मौखिक गर्भ निरोधकों का चिकित्सीय प्रभाव। पहली बार गर्भनिरोधक गोलियां लेना कैसे शुरू करें? उपचार के लिए गर्भनिरोधक

किसी विशेष रोगी के लिए सही दवा चुनना बहुत मुश्किल हो सकता है। कोई आसान तरीका नहीं है - यह देखने के लिए कि क्या गुम है और भरें - इसलिए हमें यह पता लगाना होगा कि न केवल प्रभावी गर्भनिरोधक सुनिश्चित करने के लिए, बल्कि अच्छी सहनशीलता भी सुनिश्चित करने के लिए हमें क्या और कहां पेश किया जा रहा है।

	प्रोजेस्टोजेनिक	एंड्रोजेनिक	एंटीएंड्रोजेनिक	एंटीमिनरलकॉर्टिकॉइड	glucocorticoid
प्रोजेस्टेरोन	+	-	(+)	+	-
Dienogest	+++	-	++	-	-
drospirenone	+	-	+	++	-
लेवोनोर्गेस्ट्रेल	++	+	-	-	-
गेस्टोडीन	+	+	-	(+)	-
एमपीए	+	+	-	-	++
नॉरजेस्टीमेट	++	+	-	-	-
norethisterone	+++	+	-	-	-
साइप्रोटेरोन एसीटेट	+	-	+++	-	+++
desogestrel	+	+	-	-	+

काश, गर्भनिरोधक संयोजन के व्यक्तिगत चयन के लिए, केवल अपनी आंखों के सामने संकेत रखना पर्याप्त नहीं होता। प्रयोग में वैज्ञानिकों को जो मिला वह हमेशा इस बात से मेल नहीं खाता कि किसी विशेष रोगी के शरीर में क्या होगा।

फेनोटाइप द्वारा COCs के चयन की पद्धति को व्यवस्थित करने का प्रयास किया गया है और किया जा रहा है। विचार बहुत लुभावना लगता है। छाती बड़ी और रसीली है - जिसका अर्थ है कि बहुत सारे एस्ट्रोजेन हैं। बस्ट "पिताजी के पास गया" - जिसका अर्थ है कि पर्याप्त एस्ट्रोजन नहीं है। यहाँ, ऐसा प्रतीत होता है, उन्होंने पहले ही तय कर लिया है कि कौन सी दवा लिखनी है।

महिलाओं में विभिन्न फेनोटाइप की पहचान की गई है - एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक या प्रोजेस्टेरोन घटक की प्रबलता के साथ। रोगी किस प्रकार का है, इसके आधार पर एस्ट्रोजेन की शुरुआती खुराक और इष्टतम प्रोजेस्टोजन का चयन करने का सुझाव दिया जाता है।

शायद यह कुछ समझ में आता है (हालांकि इस दृष्टिकोण का कोई गंभीर प्रमाण नहीं है: सभी काम रोगियों के अपेक्षाकृत छोटे समूहों पर किए गए थे)। लेकिन एक चिकित्सक के लिए यह समझना अधिक महत्वपूर्ण है कि वास्तव में किसी विशेष दवा में क्या होता है और किसी विशेष रोगी के लिए इस सामग्री की आवश्यकता क्यों होती है।

यही कारण है कि हमारे पास कई डॉक्टर हैं जो वही 2-3 दवाएं लिखना पसंद करते हैं। उन्होंने उनका पर्याप्त अध्ययन किया है, अपने ज्ञान में विश्वास रखते हैं और अपने स्वयं के अवलोकनों का एक अच्छा अनुभव संचित किया है।

व्यक्तिगत समस्याओं के आधार पर दवा का चयन

रोगी के साथ बात करते हुए और एक परीक्षा आयोजित करते हुए, डॉक्टर छोटे विवरणों, समस्याओं, विशेषताओं को "पकड़" लेता है जिन्हें किसी विशेष दवा का उपयोग करके समाप्त, चिकना या समतल किया जा सकता है।

• यदि रोगी को बिना किसी स्पष्ट कारण (अज्ञातहेतुक मेनोरेजिया) के भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म होता है, तो क्लेरा उसके लिए एकदम सही है।
• पीसीओएस के रोगियों के लिए, हम हाइपरएंड्रोजेनिज्म की गंभीरता के आधार पर यारिना या डायना-35 की पेशकश करेंगे।
• पीएमएस के रोगियों के लिए, जेस एकदम सही है।
• एंडोमेट्रियोसिस के रोगी - जेनाइन।
• युवा लड़कियों के लिए एस्ट्रोजेन की न्यूनतम सामग्री और संभावित चूक और त्रुटियों का "झटका" रखने वाले सूत्र के साथ दवाओं की सिफारिश करना बेहतर है।
• 35+ महिलाओं के लिए अंतर्जात (क्लेरा और ज़ोएली) के समान एस्ट्रोजेन वाली दवाओं की पेशकश करना बेहतर होता है।
• यदि एस्ट्रोजन की कमी के स्पष्ट संकेत हड़ताली हैं, तो आप हार्मोन के विभिन्न खुराक वाले बहु-चरण की तैयारी से शुरू करने का प्रयास कर सकते हैं।
• 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं जो धूम्रपान करती हैं (और हाल ही में छोड़ दी गई हैं) उन्हें एस्ट्रोजन की न्यूनतम खुराक वाली दवा की पेशकश की जानी चाहिए।
• यदि एक विस्तृत बातचीत और परीक्षा से कोई लक्षण प्रकट नहीं होता है, तो पहली पसंद की दवा एक मोनोफैसिक सीओसी होनी चाहिए जिसमें एस्ट्रोजन सामग्री 30 एमसीजी / दिन से अधिक न हो। और कम एंड्रोजेनिक प्रोजेस्टोजन।

दुर्भाग्य से, COCs लेने से पहले, यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी विशेष संयोजन पर एक महिला का शरीर वास्तव में कैसे प्रतिक्रिया करेगा. न तो फेनोटाइपिक टेबल और न ही बायोकेमिस्ट्री, बायोफिजिक्स और का गहरा ज्ञान नैदानिक ​​औषध विज्ञान, न ही अनुशासित रक्तदान "सभी हार्मोन के लिए।" ज्ञान के साथ सशस्त्र, आप केवल पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की सहनशीलता का विश्लेषण करके बहुत बड़ी गलतियों से बच सकते हैं और उन्हें समय पर ठीक कर सकते हैं। इसलिए, वास्तविकता यह है कि COCs का सबसे अच्छा विकल्प एक डॉक्टर है जो जानता है कि कौन से 15 संयोजन रोगी को सूट नहीं करते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ की अपर्याप्त योग्यता के बारे में नहीं है और निश्चित रूप से कोई भी आप पर प्रयोग नहीं कर रहा है। किसी भी मामले में, डॉक्टर जल्द से जल्द सबसे अच्छा गर्भनिरोधक विकल्प खोजने की कोशिश करता है। और उच्च संभावना के साथ, उसकी खोज को सफलता के साथ ताज पहनाया जाएगा।

ओक्साना बोगदाशेवस्काया

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गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर बीमारी है। यह प्रसव उम्र की कई महिलाओं में होता है, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, बांझपन और अन्य विकृति पैदा कर सकता है। इस बीमारी का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है, लेकिन ज्यादातर शल्य चिकित्सा द्वारा। क्या यह रोग इलाज योग्य है? दवाई? तथ्य यह है कि फिलहाल, एंडोमेट्रियोसिस का कोई भी इलाज इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम नहीं है। इसके बावजूद, दवाएं पैथोलॉजी के विकास को काफी धीमा कर देती हैं, रोग के लक्षणों को कम करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस एक विशुद्ध रूप से महिला रोग है जो गर्भाशय और अंडाशय में हो सकता है। गर्भाशय की सतह को कवर करने वाले एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि से संबद्ध। यह एक विशेष परत है जो निषेचन के दौरान अंडे को पकड़ने में मदद करती है। आमतौर पर, एंडोमेट्रियम में अंडे के मजबूती से जमने के बाद, भ्रूण के विकास के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं का निर्माण होता है। यदि गर्भावस्था बाधित होती है, तो गर्भाशय म्यूकोसा की परत छूट जाती है और रक्त के साथ बाहर आ जाती है। महिला को माहवारी हो रही है।

एंडोमेट्रियोसिस दो प्रकार का होता है:

• एंडोमेट्रियोसिस जननांग। इस विकृति के साथ, गर्भाशय और उसकी गर्दन, योनि, अंडाशय प्रभावित होते हैं। 85% मामलों में इस प्रकार की बीमारी पाई जा सकती है।
• एक्स्ट्रा-जेनिटल एंडोमेट्रियोसिस। इस प्रकार के रोग में क्षति होती है आंतरिक अंग, मूत्राशय, आंतों और पश्चात के निशान। यह रोग का एक दुर्लभ रूप है। यह उदर गुहा में रक्त के थक्कों के प्रवेश के कारण होता है। इस प्रकार की विकृति का उपचार शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस पेरिटोनियम में सूजन को भड़काता है। आंतरिक अंगों के काम का उल्लंघन करता है। यह गर्भाशय की दीवारों को प्रभावित करता है। आसंजनों और गांठों के गठन का कारण बनता है। यह रोग बांझपन का कारण है।

