vožtuvai 

Kaip vystosi kietasis šankras? Sunkus šansas vyrams ir moterims nuotrauka pradinė sifilio stadija

Šankras yra lytiniu keliu plintančios infekcijos, perduodamos per užsikrėtusio žmogaus gleivinę, pasireiškimas. Dažniausia lytiniu keliu plintanti liga šiais laikais yra sifilis.

Sifiliui būdingi keli ligos vystymosi etapai, taip pat gali būti remisijos ir įgimta forma. Morfologiniai užsikrėtimo sifiliu požymiai pirmoje infekcijos stadijoje yra šankai. Jums taip pat įdomu: chancre - kas tai yra ir kaip jis atrodo? Tuomet reikia žinoti, kad šankras yra morfologinis darinys ant užsikrėtusio žmogaus odos ar gleivinės, panašus į opą. Tokio opinio formavimo ypatybė yra gleivinės bazė ir sutankinti kraštai. Venerinės opos dažniausiai atsiranda ant lytinių organų arba burnoje.

Priklausomai nuo venerinės ligos tipo ir jos eigos sunkumo, yra keletas sifilio šanko klasifikacijų, kurios skiriasi pagrindinėmis savybėmis. Taigi, atsižvelgiant į audinių pažeidimo gylį, sifilinės opos yra erozinės (labiau paviršutiniškos ir nepastebimos) ir ryškiai opinės (pažeidžiamos gilios odos vietos ir jas lydi uždegiminiai procesai).

Taip pat yra klasifikacijos pagal opų formacijų skaičių. Šankrai gali būti vienkartiniai ir daugialypiai, priklausomai nuo ligos stadijos ir jos gydymo metodų.

Priklausomai nuo sifilio atsiradimo vietos, šankai yra:

  • ekstragenitaliniai – dažniausiai atsiranda burnos ertmė, ant veido, gaktos, ant krūtinės, aplink išangę). 75% ekstragenitalinių šankų pažeidžia galvą, kaklą ir viršutines galūnes.
  • genitalijų – 95% atvejų atsiranda ant varpos gleivinės, makšties, ant lytines lūpas, gali atsirasti ant gimdos kaklelio.

Remiantis statistika, šiuo metu yra tendencija atsirasti daugiausia ekstragenitalinio tipo sifilinėms opoms. Nepaisant viso apgailėtino, tokią statistiką galima vertinti teigiamai, nes ekstragenitalines dėmes nėra taip sunku diagnozuoti kaip genitalijas, o tinkamas gydymas daugeliu atvejų paskiriamas laiku.

Priklausomai nuo šanko dydžio, jie gali būti žemaūgiai (iki 1 cm dydžio), vidutiniai (1-2 cm) arba dideli (virš 4 cm). Dideli šankrai daugiausia susidaro atvirose odos vietose, tokiose kaip šlaunys, gakta, pilvas ar dilbis. Mūsų dažnai klausia: ar įmanoma išspausti šanką? Bet kuris gydytojas į šį klausimą atsakys kategoriškai neigiamai. Spausdinti draudžiama, nes pažeidus opos paviršių gali išplisti infekcija ir pablogėti paciento būklė.

Kietas ir minkštas šansas

Kietas ir minkštas šansas – kas tai? Atsižvelgiant į odos pažeidimo laipsnį, šankrai gali būti suskirstyti į du tipus:

SVARBU ŽINOTI!

  • Kietas šansas. Šio tipo opų atsiradimą išprovokuoja prasiskverbimas į organizmą. Kietieji sifilio šancrai atsiranda pirminėse infekcijos stadijose ir ne visada teisinga juos vadinti sifilio šankrais šioje stadijoje. Išoriškai šie dariniai atrodo kaip pūlingas, geometriškai taisyklingos apvalios formos odos defektas su sutankintu pagrindu ir lygiais kraštais. Sifilinio šankrao apačia yra nudažyta kraujo raudonumo spalva, o opos forma viršuje yra padengta plona plėvele, kurioje yra daug treponemos sifilio nešiotojų. Dažnai kietojo tipo šankrai sukelia antrinį netoliese esančių sričių uždegimą. Kartu jie nėra skausmingi dariniai, nesukelia niežėjimo, deginimo ir kitų fizinių nepatogumų. Po visiško išgydymo šankro vietoje lieka pigmentinis pėdsakas, kuris laikui bėgant išnyksta.
  • Minkšti šankrai. Tokių opinių darinių atsiradimą išprovokuoja Ducrey streptobacila, medicinos sluoksniuose dar vadinama trečiąja venerine liga. Šiam tipui būdinga tai, kad jis turi keletą vystymosi stadijų, iš mažos raudonos dėmės gali išaugti į didelę opą su gretimos odos patinimu ir uždegimu. Šankrų apačia išsiskiria ryškiai raudona spalva, iš jos nuolat išsiskiria pūlingos išskyros. Minkštųjų šankrų atsiradimo vietos yra tokios pačios kaip ir kietųjų. Šiuo atveju šis tipas pažeidžia limfmazgius ir sukelia masinį jų patinimą.

Pasireiškus bet kokio tipo šankrai, jau pradiniame etape užsikrėtęs asmuo gali patirti sąnarių skausmą, nedidelį negalavimą, karščiavimo priepuolius ar astmos priepuolius. Retai sifilio infekcijos gali sukelti virškinimo sutrikimus. Savalaikis gydymas sifilis sklandžiai pereina į antrąjį etapą, kuriame šankrai palaipsniui auga visame kūne ir virsta vietiniu bėrimu.

Kas yra sifilinis šancras?

Priklausomai nuo sifilio stadijos ir nuo to, kaip šancras atrodo ant paciento odos, opinės dėmės su sifiliu gali priklausyti šioms dažniausiai pasitaikančioms atmainoms:

  • Chancre nusikaltėlis. Jis lokalizuotas daugiausia viršutinėje ir apatinės galūnėsžmogaus, gali paveikti pirštus ir delnus. Svarbu pažymėti, kad ši liga dažnai pasireiškia chirurgams ir ginekologams. Šio tipo sifiliniam šankui būdingas skausmas ir deginimas. Oda aplink pažeistą vietą išsipučia. Tuo pačiu metu simptomai nebūtinai atsiranda iš karto. Kiek laiko užtrunka, kol pasirodo šansas? Pirmieji sifilio požymiai gali pasireikšti ir po savaitės, ir po 6-8 savaičių. Išoriškai panaritį lengva supainioti su įprastais furunkuliais ar opinėmis karpomis.
  • Indukcinis. Tai daugiausia paveikia genitalijas. Moterims ant lytinių lūpų ir gaktos gali atsirasti opinių darinių. Kaip šansas prasideda vyrams? Vyrams šio tipo šankras pažeidžia apyvarpę ir varpos galvutę. Svarbu pažymėti, kad sukietėjęs šankras sukelia didelį pažeistos vietos patinimą ir gali sukelti laipsnišką audinių mirtį. Tačiau nepaisant morfologinės savybės, induracinis šankras nesukelia skausmo ir neuždegina limfmazgių.
  • Chancre amigdalitas. Iš pavadinimo tampa aišku, kad tokio tipo opiniai dariniai sergant sifiliu pažeidžia žmogaus gerklę ir tonziles. Kas yra šankras gerklėje? Šio tipo šankrao išvaizda skiriasi nuo kitų sifilinių opų formų. jis pažeidžia gerklų gleivinius, sukelia vienos iš tonzilių uždegimą ir gana paprastai diagnozuojamas paprasto paciento gerklės tyrimo metu. Autorius išoriniai ženklaišio tipo sifilinį šankrą galima supainioti su gerklės skausmu, tačiau nepaisant ryškaus simptomų sunkumo, amigdalitas, skirtingai nei gerklės skausmas, nesukelia skausmo.

Kaip šankrai yra susiję su sifiliu?

Kadangi sifilis yra dažniausia venerinė liga, su juo dažniausiai siejami šankrai ir reiškia būtent sifilinius opinių darinių tipus.

Sifilio šansai dažniausiai atsiranda pirminėje stadijoje ir yra būdingi turiniui didelis skaičius spirochetos – infekcijos nešiotojai. Svarbu pasakyti, kad vienas iš tyrimų, siekiant nustatyti užsikrėtimo sifiliu laipsnį, yra tepinėlio paėmimas iš ligonio šanso. Pirminė sifilio stadija greitai gydoma ir išoriškai nepasireiškia niekuo kitu, išskyrus mažų opinių darinių atsiradimą. Būtent šiame etape svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos diagnozės ir paskyrimo. tinkamas gydymas. Priešingu atveju liga greitai įsibėgės ir paveiks gyvybiškai svarbių vidaus organų darbą.

Jei radote šanrą ant savo kūno, negaiškite laiko tikrindamiesi internete su tokiomis užklausomis kaip „kas yra šansas ir kaip jis atrodo“, „kaip atrodo šansas ant veido“, „šankras galandimas“. Susisiekite su mumis ir mes padėsime surasti kvalifikuotą gydytoją, kuris tiksliai nustatys infekcijos stadiją Jūsų organizme ir skirs efektyviausią gydymo kursą.

Kaip gydyti šanką?

Sifiliniai šankrai dažniausiai gydomi penicilinu ir injekcijų antibiotikais. Svarbu atsiminti, kad šiandien šancrus galima gydyti tiek namuose, tiek ligoninėje. Pagrindinė sąlyga – visiškas visų gydytojo nurodymų laikymasis ir kruopštus organizmo stebėjimas visais gydymo etapais. Jei viename iš seksualinių partnerių aptinkamas sifilinis zhumsak chancre, antrasis asmuo būtinai turi atlikti išsamų kūno tyrimą, įskaitant tai. Svarbu pažymėti, kad laikui bėgant šankrai gali išnykti savaime be gydymo, tačiau tai bus ne pasveikimo, o sifilio virsmo sunkesnė forma įrodymas.

Nesifilinės kilmės šancrai gydomi plataus spektro antibiotikais. Dažniausi iš jų yra: ceftriaksonas, azitromicinas, eritromicinas ir kt. Chancres taip pat gali būti gydomas lokaliai Biseptol. Tokia terapija iš viso trunka iki dviejų savaičių, po to išnyksta opiniai požymiai. Po opų gydymo ant odos gali likti tik nedideli randai.

