Lämpeneminen 

Tuberkuloosin puhkeamisen oireet. Miksi tuberkuloosi ilmenee: taudin syyt ja hoidon ominaisuudet

Tuberkuloosi yksi 10 yleisimmästä kuolinsyystä maailmanlaajuisesti.

Se on vanhin ihmiskunnan tuntema tartuntatauti. Tuberkuloosia kutsuttiin ennen kulutukseksi.

Toistaiseksi tätä tautia ei ole saatu hävitettyä.

Tähän mennessä noin kolmannes maailman väestöstä on saanut Mycobacterium tuberculosis -tartunnan.

Maailman tuberkuloosipäivää vietetään Maailman terveysjärjestön päätöksellä päivänä, jolloin saksalainen mikrobiologi Robert Koch vuonna 1882 löysi tuberkuloosin aiheuttajan.

Vuonna 1905 Koch sai Nobel-palkinnon Mycobacterium tuberculosis -bakteerin löytämisestä ja kuvauksesta.


Maailman tuberkuloosipäivän 2019 iskulause - "Aika on nyt" - korostaa tarvetta täyttää maailman johtajien tekemät sitoumukset, mukaan lukien:

    ehkäisyn ja hoidon saatavuutta

    riittävä ja kestävä rahoitus mukaan lukien tutkimuksen

    edistää oikeudenmukaista, oikeuksiin perustuvaa ja ihmiskeskeistä vastausta tuberkuloosiin.


Vuonna 1993 Maailman terveysjärjestö WHO on julistanut tuberkuloosin "globaaliksi hätätilanteeksi".

Tänä päivänä järjestetään erilaisia ​​tuberkuloosiongelmalle omistettuja tapahtumia.

Pääkohderyhmät tapahtumia varten - lääketieteen työntekijät, opiskelijat ja heidän vanhempansa, oppilaitosten opettajat sekä vaikeapääsyisten alueiden asukkaat ja haavoittuvaiset väestönosat.

Tuberkuloosin ehkäisyä koskevia seminaareja, tapahtumia, konferensseja, tiedotuslehtisiä jaetaan ympäri maailmaa.

Lääkäreille järjestetään tieteellisiä ja käytännön konferensseja, kuullaan lääketieteellisten organisaatioiden työn tuloksia tuberkuloosin varhaisessa havaitsemisessa.

Koulutusorganisaatioissa tehdään kyselyitä, joilla arvioidaan opiskelijoiden ja heidän vanhempiensa tuberkuloositietoisuutta, sekä terveystunteja, temaattisia saneluja ja luokkia.



Ftisiologit tutkivat väestöä liikkuvien fluorografien avulla, antavat neuvonta-apua matkustaessaan syrjäisille siirtokunnille.

Väestön laajamittaisen kattavuuden varmistamiseksi tiedotuskampanjalla, televisio- ja radiolähetyksillä, temaattisia tietoja julkaistaan ​​Internet-sivustoilla. Avoimien ovien päiviä järjestetään lääketieteellisissä organisaatioissa.

Väestölle lääketieteen työntekijät pitävät luentoja ja henkilökohtaisia ​​keskusteluja.

Kaikki nämä tapahtumat kannustavat väestöä pohtimaan tuberkuloosi-ongelman vakavuutta, tämän taudin hengenvaaraa.

Tuberkuloosipäivän symboli - valkoinen kamomilla, terveen hengityksen symbolina.


Ensimmäistä kertaa valkoisen päivänkakkaran päivää vietettiin Ruotsissa 1.5.1908. solidaarisuudesta tuberkuloosipotilaita kohtaan.

Venäjällä tuberkuloosin ilmaantuvuuden nousu alkoi vuonna 1991 ja saavutti maksiminsa vuoteen 2000 mennessä - 83 henkilöä 100 000 asukasta kohti, eikä se edelleenkään vähene. Nykyään Venäjällä yli 20 000 ihmistä kuolee tuberkuloosiin vuosittain.

Tuberkuloosin ilmaantuvuuden lisääntyminen liittyy läheisesti siirtolaisvirran lisääntymiseen maista, joissa on tuberkuloosiongelma, tuberkuloosi-ongelman huomiotta jättämiseen, joidenkin potilaiden kieltäytymiseen sairaaloiden hoidosta, tuberkuloosin yhteyteen HIV-tartunta sekä sosiaaliset tekijät - köyhyys, huumeriippuvuus, vaeltaminen.

Tyypillistä on, että miehet sairastuvat tuberkuloosiin kolme kertaa useammin kuin naiset.

Tällä hetkellä tuberkuloosin ilmaantuvuus on laskenut 6,6 % viime vuoteen verrattuna.

Huolimatta siitä, että viime vuosina tuberkuloosin ilmaantuvuus on vähentynyt, tuberkuloosi on nykyään edelleen yksi Venäjän federaation sosiaalisesti merkittävistä infektioista.

Vuonna 2017 rekisteröitiin noin 70 000 äskettäin diagnosoitua aktiivista tuberkuloositapausta, ilmaantuvuus oli 48,09 per 100 tuhatta asukasta.

Maailmanlaajuisesti alle 15-vuotiaiden lasten keskuudessa todetaan vuosittain miljoona uutta tuberkuloositapausta.

Lapsille kehittyy todennäköisemmin vakavampia tuberkuloosin muotoja, kuten miliaarinen tuberkuloosi ja aivokalvontulehdus, mikä lisää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Mikä on tuberkuloosi ja miten se tarttuu?

Tuberkuloosi on erityyppisten mykobakteerien aiheuttama tartuntatauti - Mycobacterium tuberculosis (Kochin sauva). Tuberkuloosi vaikuttaa yleensä keuhkoihin, harvoin muihin elimiin ja järjestelmiin (luihin, niveliin, virtsaelimiin, ihoon, silmiin, imunestejärjestelmään, hermostoon). Hoitamattomana tauti etenee ja päättyy kuolemaan. Ihmisten ohella myös eläimet (nautakarja, jyrsijät, kanat jne.) voivat saada tuberkuloositartunnan.

Tuberkuloosin pääasiallinen tartuntareitti on ilmateitse. Aiheuttaja vapautuu ilmaan yskiessä, aivastaessa, puhuessa pienimpien pisaroiden osana. Pisaroiden kuivuessa muodostuu vielä pienempiä hiukkasia, jotka koostuvat yhdestä tai kahdesta mikrobisolusta. Ne eivät asettu painovoiman vaikutuksesta ja pysyvät ilmassa pitkään, josta ne pääsevät terveen ihmisen keuhkoihin, jotka ovat lähellä tartuntalähdettä.

Myös taudinaiheuttajan tunkeutuminen ihmiskehoon voi tapahtua kotitalouksien (potilaan käyttämien tavaroiden kautta) ja ruoan (sairaan lehmän maito, munat jne.) kautta. Tuberkuloosi tarttuu helposti suutelemalla ja jopa jakamalla savukkeita.

Sisäänkäynti portti:

  • keuhkoihin
  • suolet
  • iho, limakalvot.



Yksi tärkeimmistä tuberkuloosin epidemian aiheuttajista on lääkeresistenttien Mycobacterium tuberculosis -kantojen leviäminen, joille taudinaiheuttajan genotyypistä riippumatta on tunnusomaista vakava kulku, joka johtaa krooniseen uusiutuvaan muotoon, joka vaatii kirurgisen hoidon käyttöä. hoitomenetelmiä.

Laajalti lääkeresistentti tuberkuloosi on harvinainen tuberkuloosityyppi, joka on resistentti lähes kaikille tuberkuloosin hoitoon käytettäville lääkkeille.

Monelle lääkkeelle vastustuskykyinen tuberkuloosi tuberkuloosisairaus, jonka aiheuttavat bakteerit, jotka ovat resistenttejä kahdelle tärkeimmälle ensilinjan lääkkeelle, isoniatsidille ja rifampisiinille.

Mycobacterium tuberculosis -bakteerin kehoon tunkeutumisen jälkeen kaksi skenaariota on mahdollista:



1. Siirtyminen piilevään tuberkuloosiinfektioon - 90 % infektioista

2. Tietyn tulehduksen (sairauden) - aktiivisen tuberkuloosin - kehittyminen 10 %:lla tartunnan saaneista.

Luonnollinen herkkyys Mycobacterium tuberculosis -bakteerille on korkea. Alle 3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia taudille.

Kuka on vaarassa?

Tuberkuloosia sairastavat ihmiset levittävät sen useimmiten ihmisille, joiden kanssa he viettävät aikaa päivittäin, kuten perheenjäsenille, ystäville, työtovereille tai luokkatovereille.

Tuberkuloosille alttiimpia ovat ihmiset, joiden kehon puolustuskyky on heikentynyt:

  • nuoret lapset
  • iäkkäät ihmiset
  • AIDS-potilaat ja HIV-tartunnat
  • ihmiset, jotka ovat aliravittuja ja kokevat usein hypotermiaa
  • kosteissa, huonosti lämmitetyissä ja tuuletetuissa tiloissa asuvat ihmiset
  • epäsosiaalista elämäntapaa elävät: alkoholismista kärsivät, huumeidenkäyttäjät, ilman kiinteää asuinpaikkaa olevat, vapaudenriistopaikat, siirtolaiset ja pakolaiset

Infektioriski kasvaa, jos potilaalla on aktiivinen keuhkotuberkuloosi.

Riskitekijät:

  • lasten usein vilustuminen (yli 6 kertaa vuodessa)
  • huonot sosiaaliset olosuhteet
  • immunosuppressio (erityisesti AIDS), mukaan lukien pitkäaikainen hoito suurilla glukokortikoidiannoksilla.

HIV-tartunnan saaneilla potilailla on 50 % todennäköisyys saada tuberkuloosi elämänsä aikana ja 5-15 % vuoden aikana.

