Tuotteet 

Torticollis syyt aikuisilla. Torticollis-syyt aikuisilla ja lapsilla - torticollis-oireet ja nykyaikaiset diagnostiset menetelmät

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet voivat aiheuttaa ihmiselle paljon fyysistä ja psyykkistä haittaa.

Näitä patologioita ovat mm torticollis – hankittu tai synnynnäinen kaulan epämuodostuma, mikä johtaa pään väärään asentoon.

Tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäisistä sairauksista se on kolmannella sijalla, toiseksi vain lonkkajalan ja synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon jälkeen.

Torticollis on hoidettava ajoissa.

Muuten voi kehittyä komplikaatioita, kuten skolioosi ja kallon epäsymmetria.

Mikä se on?

Torticollis viittaa patologiaan, jossa pää kallistuu toiselle puolelle, kun taas kasvot kääntyvät toiselle ja poikkeavat taaksepäin. Vaikeissa tapauksissa tauti vääristää kasvoja ja etenee, ja keuhkoissa se vaikeuttaa ympärilleen katsomista.

Lyhyt historia taudin kulusta

Torticollis aikuisilla voi olla synnynnäinen tai hankittu.. Ensimmäisessä tapauksessa oireet ilmaantuvat syntymän jälkeen, toisessa - tietoisessa iässä.

Oireet ja diagnoosimenetelmät

Torticollis tunnistaa seuraavista merkeistä:

  • mailan muotoisen sinetin läsnäolo sternocleidomastoid-lihaksessa;
  • vakavat kouristukset ja kipu, joita esiintyy päätä kallistaessa tai käännettäessä;
  • kasvojen lihasten tahattomat supistukset;
  • pään siirtyminen vastakkaiseen suuntaan kuin vaurioituneen lihaksen sijainti.

Erikoislääkärin tehtävänä on kuunnella potilaan valituksia ja suorittaa visuaalinen tutkimus.

Laboratorio- ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien luettelo voi sisältää:

  • elektromyografia;
  • röntgenkuvaus;
  • reoenkefalografia.

Kun patologian esiintyminen vahvistetaan, lääkärin on määritettävä taudin kulun ominaisuudet ja kehitettävä yksilöllinen hoito-ohjelma.

Video: "Wryneck - mikä se on?"

Hoito

Ja tiesitkö, että…

Seuraava fakta

Yleensä torticolliksen hoito on monimutkaista.. Se sisältää hierontaa, lääkehoitoa, erikoisharjoituksia sekä fysioterapiamenetelmiä ja manuaalista altistusta.

Valmistelut

Yksi monimutkaisen hoidon avainkomponenteista on lääkehoito. Botuliinitoksiini-injektioita käytetään lyhytaikaiseen lihasspasmien lievitykseen.. Ne edistävät pään palautumista normaaliasentoon useiden kuukausien ajan. Tämän lääkkeen käyttömahdollisuuden ja -mahdollisuuden määrittää asiantuntija erikseen jokaiselle potilaalle.

Mitä tulee ihmisiin, joilla on neurologisia sairauksia, he relaksantteja tai masennuslääkkeitä voidaan määrätä. Tällaisten lääkkeiden päätehtävänä on estää hermoimpulssien mahdollisuus kulkea lihasten läpi.

Tämän avulla voit kohdistaa pään asennon ja poistaa lihaskouristukset torticolliksin kehittymisen alkuvaiheessa. Et voi ottaa masennuslääkkeitä ja rentoutuslääkkeitä yksin. Ne vapautuvat psykiatrin tai neurologin määräyksestä.

Merkintä! Torticollis on lähes mahdotonta parantaa pelkillä lääkkeillä. Patologinen prosessi tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta, mikä tarkoittaa, että patologian hoidon tulee olla kattava.

Leikkaus

Jos potilas löytyy nikamavälityrä, lääkäri määrää leikkauksen sen poistamiseksi. Poissaolo kirurginen hoito tässä tapauksessa se on täynnä kroonisen kipuoireyhtymän kehittymistä, johon liittyy kouristuksia, lisääntynyt lihasten sävy jne.

Joillekin potilaille tehdään lihasten pidentämisleikkaus. Ne suoritetaan useissa vaiheissa:

  • sairas lihas leikataan;
  • lihas on pidennetty.

Tämä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on ollut tehoton. Leikkauksen jälkeen alkaa toipuminen, joka voi kestää useita kuukausia.

Fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa

Hierontaa määrätään usein potilaille, joilla on torticollis.. Se auttaa normalisoimaan verenkiertoa ja parantamaan lihasten sävyä vaurioituneilla alueilla. Lääkärin tehtävänä on lähettää potilas hierontaan oikea aika(taudin pahenemisen aikana tällainen vaikutus voi lisätä tuskallisten tuntemusten vakavuutta, varsinkin kun esiintyy samanaikaisia ​​rappeutumis-dystrofisia patologioita).

Merkintä! Jos torticolisiin liittyy niskalihasten kouristuksia, yksi hieronta ei riitä poistamaan sitä. Tosiasia on, että aluksi pää muuttaa asentoaan sternocleidomastoid-lihaksen kouristuksen vuoksi, ja ajan myötä muut lihakset ovat mukana tässä prosessissa. Siksi tämän patologian vaikutuksen kehoon tulisi olla monimutkainen.

Tehokas menetelmä torticolliksen hoidossa on elektroforeesi jodivalmisteilla.. Näillä tuotteilla on antiseptinen vaikutus, ne vähentävät bakteeri-infektioiden riskiä ja rentouttavat lihaksia.

Erityinen paikka torticolliksen hoidossa on fysioterapia. Tähän mennessä on olemassa monia todistettuja harjoitusterapiaohjelmia (terapeuttisia fyysinen kulttuuri). Asiantuntijan tehtävänä on valita tietylle potilaalle sopivin ohjelma.

