Hyödyllisiä materiaaleja 

Krooninen astenia. Asteninen tila: oireet, hoito

Tällä hetkellä amerikkalaiset asiantuntijat hoitavat voimattomuutta B-ryhmän suurilla annoksilla. Mutta muissa maissa tätä tekniikkaa ei käytetä laajalti, koska sen käyttöön liittyy suuri riski allergisten reaktioiden kehittymisestä, myös vakavista. Siksi useimmat asiantuntijat suosivat monimutkaista vitamiinihoitoa, joka ei sisällä vain B-vitamiineja, vaan myös PP:tä ja askorbiinihappoa. Niiden lisäksi monimutkaisten monivitamiinivalmisteiden koostumuksessa on välttämättä oltava hivenaineita, jotka ovat välttämättömiä vitamiinien (kalsium, magnesium, sinkki) normaalille aineenvaihdunnalle.

Astenian hoidon tehokkuus riippuu pitkälti perussairauden hoidon onnistumisesta. Jos se paranee, astenian oireet heikkenevät nopeasti tai katoavat kokonaan.

Jos astenian monimutkaisessa hoidossa on viitteitä, käytetään usein neuroprotektoreita ja nootrooppisia aineita (hopanteenihappo, Picamilon, Piracetam, Cinnaritine, gamma-aminovoihappo, ginkgo biloba -uute). On kuitenkin otettava huomioon, että tieteellisten tutkimusten tulokset eivät ole vahvistaneet näiden lääkkeiden tehokkuutta astenian hoidossa.

Usein astenian yhteydessä tarvitaan hoitoa psykotrooppisilla lääkkeillä (masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet), mutta niitä käytetään tiukasti asiantuntijan - psykiatrin tai neuropatologin - reseptin mukaan.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Pitkäkestoista voimattomuutta voi monimutkaistaa neurasthenia, hypokondriaalinen tai masennusneuroosi ja masennus.

Ennuste

Astenian hoidon tehokkuus riippuu pitkälti perussairauden hoidon onnistumisesta. Jos se paranee, astenian oireet heikkenevät nopeasti tai katoavat kokonaan. Kroonisen voimattomuuden ilmenemismuodot vähenevät myös mahdollisimman vähäisiksi, jos taustalla oleva krooninen sairaus saavutetaan pitkäaikaisesti.

Ennaltaehkäisy

Astenian ehkäisy perustuu sen syiden ilmenemisen estämiseen. Se sisältää toimenpiteitä, joilla pyritään lisäämään kehon vastustuskykyä negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksille:

  • järkevä ja oikea ravitsemus;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • säännöllinen altistuminen raikkaalle ilmalle;
  • kohtalainen harjoitus;
  • työ- ja lepojärjestyksen noudattaminen.

Lisäksi on välttämätöntä tunnistaa ja hoitaa nopeasti sairaudet, jotka voivat johtaa astenian kehittymiseen.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Astenia on psykopatologinen sairaus, jonka tyypillisiä oireita ovat väsymys, heikkous, unihäiriöt, hyperestesia. Tämän patologian vaara on, että se on alkuvaihe mielenterveyshäiriöiden ja monimutkaisempien psykopatologisten prosessien kehityksessä. On myös tärkeää, että asteniaa pidetään erittäin yleisenä patologiana, jota esiintyy psykiatrisissa, neurologisissa ja yleissomaattisissa sairauksissa.

Asteniaa liittyy yleensä moniin tartuntatauteihin (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, tuberkuloosi, virushepatiitti), somaattisiin patologioihin (peptinen haava, akuutti ja krooninen gastriitti, keuhkokuume, verenpainetauti, rytmihäiriöt), posttraumaattiset, synnytyksen ja leikkauksen jälkeiset ajanjaksot. Siksi se löytyy eri asiantuntijoiden käytännössä: neurologit, gastroenterologit, kardiologit, kirurgit, traumatologit, psykiatrit. Hän toimii yleensä yhtenä varhaiset oireet vakava sairaus, joka alkaa kehittyä kehossa.

Astenia tulisi erottaa väsymyksen tunteesta, joka johtuu aikavyöhykkeiden muutoksesta, työ- ja lepojärjestyksen noudattamatta jättämisestä ja henkisestä ylikuormituksesta. Astenia eroaa näiden syiden aiheuttamasta väsymyksestä siinä, että se ei ilmaantu potilaan lepäämisen jälkeen.

Astenian kehittymisen syyt

Tutkimuksen tuloksena todettiin, että astenia voi johtua monista sosiaalisista tekijöistä. Nimittäin nämä tekijät sisältävät erilaisia elämän vaikeuksia ja olosuhteet, toistuva stressi, krooniset sairaudet. Kaikki nämä ongelmat eivät vaikuta vain ihmisen psyykkiseen terveyteen, vaan johtavat ennemmin tai myöhemmin asteniaan.

On syytä huomata, että toisaalta astenia laukaisee monien sairauksien kehittymisen, ja toisaalta se voi olla yksi niiden ilmenemismuodoista. Astenian oireita havaitaan erityisesti traumaattisissa aivovammoissa, aivojen rappeutumis- ja infektioprosesseissa sekä aivojen verenkiertohäiriöissä.

Astenia perustuu hermostuneeseen uupumukseen, joka voi ilmetä pitkäaikaisen sairauden, vahvojen tunteiden, masennuksen vuoksi. Patologian kehityksen laukaisee ravitsemukselliset puutteet, aineenvaihduntahäiriöt, liiallinen energiankulutus.

Astenian luokitus

Kansainvälisen sairauksien luokituksen mukaan asteniaoireyhtymä kuuluu neuroottisten sairauksien luokkaan. Kliinisessä käytännössä on tapana erottaa seuraavat taudin muunnelmat:

  • astenia, jota pidetään endokriinisten, somaattisten, mielenterveys-, tartunta- ja muiden sairauksien oireena;
  • henkisen ja fyysisen ylikuormituksen aiheuttama astenia, jota pidetään toissijaisena patologiana, koska voit päästä eroon siitä poistamalla sen syyn;
  • krooninen väsymysoireyhtymä, johon liittyy heikkoutta ja jatkuvaa väsymystä.

Astenian luokituksessa erotetaan myös seuraavat kliiniset muodot: somatogeeninen (orgaaninen, sekundaarinen tai oireellinen) ja psykogeeninen (primaarinen, toiminnallinen tai tuma). Taudilla on myös reaktiivisia ja kroonisia muotoja.

Useimmissa tapauksissa taudin orgaaninen muoto todetaan somaattisten ja tartuntatautien, aivoissa tapahtuneiden rappeuttavien muutosten ja vammojen jälkeen. Tämäntyyppinen sairaus kehittyy yli 45 %:ssa kaikista tapauksista.

Funktionaalinen astenia on palautuva tila, joka ilmenee suojaavana reaktiona masennukselle, stressille, liialliselle fyysiselle tai henkiselle stressille. Funktionaalisen astenian psykiatrinen muoto ilmenee unettomuuden, ahdistuksen tai masennuksen seurauksena. Akuutin muodon uskotaan johtuvan stressistä ja ylityöstä työssä. Krooninen muoto astenia johtuu painon voimakkaasta laskusta synnytyksen jälkeisellä kaudella tartuntataudin siirron jälkeen.

Astenian kliiniset oireet

Astenian kliininen kuva on hyvin monimuotoinen useiden tekijöiden vuoksi. Astenian oireet riippuvat siitä, mihin sairauteen se on helppo perustaa. Patologian lievin muoto on voimattomuus, johon liittyy hypersthenia, joka ilmenee kärsimättömyydestä, ärtyisyydestä, sisäisen jännityksen tunteesta.

