Появата на злокачествени новообразувания на рак. Тайните на появата на злокачествени тумори

31.05.2021

Туморът е образувание, което е резултат от неконтролиран растеж на подобни клетки в различни органи или тъкани на тялото. Той се развива самостоятелно, клетките му могат да бъдат много разнообразни.

Клетките на злокачествения тумор се различават значително от нормалните клетки на органа, в който се развива ракът, понякога толкова много, че при изследване на туморната тъкан под микроскоп (хистологично изследване) е невъзможно да се разбере от кой орган или тъкан са тези произхождат клетките. Степента на разлика между туморните клетки и нормалните клетки характеризира степента диференциациятуморни клетки. Те биват среднодиференцирани, слабодиференцирани и недиференцирани.

Колкото по-ниска е диференциацията, толкова по-бързо клетките се делят и туморът расте. Активният му растеж е придружен поникване (инфилтрация на клетки)към околните органи. И растежът съответно се нарича инфилтриращ.

Злокачествените новообразувания се характеризират със способността да метастази. Метастазата е развитието на туморни клетки от първоначалния тумор на ново място. В процеса на растеж на тумора отделни клетки могат да се отделят от тялото на тумора, докато навлизат в кръвта, лимфата и с кръвта или лимфния поток се прехвърлят в други органи. Съответно разпределете лимфогенен(с лимфен поток, през лимфните съдове до лимфните възли, първо разположени близо до първичния фокус, след това до по-отдалечени), хематогенен(с притока на кръв през кръвоносните съдове към различни органи, често далеч от мястото на първичния тумор) и имплантиране(по протежение на серозната мембрана, когато навлезе в серозните кухини, например в гръдния кош или корема) метастазни пътища.

Злокачествените тумори могат повтаря се . Дори при пълно радикално отстраняване на неоплазмата, т.е. същият тумор рецидивира в същия орган или област.

Ако туморът не е напълно отстранен, се взема предвид неговият растеж прогресиярак.

Раковите тумори засягат цялото тяло, причинявайки ракова интоксикация. Интоксикацията се дължи на факта, че за бързия растеж и делене на туморните клетки са необходими допълнителни хранителни вещества, които нарастващият тумор отнема от други органи и системи. Освен това, по време на разпадането на туморните клетки, в тялото навлизат вещества, които отравят тялото. Със смъртта на туморни клетки или увреждане на околните тъкани започва възпалителен процес, който е придружен от повишаване на телесната температураи допълнителна токсичност.

Някои пациенти (особено тези с напреднал рак) съобщават силна болка. Това се дължи както на покълването на туморните клетки в нервите, така и на компресията на околните тъкани.

Причини за злокачествени новообразувания

Има много теории за причините за рак, но модерен видТози въпрос предполага, че появата на злокачествени новообразувания се влияе от комбинация от фактори. Те включват наследствена предразположеност, намален имунитет, някои заболявания и инфекции, както и излагане на фактори на околната среда. Канцерогените (както често се наричат външните фактори) могат да бъдат различни за различни видоветумори и са много различни по природа. Те включват ултравиолетова радиация (рак на кожата), определени химикали (излагане на тютюнев дим и пушене), излагане на определени вируси.

Класификация на злокачествените тумори

Туморите се разделят в зависимост от тъканта, от която произхождат туморните клетки. Рак е тумор от клетки епителна тъкан. При силно диференцирани клетки се изолират допълнителни видове тъкани, например плоскоклетъчен карцином, аденокарцином (жлезист епител). За слабо диференцирани клетки името може да включва формата на тези клетки: овесеноклетъчен карцином, дребноклетъчен карцином, крикоидноклетъчен карцином и др. СаркомаТова е злокачествен тумор на съединителната тъкан. Кръвта и лимфата също са съединителна тъкан, така че е грешно да се каже рак на кръвта. Редно е да се говори за хемобластоза(тумор на хемопоетичната тъкан, разпространен в цялата кръвоносна система) или около лимфом(тумор на хемопоетичната тъкан, който се е развил в една част на тялото). МеланомТова е тумор от пигментни клетки.

Ракът може да бъде подразделен и според анатомичната формация, в която се намира тази епителна тъкан. Затова казват рак на белия дроб, рак на стомаха и т.н.

Етапи на злокачествено новообразувание

При поставяне на диагноза и определяне на план за лечение е много важно да се изясни разпространението на неоплазмата.

За това се използват две основни класификации: системата TNM (класификация на Международния съюз за борба с рака, MPRS, UICC) и клинична класификацияописване на етапите на рака.

КласификацияTNM

Той е международен и дава описание на следните параметри:

1. Т (тумор, тумор)- описва размера на тумора, разпространението в отделите на засегнатия орган, кълняемостта на околните тъкани.

2. Н (възли)- наличие на растеж на туморни клетки в регионални (локални) лимфни възли. С потока на лимфата първо се засягат регионалните лимфни възли (колектор от 1-ви ред), след което лимфата се насочва към група по-отдалечени лимфни възли (колектори от 2-ри и 3-ти ред).

3.M (метастази, метастази) - наличие на далечни метастази.

В някои случаи те също използват:

4.G (градус, степен)- степента на злокачественост.

5. П (проникване, проникване)- степента на поникване на стената на кух орган (за тумори стомашно-чревния тракт).

Предлагат се следните показатели:

Tx - няма данни за размера на тумора.

T0 - първичният тумор не е определен.

Т1, Т2, Т3, Т4 - зависи от увеличаването на размера и / или степента на поникване на първичния тумор.

Nx - няма данни за поражението на регионалните лимфни възли.

N0 - регионалните лимфни възли не са засегнати.

N1, N2, N3 - отразяват увеличаването на степента на участие в процеса на регионалните лимфни възли.

Mx - не може да се оцени наличието на далечни метастази.

M0 - няма далечни метастази.

M1 - определят се далечни метастази.

Индексът G се установява след допълнително изследване на парче от тумора и показва степента на клетъчна диференциация на тумора:

Gx - невъзможно е да се оцени степента на диференциация.

G1-G4 - отразяват увеличаването на степента на недиференциация (злокачественост) и бързината на развитие на рак.

Клинична класификация

Тази класификация съчетава различни параметри на злокачествена неоплазма (размер на първичния тумор, наличие на регионални и отдалечени метастази, покълване в околните органи) и подчертава 4 етапа на туморния процес.

1 етап: туморът е малък (до 3 см), заема ограничена площ от органа, не покълва стената му, няма увреждане на лимфните възли и няма далечни метастази.

2 етап: туморът е по-голям от 3 cm, не се разпространява извън органа, но е възможно единично увреждане на регионалните лимфни възли.

3 етап: туморът е голям, с гниене и покълване на цялата стена на органа или по-малък тумор, но има множество увреждания на регионалните лимфни възли.

4 етап: поникване на тумора в околните тъкани или всеки тумор с далечни метастази.

TNM и клиничните класификации се допълват взаимно и двете са посочени при поставяне на диагноза.

Етапът на рака определя резултата от лечението. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

2891 0

Злокачествените новообразувания са най-важният социален и хигиенен проблем в повечето страни по света.

Решението на този проблем е немислимо без задълбочен анализ на характеристиките на разпространението на тези заболявания в човешкото общество, без изучаване на ролята на отделните фактори и техните комплекси за възникване на злокачествени тумори и разработване на мерки за тяхната рационална превенция.

Всичко това е обект на изучаване на епидемиологията на злокачествените тумори - сравнително нова посока, възникнала на пресечната точка на онкологията и социалната хигиена.

Епидемиологичните изследвания на рака са утвърдена научна област със своя история, предмет и специфични задачи. Епидемиологията на рака, като наука, натрупа богат материал за характеристиките на разпространението на определени неоплазми в различни територии на земното кълбо и в определени групи от населението, установи ролята на редица фактори (предимно хранене, тютюнопушене , консумация на алкохол, професионални вредности, почви и микроелементи, ултравиолетова радиация, етнически фактори, наследственост, кръвни групи, предишни заболявания, социално-икономически условия и др.) при възникването им, разработени методи за изследване, формулирани работни хипотези за причините за туморния растеж , позволи да се идентифицират редица закономерности и тенденции в произхода на злокачествените новообразувания, както и да се направят съответните теоретични обобщения.

Историята на формирането и развитието на епидемиологията на злокачествените новообразувания

През 1952 г. северноамериканските епидемиолози стигнаха до извода, че епидемиологията трябва да изучава не само инфекциозните болести, но и всички масови болести. Оттогава доклади за епидемиологията на сърдечно-съдовите заболявания, злокачествените тумори, психично заболяване, метаболитни заболявания и др.

