Обостряне на остеоартрит медикаментозно лечение. Най-ефективните средства за лечение на артроза

Съдържанието на статията

Деформиращият остеоартрит е хронична и постоянно прогресираща патология. За да се поддържа нормален и активен живот за дълго време, той трябва да бъде навременен, постоянен и многокомпонентен. Травматолозите-ортопеди смятат, че първите признаци на остеоартрит могат да бъдат забелязани още на около 30-годишна възраст и ако не си затваряте очите за тях, можете да отложите посещението в операционната за много години.

Лечението на артрит и артроза до голяма степен е сходно, тъй като основната цел е намаляване на болката и поддържане или подобряване на функционирането на засегнатата става. Нека започнем с общи препоръки.

За да се намали травмата и в резултат на това развитието на възпаление, пациентите трябва да намалят натоварването на засегнатата става:

• Сменете работата, ако работата е свързана с тежки физически натоварвания.
• Спортът също не трябва да принуждава засегнатата става да работи в засилен режим.
• Ако пациентът е с наднормено тегло, трябва да се свържете с диетолог и да коригирате диетата си.
• При наличие на системни или ендокринни патологии се препоръчва да се свържете със съответните специалисти, които ще предпишат адекватно лечение.
• С увреждане на ставите долни крайници II-III степен се препоръчва използването на бастун при ходене.
• За да поддържате подвижността в ставата и да предотвратите атрофия на мускулите, които са прикрепени към нея, трябва да се подложите на курс на масаж поне 2 пъти годишно.

Диетата също е важен аспект от лечението на остеоартрит, тъй като нормализирането на вашата диета не само ще помогне в борбата с наднорменото тегло, но и ще подобри усвояването на микроелементите и витамините, необходими за възстановяването на хрущяла.

За да подобрите преминаването на храната през червата, опитайте се да ядете ежедневно пълнозърнест хляб, зърнени храни, които са сварени във вода, голямо количество плодове и зеленчуци. Ако сте фен на месната храна, купувайте постно месо или риба.

Консервативно лечение на артроза

Много пациенти не разбират сериозността на това заболяване и се самолекуват или се обръщат за помощ към "народните лечители". Но трябва да знаете, че единственият правилен отговор на въпроса "къде да се лекува артроза?" звучи така - в лечебно заведение под ръководството на ортопед травматолог. Само лекар може да определи възможно най-точно на какъв етап от развитието е артрозата при конкретен пациент и да предпише адекватна терапия.

сложните процедури могат само да спрат развитието на болестта, няма гаранция за пълно излекуване

Въпреки факта, че деформиращият остеоартрит се счита за едно от най-старите заболявания, пълното му излекуване е невъзможно. Консервативното лечение на артрозата се основава на три "стълба":

• „Основна терапия“, чиято основна цел е максимално да забави развитието на дегенерация на хрущяла.
• Облекчаване на болковия синдром.
• Запазване на функционалната активност на ставата.

Той е задължителен при лечението на остеоартрит. Някои хондропротектори - Rumalon, Artron - стимулират синтеза на хрущялната тъкан, подобряват състава на вътреставната течност, което води до по-лесно плъзгане на ставните повърхности. Други лекарства - Arteparon - намаляват активността на протеолитичните ензими, инхибират дегенерацията на хрущяла.

Усъвършенстваната технология за лечение на артроза е въвеждането на изкуствена синовиална течност в ставната кухина:

• ефектът от тази терапия продължава повече от 6 месеца;
• изкуственото "смазване" облекчава възпалението, подобрява метаболизма в засегнатата става и инхибира локалните автоимунни процеси;
• Незаменим компонент на консервативната терапия са лекарствата, които подобряват микроциркулацията в ставата - Курантил, Трентал, Теоникол. Те намаляват капилярния спазъм и имат антитромбоцитен ефект.

Болката е един от най-изразените симптоми на остеоартрит. За спирането му, както и за намаляване и премахване на възпалителната реакция се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Индометацин, ибупрофен, напроксен, волтарен - всички тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание, тъй като могат да причинят обостряне или поява на язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Ако болков синдромизразено, се използва вътреставно приложение на лекарства. Въпреки доста високата вероятност от инфекция на ставата, прегледите на лечението на артроза на ставите с този метод се отличават с положителен цвят.

Нормалното функциониране на ставата може да се запази чрез следните методи:

• курс на масаж 2 пъти годишно;
• физиотерапевтични упражнения всеки ден;
• Спа лечение;
• ортопедична терапия: налагане на еластична превръзка, използване на бастун.

Хирургично лечение на остеоартрит

Много пациенти се страхуват от хирургично лечение на остеоартрит, смятайки го за директен път към увреждане. Те забравят, че медицината не стои на едно място и се появиха нови методи за лечение на артроза на ставите:

1. Артроскопско отстраняване на деформирани хрущялни зони или артроскопско отстраняване на ставите.
2. Остеотомия - засегнатата кост се подравнява, за да се възстанови правилната ос на крайника.

целта на ортопедичната хирургия е да коригира извити области на костните стави

Артроскопският дебридмент се използва на етапи I-II от развитието на деформиращ остеоартрит. След прилагането му пациентите отбелязват подобряване на функцията на засегнатата става, намаляване на интензивността на болковия синдром. Но при тежка деформация на ставата тази операция е неефективна. По време на остеотомия костите, които образуват ставата се изрязват и след това се фиксират под определен ъгъл. Резултатът от операцията е промяна в разпределението на натоварването върху ставата, което води до почти пълно изчезване на болката. Ефектът се запазва в продължение на 5 години.

И последният метод на хирургично лечение е ендопротезирането на ставите. Операцията е сложна и травматична, но след нея пациентите ще могат да не разчитат на външна помощ и отново да водят активен живот.

Говорейки за остеохондроза, човек обикновено има предвид, че има болка в областта на гърба - в някоя от секциите на гръбначния стълб. В същото време, по съвременни данни, дегенеративните промени в гръбначния стълб се откриват и клинично здрави хорабез такава болка.

Ето защо напоследък се говори повече не за медицинското лечение на остеохондроза, а за лечението на следните състояния:

1. Неспецифична болка в гърба и шията, например, миофасциален синдром в лумбалната област (квадратен мускул на долната част на гърба). „Неспецифичен“ в този случай означава, че не е свързано с някаква значима патология на гръбначния стълб, мускулите и връзките на гърба, като наранявания, инфекции и др.
2. Остеоартрит на ставите на гръбначния стълб, например, фасетни стави, унковертебрална неоартроза. Явлението е доста често и болезнено.
3. Компресионната радикулопатия е наличието на симптоми на компресия при пациент с болки в гърба. Често се появява на фона на междупрешленните хернии. Както и компресионно-исхемичен синдром. V цервикална областкомпресията може да бъде не само нервни влакна, но и съдове (вертебрална артерия).
4. Спондилолистеза - дегенеративни промени в гръбначния стълб или други причини, водещи до изместване на прешлените в някой от отделите (обикновено шиен, лумбален).
5. Спинална стеноза.
6. Остеопороза, компресионни фрактури на фона й и други специфични причини за болка.

Следователно, говорейки за лечението на остеохондроза, най-често човек има предвид първите три точки като най-често срещани. Много е трудно самостоятелно да изберете правилните средства за лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, така че можете да пиете хапчета за остеохондроза у дома само след консултация с лекар.

Лекарят не трябва да решава кои хапчета да приема дълго време. Има няколко групи лекарства, които са доказали своята ефективност в клинични проучвания. Хондропротекторите и антибиотиците не са включени в този списък.

На първо място при лечението на болката са противовъзпалителните лекарства. Действието им е да спрат възпалителния процес под въздействието на различни механизми. Противовъзпалителните лекарства включват кортикостероиди (глюкокортикостероиди) и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).

Глюкокортикостероидите обикновено са показани в следните случаи:

1. Автоимунната природа на заболяването е причина за болки в гърба и шията. Често използвани инжекции в ставите или паравертебрални, както и перорални форми (таблетки). С този вид патология се занимава ревматолог.
2. Артроза на ставите на гръбначния стълб.
3. неефективност на НСПВС.

Първата стъпка в лечението на остеохондроза са НСПВС. Обикновено те могат да бъдат разделени на три групи:

1. Има по-голям аналгетичен ефект.
2. Има по-голям противовъзпалителен ефект.
3. И двата ефекта са приблизително еднакви.

Таблицата по-долу обобщава всички тези групи, както и най-популярните лекарства и информация как да ги приемате.

