Tuotteet 

Protokolla sukupuolielinten syylien hoitoon. Sukuelinten syylät

Keksintö koskee lääketieteen alaa, erityisesti dermatovenerologiaa, ja anogenitaalisten sukupuolielinten syylien hoitoa. Tätä varten ota Jodantipyrine-tabletit annoksella 100 mg 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan. Samanaikaisesti naiset käyttävät 250 000 IU:n geneferon-peräpuikkoja emättimessä ja miehet - 500 000 IU peräaukossa. Peräpuikot annetaan 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Jos syyliä on kooltaan 0,1–1 cm, niiden kemiallinen tuhoaminen suoritetaan samanaikaisesti farmakoterapian määräämisen kanssa. Menetelmä tarjoaa monimutkaisen antiviraalisen, anti-inflammatorisen, regeneroivan, antioksidanttisen, kalvoa stabiloivan vaikutuksen, joka vähentää uusiutumistiheyttä sivuvaikutusten puuttuessa.

Keksintö koskee lääketiedettä, dermatovenerologiaa, erityisesti menetelmiä anogenitaalisten sukupuolielinten syylien hoitamiseksi.

Periaatteessa sukupuolielinten syylien (ihon ja limakalvojen vauriot ihmisen papilloomaviruksella) hoidossa pyritään tuhoamaan papilloomoosipesäkkeitä erilaisilla menetelmillä, joita käytetään yhdessä immunoterapian kanssa.

Tunnettuja tämän taudin hoitomenetelmiä ovat paikallisen hoidon määrääminen kirurgisen leikkauksen muodossa, lämpö-, kemialliset, laser- ja radioaaltovaikutukset kondylomaattisiin kasvuihin sekä lääkehoidon määrääminen käyttämällä lääkkeet, vähentää kondylomakudoksen lisääntymisnopeutta (sytostaatit: podofylliini, podofyllotoksiini, 5-fluorourasiili), stimuloi kehon suojaavia ominaisuuksia (nerobol, fenoboliini, metyyliurasiili, immunomodulaattorit) ja antiviraalista immuniteettia (α-, β- ja γ-lääkkeet) -interferoni).

Huolimatta lukuisista ehdotetuista menetelmistä tämän nosologian hoitamiseksi, jatkuvan hoidon vastustuskyvyn vuoksi havaitaan kuitenkin huomattava määrä taudin uusiutumista (jopa 70 % tapauksista), mikä on kliininen ongelma.

Lisäksi useimmilla hoidoilla on haittoja. Siten sukupuolielinten syylien kirurgiseen poistoon tai niiden fysikaalis-kemialliseen tuhoutumiseen liittyy arkuus, verenvuoto, tulehdus ja myöhempi arpeutuminen, ja toimenpiteiden suorittamiseen tarvitaan hyvin koulutettua lääkintähenkilöstöä. Diatermokoagulaatio- ja sukupuolielinten syylien laserleikkaustoimenpiteiden aikana on suuri todennäköisyys lääkintähenkilöstön inhalaatiotartunnalle taudin aiheuttajalla (ihmisen papilloomaviruksella) savulla. Taudin uusiutumistaajuus on tässä tapauksessa 14-60%.

Anaboliset lääkkeet ovat kalliita ja niihin liittyy sivuvaikutuksia, kuten kuukautiskierto naisilla virilisaatio, maksatoksisuus, mahdollinen virtsan kertymä, kohonnut verenpaine, uneliaisuus, painonnousu, dyspeptiset häiriöt.

Haittavaikutusten esiintyminen sytostaattien hoidossa (eksudatiivinen ihottuma, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, toksinen munuaisvaurio) sekä korkea uusiutumisaste (30-76 %) rajoittaa tämän lääkeryhmän käyttöä anogenitaalisen kondylomatoosin hoitoon, erityisesti raskaana oleville naisille.

Sairauden hoitoon käytettävät interferonivalmisteet (reaferon, intron A) voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia (yleistä huonovointisuutta, neurologisia, hematologisia oireita, toimintahäiriöitä Ruoansulatuskanava) korkean allergeenisuuden ja intoleranssin vuoksi.

Lähimpänä ehdotettua menetelmää anogenitaalisten sukupuolielinten syylien hoitoon on menetelmä, joka sisältää endogeenisen interferonin indusoijan - Jodantipyriinin - nimeämisen sekä syylien samanaikaisen kemiallisen tuhoamisen. Tämän menetelmän haittana on yhden hoitojakson kesto, joka johtuu tarpeesta ottaa Jodantipyrine seuraavan kaavion mukaisesti: 100 mg:n tabletit 2 kertaa päivässä 25 päivän ajan ja sen jälkeen 100 mg kerran päivässä 50 päivän ajan ( yhteensä 75 päivää). Lisäksi ihmisen papilloomavirus tämäntyyppisellä hoidolla voi säilyä potilaan kehossa jopa 9 kuukautta jodantipyriinin suoran antiviraalisen vaikutuksen puutteen vuoksi, ja siksi keskimäärin 21 % hoidetuista potilaista saa taudin uusiutumisen 9 kuukautta hoidon jälkeen.

Uusi tekninen haaste on hoidon tehokkuuden lisääminen vähentämällä uusiutumistiheyttä ja lyhentämällä hoidon kestoa.

Anogenitaalisen akuutin kondylomatoosin hoitomenetelmän ongelman ratkaisemiseksi, joka koostuu farmakoterapian määräämisestä yhdessä jodantipyriinitablettien oraalisen antamisen kanssa, jodantipyriiniä määrätään annoksella 100 mg 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan ja Samaan aikaan määrätään geneferon-peräpuikkoja ja naisille 250 000 ME päivässä vaginaan ja miehille 500 000 ME peräaukon alueelle 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Myös syylien, joiden koko on 0,1–1 cm, läsnä ollessa samanaikaisesti farmakoterapian nimeämisen kanssa, niiden kemiallinen tuhoaminen suoritetaan.

Menetelmä suoritetaan seuraavasti. Diagnoosin määrittämisen jälkeen (valitukset, anamneesi, anogenitaalinen tila, sytologinen tutkimus), jopa 0,1 cm:n kokoisille kondyloomille, määrätään jodantipyriinitabletteja 100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan ja samalla 250 000 ME:n geneferon-peräpuikkoja. on määrätty naisille emättimessä tai miehille geneferon peräpuikkoja 500 000 IU peräaukkoon 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Sukupuolielinten syylien, joiden koko on 0,1-1 cm, läsnä ollessa samanaikaisesti jodantipyriinin ja geneferonin nimeämisen kanssa, niiden tuhoaminen suoritetaan määritellyn hoito-ohjelman mukaisesti.

Lääke YODANTIPIRIN (1-fenyyli-2,3-dimetyyli-4-jodipyratsoloni) on Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymä lääketieteellisessä käytännössä (terveysministeriön ja Venäjän federaation terveysministeriön määräys) päivätty 13.8.96 nro 316 Rekisteröintitodistus 96/316/2, valmistettu Venäjällä (NTM-yhtiö). Lääke vähentää syöttösolujen degranulaatiota, mikä estää erilaisten tulehdusvälittäjien vapautumisen, estää prostaglandiineja syntetisoivia entsyymejä ja estää myös arakidonihapon synteesiä. Lisäksi jodantipyriini vähentää kalvon läpäisevyyttä, mikä on tärkeää tulehduksen estoprosessissa. Yksi anti-inflammatorisen vaikutuksen energiakomponenteista on biologisen hapettumisen intensiteetin lasku ja siihen liittyvien fosforylaatioprosessien estäminen ja ATP:n muodostumisen estäminen mitokondrioissa. Lääke estää RNA:ta ja DNA:ta sisältävien virusten lisääntymistä solugenomin osallistuessa. Antiviraalinen vaikutus suoritetaan geneettisen tiedon transkriptiovaiheessa, ja se on seurausta ilmiöstä, jossa ihmissolut muodostavat ja vapauttavat lajispesifisiä antiviraalisia estäjiä. Yodantipyrine on tehokas interferonin indusoija: 6 tuntia annon jälkeen lääke tuottaa interferonin muodostumista leukosyyteissä. Lääkkeellä on kalvoa stabiloiva vaikutus, joka myös estää viruksen tunkeutumisen soluun. Tämän lisäksi jodantipyriinillä on immunomoduloivaa aktiivisuutta, joka ilmenee kyvynä indusoida viruksia neutraloivien vasta-aineiden synteesiä, stimuloida solujen immuniteettia - kypsiä T-lymfosyyttejä, luonnollisia tappajia, auttajia, indusoijia. Se estää T-suppressorien toimintaa, moduloi solu- ja humoraalista immuniteettia.

Jodantipyriinin terapeuttinen ja profylaktinen vaikutus virusinfektioissa johtuu sen anti-inflammatorisen, virusperäisen, neutraloivan, interferonia indusoivan ja immunokorrektiivisen vaikutuksen yhdistelmästä.

Jodantipyriinin käyttöaiheita ovat influenssa, parainfluenssa, SARS, puutiaisaivotulehdus, ei-polioenterovirukset Coxsackie ja ECHO, viraalinen vesikulaarinen stomatiitti, herpes tyypit I ja II, verenvuotokuume, sytomegalovirusinfektio. Suun kautta otettuna lääke pääsee nopeasti verenkiertoon, sen eliminaatio kehosta tapahtuu munuaisten erittymisen vuoksi.

Yksityiskohtaiset toksikologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jodantipyriini on vähän myrkyllistä, sillä ei ole mutageenisia, embryotoksisia, teratogeenisiä, allergeenisia ja immunotoksisia ominaisuuksia ja että aikuiset ja lapset sietävät sitä hyvin.

Jodantipyriiniä valmistetaan 100 mg:n tabletteina.

Lääke GENFERON on yhdistelmälääke, jonka toiminta johtuu lääkinnällisiä ominaisuuksia sen koostumukseen sisältyvät komponentit (interferoni α-2; tauriini, anestesiini). Hyväksytty käytettäväksi Venäjän federaatio marraskuusta 2005 lähtien. Rekisteröintinumero P nro 001812/01. Valmistettu Venäjällä (BIOCAD CJSC).

Genferonilla on paikallinen ja systeeminen vaikutus.

Interferoni α-2, joka on osa lääkegeneferonia, on antiviraalinen, antimikrobinen ja immunomodulatorinen vaikutus. Interfesonin α-2 vaikutuksen alaisena kehossa luonnollisten tappajien, T-auttajien, fagosyyttien aktiivisuus sekä B-lymfosyyttien erilaistumisen intensiteetti lisääntyvät. Limakalvojen kaikissa kerroksissa olevien leukosyyttien aktivaatio varmistaa niiden aktiivisen osallistumisen aktiivisten patologisten pesäkkeiden eliminoimiseen ja varmistaa erittävän immunoglobuliini A:n tuotannon palautumisen. Interferoni α-2 estää myös suoraan virusten, klamydian replikaatiota ja transkriptiota .

Tauriinilla, joka on osa geneferonia, on regeneroivia, korjaavia, kalvoa, maksaa suojaavia, antioksidantteja ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Geneferoniin kuuluva anestetsiini, joka on paikallispuudutteena, estää kivun syntymistä vähentämällä hermosolujen solukalvon läpäisevyyttä natriumioneille, syrjäyttäen kalsiumioneja kalvon sisäpinnalla sijaitsevista reseptoreista, mikä johtaa tukkeutumiseen. hermoimpulsseista.