इस बीमारी के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनल विकार;
• प्रतिरक्षा विफलता;
• वंशागति;
• तनाव;
• विभिन्न न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार।

रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन केवल विकास के अंतिम चरण में होते हैं:

• गर्भावस्था के छह सप्ताह तक गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है। एक गोल आकार लेता है।
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन रहता है।
• पेट में दर्द से परेशान हैं। उन्हें मासिक धर्म के दौरान और पेशाब के दौरान, शौच के दौरान और संभोग के दौरान भी महसूस किया जाता है।
• बांझपन होता है।
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है।

सभी महिलाओं में रोग अलग तरह से आगे बढ़ता है। एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ, परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आसानी से एक सटीक निदान कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है, एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक दवा लिख ​​​​सकता है, जो रिलेप्स को रोक देगा।

पैथोलॉजी के इलाज के तरीके

कौन सी दवाएं एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करती हैं? इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है। अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि पैथोलॉजी का उपचार व्यापक होना चाहिए। किसी एक अंग का नहीं, बल्कि पूरे शरीर का इलाज करना जरूरी है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक इलाज निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोग की उपेक्षा, रोगी की प्रतिरक्षा, रोग की विशेषताओं, जटिलताओं, स्थानीयकरण और प्रक्रिया के प्रसार को ध्यान में रखता है।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज तीन मुख्य तरीकों से किया जाता है:

• संयोजन चिकित्सा;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• उपचार की रूढ़िवादी विधि।

एंडोमेट्रियोसिस केवल दुर्लभ मामलों में सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा का सहारा तभी लिया जाता है जब:

• बांझपन;
• रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम;
• महिलाओं की प्रजनन आयु;
• एडिनोमायोसिस

अन्य सभी मामलों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति की सलाह देते हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, गर्भाशय को संरक्षित या पूरी तरह से हटा दिया जाएगा।

रूढ़िवादी-सर्जिकल पद्धति के साथ, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, और गैर-वर्णक, हार्ड-टू-पहुंच और सूक्ष्म फॉसी का इलाज किया जाता है। चिकित्सा पद्धति. एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बाद, रोगी सुरक्षित रूप से गर्भवती हो जाते हैं, एक बच्चे को जन्म देते हैं और जन्म देते हैं।

पैथोलॉजी के उपचार में प्रयुक्त दवाएं

स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोग की गंभीरता के आधार पर एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवा का चयन करते हैं। उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

• सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए;
• से गर्भाशय रक्तस्राव;
• दर्द के लक्षण और अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए;
• सर्जरी से पहले;
• पुनर्वास अवधि के दौरान, सर्जरी के बाद।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार ही लेनी चाहिए। आपको पाठ्यक्रम की अनुशंसित अवधि का सख्ती से पालन करना चाहिए, क्योंकि कई दवाएं, लंबे समय तक उपयोग के साथ, कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

कौन सी दवाएं एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करती हैं? यह सवाल अक्सर उन महिलाओं से पूछा जाता है जिन्होंने खुद में खोज की है यह रोगविज्ञान. एक नियम के रूप में, इस बीमारी के उपचार में कई समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है, ये हैं:

• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट। दवाएं हार्मोनल हैं। एस्ट्रोजन उत्पादन की मात्रा कम करें। उनका उपयोग गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के रूप में दोनों में किया जा सकता है। कृत्रिम रजोनिवृत्ति में शरीर में प्रवेश करें। एस्ट्रोजन की कमी के कारण पीरियड्स आना बंद हो जाते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रियम भी बढ़ना बंद कर देता है। घाव वापस आ रहे हैं। इन दवाओं का इलाज लगभग छह महीने तक करना चाहिए। लंबी चिकित्सा शरीर को प्रारंभिक रजोनिवृत्ति तक ले जा सकती है। इस समूह में एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे अच्छी दवाएं ज़ोलाडेक्स, डिफेरेलिन, बुसेरेलिन हैं।
• एंटीजेस्टेगन, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन के अवरोधक। इस श्रेणी की दवाएं ल्यूटिनाइजिंग, कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकती हैं। प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकें। दवाएं टैबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं। दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। सबसे लोकप्रिय दवाएं मिफेप्रिस्टोन और डैनाज़ोल हैं।
• गेस्टेजेन्स। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में प्रयुक्त दवाओं का एक अन्य समूह। प्रोजेस्टेरोन गोलियां स्थिर मासिक धर्म, दूसरे चरण का विस्तार। सबसे प्रभावी दवाएंइस श्रेणी में "नॉर्कोलुट", "डुप्स्टन", "उट्रोज़ेस्टन" शामिल हैं। दवाएं न केवल गोलियों के रूप में, बल्कि इंजेक्शन के रूप में भी निर्धारित की जा सकती हैं।
• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। इनमें एस्ट्रोजेन और जेनेजेन होते हैं। महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करें। विकास को स्थिर करें और एंडोमेट्रियम के विकास को रोकें। इस श्रेणी में ड्रग्स लगभग छह महीने तक पिया जाता है। लोकप्रिय: "जेनाइन", "क्लेरा", "डायना -35", "जेस" और "यरीना"।

बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है सबसे लोकप्रिय मिरेना है। कभी-कभी पुरुष हार्मोन, एण्ड्रोजन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन्हीं दवाओं में से एक है मिथाइलटेस्टोस्टेरोन। इन दवाओं के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में गैर-हार्मोनल दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार जटिल और दीर्घकालिक है, कम से कम छह महीने। उपलब्धि के लिए अच्छा परिणामडॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन किया जाना चाहिए। उपचार के नियम का उल्लंघन न करें। रोग बहुत गंभीर है और प्रगति कर सकता है, इसलिए इस स्थिति में स्व-दवा को बाहर रखा जाना चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

युवा महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में, कम खुराक वाली मौखिक गर्भ निरोधकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे पुरुष हार्मोन के प्रभाव को कम करते हैं। गोलियां लेते समय महिलाओं में त्वचा और बालों की चिकनाई कम हो जाती है और मुंहासों की मात्रा काफी कम हो जाती है। यह चिकित्साअक्सर सर्जरी के साथ संयोजन में किया जाता है। यदि ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की दवा 6-9 महीने तक पिया जाता है।

निम्नलिखित दवाओं को सबसे प्रभावी माना जाता है:

• "सिल्हूट"। इस हार्मोनल गोलियांसंयुक्त प्रकार। उनके पास एंटी-एंड्रोजेनिक और विरोधी भड़काऊ गुण हैं। सक्रिय पदार्थ एथिनिल एस्ट्राडियोल है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवा "सिल्हूट" प्रतिदिन ली जाती है, प्रति दिन एक टैबलेट। चिकित्सीय पाठ्यक्रम कम से कम तीन सप्ताह है। दवा की लागत लगभग 700 रूबल है।
• नोरकोलट। दवा बहुत जल्दी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है। अंतर्ग्रहण के दो घंटे बाद प्रभावी। सक्रिय संघटक शामिल है - नॉरएथिस्टरोन। दवा मासिक धर्म चक्र के पांचवें से पंद्रहवें दिन तक ली जाती है। दैनिक दर 5 मिली। कोर्स की अवधि छह महीने है। कीमत 350 रूबल है।
• "यरीना"। दवा में एंटीएंड्रोजेनिक गुण होते हैं। वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को कम करता है। मुँहासे कम करता है। एंडोमेट्रियोसिस की दवा हर दिन तीन सप्ताह तक पिया जाता है। रिसेप्शन की अवधि डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जाती है। दवा की कीमत लगभग 500 रूबल है।
• "रेगुलेशन"। यह गर्भनिरोधक बहु-चरणीय दवा है। इसमें दो सक्रिय तत्व होते हैं, ये एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल हैं। गोलियाँ सेक्स हार्मोन के स्राव को सक्रिय करती हैं। वे रोजाना नशे में हैं। कोर्स 21 दिन का है। दवा की कीमत लगभग 300 रूबल है।
• "क्लेयर"। संयोजन गर्भनिरोधक। इसकी क्रिया दो सक्रिय पदार्थों के गुणों पर आधारित है: डायनेजेस्ट और एस्ट्राडियोल वैलेरेट। दवा गर्भाशय ग्रीवा के तरल पदार्थ की गुणवत्ता को बदल देती है, जिससे ओव्यूलेशन की प्रक्रिया दब जाती है। कोर्स - 28 दिन। दवा की कीमत लगभग एक हजार रूबल है।
• "नोवरिंग"। दवा योनि के लिए एक विशेष अंगूठी के रूप में प्रस्तुत की जाती है। इसमें दो सक्रिय तत्व होते हैं - ईटोनोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल। दवा 21 दिनों के लिए योनि में डाली जाती है। कीमत 380 रूबल है।
• "जेस"। यह एंटीएंड्रोजेनिक गुणों की विशेषता है। सक्रिय पदार्थ: ड्रोसपाइरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार की अवधि - 28 दिन। 1000 रूबल के क्षेत्र में गोलियां हैं।
• "समाचार"। ओव्यूलेशन को दबा देता है। ग्रीवा बलगम की गुणवत्ता को स्थिर करता है। इसमें डिसोगेस्ट्रेल के साथ एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है। दवा तीन सप्ताह के लिए ली जाती है, फिर 7 दिन का ब्रेक लिया जाता है। उसके बाद, उपचार का कोर्स जारी है। कीमत 600 रूबल है।
• "लोगेस्ट"। जेस्टोडीन के साथ संयोजन में एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है। ओव्यूलेशन की प्रक्रियाओं को दबा देता है। ग्रीवा बलगम को सामान्य करता है। गोलियाँ 21 दिनों के लिए मौखिक रूप से ली जाती हैं। फिर वे एक हफ्ते का ब्रेक लेते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार जारी रखा जाता है।

