Putken eristys 

Mitä juoda haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä. Haimatulehduksen hoito

Haimatulehdus on haiman tulehdus. Taudin akuutti muoto provosoituu kaikkein merkityksettömimmistä tekijöistä. On erittäin tärkeää tunnistaa oireet mahdollisimman pian.

Haimatulehduksen pahenemisen oireita vaikeuttaa se, että kipuoireyhtymää on vaikea pysäyttää jopa lääkkeiden avulla. Patologian lievittämiseksi ja yleisen tilan parantamiseksi tarvitaan välitöntä hoitoa.

Pahenemisen syyt

Pääasiallinen pahenemisen syy on ruokavalion ravitsemuksen ja saannin merkittävä rikkominen Alkoholijuomat. Jo pieninä määrinä alkoholi on 1. sijalla. Sen jälkeen tärkeysjärjestyksessä:

  1. Proteiinin saannin puute.
  2. Psykoemotionaaliset kokemukset, stressaavat tilanteet.
  3. Lääkkeiden käyttö (hormonaaliset lääkkeet, aspiriini, tietyt antibiootit, kemialliset lääkkeet syövän hoitoon).
  4. Akuutti muoto kolekystiitti ja sappikivitauti, kolangiitti.
  5. Myrkytys ja akuutit tartuntataudit.

Pahenemisvaiheiden aikana haiman entsyymien aktiivisuus lisääntyy merkittävästi, haimakudos voi ärsyyntyä niiden vaikutuksesta, ilmaantuu turvotusta, suuri haimakanava puristuu ja rauhasen verenkierto heikkenee.

Pahenemisoireet

Haimatulehduksen paheneminen on vakava ongelma, joka voi vahingoittaa potilaan terveyttä ja elämää. Hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa, koska on olemassa vaara, että potilas kuolee ilman asiantuntijan oikea-aikaista apua. Useimmille haimatulehduksen paheneminen tapahtuu ilman oireita. Joskus se aiheuttaa epämukavaa löysää ulostetta tai kipua vasemman hypokondriumin lähellä. Akuutin haimatulehduksen merkit eivät voi jäädä huomaamatta.

Yleisiä merkkejä

Tälle tilalle on ominaista seuraavat oireet:

Kaikki edellä mainitut oireet ilmenevät sekä yksittäin että yhdessä. Kun kipu on erittäin voimakasta, esiintyy todennäköisesti dyspeptistä häiriötä, jonka aikana voidaan havaita äkillinen tilan heikkeneminen. Joillakin potilailla paheneminen etenee vähemmän ilmeisellä patologialla: ilmaantuu tylsiä kiputuntemuksia, pahoinvointia esiintyy ajoittain, ummetus vuorottelee ripulin kanssa ja ruokahalu vähenee. Tässä tilassa ihminen voi viipyä viikkoja. Selvä dyspepsia, gag-refleksi ja ruokahaluttomuus johtavat merkittävään ja melko äkilliseen painon laskuun - 1-2 viikossa potilas laihtuu jopa 8 kg. Tällaisissa tilanteissa milloin lisääntynyt ruokahalu on diabetes mellitus.

Muut akuutin haimatulehduksen oireet

Haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä voi ilmetä seuraavia oireita:

Koska tällaiset oireet eivät liity vain haimatulehdukseen, vaan myös muihin elinten patologisiin prosesseihin Ruoansulatuskanava asiantuntijan tulee diagnosoida ongelma ja määrätä hoito. Tämä on mahdollista suorittaa vain diagnostisten indikaatioiden perusteella.

Taudin diagnoosi

Yleensä haimatulehduksen pahenemisen diagnosointi ei ole vaikea tehtävä, haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi vaadittavat testit on tehtävä ajoissa ja erityisiä diagnostisia menetelmiä:

Ensiapu

Haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä on tärkeää antaa ensiapua ajoissa, koska sääntöjen noudattamatta jättäminen voi vain pahentaa tilannetta:

ambulanssi tulee soittaa, vaikka potilas ei tiedä, että hänellä on haimatulehduksen paheneminen. Loppujen lopuksi tällaiset patologiset prosessit ovat vaarallisia, koska ne voivat laantua tietyn ajan ja sitten yhtäkkiä antaa uusiutumisen.

Sairauden hoito

Monissa tilanteissa haimatulehduksen paheneminen kestää enintään viikon eikä aiheuta merkittävää haittaa potilaan terveydelle. Tämän haimasairauden hoidon ensisijaiset tavoitteet:

  • lievittää kipua;
  • palauttaa nesteen sisällön kehon sisällä;
  • purkaa haima, mikä estää patologisten prosessien kehittymisen.

Ensimmäisen potilaan hoidon aikana erikoislääkärille määrätään ei-steroidisia lääkkeitä. Monissa tapauksissa niiden avulla voidaan merkittävästi vähentää taudin oireiden vakavuutta. Hoidossa suositaan parasetamolia, koska sillä on vähiten negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Ei ole toivottavaa käyttää tätä lääkettä, kun haiman tulehdusprosessien syy on maksan patologia. Jos odotettua tulosta ei ole, potilaalle määrätään huumausaineita. Valitse usein Tramadol. Muita lääkkeitä haimatulehduksen hoitoon ja oireiden lievitykseen:

  • entsyymit;
  • kouristuksia estävät lääkkeet;
  • protonipumpun estäjät.

Käytä haiman purkamiseen:

  • dieettiruoka, jossa on ankara rasvarajoitus tai paasto useiden päivien ajan;
  • alkoholijuomien ja tupakanpolton rajoittaminen;
  • Oktreotidi on haimahormonin somatostatiinin analogi.

Samat merkit, jotka näkyvät akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa, ovat terävä, voimakas kipu vatsakalvon lähellä. Kipu sijoittuu siihen haiman osaan, joka on tulehduksen peittämä. Kipuoireyhtymä haiman pahenemisen aikana on vahvin. Se esiintyy lähellä vatsaa tai hypokondriumia, säteilee selkään, lapaluiden alle ja rintalastan taakse. Jos potilaalla on ominaisuudet taudin pahenemisen vuoksi on tärkeää ottaa viipymättä yhteyttä asiantuntijaan. Toipumisprosessit ja komplikaatioiden todennäköisyys riippuvat oikea-aikaisesta hoidosta.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen ei heikennä pelkästään potilaan yleistä hyvinvointia, vaan sillä on myös negatiivinen vaikutus koko elimistön toimintaan. Itselääkitystä tällaisina aikoina ei suositella, koska se on väärin valittu hoito-ohjelma tai kaoottinen käyttö lääkkeitä, folk infuusiot ja keitteet, eivät vain voi parantaa hyvinvointia, vaan myös provosoida vielä vakavampien komplikaatioiden kehittymistä, jotka usein päättyvät kuolemaan. Haiman toiminnan normalisoimiseksi sen pahentuneen haimavaurion yhteydessä, oikea-aikainen pätevän lääketieteellisen avun hakeminen, kaikkien hoitavan lääkärin suositusten tiukka noudattaminen, tiukan ruokavalion noudattaminen sekä tarvittavien lääkkeiden käyttö. lääkkeet.

Haimatulehduksen pahenemisen oireet ja merkit

Haimatulehduksen pahenemisen oireet riippuvat pääasiassa haimavaurion asteesta sekä siitä, kuinka monta kertaa pahenemisvaiheita esiintyi. Useimmissa tapauksissa haimatulehduksen pahenemista edeltää määrätyn ruokavalion törkeä rikkominen, joten potilaat sanovat usein, että he ovat pahentuneet syötyään runsaasti rasvaa ja mausteisuutta sisältäviä ruokia sekä juotuaan hiilihapollisia tai alkoholipitoisia juomia.

Akuuttiin haimatulehdukseen liittyy useimmiten seuraavat pääoireet:

  • vatsakivun esiintyminen;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • päänsärkyä;
  • patologinen muutos sydämenlyönnissä;
  • kehon lämpötilan nousu subfebriilirajoille;
  • yleinen heikkous.

Haimapatologian edetessä diabetes mellitus voi kehittyä riittämättömän insuliinisynteesin taustalla.

Kipu-oireyhtymä

Haiman patologian krooninen kulku provosoivien tekijöiden vaikutuksesta voi pahentua milloin tahansa. Ensimmäinen merkki pahentuneesta patologiasta on tylsien kipeiden tuntemusten ilmaantuminen ylävatsan alueelle, joilla on kipeä luonne, mutta joissakin tapauksissa kipu voi ilmetä melko voimakkaasti. Tulehduksellisen prosessin vahvalla kehityksellä kipu voi säteillä selkään, vasemman lapaluiden alle ja saada myös vyön luonnetta.

Dyspeptiset häiriöt

Parenkymaalisen elimen krooninen tulehdus aiheuttaa ruoansulatusprosessien rikkomisen, joka johtuu patologisesta muutoksesta haiman erittymistoiminnassa. Suurin osa ravintokomponenteista hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen muodossa, jotka tulevat ihmiskehoon ruoan kanssa, alkaa imeytyä suolistossa vain haiman entsyymien vaikutuksesta.

Entsymaattisten aineiden riittämättömällä pitoisuudella ravintoaineet eivät imeydy kunnolla, mikä johtaa vatsaontelon turvotukseen, ripulin kehittymiseen ja patologisiin muutoksiin ulosteissa.

Potilaan kivikivet muuttuvat nestemäisemmiksi, samalla kun kehittyy moniulotteinen aines tai runsas uloste.

Muiden dyspeptisten häiriöiden oireiden joukossa havaitaan seuraavat oireet:

  • jatkuva pahoinvoinnin tunne;
  • eruktaation esiintyminen;
  • oksennus;
  • limakalvojen kuivuuden muodostuminen suuontelossa.

On myös syytä huomata, että seuraus ravinteiden riittämättömästä jakautumisesta ja assimilaatiosta voi olla merkittävä potilaan painon lasku.

pahenemisjaksot

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen tapahtuu vain, jos on tiettyjä syitä, joilla on ärsyttävä vaikutus haiman kudosrakenteisiin, joiden vaikutuksesta olemassa oleva tulehduspatologia voi pahentua. Toistuvan haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä aktivoituu prosessi, jossa vaurioituneen elimen kudosrakenteiden merkittäviä alueita kuolee. Aluksi vaurio vaikuttaa vain rauhasen rasvakerrokseen ja alkaa sitten siirtyä muuhun haimaan.