Geneferonin emättimen tai peräsuolen kautta levitettäessä interferoni α-2 imeytyy limakalvon läpi, pääsee ympäröiviin kudoksiin imusolmukkeeseen ja tarjoaa systeemisen vaikutuksen. Lääkkeen paikallinen vaikutus johtuu kiinnittymisestä limakalvon soluihin.

Seerumin interferonin tason lasku 12 tunnin kuluttua geneferonin käytöstä edellyttää sen toistuvaa käyttöä.

Genferonia käytetään kompleksisena hoitona virtsa- ja sukuelinten infektio- ja tulehduksellisissa sairauksissa: genitaaliherpes, klamydia, ureplasmoosi, mykoplasmoosi, toistuva emättimen kandidiaasi, gardnerelloosi, trikomonoosi, ihmisen papilloomavirusinfektio, bakteerivaginoosi, kohdunkaulan eroosio, kohdunkaulantulehdus, barvultovoliinitulehdus adneksiitti, virtsaputkentulehdus, balaniitti, balanopostiitti.

Geneferonin käytön vasta-aihe on intoleranssi lääkkeen muodostaville komponenteille. Suhteellisia vasta-aiheita ovat allergiset ja autoimmuunisairaudet. Geneferonin käyttö on sallittua raskauden toisella puoliskolla.

Geneferonin sivuvaikutukset ovat: allergiset reaktiot ihottumana ja kutinana, jotka ovat palautuvia ja häviävät 72 tunnin kuluttua lääkkeen lopettamisesta tai annoksen pienentämisestä; ilmiöt, joita esiintyy kaikkien interferonivalmisteiden käytön yhteydessä, mukaan lukien vilunväristykset, kuume, väsymys, ruokahaluttomuus, lihas- ja päänsärky, nivelkipuja, hikoilua sekä leuko- ja trombosytopeniaa, joita esiintyy suurten lääkeannosten käyttöönoton yhteydessä (yli 1 000 000 IU päivässä).

Lääkkeen käyttö terapeuttisessa ohjelmassa ei aiheuta yliannostusta.

Lääkkeiden (jodantipyriini, genferoni) kyky vaikuttaa ihmisen papilloomavirustyyppien 6 ja 11 aiheuttamiin sukupuolielinten syylien oireisiin paljastettiin tämän potilasryhmän kliinisten havaintojen perusteella. Jodantipyriinin käyttötapa määritettiin sellaisten potilasryhmien kliinisten havaintojen perusteella, joilla oli anogenitaalisia syyliä; geneferonin käyttötapa tarkasteltavana olevassa patologiassa on sama kuin lääkkeen käyttöohjeet: geneferonin peräpuikot 250 000 IU (emättimeen) tai 500 000 IU (peräaukko) 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.

Ehdotetulla hoitomenetelmällä hoidettiin 83 henkilöä, joilla oli anogenitaalisia syyliä, joiden syylät vaihtelivat välillä 0,1-1 cm. Näistä 62 naista (74,7 %) iältään 17-55 vuotta ja 21 miestä (25,3 %) iässä 18-52 vuotta. . Syylien esiintyvyyden mukaan potilaat jaettiin 4 ryhmään. Ensimmäinen ryhmä koostui potilaista (17 naista ja 6 miestä, yhteensä - 23 henkilöä), jotka kärsivät yksinomaan perianaalisesta kondylomatoosista. Toinen ryhmä koostui 24 naisesta, jotka kärsivät anogenitaalisesta kondylomatoosista. Kolmanteen ryhmään kuului 23 naista, joilla oli sukuelinten kondylomatoosi. Neljäs ryhmä koostui 15 miehestä, joilla oli yksinomaan sukupuolielinten syyliä. Sukuelinten kondylomaattiset leesiot olivat paikallisia: naisilla - pääasiassa suurten ja pienten häpyhuulien, klitoriksen, virtsaputken suussa ja viereisen ihon alueella; miehillä - epiteelissä esinahka, peniksen pää ja frenulum, viereinen iho. Syylien perianaalinen jakautuminen oli tunnusomaista syylien lokalisoitumisesta perianaalialueen epiteelille, joissakin tapauksissa siirtyen peräsuolen limakalvolle.

Kliiniset havainnot ehdotetun menetelmän käytöstä, mukaan lukien jodantipyriinin käyttöönotto yhdessä geneferonin kanssa sukupuolielinten syylien hoitoon, osoittivat, että ihmisen papilloomaviruksen eliminaatio polymeraasiketjureaktion tulosten mukaan tapahtui 3 kuukauden jälkeen 76 ihmisellä. (91,6 %), 6 kuukauden kuluttua - enemmän kahdella potilaalla. Kuuden kuukauden havainnoinnin aikana todettiin 2 kondylomatoosin uusiutumista kahdella miehellä (2,4 % potilaiden kokonaismäärästä). Henkilökohtaista intoleranssia lääkkeille ei havaittu. Yleisesti ottaen hoidon tulokset osoittavat jodantipyriinin ja geneferonin yhteiskäytön korkeaa terapeuttista tehokkuutta ja niiden käytön tarkoituksenmukaisuutta anogenitaalisten sukupuolielinten syylien hoidossa.

Esimerkki 1 (ote avohoitokortista). Potilas B., 23, valitti useista muodostumista, polttamista ja kutinaa emättimen ja peräaukon sisäänkäynnin alueella.

Taudin historia. Sairaana 8 kuukautta. Gynekologi hoiti häntä toistuvasti vulvan ja perineumin sukupuolielinten syylien vuoksi. Hoitoa varten suoritettiin sukupuolielinten syylien sähkökoagulaatio, feretolihoito, sykloferonin lihaksensisäinen injektio, immunomax. Hoidon seurauksena taudin remissiojaksot vaihtelivat 3-6 viikkoa, minkä jälkeen ihottumaa ilmaantui vielä enemmän. Polymeraasiketjureaktion tulosten mukaan taudin aiheuttaja (ihmisen papilloomavirus tyyppi 6) havaittiin jatkuvasti. Viimeisen kuukauden aikana esiintyi dyspareunia-ilmiöitä (arkuus seksuaalisen kontaktin aikana).

Gynekologinen historia. Kuukautiset ovat säännölliset, kohtalaiset ja kivuttomat. Seksielämä 18-vuotiaasta alkaen. Aikana viime vuonna- yksi seksikumppani, ehkäisy - kondomi. Raskaus - 0.

sukupuolielinten tila. Ulkoiset sukuelimet muodostuvat oikein, Bartholin-rauhaset ovat ilman ominaisuuksia. Virtsaputken alueella, emättimen eteisessä, häpyn takaosassa, häpyhuulien alemmassa kolmanneksessa, välilihassa on useita pieniä "kukkakaali"-tyyppisiä syyläkasveja, joiden koko vaihtelee 0,3-0,7 cm, peitetty vaalealla pinnoitteella, jossa on hieman epämiellyttävä haju. Häpyn alueella määritetään useita halkeamia, atrofisia arpia, jotka ovat kivuliaita tunnustettaessa. Emättimen seinät ovat hyperemia, kohdunkaula on lieriömäinen, puhdas. Kohdun runko ei ole laajentunut, päärynän muotoinen, tiheä, liikkuva, kivuton. Lisäkkeet ovat joustavia molemmilta puolilta, niiden tunnustelu on kivutonta. Vuoto - kohtalainen leukorrea.

Alustava diagnoosi tehtiin: toistuvat anogenitaaliset syylät; subakuutti vulvitiitti. Lisätutkimuksen tulosten mukaan paljastui.

Voide puhtauden vuoksi:

Emätin: leukosyytit - yksittäinen näkökentässä; levyepiteeli - lisää. Flora - pieni tikku; gonokokit, Trichomonas puuttuvat.

Ulva: leukosyytit - 20-30 per näkökenttä; levyepiteeli runsaasti. Flora - kokki suurina määrinä.

Sytologinen tutkimus: kohdunkaula - epiteeli ilman piirteitä, jälki vulvasta - levyepiteelin hyperkeratoosi; useita koilosyyttejä (merkki papilloomaviruksen kudosvauriosta).

Kolposkopia: ei merkkejä patologisesta prosessista.

ELISA vaalean treponeman kokonaisvasta-aineiden esiintymisestä - reaktio on negatiivinen.

Polymeraasiketjureaktio: ihmisen papilloomavirus tyyppi 6 havaittu.

Diagnoosi: ihmisen papilloomaviruksen tyypin 6 aiheuttamat toistuvat anogenitaaliset syylät: krooninen vulvitiitti.

Määrätty hoitoon ehdotetun menetelmän mukaisesti: tabletit Jodantipyrine 100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan ja samanaikaisesti geneferon 250 000 ME peräpuikot emättimeen 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Ensimmäisenä ja kuudentena päivänä hoidon alkamisesta määrätyn farmakoterapian yhteydessä suoritettiin sukupuolielinten syylien kemiallinen tuhoaminen limakalvoilla Solkovaginilla ja perineumin iholla Solcodermilla (käyttösuositusten mukaisesti). huumeet).

Hoidon tuloksena limakalvojen epitelisaatio saatiin päätökseen 5. päivään mennessä. Kivuliaat tuntemukset vauriopaikoista hävisivät. Kontrollitutkimuksessa 14, 30, 40 ja 75 päivän ja 6 ja 9 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta taudin uusiutumista ei havaittu. Sytologinen tutkimus - ilman ominaisuuksia. Kontrollitutkimus (polymeraasiketjureaktio) paljasti HPV tyypin 6 läsnäolon 30 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, taudinaiheuttajan puuttumisen - 75 päivän kuluttua.

Hoitojakson piirre oli kivun puuttuminen tuhoisan terapian jälkeen sekä kutinan ja polttamisen häviäminen aikaiset päivämäärät hoitoon. Lisäksi hoidon seurauksena hyperkeratoosin ja kroonisen vulviitin merkit hävisivät. Sukupuoliyhteyden aikana dyspareunia-ilmiötä ei havaittu.

Esimerkki 2 (ote avohoitokortista). Potilas G., 25-vuotias, valitti useista muodostumista peniksestä ja perineumista, polttamista ja kutinaa peräaukossa.

Taudin historia. Sairaana 4 kuukautta. Häntä hoidettiin itsenäisesti lääkkeillä: podofyllotoksiinilla, panaviirilla. 2 kuukauden itsehoidon tuloksena taudin remissioaika oli 3 viikkoa, jonka jälkeen ihottumaa ilmaantui taas entistä enemmän. Kuultuaan urologia peniksen, peräaukon ja perineumin sukupuolielinten syyliä koskevasta väitteestä hänet lähetettiin ihotautilääkärin hoitoon. Polymeraasiketjureaktion tulosten mukaan taudin aiheuttaja, ihmisen papilloomavirus tyyppi 11, havaittiin. Seksuaalielämää ei elä viimeisen kuukauden aikana peräaukon kivun vuoksi.

paikallinen tila. Ulkoiset sukuelimet muodostuvat oikein, kivespussin tunnustelu, penis on kivuton, virtsaputken huulet ovat vaaleanpunaisia, puhtaita, patologinen vuoto ei. Peniksen, terskan, perineumin ja peräaukon frenumin alueella määritetään useita pieniä "kukkakaali"-tyyppisiä syyläkasveja, joiden koko vaihtelee välillä 0,1-0,5 cm ja jotka on peitetty valkealla pinnoitteella; aikaisemman hoidon kohdissa on atrofisia, tunnustettaessa kipeitä arpia. Peräsuolen ampulla on tasainen, taitettu, peräsuolen limakalvolla sulkijalihaksen alueella, useita papilloomaattisia muodostumia, joiden koko on jopa 0,3 cm, määritetään.