इन दवाओं को एक ही समय में लिया जाना चाहिए। यदि दवा सात दिनों के ब्रेक के बिना निर्धारित की जाती है, तो मासिक धर्म नहीं आता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ "जेनाइन"

"जेनाइन" गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का सबसे लोकप्रिय इलाज है। इस दवा को लेने वाले रोगियों में, रोग लंबे समय तक वापस आ गया। स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार हुआ है।

"जेनाइन" दवाओं को संदर्भित करता है नवीनतम पीढ़ी. यह एक कम खुराक वाली हार्मोनल दवा है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ संयोजन में डायनेजेस्ट होता है। यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है और तुरंत कार्य करना शुरू कर देता है। यह हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजन की मात्रा में कमी आती है। गोलियाँ ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकती हैं। इनका उपयोग करते समय आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं। एक अन्य दवा फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़न को कम करती है। इससे अंडे को हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग के फोकस के विकास और विकास को रोकने के लिए "जेनाइन" लिखते हैं। दर्द और सूजन को दबाने के लिए।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए इस दवा की केवल सकारात्मक समीक्षा है। महिलाएं ध्यान दें कि इस उपाय को करने के दौरान उन्हें हार का सामना करना पड़ा दर्द सिंड्रोम, नाखून और बालों की स्थिति में सुधार हुआ है, त्वचा साफ हो गई है। दवा ने हिर्सुटिज़्म वाली महिलाओं की भी मदद की। कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि इन गोलियों की सलाह उन लोगों को देते हैं जिनके शरीर में एण्ड्रोजन की मात्रा अधिक होती है।

"जेनाइन", अन्य समान गर्भ निरोधकों की तरह, विकास के प्रारंभिक चरण में एंडोमेट्रियोसिस के लिए संकेत दिया गया है। सर्जरी से पहले और सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम नौ महीने तक लगातार "जेनाइन" पीना चाहिए। दवा को संकेतों के अनुसार और महिला की विस्तृत जांच के बाद सख्ती से निर्धारित किया जाता है। दवा में मतभेद हैं और इसका कारण बन सकता है दुष्प्रभावइसलिए बिना डॉक्टर की सलाह के इसका सेवन नहीं करना चाहिए। "ज़नीना" की लागत 800 रूबल के भीतर भिन्न होती है।

कम करने के क्रम में नकारात्मक प्रभावएंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोनल दवाएं, हेपेटोप्रोटेक्टर्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं, जैसे कि कारसिल या एसेंशियल। एंजाइम ("पैनक्रिएटिन", "क्रेओन") निर्धारित किए जा सकते हैं। पेट की रक्षा के लिए समुद्री हिरन का सींग का तेल, गैस्टल, मिथाइलुरैसिल और अन्य की सिफारिश की जाती है।

गेस्टेजेन्स

एंडोमेट्रियोसिस के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं? इस रोग के उपचार में, विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें जेस्टजेन भी शामिल है। हम पहले ही इन दवाओं का उल्लेख कर चुके हैं, लेकिन यह दवाओं के इस समूह पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है। ये दवाएं प्रोजेस्टेरोन के विकल्प हैं, अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित मादा हार्मोन। यह पदार्थ ओव्यूलेशन की प्रक्रिया के बाद, फटे हुए कूप की साइट पर संश्लेषित होता है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और एंडोमेट्रियम की संरचना में सुधार करता है।

इस समूह में एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे अच्छी दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• "डुप्स्टन"। मासिक धर्म चक्र के 5 से 25 दिनों तक दवा पीने के लिए निर्धारित है। फिर वे एक सप्ताह का ब्रेक लेते हैं और लेते हैं औषधीय उत्पादफिर शुरू करना। दैनिक खुराक 10-20 मिलीग्राम।
• नोरेथिस्टरोन। उपचार आहार डुप्स्टन के समान है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक दर 5 मिलीग्राम।
• "मिरेना"। गर्भनिरोधक उपकरण। सक्रिय पदार्थ लेवोनोर्गेस्ट्रेल है।
• "उट्रोज़ेस्तान"। मासिक धर्म चक्र के 16 से 25 दिनों तक दवा निर्धारित की जाती है। उपचार पाठ्यक्रम 9 महीने तक चल सकता है। समीक्षाओं को देखते हुए, यह पैथोलॉजी से निपटने में मदद करता है।

एंडोमेट्रियोसिस "विसन्ना" का इलाज विशेष रूप से नोट किया गया है। यह सबसे अधिक बार प्रयोग किया जाता है। इस बीमारी के इलाज में दवा ने सिर्फ एक उत्कृष्ट परिणाम दिखाया। लगभग एक वर्ष तक दवा एक दिन में एक गोली पिया जाता है।

दवा घावों को कम करती है और एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को भड़काने वाले जहाजों की संख्या को कम करती है, जो रोग के ट्राफिज्म को काफी कम करती है। "विसैन" लेते समय साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। यह आमतौर पर एक काम विकार है। जठरांत्र पथ, पेट में दर्द, सरदर्द, त्वचा पर चकत्ते और अवसाद।

फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाएं समान हैं। फाइब्रॉएड के गांठदार रूप के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर डुप्स्टन लिखते हैं। "विसन्ना" रोग के विकास के उन्नत चरण में निर्धारित है।

सर्पिल "मिरेना"

कौन सी दवाएं एंडोमेट्रियोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज करती हैं? ये वे दवाएं हैं जिनका वर्णन ऊपर किया गया था। उनमें से नहीं हैं आखरी जगहलेता है गर्भनिरोधक उपकरण"मिरेना"।

चिकित्सीय प्रणाली एंडोमेट्रियम के विकास को रोकती है। इसमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, एक पदार्थ जो महिला हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है।

सर्पिल महिला के शरीर को स्थानीय रूप से प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप टैबलेट की तैयारी के उपयोग की तुलना में कम हार्मोन शरीर में प्रवेश करते हैं।

मिरेना मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है, मासिक धर्म की अवधि और रक्तस्राव की मात्रा को कम करता है। दर्द को दूर करता है।

विकास के एक हल्के चरण में एंडोमेट्रियोसिस को इस दवा से आसानी से ठीक किया जा सकता है। सर्पिल के उपयोग की शुरुआत में, स्पॉटिंग देखी जा सकती है। लेकिन, कुछ समय बाद स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है। चक्र सीधा हो रहा है। और माहवारी कम लंबी हो जाती है और इतनी अधिक मात्रा में नहीं होती है। कुछ महिलाओं के लिए, सर्पिल स्थापित करने के बाद, मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, यह एक सकारात्मक बात है।

एंटीगोनैडोट्रोपिक एजेंट

एंडोमेट्रियोसिस के साथ पीने के लिए कौन सी दवाएं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है। एक नियम के रूप में, यदि रोग नहीं चल रहा है, तो इसके उपचार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को रोकती हैं। आखिरकार, वे अंडाशय के काम को सक्रिय रूप से उत्तेजित करते हैं। वे एलएच और एफएसएच के संश्लेषण को रोकते हैं।

हमने पहले ही इस समूह में सबसे लोकप्रिय दवाओं की सूची का उल्लेख किया है, लेकिन यह उन पर अधिक विस्तार से रहने लायक है। इन दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति का अनुभव करता है और एस्ट्रोजन का उत्पादन न्यूनतम स्तर तक कम हो जाता है।

इस समूह में सबसे अच्छी दवाओं में शामिल हैं:

• बुसेरेलिन। स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग लगभग 4-6 महीने तक किया जाता है। प्रत्येक नासिका मार्ग में प्रतिदिन तीन टपकाना प्रशासित किया जाता है।
• बुसेरेलिन डिपो। ampoules में उपलब्ध है। इसे इंजेक्शन के रूप में लगाया जाता है। दवा को महीने में एक बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• "ज़ोलाडेक्स"। दवा का उत्पादन चमड़े के नीचे के कैप्सूल के रूप में किया जाता है। हर 28 दिनों में त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है।
• डैनाज़ोल। मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल में उत्पादित। एंटीगोनाडोट्रोपिन को संदर्भित करता है। यह एक मामूली उपचय प्रभाव की विशेषता है। एंडोमेट्रियम के विकास को धीमा कर देता है। ओव्यूलेशन को रोकता है। सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को रोकता है। दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम। समीक्षाओं को देखते हुए, यह एक काफी प्रभावी दवा है।

घावों के विकास को रोकने के लिए दवाओं के इस समूह को ऑपरेशन से पहले और बाद में निर्धारित किया जाता है। रोगियों द्वारा दवाओं को सहन करना मुश्किल होता है और कई नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है। उनके स्वागत की अवधि 6-9 महीने है।

उपस्थित चिकित्सक आपको बताएंगे कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए कौन सी दवाएं लेनी हैं। यह रोग के लक्षणों और पैथोलॉजी की गंभीरता पर आधारित होगा।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज, गैर-हार्मोनल

हार्मोनल दवाओं के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है और गैर-हार्मोनल एजेंट, यह:

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर। जैसे: "लेवामिसोल", "पॉलीऑक्सीडोनियम", "टी-एक्टिन", "लिकोपिड", इंटरफेरॉन और अन्य के साथ तैयारी।
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। वे सूजन से राहत देते हैं और दर्द से राहत देते हैं। सबसे प्रभावी हैं डिक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन। मासिक धर्म की शुरुआत से पांच दिन पहले उनका उपयोग किया जाता है।
• प्राकृतिक हर्बल उपचार। डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के लिए ये दवाएं हार्मोनल दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, लेकिन वे कम प्रभावी ढंग से काम करती हैं। वांछित प्रभाव प्राप्त करने में अधिक समय लगता है। उनकी स्वाभाविकता के बावजूद, उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, "साइक्लोडिनोन" और "गाइनकोल" का उपयोग किया जाता है।
• पूरक आहार। ये एजेंट एंडोमेट्रियोसिस का इलाज नहीं करते हैं और सभी आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षणों को पारित नहीं किया है, लेकिन उनके उपयोग से परिणाम में सुधार हो सकता है। सबसे आम हैं इंडोल फोर्ट और ओवरीमिन।

यदि कुछ संकेत हैं, तो एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। लेकिन इन दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि वे रोग के विकास को उत्तेजित करते हैं और एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए जड़ी बूटी

पैथोलॉजी के उपचार में औषधीय पौधे अपरिहार्य सहायक हैं। महिलाओं की समीक्षाओं का कहना है कि जड़ी-बूटियों के निरंतर उपयोग से स्थायी परिणाम मिल सकते हैं। तो, एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपयोग किए जाने वाले पौधों में शामिल हैं:

• बोरॉन गर्भाशय;
• लाल ब्रश;
• बिच्छू बूटी;
• बड़बेरी, रास्पबेरी और ब्लैकबेरी के साथ शुल्क;
• कलैंडिन

जड़ी बूटियों से, आप काढ़े तैयार कर सकते हैं, अल्कोहल टिंचर और डचिंग बना सकते हैं।

उपयोग करने से पहले मत भूलना औषधीय पौधेएक चिकित्सक से परामर्श लें। और आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा को जड़ी-बूटियों से नहीं बदलना चाहिए। तो आप पूरी तरह से बीमारी शुरू कर सकते हैं और जटिलताओं, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं की घटना को भड़का सकते हैं।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जो बांझपन का कारण बनता है। अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। इसका मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। लेकिन संयुक्त गर्भनिरोधक भी एक अच्छा प्रभाव प्रदान करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक, कोशिकाओं पर कार्य करते हुए, उनके विभाजन को रोकते हैं। पैथोलॉजी का विकास रुक जाता है, रोग के लक्षणों से राहत मिलती है।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है

एंडोमेट्रियोसिस - स्त्रीरोग संबंधी रोगजिसमें गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की श्लेष्मा दीवार की भीतरी परत की कोशिकाएं इससे आगे बढ़ती हैं।

सबसे अधिक बार, वृद्धि देखी जाती है:

• फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में;
• योनि में;
• अंडाशय पर;
• छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम के क्षेत्र में;
• गर्भाशय ग्रीवा पर।

शायद ही कभी, मूत्राशय, आंतों या नाभि की दीवारों पर एंडोमेट्रियम की उपस्थिति।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल किया जा सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) के विकास के साथ, उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर को उन्हें लिखना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर इंजेक्शन, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को लिखते हैं। कैप्सूल और टैबलेट जिन्हें घर पर ले जाने की अनुमति है, वे लेपित होते हैं, कम से कम अवांछित प्रभाव और दुष्प्रभाव होते हैं।

थेरेपी लंबी अवधि (1 वर्ष तक) के लिए निर्धारित है। रोग के लक्षण और परिणाम गायब हो जाते हैं।

उपचार और रोकथाम

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोन थेरेपी सबसे अच्छा उपचार विकल्प है। पैथोलॉजी के न केवल अप्रिय लक्षण समाप्त हो जाते हैं, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप के विपरीत, प्रसव के कार्य को संरक्षित किया जाता है।

गर्भ निरोधकों की संरचना में सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग शामिल हैं - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक न केवल गर्भाधान को रोकता है, बल्कि स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सीय प्रभाव भी डालता है।

पूरी तरह से जांच के बाद और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ उस उपाय का चयन करता है जो महिला के लिए सबसे उपयुक्त है।

हार्मोन थेरेपी केवल एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में मदद करती है प्रारम्भिक चरणपैथोलॉजी का विकास।

गेस्टेजेन्स

ये प्रोजेस्टेरोन के समान दवाएं हैं। उनका मुख्य कार्य गर्भाशय म्यूकोसा के विकास को रोकना है।

मुख्य दवाओंयह पंक्ति इस प्रकार है:

1. डुप्स्टन। टैबलेट के रूप में उत्पादित। मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन से शुरू होकर 25 वें दिन तक लेना आवश्यक है।
2. बाइसन। रोजाना 1 टैबलेट लें। एंडोमेट्रियम की वृद्धि रुकने के बाद यह कार्य करना शुरू कर देता है, अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं, मासिक धर्म बंद हो जाता है।
3. ऑर्गैमेट्रिल। यह पैथोलॉजी के नए फॉसी के विकास को रोकने और मौजूदा लोगों के आकार को कम करने के लिए संकेत दिया गया है। इसे चक्र के 14वें से 25वें दिन तक हर दिन 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है।

दवाएं टैबलेट के रूप में या इंजेक्शन द्वारा दी जा सकती हैं।

गोनैडोट्रोपिन-विमोचन विरोधी

हाइपोथैलेमस के हार्मोन के वर्ग का प्रतिनिधि। इस उपाय को करने से पूरी तरह से ठीक नहीं होता, बल्कि रोग का बढ़ना रुक जाता है। यह आवश्यक है ताकि महिला का शरीर गर्भावस्था, गर्भधारण और प्रसव के लिए तैयार हो सके। उन मामलों में असाइन करें जहां सर्जिकल हस्तक्षेप contraindicated है।

बुसेरेलिन आमतौर पर प्रयोग किया जाता है। यह शरीर में रजोनिवृत्ति के समान स्थिति का कारण बनता है। उपकरण अत्यधिक प्रभावी है, लेकिन जब तीन महीने के लिए उपयोग किया जाता है, तो यह अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की ओर जाता है।

एंटीप्रोजेस्टिन

Danazol और Mifepristone दवाओं का महिला हार्मोन पर अत्यधिक प्रभाव पड़ता है। मासिक धर्म बंद हो जाता है, जो बाद में बहाल हो जाता है। माने जाते हैं प्रभावी साधनहालांकि उनके नुकसान हैं।

पुरुष विशेषताओं की अभिव्यक्ति है:

• स्तन ग्रंथियां कम हो जाती हैं;
• एक महिला के लिए अनैच्छिक स्थानों में हेयरलाइन दिखाई देती है;
• रोगी का वजन बढ़ जाता है।

कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

गर्भनिरोधक गोली

COCs (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों) की संरचना में एस्ट्रोजेन और जेस्टेन शामिल हैं, जिसके लिए शरीर हार्मोन का उत्पादन समाप्त करता है, एंडोमेट्रियम का विकास बंद हो जाता है।

