Mikä on lym yleisessä verikokeessa. Verikokeen tulkinta

Lymfosyytit (LYM) ovat eräänlaisia ​​valkosoluja (leukosyytit), jotka ovat olennainen osa immuunijärjestelmä henkilö. Näitä soluja tuotetaan luuytimessä, kateenkorvassa, pernassa ja imusolmukkeissa. LYM:n päätehtävä on tunnistaa vieraita antigeenejä ja tarjota immuunivaste niiden ilmaantumiselle kehossa.

LYM-tyyppejä on olemassa:

  1. B-lymfosyytit: kohtaavat vieraiden proteiinien kanssa spesifisiä immunoglobuliineja, jotka tarjoavat pitkäaikaisen tai elinikäisen immuniteetin erilaisille sairauksille.
  2. T-lymfosyytit: tuhoavat soluja, joihin soluun tunkeutuneita vieraita aineita ja mikro-organismeja vaikuttavat.
  3. NK-lymfosyytit: taistelevat syöpäsoluja vastaan.

LYM-tason määrittämiseksi sinun tulee ottaa täydellinen verenkuva ja tulkita sen tulokset. On suositeltavaa luovuttaa verta analysoitavaksi aamulla tyhjään vatsaan. Päivää ennen verikoetta ja sen myöhempää dekoodausta ei pidä syödä rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia.

Normit

Yleisen verikokeen tuloksissa oleva LYM-indikaattori voidaan ilmaista kvantitatiivisesti ja prosentteina. Joten vastasyntyneillä LYM on normaalisti 0,8-9 * 109 solua litrassa verta tai 15-35% leukosyyttien kokonaismäärästä. Normi ​​lapsille alle vuoden: 45-70%. Lapset yli vuoden ikäisistä: 0,8-8 * 109 solua litrassa tai 30-50%. Aikuisilla miehillä ja naisilla LYM-normi on 0,8-4 * 109 solua eli 30-40 % leukosyyttien kokonaismäärästä.

Jos verikokeen salaamisen yhteydessä havaittiin lisääntynyt lymfosyyttien pitoisuus, puhumme lymfosytoosista. Päinvastainen tila on lymfopenia. Lymfosytoosi tapahtuu:

  1. Absoluuttinen: verikoetta purettaessa havaitaan ylimäärä lymfosyyttejä verrattuna normiin.
  2. Suhteellinen: immuuniveren solujen prosenttiosuus muuttuu lymfosyyttien hyväksi. Tämä ilmiö havaitaan, kun neutrofiilien, toisen tyyppisten leukosyyttien, taso laskee.

Kohonnut LYM: Syitä

  1. Stressi tai hormonaalinen epävakaus: aiheuttaa jännitystä, ylityötä tai naisten sukupuolihormonipitoisuuden muutosta. Useimmissa tapauksissa LYM on hieman normaalia korkeampi ja stabiloituu itsestään.
  2. Tupakointi: lymfosytoosia, joka liittyy punasolujen lisääntymiseen, havaitaan ihmisillä, jotka ovat riippuvaisia ​​tupakoinnista.
  3. Virusinfektiot: LYM-pitoisuuden nousua veressä pidetään kehon luonnollisena reaktiona viruksen tunkeutumiseen. Lymfosytoosi voi jatkua toipumisjakson aikana. Kohonneet LYM-tasot aiheuttavat SARS:ia, tuhkarokkoa, vesirokkoa, vihurirokkoa, herpestä, mononukleoosia ja hinkuyskää.
  4. Bakteeri-infektiot: keuhkokuume, tuberkuloosi, sukupuolitaudit.
  5. Autoimmuunisairaudet: Crohnin tauti, lupus erythematosus, nivelreuma, autoimmuunityrotoksikoosi. Näillä sairauksilla elimistö alkaa tuhota omia solujaan ja sekoittaa ne vieraisiin soluihin.
  6. Raskasmetallien ja lääkkeiden aiheuttama myrkytys: lyijyn vaikutuksen alaisena tai Levomycetinin, Analginin, Fenytoiinin ottamisen jälkeen neutrofiilien taso laskee, minkä vuoksi havaitaan suhteellinen lymfosytoosi.
  7. Pernan poisto: Tämä elin on LYM:n pilkkoutumispaikka, joten sen poistaminen aiheuttaa tilapäistä lymfosytoosia. Muutaman viikon kuluttua ihmisen hematopoieettinen järjestelmä sopeutuu muuttuneisiin toimintaolosuhteisiin ja lymfosytoosi eliminoituu itsestään.

Korkeat LYM-tasot ovat usein merkki verisyövistä. Joten akuutille lymfoblastiselle leukemialle on ominaista korkea epäkypsien lymfoblastien pitoisuus veressä, jotka eivät voi muuttua täysimittaisiksi lymfosyyteiksi ja suorittaa toimintojaan. Lymfoblastit jakautuvat intensiivisesti ja estävät siten muiden immuunisolujen toimintaa. Sairauden diagnoosi ei sisällä vain verikokeen, joka havaitsee alhaista punasolujen ja verihiutaleiden määrää, vaan myös muita tutkimuksia:

  • immunologiset testit;
  • luuytimen biopsia;
  • verikoe kasvainmerkkiaineiden varalta.

Krooninen lymfaattinen leukemia on myös verisyöpä, jossa LYM lisääntyy. Tässä taudissa lymfosyytit kypsyvät, mutta niillä on epänormaali rakenne, joka ei salli niiden toimintaa. Taudin diagnosointimenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin lymfoblastisessa leukemiassa.

Lymfopenian syyt

Lymfopeniaa verikokeen tulkittaessa pidetään myös patologian merkkinä. Syyt:

  1. Vakavat virustaudit, kuten influenssa tai hepatiitti. Kun näitä patologioita esiintyy, ihmisen immuniteetin potentiaali, mukaan lukien lymfosyytit, heikkenee. Toipumisen edetessä verikuva kuitenkin palautuu normaaliksi itsestään.
  2. Luuytimen sairaudet: ei ole vain synnynnäisiä, vaan myös hankittuja. Potilas alentaa paitsi LYM:n tasoa myös muita veren parametreja: punasoluja, leukosyyttejä ja verihiutaleita. Fanconi-anemia on synnynnäinen hematopoieettisen järjestelmän sairaus. Tämän taudin kanssa henkilö kärsii immuunivajauksesta ja massiivisesta verenvuodosta, mikä lisää kuolemanriskiä. Useimmat tehokas menetelmä taistelu Fanconin anemiaa vastaan ​​on luuytimensiirto. Luuytimen rikkoutuminen tapahtuu usein säteilyn vaikutuksen alaisena.
  3. Lymfogranulomatoosi, leukemia.
  4. Lääkkeiden (sytostaatit, neuroleptit, kortikosteroidit) käyttö: hematopoieettisen prosessin estäminen on sivuvaikutus lääkkeiden ottamisesta. Hoitojakson päätyttyä LYM-indikaattori palaa normaaliksi.
  5. Immuunikato: Näitä sairauksia ovat synnynnäinen DiGeorgen oireyhtymä (kateenkorvan vajaakehitys), vaikea yhdistetty immuunikato ja AIDS.
  6. Munuaisten vajaatoiminta.
  7. Itsenko-Cushingin tauti jne.

Alhaista LYM-tasoa voidaan pitää merkkinä lymfogranulomatoosista, imusolmukkeiden syövästä. Diagnoosin selkeyttämiseksi potilas tarvitsee imusolmukkeiden biopsian ja niiden tutkimuksen tietokonetomografilla.

Mitä tehdä, jos LYM-taso ei ole normaalialueella?

Jos henkilö sai käsiinsä lomakkeen verikokeen tuloksista ja löysi siitä epänormaalin lymfosyyttitason, hänen tulee ensinnäkin käydä terapeuttinsa luona. Vain lääkäri voi antaa riittävän arvion verikokeen tuloksista. Diagnoosin selkeyttämiseksi potilas ohjataan kapealle asiantuntijalle (hematologi, infektiotautiasiantuntija, endokrinologi, onkologi jne.), jotka määräävät yksityiskohtaisempia tutkimuksia lymfosytoosin (lymfopenian) syyn selvittämiseksi.

Jos lääkäri epäilee LYM-testin tulosta, potilas lähetetään toiseen verikokeeseen.

Etsi lähin klinikka Etsi kotiasi lähin klinikka kaupungistasi

asosudy.ru

Lymin salaus verikokeessa: mikä se on, normi naisille, miehille ja lapsille, alhaiset ja korkeat

Kliininen verikoe - yleisin ja edullisin menetelmä laboratoriodiagnostiikka, jonka avulla voit arvioida objektiivisesti verenmuodostus-, hyytymis- ja hengitystoimintojen toimintaa. Lisäksi tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää immuunijärjestelmän tilan arvioimiseen. Lymfosyytit (LYM) ovat eräänlaisia ​​leukosyyttejä, spesifisiä soluja, jotka suojaavat kehoa ulkoiselta ympäristöltä.

Mikä on LYM verikokeessa

Lymfosyytit ovat muodostuneita veren elementtejä, jotka leukosyyttien alalajina suorittavat immuunitoimintoa. Nämä solut ovat äärimmäisen tärkeitä, koska niillä on eräänlainen muisti: kun lymfosyytit kohtaavat vieraan aineen (bakteerin, viruksen), ne pystyvät reagoimaan sen uudelleentunkeutumiseen jopa vuosikymmenten kuluttua. Tämä ominaisuus varmistaa rokotusten tehokkuuden, mikä voi nykyään estää useita vaarallisia sairauksia.

