Vähentyneet nikamien väliset levyt. Välilevyjen korkeuden vähentäminen

Ihmisen selkäranka on kehon päälaakeriakseli, ja se ei vain tarjoa kykyä kävellä pystyssä, vaan myös suojaa selkäydintä vaurioilta ja ulkoisilta tekijöiltä. Nikamavälilevyt suorittavat iskuja vaimentavan toiminnon, jonka avulla voit vähentää stressin ja mahdollisten vammojen negatiivista vaikutusta.

Lannenikamien välilevyjen korkeuden aleneminen on yleistä vanhuksilla ja se on yleinen patologia, joka vaatii erityistä huomiota.

Välilevyjen rakenne ja rakenne mahdollistavat ihmiskehon päivittäin kokemien valtavien kuormiuksien kestämisen. Jopa kävellessä ja juostessa selkäranka saa tietyn kuormituksen, joka vaihtelee jokaisen henkilön painon, pituuden ja muiden yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Jos tarkastelemme välilevyjen rakennetta, voimme erottaa seuraavat elementit:

• rengas - koostuu kudoksesta, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin jänteet;
• ydin - koostuu kuitukudoksesta, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin rusto.

Välilevyt eivät rakenteeltaan tarkoita verisuonten läsnäoloa, joten ravinteita voi tulla vain ympäröivistä kudoksista, kuten lihaksista.

Jos potilaalla on lihasatrofiaa tai muita häiriöitä, jotka johtavat riittämättömään hyödyllisten elementtien saantiin, nikamavälilevyt alkavat kärsiä ja kokea ravintoaineiden puutetta.

On pidettävä mielessä, että kaikki selkärangan osat ovat suoraan yhteydessä toisiinsa levyn ytimen avulla, joten ravintoaineiden saannin rajoittaessa kudosten kuivumista tapahtuu ja itse levyt muuttuvat hauraiksi.

Kaikki tämä johtaa nikamien välisten levyjen korkeuden laskuun. Jos kudosten ravinto ei parane eikä sitä palauteta, levyydin voi kovettua ja tulla rakenteeltaan samankaltaiseksi kuin luukudos. Useimmiten se kehittyy näin.

Mekaaninen puristus voi myös aiheuttaa muutoksen nikamavälilevyn korkeudessa. Tämä tapahtuu vamman tai lisääntyneen kuormituksen seurauksena, jota selkäranka ei kestä.

Samanaikaisesti korkeuden muutoksen ohella myös muiden patologioiden kehittyminen tapahtuu:

• levyn ulkoneminen havaitaan, jos kuiturengas ei ole vaurioitunut;
• tapahtuu, jos kuiturenkaan eheys rikotaan.

Oireet

Patologia ilmenee erilaisin oirein riippuen kehitysvaiheesta ja ulkonäön syistä. Heti alussa levyjen korkeuden muutos on lähes oireeton, ei näy levossa eikä edes tietyillä kuormituksilla.

Jotkut potilaat havaitsevat lievää jäykkyyttä liikkeissä ja epämukavuutta taivutuksen aikana, jotka katoavat lyhyen lämmittelyn jälkeen.

Selkärangan mukaan

Patologian kehittymiseen tulevaisuudessa liittyy useimmiten kipu. Tässä tapauksessa oireet vaihtelevat sen mukaan, missä selkärangan osassa tapahtuu tuhoisia muutoksia:

Jos rikkomuksia havaitaan useilla osastoilla kerralla, puhumme laajalle levinneestä osteokondroosista.

Merkintä. Taudin oireet päällä alkuvaiheessa kehitys voi olla lievää tai ei häiritse potilasta ollenkaan.

Samalla on syytä huomioida, että hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, jotta voidaan vähentää uusien häiriöiden kehittymisen ja tilan pahenemisen riskiä.

Jos potilas on huolissaan kivusta ja epämukavuudesta niskassa ja päässä, mutta hän ei tiedä mitä se on, se tarkoittaa välilevyjen korkeuden laskua kohdunkaulan etenee ja vaatii välitöntä hoitoa.

Diagnostiikka

Kipu ja epämukavuus eivät ole ominaisia ​​vain osteokondroosille, vaan myös muille sairauksille, jotka ovat luonteeltaan tuhoisia ja rappeuttavia. Esimerkiksi lannerangan kehittyessä tai kipu voi olla luonteeltaan samaa akuuttia ja levitä reiden alueelle.

Jotta et pahentaisi tilaasi itsehoidolla, sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka määrää useita diagnostisia toimenpiteitä, jotka auttavat määrittämään epämiellyttäviä oireita aiheuttaneen taudin.

Aluksi lääkäri tutkii potilaan, laatii ensisijaisen kliinisen kuvan ja valitsee diagnostiset menetelmät:

Näiden menetelmien lisäksi määrätään lisäksi kliinisiä veri- ja virtsakokeita mahdollisten tulehdusprosessien tunnistamiseksi kehossa.

Tärkeä! Ennen ottamista lääkkeet sinun on suoritettava diagnoosi ja neuvoteltava asiantuntijan kanssa, koska väärä lääkkeiden valinta voi pahentaa tilaa.

Hoito

Valitettavasti jokaista patologista prosessia ei voida hoitaa ja poistaa kokonaan käyttää huumeita ja muita keinoja. Mutta tämä ei tarkoita, että sinun ei pitäisi ryhtyä toimiin tilasi parantamiseksi.

Ensinnäkin diagnoosin jälkeen asiantuntija voi tehdä diagnoosin ja valita hoidon, joka sopii tiettyyn tapaukseen ja tiettyihin ominaisuuksiin.

Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Suosituimmat ovat lääkehoito ja fysioterapiatoimenpiteitä koska kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä riskejä.

Lääkehoidolla pyritään poistamaan kipu-oireyhtymä sekä parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa nikamavälilevyjä ympäröivissä kudoksissa:

1. Tulehdusprosessin vähentämiseksi ja kipuoireyhtymän lievittämiseksi käytetään ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet- "Nise", "Ketanov", "Meloksikaami".
2. Käytetään parantamaan verenkiertoa "Eufillin" kuten elektroforeesi.
3. Lihasrelaksantit välttämätön lihasspasmien lievittämiseksi ja verenkierron parantamiseksi. Suosituimmat ovat "" ja "Tizanidin".
4. Vitamiinikompleksit"Milgama" ja "Yunigama" lisäävät aineenvaihduntaa ja kehon yleistä paranemista.

Tärkeä! Vain hoitavan lääkärin tulee käsitellä hoitomenetelmän ja lääkkeiden valintaa, koska itsenäinen lääkkeiden valinta voi pahentaa tilaa ja vaikuttaa työhön sisäelimet.

Myös hoidon aikana tulee noudattaa selkää säästävää hoitoa, välttää ylikuormitusta ja painojen nostamista. Fysioterapiaa tarvitaan esimerkiksi verenkierron parantamiseksi ja.

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään, kun konservatiiviset menetelmät eivät tuota toivottua vaikutusta eivätkä pysty pysäyttämään patologian kehittymistä.

Ennaltaehkäisevät toimet

Oikea-aikainen pääsy erikoislääkärille ja asiantunteva hoito ovat erittäin tärkeitä kehon palauttamiseksi ja terveyden ylläpitämiseksi. Mutta ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat tuoda positiivisen vaikutuksen, estää patologian esiintymisen ja kehittymisen:

Johtopäätös

Välilevyjen korkeuden pienentäminen voi aiheuttaa päivittäistä vaivaa ja kipua. Terveiden elämäntapojen ylläpitäminen, ennaltaehkäisevät tarkastukset ja huolellinen omasta terveydestä huolehtiminen auttavat välttämään selkärangan terveysongelmia.

Lanneselkä on alttiimmin rasitukselle, koska siihen vaikuttaa koko kehon paino. Lisäksi hän on erittäin liikkuva. Jos nikamakorsetti ei ole tarpeeksi kehittynyt, nikamien välisiin levyihin kohdistuva paine kasvaa useita kertoja. He ovat nimittäin vastuussa selän liikkuvuudesta ja joustavuudesta.

Joten lannerangan osteokondroosi, joka tapahtuu mukaan eri syistä, melko yleinen tuki- ja liikuntaelinten sairaus. Se kehittyy vähitellen, ja henkilö ei ehkä yksinkertaisesti kiinnitä huomiota sen ensimmäisiin merkkeihin. Se vaatii kuitenkin vakavaa hoitoa.

• Miten sairaus kehittyy ja sen syyt
• • Komplikaatiot lannerangan osteokondroosissa
  • Lannerangan osteokondroosin diagnoosi
• Hoitomenetelmät taudin hoitoon
  • Leikkaukset alaselän osteokondroosiin
• • Kansanhoidot ja vaihtoehtoiset menetelmät

Miten sairaus kehittyy ja sen syyt

Alaselässä ristiluu ja rintanikamat ovat yhteydessä toisiinsa. On monia tekijöitä, jotka provosoivat lannerangan osteokondroosia. Pääasiallisena pidetään väärää ja liiallista selän kuormitusta.

Sairauden aikana hajoavat glykoproteiinit, jotka vaikuttavat nivelten sidekudokseen ja tekevät siitä elastisen. Tämä vaikuttaa selkärangan luu- ja rustorakenteisiin.

Nikamavälilevyt sisältävät geelimäistä ainetta, joka kuivuu lannerangan sairaudessa. Ne ovat tyhjentyneet ja muuttuvat litteiksi. Tämän vuoksi selkäranka menettää alenemistoimintonsa, sen segmentit lähestyvät toisiaan ja hermojuuret ja verisuonet puristuvat.

Tässä tapauksessa kuiturengas halkeilee, ja joissakin tapauksissa voi esiintyä repeämä, joka johtaa tyrän muodostumiseen. Kaikki tämä aiheuttaa turvotusta, kipua alaselässä.

