क्या तपेदिक के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जा सकता है? क्या तपेदिक का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर संभव है?

अभी हाल ही में, यूएसएसआर और रूस में, तपेदिक के आंतरिक रोगी उपचार की प्राथमिकता सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों और फ़िथिसियोलॉजी के विकास के स्तर के कारण थी। अस्पताल में निदान की जांच और पुष्टि करने, तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि को स्पष्ट करने, उपचार योजना का निर्धारण करने और इसके कार्यान्वयन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां थीं। पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस से पीड़ित रोगी को अलग करने की आवश्यकता को बहुत महत्व दिया गया था स्वस्थ लोगमहामारी विज्ञान के जोखिम को कम करने के लिए। अस्पताल में तब तक उपचार जारी रखना आवश्यक माना गया जब तक कि बैक्टीरिया का उत्सर्जन बंद न हो जाए और क्षय गुहाएं बंद न हो जाएं।

चलता-फिरता इलाजपिछली शताब्दी के 70 के दशक के बाद से पहली बार पूर्व यूएसएसआर में उपचार के एक स्वतंत्र, मुख्य रूप के रूप में फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों की पहचान की गई थी, इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया है। मूल रूप से, इसका उपयोग तपेदिक प्रक्रिया की कम गतिविधि वाले रोगियों में अस्पताल और सेनेटोरियम चरण के बाद ही किया गया था। अस्पताल में भर्ती होने में देरी के साथ अपवाद केवल व्यक्तिगत मामलों में थे।
यह माना जाता था कि आउट पेशेंट उपचार एक उचित स्वच्छ और आहार आहार प्रदान नहीं करता है, कीमोथेरेपी के आचरण और सहनशीलता को नियंत्रित करना मुश्किल बनाता है, और इसलिए इसकी प्रभावशीलता एक अस्पताल की तुलना में कम है।

इस अवधारणा को अब संशोधित किया गया है। संशोधन के कारणों में सामाजिक-आर्थिक स्थितियों में बदलाव, रोगियों की परीक्षा के तरीकों में सुधार, फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा की संभावनाओं का विस्तार और अंत में, विश्व अनुभव का संचय था। सामाजिक संरचनाफुफ्फुसीय तपेदिक के नए निदान किए गए रोगी बहुत विविध हैं। उनमें से कई शराबी हैं, नशा करने वाले हैं, एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। इसी समय, मानसिक श्रम और कर्मचारियों, उच्च और माध्यमिक विशेष शिक्षा वाले लोगों में फुफ्फुसीय तपेदिक का पता चला है।

सामान्य चलन उन रोगियों में तेजी से तीव्र अंतर है जो तपेदिक से जल्दी और प्रभावी रूप से ठीक होना चाहते हैं, और जो अस्पताल में भी, बहुत सावधानी से चिकित्सा नुस्खे का पालन नहीं करते हैं। इन परिस्थितियों में, फुफ्फुसीय तपेदिक के सभी नए रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना मुश्किल और अनुचित है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बाह्य रोगी उपचार की तुलना में आंतरिक रोगी उपचार कम से कम 3 गुना अधिक महंगा है। पूर्ण परीक्षा के लिए फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगी के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का पिछला विचार पुराना है। अनुसंधान के आधुनिक प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल तरीके एक आउट पेशेंट आधार पर फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ एक नए निदान रोगी की पूरी जांच करने की अनुमति देते हैं। वे आपको निदान को स्पष्ट करने, तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि के मुद्दे को हल करने और तर्कसंगत उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। वास्तव में, टीबी क्लिनिक में कोई शोध पद्धति नहीं है जिसके लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो। अपवाद थोरैकोस्कोपिक और ओपन बायोप्सी है। हालाँकि, इन विधियों का उपयोग बहुत कम किया जाता है।

वैज्ञानिक प्रगति और फुफ्फुसीय तपेदिक उपचार विकल्पों के विस्तार से तपेदिक-विरोधी उपायों की प्रणाली में आउट पेशेंट कीमोथेरेपी के स्थान को निर्धारित करना संभव हो जाता है। नई तपेदिक रोधी दवाओं, विशेष रूप से रिफैम्पिसिन के व्यवहार में व्यापक परिचय ने तपेदिक उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की है। कई अध्ययनों ने रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड के एक साथ प्रशासन के साथ प्राप्त उच्च प्रभाव और तपेदिक फोकस के सापेक्ष नसबंदी की संभावना की पुष्टि की है।