Pahenemisjakson kesto voi kestää kahdesta kahdeksaan päivään, jonka aikana kroonisen muodon paheneminen tapahtuu neljässä pääjaksossa:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa potilas valittaa pääasiassa kipua ylävatsan alueella sekä oikean ja vasemman hypokondriumin alueella, poikkeustapauksissa kipu voi säteillä selän lannealueelle, jolloin se saa vyöluonteisen luonteen. . tunnusmerkki haimatulehduksen pahenemisen ensimmäinen vaihe on ulkonäkö kipu-oireyhtymä, puoli tuntia syömisen jälkeen.
  2. Toiselle vaiheelle on ominaista se, että säännöllisesti esiintyvät kivuliaita tuntemuksia provosoivat eksokriinisen ja endokriinisen vajaatoiminnan kehittymistä potilaan kehossa.
  3. Kolmannella jaksolla jatkuu molempien ihmiskehon toiminnan riittämättömyyden muotojen samanaikainen eteneminen, ja myös kivun ilmenemisen intensiteetti vähenee syömisen jälkeen, nyt kipu ei näy puoliksi tunnin, mutta kaksi tuntia aterian jälkeen.
  4. Viimeisessä vaiheessa ei käytännössä ole tuskallisia merkkejä pahenemisesta, mutta haiman toimintahäiriöt ovat selvät.

Patologian diagnoosi

Aikuisten naisten ja miesten diagnostisen tutkimuksen alkuvaiheessa on suoritettava alkututkimus vatsan epigastrisen alueen tunnustelututkimuksella ja tunnistaa hieman edellä kuvatut oireet. Haiman haimavaurioiden pitkän keston erityispiirre on taudin kulun vaihteleva luonne, jolle on ominaista vuorottelevat pahenemis- ja remissiojaksot.

Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen hoitava lääkäri tekee ensisijaisen diagnoosin vahvistaakseen, minkä tyyppisiä diagnostisia menetelmiä sitten määrätään:

  • testien toimittaminen;
  • ultraäänidiagnostiikka;
  • Magneettikuvaus.

Analyysit

Tarkastellaanpa siis tarkemmin, mitä testejä laboratoriotutkimukselle määrätään:

  1. Ensinnäkin biokemian verikokeiden toimittaminen on paljastavin analyysi, joka paljastaa seuraavan tyyppisiä patologisia poikkeavuuksia: alfa-amylaasin, lipaasin ja glukoosin lisääntynyt pitoisuus, vähentynyt proteiiniaineiden määrä albumiinit, c-reaktiivisen proteiinin lisääntynyt aktiivisuus.
  2. Yleinen verikoe, jossa korkea punasolujen sedimentaationopeus sekä lisääntynyt leukosyyttien määrä osoittavat tulehdusprosessin kehittymistä.
  3. Yleinen virtsatesti, joka, jos siinä havaitaan kohonnut alfa-amylaasin taso yli 17 U / h, osoittaa myös patologian kehittymisen, jonka mikrobikoodi on 10 K86.

Myös aikuisen potilaan haiman visualisoimiseksi on suoritettava seuraavat instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

  • Radiografia;
  • Laparoskopia;
  • endoskopia.

Katsotaanpa tarkemmin suosituimpia niistä.

MRI

MRI on erittäin informatiivinen ja moderni menetelmä kaikkien instrumentaalisten diagnostisten menetelmien joukossa. Tämän tyyppisen diagnostisen tutkimuksen avulla voit paljastaa kaikki tiedot haiman nekroottisesta vauriosta, sen koosta sekä nesteen esiintymisestä vatsakalvon ja keuhkopussin ontelossa.

Tämä tutkimusmenetelmä on kallis toimenpide, joten sitä käytetään vain suurimmissa diagnoosikeskuksissa.

ultraääni

Ultraääni on tehokkain ja edullisin vuonna määrätty instrumentaalinen diagnostiikka ilman epäonnistumista kussakin tapauksessa parenkymaalisten elinten vaurioituminen. Ultraäänen avulla voit määrittää haiman ja sen kanavien kudosrakenteiden tilan sekä rauhasen koon ja vaurion asteen. Lisäksi koko vatsaontelon visualisointi auttaa tunnistamaan nesteen olemassaolon tai puuttumisen siinä, mikä voi olla märkiviä ja nekroottisia massoja, jotka ovat syynä haimasairauden erotusdiagnoosille.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Akuutin haimatulehduksen akuutit oireet ja hoito vaativat erityistä lähestymistapaa.

On tärkeää ymmärtää, että antibioottien sekä rauhoittavien lääkkeiden tai kipulääkkeiden ottamista yksinään ei suositella, koska vakavien komplikaatioiden riski on suuri.

Jos haiman haimavaurioiden pahenemisen aikana ei ole mahdollista saada pätevää apua lääketieteen työntekijöitä, sinun on tiedettävä, kuinka antaa potilaalle oikein ensiapua ja parantaa hänen yleistä hyvinvointiaan.

Tätä varten on tarpeen tehdä suonensisäinen injektio no-shpa-, papaveriini- tai Platifilin-liuoksella. Jos suonensisäisten injektioiden tekemiseen ei ole taitoja, yleisen hyvinvoinnin helpottamiseksi on tarpeen ottaa yksi näistä lääkkeistä tabletin muodossa. Heti kun potilas paranee, hänet on vietävä sairaanhoitolaitos täydellistä tutkimusta, sairaalahoitoa ja tarvittavan hoidon määräämistä varten.

Konservatiivinen hoito sairaalassa

Kroonisen haimatulehduksen hoito akuutissa vaiheessa tulee suorittaa avohoidossa lääkintähenkilöstön valvonnassa. Pahentuneen haimatulehduksen oireiden poistamisen periaate on suorittaa seuraavat toimet:

  1. Ruoan käytön lopettaminen kokonaan kahdesta kolmeen päivään. Ainoastaan ​​emäksisen jakeen juominen kivennäisveden muodossa on sallittua, ¼ kuppia 40-50 minuutin välein.
  2. Suolaliuosta annetaan suonensisäisesti tiputtimen avulla. Tämä on välttämätöntä potilaan kehon täydentämiseksi nesteellä ja hyödyllisillä ravintoaineilla, koska on ehdottomasti kiellettyä ottaa lääkkeitä suun kautta haimahoidon ensimmäisessä vaiheessa haimatulehduksen pahenemisen aikana.
  3. Toisesta tai kolmannesta hoitopäivästä lähtien potilas siirtyy erikoisruokavalioon taulukon nro 5 mukaisesti. Tiukan ruokavalion noudattaminen on perusta onnistuneelle pahenemisvaiheen terapeuttiselle hoidolle.
  4. Vaikeissa tapauksissa voidaan suorittaa täydellinen vatsakalvohuuhtelu sekä sappirakon poisto, jonka jälkeen poistettu elin ei aiheuta haiman patologian pahenemista ja sen suorituskyvyn palauttaminen on paljon helpompaa.
  5. Antispasmodisen vaikutuksen lääkkeistä on määrätty Drotaverine tai Spasmalgon.
  6. Entsymaattista valmistetta, Creon, on myös määrätty.
  7. Happo-emästasapainon palauttamiseksi määrätään Omepratsolia, jonka keston määrää hoitava lääkäri.
  8. Kivun lievittämiseen käytetään useimmissa tapauksissa Paracetamol- tai Analgin-tabletteja.

Lääkkeiden ottaminen yhdistetään usein kansanreseptien käyttöön.

Lääkeinfuusiot ja keitteet perustuvat lääkekasvit käytetään, kun vakaa remissio saavutetaan jo haimatulehduksen jatkohoidolla kotona, ja sen kroonisen muodon pahenemisen yhteydessä suositellaan parantavaa kaurahyytelöä, joka on kehitetty tohtori Izotov Kirill Vladimirovichin reseptin mukaan.

Kaurapuurohyytelössä on monikomponenttinen koostumus, joka tarjoaa sille laajimman valikoiman positiivisia parantavia ominaisuuksia. Se koostuu:

  • välttämättömät aminohapot tryptofaanin, lysiinin, koliinin, lesitiinin jne. muodossa;
  • ryhmien A, B, E ja PP vitamiinikompleksit.
  • mineraalihivenaineita, joista rautaa, kalsiumia, kaliumia, fosforia ja magnesiumia on enemmän.


Kaurapuurohyytelö on määrätty maksan ja haiman hoitoon. Auttaa lievittämään gastriittia liikahappoisuus mahanestettä, kolekystiitti, patologiset häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Auttaa alkaen diabetes ja kohonnut verenpaine sekä eturauhastulehduksesta, koska se pystyy parantamaan luetellut sairaudet kokonaan tietyn ajan. Tämän ihmelääkkeen toinen nimi on venäläinen balsami, joka edistää koko kehon täydellistä puhdistusta, aineenvaihdunnan normalisoitumista, työkyvyn parantamista ja vahvistumista. immuunijärjestelmä suojaa.

Tavallinen hyytelö on makea jälkiruokatuote. Kaurapuuro-lääkehyytelö kannattaa kuitenkin valmistaa vain fermentoimalla ja käyttää itsenäisenä annoksena joka päivä aamuisin, sillä sillä on myös virkistävää voimaa.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä ei ole suositeltavaa käyttää kaikkia lääkkeitä sisältää sappia. Tämäntyyppisiä lääkkeitä ovat: Festal, Enzistal ja Digestal.

Vakavan pahenemisen sekä kohtalaisen vaikeusasteen uusiutumisen yhteydessä Creonin käyttö on suljettava pois. Lääkkeitä, joilla on laksatiivinen vaikutus, on myös kiellettyä käyttää, koska patologian pahenemiseen liittyy ripulin kehittyminen, ja tällaisten lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa kuivumista ja kuolemaa.

Dieettiruokaa

Alkuaikoina on välttämätöntä poistaa kaikki mahdolliset ruoat ruokavaliosta jättäen vain emäksiset juomat. Haiman rauhoittamisen jälkeen on sallittua syödä vain säästäviä ruokia, jotka eivät pysty provosoimaan rauhasta pahentamaan patologiaa uudelleen. Päivittäinen ruokalista saa sisältää seuraavan tyyppisiä ruokia:

  • keitot - kasvisruoan perunamuusi;
  • maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on pienin;
  • kasvissose;
  • paistetut vihannekset;
  • makeat hedelmät;
  • mousse, hyytelö ja hyytelö;
  • heikko tee juoma;
  • ruusunmarjan keitteet.

Ajan myötä potilas saa ruokkia kotona laajemmalla listalla sallittuja ruokia, mutta liian rasvaiset, savustetut ja suolaiset ruoat ovat edelleen tiukan kiellon alaisia.

