Тръбна връзка 

Папилома на гласните струни. Лечение на папилома на гласните струни

Папиломът по гласните струни е брадавици, причинени от енергична дейноствирус със същото име. Намира се в средната част на ларинкса, по-близо до входа на трахеята. Ето защо, на първо място, трябва да се обърнете към отоларинголог. Такъв израстък може да бъде разположен както на едната гънка, така и на другата.

Причини за папиломи по гласните струни

Папиломът на гласните струни се появява поради прогресията на едноименния вирус, което стартира процеса на неговото образуване в резултат на увреждане на здравите клетки. Самият HPV се предава чрез директен контакт със заразен човек – по време на полов акт, целувки, споделяне на неща с него.

Ето какво допринася за образуването на папиломи по гласните струни:

  • Рани в устната кухина . Ако целостта на лигавицата е нарушена, вирусът може лесно да влезе вътре със слюнката или кръвта на заразен човек, например по време на целувка. На първо място, той ще се настани върху устната лигавица, включително гласните струни. Ако нищо не се направи за това дълго време, тогава HPV ще започне да унищожава клетките и да провокира образуването на папиломи върху гласните струни.
  • Навик за гризане на ноктите. Под тях се натрупват много бактерии, инфекции, вируси, включително HPV. Ако захапете неизмити нокти, те могат да проникнат в тялото и да доведат до увреждане на стените на устната кухина, която съдържа и гласните струни. Ако имунната система не е достатъчно силна, за да предотврати това, процесът ще бъде трудно да се спре.
  • Неспазване на правилата за лична хигиена. Това се отнася за тези, които рядко или неправилно мият зъбите си, като използват по-специално евтини пасти. Рисковата група за поява на папиломи по гласните струни включва и хора, които игнорират вода за уста с антибактериално действие. Благодарение на тях се потиска дейността на патогенните микроорганизми и се предотвратява образуването на натрупване тук.
  • Лечение при зъболекар. Инфекцията с папиломен вирус и появата на израстъци тук е възможно, ако лекарят използва недостатъчно стерилизирани инструменти. Ако върху тях има следи от HPV, които например могат да останат с кръв или лимфна течност, той е доста способен бързо да инфилтрира клетките на устната лигавица. Това провокира появата на папилома по гласните струни.
  • Орален сексуален контакт. Това става релевантно, ако една жена практикува фелация без да използва контрацептиви. Вероятността от инфекция се увеличава, ако жената има нарушение на целостта на лигавицата в устата си, а мъжът също има папиломи на пениса.
  • Споделяне на прибори с пациента. Вземане на храна от чинии и чаши със следи от вируса, както и използване на тенджери, вилици, лъжици и други кухненски предмети на заразен човек, в здраво тяловирусът ще проникне с почти 100% вероятност. Но фактът, че той ще има папилом на гласните струни, може да се обсъжда само ако съдовете не се третират със специални почистващи препарати.

Папиломавирусът също засяга тези който често посещава бани, сауни, басейнизащото тук може да съществува дълго време. Това се улеснява от операции, включващи разрязване на тъкани, кръвопреливане, изследване на устната кухина с УНГ с помощта на лошо стерилизирани инструменти. Често инфекцията се случва по време на раждането на дете, от заразена майка, когато бебето напусне матката.

Проникването на папиломен вирус вътре не означава 100% поява на образование върху гласните струни.За да направите това, имунната система трябва да е много слаба и неспособна да отблъсква HPV атаките, както и да потиска дейността си. Това се дължи на лоша екология в мястото на пребиваване, постоянен стреси хронично недоспиване, продължително и неконтролирано антибиотично лечение, различни заболяванияСтомашно-чревен тракт (гастрит, колит, стомашни и чревни язви).

  • Вижте също

Как изглеждат папиломите на гласните струни?

На снимката папиломът на гласните струни изглежда като малък възел, разположен на границата на прехода на ларинкса към трахеята. Подутината има размери от 0,5 до 2 см, колкото по-висока е тази цифра, толкова по-голям е дискомфортът при човек. Особено остър е при поглъщане на слюнка и яденекогато почти не преминава в хранопровода.

В случай на активен растеж и достигане на големи размери става възможно почти пълно запушване на лумена. респираторен тракт, което се проявява в асфиксия.

  • Промяна на гласа. Често става дрезгав, дрезгав, сякаш "опушен". Отвън може да изглежда, че човек просто е настинал, но ситуацията обикновено не се променя след курс на лечение. Причината за това е натискът върху мускулите, които са отговорни за звука на гласа. В редки случаи подобни проблеми могат да преминат в афония, което предполага пълна загуба на глас.
  • Възпалено гърло. Този симптом на папилома върху гласните струни може да се появи както без външно влияние, така и в резултат на физическо дразнене на лигавицата на гърлото и самите гласни струни. Често това се случва, когато повърхността на папилома влезе в контакт с гореща или твърде студена храна, пикантни и много солени храни и пържени храни.
  • кашлица. Той провокира дразнене на лигавицата в резултат на контакт с него папилома. В този случай често се появява изпотяване в устната кухина, което провокира кашлица. В същото време няма оплаквания от възпалено гърло, което затруднява откриването на заболяването от лекарите.
  • нисък имунитет. Това е един от основните симптоми на папилома по гласните струни, проявяващ се под формата на слабост, виене на свят, гадене, изтръпване на ръцете и краката, сънливост, разсеяност, повишена тревожност и раздразнителност.

Този растеж е подобен на карфиолили малини. Има неравна повърхност с папили, както и неравни ръбове. Околните зони често са възпалени и се различават на общия фон със зачервяване.

Понякога папиломът се бърка с полип, който е доброкачествен. Ето защо, за диагностицирането на папиломи по гласните струни е необходимо преди всичко преглед на гласните струни, включително използването на специално отоларингологично огледало. Обикновено това е достатъчно за подробен визуален преглед и оценка на състоянието на образованието.

За да се изключи злокачествеността му, което трябва да се направи преди отстраняването на израстъка, е необходимо да се извърши проба хистология. Това ще изисква видео ендоскопия или ларингоскопия, което може да изисква обща анестезия.

Преди лечението на папилома на гласните струни може да бъде полезно CT сканиране, което ясно показва локализацията на папилома, неговите граници и структура. Като алтернатива на тази опция може да се предложи ЯМР.

също в без провалще трябва Digene тест(амплификация), което ви позволява да идентифицирате вида, степента на онкогенност и концентрацията на HPV в тялото. Това е необходимо за предписване на най-ефективните антивирусни лекарства.

  • Вижте също

Начини за премахване на папиломи по гласните струни

Най-честият начин за отстраняване на папиломи по гласните струни е образование. В същото време се извършва по относително минимално инвазивен начин, с помощта на микроинструменти. Всичко, което се случва по време на операцията, се показва на екрана, което позволява на лекаря да прецени точно техните действия и да елиминира папилома без вреда за здравето.

Микрохирургичните операции са безопасни, почти никога не дават странични ефектии усложнения, не изискват толкова дълго възстановяване, както след обичайното отстраняване на папилома със скалпел. Но най-важното тук е те да не нараняват гласните струни и по този начин да не нарушават функционирането на говорния апарат.

Недостатъкът на хирургичната интервенция за отстраняване на папиломи по гласните струни е само, че след нея остава вероятността от повторение на образуването. Това се дължи на наличието на следи от вируса в слоя на епителната тъкан, което може да провокира появата на нови израстъци. В този случай, за да се изключат подобни проблеми, на пациента се предписват ефективни противовъзпалителни лекарства като Likopid, Tsitovir-3, Kagocel.

