Хепатит С - характеристики на вируса, как се предава вирусната инфекция, механизмът на развитие на чернодробно заболяване, симптоми и признаци на остър и хроничен хепатит С, диагноза (какви изследвания да премине). Хепатит С - характеристика на вируса, как се предава вирусът

31.08.2020

При хепатит е важно навременното и адекватно лечение. Въпреки това, методите на терапия и лекарствата, предписани от лекаря, зависят от резултатите от изследването. Кръвните тестове за хепатит могат да разкрият концентрацията на вируса, продължителността на хепатита в тялото и вида на заболяването, така че този вид изследване се счита за основно при съмнение за чернодробна патология.

Показания за назначаване

Кръвен тест се предписва за много заболявания, включително съмнение за хепатит. По този начин индикациите за назначаването на анализа са клиничните симптоми на заболяването:

гадене;
пожълтяване на кожата и лигавиците;
промяна в цвета на изпражненията и урината;
повишена умора.

Въпреки това, на ранен етап хепатитът може да не се прояви, както често се случва при хепатит С, така че е трудно да се определи носителят на вируса. Също така, пациентът може да приеме симптомите на това вирусно заболяване за признаци на друга патология, която не е свързана с вируса. Поради тази причина е необходимо да се подложи на медицински преглед и да дари кръв за анализ, тъй като този метод определя заболяването и дава на лекаря необходимата информация за предписване на адекватно лечение.

Симптомите на хепатит понякога могат да изчезнат за известно време по време на прехода от острата фаза към хроничната фаза - това е опасно, тъй като пациентът вярва, че болестта е излекувана. Но именно хроничният стадий се характеризира с неприятни и тежки симптоми, които влошават качеството на живот.

Разновидности на анализите

Кръвният тест е задължителен елемент за медицински преглед при съмнение за хепатит. Има следните видове лабораторни изследвания на биологичен материал:

общ анализкръв;
биохимичен анализ;
метод на полимеразна верижна реакция (PCR);
имунологичен кръвен тест.

Общият анализ показва състоянието на пациента, но не носи конкретна информация за вируса на хепатита. Въпреки това данните за промените в нивото на хемоглобина, левкоцитите и лимфоцитите са полезни за съставянето на обща картина на здравето на изследваното лице. По правило в комбинация с кръвен тест за хепатит се взема изследване на урината.

Биохимичният кръвен тест изяснява следната информация:

количеството чернодробни ензими, които се намират в кръвния поток поради увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки);
концентрация на билирубин - директна и обща;
промени в съотношението на протеиновите фракции в кръвта;
ниво на триглицериди.

Методът PCR ви позволява да определите вида на вируса - той се използва, ако се подозира вирусно заболяване, тъй като се счита за ефективен.

Необходим е имунологичен кръвен тест за откриване на антитела срещу вируса и чернодробните клетки (с автоимунен хепатит). Тестът е със срок на валидност - за хепатит В и С, продължителността е 12 седмици. Анализът може да се извърши и у дома, това ще изисква специални ленти, които откриват антигени на вируса В и антитела срещу хепатит С в биоматериала - слюнка и кръв.

По този начин кръвта е богат източник на информация за хепатита, която е необходима за определяне на правилната диагноза.

Подготовка за даряване на кръв

За да могат анализите да дадат добър резултат, близък до реалността, е необходимо правилно да се подготвим за доставката на биоматериала в лабораторията. В случай на кръводаряване е важно да се следи консумираните храни, тъй като веществата, абсорбирани от червата, отиват направо в кръвния поток и променят концентрацията на метаболитните продукти. Поради тази причина кръвта става мътна и показателите могат да бъдат нарушени.

Препоръчва се анализът да се прави сутрин на празен стомах. Преди вземане на кръв вечерята трябва да е 10 часа предварително, за предпочитане лека, чисто месоили салата. Консумацията на захар значително влияе върху качеството на пробата, така че никога не трябва да пиете сладки напитки преди посещение в болницата. Понякога лекарите дори ви съветват да пропуснете сутрешните хигиенни процедури, тъй като пастата за зъби съдържа захар, а пастата може случайно да бъде погълната със слюнка. Преди вземане на кръвни проби е позволено да се пие малко чиста вода, без добавки.

Трябва да се отбележи, че гладуването за 2-3 дни също може да изкриви резултата от анализа. Факт е, че след няколко дни без храна количеството жлъчен пигмент - билирубин, който е важен компонент на изследването за вируса на хепатит, се увеличава в кръвния поток. Ако човек не яде в продължение на 2-3 дни, тогава нивото на глюкозата в кръвта също намалява и концентрацията на свободни мастни киселинии триглицериди, но холестеролът остава практически непроменен.

За да постигнете надеждността на резултатите, се нуждаете от добра диета в навечерието на кръводаряването. Струва си да премахнете прекомерно солените, мазни и пикантни храни от диетата, тъй като е вероятно да се увеличи количеството на ензими, мазнини и калий. Освен това мазните храни правят кръвта мътна: ако използвате много масло вечерта преди процедурата, изследването може да бъде трудно. Също така, преди да вземете пробата, жълтите и оранжевите зеленчуци трябва да се изхвърлят, тъй като съдържат голям бройкаротеноиди, които повишават концентрацията на билирубин.

Дешифриране на резултатите

Диагностицирането на хепатит чрез лабораторни изследвания изисква набор от коефициенти, промените в които показват наличието или отсъствието на патология. Само специалист може да дешифрира анализа, но някои показатели доста ясно отразяват промените в здравословното състояние.

Основните показатели включват:

имуноглобулини;
билирубин;
ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (астаспартатамин трансфераза) - чернодробни ензими;
триглицериди;
хемоглобин;
левкоцити.

Ако резултатите от кръвната проба не са дали очевидни и недвусмислени резултати, тогава лекарят предписва допълнителни изследвания.

Нормална производителност

Неинфектиран човек няма анти-HCV имуноглобулини, тъй като те се появяват само в присъствието на хепатит вирусен протеин.

Нормалната концентрация на билирубин в човешката кръв е до 20 µmol/l, ALT варира от 0,1 до 0,68 µmol/l, а AST достига стойности в рамките на 0,1-0,45 µmol/l.

В нормално състояние човек има 0,4 до 2,9 mmol / l триглицериди в кръвта. Нормата на хемоглобина е 120-160 g/l кръв. Концентрацията на левкоцитите е 4-9 * 109.

Отклонения от нормата

Специфичните имуноглобулини се появяват в резултат на реакцията на тялото към ядрата на вируса на хепатит и неговия геном. През първите 3-6 месеца от деня на инфекцията трябва да се образуват първите антитела - по-дълъг период е изключително рядък.

Ако билирубинът е над 20 µmol / l, тогава човек развива жълтеница - един от основните признаци на прехода на хепатит С към хронична фаза. Повишаването на нивата на ALT и AST показва остър стадийхепатит и началото на разрушаването на хепатоцитите. Намалението е характерно за развитието на цироза на черния дроб.

Необходим е кръвен тест за идентифициране на вида, фазата и продължителността на хепатитния вирус в човешкото тяло. В същото време трябва да се подготвите правилно за теста, така че анализът да даде най-точния резултат: за това е важно да следвате диетата и да не ядете, докато тестът не бъде взет директно. Декодирането трябва да бъде поверено на специалист, тъй като кръвният тест за хепатит е сложен и има много нюанси, които са характерни за различни заболявания.

Как се прави кръвен тест за хепатит Тестване на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) Биохимичен кръвен тест: характерни промени

Кръвен тест за хепатит е важен индикатор, чрез който можете да определите дали човек има това заболяване. Има различни етапи на етиология и затова има различни методи за откриването му.

Най-честите заболявания, причинени от вирусен фактор, са:

хепатит A, B, C, D, E, F, G; висока температура; херпес; рубеола.

Хепатитът може да бъде причинен и от интоксикация на организма, която причинява алкохол и др различни видовеотравяне.

Как се прави кръвен тест за хепатит?

За да се определи този вид заболяване, е необходимо да се дарява кръв за изследване и откриване на хепатит.Кръвта трябва да се вземе на празен стомах, интервалът от последното хранене до момента на раждането трябва да бъде десет часа. Необходимо е да се подготвите за това предварително, два дни предварително: изключете от диетата си алкохол, плодове, сладки, пържени, пикантни и мазни храни. Не пушете два часа преди теста. Ако през деня е трябвало да се подложите на ултразвуково изследване, рентгенова снимка, физиотерапия, рефлексотерапия или да сте приемали някакви лекарства, не забравяйте да уведомите за това Вашия лекар.

