सबसे कमजोर हार्मोनल गोलियां। हार्मोनल गर्भनिरोधक: कैसे चुनें

गर्भावस्था की रोकथाम के साधनों को सबसे पुराने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आखिरकार, प्राचीन काल में उनका उपयोग किया जाता था। उदाहरण के लिए, अमेरिका की स्वदेशी आबादी की महिलाओं ने इस उद्देश्य के लिए नींबू से बने उपाय और महोगनी छाल के काढ़े के साथ डूशिंग का इस्तेमाल किया। वी प्राचीन मिस्रशहद में भिगोए हुए टैम्पोन और बबूल के काढ़े का इस्तेमाल किया जाता था। कंडोम भी नहीं है आधुनिक तरीकाअप्रत्याशित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा।

बेशक, इन सभी उपकरणों की प्रभावशीलता बेहद कम थी, और उपयोग में आसानी के बारे में बात करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं थी। 20वीं सदी के उत्तरार्ध में सब कुछ बदल गया, जब डॉक्टरों ने पहली बार संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) के बारे में बात करना शुरू किया। सुरक्षा के उद्देश्य से बनाई गई पहली दवा एनोविद थी, जो 1960 में फार्मेसी बाजार में दिखाई दी थी। यह उसके साथ था कि हार्मोनल गर्भनिरोधक का विकास शुरू हुआ।

हार्मोनल गर्भनिरोधक क्या है?

कारवाई की व्यवस्था गर्भनिरोधक गोलियांउन पदार्थों की क्षमता पर आधारित है जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करने के लिए महिला शरीर द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। इस मामले में, मस्तिष्क को संकेत मिलता है कि रक्त में पर्याप्त हार्मोन हैं और अंडाशय को अपना स्वयं का उत्पादन करने का आदेश पारित नहीं होता है।

शरीर में प्रवेश करने वाले हार्मोन, प्रकार के आधार पर, एक साथ कई तंत्रों को ट्रिगर करते हैं। वे सभी इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि गर्भावस्था, यहां तक ​​\u200b\u200bकि ओव्यूलेशन और अंडे के निषेचन की घटना के साथ भी नहीं होती है।

एस्ट्रोजेन मदद करते हैं:

• अगला अंडा अंडाशय में परिपक्व नहीं होता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है।
• गर्भाशय में, स्रावी प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली की सूजन का विकास होता है - एंडोमेट्रियम, जो बदले में, एक निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करना असंभव बनाता है।
• ल्यूटोलिसिस नामक एक प्रक्रिया शुरू की जाती है - यानी कॉर्पस ल्यूटियम का उल्टा विकास, जो सामान्य रूप से ओव्यूलेशन के बाद बनता है और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करने का कार्य करता है, जो शरीर को संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करता है।

• गर्भाशय ग्रीवा बलगम के संघनन को उत्तेजित करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को रोकता है और इसे शुक्राणु के लिए अभेद्य बनाता है।
• वे एंजाइम की गतिविधि को रोकते हैं जो शुक्राणु को अंडे में प्रवेश करने में मदद करते हैं।
• वे फैलोपियन ट्यूब और स्वयं गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करते हैं और अंडे को अपने साथ आगे बढ़ने से रोकते हैं।
• वे एंडोमेट्रियम को पतला करते हैं, जिससे यह अंडे के आरोपण के लिए अनुपयुक्त हो जाता है।
• चक्र के बीच में ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार हार्मोन की रिहाई को अवरुद्ध करें।

घटकों और संरचना के प्रकार के बावजूद, सभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों में क्रिया का लगभग समान तंत्र होता है।

आवेदन विशेषताएं

कोई हार्मोनल गोलियांयोजना के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए, अधिमानतः दिन के एक ही समय में। आप एक और अपॉइंटमेंट मिस नहीं कर सकते। दवा की संरचना और प्रकार के आधार पर, चूक के मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव औसतन केवल 12 घंटे तक ही रहेगा। इस समय के बाद, दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

अधिकांश COCs लेने की शुरुआत चक्र के पहले दिन से होती है। उसी समय, आप अपने लिए सबसे सुविधाजनक समय चुन सकते हैं। ज्यादातर महिलाएं शाम को सोने से पहले गर्भनिरोधक गोलियां लेना पसंद करती हैं। इस मामले में, ऐसे नकारात्मक प्रभावमतली की तरह, सरदर्दया मूड में बदलाव इतना स्पष्ट नहीं है।

सभी हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां नुस्खे वाली दवाएं हैं और केवल नुस्खे पर उपयोग की जाती हैं। इससे पहले कि आप दवा पीना शुरू करें, लेने के निर्देशों और नियमों को ध्यान से पढ़ें।

लाभ

बेशक, मोनोफैसिक और मल्टीफैसिक दवाओं दोनों का उपयोग करके सीओसी गर्भनिरोधक का मुख्य लाभ विधि की सादगी ही है। सहमत हूं, एक गोली लेना बहुत आसान है, उदाहरण के लिए, योनि की अंगूठी का उपयोग करना। और इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक जैसे साधनों के साथ या अंतर्गर्भाशयी उपकरण, जिसे बिना डॉक्टर के लागू नहीं किया जा सकता है, और इसकी कोई तुलना नहीं है।

हालांकि, यह एकमात्र प्लस से दूर है, हार्मोनल गर्भनिरोधक के निस्संदेह फायदे हैं:

• उच्च दक्षता, तीन चरण की तैयारी के लिए भी, विश्वसनीयता सूचकांक 0.6% से अधिक नहीं है। दूसरे शब्दों में, एक वर्ष के लिए सुरक्षा की इस पद्धति का उपयोग करने वाली एक हजार महिलाओं में से केवल एक मामले में गर्भावस्था हुई।
• सुरक्षा। इस तथ्य के बावजूद कि सभी गर्भनिरोधक गोलियां हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ हस्तक्षेप करती हैं, उनका प्रभाव उन परिणामों की तुलना में बहुत अधिक हानिरहित है जो गर्भपात के लिए खतरनाक हैं।
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण, जो गोलियां लेते समय नियमित हो जाता है, और मासिक धर्म अपने आप में इतना दर्दनाक, लंबा और भरपूर नहीं होता है।
• ग्रीवा बलगम के अवरोधक गुणों में सुधार के कारण, सूजन संबंधी बीमारियों या पुरानी विकृति के तेज होने की घटना लगभग आधी हो गई है।
• वर्ष के दौरान हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा 50%, डिम्बग्रंथि के कैंसर का 30% कम हो जाता है, और मास्टोपाथी विकसित होने का जोखिम 70% कम हो जाता है।

कमियां

कई सकारात्मक पहलुओं के बावजूद, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के नुकसान भी हैं। मुख्य एक, ज़ाहिर है, दुष्प्रभाव है, जो कभी-कभी दवा लेना असंभव बना देता है। इसके अलावा, गर्भनिरोधक गोलियां:

• वे एचआईवी या साइटोमेगालोवायरस जैसे खतरनाक संक्रमणों सहित यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करते हैं।
• वे रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करते हैं और रक्त के थक्कों और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• वे यकृत और पित्ताशय की थैली के पुराने रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं या हृदय संबंधी विकृति, संचार प्रणाली में विकार, साथ ही साथ गंभीर सिरदर्द और माइग्रेन की घटना को भड़का सकते हैं।

COCs के प्रकार

गर्भनिरोधक गोलियों की पूरी किस्म को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले में केवल जेस्टेन युक्त दवाएं शामिल हैं, उनका दूसरा नाम मिनी-गोलियां हैं। दूसरा समूह संयुक्त गर्भनिरोधक है, जिसमें कई हार्मोन होते हैं।

आमतौर पर ये एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं। यह वह समूह है जो सबसे लोकप्रिय है और अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। संयुक्त दवाओं को भी तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

मोनोफैसिक

वे हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए दवाओं की पहली पीढ़ी हैं। उनमें दो हार्मोन होते हैं: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, जो समान मात्रा में प्रत्येक टैबलेट में निहित होते हैं। इस समूह के सबसे प्रसिद्ध जेनाइन, यारिना या डायने -35 हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि दवाओं की यह पीढ़ी नई नहीं है और लंबे समय से आसपास है, उनकी प्रभावशीलता के मामले में वे व्यावहारिक रूप से बहु-चरण दवाओं से कमतर नहीं हैं।

मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों के लाभ को उपयोग में आसानी और खुराक को दोगुना करने की संभावना माना जा सकता है यदि आप एक और गोली लेना भूल जाते हैं। लेकिन बहु-चरण एजेंटों के साथ, यह हमेशा संभव नहीं होता है, और उनके उपयोग के लिए अधिक सावधानी और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, मोनोफैसिक दवाएं एंडोमेट्रियोसिस के इलाज में मदद कर सकती हैं, मासिक धर्म चक्र को सामान्य कर सकती हैं, इसकी अवधि और दर्द को कम कर सकती हैं। इसके अलावा, मोनोफैसिक दवाओं में, अन्य समूहों की तुलना में इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग के मामले कम आम हैं।

मोनोफैसिक गर्भनिरोधक अब तक डॉक्टरों द्वारा दवाओं का सबसे अधिक अध्ययन और अक्सर निर्धारित समूह हैं।

दो चरण

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की दूसरी पीढ़ी इस मायने में भिन्न है कि प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजन की एक निरंतर खुराक होती है, और दूसरे घटक, जेस्टेन की एकाग्रता, चक्र के दिन के आधार पर भिन्न होती है। इस समूह की दवाओं में से, उदाहरण के लिए, वर्तमान में एंटेओविन का उपयोग किया जाता है।

दो-चरण गर्भनिरोधक मुख्य रूप से केवल प्रोजेस्टोजेन के प्रति असामान्य संवेदनशीलता वाली महिलाओं के लिए निर्धारित हैं। ऐसी दवाओं के लिए एक और संकेत हाइपरएंड्रोजेनिज्म है। यह एक पैथोलॉजी है जिसमें एक महिला का शरीर उत्पादन करना शुरू कर देता है एक बड़ी संख्या कीपुरुष सेक्स हार्मोन।

तीन चरण

दवाओं का यह समूह इस मायने में भिन्न है कि चक्र के विभिन्न दिनों के लिए निर्धारित गोलियों में हार्मोन की अपनी विशिष्ट खुराक होती है। एस्ट्रोजेन और जेनेजेन की एकाग्रता में ऐसा परिवर्तन उन हार्मोनल उतार-चढ़ाव के जितना संभव हो उतना करीब है जो एक महिला के शरीर में होता है। इसके कारण, तीन चरण के गर्भ निरोधकों को सबसे अधिक शारीरिक माना जाता है।

आमतौर पर, दवाओं का यह समूह 35 से अधिक या 18 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के साथ-साथ धूम्रपान करने वालों या मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के लिए निर्धारित है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ट्राई-रेगोल, ट्रिज़िस्टन या ट्राई-मर्सी।

दवाओं के इस समूह का मुख्य सकारात्मक गुण प्रोजेस्टिन से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करना है। मोनोफैसिक दवाओं की तुलना में मुख्य नुकसान अधिक है, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव की घटना। एक अधिक जटिल स्वागत योजना और हमेशा नहीं मौजूदा अवसरयदि आप एक और टैबलेट लेना भूल जाते हैं तो खुराक को दोगुना कर दें।

अध्ययनों से पता चला है कि अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा की विश्वसनीयता के मामले में ट्राइफैसिक गर्भनिरोधक मोनोफैसिक गर्भ निरोधकों से नीच हैं।

मोनोफैसिक तैयारी के लिए पर्ल इंडेक्स 0.15–0.18 है, जबकि तीन चरण की तैयारी के लिए, संरचना की विशेषताओं के आधार पर, मान 0.19 से 0.68 तक हो सकते हैं।

पसंद के मानदंड

यदि इससे पहले महिला को हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने का अनुभव नहीं था, तो डॉक्टर आमतौर पर हार्मोन की न्यूनतम खुराक वाली मोनोफैसिक तैयारी पसंद करते हैं। लेकिन सभी आवश्यक परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही। जैसे: कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर, हार्मोन विश्लेषण, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड। कुछ मामलों में, एक मैमोलॉजिस्ट के साथ एक अतिरिक्त परामर्श आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर को मासिक धर्म चक्र की ख़ासियत और महिला के फेनोटाइप को ध्यान में रखना चाहिए।

विशेषज्ञों से परामर्श और परीक्षणों की एक श्रृंखला के बिना सही दवा चुनना असंभव है। आपको खुद हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं खरीदना चाहिए, इससे आपकी सेहत को नुकसान हो सकता है।

आज तक, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है। हालांकि, एक महिला से उन्हें अपनी स्थिति के प्रति सावधान रवैया और आहार के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

चेतावनी के साधन चुनते समय अवांछित गर्भमहिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की प्रवृत्ति तेजी से बढ़ रही है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि। इस तरह की दवाओं की कार्रवाई के सिद्धांत ने महिला शरीर क्रिया विज्ञान की नींव रखी। मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते हुए, एक महिला अपने हार्मोनल सिस्टम को इस तरह से पुन: कॉन्फ़िगर करती है कि ऐसा न हो। आइए गर्भ निरोधकों की नई पीढ़ी पर करीब से नज़र डालें जिनका उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए सबसे अधिक किया जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

नई पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों को आमतौर पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक प्रजनन आयु की महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी के लिए उपयुक्त होता है। यही कारण है कि इस तरह की दवा का चयन विशेष रूप से उस डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जिसने महिला शरीर की स्थिति की जांच और मूल्यांकन किया हो।

आज तक, सबसे लोकप्रिय तथाकथित गर्भनिरोधक हैं जिनमें एक माइक्रोडोज़ में हार्मोन होते हैं। तथ्य यह है कि ऐसी गोलियों का उपयोग लगभग बिना किसी निशान के हार्मोनल महिला प्रणाली के लिए गुजरता है। वे उन युवतियों के लिए भी आदर्श हैं जो पहली बार गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग कर रही हैं। महिलाओं में सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित दवाएं हैं:

• लॉगेस्ट;
• मर्सिलन;
• नोविनेट;
• लिंडिनेट -20;
• क्लेरा;
• यारीना;
• जेस।

नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भ निरोधकों के अगले समूह में तथाकथित कम खुराक वाली दवाएं शामिल हैं। ये टैबलेट हैं सबसे बढ़िया विकल्पउन महिलाओं के लिए जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है और नियमित रूप से संभोग करती हैं। इन दवाओं में नाम देना आवश्यक है:

• बेलारा;
• सबसे शांत;
• मार्वलन;
• मिनिसिस्टन;
• फेमोडीन;
• माइक्रोगिनॉन।

एक हार्मोनल आधार के एक मध्यम-खुराक समावेश के साथ दवाओं में शामिल हैं जैसे:

• डायना -35;
• च्लोए;
• डेस्मौलिन्स;
• ट्रिज़िस्टन;
• मिलवान।

उनका उपयोग उन महिलाओं में किया जा सकता है जिन्होंने जन्म दिया है।

उच्च खुराक हार्मोनल गर्भ निरोधकों, उनके मुख्य उद्देश्य के अलावा, स्त्री रोग संबंधी विकारों के उपचार में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। महिलाओं के लिए अनुशंसित दवाएं मध्यम आयु, जो एक स्थिरांक का नेतृत्व करता है यौन जीवन. इन दवाओं में आमतौर पर Ovidon, Non-Ovlon का उपयोग किया जाता है।

दवा और उसके उपयोग का चयन करते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

नई पीढ़ी के मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सूची बहुत बड़ी है, केवल कुछ दवाएं जो सबसे अधिक बार उपयोग की जाती हैं, वे ऊपर सूचीबद्ध हैं। हालांकि, दवाओं के इस समूह की इतनी विस्तृत विविधता का मतलब यह नहीं है कि एक महिला स्वतंत्र रूप से फार्मेसी नेटवर्क में दी जाने वाली पेशकशों में से चुन सकती है जो उसके दोस्त ने उसे सलाह दी थी या जो उसे पसंद थी।

ऐसी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाना चाहिए। यह साबित हो चुका है कि मौखिक गर्भ निरोधकों का स्वतंत्र उपयोग स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। महिला और गर्भधारण में बाधा बन जाती है जब एक महिला बच्चे को जन्म देने का फैसला करती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ही दवा का लंबे समय तक उपयोग एक महिला के हार्मोनल सिस्टम को प्रभावित कर सकता है। इसलिए डॉक्टर जांच और परामर्श के लिए कम से कम 3-4 महीने आने की सलाह देते हैं।

नई पीढ़ी के गर्भ निरोधकों के उपयोग की उपरोक्त सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सरल कारण से उनमें से सर्वश्रेष्ठ को बाहर करना असंभव है कि प्रत्येक जीव अलग-अलग है, और इस प्रकार का गर्भनिरोधक महिलाओं की कुछ श्रेणियों के लिए सिद्धांत रूप में उपयुक्त नहीं है।