  • läheisessä kontaktissa tuberkuloosipotilaiden kanssa
  • tupakointi-
  • keuhkojen ja hengitysteiden krooniset sairaudet
  • lymfogranulomatoosi - imusuonten syöpä
  • pahanlaatuiset verisairaudet (lymfoomat)
  • diabetes
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • nälkä
  • ruuhkat huonosti tuuletetuissa tiloissa

Mikä on tuberkuloosin vaara tämä aikuisille?



Tuberkuloosi on vaarallinen muille, koska se leviää erittäin nopeasti ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Joka sekunti maailmassa yksi ihminen saa tämän tartunnan. Kun bakteeri pääsee toiseen ihmiseen, se alkaa lisääntyä. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, infektio alkaa kehittyä ja tuberkuloosin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Jokainen aktiivista bakillaarista tuberkuloosia sairastava potilas pystyy tartuttamaan 10-15 ihmistä, mutta vain 5-10 % tartunnan saaneista sairastuu, loput kehittävät ei-steriilin immuniteetin (patogeenin kuolemaa ei tapahdu, vaan se jää elimistöön Niin kauan kuin mikro-organismit ovat kehossa, immuniteetti säilyy eikä uusintatartuntaa tapahdu).

Taudin itämisaika voi kestää kolmesta kuukaudesta vuoteen, joissain tapauksissa pidempään.

Piilevä (latentti) tuberkuloosiinfektio

Kaikki Mycobacterium tuberculosis -tartunnan saaneet eivät sairastu.

Taudin aiheuttaja voi elää kehossa aiheuttamatta tautia. Tätä kutsutaan piileväksi tai piileväksi tuberkuloositartunnaksi. Useimmilla ihmisillä, jotka hengittävät tuberkuloosibakteereita ja saavat tartunnan, elimistö pystyy taistelemaan bakteereja vastaan ​​ja estämään niitä lisääntymästä itsestään.

Ihmiset, joilla on piilevä TB-infektio:

  • ei ole oireita
  • älä tunne itsesi sairaaksi
  • ei voi levittää tuberkuloosia.

Tässä tilanteessa on mahdollista epäillä ja vahvistaa infektion esiintyminen vain, jos tuberkuloosin ihotesteissä (R. Mantu, Diaskintest) todetaan positiivinen reaktio tai jos tuberkuloosin verikoe on positiivinen. Tämän infektion muunnelman yhteydessä poikkeamia ei ehkä havaita fluorografisen tutkimuksen aikana sekä ysköksen toimituksen aikana.

Onko mahdollista, että piilevä tuberkuloosimuoto aktivoituu?

5–10 %:lle tartunnan saaneista, jotka eivät saa hoitoa piilevään tuberkuloosiinfektioon, kehittyy tuberkuloosi jossain vaiheessa elämäänsä. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

HIV-tartunnan saaneiden ihmisten riski saada tuberkuloosi on paljon suurempi kuin ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä.

On myös mahdollisuus saada tuberkuloosi vuosien piilevän infektion jälkeen, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt.

On syytä huomata, että monet ihmiset, joilla on piilevä tuberkuloosiinfektio, eivät koskaan kehitä tuberkuloosia. Näillä ihmisillä tuberkuloosibakteerit pysyvät lepotilassa koko elämän ajan aiheuttamatta sairauksia.

Tuberkuloosin merkit ja oireet

Tuberkuloositaudin oireet riippuvat infektioprosessin sijainnista kehossa.

Keuhkotuberkuloosi



Oireet:

  • yskä: aluksi kuiva, sitten yskös yhdistyy, josta tulee märkivä, joskus verestä; yskä voi kestää 3 viikkoa tai kauemmin.
  • hemoptysis (ei aina)
  • keuhkoverenvuotoa voi esiintyä, jos suonen seinämä tuhoutuu
  • rintakipu, joka pahenee hengityksen myötä
  • hengenahdistus
  • kuume
  • vilunväristykset
  • heikkous
  • yöhikoilut
  • merkittävä painonpudotus
  • ruokahalun menetys.

Tuberkuloosia on kahta muotoa - avoin ja suljettu.

Avoimella tuberkuloosimuodolla mycobacterium tuberculosis määritetään ysköksestä. Avoin muoto on tuberkuloosin muoto, jossa on vaurio (rapoaminen keuhkoissa, tuberkuloosin haavainen muoto keuhkoputkissa). Tällä lomakkeella potilasta pidetään tarttuvana muille.

Suljetussa tuberkuloosimuodossa mykobakteereja ei havaita ysköksestä.Potilaat eivät aiheuta vaaraa muille.

Tuberkuloosia, joka ilmenee välittömästi tartunnan jälkeen, kutsutaanensisijainen. Primaarisessa tuberkuloosissa muodostuu primaarinen fokus - tuberkuloosin saastuttama keuhkon osa - tuberkuloottinen granulooma. Ensisijainen fokus voi parantua itsestään ja muuttua pieneksi arpikudoksen alueeksi tai se voi hajota. Primaarisesta keuhkopesästä mykobakteerit voivat päästä verenkiertoon ja asettua muihin elimiin muodostaen niihin tuberkuloosia granuloomia (tuberkuloita).

Toissijainentuberkuloosi ilmenee, kun kehossa jo oleva infektio uusiutuu tai aktivoituu uudelleen.

Ilman hoitoa noin kolmannes potilaista kuolee ensimmäisten kuukausien aikana. Muilta osin sairaus pitkittyy.

Keuhkotuberkuloosin komplikaatiot:

keuhkokeuhkopussintulehdus - keuhkopussin (keuhkoja peittävän kalvon) tuberkuloosivaurio

  • ylempien hengitysteiden tuberkuloosi
  • tuberkuloosi lymfadeniitti
  • urogenitaalinen tuberkuloosi.

Luiden ja nivelten tuberkuloosi


Sitä esiintyy pääasiassa HIV-tartunnan saaneiden keskuudessa. Vaurioituneet nikamien väliset, lonkka- ja polvinivelet.

Keskushermoston tuberkuloosi

Sitä esiintyy pääasiassa HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä ja pienillä lapsilla. Aivojen limakalvossa on vaurioita - tuberkuloosi aivokalvontulehdus tai tuberkulooman muodostuminen aivojen aineessa.

Ilman hoitoa tuberkuloosi meningiitti on aina kohtalokas.

Miliaarinen tuberkuloosi



Miliaarinen tuberkuloosi on yleistynyt sairauden muoto, joka ilmenee, kun taudinaiheuttaja leviää veren kautta koko kehoon. Tällä tuberkuloosimuodolla koko kehoon muodostuu pieniä vaurioita - granuloomia, jotka ovat tuberkuloosia, joiden halkaisija on 1-2 mm.

Tärkeimmät ilmenemismuodot vastaavat keuhkotuberkuloosin ilmenemismuotoja, mutta lisäksi on merkkejä muiden elinten vaurioista.

Parantuneen tuberkuloosiprosessin jälkeen useimmissa tapauksissa havaitaan jäännösmuutoksia. Keuhkojen puolelta - kuitumaiset, fibro-fokaaliset muutokset, kalkkeutumat keuhkoissa, imusolmukkeet. Muiden elinten puolelta havaitaan sikatrimaattisia muutoksia ja kalkkeutumista.

Tuberkuloosi lapsilla



Lasten tuberkuloosi on nykyään suuri ongelma. Lasten tuberkuloosin merkit ja oireet eivät ole spesifisiä.

Lapsilla tämä sairaus on vakavampi kuin aikuisilla. Lapset saavat todennäköisemmin tuberkuloosin, koska tartunnan saamiseen tarvitaan vähemmän tuberkuloosibakteereja. Lapsilla tartunnan ja sairauden välinen aika on lyhyempi.

Useimmiten aikuiset ovat vastuussa lasten tuberkuloosin kehittymisestä. Lasten yleisin tartuntareitti on ilmateitse. Jopa lyhytaikainen kosketus sairaan ihmisen kanssa on vaarallista lapselle.

Lasten tuberkuloosi voi kehittyä missä tahansa elimessä. Ja kaikissa elimissä tapahtuu sama prosessi - tulehdus ja granuloomien muodostuminen. Taudin edetessä tuberkuloosit sulautuvat toisiinsa muodostaen juustomaisen nekroosin (tuberkuloosissa kuollut kudos näyttää pehmeältä juoksevalta massalta).

Lasten tuberkuloosin muodot:

  • Tuberkuloosimyrkytys
  • Primaarinen kompleksi keuhkoissa (sairaus kehittyy usein rokottamattomilla lapsilla ja lapsilla tuberkuloosiinfektion pesäkkeistä)
  • Rinnansisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosi.
  • Keuhkoputkien tuberkuloosi
  • Keuhkotuberkuloosi
  • Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus
  • Tuberkuloosi aivokalvontulehdus
  • Tuberkuloosi tuki- ja liikuntaelimistön
  • Munuaisten tuberkuloosi
  • Perifeeristen imusolmukkeiden tuberkuloosi.

Kun mycobacterium tuberculosis joutuu lapsen hengitysteihin, se pääsee hyvin nopeasti verenkiertoon, taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, samanlaiset kuin akuuttien hengitystieinfektioiden oireet:

Ruokahaluttomuus ja painonpudotus ovat ensimmäisiä merkkejä lasten tuberkuloosista.

Mycobacterium tuberculosis -bakteerin leviämisen myötä muutoksia ilmenee muissa elimissä.

Tuberkuloosin komplikaatiot ja kuolema ovat yleisimpiä lapsilla. Tämä johtuu anatomisten rakenteiden epätäydellisestä rakenteesta (kapeat keuhkoputket, ruston puute), epätäydellisistä puolustusmekanismeista sekä epäkypsästä immuunijärjestelmästä. Sairaus on erityisen vakava alle 2-vuotiailla lapsilla. Vanhemmilla lapsilla puolustusjärjestelmä toimii paremmin.