Ето още няколко начина за премахване на папиломи по гласните струни:

  • Ендоларингеална ексцизия. За това се използват специални форцепси на Мориц-Шмид, с които бучката се прищипва внимателно и се изпраща за биопсия. Всичко това се извършва в рамките на няколко минути, но операцията задължително се извършва под местна анестезия. Тя включва прилагането на анестетични лосиони, гелове и други подобни продукти върху третираната повърхност. След такова отстраняване на папилома не се образуват белези по гласните струни и не остават белези. Недостатъкът на този метод е, че ако операцията се извърши неточно, съществува риск от промяна в тембъра на гласа. Цената на ендоларингеалната ексцизия е 6900 рубли (3200 UAH).
  • Плазмена коагулация. Благодарение на този метод папилома на гласните струни буквално се изпарява под въздействието на плазмата. Последният се образува в резултат на преминаването на електрически ток в аргон. Тъй като това е безконтактен метод за елиминиране на растежа, процедурата не причинява кървене и не оставя изгаряне, здравите тъкани около образуването не се увреждат в резултат на това. Пълното отстраняване на папилома по гласните струни може да изисква 1-3 сесии, всяка от които трае средно 20-30 минути. Цената на плазмената коагулация е 2900 рубли (1300 UAH).
  • . При избора на тази техника папиломът ще бъде унищожен с помощта на студ. За тази цел лекарите използват течен азот, който променя структурата на образуващите клетки и допринася за отстраняването му. Това е минимално инвазивна техника за премахване на натрупване, което не изисква анестезия и само в редки случаи може да се наложи локална анестезия. За това обикновено е достатъчно едно посещение при лекар. Процедурата продължава около 30 минути. Цената на криодеструкцията е 360 рубли (150 гривни).
  • Електродеструкция. В този случай папилома на гласните струни се отстранява с помощта на ток с определена честота. Специални електроди се довеждат до растежа и се задържат тук за няколко минути. С тяхна помощ е възможно да се каутеризира образуванието и да се отслаби коренът му. След това се извършва хистологично изследване, за да се изключи процесът на злокачествено заболяване. Пълното отстраняване на папилома може да изисква 1-3 сесии, средно продължителността им е 20 минути. Цената на електрокоагулацията е 590 рубли (250 гривни).
  • . Това е най-оптималният начин за отстраняване на папиломи по гласните струни след ендоларингеална ексцизия. Позволява ви да направите разрез без кръв и да премахнете израстъка, без да нараните околните области на лигавицата. Благодарение на това е възможно да се избегне образуването на белези и белези. Това е минимално инвазивна техника, която се използва както в болнични, така и в амбулаторни условия. Операцията се извършва в рамките на 20-40 минути. Цената на лазерната терапия е 2900 рубли (1300 гривни).

Папиломът на гласните струни е много често срещано явление и тъй като има вероятност да се дегенерира от доброкачествено в злокачествено, на появата му трябва да се реагира незабавно. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар за подробен преглед и след получаване на одобрение да премахнете растежа, като използвате наличните методи.

  • член

Папиломът на гласните струни е брадавици, причинени от активната дейност на едноименния вирус. Намира се в средната част на ларинкса, по-близо до входа на трахеята. Ето защо, на първо място, трябва да се обърнете към отоларинголог. Такъв израстък може да бъде разположен както на едната гънка, така и на другата.

Причини за папиломи по гласните струни

Папиломът на гласните струни се появява поради прогресията на едноименния вирус, което стартира процеса на неговото образуване в резултат на увреждане на здравите клетки. Самият HPV се предава чрез директен контакт със заразен човек – по време на полов акт, целувки, споделяне на неща с него.

Ето какво допринася за образуването на папиломи по гласните струни:

  • Рани в устата. Ако целостта на лигавицата е нарушена, вирусът може лесно да влезе вътре със слюнката или кръвта на заразен човек, например по време на целувка. На първо място, той ще се настани върху устната лигавица, включително гласните струни. Ако нищо не се направи за това дълго време, тогава HPV ще започне да унищожава клетките и да провокира образуването на папиломи върху гласните струни.
  • Навик за гризане на ноктите. Под тях се натрупват много бактерии, инфекции, вируси, включително HPV. Ако захапете неизмити нокти, те могат да проникнат в тялото и да доведат до увреждане на стените на устната кухина, която съдържа и гласните струни. Ако имунната система не е достатъчно силна, за да предотврати това, процесът ще бъде трудно да се спре.
  • Неспазване на правилата за лична хигиена. Това се отнася за тези, които рядко или неправилно мият зъбите си, като използват по-специално евтини пасти. Рисковата група за поява на папиломи по гласните струни включва и хора, които игнорират вода за уста с антибактериално действие. Благодарение на тях се потиска дейността на патогенните микроорганизми и се предотвратява образуването на натрупване тук.
  • Лечение при зъболекар. Инфекцията с папиломен вирус и появата на израстъци тук е възможно, ако лекарят използва недостатъчно стерилизирани инструменти. Ако върху тях има следи от HPV, които например могат да останат с кръв или лимфна течност, той е доста способен бързо да инфилтрира клетките на устната лигавица. Това провокира появата на папилома по гласните струни.
  • Орален сексуален контакт. Това става релевантно, ако една жена практикува фелация без да използва контрацептиви. Вероятността от инфекция се увеличава, ако жената има нарушение на целостта на лигавицата в устата си, а мъжът също има папиломи на пениса.
  • Споделяне на прибори с пациента. Приемайки храна от чинии и чаши, които имат следи от вируса, както и с помощта на тенджери, вилици, лъжици и други кухненски предмети на заразен човек, вирусът ще проникне в здраво тяло с почти 100% вероятност. Но фактът, че той ще има папилом на гласните струни, може да се обсъжда само ако съдовете не се третират със специални почистващи препарати.

Папиломавирусът също засяга тези който често посещава бани, сауни, басейнизащото тук може да съществува дълго време. Това се улеснява от операции, включващи разрязване на тъкани, кръвопреливане, изследване на устната кухина с УНГ с помощта на лошо стерилизирани инструменти. Често инфекцията се случва по време на раждането на дете, от заразена майка, когато бебето напусне матката.

Проникването на папиломен вирус вътре не означава 100% поява на образование върху гласните струни.За да направите това, имунната система трябва да е много слаба и неспособна да отблъсква HPV атаките, както и да потиска дейността си. Това се дължи на лоша екология в местоживеенето, постоянен стрес и хронична липса на сън, продължително и неконтролирано антибиотично лечение, различни заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, язва на стомаха и червата).

Как изглеждат папиломите на гласните струни?

На снимката папиломът на гласните струни изглежда като малък възел, разположен на границата на прехода на ларинкса към трахеята. Подутината има размери от 0,5 до 2 см, колкото по-висока е тази цифра, толкова по-голям е дискомфортът при човек. Особено остър е при поглъщане на слюнка и яденекогато почти не преминава в хранопровода.

В случай на активен растеж и достигане на големи размери става възможно почти пълно запушване на лумена на дихателните пътища, което се проявява в асфиксия.

  • Промяна на гласа. Често става дрезгав, дрезгав, сякаш "опушен". Отвън може да изглежда, че човек просто е настинал, но ситуацията обикновено не се променя след курс на лечение. Причината за това е натискът върху мускулите, които са отговорни за звука на гласа. В редки случаи подобни проблеми могат да преминат в афония, което предполага пълна загуба на глас.
  • Възпалено гърло. Този симптом на папилома върху гласните струни може да се появи както без външно влияние, така и в резултат на физическо дразнене на лигавицата на гърлото и самите гласни струни. Често това се случва, когато повърхността на папилома влезе в контакт с гореща или твърде студена храна, пикантни и много солени храни и пържени храни.
  • кашлица. Той провокира дразнене на лигавицата в резултат на контакт с него папилома. В този случай често се появява изпотяване в устната кухина, което провокира кашлица. В същото време няма оплаквания от възпалено гърло, което затруднява откриването на заболяването от лекарите.
  • нисък имунитет. Това е един от основните симптоми на папилома по гласните струни, проявяващ се под формата на слабост, виене на свят, гадене, изтръпване на ръцете и краката, сънливост, разсеяност, повишена тревожност и раздразнителност.

Понякога папиломът се бърка с полип, който е доброкачествен. Ето защо, за диагностицирането на папиломи по гласните струни е необходимо преди всичко преглед на гласните струни, включително използването на специално отоларингологично огледало. Обикновено това е достатъчно за подробен визуален преглед и оценка на състоянието на образованието.

