उपयोग के लिए डायकारब और एस्पार्कम निर्देश। डायकारब - उपयोग के लिए संकेत और निर्देश (वयस्कों, बच्चों और शिशुओं के लिए खुराक और खुराक आहार), एस्पार्कम, साइड इफेक्ट्स, एनालॉग्स, समीक्षाओं के संयोजन में उपयोग करें

मूत्रवर्धक। कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ एक पीले या भूरे रंग के रंग के साथ सफेद या सफेद, गोल, फ्लैट-बेलनाकार, एक कक्ष और जोखिम के साथ।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 83.15 मिलीग्राम, (प्रकार K90) - 6.25 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.8 मिलीग्राम, croscarmellose सोडियम - 7 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.8 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - ब्लिस्टर पैक (3) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

एसिटाज़ोलमाइड कमजोर मूत्रवर्धक गतिविधि के साथ एक प्रणालीगत कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक है। कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ कार्बन डाइऑक्साइड जलयोजन और कार्बोनिक एसिड निर्जलीकरण की प्रक्रिया में शामिल एक एंजाइम है। कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ के निषेध से कोशिकाओं में सोडियम परिवहन में बाद में कमी के साथ बाइकार्बोनेट आयनों का निर्माण कम हो जाता है। दवा डायकारब के उपयोग के प्रभाव अणु के आवेदन के बिंदु के कारण होते हैं: मस्तिष्क के कोरॉइड प्लेक्सस, समीपस्थ नेफ्रॉन, आंख का सिलिअरी बॉडी और एरिथ्रोसाइट्स।

एसीटाज़ोलमाइड का उपयोग मस्तिष्क के कोरॉइड प्लेक्सस के स्तर पर सीएसएफ के अतिरिक्त उत्पादन को कम करके सीएसएफ विकारों और इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। कोरॉइड प्लेक्सस एपेंडिमोसाइट्स में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का निषेध एपेंडिमल कोशिकाओं में अतिरिक्त नकारात्मक चार्ज को कम करता है और मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर गुहा में प्लाज्मा ग्रेडिएंट निस्पंदन को कम करता है।

कमजोर मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण एडेमेटस सिंड्रोम के उपचार में एसिटाज़ोलमाइड का उपयोग किया जाता है। समीपस्थ नेफ्रॉन में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ गतिविधि के निषेध के परिणामस्वरूप, कार्बोनिक एसिड के निर्माण में कमी होती है और नलिकाओं के उपकला द्वारा बाइकार्बोनेट और Na + के पुन: अवशोषण में कमी होती है, और इसलिए पानी की रिहाई में काफी वृद्धि होती है। . एसिटाज़ोलमाइड बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन को बढ़ाता है, जिससे चयापचय एसिडोसिस का विकास हो सकता है। एसिटाज़ोलमाइड गुर्दे द्वारा फॉस्फेट, मैग्नीशियम, कैल्शियम के उत्सर्जन का कारण बनता है, जिससे चयापचय संबंधी विकार भी हो सकते हैं। उपचार के अगले 3 दिनों में, डिस्टल नेफ्रॉन में Na + पुनर्अवशोषण प्रतिपूरक सक्रिय होता है, जो डायकार्ब के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करता है।

उपयोग की शुरुआत से 3 दिनों के बाद, एसिटाज़ोलमाइड अपने मूत्रवर्धक गुणों को खो देता है। कई दिनों तक उपचार में विराम के बाद, समीपस्थ नेफ्रॉन में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की सामान्य गतिविधि की बहाली के कारण नव निर्धारित एसिटाज़ोलमाइड अपने मूत्रवर्धक प्रभाव को फिर से शुरू करता है।

एसिटाज़ोलमाइड ग्लूकोमा के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। आंख में जलीय हास्य के निर्माण के दौरान, Na + आयनों के सक्रिय परिवहन के कारण सकारात्मक आयनों के ढाल की भरपाई के लिए बाइकार्बोनेट आयनों को गैर-वर्णक कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म से सक्रिय रूप से पश्च कक्ष में ले जाया जाता है। कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर कार्बोनिक एसिड के निर्माण को रोकते हैं, इस प्रकार एचसीओ 3- के उत्पादन को कम करते हैं। HCO3 - आयनों की पर्याप्त मात्रा के अभाव में, धनात्मक आयन प्रवणता बढ़ जाती है, जो जलीय हास्य के स्राव में कमी का कारण बनती है। सिलिअरी बॉडी के कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का निषेध आंख के पूर्वकाल कक्ष के जलीय हास्य के स्राव को कम करता है, जिससे अंतःस्रावी दबाव कम हो जाता है। इस प्रभाव के प्रति सहिष्णुता विकसित नहीं होती है। एसिटाज़ोलमाइड लेने पर ओफ्थाल्मोटोनस 40-60 मिनट के बाद कम होना शुरू हो जाता है, अधिकतम प्रभाव 3-5 घंटों के बाद देखा जाता है, इंट्राओकुलर दबाव 6-12 घंटों के लिए प्रारंभिक स्तर से नीचे रहता है। औसतन, इंट्राओकुलर दबाव 40-60% कम हो जाता है प्रारंभिक स्तर।

मिर्गी के उपचार में दवा का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है, क्योंकि। मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का निषेध रोग संबंधी उत्तेजना को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

एसिटाज़ोलमाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। दवा को मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम की खुराक पर लेने के बाद, सक्रिय पदार्थ का सीमैक्स 12-27 एमसीजी / एमएल है और 1-3 घंटे के बाद पहुंच जाता है। प्लाज्मा में एसिटाज़ोलमाइड की न्यूनतम एकाग्रता दवा लेने के 24 घंटे बाद तक बनी रहती है।

वितरण और चयापचय

एसिटाज़ोलमाइड को कुछ हद तक एरिथ्रोसाइट्स, रक्त प्लाज्मा और गुर्दे में वितरित किया जाता है - यकृत, मांसपेशियों, नेत्रगोलक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में। प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

यह ऊतकों में जमा नहीं होता है और शरीर में चयापचय नहीं होता है।

प्रजनन

अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। लगभग 90% खुराक 24 घंटे के भीतर मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है।

संकेत

• एडेमेटस सिंड्रोम (हल्का या मध्यम, क्षार के साथ संयोजन में);
• ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले से राहत, रोगियों की प्रीऑपरेटिव तैयारी, ग्लूकोमा के लगातार मामले (जटिल चिकित्सा में);
• मिर्गी के साथ एंटीपीलेप्टिक दवाओं के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में;
• तीव्र "ऊंचाई" रोग (दवा अनुकूलन के समय को कम करती है);
• जटिल चिकित्सा में शराब संबंधी विकार, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, वेंट्रिकुलर बाईपास सर्जरी के बाद इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप)।

मतभेद

• गुर्दे जवाब दे जाना;
• यूरीमिया;
• जिगर की विफलता (एन्सेफेलोपैथी विकसित करने का जोखिम);
• दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• हाइपोकॉर्टिसिज्म;
• एडिसन के रोग;
• विघटित मधुमेह मेलेटस;
• मैं गर्भावस्था की तिमाही;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• 3 साल तक के बच्चों की उम्र;
• एसिटाज़ोलमाइड (या अन्य सल्फोनामाइड्स), साथ ही साथ दवा के किसी भी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से:हेपेटिक और रीनल जेनेसिस की एडिमा, एक साथ प्रशासन (300 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक), फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और फेफड़ों की वातस्फीति (एसिडोसिस का खतरा), गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही, वृद्धावस्था, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन , बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, मूत्र पथ में रुकावट के जोखिम वाले रोगियों में।

मात्रा बनाने की विधि

डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है।

यदि आप अगली खुराक पर दवा लेना भूल जाते हैं, तो आपको खुराक में वृद्धि नहीं करनी चाहिए।

एडिमा सिंड्रोम

उपचार की शुरुआत में सुबह 250 मिलीग्राम लें। अधिकतम मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डायकार्ब को हर दूसरे दिन 1 बार / दिन या एक दिन के ब्रेक के साथ लगातार 2 दिन लेना आवश्यक है। खुराक बढ़ाने से मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं बढ़ता है।

एसिटाज़ोलमाइड थेरेपी के लिए पहले से प्राप्त प्रतिक्रिया में कमी के साथ, दवा को एक दिन के लिए बंद कर दिया जाना चाहिए (वृक्क कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की गतिविधि को बहाल करने के लिए)।

एसिटाज़ोलमाइड का उपयोग अन्य की आवश्यकता को प्रतिस्थापित नहीं करता है दवाई, बिस्तर पर आराम (यदि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित) और सेवन पर प्रतिबंध।

आंख का रोग

डायकारब को जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में लिया जाना चाहिए।

वयस्कोंपर ओपन एंगल ग्लूकोमादवा 250 मिलीग्राम 1-4 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है। 1000 मिलीग्राम से अधिक की खुराक चिकित्सीय प्रभाव को नहीं बढ़ाती है।

पर माध्यमिक मोतियाबिंददवा को दिन में हर 4 घंटे में 250 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। कुछ रोगियों में, 250 मिलीग्राम 2 बार / दिन की खुराक पर दवा के अल्पकालिक प्रशासन के बाद चिकित्सीय प्रभाव प्रकट होता है।

पर ग्लूकोमा के तीव्र हमले- 250 मिलीग्राम 4 बार / दिन।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चेपर ग्लूकोमा अटैक- 10-15 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन / दिन 3-4 खुराक में।

प्रवेश के 5 दिनों के बाद, 2 दिनों का ब्रेक लें। लंबे समय तक उपचार के साथ, पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले आहार को निर्धारित करना आवश्यक है।

पर सर्जरी की तैयारीसर्जरी के एक दिन पहले और सुबह 250-500 मिलीग्राम निर्धारित करें।

मिरगी

के लिए खुराक वयस्कों: 250-500 मिलीग्राम / दिन 1 खुराक में 3 दिनों के लिए, 4 वें दिन तोड़ें।

अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ एसिटाज़ोलमाइड के एक साथ उपयोग के साथ, उपचार की शुरुआत में 250 मिलीग्राम 1 बार / दिन का उपयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1000 मिलीग्राम है।

के लिए खुराक 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे: 8-30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 1-4 खुराक में विभाजित। अधिकतम दैनिक खुराक 750 मिलीग्राम है।

तीव्र ऊंचाई की बीमारी

चढ़ाई से 24-48 घंटे पहले दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार अगले 48 घंटों या यदि आवश्यक हो तो अधिक समय तक जारी रखा जाता है।

सीएसएफ विकार, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

हर 8-12 घंटे में 250 मिलीग्राम / दिन या 125-250 मिलीग्राम की खुराक पर दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। 750 मिलीग्राम / दिन की खुराक लेने पर अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, बिना अंतराल के प्रतिदिन दवा लेना आवश्यक हो सकता है।

दुष्प्रभाव

अवांछित प्रभावों को घटना की आवृत्ति और अंगों और प्रणालियों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। अवांछनीय प्रभावों की घटना की आवृत्ति की निम्नलिखित परिभाषा स्वीकार की जाती है: बहुत बार (> 1/10); अक्सर (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании доступных данных).

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - अप्लास्टिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, मायलोस्पुप्रेशन, पैन्टीटोपेनिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

चयापचय और पोषण की ओर से:अक्सर - भूख में कमी, स्वाद में गड़बड़ी, चयापचय एसिडोसिस और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (आमतौर पर बाइकार्बोनेट की नियुक्ति से ठीक किया जा सकता है); अक्सर - प्यास; शायद ही कभी - ग्लूकोसुरिया; आवृत्ति अज्ञात - हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया।

मानसिक विकार:अक्सर - अवसाद, चिड़चिड़ापन; आवृत्ति अज्ञात - आंदोलन, भ्रम, भटकाव।

तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, विशेष रूप से अंगों में झुनझुनी सनसनी; अक्सर - "ज्वार", सिरदर्द; बहुत कम ही - उनींदापन, परिधीय पैरेसिस, आक्षेप; आवृत्ति अज्ञात - गतिभंग।

दृष्टि के अंग की ओर से:शायद ही कभी - क्षणिक मायोपिया (खुराक कम होने या दवा बंद होने पर यह स्थिति पूरी तरह से गायब हो जाती है)।

सुनवाई के अंग से:शायद ही कभी - सुनवाई हानि और टिनिटस।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, उल्टी, दस्त, मेलेना; शायद ही कभी - फुलमिनेंट लिवर नेक्रोसिस, लीवर की शिथिलता, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया; आवृत्ति अज्ञात - शुष्क मुँह, अपच, जिगर की विफलता, यकृत शूल।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता; आवृत्ति अज्ञात है - खुजली, दाने, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, पित्ती।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:आवृत्ति अज्ञात - आर्थ्राल्जिया।

मूत्र प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात है - गुर्दे, क्रिस्टलुरिया, गुर्दे और मूत्रवाहिनी शूल और गुर्दे की क्षति, पॉल्यूरिया, हेमट्यूरिया, गुर्दे की विफलता में पत्थरों का निर्माण।

जननांगों और स्तन ग्रंथि से:अक्सर - कामेच्छा में कमी।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार:अक्सर - थकान; अक्सर - बुखार, कमजोरी।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षणों का वर्णन नहीं किया गया है। संभावित लक्षणओवरडोज पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, चयापचय एसिडोसिस, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों का उल्लंघन हो सकता है।

इलाज:कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। रोगसूचक और सहायक चिकित्सा करें। रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री, विशेष रूप से पोटेशियम, सोडियम, साथ ही रक्त पीएच को नियंत्रित करना आवश्यक है। चयापचय अम्लरक्तता के मामले में, इसका उपयोग किया जाता है। हेमोडायलिसिस द्वारा एसिटाज़ोलमाइड को समाप्त कर दिया जाता है।

दवा बातचीत

एसिटाज़ोलमाइड फोलिक एसिड प्रतिपक्षी, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और मौखिक थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एसिटाज़ोलमाइड और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एक साथ उपयोग से चयापचय एसिडोसिस हो सकता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड या रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो एसिटाज़ोलमाइड की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

एसिटाज़ोलमाइड रक्त सीरम में फ़िनाइटोइन की सामग्री को बढ़ाता है।

एसिटाज़ोलमाइड एंटीपीलेप्टिक दवाओं के सेवन से होने वाले ऑस्टियोमलेशिया की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है।