Kaikkien aterioiden tulee olla mahdollisimman hellävaraisia, jotta minimoidaan sairastuneen rauhasen ärsytysriski eivätkä aiheuta akuuttia pahenemiskohtausta.

Haiman ehkäisy ja ylläpito remission aikana

Erityistä huomiota on kiinnitettävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka auttavat estämään kroonisen patologian pahenemisen uusiutumista. Ne ovat seuraavat:

  • lepo- ja työjärjestelyjen järkeistäminen;
  • parantola- ja kylpylälepo, jonka avulla voit keventää potilaiden taakkaa paitsi jokapäiväisistä ongelmista myös neuropsyykkistä jännitystä ja jatkuvaa stressiä;
  • järkeistetty ja tasapainoinen ruokavalio;
  • joka kevät ja syksy läpäisevät ennaltaehkäisevät tarkastukset.

Tarvitaan myös täydellinen epäonnistuminen alkoholin juonnista ja tupakoinnista. Suorita kerran viikossa paastopäivät, puhdistaakseen suolistoa ja rauhoittavana kaikkia ruoansulatuskanavan elimiä, jotka toimivat koko viikon ajan.

Haiman ylläpitämiseksi jatkuvan remission aikana on suositeltavaa valmistaa yrttikeitteitä, infuusioita tai teetä, joiden avulla voit ylläpitää rauhasen optimaalista toimintatasoa pitkään ja rauhoittaa sitä pienillä ruokavalion virheillä.

Mahdolliset komplikaatiot

Varhaiset komplikaatiot:

  • obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen;
  • portahypertensio;
  • sisäiset verenvuodot;
  • onttojen elinten rei'itys;
  • paise, parapankreatiitti, tulehdus sappiteiden ontelossa.

Systeemiset komplikaatiot:

  • munuaisten, keuhkojen tai maksan vajaatoiminnan kehittyminen;
  • enkefalopatia;
  • ICE-syndrooma.

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon liittyy usein verenvuotoja ruokatorvessa, voimakasta painonpudotusta ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Bibliografia

  1. Vinokurova L. V., Trubitsyna I. E. Ominaisuudet kliininen kulku ja kroonisen haimatulehduksen hoito sairauden vaiheesta riippuen. Hoitava lääkäri, 2010 nro 2, s. 48–51
  2. Merzlikin N.V., Haimatulehdus. – M.: GEOTAR-Media, 2014
  3. Merzlikin N.V., Haimatulehdus. – M.: GEOTAR-Media, 2014
  4. Maev I. V., Kucheryavy Yu. A., Andreev D. N., Dicheva D. T., Gurtovenko I. Yu., Baeva T. A. Krooninen haimatulehdus: uusia lähestymistapoja diagnoosiin ja hoitoon. Opetus-metodinen käsikirja lääkäreille. Moskova: FKUZ "GKG MIA of Russia", 2014
  5. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. et ai. Krooninen haimatulehdus, sen kulku ja seuraukset. M.: Lääketiede, 2008

Haimatulehduksen yhteydessä potilaalla on toistuva kipuoireyhtymä, joka riistää unen ja levon. Akuutti haimatulehdus on vakava sairaus, jota on vaikea hoitaa konservatiivisesti. Uusiutumisvaiheessa kuoleman todennäköisyys on suuri, joten patologisen prosessin ensimmäiset oireet on hoidettava. On tärkeää tietää mikä lääketieteelliset valmisteet kroonisen haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä on sallittua ottaa se remissioajan varmistamiseksi ja pidentämiseksi mahdollisimman pian. Itsehoito on suljettu pois, hengenvaarallinen.

Haimatulehduksen pahenemisen syyt

Alkoholijuomien ja rasvaisten (paistettujen) ruokien nauttiminen heikolla haimalla pahentaa haimatulehdusta, joten minkä tahansa hoidon perusta on terapeuttinen ruokavalio, jossa on valikoiva ruokalista. Alkoholin käytön lisäksi tämän taudin syitä edustaa seuraava luettelo:

  • rajoitetut annokset proteiiniruokaa;
  • hermoshokit, stressaavat tilanteet;
  • akuutit tartuntataudit;
  • perinnöllinen tekijä;
  • tupakointi ja muut huonot tavat;
  • lääkehoidon seuraus;
  • kolekystiitin, sappikivitaudin, kolangiitin uusiutumiset;
  • altistuminen myrkyllisille, myrkyllisille aineille;
  • järjestelmällinen ylensyönti (liiallinen ruokakuorma);
  • krooniset maksan, pohjukaissuolen sairaudet;
  • vanhuus;
  • komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
  • autoimmuunisairaudet;
  • vatsan mekaaninen trauma.

Relapsi alkaa akuutilla vatsan kipuoireyhtymällä, jonka sijaintia on vaikea määrittää. Ajankohtaisen konservatiivisen hoidon puuttuessa epämiellyttävä arkuus vain voimistuu, sama tapahtuu syömisen ja järjestelmällisen ylensyönnin jälkeen. Haimatulehduksen pahenemisen erottamiseksi oikein on tärkeää tietää sen kliiniset oireet:

  • pahoinvointi, pitkittynyt oksentelu;
  • epäselvä kivun tunne, vaikea närästys;
  • jyrinä, turvotus, ilmavaivat;
  • voimakkaat dyspepsian merkit (ulosteen heikkeneminen, ripuli);
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • kuume, kuume;
  • kuivuus, katkeruus suuontelossa;
  • ruokahaluttomuus, äkillinen painonpudotus;
  • hermoston masennus;
  • selkäkipuja, joiden sijainti on epävarma.

Diagnostiikka

Kun ensimmäiset akuutin haimatulehduksen oireet ilmaantuvat, ota välittömästi yhteyttä gastroenterologiin, suorita kehon täydellinen tutkimus ja aloita konservatiivinen hoito ajoissa. Informatiivisimmat diagnoosimenetelmät on esitetty alla:

  • anamneesitietojen kerääminen on tarpeen asiantuntijan ensiesittelyä varten vallitsevasta terveysongelmasta;
  • yleinen analyysi veren ja virtsan oletetaan kulkevan tulehduksellisen, tarttuvan prosessin oikea-aikaista havaitsemista varten;
  • tarvitaan biokemiallinen verikoe hormonien, trypsiinin, amylaasin, antitrypsiinin, lipaasin indikaattorin tutkimiseksi (hyperglykemia ja glukosuria, leukosytoosi eivät ole poissuljettuja);
  • ko-ohjelma, joka paljastaa sulamattomien ruuan palasten biologisessa materiaalissa yhtenä akuutin haimatulehduksen tärkeimmistä merkeistä;
  • röntgenkuvaus, vatsaontelon ultraääni visuaalista tutkimusta varten ja väitetyn sairastuneen elimen yksityiskohtainen tutkimus, elimen kudosten kalkkeutumisen havaitseminen, turvotus;
  • endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia sappiteiden kunnon ja suorituskyvyn todellista arviointia varten;
  • LUNDT-testi on välttämätön haimanesteen laboratoriotutkimukseen lisäämällä erityistä nestettä;
  • sekretiini-pankreotsyymitutkimus, jossa hormonaalista lääkettä haimanesteen laadun arvioimiseksi annetaan vain ruiskeena;
  • CT, MRI (hoitajan suosituksesta) haimafibroosin tason havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi.

Haimatulehduksen pahenemisen hoito

Sairaus on vaikea ja kestää kauan parantua lääketieteelliset menetelmät vaatii integroitua lähestymistapaa terveysongelmiin. Hoidon päätavoitteena on pysäyttää kipuoireyhtymä, palauttaa haimanesteen pitoisuus, purkaa haima ja pidentää remissiojakson kestoa. Halutun tuloksen saavuttamiseksi on noudatettava tiukasti tällaisia ​​arvokkaita asiantuntijan suosituksia:

  1. On tärkeää tarjota potilaalle täydellinen lepo, vähentää fyysistä ja henkistä stressiä, erityisesti seuraavan pahenemisen yhteydessä.
  2. Noudata tiukasti terapeuttista ruokavaliota, jossa rajoitetaan tiukasti rasvaisia, paistettuja, suolaisia, savustettuja ja mausteisia ruokia.
  3. Pahenemisvaiheen kaksi ensimmäistä päivää vaaditaan kokonaan kieltäytymään ruoan saannista, valitsemaan terapeuttinen nälkä.
  4. Väitetylle vaurioalueelle on levitettävä kylmää yleisen hyvinvoinnin helpottamiseksi, sietämättömästä kivusta pääsemiseksi.
  5. On tärkeää valvoa nesteen virtausta kehoon, ottaa säännöllisesti lääkkeitä, kuten Bourget-seosta närästykseen, Almagel, Gordox, Kontrykal tulehduksia vastaan.
  6. Luonnollisten vitamiinien tai monivitamiinikompleksien säännöllinen saanti täyden kurssin aikana on tervetullutta.

Lääketieteellinen terapia

Hyökkäyksessä akuutti kipu toimia tarvitaan välittömästi. Antispasmodien, kipulääkkeiden, entsyymivalmisteiden, prokineettien, ei-narkoottisten analgeettien oraalinen antaminen on tervetullutta hoitavan lääkärin henkilökohtaisesta suosituksesta (riippuen oireiden vakavuudesta tietyssä kliinisessä kuvassa). Muut lääkkeet ovat erityisen suosittuja haimatulehduksen pahenemiseen, jotka on tarkoitus ottaa täysimääräisenä:

  • H2-histamiinisalpaajat: ranitidiini, famotidiini;
  • protonipumpun estäjät: omepratsoli, rabepratsoli;
  • haiman erityksen tukahduttamiseen: somatostatiini ja oktreotidi;
  • antientsymaattiset lääkkeet: Kontrykal, Gordox.
  • haimaentsyymit: Creon, Pangrol;
  • prokinetiikka: Motilium, Cisapride;
  • antikolinergiset aineet: atropiini, metasiini, platifilliin;
  • antispasmodit: Drotaverine, No-shpa, Papaverine;
  • ei-huumausaineet: metamitsolinatrium, analgin, parasetamoli, ketorolakki;
  • opioidikipulääkkeet: Tramadol, Promedol, Meperidine.

Yllä olevia lääkkeitä voi määrätä vain hoitava lääkäri. Monimutkaisen hoito-ohjelman luvaton valinta voi aiheuttaa toisen taudin pahenemisen. Ruoansulatuselimistö(haimatulehduksen lisäksi), sivuvaikutukset, akuutit myrkytyksen merkit, riski huumeiden vuorovaikutus. Esitettyjen farmakologisten ryhmien lisäksi on tärkeää olla unohtamatta vitamiinihoidon, terapeuttisen ruokavalion etuja.