И така, проучването беше проведено и вие се сдобихте с неговия резултат. За да разберете какво пише там, трябва да знаете неговото декодиране. Дешифрирането ще ни посочи правилната диагноза.

При хепатит А се използва имунохемилуминесцентен метод, който може да се използва за откриване на lg G вирус. Неговата скорост е по-малка от един 1 S/CO. Ако този показател надвишава нормата, това показва наличието на това заболяване или предишна инфекция. При хепатит В може да се определи наличието на антитела на вируса LgM. Тяхното присъствие може да означава само едно, че пациентът има това заболяване. При хепатит С се използва диагностичен метод като ELISA. Нормален анализ е, че няма индикатори за анти-HCV антитела. Ако тези антитела бъдат открити по време на първия анализ, тогава се провежда второ изследване. И в случай положителна вторарезултат, пациентът е диагностициран. При хепатит D-G се провежда ELISA метод, при който антитела към пред определени видовеи техните рекомбинанти. Ако изследването потвърди тази диагноза два пъти, тогава не може да има грешка.

Невирусният хепатит включва:

токсичен; автоимунни; радиационни форми на заболяването.

Определянето им се извършва чрез индиректен метод, а именно изследване на фибриногена. Тоест протеинът, който се натрупва в черния дроб, се синтезира, нормалната му стойност трябва да бъде от 1,8 до 3,5 g / l. Ако се установи, че протеинът е под нормата, тогава можем спокойно да кажем, че пациентът е диагностициран с това заболяване и чернодробната тъкан е увредена.

Обратно към индекса

Тест за аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT)

Нормата на тези показатели трябва да бъде от 0 до 75 U / p и от 0 до 50 U / p. Ако тази стойност надвишава одобрената норма, тогава диагнозата на жълтеница не може да бъде избегната.

Изследване на билирубина: нормата за този показател е от 5 до 21 µmol / p. Ако индикаторът е над нормата, това означава, че това заболяване е открито.

Общ суроватъчен протеин Нормата е от 66 до 83 g/l. Ако в анализа се открие намален индикатор, това показва, че натрупването на албумини е минимално и това заболяване започва да се развива.

Обратно към индекса

Биохимичен кръвен тест: характерни промени

В допълнение към основния анализ, лекарят може да предпише биохимичен кръвен тест.

При такъв анализ могат да бъдат идентифицирани редица характеристики, а именно:

Голямо натрупване на чернодробни ензими аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза, които влизат в кръвта по време на разграждането на чернодробните клетки. При този процес може да се увеличи съдържанието на алкални фосфатази и глутамил транспептидаза. Рязко повишаване на билирубина. Тоест, ако билирубинът в тялото е повече от 27-34 µmol / l, тогава пациентът развива жълтеница. Лека форма се счита, ако индикаторът е до 85 µmol / l, умерена - от 86 до 169 µmol / l, тежка форма е над 170 µmol / l. Има нарушение на протеина в кръвта, тоест има намаляване на албумина и в този момент има увеличение на гама глобулините. В кръвта може да настъпи рязко повишаване на триглицеридите, тоест основата на кръвните липиди. Тяхната норма зависи от възрастта на пациента.

Къде да вземем кръвен тест за хепатит? Можете да дарите кръв за това изследване във всяка лаборатория. Само в такъв, при който няма да има трудности при установяване на правилността на диагнозата. В Москва голям брой лаборатории предлагат такава услуга. Обучението се извършва срещу заплащане и във всяка институция цената е различна. Приблизителната цена на такова проучване е от 400 до 1200 рубли.

Ако има съмнение за наличието на хепатитни вируси в организма, като правило се предписва тест за хепатит. Заболяването може да има различни форми, които се различават по своите симптоми.
Симптомите на заболяването зависят не само от неговата форма, но и от редица фактори, така че могат да се променят от време на време. Кръвен тест за хепатит в този случай може да даде положителен или отрицателен резултат.

Общи симптоми

Тежестта на симптомите на заболяването, преди всичко, зависи от степента на увреждане на чернодробните клетки, както и от това колко са нарушени функциите на органа. Развитието на патологията може да бъде придружено от:

гадене; усещане за тежест и дискомфорт в дясната част на корема; загуба на апетит; повишена умора и слабост; промяна в цвета на изпражненията; жълтеница. цветът на урината с хепатит става тъмен.

Струва си да се отбележи, че такъв симптом на остър хепатит като жълтеница, който се характеризира с промяна в цвета на кожата, езика и очните протеини, като правило започва да се появява след изостряне на заболяването и изостряне на заболяването. пациентът се чувства по-добре. Преиктеричният стадий на заболяването се нарича преиктеричен или продромален. Проявата на жълтеница често се нарича хепатит, но не забравяйте, че този симптом може да има съвсем различни причини. Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се изследвате за хепатит.

Как се проявява хроничната форма?

ДА СЕ хронична формазаболяванията включват хепатит B и C. Трябва да се отбележи, че в този случай заболяването може да не е придружено от нито един от симптомите за дълго време. По-често пациентът може да бъде измъчван от чувство на слабост, повишена умора, присъствие астеничен синдром. Можете да разберете за наличието на заболяването, като преминете кръвен тест за маркери на вирусен хепатит. Много често хората научават за хроничен хепатит едва след развитието на неговите необратими последици, след като рязкото влошаване на благосъстоянието принуди пациента да вземе тестове. Влошаването на състоянието на пациента при хроничен вирусен хепатит може да показва развитието на цироза на черния дроб, основните симптоми на която са жълтеница и увеличаване на корема, което се нарича асцит. Последствие от хроничната форма на вирусен хепатит може да бъде развитието на чернодробна енцефалопатия. Това заболяване засяга мозъка и води до нарушаване на неговата дейност. Хроничната форма често се открива случайно. Например, когато се подлага на медицински преглед, съмненията за заболявания могат да дадат индикатори дали пациентът е направил общ кръвен тест. В този случай пациентът трябва да бъде изследван за хепатит. Ако нивата на чернодробните ензими и билирубина са много високи, пациентът се изпраща за експресен анализ.

Показатели за анализи, които показват наличието на промени в черния дроб

На първо място, наличието на някакви промени в черния дроб се показва от нивото на ензимите (предимно ALT) и билирубина. Излишъкът им показва увреждане на органа. Тестовете за хепатит могат не само да открият наличието на заболяването, но и да определят степента на увреждане на черния дроб (това е възможно с помощта на чернодробни тестове). Освен това, лабораторни изследванияможе да покаже колко ниско е нивото на протеините в черния дроб, което е индикатор за недостатъчност на неговите функции. Кръвен тест за хепатит и редица изследвания (получени резултати) позволяват на специалиста правилно да определи режима на лечение. Колко струва декодирането на анализа на хепатит в кръвта? Няма еднозначен отговор на този въпрос, тъй като продължителността на процедурата зависи от редица фактори. Средно резултатът може да се получи още на следващия ден след кръводаряване. В някои случаи на пациента се предлага да направи бърз тест за хепатит, който ви позволява да определите наличието на вируса възможно най-скоро у дома.

Наличие на хепатитни вируси: тестове

За да се определи наличието на хепатитни вируси, се предписва кръвен тест за маркери. В момента има два основни метода:

Имунологични. Генетичен.

В първия случай анализът ви позволява да откриете наличието на антитела, произведени от тялото в отговор на вируса. С помощта на имунологичен анализ специалистите могат да определят съдържанието на антигени и антитела, което показва динамиката на патологичните промени. В повечето случаи подобни изследвания дават точен отговор, но все още има малък процент грешки, така че понякога пациентът е помолен да дарява кръв отново. Анализът за хепатит определя вида на антигените на хепатитните вируси, които могат да бъдат различни. За да бъде лечението възможно най-ефективно, са необходими резултатите от редица изследвания, които да определят хода на заболяването и да покажат колко активни са вирусите. С помощта на тестове за антитела се установява фазата на инфекция, става ясно дали е в състояние да се бори с вируси имунната система. С помощта на генетични изследвания се определя генетичният материал на вирусите в кръвта на пациента (РНК, ДНК). В повечето случаи за такива цели се използва PCR диагностика.

Съвременните методи за генна диагностика са в състояние не само да открият вируси, но и да определят колко са те.

Освен това специалистите осъзнават тяхното разнообразие. Както знаете, точността на анализа пряко влияе върху ефективността на лечението. Струва си да се добави, че генетичните изследвания са в състояние да дадат най-точния резултат.

Какви показатели влияят на диагнозата?