आधुनिक हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी के लिए उपयुक्त है। यह उम्र को ध्यान में रखता है, चाहे महिला ने अभी तक जन्म दिया हो या नहीं, चाहे वह किसी भी हार्मोनल या शरीर के अन्य विकारों से पीड़ित हो।

1. संयुक्त जन्म नियंत्रण की गोलियाँ

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (एस्ट्रोजेन) के उपयोग के लिए मतभेद के मामले में, उन महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक जिन्होंने जन्म दिया है या देर से प्रजनन आयु की महिलाएं जिनके पास नियमित यौन जीवन है। इन दवाओं के कम दुष्प्रभाव होते हैं और विश्वसनीयता की डिग्री थोड़ी कम होती है।

नाम	मिश्रण	टिप्पणियाँ
एक्सलूटन	लिनेस्ट्रेनॉल 500 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा नवीनतम पीढ़ी. स्तनपान (स्तनपान) के दौरान लिया जा सकता है।
चारोसेटा	डिसोगेस्ट्रेल 0.075 मिलीग्राम।	नई मोनोफैसिक दवा। एस्ट्रोजन असहिष्णु महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए।
नोर्कोलुट	नोरेथिस्टरोन 500 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा।
माइक्रोल्यूट	लेवोनोर्गेस्ट्रेल 300 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा।
माइक्रोनोर	नोरेथिस्टरोन 350 एमसीजी।	मोनोफैसिक दवा।

सिकिरिना ओल्गा Iosifovna

कई महिलाएं साइड इफेक्ट के डर से गर्भनिरोधक गोलियां लेने से डरती हैं। नवीन प्रौद्योगिकियां गर्भनिरोधक तैयारियों के उत्पादन की अनुमति देती हैं जिनमें न्यूनतम मात्रा में हार्मोन होते हैं और केवल गर्भाधान की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं।

औषधीय प्रभाव

नई पीढ़ी की जन्म नियंत्रण की गोलियों में प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन का एक कॉम्प्लेक्स होता है। ये सेक्स हार्मोन मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि में गोनैडोट्रोपिन (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के संश्लेषण को रोकते हैं। नतीजतन, अंडे की परिपक्वता और कूप के टूटने की प्रक्रिया अवरुद्ध हो जाती है, इसलिए गर्भावस्था नहीं हो सकती है।

मौखिक गर्भनिरोधक गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को मोटा करने में योगदान करते हैं, जिससे शुक्राणु को गर्भाशय में स्थानांतरित करना और प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है। गर्भनिरोधक गोलियां लेने के बाद, एंडोमेट्रियल परत का एक स्रावी परिवर्तन होता है, भले ही सहज ओव्यूलेशन होता है, अंडे का निषेचन, भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है।

तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन में प्रोजेस्टेरोन हार्मोनल रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च आत्मीयता होती है, इसलिए वे उनसे बंध सकते हैं और गर्भनिरोधक प्रभाव डाल सकते हैं, ओव्यूलेशन को अवरुद्ध कर सकते हैं और एफएसएच, एलएच की रिहाई को रोक सकते हैं। साथ ही, प्रोजेस्टोजेन में एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स के लिए कम आत्मीयता होती है, जो पुरुष पैटर्न बाल विकास, मुँहासे, के रूप में साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है। अधिक वज़नबालों का झड़ना, चिड़चिड़ापन आदि।

गोलियों का गर्भनिरोधक प्रभाव मुख्य रूप से प्रोजेस्टोजेन द्वारा प्रदान किया जाता है, एस्ट्रोजेन गर्भाशय की आंतरिक परत के प्रसार का समर्थन करते हैं, मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं, एस्ट्राडियोल की कमी को प्रतिस्थापित करते हैं, जिसका संश्लेषण ओव्यूलेशन के साथ अवरुद्ध होता है। सिंथेटिक एस्ट्रोजेन के लिए धन्यवाद, आधुनिक गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग नहीं होती है।

सक्रिय पदार्थों की संरचना के आधार पर, COCs को प्रतिष्ठित किया जाता है - प्रोजेस्टोजेन + एस्ट्रोजेन युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, और विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक गोलियां (मिनी-गोलियां)।

सिंथेटिक एस्ट्रोजेन की दैनिक खुराक को ध्यान में रखते हुए, COCs को वर्गीकृत किया जाता है:

• उच्च खुराक में 50 एमसीजी / दिन तक होता है। एथीनील एस्ट्रॉडिऑल।
• कम खुराक वाले गर्भ निरोधकों में 35 एमसीजी / दिन से अधिक नहीं शामिल हैं। एस्ट्रोजन घटक।
• सूक्ष्म खुराक वाली गोलियां सबसे छोटी मात्रा में भिन्न होती हैं, जो 20 एमसीजी / दिन से अधिक नहीं होती हैं।

उच्च खुराक वाले हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग केवल में किया जाता है औषधीय प्रयोजनोंऔर असुरक्षित संभोग के बाद आपातकालीन सुरक्षा के लिए। वर्तमान में, अवांछित गर्भधारण की रोकथाम के लिए कम और सूक्ष्म खुराक वाले गर्भ निरोधकों को वरीयता दी जाती है।

प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन के संयोजन के आधार पर, COCs को विभाजित किया जाता है:

• मोनोफैसिक टैबलेट दोनों सेक्स हार्मोन की निरंतर दैनिक खुराक की विशेषता है।
• मल्टीफैसिक गर्भ निरोधकों को एस्ट्रोजेन की एक चर खुराक की विशेषता है। यह एक महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन में उतार-चढ़ाव की नकल पैदा करता है जब विभिन्न चरणमासिक धर्म।

हार्मोन की कम सामग्री वाली गोलियां अनियोजित गर्भावस्था (99%) के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करती हैं, अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, आपको नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं मासिक धर्म. COCs को रोकने के बाद प्रजनन कार्य 1-12 महीने में ठीक हो जाता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, मौखिक गर्भ निरोधकों को कष्टार्तव के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है, मासिक धर्म के दौरान रक्त की कमी को कम करना, ओव्यूलेटरी दर्द, और जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करना। COCs गर्भाशय, अंडाशय, मलाशय, एनीमिया, अस्थानिक गर्भावस्था के एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम करते हैं।

COCs लेने के फायदे और नुकसान

संयुक्त जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

• उच्च स्तर की विश्वसनीयता - 99%;
• अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभाव;
• पुरानी बीमारियों, कैंसर के ट्यूमर की रोकथाम;
• गोलियों का तेजी से गर्भनिरोधक प्रभाव;
• अस्थानिक गर्भावस्था से सुरक्षा;
• COCs का आकस्मिक उपयोग प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था खतरनाक नहीं है;
• इंटरमेंस्ट्रुअल, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति को रोकें;
• गर्भनिरोधक दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के लिए उपयुक्त हैं;
• यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं तो गोलियां रद्द करने की संभावना;
• त्वचा की स्थिति में सुधार होता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (3 महीने) के अल्पकालिक उपयोग के बाद, अंडाशय में हार्मोनल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए, COCs के उन्मूलन के बाद, ओव्यूलेशन की वृद्धि हुई उत्तेजना और गोनैडोट्रोपिन की रिहाई - एक पलटाव प्रभाव होता है। चिकित्सा की यह विधि एनोव्यूलेशन से पीड़ित महिलाओं को गर्भवती होने में मदद करती है।

गर्भनिरोधक गोलियां लेने के नुकसान में उच्च लागत और संभावित दुष्प्रभाव शामिल हैं। अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं (10-30%), मुख्यतः पहले कुछ महीनों में। बाद में महिलाओं की स्थिति सामान्य हो जाती है। COCs और एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, टेट्रासाइक्लिन, एंटीडिपेंटेंट्स का एक साथ उपयोग गर्भ निरोधकों के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, अवसाद की प्रवृत्ति;
• माइग्रेन;
• स्तन ग्रंथियों की सूजन;
• क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता;
• भार बढ़ना;
• क्लोस्मा - त्वचा पर उम्र के धब्बे की उपस्थिति;
• मुँहासे, seborrhea;
• नई खोज रक्तस्त्राव;
• मासिक धर्म रक्तस्राव;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• कामेच्छा में कमी;
• एंडोमेट्रियल शोष के कारण एमेनोरिया;
• रक्तचाप में वृद्धि।

