तपेदिक रोगियों का स्वागत। आउट पेशेंट तपेदिक उपचार: मिथक या वास्तविकता? आउट पेशेंट टीबी उपचार के फायदे और नुकसान

ट्यूबरकल बेसिलस के संक्रमण से अक्सर फुफ्फुसीय प्रणाली में विकार होते हैं। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की नियुक्ति रोग के आगे के विकास को रोक सकती है, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ा सकती है। वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार अक्सर लंबा होता है और इसके लिए कई महीनों तक लगातार चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

कारण

तपेदिक के विकास का मुख्य कारण शरीर में प्रवेश और बाद में एसिड प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया (कोच की छड़) की सक्रियता है। ये रोगाणु सदियों से मानव जाति के लिए जाने जाते हैं, ये बेहद व्यवहार्य और ड्रग थेरेपी के प्रतिरोधी हैं।

तपेदिक अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण भी हो सकता है, जिनमें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोबैक्टीरियम अफ्रीकानम, माइकोबैक्टीरियम बोविस, माइकोबैक्टीरियम पिन्नीपेडी, माइकोबैक्टीरियम बोविस बीसीजी और अन्य शामिल हैं।

यह व्यापक रूप से ज्ञात है कि तपेदिक संक्रमण का संक्रमण अक्सर हवाई मार्ग से होता है। साथ ही, रोगजनक प्रवेश कर सकते हैं मानव शरीरआहार विधि (तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी के संपर्क में आने वाले उत्पादों का उपयोग करते समय), अंतर्गर्भाशयी (संक्रमित मां से भ्रूण प्रभावित होता है), संपर्क (इस मामले में, संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है) स्वस्थ व्यक्तिश्लेष्मा झिल्ली या त्वचा पर सूक्ष्म क्षति के माध्यम से)।

जनसंख्या के कुछ वर्ग विशेष रूप से तपेदिक के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इन श्रेणियों में कम आय वाले, बेघर, जेल में बंद लोग, प्रतिरक्षा विकार से पीड़ित लोग शामिल हैं। मधुमेह, जीर्ण रोग श्वसन प्रणाली. माइकोबैक्टीरियम संक्रमण स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में भी होता है जो टीबी रोगियों के साथ काम करते समय बढ़ी हुई सावधानियों का पालन नहीं करते हैं।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण

माइकोबैक्टीरिया के पहले लक्षण कई तरह से आम सर्दी से मिलते जुलते हैं। रोगी में ऐसे लक्षण होते हैं:

1. सबफ़ब्राइल संकेतकों के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि (37 से 37.5 डिग्री सेल्सियस तक)।
2. सूखी खांसी।
3. शरीर में दर्द होना।
4. बहती नाक, भरी हुई नाक।
5. ठंड।
6. नींद संबंधी विकार।
7. बढ़ा हुआ पसीना।
8. लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि।

इस तरह के लक्षण अलग-अलग या आपस में विभिन्न रूपों में संयुक्त रूप से उपस्थित हो सकते हैं।

तपेदिक के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण रोग के बढ़ने पर प्रकट होते हैं। प्रारंभिक लक्षण इसके पूरक हैं:

• परिवर्तन दिखावटरोगी - चेहरा अस्वस्थ पतला और पीला हो जाता है, विशेषताएं तेज हो जाती हैं, गाल गिर जाते हैं, आंखों की दर्दनाक चमक दिखाई देती है;
• सामान्य भूख को बनाए रखते हुए तेजी से वजन घटाना;
• शाम को हाइपरथर्मिया में वृद्धि (टी 38 या अधिक डिग्री तक पहुंच जाती है, और सुबह कम हो जाती है);
• लगातार खांसी जो सूखी से गीली हो जाती है;
• छाती में दर्द, कंधे के ब्लेड के बीच, साँस लेने से बढ़ जाना।

जब रोग घुसपैठ के रूप में चला जाता है तो थूक और खूनी पैच के साथ खांसी देखी जाती है। यदि रक्त एक फव्वारे के रूप में निकलता है, तो एक समान संकेत गुहा के टूटने का संकेत देता है।

रोग का निदान

एक खतरनाक बीमारी के निदान के लिए मुख्य तरीके हैं:

• नैदानिक ​​​​परीक्षा, लिम्फ नोड्स की स्थिति के अध्ययन में शामिल है, उरोस्थि के आंदोलनों का आयाम, फेफड़े और ब्रांकाई को सुनना;
• छाती का एक्स - रे;
• तपेदिक रोगजनकों की उपस्थिति के लिए थूक की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा;
• रक्त परीक्षण।

कुछ मामलों में, परीक्षा के दौर से गुजर रहे रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), ब्रोंकोस्कोपी से गुजरना पड़ता है।

बच्चों में तपेदिक संक्रमण के विकास का संकेत मंटौक्स परीक्षण या डायस्किंटेस्ट की सकारात्मक प्रतिक्रिया से होता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार

तपेदिक के उपचार के लिए परंपरागत रूप से काफी समय की आवश्यकता होती है - 3 महीने से 2 साल तक। रोग के खुले रूप में रोगी को अस्पताल में अनिवार्य रूप से रखने की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी की एक बंद विविधता के साथ, एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा की जाती है।

उपचार की मुख्य विधि विशेष दवाओं का उपयोग है। यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो एक ऑपरेशन निर्धारित है।

परिणामों को समेकित करें उपचार पाठ्यक्रमरोगी को सेनेटोरियम में रहने की अनुमति देता है। नई दवा के उपयोग के आधार पर विदेश में उपचार अत्यधिक प्रभावी माना जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में उपचार

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी के खिलाफ लड़ाई में रोगी को निर्धारित करना शामिल है:

1. एंटीबायोटिक्स।
2. फोर्टिफाइंग ड्रग्स।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर।
4. फिजियोथेरेपी।

पर आरंभिक चरणपैथोलॉजी, एरोसोल रोगाणुरोधी चिकित्सा, जिसमें एक निवारक प्रभाव होता है और रोगजनक बैक्टीरिया के आगे सक्रियण को रोकता है, प्रासंगिक हो जाता है। शरीर की सामान्य मजबूती, संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाने से विटामिन परिसरों के सेवन से मदद मिलती है। इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति नशा की अवधि को कम करने, सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाने, तपेदिक प्रक्रिया के प्रतिगमन और कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद करती है।

वैद्युतकणसंचलन और पतन चिकित्सा के लिए धन्यवाद फेफड़ों की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त किया जा सकता है। ऐसी फिजियोथेरेपी केवल छूट की अवधि के दौरान और पुनर्वास पाठ्यक्रम के दौरान शुरू करने की अनुमति है।

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के लिए मुख्य चिकित्सा की प्रभावशीलता को मजबूत करने के तरीके मदद करते हैं। पारंपरिक औषधि. रोगाणुरोधी और सहायक दवाओं के लिए एक अच्छा अतिरिक्त पिघला हुआ भालू वसा के साथ दूध का उपयोग है, मार्शमैलो जड़ों का काढ़ा, बेजर फैटशहद के साथ।

दवाएं

दवाओं का चयन और खुराक का निर्धारण व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। तपेदिक विरोधी चिकित्सा की शुरुआत में, पहली पसंद के साधनों का उपयोग किया जाता है। रोगी को एक कोर्स सौंपा गया है:

• एथंबुटोल;
• रिफैम्पिसिन;
• स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• आइसोनियाज़िड;
• पायराज़िनामाइड।

रोग के अगले चरण में जाने की संभावना में वृद्धि के मामले में, ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, एथियोनामाइड, लोमफ़्लॉक्सासिन को मुख्य योजना में शामिल किया गया है।