जटिल पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस में एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के आधुनिक संयोजनों का उपयोग 3-4 सप्ताह के भीतर बैक्टीरिया के उत्सर्जन को लगभग पूर्ण रूप से समाप्त करना संभव बनाता है और रोगी को दूसरों के लिए हानिरहित बनाता है। रोग का पता चलने और उपचार शुरू होने से पहले उसके संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के लिए मुख्य खतरा एक रोगी-जीवाणु-उत्सर्जन है। इन पदों से, महामारी विज्ञान के कारणों के लिए अस्पताल में भर्ती केवल बड़े पैमाने पर जीवाणु उत्सर्जन और माइकोबैक्टीरिया के दवा प्रतिरोध के मामलों में उचित है। आउट पेशेंट कीमोथेरेपी के विस्तार के लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण मुख्य एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं - आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन और पाइराज़िनामाइड की उच्च प्रभावकारिता और बेहतर सहनशीलता पर डेटा हैं - जब उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है।

आधुनिक अत्यधिक प्रभावी कीमोथेरेपी के नियम न केवल उपचार की अवधि को कम करने की अनुमति देते हैं, बल्कि दवाओं को लेने की आंतरायिक विधि का अधिक व्यापक रूप से उपयोग करते हैं, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर बहुत सुविधाजनक है। पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस और मल्टीकंपोनेंट एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के नए रूपों के निदान वाले नए रोगियों में आउट पेशेंट उपचार की संभावनाओं का विस्तार करें। उचित प्रयोगशाला नियंत्रण के साथ, बाह्य रोगी उपचार में प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम अस्पताल में इससे भिन्न नहीं होता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार की संभावनाओं का विस्तार शल्य चिकित्सा के विकास के कारण भी है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान जोखिम काफी कम हो गया है, और तपेदिक के कई रूपों में यह न्यूनतम हो गया है। कुछ स्थितियों में, सर्जिकल तरीके उपचार के प्रारंभिक चरण में कीमोथेरेपी का पूरक हो सकते हैं, उपचार की समग्र अवधि में महत्वपूर्ण कमी प्रदान करते हैं और इसके परिणामों में सुधार करते हैं। अस्पताल में लंबे समय तक रहने से मरीज निष्क्रिय हो जाते हैं, त्वरित इलाज में उनकी रुचि कम हो जाती है। उपलब्ध संकेतों और अवसरों के बावजूद प्रस्तावित संचालन से इनकार की आवृत्ति नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। आउट पेशेंट उपचार का रोगियों की सामाजिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति पर इतना महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है और आधुनिक तपेदिक सर्जरी की संभावनाओं का अधिक पूर्ण उपयोग करने की अनुमति देता है।

विश्व अभ्यास में, फुफ्फुसीय तपेदिक के नए निदान रोगियों के लिए आउट पेशेंट कीमोथेरेपी लंबे समय से व्यापक रूप से उपयोग की जाती रही है। विशेष अध्ययनों से पता चला है कि पहचाने गए रोगियों में से लगभग 25% को इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है, और पल्मोनरी तपेदिक के लिए आउट पेशेंट उपचार को प्राथमिकता पद्धति के रूप में माना जाता है। ज्यादातर मामलों में फुफ्फुसीय तपेदिक के नए रोगियों में इसका उपयोग न केवल अत्यधिक प्रभावी है, बल्कि रोगियों के संपर्क में व्यक्तियों की घटनाओं में भी वृद्धि नहीं करता है। तपेदिक के तेज होने और फिर से होने की आवृत्ति भी नहीं बढ़ती है। आउट पेशेंट उपचार के निस्संदेह लाभों में शामिल हैं:
दवा प्रतिरोधी एमबीटी उपभेदों के साथ क्रॉस-हॉस्पिटल संक्रमण और नोसोकोमियल संक्रमण की संभावना का बहिष्करण;
तपेदिक विरोधी अस्पताल में लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने की स्थिति में व्यक्तित्व के लगातार क्षरण की रोकथाम;
उपचार की कम लागत और उन रोगियों के लिए तपेदिक-विरोधी संस्थानों के धन को बचाने की संभावना जिन्हें वास्तव में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

यह विश्वास करने का हर कारण है कि जटिल फुफ्फुसीय तपेदिक वाले रोगियों के लिए आउट पेशेंट कीमोथेरेपी उपचार का मुख्य संगठनात्मक रूप बन जाएगा। इस दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम डे हॉस्पिटल है, जो व्यापक हो गया है। ऐसे अस्पताल में, दिन के दौरान चिकित्सा कर्मियों द्वारा रोगियों की निगरानी की जाती है, दवा लेते हैं, आवश्यक परीक्षाएं लेते हैं, चिकित्सा प्रक्रियाएं प्राप्त करते हैं, और शाम को घर जाते हैं। एक दिन के अस्पताल में रहना एक स्वच्छ और आहार आहार का पालन सुनिश्चित करता है और प्रभावी कीमोथेरेपी के लिए एक अच्छा आधार बनाता है। दिन अस्पताल उन रोगियों के लिए विशेष महत्व रखता है जिनके रहने की स्थिति संतोषजनक नहीं है और वित्तीय कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। उनके लिए, जाहिर है, भविष्य में अस्पताल का दिन बहुत महत्व रखेगा।