Lisäksi lymfosyyttien toinen tärkeä ominaisuus on niiden immuuniaktiivisuus proliferatiivisia prosesseja vastaan ​​(ne estävät kehitystä syöpäsoluja).

Mitä ovat lymfosyytit - video

Lymfosyyttien tulosten ja normin purkaminen

Lymfosyytit ovat eräänlainen leukosyyttityyppi, joten analyysin tuloksena esitetään kaksi indikaattoria: LYM:ien absoluuttinen lukumäärä ja niiden lukumäärä prosentteina valkoisten verisolujen kokonaistilavuudesta.

On muistettava, että aikuisten ja lasten lymfosyyttien määrä on erilainen, ja lisäksi vauvojen kasvun aikana näiden immuunisolujen määrä muuttuu merkittävästi.

Lymfosyyttien määrä voi muuttua jopa vuonna terve ihminen useista syistä johtuen. Tekijät, jotka voivat vaikuttaa suorituskykyyn:

  1. Raskaus. Tänä aikana lymfosyyttien määrän laskua voidaan havaita osoituksena suojaavasta reaktiosta lasta kohtaan. Tosiasia on, että naisen keho näkee sikiön vieraana, koska sillä on oma geenisarja, joka eroaa äidin geenistä. V normaaleissa olosuhteissa immuunijärjestelmä olisi reagoinut välittömästi ja poistanut vieraat solut, mutta luonto huolehti vauvan pelastamisesta.
  2. Fyysinen aktiivisuus, stressi. Nämä ovat tekijöitä, jotka johtavat kehon puolustuskyvyn aktivoitumiseen, joten lymfosyyttien määrää voidaan lisätä.
  3. Syöminen. Syömisen jälkeen lymfosyyttien määrä kasvaa hieman, ja siksi on suositeltavaa ottaa yleinen verikoe tyhjään vatsaan.
  4. Kuukautiset. Lymfosyyttien määrä voi lisääntyä kuukautisten aikana.

Normaalit indikaattorit lapsille ja aikuisille - taulukko


Lymfosyyttien määrä voi nousta tai laskea seurauksena fysiologisista syistä tai kehossa olevien patologisten prosessien seurauksena

Kohonnut LYM

Lymfosytoosi - lymfosyyttien tason nousu veressä (> 4,5 * 109 / l).

Lymfosytoosi on absoluuttinen, kun vain lymfosyyttien määrä kasvaa, samoin kuin suhteellinen - muutos valkosolujen prosenteissa, joissa lymfosyytit ovat ikänormin sisällä, mutta muiden fraktioiden vähenemisen taustalla. leukosyyttien (neutrofiilien) määrä on vallitseva.

Lymfosytoosi voi olla reaktiivinen (tulehduksen aiheuttama lisääntyminen) tai pahanlaatuinen (johtuen hallitsemattomasta solujen jakautumisesta).

Tärkeimmät syyt:

  • virusinfektiot (tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirus, tuhkarokko, vesirokko, vihurirokko, hepatiitti, hinkuyskä);
  • bakteeri-infektiot (tuberkuloosi, kuppa, luomistaudit);
  • alkueläininfektiot (toksoplasmoosi);
  • autoimmuunisairaudet (reuma);
  • keuhkoastma;
  • hypertyreoosi;
  • akuutti myrkytys (arseeni, lyijy);
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö (epilepsialääkkeet, kipulääkkeet);
  • onkologiset prosessit (krooninen lymfaattinen leukemia, akuutti lymfoblastinen leukemia);
  • splenektomia (pernan poisto).

Lymfosyyttien tason nousun syy voi olla keuhkoastma

Lymfosyyttien tason lasku verikokeessa

Lymfopenia on lymfosyyttien määrän väheneminen veressä (alle 1,5 * 109 solua litrassa).

Jos lymfosytoosia pidetään normaalina immuunivasteena vieraita tekijöitä vastaan, lymfopenia on riittämätön vaste kehon muutoksiin, mikä viittaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin.

Tärkeimmät syyt lymfosyyttien vähenemiseen:

  • vakavat heikentävät virusinfektiot;
  • immuunikatotilat (HIV, AIDS);
  • aplastinen anemia (hematopoieesin estyminen luuytimessä);
  • onkologiset sairaudet (lymfogranulomatoosi);
  • kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö;
  • sädehoito, kemoterapia.

Tietysti on mahdotonta tehdä lopullista diagnoosia vain lymfosyyttien lukumäärän muutosten perusteella. Normista poikkeama voi viitata sekä lieviin virusinfektioihin että vakaviin pahanlaatuisiin prosesseihin, minkä vuoksi tämä indikaattori on yleisanalyysissä erittäin arvokas varhainen diagnoosi verisyöpä. Siksi, jos numerossa tapahtuu muutoksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja suorita lisätutkimuksia.

krasnayakrov.ru

LYM:n purkaminen verikokeessa: normit, mitä siinä näkyy?

Vain lääkäri osallistuu LYM:n tulkitsemiseen yleisessä verikokeessa. Voit kuitenkin itse selvittää, onko tämä ilmaisin normaali.

Sitä käytetään arvioimaan, kuinka keho on suojattu tartuntataudeilta.

Mitä lyhenne LYM tarkoittaa?

LYM on lymfosyyttien nimitys. Nämä muodostuneet elementit ovat vastuussa kehon kyvystä vastustaa viruksia.

Lymfosyytit ovat valkosoluja, jotka tuottavat vasta-aineita, jotka tuhoavat patogeenisiä bakteereja. Nämä immuunijärjestelmän solut ovat kooltaan pieniä.

Lymfosyyttien keskus on tumma, koska niiden ydin sisältää kromatiinia ja mitokondrioita.

Verestä löytyy useita erilaisia ​​lymfosyyttejä. B-lymfosyytit ovat vastuussa vieraiden elementtien tunnistamisesta ja erityisen aineen (vasta-aineiden) tuotannosta.

Tämän tyyppiset solut muodostavat noin 20 prosenttia lymfosyyttien kokonaismäärästä. Vuorovaikutuksessa mikrobien kanssa he pystyvät tallentamaan tietoa sen eliminoinnista ja siirtämään sen muihin soluihin.

B-lymfosyytit aiheuttavat immuniteetin tietylle taudille, tämä periaate on rokotuksen taustalla.

Veren T-lymfosyytit tukevat vastustuskykyä. Tämän tyyppisiä valkosoluja pitäisi olla enemmän kuin kaikkia muita. Niiden lukumäärä kuvastaa analyysin dekoodausta.

Ne ovat tärkeitä elimistölle, koska ne säätelevät B-lymfosyyttien toimintaa, yhdistyvät fagosyyttien kanssa neutraloimaan ja tuhoamaan edelleen sairauksia aiheuttavia soluja.

NK-lymfosyytit ovat vastuussa kaikkien kehon solurakenteiden laadusta. Lymfosyyttien kokonaismäärästä niitä on enintään 20 prosenttia.

Ne on suunniteltu löytämään huonoja soluja verestä ja tuhoamaan ne, ja ne ovat vartioimassa orgaanisten rakenteiden histologista puhtautta.

Suuremmassa määrin NK-lymfosyytit osallistuvat syöpäkasvaimia muodostavien solujen eliminointiin.

Kuinka monta lymfosyyttiä analyysin tulisi paljastaa?

Aikuisilla ja lapsilla analyysin jälkeen saadut tiedot eivät välttämättä ole samat. Lapsilla, varsinkin pienillä, on heikko immuniteetti, joten heidän lymfosyyttimääränsä on melko korkea.

Solutasolla yli 30 % lymfosyyteistä koko valkosolujen osuudesta on suunniteltu tarjoamaan suojaa yhden vuoden ikäisille lapsille.

Neljän vuoden iässä 50 % LYM:stä suojaa vaarallisten mikrobien lisääntymiseltä lapsen kehossa.

Kun lapset aloittavat koulun arjen, lymfosyyttien määrä vähenee. Sitten hyvä yleinen verikoe osoittaa, että se sisältää lymfosyyttien normin - hieman yli 40%.

10-vuotiaana heidän määränsä vähenee taas luonnollisesti muutaman prosentin. Mutta ensimmäinen kerta lasten elämässä ei sovi tähän suuntaukseen.

Kun vauvat ovat juuri syntyneet, noin 25 % immuunijärjestelmän soluista löytyy heidän verestään.

Mutta muutaman päivän kuluttua niiden prosenttiosuus kasvaa merkittävästi, ja sitten hitaasti (usean vuoden aikana) laskee.

Mutta tyttöjen murrosiän aikana ja 17-vuotiaaksi asti tämän indikaattorin määrä vaihtelee 20-45%.

Iästä, jolloin kuukautiset alkoivat, vaihdevuosien alkamiseen, lymfosyyttien määrä voi olla epävakaa. Naisilla se liittyy kuukautiskiertoon ja hedelmällisyyteen.

Joskus LYM-sisällön normia voidaan rikkoa hormonaalisen epäonnistumisen vuoksi.