विटामिन परिसरों के बीच, विटामिन ए, सी, समूह बी, ई और डी के साथ संतृप्त तैयारी के पक्ष में चुनाव किया जाता है। तपेदिक के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर्स में से, ल्यूकिनफेरॉन, इम्यूनोफैन, पॉलीऑक्सिडोनियम, ग्लूटोक्सिम, लाइकोपिड प्रभावी हैं।

38.5-39 डिग्री तक पहुंचने पर ही रोग का ऊंचा तापमान लक्षण भटक जाता है। ऐसी स्थितियों में, इबुप्रोफेन दवाओं या पैरासिटामोल का उपयोग किया जाता है।

अस्पताल में इलाज

एक अस्पताल में तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी के ठहरने की अवधि किसके द्वारा निर्धारित की जाती है:

• संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता और चरण;
• रोग के लिए शरीर के प्रतिरोध का स्तर;
• वातस्फीति, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, हृदय या फेफड़ों की विफलता के रूप में मौजूदा जटिलताएं;
• दवा पाठ्यक्रम के संचालन के लिए contraindications की उपस्थिति।

फेफड़ों या अन्य अंगों को नुकसान की डिग्री को भी ध्यान में रखा जाता है (दूसरे मामले में, हम माध्यमिक तपेदिक के बारे में बात कर रहे हैं)।

सबसे सटीक निदान करने, उपचार के सभी चरणों की निगरानी करने और तत्काल प्रदान करने के लिए रोगी को अस्पताल में रखना आवश्यक है चिकित्सा देखभालजटिलताओं की स्थिति में। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक रोगी होने के नाते आप तत्काल ऑपरेशन करने के लिए, यदि रोग फेफड़ों से परे चला जाता है, तो समय पर आवश्यक उपाय करने की अनुमति देता है।

स्थिर स्थितियों में उपचार के दौरान कम से कम 2 महीने लगते हैं। जब रोगी दूसरों के लिए खतरा बनना बंद कर देता है, तो शरीर को बहाल करने के उपाय किए जाते हैं। इसके लिए, रोगी को तपेदिक औषधालय या विशेष रूप से सुसज्जित सेनेटोरियम में भेजा जाता है। इसके अलावा, एक वयस्क या बच्चे में पाठ्यक्रम को ठीक करना निवास स्थान (आउट पेशेंट उपचार) पर किया जा सकता है।

तपेदिक रोधी दवाओं के उपयोग के साथ कीमोथेरेपी का एक कोर्स एक खतरनाक बीमारी के उपचार का आधार बन जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं को अक्सर एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है - इसके लिए धन्यवाद, रोग के प्रेरक एजेंट की ओर से सक्रिय पदार्थों की लत से बचना संभव है।

20-25 दिनों के लिए ठीक से चयनित उपचार आहार के मामले में, रोगी के वशीकरण की प्रक्रिया देखी जाती है - थूक में रोगजनकों की रिहाई की समाप्ति। इस स्तर पर, फेफड़े के ऊतकों का टूटना बंद हो जाता है, और रोगी अब संक्रामक नहीं रहता है।

चिकित्सा का पहला कोर्स 2-3 महीने के बाद पूरा होता है। इस अवधि के दौरान, रोगी कुछ दवाओं को रद्द कर सकता है। मुख्य रोगाणुरोधी एजेंट, जैसे कि रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड, को अगले 4-6 महीनों के लिए लिया जाता है। अस्पताल में रहते हुए, रोगी समय-समय पर अपनी स्थिति और उपचार की गतिशीलता की निगरानी के लिए आवश्यक रक्त और थूक परीक्षण लेता है।

कई तपेदिक विरोधी दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं और गंभीर हो सकती हैं दुष्प्रभाव. रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट से बचने के लिए, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। दवाओं की खराब सहनशीलता के मामले में, चिकित्सक लागू चिकित्सीय आहार में समायोजन करता है।

कार्यवाही

तपेदिक के रोगी में सर्जरी के संकेत हैं:

1. कीमोथेरेपी की कम दक्षता।
2. जटिलताओं की उपस्थिति और रोग के गंभीर परिणाम (फेफड़ों में रक्तस्राव, सहज न्यूमोथोरैक्स)।
3. रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति, जिन्हें टाला नहीं जा सकता।

सर्जिकल उपचार फेफड़े के पैरेन्काइमा की गतिविधि को बहाल करने में मदद करता है, द्रव और थूक के संचय को दूर करता है, एक संरचनात्मक प्रकृति की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियों को समाप्त करता है। अधिक बार, तपेदिक के साथ, नियोजित ऑपरेशन किए जाते हैं। कभी-कभी आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (विकृति के तेजी से विकास के मामलों में, स्वास्थ्य में तेज गिरावट, रोगी की मृत्यु का खतरा)।

सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य प्रकार हैं:

• लोबेक्टोमी (फेफड़े की लोब का उच्छेदन);
• न्यूमोएक्टॉमी (फेफड़े को पूरी तरह से हटाना);
• थोरैकोप्लास्टी (न्यूनतम इनवेसिव प्रकार की सर्जरी)।

सर्जिकल उपचार से पहले और बाद में, रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए कीमोथेरेपी के एक गहन पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

स्पा उपचार

गंभीर फेफड़े की विकृति का सामना करने वाले रोगियों की वसूली के लिए सेनेटोरियम पारंपरिक रूप से तटीय, पहाड़ी, स्टेपी, वन-स्टेप क्षेत्रों में स्थित हैं। यह जलवायु और भौतिक कारकों के संयोजन में तपेदिक के जटिल उपचार के पारित होने का प्रावधान करता है।

मरीजों को निर्धारित किया जाता है:

1. रसायन चिकित्सा।
2. साँस लेना।
3. वायु स्नान।
4. श्वास व्यायाम।
5. हेलियोथेरेपी।
6. क्लाइमेटोथेरेपी।
7. सहवर्ती रोगों का उपचार।

सेनेटोरियम की स्थितियों में उपचार विशेष रूप से फोकल, प्रसारित, घुसपैठ करने वाले तपेदिक की उपस्थिति में इंगित किया जाता है, जो फेफड़ों के ऊतकों के घाव, पुनर्जीवन के चरण में पारित हो गया है। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव रोगियों, जो लोग तपेदिक के लिए चिकित्सा का मुख्य पाठ्यक्रम पूरा कर चुके हैं, रोग के कैवर्नस और रेशेदार-कैवर्नस रूपों और तपेदिक फुफ्फुस को ऐसे संस्थानों में भेजा जाता है।

विदेश में क्षय रोग का इलाज

विदेशों में तपेदिक चिकित्सा सभी आधुनिक मानकों के अनुसार की जाती है। सबसे अधिक बार, रोगी संक्रमण से पूरी तरह से छुटकारा पाने और एक प्रभावी वसूली पाठ्यक्रम से गुजरने का प्रबंधन करता है।

जर्मनी, बेल्जियम, स्विटजरलैंड में तपेदिक का गुणात्मक उपचार किया जाता है। इन देशों में बीमारी के खिलाफ लड़ाई प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, पारंपरिक और नवीनतम दवाओं के उपयोग और सबसे सुरक्षित सर्जिकल ऑपरेशन के सिद्धांत पर आधारित है। क्रायोथेरेपी, मालिश, इलेक्ट्रोथेरेपी, आयनटोफोरेसिस और एक विशेष आहार की नियुक्ति सहित पुनर्वास के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है।