यदि गर्भनिरोधक लेने के 3 महीने बाद भी दुष्प्रभाव दूर नहीं होते हैं, तो गोलियों को रद्द कर दिया जाता है या अन्य दवाओं के साथ बदल दिया जाता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जैसी जटिलता अत्यंत दुर्लभ है।

COCs लेने के लिए संकेत और मतभेद

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक उन महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं, जिनका नियमित यौन जीवन है, जो दर्दनाक, भारी मासिक धर्म, एंडोमेट्रियोसिस और स्तन ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर से पीड़ित हैं। शायद प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक गोलियों की नियुक्ति, अगर मां स्तनपान नहीं कर रही है।

मतभेद:

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था या संभावित गर्भाधान का संदेह;
• अग्नाशयशोथ;
• सूजन संबंधी बीमारियां, यकृत ट्यूमर;
• किडनी खराब;
• दुद्ध निकालना;
• अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव;
• माइग्रेन;
• सक्रिय अवयवों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

जब गर्भावस्था होती है, तो गर्भनिरोधक गोलियां तुरंत बंद कर देनी चाहिए। लेकिन अगर कोई महिला गर्भधारण के बाद दवा पीती है, तो इसके लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है जन्म के पूर्व का विकासकोई बच्चा नहीं है।

सीओसी रेजीमेंन्स

प्रत्येक महिला के लिए गर्भनिरोधक व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। यह स्त्री रोग क्षेत्र के रोगों, सहवर्ती प्रणालीगत बीमारियों, संभावित मतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

डॉक्टर रोगी को COCs लेने के नियमों की सलाह देते हैं, 3-4 महीने तक अवलोकन करते हैं। इस अवधि के दौरान, गोलियों की सहनशीलता का आकलन किया जाता है, गर्भनिरोधक को रद्द करने या बदलने का निर्णय लिया जा सकता है। गर्भ निरोधकों के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान औषधालयों का रिकॉर्ड रखा जाता है।

पहली पंक्ति की दवाओं में मोनोफैसिक COCs शामिल होते हैं जिनमें प्रति दिन 35 एमसीजी से अधिक एस्ट्रोजन नहीं होता है। और एक कमजोर एंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ gestagens। प्राथमिक या माध्यमिक एस्ट्रोजन की कमी, यौन इच्छा में कमी, योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए तीन-चरण की गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू करने के बाद, हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण स्पॉटिंग, इंटरमेंस्ट्रुअल, ब्रेकथ्रू यूटेराइन ब्लीडिंग के रूप में साइड इफेक्ट हो सकते हैं। 3 महीने के बाद, सभी लक्षण गायब हो जाने चाहिए। यदि असुविधा बनी रहती है, तो उत्पन्न होने वाली समस्याओं को ध्यान में रखते हुए दवा को बदल दिया जाता है।

गर्भनिरोधक गोलियां हर दिन एक ही समय पर ली जाती हैं। सुविधा के लिए, ब्लिस्टर पर सीरियल नंबर दर्शाए गए हैं। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन सीओसी लेना शुरू करें और 21 दिनों तक जारी रखें। फिर वे 1 सप्ताह के लिए ब्रेक लेते हैं, इस अवधि के दौरान एक नए पैकेज की शुरुआत के बाद समाप्त होने वाला रक्तस्राव होता है।

यदि आप एक और जन्म नियंत्रण की गोली लेने से चूक जाते हैं, तो आपको इसे 12 घंटे बाद में नहीं पीना चाहिए। यदि अधिक समय बीत चुका है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम होगा। इसलिए, अगले 7 दिनों में, अवांछित गर्भावस्था (कंडोम, सपोसिटरी) के खिलाफ अतिरिक्त बाधा साधनों का उपयोग करना आवश्यक है। COCs लेना बंद न करें।

प्रवेश योजनाएं

मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग की योजनाएँ:

• गर्भनिरोधक गोलियों की छोटी खुराक आपको पीरियड्स के बीच के अंतराल को 1-4 सप्ताह तक बढ़ाने की अनुमति देती है। ऐसी योजनाओं का उपयोग सहज मासिक धर्म में देरी, रक्तस्राव को रोकने और मौखिक गर्भ निरोधकों के एक कोर्स के बाद रद्द करने के लिए किया जाता है।
• मासिक धर्म को 7 सप्ताह से कई महीनों तक विलंबित करने के लिए लंबी अवधि की खुराक निर्धारित की जाती है। गर्भनिरोधक गोलियों के साथ उपचार एनीमिया, एंडोमेट्रियोसिस, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, हाइपरपोलिमेनोरिया के लिए निर्धारित है।

कुछ महिलाएं गर्भावस्था और बांझपन के डर के कारण सात दिनों के ब्रेक के साथ सीओसी का चक्रीय उपयोग पसंद करती हैं। कुछ रोगियों का मानना ​​है कि मासिक धर्म एक शारीरिक प्रक्रिया है।

लोकप्रिय संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक

माइक्रोडोज्ड कम हार्मोन की गोलियां:

• माध्यिका एक मोनोफैसिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन COC है। दवा में ड्रोसपाइरोन होता है, जिसमें एक एंटीमिनरलकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है, जो शरीर के अतिरिक्त वजन के संचय को रोकता है, एडिमा, मुँहासे, तैलीय त्वचा, सेबोरहाइया की उपस्थिति को रोकता है।
• इसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी, डॉस्पिरिनोन 3 मिलीग्राम होता है। गंभीर मुँहासे, दर्दनाक माहवारी के उपचार के लिए गर्भनिरोधक के लिए एक गर्भनिरोधक दवा निर्धारित की जाती है।
• लिंडिनेट 20 गोलियों में एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी, गेस्टोडीन - 75 एमसीजी शामिल हैं। यह गर्भनिरोधक के लिए, एक अनियमित चक्र के साथ दर्दनाक माहवारी में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।
• जोली। सक्रिय तत्व: एस्ट्राडियोल हेमीहाइड्रेट - 1.55 मिलीग्राम, नोमेस्ट्रोल एसीटेट - 2.5 मिलीग्राम। Nomegestrol एसीटेट प्रोजेस्टेरोन के समान संरचना के साथ एक अत्यधिक चयनात्मक प्रोजेस्टोजन है। सक्रिय घटक में हल्की एंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, इसमें मिनरलकॉर्टिकॉइड, एस्ट्रोजेनिक और ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभाव नहीं होता है।

मिनी पिलि

हार्मोन की न्यूनतम सामग्री के साथ लोकप्रिय गर्भनिरोधक गोलियां - मिनी-गोलियां उन महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक का एक वैकल्पिक तरीका है जो COCs लेने में contraindicated हैं। तैयारी की संरचना में प्रोजेस्टिन की माइक्रोडोज़, प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग शामिल है। एक कैप्सूल में 300-500 एमसीजी/दिन होता है। मिनी-गोलियों का प्रभाव COCs से कम होता है, लेकिन उनका हल्का प्रभाव होता है, उन्हें उन महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है जो संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेने के बाद साइड इफेक्ट का अनुभव करती हैं।

स्तनपान के दौरान महिलाएं कम खुराक वाली प्रोजेस्टिन की तैयारी ले सकती हैं, सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध के स्वाद को प्रभावित नहीं करता है और इसकी मात्रा को कम नहीं करता है। COCs के विपरीत, मिनी-गोलियाँ रक्त के थक्कों का कारण नहीं बनती हैं, घनास्त्रता में योगदान नहीं करती हैं, रक्तचाप में वृद्धि करती हैं, इसलिए उन्हें हृदय विकृति, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

गर्भनिरोधक प्रोजेस्टिन गोलियां ओव्यूलेशन को प्रभावित नहीं करती हैं, वे गर्भाशय गुहा और अंडाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकते हुए, ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करती हैं। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन धीमा हो जाता है, एंडोमेट्रियम में प्रोलिफेरेटिव परिवर्तन होते हैं, जो अंडे के निषेचन की स्थिति में भ्रूण को प्रत्यारोपित करने की अनुमति नहीं देता है। गेस्टेजेनिक दवाएं लेते समय, मासिक धर्म चक्र और नियमित रक्तस्राव संरक्षित रहता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव गोली लेने के 3-4 घंटे बाद प्राप्त होता है और एक दिन तक बना रहता है। मिनी-पिल्स अनियोजित गर्भावस्था से 95% सुरक्षा प्रदान करती हैं।

