Balso stygų papiloma. Balso stygų papilomos gydymas

26.08.2020

Balso stygų papiloma yra karpinis augimas, kurį sukelia energinga veikla to paties pavadinimo virusas. Jis yra vidurinėje gerklų dalyje, arčiau įėjimo į trachėją. Štai kodėl pirmiausia reikia kreiptis į otolaringologą. Tokia atauga gali būti tiek vienoje raukšlėje, tiek kitoje.

Papilomų priežastys ant balso stygų

Papiloma ant balso stygų atsiranda dėl to paties pavadinimo viruso progresavimo, kuris pradeda savo formavimosi procesą dėl sveikų ląstelių pažeidimo. Pats ŽPV užsikrečiama per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu – lytinio akto metu, bučiuojantis, dalijantis su juo daiktais.

Štai kas prisideda prie papilomų susidarymo ant balso stygų:

Žaizdos viduje burnos ertmė . Jei pažeidžiamas gleivinės vientisumas, virusas gali lengvai patekti į vidų su užsikrėtusio žmogaus seilėmis ar krauju, pavyzdžiui, bučinio metu. Visų pirma, jis nusės ant burnos gleivinės, įskaitant balso stygas. Jei ilgą laiką nieko nebus daroma, ŽPV pradės naikinti ląsteles ir išprovokuoti papilomų susidarymą ant balso stygų.
Nagų kramtymo įprotis. Po jomis kaupiasi daug bakterijų, infekcijų, virusų, tarp jų ir ŽPV. Jei įkandote neplautus nagus, jie gali prasiskverbti į kūną ir pažeisti burnos ertmės sieneles, kuriose yra ir balso stygos. Jei imuninė sistema nėra pakankamai stipri, kad to išvengtų, procesą bus sunku sustabdyti.
Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Tai taikoma tiems, kurie retai arba neteisingai valo dantis, ypač naudodami nebrangias pastas. Papilomų atsiradimo ant balso stygų rizikos grupė taip pat apima žmones, kurie nepaiso antibakterinio poveikio burnos skalavimo skysčių. Jų dėka slopinamas patogeninių mikroorganizmų aktyvumas ir neleidžiama čia susidaryti sankaupoms.
Gydymas pas odontologą. Gydytojui naudojant nepakankamai sterilizuotus instrumentus galima užsikrėsti papilomos virusu ir čia atsirasti ataugų. Jei ant jų yra ŽPV pėdsakų, kurie, pavyzdžiui, gali likti su krauju ar limfos skysčiu, jis gana greitai gali prasiskverbti į burnos gleivinės ląsteles. Tai provokuoja papilomos atsiradimą ant balso stygų.
Oralinis seksualinis kontaktas. Tai tampa aktualu, jei moteris praktikuoja fellatio nenaudodama kontraceptikų. Infekcijos tikimybė padidėja, jei moteriai pažeidžiamas burnos gleivinės vientisumas, o vyrui ant varpos taip pat yra papilomų.
Dalijimasis indais su pacientu. Maisto paėmimas iš lėkščių ir puodelių, kuriuose yra viruso pėdsakų, taip pat naudojant infekuoto asmens puodus, šakutes, šaukštus ir kitus virtuvės reikmenis, Sveikas kūnas virusas prasiskverbs beveik 100% tikimybe. Bet apie tai, kad jam bus papiloma ant balso stygų, galima kalbėti tik tuo atveju, jei indai nebus apdoroti specialiais plovikliais.

Papilomos virusas taip pat paveikia tuos kuris dažnai lankosi pirtyse, saunose, baseinuose nes čia gali egzistuoti ilgą laiką. Tai palengvina operacijos, apimančios audinių pjaustymą, kraujo perpylimą, burnos ertmės apžiūrą su LOR, naudojant prastai sterilizuotus instrumentus. Dažnai infekcija atsiranda gimus vaikui, nuo užsikrėtusios motinos, kai kūdikis palieka gimdą.

Papilomos viruso įsiskverbimas į vidų nereiškia 100% išsilavinimo atsiradimo ant balso stygų. Kad tai padarytų, imuninė sistema turi būti labai silpna ir nepajėgti atremti ŽPV atakų, taip pat slopinti savo veiklos. Taip yra dėl prastos ekologijos gyvenamojoje vietoje, nuolatinis stresas ir lėtinis miego trūkumas, ilgalaikis ir nekontroliuojamas gydymas antibiotikais, įvairios ligos Virškinimo traktas (gastritas, kolitas, skrandžio ir žarnyno opos).

taip pat žr

Kaip atrodo papilomos ant balso stygų?

Nuotraukoje papiloma ant balso stygų atrodo kaip mažas mazgas, esantis ant gerklų perėjimo į trachėją ribos. Guzelio matmenys yra nuo 0,5 iki 2 cm, kuo didesnis šis skaičius, tuo didesnis diskomfortas žmogui. Tai ypač ūmi ryjant seiles ir valgant kai beveik nepatenka į stemplę.

Aktyviai augant ir pasiekus didelius dydžius, galimas beveik visiškas spindžio užsikimšimas. kvėpavimo takai, kuris pasireiškia asfiksija.

Balso keitimas. Neretai pasidaro užkimęs, užkimęs, tarsi „dūmokas“. Iš šalies gali atrodyti, kad žmogus tiesiog peršalo, tačiau po gydymo kurso situacija dažniausiai nesikeičia. To priežastis – spaudimas raumenims, atsakingiems už balso skambesį. Retais atvejais tokios problemos gali virsti afonija, o tai reiškia visišką balso praradimą.
Gerklės skausmas. Šis papilomos simptomas ant balso stygų gali atsirasti tiek be jokios išorinės įtakos, tiek dėl fizinio gerklės gleivinės ir pačių balso stygų dirginimo. Dažnai tai atsitinka, kai papilomos paviršius liečiasi su karštu ar per šaltu maistu, aštriu ir labai sūriu maistu, keptu maistu.
kosėjimas. Dėl sąlyčio su ja papiloma sukelia gleivinės sudirginimą. Tokiu atveju burnos ertmėje dažnai atsiranda prakaitavimas, kuris provokuoja kosulį. Tuo pačiu metu nesiskundžiama gerklės skausmu, o tai apsunkina gydytojų ligos nustatymą.
mažas imunitetas. Tai vienas iš pagrindinių balso stygų papilomos simptomų, pasireiškiančių silpnumu, galvos svaigimu, pykinimu, dilgčiojimu rankose ir kojose, mieguistumu, išsiblaškymu, padidėjusiu nerimu ir dirglumu.

Šis augimas yra panašus į žiedinių kopūstų arba aviečių. Jis turi nelygų paviršių su papilėmis, taip pat nelygius kraštus. Aplinkinės sritys dažnai būna uždegusios ir skiriasi nuo bendro fono paraudimu.

Kartais papiloma painiojama su polipu, kuris yra gerybinis. Todėl, norint diagnozuoti papilomas ant balso stygų, tai visų pirma būtina balso stygų tyrimas, įskaitant specialaus otolaringologinio veidrodžio naudojimą. Paprastai to pakanka detaliam vizualiniam išsilavinimo patikrinimui ir įvertinimui.

Norint pašalinti jo piktybiškumą, kuris turi būti atliktas prieš pašalinant augimą, būtina atlikti mėginio histologija. Tam reikės vaizdo endoskopijos arba laringoskopijos, kuriai gali prireikti bendrosios nejautros.

Prieš balso stygų papilomos gydymą gali būti naudinga KT skenavimas, kuri aiškiai parodo papilomos lokalizaciją, jos ribas ir struktūrą. Kaip alternatyva šiai galimybei gali būti pasiūlyta MRT.

taip pat viduje be nesėkmės reikės Digene testas(amplifikacija), leidžianti nustatyti ŽPV tipą, onkogeniškumo laipsnį ir koncentraciją organizme. Tai būtina norint paskirti efektyviausius antivirusinius vaistus.

taip pat žr

Papilomų pašalinimo ant balso stygų būdai

Labiausiai paplitęs būdas pašalinti papilomas ant balso stygų yra išsilavinimas. Kartu tai atliekama santykinai minimaliai invaziniu būdu, naudojant mikroinstrumentus. Viskas, kas vyksta operacijos metu, rodoma ekrane, todėl gydytojas gali tiksliai įvertinti savo veiksmus ir pašalinti papilomą nepakenkiant sveikatai.

Mikrochirurginės operacijos yra saugios, beveik niekada neduoda šalutiniai poveikiai ir komplikacijų, nereikalauja tokio ilgo sveikimo, kaip po įprasto papilomos pašalinimo skalpeliu. Tačiau čia svarbiausia, kad jie nepažeistų balso stygų ir taip netrikdytų kalbos aparato veikimo.

Chirurginės intervencijos, kuria siekiama pašalinti papilomas ant balso stygų, trūkumas yra tik tai, kad po jos išlieka tikimybė, kad susidarys pasikartojimas. Taip yra dėl to, kad epitelio audinio sluoksnyje yra viruso pėdsakų, kurie gali išprovokuoti naujų ataugų atsiradimą. Tokiu atveju, siekiant pašalinti tokias problemas, pacientui skiriami veiksmingi priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Likopid, Tsitovir-3, Kagocel.