Voimistelu torticollisilla auttaa palauttamaan pään oikean asennon ja parantamaan lihasten liikkuvuutta. Se suoritetaan päivittäin illalla ja aamulla.

Useimmat ohjelmat sisältävät seuraavat harjoitukset:

  1. pää kääntyy. Potilas tekee viisi tai kuusi pään kierrosta (ensin yhteen suuntaan, sitten toiseen).
  2. Sivuttaislihasten venytys. Potilas asetetaan terveelle puolelle, nostaa päätään, pitää sitä tässä asennossa 3-5 sekuntia, laskee päätään. Harjoitus tulee toistaa 6-8 kertaa.
  3. Pään nostaminen ja laskeminen. Potilas makaa selkä tasaisella alustalla, nostaa hitaasti päätään ja heittää sen hitaasti taaksepäin. Tämä johtaa sternocleidomastoid-lihasten rentoutumiseen ja venytykseen. Harjoitus toistetaan 8-10 kertaa. Potilaiden, joiden kohdunkaulan nikamat ovat epävakaita, tulee olla erityisen varovaisia ​​suorittaessaan sitä.
  4. Pää kallistuu eri puolille. Potilas ottaa "makaa" tai "istuva" asennon ja alkaa kallistaa päätään joko vasemmalle tai oikealle yrittäen koskettaa korvallaan olkaniveltä. Harjoitus toistetaan 8-10 kertaa.

Hoito kotona tai kansanhoitoon

Kotona voit käyttää lääkekasveja ja yrttejä. Ne auttavat pääsemään eroon niskan jännityksestä ja rauhoittumaan. Torticolliksin monimutkaisessa hoidossa käytetään seuraavia reseptejä:

  • Sekoita samassa suhteessa mintunlehtiä, kamomillaa, emojuuria, jyviä ja pähkinänkuoria. Lisää 2 rkl. siankärsämö. Tuloksena oleva seos kaada 200 g kiehuvaa vettä, anna sen hautua. Ota 100 g ennen ateriaa kahdesti päivässä.
  • Lisää muumio (0,33 g) ja hunaja (1 tl) lasilliseen maitoa. Sekoita ainekset. Juo yhdellä kulauksella tyhjään vatsaan.
  • Syö katajanmarjoja tyhjään vatsaan. Kasvata annosta joka päivä 1 marjalla, kunnes marjojen määrä on 12 kappaletta.
  • Sekoita lime, laventeli, marjat ja viburnum-kuori. Valmista keite nopeudella 1 rkl. seos lasilliseen vettä. Täytä tätä varten yrtit vedellä, laita tuleen, kiehauta ja vaadi 2 tuntia. Siivilöi keite ja ota 1/2 kupillista kolme kertaa päivässä.
  • Sekoita porsaanrasva ja lilansilmut suhteessa 5:1. Sulata ainekset vesihauteessa, anna seoksen jäähtyä. Hiero tuloksena olevaa voidetta hartioiden ja kaulan alueelle neljä kertaa päivässä.

Ennaltaehkäisy

Varotoimenpiteitä on ryhdyttävä taudin kehittymisen estämiseksi. Kaikki akuutit ja krooniset patologiat on hoidettava ajoissa komplikaatioiden estämiseksi. Sinun tulee myös elää aktiivista elämäntapaa, harjoitella säännöllisesti, välttää voimakasta jännitystä niskalihaksissa, ylläpitää oikea asento, vältä loukkaantumisia.

Ennuste

Se, kuinka hyvin torticollis reagoi hoitoon, riippuu kliininen kuva sairaudet. Ajoissa aloitettu hoito palauttaa sairaan lihaksen toiminnan helposti ja nopeasti 82 %:lla potilaista eri ikäisiä. Mutta juokseva torticollis eliminoituu pitkään ja tuskallisesti.

Johtopäätös

  • Torticollis- sairaus, joka johtaa kohdunkaulan nikamien muodonmuutokseen.
  • Sairaus kehittyy useimmiten lapsenkengissä, mutta myös aikuiset ovat alttiita tälle patologialle.
  • Siinä on useita luokitteluvaihtoehtoja. Voi olla synnynnäinen tai hankittu.
  • Torticollis-hoito on monimutkaista lääkkeiden ja liikuntaterapian avulla.

Tällä tavalla, Torticollisista eroon pääseminen on helpompaa, mitä nopeammin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan. Ottamalla yhteyttä lääkäriin, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, vähennät komplikaatioiden riskiä, ​​nopeutat toipumisprosessia ja lisäät hoidon positiivisen lopputuloksen mahdollisuuksia.

Vastaa tietokilpailuun ja testaa tietosi!

Kuinka hyvin muistit artikkelin tärkeät kohdat: miten torticollis kehittyy aikuisilla ja miten sitä hoidetaan?


- Tämä on sairaus, jossa pää kallistuu ja samalla kääntyy vastakkaiseen suuntaan. Se ilmenee patologisten muutosten seurauksena kaulan luissa, hermoissa ja pehmytkudoksissa. Voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ilmenee kiinteänä tai ei-kiinteänä muutoksena pään asennossa. Patologian seurauksena voivat olla kallon ja selkärangan epämuodostumat, neurologiset häiriöt, älyllisen kehityksen häiriöt, muistin ja huomiokyvyn heikkeneminen sekä hengitystoiminnan heikkeneminen. Diagnoosi tehdään tutkimustietojen, radiografian ja muiden tutkimusten tulosten perusteella. Hoitotaktiikka riippuu torticolliksen syystä, sekä konservatiivinen että kirurginen hoito on mahdollista.