Групи и имена	Схема на приложение
НСПВС, предимно с аналгетичен ефект
Кеторолак ("Кеторол", "Кетолак", "Кетанов")	Оптимално в / м при 10-30 mg / ден. в рамките на 3-5 дни, последвано от преминаване към таблетирани форми на нимезулид, мелоксикам или целекоксиб. Схемата е възможна при лица, които нямат стомашно-чревна патология и риск от кървене
Метамизол (Аналгин, Баралгин, Опталгин)	Оптимално 1 ампера. (500 mg) 1 път на ден за не повече от 5 дни, последвано от преминаване към таблетни форми на нимезулид, мелоксикам, целекоксиб. Предпазни мерки и странични ефектисъщото като кеторолак
Кетопрофен ("Кетонал")	100 mg (1 amp.) 1-2 пъти дневно, продължителност на приема - 3-5 дни, последвано от преминаване към таблетки
НСПВС, предимно с противовъзпалителен ефект
Индометацин (Indobene, Metindol)	Оптимално в забавена форма от 75 mg 1-2 пъти на ден, изразен отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, в момента се предписва много рядко
Напроксен (Напробен, Аранакс, Наприос)	250-500 mg 1-2 пъти дневно, тежки стомашно-чревни странични ефекти, понастоящем рядко използвани
Диклофенак	75 mg два пъти дневно, оптимално като инжекции през първите 5 дни от острия период, след което преминете към по-безопасни лекарства
НСПВС (силата на ефекта е същата)
Мелоксикам (Movalis, Melox, Melbek, Amelotex)	7,5-15 mg 1 път на ден, рискът от стомашно-чревни усложнения и кървене е много по-нисък от този на лекарствата, изброени по-горе в таблицата. Може да се използва продължително време (до 2-3 седмици)
Нимезулид ("Nimesil", "Nise", "Nimika", "Nemulex")	100 mg 2 пъти на ден след хранене, курсът може да бъде дълъг (до 2-3 седмици), тъй като лекарството е по-безопасно от неселективните НСПВС
Целекоксиб (Celebrex, Coxib, Dilaxa)	200 mg / ден, ако е необходимо, може да се увеличи до 400 mg. Селективно лекарство, може да се използва дълго време (до 2-3 седмици)

Както показват практиката и сравнителните проучвания на различни лекарства, най-успешните за лечение на болки в гърба при остеохондроза са:

• мелоксикам ("Movalis");
• Целекоксиб (Celebrex);
• Нимезулид ("Nimesil", "Nise");
• Ацеклофенак ("Aertal");
• Диклофенак ("Волтарен", "Ортофен");
• Кеторолак ("Кеторол").

В същото време диклофенак и кеторолак се използват най-добре в най-остър период за бързо намаляване или облекчаване на болката под формата на инжекции през първите 5 дни и след това преминаване към по-безопасни лекарства по отношение на стомашно-чревната патология и риска от кървене в под формата на таблетки. Те включват мелоксикам, целекоксиб и нимезулид.

Някои автори (1) отбелязват и хондропротективния ефект на нимезулид, което е неговият допълнителен плюс. Подобни схеми се използват при болки в лумбалната област, с медикаментозно лечение на гръдна остеохондроза, както и болки в шията, свързани с дегенеративни процеси или от неспецифичен характер.

Лекарствата от тази група са предназначени за облекчаване (намаляване) на спазъм на мускулите на гърба и гръбначния стълб, освен това техният собствен аналгетичен ефект потенцира аналгетичния ефект на НСПВС. Заедно с лекарствата от предишната група мускулните релаксанти представляват отлична комбинация за лечение на остра болка в областта на гърба (шията).

Мускулните релаксанти обикновено са под формата на таблетки, у нас (RF, 2015) само Mydocalm има инжекционна форма. Мускулните релаксанти включват:

• Tolperizon ("Mydocalm");
• Тизанидин ("Сирдалуд", "Тизанил", "Тизанид");
• Баклофен ("Gablofen", "Baclosan").

Предимството на Mydocalm пред другите лекарства от тази група е липсата на седативен ефект и мускулна слабост.

Основните схеми за използване на мускулни релаксанти са показани в таблицата по-долу.

Флупиртин ("Катадолон") е лекарство, регистрирано в Руската федерация като ненаркотичен аналгетик, което има специфичен ефект. Неговият аналгетичен ефект е свързан с активирането на К + каналите на невроните, следователно по същество това е лекарство с централно действие. В същото време има и мускулен релаксиращ ефект, така че може да се използва като монотерапевтично лекарство за болки в гърба.

Основните нюанси на употребата на това лекарство:

1. Използва се само според указанията на лекуващия лекар.
2. Използва се за облекчаване или намаляване на остра болка в гърба, неефективен е при хронична болка.
3. Може да се използва като монотерапия.
4. Предписва се за противопоказания за НСПВС.

Да не се използва при шофиране на автомобил, противопоказан при бременност и кърмене.

Вазоактивните лекарства се предписват, когато човек има симптоми на компресия, както и компресионно-исхемичен синдром, особено при лечението цервикална остеохондрозамедицински. По този начин не всички пациенти с болки в гърба или шията са показани за тази група лекарства.

Сред вазоактивните лекарства, като правило, се предписват:

1. Средства, които подобряват микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта - пентоксифилин ("Trental"), "Stugeron", "Cavinton", "Teonikol".
2. Венотоници - "Aescusan", "Troxevasin", рядко "Eufillin".
3. Препарати, които нормализират метаболизма в увредените тъкани, репаранти и антихипоксанти - тиоктова киселина ("Actovegin", "Berlition").

Най-често данните лекарствасе предписват в дневна болница под формата на инфузии във физиологичен разтвор или 5% глюкоза, след което тези лекарства могат да бъдат оставени на пациента в поддържащи дози под формата на таблетки (таблетки за остеохондроза на шията).

Като основно лечение на пациента може да се предложат инжекции с локални анестетици (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрални, както и комбинации с кортикостероиди и НСПВС паравертебрални или периартикуларни (в областта на увредените стави).

В допълнение към описаните по-горе лекарства могат да се предписват лекарства от още три групи:

1. Антиконвулсанти.
2. Опиоидни аналгетици.
3. Антидепресанти.

Лекарствата от тези групи се предписват от лекуващия невролог, отпускани са по лекарско предписание и в никакъв случай не трябва да се приемат самостоятелно. Кога и как се предписват тези лекарства, ще разгледаме по-долу.

Според съвременния подход към болкотерапията при силна болка могат да се добавят краткотрайни опиоидни аналгетици. "Тежко" означава значително ограничение на обикновения живот: нарушение на съня, невъзможност да "забравите" за болката, да се разсейвате, да правите обичайните неща, да хвърляте.

Сред опиоидните аналгетици най-често се предписва трамадол в начална доза от 50 mg 1-2 пъти дневно, препоръчва се увеличаване на дозата под наблюдението на лекар приблизително на всеки 4-7 дни. Проучванията показват, че вероятността от развитие на пристрастяване и нуждата от това лекарство е много по-ниска, отколкото при опиоидите като цяло.

При наличие на радикуларен синдром могат да се предписват антиконвулсанти, а именно габапентин и прегабалин. Тези лекарства в проучванията са доказали, че са много ефективни при облекчаване на болката. Освен че намаляват интензивността на болката, те нормализират съня, подобряват качеството на живот.

Основните схеми за употреба на антиконвулсанти са показани в таблицата по-долу.

Име/търговско наименование	Схема на приложение
Габапентин (Gapentek, Catena, Konvalis, Neurontin, Tebantin)	Ден 1 - 300 mg 1 път / ден, Ден 2 - 600 mg (в 2 дози), Ден 3 - 900 mg в 3 дози, Ден 4 - 1 200 mg, като постепенно се увеличава до 1 800 mg / ден Титрирането на дозата се извършва под наблюдението на лекар според тежестта на нежеланите реакции и симптомите
Прегабалин („Прегабалин Рихтер“)	Начална доза 150 mg / ден. в 2 дози, като постепенно се увеличава до 300-600 mg / ден. (средно всяка седмица) титруването се извършва под лекарско наблюдение според тежестта на страничните ефекти и симптомите

Медикаментозното лечение на остеохондроза включва и премахване на вторичните симптоми на заболяването, като депресия. Предписването на антидепресанти става необходимо при хора с хронична болка в гърба, която продължава повече от 12 седмици. По това време пациентът често има въпрос: „Кога ще свърши всичко това?“, А също така има страх от „сериозно заболяване“, тревожност, намаляване на настроението.

Сред антидепресантите, хронична болкав гърба често се предписват:

• амитриптилин;
• кломипрамин;
• имипрамин;
• флуоксетин;
• пароксетин;
• сертралин.

Всички лекарства са лекарства, отпускани по лекарско предписание, те могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар и той също следи тяхната ефективност. В същото време, като правило, първите три лекарства от горния списък имат по-изразен ефект на премахване на болката, но техните странични ефекти също са значителни. Флуоксетин, пароксетин, сертралин са добри за намаляване на тревожността, страха, нормализиране на съня, но аналгетичният им ефект е много по-слабо изразен.