Lihaksikas runko suojaa selkärankaa negatiivinen vaikutus ja vastuussa oikea asento. Sen ongelmat voivat myös johtaa osteokondroosin kehittymiseen lannerangan alueella.

Taudin syitä on muitakin:

1. Synnynnäiset muutokset, löysä levyrakenne.
2. Stressaava tila.
3. Tartuntataudit luu- ja rustokudoksissa.
4. Epämukavat kengät.
5. Selkävamma.
6. Tulehdukset nivelissä.

Elämäntyyli, ammatti, ikä ovat myös tärkeitä tässä. Suurin selkärangan kuormitus tapahtuu istuma-asennossa. Siksi ihmiset, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​istuma-asennossa, ovat vaarassa.

Se voi olla toimistotyöntekijöitä, kuljettajia. Vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella on myös huono vaikutus lannerangan alueelle. Tämän seurauksena tuki- ja liikuntaelimistö heikkenee.

Merkittävä rooli on painonnostolla selkärangan ja erityisesti alaselän vaikutuksilla. Tämä johtuu ammateista, kuten kuormaaja, rakentaja, tarjoilija tai ammattiurheilija, eli ihmiset, jotka kokevat jatkuvasti stressiä selässään.

Osteokondroosia voi esiintyä myös raskauden aikana naisilla. Jos selkärangassa on kaarevuus, myös lanneluun kohdistuva paine ja painon epätasainen jakautuminen johtavat sairauteen.

Samalla tavalla se vaikuttaa osteokondroosin ja litteiden jalkojen esiintymiseen. Jalan kaari menettää toimintansa, ja koko kuormitus kävellessä menee selkärankaan. on negatiivinen rooli ja ylipaino. Sairaus voi olla komplikaatio osteomyeliitin, tuberkuloosin jälkeen.

Epäsuotuisia tekijöitä lannerangan osteokondroosissa ovat myös väärä uni, ravitsemus, häiriintyneet aineenvaihduntaprosessit kehossa tai sisäelinten sairaudet:

• ruoansulatuskanava ja maksa;
• pieni lantio;
• keskushermosto.

Kaiken ikäiset ihmiset kärsivät.

Lannerangan osteokondroosin oireet

Yksi ensimmäisistä ilmenemismuodoista on yleensä kipu ja epämukavuus lannerangan alueella. Samanaikaisesti voi olla vaikeaa taipua alas, kääntyä, taivuttaa isovarvas. Joskus on kylmä tunne tai päinvastoin polttava tunne takana.

Yleensä oireet ilmaantuvat fyysisen rasituksen, hypotermian tai pitkän epämukavassa asennossa olemisen jälkeen. Ne menevät usein pois lyhyen tauon jälkeen. Akuutissa vaiheessa ne voivat olla luonteeltaan selkäkipuja ja niitä pahentavat liike, yskiminen ja aivastelu.

Selän lihasten kouristukset eivät salli ihmisen ottaa asentoa, joka johtaa lisääntyneeseen kipuun, tämä tapahtuu refleksiivisesti. Näiden oireiden lisäksi on olemassa seuraavat merkit:

• Nopea väsymys ja heikkous.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Univaikeudet.
• Suonikohjut.
• Tunne pistely ja särky raajoissa.
• Jännerefleksien rikkominen.

Kouristusten vuoksi jalat voivat jäätyä, samoin kuin korakoidikasvu ja levyjen korkeuden lasku.

Iskiashermo, joka muodostuu selkäytimen sakraalisista juurista, voi myös kärsiä lannerangan osteokondroosista. Tämä ilmenee jalkaan säteilevänä kivuna tai turvotuksena.

Jos valtimot tai suonet puristuvat, sille on ominaista herkkyyden menetys, mutta kivut ovat lieviä. Ne sijaitsevat alaselässä, reagoivat lantioon, pakaraan. Kipuoireyhtymä vaihtelee esiintymisajankohdan mukaan. Kipeät tuntemukset ilmaantuvat yleensä aamulla, ajan myötä ne voivat muuttua pysyviksi eivätkä riipu liikkeestä.

Komplikaatiot lannerangan osteokondroosissa

Levyjen epävakaus ja se, että ne eivät kiinnitä selkärankaa, johtaa lannerangan siirtymiseen. Se vaikuttaa myös sisäelinten toimintaan. Osteokondroosia vaikeuttavat sisäiset ongelmat urogenitaalinen järjestelmä, epämukavuuden tunne munuaisten alueella.

Naisilla se voi aiheuttaa häiriöitä kuukautiskierto, miehillä on ongelmia seksielämässä. Toinen taudin oire on hilseilevä ja kuiva iho vaurioituneilla alueilla.

Jos osteokondroosia ei hoideta, se voi johtaa selkärangan aivohalvaukseen ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin. Levyjen ulkoneminen on mahdollista, kun ne venyvät ja ylittävät nikamien rajojen. On myös ruston surkastumista. Tänä aikana kipu voi laantua luukudoksen kasvun vuoksi.

Spondylartroosi on joskus eristetty osteokondroosin muotona, mutta useammin sitä pidetään sen komplikaationa. Sen avulla selkärangaan muodostuu luisia piikkimaisia ​​kasvaimia. Ne ovat paikallisia, kipu on lannerangan alueella eikä leviä muihin kehon osiin.

Toinen seuraus on jalkapareesi. Alaselässä syntyy epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka leviävät polven alle ja edelleen, mikä aiheuttaa nilkkanivelen toimintahäiriöitä. Kaikki nämä voivat edistää vammaisuutta.

Lannerangan osteokondroosin diagnoosi

Lääkäri voi määrätä lannerangan osteokondroosin oireisiin useita erilaisia ​​​​tutkimuksia:

Tietokonetomografian avulla voidaan havaita hermojuurien puristus, levyn muodon repeämä. Vakavammissa tapauksissa voidaan määrätä MRI.

Hoitomenetelmät taudin hoitoon

Tärkeintä on mennä ajoissa lääkäriin ja ottaa hoito vakavasti. Toipumista varten on ponnisteltava, ja uusiutumisen estämiseksi osallistu ennaltaehkäisyyn. Alaselän hoitoa lähestytään kompleksisesti. Tavoitteena ei ole vain taudin kehittymisen pysäyttäminen ja oireiden lievitys, vaan myös selkärangan palauttaminen oikeaan asentoon.

Erikoislääkäri määrää yleensä lääkkeitä käyttämällä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä: tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä. Myös lihasrelaksantteja käytetään. Niiden tarkoituksena on poistaa kouristukset ja epämukavuus, jotka johtuvat lisääntyneestä lihasjänteestä.

Vasodilataattorilääkkeet estävät ruuhkia ja parantavat verenkiertoa. Vitamiinit ja kivennäisaineet vahvistavat luita, nivelsiteitä ja jänteitä, auttavat poistamaan nestettä kehosta. Niitä määrätään usein iäkkäille ihmisille.

Hoidossa käytetään myös kondroprotektoreita, jotka pysäyttävät rustokudosten tuhoavat prosessit ja edistävät uusiutumista. Lääkkeet annetaan suun kautta, injektiona tai rektaalisesti.

Paravertebraalisia lohkoja käytetään kivun nopeaan lievitykseen, kun lääke ruiskutetaan vaurioituneelle alueelle. Mutta lääkärit yrittävät olla käyttämättä niitä usein. Keho tottuu niihin vähitellen ja iskun teho heikkenee. Lisäksi salpauksen aikana lihakset voivat surkastua lääkkeen pistoskohdassa.

Hoitokompleksi sisältää liikuntaterapian. Se parantaa selkärangan liikkuvuutta ja vahvistaa sen lihaksia. Terapeuttiset harjoitukset tulee valita asiantuntijan toimesta, ne määrätään usein akuutin tilan helpottamisen jälkeen. Kuormia lisätään vähitellen, jotta se ei aiheuta pahenemista. Voimistelua käytetään myös, jos potilas on käyttänyt korsettia pitkään.

Hieronta on tärkeä osa hoitoa. Sen tarkoituksena on rentoutua, lievittää kipua ja kouristuksia. Toimenpide vähentää lihasjäykkyyttä ja vaikuttaa hyvin imusolmukkeen kiertoon lannerangan ympärillä olevissa kudoksissa.

Myös fysioterapiahoitoja käytetään. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi ne on suoritettava säännöllisesti. Altistuminen ultraviolettisäteille, poistaa kouristukset, kipu vaikuttaa verenkiertoon. Laserhoito parantaa selkärangan juurien tilaa helium-neon-säteilyn vaikutuksesta. Käytetään myös selkärangan venytystä sekä seuraavia menetelmiä:

• amplipulssi;
• fonoforeesi;
• diadynaamiset virrat.

Fysioterapialla on kuitenkin myös vasta-aiheita - nämä ovat onkologisia sairauksia, keskushermoston sairauksia. Kaikkien näiden toimenpiteiden päätehtävänä on palauttaa lannerangan oikea anatominen asento. Pääsääntöisesti kurssi kestää keskimäärin 2-3 kuukautta, mutta kaikki riippuu tapauksesta.

Leikkaukset alaselän osteokondroosiin

Yleensä kirurgiseen toimenpiteeseen turvaudutaan komplikaatioiden, esimerkiksi tyrän, tapauksessa. Suoritetaan diskektomia, eli vaurioitunut levy poistetaan. Mikrokirurgia ja endoskopia ovat vähemmän traumaattisia potilaalle, ja komplikaatioiden riskit ovat minimaaliset.

Tällaisen toimenpiteen aikana käytetään erityisiä halkaisijaltaan pieniä laajentimia. Tästä johtuen lihakset ja nivelsiteet eivät vaurioidu. Keskimäärin toimenpide kestää noin tunnin.

Kuntoutusjakso kestää vähemmän aikaa kuin diskektomian jälkeen. Mutta tässä potilaan apu on tärkeää, hänen on noudatettava tiukasti kaikkia neurokirurgin ohjeita.

