एक कठोर चेंक्रे कैसे विकसित होता है? पुरुषों और महिलाओं में कठोर चेंक्र उपदंश के प्रारंभिक चरण की तस्वीर

एक चैंक्र एक संक्रमित व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से संचरित यौन संचारित संक्रमण का प्रकटन है। इन दिनों सबसे आम यौन संचारित रोग उपदंश है।

उपदंश रोग के विकास के कई चरणों की विशेषता है, और इसमें छूट और जन्मजात रूप भी हो सकते हैं। संक्रमण के पहले चरण में उपदंश के साथ संक्रमण के रूपात्मक लक्षण चैंक्र्स हैं। आप भी सोच रहे हैं: चेंक्रे - यह क्या है और यह कैसा दिखता है? तब आपको पता होना चाहिए कि एक संक्रमित व्यक्ति की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एक चेंक्र एक रूपात्मक गठन होता है जो अल्सर जैसा दिखता है। इस तरह के अल्सरेटिव गठन की एक विशेषता श्लेष्म आधार और संकुचित किनारों है। वेनेरियल अल्सर मुख्य रूप से जननांगों या मुंह में होते हैं।

यौन रोग के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, उपदंश में चेंक्रे के कई वर्गीकरण होते हैं, जो बुनियादी विशेषताओं में भिन्न होते हैं। तो, ऊतक क्षति की गहराई को ध्यान में रखते हुए, सिफिलिटिक अल्सर इरोसिव (अधिक सतही और अगोचर) और स्पष्ट रूप से अल्सरेटिव होते हैं (त्वचा के गहरे क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होते हैं)।

अल्सर संरचनाओं की संख्या के अनुसार वर्गीकरण भी हैं। रोग के चरण और इसके उपचार के तरीकों के आधार पर, चांसर्स एकल और एकाधिक हो सकते हैं।

उपदंश की घटना के स्थान के आधार पर, चैंक्स हैं:

• एक्सट्रेजेनिटल - मुख्य रूप से होते हैं मुंह, चेहरे पर, प्यूबिस पर, छाती पर, गुदा के आसपास)। 75% एक्स्ट्राजेनिटल चांसर्स सिर, गर्दन और ऊपरी छोरों को प्रभावित करते हैं।
• जननांग - 95% मामलों में लिंग के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं, योनि, लेबिया पर, गर्भाशय ग्रीवा पर हो सकते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान में मुख्य रूप से एक्सट्रैजेनिटल प्रकार के सिफिलिटिक अल्सर होने की प्रवृत्ति है। सभी दु: खदता के बावजूद, ऐसे आँकड़ों को सकारात्मक रूप से माना जा सकता है, क्योंकि एक्सट्रैजेनिटल स्पॉट का निदान करना उतना मुश्किल नहीं है जितना कि जननांग वाले, और ज्यादातर मामलों में सही उपचार समय पर निर्धारित किया जाता है।

चेंक्रे के आकार के आधार पर, वे बौने (आकार में 1 सेमी तक), मध्यम (1-2 सेमी) या बड़े (4 सेमी से अधिक) हो सकते हैं। बड़े चांस मुख्य रूप से त्वचा के उजागर क्षेत्रों जैसे जांघों, प्यूबिस, पेट या अग्रभाग पर विकसित होते हैं। हमसे अक्सर पूछा जाता है: क्या चेंक्रे को निचोड़ना संभव है? कोई भी डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट इनकार के साथ देगा। दबाने की मनाही है, क्योंकि अल्सर की सतह को नुकसान होने से संक्रमण फैल सकता है और रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

हार्ड और सॉफ्ट चेंक्रे

हार्ड और सॉफ्ट चेंक्रे - यह क्या है? त्वचा को नुकसान की डिग्री के आधार पर, चांसर्स को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

यह जानना महत्वपूर्ण है!

• कठोर चांसर। इस प्रकार के अल्सर की घटना शरीर में प्रवेश से उकसाती है। संक्रमण के प्राथमिक चरणों में उपदंश के कठोर चैंक्र्स दिखाई देते हैं और इस स्तर पर उन्हें सिफलिस चैंक्र्स कहना हमेशा सही नहीं होता है। बाह्य रूप से, ये संरचनाएं एक कॉम्पैक्ट आधार और चिकने किनारों के साथ एक ज्यामितीय रूप से नियमित गोल आकार के एक शुद्ध त्वचा दोष की तरह दिखती हैं। सिफिलिटिक चेंक्रे का निचला भाग रक्त लाल रंग का होता है, और अल्सर के शीर्ष पर एक पतली फिल्म के साथ कवर किया जाता है, जिसमें बड़ी संख्या में ट्रेपोनिमा सिफलिस के वाहक होते हैं। अक्सर, कठोर प्रकार के चांसर्स आस-पास के क्षेत्रों की माध्यमिक सूजन का कारण बनते हैं। इसी समय, वे दर्दनाक संरचनाएं नहीं हैं, खुजली, जलन और अन्य शारीरिक असुविधाओं का कारण नहीं बनते हैं। पूरी तरह से ठीक होने के बाद, चेंक्र की जगह पर एक पिग्मेंटेड निशान रह जाता है, जो समय के साथ गायब हो जाता है।
• नरम चांसर्स। इस तरह के अल्सरेटिव फॉर्मेशन की घटना को ड्यूक्री के स्ट्रेप्टोबैसिलस द्वारा उकसाया जाता है, जिसे मेडिकल सर्कल में तीसरे वेनेरियल रोग के रूप में भी जाना जाता है। इस प्रकार को इस तथ्य की विशेषता है कि इसके विकास के कई चरण हैं, यह एक छोटे से लाल धब्बे से एक बड़े अल्सर में सूजन और आसन्न त्वचा की सूजन के साथ विकसित हो सकता है। चांसर्स के नीचे एक चमकीले लाल रंग द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, इसमें से प्युलुलेंट डिस्चार्ज लगातार निकलता रहता है। सॉफ्ट चांसर्स की घटना के स्थान हार्ड चैंक्र्स के समान ही होते हैं। इस मामले में, यह प्रकार लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है और उनकी भारी सूजन का कारण बनता है।

किसी भी प्रकार के चैंक्र के प्रकट होने पर, पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, संक्रमित व्यक्ति को जोड़ों में दर्द, हल्की अस्वस्थता, ज्वर के दौरे या अस्थमा के दौरे का अनुभव हो सकता है। शायद ही कभी, उपदंश संक्रमण अपच का कारण बन सकता है। असामयिक उपचार के साथ, उपदंश आसानी से दूसरे चरण में चला जाता है, जिसमें चैंक्स धीरे-धीरे पूरे शरीर में बढ़ते हैं और एक स्थानीय दाने में बदल जाते हैं।

एक सिफिलिटिक चांसर क्या है?

उपदंश के चरण के आधार पर और रोगी की त्वचा पर चेंक्र कैसा दिखता है, उपदंश के साथ अल्सरेटिव स्पॉट निम्नलिखित सबसे आम किस्मों से संबंधित हो सकते हैं:

• चेंक्रे गुंडागर्दी। यह मुख्य रूप से ऊपरी और . पर स्थानीयकृत है निचले अंगकिसी व्यक्ति की उंगलियों और हथेलियों को प्रभावित कर सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह रोग अक्सर सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञों में होता है। इस प्रकार के सिफिलिटिक चैंक्र में दर्द और जलन की विशेषता होती है। प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा सूज जाती है। वहीं, जरूरी नहीं कि लक्षण तुरंत दिखाई दें। चेंक्रे को प्रकट होने में कितना समय लगता है? उपदंश के पहले लक्षण एक सप्ताह में और 6-8 सप्ताह के बाद स्वयं प्रकट हो सकते हैं। बाह्य रूप से, पैनारिटियम साधारण फोड़े या अल्सरेटिव मौसा के साथ आसानी से भ्रमित होता है।
• आगमनात्मक। यह मुख्य रूप से जननांगों को प्रभावित करता है। महिलाओं में, लेबिया और प्यूबिस पर अल्सरेटिव फॉर्मेशन दिखाई दे सकते हैं। पुरुषों में चेंक्रे कैसे शुरू होता है? पुरुषों में, इस प्रकार का चैंक्र चमड़ी और ग्लान्स लिंग को प्रभावित करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक इंड्यूरेटेड चेंक्र प्रभावित क्षेत्र की बड़ी सूजन का कारण बनता है और धीरे-धीरे ऊतक मृत्यु का कारण बन सकता है। हालाँकि, इसके बावजूद रूपात्मक विशेषताएं, indurative chancre दर्द का कारण नहीं बनता है और लिम्फ नोड्स को सूजन नहीं करता है।
• चेंक्रे एमिग्डालाइट। नाम से यह स्पष्ट हो जाता है कि सिफलिस में इस प्रकार के अल्सरेटिव फॉर्मेशन व्यक्ति के गले और टॉन्सिल को प्रभावित करते हैं। गले में एक चैंक्र क्या है? इस प्रकार के चेंक्रे की उपस्थिति सिफिलिटिक अल्सर के अन्य रूपों से भिन्न होती है। यह स्वरयंत्र के श्लेष्म ऊतकों को प्रभावित करता है, टॉन्सिल में से एक की सूजन का कारण बनता है और रोगी के गले की एक साधारण परीक्षा के दौरान काफी सरलता से निदान किया जाता है। द्वारा बाहरी संकेतइस प्रकार के सिफिलिटिक चैंक्र को गले में खराश के साथ भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन लक्षणों की स्पष्ट गंभीरता के बावजूद, गले में खराश के विपरीत, एमिग्डालाइटिस दर्द का कारण नहीं बनता है।

चैंक्स उपदंश से कैसे संबंधित हैं?

चूंकि उपदंश सबसे आम यौन रोग है, चैंक्स अक्सर इसके साथ जुड़े होते हैं और उनका मतलब ठीक सिफिलिटिक प्रकार के अल्सरेटिव संरचनाओं से होता है।

उपदंश के चांस अक्सर प्राथमिक चरण में होते हैं और सामग्री द्वारा विशेषता होती है एक बड़ी संख्या मेंस्पाइरोकेट्स-संक्रमण के वाहक। यह कहना महत्वपूर्ण है कि उपदंश के साथ संक्रमण की डिग्री निर्धारित करने के लिए परीक्षणों में से एक रोगी के चेंकेर से स्मीयर लेना है। उपदंश के प्राथमिक चरण का जल्दी से इलाज किया जाता है और छोटे अल्सरेटिव विकास की उपस्थिति के अलावा किसी अन्य चीज से बाहरी रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है। यह इस स्तर पर है कि एक योग्य निदान और नियुक्ति के लिए बिना देरी किए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। उचित उपचार. अन्यथा, रोग तेजी से गति प्राप्त करेगा और महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों के काम को प्रभावित करेगा।

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चेंक्रे का इलाज कैसे करें?