Esidiagnoosi tehtiin: toistuvat sukupuolielinten syylät penikseen, perineumiin ja peräaukkoon.

Lisätutkimukset paljastivat:

Levy virtsaputken esiintymistiheydestä: leukosyytit - yksittäinen näkökentässä; levyepiteeli - 1-3 näkökentässä; kasvisto - yksittäinen kokki; gonokokit, Trichomonas - poissa.

ELISA kupan kokonaisvasta-aineiden esiintymiselle - reaktio on negatiivinen.

Polymeraasiketjureaktio: ihmisen papilloomavirus tyyppi 11 havaittu.

Diagnoosi: ihmisen papilloomaviruksen tyypin 11 aiheuttamat toistuvat sukupuolielinten syylät peniksessä, perineumissa ja peräaukossa.

Määrätty hoitoon ehdotetun menetelmän mukaisesti: tabletit Jodantipyrine 100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan ja samanaikaisesti geneferon 500 000 ME peräpuikot peräaukkoon 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Yhdessä farmakoterapian nimeämisen kanssa 1. ja 5. päivänä hoidon aloittamisesta suoritettiin kondyloomien kemiallinen tuhoaminen limakalvoilla Solkovaginilla ja perineumin iholla Solcodermilla (lääkkeiden käyttöä koskevien suositusten mukaisesti) .

Hoidon tuloksena limakalvojen epitelisaatio saatiin päätökseen neljäntenä päivänä. Kivuliaat tuntemukset vauriopaikoista hävisivät. Kontrollitutkimuksessa 15, 30, 41 ja 75 päivän, 6 ja 9 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta ei havaittu taudin uusiutumista. Kontrollitutkimuksessa (polymeraasiketjureaktio) 30 ja 75 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta ihmisen papilloomavirus puuttui.

Kutina ja polttaminen hävisivät kurssin alkuvaiheessa (5-6 päivää).

Hoitojakson piirteitä olivat subjektiivisten oireiden (kipu, kutina, polttaminen syylien tuhoutumisen pilvissä) nopea helpotus geneferonin levityskohdissa (peräsuolen ampulla, perianaalinen alue) sekä toistuvan prosessin puuttuminen penis johtuu systeeminen toiminta lääkettä imusuonissa sen jälkeen, kun se on imeytynyt ympäröivistä kudoksista.

Se, että patentti- ja tieteellisessä kirjallisuudessa ei ole tietoa anogenitaalisten sukupuolielinten syylien hoidosta jodantipyriinillä ja geneferonilla vaaditussa annoksessa, osoittaa, että ehdotettu tekninen ratkaisu täyttää "uutuuden" ja "merkittävien erojen" kriteerit. Ehdotettu hoitomenetelmä täyttää "teollisesti sovellettavan" kriteerin, koska se on läpäissyt kliiniset kokeet Siperian valtion dermatovenerologian osaston klinikalla lääketieteen yliopisto, MLPMU "Polyklinikka nro 6" ja lääketieteen yhdistys "Terveys" Tomskissa.

Tämä jodantipyriinihoito on perusteltua sillä, että kliinisten havaintojen mukaan lääkkeen käyttöön pienemmällä annoksella (1 tabletti päivässä) liittyi taudin uusiutuminen jopa 45 %:n taajuudella. suurempi annos (3-4 tablettia päivässä), dyspeptisiä häiriöitä ilmaantui 26 %:lla tapauksista närästyksen muodossa. Toisin kuin tunnetussa jodantipyriinin käyttömenetelmässä, ehdotetussa menetelmässä lääkkeen saannin kesto lyhenee 1 kuukauteen, mikä on perusteltua relapsien puuttumisella tietyn kurssin keston aikana. Lyhyemmällä lääkehoidon kestolla (2-3 viikkoa) uusiutumisten määrä nousi 14 prosenttiin.

Geneferonin käyttötapa määräytyy lääkkeen käyttöohjeiden mukaan. Geneferonin käyttöajan lyhentämiseen (5-7 päivää) liittyi relapsien lisääntyminen jopa 15 %:lla tapauksista sekä kipu epitelisoitumisen aikana toistuvien hoitojen jälkeen lääkkeen lopettamisen vuoksi. Geneferonin käyttöä harvemmin (kerran päivässä) ei suositella lääkkeen käyttöohjeissa (seerumin interferonin tason lasku 12 tuntia geneferonin annon jälkeen edellyttää sen toistuvaa käyttöä) ja lisääminen antotiheydellä (3-4 kertaa päivässä) tai yksittäinen annos - yhtä tehokas kuin kaksinkertainen annos, ja lisäksi lisää ei-toivottujen sivuvaikutusten (hikoilu, väsymys, allergiset reaktiot) esiintymistiheyttä.

Siten ehdotettu menetelmä ihmisen papilloomaviruksen tyyppien 6 tai 11 aiheuttamien anogenitaalisten syylien hoitoon mahdollistaa vakaan kliinisen vaikutuksen saavuttamisen potilailla, joilla on jopa 1 cm:n kokoisia syyliä, nimittäin vähentää papilloomaviruksen uusiutumistiheyttä. sairaus. Tämä epäilemättä määrittää ehdotetun hoitomenetelmän tehokkaammaksi kuin tällä hetkellä tunnetut hoitomenetelmät. Lisäksi jodantipyriinin ja geneferonin hyvä sietokyky, niiden anti-inflammatorinen aktiivisuus, kätevä levitystapa, joka ei vaadi erikoislääkäreiden läsnäoloa ja välttää injektion jälkeiset komplikaatiot, analgeettisen ominaisuuden esiintyminen geneferonissa, mikä mahdollistaa varhaisen kipuoireiden lievitys, lääkkeiden suhteellinen halpa ja saatavuus apteekkiverkostossa, kotimaisten valmistajien jodantipyriinin ja geneferonin valmistus mahdollistavat tämän hoitomenetelmän laajan käytön lähes kaikilla potilailla, jotka ovat hakeneet sukupuolielinten syyliä. , laitoshoidossa ja avohoidossa.

Kirjallisuus

1. Skripkin Yu.K., Yatsukha M.V. Sukuelinten kondylomatoosi // Venäläinen lääketieteellinen lehti. - 1998. - Nro 4. - P.39-42.

2. McMillan A. Vaikeiden anogenitaalisten syylien hoito // Seksi. Transm. Tartuttaa. - 1999. - Nro 3. - R.192-194.

3. Krivosheev B.N., Krinitsyna Yu.M. Solcodermin terapeuttinen teho potilailla, joilla on papilloomavirusvaurioita iholla ja limakalvoilla // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. - 2001. - Nro 3. - P.10-13.

4. Kulakov V.I. Sukupuolitaudit - nykyajan ja tulevaisuuden ongelma // Synnytys ja gynekologia. - 2003. - Nro 6. - P.3-6.

5. N. V. Kungurov, N. M. Gerasimova, Yu. N. Kuznetsova, V. V. Dubenskii, A. A. Garmonov, N. A. Chkhatval, M. O. Maksimov ja O. O. Stovbun S. V., Sergienko V. I. Panaviirin kliininen teho ihmisen papilloomavirusinfektion hoidossa // Kliininen dermatologia ja venereologia. - 2006. - Nro 1. - P.24-27.

6. Zhukov N.A. Miesten sukupuolielinten syylien hoito // Dermatologian ja venereologian tiedote. - 1983. - Nro 9. - P.65-66.

7. Belyaeva T.L., Antoniev A.A. Sukupuolielinten syylien hoidon nykyaikaiset näkökohdat // Dermatologian ja venereologian tiedote. - 1989. - Nro 7. - P.58-60.

8. Timerbulatov V.M., Sakhautdinov V.G., Khidiyatov I.I. Sukuelinten perianaalisten kondyloomien ongelma // Kirurgian tiedote. I.I. Grekova. - 1993. - Nro 5-6. - P.123-125.

9. Gomberg M.A., Soloviev A.M. Ihmisen papilloomavirusinfektion aiheuttamien anogenitaalisten vaurioiden hoito. Viesti 2 // Dermatologian ja sukupuolitautien tiedote. - 1998. - Nro 3. - P.23-27.

10. Rhea W.G. Jr., Bourgeois V.M., Sewell D.R. Condyloma acuminata: kuolemaan johtava sairaus? // Olen. Surg. - 1998. - Nro 11. - P.1082-1087.

11. Beutner K.R., Wiley D.J., Douglas J.M., Tyring S.K., Fife K., Trofatter K., Stone K.M. Sukuelinten syylät ja niiden hoito // Clin. Tartuttaa. Dis. - 1999. - V.28, Suppl.1. - S.37-56.

12. Apolikhina I.A. Naisten sukuelinten papilloomavirusinfektio / Toim. V.I. Kulakov. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 112 s.

13. Kozlova V.I., Pukhner A.F. Sukuelinten virus-, klamydia- ja mykoplasmasairaudet. Opas lääkäreille. - Pietari: Olga, 2000. - 572 s.

14. Gerasimchuk E.V. Kokemus panaviirin käytöstä herpes- ja papilloomavirusinfektioissa // Kliininen dermatologia ja venereologia. - 2006. - Nro 4. - P.77-80.

15. Jablonska S. Perinteiset hoidot condylomata acuminatan (sukupuolielinten syylien) hoitoon // Australas J. Dermatol. - 1998. - V.39, Suppl.1. - S.2-4.

16. Maw R.D. Anogenitaalisten syylien hoito // Dermatol. Clin. - 1958. Nro 4 - P.829-834.

17. Egorov N.A., Shcherbakov I.B. Sukupuolielinten syylien hoidosta // Dermatologian ja venereologian tiedote. - 1983. - Nro 5. - P.60-61.

18. Neuvostoliiton lääketieteellisessä käytännössä käytetyt lääkkeet / Toim. M.A. Klyueva. - M.: Lääketiede, 1991. - 512 s.

19. Gross G., Rogozinski T., Schofer H., Jablonska S., Roussaki A., Wohr C., Brzodsa J. Rekombinantti interferonibeetageeli adjuvanttina toistuvien sukupuolielinten syylien hoidossa: lumelääkekontrolloidun hoidon tulokset kaksoissokkotutkimus 120 potilaalla // Dermatologia. - 1998. - Nro 3. - R.330-334.

20. Shperling N.V., Pesterev P.N., Saratikov A.S., Shperling I.A. Lääke ja menetelmä genitaalien akuutin kondylomatoosin hoitamiseksi. Patentti keksinnölle nro 2221562 - 2003

21. Lepekhin A.V., Saratikov A.S., Puchkova N.N., Ratner G.M., Buzhak N.S. Jodantipyrin - uusi tehokas lääke influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisyyn // Siperian lääketieteellinen lehti. - 2000. - Nro 2. - P.19-21.

22. Saratikov A.S., Prishchep T.P., Yavorovskaya V.Ya. Pyratsolonijohdannaisten anti-inflammatoriset ominaisuudet. - Tomsk: Publishing House of TSU, 1975. - 200 s.