При установяване на диагнозата хепатит специалистът на първо място започва от оценката на общото състояние на пациента. От особено значение се отделят промените в черния дроб и естеството, което те имат. Освен това заключението за диагнозата зависи от резултата от анализа за маркери на хепатит. Симптомите на вирусния хепатит са подобни на много други заболявания, свързани с черния дроб. Ето защо, за да се получи ясна „картина“, специалистите често дават указания за допълнителни изследвания, които включват биопсия и ултразвук на черния дроб. Резултатите от някои тестове може да показват по-скоро минала инфекция, отколкото настояща. Случва се, че по време на изследването не е възможно да се получи оценка на активността на заболяването.

Научете повече за кръвните изследвания за хепатит

Кръвта за анализ трябва да се вземе на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8 часа. Може да се наложи кръвен тест за хепатит, когато:

Подготовка за операция. Напреднало ниво ASAT и ALT. парентерална манипулация. Клинични симптоми, предполагащи вирусен хепатит. Подготовка за бременност. холестаза и др.

Къде се взема кръв за изследване на хепатит? Кръвта може да се вземе както от вена, така и от пръст. Ако пациентът приема някакви лекарства, много е важно да информирате лекаря.

Хепатит С е опасен вирусно заболяванезасягащи черния дроб. Биохимичен кръвен тест за хепатит позволява навременно откриване и контрол на развитието на вируса. Този метод на изследване е прост, точен и информативен. Благодарение на получените биохимични данни се предписват допълнителни изследвания от специалисти и се формират тактики за лечение. Ако подозирате възможна инфекция с хепатит С, на първо място, е необходимо да направите биохимия. Този метод е признат за един от надеждните помощни тестове в практическата медицина.

Какво е биохимичен кръвен тест?

Изучаването на биологични материали е първата стъпка към излекуването на пациента. Биохимичният кръвен тест е ключова лабораторна техника, използвана в почти всички области на медицината. В биохимичния анализ са включени повече от 100 индикатора. Този метод на изследване ще ви позволи да оцените здравословното състояние, да откриете своевременно патологии и аномалии в тялото, а именно:

отклонения в работата на панкреаса, черния дроб, бъбреците и жлъчния мехур; метаболитни нарушения; количествени промени в микроелементите; възпалителни процеси на вътрешните органи.

Биохимията не само избягва предвидими потенциални здравословни проблеми, но и показва съществуващи отклонения. Въз основа на описаната техника се прави прецизна оценка на общото състояние на организма, изгражда се по-нататъшен план за допълнителна диагностика и препоръчително лечение.

Какво показва биохимичният кръвен тест за хепатит С?

Стандартният изследователски профил се състои от много компоненти, най-значимите от които са обобщени в таблицата:

Име на компонента	Описание	Роля в диагностичния план
Билирубин	Основният компонент на жлъчката	Увеличаването на билирубина сигнализира за наличието на анемия и нарушения на черния дроб: цироза, онкология
Триглицериди	Вид мазнини, източник на енергия за цялото тяло	Дисбалансът говори за проблеми със сърцето и кръвоносните съдове
Албуминът и гама глобулинът заедно съставляват общия протеин	Регулатори на регенерацията на увредените органи и тъкани. Протеиновите антитела предпазват тялото от инфекциозни заболявания	Ниските показания потвърждават чернодробната патология
Ензими Alat и AsAt	Защитници на имунитета, контролери на метаболизма на аминокиселините	Осезаеми количествени промени показват патологията на сърцето и черния дроб, онкологията и некрозата. Високо нивоактивността показва вируса на хепатит
глюкоза	Универсален източник на енергия	Намаляването на концентрацията показва неизправности в черния дроб и метаболизма.
Желязо	Компонент на хемоглобина, отговорен за снабдяването на тялото с кислород	Количествените промени сигнализират за анемия, патологии на тъканите и органите

Показания за анализ

Незащитеният полов акт е един от начините за предаване на хепатит С.

За да се открие хепатит С в ранните етапи, е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест. Потенциалната заплаха от инфекция се крие в очакване на незащитен полов акт, татуировка, маникюр и акупунктура. Придобиването на вируса на хепатит е неизбежно при липса на стерилност на инструментите и небрежно спазване на санитарните стандарти. При най-малкото подозрение за инфекция с хепатит трябва незабавно да дарите кръв за биохимичен анализ. Превантивният биохимичен анализ се препоръчва да се извършва систематично 2 пъти годишно.

Подготовка и провеждане на анализ

Точността на резултатите от биохимичния кръвен тест зависи от спазването на определени ограничения. 24-48 часа преди вземане на проба, трябва да изключите алкохола и да вземете всичко лекарства(ако е възможно). Не яжте мазни, пикантни и пикантни храни. Храната трябва да е питателна и лека. Важно е да се ограничи изтощителната физическа активност, да се спазва режимът на деня и съня. Въздържайте се от кафе и пушене 1 час преди посещението в лабораторията.

Процедурата се извършва изключително на празен стомах, 8-12 часа след хранене. Вземането на кръв в количество от 5 ml се извършва от кубиталната периферна вена. Използва се стерилна спринцовка за еднократна употреба или вакуумна система.

Дешифриране на резултатите

Норма на показателите

Трябва да се помни, че референтният брой на компонентите зависи от възрастта и пола. Тази информация е посочена във формуляра, до резултатите от биохимията. Следните показатели са норма за здрав човек, който не е заразен с вируса на хепатит:

Гама глобулини - 26,1-110,0 nmol / l при жените, 14,5-48,4 nmol - при мъжете Албумин - 35-50 грама на литър кръв Общ билирубин - от 3,4 до 17,1 µmol / l. - AlAt31 единици за жени и 41 единици за мъже Триглицериди - 0,45-2,16 µmol / l за жени, за мъже - 0,61-3,62. Желязо - 9-30 µmol / l за жени, 9-30 µmol / l за мъже.

Ако получените резултати надхвърлят нормативните данни, това показва опасни отклонения в работата на тялото. Трябва незабавно да се свържете с определения специалист. Силно не се препоръчва независимо сравняване и оценка на информацията от анализа. Само професионалист ще дешифрира точно биохимичен кръвен тест. Той ще предпише допълнителна диагностика за потвърждаване на инфекцията, ще оцени прогнозираните рискове. В бъдеще ще бъде разработен индивидуален метод на лечение.

Индикаторите не са нормални?

Отговорът на вълнуващия въпрос дали има хепатит се получава въз основа на резултатите от биохимията на кръвта. И така, на какви показатели трябва да обърнете внимание? На първо място, биохимичният кръвен тест ще покаже повишен процент на гама глобулини и критично намаляване на албумина. Наблюдава се и максимална концентрация на свободен и свързан билирубин, нивото на триглицеридите не е нормално, неестествено високо. Ненормалното увеличение на количеството на ALT и AsAt ензимите също трябва да бъде тревожно. Такива показатели служат като основа за предварителна диагноза - възможното наличие на вируса на хепатит С. Но окончателното, клинична диагнозасе поставя само след преминаване на допълнителни изследвания: кръвен тест за маркери на хепатитния вирус, ултразвук и чернодробна биопсия.

С помощта на кръвен тест можете да разберете дали тялото се е сблъскало с вируса на хепатит С или не. В някои случаи положителен резултатвсе още не е причина за безпокойство, защото има случаи на самолечение със силна имунна система. Прегледът трябва да се извърши след 5 седмици от датата на предполагаемата инфекция. В този случай индикаторите ще бъдат най-надеждни. Какви тестове трябва да се направят, за да се разсеят всички съмнения?

Диагностични методи

Какъв анализ показва наличието на вируса?

За да се потвърди инфекцията, има няколко вида изследвания:

Общ анализ на кръвта. Изследвайте хемоглобин, еритроцити, левкоцити, тромбоцити, СУЕ, левкоцитна формула и други показатели. биохимия. Определете ALT, AST и билирубин. Ензимен имуноанализ (ELISA). Имунохроматографски анализ (IHA). PCR диагностика.

На начална фазадиагностика най-важна е биохимията и PCR диагностиката. Разглеждайки стойностите на билирубина и чернодробните ензими, можете да разберете за състоянието на черния дроб. Стойностите на билирубина са много важни при диагностицирането на хепатит, когато се появи жълтеница. Ако болестта премине без жълтеница, тогава е невъзможно да се разбере за наличието на вируса с помощта на билирубин.

Според показателите на ензимите ALT и AST се определя степента на разрушаване на чернодробните клетки.

Общ кръвен тест ще помогне да се определи наличието на възпалителен процес в тялото. В този случай нивото на левкоцитите в кръвта ще се повиши.