Lasten kehossa lymfosyyttien määrä voi myös lisääntyä tai laskea. Tämä voi johtua sairauden tai tulehduksen esiintymisestä.

Tämän seurauksena yleinen analyysi voi heijastaa suurta määrää lymfosyyttejä, jotka alkoivat nopeasti tuottaa vasta-aineita. Tätä tilaa kutsutaan lymfosytoosiksi.

Mutta muissa tapauksissa toiminta voi olla päinvastainen, eli lymfosyyttejä on vähemmän. Tämän prosessin nimi on lymfopenia.

Rikotaanko veren lymfosyyttipitoisuuden normia vai ei, vain laajennetun tyypin yleinen analyysi paljastaa. Se sisältää hemogrammin hankkimisen täydellisellä leukosyyttikaavalla.

Mikä aiheuttaa poikkeavuuksia lapsessa?

Korkea lymfosyyttitaso tarkoittaa useimmiten sitä, että lapsilla on lapsuudelle tyypillisiä tartuntatauteja.

Nämä sisältävät:

  • akuutti virustauti, jolle on tunnusomaista ihottumat (vesirokko);
  • bakteeri-infektio, joka aiheuttaa voimakasta yskää (hinkuyskä);
  • virussairaus, jolle on suuri herkkyysaste (tuhkarokko).

Joskus analyysin tulkinta voi viitata korkeaan lymfosyyttipitoisuuteen vakavamman sairauden ilmaantumisen vuoksi.

Se on Salmonella typhi -bakteerin aiheuttama lavantauti sekä virushepatiitti A.

Sattuu, että LYM-taso nousee, koska lapsi on äskettäin kärsinyt vakavasta tartuntataudista.

Voi johtaa lymfosyyttien määrän kasvuun diabetes tai muu endokriininen sairaus.

Jos verikokeessa havaitaan kohonnut epätyypillisten lymfosyyttien taso, tämä tarkoittaa, että lapsella on mononukleoosi.

Tämän taudin aiheuttama lymfosytoosi voi aiheuttaa leukosyyttien osuuden nousun ja epätyypillisten lymfosyyttien rakenteen muutoksen, joka muuttuu joksikin lähellä monosyyttejä.

Immuunisolujen määrän lasku voi liittyä siihen, että lapsi perii autoimmuunisairauden.

Joskus pienen lymfosyyttimäärän tulkitseminen lapsilla voi viitata tarttuvat taudit liittyy kehon tulehdusprosesseihin.

Tässä tapauksessa immuunisolut kuljetetaan verisuonista kudosten ja elinten vahingoittuneille alueille. Tämä prosessi on tyypillinen märkivälle infektiolle ja tuberkuloosille.

Poikkeustapauksissa analyysi voi osoittaa immuunisolujen vähäistä määrää sädehoidosta tai kortikosteroideista johtuen.

Mistä naisten poikkeavuudet puhuvat?

Analyysin hemogrammi voi heijastaa lisääntynyttä immuunisolujen tasoa, jos naisilla on jokin seuraavista sairauksista:

  • virushepatiitti A;
  • akuutti tartuntatauti hengitysteitä;
  • virussairaus, jolla on korkea herkkyysaste (tuhkarokko);
  • virussairaus, joka ilmenee ihottumana (viurirokko);
  • bakteeri-infektio, joka ilmenee yskimisenä.

Immuunisolujen lukumäärän normia voidaan siirtää ylöspäin, jos nainen kärsii endokriinisestä sairaudesta, kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai tyrotoksikoosista.

Lymfosytoositaso lisääntyy syövän ja kehon aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä.

Immuunisolujen kvantitatiivisen indikaattorin tulkinta on täysin erilainen, jos niitä on vähän.

Samaan aikaan naisilla voidaan diagnosoida tuberkuloosi, joka vaikuttaa pieniin hengityselinten alueisiin.

Tästä syystä myrkylliset aineet pääsevät verenkiertoon ja keho on vakavassa stressitilassa.

Lymfosyyttien tason lasku liittyy onkologisen sairauden - multippeli myelooman - esiintymiseen naisella.

Yhdessä immuunisolujen kvantitatiivisen indeksin laskun kanssa tämä vakava sairaus voi johtaa suuren proteiinimäärän havaitsemiseen virtsassa.

Joskus lymfosyyttien määrän lasku osoittaa imukudoksen hematologisia sairauksia.

Mutta tämä sairaus etenee erityisellä tavalla: hänelle alkuvaiheessa lisääntynyt immuunisolujen taso on ominaista, mutta myöhemmin (kasvain kasvaessa) lymfosyyttejä on erittäin vähän.

Koska verisolujen kypsymisprosessi on epäjärjestynyt, keho lakkaa taistelemasta bakteereita ja viruksia vastaan. Tämä sairaus voi edetä akuutissa muodossa, jos altistuminen oli voimakasta ja kertaluonteista.

Taudista tulee krooninen, jos altistuminen on jaksoittaista, mutta sen annokset ovat pieniä.

Immuunisolujen tason lasku voi johtua luuytimen toimintahäiriöstä. Samalla se menettää kyvyn tuottaa tarvittavaa määrää verisoluja ja siitä tulee sidekudos.

Tästä syystä veressä on vähän kaikkia muodostuneita alkuaineita. Immuunisolut kuolevat myös HIV-tautiin.

Kun lymfosyyttien sisällön normia rikotaan, on suositeltavaa suorittaa kattava tutkimus. Lisätutkimusten jälkeen lääkärille selviää, minkälainen sairaus potilaalla on.

Saatujen tietojen perusteella valitaan sopiva hoito.

mydiagnos.ru

Lym verikokeessa: mikä se on, dekoodausindikaattorit

Yksinkertaisin tutkimus, jonka avulla voit saada käsityksen tietyn henkilön veren koostumuksesta, on täydellinen verenkuva. Se sisältää useita indikaattoreita, joiden joukossa on lyhenne lym. Se luonnehtii valkosoluja, jotka suojaavat kehoa viruksilta. Niitä kutsutaan lymfosyyteiksi.

Määritelmä

Lymfosyyttejä pidetään yhtenä leukosyyttityypeistä. Niiden päätehtävänä on aktivoida elimistön immuunijärjestelmä, kun siihen pääsee viruksia. Lymfosyyttejä tuotetaan elimissä, kuten luuytimessä, imusolmukkeissa, pernassa ja kateenkorvassa.

Kun virustauti leviää ihmiskehossa, lymfosyytit tuottavat vasta-aineita, joiden läsnäolo auttaa sairauksien diagnosoinnissa. Toisin sanoen lymfosyyttien määrä auttaa määrittämään, onko henkilöllä virussairaus.

Lymfosyytit voivat olla erilaisia. Perinteisesti ne jaetaan NK-lymfosyytteihin, B-lymfosyytteihin ja T-lymfosyytteihin. Ensimmäinen tyyppi taistelee syöpäsoluja vastaan. Ryhmän B lymfosyytit ovat vastuussa immuniteetin kehittämisestä tiettyjä sairauksia vastaan.

Viimeinen lymfosyytityyppi tuhoaa kehon solut, jotka virus imee kokonaan. Kunkin lueteltujen lajien tason määrittäminen auttaa määrittämään taudin intensiteetin.

Salauksen purku

Analyysin tulosten tulkinta on hoitavan lääkärin etuoikeus. Älä missään tapauksessa tee itsediagnoosia Internetistä saatujen tietojen perusteella. Jokainen tapaus on yksilöllinen.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään kahta käsitettä, jotka heijastavat terveydentilaa lymfosyyttien tasosta riippuen. Ilmiö, jossa solujen lukumäärä ylittää sallitut normit kutsutaan lymfosytoosiksi.

Siinä tapauksessa, että lymfosyyttien määrä on paljon normaalia pienempi, puhumme lymfopenian esiintymisestä. Jälkimmäinen tila on ominaista sellaisille sairauksille kuin keuhkokuume, sepsis, tuberkuloosi, syöpä jne. Lymfosytoosia esiintyy usein lavantautien, anemian, erilaisia ​​tyyppejä influenssa, aleukia jne.

Normaali lapsilla

Lymfosyyttien määrä kehossa arvioidaan aina prosentteina leukosyyttien kokonaismäärästä. Tämä johtuu siitä, että lymfosyyttejä pidetään yhtenä leukosyyttien lajikkeista. V lapsuus Lymfosyyttien määrä vaihtelee iän myötä. Ensimmäisen syntymäkuukauden aikana indikaattoria 45 - 70% pidetään normina.

Yhden tai kahden vuoden iässä normit pienenevät merkittävästi. Niiden ylärajaksi tulee numero 60 ja alaraja 37. Seuraava hyppy alaspäin tapahtuu 2-4 vuoden iässä.

Tällä aikavälillä 33-50% pidetään normina. 5–10 vuoden iässä lymfosyyttien tulisi olla 30–50 %. 10-vuotiaasta aikuisuuteen lymfosyyttien määrä ei saa ylittää 45 % leukosyyttien kokonaismäärästä.

Normaali naisilla

Aikuisen lymfosyyttien normi ei riipu hänen sukupuolestaan. Naisilla, kuten miehilläkin, arvoja 19-37 % leukosyyttien kokonaismäärästä pidetään normaaleina. Mutta sellaisia ​​normeja voidaan soveltaa naisen tavallisessa tilassa.