Leikkaus

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen ei aina ole onnistunut konservatiivisessa hoidossa, joissakin kliinisissä kuvissa lääkärit vaativat kiireellistä leikkausta. Ensin on suoritettava kehon yksityiskohtainen diagnoosi, jotta mahdolliset terveysongelmat voidaan sulkea pois. Leikkauksen jälkeen tarvitaan haimatulehduksen kuntoutusjakso, joka kestää 3-6 kuukautta, ja lääkehoitoon osallistuu. Kirurgisen toimenpiteen menetelmät on esitetty alla:

  1. Suoraan. Se mahdollistaa kivien lopullisen poiston, haiman resektion ja pseudokystien tyhjennyksen.
  2. Epäsuora. Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan suoraan maha-suolikanavan elimiin ja sappikanaviin, minkä jälkeen haiman tila paranee merkittävästi.

Sairauden konservatiivinen tai kirurginen hoito tulee olla oikea-aikaista, oikein valittua. Jos jätät huomioimatta haimatulehduksen pahenemisen voimakkaat oireet tai käytät itsehoitoa pitkään, voit aiheuttaa vakavia terveyskomplikaatioita, jotka ovat joskus ristiriidassa potilaan elämän kanssa (joillekin potilaille ne voivat päättyä kuolemaan). Mahdollisia patologioita edustaa tällainen tilava luettelo:

  • sisäinen verenvuoto;
  • ikterinen kolestaasi;
  • pernan laskimoiden tromboosi;
  • pseudokystien muodostuminen;
  • hypovoleeminen sokki;
  • kehon tarttuvia vaurioita (absessit);
  • distress-oireyhtymä;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • enkefalopatia;
  • haimasyöpä.

Haimatulehduksen pahenemisen ehkäisy

On suositeltavaa ehkäistä sairaus ajoissa ja huolehtia siitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kokemukset. Tämä koskee erityisesti riskipotilaita, vanhuksia. Muuten kroonisen haimatulehduksen hoito akuutissa vaiheessa on erittäin monimutkaista, se ei anna potilaalle kaikkein miellyttävimpiä tuntemuksia, ja akuuttia kipukohtausta on vaikea pysäyttää. Tässä on joitain yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • lopeta tupakointi, alkoholin juonti ja muut huonot tottumukset ikuisesti;
  • ei haittaa mennä urheiluun, tehdä pitkiä kävelylenkkejä raikkaassa ilmassa;
  • normalisoi ruoansulatuskanava (parantaa ummetusta tai ripulia);
  • hallitse painoa, vältä liikalihavuuden kehittymistä ja toistuvaa ylensyöntiä;
  • ota vitamiinikomplekseja useita kursseja vuodessa;
  • ehkäisytarkoituksessa käytä polyentsymaattisia valmisteita 6 kuukauden ajan pahenemisen jälkeen;
  • noudata terapeuttista ruokavaliota (rajoita rasvaisten, paistettujen, mausteisten ruokien käyttöä);
  • juo vain kivennäisvettä;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • vähentää mekaanisten vammojen riskiä;
  • vahvistaa paikallista immuniteettia.

Noudattamalla tällaisia ​​yksinkertaisia ​​​​suosituksia on mahdollista sulkea pois haimatulehduksen paheneminen määräämättömäksi ajaksi. Ongelmasi mielessä pitäen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulee tulla potilaan päivittäiseksi rutiiniksi. Muuten tehokas hoito kroonisen haimatulehduksen paheneminen vie paljon energiaa, heikentää merkittävästi hermoston yleistä tilaa.

Video

Huomio! Artikkelissa annetut tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsehoitoa. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia sen perusteella yksilölliset ominaisuudet tietty potilas.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme sen!

Keskustella

Haimatulehduksen paheneminen - oireet ja hoito

Haimatulehdus on ryhmä sairauksia, joille on ominaista haimatulehdus aikuisilla ja lapsilla. Haiman entsyymejä ei vapaudu pohjukaissuoleen, vaan ne jäävät ja sulavat itsestään. Ruoansulatuksen jälkeen myrkkyjä vapautuu: joutuessaan vereen ne siirtyvät muihin elimiin vahingoittaen niitä. Miten kroonisen haimatulehduksen paheneminen etenee, oireet ja hoito sekä mitä tehdä, kuvataan alla.

Tulehdus voi tapahtua:

  • akuutti muoto;
  • akuutti uusiutumisen muoto;
  • krooninen muoto;
  • kroonisen haimatulehduksen pahenemisena.

Haimatulehduksen pahenemisen oireet ilmenevät muodossa:

  1. Tylsä, terävä kipu kylkiluiden alla, siirtyy lapaluun alueelle, koko takaisin.
  2. Karvaus suussa, kuivuus, valkoinen pinnoite kielessä.
  3. Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, painon lasku, joskus oksentelu. Jälkimmäinen esiintyy jopa ilman ruokaa: potilas oksentaa sappia.
  4. Ripuli, uloste on samanaikaisesti rasvaista kiiltoa, sulamattomien ruoan hiukkasia. Joskus ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa.
  5. Mahdollista, jopa 38 astetta, vilunväristykset, beriberi-oireet.
  6. Heikkoutta, huonovointisuutta, uneliaisuutta, hengenahdistusta, alhaista verenpainetta, ihon "harmaaisuutta" havaitaan.
  7. Vaaka-asennossa oireet voivat lisääntyä - se helpottuu, jos istut alas nojaten eteenpäin.

Kohtaus voi kestää jopa viikon, kun taas merkit korostuvat ja kipu, pahoinvointi ovat jatkuvaa. Jos hyökkäys ei ole selvä, se voi kestää pitkään - jopa 1-2 kuukautta.

Kivulla ei myöskään välttämättä ole selkeää paikkaa (esimerkiksi koko selän tai lannerangan alueelle) ja se voimistuu syömisen jälkeen, yöllä.

Haiman sijainti

Diagnoosin asettaminen

Koska ongelma on jo olemassa, lääkärikäyntiä on mahdotonta viivyttää: koska hyökkäykset vaikuttavat negatiivisesti ruoansulatusprosessiin ja toksiinit myrkyttävät koko kehon.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito alkaa diagnoosin vahvistamisella, koska samanlaisia ​​oireita esiintyy muiden sairauksien yhteydessä.

Potilaan on annettava:

  • verikoe: biokemiallinen sokeripitoisuuden määrittämiseksi;
  • ulosteen analyysi;
  • yleinen virtsan analyysi;
  • röntgenkuvaus, vatsakalvon ultraääni;
  • gastroskopia;

Lisätutkimus on käynnissä. Sen avulla he määrittävät, kuinka kauan hyökkäys voi kestää, patologian syyt.

Lue lisää haimatulehduksen ja muiden haimasairauksien testeistä kohdasta

Hoito

Haiman hoito haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä:

  • lääkkeiden ottaminen;
  • laihdutus;
  • uusiutumisen ehkäisy.

Lääkkeet ja ruokavalion määrää vain lääkäri tutkimuksen jälkeen ja potilaan komorbiditeetti huomioon ottaen. Jos lääkkeet antavat kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, poistavat taudin epämiellyttävät oireet, ruokavalio tarjoaa rauhasille toiminnallisen levon.

Perinteisen lääketieteen keinoja voidaan ottaa vain ilman pahenemista. Akuutilla kaudella ne aiheuttavat todennäköisemmin haittaa.

Kun haimatulehduksen paheneminen on lopetettu, potilaalle voidaan suositella seuraavia toimenpiteitä:

  1. Ennaltaehkäisy parantola-lomakeskuksessa: Mineralnye Vody, Kislovodsk ja Zheleznovodsk, Truskavets (Ukraina), Karlovy Vary (Tšekki).
  2. Sellaisten sairauksien hoito, jotka vaikuttavat epäsuorasti haiman tilaan (kolekystiitti, gastroduodeniitti, sappikivitauti).

Lääkkeet

Lieviä ja keskivaikeita pahenemisvaiheita voidaan hoitaa kotona, läpäisemällä testit ja neuvoteltuaan lääkärin kanssa. Potilaiden, joilla on vakava sairauden muoto, tulee olla sairaalassa.

Lääkkeet kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoitoon:

  • analgeetit ja kouristuksia estävät lääkkeet kivun lievitykseen (Duspatalin, No-shpa, Buskopan);
  • prokinetiikka maha-suolikanavan motorisen toiminnan normalisoimiseksi, pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseksi (domperidoni, Cerucal, Ondansetron);
  • eritystä estävät aineet varmistamaan haiman toiminnallinen lepo, vähentämään mahanesteen happamuutta (omepratsoli, rabepratsoli, ranitidiini, Almagel A, T);
  • antibiootteja käytetään vain bakteerikomplikaatioiden esiintyessä;
  • proteolyysin estäjät (Gordox) ja somatostatiinianalogit (Octreotide) ovat erittäin tehokkaita haimatulehdusta vastaan, ja niitä määrätään vakaviin patologioihin.

Lääkärin tulee määrätä kaikki lääkkeet, koska hän ottaa huomioon potilaan tilan lisäksi myös muut krooniset sairaudet, joita hänellä on, ja määrittää hoidon keston.

On tärkeää tietää, että synteettiset haimaentsyymit (Creon, Pancreatin, Micrasim) ovat vasta-aiheisia akuutin haimatulehduksen ja kroonisen pahenemisen yhteydessä.

Ruokavalio

Ruokavalio sisältää:

  1. 2-3 päivän paasto: vähentää entsyymituotannon aktiivisuutta, rauhoittaa rauhasta. Vain juoman tulee päästä vatsaan: lämmin hiilihapoton vesi, heikko tee, ruusunmarjan liemi, ravintoaineet annetaan lisäksi suonensisäisesti tai mahaletkun kautta. Sallittu juoda 1,5-2 litraa päivässä - 50 ml tunnissa tai 200 ml 6 kertaa päivässä. Emäksinen vesi on sallittu ("Narzan", "Essentuki-17", "Borjomi") - siemaus useita kertoja päivässä. Vettä ei saa juoda oksentelun ja pahoinvoinnin aikana.
  2. Fraktioravinto - pieninä annoksina jopa 7 kertaa soseutettua, nestemäistä ruokaa, jossa on runsaasti hiilihydraatteja, jotka stimuloivat haimaa vähiten. Näytössä maitokuurakeitot ja viljat ilman voita, sokeri, riisivesi, porkkanat, perunamuusi, omenahyytelö ilman sokeria, vähärasvaiset hapanmaitotuotteet. Annoskoko tulee olla 2-3 ruokalusikallista.
  3. Seuraavien 14 päivän aikana annokset kasvatetaan vähitellen 200-300 grammaan ruokaa. Ruoka valmistetaan ilman suolaa, sokeria, nestemäisessä, soseutetussa muodossa.
  4. Potilas siirretään ruokavaliolle nro 5p. Se koostuu keitetystä, haudutetusta, leivotusta ruoasta.