За да се изключи злокачествеността му, което трябва да се направи преди отстраняването на израстъка, е необходимо да се извърши проба хистология. Това ще изисква видео ендоскопия или ларингоскопия, което може да изисква обща анестезия.

Преди лечението на папилома на гласните струни може да бъде полезно CT сканиране, което ясно показва локализацията на папилома, неговите граници и структура. Като алтернатива на тази опция може да се предложи ЯМР.

Също така е задължително да се извърши Digene тест(амплификация), което ви позволява да идентифицирате вида, степента на онкогенност и концентрацията на HPV в тялото. Това е необходимо за предписване на най-ефективните антивирусни лекарства.

Начини за премахване на папиломи по гласните струни

Най-честият начин за отстраняване на папиломи по гласните струни е хирургично изрязване на образуванието. В същото време се извършва по относително минимално инвазивен начин, с помощта на микроинструменти. Всичко, което се случва по време на операцията, се показва на екрана, което позволява на лекаря да прецени точно техните действия и да елиминира папилома без вреда за здравето.

Микрохирургичните операции са безопасни, почти никога не дават странични ефекти и усложнения, не изискват толкова дълго възстановяване, както след обичайното отстраняване на папилома със скалпел. Но най-важното тук е те да не нараняват гласните струни и по този начин да не нарушават функционирането на говорния апарат.

Недостатъкът на хирургичната интервенция за отстраняване на папиломи по гласните струни е само, че след нея остава вероятността от повторение на образуването. Това се дължи на наличието на следи от вируса в слоя на епителната тъкан, което може да провокира появата на нови израстъци. В този случай, за да се изключат подобни проблеми, на пациента се предписват ефективни противовъзпалителни лекарства като Likopid, Tsitovir-3, Kagocel.

Ето още няколко начина за премахване на папиломи по гласните струни:

  • Ендоларингеална ексцизия. За това се използват специални форцепси на Мориц-Шмид, с които бучката се прищипва внимателно и се изпраща за биопсия. Всичко това се извършва в рамките на няколко минути, но операцията задължително се извършва под местна анестезия. Тя включва прилагането на анестетични лосиони, гелове и други подобни продукти върху третираната повърхност. След такова отстраняване на папилома не се образуват белези по гласните струни и не остават белези. Недостатъкът на този метод е, че ако операцията се извърши неточно, съществува риск от промяна в тембъра на гласа. Цената на ендоларингеалната ексцизия е 6900 рубли (3200 UAH).
  • Плазмена коагулация. Благодарение на този метод папилома на гласните струни буквално се изпарява под въздействието на плазмата. Последният се образува в резултат на преминаването на електрически ток в аргон. Тъй като това е безконтактен метод за елиминиране на растежа, процедурата не причинява кървене и не оставя изгаряне, здравите тъкани около образуването не се увреждат в резултат на това. Пълното отстраняване на папилома по гласните струни може да изисква 1-3 сесии, всяка от които трае средно 20-30 минути. Цената на плазмената коагулация е 2900 рубли (1300 UAH).
  • Криодеструкция. При избора на тази техника папиломът ще бъде унищожен с помощта на студ. За тази цел лекарите използват течен азот, който променя структурата на образуващите клетки и допринася за отстраняването му. Това е минимално инвазивна техника за премахване на натрупване, което не изисква анестезия и само в редки случаи може да се наложи локална анестезия. За това обикновено е достатъчно едно посещение при лекар. Процедурата продължава около 30 минути. Цената на криодеструкцията е 360 рубли (150 гривни).
  • Електродеструкция. В този случай папилома на гласните струни се отстранява с помощта на ток с определена честота. Специални електроди се довеждат до растежа и се задържат тук за няколко минути. С тяхна помощ е възможно да се каутеризира образуванието и да се отслаби коренът му. След това се извършва хистологично изследване, за да се изключи процесът на злокачествено заболяване. Пълното отстраняване на папилома може да изисква 1-3 сесии, средно продължителността им е 20 минути. Цената на електрокоагулацията е 590 рубли (250 гривни).
  • лазерно отстраняване. Това е най-оптималният начин за отстраняване на папиломи по гласните струни след ендоларингеална ексцизия. Позволява ви да направите разрез без кръв и да премахнете израстъка, без да нараните околните области на лигавицата. Благодарение на това е възможно да се избегне образуването на белези и белези. Това е минимално инвазивна техника, която се използва както в болнични, така и в амбулаторни условия. Операцията се извършва в рамките на 20-40 минути. Цената на лазерната терапия е 2900 рубли (1300 гривни).

Папиломът на гласните струни е много често срещано явление и тъй като има вероятност да се дегенерира от доброкачествено в злокачествено, на появата му трябва да се реагира незабавно. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар за подробен преглед и след получаване на одобрение да премахнете растежа, като използвате наличните методи.

Градски кожно-венерологичен диспансер Санкт Петербург

Папиломите, които се появяват при пациенти в горните дихателни пътища, са външна проява на инфекция с човешки папиломен вирус. Такива неоплазми са хиперпластични израстъци. В повечето случаи те се развиват на фона на бързо делене на клетките (този процес провокира HPV вируса). След като човек е заразен с папиломен вирус, той рязко се активира, особено ако пациентът има лоша имунна система.

В някои случаи такива неоплазми могат да се преродят и да провокират развитието на онкологични заболявания. Ето защо експертите препоръчват навременна ваксинация, която ще ги предпази от репликация на HPV типове 18 и 16. Желаният ефект от ваксинацията ще бъде постигнат само ако в тялото на пациента няма патоген на папиломавирусна инфекция.

ICD код 10

Папиломавирусната инфекция на горните дихателни пътища, по-специално на ларинкса, е включена в международния класификатор ICD 10 под номер B 97.7. Причината за заболяването е вирусна инфекция от тип 6 или 10 (в момента са идентифицирани около 100 вида папиломен вирус). След заразяване с тези щамове на HPV, пациентите изпитват остър и бърз ход на заболяването. В повечето случаи има рецидиви. При възрастни инфекцията с човешки папиломен вирус на горните дихателни пътища се развива на възраст между 20 и 30 години или след 50 години. При децата това заболяване се проявява в ранна възраст и често провокира развитието на бронхопневмония.

Папиломатоза на ларинкса/гласните струни

Когато папиломавирусът инфектира връзките на ларинкса при хората, освен появата на неоплазми се наблюдава подуване и стесняване на гласните струни. Някои експерти доста често бъркат външната проява на инфекция с човешки папиломен вирус със заболявания като възпаление на фаринкса или бактериален ларингит. Папиломавирусните неоплазми върху лигаментите на ларинкса се появяват в началните етапи на това заболяване. Те имат основа и глава, а на външен вид колонията наподобява гроздова чепка. Ако се открият идентични израстъци в устната кухина, на сливиците или на ларинкса, специалистите провеждат специално изследване - микроларингоскопия. Целта на такова изследване е да се проучи структурата на израстъците (тя може да бъде или дребнозърнеста, или фино лопастна).

Причини

Папилома на инфекция на горните дихателни пътища вирусна инфекцияможе да възникне поради следните причини:

  • пренесено инфекциозно или вирусно заболяване;
  • лоша наследственост;
  • намален имунитет;
  • тактилен контакт с лице, което е носител на HPV;
  • механично увреждане на ларинкса;
  • хормонални нарушения;
  • продължителен контакт с ултравиолетова светлина и др.

Симптоми

Папиломавирусната инфекция на горните дихателни пътища обикновено се придружава от следните симптоми:

  • има дрезгав глас в гласа;
  • папиломавирусни неоплазми се появяват върху сливиците;
  • процесът на предаване на звука е нарушен (афония);
  • пропастта се стеснява (глас);
  • образува се стеноза и др.

При почти всички случаи на инфекция с папиломен вирус на горните дихателни пътища се наблюдава увреждане на лигавиците на устната кухина. В тази област се появяват папиломи, чийто диаметър може да достигне 1 см. Такива папиломавирусни неоплазми имат структура, донякъде подобна на глава от карфиол и имат грапава повърхност. Цветът на папилома варира от бледо розов до червеникав. При палпация на неоплазмата пациентите не изпитват болка.