Lisähoito- ja ehkäisytoimenpiteet

Elintapojen ja tapojen korjaaminen on ensimmäinen askel lannerangan osteokondroosin hoidossa. Terapiassa tärkeää on lepo ja säästävä hoito. Sänky on parempi varustaa ortopedisella patjalla ja tyynyllä, kaulan alle on hyvä laittaa erityinen rulla. On syytä välttää pitkää oleskelua yhdessä asennossa, hypotermiaa. Ei ole toivottavaa nousta äkillisesti.

Joskus suositellaan erityistä kiinnityskorsettia. Se pitää selän oikeassa asennossa, mutta kaikki asiantuntijat eivät hyväksy sen pitkäaikaista käyttöä. Tämä voi johtaa selkärangan lihasten surkastumiseen. Useimmiten sitä käytetään taudin pahenemisen aikana. Korsettimallit eivät ole yleisiä, ja jokaisessa tapauksessa vain lääkärin tulee valita lisävaruste.

Hoidon ohella on tärkeää noudattaa useita toimenpiteitä, joita lääkäri voi suositella. Tämä on painon normalisointi, hyödyllinen tässä asianmukainen ravitsemus. Raskaat ja rasvaiset ruoat on parempi jättää pois ruokavaliosta tai vähentää sen kulutusta.

Lannerangan osteokondroosissa on suositeltavaa kieltäytyä tällaisista tuotteista:

• Hiilihapotetut juomat.
• Suolaa ja sokeria.
• Kahvi ja mausteet.
• Alkoholi.

On hyvä sisällyttää ruokavalioon: merikala, kasviöljyt, maitotuotteet, vihannekset, hedelmät ja vihannekset. Hyytelö, hyytelö, joka sisältää gelatiinia, on hyödyllinen. On parempi höyryttää ruokaa.

Vaellus, uinti tekevät myös hyvää selkärangalle, on hyödyllistä seurata ryhtiäsi. Nämä ovat välttämättömiä toimenpiteitä myös hoitojakson päätyttyä osteokondroosin uusiutumisen estämiseksi.

Kansanhoidot ja vaihtoehtoiset menetelmät

Kasvisraaka-aineista valmistetut voiteet, kompressit lievittävät kipua ja tulehdusta. Käytetään usein punaisen paprikan tinktuuran jauhamiseen. Nestemäistä voidetta voidaan valmistaa sinappijauheesta, kamferialkoholista ja munanvalkuaisesta. Sitä käytetään yöllä.

Pakkaa tehdään hunajasta ja aloe- tai kaalinlehdistä, käytetään tähän ja takiaisen lehtien keitteen kanssa.. Männyn neulaskylpyt ovat hyödyllisiä.

On myös vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja:

• hirudoterapia (iilimatojen käyttö);
• manuaalinen ja tyhjiöterapia;
• akupunktio.

Kaikkia näitä keinoja on parasta käyttää lääkärin kanssa kuultuaan.

Itsehoito tai lannerangan osteokondroosin oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa vakavampiin selkärangan sairauksiin. Siksi sinun ei pidä aloittaa sairautta, koska mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä nopeammin ja helpommin ongelma ratkaistaan.

Mikä on selkärangan lordoosi: oireet, hoito, harjoitukset.

Jos katsot henkilön siluettia sivulta, voit nähdä, että hänen selkärankansa ei ole suora, vaan muodostaa useita mutkia. Jos kaaren kaarevuus käännetään taaksepäin, tätä ilmiötä kutsutaan kyfoosiksi. Selkärangan kaarevuus kupera eteenpäin - lordosis.

• Mikä on lordoosi
• Syitä
• Sairauksien tyypit
• Lordoosin oireet
• Lordoosi on litistetty tai suoristettu - mitä tämä tarkoittaa?
• Lordoosi lapsella
• Lordoosin hoito
• Kohdunkaulan hyperlordoosin hoito
• Lannerangan hyperlordoosin hoito
• Harjoitukset ja voimistelu

On kohdunkaulan ja lannerangan lordoosi. Terveellä ihmisellä nämä käyrät tarjoavat pehmusteen selkärangalle. Kun selkärangan fysiologinen kaarevuus lisääntyy merkittävästi, patologista lordoosia esiintyy kohdunkaulan tai lannerangan alueilla.

Hyperlordoosiin ei välttämättä liity patologisia oireita. Se on kuitenkin vaarallinen tuki- ja liikuntaelimistön ja sisäelimien komplikaatioille.

Mikä on lordoosi

Lordoosi on selkärangan kaarevuus, joka osoittaa kohoumaa eteenpäin. Normaalisti se ilmenee kohdunkaulan ja lannerangan alueilla ensimmäisen elinvuoden aikana, kun lapsi oppii istumaan ja kävelemään. Lordoosi kaulassa on selkeimmin kohdunkaulan V - VI tasolla, lannerangan alueella - III - IV lannenikamien tasolla.

Fysiologinen lordoosi auttaa henkilöä:

• vaimentaa iskuja kävellessäsi;
• tukea päätä
• kävellä pystyasennossa;
• kumartua helposti.

Patologisessa lordoosissa kaikkia näitä toimintoja rikotaan.

Syitä

Primaarista lordoosia voi esiintyä seuraavien sairauksien yhteydessä:

• kasvain (osteosarkooma) tai etäpesäkkeitä pahanlaatuinen kasvain nikamassa, minkä seurauksena luukudokseen muodostuu vikoja;
• selkärangan osteomyeliitti (krooninen märkivä infektio, johon liittyy nikamien tuhoutuminen);
• synnynnäiset kehityshäiriöt (spondylolyysi);
• spondylolisteesi (lannenikamien siirtyminen toisiinsa nähden);
• vammat ja murtumat, mukaan lukien vanhusten osteoporoosin aiheuttamat;
• selkärangan tuberkuloosi;
• riisitauti;
• achondroplasia - synnynnäinen sairaus, jolle on ominaista kasvuvyöhykkeiden luutumisen rikkominen;
• osteokondroosi; samaan aikaan selkärangan hyperekstensio yhdistyy lisääntyneeseen lihasjänteyteen ja on merkki taudin vakavasta kulusta.

Toissijaisen lannerangan lordoosin ilmaantumista aiheuttavat tekijät:

• lonkan synnynnäinen sijoiltaanmeno;
• lonkkanivelten kontraktuura (liikkuvuuden heikkeneminen) osteomyeliitin tai märkivän niveltulehduksen jälkeen;
• Kashin-Bekin tauti (hivenaineiden, pääasiassa kalsiumin ja fosforin, puutteesta johtuva luun kasvun heikkeneminen);
• aivohalvaus;
• polio;
• mistä tahansa alkuperästä johtuva kyfoosi, esimerkiksi syringomyelia, Scheuermann-Maun tauti tai seniili epämuodostuma;
• raskaus;
• asennon rikkominen pitkän istuma-asennon aikana, painojen nostaminen;
• iliopsoas-lihasoireyhtymä, joka vaikeuttaa lonkkanivelten ja itse lihaksen sairauksia (trauma, myosiitti).

Lannerangan lordoosin vahvistuminen tapahtuu, kun kehon painopiste siirtyy taaksepäin. Raskaana olevien naisten lordoosi on tilapäinen ja häviää lapsen syntymän jälkeen.

Kohdunkaulan patologisen lordoosin aiheuttaa yleensä pehmytkudosten trauman jälkeinen muodonmuutos, esimerkiksi palovamman jälkeen.

Hyperlordoosin kehittymiseen altistavia tekijöitä ovat asennon rikkominen, ylipaino ja suuren rasvamäärän kerääntyminen vatsaan ja liian nopea kasvu lapsuudessa. Mielenkiintoista on, että monta vuotta sitten todistettiin yhteys korkokenkien jatkuvan käytön ja naisten hyperlordoosin esiintymistiheyden välillä.

Sairauksien tyypit

Leesion tasosta riippuen erotetaan kohdunkaulan ja lannerangan patologinen lordoosi. Ilmestymisajan mukaan se voi olla synnynnäinen ja hankittu. Kohdunsisäisellä kaudella sitä esiintyy harvoin. Usein tämä selkärangan patologia yhdistetään muihin sen kaarevuustyyppeihin, esimerkiksi skolioottiseen epämuodostumaan.

Selkärangan liikkuvuuden asteesta riippuen patologinen lordoosi voi olla kiinteä, osittain tai kokonaan kiinteä. Ei-kiinteällä muodolla potilas voi suoristaa selkänsä, osittain kiinteällä muodolla, tietoisesti pyrkimällä muuttamaan selkärangan kulmaa saavuttamatta täydellistä suoristusta. Kiinteällä lordoosilla on mahdotonta muuttaa selkärangan akselia.

Jos patologian syy on selkärangan vaurio, lordoosia kutsutaan primaariseksi. Se tapahtuu osteomyeliitin jälkeen, pahanlaatuisten kasvainten, murtumien kanssa. Jos se johtuu kehon sopeutumisesta painopisteen siirtymiseen muiden sairauksien vuoksi, nämä ovat toissijaisia ​​muutoksia. Toissijainen hyperlordoosi liittyy lonkkanivelten patologiaan. Usein se yhdistetään skolioosiin.

Lapsilla ja nuorilla hyperlordoosi paranee usein, kun taudin syy on poistettu. Aikuisten selkärangan kaarevuus on päinvastoin usein kiinteä.

Hyperlordoosi voi olla yksilöllinen ominaisuus lukuja. Tässä tapauksessa se ei liity muihin sairauksiin eikä aiheuta vakavia oireita.

Lordoosin oireet

Hyperlordoosissa nikamakappaleet liikkuvat eteenpäin suhteessa selkärangan akseliin ja tuulettavat ulos. Spinous prosessit - luiset kasvut nikamien takapinnalla - lähentyvät. Välilevyt ovat epämuodostuneet. Niska- tai selkälihaksissa on väärä jännitys ja kouristukset. Selkäydinkanavasta poistuvat hermot ja verisuonet voivat vaurioitua. Nivelet nikamien prosessien ja selkärankaa pitkin kulkevien nivelsiteiden välillä kärsivät.