निम्नलिखित स्थितियों में फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है:
तपेदिक के तीव्र रूप - मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस, केसियस निमोनिया, ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस;
बड़े पैमाने पर जीवाणु उत्सर्जन के साथ व्यापक तपेदिक;
टीबी विरोधी दवाओं के लिए एमबीटी प्रतिरोध;
तपेदिक का जटिल कोर्स: फुफ्फुसीय रक्तस्राव, सहज न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय हृदय विफलता, आदि;
रोग के नैदानिक ​​रूप से कठिन मामले और अस्पताल में विशेष अध्ययन की आवश्यकता;
गंभीर सहरुग्णता (दवा रोग, मधुमेह, पेप्टिक अल्सर, आदि);
सामाजिक कुरूपता, प्रतिकूल सामाजिक और भौतिक रहने की स्थिति;
के आधार पर रोगी के व्यक्तित्व का ह्रास पुरानी शराबऔर लत।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए उपचार के संगठनात्मक रूप का विकल्प कड़ाई से व्यक्तिगत होना चाहिए। ट्यूबरकुलस प्रक्रिया की विशेषताओं, रोगी की महामारी के खतरे के साथ-साथ उसकी सामाजिक स्थिति, भौतिक सुरक्षा और उपचार के प्रति दृष्टिकोण का बहुत महत्व है।

फेफड़ों का तपेदिक सबसे आम बीमारियों में से एक है श्वसन प्रणाली. दुनिया की एक तिहाई से अधिक आबादी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के वाहक हैं। तपेदिक एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारी है।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले लक्षण

फुफ्फुसीय तपेदिक की नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों के बहुरूपता की विशेषता है। प्राथमिक संक्रमण और अव्यक्त अवधि के चरण में, निरर्थक संकेत सामने आते हैं।

लक्षण कैसे विकसित होते हैं यह काफी हद तक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित नहीं होती है, तो क्लिनिक में संक्रमण गैर-विशिष्ट लक्षणों तक सीमित होता है।

गैर-विशिष्ट लक्षण

• - सुस्ती;
• - कमज़ोरी;
• - थकान;
• - शरीर के तापमान में सबफीब्राइल संख्या में वृद्धि (37-38);
• - पसीना आना।

एक नियम के रूप में, इन लक्षणों की उपस्थिति और पाठ्यक्रम की अवधि के दौरान, किसी को तपेदिक का संदेह नहीं है।

यदि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ प्राथमिक संक्रमण का सामना नहीं कर सकता है, अर्थात् सूजन के फोकस को सीमित करने के लिए। इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है:

1. अल्प तपावस्था;
2. उपवास;
3. जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
4. एचआईवी संक्रमण।

विशेषता लक्षण

माइकोबैक्टीरिया फेफड़े के ऊतकों के पड़ोसी क्षेत्रों में घुसपैठ करना शुरू कर देते हैं, जिसके कारण होता है विशेषता लक्षण. यह चरण निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• - खाँसी;
• - थूक का पृथक्करण;
• - थूक में खून की लकीरों का दिखना;
• - सीने में दर्द।

दर्द की उपस्थिति प्रक्रिया में फुफ्फुस की भागीदारी को इंगित करती है, जो पूर्वानुमान को बढ़ा देती है।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का आउट पेशेंट उपचार

फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है। लेकिन अपने दम पर ऑपरेशनरूढ़िवादी को रद्द नहीं करता है, और केवल पहले के साथ संयुक्त होने पर ही इसका उपयोग किया जा सकता है।

हल्के मामलों में वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का बाह्य रोगी के आधार पर उपचार संभव है। ड्रग थेरेपी में तपेदिक रोधी दवाओं के कई समूह शामिल होने चाहिए।

20वीं सदी की शुरुआत में तपेदिक को एक लाइलाज बीमारी माना जाता था। यह तब तक हुआ जब तक कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ लाइटिक गतिविधि वाले एंटीबायोटिक्स की पहचान नहीं हो गई। कई दशकों में, पहली दवाओं के उपयोग से माइकोबैक्टीरिया के उपभेदों में दवा प्रतिरोध का विकास हुआ। यह नई तपेदिक रोधी दवाओं के विकास के लिए एक प्रोत्साहन बन गया है।