Възможно е да се знае точно за наличието на вируса и неговия произход само чрез откриване на антигени и антитела. Това е възможно с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция).

Методът ELISA се използва за по-точна диагноза. Той е най-ефективният, но и най-скъпият. Определят се стадият на заболяването, видът на патогена и количествените показатели на вирусния товар.

IHA е бърз тест. Извършва се с помощта на индикаторни ленти. Помага бързо да се определи наличието на антитела.

Всички диагностични методи ви позволяват бързо да идентифицирате вируса, което допринася за навременното лечение и бързото възстановяване.

Показания и подготовка за диагностика

Анализът се взема при съмнение за хепатит С. По правило е възможно да се идентифицира остра, хронична форма, както и скорошна инфекция, за период от повече от 5 седмици.

Показания за преглед са:

високи нива на билирубин, ALT и AST; подготовка за операцията; бременност; симптоми на хепатит, като жълтеница; полов акт с пациент с хепатит; пристрастяване.

Във всички изброени по-горе случаи трябва да се подложите на преглед.

Как да дарявате кръв правилно, за да получите точни стойности?

Подготовката е много важна. Преди анализ е необходимо да се въздържате от физически труд, емоционално пренапрежение и пиене на алкохол. Не пушете един час преди кръводаряване.

Много е важно да се храните непосредствено преди изследването. Трябва да дарите кръв на празен стомах (не по-рано от 8 часа след последното хранене). Няколко дни преди изследването е препоръчително да не ядете твърде мазно, пържено и пикантно. Това може да повлияе на резултатите. Не пийте сок, чай или кафе вечер преди изследването. Препоръчително е да си лягате навреме.

Резултатът ще бъде готов след няколко дни. Ако следвате всички препоръки, тогава анализът няма да е необходимо да се прави отново.

Дешифриране на резултатите

Кръвен тест за маркери на хепатит С ще ви помогне да разберете дали в човешкото тяло има антитела срещу вируса или не. Ако има антитела, тогава тялото вече се е сблъскало с болестта, но я е преодоляло. Ако антигенът на вируса е открит в кръвта, тогава инфекцията вече е настъпила.

Дешифрирането на ELISA е много просто, ако няма вирус, тогава резултатът е отрицателен, ако има, е положителен.

Ако резултатът е отрицателен, струва си да запомните, че след инфекцията, в рамките на 6 седмици, инкубационен период. По това време всички показатели могат да бъдат в рамките на нормалното. При най-малкото подозрение за вирус, трябва да дарите отново кръв за хепатит С.

При положителен резултат се извършва допълнително PCR диагностика. Този метод, след даряване на кръв за хепатит С, ви позволява да определите наличието на вирусна РНК. PCR или потвърждава резултатите от биохимията, или ги опровергава. Използвайки този метод, можете да разберете за факта на възпроизвеждането на вируса и тежестта на заболяването.

PCR дава пълна картина на развитието на заболяването.

PCR декодирането трябва да се извършва само от опитен специалист, тъй като отрицателният резултат от теста може да показва латентен ход на заболяването или самолечение от вируса (в 10% от случаите на инфекция).

Как да дешифрираме показателите на билирубина и да разберем за наличието на инфекция?

Нивото на билирубина показва тежестта на хепатита.

При лека форма на заболяването билирубинът в кръвта не трябва да надвишава 90 µmol / l, със средна форма от 90 до 170 µmol / l. При тежък стадий билирубинът е над 170 µmol / l. Обикновено общият билирубин трябва да бъде до 21 µmol/L.

Когато дешифрирате показателите, трябва да обърнете внимание не само на билирубина, но и на други показатели на биохимичен кръвен тест за хепатит С, като AST и ALT.

Обикновено те не трябва да надвишават следните стойности:

AST не повече от 75 U / l. ALT не повече от 50 единици/л.

Общият серумен протеин трябва да бъде в диапазона от 65 до 85 g/l. Ниските стойности показват заболяване.

Анализ за хепатит Хепатитът е бичът на нашето време всъщност това е цялостно лабораторно изследване. Такъв преглед е необходим, за да се установи точно причината за заболяването, тъй като лечението, предписано от лекаря, ще зависи от това. И тъй като има много причини за развитието на хепатит, трябва да вземете много тестове.

Какви изследвания се дават за хепатит

Навременното откриване на хепатит е много важно, тъй като резултатите от лечението зависят от него: колкото по-рано е започнало лечението, толкова по-вероятно е да се справим с болестта. За да се идентифицира хепатит, неговата причина, степен на активност и състояние на черния дроб, се извършват следните изследвания:

пълна кръвна картина и общ анализ на урината; кръвна химия; PCR тестове за откриване на ДНК на инфекциозни агенти; имунологични кръвни изследвания за откриване на антитела срещу инфекциозни агенти; имунологични кръвни изследвания за откриване на антитела към собствените чернодробни тъкани; хистологични изследвания на биопсичен материал, взет от черния дроб; тестове, които заместват хистологичното изследване на чернодробни тъкани.

Дешифрирането на кръвен тест за хепатит се извършва от лекар.

Общ кръвен тест за хепатит и общ анализ на урината

Тези тестове дават представа за общото състояние на тялото на пациента. Промените в общия кръвен тест при хепатит не са специфични, но при различни видове хепатит могат да бъдат открити следните промени: намаляване на хемоглобина поради повишено кървене, намаляване на съдържанието на левкоцити (левкопения), може да показва наличие на вирусна инфекция, за това говори и повишен процент на съдържанието на лимфоцити сред общия брой левкоцити. Намаляването на броя на тромбоцитите и нарушението на съсирването на кръвта показва нарушения на черния дроб и повишено кървене. При всеки вид хепатит може да има повишена СУЕ.

Общ тест на урината за хепатит може да разкрие наличието на уробелин в нея, жлъчен пигмент, който се появява в урината, когато чернодробната функция е нарушена.

Биохимичен кръвен тест за хепатит

При биохимичен кръвен тест за хепатит могат да се идентифицират следните характеристики:

увеличаване на количеството на чернодробните ензими (аланин трансаминаза - ALT и аспартат аминотрансфераза - AST), които навлизат в кръвния поток при унищожаване на чернодробните клетки; с асимптоматичен хепатит (главно повишаване на ALT), този индикатор може да е единственият признак на заболяването; нормално нивото на ALT и AST при жените не трябва да надвишава 31, при мъжете - 37 IU / l; съдържанието на алкална фосфатаза в кръвта също се увеличава (алкална фосфатаза - норма - до 150 IU / l) и глутамил транспептидаза s (GGT); съдържанието на общ и директен (свързан) билирубин в кръвта се увеличава; с повишаване на концентрацията на билирубин в серума над 27 - 34 μmol / l се появява жълтеница ( лека форма- до 85 µmol/l, умерено - 86 - 169 µmol/l, тежка форма - над 170 µmol/l); нарушение на съотношението на протеиновите фракции в кръвта: съдържанието на албумини намалява и гама-глобулините се увеличават; фракцията на гама глобулините се състои от имуноглобулини (IgG, IgA, IgM, IgE), които са антитела, които осигуряват хуморална имунна защита на организма от инфекции и чужди вещества; повишаване на съдържанието на триглицериди в кръвта - основните кръвни липиди (нормата зависи от пола и възрастта).

Кръвен тест за хепатит чрез PCR

Тъй като най-честата причина за хепатит е вирусна инфекция, кръвта се взема от пациенти за хепатит, за да се идентифицират инфекциозните агенти чрез полимеразна верижна реакция (PCR), която може да бъде качествена и количествена. PCR методът е силно специфичен; може да се използва за откриване на наличието дори на един вирус в кръвта. PCR може да открие вируси на хепатит:

А (HAV); определени чрез HAV RNA); B (HBV); повърхностен HBsAg - появява се приблизително един месец след началото на инфекцията и остава в продължение на два месеца; През това време се определя и ДНК на вируса на хепатит В; капсулен антиген на хепатит В (HBeAg) – появява се след 3-15 седмици и показва остър възпалителен процес в черния дроб; С (HCV); три седмици след заразяването с RCR може да се определи HCV РНК; D (HDV); определяне на HDV РНК; G(HGV); определяне на HGV РНК.

Имунологични тестове за хепатит

С помощта на тези изследвания могат да се открият антитела към всички вируси на хепатит. Освен това се откриват антитела към собствените тъкани на черния дроб - появяват се при автоимунен хепатит Автоимунен хепатит - имунната система отхвърля собствените си чернодробни клетки .

Валидност на теста за хепатит B Хепатит B е толкова опасно възпаление на черния дроб и C, три месеца.