Tuberkuloosin hoito



Hoito on pitkä, voi kestää kuusi kuukautta tai enemmän.

  • SP 3.1.2.3114-13 "Tuberkuloosin ehkäisy"
  • Venäjän federaation terveysministeriön määräys 21. maaliskuuta 2003 nro 109 "Tuberkuloosin vastaisten toimenpiteiden parantamisesta Venäjän federaatiossa (sellaisena kuin se on muutettuna 29. lokakuuta 2009)"
  • Venäjän terveysministeriön kirje 07.04.2017 n 15-2/10/2-2343 "kliinisten suositusten lähettämisestä "tuberkuloosin havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi oppilaitoksiin tulevilla ja opiskelevilla lapsilla" (yhdessä "kliinisten suositusten" kanssa tuberkuloosin havaitseminen ja diagnosointi oppilaitoksiin tulevilla ja niissä opiskelevilla lapsilla", hyväksynyt Venäjän ftisiologiseura 3.7.2017.
18.03.2019

Tuberkuloosi on maailmanlaajuinen bakteeriperäinen tartuntatauti, joka vaikuttaa useisiin elimiin: ihoon, munuaisiin, silmiin ja suolistoon. Useimmiten tuberkuloosi vaikuttaa keuhkoihin. Joka vuosi noin 3 miljoonaa ihmistä maailmassa kuolee tähän tautiin ja suunnilleen sama määrä sairastuu uudelleen.

Epidemiologia

On olemassa mielipide, että noin kolmanneksella maailman väestöstä on infektio. Tätä tautia sairastavien määrä ei ole vähenemässä, vaan väestönkasvun vuoksi päinvastoin jatkaa kasvuaan. Vuonna 2007 aktiivista kroonista tuberkuloosia sairastavia oli 13,7 miljoonaa. Samaan aikaan kirjattiin 1,8 miljoonaa kuolemantapausta. Eli on olemassa riski kuolla tautiin. On huomattava, että puhumme pääasiassa kehitysmaista.

Taudin leviäminen ei ole tasaista kaikkialla maailmassa. WHO:n tilastojen mukaan noin 80 prosenttia Aasian ja Afrikan maiden väestöstä on saanut tuberkuloositartunnan. Yhdysvalloissa vain 5-10 prosentilla väestöstä on tauti. Venäjällä tuberkuloosin ilmaantuvuus vuosina 2008–2018 väheni 43 prosenttia.

Patogeeni ja kehitysmekanismi

Tuberkuloosin aiheuttaja on happoresistentit mykobakteerit (Koch's bacillus), jotka leviävät maaperässä, ihmisten ja eläinten keskuudessa. Nykyään näitä bakteereja on 74 lajia.

Pääreitti Kochin sauvojen kehoon pääsemiseksi tapahtuu ilmassa. Mutta tartunta voi tapahtua myös ruoan käytöstä ja kosketuksesta esineisiin, joiden kanssa tuberkuloosia sairastava henkilö on joutunut kosketuksiin.

Suurin todennäköisyys saada tuberkuloosi on siellä, missä on paljon ihmisiä. Tuberkkelibasilli tunkeutuu ihmiskehoon immuunijärjestelmän soluihin. Tietyissä tapauksissa Kochin sauva voi levitä koko kehoon.

On ymmärrettävä, että infektio voi vaikuttaa ehdottomasti kaikkiin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin, paitsi kynnet ja hiukset. Tästä syystä ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin kehittyminen on mahdollista. Keuhkotuberkuloosi on yleisin, mutta tauti voi vaikuttaa myös luihin, maksaan, munuaisiin, kurkunpäähän ja jopa silmiin.

Tuberkuloosin luokitus

Tuberkuloosi luokitellaan kliinisten muotojen, prosessin ominaisuuksien ja hoidon jälkeisten jäännösvaikutusten mukaan. Tyypit ja muodot ryhmitellään eri periaatteiden mukaan.

soluttautuva

Infiltratiivisella tuberkuloosilla tarkoitetaan tulehduksellisten muutosten esiintymistä keuhkoissa. Tämän taudin ilmenemismuodot riippuvat keuhkojen muutosten esiintyvyydestä ja tyypistä. Useimmissa tapauksissa infiltratiivinen tuberkuloosi tunnistetaan röntgentutkimuksella. Pohjimmiltaan tauti esiintyy muiden sairauksien varjolla. Näitä ovat keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Yksi niistä on hemoptysis (potilaan yleisessä normaalitilassa).

Levitetty

Disseminoituneelle tuberkuloosille on ominaista useiden pesäkkeiden esiintyminen keuhkoissa. Samaan aikaan potilaalla on yleinen huonovointisuus, hypertermia, märkä ja hemoptyysi. Taudin epäileminen salli tyypilliset muutokset röntgenkuvissa.

Armeija

Tämä on sairaus, joka ilmenee tuberkuloosin tuberkuloosien muodostumisen yhteydessä keuhkoihin tai muihin elimiin. Potilailla miliaarista tuberkuloosia havaitaan akuuteissa ja kroonisissa muodoissa. Akuutti muoto on vakava koko organismin sairaus. Kroonisessa muodossa on pahenemisjaksoja ja "rauhallisia".

Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus

Tuberkuloottinen pleuriitti on keuhkopussin tulehdus, joka esiintyy keuhkojen ja muiden elinten tuberkuloosin taustalla. Tällä taudilla on kolme muotoa: akuutti, subakuutti ja krooninen.

Äskettäin todetuilla potilailla, joilla on hengityselinten tuberkuloosi, tuberkuloosista keuhkopussia todetaan 3-6 prosentissa tapauksista. Pleuriittia diagnosoidaan 2-3 prosentilla potilaista. Useimmiten tämä tauti havaitaan lapsilla, nuorilla ja nuorilla.

Cavernous

Cavernous keuhkotuberkuloosi on keuhkotuberkuloosin kehitysvaihe, joka etenee ohutseinämäisen ontelon - ontelon - muodostumisena. Useimmiten tämä vaikuttaa aikuisiin. Lapsilla onteloiden muodostuminen on paljon harvinaisempaa. Cavernoosinen tuberkuloosi kehittyy noin kolmannella tai neljännellä kuukaudella, kun tuberkuloosihoito on tehotonta. Taudin oireita ovat märkä yskä ja verenvuoto.

Kuitu-ontelomainen

Fibrous-cavernous tuberkuloosi ilmenee yhden keuhkotuberkuloosin muodon kehittymisen seurauksena. Jos ontelolla ei ole taipumusta arpeutua, sidekudos kasvaa ontelon ympärille. Tästä johtuen ohutseinämäisen ontelon muodonmuutoksia tapahtuu, onkalo vanhenee ja tuberkuloosin kuitu-kavernoottinen vaihe kehittyy. Yleensä prosessi kestää 1,5-3 vuotta. Fibro-cavernoosista tuberkuloosista kärsivät potilaat valittavat kehon huonosta terveydestä, märkäyskästä ja hengenahdistusta. Potilaiden terveydentila on yleisesti ottaen tyydyttävä. Ennen hoitoa kehon lämpötila on yleensä kohonnut. Tautiin liittyy hikoilu ja ihon kalpeus.

kirroosi

Kirroottisessa keuhkotuberkuloosissa potilaat kokevat keuhkojen parenkyymissa ja keuhkopussissa rajuja syvennysmuutoksia, jotka yhdistyvät minimaaliseen tulehdusaktiivisuuteen.

Sairaus kehittyy muiden tuberkuloosimuotojen jälkeen. Tämä lajike on melko harvinainen. Kirroottisen tuberkuloosin muodostuminen edellyttää pitkää hoitamatonta tulehdusta. On tärkeää ymmärtää, että tämän sairauden muodon edenneissä tapauksissa kuolemaan johtava lopputulos on mahdollista. Kirroosin tuberkuloosin ilmentymien vakavuus riippuu keuhkoissa tapahtuvien muutosten laajuudesta ja sijainnista. Oireet ovat yleensä lieviä. Pahenemisen ulkopuolella voi esiintyä lievää hengenahdistusta ja satunnaista kuivaa yskää.

Focal

Fokaalinen keuhkotuberkuloosi on spesifinen tuberkuloosivaurio, jolle on ominaista pienten tulehduspesäkkeiden esiintyminen keuhkoissa. Fokaalinen tuberkuloosi on usein sekundaarinen tuberkuloosiinfektio, ja se ilmaantuu useita vuosia sen jälkeen, kun ensisijainen sairaus on parantunut. Tästä syystä suurin osa sairaista on vain aikuisia. Tämän keuhkosairauden tunnusomaisia ​​piirteitä ovat latenssi, rajoitettu vaurioalue, tulehduksen tuhoamaton luonne.

Lisäksi tällä taudilla ei ole oireita, joten tauti voidaan havaita pääasiassa ennaltaehkäisevällä fluorografialla. Taudin merkkejä ovat kuume, unihäiriöt, hikoilu. Joissakin tapauksissa on myös merkkejä hypertyreoosista: esiintyy takykardiaa, ärtyneisyyttä. Naisilla kuukautiskierto voi muuttua.

Krooninen

Krooninen tuberkuloosi havaitaan potilailla, joilla on pitkä sairauden kulku, jos monimutkainen hoito ei anna odotettuja tuloksia. Tämän taudin yhteydessä ihmisen keuhkoihin ilmestyy infektiopesäkkeitä. Potilaat ovat huolissaan yskästä ja ysköstä, subfebriilitilasta, yöhikoilusta, heikkoudesta. Sairauden vaara piilee siinä, että se vaikuttaa myös muihin ihmisen elimiin. Anemia kehittyy, iho-oireet, virtsateiden tulehdus ovat mahdollisia.

Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi

Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi on useimmiten toissijainen sairaus, joka johtuu keuhkojen tuberkuloosiinfektiosta. Keuhkojen ulkopuolinen tuberkuloosi vaikuttaa useisiin elimiin: suolistoon, keskushermostoon, aivokalvoihin, imusolmukkeisiin, luihin, niveliin, virtsaelimistöön, ihoon ja silmiin.

Keskushermoston tuberkuloosi

Keskushermoston tuberkuloosi alkaa hitaasti, oireet lisääntyvät vähitellen. Henkilöllä on ajoittain päänsärkyä, kehon heikkoutta, uneliaisuutta ja ruokahalun heikkenemistä. Kaikki tämä havaitaan useita kuukausia ennen taudin pääoireita. Itse taudille on ominaista voimakas päänsärky, jota pahentaa melu, kirkas valo. Siihen liittyy myös mielenterveyshäiriö. Saattaa olla hämmennystä tai levottomuutta.

Pupillin laajentuminen, karsastus, kasvojen epäsymmetria ja näöntarkkuuden heikkeneminen havaitaan. Voi olla nielemis-, tukehtumis-, kuulonalenemishäiriö.

Ruoansulatuskanavan ja vatsan elinten infektio

Ruoansulatuskanavan tuberkuloosin kehittymistä helpottavat erilaiset krooniset sairaudet sekä immuniteetin heikkeneminen. Potilailla on heikkoutta, väsymystä, hikoilua, kuumetta. Lisäksi on voimakkaita vatsakipuja tai. Komplikaatioita voivat olla suoliston tukos ja sisäinen verenvuoto.

Osteoartikulaarinen tuberkuloosi

Yleisimmin sairaita ovat lonkka- ja polvinivelet sekä selkäranka. Jos tuberkuloosin tulehdusprosessi ei ole mennyt luiden ulkopuolelle, henkilö voi tuntea lievää kipua vaurioituneilla alueilla. Jos tauti leviää läheisiin niveliin ja kudoksiin, kipu voimistuu, liikkuvuus on rajoitettua ja jopa sairastunut nivel tai selkäranka epämuodostuu.

Virtsaelinten tulehdus

Urogenitaalisten elinten tuberkuloosi on yleisin ekstrapulmonaalinen vaurio. Näitä ovat: munuaisten, virtsateiden (virtsaputken, virtsarakon, virtsaputken), miehen (eturauhanen, kivekset) ja naisten (munasarjat, kohdun limakalvo) sukuelinten vauriot.

silmäsairaus

Silmän tuberkuloosi on yksi keuhkojen ulkopuolisen tuberkuloosin vakavimmista muodoista. Tämä sairaus löytyy noin 10 prosentissa diagnosoiduista ekstrapulmonaalisista muodoista. Useimmiten tuberkuloosiprosessi on lokalisoitu silmän verisuonijärjestelmään. Komplikaatio voi olla kaihi tai. Myös Kochin sauva voi vaikuttaa ihoon, imusolmukkeisiin, pernaan, sydänlihakseen. Mutta kaikki nämä tapaukset ovat erittäin harvinaisia.

Pääoireet

Tärkeimmät oireet ovat:

  • pitkittynyt yskä ysköksen kanssa;
  • hemoptysis;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • huomattava painonpudotus;
  • syytön väsymys ja heikkous;
  • ruokahalun väheneminen tai puute;
  • suorituskyvyn heikkeneminen.

Lisäksi kipu tuntuu rinnassa ja yläraajoissa, kehon lämpötila nousee ja hengitys on vaikeaa. On tärkeää ymmärtää, että tuberkuloosin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muut keuhkosairauden kliiniset ilmenemismuodot. Siksi vain asiantuntija voi tehdä tarkan ja oikean diagnoosin. Oireet riippuvat myös sairastuneesta alueesta. Jos tämä on maha-suolikanavan tuberkuloosi, potilasta häiritsee kipu vatsaontelossa, pahoinvointi ja ruoansulatus häiriintyvät.

Jos puhumme keskushermostosta, päänsärky, huimaus ja muut vastaavat ja epämiellyttävät oireet häiritsevät pääasiassa.

Virtauksen vaiheet ja tyypit

Tuberkuloosille on ominaista tietyt tartuntaprosessin vaiheet ja jaksot.

Itämisaika

Siitä hetkestä lähtien, kun Kochin sauva tuli ihmiskehoon, ja siihen hetkeen, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmaantuivat ihmisessä, kuluu tietty aika, jota kutsutaan inkubaatioksi. Tämä ajanjakso voi olla 7–12 viikkoa, joissakin tapauksissa jopa useita vuosia.

Itämisajan aikana immuunijärjestelmä hyökkää kaikkiin mykobakteereihin, jotka ovat päätyneet hengityselimiin. Jos immuunijärjestelmä selviää toiminnastaan, kaikki bakteerit kuolevat. Jos immuunijärjestelmä epäonnistuu, mykobakteeri aiheuttaa tulehdusprosessin keuhkoissa. Tässä tapauksessa taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. On syytä huomata, että koko tämän ajan henkilö ei ole tarttuva ja vaarallinen muille ihmisille. Ja se ei edes osoita taudin läsnäoloa, mikä vaikeuttaa tilannetta varhaisessa vaiheessa.

Piilevä ja aktiivinen

Piilevä tuberkuloosi on taudin piilevä muoto, jossa tartunnan saaneella ei ole oireita ja tuberkuliinitesti on positiivinen. Samaan aikaan röntgenkuvaus ei paljasta patologioita, eikä henkilö ole tarttuva muille ihmisille.

Aktiivisessa muodossa potilas tuntee yleistä huonovointisuutta, hänellä on melkein kaikki tuberkuloosin oireet. Tietyt testit ovat positiivisia, ja henkilö on tarttuva muille.

suljettu ja avoin

Tuberkuloosi on tartuntatauti, mutta potilaat voivat olla tai olla tarttumattomia. Samaan aikaan potilaan tila voi vaihdella taudin kehitysvaiheen ja määrätyn hoidon tehokkuuden mukaan. Avoimella tuberkuloosimuodolla potilas vapauttaa taudin aiheuttajan ympäristöön. Tämä koskee pääasiassa keuhkotuberkuloosia, koska näiden mikrobien vapautuminen tapahtuu yskimisen ja yskänerityksen aikana. Tuberkuloosin suljetussa muodossa mykobakteeri ei erity potilaan kehosta.

Taudin seuraukset

Tuberkuloosin seuraukset voivat olla toipuminen riittävällä oikea-aikaisella hoidolla tai taudin eteneminen ja kuolemaan johtava lopputulos. On selvää, että tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, ja vielä enemmän viimeisessä kehitysvaiheessa. Asianmukaisen hoidon, potilaan vastuun ja lääkäreiden huomion puuttuessa kaikki tämä voi muuttua vaarallisiksi ja ei-toivotuiksi seurauksiksi.

Diagnostiikka

Tuberkuloosin diagnosoimiseksi tehdään allergiset testit tuberkuliinilla, ysköstutkimus mykobakteerin varalta PCR:llä, veri- ja virtsakokeet yleisanalyysiä varten, tarvittaessa keuhkojen CT-kuvaus.

Äskettäin diagnoosin vahvistamiseksi verestä on tutkittu T-POTS, Mycobacterium tuberculosis -bakteerille herkistyneiden lymfosyyttien määrittäminen.

Mantoux testi

Mantoux-testi on tärkein menetelmä lasten tutkimiseksi tuberkuloosin esiintymisen varalta. Testi on ihotesti, joka havaitsee spesifisen immuunivasteen tuberkuliinin käyttöönoton yhteydessä. Mantoux-reaktion mukaan on mahdollista määrittää, onko kehossa tuberkuloosiinfektio. Tällä testillä voit määrittää taudin esiintymisen etukäteen.

T-piste

T-POS on immunologinen menetelmä taudin määrittämiseksi. Diagnoosi kestää noin 3-4 päivää. Testi vaatii ihmisverta. Menetelmä tartunnan määrittämiseksi on erittäin herkkä ja informatiivinen. Sitä voidaan käyttää väärien reaktioiden sulkemiseen pois Mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintymisestä, kun useimmat testit ovat vääriä tai eivät ole täysin tarkkoja.

PCR

Viime aikoina diagnosointiin on käytetty PCR:ää (polymeraasiketjureaktiota). Tällä testillä on korkea herkkyys, jonka avulla voit tunnistaa solut ja DNA-fragmentit testimateriaalista.

PCR:llä voidaan havaita erilaisia ​​tuberkuloosin muotoja, erityisesti pienillä lapsilla, jopa negatiivisilla mikrobiologisten tutkimusten tuloksilla.

röntgenkuvaus

Tuberkuloosin elinten röntgenkuvaus on tutkimus, joka sisältyy pakollisiin diagnostisiin standardeihin. Tämä menetelmä on määrätty taudin tosiasian vahvistamiseksi tai päinvastoin kumoamiseksi. Sitä voidaan käyttää myös keuhkovaurion luonteen määrittämiseen.

Hoitomenetelmät

Tuberkuloosi voidaan parantaa. Hoito koostuu jatkuvasta ja pitkäaikaisesta lääkärin määräämien lääkkeiden käytöstä. Tarvitaan pitkä aika, jotta kaikki mykobakteerit tuhotaan kokonaan ihmiskehon kudoksissa. Samaan aikaan potilaan on noudatettava terveellistä elämäntapaa, noudatettava hoito-ohjelmaa ja syötävä oikein. Mykobakteerit ovat erittäin sitkeitä, joten jos lääkkeiden annosta pienennetään, bakteerit tulevat vastustuskykyisemmiksi lääkkeille. Kaikki tämä vaikeuttaa jatkohoitoa.