Štai dar keli būdai, kaip pašalinti papilomas ant balso stygų:

Endolaringo ekscizija. Tam naudojamos specialios Moritz-Schmidt žnyplės, kuriomis gumulas atsargiai nuimamas ir siunčiamas biopsijai. Visa tai atliekama per kelias minutes, tačiau operacija būtinai atliekama taikant vietinę anesteziją. Tai apima anestetikų losjonų, gelių ir kitų panašių produktų naudojimą ant apdoroto paviršiaus. Po tokio papilomos pašalinimo ant balso stygų nesusidaro randai ir nelieka randų. Šio metodo trūkumas yra tas, kad jei operacija atliekama netiksliai, kyla pavojus, kad pasikeis balso tembras. Endolaringo ekscizijos kaina yra 6900 rublių (3200 UAH).
Plazmos krešėjimas. Dėl šio metodo papiloma ant balso stygų tiesiogine prasme išgaruoja veikiant plazmai. Pastarasis susidaro dėl elektros srovės pratekėjimo argone. Kadangi tai nekontaktinis augimo šalinimo būdas, procedūra nekraujuoja ir nepalieka nudegimų, dėl to nepažeidžiami sveiki audiniai aplink darinį. Norint visiškai pašalinti papilomą ant balso stygų, gali prireikti 1-3 seansų, kurių kiekvienas trunka vidutiniškai 20-30 minučių. Plazmos krešėjimo kaina yra 2900 rublių (1300 UAH).
. Pasirinkus šią techniką, papiloma bus sunaikinta šalčio pagalba. Šiuo tikslu gydytojai naudoja skystą azotą, kuris keičia formavimosi ląstelių struktūrą ir prisideda prie jo pašalinimo. Tai minimaliai invazinis sankaupų pašalinimo būdas, kuriam nereikia anestezijos ir tik retais atvejais gali prireikti vietinės anestezijos. Tam dažniausiai pakanka vieno vizito pas gydytoją. Procedūra trunka apie 30 minučių. Kriodestrukcijos kaina yra 360 rublių (150 grivinų).
Elektrodestrukcija. Tokiu atveju papiloma ant balso stygų pašalinama naudojant tam tikro dažnio srovę. Specialūs elektrodai privedami prie augimo ir laikomi čia keletą minučių. Jų pagalba galima sušvelninti formaciją ir susilpninti jo šaknį. Po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant pašalinti piktybinio naviko procesą. Visiškai pašalinti papilomą gali prireikti 1-3 seansų, vidutiniškai jų trukmė 20 min. Elektrokoaguliacijos kaina – 590 rublių (250 grivinų).
. Tai yra optimaliausias balso stygų papilomų pašalinimo būdas po endolaringalinės ekscizijos. Tai leidžia padaryti pjūvį be kraujo ir pašalinti ataugą nepažeidžiant aplinkinių gleivinės sričių. Dėl to galima išvengti randų ir randų susidarymo. Tai minimaliai invazinis metodas, naudojamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Operacija atliekama per 20-40 minučių. Lazerio terapijos kaina – 2900 rublių (1300 grivinų).

Balso stygų papiloma yra labai dažnas reiškinys, todėl yra tikimybė, kad ji iš gerybinio išsivystys į piktybinį, todėl į jos atsiradimą reikia reaguoti nedelsiant. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų atliktas išsamus tyrimas ir, gavus patvirtinimą, turimais metodais pašalinti ataugą.

Straipsnis

Balso stygų papiloma yra karpinis darinys, kurį sukelia aktyvi to paties pavadinimo viruso veikla. Jis yra vidurinėje gerklų dalyje, arčiau įėjimo į trachėją. Štai kodėl pirmiausia reikia kreiptis į otolaringologą. Tokia atauga gali būti tiek vienoje raukšlėje, tiek kitoje.

Papilomų priežastys ant balso stygų

Štai kas prisideda prie papilomų susidarymo ant balso stygų:

Žaizdos burnoje. Jei pažeidžiamas gleivinės vientisumas, virusas gali lengvai patekti į vidų su užsikrėtusio žmogaus seilėmis ar krauju, pavyzdžiui, bučinio metu. Visų pirma, jis nusės ant burnos gleivinės, įskaitant balso stygas. Jei ilgą laiką nieko nebus daroma, ŽPV pradės naikinti ląsteles ir išprovokuoti papilomų susidarymą ant balso stygų.
Nagų kramtymo įprotis. Po jomis kaupiasi daug bakterijų, infekcijų, virusų, tarp jų ir ŽPV. Jei įkandote neplautus nagus, jie gali prasiskverbti į kūną ir pažeisti burnos ertmės sieneles, kuriose yra ir balso stygos. Jei imuninė sistema nėra pakankamai stipri, kad to išvengtų, procesą bus sunku sustabdyti.
Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Tai taikoma tiems, kurie retai arba neteisingai valo dantis, ypač naudodami nebrangias pastas. Papilomų atsiradimo ant balso stygų rizikos grupė taip pat apima žmones, kurie nepaiso antibakterinio poveikio burnos skalavimo skysčių. Jų dėka slopinamas patogeninių mikroorganizmų aktyvumas ir neleidžiama čia susidaryti sankaupoms.
Gydymas pas odontologą. Gydytojui naudojant nepakankamai sterilizuotus instrumentus galima užsikrėsti papilomos virusu ir čia atsirasti ataugų. Jei ant jų yra ŽPV pėdsakų, kurie, pavyzdžiui, gali likti su krauju ar limfos skysčiu, jis gana greitai gali prasiskverbti į burnos gleivinės ląsteles. Tai provokuoja papilomos atsiradimą ant balso stygų.
Oralinis seksualinis kontaktas. Tai tampa aktualu, jei moteris praktikuoja fellatio nenaudodama kontraceptikų. Infekcijos tikimybė padidėja, jei moteriai pažeidžiamas burnos gleivinės vientisumas, o vyrui ant varpos taip pat yra papilomų.
Dalijimasis indais su pacientu. Paėmus maistą iš lėkščių ir puodelių, kuriuose yra viruso pėdsakų, taip pat naudojant puodus, šakutes, šaukštus ir kitus užsikrėtusio žmogaus virtuvės reikmenis, virusas beveik 100% tikimybe prasiskverbs į sveiką organizmą. Bet apie tai, kad jam bus papiloma ant balso stygų, galima kalbėti tik tuo atveju, jei indai nebus apdoroti specialiais plovikliais.

Papilomos viruso įsiskverbimas į vidų nereiškia 100% išsilavinimo atsiradimo ant balso stygų. Kad tai padarytų, imuninė sistema turi būti labai silpna ir nepajėgti atremti ŽPV atakų, taip pat slopinti savo veiklos. Taip yra dėl prasta ekologija gyvenamojoje vietoje, nuolatinis stresas ir lėtinis miego trūkumas, užsitęsęs ir nekontroliuojamas gydymas antibiotikais, įvairios virškinamojo trakto ligos (gastritas, kolitas, skrandžio ir žarnyno opos).

Kaip atrodo papilomos ant balso stygų?

Aktyviai augant ir pasiekiant didelius dydžius, tampa įmanomas beveik visiškas kvėpavimo takų spindžio užsikimšimas, kuris pasireiškia asfiksija.

Balso keitimas. Neretai pasidaro užkimęs, užkimęs, tarsi „dūmokas“. Iš šalies gali atrodyti, kad žmogus tiesiog peršalo, tačiau po gydymo kurso situacija dažniausiai nesikeičia. To priežastis – spaudimas raumenims, atsakingiems už balso skambesį. Retais atvejais tokios problemos gali virsti afonija, o tai reiškia visišką balso praradimą.
Gerklės skausmas. Šis papilomos simptomas ant balso stygų gali atsirasti tiek be jokios išorinės įtakos, tiek dėl fizinio gerklės gleivinės ir pačių balso stygų dirginimo. Dažnai tai atsitinka, kai papilomos paviršius liečiasi su karštu ar per šaltu maistu, aštriu ir labai sūriu maistu, keptu maistu.
kosėjimas. Dėl sąlyčio su ja papiloma sukelia gleivinės sudirginimą. Tokiu atveju burnos ertmėje dažnai atsiranda prakaitavimas, kuris provokuoja kosulį. Tuo pačiu metu nesiskundžiama gerklės skausmu, o tai apsunkina gydytojų ligos nustatymą.
mažas imunitetas. Tai vienas iš pagrindinių balso stygų papilomos simptomų, pasireiškiančių silpnumu, galvos svaigimu, pykinimu, dilgčiojimu rankose ir kojose, mieguistumu, išsiblaškymu, padidėjusiu nerimu ir dirglumu.

Taip pat privaloma atlikti Digene testas(amplifikacija), leidžianti nustatyti ŽPV tipą, onkogeniškumo laipsnį ir koncentraciją organizme. Tai būtina norint paskirti efektyviausius antivirusinius vaistus.