ICD-10

M43.6 Q68.0

Yleistä tietoa

Torticollis - patologinen tila, johon liittyy pään kallistus ja samanaikainen kääntyminen toiselle puolelle. Se on laajalle levinnyt vastasyntyneiden patologia, mutta se voi ilmaantua myös vanhemmalla iällä. Sisältää ryhmän sairauksia, joilla on samanlaiset oireet. Torticollisin syy on useimmiten yhden tai useamman kaulan anatomisen rakenteen vaurioituminen annettu tila esiintyy patologisten muutosten yhteydessä sternocleidomastoid-lihaksessa. Riippuen taudin kehittymisen syystä, lasten ortopedit, lastenkirurgit, infektiotautiasiantuntijat, neurologit ja muut asiantuntijat voivat hoitaa torticolliksia.

Torticollisin syyt

Synnynnäinen torticollis muodostuu synnytystä edeltävänä aikana. Kehityksen syynä voivat olla sikiön väärä asento, äidin lantion epänormaali rakenne, infektiotaudit, jotkut perinnölliset sairaudet ja kromosomimutaatiot. Se on kolmanneksi yleisin tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäinen poikkeavuus lonkkajalan ja synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon jälkeen. Tytöt sairastuvat useammin kuin pojat.

Syynä hankitun torticolliksen kehittymiseen voi olla patologinen synnytys, johon liittyy napanuoran takertuminen, iskemia tai niskalihasten trauma. Vanhemmalla iällä kaulan kaarevuus voi ilmetä vammojen, tartuntatautien ja hermoston sairauksien seurauksena. Yleisin ja helpoimmin hoidettavissa oleva hankitun torticolliksen muoto on C1-rotaatiosubluksaatiosta johtuva kaulapoikkeama.

Torticollis-oireet

Taudin synnynnäisiä muunnelmia ovat patologian idiopaattiset, myogeeniset, osteogeeniset, neurogeeniset ja artrogeeniset muodot.

Idiopaattinen torticollis- havaitaan pään lievä ei-kiinteä kallistus. Muodostumisen syitä ei tunneta, mutta on todettu, että patologia esiintyy useammin monimutkaisessa synnytyksessä ja patologisessa raskaudessa. Tunnustuksessa määritetään normaalipituinen ja -muotoinen sternocleidomastoid lihas, joka on liiallisessa jännityksessä. Lapsilla, joilla on idiopaattinen torticollis, esiintyy usein myös kohdunkaulan segmentaalista vajaatoimintaa ja perinataalista enkefalopatiaa.

Myogeeninen torticollis- yleisin torticollis-muoto. Se kehittyy sternocleidomastoid-lihaksen tiivistymisen ja lyhenemisen seurauksena. Synnynnäinen lihaksikas torticollis voi olla varhaista tai myöhäistä. Varhainen havaitaan syntymässä, myöhään - 3-4 viikon iässä. Kehityksen syynä voi olla sikiön poikittaisasento tai lantion ahkeruus, jossa lapsen pää pysyy pitkään olkapäätä vasten kallistettuna - tämä asento aiheuttaa elastisuuden laskua ja lihasfibroosia. Tutkimuksessa lapsen pää kallistetaan vahingoittunutta lihasta kohti ja käännetään vastakkaiseen suuntaan.

Palpaatio paljastaa lihaskudoksen tasaisen tiivistymisen tai paikallisen pyöristetyn tiivistymisen lihaksen keski- ja alakolmanneksen rajalla. Passiiviset liikeyritykset ovat tuskallisia. Hoitamaton myogeeninen torticollis aiheuttaa selkärangan kaarevuutta, kallon ja olkavyön kehityshäiriöitä. Lapsen kasvot muuttuvat epäsymmetrisiksi, vaurion puolen luut litistyvät, korva, kulmakarvat ja silmä ovat alhaalla terveeseen puolikkaaseen verrattuna. Joskus esiintyy molemminpuolinen myogeeninen torticollis, johon liittyy pään kallistus rintalastan suuntaan ja jyrkkä liikkeiden rajoitus.

Hankittu torticollis voi olla säätelevä, kompensoiva, refleksiivinen, traumaattinen ja tarttuva. Lisäksi torticollis on eristetty selkärangan kasvaimista; taudin hysteerinen muoto, joka joissakin tapauksissa voidaan havaita hysteerisessä psykoosissa; dermatogeeninen torticollis, jossa esiintyy karkeita arpia iholla; kaulan desmogeeninen kaarevuus, joka johtuu tulehduksesta ja kudosten (lihasten, nivelsiteiden, kuidun, imusolmukkeiden) keuhkojen rappeutumisesta; myogeeninen torticollis, joka muodostuu niskalihasten tulehduksen (myosiitti) jälkeen, ja taudin neurogeeninen muoto, joka voi kehittyä aivohalvauksen yhteydessä tai johtua neuroinfektiosta.

Torticollis-asennus- kehittyy, jos vauva on pitkään väärässä asennossa pinnasängyssä. Elimissä ja kudoksissa ei ole patologisia muutoksia.

Kompensoiva ja heijastava torticollis. Kaulan refleksikaarevuus voi esiintyä märkivällä niskan prosesseilla, kylkiluiden perikondriitilla, rintarauhasen tulehdus (mastoidiitti) ja välikorva (välikorvatulehdus) - tällaisissa tapauksissa potilas kallistaa päätään kivun vähentämiseksi. puolella. Kompensoiva torticollis voi kehittyä karsastuksen ja sisäkorvan sairauksien (labyrinttitulehduksen) yhteydessä. Ensimmäisessä tapauksessa pään kallistaminen mahdollistaa käytettävissä olevan näkökentän paremman käytön, toisessa se vähentää huimausta. Liikkeet sisään kohdunkaulan alue selkärangan kompensaatio- ja refleksimuotoiset torticollis ovat täysin säilyneet.

Traumaattinen osteoartikulaarinen torticollis- esiintyy akuutisti, syynä on 1. kaulanikaman murtuma. Siihen liittyy voimakas kipu, liikkeiden rajoittuminen kohdunkaulan alueella, kipu tunnustelussa, pyramidin vajaatoiminnan ja bulbar-oireyhtymän kehittyminen. Toinen hankitun osteoartikulaarisen torticolisin tyyppi on C1-subluksaatio, jota voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta se on yleisempää lapsilla. Subluksaation syy on jyrkkä pään käännös jokapäiväisessä elämässä tai urheilun aikana.