Astenialle, johon liittyy ärtyneisyysoireyhtymä, on ominaista kaksi pääoiretta - väsymys ja ärsytyksen tunne. Vakavin astenian muoto on hyposteeninen, jolle on ominaista impotenssin tunne ja voimakas väsymys. Potilailla havaitaan usein asteenisten häiriöiden syvyyden lisääntymistä, mikä lopulta johtaa muutokseen lievä muoto sairaus vakavammaksi.

Useimmissa tapauksissa patologian oireet puuttuvat kokonaan tai ovat erittäin lieviä aamulla. Kuitenkin iltapäivällä ja vielä enemmän illalla ne vähitellen lisääntyvät ja voimistuvat. Sitä pidetään yhtenä suurimmista ominaispiirteet patologia on normaali terveydentila aamulla ja sen heikkeneminen myöhään iltapäivällä.

Lääkärit kiinnittävät myös huomiota siihen, että taudin oireet eivät riipu pelkästään siihen liittyvien häiriöiden syvyydestä, vaan myös etiologisesta tekijästä ja potilaan perustuslaillisista ominaisuuksista. Joskus vaikutus on päinvastainen, kun astenian asteittainen kehittyminen johtaa potilaan ominaispiirteiden lisääntymiseen. Suuremmassa määrin tämä on ominaista potilaille, jotka ovat alttiita asteniselle vasteelle.

  1. Väsymys

    2. Yksi astenian tyypillisistä oireista on lisääntynyt väsymys, johon liittyy aina tuottavuuden lasku (etenkin liiallisella henkisellä stressillä). Samaan aikaan potilaat valittavat unohtamisesta, huonosta älykkyydestä, keskittymiskyvyn heikkenemisestä, ja siksi heidän on melko vaikea keskittyä johonkin. Tällaisina hetkinä potilaat yrittävät pakottaa itsensä ajattelemaan yhtä asiaa, mutta heidän päässään ilmaantuu täysin erilaisia ​​ajatuksia täysin tahattomasti.

    Asteniajaksojen aikana potilaiden on vaikea muotoilla ajatuksiaan, he eivät löydä oikeaa sanaa tälle, he valittavat epäonnistumisesta. Valitettavasti tällaisissa tilanteissa lyhyt lepo voi parantaa yleiskuntoa lyhyeksi ajaksi. Jotkut yrittävät levon sijaan pakottaa itsensä tekemään työtä tahdonvoiman avulla. Lisäksi työ alkaa tuntua uskomattoman vaikealta ja jopa ylivoimaiselta. Tämän seurauksena syntyy väistämättä jännityksen ja epävarmuuden tunne omista älyllisistä kyvyistä.

  2. Henkinen epätasapaino

    3. Asteniapotilaat menettävät usein malttinsa, johon liittyy ärtyneisyyttä, ärtyneisyyttä, ärtyneisyyttä, riitaisuutta ja nirsoutta. Tässä tapauksessa potilaiden mieliala muuttuu hyvin usein. Jotta potilas tuntee olonsa masentuneeksi ja ahdistuneeksi, riittää täysin merkityksetön syy. Herkkyys lisääntyy, sekä iloiset että surulliset tapahtumat potilaassa aiheuttavat kyyneleitä. Tähän tilaan liittyy lähes aina herkkyys äänille ja kirkkaille valoille.

  3. Autonomiset häiriöt

    4. Asteniaan liittyy lähes aina vakavia vegetatiivisia häiriöitä. Useimmiten potilailla diagnosoidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: takykardia, paineenvaihtelut, pulssin labilisuus, tuskalliset tai epämiellyttävät tuntemukset sydämen alueella, lämmön tunne lämpötilan noustessa, lisääntynyt hikoilu, kylmyys. Joissakin tapauksissa voimattomuuteen liittyy ruokahalun väheneminen, spastinen ummetus ja kipu suolistossa. Monet potilaat valittavat myös päänsärkyä ja painon tunnetta päässä.

  4. nukkumishäiriö

    5. Vastaanottaja varhaiset merkit astenioihin kuuluvat nukahtamisvaikeudet, herääminen keskellä yötä, häiritsevät unet, varhaiset heräämiset, uudelleen nukahtamisvaikeudet. Yleensä potilaat eivät tunne oloaan levänneeksi heräämisen jälkeen. Jos astenia pahenee ajan myötä, henkisen tai fyysisen rasituksen jälkeen potilaat tuntevat vakavaa uneliaisuutta päivän aikana.

Astenian diagnoosi

Astenian diagnoosi ei usein aiheuta vaikeuksia lääkärille, koska siihen liittyy vakavia oireita. Helpoin tapa on tunnistaa sairauden, vamman tai stressin aiheuttama voimattomuus. Jos astenia kuitenkin ilmenee toisen taudin taustalla, sen pääoireet yleensä häipyvät taustalle ja sen diagnosointi on vaikeampaa.

Lääkäri kerää potilaan haastattelussa yksityiskohtaista tietoa hänen hyvinvoinnistaan, unen tilasta, väsymys- ja ärtyneisyysjaksoista sekä asenteesta työhön. On kuitenkin syytä muistaa, että joskus potilaat voivat liioitella taudin oireiden voimakkuutta. Tällaisissa tapauksissa neurologin tulee neurologisen tutkimuksen lisäksi arvioida tunnetila potilaan ja suorittaa tutkimuksen hänen mnestic sfääristään.

Useimmissa tapauksissa astenia johtuu potilaan taustalla olevan sairauden kehittymisestä. On erittäin tärkeää määrittää, mikä sairaus laukaisi astenian. Tätä varten neurologi voi määrätä potilaalle konsultaatioita kardiologin, gastroenterologin, gynekologin, nefrologin, keuhkolääkärin, infektiotautiasiantuntijan, onkologin, traumatologin, endokrinologin kanssa.

Astenian diagnosointiin kuuluu myös laboratoriotestejä:

  • virtsan ja veren analyysi;
  • verensokeritason määrittäminen;
  • yhteisohjelma;
  • veren kemia.

Tehdään myös PCR-diagnostiikka ja bakteriologinen tutkimus. Käyttöaiheiden mukaan neurologi voi myös määrätä instrumentaalisia tutkimuksia:

  • gastroskopia;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • pohjukaissuolen ääni;
  • sydämen ultraääni;
  • keuhkojen röntgenkuvaus tai fluorografia;
  • aivojen MRI;
  • Munuaisten ultraääni;
  • Lantion elinten ultraääni.

Astenian hoito

Astenian hoidon päätavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua, lisätä hänen aktiivisuuttaan ja tuottavuuttaan, vähentää astenian ilmenemismuotoa ja siihen liittyviä oireita. Hoito riippuu taudin kliinisistä oireista ja etiologiasta. Jos astenia on toissijainen, taustalla oleva sairaus tulee hoitaa aluksi. Astenian reaktiivisen luonteen tapauksessa lääketieteellisen taktiikan tulee pyrkiä korjaamaan rikkoutumiseen johtaneita tekijöitä.

Jos astenian syyt ovat stressi, fyysinen tai psykoemotionaalinen ylityö, lääkäri voi neuvoa sinua normalisoimaan unen ja valveillaolon, työn ja levon. Primaarisen astenian hoitoon sisältyy integroitu lähestymistapa: psykoterapeuttiset tekniikat, fyysinen koulutus, lääkehoito.

Ei-lääkehoito

Yksi tärkeimmistä astenian hoitomenetelmistä on fyysinen aktiivisuus. On todistettu, että terapia annostetulla fyysisellä harjoittelulla yhdessä koulutusohjelmien kanssa auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia. Myös vesihoito on osoittanut tehokkuutensa: Charcot-suihku, uinti, kontrastisuihku. Lääkärin ohjeiden mukaan voidaan määrätä myös hierontaa, voimistelua, fysioterapiaa, akupunktiota.