Raskauden aikana koko keho rakennetaan kokonaan uudelleen. Myös immuunijärjestelmä muuttuu. Tässä suhteessa raskausprosessille on ominaista lymfopenia, jossa lymfosyyttien määrä vähenee.

Ryhmän T ja B lymfosyytit ovat lähes kokonaan estyneet. Tämä on välttämätöntä sikiön täydellisimmälle suojalle. Tätä ilmiötä ei pidetä patologiana, koska sen syy on kehossa tapahtuva fysiologinen prosessi.

Oireet korkealla tasolla

Lymfosyyttien lisääntymiseen ihmisen veressä voi olla monia syitä. Useimmiten kohdatut ovat virusinfektio leviämässä koko kehoon. Lisäksi lymfosyytit lisääntyvät onkologisten muodostumien kasvun vuoksi. Tietyissä tilanteissa indikaattorin nousu tapahtuu anafylaktisen shokin tai autoimmuuniprosessien taustalla.

Lymfosyyttien määrän lisääntymistä kutsutaan lymfosytoosiksi. Se voi esiintyä kahdessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa lymfosyyttien taso nousee muiden veren parametrien nousun taustalla. Jos vain lymfosyytit ovat lisääntyneet, niin tässä tapauksessa puhutaan B-ryhmän soluista. Tämä tapahtuu kehon tulehdusprosessin etenemisen taustalla.

eniten tehokas tapa lymfosyyttien määrän selvittämiseksi harkitaan yleisen verikokeen toimittamista. Epäilyjä solujen määrän lisääntymisestä voi kuitenkin syntyä tiettyjen oireiden esiintyessä, joita ovat muun muassa seuraavat:

  • Kipu imusolmukkeiden alueella;
  • Imusolmukkeiden koon suureneminen, mikä mahdollistaa niiden tuntemisen. Terveelle henkilölle tällaiset merkit eivät ole tyypillisiä.
  • Kehon lämpötilan nousu;
  • Vähentynyt suorituskyky;
  • Yleinen huonovointisuus;
  • Päänsärky.

Jos lasketaan

Lymfopeniaa pidetään yhtä kriittisenä kuin lymfosytoosia. Tiedetään, että lymfosyytit suorittavat kehon suojaavan toiminnon. Jos niiden määrä vähenee, ihmiskeho tulee alttiimmaksi muodostumiselle erilaisia ​​sairauksia.

Lymfosyyttien tason laskuun voi olla useita syitä. Näitä ovat kantasolujen puuttuminen kehosta tai tietyt perinnölliset sairaudet.

Joskus lymfosyyttien määrä vähenee jyrkästi niiden nopean hajoamisen vuoksi. Se voi johtua erilaisista kasvaimista kehossa. Useimmissa tapauksissa lymfopenia on synnynnäinen patologia, mutta on tilanteita, joissa se hankitaan minkä tahansa tekijöiden vaikutuksesta. Näitä ovat seuraavat:

  • Työ kemianteollisuudessa;
  • Pahanlaatuisten solujen muodostuminen imukudoksessa;
  • Tarttuvat taudit;
  • Vahvimpien pitkäaikainen vastaanotto lääketieteelliset valmisteet;
  • Pernan sairaudet;
  • Niveltulehdus;
  • Tuberkuloosi.

Miten analyysi suoritetaan?

Verikokeet lymfosyyttien esiintymisen varalta suoritetaan osana täydellistä verenkuvaa. Materiaalina käytetään kapillaariverta, joka otetaan sormesta. Iho lävistetään lääketieteellisellä karkaisijalla. Tästä johtuen pinnalle ilmestyy pisara verta, joka viedään jatkotutkimuksiin. Toimenpide on melko nopea ja lähes kivuton.

Viime vuodet Jotkut klinikat harjoittavat veren ottamista suonesta. Tämä johtuu siitä, että kapillaarin puristumisesta johtuen osa veren muodostavista aineista voi jäädä kovettimen seinille. Ja tämä tekee analyysistä vähemmän paljastavaa.

Lääkärit suosittelevat analyysiin valmistautumista kunnolla väärien tulosten välttämiseksi. Kaksi viikkoa ennen materiaalin näytteenottoa on tarpeen lopettaa lääkkeiden käyttö. Päivää ennen toimenpidettä sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalioosi. Se ei saa sisältää rasvaisia, suolaisia, makeita tai mausteisia ruokia.

Aattona ruoan tulee olla mahdollisimman oikeaa. Juuri ennen verenluovutusta et voi syödä ollenkaan. Mutta vettä saa juoda. Sitä ei kuitenkaan pidä käyttää väärin. Jos analyysin tulokset heijastavat sellaista indikaattoria kuin glukoositaso, sinun ei pitäisi harjata hampaita ja pureskella kumia ennen sen ottamista.

Myös kaikki fyysiset harjoitukset, lämpimät kylvyt tai saunat ovat vasta-aiheisia ennen toimenpidettä. Tupakointi ja alkoholin juominen on ehdottomasti kielletty. Sillä voi olla vahva vaikutus analyysin tulokseen. Analyysin valmistelu- ja toteutusmekanismi ei riipu potilaan iästä ja sukupuolesta. Joka tapauksessa siitä tulee täsmälleen sama.

Veren ottamiseksi pienistä lapsista käytetään usein erityistä neulaa, joka tuo vähemmän epämukavuutta kuin tavallinen karkaisulaite. Optimaaliset verenluovutusajat ovat aamulla klo 7-9. Tästä säännöstä on poikkeuksia yksityisissä hoitolaitoksissa.

LYM verikokeessa on yleisen kliinisen tutkimuksen indikaattori, joka arvioi lymfosyyttien absoluuttista määrää. Lymfosyytit (LYM) ovat eräänlainen valkosolu, joka auttaa elimistön immuunijärjestelmää tunnistamaan ja torjumaan taudinaiheuttajia (viruksia, bakteereja tai sieniä).

Kuinka immuunijärjestelmä toimii ja mitä ovat lymfosyytit?

Kaksi vallitsevaa lymfosyyttityyppiä, jotka erittyvät luuytimessä, ovat B-solut ja T-solut. Antigeeni on vieras aine (virus tai bakteeri). Kun antigeeni pääsee kehoon, B-solut erittävät vasta-aineita, jotka kiinnittyvät siihen. T-solut tunnistavat vieraat aineet vasta-aineiden avulla ja tuhoavat ne.

Lymfosyytit

Immuunijärjestelmää on kahdenlaisia. Ensimmäinen on synnynnäinen immuniteetti, joka koostuu proteiineista ja soluista, jotka ovat jatkuvasti läsnä ihmiskehossa. Toinen tyyppi on hankittu, joka koostuu B- ja T-soluista. Kun antigeenit ohittavat ensimmäisen puolustusjärjestelmän, B- ja T-solut hyppäävät sisään. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, lymfosyytit eivät voi toimia normaalisti. Joskus immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa terveen kudoksen, koska se ei pysty erottamaan antigeenejä terveistä soluista. Tätä häiriötä kutsutaan yleisesti autoimmuunisairaudeksi.

Huomio! Lymfaattista järjestelmää edustavat erilaiset elimet: perna, risat ja imusolmukkeet. Se suojaa kehoa eri etiologioiden infektioilta. Noin 25 % uusista lymfosyyteistä jää luuytimeen ja muuttuu B-soluiksi. Loput 75 % kuljetetaan kateenkorvaan ja niistä tulee T-lymfosyyttejä. B- ja T-solut toimivat yhdessä tarjotakseen tehokkaan suojan tarttuvia taudinaiheuttajia vastaan.

Indikaatioita LYM-verikokeen tekemiseen

Jos potilaalla on infektio tai verenmyrkytys, lymfosyyttien kokonaismäärä (lymfi) lisääntyy. Jos epäilet lymfosyyttien epänormaalia määrää, lääkärisi määrää LYM-testin laskeakseen, kuinka monta lymfosyyttiä on verenkierrossasi. Liian suuri tai alhainen lymfosyyttien määrä on merkki sairaudesta.

Lääkärin vastaanotolla potilaan käsivarresta otetaan verta tutkimusta varten. Sen jälkeen biologinen materiaali lähetetään laboratorioon. Täydellisen kliinisen verikokeen tulosten odotusaika vaihtelee laitoksesta riippuen.


biologista materiaalia

On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat LYM-määrityksen tuloksiin:

  • Viimeaikainen infektio.
  • Kemoterapia.
  • Sädehoito.
  • Steroidihoito.
  • Viimeaikainen invasiivinen interventio.
  • Raskaus.
  • Voimakas stressi.

Muitakin viitteitä voi olla hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Yleensä tämä tutkimus on osa yleistä kliinistä verikoetta.

LYM-verikokeiden salaus: mitä indikaattori tarkoittaa?

Laboratorioissa on erilaisia ​​tapoja mitata verikoetuloksia. Tulokset vaihtelevat sukupuolen, iän ja perinnöllisyyden mukaan.

Likimääräiset normaalit vaihteluvälit LYM:lle:

  • Naisilla 700-4000 (0,8-5,0) lymfosyyttiä/µl;
  • Miehillä 800-5000 lymfosyyttiä per µl;
  • Lapsilla 4000-10000 lymfosyyttiä per µl.