Диагностика

Папиломатоза на ларинкса по време на ларингоскопия

Диагностицирането на папиломавирусна инфекция започва с личен преглед на пациента, който има външни прояви на заболяването. Специалист, който е открил масивна пролиферация на папиломи в горните дихателни пътища, може по специфичния им вид да предположи вида на инфекцията. След това той насочва пациента към лабораторно изследване (взема се биологичен материал, който се прехвърля за хистологично изследване). В продължение на много години, за да открият инфекция с човешки папиломен вирус, експертите предписват PCR анализ (съкращение от полимеразна верижна реакция) за тази категория пациенти. По време на лабораторни изследванияможе да се открие или РНК на инфекциозния агент, или ДНК на вируса. Тази техника позволява на специалистите да определят вида на заболяването с максимална точност и да предписват конструктивно лечение на пациентите.

Папиломатозата на ларинкса се диагностицира в лечебно заведение по един от следните методи:

  • микроларингостробоскопия;
  • ларингастробоскопия;
  • ларингоскопия;
  • микроларингоскопия;
  • хистология;
  • електроглотография;
  • рентгенография;
  • компютърна или магнитен резонанс.

Класификация на папиломатозата на ларинкса (форми)

Папиломавирусната инфекция на горните дихателни пътища обикновено е придружена от нарастване на новообразувания, чиято локализация са сливиците, трахеята, ларинкса, езика и др. Такива хиперпластични израстъци са тъмночервени или бял цвят. Тяхната структура може да бъде от два вида: мека (некератинизираща) или твърда (епидермоидна). По време на хистологичното изследване на такива неоплазми е възможно да се извърши разделение на следните групи:

  • базална клетка;
  • преходна клетка;
  • сквамозен.

Папиломавирусните неоплазми на ларинкса се класифицират според източника на инфекция и възрастта на пациента:

  • вродени;
  • придобит;
  • непълнолетни;
  • повтарящи се;
  • папиломатоза, която се появява при пациенти от по-старата възрастова група.

Според вида на увреждането на лигавицата на ларинкса папиломатозата се разделя на следните категории:

  • ограничен;
  • обтурация;
  • често срещани.

В зависимост от състоянието на дихателните пътища на пациента папиломатозата се класифицира по следния принцип:

  • 1 степен - компенсаторна (шумове по време на вдъхновение, дрезгав глас):
  • 2 степен - декомпенсаторна (цианоза на лигавицата и кожата, задух, студена пот, бързо дишане);
  • Степен 3 - асфиксия (разширени зеници, спиране на дишането, бледа кожа, забавяне на сърцето).

Медицинско лечение

При лечението на папиломавирусна инфекция на горните дихателни пътища специалистите използват различни медицински техники. Основната задача, която лекарите си поставят, е да активират имунната система на пациента. На пациентите се предписват лекарства от групата на интерферон, под формата на таблетки, например Viferon, Reaferon, Cycloferon или Interal. За борба с папиломавирусната инфекция се използват следните лекарства: Allokin-Alpha, Cidofovir или Acyclovir. За да се намали скоростта на клетъчно делене на папиломавирус, експертите предписват лекарства за химиотерапия. Тези цитостатици (Vartek или Podophilin) ​​могат да се използват както външно, така и под формата на инжекции.

За да се намали нивото на андрогените в тялото на пациентите, като по този начин се забавя растежа на папиломавирусните неоплазми, лекарите провеждат хормонална терапия (предписва се Proginrva или Femoston). Рецептите могат да се използват успоредно с лекарствената терапия народна медицинакоито са съгласувани с лекуващия лекар. В момента се практикува и консервативен метод за лечение на папиломавирусна инфекция на горните дихателни пътища. В случая става дума за антибиотици, които се предписват след откриване на бактериалната флора (патогенна). За премахване на бактериалната флора се използват антисептични препарати. Ако пациентите нямат инфекция, тогава не им се предписват антибактериални лекарства, за да се избегне развитието на дисбактериоза (което е доста опасно усложнение).

Хирургично лечение

Ако лечение с лекарствапапиломатозата на горните дихателни пътища не донесе желания резултат, лекарите извършват хирургично отстраняване на израстъци. В момента има голям брой начини, по които папиломавирусните неоплазми могат да бъдат елиминирани и в същото време, без да се нараняват близките тъкани и лигавици:

  • лазерно отстраняване;
  • излагане на радиовълни;
  • каутеризация (ларинофисура);
  • електрокоагулация;
  • криодеструкция;
  • използване на микродебридер;
  • коблация (излагане на студена плазма);
  • ултразвукова дезинтеграция и др.

Лечение с народни методи

Папиломавирусната инфекция, независимо къде се проявява външната й проява, може да се лекува народни начини(само в комбинация с традиционни методи). В повечето случаи лекарите предписват инхалации, тинктури и отвари от лечебни билкикато каланхое, жълтурчета и др.

Премахване

Хирургично отстраняване на папиломавирусни неоплазми, локализирани в горните дихателни пътища, се извършва при съмнение за злокачествено заболяване. Специалист със скалпел отрязва израстъците и ги изпраща за хистологично изследване. Ако в процеса на изучаване на биологичния материал, ракови клетки, на пациента се предписва специално (комплексно и продължително) лечение.

Най-ефективният метод за премахване на папиломи от ларинкса днес е операцията с помощта на хирургически лазер. С него можете да отрежете израстъци дори на най-недостъпните места. При отстраняване на папиломи с хирургически скалпел специалистът може да използва както екстраларингеални, така и интраларингеални техники.

Усложнения и последствия

Папиломавирусната инфекция на горните дихателни пътища може да бъде в човешкото тяло за около 10 години и не се проявява. При наличие на провокиращи фактори HPV започва да прогресира в агресивна (постепенно нарастващи клинични симптоми) или неагресивна форма. Папиломатозата на ларинкса съвременната медицина класифицира като предракови състояния, тъй като в 20% от случаите се наблюдава злокачествено заболяване на неоплазмите. Ето защо заболяването изисква своевременно лечение и постоянно наблюдение.

Профилактика на папиломатоза на горните дихателни пътища и прогноза

За да предпазите тялото си от проникване на папиломавирусна инфекция, хората трябва редовно да извършват набор от мерки:

  • навременно лечение на вирусни и инфекциозни заболявания, които засягат горните дихателни пътища;
  • нормализиране на назалното дишане;
  • физическо възпитание;
  • укрепване на имунната система;
  • въвеждане в ежедневната диета на плодове с високо съдържание на витамин С;
  • втвърдяване на тялото;
  • преминаване на профилактични прегледи;
  • отказ от всички лоши навици;
  • здравословно хранене и др.

Ако лечението на папиломавирусна инфекция при дете е извършено изцяло и пациентът не е нарушил предписанията на лекуващия лекар, тогава прогнозата за него е много благоприятна, дори при чести рецидиви. При пациенти от по-старата възрастова група папиломавирусните неоплазми могат да се дегенерират в сарком или рак. За тази категория пациенти прогнозата ще зависи от усложнението на заболяването, а не от неговата първична проява. След провеждане на лъчева терапия или трахеостомия, прогнозата се влошава. Пациентите в редки случаи успяват да възстановят гласовите функции.

Папиломатоза на гърлото

Когато пациентът е заразен с папиломен вирус, тази инфекция може да се локализира в гърлото, където се проявява под формата на доброкачествени новообразувания. Папиломите се прикрепят към лигавицата с дръжката си, която може да бъде тънка или широка. Тялото на израстъка е покрито със слой епител, под който се намира основата (субмукозата). Причината за неоплазми на човешки папиломен вирус в гърлото на човек може да бъде сексуален, тактилен или перинатален контакт с носител на HPV. Рисковата група за развитие на папиломатоза на гърлото може да включва деца от по-младата възрастова група (до 5 години) и жени и мъже, чиято възраст варира от 20 до 40 години. Провокиращите фактори за появата на HPV са:

  • злоупотреба с лоши навици;
  • промискуитет;
  • потискане на имунитета;
  • лоша хигиена;
  • различни заболявания на горните дихателни пътища и др.