Ei-traumaattinen (tarttuva) osteoartikulaarinen torticollis- voidaan havaita osteomyeliitillä, luutuberkuloosilla ja tertiaarisella kuppalla. Kehityksen syy on kohdunkaulan nikamien fuusio tai patologiset murtumat.

Diagnostiikka

Synnynnäisen torticolliksen diagnoosin määrittää traumatologian ja ortopedian, lastenlääketieteen, lastenkirurgian asiantuntija anamneesin, tutkimustietojen ja kaularangan röntgenkuvauksen tulosten perusteella. Tutkiessaan vauvaa lääkäri selvittää, mikä synnytys oli - normaali vai patologinen, oliko ongelmia raskauden aikana, milloin vanhemmat huomasivat niskan kaarevuuden - ensimmäisistä elinpäivistä tai tietyn ajan kuluttua jne. Hermoston häiriöiden poissulkemiseksi määrätään neurologin tutkimus. Tarvittaessa arvioidaan lapsen kaulan pehmytkudosrakenteiden kunto, lähetetään magneettikuvaukseen.

Diagnostisten menetelmien luettelo epäillyn hankitun torticolliksin osalta riippuu patologian historiasta ja luonteesta. Röntgentutkimus sisältyy pakolliseen tutkimussuunnitelmaan, kun taas kohdunkaulan röntgenkuvaus sekä ensimmäisen tai toisen kohdunkaulan nikaman röntgenkuvaus voidaan määrätä. Karsastuksen yhteydessä on aiheellista silmälääkärin, tuberkuloosin epäilyssä ftisiatrian, kuppaepäilyn, sukupuolitautilääkärin ja hysteerisessä muodossa psykiatrin vastaanotto.

Torticollis-hoito

Synnynnäisen myogeenisen patologian hoito voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen. Alkuvaiheessa käytetään elektroforeesia lidaasilla ja kaliumjodidilla, UHF, erityisiä korjaavia harjoituksia ja hierontaa. Useimmissa tapauksissa patologian poistaminen kokonaan kestää 5-6 kuukautta. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan kirurginen leikkaus, joka ylittää sternocleidomastoid-lihaksen päät. Jos sairaan lihaksen lyheneminen on 40 prosenttia tai enemmän terveeseen puoleen verrattuna, tehdään plastiikkakirurgia. Leikkauksen jälkeisellä kaudella kipsi kiinnitetään, joka korvataan Shants-kauluksella kuukautta myöhemmin. Hankitun lihaksikkaan torticolliksin kanssa käytetään samanlaisia ​​​​hoitomenetelmiä.

Synnynnäisen neurogeenisen torticolliksin kanssa käytetään lääkehoitoa, fysioterapiaa, liikuntahoitoa ja hierontaa. Hermoinfektiosta johtuvan niskan kaarevuuden yhteydessä määrätään antibiootteja, lihasrelaksantteja ja kouristuslääkkeitä. Tulehduksen laantuessa potilasta suositellaan käyttämään Shants-kaulusta ja hänet ohjataan liikuntaterapiaan. Vakavissa tapauksissa suoritetaan kirurginen korjaus.

Synnynnäisen osteogeenisen torticollis (Klippel-Feil-tauti) kanssa määrätään liikuntahoitoa ja hierontaa. Kosmeettisen vian vähentämiseksi poistetaan joskus korkealla sijaitsevat yläkylkiluut. Murtuman seurauksena syntyneellä traumaattisella kaarevalla niskan kaarevalla käytetään Glisson-silmukkapitoa ja kipsiä, tarvittaessa tehdään kirurgisia leikkauksia. C1:n subluksaatiosta johtuvassa torticolisissa traumatologit suorittavat suljetun supistuksen Glisson-silmukan avulla ja käyttävät Shants-kaulusta. Myöhään vamman jälkeen, jos selkärangan, niska- ja olkavyön orgaaniset muutokset ovat läsnä, määrätään sähköpulssihoitoa, elektroforeesia, hierontaa ja liikuntahoitoa.

Desmogeeninen ja dermatogeeninen torticollis eliminoidaan kirurgisesti leikkaamalla arpikudos ja tekemällä plastiikka auto-, allo- tai ksenografteilla. Kasvainten ja luuston tarttuvien leesioiden tapauksessa taustalla oleva patologia hoidetaan ja sen jälkeen tehdään korjaavia leikkauksia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy määräytyy taudin etiologian mukaan. Ennuste riippuu kehityksen syistä ja patologian olemassaolon kestosta. Useimmat synnynnäiset ja hankitut torticolliksen muodot voidaan korjata hyvin varhaisella ja riittävällä hoidolla. Poikkeuksena on Klippel-Feil-tauti, jossa liikkeiden voimakas rajoitus jatkuu. Käsittelemätön kaulan kaarevuus voi aiheuttaa lapsen kehityksen häiriöitä, vakavien kosmeettisten vikojen muodostumista ja sitä seuraavan vamman. Kaulan kiero asento johtaa lihasten dystrofiseen rappeutumiseen, estää kallon normaalia kehitystä ja aiheuttaa progressiivista kasvojen epäsymmetriaa.

Liiallinen paine kaulan verisuonissa, joka kuljettaa verta aivoihin, aiheuttaa ensin migreenin kaltaisia ​​päänsärkyä ja sitten - ja aivotoimintojen häiriöitä. Lapset kärsivät henkisestä kehityksestä. Aikuisilla huomio ja muisti heikkenevät. Henkitorven asennon muutoksen vuoksi ulkoisen hengityksen toiminnot heikkenevät, ja varhaisessa iässä esiintyneen synnynnäisen patologian ja torticollisin vuoksi rintakehän kasvussa voi olla viivettä vaurion puolella. Korvatulehdus ja poskiontelotulehdus kehittyvät usein, kuulo heikkenee, muodostuu karsastusta.