एसिटाज़ोलमाइड और एम्फ़ैटेमिन, एट्रोपिन या क्विनिडाइन के एक साथ उपयोग से उनके दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

मूत्रवर्धक प्रभाव की क्षमता तब होती है जब मिथाइलक्सैन्थिन (एमिनोफिलाइन) के साथ जोड़ा जाता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी तब होती है जब अमोनियम क्लोराइड और अन्य एसिड बनाने वाले मूत्रवर्धक के साथ मिलाया जाता है।

कोलीनर्जिक दवाओं और बीटा-ब्लॉकर्स के साथ-साथ उपयोग से अंतर्गर्भाशयी दबाव के संबंध में काल्पनिक प्रभाव को मजबूत करना संभव है।

एसिटाज़ोलमाइड इफेड्रिन के प्रभाव को बढ़ाता है।

कार्बामाज़ेपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है, गैर-विध्रुवणकारी मांसपेशियों को आराम देता है।

एसिटाज़ोलमाइड साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को बढ़ा सकता है।

लिथियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

एसिटाज़ोलमाइड जननांग प्रणाली पर मिथेनामाइन के एंटीसेप्टिक प्रभाव को कम कर सकता है।

एसिटाज़ोलमाइड और सोडियम बाइकार्बोनेट के एक साथ उपयोग से गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, जीवन-धमकाने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, फुलमिनेंट लिवर नेक्रोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया और रक्तस्रावी प्रवणता। यदि ये लक्षण होते हैं, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

डियाकार्ब, अनुशंसित से अधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है, ड्यूरिसिस में वृद्धि नहीं करता है, उनींदापन और पारेषण को बढ़ा सकता है, और कभी-कभी ड्यूरिसिस को भी कम कर सकता है।

5 दिनों से अधिक समय तक दवा का उपयोग करने के मामले में, चयापचय एसिडोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। उपचार की शुरुआत में और उपचार के दौरान नियमित अंतराल पर रक्त और प्लेटलेट्स की तस्वीर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की आवधिक निगरानी भी की जाती है।

बढ़े हुए एसिडोसिस की संभावना के कारण ब्रोन्कियल रुकावट और वातस्फीति (बिगड़ा हुआ वायुकोशीय वेंटिलेशन के साथ स्थिति) वाले रोगियों में एसिटाज़ोलमाइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

एसिटाज़ोलमाइड मूत्र को क्षारीय करता है। यूरोलिथियासिस के इतिहास वाले रोगियों में, उपचार के लाभ और पथरी बनने के जोखिम के बीच संतुलन का आकलन किया जाना चाहिए।

यदि क्षणिक सुनवाई हानि होती है, तो एसिटाज़ोलमाइड को बंद कर दिया जाना चाहिए।

विशिष्ट मिर्गी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आत्मघाती सोच और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम में मामूली वृद्धि हुई है। इस घटना का तंत्र अज्ञात है, लेकिन मौजूदा डेटा एसिटाज़ोलमाइड के उपयोग के साथ इस तरह के जोखिम को बाहर नहीं करता है। इसलिए, मिर्गी के इलाज के लिए एसिटाज़ोलमाइड का उपयोग करते समय, आत्मघाती व्यवहार और सोच के संभावित संकेतों के लिए रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

हाइपरग्लेसेमिया के बढ़ते जोखिम के कारण मधुमेह के रोगियों में डायकार्ब का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

डायकार्ब, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, उनींदापन, कम सामान्यतः थकान, चक्कर आना, गतिभंग और भ्रम पैदा कर सकता है। उपचार के दौरान, रोगियों को वाहन नहीं चलाना चाहिए और उन तंत्रों के साथ काम करना चाहिए जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में डायकारब को contraindicated है, और द्वितीय और तृतीय तिमाही में इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है और केवल उन मामलों में जहां मां को संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

एसिटाज़ोलमाइड स्तन के दूध में कम मात्रा में उत्सर्जित होता है, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान दवा डायकार्ब का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

बचपन में आवेदन

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें।

संवहनी रोग गंभीर समस्याओं से भरा होता है। यदि आपको असहनीय सिरदर्द से जूझना पड़ा है, तो आप जानते हैं कि मैं किस बारे में बात कर रहा हूं। डायकार्ब एक ऐसा उपाय है जो हृदय प्रणाली के रोगों को दूर कर सकता है। और सबसे मजबूत के साथ भी वह सामना कर सकता है। बहुत बार, डायकारब के समानांतर, एस्परकम भी निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा में, दवाओं के इस संयोजन को आम तौर पर सबसे आम में से एक माना जाता है।

डायकार्ब के साथ उपचार की विशेषताएं

यह दवा एक मूत्रवर्धक है। दूसरे शब्दों में, एक मूत्रवर्धक। हालांकि, यह सबसे कुशल से बहुत दूर है। इसलिए, मुख्य कार्य करने के लिए, यह शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। हृदय और फुफ्फुसीय रोगों के उपचार में डायकार्ब अधिक प्रभावी साबित हुआ। दवा उच्च रक्तचाप (इंट्राक्रानियल और इंट्राओकुलर दोनों) से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है। उपाय और ग्लूकोमा के अप्रिय लक्षणों से बचाता है।

चूंकि डायकारब के दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसे एस्पार्कम के साथ लेने की सलाह दी जाती है। एक मूत्रवर्धक भलाई में सुधार करता है, लेकिन साथ ही शरीर से बड़ी मात्रा में सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम को हटा देता है। स्वास्थ्य की स्थिति पर इन तत्वों की कमी बहुत महत्वहीन रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि इस तरह की घटनाओं की अनुमति न दें।

Asparkam साइड इफेक्ट के विकास को रोकने में मदद करेगा। दवा के हिस्से के रूप में - विशेष यौगिक जो संतुलन बहाल करते हैं खनिज और ऊर्जा के साथ कोशिकाओं को प्रदान करने में शामिल हैं।

दियाकारबा और एस्परकम का टंडेम बहुत प्रभावी है। दवाओं का यह संयोजन शरीर से तरल पदार्थ को जल्दी से निकालने में मदद करता है और साथ ही इसे कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है।

वयस्कों के लिए Diakarb और Asparkam कैसे लें?

सबसे उपयोगी दवाओं का भी दुरुपयोग न करें। इसलिए, एक नियम के रूप में, वयस्कों को डायकारब को एस्पार्कम के साथ आंतरायिक और छोटे पाठ्यक्रमों में पीना चाहिए। सबसे अच्छा विकल्प तीन से चार दिन है। लेकिन निदान और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है।

व्यक्तिगत आधार पर, न केवल वयस्कों के लिए डायकारब और एस्पार्कम लेने का नियम निर्धारित किया जाता है, बल्कि खुराक भी निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, विशेषज्ञ दिन में दो बार मूत्रवर्धक की एक गोली (250 मिलीग्राम) लिखते हैं। उतनी ही मात्रा में Asparkam लेने की सलाह दी जाती है। मुश्किल मामलों में, खुराक बढ़ सकती है, लेकिन विशेषज्ञों के साथ इस पर सहमति होनी चाहिए।

जीवन के पहले दिनों से, आईसीपी सहित, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह के मामले में, एक बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे को डायकार्ब दवा लिख ​​​​सकता है। इस दवा से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, Asparkam का संकेत दिया जाता है। ये दवाएं क्या हैं, इनका सही तरीके से उपयोग कैसे करें और कौन से एनालॉग मौजूद हैं - आइए इसे एक साथ समझें।

रचना, रिलीज के रूप और दियाकारबा और एस्परकम की कार्रवाई

Diakarb दवा केवल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है और शरीर पर इसका डिकॉन्गेस्टेंट और मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है। एसिटाज़ोलमाइड-आधारित दवा का उपयोग बढ़े हुए आईसीपी के लिए भी किया जाता है, क्योंकि यह मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करता है। शरीर में द्रव प्रतिधारण से निपटने में मदद करता है और एडिमा के गठन को रोकता है।

गोलियाँ और इंजेक्शन समाधान Asparkam एक मैग्नीशियम-पोटेशियम-आधारित दवा है (दोनों तत्व एस्पार्टेट के रूप में उनकी संरचना में शामिल हैं)। दवा का एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है, मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी की भरपाई करता है, इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करने में मदद करता है।

बच्चों में दवाओं के जटिल उपयोग के लिए संकेत

डायकारब का व्यापक रूप से बाल रोग में उपयोग किया जाता है। फार्मेसियों में, यह केवल नुस्खे द्वारा दिया जाता है, क्योंकि दवा को किसी विशेषज्ञ की देखरेख और पर्यवेक्षण के तहत लिया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, दवा का उपयोग अस्पताल के उपचार में किया जाता है, लेकिन यदि बच्चे की स्थिति गंभीर नहीं है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट घरेलू उपचार की सिफारिश कर सकता है।

डायकारब का उपयोग मस्तिष्क समारोह के उल्लंघन के लिए किया जाता है

संकेत:

• मिर्गी;
• आंख का रोग;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम;
• जलशीर्ष (लेख में अधिक :);
• एक नवजात शिशु में कपाल टांके का विचलन / गंभीर वृद्धि।

इस दवा के उपयोग के साथ एक लंबा चिकित्सीय पाठ्यक्रम गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है, जिसमें बच्चों में शरीर से पोटेशियम के गहन उत्सर्जन से जुड़े लोग भी शामिल हैं। इस कारण से, डायकारब के साथ संयोजन में, कभी-कभी एस्पार्कम निर्धारित किया जाता है, जो पोटेशियम के नुकसान को कम करता है और हाइपोकैलिमिया को रोकता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित कोई भी दवा लेने वाले किसी भी उम्र के रोगियों के साथ-साथ गुर्दे या यकृत एटियलजि की सूजन के साथ अत्यधिक सावधानी के साथ डायकारब निर्धारित किया जाता है।

उन मतभेदों में, जिनकी उपस्थिति में दवा लेने से मना किया जाता है, निम्नलिखित रोगी स्थितियों में शामिल हैं:

• यूरीमिया;
• हाइपोकैलिमिया;
• हाइपोकॉर्टिसिज्म;
• बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि;
• तीव्र रूप सहित गुर्दे की विफलता;
• एसिडोसिस;
• मधुमेह;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एडिसन के रोग।

बच्चों के लिए इंजेक्शन के रूप में एस्पार्कम केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित है। अन्य सभी मामलों में, डॉक्टर गोलियों की सिफारिश करेंगे। इसके अलावा, गुर्दे की विफलता से पीड़ित किसी भी उम्र के रोगियों द्वारा दवा नहीं ली जानी चाहिए - पुरानी और तीव्र दोनों।

इसके अलावा, Asparkam लेने के लिए मतभेदों की संख्या में शामिल हैं:

• निर्जलीकरण;
• हीमोलिसिस;
• मायस्थेनिया ग्रेविस गंभीर रूप में;
• 2-3 डिग्री एवीबी;
• हृदयजनित सदमे;
• तीव्र चयापचय एसिडोसिस;
• हाइपोकॉर्टिसिज्म;
• शरीर में अतिरिक्त पोटेशियम;
• शरीर में अतिरिक्त मैग्नीशियम;
• औरिया;
• ओलिगुरिया;
• उपाय के घटकों के लिए असहिष्णुता।

इनमें से कोई भी दवा, साथ ही दोनों को जटिल उपचार के हिस्से के रूप में लेने से बच्चों में कई तरह के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि आप दवाओं के उपयोग के निर्देशों में संकेतित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए ताकि वह उचित उपचार निर्धारित कर सके और संभवतः, दूसरी दवा का चयन कर सके।

नवजात शिशुओं और शिशुओं के उपचार की विशेषताएं

डायकारब आमतौर पर विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क विकारों के लिए नवजात शिशुओं को निर्धारित किया जाता है, जो अक्सर आईसीपी के साथ होता है, लेकिन ग्लूकोमा के लिए अक्सर दवा की सिफारिश की जाती है। एक सटीक निदान करने के लिए, आपको विभिन्न डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता होगी - एक न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब डायकारब के साथ उपचार की अवधि के दौरान एक बच्चे को सिर में चोट लगती है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने और दवा के आगे उपयोग के बारे में परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

नवजात या शिशु को डायकारब निर्धारित करते समय, डॉक्टर शरीर में पोटेशियम की कमी के विकास के जोखिम को ध्यान में रखता है, इसलिए एस्पार्कम आमतौर पर समानांतर में निर्धारित किया जाता है। यदि डायकारब को सुबह लेने की सलाह दी जाती है, जब इंट्राक्रैनील दबाव अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाता है, तो एस्पार्कम की दैनिक मात्रा को कई खुराक में विभाजित किया जाता है और दिन के दौरान प्रशासित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, डायकारबॉम के साथ उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, हालांकि, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, घर पर एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम भी आयोजित किया जा सकता है। दवा की प्रभावशीलता निर्धारित करने और दवा के उपयोग के 5 दिनों के बाद संभावित दुष्प्रभावों की पहचान करने के लिए, एक छोटे रोगी की एक परीक्षा और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है।

खुराक के साथ उपयोग के लिए निर्देश

दवाओं के उपयोग की खुराक और आवृत्ति सीधे रोगी की उम्र, उसकी स्थिति की गंभीरता और निदान पर निर्भर करती है। Diakarba की बाल चिकित्सा खुराक का चयन केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार, न्यूनतम मात्रा 50 मिलीग्राम होनी चाहिए। दवा बच्चे को एक बार में दी जाती है या दो खुराक में विभाजित की जाती है, लेकिन अब और नहीं।

उपचार के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, निर्देशों के अनुसार डायकारब को सख्ती से लिया जाना चाहिए।

आप ग्लूकोमा के लिए दवा की खुराक की गणना सूत्र का उपयोग करके कर सकते हैं: वजन, किग्रा x 10-15। मात्रा मिलीग्राम में प्राप्त करें। मिर्गी से पीड़ित बच्चों को डायकार्ब 3+1 योजना के अनुसार दिया जाता है। यही है, लगातार तीन दिनों तक, बच्चे को दवा की अनुशंसित खुराक दी जाती है, उसके बाद एक दिन का ब्रेक दिया जाता है, और पाठ्यक्रम को फिर से दोहराया जाता है। Diakarba की अनुमानित दैनिक मात्रा:

• 4-7 साल: 1 टैबलेट (250 या 125 मिलीग्राम) दिन में एक बार;
• 2-3 साल: प्रति दिन 50-125 मिलीग्राम, आप बच्चे को एक बार में पूरी मात्रा दे सकते हैं या इसे दो खुराक में विभाजित कर सकते हैं;
• 12 महीने तक: एक बार में 50 मिलीग्राम दवा या दो खुराक में विभाजित।

यदि डॉक्टर किसी बच्चे को एस्पार्कम निर्धारित करता है, तो खुराक की गणना रोगी की उम्र, निदान और रोग की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर की जानी चाहिए। एक वयस्क के लिए एकल खुराक 1-2 गोलियां हैं, भोजन के बाद दिन में तीन बार सेवन दोहराया जाता है। औसत पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिन है।

यदि गोलियों में दवा का उपयोग अप्रभावी या अनुचित लगता है, तो बच्चे को इंजेक्शन समाधान के रूप में एस्पार्कम निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गणना की गई खुराक पर दवा को दिन में 1-2 बार प्रशासित किया जाता है। दवा को सोडियम क्लोराइड में पतला किया जाता है और धीरे-धीरे शरीर में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

मूल्य और अनुरूप

पैनांगिन - एस्पार्कम के अनुरूपों में से एक

डियाकार्ब पूरे देश में उपलब्ध एक किफायती मूत्रवर्धक है। गोलियों के एक पैकेट की औसत लागत 210-230 रूबल है। वर्तमान में, घरेलू फार्मेसी बाजार में इस दवा का व्यावहारिक रूप से कोई एनालॉग नहीं है। कुछ फार्मेसियों में, आप एसीटाज़ोलैमाइड खरीद सकते हैं, जो एक ही डायकार्ब एक अलग नाम के तहत है।

एस्परकम एक सस्ती दवा है। इंजेक्शन समाधान के रूप में दवा की औसत लागत केवल 75 रूबल, गोलियों का एक पैकेट - 50 रूबल है। दवा का सबसे लोकप्रिय एनालॉग पैनांगिन है, जो मैग्नीशियम और पोटेशियम की एकाग्रता में एस्पार्कम से भिन्न होता है, साथ ही रिलीज के रूप और उच्च कीमत (गोलियों के प्रति पैक 130 रूबल से) में भिन्न होता है।

रोगी समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि Asparkam और Panangin प्रभावी दवाएं हैं। हालांकि, प्रदर्शन में कोई बुनियादी अंतर नहीं था। एक व्यक्तिपरक दृष्टिकोण से, पैनांगिन का लाभ साइड इफेक्ट की कम संभावना है, विशेष रूप से उनींदापन में।

Asparkam और Panangin के टैबलेट फॉर्म देश के फार्मेसियों में बिना डॉक्टर के पर्चे के बेचे जाते हैं। इंजेक्शन के समाधान के रूप में किसी भी दवा को खरीदने के लिए, आपको डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म की आवश्यकता होगी। दवाओं की संरचना में निहित मैग्नीशियम के बेहतर अवशोषण के लिए, विटामिन बी 6 को समानांतर में लेने की सिफारिश की जाती है।

Diacarb में सक्रिय संघटक एसिटाज़ोलमाइड है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने में मदद करते हुए उच्च इंट्राकैनायल दबाव में मदद करता है। मुख्य घटक के अलावा, संरचना में अतिरिक्त सहायक पदार्थ शामिल हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट,
• पोविडोन,
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड,
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।
• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम।

इसके अलावा, यह मूत्रवर्धक समय-समय पर फेफड़ों के कुछ रोगों, फुफ्फुसीय हृदय विफलता के विकास में उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है। यह मुख्य रूप से गोलियों में निर्मित होता है। सबसे आम विकल्प 10, 24, 30 गोलियों के पैक हैं। दवा पानी-नमक चयापचय में अपना समायोजन करती है। यहाँ asparkam उसकी सहायता के लिए आता है।

यह पोटेशियम और मैग्नीशियम के भंडार की भरपाई करता है, हृदय की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है - हृदय ताल की गड़बड़ी से मुकाबला करता है। एस्पार्कम के लिए, इसके घटक पोटेशियम और मैग्नीशियम हैं। दवा प्रति पैक 10 और 50 टुकड़ों की गोलियों में और 5 और 10 ampoules के इंजेक्शन के लिए तरल रूप में फार्मेसियों की अलमारियों पर पाई जा सकती है। अलग से, एस्पार्कम इस्केमिक हृदय रोग और संचार प्रणाली की अपर्याप्तता के लिए निर्धारित है।

दवा एक मूत्रवर्धक और एंटी-एडेमेटस प्रभाव पैदा करती है। चूंकि उपाय मूत्रवर्धक की श्रेणी से संबंधित है, वयस्कों में इंट्राक्रैनील दबाव वाले डायकार्ब का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। यह कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ के निषेध की प्रक्रिया के कारण है, जो कार्बोनिक एसिड के आदान-प्रदान में शामिल है।

यह एंजाइम गुर्दे में इस तथ्य के कारण बाधित होता है कि मूत्र से रक्त में प्रवेश करने वाले सोडियम और बाइकार्बोनेट आयनों की मात्रा कम हो जाती है।

न केवल इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। डायकारब का उपयोग फेफड़ों के कुछ विकृति के लिए किया जा सकता है - विशेष रूप से, फुफ्फुसीय हृदय विफलता के विकास के साथ।

चूंकि दवा का सक्रिय पदार्थ पानी-नमक चयापचय को सामान्य करता है, यह एसिड-बेस बैलेंस विकारों का कारण नहीं बनता है। दवा 12 घंटे के लिए प्रभावी है। इसके अलावा, दवा लेने के 2 घंटे बाद रक्त में अधिकतम स्तर तक पहुंच जाता है।

रक्त प्रोटीन के साथ अच्छे संबंध के कारण, डायकार्ब का सक्रिय पदार्थ पूरे दिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

ज्यादातर मामलों में, इस दवा का उपयोग उच्च इंट्राकैनायल और अंतःस्रावी दबाव के इलाज के लिए किया जाता है। डायकारब के दुष्प्रभावों को रोकने के लिए, डॉक्टर एक अतिरिक्त दवा - एस्पार्कम लिख सकते हैं। उसी समय, अपने दम पर डायकार्ब का उपयोग करना सख्त मना है। इस दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। दवा को निर्धारित करने के लिए संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में डायकारब का उपयोग निषिद्ध है: दवा बनाने वाले अवयवों के प्रति उच्च संवेदनशीलता; एसिडोसिस; हाइपोकॉर्टिसिज्म; मधुमेह; लीवर फेलियर; गर्भावस्था; दुद्ध निकालना; हाइपोकैलिमिया; एडिसन के रोग; यूरीमिया; गुर्दे की विफलता का तीव्र रूप। एडिमा से विशेष रूप से सावधान रहना बहुत महत्वपूर्ण है, जो कि गुर्दे और यकृत के रोगों से जुड़ा है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बड़ी मात्रा में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ डायकार्ब के संयोजन से स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

इंट्राक्रैनील दबाव के साथ डायकार्ब कैसे लें? उपस्थित चिकित्सक के निर्देशानुसार ही इस उपाय का उपयोग शुरू करने की अनुमति है। यदि आप अगली खुराक छोड़ते हैं, तो आपको इसे नहीं बढ़ाना चाहिए।

दवा सुबह भोजन के बाद ली जाती है। फिर उपाय को एक निश्चित योजना के अनुसार पिया जाना चाहिए - इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, डायकार्ब को दिन में एक बार हर दूसरे दिन लिया जाता है। कभी-कभी आपको इसे लगातार 2 दिन पीने की ज़रूरत होती है, और फिर एक दिन के लिए ब्रेक लेना पड़ता है।

कुछ मामलों में, 8-12 घंटों के बाद 250 मिलीग्राम दवा के उपयोग का संकेत दिया जाता है। प्रति दिन 750 मिलीग्राम के उपयोग से अधिकतम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

डायकारब शराब संबंधी विकारों के उपचार के मुख्य साधनों में से एक है। शरीर में विभिन्न परिवर्तन इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को भड़काते हैं।

इंटरस्टीशियल एडिमा के साथ, डायकार्ब का उपयोग प्रति दिन 250 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। चूंकि दवा रक्त ऑक्सीकरण को भड़का सकती है, इसलिए लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इस मामले में, 4 दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद 2 दिनों के लिए ब्रेक लिया जाता है।

नवजात शिशुओं

डायकारब को अक्सर शिशुओं के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह बचपन की गंभीर बीमारियों से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, मिर्गी के विकास के साथ दवा निर्धारित की जा सकती है।

साथ ही, यह उपकरण आपको खोपड़ी के टांके के विचलन में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। खोपड़ी में मजबूत वृद्धि के साथ दवा भी प्रभावी है।

सबसे अधिक बार, छोटे बच्चों का उपचार डायकारबा की मदद से एक अस्पताल में किया जाता है - केवल एक अस्पताल में एक बच्चे को निरंतर निगरानी प्रदान की जा सकती है। हालांकि, व्यवहार में, कुछ माताएं अस्पताल जाने के लिए उनकी अनिच्छा से अपने कार्य को प्रेरित करते हुए, बच्चे को ये गोलियां अपने दम पर देना पसंद करती हैं।

डॉक्टर इस तरह के व्यवहार के खिलाफ माता-पिता को चेतावनी देते हैं, क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने से बच्चे के लिए गंभीर जोखिम होता है। यदि बच्चा अभी भी घर पर डायकार्ब प्राप्त करता है, तो उपचार का कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

उसके बाद, एक बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा करना अनिवार्य है जो चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए आवश्यक परीक्षण निर्धारित करेगा।

बच्चों को अत्यधिक सावधानी के साथ डायकार्ब निर्धारित किया जाना चाहिए।

• डॉक्टर की सलाह और निर्देश:
• डायकार्ब की दैनिक मात्रा की गणना करते समय, बच्चे के वजन को ध्यान में रखना आवश्यक है। डॉक्टर बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 15 मिलीग्राम से अधिक दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। यह दैनिक खुराक पूरे दिन समान रूप से वितरित की जानी चाहिए।
• इस मामले में, दवा की कुल खुराक प्रति दिन 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती है। यदि उपचार के प्रारंभिक चरण में डायकारब को एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ जोड़ा जाता है, तो बच्चे को इस दवा के 250 मिलीग्राम से अधिक नहीं प्राप्त करना चाहिए।
• डायकारब के आवेदन की योजना भिन्न हो सकती है, लेकिन इस पर निर्णय विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की दैनिक मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है।
• यदि दवा गलती से छूट गई थी, तो अगली खुराक बढ़ाने की सख्त मनाही है - यह किसी भी विकृति के उपचार पर लागू होता है। बच्चों के लिए इस दवा का उपयोग सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है।
• चूंकि डायकारब प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए यह बच्चे के लिए एक निश्चित खतरा पैदा कर सकता है - यह किसी भी उम्र के बच्चों पर लागू होता है। इसलिए, एक अस्पताल में उपचार करने की सिफारिश की जाती है। केवल इस तरह डॉक्टर बच्चे की स्थिति पर उचित नियंत्रण सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे।

व्यवहार में, न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर घर पर शिशुओं के इलाज के लिए डायकारब लिखते हैं। माता-पिता को बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि यह दवा अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।

बच्चों के लिए डायकारबा का उपयोग करते समय, उल्टी, मांसपेशियों में कमजोरी, मितली, आक्षेप और एलर्जी हो सकती है। इस दवा का लंबे समय तक उपयोग कभी-कभी रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में कमी को भड़काता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, बच्चा हेमोलिटिक एनीमिया भी विकसित कर सकता है।

इस तरह के उपचार का उपयोग आमतौर पर डायकार्ब के लंबे समय तक उपयोग के साथ किया जाता है। इस थेरेपी का उद्देश्य बच्चे के शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को कम करना है - इस पदार्थ का नुकसान सोडियम आयनों की बढ़ती खपत से जुड़ा है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के सामान्य विकास के लिए पोटेशियम बहुत महत्वपूर्ण है। सामान्य चयापचय को बनाए रखने के लिए कोशिकाओं द्वारा इस पदार्थ की आवश्यकता होती है।

लेकिन पोटेशियम का सबसे महत्वपूर्ण कार्य यह है कि यह हृदय की मांसपेशियों के विकास में शामिल होता है। इस प्रक्रिया को सामान्य रूप से आगे बढ़ने के लिए, मैग्नीशियम की भी आवश्यकता होती है - यह कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भाग लेता है और कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है।

इसीलिए डायकार्ब के लंबे समय तक उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों की भरपाई आसानी से एस्पार्कम द्वारा की जा सकती है। यह दवा सोडियम आयनों को फिर से भरने और रक्त की क्षारीयता को बढ़ाने में मदद करती है। एस्पार्कम के सक्रिय घटक बच्चे के शरीर को पोटेशियम की आपूर्ति करने और उसे ऊर्जा प्रदान करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

किसी विशेष बच्चे के लिए खुराक का चुनाव एक विस्तृत परीक्षा और आवश्यक परीक्षणों के बाद व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों सहित इंट्राओकुलर या इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ, दवा "डायकरब" अक्सर निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, इस दवा के संयोजन में, एस्पार्कम लेने की सलाह दी जाती है।

इस लेख में, हम चर्चा करेंगे कि डायकारब और एस्परकम का संयुक्त उपयोग क्यों निर्धारित किया गया है और उनमें से प्रत्येक के मुख्य कार्यों पर विचार करें।

• सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल;
• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• पोविडोन;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