Nämä ilmiöt luovat olosuhteet patologisen lordoosin pääoireiden esiintymiselle:

• oikean vartalon muodon rikkominen;
• asennon muutos;
• kipu, joka johtuu selkäytimen juurien puristamisesta;
• vaikeus liikkumisessa.

Mitä nuorempi potilas, sitä nopeammin hänelle kehittyy rinnassa toissijainen epämuodostuma. Samaan aikaan sydämen ja keuhkojen työ häiriintyy, fyysisen rasituksen aikana ilmenee hengenahdistusta. Vaikea patologia kärsii Ruoansulatuselimistö ja munuaiset. Joten potilas on huolissaan refluksiesofagiitin (närästyksen), turvotuksen ja ummetuksen ilmenemismuodoista vatsalihasten heikkouden vuoksi. Nefroptoosi kehittyy - munuaisten poisjääminen.

Hyperlordoosin yhteydessä myös selkärangan muiden osien muoto muuttuu, mikä tehostaa asennon muutosta. Figuuri muuttuu "mutkaiseksi", pakaraosa ulkonee huomattavasti taaksepäin, rintakehä ja lapaluu poikkeavat samaan suuntaan. Tämä epämuodostuma ei kuitenkaan välttämättä ole havaittavissa lihavilla potilailla. Selkärangan kulmien ulkoinen mittaus ei tässä tapauksessa ole tarpeeksi informatiivinen. Tämä voi johtaa diagnostisiin virheisiin.

Kipu vaurioalueella (useimmiten alaselässä) lisääntyy harjoituksen (kävely, seisominen) tai potilaalle epämukavassa asennossa olemisen jälkeen, eikä potilas voi nukkua vatsallaan. Kohdunkaulan hyperlordoosissa kipu leviää kaulaan, hartioihin, yläraajoihin. Merkkejä nikamavaltimoiden puristumisesta voidaan määrittää - huimaus, diffuusi päänsärky.

Tutkimuksessa selvitetään yleensä selän kypholordoottisen epämuodostuman merkkejä: alaselän taipuma, ulkoneva rintaranka ja lapaluita, kohotetut hartiat, ulkoneva vatsa ja polvien ylitaivutetut jalat. Kohdunkaulan hyperlordoosissa kaulan ylä- ja alaosan välinen kulma on yli 45 astetta. Pään kallistus eteenpäin ja sivuille on rajoitettu.

Kiinteä lordoosi on usein välilevytyrän komplikaatio. Ensimmäiset taudin oireet ilmaantuvat keski-ikäisille ihmisille. Selkärangan kaarevuuksiin liittyy lanne- ja pakaralihasten kouristuksia. Kun yrität suoristaa selkääsi, lonkkanivelissä on terävää kipua. Lannerangan alueella on herkkyyshäiriö ja alaraajoissa, joka liittyy samanaikaiseen aivojen juurien vaurioitumiseen.

Selkärangan normaalin muodon rikkomisen vuoksi selän luihin, nivelsiteisiin ja lihaksiin kohdistuva kuormitus jakautuu väärin. He ovat jatkuvasti jännittyneitä, minkä seurauksena heidän heikkoutensa kehittyy. "Noidankehä" syntyy, kun lihaksikas korsetti lakkaa tukemasta selkärankaa. Jos katsot potilasta takaapäin, voit joissakin tapauksissa huomata "ohjien oireen" - selkärangan suuntaisten pitkien lihasten jännityksen lanneosan syvennyksen reunoja pitkin.

Kävelystä tulee "ankka". Potilas nojaa eteenpäin ei selkärangan liikkeiden takia, vaan vain lonkkanivelten taivutuksesta.

Pitkän patologisen lordoosin aikana voi ilmetä komplikaatioita:

• nikamien patologinen liikkuvuus niiden siirtymisen ja hermojuurien vaurioitumisen kanssa (spondylolisteesi);
• moninkertainen pseudospondylolisteesi (välilevyjen vakauden heikkeneminen);
• levytyrä;
• iliopsoas-lihaksen tulehdus (psoiitti, lannerangan myosiitti);
• muodonmuutos selkärangan nivelissä, johon liittyy rajoitettu liikkuvuus ja krooninen kipuoireyhtymä.

Sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen seuraavilla oireilla, jotka voivat johtua luetelluista komplikaatioista:

• tunnottomuus tai pistely raajoissa;
• "ammunta" kipu niskassa tai selässä;
• virtsanpidätyskyvyttömyys;
• lihas heikkous;
• heikentynyt koordinaatio ja lihasten hallinta, kyvyttömyys taipua ja kävellä normaalisti.

Selkärangan kaarevuus mitataan yksinkertaisella laitteella, joka mittaa kaarevuusasteen. Tätä manipulointia kutsutaan "curvimetriaksi", ja sen suorittaa ortopedi potilaan alkututkimuksen aikana.

Taudin diagnosoimiseksi tehdään selkärangan röntgenkuvaus etu- ja sivuprojektiosta. Kuva voidaan määrittää selkärangan maksimaaliseen taipumiseen ja venytykseen. Tämä auttaa määrittämään liikkuvuuden, eli tunnistamaan kiinteän lordoosin. Hyperextension röntgendiagnostiikkaan käytetään erityisiä mittauksia ja indeksejä. Ne eivät aina heijasta taudin todellista vakavuutta, joten potilasta tutkivan kliinikon tulee suorittaa röntgenpäätöksen tulkinta.

Lannerangan taudin pitkäaikaisessa kulkusuunnassa toisiaan vasten puristetut nikamien piikit kasvavat yhdessä. Nikanvälisissä nivelissä nivelrikon merkkejä on näkyvissä.

Röntgensäteiden lisäksi käytetään selkärangan tietokonetomografiaa. Sen avulla voit tunnistaa patologian syyn ja selvittää hermojuurien vaurion asteen. MRI on vähemmän informatiivinen, koska se tunnistaa paremmin pehmytkudosten patologian. Se voi kuitenkin olla erittäin hyödyllinen levytyrän diagnosoinnissa.

Jokainen voi selvittää, onko hänellä patologinen lordoosi. Tätä varten sinun on pyydettävä avustajaa katsomaan alaselän linjaa sivulta ja nojaa sitten eteenpäin laskemalla kätesi. Jos lannerangan kaarevuus katoaa, kyseessä on fysiologinen lordoosi. Jos se jatkuu, sinun on mentävä lääkäriin. Toinen yksinkertainen testi on maata lattialla ja tuoda kätesi alaselän alle. Jos se liikkuu vapaasti, on todennäköistä, että kyseessä on liiallinen lordoosi. Tämän patologian todennäköisyys kasvaa, jos kaarevuus ei katoa, kun polvet vedetään rintaan.

Lordoosi on litistetty tai suoristettu - mitä tämä tarkoittaa?

Normaalisti niskan ja alaselän selkärangan kaarevuus muodostuu ensimmäisinä elinvuosina kävelyn vaikutuksesta.

Fysiologinen lordoosi voidaan litistää tai suoristaa. Käyrän litistymistä kutsutaan hypolordoosiksi. Kun henkilön vartaloa tarkastellaan sivulta, lannerangan taipumaa ei määritetä. Useimmissa tapauksissa tämä on merkki selkälihasten voimakkaasta supistuksesta, joka johtuu lihastulehduksen, hermotulehduksen, iskiasin tai muiden sairauksien aiheuttamasta kivusta.

Toinen syy selkärangan fysiologisten käyrien tasoittamiseen on liikenneonnettomuudesta aiheutunut piiskareuma. Terävällä liikkeellä selkärankaa pitävät nivelsiteet vaurioituvat ja tapahtuu myös nikamien puristusmurtuma.

Tasoittuneeseen lordoosiin liittyy usein pitkittynyt selkäkipu. Asento on häiriintynyt, vartalo nojaa eteenpäin, vatsa työntyy esiin. Ihminen ei voi suoristaa polviniveliä täysin menettämättä tasapainoa.

Pääasiallinen menetelmä tällaisen muodonmuutoksen käsittelemiseksi on fysioterapiaharjoitukset, joiden tarkoituksena on vahvistaa vatsalihaksia ja korjata ryhtiä.

Lordoosi lapsella

Ensimmäiset merkit fysiologisista käyristä näkyvät ihmisellä heti syntymän jälkeen. Vauvoilla ne ovat kuitenkin lieviä. Intensiivinen lordoosin muodostuminen alkaa, kun lapsi on oppinut kävelemään eli 1 vuoden ikään mennessä. Anatomiset rakenteet ovat täysin muodostuneet 16-18 vuoden iässä, kun kasvuvyöhykkeet luutuvat.

Lasten lordoosi on usein voimakkaampi kuin aikuisiän muodostumisessa. Mitä aikaisemmin patologia ilmaantui, sitä vahvempi muodonmuutos. Lasten Lordoosiin liittyy keuhkojen ja sydämen toimintahäiriö. Muiden elinten epämuodostumia ja puristumia voi esiintyä.

Joskus selkärangan kaarevuus ilmenee lapsilla ilman näkyvää syytä. Tämä on hyvänlaatuinen nuorten lordoosi. Tämä patologian muoto ilmenee selän ja lantion lihasten liiallisella sävyllä. Iän myötä tämän tilan ilmenemismuodot katoavat spontaanisti.

Lapsen hyperlordoosi voi olla oire traumasta, erityisesti lonkan dislokaatiosta. Syynä tähän tilaan ovat auto-onnettomuudet tai putoaminen korkealta.

Muut lasten lordoosin syyt liittyvät hermo-lihassairauksiin. Niitä rekisteröidään melko harvoin:

• aivohalvaus;
• myelomeningokele (selkäytimen pullistuminen selkäytimen viasta);
• perinnöllinen lihasdystrofia;
• spinaalinen lihasatrofia;
• arthrogryposis on synnynnäinen nivelten liikerajoitus.