Lihaslaitteen toiminnan häiriöt voivat aiheuttaa erilaisten sairauksien kehittymistä. Tällaisia ​​epäonnistumisia provosoivat monet tekijät, mukaan lukien vammat ja tartuntavauriot, hormonaaliset ongelmat ja jopa lääkkeiden käytön aiheuttamat komplikaatiot. Tällaisten lihaslaitteiston sairauksien hoito kestää useimmiten melko kauan ja vaatii potilaalta huomattavaa vaivaa. Joten yksi tämän tyyppisistä melko vakavista sairauksista on spastinen torticollis aikuisilla, jonka oireita tarkastelemme osoitteessa www ..

Miten spastinen torticollis ilmenee, mitkä ovat sen oireet?

Spastinen torticollis on pohjimmiltaan niskan lihasten kouristusta, joka on tahatonta tonisoivaa tai jaksoittaista. Lääkärit pitävät tätä vaivaa yhtenä fokaalisen dystonian lajikkeista. Tässä tapauksessa potilaan pää on epänormaalissa asennossa ja niskalihaksissa tapahtuu rajuja liikkeitä.

Spastinen torticollis diagnosoidaan melko harvoin - vain yhdellä henkilöllä noin kymmenestä tuhannesta. Uskotaan, että tämä patologinen tila on yleisin naisilla.

Torticollis-taudin perusoire on epänormaali pään kääntyminen. Samaan aikaan sairaus kehittyy alussa yleensä sternocleidomastoid-lihaksen hypertonisuudesta, mutta ajan mittaan hypertonisuus kiinnittyy myös muihin lihaksiin. Akuutit tuskalliset kouristukset ilmaantuvat äkillisesti (joskus jopa unen aikana), ovat säännöllisiä ja jatkuvia.

Potilaan pää voi kallistua eri suuntiin: sivulle pystysuunnassa, eteen tai olkapäälle tai taaksepäin. Patologiset liikkeet spastisessa torticolliksessa voivat myös vaihdella. Joskus ne näyttävät hitailta, jolloin puhumme tonic-muodosta. Myös pään nykimistä sivulle esiintyy melko usein, toisin sanoen taudin klooninen muoto. Tietyissä tapauksissa sekamuoto on kiinteä.

Aikuisten spastisessa torticolliksessa voi esiintyä vapinaa ja erilaisia ​​dystonisia oireyhtymiä, joita edustavat kasvojen kouristukset, kirjoituskouristukset, spastinen dysfonia ja jalan dystonia. Aamuisin taudin oireet ovat yleensä lieviä, oireet voimistuvat kävellessä ja stressille altistuessa.

Spastinen torticollis kehittyy yleensä melko hitaasti aikuisiässä, joskus viikkojen ja joskus kuukausien aikana. Useimmiten vakavat komplikaatiot tuntevat itsensä vasta viiden vuoden kuluttua taudin ensimmäisten oireiden alkamisesta. Joissakin tapauksissa tauti antaa remissiota. Kuitenkin usein tonic kouristuksiin liittyy voimakas kipu-oireyhtymä.

Miten spastinen torticollis korjataan, mikä on taudin hoito?

Jos spastinen torticollis aikuisella on kehittynyt luukudoksen patologisen lisääntymisen vuoksi, patologia on täysin mahdollista poistaa. On paljon vaikeampaa selviytyä taudista, jos se syntyi hermoston sairauksien taustalla.

Spastisen torticolliksen kouristukset voidaan poistaa kokonaan hieronnan ja fysioterapian avulla. Leukahierontaa suoritettaessa painotetaan sitä puolta, jossa pää on käännetty.

Lääkkeillä on täysin mahdollista poistaa kouristuksen aikana esiintyvä kipu. Tätä varten käytetään yleensä antikolinergisiä lääkkeitä, jotka voivat estää impulsseja, esimerkiksi triheksifendiiliä annoksena 10-20 mg kerran tai kahdesti päivässä suun kautta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällaiset lääkkeet usein provosoivat sivuvaikutukset siksi niiden käyttö voi olla jonkin verran rajoitettua. Bentsodiatsepiinit, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia, kuten klonatsepaami 0,5 mg kahdesti päivässä suun kautta, ovat usein suositeltuja lääkkeitä. Lääkäri voi myös neuvoa käyttämään trisyklisiä masennuslääkkeitä (amitriptyliini jne.) ja lääkkeitä, joilla on lihasrelaksanttivaikutus (baklofeeni jne.). Aluksi tällaisia ​​lääkkeitä määrätään yleensä pieninä annoksina, jotka voivat kasvaa ajan myötä (tarvittaessa).

Potilaalle, jolla on spastinen torticollis, voidaan antaa lääke, provosoi botulismin kehittymistä, mikä mahdollistaa kivun ja kouristusten vakavuuden vähentämisen suuruusluokalla sekä varmistaa pään lähes täysin oikean asennon tietyn ajan (yleensä useiden kuukausien ajan) . Injektioihin käytetään tyypin A botuliinitoksiinia, joka ruiskutetaan niskan dystonisiin lihaksiin. Tällainen hoito auttaa seitsemänkymmentä prosenttia potilaista.

Jos kaikki yllä mainitut hoitomenetelmät eivät anna odotettua positiivista vaikutusta, lääkäri voi suositella kirurgista toimenpidettä, jonka tarkoituksena on poistaa hermoja. Tyypillisesti tällainen kirurginen korjaus antaa jatkuvaa positiivinen tulos.

Joskus spamodinen torticollis kehittyy aikuisilla tunnehäiriöiden vuoksi. Tässä tapauksessa sen korjaus voidaan suorittaa käyttämällä psykotrooppisia lääkkeitä.