Astenian hoidossa käytetään aktiivisesti psykoterapeuttisia lähestymistapoja. Esimerkiksi oireenmukaisella psykoterapialla pyritään parantamaan potilaan yleistä terveyttä, poistamaan väsymyksen ja ahdistuksen tunnetta. Tämä lähestymistapa sisältää hypnoosi, itsehypnoosi, auto-koulutus, ehdotus. Henkilölähtöistä psykoterapiaa pidetään myös tehokkaana astenian hoitomenetelmänä.

Lääketieteellinen terapia

Sovelluksen kysymys lääketieteelliset valmisteet astenian hoito on edelleen kiistanalainen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä hetkellä lääkärit käyttävät aktiivisesti noin 40 erilaista keinoa patologisen tilan poistamiseksi. Luettelo sisältää lääkkeitä useista huumeryhmistä:

  • psykostimulantit;
  • psykotrooppiset (pääasiassa masennuslääkkeet);
  • anti-infektiivinen;
  • immunostimuloiva;
  • korjaava;
  • ravintolisät;
  • vitamiinivalmisteet.

Astenian hoidossa keskeiset lääkkeet ovat masennuslääkkeet, joiden vaikutusmekanismilla pyritään lisäämään monoamiinien aineenvaihduntaa aivoissa. Astenian hoidossa on tapana käyttää seuraavia masennuslääkkeitä: yrttijohdannaiset, reversiibelit MAO-estäjät, nelisyklinen ja epätyypillinen verenpaine, trisyklinen verenpaine.

Jos asteniaan liittyy paniikkihäiriöitä, unihäiriöitä, ahdistusta, jännitystä, potilaalle voidaan määrätä rauhoittavia lääkkeitä tai mietoja yrttirauhoitteita. Astenian yhdistelmä fobisten, hysteeristen, hypokondriaalisten ilmenemismuotojen kanssa edellyttää masennuslääkkeiden nimeämistä neurolepteillä.

Monet potilaat eivät siedä keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä kovin hyvin. Tästä syystä lääkärit suosittelevat hoidon aloittamista pienillä annoksilla. Esitetään myös epäspesifinen lääkehoito, joka sisältää lääkkeitä, joilla on stressiä vähentävä vaikutus, joilla on antioksidanttisia ominaisuuksia ja jotka parantavat energiaprosesseja. Lisäksi katsotaan perustelluksi määrätä vitamiinikomplekseja (erityisesti B-vitamiinit, C-vitamiini), makro- ja mikrokivennäisaineita (magnesium ja kalsium).

Asteniaa kutsutaan usein monipuolisimmaksi mielenterveyden häiriö. Joka kolmannella yleislääkäreillä käyvällä potilaalla on asteenisten häiriöiden oireita. Siksi on tarpeen tarkastella tätä neuropsyykkistä ilmiötä yksityiskohtaisemmin.

Mikä tämä sairaus on?

Henkinen heikkous tai impotenssi on vastinemme kreikkalaiselle (latinalaiselle) sanalle " astenia» (astenia).

Ymmärtääkseen, mitä astenia on ja miten se ilmenee, on välittömästi selvennettävä: suurimmaksi osaksi tämäntyyppinen häiriö ilmaistaan ​​henkisissä prosesseissa - uupumus ja väsymys. Lisäksi astenian ilmenemismuodot ovat havaittavissa enemmän älyllisen kuormituksen ja toiminnan aikana fyysinen työ sen merkit ovat ensisilmäyksellä huomaamattomia.

Astenisen oireyhtymän (AS) keskeistä linkkiä voidaan kutsua ärtyvän heikkouden tilaksi. Se on muodoltaan kehon reaktio erilaisiin ärsykkeisiin, ilmenee lyhyesti ajassa, erittäin rajusti (emotionaalisen vasteen suhteen) ja päättyy äärimmäiseen ja äkilliseen koko ihmiskehon heikkenemiseen. Ei ole turhaa, että astenia esiintyy myös kroonisena väsymysoireyhtymänä (lääketieteessä ja psykologiassa).

  • AS:lla on toiminnallinen astenia kuten sopeutumismekanismien puute henkilössä voimakkaiden tunnekokemusten ja vastuullisten elämäntapahtumien yhteydessä. Väsymys tässä tapauksessa siitä tulee ajan myötä pysyvä ja ohimenevä tila, joka on vähän riippuvainen henkisen tai fyysisen stressin intensiteetin vähenemisestä tai lisääntymisestä. Tällainen patologinen väsymys häiritsee monien toimintojen normaalia toimintaa ihmiskehossa - ennen kaikkea hermoston autonomisten ja yleisten toimintojen.

Puhtaassa muodossaan asteniaa ei esiinny usein, vaan se on olennainen kumppani erilaisille somaattisille ja mielenterveyshäiriöt tai patologioita.

ICD-10 koodi

  • Maailman terveysjärjestön ICD-10:n tunnetussa luokittimessa astenialla on paikka alaluokassa "pahoinvointi ja väsymys" (sillä on koodi R53): Astenia NOS (ilman lisäselvityksiä), mukaan lukien useita tyypillisiä häiriöitä - heikkous, väsymys, yleinen fyysinen uupumus, jopa letargia. Astenia kuuluu myös alaluokan rakenteeseen G93.3(otsikko "Muut aivosairaudet") - "virussairauden jälkeinen väsymysoireyhtymä".
  • Tämä häiriö mainitaan somatoformisten sairauksien alaryhmässä ( F45.3) - hermoston verenkiertohäiriönä (tunnetaan paremmin vegetovaskulaarisen dystonian käsitteellä - yleinen toimintahäiriö sisäelimet autonomisen hermoston riittämättömän toiminnan vuoksi).
  • Yleensä patologia koskee myös psykasteniaa, joka on muiden määriteltyjen alaluokka neuroottiset häiriöt(salaus F48.8).

Syitä

AS:n ilmeneminen ihmisessä riippuu monista tekijöistä - kuten ulkoinen, ja sisäinen merkki.

Ihmisen aivojen häiriöt, sen patologiat ovat syitä, jotka liittyvät traumaattisiin aivovammoihin, tartuntatauteihin (enkefaliitti, aivokalvontulehdus), aivotoiminnan verisuonivaurioihin.

Hypertensio näkyy myös syissä - verenpaineen nousu itsessään voi heikentää ihmiskehoa, olla provosoiva AS:n määrääjä.

Yleisimmät astenian syyt ovat seuraavat.

  1. Psykososiaalinen. Henkilökohtainen karakterologinen taipumus ja sosiaalisen ympäristön tekijät, henkilön sosiaalinen ympäristö.
  2. Tartunta-immuuni. Tarttuvien sairauksien siirtyminen, kehon immuunikomponentin yleinen heikkeneminen.
  3. Neurohormonaalinen. Häiriöt hermoston erityssolujen toiminnassa, jotka varmistavat aivojen ja koko organismin asianmukaisen toiminnan.
  4. metabolinen. Prosessit, jotka liittyvät aineenvaihdunnan riittämättömään toimintaan ihmiskehossa.

Tieteellistä ja lääketieteellistä lähestymistapaa hallitsee käsite, jossa kuvatut syyt vaikuttavat ihmiskehoon monimutkaisesti ja toisiinsa liittyvillä tavalla.

Erilaisia

Astenia voi ilmetä vähintään kolmessa muodossa:

  1. hypersteeninen: tälle muodolle on ominaista - liiallinen inkontinenssi ja ärtyneisyys, kärsimättömyys millä tahansa alueella; tällainen toiminta ilmenee satunnaisesti, ilman selkeää tavoitetta, toimintoja on monia, mutta ne kaikki jäävät kesken nopean väsymyksen vuoksi;
  2. hyposteeninen: muoto, joka on vastakkainen edelliselle; tämä on asteniaa klassisessa merkityksessä - uupumusta, sekä fyysistä että henkistä; motivaatio toimintaan vähenee niin paljon kuin mahdollista, kiinnostusta ulkomaailmaan ei ole ollenkaan, työkyky kärsii merkittävästi;
  3. ärtyvän heikkouden muoto: ottaa välipaikan yllä olevien muotojen joukossa, esiintyy sekä liiallista kiihtyneisyyttä että heikkouden ja uupumuksen ilmenemismuotoja - lisäksi liiallinen apatia ja aktiivisuus korvaavat toisensa.