Akuutissa vaiheessa siihen tulisi liittää sellaisten tuotteiden poissulkeminen, jotka aiheuttavat runsaasti mahanesteen erittymistä: suolakurkku, marinaadit, mausteet, mausteiset, paistetut ja rasvaiset sekä vahvat liemet. Ei sisällä sianlihaa, lammasta, hanhia ja ankkaa, kaikki rasvat paitsi kevyt kasviöljyt- maissi ja oliivi.

etnostiede

Se voi olla kasvien keitteitä ja maksuja, alkoholitinktuureja, mukaan lukien salvia, koiruoho, immortelle, korte, kaura, mäkikuisma ja muut yrtit.

Tärkeää muistaa, etnostiede- ei ihmelääke: se voi auttaa parantamaan tilaa, mutta ei paranna. Yrttien käytöstä on sovittava lääkärin kanssa ja sitä tulee käyttää vain lääkkeiden ja ruokavalion yhteydessä.

Ennaltaehkäisy

Se sisältää:

  • ruokavalio ja terveen painon ylläpitäminen;
  • huonoista tavoista luopuminen: tupakointi ja alkoholi;
  • lääkärin määräämien lääkkeiden säännöllinen nauttiminen;
  • kylpylöissä ja parantavissa vesissä käyminen lääkärin neuvosta.

Nämä toimet auttavat välttämään uuden pahenemisen.

Ensiapu

Jos haimatulehdus on pahentunut, oikein annettu ensiapu hidastaa kehitystä ja lievittää tilaa.

Apu löytyy:


Mitä on kiellettyä tehdä kotona:

  • Levitä kylmänä, koska tämä johtaa vasokonstriktioon ja kouristukseen.
  • Anna kipulääkkeitä (esimerkiksi Analgin, Spazmalgon), koska niiden vaikutus vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.
  • Anna entsyymejä (esimerkiksi Mezim, Festal), koska ne vain pahentavat tilannetta.
  • Pese vatsasi itse. Oksentaminen on sallittua vain, jos potilas on erittäin sairas.

Haimatulehduksen paheneminen on erittäin vaarallinen tila, jolle on ominaista kipu ja kehon myrkytys myrkkyillä. Tällaisessa tapauksessa on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian ja aloittaa hoito ja antaa sitä ennen ensiapu.

Haimatulehdus on haiman tulehduksellinen sairaus. Riippuen kliininen kuva erottaa akuutti ja krooninen haimatulehdus. Nämä kaksi haimatulehduksen muotoa eroavat toisistaan ​​sekä esiintymismekanismin, haimatulehduksen etiologian että ensisijaisen hoidon valinnan ja toipumisennusteen suhteen.

Kuva: Syda Productions / Shutterstock.com

Mikä on haimatulehdus?

Haimatulehdus on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa haiman kudoksiin, joka on intra- ja eksokriininen toiminto. Itse haima sijaitsee mahalaukun takana, retroperitoneaalisella alueella, pohjukaissuolen vieressä. Nimi "haima" sai sen sijaintinsa lähempänä selkää, joten makuulla tutkittuna se on "vatsan alla".

Tämän elimen päätarkoitus on haimamehun tuotanto entsyymeillä ja bikarbonaatteilla, jotka osallistuvat kehon ruoansulatusprosessiin. Ruokaa odotellessa ja sen joutuessa mahaan entsyymejä ja mehuja alkaa kulkeutua haimasta sidekanavan kautta ohutsuoli, joka tarjoaa ravintoaineiden entsymaattisen käsittelyn, osallistuu aineenvaihduntaan, helpottaa ravinteiden imeytymistä ohutsuolen seinämien läpi.

Haimaneste neutraloi mahanesteen happaman ympäristön suoraan suolistossa, jossa ruoansulatusentsyymit aktivoituvat ja alkavat suorittaa tehtävänsä hajottaa ja käsitellä aineita.
Tärkeimmät haiman tuottamat ruoansulatusentsyymit ovat:

  • amylaasi, joka edistää tärkkelyksen jalostusta sokereiksi;
  • lipaasi, entsyymi, joka hajottaa rasvoja;
  • trypsiini, kymotrypsiini - entsyymit, jotka osallistuvat proteiinien hajoamiseen;
  • insuliini, polypeptidi, glukagoni ja muut.

Haimatulehduksen syyt ovat vastoin haiman (ruoansulatuskanavan) mehun ulosvirtausta haimasta pohjukaissuoleen. Viipyminen rauhasen sisällä kanavien osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen yhteydessä sekä kun suolen sisältö heitetään kanaviin, entsyymit aktivoituvat etuajassa ja alkavat käsitellä, sulattaa ympäröiviä kudoksia.

Haimatulehduksen aikana tapahtuvalla mehun ja entsyymien pidättymisellä on tuhoisa vaikutus ensisijaisesti haiman kudoksiin, mutta pitkäaikaisessa altistuksessa Negatiivinen vaikutus kerääntyvät haimaentsyymit ja haimaneste ulottuu myös läheisiin kudoksiin, elimiin ja verisuoniin. Solujen tuhoaminen lisää ruuansulatusentsyymien toimintaa, mikä ottaa yhä suuremman alueen traumaattiseen prosessiin. Vakavissa tapauksissa, johon liittyy haiman nekroosi, haimatulehdus voi olla kohtalokas.

Hiilihydraattisten ruokien prosessoimiseen tarvitaan suurin määrä ruuansulatusmehua ja entsyymejä. Rasvaisten, erityisesti maustepitoisten ruokien liiallinen käyttö sekä alkoholin väärinkäyttö edistävät entsyymien pysymistä haimassa. Syitä ruoansulatusentsyymien ja mehujen viivästymiseen voivat olla muut tekijät.

Haimatulehduksen kehittyminen aikuisilla

Tilastotiedot sairauden esiintyvyydestä aikuisilla vaihtelevat merkittävästi ilmaston, eri maiden ruokailutottumusten ja alkoholijuomien juonnin perinteiden mukaan. Myös naisten ja miesten ilmaantuvuudessa on merkittävä ero sekä taudin mekanismin että sen aiheuttavien syiden osalta.
Haimatulehduksen kehittymisen pääasiallinen riskiryhmä muodostuu aikuisväestöstä johtuen alkoholin käytön tiheydestä, epätasapainoisesta ruokavaliosta ja siihen liittyvien sairauksien lisäyksestä.

Syitä taudin kehittymiseen miehillä

"Laipaisu" miespotilailla, joilla on usein primaarinen haimatulehdus, on alkoholin nauttiminen (ns. alkoholihaimatulehdus) ja rasvaisten ruokien, puolivalmisteiden hallitseminen. Myös haimatulehduksen erottuva piirre miehillä on krooninen muoto, joka jättää huomiotta tyypilliset oireet ja pahenemisvaiheet, "laiminlyöty" haimatulehdus, joka johtuu myöhäisestä gastroenterologin käynnistä.

Naisten haimatulehduksen etiologia

Yleisimmät haimatulehduksen syyt naisilla ovat:

  • sappikivitauti, joka aiheuttaa haimatulehduksen ja kolekystiitin kehittymisen;
  • hormonaaliset vaihtelut ja haimatulehdusta aiheuttavat häiriöt: raskaus, vaihdevuodet, hormonipitoisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
  • nälkä, ruokavalion noudattaminen, joka on epätasapainoinen terveydelle haitallisten elintarvikkeiden koostumuksessa.

Taudin reaktiivisen muodon syyt aikuisilla

Toissijainen tai reaktiivinen haimatulehdus kehittyy olemassa olevien sairauksien taustalla ja vatsaelinten vammojen, leikkausten jne. seurausten taustalla. Yleisimmät reaktiivisen haimatulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten:

  • ei-tarttuva hepatiitti;
  • sappikivitauti;
  • gastriitti;
  • maksakirroosi;
  • sapen dyskinesia;
  • suoliston infektiot.

Haimatulehduksen syyt lapsilla

Lapsen haimatulehduksen kehittymisen syyn määrittelee asiantuntija - lasten gastroenterologi. Nojalla lapsuus haiman tulehdusprosessien etiologia eroaa taudin alkamismekanismeista aikuisilla.
Useimmiten lasten haimatulehdus on seurausta traumasta, leikkauksesta, joka johtaa haimakanavien ja/tai sen kudosten vaurioitumiseen. Perinnöllinen taipumus ruuansulatusmehun liialliselle tuotantolle, kystinen fibroosi (suoli-, keuhko-, sekamuoto) sekä ruoka-allergiat, krooniset tulehdusprosessit kehossa, sivusylkitulehduksen ja muiden sairauksien sekä ruoansulatus- ja muiden toimintojen häiriöt aiheuttavat haimatulehduksen kehittymistä lapsilla ja nuorilla.

Haimatulehduksen luokittelu ja syyt

Haimatulehduksen oireet, taudin kehittymismekanismi, diagnoosi- ja hoitomenetelmät ovat olleet asiantuntijoiden tutkimuksen kohteena useiden vuosisatojen ajan. Diagnostisten menetelmien, tutkimusvalmiuksien ja kokemusten kertymisen parantamisen yhteydessä ehdotettiin useita haimatulehduksen luokittelutyyppejä kliinisten oireiden ominaisuuksien, kudosvaurion luonteen, esiintymisen syiden ja niin edelleen perusteella.
Tällä hetkellä haimatulehduksia on olemassa taudin etiologian, muodon ja taudin kulun ominaisuuksien mukaan.