सिफिलिटिक चांसर्स ज्यादातर इंजेक्शन द्वारा दिए गए पेनिसिलिन और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज योग्य हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चैंक्स का इलाज आज घर और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है। मुख्य स्थिति सभी डॉक्टर के नुस्खों का पूर्ण अनुपालन और उपचार के सभी चरणों में शरीर की सावधानीपूर्वक निगरानी करना है। यौन साझेदारों में से एक में सिफिलिटिक ज़ुम्सक चैंक्र का पता लगाने के मामले में, दूसरे व्यक्ति को आवश्यक रूप से शरीर की पूरी परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें यह करना भी शामिल है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि समय के साथ उपचार के बिना चैंक्स अपने आप गायब हो सकते हैं, लेकिन यह ठीक होने का प्रमाण नहीं होगा, बल्कि सिफलिस के अधिक गंभीर रूप में परिवर्तन का प्रमाण होगा।

गैर-सिफिलिटिक मूल के चांसर्स का व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। उनमें से सबसे आम हैं: सेफ्ट्रिएक्सोन, एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि। चांसर्स का इलाज बाइसेप्टोल के साथ शीर्ष पर भी किया जा सकता है। ऐसी चिकित्सा कुल दो सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद अल्सरेटिव लक्षण गायब हो जाते हैं। अल्सर के उपचार के बाद त्वचा पर केवल छोटे निशान रह सकते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, सिफिलिटिक प्रकृति के उन्नत चांसर के मामले हैं जो एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं। इस तरह की संरचनाओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

अपनी नियुक्ति बुक करें:

वर्तमान चरण में, उपदंश का निदान और उपचार नए तरीकों और अत्यधिक प्रभावी दवाओं के उपयोग की विशेषता है जो गंभीर जटिलताओं को रोकते हैं। रूस में मौजूद बीमारी का वर्गीकरण मुख्य रूप से महामारी विज्ञान की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न अवधियों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की बारीकियों पर आधारित है। इसके आधार पर, प्राथमिक उपदंश, माध्यमिक और तृतीयक को प्रतिष्ठित किया जाता है। बदले में, वे अपनी संबंधित उप-प्रजातियों में विभाजित होते हैं।

रोग के कारण और उसके लक्षण

उपदंश का कारण, या प्रेरक एजेंट, ट्रेपोनिमा पैलिडम है, जो कि स्पाइरोचैएटेके परिवार से संबंधित है, जो धुंधलापन का अनुभव नहीं करता है। यह संपत्ति, साथ ही कर्ल की उपस्थिति (औसतन 8-20 या अधिक), जो चौड़ाई, एकरूपता और मोड़ के कोण में भिन्न होती है, और विशेषता आंदोलनों (घूर्णन, फ्लेक्सन, लहरदार और अनुवादक, लगाव के मामले में एक चाबुक की तरह) कोशिकाओं के लिए) प्रयोगशाला निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं।

पेल ट्रेपोनिमा की दीवार में जैव रासायनिक घटक (प्रोटीन, लिपिड और पॉलीसेकेराइड) होते हैं, जिनकी एक जटिल संरचना होती है और इनमें एंटीजेनिक (एलर्जेनिक) गुण होते हैं। जीवाणु फिल्टर से गुजरने में सक्षम, एक कर्ल के कई टुकड़ों में विभाजित करके सूक्ष्मजीव औसतन 32 घंटे के भीतर गुणा करते हैं।

प्रतिकूल परिस्थितियों में प्रेरक एजेंट को जीवित रहने के 2 रूपों में से एक में बदला जा सकता है। उनमें से एक सिस्ट है, जिसमें एक स्थिर सुरक्षात्मक खोल होता है। उनके पास एंटीजेनिक गुण भी होते हैं और सीरोलॉजिकल (प्रतिरक्षा) प्रतिक्रियाओं द्वारा निर्धारित होते हैं, जो स्थानांतरित प्रारंभिक रूप के बाद कई वर्षों तक सकारात्मक रहते हैं।

प्रतिकूल परिस्थितियों में अस्तित्व का दूसरा रूप एल-रूप है, जिसमें कोशिका भित्ति नहीं होती है, उनका चयापचय तेजी से कम हो जाता है, वे कोशिका विभाजन में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन गहन डीएनए संश्लेषण को बनाए रखते हैं। जीवन के लिए उपयुक्त परिस्थितियों में, वे जल्दी से अपने सामान्य सर्पिल आकार में बहाल हो जाते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एल-फॉर्म का प्रतिरोध कई दसियों और सैकड़ों हजारों गुना बढ़ सकता है। इसके अलावा, उनके पास एंटीजेनिक गुण नहीं होते हैं या बाद वाले बहुत कम हो जाते हैं। इस संबंध में, शास्त्रीय सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के माध्यम से, रोग के प्रेरक एजेंट का पता नहीं लगाया जा सकता है। इस मामले में (बाद के चरणों में), आरआईएफ (प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया) या आरआईटी (ट्रेपोनिमा स्थिरीकरण प्रतिक्रिया) को अंजाम देना आवश्यक है।

पेल ट्रेपोनिमा को बाहरी वातावरण के प्रभाव के लिए कम प्रतिरोध की विशेषता है। इसके अस्तित्व के लिए इष्टतम स्थितियां उच्च आर्द्रता और 37˚C का तापमान हैं। लगभग 42˚C के तापमान पर मानव शरीर के बाहर, यह 3-6 घंटे के बाद और 55˚C पर - 15 मिनट के भीतर मर जाता है।

4˚C पर रक्त या सीरम में, इसके जीवित रहने की अवधि कम से कम 1 दिन होती है। इस कारण से, ताजा दान किया गया रक्त और इसकी तैयारी वर्तमान में प्रयोगशाला नियंत्रण के बावजूद उपयोग नहीं की जाती है। डिब्बाबंद रक्त में ट्रेपोनिमा की एक महत्वपूर्ण अनुपस्थिति भंडारण के 5 दिनों के बाद नोट की जाती है।

सूक्ष्मजीव विभिन्न वस्तुओं पर अपनी गतिविधि को तब तक बनाए रखता है जब तक कि वे सूख न जाएं, एसिड और क्षार के प्रभाव में जल्दी से मर जाते हैं और सिरका, खट्टा वाइन, खट्टा दूध और केफिर, क्वास और खट्टा कार्बोनेटेड पेय (नींबू पानी) जैसे उत्पादों में जीवित नहीं रहते हैं।

संक्रमण के तरीके और प्राथमिक उपदंश के विकास के तंत्र

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण के लिए मुख्य स्थितियां त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम या श्लेष्म झिल्ली की पूर्णांक उपकला परत को भी अगोचर क्षति की उपस्थिति और शरीर में उनके माध्यम से कम से कम दो रोगजनकों की शुरूआत हैं। कुछ चिकित्सकों के अनुसार, म्यूकोसल क्षति आवश्यक नहीं है।

सिफलिस होने के दो तरीके हैं:

• प्रत्यक्ष - यौन संपर्क (अक्सर - 90-95% मामलों में), चुंबन, काटने, स्तनपान, बच्चे या बीमार व्यक्ति की देखभाल, पेशेवर (रोगियों की जांच करते समय चिकित्सा कर्मी, ऑपरेशन और जोड़तोड़, प्रसव में भाग लेना, संगीतकारों के साथ आम वायु यंत्र, आदि), भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आधान संक्रमण (रक्त का आधान और इसकी तैयारी);
• अप्रत्यक्ष - किंडरगार्टन, सैन्य इकाइयों, हज्जामख़ाना और सौंदर्य सैलून में, रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न गीली आम वस्तुओं, लिनन आदि के माध्यम से संक्रमण। चिकित्सा संस्थान(मुख्य रूप से दंत चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी कमरे)।

पुरुष प्राथमिक उपदंश से महिलाओं की तुलना में 2-6 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। उत्तरार्द्ध में, माध्यमिक और अव्यक्त (अव्यक्त) उपदंश अधिक आम है, जो अक्सर केवल परीक्षाओं के दौरान और स्त्री रोग संबंधी परामर्शों और विभागों में अनिवार्य सीरोलॉजिकल परीक्षणों के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं।

प्राथमिक उपदंश के पहले नैदानिक ​​लक्षण रोगज़नक़ के क्षतिग्रस्त त्वचा की सतह या श्लेष्मा झिल्ली (ऊष्मायन अवधि) में प्रवेश करने के 3-4 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। इस अवधि को 10-15 दिनों तक कम किया जा सकता है या 2.5-3 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, और कभी-कभी छह महीने तक, खासकर जब एंटीबायोटिक दवाओं की कम खुराक लेते हैं। अवधि कम करने के लिए उद्भवनचाहना:

• बूढ़ा या प्रारंभिक बचपन;
• प्रतिकूल रहने और काम करने की स्थिति;
• गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव, मानसिक या शारीरिक अधिक काम;
• कुपोषण;
• सहवर्ती पुरानी बीमारियां, मधुमेह;
• तीव्र और पुरानी संक्रामक रोग;
• पुराने नशा (औद्योगिक, निकोटीन, मादक, मादक);
• बीमार भागीदारों के साथ बार-बार यौन संपर्क के माध्यम से पुन: संक्रमण।

प्राथमिक सिफलिस की ऊष्मायन अवधि की अवधि में वृद्धि शरीर के उच्च सुरक्षात्मक गुणों वाले लोगों में देखी जाती है, जब किसी भी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक्स या जीवाणुरोधी एजेंट लेते हैं, रोग के प्रेरक एजेंट के लिए आनुवंशिक प्रतिरक्षा की उपस्थिति में (बहुत शायद ही कभी)।

पेल ट्रेपोनिमा के शरीर में प्रवेश करने के बाद, उनका गहन विभाजन (प्रजनन) परिचय स्थल पर होता है, जहां सिफलिस, सिफलिस की प्राथमिक अवधि का पहला और मुख्य लक्षण विकसित होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव जल्दी से लसीका और रक्त द्वारा सभी ऊतकों और अंगों में फैल जाते हैं। उनमें से एक छोटी संख्या पेरिन्यूरल (तंत्रिका तंतुओं के आसपास) के लसीका में और उनके साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में प्रवेश करती है।

यह प्रक्रिया पूरे जीव की प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव के साथ होती है, यानी ऊतकों की एलर्जी प्रतिक्रिया, और समानांतर में - एक संक्रामक एजेंट के खिलाफ प्रतिरक्षा रक्षा में वृद्धि। एलर्जी और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एक संक्रामक एजेंट के प्रभाव में शरीर की एकल सार्वभौमिक जैविक प्रतिक्रिया की दो घटनाएं हैं, जो बाद में प्राथमिक उपदंश के नैदानिक ​​लक्षणों के रूप में प्रकट होती हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

प्राथमिक उपदंश का एक विशिष्ट संकेत एक सकारात्मक प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया है। हालांकि, पूरी ऊष्मायन अवधि और पहला सप्ताह, यहां तक ​​कि पहली अवधि के 10वें दिन तक, यह नकारात्मक रहता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में यह पूरे रोग में नकारात्मक होता है, जो उपदंश के समय पर निदान और उपचार को बहुत प्रभावित करता है। वी पिछले साल कायह रोगियों की बढ़ती संख्या में देखा गया है।

वर्गीकरण में सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, जिसमें प्राथमिक सिफलिस को विभाजित किया जाता है:

• सेरोनगेटिव;
• सेरोपोसिटिव;
• छुपे हुए।

उपदंश प्राथमिक सेरोनिगेटिव- यह बीमारी का केवल एक ऐसा रूप है, जो उपचार की पूरी अवधि के दौरान नियमित रूप से और कम से कम हर 5 दिनों में किए गए मानक सीरोलॉजिकल परीक्षणों के लगातार नकारात्मक परिणामों की विशेषता है। यह इम्यूनोफ्लोरेसेंस और कोल्मर प्रतिक्रियाओं के परिणामों को ध्यान में नहीं रखता है, जो शास्त्रीय वासरमैन सीरोलॉजिकल टेस्ट का एक संशोधन (ठंडा मोड) है। यदि शास्त्रीय प्रतिक्रियाओं ने कम से कम एक कमजोर सकारात्मक परिणाम दिया है, तो प्राथमिक उपदंश को सेरोपोसिटिव के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, रोग के दो मुख्य लक्षण विकसित होते हैं:

• प्राथमिक उपदंश, या कठोर चेंक्र, प्राथमिक काठिन्य, प्राथमिक अल्सर, प्राथमिक क्षरण।
• लसीका वाहिकाओं और नोड्स को नुकसान।

प्राथमिक उपदंश में गुलाबी दाने नहीं होते हैं। कभी-कभी तथाकथित "हेडलेस" सिफलिस के अलग-अलग मामले होते हैं, जब उत्तरार्द्ध संक्रमण के 3 महीने बाद पहले से ही माध्यमिक अवधि (प्राथमिक को छोड़कर) में प्रकट होता है। लक्षण माध्यमिक उपदंशऔर एक दाने है। यह मुख्य रूप से संक्रमित सुई के साथ गहरे इंजेक्शन, संक्रमित रक्त के अंतःशिरा आधान और इसकी तैयारी, ऑपरेशन के बाद या संक्रमित उपकरण के साथ जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप होता है।

प्राथमिक उपदंश

85% संक्रमित लोगों में औसतन हार्ड चैंक्र होता है और यह पेल ट्रेपोनिमा के टीकाकरण (कार्यान्वयन) के स्थल पर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एक कटाव या अल्सरेटिव गठन होता है। यह रोग का वास्तविक रूपात्मक तत्व नहीं है। यह "प्राथमिक स्केलेरोसिस" से पहले होता है, जो ज्यादातर मामलों में न केवल रोगी द्वारा, बल्कि त्वचा विशेषज्ञ द्वारा भी ध्यान नहीं दिया जाता है। यह परिवर्तन केशिकाओं के विस्तार के कारण लाल रंग के एक छोटे से धब्बे की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो 2-3 दिनों के भीतर एक गोलार्ध के रूप में दर्द रहित पप्यूले में बदल जाता है (एक गुहा के बिना घने गठन, त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है) ) कई मिलीमीटर से 1.5 सेंटीमीटर के व्यास के साथ, सींग वाले उपकला के कम संख्या में तराजू के साथ कवर किया गया।