Папиломатоза на сливиците

Папиломавирусните неоплазми по сливиците в повечето случаи причиняват дискомфорт на пациентите по време на хранене или преглъщане (в редки случаи причиняват болка). Забранено е самостоятелно да откъсвате или отрязвате такива израстъци, тъй като може да се сблъскате със сериозни последици. Ако откриете прояви на папиломавирус върху сливиците, трябва да се свържете лечебно заведениеза консултация. Специалистът ще определи вида на неоплазмата и ще избере ефективна техника за лечение. На пациентите с индикации може да се отстранят сливиците. За да се предотврати появата на папиломи, се препоръчва да се втвърдява, да не се пият твърде студени напитки и да се избягват течения.

Папиломатоза на езика

Външни прояви на папиломавирусна инфекция могат да се наблюдават в различни части на кожата и лигавиците, които са особено податливи на нараняване. При много пациенти папиломавирусните неоплазми се локализират в устната кухина, а именно на езика. Тези израстъци могат да бъдат болезнени и да причинят дискомфорт по време на хранене. Понякога те кървят и при често механично действие се увеличават значително по размер и количество.

Причините за появата на папиломавирусни неоплазми в езика включват HPV щам 1, 3, 2, 18, 16 типа. Заразяването на тази категория пациенти може да възникне или по време на контакт с предмети от бита, или чрез тактилен контакт с хора, които са носители на вируса. Децата в повечето случаи се заразяват с този вирус поради лоша лична хигиена (слагат всичко в устата си, за да го вкусят). След проникването на ДНК на папиломавирус в човешкото тяло, инфекцията е в покой и не се проявява по никакъв начин, докато не настъпят благоприятни условия: имунитетът намалява.

Папиломатоза в гърлото при деца

Папиломавирусната инфекция, чиято локализация е гърлото, е много сериозно заболяване, което е особено трудно за понасяне на младите пациенти. При децата HPV причинява нарушение на гласообразуващите и дихателните функции. По време на рецидив на заболяването в гърлото при деца, заразени с папиломен вирус, има активен растеж на израстъци, които засягат големи области на ларинкса (такива новообразувания могат да се видят и на трахеята). Ако пациентът не получи навреме медицински грижии няма да се подложи на цялостно лечение, вирусът на HPV може да представлява заплаха не само за здравето му, но и за живота.

Що се отнася до причините за папиломатоза на ларинкса, тук можем да различим всяко инфекциозно заболяване, което е протекло в остра форма. Папилома вирусът, който се проявява в гърлото, най-често може да се открие при деца от по-млада възрастова група (от 1,5 години до 5 години). В повечето случаи тя е придружена от следните симптоми:

  • дрезгавост;
  • нарушение на дихателните функции;
  • стесняване на глотиса;
  • кашлица;
  • повишена умора;
  • дискомфорт при преглъщане и др.

Какво да правите след отстраняване в гърлото

След отстраняване на папиломавирусни израстъци от горните дихателни пътища (по всякакъв метод), пациентите трябва стриктно да спазват всички инструкции на лекуващите лекари:

  • откажете се от топли напитки и ястия за известно време;
  • не вдигайте тежки предмети;
  • да извършва санитарна обработка на устната кухина;
  • укрепване на имунитета и др.

След като премине рехабилитация, пациентът ще може да води нормален живот, като взема предпазни мерки и редовно предприема превантивни мерки. Ако заболяването се повтори, той ще трябва да се свърже с лекаря си за съвет и по-нататъшна терапия.

Папиломатоза на ларинкса преди и след операция: видео

Папиломът в гърлото е доста често срещана патология, която представлява неоплазма под формата на папила, разположена върху лигавицата на ларинкса или фаринкса. Такива образувания и израстъци са с вирусен характер и са доброкачествени. Те се образуват в резултат на пролиферацията на епитела и влакната на съединителната тъкан. Причинителят на патологията е папиломен вирус, който засяга всяка тъкан на тялото. Папиломи се появяват по стените на фаринкса най-често при жени на възраст 20-40 години, а по стените на ларинкса - при мъжете.

Папиломите външно приличат на брадавици и се състоят от съединителна тъкан и епителни слоеве. Появата на папиломи зависи от преобладаването на определени структурни елементи. При децата израстъците съдържат в по-голяма степен съединителнотъканни елементи и имат розов цвят, докато при възрастни в структурата им преобладават епителните елементи, променяйки цвета на образуванието до белезникаво-сив.

Най-опасното и животозастрашаващо място за локализиране на израстъци е ларинкса и трахеята. Големите израстъци възпрепятстват въздушния поток и пречат на нормалното дишане.

Папиломът на фаринкса на външен вид е подобен на гребени от карфиол или петел.Тази мека неоплазма с малки грудки рядко се дегенерира в злокачествен тумор. Бързият растеж, язвата и кървенето са признаци на злокачествено заболяване на папилома. Децата се заразяват по трансплацентален или перинатален път от болна майка. Папиломите в гърлото при деца са опасни за развитието на респираторни нарушения.

Мащабният растеж на папиломи в гърлото се нарича папиломатоза на ларинкса или фаринкса.Лезията може да покрие цялата повърхност на ларингофаринкса, трахеята и дори бронхите. Самотните папиломи са големи образувания, които се появяват върху лигавицата на ларинкса. Папиломатозата е сравнително често срещана и изисква комплексно лечение. Най-висок риск от развитие на папиломатоза на ларинкса е при деца на 2-4 години, при юноши и възрастни по време на менопаузата.

ляво: нормално, дясно: ларингеална папиломатоза

Децата обикновено развиват дифузна форма на папиломатоза на ларинкса, при която образуванията са разположени около глотиса. Патологията е много по-тежка, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че бебетата имат по-хлабава съединителна тъкан на ларинкса, ларингеалната тръба е по-тясна и имунитетът все още не е напълно оформен. Пристъпи на асфиксия при болни деца се появяват по време на всяко остро респираторно заболяване или ТОРС. При липса на навременно и компетентно лечение бебетата могат да умрат от задушаване.

Етиология

Причинителят на заболяването е папиломен вирус. Това е ДНК-съдържащ вирус, който променя естеството на растежа на тъканите и причинява образуването не само на папиломи, но и на генитални брадавици, ракови тумори. Папиломавирусът циркулира между живите организми, колонизира базалния слой на кожата и се размножава в епидермиса. Вътре в клетките микробът упражнява своя патогенен ефект - нарушава клетъчното делене.

Механизмът на предаване на инфекцията е контактно-битов. Осъществява се по полов, битови, перинатален път.Самозаразяването е възможно, когато вирусът се прехвърля от една част на тялото в друга. Това се случва по време на бръснене или епилация. В допълнение към вирусната теория за произхода на заболяването, има и други, по-рядко срещани. Някои учени смятат, че папиломатозата е диатеза, която се развива при хора с наследствена предразположеност. Според ендокринната теория андрогенните хормони играят значителна роля в развитието на папиломатоза.

Инфекцията с вирус не винаги води до развитие на патология. Под влияние на определени рискови фактори се появяват първите клинични симптоми.

Фактори, провокиращи развитието на заболяването:

  • Намаляване на общата резистентност на организма,
  • хормонални промени,
  • Лоши навици,
  • Пристрастяване,
  • Приемане на орални контрацептиви
  • Прашен или замърсен въздух
  • Лоша хигиена на устната кухина
  • обременена наследственост,
  • Хронични заболявания на УНГ органи,
  • детски инфекциозни заболявания,
  • Посещение на сауни, басейни,
  • неконтролиран секс,
  • стрес,
  • недохранване,
  • пренапрежение на гласните струни,
  • Облъчване
  • алергия,
  • Увреждане на лигавицата на ларинкса от чуждо тяло,
  • Състояние след трахеостомия.

Патогенеза

Заболяването е предразположено към рецидив и развитие на стеноза на ларинкса. Пациентите многократно се подлагат на хирургични интервенции, които водят до цикатрициална деформация, стесняване на лумена на ларинкса и влошаване на гласовата функция.

Болестта се развива бързо под влиянието на провокиращи фактори.