Lisääntyneen LYM:n syyt verikokeissa

Lymfosytoosi ilmenee infektion jälkeen. Joissakin tapauksissa korkeat tasot Lymfosyytit viittaavat vakavaan sairauteen:

  • Mononukleoosi.
  • adenovirus.
  • Hepatiitti.
  • Flunssa.
  • Tuberkuloosi.
  • Toksoplasmoosi.
  • Sytomegaliavirus.
  • Luomistauti.
  • Vaskuliitti.
  • Akuutti lymfaattinen leukemia.
  • Krooninen lymfaattinen leukemia.

Tärkeä! Älä tee itsediagnoosia ja tulkitse LYM-indikaattoreita lääkärisi avulla. Lisätutkimuksia voidaan tarvita indikaattorin nousun syyn selvittämiseksi.

Alhaisen LYM:n syyt

Lymfosyyttien alhainen määrä, jota kutsutaan lymfosytopeniaksi, johtuu seuraavista syistä:

  • Elimistö ei pysty syntetisoimaan tarpeeksi lymfosyyttejä.
  • Solut tuhoutuvat nopeammin kuin luuydin syntetisoi niitä.

Lymfosytopenia osoittaa eri etiologioiden sairauksien esiintymistä. Jotkut niistä, kuten flunssa, eivät ole vaarallisia useimmille ihmisille. Alhainen lymfosyyttien prosenttiosuus lisää kuitenkin tarttuvien patogeenien aiheuttamaa tartunnan todennäköisyyttä ja komplikaatioiden esiintymistä.

Muita lymfosytopeniaa aiheuttavia tiloja ovat:

  • Aliravitsemus.
  • Systeeminen lupus.
  • Jotkut syöpätyypit, mukaan lukien lymfosyyttinen anemia, lymfooma ja Hodgkinin tauti.
  • Steroidit.
  • sädehoitoa.
  • Kemoterapeuttiset lääkkeet.
  • Perinnölliset sairaudet: Wiskott-Aldrichin oireyhtymä ja Dee-Georgen oireyhtymä.

Mitä tehdä, jos lymfosyyttien määrä veressä on normaalia suurempi?

Ensimmäinen askel on määrittää, miksi lymfosyyttien määrä on kohonnut aikuisella tai lapsella. Ennen kuin noudatat suosituksia, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi selville häiriön todellisen syyn. Lymfosytoosi ilmenee hematopoieettisen järjestelmän vakavien sairauksien seurauksena ja vaatii siksi lääkehoitoa.

  1. Infektiot aiheuttavat tulehdusta kehossa, joten varmista, että lisäät ruokavalioosi riittävästi tulehdusta estäviä ruokia. Omega-3 tyydyttymätön rasvahappo lohen, turskan ja makrillin sisältämät aineet ovat parhaita tulehdusta ehkäisevien aineiden lähteitä.
  2. Vältä sokeripitoisia ruokia, koska niillä on taipumus "lisätä" tulehdusta kehossa. Syö makeisten sijaan matalan glykeemisen indeksin omaavia ruokia: mansikoita, omenoita tai banaaneja.
  3. Lisää C-vitamiinin saantia, jota löytyy paprikoista, sitruunoista ja mustikoista. C-vitamiini on tärkeä kemiallinen yhdiste joka parantaa immuunijärjestelmän toiminnallista tilaa.
  4. Sisällytä "kevyt" aerobinen harjoitus päivittäiseen rutiinisi auttaaksesi vahvistamaan immuunijärjestelmääsi ja sydän- ja verisuonijärjestelmääsi. Päivittäiset kävelyt nopeudella 5 km / h ovat sopivia.
  5. Monet kärsivät D-vitamiinin puutteesta. D-vitamiini on välttämätön luuston terveydelle ja vähentää riskiä sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin. Saat päivittäisen D-vitamiiniannoksesi kävelemällä avoimessa auringossa.
  6. Nuku vähintään 8 tuntia vuorokaudessa. Unen puutteesta johtuva liiallinen stressi heikentää immuunijärjestelmän tilaa.

Mitä tehdä, jos lymfosyyttien määrä veressä on alle normaalin?

Jos LYM on alhainen, lisää ruokavalioosi enemmän proteiinipitoisia ruokia. Lymfosyytit tarvitsevat aminohappoja toimiakseen kunnolla ja ylläpitääkseen immuunijärjestelmää. Proteiinissa olevat aminohapot ovat osittain vastuussa B-solujen tuotannosta.

Vinkkejä veren lymfosyyttien tason nostamiseen:

  1. Suositeltu päivittäinen proteiinin saanti on 0,8 grammaa painokiloa kohden. Käytä näitä parametreja laskeaksesi proteiiniyhdisteiden päivittäisen tarpeen. 80 kg painavan aikuisen tulee saada 64 grammaa puhdasta proteiinia päivittäin. Proteiinilähteet: siipikarja, kala, pavut, vähärasvainen naudanliha, maito ja juusto.
  2. Vältä tuotteita, joissa on korkea sisältö rasvat. Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea lipidinen ruoka tekee lymfosyyteistä paksumpia ja vaikeuttaa niiden toimintaa. On suositeltavaa lisätä ruokavalioon vähärasvaisia ​​ruokia: kalaa, naudanlihaa, jogurttia, hedelmiä ja vihanneksia.
  3. Juo vihreää teetä joka päivä. Vihreässä teessä olevat katekiinit auttavat lymfosyyttejä suorittamaan työnsä nopeammin. Vihreä tee sisältää L-teaniinia, joka lisää elimistön vastustuskykyä tarttuvia taudinaiheuttajia vastaan.
  4. Juo runsaasti vettä. Vesi nopeuttaa kuona-aineiden poistumista elimistöstä, mikä voi vaikuttaa kehon valkosolujen määrään. On tärkeää sammuttaa jano ajoissa pysyäksesi terveenä. Ihmisen tulisi juoda 8-12 lasillista vettä päivässä.

Neuvoja! Jos lymfosyyttien määrä veressä vähenee patologisten tilojen vuoksi, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen yllä olevien toimenpiteiden suorittamisen tarkoituksenmukaisuudesta. Kehon patologioiden aiheuttamat alhaiset LYM-tasot vaativat lääkehoitoa.

Lisää:

Syyt veren lymfosyyttien lisääntymiseen ja vähenemiseen, yleisesti hyväksytyt normit

Jokainen meistä otti verikokeen sormesta. Tämä on erittäin helppo ja nopea toimenpide, no, se voi olla hieman tuskallista. Miksi lääkäri määräsi sen sinulle? Selvitetään se.

Täydellinen verenkuva antaa tietoa verielementtien lukumäärästä, koosta ja muodosta - punasolut, hemoglobiini, verihiutaleet, leukosyytit jne. Jokaiselle veren indikaattorille on tietty arvoalue - veren normi. Tämä valikoima on erilainen miehille ja naisille, lapsille ja aikuisille.

Terveessä ihmisessä solukoostumus veri on käytännössä vakio ja on näiden rajojen sisällä. Sairaustapauksessa joidenkin indikaattoreiden arvot ylittävät rajat, koska. sairaus on syy, veren koostumuksen muutos on seuraus. Tässä tapauksessa vain yksi muutos voi puhua useista sairauksista kerralla. Verikokeen tulosten oikea tulkinta antaa aihetta määrätä lisätutkimus oikean diagnoosin määrittämiseksi ja hoitokuurin määräämiseksi.

Yleensä lääkärin tulee ilmoittaa tulokset, mutta usein saat vain lomakkeen ja lähetteen lisätutkimuksiin ilman selityksiä. Lääkärillä ei ehkä ole aikaa, halua tehdä tätä tai ... hän ei pysty tulkitsemaan poikkeamia oikein! Sattuu niin, että haluat itse ymmärtää analyysin tulokset ennen kuin vierailet lääkärissä tai hänen tarkastuksessaan. Kuinka tulkita verikoe itse? Me autamme!

Meidän ONLINE palvelu verikokeen kirjoittaminen vie vain muutaman minuutin. Täytä vain lomake omien tietojesi mukaan ja saat tarkan tuloksen analyysiäsi varten. Jos jokin parametreista ylittää normit, ohjelma julkaisee luettelon mahdollisista sairauksista, joista moniin on liitetty linkki artikkeliin, jossa on yksityiskohtainen kuvaus.

Moskovan poliklinikan terapeutit osallistuivat palvelun kehittämiseen, joten takaamme täydellisen ja luotettavan tiedon.


Valitse sukupuoli: Mies Nainen

Anna syntymäaika: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Tammikuu Helmikuu 1 Toukokuu 1 Heinäkuu 0 Syyskuu 1 Toukokuu 1 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1931 1934 1933 1934 1935 1936 1934 1934 1939 1944 1944 1944 1944 1944 1954 1955 1959 1954 1955 1959 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1977 1978 1979 1981 1981 1984 1984 1985 1981 1981 1989 1995 1991 1992 1998 20 20 20 20 9

(120-170) Hb, HGB g/l
(3.5-5.5) RBC 10 12 / litra
(0.85-1.15) prosessori
(0.2-1.2) RTC %
(180-320) PLT 10 9 / litra
(4-10) WBC 10 9 / litra
Myelosyytit (ei) Mie %
Metamyelosyytit (ei) %
Puukkoneutrofiilit (1-6) %
Segmentoidut neutrofiilit (47-72) %
(1-5) EO % %
(0-1) BA % %
(19-37) LY% %
(3-11) MO % %
(Ei) %
(2-15) mm/h
(30-300) sek.