कई दिनों में, पप्यूले का परिधीय विकास, मोटा होना और क्रस्टिंग होता है। सहज अस्वीकृति या उत्तरार्द्ध को हटाने के बाद, परेशान त्वचा की सतह को उजागर किया जाता है, जो कि आधार पर एक सील के साथ क्षरण या एक सतही रूप से स्थित अल्सर है, जो कि चैंक्र हैं।

सिफिलोमा शायद ही कभी दर्दनाक होता है। अधिक बार यह किसी भी व्यक्तिपरक संवेदना का कारण नहीं बनता है। एक निश्चित आकार तक पहुंचने के बाद, यह आगे परिधीय विकास के लिए प्रवण नहीं होता है। चेंक्रे का औसत व्यास 1-2 सेमी है, लेकिन कभी-कभी "बौना" (1-2 मिमी तक) या "विशाल" (4-5 सेमी तक) संरचनाएं होती हैं। पहले बालों के रोम की गहराई में ट्रेपोनिमा के प्रवेश के मामले में बनते हैं और त्वचा के उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं जिनमें कूपिक तंत्र अच्छी तरह से विकसित होता है। वे बहुत खतरनाक हैं क्योंकि वे लगभग अदृश्य हैं और इसलिए संक्रमण का स्रोत हैं। बड़े तत्व आमतौर पर चेहरे, जांघों (आंतरिक सतह), अग्रभाग पर, पेट की त्वचा के निचले हिस्सों में, प्यूबिस पर स्थित होते हैं।

प्राथमिक अल्सर या कटाव अंडाकार या गोल ज्यामितीय रूप से नियमित आकार का हो सकता है जिसमें सम और अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएँ हों। गठन का तल आसपास की सतह के स्तर पर स्थित है स्वस्थ त्वचाया कुछ गहरा। बाद के संस्करण में, चेंक्रे एक "तश्तरी के आकार का" आकार प्राप्त कर लेता है।

इसकी सतह चिकनी, चमकीले लाल रंग की होती है, कभी-कभी एक नीरस भूरे-पीले रंग के लेप से ढकी होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्र में पेटीचियल (पिनपॉइंट) रक्तस्राव हो सकता है। कभी-कभी प्लाक केवल अल्सर के मध्य भाग में स्थित होता है और त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों से एक लाल रिम द्वारा अलग किया जाता है।

शरीर के खुले क्षेत्रों में, अल्सरेटिव सतह घने भूरे रंग की पपड़ी से ढकी होती है, और श्लेष्म झिल्ली पर - एक पारदर्शी या सफेद रंग के सीरस निर्वहन के साथ, जो इसे एक प्रकार की "लाह" चमक देता है। जब चेंकेर की सतह में जलन होती है तो इस डिस्चार्ज की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। इसमें बड़ी मात्रा में रोगज़नक़ होते हैं और सूक्ष्म परीक्षा के लिए स्मीयर के लिए उपयोग किया जाता है।

प्राथमिक उपदंश को इस तथ्य के कारण "कठिन" चांसर कहा जाता है कि यह आधार पर आसपास के स्वस्थ ऊतकों से एक नरम लोचदार सील द्वारा सीमांकित किया जाता है जो अल्सरेटिव या इरोसिव सतह से कई मिलीमीटर तक फैली हुई है। आकार के आधार पर, इस मुहर के तीन प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• गांठदार, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गोलार्द्ध के गठन की उपस्थिति और ऊतकों में गहराई से प्रवेश करना; ऐसी मुहर एक नियमित दृश्य परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है और इसे "विज़र" लक्षण कहा जाता है; एक नियम के रूप में, यह कोरोनल सल्कस के क्षेत्र में और आंतरिक सतह पर स्थानीयकृत है चमड़ी, जो बाद के विस्थापन का उल्लंघन करता है और फिमोसिस की ओर जाता है;
• लैमेलर - एक सिफिलोमा के आधार पर एक सिक्के के बराबर, लेबिया मेजा, लिंग के स्टेम सेक्शन या चमड़ी की बाहरी सतह के क्षेत्र में रखा जाता है;
• पत्ती के आकार का - बहुत ठोस आधार नहीं, एक मोटी कागज़ की शीट के समान; तब होता है जब ग्लान्स लिंग पर स्थानीयकृत होता है।

किस्में और विभिन्न विकल्पप्राथमिक उपदंश में कठोर चेंक्रे

प्राथमिक शिक्षा की विशेष किस्में हैं:

• कंबस्टिफॉर्म (जला) कठोर चेंक्र, जो एक पत्ती जैसे आधार पर एक क्षरण है जिसमें परिधीय वृद्धि की प्रवृत्ति होती है। जैसे-जैसे कटाव बढ़ता है, इसकी सीमाओं की सही रूपरेखा खो जाती है, और तल एक दानेदार लाल रंग का हो जाता है।
• फोलमैन की बैलेनाइटिस (लक्षण जटिल) बिना स्पष्ट संघनन के कई छोटे क्षरणों के रूप में चेंक्र की एक दुर्लभ नैदानिक ​​​​किस्म है। इसका स्थानीयकरण ग्लान्स लिंग और लेबिया मेजा है। प्राथमिक उपदंश में इस लक्षण परिसर के विकास को ऊष्मायन अवधि के दौरान मौखिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग या इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपदंश के उपयोग से सुगम होता है।
• चेंक्रे हर्पेटिफोर्मिस, जिसमें जननांग दाद के लिए एक महत्वपूर्ण समानता है। यह आधार पर फजी संघनन के साथ समूहीकृत छोटा अपरदन है।

प्राथमिक उपदंश के स्थान की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, यह संभव है और विभिन्न प्रकारइसका गठन। तो, लिंग के सिर पर, इसे कोरोनल सल्कस के क्षेत्र में एक मामूली लैमेलर बेस के साथ क्षरण के रूप में व्यक्त किया जाता है - लिंग के फ्रेनुलम के क्षेत्र में एक गांठदार मुहर के साथ एक बड़ा अल्सर, ऐसा दिखता है एक घने आधार के साथ एक किनारा, निर्माण के दौरान खून बह रहा है। जब चमड़ी की बाहरी सीमा पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो उपदंश आमतौर पर प्रकृति में कई और रैखिक होते हैं, और आंतरिक शीट पर यह एक रोलिंग प्लेट ("हिंगेड" चेंक्रे) की तरह घुसपैठ की तरह दिखता है; सिर को हटाना मुश्किल है और आँसू के साथ है।

प्राथमिक उपदंश में उपदंश का स्थानीयकरण

प्राथमिक उपदंश एकल या एकाधिक हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध को एक साथ या अनुक्रमिक विकास की विशेषता है। उनके एक साथ विकास की स्थिति श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के कई दोषों की उपस्थिति है, उदाहरण के लिए, सहवर्ती त्वचा रोगों के साथ खुजली, चोट या दरार के साथ। क्रमिक रूप से होने वाले चैंक्र्स घनत्व और आकार की डिग्री में भिन्न होते हैं और बीमार साथी के साथ बार-बार संभोग के दौरान देखे जाते हैं।

हाल ही में, द्विध्रुवीय संरचनाएं अधिक सामान्य हो गई हैं, अर्थात्, शरीर के दो हिस्सों पर एक दूसरे से दूर (बाहरी जननांग पर और स्तन ग्रंथि पर या होठों पर), और "चुंबन" अल्सर - के क्षेत्र में \u200b\u200bलेबिया मिनोरा की संपर्क सतहों, साथ ही चेंक्रे - मुकुट क्षेत्र में लिंग पर "निशान", जो बहुत बार बालनोपोस्टहाइटिस के विकास की ओर ले जाता है। इस तरह के रूपों के साथ एक छोटी ऊष्मायन अवधि और सेरोपोसिटिव प्रतिक्रियाओं की एक पूर्व उपस्थिति होती है।

प्राथमिक उपदंश का स्थानीयकरण संक्रमण की विधि पर निर्भर करता है। ज्यादातर यह बाहरी जननांग पर दिखाई देता है। जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में पुरुषों में चैंक्र स्थित हो सकता है। इन मामलों में, वंक्षण लिम्फ नोड्स, दर्दनाक पेशाब, सीरस स्पॉटिंग में वृद्धि होती है, जो अक्सर गोनोरिया से भ्रमित होती है। अल्सर के उपचार के परिणामस्वरूप, मूत्रमार्ग का एक सख्त (संकीर्ण) बन सकता है।

महिलाओं में प्राथमिक उपदंश के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर कटाव बन सकता है - गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के ऊपरी होंठ (अधिक बार) के क्षेत्र में, बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में ग्रीवा नहर. इसमें एक चमकदार लाल चमकदार सतह के साथ एक गोल सीमित कटाव की उपस्थिति है या एक भूरे-पीले रंग की कोटिंग और सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ कवर किया गया है। बहुत कम बार, प्राथमिक गठन योनि की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली पर होता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के किसी भी हिस्से पर विकृत यौन संपर्कों के साथ, एक्सट्रैजेनिटल (अतिरिक्त-यौन) एकल और एकाधिक उपदंश विकसित हो सकते हैं, जो संक्रमण के 1.5-10% मामलों में (विभिन्न स्रोतों के अनुसार) होता है। उदाहरण के लिए, यह हो सकता है:

• चेहरे पर प्राथमिक उपदंश (होंठों की लाल सीमा के क्षेत्र में, अधिक बार निचले हिस्से में, मुंह के कोनों में, पलकों, ठुड्डी पर);
• गुदा के आसपास स्थित त्वचा की परतों में (अक्सर एक सामान्य दरार जैसा दिखता है);
• स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर (एरिओला या निपल्स में);
• बगल में, नाभि पर, उंगलियों के दूसरे (अधिक बार) फालानक्स की त्वचा पर।

एक्सट्रैजेनिटल हार्ड चेंक्र को क्षरण या अल्सर के अधिक तेजी से गठन, व्यथा, लंबे समय तक पाठ्यक्रम और परिधीय लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

मौखिक सेक्स के दौरान, मौखिक गुहा का प्राथमिक उपदंश जीभ के मध्य 1/3 के क्षेत्र में, टॉन्सिल पर, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर, एक या अधिक दांतों की गर्दन पर, पीठ पर स्थानीयकरण के साथ विकसित होता है। गले की। पुरुषों और महिलाओं दोनों में गुदा मैथुन के मामलों में, प्राथमिक उपदंश न केवल गुदा में त्वचा पर हो सकता है, बल्कि अधिक दुर्लभ मामलों में, निचले मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर भी हो सकता है। वे शौच के कार्य के दौरान दर्द के साथ होते हैं, खोलनाबलगम या मवाद के मिश्रण के साथ। इस तरह के उपदंश को अक्सर अल्सरेटेड रेक्टल पॉलीप से अलग करना पड़ता है, बवासीरऔर यहां तक ​​कि . के साथ कर्कट रोग.

लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं को नुकसान

प्राथमिक उपदंश का दूसरा मुख्य लक्षण क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का लिम्फैडेनाइटिस (विस्तार) या साथ में "बुबो", स्क्लेराडेनाइटिस है। में महत्वपूर्ण है विभेदक निदानप्राथमिक उपदंश और पर्याप्त विशिष्ट चिकित्सा के साथ और द्वितीयक उपदंश के साथ भी 3 से 5 महीने तक बना रहता है।

सिफिलिटिक स्क्लेराडेनाइटिस का मुख्य लक्षण तीव्र सूजन और दर्द की अनुपस्थिति है। एक नियम के रूप में, Rikor Pleiad नामक एक लक्षण पाया जाता है। यह कई लिम्फ नोड्स में 1-2 सेमी तक की वृद्धि में व्यक्त किया जाता है, हालांकि, सिफिलोमा के निकटतम नोड इससे अधिक दूर की तुलना में बड़ा होता है। लिम्फ नोड्स सूजन के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। उनके पास एक गोल या अंडाकार आकार और घनी लोचदार स्थिरता होती है, वे एक दूसरे से और आसपास के ऊतकों को नहीं मिलाते हैं, यानी वे अलगाव में स्थित होते हैं।

स्क्लेराडेनाइटिस, एक नियम के रूप में, सिफिलोमा के गठन के बाद पहले सप्ताह के अंत में विकसित होता है। ऊष्मायन अवधि के विस्तार के साथ, जो शरीर के सहवर्ती नशा के मामलों में होता है, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल या प्रतिरक्षा दवाएं, आदि लेने से, लिम्फैडेनाइटिस चेंक्र के गठन से पहले या इसके साथ ही प्रकट हो सकता है। लिम्फ नोड्स प्राथमिक फोकस के स्थान से विपरीत (क्रॉस) या दोनों तरफ से बढ़ सकते हैं।

यदि प्राथमिक चैंक्र बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में स्थित है, तो वंक्षण नोड्स ठोड़ी और निचले होंठ पर प्रतिक्रिया करते हैं - सबमांडिबुलर और ग्रीवा, ऊपरी होंठ और टॉन्सिल के क्षेत्रों में - सबमांडिबुलर, पूर्वकाल और ग्रीवा , जीभ पर - सबलिंगुअल, आंखों के बाहरी कोनों के क्षेत्र में या पलकों पर - पूर्वकाल, स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में - पैरास्टर्नल और एक्सिलरी, हाथों की उंगलियों पर - कोहनी और एक्सिलरी, निचले हिस्से पर छोर - वंक्षण और पोपलीटल। योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मलाशय की दीवारों पर उपदंश के स्थानीयकरण के मामले में बाहरी परीक्षा के दौरान क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का पता नहीं चलता है, क्योंकि इन मामलों में छोटे श्रोणि के लिम्फ नोड्स प्रतिक्रिया करते हैं।

उपदंश के प्राथमिक चरण के अंत तक, सिफिलिटिक पॉलीडेनाइटिस विकसित होता है, अर्थात, सबमांडिबुलर, ग्रीवा, एक्सिलरी, वंक्षण, आदि के लिम्फ नोड्स में व्यापक वृद्धि होती है। उनका परिमाण क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की तुलना में कम होता है, और इससे दूर होता है। प्राथमिक फोकस, वे जितने छोटे होते हैं। पॉलीडेनाइटिस, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की तरह, विशिष्ट चिकित्सा के उपयोग के साथ भी लंबे समय तक बना रहता है।

लसीका वाहिकाओं (लिम्फैंगिटिस) को सिफिलिटिक क्षति एक अनिवार्य लक्षण नहीं है। अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों में, यह मुख्य रूप से प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में छोटे लसीका वाहिकाओं के घाव के रूप में प्रकट होता है और आसपास के ऊतकों की दर्द रहित सूजन के साथ होता है, जो कई हफ्तों तक बना रहता है। बड़े प्रभावित लसीका वाहिकाओं को दृढ़, दर्द रहित चमड़े के नीचे के टूर्निकेट्स के रूप में देखा जा सकता है।

प्राथमिक उपदंश की जटिलताओं

मुख्य जटिलता विशिष्ट पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में रोग का द्वितीयक चरण में संक्रमण है। अन्य जटिलताएं प्राथमिक उपदंश से जुड़ी हैं:

अल्सर बनना

क्षरण आमतौर पर पहले बनता है। कुछ मामलों में अल्सर को पहले से ही एक जटिलता माना जाता है। इसका विकास बाहरी परेशान करने वाली दवाओं के स्व-उपयोग, स्वच्छता नियमों के उल्लंघन, बचपन या बुढ़ापे, सहवर्ती पुरानी बीमारियों, विशेष रूप से मधुमेह, एनीमिया और शरीर को कमजोर करने वाले पुराने नशा जैसे कारकों से सुगम होता है।

बैलेनाइटिस (सिर की सूजन प्रक्रिया) या बालनोपोस्टहाइटिस (चमड़ी की भीतरी पत्ती के क्षेत्र में सूजन, साथ ही सिर)

वे प्युलुलेंट या अन्य अवसरवादी वनस्पतियों को जोड़ने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जिसमें कवक भी शामिल है, अगर व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है, यांत्रिक क्षति या जलन, शरीर की कमजोर प्रतिक्रिया। ये जटिलताएं चेंक्रे के आसपास तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में प्रकट होती हैं - लालिमा, अतिरिक्त छोटे कटाव वाले क्षेत्रों की उपस्थिति, ऊतक सूजन, खराश, प्युलुलेंट या प्यूरुलेंट खूनी निर्वहन। यह सब सामान्य केले के बालनोपोस्टहाइटिस के समान हो सकता है और इससे अंतर्निहित बीमारी का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

फिमोसिस (लिंग के सिर को हटाने के लिए चमड़ी को हिलाने में असमर्थता) और पैराफिमोसिस

फिमोसिस ग्रंथियों और चमड़ी की सूजन या अल्सर के ठीक होने के बाद चमड़ी के निशान के परिणामस्वरूप होता है। इन परिवर्तनों से इसकी अंगूठी का संकुचन होता है और सिर को हटाने से रोकता है। जबरन हटाने के साथ, सिर का उल्लंघन (पैराफिमोसिस) होता है, जो समय पर सहायता प्रदान नहीं करने पर इसके परिगलन (परिगलन) की ओर जाता है।

गैंगरेनाइजेशन

चेंक्रे की एक दुर्लभ जटिलता जो अपने आप होती है या कमजोर प्रतिरक्षा के साथ सैप्रोफाइटिक स्पाइरोकेट्स और बेसिली (फ्यूसिस्पिरिलोसिस संक्रमण) के सक्रियण के परिणामस्वरूप होती है। इसके अलावा, स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण भी उनमें शामिल हो जाते हैं। जटिलता सतह के साथ परिगलन के तेजी से फैलने और उपदंश में गहराई से प्रकट होती है। सतह पर एक गंदे पीले-भूरे या काले रंग की पपड़ी दिखाई देती है। जब इसे हटा दिया जाता है, तो चमकीले लाल दानों वाली एक अल्सरेटिव सतह सामने आ जाती है।

गैंगरेनाइजेशन केवल सिफिलिटिक अल्सर के भीतर विकसित होता है, और उपचार के बाद, स्कैब की अस्वीकृति के बाद, एक निशान बनता है। गैंगरेनाइजेशन के साथ सामान्य स्थिति में गिरावट, बुखार और ठंड लगना, सिरदर्द, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में खराश की उपस्थिति और कभी-कभी उनके ऊपर की त्वचा का हाइपरमिया (लालिमा) होता है।

फेजेडिनिज्म

अधिक दुर्लभ, लेकिन अधिक गंभीर जटिलताप्राथमिक उपदंश समान जीवाणु वनस्पतियों के कारण होता है। यह न केवल अल्सरेटिव सतह की सीमाओं के भीतर ऊतक परिगलन के प्रसार की विशेषता है, बल्कि इसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों की भागीदारी के साथ भी है। इसके अलावा, पपड़ी की अस्वीकृति के बाद परिगलन बंद नहीं होता है। गैंग्रीन तेजी से स्वस्थ क्षेत्रों में फैल रहा है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव होता है, मूत्रमार्ग की दीवार का विनाश होता है, इसके बाद सिकाट्रिकियल संकुचन होता है, चमड़ी और यहां तक ​​कि लिंग का सिर भी पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। गैंगरेनाइजेशन के समान ही सामान्य लक्षणों के साथ फागेडिनिज्म होता है, लेकिन अधिक स्पष्ट होता है।

निदान

एक नियम के रूप में, एक विशिष्ट उपदंश की उपस्थिति के साथ निदान स्थापित करने से कोई कठिनाई नहीं होती है। फिर भी, इसकी प्रयोगशाला पुष्टि एक स्मीयर या इरोसिव (अल्सरेटिव) सतह से या एक क्षेत्रीय अधिकतम बड़े लिम्फ नोड से एक पंचर में पेल ट्रेपोनिमा के सूक्ष्म पता लगाने के लिए आवश्यक है। कभी-कभी इन अध्ययनों को उपकलाकरण प्रक्रिया की शुरुआत से पहले कई दिनों तक करना पड़ता है। इसके अलावा, कभी-कभी (अपेक्षाकृत शायद ही कभी) एक कठोर चांसर से ऊतकों की ऊतकीय परीक्षा करना आवश्यक हो जाता है।

शास्त्रीय सीरोलॉजिकल परीक्षण केवल तीसरे सप्ताह के अंत तक या बीमारी के अगले महीने की शुरुआत तक सकारात्मक हो जाते हैं, इसलिए उनका उपयोग शीघ्र निदानकम महत्वपूर्ण।

प्राथमिक उपदंश का विभेदक निदान इसके साथ किया जाता है:

• जननांग अंगों का दर्दनाक क्षरण;
• केले, एलर्जी या ट्राइकोमोनास बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस के साथ जो उन लोगों में होता है जो सामान्य स्वच्छता का पालन नहीं करते हैं;
• गैंगरेनस बालनोपोस्टहाइटिस के साथ, जो स्वतंत्र रूप से या ऊपर सूचीबद्ध रोगों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है;
• नरम चेंक्रे, जननांग हर्पेटिक लाइकेन, स्केबीज एक्टिमा के साथ, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल या फंगल संक्रमण से जटिल;
• अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के कारण या गोनोकोकल संक्रमण के साथ;
• उन लड़कियों में लेबिया के तीव्र अल्सर के साथ जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं;
• घातक नवोप्लाज्म और कुछ अन्य बीमारियों के साथ।

प्राथमिक उपदंश का इलाज कैसे करें

यदि प्रारंभिक अवस्था में, अर्थात प्राथमिक उपदंश की अवधि के दौरान समय पर पर्याप्त चिकित्सा की जाए तो रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। उपचार के पहले और बाद में, सीएसआर (सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक जटिल) का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है, जिसमें एक माइक्रोप्रूवमेंट रिएक्शन (एमआरपी) भी शामिल है।

प्राथमिक उपदंश का उपचार पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव (विकसित योजनाओं के अनुसार) के साथ किया जाता है, क्योंकि यह एकमात्र एंटीबायोटिक है जिसके लिए रोग का प्रेरक एजेंट दूसरों की तुलना में बहुत अधिक धीरे और कमजोर रूप से प्रतिरोध विकसित करता है। एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के मामले में, पेनिसिलिन डेरिवेटिव, अन्य का चयन किया जाता है। उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता का अवरोही क्रम: एरिथ्रोमाइसिन या कार्बोमाइसिन (मैक्रोलाइड समूह), क्लोरटेट्रासाइक्लिन (ऑरोमाइसिन), क्लोरैम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमाइसिन।

के लिये बाह्य रोगी उपचारलंबे समय से अभिनय करने वाले पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है:

• विदेशी उत्पादन - रिटारपेन और एक्स्टेंसिलिन;
• बाइसिलिन की घरेलू तैयारी - बाइसिलिन 1 (एक-घटक), जो एक डिबेंज़िलथिलीनडायमाइन पेनिसिलिन नमक है, बिट्सिलिन 3, पिछले एक सहित, साथ ही पेनिसिलिन के नोवोकेन और सोडियम लवण, और बिट्सिलिन 5, जिसमें पहले और नोवोकेन लवण शामिल हैं।

इनपेशेंट उपचार की स्थितियों में, पेनिसिलिन सोडियम नमक का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जो शरीर में एंटीबायोटिक की प्रारंभिक उच्च सांद्रता के तेजी से उत्सर्जन और प्रावधान की विशेषता है। यदि पेनिसिलिन डेरिवेटिव का उपयोग करना असंभव है, तो वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स (ऊपर सूचीबद्ध) का उपयोग किया जाता है।

उपदंश के साथ, कठोर चेंक्रे प्रमुख लक्षणों में से एक बना रहता है। यह संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थान पर बनता है - जहां पीला स्पाइरोकेट्स शरीर में प्रवेश करता है।

आमतौर पर यह जननांग है।

प्रारंभिक चरण के कठोर चांस का अक्सर रोगी या डॉक्टर द्वारा भी पता नहीं लगाया जा सकता है। इस चरण को प्राथमिक स्केलेरोसिस कहा जाता है। यह बिना लक्षणों के आगे बढ़ता है। केवल एक छोटा सा कठोर स्थान दिखाई देता है। 3 दिनों के बाद, यह एक पपड़ीदार छोटे पप्यूले में बदल जाता है। यह त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठता है। पैल्पेशन पर - दर्द रहित। धीरे-धीरे, पप्यूले गाढ़ा हो जाता है। इसकी सतह पर एक पपड़ी बन जाती है। इसके जाने के बाद एक हार्ड चांसर खुल जाता है। यह आमतौर पर आकार में गोल होता है।

प्रारंभ में, कठोर चेंक्रे अल्सर त्वचा के स्तर पर होते हैं। यह गठन इसकी सतह से ऊपर भी उठ सकता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में चेंकेर के किनारे हमेशा समान और स्पष्ट होते हैं। इसमें रंग है कच्चा मॉस. ऊपर - ग्रे या पीले रंग का स्पर्श। यह केवल केंद्र में होता है।

जबकि परिधि पर अल्सर लाल होता है।

कभी-कभी छोटे-छोटे पंचर रक्तस्राव एक कठोर चैंक्र के लक्षण बन जाते हैं। इस मामले में, चेंक्र को पेटीचियल कहा जाता है। अक्सर इसकी सतह पर एक निर्वहन होता है। इसलिए यह चमकदार हो जाता है।

कठोर चेंक्रे के तल में जलन के मामले में, बड़ी मात्रा में निर्वहन दिखाई देता है। इसमें पेल ट्रेपोनिमा होता है, जिसका उपयोग रोग के निदान के लिए किया जा सकता है।

यदि चेंक्रे शरीर के खुले हिस्से पर स्थानीयकृत है, तो यह अक्सर भूरे रंग की पपड़ी से ढका होता है।

महिलाओं में हार्ड चेंक्रे कैसा दिखता है?