Kuinka suojella itseäsi

Taudin ehkäisy koostuu useista komponenteista. On erittäin tärkeää suojautua ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä paikoissa, joissa tuberkuloositartunta on mahdollinen. On tarpeen suorittaa useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on estää tartunnan siirtyminen sairaalta henkilöltä terveelle.

Spesifinen profylaksi on tapa torjua infektiota, jonka tarkoituksena on luoda immuniteetti sitä vastaan. Tämä sisältää väestön pakollisen rokotuksen. Spesifinen profylaksi on yksi tehokkaimmista menetelmistä tuberkuloosin torjunnassa.

Epäspesifiseen ennaltaehkäisyyn kuuluvat lääkkeet, jotka lisäävät elimistön puolustuskykyä.

Tuberkuloosi on vaarallinen ja vakava sairaus, jolla on heti alussa piilotettu luonne. Usein sairas uskoo, että hän on vain vilustunut ja väsynyt. Siksi hän kääntyy lääkärin puoleen vakavampien oireiden ilmaantumisen jälkeen, kun monimutkaista ja pitkäkestoista hoitoa tarvitaan.

Useimmat ihmiset, kuultuaan "tuberkuloosin" diagnoosin, käytännössä lopettivat elämänsä. Mutta itse asiassa kaikki ei ole niin huonosti.

Luonnollisesti ilman tarvittavaa hoitoa tuberkuloosipotilas voi elää enintään kuusi kuukautta. Mutta jos lähestyt tätä asiaa vastuullisesti ja osallistut hoitoon, voit ajan myötä unohtaa tämän ongelman kokonaan, ja elinajanodote riippuu henkilön elämäntavasta. Tietenkin tämä voi kestää kauan - useista kuukausista kahteen vuoteen. Tämä ajanjakso riippuu taudin muodosta ja sen laiminlyönnistä.

Mikä on vasta-aiheinen potilaille

Tietenkin tuberkuloosin torjunnassa on tarpeen säästää energiaa ja ohjata se päätehtävään - taudin voittoon. Potilaat voivat ja heidän pitäisi kävellä enemmän, kävellä, tehdä harjoituksia ja tehdä fysioterapiaharjoituksia. Samaan aikaan he ovat ehdottomasti kiellettyjä tupakointi, noudattaa tiukkoja ruokavalioita ja nälkää.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Erikoisuus: infektiotautiasiantuntija, gastroenterologi, keuhkolääkäri.

Yleinen kokemus: 35 vuotta.

Koulutus:1975-1982, 1MMI, san-keikka, korkein pätevyys, infektiotautilääkäri.

Tieteen tutkinto: korkeimman luokan tohtori, lääketieteen kandidaatti.

Koulutus:

Jos tuberkuloosin oireita varhain havaittu sairaus reagoi hyvin hoitoon. Myöhään havaittu, laiminlyöty tuberkuloosi on usein jo parantumaton. Mitkä ovat tuberkuloosin oireet? Tämän taudin erikoisuus ja jossain määrin salakavalaisuus piilee siinä, että se yleensä alkaa ja etenee aluksi huomaamattomasti. Useimmiten tuberkuloosin aiheuttajan määrä on liian pieni, jotta elimistö voisi reagoida millään havaittavalla tavalla ja tuberkuloosin oireet voitaisiin määrittää. Ainoa merkki infektiosta on tuberkuliinireaktio. Sairauden kehittyessä elimistö selviää taudinaiheuttajasta niin helposti, että onneksi hyvin harvoissa tapauksissa kehon puolustuskyky ilmenee selvästi.

Taudin ensimmäiset oireet ovat yleensä aluksi lieviä ja lisääntyvät sitten vähitellen. Tuberkuloosin oireita ovat yskä ja yli 3 viikon ysköstuotanto, verenvuoto, pitkittynyt lämpötilan nousu pieneen määrään, laihtuminen, lisääntynyt väsymys, ruokahaluttomuus. On mielialan vaihteluita, ärtyneisyyttä, suorituskyvyn heikkenemistä. Kaikki tuberkuloosin oireet eivät välttämättä ilmene heti, vaan vain 1-2, eikä se välttämättä ole yskää.

Kaikki nämä yli 3 viikkoa kestävät tuberkuloosi-oireet, joita ei selitetä muilla syillä, ja erityisesti useiden niistä yhdistelmä, pitäisi olla syy hakeutua lääkäriin ja tehdä tuberkuloositesti.

On kuitenkin tapauksia, joissa tuberkuloosin oireet ilmenevät aktiivisemmin: lämpötila nousee 38-39 ° C: een ja potilas tuntee kipua rintalastan alla ja takana olkapään alueella; on kova kuiva yskä; hikoilu yöllä. Kuumetta esiintyy pääasiassa iltaisin voimakkaan hikoilun yhteydessä, lämpötila nousee hieman (37,5 - 38 ° C), yskä on jatkuvaa, mutta ei kovin voimakasta, mikä joissakin tapauksissa voidaan arvioida tuberkuloosin tyypilliseksi oireeksi.

Usein potilas valittaa myös kipua lapaluiden alla (tuberkuloosiprosessin leviämisen kanssa keuhkopussiin); hän tuntee itsensä väsyneeksi, kalpeaksi, helposti innostuneeksi, menettää ruokahalunsa ja kärsii ruoansulatushäiriöistä. Myös nivelkipu on yleistä.

Ylempi tuberkuloosin oireita voi olla tyypillistä taudille, mutta todellisuudessa kaikki ei ole niin yksinkertaista. Erilaisilla influenssatyypeillä ja yksinkertaisilla alempien hengitysteiden tulehduksilla on juuri nämä merkit. Päinvastoin, monissa tapauksissa tuberkuloosin oireet ovat niin lieviä, että tuberkuloosin alkuvaihetta, jossa potilas on helposti hoidettavissa, ei havaita.

Joskus taudin piilevä kulku jatkuu melko pitkään, kunnes yhteinen prosessi kehittyy. Tällaisten huomaamattomasti virtaavien muotojen tunnistamiseksi populaatiosta suoritetaan fluorografinen tutkimus. Samaan aikaan ja fluoritutkimusten välissä tuberkuloosi voi mennä melko pitkälle. Siksi, jos epäilet tuberkuloosin oireita, sinun on kiinnitettävä huomiota terveyteesi.

  • Keuhkojen heikentynyt läpinäkyvyys on merkki tulehduksellisesta kudosturvotuksesta.
  • Verisuonikuvio on huonosti näkyvissä.
  • Näkyviin tulee hienojakoinen verkko, joka on seurausta keuhkojen sidekudoksen tiivistymisestä, joka liittyy tulehdukseen.
  • Taudin 7-10 päivänä ilmaantuu useita pieniä pesäkkeitä. Nämä ovat pieniä, homogeenisia, hyvin määriteltyjä muodostelmia, jotka eivät sulaudu toisiinsa. Tyypillisesti symmetrinen pesäkkeiden järjestely, jotka usein sijaitsevat ketjussa.
  • Kroonisessa tuberkuloosissa voidaan havaita luolia - ohutseinäisiä onteloita, joiden sisällä on kuiva kuolleiden solujen massa.


Disseminoidun keuhkotuberkuloosin hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa:

  • Intensiivinen vaihe - kemoterapia neljällä tuberkuloosilääkkeellä (isoniatsidi, rifampisiini, pyratsiiniamidi, etambutoli);
  • Hoidon jatkaminen - hoito kahdella lääkkeellä (isoniatsidi ja etambutoli tai isoniatsidi ja rifampisiini).
Hoidon kokonaiskesto on 9-12 kuukautta. Ilman tuberkuloosilääkkeiden käyttöä on olemassa riski kuolla vakavasta tuberkuloosimyrkytyksestä tai hypoksemiasta – veren alhainen happipitoisuus liittyy keuhkojen toiminnan heikkenemiseen.

Fibrous-cavernous tuberkuloosi - mikä se on?

Kuitu-cavernous keuhkotuberkuloosi on tuberkuloosin krooninen muoto. Se tapahtuu, kun tuberkuloosikohtaus keuhkoissa etenee: sen sisällä tapahtuu nekroottisten massojen märkivä fuusio ja muodostuu ontelo. Sidekudos kasvaa ympärillä muodostaen tiheän rustoa muistuttavan kuoren. Onkalon muodostumisaika ensisijaisesta fokuksesta on 1,5-3 vuotta.

Kuitumuutoksia tapahtuu myös ympäröivässä kudoksessa. Keuhkokudoksessa itää sidekudoskuituja ja se menettää kimmoisuutensa, eikä siksi voi toimia normaalisti. Fibriinin kasvu tapahtuu keuhkoputkissa ja verisuonissa, mikä aiheuttaa keuhkojen muodonmuutoksia. Lisäksi monet pienet nekroosipesäkkeet a ja levitetään pesäkkeitä hirssinjyvien muodossa.

Luolat sijaitsevat usein suurten verisuonten lähellä, joten kuitu-kavernoottinen tuberkuloosi on vaarallista keuhkoverenvuodolle. Ontelon sisällä oleva nekroosi vaurioittaa valtimoa tai laskimoa, eikä sidekudoksen kasvu suonen seinämien ympärillä anna sen laantua. Siksi verenvuotoa vaikea lopettaa ilman leikkausta.

Ontelon muoto voi olla pyöreä, rakomainen tai epäsäännöllinen. On monimutkaisia ​​onteloita, jotka näyttävät toisiinsa liittyviltä onteloilta.

Tätä tuberkuloosimuotoa sairastavien potilaiden määrä on 5-10 % tapausten kokonaismäärästä. Mutta lääkärit varoittavat, että tuberkuloosionteloita sairastavien ihmisten prosenttiosuus voi olla paljon suurempi. Tosiasia on, että joskus tauti ei ilmene millään tavalla ja se havaitaan sattumalta röntgensäteiden kulun aikana.