Експресният анализ за хепатит може да се извърши с помощта на специални тест ленти. Така в кръвта може да се установи наличието на антигени на вируса B (HBsAg повърхностен антиген) и антитела.Антителата са „войниците“ на имунитета. до вирус С (HCV) в кръвта и слюнката. Тестовете могат да се правят у дома.

Хистологични изследвания на биопсичен материал, взет от черния дроб

Чернодробната тъкан, взета чрез биопсия, се изследва под микроскоп, което ви позволява да идентифицирате огнища на възпаление, некроза, степента на растеж на съединителната тъкан, тоест да оцените състоянието на черния дроб.

В момента има изследвания, които заместват хистологичното изследване на чернодробните тъкани. Тестът за хепатит ви позволява да оцените степента на увреждане на черния дроб, активността на възпалителния процес с помощта на специфични биомаркери на венозна кръв. Fibrotest ви позволява да идентифицирате и количествено определяте стадия на чернодробна фиброза, Aktitest определя количествено активността на патологичния процес в чернодробните тъкани, Fibroaktitest комбинира предишните два теста. Fibromax включва Fibrotest, Aktitest, Steatotest (позволява ви да идентифицирате наличието и степента на мастна дегенерация на черния дроб) и някои други тестове.

Галина Романенко

Ако има съмнение за наличието на хепатитни вируси в организма, като правило се предписва тест за хепатит. Заболяването може да има различни форми, които се различават по своите симптоми. Симптомите на заболяването зависят не само от неговата форма, но и от редица фактори, така че могат да се променят от време на време. Кръвен тест за хепатит в този случай може да даде положителен или отрицателен резултат.

Общи симптоми

гадене;
усещане за тежест и дискомфорт в дясната част на корема;
загуба на апетит;
повишена умора и слабост;
промяна в цвета на изпражненията;
жълтеница.
цветът на урината с хепатит става тъмен.

Как се проявява хроничната форма?

Хроничната форма на заболяването включва хепатит В и С. Трябва да се отбележи, че в този случай заболяването може да не е придружено от нито един от симптомите за дълго време. По-често пациентът може да бъде измъчван от чувство на слабост, повишена умора, наличие на астеничен синдром. Можете да разберете за наличието на заболяването, като преминете кръвен тест за маркери на вирусен хепатит. Много често хората научават за хроничен хепатит едва след развитието на неговите необратими последици, след като рязкото влошаване на благосъстоянието принуди пациента да вземе тестове.

задушаването на състоянието на пациента при хроничен вирусен хепатит може да показва развитието на цироза на черния дроб, чиито основни симптоми са жълтеница и увеличаване на корема, което се нарича асцит. Последствие от хроничната форма на вирусен хепатит може да бъде развитието на чернодробна енцефалопатия. Това заболяване засяга мозъка и води до нарушаване на неговата дейност. Хроничната форма често се открива случайно. Например, когато се подлага на медицински преглед, съмненията за заболявания могат да дадат индикатори дали пациентът е направил общ кръвен тест. В този случай пациентът трябва да бъде изследван за хепатит. Ако нивата на чернодробните ензими и билирубина са много високи, пациентът се изпраща за експресен анализ.

Показатели за анализи, които показват наличието на промени в черния дроб

trong> Кръвен тест за хепатит и редица изследвания (получени резултати) позволяват на специалиста правилно да определи режима на лечение. Колко струва декодирането на анализа на хепатит в кръвта? Няма еднозначен отговор на този въпрос, тъй като продължителността на процедурата зависи от редица фактори. Средно резултатът може да се получи още на следващия ден след кръводаряване. В някои случаи на пациента се предлага да направи бърз тест за хепатит, който ви позволява да определите наличието на вируса възможно най-скоро у дома.

Наличие на хепатитни вируси: тестове

Имунологични.
Генетичен.

Анализът за хепатит определя вида на антигените на хепатитните вируси, които могат да бъдат различни. За да бъде лечението възможно най-ефективно, са необходими резултатите от редица изследвания, които да определят хода на заболяването и да покажат колко активни са вирусите. С помощта на тестове за антитела се установява фазата на инфекция, става ясно дали имунната система е в състояние да се бори с вирусите. С помощта на генетични изследвания се определя генетичният материал на вирусите в кръвта на пациента (РНК, ДНК). В повечето случаи за такива цели се използва PCR диагностика.

Съвременните методи за генна диагностика са в състояние не само да открият вируси, но и да определят колко са те.

Какви показатели влияят на диагнозата?

Научете повече за кръвните изследвания за хепатит

Подготовка за операция.
Повишени нива на AST и ALT.
парентерална манипулация.
Клинични симптоми, предполагащи вирусен хепатит.
Подготовка за бременност.
холестаза и др.

www.ogepatite.ru

Методи за диагностициране на хепатит С

Хепатит С се развива много бързо и като правило хроничният тип на заболяването винаги води до цироза на черния дроб. Въпреки това, в 20% от случаите човек, заразен с хепатит С, може да се излекува сам. Постепенно симптомите започват да приемат обратна форма: в кръвта се произвеждат антитела и вирусът умира, черният дроб продължава да работи нормално.

В други 20% от случаите човек, дори не подозирайки за наличието на вирус в тялото, става негов носител и може да зарази хората. В този случай тялото не показва никакви външни признаци на хепатит, единственото нещо е, че ако тествате за маркери, можете да изчислите вируса.

В повечето случаи хората установяват, че са заразени, действайки като донори, тъй като в лабораториите цялата донорска кръв се изследва за хепатит С. Дори и при такава латентна форма, рано или късно вирусът ще атакува черния дроб и за да започне лечение, важно е да се постави правилна диагноза за човек.

Диагностицирането на хепатит С включва използването на няколко метода, които се въвеждат на етапи:

Серологичен метод. Това предполага ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Този метод определя дали в организма има антитела срещу вируса на хепатит С. Те се произвеждат само в отговор на наличието на маркери на вируса. В същото време антителата, развили се веднъж, могат да бъдат в човешкото тяло много дълго време, дори за цял живот. Процесът на производство на антитела започва 2-5 месеца след заразяването. Важно е да се отбележи, че ако резултатът от серологичния тест за хепатит С е положителен, това все още не дава 100% гаранция, че в момента сте заразени с вируса. Наличието на анти-HCV в тялото може да показва, че инфекцията е била пренесена по-рано, а антителата са индикатор за борбата на имунитета. Този метод най-често се използва като основен метод, след което е необходимо да се проведе по-подробна и задълбочена диагноза, ако човек страда от чернодробно заболяване.

Тест за имуноглобулин. Това са антитела от клас М, които се произвеждат в кръвта месец след заразяването. Много голямо освобождаване на тези антитела се случва в острия стадий на заболяването. Постепенно броят им може да намалее. Нов етап на нарастване се наблюдава, когато заболяването премине в хроничен стадий. Ето защо експертите дешифрират наличието на имуноглобулини като остър стадий в хроничната форма на хепатит С. Но ако в организма няма антитела от клас М, но ензимният имуноанализ е показал положителен резултат, човекът е носител на вируса.
Метод на полимеразна верижна реакция. Това е едно от най ефективни методиДиагностика на хепатит С - изчислява дали има РНК вирус в организма. Това е молекулярна диагностика, която ви позволява да откриете вирус и да изчислите колко агресивен е той. Същността на метода е, че няколко базови двойки ДНК се вземат в определен ред и в тях се открива наличието на определен вирус или инфекция. Лекарите наричат този метод качествен, тъй като се счита за директен метод и силно специфичен. Само въз основа на него може да се премине към количествен диагностичен метод.
Биопсия. Този метод ви позволява да разберете колко активно вирусът атакува чернодробните клетки, да видите реалното състояние на органа и да вземете адекватно решение за назначаването на лечение. Разбира се, тази процедура не може да се нарече безболезнена. При локална анестезия микрочастица от черния дроб се взема от човек за анализ с голяма игла. След това се изследва и въз основа на изследвания се предписва лечение или се прави окончателно заключение по диагнозата.

Еластометрия. Това съвременен метод, което дава висок резултат и дава възможност за висококачествена диагностика на хроничен хепатит С. При това заболяване се произвеждат определени вещества и структурата на черния дроб се променя силно. Fibroscan - устройство, което извършва диагностика, изчислява тези промени на клетъчно ниво. Има случаи, когато еластометрията показва по-подробна картина от биопсията.
Ултразвук на черния дроб. Този метод, разбира се, далеч не е толкова ефективен, колкото еластометрията, но често е необходимо лекарят да разгледа само повърхностни промени в даден орган, за да постави точна диагноза. Ултразвуковото изследване ви позволява да разберете дали черният дроб е станал по-голям, дали ръбовете му са се променили, може би има отделни зони на органа, засегнат от вируса.
Експресен тест за хепатит С. Днес се предлагат много различни тестове, които бързо откриват антитела срещу HCV при всякакви условия. Чувствителността на такива тестове е 96%. Резултатът се определя от специална касета, където трябва да поставите кръвна проба. Този метод се счита за предварителна диагноза и не може да се използва като единствен.