T-tappajien avulla tapahtuu ihmiskehon vaurioituneiden solujen tuhoaminen. Siten keho eliminoi kasvainsoluja.

T-suppressoreita tarvitaan, jotta T-tappajat eivät tuhoa terveitä soluja kehossa. Tämä estää autoimmuunisairauksien kehittymisen, joissa elimistö näkee omat solunsa vieraiksi.

T-auttajien tehtävänä on T-tappavien lymfosyyttien oikea-aikainen aktivointi.

  • B-lymfosyytit. Nämä solut ovat vastuussa immuniteetin pitkäaikaisen "muistin" muodostumisesta. Joten esimerkiksi kerran sairastettuaan vesirokkoa, keho ei enää havaitse sitä toistuvassa kosketuksessa taudinaiheuttajaan. B-solut muodostavat humoraalisen immuniteetin (Gumor on käännetty "nesteeksi"), koska B-solujen tuottamat proteiinimolekyylit-vasta-aineet pystyvät liukenemaan veteen. B-lymfosyyttien osuus on 8–20 %.
  • NK-solut. Tätä soluryhmää kutsutaan luonnollisiksi tai luonnollisiksi tappajiksi (luonnollinen tappaja). Ne muistuttavat toiminnaltaan T-tappajia, koska ne tuhoavat ne kehon solut, jotka ovat läpikäyneet geenimutaation tai virusten, sienten ja bakteerien hyökkäyksen. NK-solujen määrä vaihtelee välillä 5 % - 20 %.

Yleisessä verikokeessa lymfosyytit nimetään lymiksi.

Lymfosyyttien toiminnot ihmiskehossa

Edellä on jo mainittu, että lymfosyytit muodostavat ihmisen immuniteetin perustan. Niiden ansiosta elimistö voittaa tuhansia taudinaiheuttajia ja syöpäsoluja joka sekunti. Yleisesti ottaen toiminnot näyttävät tältä:

Lymfosyyttien epänormaali määrä yleisessä verikokeessa voi viitata tiettyjen sairauksien kehittymiseen. Lisäksi muuttamalla veren indikaattoreita voidaan arvioida tiettyjen sairauksien ja tilojen dynamiikkaa ja ennustetta.

Tärkeä sairauksien diagnosoinnissa on immunogrammi - analyysi, joka näyttää kaikkien immuunisolujen lukumäärän.

Lymfosyyttien normi aikuisilla ja lapsilla

Lymfosyyttien määrä ihmiskehossa riippuu suoraan kehon iästä ja yleiskunnosta. Mitä tulee sukupuoleen, sitä ei ole olemassa, koska miesten ja naisten pitäisi olla samat.

Määrä voidaan ilmaista kahdessa muodossa: suhteellinen (lymfosyyttien prosenttiosuus leukosyyttien kokonaismäärästä, eli) ja absoluuttinen (numeerinen).

Lymfosyyttien suhteellisen määrän aikuisilla naisilla ja miehillä tulisi olla 19–37 prosenttia. Absoluuttinen luku on 1,2-3,0*10 9 /l.

Mitä tulee lapsiin, heidän lukumääränsä vaihtelee suuresti. Vastasyntyneillä solujen suhteellinen lukumäärä vaihtelee 12 prosentista 36 prosenttiin. Tätä seuraa solujen asteittainen lisääntyminen, ja ensimmäisen elinkuukauden loppuun mennessä niiden pitäisi olla 40 prosentista 76 prosenttiin. Kuuden kuukauden kuluttua tämä arvo ei käytännössä muutu ja vaihtelee 42 prosentista 74 prosenttiin.

Ensimmäiseen elinvuoteen mennessä lymfosyyttien suhteellisen määrän pitäisi olla 38–72 prosenttia. Sitten indikaattorit laskevat vähitellen, ja 6-vuotiaana ne ovat 26% -60%, ja 12-vuotiaana -24% -54%. 13-15-vuotiaana lymfosyyttien tulisi olla 22-50%, ja 18-vuotiaana - kuten aikuisella, eli 19-37%.

Verikoe

On olemassa useita sääntöjä, joita voidaan noudattaa väärien tai väärien verikoetulosten välttämiseksi. Ne näyttävät tältä:

Tulet olemaan kiinnostunut:

Rooli sairauden diagnosoinnissa

Muutos lymfosyyttien lukumäärässä verikokeessa (lasku tai nousu) voi antaa lääkärille massan hyödyllistä tietoa hyödyllinen sekä sairauksien diagnosoinnissa että hoidossa.

Lymfosyyttien lisääntyminen voi epäsuorasti viitata tartuntatautien hyökkäykseen. Käyttöaiheiden mukaan lääkäri määrää lisätutkimuksen, joka auttaa löytämään poikkeaman syyn.

Lymfosyyttien tason lasku tarkoittaa yleensä immuniteetin heikkenemistä. Tämä tapahtuu usein tartuntatautien jälkeen. Lisäksi pieni määrä lymfosyyttejä voi olla ensimmäinen merkki immuunipuutosta (esimerkiksi HIV-infektion tai synnynnäisten immuunikatotilojen tapauksessa). Immuniteetin tilan määrittämiseksi tarkemmin voidaan määrätä immunogrammianalyysi.

Lymfosyyttien määrän jyrkkä nousu tai lasku veressä voi viitata pahanlaatuiseen verisairauteen.

© Sivuston materiaalien käyttö vain hallinnon suostumuksella.

Täydellistä verenkuvaa kutsutaan rutiinitutkimukseksi missä tahansa kliinisessä laboratoriossa - tämä on ensimmäinen analyysi, jonka henkilö ottaa lääkärintarkastuksessa tai sairastuessaan. Laboratoriotyössä UAC:ta kutsutaan yleiskliiniseksi tutkimusmenetelmäksi (kliiniseksi verikokeeksi).

Jopa ihmiset, jotka eivät ole kaukana kaikista laboratorion monimutkaisuuksista, täynnä massaa vaikeasti lausuttavia termejä, tunsivat hyvin normit, arvot, nimet ja muut parametrit, kunhan vastauslomakkeessa oli leukosyyttilinkin soluja (leukosyyttikaava). ), erytrosyytit ja hemoglobiini väriindikaattorilla. Laaja asutus lääketieteelliset laitokset kaikenlaiset laitteet eivät läpäisseet laboratoriopalvelua, monet kokeneet potilaat olivat umpikujassa: jonkinlainen käsittämätön lyhenne Latinalaiset kirjaimet, paljon kaikenlaisia ​​numeroita, erilaisia ​​punasolujen ja verihiutaleiden ominaisuuksia...

Tee-se-itse-salauksen purku

Potilaiden vaikeudet ovat yleinen verikoe, jonka automaattinen analysaattori tuottaa ja jonka vastuullinen laboratorioassistentti kirjoittaa tarkasti uudelleen muotoon. Kukaan ei muuten ole kumonnut kliinisen tutkimuksen "kultastandardia" (mikroskooppi ja lääkärin silmät), joten kaikki diagnostiikkaan tehtävät analyysit on sovellettava lasiin, värjättävä ja tarkasteltava verisolujen morfologisten muutosten tunnistamiseksi. Tietyn solupopulaation merkittävässä laskussa tai lisääntyessä laite ei ehkä pysty selviytymään ja "protestoimaan" (kieltäytymään toimimasta), vaikka se olisi kuinka hyvä.

Joskus ihmiset yrittävät löytää eroja yleisen ja kliinisen verikokeen välillä, mutta niitä ei tarvitse etsiä, koska kliininen analyysi tarkoittaa samaa tutkimusta, jota kutsutaan mukavuussyistä yleiseksi (lyhyempi ja selkeämpi), mutta olemus tekee. ei muuta.

Yleinen (yksityiskohtainen) verikoe sisältää:

  • Veren soluelementtien pitoisuuden määrittäminen: - punasolut, jotka sisältävät pigmentin hemoglobiinia, joka määrää veren värin ja jotka eivät sisällä tätä pigmenttiä, joten niitä kutsutaan valkosoluiksi (neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit, monosyytit);
  • Taso ;
  • (hematologisessa analysaattorissa, vaikka se voidaan määrittää suunnilleen silmällä sen jälkeen, kun punasolut asettuvat spontaanisti pohjaan);
  • , laskettuna kaavan mukaan, jos tutkimus suoritettiin manuaalisesti ilman osallistumista laboratoriolaitteet;
  • , jota aiemmin kutsuttiin reaktioksi (ROE).

Yleinen verikoe osoittaa tämän arvokkaan biologisen nesteen reaktion kaikkiin kehossa tapahtuviin prosesseihin. Kuinka monta punasolua ja hemoglobiinia se sisältää, suorittaen hengitystoimintoa (siirtää happea kudoksiin ja poistaa niistä hiilidioksidia), leukosyyttejä, jotka suojaavat kehoa infektiolta, osallistuvat hyytymisprosessiin, kuinka keho reagoi patologisiin prosesseihin, sanalla sanoen, KLA heijastaa kehon tilaa eri elämänjaksoina. Käsite "yksityiskohtainen verikoe" tarkoittaa, että pääindikaattoreiden (leukosyytit, hemoglobiini, punasolut) lisäksi tutkitaan yksityiskohtaisesti leukosyyttikaavaa (ja agranulosyyttisarjan soluja).