Varojen käyttö perinteinen lääke spastinen torticollis antaa harvoin positiivisen vaikutuksen. Hyviä tuloksia voidaan joskus saavuttaa manuaalisen terapian ja akupunktion avulla.

Valitettavasti nykyään spastinen torticollis ei ole läheskään aina täysin parantuva ja usein toistuu. Jos epäilet tällaisen patologian kehittymistä, ota yhteyttä yleislääkäriin ja neurologiin.

Ortopedilääkärit joutuvat melko usein lääketieteellisessä käytännössään käsittelemään niska-alueen selkärangan epämuodostumia ja kaarevuutta sekä lapsilla että aikuisilla potilailla. Niin kutsuttu torticollis voi liittyä paitsi selkärangan vammoihin, myös muihin sairauksiin.

Mikä on torticollis?

Torticollis- kaulan epämuodostuma, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu. Siinä on epäsymmetrinen pään asento. Se on kolmannella sijalla synnynnäisten sairauksien joukossa.

Yleisin torticolliksen lihaksikas muoto on, kun niska ottaa luonnottoman asennon ja pää näyttää vinolta sivulle. ICD-10:n (Kansainvälinen sairauksien luokittelu) mukaan torticollis-diagnoosilla on koodi M 43.6.

Torticollis syyt lapsilla ja vastasyntyneillä

Kuukautisten ja jopa vuoden ikäisten lasten vastasyntyneiden torticollis on hyvin yleinen ilmiö, jonka hoitoa ei pidä jättää myöhemmäksi.

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa sairauden lapsella:

  • Johtuen muodonmuutoksesta tai rakenteellisesta viasta niskan nikamien toiminnassa oli vika.
  • Kohdussa pää oli usein väärässä asennossa samalla puolella.
  • Lihaksen tulehdusprosessi joka kehittyi kohdussa. Ajan myötä prosessi on kehittynyt krooninen tila, joka aiheutti lihaksen lyhenemisen, rikkoen sen elastisia ominaisuuksia.
  • . Tämä voi johtaa halutun lihaksen kehityksen viivästymiseen.
  • Synnynnäiset epämuodostumat voivat olla syynä torticolliksen ilmenemiseen niskan lihakset ja lihaskudokset, lihasten hypertonisuus tai hyperkineesi.

Lääkärit sanovat, että yhtäkään lasta tai varsinkaan vastasyntynyttä ei voida vakuuttaa torticollisilta. Välittömästi torticollis-epäilyn jälkeen vanhempien tulee kääntyä neurologin tai ortopedin puoleen.

Torticollis syyt aikuisilla

Syy torticolliksen muodostumiseen aikuisilla elämän aikana riippuu sairauden tyypistä:

  • voi aiheuttaa artrogeenista tortikolista.
  • Puolisuunnikkaan tai rintalihaksen heikko kehitys voi aiheuttaa hypoplastisen muodon muodostumisen.
  • Merkittäviä vaurioita kaulassa niskaan voi muodostua dermatogeeninen sairaus.
  • Kuulon tai näön heikkeneminen esiintyy kompensoivan torticolliksen kanssa.
  • Niskalihasten lyhenemisen oireyhtymä esiintyy spastisen torticolliksen kanssa.
  • Muita syitä lihasten ja kudosten muodostumisessa voi olla poikkeavuuksia, nikamien vaurioita.

Tarinoita lukijoiltamme!
Haluan kertoa tarinani siitä, kuinka paransin osteokondroosin ja tyrän. Lopulta pystyin voittamaan tämän sietämättömän kivun alaselässäni. Elän aktiivista elämäntapaa, elän ja nautin joka hetkestä! Muutama kuukausi sitten olin vääntynyt maalla, terävä kipu alaselässä ei antanut minun liikkua, en voinut edes kävellä. Sairaalan lääkäri diagnosoi lannerangan osteokondroosin, välilevytyrän L3-L4. Hän määräsi joitain lääkkeitä, mutta ne eivät auttaneet, oli sietämätöntä kestää tätä kipua. He soittivat ambulanssin, asettivat saarron ja vihjasivat leikkaukseen, koko ajan ajattelin sitä, että olisin taakka perheelle... Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle yhden artikkelin luettavaksi Internetistä . Et tiedä kuinka kiitollinen olen hänelle. Tämä artikkeli kirjaimellisesti nosti minut pyörätuolistani. Viime kuukausina aloin liikkua enemmän, keväällä ja kesällä käyn dachassa joka päivä. Kuka haluaa elää pitkän ja energisen elämän ilman osteokondroosia,

Torticollis-oireet aikuisilla ja lapsilla

Oireet ja seuraavat oireet auttavat tunnistamaan taudin, mikä voi viitata torticolliksen muodostumiseen aikuisilla ja lapsilla:

  • sinetit, jotka muodostuvat mastoidi-rintalihaksen alueelle. Ne on helppo havaita koskettamalla.
  • Kouristukset tai kireys niskassa kipu, joka tuntuu erityisesti äkillisissä pään liikkeissä.
  • Huomattava pään kallistus, niskalihasten supistuminen.
  • Huomattava epäsymmetriapoikkeama kasvot ja vartalot.

Lue myös

Luokitus

Torticolliksia on esiintymissyystä riippuen useita tyyppejä, mutta seuraavat sairaustyypit ovat yleisimpiä. Torticollis voi olla joko oikea- tai vasenpuoleinen.

spastinen muoto torticollis:

  • Muodostunut niskalihasten toistuvan jännityksen jälkeen.
  • Tutkimusten mukaan tämän sairausmuodon pääsyy on joidenkin aivojen osien toimintahäiriö.
  • Lihasten väärä asento johtuu niiden jännityksestä. Tähän voi liittyä kipua niskassa ja päässä, olkapäässä.
  • Joskus voi esiintyä myös tuskallisia kouristuksia.