Появата на нова посока в изследването на причините за хроничните незаразни заболявания - епидемиологията на незаразните болести - предизвика противоречиви реакции и по-специално негативно отношение към него от епидемиолозите по инфекциозни заболявания.

Някои от тях разглеждат работата по епидемиологията на незаразните болести като опит за преразглеждане на независимостта на епидемиологията като научна дисциплина и за пренасочване на вниманието на епидемиолозите към заболявания и явления от неинфекциозен характер (Рогозин I.I., Токаревич K.N. , Elkin I.I., 1971).

През 1960 г. в Прага се провежда Международният симпозиум по обща епидемиология, където след дълга дискусия всички негови участници стигнаха до единодушното заключение, че епидемиологичният метод може да се използва за изучаване не само на инфекциозни, но и на други заболявания.

В края на 1968 г. в Москва се провежда симпозиум по епидемиология на незаразните болести. В решението му е записано, че епидемиологията на незаразните болести трябва да включва изследване на условията на живот и тяхното въздействие върху здравето на населението, географията на отделните заболявания, връзката със социалната медицина, използването на статистически методи, демографска статистика, изследване на чувствителността на населението към заболявания, ранно откриване и лечение на пациенти, проучване на причините за заболяванията, натрупване на материали за отделни заболявания, медицински прегледи на населението, международно сътрудничество в изследването на незаразните заболявания.

В нашата страна една от първите работи по епидемиологията на злокачествените тумори е изследването на професор А. М. Мерков, който през 1936 г. публикува статистически данни за злокачествените тумори в Украйна във връзка с тяхното географско разпространение.

По-късно А. И. Серебров и А. В. Чаклин започват систематични експедиционни изследвания на разпространението на рака в различни части на съветски съюз. Първоначално този проблем се нарича "Изследване на маргиналните характеристики на разпространението на рака", след това - "Епидемиология на злокачествените тумори".

Развитието на епидемиологията на злокачествените тумори беше придружено от интензивното развитие на статистическите методи на изследване, използването на компютри и методите за многовариантен анализ (Гурарий К.Н., Двойрин В.В., 1968; Долгинцев В.И., 1971), които позволяват да се отговори на въпроси, които са фундаментално неразрешими методи на експериментални или клинични наблюдения.

Процесът на развитие и усъвършенстване на епидемиологичните изследвания на рака у нас е резултат от усилията на представители на различни медицински специалности, математици, географи, биолози и др.

В рамките на проблемната комисия „Епидемиология на злокачествените тумори” към Президиума на Академията на медицинските науки на СССР, ръководена през 70-те години на ХХ век от професор А. В. Чаклин, онколозите активно провеждат изследвания (В. В. Двойрин, В. Б. Смулевич, М. К. Стуконис, М. К. Пурде, А. И. Саенко, Л. И. Чарквиани, С. Н. Нугманов, К. Л. Базикян, А. А. Шайн, Г. Е. Поздняков), лекари по специалности, свързани с онкологията (В. А. Балашов, М. Б. Пряничникова, П. И. Филатов, В. И. Кустов), морфолози (Н. И. Количева ), социални хигиенисти и организатори на здравеопазването (С. И. Стегунин, В. И. Долгинцев, Г. Н. Кривобоков, Л. А. Зенина, А. Г. Сапрыкина, О. А. Вебер, Г. А. Адиширин-Заде), географи (З. И. Мартинова, М. А. Раху ), математици (К. Н. Гурарий, Т. Г.). Глазкова) и др.

Споровете за възможността за епидемиологичен подход към проблема с незаразните болести са нещо от миналото. В тази връзка е важно да се подчертае, че решаването на проблема с онкологичните заболявания изисква привличането на идеи и методи от различни научни направления и едва ли някоя от тях може да го направи.

Начините за решаване на проблема са в областта на социалните трансформации, свързани с условията на живот, храненето, условията на околната среда, задълбочено изследване на проблема не само за развитието на тумора, но и за връзката между тумора и тялото.

Активен процес на диференциация на медицинските знания и специализация медицински грижинаселение допринася за ново природно явление в развитието на онкологията – интеграцията. Епидемиологията на злокачествените тумори е призвана да изпълнява интегрираща функция в онкологичните изследвания.

Епидемиологията на злокачествените тумори е синтетична наука. За постигане на целите си той използва не само вековен епидемиологичен опит, но и данни от сродни дисциплини като биология, имунология, математика, социология, демография и много други.

Епидемиологичните изследвания дават възможност да се проучат характеристиките на разпространението на туморите, да се идентифицират вредните фактори на вътрешната и външната среда, тенденциите в честотата на заболяването, което позволява правилно да се прогнозира заболеваемостта и да се планират превантивни мерки и изследвания в най-важните области на онкологията.

Трябва да се отбележи, че епидемиологията на злокачествените тумори и социалната хигиена имат много общо в теорията (проблемът за изучаване на състоянието на общественото здраве, определяне на социалната значимост на заболяванията, разработване на многовариантни индекси, изучаване на причините за успеха и неуспеха в област на общественото здраве, изучаване на причините, които засягат различни хронични болести) и поставят като свои задачи разработването на практически мерки за профилактика и контрол на различни заболявания. Епидемиологичното изследване на онкологичните заболявания е до известна степен основа за задълбочени клинични и социални изследвания.

През последните десетилетия се появиха изследвания (Airiyan A.P., 1979), посветени на социалните и хигиенните аспекти на епидемиологията на злокачествените тумори, където обектът на изследване е не само пациентът, но и неговото семейство, условия на живот и труд, традиции и други фактори, които имат пряко или косвено отношение към разглеждания проблем. Това е от фундаментално значение, тъй като подценяването на значението на социалните фактори може да доведе до сериозни грешки.

Съвременната епидемиология на злокачествените тумори се интересува от всички аспекти, свързани с болестта, нейното разпространение във времето и пространството, с всичко, което прави болестта социален феномен.

Като всяка наука, тя има предмет на изследване, методи на изследване, фактически данни, натрупани в хода на историческото й развитие, резултати от теоретично обобщение на фактическия материал - хипотези, теории, разкрити закономерности, методологически принципи, определени познавателни способности.

Характеристики на разпространението на злокачествени тумори и фактори, които ги определят

В процеса на своето историческо развитие епидемиологията на злокачествените тумори е натрупала богат материал, който характеризира особеностите на разпространението на болестите в човешкото общество.

Счетоводна информация

Проучването на разпространението на злокачествени новообразувания изисква регистриране на всички случаи на заболяване и смърт от злокачествени тумори, формиране на научна статистика за рака.

Въпросът за методите за получаване на информация за разпространението на злокачествени новообразувания е многократно обсъждан на срещи на експерти на СЗО. На експертен семинар на СЗО по информационни системиРаковата статистика, проведена в Минск през 1975 г., препоръчва създаването на ракови регистри, обхващащи от 2 до 7 милиона души. Прието е предложението на съветските представители за създаване на единна минимална програма за всички страни, независимо от съществуващите в тях здравни системи.

Надеждността и пълнотата на статистическата информация е основа за научнообосновани заключения и дава възможност за обективно прогнозиране, особено дългосрочно. Решаването на информационния проблем е една от основните задачи на съвременната епидемиология на злокачествените тумори.

Различните страни имат своя история на развитие на статистиката на злокачествените новообразувания. В Русия официалната статистика на заболеваемостта се появява през 1842 г. Тези данни бяха непълни поради липса на медицинска помощ и лоша диагноза, а честотата на злокачествените тумори беше представена от един ред „злокачествени неоплазми“.

Русия обаче беше единствената страна, в която имаше официална статистика за заболеваемостта от рак.

През 1925 г. П. И. Куркин и П. А. Кувшинников предлагат система за регистрация на пациенти със злокачествени тумори, която е в основата на организирането на държавна регистрация на пациенти с рак, въведена в СССР през 1938 г., а в Украйна от 1932 г.

Тази регистрация е прекъсната от Великия Отечествена войнаи възстановен отново през 1945 г. От 1953 г. е въведена всеобща и задължителна регистрация на онкоболните сред градското и селското население.

В повечето страни по света информацията за заболеваемостта от рак се съдържа в онкологичните регистри, които се различават по методите за събиране на случаи на заболяването, в списъка на включените диагнози и т.н., и е селективно изследване, за разлика от универсалното система от данни за смъртността, която обхваща цялото население.

Географско разпространение

Изследването на характеристиките на разпространението на злокачествени тумори в различни територии играе специална роля в епидемиологичните изследвания, тъй като те са възможен източник на хипотези, отбелязани от Хирш преди повече от 100 години.