क्षय रोग या खपत अदृश्य और अप्रत्याशित रूप से बढ़ सकती है। वे दिन गए जब इस संक्रामक रोग ने केवल एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों को प्रभावित किया, कुपोषित, अपने स्वास्थ्य की देखभाल नहीं कर रहे थे। रोग का खतरा यह है कि रोगज़नक़ - 30 वर्ष की आयु तक प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में होता है। इस बीच, एक माइकोबैक्टीरियम जो एक बार आपके शरीर में प्रवेश कर जाता है, वह स्वयं के प्रकट होने की प्रतीक्षा करेगा। ऐसी स्थिति लंबे समय तक तनाव, खराब पोषण, ताजी हवा में शारीरिक गतिविधि की कमी हो सकती है। थोड़ी सी खांसी और अस्वस्थता से शुरू होने वाली बीमारी, जिसे आप निश्चित रूप से थकान और कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ तनाव और एक छोटी सी सर्दी के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, तेजी से विकसित हो सकती है। याद रखें, टीबी का इलाज संभव है, लेकिन देर से पता चलने पर टीबी के इलाज में लंबा समय लगता है, डेढ़ साल तक। तपेदिक का सफलतापूर्वक इलाज कैसे किया जाता है, आधुनिक परिस्थितियों में नई योजनाओं के साथ और नए सिद्धांतों के अनुसार इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस समीक्षा में प्रस्तुत किया गया है।

बहु-विषयक अस्पतालों में सांस की बीमारियों का निदान डॉक्टरों के लिए होता जा रहा है। एक चिकित्सक को तपेदिक के रोगियों का इलाज करना चाहिए। यदि आप, एक ऐसे व्यक्ति के रूप में, जो अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत है, चिकित्सा सलाह प्राप्त करने के लिए स्वयं वर्ष में 1-2 बार स्वयं क्लिनिक जाते हैं, तो आपको जाने की सबसे अधिक संभावना होगी। इसके अलावा, अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं के हिस्से के रूप में फ्लोरोग्राफी की जाती है।

जरूरी! फ्लोरोग्राफी के परिणामों के अनुसार, जब रोगी निवास स्थान पर सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के संस्थानों में आवेदन करते हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के 30 से 50% मामलों का पता लगाया जाता है।

इस प्रकार, लक्षणों का शीघ्र पता लगाना शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है और अनुकूल पूर्वानुमान की गारंटी है।

बीमारी के दौरान, माइकोबैक्टीरियम (मूल संक्रमण) शरीर में प्रवेश करता है, जिससे सूजन का प्राथमिक केंद्र बनता है। मजबूत प्रतिरक्षा सूजन के फोकस को बढ़ने नहीं देगी, यह ऊतक में घने कैप्सूल के साथ अलग हो जाएगी। एक कमजोर शरीर तपेदिक के संक्रमण के प्रसार के लिए एक आदर्श वातावरण है। शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ सूजन का प्राथमिक फोकस सक्रिय होता है, संक्रमण रक्त के माध्यम से शरीर के ऊतकों में फैलता है। यह पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार के साथ है कि वजन घटाने जुड़ा हुआ है।

शरीर में संक्रमण कैसे विकसित होता है

संक्रमण के हवाई मार्ग के दौरान हवा की एक धारा के साथ शरीर में प्रवेश करने के बाद (यह सबसे अधिक बार होता है), माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस लंबे समय तक शरीर में रहेगा और खुद को प्रकट करने के लिए सही समय की प्रतीक्षा करेगा।

आरंभिक चरण

लक्षण बताते हैं कि एक व्यक्ति के पास है आरंभिक चरणतपेदिक:

1. शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, एक व्यक्ति हमेशा स्वतंत्र रूप से अपने थोड़े ऊंचे तापमान का आकलन नहीं कर सकता है। आमतौर पर, जब संक्रमण फैलता है, तो तापमान 37-37.5 डिग्री सेल्सियस होता है, और अधिक बार शाम को बढ़ जाता है।
2. रोगी को अक्सर रात में पसीना अधिक आता है।
3. अचानक वजन कम होना - 5-10 किलोग्राम और उससे अधिक तक। वजन घटाने की प्रक्रिया शरीर के जहर और माइकोबैक्टीरिया से छुटकारा पाने की आवश्यकता से जुड़ी है।
4. एक व्यक्ति को भूख में कमी, कमजोरी, थकान, कम दक्षता महसूस होती है।

यदि आपके पास सूचीबद्ध वस्तुओं में से तीन या अधिक हैं, तो आपको तत्काल निकटतम चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए और फ्लोरोग्राफी करनी चाहिए।

पूरे शरीर में तपेदिक का प्रसार

समय पर पता नहीं चलने वाले प्रेरक एजेंट शरीर में संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं। इस स्तर पर, रोग अधिक स्पष्ट हो जाता है, तपेदिक के लक्षण खुद को महसूस करते हैं, एक व्यक्ति को अभी भी डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करते हैं - छाती में दर्द दिखाई देता है, फेफड़ों से रक्त के साथ बलगम की अस्वीकृति - हेमोप्टीसिस। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

फेफड़े के ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, जिससे फेफड़ों से रक्त अलग हो जाता है। फेफड़े के ऊतकों के विनाश के परिणामस्वरूप, गुहाएं बनती हैं - गुफाएं, जो संयोजी ऊतक से भरी होती हैं, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार नहीं होती हैं।

फोकस फेफड़े और फुस्फुस में स्थित हो सकता है, अर्थात श्वसन अंग, श्वसन तपेदिक के लक्षण श्वसन रोग और श्वसन विफलता हैं। यदि ध्यान श्वसन अंगों के बाहर है, तो नशा और बुखार लक्षण के रूप में देखा जाएगा।

जीर्ण रूप

रोग का देर से पता लगाना अक्सर रोग के जीर्ण रूप के निर्माण में भूमिका निभाता है। इसके अलावा, सही ढंग से चयनित उपचार, रोगी की सामाजिक और रहने की स्थिति, बुरी आदतों की उपस्थिति और कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता का अत्यधिक महत्व है। समय पर मिलने पर भी उचित उपचार, पूर्ण इलाज का कारक काफी हद तक शरीर की प्रतिरोध क्षमता पर निर्भर करता है। प्रत्येक मामले में तपेदिक का कितना इलाज किया जाता है, यह इस्तेमाल की जाने वाली विधियों के जटिल पर निर्भर करेगा, लेकिन औसतन, अवधि 6 महीने तक होती है।

तपेदिक का पूरी तरह से इलाज कैसे करें

तपेदिक, जिसका समय पर पता चल जाता है, आधुनिक चिकित्सा के माध्यम से अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल किया शस्त्रागार तपेदिक के किसी भी रूप से निपटने में सक्षम है। रोग के रूप के आधार पर, रोगी का उपचार या तो बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है - यह संभव है यदि कोच की छड़ें बाहरी वातावरण में नहीं छोड़ी जाती हैं और वीसी के लिए थूक परीक्षण नकारात्मक है। एक खुले रूप में, एक अस्पताल में उपचार किया जाता है - एक तपेदिक औषधालय।

उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ रोग इलाज योग्य है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक टीबी चिकित्सक को फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान करना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए। हमारे देश में तपेदिक के इलाज की मुख्य विधियाँ चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हैं। फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार रोग के विकास के सभी चरणों में किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार के सिद्धांत

बच्चों में, साथ ही वयस्कों में तपेदिक का उपचार, फीथिसियाट्रिक चिकित्सा संस्थानों में स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। बच्चों में तपेदिक के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण घटक आचरण के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करना और अधिक कोमल आहार की नियुक्ति करना है। बच्चों और किशोरों में क्षय रोग औसतन 2 महीने में ठीक हो जाता है। बच्चों और किशोरों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार में पसंदीदा हैं:

• दो से अधिक का एक साथ उपयोग नहीं दवाईन्यूनतम खुराक में;
• शरीर को मजबूत करने वाली प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन - व्यायाम चिकित्सा, मालिश, छाती के उद्देश्य से फिजियोथेरेपी;
• रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

बच्चों में संक्रमण के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि आमतौर पर वयस्कों की तुलना में कम होती है। पर सही मोडपोषण और शरीर के लिए मजबूत करने वाले कारकों की उपस्थिति, 4-12 महीनों में बच्चे का शरीर पूरी तरह से बहाल हो जाता है और रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान रोग का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरिया के लिए शरीर का एक विशेष प्रतिरोध बनाना महत्वपूर्ण है।

अस्पताल में इलाज

जरूरी! तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करने के लिए आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें, दवा लेने की खुराक और आवृत्ति का निरीक्षण करें, क्योंकि एंटीबायोटिक्स केवल नियमित रूप से लेने पर ही काम करते हैं।

अधिकांश प्रभावी तरीकाक्षय रोग का इलाज अस्पताल में बाकी है। अब वहां हैं आधुनिक तरीकेइस संक्रामक रोग का उपचार। एक अस्पताल में तपेदिक के इलाज के मुख्य लाभों में शामिल हैं: संक्रमण के संभावित स्रोतों से रोगी का अलगाव और स्थिति में गिरावट, स्थिति की निरंतर निगरानी और समायोजन, दवाओं के अनुपालन पर नियंत्रण।

तपेदिक के उपचार में कीमोथेरेपी, सर्जिकल हस्तक्षेप, रोगजनक उपचार और पतन चिकित्सा शामिल हैं।

कीमोथेरपी

अस्पताल में तपेदिक से पूरी तरह से ठीक होने के लिए कीमोथेरेपी ही एकमात्र विकल्प है। साथ ही कीमोथेरेपी के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो माइकोबैक्टीरियल घटकों पर प्रभाव को बढ़ाती हैं।

उपचार के नियम में पहले (बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक) और दूसरे (स्टरलाइज़िंग) चरण होते हैं। पहले चरण में उपयोग की जाने वाली तपेदिक दवा आपको अधिकांश माइकोबैक्टीरिया से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। दूसरे चरण में, रोगजनक जो अव्यक्त, सुप्त अवस्था में होते हैं, नष्ट हो जाते हैं।

दवाएं

जरूरी! तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करने और हारने के लिए नहीं, बल्कि शरीर की सुरक्षा हासिल करने के लिए, यह आवश्यक है सही योजनाएक चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार। इसमें तपेदिक के चरण, इसके स्थानीयकरण, प्रक्रिया की अवधि और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति आपके विशेष रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तपेदिक का इलाज कैसे करें, कौन सा उपचार चुनना है और कितने दिनों तक उपचार जारी रखना चाहिए, यह केवल डॉक्टर ही तय करता है। जब तक रोगी के थूक में माइकोबैक्टीरियल घटक रहता है, उसके लिए अस्पताल में रहना बेहतर होता है - एक तपेदिक रोधी औषधालय, ताकि दूसरों को संक्रमण का खतरा न हो। तपेदिक दवाएं जो संक्रामक एजेंटों से सबसे प्रभावी ढंग से निपटती हैं, वे हैं (आर), (जेड), (एस), और (ई)।

20-25 दिनों के बाद, रोगी थूक में संक्रामक रोगजनकों का उत्सर्जन बंद कर देता है - वह अब दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।

संगठन के साथ, तपेदिक का उपचार कीमोथेरेपी और फीथिसियोलॉजी विधियों के संयोजन द्वारा किया जाता है उचित पोषण, स्वस्थ नींद और आराम के तरीके।

तपेदिक के लिए कीमोथेरेपी के नियमों में ऐसे चरण शामिल हैं जब तपेदिक के इलाज के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है, जो 2-3 महीने तक रहता है। इसके बाद स्थिरीकरण की अवधि होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी 4-6 महीने तक रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड ड्रग्स लेना जारी रखता है। यह उपाय आपको रोग के लक्षणों की वापसी और जटिलताओं के विकास को बाहर करने की अनुमति देता है।

उपचार के दौरान और की मदद से रोगी के स्वास्थ्य पर पूर्ण नियंत्रण किया जाता है। यदि रोग प्रतिरोधी हो जाता है, तो फ़ेथिसियाट्रिशियन के प्रयासों के बावजूद, फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए एंटीबायोटिक्स मदद करना बंद कर सकते हैं दवाईआकार। तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों के विकास को रोकने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2017 में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर सिफारिशों को अद्यतन किया, एक्सेस, निगरानी और रिजर्व की नई अवधारणाएं पेश कीं।

रोगजनक चिकित्सा

तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करने के लिए और हारने के लिए नहीं, बल्कि शरीर की सुरक्षा हासिल करने के लिए, सही उपचार आहार की आवश्यकता होती है, जो एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें तपेदिक के चरण, इसके स्थानीयकरण, प्रक्रिया की अवधि और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति आपके विशेष रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक संक्रमण के लंबे समय तक संपर्क से कमजोर शरीर के संसाधनों को बहाल करने के लिए, रोगजनक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार की प्रक्रिया में, श्वसन अंगों के ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया प्रभावित होती है। एक अपवाद रोगजनक उपचारऔर कीमोथेरेपी विधियों द्वारा सीमित करने से प्रभावित ऊतकों की अपूर्ण प्रकार की चिकित्सा हो सकती है।

रोगजनक दवाएं

तपेदिक के जटिल उपचार में प्रयुक्त रोगजनक दवाओं में शामिल हैं:

• सूजनरोधी;
• गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• स्टेरॉयड दवाएं;
• विरोधी भड़काऊ गतिविधि के साथ अन्य तपेदिक दवाएं।

यह शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाने के उद्देश्य से रोगियों का उपचार करता है। इसमें टी-लिम्फोसाइटों को प्रभावित करने वाली इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के एक कॉम्प्लेक्स की नियुक्ति शामिल है।

वैकल्पिक उपचार

अगला, हम इस सवाल का जवाब देने की कोशिश करेंगे कि क्या संक्रमण, तथाकथित का इलाज किया जा रहा है या नहीं। कई वर्षों से संक्रामक बीमारी से पीड़ित लोग, जब यह समय-समय पर खुद को महसूस करता है, तो आश्चर्य होता है कि क्या तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। अभ्यास से पता चलता है कि रोग इलाज योग्य है शीघ्र निदान, कीमोथेरेपी की नियुक्ति और सामाजिक और घरेलू सिफारिशों का अनुपालन।

फुफ्फुसीय तपेदिक के इलाज के तरीके के बारे में कई सिफारिशें हैं। लोक उपचारएक चिकित्सक की नियुक्ति को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, हालांकि, वे फुफ्फुसीय तपेदिक के अतिरिक्त रोगसूचक उपचार और बढ़ती प्रतिरक्षा के मामलों में एक विश्वसनीय सहायता बने रहते हैं।

दैनिक दिनचर्या का पालन करना आवश्यक है - ताजी हवा में टहलें, उबला या निष्फल दूध और अंगूर का रस पिएं। थूक के निष्कासन के लिए, मार्शमैलो रूट के अर्क, कोल्टसफ़ूट के पत्तों का काढ़ा का उपयोग करना अच्छा होता है। एक गिलास उबलते पानी के साथ सूखे कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालें और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें, भोजन से पहले दिन में 3 बार एक तिहाई गिलास लें। लेडम जलसेक (एक घंटे के लिए उबलते पानी के गिलास में कच्चे माल का एक बड़ा चमचा, भोजन से पहले दिन में 3 बार 2 बड़े चम्मच का उपयोग करें), पाइन कलियों का काढ़ा (1 चम्मच कलियों को उबलते पानी के गिलास के साथ डालें और पकड़ें) 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में, 1-1.5 घंटे के लिए छोड़ दें)।