В заключение бих искал да отбележа, че в допълнение към медикаментозното лечение на остеохондроза, пациентът в без провалтрябва да се предложат физиотерапия, ЛФК, мануална терапия и остеопатия. Показанията и противопоказанията за тези методи на лечение се определят само от лекуващия невролог.

По този начин само интегриран подход към лечението на дегенеративни заболявания и неспецифична болка в областта на шията и гърба може да донесе облекчение на пациента.

Източници:

1. Оценка на ефикасността, поносимостта и безопасността на нимезулид при деца с хроничен артрит. Е.И. Алексеева, S.I. Валиев. Научен център за детско здраве, Руската академия на медицинските науки, Москва. „Проблеми на съвременната педиатрия“, том 6; No 6; 2007 г.; с. 84-88.
2. Чести болкови синдроми в неврологичната практика: причини, диагностика и лечение на болки в гърба и шията. Котова О.В. Руски медицински журнал.
3. Целекоксиб за остра болка. Каратеев А.Е. Руски медицински журнал.
4. НСПВС през 21 век: мястото на нимезулида. Каратеев А.Е. Руски медицински журнал.
5. Болка във врата: причини и методи за лечение. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Руски медицински журнал.
6. Синдром на миофасциална болка: от патогенеза до лечение. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Руски медицински журнал.

Лечение на артроза на колянната става у дома

Лечение на артроза колянна ставау дома е определен набор от действия, които облекчават състоянието на пациента. Ако терапията се допълни с медицински предписания, прогресията на заболяването може да бъде забавена, а понякога и напълно спряна.

• Симптоми и причини за артроза на ставата
• • Кой е изложен на риск?
• Принципи на хранене
• Гимнастика
• Масаж на колянната става
• Магнитотерапия
• Термични обработки
• Медикаментозно лечение
• Народни рецепти за лечение на артроза на колянната става

Симптоми и причини за артроза на ставата

Първият от признаците, показващи гонартроза на колянната става, е скованост в коляното и поява на болка след леко натоварване, сън и продължително седене на място. Ако пациентът се затопли малко, болката ще отшуми. При огъване на коляното често се чува хрускане, а след хипотермия болката се влошава.

Такива признаци на заболяването се проявяват в продължение на няколко години и понякога са обезпокоителни. Ако проблемът не се излекува, с времето става трудно да се ходи, колянната става се деформира, става невъзможно да се движи без патерици.

Всеки ден коленете ни трябва да поддържат телесното тегло и упражненията. С годините хрущялът се износва и настъпват промени в ставата. Именно поради тази причина остеоартритът на колянната става се среща при възрастни хора.

За ускоряване на развитието на патологията може:

Етапи на развитие на артроза на колянната става

Краката се уморяват много, започва ограничаването на подвижността и се появява хрускане. Болката в ставите се проявява и в покой и при продължително натоварване. На този стадий на заболяването няма деформация на коляното и ставната междина може само да се стеснява.

Деформираща артроза на колянната става от 2-ра степен, лечението изисква незабавно лечение, тъй като болката става силна и ограничава движението. Човек не може да се движи на дълги разстояния и има нужда от много почивка. При силно хрускане и деформация се появява куцота. Костта расте и се образуват остеофити, натрупва се течност в случай на синовит.

Най-трудният стадий на заболяването. Болката се появява дори в покой, а кракът става почти неподвижен. Пропастта на ставата може да изчезне напълно.

Кой е изложен на риск?

Всички тези причини ускоряват развитието на болестта в ранна възраст и водят до сложен ход на заболяването.

Към днешна дата лекарите не отделят нито един режим на лечение, тъй като няма специфично лекарство, което да помага на пациентите по същия начин. Когато планират лечение у дома, лекарите вземат предвид степента на проблема, възрастта на пациента, тежестта на болката и степента на деформация на ставите.

Ето защо лечението на такова заболяване ще отнеме много време и усърдие, като се използват различни методи за въздействие върху възпаленото коляно.

Принципи на хранене

Всеки трябва да разбере, че е необходимо да започне лечението на артроза у дома с корекция на диетата. При което предпоставкасе счита за увеличаване на обема на калций, витамини "B" и "E". Тялото може да получи тези елементи от покълнала пшеница, млечни продукти, бадеми, пълнозърнести храни, хляб и тестени изделия. Солта трябва да се ограничи, а вегетарианските салати и зеленчуците да се увеличат след бърза термична обработка.

Всеки, който ще лекува артроза в каквато и да е степен, трябва да изключи от диетата кисели плодове като грейпфрути, лимони, портокали, както и алкохол и кафе. Количеството консумирано месо ще трябва да бъде сведено до минимум, както и сушените плодове със зърнени храни. Желето от костен бульон се счита за здравословно ястие, тъй като е обогатено с колаген, който е необходим за изграждането на хрущяла и костната материя. Също толкова важно е да се използва желатин, който съдържа основните хондопротектори.

Гимнастика

Дори при най-напредналата степен на артроза, лечението включва изпълнение на три упражнения:

1. Трябва да седнете на висок стол или маса, така че краката ви да висят свободно. След това започват да чатят с тях в амплитуда до 10 см. Сериозните пациенти имат право да изпълняват упражнението по 5 минути на всеки час, а останалите пациенти - по 10 минути няколко пъти на ден.
2. Седейки на стол, краката са спуснати на пода. Подпирайки се на пръста, петата се отделя от пода с 12 см и след това пада свободно. След 3 секунди упражнението се повтаря. И при двата възпалени крака упражнението се изпълнява последователно.
3. Седнете на стол и спуснете краката си на пода. След това се облегнете на петата, отпуснете се и бавно удряйте чорапите по пода, като ги вдигате не повече от 12 см. Между упражненията има 3-секундна почивка.

Масаж на колянната става

У дома можете самостоятелно да тренирате колянната става с артроза, като използвате удари през пръстите, дланта и пляскане.

Под въздействието на напляскане кожата активира нервните пътища и провокира прилив на кръв. При удари през притиснати пръсти въздействието се разпростира върху мускулите, връзките, сухожилията и ставната торба. Така кръвта се изстисква от капилярите по-лесно без увреждане.

Тренировката трябва да започне с потупване с натиснати пръсти на болезнени места. Колянната капачка се удря отстрани. Удрянето на силно възпалена става трябва да бъде възможно най-внимателно и докато се възстановяват, те леко се укрепват.

Необходимо е внимателно да потупате повредените сухожилия и след това да удряте с притисната длан отдясно, отляво, отпред, по изправения крак, под коляното и по сгънатия крак. Сесията завършва с напляскване.

Брой необходими процедури:

• артроза със средна тежест - веднъж седмично;
• лек стадий на артроза - веднъж на 23 дни;
• тежка артроза с възпаление и подуване - веднъж на всеки две седмици.

Магнитотерапия

Такава процедура може лесно да се извърши у дома и да не деформира коляното още повече. В продължение на много години магнитотерапията е тествана в практиката и винаги е показвала отлични резултати.

Колянна става, засегната от артроза, може да се лекува у дома под въздействието на слаб магнитно поле. Това лечение нормализира кръвообращението и метаболизма. Така изтичането на течности от тъканите се ускорява.

За да лекувате проблема с магнит, не е необходимо да извършвате сложни действия. Процедурата изисква само малък магнит. С кръгови движения в продължение на 20 минути трябва да масажирате зоната на увреденото коляно веднъж на ден. Продължителността на такова лечение обикновено е до три месеца. Има много отзиви за лечението на артроза на колянната става от 2-ра степен с магнит и всички те са положителни.

Термични обработки

Възможността за провеждане на топлинни процедури у дома е ограничена. Вместо това можете да използвате мокра и суха топлина – вани за крака и компреси.

Морската сол (лъжица на литър) се добавя към вода, загрята до 45 ° C, и след това се излива във висок резервоар, така че коленете да са напълно потопени там. Топлата вода насърчава вазодилатацията, а солта премахва излишната течност от периартикуларната тъкан.

Пясъкът с едра сол или смес от сухи билки се загрява в микровълнова фурна или в тиган, след което се увива в плътен материал и се охлажда до стайна температураза нанасяне на коляното. След такова лечение компресът не се изхвърля - използва се за целия курс.

В края на термичната процедура върху колянната става се нанася гел (мехлем), предписан от лекаря. При разширени пори лекарството прониква по-добре и има по-силен аналгетичен ефект.

Медикаментозно лечение

В домашни условия лечението на артроза на колянната става с различна степен на сложност може да се извърши с локални препарати с деконгестантно, противовъзпалително, затоплящо и аналгетично действие. Предимството на тези средства е възможността за дългосрочно използване. Активното вещество на мехлемите не прониква в такъв обем, че да провокира странични ефекти. Така че кръгът от хора, за които е достъпно лечение, се разширява, когато курсът на инжекции или таблетки с активното вещество е забранен. Това се отнася за НСПВС, които са забранени за хора с хронични и остри стомашно-чревни заболявания и други заболявания. вътрешни органи. В случай на локално приложение те облекчават болката и облекчават възпалението при артроза.