Verikokeen tulkinta on parempi uskoa lääkärille, mutta jos on erityinen halu, potilas voi yrittää itsenäisesti tutkia kliinisessä laboratoriossa annettua tulosta, ja autamme häntä tässä yhdistämällä tavanomaiset nimet automaattisen analysaattorin lyhenteellä.

Taulukko on helpompi ymmärtää

Pääsääntöisesti tutkimuksen tulokset kirjataan erityiselle lomakkeelle, joka lähetetään lääkärille tai annetaan potilaalle. Selvityksen helpottamiseksi yritetään esittää yksityiskohtainen analyysi taulukon muodossa, johon syötetään veren indikaattoreiden normi. Taulukon lukija näkee myös sellaiset solut kuin. Ne eivät kuulu täydellisen verenkuvan pakollisiin indikaattoreihin ja ovat punasolujen nuoria muotoja, eli ne ovat punasolujen esiasteita. Retikulosyytit tutkitaan anemian syyn tunnistamiseksi. Niitä on hyvin vähän aikuisen terveen ihmisen ääreisveressä (normi on annettu taulukossa), vastasyntyneillä näitä soluja voi olla 10 kertaa enemmän.

Nro p / sIndikaattoritNormi
1 Punasolut (RBC), 10 x 12 solua per litra verta (10 12 /l, tera / litra)
miehet
naiset

4,4 - 5,0
3,8 - 4,5
2 Hemoglobiini (HBG, Hb), grammaa per litra verta (g/l)
miehet
naiset

130 - 160
120 - 140
3 Hematokriitti (HCT), %
miehet
naiset

39 - 49
35 - 45
4 Väriindeksi (CPU)0,8 - 1,0
5 Keskimääräinen punasolutilavuus (MCV), femtolitra (fl)80 - 100
6 Hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus erytrosyytissä (MCH), pikogrammeina (pg)26 - 34
7 Keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus (MCHC), grammaa per desilitra (g/dl)3,0 - 37,0
8 Punasolujen anisosytoosi (RDW), %11,5 - 14,5
9 Retikulosyytit (RET)
%

0,2 - 1,2
2,0 - 12,0
10 Leukosyytit (WBC), 10 x 9 solua per litra verta (10 9 /l, giga/litra)4,0 - 9,0
11 Basofiilit (BASO), %0 - 1
12 Basofiilit (BASO), 10 9 /l (absoluuttiset arvot)0 - 0,065
13 Eosinofiilit (EO), %0,5 - 5
14 Eosinofiilit (EO), 10 9 /l0,02 - 0,3
15 Neutrofiilit (NEUT), %
myelosyytit, %
nuori, %

Stab neutrofiilit, %
absoluuttisesti 10 9 /l

Segmentoidut neutrofiilit, %
absoluuttisesti 10 9 / l

47 - 72
0
0

1 - 6
0,04 - 0,3

47 – 67
2,0 – 5,5

16 Lymfosyytit (LYM), %19 - 37
17 Lymfosyytit (LYM), 10 9 /l1,2 - 3,0
18 Monosyytit (MON), %3 - 11
19 Monosyytit (MON), 10 9 /l0,09 - 0,6
20 Verihiutaleet (PLT), 10 9 /l180,0 - 320,0
21 Keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus (MPV), fl tai µm 37 - 10
22 Verihiutaleiden anisosytoosi (PDW), %15 - 17
23 Trombokriitti (PCT), %0,1 - 0,4
24
miehet
naiset

1 - 10
2 -15

Ja lapsille erillinen pöytä

Kaikkien vastasyntyneiden kehon järjestelmien sopeutuminen uusiin elinoloihin, niiden jatkokehitys lapsilla vuoden kuluttua ja lopullinen muodostuminen teini-iässä tekee veriarvoista erilaisia ​​kuin aikuisilla. Ei pitäisi olla yllättävää, että pienen lapsen ja täysi-ikäisen ylittäneen normit voivat joskus poiketa huomattavasti toisistaan, joten lapsille on olemassa normaaliarvotaulukko.

Nro p / sIndikaattoriNormi
1 Punasolut (RBC), 10 12 /l
elämän ensimmäiset päivät
jopa vuosi
16 vuotta
6-12 vuotta vanha
12-16 vuotta vanha

4,4 - 6,6
3,6 - 4,9
3,5 - 4,5
3,5 - 4,7
3,6 - 5,1
2 Hemoglobiini (HBG, Hb), g/l
ensimmäiset elinpäivät (sikiön Hb:n vuoksi)
jopa vuosi
16 vuotta
6-16 vuotta vanha

140 - 220
100 - 140
110 - 145
115 - 150
3 Retikulosyytit (RET), ‰
jopa vuosi
16 vuotta
6 - 12
12 - 16

3 - 15
3 - 12
2 - 12
2 - 11
4 Basofiilit (BASO), % kaikista0 - 1
5 Eosinofiilit (EO), %
jopa vuosi
1-12 vuotta
yli 12

2 - 7
1 - 6
1 - 5
6 Neutrofiilit (NEUT), %
jopa vuosi
1-6 vuotta vanha
6-12 vuotta vanha
12-16 vuotta vanha

15 - 45
25 - 60
35 - 65
40 - 65
7 Lymfosyytit (LYM), %
jopa vuosi
16 vuotta
6-12 vuotta vanha
12-16 vuotta vanha

38 - 72
26 - 60
24 - 54
25 - 50
8 Monosyytit (MON), %
jopa vuosi
1-16 vuotta vanha

2 -12
2 - 10
9 Verihiutaleet 10 9 solua/l
jopa vuosi
16 vuotta
6-12 vuotta vanha
12-16 vuotta vanha

180 - 400
180 - 400
160 - 380
160 - 390
10 Punasolujen sedimentaationopeus (ESR), mm/tunti
enintään 1 kuukausi
jopa vuosi
1-16 vuotta vanha

0 - 2
2 - 12
2 - 10

On huomattava, että eri lääketieteellisissä lähteissä ja eri laboratorioissa normin arvot voivat myös vaihdella. Tämä ei johdu siitä, että joku ei tiedä kuinka monta tiettyä solua pitäisi olla tai mikä on normaali hemoglobiinitaso. Vain, Erilaisia ​​analyyttisiä järjestelmiä ja menetelmiä käyttäen jokaisella laboratoriolla on omat vertailuarvonsa. Nämä hienovaraisuudet eivät kuitenkaan todennäköisesti kiinnosta lukijaa ...

Punasolut yleisessä verikokeessa ja niiden ominaisuudet

Tai punasolut (Er, Er) - lukuisin veren soluelementtien ryhmä, jota edustavat kaksoiskoveran muotoiset ei-ydinlevyt ( naisten ja miesten normi on erilainen ja on vastaavasti 3,8 - 4,5 x 10 12 / l ja 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Punasolut johtavat yleiseen verenkuvaan. Näillä soluilla on lukuisia toimintoja (kudoshengitys, vesi-suolatasapainon säätely, vasta-aineiden ja immunokompleksien siirto niiden pinnoille, osallistuminen hyytymisprosessiin jne.), ja niillä on kyky tunkeutua kaikkein vaikeapääsyisimpiin paikkoihin (kapeat ja mutkikkaat kapillaarit). ). Näiden tehtävien suorittamiseksi erytrosyyteillä on oltava tietyt ominaisuudet: koko, muoto ja korkea plastisuus. Kaikki muutokset näissä parametreissa, jotka ovat normin ulkopuolella, näkyvät täydellisessä verenkuvassa (punaisen osan tutkimus).

Punasolut sisältävät elimistölle tärkeän komponentin, joka koostuu proteiineista ja raudasta. Tämä on punainen veren pigmentti nimeltään. Punasolujen väheneminen veressä johtaa yleensä Hb-tason laskuun, vaikka on toinenkin kuva: punaisia ​​verisoluja on tarpeeksi, mutta monet niistä ovat tyhjiä, niin KLA:ssa on myös alhainen punaisen pigmentin pitoisuus. Kaikkien näiden indikaattoreiden selvittämiseksi ja arvioimiseksi on olemassa erityisiä kaavoja, joita lääkärit käyttivät ennen automaattisten analysaattoreiden tuloa. Nyt laitteet ovat mukana vastaavissa tapauksissa, ja yleisen verikokeen muodossa on ilmestynyt lisäsarakkeita, joissa on käsittämätön lyhenne ja uusia mittayksiköitä:

Monien sairauksien indikaattori - ESR

Sitä pidetään indikaattorina (epäspesifisenä) useille kehon patologisille muutoksille, joten tätä testiä ei melkein koskaan ohiteta diagnostisessa haussa. ESR-normi riippuu sukupuolesta ja iästä - ehdottomasti terveitä naisia se voi olla 1,5 kertaa korkeampi kuin tämä indikaattori lapsilla ja aikuisilla miehillä.

Yleensä sellainen indikaattori kuin ESR kirjataan lomakkeen alaosaan, eli se ikään kuin täydentää yleisen verikokeen. Useimmiten ESR mitataan 60 minuutissa (1 tunnissa) Panchenkov-jalustalla, mikä on välttämätön tähän päivään, mutta huipputekniikassamme on määritysaikaa lyhentäviä laitteita, mutta niitä ei kaikissa laboratorioissa ole.