Добре васкуларизираните форми на папиломи се характеризират с бърз растеж и рецидив. Папиломите в гърлото при възрастни могат да станат злокачествени. Неоплазмите по лигавицата на ларингофаринкса често се нараняват и възпаляват, което влошава хода на заболяването.

Симптоми

Папиломавирусната инфекция в повечето случаи не се проявява по никакъв начин, тъй като имунитетът на организма потиска активността на вирусите. При отслабване на имунната защита вирусите се събират на определено място на лигавицата, където впоследствие се нарушава процесът на клетъчно делене и се появяват израстъци.

Малките папиломи в гърлото не са придружени от клинични симптоми. Големите образувания по лигавицата се проявяват с дисфония и дисфагия.Те пречат не само на яденето, пиенето и говоренето, но и затрудняват дишането. Пациентите изпитват недостиг на въздух, хрипове, хрипове, кашлица през деня, трудно е да вдишват или издишват. При преглед сливиците са възпалени, едематозни, хиперемични. Небните арки са слети с повърхността си. Интензивно нарастващият тумор се проявява със силна кашлица с кървава храчка, съдържаща фрагменти от папиломи със силен растеж. Дискомфортът в устата се увеличава, гласът се променя при пациентите: става глух или почти безшумен, което се дължи на хиперкератоза на гласните струни. Кашлицата става мъчителна след бягане и продължаваща след настинки.

прояви на инфекция с човешки папиломен вирус

Голям тумор причинява обструкция на дихателните пътища. Пациентите не могат да поглъщат храна или вода, страдат от астматични пристъпи до пълна асфиксия. Диспнеята постепенно се увеличава, появяват се спазми на ларинкса, стридор. Увеличаването на размера и броя на папиломите става бързо.

При папиломатоза възниква психомоторна дисфункция, по време на това се развиват дистрофични процеси вътрешни органинарушава функционирането на нервната и ендокринната система.

Стенозите на дихателните пътища са от 4 степени:

  • Компенсаторната стеноза се проявява с дрезгав глас, шумно вдъхновение и продължително издишване.
  • Декомпенсацията се характеризира със симптоми на хипоксия - цианоза, тахипнея, хиперхидроза, паника.
  • Трета степен на стеноза - асфиксия: бледа кожа, брадикардия, мидриаза.
  • Четвърта степен - апнея и припадък.

Диагностика

Диагностицирането на папиломи не създава затруднения за специалистите. Визуалният преглед на гърлото ви позволява да откриете израстъци, разположени в гърлото, които имат характеристика външен вид. Пациентите може да не усещат болка.

Допълнителни методи за откриване на папиломи в гърлото:

  1. ларингоскопия,
  2. ларинготрахеоскопия,
  3. микроларингоскопия,
  4. Хистология,
  5. ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
  6. електроглотография,
  7. Рентгенов,

Лечение

Лечението на папиломавирусна инфекция е сложно. Приложение различни начиниотстраняването на папиломи в гърлото води до рецидиви, наранява здравите тъкани и е придружено от развитие на усложнения. Следователно всички методи на хирургично въздействие трябва да се извършват на фона на интензивна етиотропна и имуностимулираща терапия.

На пациентите се предписват системна имуностимулация и антивирусни лекарства.

  • Имуностимуланти - "Viferon", "Likopid", "Cycloferon", "Isoprinosine", "Reaferon", "Interal".
  • Антивирусни лекарства - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Cidofovir, Allokin-Alpha.

Методи за отстраняване на папиломи:

  1. Изрязването на образувания със скалпел може да бъде интра- и екстра-ларингеално.Хирурзите дисектират кожата, подкожната мастна тъкан и трахеята, налагат трахеостомия, чрез която се отстранява папилома. Този метод има много усложнения. Интраларингеалният метод се извършва с помощта на ендоскоп. Мястото на закрепване на формацията се третира с антисептик или коагулира.
  2. Електрокоагулация- отстраняване на папилома със скалпел, към който е свързан електрически ток. Този метод е много ефективен. Рискът от увреждане на съседните тъкани е нулев.

Криодеструкция- каутеризация на израстъци с течен азот. Замразените клетки умират и падат с течение на времето, рецидивите са изключително редки.

  • Лазерна операция- най-ефективните и популярни хирургичен методотстраняване на папиломи на труднодостъпни места. Този метод не оставя белези върху тъканите и предотвратява повторната поява на тумора. Папиломите се отстраняват с лазер, кървенето спира, изрязват се малки и големи израстъци. Предимството на този метод е най-високата прецизност на инструмента и липсата на белези.
  • Рентгенова терапия и лъчетерапия- нетравматични методи за отстраняване на неоплазми. Рентгеновата терапия често води до развитие на посттерапевтично увреждане на тъканите на ларинкса. Лъчетерапията е негова алтернатива. Разрезът е гладък и заздравява бързо. Изключени са кървене и вторична инфекция. Използването на нож за радиовълни е много ефективно. "Surgitron" е устройство за премахване на образувания с високочестотни радиовълни. Процедурата е напълно безболезнена и не оставя белези.

    • Отстраняването на папиломи по някой от горните методи се извършва под местна анестезия. В следоперативния период на пациентите се предписват антивирусни, имуностимулиращи, противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Стероидните хормони предотвратяват подуване на ларинкса, антибиотиците предотвратяват инфекция на рани, метионинът помага да се избегне повторение на заболяването.

    Самоотстраняването на папиломи в гърлото е неприемливо: туморът може да бъде повреден. Това ще доведе до още по-голямо разрастване на патологичната тъкан и ще увеличи риска от злокачествено образуване на папилома.

    Можете да лекувате папиломавирусна инфекция с помощта на народни средства:

    Приложи народни средстваможе да се направи само след консултация с лекар.

    Превантивни мерки за избягване на появата на папиломи в гърлото:

    1. Нежен гласов режим
    2. Лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, УНГ органи, стомашно-чревния тракт,
    3. Елиминиране на професионалните опасности,
    4. Използването на индивидуални средства за бариерна контрацепция,
    5. Укрепване на имунитета - закаляване, прием на витамини, нормално хранене,
    6. Отхвърляне на лошите навици.

    Папиломите са образувания, които могат да се появят на абсолютно всяка част от кожата и лигавиците. Тези израстъци се появяват поради инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV). И ако брадавиците по ръцете вече не изненадват никого, тогава папиломатозата на ларинкса е доста необичайно явление. Въпреки че такова заболяване представлява около 40% от всички образувания, които се появяват в гърлото. Папиломът на ларинкса може да се появи при раждане, предадено от болна майка на здраво дете. По принцип рисковата група се състои от деца на възраст под пет години и възрастни от 20 до 40 години.

    Поражението на папилома на ларинкса. Какво е това и колко опасно е?

    Папиломите, които се намират по стените на ларинкса, са доброкачествени образувания. Те могат да се издигат над повърхността на лигавицата и да приличат на малък грах. Повърхността на такива папиломи, като правило, е доста груба. Основата може да бъде както широка, така и тънка.

    Младите израстъци имат наситен розов или червен цвят. Старите са покрити с дебел слой съединителна тъкан. В резултат на това те придобиват мръсен сивкав оттенък. Диаметърът на папилома на ларинкса може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра.

    Папиломи на ларинкса се появяват, когато HPV тип 6 или 11 навлезе в тялото. Въпреки че тези вирусни генотипове са ниско онкогенни, рискът от повторно раждане все още е налице. Заболяването може да се прояви под формата на единични екземпляри, папиломатоза (множествени натрупвания на израстъци) и единични папиломи (доста големи образувания). Класифицира се според възрастта. Младежът се среща в детство, а респираторно - рецидивиращата форма се проявява при възрастен. Папиломатозата на ларинкса може да бъде локална, дифузна или облитерираща.

    Локалната папиломатоза предполага лезия на ларинкса, която се появява от едната страна или в определена част от нея. В същото време глотисът не се затваря с повече от 30%.
    Дифузните образувания, като правило, засягат и двете страни на ларинкса, запушвайки пролуката между гласните струни с 50-60%. Облитериращата папиломатоза води до пълно разрастване на глотиса.