Muut torticollis-muodot:

  • neurogeeninen muoto. Esiintyy kohdussa tapahtuneen infektion tai sikiön pitkittyneen happaman nälänhädän jälkeen. Viittaa hankittuun muotoon ja muodostuu usein sen jälkeen, kun lapsella on ollut aivohalvaus, hermoston kasvaimet, enkefaliitti, poliomyeliitti.
  • väärä muoto torticollisilla on usein samat oireet kuin normaalisti, myös lihakset ovat jännittyneitä. Mutta toisin kuin tavallisissa muodoissa, niskalihaksessa ei ole dystrofisia muutoksia, ja ongelman syy voi olla hermoston toimintojen epäsopivuus.
  • Hankittu lomake Se muodostuu lihasten tulehdusprosessien, kaulan nikamien tuberkuloosin, osteomyeliitin tai kaulanikamien onkologisten prosessien vaikutuksesta. Syynä voi olla myös halvaus tai kyynelrauhassairaudet tai palovammojen tai muiden vammojen aiheuttamat arvet.
  • synnynnäinen muoto, jonka kanssa lapsi on jo syntynyt. Sen voivat aiheuttaa sternocleidomastoid-lihaksen muodonmuutokset, niskan nikamien muodostumisen poikkeavuudet ja ihon alhainen joustavuus.

Diagnostiikka

Ortopedinen traumatologi määrää tarkastuksen, tutkimusten ajankohdan, diagnoosin ja hoidon torticolisiin. Lisäksi saatat joutua ottamaan yhteyttä ENT-asiantuntijaan, silmälääkäriin, neurologiin.

Harvinaisissa tapauksissa lisätutkimuksia voivat olla REG, lonkkanivelen ultraääni, neurosonografia.

Lasten ja aikuisten torticolliksin diagnostiset toimenpiteet kattavat useimmissa tapauksissa seuraavat toimenpiteet:

  • Silmämääräinen tarkastus ja konsultaatio traumatologilla ja ortopedilla, ENT, silmälääkärillä, neurologilla. Lapselle tarvitaan lasten asiantuntijoita. Joten voit diagnosoida torticolliksin lisäksi myös sen muodon.
  • Luiden ja nivelten rakenteen rikkomusten määrittämiseksi, on tarpeen suorittaa selkärangan tutkimus, johon voi sisältyä röntgenkuvaus, tietokonetomografia.
  • Lapsen torticolliksin oireista riippuen suoritetaan lisätutkimuksia:, elektromyografia (neurogeenisellä torticollisilla), kohdunkaulan lihasten ultraääni (sairauden myogeenisellä muodolla), pehmytkudosten ultraääni (dermo-desmogeenisellä).

Diagnostiikka

Torticolliksen hoito aikuisilla

Jokaiselle yksittäiselle aikuisten torticollis-tapaukselle on kehitettävä hoitokokonaisuus sen poistamiseksi. Diagnoosin jälkeen määrätään asianmukainen hoito, joka sisältää tällaiset toimenpiteet.

  • Työaikataulun sovittaminen, oikea-aikainen lepo;
  • Ei jännitteitä(sekä moraalinen että fyysinen) ja voimistelu.
  • On myös tarpeen tarkkailla oikeaa asentoa unen aikana. ja tarvittaessa muista käyttää korjaimia niskan asennon korjaamiseksi.

Lääkityshoitoon voi kuulua masennuslääkkeitä, joita määrää vain neurologi. Nämä varat antavat sinun olla tuntematta lihaskouristuksia ja kohdistaa niskalihakset ajoissa.

Botuliinitoksiini-injektiot auttavat myös lievittämään kouristuksia. On tärkeää ymmärtää, että torticollisissa tarvitaan integroitu lähestymistapa, siitä on mahdotonta päästä eroon vain lääkkeillä.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet ja hieronta:

  • Suorita hieronta vaurioituneiden alueiden saa tehdä vain asiantuntija.
  • On tärkeää valita oikea aika toimenpiteelle. Sitä ei tule suorittaa pahenemisvaiheiden aikana.
  • Samaan aikaan voit suorittaa elektroforeesikurssin jodilla.Älä unohda aikuisia ja liikuntaterapiaa.
  • Suorittaa fysioterapiaa (etenkin ensimmäisen istunnon) ja ohjelman laatii vain kokenut asiantuntija.

Vakavissa tilanteissa kirurgien väliintulo on välttämätöntä.

Torticollis-hoito lapsilla

Kuten aikuisten torticollis-hoidossa, myös lapsuuden tortikolliksissa tulisi käyttää kattavaa ohjelmaa.

Hieronta

Tuloksen saavuttamiseksi hierontaa käytettäessä se on tehtävä 3 kertaa päivässä 5-7 minuutin ajan. Vauvan hieronnassa ei pidä käyttää suurta voimaa.

Dr. Komarovsky varoittaa, että terapeuttinen hieronta lapselle sen saa tehdä vain ammattitaitoinen lääkäri!

Vauvan hieronnan ominaisuudet torticollisille:

  • Lapsi on selällään. Hieronta alkaa silittämällä ylä- ja alaraajoissa, rintakehä. Sen jälkeen ryppytä hieman ongelmapuolen lihasta ja vastakkaisen puolen poskea.
  • Kevyt hieronta suoritetaan vahingoittumattomalle niskan puolelle.
  • Seuraava vaihe- vedä kättä kevyesti vatsan, jalkojen, kohdunkaulan yli. Samalla suoritetaan kevyitä hierovia liikkeitä.
  • Jos toimenpide suoritetaan vastasyntyneelle, aseta se sitten vatsallesi ja käännä se puolelta toiselle. Tee rinnakkain silittäviä liikkeitä niskaan ja selkään.
  • Menettelyn viimeinen vaihe- kevyttä raajojen silittämistä.