Oireet

Kuten jo mainittiin, kehon heikkenemisen ja väsymyksen tilalla, fyysisen ja henkisen tason epätasapainolla on yleinen nimi - asteninen oireyhtymä .

Oireet Tämä häiriö, joka erottaa sen muista neuroottisista tiloista, jaetaan yleensä useisiin yleistettyihin ryhmiin:

  • fysiologiassa: väsymyksen tunne jopa unen ja levon jälkeen, joka ei mene pois, yleinen lihasten ja koko kehon heikkous; unihäiriöt ja aktiivisuus;
  • tunne-alueella: voimakas ärtyneisyys, jopa pienellä ärsykkeellä;
  • aistien alalla: liiallinen herkkyys äänille, valolle ja visuaalisille kohteille (silmät väsyvät liikaa myös lukiessa);
  • kognitiivisella alueella: vaikeudet keskittyä johonkin, suoritettaessa perustehtäviä ja tehtäviä, heikentynyt muisti ja muistaminen;
  • sosiaalisella alalla: väsymys ihmisten kanssa vuorovaikutuksesta;
  • sisään motivaatioalue: kaikki suunniteltu näyttää niin monimutkaiselta ja vaikealta toteuttaa, että joudut luopumaan suunnitelmista.

Lapsissa

Astenian lapsuuden ilmenemismuodot ovat luontaisia ​​lapsen muodostumisjaksoille, kun ensimmäiset ikään liittyvät kriisit tapahtuvat tai lapsi kokee vakavia sairauksia.

Asteninen oireyhtymä lapsilla perustuu iän ominaisuuksiin.

Voit diagnosoida tämän tilan jo yhden vuoden ikäisillä lapsilla:

  • syyttömästä toistuvasta ja pitkästä itkusta, odottamattomasta nukahtamisesta, jos lapsi jätetään yksin lastenhuoneeseen;
  • pelon reaktiolla äkillisiin ääniin;
  • nopea väsymys kommunikaatiosta, jopa vanhempien ja sukulaisten kanssa (sitten oikkuja alkaa).

Vanhemmilla lapsilla AS:lle on ominaista samanlaiset oireet kuin aikuisilla potilailla.

Hoito

Kysymykseen kuinka hoitaa asteniaa, mikä lääketieteellinen suunta on parempi käyttää, siinä ei pitäisi olla yksiselitteistä algoritmia. Täällä toteutetaan seuraavat tehtävät:

  • voimattomuuden ja samanaikaisten oireiden (vegetatiiviset ilmenemismuodot, kipu, tunne-, motivaatio-, kognitiivinen) vakavuuden korjaaminen;
  • lisäämällä ihmiskehon yleisen toiminnan mahdollisuuksia;
  • vahvistetaan asteniapotilaan elämänlaatua.

Ei-lääkehoitoon tulee sisältyä annosteltua fyysistä aktiivisuutta asteittain lisäämällä, jota käytetään yhdessä kognitiivis-käyttäytymisterapian kanssa vähentämään asteittain väsymyksen, uupumuksen ja heikkouden tunnetta.

Psykoterapia voidaan suunnata neuroottisten oireiden vähentämiseen ja AS-potilaan rakentavan (positiivisen ja elämää vahvistavan) psykologisen aseman yleiseen vahvistamiseen.

Lääketerapia Astenian hoidossa on edelleen kiistanalainen kysymys - tämän vahvistaa se suuri valikoima lääkkeitä, joita lääkärit suosittelevat AS-potilaille. Useita tällaisia ​​lääkkeitä ovat: masennuslääkkeet ja psykostimulantit, immunostimulantit, infektiolääkkeet, vitamiinikompleksit ja yleiset vahvistavat lääkkeet .

On tärkeää pystyä hallitsemaan kroonista väsymysoireyhtymää suhteellisella tasolla. Tämän häiriön hoito kotona vaatii huomiota "pieniin asioihin":


Kotihoidon aikana soveltuvat myös lääkekasvikokoelmat ja niihin perustuvat infuusiot, harjoitussarjan käyttö ja terapeuttiset harjoitukset.

Astenian kestoon vaikuttaa ensisijaisesti samanaikaisen (pää)sairauden vaikeusaste. Tyypillisesti potilaan asteninen tila ei ylitä useiden viikkojen ajanjaksoa.

Joskus toipuminen voi viivästyä - esimerkiksi tarttuvan tai monimutkaisen lääketieteellisen sairauden vuoksi. Mutta yleensä lääkärit eivät ole taipuvaisia ​​katsomaan AS:ta parantumattomiksi sairauksiksi ja antamaan yksiselitteisen positiivisen ennusteen toipumisesta.

Video:

Asteninen oireyhtymä tai astenia (käännettynä kreikaksi tarkoittaa "voiman puutetta", "voimattomuutta") on oireyhtymä, joka osoittaa, että kehon varannot ovat lopussa ja se työskentelee viimeisillä voimillaan. Tämä on hyvin yleinen patologia: eri tekijöiden mukaan sen esiintyvyys vaihtelee 3–45 prosentin välillä väestöstä. Tietoja siitä, miksi astenia ilmenee, mitkä ovat oireet, diagnoosin ja hoidon periaatteet annettu tila ja niistä keskustellaan artikkelissamme.


Mikä on astenia

Astenia on psykopatologinen häiriö, joka kehittyy sairauksien ja tilojen taustalla, jotka heikentävät kehoa tavalla tai toisella. Jotkut tutkijat uskovat, että asteeninen oireyhtymä on muiden, erittäin vakavien hermoston ja mielen alueen sairauksien ennakkoedustaja.

Jostain syystä monet tavalliset ihmiset ajattelevat, että astenia ja tavallinen väsymys ovat yksi ja sama tila, joka on nimetty eri tavalla. He ovat väärässä. Luonnollinen väsymys on fysiologinen tila, joka kehittyy fyysisen tai henkisen ylikuormituksen seurauksena, on lyhytaikainen, katoaa kokonaan hyvän levon jälkeen. Astenia on patologinen väsymys. Samaan aikaan keho ei koe akuuttia ylikuormitusta, mutta se kokee kroonista stressiä yhden tai toisen patologian vuoksi.

Astenia ei kehity yhdessä yössä. Tämä termi soveltuu ihmisille, joilla on astenisen oireyhtymän oireita pitkään. Oireet lisääntyvät vähitellen, ja potilaan elämänlaatu heikkenee merkittävästi ajan myötä. Hyvä lepo ei yksin riitä poistamaan astenian oireita: tarvitaan monimutkaista neuropatologin hoitoa.

Astenian syyt

Astenia kehittyy, kun kehon energiantuotantomekanismit ovat tyhjentyneet useiden tekijöiden vaikutuksesta. Ylikuormitus, korkeammasta hermostotoiminnasta vastaavien rakenteiden ehtyminen yhdistettynä vitamiinien, hivenaineiden ja muiden tärkeiden ravintoaineiden puutteeseen sekä aineenvaihduntahäiriöihin muodostavat astenisen oireyhtymän perustan.