Lordoosin hoito

Lievissä tapauksissa hyperlordoosi ei vaadi erityistä lääketieteellistä toimenpiteitä. Tämä viittaa kiinnittymättömään lordoosiin, joka häviää, kun vartaloa kallistetaan eteenpäin. Tällaisille potilaille näytetään vain terapeuttisia harjoituksia.

Tämän taudin hoidon suorittaa vertebrologi tai ortopedi. Lääkäriin tulee kääntyä kiinteällä epämuodostuksella, joka ei häviä kumartuessaan. Hoitoa tarvitaan myös pitkäaikaiseen selkä- tai niskakipuun.

Selkärangan patologisen kaarevuuden poistamiseksi on tarpeen hoitaa sen aiheuttanut sairaus. Kun painopisteen normaali asento palautuu, patologinen lordoosi useimmiten häviää.

Suoritetaan lämpökäsittelyjä (kylpyamme, parafiini, otsokeriitti), terapeuttista hierontaa ja erityisvoimistelua. Saatat tarvita erityistä selkärangan muotoilua ja pitoa.

On välttämätöntä purkaa selkäranka. Suositeltava nukkumisasento on selälläsi tai kyljelläsi polvet koukussa. Meidän on normalisoitava paino.

Kipuoireyhtymässä määrätään kipulääkkeitä ja lääkkeitä lihasten rentouttamiseen. Lapsilla D-vitamiinin puutteen ehkäisy on tärkeää.

Yksi konservatiivisen ortopedisen hoidon menetelmistä on korsettien ja siteiden käyttö, jotka tukevat selkärankaa oikeassa asennossa. On parempi uskoa korsetin valinta asiantuntijalle. Pienellä muodonmuutosasteella voit ostaa sellaisen tuotteen itse. Tässä tapauksessa on kiinnitettävä huomiota elastisiin malleihin.

Vakavammalla muodonmuutoksella ne valitaan tiukat korsetit metalliosilla tai elastisilla muovielementeillä. Tällainen tuote on huomaamaton vaatteiden alla, tarjoaa ilmanvaihdon ja tuloksena olevan kosteuden poistamisen. Tukilaitteiden käyttö auttaa pääsemään eroon selkäkivuista, parantamaan ryhtiä ja muodostamaan ”lihasmuistia”, mikä auttaa ylläpitämään saavutettuja tuloksia myös jatkossa.

On olemassa laitteita, joiden avulla ihmiskeho vetää tuoliin. Aivojen motoristen keskusten toiminnan palauttamiseksi on kehitetty laitteita, joita käytetään aivohalvauksen hoidossa (Gravistat).

Vakavissa tapauksissa voidaan tehdä selkärangan leikkaus. Se on tarkoitettu pääasiassa primaariseen lordoosin hoitoon. Kirurgista menetelmää käytetään progressiiviseen selkärangan epämuodostumaan, johon liittyy keuhkojen, sydämen tai muiden elinten toimintahäiriö. Toinen osoitus tällaisesta interventiosta on krooninen kipu heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Metallitukea käytetään palauttamaan selkärangan normaali akseli. Tässä tapauksessa muodostuu selkärangan keinotekoinen liikkumattomuus - artrodeesi. Tätä tekniikkaa käytetään aikuisilla. Lapsilla voidaan käyttää erityisiä malleja, joiden avulla voit muuttaa taivutusastetta kasvuprosessissa. Esimerkiksi Ilizarov-laitetta käytetään poistamaan selkärangan epämuodostumia.

Hyperlordoosin kirurginen korjaus on tehokas mutta monimutkainen toimenpide. Se suoritetaan johtavissa ortopedisissa laitoksissa Venäjällä ja muissa maissa. Kaikkien leikkaukseen liittyvien kysymysten selvittämiseksi sinun on otettava yhteyttä ortopedi-traumatologiin.

Epäsuora menetelmä lordoosin korjaamiseksi on leikkaus, jolla eliminoidaan lonkan dislokaatiot, selkärangan murtumien seuraukset ja muut epämuodostuman perimmäiset syyt.

Kohdunkaulan hyperlordoosin hoito

Kohdunkaulan hyperlordoosista ja sen oireista eroon pääsemiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Kohdunkaulan selkärangan kuormituksen rajoittaminen. On vältettävä töitä, joissa on tarpeen kallistaa päätä taaksepäin (esimerkiksi katon valkaisu). Kun työskentelet tietokoneen ääressä pitkään, sinun on pidettävä säännöllisiä taukoja, tehtävä kevyttä voimistelua ja itsehierontaa.
2. Kaulan takaosan itsehieronta: silittäminen ja hankaus suunnassa alhaalta ylös ja taaksepäin, olkavyöstä kiinni.
3. Terapeuttinen voimistelu, jonka avulla voit vahvistaa niskan lihaksia ja parantaa verenkiertoa aivoissa ja yläraajoissa.
4. Kuiva lämpö: lämmitystyyny, parafiinipakkaukset; niitä voidaan käyttää ilman voimakasta kipua.
5. Fysioterapia laitteilla kotikäyttöön (Almag ja muut).
6. Säännölliset kohdunkaulan-kaulusalueen terapeuttisen hieronnan kurssit (10 istuntoa 2 kertaa vuodessa).
7. Lisääntynyt kipu - ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö tablettien, injektioliuosten sekä voiteiden ja laastarien muodossa (diklofenaakki, meloksikaami)
8. Jos on merkkejä nikamavaltimooireyhtymästä (pahoinvointi, päänsärky, huimaus), lääkäri määrää aivoverenkiertoa parantavia lääkkeitä (ceraxon).
9. Kipuoireyhtymän hoitoon kuuluvat lihasrelaksantit (mydocalm) ja B-vitamiinit (milgamma, combilipen).
10. Kivun vaimennuksen aikana terapeuttisesta mutasta on hyötyä.

Lannerangan hyperlordoosin hoito

Alaselän hyperlordoosi vaatii seuraavien hoitomenetelmien käyttöä:

1. Rajoittaa työskentelyä seisoma-asennossa ja säännöllistä voimistelua.
2. Selän ja lannerangan terapeuttisen hieronnan kurssit kahdesti vuodessa 10-15 kertaa.
3. Lämpöhoitojen, kuten parafiinipakkausten, käyttö.
4. Fysioterapia: elektroforeesi novokaiinilla, sähköstimulaatio, ultraäänihoito.
5. Balneoterapia: vesihieronta, vedenalainen veto, vesiaerobic, terapeuttiset kylvyt havupuuuutteella tai tärpättillä.
6. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet sisäisesti, lihakseen, paikallisesti; lihasrelaksantit, B-ryhmän vitamiinit.
7. Kylpylähoito, uinti.
8. Erityisten rajoitusten käyttö (korsetti, side, teipit).

Harjoitukset ja voimistelu

Hyperlordoosin terapeuttisten harjoitusten tavoitteet:

• asennon korjaus;
• lisääntynyt selkärangan liikkuvuus;
• vahvistaa niskan ja selän lihaksia;
• sydämen ja keuhkojen toiminnan parantaminen;
• yleisen hyvinvoinnin normalisointi ja tunnetila potilas, parantaa heidän elämänlaatuaan.

• pyöreät kierrokset edestakaisin kädet taivutettuina kyynärpäistä;
• kaula kallistuu sivuille;
• harjoitus "kissa" - vaihtoehtoinen kaareutuminen ja taipuminen alaselässä seisoma-asennossa neljällä jalalla;
• harjoitus "silta" - lantion nostaminen makuuasennosta;
• kyykky kallistaen vartaloa eteenpäin;
• kaikki harjoitukset istuessasi suurella voimistelupallolla (rullaus, hyppy, olkavyön lämmittely, kallistus, sivulle kääntyminen).

Hyperlordoosin hoitoharjoitukset tulee suorittaa vaivattomasti. Sen ei pitäisi aiheuttaa epämukavuutta. Kaikki harjoitukset toistetaan 8 - 10 kertaa, ne tehdään hitaasti, venyttämällä kouristuksia aiheuttavia lihaksia. Kivun pahentuessa harjoittelu tulee luopua.

1. Nosta ja laske olkapäät istuma- tai seisoma-asennossa.
2. Hartioiden pyöreät liikkeet edestakaisin.
3. Tasaiset pään kallistukset eteen ja taakse välttäen liiallista kallistumista.
4. Pään kallistus olkapäille.
5. Pään kääntäminen sivulle.
6. Purista kädet selän taakse ristikkäin, levitä hartiat;
7. Piirrä kuvitteellisia numeroita 0-9 päälläsi välttäen niskan liiallista ojentumista.

Voimistelu lannerangan hyperlordoosilla:

1. Seisomaasento:

• vartalon eteenpäin taivuttaminen vartalo vedettynä lantioon;
• kaltevuus jokaiseen jalkaan vuorotellen;
• kyykkyt käsivarret ojennettuina taaksepäin vedettyinä (hiihdon jäljitelmä);
• kävely korkeilla polvilla; voit lisäksi painaa reiden vartaloon;
• seiso selkäsi seinää vasten, yritä suoristaa selkärankaa, pysy tässä asennossa jonkin aikaa;
• seiso seinää vasten, kallista päätäsi hitaasti, taivuta sitten rintakehään ja alaselkään taivuttamatta vartaloa lantioon ja polvinivelet; sitten hitaasti suoristaa.

1. Makuuasennossa:

• rentouta selän lihakset ja paina alaselkää lattiaan, kiinnitä tämä asento;
• vedä jalat polvillesi, rullaa selällesi; voit yrittää nostaa lantiota ja venyttää jalkoja pään yläpuolelle;
• laita kyynärvarret rintaan, istu alas auttamatta itseäsi käsilläsi; nojaa eteenpäin yrittäen päästä jalkoihin sormillasi, palaa lähtöasentoon ja rentouttaa selkälihaksia;
• pitämällä kädet pään takana, nosta ja laske suoristetut jalat; vaikeuksissa - nosta jokaista jalkaa vuorotellen.