इस प्रकार, फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार प्रथम-पंक्ति दवाओं के साथ शुरू किया जाना चाहिए, यदि वे अप्रभावी हैं, तो अन्य निर्धारित हैं। सबसे अच्छा समाधानदवाओं के कई समूहों का उपयोग है।

यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो वह एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार प्राप्त करता है, एक फ़िथिसियाट्रीशियन के साथ नियुक्ति पर साप्ताहिक उपस्थिति के साथ।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय तपेदिक के एक गैर-संक्रामक रूप का निदान होने पर ही आउट पेशेंट उपचार संभव है, जिसमें यह दूसरों को संक्रमित नहीं करेगा।

वयस्कों में रोगियों में फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार

यह उपचार विशेष तपेदिक रोधी औषधालयों में किया जाता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के खुले रूप और गंभीर दैहिक स्थिति वाले रोगियों के लिए एक अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है।

इस तरह के उपचार को अधिक प्रभावी माना जाता है, क्योंकि रोगी लगातार डॉक्टरों की देखरेख में होते हैं, स्थिति में कोई भी बदलाव चिकित्सा की रणनीति में परिलक्षित होगा।

स्थिर स्थितियों में, फिजियोथेरेपी का उपयोग करके, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों से परामर्श करके, अधिक व्यापक रूप से उपचार करना संभव है।

एक वयस्क में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का उपचार

इसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं:

• - रिफैम्पिसिन;
• - स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• - आइसोनियाज़िड;
• - एथिओनामाइड और उनके अनुरूप।

पहले, तीन-घटक योजना का उपयोग किया गया था, लेकिन यह अप्रभावी पाई गई। वर्तमान में, पांच-घटक योजना लोकप्रियता प्राप्त कर रही है। इसमें उपरोक्त औषधियों के अतिरिक्त फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जाता है , उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिं.

माइकोबैक्टीरिया दवाओं के लिए बहुत जल्दी प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं, इसलिए ड्रग थेरेपी बड़े पैमाने पर होनी चाहिए और विभिन्न स्तरों पर रोगज़नक़ों को प्रभावित करना चाहिए। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

वयस्कों में तपेदिक का निवारक उपचार

निवारक उपचार में उपाय शामिल हैं जैसे:

1. वयस्क आबादी द्वारा फ्लोरोग्राफी का वार्षिक मार्ग;
2. संदिग्ध परिणामों के मामले में मंटौक्स परीक्षण करना।

इसके कारण, समय पर निदान संभव है, और फलस्वरूप, अच्छा मौकापरम सफलता के लिए। इन उपायों को रोजमर्रा के व्यवहार में लाने के बाद, फुफ्फुसीय तपेदिक की घटनाओं में काफी कमी आई है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रकोप के दौरान होते हैं सामाजिक उथलपुथल. चूंकि अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा कुपोषण, हाइपोथर्मिया, तनाव के कारण होती है, यह समझ में आता है तपेदिक का निवारक उपचारवयस्कों में.

इसमें निम्न आइटम शामिल हैं:

• - उच्च कैलोरी, विटामिन से भरपूर, ट्रेस तत्वों का पोषण;
• - इलाज पुराने रोगों;
• - काम और आराम का एक तर्कसंगत तरीका।

माइकोबैक्टीरिया फेफड़ों को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की प्रचुरता से अच्छा महसूस नहीं करते हैं। यह इस घटना पर है ऑक्सीजन थेरेपी फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगी।

माइकोबैक्टीरिया फेफड़ों के खराब हवादार भागों में बसना पसंद करते हैं, अर्थात् सबसे ऊपर। दुर्लभ हवा वाले पहाड़ी क्षेत्रों में स्थित सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स में, फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों के उपचार के लिए प्राकृतिक अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण किया जाता है।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार के वैकल्पिक तरीके

इन विधियों का दवा से कोई लेना-देना नहीं है और केवल रूढ़िवादी उपचार की शुरुआत में देरी होती है।

अक्सर सब कुछ आजमाने के बाद लोक तरीके, रोगी चिकित्सा सहायता चाहते हैं, लेकिन देर से इलाज के कारण, मदद करना बहुत मुश्किल, कभी-कभी असंभव होता है।

लोक उपचार के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार अप्रभावी है।

इसलिए, शीघ्र निदान और प्रारंभिक उपचार बहुत मूल्यवान हैं।

पल्मोनरी तपेदिक को प्राथमिक संक्रमण के चरण में रोका जा सकता है। इस प्रक्रिया का परिणाम गोन के foci का निर्माण है। ये कैल्शियम के साथ संसेचन वाले ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा हैं।