    Това заболяване е особено опасно за децата, тъй като луменът в ларинкса им е много по-малък, отколкото при възрастните. Поради това рискът от асфиксия се увеличава значително и в резултат на това е фатален изход.

    Симптоми на папиломи на ларинкса

    Веднъж попаднал в тялото, вирусът може да бъде там, без да причинява никакви симптоми. Въпреки това, той лесно се проявява в период на намален защитен имунитет.

    Ако образуването е единично и има малък размер, пациентът може дори да не осъзнава съществуването му. Но в случай на силен растеж папиломите затрудняват дишането, създават усещане за присъствие на чужд предмет и нарушават нормалната реч. Може също да имате затруднения при преглъщане. При особено тежък ход на заболяването се появява хемоптиза. Родителите трябва да обърнат внимание на промяната в гласа на детето и равномерното му дишане. Понякога може да има силна кашлица с пристъпи на задушаване. При възрастни локалната форма на заболяването е по-честа, при децата - по-сложна дифузна форма.

    В ранна възраст папиломатозата може да допринесе за физически и умствено развитие. Брадавиците блокират навлизането на необходимото количество въздух и настъпва кислороден глад на мозъка.

    Образуванията, разположени в ларингеалния проход, са склонни да растат бързо. Често, при липса на навременно лечение, израстъците се разпространяват в трахеята, бронхите и дори белите дробове. Поради това рискът от усложнения е доста висок. Ето защо, за да се избегнат много негативни последици, е необходимо да се потърси помощ от опитен лекар.

    Причини за образувания

    Образувани в ларинкса, папиломите носят много дискомфорт. Те пречат на нормалното функциониране на организма и затрудняват храненето. В латентно състояние заболяването може да продължи от няколко месеца до няколко години. Симптомите на инфекция ще се появят, когато имунната защита отслабне. Някои фактори могат да допринесат за това:

    • заболявания на гърлото, ушите и носа, които са в хронична форма;
    • детски заболявания с инфекциозен характер (скарлатина, морбили);
    • наличието на лоши навици (пиене на алкохол, тютюнопушене);
    • посещение на места за обществена хигиена (басейн, сауна);
    • заболявания на ендокринната система;
    • алергични реакции на тялото;
    • незащитени сексуални отношения, с честа смяна на сексуални партньори;
    • лошо хранене, недостиг на витамини;
    • увреждане на целостта на лигавицата на ларинкса;
    • постоянен стрес;
    • дългосрочно лечение.

    Заразяването може да се случи по няколко начина: чрез сексуален контакт, чрез домашни средства или по време на преминаване на дете през родовия канал. Въпреки това, според международната класификация на болестите, болестта принадлежи към болести, предавани по полов път.

    Диагностика на израстъци на ларинкса

    Папиломите в ларинкса се откриват лесно при внимателно изследване и използване на метода на ларингоскопия. Предположенията за наличието на това заболяване възникват най-често поради дисфункция на гласните струни и проблеми с дишането. Освен това се взема предвид възрастта на пациента. Как по-малко дететолкова по-изразени са симптомите. При възрастни може да няма никакви симптоми. Възможно е да се открият папиломи случайно, по време на рутинна проверка.

    В допълнение към ларингоскопията, за по-подробно изследване, лекуващият лекар може да приложи и други спомагателни диагностични методи:

    • микроларингоскопско изследване;
    • ендофиброларингоскопия с биопсия (необходима за хистологичен анализ);
    • рентгенография;
    • компютърна томография на ларинкса;
    • автофлуоресцентно изследване.

    В някои случаи необходимата мярка е преглед от венеролог, дерматолог, имунолог или онколог.

    Симптоматиката на заболяването е подобна на проявата на туберкулоза, онкология и белези. В детска възраст - с дифтерия и стенозиращ ларингит. Следователно, за да се предотврати погрешна диагноза, всички изследвания трябва да се извършват с висока точност.

    Лечение на неоплазми в ларинксната кухина

    Папиломите са резултат от инфекция на тялото с вирусна инфекция. Лечението трябва да бъде насочено не само към премахване на външни прояви. Вирусът трябва да се лекува "отвътре". Набор от мерки ще блокира HPV. Съответно няма да се появят нови израстъци. Терапията трябва да включва прием на антивирусни лекарства, имуномодулатори и директно отстраняване на образуванията.

    За да се повиши защитната функция на тялото, лекарят може да препоръча прием на интерферон, който се съдържа в Viferon, Interal и Reaferon. Благодарение на такива лекарства се активира имунната защита. Това ще предотврати възпроизвеждането на папиломи.

    Лекарствата Циклоферон и Амиксин повишават нивото на собствения си интерферон в организма. Но Allokin Alpha, Cidofovir и Acyclovir ефективно се борят със самия HPV. За предотвратяване на деленето на растежните клетки се използват различни външни агенти (Vartek, Podophyllin). В някои случаи се предписват хормонални вещества. Хормоните намаляват нивото на андрогените и значително забавят растежа и развитието на папиломи.

    Хирургията е необходима при силен растеж на папиломи или ако други методи не дават правилния резултат. Основната задача на лекаря е да извърши отстраняването възможно най-точно, за да избегне повторна интервенция. Някои операции ви позволяват да премахнете израстъци под местна анестезия за броени минути.

    от най-много ефективни методиза премахване на папиломи в ларинкса се счита за:

    1. Електрокоагулация. Изгаряне на неоплазми под въздействието на високи температури.
    2. Радионож. Аналог на лъчева терапия.
    3. Криодеструкция. Замразяване на папилома с течен азот.
    4. Лазерна ексцизия.
    5. Унищожаване на образувания с помощта на ултразвук.

    Методът на лечение се избира от лекаря въз основа на състоянието на пациента. се вземат предвид индивидуални характеристикитяло, противопоказания за определени процедури и предпочитания на пациента.

    Предпазни мерки

    За да се предотврати образуването на папиломи в ларинкса, е важно да се предотврати HPV инфекция. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици и да ядете правилно балансирана диета. Често вирусът излиза след стрес. Следователно подобни ситуации трябва да се избягват. На първо място, трябва да укрепите имунна система. Приемът на витамини ще повлияе положително на здравето и благополучието на човек.

    Може би основният компонент на превантивните мерки е отговорният сексуален живот. Честата смяна на партньорите и незащитеният секс често са основната причина за човешкия папиломен вирус.

    Образуванията в ларинкса са доста опасни. Те могат не само да затруднят храненето, но и да доведат до задушаване. Не пренебрегвайте признаците на това заболяване. В крайна сметка папиломите на ларинкса растат много бързо. Поради това рискът от усложнения е доста висок. Ако се появят симптоми, трябва да потърсите помощ от опитен специалист възможно най-скоро.

    Папиломатозата на ларинкса е постоянно травмирана от парчета храна и има деликатна, лесно нараняема повърхност. Локализира се върху лигавиците на фаринкса, устната кухина, върху палатинните сливици и езика, в областта на гласните струни. Лечението на папиломи на орофаринкса е сложен процес, използващ хирургични и традиционни медицински методи. Терапията може да бъде сложна поради недостъпността на израстъци и риска от нараняване на жизненоважни структури.

    Папиломите на гърлото са папиларни доброкачествени израстъци на лигавицата на дихателния апарат. Съгласно международния класификационен код ICD-10, номенклатурният код на патологията е D14.1.

    Патогенезата на HPV в гърлото се състои в активирането на вируса от "спящо" състояние в активно, което се случва, когато имунитетът на човек намалява на фона на различни провокиращи фактори.

    Особеността на папилома на ларинкса е тенденцията да нараства в дълбоките слоеве на лигавицата и съединителната тъкан, дори в хрущялните и костните структури, което води до риск от злокачествено образуване, обхващащо голяма площ и високо нивосмъртоносност.

    Често на тънка дръжка има нишковидни точкови папиломи, които в първите етапи на развитие нямат симптоматични прояви и трудно се диагностицират. Възрастните са по-склонни към образуването на такива израстъци, особено при мъжете (чувствителност на лигавицата при пушачи) и децата (нежна хлабава лигавица с неформиран локален имунитет).