Известно е, че епидемиологичните данни, събрани от различни изследователи в различни условия и с различни системи на медицинска помощ, са показателни. В литературата има голям брой публикации по този въпрос (Merkov A.M., Chaklin A.V., 1962; Dvoyrin V.V., 1975; Doll R., 1971, 1978; Day N., 1975 и др.).

В тази лекция не си поставяме за цел да анализираме методологическите аспекти на този въпрос, а само даваме като пример конкретни фактически материали, които характеризират епидемиологията на рака като научно направление (Таблица 1.2.5.1).

Таблица 1.2.5.1. Зони с висока и ниска честота на злокачествени тумори в избрани места

От горните данни се вижда, че злокачествените тумори с различни локализации имат неравномерно разпространение на територията на континентите и страните. Тези материали са отправна точка за формулиране на научни хипотези за причините за някои форми на рак, за търсене и анализиране

Няма една единствена причина за рак. Всъщност има огромен брой от тях. Всеки ден хиляди хора по света научават за своя нов и опасен враг – рака. Според статистиката до 2020 г. трябва да очакваме увеличение на броя на пациентите с рак 2 пъти - от 10 милиона на 20 милиона.

По целия свят групи учени правят множество опити да проучат мистерията на произхода на рака и, честно казано, благодарение на тяхното старание напредъкът в изучаването на този проблем достигна невероятни висоти.

Вече има много различни предположения и хипотези, обясняващи причините за рака, но всички те са съгласни в едно - в някои случаи те възникват по вина на самия пациент.

Основните причини за рак:

Неправилно хранене
Затлъстяване, заседнал начин на живот
Тютюнопушене, употреба на наркотици, алкохол
Външни фактори - излагане на радиация, промишлени емисии
Наследственост
Вируси
депресия
Отслабен имунитет

Хранителни канцерогени

Човешкото тяло в крайна сметка се формира от това, което яде. Статистиката показва, че в повече от една трета от случаите причините за рака са свързани с недохранване. Ето защо учените наричат въздействието на канцерогените, които влизат в човешкото тяло с храната, възможна причина за онкологични заболявания.

Много от храните, с които сме свикнали, съдържат вещества, които при небалансирана или прекомерна консумация могат да доведат до заболяване. Те включват предимно прости въглехидрати и трансмазнини. Проучванията показват, че много канцерогени се съдържат в преварената храна. Следователно най-добрият начин за готвене на храна е варенето или печенето. Има също доказателства, че храната, която се отличава с излишък на протеини (повече от 20%), допринася за развитието на болестта. Затова трябва да се храните балансирано с достатъчно растителна храна- зеленчуци и плодове.

Растителните продукти обаче далеч не винаги са безопасни по отношение на канцерогенността, тъй като често съдържат нитрати и нитрити. Друг доказан хранителен канцероген е бензапиренът, който се намира в пушените храни. Ето защо се препоръчва да се изключат такива продукти от диетата или да се намали консумацията им до минимум.

Трябва да се отбележи, че не всички вещества, които се считат за опасни от гледна точка на канцерогенност, всъщност са такива. Например, няма научно доказани данни за канцерогенните свойства на ГМО храните. Същото може да се каже и за мононатриевия глутамат, който се използва широко в ориенталската кухня. Но натриевият глутамат, като изключително силна подправка, често се използва, за да скрие от потребителя много вещества, които наистина са вредни за здравето, включително канцерогени.

генетично предразположение

Не винаги причините за развитието на рак са свързани с нездравословен начин на живот. Втората причина, поради която е възможно развитието на онкологични заболявания, учените включват наследствено или вродено предразположение, както и различни мутации. Колкото и да ви се иска, но за всеки човек, който не е изложен на риск от развитие на рак, вероятността да има един или друг тумор съществува и е равна на 20%. А за тези, които са изложени на риск, тази вероятност може да бъде значително по-висока. Не бива обаче да се преувеличава влиянието на генетичната предразположеност, тъй като, както показва статистиката, тя е отговорна за появата само на 10% от заболяванията.

Вируси

В цялата история на рака са идентифицирани много случаи, при които обикновени вируси са били причина за рака. И така, установено е, че инфекцията с папиломен вирус може да причини; хората, заразени с Т-лимфотропен вирус, могат да бъдат податливи на рядка и агресивна форма на левкемия; развитието на първичен (развиващ се в чернодробните клетки) рак на черния дроб може да бъде свързано с инфекция хроничен хепатитразлични форми (B,C). Някои вируси могат да причинят рак на стомаха. Като цяло вирусите са отговорни за около един на всеки десет случая на рак.

Лоши навици - алкохол и тютюнопушене

Много изследвания показват, че онкологията и тютюнопушенето имат добре установена връзка. Това се отнася преди всичко за рака на белия дроб, но не само. Пушачът има висок риск от развитие на тумори на хранопровода, фаринкса и устната кухина и някои други органи. Пушенето е един от най-сериозните фактори по отношение на приноса му към заболеваемостта от рак. Приблизително един на всеки пет смъртни случая от рак е пряко свързан с употребата на тютюн. Освен това застрашени са не само пушачите, но и тези, които са близки до тях и са принудени да вдишват тютюнев дим. Злоупотребата с алкохол също е честа причина за рак. Силните напитки излагат тялото на повишен риск от проблеми с черния дроб и храносмилането.

Отрицателно въздействие върху околната среда

Ракът също има такава причина като излагане на канцерогени от околната среда. Онкогенните фактори включват много химикали, които могат да бъдат намерени в съвременната цивилизация и излагане на радиация. Вещества, които не са безопасни в това отношение, ни заобикалят навсякъде. Те включват много домакински химикали, азбест и някои пластмаси. В изгорелите газове на автомобилите също има много канцерогени. Промишленото замърсяване, съдържащо бензен, формалдехид, диоксини, добавят своя дял към списъка с канцерогенни заплахи.

Що се отнася до радиацията, мнозина смятат, че само атомните електроцентрали са опасни. В действителност обаче това не е така. Радиацията ни заобикаля навсякъде, защото дори стените на къщите съдържат радиоактивни вещества. Опасна и слънчева радиация, която съдържа ултравиолетови лъчи, които могат да повлияят неблагоприятно на кожата. В същото време трябва да се отбележи, че много хора се страхуват от медицински прегледи с рентгенови лъчи, но всъщност дозата на облъчване, получена по време на тях (ако не се извършват ежедневно) е изключително малка и не може да бъде сериозен рисков фактор .

депресия

Заслужава да се спомене и връзката между психическото състояние и развитието на рак. Досега повечето учени са съгласни, че стресът, продължителната депресия могат да бъдат причина за онкологични заболявания. Стресът не влияе директно върху образуването на тумори, но в прекомерни количества може значително да потисне имунната система, което може да подкопае противотуморната защита.

Работата е там, че при стрес ендокринните жлези отделят хормони, които могат да потиснат защитните сили на имунната система. По-специално, стресът засяга такива клетки на имунната система като неутрофили, макрофаги - специализирани защитници на нашето тяло от туморни образувания. Ето защо в случай на онкологични заболявания е необходимо да се контролира и да не се поддава на различни обстоятелства, които могат да провокират нов пристъп на стрес.

В съвременния свят е станало доста трудно да се избегне такова сериозно заболяване като рак. Според статистиката до 2020 г. увеличението на смъртността от рак ще се увеличи 2 пъти - от 6 млн. на 12 млн. Надяваме се, че след като прочетете и научите основните причини за рак, ще се погрижите за собственото си здраве и здравето на тези около вас - Това, разбира се, не ви отървава от болестта, но можете да намалите вероятността от нейното развитие.

Клетките на злокачествения тумор се различават значително от нормалните клетки на органа, в който се развива ракът, понякога толкова много, че при изследване на туморната тъкан под микроскоп (хистологично изследване) е невъзможно да се разбере от кой орган или тъкан са тези произхождат клетките. Степента на разлика на туморните клетки от нормалните характеризира степента на диференциация на туморните клетки. Те биват среднодиференцирани, слабодиференцирани и недиференцирани.

Колкото по-ниска е диференциацията, толкова по-бързо клетките се делят и туморът расте. Активният му растеж е придружен от кълняемост (инфилтрация на клетки) в околните органи. И растежът съответно се нарича инфилтриращ.

Злокачествените новообразувания се характеризират със способността да метастазират. Метастазата е развитието на туморни клетки от първоначалния тумор на ново място. В процеса на растеж на тумора отделни клетки могат да се отделят от тялото на тумора, докато навлизат в кръвта, лимфата и с кръвта или лимфния поток се прехвърлят в други органи. Съответно, те разграничават лимфогенен (с лимфен поток, през лимфните съдове към лимфните възли, първо разположени близо до първичния фокус, след това до по-отдалечени), хематогенен (с кръвен поток през кръвоносните съдове към различни органи, често далеч от мястото на първичния тумор) и имплантационни (по протежение на серозната мембрана, когато навлиза в серозните кухини, например в гръдния кош или корема) метастазни пътища.