अक्सर वे पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में छाती के एक्स-रे के दौरान पाए जाते हैं। यह तथ्य निर्णायक प्रभाव को इंगित करता है प्रतिरक्षा तंत्रमाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की गतिविधि पर।

गिर जाना

क्षय रोग एक कपटी और गंभीर बीमारी है। एक व्यक्ति लंबे समय तक कोच की छड़ी का वाहक हो सकता है, लेकिन पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, नहीं खतरनाक लक्षणदिखाई नहीं देना। लेकिन कोई भी नकारात्मक कारक रोग को सक्रिय रूप में बदल सकता है, फिर दीर्घकालिक उपचार अनिवार्य है। थेरेपी आमतौर पर विशेष में किया जाता है चिकित्सा संस्थान. लेकिन कभी-कभी तपेदिक का आउट पेशेंट उपचार संभव है, यह क्या है और किन स्थितियों में इसकी अनुमति है।

यह क्या है?

यदि तपेदिक चिकित्सा एक अस्पताल में की जाती है, तो रोगी पूरे पाठ्यक्रम के दौरान डॉक्टरों की देखरेख में चौबीसों घंटे रहता है। आउट पेशेंट उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. रोगी को हर दिन बाह्य रोगी विभाग में आना चाहिए और चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में दवा लेनी चाहिए।
2. विभाग में निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना, परीक्षण करना।

होम थेरेपी के अस्पताल उपचार पर महत्वपूर्ण लाभ हैं। केमोरेसिस्टेंट माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण का जोखिम, जो रोगी विभागों में हो सकता है, को बाहर रखा गया है। इसके अलावा, घर पर होना है सकारात्मक प्रभावव्यक्ति की मानसिक स्थिति पर।

एक और महत्वपूर्ण प्लस, बल्कि राज्य के लिए, इस प्रकार की चिकित्सा तपेदिक-रोधी उपचार की लागत को काफी कम कर देती है और उन रोगियों के लिए पैसे बचाती है जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

संकेत और मतभेद

क्या तपेदिक का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है? हां, लेकिन केवल अगर वह इसके लिए अपनी गवाही खाता है:

• रोगी को प्रारंभिक अवस्था में क्षय रोग होता है।
• व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।
• रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए कुछ भी खतरा नहीं है।
• गंभीर जटिलताओं के विकास का कोई उच्च जोखिम नहीं है।
• रोगी मानसिक रूप से पर्याप्त स्थिति में है।
• आयु और स्वास्थ्य की स्थिति आउट पेशेंट विभाग के दैनिक दौरे की अनुमति देती है।

यदि एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा करने का निर्णय लिया जाता है, तो चिकित्सक को उपचार के पाठ्यक्रम की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

इस प्रकार की चिकित्सा के लिए विरोधाभास हैं:

• रोग सक्रिय चरण में है।
• एक व्यक्ति दूसरों को संक्रमित कर सकता है।
• हर दिन आउट पेशेंट विभाग का दौरा करना संभव नहीं है।
• रोगी को मानसिक रोग है।
• रोग के चरण की गंभीरता के कारण रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा है।
• पुरानी विकृति हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती हैं।

आउट पेशेंट उपचार संभव है या नहीं, प्रत्येक मामले में, केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है।

चरण और उपचार आहार

लगभग सभी टीबी संस्थानों में बाह्य रोगी विभाग होते हैं। उनमें चिकित्सा का सार इस प्रकार है:

तपेदिक के उपचार में, स्थान की परवाह किए बिना, चाहे वह अस्पताल हो या बाह्य रोगी विभाग, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. चिकित्सा की समय पर शुरुआत।
2. पोषण, दैनिक दिनचर्या के संदर्भ में स्वच्छ शासन का अनुपालन।
3. एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाएं लेने के उद्देश्य से इटियोट्रोपिक थेरेपी का संचालन करना जो माइकोबैक्टीरिया को दूर कर सकता है।
4. एक एकीकृत दृष्टिकोण जिसमें एक ही समय में कई दवाओं और उपचार विधियों का संयोजन शामिल होता है।
5. रोगजनक चिकित्सा। यह सिद्धांत उन तरीकों का उपयोग करता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करेंगे, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाएंगे।
6. उपचार रोगसूचक है। उदाहरण के लिए, बुखार के लिए दवाएं लेना या नींद की बीमारी के लिए नींद की गोलियां लेना।
7. चिकित्सा विधियों को संक्षिप्त करें। उनकी मदद से, फेफड़ों में पैथोलॉजिकल ऊतक को नष्ट करने के लिए गैस को फुफ्फुस गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

चिकित्सा के दौरान, निरंतरता बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है, आप दवाएँ लेने में ब्रेक नहीं ले सकते, अन्यथा माइकोबैक्टीरिया दवाओं के सक्रिय पदार्थों के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं।