Luettelemme sairaudet ja tilat, joita vastaan ​​astenia yleensä kehittyy:

  • tartuntataudit (influenssa ja muut akuutit hengitysteiden virusinfektiot, tuberkuloosi, hepatiitti, ruokamyrkytys, luomistauti);
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava, vaikea dyspepsia, akuutti ja krooninen gastriitti, haimatulehdus, enteriitti, koliitti ja muut);
  • sydämen ja verisuonten sairaudet (essentiaalinen verenpainetauti, ateroskleroosi, rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti, erityisesti sydäninfarkti);
  • sairaus hengityselimiä(krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkokuume, keuhkoastma);
  • munuaissairaus (krooninen pyelo- ja glomerulonefriitti);
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet diabetes, hypo- ja hypertyreoosi);
  • verisairaudet (erityisesti anemia);
  • neoplastiset prosessit (kaikenlaiset kasvaimet, erityisesti pahanlaatuiset);
  • hermoston patologiat (ja muut);
  • mielisairaudet (masennus, skitsofrenia);
  • synnytyksen jälkeinen aika;
  • leikkauksen jälkeinen ajanjakso;
  • raskaus, erityisesti moniraskaus;
  • imetysaika;
  • psykoemotionaalinen stressi;
  • ottamalla joitain lääkkeet(pääasiassa psykotrooppiset), huumeet;
  • lapsilla - epäsuotuisa tilanne perheessä, vaikeudet kommunikoida ikätovereiden kanssa, opettajien ja vanhempien liialliset vaatimukset.

On huomattava, että astenisen oireyhtymän kehittyessä pitkittynyt yksitoikkoinen työ, erityisesti keinovalaistuksella suljetussa tilassa (esimerkiksi sukellusveneilijät), usein yövuorot, käsittelyä vaativa työ suuri numero uusi tieto lyhyessä ajassa. Joskus se tapahtuu jopa silloin, kun henkilö muuttaa uuteen työhön.


Kehitysmekanismi tai patogeneesi, astenia

Astenia on ihmiskehon reaktio olosuhteisiin, jotka uhkaavat sen energiavarojen ehtymistä. Tämän taudin yhteydessä muuttuu ensinnäkin retikulaarimuodostelman aktiivisuus: aivorungon alueella sijaitseva rakenne, joka vastaa motivaatiosta, havainnosta, tarkkaavaisuudesta, unen ja hereilläolokyvyn tarjoamisesta, autonomisesta säätelystä, lihastyöstä ja lihasten toiminnasta. vartalo kokonaisuutena.

Muutoksia tapahtuu myös hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmän toiminnassa, jolla on johtava rooli stressin toteutuksessa.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että myös immunologiset mekanismit vaikuttavat astenian kehittymiseen: tästä patologiasta kärsivillä ihmisillä on havaittu tiettyjä immunologisia häiriöitä. Tähän mennessä tunnetuilla viruksilla ei kuitenkaan ole suoraa merkitystä tämän oireyhtymän kehittymisessä.


Astenisen oireyhtymän luokitus

Astenian aiheuttaneen syyn mukaan sairaus jaetaan toiminnalliseen ja orgaaniseen. Molemmat muodot esiintyvät suunnilleen samalla taajuudella - 55 ja 45%, vastaavasti.

Funktionaalinen astenia on tilapäinen, palautuva tila. Se on seurausta psykoemotionaalisesta tai posttraumaattisesta stressistä, akuuteista tartuntataudeista tai lisääntyneestä fyysistä rasitusta. Tämä on eräänlainen kehon reaktio yllä oleviin tekijöihin, joten toiminnallisen astenian toinen nimi on reaktiivinen.

Orgaaninen astenia liittyy tiettyihin kroonisiin sairauksiin, joita esiintyy tietyllä potilaalla. Sairaudet, jotka voivat johtaa asteniaan, on lueteltu edellä "syitä"-osiossa.

Toisen luokituksen mukaan etiologisen tekijän mukaan astenia tapahtuu:

  • somatogeeninen;
  • infektion jälkeinen;
  • synnytyksen jälkeen;
  • posttraumaattinen.

Riippuen siitä, kuinka kauan asteninen oireyhtymä on ollut olemassa, se jaetaan akuuttiin ja krooniseen. Akuutti voimattomuus ilmenee äskettäisen akuutin tartuntataudin tai vakavan stressin jälkeen ja on itse asiassa toiminnallinen. Krooninen puolestaan ​​perustuu jonkinlaiseen krooniseen orgaaniseen patologiaan ja jatkuu pitkään. Erikseen erotetaan neurasthenia: astenia, joka johtuu korkeammasta hermostotoiminnasta vastaavien rakenteiden ehtymisestä.

Kliinisistä oireista riippuen on olemassa 3 astenisen oireyhtymän muotoa, jotka ovat myös kolme peräkkäistä vaihetta:

  • hypersthenic ( alkuvaiheessa sairaudet; sen oireita ovat kärsimättömyys, ärtyneisyys, epävakaa emotionaalisuus, lisääntynyt reaktio valoon, ääniin ja tuntoärsykkeisiin);
  • ärtyneisyyden ja heikkouden muoto (herättyneisyys lisääntyy, mutta potilas tuntee itsensä heikoksi, uupuneeksi; mieliala muuttuu dramaattisesti hyvästä huonoon ja päinvastoin, myös fyysinen aktiivisuus vaihtelee lisääntyneestä täydelliseen haluttomuuteen tehdä mitään);
  • hyposteeninen (tämä on viimeinen, vakavin astenian muoto, jolle on ominaista heikentynyt työkyky, heikkous, väsymys, jatkuva uneliaisuus, täydellinen haluttomuus tehdä jotain ja tunteiden puuttuminen; ei myöskään ole kiinnostusta ympäristöön).

Astenian oireet

Tästä patologiasta kärsivillä potilailla on monenlaisia ​​valituksia. Ensinnäkin he ovat huolissaan heikkoudesta, he ovat jatkuvasti väsyneitä, motivaatiota ei ole minkäänlaiseen toimintaan, muisti ja nopea äly ovat häiriintyneet. He eivät voi keskittyä johonkin erityiseen, he ovat hajamielisiä, jatkuvasti hajamielisiä ja itkevät. Pitkään aikaan he eivät muista tuttua sukunimeä, sanaa, haluttua päivämäärää. He lukevat mekaanisesti, ymmärtämättä ja muistamatta lukemaansa materiaalia.

Potilaat ovat myös huolissaan vegetatiivisen järjestelmän oireista: lisääntynyt hikoilu, kämmenten liikahikoilu (ne ovat jatkuvasti märkiä ja viileitä kosketukseen), hengenahdistus, hengenahdistus, pulssin labilisuus, verenpaineen nousut.

Jotkut potilaat raportoivat erilaisista kipuhäiriöt: kipu sydämen alueella, selässä, vatsassa, lihaksissa.

Tunnesfäärin puolelta kannattaa huomioida ahdistuksen tunne, sisäinen jännitys, toistuvat mielialan vaihtelut ja pelot.

Monet potilaat ovat huolissaan ruokahalun vähenemisestä sen täydelliseen puuttumiseen, painon laskusta, libidon heikkenemisestä, heikentyneestä kuukautiskierto, vakavia premenstruaalisen oireyhtymän oireita, lisääntynyt herkkyys valolle, äänelle, kosketukselle.

Unihäiriöistä tulee huomioida raskas nukahtaminen, toistuvat yölliset heräämiset, painajaiset. Nukkumisen jälkeen potilas ei tunne oloaan levänneeksi, vaan päinvastoin, hän on taas väsynyt ja heikko. Tämän seurauksena ihmisen hyvinvointi huononee, mikä tarkoittaa, että työkyky heikkenee.

Ihmisestä tulee innostunut, ärtyisä, kärsimätön, emotionaalisesti epävakaa (hänen mieliala heikkenee jyrkästi pienimmästäkin epäonnistumisesta tai jos jonkin toiminnon suorittamisessa on vaikeuksia), kommunikointi ihmisten kanssa väsyttää häntä ja asetetut tehtävät näyttävät mahdottomalta.