तपेदिक के लिए भी निर्धारित मछली वसाएक चम्मच के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार। सफेद पत्ता गोभी का प्रयोग करना लाभकारी होता है।

तपेदिक के लिए एक लोकप्रिय इलाज, जिसका उपयोग मुख्य चिकित्सा के अलावा किया जा सकता है, दूध के साथ शहद और अन्य उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों का उपयोग मुसब्बर के रस के साथ किया जाता है।

रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम

डॉक्टर सलाह देते हैं कि जो लोग बीमार और ठीक हो गए हैं, साथ ही जब प्रक्रिया पुरानी हो, ताजी हवा में समय बिताएं, समुद्री हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है। कोई आश्चर्य नहीं कि एंटन पावलोविच चेखव, खपत से पीड़ित, अपने स्वास्थ्य में सुधार के लिए तगानरोग से याल्टा समुद्र में चले गए। रोग की पुनरावृत्ति के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में अनुशंसित। उदाहरण के लिए, क्रीमिया में अद्वितीय हैं स्वाभाविक परिस्थितियांबढ़ी हुई ऑक्सीजन ( उच्च सामग्रीहवा में ऑक्सीजन), जो माइकोबैक्टीरिया को फैलने से रोकते हैं, और शरीर को संक्रमण से लड़ने की नई ताकत भी देते हैं। यह मत भूलो कि उचित संतुलित पोषण तपेदिक के रोगियों के साथ-साथ ताजी हवा को भी ठीक करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तपेदिक का इलाज पूरी तरह से संभव है और आधुनिक चिकित्सा में बीमारी के पूर्ण इलाज के तरीकों का एक विस्तृत सेट है।

वहीं इसके दोबारा होने में बीमारी का खतरा बना हुआ है। बीमारी के बार-बार होने वाले लक्षणों की अनुपस्थिति की गारंटी केवल आपके स्वास्थ्य की नियमित देखभाल से ही दी जा सकती है।

किसने कहा कि तपेदिक का इलाज असंभव है?

यदि डॉक्टरों का इलाज पूरी तरह से तपेदिक से छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है। मुझे ज्यादा से ज्यादा गोलियां खानी हैं। एंटीबायोटिक्स से जटिलताएं तपेदिक में शामिल हो गई हैं, लेकिन कोई नतीजा नहीं निकला है। जानिए कैसे हमारे पाठक टीबी को मात देते हैं...

उपयोगी

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उपचार के आउट पेशेंट चरण में रोगियों के स्थानांतरण के लिए संकेत

नए निदान किए गए तपेदिक और जीवाणु उत्सर्जन के साथ तपेदिक प्रक्रिया के पुनरुत्थान वाले सभी रोगियों को एक अस्पताल में इलाज शुरू करना चाहिए, जहां वे कीमोथेरेपी के गहन चरण के अंत तक और जीवाणु उत्सर्जन की समाप्ति तक रहते हैं। के साथ रोगी जीर्ण रूपतपेदिक और लगातार जीवाणु उत्सर्जन को भी विशेष अस्पताल विभागों में कीमोथेरेपी या उपशामक देखभाल प्राप्त करनी चाहिए। साथ ही, अस्पताल में रोगी के ठहरने की अवधि को कम करना और नियंत्रित बाह्य रोगी उपचार पर जल्द से जल्द स्विच करना प्रतिरोधी उपभेदों के साथ नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है, रोगी के सामाजिक अनुकूलन में सुधार कर सकता है, और संसाधनों के तर्कसंगत उपयोग में योगदान कर सकता है। और बिस्तर।

गहन चरण में पर्याप्त उपचार के बाद, अधिकांश रोगी अब संक्रामक नहीं होते हैं और एक आउट पेशेंट के आधार पर कीमोथेरेपी के रखरखाव चरण को प्राप्त करने के लिए अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है। इस प्रकार, रोगियों को अस्पताल में गहन चरण की समाप्ति के बाद आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाता है _और_बैक्टीरिया के उत्सर्जन की अनुपस्थिति में, जिसकी पुष्टि नकारात्मक परिणामों से होनी चाहिए।

III नैदानिक ​​श्रेणी के रोगियों (बैक्टीरिया के उत्सर्जन के बिना) को एक आउट पेशेंट के आधार पर कीमोथेरेपी के दोनों चरणों को निर्धारित करने और करने की अनुमति है।

यह याद रखना चाहिए कि थूक की एक नकारात्मक सूक्ष्म परीक्षा के साथ, भले ही थूक संस्कृतियों के दौरान एमबीटी में वृद्धि हुई हो, रोगी व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए एक संक्रामक खतरा पैदा नहीं करता है, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जो तपेदिक के रोगियों का नियंत्रित उपचार करते हैं। बाह्य रोगी आधार।

आउट पेशेंट उपचार में प्रथम-पंक्ति दवाएं दैनिक या सप्ताह में तीन बार ली जा सकती हैं, लेकिन रोगी को हमेशा पीटीएलएस की दैनिक खुराक एक ही खुराक में दी जाती है। दैनिक पर्यवेक्षित उपचार में, टीबी रोगी के उपचार कार्ड में संबंधित प्रविष्टि के साथ, रविवार को एक ब्रेक लिया जाता है। दूसरी पंक्ति की दवाएं रोगी को प्रतिदिन दो या तीन खुराक प्रतिदिन लेनी होती हैं। लेकिन प्रत्येक नियुक्ति को मेडिकल स्टाफ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

नियंत्रित कीमोथेरेपी टीबी विशेषज्ञों (जिला टीबी विशेषज्ञ), पीएचसी कार्यकर्ताओं (डॉक्टर, नर्स), रेड क्रॉस के प्रतिनिधियों या चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए लाइसेंस प्राप्त अन्य मानवीय संगठनों द्वारा प्रशासित की जा सकती है। दवाओं की प्रत्यक्ष निगरानी के लिए रोगी के परिवार के सदस्यों को शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि परिवार के भीतर की समस्याएं उन्हें रोगी के उपचार के पालन की निष्पक्ष निगरानी से रोक सकती हैं (हालांकि, रोगी को समझाने के लिए परिवार के सदस्यों का समर्थन आवश्यक है। उपचार का कोर्स पूरा करें)।

उपचार के गहन चरण के बाद स्थिति में स्पष्ट सुधार के बावजूद, उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए शेष 4-6 महीनों के लिए पीटीएलएस लेने के लिए रोगी की प्रेरणा को बनाए रखने पर विचार की जाने वाली मुख्य कठिनाइयाँ हैं। इसके अलावा, सामाजिक रूप से कुसमायोजित रोगियों के साथ-साथ उन स्थितियों में जहां निवास निकटतम चिकित्सा संगठन से दूर है, नियंत्रित उपचार प्रदान करना आवश्यक है। उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए एक निर्बाध दवा आपूर्ति स्थापित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आउट पेशेंट पर्यवेक्षित कीमोथेरेपी में एक रोगी के लिए एक इनाम प्रणाली (जैसे भोजन किट या यात्रा टिकट) शामिल हो सकती है जो उपचार के नियमों का पालन करता है और एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता जो दवा की निगरानी करता है।

उपचार का परिणाम कीमोथेरेपी का एक कोर्स पूरा करने के बाद एक विशेष टीबी सेवा द्वारा निर्धारित किया जाता है। नियंत्रित दवा और गहन समर्थन की शर्तों के तहत तपेदिक के साथ एक रोगी के उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करना रोगी के ठीक होने की कुंजी है, जबकि उपचार-प्रतिरोधी रूपों और दूसरों के लिए संक्रामक खतरे के उद्भव को रोकता है।

एक आउट पेशेंट सेटिंग में नियंत्रित उपचार को लागू करने के लिए टीबी कार्यकर्ताओं और पीएचसी के बीच घनिष्ठ और निरंतर सहयोग आवश्यक है।

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हैलो अन्ना सर्गेवना!