Taudin luokittelu syyn mukaan

Taudin kehittymisen syistä erotetaan primaarinen ja sekundaarinen, reaktiivinen haimatulehdus.
Taudin ensisijainen muoto kehittyy itse haiman kudosvaurioiden taustalla. Tuhoavien prosessien tärkeimpiä syitä ovat seuraavat:

  • alkoholia sisältävien juomien väärinkäyttö (40-70% tapauksista riippuen alueesta), nikotiinin tupakointi;
  • vatsan traumasta, kirurgisista toimenpiteistä ja tietyistä diagnostisista toimenpiteistä johtuvat haiman vauriot, erityisesti sellaiset seuraukset ovat mahdollisia endoskopian aikana (retrogradinen haimakolangiografia ja endoskooppinen papillosfinkterotomia);
  • pitkäaikainen, erityisesti hallitsematon lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat aggressiivisesti haimaan (jotkut antibioottiryhmät (tetrasykliinit), estrogeenia sisältävät lääkkeet, glukokortikosteroidit, asetyylisalisyylihappo (Aspiriini), sulfaniilamiinilääkkeet, jotkut diureetit jne.);
  • ruokamyrkytys, kemikaalit;
  • suurten määrien syöminen synteettisillä lisäaineilla, torjunta-aineilla ja muilla kemikaaleilla käsiteltyjä elintarvikkeita;
  • geneettinen taipumus ruoansulatuskanavan sairauksiin, haiman kehityksen synnynnäiset sairaudet;
  • epätasapainoinen ruokavalio, jossa on liikaa rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia, erityisesti pitkiä taukoja aterioiden välillä.

Taudin ensisijainen muoto voi kehittyä missä iässä tahansa. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito antavat sinun pysäyttää tai hidastaa tuhoavia prosesseja haiman kudoksissa, palauttaa elimen menetetyt toiminnot ja välttää vakavia komplikaatioita.
He sanovat sekundaarisesta, reaktiivisesta haimatulehduksesta, kun taudin etiologiassa on mahdollista diagnosoida pääsyy muiden maha-suolikanavan elinten ja koko ruoansulatusjärjestelmän sairauksien muodossa (tilastollisesti sappikivitautia pidetään eniten yleinen syy reaktiiviseen haimatulehdukseen) sekä tartuntatautien provosoivalla vaikutuksella (useammin täydellinen - virushepatiitti, samoin kuin punatauti, sepsis, krooniset tulehduspesäkkeet, esimerkiksi tonsilliitti); diabetes; perinnölliset sairaudet, erityisesti kystinen fibroosi tai Crohnin tauti; sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet; helmintien invaasiot sappiteihin ja niin edelleen. Haimatulehduksen syyn diagnosointi voi olla vaikeaa. Hoidon onnistuminen riippuu kuitenkin pääasiassa taudin puhkeamisen aiheuttaneiden tekijöiden poistamisesta ja pahenemisvaiheiden ehkäisystä.

Haimatulehduksen luokitus sairauden kulun muodon ja ominaisuuksien mukaan

Tulehdusprosessi johtaa haiman päätoimintojen osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen. Tämän rauhaselimen solujen tuhoutuminen uhkaa peruuttamattomilla prosesseilla. Ihmiskehossa ei ole varaelintä, joka voisi korvata haiman.
Oireista ja taudin kulun muodosta riippuen erotetaan akuutti ja krooninen haimatulehdus. Taudin muodot eroavat kliinisestä kuvasta, hoitomenetelmistä ja terveysvaikutuksista.
Akuutti haimatulehdus on nopeasti kehittyvä tulehdussairaus, johon liittyy peruuttamattomien muutosten uhka haiman kudoksissa ja rakenteessa, muiden elinten osittainen tai täydellinen tuhoutuminen ja jopa kuolema. Akuutissa muodossa haimamehu, joka pysähtyy rauhasessa, aktivoituu ja tuhoaa sen solut.
Tällä taudin kululla havaitaan merkittäviä vaurioita elimen soluille, johon liittyy turvotusta. Pääriskiryhmä ovat 30-60-vuotiaat aikuiset, vaikka akuutti haimatulehdus voi ilmaantua myös lapsilla seuraavien negatiivisten tekijöiden seurauksena:

  • ravinnon puute;
  • rasvaisten ja mausteisten ruokien, puolivalmiiden tuotteiden, pikaruokien hallitsevuus ruokavaliossa;
  • tylppä vatsan trauma;
  • helminttinen hyökkäys ruoansulatuskanavaan;
  • synnynnäiset poikkeavuudet sappirakon, sen kanavien, pohjukaissuolen, haimakanavien kehityksessä;
  • perinnölliset taipumukset ja sairaudet, tartuntataudit jne.

Lapsuuden aikana haimatulehduksen akuutissa muodossa on yleensä vähemmän ilmeisiä oireita. Sairauden kliininen kuva, diagnostiset menetelmät ja hoidon periaatteet eroavat aikuispotilaiden akuutista tuhoavasta haimatulehduksesta.

Kroonisen haimatulehduksen piirteet

Kroonisessa haimatulehduksessa sanotaan esiintyvän, kun sairaus jatkuu pahenemis- ja remissioiden jaksoilla. Etenemisen edetessä kehittyy haiman vajaatoiminta: elimen rauhaskudos muuttuu ja korvautuu sidekudoksella, joka ei pysty tuottamaan ruoansulatusentsyymejä ja haimamehua. Entsyymien puute aiheuttaa häiriöitä ruoansulatuskanavan toiminnassa.
Tätä sairauden muotoa havaitaan eri-ikäisillä potilailla. Viime aikoina asiantuntijat ovat havainneet trendin lisääntyvän kroonisessa muodossa esiintyvän toistuvan haimatulehduksen diagnosoinnissa, mikä johtuu puolivalmiiden tuotteiden, pikaruoan, roskaruoan popularisoinnista ja saatavuudesta sekä väestön alkoholisoitumisesta.
Kroonisessa sairaudessa on kaksi vaihetta. alkuvaiheessa ilmenee vähäisinä oireina ja voi kestää useita vuosia elämäntavasta ja tilasta riippuen yleinen terveys henkilö. Per alkuvaiheessa seuraa jakso, jolloin poikkeamat ja häiriöt haiman toiminnassa korostuvat ja häiritsevät lähes jatkuvasti. Kroonisen muodon paheneminen provosoi pääasiassa mausteisten, rasvaisten tai paistettujen ruokien, hiilihapollisten juomien ja alkoholin käyttöä, etenkin tyhjään mahaan.

Haimatulehduksen oireet

Valokuva: Image Point Fr / Shutterstock.com

Haimatulehduksen akuutin ja kroonisen muodon oireet eroavat toisistaan, samoin kuin niiden kulun ja kulun ominaisuudet mahdollisia komplikaatioita sairaudet. Kroonisen haimatulehduksen oireet ovat useimmiten lieviä, mutta taudin oireet akuutissa muodossa ovat voimakkaita. Akuutin muodon kliinisen kuvan yhteydessä on tärkeää ottaa kiireellisesti yhteyttä asiantuntijaan paitsi hoidon, myös erotusdiagnoosin saamiseksi akuutista kolekystiiistä, umpilisäkkeen tulehduksesta, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Akuutin vaiheen oireet

Akuutissa haimatulehduksessa ruoansulatusmehuentsyymit aktivoituvat suoraan haimassa ja vaikuttavat sen soluihin. Eli lipaasientsyymin toiminta, joka hajottaa rasvoja, johtaa rasvakudoksen rappeutumiseen. Trypsiini, joka edistää proteiinien sulamista, provosoi erilaisia kemialliset reaktiot aiheuttaen haimakudoksen turvotusta ja solujen nekroosia (kuolemaa).
Tuhoamisen ensimmäisessä vaiheessa nekroosi on aseptinen, paikallinen, mutta ilman kiireellistä hoitoa se peittää lähellä olevia elimiä, liittyneet infektiot aiheuttavat uusien tulehduspesäkkeiden muodostumista, märkiviä komplikaatioita.
Akuutin haimatulehduksen yleisiä oireita ovat:

  • vyökipu, joka sijaitsee oikean tai vasemman hypokondriumin alueella. Kivun oireet ovat voimakkaita, eivätkä ne poistu lääkkeillä edes silloin, kun hoito aloitettaisiin ajoissa ensimmäisen kohtauksen yhteydessä. Kipuoireyhtymä on niin voimakas, että se voi aiheuttaa tuskallisen shokin, tajunnan menetyksen ja aiheuttaa kuoleman. Hyökkäyksen kesto voi olla yhdestä tunnista useisiin päiviin;
  • täydellinen ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, jotka eivät paranna hyvinvointia. Oksennuksessa havaitaan mahalaukun sisältöä sappisulkeutumien kanssa;
  • kehon hypertermia (yli 38 ° C), lisääntynyt syke (yli 90 lyöntiä / min), hengitys, verenpaineen lasku (alle 90 mm / hg);
  • närästys, hikka, röyhtäily, suun kuivuminen;
  • valkoisen tai kellertävän pinnoitteen esiintyminen kielessä;
  • vatsan seinämän jännitys;
  • vatsakalvon yläosan turvotus, joka johtuu ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöistä;
  • ripulikohtaukset, ummetus, sulkeumat ulosteeseen sulamattomien ruokajätteiden muodossa;
  • ihon värjäytyminen: kalpeus, syanoosi, ihon ja kovakalvon keltaisuus, joka johtuu obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisestä sklerosoivan muodon reaktiivisessa akuutissa haimatulehduksessa, joka on aiheuttanut sappikivitaudin tai aiheuttaa sappitiehyiden puristamisen, joka johtuu sappitiehyiden laajentumisesta ja turvotuksesta. haima;
  • verenpaineen muutos - sen indikaattoreiden nousu tai lasku;
  • yleinen merkittävä hyvinvoinnin heikkeneminen, nopea painonpudotus, hikoilu.

Merkkejä taudin kroonisen muodon pahenemisesta

Kipukohtaukset kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheessa ovat paikallisia samaan paikkaan kuin akuutissa haimatulehduksessa, ja sairauden ominaisuuksista riippuen ne tuntuvat oikealla tai vasemmalla hypokondriumissa, kipu säteilee selkään, on vyöluonteista, voi leviää lapaluun, rintalastan alueelle tulehdusprosessin paikasta ja taudin vaiheesta riippuen. Alkoholin nauttiminen, rasvainen, mausteinen ruoka voi aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen pahenemista.

Kipu taudin pahenemisen aikana ilmenee haiman hermopäätteisiin vaikuttavan tulehdusprosessin kehittymisen taustalla sekä elimen turvotuksen ja laajentumisen yhteydessä, johon liittyy ympäröivien kudosten hermopäätteet. Arkuus voi ilmetä ruokavalion rikkomisen jälkeen, kestää useista minuuteista useisiin päiviin. Kipuoireyhtymän väheneminen havaitaan alaspäin taipuessa, kyykkyssä.