Papilomų pašalinimo ant balso stygų būdai

Labiausiai paplitęs būdas pašalinti papilomas ant balso stygų yra chirurginis darinio pašalinimas. Kartu tai atliekama santykinai minimaliai invaziniu būdu, naudojant mikroinstrumentus. Viskas, kas vyksta operacijos metu, rodoma ekrane, todėl gydytojas gali tiksliai įvertinti savo veiksmus ir pašalinti papilomą nepakenkiant sveikatai.

Mikrochirurginės operacijos yra saugios, beveik nesukelia šalutinio poveikio ir komplikacijų, nereikalauja tokio ilgo sveikimo, kaip po įprasto papilomos pašalinimo skalpeliu. Tačiau čia svarbiausia, kad jie nepažeistų balso stygų ir taip netrikdytų kalbos aparato veikimo.

Štai dar keli būdai, kaip pašalinti papilomas ant balso stygų:

Endolaringo ekscizija. Tam naudojamos specialios Moritz-Schmidt žnyplės, kuriomis gumulas atsargiai nuimamas ir siunčiamas biopsijai. Visa tai atliekama per kelias minutes, tačiau operacija būtinai atliekama taikant vietinę anesteziją. Tai apima anestetikų losjonų, gelių ir kitų panašių produktų naudojimą ant apdoroto paviršiaus. Po tokio papilomos pašalinimo ant balso stygų nesusidaro randai ir nelieka randų. Šio metodo trūkumas yra tas, kad jei operacija atliekama netiksliai, kyla pavojus, kad pasikeis balso tembras. Endolaringo ekscizijos kaina yra 6900 rublių (3200 UAH).
Plazmos krešėjimas. Dėl šio metodo papiloma ant balso stygų tiesiogine prasme išgaruoja veikiant plazmai. Pastarasis susidaro dėl elektros srovės pratekėjimo argone. Kadangi tai nekontaktinis augimo šalinimo būdas, procedūra nekraujuoja ir nepalieka nudegimų, dėl to nepažeidžiami sveiki audiniai aplink darinį. Norint visiškai pašalinti papilomą ant balso stygų, gali prireikti 1-3 seansų, kurių kiekvienas trunka vidutiniškai 20-30 minučių. Plazmos krešėjimo kaina yra 2900 rublių (1300 UAH).
Kriodestrukcija. Pasirinkus šią techniką, papiloma bus sunaikinta šalčio pagalba. Šiuo tikslu gydytojai naudoja skystą azotą, kuris keičia formavimosi ląstelių struktūrą ir prisideda prie jo pašalinimo. Tai minimaliai invazinis sankaupų pašalinimo būdas, kuriam nereikia anestezijos ir tik retais atvejais gali prireikti vietinės anestezijos. Tam dažniausiai pakanka vieno vizito pas gydytoją. Procedūra trunka apie 30 minučių. Kriodestrukcijos kaina yra 360 rublių (150 grivinų).
Elektrodestrukcija. Tokiu atveju papiloma ant balso stygų pašalinama naudojant tam tikro dažnio srovę. Specialūs elektrodai privedami prie augimo ir laikomi čia keletą minučių. Jų pagalba galima sušvelninti formaciją ir susilpninti jo šaknį. Po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant pašalinti piktybinio naviko procesą. Visiškai pašalinti papilomą gali prireikti 1-3 seansų, vidutiniškai jų trukmė 20 min. Elektrokoaguliacijos kaina – 590 rublių (250 grivinų).
pašalinimas lazeriu. Tai yra optimaliausias balso stygų papilomų pašalinimo būdas po endolaringalinės ekscizijos. Tai leidžia padaryti pjūvį be kraujo ir pašalinti ataugą nepažeidžiant aplinkinių gleivinės sričių. Dėl to galima išvengti randų ir randų susidarymo. Tai minimaliai invazinis metodas, naudojamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Operacija atliekama per 20-40 minučių. Lazerio terapijos kaina – 2900 rublių (1300 grivinų).

Miestas Sankt Peterburgo dermatovenerologijos dispanseris

Viršutinių kvėpavimo takų pacientams atsirandančios papilomos yra išorinis žmogaus papilomos viruso infekcijos pasireiškimas. Tokios neoplazmos yra hiperplastinės išaugos. Daugeliu atvejų jie vystosi greito ląstelių dalijimosi fone (šis procesas provokuoja ŽPV virusą). Žmogui užsikrėtus papilomos virusu, jis smarkiai suaktyvėja, ypač jei paciento imuninė sistema silpna.

Kai kuriais atvejais tokie neoplazmai gali atgimti ir išprovokuoti onkologinių ligų vystymąsi. Būtent todėl specialistai rekomenduoja laiku pasiskiepyti, o tai apsaugos nuo 18 ir 16 ŽPV tipų replikacijos. Norimas vakcinacijos efektas bus pasiektas tik tuo atveju, jei paciento organizme nebus papilomos viruso infekcijos sukėlėjo.

ICD kodas 10

Viršutinių kvėpavimo takų, ypač gerklų, papilomos virusinė infekcija yra įtraukta į tarptautinį TLK 10 klasifikatorių numeriu B 97.7. Ligos priežastis – 6 ar 10 tipo virusinė infekcija (šiuo metu nustatyta apie 100 papilomos viruso tipų). Užsikrėtus šiomis ŽPV padermėmis, pacientams pasireiškia ūmi ir greita ligos eiga. Daugeliu atvejų yra recidyvų. Suaugusiesiems viršutinių kvėpavimo takų žmogaus papilomos viruso infekcija išsivysto nuo 20 iki 30 metų arba po 50 metų. Vaikams ši liga pasireiškia jauname amžiuje ir dažnai provokuoja bronchopneumonijos vystymąsi.

Gerklų/balso stygų papilomatozė

Kai papilomos virusas užkrečia žmonių gerklų raiščius, be neoplazmų, pastebimas balso stygų patinimas ir susiaurėjimas. Kai kurie ekspertai gana dažnai painioja išorinį žmogaus papilomos viruso infekcijos pasireiškimą su tokiomis ligomis kaip ryklės uždegimas ar bakterinis laringitas. Papilomos viruso navikai ant gerklų raiščių atsiranda pačioje pradinėje šios ligos stadijoje. Jie turi pagrindą ir galvą, o savo išvaizda kolonija primena vynuogių kekę. Jei burnos ertmėje, ant tonzilių ar gerklų aptinkamos identiškos ataugos, specialistai atlieka specialų tyrimą – mikrolaringoskopiją. Tokio tyrimo tikslas – ištirti ataugų struktūrą (ji gali būti smulkiagrūdė arba smulkiai skiltinė).

Priežastys

Viršutinių kvėpavimo takų infekcinė papiloma virusinė infekcija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

perkelta infekcinė ar virusinė liga;
blogas paveldimumas;
sumažėjęs imunitetas;
lytėjimo kontaktas su asmeniu, kuris yra ŽPV nešiotojas;
mechaniniai gerklų pažeidimai;
hormoniniai sutrikimai;
ilgalaikis kontaktas su ultravioletiniais spinduliais ir kt.

Simptomai

Viršutinių kvėpavimo takų papilomos viruso infekcija dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

balse yra užkimimas;
ant tonzilių atsiranda papilomos viruso neoplazmų;
sutrinka garso perdavimo procesas (afonija);
tarpas susiaurėja (balsas);
susidaro stenozė ir kt.

Beveik visais viršutinių kvėpavimo takų papilomos viruso infekcijos atvejais pastebimi burnos ertmės gleivinės pažeidimai. Šioje vietoje atsiranda papilomų, kurių skersmuo gali siekti 1 cm. Tokie papilomos viruso navikai yra šiek tiek panašios į žiedinio kopūsto galvutės sandaros ir šiurkštaus paviršiaus. Papilomos spalva skiriasi nuo šviesiai rožinės iki rausvos. Palpuojant neoplazmą pacientai nejaučia skausmo.

Diagnostika

Gerklų papilomatozė laringoskopijos metu

Papilomos viruso infekcijos diagnozė prasideda nuo asmeninio paciento, kuris turi išorinių ligos apraiškų, apžiūros. Specialistas, atradęs masinį papilomų plitimą viršutiniuose kvėpavimo takuose, pagal jų specifinę išvaizdą gali įtarti infekcijos rūšį. Po to pacientą nukreipia į laboratorinį tyrimą (paimama biologinė medžiaga, kuri perduodama histologiniam tyrimui). Jau daugelį metų, norėdami nustatyti žmogaus papilomos viruso infekciją, šios kategorijos pacientams ekspertai paskyrė PGR analizę (tai reiškia polimerazės grandininę reakciją). Per laboratoriniai tyrimai galima aptikti arba infekcijos sukėlėjo RNR, arba viruso DNR. Ši technika leidžia specialistams maksimaliai tiksliai nustatyti ligos tipą ir skirti pacientams konstruktyvų gydymą.

Gerklų papilomatozė gydymo įstaigoje diagnozuojama vienu iš šių būdų:

mikrolaringostroboskopija;
laringastroboskopija;
laringoskopija;
mikrolaringoskopija;
histologija;
elektroglotografija;
rentgenografija;
kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija.