Medicinos praktikoje pasitaiko pažengusių sifilinio pobūdžio šansų atvejų, kurie nereagavo į gydymą antibiotikais. Tokie dariniai pašalinami chirurginiu būdu.


REZERVUOTI UŽSIKRITIMĄ:

Šiuo metu sifilio diagnostikai ir gydymui būdingi nauji metodai ir itin veiksmingi vaistai, užkertantys kelią rimtoms komplikacijoms. Rusijoje egzistuojančios ligos klasifikacija daugiausia grindžiama epidemiologiniais ypatumais ir skirtingų ligos eigos laikotarpių klinikinių apraiškų ypatumais. Atsižvelgiant į tai, išskiriamas pirminis, antrinis ir tretinis sifilis. Jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į atitinkamus porūšius.

Ligos priežastis ir jos ypatybės

Sifilio priežastis arba sukėlėjas yra Treponema pallidum, priklausanti Spirochaetaecae šeimai, kuri nejaučia dažymosi. Ši savybė, taip pat garbanų buvimas (vidutiniškai 8–20 ar daugiau), kurios skiriasi pločiu, vienodumu ir lenkimo kampu, ir būdingi judesiai (sukimasis, lenkimas, banguojantis ir transliacinis, kaip rykštė, kai tvirtinama prie ląstelės) yra svarbios laboratorinei diagnostikai.

Blyškios treponemos sienelę sudaro biocheminiai komponentai (baltymai, lipidai ir polisacharidai), kurių sudėtis yra sudėtinga ir pasižymi antigeninėmis (alergeninėmis) savybėmis. Mikroorganizmai dauginasi vidutiniškai per 32 valandas, pasidalydami į daug vienos garbanos gabalėlių, galinčių prasiskverbti pro bakterijų filtrą.

Sukėlėjas nepalankiomis sąlygomis gali virsti viena iš 2 išgyvenimo formų. Viena iš jų – cistos, kurios turi stabilų apsauginį apvalkalą. Jie taip pat turi antigeninių savybių ir yra nulemti serologinių (imuninių) reakcijų, kurios išlieka teigiamos daugelį metų po perkeltos ankstyvos formos.

Antroji egzistavimo forma nepalankiomis sąlygomis yra L formos, kuriose nėra ląstelės sienelės, jų metabolizmas smarkiai susilpnėja, jos nesugeba dalytis ląstelėmis, tačiau išlaiko intensyvią DNR sintezę. Tinkamomis gyvenimo sąlygomis jie greitai atkuria įprastą spiralės formą.

L formų atsparumas antibiotikams gali padidėti kelias dešimtis ir šimtus tūkstančių kartų. Be to, jie neturi antigeninių savybių arba pastarųjų labai sumažėja. Atsižvelgiant į tai, naudojant klasikines serologines reakcijas, negalima nustatyti ligos sukėlėjo. Tokiu atveju (vėlesniuose etapuose) būtina atlikti RIF (imuninės fluorescencijos reakciją) arba RIT (treponemos imobilizacijos reakciją).

Blyškiai treponemai būdingas mažas atsparumas išorinės aplinkos poveikiui. Optimalios sąlygos jo egzistavimui yra didelė drėgmė ir 37˚C temperatūra. Už žmogaus kūno, esant maždaug 42˚C temperatūrai, miršta po 3-6 valandų, o esant 55˚C – per 15 minučių.

Kraujyje arba serume esant 4 °C temperatūrai jo išgyvenimo trukmė yra mažiausiai 1 diena. Dėl šios priežasties šviežias paaukotas kraujas ir jo preparatai šiuo metu nenaudojami, nepaisant laboratorinės kontrolės. Po 5 laikymo dienų pastebimas reikšmingas treponemos nebuvimas konservuotame kraujyje.

Mikroorganizmas išlaiko savo aktyvumą ant įvairių objektų tik tol, kol jie išdžiūsta, greitai žūva veikiamas rūgščių ir šarmų ir neišgyvena tokiuose produktuose kaip actas, rūgštus vynas, rūgpienis ir kefyras, gira ir rūgštūs gazuoti gėrimai (limonadas).

Infekcijos būdai ir pirminio sifilio vystymosi mechanizmai

Infekcijos šaltinis yra tik sergantis žmogus. Pagrindinės užsikrėtimo sąlygos yra net nepastebimas odos raginio sluoksnio arba gleivinės epitelio epitelio sluoksnio pažeidimas ir bent dviejų patogenų patekimas per juos į organizmą. Kai kurių gydytojų nuomone, gleivinės pažeidimas nėra būtinas.

Yra du būdai užsikrėsti sifiliu:

  • tiesioginis - seksualinis kontaktas (dažniausiai - 90-95 proc. atvejų), bučiavimasis, kandžiojimasis, žindymas, vaiko ar sergančio žmogaus priežiūra, profesionalus (medicinos personalas apžiūrint pacientus, operacijas ir manipuliacijas, dalyvaujant gimdyme, su muzikantais per bendrus). pučiamieji instrumentai ir kt.), intrauterinė vaisiaus infekcija, transfuzinė infekcija (kraujo ir jo preparatų perpylimas);
  • netiesioginis - užsikrėtimas per įvairius šlapius bendrus daiktus, patalynę ir pan. kasdieniame gyvenime, vaikų darželiuose, kariniuose daliniuose, kirpyklose ir grožio salonuose, gydymo įstaigos(daugiausia odontologijos ir ginekologijos kabinetai).

Vyrai pirminiu sifiliu serga 2–6 kartus dažniau nei moterys. Pastaruoju atveju dažniau pasireiškia antrinis ir latentinis (latentinis) sifilis, kuris dažnai aptinkamas atsitiktinai tik apžiūrų ir privalomų serologinių tyrimų metu ginekologų konsultacijose ir skyriuose.

Pirmieji klinikiniai pirminio sifilio simptomai pasireiškia vidutiniškai po 3-4 savaičių po to, kai sukėlėjas patenka į pažeistą odos paviršių ar gleivinę (inkubacinis laikotarpis). Šį laikotarpį galima sutrumpinti iki 10–15 dienų arba pailginti iki 2,5–3 mėnesių, o kartais ir iki šešių mėnesių, ypač vartojant mažas antibiotikų dozes. Norėdami sumažinti trukmę inkubacinis periodas paveikti:

  • senatvinė ar ankstyva vaikystė;
  • nepalankios gyvenimo ir darbo sąlygos;
  • stiprus psichoemocinis stresas, protinis ar fizinis pervargimas;
  • netinkama mityba;
  • gretutinės lėtinės ligos, diabetas;
  • ūminės ir lėtinės infekcinės ligos;
  • lėtinės intoksikacijos (pramoninės, nikotino, alkoholio, narkotinės);
  • pakartotinė užsikrėtimas pakartotinio lytinio kontakto metu su sergančiais partneriais.

Pirminio sifilio inkubacinio laikotarpio trukmės pailgėjimas stebimas žmonėms, turintiems aukštas apsaugines organizmo savybes, vartojant antibiotikus ar antibakterinius vaistus nuo bet kokių uždegiminių ligų, esant genetiniam imunitetui ligos sukėlėjui (labai retai).

Į organizmą patekus blyškiai treponemai, įvedimo vietoje vyksta intensyvus jų dalijimasis (dauginimasis), kur išsivysto pirmasis ir pagrindinis pirminio sifilio periodo simptomas – sifiloma. Patogeniniai mikroorganizmai greitai plinta limfa ir krauju į visus audinius ir organus. Nedidelis jų kiekis prasiskverbia į tarpvietės (apie nervines skaidulas) tarpų limfą ir išilgai jų į centrinės nervų sistemos dalis.

Šį procesą lydi viso organizmo reaktyvumo pokytis, tai yra alerginė audinių reakcija, o kartu - imuninės gynybos nuo infekcinio agento padidėjimas. Alergija ir imuninis atsakas yra du vienos universalios biologinės organizmo reakcijos, veikiamos infekcinio agento, reiškiniai, kurie vėliau pasireiškia kaip klinikiniai pirminio sifilio simptomai.

Klinikinis ligos vaizdas

Specifinis pirminio sifilio požymis yra teigiama laboratorinė serologinė reakcija. Tačiau visą inkubacinį periodą ir pirmą savaitę, net iki 10-os pirmojo periodo dienos jis išlieka neigiamas. Be to, kai kuriems pacientams jis yra neigiamas visos ligos metu, o tai labai paveikia savalaikę sifilio diagnozę ir gydymą. V pastaraisiais metais tai pastebima vis daugiau pacientų.

Į serologinės reakcijos rezultatus atsižvelgiama klasifikuojant, kuriame pirminis sifilis skirstomas į:

  • seronegatyvus;
  • seropozityvus;
  • paslėptas.

Pirminis sifilio seronegatyvumas- tai tik tokia ligos forma, kuriai per visą gydymo kursą būdingi nuolatiniai neigiami standartinių serologinių tyrimų, atliekamų reguliariai ir bent kas 5 dienas, rezultatai. Čia neatsižvelgiama į imunofluorescencijos ir Colmer reakcijų rezultatus, kurie yra klasikinio Wasserman serologinio tyrimo modifikacija (šaltasis režimas). Jei klasikinės reakcijos davė bent vieną silpnai teigiamą rezultatą, pirminis sifilis klasifikuojamas kaip seropozityvus.

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, atsiranda du pagrindiniai ligos požymiai:

  • Pirminė sifiloma arba kietasis šankras, pirminė sklerozė, pirminė opa, pirminė erozija.
  • Limfinių kraujagyslių ir mazgų pažeidimas.

Rozinis bėrimas sergant pirminiu sifiliu nepasireiškia. Kartais pasitaiko pavienių vadinamojo „begalvio“ sifilio atvejų, kai pastarasis pasireiškia jau antriniu periodu (aplenkiant pirminį) praėjus 3 mėnesiams po užsikrėtimo. Simptomas antrinis sifilis ir yra bėrimas. Tai dažniausiai atsiranda dėl gilių injekcijų užkrėstomis adatomis, į veną perpylus infekuoto kraujo ir jo preparatų, po operacijų ar manipuliacijų užkrėstu instrumentu.