Злокачествените тумори могат да рецидивират. Дори при пълно радикално отстраняване на неоплазмата, т.е. същият тумор рецидивира в същия орган или област.

Ако туморът не е напълно отстранен, неговият растеж се счита за прогресия на рака.

Раковите тумори засягат цялото тяло, причинявайки ракова интоксикация. Интоксикацията се дължи на факта, че за бързия растеж и делене на туморните клетки са необходими допълнителни хранителни вещества, които нарастващият тумор отнема от други органи и системи. Освен това, по време на разпадането на туморните клетки, в тялото навлизат вещества, които отравят тялото. Със смъртта на туморни клетки или увреждане на околните тъкани започва възпалителен процес, който е придружен от повишаване на телесната температура и допълнителна интоксикация.

Някои пациенти (особено в напреднал стадий на рак) съобщават за силна болка. Това се дължи както на покълването на туморните клетки в нервите, така и на компресията на околните тъкани.

Причини за злокачествени новообразувания

Има много теории за причините за рак, но сегашната гледна точка по този въпрос предполага, че комбинация от фактори влияе върху появата на злокачествени новообразувания. Те включват наследствена предразположеност, намален имунитет, някои заболявания и инфекции, както и излагане на фактори на околната среда. Канцерогените (както често се наричат външните фактори) могат да бъдат различни за различните видове тумори и да се различават значително по природа. Те включват ултравиолетова радиация (рак на кожата), определени химикали (излагане на тютюнев дим и пушене), излагане на определени вируси.

Класификация на злокачествените тумори

Туморите се разделят в зависимост от тъканта, от която произхождат туморните клетки. Ракът е тумор от клетки на епителната тъкан. При силно диференцирани клетки се изолират допълнителни видове тъкани, например плоскоклетъчен карцином, аденокарцином (жлезист епител). При слабо диференцирани клетки името може да включва формата на тези клетки: овесеноклетъчен карцином, дребноклетъчен карцином, печатноклетъчен карцином и др. Саркомата е злокачествен тумор на съединителната тъкан. Кръвта и лимфата също са съединителна тъкан, така че е грешно да се каже рак на кръвта. Правилно е да се говори за хемобластоза (тумор на хематопоетичната тъкан, разпространен в цялата кръвоносна система) или лимфом (тумор на хемопоетичната тъкан, развил се в една част на тялото). Меланомът е тумор от пигментни клетки.

Етапи на злокачествено новообразувание

За това се използват две основни класификации: системата TNM (класификация на Международния съюз за борба с рака, MPRS, UICC) и клиничната класификация, описваща етапите на рака.

Той е международен и дава описание на следните параметри:

Т (тумор, тумор) - описва размера на тумора, разпространението в отделите на засегнатия орган, покълването на околните тъкани.

N (възли, възли) - наличие на растеж на туморни клетки в регионални (локални) лимфни възли. С потока на лимфата първо се засягат регионалните лимфни възли (колектор от 1-ви ред), след което лимфата се насочва към група по-отдалечени лимфни възли (колектори от 2-ри и 3-ти ред).

M (метастази, метастази) - наличие на отдалечени метастази.

В някои случаи те също използват:

G (градус, степен) - степента на злокачествено заболяване.

P (проникване, проникване) - степента на покълване на стената на кух орган (за тумори на стомашно-чревния тракт).

Предлагат се следните показатели:

Tx - няма данни за размера на тумора.

T0 - първичният тумор не е определен.

T1, T2, TK, T4 - зависи от увеличаването на размера и / или степента на поникване на първичния тумор.

Nx - няма данни за поражението на регионалните лимфни възли.

N0 - регионалните лимфни възли не са засегнати.

N1, N2, N3 - отразяват увеличаването на степента на участие в процеса на регионалните лимфни възли.

Mx - не може да се оцени наличието на далечни метастази.

M0 - няма далечни метастази.

M1 - определят се далечни метастази.

Gx - невъзможно е да се оцени степента на диференциация.

Тази класификация съчетава различни параметри на злокачествено новообразувание (размер на първичния тумор, наличие на регионални и далечни метастази, покълване в околните органи) и разграничава 4 етапа на туморния процес.

Етап 1: туморът е малък (до 3 см), заема ограничена площ от органа, не покълва стената му, няма увреждане на лимфните възли и няма далечни метастази.

Етап 2: туморът е по-голям от 3 см, не се разпространява извън органа, но е възможно единично увреждане на регионалните лимфни възли.

Етап 3: туморът е голям, с гниене и покълване на цялата стена на органа или по-малък тумор, но има множество увреждания на регионалните лимфни възли.

Етап 4: туморна инвазия в околните тъкани или всеки тумор с далечни метастази.

TNM и клиничните класификации се допълват взаимно и двете са посочени при поставяне на диагноза.

Рак на стомашно-чревния тракт: ранна диагностика и лечение

За ранна диагностикаМного е важно да се подлагате на редовни профилактични прегледи. Един от простите, но много информативни диагностични методи е анализът на изпражненията за скрита кръв. При атрофичен гастрит, язви или полипи на стомаха се подлагат на гастроскопия всяка година.

Можете да използвате материали на Medportal на други сайтове само с писменото разрешение на редакторите. Условия за ползване.

Туморът е злокачествен

Злокачественият тумор е тумор, който може да бъде много опасен за човешкото здраве и да доведе до смърт. От това определение следва и името му. Този тумор се състои от злокачествени клетки. Често всеки злокачествен тумор погрешно се нарича рак, докато не всеки тумор е рак, а понятието тумор е много по-широко.

Злокачественото новообразувание е заболяване, характеризиращо се с неконтролирано делене на клетките. Такива пролифериращи клетки започват да се разпространяват в тялото, прониквайки в околните тъкани и достигат до почти всеки орган чрез лимфен поток, кръвен поток или по смесен начин. Процесът на такова движение на болните клетки се нарича метастази, а самите клетки се наричат метастази. Обикновено това заболяване е свързано с пролиферация на тъканни клетки и тяхната диференциация в резултат на генетични нарушения.

Досегашно развитие лекарства, което би помогнало за справяне със злокачествените новообразувания, е една от основните задачи на фармакологията.

Първите описания на злокачествени новообразувания, а именно рак, са описани през 1600 г. пр. н. е. на египетски папирус. Това беше история за рак на гърдата с бележка, че няма лек за това заболяване. В резултат на въвеждането на термина "карцином" от Хипократ, което означава злокачествен тумор с възпаление, възниква терминът "рак". Той описва и няколко вида рак, а също така въвежда още едно понятие - "онкос", което дава основата на съвременната дума "онкология". Известният римски лекар Корнелий Целз още преди нашата ера предлага ракът да се лекува в ранните етапи чрез отстраняване на тумора, а в по-късните етапи изобщо да не се лекува.

Зависи от местоположението му, както и от етапа на развитие. По правило само в по-късните етапи пациентите започват да усещат болка, но в ранните етапи туморът често не се проявява.

Най-честите симптоми на злокачествени новообразувания:

Необичайно втвърдяване или подуване, възпаление, кървене на мястото на тумора
Жълтеница
Симптоми на метастази: увеличен черен дроб, фрактури и болки в костите, неврологични симптоми, подути лимфни възли, кашлица, понякога с кръв
Отслабване, загуба на тегло и апетит, анемия, хиперхидроза, имунопатологични състояния

Злокачествените новообразувания имат следните свойства:

Възможността за проникване в близки и далечни органи в резултат на метастази
Образуване на метастази
Склонността към неконтролиран бърз растеж, който е деструктивен, уврежда и притиска околните органи и тъкани
Те имат ефект върху цялото тяло поради синтеза на освобождаване на токсини от тумора, което може да потисне имунната система, да доведе до човешка интоксикация, изтощение и депресия.
Способността да се противопоставят на имунната система на тялото, измамвайки Т-клетките убийци със специален механизъм
Наличието на значителен брой мутации в злокачествените тумори, които нарастват с растежа му.
Ниска или пълна незрялост на клетките. Колкото по-ниска е тази стойност, толкова по-злокачествен е туморът, толкова по-бързо расте и метастазира, но в същото време е по-чувствителен към химиотерапия и лъчетерапия.
Наличието на изразена клетъчна атипия, тоест клетъчна или тъканна аномалия
Изразен процес на образуване на нови кръвоносни съдове в тумора, което води до чести кръвоизливи

Злокачествените тумори са резултат от злокачествено заболяване – злокачествена трансформация на нормални клетки. Тези клетки започват да се размножават неконтролируемо и не претърпяват програмирана клетъчна смърт – апоптоза. Една или повече мутации причиняват злокачествена трансформация, тези мутации карат клетките да се делят неограничен брой пъти и въпреки това остават живи. Разпозната навреме от имунната система, такава злокачествена трансформация може да спаси тялото от появата на тумор, но ако това не се случи, туморът започва да расте и впоследствие да метастазира. Метастазите могат да се образуват в абсолютно всички тъкани, но най-честите места са белите дробове, черния дроб, костите и мозъка.