1. Matalalla penkillä istuvassa asennossa jäljittele soutajan liikkeitä: nojaa eteenpäin kädet ojennettuina.
2. Ruotsin seinällä:

• seiso portaat päin, tartu poikittaispalkkiin rinnan tasolla, suorita kyykky selän ojennuksella samalla, kun tuo polvet vatsaasi vasten;
• seiso selkäsi portaita vasten, tartu poikittaispalkkiin pään yläpuolella, taivuta jalkojasi polvissa ja lonkkanivelissä, vedä ne rintaan ja roiku;
• samasta asennosta nosta jalat suoristettuina polvissa;
• samasta asennosta, suorita "pyörä", nosta vaikeuksissa taivutettuja jalkoja vuorotellen, mutta muista roikkua poikittaispalkissa;
• tee vuorotellen edellisestä asennosta suorilla jaloilla.

On parempi oppia tällaiset harjoitukset fysioterapia-ohjaajan ohjauksessa. Jatkossa nämä harjoitukset tulisi suorittaa kotona kerran päivässä, mieluiten asianomaisten lihasten kevyen hieronnan jälkeen.

Selkärangan lordoosi - selkärangan kaarevuus sagitaalisessa tasossa, toisin sanoen havaittavissa sivulta katsottuna. Tuloksena oleva kaari pullistuu eteenpäin. Lordoosi on fysiologinen tila, joka on välttämätön kaksijalkaiselle liikkumiselle. Liiallisen lordoosin syyt voivat olla itse nikamien vauriot tai lonkkanivelten, ympäröivien hermojen ja lihasten sairaudet.

Hyperlordoosin johtavia ilmenemismuotoja ovat selän epämuodostumat, kävelyhäiriöt ja krooninen kipu. Hoito sisältää taustalla olevan sairauden poistamisen, erilaisia ​​fysioterapiamenetelmiä. Hieronnalla ja liikuntakasvatuslla pyritään suoristamaan selkärankaa, vahvistamaan niskan tai selän lihaksia sekä parantamaan ympäröivien kudosten verenkiertoa. Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito on aiheellinen.

elokuuta 08 2019

Nikamavälilevyt ovat rustomuodostelmia, jotka yhdistävät selkärangan luuosat. Ne tarjoavat selkärangan joustavuutta ja liikkuvuutta, kehon käännöksiä, vaimentavat kuormia ja iskuja juostessa, hyppääessä ja muissa liikkeissä. Jatkuva mekaaninen vaikutus, kehon ikääntyminen, ulkoisten tekijöiden haitalliset vaikutukset ja sairaudet johtavat vähitellen siihen, että rusto menettää luonnollisia ominaisuuksiaan, kuluu ja painuu.

Taudin kehittymisen etiologia

Anatomisesti nikamien väliset levyt koostuvat tiheästä kuoresta (annulus fibrosus) ja pehmeämmästä hyytelömäisestä keskiosasta (nucleus pulposus), joka on suljettu nikamakappaleiden vieressä olevien hyaliinilevyjen väliin.

Levyt eivät kulje verisuonia, joten ruston kuidut saavat ravintoa ja vettä hajautetusti ympäröivistä pehmytkudoksista. Siten välilevyjen normaali toiminta on mahdollista vain lihaskudoksen normaalissa tilassa (oikea riittävä fyysinen aktiivisuus ja aktiivinen verenkierto).

Kehon rappeutumis-dystrofisten muutosten kehittyminen (osteokondroosi) ja istuvat elämäntavat aiheuttavat selkälihasten ja nikamavälilevyjen ravinnon heikkenemistä. Seurauksena on joidenkin segmenttien jäykkyyttä, kipua liikkeen aikana, turvotusta, kouristuksia, mikä edelleen vaikeuttaa verenkiertoa patologisella alueella.

Vähitellen rustokudokset menettävät vettä, niiden joustavuus heikkenee, kuitukalvo alkaa halkeilla ja levy itse tasoittuu, laskee ja joskus ylittää anatomisen sallitut rajat.

Seuraava sairauden tai osteokondroosin vaihe on deformoivan spondyloosin kehittyminen. Kuituisten rustokuitujen vajoaminen ja pursotus kehon painon alaisena ja fyysisen rasituksen aikana johtaa siihen, että nikamien väliset levyt vetävät pitkin niihin liittyviä hyaliinilevyjä ja luukudosten pintaa. Siten nikamakappaleissa on luukasveja - osteofyyttejä.

Osteofyyttien muodostuminen on jossain määrin kehon suojaava reaktio ruston tuhoutumiseen ja sen laajenemiseen luonnollisten rajojen yli. Tämän seurauksena levyt ovat rajoitettuja sivutasoissa eivätkä voi enää ylittää luukasvien reunoja (leviävät edelleen). Vaikka tämä tila heikentää merkittävästi sairastuneen segmentin liikkuvuutta, se ei aiheuta erityistä kipua.

Sairauden kehittymiselle on tyypillistä rustokudosten rappeutuminen tiheämmiksi, laadultaan samanlaisiksi kuin luu, mikä aiheuttaa välilevyjen kärsimystä entisestään.

Patologian vaiheet ja niiden oireet

Taudin kehitys on ehdollisesti jaettu useisiin vaiheisiin:

• Implisiittisten muutosten alkuvaihe tai vaihe, jossa kuiturenkaan kalvot ovat hieman vaurioituneet, mutta itse nikamavälilevyn korkeus pysyy ennallaan. Ainoa häiritsevä oire on aamuisin liikkeiden jäykkyys ja epämukavuus epätavallisen ja liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen.
• Degeneratiivisten häiriöiden etenemisvaihe, levyn voimakas vajoaminen ja kuitukalvon vaurioituminen. Tässä vaiheessa havaitaan selkälihasten ja nivelsiteiden jäykkyyttä, jotka eivät enää pysty tukemaan selkärankaa. Voi esiintyä asennon kaarevuutta (skolioosi, kyfoosi, lordoosi), nikamien epävakautta ja muita patologioita. Potilas tuntee kipua fyysisen rasituksen ja/tai pitkäaikaisen altistuksen jälkeen staattisissa ja epämukavissa asennoissa.
• Levyrenkaan aktiivisen muodonmuutoksen vaihe, sen halkeilu, ylittää sallitut rajat. Ehkä nikamien välisten ulkonemien tai tyrojen muodostuminen, joille on ominaista paikallinen turvotus, tulehdus, lihaskudoksen kouristukset. Veren ja imusolmukkeiden mikroverenkierron rikkominen aiheuttaa voimakasta kipua sekä verisuonten ja hermojuurien puristamista. Siihen voi liittyä herkkyyden menetys, raajojen pareesi tai halvaus, sisäelinten toimintahäiriö.
• Spondyloosin etenemisvaihe, jossa nikamien väliset levyt menettävät merkittävästi korkeuttaan, ylittävät nikamakappaleet, muodostuu osteofyyttejä. Tässä taudin kehitysvaiheessa voi esiintyä nivelten ankyloottista fuusiota, joka on täynnä segmentin liikkuvuuden täydellistä menetystä ja siten potilaan vammaisuutta.

Sairauden hoito

Välilevyjen roikkuminen, osteokondroosi ja spondyloosi ovat tiloja, joita esiintyessään on jo vaikea hoitaa tai toipua. Levyjen korkeuden lasku ja osteofyyttien kasvu voidaan vain pysäyttää tai hidastaa, mutta nivelten rustokudosten tilaa on täysin mahdollista parantaa.

Konservatiiviset hoitomenetelmät edellyttävät integroitua lähestymistapaa, joka koostuu:

• kivunlievitystä lääkkeitä, fysioterapia ja manuaaliset toimenpiteet;
• nivelen aktiivinen ja passiivinen kehittäminen, verenkierron ja imusolmukkeen virtauksen parantaminen siinä;
• koko organismin pehmytkudosten ja patologisen alueen tutkimus trofismin ja aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi;
• selkärangan ruston ja koko kehon kunnon parantaminen lääkkeillä, fysioterapialla, liikuntahoidolla;
• kehon luu-, lihas- ja nivelsiteiden rakenteiden vahvistaminen;
• tarvittaessa vähentämällä toisiinsa ja pehmytkudoksiin kohdistuvaa painetta kirurgisella toimenpiteellä.

Lääkehoitoa edustavat seuraavat keinot:

• paikalliset ja yleispuudutteet kivun lievittämiseksi;
• lihasrelaksantit lihasspasmien poistamiseksi;
• tarvittaessa NSAID-lääkkeet tulehduksen lievittämiseksi;
• kondroprotektorit kunnon parantamiseksi ja rustokudosten ravitsemiseksi;
• verisuonia laajentavat ja aktivoivat solujen välistä aineenvaihduntaa parantavat lääkkeet verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi.

Fysioterapiatoimenpiteet tulee yhdistää terapeuttisiin harjoituksiin, erilaisia ​​tyyppejä hierontaa, uintia, joogaa ja muita fyysisiä aktiviteetteja. Viime aikoina kryoterapia sekä selkärangan veto (laitteisto, luonnollinen, vesi, kinesiologia jne.) ovat saavuttaneet laajan suosion selkärangan sairauksien hoidossa.

Tarvittaessa potilaalle voidaan suositella tietyksi ajaksi täydellistä lepoa ja/tai korsetin käyttöä. Hoidon viimeistä roolia ei näytä potilaan itsensä psykologinen mieliala, huonojen tapojen hylkääminen, koko elämäntavan uudelleenarviointi ja sopiva ruokavalio.

Selkärangan minkä tahansa osan nikamien välisellä osteokondroosilla on omat kulun ja kehityksen ominaispiirteensä. Työikäiset ihmiset ovat alttiita taudille, monet tutkijat pitävät nikamissa ja viereisissä rakenteissa tapahtuvia patologisia muutoksia seurausta selkärangan kuormituksesta, joka liittyy pystyasentoon.