Pirminė sifiloma

Kietasis šankras pasireiškia vidutiniškai 85% užsikrėtusių žmonių ir yra erozinis arba opinis darinys ant odos arba gleivinės blyškios treponemos inokuliacijos (įgyvendinimo) vietoje. Tai nėra tikras morfologinis ligos elementas. Prieš ją atsiranda „pirminė sklerozė“, kurios dažniausiai nepastebi ne tik pats pacientas, bet ir dermatologas. Šis pokytis prasideda nuo mažos raudonos spalvos dėmės atsiradimo dėl kapiliarų išsiplėtimo, kuris per 2-3 dienas virsta neskausminga pusrutulio formos papule (tankus darinys be ertmės, šiek tiek pakylantis virš odos. ), kurio skersmuo nuo kelių milimetrų iki 1,5 cm, padengtas nedideliu raginio epitelio žvynų skaičiumi.

Per kelias dienas periferinis papulės augimas, sustorėjimas ir pluta. Spontaniškai atmetus ar pašalinus pastarąjį, atidengiamas pažeistas odos paviršius, tai yra erozija arba paviršutiniškai išsidėsčiusi opa su sandarikliu prie pagrindo, kuris yra šankas.

Sifiloma retai būna skausminga. Dažniau tai nesukelia jokių subjektyvių pojūčių. Pasiekęs tam tikrą dydį, jis nėra linkęs tolesniam periferiniam augimui. Vidutinis šanko skersmuo yra 1-2 cm, tačiau kartais pasitaiko „nykštukų“ (iki 1-2 mm) arba „milžiniškų“ (iki 4-5 cm) darinių. Pirmieji susidaro tuo atveju, kai treponema prasiskverbia į plaukų folikulų gylį ir yra lokalizuoti tose odos vietose, kuriose folikulinis aparatas yra gerai išvystytas. Jie yra labai pavojingi, nes yra beveik nematomi, todėl yra infekcijos šaltinis. Dideli elementai dažniausiai yra ant veido, šlaunų (vidiniame paviršiuje), ant dilbio, apatinėse pilvo odos dalyse, ant gaktos.

Pirminė opa arba erozija gali būti ovalios arba apvalios geometriškai taisyklingos formos su lygiomis ir aiškiai apibrėžtomis kraštinėmis. Formacijos dugnas yra aplinkos paviršiaus lygyje sveika oda ar kiek giliau. Pastarajame variante šankrė įgauna „lėkštės formos“ formą.

Jo paviršius lygus, ryškiai raudonos spalvos, kartais padengtas blankia pilkšvai gelsva danga. Atsižvelgiant į tai, centre gali būti petechinių (taškių) kraujavimų. Kartais apnašos yra tik centrinėse opos dalyse ir yra atskirtos nuo sveikų odos vietų raudonu apvadu.

Atvirose kūno vietose opinis paviršius pasidengia tankia rusva pluta, o ant gleivinių – skaidriomis arba balkšvomis serozinėmis išskyrų, suteikiančiomis savotišką „lakinį“ blizgesį. Šios iškrovos kiekis smarkiai padidėja, kai dirginamas šankro paviršius. Jame yra daug patogeno ir jis naudojamas tepinėliams mikroskopiniam tyrimui.

Pirminė sifiloma vadinama "kietu" šankrau dėl to, kad prie pagrindo ji yra atskirta nuo aplinkinių sveikų audinių minkštu elastiniu sandarikliu, kuris keliais milimetrais tęsiasi už opinio ar erozinio paviršiaus. Priklausomai nuo formos, išskiriami trys šio antspaudo tipai:

  • mazginis, turintis pusrutulio formos darinį su aiškiomis ribomis ir giliai įsiskverbiantis į audinius; toks antspaudas nustatomas atliekant įprastą vizualinį patikrinimą ir vadinamas "antvaizdžio" simptomu; kaip taisyklė, jis lokalizuotas vainikinės vagos srityje ir vidiniame paviršiuje apyvarpė, kuris pažeidžia pastarojo poslinkį ir sukelia fimozę;
  • sluoksninė – panaši į monetą prie sifilomos pagrindo, dedama ant didžiųjų lytinių lūpų, varpos stiebo dalies arba išorinio apyvarpės paviršiaus srityje;
  • lapo formos – nelabai tvirtas pagrindas, panašus į storą popieriaus lapą; atsiranda, kai lokalizuojasi ant varpos galvutės.

Veislės ir įvairių variantų kietasis šansas sergant pirminiu sifiliu

Specialios pradinio ugdymo rūšys yra:

  • Degimo formos (sudegimo) kietasis šankras, kuris yra lapą primenančio pagrindo erozija, linkusi į periferinį augimą. Didėjant erozijai, prarandami teisingi jos ribų kontūrai, o dugnas įgauna granuliuotą raudoną spalvą.
  • Folmano balanitas (simptomų kompleksas) yra reta klinikinė šanko atmaina, pasireiškianti daugybe mažų erozijų be ryškaus sutankinimo. Jo lokalizacija yra varpos galvutė ir didžiosios lytinės lūpos. Šio simptomų komplekso atsiradimą sergant pirminiu sifiliu palengvina geriamųjų antibiotikų vartojimas inkubaciniu laikotarpiu arba išorinių agentų su antibiotikais naudojimas sifilomai pradiniame jos vystymosi etape.
  • Chancre herpetiformis, kuris labai panašus į lytinių organų pūslelinę. Tai sugrupuota nedidelė erozija su neryškiu sutankinimu prie pagrindo.

Priklausomai nuo pirminės sifilomos lokalizacijos anatominės specifikos, galima ir skirtingi variantai jo formavimas. Taigi ant varpos galvos ji išreiškiama kaip erozija su nedideliu sluoksniuotu pagrindu, vainikinės vagos srityje - didelė opa su mazginiu sandarikliu, varpos frenulio srityje, atrodo taip. sruogelė su tankiu pagrindu, kraujavimas erekcijos metu. Kai lokalizuota ant apyvarpės distalinės ribos, sifilomos dažniausiai būna daugybinės ir linijinės prigimties, o vidiniame lape atrodo kaip infiltratas kaip riedantis lėkštė („šarnyrinis“ šankras); galvos pašalinimas yra sunkus ir lydimas ašarų.

Sifilomų lokalizacija sergant pirminiu sifiliu

Pirminės sifilomos gali būti vienos arba daugybinės. Pastariesiems būdingas vienalaikis arba nuoseklus vystymasis. Jų vienalaikio vystymosi sąlyga yra daugybinių gleivinės ar odos defektų buvimas, pavyzdžiui, su gretutinėmis odos ligomis, kurias lydi niežulys, sužalojimas ar įtrūkimai. Paeiliui atsirandantys šankrai skiriasi tankio ir dydžio laipsniu ir stebimi kartotinio lytinio akto su sergančiu partneriu metu.

Pastaruoju metu vis dažniau pasitaiko bipolinių darinių, tai yra dviejose kūno dalyse, nutolusiose viena nuo kitos (ant išorinių lytinių organų ir pieno liaukos arba ant lūpų), o „bučiuojamosios“ opos – stuburo srityje. besiliečiantys mažųjų lytinių lūpų paviršiai, taip pat šankrai – „įspaudai“ ant varpos vainiko zonoje, dėl kurių labai dažnai išsivysto balanopostitas. Tokias formas lydi trumpesnis inkubacinis laikotarpis ir anksčiau pasireiškiančios seropozityvios reakcijos.

Pirminės sifilomos lokalizacija priklauso nuo infekcijos būdo. Dažniausiai atsiranda ant išorinių lytinių organų. Ant lytinių organų gleivinių šansas gali būti vyrams išorinės šlaplės angos srityje. Tokiais atvejais padidėja kirkšnies limfmazgiai, skausmingas šlapinimasis, serozinis – tepimas, kuris dažnai painiojamas su gonorėja. Dėl opos gijimo gali susidaryti šlaplės susiaurėjimas (susiaurėjimas).

Sergant pirminiu sifiliu moterims, erozija gali susidaryti ant gimdos kaklelio gleivinės - viršutinės lūpos srityje (dažniau) makšties kaklelio dalyje, išorinės ryklės srityje. gimdos kaklelio kanalas. Jis atrodo kaip apvali, ribota erozija su ryškiai raudonu blizgančiu paviršiumi arba padengta pilkšvai geltona danga ir serozinėmis arba serozinėmis-pūlingomis išskyromis. Daug rečiau pirminis formavimasis atsiranda ant makšties sienelių gleivinės.

Esant iškreiptiems seksualiniams kontaktams bet kurioje odos vietoje ir gleivinėse, gali išsivystyti ekstragenitalinės (neseksualinės) vienkartinės ir daugybinės sifilomos, kurios (pagal įvairius šaltinius) atsiranda 1,5-10% infekcijos atvejų. Pavyzdžiui, gali atsirasti:

  • pirminis sifilis ant veido (raudonos lūpų kraštinės srityje, dažniau apatinėje, burnos kampuose, ant vokų, smakro);
  • odos raukšlėse, esančiose aplink išangę (dažnai primena įprastą įtrūkimą);
  • ant pieno liaukų odos (areoloje arba speneliuose);
  • pažastyje, ant bambos, antros (dažniau) pirštų falangos odos.

Ekstragenitaliniam kietajam šankui būdingas greitesnis erozijos ar opų susidarymas, skausmingumas, užsitęsusi eiga ir reikšmingas periferinių limfmazgių padidėjimas.

Oralinio sekso metu pirminis burnos ertmės sifilis išsivysto vidurinėje 1/3 liežuvio dalyje, ant tonzilių, dantenų gleivinės, vieno ar kelių dantų kakle, nugaroje. gerklės. Analinio sekso atvejais tiek vyrams, tiek moterims pirminė sifiloma gali atsirasti ne tik ant odos išangėje, bet retesniais atvejais ir ant apatinės tiesiosios žarnos gleivinės. Juos lydi skausmas tuštinimosi metu, pastebėjimas su gleivių ar pūlių priemaiša. Tokias sifilomas dažnai reikia atskirti nuo išopėjusio tiesiosios žarnos polipo, hemorojus ir net su piktybinis navikas.