Народни рецепти за лечение на артроза на колянната става

В природата се познават невероятни неща лечебни растениянеобходими за производството на колаген и възстановяването на хрущяла.

Остеоартритът на коляното е заболяване, с което повечето хора често трябва да се справят. Терапията у дома помага за спиране на хода на заболяването, както и за пълно възстановяване на ставната материя. В същото време ефективността на методите зависи от самия пациент и желанието му да се възстанови.

Какво е остеоартрит: как и какво да лекуваме (лекарства, лекарства)

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично прогресиращо заболяване на ставите, характеризиращо се с промяна в подлежащата костна тъкан и постепенно разрушаване на ставния хрущял.

Тази патология е доста често срещана и засяга предимно възрастните хора. Но това съвсем не означава, че сред болните от артроза няма млади пациенти.

Болестта не само усложнява живота и влошава качеството му, като постоянно причинява болки в ставите, но и ограничава функционалностболен човек, което често води до инвалидност. Ендопротезната подмяна на тазобедрената и колянната артроза често е резултат от артрозни промени, настъпващи в големите стави.

За съвременната ревматология задачата: как да се лекува остеоартрит се счита за проблем номер едно. На първо място, терапията трябва да бъде толкова ефективна, че пациентът да избегне необходимостта от рискова и травматична операция.

Днес, за съжаление, няма методи, които ви позволяват да се отървете завинаги от остеоартрит. Но ако болестта се открие в началния етап, с помощта на комплексно лечение е възможно да се постигне не само нормализиране на процеса, но и неговата регресия.

Тази статия ще разкрие основните причини за остеоартрит и методите за неговото лечение. Освен това читателите ще получат препоръки как да коригират начина си на живот, за да предотвратят по-нататъшно развитие на патологията.

Забележка! Такова коварно заболяване като остеоартроза в човешкото тяло може да засегне всички стави и да доведе до увреждане.

Лечение на остеоартрит с лекарства

Стандартното лечение на остеоартрит задължително включва използването на различни групи лекарства. Всички лекарства, предписани от лекаря, са необходими за намаляване на симптомите на болка и забавяне на процеса на по-нататъшно увреждане на диарията.

Препаратите за лечение на остеоартрит условно се разделят на две големи групи:

1. Симптоматични лекарства с бърз ефект. Те засягат причините, симптомите, премахват подуване, болка и възпаление.
2. Модифициращите лекарства действат много по-бавно. Но ефектът от тези лекарства продължава дълго време след тяхното отмяна.

Как да излекуваме артроза със симптоматични лекарства

Лекарствата, включени в тази група, са противовъзпалителни, глюкокортикоидни, нестероидни лекарства и аналгетици.

Важно! Всички тези лекарства не влияят на хода на патологичния процес. Тяхното действие е насочено към временно облекчаване на пациента от болезнените прояви на остеоартрит. Обикновено тези лекарства се предписват в периода на обостряне на кратки курсове.

Не е желателно да ги използвате в друго време. Това е така, защото тази група има различни противопоказания и странични ефекти. Особено опасно е продължителната и неконтролирана употреба на тези лекарства.

Групата аналгетици включва както ненаркотични, така и наркотични лекарства. Ненаркотичните лекарства често се предписват в комбинация с НСПВС по време на обостряне на заболяването за по-добро облекчаване на болката.

Лекарствата от втора линия се използват при синдром на персистираща болка стриктно по лекарско предписание. Към тях се прибягва, когато вече не е възможно да се спре болката по различен начин. Такава нужда, като правило, възниква в последния стадий на заболяването. Тези лекарства се дават краткосрочно и обикновено предхождат операцията.

Най-често срещаните лекарства за премахване на болката и други симптоми на артроза са нестероидните противовъзпалителни средства. По-често от други лекарите предписват:

• нимезулид.
• Еторикоксиб.
• Целекоксиб.
• напроксен.
• Индометацин.
• мелоксикам.
• ибупрофен.
• Ацеклофенак.
• Диклофенак.

Всички тези лекарства съществуват в различни дозирани форми (инжекционни разтвори, пластири, гелове, капсули, мехлеми, таблетки). Това позволява ефективно комбинирано елиминиране на болка, подуване и възпаление.

Като допълнителни мерки към основната терапия лекарите често предписват лекарства, които подобряват процесите на микроциркулация в тялото. Такова лечение стимулира метаболитните процеси в организма и снабдява хиалиновия хрущял на ставите с хранителни вещества и кислород. Лекарствата от тази група включват никотинова киселина, камбанки, трентал.

В някои случаи терапевтичният режим включва използването на лекарства, които премахват появата на спазми на скелетните мускули. Това е особено вярно при поражението на голяма диартроза, например на тазобедрената става.

Оказва се, че обострянето на процеса е придружено от защитен механизъм, който предизвиква спазъм на скелетната мускулатура. Но това проявление само засилва болката, така че трябва да се отстрани с помощта на лекарства. За тази цел се използват Сирдалуд, Мидокалм.

Понякога комплексното лечение включва лекарства от глюкокортикоидната група, които имат мощен противооток и противовъзпалителен ефект, облекчавайки болката. Но тяхното използване, особено системно, е свързано с огромни рискове от тежки странични ефекти.

Поради тази причина тези средства се използват в кратки курсове и най-често това са вътреставни инжекции. Обикновено лекарите предписват Hydrocortisone, Flosteron, Diprospan, Kenalog.

Лечение с модифициращи агенти

Модифициращата група лекарства включва хондропротектори. Без тези лекарства е невъзможно да се спре остеоартрозата. Лечението в този случай се основава на съдържанието в препаратите на основните компоненти на хрущялната тъкан на ставите (хондроитин сулфат и глюкозамин).

При остеоартрит образуването на тези вещества в организма се забавя и настъпва техният дефицит. Чрез вътреставни, интрамускулни инжекции и орално хрущялът може да бъде снабден с основния " строителен материали предотвратяване напълно или значително спиране на прогресията на патологията. Ето най-популярните хондопротектори днес:

1. Хондролон.
2. хондроксид.
3. Елбон.
4. Алфлутоп.
5. Терафлекс.
6. Артра.
7. Структура.
8. Дон

Забележка! Хондопротекторите нямат аналгетичен ефект и не могат да спрат възпалителния процес. Но при условие на дългосрочната им употреба се намалява появата на обостряния и се подобрява функцията на болната става.

Начин на живот и диета

Заболяване на остеоартрит - причините за неговото развитие се крият в неправилен начин на живот и небалансирано хранене. Ето защо всички пациенти с тази патология се съветват от лекарите да спазват специален режим. Същността на тези дейности е да се разтоварят засегнатите стави.

Пациентът не трябва да стои или да ходи твърде дълго. Ако са засегнати ставите на ръцете, не се препоръчват дълги стереотипни движения. Освен това на пациента се предписва почивка на легло. Физическата активност трябва да се преустанови за известно време и да се правят упражнения от физиотерапевтични упражнения.

При много тежки случаи за разтоварване на ставите се използва тракционният метод и се предписва използването на специфични ортопедични средства: ортези, шини, бастуни. Благодарение на бастуна пациентът придобива способността да намали натоварването на засегнатата става и да предотврати по-нататъшното й унищожаване.

Остеоартритът не изисква специална диета. Единственото, което се изисква, е обогатяването на диетата с храни с високо съдържаниемикроелементи и витамини. Ако пациентът е с наднормено тегло, диетата не трябва да е с високо съдържание на калории. Това е необходимо за нормализиране на индекса на телесна маса.

Не е тайна, че всеки излишен килограм е допълнително натоварване за болните стави на краката.

Упражнение за лечение на артроза

Основното правило за извършване на терапевтични упражнения за артроза е, че тренировките не трябва да се извършват по време на обостряния. Ако има болки в ставите, всяка физическа активност се изключва.

Във всеки случай набор от упражнения трябва да бъде избран от лекар. Взети предвид:

1. стадий на заболяването;
2. локализация на лезиите;
3. начин на живот и възраст на пациента;
4. физическа тренировка.

Основни принципи на физиотерапевтичните упражнения за остеоартрит:

• резки и резки движения са противопоказани;
• продължителността и амплитудата на физическите упражнения трябва да се увеличават постепенно;
• движенията не трябва да са много интензивни и да причиняват дискомфорт или болка;
• занятията се спират, ако се появи болка по време на тренировка.

С помощта на тренировъчна терапия пациентът може да укрепи мускулите на тялото, включително мускулния скелет на пациенти с диартроза, което е добър поддържащ апарат. По време на тренировка натоварването върху увредения хрущял на ставата се намалява. Лечебната терапия е не само метод за лечение на артроза, но и нейната отлична превенция.