सबसे अच्छा गर्भनिरोधक:

• जीनिन;
• जेस;
• डिमिया;
• क्लेरा;
• यारिना।

गर्भनिरोधक गोलियां लेने से महिला को मासिक धर्म से छुटकारा मिलता है और हार्मोन का संतुलन भी ठीक हो जाता है। एंडोमेट्रियम के विकास पर एस्ट्रोजेन का कोई अन्य प्रभाव नहीं है। दवाओं को एक ही समय में सख्ती से लिया जाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण

एंडोमेट्रियोसिस इन सौम्य रूपसर्पिल की मदद से विकास को ठीक किया जा सकता है। वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं। गोलियां लेने की तुलना में कम हार्मोन शरीर में प्रवेश करते हैं।

पर शुरुआती अवस्थाउपयोग, एक धब्बा निर्वहन प्रकट होता है। फिर चक्र बंद होना शुरू हो जाता है, मासिक धर्म कम और कम लंबा हो जाता है। कभी-कभी वे पूरी तरह से रुक जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, यह एक सकारात्मक बात मानी जाती है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर लिखते हैं:

1. मिरेना कुंडल। यह चक्र को पूरी तरह से सामान्य करता है, दर्द को समाप्त करता है, रक्तस्राव की अवधि और मात्रा को कम करता है। सक्रिय पदार्थ (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं पर कार्य करता है, एंडोमेट्रियोइड ऊतकों की सेक्स हार्मोन की संवेदनशीलता को कम करता है, उनकी अत्यधिक वृद्धि को रोकता है। 5 वर्षों के भीतर प्रतिस्थापित नहीं किया गया, गर्भाशय गुहा में नहीं बढ़ता है।
2. रिंग नोवारिंग। इसका एक समान प्रभाव है, लेकिन इसके उपयोग की अवधि 30 दिन है। अगला, अंगूठी हटा दी जाती है और एक नया डाला जाता है। रोग के विकास के हल्के रूपों में असाइन करें। 45 से अधिक महिलाओं के लिए बढ़िया।

गर्भाशय की स्थिर स्थिति बनाए रखने और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अगले विकास को रोकने के लिए सर्पिल निर्धारित किए जाते हैं।

कारवाई की व्यवस्था

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक का महिला के शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

विशेषज्ञ एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन के गुणों को ध्यान में रखते हुए COCs की कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्रों में अंतर करते हैं:

• ग्रीवा बलगम (जेस्टाजेन) की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव का निषेध (जेस्टागन के कारण);
• मासिक धर्म से पहले के दर्द में कमी, खून की कमी;
• अनियोजित गर्भाधान से सुरक्षा;
• उनमें रक्त के प्रवाह को कम करके एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का दमन;
• नई वृद्धि के उद्भव को रोकना;
• भड़काऊ जटिलताओं की रोकथाम।

एंडोमेट्रियोसिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग की मुख्य स्थिति उनकी सुरक्षा और दीर्घकालिक उपयोग के दौरान गंभीर दुष्प्रभावों की पूर्ण अनुपस्थिति है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक शॉट्स

दवा चुनते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को गोलियां या इंजेक्शन प्रदान करता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक हार्मोनल इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

स्वागत सुविधाएँ: सही कैसे चुनें

एक दवा चुनने से पहले, डॉक्टर रोगी को पुरानी विकृति, एलर्जी की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजता है। एक मैमोलॉजिस्ट को भी जांच करनी चाहिए, क्योंकि स्तन कैंसर COCs लेने के लिए एक contraindication है। हार्मोन और जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण होना चाहिए।

डायनेजेस्ट युक्त COCs को वरीयता दी जाती है। यह बोनाडे और क्लेरा है। उनके लिए धन्यवाद, फॉसी कम हो जाएगा, इससे पैथोलॉजी का एक प्रतिगमन होगा, लेकिन बाइसन की तैयारी की तुलना में कम तीव्रता से।

Qlaira एक महिला के प्राकृतिक चक्र के जितना संभव हो उतना करीब कार्य करता है। दवा के लिए अनुकूलन अधिक कोमल है। 35 साल के बाद और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले रोगियों को लेने की सिफारिश की जाती है। कम से कम 3 महीने का समय लें।

बोनाडे (जेनाइन) एक मौखिक गर्भनिरोधक है। पैकेज में 21 गोलियां हैं, जिनमें से प्रत्येक में प्रोजेस्टोजन और तारगोन की समान खुराक है। उन्हें लेने के बाद, वे एक सप्ताह के लिए ब्रेक लेते हैं। थेरेपी 3 महीने तक चलनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक समय तक।

35 साल के बाद के रोगियों के लिए, Qlaira अधिक बार निर्धारित किया जाता है, और युवा और निःसंतान रोगियों के लिए - बोनाडे, जीनिन।

उपचार और सुरक्षा के लिए सर्वोत्तम गोलियां

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए नवीनतम पीढ़ी की दवाओं को सबसे प्रभावी माना जाता है, उनके उपयोग से एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी।

सूची में शामिल हैं:

• जीनिन;
• डुप्स्टन;
• मिरेना;
• रेगुलेशन;
• सिल्हूट।

मतभेद

फार्मास्यूटिकल्स निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेदों का मूल्यांकन करता है।

मुख्य हैं:

• दवाओं के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• स्तन ग्रंथियों की विकृति;
• मधुमेह;
• अज्ञात मूल का रक्तस्राव;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• गुर्दे की बीमारी;
• जिगर की विकृति;
• घातक अंग क्षति;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी।

चिकित्सकों या लोक उपचारकर्ताओं से मदद लेना अस्वीकार्य है जो बिना ऑपरेशन और फार्मास्यूटिकल्स लेने का वादा करते हैं जल्दी ठीक होना. यह केवल स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

कई महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, इस तरह के उपचार को contraindicated है। मड थेरेपी, जड़ी बूटियों और काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से पर गर्मी का उपयोग सख्त वर्जित है।

अधिक ताजी सब्जियों और फलों सहित आहार को संतुलित करना आवश्यक है।

गर्भनिरोधक गोलियों की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है: प्रत्येक गोली में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की एक खुराक होती है, जो प्राकृतिक के समान होती है, लेकिन समान नहीं होती है। नियमित रूप से शरीर में प्रवेश करने से, हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच और एलएच के संश्लेषण को रोककर अपने स्वयं के उत्पादन में कमी को भड़काते हैं। नतीजतन, अपने स्वयं के एस्ट्रोजेन और जेस्टेन का स्तर कम हो जाता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है। यह मुख्य गर्भनिरोधक प्रभाव है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा बलगम का मोटा होना, एंडोमेट्रियम का शोष होता है, जिसके परिणामस्वरूप, निषेचन की स्थिति में, भ्रूण का अंडा गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ सकता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंडोमेट्रियोसिस के सभी लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है: दर्द दूर हो जाता है, निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है, और स्पॉटिंग अब परेशान नहीं करता है। इसलिए, कुछ समय के लिए यह माना जाता था कि गर्भनिरोधक गोलियां एंडोमेट्रियोसिस के इलाज और रोग की प्रगति को रोकने के विकल्पों में से एक हैं।

हालांकि, हाल के शोध से पता चला है कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक गोलियां लेने की न केवल सिफारिश की जाती है, बल्कि इससे रोग की प्रगति भी हो सकती है। दरअसल, दवा लेने के समय रोग के लक्षण कम हो जाते हैं।

• युवा लड़कियों में प्रारंभिक चरणों में, एक पलटाव प्रभाव प्राप्त करने सहित - दवा बंद करने के बाद ओव्यूलेशन की प्राकृतिक उत्तेजना।
• यदि प्रोजेस्टोजन घटक के रूप में मौखिक गर्भ निरोधकों की संरचना में डायनेजेस्ट को शामिल किया गया है।

गर्भनिरोधक दवा को बंद करने के बाद रिबाउंड प्रभाव

अनुसंधान हाल के वर्षपाया गया कि एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के रूप में एगोनिस्ट और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के विरोधी (वे पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के स्तर पर कार्य करते हैं) के बाद सबसे प्रभावी दवा है। डिएनोगेस्ट पर आधारित "विसैन" है.