23. Saratikov A.S., Sokerin O.L. Jodatipiriinin terapeuttinen ja profylaktinen käyttö // SO RAMSin vierailuistunnon materiaalit - Novosibirsk, 1996. - P.85-87.

24. Saratikov A.S., Yavorovskaya V.Ya. Yodantipyrin - keino puutiaisaivotulehduksen hoitoon ja ehkäisyyn // Kokeellinen ja kliininen farmakologia. 1998. - T.61. - P.51-53.

25. Saratikov A.S., Naumova A.V. Yodantipirin - viruslääke // 2. alueiden välinen farmaseuttinen konferenssi "Siperian apteekki XXI-luvun vaihteessa". Konferenssin materiaalit. - Novosibirsk. 2000. - S. 108-110.

26. Grishchenko L.N., Evstropov A.N. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutus interferonin induktioon // Antibiootit. - 1990. - V. 35 - Nro 7. - P.27-29.

27. Saratikov A.S., Yavorovskaya V.Ya. Yodantipyrin - uusi viruslääke // Chemical Pharmaceutical Journal. - 1997. - Nro 6. - P.55-56.

28. Raportti esitutkimus jodantipyriinin turvallisuus kehittyville eläimille/SSMU; Päällikkö A.S. Saratikov. - Tomsk: Publishing House of TSU, 1997. - 16 s.

29. Genferon-lääkkeen käyttöohjeet.

30. Udzhukhu V.Yu., Kubylinskiy A.A., Tikhomirova A.A. Kokemus Genferonin ja kryodestrukcijin käytöstä ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamien anogenitaalisten vaurioiden hoidossa // tarttuvat taudit. - 2006. - Nro 3. - P.1-3.

1. Menetelmä anogenitaalisten sukupuolielinten syylien hoitoon, joka koostuu farmakoterapian suorittamisesta jodantipyriinitablettien oraalisella antamisella ja muodostumien tuhoamisesta, tunnettu siitä, että jodantipyriiniä määrätään annoksena 100 mg 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan ja Samanaikaisesti 250 000 ME:n geneferon-peräpuikkoja käytetään emättimessä naisilla tai 500 000 ME peräaukon miehillä 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan sekä 0,1-1 cm:n kokoisten kondyloomien läsnä ollessa samaan aikaan tapaamisen kanssa. farmakoterapiassa, niiden kemiallinen tuhoaminen suoritetaan.

Keksintö koskee lääketiedettä, erityisesti dermatovenerologiaa, sekä anogenitaalisten sukupuolielinten syylien hoitoa.

KERRO MITÄ kurkunpään PAPILOMATOOSISTA, JOS SE ON MAHDOLLISTA.


Kurkunpään papillomatoosi esiintyy useimmiten synnytyksen aikana, kun lapsi kulkee ihmisen papilloomaviruksen saaneen äidin synnytyskanavan läpi. Papillomatoosi on täynnä pahanlaatuisen kasvaimen, tässä tapauksessa kurkunpään syövän, kehittymistä. Hoito v kirurginen ja immuniteetin palauttaminen. Jos leikkauksesta huolimatta papilloomit ilmaantuvat uudelleen, sinun on otettava yhteyttä virologiin tai immunologiin immunoterapian valintaa varten.



voiko papilloomavirusta parantaa? Kerro minulle tästä sairaudesta.


Papilloomavirusinfektio on sukupuoliteitse tarttuva sairaus. Kliinisesti infektio ilmenee kondylomaattisten kasvainten muodossa, ja tämän infektion ulkoiset ilmenemismuodot riippuvat vain vähän viruksen läsnäolosta tai puuttumisesta. Onkogeenisten virustyyppien (tyypit 16 ja 18) aiheuttamat syylät ovat vaarallisia, ne määritetään erityisillä menetelmillä. Sukupuolielinten syylät poistetaan joko kemiallisesti (Solcoderm, Solkovagin) tai kirurgisesti (kirurginen laser). Jos ulkoisissa sukupuolielimissä on syyliä, kohdunkaula on tutkittava huolellisesti, koska. Siellä virus voi aiheuttaa syövän kehittymisen. Syylien poistaminen ei johda viruksen poistamiseen kehosta, se pysyy veressä ikuisesti, immuniteetin heikkeneessä se voi muodostaa syyliä uudelleen. Mutta on toivottavaa poistaa ne infektion lähteenä, etenkin ennen suunniteltua raskautta. Jos olet elänyt ilman kondomia jonkin aikaa, todennäköisesti kumppanillasi on jo virus, kondomi ei auta. Hän (kumppani) tulee säännöllisesti tutkia venereologilla ja tarvittaessa hoitaa.



Minulla todettiin papilloomavirus (sukupuolielinten syyliä häpyhuulien alueella). Kerro minulle, jos ystäväni ja minä käytämme myös suuseksiä, voiko kondylooma ilmaantua? suuontelon(erityisesti kielen päällä ja alla). Jos on, miten ne poistetaan sieltä ja mitä meidän pitäisi tehdä seuraavaksi.


Virus tarttuu myös suuseksin välityksellä. Teoriassa syyliä voi esiintyä missä tahansa. Mutta useimmiten niitä esiintyy edelleen sukupuolielimissä. Vaikka toinen paikka ei ole poissuljettu. Jos ne ovat, ne voidaan poistaa kirurgisesti. Mitä tehdä: lisää immuniteettia, tee tutkimus interferonin tilasta, määritä, mille immunostimuloivalle lääkkeelle olet herkkä ja suorita hoitojakso. Jos immuniteetti on riittävä, syyliä ei esiinny viruksesta huolimatta.



Selvitä sukupuolielinten syylien hoitosuunnitelma.


Hoito-ohjelman voi määrätä vain hoitava lääkäri tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen. Terapeuttinen taktiikka on seuraava: kohdunkaulan tutkimus (kolposkopia, sytologia, biopsia) ja tarvittaessa hoito; sukupuolielinten syylien poisto kosmeettisista syistä tai raskauteen valmistautuessa. Voit poistaa sen kemiallisella valmisteella - solcodermilla, voit käyttää laseria. Immunomodulaattorien ottaminen yksilöllisen herkkyyden määrittämisen jälkeen.



Minulla on diagnosoitu ihmisen papilloomavirus 16, 18. Tällä hetkellä ei ole syyliä. Selitä, kuinka todennäköistä on, että tartunnan kumppanini, joka ei ole saanut viruksen a). suudelman kanssa; b). seksin aikana ilman kondomia käyttämällä antiseptisiä aineita, kuten Miramistin. Kuinka tarttuva virus on inaktiivisessa muodossaan (ei sukupuolielinten syyliä)? Miten voit minimoida kumppanisi tartunnan riskin kondomin käytön lisäksi?


Ei onnistu. Ihmisen papilloomavirus elää veressä, tarttuu kosketus-, koti-, seksuaalisesti, ilmassa - millään tavalla .. Siksi todennäköisimmin kumppanilla on se jo. Nyt hänen on säännöllisesti tutkittava kohdunkaula ja tarvittaessa hoidettava patologia. Mutta tämä tulee tehdä säännöllisesti myös ilman virusta.



Hän on luovuttanut verianalyysin herpesestä. Herpesä ei havaittu PCR:llä. Tyypin 1 IgM-vasta-aineita ei havaittu, mutta IgG-vasta-aineita havaittiin keskimääräistä pienemmällä tiitterillä (tiitteri 1:800, aktiivisuusindeksi 7,9), IgM-tyypin 2 vasta-aineita alhaisella tiitterillä (tiitteri 1:50, aktiivisuusindeksi 1,3). Olenko sairastunut herpesiin? Kerro minulle yksityiskohtaisesti, en ymmärrä tästä mitään, joten olen erittäin huolissani. Lääkäri epäili, että kyseessä saattoi silti olla sukupuolielinten syyliä (pienien häpyhuulien ikään kuin papilleja). Jos on, mikä on kumppanin todennäköisyys saada tartunta kondomissa ja ilman sitä.


IgM-vasta-aineita muodostuu ensimmäisen herpesinfektion ja pahenemisvaiheiden aikana. Se, että sinulla ei ole näitä vasta-aineita ensimmäisen tyypin virukselle (huulilla), mutta IgG:tä syntyy myöhemmin, osoittaa, että sinulla on jo ensimmäisen tyypin herpes (vaikka ei ilmentyisikään), virus elää. elimistössä hänellä on myös vasta-aineita. Tämä on hyvä. Tätä tilaa ei tarvitse hoitaa. IgG on hyvä olla, se on tae, että tulevan (?) raskauden aikana ei tapahdu ensimmäistä kertaa lapselle vaarallisimman viruksen kanssa.

IgM-vasta-aineita toisen tyypin virukselle (sukuelinten) havaittiin, mutta alhaisella tiitterillä. Tämä voi tarkoittaa joko ensimmäistä kertaa alkavaa infektiota tai olemassa olevan infektion pahenemista tai ei mitään sanottavaa - virhe. Saadaksesi selville, mikä todella on, sinun on suoritettava analyysi uudelleen 2-3 viikon kuluttua ja verrattava tiitteriä nykyiseen. Tarvitset vähintään 4-kertaisen tiitterin nousun puhuaksesi pahenemisesta.

Oletpa sairas tai et, hoidettu tai et - kaikki riippuu siitä, mikä sinua vaivaa. Milloin aloit käymään herpestesteissä, mikä huolestuttaa sinua? Toistaiseksi analyysisi perusteella ei ole syytä huoleen.

Kuvailemasi näyttää todella sukupuolielinten syyliltä. Ne johtuvat ihmisen papilloomaviruksesta, joka elää veressä. Kondomi vähentää mahdollisuutta saada tämä virus, mutta ei poista sitä. Virus tarttuu kontaktin kautta, joten todennäköisesti kumppanilla on se jo. Tämän viruksen vaara on siinä, että se voi aiheuttaa muutoksia kohdunkaulassa ja peniksessä, jotka ovat kehityksen perusta. pahanlaatuiset kasvaimet. Siksi teidän molempien on nyt ilmestyttävä säännöllisesti: te - gynekologi, hän - ihotautilääkäri tai virologi, jotta voit havaita ja hoitaa muutokset ajoissa. Itse syylät poistetaan kemiallisesti (solkovagin) tai poltetaan kirurgisella laserilla, mutta tämä ei paranna virusta.

Syyliä ei voi yhdistää viruksen vasta-aineisiin huuliherpes löytyy verestä. Ne ovat täysin erilaisia ​​viruksia. Niiden ainoa samankaltaisuus on, että ne ovat molemmat yleisin kohdunkaulan syövän aiheuttaja. Siksi kuuden kuukauden välein sinun on tehtävä laajennettu kolposkopia ja tarvittaessa hoidettava kohdunkaulan patologia.



Kuukausi sitten tehtiin emättimen sivelynäytteestä PCR, eikä siellä löytynyt infektioita ja viruksia (tarkistettiin erityisesti ihmisen papillomatoosiviruksen 16/18 ja gardnerelloosin varalta). Tästä on kaksi kysymystä: 1. Tämän kokeen yhteydessä otettiin näytteenotto yksinkertaista tutkimusta varten, josta löytyi jotain gardnerellan kaltaista ja diagnosoitiin gardnerelloosi. Miksi analyyseissä voi olla niin suuri ero? 2. Tein saman testin kaksi vuotta sitten ja minusta löydettiin HPV 16. Miksei sitä löytynyt tällä kertaa?