Масаж и физиотерапевтични процедури

Неразделна част от комплексното лечение на артроза са различни физиотерапевтични процедури. Те облекчават патологичния мускулен спазъм, подобряват микроциркулацията, премахват възпалението, подуването и болката, помагат за възстановяване на засегнатата хрущялна структура.

Най-ефективните физически процедури:

• бани;
• терапевтични кални обвивки;
• лазерно лечение;
• амплипулсна терапия;
• апликации с парафин и озокерит;
• магнитотерапия;
• фонофореза;
• лекарствена електрофореза.

Възстановителният терапевтичен масаж се извършва изключително при липса на обостряне на артроза. Този метод помага за подобряване на тонуса на мускулите, които участват в поддържането на увредените стави, подобрява притока на кръв в тях и премахва патологичния мускулен спазъм.

Народни и нетрадиционни методи за лечение на артроза на ставите

Неконвенционалните или алтернативни терапии за остеоартрит са много популярни днес, въпреки липсата на клинични доказателства за тяхната ефективност. Въпреки това алтернативната медицина е помогнала на повече от хиляда пациенти.

Народни средства

Има огромен брой народни средства, както за външна, така и за вътрешна употреба, които са много ефективни при заболявания на ставите. Единственото условие е, че когато избирате каквото и да е народно средство, определено трябва да се консултирате с лекар. Възможно е конкретен случай да има противопоказания.

Това е използването на пчелни продукти и пчелна отрова. Прилагайте лечение с пчелна смърт и процедури за ужилване. Но пациентът не трябва да е алергичен към ужилване от пчели.

Хирудотерапия

Използване лечебни пиявици. Тези живи организми отделят в кръвта вещество, наречено хирудин. Хирудин от своя страна премахва възпалението, болката и подуването; подобрява реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията; подобрява метаболитните процеси.

Хирудотерапията е противопоказана при хора с повишено кървене, с свръхчувствителностна хирудин, бременни жени.

Хирургично лечение

На пациенти с тежка форма на остеоартрит, при липса на резултат от консервативна терапия, се предписва хирургична операция. Основните индикации за прилагането му са болковият синдром, който не може да бъде спрян с медикаменти и ограничения в двигателната активност на човека.

Операциите могат да бъдат органосъхраняващи или артропластични (самата става е запазена, но се коригира). При необходимост от смяна на ставата с изкуствен имплант се предписва ендопротезиране и най-често става дума за изкуствена тазобедрена става.

Разрушаването на ставните повърхности при остеоартрит води до болка и влошаване на качеството на живот. Навременната помощ може да забави развитието на заболяването и да предотврати инвалидизирането на пациента. За да разберете какво и как да лекувате остеоартрит, трябва да имате информация за методите на терапия.

Основно лечение

Остеоартритът се среща по-често при пациенти, които са преминали четиридесетгодишния етап. Преференциална локализация: големи стави на краката -,. Дисфункцията сериозно засяга начина на живот, така че е важно да започнете лечението при първите признаци на заболяване.

Основната терапия на остеоартрит е насочена към стабилизиране на процеса и предотвратяване на по-нататъшни промени в хрущялната тъкан. Включва не само

разтоварване

За да се забави прогресията на заболяването, пациентът се препоръчва да намали въздействието върху ставите на краката:

1. Трябва да се избягват дългите разходки или стоенето.
2. Трябва да използвате асансьора и да не се качвате по стълбите.
3. При първоначални прояви се препоръчва ортеза, която фиксира колянната или глезенната става.
4. Препоръчително е да закупите бастун или патерици.
5. Ако професионална дейностсвързани с натоварването на долните крайници, трябва да смените работата.

Нормализиране на телесното тегло

В повечето случаи пациентите с остеоартрит са с наднормено тегло. Нормалният индекс на телесна маса варира от 19 до 25. Лесно се изчислява по формулата: масата (в кг) трябва да се раздели на квадрата на височината (в метри). Увеличаването на тази стойност показва необходимост.

Медицинско лечение

Симптоматичните лекарства с бавно действие при лечението на остеоартрит предпазват хрущяла от възпалителния процес. Приемането им позволява да се постигне ремисия и значително да се намали дозата на болкоуспокояващите. Това лечение се понася по-добре от пациентите.

Има основни групи лекарства:

• средства, които потискат възпалението;
• изкуствена ставна течност.

Хондропротектори - продукти, съдържащи активни вещества от хрущялната тъкан - хондроитин сулфат, гликозаминогликани. Прилагат се интрамускулно, курсове 2 пъти годишно. Ефектът от терапията не се развива веднага, но периодите на подобрение са до 6 месеца. Ревматолозите използват: Chondrolon, Alflutop, Teraflex, Chondroxide, Structum, Don.

Средства, които потискат производството на вещества, които подпомагат хроничното възпаление в ставата - Diacelerin (или Artodarin, Artoroker). Лекарството се приема перорално, на курсове от 4 седмици, възможно е продължително лечение по препоръка на лекар.

Изкуствена синовиална течност. Промяна в състава на вътреставната среда настъпва вече с начална фазаостеоартрит. Въвеждането на заместващ агент на базата на хиалуронова киселина подобрява функционирането на ставата и забавя увреждането на хрущяла. За да се подобри поносимостта на тази терапия, на пациентите се прилагат инжекции с хидрокортизол едновременно със синовиалната течност. Това лечение има висока цена, но е доказано ефективен методзащита на ставите. Предписвайте такива лекарства: Fermatron, Dyuralan.

Забележка!

Преди това симптоматичното лечение се допълваше с лекарства, които подобряват притока на кръв (звънци), антиоксиданти (витамин Е), витамин В6. Такива лекарства нямат доказана ефективност, но при наличие на съпътстващи заболявания, те могат да бъдат предписани.

Физиотерапия

На въпроса на пациентите: как да спрете прогресията на остеоартрит, ревматолозите съветват да включите курс на терапия с нелекарствени лекарства. :

• стимулиране на кръвообращението в околните тъкани;
• подобряват метаболизма на хрущялите, забавяйки тяхното разрушаване;
• облекчаване на болката;
• борба със синовит.

Като част от основното лечение се препоръчва излагане на микровълни, ултразвукова терапия, диадинамични токове на Бернар, електрофореза с новокаин или аналгин, магнитотерапия, термични приложения върху ставите. Продължителността се определя от лекаря, средният курс се състои от 8-12 процедури.

Вани и вани

Такова лечение на артроза на ставите има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в хрущялната тъкан.

За локално приложение се приготвят вани с бишофит. Това лекарство е физиологичен разтвор, съдържащ йони на калций, калий, йод, бром, желязо и силиций, молибден. За вани за крака в 2л топла водаразтваря се 1 чаша бишофит. Процедурите се провеждат в продължение на 2 седмици, след което се прави почивка за 2 месеца.

Балнеотерапията за остеоартрит включва използването на радонови, йодно-бромни, сероводородни, терпентинови вани. Продължителността на курса на лечение е до 12 процедури за 10-15 минути.

Забележка!

Така че радоновите вани се препоръчват за пациенти в напреднала възраст, хора с остеоартрит 1 и 2 стадий. Сероводород и терпентин трябва да се приемат от пациенти със затлъстяване и атеросклероза на етапи 1 и 2 на заболяването без възпаление на ставната мембрана. Процедурите с йод-бром са ефективни при пациенти с фонови заболявания на нервната система, жени в менопауза.

Противопоказания за балнеолечение са:

• обостряне на синовит;
• остри възпалителни заболявания;
• хипертонична болест;
• сърдечна исхемия;
• тежка атеросклероза.

Лечение за намаляване на болката и възпалението

Тази част от терапията на остеоартрит включва медикаментозни и физиотерапевтични методи. Те са насочени към бързото облекчаване на пристъп на заболяването и спомагат за облекчаване на състоянието при възпаление на мембраната. Най-честата локализация на синовита е колянната става.

Системна терапия с бързодействащи лекарства

Стандартите за лечение на остеоартрит включват задължителното използване на лекарства, които бързо облекчават болката и намаляват възпалението в ставата. Те действат само когато се приемат. Няма забавен ефект. Редица пациенти се нуждаят от продължителни курсове на лечение в комбинация с лекарства от основната терапевтична група.

1. Не трябва да правите резки движения и да упражнявате „чрез сила“.
2. Пациентът трябва да заеме позиция, която облекчава натоварването на ставата - легнал, седящ.
3. Трябва да се обърне достатъчно внимание на дихателните упражнения.
4. Извън обостряне на остеоартрит пациентите имат право да плуват, да карат колело.

За пациенти, които по здравословни причини не могат да се занимават с физиотерапевтични упражнения, се препоръчва кинезитерапия на специални симулатори.

Масажът при увреждане на ставите е насочен към отслабване на нервната възбудимост при хронични възпаления, подобряване на локалния кръвоток и работа с мускулния тонус.

Забележка!