Тестове за откриване на хепатит С

За да се изясни диагнозата и степента на инфекция на органа, на човек се предписват редица специфични тестове за хепатит С. Те са предназначени да определят количествения компонент на вируса в тялото, както и да разработят режим на лечение и неговата продължителност.

Необходимите последващи анализи включват:

Кръвен тест за генотип. Хепатит С е силно променлив вирус, той може да мутира и променя формата си. Поради тази причина е безсмислено да се започва лечение без да се определи генотипа. Има няколко генотипа и всеки има различна устойчивост към лекарстваЕто защо, преди да се предпише лечение, е толкова важно да се проведе този анализ. Общо медицината е изследвала 11 генотипа на вирусен хепатит, но в страните от ОНД са широко разпространени три вида - 1,2 и 3. Анализът позволява точна диагноза на вирусен хепатит С и предписване на ефективен режим на лечение за неговото унищожаване.
Тест за съсирване на кръвта - коагулограма. Ако съсирването е намалено и времето на съсирване се увеличи, това е признак за наличие на вирус в кръвта. При хепатит производството на протромбин протеин намалява и той е отговорен за спирането на кръвта по време на кървене и се синтезира в черния дроб. Ако този протеин се произвежда слабо, това показва проблеми с черния дроб.
Общ анализ на кръвта. Тук нивото на тромбоцитите и левкоцитите е показателно. Ако се произвеждат по-малко тромбоцити и повече левкоцити, това показва, че в черния дроб вече е започнал възпалителен процес. В този случай лекарят може да заключи, че на пациента трябва да бъдат предписани, освен антивирусна терапия, и противовъзпалителни лекарства.

Промени в състава на кръвта при хепатит С

Черният дроб реагира бързо на най-малките промени в неговата структура или цялост. Когато хепатит С навлезе в органа, черният дроб вече не може да се справи с натоварването и естествените процеси се заблуждават. Това може да се изчисли от ензимния състав в кръвта.

Какви ензими и вещества се променят, ако човек е заразен с вирус:

Съдържанието на аланин аминотрансфераза (ALT) в кръвта, ензим, който е част от хепатоцитите, се променя. Дори в малки количества, този ензим показва, че в черния дроб протичат необичайни процеси. Често биохимичният анализ се извършва точно, за да се определи наличието на този ензим, тъй като той, поради своята чувствителност, ви позволява да определите остър хепатит C в ранните етапи.
Нарушава се количеството на чернодробния ензим - аспартат аминотрансфераза (AST). Ако тестът разкри два ензима, това е сигнал, че чернодробните клетки са започнали да умират. Ако нивото на ензима AST е по-високо от ALT в черния дроб има процеспролиферация на съединителната тъкан. Така че може да започне фиброза, или това показва увреждане на органа от токсини - лекарства или алкохол. Във всеки случай е по-добре хепатолог, който има необходимите познания и опит, да дешифрира тестовете за хепатит С.
Нивото на билирубина се повишава. Това е вещество, което е част от жлъчката. Той е отговорен за пожълтяването на човешката кожа при хепатит. Така че, ако нивото на директния или общия билирубин се повиши, това показва, че вирусът вече е влязъл в чернодробните клетки и процесът на унищожаване е започнал.
Нивото на чернодробния ензим гама-глутамил транспептидаза (GGT) се променя. Ако е повишен, значи черният дроб е счупен. Най-често този ензим се увеличава, ако човек е диагностициран с цироза, която се развива на фона на прекомерен прием на алкохолни напитки.
Възниква необичаен процес: в кръвта се появява ензим, съдържащ се в жлъчните пътища - това е алкална фосфатаза (АР). Този ензим при здрав човек не трябва да се освобождава в кръвта. Ако това се случи, това означава, че има проблеми с изтичането на жлъчката в тялото.
Променя се нивото на редица протеини. Тези протеини се освобождават в кръвта, ако в черния дроб са започнали необичайни процеси. Така че, ако са открити, това е сигнал, че черният дроб е в опасност, увреждането на органа е започнало.

За да получите точни резултати и да не правите повторно изследвания, е важно да идвате в лабораторията за вземане на кръв сутрин и на празен стомах. Тези анализи не могат да бъдат пренебрегнати: само пълната картина ще позволи да се извадят качествените и количествените показатели на вируса и да се започне лечение. По-добре е да започнете прегледи за хепатит С след консултация с лекар, защото само професионалист ще може да дешифрира тестовете и да предпише терапия.

Диагностика на хепатит С при бременни жени

На жените в позиция се назначава задължителен скрининг за наличие на различни инфекции в организма, включително хепатит С. Те не могат да бъдат пренебрегвани. Важно е да се диагностицира заболяването, за да се намали рискът от развитие на патологии при нероденото дете и влошаване на общото благосъстояние на жена, която е изправена пред колосално бреме - раждане.

Трябва да направите кръвен тест за хепатит С два пъти: при първото посещение в лабораторията през първия триместър и през третия триместър, заедно с анализ за сифилис и други кръвни изследвания.

Ако стандартният скрининг, който включва биохимичен кръвен тест, не е достатъчен, на жената може да бъде предписан качествен диагностичен метод - полимеразна верижна реакция.

Тези методи предоставят следната информация:

Наличието на антитела срещу вируса на хепатит. Когато антителата са открити, но РНК вирусът не е, тогава жената може да диша спокойно - бебето няма да бъде заразено. Антителата, които преминават от майката към детето, ще живеят в малък организъм до две години. След това бебето ще бъде здраво.
Ако се открият и двете антитела срещу вируса на хепатита и вируса на РНК, в 40% от случаите детето може да бъде заразено по време на раждане. Също така ще бъде възможно да се определи точно дали бебето е заразено след две години, когато антителата на майката напуснат тялото.
За нивото на билирубина и чернодробните ензими - ALT, AST, GGTP. Всички те ще бъдат повишени, но не много. Доказано е, че бременността неутрализира всякакви промени в кръвта, на практика анулира иктеричния период. Въпреки това, след раждането, болестта започва да бушува и вирусът рязко скача в тялото на млада майка.

Ако една жена е била диагностицирана с хепатит С преди бременността, тя трябва да потърси съвет от специалист по инфекциозни заболявания, който ще предпише антивирусна терапия. Само шест месеца след края на лечението можете да планирате деца. Така жената ще предпази бебето от възможността да се зарази с вируса. Ако обаче заразена жена забременее, вирусът не е препоръка за аборт.

Заедно с лекаря си една жена ще може да се подготви за раждане и да се настрои на положително. Доказано е, че по време на раждането вероятността от инфекция възниква само ако родилката и бебето са наранени и това е малък процент. Разбира се, бебето може да се зарази по време на преминаването през родовия канал, но това може да се избегне, ако се направи цезарово сечение. Тази операция значително намалява риска от предаване на вируса.

Гледайте видеоклип за хепатит С:

Хепатит С е наречен "нежният убиец" с причина. Вирусът бързо прониква в чернодробните клетки и почти безсимптомно води до сериозни последствия - рак и цироза. За да се избегне подобна съдба, е важно човек да следи отблизо общото благосъстояние и, ако е необходимо, да премине поне общ кръвен тест.