• क्रोनिक हार्ट या कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण हल्के या मध्यम गंभीरता का एडेमेटस सिंड्रोम (डायकार्ब का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है);
• विभिन्न प्रकार के ग्लूकोमा (प्राथमिक, माध्यमिक, क्रोनिक ओपन-एंगल, एक्यूट एंगल-क्लोजर) में इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले प्रीऑपरेटिव तैयारी के साधन के रूप में;
• माध्यमिक मोतियाबिंद के संयुक्त रूढ़िवादी चिकित्सा के भाग के रूप में;
• मिर्गी (बच्चों में बड़े और छोटे दौरे, और मिश्रित रूपों में, डायकार्ब का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है);
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• तीव्र पर्वतीय बीमारी (अनुकूलन की अवधि को कम करने के लिए);
• मेनियार्स का रोग;
• टेटनी;
• प्रागार्तव;
• गठिया।

• 4-12 महीने की उम्र के बच्चे- दिन में एक बार 50 मिलीग्राम डायकारबा (लगभग 1/5 - 1/4 टैबलेट) दें;
• 2 - 3 वर्ष की आयु के बच्चे- दिन में एक बार 50 - 125 मिलीग्राम (1/4 - 1/2 टैबलेट) दें। आप संकेतित खुराक को प्रति दिन दो खुराक में विभाजित कर सकते हैं;
• 4 - 18 वर्ष के बच्चे - 125 - 250 मिलीग्राम (1/2 - 1 टैबलेट) दिन में एक बार, सुबह दें।

• 1/4 एस्पार्कम टैबलेट और 1/4 डायकारबा टैबलेट दिन में एक बार हर 3 दिन में लें;
• एस्पार्कम की 1/4 गोली और डायकारबा की 1/4 गोली दिन में एक बार दो-दो बार लें। यानी बच्चे को दो दिन की दवा, दो दिन का ब्रेक आदि दिया जाता है।

• गुर्दे जवाब दे जाना;
• लीवर फेलियर;
• जिगर का सिरोसिस;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• हाइपरलकसीरिया के साथ यूरोलिथियासिस (मूत्र में कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर);
• यूरेमिया (रक्त में यूरिया का बढ़ा हुआ स्तर);
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• एडिसन के रोग;
• मधुमेह;
• जीर्ण विघटित कोण-बंद मोतियाबिंद (दीर्घकालिक चिकित्सा में);
• मैं गर्भावस्था की तिमाही;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता या एलर्जी में वृद्धि;
• सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

• फोलिक एसिड विरोधी;
• रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के साधन;
• थक्कारोधी;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दवाएं;
• एमिनोफिललाइन के साथ (दैनिक मूत्र की मात्रा बढ़ाता है);
• β-ब्लॉकर्स।

• यकृत या गुर्दे की उत्पत्ति का शोफ;
• एस्पिरिन या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• वातस्फीति;
• गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही (13वें सप्ताह से प्रसव तक)।

• रोगियों को पोटेशियम के नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए, डायकारब और एस्परकम का संयोजन अक्सर निर्धारित किया जाता है।
• "डायकारब" और सैलिसिलेट्स, कार्बामाज़ेपिन, मांसपेशियों को आराम देने वाले, डिजिटल तैयारी और कुछ अन्य दवाओं को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे उनके विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होगी।
• यदि दवा का उपयोग मिरगी-रोधी दवाओं के साथ किया जाता है, तो इससे ऑस्टियोमलेशिया हो सकता है।
• अन्य मूत्रवर्धक के साथ डायकारबा को जोड़ने से इसके मूत्रवर्धक प्रभाव में वृद्धि होगी (एसिड बनाने वाले एजेंटों के अपवाद के साथ)। थियोफिलाइन के साथ संयुक्त होने पर एक ही प्रभाव देखा जाता है।

1. वासोजेनिक - केशिकाओं की आंतरिक एंडोथेलियल परत की बढ़ी हुई पारगम्यता के कारण, अक्सर मस्तिष्क में रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं (ट्यूमर) के साथ होता है।
2. साइटोटोक्सिक- एंजाइम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) की संरचना में इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम और पोटेशियम) की गतिविधि में परिवर्तन पर निर्भर करता है, मस्तिष्क कोशिकाओं की ऑक्सीजन की कमी, बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल सिकुड़न, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस के साथ विकसित होता है।
3. मध्य- निलय के आसपास मस्तिष्क के पदार्थ में पानी और सोडियम आयनों की अवधारण से जुड़ी, इस स्थिति को सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (स्यूडोट्यूमोरस) कहा जाता है।

• हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया (चिकित्सा रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की प्रयोगशाला निगरानी के साथ होनी चाहिए);
• मधुमेह मेलेटस सहित विभिन्न रोगों के कारण होने वाले चयापचय अम्लरक्तता;
• तीव्र जिगर और गुर्दे की विफलता;
• एन्सेफैलोपैथी के खतरे के मामले में पुरानी जिगर और गुर्दे की विफलता;
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में (केवल विशेष संकेतों के लिए दूसरे और तीसरे में) और स्तनपान के दौरान;
• एडिसन के रोग;
• अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

• ड्यूरेमिड।
• डायमॉक्स,
• डायज़ोमिड,
• दिलुरन,
• ग्लौपैक्स।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में DIACARB

मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने के लिए एसिटाज़ोलमाइड की क्षमता का उपयोग शराब संबंधी विकारों के उपचार में किया जाता है।

सिलिअरी बॉडी में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ के निषेध से जलीय हास्य के स्राव में कमी और अंतःस्रावी दबाव में कमी आती है, जो ग्लूकोमा में इसके उपयोग की व्याख्या करता है।

मस्तिष्क में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की गतिविधि में कमी और पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज का दमन डायकार्ब में एंटीपीलेप्टिक गतिविधि की उपस्थिति को निर्धारित करता है।

1) शराब संबंधी विकार;

2) पुरानी इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;

3) स्लीप एपनिया सिंड्रोम;

5) कुछ प्रकार के सिरदर्द, साथ ही पारिवारिक हाइपो- और हाइपरकेलेमिक आवधिक पक्षाघात में हमलों की रोकथाम के लिए।

हाइड्रोसिफ़लस और बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

वासोजेनिक एडिमा केशिका एंडोथेलियल कोशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और, एक नियम के रूप में, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर और अन्य रोग स्थितियों के साथ होता है।

साइटोटोक्सिक एडिमा Na, K-निर्भर ATPase की गतिविधि में परिवर्तन के कारण होता है और हाइपोक्सिया, मायोकार्डियल डिसफंक्शन, न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) आदि के दौरान विकसित हो सकता है।

अंतरालीय शोफ पेरिवेंट्रिकुलर सफेद पदार्थ में पानी और सोडियम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है; इसी तरह की स्थिति को स्यूडोट्यूमर सेरेब्री या सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

सिरदर्द। सेफाल्जिया की सबसे विशिष्ट विशेषता सुबह के समय या जागने के तुरंत बाद इसकी तीव्रता में वृद्धि है, जो सीएसएफ उत्पादन की सर्कैडियन लय के कारण है (सीएसएफ का 40% सुबह 4 से 6 बजे तक बनता है)। आंखों को अंदर से बाहर निचोड़ने की भावना के साथ सिरदर्द प्रकृति में फूट रहा है, सिर को नीचे करने, खांसने से तेज हो रहा है। अक्सर, सिरदर्द की तीव्रता में वृद्धि के साथ, बार-बार उल्टी दिखाई देती है।

उल्टी, साथ ही सिरदर्द, सुबह अधिक बार होता है। उल्टी के बाद, अक्सर सिरदर्द की तीव्रता कम हो जाती है या सिरदर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है।

फंडस में कंजेशन इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन का एक बहुत ही पैथोग्नोमोनिक संकेत है।

वासोजेनिक सेरेब्रल एडिमा के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सबसे प्रभावी होते हैं - उनकी क्रिया का तंत्र कोरोइडल प्लेक्सस में Na, K-निर्भर ATP-ase की गतिविधि के दमन से जुड़ा होता है। इस प्रयोजन के लिए, डेक्सामेथासोन का उपयोग 8-12 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है। इसके अलावा, ऑस्मोटिक डाइयुरेटिक्स (मैननिटोल 1.5-3 ग्राम/किलोग्राम) का उपयोग किया जाता है, जो एक ट्रांसक्रानियल ऑस्मोटिक ग्रेडिएंट के निर्माण में योगदान करते हैं।

इंटरस्टीशियल एडिमा (स्यूडोट्यूमर सेरेब्री) के मामले में, एसिटाज़ोलमाइड (डायकार्ब 250 मिलीग्राम / दिन) और / या बाईपास का उपयोग करना उचित है।

श्वसन संबंधी विकारों में एसिटाज़ोलमाइड के उपयोग का मुख्य नैदानिक ​​बिंदु केंद्रीय स्लीप एपनिया सिंड्रोम है।

वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन विकार;

मस्तिष्क के तने के क्षेत्र में स्ट्रोक, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस के साथ, सिरिंगोबुलबिया, श्वसन केंद्र, केमोरिसेप्टर ज़ोन और श्वसन ताल जनरेटर को नुकसान के परिणामस्वरूप, गंभीर श्वसन विकार विकसित होते हैं, जो नींद और जागने दोनों में हो सकते हैं। सेरेब्रल हेमिस्फेरिक स्ट्रोक और नींद के दौरान श्वसन संबंधी विकारों की घटनाओं के बीच संबंध पर कोई स्पष्ट राय नहीं है।

रक्त प्रवाह का धीमा होना, जिससे श्वसन के नियमन के केंद्रों का अस्थिर कार्य होता है;

मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की गतिविधि में परिवर्तन

परिधीय केमोरिसेप्टर्स से मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन केंद्रों के मार्गों को नुकसान भी सीएएएस के विकास में योगदान देता है (एक समान विकास तंत्र मधुमेह बहुपद की विशेषता है)।

अक्सर श्वसन संबंधी विकार न्यूरोमस्कुलर रोगों (मायोपैथी, डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, आदि) में होते हैं। इस मामले में, श्वसन प्रणाली के अपवाही लिंक को नुकसान सीएएएस के विकास के तंत्र में मुख्य भूमिका निभाता है, नतीजतन, श्वसन की मांसपेशियों को उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन होता है, और अक्षमता भी होती है सांस लेने के दौरान डायाफ्राम पूरी तरह से सिकुड़ जाता है।

पुएर्टस जे।, एट अल ने पार्किंसनिज़्म वाले व्यक्तियों में स्लीप एपनिया का एक उच्च प्रसार दिखाया। हालांकि, पार्किंसनिज़्म और श्वसन संबंधी विकारों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के बीच संबंध अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है। एलिगुलाशविली टीएस के अनुसार, इस विकृति में स्लीप एपनिया एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम के परिणामस्वरूप श्वसन की मांसपेशियों के काम में गड़बड़ी से जुड़ा है।

सीएनएस के ट्यूमर और पैरानियोप्लास्टिक घाव

पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य

बार-बार रात में जागना

जागृति हवा की कमी की भावना के साथ होती है

Cheyne-Stokes प्रकार की श्वास, या आवधिक श्वास, अक्सर देखा जाता है।

केंद्रीय मूल की नींद के दौरान श्वसन संबंधी विकारों का निदान नैदानिक ​​​​विशेषताओं और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के आंकड़ों पर आधारित है।

1. सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ

2. नींद के दौरान बढ़ी हुई मोटर गतिविधि

3. नींद के दौरान सायनोसिस की उपस्थिति

1. स्लीप एपनिया से जुड़ी लगातार नींद की सक्रियता

2. टैची- और ब्रैडीकार्डिया के एपिसोड

3. एपनिया से जुड़ी संतृप्ति में कमी

4. मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट के परिणामों में, सोने का औसत समय 10 मिनट से कम होता है

एक केंद्रीय प्रकृति के स्लीप एपनिया सिंड्रोम को गंभीरता के आधार पर हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जाता है, और रोग की अवधि के अनुसार - तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी अवधियों में।

1. हृदय क्रिया में सुधार (सहवर्ती कार्डियोपल्मोनरी पैथोलॉजी का उपचार)

2. रात में ऑक्सीजन साँस लेना

3. उच्च दबाव श्वास

व्हाइट, एट अल (1982) के एक अध्ययन में, सीएसएएस वाले 6 पुरुषों को एसिटाज़ोलमाइड थेरेपी दी गई थी। वहीं, 7 दिनों तक दिन में 4 बार 250 मिलीग्राम की खुराक पर डायकारब का इस्तेमाल किया गया। चिकित्सा के दौरान, एपनिया एपिसोड में 54 से 12 प्रति घंटे की उल्लेखनीय कमी देखी गई।

डेबैकर के अनुसार, एट अल। (1995) 250 मिलीग्राम पर एसिटाज़ोलमाइड (डायकार्ब) की नियुक्ति, 1 महीने के लिए सोने से एक घंटे पहले, नींद की गुणवत्ता और अवधि में सुधार करती है, साथ ही दिन की नींद और थकान को कम करती है, एपनिया की संख्या, इसके सूचकांक और अवधि को कम करती है। इसी समय, श्वास की आवृत्ति में सुधार होता है, रक्त की गैस संरचना की बहाली, जागरण की संख्या में कमी और "तेज" नींद के चरण में रक्तचाप की परिवर्तनशीलता में कमी होती है।

सुरकोवा के अनुसार एन.ए. (2006) 250 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर डायकार्ब के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी वाले 40 रोगियों में नींद के दौरान श्वसन संबंधी विकारों के उपचार में, 3 पांच-दिवसीय चक्रों के दौरान, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं (श्रवण, दृश्य स्मृति, ललाट शिथिलता) में सुधार हुआ था। ), नींद में सुधार, दिन की गतिविधि के साथ-साथ थकान की भावनाओं को कम करना।

थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम के इतिहास वाले रोगियों और फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले व्यक्तियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

(।) लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या, साथ ही साथ एसिड-बेस अवस्था को नियंत्रित करना आवश्यक है।