3-6 महीने तक दवा लेते समय, न केवल सभी लक्षणों की गंभीरता में कमी होती है, बल्कि एंडोमेट्रियोइड एक्टोपिया की संख्या और आकार में भी कमी होती है। और दवा बंद करने के बाद भी इसका असर लंबे समय तक बना रहता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए गर्भनिरोधक गोलियां चुनते समय, डायनेजेस्ट युक्त लोगों को वरीयता दी जानी चाहिए। ये हैं "बोनेड", "जेनाइन" और "कलयरा". यह माना जाता है कि डायनेजेस्ट के कारण, एंडोमेट्रियोसिस फॉसी कम हो जाएगा, जिससे रोग का प्रतिगमन हो जाएगा, हालांकि बाइसन मोनोड्रग के साथ उतनी तीव्रता से नहीं।

"क्लेरा"- तीन चरण की दवा। क्रिया एक महिला के प्राकृतिक चक्र के यथासंभव करीब है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह के उपाय के लिए अनुकूलन अधिक सुचारू रूप से आगे बढ़ना चाहिए। इसके अलावा, 35 वर्ष की आयु के बाद रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक महिलाओं द्वारा "क्लेरा" का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आपको कम से कम 3 महीने का समय लेना होगा।

"बोनेड" (पूर्ण अनुरूप, एक अन्य कंपनी द्वारा निर्मित - जेनाइन) - मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक। पैकेज में 21 गोलियां हैं, जिन्हें लेने के बाद आपको 7 दिनों के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान महिला को मासिक धर्म जैसा निर्वहन होता है। प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.03 मिलीग्राम) और प्रोजेस्टोजन (डायनेजेस्ट 2 मिलीग्राम) की समान खुराक होती है।

दवा की लत के दौरान, मासिक धर्म के अपेक्षित दिनों के बीच एसाइक्लिक स्पॉटिंग की अनुमति है। उपचार कम से कम 3 महीने तक चलना चाहिए, और यदि आवश्यक हो या वांछित हो, तो अधिक समय तक।

गर्भ निरोधकों के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।रोग के नैदानिक ​​रूप, इसकी व्यापकता, साथ ही साथ महिला के संविधान और वरीयताओं को ध्यान में रखते हुए। 35-40 वर्षों के बाद महिलाओं के लिए, "कलयरा" की नियुक्ति को वरीयता दी जाती है, युवा, विशेष रूप से जिन्होंने जन्म नहीं दिया है, - "ज़नीना" ("बोनडे")।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, सुरक्षा के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। पैथोलॉजी के उपचार और गर्भावस्था से सुरक्षा के लिए, मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग किया जा सकता है।यह एक विशेष सर्पिल है जिसमें एक हार्मोन (गेस्टेन) के साथ एक सूक्ष्म क्षमता होती है, जो धीरे-धीरे और खुराक में 5 साल की अवधि में जारी होती है।

लोकप्रिय मौखिक गर्भ निरोधकों ("रेगुलेशन", "जेस", "यारिना", "ज़ोएली", "सिल्हूट", "बेलारा", योनि रिंग "नोवारिंग" और अन्य) का उपयोग स्थापित तथ्यएंडोमेट्रियोइड फॉसी की उपस्थिति अव्यावहारिक है। इससे महिला के स्वास्थ्य में सुधार तो होगा, लेकिन रोग का बढ़ना रुकेगा नहीं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए पारंपरिक कॉइल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती हैक्योंकि इससे रोग की प्रगति हो सकती है। बचाव के अन्य तरीके (शुक्राणुनाशक योनि गोलियां, सहवास इंटरप्टस, कंडोम)रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन केवल गर्भावस्था से बचाते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए, हार्मोनल एजेंटों के अन्य समूहों का भी उपयोग किया जाता है, जो एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें गर्भनिरोधक नहीं कहा जा सकता है:

• गेस्टेगन्स:, "सस्टेन"। इसके विपरीत, वे गर्भावस्था की शुरुआत के पक्ष में हैं। उनके समान दवाएं, नोविनेट, डेपो-प्रोवेरा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, ओव्यूलेशन को दबा सकती हैं और इस तरह गर्भावस्था को रोक सकती हैं, लेकिन यह पता लगाना मुश्किल है कि ऐसा कब होता है। "विसन्ना" प्राप्त करना भी गर्भावस्था से बचाव नहीं करता है।
• गोनैडोट्रोपिक हार्मोन ("ज़ोलाडेक्स", "बुसेरेलिन") के एगोनिस्ट और विरोधी, पहले से ही प्रवेश के दूसरे महीने में, एक नियम के रूप में, ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति का कारण बनते हैं। हालांकि, प्रजनन क्षमता (गर्भ धारण करने की क्षमता) अक्सर दवा के प्रभाव के समाप्त होने के तुरंत बाद बहाल हो जाती है। यह आमतौर पर एक महीने का होता है यदि अगला इंजेक्शन नहीं दिया जाता है।

यह देखते हुए कि ये सभी दवाएं गर्भावस्था के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान नहीं करती हैं, उपचार के दौरान सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि विकासशील भ्रूण पर इन दवाओं का प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है, टेराटोजेनिक (दोष पैदा करने वाले) प्रभावों को बाहर नहीं किया जाता है।

नियुक्ति निरोधकोंएंडोमेट्रियोसिस के साथ, डॉक्टर एक साथ कई लक्ष्यों का पीछा करता है:

• मासिक धर्म के दौरान संभोग के दौरान दर्द की गंभीरता को कम करना;
• पूर्व संध्या पर और मासिक धर्म के बाद लंबे समय तक स्पॉटिंग को खत्म करना;
• महत्वपूर्ण दिनों की संख्या और खोए हुए रक्त की मात्रा को कम करें।

इन कारकों के प्रभाव से महिला के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए जन्म नियंत्रण पर हमारे लेख में और पढ़ें।

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गर्भनिरोधक गोलियां कैसे काम करती हैं

गर्भ निरोधकों की अवधारणा के तहत, ज्यादातर मामलों में, मौखिक गर्भ निरोधकों का मतलब होता है। ये ऐसी गोलियां हैं जिनका आविष्कार मुख्य रूप से अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए किया गया था।

गर्भनिरोधक गोलियों की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है। प्रत्येक में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की एक खुराक होती है, जो प्राकृतिक के समान होती है, लेकिन समान नहीं होती है। नियमित रूप से शरीर में प्रवेश करने से, हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच और एलएच के संश्लेषण को रोककर अपने स्वयं के उत्पादन में कमी को भड़काते हैं।

नतीजतन, अपने स्वयं के एस्ट्रोजेन और जेस्टेन का स्तर कम हो जाता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है। यह मुख्य गर्भनिरोधक प्रभाव है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म का मोटा होना, एंडोमेट्रियम का शोष होता है, जिसके परिणामस्वरूप, निषेचन की स्थिति में भी, भ्रूण का अंडा इसके परिवर्तनों के कारण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ सकता है।

क्या वे एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं?

यह लंबे समय से देखा गया है कि मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, एंडोमेट्रियोसिस के सभी लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है: दर्द दूर हो जाता है, निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है, और पूर्व संध्या पर और मासिक धर्म के बाद डबिंग अब परेशान नहीं करती है। इसलिए, कुछ समय के लिए यह माना जाता था कि गर्भनिरोधक गोलियां एंडोमेट्रियोसिस के इलाज और रोग की प्रगति को रोकने के विकल्पों में से एक हैं।

हालांकि, हाल के अध्ययनों ने डेटा प्रदान किया है जिसने प्रचलित राय का खंडन किया है। यह पता चला है कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक गोलियां लेने की न केवल सिफारिश की जाती है, बल्कि इससे रोग की प्रगति भी हो सकती है। दरअसल, दवा लेने के समय रोग के लक्षण कम हो जाते हैं।

हालांकि, कुछ अपवाद हैं। निम्नलिखित मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भनिरोधक गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं:

• युवा लड़कियों में प्रारंभिक चरणों में, एक पलटाव प्रभाव प्राप्त करने सहित दवा बंद करने के बाद ओव्यूलेशन की प्राकृतिक उत्तेजना।
• यदि मौखिक गर्भ निरोधकों में डायनेजेस्ट को प्रोजेस्टोजन घटक के रूप में शामिल किया गया है।
• यदि एंडोमेट्रियोसिस का केवल संदेह है, लेकिन महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्वश्रेष्ठ गर्भनिरोधक गोलियां

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के रूप में गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के एगोनिस्ट और विरोधी के बाद सबसे प्रभावी दवा(वे पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के स्तर पर कार्य करते हैं) "विसैन" हैडायनोगेस्ट पर आधारित है।

कई टिप्पणियों में, यह मज़बूती से साबित हुआ है कि 3-6 महीने तक दवा लेने से न केवल सभी लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है, बल्कि एंडोमेट्रियोइड एक्टोपिया की संख्या और आकार भी कम हो जाता है। और, सबसे महत्वपूर्ण बात, दवा बंद होने के बाद भी प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है।

इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का चयन करते समय, उन लोगों को वरीयता दी जानी चाहिए जिनमें डायनेजेस्ट होता है। ये बोनाडे, जेनाइन और क्लेरा हैं। यह माना जाता है कि डायनेजेस्ट के कारण, एंडोमेट्रियोसिस फॉसी कम हो जाएगा, जिससे रोग का प्रतिगमन होता है, हालांकि बीजान मोनोप्रेपरेशन के साथ उतनी तीव्रता से नहीं।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में "विसन्ना" की प्रभावशीलता