Някои тумори най-често се развиват при юноши, пример за този тип злокачествени неоплазми е левкемия, тумор на Wilms, сарком на Юинг, рабдомиосаркома, ретинобластом и др. През първите пет години от живота вероятността от заболеваемост е най-висока.

Видове неоплазми и честота

Според вида на клетките, от които възникват злокачествените тумори, те могат да бъдат класифицирани, както следва:

Сред мъжете и жените различните форми на рак имат различни нива на разпространение. При мъжете ракът на простатата е най-разпространен - той е 33% от всички форми на злокачествени новообразувания, на второ място е ракът на белия дроб - 31%. Жените обикновено са засегнати от рак на гърдата, който представлява една трета от всички видове рак, следван от рак на ректума, матката, яйчниците и т.н.

Основата за предотвратяване на появата на злокачествени новообразувания е максималната защита на човек от канцерогени, намаляване на дозите на радиация, здравословен начин на живот, химиопрофилактика и превантивни изследвания.

Ракът на белия дроб например в повечето случаи е резултат от тютюнопушене. В комбинация с лоша екология и нискокачествена храна рискът от развитие на злокачествени новообразувания се увеличава още повече. Както показа епидемиологично проучване, 30% от смъртните случаи, свързани с неоплазми, са причинени от тютюнопушене. По този начин пушачът е три пъти по-вероятно да развие рак на белите дробове, отколкото непушач и рак гласни струни, хранопровода и устната кухинасъщо се наблюдава главно при пушачите.

В допълнение към горните рискови фактори, изключително негативно е липсата на физическа активност - заседнал начин на живот, приемане Алкохолни напитки, облъчване, наднормено тегло.

Последните проучвания показват, че вирусите играят важна роля в онкологията. Хепатит B, например, може да доведе до рак на черния дроб, а човешкият папиломен вирус може да доведе до рак на шийката на матката.

Злокачествените новообразувания на различни органи се диагностицират по различен начин.

Ракът на гърдата се диагностицира чрез самоизследване всяка седмица, прави се и мамография.
Диагностиката на злокачествени новообразувания на тестисите може да се извърши и независимо.
Ракът на тялото, шийката на матката и дъното на матката, дебелото черво се диагностицира с помощта на ендоскоп. Въпреки че не всички черва могат да бъдат изследвани с ендоскоп, такива изследвания подобряват прогнозата и намаляват заболеваемостта.
Неоплазмите на ларинкса се откриват и изследват със специално ларингеално огледало по време на посещение при УНГ. Биопсията е задължителна процедура, ако се открие тумор. Фиброларингоскопията е по-точен метод, чиято същност се състои в изследването с гъвкав ендоскоп. Изследването на ларинкса под микроскоп се извършва, когато пациентът е под анестезия, този метод се нарича директна микроларингоскопия. Основен рисков фактор за заболеваемостта от рак на ларинкса е тютюнопушенето, предимно дългосрочно.
Диагностиката на рак на простатата в ранен стадий се извършва през ануса чрез независим преглед, може да бъде предписан ултразвуков преглед от специалист, както и скрининг за наличие на онкомартери. Тази техника обаче не е широко използвана поради факта, че може да открие много малки, безвредни злокачествени новообразувания. Отстраняването на простатата в резултат на появата на злокачествено новообразувание може да доведе до развитие на инконтиненция и импотентност.

Някои форми на рак могат да бъдат открити чрез генетичен тест, който ще покаже дали човек има тенденция да развие определена форма на рак.

Едно от най-новите разработки в областта на диагностицирането на злокачествени новообразувания в ранен стадий е имуномагнитното обогатяване на пробата и откриването на единични туморни клетки, които циркулират в кръвта. Този метод се прилага предимно при 3-4 стадий на рак на гърдата, дебелото и правото черво, рак на простатата. Тя ви позволява да определите нивото на раковите клетки в кръвта.

Окончателната диагноза на злокачествено новообразувание се основава на резултатите от биопсия - вземане на тъканна проба.

Лечение на злокачествени новообразувания

В много случаи премахването на злокачествена неоплазма е напълно изпълнима задача. Но има случаи, когато ракът води до смърт. Определящият фактор е степента на рака. Някои форми, като рак на кожата, са почти 100% лечими в първия стадий. Отстраняването на тумора се извършва в почти всички случаи, докато част от здравите тъкани обикновено също се улавят, тъй като те също могат да бъдат засегнати. ракови клетки. Отстраняването може да се извърши както със скалпел, така и с лазерен лъч, който е по-щадящ. Друг вид лечение е потискане растежа на клетки, които се делят бързо, образувайки тумор – химиотерапия. Лъчелечението се състои в облъчване на злокачествени клетки с помощта на гама лъчи, електрони и неутрони, които проникват на голяма дълбочина. Хормоналната терапия се използва в някои случаи, когато туморните клетки са в състояние да реагират на ефектите на различни хормони. Сам по себе си той не е в състояние да отърве човек от тумор, но е в състояние да спре растежа му и да удължи живота на човека. Използват се също криотерапия, имунотерапия, народни и нестандартни методи на лечение.

Мадина: Благодаря за статията. Написано интересно и разбираемо. Получих отговори на всичките си въпроси. .

Оля: Е, тези витамини не са за деца, изобщо не са за деца. Вероятно производителя.

Тилда: Полиоксидоният помага дори ако болестта вече е избухнала. И това радва най-много.

Людмила: Гинкум започна да пие, след като си удари главата, защото. имаше чести световъртежи След известно време.

Всички материали, представени на сайта, са само за справка и информация и не могат да се считат за метод на лечение, предписан от лекар или достатъчен съвет.

Какво е "злокачествен тумор"

Когато тъканта расте необичайно, се образува тумор. Освен това тя напълно отказва да се подчинява на общите команди на тялото, нарушавайки неговата добре координирана работа, причинявайки туморен процес. Туморните клетки могат да се движат заедно с кръвния поток и да "заразят" други органи и тъкани. Така че злокачественият тумор може едновременно да засегне няколко жизненоважни системи, като постепенно унищожава човек.

За разлика от нормалните клетки, злокачествените ракови клетки се различават от тях. Тяхната структура, функции, метаболитни процеси вътре се променят, процесът на диференциация и възпроизводство се променя. Ако говорим за тъканен атипизъм на злокачествени клетки, тогава той се проявява в нарушения на формата и размера на клетките, съотношението на епителните клетки и паренхима. Това е характерно за незрелите злокачествени тумори.

Ако има клетъчен атипизъм, това е признак на туморен растеж и нарушение на клетъчната диференциация. Има и атипизъм на ултраструктурите, който се проявява в увеличаване на рибозомните структури.

Промени настъпват и на ниво клетъчна биохимия. В тумора преобладават анаеробните процеси, но се записват по-малко аеробни ензимни системи. Така се натрупва млечна киселина, това е характерно за злокачествен тумор.

Дали злокачественият тумор е рак или не?

Злокачественият тумор не винаги е рак. И не винаги злокачественият тумор може да се изроди в рак, но най-често е така. Подобно на рака, злокачественият тумор има способността да расте в съседни области и тъкани и може да образува метастази, унищожавайки тялото.

Какво е неоплазма

Ако говорим за това какви са неоплазмите, тогава това винаги е общност от клетки, които са повече или по-малко диференцирани и в резултат на това придобиват нови свойства или губят предишните си. Появата на неоплазми в тялото може да възникне в редица различни фактори или вътрешни процеси. Неоплазмите могат да се появят във всяка част на тялото, всеки орган или тъкан.

Но трябва да разберем, че неоплазмите не винаги могат да се трансформират в рак. Например при предрак, когато вече са настъпили промени в тъканта или органа, ракът не винаги възниква, това изисква отключващи механизми. И следователно откриването на предрака в ранните етапи и редовното наблюдение на това състояние може да избегне сериозни последствия и болестта като такава.

Фоновите промени, които обикновено се проявяват чрез дистрофия или атрофия на клетките, хиперплазия, всъщност са предпоставка за дегенерация на клетките, образуване на неоплазми и в бъдеще рак. Но това не означава, че при хроничен гастрит или бронхит човек определено ще има рак на стомаха или белите дробове. Въпреки това, структурните промени в клетките водят до промени в тяхната функционалност, което означава, че винаги има риск.