Limfmazgių ir limfagyslių pažeidimas

Antrasis pagrindinis pirminio sifilio simptomas yra regioninių limfmazgių limfadenitas (padidėjimas) arba jį lydintis „bubo“, skleradenitas. Tai svarbu tame diferencinė diagnostika pirminis sifilis ir išlieka 3–5 mėnesius net ir taikant tinkamą specifinį gydymą bei sergant antriniu sifiliu.

Pagrindinis sifilinio skleradenito simptomas yra ūminio uždegimo ir skausmo nebuvimas. Paprastai randamas simptomas, vadinamas Rikor Plejada. Jis išreiškiamas kelių limfmazgių padidėjimu iki 1-2 cm, tačiau arčiausiai sifilomos esantis mazgas yra didelis, palyginti su toliau nuo jos esančiais. Limfmazgiuose nėra uždegimo požymių. Jie yra apvalios arba ovalios formos ir tankiai elastingos konsistencijos, nėra sulituoti vienas su kitu ir aplinkiniais audiniais, tai yra, yra izoliuoti.

Skleradenitas paprastai išsivysto pirmosios savaitės pabaigoje po sifilomos susidarymo. Prailginus inkubacinį laikotarpį, kuris atsiranda tuo pačiu metu apsinuodijus organizmu, vartojant antibakterinius, antivirusinius ar imuninius vaistus ir pan., limfadenitas gali pasireikšti prieš susiformuojant šankui arba kartu su juo. Limfmazgiai gali padidėti nuo pirminio židinio vietos, iš priešingos (kryžminės) arba iš abiejų pusių.

Jei pirminis šansas yra išorinių lytinių organų srityje, reaguoja kirkšnies mazgai, ant smakro ir apatinės lūpos - submandibuliniai ir kaklo, viršutinės lūpos ir tonzilių srityse - submandibuliniai, priekiniai ir kaklo. , ant liežuvio - poliežuvinis, išorinių akių kampučių srityje arba ant vokų - priekinės, pieno liaukų srityje - parasterninės ir pažastinės, ant rankų pirštų - alkūnės ir pažastys, apatinėje dalyje galūnės – kirkšnies ir poplitealinės. Regioninis limfadenitas išorinio tyrimo metu nenustatomas, jei sifiloma lokalizuota ant makšties, gimdos kaklelio ar tiesiosios žarnos sienelių, nes tokiais atvejais reaguoja mažojo dubens limfmazgiai.

Pasibaigus pirminei sifilio stadijai, išsivysto sifilinis poliadenitas, tai yra plačiai paplitęs submandibulinio, gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies ir kt. limfmazgių padidėjimas. Jų dydis yra mažesnis nei sergant regioniniu limfadenitu, o kuo toliau nuo pagrindinis dėmesys, tuo jie mažesni. Poliadenitas, kaip ir regioninis limfadenitas, išlieka ilgą laiką net ir taikant specifinį gydymą.

Sifilinis limfagyslių pažeidimas (limfangitas) nėra privalomas simptomas. Palyginti retais atvejais tai pasireiškia smulkių limfagyslių pažeidimu daugiausia pirminio židinio srityje ir kartu su neskausmingu aplinkinių audinių patinimu, kuris išlieka kelias savaites. Didesnės pažeistos limfinės kraujagyslės gali būti laikomos tvirtomis, neskausmingomis poodinėmis žnyplėmis.

Pirminio sifilio komplikacijos

Pagrindinė komplikacija yra ligos perėjimas į antrinę stadiją, kai nėra specifinio tinkamo gydymo. Kitos komplikacijos yra susijusios su pirmine sifiloma:

Opos susidarymas

Dažniausiai pirmiausia susidaro erozija. Kai kuriais atvejais opa jau laikoma komplikacija. Jo vystymąsi skatina tokie veiksniai kaip savarankiškas išorinį dirginančių vaistų vartojimas, higienos taisyklių pažeidimas, vaikystė ar senatvė, gretutinės lėtinės ligos, ypač cukrinis diabetas, mažakraujystė ir lėtinės organizmą silpninančios intoksikacijos.

Balanitas (uždegiminis galvos procesas) arba balanopostitas (uždegimas apyvarpės vidinio lapo, taip pat galvos srityje)

Jie atsiranda dėl pūlingos ar kitos oportunistinės floros, įskaitant grybelines, papildymo, jei nesilaikoma asmeninės higienos, mechaninių pažeidimų ar sudirginimo, susilpnėjusio kūno reaktyvumo. Šios komplikacijos pasireiškia ūmiais uždegiminiais procesais aplink šanką – paraudimu, papildomų smulkių erozinių zonų atsiradimu, audinių patinimu, skausmu, pūlingomis ar pūlingomis kraujingomis išskyromis. Visa tai gali būti panašu į įprastą banalų balanopostitą ir apsunkina pagrindinės ligos diagnozę.

Fimozė (negalėjimas pajudinti apyvarpės, norint pašalinti varpos galvutę) ir parafimozė

Fimozė atsiranda dėl galvos ir apyvarpės paburkimo arba apyvarpės randų po opos užgijimo. Dėl šių pokyčių susiaurėja jo žiedas ir neleidžiama nuimti galvos. Priverstinai pašalinus, atsiranda galvos pažeidimas (parafimozė), kuris, jei laiku nesuteikiama pagalba, sukelia jos nekrozę (nekrozę).

Gangrenizacija

Reta šankro komplikacija, atsirandanti savaime arba dėl saprofitinių spirochetų ir bacilų suaktyvėjimo (fuzispiriliozės infekcija), kai susilpnėjęs imunitetas. Be to, prie jų prisijungia ir stafilokokinės bei streptokokinės infekcijos. Komplikacija pasireiškia greitai plintančia nekroze išilgai paviršiaus ir giliai į sifilomą. Paviršiuje atsiranda purvinos gelsvai pilkos arba juodos spalvos šašas. Jį pašalinus, išryškėja opinis paviršius su ryškiai raudonomis granulėmis.

Gangrenizacija vystosi tik sifilinės opos viduje, o sugijus, atmetus šašą, susidaro randas. Gangrenizaciją lydi bendros būklės pablogėjimas, karščiavimas ir šaltkrėtis, galvos skausmas, regioninių limfmazgių skausmas, kartais virš jų esančios odos hiperemija (paraudimas).

Fagedinizmas

Rečiau, bet daugiau sunki komplikacija pirminis sifilis, kurį sukelia ta pati bakterinė flora. Jai būdingas audinių nekrozės plitimas ne tik opinio paviršiaus ribose, bet ir jį supančių sveikų audinių įsitraukimu. Be to, atmetus šašą, nekrozė nesiliauja. Gangrena vis labiau plinta į sveikas vietas, dėl to smarkiai nukraujuoja, sunaikinama šlaplės sienelė, vėliau jos susiaurėjimas, visiškai sunaikinama apyvarpė ir net varpos galvutė. Fagedinizmą lydi tie patys bendrieji simptomai kaip ir gangrenizacija, bet ryškesni.

Diagnostika

Paprastai diagnozės nustatymas, kai atsiranda būdinga sifiloma, nesukelia jokių sunkumų. Nepaisant to, jo laboratorinis patvirtinimas būtinas mikroskopu aptikus blyškią treponemą tepinėlyje arba nubrozdinant nuo erozinio (opinio) paviršiaus arba taške nuo regioninio maksimaliai didelio limfmazgio. Kartais šiuos tyrimus tenka atlikti kelias dienas iki epitelizacijos proceso pradžios. Be to, kartais (palyginti retai) reikia atlikti histologinį audinių tyrimą iš kietojo šanko.

Klasikiniai serologiniai testai teigiami tampa tik 3 savaitės pabaigoje arba kito ligos mėnesio pradžioje, todėl jų naudojimas ankstyva diagnostika mažiau svarbus.

Diferencinė pirminio sifilio diagnostika atliekama su:

  • trauminė lytinių organų erozija;
  • su banaliu, alerginiu ar trichomoniniu balanitu ir balanopostitu, kuris atsiranda žmonėms, kurie nesilaiko normalios higienos;
  • su gangreniniu balanopostitu, kuris gali išsivystyti savarankiškai arba kaip aukščiau išvardytų ligų komplikacija;
  • su minkšta šankra, genitalijų herpetine kerpe, niežų ektima, komplikuota stafilokokine, streptokokine ar grybeline infekcija;
  • su opiniais procesais, kuriuos sukelia gonokokinė infekcija ar infekcija;
  • su ūmiomis lytinių lūpų opomis merginoms, kurios nėra seksualiai aktyvios;
  • su piktybiniais navikais ir kai kuriomis kitomis ligomis.

Kaip gydyti pirminį sifilį

Liga yra visiškai išgydoma, jei laiku pradedamas tinkamas gydymas ankstyvosiose stadijose, tai yra pirminio sifilio laikotarpiu. Prieš ir po gydymo kurso tyrimai atliekami naudojant CSR (serologinių reakcijų kompleksą), įskaitant mikroprecipitacijos reakciją (MRP).

Pirminio sifilio gydymas atliekamas penicilinu ir jo dariniais (pagal sukurtas schemas), nes tai yra vienintelis antibiotikas, kuriam ligos sukėlėjas atsparumas išsivysto daug lėčiau ir silpniau, palyginti su kitais. Netoleruojant antibiotikų, penicilino darinių, pasirenkami kiti. Mažėjančia pastarųjų efektyvumo seka: eritromicinas arba karbomicinas (makrolidų grupė), chlortetraciklinas (aureomicinas), chloramfenikolis, streptomicinas.

Dėl ambulatorinis gydymas Ilgai veikiantys penicilinai naudojami:

  • užsienio produkcija - Retarpen ir Extencillin;
  • buitiniai bicilino preparatai - Bicilinas 1 (vieno komponento), kuris yra dibenziletilendiamino penicilino druska, Bitsillin 3, įskaitant ankstesnę, taip pat penicilino novokaino ir natrio druskos, ir Bitsillin 5, susidedantis iš pirmosios ir novokaino druskų.

Stacionarinio gydymo sąlygomis daugiausiai naudojama penicilino natrio druska, kuriai būdingas greitas antibiotiko išsiskyrimas ir pradinės didelės koncentracijos organizme užtikrinimas. Jei neįmanoma naudoti penicilino darinių, naudojami alternatyvūs antibiotikai (išvardyti aukščiau).