आमतौर पर महिलाओं में, यह निम्नलिखित स्थानों पर स्थित होता है:

• भग;
• भगशेफ;
• कभी-कभी - योनि के अंदर।

लगभग 10% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा पर एक चैंक्र पाया जाता है। लेकिन यह माना जाता है कि इसकी घटना अधिक होती है।

यह सिर्फ इतना है कि इस तरह के स्थानीयकरण के साथ प्राथमिक उपदंश का हमेशा पता नहीं चलता है। ऐसे में महिला डॉक्टर के पास नहीं जाती है। उपदंश का निदान बाद में किया जाता है, केवल चरण 2 में।

गर्भाशय ग्रीवा पर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, आप चिकने किनारों के साथ एक गोल कटाव पा सकते हैं। वह चमकदार लाल है। अक्सर निर्वहन होता है - श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट। एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।

गुदा मैथुन के बाद, गुदा सिलवटों के पास एक कठोर चैंक्र का निर्माण संभव है। कभी-कभी यह रेक्टल म्यूकोसा पर बनता है।

कुछ मामलों में, यह क्लासिक अल्सर है जो हमेशा उपदंश में देखा जाता है। अन्य स्थितियों में - चेंक्रे के असामान्य रूपों में से एक।

वह हो सकती है:

• अंडाकार;
• रॉकेट जैसा;
• भट्ठा जैसा।

बाद का निदान करना सबसे कठिन है। क्योंकि यह गुदा विदर की तरह दिखता है। बहुत बार, विकृति एक उच्चारण के साथ होती है दर्द सिंड्रोम. शौच के साथ यह बदतर हो जाता है। यदि गुदा में एक कठोर चैंक्र है, तो लक्षण अक्सर प्रोक्टाइटिस (सूजन) द्वारा पूरक होते हैं। संभव रक्तस्राव।

इसलिए, अक्सर एक कठिन चांसरे के लक्षण नकल करते हैं:

• बवासीर;
• जंतु;
• मलाशय का कैंसर।

अक्सर ऐसे मरीज सबसे पहले प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।

आप मलाशय के अंदर एक कठोर चैंक्र तभी देख सकते हैं जब अंदर से अंग की जांच की जाए, उदाहरण के लिए, जब एक रेक्टोस्कोपी करते समय।

पुरुषों में हार्ड चेंक्रे कैसा दिखता है?

सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण लिंग है।

यह हो सकता था:

• राज्याभिषेक खांचा;
• प्रीप्यूस;
• बाधा गर्भनिरोधक के मामले में, लिंग का आधार।

कम सामान्यतः, एक चेंक्र मूत्रमार्ग की नकल कर सकता है।

यह मूत्रमार्ग के अंदर स्थित होता है।

इस मामले में, इसकी सूजन की विशेषता वाले सभी लक्षण प्रकट होते हैं:

• पेशाब करते समय दर्द;
• निर्वहन;
• घुसपैठ की उपस्थिति।

निर्वहन की एक विशिष्ट विशेषता रक्त के मिश्रण की उपस्थिति है। आमतौर पर यह मूत्रमार्ग में मौजूद नहीं होता है। अपवाद हर्पीस वायरस के कारण मूत्रमार्ग की सूजन है।

निदान इस तथ्य से बाधित होता है कि सिफलिस को अक्सर यौन संचारित संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है। सबसे आम गोनोरिया है।

ठीक होने के बाद चैंकेर के बाद निशान रह जाता है। यह मूत्रमार्ग को संकीर्ण कर सकता है। परिणाम पेशाब करने में कठिनाई है।

हार्ड चेंक्रे का एक्सट्रैजेनिटल स्थानीयकरण

एक्स्ट्राजेनिटल प्राइमरी सिफलोमा कम आम है - औसतन 5% मरीज।

मुख्य स्थानीयकरण:

• मुहं में;
• महिलाओं में छाती पर;
• उंगलियां;
• नाभि;
• सदियों;
• बगल।

स्तन ग्रंथि पर, गठन आमतौर पर एक फटा हुआ निप्पल जैसा दिखता है।

अक्सर संबंधित स्थानीयकरण का चांसर कई होता है। इसके आधार पर अक्सर एक मुहर होती है। अक्सर कटाव एक खूनी परत के साथ कवर किया जाता है।

सबसे आम स्थानीयकरणों में से एक उंगलियां हैं।

यह आमतौर पर मैनुअल पेटिंग का परिणाम है।

इसके अलावा, डॉक्टरों और नर्सों का संक्रमण संभव है, बाद में हाथों पर एक चेंक्र बन जाता है। वह असामान्य है।

कभी-कभी शरीर के विभिन्न भागों में दो या दो से अधिक चांसर होते हैं। उदाहरण के लिए, लिंग पर और होंठ पर। इस मामले में, उन्हें द्विध्रुवी कहा जाता है।

इस तरह के चांसर्स का पता चलने पर सिफलिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं:

• कम ऊष्मायन अवधि;
• एंटीबॉडी परीक्षण तेजी से सकारात्मक हो जाते हैं;
• प्राथमिक अवधि तेजी से गुजरती है।

हार्ड चेंक्रे के असामान्य रूप

ये प्राथमिक उपदंश के रूप माने जाते हैं, जो सामान्य अल्सर या क्षरण की तरह नहीं दिखते। उनका निदान मुश्किल है।

अक्सर परीक्षा के दौरान उपदंश का संदेह करना भी लगभग असंभव होता है।

मुख्य प्रकार के एटिपिकल चांसर्स पर विचार करें।

चेंक्रे पैनारिटियम

बहुत बार, उनका क्लिनिक एक क्लासिक पैनारिटियम जैसा दिखता है।

उंगली की पिछली सतह पर, आमतौर पर II, एक सील बनती है। फिर अल्सर हो जाता है। अक्सर यह काफी गहरा होता है। किनारे अल्सर के ऊपर लटक सकते हैं। तल पर, आप परिगलित द्रव्यमान के क्षेत्र पा सकते हैं। प्राथमिक उपदंश के इस असामान्य रूप की एक विशेषता सटीक सीमाओं की अनुपस्थिति है। एक सघन घुसपैठ बनती है, जिसमें सभी कोमल ऊतक आपस में जुड़े होते हैं। फालानक्स सूज जाता है और बढ़ जाता है। त्वचा लाल या नीली हो जाती है। आराम करने पर भी दर्द महसूस होता है। अक्सर इसका एक स्पंदनशील चरित्र होता है। चलते समय, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है।

चेंक्रे पैनारिटियम को लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। सबसे पहले - कोहनी और एक्सिलरी। वे दर्दनाक भी हो सकते हैं।

प्राथमिक उपदंश के असामान्य रूप का कारण द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों की परत है।

प्रणालीगत लक्षण भी संभव हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• सेफालजिया और नशे के अन्य लक्षण।

अक्सर पैथोलॉजी के इस रूप का समय पर निदान नहीं किया जाता है। यह केवल उपदंश के चरण 2 में निर्धारित होता है।

दहनशील कठोर चेंक्रे

यह जलने जैसा दिखता है।

एक विशेषता क्षरण को बढ़ाने की प्रवृत्ति है। यह गहरा नहीं बढ़ता, बल्कि त्वचा की सतह पर फैल जाता है। वह संघनित होती है। सीमाएं स्पष्ट नहीं हो सकती हैं।

परिधि पर, त्वचा की लाली देखी जाती है।

इंडुरेटेड एडिमा

यह रूप महिलाओं में सबसे अधिक देखा जाता है।

स्थानीयकरण सामान्य है।

प्रभावित क्षेत्र आकार में काफी बढ़ जाता है। कपड़ा घना है। पैल्पेशन के बाद गड्ढे नहीं रहते हैं। त्वचा का रंग लाल या नीला हो सकता है।

एक प्राकृतिक पाठ्यक्रम में, पैथोलॉजी कुछ हफ्तों में गायब हो जाती है।

महिलाओं में, सिफिलोमा का यह रूप अक्सर बार्थोलिनिटिस से भ्रमित होता है।

पुरुषों में, यह फिमोसिस का कारण बन सकता है।

लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़े हुए होते हैं। वे बड़े हैं, वे edematous क्षेत्र के करीब हैं।

फोल्मन की बैलेनाइटिस

यह काफी कम ही होता है।

स्थानीयकरण ज्यादातर क्लासिक है। यानी पुरुषों में लिंग के सिर पर और महिलाओं में लेबिया मिनोरा पर। कई छोटे कटावों के गठन से प्रकट। कोई मुहर नहीं है।

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी का यह रूप तब होता है जब संक्रमण के समय या ऊष्मायन के दौरान रोगी जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करता है।

इसका कारण कठोर चांसर बनने के बाद पहले दिनों में एंटीसेप्टिक्स का स्थानीय उपयोग भी हो सकता है।

चेंक्रे-एमिग्डालाइट

टॉन्सिल पर मुंह में बनता है।

यह उनमें से एक की लालिमा और सूजन की विशेषता है। इस मामले में, न तो क्षरण और न ही अल्सर बनते हैं। कभी-कभी टॉन्सिल पर एक पट्टिका दिखाई देती है। इसे स्पैटुला से नहीं हटाया जाता है।

जिस रूप में छापे बनते हैं उसे डिप्थीरिया कहा जाता है। कभी-कभी, परिगलन का फॉसी दिखाई दे सकता है। इस मामले में, चेंक्रे के गैंगरेनस रूप का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी अक्सर दर्द के साथ होती है, निगलने से बढ़ जाती है।

सामान्य नशा लक्षण हैं।

हर्पेटिफॉर्म चेंक्रे

यह हरपीज जैसा दिखता है। इसलिए, इसे उपयुक्त नाम मिला।

बड़ी संख्या में छोटे कटाव बनते हैं। वे त्वचा के एक सीमित क्षेत्र पर स्थित हैं।

पैथोलॉजी को कमजोर संघनन की विशेषता है, जो क्षरण के आधार पर खराब रूप से व्यक्त की जाती है।

हार्ड चेंक्रे की जटिलताएं

अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के कारण जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

बाहरी हो सकता है:

• चेंक्रे चोट;
• स्वच्छता की उपेक्षा;
• संक्रमण में शामिल होना;
• चेंक्रे या लोक उपचार के उपचार के लिए दवाओं का स्वतंत्र उपयोग।

आंतरिक कारण:

• मधुमेह;
• वृद्धावस्था;
• एचआईवी सहित इम्युनोडेफिशिएंसी;
• बचपन;
• पुरानी दैहिक विकृति;
• तपेदिक;
• शराब या नशीली दवाओं का उपयोग।

ये सभी कारक शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करते हैं।

इसलिए, चेंक्रे जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है।

इन्हें माना जाता है:

• एक गहरे अल्सर का गठन;
• सूजन का लगाव।

बैलेनाइटिस: चेंक्रे की जटिलता

पुरुषों में आम जटिलता।

चेंक्रे चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

सिर में अधिक सूजन आ जाती है। कभी-कभी रोग प्रक्रिया में प्रीप्यूस भी शामिल होता है।