1 दिन - आइसोनियाज़िड (1 टैब)



अब प्रश्न:

उत्तरों की प्रतीक्षा में!

12.08.2011, 21:33

नमस्कार।

धन्यवाद।

आउट पेशेंट टीबी उपचार के फायदे और नुकसान

इन 4 महीनों के समर्थन के दौरान आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन में अधिक स्ट्रेप्टोमाइसिन जोड़ना आवश्यक है, किस खुराक पर?

13.08.2011, 14:45

मिल गया धन्यवाद!

17.08.2011, 23:21

18.10.2011, 17:43

धन्यवाद!

अन्ना सर्गेयेवना, बधाई।

अच्छा दिन!

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?

23.02.2012, 11:16

मिल गया धन्यवाद!

चल उपचार

तपेदिक के रोगियों में आउट पेशेंट उपचार दीर्घकालिक कीमोथेरेपी के महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, आउट पेशेंट उपचार अस्पताल में शुरू किए गए उपचार की निरंतरता है, दूसरे में, कम महत्वपूर्ण भाग में, उपचार पूरी तरह से एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

प्रत्येक रोगी में तपेदिक के अंगों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में रोग संबंधी परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, रोगियों का आउट पेशेंट उपचार एक कड़ाई से व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाना चाहिए।

तपेदिक उपचार के बाह्य रोगी चरण में कैसे व्यवहार करें?

बाह्य रोगी उपचार के लिए जीवाणुरोधी उपचार के मूल सिद्धांत मान्य रहते हैं। बाह्य रोगी उपचार में, नशीली दवाओं के सेवन की उचित और व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। नियंत्रण के रूप और तरीके अलग-अलग हैं: की उपस्थिति में दवा लेना नर्स, जिसके लिए रोगी GINK और PASK समूहों की दवाओं के सेवन के औषधालय, या प्रयोगशाला नियंत्रण में है।

रोगियों द्वारा GINK की तैयारी के सेवन की प्रयोगशाला निगरानी के लिए निम्नलिखित विधि का उपयोग किया जाता है: 5 मिलीलीटर मूत्र में 5 मिलीलीटर अभिकर्मक मिलाया जाता है, जिसमें अमोनियम वैनाडेट - 0.1 ग्राम, ग्लेशियल एसिटिक एसिड - 5 मिलीलीटर, केंद्रित सल्फ्यूरिक एसिड - 2.2 शामिल हैं। मिली, आसुत जल - 100 मिली। मूत्र में GINK की तैयारी की उपस्थिति में, एक भूरा रंग दिखाई देता है।

मूत्र में पीएएस निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधि का उपयोग किया जाता है: 5-10 बूंद मूत्र और 3% फेरिक क्लोराइड के घोल की 3-5 बूंदों को आसुत जल के 5 मिलीलीटर में मिलाया जाता है।

यदि रोगी के मूत्र में पीएएस है, तो घोल लाल-बैंगनी रंग का हो जाता है।

ट्यूबरकुलोस्टेटिक दवाओं की एक दैनिक खुराक की एकल खुराक की विधि के अभ्यास के साथ-साथ आंतरायिक कीमोथेरेपी की विभिन्न योजनाएं, तपेदिक के रोगियों के नियंत्रित आउट पेशेंट उपचार के संगठन की सुविधा प्रदान करती हैं।

इन दोनों विधियों (एकल और रुक-रुक कर) को प्रायोगिक और नैदानिक ​​टिप्पणियों के बाद व्यवहार में लाया गया और इनका उपयोग आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग्स दोनों में किया जाता है। यह साबित हो गया है कि इलाज किए गए रोगी के रक्त में ट्यूबरकुलोस्टैटिक दवाओं की एक दैनिक खुराक के साथ, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवाओं की पर्याप्त उच्च सांद्रता बनाई जाती है।

कई महीनों के आंशिक दवा सेवन के बाद रोगियों में उपचार का एक उचित और सही तरीका एकल खुराक है, जो गंभीर नशा से छुटकारा पाने और तपेदिक प्रक्रिया के रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित अनुकूल विकास के लिए आवश्यक है। इस प्रकार, अस्पताल (या सेनेटोरियम) में 2-4 महीने की गहन कीमोथेरेपी के बाद, आप दवाओं की दैनिक खुराक की एकल खुराक की विधि पर स्विच कर सकते हैं।

रूसी चिकित्सा सर्वर का चर्चा क्लब > चिकित्सा परामर्श के मंच > संक्रामक रोग > क्षय रोग > तपेदिक का निदान और उपचार > मेरा तपेदिक के लिए एक आउट पेशेंट आधार पर इलाज किया जा रहा है।

हैलो अन्ना सर्गेवना!
मैं गलती से इस मंच पर आ गया और मुझे आपके उत्तरों की सामग्री और व्यावसायिकता बहुत पसंद आई।
मैं भी तपेदिक से पीड़ित हूं और हमेशा यह पता लगाने की कोशिश करता हूं कि टीबी डॉक्टर मेरे लिए क्या करते हैं, लेकिन मैं हमेशा जलन और ऐसी प्रतिक्रिया पर ठोकर खाता हूं - अपने खुद के व्यवसाय में हस्तक्षेप न करें, चालाकी न करें अपने आप से, वे जो देते हैं उसे पीएं, लेकिन किसी दिन सभी दुष्प्रभाव बीत जाएंगे ...
मेरा निदान: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के घुसपैठ वाले तपेदिक, वीसी-, का पहली बार पता चला था, जैसा कि ज्यादातर मामलों में, संयोग से। वजन 55 किलो। ऊंचाई 162 सेमी।
मेरा इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा रहा है। मैं पहले से ही एक गहन पाठ्यक्रम से गुजरा था, लेकिन बहुत साफ नहीं था, क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं लेने के 1.5 महीने बाद (आइसोनियाज़िड -1 टैब।, रिफैम्पिसिन -4 टैब।, पायराज़िनोमाइड -4 टैब।, एथमब्यूटोल -3 टैब।) पित्ती के साथ गंभीर एलर्जी और हाथ और पैरों पर खुजली, लेकिन चिकित्सक ने खुराक को कम करने या रद्द करने से मना किया, टी। प्रतिरोध विकसित हो सकता है, और सुप्रास्टिन 2 टैब पीने के लिए निर्धारित है। एक दिन में। 3-4 दिनों के बाद, मेरे पूरे शरीर में खुजली और पित्ती के कारण मुझे नींद नहीं आ रही थी।

क्या टीबी का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है?