किसी भी उपचार में कुछ चरणों का पालन करना भी शामिल है:

1. गहन देखभाल, जिसे अक्सर अस्पताल की सेटिंग में करने की सलाह दी जाती है।
2. हटाने के बाद दूसरे चरण में तीव्र लक्षणरोग उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर जारी रखा जा सकता है।

बाह्य रोगी आधार पर तपेदिक के उपचार में जीवाणुरोधी एजेंट लेना शामिल है जो कोच की छड़ियों पर हानिकारक प्रभाव डालता है। इनमें शामिल हैं: आइसोनियाज़िड, एथमब्यूटोल, रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन। यदि ऐसी दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया का प्रतिरोध बढ़ जाता है, तो फ़्लोरोक्विनोलोन और पायराज़ीनामाइड का उपयोग किया जाता है।

दवा को निर्धारित करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन अनिवार्य है।

प्रतिरोधी उपभेदों की खोज डॉक्टरों को एक ही समय में रोगियों को कई जीवाणुरोधी एजेंट लिखने के लिए मजबूर करती है। तपेदिक के उपचार में, विशेषज्ञ तीन उपचार आहारों के उपयोग का सहारा लेते हैं:

1. साथ ही आइसोनियाज़िड, स्ट्रेप्टोमाइसिन और अमीनोसैलिसिलिक एसिड लिया जा रहा है।
2. जब अधिक प्रतिरोधी उपभेद पाए जाते हैं, तो चार-घटक योजना का उपयोग किया जाता है। पहली योजना "रिफैम्पिसिन" और "पाइराज़िनामाइड" से पहले दो घटकों के लिए।
3. पांच-घटक योजना, पिछले एक के अलावा, सिप्रोफ्लोक्सासिन लेना शामिल है।

चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण के तपेदिक के लिए 3-4 महीनों के लिए दवा की आवश्यकता होगी, और यदि पांच-घटक आहार निर्धारित किया जाता है, तो उपचार कम से कम एक वर्ष तक चलने की संभावना है।

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन पर आधारित दवाएं, थेरेपी के आहार में जोड़ दी जाती हैं। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा चिकित्सा में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान की जाती है। सभी रोगियों के लिए श्वसन जिम्नास्टिक की सिफारिश की जाती है। आउट पेशेंट विभाग में एक व्यायाम चिकित्सा कक्ष है, जहाँ एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में व्यायाम का एक सेट किया जाता है।

तपेदिक चिकित्सा के दौरान उचित पोषण के बारे में मत भूलना। आहार विटामिन, खनिज और शरीर के लिए सभी उपयोगी पदार्थों से भरपूर होना चाहिए।

रूसी संघ में आउट पेशेंट उपचार कहाँ है?

लगभग हर टीबी डिस्पेंसरी में एक बाह्य रोगी विभाग होता है। अगर हम मास्को के बारे में बात करते हैं, तो ऐसी चिकित्सा देखभाल निम्नलिखित संस्थानों में प्राप्त की जा सकती है:

• सड़क पर क्षय रोग औषधालय। डोकुनिन, 18.
• दक्षिण-पश्चिम प्रशासनिक जिला नंबर 4 में DZM के तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के लिए अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र की शाखा।
• मेटालर्गोव स्ट्रीट पर ट्यूबरकुलोसिस क्लिनिकल डिस्पेंसरी नंबर 21।
• चौक पर मास्को क्षेत्रीय औषधालय। कुश्ती, 11 और अन्य।

हमारी उत्तरी राजधानी, सेंट पीटर्सबर्ग में, इसके साथ कोई समस्या नहीं है, पास करें प्रभावी उपचारतपेदिक निम्नलिखित पते पर पाया जा सकता है:

• सड़क पर तपेदिक औषधालय नंबर 2। बच्चे, 14.
• सड़क पर क्षय रोग औषधालय। सर्दोबोल्स्काया।
• लेनिनग्राद क्षेत्रीय क्षय रोग औषधालय: प्रति। नोगिना, 5.