1. Normaalista kokeesta todennäköisimmin he löysivät "avainsoluja", jotka ovat merkki emättimen dysbakterioosista (bakteerivaginoosi). Tämä tila kehittyy laktobasillien määrän vähenemisen myötä. Sen sijaan toinen kasvisto kasvaa. jota tavallisesti löytyy emättimestä pieni määrä. Useimmiten nämä ovat gardnerellaa, mutta siellä voi olla myös muita mikro-organismeja.

2. Ehkä kehosi selviytyi viruksesta itsestään immuniteetin normalisoituessa. Ja jos sinulla oli antiviraalista hoitoa, tulos on luonnollinen.



Kerro minulle, voiko sammas aiheuttaa lapsettomuutta? Voiko se päästä kohtuun Miten se voidaan parantaa? Kokeilin pimafusiinia (kynttilöitä) ja betediiniä (kynttilöitä) - se ei auttanut. Ja mikä on sukupuolielinten syyliä? Miten sitä hoidetaan?


Ensin sinun on selvitettävä, mitä kutsutaan sammasksi. Loppujen lopuksi tämä ei ole vain eritteiden ilmentymä oire, vaan erityinen sienten aiheuttama infektio. Ja jos olet huolissasi vuotamisesta, sinun on selvitettävä, mikä sen aiheutti. Saattaa käydä ilmi, että sinulla ei ole sammalta ollenkaan, vaan toinen infektio. Ja sitten tietenkään käyttämäsi sienilääkkeet eivät auta. Vaikka tämä todellakin on sienitauti, sienten pääasiallinen elinympäristö on suolet, joten hoidon tehokkuus saavutetaan ottamalla sienilääkkeitä sisällä, eikä vain paikallisesti. Kyllä, mikä tahansa emättimen tulehdus voi nousta yläpuolelle ja aiheuttaa tulehduksen kohdussa ja lisäkkeissä. Siksi se on diagnosoitava ja hoidettava tarkasti. Kondylomoosi – ulkoiset sukuelimet – ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama tila. Virus elää veressä, eikä sitä hoideta. Mutta itse syylät voidaan poistaa fyysisesti - kauterisoimalla solkodermilla tai laserilla.



DNA-tutkimuksen keskuksessa minulla todettiin papilloomavirus. Herpeettisessä keskuksessa virusta ei löytynyt kokeesta, vaikka silmämääräisessä tutkimuksessa havaittiin häpyhuulien kondyloomia. Miten tämä voi olla? Olenko sairas vai en?


Papilloomavirusta ei löydy näytteestä. Se havaitaan PCR-analyysissä. Jos tämä analyysi on negatiivinen ja siellä on syyliä, niin. erilainen virus elää veressä, koska niitä on monia. Kohdunkaulan pahanlaatuisuuden kannalta vaarallisimmat ovat tyypit 16 ja 18. On monia muitakin. Jokaiselle niistä tehdään erillinen PCR-analyysi. Jos on syyliä, et voi määrittää viruksen tyyppiä, vaan vain tarkkaile kohdunkaulaa ja hoitaa sitä ajoissa. Tai määrittele vain nämä 2 vaarallista tyyppiä.



Mitkä ovat kurkunpään papillomatoosin merkit? (Minulla on ollut kurkkukipu viikon ajan, mutta erittäin heikosti, eli lievää epämukavuutta varsinkin aamuisin). Riittääkö sylkitesti viruksen toteamiseksi kurkunpäässä? Kurkunpään papillomatoosi ilmenee myös syylien kautta? Ja onko tässä tapauksessa mahdollista suudella?


Jälleen kaikki riippuu viruksen tyypistä. Joillekin PCR-tyypeille se on negatiivinen, mutta kaiken ottaminen on erittäin kallista, eikä kaikilla ole reagensseja. Sinun tulee kääntyä kurkunpään lääkärin puoleen ja tehdä laryngoskoopia, ts. katso, onko kurkunpäässä syyliä. Teoriassa, jos virus on syljessä, se tarttuu sen kautta. Mutta kaikki tämä on kasuistista harvinaisuutta. Ennen kuin rajoitat itsesi suutelemiseen, sinun tulee ensin tarkistaa. Todennäköisesti tämä on yleinen nielutulehdus.



Minulta poistettiin 2 vuotta sitten (19-vuotiaana) leiomyooma kohdun takaseinästä ilman, että kohdun onteloa oli avattu. Kohdunkaulan pseudoeroosiota löydettiin myös: he ottivat biopsian - kaikki on kunnossa. Nykyään on löydetty CMV DNA:ta ja HPV 16/18 DNA:ta (mitä se tarkoittaa?), ja histologia on osoittanut myös kohdunkaulan dysplasiaa. He määräsivät Pycnodenolia. Tällä hetkellä minulla on granderella-hoito (trichopolum + klotrimatsoli). Mieheni juo Trichopolia kanssani (gynekologini neuvoi häntä, vaikka hänellä ei ole oireita eikä mikään häiritse häntä). Kerro minulle, tarvitseeko hänen mennä lääkäriin ja jos on, missä ja kenelle. Haluamme myös lapsen. Onko se nyt mahdollista, ja mitä komplikaatioita ja seurauksia siitä voi olla?


Jos kyseessä on sukupuolitauti, muista hoitaa molempia osapuolia samanaikaisesti testituloksista riippumatta. Jos toisella kumppanilla on infektio, myös toisella on se yleensä. Siksi, jotta hoidossa olisi järkeä ja ihmiset eivät tartuttaisi toisiaan, molemmat hoidetaan. Jos aviomies ei ole huolissaan mistään, hänen ei tarvitse mennä lääkäriin. Ja sinun on juotava Trichopolumia, jotta hoitosi oli täydellinen. Jos sinulla on diagnosoitu kohdunkaulan dysplasia ja papilloomavirustyypit 16–18, tämä tarkoittaa, että kyseessä on patologia, joka voi kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jos sitä ei hoideta. Ihmisen papilloomavirus vahingoittaa kohdunkaulaa. Sitä on erilaisia. Tyypit 16 ja 18 ovat onkogeenisimpia (eli jos niitä esiintyy, kohdunkaulan patologian pahanlaatuisuuden todennäköisyys kasvaa). Dysplasian vakavuus riippuu sen asteesta. 1. asteen dysplasia on lievin tila, ei vaadi kiireellistä hoitoa, tarkkailu on mahdollista. 3. asteen dysplasia - syöpää edeltävä tila Joka tapauksessa, jos haluat saada lapsen lähitulevaisuudessa, dysplasia on parannettava ennen raskautta, niin sinulla ei ole aikaa itsellesi, ja raskauden aikana se voi edetä. Dysplasiaa voidaan hoitaa vain kirurgisesti (laserleikkauksella tai skalpellilla) infektion hoidon jälkeen. CMV on sytomegalovirus, jonka paheneminen on vaarallista raskauden aikana sytomegalovirusinfektio. Siksi sinun on tarkkailtava huolellisesti, juotava vitamiineja, suojeltava terveyttäsi ja noudatettava lääkärin suosituksia.



He löysivät papilloomeja emättimen seinistä, he ottivat analyysin.Lääkäri sanoi, että ne "eivät olleet pahoja", ja vain kosmetiikan vuoksi ne polttivat jonkinlaista nestettä. Sitten he ottivat testin kohdunkaulasta ja löysivät korkean riskin HPV:n yhdellä ristillä. Olen lukenut, substantiivi. monia HPV-lajikkeita, mutta että tämä korkean riskin virus (?16 ja 18) liittyy kohdunkaulan syöpään. Tosin minulle ei kerrottu, mikä luku oli. Mutta lääkäri sanoo, että ei hätää, pitää vain hoitaa 10 päivän välein jollain lääkkeellä (en muista nimeä) Kertokaa kuinka vaarallinen tämä virus on ja miten sen kanssa pitäisi toimia? Miehenikin läpäisi, mutta analyysi ei ole vielä valmis. Tarvitseeko hän myös hoitoa?


Ihmisen papilloomavirustyypit 16 ja 18 ovat pääasiallinen kohdunkaulan syövän aiheuttaja. Hän asuu veressä, papilloomit ovat hänen ulkoisia ilmenemismuotojaan. Ne poistetaan todella kosmeettisen vaikutuksen vuoksi - happoliuoksella tai laserilla. Mutta virus itse pysyy ja jatkaa työtään. Siksi ongelmien välttämiseksi kuuden kuukauden välein on tarpeen käydä kohdunkaulan patologian asiantuntijan tarkastuksessa: tehdä kolposkopia, sytologinen tutkimus. Jos patologia havaitaan, se poistetaan hyvin varhaisessa vaiheessa kirurgisella laserilla. Valitettavasti ei ole olemassa tapoja poistaa virusta kehosta, mutta voit poistaa sen ilmenemismuodot ja seuraukset (papilloomit, kohdunkaulan patologia). Miehillä papilloomavirus voi aiheuttaa pahanlaatuisen peniksen kasvaimen, joten hänet on myös testattava ja tarkkailtava dermatovenereologin ja virologin toimesta. Interferonivalmisteet voivat vähentää viruksen ilmenemistä, mutta tämä on apuhoito, koska tärkein asia tässä infektiossa ei ole papilloomat, vaan kohdunkaulan tila.



Joitakin muodostumia ilmestyi emättimen sisäänkäynnille. Kuvauksen mukaan se näyttää syyliltä. Kerro minulle, mitkä muut sairaudet ilmenevät samalla tavalla? Ei ole kutinaa tai kipua. Haluan todella valmistautua siihen, mitä gynekologi sanoo.


Sukuelinten syylät ovat pieniä pehmeitä kasvaimia emättimen ja ulkoisten sukuelinten limakalvoista. Yleisin syy on ihmisen papilloomavirus. Näkyvien sukupuolielinten syylien lisäksi se voi aiheuttaa kohdunkaulan vaurioita, joista voi kehittyä pahanlaatuinen patologia. Siksi kondyloomien läsnä ollessa on tarpeen säännöllisesti tutkia kohdunkaula: tehdä kolposkopia ja sytologinen tutkimus. Kondyloomit voivat myös olla epäsuora merkki toisen kroonisen ulkoisten sukuelinten tulehduksen olemassaolosta. Siksi on tarpeen ottaa kokeena ja hoitaa infektio, jos sellainen on. Myös kasvaimia on pieniä, tiiviitä, kupuisia, keskellä painauma. Tämä on tarttuva tauti, molluscum contagiosum. Se poistetaan mekaanisesti.



Laboratoriokokeiden ja gynekologin tarkastuksen jälkeen havaittiin lievää kohdunkaulan eroosiota, papillomatoosia ja herpes vulgarista. Lääkäri ehdottaa eroosion hoitoa nestetypellä, ja virusinfektioiden yhteydessä on suositeltavaa kääntyä immunologin puoleen. Kuinka oikein tämä on, koska Kuulin, että papillomatoosia voidaan parantaa paitsi lääkkeillä, jotka mielestäni ovat pidempiä, myös laserkauterisoinnilla? Mitä suosittelisitte minun tapauksessani?