Vaikean kivun lisäksi kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen liittyy myös seuraavia oireita:

  • turvotus, röyhtäily, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, joka johtuu entsyymien puutteesta johtuvasta ruoansulatusjärjestelmän häiriöstä;
  • painonpudotus, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Kuivaa ihoa, kynsilevyjen haurautta, anemiaa, vitamiinin puutteen oireita, lisääntynyttä väsymystä jne. havaitaan myös proteiinien, hiilihydraattien, rasvojen aineenvaihduntahäiriöiden sekä kehon kroonisen myrkytyksen seurauksena sulamattomien hajoamistuotteiden kanssa. ruoka;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus, ulostehäiriöt, krooninen ripuli, pitkittynyt ummetus ruoan riittämättömästä sulamisesta, suoliston mikroflooraan negatiivisesti vaikuttavien bakteerien aktivoituminen ja lisääntyminen.

Kroonisen haimatulehduksen voimakkaan pahenemisen kliininen kuva on samanlainen kuin akuutti muoto. Sairauden äkillisen pahenemisen yhteydessä voi myös kehittyä haimakudoksen nekroosi, joka aiheuttaa akuutteja kipukohtauksia ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ja potilaan sairaalahoitoa.

Haimatulehduksen komplikaatiot

Melkein mikä tahansa haimatulehduksen muoto, jonka hoito aloitetaan ajoissa, pystyy, ellei parantumaan täydellisesti, niin vähentämään merkittävästi todennäköisiä komplikaatioita ja hidastamaan yhden tärkeimmän elimen tuhoutumisprosesseja. ihmisen ruoansulatusjärjestelmä.
Akuutin haimatulehduksen komplikaatiot tai kroonisen muodon paheneminen voivat kehittyä erittäin puristuneiksi mehuiksi ja aiheuttaa merkittäviä terveyshaittoja, jopa kuoleman.
Samanaikaisesti krooninen haimatulehdus, jopa poistetussa muodossa, jolla on ilmentämätön kliininen kuva, on myös vaarallinen. Kun solut vaurioituvat, rauhaskudos korvataan sidehaimalla, ja se menettää vähitellen toimintakykynsä.
Kroonisen haimatulehduksen tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

  • diabetes mellitus, joka kehittyy haiman vajaatoiminnan seurauksena, hormonin insuliinin tuotannon väheneminen;
  • yleinen uupumus, kehon krooninen myrkytys;
  • haiman paise;
  • keuhkokomplikaatiot;
  • pankreatogeenisen askiteksen kehittyminen;
  • maha-suolikanavan muiden elinten sairaudet ja toimintahäiriöt (kolekystiitti, pohjukaissuolihaava);
  • kystiset muodostumat rauhaselimen kudoksissa;
  • obstruktiivinen keltaisuus, joka johtuu sappitiehyiden puristamisesta;
  • kohtalokas lopputulos.

Tulehduksen pahenemisen yhteydessä voi kehittyä tarttuvia prosesseja sekä haiman kudoksiin että viereisiin elimiin ja kudoksiin. Haiman sijainti suuren aortan lähellä edistää tulehduksen nopeaa leviämistä, siihen liittyviä infektioita ja yleistä myrkytystä nekroottisten kudosten hajoamistuotteista. Jos tarvittavaa hoitoa ei ole, haimatulehduksen ravitsemussääntöjen tiukka noudattaminen, paiseita voi muodostua, verenvuoto voi alkaa.

Akuutin haimatulehduksen varhaiset ja myöhäiset seuraukset

Akuutissa haimatulehduksessa komplikaatiot voivat ilmaantua välittömästi tai niillä voi olla pitkäaikaisia ​​seurauksia. Varhaisia ​​komplikaatioita, jotka kehittyvät hyökkäyksen alkaessa, ovat:

  • hypovoleeminen sokki, joka johtaa hapen puutteeseen ruoansulatuskanavan kaikkien elinten kudoksissa;
  • maksan, munuaisten vajaatoiminta, ruoansulatusentsyymien myrkyllisten vaikutusten aiheuttama;
  • peritoniitti, aseptinen tai märkivä, kehittyy tulehdusprosessiin liittyvän infektion taustalla;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä, hengitysvajaus ja muut komplikaatiot.

Myöhäisten komplikaatioiden kehittyminen akuutissa haimatulehduksessa tapahtuu pääasiassa infektioiden taustalla. Haimatulehduksen yleisimpiä myöhäisiä komplikaatioita ovat sepsis, vatsan paiseet, fistulien muodostuminen ruoansulatuskanavan elimiin, märkivä tulehdus, haiman pseudokystien muodostuminen, sisäinen verenvuoto jne. Suuri tilastollinen kuolleisuus edenneisiin haimatulehduksiin - eri lähteiden mukaan 15 - 90%, erityisesti alkoholimyrkytysten vuoksi, osoittaa, että tarvitaan oikea-aikaista hoitoa ja ehkäiseviä toimenpiteitä tämän taudin kehittymisen estämiseksi.

Menetelmät haimatulehduksen diagnosointiin

Oikea-aikainen diagnostinen tutkimus, haimatulehduksen syiden selvittäminen, hoidon aloittaminen auttavat välttämään vakavien ja lukuisten seurausten kehittymisen. Kroonisen sairauden akuutit muodot ja pahenemisvaiheet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä: epämukavuus syömisen aikana tai sen jälkeen, turvotus, ruoansulatuskanavan häiriöt, on myös tarpeen kuulla gastroenterologia ennen haimatulehduksen selvempien kliinisten oireiden ilmaantumista.
Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu ihon ulkoinen tutkimus, jossa arvioidaan kuivuutta, kimmoisuutta, värjäytymistä, potilaan kielen (haimatulehduksen yhteydessä pinnalla havaitaan valkeaa pinnoitetta ja makuhermojen surkastumista). Epigastrisen alueen ja vasemman hypokondriumin pinnallinen ja syvä tunnustelu mahdollistaa kivun esiintymisen määrittämisen painettaessa, mikä on myös kliininen merkki haimatulehduksessa.

Tutkimuksen ja historian keräämisen jälkeen voidaan määrätä laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä haimatulehduksen diagnosoimiseksi. Näitä ovat yleiset, biokemialliset verikokeet, uloste- ja virtsakokeet.

Aikaisin laboratoriodiagnostiikka avulla voit määrittää amylaasin tason nousun veressä ja virtsassa, mikä ilmenee taudin pahenemisen ensimmäisinä tunteina. Lipaasin määrä kasvaa 2-3 päivää voimakkaan tulehdusprosessin alkamisesta ja sen kohonnut taso viittaa pitkittyneeseen pahenemiseen. Potilaan verestä määritetty trypsiinientsyymi osoittaa elimen kudosten vaurioitumisen alkamista.
Pahenemisen aikana havaitaan myös bilirubiinin ja sokerin kohonnut arvo, ja osittain jakautuneiden, alisulatettujen rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien esiintyminen ulosteessa osoittaa haiman vajaatoimintaa.
Täydellinen verikuva ei ole niin informatiivinen, mutta ilman entsyymejä ja niiden puutteen seurauksia se osoittaa leukosyyttien määrän ja punasolujen sedimentaationopeuden. Molemmat indikaattorit lisääntyvät haimatulehduksen yhteydessä.

Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät

Instrumentaalidiagnostiikan avulla voit määrittää vahingoittuneen elimen koon, sulkeumien esiintymisen siinä, kystiset muodostumat, kudosrakenne, rauhas-, side- tai nekroosin merkkejä, osallistuminen ympäröivien elinten tulehdusprosessiin, niiden yleinen tila.
Haimatulehduksen instrumentaalidiagnostiikan menetelmiä ovat vatsaelinten ultraäänitutkimus (ultraääni), röntgentutkimus, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP), laskennallinen, magneettikuvaus, laparoskopia. Menetelmän valinta perustuu oireiden vaikeusasteeseen ja sairauden yleiseen kliiniseen kuvaan.
Jos voimakkaan kudosnekroosin esiintyminen todetaan, he voivat turvautua perkutaaniseen pistosmenetelmään biopsiamateriaalin poistamiseksi bakteriologista tutkimusta varten, nekroosin luonteen ja tartunnanaiheuttajan herkkyyden tunnistamiseksi lääkeryhmille.

Akuutin ja kroonisen haimatulehduksen hoidon ominaisuudet

Kuva: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Haimatulehduksen akuutin ja kroonisen muodon hoitomenetelmät vaihtelevat kliinisistä oireista, haimatulehduksen vakavuudesta, etiologiasta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, potilaan yleisestä terveydentilasta ja iästä riippuen.
Akuutin haimatulehduksen hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa. Ensimmäinen tapaaminen akuutin haimatulehduksen hoitoon on poikkeuksetta täydellinen useiden päivien paasto. Kirurgisessa sairaalassa oleskeleminen mahdollistaa paitsi ruokavalion hallinnan ja asianmukaisten lääkkeiden määräämisen, myös tarvittaessa kiireellisen tai rutiininomaisen kirurgisten menetelmien käytön, jos sairauden kulku on vakava ja potilaan henkeä uhkaa.
Menetelmiin kirurginen hoito haimatulehdus sisältää nekroottisen kudoksen alueiden poistamisen, viemärijärjestelmän asentamisen.

Lääkkeet, joita käytetään taudin akuutissa vaiheessa

Sairauden akuutin muodon lääkehoito sisältää kohdennettuja lääkehoitoja. Näitä ovat seuraavat lääkeryhmät:

  • sytostaatit tulehdusprosessien estämiseksi;
  • kipulääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä, antikolinergisiä lääkkeitä, akuuteissa kipukohtauksissa voidaan käyttää huumeryhmän lääkkeitä;
  • eritystä estäviä lääkkeitä, haiman entsyymien tuotannon estäjiä käytetään vähentämään komplikaatioiden todennäköisyyttä, elinkudosten nekrotisaatiota;
  • tulehdusprosessin leviämisen, infektion kiinnittymisen, märkivien pesäkkeiden kehittymisen myötä määrätään antibiootteja;
  • sellaisten lääkeliuosten käyttöönotto, joiden tarkoituksena on vähentää kehon myrkytyksen tasoa, jonka aiheuttaa ruoansulatusentsyymien kierto veressä, parenteraalinen ravitsemus, elektrolyyttiliuosten, välttämättömien aminohappojen lisääminen suonensisäisesti.