Intervertebraalisen osteokondroosin terminologia

Aluksi termi osteokondroosi merkitsi ryhmää sairauksia, jotka olivat luonteeltaan pääasiassa tulehduksellisia luuston pitkien putkimaisten luiden subkondraalisessa tilassa ja lyhyiden luiden apofyysejä.

Intervertebraalinen osteokondroosi tarkoittaa vain rappeuttavaa-dystrofista prosessia yhden tai useamman selkärangan osan levyissä. Ensisijainen tulehdusprosessi tässä tapauksessa, jos oikea-aikaista hoitoa ei ole suoritettu ja provosoivan tekijän jatkuva vaikutus, ulottuu myös levyn viereiseen luu-ligamentaaliseen laitteeseen.

Jokaisen ihmisen selkäranka koostuu 33-35 nikamasta. Näiden nikamien välissä on levyjä, jotka suorittavat pääasiassa iskunvaimentimen toimintoa. Toisin sanoen nikamien väliset levyt eivät anna vierekkäisten nikamien koskettaa toisiaan, pehmentää liikettä ja vähentää kuormitusta.

Levyn anatomiaa edustavat keskusydin ja annulus fibrosus, tiheä kudos, joka ympäröi koko ydintä ympyrässä. Tiettyjen syiden vaikutuksesta levyn ytimen ja sidekudoksen rakenteet rikkoutuvat jatkuvasti, mikä johtaa alenemistoiminnon rikkomiseen, liikkuvuuden vähenemiseen ja elastisuuden heikkenemiseen. Tämä tila ilmenee erilaisin oirein.

Syitä

Kehon ikääntyessä jokaisella ihmisellä havaitaan jossain määrin nikamien välistä osteokondroosia. Mutta jos keho on jatkuvasti selkärankaan negatiivisesti vaikuttavien tekijöiden vaikutuksen alaisena, luu- ja rustorakenteet tuhoutuvat nopeasti ja kaikki taudin epämiellyttävät oireet ilmaantuvat jopa melko nuorena.

Osteokondroosi kehittyy useimmiten useiden syiden vaikutuksesta kerralla, ja ne kaikki on otettava huomioon optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi hoitoprosessin aikana.

Intervertebraalinen osteokondroosi kehittyy seuraavien tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta:

• Jatkuvalla hypodynamialla. Toisin sanoen rappeuttavia muutoksia esiintyy useimmiten istuvan elämäntavan yhteydessä.
• Aineenvaihdunta häiriintynyt.
• tarttuvat taudit.
• Ylipainoinen.
• Väärä ravitsemus - rasvaisten, vähän väkevöityjen ruokien, erilaisten elintarvikelisäaineiden käyttö.
• Trauma ja selkärangan vauriot.
• sairaudet tuki- ja liikuntaelimistö, tämän ryhmän voidaan katsoa johtuvan selkärangan kaarevuudesta, litteistä jaloista.
• Naisilla selkärangan kuormitus lisääntyy merkittävästi raskauden aikana ja jatkuvalla korkokenkien käytössä.
• Emotionaalinen stressi.
• Huonot tavat - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.

Tietyllä vaikutuksella nikamien välisen osteokondroosin kehittymiseen on perinnöllinen tekijä. Kaikkien näiden provosoivien syiden vaikutuksesta verenkierto nikamienvälisissä rakenteissa häiriintyy merkittävästi, aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, kudoksiin ja soluihin ei pääse riittävästi hivenaineita ja vitamiineja. Eli kaikki olosuhteet luodaan levyjen tulehduksellisten ja rappeuttavien muutosten esiintymiselle.

astetta

Lokalisoinnin tyypit

Intervertebraalinen osteokondroosi voi vaikuttaa mihin tahansa selkärangan osaan. kattaa useamman kuin yhden selkärangan anatomisen alueen. Paikallinen patologinen prosessi jaetaan lokalisoinnin mukaan:

• Kohdunkaulan osteokondroosi. Tämäntyyppinen sairaus havaitaan useimmiten ja voi olla melko nuorilla ihmisillä.
• Rintakehän osteokondroosi on eniten harvinainen näkymä taudin lokalisointi. Tämä johtuu siitä, että tämä osasto on vähemmän liikkuva.
• Lannerangan osteokondroosi.
• nikamien välinen osteokondroosi.

Diagnostiikka

Intervertebraalisen osteokondroosin diagnoosin määrittää neurologi. Aluksi potilas tutkitaan, otetaan anamneesi ja selvitetään valituksia. Diagnoosin vahvistamiseksi alkaen instrumentaaliset menetelmät tarkastukset määrätään:

• selkärangan.
• käytetään havaitsemaan nikamatyrä, arvioimaan patologisia muutoksia selkäytimessä.
• Diskografia on määrätty kaikkien vaurioituneiden levyrakenteiden täydelliseen tutkimukseen.
• tai elektroneurografiaa määrätään hermopolkujen vaurioiden määrittämiseksi.

Oireet

Kliininen kuva nikamien välinen osteokondroosi riippuu levyissä esiintyvien tulehduksellisten ja rappeuttavien muutosten asteesta. Ensimmäinen oire on kipu, joka liittyy yleensä johonkin liikehäiriöön kyseisessä selkärangan segmentissä.

Kipu voi olla niin voimakas, että se heikentää dramaattisesti henkilön suorituskykyä, häiritsee hänen psykoemotionaalista tilaa ja se poistuu vasta huumeestojen käytön jälkeen. Taudin oireet riippuvat myös osteokondroosin sijainnin tyypistä.

Kohdunkaulan selkärangan sairauden oireet

Selkärangan välisen osteokondroosin diagnoosi paljastetaan useimmiten. Tärkeimmät oireet:

• Toistuva päänsärky ja huimaus.
• Kipu yläraajoissa ja rinnassa.
• Kohdunkaulan alueen tunnottomuus ja sen liikkuvuuden rajoitukset.
• Heikkous ja heikentynyt tunne käsissä.

Kohdunkaulan intervertebraalinen osteokondroosi ilmenee myös usein paineen nousuna, silmien tummumisena, vakavana heikkoutena. Tämä selittyy sillä, että aivojen eri osien tarjonta kulkee tämän osaston nikamien läpi. nikamavaltimo. Sen puristuminen levyjen anatomisen sijainnin muutoksen seurauksena johtaa erilaisiin patologisiin hyvinvoinnin muutoksiin.

Välilevyt ovat pääelementti, joka yhdistää selkärangan yhdeksi kokonaisuudeksi ja muodostavat 1/3 sen korkeudesta. Välilevyjen päätehtävä on mekaaninen (tuki ja iskuja vaimentava). Ne tarjoavat selkärangan joustavuutta eri liikkeiden (kallistukset, kierrokset) aikana. Lannerangassa levyjen halkaisija on keskimäärin 4 cm ja korkeus 7–10 mm. Nikamavälilevyllä on monimutkainen rakenne. Sen keskiosassa on nucleus pulposus, jota ympäröi rustomainen (kuituinen) rengas. Nucleus pulposuksen ylä- ja alapuolella ovat sulkevat (pääty)levyt.

Nucleus pulposus sisältää hyvin hydratoituneita kollageenikuituja (satunnaisesti järjestettyjä) ja elastisia (säteittäisesti järjestettyjä) kuituja. Nucleus pulposuksen ja kuiturenkaan (joka on selkeästi määritelty 10 vuoteen asti) välisellä rajalla kondrosyyttejä muistuttavat solut sijaitsevat melko alhaisella tiheydellä.

annulus fibrosus koostuu 20–25 renkaasta tai levystä, joiden välissä sijaitsevat kollageenisäikeet, jotka on suunnattu yhdensuuntaisesti levyjen kanssa ja 60°:n kulmassa pystyakseliin nähden. Joustokuidut sijaitsevat säteittäisesti renkaisiin nähden, jotka palauttavat kiekon muodon liikkeen jälkeen. Kuiturenkaan solut, jotka sijaitsevat lähempänä keskustaa, ovat ovaalin muotoisia, kun taas sen reunalla ne pidentyvät ja sijaitsevat samansuuntaisesti kollageenikuitujen kanssa, muistuttaen fibroblasteja. Toisin kuin nivelrusto, levysoluilla (sekä nucleus pulposus että annulus fibrosus) on pitkiä, ohuita sytoplasmisia kasvaimia, jotka saavuttavat 30 µm tai enemmän. Näiden kasvuston tehtävä on edelleen tuntematon, mutta oletetaan, että ne pystyvät absorboimaan kudoksissa mekaanista rasitusta.

Sulkevat (pääty)levyt ovat ohut (alle 1 mm) kerros hyaliinirustoa, joka sijaitsee nikaman ja nikamavälilevyn välissä. Sen sisältämät kollageenikuidut on järjestetty vaakasuoraan.

Terveen ihmisen nikamavälilevy sisältää verisuonia ja hermoja vain annulus fibrosuksen ulkolevyissä. Päätylevyssä, kuten missään hyaliinirustossa, ei ole suonia ja hermoja. Pohjimmiltaan hermoihin liittyy verisuonia, mutta ne voivat myös kulkea niistä riippumatta (sinuvertebraalisen hermon oksat, etummaiset ja harmaat kommunikoivat haarat). Sinuvertebraalinen hermo on selkäydinhermon toistuva aivokalvon haara. Tämä hermo tulee ulos selkärangan gangliosta ja menee nikamien väliseen aukkoon, jossa se jakautuu nouseviin ja laskeviin osiin.

Kuten eläimillä on osoitettu, poskinikamahermon sensoriset kuidut muodostuvat kuiduista sekä etu- että takajuurista. On huomattava, että anteriorinen pitkittäinen nivelside hermotetaan selkäydinganglion haarojen avulla. Takaosan pituussuuntainen nivelside saa nosiseptiivisen hermotuksen sinuvertebraalisen hermon nousevista haaroista, mikä hermottaa myös annulus fibrosuksen ulkolevyjä.