Itse asiassa papilloomit voidaan poistaa laserilla, samoin kuin eroosiota. Mutta tämä antaa vain kosmeettisen vaikutuksen. Tosiasia on, että papillomatoosi virustauti ja virus elää veressä. Siksi papilloomit voivat ilmaantua uudelleen laserpoiston jälkeen muualle. Immuunilääkkeet antavat joskus mahdollisuuden hidastaa viruksen kehittymistä ja vähentää sen ilmenemismuotoja. Mutta on myös toivottavaa poistaa papilloomit puhtaasti kirurgisesti, koska. ne ovat virusten pääpainopiste (varasto). Ja sukuelinten herpes, jos se pahenee ja häiritsee sinua, sinun on hoidettava sitä erityisellä antiviraalisella lääkkeellä, asykloviirilla, zoviraxilla. Tässä tapauksessa immuunivalmisteet ovat täydentäviä, eivät ensisijaisia. Kohdunkaulan eroosio sinun tapauksessasi tulee tutkia asiantuntijan toimesta ja todennäköisesti ottaa biopsia. Sekä ihmisen papilloomavirus että herpes simplex -virus ovat yleisimmät kohdunkaulasyövän aiheuttajat. Ja "eroosion" koko ei määritä sen merkitystä.



Tutkimuksen aikana gynekologi mainitsi satunnaisesti, että minulla on papilloomeja. Sukupuolielimissä suuri määrä pieniä valkoisia pilkkuja, hieman kohotettuja. Äskettäin sama ilmestyi silmäluomiin. Kerro minulle, mitä papilloomit ovat, mikä niiden esiintymisen syy, kuinka vaarallisia ne ovat ja miten niitä hoidetaan.


Papilloomit ovat ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamia kasvaimia. Virus elää veressä, eikä sitä voida parantaa, kuten mitä tahansa viruksia. Vahvalla immuniteetilla virus ei esiinny. Kun immuniteetti heikkenee, papilloomeja alkaa ilmaantua. Useimmiten ne näkyvät sukupuolielimissä. Kosmeettisten haittojen ja epämukavuuden lisäksi, joita ne voivat aiheuttaa kasvamisesta (kutina, vuoto), papilloomit ovat vaarallisia, sillä ne voivat kehittää kohdunkaulan syöpää. Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama kohdunkaulan tappio on tärkein syy tämän elimen syövän kehittymiseen. Siksi, jos papilloomeja löytyy ulkoisista sukuelimistä, on tarpeen tehdä laajennettu kolposkopia ja tarvittaessa kohdunkaulan biopsia. Virustyyppejä on korkea onkogeeninen, ne analysoidaan PCR:llä ja matala onkogeeninen. Pienillä kohdunkaulassa tapahtuvilla muutoksilla ja vain vähän onkogeenisillä virustyypeillä esiintyminen on mahdollista. Jos kohdunkaulan erittäin onkogeenisiä tyyppejä ja/tai vakavaa histologisesti todistettua patologiaa havaitaan, kirurginen hoito (laserkirurgia) on aiheellinen. Laser ei poista virusta verestä, se poistaa vain patologisen kudoksen kohdunkaulasta. Tulevaisuudessa infektio voi pahentua uudelleen, joten jatkuva seuranta on välttämätöntä.

Sukuelinten syylät (synonyymit: condylomata acuminate, Virussyyliä, sukupuolielinten syyliä, sukupuolielinten syyliä) ovat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamia sairauksia. HPV:hen liittyvät sairaudet ovat yleisimpiä ihmisen tarttuvia virusinfektioita. HPV on pieni pyöreä kaksijuosteinen DNA-virus, jonka halkaisija on 50-55 nm. Tähän mennessä on kuvattu yli 80 HPV-tyyppiä (taulukko 1). HPV:n aiheuttamat infektiot ovat erittäin spesifisiä orvaskelle, koska HPV:llä on tropismi ihon ja limakalvojen epiteelisoluille.

Sukupuolielinten syyliä erottaa korkea tarttuvuus. Infektio tapahtuu kontaktin kautta, useimmiten seksuaalisena. Virus voi säilyä pitkään tartunnan saaneilla esineillä. Viruksen sisäänkäyntiportit ovat pieniä hankaumia, halkeamia tai hankaumia. Virus voi levitä myös autoinokulaatiolla. Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, tiukkojen alusvaatteiden käyttö, liikalihavien ihmisten taitteiden maserointi sekä immuunipuutosolosuhteet edistävät vaurion kehittymistä suurella ihoalueella.

Viimeisten 20 vuoden aikana sukupuolielinten syylien ilmaantuvuus on lisääntynyt. Yhdysvalloissa sukupuolielinten syylät (tai sukupuolielinten syyliä) ovat yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista. Sukupuolielinten syylien ilmaantuvuus ylittää 106,5 tapausta 100 000 Yhdysvaltain väestöä kohti, mikä on noin 0,1 % koko väestöstä. Tarkka huomio tähän sairauteen selittyy sillä, että jotkin sukupuolielinten syyliä aiheuttavat HPV-tyypit voivat johtaa prosessin pahanlaatuisuuteen. Mahdollisesti vaarallisimmat ovat tyypit 16 ja 18. Ei ole sattumaa, että on tärkeää diagnosoida ja hoitaa sukupuolielinten syylät ajoissa. Sukupuolielinten syylien uusiutuminen ei aina liity uusiutumiseen, vaan se voi johtua viruksen uudelleenaktivoitumisesta.

kliininen kuva. Itämisaika kestää 3 viikosta 6 kuukauteen ja keskimäärin noin 2,8 kuukautta. Miehet ja naiset ovat yhtä alttiita tälle taudille. Potilaiden keski-ikä vaihtelee 22-25 vuoden välillä.

Yleensä sukupuolielinten syylät sijaitsevat sukupuolielimissä ja perianaalialueella. HIV-tartunnan saaneilla potilailla sukupuolielinten syyliä voi esiintyä epätavallisissa paikoissa, kuten kasvoissa, silmäluomissa ja korvissa. Miehillä yleisin paikannus on penis, virtsaputki, kivespussi, perianaalinen, peräaukko ja peräsuolen alue. Ihottuman osat ovat lihanvärisiä, ne voidaan esittää sileinä neulanpään kokoisina näppylinä ja alkuvaiheessa kehitystä ei aina näy peniksessä. Niiden tunnistamiseksi suoritetaan testi 5-prosenttisella etikkahapolla. Ihon käsittelyn jälkeen näppylöiden väri muuttuu valkoiseksi. Tulevaisuudessa näppylät kasvavat ja saavat syyläisen tai filiformisen muodon, joka muistuttaa kukkakaali tai kukonkenno. Yleensä sukupuolielinten syyliä on useita ja ne on järjestetty ryhmiin.

Naisten keskuudessa kliininen kuva sukupuolielinten syylät voivat olla erilaisia. Klassiset eksofyyttiset leesiot ulkoisissa sukupuolielimissä ovat yleisiä ja helposti havaittavissa tutkimuksessa, mutta ne voivat olla myös satunnaisia ​​löydöksiä kolposkopian tai sigmoidoskopian aikana. Pienissä häpyhuuletissa ja emättimen kynnyksellä kondylomat ovat kosteita, samettisia tai useita sormimaisia ​​kasvaimia ja ne vievät merkittävän alueen. Kondyloomit sisään kohdunkaulan kanava niitä löytyy 20 %:lla HPV-tartunnan saaneista naisista, joilla on ulkoisten sukuelinten syyliä. Sukupuolielinten syylien sijaintia kohdunkaulassa tai kohdunkaulan kanavassa pidetään epäedullisena tekijänä, koska se voi edistää kohdunkaulasyövän kehittymistä.

Jopa oikea-aikaisella ja järkevällä hoidolla sukupuolielinten syylät toistuvat usein. Tämä johtuu siitä, että virus voi pysyä inaktivoituna pitkään ilmeisen terveillä ihon ja limakalvojen alueilla.

Erotusdiagnoosi sukupuolielinten syyliä suoritetaan sekundaarinen kuppa(leveät syylät), molluscum contagiosum, bowenoid papuloosi, briljanttijäkälä, jäkälä, angiokeratomit, angiofibroomit terskan sepelraulassa, follikuliitti, pehmeä fibrooma, hiuskysta ().

Sukupuolielinten syylien diagnoosi ei yleensä ole kliinisesti vaikeaa. Lisäksi joissakin tapauksissa suoritetaan testi 5-prosenttisella etikkahapolla. Tätä varten liuoksella kostutettu lääketieteellinen lautasliina asetetaan sukupuolielinten syylien väitetyn lokalisoinnin alueelle 5-10 minuutiksi, minkä jälkeen ihottuma muuttuu valkeaksi.

Sukupuolielinten syylien diagnoosia määritettäessä on tarpeen suorittaa kupan ja HIV-infektion tutkimus.

Biopsia on tarkoitettu potilaille, joilla on epäilys esisyövästä tai levyepiteelisyöpää. Sukuelinten syylien poistaminen ei vähennä kohdunkaulan syövän riskiä. Siksi kaikille naisille, joilla on esiintynyt sukupuolielinten syyliä, tulisi käydä vuosittain sytologisessa kohdunkaulasolunäytteiden tutkimuksessa onkologisen prosessin havaitsemiseksi ajoissa.

Hoito ja ehkäisy

Kondomin käyttö vähentää seksikumppanien tartunnan riskiä. HPV:n poistaminen kokonaan on mahdotonta - voit poistaa vain sukupuolielinten syyliä, mikä helpottaa potilaan tilaa ja vähentää seksuaalisen kumppanin infektioriskiä. Sukuelinten syylien hoitoon on useita hoitoja. Kaikilla niistä on tiettyjä haittoja.

Kryodestrukcija on yksi yleisimmin käytetyistä hoitomenetelmistä. Vaurioitunut pinta käsitellään nestemäisellä typellä vanupuikolla tai suihkeella. Hoito toistetaan 1-2 viikon välein, kunnes kaikki sukupuolielinten syylät on poistettu kokonaan. Menetelmä johtaa harvoin arpeutumiseen, sen hinta on alhainen. Kryokirurgia voi aiheuttaa voimakasta kipua. Aina ei ole mahdollista käsitellä samanaikaisesti koko vaurioitunutta pintaa. Joissakin tapauksissa kryodestrukcijin jälkeen voi kehittyä hyperpigmentaatiota tai hypopigmentaatiota.

Diatermokoagulaatio on tuskallinen hoitomenetelmä ja jättää jälkeensä pysyviä arpia, joten sitä käytetään vain yksittäisten kondyloomien poistamiseen.

Laserpoisto suoritetaan hiilidioksidi- ja neodyymi-YAG-lasereilla (yttrium-alumiinigranaattilasereilla). Poiston jälkeen voi jäädä arpia.

Lääketieteelliset hoitomenetelmät. Condilin (podofyllotoksiini) - 0,5-prosenttinen liuos 3,5 ml:n injektiopulloissa, joissa on applikaattori. Kondilinin podofyllotoksiinikomponentti on aktiivisin podofylliinikasviuutteen koostumuksessa; paikallisesti käytettynä se johtaa nekroosiin ja sukupuolielinten syylien tuhoutumiseen. Tämän hoitomenetelmän etuna on, että potilas voi itsenäisesti hoitaa vaurioitunutta ihoa helposti saavutettavissa olevissa paikoissa. Muovisella applikaattorilla lääke levitetään kondylomaan; kaikki syylät kostutetaan vähitellen, mutta enintään 50 kappaletta kerrallaan (enintään 10 cm 2:n alueella). Lääkettä tulee käyttää varoen, välttäen terveitä ihoalueita. Ensimmäisen kerran hoidon suorittaa lääkäri tai sairaanhoitaja, joka opettaa potilaalle, kuinka lääkettä käytetään oikein. Hoidon jälkeen valmisteen tulee kuivua, jotta vältetään ympäröivän ihon ärsytys tai haavaumat. Condilinia käytetään 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan, minkä jälkeen pidetään 4 päivän tauko. Hoidon kesto ei saa ylittää 5 viikkoa. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat raskaus, imetys, lapsuus, muiden podofylliiniä sisältävien lääkkeiden käyttö.