उसके बाद, दवाओं को 3 दिनों के लिए रद्द कर दिया गया और उस समय प्रेडनिसोलोन के साथ विषहरण किया गया। यह प्रभावित दवा प्रतिरोध कैसे स्पष्ट नहीं है, किसी ने समझाया नहीं ...
फिर उन्होंने योजना के अनुसार ड्रग्स पीने की सलाह दी:
1 दिन - आइसोनियाज़िड (1 टैब)
दिन 2 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1 + 4)
दिन 3 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1 + 4)
दिन 4 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन + पाइरेज़िनमाइड (1 + 4 + 4)
दिन 5 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन + पाइरेज़िनमाइड + एथमब्यूटोल (1 + 4 + 4 + 3)
चौथी खुराक के बाद, मुझे फिर से एलर्जी हो गई और गहन पाठ्यक्रम के अंत तक मुझे केवल आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1 + 4) पीने के लिए छोड़ दिया गया।
मैंने मध्यवर्ती परीक्षण पास किए और एक सर्वेक्षण चित्र लिया, उन्होंने कहा कि परीक्षण सामान्य थे, चित्र सकारात्मक गतिशीलता दिखाता है।
अब प्रश्न:
1. परीक्षणों में उच्च हीमोग्लोबिन - 158, चीनी -5.7 और केटोन्स ++ मूत्र में दिखाया गया (यकृत परीक्षण सभी मानक की ऊपरी सीमा पर हैं, बाकी केएलए और टीएएम सामान्य हैं), लेकिन चिकित्सक ने कहा कि यह है सामान्य, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। क्या ऐसा है?
2. मुझे एक रखरखाव पाठ्यक्रम में स्थानांतरित किया जा रहा है: सप्ताह में 3 बार आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (2 + 4), मुझे सलाह दें, क्या मैं आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1 + 4) के दैनिक सेवन पर जोर दे सकता हूं, इसलिए उपचार अधिक प्रभावी होगा ?
3. क्या उपचार की अवधि के दौरान स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार जिमनास्टिक करना संभव है?
उत्तरों की प्रतीक्षा में!

12.08.2011, 21:33

नमस्कार।
यह पाइराजिनमाइड के लिए एक विशिष्ट एलर्जी है। इसे 60 खुराक के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन से बदला जा सकता है।
हीमोग्लोबिन सामान्य है, जैसा कि चीनी है। लेकिन सभी मिलकर डिहाइड्रेशन की बात कर सकते हैं। अधिक पीना।
डब्ल्यूएचओ वर्तमान में आंतरायिक खुराक की सिफारिश नहीं करता है
आप कोई भी जिम्नास्टिक कर सकते हैं जिससे चेतना का नुकसान न हो।

और प्रतिरोध के संदर्भ में, 3 दिन की रुकावट और फिर अलग से दवाएँ लेने से प्रतिरोध हो सकता है?

13.08.2011, 14:45

नहीं, इसे गहन चरण में किया जाना चाहिए था।
स्थिरता यह सब भड़का नहीं सकी। इसके अलावा, शुरू में यह अज्ञात है।

मिल गया धन्यवाद!
मेरे पास एक और सवाल है: क्या तपेदिक विरोधी उपचार के दौरान डिस्पोर्ट (बोटॉक्स) और हाइलूरोनिक एसिड के इंजेक्शन जैसी कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करना संभव है?

17.08.2011, 23:21

इसके लायक नहीं है, इस मुद्दे का अध्ययन नहीं किया गया है, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

प्रिय अन्ना सर्गेयेवना! मुझे फिर से आपकी सलाह चाहिए।
दो महीने के रखरखाव पाठ्यक्रम (दैनिक सेवन) के बाद, उसने यकृत परीक्षण पास किया और उन्होंने दिखाया - ALT-86.4, AST-14.5, बिलीरुबिन-1.1। चिकित्सक ने कहा कि नमूनों को ऊंचा किया गया था और सिफारिश की थी कि वह गेपदीफ पीएं। और इसलिए मैं लगातार 20 दिनों के पाठ्यक्रम में हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल, गेपाबिन) पीता हूं, अमर, मकई के कलंक और परमेलिया के साथ जई काढ़ा करता हूं। मेरे पास अभी भी दो महीने का इलाज है, क्या मैं सप्ताह में 3 बार दवा के नियम पर स्विच कर सकता हूं?

18.10.2011, 17:43

ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, 5 गुना से कम, दवाओं को बंद करने की आवश्यकता नहीं है। तथाकथित पियो। हेपेटोप्रोटेक्टर्स कोर्स का कोई मतलब नहीं है।

धन्यवाद!
यानी इलाज के दौरान लीवर और किडनी को किसी चीज का सहारा नहीं मिल सकता है?

अन्ना सर्गेयेवना, बधाई।

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में इलाज समाप्त हो गया, मैं ठीक महसूस कर रहा हूं।

अच्छा दिन!

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
तपेदिक विरोधी उपचार दिसंबर 2011 के अंत में समाप्त हुआ, मुझे अच्छा लग रहा है, सामान्य विश्लेषणबढ़िया।

23.02.2012, 11:16

नमस्कार। यदि आप इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं, तो आप कर सकते हैं, लेकिन शरीर के खिलाफ हिंसा के बिना।

मिल गया धन्यवाद!

रूसी चिकित्सा सर्वर का चर्चा क्लब > चिकित्सा परामर्श के मंच > संक्रामक रोग > क्षय रोग > तपेदिक का निदान और उपचार > मेरा तपेदिक के लिए एक आउट पेशेंट आधार पर इलाज किया जा रहा है।

पूर्ण संस्करण देखें: मेरा तपेदिक के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जा रहा है।

हैलो अन्ना सर्गेवना!
मैं गलती से इस मंच पर आ गया और मुझे आपके उत्तरों की सामग्री और व्यावसायिकता बहुत पसंद आई।
मैं भी तपेदिक से पीड़ित हूं और हमेशा यह पता लगाने की कोशिश करता हूं कि टीबी डॉक्टर मेरे लिए क्या करते हैं, लेकिन मैं हमेशा जलन और ऐसी प्रतिक्रिया पर ठोकर खाता हूं - अपने खुद के व्यवसाय में हस्तक्षेप न करें, चालाकी न करें अपने आप से, वे जो देते हैं उसे पीएं, लेकिन किसी दिन सभी दुष्प्रभाव बीत जाएंगे ...
मेरा निदान: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के घुसपैठ वाले तपेदिक, वीसी-, का पहली बार पता चला था, जैसा कि ज्यादातर मामलों में, संयोग से। वजन 55 किलो। ऊंचाई 162 सेमी।
मेरा इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा रहा है। मैं पहले से ही एक गहन पाठ्यक्रम से गुजरा था, लेकिन बहुत साफ नहीं था, क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं लेने के 1.5 महीने बाद (आइसोनियाज़िड -1 टैब।, रिफैम्पिसिन -4 टैब।, पायराज़िनोमाइड -4 टैब।, एथमब्यूटोल -3 टैब।) पित्ती के साथ गंभीर एलर्जी और हाथ और पैरों पर खुजली, लेकिन चिकित्सक ने खुराक को कम करने या रद्द करने से मना किया, टी। प्रतिरोध विकसित हो सकता है, और सुप्रास्टिन 2 टैब पीने के लिए निर्धारित है। एक दिन में। 3-4 दिनों के बाद, मेरे पूरे शरीर में खुजली और पित्ती के कारण मुझे नींद नहीं आ रही थी। उसके बाद, दवाओं को 3 दिनों के लिए रद्द कर दिया गया और उस समय प्रेडनिसोलोन के साथ विषहरण किया गया। यह प्रभावित दवा प्रतिरोध कैसे स्पष्ट नहीं है, किसी ने समझाया नहीं ...
फिर उन्होंने योजना के अनुसार ड्रग्स पीने की सलाह दी:
1 दिन - आइसोनियाज़िड (1 टैब)
दिन 2 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1 + 4)
दिन 3 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1 + 4)
दिन 4 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन + पाइरेज़िनमाइड (1 + 4 + 4)
दिन 5 - आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन + पाइरेज़िनमाइड + एथमब्यूटोल (1 + 4 + 4 + 3)
चौथी खुराक के बाद, मुझे फिर से एलर्जी हो गई और गहन पाठ्यक्रम के अंत तक मुझे केवल आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1 + 4) पीने के लिए छोड़ दिया गया।
मैंने मध्यवर्ती परीक्षण पास किए और एक सर्वेक्षण चित्र लिया, उन्होंने कहा कि परीक्षण सामान्य थे, चित्र सकारात्मक गतिशीलता दिखाता है।
अब प्रश्न:
1. परीक्षणों में उच्च हीमोग्लोबिन - 158, चीनी -5.7 और केटोन्स ++ मूत्र में दिखाया गया (यकृत परीक्षण सभी मानक की ऊपरी सीमा पर हैं, बाकी केएलए और टीएएम सामान्य हैं), लेकिन चिकित्सक ने कहा कि यह है सामान्य, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। क्या ऐसा है?
2. मुझे एक रखरखाव पाठ्यक्रम में स्थानांतरित किया जा रहा है: सप्ताह में 3 बार आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (2 + 4), मुझे सलाह दें, क्या मैं आइसोनियाज़िड + रिफैम्पिसिन (1 + 4) के दैनिक सेवन पर जोर दे सकता हूं, इसलिए उपचार अधिक प्रभावी होगा ?
3. क्या उपचार की अवधि के दौरान स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार जिमनास्टिक करना संभव है?
उत्तरों की प्रतीक्षा में!