Monilla henkilöillä, joilla on voimattomuus, lämpötila nousee subfebriiliarvoihin, kurkkukipu, jotkin perifeeristen imusolmukkeiden ryhmät ovat suurentuneet, erityisesti kohdunkaulan, takaraivo, kainalo, niiden kipu tunnustelussa, lihas- ja nivelkipu. Eli kyseessä on tarttuva prosessi ja immuunitoimintojen riittämättömyys.

Potilaan tila huononee merkittävästi illalla, mikä ilmenee kaikkien tai joidenkin edellä mainittujen oireiden pahenemisena.

Kaikkien näiden suoraan asteniaan liittyvien oireiden lisäksi henkilö on huolissaan perussairauden kliinisistä oireista, joita vastaan ​​asteninen oireyhtymä kehittyi.

Astenian aiheuttaneesta syystä riippuen sen kurssilla on joitain piirteitä.

  • Neuroosiin liittyvä asteninen oireyhtymä ilmenee poikkijuovaisten lihasten jännityksenä ja lihasjännityksen lisääntymisenä. Potilaat valittavat jatkuva väsymys: sekä liikkeen aikana että levossa.
  • klo krooninen vajaatoiminta verenkierto aivoissa, potilaan motorinen aktiivisuus päinvastoin vähenee. Lihas sävy heikentynyt, henkilö on unelias, ei tunne halua liikkua. Potilas kokee niin sanottua "tunteiden inkontinenssia" - näyttää siltä, ​​​​että hän itkee ilman syytä. Lisäksi on vaikeuksia ja ajattelun hidastuminen.
  • Aivokasvainten ja myrkytysten yhteydessä potilas tuntee voimakasta heikkoutta, impotenssia, haluttomuutta liikkua ja ryhtyä mihinkään, jopa aiemmin rakastettuun tekoon. Hänen lihasjänteensä on heikentynyt. Myasthenia gravista muistuttava oirekompleksi voi kehittyä. Tyypillisiä ovat henkinen heikkous, ärtyneisyys, luulo- ja ahdistuneisuus-pelkotunnelmat sekä unihäiriöt. Nämä häiriöt ovat yleensä pysyviä.
  • Vammojen jälkeen esiintyvä voimattomuus voi olla sekä toiminnallista - traumaattista aivohalvausta että orgaanista - traumaattista enkefalopatiaa. Enkefalopatian oireet ovat pääsääntöisesti voimakkaita: potilas kokee jatkuvaa heikkoutta, huomauttaa muistin heikkenemisestä; hänen kiinnostuksen kohteet vähenevät vähitellen, tunteiden labilisuus - henkilö voi olla ärtyisä, "räjähtää" pienistä asioista, mutta muuttuu yhtäkkiä uneliaaksi, välinpitämättömäksi tapahtuvaan. Uusia taitoja on vaikea oppia. Autonomisen hermoston toimintahäiriön merkit määritetään. Serebrostenian oireet eivät ole niin ilmeisiä, mutta se voi kestää pitkään, kuukausia. Jos henkilö elää oikeaa, säästävää elämäntapaa, syö rationaalisesti, suojautuu stressiltä, ​​aivoverisuonitaudin oireet muuttuvat lähes näkymättömiksi, mutta fyysisen tai psykoemotionaalisen ylikuormituksen taustalla, SARS:n tai muiden akuuttien sairauksien aikana aivoverisuonisairaus pahenee .
  • Influenssan jälkeinen voimattomuus ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeinen voimattomuus ovat aluksi luonteeltaan hypersthenisiä. Potilas on hermostunut, ärtynyt, kokee jatkuvan sisäisen epämukavuuden tunteen. Vakavissa infektioissa kehittyy hyposteeninen astenian muoto: potilaan aktiivisuus vähenee, hän tuntee olonsa aina uneliaaksi, ärsyyntyneeksi pienistä asioista. Lihasvoima, seksuaalinen halu ja motivaatio heikkenevät. Nämä oireet jatkuvat yli 1 kuukauden ja heikkenevät ajan myötä, ja työkyvyn heikkeneminen, haluttomuus tehdä fyysistä ja henkistä työtä tulee esiin. Ajan myötä patologinen prosessi saa pitkittyneen kulun, jossa ilmenee vestibulaarihäiriön oireita, muistin heikkenemistä, kyvyttömyyttä keskittyä ja havaita uutta tietoa.

Astenian diagnoosi

Usein potilaat uskovat, että heidän kokemansa oireet eivät ole kauheita, ja kaikki selviää itsestään, tarvitsee vain nukkua tarpeeksi. Mutta unen jälkeen oireet eivät häviä, vaan ajan myötä ne vain pahenevat ja voivat aiheuttaa erittäin vakavien neurologisten ja psykiatristen sairauksien kehittymistä. Tämän estämiseksi älä aliarvioi asteniaa, mutta jos tämän taudin oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin, joka tekee tarkan diagnoosin ja ehdottaa toimenpiteitä sen poistamiseksi.

Astenisen oireyhtymän diagnoosi perustuu pääasiassa valituksiin ja sairauden ja elämän anamneesitietoihin. Lääkäri kysyy sinulta, kuinka kauan sitten tietyt oireet ilmaantuvat; onko sinulla raskasta fyysistä tai henkistä työtä, oletko äskettäin kokenut siihen liittyvää ylikuormitusta; yhdistätkö oireiden esiintymisen psykoemotionaaliseen stressiin; kärsitkö kroonisista sairauksista (mitkä - katso yllä, "syyt" -osiossa).

Sitten lääkäri suorittaa objektiivisen potilaan tutkimuksen havaitakseen muutokset hänen elinten rakenteessa tai toiminnassa.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrää potilaalle useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia tietyn taudin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi:

  • yleinen verianalyysi;
  • yleinen virtsan analyysi;
  • biokemiallinen verikoe (glukoosi, kolesteroli, elektrolyytit, munuais-, maksakokeet ja muut lääkärin mukaan tarpeelliset indikaattorit);
  • verikoe hormonien varalta;
  • PCR-diagnostiikka;
  • yhteisohjelma;
  • EKG (sähkökardiografia);
  • sydämen ultraääni (kaikukardiografia);
  • Vatsaontelon, retroperitoneaalisen tilan ja pienen lantion ultraääni;
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
  • rintakehän röntgenkuvaus;
  • Aivojen verisuonten ultraääni;
  • laskennallinen tai magneettikuvaus;
  • asiaan liittyvien asiantuntijoiden (gastroenterologi, kardiologi, keuhkolääkäri, nefrologi, endokrinologi, neuropatologi, psykiatri ja muut) konsultaatiot.

Astenian hoito

Hoidon pääsuunta on perussairauden hoito, jota vastaan ​​asteninen oireyhtymä syntyi.

Elämäntapa

Elämäntapamuutos on tärkeä.

  • optimaalinen työ- ja lepotapa;
  • yöunet, jotka kestävät 7-8 tuntia;
  • yövuorojen kieltäminen työssä;
  • rauhallinen ympäristö työssä ja kotona;
  • stressin minimoiminen;
  • päivittäistä fyysistä toimintaa.

Usein potilaat hyötyvät maiseman vaihdosta turistimatkan tai parantolaloman muodossa.

Asteniasta kärsivien ihmisten ruokavalion tulee sisältää runsaasti proteiinia (vähärasvainen liha, palkokasvit, kananmunat), B-vitamiinia (muna, vihreät vihannekset), C-vitamiinia (sorreli, sitrushedelmät), tryptofaaniaminohappoa (täysjyväleipä, banaanit, kova juusto) ja muita ravintoaineita. Alkoholi tulee sulkea pois ruokavaliosta.