Техниката се характеризира с меки, релаксиращи движения. Интензивното триене в областта на ставите трябва да се изостави, особено при наличие на обостряне на заболяването.

Полимодулатори

Тези средства не са включени в основните стандарти за терапия на остеоартрит. Първоначално те се препоръчват за лечение на пациенти по време на менопауза и такива с намалена паращитовидна функция. Действието на полимодулаторите е насочено към запазване и възстановяване на костната тъкан. Ралоксифенът работи с рецепторите за женския хормон естроген, а Терипаратид е аналог на паратироидния хормон. Тези лекарства се използват за лечение на остеопороза, която влошава хода на остеоартрит.

Как да се справим с болката при остеоартрит

В клинични проучвания е доказано, че при редица пациенти със ставно увреждане синдромът на хроничната болка може да не е свързан с наличието на обостряне или ремисия на заболяването. Понякога болезнените усещания не могат да бъдат облекчени с традиционни лекарства от категорията на основни или бързодействащи средства. Промените в рентгеновата и ехография на ставите при тези пациенти също не отговарят на съществуващите оплаквания.

Установено е, че болката в техния случай се дължи на напълно различни механизми, свързани с адреналиновите рецептори. За такива пациенти лечение с лекарстваостеоартритът включва назначаването на лекарства, нетипични за това заболяване - антиконвулсанти (Lyrika) или антидепресанти (Cymbalta, Velaksin).

Лечение с народни средства

Пациентите често се чудят дали остеоартритът може да бъде излекуван чрез конвенционална терапия. Някои от тях смятат, че хапчетата и инжекциите могат само да влошат хода на заболяването и „да предизвикат известна зависимост от лекарствата“. Подобни разсъждения водят до отказ от лечение и опити да се помогне на болните стави с народни средства.

Забележка!

Невъзможно е напълно да се отървете от проявите на остеоартрит чрез консервативни методи. може също да има само локален анестетик и абсорбиращ ефект, без да засяга в необходимата степен състоянието на хрущяла и костната тъкан на ставата.

Въпреки това, последователите на алтернативната медицина препоръчват различни методи на лечение.

1. . Използването на пиявици е особено важно в случай на увреждане на колянната става. Този метод работи благодарение на биологично активните вещества, отделяни от тези животни, които подобряват кръвообращението и помагат в борбата с отока и възпалението около ставата. Такова лечение се извършва само в клиниката под наблюдението на специалист.
2. Апитерапия. Пчелните ужилвания при остеоартрит също имат локален ефект върху възпалението. Не трябва да прибягвате до този метод на лечение, ако пациентът има склонност към алергични реакции, тъй като резултатът от процедурата може да бъде непредсказуем. Освен това не трябва да практикувате апитерапия у дома.
3. За намаляване на възпалението в ставата се препоръчва за перорално приложение. Следните съставки се приемат по равно: съцветия от невен и бъз, кора от върба, листа от бреза, трева от коприва и хвощ, изсушени. 3 чл. л. суровини се изсипват 900 ml вряща вода и настояват за 10 часа. Лекарството се приема по 100 ml 3 пъти на ден в продължение на 2 месеца.
4. Нанесете локално смес от рициново масло и терпентин в съотношение 2:1. Агентът се прилага върху ставите преди лягане не повече от 3 пъти седмично. При остеоартрит тази смес от естествени масла подобрява кръвообращението и помага за изчистване на застоялото възпаление.
5. Компреси с мехлем се препоръчват за лечение на коленни и глезенни стави. Продуктът се приготвя от 70 г масло и нарязани растителни суровини (около 1 супена лъжица шишарки от хмел, издънки от жълт кантарион и цветове от сладка детелина). Маслото се смесва с билки и се нанася върху областта на ставите. Отгоре покриват с парче памучен плат, полиетилен, затоплят се с вълнен шал. Продължителността на процедурата е 2 часа, лечението се извършва през ден в продължение на 2 седмици.

Хирургично лечение

Препоръчват се пациенти с бързо прогресиращо протичане на заболяването, тежка дисфункция на ставата хирургия. Извършва се на етапи 3 и 4 на остеоартрит и стави, като напълно замества засегнатите повърхности.

Забележка!

След операцията пациентите имат продължителна рехабилитация. Включва: ЛФК, масаж, разтоварване, медикаментозно лечение.

Остеоартритът на ставите на долните крайници е често срещана патология на опорно-двигателния апарат, водеща до инвалидизация дори при хора в трудоспособна възраст. Компетентното лечение, започнато навреме, помага на пациентите да поддържат обичайното си качество на живот.

Хирургията при остеоартрит се увеличава. Изглежда логично да се прекъсне плетеницата от проблеми, генерирани от него с помощта на ендопротезиране. Но хирургичното лечение е необходимо в по-късните етапи, когато човек не може да се движи нормално. И болката, възпалението, нарушенията при ходене са присъщи на всеки, включително и в началния период на заболяването.

Все още не са изобретени изкуствени ендопротези, способни да служат вечно. След определен период от време всеки от тях ще изисква подмяна. Това се дължи не само на конструктивни недостатъци, но и на реакцията на костната тъкан към чужди материали.

Лекарства за остеоартрит на ставите

Препарати за лечение на артроза на колянната става, ако не можете да избегнете операцията, тогава я отложете за по-късен период. Те подобряват състоянието на коляното, забавят стареенето му и ви позволяват да живеете и работите пълноценно дълго време. Трябва да приемате комплекс от различни лекарства, насочени към противодействие на всички части на разрушителния процес.

При остеоартрит водещата роля във веригата от деструктивни промени принадлежи на постепенното разрушаване на хиалиновия хрущял. Хрущялната тъкан няма кръвоносни съдове в състава си, лишена е от кръвоснабдяване и се подхранва от дифузията на хранителните вещества. Това е свързано с чувствителност към увреждащи фактори и неспособността му да се регенерира напълно.

Основният строител на хрущялната обвивка са хондроцитите, които синтезират неговите компоненти. Условието за забавяне на дегенеративните процеси е наличието на хрущял, способен на регенерация, и пълноценни хондроцити. Следователно хондропротекторите за артроза на колянната става помагат в началото и са безполезни в по-късните етапи на заболяването.

Видове лекарства

Постоянно актуализираните витаминни, хомеопатични и билкови препарати за остеоартрит на коляното могат да облекчат страданието на всеки етап от процеса. зеленчукова природаРазполага и с най-новия природен комплекс "Надеждни фуги". Състои се от два компонента: масло от камък Bragshun и маточина на основата на тинтява, листа от боровинка, оман, омник, плод от конски кестен и корен от Адам. Маслото се препоръчва за компреси върху проблемната зона, а балсамът е за перорално приложение. По този начин се спазва принципът на комплексното лечение.

1) Аналгетици.

• Ненаркотични и наркотични;
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).

2) Хондропротектори.

• Препарати на основата на глюкозамин;
• Препарати на базата на хондроитин;
• Комбинирани лекарства.

3) Препарати с хиалуронова киселина.

4) Стероидни лекарства (глюкокортикоиди).

Лекарствата, използвани за остеоартрит на колянната става, решават няколко проблема:

• Забавяне на разрушаването на ставния хрущял и костта, съседна на хрущяла;
• Освобождаване на пациента от болка;
• Предотвратяване на развитието на синовит, запазване на вискозно-еластични и хранителни свойства на синовиалната течност;
• Допринасят за запазване и поддържане на работоспособността на коляното.

Никога не трябва да се самолекувате, ръководейки се от това, което четете в интернет, в пресата или чувате някъде. Само лекар е в състояние правилно да оцени състоянието на пациента и коляното му, да предпише и да наблюдава лечението. Помогнете да избегнете възможни усложнения.

Принципи на медикаментозно лечение на остеоартрит

• Сложност (назначаване на две или повече лекарства от различни групи);
• Продължителност (разумна и необходима за получаване на достатъчно стабилен ефект от лечението);
• Системност (спазване на сроковете, честота на курсовете на лечение и последователност на приемане на лекарства).

Нестероидни противовъзпалителни средства

Таблетките за остеоартрит на колянната става са най-често срещаната дозирана форма на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат бърз аналгетичен ефект. А НСПВС също имат противовъзпалително и анти-едематозно действие.

За съжаление тази група лекарства причинява усложнения в стомаха и червата. Те трябва да се използват на кратки курсове по време на обостряния под лекарско наблюдение. Допустимата продължителност на лечението е около 7 дни, може да бъде удължена до две седмици.

От простите аналгетици, най-често при болка, лечението трябва да започне с парацетамол. Лекарството е показано за умерена болка, разрешено е да се приема не повече от 3-4 грама на ден. При продължителна употреба и предозиране е токсичен за черния дроб, особено при злоупотребяващи с алкохол.

Ако парацетамолът спре да помага при остеоартрит, лекарят предписва нестероидни лекарства, а при непоносимост или силна болка в напреднал стадий се използва трамадол, приравнен на наркотични аналгетици.