tutknow.ru

Аз съм на 44 г. Полът е женски. Хроничен вирусен хепатит С (инфекция вероятно през 1993 г. по време на кръвопреливане поради следродилен кръвоизлив). Ходя на гастроентеролог от 2002 г. - гастрит, дискинезия. През 2007 г. случайно е открит вирус на хепатит, генотип 1с, натоварване е средно, фибросканиране - фиброза 0, ултразвук - нормално, oAC - нормално. Не съм се подлагала на терапия с интерферон, приемам курсове на ursoalk и Essentiale. Биохимия - ALT, AST винаги е в рамките на 1,5 норми, тимол 8 - 11. Останалите чернодробни изследвания са в норма.
От 3.02. Анализът за 2011 г. силно разстроен. тимол 14, билирубин 11,9, ALT - 44,7, AST - 33,3 Алкално - 135,6,
GGTP - 18,9 амилаза в норма - 108.
НО ОБЩИЯТ КРЪВЕН АНАЛИЗ Е ЛОШ.
ESR - 29,
хемоглобин - 144,
левкоцити - 12,1,
еритроцити 4,85
SST - 31
тромбоцити - 346
Млади - 0
пробождане - 1
сегмент - 64
лимфоцити - 30
моноцити -4
еозинофили 1
базофили - 0
Тя не е имала настинка по време на изследването. Месец преди последната АОК имаше лек стоматит, една плака в небето, няма температура, лесно се излекува от зъболекаря.
Оплакванията са чести (както и преди) - тежест в дясното подребрие, а в ляво в стомаха. Миналата годиналеко повишено чувство на слабост. Коленете болят малко при натискане
Направих отново фибросканиране през февруари 2011 г. Фиброза - 0. Ултразвук от 02.2011г
Черен дроб - на границата на горната норма Размери 154 и 98 si. Контурите са ясни, ръбовете са равномерни, ъглите са леко заоблени, паренхимът е със средна ехогенност, финозърнеста наситена ехоструктура. архитектониката е изразена, ходът на съдовете не е променен. Портална вена - 12 мм, холедох - 5 мм. Интрахепаталните канали са донякъде запечатани, не са разширени.
Жлъчен мехур - 85 - 29 мм. удължена форма с умерена функционална кривина в областта на шията, частично подравнена, когато се визуализира в изправено положение. Стените са плътни, с дебелина 2 мм. Жлъчка - концентрирана, без конкременти.
Панкреасът е изразен, не е удебелен, главата е 29-31 мм, тялото е 14 мм, опашката е 25 мм. Изрезите са ясни, ръбовете са вълнообразни, тъканта е с равномерно повишена ехогенност, фино-зърнеста хомогенна ехоструктура. Парапанкреатичната тъкан не е инфилтрирана. BP лимфните възли не са увеличени. Далакът не е увеличен, вената на далака е 6 мм.
Заключение: умерено дифузни променипаренхим на черния дроб и панкреаса. Ултразвукови признаци на конгестивен жлъчен мехур.
— Хепатологът смята, че промените в АОК не се дължат на черния дроб.Изпратен за ревматични изследвания. Нося резултатите.

Ревматични изследвания лабораторни медицински от 25.02.2011г
SRP +
ASL-O по-малко от 200
Общ протеин 75,4 g/l
Албумини 38
Глобулини 37.4
Коефициент A/G 1,02

Ревматични изследвания от 1.03.2011г. Лаборатория Синево
CRP - 0,4 норма до 5,0
Ревматоиден фактор 34.2 нормален до 14
ASL-O 37
Серомукоиди 2,8 Норм 0 - 5.
Постоянно вземам кръвни изследвания за биохимия и общи.
Обикновено ALT и AST бяха в рамките на 1,5 норми, тимолът беше 2,5 пъти по-висок от нормата, KLA беше в рамките на нормата.
Моля ви да помогнете със съвет. Как да открием причината за промените в UAC? Дали това е реакция на обостряне на процеса в черния дроб или е необходимо да се търси нещо друго. Помогнете ми моля! Какви други тестове трябва да си направите?
Записах си час само при общопрактикуващ лекар следващата седмица. Той може да издаде – а може и да не издаде билет на ревматолог. Какво друго може да се направи за оптимизиране на диагностичния процес?
БЛАГОДАРЯ ВИ МНОГО ЗА ОТГОВОРИТЕ

forums.rusmedserv.com

общо описание

Хепатитът е заболяване на черния дроб, което се характеризира с възпаление на чернодробните клетки и последващата им смърт, придружено от нарушение на функциите му.

Хроничният хепатит е многофакторен възпалителен дифузен процес в черния дроб, който продължава непрекъснато най-малко шест месеца и е придружен от дегенеративни промени в хепатоцитите и тяхната фиброза, но със запазване на анатомичната структура на черния дроб. Хроничният хепатит засяга около 1/20 от възрастното население на планетата.

минала вирусна инфекция с хепатит B, C, D (вирусен хепатит);
хронична алкохолна интоксикация (алкохолен хепатит);
автоимунни заболявания (автоимунен хепатит);
употребата на лекарства с хепатотоксичност страничен ефект(лечебен хепатит);
токсични ефекти на химикали (токсичен хепатит);
вродени дефекти на чернодробния метаболизъм (други форми на хепатит).

Диагностика на хроничен хепатит

Диагнозата е възможна, като се вземат предвид данните от анамнезата (особено хроничен алкохолик), общ преглед и лабораторни и инструментални изследвания, които включват:

биохимичен кръвен тест: AlAT, AsAT, GGTP, холестерол, алкална фосфатаза, билирубин, общ протеин и неговите фракции, FPP, коагулационни фактори, висок тимолов тест;
биохимично изследване на урината;
определяне на маркери за вирусен хепатит;
определяне на имунния статус;
Ултразвук на коремните органи;
CT сканиране на черния дроб;
радиоизотопно сканиране на черния дроб;
сцинтиграфия на черния дроб;
пункционна биопсия на черния дроб с нейното морфологично изследване.

Лечение на хроничен хепатит

Лечението зависи от тежестта на клиничните прояви на заболяването. Няма фундаментални разлики в лечението на всеки вид вирусен хепатит. Обща е забрана за употребата на алкохол, хепатотоксичен лекарства. Лечението за предпочитане се провежда в условията на специализирано терапевтично отделение. Препоръките за хранене трябва да се спазват в зависимост от тежестта на състоянието. Препоръчва се обилно пиене - до 2 литра на ден, частично под формата на 5% разтвор на глюкоза или фруктоза. Опитват се да ограничат максимално количеството лекарства. Като основни лекарства се използват витаминни препарати: аскорутин по 1 таблетка 3 пъти дневно и ундевит по 1 таблетка след закуска. С увеличаване на симптомите на интоксикация при тежка форма на заболяването се предписва интравенозно приложение на лекарства с цел детоксикация. За да направите това, обикновено се използват разтвори на Рингер, 5% разтвор на глюкоза, гемодез, реополиглюкин в общ обем до 1 литър на ден. В случай на интравенозни разтвори, лечението се контролира чрез изследване на pH на кръвта. За коригиране на алкалозата се използва 5% разтвор на аскорбинова киселина, а за коригиране на ацидозата - 50-100 ml 3% разтвор на натриев бикарбонат.

Препоръчително е при лечението да се използват интерферонови препарати: най-подходящ за тази цел е α2-интерферон (реоферон) 3 000 000 IU 3 пъти седмично в мускула или под кожата. Курсът на лечение на хепатит може да продължи до 2 месеца или повече. В случаи на холестаза с наличие на кръвоизливи се препоръчва да се предпише витамин К (Vikasol) под формата на 2-3 ml 1% разтвор за интравенозно приложение. Ако пациентите развият симптоми на хепатогенна енцефалопатия на фона на интоксикация, те трябва да бъдат прехвърлени за по-нататъшно лечение в отделението за интензивно лечение. С развитието на инфекциозен процес на фона на остра чернодробна недостатъчност пеницилинът се предписва в дози от 3 000 000-6 000 000 IU / ден или неговите полусинтетични форми - ампицилин или оксацилин - в дози до 2-3 g / ден. Използват се и антибактериални лекарства от групата на цефалоспорините.

Лечението на хроничен вирусен хепатит включва:

режим на лечение;
лечебно хранене (диета № 5);
антивирусно лечение;
имуносупресивна терапия;
имуномодулираща терапия;
метаболитна и коензимна терапия;
детоксикационна терапия.

Лечението на хроничен алкохолен хепатит включва:

режим на лечение;
лечебно хранене;
антивирусна терапия;
коензимна и метаболитна терапия;
мултивитаминова терапия.

Хората с хроничен хепатит са с ограничена работоспособност. Клиничният им преглед се извършва от местен терапевт в клиника по местоживеене.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Ламивудин (противовирусно средство). Дозов режим: вътре при възрастни и юноши на 16 и повече години в доза от 100 mg / ден. за 2 срещи. Курсът на лечение е най-малко 12 месеца.
Ентекавир (противовирусно лекарство). Режим на дозиране: вътре 0,5 mg / ден; за пациенти, резистентни към ламивудин - 1 mg / ден.
Телбивудин (противовирусно средство). Режим на дозиране: вътре, независимо от приема на храна, в доза от 600 mg 1 път на ден.
Pegasys (имуномодулиращ агент). Дозов режим: подкожно, 180 mcg, в областта на предната коремна стена или бедро, 1 път седмично.
Интерферон алфа (антивирусно, имуномодулиращо, антипролиферативно средство). Режим на дозиране: интрамускулно или подкожно в доза от 5-6 милиона IU дневно или 10 милиона IU 3 пъти седмично в продължение на 48 седмици.