Gerklų papilomatozės klasifikacija (formos)

Viršutinių kvėpavimo takų papilomos virusinę infekciją dažniausiai lydi navikų augimas, kurių lokalizacija yra tonzilės, trachėja, gerklos, liežuvis ir kt.. Tokie hiperplaziniai dariniai būna tamsiai raudoni arba balta spalva. Jų struktūra gali būti dviejų tipų: minkšta (nekeratinizuojanti) arba kieta (epidermoidinė). Tokių navikų histologinio tyrimo metu galima suskirstyti į šias grupes:

bazinė ląstelė;
pereinamoji ląstelė;
suragėjusios.

Papilomos viruso gerklų navikai klasifikuojami pagal infekcijos šaltinį ir paciento amžių:

įgimtas;
įgytas;
nepilnametis;
pasikartojantis;
papilomatozė, kuri pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams.

Pagal gerklų gleivinės pažeidimo tipą papilomatozė skirstoma į šias kategorijas:

ribotas;
obturacija;
bendras.

Atsižvelgiant į paciento kvėpavimo takų būklę, papilomatozė klasifikuojama pagal šį principą:

1 laipsnis - kompensacinis (triukšmas įkvėpimo metu, užkimimas):
2 laipsnis - dekompensacinė (gleivinės ir odos cianozė, dusulys, šaltas prakaitas, greitas kvėpavimas);
3 laipsnis – asfiksija (išsiplėtę vyzdžiai, sustojęs kvėpavimas, blyški oda, sulėtėjęs širdies darbas).

Medicininis gydymas

Gydydami viršutinių kvėpavimo takų papilomos viruso infekciją, specialistai taiko įvairias medicinines technikas. Pagrindinė gydytojų užduotis – suaktyvinti paciento imuninę sistemą. Pacientams skiriami interferono grupės vaistai tablečių pavidalu, pavyzdžiui, Viferon, Reaferon, Cycloferon arba Interal. Siekiant kovoti su papilomos viruso infekcija, naudojami šie vaistai: Allokin-Alpha, Cidofovir arba Acyclovir. Norėdami sumažinti papilomos viruso ląstelių dalijimosi greitį, ekspertai skiria chemoterapinius vaistus. Šie citostatikai (Vartek arba Podophilin) gali būti naudojami tiek išorėje, tiek injekcijų pavidalu.

Norėdami sumažinti androgenų kiekį pacientų organizme ir taip sulėtinti papilomos viruso navikų augimą, gydytojai atlieka hormonų terapiją (skiriama Proginrva arba Femoston). Receptai gali būti naudojami lygiagrečiai su vaistų terapija tradicinė medicina dėl kurių susitarta su gydančiu gydytoju. Šiuo metu taikomas ir konservatyvus viršutinių kvėpavimo takų papilomos virusinės infekcijos gydymo metodas. Šiuo atveju kalbame apie antibiotikus, kurie skiriami nustačius bakterinę florą (patogeninę). Bakterinei florai naikinti naudojami antiseptiniai preparatai. Jei pacientai neturi infekcijos, jiems neskiriami antibakteriniai vaistai, kad būtų išvengta disbakteriozės (o tai yra gana pavojinga komplikacija) išsivystymo.

Chirurginis gydymas

Jeigu gydymas vaistais viršutinių kvėpavimo takų papilomatozė norimo rezultato neatnešė, gydytojai atlieka chirurginį ataugų šalinimą. Šiuo metu yra daugybė būdų, kaip pašalinti papilomos viruso navikus ir tuo pačiu metu nepažeidžiant šalia esančių audinių ir gleivinių:

pašalinimas lazeriu;
radijo bangų poveikis;
kauterizacija (larino įtrūkimas);
elektrokoaguliacija;
kriodestrukcija;
mikrodebriderio naudojimas;
kobliacija (šaltos plazmos poveikis);
ultragarsinis dezintegravimas ir kt.

Gydymas liaudies metodais

Papilomos viruso infekcija, neatsižvelgiant į tai, kur pasireiškia jos išorinis pasireiškimas, gali būti gydoma liaudies būdai(tik kartu su tradiciniais metodais). Daugeliu atvejų gydytojai skiria inhaliacijas, tinktūras ir nuovirus iš vaistinių žolelių pvz., Kalankė, ugniažolė ir kt.

Pašalinimas

Chirurginis papilomos viruso navikų, lokalizuotų viršutiniuose kvėpavimo takuose, šalinimas atliekamas, jei įtariamas piktybinis navikas. Specialistas skalpeliu nupjauna ataugas ir siunčia histologiniam tyrimui. Jei tiriant biologinę medžiagą, vėžio ląstelės, pacientui skiriamas specialus (sudėtingas ir ilgas) gydymas.

Veiksmingiausias papilomų pašalinimo iš gerklų būdas šiandien yra operacija naudojant chirurginį lazerį. Su juo galite nupjauti ataugas net ir labiausiai neprieinamose vietose. Pašalindamas papilomas chirurginiu skalpeliu, specialistas gali naudoti tiek ekstralaringinius, tiek intralaringinius metodus.

Komplikacijos ir pasekmės

Viršutinių kvėpavimo takų papilomos virusinė infekcija žmogaus organizme gali būti apie 10 metų ir nepasireiškia. Esant provokuojantiems veiksniams, ŽPV pradeda progresuoti agresyvia (pamažu didėja klinikiniai simptomai) arba neagresyvia forma. Gerklų papilomatozė šiuolaikinėje medicinoje priskiriama ikivėžinėms ligoms, nes 20% atvejų stebimas piktybinis navikas. Štai kodėl liga reikalauja savalaikio gydymo ir nuolatinio stebėjimo.

Viršutinių kvėpavimo takų papilomatozės profilaktika ir prognozė

Norėdami apsaugoti savo kūną nuo papilomos viruso infekcijos įsiskverbimo, žmonės turi reguliariai atlikti keletą priemonių:

laiku gydyti virusines ir infekcines ligas, kurios pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus;
nosies kvėpavimo normalizavimas;
fizinis lavinimas;
stiprinti imuninę sistemą;
supažindinimas su vaisių, kuriuose yra daug vitamino C, dienos raciono;
kūno grūdinimas;
profilaktinių patikrinimų atlikimas;
atsisakyti visų blogų įpročių;
sveika mityba ir kt.

Jei papilomos viruso infekcijos gydymas vaikui buvo atliktas visapusiškai, o pacientas nepažeidė gydančio gydytojo nurodymų, tada prognozė jam yra labai palanki, net ir dažnai pasikartojant. Vyresnio amžiaus pacientams papilomos viruso navikai gali išsigimti į sarkomą ar vėžį. Šios kategorijos pacientų prognozė priklausys nuo ligos komplikacijos, o ne nuo pirminio jos pasireiškimo. Po spindulinės terapijos ar tracheostomijos prognozė pablogėja. Retais atvejais pacientams pavyksta atkurti balso funkcijas.

Gerklės papilomatozė

Kai pacientas yra užsikrėtęs papilomos virusu, ši infekcija gali būti lokalizuota gerklėje, kur ji pasireiškia gerybiniais navikais. Papilomos prie gleivinės prisitvirtina savo koteliu, kuris gali būti plonas arba platus. Ataugos kūnas yra padengtas epitelio sluoksniu, po kuriuo yra pagrindas (pogleivinė). Žmogaus papilomos viruso neoplazmų priežastis žmogaus gerklėje gali būti seksualinis, lytėjimo ar perinatalinis kontaktas su ŽPV nešioju. Rizikos grupė susirgti gerklės papilomatoze gali būti jaunesnio amžiaus vaikai (iki 5 metų) ir moterys bei vyrai, kurių amžius svyruoja nuo 20 iki 40 metų. ŽPV atsiradimą provokuojantys veiksniai yra šie:

piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
pasileidimas;
imuniteto slopinimas;
prasta higiena;
įvairios viršutinių kvėpavimo takų ligos ir kt.

Tonzilių papilomatozė

Papilomos viruso navikai ant tonzilių daugeliu atvejų sukelia nepatogumų pacientams valgant ar ryjant (retais atvejais sukelia skausmą). Draudžiama tokias ataugas pačiam nuplėšti ar nupjauti, nes galite susidurti su rimtomis pasekmėmis. Jei aptinkate papilomos viruso apraiškas ant tonzilių, turite susisiekti gydymo įstaiga už konsultaciją. Specialistas nustatys neoplazmo tipą ir parinks veiksmingą gydymo techniką. Pacientams, kuriems yra indikacijų, gali būti pašalintos tonzilės. Norint išvengti papilomų atsiradimo, rekomenduojama grūdintis, negerti per šaltų gėrimų ir vengti skersvėjų.