Sergant sifiliu, kietasis šansas išlieka vienu iš pagrindinių simptomų. Jis susidaro infekcijos įėjimo vartų vietoje – ten, kur į organizmą patenka blyškios spirochetos.

Paprastai tai yra lytiniai organai.

Sunkios pradinės stadijos šanso dažnai negali nustatyti nei pacientas, nei net gydytojas. Šis etapas vadinamas pirmine skleroze. Tai vyksta be simptomų. Atsiranda tik maža kieta dėmė. Po 3 dienų virsta žvynuota nedidele papule. Jis šiek tiek pakyla virš odos lygio. Palpuojant – neskausminga. Palaipsniui papulė storėja. Ant jo paviršiaus susidaro pluta. Po jo išvykimo atsiveria kietas šansas. Paprastai jis yra apvalios formos.

Iš pradžių kietos šankro opos yra odos lygyje. Šis darinys taip pat gali pakilti virš jo paviršiaus. Šankro kraštai, jei nėra komplikacijų, visada yra lygūs ir aiškūs. Turi spalvą žalia mėsa. Viršuje - pilkos arba geltonos spalvos prisilietimas. Tai vyksta tik centre.

Tuo tarpu periferijoje opa yra raudona.

Kartais nedideli taškiniai kraujavimai tampa kieto šanko požymiais. Šiuo atveju chancre vadinamas petechial. Dažnai ant jo paviršiaus atsiranda išskyrų. Todėl jis tampa blizgus.

Sudirginus kietojo šanko dugną, atsiranda daug išskyrų. Jame yra blyški treponema, pagal kurią galima diagnozuoti ligą.

Jei šankras yra atviroje kūno dalyje, jis dažnai būna padengtas ruda pluta.

Kaip kietasis šansas atrodo moterims

Paprastai moterims jis yra šiose vietose:

  • vulva;
  • klitoris;
  • retkarčiais – makšties viduje.

Maždaug 10% atvejų ant gimdos kaklelio randamas šankras. Tačiau manoma, kad jo atsiradimas yra didesnis.

Tiesiog su tokia lokalizacija ne visada nustatoma pirminė sifiloma. Atitinkamai moteris pas gydytoją nesikreipia. Sifilis diagnozuojamas vėliau, tik 2 stadijoje.

Ginekologinės apžiūros metu ant gimdos kaklelio galite rasti apvalią eroziją su lygiais kraštais. Ji ryškiai raudona. Dažnai būna išskyrų – gleivinės ar gleivinės pūlingos. Uždegiminio proceso požymių dažniausiai nėra.

Po analinio sekso šalia analinių raukšlių galimas kieto šanko susidarymas. Kartais jis susidaro ant tiesiosios žarnos gleivinės.

Kai kuriais atvejais tai yra klasikinė opa, kuri visada pastebima sergant sifiliu. Kitose situacijose – viena iš netipinių šankro formų.

Ji gali būti:

  • ovalus;
  • panašus į raketą;
  • kaip plyšys.

Pastarąjį yra sunkiausia diagnozuoti. Nes atrodo kaip išangės plyšys. Labai dažnai patologiją lydi ryškus skausmo sindromas. Pablogėja tuštinimasis. Jei išangėje yra kietas šansas, simptomus dažnai papildo proktitas (uždegimas). Galimas kraujavimas.

Todėl dažnai kietojo šanko požymiai imituoja:

  • hemorojus;
  • polipai;
  • tiesiosios žarnos vėžys.

Dažnai tokie pacientai pirmiausia kreipiasi į proktologą.

Kietą šankrą tiesiosios žarnos viduje galite pamatyti tik apžiūrint organą iš vidaus, pavyzdžiui, atliekant rektoskopiją.

Kaip kietasis šansas atrodo vyrams

Būdingiausia lokalizacija yra varpa.

Tai gali būti:

  • vainikinė vaga;
  • prepuce;
  • barjerinės kontracepcijos atveju – varpos pagrindas.

Rečiau šankras gali imituoti uretritą.

Jis yra šlaplės viduje.

Tokiu atveju pasireiškia visi jo uždegimui būdingi simptomai:

  • skausmas šlapinantis;
  • išleidimas;
  • infiltrato buvimas.

Išskirtinis išskyrų bruožas yra kraujo priemaišos buvimas. Paprastai uretrito atveju jo nėra. Išimtis yra herpeso viruso sukeltas šlaplės uždegimas.

Diagnozę apsunkina tai, kad sifilis dažnai derinamas su lytiškai plintančiomis infekcijomis. Dažniausia yra gonorėja.

Sugijus po šankro lieka randas. Jis gali susiaurinti šlaplę. Rezultatas – sunku šlapintis.

Ekstragenitalinė kietojo šanko lokalizacija

Ekstragenitalinė pirminė sifiloma yra rečiau – vidutiniškai 5 proc.

Pagrindinė lokalizacija:

  • burnoje;
  • moterims ant krūtinės;
  • pirštai;
  • bamba;
  • šimtmečius;
  • pažastys.

Ant pieno liaukos darinys dažniausiai atrodo kaip įtrūkęs spenelis.

Gana dažnai atitinkamos lokalizacijos šansas yra daugialypis. Jo apačioje dažnai yra antspaudas. Dažnai erozija yra padengta kruvina pluta.

Viena iš labiausiai paplitusių lokalizacijų yra pirštai.

Paprastai tai yra rankinio glostymo rezultatas.

Be to, galimas gydytojų ir slaugytojų užkrėtimas, o vėliau ant rankų susidaro šansas. Jis netipiškas.

Kartais skirtingose ​​kūno vietose yra du ar daugiau šanrų. Pavyzdžiui, ant varpos ir ant lūpos. Šiuo atveju jie vadinami bipoliniais.

Sifilio eigos ypatybės, kai nustatomi tokie šancrai:

  • trumpesnis inkubacinis laikotarpis;
  • antikūnų testai tampa teigiami greičiau;
  • pirminis laikotarpis praeina greičiau.

Netipinės kietojo šankro formos

Tai laikomos pirminės sifilomos formomis, kurios neatrodo kaip įprastos opos ar erozijos. Jų diagnozė yra sunki.

Dažnai apžiūros metu beveik neįmanoma net įtarti sifilio.

Apsvarstykite pagrindinius netipinių šankų tipus.

Chancre panaritium

Labai dažnai jo klinika primena klasikinę panariciją.

Ant užpakalinio piršto paviršiaus, dažniausiai II, susidaro antspaudas. Tada atsiranda opa. Dažnai jis būna gana gilus. Kraštai gali kabėti virš opos. Apačioje galite rasti nekrozinių masių plotus. Šios netipinės pirminės sifilomos formos bruožas yra tikslių ribų nebuvimas. Susidaro tankus infiltratas, kuriame visi minkštieji audiniai yra tarpusavyje susiję. Falanga išsipučia ir padidėja. Oda tampa raudona arba mėlyna. Skausmas jaučiamas net ramybėje. Dažnai jis turi pulsuojantį charakterį. Judant skausmo sindromas sustiprėja.

Chancre panaritium būdingas limfmazgių padidėjimas. Pirmiausia – alkūnė ir pažastis. Jie taip pat gali būti skausmingi.

Netipinės pirminės sifilomos formos priežastis yra antrinės bakterinės floros sluoksniavimasis.

Taip pat galimi sisteminiai simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnumas;
  • cefalgija ir kiti apsinuodijimo požymiai.

Dažnai ši patologijos forma nėra diagnozuojama laiku. Jis nustatomas tik 2-oje sifilio stadijoje.

Degimo formos kietas šansas

Tai atrodo kaip nudegimas.

Ypatumas yra tendencija didinti eroziją. Jis neauga giliai, o pasklinda po odos paviršių. Ji kondensuojasi. Ribos gali būti neaiškios.

Periferijoje pastebimas odos paraudimas.

Užkietėjusi edema

Ši forma dažniausiai pasireiškia moterims.

Lokalizacija yra normali.

Pažeista zona žymiai padidėja. Audinys storas. Po palpacijos duobučių nelieka. Odos spalva gali būti raudona arba mėlyna.

Natūralioje eigoje patologija išnyksta per kelias savaites.

Moterims ši sifilomos forma dažnai painiojama su bartolinitu.

Vyrams tai gali sukelti fimozę.

Limfmazgiai dažnai padidėja. Jie yra didesni, tuo arčiau edemos srities.

Folmanno balanitas

Pasitaiko gana retai.

Lokalizacija dažniausiai yra klasikinė. Tai yra, vyrams ant varpos galvos, o moterims – ant mažųjų lytinių lūpų. Pasireiškia kelių smulkių erozijų susidarymu. Antspaudo nėra.

Dažniausiai ši patologijos forma atsiranda, jei infekcijos metu arba inkubacijos metu pacientas vartoja antibakterinius vaistus.

Priežastis taip pat gali būti vietinis antiseptikų naudojimas pirmosiomis dienomis po kieto šanko susidarymo.

Chancre-amygdalite

Susidaro burnoje ant tonzilių.

Jam būdingas vieno iš jų paraudimas ir patinimas. Tokiu atveju nesusidaro nei erozija, nei opos. Kartais ant tonzilių atsiranda apnašos. Jis nepašalinamas mentele.

Forma, kuria formuojasi reidai, vadinama difterija. Kartais gali atsirasti nekrozės židinių. Šiuo atveju diagnozuojama gangreninė šankro forma.

Patologiją dažnai lydi skausmas, kurį apsunkina rijimas.

Yra bendri apsinuodijimo simptomai.

Herpetiforminis šancras

Tai atrodo kaip herpesas. Todėl jis gavo atitinkamą pavadinimą.

Susidaro daug smulkių erozijų. Jie yra ribotame odos plote.

Patologijai būdingas silpnas tankinimas, kuris silpnai išreikštas erozijų pagrindu.

Kietojo šankro komplikacijos

Komplikacijos kyla dėl endogeninių ir egzogeninių veiksnių.

Išorinis gali būti:

  • šanko sužalojimas;
  • higienos nepaisymas;
  • prisijungimas prie infekcijos;
  • savarankiškas vaistų vartojimas šankrai gydyti ar liaudies gynimo priemonėmis.