अक्सर ऐसी बैलेनाइटिस प्रकृति में क्षरणकारी होती है। चेंक्रे के आसपास सूजन और लालिमा है। एक शुद्ध निर्वहन है।

चेंक्रे के साथ फिमोसिस

यह चमड़ी का संकुचन है। वह फूल जाती है। लिंग नेत्रहीन आकार में बढ़ जाता है। वह लाल हो गया है और सूज गया है।

पैल्पेशन पर दर्द महसूस होता है।

यह रोगी द्वारा आराम से भी नोट किया जा सकता है। सिर फोड़ना नामुमकिन है। प्रीप्यूस के नीचे से मवाद निकलता है।

फिमोसिस की उपस्थिति में, पैराफिमोसिस का उच्च जोखिम होता है। यह सिर की चोट है। यह ज्यादातर तब होता है जब सिर को खोलने की कोशिश की जाती है। इस स्थिति को एक आपात स्थिति माना जाता है।

इसकी तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. क्योंकि अगर समय पर लिंग का सिरा सेट नहीं किया जाता है, तो खराब रक्त आपूर्ति के कारण इसका नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु) संभव है।

आपको इसे जल्द से जल्द सेट करने की आवश्यकता है। क्योंकि पैराफिमोसिस सूजन को बढ़ा देता है।

सिर का बढ़ना जारी है, और भविष्य में इसे स्थापित करना अधिक कठिन होगा।

चेंक्रे के साथ गैंगरेनाइजेशन

यह दुर्लभ जटिलताओं में से एक है।

यह आमतौर पर एक संक्रमण का परिणाम है। चेंक्रे का परिगलन है। यह तेजी से ऊतकों में गहराई तक फैलता है। एक काली पपड़ी बन जाती है। यह आसपास के कोमल ऊतकों से जुड़ा होता है। यह पपड़ी दर्द रहित होती है, जिसमें पैल्पेशन भी शामिल है।

इसकी अस्वीकृति के बाद, एक गहरा अल्सर खुल जाता है। यह एक निशान के गठन के साथ ठीक हो जाता है, अक्सर इसका आकार बड़ा होता है।

गैंगरेनाइजेशन आमतौर पर चेंक्रे के भीतर होता है। यह स्वस्थ ऊतकों पर लागू नहीं होता है।

फागेडेनिज्म: चेंक्रे की जटिलता

वास्तव में, वही जटिलता। यह सिर्फ कठिन चलता है।

परिगलन का क्षेत्र कठोर चेंक्रे तक सीमित नहीं है। सूजन स्वस्थ ऊतकों में भी फैलती है।

पपड़ी की अस्वीकृति के बाद, रोग प्रक्रिया बंद नहीं होती है। इस जटिलता को एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है।

समय-समय पर आसपास के ऊतकों का परिगलन जारी रहता है। सभी नई साइटें मर जाती हैं।

परिणाम गंभीर शारीरिक दोष हो सकता है। कभी-कभी लिंग के सिर का पूर्ण विनाश होता है।

मूत्रमार्ग की दीवार गिर सकती है। कभी-कभी भारी रक्तस्राव होता है।

इस जटिलता का एक रूपांतर लाल फागेडेनिज्म है। इसकी विशेषता एक पपड़ी की अनुपस्थिति है।

जांच करने पर, डॉक्टर नोटिस करता है:

• लाल अल्सर;
• इसका एक ठोस आधार है;
• सौम्य सतह;
• सूजन और लाली।

यह अल्सर रक्त के साथ मिश्रित एक्सयूडेट की काफी बड़ी मात्रा को छोड़ता है।

पैथोलॉजी मजबूत नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तनों की ओर ले जाती है।

यह अक्सर सामान्य लक्षणों के साथ होता है:

• अतिताप;
• रात की नींद में अशांति;
• कमजोरी;
• अस्वस्थता

लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

वे पैल्पेशन पर दर्द करते हैं।

द्विपक्षीय लिम्फैडेनाइटिस और चेंक्रे

एक कठोर चेंक्र की उपस्थिति लगभग हमेशा एकतरफा या द्विपक्षीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ होती है।

लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। आमतौर पर चेंक्रे बनने के कुछ दिनों बाद नोड्स की मात्रा बढ़ जाती है। कम बार - एक ही समय में या अल्सर की उपस्थिति से पहले भी।

लिम्फ नोड्स की सूजन के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। वे दर्दनाक नहीं हैं, आसन्न ऊतकों को नहीं मिलाते हैं।

एक नियम के रूप में, एक लिम्फ नोड अन्य सभी की तुलना में काफी बड़ा है। सबसे अधिक बार, घाव के किनारे पर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

कम अक्सर - विपरीत दिशा में

इस मामले में, लक्षण को क्रॉस बूबो कहा जाता है। कभी-कभी लिम्फैडेनाइटिस द्विपक्षीय होता है।

उपचार के बाद भी, लिम्फ नोड्स बहुत धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। इसमें कई महीने लग सकते हैं।

यदि सिफलिस के साथ लगभग हमेशा लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, तो लसीका वाहिकाएं केवल कुछ रोगियों में रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

सबसे अधिक बार, लिंग पर वाहिकाओं में सूजन हो जाती है। यह सूजन भी दर्द रहित होती है। पैल्पेशन पर, एक गाढ़ा और संकुचित लसीका वाहिका निर्धारित की जाती है।

इसके ऊपर की त्वचा सामान्य है। कभी-कभी नोड्यूल स्पष्ट होते हैं।

लिम्फैंगाइटिस बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के हल हो जाता है।

नरम और कठोर चेंक्रे: मतभेद

नरम और कठोर चेंक्रे के बीच का अंतर बहुत महत्वपूर्ण है।

आखिरकार, ये दो पूरी तरह से अलग संक्रामक रोग हैं। वे विभिन्न रोगजनकों के कारण होते हैं। इसके अलावा, हार्ड चेंक्रे एक लक्षण है। सॉफ्ट चेंक्रे रोग का नाम है।

ठोस प्राथमिक उपदंश का एक लक्षण है। हीमोफिलस डुक्रेयी के कारण होने वाला एक अलग रोगविज्ञान है।

यह व्यावहारिक रूप से रूस में नहीं पाया जाता है। ज्यादातर गर्म देशों के निवासी बीमार हैं।

पैथोलॉजी अफ्रीका, दक्षिण और मध्य अमेरिका में आम है।

संक्रमण के कुछ दिनों बाद, एक लाल धब्बा दिखाई देता है। केंद्र में एक बुलबुला दिखाई देता है। फिर एक फोड़ा बनता है। इसे खोलने के बाद एक दर्दनाक अल्सर बना रहता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है, गहरा होता जाता है।

इस प्रक्रिया में औसतन 3 सप्ताह लगते हैं।

इसके बाद दाग-धब्बों का दौर शुरू हो जाता है। यह एक या अधिक महीने तक रहता है। कभी-कभी पैथोलॉजी को सिफलिस के साथ जोड़ा जाता है।

इस मामले में, एक मिश्रित चांसर मनाया जाता है। उसे दोनों रोगों की अभिव्यक्ति है।

सबसे पहले, गठन एक क्लासिक सॉफ्ट चेंक्र जैसा दिखता है।

इस रोग की ऊष्मायन अवधि कम होती है। लेकिन एक महीने के बाद इसका आधार संकुचित हो जाता है।

रोग सुस्त, जीर्ण हो जाता है।

निदान स्थापित करना मुश्किल है। क्योंकि एक मिश्रित चेंक्र में, सूक्ष्म तरीकों का उपयोग करके ट्रेपोनिमा का पता लगाना लगभग असंभव है। रोग का निदान उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

यदि उपदंश की ऊष्मायन अवधि की समाप्ति से पहले भी एक नरम चैंक्र का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके सेवन से अल्सर जल्दी ठीक होता है।

इसके बाद, एक कठिन चांसर दिखाई देता है। यह आसानी से पहचाना जा सकता है, और पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाकर निदान की पुष्टि की जा सकती है।

चेंक्रे कब ठीक होता है?

किसी भी मामले में, उपदंश के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाला चैंक्र जल्द या बाद में ठीक हो जाता है। यह इस बात की परवाह किए बिना होता है कि रोगी उपचार प्राप्त कर रहा है या नहीं।

लेकिन एक प्राकृतिक कोर्स के साथ, यह डेढ़ महीने के बाद होता है।

उपचार के दौरान चेंक्रे बहुत तेजी से गायब हो जाता है। चेंक्रे के उपचार के लिए मलहम आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है। इंजेक्शन निर्धारित हैं।

यदि उपदंश का समय पर पता चल जाता है और पेनिसिलिन के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो 1-2 सप्ताह में चैंक्र वापस आ जाता है।

लेकिन अल्सर ठीक होने के बाद घुसपैठ (संघनन) लंबे समय तक बनी रह सकती है और सिफलिस के प्रेरक एजेंट से रोग संबंधी फोकस को साफ कर दिया गया है। यह 1-2 महीने के बाद ही गायब हो जाएगा। निशान बना रहता है या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक उपदंश किस रूप में आगे बढ़ा।

चेंक्रे एक सतही क्षरण या एक गहरा अल्सर हो सकता है।

यदि यह क्षरण था, तो यह बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है। चेंक्र के बाद केवल एक वर्णक स्थान रहता है। अल्पकालिक होता है।

बीमारी के कुछ महीने बाद, एक निशान के बिना गायब हो जाता है। एक अल्सर के रूप में एक चैंक्र का उपचार आमतौर पर पीछे एक निशान छोड़ देता है। यह चिकना है, इसकी स्पष्ट सीमाएँ हैं। हाइपरपिग्मेंटेशन परिधि के साथ पाया जाता है।

यदि आप अपने जननांगों पर हार्ड चैंक्र के लक्षण पाते हैं, तो कृपया हमारे क्लिनिक से संपर्क करें।

यह जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।

इस मामले में, आपका इलाज किया जाएगा:

• लंबे समय तक नहीं - 2 सप्ताह, 2 महीने नहीं;
• एक आउट पेशेंट के आधार पर, अस्पताल में नहीं;
• सप्ताह में एक बार दवाओं का प्रशासन करें, न कि हर 6 घंटे में;
• जटिलताओं और अवशिष्ट प्रभावों के बिना।

आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि सिफलिस अगले चरण में न पहुंच जाए। यह बीमारी अपने आप दूर नहीं होती है। बाद के चरणों में, यह रोगी के जीवन के लिए खतरा है।

हमारे क्लिनिक में आप उच्च गुणवत्ता वाला उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

यह आपको जल्द से जल्द सिफलिस से छुटकारा दिलाएगा।

यदि आपको एक कठिन चेंक्रे की उपस्थिति पर संदेह है, तो इस लेख के लेखक से संपर्क करें - मास्को में एक वेनेरोलॉजिस्ट कई वर्षों के अनुभव के साथ।

सिफिलिटिक चेंक्र एक अल्सरेटिव या इरोसिव फॉर्मेशन है जो सिफलिस के संक्रमण के प्राथमिक चरण में प्रकट होता है, और इसका मुख्य लक्षण है। उपदंश में 13 प्रकार के कठोर चेंक्र होते हैं: साधारण और असामान्य। उपदंश के साथ इलाज किया जाता है दवाओंऔर विशेष व्यवस्था का अनुपालन।

सिफिलिटिक चैंक्र का दिखना रोग का पहला संकेत है

हार्ड चेंक्रे की किस्में

सिफिलिटिक हार्ड चेंक्रे- ये स्पष्ट सीमाओं और थोड़े उभरे हुए किनारों के साथ एक समान आकार के गहरे लाल छाले होते हैं जो उपदंश के संक्रमण के बाद दिखाई देते हैं। आप देख सकते हैं कि यह गठन फोटो में कैसा दिखता है:

हार्ड चेंक्रे के 10 मुख्य रूप हैं:

• इकाई;
• एकाधिक;
• विशाल;
• बौना आदमी;
• डिप्थीरिटिक;
• कॉर्टिकल;
• भट्ठा जैसा;
• क्षरणकारी;
• जलाना;
• हर्पेटिफॉर्म।

सभी किस्में संक्रमण के एक महीने बाद दिखाई देती हैं और 20-50 दिनों के बाद गायब हो जाती हैं। उनकी घटना अक्सर लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की सूजन के साथ होती है।