Papilomatozė ant liežuvio

Išoriniai papilomos viruso infekcijos pasireiškimai gali būti stebimi įvairiose odos ir gleivinės dalyse, kurios yra ypač jautrios sužalojimui. Daugeliui pacientų papilomos viruso neoplazmos yra lokalizuotos burnos ertmėje, būtent ant liežuvio. Šios išaugos gali būti skausmingos ir sukelti diskomfortą valgant. Kartais jie kraujuoja, o dažnai veikiant mechaniniam poveikiui, jų dydis ir kiekis labai padidėja.

Papilomos viruso neoplazmų atsiradimo liežuvyje priežastys yra 1, 3, 2, 18, 16 tipų ŽPV padermės. Šios kategorijos pacientai gali užsikrėsti sąlyčio su namų apyvokos daiktais metu arba lytėjimo metu su žmonėmis, kurie yra viruso nešiotojai. Vaikai šiuo virusu dažniausiai užsikrečia dėl netinkamos asmeninės higienos (deda viską į burną, kad paragautų). Papilomos viruso DNR prasiskverbęs į žmogaus organizmą, infekcija yra ramybės būsenoje ir niekaip nepasireiškia, kol nesusidaro palankios sąlygos: sumažėja imunitetas.

Papilomatozė gerklėje vaikams

Papilomos viruso infekcija, kurios lokalizacija yra gerklė, yra labai rimta liga, kuri ypač sunki jauniems pacientams. Vaikams ŽPV sukelia balso formavimo ir kvėpavimo funkcijų sutrikimą. Papilomos virusu užsikrėtusių vaikų gerklėje pasikartojančios ligos metu aktyviai auga ataugos, kurios pažeidžia didelius gerklų plotus (tokių neoplazmų galima pastebėti ir trachėjoje). Jei pacientas laiku negauna Medicininė priežiūra ir nebus atliktas kompleksinis gydymas, ŽPV virusas gali kelti grėsmę ne tik jo sveikatai, bet ir gyvybei.

Kalbant apie gerklų papilomatozės priežastis, čia galime išskirti bet kokią infekcinę ligą, kuri tęsėsi ūmine forma. Papilomos virusas, pasireiškiantis gerklėje, dažniausiai gali būti aptiktas jaunesnio amžiaus (nuo 1,5 metų iki 5 metų) vaikams. Daugeliu atvejų tai lydi šie simptomai:

užkimimas;
kvėpavimo funkcijų pažeidimas;
balso aparato susiaurėjimas;
kosulys;
padidėjęs nuovargis;
diskomfortas ryjant ir kt.

Ką daryti po pašalinimo gerklėje

Pašalinus papilomos viruso ataugas iš viršutinių kvėpavimo takų (bet kokiu būdu), pacientai turi griežtai laikytis visų gydančių gydytojų nurodymų:

kuriam laikui atsisakykite karštų gėrimų ir patiekalų;
nekelkite sunkių daiktų;
atlikti sanitarinį burnos ertmės gydymą;
stiprinti imunitetą ir kt.

Po reabilitacijos pacientas galės gyventi įprastą gyvenimą, imdamasis atsargumo priemonių ir reguliariai imdamasis prevencinių priemonių. Jei liga pasikartoja, jis turės kreiptis į savo gydytoją patarimo ir tolesnio gydymo.

Gerklų papilomatozė prieš ir po operacijos: vaizdo įrašas

Papiloma gerklėje yra gana dažna patologija, kuri yra papilomos formos navikas, esantis ant gerklų ar ryklės gleivinės. Tokie dariniai ir ataugos yra virusinio pobūdžio ir gerybiniai. Jie susidaro dėl epitelio ir jungiamojo audinio skaidulų proliferacijos. Patologijos sukėlėjas yra papilomos virusas, kuris paveikia bet kurį kūno audinį. Papilomos ant ryklės sienelių dažniausiai atsiranda 20-40 metų moterims, o ant gerklų sienelių – vyrams.

Papilomos išoriškai primena karpas ir susideda iš jungiamojo audinio ir epitelio sluoksnių. Papilomų išvaizda priklauso nuo tam tikrų struktūrinių elementų vyravimo. Vaikams išaugos daugiau turi jungiamojo audinio elementų ir yra rausvos spalvos, o suaugusiųjų jų struktūroje vyrauja epitelio elementai, keičiantys darinio spalvą į balkšvai pilką.

Pavojingiausia ir gyvybei pavojingiausia vieta auglių lokalizacijai yra gerklos ir trachėja. Didelės išaugos trukdo oro srautui ir trukdo normaliam kvėpavimui.

Išvaizda ryklės papiloma panaši į žiedinių kopūstų ar gaidžių kores.Šis minkštas, mažų gumbų neoplazmas retai išsigimsta į piktybinis navikas. Greitas augimas, išopėjimas ir kraujavimas yra papilomos piktybinio naviko požymiai. Vaikai užsikrečia transplacentiniu arba perinataliniu būdu nuo sergančios motinos. Vaikų papilomos gerklėje yra pavojingos kvėpavimo sutrikimų vystymuisi.

Didelio masto papilomų augimas gerklėje vadinamas gerklų ar ryklės papilomatoze. Pažeidimas gali apimti visą gerklų, trachėjos ir net bronchų paviršių. Vienišos papilomos yra dideli dariniai, atsirandantys ant gerklų gleivinės. Papilomatozė yra gana dažna ir reikalauja kompleksinio gydymo. Didžiausia rizika susirgti gerklų papilomatoze yra 2–4 metų vaikams, paaugliams ir suaugusiems menopauzės metu.

kairėje: normali, dešinėje: gerklų papilomatozė

Vaikams dažniausiai išsivysto difuzinė gerklų papilomatozės forma, kai dariniai išsidėstę aplink balso akį. Patologija yra daug sunkesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl to, kad kūdikiams yra laisvesnis gerklų jungiamasis audinys, siauresnis gerklų vamzdelis, dar nesusiformavęs imunitetas. Sergančių vaikų asfiksijos priepuoliai pasireiškia kiekvienos ūminės kvėpavimo takų ligos ar SARS metu. Nesant laiku ir kompetentingo gydymo, kūdikiai gali mirti nuo uždusimo.

Etiologija

Ligos sukėlėjas yra papilomos virusas. Tai DNR turintis virusas, keičiantis audinių augimo pobūdį ir sukeliantis ne tik papilomų, bet ir papilomų susidarymą. genitalijų karpos, vėžiniai navikai. Papilomos virusas cirkuliuoja tarp gyvų organizmų, kolonizuoja bazinį odos sluoksnį ir dauginasi epidermyje. Ląstelių viduje mikrobas daro savo patogeninį poveikį – sutrikdo ląstelių dalijimąsi.

Infekcijos perdavimo mechanizmas – kontaktinis-namų ūkis. Jis realizuojamas seksualiniais, buitiniais, perinataliniais keliais. Savarankiškai užsikrėsti galima, kai virusas pernešamas iš vienos kūno dalies į kitą. Tai atsitinka skutimosi ar plaukų šalinimo metu. Be virusinės ligos kilmės teorijos, yra ir kitų, mažiau paplitusių. Kai kurie mokslininkai mano, kad papilomatozė yra diatezė, kuri išsivysto asmenims, turintiems paveldimą polinkį. Remiantis endokrininės sistemos teorija, androgeniniai hormonai vaidina svarbų vaidmenį vystant papilomatozei.

Užsikrėtimas virusu ne visada sukelia patologijos vystymąsi. Veikiant tam tikriems rizikos veiksniams, atsiranda pirmieji klinikiniai simptomai.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

Sumažėja bendras organizmo atsparumas,
hormoniniai pokyčiai,
Blogi įpročiai,
Priklausomybė,
Geriamųjų kontraceptikų vartojimas
Dulkėtas arba užterštas oras
Prasta burnos higiena
apsunkintas paveldimumas,
Lėtinės ENT organų ligos,
vaikų infekcinės ligos,
Lankymasis saunose, baseinuose,
nekontroliuojamas seksas,
stresas,
netinkama mityba,
per didelis balso stygų įtempimas,
Švitinimas
Alergija,
Gerklų gleivinės pažeidimas svetimkūniu,
Būklė po tracheostomijos.

Patogenezė

Liga yra linkusi pasikartoti ir vystytis gerklų stenozei. Pacientams pakartotinai atliekamos chirurginės intervencijos, dėl kurių atsiranda kaklo deformacija, susiaurėja gerklų spindis ir pablogėja balso funkcija.

Liga greitai vystosi veikiant provokuojantiems veiksniams.

Gerai vaskuliarizuotoms papilomų formoms būdingas greitas augimas ir pasikartojimas. Papilomos gerklėje suaugusiems gali tapti piktybiniais. Neoplazmos ant gerklų ryklės gleivinės dažnai pažeidžiamos ir uždegamos, o tai apsunkina ligos eigą.

Simptomai

Papilomos viruso infekcija daugeliu atvejų niekaip nepasireiškia, nes organizmo imunitetas slopina virusų aktyvumą. Susilpnėjus imuninei gynybai virusai susirenka tam tikroje gleivinės vietoje, kur vėliau sutrinka ląstelių dalijimosi procesas, atsiranda ataugos.