Принципи на лечение на остеоартрит с НСПВС

• Избор на минималната, терапевтично достатъчна доза;
• Едновременната употреба на няколко лекарства от тази група не е разрешена;
• Ако няма положителни промени от лечението, тогава лекарството трябва да се смени не по-късно от 7 дни употреба;
• Дайте предпочитание на съвременните, най-малко токсични лекарства.

Трябва да знаете, че в препоръчаните дози лечебен ефектНСПВС са почти същите. Но индивидуалната реакция и аналгетичният резултат са много различни. Ето защо е необходимо всеки пациент да избере най-подходящото лекарство отделно и старателно.

Лекарство	Дозировка (мг на ден)	Множество приема на ден
Диклофенак	75 - 150	1 - 3
ибупрофен	1200 - 2000	3 - 6
кетопрофен	100 - 200	2 - 3
напроксен	250 - 750	1 - 2
пироксикам	20 - 40	1
мелоксикам	7,5	1
нимезулид	100 - 200	2
Целекоксиб	100 - 200	2

Мехлем за остеоартрит на коляното, супозитории за ректално приложение, кремове, гелове и пластири, съдържащи НСПВС, помагат да се избегнат усложнения от стомаха и други органи.

Използването на стероидни лекарства

Понякога лечението не може надеждно да облекчи болката и симптомите на възпаление. Тогава на помощ идват стероидите. Те имат най-изразено локално действие. Предпочитание трябва да се даде на дозирани форми под формата на суспензия, които имат продължителен ефект поради дългата им резорбция. Най-подходящото вътреставно приложение на глюкокортикоиди.

Стероидите се характеризират с имуносупресивен, потискащ регенерацията ефект, когато дългосрочна употреба. Следователно през годината са възможни не повече от една или две инжекции на всеки 6 месеца. Тези изисквания най-добре отговарят на Diprospan или Kenalog 40. За колянната става са достатъчни 1-2 инжекции от 1,0 ml, с интервал от 1-2 седмици.

Напоследък успешно се прилагат инжекции от препарати с хиалуронова киселина при артроза на колянната става. Той е компонент на синовиалната течност и определя нейните ненадминати "смазващи" свойства. Съвременните изкуствени аналози на хиалуроновата киселина действат като "протеза" на синовиалната течност. Те не се разпадат дълго време, подхранват запазения хрущял, подобряват подвижността на ставите и облекчават болката.

Лечението се състои от една или три вътреставни инжекции на лекарството веднъж седмично. Такива курсове, в зависимост от резултата, се използват веднъж или два пъти годишно. Не забравяйте внимателно да спазвате принципите на асептика по време на тази процедура. Широко приложение намират следните препарати на хиалуроновата киселина: synvisc, gilard, fermatron, viscosil, high-flex, ostenil и др.

Използването на хондопротектори

Повечето травматолози и ревматолози препоръчват закупуването на хондропротектори за патогенетично обосновано лечение на остеоартрит на колянната става в ранните, най-значимите стадии на заболяването. Това са лекарства, съдържащи хондроитин и глюкозамин - основата за "изграждането" на хрущялната тъкан. Техният значителен терапевтичен ефект настъпва след достатъчно продължителна употреба.

Характеристики на терапията с хондропротектори:

• положителни симптоми се наблюдават не по-рано от 3-4 седмици след началото на употребата;
• най-ефективният резултат се забелязва след 3 месеца системна употреба на лекарства;
• постигнатият терапевтичен ефект обикновено продължава най-малко 3 месеца.

Едно от най-разпространените лекарства, които съдържат глюкозамин е.

Приема се перорално под формата на прахове или интрамускулни инжекции. Курсът на лечение с прахове DON: 1500 mg х 1 път на ден в продължение на 2-3 месеца. Хондроитинът съдържа structum капсули. Трябва да се приема по 500 mg 2 пъти на ден в продължение на 3-6 месеца. Teraflex и artra са комбинирани препарати, които също ще бъдат полезни само при продължителна курсова употреба.

Заключение

Какви хондропротектори са по-добри, на базата на хондроитин или глюкозамин, няма надеждна информация за остеоартрит на колянната става. Но се счита за логично, че използването на комбинирани лекарства е по-ефективно, тъй като действието на всеки от тях се допълва взаимно.

Ако чувствате скованост или затруднено движение сутрин, когато се събудите, както и болка в ставите, тогава най-вероятно имате артроза. Ако се появят тези симптоми, е необходимо да се подложи на цялостна цялостна диагноза. Последствията при липса на лечение на артроза могат да доведат до инвалидност.

Артрозата е трайно заболяване на ставната става, което води до разрушаване на хрущялната тъкан. Болестта се развива в костния материал под хрущяла и в мускулите, които свързват ставите и връзките. Факторът на заболяването е лошият метаболитен процес в организма, но произтичащите от това наранявания в ставната част, възпалителни процеси, наднормено тегло и голямо физическо натоварване могат да послужат като тласък за неговото развитие.

Деформиращ остеоартрит

Деформиращият остеоартрит е най-често срещаният вид диагноза на ставно заболяване. Остеоартритът засяга повече от 16% от всички хора на планетата. Това заболяване се среща най-често при жени във възрастовата група от 45 до 55 години, а на 60-годишна възраст се среща почти при всяка първа.

При този вид ставно заболяване възниква процесът на износване на хрущялната тъкан, деформация и напукване. Това заболяване най-често засяга ставите, разположени в областта на тазобедрената става и коленете.

Проявата на това заболяване се проявява при ходене. Усещате болка в тазобедрената става, която се спуска до коляното или при ходене по стъпала в коляното. Болката в ставите се засилва към края на дневната активност и отшумява през нощната почивка. При събуждане може да се появи краткотрайна болка.

Огнището на това заболяване първоначално се намира в една става, но по-късно се разпространява и в други. Обикновено тези, които взеха активно участие във физическото разтоварване на болната става.

Този вид заболяване се открива чрез клинични изследвания:

• кръвен тест;
• Ултразвукова диагностика и рентгенова снимка на ставите.

По време на лечението е необходимо да се спазва заседнал и по-малко физически натоварващ начин на живот.

Предписват се противовъзпалителни и хрущялни лекарства. Използват се и физиотерапевтични методи на лечение, провеждат се терапевтични упражнения. Ако вече е твърде късно да се приложи лечение на ставите, тогава остава само един метод за възстановяване на функционалността на ставата - това е протезирането.

Видове артроза

Артрозата е общоприетото име за заболяване на ставите на човешкото тяло, но в медицината има 8 вида диагноза:

Гонартроза или артроза на коляното

Най-често това заболяване засяга жени, преминали 45-годишния праг и които страдат от разширени вени и наднормено тегло. Също така хората, които са получили наранявания и натъртвания на коленните стави, са податливи на това заболяване. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на рентгенови лъчи с тристранни изображения на крака, огънат в болна става под ъгъл от 60 градуса.

Артроза на ставите в областта на тазобедрената става или коксартроза

Основният признак за развитието на артроза на ставите в областта на тазобедрената става са остри болкив областта на тазобедрената става при докосване или при движение, но няма подуване на това място. Среща се както при мъже, така и при жени, но жените по-трудно понасят това заболяване, тъй като има по-голяма вероятност от тежък стадий. Това заболяване засяга хора в предпенсионна и пенсионна възраст.

Артроза на шийните прешлени или непокриваема

Симптомите, които са предвестници на артроза на шийните прешлени, се изразяват в усещане за тежест в раменете и изкривяване на стойката. Това заболяване се причинява от естествения процес на стареене на тялото.

Усложнения, причинени от артроза на шийните прешлени: силно главоболие, артериална хипертония, шум в ушите и замъглено зрение.

Артроза на рамото

Този вид артроза може да се дължи на професионални заболявания. По-податливи са мъже, които извършват тежка физическа работа с ръце, спортисти или хора с травми, натъртвания или навяхвания на раменните стави, хора с лош метаболизъм, вродени ставни заболявания или преднаследствени заболявания.

Артроза на ръцете и пръстите или възли на Хеберден

Симптомите са парене, намалена подвижност и изтръпване на фалангите. Обикновено се среща при жени по време на менопаузата. Нодуларно образувание във фалангата на пръста с размерите на грахово зърно.

Артроза на гръбначния стълб

Артрозата на гръбначния стълб е разделена на подвидове, в зависимост от мястото на развитие:

1. Дорсартроза - артроза на гръдния кош;
2. Цервикоартроза - артроза на цервикалната област;
3. Лумбартроза - лумбален гръбначен стълб.

Постоянна болезнена болка по време на промяна в позицията на гръбначния стълб и спира в покой.Обикновено се развива при прекомерно натоварване на гръбначния стълб.