ESR:n määritelmä

Leukosyyttien kaava

Leukosyytit (Le) ovat "kirjava" soluryhmä, joka edustaa "valkoista" verta. Leukosyyttien määrä ei ole yhtä suuri kuin punasolujen (erytrosyyttien) määrä, niiden normaaliarvo aikuisella vaihtelee välillä 4,0 - 9,0 x 10 9 /l.

KLA:ssa nämä solut esitetään kahtena populaationa:

  1. Granulosyyttisolut (rakeiset leukosyytit), sisältävät rakeita, jotka on täytetty biologisesti aktiivisilla aineilla (BAS): (sauvat, segmentit, nuoret, myelosyytit);
  2. Agranulosyyttisarjan edustajat, joissa voi kuitenkin olla myös rakeita, mutta eri alkuperää ja tarkoitusta: immunokompetentit solut () ja kehon "järjestykset" - (makrofagit).

Yleisin syy leukosyyttien lisääntymiseen veressä () on tarttuva-tulehdusprosessi:

  • Akuutissa vaiheessa neutrofiilipooli aktivoituu ja kasvaa vastaavasti (nuorten muotojen vapautumiseen asti);
  • Hieman myöhemmin monosyytit (makrofagit) sisällytetään prosessiin;
  • Toipumisvaihe voidaan määrittää lisääntyneen eosinofiilien ja lymfosyyttien määrän perusteella.

Leukosyyttikaavan laskentaan, kuten edellä mainittiin, ei luoteta täysin edes kaikkein huipputeknologisissa laitteissa, vaikka sitä ei voida epäillä virheistä - laitteet toimivat hyvin ja tarkasti, ne tarjoavat suuren määrän tietoa, joka ylittää huomattavasti sen. kun työskentelet manuaalisesti. Yksi pieni vivahde kuitenkin on - kone ei vielä pysty täysin näkemään morfologisia muutoksia sytoplasmassa ja leukosyyttisolun ydinlaitteistossa ja korvaamaan lääkärin silmiä. Tältä osin patologisten muotojen tunnistaminen suoritetaan edelleen visuaalisesti, ja analysaattorin annetaan laskea valkoisten verisolujen kokonaismäärä ja jakaa leukosyytit viiteen parametriin (neutrofiilit, basofiilit, eosinofiilit, monosyytit ja lymfosyytit), jos laboratorio siinä on korkean tarkkuuden luokan 3 analyysijärjestelmä.

Ihmisen ja koneen silmin

Hematologiset analysaattorit uusin sukupolvi ei vain pysty suorittamaan monimutkainen analyysi granulosyyttien edustajia, mutta myös agranulosyyttisarjan (lymfosyyttien) solujen eriyttämiseen populaatiossa (T-solujen alapopulaatiot, B-lymfosyytit). Lääkärit käyttävät palveluitaan menestyksekkäästi, mutta valitettavasti tällaiset laitteet ovat edelleen erikoistuneiden klinikoiden ja suurten lääketieteelliset keskukset. Hematologisen analysaattorin puuttuessa leukosyyttien lukumäärä voidaan laskea myös vanhanaikaisella menetelmällä (Gorjaev-kammiossa). Samaan aikaan lukijan ei pitäisi ajatella, että tämä tai toinen menetelmä (manuaalinen tai automaattinen) on välttämättä parempi, laboratoriossa työskentelevät lääkärit valvovat tätä, hallitsevat itseään ja konetta, ja pienimmässäkin epäilyksessä ehdottavat potilasta toistamaan tutkimuksen. Eli leukosyytit:


Verihiutaleiden linkki

Seuraava lyhenne CBC:ssä viittaa soluihin, joita kutsutaan verihiutaleiksi tai. Verihiutaleiden tutkimus ilman hematologista analysaattoria on melko työläs tehtävä, solut vaativat erityistä lähestymistapaa värjäykseen, joten ilman analyyttistä järjestelmää tämä testi suoritetaan tarpeen mukaan, eikä se ole oletusanalyysi.

Analysaattori, joka jakaa solut, kuten erytrosyytit, laskee verihiutaleiden kokonaismäärän ja verihiutaleindeksit (MPV, PDW, PCT):

  • PLT- indikaattori, joka osoittaa verihiutaleiden (verihiutaleiden) määrän. Verihiutaleiden määrän nousua veressä kutsutaan, alentunut taso luokitellaan trombosytopenia.
  • MPV- verihiutaleiden keskimääräinen tilavuus, verihiutaleiden koon tasaisuus femtolitroina ilmaistuna;
  • PDW- näiden solujen jakautumisen leveys tilavuus-%, kvantitatiivisesti - verihiutaleiden anisosytoosin aste;
  • PCT() - hematokriitin analogi, ilmaistuna prosentteina ja ilmaisee verihiutaleiden osuutta kokoverestä.

Kohonneet verihiutaleet ja muutos tavalla tai toisella verihiutaleiden indeksit voi viitata melko vakavan patologian esiintymiseen: myeloproliferatiiviset sairaudet, tulehdukselliset tulehdusprosessit, jotka ovat luonteeltaan tarttuvia, lokalisoituvat eri elimiin, sekä kehitys pahanlaatuinen kasvain. Samaan aikaan verihiutaleiden määrä voi lisääntyä: fyysinen aktiivisuus, synnytys, kirurgiset toimenpiteet.

lasku näiden solujen sisältöä havaitaan autoimmuuniprosesseissa, angiopatiassa, infektioissa, massiivisissa verensiirroissa. Pientä verihiutaleiden määrän laskua havaitaan kuitenkin ennen kuukautisia ja raskauden aikana Niiden määrän väheneminen 140,0 x 10 9 /l:aan ja sen alle pitäisi jo olla huolenaihe.

Tietävätkö kaikki, kuinka valmistautua analyysiin?

Tiedetään, että monet indikaattorit (erityisesti leukosyytit ja punasolut) muuttua olosuhteiden mukaan.

  1. Psykoemotionaalinen stressi;
  2. Ruoka (ruoansulatuskanavan leukosytoosi);
  3. Huonot tavat tupakoinnin tai vahvojen juomien ajattelemattoman käytön muodossa;
  4. tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  5. Auringon säteily (ennen testausta ei ole toivottavaa mennä rannalle).

Kukaan ei halua saada epäluotettavia tuloksia, tässä suhteessa sinun täytyy mennä analyysiin tyhjään vatsaan, raittiina pään ja ilman aamutupakkaa, rauhoittua 30 minuutissa, älä juokse tai hyppää. Ihmisten on tiedettävä, että iltapäivällä, auringolle altistumisen jälkeen ja raskaan aikana fyysistä työtä veressä havaitaan leukosytoosia.

Naissukupuolella on vielä enemmän rajoituksia, joten reilun puoliskon edustajien on muistettava, että:

  • Ovulaatiovaihe nostaa leukosyyttien kokonaismäärää, mutta alentaa eosinofiilien määrää;
  • Neutrofiliaa havaitaan raskauden aikana (ennen synnytystä ja sen aikana);
  • Kuukautisiin liittyvä kipu ja itse kuukautiset voivat myös aiheuttaa tiettyjä muutoksia analyysituloksissa - sinun on luovutettava verta uudelleen.

Veri kattavaan verikokeeseen, mikäli se tehdään hematologisella analysaattorilla, otetaan nyt useimmiten laskimosta, samanaikaisesti muiden analyysien kanssa (biokemia), mutta erillisessä koeputkessa (vacutainer, johon on asetettu antikoagulanttia - EDTA). On myös pieniä mikrosäiliöitä (EDTA:lla), jotka on suunniteltu ottamaan verta sormesta (korvalehtiä, kantapäätä), joita käytetään useammin vauvojen testeihin.

Laskimoveren indikaattorit eroavat hieman kapillaariveren tutkimuksessa saaduista tuloksista - laskimossa hemoglobiini on korkeampi, punasoluja on enemmän. Sillä välin uskotaan, että on parempi ottaa OAC suonesta: solut loukkaantuvat vähemmän, ihokosketus on minimoitu, lisäksi otetun laskimoveren tilavuus tarvittaessa mahdollistaa analyysin toistamisen, jos tulokset ovat kyseenalainen tai laajentaa tutkimusten valikoimaa (ja yhtäkkiä käy ilmi, mitä muuta on tehtävä ja retikulosyytit?).

Lisäksi monet ihmiset (muuten, useammin aikuiset), jotka eivät täysin reagoi suonenpunktioon, pelkäävät karkaisulaitetta, jolla he lävistävät sormen, ja sormet ovat joskus sinisiä ja kylmiä - verta saadaan vaikeasti. Yksityiskohtaisen verikokeen tuottava analyysijärjestelmä "osaa" työskennellä laskimo- ja kapillaariveren kanssa, se on ohjelmoitu eri vaihtoehdoille, joten se voi helposti "selvittää" mikä on mitä. No, jos laite epäonnistuu, sen korvaa erittäin pätevä asiantuntija, joka tarkistaa, tarkistaa ja tekee päätöksen, luottaen paitsi koneen kykyyn myös omiin silmiinsä.

Video: kliininen verikoe - Dr. Komarovsky