Vidinės priežastys:

  • diabetas;
  • senyvas amžius;
  • imunodeficitas, įskaitant ŽIV;
  • vaikystė;
  • lėtinės somatinės patologijos;
  • tuberkuliozė;
  • alkoholizmas ar narkotikų vartojimas.

Visi šie veiksniai mažina organizmo reaktyvumą.

Todėl šansas tęsiasi su komplikacijomis.

Tai laikomi:

  • gilios opos susidarymas;
  • uždegimo pritvirtinimas.

Balanitas: šankro komplikacija

Dažna vyrų komplikacija.

Gali atsirasti šanko traumos fone.

Galva dažniau uždegama. Kartais patologiniame procese dalyvauja ir prieauglis.

Dažnai toks balanitas yra erozinio pobūdžio. Aplink šanką yra patinimas ir paraudimas. Atsiranda pūlingos išskyros.

Fimozė su šankra

Tai apyvarpės susiaurėjimas. Ji išsipučia. Varpos dydis vizualiai padidėja. Jis paraudęs ir patinęs.

Skausmas jaučiamas palpuojant.

Tai gali pastebėti ir ramybės būsenoje esantis pacientas. Neįmanoma apnuoginti galvos. Pūliai išsiskiria iš po apyvarpės.

Esant fimozei, yra didelė parafimozės rizika. Tai galvos trauma. Dažniausiai tai atsitinka bandant atidaryti galvą. Ši sąlyga laikoma kritine.

Reikia skubiai Medicininė priežiūra. Nes laiku nesustačius varpos galvutės, dėl sutrikusio aprūpinimo krauju galima jos nekrozė (audinių mirtis).

Turite jį nustatyti kuo greičiau. Kadangi parafimozė sustiprina patinimą.

Galva ir toliau auga, o ateityje ją nustatyti bus sunkiau.

Gangrenizacija su šankru

Tai viena iš retų komplikacijų.

Paprastai tai yra infekcijos pasekmė. Yra šankro nekrozė. Jis greitai plinta giliai į audinius. Susidaro juodas šašas. Jis yra prijungtas prie aplinkinių minkštųjų audinių. Šis šašas yra neskausmingas, taip pat ir palpuojant.

Po jo atmetimo atsiveria gili opa. Jis užgyja susidarant randui, dažnai būna didelio dydžio.

Gangrenizacija dažniausiai atsiranda šankre. Tai netaikoma sveikiems audiniams.

Fagedenizmas: šankro komplikacija

Tiesą sakant, ta pati komplikacija. Tiesiog bėga sunkiau.

Nekrozės zona neapsiriboja kietuoju šanru. Uždegimas plinta ir į sveikus audinius.

Atmetus šašą, patologinis procesas nesiliauja. Šiai komplikacijai būdinga banguota eiga.

Kartkartėmis aplinkinių audinių nekrozė tęsiasi. Visos naujos svetainės išnyksta.

Rezultatas gali būti rimtų anatominių defektų. Kartais būna visiškas varpos galvos sunaikinimas.

Šlaplės sienelė gali sugriūti. Kartais yra didžiulis kraujavimas.

Šios komplikacijos variantas yra raudonasis fagedenizmas. Jo ypatybė – šašo nebuvimas.

Apžiūros metu gydytojas pastebi:

  • raudona opa;
  • turi tvirtą pagrindą;
  • lygus paviršius;
  • patinimas ir paraudimas.

Dėl šios opos išsiskiria gana daug eksudato, sumaišyto su krauju.

Patologija sukelia stipresnius nekrozinius audinių pokyčius.

Tai dažnai lydi bendri simptomai:

  • hipertermija;
  • naktinio miego sutrikimas;
  • silpnumas;
  • negalavimas.

Limfmazgiai yra padidėję.

Jie skausmingi palpuojant.

Dvipusis limfadenitas ir šansas

Kietojo šanko atsiradimą beveik visada lydi vienpusis ar dvišalis limfadenitas.

Pažeidžiami limfmazgiai ir kraujagyslės. Paprastai mazgų tūris padidėja praėjus kelioms dienoms po šankro susidarymo. Rečiau – tuo pačiu metu ar net prieš atsirandant opai.

Limfmazgių uždegimo požymių dažniausiai nėra. Jie neskausmingi, neprilituoti prie gretimų audinių.

Paprastai vienas limfmazgis yra žymiai didesnis už visus kitus. Dažniausiai limfmazgiai pažeidimo pusėje padidėja.

Rečiau – priešingoje pusėje

Šiuo atveju simptomas vadinamas kryžminiu bubo. Kartais limfadenitas yra dvišalis.

Net ir po gydymo limfmazgiai mažėja labai lėtai. Tai gali užtrukti kelis mėnesius.

Jei limfmazgiai didėja su sifiliu beveik visada, tada limfagyslės dalyvauja patologiniame procese tik kai kuriems pacientams.

Dažniausiai varpos kraujagyslės užsidega. Šis uždegimas taip pat yra neskausmingas. Palpuojant nustatoma sustorėjusi ir sutankinta limfagyslė.

Oda virš jos yra normali. Kartais mazgeliai yra apčiuopiami.

Limfangitas išgydomas be jokių liekamųjų reiškinių.

Minkštas ir kietas šansas: skirtumai

Skirtumai tarp minkštojo ir kietojo šanko yra labai reikšmingi.

Juk tai dvi visiškai skirtingos infekcinės ligos. Juos sukelia įvairūs patogenai. Be to, kietasis šansas yra simptomas. Minkštas šansas yra ligos pavadinimas.

Kietasis yra pirminio sifilio simptomas. Šankras yra atskira patologija, kurią sukelia Haemophilus ducreyi.

Rusijoje jo praktiškai nėra. Dažniausiai serga karštų šalių gyventojai.

Patologija paplitusi Afrikoje, Pietų ir Centrinėje Amerikoje.

Praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo, atsiranda raudona dėmė. Centre pasirodo burbulas. Tada susidaro abscesas. Jį atidarius lieka skausminga opa. Jis palaipsniui didėja, tampa gilesnis.

Šis procesas trunka vidutiniškai 3 savaites.

Po to prasideda randų susidarymo stadija. Tai trunka vieną ar kelis mėnesius. Kartais patologija derinama su sifiliu.

Šiuo atveju stebimas mišrus šansas. Ji turi abiejų ligų apraiškų.

Iš pradžių formacija atrodo kaip klasikinis minkštas šankras.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis. Tačiau po mėnesio jo pagrindas sutankinamas.

Liga tampa vangi, lėtinė.

Diagnozę nustatyti sunku. Kadangi mišrioje šankre treponemos aptikti mikroskopiniais metodais beveik neįmanoma. Prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo.

Jei minkštas šancras aptinkamas dar nepasibaigus sifilio inkubaciniam laikotarpiui, skiriamas gydymas. Jo naudojimas lemia greitą opos gijimą.

Vėliau atsiranda kietas šansas. Ją nesunku atskirti, o diagnozę galima patvirtinti radus blyškią treponemą.

Kada šancras gyja?

Bet kokiu atveju dėl sifilio atsiradęs šansas anksčiau ar vėliau užgyja. Tai atsitinka nepriklausomai nuo to, ar pacientas gydomas.

Tačiau natūraliai tai įvyksta po mėnesio ar pusantro.

Gydymo metu šankras išnyksta daug greičiau. Paprastai tepalai šankrei gydyti nenaudojami. Injekcijos skiriamos.

Jei sifilis nustatomas laiku ir paskiriamas gydymas penicilinu, šansas regresuoja per 1-2 savaites.

Bet opai užgijus ir patologinį židinį išvalius nuo sifilio sukėlėjo, infiltratas (suspaudimas) gali išlikti dar ilgai. Jis išnyks tik po 1-2 mėnesių. Ar randas liko, priklauso nuo pirminio sifilio formos.

Šankras gali būti paviršinė erozija arba gili opa.

Jei tai buvo erozija, ji gyja be pėdsakų. Po šankro lieka tik pigmentinė dėmė. Tai laikina.

Po kelių mėnesių liga išnyksta be pėdsakų. Gydant šanką opos pavidalu, dažniausiai lieka randas. Jis yra lygus, turi aiškias ribas. Hiperpigmentacija randama palei periferiją.

Jei ant savo lytinių organų radote kietojo šankro požymių, kreipkitės į mūsų kliniką.

Tai turi būti padaryta kuo greičiau.

Tokiu atveju būsite gydomi:

  • neilgam - 2 savaites, ne 2 mėnesius;
  • ambulatoriškai, o ne ligoninėje;
  • vartoti vaistus kartą per savaitę, o ne kas 6 valandas;
  • be komplikacijų ir liekamojo poveikio.

Neturėtumėte laukti, kol sifilis pereis į kitą stadiją. Ši liga savaime nepraeina. Vėlesniuose etapuose tai kelia grėsmę paciento gyvybei.

Mūsų klinikoje galite gauti kokybišką gydymą.

Tai leis jums kuo greičiau atsikratyti sifiliu.

Jei įtariate, kad atsirado kietas šansas, kreipkitės į šio straipsnio autorių – ilgametę patirtį turintį venerologą Maskvoje.

Sifilinis šankras yra opinis arba erozinis darinys, atsirandantis pirminėje sifilio infekcijos stadijoje ir yra pagrindinis jo simptomas. Sergant sifiliu yra 13 kietojo šankro veislių: paprastosios ir netipinės. Sifilis gydomas vaistai ir specialiojo režimo laikymasis.

Sifilinio šanko atsiradimas yra pirmasis ligos požymis

Kietojo šanko veislės

Sifilinis kietasis šancras– Tai tamsiai raudonos, lygios formos opos su aiškiomis ribomis ir šiek tiek iškilusiais kraštais, atsirandančios užsikrėtus sifiliu. Kaip atrodo šis darinys, galite pamatyti nuotraukoje:

Yra 10 pagrindinių kietojo šankro formų:

  • vienetas;
  • daugkartinis;
  • milžinas;
  • nykštukas;
  • difteritas;
  • žievės;
  • panašus į plyšį;
  • erozinis;
  • deginti;
  • herpetiforminis.

Visos veislės atsiranda praėjus mėnesiui po užsikrėtimo ir išnyksta po 20-50 dienų. Jų atsiradimą dažnai lydi limfmazgių ir kraujagyslių uždegimas.