Taudin kroonisen muodon lääkehoito

Kroonisessa toistuvassa haimatulehduksessa remission aikana määrätään haiman entsyymivalmisteita, jotka eivät suorita toimintojaan tarpeeksi tehokkaasti. Valinta siitä, mitä lääkärit määräävät haimatulehduspotilaalle ja minkä annoksen, perustuu tuloksiin. laboratoriotutkimus veri, virtsa ja ulosteet. Lääkehoitoa entsyymivalmisteilla täydennetään lääkkeillä, jotka normalisoivat ruoansulatusprosesseja, parantavat suoliston motiliteettia ja palauttavat happo-emästasapainon. Vitamiinihoitoa käytetään: lääkkeitä ja lääkkeitä, joissa on A-, C-, D-, K-, E- ja B-vitamiinia, määrätään lipoiinihappoa, kokarboksylaasia ja niin edelleen indikaatioiden mukaan.

Tärkeä osa hoitoa on ruokavalio, lukuun ottamatta rasvaisia, mausteisia ruokia, alkoholi on ehdottomasti kielletty. Kroonisen muodon pahenemisen yhteydessä suositellaan täydellistä paastoa yhdestä kahteen päivään. Haimatulehduksen oireiden poistaminen ei tarkoita täydellistä paranemista, eikä se ole syy sisällyttää ruokavalioon kiellettyjä ruokia.

Ensiapu akuuttiin haimatulehdukseen

Taudin akuutin muodon ensimmäisten merkkien ilmaantuminen on syy ambulanssiasiantuntijoiden välittömään kutsuun. Ennen kuin ne ilmestyvät, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • on täysin mahdotonta syödä ja juoda mitään, koska tämä provosoi haimamehun tuotantoa ja voi merkittävästi pahentaa tilannetta ja lisätä haiman vaurioaluetta, ottaa muita elimiä mukaan tulehdusprosessiin;
  • ota vaakasuora asento (oksentelun yhteydessä - makaa kyljelläsi), voit painaa polvet vatsaasi vasten, jos tämä lievittää kipua;
  • yritä rentoutua vatsan, vatsan lihaksia;
  • laita kylmä esine vatsaan: jää pussiin ja pyyhe, muovipullo, lämmitystyyny jne., jotka vähentävät tulehduksen nopeutta.

Ei ole erittäin suositeltavaa käyttää lääkkeitä kivun lievittämiseen, ensinnäkin hyökkäyksen alussa ne ovat tehottomia, ja toiseksi tällaiset lääkkeet voivat vähentää kliinisen kuvan tietosisältöä ja vaikeuttaa diagnoosia. Tarvittaessa voit käyttää antispasmodisia lääkkeitä kouristuksen voimakkuuden vähentämiseksi: drotaveriini (Drotaverine, No-Shpa), Spasmalgon. Lääkkeiden ottamisesta on ilmoitettava asiantuntijoille.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä ensimmäisen päivän yleinen sääntö ilmaistaan ​​kolmella sanalla: kylmä, nälkä ja rauha. Tämä auttaa vähentämään tulehduksen kehittymistä ja palaamaan remissiotilaan. Akuutissa haimatulehduksessa hoidon tulee kuitenkin tapahtua yksinomaan kiinteissä olosuhteissa asiantuntijoiden valvonnassa.

Ravitsemus haimatulehdukseen

Kuva: Dani Vincek / Shutterstock.com

Haimatulehduksen ruokavalion noudattaminen on hoidon perusta. On mahdotonta sekä parantaa haimatulehdusta että hidastaa sen kehitystä noudattamatta ravitsemussääntöjä.
Ruokavalion avulla on mahdollista korjata suurimmaksi osaksi haiman toimintaa, hallita taudin etenemistä. Ruokavalio määrätään remissiovaiheessa, haimatulehduksen pahenemisjakson lopussa. Haimatulehduksen krooninen muoto vaatii elinikäisen ravitsemussääntöjen noudattamisen.

Haimatulehdus vaatii kurssin vakavuudesta riippuen tiukkaa paastoa 2-5 päivää. Toisesta päivästä alkaen voit aloittaa lämpimän happamuutta vähentävän emäksisen veden, heikosti ruusunmarjojen keitteen, puhdas vesi. Jos parannuksia tapahtuu 3-6 päivän ajan, voit aloittaa nestemäisten viljaviljojen käytön lisäämättä maitoa, sokeria, voita ja muita makua parantavia aineita.

Kuudentena päivänä kohtauksen alkamisesta ruokavaliota voidaan laajentaa sisältämään vähärasvaiset liemet, kasviskeitot, vähärasvaiset kalat, heikko tee ja muut ruoat lääkärin suosituksesta. Seuraavaksi haimatulehdukselle määrätään yleinen ruokavalio sairauden vaiheesta riippuen.
Joten kroonisessa haimatulehduksessa remissiossa ruokavaliota säädetään entsyymipuutoksen olosuhteissa toimivan ruoansulatusjärjestelmän analyysin perusteella.

Ruokavalio remission aikana

Kroonisen haimatulehduksen yleiset ravitsemussäännöt remission aikana ovat seuraavat:

  • päivässä kulutetun ruoan kokonaismäärä jaetaan 5-6 pieneen, suunnilleen vastaavaan osaan ruoansulatuskanavan toiminnan helpottamiseksi;
  • ruoan lämpötilan tulee vastata suunnilleen ruumiinlämpöä eikä missään tapauksessa ylittää 60 ° C, kuumia ja kylmiä ruokia ei saa käyttää;
  • rasvaisten, mausteisten, paistettujen ruokien, makkaroiden, savustetun lihan, säilykkeiden, puolivalmiiden tuotteiden, mausteiden ja mausteiden määrän enimmäisrajoitus, jotka voivat aiheuttaa taudin pahenemisen, karkeakuituisten ruokien (valkokaali) poissulkeminen , palkokasvit, jne.), kofeiinipitoiset ja hiilihapotetut juomat, alkoholi, suklaa, makeiset ja öljyiset, rasvaiset voiteet ja niin edelleen;
  • karkean ruoan korvaaminen pehmeillä: keitetyt tai höyrytetyt raastetut vihannekset ja hedelmät, muussatut keitot jne.;
  • noudata rasvojen (yhteensä enintään 60 g), proteiinien (60-120 g painosta, iästä, fyysisestä aktiivisuudesta, haimatulehduksen vaiheesta ja ominaisuuksista riippuen), hiilihydraattien (300-400 g) päivittäistä saantia.

Kroonisen haimatulehduksen ruokavalioon tulisi sisällyttää seuraavat elintarvikkeet:

  • hieman kuivattu vehnäleipä, joka on valmistettu ensimmäisen tai toisen luokan jauhoista (tuoreet leivonnaiset eivät sisälly);
  • hienonnetut vihannessosekeitot;
  • keitetyt viljat, viljat: riisi, tattari, pieni pasta, kaura;
  • vähärasvainen liha, kala, kana, kalkkuna, keittämällä tai höyryttämällä;
  • höyrytetyt tai paistetut proteiinimunatit;
  • keitetyt, paistetut vihannekset (perunat, kurpitsa, punajuuret, porkkanat, kesäkurpitsa, kurpitsa);
  • tuoreet luonnolliset maitotuotteet, joissa on alhainen rasvaprosentti ilman väri- ja säilöntäaineita, joiden happamuus on alhainen (raejuusto, jogurtti, kefiiri), vähärasvainen ja mausteinen juusto, maito, jonka rasvaprosentti on alennettu (rajoitettu, vain lisättynä astiat tai tee);
  • kermainen ja auringonkukkaöljy rajoitettuina määrinä;
  • hedelmät ja marjat, joiden happamuus, sokeripitoisuus on alhainen, mieluiten happamat omenat;
  • hunaja, hillo, hillo, hedelmä- ja marjahyytelöt, vaahdot ja niin edelleen.

Kielletyt elintarvikkeet ja elintarvikkeiden jalostuksen periaate

Sitä ei suositella potilaille missään haimatulehduksen vaiheessa, kuten sianlihaa, lammasta, hanhenlihaa, ankkoja, sieniä, valkosipulia, suolakurkkua, suolakurkkua ja marinaattia missä tahansa muodossa, retiisiä, palkokasveja, tuoretta kaalia, viinirypäleitä ja viinirypälemehua, margariini, kahvi, kaakao, kaneli, banaanit, jäätelö ja sorbetit. Kaikissa haimatulehduksissa alkoholijuomien käyttö on unohdettava.

Oikeat valmistusmenetelmät ja tuotteiden valinta edistävät kaikkien haimatulehduksen muotojen remissiota ja vähentävät kroonisen haimatulehduksen pahenemis- ja uusiutumisten todennäköisyyttä tai yksittäisen sairausjakson historiassa. Laaja valikoima kulinaarisia reseptejä antaa sinun monipuolistaa ruokavaliota, olla kokematta ravitsemusravitsemuksen rajoittavien periaatteiden seurauksia ja välttää hajoamisia.
Pahenemisvaiheiden kanssa krooniset muodot haimatulehdus ensimmäisenä päivänä, määrätään täydellinen paasto, jota täydennetään, kun oireiden vakavuus vähenee käyttämällä lämmitettyä alkalista vettä kahden tunnin välein pieninä annoksina.
Haimatulehduksen pahenemisvaiheen päätyttyä he palaavat säästeliääseen ruokavalioon aloittaen soseutetun nestemäisen viljan, kasvissoseet, vähärasvaiset lajikkeet Kalat.
Haimatulehduksessa ei ole suositeltavaa sekoittaa erityyppisiä proteiineja yhden aterian aikana, esimerkiksi syödä kalaa ja juustoa, naudanlihaa ja kanaa jne.

Suositeltu kypsennysmenetelmä, kun lämpökäsittelyä tarvitaan, on tuotteen jauhaminen, jonka jälkeen keitetään, kypsennetään tai höyrytetään. Tarvittaessa jauhaminen, soseutus tehdään kahdesti, ennen kypsennystä ja sen jälkeen.

Haimatulehduksen ehkäisy

Haimatulehdus on sairaus, joka on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Haiman tulehduksellisten sairauksien ehkäisy sisältää oikeanlaisen ruokavalion ja ruokavalion, ruoansulatuskanavan, muiden järjestelmien ja elinten häiriöitä aiheuttavien tekijöiden rajoittamisen tai poistamisen, tartuntatautien ehkäisyn, terveelliset elämäntavat sekä oikea-aikaisen lääkärikäynnin epämukavuuden tai kivun sattuessa.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen ehkäisy remissiossa ei sisällä vain määrättyjen lääkkeiden ottamista ja laihduttamista, vaan myös kylpylähoitoa sekä gastroenterologin tarkastusta vähintään kahdesti vuodessa.