Артроза на глезенните стави

Симптомите на артроза на глезенните стави са хрускане, болезнена болка, ограничена подвижност, подуване и атрофия на мускулите в глезенната става. Потенциалните пациенти са изложени на риск при активни спортове, включващи бягане и скачане, докато носят обувки на висок ток. Причините за възникване са навяхвания, изкълчвания и натъртвания.

Полиостеоартрит или болест на Келген

Обикновено полиостеоартритът се появява при жени по време на менопаузата и обхваща всички крайници на тялото.

Симптоми на артроза

Симптомите на това заболяване могат да бъдат разделени на 4 класа. Те се появяват при всякакъв вид артроза, но от мястото, което боли и може да се даде в друга област на тялото:

• Болката в ставите е различна от всяка друга болка. Появява се по време на движение на болната става, рязко и създава дискомфорт, но веднага след като ставата се доведе до състояние на покой, болката започва да отшумява и в крайна сметка напълно затихва. Ако не прибягвате до лечение, болката започва да се увеличава и след известно време и най-малкото движение на болната става ще причини силна болка.
• Хрускане. Движението на болната става започва да се придружава от още едно хрускане. Това се дължи на факта, че хрущялът се е износил и костите започват да се търкат една в друга.
• Намалена подвижност на ставите. Поради изтриването на хрущяла, ставното пространство изчезва, което води до намаляване на подвижността на ставите.
• Деформация на ставите. В по-късните етапи на развитие на заболяването остеофити растат по повърхността на костта и количеството на синовиалната течност се увеличава.

Причини за артроза

Има два вида причини за остеоартрит:

1. Първият тип или идиопатична артроза е появата на артроза без видима причина.
2. Вторият тип причини или патологична артроза възниква:

Диагнозата на заболяването се извършва по 4 клинични начина:

1. Най-лесният начин е рентгенова снимка. На първия етап от развитието на артроза, рентгеновите лъчи ще покажат вкостенели ставни тъкани, не много стеснена празнина и неравни хрущялни повърхности. На втория етап изображенията ще покажат значително стесняване на ставното пространство, приблизително 2-3 пъти по-малко от нормата, както и образуване на костни процеси. И в екстремния, трети етап от развитието на артрозата, няма ставно пространство, пълна липса на хрущялна тъкан и увеличаване на костната тъкан.
2. Вторият диагностичен метод е кръвен тест за ESR, той се увеличава до максимум 25 mm / h.
3. Третият начин е да се вземе проба от синовиална течност. При наличие на артроза броят на неутрофилите в нея намалява.
4. Четвъртият метод е хистологично изследване на синовията. Появяват се атрофични въси, броят на съдовете намалява и има пълна липса на пролиферация на обвивните клетки.

Лечение на артроза

Лечението на ставно заболяване се предписва от лекуващия лекар и протича в комплекс от няколко метода:

• Използването на лекарства;
• Намаляване на наднорменото тегло на пациента;
• Кинезиотерапия;
• Физиотерапия;
• Ако стадият е твърде напреднал, тогава хирургическа интервенция.

С течение на времето заболяването прогресира и симптомите започват да се проявяват все повече и повече, но скоростта, с която се развива, винаги е различна.

Лечението на това заболяване е стандартна схема: ЛФК, използване на противовъзпалителни средства, физиотерапия и др. Ако хрущялните тъкани са унищожени, тогава се използва артропластика.

Лечение на артроза с лекарства

Целта на лекарствата е да намалят болката и възпалителните синдроми. Лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно, което елиминира ефекта им върху храносмилателния тракт и ускорява лечебния процес.

Използването на различни мехлеми и гелове за артроза не е много ефективно. Тези лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Тази група също е допълнена с лекарства, които подобряват процесите на възстановяване на хрущялната тъкан и подобряват работата на синовиалната течност.

Тези медицински препаратиза разлика от първите, те се въвеждат в тялото на шестмесечен курс, ако след това време няма подобрения, тогава те се отменят. Прилагат се и лекарства на базата на хиалуронова киселина. Съединителната тъкан на ставите е изградена от тази киселина. Тези две групи лекарства се прилагат вътреставно в тялото.

Ако артрозата се появи поради наднормено тегло на пациента, му се предписва специална диета. Това е необходимо, за да се намали натоварването на здравите връзки. Но в същото време храните, съдържащи колаген, трябва да бъдат включени в диетата - хрущялните тъкани се образуват на базата на този материал.

Алкохолът е противопоказан за пациента и продуктите с високо съдържание на витамини В и С са добре дошли за употреба.

На пациент с артроза се предписват курсове от физиотерапевтични упражнения, така наречената кинезитерапия, за общо подобряване на състоянието на мускулите и кръвообращението на тялото:

• Масаж;
• Механотерапия - занимания на специализирани симулатори, на които се изпълняват гимнастически упражнения, предпазващи болната става;
• Тракция на ставите – има разтягане на ставите с помощта на техника за намаляване на натоварването върху нея.

Много полезен начин за лечение на артроза е физиотерапията:

1. Терапия с ударна вълна. С помощта на ултразвукови вълни се разпръскват остеофити - процеси на костна тъкан под формата на шипове, но този метод има много противопоказания и се използва много внимателно.
2. Миостимулация - електрическа стимулация на мускулната тъкан, използвана при тежки заболявания, когато физическата активност е невъзможна.
3. Фонофореза - поради използването на ултразвукови вълни, подобрява работата на лекарствения метод.
4. Озонотерапия - курс от няколко инжекции чрез въвеждане на озонова смес в ставното пространство. Тази процедура подобрява подвижността на ставите.

Най-трудният метод за лечение при спешни и напреднали случаи е хирургичният:

Какво е остеоартрит

Остеоартритът е трайно заболяване на колянната става без възпаление, придружено от силна пронизваща болка при движение. При това заболяване се разрушава хрущялът, който доставя смазващ материал на всички костни стави.

В ранните етапи се лекува лесно и не трябва да се отлага до необратими ситуации.

Симптоми на остеоартрит

Основните симптоми, които показват наличието на остеоартрит в живота на пациента, включват:

• Остра болка в областта на коляното при движение. С течение на времето болката се засилва и се появява дори при най-малкото движение;
• Появата на оток в тази област;
• Появата на звуци в коляното при движение;
• Дискомфорт при движение и усещане, сякаш костите се трият една в друга.

Тези симптоми започват да се проявяват до 45-годишна възраст и се засягат предимно от женски представители. На тази възраст около 15% от всички посещения с болка в колянната става ще бъдат диагностицирани с остеоартрит, а до 60-годишна възраст броят на посещенията достига почти 100%.

Причини за остеоартрит

Основната причина е възрастта, тъй като с възрастта хрущялната тъкан „изсъхва“ от смазката. Също така, проявата на заболяването се влияе от различни наранявания на колянната става, изкълчвания и изкълчвания.

Остеоартритът може да бъде причинен от следните заболявания:

1. Болест на Paget - причинява деформация и крехкост на костите, метаболитните процеси в тялото се влошават;
   инфекции в човешкото тяло;

Лечение на остеоартрит

След диагностициране на остеоартрит лекарят предписва цялостен режим на лечение, включващ:

• Диетично хранене - загубата на тегло помага за намаляване на натоварването на болната става;
• Физическо възпитание на плана за лечение - избира се от лекаря въз основа на резултатите от изследвания и рентгенови изображения на ставите;
• Медикаменти – лекарят определя кои лекарства ще помогнат на пациента да облекчи симптомите. Често се предписва използването на инжекции, които се инжектират в увредената става.

Сред най-ефективните лекарства за борба с артроза и остеоартрит са:

Методите за лечение на остеоартрит се различават от лечението на артроза само чрез физиотерапевтични упражнения.

При тази диагноза обикновено се предписват: плуване, спокойно ходене по равен терен поне половин час на ден и каране на колело. Предписва се и използването на специални обувки и различни фиксиращи превръзки.

Разлики между остеоартрит и остеоартрит

Основните разлики между остеоартрит и артроза включват:

1. същността на заболяването. Артрозата е общото наименование на заболяването на всяка става в човешкото тяло. Остеоартритът е името на определен тежък стадий на артроза, който се проявява в колянната става.
2. Причини за тези заболявания. Най-често артрозата се среща при жени и се предава на наследници по генетична линия. Остеоартритът възниква при механично претоварване на ставите.
3. Диагностика. При първата поява на възли в ставната част лекарят поставя диагнозата остеоартрит. Остеоартритът е заболяване на ставите на пръстите на крайниците (най-често на палеца), а артрозата може да бъде заболяване на всяка става на тялото (обикновено на коляното).

За успешното лечение на артрозата човек при първите признаци на заболяването трябва да потърси съвет от специалист с висше образование. медицинско образование. Самолечението води до пренебрегване на болестта и появата на неприятни последици. Лекарят ще предпише цялостна схема на лечение. Артрозата не трябва да се започва от ранна възраст. Внимавайте за ставите си и старостта няма да бъде в тежест!