ट्रिपैनोसोमल के विपरीत, हमेशा की तरह कठोर उपदंश, गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होता है। यह खुजली नहीं करता है, जलन के साथ नहीं होता है, यह केवल मूत्रमार्ग या गुदा के पास स्थानीयकृत होने पर ही दर्द होता है।

एकल (नियमित, सरल)

एक अकेला चैंक्र, जिसे "सामान्य" या "सरल" चांसर के रूप में भी जाना जाता है, अधिकांश संक्रमणों में पाए जाने वाले सिफलिस की क्लासिक प्रस्तुति है। उनका व्यास 2-3 सेमी है, किनारे स्पष्ट हैं, थोड़ा ऊपर उठाया गया है।

एक साधारण चेंक्रे को विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है:

1. जननांग: पुरुषों में लिंग पर, बड़े और छोटे लेबिया पर, साथ ही महिलाओं में योनि में, कुछ मामलों में - गर्भाशय ग्रीवा पर।
2. एक्स्ट्राजेनिटल: चेहरे पर, पैरों पर और प्यूबिस पर, बगल में, गुदा के पास, महिलाओं में छाती पर, मुंह में - जीभ पर, मसूड़ों पर, गले में, होठों पर।

ज्यादातर मामलों में, हार्ड चैंक्र्स जननांगों पर स्थित होते हैं

उपदंश का जननांग स्थान अधिक सामान्य है: रोग के सभी मामलों में से लगभग 90% जननांग क्षेत्र में कठोर चांस के साथ होते हैं।

विभिन्न

कई अल्सर बहुत कम ही बनते हैं: 8-12% मामलों में। प्रचुर उपदंश की 2 उप-प्रजातियां हैं: जुड़वां चैंक्र्स जो एक ही समय में संक्रमित होने पर प्रकट होते हैं, और अलग-अलग समय पर संक्रमित होने पर क्रमिक कठोर चैंक्र्स होते हैं।

बड़ी संख्या में उपदंश के गठन को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• त्वचा की चोटें;
• त्वचा पर अल्सरेटिव संरचनाएं;
• त्वचा संक्रमण: खुजली, एक्जिमा;
• मुँहासे रोग।

10 में से 1 मामले में विशालकाय चांसर होता है

इसके आकार के अलावा, एक विशाल सिफिलिटिक अल्सर सामान्य से अलग नहीं होता है।

बौना आदमी

बौना सिफिलोमा को एक खसखस ​​के आकार का, व्यास में 1-5 मिमी से अधिक नहीं कहा जाता है। इस तरह के अल्सरेटिव फॉर्मेशन को केवल आवर्धक कांच की मदद से ही देखा जा सकता है।

बौने कठोर चांस अक्सर स्थित होते हैं:

1. मौखिक गुहा में: जीभ और मसूड़ों पर, तालू पर, गले में।
2. बाहरी जननांग पर: बड़े और छोटे लेबिया पर, लिंग पर।
3. बगल और गुदा में।
4. महिलाओं में योनि के अंदर और गर्भाशय ग्रीवा पर।

पिग्मी चेंक्रे सबसे अधिक बार मौखिक गुहा में होता है

चिकित्सा पद्धति में, छोटे आकार के प्राथमिक उपदंश दुर्लभ हैं। महिलाओं में, बौना अल्सर पुरुषों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार बनता है।

डिफ़्टेरिये का

एक असामान्य उपस्थिति के साथ कठोर चांसर्स को डिप्थीरिटिक कहा जाता है: एक चिकनी और चमकदार सतह वाले साधारण अल्सर के विपरीत, वे राख-भूरे रंग की एक नेक्रोटिक फिल्म से ढके होते हैं।

डिप्थीरिटिक चेंक्रे अन्य प्रकार की फिल्म से अलग है

इस प्रकार के उपदंश आम हैं, और किसी भी क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकते हैं।

कॉर्टिकल

सतह पर क्रस्टिंग के साथ कठोर चैंक्र्स उन क्षेत्रों में होते हैं जहां अल्सरेशन आसानी से सूख सकता है:

• चेहरे पर (नाक, ठुड्डी, होठों की त्वचा पर);
• लिंग के शाफ्ट पर;
• पेट पर, खासकर निचले हिस्से में।

कॉर्टिकल चेंक्रे अक्सर सबसे पतली त्वचा पर होता है

नेत्रहीन, कॉर्टिकल प्रकार का सिफिलोमा एक्टीमा या इम्पेटिगो जैसा हो सकता है।

भट्ठा की तरह

भट्ठा के आकार के चांसर्स नेत्रहीन रूप से एक दरार या किताब की चादर से मिलते जुलते हैं।

वे त्वचा की छोटी सिलवटों में स्थित होते हैं:

• मुंह के कोनों में;
• उंगलियों के बीच की सिलवटों में;
• जघन सिलवटों में;
• गुदा में।

भट्ठा जैसे चांस दुर्लभ होते हैं और आकार में दरार के समान होते हैं।

वे बहुत दुर्लभ हैं: उपदंश के केवल 5-7% मामले। पुरुषों में स्लिट जैसे चांस अधिक आम हैं।

इरोसिव (फोलमैन बैलेनाइटिस)

इरोसिव चैंक्र, जिसे फोलमैन बैलेनाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, एक प्राथमिक उपदंश है जिसके आधार पर स्पष्ट मुहर नहीं होती है और कई तीव्र सीमित क्षरणों को जोड़ती है, आंशिक रूप से एक दूसरे के साथ विलय करती है।

यह विशेष रूप से जननांग क्षेत्र में पाया जाता है:

• पुरुषों में लिंग के सिर पर;
• महिलाओं में लेबिया पर।

इरोसिव चैंक्र केवल जननांगों पर दिखाई देता है

फोलमैन के इरोसिव चैंक्र के 87% मामलों में, यह पुरुषों में प्रकट होता है।

जलाना

बर्न, या कॉम्बस्टियोफॉर्म हार्ड चेंक्र एक पत्ती जैसे आधार पर एक क्षरण है, जिसमें आधार पर एक कमजोर, अनपेक्षित संघनन होता है। इस प्रकार के क्षरण में मजबूत परिधीय वृद्धि की संभावना होती है।

बर्न चेंक्रे सबसे तेजी से बढ़ने की संभावना है

विकास की प्रक्रिया में, जला हुआ सिफलोमा भी आकृति और सही आकार खो देता है, और इसका तल एक स्पष्ट लाल रंग के साथ दानेदार हो जाता है।

हरपेटीफॉर्म

Chancre Herpetiformis का जननांग दाद के साथ एक मजबूत समानता है। यह इरोसिव फॉर्मेशन फोलमैन बैलेनाइटिस जैसा दिखता है: इसमें नुकीले किनारों वाले कई समूहीकृत अपरदन होते हैं, जो एक छोटे से क्षेत्र में कंधे से कंधा मिलाकर स्थित होते हैं।

एक छोटे से क्षेत्र में चेंक्रे हर्पेटिफोर्मिस के कई समूहीकृत क्षरण हैं

चेंक्रे हर्पेटिफोर्मिस बनाने वाले छोटे कटाव के आधार पर एक फजी सील होती है। इस प्रकार का उपदंश सही रूप में जलने और कटाव वाले लोगों के साथ-साथ घटक भागों के बीच संलयन की अनुपस्थिति में भिन्न होता है।

सिफिलिटिक चेंक्रे के असामान्य रूप

एटिपिकल चैंक्र्स सिफिलोमा के प्रकार होते हैं जो सामान्य प्रकारों से एक या अधिक तरीकों से भिन्न होते हैं।

इसमे शामिल है:

1. चेंक्रे पैनारिटियम:दांतेदार किनारों वाला एक अल्सर जो उंगलियों पर दिखाई देता है। ज्यादातर अक्सर तर्जनी और अंगूठे पर पाया जाता है, साथ में शूटिंग दर्द, सूजन, नीलापन और दमन होता है। यह सुरक्षा नियमों का उल्लंघन करने वाले सर्जनों और स्त्रीरोग विशेषज्ञों की एक "व्यावसायिक बीमारी" है।
2. प्रेरक शोफ:जननांग क्षेत्र में चेंक्र, गंभीर सूजन, नीली त्वचा और जननांगों की सूजन को भड़काना। लेबिया और चमड़ी पर होता है। दर्द और सूजन के साथ नहीं।
3. एमिग्डालाइटिस:टॉन्सिल पर स्थित एकतरफा, शायद ही कभी द्विपक्षीय चेंक्र। टॉन्सिल जिस पर यह स्थित है उसे बड़ा और विकृत करता है, दर्द का कारण बन सकता है। टॉन्सिल के ऊतकों का रंग नहीं बदलता है, इसलिए रोग गले में खराश से भ्रमित हो सकता है।

इन विशेषताओं के अपवाद के साथ, कठोर चेंक्रे के असामान्य रूप किसी भी तरह से सामान्य किस्मों से भिन्न नहीं होते हैं। असामान्य उपदंश का विकास, उनकी उपस्थिति और गायब होने का समय शास्त्रीय रूपों के समान है।

हार्ड चेंक्रे कैसे विकसित होता है?

प्राथमिक उपदंश ऊष्मायन अवधि के बाद बनता है: संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद। यह त्वचा के घावों वाले स्थानों में होता है जिसमें बैक्टीरिया से संक्रमित प्राकृतिक शरीर द्रव गिर गया है: शुक्राणु, गर्भाशय ग्रीवा का रहस्य।

अल्सर का गठन तुरंत प्रकट नहीं होता है। प्रारंभ में, ट्रेपोनिमा और कोशिकाओं के प्रभाव में संक्रमित क्षेत्र पर एक लाल धब्बा दिखाई देता है प्रतिरक्षा तंत्रमोटा होना और एक गाँठ में बदलना। संघनन दर्द और परेशानी के साथ नहीं होता है, इसलिए यह अक्सर रोगी द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है।

अगले 7-10 दिनों में, नोड्यूल विकसित होता है: यह आकार में बढ़ता है, मोटा होता है और फिर अल्सर हो जाता है। अल्सरेशन दो प्रकार का हो सकता है: सतही, अपरदन के रूप में, या गहरा, अल्सर के रूप में। एक अल्सर या क्षरण अपना अंतिम रूप लेता है: यह स्पष्ट, स्पष्ट सीमाएं, एक अंडाकार या गोल आकार प्राप्त करता है।

प्रकट उपदंश के तल पर, एक तरल निकलता है जिसमें बड़ी संख्या में पेल ट्रेपोनिमा और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं होती हैं। नीचे ही नीले रंग के नोटों के साथ एक स्पष्ट लाल रंग का टिंट प्राप्त करता है।

इस प्रकार का कठोर चेंक्र 1-2 महीने तक बना रहता है, जिसके बाद ठीक होने और कसने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह बीमारी के एक माध्यमिक, अधिक खतरनाक और गंभीर चरण में संक्रमण का संकेत देता है।

चेंक्रे के गायब होने से 3-4 दिन पहले, रोगी के शरीर पर कई चकत्ते दिखाई देते हैं, अक्सर जलन और खुजली के साथ।

उपचार की विशेषताएं

उपदंश का प्रारंभिक चरण, कठोर चांस के साथ, एक ऐसी बीमारी है जो आसानी से एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है। रोग के द्वितीयक चरण में संक्रमण से पहले, इसे जटिलताओं और शरीर को नुकसान के बिना ठीक करना आसान है।

उपचार शुरू होने से पहले और उसके पूरा होने के बाद, रोग और उसके प्रेरक एजेंट को पहचानने के लिए नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं:

• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया;
• पेल ट्रेपोनिमा के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

प्राथमिक उपदंश एंटीबायोटिक दवाओं के पेनिसिलिन समूह के साथ इलाज किया जाता है: पीला ट्रेपोनिमा एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में पेनिसिलिन के लिए 3-4 गुना धीमी गति से प्रतिरोध विकसित करता है। दवा टैबलेट, इंजेक्शन या मलहम के रूप में हो सकती है।

पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, इसे निम्नलिखित दवाओं से बदला जा सकता है:

• एरिथ्रोमाइसिन;
• क्लोरटेट्रासाइक्लिन;
• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• स्ट्रेप्टोमाइसिन।

वेनेरोलॉजिस्ट को यह निर्धारित करना चाहिए कि सिफलिस से संक्रमित व्यक्ति का इलाज कैसे किया जाए। हार्ड चेंक्रे की उपस्थिति के साथ स्व-दवा सख्त वर्जित है।