"क्लेरा" तीन चरण की दवा. दवा की क्रिया एक महिला के प्राकृतिक चक्र के यथासंभव करीब है। पैकेज में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन घटकों की विभिन्न खुराक के साथ 3 प्रकार की गोलियां हैं। यह माना जाता है कि इस तरह की दवा के लिए अनुकूलन अधिक सुचारू रूप से चलना चाहिए, और 35 वर्ष की आयु के बाद रजोनिवृत्ति तक महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए Qlaira की भी सिफारिश की जाती है।

केवल एक धारणा है कि इस मौखिक गर्भनिरोधक के साथ उपचार एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रभावी है। इस पर कोई विश्वसनीय अध्ययन नहीं हैं। आपको कम से कम 3 महीने तक दवा लेने की जरूरत है।

"बोनेड" (एक अन्य कंपनी जेनाइन द्वारा निर्मित एक पूर्ण एनालॉग)मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक। पैकेज में 21 गोलियां हैं, जिन्हें लेने के बाद आपको 7 दिनों के लिए ब्रेक लेने की जरूरत है। इस दौरान महिला को मासिक धर्म जैसा डिस्चार्ज होता है। प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.03 मिलीग्राम) और प्रोजेस्टोजन (डायनेजेस्ट 2 मिलीग्राम) की समान खुराक होती है।

दवा की आदत मासिक धर्म के अपेक्षित दिनों के बीच एसाइक्लिक स्पॉटिंग की उपस्थिति की अनुमति देती है। उपचार कम से कम 3 महीने तक चलना चाहिए, और यदि आवश्यक हो या स्थायी विश्वसनीय गर्भनिरोधक की इच्छा हो - लंबे समय तक।

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग में प्रतिदिन एक निश्चित समय पर गोलियां लेना शामिल है, अन्यथा गर्भावस्था से सुरक्षा कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में किन हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसके बारे में यह वीडियो देखें:

गर्भनिरोधक के लिए गर्भनिरोधक कैसे चुनें

गर्भ निरोधकों के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, रोग के नैदानिक ​​रूप, इसकी व्यापकता, साथ ही साथ महिला के संविधान और वरीयताओं को ध्यान में रखते हुए।

मौखिक गर्भ निरोधकों का विकल्प छोटा है। 35-40 वर्ष की आयु के बाद की महिलाएं "कलयरा" की नियुक्ति को वरीयता देती हैं, युवा महिलाएं, विशेष रूप से जिन्होंने जन्म नहीं दिया है - "ज़नीना" ("बोनडे")।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, सुरक्षा के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। पैथोलॉजी के इलाज और गर्भावस्था से बचाव के दोहरे प्रभाव के लिए, एक अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग किया जा सकता है। यह एक विशेष सर्पिल है जिसमें एक हार्मोन (जेस्टेगन) के साथ एक सूक्ष्म क्षमता होती है, जो धीरे-धीरे और 5 वर्षों में खुराक में जारी होती है। मिरेना नेवी की सुविधा इस प्रकार है:

विशेषज्ञ की राय

डारिया शिरोचिना (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ)

एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी की उपस्थिति के स्थापित तथ्य के साथ लोकप्रिय मौखिक गर्भ निरोधकों ("रेगुलेशन", "जेस", "यारिना", "ज़ोएली", "सिल्हूट", "बेलारा", योनि रिंग "नोवारिंग" और अन्य) का उपयोग अनुचित है। इससे महिला के स्वास्थ्य में सुधार तो होगा, लेकिन रोग का बढ़ना रुकेगा नहीं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक पारंपरिक सर्पिल के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह रोग की प्रगति को भड़का सकता है। सुरक्षा के अन्य तरीके (शुक्राणुनाशक योनि गोलियां, सहवास इंटरप्टस, कंडोम) रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन केवल गर्भावस्था से बचाते हैं।

कौन सी हार्मोनल दवाएं गर्भावस्था से रक्षा नहीं करती हैं

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए, हार्मोनल एजेंटों के अन्य समूहों का भी उपयोग किया जाता है, जो एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें गर्भनिरोधक नहीं कहा जा सकता है। अर्थात्:

• गेस्टेजेन्स̶ "Utrozhestan", "Dufaston", "Susten" - इसके विपरीत, गर्भावस्था की शुरुआत का पक्ष लेते हैं। उनके समान दवाएं, नोविनेट, डेपो-प्रोवेरा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, ओव्यूलेशन को दबा सकती हैं और इस तरह गर्भावस्था को रोक सकती हैं, लेकिन यह पता लगाना मुश्किल है कि ऐसा कब होता है।

• गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के एगोनिस्ट और विरोधी("ज़ोलाडेक्स", "डिफेरेलिन") पहले से ही प्रवेश के दूसरे महीने में, एक नियम के रूप में, ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था असंभव हो जाती है। हालांकि, प्रजनन क्षमता (गर्भ धारण करने की क्षमता) अक्सर दवा के प्रभाव के समाप्त होने के तुरंत बाद बहाल हो जाती है। यदि अगला इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है तो आमतौर पर यह 1 महीने का होता है।

यह देखते हुए कि ये सभी दवाएं गर्भावस्था के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान नहीं करती हैं, उपचार के दौरान सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। चूंकि विकासशील भ्रूण पर इन दवाओं के प्रभाव को स्थापित नहीं किया गया है, इसलिए टेराटोजेनिक (विकृति) प्रभावों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

क्या प्रभाव की उम्मीद है

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भ निरोधकों को निर्धारित करते समय, डॉक्टर एक साथ कई लक्ष्यों का पीछा करते हैं, पूरे शस्त्रागार से सर्वश्रेष्ठ चुनने की कोशिश करते हैं। अर्थात्:

• मासिक धर्म के दौरान संभोग के दौरान दर्द की गंभीरता को कम करें।
• पूर्व संध्या पर और मासिक धर्म के बाद लंबे समय तक स्पॉटिंग को हटा दें।
• महत्वपूर्ण दिनों की संख्या और खोए हुए रक्त की मात्रा को कम करें।

इन कारकों के प्रभाव से महिला के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। सामान्य गर्भनिरोधक श्रृंखला की दवाओं को निर्धारित करके, महिला की भलाई में सुधार प्राप्त करना संभव है, लेकिन केवल उपचार की अवधि के लिए। डायनेजेस्ट पर आधारित औषधियों का प्रयोग अधिक प्रभावशाली होता है तथा प्राप्त परिणाम कुछ समय तक बना रहता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भ निरोधकों को रोग के चरण, महिला की शिकायतों और परीक्षा के परिणामों के आधार पर चुना जाना चाहिए। रचना में डायनेजेस्ट के साथ दवाओं का उपयोग करना सबसे तर्कसंगत है (बोनेड, जेनाइन, क्लेरा), साथ ही साथ मिरेना नेवी। निर्धारित करते समय, मतभेदों, संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

उपयोगी वीडियो

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कब और कैसे करें, इस वीडियो को देखें:

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वे क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को आज गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है: तुलना के लिए, सहवास इंटरप्टस विधि के लिए पर्ल इंडेक्स 4-18 है, ओके के लिए यह 0.1-0.9 है (सूचकांक जो भी हो, कृपया अपनी रक्षा न करें) पीपीए पद्धति, हम मध्य युग में नहीं हैं)। इसका मतलब है कि सही खुराक के साथ और निर्देशों का पालन करते हुए, गर्भावस्था की संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

सभी हार्मोनल गर्भनिरोधक एक ही सिद्धांत पर काम करते हैं: वे ओव्यूलेशन (फैलोपियन ट्यूब में एक अंडे की रिहाई) को दबाते हैं और अंडे को गर्भाशय के म्यूकोसा से जुड़ने से रोकते हैं। यह कैसे होता है: सिंथेटिक सेक्स हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि की ओव्यूलेटरी गतिविधि का अनुकरण करते हैं और शरीर "झूठी" गर्भावस्था की स्थिति में चला जाता है, इसलिए वास्तविक गर्भावस्था नहीं होती है। लेकिन अगर आप एक भी गोली भूल जाती हैं, तो आप फिर से गर्भवती हो सकती हैं, क्योंकि अंडाशय की गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है।

सेक्स हार्मोन हमारे शरीर में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो पुरुष या महिला यौन विशेषताओं के विकास के लिए जिम्मेदार हैं। हमारे पास उनमें से दो प्रकार हैं: एस्ट्रोजेन अंडाशय और रूप द्वारा निर्मित होते हैं महिला संकेतशरीर, कामेच्छा और मासिक धर्म के लिए जिम्मेदार हैं। प्रोजेस्टोजेन अंडाशय और अधिवृक्क प्रांतस्था के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होते हैं और गर्भधारण और गर्भावस्था की निरंतरता की संभावना प्रदान करते हैं। मौखिक गर्भनिरोधक भी दो प्रकार के होते हैं: मिनी-गोलियों में केवल सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन होता है, और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) में दोनों प्रकार के हार्मोन होते हैं। आपके लिए कौन सी गोलियां सही हैं यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा, लेकिन सीओसी को अब सबसे आम माना जाता है। आप देर से यौवन से हार्मोनल गर्भनिरोधक ले सकते हैं (आमतौर पर मासिक धर्म चक्र 16-18 साल से निर्धारित होता है) और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, लेकिन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित।