Iän myötä annulus fibrosuksen ja nucleus pulposuksen välinen raja hämärtyy vähitellen, mikä muuttuu yhä kuituisemmaksi. Ajan myötä kiekko muuttuu morfologisesti vähemmän rakenteelliseksi - kuiturenkaan rengasmaiset levyt muuttuvat (sulautuvat, haarautuvat), kollageeni- ja elastiset kuidut järjestyvät yhä kaoottisemmin. Usein muodostuu halkeamia, erityisesti nucleus pulposus. Degeneraatioprosesseja havaitaan myös levyn verisuonissa ja hermoissa. Fragmentaarinen soluproliferaatio tapahtuu (erityisesti nucleus pulposus). Ajan myötä nikamavälilevyn solukuolema havaitaan. Joten aikuisella soluelementtien määrä vähenee lähes 2 kertaa. On huomattava, että nikamavälilevyn rappeuttavia muutoksia (solukuolema, solujen fragmentaarinen lisääntyminen, nucleus pulposuksen fragmentoituminen, kuiturenkaan muutokset), joiden vakavuus määräytyy henkilön iän mukaan, on melko vaikea erottaa niistä. muutokset, jotka tulkittaisiin "patologisiksi".

Välilevyn mekaaniset ominaisuudet (ja vastaavasti toiminta) tarjotaan solujen välinen matriisi, jonka pääkomponentit ovat kollageeni ja aggrekaani (proteoglykaani). Kollageeniverkoston muodostavat tyypin I ja II kollageenikuidut, jotka muodostavat noin 70 % ja 20 % koko levyn kuivapainosta. Kollageenikuidut vahvistavat levyä ja kiinnittävät sen nikamakappaleisiin. Aggrekaani (levyn tärkein proteoglykaani), joka koostuu kondroitiinista ja kerataanisulfaatista, kosteuttaa levyä. Siten proteoglykaanien ja veden paino kuiturenkaassa on 5 ja 70%, ja nucleus pulposus - 15 ja 80%, vastaavasti. Solujenvälisessä matriisissa tapahtuu jatkuvasti synteettisiä ja lyyttisiä (proteinaaseja) prosesseja. Se on kuitenkin histologisesti vakiorakenne, joka antaa mekaanisen lujuuden nikamavälilevylle. Huolimatta morfologisesta samankaltaisuudesta nivelruston kanssa, nikamavälilevyllä on useita eroja. Joten levyn proteiiniglykaaneissa (aggrekaanissa) enemmän korkea sisältö kerataanisulfaatti. Lisäksi samalla henkilöllä levyaggrekaanit ovat pienempiä ja selvempiä rappeuttavia muutoksia kuin nivelruston aggrekaanit.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin nucleus pulposuksen ja kuiturenkaan rakennetta - nikamavälilevyn pääkomponentteja.

Pulppainen ydin. Morfologisen ja biokemiallisen analyysin mukaan, mukaan lukien mikroskooppiset ja ultramikroskooppiset tutkimukset, ihmisen nikamavälilevyjen nucleus pulposus kuuluu rustokudoksen tyyppiin (V.T. Podorozhnaya, 1988; M.N. Pavlova, G.A. Semenova, 1989; A.M.990, A.M. Zaidman). Nucleus pulposuksen perusaineen ominaisuudet vastaavat 83-85 % vettä sisältävän geelin fysikaalisia vakioita. Useiden tutkijoiden tutkimukset ovat osoittaneet, että geelin vesipitoisuuden pitoisuus vähenee iän myötä. Joten vastasyntyneillä nucleus pulposus sisältää jopa 90% vettä, 11-vuotiaalla lapsella - 86%, aikuisella - 80%, yli 70-vuotiailla - 60% vettä (W. Wasilev, W. Kuhnel, 1992; R. Putz, 1993). Geeli sisältää proteoglykaaneja, jotka yhdessä veden ja kollageenin kanssa ovat muutamia ydinpulposuksen komponentteja. Proteoglykaanikompleksien koostumuksessa olevat glykosaminoglykaanit ovat kondroitiinisulfaatteja ja vähäisemmässä määrin kerataanisulfaattia. Proteoglykaanimakromolekyylin kondroitiinisulfaattia sisältävän alueen tehtävänä on luoda painetta, joka liittyy makromolekyylin avaruudelliseen rakenteeseen. Korkea imeytyspaine nikamavälilevyssä säilyttää suuri määrä vesimolekyylejä. Proteoglykaanimolekyylien hydrofiilisyys varmistaa niiden avaruudellisen erottamisen ja kollageenifibrillien dissosioitumisen. Nucleus pulposuksen puristuskestävyys määräytyy proteoglykaanien hydrofiilisten ominaisuuksien perusteella ja on suoraan verrannollinen sitoutuneen veden määrään. Puristusvoimat, jotka vaikuttavat massapitoiseen aineeseen, lisäävät sen sisäistä painetta. Koska vesi on kokoonpuristumaton, se vastustaa puristusta. Kerataanisulfaattialue pystyy olemaan vuorovaikutuksessa kollageenifibrillien ja niiden glykoproteiinituppien kanssa muodostaen ristisidoksia. Tämä tehostaa proteoglykaanien spatiaalista stabiloitumista ja varmistaa negatiivisesti varautuneiden glykosaminoglykaanien pääteryhmien jakautumisen kudokseen, mikä on välttämätöntä metaboliittien kuljettamiseksi nucleus pulposukseen. Nucleus pulposus, jota ympäröi annulus fibrosus, vie jopa 40% nikamavälilevyjen pinta-alasta. Hänelle suurin osa massaytimessä muunnetuista ponnisteluista jakautuu.

annulus fibrosus muodostuu kuitulevyistä, jotka sijaitsevat samankeskisesti nucleus pulposuksen ympärillä ja joita erottaa ohut kerros matriisia tai löysää sidekudosta. Levyjen lukumäärä vaihtelee 10:stä 24:ään (W.C. Horton, 1958). Kuiturenkaan etuosassa levyjen lukumäärä saavuttaa 22-24, ja takaosassa se laskee 8-10: een (A.A. Burukhin, 1983; K. L. Markolf, 1974). Kuiturenkaan etuosien levyt sijaitsevat melkein pystysuorassa, ja takaosassa on kaari, jonka pullistuma on suunnattu taaksepäin. Etulevyjen paksuus saavuttaa 600 mikronia, takalevyjen - 40 mikronia (N.N. Sak, 1991). Levyt koostuvat tiheästi pakattujen kollageenikuitujen nipuista, joiden paksuus on 70 nm tai enemmän (T.I. Pogozheva, 1985). Niiden järjestely on määrätty ja tiukasti suuntautunut. Levyjen kollageenikuitukimput on suunnattu biaksiaalisesti selkärangan pituusakseliin nähden 120°:n kulmassa (A. Peacock, 1952). Annulus fibrosuksen ulompien levyjen kollageenikuidut on kudottu selkärangan ulkoisen pitkittäisen nivelsiteen syviin kuituihin. Kuiturenkaan ulompien levyjen kuidut on kiinnitetty viereisten nikamien rungoihin reunareunan - limbuksen - alueella, ja ne tunkeutuvat myös luukudokseen Sharpeyn kuitujen muodossa ja sulautuvat tiukasti luun kanssa. Kuiturenkaan sisälevyjen fibrillit on kudottu hyaliiniruston kuituihin erottaen nikamavälilevyn kudoksen nikamakappaleiden sienimäisestä luusta. Näin muodostuu "suljettu pakkaus", joka sulkee massapitoisen ytimen jatkuvaksi kuitukehykseksi kehää pitkin olevan kuiturenkaan ja ylhäältä ja alhaalta yhdellä kuitujärjestelmällä yhdistettyjen hyaliinilevyjen väliin. Kuiturenkaan ulkokerrosten levyissä paljastui vuorotellen eri suuntautuneita kuituja eri tiheydillä: löyhästi pakattuja kuituja vuorottelevat tiheästi pakattujen kuitujen kanssa. Tiheissä kerroksissa kuidut halkeavat ja siirtyvät löyhästi pakatuiksi kerroksiksi, jolloin muodostuu yksi kuitujärjestelmä. Irtonaiset kerrokset täytetään kudosnesteellä ja ovat elastista iskuja vaimentavaa kudosta tiheiden kerrosten välissä ja tarjoavat kuiturenkaan joustavuuden. Annulus fibrosuksen löysää kuituosaa edustavat ohuet suuntaamattomat kollageeni- ja elastiset kuidut ja pääaine, joka koostuu pääasiassa kondroitiini-4-6-sulfaatista ja hyaluronihaposta.

Levyjen ja selkärangan korkeus päivän aikana ei ole vakio. Yönlevon jälkeen niiden korkeus kasvaa ja päivän päätteeksi laskee. Päivittäinen vaihtelu selkärangan pituudessa on 2 cm.Nämävälilevyjen muodonmuutos on erilainen puristuksen ja venytyksen aikana. Jos levyt litistyvät puristuksen aikana 1–2 mm, niin jännityksen aikana niiden korkeus kasvaa 3–5 mm.

Normaalisti levyssä on fysiologinen ulkonema, mikä on. että kuiturenkaan ulkoreuna työntyy aksiaalisen kuormituksen vaikutuksesta viereisten nikamien reunoja yhdistävän linjan yli. Tämä levyn takareunan ulkonema selkäydinkanavaa kohti on hyvin määritelty myelogrammissa, ulkonema. yleensä, ei ylitä 3 mm . Levyjen fysiologinen ulkonema kasvaa selkärangan ojentuessa, katoaa tai vähenee - taivutettaessa.

Nikamavälilevyn patologinen ulkonema eroaa fysiologisesta se tosiasia, että annulus fibrosuksen laajalle levinnyt tai paikallinen ulkoneminen johtaa selkäydinkanavan kapenemiseen eikä vähene selkärangan liikkeiden myötä. Siirrytään nikamavälilevyn patologian tarkasteluun.