12.08.2011, 21:33

नमस्कार।
यह पाइराजिनमाइड के लिए एक विशिष्ट एलर्जी है। इसे 60 खुराक के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन से बदला जा सकता है।

घर पर तपेदिक का उपचार - बहुत सावधानी से

हीमोग्लोबिन सामान्य है, जैसा कि चीनी है। लेकिन सभी मिलकर डिहाइड्रेशन की बात कर सकते हैं। अधिक पीना।
डब्ल्यूएचओ वर्तमान में आंतरायिक खुराक की सिफारिश नहीं करता है
आप कोई भी जिम्नास्टिक कर सकते हैं जिससे चेतना का नुकसान न हो।

धन्यवाद। इन 4 महीनों के समर्थन के दौरान आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन में अधिक स्ट्रेप्टोमाइसिन जोड़ना आवश्यक है, किस खुराक पर?
और प्रतिरोध के संदर्भ में, 3 दिन की रुकावट और फिर अलग से दवाएँ लेने से प्रतिरोध हो सकता है?

13.08.2011, 14:45

नहीं, इसे गहन चरण में किया जाना चाहिए था।
स्थिरता यह सब भड़का नहीं सकी। इसके अलावा, शुरू में यह अज्ञात है।

मिल गया धन्यवाद!
मेरे पास एक और सवाल है: क्या तपेदिक विरोधी उपचार के दौरान डिस्पोर्ट (बोटॉक्स) और हाइलूरोनिक एसिड के इंजेक्शन जैसी कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करना संभव है?

17.08.2011, 23:21

इसके लायक नहीं है, इस मुद्दे का अध्ययन नहीं किया गया है, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

प्रिय अन्ना सर्गेयेवना! मुझे फिर से आपकी सलाह चाहिए।
दो महीने के रखरखाव पाठ्यक्रम (दैनिक सेवन) के बाद, उसने यकृत परीक्षण पास किया और उन्होंने दिखाया - ALT-86.4, AST-14.5, बिलीरुबिन-1.1। चिकित्सक ने कहा कि नमूनों को ऊंचा किया गया था और सिफारिश की थी कि वह गेपदीफ पीएं। और इसलिए मैं लगातार 20 दिनों के पाठ्यक्रम में हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल, गेपाबिन) पीता हूं, अमर, मकई के कलंक और परमेलिया के साथ जई काढ़ा करता हूं। मेरे पास अभी भी दो महीने का इलाज है, क्या मैं सप्ताह में 3 बार दवा के नियम पर स्विच कर सकता हूं?

18.10.2011, 17:43

ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, 5 गुना से कम, दवाओं को बंद करने की आवश्यकता नहीं है। तथाकथित पियो। हेपेटोप्रोटेक्टर्स कोर्स का कोई मतलब नहीं है।

धन्यवाद!
यानी इलाज के दौरान लीवर और किडनी को किसी चीज का सहारा नहीं मिल सकता है?

अन्ना सर्गेयेवना, बधाई।

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
दिसंबर 2011 के अंत में इलाज समाप्त हो गया, मैं ठीक महसूस कर रहा हूं।

अच्छा दिन!

मैं पूछना चाहता हूं कि क्या बीमारी के बाद उपवास करना संभव है?
तपेदिक विरोधी उपचार दिसंबर 2011 के अंत में समाप्त हो गया, मुझे अच्छा लग रहा है, सामान्य परीक्षण सामान्य हैं।

कृपया स्थिति स्पष्ट करें। 2016 की शुरुआत में, मुझे पता चला कि मुझे एचआईवी है, उस समय 32 सीडी 4 कोशिकाएं थीं, आंतरिक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए थे, और बाईं ओर सबक्लेवियन लिम्फ नोड टेनिस बॉल की तरह फुलाया गया था। मुझे एचआईवी के खिलाफ एआरवीटी निर्धारित किया गया था और संदिग्ध लिम्फोमा के साथ कैंसर केंद्र भेजा गया था। इस पूरे समय तापमान 37 से 40 के बीच बढ़ता रहा। अब यह भी रहता है, लगभग एक वर्ष पहले से ही 37, शाम तक 37.8 तक। ऑन्कोलॉजी सेंटर में एक बायोप्सी ली गई थी (एक लिम्फ नोड हटा दिया गया था), उन्हें पिरागोव प्रकार की विशाल एकल कोशिकाएं मिलीं। यह फरवरी 2016 की बात है। उन्होंने मुझे एक चिकित्सक के पास भेजा, जिसका उत्तर दिया गया कि यह शायद एचआईवी का परिणाम है, क्योंकि तपेदिक कहीं और प्रकट नहीं हुआ, न तो मूत्र में, न ही थूक में, डायस्किन परीक्षण नकारात्मक था। इस साल नवंबर में, मेरी गर्दन में दाहिनी ओर 2 और लिम्फ नोड्स थे। मैं फिर से चिकित्सक के पास गया, डायस्किन परीक्षण और थूक नकारात्मक थे, मुझे चश्मे की समीक्षा के लिए जिला अस्पताल भेजा गया था, उन्होंने कहा कि यह तपेदिक के लिए विशिष्ट था। इस निष्कर्ष के साथ, मुझे अस्पताल में भर्ती कराया गया। अस्पताल में, पहली पंक्ति की दवाओं को ट्यूबाज़ाइड, लिनामाइड, एथमब्युटोल, स्पार्फ़्लो और एमिकोसिन का एक इंजेक्शन दिया गया। उन्होंने एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करने के लिए कहा, क्योंकि अस्पताल में स्थितियां भयानक हैं, मरीज धूम्रपान करते हैं, कमरे में भयानक बदबू आती है और कई नशेड़ी हैं। डॉक्टर ने मुझे आउट पेशेंट उपचार के लिए स्थानांतरित कर दिया, जहां उन्होंने मुझे बताया कि सभी दवाएं उपलब्ध नहीं हैं और मुझे खुद और अधिक खरीदना होगा, उन्होंने मुझे एमिकोसिन नहीं दिया, उन्होंने स्पार्फ्लो को लेवोफ़्लेक्सोसिन से बदल दिया। सवाल: क्या आउट पेशेंट के आधार पर इलाज संभव है या पहले 3 महीनों के लिए अस्पताल जरूरी है? और क्या एमिकोसिन को मना करना संभव है? क्या मेरे लिए स्पार्फ्लो को लेवोफ़्लॉक्सासिन से बदलना भी सही है?
और भविष्य में दवाओं के प्रतिरोध का निर्धारण कैसे करें, अगर उन्हें मुझमें ऊतक विज्ञान के अलावा कहीं भी तपेदिक नहीं मिला?

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