Mažos papilomos gerklėje nėra lydimos klinikinių simptomų. Didelės išaugos ant gleivinės pasireiškia disfonija ir disfagija. Jie trukdo ne tik valgyti, gerti ir kalbėti, bet ir apsunkina kvėpavimą. Pacientai dieną jaučia dusulį, švokštimą, švokštimą, kosulį, sunku įkvėpti ar iškvėpti. Apžiūrint tonzilės yra uždegusios, patinusios, hipereminės. Palatino arkos susilieja su jų paviršiumi. Intensyviai augantis navikas pasireiškia stipriu kosuliu su kraujingais skrepliais, kuriuose yra papilomų fragmentų su jų stipriu augimu. Didėja diskomfortas burnoje, pacientų balsas keičiasi: jis apkursta arba beveik nutyla, o tai atsiranda dėl balso stygų hiperkeratozės. Kosulys tampa varginantis po bėgimo ir užsitęsęs po peršalimo ligų.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos pasireiškimai

Didelis navikas sukelia kvėpavimo takų obstrukciją. Pacientai negali nuryti maisto ar vandens, juos kamuoja astmos priepuoliai iki visiškos asfiksijos. Dusulys palaipsniui didėja, atsiranda gerklų spazmai, stridoras. Papilomų dydis ir skaičius didėja greitai.

Sergant papilomatoze, atsiranda psichomotorinių sutrikimų, vystosi distrofiniai procesai Vidaus organai sutrikdo nervų ir endokrininių sistemų veiklą.

Kvėpavimo takų stenozės yra 4 laipsnių:

Kompensacinė stenozė pasireiškia užkimimu, triukšmingu įkvėpimu ir ilgalaikiu iškvėpimu.
Dekompensacijai būdingi hipoksijos simptomai – cianozė, tachipnėja, hiperhidrozė, panika.
Trečiasis stenozės laipsnis – asfiksija: blyški oda, bradikardija, midriazė.
Ketvirtas laipsnis – apnėja ir alpimas.

Diagnostika

Papilomų diagnozė specialistams nesukelia sunkumų. Vizualinis gerklės tyrimas leidžia aptikti gerklėje esančias ataugas, kurios turi savybę išvaizda. Pacientai gali nejausti skausmo.

Papildomi papilomų nustatymo metodai gerklėje:

laringoskopija,
laringotracheoskopija,
mikrolaringoskopija,
histologija,
laringostroboskopija ir mikrolaringostroboskopija,
elektroglotografija,
rentgenas,

Gydymas

Papilomos viruso infekcijos gydymas yra sudėtingas. Taikymas įvairių būdų papilomų pašalinimas gerklėje sukelia atkryčius, pažeidžia sveikus audinius ir kartu vystosi komplikacijų. Todėl visi chirurginio poveikio metodai turėtų būti atliekami intensyvaus etiotropinio ir imunostimuliuojančio gydymo fone.

Pacientams skiriami sisteminiai imunostimuliatoriai ir antivirusiniai vaistai.

Imunostimuliatoriai - "Viferon", "Likopid", "Cycloferon", "Isoprinosine", "Reaferon", "Interal".
Antivirusiniai vaistai - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Cidofovir, Allokin-Alpha.

Papilomų pašalinimo būdai:

Darinių iškirpimas skalpeliu gali būti intra- ir ekstra-gerklinis. Chirurgai išpjausto odą, poodinius riebalus ir trachėją, įveda tracheostomiją, per kurią pašalinama papiloma. Šis metodas turi daug komplikacijų. Intralaringinis metodas atliekamas naudojant endoskopą. Formacijos tvirtinimo vieta apdorojama antiseptiku arba koaguliuojama.
Elektrokoaguliacija- papilomos pašalinimas skalpeliu, prie kurio prijungiama elektros srovė. Šis metodas yra labai efektyvus. Gretimų audinių pažeidimo rizika yra lygi nuliui.

Kriodestrukcija- ataugų kauterizavimas skystu azotu. Sušalusios ląstelės laikui bėgant miršta ir nukrinta, atkryčiai pasitaiko itin retai.

Lazerinė chirurgija- efektyviausias ir populiariausias chirurginis metodas papilomų pašalinimas sunkiai pasiekiamose vietose. Šis metodas nepalieka randų ant audinių ir apsaugo nuo naviko pasikartojimo. Lazeriu pašalinamos papilomos, sustoja kraujavimas, išpjaunamos mažos ir stambios ataugos. Šio metodo privalumas – didžiausias instrumento tikslumas ir randų nebuvimas.

Rentgeno terapija ir radioterapija- netrauminiai neoplazmų pašalinimo būdai. Rentgeno terapija dažnai sukelia poterapinį gerklų audinių pažeidimą. Radioterapija yra jo alternatyva. Pjūvis yra lygus ir greitai gyja. Kraujavimas ir antrinė infekcija neįtraukiami. Naudoti radijo bangų peilį yra labai efektyvu. „Surgitron“ – prietaisas, skirtas šalinti darinius aukšto dažnio radijo bangomis. Procedūra visiškai neskausminga ir nepalieka randų.

Papilomų pašalinimas bet kuriuo iš aukščiau išvardytų metodų atliekamas taikant vietinę nejautrą. Pooperaciniu laikotarpiu pacientams skiriami antivirusiniai, imunostimuliuojantys, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Steroidiniai hormonai apsaugo nuo gerklų paburkimo, antibiotikai apsaugo nuo žaizdų užkrėtimo, metioninas padeda išvengti ligos pasikartojimo.

Savarankiškas papilomų pašalinimas gerklėje yra nepriimtinas: navikas gali būti pažeistas. Tai lems dar didesnį patologinio audinio augimą ir padidins papilomos piktybinio naviko riziką.

Papilomos viruso infekciją galite gydyti liaudies gynimo priemonėmis:

Taikyti liaudies gynimo priemonės galima tik pasikonsultavus su gydytoju.

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti papilomų atsiradimo gerklėje:

Švelnus balso režimas
Viršutinių kvėpavimo takų, ENT organų, virškinamojo trakto infekcinių ligų gydymas,
Profesinių pavojų pašalinimas,
Individualių barjerinių kontracepcijos priemonių naudojimas,
Imuniteto stiprinimas - grūdinimasis, vitaminų vartojimas, normali mityba,
Blogų įpročių atsisakymas.

Papilomos yra dariniai, kurie gali atsirasti absoliučiai bet kurioje odos ir gleivinės dalyje. Šie augliai atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos. Ir jei karpos ant rankų nieko nebestebina, tai gerklų papilomatozė yra gana neįprastas reiškinys. Nors tokia liga sudaro apie 40% visų formacijų, atsirandančių gerklėje. Gerklų papiloma gali atsirasti gimus, perduodama iš sergančios motinos sveikam vaikui. Iš esmės rizikos grupę sudaro vaikai iki penkerių metų ir suaugusieji nuo 20 iki 40 metų.

Gerklų papilomos pralaimėjimas. Kas tai yra ir kiek tai pavojinga?

Papilomos, esančios ant gerklų sienelių, yra gerybiniai dariniai. Jie gali iškilti virš gleivinės paviršiaus ir priminti mažus žirnelius. Tokių papilomų paviršius, kaip taisyklė, yra gana grubus. Pagrindas gali būti platus ir plonas.

Jauni augalai turi sodrią rausvą arba raudoną spalvą. Senos yra padengtos storu jungiamojo audinio sluoksniu. Dėl to jie įgauna purviną pilkšvą atspalvį. Gerklų papilomos skersmuo gali svyruoti nuo poros milimetrų iki kelių centimetrų.

Gerklų papilomos atsiranda, kai į organizmą patenka 6 ar 11 tipo ŽPV. Nors šie virusų genotipai yra mažai onkogeniški, atgimimo rizika vis dar egzistuoja. Liga gali pasireikšti pavienių egzempliorių, papilomatozės (daugelio ataugų sankaupų) ir pavienių papilomų (gana didelių darinių) pavidalu. Jis klasifikuojamas pagal amžių. Nepilnametis atsiranda vaikystė, o kvėpavimo – recidyvuojanti forma pasireiškia suaugusiam žmogui. Gerklų papilomatozė gali būti vietinė, difuzinė arba obliteruojanti.

Vietinė papilomatozė reiškia gerklų pažeidimą, kuris atsiranda vienoje pusėje arba tam tikroje jos dalyje. Tuo pačiu metu balsas užsidaro ne daugiau kaip 30%.
Difuzinės formacijos, kaip taisyklė, paveikia abi gerklų puses, užkimšdamos tarpą tarp balso stygų 50–60%. Obliteruojanti papilomatozė sukelia visišką balso aparato peraugimą.

Ši liga ypač pavojinga vaikams, nes jų gerklų spindis yra daug mažesnis nei suaugusiųjų. Dėl šios priežasties labai padidėja asfiksijos rizika ir dėl to mirtina.

Gerklų papilomų simptomai

Patekęs į kūną, virusas gali būti ten, nesukeldamas jokių simptomų. Tačiau jis lengvai pasireiškia sumažėjusio apsauginio imuniteto laikotarpiu.