आउट पेशेंट उपचार में लगे होने के नाते, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विभाग में प्रक्रियाओं से गुजरने और दवाएँ लेने के बाद भी, घर पर सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। काम और आराम के तरीके पर ध्यान दें, अनुशंसित मल्टीविटामिन की तैयारी करें, व्यायाम करें साँस लेने के व्यायाम. यदि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो इस प्रकार के उपचार से ठीक होने और पैथोलॉजी से निपटने में मदद मिलेगी।

क्षय रोग या खपत अगोचर और अप्रत्याशित रूप से बढ़ सकता है। वे दिन गए जब यह संक्रामक रोग केवल उन लोगों को प्रभावित करता था जो असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व कर रहे थे, कुपोषित थे, अपने स्वास्थ्य की देखभाल नहीं कर रहे थे। रोग का खतरा यह है कि रोगज़नक़ - 30 वर्ष की आयु तक प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में होता है। इस बीच, एक माइकोबैक्टीरियम जो एक बार आपके शरीर में प्रवेश कर जाता है, वह स्वयं प्रकट होने के लिए प्रतीक्षा करेगा। ऐसी स्थिति लंबे समय तक तनाव, खराब पोषण, ताजी हवा में शारीरिक गतिविधि की कमी हो सकती है। हल्की खांसी और अस्वस्थता से शुरू होने वाली बीमारी, जिसे आप निश्चित रूप से थकान और कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ तनाव और मामूली सर्दी के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, तेजी से विकसित हो सकते हैं। याद रखें, टीबी का इलाज संभव है, लेकिन टीबी के उपचार में लंबा समय लगता है, अगर देर से पता चले तो डेढ़ साल तक का समय लग सकता है। क्षय रोग का सफलतापूर्वक इलाज कैसे किया जाता है, आधुनिक परिस्थितियों में नई योजनाओं और नए सिद्धांतों के अनुसार इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस समीक्षा में प्रस्तुत किया गया है।

सांस की बीमारियों का निदान बहु-विषयक अस्पतालों में डॉक्टरों के लिए बहुत कुछ होता जा रहा है। एक चिकित्सक को तपेदिक के रोगियों का इलाज करना चाहिए। यदि आप, एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो आपके स्वास्थ्य के प्रति सचेत है, चिकित्सा सलाह प्राप्त करने के लिए वर्ष में 1-2 बार स्वयं क्लिनिक जाते हैं, तो आपको सबसे अधिक जाने की पेशकश की जाएगी। साथ ही, अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं के भाग के रूप में फ्लोरोग्राफी की जाती है।

महत्वपूर्ण! फ्लोरोग्राफी के परिणामों के अनुसार, जब मरीज निवास स्थान पर सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के संस्थानों में आवेदन करते हैं, तो शुरुआती चरणों में तपेदिक के 30 से 50% मामलों का पता लगाया जाता है।

इस प्रकार, लक्षणों का शीघ्र पता लगाना शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है और अनुकूल रोगनिदान की गारंटी है।

बीमारी के दौरान, माइकोबैक्टीरियम (मूल संक्रमण) शरीर में प्रवेश करता है, जिससे सूजन का प्राथमिक फोकस बनता है। मजबूत प्रतिरक्षा सूजन के फोकस को बढ़ने नहीं देगी, यह घने कैप्सूल के साथ ऊतक में अलग हो जाएगी। क्षय रोग के संक्रमण के प्रसार के लिए एक कमजोर शरीर एक आदर्श वातावरण है। शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ सूजन का प्राथमिक ध्यान सक्रिय होता है, संक्रमण रक्त के माध्यम से शरीर के ऊतकों में फैलता है। यह पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार के साथ है कि वजन घटाने जुड़ा हुआ है।

शरीर में संक्रमण कैसे विकसित होता है

संक्रमण के हवाई मार्ग के दौरान हवा की एक धारा के साथ शरीर में प्रवेश करना (यह सबसे अधिक बार होता है), माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस लंबे समय तक शरीर में रहेगा और खुद को प्रकट करने के लिए सही समय की प्रतीक्षा करेगा।

आरंभिक चरण

लक्षण बताते हैं कि एक व्यक्ति के पास है आरंभिक चरणयक्ष्मा:

1. शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, एक व्यक्ति हमेशा स्वतंत्र रूप से अपने थोड़े ऊंचे तापमान का आकलन नहीं कर सकता है। आमतौर पर, जब संक्रमण फैलता है, तो तापमान 37-37.5 डिग्री सेल्सियस होता है, और अक्सर शाम को बढ़ जाता है।
2. रोगी को प्राय: रात में अधिक पसीना आता है।
3. अचानक वजन कम होना - 5-10 किलोग्राम और उससे अधिक तक। वजन घटाने की प्रक्रिया शरीर के जहर और माइकोबैक्टीरिया से छुटकारा पाने की आवश्यकता से जुड़ी है।
4. एक व्यक्ति भूख, कमजोरी, थकान, कम दक्षता में कमी महसूस करता है।

यदि आपके पास तीन या अधिक सूचीबद्ध वस्तुएं हैं, तो आपको तत्काल निकटतम चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए और फ्लोरोग्राफी करनी चाहिए।