Kitaip nei trypanosominis, kietasis sifilinis šancras, kaip įprasta, nėra lydimas sunkių simptomų. Neniežti, nelydi deginimas, skauda tik lokalizavus prie šlaplės ar išangės.

Vienvietis (įprastas, paprastas)

Pavienis šansas, taip pat žinomas kaip „įprastas“ arba „paprastas“ šansas, yra klasikinis sifilio pasireiškimas, randamas daugeliu infekcijų. Jų skersmuo 2-3 cm, kraštai skaidrūs, šiek tiek iškilę.

Paprastas šansas gali būti lokalizuotas įvairiose srityse:

  1. genitalijų: ant vyrų varpos, ant didelių ir mažų lytinių lūpų, taip pat moterų makštyje, kai kuriais atvejais – ant gimdos kaklelio.
  2. ekstragenitalinė: ant veido, ant kojų ir gaktos, pažastyse, prie išangės, moterims ant krūtinės, burnoje - ant liežuvio, ant dantenų, gerklėje, ant lūpų.

Daugeliu atvejų kietieji šankrai yra ant lytinių organų

Sifilomų lokalizacija lyties organuose yra dažnesnė: apie 90% visų susirgimų atvejų lytinių organų srityje atsiranda kietų šanrų.

Daugkartinis

Dauginės opos susidaro labai retai: 8-12 proc. Yra 2 gausios sifilomos porūšiai: dvyniai, atsirandantys užsikrėtus tuo pačiu metu, ir vienas po kito einantys kietieji šankrai, atsirandantys užsikrėtus skirtingu metu.

Veiksniai, provokuojantys daugelio sifilomų susidarymą, yra šie:

  • odos pažeidimai;
  • opiniai dariniai ant odos;
  • odos infekcijos: niežai, egzema;
  • spuogų liga.

Milžiniškas šankras pasitaiko 1 iš 10 atvejų

Be savo dydžio, milžiniška sifilinė opa niekuo nesiskiria nuo įprastos.

Nykštukas

Nykštukas vadino aguonos dydžio sifiloma, kurios skersmuo ne didesnis kaip 1-5 mm. Tokius opinius darinius galima pamatyti tik naudojant padidinamąjį stiklą.

Nykštukiniai kietieji šankrai dažnai būna:

  1. Burnos ertmėje: ant liežuvio ir dantenų, ant gomurio, gerklėje.
  2. Ant išorinių lytinių organų: ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, ant varpos.
  3. Pažastyse ir išangėje.
  4. Moterims makšties viduje ir ant gimdos kaklelio.

Pygmy chancre dažniausiai atsiranda burnos ertmėje

Medicinos praktikoje mažų dydžių pirminės sifilomos yra retos. Moterims nykštukinė opa formuojasi 3-4 kartus dažniau nei vyrams.

difteritas

Neįprastos išvaizdos kietieji šankrai vadinami difteritiniais: skirtingai nuo paprastų opų, kurių paviršius lygus ir blizgus, jie yra padengti nekrozine peleninio pilkšvo atspalvio plėvele.

Difteritinis šankras skiriasi nuo kitų rūšių plėvelės

Šio tipo sifilomos yra dažnos ir gali būti lokalizuotos bet kurioje srityje.

Žievės

Kietieji šankrai su pluta ant paviršiaus atsiranda tose vietose, kur išopėjimas gali lengvai išdžiūti:

  • ant veido (ant nosies, smakro, lūpų odos);
  • ant varpos veleno;
  • ant pilvo, ypač apatinėje dalyje.

Žievės šankras dažniausiai atsiranda ant ploniausios odos

Vizualiai žievės sifilomos tipas gali būti panašus į ektimą ar impetigą.

kaip plyšys

Plyšio formos šankrai vizualiai primena plyšį ar knygos lapus.

Jie yra mažose odos raukšlėse:

  • burnos kampuose;
  • raukšlėse tarp pirštų;
  • gaktos raukšlėse;
  • išangėje.

Į plyšį panašūs šankrai yra reti ir savo forma primena įtrūkimus.

Jie labai reti: tik 5-7% sifiliu atvejų. Į plyšį panašūs šankai dažniau pasitaiko vyrams.

Erozinis (Folmano balanitas)

Erozinis šankras, dar žinomas kaip Folmano balanitas, yra pirminė sifiloma, neturinti aiškaus plombos prie pagrindo ir jungianti daug ryškiai ribotų erozijų, iš dalies susiliejančių viena su kita.

Jis randamas tik genitalijų srityje:

  • ant varpos galvos vyrams;
  • ant moterų lytinių lūpų.

Erozinis šankras atsiranda tik ant lytinių organų

87% Folmano erozinio šanko atvejų jis pasireiškia vyrams.

deginti

Burn, arba degimo formos kietasis šankras – tai erozija ant lapo pavidalo pagrindo, kurio apačioje yra silpnas, neišreikštas sutankinimas. Šio tipo erozija yra linkusi į stiprų periferinį augimą.

Burn chancre yra linkęs sparčiausiai augti

Augimo procese nudegusi sifiloma praranda lygius kontūrus ir teisingą formą, o jo dugnas tampa granuliuotas, su ryškiu raudonu atspalviu.

herpetiforminis

Chancre herpetiformis yra labai panašus į lytinių organų pūslelinę. Šis erozinis darinys primena Folmano balanitą: susideda iš daugybės sugrupuotų erozijų su aštriais kraštais, išsidėsčiusių viena šalia kitos nedidelėje vietoje.

Chancre herpetiformis turi daug sugrupuotų erozijų mažame plote

Mažos erozijos, sudarančios chancre herpetiformis, turi neryškų antspaudą prie pagrindo. Šio tipo sifiloma nuo nudegimo ir erozijos skiriasi tinkama forma, taip pat tuo, kad nėra susiliejimo tarp sudedamųjų dalių.

Netipinės sifilinio šankro formos

Netipiniai šankrai yra sifilomų tipai, kurie skiriasi nuo įprastų tipų vienu ar keliais būdais.

Jie apima:

  1. Chancre panaritium: opa dantytais kraštais, atsirandanti ant pirštų. Dažniausiai randama ant rodyklės ir nykščio, kartu su šaudymo skausmu, patinimu, mėlynumu ir pūliavimu. Tai – saugos taisykles pažeidžiančių chirurgų ir ginekologų „profesinė liga“.
  2. Induracinė edema: chancre genitalijų srityje, provokuojantis stiprų patinimą, odos pamėlynavimą ir lytinių organų patinimą. Atsiranda ant lytinių lūpų ir apyvarpės. Be skausmo ir uždegimo.
  3. Amygdalitas: vienpusis, rečiau dvišalis šancras, esantis ant tonzilių. Padidina ir deformuoja tonzilę, ant kurios ji yra, gali sukelti skausmą. Tonzilių audinių spalva nekinta, todėl ligą galima supainioti su gerklės skausmu.

Išskyrus šias savybes, netipinės kietojo šanko formos niekuo nesiskiria nuo įprastų veislių. Netipinių sifilomų išsivystymas, atsiradimo ir išnykimo laikas panašus į klasikinių formų.

Kaip vystosi kietasis šansas?

Pirminė sifiloma susidaro pasibaigus inkubaciniam periodui: praėjus 3-4 savaitėms po užsikrėtimo. Atsiranda vietose su odos pažeidimais, kuriose nukrito natūralus organizmo skystis, užkrėstas bakterijomis: sperma, gimdos kaklelio paslaptis.

Opos formavimasis neatsiranda iš karto. Iš pradžių ant užkrėstos vietos atsiranda raudona dėmė, veikiama treponemos ir ląstelių Imuninė sistema sustorėjimas ir virstantis mazgu. Suspaudimas nėra lydimas skausmo ir diskomforto, todėl pacientas dažnai jo nepastebi.

Per kitas 7-10 dienų mazgas išsivysto: jis didėja, sustorėja, o vėliau išopėja. Išopėjimas gali būti dviejų tipų: paviršinis, erozinis, arba gilus, opinis. Opa arba erozija įgauna galutinę formą: įgauna aiškias, ryškias ribas, lygią ovalią ar apvalią formą.

Pasireiškusios sifilomos apačioje išsiskiria skystis, kuriame yra daug blyškių treponemų ir imuninės sistemos ląstelių. Pats dugnas įgauna ryškų raudoną atspalvį su melsvomis natomis.

Šio tipo kietasis šankras išsilaiko 1-2 mėnesius, po to prasideda gijimo ir stangrinimo procesas. Tai signalizuoja apie ligos perėjimą į antrinę, pavojingesnę ir sunkesnę stadiją.

Likus 3-4 dienoms iki šanko išnykimo, paciento kūne atsiranda daugybiniai bėrimai, dažnai lydimi deginimo ir niežėjimo.

Gydymo ypatumai

Pradinė sifilio stadija, kurią lydi kietieji šancrai, yra liga, kurią lengva gydyti antibiotikais. Prieš pereinant ligai į antrinę stadiją, ją lengva išgydyti be komplikacijų ir žalos organizmui.

Prieš pradedant gydymą ir jį baigus, imamasi diagnostinių priemonių ligai ir jos sukėlėjui atpažinti:

  • imunofluorescencinė reakcija;
  • polimerazės grandininė reakcija esant blyškiai treponemai;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Pirminis sifilis gydomas penicilinų grupės antibiotikais: blyškiai treponemai atsparumas penicilinui išsivysto 3-4 kartus lėčiau nei kitų grupių antibiotikams. Vaistas gali būti tablečių, injekcijų ar tepalų pavidalu.

Jei netoleruojate penicilino, jį galima pakeisti šiais vaistais:

  • eritromicinas;
  • Chlortetraciklinas;
  • Chloramfenikolis;
  • Streptomicinas.

Venerologas turėtų nuspręsti, kaip gydyti sifiliu užsikrėtusį žmogų. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, kai atsiranda kietas šansas.

Išskyrus gydymas vaistais, turite laikytis specialaus režimo:

  1. Gydymo metu susilaikykite nuo lytinių santykių.
  2. Naudokite atskirus indus ir asmenines higienos priemones.
  3. Venkite artimo kontakto ir miego su sveikais žmonėmis.