Solcoderm on seos happoja: 65 % typpihappoa, 98 % etikkahappoa sekä maito- ja oksaalihappoa ja kuparinitraattia; on saatavana liuoksena (ampullit 0,2 ml). Kun se on levitetty ihon pinnalle, se muuttuu keltaiseksi, minkä jälkeen käsitellyt kudokset muumioituvat. Käsittelyn tulee suorittaa lääkintähenkilöstö. Lääke levitetään pinnalle lasikapillaarin tai applikaattorin avulla, minkä jälkeen lääkkeen tulee kuivua. Samanaikaisesti alueen käsittely on sallittua enintään 4-5 cm 2. Tarvittaessa hoito voidaan toistaa 4 viikon kuluttua. Lääkkeen käyttöön voi liittyä voimakasta polttamista ja kipua, joissakin tapauksissa voi esiintyä hyperpigmentaatiota ja arpia.

Interferonivalmisteet ruiskutetaan suoraan sukupuolielinten syyliin. Toimenpide on tuskallinen ja vaatii uusintakäsittelyä.

Trikloorietikkahappoa, jonka pitoisuus on 80-90 %, levitetään suoraan syyliin. Sen jäännökset poistetaan talkilla tai natriumbikarbonaatilla. Tarvittaessa hoito toistetaan 1 viikon välein. Jos 6-kertaisen hoidon jälkeen jää sukupuolielinten syyliä, hoitomenetelmää on muutettava.

Kirjallisuus

  1. K. R. Beutner, T. M. Becker, K. M. Stone. HPV-infektioiden epidemiologia // J. Am. Acad. Dermatol. 1988; 18:169-172.
  2. S. M. Syrjanen et ai. Anal condylooma miehillä // Genitour. Med. 65:1989; 216-224.
  3. M. J. Campion. Ihmisen papilloomavirusinfektion kliiniset oireet ja luonnollinen historia // Obstet. Gynecol. Clin. Pohjoinen. Olen. 1987; 14:363-388.
  4. D. E. Fitzpatrick, D. L. Eling. Dermatologian salaisuudet // M.: CJSC "Kustantamo BINOM", 1999. 511 s.

L.P. Kotrekhova, Lääketieteen kandidaatti, apulaisprofessori
K. I. Raznatovsky, lääketieteen tohtori, professori
SPbMAPO, Moskova

Sukuelinten syylät on virussairaus, joka vaikuttaa ihoon ja limakalvoihin ja jolle on ominaista liiallinen epiteelin kasvu. Tämä patologia löytyy kirjallisuudesta sellaisilla synonyymeillä kuin: viruspapilloomit, sukupuolielinten syyliä, sukupuolielinten syyliä.

Kondylooma esiintyy useimmiten nuorena, jolloin aktiivinen seksielämää. Sairaus on huonosti ymmärretty, ja luettuasi eri kirjoittajia löydät monia ristiriitaisuuksia, pääasiassa potilaiden lähestymistavasta ja hoitoa. Kerron sinulle havainnoistani harjoittelustani.

Ongelma on todella akuutti, mistä on osoituksena uusien rokotteiden ilmestyminen tämän taudin virusta vastaan. Tästä seuraa, että maailmanlääketieteessä on suuri prosenttiosuus syylien uusiutumista, tämän taudinaiheuttajan aiheuttamien pahanlaatuisten sairauksien ilmaantumista. Mutta ensin asiat ensin.

Sukupuolielinten syylien syyt

Sukupuolielinten syylien aiheuttaja on ihmisen papilloomavirus (HPV). Tämä on DNA:ta, joka sisältää viruksen, joka lisääntyy epiteelisolujen (iho- ja limakalvosolujen) ytimissä. Tällä hetkellä sen lajikkeita tunnetaan noin sata, mutta tyypit 6 ja 11 ovat useimmiten vastuussa sukupuolielinten syylistä. Nämä tyypit, kuten kirjoittajat ovat kuvanneet, eivät aiheuta syöpää ja syövän esiasteita, vaan ovat "kaksiteräisiä miekkoja". Kaikilla viruksilla on tapana muuttua, ja on mahdollista, että kun luet artikkelini, kaikki on täysin erilaista.

Toinen kohta: ei ole takeita siitä, että muita vaarallisempia HPV-tyyppejä ei ole kehossa. Tyypit 16, 18, 31 ja 33 aiheuttavat paljon vähemmän todennäköisesti sukupuolielinten syyliä, mutta ne ovat vastuussa syövästä ja syövän esiaseista.

Sukupuolielinten syylitartunta tapahtuu seksuaalisesti tai synnytyskanavan kautta. Kun se on tunkeutunut ihon ja limakalvojen läpi, se siirtyy yhä useampiin uusiin soluihin. Kosketusreitti (vaatteiden kautta) on huonosti ymmärretty, ja jos se tulee vastaan, se on harvinainen, koska taudinaiheuttaja on epästabiili ulkoisessa ympäristössä.

Erityisen vaarallinen on henkilö, jolla on jo kehittyneet oireet. Hyvin pitkään virus voi olla piilevässä tilassa, ei ilmene millään tavalla, ja siksi itämisaika (piilotettu) kestää useista viikoista useisiin vuosiin tai se ei välttämättä ilmoittaudu itsestään. Tätä varten tarvitset "laukaisimen", jota kutsun kahdella sanalla: heikentynyt immuniteetti. Hyvin usein nämä ovat sukupuolitauteja (STD), koska sukuelinten alueella, jossa kondylomat sijaitsevat, kehon puolustuskyky heikkenee. Ja siksi pidän virheenä hoitaa vain sukupuolielinten syyliä tai HPV:tä. Kun immuunijärjestelmää okei, se vain estää virusta lisääntymästä niin, että se jotenkin alkaa vahingoittaa ihmistä.

Sukupuolielinten syylien oireet

Sukupuolielinten syylien klinikka voi edetä eri skenaarioiden mukaan:

1) Todennäköisesti edullisinta on, kun ihminen kantaa viruksen itsellään eikä tauti ilmene millään tavalla. Tätä tilaa kutsutaan kantajaksi. Jos henkilö "työstää" normaalilla immuniteetilla ja tämän kanssa kehon kompensoivilla kyvyillä, hän voi elää rauhallisesti ja pitkään HPV: n kanssa tietämättä siitä. Kehomme sisältää todellakin monia viruksia, ja tällä on positiivinen puoli, koska se "ei lepää", tuottaa vasta-aineita (suoja-aineita) ja edistää tätä normaalia immuunivastetta.

2) Sairaus kehittyy, kun tiettynä hetkenä ilmaantuu erityisiä ihottumia. Yleisin sukupuolielinten syylien sijainti miehillä on esinahan, terskan ja kivespussin frenulum. Naisilla - häpyhuulet, klitoris, virtsaputki, kohdunkaula, emätin. Molemmilla sukupuolilla - perineum, peräaukko, peräsuoli, suunielu. Seksuaalisen ulkopuolisen lokalisoinnin syy voi olla anaali-, oraalinen seksi.

Itse ihottumat erilainen: klassisessa versiossa nämä ovat näppylöitä (ihon yläpuolelle työntyvä onteloton muodostus) ohuella varrella. Sukuelinten syylien koko on neulan päästä pähkinän kokoon. Kun ne alkavat sulautua, ne alkavat muistuttaa ulkonäöltään kukkakaalia. Papulit ovat vaaleanpunaisia, punaisia ​​tai normaalin ihonvärisiä.

Yleensä ei ole valituksia kutinasta, arkuudesta.

Kuva sukupuolielinten syylistä

Sukupuolielinten syylät: 1. naisilla 2. miehillä 3. peräaukon alueella

Nämä useimmat sukupuolielinten syyliä voivat siirtyä itsestään, voivat pysyä muuttumattomina tai kasvaa.

HIV-tartunnan saaneilla potilailla taudille on ominaista pahanlaatuinen kulku, jossa on suuri määrä ihottumia, taipumus uusiutua.

Raskaana olevilla naisilla, koska immuunijärjestelmä on lisääntynyt paitsi itselleen, myös syntymättömän lapsen keholle, sukupuolielinten syylät alkavat usein muistuttaa itseään, yleensä kasvaa kokoa, ilmestyä uusiin paikkoihin. Lapsen mahdollinen infektio synnytyskanavan läpi kulkiessaan.

Sukupuolielinten syylien diagnoosi

Sairauden ensimmäisten merkkien yhteydessä sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin: dermatovenerologi, gynekologi, urologi, kirurgi, ENT-lääkäri (sukuelinten syylien paikannuksella suussa). Erotusdiagnoosi tehdään leveillä syylillä, joilla on kuppa, okasolusyöpä, syyhylymfoplasia.

Ensimmäisellä käynnillä testit ovat pakollisia kaikkien sukupuolitautien varalta seksikumppanisi kanssa (mukaan lukien veri HIV:n varalta). Havaintoni mukaan sukupuolielinten syylät yhdistetään usein infektioon, kuten trikomoniaasiin. Naisilla otetaan kohdunkaulan sytologia, tehdään kolposkopia. Miehillä sama sytologinen menetelmä (tutkimusmateriaali), ureteroskopia (virtsaputken lokalisoinnin tapauksessa sen instrumentaalinen tutkimus). Papilloomaviruksen DNA havaitaan PCR:llä (polymeraasireaktio).

Sukupuolielinten syylien hoito

Usein herää kysymys: "Onko mahdollista päästä eroon tästä salakavalasta viruksesta?" Mielipiteitä on erilaisia, mutta mielestäni ei. Mutta vähentää sen määrää ja elää rauhassa - kyllä. Rokotukselle on nyt suuret odotukset. Venäjällä rokote on nimeltään Gardasil. Esimerkiksi käytännössä minulla ei ole kiirettä poistamaan syyliä välittömästi. Tunnistan syyn (seksuaalisella lokalisaatiolla, useimmiten sukupuolitaudit) ja hoidon jälkeen nämä samat ihottumat alkavat pienentyä tai katoavat itsestään. Tulevaisuudessa hoidon aikana tai sen jälkeen turvaudun poistoon.

Sukupuolielinten syylien poisto tapahtuu eri tavoin ja valinta riippuu ihottumien määrästä.

1) Kemiallinen menetelmä - erilaisten kemikaalien (solkodermi, podofyllotoksiini, nestemäinen typpi) käyttö. Käytetään pieniin murtumiin. Hyvin usein yksinkertainen maallikko käyttää menetelmää vahingossa yksinään. Mutta haluan vakuuttaa sinulle, että tämä menetelmä on myös taidetta, ja jos pudotat ylimääräisen lääkkeen, odota särkyviä muutoksia, joilla on vakavia seurauksia (esimerkiksi osittainen tai täydellinen fimoosi - kyvyttömyys avata terskaa miehillä).