एसिटाज़ोलमाइड (डायकारब) एक कमजोर मूत्रवर्धक है और एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का अवरोधक है। नेफ्रॉन के समीपस्थ घुमावदार नलिका में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ को अवरुद्ध करके, मूत्र में Na और K आयनों, बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन में वृद्धि होती है, जबकि Cl आयनों का उत्सर्जन अपरिवर्तित रहता है। डायकार्ब एसिड-बेस अवस्था (COS) को बदल देता है - मेटाबॉलिक एसिडोसिस की ओर एक बदलाव होता है, जिसका उपयोग स्लीप एपनिया सिंड्रोम सहित श्वसन संबंधी विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने के लिए एसिटाज़ोलमाइड की क्षमता का उपयोग शराब संबंधी विकारों के उपचार में किया जाता है। सिलिअरी बॉडी में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ के निषेध से जलीय हास्य के स्राव में कमी और अंतःस्रावी दबाव में कमी आती है, जो ग्लूकोमा में इसके उपयोग की व्याख्या करता है। मस्तिष्क में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की गतिविधि में कमी और पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज का दमन डायकार्ब में एंटीपीलेप्टिक गतिविधि की उपस्थिति को निर्धारित करता है।

स्नायविक अभ्यास में, एसिटाज़ोलमाइड (डायकारब) का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जाता है:

1. शराब संबंधी विकार;
2. पुरानी इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;
3. स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
4. मिर्गी;
5. कुछ प्रकार के सिरदर्द, साथ ही पारिवारिक हाइपो- और हाइपरकेलेमिक आवधिक पक्षाघात में हमलों की रोकथाम के लिए।

एसिटाज़ोलमाइड शराब संबंधी विकारों के उपचार में अग्रणी दवाओं में से एक है। हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन के इलाज के लिए पहली बार इसका इस्तेमाल ए.आर. एल्विज एट अल द्वारा किया गया था। 1957 में।

मस्तिष्कमेरु द्रव विलस प्लेक्सस द्वारा निर्मित होता है, जिसमें पार्श्व वेंट्रिकल्स के प्लेक्सस द्वारा बड़ी भूमिका निभाई जाती है। कोरॉइड प्लेक्सस में CSF के निर्माण और मस्तिष्क के निलय के लुमेन में उनकी रिहाई में, Na K - ATPase और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का बहुत महत्व है। वेंट्रिकुलर सिस्टम (बाएं और दाएं पार्श्व वेंट्रिकल्स, तीसरे और चौथे वेंट्रिकल्स, सिल्वियन एक्वाडक्ट, स्पाइनल कैनाल) में घूमते हुए, सेरेब्रोस्पाइनल तरल लुस्चका और मैगेंडी के उद्घाटन के माध्यम से सबराचनोइड स्पेस में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह ऊपर और मस्तिष्क के चारों ओर और नीचे की ओर बढ़ता है। रीढ़।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अवशोषण अरचनोइड विली द्वारा किया जाता है, मुख्य रूप से बेहतर धनु साइनस, रीढ़ की हड्डी की जड़ों और मस्तिष्क के बेसल क्षेत्रों में। सीएसएफ और शिरापरक साइनस की सामग्री के बीच दबाव ढाल के कारण अवशोषण होता है। खलनायक प्लेक्सस द्वारा सीएसएफ के निरंतर गठन और सबराचनोइड अंतरिक्ष में इसके अवशोषण के परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की बाहरी सतह के साथ मस्तिष्क के निलय से सीएसएफ का निरंतर संचलन होता है।

आम तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव एक रंगहीन, पारदर्शी तरल होता है, एक वयस्क में इसकी सामग्री 120 / - 30 मिली, नवजात शिशु में 5-20 मिली और एक शिशु में होती है। सीएसएफ का उत्पादन 0.35 - 0.4 मिली/मिनट की दर से होता है। या लगभग 0.5 लीटर/दिन, इस प्रकार, सीएसएफ का एक पूर्ण परिवर्तन दिन में एक बार होता है, और सीएसएफ का दबाव सामान्य रूप से 70 से 120 मिमी पानी के बीच होता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

यदि खुराक गलत है या अन्य डॉक्टर के नुस्खे का उल्लंघन किया जाता है, तो डायकारब अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है।

उनमें से यह हाइलाइट करने लायक है:

• आक्षेप;
• खुजली की भावना;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• हाइपोकैलिमिया;
• अरुचि;
• मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी;
• पित्ती;
• त्वचा की लाली;
• कानों में शोर;
• पेरेस्टेसिया;
• निकट दृष्टि दोष।

अक्सर, डायकारब ऐंठन और मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी की उपस्थिति को भड़काता है।

इस दवा के लंबे समय तक उपयोग से अप्रिय लक्षण और रोग हो सकते हैं:

• नेफ्रोलिथियासिस;
• ग्लाइकोसुरिया;
• भटकाव;
• ल्यूकोपेनिया;
• उलटी करना;
• जी मिचलाना;
• उनींदापन में वृद्धि;
• एलर्जी;
• मल विकार;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• स्पर्श समस्याएं;
• एग्रानुलोसाइटोसिस।

Acetazolamide Diacarb (lat. Diacarb) का सक्रिय पदार्थ (DV) है। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है। एक औषधीय पदार्थ के प्रभाव में, गुर्दे में मूत्र निर्माण की प्रक्रिया में रक्त में सोडियम का अवशोषण कम हो जाता है। Na की कमी से मानव शरीर से पानी के उत्सर्जन में वृद्धि होती है।

डायकारब इंट्राओकुलर और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने में मदद करता है, भूलभुलैया तरल पदार्थ के गठन को कम करता है। वयस्कों में मिर्गी के दौरे के दौरान एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है। अंतर्ग्रहण के बाद, यह पाचन तंत्र से रक्त में अवशोषित हो जाता है। यह शरीर से मुख्य रूप से सेवन के 24 घंटे के भीतर मूत्र में उत्सर्जित होता है।

एस्पार्कम में मैग्नीशियम और पोटेशियम एस्पार्टेट होते हैं। पेशीय तंत्र का पूर्ण कार्य रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम की सांद्रता पर निर्भर करता है। इन पदार्थों की अधिकता या कमी से मायोकार्डियम, कंकाल की मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के काम में रुकावट आ सकती है। शरीर में K और Mg की कमी से धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय ताल गड़बड़ी के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

1. पोटेशियम और मैग्नीशियम के संतुलन को बहाल करने के लिए, एसिटाज़ोलमाइड और एस्पार्कम को मिलाएं।
2. डायकारब और सैलिसिलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), कार्बामाज़ेपिन, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वाले, डिजिटलिस की तैयारी का उपयोग न करें। यह संयोजन शरीर पर विषाक्त प्रभाव को बढ़ाएगा।
3. एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन के साथ इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से हड्डी ऑस्टियोमलेशिया (हड्डी का पतला होना) हो सकता है, जो लंबे समय तक फ्रैक्चर के जोखिम और घटनाओं को बढ़ाता है जो ठीक नहीं होते हैं।
4. अन्य मूत्रवर्धक, विशेष रूप से फ़्यूरोसेमाइड के साथ डायकार्ब का उपयोग न करें, क्योंकि इस संयोजन से मानव शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाएगा।
5. एसिटाज़ोलमाइड हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, रक्त के थक्के को रोकने वाली दवाओं, फोलिक एसिड विरोधी के प्रभाव में वृद्धि कर सकता है।
6. रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करते समय, डायकारब के साथ एक व्यक्तिगत उपचार आहार चुनना आवश्यक है।
7. दवा रक्त शर्करा को कम करने में सक्षम है, इसलिए मधुमेह के रोगियों के उपचार के लिए इंसुलिन की खुराक को समायोजित किया जाता है।

डॉक्टर की सख्त सिफारिशों का पालन करके, बीमारियों को ठीक किया जा सकता है और दवाओं के तर्कहीन उपयोग से जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही किसी विशेष रोगी के लिए चिकित्सा के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन करेगा।

मूत्रवर्धक अमोनियम क्लोराइड की क्रिया को कमजोर करता है। डायकार्ब रक्त में मांसपेशियों को आराम देने वालों की एकाग्रता को बढ़ाता है।

दवा का हल्का प्रभाव होता है और, एक नियम के रूप में, साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है। हालांकि, कुछ मामलों में, अपच संबंधी विकार, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी संभव है।

वाहनों के चालकों को काम के दौरान डायकार्ब का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए

लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त गणना की प्रयोगशाला निगरानी आवश्यक है। रक्त शर्करा में वृद्धि, सोडियम और पोटेशियम में लगातार कमी, एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव के साथ खुराक समायोजन किया जाता है।

Diakarba के एनालॉग्स में Diuremid, Diamox, Diluran, Glaupaks शामिल हैं। ये विभिन्न ब्रांडों के सक्रिय संघटक एसिटाज़ोलमाइड वाली दवाएं हैं।

पोटेशियम-बख्शने वाले गुणों वाले मूत्रवर्धक न्यूरोलॉजी में मांग में कम नहीं हैं, जिससे दीर्घकालिक उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या को कम करना संभव हो जाता है।

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• मूत्रवर्धक क्रिया;
• एंटीपीलेप्टिक क्रिया;
• एंटीग्लूकोमा क्रिया;
• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करता है।

अन्य मूत्रवर्धक की तुलना में डायकार्ब का मूत्रवर्धक प्रभाव कमजोर है, लेकिन काफी ध्यान देने योग्य है। डायकारबा की मूत्रवर्धक क्रिया का तंत्र ऐसा है कि मूत्र के स्राव में वृद्धि के साथ, पोटेशियम शरीर से बड़ी मात्रा में तरल के साथ-साथ उत्सर्जित होता है। इसीलिए, डायकारब के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतिरिक्त रूप से पोटेशियम की तैयारी करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, एस्पार्कम, पैनांगिन, एस्पांगिन, आदि।

एसिटाज़ोलमाइड को एक कमजोर मूत्रवर्धक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्रिया के आवेदन का बिंदु एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ है। इसकी रासायनिक संरचना के साथ, यह गुर्दे की मुख्य कार्यात्मक इकाई - नेफ्रॉन के नलिकाओं के सबसे परिधीय अंत में सोडियम और पोटेशियम अवशोषण की क्रिया को अवरुद्ध करता है।

नतीजतन, मूत्र के साथ इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन बढ़ जाता है: क्लोरीन की सामग्री को बनाए रखते हुए सोडियम, पोटेशियम, बाइकार्बोनेट लवण, मैग्नीशियम, कैल्शियम, फॉस्फेट। एक साइड इफेक्ट बनता है - हाइपोकैलिमिया और मैग्नीशियम के स्तर में कमी, जो हृदय के संकुचन की लय को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

कार्बोनिक एसिड और बाइकार्बोनेट लवण की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि शरीर में एसिड-बेस प्रतिक्रिया चयापचय एसिडोसिस (उच्च अम्लता) की ओर स्थानांतरित हो जाती है। यह वह गुण है जो नींद के दौरान श्वसन संबंधी विकारों के उपचार में महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क के ऊतकों में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की कम गतिविधि इसमें योगदान करती है:

• निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में कमी, जो पुरानी इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप और अन्य शराब-गतिशील विकारों के लिए आवश्यक है;
• नाभिक में उत्तेजना के foci का दमन जो मिरगी के दौरे का कारण बनता है।

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, डायकारब को एक सार्वभौमिक दवा माना जाता है, इसका उपयोग वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए यथोचित रूप से किया जाता है।

• फोलिक एसिड विरोधी;
• हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट;
• आंतरिक उपयोग के लिए थक्कारोधी;
• संचार विफलता के उपचार में कार्डियक ग्लाइकोसाइड विषाक्त गुण प्रदर्शित करते हैं, अतालता का कारण बनते हैं;
• रक्तचाप बढ़ाने के लिए साधन;
• एंटीपीलेप्टिक दवाएं अधिक आक्रामक रूप से हड्डी के ऊतकों को नरम करने का कारण बनती हैं;
• एट्रोपिन, एम्फ़ैटेमिन, क्विनिडाइन, एफेड्रिन तेजी से अवांछनीय गुणों को बढ़ाते हैं;
• Aminophylline के उपयोग से मूत्राधिक्य बढ़ जाता है;
• β-ब्लॉकर्स धमनी और अंतःस्रावी दबाव को अधिक मजबूती से कम करते हैं।

एस्पिरिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित संयुक्त दवाएं, मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं

एसिड के टूटने के परिणामस्वरूप अमोनियम क्लोराइड और मूत्रवर्धक के साथ संयोजन से मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी आती है।

एनेस्थीसिया के दौरान एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को रक्त में मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) की एकाग्रता बढ़ाने के लिए डायकारबा की संपत्ति को ध्यान में रखना होता है।

औषधीय उत्पाद के बचाव में, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि यदि उपयोग के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, खुराक को पार कर लिया जाता है, और व्यक्तिगत संवेदनशीलता बढ़ जाती है, तो एक दुष्प्रभाव संभव है। प्रतिक्रियाओं की प्रकृति से, कोई शरीर प्रणालियों में से एक के प्रमुख घाव का न्याय कर सकता है।

तंत्रिका तंत्र विकार का कारण बनता है:

• पेरेस्टेसिया और पक्षाघात;
• टिनिटस, सुनवाई हानि;
• थकान में वृद्धि;
• सिर चकराना;
• आक्षेप;
• पर्यावरण में अभिविन्यास का नुकसान।

व्यक्तियों को वाहन चलाते समय उनींदापन के प्रभाव पर विचार करना चाहिए

पाचन विकार प्रकट होते हैं:

• मतली और उल्टी;
• दस्त
• भूख और स्वाद में कमी;
• यकृत परिगलन संभव है।

पेशाब में संभव हैं:

• पेशाब में वृद्धि;
• मूत्र पथ के साथ नमक का जमाव।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली हेमटोपोइजिस की अस्थि मज्जा प्रक्रिया को बाधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप:

• ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में कमी के साथ एग्रानुलोसाइटोसिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• अविकासी खून की कमी;
• पैन्टीटोपेनिया;
• संभव रक्तस्रावी प्रवणता।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, चेहरे की सूजन, एनाफिलेक्टिक शॉक, त्वचा पर्विल के रूप में।

दृष्टि: क्षणिक मायोपिया का क्लिनिक संभव है।

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हिलाने के दौरान डायकारब मूत्रवर्धक क्रिया के कारण अच्छा परिणाम दिखाता है। दवा गुर्दे की नलिकाओं में एंजाइम को अवरुद्ध करती है, मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाती है, जिससे ड्यूरिसिस में वृद्धि होती है, मानव शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दिया जाता है। यह क्रिया का यह तंत्र है जो मस्तिष्क शोफ की तीव्रता में कमी का कारण बनता है, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करता है।

दवा लेने के प्रभाव की औसत अवधि 12 घंटे है, जिसके बाद डायकारब की मूत्रवर्धक गतिविधि काफी कम हो जाती है।

डायकारबा में एक अप्रभावित मूत्रवर्धक प्रभाव होता है जो एसिटाज़ोलमाइड द्वारा कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ नामक एंजाइम के निषेध से जुड़ा होता है। ऐसा एंजाइम वृक्क नलिकाओं में स्थित होता है, और इसके अवरुद्ध होने से मूत्र में बाइकार्बोनेट, पोटेशियम और सोडियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की ओर से, रोगी को मतली, भूख न लगना और दस्त का अनुभव हो सकता है।
• "डायकारब" पोटेशियम के स्तर और एसिडोसिस में कमी को भड़का सकता है।
• बच्चे का तंत्रिका तंत्र पेरेस्टेसिया, टिनिटस, दृश्य गड़बड़ी और यहां तक ​​​​कि आक्षेप की उपस्थिति के साथ डायकारब उपचार का जवाब दे सकता है। यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो उनींदापन, अभिविन्यास का उल्लंघन या स्पर्श संभव है।
• दवा का लंबे समय तक उपयोग हेमटोपोइजिस को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे ल्यूकोसाइट्स और हेमोलिटिक एनीमिया के स्तर में कमी आती है।
• दुर्लभ मामलों में, दवा त्वचा की खुजली या लाली, साथ ही मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनती है।
• डायकारबा के लंबे समय तक इस्तेमाल से नेफ्रोलिथियासिस हो सकता है।

आईसीपी के लिए डायकारब और एस्परकम कब निर्धारित किया जाता है?