मिनीपिल का उपयोग करने के नियम

गर्भ निरोधकों का उपयोग शुरू करने से पहले, गर्भावस्था, प्रजनन प्रणाली की पुरानी बीमारियों को बाहर करने के लिए महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको मिनी-गोली का उपयोग करने के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• गोलियां लेना पहले से शुरू होता है और मासिक धर्म चक्र के 28 वें दिन तक जारी रहता है, वे एक ही समय में लगातार पिया जाता है। गर्भ निरोधकों के अगले सेवन को 3 घंटे से अधिक समय तक छोड़ने से गर्भनिरोधक प्रभाव पूरी तरह समाप्त हो जाता है।
• पहले कुछ हफ्तों के दौरान मतली आपको परेशान कर सकती है, आमतौर पर यह लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाता है। बेचैनी को कम करने के लिए, टैबलेट को भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है।
• यदि मिनी-पिल लेने के बाद उल्टी होती है, तो रोगी को बेहतर महसूस होने पर फिर से गोली लेनी चाहिए। यह सिफारिश दस्त पर भी लागू होती है। अगले 7 दिनों में, आपको अतिरिक्त उपयोग करने की आवश्यकता है निरोधकों(कंडोम) अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए।
• COCs से स्विच करते समय, आपको संयुक्त गर्भ निरोधकों की पैकेजिंग को समाप्त करने के तुरंत बाद मिनी-गोलियाँ पीने की आवश्यकता होती है।
• प्रोजेस्टिन गोलियों के उन्मूलन के बाद पहले महीने में गर्भावस्था हो सकती है। 56-दिवसीय पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद ओव्यूलेशन 7-30 दिन (औसतन 17) होता है।
• जिन महिलाओं को सूरज के संपर्क में आने के बाद उम्र के धब्बे (क्लोस्मा) विकसित होने का खतरा होता है, उन्हें पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए।
• एक ही समय में मिनी-गोली गोलियां और बार्बिटुरेट्स लेते समय, सक्रिय कार्बन, जुलाब, आक्षेपरोधी, रिफैम्पिसिन गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• प्रसवोत्तर अवधि में, मासिक धर्म की शुरुआत के पहले दिन प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के 6 महीने बाद से पहले नहीं।
• गर्भपात के बाद, ऑपरेशन के तुरंत बाद गोलियां पीना शुरू हो जाती हैं, अतिरिक्त गर्भ निरोधकों की आवश्यकता नहीं होती है।
• यदि अगली गर्भनिरोधक गोली लेने के बीच का अंतर 27 घंटे से अधिक हो तो मिनी-पिल का गर्भनिरोधक प्रभाव कमजोर हो जाता है। मामले में जब एक महिला दवा लेना भूल गई, तो इसे जल्द से जल्द करना और भविष्य में उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। दौरान अगले सप्ताहगर्भावस्था की शुरुआत के खिलाफ सुरक्षा के अतिरिक्त साधनों का उपयोग करना आवश्यक है।

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की कम खुराक के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से मना किया जाता है गर्भाशय रक्तस्रावअज्ञात एटियलजि, जिगर की बीमारी, स्टेरॉयड का उपयोग, दाद का तेज होना, जिगर की विफलता। यदि एक्टोपिक गर्भधारण पहले हुआ हो, यदि पता चला हो तो आप गोलियां नहीं पी सकते हैं घातक ट्यूमरस्तन ग्रंथियां या उनमें से संदेह। गर्भनिरोधक लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption है।

गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी प्रवेश के नियमों के उल्लंघन में देखी जा सकती है, उल्टी, दस्त के बाद जुलाब, बार्बिटुरेट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग। प्रोजेस्टोजन गोलियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अनियमित मासिक धर्म दिखाई दे सकता है। ऐसे मामलों में, मिनी-गोली लेना बंद करना आवश्यक है, संभावित गर्भावस्था (एक्टोपिक सहित) को बाहर करना और उसके बाद ही पाठ्यक्रम को फिर से शुरू करना आवश्यक है।

गर्भनिरोधक गोलियों के दुष्प्रभाव

COCs की तुलना में मिनी-गोलियों के कम दुष्प्रभाव होते हैं। गर्भनिरोधक गोलियां लेने के नकारात्मक प्रभावों में शामिल हैं:

• योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश);
• मतली उल्टी;
• मासिक धर्म रक्तस्राव;
• संपर्क लेंस के लिए असहिष्णुता;
• स्तन ग्रंथियों की सूजन, निपल्स से निर्वहन;

• गर्भनिरोधक वजन बढ़ने का कारण बनते हैं;
• क्लोस्मा की उपस्थिति;
• पित्ती, एरिथेमा नोडोसम;
• सरदर्द;
• मुंहासा;
• जिगर समारोह को प्रभावित करने वाली दवाओं को लेने के दौरान सफलता खून बह रहा है;
• कामेच्छा में कमी;
• कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी;
• एमेनोरिया, कष्टार्तव।

मिनी-गोलियां रोगियों में इंसुलिन आवश्यकताओं को बढ़ा सकती हैं मधुमेह. इसलिए, गर्भनिरोधक गोलियां लेने से पहले, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित करें। मिनी पिल लेने के पहले महीने के दौरान महिलाओं को अपने ब्लड शुगर लेवल की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, प्रोजेस्टोजेन का उपयोग थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास को भड़का सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में हार्मोनल दवाओं के उपचार के दौरान स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। यदि गंभीर दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो मिनी-गोलियां रद्द कर दी जाती हैं।

यदि गर्भावस्था की शुरुआत के बाद गर्भ निरोधकों का आकस्मिक उपयोग हुआ, तो भ्रूण को कोई खतरा नहीं है, लेकिन गोलियों का एक और कोर्स रद्द कर दिया जाना चाहिए। प्रोजेस्टोजेन की उच्च खुराक पर, महिला भ्रूण का मर्दानाकरण देखा जा सकता है। दुद्ध निकालना के दौरान, दवा के सक्रिय पदार्थों का हिस्सा प्रवेश करता है स्तन का दूधलेकिन उसका स्वाद नहीं बदलता।

लोकप्रिय मिनी-गोलियाँ

• फेमुलेन (एथिनोडिओल)।
• एक्सलूटन (लिनेस्ट्रेनॉल 0.5 मिलीग्राम)।
• चारोसेटा। सक्रिय पदार्थ 75 एमसीजी की खुराक पर डिसोगेस्ट्रेल है। गोलियां कार्बोहाइड्रेट, लिपिड चयापचय, हेमोस्टेसिस में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण नहीं बनती हैं।
• माइक्रोलुट (लेवोनोर्गेस्ट्रेल 0.03 मिलीग्राम)।
• Continuin (एथिनोडिओल एसीटेट 0.5 मिलीग्राम)।

प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने के नुकसान में कूपिक डिम्बग्रंथि के सिस्ट का संभावित गठन, मासिक धर्म की अनियमितता, एडिमा, वजन बढ़ना, चिड़चिड़ापन शामिल हैं। मिनी-पिल का गर्भनिरोधक प्रभाव COCs की तुलना में कम होता है, यह 90-97% होता है।

आधुनिक गर्भ निरोधकों में हार्मोन की छोटी खुराक होती है, कुछ हद तक साइड इफेक्ट के विकास को भड़काती है, और अनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करती है। उपस्थित चिकित्सक महिला के व्यक्तिगत संकेतों को ध्यान में रखते हुए गोलियां निर्धारित करता है। रोगी को सीओसी या मिनी-गोली उपयोग की पूरी अवधि के लिए औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की शुरुआत से पहले 3-4 महीनों के दौरान विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

लेख सकारात्मक के विश्लेषण के लिए समर्पित है और नकारात्मक पक्षगर्भनिरोधक गोली का उपयोग और उनके संभावित नुकसान का आकलन महिलाओं की सेहत:

लेख के पहले भाग में वर्गीकरण, contraindications के बारे में जानकारी है, दुष्प्रभावऔर हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के लाभ।

दूसरा भाग विश्लेषण करता है संभावित जोखिमपूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं के लिए ड्रग्स लेने से दीर्घकालिक प्रभावों की उपस्थिति।

महिलाओं को अपने स्वयं के स्वास्थ्य के संभावित पूर्वानुमान के प्रति चौकस रहना चाहिए। यह निम्नलिखित कारकों पर विचार करने योग्य है - महिला शरीर में होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाओं के नाजुक और संवेदनशील तंत्र में प्रत्येक हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप मामूली और दुखद दोनों परिणाम हो सकते हैं।

प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद गर्भनिरोधक गोलियां लेने या मना करने के अपने निर्णय का वजन करना चाहिए। आपको इन दवाओं को लापरवाही से मना नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको निश्चित रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के सभी जोखिमों का विश्लेषण करना चाहिए।

फार्मास्युटिकल उद्योग द्वारा उपभोक्ताओं को दी जाने वाली गर्भ निरोधकों की एक विस्तृत श्रृंखला के अन्य सभी रूपों में, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां उपभोक्ता मांग में अग्रणी हैं। दुर्भाग्य से, कई महिलाएं बिना सोचे-समझे खुद को "निर्धारित" करती हैं दुष्प्रभावऔर इन दवाओं को लेने के लिए मतभेद। गोलियों के उपयोग के लिए शब्द का सुधार, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, उनकी पसंद विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला के इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अध्ययन के आधार पर की जाती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रकार:

COCs (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों),

मिनी पिया।

COCs का मुख्य सक्रिय संघटक प्रोजेस्टोजेन्स (नॉरएथिस्टरोन, नॉरगेस्ट्रेल, डिसोगेस्ट्रेल, जेस्टोडीन, आदि) और एथिनिल एस्ट्राडियोल (हार्मोन एस्ट्रोजन का एक एनालॉग) में से एक है।

हार्मोन के अनुपात के आधार पर COCs के प्रकार:

मोनोफैसिक दवाएं इस समूह में दवाओं के प्रत्येक टैबलेट में, प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन घटकों का प्रतिशत अपरिवर्तित रहता है	डिसोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल: रेगुलेशन (280-320 रूबल)	एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिएनोगेस्ट: जेनाइन (800 रूबल) सिल्हूट (400 रूबल)	गेस्टोडीन और एथिनिल एस्ट्राडियोल: लिंडिनेट (280-350 आर), लोगेस्ट (720 रूबल), फेमोडेन (580-680 रूबल)
		माइक्रोगिनॉन (320 रूबल)	मिनिसिस्टन (370 रूबल)
द्विध्रुवीय दवाएं सभी गोलियों में एस्ट्रोजन की खुराक समान होती है, मासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर प्रोजेस्टोजन की खुराक भिन्न होती है	फेमोस्टोन डाइड्रोजेस्टेरोन + एस्ट्राडियोल (700-800 रूबल)।	(एथिनिलेस्ट्राडियोल + लेवोनोर्गेस्ट्रेल): एंटेओविन, बिनोर्डिओल, सेक्विलारम, सेक्विलर बिफासिल बिनोवम (एथिनिलेस्ट्राडियोल) नियो-यूनोमाइन (एथिनिलेस्ट्राडियोल + क्लोर्मैडिनोन एसीटेट)
त्रिफसिक औषधि मासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की खुराक तीन बार बदलती है	त्रि-रेगोल (200 रूबल)	त्रि-मर्सी (650 रूबल)	ट्रिज़िस्टोन

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया का तंत्र पिट्यूटरी ग्रंथि में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के गठन को अवरुद्ध करना है, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन का निषेध होता है। इसी समय, अंडाशय के कामकाज और एंडोमेट्रियम की संरचना बदल जाती है। श्लेष्मा झिल्ली का ग्रंथियों का प्रतिगमन एक निषेचित अंडे के लिए गर्भाशय की दीवार से जुड़ना असंभव बना देता है। सर्वाइकल कैनाल में म्यूकस गाढ़ा हो जाता है, इसलिए स्पर्म का यूट्रस में जाना मुश्किल हो जाता है।

सक्रिय घटकों की एकाग्रता की डिग्री के अनुसार COCs का वर्गीकरण:

माइक्रोडोज्ड मौखिक गर्भ निरोधकों।हार्मोन की सामग्री न्यूनतम है, दवाओं की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जो पहली बार COCs का उपयोग करते हैं, साथ ही 25 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं के लिए भी। इस समूह की मोनोफैसिक दवाएं: ज़ोएली, जेस, मिनिज़िस्टन, डिमिया, नोविनेट, लोगेस्ट, मिनिज़िस्टन, मेर्सिलॉन, तीन चरण की दवा क्लेरा।

कम खुराकगर्भनिरोधक गोली।दवाओं का एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है, जब उनका उपयोग किया जाता है, तो अनचाहे बालों की वृद्धि, चेहरे और सिर की त्वचा की चिकनाई, सेबोरिया और मुँहासे कम हो जाते हैं। युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए अनुशंसित, जिन्होंने जन्म दिया है, साथ ही उन लोगों के लिए जिनके लिए सूक्ष्म खुराक की तैयारी उपयुक्त नहीं है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र के बीच में स्पॉटिंग होती है। इस समूह की तैयारी: डायना, जीनिन, मिनिज़िस्टन, रिग्विडोन, यारिना (मिडियाना), ट्राई-मर्सी, रेगुलॉन, बेलारा, फेमोडेन, लिंडिनेट, मार्वेलन, क्लो, सिलेस्ट, डेमुलेन, माइक्रोगिनॉन।

उच्च खुराक मौखिक गर्भ निरोधकों।इस समूह की तैयारी में हार्मोन की सामग्री काफी अधिक है, वे विशेष रूप से पर्चे पर महिला जननांग क्षेत्र (एंडोमेट्रियोसिस) के हार्मोनल विकारों या विकृति के उपचार के लिए निर्धारित हैं। तैयारी: गैर-ओवलॉन, ट्रिसेस्टन, ट्राइक्विलर, ट्राई-रेगोल, ओविडॉन।

मिनी पिया। इस समूह की तैयारी में केवल प्रोजेस्टोजन होता है, महिला जननांग अंगों के सीमित क्षेत्रों पर कार्य करता है। मिनिपिल का सक्रिय पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम की संरचना और मात्रा को बदलता है, जो शुक्राणु को गर्भाशय में जाने से रोकता है। ड्रग्स लेने के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम की आकृति विज्ञान और जैव रसायन बदल जाते हैं, जिससे अंडे का प्रत्यारोपण असंभव हो जाता है। आधी महिलाएं जो गर्भनिरोधक के लिए मिनी पिल्स का इस्तेमाल करती हैं? ओव्यूलेशन नहीं होता है। एक सक्रिय संघटक के रूप में लिनेस्ट्रेनॉल के साथ इस समूह की तैयारी (ऑर्गेमेट्रिल, एक्सलूटन, माइक्रोलुट), डिसोगेस्ट्रेल (चारोज़ेटा, लैक्टिनेट) के साथ।

चारोज़ेटा (800 रूबल) डिसोगेस्ट्रेल	लैक्टिनेट (530 रूबल) डिसोगेस्ट्रेल	ऑर्गैमेट्रिल (1100 रूबल) लिनेस्ट्रेनोल	एक्सलूटन (1250 रूबल) लिनेस्ट्रेनोल

अच्छी जन्म नियंत्रण की गोलियाँ कैसे चुनें?

मौखिक गर्भ निरोधकों की पसंद पर दोस्तों या फार्मेसी फार्मासिस्ट द्वारा भरोसा नहीं किया जाना चाहिए, उन्हें स्वयं नियुक्त करें। गर्भनिरोधक के लिए गोलियां चुनने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। डॉक्टर रोगी के इतिहास, जोखिम समूह के मुख्य रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का विश्लेषण करेगा और संभावित मतभेदों का मूल्यांकन करेगा।

एक चिकित्सा परीक्षा के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

वजन, रक्तचाप;

त्वचा की स्थिति, शरीर पर अत्यधिक बाल विकास की उपस्थिति;

एण्ड्रोजन की अधिकता के संकेत;

स्तन ग्रंथियों की स्थिति (तालु द्वारा);

रक्त जैव रसायन, रक्त शर्करा, यकृत एंजाइम, हार्मोनल स्तर का विश्लेषण;

पैल्विक अंगों और स्तन ग्रंथियों (मैमोग्राफी) का अल्ट्रासाउंड;

योनि से स्मीयर का विश्लेषण और ग्रीवा नहर;

पैल्विक अंगों की स्थिति (दर्पण में परीक्षा);

दृष्टि के अंगों की स्थिति का आकलन (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा)।

गर्भनिरोधक गोलियों का चुनाव महिला संविधान के प्रकार पर आधारित होता है।

संवैधानिक-जैविक प्रकार के पैरामीटर:

विकास, विशेषताएं दिखावट;

स्तन ग्रंथियों की मात्रा;

जघन बाल का प्रकार;

त्वचा और बालों की स्थिति;

मासिक धर्म की विशेषताएं और मासिक धर्म से पहले के लक्षण;

मौजूदा दैहिक विकृति।

महिला फेनोटाइप और सबसे उपयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक:

एस्ट्रोजेन की प्रबलता

फेनोटाइप - स्त्री, शुष्क त्वचा और बालों के साथ, छोटी और मध्यम ऊंचाई वाली, लंबे समय तक रक्त की बड़ी हानि के साथ, 4 सप्ताह से अधिक का मासिक धर्म। एस्ट्रोजेन की प्रबलता वाली महिलाओं को हार्मोन की उच्च और मध्यम खुराक के साथ गर्भ निरोधकों की सिफारिश की जाती है: रिग्विडोन, ट्राइज़िस्टन, मिल्वेन, आदि।

मिल्वेन (एथिनिलेस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन): लोगेस्ट (720 रूबल) फेमोडेन (600-650 रूबल) लिंडिनेट (औसत मूल्य 320 रूबल)	रिग्विडॉन (कीमत 180 रूबल), माइक्रोगिनॉन (320 रूबल), मिनिसिस्टन (370 रूबल) त्रि-रेगोल (200 रूबल), त्रिकोणीय (530 रूबल), ट्रिज़िस्टोन

एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन की समान मात्रा

फेनोटाइप स्त्रीलिंग है, मध्यम आकार की विकसित स्तन ग्रंथियों के साथ, मध्यम ऊंचाई, तैलीय त्वचा और बाल सामान्य हैं, पीएमएस अनुपस्थित है, मासिक धर्म 4 सप्ताह तक रहता है, मासिक धर्म 5 दिन है। नई पीढ़ी की दवाओं की सिफारिश की जाती है: माइक्रोगिनॉन, सिलेस्ट, फेमोडेन, मार्वलन, लिंडिनेट -30 और अन्य।

एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल: मार्वलन (630 रूबल), नोविनेट (330 रूबल), रेगुलेशन (280-320 रूबल), त्रि-मर्सी (650 रूबल) मेर्सिलॉन (630 रूबल)	एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएस्टीमेट:	एथिनिल एस्ट्राडियोल और गेस्टोडीन (मिल्वेन): लिंडिनेट (280-350 रूबल), लोगेस्ट (720 रूबल), फेमोडेन (600-650 रूबल)	एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल: रिग्विडोन (180 रूबल), त्रि-रेगोल (200 रूबल) माइक्रोगिनॉन (320 रूबल), मिनिसिस्टन (370 रूबल) त्रिकोणीय (530 रूबल), ट्रिज़िस्टोन

एण्ड्रोजन की प्रबलता (जेस्टेगन्स)

फेनोटाइप - उच्च वृद्धि, अविकसित स्तन ग्रंथियां, तैलीय त्वचा और सामान्य से ऊपर के बाल, अवसाद के रूप में पीएमएस और पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, 28 दिनों से कम के छोटे चक्र के साथ कम मासिक धर्म। अनुशंसित दवाएं: जेस, जेनाइन, यारिना, डायने -35।

यारिना (कीमत 800 रूबल)	एथिनिल एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोनोन: जेस (820 रूबल)	एथिनिल एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोनोन: डिमिया (550 रूबल)	नोमेगेस्ट्रॉल और एस्ट्राडियोल: ज़ोली (1000 रूबल)
एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिएनोगेस्ट: जीनिन (800 रूबल), सिल्हूट (400 रूबल)		एथिनिल एस्ट्राडियोल और साइप्रोटेरोन: डायना 35 (820 रूबल), क्लो 35 (450 रूबल), एरिका 35 (360 रूबल)

हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को सही तरीके से कैसे लें?

एक चक्र के लिए डिज़ाइन की गई गर्भनिरोधक गोलियों के साथ मानक ब्लिस्टर में 21 पीसी होते हैं। अपवाद: जेस (युवा महिलाओं के लिए डिज़ाइन की गई एक नई पीढ़ी की दवा) - 24 टैबलेट, क्लेरा (35 से अधिक महिलाओं के लिए एक आधुनिक दवा) - 28 टैबलेट।

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के नियम:

मासिक धर्म के पहले दिन से रिसेप्शन शुरू होता है, इसे इसके लिए चुने गए उसी घंटे पर रोजाना जारी रखा जाता है।

भुलक्कड़ के लिए नियम गोलियों के साथ एक छाला डालना है जहां यह लगातार आपकी आंख को पकड़ लेगा (रेफ्रिजरेटर के दरवाजे पर एक चुंबक के साथ संलग्न करें, एक कॉस्मेटिक बैग में डालें, एक गिलास में टूथब्रश के साथ)।

छाले में उनके अंत तक 1 गोली प्रतिदिन लें, फिर 7 दिनों का ब्रेक लें, इस दौरान मासिक धर्म के प्रकार के अनुसार रक्तस्राव होगा।

सात दिनों के बाद, आपको गर्भ निरोधकों के साथ एक नया छाला शुरू करने की आवश्यकता है, भले ही रक्तस्राव समाप्त हो गया हो या नहीं।

• आपातकालीन और गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक

  
  

  असुरक्षित संभोग के दौरान अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए एक महिला आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकती है। इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवाएं पोस्टिनॉर और एस्केपेल हैं। गर्भनिरोधक के बिना संभोग के 72 घंटे बाद पोस्टिनॉर का उपयोग नहीं किया जाता है।

  सबसे पहले, एक महिला को 1 गोली लेनी चाहिए, 12 घंटे के बाद दूसरी। पारंपरिक मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) का उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में भी किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि टैबलेट में कम से कम 0.25 माइक्रोग्राम लेवोनोर्जेस्ट्रेल और कम से कम 50 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल हो। संभोग के तुरंत बाद, आपको मौखिक गर्भनिरोधक की 2 गोलियां लेनी चाहिए, 12 घंटे के बाद उसी खुराक पर खुराक दोहराएं।

  आपातकालीन गर्भ निरोधकों को निर्धारित करना - असाधारण संकेत (बलात्कार, क्षतिग्रस्त बाधा गर्भनिरोधक)। विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश के मुताबिक ऐसी दवाओं का इस्तेमाल साल में 4 बार से ज्यादा नहीं करना चाहिए। रूस में, उनका उपयोग महिलाओं द्वारा निरंतर आधार पर किया जाता है, जो कि मौलिक रूप से गलत है। आपातकालीन गर्भनिरोधक गर्भपात कर रहे हैं और एक महिला की प्रजनन क्षमता को नुकसान पहुंचाते हैं।

  गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां गर्भनिरोधक के लिए सामयिक उपयोग के लिए शुक्राणुनाशक हैं। इन गर्भ निरोधकों का मुख्य सक्रिय संघटक शुक्राणु के गर्भाशय गुहा में प्रवेश के लिए एक प्रकार की बाधा के रूप में कार्य करता है। गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का एक अतिरिक्त प्रभाव एक विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव है। आवेदन की विधि - इच्छित संभोग से 10-15 मिनट पहले दवा की शुरूआत intravaginally। इस समूह की तैयारी: फार्माटेक्स, पेटेंटेक्स ओवल, बेनेटेक्स और अन्य।

  हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने के लाभ

  
  

  अगर हम बैरियर गर्भ निरोधकों और आधुनिक नई पीढ़ी की गर्भनिरोधक गोलियों की तुलना करें, तो सभी फायदे बाद वाले के पक्ष में होंगे।

  स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर लिए गए मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के नियम:

  लगभग 100% प्रभावी तरीकागर्भनिरोधक;

  किसी भी उम्र में महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए उपलब्ध;

  उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र नियमित हो जाता है, मेनोरेजिया गायब हो जाता है;

  एक कॉस्मेटिक प्रभाव होता है - बालों के झड़ने, मुँहासे, सेबोरिया कम हो जाते हैं;

  एक महिला को मनोवैज्ञानिक आराम मिलता है, क्योंकि अवांछित गर्भावस्था का डर गायब हो जाता है;

  मासिक धर्म की शुरुआत के समय को विनियमित करना संभव हो जाता है;

  संभवतः, मास्टोपाथी, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, एंडोमेट्रोसिस, गर्भाशय मायोमा में चिकित्सीय प्रभाव होता है (यह प्रश्न खुला रहता है, क्योंकि अधिकांश अध्ययन ओसी निर्माताओं द्वारा वित्त पोषित होते हैं);

  प्रजनन क्षमता प्रभावित नहीं होती है, बच्चों को सहन करने की क्षमता 2-6 चक्रों के बाद बहाल हो जाती है, अधिकतम एक वर्ष।

  एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर प्राप्त करने के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के खिलाफ तर्कों का विश्लेषण करना आवश्यक है। किसी भी मामले में, एक महिला को लंबे समय तक नशीली दवाओं के उपयोग के लाभों और खतरों के ज्ञान से लैस निर्णय लेना चाहिए।

  गर्भनिरोधक गोलियों के सेवन के नुकसान

  
  

  दवाओं का आधुनिक उत्पादन निर्माण, व्यापार और अर्थव्यवस्था के किसी भी अन्य क्षेत्र के समान व्यवसाय है। जितनी अधिक बार आपको दवाएं लेनी पड़ती हैं, उनके उत्पादन का उतना ही अधिक लाभ निर्माताओं को मिलता है। आप अंदाजा लगा सकते हैं कि जन्म नियंत्रण की गोलियों का उत्पादन करना कितना लाभदायक है, जिसे दुनिया भर में लाखों महिलाओं को रोजाना लेना चाहिए। पिछले एक दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वतंत्र विशेषज्ञों ने कई अध्ययन किए हैं, जिसके परिणाम चौंकाने वाले हो सकते हैं।

  अशक्त महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के परिणाम (अध्ययन के अनुसार):

  स्तन कैंसर का खतरा;

  लीवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है;

  रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;

  चेहरे और शरीर की त्वचा पर रंजकता का दिखना।

  हार्मोनल विनियमन के केंद्र - पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस, परिधीय ग्रंथियों से जुड़े होते हैं जो हार्मोन (अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि) का उत्पादन करते हैं, मानव शरीर में प्रकृति द्वारा इच्छित कार्य करते हैं। इस प्रणाली की मदद से अंडाशय महिला के सभी अंगों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। हर चक्र में, गर्भाशय एक निषेचित अंडा प्राप्त करने के लिए तैयार होता है, और यह नाजुक संतुलन किसी भी बाहरी हस्तक्षेप से परेशान हो सकता है।

  गर्भनिरोधक गोलियों के साथ प्रतिदिन दी जाने वाली हार्मोन की खुराक गर्भाशय और अंडाशय के कार्य को बदल देती है। मौखिक गर्भनिरोधक ओव्यूलेशन और डिम्बग्रंथि गतिविधि को दबाते हैं, और अंडे का उत्पादन बाधित होता है। ये उल्लंघन हार्मोनल प्रणाली के उच्च नियामक केंद्रों के काम में परिलक्षित होते हैं। गर्भनिरोधक दवाएं लेने के वर्षों और यहां तक ​​​​कि दशकों में, गर्भाशय एंडोमेट्रियम बदल जाता है। इसकी असमान अस्वीकृति चक्र के बीच में रक्तस्राव और गहरे रंग के निर्वहन से प्रकट होती है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति से एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत का परिवर्तन खतरनाक है।

  अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन की मांग में कमी से उनकी संख्या, कुपोषण और डिम्बग्रंथि के आकार में कमी आती है। गर्भनिरोधक लेने की शुरुआत में और उनकी वापसी के दौरान हार्मोनल "शेक" महिला की प्रजनन प्रणाली के लिए एक तनाव है। यही कारण है कि प्रजनन क्षमता इतने लंबे समय तक (एक वर्ष तक) बहाल रहती है, और कुछ मामलों में यह बिल्कुल भी बहाल नहीं होती है।

  नकारात्मक परिणामगर्भनिरोधक गोलियां लेना:

  
  

  गंभीर contraindications की उपस्थिति में, महिलाओं को एक घातक परिणाम के साथ शिरा घनास्त्रता से बचने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से मना किया जाता है, एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास;

  विटामिन बी 2, बी 6 का उत्सर्जन तेज होता है, जिससे त्वचा रोग होते हैं, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है (चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, कमजोरी, थकान);

  शरीर में फोलिक एसिड की प्राप्ति, जो गर्भाधान और गर्भावस्था के लिए आवश्यक है, बाधित हो जाती है, हार्मोनल तैयारी में इसके शामिल होने के बारे में दवा कंपनियों के विपणन कदम की अक्सर व्यवहार में पुष्टि नहीं की जाती है;

  जन्म नियंत्रण की गोलियों के लंबे समय तक उपयोग से, ग्लूकोमा विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के अध्ययनों के अनुसार, ठीक लेने वाली 3,500 महिलाओं में, ग्लूकोमा उन लोगों की तुलना में अधिक बार होता है जो ऐसी दवाएं नहीं लेते हैं;

  ऑस्टियोपोरोसिस का बढ़ता जोखिम, 40 वर्ष की आयु के बाद बढ़ रहा है;

  5 साल या उससे अधिक समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में क्रोहन रोग विकसित होने का जोखिम 3 गुना (230 हजार महिलाओं के साथ किए गए एक अध्ययन के अनुसार);

  पिछले दशकों के ऑन्कोलॉजिकल तनाव, कैंसर निदान की अपूर्णता आरंभिक चरणस्पष्ट लक्षणों के बिना, एक महिला को रोग के प्रारंभिक चरण में गर्भनिरोधक लेने और ट्यूमर के तेजी से बढ़ने का कारण बन सकता है।

  ब्रेन ट्यूमर के विकास के जोखिम में 1.5-3 गुना वृद्धि के साथ दीर्घकालिक उपयोगठीक है (डेनमार्क के वैज्ञानिकों के अनुसार);

  मस्तिष्क, हृदय और के जहाजों में बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन फेफड़े के धमनी, जो थ्रोम्बेम्बोलिज़्म से स्ट्रोक और समय से पहले मौत का खतरा बढ़ जाता है, जो धूम्रपान करने वाली महिलाओं, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों और अनुवांशिक पूर्वाग्रह को प्रभावित करने की अधिक संभावना है;

  शिरापरक अपर्याप्तता की उपस्थिति - संवहनी "तारांकन", पैरों की सूजन, भारीपन की भावना, दर्द और, वैरिकाज़ नसों, ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति;

  गर्भाशय ग्रीवा नहर, स्तन ट्यूमर की सूजन संबंधी बीमारियों का बढ़ता जोखिम;

  बच्चों को सहन करने की क्षमता का उल्लंघन, गर्भधारण और गर्भधारण की समस्याएं;

  यौन संचारित रोगों से रक्षा करने में विफलता;

  चेहरे और शरीर की त्वचा पर रंजकता की उपस्थिति;

  अवसाद का विकास;

  सेक्स ड्राइव में कमी;

  रिसेप्शन के समय को छोड़ने की संभावना, उपयोग में त्रुटियां, आत्म-नियंत्रण की आवश्यकता;

  स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की आवश्यकता;

  जन्म नियंत्रण की गोलियों की उच्च लागत।

  
  

  डब्ल्यूएचओ द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 100 मिलियन महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं। यह विशाल बाजार भारी मुनाफा लाता है, इसलिए OK के खतरों के बारे में सच्चाई निर्माताओं के हितों को नुकसान पहुँचाती है।

  सार्वजनिक संगठन अपनी खुद की लॉबी बनाते हैं, जिसका उद्देश्य महिलाओं का ध्यान मौखिक गर्भ निरोधकों के खतरों की ओर आकर्षित करना है, साथ ही विशेष रूप से प्रतिबंधित करना है खतरनाक दवाएं. इसका नतीजा यह है कि अमेरिका और यूरोप में स्त्री रोग विशेषज्ञों ने अनचाहे गर्भ और यौन संक्रमण से बचाने के लिए कंडोम का इस्तेमाल करने की सिफारिश की है। एक ही भूमिका एक हार्मोनल पैच और एक एक्टोपिक डिवाइस द्वारा निभाई जा सकती है।

  गर्भनिरोधक गोलियों के खतरों को बढ़ावा देने, अमेरिका और यूरोप में कई मौतों और मुकदमों के कारण डायने -35 दवा पर प्रतिबंध लगा दिया गया। सर्वेक्षणों के अनुसार, 16 से 64 वर्ष की आयु के 67% यूरोपीय गर्भनिरोधक के लिए कंडोम का उपयोग करते हैं, 16% - एक हार्मोनल पैच, 7% - एक सर्पिल। केवल 10% उत्तरदाता मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं।

  
  

  शिक्षा:रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का डिप्लोमा एन। आई। पिरोगोव, विशेषता "दवा" (2004)। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री में रेजीडेंसी, एंडोक्रिनोलॉजी में डिप्लोमा (2006)।