Lääketerapia

Astenian lääkehoito voi sisältää lääkkeitä seuraavista ryhmistä:

  • adaptogeenit (eleutherococcus-uute, ginseng, magnolia viiniköynnös, Rhodiola rosea);
  • nootrooppiset aineet (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • rauhoittavat aineet (novo-passit, sedasen ja muut);
  • prokolinergisen vaikutuksen valmisteet (enerion);
  • (atsafeeni, imipramiini, klomipramiini, fluoksetiini);
  • rauhoittavat aineet (fenibut, klonatsepaami, atarax ja muut);
  • (egloniili, teraleeni);
  • B-vitamiinit (Neurobion, Milgamma, Magne-B6);
  • vitamiineja ja hivenaineita sisältävät kompleksit (multitabs, duovit, berocca).

Kuten yllä olevasta luettelosta kävi selväksi, on olemassa monia lääkkeitä, joita voidaan käyttää astenian hoitoon. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tämä koko luettelo osoitettaisiin yhdelle potilaalle. Astenian hoito on pääosin oireenmukaista, eli määrätyt lääkkeet riippuvat tiettyjen oireiden esiintyvyydestä tietyllä potilaalla. Hoito alkaa pienimpien mahdollisten annosten käytöllä, joita voidaan myöhemmin suurentaa, jos se siedetään normaalisti.

Lääkkeettomat hoidot

Lääkehoidon ohella asteniasta kärsivä henkilö voi saada seuraavanlaisia ​​hoitoja:

  1. Rauhoittavien yrttien (valerianjuuri, emävire) infuusioiden ja keitteiden käyttö.
  2. Psykoterapia. Se voidaan suorittaa kolmeen suuntaan:
    • vaikutus potilaan yleistilaan ja hänellä diagnosoituihin yksittäisiin neuroottisiin oireyhtymiin (ryhmä- tai henkilökohtainen autokoulutus, itsehypnoosi, ehdotus, hypnoosi); tekniikat voivat lisätä motivaatiota toipumiseen, vähentää ahdistusta, lisätä emotionaalista mielialaa;
    • terapia, joka vaikuttaa astenian patogeneesin mekanismeihin (ehdolliset refleksitekniikat, neurolingvistinen ohjelmointi, kognitiivinen käyttäytymisterapia);
    • menetelmät, jotka vaikuttavat syytekijään: gestaltterapia, psykodynaaminen terapia, perhepsykoterapia; näiden menetelmien soveltamisen tarkoituksena on potilaan tietoisuus asteniaoireyhtymän esiintymisen ja mahdollisten persoonallisuusongelmien välisestä yhteydestä; istuntojen aikana lasten konflikteja tai persoonallisuuden piirteitä aikuisuus edistää astenisen oireyhtymän kehittymistä.
  3. Fysioterapia:
    • harjoitusterapia;
    • hieronta;
    • vesiterapia (Sharko-suihku, kontrastisuihku, uinti ja muut);
    • akupunktio;
    • valohoito;
    • pysy erityisessä kapselissa lämpö-, valo-, aromaattisten ja musiikillisten vaikutteiden alaisena.

Artikkelin lopussa haluan toistaa, että voimattomuutta ei voi sivuuttaa, ei voi toivoa "se menee ohi itsestään, nuku vain". Tämä patologia voi kehittyä muihin, paljon vakavampiin neuropsykiatrisiin sairauksiin. Oikea-aikaisella diagnoosilla on melko yksinkertaista käsitellä sitä useimmissa tapauksissa. On myös mahdotonta hyväksyä itselääkitystä: lukutaidottomasti määrätyt lääkkeet eivät vain voi antaa toivottua vaikutusta, vaan myös vahingoittaa potilaan terveyttä. Jos huomaat siis yllä kuvattujen oireiden kaltaisia ​​oireita, käänny asiantuntijan puoleen, sillä näin lähennät toipumispäivääsi merkittävästi.


Asteninen oireyhtymä tai astenia on vähitellen kehittyvä psykopatologinen häiriö, joka liittyy moniin kehon sairauksiin. Asteninen oireyhtymä ilmenee fyysisen ja henkisen suorituskyvyn heikkenemisenä, väsymyksenä, lisääntyneenä letargiana tai ärtyneisyytenä, unihäiriöinä, vegetatiivisena häiriönä, emotionaalisena epävakautena.

Mikä on asteninen oireyhtymä: Yleiset käsitteet

Astenia lääketieteessä on ylivoimaisesti eniten yleinen oireyhtymä. Tämä tila voi johtua seuraavista syistä:

Siksi asteniaa kohtaavat lääkärit melkein kaikilla aloilla: kardiologia, gastroenterologia, kirurgia, neurologia, psykiatria, traumatologia. Asteninen oireyhtymä voi olla ensimmäinen oire alkavasta taudista, seuraa sen korkeutta tai kehittyy toipumisen aikana.

On tarpeen erottaa astenia ja tavallinen väsymys, joka ilmenee merkittävän henkisen tai fyysisen ylikuormituksen, lepo- ja työjärjestelmän noudattamatta jättämisen, ilmastonmuutoksen tai aikavyöhykkeiden jälkeen. Astenia, toisin kuin fysiologinen väsymys, ilmenee vähitellen, kestää pitkä aika(joskus useita vuosia), hyvän levon jälkeen ei katoa ja vaatii lääkärinhoitoa.

Astenisen oireyhtymän syyt

Monien kirjoittajien mukaan tämä ehto perustuu väsymys ja stressi korkeampi hermostotoiminta. Astenian syy voi olla aineenvaihduntahäiriö, liiallinen energiankulutus tai riittämätön ravintoaineiden saanti. Kaikki tekijät, jotka johtavat kehon ehtymiseen, voivat tehostaa tämän tilan esiintymistä:

Astenisen oireyhtymän luokitus

Lääketieteellisessä käytännössä erotetaan toiminnallinen ja orgaaninen astenia. Orgaanista havaitaan 40 %:ssa tapauksista, ja sen aiheuttaa etenevä orgaaninen patologia tai krooniset somaattiset sairaudet, joita henkilöllä on. Orgaaninen astenia neurologiassa seuraa:

  • vakava traumaattinen aivovaurio;
  • aivojen tarttuva-orgaaniset patologiat (kasvain, paise, enkefaliitti);
  • rappeuttavat prosessit (seniili korea, Parkinsonin tauti, Alzheimerin oireyhtymä);
  • verisuonihäiriöt (iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus, krooninen aivoiskemia);
  • demyelinisoivat sairaudet (multippeliskleroosi, multippeli enkefalomyeliitti).

Funktionaalista asteniaa esiintyy 60 prosentissa tapauksista, ja sitä pidetään palautuvana ja väliaikaisena tilana. Sitä kutsutaan myös reaktiivinen astenia, koska se on yleisesti ottaen kehon reaktio akuuttiin sairauteen, fyysiseen ylikuormitukseen tai stressaavaan tilanteeseen.

Etiologisen perustan mukaan erotetaan myös posttraumaattinen, somatogeeninen, infektion jälkeinen, synnytyksen jälkeinen astenia.

Kliinisten oireiden merkkien mukaan astenia jaetaan hypo- ja hypersteenisiin muotoihin. Hypersteeniseen muotoon liittyy korkea sensorinen kiihtyvyys, jonka seurauksena henkilö on ärtyisä eikä siedä kirkasta valaistusta, kovaa melua ja ääniä. Hyposteeniselle muodolle on päinvastoin ominaista ulkoisten tekijöiden alttiuden väheneminen, mikä johtaa uneliaisuus ja letargia henkilö.

Kehityksen kesto huomioon ottaen astenia jaetaan krooniseen ja akuuttiin. Akuutilla asteenisella oireyhtymällä on yleensä toiminnallinen luonne. Se ilmenee pitkäaikaisen stressin, infektion (flunssa, tuhkarokko, punatauti, tarttuva mononukleoosi, vihurirokko) tai akuutin sairauden (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, gastriitti, pyelonefriitti) jälkeen. Krooniselle astenialle on ominaista pitkä kulku, ja se on usein orgaaninen. Funktionaalinen krooninen astenia tarkoittaa jatkuvaa väsymystä.