2) Kirurginen - sukupuolielinten syylien leikkaus skalpellilla tai virtsaputken uretoroskoopilla itse virtsaputkessa.

3) Fyysinen - laserin käyttö, radioaaltomenetelmä, sähkökoagulaatio (virtapurkaukset).

Kahta viimeistä menetelmää käytetään volumetrisiin ihottumiin.

Video leikkauksesta sukupuolielinten syylien poistamiseksi peniksestä miehellä:

Sukuelinten syylien hoidossa on aina tarpeen käyttää immunomodulaattoreita (sykloferoni, neovir, pyrogenal).

Hoidon aikana seksuaalista kanssakäymistä tulee välttää, kunnes haava on täysin parantunut, ja jos sukupuolitaudit havaitaan, kunnes se on täysin hallinnassa.

Yksi suosituimmista kansanmenetelmiä eroon sukupuolielinten syyliä on hoito celandine. Sen mehua muuten myydään apteekeissa, mutta sinun on muistettava, että tämä on kemiallinen menetelmä ja sen suorittaa komplikaatioiden välttämiseksi vain lääkäri. Tehokas pieniin särkyihin.

Sukupuolielinten syylien komplikaatiot

Jos lähestyt pätevästi sukupuolielinten syylien hoitoa, tauti ei jätä mitään seurauksia.

Sukupuolielinten syyliä, jos hoitoa jätetään huomioimatta, voi pesun aikana mätää, vammautua vaatteista. Tapauksia niiden rappeutumisesta syöväksi kuvataan. On muistettava, että tämä on aina signaali henkilölle, että kaikki ei ole kunnossa kehossa.

Sukupuolielinten syylien ehkäisy

Ennaltaehkäisy koostuu satunnaisten seksuaalisten kontaktien välttämisestä, kondomien, kemiallisten liuosten (miramistiini, klooriheksidiini), peräpuikkojen ("Hexicon") käyttämisestä niiden jälkeen.

Neuvonta venerologin kanssa:

Kysymys: 3 vuotta sitten minulla oli sukupuolielinten syyliä. Voinko turvallisesti tulla raskaaksi ja synnyttää lapsen?
Vastaus: Ennen kuin tulet raskaaksi, sinun on tutkittava täydellisesti sukupuolitaudit.

Kysymys: Voinko saada sukupuolielinten syyliä altaassa?
Vastaus: Tällaisia ​​tapauksia ei kuvata. Virus ei ole stabiili ympäristössä.

Kysymys: Mitä mieltä olet rokotuksesta?
Vastaus: Valmisteet (Gardaxil) on testattu Venäjällä. Voit luottaa siihen, että he ovat turvassa. Mutta tehokkuuden aste voidaan arvioida ajan kulumisen perusteella.

Ihotautilääkäri, sukupuolitauti Mansurov A.S.

Sukuelinten perianaaliset kondyloomit ovat kasvaimia peräaukossa harmaanvaaleanpunaisten papillien muodossa, jotka sijaitsevat usein erillisinä saarekeklustereina. Näiden klustereiden välissä näet kokonaisen, johon syyläinen iho ei vaikuta. Sukuelinten syylien lukumäärä ja koko voivat olla erilaisia, ne voivat sulautua suuriksi konglomeraatiksi ja sulkea peräaukon. Omalla tavallani ulkomuoto sukupuolielinten syyliä ne kaikki muistuttavat kukkakaalia.

Sukupuolielinten syylien syyt

Nykyään on jo luotettavasti todistettu, että sukupuolielinten syylien aiheuttaja on ihmisen papilloomaviruksen (HPV) tyypit 6 ja 11. Infektio voi tarttua myös sukupuoliteitse. Yleensä, jos henkilö on saanut papilloomaviruksen tartunnan, ilmentymiä ei havaita. Kliiniset oireet ilmaantuvat, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Sukupuolielinten syylien ilmenemismuodot

Potilaiden, joilla on sukuelinten perianaalisyyliä, pääasiallinen valitus on papillaaristen kasvainten esiintyminen peräaukon ympärillä sekä vieraan kappaleen tunne tällä alueella. Joskus voi esiintyä polttavaa tunnetta, kutinaa. Itku voi ilmaantua myös peräaukkoon. Jos sukupuolielinten syyliä on paljon ja suuria, potilaat voivat kokea verenvuotoa ja kipua. Tämä johtuu sukupuolielinten syylien jatkuvasta traumatisoitumisesta ulostamisen aikana sekä vaatteiden hankaamisesta.

Suuriin perianaalisyyliin voi liittyä pahanhajuista vuotoa. Kun infektio liittyy, syylissä havaitaan tulehdusta, ne punoutuvat, kivuliaita ja turvonneet. Pitkittyneen tulehduksen yhteydessä, jonka potilas havaitsee huonolla henkilökohtaisella hygienialla, syyliin ilmaantuu fistuloisia kohtia. Tämä johtaa kehon myrkytykseen ja vaikuttaa sen yleiseen hyvinvointiin.

Perianaalisyylien komplikaatiot

Perianaalisyylien tärkein komplikaatio on niiden kyky uusiutua sekä konservatiivisen että kirurgisen hoidon jälkeen.

Toinen, vaikkakin harvinainen, perianaalisten syylien komplikaatio on kyky pahanlaatuisuuteen - toisin sanoen pahanlaatuiseen rappeutumiseen. On tapauksia, joissa sukupuolielinten syylät rappeutuvat okasolusyöpään. Tällaista komplikaatiota esiintyy useimmiten jättimäisissä kondyloomeissa (ns. Buschke-Levenshtein-kasvain, varsinkin kun kondylomaattinen prosessi siirtyy peräaukkokanavaan).

Tämän harvinaisen, mutta pelottavan komplikaation vuoksi on välttämätöntä tutkia huolellisesti potilaat, joilla on perianaalisia sukupuolielinten syyliä, erityisesti jättimäisiä, sekä ennen niiden poistamista että sen jälkeen.

Sukupuolielinten syylien diagnoosi

Sukuelinten perianaalisyylien diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia proktologille. Jo peräaukon ulkoisella tutkimuksella voidaan nähdä tyypillisiä papillaarisia kasvaimia kukkakaalin muodossa. On myös tärkeää huomata, että sukupuolielinten syyliä voi olla myös sukupuolielinten alueella samanaikaisesti.

Perianaalisten sukupuolielinten syylien diagnoosi sisältää myös digitaalisen peräsuolen tutkimuksen. Tämä johtuu siitä, että syylät voivat siirtyä myös peräaukkokanavaan. Useimmiten peräaukon tappio tapahtuu jättimäisten syylien kanssa.

Seuraava tutkimus, joka on suoritettava potilaalle, jolla on perianaalisia syyliä, on sigmoidoskopia. Yleensä tämä paljastaa peräsuolen limakalvon punoituksen (hyperemia) ja joskus sen rakeisuuden.

On pakollista tutkia potilas HIV:n ja kupan varalta (ottaen huomioon mahdollinen tartuntareitti), riippumatta siitä, kumpaa hoitomenetelmää aiotaan käyttää.

Sukupuolielinten syylien erotusdiagnoosi

Sukuelinten perianaaliset syylät tulee useimmiten erottaa tämän alueen syylistä, joka on eri alkuperää - syfiliittisiä syyliä. Syfiliittiset syylät eroavat sukupuolielinten syylistä siinä, että ne ovat litteämpiä ja vaaleampia. Lisäksi syfiliittiset syylät ovat erillisten plakkien muodossa ja niiden pinta on kostea. Diagnoosin selkeyttämiseksi suoritetaan kupan verikoe (veri RW:lle) sekä konsultaatio venereologin kanssa.

On myös tärkeää erottaa syylät pahanlaatuisista kasvaimista. Tässä tapauksessa biopsia ja sytologinen tutkimus ovat tärkeitä.

Sukuelinten perianaalisyylien hoito

klo pienet koot sukupuolielinten syyliä, kun niiden klusterien välissä on terve iho, suoritetaan yleensä konservatiivinen hoito.

Sukuelinten perianaalisyylien konservatiivista hoitoa käytetään yleensä pieniin syyliin, kun yksittäisten kasvainpinojen välissä on terve iho.

Sukuelinten syylien konservatiiviseen hoitoon käytetään condylin-lääkettä, käytetään kondyliiniliuosta. Condilinin koostumus sisältää podofyllotoksiinia (huomaa, että lääke on valmistettu kasviuutteiden perusteella). Sen vaikutus on, että sillä on sytotoksinen vaikutus soluihin, joihin papilloomavirus vaikuttaa.

Condilin levitetään syyliin erityisellä applikaattorilla, jotta se ei pääse terveille ihoalueille. Jos lääkettä joutuu terveelle iholle, voi esiintyä vakavaa paikallista ärsytystä aina haavaumiin asti. Lääke condilin levitetään syyliin 2 kertaa päivässä kolmen päivän ajan. 4 päivän tauon jälkeen voit suorittaa uuden kolmen päivän hoitojakson.

Condilinin käyttö on vasta-aiheista raskauden, imetyksen (ruokinnan) aikana rintamaito), alle 12-vuotiaille lapsille, sekä jos kyseessä on yliherkkyys lääkkeelle.

Kondyliinin lisäksi viruslääkkeitä käytetään myös sukupuolielinten syylien konservatiiviseen hoitoon. Ne on yleensä määrätty voiteiden muodossa. Nämä ovat lääkkeitä, kuten podofiliini, bonafton jne.

Suurille sukupuolielinten syylille sekä komplikaatioille, kuten verenvuodolle, suoritetaan kirurginen hoito.

Leikkaus.

Voi sisältää elektrodiatermokoagulaation, laserdestructionin, suurtaajuisten radioaaltojen käytön (Surgitron-laite), kryodestrukcijin ja klassisen leikkausveitsellä.

Indikaatio varten kirurginen hoito syylät - niiden suuri koko, samoin kuin kun prosessi menee peräaukon kanavaan. Joissakin tapauksissa, kun tällaisia ​​kondyloomeja on monia, kirurginen toimenpide voidaan suorittaa useissa vaiheissa, koska kertaluonteinen poisto suuri määrä kudosta voi johtaa peräaukon muodonmuutokseen.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sähködiatermokoagulaatiomenetelmä koostuu syylien leikkaamisesta kuumalla sähkövirtasilmukalla, joka "törmää" syyliin ja ikään kuin polttaa sen läpi. Siten niiden koaguloituminen tapahtuu samanaikaisesti - verenvuoto pysähtyy. Lisäksi ei ole vaaraa viruksen leviämisestä muihin kudoksiin, koska se pysyy steriilinä koko ajan. Sama koskee laserkoagulaatiota sekä suurtaajuisten radioaaltojen käyttöä.

Ennuste

Syylien kirurginen poistaminen millä tahansa keinolla ei johda papilloomaviruksen täydelliseen poistumiseen kehosta. Siksi uusiutumisen riski on aina olemassa, ja se liittyy yleensä provosoiviin tekijöihin, kun immuunijärjestelmä heikkenee.

Siksi sukupuolielinten syylien hoidon tulee olla kattavaa ja sisältää sekä sukupuolielinten syylien kirurgisen poiston että konservatiivisen hoidon - viruslääkkeet, immuniteettia parantavat lääkkeet (immunostimulantit). Sukuelinten syylien pahanlaatuisen rappeutumisen ennuste on epäsuotuisa.