Fysioterapiaharjoitukset voivat tehdä vanhemmat itse kotona, mutta pakollisen asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Harjoitukset on parasta tehdä yhdessä. Ne voivat tehdä lapsen epämukavaksi. Siksi ne on suoritettava varoen, mutta erittäin sinnikkäästi.

Hoidon tulos riippuu harjoituksista:

  • Vauva makaa takaisin kovalla alustalla. Yksi aikuinen pitää päätä, toinen käsivarsia ja vartaloa. Aseta tässä tapauksessa pää ja kaula siten, että ne sijaitsevat pinnan reunan takana.
  • Aikuisen on tuettava päätä ja niskaa tällä hetkellä. jotta lihakset eivät vahingoittuisi entisestään. Kun niiden tukea löysätään hieman, sairaat lihakset alkavat venyä hieman.
  • Päin vastakkaiseen suuntaan on nostettava hitaasti päätä kunnes rintakehä koskettaa leukaa.
  • Tämä toimenpide suoritetaan vähintään 2 kertaa päivässä. 4 kertaa jokaista lähestymistapaa kohti.
  • Aikuinen pitää lasta sylissään hieman tukea päätä.
  • Niskalihasten venyttämiseen, pääntukea on löysättävä muutaman sekunnin ajan ja nosta sitten vauva varovasti alkuperäiseen asentoonsa, jotta se lepää. Toista harjoitukset vähintään 3-4 kertaa päivässä.

Harjoituksia ja harjoitusterapiaa torticollisille

Hyvä vaikutus torticolliksin hoidossa voidaan saavuttaa vain, jos suoritetaan monimutkaista hoitoa, joka sisältää hieronnan, fysioterapian ja liikuntahoidon. Keskimäärin haluttu tulos voidaan saavuttaa vasta 4 tällaisen hoitojakson jälkeen.

  • Oikea asento vauvan nukkumiseen pinnasängyssä- ei vain osa torticolliksen hoitoa, vaan myös pakollinen ehkäisevä toimenpide. Voit siis venyttää vahingoittunutta lihasta.
  • aikuisten kannattaa kiinnittää huomiota ei vain lapsen asennosta unen aikana, vaan myös useimpiin sänkyyn tarvikkeisiin.
  • Torticollis-taudin hoitoon ja ehkäisyyn vastasyntyneet nukkuvat vain kovilla patjoilla. On parempi kieltäytyä tyynyistä, varsinkin jos se koskee alle vuoden ikäisiä lapsia. Jos sinun on tehtävä mäki lapsen pään alle, on parempi taittaa vaippa useita kertoja.
  • Jotta vaurioitunut lihas venyisi tahattomasti, on välttämätöntä, että lepoaikana lapsen (erityisesti vastasyntyneen) pää on käännetty sairastuneen kohdunkaulan lihaksen suuntaan. Jos tämä on vaikeaa, voit houkutella vauvaa kirkkailla leluilla tai yövalolla.

Tietenkin lapsi haluaa kaatua toiselle puolelle yöllä. Jotta lapsi nukkuisi halutulla puolella, se voidaan asettaa ja kiinnittää pienillä teloilla tai erityisillä ortopedisilla tyynyillä.

On syytä muistaa, että tätä menetelmää ei saa käyttää lapsille, jotka sylkevät usein. Heidän asentonsa unen aikana on vain heidän kyljellään.

Kiinnikkeet

Torticollisin poistamiseksi lapsilta ja aikuisilta fiksaattoreita käytetään seuraavissa muodossa:

  • jota voi käyttää missä iässä tahansa. Sitä käytetään myös vastasyntyneille. Sitä voidaan käyttää myös yliherkkyyteen, häiriöihin motoriset toiminnot, lyhyt niska, lasten vammat synnytyksen aikana, usein masennustilat.
  • Pehmeät renkaat. Nimitetty pienistä rikkomuksista vuonna kaularanka. Niillä on lämmittävät ominaisuudet.
  • Vorotnikov, joilla on puolijäykkä rakenne. Ne auttavat kohdunkaulan nikamien sairauksissa luomaan tarvittavat mutkat.
  • siteet, joilla on jäykkä rakenne. Kiinnitä haluamasi alueet tiukasti. Useimmiten käytetään vakavan vamman tai leikkauksen jälkeen.

Torticollis aikuisilla on kohdunkaulan lihasten puuskittaista supistumista toisella puolella. Patologia voidaan helposti tunnistaa ulkomuoto henkilö. Hänen kaulansa on kallistettu toiselle puolelle ja hänen päänsä on käännetty terveelle puolelle.

On ymmärrettävä, että spastinen torticollis on kohdunkaulan lihasten jaksollinen tai tonisoiva kouristus, joten sitä ei voida parantaa yhdellä hieronnalla. Aikuisilla pään kääntyminen johtuu alun perin sternocleidomastoid-lihaksen kouristuksesta, mutta ajan myötä siihen liittyy muiden ryhmien spastisia supistuksia.

Tällaisen patologisten muutosten kompleksin parantamiseksi on tarpeen soveltaa kaikkia olemassa olevia menetelmiä.

Samanaikaisesti hieronnan kanssa määrätään elektroforeesi jodilla. Tämä hivenaine auttaa rentouttamaan lihaskuituja ja on antiseptinen aine, mikä estää bakteeri-infektiota.

Manuaalisen terapian avulla on mahdollista poistaa nikamien subluksaatiot, joita havaitaan traumaattisissa vammoissa ja rappeutumis-dystrofisissa sairauksissa.

Ilman fysioterapiaharjoituksia ei ole mahdollista parantaa "kieroa" kaulaa konservatiivisilla menetelmillä, ei vain aikuisilla, vaan myös lapsilla. Monia komplekseja on kehitetty päivittäiseen käyttöön. Lääkäri valitsee ne erikseen kullekin yksittäiselle potilaalle. Ihmisen tehtävänä on fysioterapiaharjoitusten oikeellisuus, säännöllisyys ja perusteellisuus torticolisista.