    Причини и симптоми

    Единствената причина за появата на брадавици и папиломатозни образувания е HPV инфекцията. Предаването става от носител на здрав човек:

    1. Полово предавани инфекции, особено при наличие на промискуитет. HPV тип 6 често се предава с ниска степен на онкогенност, типът на инфекцията е присъщ на възрастното население.
    2. От майка на дете в процеса на преминаване на родовия канал - дихателния път, глътка замърсена околоплодна течност по време на раждане.
    3. При използване на чужда четка за зъби и микроувреждане на лигавицата на устната кухина, изплакването на устата след измиване на зъбите допринася за инфекцията на околните тъкани.

    Всеки втори човек е носител на HPV, но агресията на вируса се активира само при отслабена имунна система и под въздействието на провокиращи фактори:

    • чести инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (фарингит, ларингит, тонзилит, глосит, фиброзна плака по лигаментите, трахеит);
    • хронични огнища на инфекция (хроничен тонзилит, синузит, аденоидит, кариозни кухини на зъбите);
    • хормонални нарушения от различен произход (заболявания на ендокринните жлези, юношеска възраст, бременност, кърмене, менопауза, лечение с кортикостероиди);
    • намалена имунна защита при алергични реакции от бърз тип свръхчувствителност;
    • дълги периоди на стрес, продължителна депресия;
    • умора, физическо изтощение на тялото;
    • Наличност алкохолна зависимост, наркомания, тютюнопушене;
    • изгаряния на лигавиците на фаринкса с химикали, средства за рафиниране на масло (промивни течности, алкохол-съдържащи горими вещества, оцет);
    • живеене в ендемични неблагоприятни райони с високо замърсен въздух, запрашеност на жилищните помещения;
    • професионално пренапрежение на гласните струни (учители, лектори, онлайн треньори, обучители);
    • излагането на радиация по време на рентгенова диагностика може да допринесе за развитието на папиломи, да увеличи риска от злокачествено заболяване на ларинкса;
    • нараняване с чуждо тяло на фарингеалната лигавица (рибена кост, суха кора, чужд метален предмет), по-често в юношеска форма, при малки деца;
    • повишена уязвимост след поставяне на трахеостомия.

    Клиниката на папиломатозните израстъци се класифицира според следните критерии:

    • ювенилен ларингеален израстък, характерен за предпубертетния период върху лигавицата;
    • респираторен тип, най-често наблюдаван при възрастни, има повтарящ се характер;
    • в зависимост от разпределението: единичен растеж (може да изглежда незабележим), дифузна сдвоена папиломатоза, обструктивен вид (усложнение - стесняване на лумена на ларинкса заплашва апнея, стридороза и спиране на дишането до смърт).

    Папиломите в гърлото образуват различни симптоми:

    • първичните образувания може да не показват ярки симптоми, появата на проявлението показва растежа на папиломи, възможното им израждане в онкологичен тумор и необходимостта от задълбочена диагностика от лекар специалист;
    • на първо място, качеството на гласа се променя, появява се носовост, дрезгавост, с увреждане на връзките, гласът може да стане по-груб или да се появи афония;
    • при хранене може да има чувство на дискомфорт, усещане за чуждо тяло, болка при поглъщане на вода или храна;
    • с обемни израстъци се нарушава дихателният процес - нощна диспнея, опасност от спиране на дишането по време на сън, неврологични разстройства(безсъние, главоболие, неврози);
    • луменът на ларинкса се стеснява, което води до нарушение на дихателната функция (хрипове, свистене по време на вдишване-издишване);
    • може да се провокира рефлекс на кашлица без наличието на инфекциозни причини, понякога хемоптиза, ако папиломи по лигавиците са увредени.

    Диагностика на папиломатоза на ларинкса и дали е заразна

    Папиломен вирус съществува в човешкото тяло, а локализацията в устната кухина и ларингеалната зона е една от проявите на HPV. Заразяването може да стане чрез контакт у дома, целувки, орален полов акт, използване на предмети за лична хигиена.

    Диагнозата на заболяването се извършва от оториноларинголог или онколог и включва:

    • преглед-ларингоскопия в светлината на челния рефрактор;
    • вземане на парче тъкан - биопсия за хистологично изследване на израстъка, изключвайки възможно злокачествено образувание, първичен плоскоклетъчен рак на гърлото;
    • рентгенова диагностика за труднодостъпна локализация с контрастно вещество (специални смеси, разтвори);
    • полимеразна верижна реакция - кръвен тест за откриване на HPV агресия;
    • компютърна томография или магнитен резонанс.

    Диференциалната диагноза се провежда със заболявания: дифтериен круп, стенозиращ ларинготрахеит, туберкулоза на горните дихателни пътища (ларинкс, трахея, хранопровод), наличие на чуждо тяло (особено при малки деца).

    Методи за лечение на патология

    При наличие на папилома в гърлото, лечението се извършва по следните начини:

    • хирургия на акцизни образувания;
    • консервативно лечение с локални препарати, изплакване с антисептици;
    • хардуерни методи за отстраняване на папиломи;
    • традиционна медицина, използваща домашна терапия под наблюдението на лекар.

    Основната цел на всички методи на лечение е премахване на израстъци, възстановяване на нормалното функциониране на храносмилателния тракт, дихателния апарат, укрепване на имунната система, за да се предотврати повторната поява на папиломатоза.

    Антивирусни и имуностимулиращи лекарства

    Често се използват имуностимулиращи и антивирусни лекарства (виферон, ликопид, зовиракс, ганаферон, имунофлазид, протефлазид, циклоферон). Антисептични разтвори за изплакване на устата (разтвор на верукоза, хлорхексидин, мирамистин, сода). По-рядко използвани хормонални средства, които забавят растежа на папиломи, като в същото време намаляват имунния отговор на организма. Антибиотици (отстраняване на вторична инфекция) само според указанията на лекар.

    Операция за отстраняване на папиломи

    Хирургията е най-добрият начин за премахване на HPV израстъци в ларинкса. Операцията по изрязване със скалпел (интралангеален и външен достъп, с налагане на трахеостомия) не се използва поради ниска ефективност, Голям бройусложнения, висок риск от рецидив и вторична инфекция. Най-често срещаните ендоскопски хардуерни техники:

    • отстраняване чрез инсталиране на лазерен лъч, възможно най-бързо, ефективно, минимално инвазивно. Одобрен за употреба в детска възраст, а възстановяването отнема до два дни;
    • диатермоелектрокоагулация чрез изрязване с електрокаутер;
    • криодеструкцията с течен азот се използва при локална анестезия: азотна струя замразява засегнатите от HPV тъкани, но след това остава рана, рехабилитацията може да отнеме няколко дни, необходими са болкоуспокояващи;
    • унищожаването на папиломи от апарат с радиовълново поле е нов метод, който елиминира израстъци във всяко място на ларинкса чрез радиоразрушаване на вирусни клетки.

    Методът на хирургическа интервенция се определя индивидуално от лекаря.

    Инхалации и други народни средства

    Лечение народни рецепти, използването на инхалации с пулверизатор с фармацевтични препарати, билкови разтвори и гаргара с билкови отвари.

    Сред най-често срещаните и безопасни са: инхалации (сок от жълтурчета, картофен сок, вдишване на пари от каланхое), пийте отвари от билки (дафинови листа, брезови пъпки, плодове от хвойна, дива роза), гаргара (лайка, градински чай, пелин).

    Народните рецепти са добри за начална фаза, липса на клинични симптоми. В други ситуации подобни действия могат да имат отрицателен ефект върху папиломите.

    Възможни усложнения и причини за рецидиви

    Усложнението възниква поради необичайното местоположение на папиломите на ларинкса, разграничете: нарушения стомашно-чревния тракт, чести инфекциозни заболявания, хемоптиза и анемия. След масивна хирургична ексцизия и нарушение на гласните струни се назначава инвалидност.

    Възможни са рецидиви на папиломатоза при неправилно лечение (остатъците от израстъци растат), отслабен имунитет (провокация на нови израстъци), тумори на ларинкса.

    За да избегнете негативни последици, трябва да спазвате предпазните мерки за HPV инфекция и да потърсите своевременно квалифицирана медицинска помощ.