एब्सटारोवा यूलिया सर्गेवना की टिप्पणी, संघीय राज्य बजटीय संस्थान के स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एंडोक्रिनोलॉजी के राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र

"मौखिक गर्भ निरोधकों को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक महिला को निर्धारित किया जा सकता है, जिसे गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है, या एक हार्मोनल असंतुलन का इलाज करने के लिए। इन दवाओं का उपयोग बांझपन, अनियमित, भारी या दर्दनाक अवधियों के साथ-साथ अतिरिक्त पुरुष सेक्स हार्मोन (मुँहासे, पुरुष पैटर्न बालों के विकास में वृद्धि: चेहरे, पेट, छाती पर) के कॉस्मेटिक अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए किया जा सकता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट केवल नियुक्ति की संभावना पर एक सिफारिश दे सकता है हार्मोनल गर्भनिरोधक, अंतिम निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और अनिवार्य परीक्षाओं के बाद किया जाता है। सेक्स हार्मोन के संतुलन में कुछ गड़बड़ी अस्थायी होती है (तनाव के साथ, अचानक वजन घटाने के साथ), ऐसे मामलों में, मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ 3-6 महीने के लिए उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जा सकते हैं।

और क्या यह सुरक्षित है?

पहली मौखिक गर्भ निरोधकों का आविष्कार पिछली शताब्दी के मध्य में किया गया था और इसमें हार्मोन की उच्च खुराक शामिल थी। नतीजतन - बालों की उपस्थिति जहां वे पहले नहीं थे, वजन बढ़ना, हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं। मॉडर्न ओके में हार्मोन की बहुत कम खुराक होती है (जो गर्भ निरोधकों के रूप में उनकी प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है)। इस क्षेत्र में नवीनतम उपलब्धि एस्ट्राडियोल वैलेरेट की खोज है, जो एस्ट्रोजन का एक प्राकृतिक एनालॉग है। इसमें हार्मोन की सांद्रता सभी एनालॉग्स में सबसे कम है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक का सबसे आम दुष्प्रभाव रक्त के थक्के में वृद्धि है, जिससे थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा हो सकता है। जोखिम क्षेत्र के सबसे करीब धूम्रपान करने वाले हैं: पैंतीस वर्ष की आयु के बाद धूम्रपान करने वाली महिलाओं को सीओसी बहुत सावधानी से दी जाती है। एक राय है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से अवसादग्रस्तता की स्थिति हो सकती है। वास्तव में, ऐसा जोखिम होता है, और मोनो-पिल्स (ठीक है, जिसमें केवल जेस्टजेन होते हैं) में यह अधिक होता है। इस प्रभाव की पहले से भविष्यवाणी करना मुश्किल है, लेकिन इस मामले में दवा बदलने से मदद मिलनी चाहिए। यदि आप पहले से ही एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, तो आप ओसी ले सकते हैं, लेकिन परामर्श आवश्यक होगा: कुछ दवाएं एक दूसरे के प्रभाव को कमजोर या बेअसर कर सकती हैं (यही नियम अन्य पुरानी बीमारियों और दवाओं पर लागू होता है)।

एक मिथक है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक, प्रजनन प्रणाली के अवरोध के कारण, बांझपन, गर्भावस्था के साथ समस्याएं और भ्रूण विकृति का कारण बनते हैं। इसकी कोई पुष्टि नहीं है। यानी, आज एक भी ऐसा अध्ययन नहीं है जो यह साबित करे कि ओसी लेने वाली महिला में अंडे की आपूर्ति कम या बिगड़ती है, और बांझपन के इलाज के लिए हार्मोन थेरेपी भी निर्धारित की जाती है - ओसी के उन्मूलन से प्रजनन क्षमता में वृद्धि होती है।

लेकिन सब कुछ इतना गुलाबी नहीं है: पिछले साल के अंत में, डेनिश वैज्ञानिकों ने मौखिक गर्भ निरोधकों को स्तन कैंसर के विकास के जोखिम से जोड़ने वाला एक अध्ययन प्रकाशित किया था। वैज्ञानिकों ने 10 वर्षों में 1.8 मिलियन महिलाओं के डेटा का अध्ययन किया और गणना की: कैंसर और ओके लेने वाली महिलाओं की संख्या, उन लोगों की तुलना में जिन्होंने हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लिया।

फेडरल स्टेट बजटरी इंस्टीट्यूशन नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी के स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एब्सटारोवा यूलिया सर्गेवना ने हमें सीओसी लेने के लिए मतभेदों के बारे में बताया।

"यदि रोगी को थायरॉयड या अधिवृक्क समस्या है, उच्च स्तरप्रोलैक्टिन या असंबद्ध मधुमेह मेलिटस, इन हार्मोनल विकारों को पहली जगह में स्थिर करने के लिए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को गंभीर जटिलताएं हैं मधुमेह(गुर्दे, आंखों की समस्याएं), रुग्ण मोटापा (मोटापे की उच्चतम डिग्री), संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना उसके लिए contraindicated है। हार्मोन प्रोलैक्टिन के साथ समस्याओं के लिए, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन बहुत सावधानी के साथ। यदि रोगी ने पहले थायरॉयड ग्रंथि में विकारों का खुलासा किया है, तो उसके कार्य की बहाली के बाद, हार्मोनल गर्भ निरोधकों की नियुक्ति संभव है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और स्तन ग्रंथियों की परीक्षा के साथ-साथ श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेना आवश्यक है। संकेतों के अनुसार, प्रोलैक्टिन और थायराइड हार्मोन टीएसएच के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद अतिरिक्त अध्ययन का आदेश दिया जा सकता है।"

आपको और क्यों ठीक चाहिए

स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच यह व्यापक रूप से माना जाता है कि ओसी लेने से कार्यात्मक सिस्ट को रोका जा सकता है और उनका इलाज किया जा सकता है (इस पद्धति ने सत्तर के दशक में लोकप्रियता हासिल करना शुरू किया और अभी भी स्त्री रोग में प्रचलित है)।

अंडे का टूटना और उदर गुहा (मासिक धर्म के दौरान) में इसकी रिहाई से एंडोमेट्रियोसिस, कार्यात्मक सिस्ट और ऑन्कोलॉजी के विकास का खतरा बढ़ जाता है। यह साबित हो चुका है कि OC लेने पर डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के कैंसर के विकास का जोखिम कम हो जाता है, क्योंकि अंडाशय आकार में कम हो जाते हैं और अंडे का उत्पादन नहीं करते हैं। यहां क्या तर्क है: मासिक धर्म नहीं - कोई समस्या नहीं (ओके लेते समय डिस्चार्ज होना वास्तविक मासिक धर्म नहीं है)। हालांकि, इस मुद्दे (साथ ही ओके लेने के साइड इफेक्ट) का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है ताकि एक रामबाण के रूप में मौखिक गर्भ निरोधकों की पेशकश की जा सके। उपचार के लिए: ऐसे अध्ययन हैं जो साबित करते हैं कि OCs अल्सर के आकार को प्रभावित नहीं करते हैं, और इसलिए उनका इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है।

क्या मौखिक गर्भ निरोधकों की मदद से मुंहासों का इलाज संभव है, स्त्री रोग विशेषज्ञ अमालिया सुरेनोव्ना हेरापेटियन का कहना है मेडिकल सेंटररोश

"एक राय है कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ मुँहासे के इलाज के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लिख सकता है। लेकिन यह राय गलत है: सीओसी (हाइपरएंड्रोजेनिज्म - पुरुष हार्मोन की मात्रा में वृद्धि) और एक निश्चित हार्मोनल विकार की उपस्थिति के लिए संकेत आवश्यक हैं। यदि ओके लेते समय त्वचा की स्थिति में सुधार देखा जाता है, तो यह हार्मोनल विकारों या स्त्री रोग संबंधी विकृति के सही उपचार का परिणाम है। और COCs के उन्मूलन के बाद, त्वचा की स्थिति फिर से खराब हो सकती है। इसके अलावा, सीओसी निर्धारित करने से पहले, महिला हार्मोनल स्थिति और श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड का अध्ययन करना आवश्यक है। गंभीर मुंहासों या पैपुलोपस्टुलर रोसैसिया के उपचार में, त्वचा विशेषज्ञ रेटिनोइड्स (Roaccutane या Acnecutane) लिख सकते हैं।