Užsikrėtusio asmens, turėjusio lytinių santykių su juo po užsikrėtimo, seksualiniai partneriai turi būti ištirti dėl infekcijos.

Sifilinis arba kietas šancras- pagrindinis pirminės sifilio stadijos simptomas. Laiku įsikišus, liga gydoma be komplikacijų užsikrėtusio žmogaus organizmui.

Iš pradžių reikėtų pasakyti, kad kietas ar sifilinis moterų šansas nėra vienintelis opų susidarymas su venerinėmis ligomis. Taip pat yra toks dalykas kaip minkštas šansas. Nepaisant daugybės skirtumų tarp šių dviejų formacijų tipų, venerologai ne visada gali tiksliai nustatyti, apie kokią venerinę infekciją mes kalbame. Norint tiksliai diagnozuoti ir parengti programą, būtina atlikti išsamų organizmo tyrimą ir nustatyti ligos sukėlėją bei jos šaltinį mikrobiologiniu lygmeniu.

Šioje straipsnio dalyje verta kalbėti apie moterų šanką kaip tiesioginį pirminės sifilio stadijos pradžios požymį. Kietasis šankras yra labiausiai paplitęs šankras, pasitaikantis tiek moterims, tiek vyrams, ir turi tris augimo etapus. Pirmasis etapas laikomas pavojingiausiu, nes ne visada lengva nustatyti ligos pasireiškimą ir laiku kreiptis į gydytoją. Opinių darinių ant užsikrėtusio žmogaus kūno sukėlėjas yra spirocheta arba sifilio nešiotoja bakterija.

Šankras atsiranda dėl to, kad į kraują patenka sifilio bakterija, kuri perduodama neapsaugoto lytinio kontakto metu per gleivinę. Dėl aktyvaus seksualinio gyvenimo šiuolaikinis žmogus iki šiol padažnėjo burnos ir išangės gleivinės kietojo šankro atvejai. Medicina taip pat žino atvejus, kai gydytojai, apžiūrėdami ar operuodami užsikrėtusį asmenį, užsikrėtė spirochetų bakterija. Patologinei kietojo šanko formai ant rankų būdingas skausmas ir karščiavimas, kurių nepastebi kitose tokios formacijos formose.

Moterų kietojo šanko inkubacinis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 4 savaites. Per šį laiką treponemos bakterija prisitvirtina prie gleivinės ir pradeda gaminti toksinus, taip pat dalijasi. Toje vietoje, kur dauginasi spirocheta, atsiranda nedidelis paraudimas, kuris vėliau virsta opa – tai šankra.

Daugelis mūsų skaitytojų domisi, kaip šankas atrodo moterims. Yra keletas ypatybių, dėl kurių kietą šanką galima atskirti nuo kitų panašių venerinės infekcijos apraiškų ant kūno:

  • Kietasis šankras vadinamas kietuoju šankre, nes turi kremzlinį pagrindą, kurį galima apčiuopti šiek tiek spaudžiant opos kraštus.
  • Kietojo šanko kraštai yra aiškiai apibrėžti ir šiek tiek pakilę virš žaizdos pagrindo.
  • Oda, esanti šalia šanko, esant normaliai infekcijai, nėra uždegusi ar pažeista.
  • Viduje šansas nudažytas ryškiai raudonai arba rudai, priklausomai nuo jo vietos.
  • Iš viršaus opinė žaizda padengta lygia plėvele, spaudžiant, iš jos išteka nedidelis rudo skysčio kiekis.
  • Kietasis šancras nesukelia skausmo, neniežti ir nedega, neprovokuoja karščiavimo priepuolių ar galvos svaigimo.

Atminkite, kad savarankiška ligos diagnozė gali sukelti rimtų pasekmių ir žymiai pabloginti ligos eigą. Pastebėję menkiausią kietojo šanko atsiradimo ant kūno požymį, nedelsdami kreipkitės į specializuotą kliniką ir atlikite išsamų kūno tyrimą, o ne ieškokite atsakymų į paieškos sistemose esančius klausimus: „šankras ant lytines lūpas“, „šankras“. Moterų sifilis“, „Šankras makštyje“, „Moterų sifilio simptomai“, „Kaip atrodo šancras ant lytinių lūpų“, „Moterų šanso nuotraukos“, „Šankras, kas tai yra moterims“, „sifilio šansas moterims“ “, „Šankro gydymas moterims“, „ Šankras moteriai ant lytines lūpas“, „Kaip atrodo pradinės stadijos šansas moterims“. Nepamirškite, kad savalaikis apsilankymas pas gydytoją yra raktas ne tik į greitą pasveikimą, bet ir į jūsų partnerio gerovę.

Kokiose kūno vietose atsiranda šankras moterims?

Verta pasakyti, kad kietojo šanko lokalizacija moterims yra daug sudėtingesnė nei vyrų. Dažnai moterų šankrai gali atsirasti ant gimdos kaklelio ar mažųjų lytinių lūpų, todėl jų laiku pastebėti ir suteikti pirmąją pagalbą susirgus beveik neįmanoma. Kietojo šanko neskausmingumas dažnai sukelia pažengusias sifilio formas, kurių taip pat nepavyko laiku nustatyti.

SVARBU ŽINOTI!

Moterų kietojo šanko lokalizacija burnoje pasižymi didelių opinių įtrūkimų susidarymu. Ant burnos gleivinės pirminiai sifilio požymiai gali atsirasti liežuvyje, skruostų viduje, lūpose ar gomuryje. Šankro įtrūkimų forma moterims taip pat įgyjama ant išangės.

Svarbu žinoti, kad sifilinio tipo kietasis šankras vyrauja vienkartinis opinis darinys, kuris neplinta visame kūne ir nesukelia gretutinės odos edemos. Tačiau ypatingais atvejais, pavyzdžiui, plyšus opai ar pažeidus žaizdos paviršių, spirochetinės bakterijos gali išplisti į sveikas odos vietas ir sukelti kelių tipų patologinius opinius pažeidimus. Laiku gydant, moterų kietas šansas gali išsivystyti iki milžiniško dydžio ir sukelti limfmazgių patinimą, karščiavimą ir vėmimo priepuolius.

Kaip diagnozuoti sunkų šansą moterims?

Savęs diagnozė užsikrėtus sifiliu visiškai netaikoma, nes šiuo metu yra daug Įvairios rūšys chancre ir jų deriniai, kurių namuose nustatyti ir teisingai diagnozuoti tiesiog neįmanoma. Norint diagnozuoti užsikrėtusio asmens šansą, atliekami keli mikrobiologiniai tyrimai:

Pirmasis būdas – paimti tepinėlį iš užsikrėtusio žmogaus opinės žaizdos. Šis metodas taikomas pirminėje sifilio stadijoje, kai kietojo šankrao išsivystymas pasiekia piką ir jame susikaupia daug spirochetų. Tačiau verta atsiminti, kad likus kelioms dienoms iki tepinėlio paėmimo, pažeistą vietą reikia gydyti specialiomis priemonėmis kurie naikina natūralią mikroflorą ir kitas bakterijas, kad tyrimo rezultatai būtų kuo patikimesni ir aiškesni.

Sudėtingos šankro formos gali būti pakartotinio treponeminio tipo ar analizės, pagrįstos antikūnų skaičiumi, priežastis. Abu metodai yra labiau linkę nustatyti venerinės ligos, sukėlusios opos ant kūno, tipą ir skirti daugiausiai efektyvus metodas gydymas.

Minkštas šankas moterims ir jo atsiradimo priežastys

Šankrų pavadinimo panašumas nerodo jų panašių savybių ir pasireiškimo būdų. Moterų šansas – tai kraujuojantis opinis kūno darinys, atsirandantis, kai į kraują patenka bakterija, vadinama Ducrey bacila. Didelė dalis užsikrėtusiųjų šio tipo šankrais gyvena karšto atogrąžų klimato šalyse.

Moterims labai retai diagnozuojamas minkštasis šankras. Taip yra dėl to, kad moters kūne Ducrey bakterija yra latentinės formos ir labai retai pasireiškia patologiškai. Medicina žino atvejų, kai bakterija moters organizme buvo daug metų ir nebuvo diagnozuota. Tačiau lytinio kontakto metu su užsikrėtusia moterimi vyras rizikuoja tapti šios bakterijos nešiotojas ir toliau susidurti su daugybe minkštųjų šankų ant kūno.

Išskirtinės minkštojo šanko savybės yra šios:

  • Netaisyklingi kraštai, kurie laikui bėgant gali padidėti ir sukelti daugybę uždegimų gretimose odos vietose.
  • Padidėjęs opinių žaizdų skausmas, deginimas.
  • Kraujuojančios opos.
  • Spaudžiant išleidžiamas didelis kiekis pūlingo ir kruvino skysčio.
  • Gebėjimas padidėti ir išprovokuoti kitų uždegimo židinių atsiradimą, kurie galiausiai sudaro didelį opinį odos pažeidimą.

Lengvas šansas gali sukelti karščiavimo priepuolius, pykinimą, galvos svaigimą, galvos skausmą, daugybinius limfmazgių uždegimus ir virškinimo sistemos sutrikimus.

Po gijimo minkštas šankras palieka didelį randą, kuris laikui bėgant neišnyksta.

Kaip atpažinti ir gydyti minkštą šanką moterims

Minkštasis šankras, kaip ir kietasis šankras, dažniausiai diagnozuojamas paimant tepinėlį iš pažeistos odos vietos. Šio tipo venerinės infekcijos gydymas atliekamas paimant ir kruopščiai iš išorės apdorojant pažeistas odos vietas, siekiant pašalinti patologinių ligos formų tikimybę ir apsaugoti užsikrėtusįjį nuo pasikartojančių infekcijos formų. Svarbu pažymėti, kad Ducray bakterijų poveikis bendro spektro antibiotikams neturi jokio poveikio, nes šio tipo mikroorganizmai yra nejautrūs jų sudėčiai. Atsiradus minkštam šankui, gydytojas skiria itin tikslinių antibiotikų, kurie ne tik padeda sunaikinti infekciją sukeliančias bakterijas, bet ir padeda išvengti ligos pasikartojimo rizikos.


REZERVUOTI UŽSIKRITIMĄ: