डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की आवश्यकता क्यों है? डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे क्यों पैदा होते हैं: कारण, जोखिम

लिजावेता थू द्वारा पोस्ट किया गया, 03/17/2016 - 00:00

विवरण:

प्रकाशन तिथि:

15/03/16

स्वत्वाधिकारी:

चैरिटेबल फाउंडेशन "डाउनसाइड अप"

डाउन सिंड्रोम क्या है?

डाउन सिंड्रोम को पहली बार 1866 में ब्रिटिश वैज्ञानिक जॉन लैंगडन डाउन द्वारा वर्णित किया गया था और 1959 में इसकी पुष्टि की गई थी।

आंकड़ों के अनुसार, 700-800 नवजात शिशुओं में से एक बच्चा डाउन सिंड्रोम के साथ पैदा होता है। यह अनुपात विभिन्न देशों, जलवायु क्षेत्रों, सामाजिक स्तरों में समान है। यह माता-पिता की जीवन शैली, उनके स्वास्थ्य, उम्र, बुरी आदतों, पोषण, धन, शिक्षा, त्वचा के रंग या राष्ट्रीयता पर निर्भर नहीं करता है। लड़के और लड़कियां समान आवृत्ति के साथ पैदा होते हैं। माता-पिता में एक ही समय में गुणसूत्रों का एक सामान्य सेट होता है।

डाउन सिंड्रोम का कारण

शरीर की हर कोशिका समान्य व्यक्तिइसमें 46 गुणसूत्र होते हैं जो 23 जोड़े बनाते हैं। 23 गुणसूत्रों वाले रोगाणु कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया को अर्धसूत्रीविभाजन कहा जाता है।

मानव शरीर अत्यंत जटिल है, और जब एक नए जीवन का जन्म होता है, तो कभी-कभी अर्धसूत्रीविभाजन की प्रक्रिया में विचलन होता है। यदि भ्रूण का गुणसूत्र सेट सामान्य से भिन्न होता है, तो इसके कुछ निश्चित परिणाम होते हैं। उदाहरण के लिए, एक निषेचित कोशिका में 46 नहीं, बल्कि 47 गुणसूत्र होते हैं। इस मामले में, अर्धसूत्रीविभाजन की प्रक्रिया में, पैतृक या मातृ गुणसूत्रों में से एक - इक्कीस - ने तथाकथित ट्राइसोमिक युग्मज का गठन किया, और ट्राइसॉमी -21 उत्पन्न हुआ, अर्थात डाउन सिंड्रोम।

डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा

बच्चा बड़ा होकर क्या बनेगा, इसका सटीक अनुमान लगाना असंभव है। यह डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे सहित किसी भी नवजात शिशु पर समान रूप से लागू होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसा बच्चा, कुछ विशेषताओं के बावजूद, विकसित होगा, सहना और हंसना, रेंगना और चलना, अपने माता-पिता और अन्य लोगों के साथ संवाद करना, खुशी और दुख व्यक्त करना शुरू कर देगा। वह खाना-पीना, धोना और शौचालय जाना, कपड़े पहनना और कपड़े उतारना, घर के आसपास मदद करना, खुद की रक्षा करना और दूसरों की देखभाल करना, दोस्त और शौक ढूंढना सीखेगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे किंडरगार्टन और फिर स्कूल जाएं। और हाल के वर्षों में सिर्फ इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चों के पास यह है।

एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति डाउन सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों में निहित कई विशिष्ट विशेषताओं का कारण बनती है।

मैं डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के विकास और विकास के कुछ पहलुओं पर माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं, क्योंकि कुछ विशेषताएं और समस्याएं काफी लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकती हैं और नकारात्मक प्रभावबच्चे के विकास के लिए। ऐसे "कमजोर बिंदुओं" के बारे में जानकर, माता-पिता उन्हें नियंत्रण में रख सकते हैं और समय पर विशेषज्ञों की मदद ले सकते हैं, उनके परिणामों को रोकने के लिए स्थितियां बना सकते हैं।

सिर, चेहरे और शरीर की संरचना की विशेषताएं:

सिरडाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में पीठ पर थोड़ा चपटा हो सकता है . अन्य शिशुओं की तुलना में थोड़ी देर बाद, फॉन्टानेल बंद हो सकता है। बाद में फॉन्टानेल को बंद करने के लिए किसी अतिरिक्त उपाय की आवश्यकता नहीं होती है।

नासिका मार्गसंकीर्ण हो सकते हैं, इसलिए वे अक्सर बलगम से भर जाते हैं, और फिर बच्चा अपने मुंह से थोड़ा खुला सांस लेता है। इस तरह की सांस लेने से मुंह और होठों की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है और सांस की नई बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे की नाक को बलगम से मुक्त रखना और बच्चे को कम उम्र से ही ठीक से सांस लेने के लिए प्रोत्साहित करना बहुत जरूरी है। आप अपनी नाक को बिना सुई के पिपेट या सीरिंज से धोकर, उन्हें 1 चम्मच की दर से नमक के साथ खारा या उबला हुआ पानी से भरकर मदद कर सकते हैं। नमक प्रति लीटर पानी।

छोटा मुह, उच्च और संकीर्ण तालू, अपेक्षाकृत बड़ी जीभ, चेहरे और मुंह की मांसपेशियों का कम स्वर इस तथ्य को जन्म देता है कि बच्चे अपनी जीभ बाहर निकालते हैं। ऐसे सरल उपाय हैं जो बच्चे को मुंह में जीभ रखना सिखाकर इस विशेषता को खत्म करने में मदद करते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित विधियों और तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• चेहरे की मांसपेशियां और मुंह
• उचित संगठन: चूसना - मुंह और जीभ की गोलाकार मांसपेशियों को मजबूत करता है; काटने - बच्चे को मुंह में जीभ डालना सिखाता है; भोजन चबाने से जीभ की पार्श्व गति होती है (जैसा कि आगे और पीछे की गतिविधियों के विपरीत, जैसा कि चूसने के साथ होता है)। एक चम्मच का उचित उपयोग आपको अपनी जीभ को अपने मुंह में डालने की अनुमति देता है, और एक कप से पीना आपको अपना मुंह बंद करना और लार निगलना सिखाता है।

हाथ और पैर

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के अंग सामान्य बच्चे की तुलना में थोड़े छोटे हो सकते हैं। उंगलियां और पैर की उंगलियां भी छोटी होती हैं हथेलियां काफी चौड़ी होती हैं, वे अक्सर ठोस अनुप्रस्थ रेखाओं-सिलवटों से पार हो जाती हैं, हाथों की छोटी उंगलियां थोड़ी घुमावदार हो सकती हैं। इन सभी को ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए विशेष वर्गों द्वारा सफलतापूर्वक मुआवजा दिया जाता है।

विकास

डाउन सिंड्रोम वाले नवजात शिशु सामान्य शिशुओं की तुलना में थोड़े छोटे होते हैं, और हमारे क्लीनिक में उपयोग किए जाने वाले सामान्य शिशुओं के लिए विकास वक्र उनके लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा बढ़ता है और कुछ वजन बढ़ाता है। विकास दर उम्र के साथ बदलती रहती है।

कम किया हुआ मांसपेशी टोनऔर अत्यधिक मोबाइल जोड़

डाउन सिंड्रोम वाले लगभग सभी बच्चों में मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। चिकित्सा में, इस घटना को हाइपोटेंशन कहा जाता है। हाइपोटेंशन के साथ, मांसपेशियों को आराम मिलता है, और बच्चे के लिए सक्रिय रूप से आगे बढ़ना अधिक कठिन होता है, इसलिए बच्चे को अपनी बाहों में लेना, उसे मातृ मालिश देना और आउटडोर गेम खेलना बहुत महत्वपूर्ण है। तथाकथित सक्रिय प्रकार का जिम्नास्टिक बहुत प्रभावी होता है जब बच्चा स्वयं सक्रिय होता है, न कि विशेषज्ञ। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए विशेष जिम्नास्टिक () डच फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा विकसित किया गया था और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की सहायता के लिए कार्यप्रणाली के लेखक पीटर लॉट्सलागर थे। नियमित व्यायाम के साथ जो उत्तेजित करता है मोटर विकास, उम्र के साथ, संतुलन विकसित करने और मांसपेशियों को मजबूत करके हाइपोटेंशन की भरपाई की जाती है।

स्वास्थ्य समस्याएं

जरूरी नहीं कि नीचे दी गई हर चीज डाउन सिंड्रोम वाले हर बच्चे की विशेषता हो। लेकिन ऐसी समस्याओं की घटना संभव है, और माता-पिता को बच्चे की नियमित परीक्षा की निगरानी करने की आवश्यकता है।

दृष्टि

डाउन सिंड्रोम के साथ, ऐसी संख्या होती है जिसके लिए उपचार और सुधार की आवश्यकता होती है।

लैक्रिमल नहरों की संरचना की विशेषताएं कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और लैक्रिमेशन का कारण बन सकती हैं। इन मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा, एक नियम के रूप में, नासोलैक्रिमल थैली की मालिश करना और सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज करना है।

अक्सर स्ट्रैबिस्मस होता है। आंख की मांसपेशियों के हाइपोटेंशन के कारण, उन्हें अपनी आंखों की गतिविधियों को समन्वयित करने के लिए सीखने में अधिक समय लगता है। बच्चे के साथ विशेष अभ्यास करके इस प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है, जिस पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या एक विशेष शिक्षक द्वारा चर्चा की जाएगी।

हमारे समाज के लिए काफी पारंपरिक, मायोपिया और दूरदर्शिता भी डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को बायपास नहीं करती है। इन दृश्य विकृतियों को चश्मे से ठीक किया जा सकता है।

कभी-कभी डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं को अन्य नेत्र रोग होते हैं, इसलिए उन्हें किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

सुनवाई

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में सुनवाई हानि हो सकती है। यह कानों के संक्रामक रोगों के कारण हो सकता है, लेकिन जन्मजात श्रवण हानि भी संभव है। लगभग एक तिहाई मामलों में, सुनवाई हानि नगण्य है और इसके लिए विशेष चिकित्सा उपायों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन आपको निश्चित रूप से ऐसी सुनवाई हानि के बारे में पता होना चाहिए! बच्चे के जीवन के पहले वर्ष से, उसकी सुनवाई की स्थिति की नियमित निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि छूटी हुई समस्याएं समग्र विकास, विशेष रूप से भाषण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। ऐसे भी हैं जो माता-पिता को प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करने की अनुमति देते हैं। यदि चिंताओं की पुष्टि हो जाती है, तो पेशेवर मदद लें।

यदि उपचार की आवश्यकता है, तो यह किया जाना चाहिए। इन मामलों में चिकित्सा नियुक्तियां लगभग सामान्य बच्चों के समान ही होती हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम

ऊपरी की संरचना श्वसन तंत्रडाउन सिंड्रोम के साथ, यह नासॉफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स, यूस्टेशियन ट्यूब और बाहरी श्रवण नहरों के संकुचन द्वारा प्रतिष्ठित है। नींद के दौरान, बच्चे की मांसपेशियों को आराम मिलता है, और ऑरोफरीनक्स तक हवा की पहुंच जीभ की जड़ से आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती है। उसी समय, बच्चा खर्राटे लेता है, रुक-रुक कर सांस लेता है, अक्सर उठता है या सपने में एक विशिष्ट स्थिति लेता है (सिर को ध्यान से पीछे फेंक दिया जाता है, बड़े बच्चे बैठे सो सकते हैं)। इस घटना को एपनिया कहा जाता है। स्लीप एपनिया की उपस्थिति से दिन के समय सुस्ती और नींद आती है, शारीरिक विकास की दर कम हो जाती है और व्यवहार में गिरावट आती है, बार-बार रोना और चिंता होती है। स्लीप एपनिया को रोकने के लिए, पालना के सिर के सिरे को 10 डिग्री ऊपर उठाना आवश्यक है और यदि संभव हो तो बच्चे को उसकी तरफ लेटा दें। कुछ मामलों में, बच्चे के टॉन्सिल को निकालना या अन्य चिकित्सा उपायों को करना आवश्यक होता है।

चमड़ा

डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं की त्वचा कम लोचदार, शुष्क और खुरदरी होती है। इन बच्चों में, एक्सयूडेटिव डायथेसिस असामान्य नहीं है, और त्वचा में दरार पड़ने का खतरा अधिक होता है।

रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए, और इसलिए बच्चे की त्वचा को "पुनर्जीवित" करने के लिए, "मातृ मालिश" का उपयोग करना अच्छा होता है, जिसके बारे में एक प्रारंभिक विकास विशेषज्ञ आपको बता सकता है, साथ ही बच्चे को हिला सकता है, इसे एक तरफ से दूसरी तरफ घुमा सकता है, नियमित रूप से स्नान कर सकता है। , विशेष तेलों का उपयोग करना। (वैसलीन, आड़ू, आदि)।

दांत

सामान्य तौर पर, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में दूध के दांत काफी लंबे समय तक चलते हैं, इसलिए वे "अधिक खराब" होते हैं। जीभ के कम स्वर के कारण, बच्चों के लिए चबाने की प्रक्रिया अधिक कठिन होती है, और भोजन का मलबा दांतों से और भी खराब हो जाता है। अपने बच्चे को प्रत्येक भोजन के बाद थोड़ा सा सादा पानी देने से बचा हुआ भोजन धोने में मदद मिलेगी।

वैसे, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे अक्सर अपने दांतों को क्रेक करते हैं, और माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि इस तरह की चरमराती किसी भी तरह से हेल्मिंथियासिस (कीड़े की उपस्थिति) की उपस्थिति से जुड़ी नहीं है।

दंत रोगों की रोकथाम के लिए, बच्चे की मौखिक स्वच्छता पर ध्यान देना आवश्यक है और निश्चित रूप से, नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएँ।

थाइरोइड

डाउन सिंड्रोम वाले कुछ बच्चों में उत्पादित हार्मोन में असंतुलन होता है।

ऐसे कुछ संकेत हैं जो बताते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली ख़राब है। इसमे शामिल है:

• वृद्धि की अनुपस्थिति में वजन बढ़ना;
• सुस्ती, सुस्ती, प्रतिक्रिया की गति में उल्लेखनीय कमी;
• भूख में कमी, स्थायी;
• आवाज की कर्कशता, पतले और भंगुर बाल, त्वचा का सूखापन और छीलना।

पाचन अंग

डाउन सिंड्रोम वाले अधिकांश शिशुओं के लिए, पाचन अंग सामान्य रूप से काम करते हैं, लेकिन कभी-कभी इस क्षेत्र में अभी भी समस्याएं होती हैं, और इसके लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है।

आंत्र पथ का हाइपोटेंशन कब्ज पैदा कर सकता है। जब बच्चा बड़ा होता है और अधिक हिलना-डुलना शुरू करता है, तो मांसपेशियों की टोन धीरे-धीरे बढ़ती है, और इस प्रकार की समस्याएं स्वाभाविक रूप से हल हो जाती हैं।

अधिक गंभीर उल्लंघनों के मामले में, सभी बच्चों की तरह ही आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है।

सिंड्रोम वाले बच्चों का मोटर विकास कुछ धीमा होता है, उनके लिए समन्वित शरीर की गतिविधियों में महारत हासिल करना अधिक कठिन होता है। यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा नियमित रूप से मोटर अनुभव प्राप्त करता है। नवीनतम सिफारिशें मातृ मालिश और सक्रिय प्रकार के जिमनास्टिक प्रदान करती हैं।

खिलाने का संगठन

डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं को भी सभी बच्चों की तरह स्तनपान कराया जाता है।

मैक्सिलोफेशियल तंत्र की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं और कम स्वर के बावजूद, सभी शिशुओं की तरह स्तनपान संभव है। स्तन पिलानेवालीन केवल बच्चे को सबसे अधिक प्रदान करता है सबसे अच्छा खानालेकिन यह प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करता है, ओटिटिस को रोकता है और चेहरे और मुंह की मांसपेशियों को विकसित करता है।

इसके अलावा, स्तनपान मां को बच्चे के साथ बहुत अच्छा भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में मदद करता है। आपके बच्चे को दूध पिलाने में लगाया गया समय और प्रयास निश्चित रूप से इसके लायक है।

ठोस आहार का सही परिचय बच्चे के अभिव्यक्ति के अंगों को उत्तेजित करने में मदद करता है, जिसका अर्थ है कि यह भाषण के विकास पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। आप इस बारे में पढ़ सकते हैं कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को चम्मच से चबाना और खाना सीखने में कैसे मदद करनी चाहिए।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे में कुछ खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से गाय के दूध और गेहूं से होने वाली संभावित एलर्जी के बारे में आपको सावधान रहना चाहिए।

चिकित्सा सहायता और चिकित्सा परीक्षा अनुसूची

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में सामान्य शिशुओं की तुलना में कुछ बीमारियों के होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चे की समय पर जांच और यदि आवश्यक हो तो उसके उपचार के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों से संपर्क बनाए रखें। दुर्भाग्य से, सभी बाल रोग विशेषज्ञ और आउट पेशेंट विभागों के अन्य विशेषज्ञ डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की विकासात्मक विशेषताओं से पर्याप्त रूप से परिचित नहीं हैं, इसलिए माता-पिता के लिए यह उपयोगी है कि वे अपने बच्चे की नियुक्तियों को सही ढंग से नेविगेट करने के लिए परीक्षाओं का एक विचार रखें। उपस्थित चिकित्सक।

यहां सूचीबद्ध कई चिकित्सा परीक्षण सभी शिशुओं के लिए हैं, लेकिन डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के लिए, वे सभी विशेष रूप से आवश्यक हैं।

हम एक टेबल प्रदान करते हैं जो आपको आवश्यक चीजों को समय पर व्यवस्थित करने में मदद करेगी। हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस तालिका को दो प्रतियों में प्रिंट करें, एक अपने लिए रखें, और दूसरी बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चों के कार्ड में चिपकाने के लिए दें।

देखने की जरूरत है जाँच विशेषज्ञ आवश्यक शोध बच्चे की उम्र जिस पर परीक्षा आवश्यक है काम जठरांत्र पथऔर श्वसन अंग, त्वचा बच्चों का चिकित्सक माँ के साथ परीक्षा और बातचीत प्रसूति अस्पताल में जन्म के समय, फिर 3 और 6 महीने में रक्त की स्थिति बच्चों का चिकित्सक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण 3, 6 और 12 महीनों में मूत्र स्थिति बच्चों का चिकित्सक यूरिनलिसिस, किडनी अल्ट्रासाउंड पहले 3 महीनों में दिल की हालत हृदय रोग विशेषज्ञ ईसीजी, इकोईजी, थायरॉयड के प्रकार्य एंडोक्राइनोलॉजिस्ट टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण,टी3, टी4 दृष्टि और अश्रु वाहिनी परीक्षण ऑप्टोमेट्रिस्ट रेफ्रेक्टोमेट्री 10-12 महीने, 3 साल, 6 साल न्यूरोलॉजिकल परामर्श न्यूरोलॉजिस्ट न्यूरोसोनोग्राफी, न्यूरोसाइकिएट्रिक परीक्षा हड्डी रोग परामर्श ओर्थपेडीस्ट परीक्षा, संभवतः एक्स-रे परीक्षा 3,6 और 12 महीनों में कान कि जाँच हियरिंग फिजियोलॉजिस्ट ऑडियोमेट्री, टाइम्पेनोमेट्री 6-9 महीनों में दंत चिकित्सक का परामर्श दंत चिकित्सक प्रति वर्ष 1 बार ओटोलरींगोलॉजिस्ट का परामर्श ऑटोलरिंजोलॉजिस्ट निरीक्षण 3, 6 और 12 महीनों में

विशिष्ट चिकित्सा उपाय

गुणसूत्र सेट में विचलन दिया गया स्तरदवा के विकास ने अभी तक इलाज करना नहीं सीखा है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के माता-पिता उसकी मदद करने की पूरी कोशिश करते हैं, इसलिए हमारे लिए कुछ विशेष प्रकार के विशेष चिकित्सा उपायों पर संक्षेप में ध्यान देना उचित लगता है जो विश्व अभ्यास में किए जा रहे हैं।

डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की चिकित्सा उत्तेजना एक विवादास्पद मुद्दा है। अब तक, ऐसी कोई विधियाँ नहीं हैं जो विश्वसनीय रूप से उपयोगी हों और हानिकारक न हों, यहाँ उदाहरण दिए गए हैं:

सेल थेरेपी.

1960 के दशक में, इस पद्धति पर विशेष अध्ययन किए गए, जिसके दौरान यह पता चला कि सेल थेरेपी की प्रभावशीलता का कोई निर्णायक सबूत नहीं है और इसके उपयोग से एलर्जी और सदमे की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही सुस्त वायरस के संचरण का जोखिम भी बढ़ जाता है। .

1980 के दशक के अंत में, जर्मनी में, उदाहरण के लिए, इस चिकित्सा को कानून द्वारा प्रतिबंधित कर दिया गया था।.

विटामिन, खनिज और अन्य यौगिक

डाउन सिंड्रोम का बार-बार विटामिन, खनिज, हार्मोन, और एंजाइमों के विभिन्न संयोजनों के साथ-साथ जिसे अब पोषण संबंधी पूरक कहा जाता है, के साथ इलाज किया गया है। बीसवीं सदी के 1980 के दशक में किए गए अध्ययनों ने इस तरह की चिकित्सा के ध्यान देने योग्य सकारात्मक प्रभाव को प्रकट नहीं किया। और यद्यपि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को, अन्य सभी बच्चों की तरह, विटामिन, खनिज और अन्य तत्वों की आवश्यकता होती है, अनुभव से पता चलता है कि इन यौगिकों की अत्यधिक उच्च खुराक इस सिंड्रोम वाले बच्चों की मानसिक स्थिति में सुधार नहीं करती है, न ही अन्य शरीर प्रणालियों के कामकाज में सुधार करती है।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता

एक बच्चे का विकास काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कौशल के निर्माण के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण कैसे और कैसे किया गया।

वर्तमान में, विदेशी विशेषज्ञों द्वारा विकसित विधियों और विकास कार्यक्रमों के अलावा, डीएसए विशेषज्ञों ने विदेशी और घरेलू अनुभव को ध्यान में रखते हुए तरीकों को अनुकूलित और विकसित किया है।

इन कार्यक्रमों के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• विशेष आवश्यकता वाले बच्चे का विकास विकास के सामान्य नियमों के अनुसार होता है।
• विकासात्मक विशेषताएं हैं जिन्हें बच्चे की शिक्षा और पालन-पोषण के लिए एक कार्यक्रम तैयार करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
• डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को किसी विशेष कौशल में महारत हासिल करने के लिए अधिक दोहराव की आवश्यकता होती है। सीखने की प्रक्रिया धीरे-धीरे चलनी चाहिए, इसे छोटे-छोटे चरणों में तोड़ देना चाहिए।
• प्रशिक्षण दैनिक गतिविधियों, खेल, गेमिंग गतिविधियों के रूप में किया जाना चाहिए।
• डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के विकास को प्रोत्साहित करने की प्रक्रिया में माता-पिता की भूमिका बहुत बड़ी है, क्योंकि यह वे हैं जो बच्चे द्वारा नए कौशल प्राप्त करने और उनके विकास में प्रतिदिन आवश्यक सहायता करेंगे।

विकास निर्देशविशेष आवश्यकता वाले बच्चों को मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता की शीघ्र शुरुआत की आवश्यकता अब अधिकांश शोधकर्ताओं और विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त है। और यह न केवल सामान्य ज्ञान ("जितनी जल्दी बेहतर") के कारण है, बल्कि विदेशों में और हमारे देश में शुरुआती हस्तक्षेप सेवाओं के महत्वपूर्ण सकारात्मक अनुभव के कारण भी है।

बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों से, विकास के निम्नलिखित पहलू विशेषज्ञों के विशेष ध्यान के क्षेत्र में हैं:

• संवेदी विकास: सभी प्रकार का विकास
• बड़े (सामान्य) मोटर कौशल का विकास
• ठीक (ठीक) मोटर कौशल और दृश्य-मोटर समन्वय का विकास;
• संज्ञानात्मक गतिविधि का विकास (संज्ञानात्मक विकास);
• भाषण विकास, संचार का गठन बच्चे के जन्म से दृश्य धारणा के आधार पर आयोजित किया जाता है, जो है मज़बूत बिंदुविकास, विशेष रूप से इशारों का उपयोग, वैश्विक पठन।
• सामाजिक कौशल और स्वयं सेवा कौशल का निर्माण, जो में पिछले साल काबच्चों और किशोरों के विकास और समाजीकरण के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त मानी जाती है। आप निम्नलिखित को पढ़कर नए - योग्यता-आधारित - दृष्टिकोण से परिचित हो सकते हैं।

एक प्रशिक्षण कार्यक्रम तैयार करना।बच्चे की टिप्पणियों और माता-पिता के साथ बातचीत के आधार पर, विशेषज्ञ उसके लिए एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण कार्यक्रम तैयार करते हैं, जिसे घर पर लागू किया जा सकता है। माता-पिता द्वारा इस कार्यक्रम का कार्यान्वयन, दैनिक जीवन में इसका समावेश बच्चों को सीखने और सामाजिक अनुकूलन दोनों में अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है। माता-पिता स्वयं विकास की गतिशीलता का निरीक्षण कर सकते हैं।

डाउनसाइड अप चैरिटेबल फाउंडेशन के तहत स्थापित फैमिली सपोर्ट सेंटर लगभग दो दशकों से इस दिशा में काम कर रहा है, जिसने बाल विकास के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण विकसित किया है।

डाउनसाइड अप फैमिली सपोर्ट सेंटर डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को जन्म से लेकर 7 साल की उम्र तक पालन-पोषण करने वाले परिवारों को मुफ्त मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता प्रदान करता है। केंद्र से संपर्क करने पर, माता-पिता एक मनोवैज्ञानिक और विशेष शिक्षकों की मदद ले सकते हैं। उनके पास बच्चे की शैक्षणिक परीक्षा में सीधे भाग लेने और उसके विकास और शिक्षा से संबंधित विशेषज्ञों के साथ चर्चा करने का अवसर है।

एक्स एक्स एक्स

हर माता-पिता अपने बच्चे के लिए सर्वश्रेष्ठ करना चाहते हैं। जब डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा पैदा होता है, तो माता-पिता और प्रियजन उसकी मदद करने के लिए उनके पास उपलब्ध सभी साधनों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की परवरिश करने वाले परिवारों के साथ डाउनसाइड अप का व्यापक अनुभव हमें आपका ध्यान आकर्षित करने की अनुमति देता है, प्रिय माता-पिता, न केवल बच्चे के स्वास्थ्य पर, बल्कि आपके बच्चे को मोटर और संचार कौशल सिखाने और विकसित करने के उद्देश्य से गतिविधियों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। उसकी संज्ञानात्मक गतिविधि, भाषण और कई अलग-अलग कौशल और क्षमताओं के लिए आवश्यक दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीघर पर और बड़ी दुनिया में!

कृपया याद रखें कि सबसे अधिक बच्चे को आपकी कंपनी, आपके आनंद और प्यार, ईमानदारी और उचित देखभाल और सहायता, स्वीकृति और भागीदारी की आवश्यकता होती है!

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डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को सफलतापूर्वक अध्ययन करने के लिए, आपको दो चीजों को समझने की जरूरत है - समाज को किसी अन्य व्यक्ति की तरह ही उसकी जरूरत है, इसलिए उसे वह सब कुछ सिखाया जाना चाहिए जो एक सामान्य बच्चा कर सकता है। दूसरे, ये बच्चे न केवल सीख सकते हैं, बल्कि सीखना भी पसंद करते हैं, अधिकतम परिणाम केवल अधिकतम ध्यान से ही प्राप्त किया जा सकता है। यदि परिणाम अपर्याप्त है, तो पर्याप्त प्रयास लागू नहीं किया गया है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को पढ़ाना आसान नहीं है, लेकिन बहुत ही फायदेमंद काम है, इस बच्चे की उपलब्धियां उसे और उसके माता-पिता दोनों को बहुत खुशी देती हैं। बौद्धिक और शारीरिक दोनों तरह के विकास की ख़ासियतों के बावजूद समाज को व्यक्तित्व के निर्माण में योगदान देना चाहिए।

peculiarities

सीखने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि बच्चा क्या कर सकता है। एक नियम के रूप में, कौशल और विकास का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. बच्चा कैसे संचार करता है और उसके सामाजिक कौशल (आपसी समझ, आपसी सहायता, एक टीम में व्यवहार) का विकास कैसे होता है।
2. वह अपनी सेवा कैसे करता है - खाता है, कपड़े पहनता है, कपड़े उतारता है, धोता है।
3. सकल मोटर विकास - एक बच्चा कैसे चलता है, दौड़ता है, रेंगता है, कूदता है, झुकता है, अपनी पीठ से पेट तक कैसे लुढ़कता है।
4. ठीक मोटर कौशल का विकास छोटी वस्तुओं को नियंत्रित करने, उन्हें हाथ से हाथ में स्थानांतरित करने, ऐसे कार्यों को करने की क्षमता है जिनके लिए दृष्टि और हाथ आंदोलनों के समन्वय की आवश्यकता होती है। ठीक मोटर कौशल में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, अंगूठे और तर्जनी के साथ किसी वस्तु को पकड़ना "ट्वीजर ग्रिप", साथ ही ड्राइंग, बटनिंग।
5. भाषण विकास - न केवल शब्दावली को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि किसी के विचारों को व्यक्त करने की क्षमता, उच्चारण की स्पष्टता, बातचीत की प्रवाह, भावनात्मक इंटोनेशन को भी ध्यान में रखा जाता है।
6. भाषा को समझना - जो कहा गया था, उसके प्रति चौकसता, निर्देशों का पालन करने की क्षमता, अनुरोध पर प्रतिक्रिया की गति, शब्दों की संख्या और वाक्य संरचना की जटिलता दोनों में जोर से, शांत, सरल और जटिल वाक्यांशों की प्रतिक्रिया ( उदाहरण के लिए, एक जटिल और सरल वाक्य को समझना, समानार्थक शब्द, विलोम, आलंकारिक अर्थों में अभिव्यक्तियों का उपयोग करना)। अपील की भावुकता को समझना - चुटकुले, सख्त बातचीत।

सिंड्रोम वाले बच्चे काफी सामान्य होते हैं, लेकिन, निश्चित रूप से, ऐसी विशेषताएं हैं जो उनके लिए शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करना अधिक कठिन बना देती हैं:

• डाउन सिंड्रोम इस तथ्य की ओर जाता है कि ठीक और बड़े मोटर कौशल मुश्किल हो सकते हैं, इन भौतिक डेटा को अभ्यास के माध्यम से विकसित किया जाना चाहिए;
• चूंकि सूचना का मुख्य भाग श्रवण और दृष्टि के माध्यम से माना जाता है, इन इंद्रियों के साथ समस्याएं जो बच्चों में देखी जाती हैं, वे भी सीखने को धीमा करने वाले कारक हैं, समस्याओं के मामले में, उचित उपचार किया जाना चाहिए और उपचार प्रक्रियाओं के दौरान ये विशेषताएं पाठ्यक्रम में ध्यान में रखा जाना चाहिए;
• भाषण अपर्याप्त शब्दावली के साथ आपूर्ति की जा सकती है, उच्चारण पर्याप्त स्पष्ट नहीं है, किसी के विचारों की तार्किक अभिव्यक्ति के साथ समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन यह केवल सीखने को तेज करके हल किया जाता है, जिसमें मस्तिष्क के भाषण क्षेत्र तेजी से विकसित होते हैं, इस समस्या को करीब की आवश्यकता होती है ध्यान, लेकिन इसका एक मनोवैज्ञानिक अभिविन्यास है, न कि शारीरिक (काम की प्रक्रिया में भाषण की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है);
• बच्चे को अक्सर कई बार दोहराना पड़ता है, और छोटे वाक्यों में, चूंकि अल्पकालिक प्रकार की श्रवण स्मृति खराब रूप से विकसित होती है, मानसिक मंदता संभव है, जो, हालांकि, उद्देश्यपूर्ण कार्य की मदद से बनाता है;
• इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे मेहनती होते हैं, उनके लिए एक चीज़ पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है;
• नए कौशल और अवधारणाओं को कई बार दोहराया जाना चाहिए, खासकर यदि वे दिलचस्प नहीं हैं, इसलिए प्रशिक्षण को एक चंचल, लेकिन स्पष्ट रूप में करने की सलाह दी जाती है, ताकि सीखने के लिए आवश्यक अवधारणा का सार खो न जाए। गेमप्ले; या सिर्फ बच्चे की रुचि के लिए, क्योंकि प्रशिक्षण सुस्त में किया जा सकता है, या यह एक दिलचस्प रूप में हो सकता है, जैसा कि सामान्य बच्चों के साथ होता है, परिणाम शिक्षक की रचनात्मकता और प्रयासों पर बहुत निर्भर करता है, इसकी कोई आवश्यकता नहीं है मानसिक मंदता में हेरफेर, आपको बच्चे के साथ रचनात्मक रूप से काम करने की आवश्यकता है;
• आपको आलंकारिक और तार्किक सोच पर काम करने की ज़रूरत है, क्योंकि सामान्यीकरण, बयानों की पुष्टि, बच्चों में किसी विशेष तथ्य के लिए सबूत खोजने की क्षमता आमतौर पर मुश्किल होती है;
• नियमों या पैटर्न के अनुसार एक निश्चित क्रम में वस्तुओं या क्रियाओं की व्यवस्था जैसे प्रतीत होने वाले विवरणों पर ध्यान दें;
• इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे दृश्य एड्स में अच्छी तरह से वाकिफ हैं, गैर-मौखिक कार्य (जो भाषण की संगत के बिना दिखाए जाने चाहिए) गिनती से संबंधित, चीजों को वर्गीकृत करना, सभी बच्चों के लिए कम उम्र में काफी मुश्किल है, लेकिन विशेष रूप से उन बच्चों के लिए जिनके पास है सिंड्रोम डाउन;
• बच्चों को साधारण से लगने वाले कार्यों के लिए भी जो महान प्रयास करने पड़ते हैं, वे जल्दी थक जाते हैं, उनका ध्यान बिखर जाता है।

फ़ाइन मोटर स्किल्स

ठीक मोटर कौशल की मदद से, एक बच्चा बटनों को बांध सकता है, आकर्षित कर सकता है, ऐसे कार्य कर सकता है जो रोजमर्रा की जिंदगी में खुद की सेवा करने में मदद करते हैं। इसलिए इसे विकसित करना बहुत जरूरी है।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में अक्सर मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, इसलिए हाथ की गति की भरपाई कंधे और अग्र-भुजाओं, मांसपेशियों और जिनमें मजबूत होती है, द्वारा की जाती है। लेकिन कलाई धीरे-धीरे मजबूत होती जाती है, बच्चा हथेली का इस्तेमाल करना सीख जाता है। उंगलियां धीरे-धीरे विकसित होती हैं, उन्हें तकनीक का उपयोग करके प्रशिक्षित किया जा सकता है - ब्रश को टेबल पर रखा जाता है, हथेली के किनारे नीचे। अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से काम किया जाता है। कलाई को मजबूत करना गोलाकार गतियों और आंदोलनों की मदद से ऊपर और नीचे और पक्षों तक किया जाता है।

आपको अपने हाथ की हथेली से, चुटकी से, उसी समय अपने अंगूठे और तर्जनी (चिमटी) से पकड़ना सीखना होगा, और इसी तरह के व्यायाम भी करने होंगे, उदाहरण के लिए, एक ही हाथ के अंगूठे को बारी-बारी से अपने हाथ से छूना उंगलियां। समस्याएं हो सकती हैं - अंगूठे की भागीदारी के बिना पामर ग्रिप प्राप्त की जा सकती है, ग्रिप अपर्याप्त ताकत की हो सकती है, पिंसर ग्रिप को अंगूठे और बीच से किया जा सकता है, न कि तर्जनी से। इन मामलों में, एक सुधार करना आवश्यक है, बच्चे को सीखने की प्रक्रिया में इस प्रकार रुचि रखने की कोशिश करना:

• उंगली का खेल खेलें;
• प्लास्टिसिन, मिट्टी, आटा, प्लास्टिक से मूर्तियां;
• एक पेंसिल, पेंट, चाक के साथ ड्रा करें, आप रेत पर एक उंगली खींचकर या इसे पेंट में डुबो कर चित्र बना सकते हैं, ड्राइंग के तरीकों को बदलना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक एक निश्चित तरीके से ब्रश को बेहतर ढंग से विकसित करता है;
• कक्षाओं के बीच में, आप उंगलियों की मालिश कर सकते हैं, जिससे हाथों की गतिशीलता में वृद्धि होगी, रक्त परिसंचरण में सुधार होगा और मांसपेशियों की टोन बनी रहेगी।

यदि हाथों के ठीक मोटर कौशल विकसित हो जाते हैं, तो बच्चा बेहतर विकसित हो सकेगा, मानसिक मंदता धीरे-धीरे गायब हो जाएगी।

खेल और गतिविधियाँ

डाउन सिंड्रोम के साथ, सीखने और खेलों में शारीरिक विकास की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। निम्नलिखित खेल और गतिविधियाँ ठीक मोटर कौशल में सुधार करने में मदद करेंगी:

1. पैटी गेम छोटों के लिए है। बच्चे के साथ खेलते समय, माँ (या पिताजी) बच्चे के साथ संवाद करती है, जो न केवल शारीरिक, बल्कि प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक विकास में भी मदद करती है।
2. हाथ मजबूत होने पर अखबार और सख्त कागज, गत्ते को फाड़ देना। यह व्यायाम आधे साल से दिया जा सकता है, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चा कागज न खाए। आपको बच्चे को यह भेद करना भी सिखाना होगा कि कौन सी वस्तु फटी जा सकती है और कौन सी नहीं। उदाहरण के लिए, किताबों को फाड़ा नहीं जा सकता, उन्हें तोड़ा जाना चाहिए।
3. किताबों के पन्ने पलटना। इस अभ्यास को एक वर्ष से सबसे अच्छा महारत हासिल है। यह वांछनीय है कि बड़े रंगीन चित्र हों। आप एक बच्चे को पढ़ाना शुरू कर सकते हैं - चित्रों के अलावा, आप बड़े अक्षरों के साथ प्रकाशन दे सकते हैं, बाद में - विश्वकोश जिसमें चित्र शैक्षिक जानकारी का वर्णन करते हैं, दृश्य धारणा की मदद से, न केवल सुंदर, बल्कि यह भी उपयोगी जानकारीमानसिक मंदता दूर होती है। पन्ने पलटते हुए, बच्चा छोटी और पतली वस्तुओं को पकड़ना सीखता है।
4. मोतियों का उपयोग, प्रशिक्षण में बटन - रंग, आकार, धागे पर स्ट्रिंग, अधिक उम्र में, अधिक जटिल रचनात्मकता संभव है, उदाहरण के लिए, गहने, मनके बनाने के रूप में सुईवर्क।
5. क्यूब्स, ज्यामितीय आंकड़े, अंगूठियों की मीनारें, मूर्तियाँ जिन्हें एक दूसरे में घोंसला बनाया जा सकता है।
6. अनाज को कंटेनर से कंटेनर में स्थानांतरित करना, दो या तीन प्रकार के अनाज को छांटना, जिन्हें पहले से मिश्रित करने की आवश्यकता होती है। अनाज की मात्रा के साथ इसे ज़्यादा करने की ज़रूरत नहीं है, पाठ थकाऊ नहीं होना चाहिए।
7. आप एक ट्रे पर डाली गई रेत पर आकर्षित कर सकते हैं। सरल आंकड़े जटिल चित्रों के लिए जटिल हो सकते हैं। इसके अलावा, आप राहत में चित्र बना सकते हैं, बहुरंगी रेत का उपयोग कर सकते हैं। गीली रेत से विभिन्न आकृतियाँ बनाई जा सकती हैं और उन पर उंगली या छड़ी से चित्र लगाए जा सकते हैं।
8. ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए, आप जार, बोतलों पर ढक्कन पेंच कर सकते हैं। लड़कियां रसोई में खेल सकती हैं, जहां असली या खिलौनों के उत्पादों को जार में रखा जाएगा। लड़कों (और लड़कियों के साथ भी) के साथ आप बड़े हिस्से के साथ एक डिजाइनर की भूमिका निभा सकते हैं, जहां आपको स्क्रू और नट्स को कसने की जरूरत होती है।
9. बच्चे को कपड़े और जूते बांधना और खोलना सिखाना महत्वपूर्ण है। उसे स्वतंत्र रूप से जिपर, बटन, लेसिंग का सामना करना होगा। आपको खिलौनों की गुड़िया को तैयार करने और उतारने की भी आवश्यकता है, यह सलाह दी जाती है कि एक गुड़िया में कई सेट कपड़े हों जिन्हें एक बच्चे की मदद से काटा, सिलना और सजाया जा सकता है।
10. स्थैतिक प्रयासों की मदद से मॉडलिंग करने से उंगलियों की मांसपेशियों का अच्छी तरह से विकास होता है। और प्लास्टिसिन से आकृतियों को गढ़ना आवश्यक नहीं है, आप पकौड़ी चिपका सकते हैं, और बच्चा अपनी पूरी क्षमता से, आटा गूंधने और फिर इसे रोल करने, यहां तक ​​\u200b\u200bकि खुद पकौड़ी बनाने में मदद करेगा। न केवल लड़कियां, बल्कि लड़के भी इस गतिविधि को पसंद करते हैं, क्योंकि परिणाम खाद्य है और न केवल प्रशंसा के साथ, बल्कि पूरी तरह से भौतिक भोजन के साथ प्रयासों को फिर से भर दिया जाता है।
11. ड्राइंग विभिन्न विमानों में हो सकती है - एक सपाट मेज पर, एक झुकी हुई चित्रफलक या एक ऊर्ध्वाधर दीवार पर। आप बच्चे को ब्रश दे सकते हैं और बाड़ को पेंट कर सकते हैं, या दूसरा बना सकते हैं उपयोगी कार्य, जिनकी मात्रा महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यदि परिणाम गंभीर होना चाहिए, तो काम अधिक समय तक जारी रहेगा, और डाउन सिंड्रोम के मामले में, लागू किए गए प्रयास की मात्रा सीधे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास की प्रगति के समानुपाती होती है। लंबा काम भी बच्चे के साथ आसान संचार की संभावना में योगदान देगा, और उपयोगी काम जिम्मेदारी विकसित करेगा। बच्चे को वयस्क नौकरी देने से डरने की जरूरत नहीं है - मुख्य बात यह है कि सबक सुरक्षित है और वयस्कों की देखरेख में होता है।
12. मोज़ेक और पहेलियाँ विकास में महत्वपूर्ण हैं, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि वे इतने सुलभ हों कि एक बच्चा उन्हें एक वयस्क की मदद के बिना एक साथ रख सके। आखिरकार, जटिल रेखाचित्रों की उपस्थिति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि बच्चा उदासीनता से देखेगा कि माँ या पिताजी कैसे चित्र को मोड़ते हैं, माता-पिता बस आधे दिन के लिए नीरस और बेकार काम के साथ खिलवाड़ करते हुए थक सकते हैं। यदि पाठ कठिन है, तो इसे कई दिनों तक बढ़ाया जा सकता है, परिणामस्वरूप, एक सुंदर रूप से मुड़ी हुई पहेली तस्वीर को एक फ्रेम में रखा जा सकता है और बच्चा अपने प्रयासों के परिणाम को देखने में सक्षम होगा।
13. कैंची, बर्फ के टुकड़े से आकृतियों को काटें, जिससे आप आवेदन कर सकते हैं। आप उन पैटर्नों को भी काट सकते हैं जिनसे आप गुड़िया के लिए या यहां तक ​​​​कि खुद बच्चे के लिए कपड़े सिल सकते हैं।

तकनीक

डाउन सिंड्रोम पालन-पोषण और शिक्षा के विभिन्न तरीकों में से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. मारिया मोंटेसरी की खेलों के माध्यम से सीखने की विधि। इस तकनीक के अनुसार बच्चे को इनमें से किसी एक को चुनने की स्वतंत्रता दी जानी चाहिए विभिन्न प्रकारगतिविधियों, और इनमें से प्रत्येक प्रकार के सीखने के लिए समान मूल्य होना चाहिए। मुख्य विचार एक ऐसा वातावरण बनाना है जिसमें बच्चा स्वतंत्र रूप से वही करना चाहेगा जो वयस्कों को उससे चाहिए। पाठ की अवधि, शैक्षिक सामग्री को बच्चे की इच्छा के आधार पर समायोजित किया जाता है। सामूहिक खेलों में बच्चे को स्वतंत्रता के लिए तैयार करना चाहिए, अर्थात उनमें व्यावहारिक अभिविन्यास होना चाहिए। मानसिक मंदता अलगाव का कारण नहीं हो सकती है, बल्कि लगातार सीखने का एक कारण है, जो बच्चे की विशेषताओं को समझने से आती है।
2. ग्लेन डोमन विधि। पद्धति की विशेषता यह है कि कक्षाएं जितनी जल्दी हो सके, यानी जन्म के क्षण से होनी चाहिए। गणित, भाषा और पढ़ने की सक्रिय शिक्षा - एक वर्ष से, जब बच्चा मानसिक रूप से कक्षाओं के लिए अधिक से अधिक तैयार होता है उच्च स्तरकठिनाइयाँ।
3. सेसिल ल्यूपन विधि। मुख्य विचार बच्चे को रुचि देना है, कक्षाओं को खुशी लानी चाहिए। बच्चे को नई गतिविधियों में महारत हासिल करने में मदद करना आवश्यक है जिसे वह खुद सीखना चाहता है। एक नए के साथ जिज्ञासा बनाए रखें रोचक जानकारी. बच्चे को स्वयं अपनी गतिविधियों के क्षितिज का विस्तार करना सीखना चाहिए, इससे मानसिक मंदता को समाप्त करने में मदद मिलेगी।
4. निकितिन की तकनीक रचनात्मकता, हल्के कपड़े, अध्ययन कक्ष या अपार्टमेंट में आरामदायक वातावरण की स्वतंत्रता है। स्वास्थ्य में सुधार से सीखने के परिणामों में सुधार करने में मदद मिलनी चाहिए, इसलिए खेल प्रशिक्षण और शरीर को सख्त बनाने की आवश्यकता है। खिलौनों की एक शैक्षिक पृष्ठभूमि होनी चाहिए - उदाहरण के लिए, क्यूब्स और संख्याओं की छवि तब भी होनी चाहिए जब बच्चे ने अभी तक उनका अध्ययन करना शुरू नहीं किया हो। माता-पिता को खेलों में भाग लेना चाहिए, दोस्त बनना चाहिए और शैक्षिक प्रक्रिया के बाहर समर्थन करना चाहिए।
5. जैतसेव की तकनीक - तकनीक के लेखक द्वारा बनाई गई सामग्री का उपयोग - क्यूब्स, टेबल, संगीत रिकॉर्ड, जिसके तहत आप टेबल से शब्दों के साथ गा सकते हैं। कार्यप्रणाली का आधार और इसका सबसे लोकप्रिय हिस्सा प्रारंभिक पठन शिक्षण है, प्रशिक्षण को लेखन की आगे की साक्षरता को प्रभावित करना चाहिए। बौद्धिक गतिविधियों और शिक्षण पठन कौशल की मदद से मानसिक मंदता समाप्त हो जाती है।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को पढ़ाने और विकलांग बच्चों के पुनर्वास के तरीके एक-दूसरे के समान हैं - ये विशेष अभ्यास हैं, जानवरों के साथ संचार, जिन्हें उनकी देखभाल करने के कौशल के साथ जोड़ा जा सकता है। ये विधियां अपरंपरागत हैं, लेकिन काफी प्रभावी हैं, क्योंकि उनका मुख्य कार्य बच्चे के विकास के उद्देश्य से उसके महत्वपूर्ण प्रयासों को अदृश्य बनाना है। यह हिप्पोथेरेपी है - घुड़सवारी करना, संचार करना और घोड़ों की देखभाल करना; कैनिसथेरेपी - एक अच्छे व्यवहार वाले, मिलनसार और चंचल कुत्ते के बच्चे के साथ घर में रहना; डॉल्फ़िन थेरेपी - डॉल्फ़िन के साथ तैरना। सामूहिक कक्षाएं महत्वपूर्ण हैं ताकि मजबूत बच्चे मनोवैज्ञानिक रूप से उन लोगों को पीछे खींच सकें जो सीखने में पिछड़े हैं।

डाउन सिंड्रोम एक ऑटोसोमल विकृति है जो कैरियोटाइप में एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, रोग की घटना इस प्रकार है: प्रति 600-700 नवजात शिशुओं में विकास संबंधी विसंगतियों वाला 1 बच्चा। इसी समय, पैथोलॉजी का निदान दोनों लिंगों में समान आवृत्ति के साथ किया जाता है।

1866 में डाउन की बीमारी का वर्णन पहली बार एक अंग्रेजी बाल रोग विशेषज्ञ ने किया था। पैथोलॉजी का नाम उनके अंतिम नाम से दिया गया था। लेकिन बीमारी की प्रकृति बहुत बाद में (लगभग 100 साल बाद) स्थापित हुई थी। वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया है कि गुणसूत्र सेट 46 के बजाय 47 है आधुनिक दुनियाडाउनी बच्चों को बाल रोग में रोगियों का एक विशेष समूह माना जाता है, क्योंकि उन्हें आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालविभिन्न विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा।

बच्चों में डाउन सिंड्रोम के कारण माता-पिता के स्वास्थ्य, खराब पोषण, तनाव या बुरी आदतों से संबंधित नहीं हैं। पैथोलॉजिकल प्रसव भी आदर्श से इस तरह के विचलन वाले शिशुओं के जन्म से संबंधित नहीं है।

घटना के कारण आनुवंशिक विफलता में निहित हैं जो अंडे के साथ शुक्राणु के संलयन के समय भी होता है। डाउन सिंड्रोम के विकास का तंत्र यह है कि माता-पिता में से किसी एक के निषेचन के लिए जैविक सामग्री में एक अतिरिक्त गुणसूत्र होता है (आमतौर पर उनमें से 23 होते हैं)। फलस्वरूप एक समूह में 2 के स्थान पर 3 इकाइयाँ प्राप्त होती हैं, अतः इस रोग को ट्राइसॉमी भी कहते हैं। सबसे अधिक बार, यह मां से भ्रूण को प्रेषित होता है, और केवल 10% मामलों में, पिता की कोशिका में गुणसूत्रों के गलत सेट के कारण डाउनिज्म विकसित होता है।

भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का कारण माता-पिता की उम्र है, इसलिए कुछ आंकड़े जानना उपयोगी होगा:

• माँ की आयु 25 वर्ष तक - जोखिम न्यूनतम है (1:1500);
• 35 वर्ष की आयु में, नवजात शिशुओं में, प्रत्येक 400 स्वस्थ बच्चों के लिए विकृति विज्ञान वाला 1 बच्चा होता है;
• 40 वर्ष की आयु तक, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना बढ़ जाती है (1:60);
• 50 वर्ष की आयु तक, प्रत्येक 10 नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी वाला 1 बच्चा दिखाई देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि समान आंकड़ों के अनुसार, डाउन सिंड्रोम वाले लगभग 80% बच्चे 35 वर्ष से कम उम्र की माताओं से पैदा होते हैं। यह केवल इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में गर्भधारण और प्रसव की आवृत्ति बहुत अधिक है।

यदि बच्चे के पिता 50 वर्ष की आयु तक पहुंच गए हैं तो जीनोमिक उत्परिवर्तन विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

डाउन सिंड्रोम के प्रकार

डॉक्टर डाउन सिंड्रोम के 3 रूपों में अंतर करते हैं। उन पर विचार करें:

• सरल ट्राइसॉमी अन्य प्रकार की बीमारी की तुलना में बहुत अधिक बार निदान किया जाता है। इस मामले में, ऑटोसोम समूह के एक अतिरिक्त गुणसूत्र के कारण पैथोलॉजी वाला बच्चा पैदा होता है। यह रूप इस तथ्य से उकसाया जाता है कि माँ का शरीर, जैसा कि था, खराब हो गया और विफल हो गया।
• स्थानान्तरण का प्रकार डाउन सिंड्रोम (रॉबर्टसोनियन रूप) पिता की जैविक सामग्री में विकृति के कारण विकसित होता है। विफलता का तंत्र गुणसूत्र या जीन के एक टुकड़े को गलत स्थिति में स्थानांतरित करने के कारण होता है। साथ ही, यह या तो एक ही गुणसूत्र में रह सकता है या किसी अन्य कोशिका में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। आनुवंशिकी 21 या 22 ऑटोसोम में टूट जाती है। 13वें, 14वें और 15वें जोड़े भी शामिल हो सकते हैं।
• डाउन सिंड्रोम का मोज़ेक रूप यह अलग है कि अतिरिक्त गुणसूत्र सभी कोशिकाओं में मौजूद नहीं होते हैं। ट्राइसॉमी 21 का निदान किया जाता है। मोज़ेकवाद वाले नवजात शिशुओं में, सिंड्रोम के अन्य रूपों वाले बच्चों की तुलना में मानसिक क्षमताएं अधिक विकसित होती हैं।

लक्षण

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के विकास की विशेषताएं मानसिक स्वास्थ्य, विकृति विज्ञान में आदर्श से विचलन द्वारा प्रकट होती हैं आंतरिक अंगऔर विशिष्ट उपस्थिति। डाउनीट्स को अन्य शिशुओं से एक निश्चित विशेषताओं द्वारा अलग किया जाता है।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे कैसे दिखते हैं?

• सिंड्रोम वाले बच्चे का चेहरा कुछ सपाट दिखता है, नाक छोटा आकार, मुंह और सुपरसिलिअरी मेहराब चेहरे की प्रोफाइल राहत में कमजोर रूप से प्रतिष्ठित हैं।
• ब्रैचिसेफली - पैथोलॉजी वाले नवजात बच्चे में, खोपड़ी कुछ छोटी हो जाती है, और गर्दन पर एक तह होती है। सिर के एक सपाट हिस्से की भी कल्पना की जाती है।
• शिशुओं में डाउन सिंड्रोम के बाहरी लक्षण एपिकेन्थस की उपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं, जो चेहरे को मंगोलोइड जाति के प्रतिनिधियों के समान दिखते हैं।
• अक्सर स्ट्रैबिस्मस होता है।
• ब्रैशविल्ड स्पॉट (आइरिस ऊतक की विशेष संरचना)।
• एक अजीबोगरीब नाक वाली नाक, ऊपर उठी हुई।
• अक्सर दंत वायुकोशीय प्रणाली का असामान्य विकास होता है।
• अंग अक्सर वृद्धि के अनुपात में नहीं दिखते।
• हथेली और पैर पर केवल एक ही क्रीज होती है।
• एक नवजात शिशु में डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में जोड़ों की अत्यधिक गतिशीलता, एक असामान्य संरचना और छोटी उंगलियों और अंगूठे के स्थान का वर्णन किया गया है।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के विकास की विशेषताएं:

• सिंड्रोम वाले बच्चों का प्रारंभिक विकास उसी तरह होता है जैसे स्वस्थ नवजात शिशुओं (पहले 2-3 महीने) में होता है।
• कौशल प्राप्त करने के मामले में उम्र का अंतर साथियों की तुलना में अधिक हो जाता है।
• शिशु अपने आस-पास के लोगों के चेहरों को लंबे समय तक देखने में सक्षम होते हैं। बातचीत की इच्छा, संवाद करने की इच्छा, आक्रामकता या अविश्वास की कमी के कारण डाउन सिंड्रोम के रोगियों को सौर बच्चे कहा जाने लगा।
• वाक् समझ और स्वयं की शब्दावली के निर्माण के बीच काफी बड़ा अंतर है।
• पैथोलॉजी वाले अधिकांश बच्चे कान से जानकारी को अच्छी तरह से नहीं समझते हैं।
• मुद्राओं को बदलने की क्षमता इसे बनाए रखने की क्षमता की तुलना में बहुत बाद में प्रकट होती है।
• ठीक मोटर कौशल के निर्माण के लिए माता-पिता की ओर से बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है।
• मौखिक दृश्य स्मृति खराब विकसित होती है।
• केवल कुछ बच्चों में एक वंशानुगत बीमारी बौद्धिक विकास में स्पष्ट देरी का कारण बनती है। अधिकांश शिशुओं में, यह संकेतक आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से निम्न और मध्यम श्रेणी के भीतर उतार-चढ़ाव करता है।
• अलग-अलग गंभीरता के विकृति के साथ पैदा हुए बच्चों में, स्व-देखभाल कौशल क्रमशः मोटर कौशल पर निर्भर करता है, उस समय पर जो माता-पिता सीखने के लिए समर्पित करते हैं।

डाउन सिंड्रोम वाले प्रत्येक बच्चे के लिए विशेषताओं की संख्या और गंभीरता भिन्न हो सकती है। गौरतलब है कि स्वस्थ नवजात शिशुओं में कुछ लक्षण होते हैं।

निदान

आधुनिक नैदानिक ​​चिकित्सा के विकास के स्तर को देखते हुए डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म को रोकना काफी यथार्थवादी है। मौजूदा तरीकों पर विचार करें:

• - एक गर्भवती महिला के पेट में एक छोटे से पंचर के माध्यम से लिए गए एमनियोटिक द्रव का अध्ययन।
• अल्ट्रासोनोग्राफी। इसे 11 से 13 सप्ताह के बीच अंजाम देना जरूरी है। भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का संकेत गर्दन (पीछे) में चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ का दिखना है। हालांकि, गलत परिणामों की संख्या में 20% के भीतर उतार-चढ़ाव होता है। इसलिए, वे न केवल परिणामों को ध्यान में रखते हैं, बल्कि अन्य संकेतकों को भी ध्यान में रखते हैं।
• रक्त परीक्षण द्वारा डाउन सिंड्रोम का निदान। रचना में 11-13 सप्ताह में कई मार्कर दिखाई देते हैं। वे एक उच्च जोखिम का संकेत देते हैं कि बच्चा पैदा होगा।
• 14-18 सप्ताह की अवधि में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर का अध्ययन किया जाता है।

यदि एक व्यापक परीक्षा भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की संभावना को इंगित करती है, तो महिला को एमनियोसेंटेसिस करने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर तब एक निश्चित निदान कर सकते हैं।

साथ देने वाली बीमारियाँ

डाउन सिंड्रोम शरीर के कामकाज में विभिन्न असामान्यताओं का कारण बनता है। बच्चे के कैरियोटाइप में खराबी के कारण होने वाली विकृति पर विचार करें। सिंड्रोम वाले व्यक्ति के जीवन की अवधि और गुणवत्ता उनकी संख्या और गंभीरता पर निर्भर करती है।

हृदय प्रणाली:

• इंटरट्रियल सेप्टम की विकृति;
• इंटरगैस्ट्रिक सेप्टम का दोष;
• आम एट्रियोवेंट्रिकुलर नहर का उद्घाटन;
• फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस;
• फैलोट का टेट्राड।

अक्सर डाउन सिंड्रोम में इन विकृतियों का एक संयोजन होता है।

घातक संरचनाएं:

• अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया;
• यकृत कैंसर;
• विभिन्न अंगों में बड़ा गठन;
• छाती, फेफड़ों की बहुत दुर्लभ ऑन्कोलॉजी।

थायरॉयड ग्रंथि की विकृति:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• ग्रंथि के कार्य में कमी।

रोगों पाचन तंत्र:

• कुंडलाकार अग्न्याशय;
• हिर्शस्प्रुंग रोग;
• ग्रहणी संबंधी गतिभंग;
• डाउन सिंड्रोम वाले नवजात शिशु अक्सर गुदा की कमी से पीड़ित होते हैं।

तंत्रिका विज्ञान:

• मिर्गी;
• अल्जाइमर रोग।

दृश्य अंग की विकृति:

• दृष्टिवैषम्य;
• दूरदर्शिता;
• निकट दृष्टि दोष;
• सिंड्रोम वाले शिशु अक्सर ग्लूकोमा या मोतियाबिंद के साथ पैदा होते हैं।

प्रजनन विकृति:

• अक्सर पुरुष बांझ होते हैं;
• महिलाएं गर्भवती होने में सक्षम होती हैं, लेकिन उनके लिए बच्चा पैदा करना काफी मुश्किल होता है;
• वंशानुक्रम द्वारा डाउनिज्म के संचरण की संभावना 50% है।

श्वसन प्रणाली:

• एपनिया (नींद के दौरान सांस रोकना);
• ऑरोफरीनक्स की असामान्य संरचना।

मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं:

• हिप डिस्पलासिया;
• छाती की विकृति;
• एक या दोनों तरफ एक पसली गायब है;
• कम वृद्धि;
• क्लिनोडैक्टली (उंगलियों की वक्रता)।

छोटे बच्चे सहवर्ती रोगों के एक अलग समूह के साथ पैदा होते हैं, कुछ विकृति उम्र के साथ विकसित होती है। इसलिए, बार-बार परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है।

डाउन सिंड्रोम के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

विचाराधीन विकृति वाले नवजात शिशुओं को बाल रोग विशेषज्ञ की विशेष देखरेख में रखा जाता है। निर्भर करना साथ के लक्षणडाउन सिंड्रोम के साथ, आपको अन्य अति विशिष्ट विशेषज्ञों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट) की मदद की आवश्यकता हो सकती है। दृष्टि और श्रवण के अंगों में उल्लंघन के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

क्या डाउन सिंड्रोम का कोई इलाज है?

डाउन सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, डॉक्टरों ने प्रायोगिक तकनीक विकसित की है, जैसे कि डॉल्फ़िन थेरेपी। इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता की कोई पुष्टि नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में सकारात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं।

जन्म के क्षण से, पैथोलॉजी वाले बच्चों को विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। डाउन सिंड्रोम के उपचार में सहरुग्णता का समय पर पता लगाना और सुधार करना शामिल है।

अक्सर, पहचाने गए हृदय दोष और पाचन तंत्र के रोगों को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। दृश्य तंत्र में उल्लंघन के मामले में, रोगी को चश्मा चुना जाता है या ग्लूकोमा या मोतियाबिंद को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

श्रवण हानि की भरपाई एक विशेष उपकरण द्वारा की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि इस क्षण को न चूकें, अन्यथा डाउन सिंड्रोम वाला श्रवण-बाधित बच्चा मानसिक विकास में और भी पीछे रह जाएगा।

एक भाषण चिकित्सक भाषण, और फिजियोथेरेपी अभ्यास विकसित करने में मदद करेगा - ठीक मोटर कौशल।

पूर्वानुमान

यह स्थापित किया गया है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे प्रशिक्षित होते हैं। विकासात्मक देरी की गंभीरता सिंड्रोम के प्रकार के साथ-साथ बच्चे के साथ गतिविधियों की गुणवत्ता और मात्रा पर निर्भर करती है। आधुनिक तकनीकों को अपनाकर आप अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

बेशक, डाउन सिंड्रोम वाले लोगों के शरीर विज्ञान के कारण, वे कुछ कौशल विकसित करने और महारत हासिल करने में धीमे होते हैं। हालांकि, उचित देखभाल और ध्यान के साथ, अधिकांश रोगी बोलना, चलना, यहां तक ​​कि लिखना और पढ़ना सीख सकते हैं। डाउनिज्म वाले लोग अक्सर उन अधिकांश कौशलों में महारत हासिल कर लेते हैं जो सामान्य बच्चों के पास होते हैं।

डाउन सिंड्रोम के साथ जीवन प्रत्याशा, आधुनिक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, काफी बढ़ गई है। आज औसत निशान 50 साल तक पहुंच गया है।

निवारण

भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। हालांकि, कुछ क्रियाएं प्रभावित बच्चे के होने के जोखिम को कम करती हैं:

• गर्भावस्था की योजना बनाते समय किसी विशेषज्ञ आनुवंशिकीविद् के पास जाना। वह डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना की जांच और गणना करेगा।
• फोलिक एसिड लेने से आपके बच्चे का विकास ठीक से होगा।
• पर प्रारंभिक तिथियांआपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और सभी आवश्यक शोध करने की आवश्यकता है।

भले ही गर्भावस्था के दौरान डाउन सिंड्रोम का निदान किया गया हो, यह एक वाक्य नहीं है। पहले से ही इस स्तर पर, अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंगों के विकास में आदर्श से विचलन की डिग्री निर्धारित करने और आगे की गतिविधियों के लिए योजना को समायोजित करने में मदद करेगा। आधुनिक दुनिया में, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को अपने माता-पिता को प्रसन्न करते हुए लंबे समय तक जीने का अवसर मिलता है।

उत्तर

यह पुस्तिका आपको पहले कठिन दिनों और हफ्तों में अपनी नई समस्याओं का समाधान खोजने में मदद करेगी। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म पर माता-पिता अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। कोई बच्चे को तुरंत प्रसूति अस्पताल से अपने घर ले जाता है तो कोई बच्चे को मां से ज्यादा दिन अस्पताल में रखने को तैयार रहता है। उसी समय, एक शांत घर के माहौल में माता-पिता नई स्थिति के अनुकूल होंगे जब तक कि बच्चा परिवार में दिखाई न दे। बहुत कम परिवार बीमार बच्चों के लिए अपने बच्चे को विशेष संस्थानों में पालने के लिए भेजने का फैसला करते हैं। इस ब्रोशर के साथ, हम डाउन सिंड्रोम वाले अपने और अपने बच्चे के लिए सही रास्ता खोजने में आपकी मदद करना चाहते हैं। यह पुस्तिका बच्चे के जन्म से लेकर स्कूली उम्र तक के जीवन के पहले चरणों के बारे में आपका मार्गदर्शन करेगी।

आपको यहां डाउन सिंड्रोम के कारण के सार का उत्तर मिलेगा, आपको पता चलेगा कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के लिए विकास के क्या अवसर हैं और क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन सबसे बढ़कर, अपने बच्चे को जैसे वह है उसे स्वीकार करने और उसके साथ रहने का साहस रखें।

जब माता-पिता के पास डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा होता है, तो वे कहते हैं: "अब यह मायने नहीं रखता कि क्या करना है; मेरा सारा जीवन उल्टा हो गया है।” "कोई और सामान्य जीवन नहीं है - कुछ भी मदद नहीं करेगा।" "सारा संसार हमारे लिए शोकाकुल और आशाहीन हो गया है।" "कैसे जीना सिखाना एक माँ और एक पिता दोनों के लिए एक बड़ी जिम्मेदारी है।"

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म के बाद कई माता-पिता उतने ही दुखी थे, लेकिन फिर बच्चे के प्रति रवैया धीरे-धीरे बदल गया। "यह काफी लंबे समय तक चला, जब तक कि हम बच्चे को स्वीकार करने लगे कि वह कौन है और यह सामान्य हो गया।"

"कत्युषा हमारे परिवार का एक वास्तविक खजाना है, वह एक स्वतंत्र व्यक्ति है।"

"मेरे बच्चे का चेहरा। इसमें कुछ भी बदसूरत या प्रतिकारक नहीं है। यह एक सामान्य बच्चे के चेहरे से कुछ अलग है। यह कैसा दिखेगा जब...? मैंने पहले इसके बारे में सोचा। आज, तिरछी, कुछ तिरछी आँखें मुझे बस शानदार लगती हैं। मैं जितनी देर एक बच्चे की आँखों में देखता हूँ, उतना ही मैं अपने बच्चे को पसंद करता हूँ।"

डाउन सिंड्रोम क्या है?

मानव शरीर में अनगिनत कोशिकाएं होती हैं जो एक दूसरे से भिन्न होती हैं, और उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट अंग के लिए जिम्मेदार होती है। किसी विशेष कोशिका द्वारा शरीर के किस अंग का निर्माण होगा और उसे कैसे कार्य करना चाहिए, इसकी जानकारी हमें गुणसूत्रों के समूह से प्राप्त होती है।
मानव गुणसूत्र सेट 46 गुणसूत्रों पर आधारित होता है। प्रत्येक कोशिका में एक निश्चित संख्या में गुणसूत्र होते हैं। डाउन सिंड्रोम वाले व्यक्ति में यह सामान्य संख्या (46 गुणसूत्र) टूट जाती है। इसके शरीर की प्रत्येक कोशिका में एक अतिरिक्त गुणसूत्र होता है। यह है बानगीडाउन सिंड्रोम, जिसने अंग्रेजी डॉक्टर लैंगडन डाउन का ध्यान आकर्षित किया, जिन्होंने 1966 में पहली बार इस लक्षण का वर्णन किया था।
डाउन के पास तब साइटोजेनेटिक तकनीक नहीं थी, और उन्होंने इस सिंड्रोम को मंगोलोइज़्म नाम दिया, क्योंकि। दिखावटये लोग उन्हें मंगोलिया के अप्रवासियों की याद दिलाते हैं। यह अवधारणा अब आम तौर पर स्वीकार नहीं की जाती है, क्योंकि यह गलत है और वैज्ञानिक नहीं है। डाउन सिंड्रोम दुनिया भर में सभी में मौजूद है मानव जाति. यह सभी महाद्वीपों पर मौजूद है और इसका समय परिभाषित नहीं है। सभी संभावनाओं में, डाउन सिंड्रोम तब तक मौजूद है जब तक मानव जाति अस्तित्व में है। इसका सबसे पुराना उल्लेख मेक्सिको और मध्य अमेरिका के निवासियों से मिलता है, जो 3,000 हजार साल से भी पहले के दौरान रहते थे प्राचीन संस्कृतिओल्ट्ज़मैन।
उसी समय, डाउन सिंड्रोम की मंगोलोइड विशेषताओं के साथ पत्थर और मिट्टी के आंकड़े बनाए गए थे, और इससे पता चलता है कि डाउन सिंड्रोम वाले लोगों के बीच एक निश्चित सम्मान का आनंद लिया।

हमारे बच्चे को डाउन सिंड्रोम क्यों होता है?

डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति का सार अभी भी स्पष्ट नहीं है। बहुत कम प्रतिशत मामलों (स्थानांतरण) में, कोशिका विभाजन में स्वतःस्फूर्त त्रुटियों के साथ, सामान्य कारक (आनुवंशिकता) भी होते हैं। शोधकर्ता और डॉक्टर मुख्य कारण की तलाश कर रहे हैं जो डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की घटना की आवृत्ति को प्रकट करेगा। साथ ही, यह पता चला है कि माता-पिता का एक नैतिक जाति, कुछ सामाजिक स्तर या उस क्षेत्र में जहां माता-पिता रहते हैं, कोई भूमिका नहीं निभाते हैं।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान शरीर पर विभिन्न प्रभाव, जैसे मातृ रोग, भोजन या विटामिन की कमी, शराब या निकोटीन के प्रभाव, बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि सिंड्रोम पहले ही उत्पन्न हो चुका है। सभी संभावना में, ये कारण बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन वे डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं।
डाउन सिंड्रोम की घटना में तथाकथित बाहरी कारक वर्तमान चरण में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं। माता-पिता की उम्र को डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की आवृत्ति के मुख्य कारण के रूप में देखने के लिए वैज्ञानिक अधिक इच्छुक हैं। व्यवहार में, स्थिति ऐसी है कि डाउन सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे 24 से 35 वर्ष की आयु के बीच की माताओं में दिखाई देते हैं। इस घटना की व्याख्या बहुत सरल है। इस आयु वर्ग की महिलाओं में अधिक बच्चे होते हैं, जबकि अधिक उम्र की महिलाओं में बच्चा पैदा करने की संभावना कम होती है। डाउन सिंड्रोम वाले सभी बच्चों में से 65% से 80% के बीच 35 वर्ष से कम उम्र की माताओं का जन्म होता है।

डाउन सिंड्रोम कितना आम है?

यह साबित हो चुका है कि कई क्षणिक समयपूर्व जन्म भ्रूण में गुणसूत्रीय परिवर्तनों को प्रभावित करते हैं। कुछ शोध केंद्र यह साबित करते हैं कि हर दूसरा गर्भपात क्रोमोसोमल परिवर्तनों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, कई अन्य कारक हैं जो समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं, इसलिए अभी तक इस मुद्दे पर सही कारण का पता लगाना संभव नहीं है।
कई केंद्र डाउन सिंड्रोम की घटनाओं को विभिन्न प्रभावों के हिस्से के रूप में देखते हैं। अधिकांश डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के साथ 600 से 700 जन्म के बीच की संख्या देते हैं। कुल मिलाकर, डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की संख्या प्रति हजार लोगों के लिए 1.1 - 1.2% है।

अन्य बच्चे होने का जोखिम कितना बड़ा है?

यह प्रश्न बच्चे में गुणसूत्रीय परिवर्तनों की संख्या पर निर्भर करता है। 21वें गुणसूत्र जोड़े में ट्राइसॉमी के साथ दूसरा बच्चा होने का जोखिम मां की उम्र से डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने के जोखिम के प्रतिशत से 1% अधिक है।
इस स्थिति में सभी सवालों पर एक व्यक्तिगत साक्षात्कार एक संपूर्ण उत्तर दे सकता है।

नवजात को दूध पिलाना

स्तनपान है महत्वपूर्ण बिंदुसभी बच्चों के साथ-साथ डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए भी। मां का दूध पिलाने से उन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इससे गुस्सा आता है प्रतिरक्षा तंत्र. उसी समय, भोजन के दौरान मुंह के मोटर कौशल विकसित होते हैं। मैंडिबुलर विकास, जीभ की गति के लिए समर्थन, और मुंह बंद करना सीखने से स्तनपान कराने में मदद मिलती है। इस तथ्य के कारण कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में ये कौशल कम विकसित होते हैं, उन्हें विकास की शुरुआत में ही समय पर मदद की आवश्यकता होती है। यदि आपके बच्चे में अभी तक ये कौशल नहीं है, तो उसे क्लिनिक में रखना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।
डाउन सिंड्रोम इसका मुख्य कारण नहीं है। आपके और आपके बच्चे के लिए अक्सर साथ रहना और निकट संपर्क होना महत्वपूर्ण है, और स्तनपान बहुत मदद करता है, लेकिन यह एकमात्र शर्त नहीं है। यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो बच्चे को सींग से दूध पिलाते समय बच्चे के साथ निकट संपर्क प्राप्त करना चाहिए। पहले तो बच्चे को खाना खिलाना थकाऊ होता है। लेकिन धैर्य रखें।

एक बच्चे के लिए एक मुश्किल काम - स्तन लेना - कभी-कभी सींग से खिलाते समय आसान होता है। सबसे पहले आप फीडिंग रिदम के अनुसार छाती पर हल्का दबा कर या ठुड्डी के नीचे हल्का सा थपथपाकर बच्चे की मदद कर सकते हैं, इससे फीडिंग के दौरान जीभ डूबने से बच जाएगी। कभी-कभी यह हाथ से छाती से दूध की एक बूंद को निचोड़ने में मदद करता है, बच्चे की उंगली को चिकनाई देता है, और इसे अपने होठों पर चलाता है। इस मामले में, आपको चूसने वाली पलटा विकसित करने के लिए अपनी उंगली को हल्के से आगे-पीछे करना चाहिए, और केवल जब बच्चा चूसना शुरू करे, तो उसे स्तन दें। लेकिन दूध पिलाने के बीच में, आपको अपनी उंगली से चूसने वाली पलटा विकसित करनी चाहिए। लैचिंग रिफ्लेक्स विकसित होने तक दूध को धीरे से स्तन से बाहर धकेलने के लिए प्रशिक्षित करने का एक और तरीका है। निप्पल लेना आसान हो जाएगा और बच्चे को तुरंत दूध मिल जाएगा, जो फिर से जमा हो जाएगा। यदि बच्चे को तुरंत स्तनपान नहीं कराया जाता है, यदि पहले दूध निकाला जाता है और फिर बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो कई मामलों में यह संभव है कि कुछ हफ्तों के बाद बच्चा अपने आप ही स्तनपान कर ले।
वैसे, स्तनपान करते समय अन्य कठिनाइयाँ या अन्य चिकित्सा समस्याएं होंगी, इसलिए जन्म देने के बाद, माँ बच्चे के जीवन के कम से कम 8 सप्ताह के लिए, नर्सिंग संरक्षण के अलावा, एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास जाएगी, फिर डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँगी जरूरी हैं।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे कैसे विकसित होते हैं?

उल्लिखित गुणसूत्र युग्म बच्चे के जन्म के प्रारंभ से ही उसके विकास को प्रभावित करता है। डाउन सिंड्रोम में यह काफी अलग है। लेकिन यह न केवल उसके आगे के विकास को प्रभावित करता है, बल्कि सबसे बढ़कर उसके पर्यावरण और प्रशिक्षण को प्रभावित करता है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को अन्य सभी बच्चों के समान अवसर मिलते हैं। वे अपने माता-पिता के साथ परिवार में, अपने भाइयों और बहनों के साथ, खोज करने के लिए रहना चाहते हैं दुनिया, खेलें, हंसना सीखें और अधिक स्वतंत्र बनें।
इसलिए, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे की मदद करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि यदि संभव हो तो वह सामान्य रूप से जीवित और विकसित हो सके। ऐसे बच्चे के विकास में सहायता मानसिक रूप से मंद बच्चे की सहायता के समान है, लेकिन प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत है और एक व्यक्ति है।
जीवन के पहले वर्ष में, एक बच्चा महत्वपूर्ण विकासात्मक कदम उठाता है जिसका माता-पिता आगे देख रहे हैं, जैसे कि पहली मुस्कान या बैठने, रेंगने, पहला कदम उठाने, पहले शब्द कहने की क्षमता।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे अन्य बच्चों की तुलना में इन चीजों को अधिक धीरे-धीरे सीखते हैं और हासिल करते हैं सकारात्मक नतीजेबाद में विकास में भी। लेकिन आपको हमेशा यह सुनिश्चित होना चाहिए कि आपका बच्चा इसे हासिल कर लेगा।

प्रारंभिक पारिवारिक सहायता और शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण हैं। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे कभी-कभी आश्चर्यजनक चीजें करते हैं, लेकिन उन्हें सामान्य विकास के बच्चों के साथ नहीं पहचाना जाना चाहिए। किसी भी सहायता को परिवार में प्रत्येक बच्चे की व्यक्तिगतता और विशिष्ट स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। बच्चों को सबसे पहले प्यार भरे व्यवहार की जरूरत है, तर्कसंगत प्रशिक्षण की नहीं।
लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि डाउन सिंड्रोम के साथ सभी समानताओं के लिए, प्रत्येक बच्चे की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, किसी चीज़ के लिए प्यार या किसी चीज़ से इनकार।
प्रारंभिक सहायता और समर्थन डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए विकास के अवसरों को बढ़ाता है। एक स्वयं सहायता समूह जो सलाह और साक्षात्कार दे सकता है, वह माता-पिता के लिए आवश्यक सहायता है।
अक्सर स्वयं सहायता समूह के सदस्य मानसिक मंद बच्चों के माता-पिता को एक साथ लाते हैं ताकि वे विचारों का आदान-प्रदान कर सकें। बहुत बार, अन्य बीमारियां भी डाउन सिंड्रोम से जुड़ी होती हैं, उदाहरण के लिए, बहुआयामी घाव, एक तिहाई बच्चों को हृदय रोग होता है, कई को पेट और आंतों, दृष्टि और सुनने की समस्या होती है, और सूचना के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। लेकिन यहां भी, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के विकास को महत्वपूर्ण रूप से बदलने के लिए समय पर सलाह और सहायता अक्सर बहुत आवश्यक होती है।

प्रारंभिक निदान और देखभाल का महत्व

जीवन के पहले वर्ष में, मोटर कार्यों के विकास के लिए शीघ्र निदान और देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक निदान या चिकित्सीय अभ्यासों की सहायता से, आपका बच्चा इस सहायता के बिना बहुत पहले मोटर कौशल प्राप्त कर लेता है। संयुक्त खेल सभी बच्चों के विकास के लिए और विशेष रूप से मानसिक रूप से मंद लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। फिंगर प्ले, नी जंप, राइम और गाने बच्चे और माता-पिता के लिए मजेदार हैं। वे भाषण और सामाजिक स्थिति को विकसित करने में मदद करते हैं, बच्चे की क्षमताओं का विस्तार करते हैं, उसकी क्षमताओं के अनुरूप।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को, अन्य बच्चों की तरह, की आवश्यकता होती है बड़ी संख्या मेंखिलौने। खिलौनों को सक्रिय कार्रवाई को प्रोत्साहित करना चाहिए और सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना चाहिए। अन्य बच्चों को खेल में शामिल करना महत्वपूर्ण है। अपने आस-पड़ोस में सामान्य रूप से विकसित हो रहे बच्चों को खोजें, जिससे आपके बच्चे को बहुत मज़ा आएगा, और बच्चे भी उसके साथ खेलने में प्रसन्न होंगे।
यदि किसी बच्चे के भाई-बहन हैं, तो वे निश्चित रूप से महत्वपूर्ण खेल भागीदार होंगे।
जीवन के दूसरे वर्ष में भाषण और बोलने की क्षमता विकसित करना विशेष रूप से आवश्यक है। यह बच्चों के गीतों और आसान तुकबंदी, चित्र पुस्तकों और सरल खेल सामग्री द्वारा मदद करता है। उसी समय, एक समझदार विकल्प महत्वपूर्ण है। आपको हमेशा नियम का पालन करना चाहिए: बच्चे के लिए छोटी चीजें भी बड़ी हो सकती हैं! एक पसंदीदा किताब पहले से ही ज्ञात चित्रों को पहचानने, विचार करने और नाम देने में मदद करती है, और यह एक बेहूदा परीक्षा से बेहतर है।

बालवाड़ी और सामाजिक समूह

अन्य सभी बच्चों की तरह, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए भी जाएँ बाल विहारया विशेष संचार समूह - यह जीवन में एक बड़ा जिम्मेदार कदम है। अन्य बच्चों के साथ रहने से बच्चे को समूह सीखने का कौशल हासिल करने में मदद मिलती है, अर्थपूर्ण रूप से अन्य लोगों के बीच रहना। कुछ मंदबुद्धि बच्चों को पहले तो बड़े समूहों में रहना मुश्किल लगता है, लेकिन वे दूसरे बच्चों के साथ बातचीत करके सीखते हैं। उन्हें विशेष रूप से वयस्कों के समर्थन की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि समूह छोटे हों और उनके पास योग्य कर्मचारी हों।

पारिवारिक जीवन

डाउन सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे का विकास बेहतर होगा यदि माता-पिता, भाई-बहन, रिश्तेदार और पड़ोसी उसके साथ धैर्य और प्रेम से पेश आते हैं। बेशक, परिवार में सहमति और समझ होने पर माता-पिता की मदद अधिक प्रभावी होगी। यदि आप, प्रिय माता-पिता, एक बार और सभी के लिए अपने रिश्ते को सुलझाने की कोशिश करते हैं, एक-दूसरे का ख्याल रखते हैं और दूसरे बच्चों पर पर्याप्त ध्यान देते हैं, तो यह सब डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को लाभान्वित करेगा।
रूस में, अब माता-पिता के लिए स्वयं सहायता समूह और बच्चों के लिए संचार समूह बनाए जा रहे हैं। ऐसी पारिवारिक सहायता सेवाएँ वीटा सेंटर सहित वेलिकि नोवगोरोड में सार्वजनिक संगठनों के साथ सफलतापूर्वक काम कर रही हैं। वे बच्चे की देखभाल करने में आपकी मदद करेंगे ताकि खाली समय में आप अपनी रुचियों और शौक को पूरा कर सकें। यह परिवार के लिए एक बड़ी मदद है जब आप जानते हैं कि आपको आराम और शांति मिल सकती है, लेकिन मानसिक रूप से मंद बच्चे के साथ समय बिताना पूरे परिवार के लिए बहुत फायदेमंद हो सकता है।
अधिकांश परिवारों में, समय के साथ, मानसिक रूप से मंद बच्चे के साथ व्यवहार का अनुभव और उसे वैसे ही स्वीकार करने की क्षमता होती है जैसे वह है।
मानसिक रूप से मंद बच्चों के साथ अन्य माता-पिता से बात करने से पता चलता है कि कठिनाइयों को कैसे सहना है, यह एक बड़ी पारस्परिक मदद है। वीटा सेंटर के स्वयं सहायता समूह में माता-पिता हैं जो खुद को एक कठिन परिस्थिति में पाते हैं, लेकिन जो इसे दूर करने का प्रयास कर रहे हैं। साथ ही, न केवल माता-पिता और परिवारों, बल्कि पड़ोसियों को भी मानसिक रूप से विकलांग बच्चों में स्वतंत्रता विकसित करनी चाहिए, उन्हें रोजमर्रा की जिंदगी की कठिनाइयों से निपटने में मदद करनी चाहिए।

संचार समूह के शिक्षक के नोट्स

किसी भी समाज में, डाउन सिंड्रोम वाले लोग हमेशा से रहे हैं और हैं। ऐसे बच्चों वाले परिवार का दर्द अतुलनीय है, क्योंकि मनोचिकित्सक अच्छे के लिए कोई उम्मीद नहीं देते हैं। भाग्य मुझे ऐसे विशेषज्ञ के पास ले आया: फरवरी 1978 में, मेरे बेटे का जन्म डाउन सिंड्रोम के साथ हुआ था। ऐसे बच्चे नर्सरी, किंडरगार्टन में नहीं जाते हैं - उनके लिए कोई जगह नहीं है, उनके लिए स्कूल बंद है, क्योंकि। इन बच्चों को अशिक्षित माना जाता है। यद्यपि इस निदान के साथ प्रत्येक बच्चे का एक अलग रोग पाठ्यक्रम है, लेकिन निर्णय सभी के लिए समान है: हम पढ़ाते नहीं हैं और जहां माता-पिता नहीं जाते हैं, उत्तर एक ही है: यह असंभव है, नहीं, ऐसा कानून, हम सिखाओ मत। इसलिए ये बच्चे अपनी दादी के साथ अपने अपार्टमेंट में बैठे हैं, और अक्सर अपनी माताओं के साथ, जो अपने लिए पेंशन भी नहीं कमा सकते हैं। बच्चे अपने साथियों के साथ संचार से वंचित हैं, और माता-पिता उन्हें वह नहीं दे सकते जो शिक्षक पूर्वस्कूली संस्थानों में देता है, स्कूल में शिक्षक, कक्षा में भाषण चिकित्सक, संयुक्त खेलों में साथी। विशेषज्ञ और माता-पिता जानते हैं कि आप जितनी जल्दी अपने बच्चे के साथ काम करना शुरू करें, उतना ही अच्छा है। सर्वोत्तम परिणामपाया जा सकता है। कोई भी इस बात से इंकार नहीं करेगा कि अगर कोई व्यक्ति, और विशेष रूप से एक छोटा बच्चा, चार दीवारों के भीतर बंद है, तो उसमें से एक न बोलने वाला, अज्ञानी और समझ से बाहर होने वाला व्यक्ति विकसित होगा।

मैंने और मेरे परिवार ने 3 साल की उम्र से दीमा के साथ काम करना शुरू कर दिया था। उसने जल्दी से पत्र याद कर लिए। हमने हर दिन 2-3 घंटे अभ्यास किया। विद्यालय के लिए तैयार हो रहा है। उन्होंने इच्छा के साथ अध्ययन किया, एक व्यवसाय को दूसरे व्यवसाय से बदल दिया गया। 4 साल की उम्र में, उन्होंने स्वतंत्र रूप से मुद्रित पाठ पढ़ा, कई छोटी कविताओं को जानते थे, 10 और पीछे की गिनती की, लगातार अपनी शब्दावली को फिर से भर दिया। 1985 में, मैं उसे एक नियमित स्कूल में दाखिला दिलाने में कामयाब रहा, जहाँ मैंने खुद एक शिक्षक के रूप में काम किया। मैंने देखा कि वह दूसरों से अलग नहीं था, और कुछ मामलों में अपने साथियों से भी आगे था। इसलिए उन्होंने 5वीं कक्षा तक पढ़ाई की नियमित स्कूल, पूरे कार्यक्रम को पूरी तरह से आत्मसात करना, यहां तक ​​कि विदेशी भाषा. लेकिन 1990 में हमें स्कूल से निकाल दिया गया: हमारे सहपाठियों के माता-पिता नाखुश थे। हालाँकि वह लोगों के साथ बहुत अच्छी तरह से मिला एक अच्छा संबंध. दीमा और मैं "ओवरबोर्ड" समाप्त हो गए।
मार्च 1993 में, विकलांग बच्चों के माता-पिता संघ की पहल पर, मुझे डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों और किशोरों को इकट्ठा करने और एक संचार समूह का आयोजन करने के लिए कहा गया। हमारे शहर में 35 साल से कम उम्र के करीब 30 लोगों को यह बीमारी है। हमारी कक्षाओं में 6 से 14 साल के बच्चों के 7 लोग आए। पहला सत्र 28 मार्च 1993 को हुआ था। सितंबर में, 2 और छात्रों को जोड़ा गया।

मुख्य निदान के अलावा, इन बच्चों में कई सहवर्ती रोग हैं: हृदय की जन्मजात दहलीज, सपाट पैर, बिगड़ा हुआ दृष्टि, विभिन्न रोगश्वसन तंत्र। केवल एक बच्चे को बोलने में थोड़ी दिक्कत थी, जबकि बाकी बच्चे या तो खराब बोलते थे, या गंभीर विचलन (गड़गड़ाहट, हकलाना) के साथ बोलते थे, या बिल्कुल नहीं बोलते थे। दीमा के अलावा एक भी बच्चा स्पीच थेरेपिस्ट के पास नहीं गया। दीमा के लिए, दो साल के लिए एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं बहुत उपयोगी थीं, और मैं भाषण चिकित्सक रोमानोवा एन.ए. का बहुत आभारी हूं, जिन्होंने अपनी मुख्य नौकरी के कार्यक्रम के बाहर, हमारे परिवार की मदद की।
इस तरह के लोग हमारे पास थे। शुरुआत में, हमने स्कूल की मेज पर बैठना, एक-दूसरे का अभिवादन करना, बड़ों और हमारी कक्षा में प्रवेश करने वालों का अभिवादन करना सीखा। बच्चों को कक्षाओं में लाने वाले रिश्तेदारों के साथ बिदाई एक बड़ी कठिनाई थी। वे उन्हें जाने नहीं देना चाहते थे। कुछ माता-पिता कक्षाओं के दौरान हर समय बैठे रहते थे और दालान में उनके खत्म होने का इंतजार करते थे। वोलोडा (14 वर्ष) अपनी मां के साथ सबसे लंबे समय तक शांति से भाग नहीं ले सका।
धीरे-धीरे, बच्चे एक-दूसरे के अभ्यस्त हो गए, मेरे लिए। उन्होंने नमस्ते कहना, छोटों की मदद करना, समूह में शौचालय का उपयोग करना और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना सीखा। धीरे-धीरे, बच्चे वस्तुओं की गिनती, संख्याओं से परिचित हो गए। प्रत्येक को 10 तक आगे और पीछे की गिनती की एक प्लेट दी गई थी, संख्याओं का एक सेट, संख्याओं का संयोजन 2, 3, 4, 5, 6, ... 10 जैसा कि उन्हें पहचाना गया था।

हमारे बच्चों के निर्णय आदिम हैं, अमूर्त सोच कमजोर या दुर्गम है। भाषण देर से विकसित होता है, शब्दावली खराब है, उच्चारण दोषपूर्ण है (3 लोग)। कठोरता द्वारा विशेषता (3 लोग)। बच्चों में स्विच करने की क्षमता कम होती है, बच्चे आसानी से असामान्य वातावरण (3 लोग) में खो जाते हैं, या इसके विपरीत - वे बहुत सक्रिय होते हैं (2 लोग)। ध्यान अस्थिर है, बहुत आसानी से विचलित (3 लोग)। बच्चों में अपेक्षाकृत अच्छी तरह से विकसित यांत्रिक स्मृति होती है, और इस धागे को खींचा जाना चाहिए, और कभी-कभी नहीं, बल्कि दैनिक, व्यवस्थित रूप से, बहुत दृढ़ता से। यांत्रिक स्मृति को लगातार विकसित किया जाना चाहिए और व्यक्तिगत विशेष कार्यक्रमों के अनुसार जितनी जल्दी हो सके प्रशिक्षण शुरू किया जाना चाहिए।
उस समय मेरे पास विशेष कार्यक्रम नहीं थे, लेकिन मैंने लगातार एपीएन के रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ डिफेक्टोलॉजी के कार्यक्रम का इस्तेमाल किया, कार्यक्रम प्राथमिक स्कूलऔर, ज़ाहिर है, अपने बेटे के साथ अपने अनुभव का इस्तेमाल किया।
बच्चों के साथ काम करते समय, वस्तुओं को गिनने के लिए जितनी जल्दी हो सके छोटी कविताओं "बनी", "हॉर्स", "अनाड़ी भालू" को याद करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चों को बहुत कुछ पढ़ने की जरूरत है ताकि वे लगातार साहित्यिक भाषण सुनें। प्रशिक्षण की शुरुआत में, आप रूसी पढ़ सकते हैं लोक कथाएं"शलजम", "कोलोबोक", "भेड़िया और सात बच्चे" और अन्य। ये परियों की कहानियां छोटी हैं, लोग उन्हें प्यार करते हैं और निश्चित रूप से कुछ याद रखेंगे।