इंट्राक्रैनील दबाव गंभीर सिरदर्द को भड़काता है।

उच्च रक्तचाप वाले वयस्कों के लिए डायकार्ब लेने की योजना

• एक दिन में स्वीकृति
• एक दिन में दो बार रिसेप्शन,
• दो दिन की छुट्टी - प्रवेश के तीन दिन।

डायकार्ब लेने की इष्टतम योजना 2 से 1 और 1 से 1 है। यदि आप बिना किसी रुकावट के दवा लेते हैं, तो उत्सर्जन प्रभाव धीरे-धीरे कम हो जाता है। प्रवेश की अवधि की गणना उन दिनों की जाती है जब उपाय किया जाता है, न कि विराम के दिनों की गणना। दवा को 10 दिनों से अधिक नहीं लिया जा सकता है। इसे एक बार में दैनिक खुराक का उपयोग करने की अनुमति है।

बच्चों को दीकरबा की नियुक्ति

अक्सर बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव कम करने की आवश्यकता होती है। कठिन प्रसव, समय से पहले जन्म और अन्य नकारात्मक कारकों में, नवजात शिशुओं को डायकार्ब निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर बच्चे के वजन और स्थिति को ध्यान में रखते हुए, बच्चे के लिए खुराक की गणना करता है। एस्पार्कम की निर्धारित खुराक केवल बच्चे की उम्र से प्रभावित होती है। प्रति दिन अनुमत डायकार्ब की अधिकतम मात्रा 750 मिलीग्राम (तीन टैबलेट) है।

Diakarb को लेते समय चक्कर आना एक साइड इफेक्ट है।

भले ही डायकार्ब शिशुओं के लिए निर्धारित है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सिर चकराना,
• कानों में शोर,
• आक्षेप,
• उनींदापन,
• गुर्दे की पथरी का निर्माण,
• पेशाब की आवृत्ति
• जी मिचलाना,
• दस्त।

इस क्रिया की तैयारी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित के रूप में पिया जा सकता है, क्योंकि कई प्रकार के मतभेद हैं: हाइपोकैलिमिया, यूरीमिया, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और यकृत की विफलता, दवा के घटकों के लिए उच्च संवेदनशीलता। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, डायकार्ब और एस्पार्कम के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ये दवाएं क्या प्रतिस्थापित करती हैं?

अतिरिक्त घटकों की अनुपस्थिति के कारण, ड्यूरेमिड जैसी दवाओं का अवशोषण धीमा होता है। फ़्यूरोसेमाइड, "वेरोशपिरोन" भी रक्तचाप को कम करता है, एक डायकारब जैसा विषहरण प्रभाव डालता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समानांतर में ली गई दवाओं के आधार पर इस दवा का प्रभाव कम या बढ़ जाता है।

एक स्रोत

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मेरा बेटा एक साल दो महीने का है। कल, वह पहले अपनी कुर्सी से फर्श पर गिरे थे। गिरने के कुछ घंटे बाद हम एसएम क्लिनिक गए। एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ने हमारी जांच की, उन्होंने एक ईसीएचओ किया। ईसीएचओ के परिणामों के आधार पर, न्यूरोलॉजिस्ट ने हल्के हिलाने का निदान किया। उसने हमें डायकारब, एस्परकम, आस्कोरुटिन और ग्लाइसिन निर्धारित किया। मैंने एक फार्मेसी में डायकारब खरीदा, और एस्पार्कम के बजाय, फार्मासिस्टों ने पैनांगिन दिया, यह आश्वासन दिया कि दोनों बच्चों को एक वर्ष में दिए जा सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?

दुर्भाग्य से, दवाओं "डायकारब" और "एस्पार्कम", एक सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव के साथ, अवांछनीय दुष्प्रभाव भी हैं। दवा "डायकारब", पूर्वोक्त आक्षेप और हाइपोकैलिमिया के अलावा, मायस्थेनिया ग्रेविस के विकास को भड़का सकती है, मतली, उल्टी, दस्त, त्वचा की खुजली, हेमोलिटिक एनीमिया, क्षणिक हेमट्यूरिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, नेफ्रोलिथियासिस का कारण बन सकती है।

5 दिनों से अधिक समय तक इस दवा का उपयोग करने पर मेटाबॉलिक एसिडोसिस का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। दवा "एस्परकम" भी साइड इफेक्ट के बिना नहीं है। उनमें से सबसे आम हाइपरकेलेमिया है, जिसमें मतली, पेट में दर्द, दस्त, उल्टी और हाइपरमैग्नेसिमिया मनाया जाता है, जो चेहरे की त्वचा के निस्तब्धता, रक्तचाप में कमी, प्यास, मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है।

दवाएं "डायकारब" और "एस्परकम" सबसे प्रभावी संयोजन हैं, जो, यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो बिना किसी विशेष जटिलता के शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल सकते हैं।

दवाओं का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है, इसलिए दवाओं के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव शायद ही कभी विकसित होते हैं। दवा के तर्कहीन उपयोग से मानव शरीर पर इस तरह के नकारात्मक प्रभाव को उजागर करना संभव है:

1. तंत्रिका तंत्र की ओर से, श्रवण दोष, फोटोफोबिया और भटकाव देखा जाता है। यदि लक्षण होते हैं, तो कैविंटन और पैंटोगम को नॉट्रोपिक दवाओं में से निर्धारित किया जा सकता है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: भूख में कमी और कमी। शायद मतली, उल्टी, दस्त के रूप में अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति।
3. उपापचय। यदि दवा की खुराक का उल्लंघन किया जाता है, तो रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन होता है, जिससे चयापचय एसिडोसिस होता है।
4. रक्त की ओर से, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लाल अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन में परिवर्तन हो सकता है।
5. आंखें। अस्थायी मायोपिया, रोगी सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि पर ध्यान देते हैं।
6. एलर्जी। पूरे शरीर या त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों में एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, पित्ती (लालिमा), खुजली के साथ।

रोगियों में ड्रग ओवरडोज के मामले नहीं देखे गए। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो दवा का उपयोग बंद कर दें और सोरप्शन थेरेपी (सक्रिय चारकोल, एंटरोसगेल) निर्धारित करें। चरम मामलों में, जलसेक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• पेरेस्टेसिया ("गोज़बंप्स", आदि चलाने की भावना);
• कानों में शोर;
• श्रवण विकार;
• थकान;
• सिर चकराना;
• गतिभंग (आंदोलनों के समन्वय का विकार);
• तंद्रा;
• भटकाव;
• आक्षेप;
• फोटोफोबिया;
• स्पर्श का नुकसान (स्पर्श महसूस करने की क्षमता);
• हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (यकृत की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है)।

2. पाचन तंत्र:

• जल्दी पेशाब आना;
• विपुल पेशाब;
• गुर्दे की पथरी का बनना (केवल डायकारबा के लंबे समय तक उपयोग से)।

4. रक्त प्रणाली:

• एनीमिया अप्लास्टिक;
• ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या सामान्य से कम है);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की कुल संख्या सामान्य से कम है);
• एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल की कमी);
• पैन्टीटोपेनिया (सभी रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या - लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स सामान्य से कम है);
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस की अपर्याप्तता;
• रक्तस्रावी प्रवणता।

5. एलर्जी प्रतिक्रियाएं:

• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• ग्लूकोसुरिया (मूत्र में चीनी);
• हाइपरग्लेसेमिया (सामान्य रक्त शर्करा के स्तर से अधिक);
• हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम के सामान्य स्तर से कम);
• Hyponatremia (रक्त में सोडियम का स्तर सामान्य से नीचे है);
• मेटाबोलिक एसिडोसिस (एसिड-बेस और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का विकार)।

सल्फोनामाइड्स के प्रति उच्च संवेदनशीलता से पीड़ित लोगों में गंभीर दुष्प्रभाव (एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, क्रिस्टलुरिया, गुर्दे की पथरी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया, अस्थि मज्जा दमन, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस और पैन्टीटोपेनिया) विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। . इसलिए, इस श्रेणी के लोगों को डायकारबा का उपयोग करते समय सावधान रहना चाहिए।

आज तक, ओवरडोज की अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी गई हैं। सैद्धांतिक रूप से, बिगड़ा हुआ इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, निर्जलीकरण, चयापचय एसिडोसिस, मस्तिष्क की फोकल अभिव्यक्तियों के लक्षणों को संभव माना जाता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवा के दुष्प्रभाव विभिन्न आंतरिक अंगों से प्रकट हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग: मतली, उल्टी, मल विकार, भूख न लगना और, जो बहुत कम होता है, के रूप में अपच संबंधी लक्षण, यकृत की क्षति;
• मस्तिष्क: पेरेस्टेसिया की उपस्थिति, क्षणिक सुनवाई हानि या टिनिटस की उपस्थिति, थकान में वृद्धि, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, ऐंठन सिंड्रोम;
• गुर्दे और मूत्र पथ: बार-बार पेशाब आने के साथ पेशाब में वृद्धि, लंबे समय तक उपयोग से नेफ्रोलिथियासिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• परिधीय रक्त में, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी संभव है;
• पित्ती, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में एलर्जी की उपस्थिति।

यदि साइड इफेक्ट का पता चलता है, तो डायकारब के उपयोग के साथ चिकित्सा बंद कर दी जाती है और खुराक को कम करने या दवा को पूरी तरह से छोड़ने के लिए उपस्थित चिकित्सक से संपर्क किया जाता है।

ओवरडोज के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है। हालांकि, यह पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन, चयापचय एसिडोसिस के विकास के साथ-साथ विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट हो सकता है। यहां, उपचार रोगसूचक है, जिसका उद्देश्य रक्त के पीएच को ठीक करना है, प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री।

हालांकि, चिकित्सकों के लिए सबसे महत्वपूर्ण मस्तिष्क के ऊतकों में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ पर डायकारबा का प्रभाव है। इस एंजाइम की गतिविधि के दमन के कारण, मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन बाधित होता है और इंट्राकैनायल दबाव कम हो जाता है। यह प्रभाव एसिटाज़ोलमाइड में निरोधी क्रिया की उपस्थिति को निर्धारित करता है।

मौखिक रूप से ली गई दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है और 1-3 घंटों के बाद यह रक्त में अधिकतम एकाग्रता पर निर्धारित होती है जो 24 घंटे तक चलती है। दवा का प्रभाव इसके प्रशासन के 12 घंटे के भीतर देखा जाता है। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा दवा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है।

रिलीज फॉर्म और खुराक

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक एसिटाज़ोलमाइड है। इसके अलावा, इसमें अतिरिक्त पदार्थ होते हैं - विशेष रूप से तालक और आलू स्टार्च में।

इसमें सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट भी होता है। एक नियम के रूप में, डायकार्ब का उत्पादन सफेद रंग और गोल आकार की सपाट गोलियों के रूप में होता है।

वयस्कों में डायकारबा की एक खुराक 250 मिलीग्राम है। यह छाले में गोलियों की खुराक के साथ मेल खाता है।

आईसीपी (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर प्रति दिन 1 टैबलेट लिखते हैं। खुराक को हर 12 घंटे में दो खुराक में विभाजित किया जा सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, अंतर्ग्रहण के लिए पदार्थ की अधिकतम मात्रा प्रति दिन 750-1000 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वयस्कों में इंट्राकैनायल दबाव के साथ डायकार्ब का उपयोग ग्लूकोमा, शरीर के विभिन्न हिस्सों की गंभीर सूजन, मस्तिष्क की जलोदर, मिर्गी, मेनियर रोग, गाउट, वातस्फीति और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में भी किया जाता है।

उपचार योजना के अनुपालन में, ओवरडोज के कोई लक्षण नहीं देखे गए थे। हालांकि, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में बदलाव, एसिडोसिस, रोगसूचक रूप से संभव है। स्थिति अपने आप सामान्य हो जाती है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एसिटाज़ोलमाइड की गोलियां फफोले में 0.25 ग्राम की खुराक पर उपलब्ध हैं। आमतौर पर यह निर्धारित एकल खुराक से मेल खाती है।

डायकारब 250 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में डायकारबा का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है। एक रोगी में विकृति का पता चलने के बाद, दवा को उच्च चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया जाता है - प्रति दिन 250 मिलीग्राम, या 130-250 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

यदि निर्धारित खुराक से नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं होता है, तो उपस्थित चिकित्सक खुराक को प्रति दिन 750 मिलीग्राम तक बढ़ा देता है। हालांकि, इस स्थिति में, रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है, विशेष रूप से गुर्दे की क्षति के जोखिम के कारण मूत्र प्रणाली पर नियंत्रण।