Видове тумори

Какви са видовете тумори? Нека кажем веднага кои неоплазми не са злокачествени. Те включват:

Атеромата е киста на мастната жлеза, която се появява поради запушване на нейния канал. Може да се появи на скалпа, лицето, гърба, гениталиите.

Хемангиомът е тумор, който се среща доста често при кърмачета и преминава от само себе си до 7-12-годишна възраст.

Лимфангиома - също често се среща при деца на етапа на интратубарно развитие. Те обикновено се откриват на възраст 1-3 години от живота на детето и се отстраняват хирургически, ако застрашават живота на бебето или намаляват качеството на живота му.

Фибромата е неоплазма, която възниква от съединителната тъкан, често върху кожата, млечната жлеза, матката.

Липома е мастен тумор, мек и безболезнен на допир. Често се появява в горната част на гърба, раменете, бедрата.

Ако говорим за злокачествени тумори, те представляват сериозна опасност за човешкия живот. Те растат с невероятна скорост, засягат близки органи и тъкани, образуват метастази, често рецидивиращи и в крайна сметка могат да доведат до смърт.

Базалиомът е тумор, който възниква от базалния слой на дермата. Един вид рак на кожата, който може да бъде причинен от прекомерно излагане на слънце, е ефектът от постоянно повишени температури.

Меланомът е най-опасният злокачествен тумор, който се среща при хората. Развива се от меланоцити, клетки, които произвеждат пигмента меланин, който предпазва клетъчното ядро от ултравиолетова радиация. Обикновено засяга кожата, по-рядко лигавиците и ретината на окото.

Саркомите са злокачествени тумори, които могат да се развият от всеки орган или система. Има саркоми на съединителната тъкан, хрущялите, мускулите, мазнините.

Причини и признаци на поява

Защо предракът може да се превърне в злокачествен тумор? Проучването на този процес продължава и днес и не е напълно известно. Но учените разграничават няколко етапа от този процес:

Нарушаване на процеса на регенерация;
Промени, предшестващи появата на тумор (хиперплазия, дисплазия);
Етапна поява на промени в растящата тъкан;
Появата на туморен зародиш;
развитие и растеж на тумора.

Съществува теория за "туморното поле", според която в органа, в определен фокус, се появяват точки на растеж, които съставят "тялото" на бъдещия тумор. Има доста привърженици на тази теория, но дискусиите продължават непрекъснато.

Следователно, общоприето е, че причината за злокачествения тумор е генетично нарушение в клетката. И трябва да разберем, че те не възникват изведнъж, а се развиват в продължение на десетилетия. За да се образува рак, са необходими определени негативни условия и предпоставки за това. На първо място, това е тютюнопушенето, включително пасивното пушене, вирусните инфекции, затлъстяването и преобладаването на мазнини в храната, влиянието на химически агенти и прекомерното количество ултравиолетова радиация. Тоест, причините за рак могат да бъдат различни биологични, физични и/или химични фактори. Или комбинация от тях.

Как изглежда ракът

Как изглежда раковият тумор на снимка е въпрос, който вълнува много хора. Но незабавно предупреждаваме, че огромен брой снимки, представени в Интернет, не отговарят на истинските. външни признациопределени тумори. Следователно не трябва да определяте вида на тумора по снимката!

Ако говорим за външни промени, тогава тук също се нуждаете от лекарско мнение, но често можете сами да забележите някои промени, които трябва да ви предупредят:

Малко петънце, което започва да се увеличава с времето;
Рана или раничка по кожата, която причинява болка или кърви при допир
Появата на уплътнения под кожата;
Увеличени лимфни възли.

Симптоми на злокачествен тумор

Симптомите на рак в тялото включват:

Появата на физически усещания, които не са били там преди;
Слабост, летаргия, гадене;
Липса на апетит;
Покачване на температурата;
промени в цвета на кожата (бледа или жълта);
Болков синдром.

Като цяло, човек започва да се уморява по-бързо, приоритетите в храната се променят, има чувство постоянна умора, апатия и раздразнение. Най-често пациентът се опитва да не забележи това, приписвайки всичко на умора, емоционално изтощение. Трябва обаче да внимавате и да се консултирате с лекар. Особено ако има усещания, например болка, за дълъг период от време. Разбира се, това може да показва хроничен ход, например, на възпалителен процес, но не трябва да пренебрегвате ранната диагностика на рак. Няколко прости изследвания и анализи ще ви помогнат да разсеете съмненията и страховете, а ако се открие рак, ще ускорите процеса на лечение и ще увеличите шансовете за възстановяване.

Колко бързо расте ракът?

Като цяло трябва да се разбере, че развитието на рак е дълъг процес. Туморът не расте бързо. Средно процесът може да отнеме от три до пет години или дори до десет години, преди да се появят първите симптоми. Но има и свръхбързи форми на рак, които убиват човек за няколко месеца. Тук обаче е важно да се разбере, че продължителността на живота след откриване на рак при всички хора е различна. Всичко зависи от физическо състояние, и най-важното психологическа нагласа. Случва се, след като научи за диагнозата, човек буквално изгаря, така че е толкова важно да се осигури на такива хора максимум психологическа помощи подкрепа.

Разграничаване на доброкачествен от злокачествен тумор

Как се различава злокачественият тумор от доброкачествения? Туморите обикновено са неравномерни. Те обикновено се разделят на три групи:

Доброкачествените (зрели) тумори са колекция от клетки, в които е възможно да се разбере от коя тъкан са се образували (израснали). В този случай може да се диагностицира скоростта на растеж на тумора. При този вид тумор метастазите не се образуват. Но доброкачествените тумори не винаги са безопасни за човешкия живот. Например при мозъчен тумор човек може да умре. Важно е да се разбере, че доброкачествените тумори могат да се "изродят" в злокачествени.

Злокачествените (незрели) тумори са колекция от клетки, които са загубили приликата си с тъканта, от която са „родени“. По правило такива злокачествени тумори растат бързо, растежът им може дори да се ускори при редица обстоятелства (бременност, травма), но може и да се забави, например, ако възникне възпаление в областта на тумора.

Ако не е възможно да се установи какъв е туморът, се изолира друг тип неоплазма с локално деструктивен растеж, потенциално злокачествен.

Лечение и профилактика на злокачествен тумор

Първо, заслужава да се спомене превенцията на злокачествени тумори. Разбира се, това е преди всичко спиране на тютюнопушенето. Според статистиката пушенето провокира огромен брой ракови тумори. Това е също редовно наблюдение и ваксинация срещу вирусни заболявания, като човешки папиломен вирус, редовни изследвания за контрол на вируса на хепатит В и С - които също са провокатори на злокачествени тумори в човешкото тяло.

Особено важно е да наблюдавате диетата си. Тя трябва да бъде разнообразна и не мазна, но балансирана по отношение на основните хранителни вещества - протеини, мазнини и въглехидрати. Диетата трябва задължително да включва зеленчуци и плодове, богати на фибри, витамини, минерали. Освен това трябва да включите достатъчно количество спорт или фитнес дейности в ежедневието си. Лекарите препоръчват поне 30 минути на ден да се занимавате с любимия си вид физическа активност; какво ще бъде - бягане, здравословно ходене или аеробика - няма значение. Основното е да се предотврати състоянието на кислородно гладуване на тъканите (хипоксия).

Отнася се за първична профилактикарак. Вторичната профилактика на рака включва ранен скрининг за рак и редовни прегледи за рак.

Ако говорим за лечение, тогава има няколко вида лечение на злокачествени тумори.

хирургия. Смята се за основен в онкологията, използва се при почти всички онкологични заболявания. Тук е важно да се прави разлика между операбилност и неоперабилност на пациента, когато операцията може да застраши живота на пациента.

Лъчетерапия. Метод на лечение с йонизиращо лъчение. Прилага се като независим или спомагателен метод. Методът се основава на увреждащото действие на определени дози радиация върху раковите клетки.

Химиотерапия. Въздействие върху раковия тумор със специални противоракови лекарства. Такова лечение винаги се предписва индивидуално. Не всички тумори са податливи на химиотерапия.

Имунотерапия. Един от методите, при който в комбинация с хирургия се използват специални вещества (моноклонални антитела, ваксини, цитокини, активирани лимфоцити). Счита се за един от прогресивните, обещаващи и ефективни днес.

Фотодинамична терапия. Друг сравнително нов метод. В тумора се въвежда фотосенсибилизиращо вещество, след което се облъчва с лазерен или нелазерен източник на светлина, с дължина на вълната, характерна за фотосенсибилизиращото вещество, което предизвиква смъртта на злокачествени клетки и тумори.