Консултация с гастроентеролог.
Консултация с инфекционист.
Консултация с хепатолог.
Консултация с хирург.
Ултразвук на коремните органи.
Биохимично изследване на кръвта.
Кръв за антитела срещу вируси на хепатит.

Честота (на 100 000 души)

online-diagnos.ru

Признаци на заболяване

Нека разгледаме често срещаните признаци на заболяване като хепатит. Те включват:

отказ от ядене;
обезцветени изпражнения;
болка в десния хипохондриум;
постоянна слабост;
гадене, повръщане;
неразположение, загуба на сила;
тъмна урина.

Хепатитът също е придружен от симптоми като:

депресивно състояние;
трескаво състояние;
подуване на корема, усещане за горчивина в устата;
повишаване на телесната температура;
безсъние или желание за сън през деня;
болки в мускулите, болки в ставите.

При хепатит пациентът има главно пожълтяване на протеиновите мембрани на очите, кожата и появата на венозен модел върху кожата под формата на звездички. ДА СЕ външни признацихепатитът включва кожни обриви, които са подобни на обрива от рубеола.

Какво ще покаже кръвният тест?

Често хората не могат да отделят време за сериозни неща, като лечение. Следователно те издържат до последно, когато болестта започне да проявява своите признаци в изразена форма. За щастие не всичко е загубено и има изход от тази ситуация. Това, разбира се, ще помогне на лабораторните изследвания, различни видове кръвни изследвания. Лекарите препоръчват последно да ядете около осем до 10 часа преди да се изследвате.

Кръвните изследвания се вземат на празен стомах, тоест на празен стомах. Именно състоянието на кръвта дава възможност да се получи по-голямата част от важната и необходима информация за състоянието на един или друг човешки орган. И така, нека разберем какво може да покаже кръвният тест.

Първо, той ще покаже общото състояние на пациента. Второ, той ще ви каже дали пациентът има някакво възпаление, където се намира инфекциозният фокус. На трето място, ще се окаже да разберете за наличието на онкологични процеси. Благодарение на него ще можете да разберете:

за различни процеси, свързани с дисбаланс и липса на микроелементи, витамини и други вещества, от които тялото се нуждае;
за алергени, специфични храни, които причиняват непоносимост при хората.

Общ анализ на кръвта

Съкращение - UAC. Анализът е необходим при всяко заболяване. В крайна сметка, с негова помощ можете да проверите наличието на абсолютно всяко възпаление. Какво показва този анализ? KLA показва колко базофили, еритроцити, левкоцити, стаб, тромбоцити и др.

Той също така определя ESR (скоростта, с която червените кръвни клетки се утаяват), нивото на хемоглобина и други важни показатели. Благодарение на UAC можете да разберете дали пациентът е болен от анемия, кръвни заболявания и други подобни заболявания.

Какво дава имунологичният анализ?

Този метод ви позволява да определите специфичното състояние на имунитета на човек и да разберете колко добре функционира защитната система по време на кръвния тест. С негова помощ ще бъде възможно да се определи точният брой на кръвните клетки, да се разбере каква функция изпълняват, каква роля играят. Освен това ще бъде възможно да се установят наличните антитела в кръвта.

Имунологичният анализ е необходим при рецидиви на различни инфекции, преди големи операции и при алергии. Също така е необходимо в случаите, когато има съмнения за:

имунодефицит (придобен или вроден);
автоимунно заболяване.

Необходим е и контрол по време на терапия с имуномодулиращи лекарства, имуносупресори и в други важни случаи.

Ако имуноглобулин М надвишава допустимата стойност, това може да сигнализира за остра форма на хепатит. Друг подобен излишък е сигнал, който дава на заболяването цироза на черния дроб. Ако хепатитът протича в хронична форма, имуноглобулин G ще надвиши допустимата норма.

Не забравяйте, че назначаването на терапия, прегледи е задача на лекуващия лекар.

Други тестове

За откриване на хепатит B се провеждат анти-HBS, ADsAg, Anti-HBc тестове. За да поставите диагнозата: "Хепатит А", преминете теста за анти-HAV (общи антитела в хода на хепатит А). За да разберат РНК на хепатит G, те правят тест за HGV РНК. Ако лекарят подозира, че пациентът има хепатит С, той записва тест за хепатит в листа за назначаване, благодарение на който ще бъде възможно да се определят антитела срещу HCV. Вие също ще трябва да тествате за HIV инфекция.

Особености на биохимичния кръвен тест

Този анализ е един от многото диагностични методи, извършвани в лабораторията. Помага да се оцени как изпълняват функциите си. вътрешни органи. Например как функционира панкреасът, как функционират човешкият черен дроб или бъбреци. Той също така предоставя информация за метаболизма:

протеин;
въглехидрати;
липид.

Резултатите от този анализ помагат на лекаря да установи всички проблеми, които възникват в тялото. Най-важното е, че е възможно да се научи за състоянието на черния дроб, който страда от хепатит.
Час-два преди раждането пушенето е строго забранено, а 24 часа преди това трябва да спрете да пиете алкохол.

Последното хранене е необходимо да се извърши дванадесет часа преди кръводаряването. Разрешено е да се пие вода, но кафе, сокове, чайове, други напитки са строго забранени. През това време се препоръчва да останете спокойни, да не се напрягате физически, да не се поддавате на стрес. Дъвченето също е забранено.

Научете повече за ключовите показатели

общ билирубин. Индикаторът има тенденция да се повишава поради следните причини:

увреждане на чернодробните клетки (поради цироза, хепатит);
ZhKB (холелитиаза), тъй като изтичането на жлъчка е нарушено;
интензивно разграждане на еритроцитите.

Помислете за други показатели

Билирубин (пряк и индиректен). Първият се покачва по време на заболяването с жълтеница. Непрякото се увеличава рязко в момента, когато има интензивен разпад на червените кръвни клетки. Например, това се случва с малария.

AST, ALT са важни ензими. Синтезът им се извършва в черния дроб. Импулсът за увеличаване на първите са сърдечни заболявания, чернодробни заболявания, продължителна терапия с хормонални лекарства. Обикновено цироза, сърдечни проблеми са причина за повишаване на нивата на ALT. Причините включват заболявания на кръвта.

За да научите за конкретното количество протеин, съдържащ се в кръвта, индикаторът „общ протеин“ позволява. Повишава се поради наличието на всякакви инфекции, възпалителни процеси, намалява поради заболявания на бъбреците и черния дроб. В допълнение към горното се определят и други показатели, чиято стойност е много важна не само за хепатит, но и за други заболявания. Те включват:

урея;
ниво на захар;
пикочна киселина;
креатинин.

Тази група включва също електролити (натрий, калий, хлор), триглицериди, холестерол. Да не забравяме и протеиновите фракции. Те включват следните глобулини:

алфа(1,2);
бета и гама.

Имайте предвид, че албуминът също е включен в тази група, тоест той е представител на протеиновите фракции. Ако тези цифри са ниски, този факт ще показва чернодробни, бъбречни патологии. Ако, напротив, е по-високо от допустимото, тогава има нарушения в работата на важен орган за живота - черния дроб. Максималното време за изпълнение на анализите е една седмица.

Серологичен анализ

Този кръвен тест ви позволява да идентифицирате етапите, в които протича инфекциозният процес. С негова помощ е възможно да се диагностицират заболявания от инфекциозен характер. Какви са ползите от серологичните изследвания? Той помага да се установи наличието на антигени, антитела в кръвния серум. Антигените се използват, за да се определи дали даден микроорганизъм принадлежи към конкретен род или вид. Тази диагноза се предписва от лекар за такива заболявания като:

хепатит (всяка форма - A, B, C, D, E);
хламидия;
сифилис;
уретрит;
токсоплазмоза;

Освен това, като използвате серологичния метод, можете да разберете кръвната група. От вена се взема кръвен тест за хепатит или други заболявания. Както вече споменахме, кръводаряването става само на празен стомах.

Не забравяйте, че пътуването до лекар е просто необходимо. Лекарят ще предпише необходимите методи за изследване, които ще помогнат да се установи пълна картина на заболяването, да започне незабавно и най-важното правилно лечение.

Така ще бъде възможно да се спасите от сложни хронични заболявания, защото те причиняват големи щети на тялото ви. Тези заболявания включват хепатит от всякаква форма, цироза и други сериозни заболявания. Грижи се за здравето си! Задайте всякакви въпроси относно черния дроб на нашия лекар!