जरूरी! प्रति दिन 750 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक बढ़ाना उचित नहीं है, क्योंकि मूत्रवर्धक प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं होती है, केवल साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

5 दिनों से अधिक समय तक दवा के उपयोग से चयापचय घटक के साथ एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए चिकित्सा की अवधि सख्ती से सीमित होनी चाहिए। केवल उपस्थित चिकित्सक को रोगी की पूरी नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद और गुप्त गुर्दे की विफलता का पता लगाने के लिए गुर्दा समारोह का आकलन करने के लिए विशेष तरीकों के उपयोग के बाद दवा लिखनी चाहिए।

दवा केवल एक रूप में निर्मित होती है - टैबलेट। Diakarba (कैप्सूल, इंजेक्शन या सिरप) के लिए कोई अन्य विकल्प नहीं हैं। दवा के एक पैकेट में 30 गोल चपटी सफेद गोलियां होती हैं जिन्हें 10 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है।

जब "डायकारबा" की खुराक पार हो जाती है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र और अन्य अंगों पर दवा के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। यदि गोलियां लेने के बाद बच्चा जोर से सांस ले रहा है, नींद आ रही है, खाने से इंकार कर दिया है, या दांत है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

फार्माकोडायनामिक्स

डायकार्ब का कमजोर मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ गुर्दे के नेफ्रोन द्वारा सोडियम और पोटेशियम के अवशोषण को रोकता है।

एक टैबलेट के उपयोग के मूत्रवर्धक प्रभाव का मतलब है इलेक्ट्रोलाइट्स का बढ़ा हुआ उत्सर्जन। हाइपोकैलिमिया और मैग्नीशियम की हानि की घटना में एक साइड इफेक्ट व्यक्त किया जाता है, जिससे हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है।

नींद के दौरान श्वास संबंधी विकारों को रोकने के लिए कार्बोनिक एसिड के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप एसिड-बेस प्रतिक्रिया में वृद्धि का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

Diakarb का उपयोग ICH . की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है

तीन दिनों के बाद दवा के नियमित उपयोग के साथ, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ एंजाइम की गतिविधि को बहाल करने के लिए चिकित्सा को बाधित करना आवश्यक है। इस उपचार के अधीन, दवा का एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

एंजाइम गतिविधि की निगरानी क्यों करें?

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की कम गतिविधि का चिकित्सीय प्रभाव होता है:

• निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संश्लेषण में कमी की ओर जाता है, जो आईसीपी के उपचार को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है;
• मिर्गी की गतिविधि के foci को दबा देता है।

वयस्कों और बच्चों में न्यूरोलॉजिकल विकृति के उपचार के लिए डायकारब एक सार्वभौमिक दवा है।

शरीर में वितरण और अवशोषण

दवा को पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है। रक्त में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 1-3 घंटों के बाद देखी जाती है। पूर्ण उन्मूलन की अवधि 24 घंटे है।

डायकार्ब को एरिथ्रोसाइट्स, मस्तिष्क, नेत्रगोलक, गुर्दे, मांसपेशियों के ऊतकों में वितरित किया जाता है। इसमें रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने की क्षमता है, इसलिए यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए निर्धारित नहीं है।

यह शरीर में जमा नहीं होता है, यह शरीर से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के गठन के बिना उत्सर्जित होता है।

दो गोलियां मौखिक रूप से लेने और पानी पीने के बाद, वे आंतों में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती हैं। रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने से पहले 1 से 3 घंटे तक लेना चाहिए। इसके अलावा, दवा की सामग्री गिरती है, लेकिन एक और दिन के लिए प्लाज्मा में दर्ज की जाती है।

शरीर में, लाल रक्त कोशिकाओं, मस्तिष्क के ऊतकों, नेत्रगोलक, गुर्दे, मांसपेशियों द्वारा रक्त से डायकारब को "लिया" जाता है। नाल को पार करने और स्तन के दूध में जाने की सिद्ध क्षमता।

इस पदार्थ की कोशिकाओं में संचय नहीं होता है। सभी एसिटाज़ोलमाइड गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होते हैं। स्वीकृत खुराक का लगभग 90% दिन के दौरान मूत्र के साथ "छोड़ देता है"।

उद्देश्य विशेषताएं

Asparkam पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों का एक स्रोत है

डायकार्ब का उपयोग वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस के लिए एस्पार्कम के साथ संयोजन में किया जाता है। यह दीर्घकालिक रोगों के लिए विशेष रूप से सच है। एंटी-एडेमेटस प्रभाव जटिल चिकित्सा के साथ बढ़ाया जाता है, एस्पार्कम शरीर में खनिजों के नुकसान की भरपाई करता है।

हाइड्रोसिफ़लस वाले वयस्कों के लिए डायकारब और एस्पार्कम लेने का नियम एक या दो दिन बाद नियुक्त करना है, लेकिन किसी भी मामले में, पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस का इलाज डायकारबा और सर्जिकल उपचार की संयुक्त बातचीत से किया जाता है।

दूसरे मूल के शोफ के उपचार में, 1 टैबलेट हर दूसरे या दो दिन में निर्धारित किया जाता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक की खुराक से अधिक परिणाम नहीं बढ़ाता है।

ग्लूकोमा के उपचार में, डायकारब एक संयोजन चिकित्सा का हिस्सा है। रोग के प्रकार के आधार पर, इसे हर 3-4 दिनों में या अधिकतम दैनिक खुराक पर 1 गोली दी जाती है। कुछ रोगियों के लिए, दिन में दो गोलियां पर्याप्त हैं।

बच्चों के लिए, शरीर के वजन के प्रति किलो 10-15 मिलीग्राम की दैनिक खुराक की गणना की जाती है और 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। तीन साल की उम्र में नियुक्त किया गया। आवेदन की योजना: चयनित खुराक का उपयोग पांच दिनों के लिए किया जाता है, इसके बाद दो दिन का ब्रेक होता है। एक साथ पोटेशियम की खुराक और आहार निर्धारित करना सुनिश्चित करें।

ग्लूकोमा के लिए सर्जरी से पहले, शाम को 2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं, फिर से सुबह 500 मिलीग्राम तक।

मिर्गी के उपचार में, वयस्कों को दिन में एक बार डायकारब निर्धारित किया जाता है, तीन दिनों के लिए 1-2 गोलियां, चौथे दिन वे एक ब्रेक लेते हैं। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक बढ़ा दी जाती है। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, अधिकतम खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलो 8-30 मिलीग्राम पर की जाती है।

ऊंचाई पर चढ़ने पर चक्कर आना और मतली से जुड़ी "ऊंचाई" बीमारी के साथ, अधिकतम खुराक पर चढ़ने से पहले एक वयस्क को दिन में एक बार सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, दोहराएँ।

हाइड्रोसिफ़लस के उपचार में, डायकार्ब का उपयोग शल्य चिकित्सा पद्धतियों के संयोजन में किया जाता है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद:

• सक्रिय पदार्थ या दवा के घटकों के साथ-साथ रिसेप्शन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता, तीव्र गुर्दे की विफलता से प्रकट;
• जिगर की शिथिलता;
• रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर, एसिडोसिस;
• गर्भावस्था की अवधि, दुद्ध निकालना।

यदि एक हिलाना वाले रोगी में मतभेद होते हैं, तो वे दवाओं को निर्धारित करने से इनकार करते हैं और इसी तरह की दवाओं का चयन करते हैं, जिसका प्रभाव शरीर के ऊतकों की सूजन में कमी से प्रकट होता है।

बच्चों में प्रयोग करें

नवजात शिशुओं

वयस्कों के लिए डायकारब और एस्परकम लेने का नियम बच्चों और शिशुओं के लिए खुराक के नियमों से अलग है। एसिटाज़ोलमाइड का उपयोग उनके उपचार के लिए मुख्य दवाओं के साथ-साथ तीव्र एडिमाटस सिंड्रोम, वातस्फीति, ग्लूकोमा के हमलों, टेटनी, मिरगी के दौरे को राहत देने के लिए किया जाता है। वयस्कों के लिए खुराक के नियम उन बीमारियों पर निर्भर करते हैं जिनमें इसका उपयोग किया जाता है, अर्थात्:

1. एडिमा सिंड्रोम 0.125-0.25 ग्राम दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 2-3 दिन है।
2. मिरगी के दौरे के साथ, 0.25 ग्राम दिन में 3-4 बार।
3. आंख का रोग। एक बार में 250-500 मिलीग्राम लें, फिर 6 घंटे बाद 0.25 ग्राम। पहले दिन के दौरान। अगले दिन, हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम। बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के साथ डायकारबा के निरंतर उपयोग का उपयोग नहीं किया जाता है।

रक्त अम्लरक्तता में तेजी से वृद्धि के कारण एसिटाज़ोलमाइड 5-6 दिनों से अधिक के लिए निर्धारित नहीं है। अम्लता में वृद्धि दवा के प्रभाव को कम करती है। यदि डायकारब को ढूंढना मुश्किल है, तो आप इसके एनालॉग - ड्यूरेमिड का उपयोग कर सकते हैं।

Asparkam या Panangin का उपयोग दिन में 3 बार, 1-2 गोलियों में किया जाता है। कभी-कभी 24 घंटे के लिए 3 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव में, दवा का अवशोषण कम हो जाता है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव में कमी आती है। इसलिए, भोजन के बाद, खूब पानी पीकर दवा ली जाती है। केवल एक डॉक्टर ही खुराक को समायोजित कर सकता है।

1. 4-12 महीने की आयु के बच्चों को प्रति दिन 1 बार 50 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है।
2. 2-3 साल की उम्र में, एक या दो खुराक के लिए 0.05-0.125 ग्राम प्रति दिन 1 बार।
3. 4 से 18 साल की उम्र में, 125-250 मिलीग्राम दिन में एक बार सुबह में लेने की सलाह दी जाती है।

दवा को सख्ती से बच्चे के वजन के संदर्भ में 8-30 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन की दर से निर्धारित किया जाता है।

नवजात शिशुओं को दवा की गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। एक विशेष मोर्टार या दो बड़े चम्मच में पीसकर दवा को पाउडर अवस्था में कुचल दिया जाना चाहिए, और फिर पानी से पतला होना चाहिए। बच्चे के वजन के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। चिकित्सा का कोर्स एक महीने का है।

• 4 महीने से एक वर्ष तक - प्रति दिन 50 मिलीग्राम, दो खुराक में विभाजित;
• 2-3 ग्राम - 125 मिलीग्राम तक दो बार;
• 4-18 वर्ष - सुबह मिलीग्राम।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए हाइड्रोसिफ़लस और इंट्राक्रैनील दबाव के उपचार में, बाल रोग विशेषज्ञ डायकारबा के अलावा एस्परकम की सलाह देते हैं। चिकित्सा का कोर्स तीन दिन है, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह डायकार्ब मोनोथेरेपी के दौरान पोटेशियम के नुकसान की भरपाई के लिए किया जाता है। बच्चे की नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद दवा की नियुक्ति की जाती है। यह अत्यधिक उत्तेजना को दूर करता है और दैनिक अतिसार को बढ़ाता है।

गर्म मौसम में, मूत्रवर्धक अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है, जो बचपन में विशेष रूप से खतरनाक है।

यह दवा मूत्रवर्धक के समूह से संबंधित है, मस्तिष्क की सूजन को कम करती है जो एक हिलाना के दौरान होती है। दवा के उपयोग से रोगी के ठीक होने के लिए रोग का निदान बेहतर होता है। रोगी की गहन जांच और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के बाद न्यूरोलॉजिस्ट दवा निर्धारित करता है।

मस्तिष्क के निलय के संवहनी तंत्र में शराब कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की भागीदारी से उत्पन्न होती है। एसिटाज़ोलमाइड - डायकारबा की संरचना में मुख्य घटक, इस एंजाइम को रोकता है (ब्लॉक) करता है, जबकि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों, बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।

दवा लेने से उत्पादित मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करने में मदद मिलती है, और, परिणामस्वरूप, इंट्राकैनायल दबाव कम हो जाता है। सिरदर्द दूर हो जाता है और जलशीर्ष के अन्य लक्षण दूर हो जाते हैं। सौम्य हाइड्रोसिफ़लस में, 250 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर दिया जाने वाला डायकार्ब, बाईपास सर्जरी की जगह ले सकता है।

सक्रिय पदार्थ तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। 250 मिलीग्राम डायकार्ब लेते समय, एसिटाज़ोलमाइड अपनी अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुँच जाता है, जो कि 1-3 घंटे में 6-14 μg / ml है। निर्दिष्ट मूल्य दिन के दौरान स्थिर रूप से बनाए रखा जाता है।

विशेष विवरण:

• कार्रवाई की ताकत: कमजोर मूत्रवर्धक, एनालॉग - Veroshpiron;
• प्रशासन के बाद मूत्रवर्धक प्रभाव की उपस्थिति की दर: 4 घंटे तक;
• कार्रवाई की औसत अवधि: 10-12 घंटे।

डायकारबा का फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाता है।

डायकारबॉम के साथ हाइड्रोसिफ़लस के उपचार में, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की गंभीरता में कमी देखी गई है: व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के साथ फोकल विकार, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणाम, एस्थेनिया (कमजोरी, अंग कार्यों की अपर्याप्तता)।

उपयोग के लिए निर्देश

डायकारब से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि इसकी नियुक्ति उचित है और चुनी गई खुराक सही है, न्यूरोलॉजिस्ट आहार के चयन से पहले और बाद में एक इतिहास, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, सीटी, ईईजी आयोजित करता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह दिखाया गया है कि धमनी उच्च रक्तचाप के कारण हाइड्रोसिफ़लस में 500 मिलीग्राम डायकार्ब की एक खुराक इंट्राक्रैनील दबाव को 30% तक कम कर देती है।

Diakarba लेने से संवहनी, चयापचय, मानसिक विकारों की सहवर्ती चिकित्सा रद्द नहीं होती है। उदाहरण के लिए, शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर सिरदर्द को कम करने के लिए वेनोटोनिक्स डेट्रालेक्स, एस्क्यूसन के साथ मूत्रवर्धक डायकारबा का संयोजन लिख सकते हैं।

बच्चों को कैसे लें?