Трябва да се свържете с дерматолог и хирург. Възможностите за лечение може да варират в зависимост от вашия случай. Обикновено такива обриви се лекуват с каутеризация, хирургическа ексцизия или радиация. .

Рак - лечението и превенцията могат да поемат всяко присъствие благодарение на WP Super Cache

злокачествен тумор

За разлика от доброкачествената неоплазма, злокачественият тумор е изключително опасен за живота.

Всеки злокачествен тумор се нарича рак, което за страната - някои злокачествени тумори могат да бъдат класифицирани като ракови.

В чужбина всяка злокачествена неоплазма се нарича рак. Заболяването се характеризира с наличието на клетки, които се делят неконтролируемо, могат да се разпространят в съседни тъкани и да метастазират в отдалечени органи.

Причини и диагноза на тумор

Основната причина за възникването на злокачествените тумори е злокачествеността (дегенерацията) на нормалните клетки в резултат на мутация. Ако имунната система не открие трансформация, туморът расте и впоследствие метастазира. Метастазите могат да се появят във всеки орган, често се срещат в мозъка, белите дробове, черния дроб, костите.

Злокачествените тумори могат да бъдат диагностицирани след хистологично изследване на тъканни проби от пациента. След поставяне на диагнозата се предписва операция, химиотерапия и лъчева терапия. Ако не започнете терапията навреме, злокачествените новообразувания са склонни да прогресират до смърт.

Хората от всички възрасти са податливи на рак, но повечето тумори засягат възрастните хора. Отрицателните фактори на околната среда провокират онкологията - алкохолизъм, тютюнопушене, радиация, ултравиолетова радиация, вируси. Онкологичните заболявания се класифицират според локализацията, вида на трансформираните клетки, симптомите. Лекарят, който изучава и лекува такива заболявания, се нарича онколог.

Симптоми на злокачествен тумор

В зависимост от местоположението на неоплазмата ще се появят признаци на злокачествен тумор. По правило болката дразни пациентите в последните етапи, в началото на хода на заболяването пациентът не изпитва особен дискомфорт.

Често се наблюдават локални симптоми:

Честите симптоми на всички злокачествени тумори включват прекомерно изпотяване, анемия, отслабване поради загуба на апетит и имунопатологични състояния. Ако говорим за симптомите на злокачествен тумор с метастази, те ще говорят за това:

увеличени лимфни възли;
хемоптиза;
увеличен черен дроб;
неврологични симптоми;
болки в костите, фрактури.

Психологичните симптоми могат да бъдат резултат от промени в хормоналния статус и разпространението на мозъчни метастази. Също психологически проблемистане реакция на болкоуспокояващи или поведенчески отговор на пациента към страха от смъртта.

Във всеки отделен случай злокачественият тумор може да предизвика различни симптоми, всичко зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и други фактори.

Видове злокачествени новообразувания

Заболяване като злокачествен тумор се класифицира според вида на клетките, които причиняват заболяването. По-долу са видовете тумори и клетките, които са ги причинили:

карцином (епителни клетки);
меланом (меланоцити);
сарком (клетки на кости, мускули, съединителна тъкан);
лимфом (лимфна тъкан);
левкемия (стволови клетки от костен мозък);
тератом (зародишни клетки);
глиома (глиални клетки);
хориокарцином (плацентна тъкан).

Има злокачествени тумори, засягащи юноши и деца. Рискът от заболяване е по-висок при деца под 5 години. Водещите позиции са заети от левкемии, невробластоми, тумори на централната нервна система. По-нататък в низходящ ред са нефробластоми, лимфоми, рабдомиосаркоми, ретинобластоми, остеосаркоми и такъв злокачествен тумор като саркома на Юинг.

Злокачествен тумор в ранен стадий

В зависимост от локализацията може да се измисли приблизителен метод за самодиагностика, за да се открие навреме злокачествен тумор и да се започне лечение.

При рак на гърдата заболяването може да се открие чрез палпация, независим седмичен преглед. Също така трябва да си правите мамография веднъж годишно.

Самодиагностиката на рак на тестисите е възможна по време на самоизследване. Трябва да сте особено внимателни с вашия мъжко здраветези мъже, чиито роднини са имали рак.

По време на посещение при УНГ може да се открие рак на ларинкса и в същото време да се вземат подозрителни участъци от тъкан за биопсия. Точни данни осигуряват диагностични мерки като фиброларингоскопия, микроларингоскопия. Основният фактор, провокиращ рак на ларинкса ⏤ пушене на кутия цигари в продължение на години. Сред пациентите с рак на ларинкса практически няма жени - заболяването се диагностицира при мъже в 95% от случаите.

По-благоприятна прогноза от рак на ларинкса има тумор на гласните струни. Факт е, че се открива в ранните етапи поради дрезгав глас. Не пренебрегвайте общите симптоми, които съпътстват онкологичните процеси: слабост, апатия, загуба на тегло.

Злокачествен тумор в дебелото черво, матката се диагностицира с ендоскопски метод. Благодарение на навременното ендоскопско изследване на червата, полипите могат да бъдат отстранени, преди да се превърнат в злокачествени клетки, както и да се подобри прогнозата.

За съжаление, ендоскопът не ви позволява да проверите цялата дължина на червата. Някои видове злокачествени новообразувания и предразположение към тях могат да бъдат открити с помощта на тестове (става дума за рак на гърдата, рак на дебелото черво).

Ракът на простатата може да бъде идентифициран по време на палпиране на органа през ректума и няма от какво да се срамувате. Допълнителни изследвания - скринингови маркери, ултразвук на простатата - ще помогнат за откриване на тумор на ранен етап.

Такива техники не се използват широко, те ви позволяват да откриете малки злокачествени тумори, които се отстраняват заедно с простатата. Проблемът е, че след отстраняване на простатата може да се появи импотентност и инконтиненция на урина, докато отстранените тумори са малки, които не представляват заплаха.

Лечение на злокачествени тумори

Злокачествените тумори в повечето случаи имат неблагоприятна прогноза, но има случаи, когато пациентите са били излекувани. Важен фактор, влияещ върху прогнозата, е ранната диагностика. Колкото по-малко тъкани и органи успяха да ударят злокачествения процес, толкова повече шансове за възстановяване.

Трябва да сте внимателни към сигналите на собственото си тяло и, ако е необходимо, незабавно да се свържете с опитни лекари. Лечението с алтернативна медицина не дава ефективни резултати, а само ще отнеме ценно време.

Хирургично отстраняване на тумора

Тъй като злокачествените клетки могат да се разпространят извън неоплазмата, операцията се извършва "с марж", преминавайки в области на здрава тъкан. Злокачествените клетки се разминават по цялото тяло, тогава операцията може да провокира активното разпространение на метастазите.

При рак на гърдата в ранен стадий операцията позволява пълно излекуване. Хирургическата интервенция се извършва както с традиционни инструменти, така и със съвременни (радионож, лазерен скалпел). Излагането на лазерен скалпел, в сравнение с традиционната хирургия, намалява загубата на кръв, ускорява заздравяването на рани в следоперативния период.

Лечение с химиотерапевтични лекарства

Лекарят предписва мощни лекарства, които предотвратяват активното делене на клетките. За съжаление химиотерапевтичните лекарства действат не само върху злокачествени клетки, но и върху здрави. Следователно, често химиотерапията е придружена от тежки странични ефекти.

Лъчетерапия

Радиационното лечение позволява да се унищожат злокачествените клетки на генетично ниво, докато здравите клетки не се увреждат твърде много. Облъчването се извършва с рентгеново и гама лъчение (късовълнови фотони), неутрони (проникващи на всякаква дълбочина), електрони, протони, алфа частици, въглеродни ядра и др.

Фотодинамична терапия

Лечението се извършва с лекарства, които унищожават злокачествените клетки. Такива лекарства (фотосенс, радахлорин, фотохем, фотолон, аласенс) започват да действат под светлинни лъчи с определена дължина.

хормонална терапия

Като се има предвид, че когато някои органи са засегнати, клетките на злокачествените новообразувания реагират на хормони, тогава за лечение могат да се използват специални лекарства.

Естроген се предписва при рак на простатата, естроген-подтискащи лекарства при тумори на гърдата и глюкокортикоиди при лимфом.

Сама по себе си хормоналната терапия не е в състояние да повлияе на злокачествените клетки, но може да удължи живота на пациента и да увеличи шансовете за излекуване, когато се използва успоредно с други методи. При някои тумори хормоналната терапия може да увеличи продължителността на живота на пациента с 3-5 години.