Jei darinys yra vienas ir yra mažo dydžio, pacientas gali net nežinoti apie jo egzistavimą. Tačiau esant stipriam augimui, papilomos apsunkina kvėpavimą, sukelia svetimkūnio buvimo jausmą ir sutrikdo normalią kalbą. Jums taip pat gali būti sunku nuryti. Esant ypač sunkiai ligos eigai, atsiranda hemoptizė. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaiko balso pasikeitimą, jo kvėpavimo tolygumą. Kartais gali būti stiprus kosulys su uždusimo priepuoliais. Suaugusiesiems dažniau pasireiškia vietinė ligos forma, vaikams - sudėtingesnė difuzinė forma.

Ankstyvame amžiuje papilomatozė gali prisidėti prie fizinių ir psichinis vystymasis. Karpos blokuoja reikiamo oro kiekio patekimą, atsiranda smegenų deguonies badas.

Dariniai, esantys gerklų kanale, linkę sparčiai augti. Dažnai, laiku negydant, išaugos išplinta į trachėją, bronchus ir net plaučius. Todėl komplikacijų rizika yra gana didelė. Todėl norint išvengti daugelio neigiamų pasekmių, būtina kreiptis pagalbos į patyrusį gydytoją.

Formacijų priežastys

Gerklose susiformavusios papilomos sukelia daug diskomforto. Jie trukdo normaliai organizmo veiklai ir apsunkina valgymą. Latentinėje būsenoje liga gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Infekcijos simptomai išryškės susilpnėjus imuninei apsaugai. Prie to gali prisidėti kai kurie veiksniai:

gerklės, ausų ir nosies ligos, kurios yra lėtinės formos;
infekcinės vaikų ligos (skarlatina, tymai);
blogų įpročių buvimas (rūkymas, alkoholio vartojimas);
viešosios higienos vietų (baseinas, pirtis) lankymas;
endokrininės sistemos ligos;
alerginės organizmo reakcijos;
neapsaugoti lytiniai santykiai, dažnai keičiantis seksualiniams partneriams;
prasta mityba, vitaminų trūkumas;
gerklų gleivinės vientisumo pažeidimas;
nuolatinis stresas;
ilgalaikis vaistas.

Infekcija gali pasireikšti keliais būdais: lytiniu būdu, buitinėmis priemonėmis arba vaikui praeinant per gimdymo kanalą. Tačiau pagal tarptautinę ligų klasifikaciją ši liga priklauso lytiškai plintančioms ligoms.

Gerklų auglių diagnostika

Atidžiai ištyrus ir taikant laringoskopijos metodą, papilomos gerklose lengvai nustatomos. Prielaidos apie šios ligos buvimą dažniausiai kyla dėl balso stygų disfunkcijos ir kvėpavimo problemų. Be to, atsižvelgiama į paciento amžių. Kaip jaunesnis vaikas tuo ryškesni simptomai. Suaugusiesiems simptomų gali nebūti. Papilomas galima aptikti atsitiktinai, įprastinio patikrinimo metu.

Be laringoskopijos, išsamesniam tyrimui gydantis gydytojas gali taikyti kitus pagalbinius diagnostikos metodus:

mikrolaringoskopinis tyrimas;
endofibrolaringoskopija su biopsija (būtina histologinei analizei);
radiografinis vaizdas;
kompiuterinė gerklų tomografija;
autofluorescencinis tyrimas.

Kai kuriais atvejais būtina priemonė yra venerologo, dermatologo, imunologo ar onkologo apžiūra.

Ligos simptomatika yra panaši į tuberkuliozės, onkologijos ir randų pasireiškimą. Vaikystėje - sergant difterija ir stenozuojančiu laringitu. Todėl, siekiant išvengti klaidingos diagnozės, visi tyrimai turi būti atliekami labai tiksliai.

Neoplazmų gydymas gerklų ertmėje

Papilomos yra organizmo užkrėtimo virusine infekcija rezultatas. Gydymas turėtų būti nukreiptas ne tik į išorinių apraiškų pašalinimą. Virusas turi būti gydomas „iš vidaus“. Priemonių rinkinys blokuos ŽPV. Atitinkamai, naujų ataugų neatsiras. Terapija turėtų apimti antivirusinių vaistų, imunomoduliatorių vartojimą ir tiesioginį formacijų pašalinimą.

Norėdami padidinti apsauginę organizmo funkciją, gydytojas gali rekomenduoti vartoti interferoną, kuris yra Viferon, Interal ir Reaferon. Tokių vaistų dėka suaktyvėja imuninė gynyba. Tai užkirs kelią papilomų dauginimuisi.

Vaistai Cycloferon ir Amiksin padidina jo paties interferono kiekį organizme. Tačiau Allokin Alpha, Cidofovir ir Acyclovir veiksmingai kovoja su pačiu ŽPV. Siekiant užkirsti kelią augimo ląstelių dalijimuisi, naudojami įvairūs išoriniai agentai (Vartek, Podophyllin). Kai kuriais atvejais skiriamos hormoninės medžiagos. Hormonai mažina androgenų kiekį, labai sulėtina papilomų augimą ir vystymąsi.

Chirurgija būtina esant stipriam papilomų augimui arba jei kiti metodai neduoda tinkamo rezultato. Pagrindinė gydytojo užduotis – kuo tiksliau atlikti pašalinimą, kad būtų išvengta pakartotinio įsikišimo. Kai kurios operacijos leidžia per kelias minutes pašalinti išaugas taikant vietinę nejautrą.

daugiausia veiksmingi metodai Papilomų pašalinimas gerklėje yra laikomas:

Elektrokoaguliacija. Neoplazmų deginimas esant aukštai temperatūrai.
Radiopeilis. Radiacinės terapijos analogas.
Kriodestrukcija. Užšaldoma papiloma skystu azotu.
Lazerinis ekscizija.
Formacijų sunaikinimas ultragarsu.

Gydymo metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. yra atsižvelgiama individualios savybės kūno, tam tikrų procedūrų kontraindikacijų ir paciento pageidavimų.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti papilomų susidarymo gerklose, svarbu užkirsti kelią ŽPV infekcijai. Norėdami tai padaryti, turite vadovautis sveika gyvensena, atsisakyti žalingų įpročių ir valgyti tinkamai subalansuotą mitybą. Dažnai virusas išlenda po streso. Todėl tokių situacijų reikėtų vengti. Visų pirma, reikia stiprinti Imuninė sistema. Vitaminų vartojimas teigiamai paveiks žmogaus sveikatą ir savijautą.

Galbūt pagrindinis prevencinių priemonių komponentas yra atsakingas seksualinis gyvenimas. Dažnas partnerių keitimas ir nesaugūs lytiniai santykiai dažnai yra pagrindinė žmogaus papilomos viruso priežastis.

Formacijos gerklose yra gana pavojingos. Jie gali ne tik apsunkinti valgymą, bet ir sukelti uždusimą. Neignoruokite šios ligos požymių. Juk gerklų papilomos auga labai greitai. Todėl komplikacijų rizika yra gana didelė. Jei atsiranda simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis pagalbos į patyrusį specialistą.

Gerklų papilomatozė nuolat traumuojama maisto gabalėliais, jos paviršius yra gležnas, lengvai pažeidžiamas. Jis lokalizuotas ant ryklės gleivinės, burnos ertmės, gomurinių tonzilių ir liežuvio, balso stygų srityje. Burnos ir ryklės papilomų gydymas yra sudėtingas procesas, naudojant chirurginius ir tradicinės medicinos metodus. Gydymas gali būti sudėtingas dėl neprieinamų ataugų ir pavojaus pažeisti gyvybiškai svarbias struktūras.

Papilomos ant gerklės yra gerybiniai kvėpavimo aparato gleivinio sluoksnio papiliariniai dariniai. Pagal tarptautinį klasifikacijos kodą TLK-10 patologijos nomenklatūros kodas yra D14.1.

ŽPV patogenezė gerklėje susideda iš viruso aktyvavimo iš „miego“ būsenos į aktyvią, kuri atsiranda, kai žmogaus imunitetas mažėja įvairių provokuojančių veiksnių fone.

Gerklų papilomos ypatumas – polinkis įaugti į giliuosius gleivinės ir jungiamojo audinio sluoksnius, net į kremzlines ir kaulines struktūras, todėl kyla piktybinių navikų susidarymo rizika, apimanti didelį plotą ir aukštas lygis mirtingumas.

Dažnai ant plono kotelio yra filiforminių taškuotų papilomų, kurios pirmaisiais vystymosi etapais neturi simptomų ir yra sunkiai diagnozuojamos. Suaugusieji yra labiau linkę į tokių auglių susidarymą, ypač vyrų populiacija (rūkančiųjų gleivinės jautrumas) ir vaikai (švelni laisva gleivinė su nesusiformavusiu vietiniu imunitetu).