Kuitu-kavernoottisen tuberkuloosin oireet:

Koska ontelon muodostuminen on krooninen ja hidas prosessi, potilas ei välttämättä huomaa taudin ilmenemismuotoja eikä ota yhteyttä lääkäriin ennen kuin keuhkoverenvuoto havaitaan. Seuraavien oireiden tulee kuitenkin varoittaa:

  • Subfebriililämpötila 37,5-38 °C;
  • Hengenahdistus;
  • yskä liman kanssa;
  • Heikkous;
  • Lisääntynyt hikoilu, ihon kosteus.
Suurilla onteloilla ja taudin etenemisellä on selvempiä oireita:

Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen oireet:


Aivo-selkäydinnesteen analyysi paljastaa sokeripitoisuuden jyrkän laskun. Tämä erottaa aivokalvon tuberkuloosin bakteeriperäisestä aivokalvontulehduksesta.

Bakteriologisessa tutkimuksessa Mycobacterium tuberculosis todetaan vain 10 %:lla potilaista.

Tuberkuloosin aivokalvontulehduksen hoito suoritetaan yksinomaan erikoistuneen lääketieteellisen laitoksen sairaalassa. Lääkeliuokset (streptomysiini tai salutsidi) annetaan lumbaalisesti lannerangan pistoksen kautta. Siten lääkkeet pääsevät aivo-selkäydinnesteeseen ja pesevät aivokalvot tuhoten tuberkuloosibasillin. Samanaikaisesti kemoterapialääkkeitä otetaan sisälle mykobakteerien tuhoamiseksi. Hoidon kokonaiskesto voi olla 3-5 kuukautta.

Mitkä ovat varhaisen tuberkuloosin oireet lapsilla?

Viime aikoina lasten tuberkuloosin varhaisvaiheen oireet ovat hämärtyneet, ja tauti jää usein huomaamatta. Tilannetta pahentaa vanhempien kieltäytyminen tuberkuliinidiagnostiikasta (Mantoux-testi), joka voisi havaita taudin varhaisessa vaiheessa. Monet pitävät sitä virheellisesti rokotteena ja pelkäävät sivuvaikutuksia. Samaan aikaan tämä testi on täysin turvallinen.

Lasten tuberkuloosin alkuvaiheen oireet, minkä vuoksi pitäisi olla yhteydessä lastenlääkäriin:

  • Pitkäaikainen selittämätön kuume jopa 37,5°С. Usein päiväsaikaan se pysyy normaalina, mutta nousee myöhään iltapäivällä ja siihen voi liittyä vilunväristyksiä. Lämpötila säilyy 1-2 viikkoa.
  • Kuiva yskä tai yskää, joka kestää 3 viikkoa hengityselinten sairauden jälkeen. Pahenee yöllä ja aamulla. Joskus mukana on hengenahdistus, joka ilmenee juoksemisen tai muun fyysisen toiminnan aikana.
  • Hemoptysis. Pieni määrä tuoretta verta ysköksessä voi viitata infiltratiiviseen keuhkotuberkuloosiin.
  • Lisääntynyt hikoilu yöllä osoittaa lämmönsäätelykeskuksen rikkomuksia.
  • Suurentuneet imusolmukkeet. Ne hidastavat Mycobacterium tuberculosis -bakteerin leviämistä lymfogeenistä reittiä pitkin. Imusolmukkeet ovat kooltaan erilaisia, herneestä suuriin papuihin. Ne ovat kivuttomia, joskus juotettuja ihoon.
  • painonpudotus. Tuberkuloosin yhteydessä elimistö käyttää aktiivisesti varantoja torjuakseen tautia. Ensin kulutetaan ihonalaista rasvaa, jonka jälkeen lihasmassa vähenee.
  • Kalpea iho, sen elastisuuden heikkeneminen johtuu verisuonten hermotuksen ja ihon verenkierron heikkenemisestä.
  • Myrkytyksen oireet:
    • häiriötekijä;
    • jäljessä opinnoissa;
    • ruokahalun menetys;
    • äkilliset mielialan vaihtelut;
On syytä muistaa, että lasten tuberkuloosin varhaisvaiheen oireet ilmenevät harvoin yhdessä eivätkä ne ilmene selvästi. Siksi alle 18-vuotiaille lapsille tehdään vuosittain tuberkuliinidiagnostiikka (Mantoux-testi).

Mantoux-testin tulokset viittaavat tuberkuloosiinfektioon

  • Hypererginen reaktio:
    • injektiokohtaan ilmestyi 17 mm pitkä näppylä (litteä tuberkuloosi, infiltraatti);
    • minkä tahansa kokoinen papule, jossa on rakkula (nesteellä täytetty rakkula).
  • Mantoux-testin vuoro on ensimmäinen havaittu positiivinen Mantoux-testi (papuli 5 mm tai enemmän).
  • Papulan kasvu 6 mm tai enemmän verrattuna viime vuoden tulokseen.
  • Papule 12 mm tai enemmän, jatkuu jatkuvasti 2 vuotta tai kauemmin.
Huomaa: positiivinen Mantoux-testi (papuli 5 - 11 mm) voi viitata paitsi infektioon, myös olla seurausta BCG-rokotuksesta, joka kestää 5 vuotta.

Muutokset veressä

Alkuvaiheessa verikoe voi olla normaali. Vähitellen poikkeamia ilmaantuu:

Milloin mennä sairaalaan tuberkuloosin vuoksi

On olemassa mielipide, että on välttämätöntä mennä sairaalaan tuberkuloosin vuoksi. Tämä ei ole täysin totta. Tosiasia on, että tälle on tiukat viitteet.

Indikaatioita tuberkuloosin vuoksi sairaalahoitoon:

  • Potilaat, joilla epäillään keuhkotuberkuloosia muiden sairauksien erotusdiagnoosiksi (vaikeissa tapauksissa).
  • Potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu keuhkotuberkuloosi tuberkuloosiprosessin aktiivisuuden määrittämiseksi.
  • Potilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi kemoterapian päävaiheessa.
  • Potilaat, jotka toimintansa luonteen vuoksi ovat tekemisissä useiden ihmisten kanssa (opettajat, julkisten ravintoloiden työntekijät).
  • Tuberkuloosipotilaat, joilla on vastustuskyky tuberkuloosilääkkeille.
  • Potilaat, joilla on laajalle levinnyt tuberkuloosimuoto.
  • Potilaat, joilla on aktiivisia tuberkuloosimuotoja, jotka erittävät mykobakteereja.
  • Tuberkuloosin kirurgista hoitoa tarvitsevat potilaat.
Tuberkuloosiosastolla lääkärit suorittavat perusteellisen diagnoosin, määrittävät vaurion asteen ja muodon. Ftisiatrit valitsevat sopivan hoito-ohjelman, joka koostuu 4-5 lääkkeestä. Sen jälkeen seurataan, kuinka elimistö sietää tuberkuloosilääkitystä, ja tarvittaessa muutetaan reseptiä.

Yleensä muutaman viikon kuluttua erittyneen taudinaiheuttajan määrä vähenee ja tuberkuloosin oireet häviävät. Hoitoa on kuitenkin jatkettava, muuten Mycobacterium tuberculosis muuttuu herkäksi kemoterapialle ja tauti etenee.

Kuinka kauan on sairaalahoidossa tuberkuloosin vuoksi? Sairaalahoidon kesto riippuu taudin muodosta.

  • Jos perusteellisella diagnoosilla selviää, että oireet eivät johdu tuberkuloosista, potilaat kotiutetaan samana päivänä.
  • Jos tuberkuloosin diagnoosi vahvistetaan, sairaalassa vietettävä vähimmäisaika on 3-4 kuukautta. Kolminkertaisen ysköstutkimuksen jälkeen, joka osoittaa, että potilas ei eritä mykobakteereja, hänet lähetetään parantolaan tai siirretään avohoitoon.
  • Potilaat, joilla on monilääkeresistentti tuberkuloosi, joka ei ole hoitoon kykenevä, voivat viettää sairaalassa jopa 1,5 vuotta.
Sairaalasta kotiutumisen ehto: Kolminkertaisen ysköksen tutkimuksen tuloksena Mycobacterium tuberculosis -bakteeria ei havaittu.

Kuinka voit saada tuberkuloosin? Kuinka suuri tartuntariski on?

Riski saada tuberkuloosi on melko korkea. Venäjän federaatiossa tuberkuloosipotilaiden määrä vuonna 2014 ylitti 212 000 ihmistä. Mutta WHO:n tietojen mukaan toinen ¾ potilaista ei ole edes tietoinen diagnoosistaan ​​eivätkä ole kääntyneet lääkäreiden puoleen. Tämän perusteella todennäköisyys, että tuberkuloosipotilas on paikalla joukkoliikenteessä, supermarketissa tai elokuvateatterissa, on erittäin suuri. Ftisiatrien mukaan 40-vuotiaana 80% aikuisista on tartunnan saaneita (tartunnan saaneita). Lapsilla tämä luku on pienempi ja verrattavissa lapsen ikään. Esimerkiksi 5-vuotiaista 5% on saanut tartunnan ja 15-vuotiaista - jo noin 15%.

Mutta infektio ei ole vielä sairaus, vaan tosiasia, joka osoittaa, että Mycobacterium tuberculosis on päässyt kehoon. Se, sairastuuko ihminen, riippuu taudinaiheuttajan määrästä ja immuunijärjestelmän vahvuudesta. Keskimäärin vain yksi 10 tartunnan saaneesta sairastuu. Riski sairastua tuberkuloosiin seuraavien 2 vuoden aikana tartunnan jälkeen on 8 %. Jatkossa sairastumisen todennäköisyys pienenee.