के अलावा दवा से इलाज, आपको एक विशेष व्यवस्था का पालन करना चाहिए:

1. उपचार के दौरान संभोग से बचना चाहिए।
2. अलग बर्तन और व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का प्रयोग करें।
3. स्वस्थ लोगों के साथ निकट संपर्क और सह-नींद से बचें।

एक संक्रमित व्यक्ति के यौन साथी, जिसने संक्रमण के बाद उसके साथ यौन संपर्क किया था, संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

सिफिलिटिक या हार्ड चेंक्रे- उपदंश के प्राथमिक चरण का मुख्य लक्षण। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, संक्रमित व्यक्ति के शरीर के लिए जटिलताओं के बिना बीमारी का इलाज किया जाता है।

प्रारंभ में, यह कहा जाना चाहिए कि महिलाओं में एक कठोर या उपदंश ही नहीं है अल्सर बननायोनि रोग के साथ। सॉफ्ट चेंक्रे नाम की कोई चीज भी होती है। इन दो प्रकार की संरचनाओं के बीच बड़ी संख्या में अंतर के बावजूद, वेनेरोलॉजिस्ट हमेशा सटीकता के साथ यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि हम किस प्रकार के यौन संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं। सटीक निदान और कार्यक्रम की तैयारी के लिए, शरीर की पूरी जांच करना और रोग के प्रेरक एजेंट और इसके स्रोत को सूक्ष्मजीवविज्ञानी स्तर पर निर्धारित करना आवश्यक है।

लेख के इस खंड में, यह महिलाओं में सिफलिस के प्राथमिक चरण की शुरुआत के प्रत्यक्ष संकेत के रूप में चेंक्रे के बारे में बात करने लायक है। हार्ड चेंक्रे सबसे आम प्रकार का चेंक्र है, जो महिलाओं और पुरुषों दोनों में होता है, और इसके विकास के तीन चरण होते हैं। पहले चरण को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि रोग की अभिव्यक्ति हमेशा समय पर डॉक्टर को पहचानना और परामर्श करना आसान नहीं होता है। एक संक्रमित व्यक्ति के शरीर पर अल्सरेटिव संरचनाओं का प्रेरक एजेंट स्पाइरोचेट या सिफलिस वाहक जीवाणु है।

चेंक्रे जीवाणु उपदंश के रक्त में प्रवेश के कारण होता है, जो श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। सक्रिय यौन जीवन के कारण आधुनिक आदमीआज तक, मुंह और गुदा की श्लेष्मा झिल्ली पर कठोर चैंकर के मामले अधिक बार होते हैं। दवा किसी संक्रमित व्यक्ति की जांच या ऑपरेशन करते समय डॉक्टरों द्वारा स्पाइरोचेट जीवाणु से संक्रमण के मामलों को भी जानती है। हाथों पर एक कठोर चैंक्र का रोगात्मक रूप दर्द और बुखार की विशेषता है, जो इस तरह के गठन के अन्य रूपों में नहीं देखा जाता है।

महिलाओं में हार्ड चेंक्र की ऊष्मायन अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होती है। इस समय के दौरान, ट्रेपोनिमा जीवाणु श्लेष्म झिल्ली से जुड़ जाता है और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देता है, साथ ही विभाजित भी हो जाता है। जिस स्थान पर स्पाइरोचेट गुणा करता है, उसमें हल्का लालपन होता है, जो बाद में अल्सर में बदल जाता है - यह चेंक्र है।

हमारे कई पाठक इस बात में रुचि रखते हैं कि महिलाओं में चेंक्रे कैसा दिखता है। ऐसी कई विशेषताएं हैं जिनके कारण एक कठोर चेंक्रे को शरीर पर एक यौन संक्रमण के अन्य समान प्रकार की अभिव्यक्तियों से अलग किया जा सकता है:

• कठोर चेंक्रे को कठोर चेंक्र कहा जाता है क्योंकि इसमें एक कार्टिलाजिनस आधार होता है जिसे अल्सर के किनारों पर थोड़ा दबाव डालकर महसूस किया जा सकता है।
• कठोर चेंक्रे के किनारों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है और घाव के आधार से थोड़ा ऊपर उठाया गया है।
• संक्रमण की सामान्य अवस्था में चेंक्रे से सटी त्वचा में सूजन या क्षति नहीं होती है।
• अंदर, चेंक्रे को उसके स्थान के आधार पर चमकीले लाल या भूरे रंग में रंगा जाता है।
• ऊपर से, अल्सरेटिव घाव को एक चिकनी फिल्म के साथ कवर किया जाता है, जिस पर दबाव से थोड़ी मात्रा में भूरा तरल निकलता है।
• कठोर चेंक्रे दर्द का कारण नहीं बनता है, खुजली या जलन नहीं करता है, बुखार या चक्कर आने के हमलों को उत्तेजित नहीं करता है।

याद रखें कि रोग के स्व-निदान से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और रोग के दौरान महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है। शरीर पर कठोर चेंक्रे की उपस्थिति के मामूली संकेत पर, आपको तुरंत एक विशेष क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए और खोज इंजन में प्रश्नों के उत्तर की तलाश करने के बजाय शरीर की पूरी जांच करनी चाहिए: "लैबिया पर चांसर", "चेंक्र" महिलाओं में सिफिलिटिक", "योनि में चेंक्र", "महिलाओं के लक्षणों में चेंक्र", "लैबिया पर चेंक्र कैसा दिखता है", "महिलाओं में चेंक्र चित्र", "चेंक्रे महिलाओं में क्या है", "महिलाओं में सिफलिस चेंक्र" "", "महिलाओं में चेंक्र का उपचार", "लेबिया पर एक महिला में चेंक्र", "प्रारंभिक चरण का चांस महिलाओं में कैसा दिखता है"। याद रखें कि डॉक्टर के पास समय पर जाना न केवल जल्दी ठीक होने की कुंजी है, बल्कि आपके साथी की भलाई के लिए भी है।

महिलाओं में चेंक्रे शरीर के किन अंगों पर विकसित होता है?

यह कहने योग्य है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हार्ड चेंक्र का स्थानीयकरण बहुत अधिक जटिल है। अक्सर महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा या लेबिया मिनोरा पर चैंक्स हो सकते हैं, यही वजह है कि उन्हें समय पर नोटिस करना और बीमारी के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना लगभग असंभव है। कठोर चेंक्रे की दर्द रहितता अक्सर सिफलिस के उन्नत रूपों का कारण बनती है, जिसका समय पर पता भी नहीं चल पाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

महिलाओं में मुंह में हार्ड चैंकर का स्थानीयकरण बड़े अल्सरेटिव दरारों के गठन से चिह्नित होता है। मौखिक श्लेष्मा पर, उपदंश के प्राथमिक लक्षण जीभ पर, गालों, होंठों या तालु के अंदर दिखाई दे सकते हैं। महिलाओं में चेंकेर दरार का रूप भी गुदा पर आ जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक सिफिलिटिक-प्रकार का कठोर चेंक्र मुख्य रूप से एक बार का अल्सरेटिव गठन होता है जो पूरे शरीर में नहीं फैलता है और सहवर्ती त्वचा शोफ का कारण नहीं बनता है। हालांकि, विशेष मामलों में, जैसे कि जब अल्सर फट जाता है या घाव की सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो स्पाइरोचेट बैक्टीरिया त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में फैल सकता है और कई प्रकार के रोग संबंधी अल्सरेटिव क्षति का कारण बन सकता है। असामयिक उपचार के साथ, महिलाओं में एक कठोर चैंक्र एक विशाल आकार में विकसित हो सकता है और लिम्फ नोड्स की सूजन, बुखार और उल्टी के लक्षण पैदा कर सकता है।

महिलाओं में हार्ड चेंक्रे का निदान कैसे करें?

उपदंश से संक्रमण के मामले में स्व-निदान बिल्कुल लागू नहीं है, क्योंकि इस समय बड़ी संख्या में हैं विभिन्न प्रकारचेंक्रे और उनके संयोजन, जिन्हें घर पर निर्धारित करना और सही ढंग से निदान करना असंभव है। एक संक्रमित व्यक्ति के चेंकेर का निदान करने के लिए कई सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

पहली विधि संक्रमित व्यक्ति के अल्सर के घाव से एक स्वाब लेना है। इस विधि का उपयोग उपदंश के प्राथमिक चरण में किया जाता है, जब एक कठोर चैंक्र का विकास अपने चरम पर पहुंच जाता है और इसमें बड़ी संख्या में स्पाइरोकेट्स जमा हो जाते हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि स्मीयर लेने से कुछ दिन पहले प्रभावित क्षेत्र का इलाज किया जाना चाहिए विशेष माध्यम सेजो प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा और अन्य जीवाणुओं को मारते हैं, ताकि अध्ययन के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय और स्पष्ट हों।

चेंक्रे के जटिल रूप एंटीबॉडी काउंट के आधार पर बार-बार होने वाले ट्रेपोनेमल प्रकार या विश्लेषण का कारण हो सकते हैं। दोनों तरीकों से शरीर पर घावों का कारण बनने वाले यौन रोग के प्रकार को निर्धारित करने की अधिक संभावना है, और सबसे अधिक निर्धारित करने के लिए प्रभावी तरीकाइलाज।

महिलाओं में सॉफ्ट चेंक्रे और इसके दिखने के कारण

चांसर्स के नाम की समानता उनकी समान विशेषताओं और अभिव्यक्ति के तरीकों का संकेत नहीं देती है। महिलाओं में एक चैंक्र शरीर पर एक रक्तस्रावी अल्सर का गठन होता है जो तब होता है जब ड्यूक्रे के बेसिलस नामक जीवाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस प्रकार के चेंक्रे से संक्रमित लोगों का एक बड़ा प्रतिशत गर्म उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में रहता है।

महिलाओं में सॉफ्ट चेंक्रे का निदान बहुत कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मादा शरीर में, ड्यूक्रे जीवाणु एक गुप्त रूप में होता है और बहुत ही कम खुद को रोगजनक रूप से प्रकट करता है। चिकित्सा उन मामलों को जानती है जब जीवाणु कई वर्षों से एक महिला के शरीर में था और उसका निदान नहीं किया गया था। हालांकि, एक संक्रमित महिला के साथ यौन संपर्क के दौरान, एक पुरुष इस जीवाणु के वाहक बनने का जोखिम उठाता है और आगे शरीर पर कई नरम चांसर्स की घटना का सामना करता है।

सॉफ्ट चेंक्रे की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• अनियमित किनारे जो समय के साथ बढ़ सकते हैं और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में कई सूजन पैदा कर सकते हैं।
• अल्सरेटिव घावों की बढ़ी हुई पीड़ा, जलन।
• खून बह रहा अल्सर।
• बड़ी मात्रा में शुद्ध और खूनी तरल पदार्थ के दबाव से निर्वहन।
• आकार में वृद्धि और सूजन के अन्य foci के उद्भव को भड़काने की क्षमता, जो अंततः त्वचा का एक बड़ा अल्सरेटिव घाव बनाती है।

एक हल्का चैंक्र बुखार, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, लिम्फ नोड्स की कई सूजन और पाचन तंत्र विकारों के हमलों का कारण बन सकता है।

उपचार के बाद, नरम चेंक्रे एक बड़ा निशान छोड़ जाता है जो समय के साथ गायब नहीं होता है।

महिलाओं में सॉफ्ट चांसर की पहचान कैसे करें और उसका इलाज कैसे करें

सॉफ्ट चेंक्रे का निदान, हार्ड चेंक्र की तरह, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र से स्मीयर लेने से सबसे अधिक बार होता है। इस प्रकार के वेनेरियल संक्रमण का उपचार रोग के पैथोलॉजिकल रूपों के विकास की संभावना को समाप्त करने और संक्रमित व्यक्ति को संक्रमण के आवर्तक रूपों से बचाने के लिए त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का सावधानीपूर्वक उपचार करके किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ डुक्रे के बैक्टीरिया के संपर्क में कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इस प्रकार के सूक्ष्मजीव उनकी संरचना के प्रति असंवेदनशील होते हैं। सॉफ्ट चेंक्रे की स्थिति में, डॉक्टर अत्यधिक लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को निर्धारित करता है, जो न केवल संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करने में मदद करता है, बल्कि बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकने में भी मदद करता है।

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