Priežastys ir simptomai

Vienintelė karpų ir papilomatinių darinių atsiradimo priežastis yra ŽPV infekcija. Perdavimas iš nešiotojo į sveiką žmogų:

Lytiniu keliu plintančios infekcijos, ypač esant palaidojimui. 6 tipo ŽPV dažnai perduodamas esant mažam onkogeniškumo laipsniui, infekcijos tipas būdingas suaugusiems žmonėms.
Iš motinos vaikui gimdymo takų eigoje – kvėpavimo kelias, užteršto vaisiaus vandenų gurkšnis gimdymo metu.
Naudojant svetimą dantų šepetėlį ir burnos ertmės gleivinės sienelės mikropažeidimą, burnos skalavimas po dantų valymo prisideda prie aplinkinių audinių užkrėtimo.

Kas antras žmogus yra ŽPV nešiotojas, tačiau viruso agresija suaktyvėja tik susilpnėjus imuninei sistemai ir veikiant provokuojantiems veiksniams:

dažnos infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (faringitas, laringitas, tonzilitas, glositas, pluoštinės raiščių apnašos, tracheitas);
lėtiniai infekcijos židiniai (lėtinis tonzilitas, sinusitas, adenoiditas, karieso dantų ėduonis);
įvairios kilmės hormoniniai sutrikimai (endokrininių liaukų ligos, paauglystė, nėštumas, žindymas, menopauzė, gydymas kortikosteroidais);
sumažėjusi imuninė apsauga esant tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo alerginėms reakcijoms;
ilgalaikis stresas, užsitęsusi depresija;
nuovargis, fizinis kūno išsekimas;
Prieinamumas priklausomybė nuo alkoholio, priklausomybė nuo narkotikų, rūkymas;
ryklės gleivinės nudegimai cheminėmis medžiagomis, aliejaus rafinavimo priemonėmis (plovimo skysčiais, alkoholio turinčiomis degiosiomis medžiagomis, actu);
gyvena endeminėse nepalankiose vietovėse, kuriose yra didelė oro tarša, gyvenamųjų patalpų dulkėtumas;
profesionalus balso stygų pertempimas (mokytojai, lektoriai, internetiniai treneriai, treneriai);
spinduliuotės poveikis rentgeno diagnostikos metu gali prisidėti prie papilomų vystymosi, padidinti gerklų karpų piktybinių navikų riziką;
ryklės gleivinės svetimkūnio pažeidimas (žuvies kaulas, sausa pluta, svetimkūnis metalinis daiktas), dažniau jaunatviška, mažiems vaikams;
padidėjęs pažeidžiamumas po tracheostomijos.

Papilomatinių auglių klinika klasifikuojama pagal šiuos kriterijus:

nepilnamečių gerklų atauga, būdinga ikibrendimo laikotarpiui ant gleivinės;
kvėpavimo tipas, dažniausiai stebimas suaugusiems, turi pasikartojantį pobūdį;
priklausomai nuo pasiskirstymo: pavienis ataugas (gali atrodyti nepastebimas), difuzinė porinė papilomatozė, obstrukcinė išvaizda (komplikacija – susiaurėjus gerklų spindžiui, gresia apnėja, stridorozė ir kvėpavimo sustojimas iki mirties).

Papilomos gerklėje pasireiškia įvairiais simptomais:

pirminės formacijos gali nerodyti ryškių simptomų, pasireiškimo atsiradimas rodo papilomų augimą, galimą jų išsigimimą į onkologinį naviką ir būtinybę atlikti išsamią diagnozę gydytojui specialistui;
visų pirma pasikeičia balso kokybė, atsiranda nosies užkimimas, pažeidžiami raiščiai, balsas gali grubėti arba atsirasti afonija;
valgant gali būti diskomforto jausmas, svetimkūnio pojūtis, skausmas ryjant vandenį ar maistą;
esant tūriniams augimams, sutrinka kvėpavimo procesas - naktinis dusulys, pavojus sustoti kvėpuojant miego metu, neurologiniai sutrikimai(nemiga, galvos skausmai, neurozės);
susiaurėja gerklų spindis, dėl kurio pažeidžiama kvėpavimo funkcija (švokštimas, švilpimas įkvėpus-iškvėpiant);
kosulio refleksas gali būti išprovokuotas be infekcinių priežasčių, kartais hemoptizė, jei pažeistos papilomos ant gleivinės.

Gerklų papilomatozės diagnozė ir ar ji yra užkrečiama

Papilomos virusas egzistuoja žmogaus organizme, o lokalizacija burnos ertmėje ir gerklų zonoje yra viena iš ŽPV apraiškų. Užsikrėsti galima per kontaktą namuose, bučiuojantis, per oralinius lytinius santykius, naudojant asmenines higienos priemones.

Ligos diagnozę atlieka otorinolaringologas arba onkologas ir apima:

apžiūra-laringoskopija priekinio refraktoriaus šviesoje;
audinio gabalėlio paėmimas – biopsija histologiniam auglio ištyrimui, neįtraukiant galimo darinio piktybiškumo, pirminio plokščialąstelinio gerklės vėžio;
rentgeno diagnostika sunkiai pasiekiamai lokalizacijai naudojant kontrastinę medžiagą (specialūs mišiniai, tirpalai);
polimerazės grandininė reakcija – kraujo tyrimas, siekiant nustatyti ŽPV agresiją;
kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Diferencinė diagnostika atliekama sergant ligomis: difterijos kryželiu, stenozuojančiu laringotracheitu, viršutinių kvėpavimo takų (gerklų, trachėjos, stemplės) tuberkulioze, svetimkūnio buvimu (ypač mažiems vaikams).

Patologijos gydymo metodai

Esant papilomai gerklėje, gydymas atliekamas šiais būdais:

chirurginės operacijos su dariniais;
konservatyvus gydymas vietiniais preparatais, skalavimas antiseptikais;
aparatūros papilomų šalinimo metodai;
tradicinė medicina, naudojant namų terapiją, prižiūrint gydytojui.

Pagrindinis visų gydymo metodų tikslas – pašalinti ataugas, atkurti normalią virškinamojo trakto, kvėpavimo aparato veiklą, stiprinti imuninę sistemą, siekiant išvengti papilomatozės pasikartojimo.

Antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai

Dažnai naudojami imunostimuliuojantys ir antivirusiniai vaistai (viferonas, likopidas, zoviraksas, ganaferonas, imunoflazidas, proteflazidas, cikloferonas). Antiseptiniai tirpalai burnai skalauti (verrukozės tirpalas, chlorheksidinas, miramistinas, soda). Rečiau vartojamos hormoninės priemonės, lėtinančios papilomų augimą, tuo pačiu mažinančios organizmo imuninį atsaką. Antibiotikai (pašalina antrinę infekciją) tik pagal gydytojo nurodymus.

Papilomų pašalinimo operacija

Chirurgija yra geriausias būdas pašalinti ŽPV augimą gerklėje. Ekscizijos skalpeliu operacija (intralaringinė ir išorinė prieiga, su tracheostomija) nenaudojama dėl mažo efektyvumo, didelis skaičius komplikacijų, didelė pasikartojimo ir antrinės infekcijos rizika. Dažniausiai naudojami endoskopiniai aparatūros metodai:

pašalinimas įrengiant lazerio spindulį, kuo greičiau, efektyviau, minimaliai invaziškai. Patvirtinta naudoti vaikystėje, o atsigavimas trunka iki dviejų dienų;
diatermoelektrokoaguliacija ekscizijos būdu su elektrokauteriu;
taikant vietinę nejautrą taikoma kriodestrukcija skystu azotu: azoto srove užšaldomi ŽPV pažeisti audiniai, tačiau po to lieka žaizda, reabilitacija gali užtrukti kelias dienas, reikia nuskausminamųjų;
papilomų naikinimas aparatu su radijo bangų lauku – naujas metodas, kuris pašalina ataugas bet kurioje gerklų vietoje radiodestrukcija viruso ląstelėms.

Chirurginės intervencijos metodą nustato gydytojas individualiai.

Inhaliacijos ir kitos liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies receptai, inhaliacijų naudojimas purkštuvu su farmaciniais preparatais, vaistažolių tirpalais ir gargaliavimas vaistažolių nuovirais.

Tarp labiausiai paplitusių ir saugių yra: inhaliacijos (celandino sultys, bulvių sultys, Kalankės garų įkvėpimas), gėrimų žolelių nuovirai (lauro lapai, beržo pumpurai, kadagio uogos, laukinės rožės), skalavimas (ramunėlių, šalavijų, pelyno).

Liaudies receptai tinka Pradinis etapas, klinikinių simptomų nebuvimas. Kitose situacijose tokie veiksmai gali neigiamai paveikti papilomas.

Galimos komplikacijos ir atkryčių priežastys

Komplikacija atsiranda dėl nenormalios gerklų papilomų vietos, išskirkite: sutrikimus virškinimo trakto, dažnos infekcinės ligos, hemoptizė ir anemija. Po masinio chirurginio iškirtimo ir balso stygų pažeidimo priskiriama negalia.

Papilomatozės atkryčiai galimi netinkamai gydant (ataugų likučiai auga), susilpnėjus imunitetui (provokuojant naujų ataugų atsiradimą), gerklų navikams.

Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių, turėtumėte laikytis atsargumo priemonių dėl ŽPV infekcijos ir laiku kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.