Lisäksi jokainen potilas ei ole vaarallinen muille. Voit saada tartunnan vain avoimessa tuberkuloosimuodossa sairastavalta henkilöltä, joka erittää aktiivisesti taudinaiheuttajaa.

Kuinka voit saada tuberkuloosin? Taudin voi aiheuttaa 3 Mycobacterium tuberculosis -tyyppiä, jotka pääsevät kehoon eri tavoin:

  • Ihmisen Mycobacterium tuberculosis. Infektio tapahtuu aerogeenista reittiä keuhkojen kautta. Puhuessaan, yskiessään ja aivastaessaan potilas vapauttaa mykobakteereja, joissa on pieniä sylki- ja limahiukkasia. Ne asettuvat esineille ja pölylle ja säilyttävät virulenttiset ominaisuutensa. Terve ihminen saa tartunnan hengittämällä tätä pölyä tai saastunutta ilmaa. Potilaan kanssa pitkään samassa huoneessa oleskelevilla on suurin riski saada tartunta, varsinkin jos huoneeseen ei pääse suoraa auringonvaloa ja se on huonosti tuuletettu. Useimmiten infektio tapahtuu vankilassa, sairaalan osastolla, kasarmissa tai perhepiirissä. Kadulla tartuntariski on minimaalinen.
    Mahdollinen infektio suorassa kosketuksessa potilaan kanssa:
    • suudelmien ja halausten kautta;
    • yllään potilaan vaatteet;
    • lelujen ja astioiden kautta;
    • lähellä ollessaan.
    Myös tuberkuloositartunta voi esiintyä sairaalta äidiltä sikiölle, kun istukka (lasten paikka) on infektoitunut, tällaisen tapahtuman kehittymisen riski on noin 2%.

  • Nautalaji Mycobacterium tuberculosis. Enimmäkseen tartunnan saaneet ihmiset maaseudulla. Pääasiallinen tartuntareitti on ruoka. Infektion esiintymiseksi on tarpeen syödä suuri määrä mykobakteereita. Ruokatapaukset johtavat yleensä tuberkuloosipesäkkeiden ilmaantumiseen vatsan elimiin.
    Infektio voi tapahtua:
    • Kun nautit mykobakteeritartunnan saaneita maitotuotteita (maito, smetana, raejuusto) sairaalta lehmältä, jolla on utaretuberkuloosi;
    • Sairaiden eläinten hoidossa;
    • Leikkaa lihaa ja syö sitä (harvoin).
    Naudan tuberkuloosi on paljon harvinaisempi kuin ihmisen tuberkuloosi.

  • Mycobacterium tuberculosis -bakteerin lintulaji. Tämän tyyppisen basillin aiheuttama infektio esiintyy vain AIDS-potilailla, joiden immuunijärjestelmä on erittäin heikentynyt. Muilta osin lintujen mykobakteerit eivät ole vaarallisia.
On mahdollista määrittää, onko mykobakteeritartunta tapahtunut Mantoux-testillä. Jos sen tulos on positiivinen, tämä tarkoittaa, että patogeeni on päässyt kehoon. Siksi positiivisen tuloksen saaneet lapset ohjataan ftisiatrian konsultaatioon. Lääkäri määrää tarvittaessa profylaktisen tuberkuloosilääkkeiden (isoniatsidi, etambutoli, ftivatsidi jne.) Kurssin. Tällainen hoito auttaa estämään tuberkuloosin kehittymisen.

Kuinka käyttäytyä, jos tuberkuloosipotilas on kotona? Mitä tehdä, jos tuberkuloositartunta ilmenee?

Jos tuberkuloosipotilas on kotona, perheenjäsenten tulee ryhtyä varotoimiin. Potilas eristetään erilliseen huoneeseen, jos se ei ole mahdollista, niin seulan taakse. Rajoita mahdollisimman paljon asioita, joiden kanssa se joutuu kosketuksiin. Kaikkien esineiden tulee olla helposti puhdistettavia ja desinfioitavia. Matot, pehmolelut, verhot tulee poistaa huoneesta. Pehmustetut huonekalut peitetään kansilla, jotka voidaan tarvittaessa keittää.

Väliaikaisena toimenpiteenä voidaan käyttää maskia, joka pitää Mycobacterium tuberculosis -bakteeria sisältävän potilaan syljen pisarat.

  • Kertakäyttöinen maski peittää suun ja nenän. Se on vaihdettava 2 tunnin välein.
  • Harso 4-kerroksinen naamio, se vaihdetaan myös 2 tunnin kuluttua tai kun se on kostea. Tällainen naamio voidaan pestä, silittää kuumalla silitysraudalla ja käyttää uudelleen.
Desinfiointi

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen TB-ambulanssin työntekijät ovat velvollisia järjestämään desinfioinnin potilaan asuinpaikalla, selittämään omaisille hygienia- ja hygieniasäännöt. He kertovat sinulle, kuinka kotisi desinfioidaan infektioriskin vähentämiseksi.

  • Märkäpuhdistus pesuaineilla ja desinfiointiaineet tulee tehdä päivittäin.
  • Puhdistuksen aikana sinun tulee käyttää erityisiä vaatteita: aamutakki, huivi, käsineet. Ja vuodeliinavaatteiden ja 4-kerroksisen sidemaskin vaihdossa. Ne desinfioidaan keittämällä.
  • Puhdistusta varten on varattu erityisiä riepuja. Se kostutetaan desinfiointiaineessa tai saippua-soodaliuoksessa. Ikkunoiden ja ovien tulee olla auki siivouksen aikana.
  • Huone on tuuletettava 2 kertaa päivässä 30 minuutin ajan. No, jos samaan aikaan suora auringonvalo pääsee huoneeseen.
  • Pehmustetut huonekalut imuroidaan säännöllisesti tai koputetaan pois desinfiointiliuokseen kastettujen lakanoiden läpi.
  • Putket ja ovenkahvat pyyhitään kahdesti desinfiointiaineella.
  • Syömisen jälkeen astiat puhdistetaan ruokajätteistä, minkä jälkeen ne desinfioidaan upottamalla desinfiointiliuokseen tai keittämällä 2-prosenttisessa soodaliuoksessa (15 minuuttia) tai keittämällä ilman soodaa (30 minuuttia) ja pestään. juoksevassa vedessä.
  • Ruoan jäännökset sekoitetaan desinfiointiaineeseen suhteessa 1:5 ja inkuboidaan 2 tuntia. Jäämät voidaan desinfioida keittämällä samalla tavalla kuin astiat.
  • Vuodevaatteet (peitot, patjat, tyynyt) koputetaan säännöllisesti desinfiointiliuoksella kostutettujen lakanoiden läpi. Sitten levyt keitetään.
  • Potilaan likaiset liinavaatteet kerätään erilliseen säiliöön. Se desinfioidaan liottamalla desinfiointiliuoksessa (5 litraa kilogrammaa kuivaa pyykkiä) tai keittämällä 15 minuuttia 2 % soodaliuoksessa tai 30 minuuttia ilman soodaa. Desinfioinnin jälkeen liinavaatteet pestään.
  • Yskös kerätään erityiseen säiliöön - "sylkeä". He tarvitsevat 2. Yksi astia on sairaiden käytössä ja toinen desinfioidaan tällä hetkellä liottamalla yhdessä ysköksen kanssa desinfiointiliuoksessa 2-12 tuntia. Desinfiointi voidaan suorittaa keittämällä samalla tavalla kuin pyykki.
Jos tuberkuloosipotilas on kotona, desinfiointiin käytetään klooripitoisia desinfiointiaineita:
  • 5 % kloramiiniliuos;
  • 0,5 % aktivoitu kloramiiniliuos;
  • 0,5 % liuos aktivoitua valkaisuainetta;
  • Keitetään lisäämällä soodaa.

Ruokavalio ja vastustuskyvyn vahvistaminen

Tuberkuloosibasillin nauttiminen ei aina johda tuberkuloosin kehittymiseen. Jos kotitalous vahvistaa immuunijärjestelmää, immuunijärjestelmä neutraloi mykobakteerit ja tauti ei kehity.

1. Täydellinen ravitsemus. Proteiinia ja vitamiineja pidetään immuniteetin rakennuspalikeina.

  • Ruokalistan tulee sisältää täyden proteiinin lähteitä, joita tarvitaan vasta-aineiden tuotantoon: maitotuotteet, kala ja äyriäiset, vähärasvainen eläinten ja siipikarjan liha, kalan ja naudan maksa. Päivittäinen puhtaan proteiinin normi on 120-150 g.
  • Rasvat (50-80 g päivässä) ovat välttämättömiä mykobakteerien vahingoittamien solukalvojen palauttamiseksi. Myös rasvat lisäävät tuberkuloosilääkkeiden vaikutusta. Niiden lähteitä ovat kasviöljyt, voi, kalaöljy, laardi ja pieninä määrinä eläinrasvat.
  • Hiilihydraatteja ikänormin mukaan. Aikuisille tämä on noin 400 g päivässä. Niiden tärkeimmät lähteet ovat viljat, perunat ja muut vihannekset. Makeiset - enintään 80 g päivässä.
  • Mineraalisuolat ovat välttämättömiä vakaalle aineenvaihdunnalle ja endokriinisen järjestelmän toiminnalle, mikä on tärkeää kehon puolustuskyvyn ylläpitämiselle. Erityisesti suositellaan: kukkakaali, raejuusto, juusto, tomaatit, viikunat, vihreät.
  • Vitamiinit. Potilaan kanssa kosketuksissa elimistölle on erityisen tärkeää saada C-, A-, E- ja B-vitamiinia.
  • Raakojen vihannesten, hedelmien ja marjojen tulisi muodostaa ruokavalion perusta - jopa 2 kg päivässä. Hyödyllisimpiä ovat mustaherukat, karviaiset, vadelmat, kaali, appelsiinit, sitruunat, punaiset paprikat, tomaatit, pinaatti, persilja, vihreät herneet.
2. Huonoista tavoista kieltäytyminen. Alkoholi ja huumeet vähentävät merkittävästi vastustuskykyä. Ja tupakointi 4 kertaa lisää riskiä sairastua keuhkotuberkuloosiin.