सरल परियों की कहानियों और छोटी कविताओं में महारत हासिल करने के बाद, वे अधिक जटिल साहित्यिक कार्यों की ओर बढ़ सकते हैं, ए.एस. पुश्किन "द टेल ऑफ़ द फिशरमैन एंड द फिश", "द टेल ऑफ़ द गोल्डन कॉकरेल", "द टेल ऑफ़ द स्लीपिंग प्रिंसेस एंड द सेवन बोगटायर्स"। बच्चे बहुत अच्छी तरह से सीखते हैं और श्री पेरोट की परियों की कहानियों को रुचि के साथ सुनते हैं: "लिटिल रेड राइडिंग हूड एंड द ग्रे वुल्फ", "पूस इन बूट्स"। बच्चों का परिचय अवश्य कराएं छोटी कहानियाँएल.एन. टॉल्स्टॉय "बच्चों के लिए कहानियाँ"।
पहेलियों के साथ काम करने पर हमें बहुत दिलचस्प परिणाम मिले। बच्चों ने बड़े मजे से एक-दूसरे से पहेलियां पूछीं और उनका अनुमान लगाया। इसका प्रयोग हम प्रत्येक पाठ में करते हैं। और अगर आपको डाउंस रोग वाले बच्चों से मिलना या उनके साथ काम करना हो, तो आप जानते हैं कि उन्होंने क्या सीखा, वे बहुत लंबे समय तक याद रखेंगे।
इस समूह के लोगों को स्पष्ट नकल की विशेषता है: ... मदद; जैसा मैं करता हूँ वैसा करो... लेकिन वे निष्क्रिय और आश्रित हैं। मूल रूप से, इन बच्चों ने किसी तरह का एक गुण विकसित किया है, एक रुचि: कोई आकर्षित करता है, दूसरा गाता है, संगीत सुनता है, नृत्य करता है, और निश्चित रूप से, मैं मुख्य रूप से इन गुणों को विकसित करने की कोशिश करता हूं, माता-पिता का ध्यान उनके हितों की ओर आकर्षित करता हूं उनके बच्चे, उन्हें अन्य बच्चों के लिए सफलता बताते हैं।
दुर्भाग्य से, हमारे बच्चों को ठीक करना असंभव है, लेकिन एक स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार करने में उनकी मदद करना संभव है, जिस हद तक वे इसे सीख सकते हैं। फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, शैक्षणिक प्रभाव, एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं, एक संगीत शिक्षक के साथ संयोजन में जटिल दवा चिकित्सा शारीरिक और सुधार में योगदान करती है भावनात्मक स्थितिहमारे बच्चे। संचार समूहों में लगे होने के कारण, लोगों ने पढ़ने, लिखने, गिनती करने की मूल बातें अच्छी तरह सीखीं और सीखीं। वे पेंट और पेंसिल से ड्राइंग, गायन, नृत्य, प्लास्टिसिन और मिट्टी से मॉडलिंग में लगे हुए थे। बच्चों ने खुद को सुनना और बताना सीखा।
हमारे बच्चों को गिनती सिखाने की प्रक्रिया में, ऐसे ज्ञान, कौशल और उन कौशलों के विकास की एक प्रणाली प्रदान करना आवश्यक है, जो सबसे पहले, प्रभावी, व्यावहारिक रूप से मूल्यवान हो और उन्हें बाद के जीवन के लिए तैयारी प्रदान करे। .

7 साल हो गए। बच्चे बड़े हो गए हैं। अब ग्रुप में 23 से 25 साल के 5 लोग हैं। उनकी गतिविधियां, उनकी इच्छाएं, उनकी संभावनाएं भी बदल गई हैं। हमारी बैठकों और कक्षाओं के दौरान, किशोर बहुत बदल गए हैं, बहुत कुछ सीखा है, बहुत कुछ सीखा है: वे टेबल सेट करना, सलाद, सैंडविच बनाना, चाय और कॉफी बनाना जानते हैं। उन्होंने सीखा कि कैसे टेबल पर ठीक से व्यवहार करना है, दूसरों की सेवा करना है, घर के सभी कामों में मदद करना है। हमारे बच्चों का ध्यान घर पर व्यवहार्य काम करने की क्षमता पर है: फर्श धोने, लिनन इस्त्री करने, उपयोगिताओं के लिए भुगतान करने, रोटी, रोल और अन्य उत्पाद खरीदने में सक्षम होने के लिए। ये लोग जब मिलते हैं तो बहुत खुश होते हैं। उनके पास आम छुट्टियां, बैठकें हैं, वे जन्मदिन मनाते हैं, शहर की छुट्टियों में भाग लेते हैं, विकलांग बच्चों की रचनात्मकता के त्योहार हैं। छुट्टियों के लिए शिल्प, चित्र और शौकिया प्रदर्शन की प्रदर्शनी तैयार की जा रही है। वे भ्रमण पर जाते हैं और थिएटर जाते हैं, सामाजिक समूह के बाहर अपने साथियों के साथ संवाद करते हैं।

बच्चे और उनके माता-पिता संचार समूह और स्वयं सहायता समूह में कक्षाओं के आदी हैं। लेकिन... हमारा समूह स्वैच्छिक आधार पर और दाताओं की मदद से ही मौजूद है। हम कब तक रहेंगे, कहना मुश्किल है। माता-पिता पूछते हैं कि समूह आगे भी काम करना जारी रखता है। हम सभी वास्तव में चाहते हैं कि राज्य डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के साथ सामान्य बच्चों की तरह व्यवहार करे, ताकि उन्हें उस शहर के किंडरगार्टन और स्कूलों में भाग लेने का अवसर मिले जहां परिवार रहता है। हर कोई जानता है कि किसी भी बच्चे को जितनी जल्दी हो सके पढ़ाया जाना चाहिए, और इन बच्चों को इससे भी ज्यादा। और उन्हें शब्दार्थ, तार्किक धारणा न सीखने दें, लेकिन वे पढ़ना, लिखना, गिनना, खुद की सेवा करना सीख सकते हैं, और यह उनके भविष्य के जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - आखिरकार, माता-पिता हर समय उनके साथ नहीं रहेंगे। मेरा दिल धड़कता है जब मैं सोचता हूं कि मेरा बेटा हमारे बिना कैसा होगा। डर से। भगवान न करे कि वह अकेला नहीं था।
हमें डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की अभी भी मदद करनी चाहिए। संचार समूह के काम को व्यवस्थित करने और मानसिक विकलांग बच्चों के साथ कक्षाओं के लिए परिस्थितियों के निर्माण में सार्वजनिक संगठनों का योगदान बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अब।

प्रासंगिकता:घरेलू चिकित्सा, शैक्षणिक और मनोवैज्ञानिक विज्ञान में, कई वर्षों तक इस स्थिति की पुष्टि की गई थी कि यह निदान व्यक्तित्व के आगे विकास के लिए निराशाजनक है। यह माना जाता था कि डाउन सिंड्रोम वाला व्यक्ति पढ़ाने योग्य नहीं है, और इसका इलाज करने का प्रयास करता है " आनुवंशिक रोगअसफलता के लिए अभिशप्त थे।

डाउन सिंड्रोम वाले लोगों के मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और सामाजिक पुनर्वास के कार्यक्रम विकसित नहीं किए गए हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया गया था कि ऐसे बच्चों को किसी भी प्रकार की सहायता की निरर्थकता का हवाला देते हुए, नियोनेटोलॉजिस्ट को प्रसूति अस्पताल में माता-पिता को बच्चे को छोड़ने के लिए राजी करना पड़ता था। नतीजतन, डाउन सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे, जो बमुश्किल पैदा हुए थे, जीवित माता-पिता के साथ अनाथ हो गए।

डाउन सिंड्रोम का सार

"डाउन सिंड्रोम" आज तक ज्ञात गुणसूत्र विकृति का सबसे सामान्य रूप है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लगभग 20% गंभीर रूप आनुवंशिक विकारों से जुड़े होते हैं। इन रोगों में, डाउन सिंड्रोम प्रमुख स्थान पर है, जिसमें मानसिक मंदता को एक अजीब उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है। डाउन सिंड्रोम एक आनुवंशिक विसंगति है, एक जन्मजात गुणसूत्र रोग है जो एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है। प्रकोष्ठों मानव शरीरइसमें 46 गुणसूत्र होते हैं, जिनमें ऐसे लक्षण होते हैं जो माता-पिता से भ्रूण को विरासत में मिलते हैं। एक गुणसूत्र सेट युग्मित गुणसूत्रों की समान संख्या है, पुरुष और महिला। डाउन सिंड्रोम के साथ पैदा हुए बच्चों में, 21 वीं जोड़ी में एक अतिरिक्त गुणसूत्र होता है, जिसके परिणामस्वरूप 47 गुणसूत्रों की उपस्थिति होती है। यह डाउन सिंड्रोम के विकास का मुख्य कारण है।

ऐसा उल्लंघन अक्सर होता है - 650-800 नवजात शिशुओं में से 1 बच्चे में। कुछ चिकित्सा स्रोतों में इन विचलनों को "डाउन्स डिजीज" कहा जाता है, लेकिन वैज्ञानिक अलग तरह से सोचते हैं और डाउन सिंड्रोम शब्द का अर्थ है विशेषताओं और संकेतों का एक निश्चित सेट जो 1866 में अंग्रेजी चिकित्सक जॉन डाउन द्वारा वर्णित किया गया था। यह संज्ञानात्मक हानि का प्रमुख कारण है। डाउन सिंड्रोम हल्के से मध्यम विकासात्मक देरी के साथ जुड़ा हुआ है, रोग वाले लोगों में चेहरे की विशेषताएं होती हैं, बचपन में कम मांसपेशियों की टोन होती है। डाउन सिंड्रोम वाले कई लोगों में हृदय दोष, ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, अल्जाइमर रोग जल्दी शुरू हो जाता है, जठरांत्र संबंधी समस्याएं और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

कुंजी: डाउन सिंड्रोम के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं।

डाउन सिंड्रोम के रूप:

1. ट्राइसॉमी का अर्थ है दो के बजाय तीन गुणसूत्र होना। अनुसंधान विश्लेषणों ने पुष्टि की है कि ऑटोसोम समूह के एक अतिरिक्त गुणसूत्र से भ्रूण का असामान्य विकास होता है। डाउन की बीमारी की घटना महिला शरीर के "पहनने और आंसू" और जननांग अंगों के रोगों से जुड़ी हुई है, एक महिला के जीवन में एपिसोड के साथ जब मृत बच्चों का जन्म हुआ था या जो कम उम्र में मर गए थे।

2. ट्रांसलोकेशन डाउन सिंड्रोम - एक जीन या क्रोमोसोम के टुकड़े का उसी या किसी अन्य क्रोमोसोम में दूसरी स्थिति में स्थानांतरण। 13-15 वें और 21-22 वें ऑटोसोम ट्रांसलोकेशन में शामिल हैं, लेकिन सेट में गुणसूत्रों की संख्या 46 के बराबर रहती है। इस मामले में बीमार बच्चे होने की संभावना पिता पर निर्भर करती है - उत्परिवर्तन का वाहक, और मां की उम्र पर नहीं।

ट्रांसलोकेशन सिंड्रोम वाले बच्चों की संख्या डाउन रोग से पीड़ित बच्चों की कुल संख्या का 5% है।

3. मोज़ेकवाद के साथ डाउन सिंड्रोम। मोज़ेकवाद - तीसरे प्रकार की गुणसूत्र असामान्यताएं गुणसूत्रों की सामान्य संख्या 46 की कुछ कोशिकाओं में उपस्थिति द्वारा व्यक्त की जाती हैं, और अन्य में - 47 गुणसूत्र, यानी। गुणसूत्रों की 21 वीं जोड़ी के लिए ट्राइसॉमी। इस घटना की आवृत्ति डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की कुल संख्या का 1% है। कुछ बच्चों ने पैथोलॉजी या हल्के लोगों की विशिष्ट विशेषताओं का उच्चारण किया है। वे ट्रांसलोकेशन डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की तुलना में बौद्धिक रूप से अधिक मजबूत होते हैं। गुणसूत्रों के असामान्य सेट की घटना अर्धसूत्रीविभाजन के कुछ चरणों के उल्लंघन से जुड़ी होती है। 35 साल की उम्र में, एक महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन और एक महिला के शरीर में अंडों के निर्माण में बदलाव आता है। गुणसूत्र 21 पर कौन से अतिरिक्त जीन कुछ लक्षणों के विकास की ओर ले जाते हैं? इस प्रश्न का अभी भी कोई सटीक उत्तर नहीं है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि विशिष्ट जीनों की संख्या में वृद्धि उनके बीच की बातचीत को बदल देती है। कुछ जीन दूसरों की तुलना में अधिक सक्रिय हो जाते हैं, जबकि अन्य सामान्य से कम सक्रिय होते हैं। इस असंतुलन के कारण स्वयं जीव और मनो-भावनात्मक क्षेत्र, बौद्धिक विकास सहित, दोनों का विभेदीकरण और विकास बाधित होता है। वर्तमान में, गुणसूत्र 21 पर लगभग 400 जीन ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश का कार्य आज तक अस्पष्ट है।

बुद्धिमान क्षमता

डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में समानता की तुलना में अधिक अंतर हैं। उनके पास अपने माता-पिता से विरासत में मिली कई विशेषताएं हैं और वे अपने भाई-बहनों की तरह दिखती हैं। हालांकि, इन व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ, उनके पास कुछ शारीरिक लक्षण हैं जो डाउन सिंड्रोम वाले सभी लोगों के लिए सामान्य हैं। मैं इस सिंड्रोम की बाहरी और शारीरिक विशेषताओं का वर्णन नहीं करूंगा, मैं एक विशेष समस्या को छूना चाहूंगा जो सीखने की कठिनाइयों को प्रस्तुत करती है। इसका मतलब है कि ऐसे बच्चों के लिए सीखना एक ही उम्र के अधिकांश लोगों की तुलना में अधिक कठिन होता है। एक और, डाउन सिंड्रोम से जुड़ा सबसे आम विकार, संज्ञानात्मक हानि (संचार में विकार) हैं। संज्ञानात्मक विकास में अक्सर देरी होती है और डाउन सिंड्रोम वाले सभी लोगों को जीवन भर सीखने में कठिनाई होती है। एक अतिरिक्त गुणसूत्र 21 कैसे संज्ञानात्मक हानि की ओर जाता है यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। डाउन सिंड्रोम वाले व्यक्ति के मस्तिष्क का औसत आकार इससे थोड़ा अलग होता है स्वस्थ व्यक्ति, लेकिन वैज्ञानिकों ने मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों, जैसे हिप्पोकैम्पस और सेरिबैलम की संरचना और कार्य में परिवर्तन पाया है। हिप्पोकैम्पस, जो सीखने और स्मृति के लिए जिम्मेदार है, विशेष रूप से बदलता है। वैज्ञानिक यह पता लगाने के लिए डाउन सिंड्रोम के पशु मॉडल में मानव अध्ययन का उपयोग कर रहे हैं कि गुणसूत्र 21 पर कौन से विशिष्ट जीन संज्ञानात्मक हानि के विभिन्न पहलुओं की ओर ले जाते हैं।