Erikseen erotetaan neurasthenia - asteninen oireyhtymä, joka liittyy korkeamman hermoston toiminnan vähenemiseen.

Astenisen oireyhtymän oireet

Astenialle ominainen oireyhtymä koostuu kolmesta osasta:

  • astenian suoraan kliiniset oireet;
  • aiheuttamia häiriöitä psykologinen reaktio henkilö sairauden vuoksi;
  • häiriöt, jotka liittyvät taustalla olevaan patologiseen tilaan.

Astenian suorat oireet puuttuvat usein tai ilmenevät lievästi aamulla, kehittyvät ja lisääntyvät päivän aikana. Iltaisin tämä sairaus saavuttaa huippunsa, mikä pakottaa ihmisen lepäämään erehtymättä ennen kotitöihin siirtymistä tai työn jatkamista.

Väsymys

Asteniassa yleisin valitus on väsymys. Ihmiset huomaavat väsyvänsä nopeammin kuin ennen, eikä väsymyksen tunne katoa edes pitkän tauon jälkeen. Fyysisen työn suhteen on haluttomuus tehdä tavanomaista työtä ja yleinen heikkous.

Henkisen työn osalta tilanne on paljon monimutkaisempi. Ihmiset valittavat älykkyyden ja tarkkaavaisuuden heikkenemisestä, muistin heikkeneminen, keskittymisvaikeudet. Potilailla on vaikeuksia muotoilla ajatuksiaan ja ilmaisuaan sanallisesti.

Usein potilaat eivät pysty keskittymään tietyn ongelman pohtimiseen, päätöksiä tehdessään he ovat hieman letargisia ja hajamielisiä, heidän on vaikea löytää sanoja ilmaisemaan ajatuksensa. Tehdäkseen sitä työtä, joka oli ennen mahdollista, pakotetaan pitämään taukoja, tietyn ongelman ratkaisemiseksi yritetään ajatella sitä ei yleisesti, vaan jakamalla se osiin. Mutta tämä ei anna toivottuja tuloksia, lisää ahdistusta ja lisää väsymyksen tunnetta.

Psykoemotionaaliset häiriöt

Työn tuottavuuden heikkeneminen aiheuttaa negatiivisten psykoemotionaalisten tilojen ilmaantumista, jotka liittyvät henkilön asenteeseen ilmenneeseen ongelmaan. Lisäksi potilaat menettävät nopeasti malttinsa, tulevat jännittyneiksi, kiihtyneiksi, ärtyisiksi ja nirsoiksi. Heillä on äärimmäisyydet arvioidessaan, mitä tapahtuu, ahdistuksen tila tai masennus, äkilliset mielialan muutokset. Astenialle tyypillisten psykoemotionaalisen alueen häiriöiden paheneminen voi johtaa hypokondriaalisen tai masennusneuroosin, neurasthenian, ilmaantumiseen.

Autonomiset häiriöt

Asteniseen oireyhtymään liittyy lähes aina hermoston häiriöitä vegetatiivinen järjestelmä. Näitä ovat pulssin labilisuus, takykardia, kuumuuden tai kylmyyden tunne kehossa, verenpaineen muutokset, ruokahalun heikkeneminen, paikallinen (jalat, kainalot tai kämmenet) tai yleistynyt liikahikoilu, kivun tunne suolistossa, ummetus. Usein miesten teho heikkenee.

Univaikeudet

Muoto huomioon ottaen asteninen oireyhtymä voi ilmetä erilaisina unihäiriöinä. Hyperstheniselle muodolle on ominaista runsaat ja levottomat unet, nukahtamisvaikeudet, väsynyt olo nukkumisen jälkeen, aikainen herääminen, yölliset heräämiset. Joskus ihmisistä tuntuu, etteivät he ole nukkuneet suurimman osan yöstä, vaikka todellisuudessa näin ei ole. Hyposteeniselle muodolle on ominaista päiväsaikaan uneliaisuus. Lisäksi yöunen huono laatu ja nukahtamisongelmat jatkuvat.

Taudin diagnoosi

Astenia itsessään ei yleensä aiheuta vaikeuksia minkä tahansa erikoistuneen lääkärin diagnosoinnissa. Tapauksissa, joissa asteninen oireyhtymä on seurausta sairaudesta, vammasta, stressistä tai se on kehon patologisten muutosten ennakointi, oireet korostuvat.

Jos taustalla näkyy asteninen oireyhtymä olemassa oleva sairaus, silloin sen oireet voivat olla taustalla eivätkä olla niin havaittavissa perussairauden oireiden takana. Näissä tilanteissa astenian oireet voidaan määrittää kysymällä potilaalta hänen valituksensa yksityiskohdat.

Paljon huomiota on kiinnitettävä kysymyksiin ihmisen mielialasta, hänen asenteestaan ​​työhön ja muihin tehtäviin, unen tilaan ja omaan tilaan. Ehdottomasti jokainen potilas ei voi kertoa lääkärille älyllisistä vaikeuksistaan. Monet potilaat usein liioitella todellisia rikkomuksia. Kuvan objektiiviseksi tunnistamiseksi lääkärin on neurologisen tutkimuksen ohella suoritettava henkilön mnestisen alueen tutkimus määrittääkseen hänen tunnetilansa. Joskus on tarpeen erottaa astenia masennusneuroosista, hypersomniasta, hypokondriaalisesta neuroosista.

Astenian diagnoosi edellyttää välttämättä, että henkilö tutkitaan taustalla olevan sairauden varalta, joka aiheutti astenian ilmenemisen. Tätä varten voidaan käyttää kardiologin, gastroenterologin, keuhkolääkärin, gynekologin, onkologin, nefrologin, infektiotautiasiantuntijan, endokrinologin, traumatologin lisäkonsultaatioita.

Pakolliset kliiniset tutkimukset: yhteisohjelma, virtsan ja veren yleinen ja biokemiallinen analyysi, verensokeri. Tartuntatautien diagnoosi tehdään PCR-diagnostiikan ja bakteriologisten tutkimusten avulla.

Sairauden hoito

  • kieltäytyä koskettamasta erilaisia ​​negatiivisia vaikutuksia, mukaan lukien alkoholin käyttö;
  • lepo- ja työjärjestyksen normalisointiin;
  • täydennetyn ruokavalion noudattaminen;
  • terveyttä parantavien fyysisten toimenpiteiden päivittäisen hoito-ohjelman käyttöönotto.

Asteniapotilaat hyötyvät ravinnosta, joka on rikastettu tryptofaanilla (kalkkunanliha, banaanit, täysjyväleivonnaiset, juusto), B-vitamiinilla (muna, maksa) ja muilla vitamiineilla (herukat, ruusunmarjat, kiivi, tyrni, sitrushedelmät, mansikat, omenat, tuoretta hedelmämehut ja raakakasvissalaatit). tärkeä sairaille ihmisille psykologinen mukavuus kotona ja töissä.

Yleislääketieteen lääkehoito rajoittuu adaptogeenien ottamiseen: Rhodiola rosea, ginseng, pantocrine, eleutherococcus, Schisandra chinensis. Amerikassa hoidon käytäntö merkittävillä B-vitamiiniannoksilla on hyväksytty, mutta tämän hoitomenetelmän käyttöä rajoittaa suuri määrä haitallisia allergisia reaktioita.

Jotkut lääkärit uskovat, että paras tulee olemaan monimutkainen vitamiinihoito, joka sisältää paitsi B-vitamiineja, myös PP:tä, C:tä sekä hivenaineita, jotka osallistuvat aineenvaihduntaan (kalsium, magnesium, sinkki). Hoidossa käytetään usein neuroprotektoreita ja nootrooppisia aineita (nootropiili, ginkgo biloba, fezam, aminalon, pantogam, picamelon). Mutta niiden tehokkuutta ei ole täysin todistettu, koska tällä alalla ei ole tehty laajamittaisia ​​tutkimuksia.