3. Täysi uni parantaa kaikkien elimistön järjestelmien toimintaa, erityisesti immuunijärjestelmää.

4. Pysy ulkona. Suora auringonvalo vaikuttaa haitallisesti tuberkuloosibasilliin, joten kävely vähentää taudin riskiä.

Mitä tehdä ihmisille, jotka ovat olleet kosketuksissa tuberkuloosipotilaan kanssa

Viimeistään 2 viikon kuluttua siitä, kun potilaalla todettiin tuberkuloosi, lääkärin tulee tutkia kaikki hänen kanssaan olleet henkilöt. He odottavat:

  • ftisiatrian tutkimus;
  • Mantoux-tuberkuliinitesti;
  • Rintakehän elinten fluorografia;
  • Yleinen verianalyysi ;
  • Yleinen virtsan analyysi.
Testien tulosten perusteella voidaan määrätä BCG-rokotus ja kemoprofylaksia tuberkuloosilääkkeillä.

Kuva 1. Ihmisen tuberkuloositaudin pääasiallinen oire varhaisessa vaiheessa on spesifinen yskä ja yskös.

Tuberkuloosin oireet varhaisessa vaiheessa:

  • yskä liman kanssa;
  • nopea väsymys;
  • ruokahalun menetys;
  • painonpudotus;
  • hemoptysis;
  • lämpötilan nousu subfebriiliarvoon;
  • pakkomielteinen kuiva yskä yöllä ja aamulla;
  • ärtyneisyys;
  • paineen lasku;
  • huimaus.


Kuva 2. Verisen yskän esiintyminen tuberkuloosipotilaalla on merkki taudin siirtymisestä avoimeen muotoon.

Yllä olevien oireiden lisääntyminen on ominaista patologian edetessä.



Kuva 4. Jatkuva hengitysvaikeuksia vaikeuttava rintakipu voi liittyä tuberkuloositaudin suljettuun muotoon.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, voidaan lyhyessä ajassa estää kehon myrkytys, joka ilmenee, kun ensimmäiset tuberkuloosioireet ilmaantuvat aikuisilla. Kuten käytäntö osoittaa, keho selviytyy vaarallisesta patologiasta.

Taudin merkit alkuvaiheessa

Tuberkuloosin oireiden tunnistamisessa ensimmäisissä vaiheissa otetaan huomioon seuraavat vivahteet:

  1. On tärkeää hakeutua lääkäriin viipymättä. Pääsääntöisesti piiriterapeutti on mukana kliinisen kuvan tutkimuksessa ja anamneesin keräämisessä. Tutkimustulosten perusteella, jotka vahvistavat mykobakteerien esiintymisen potilaan kehossa, hän ohjaa potilaan tuberkuloosin kehittymiseen erikoistuneen ftisiatrian puoleen.


Kuva 5. Röntgenkuvaus on yksi tuberkuloosilääkäreiden yleisimmistä menetelmistä tuberkuloosin diagnosoinnissa.

  1. Jos epäillään tuberkuloosia, rajoita viestintää. Tartuntatautina patologian suljettu ja avoin muoto muodostaa suoran uhan terveille ihmisille.
  2. Hoito suoritetaan kiinteissä olosuhteissa nykyaikaisilla tuberkuloosilääkkeillä ftisiatrian valvonnassa.

Lasten ja aikuisten tartuntaprosessi ilmenee iän suhteen välinpitämättömästi. Tuberkuloosin ensimmäiset oireet:

  • ihon kalpeus;
  • terävät kasvonpiirteet;
  • nopea painonpudotus ruokahaluttomuuden taustalla;
  • epäluonnollisen punaisuuden muodostuminen painuneille poskille;
  • silmien tuskallinen kiilto;
  • silmien lisääntynyt herkkyys päivänvalolle.


F oto 6. Valonarkuus esiintyy tuberkuloosista sairastavalla henkilöllä varhaisessa vaiheessa muiden taudin merkkien ohella.

Jos sinulla on jatkuvaa yskää ja ysköstä, ota yhteys lääkäriisi. Tutkittuaan kliinisen kuvan ja lääketieteellisen tutkimuksen tulokset ftisiatri määrää riittävän hoidon.

Tuberkuloosin merkit sairaustyypin mukaan

Keuhkotuberkuloosi Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi
primaarinen tuberkuloosi Suoliston tuberkuloosi
Rinnansisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosi Tuberkuloosi aivokalvontulehdus
Levitetty tuberkuloosi Nivelten ja luiden tuberkuloosi
Fokaalinen tuberkuloosi Tuberkuloosi lupus
Tuberkulooma Urogenitaalijärjestelmän tuberkuloosi
Infiltratiivinen-keuhkokuume tuberkuloosi
Cavernous tuberkuloosi
Kuitu-cavernous tuberkuloosi
Tuberkuloottinen keuhkopussintulehdus (epyema)
Kirroottinen tuberkuloosi
Hengitysteiden tuberkuloosi
Tuberkuloosi ja pneumokonioosi

Taulukossa esitetään tärkeimmät tuberkuloosityypit sen lokalisointiperiaatteen mukaan.

Tuberkuloosi saa keuhkojen ulkopuolisia muotoja, jotka vaikuttavat ihmisen sisäelimiin. Tuberkuloosin kehittymisen intensiteetti riippuu patologian painopisteen sijainnista, kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, immuunijärjestelmän vastustuskyvystä negatiivisille ympäristötekijöille. Paikallisuudesta riippuen suljettu tuberkuloosi luokitellaan seuraavasti:

  • luutuberkuloosi
  • urogenitaalinen järjestelmä
  • lupus
  • hermosto
  • maha-suolikanavan elimiä
  • aivovaurio
  • miliaarinen tuberkuloosi


Kuva 7. Ihon tuberkuloosi ilmenee systeemisenä lupus erythematosuksena.

Tuberkuloosin tuottavassa diagnosoinnissa otetaan huomioon se tosiasia, että hengityselinten patologia esiintyy usein kehon akuutin myrkytyksen, influenssan ja keuhkokuumeen oireilla. Lääkehoito nykyaikaisilla laajakirjoisilla antibiooteilla voi parantaa potilaan tilaa. Täydellistä paranemista ei kuitenkaan tapahdu. Sairaus siirtyy hitaaseen muotoon, suhteellisen hyvinvoinnin jaksot korvataan uusiutumisella.


Kuva 8. Tuberkuloosilääkehoidossa käytetään erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltuja antibiootteja.

Patologisen prosessin ekstrapulmonaalisiin muotoihin liittyy paikallisia oireita. Esimerkiksi tuberkuloottiselle aivokalvontulehdukselle on ominaista tyypilliset migreenit, tuberkuloositonsilliittiin liittyy kurkunpään kipu, käheys. Tuberkuloosi tuki- ja liikuntaelimistön johtaa nivelten ja luiden toimintahäiriöihin, joihin liittyy akuutti kipu selkärangassa, nivelessä.


Kuva 9. Tuberkuloottiseen aivokalvontulehdukseen liittyy voimakasta päänsärkyä, usein etu- ja takaraivoosissa.

Lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosista kärsivät naiset valittavat jatkuvasta kivuista kohdussa, kuukautiskierron epäsäännöllisyydestä. Lanneranka ilmoittaa olevansa akuutti kipu, jos virtsatiejärjestelmän elimissä tapahtuu tuhoisa prosessi. Tuberkuloosi vaikuttaa myös suoliliepeen imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa potilaita häiritsee suolet, kipu ja kipu vatsassa.

Huolimatta siitä, että mykobakteereja on tutkittu tähän mennessä, ne mutatoituvat sopeutuen uusiin ympäristöolosuhteisiin, progressiivisiin antibiootteihin ja muihin lääkkeisiin. Asiantuntijat ovat yksimielisiä: epäsuotuisa ympäristötekijä aiheuttaa taudin nopean kehittymisen.

Vaikeuksia tunnistaa sairautta oireiden perusteella

Patologisen prosessin kehittyminen riippuu immuunijärjestelmän tilasta, potilaan fysiologisista ominaisuuksista. Tuberkuloosin oireet varhaisessa vaiheessa aikuisilla ovat samanlaisia ​​kuin vilustuminen, ja ne ilmenevät virusperäisen hengitystieinfektion, keuhkoputkentulehduksen tai kroonisen uupumuksen varjolla.


Kuva 10. Tuberkuloosin ehkäisyssä käytetään raikasta ilmaa, aurinkoa ja terveellisiä elämäntapoja.

Anamneesi ja alkututkimus antavat meille mahdollisuuden tehdä oletus vaarallisen patologian kehittymisestä. Täydellinen kliininen kuva perustuu lukuisten testien tuloksiin:

  • immunologinen verikoe;
  • mikrobiologinen tutkimus;
  • säteilydiagnostiikka;
  • endoskooppinen diagnostiikka;
  • morfologinen historia;
  • geneettisen tekijän tutkimus.

Kehityksen alkuvaiheessa patologia ei aiheuta haittaa. Myöhemmissä vaiheissa se muodostaa todellisen uhan ihmishengelle. Tältä osin on tärkeää suorittaa erityinen tutkimus kerran vuodessa, mikä auttaa diagnosoimaan ja neutraloimaan patologisen prosessin varhaisessa vaiheessa.

Video: Tuberkuloosityypit: röntgen