डाउन सिंड्रोम वाले मरीजों में इस तरह की स्थितियों के लिए कई पूर्वाग्रह होते हैं: सुनवाई हानि, मध्य कान (ओटिटिस मीडिया), थायराइड रोग (हाइपोथायरायडिज्म), गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता, दृश्य गड़बड़ी, स्लीप एपनिया, मोटापा, कब्ज, शिशु की ऐंठन। दौरे, मनोभ्रंश और प्रारंभिक शुरुआत अल्जाइमर रोग।

डाउन सिंड्रोम वाले लगभग 18% से 38% लोगों में मानसिक या व्यवहार संबंधी विकार होते हैं जैसे: ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, अवसाद, आंदोलन विकार स्टीरियोटाइप और जुनूनी-बाध्यकारी विकार। विचारधारा। इन बच्चों के भाषण का गहरा अविकसित होना (व्यवस्थित तंत्र को स्पष्ट क्षति, हकलाना) अक्सर उनकी सोच की वास्तविक स्थिति को छुपाता है और कम संज्ञानात्मक क्षमताओं की छाप पैदा करता है। हालांकि, गैर-मौखिक कार्यों (वस्तुओं का वर्गीकरण, गिनती संचालन, आदि) करते समय, डाउन सिंड्रोम वाले कुछ बच्चे अन्य विद्यार्थियों के समान परिणाम दिखा सकते हैं। तर्क करने और सबूत बनाने की क्षमता के निर्माण में, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है। बच्चों को कौशल और ज्ञान को एक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्थानांतरित करने में कठिन समय लगता है। अमूर्त अवधारणाएं, शैक्षणिक विषयसमझ से बाहर उत्पन्न होने वाली व्यावहारिक समस्याओं को हल करने की क्षमता भी कठिन हो सकती है। सीमित विचार, मानसिक गतिविधि में अंतर्निहित अनुमानों की अपर्याप्तता, डाउन सिंड्रोम वाले कई बच्चों के लिए कुछ स्कूली विषयों को पढ़ाना असंभव बना देती है।

स्मृति। हाइपोमेनेसिया (स्मृति क्षमता में कमी) द्वारा विशेषता, नए कौशल सीखने और महारत हासिल करने और नई सामग्री को याद रखने और याद रखने में अधिक समय लगता है। श्रवण अल्पकालिक स्मृति की अपर्याप्तता और कान द्वारा प्राप्त जानकारी का प्रसंस्करण।

ध्यान। सक्रिय ध्यान की अस्थिरता, थकान और थकावट में वृद्धि, एकाग्रता की छोटी अवधि - बच्चे आसानी से विचलित हो जाते हैं।

कल्पना। छवि कल्पना में उत्पन्न नहीं होती है, लेकिन केवल दृष्टिगत रूप से माना जाता है। वे चित्र के कुछ हिस्सों को देखने में सक्षम हैं, लेकिन उन्हें पूरी छवि में संयोजित नहीं कर सकते।

व्यवहार। यह मुख्य रूप से आज्ञाकारिता, आसान आज्ञाकारिता, अच्छे स्वभाव, कभी-कभी स्नेह, उनसे जो पूछा जाता है उसे करने की इच्छा की विशेषता है। बच्चे आसानी से संपर्क में आ जाते हैं। विभिन्न प्रकार के व्यवहार संबंधी विकार भी हो सकते हैं।

भावनाएँ। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, प्राथमिक भावनाएं संरक्षित होती हैं। उनमें से ज्यादातर स्नेही, स्नेही हैं। कुछ सभी वयस्कों के लिए सकारात्मक भावनाओं को व्यक्त करते हैं, उनके संपर्क में आते हैं, कुछ - मुख्य रूप से उनके साथ जिनके साथ वे लगातार संवाद करते हैं। बच्चों में, नकारात्मक भावनाओं की तुलना में सकारात्मक भावनाएं अधिक बार देखी जाती हैं। जब वे असफल होते हैं, तो वे आमतौर पर परेशान नहीं होते हैं। वे हमेशा अपनी गतिविधियों के परिणामों का सही मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं, और खुशी की भावना आमतौर पर कार्य के पूरा होने के साथ होती है, जो इस मामले में गलत तरीके से किया जा सकता है। उपलब्ध भय, आनंद, दुख। आमतौर पर भावनात्मक प्रतिक्रियाएं उस कारण से गहराई से मेल नहीं खातीं जिससे वे पैदा हुए। अधिकतर उन्हें स्पष्ट रूप से पर्याप्त रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है, हालांकि मामूली अवसर पर भी बहुत मजबूत भावनाएं होती हैं।

व्यक्तित्व। व्यक्तिगत रूप से, इन बच्चों के विचारोत्तेजक होने की संभावना अधिक होती है, अन्य लोगों के कार्यों और कार्यों की नकल करते हैं। इनमें से कुछ बच्चों में मिरगी के चरित्र लक्षण होते हैं: अहंकारवाद, अत्यधिक सटीकता। हालांकि, अधिकांश बच्चों में सकारात्मक व्यक्तिगत गुण होते हैं: वे स्नेही, मिलनसार, संतुलित होते हैं।

गलत अवधारणाएं:

1.मोटर विकास

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के मनो-मोटर विकास के चरणों की तुलना, डाउन सिंड्रोम वाले छोटे बच्चों के मोटर विकास के अध्ययन पर आधुनिक कार्य के परिणामों से ली गई है, तालिका में प्रस्तुत किया गया है, यह देखना आसान है कि "डाउनर्स" व्यावहारिक रूप से हैं सामान्य शिशुओं के विकास में "ऊँची एड़ी के जूते" आते हैं।

बाल विकास के चरण

	डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे		"सामान्य" बच्चे
	औसत आयु (महीने)	रेंज (महीने)	औसत आयु (महीने)	रेंज (महीने)
मुस्कराते हुए	2	1,5-3	1	0,5-3
रोल्स ओवर	6	2-12	5	2-10
बैठा है	9	6-18	7	5-9
क्रीप्स	11	7-21	8	6-11
सभी चौकों पर चलता है	13	8-25	10	7-13
लागत	10	10-32	11	8-16
सैर	20	12-45	13	8-18
शब्द बोलता है	14	9-30	10	6-14
वाक्य कहते हैं	24	18-46	21	14-32

2. मानसिक विशेषताएं

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे की बौद्धिक क्षमताओं के साथ-साथ विकास के अन्य क्षेत्रों में उसकी क्षमताओं को अतीत में कम करके आंका गया है। हाल के वैज्ञानिक कार्य पिछले कई निष्कर्षों का खंडन करते हैं, जिसमें यह दावा भी शामिल है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में आमतौर पर गंभीर या गहन मानसिक मंदता होती है। आधुनिक शोध के आंकड़ों के अनुसार, डाउन सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चों में देरी की डिग्री हल्के से मध्यम तक होती है। कुछ बच्चों की बौद्धिक गतिविधि को सीमा रेखा या निम्न और मध्यम के बीच कहा जा सकता है, और बहुत कम बच्चों में गंभीर बौद्धिक मंदता होती है। इससे यह पता चलता है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में मानसिक क्षमताओं में व्यापक स्तर पर उतार-चढ़ाव हो सकता है।

3. एक अन्य भ्रांति में होने वाली प्रक्रियाओं से संबंधित है वयस्कता. ऐसा माना जाता था कि उम्र के साथ डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की मानसिक क्षमताएं धीरे-धीरे कम होती जाती हैं। हालांकि, डाउन सिंड्रोम वाले लोगों के एक समूह पर कई वर्षों तक वैज्ञानिकों की टिप्पणियों से इस घटना की उपस्थिति का पता नहीं चला। आधारित नवीनतम जानकारीहम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अब डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के भविष्य को निश्चित रूप से पहले से कहीं अधिक आशावादी रूप से देखा जा सकता है।

सीखने में कठिनाई वाले कारक

नज़रों की समस्या। हालांकि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में आमतौर पर अच्छी दृश्य सीखने की क्षमता होती है और वे पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं, कई में किसी न किसी रूप में दृश्य हानि होती है - 60-70%। 7 साल से कम उम्र के बच्चों को चश्मा जरूर लगाना चाहिए।

सुनने में समस्याएं। डाउन सिंड्रोम वाले कई बच्चे कुछ हद तक श्रवण हानि का अनुभव करते हैं, खासकर जीवन के शुरुआती वर्षों में। कान और श्रवण तंत्रिका में विकास संबंधी दोषों के कारण 20% तक बच्चों में सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस हो सकता है। श्रवण धारणा का स्तर दिन के दौरान बदल सकता है।

भाषण के विकास के साथ समस्याएं। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में भाषण विकास की कमियां होती हैं (दोनों ध्वनियों के उच्चारण में और व्याकरणिक संरचनाओं की शुद्धता में)। भाषण विलंब कारकों के संयोजन के कारण होता है, जिनमें से कुछ भाषण की समझ में समस्याओं और संज्ञानात्मक कौशल के विकास के कारण होते हैं। भाषण की धारणा और उपयोग में किसी भी तरह की देरी से बौद्धिक विकास में देरी हो सकती है। इसके अलावा, एक छोटी मौखिक गुहा और कमजोर मुंह और जीभ की मांसलता के संयोजन से शब्दों का उच्चारण करना शारीरिक रूप से कठिन हो जाता है। वाक्य जितना लंबा होगा, अभिव्यक्ति के साथ उतनी ही अधिक समस्याएं होंगी। इससे बच्चे को क्या मिलता है: कम भाषण अनुभव जो उसे वाक्य संरचना के नए शब्दों को सीखने की अनुमति देता है, कम अभ्यास जो उसके भाषण को अधिक समझने योग्य बनाता है।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की शिक्षा और पुनर्वास के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

चूंकि अंग्रेज एल. डाउन ने पहली बार 1866 में सिंड्रोम का वर्णन किया था, इसलिए कई अलग-अलग प्रक्रियाओं के माध्यम से इस सिंड्रोम वाले बच्चों का इलाज करने का प्रयास किया गया है। उपचार के कुछ प्रस्तावित तरीकों का उद्देश्य व्यक्तिगत अंगों (जन्मजात हृदय रोग, कंकाल संबंधी विकृति, जठरांत्र प्रणाली में विकार, थायरॉयड ग्रंथि और संवेदी अंगों की शिथिलता) के घावों को समाप्त करना था। अन्य उपचारों के साथ-साथ निवारक उपायों का उद्देश्य डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के समग्र स्वास्थ्य में सुधार लाना है। इसके अलावा, विशेषज्ञों ने दवाओं के विभिन्न तरीकों और विभिन्न प्रक्रियाओं के उपयोग की मदद से बच्चे की मानसिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाने का प्रयास किया है। पिछले दस वर्षों में, प्रेस और चिकित्सा साहित्य दोनों में, संचालन की समस्या प्लास्टिक सर्जरीडाउन सिंड्रोम वाले लोग। विशेष रूप से, जर्मनी, इज़राइल, ऑस्ट्रेलिया और कभी-कभी कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस तरह के ऑपरेशन की मदद से इन लोगों के चेहरे की विशेषताओं को ठीक करने का प्रयास किया गया था। आज तक, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए "मुख्य उपचार" शैक्षणिक सहायता है।

जटिल दोष वाले बच्चों के विकास में "प्रारंभिक हस्तक्षेप" के पहले कार्यक्रमों में से एक डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए प्रारंभिक शिक्षा का कार्यक्रम है, जिसे एल रोड्स द्वारा सोनोमा स्टेट हॉस्पिटल (यूएसए) में सहयोगियों के एक समूह के साथ विकसित किया गया है और इसका प्रदर्शन किया गया है। अविकसित विकास में शैक्षणिक हस्तक्षेप की प्रभावशीलता। मैक्वेरी विश्वविद्यालय (सिडनी, ऑस्ट्रेलिया, 1975) में विकसित विकासात्मक विकलांग बच्चों के लिए प्रारंभिक शैक्षणिक सहायता का कार्यक्रम "लिटिल स्टेप्स", डाउन सिंड्रोम और अन्य विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों की श्रेणी पर इस विश्वविद्यालय के शैक्षिक केंद्र में परीक्षण किया गया। यह कार्यक्रम बच्चों को अपने आसपास की दुनिया के साथ पूरी तरह से बातचीत करने के लिए प्रोत्साहित करता है। इस तरह के विशेषज्ञ "उपचार" में शामिल हैं: ओलिगोफ्रेनोपेडागॉग, भाषण चिकित्सक, शिक्षक, भौतिक चिकित्सा के विशेषज्ञ, संगीत कार्यकर्ता और शारीरिक शिक्षा शिक्षक।

हमारा अभ्यास

कम उम्र में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के मोटर विकास की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, बौद्धिक गलियारे की सीमाओं का धुंधलापन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उच्च प्लास्टिसिटी और बिगड़ा कार्यों की भरपाई करने की क्षमता के कारण उपयोग किया गया। संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार के लिए माइक्रोपोलराइजेशन के साथ संयोजन में ऑटोन्यूराइट थेरेपी। हमारे केंद्र में पिछले 3 वर्षों में, डाउन सिंड्रोम वाले 3 से 6 वर्ष की आयु के 30 से अधिक बच्चों का इस योजना के अनुसार इलाज किया गया है, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्राथमिक बिगड़ा हुआ मानसिक और मोटर कार्यों को ठीक किया जा सकता है और माध्यमिक की घटना हो सकती है। विकासात्मक असामान्यताओं को रोका जा सकता है। और यह अवधि व्यवहार के सही सामाजिक मॉडल के निर्माण के लिए भी अनुकूल है।

इस योजना ने निम्न पर उच्च चिकित्सीय प्रभाव दिखाया है:

मोटर विकास में अंतराल - ठीक और सामान्य मोटर कौशल के विकास में;

कमजोर अल्पकालिक श्रवण स्मृति;

एकाग्रता की अवधि में वृद्धि;

नई अवधारणाओं और कौशल में महारत हासिल करने और याद रखने में कठिनाइयाँ;

सामान्यीकरण, तर्क और सिद्ध करने की क्षमता के साथ कठिनाइयाँ;

अनुक्रम स्थापित करने में कठिनाइयाँ (क्रियाएँ, घटनाएँ, वस्तुएँ, आदि);

भाषण विकास का त्वरण (शब्दावली में वृद्धि, व्यापक ज्ञान के लिए अग्रणी; व्याकरणिक संरचनाओं के विकास में सुधार; संवाद करने की क्षमता, कार्यों को समझने, नए शब्दों और व्याकरणिक नियमों को अधिक तेज़ी से सीखना)।

निष्कर्ष

डाउन सिंड्रोम वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा पिछले कुछ दशकों में नाटकीय रूप से बढ़ी है क्योंकि चिकित्सा देखभाल और सामाजिक समायोजन में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। अच्छे स्वास्थ्य में डाउन सिंड्रोम वाला व्यक्ति औसतन 55 वर्ष या उससे अधिक आयु तक जीवित रहेगा।

डाउन सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे का विकास कब रुक जाएगा यह कोई नहीं जानता। आपके पास अपने बच्चे को उनकी क्षमता को अधिकतम करने और समाज के पूर्ण सदस्य बनने में मदद करने का अवसर है, उनके स्वस्थ साथियों की तरह, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें: अध्ययन और काम।

चूंकि डाउन सिंड्रोम वाले व्यक्ति जिन्होंने एक विशेष (सुधारात्मक) स्कूल से स्नातक किया है, माध्यमिक विशिष्ट और उच्च शिक्षण संस्थानों में अपनी शिक्षा जारी रख सकते हैं। यह अधिकार आरएसएफएसआर के सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय के दिनांक 3 नवंबर 1989 नंबर 1 - 141 - यू और दिनांक 5 सितंबर, 1989 नंबर 1 - 1316 - 17/16/18 के प्रासंगिक निर्देशों में निहित है।