1 वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशुओं को आमतौर पर 50 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं दिया जाता है, इसे 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। एक वर्ष से 3 वर्ष तक के बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस के लिए डायकारबा लेने का एक सामान्य नियम: प्रति दिन शरीर के वजन का 50 मिलीग्राम / किग्रा। बड़े बच्चों के लिए, डॉक्टर हाइड्रोसिफ़लस की गंभीरता और प्रकार पर ध्यान केंद्रित करते हुए, खुराक की खुराक और खुराक का चयन करते हैं, लेकिन प्रतिदिन 250 मिलीग्राम या 10-30 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन से कम नहीं। आमतौर पर खुराक को सुबह और शाम दो खुराक में बांटा जाता है। दवा लगातार 2 या 3 दिन ली जाती है, फिर एक दिन के लिए ब्रेक लें।

एक बच्चे के लिए अधिकतम दैनिक खुराक: 750 मिलीग्राम।

हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों को डायकारब के साथ एस्पार्कम 1/4 टेबल लेने की सलाह दी जाती है। सुबह में। एल्कर (समूह बी से विटामिन बीटी, चयापचय में सुधार और कोशिका ऊतक नवीकरण की प्रक्रिया) अक्सर निर्धारित किया जाता है, सुबह और शाम को भोजन से आधे घंटे पहले 5 बूँदें, और पिकामिलन (नोट्रोपिक, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है) 1/3 टेबल / दिन .

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, कैविंटन को भी निर्धारित किया जाता है (सिनारिज़िन से बदला जा सकता है), दवाओं में वासोडिलेटिंग, न्यूरोप्रोटेक्टिव, एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है।

वयस्कों के लिए डायकारबा आहार

शीघ्र परिणाम के लिए, वयस्कों को प्रतिदिन 0.75 ग्राम डायकारबा लेने की सलाह दी जाती है। इष्टतम खुराक 250 मिलीग्राम से है।

यदि हाइड्रोसिफ़लस एक न्यूरोइन्फेक्शन के कारण होता है, तो निम्न खुराक आहार सामान्य है: 1 गोली सुबह खाली पेट, 3 दिन / 3 दिन के ब्रेक के लिए पियें। बच्चों और वयस्कों के लिए वास्तविक, लेकिन शरीर के वजन के आधार पर खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस के कारण होने वाले क्रोनिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का प्रभावी ढंग से सैल्यूरेटिक्स (एक सप्ताह के लिए), वेनोटोनिक्स और डायकारबा (1-2 महीने) के एक साथ उपयोग के साथ इलाज किया जाता है।

एक वयस्क के लिए डायकारबा की अधिकतम दैनिक खुराक: 4000 मिलीग्राम या अधिक (चिकित्सा पद्धति में प्रयुक्त)। स्वास्थ्य पेशेवरों की कई हैंडबुक और रिपोर्ट बताती है कि 1 ग्राम / दिन से ऊपर की खुराक अधिकांश रोगियों के लिए प्रभावी नहीं होती है। अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित मानक से अधिक मात्रा में दवा का उपयोग न करें। मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं बढ़ेगा, लेकिन इस मामले में, डायकारब उनींदापन, मांसपेशियों में मरोड़ और विपरीत प्रभाव (जारी द्रव की मात्रा में कमी) को भड़का सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस के उपचार के लिए वयस्क डायकारब और एस्परकम 1 टैब लिख सकते हैं। सुबह 3 दिनों के लिए, 4 के लिए - एक ब्रेक। इसके अलावा, डॉक्टर 1-2 सप्ताह के लिए Piracetam (मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार) प्रत्येक 5 मिलीलीटर और Actovegin (कोशिका चयापचय और पुनर्जनन को उत्तेजित करता है) 2 मिलीलीटर के इंजेक्शन का एक कोर्स लेने की सलाह देते हैं।

लोकप्रिय खुराक विधियों का नुकसान क्या है?

चिकित्सकों द्वारा नए नैदानिक ​​अध्ययनों और लेखों में नियमित विराम के साथ डायकार्ब लेने की विधि पर सवाल उठाया गया है। कई विशेषज्ञों की राय है कि रुक-रुक कर दिया जाने वाला डायकारबा आहार पुराना है।

एसिटाज़ोलमाइड एक दिन के भीतर शरीर से निकल जाता है। नतीजतन, रोगी कुछ समय के लिए सक्रिय पदार्थ के बिना रहता है।

यह ज्ञात है कि डायकारब का मूत्रवर्धक प्रभाव प्रशासन के पहले 3-4 दिनों में बना रहता है, फिर समाप्त हो जाता है। यदि आप खुराक के नियम में अंतराल बनाते हैं, तो एक विराम के बाद मूत्रवर्धक क्रिया फिर से शुरू हो जाती है, उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि होती है और साथ ही शुरुआत के जोखिम और मूत्रवर्धक दवाओं की विशेषता साइड इफेक्ट की गंभीरता बढ़ जाती है:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (पोटेशियम, कैल्शियम, सोडियम, मैग्नीशियम आयनों की कमी);
• हाइपोवोल्मिया (रक्त की आपूर्ति में कमी) की संभावना;
• पेरेस्टेसिया (पोटेशियम की कमी के कारण)।

बिना किसी रुकावट के डायकारबा की खुराक लेना सुरक्षित है और शरीर में सक्रिय पदार्थ (एसिटाज़ोलमाइड) की निरंतर उपस्थिति सुनिश्चित करता है। उच्च खुराक पर भी, दैनिक उपयोग किए जाने पर डायकारब उच्च दक्षता और सापेक्ष सुरक्षा प्रदर्शित करता है।

यदि आपने एक आंतरायिक खुराक आहार चुना है, तो आप प्रतिदिन पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को समायोजित करें। उस अवधि के दौरान जब आप दवा नहीं लेते हैं, आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा आपके द्वारा निकाली गई मात्रा से 400 मिलीलीटर अधिक होनी चाहिए। स्वागत के दौरान, मात्रा बढ़ जाती है। गणना व्यक्तिगत हैं।

डॉक्टर हाइड्रोसिफ़लस के साथ एक ही समय में डायकारब और एस्परकम लेने की सलाह क्यों देते हैं?

Diakarb शरीर से कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम के उत्सर्जन को तेज करता है। गंभीर चयापचय संबंधी विकारों से बचने के लिए, डॉक्टर कैल्शियम और सोडियम आयनों को फिर से भरने के लिए एस्पार्कम लिखते हैं।

कुछ माता-पिता शिकायत करते हैं कि डायकारब के लंबे समय तक उपयोग के बाद, बच्चे के दांतों के इनेमल का क्षरण होता है, कभी-कभी दंत चिकित्सक कुछ प्रभावित दूध के दांतों को हटाने की सलाह देते हैं। जोखिम विशेष रूप से अधिक है यदि डायकारब लेने की अवधि दांत निकलने के समय आती है। यह दुष्प्रभाव शरीर से कैल्शियम की लीचिंग के कारण होता है। Asparkam इसकी मात्रा को फिर से भरने में मदद करता है। एक और सावधानी: चांदी के दांत।

एस्पार्कम के बजाय, डॉक्टर पैनांगिन (एक प्रभावी एनालॉग) लिख सकता है।

संकेत

डायकारब का उपयोग केवल संचार (गैर-ओक्लूसिव) हाइड्रोसिफ़लस के साथ वेंट्रिकुलर सिस्टम में शराब की मात्रा में वृद्धि के साथ किया जाता है:

• मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन;
• हाइपरसेकेरेटरी हाइड्रोसिफ़लस (दैनिक सीएसएफ उत्पादन मानक से अधिक है, ज्यादातर मामलों में चोटों और संक्रमणों के कारण होता है);
• हाइपोरेसोरप्टिव हाइड्रोसिफ़लस (सीएसएफ अवशोषण की कोई भी हानि, आमतौर पर मेनिन्जाइटिस के साथ होती है, मस्तिष्क के शिरापरक साइनस का घनास्त्रता);
• मस्तिष्क क्षेत्रों के विकास का उल्लंघन, मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय के साथ;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि;
• अंतरालीय शोफ (पानी और सोडियम का प्रवेश - मस्तिष्कमेरु द्रव के घटक निलय की दीवारों के माध्यम से आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में)।

हाइड्रोसिफ़लस को कैसे पहचानें?

मस्तिष्क के निलय से सीएसएफ के उत्पादन और / या बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हाइड्रोसिफ़लस होता है। हाइड्रोसिफ़लस का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि है। आमतौर पर, मरीज डॉक्टर के पास आंखों की कक्षाओं के क्षेत्र में, मंदिरों और सिर के पिछले हिस्से में एक प्रमुख स्थानीयकरण के साथ एक फटने वाले सुबह के सिरदर्द की शिकायत करते हैं। आंदोलन के साथ बढ़ता है। अक्सर रोगसूचक तस्वीर उल्टी द्वारा पूरक होती है, जिसके बाद सिरदर्द कम हो जाएगा या पूरी तरह से गायब हो जाएगा। एक भीड़भाड़ वाली ऑप्टिक डिस्क निदान की पुष्टि करती है (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की गई)।

नवजात शिशुओं में, जलशीर्ष अधिक गंभीर और स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

• चेतना के बादल;
• बार-बार पुनरुत्थान;
• श्वसन संबंधी विकार;
• एपनिया;
• धीमी हृदय गति;
• जम्हाई लेना;
• बिगड़ा हुआ संक्रमण से जुड़े नेत्र लक्षण।

निदान की पुष्टि करने के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी, सीटी, एमआरआई, या आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

दवा किन अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है?

एक सहायक के रूप में, डायकार्ब ऐसी असामान्यताओं के उपचार में प्रभावी है:

• विभिन्न एटियलजि के इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (बढ़े हुए दबाव);
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम;
• neuroinfections के परिणाम;
• स्लीप एप्निया;
• ऊंचाई की बीमारी;
• एन्सेफैलोपैथी;
• मिर्गी;
• सिरदर्द (कुछ प्रकार);
• पारिवारिक आवधिक पक्षाघात।

मतभेद

Diakarba लेने के लिए पूर्ण मतभेदों की सूची:

• रक्त में सोडियम या पोटेशियम की कमी;
• किडनी खराब;
• दवा के मुख्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• जिगर की कोई बीमारी;
• सेरेब्रल एडिमा, जिसने इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि को उकसाया (डायकारब ऊतकों में अम्लता के स्तर को बढ़ाएगा, जिससे स्थिति खराब हो जाएगी)।

एहतियाती उपाय:

• लंबे समय तक उपयोग के साथ, एसिड-बेस स्थिति और प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की निगरानी के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना आवश्यक है;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, फुफ्फुसीय वातस्फीति (छोटे ब्रोन्किओल्स का फैलाव) वाले रोगियों में डायकारब का अनियंत्रित सेवन अस्वीकार्य है;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ गठबंधन न करें।

एसिटाज़ोलमाइड शरीर में जमा नहीं होता है, लेकिन प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और स्तन के दूध में गुजरता है। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना अवांछनीय है, लेकिन कोई सख्त मतभेद नहीं हैं।

डायकारबा को कब लेना उचित नहीं है?

दवा पोस्टहेमोरेजिक हाइड्रोसेफलस (इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज के कारण पार्श्व वेंट्रिकल्स का विस्तार) के लिए निर्धारित नहीं है। इस मामले में, फ़्यूरोसेमाइड के साथ डायकारब की कार्रवाई सर्जरी की आवश्यकता, पश्चात की जटिलताओं के जोखिम और मृत्यु की संभावना को कम नहीं करती है।

प्रगतिशील रोड़ा हाइड्रोसिफ़लस के साथ, अर्थात, जब निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह असंभव है, डायकारब लेने से समस्या का समाधान नहीं होगा, क्योंकि केवल सर्जिकल तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: काठ या वेंट्रिकुलर (वेंट्रिकुलर) पंचर, जल निकासी, शंटिंग।

दुष्प्रभाव

डायकार्ब को पर्याप्त खुराक वाले और संकेतों के अनुसार निर्धारित किए जाने पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यदि आप उपचार आहार में पोटेशियम की तैयारी नहीं जोड़ते हैं और व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, इलेक्ट्रोलाइट्स के निरंतर उत्सर्जन के कारण पेरेस्टेसिया होता है। डॉक्टरों को रोगियों को चेतावनी देनी चाहिए कि लंबे समय तक निरंतर उपयोग के साथ, संवेदनशीलता विकार धीरे-धीरे गायब हो जाना चाहिए, और यदि वे बढ़ते हैं, तो अतिरिक्त दवाएं लिखनी चाहिए जो साइड इफेक्ट को रोकती हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के उपचार के लिए डायकारबा को निर्धारित करते समय बच्चों और वयस्कों में संभावित दुष्प्रभाव:

• झुनझुनी, त्वचा पर "रेंगना";
• सुस्ती, उदासीनता, अवसाद;
• भूख में कमी;
• मुंह में विदेशी स्वाद;
• मतली, उल्टी, मल विकार;
• मल का काला रंग;
• पॉल्यूरिया (मूत्र उत्पादन में वृद्धि);
• गुर्दे में पत्थर;
• उनके उत्सर्जन के कारण शरीर में पोटेशियम और सोडियम के स्तर में गिरावट;
• इंट्राक्रैनील हाइपोटेंशन (यदि हाइड्रोसिफ़लस के बावजूद, यह उपचार से पहले सामान्य था, तो इंट्राक्रैनील दबाव कम हो सकता है)।

यदि आपको इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव दिखाई दे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• गंभीर एलर्जी (होंठ, जीभ, गले में दाने या सूजन, सांस लेने में कठिनाई);
• गले में खराश;
• बुखार;
• पक्ष या कमर में दर्द;
• अप्रत्याशित रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, नाक से);
• कंपकंपी (लयबद्ध अनैच्छिक मांसपेशी मरोड़)।

12 साल से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक सह-प्रशासन, उच्च खुराक में कोई भी दवा और 6 घंटे से अधिक के आधे जीवन के साथ डायकारबा के दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। जटिलताओं की गंभीरता दवा को निर्धारित करते समय खुराक और मतभेदों पर विचार पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में, विशेष रूप से विघटित हृदय विफलता के इतिहास के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।