Имунотерапия

Човешкият имунитет е насочен към борба с чужди вируси и бактерии. Имунната система активно се опитва, но не успява да унищожи рака. въпреки това имунната системаактивно помагат на тялото да се бори, атакуват по-ефективно тумора чрез имунотерапия. При някои форми на тумора са ефективни: ваксината на William Coley, picibanil.

Комбинирана терапия

В различни случаи лекарите избират индивидуално лечение, като избират един или повече методи за избавяне на пациента от злокачествено заболяване. За да бъде въздействието ефективно, има смисъл да се комбинират два или повече метода.

За да се облекчи състоянието на пациенти, чието заболяване не се поддава на терапия, лекарите предписват болкоуспокояващи (наркотични) и психотропни вещества (за да се отървете от страх, депресия).

Профилактика на рака

Целта на профилактиката на рака е да се намали броят на проявите и тежестта на протичането. Сред средствата за превенция са от голямо значение: изключване на контакт с канцерогени, корекция на диетата и начина на живот, редовни профилактични прегледи и прегледи.

Един от основните рискови фактори за развитие на рак на белия дроб е тютюнопушенето. На фона на небалансираното хранене и влиянието на неблагоприятната околна среда, тютюнопушенето е причина за 1/3 от смъртните случаи от рак в чужбина.

Вероятността да се разболеете от рак на белите дробове е правопропорционална на продължителността на тютюнопушенето и броя на изпушените цигари. В допълнение към рака на белия дроб, тютюнопушенето провокира злокачествено новообразувание на хранопровода, устната кухина, гласните струни, емфизем и други заболявания. Тютюнопушенето вреди не само на самия пушач, но провокира опасни заболявания и при други, които стават пасивни пушачи.

Други фактори, които трябва да се избягват, за да се намали рискът от развитие на злокачествен тумор, са злоупотребата с алкохол (рак на хранопровода, устата, гърдата), заседнал начин на живот (рак на гърдата, дебелото черво), наднормено тегло (рак на ендометриума, гърдата, дебелото черво) .

Вирусите на хепатит С и хепатит В, Епщайн-Бар, човешките папилома вируси оказват известно влияние върху нарастването на броя на онкологичните заболявания.

Като се има предвид, че онкологичните заболявания са все по-често срещани и околната среда продължава да се влошава, трябва сериозно да преразгледате диетата си, ежедневието и отношението си към медицинските прегледи.

Коригирайки начина си на живот, можете да сведете до минимум риска от злокачествени заболявания, а редовните прегледи от лекар ще ви позволят да откриете проблема навреме и да го отстраните, преди да възникнат усложнения.

Тема 2. Принципи на диагностика на злокачествените новообразувания

Тема 3. Основни принципилечение на злокачествени новообразувания

Тема 4. Епидемиология и профилактика на злокачествените тумори

Тема 5. Организация на онкологичната помощ

Тема 6. Деонтология в онкологията

Частна онкология

Тема 7. Злокачествени новообразувания на кожата

7.1. Рак на кожата

7.2. Меланом

Тема 8. Рак на долната устна

Тема 9. Рак на устната кухина

Тема 10. Рак на щитовидната жлеза

Глава 11

Тема 12. Рак на белия дроб

Тема 13. Рак на хранопровода

Тема 14. Рак на стомаха

Тема 15. Рак на дебелото черво

15.1. рак на дебелото черво

15.2. Рак на ректума

Тема 16. Рак на черния дроб

Тема 17. Рак на панкреаса

Тема 18. Злокачествени новообразувания на костите

Тема 19. Саркоми на меките тъкани

Тема 20. Лимфогрануломатоза

ТЕМА

« ЗАКОНОМИРНОСТИ НА РАЗВИТИЕТО НА ЗЛОКАЧЕСТВЕНИ НЕОПЛАЗМИ»

Злокачествените новообразувания в своето развитие преминават през редица последователни етапи. При всеки от тях патологичният процес се характеризира с определени морфологични характеристики, които се отразяват в клиничната картина на заболяването, проявявайки се със съответните симптоми.

Патогенезата на клиничните симптоми на рак не е проучена, въпросите на семиотиката на злокачествените тумори обикновено не се разглеждат в специални насоки и монографии или не са напълно обхванати. Това свежда изучаването на конкретна онкология до запаметяване на голям брой факти, които са логически несвързани и следователно лесно се забравят.

Клиничните прояви на рака са представени във връзка с общите закономерности на растеж и развитие на туморите.

Феноменът на злокачествените тумори

Концепцията за клиничните явления на злокачествените тумори позволява да се обясни патогенезата на най-важните симптоми за диагностициране, да направи клиничната картина на повечето злокачествени новообразувания разбираема, логически обоснована и лесно възприемаема.

Познаването на клиничните явления и способността да се използват на практика служат като ключ към разпознаването на тумори, позволяват да се представят характеристиките на клиниката на определена неоплазма и лесно да се ориентирате в избора на схема за изследване на специфични пациенти.

Целевите настройки при изучаването на темата са познаването на студентите от три теоретични положения и овладяването на две практически умения.

Целеви настройки

Зная

Форми на растеж на злокачествени тумори. Принципи на разделяне по етапи и системаTNM.

3 . Клинични явления на злокачествени тумори.

Бъдете в състояние да

Приблизително определете стадия на рака при конкретен пациент.

Използвайки клинични явления, опишете вероятната картина на типични форми на рак на отделни органи.

Предракови заболявания

Помня

1 . Под дисплазия се разбира нарушение на тъканната структура, характеризиращо се с патологична пролиферация и атипия на клетките.

2 . Ракв ситу- патологична област от атипични клетки, които не са израснали през базалната мембрана.

Има облигатни и факултативни предракови заболявания. Задължително отидете в рак винаги или почти винаги. По желание – не винаги, но често.

Навременният клиничен преглед на пациенти с предракови заболявания е най-важната мярка за профилактика и ранна диагностика на рака.

оправи го

1 . Може ли предраково заболяване да протича безсимптомно?

Винаги ли е ракв ситусе превръща в инвазивен рак?

Кое заболяване е облигатен предрак на дебелото черво?

4 . Какви заболявания се считат за факултативен предрак на стомаха, гърдата?

5. Кои специалисти извършват диспансерно наблюдение на пациенти:

а ) хроничен атрофичен гастрит;

b ) мастопатия?

Злокачествените тумори най-често са резултат от продължителна експозиция на канцерогенни агенти. Този ефект първоначално води до дифузна промяна в тъканите, характеризираща се с ускорена пролиферация на клетъчни елементи. В огнища на повишена пролиферация, при хора с отслабена имунологична защита, могат да се появят множество микроскопични невъзпалителни клетъчни разраствания на незряла епителна или друга тъкан с тенденция към инфилтративен растеж. Такива процеси естествено предхождат рака и по време на дългосрочно съществуване сравнително често преминават в него. Ето защо те получиха името предракови.

Установено е, че при предраковите заболявания вероятността от развитие на рак е толкова по-висока, колкото по-интензивна е пролиферацията и колкото по-изразени са патологичните промени в клетъчните структури. Процесите, при които под микроскоп се наблюдава патологична пролиферация и структурен атипизъм на клетките, се наричат дисплазия. Дисплазията е морфологично понятие, може да се открие само след хистологично изследване на тъканно място.

Има три степени на дисплазия. При дисплазия от трета степен промените са най-изразени, изолирани клетки от злокачествен тумор или техните натрупвания се откриват в тъкани, които не покълват през базалната мембрана. Такова състояние се нарича рак в ситу . Ракът in situ може да съществува дълго време. При определени условия той се превръща в инвазивен злокачествен тумор.

Предраковите заболявания се характеризират с дълъг курс и се характеризират с признаци, причинени от нарушение на определени функции на органа. За клиниката това е от голямо значение, тъй като симптомите на предраково заболяване маскират проявите на злокачествен тумор, особено в ранен стадий, и могат да причинят сериозни диагностични грешки.

В зависимост от вероятността от развитие на рак, предраковите заболявания се разделят на облигатни и факултативни. задължителен предрак наричат болести, на основата на които винаги или в по-голямата си част възниква злокачествен тумор , по желание - заболявания, при които ракът се развива сравнително рядко, но със сигурност по-често, отколкото при здрави хора.

С оглед на особената опасност пациентите с облигатен предрак са на диспансерна регистрация и лечение от онколози. Клиничният преглед и лечението на пациенти с факултативен предрак зависи от естеството на заболяването. Ако може да се постигне излекуване с операция или лъчетерапия, пациентът се насочва към онколог. Пациентите с хронични предракови заболявания на вътрешните органи, които се нуждаят от периодично консервативно лечение, са под наблюдението на терапевти. Лицата, страдащи от факултативен предрак на пикочно-половата система, УНГ органи, женската полова област и др., Подлежат на диспансеризация от лекари по съответната специалност.