पूरे शरीर में तपेदिक का प्रसार

समय पर पता नहीं चलने वाला कारक एजेंट शरीर में संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है। इस स्तर पर, रोग अधिक स्पष्ट हो जाता है, तपेदिक के लक्षण खुद को महसूस करते हैं, एक व्यक्ति को अभी भी एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करते हैं - सीने में दर्द होता है, फेफड़ों से रक्त के साथ बलगम की अस्वीकृति - हेमोप्टाइसिस। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

फेफड़े के ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, जिससे फेफड़ों से रक्त अलग हो जाता है। फेफड़े के ऊतकों के विनाश के परिणामस्वरूप, गुहाएं बनती हैं - गुफाएं, जो संयोजी ऊतक से भरी होती हैं, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार नहीं होती हैं।

ध्यान फेफड़े और फुस्फुस में स्थित हो सकता है, अर्थात श्वसन अंग, श्वसन तपेदिक के लक्षण श्वसन रोग और श्वसन विफलता हैं। यदि ध्यान श्वसन अंगों के बाहर है, तो नशा और बुखार लक्षण के रूप में देखा जाएगा।

जीर्ण रूप

रोग का देर से पता लगाना अक्सर रोग के जीर्ण रूप के निर्माण में भूमिका निभाता है। इसके अलावा, ठीक से चयनित उपचार, रोगी की सामाजिक और रहने की स्थिति, बुरी आदतों की उपस्थिति और कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता का बहुत महत्व है। समय पर नियुक्ति के साथ भी उचित उपचारपूर्ण इलाज का कारक काफी हद तक शरीर की प्रतिरोधक क्षमता पर निर्भर करता है। प्रत्येक मामले में कितने तपेदिक का इलाज किया जाता है यह इस्तेमाल किए गए तरीकों के परिसर पर निर्भर करेगा, लेकिन औसतन, अवधि 6 महीने तक है।

क्षय रोग को पूरी तरह से कैसे ठीक करें

क्षय रोग, जिसका समय पर पता चल जाता है, आधुनिक चिकित्सा के माध्यम से अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयुक्त शस्त्रागार किसी भी प्रकार के तपेदिक से निपटने में सक्षम है। रोग के रूप के आधार पर, रोगी का उपचार या तो एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है - यह संभव है यदि कोच की छड़ें बाहरी वातावरण में नहीं छोड़ी जाती हैं और वीसी के लिए थूक परीक्षण नकारात्मक है। एक खुले रूप में, उपचार एक अस्पताल में किया जाता है - एक तपेदिक औषधालय।

उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ रोग इलाज योग्य है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक टीबी चिकित्सक को फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान करना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए। हमारे देश में उपयोग किए जाने वाले तपेदिक के इलाज के मुख्य तरीके चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हैं। फुफ्फुसीय तपेदिक रोग के विकास के सभी चरणों में इलाज किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार के सिद्धांत

बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में तपेदिक का उपचार, फिथेसियाट्रिक चिकित्सा संस्थानों में स्थिर स्थितियों में किया जाता है। बच्चों में तपेदिक के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण घटक आचरण के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी और अधिक कोमल आहार की नियुक्ति है। बच्चों और किशोरों में क्षय रोग औसतन 2 महीने में ठीक हो जाता है। बच्चों और किशोरों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार में पसंदीदा हैं:

• दो से अधिक नहीं का एक साथ उपयोग दवाइयाँन्यूनतम खुराक में;
• शरीर को मजबूत करने वाली प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन - व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी छाती के उद्देश्य से;
• रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

बच्चों में संक्रमण के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि आमतौर पर वयस्कों की तुलना में कम होती है। पर सही मोडपोषण और शरीर के लिए मजबूत करने वाले कारकों की उपस्थिति, बच्चे का शरीर 4-12 महीनों में पूरी तरह से बहाल हो जाता है और रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि रोग पैदा करने वाले माइकोबैक्टीरिया के लिए शरीर का एक विशेष प्रतिरोध तैयार किया जाए।

एक अस्पताल में इलाज

महत्वपूर्ण! तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें, दवाओं को लेने की खुराक और आवृत्ति का निरीक्षण करें, क्योंकि एंटीबायोटिक्स नियमित रूप से लेने पर ही काम करते हैं।

अधिकांश प्रभावी तरीकाक्षय रोग का उपचार अस्पताल में रहता है। अब वहां हैं आधुनिक तरीकेइस संक्रामक रोग का इलाज. एक अस्पताल में तपेदिक के इलाज के मुख्य लाभों में शामिल हैं: रोगी को संक्रमण के संभावित स्रोतों से अलग करना और स्थिति का बिगड़ना, स्थिति की निरंतर निगरानी और समायोजन, दवाओं के अनुपालन पर नियंत्रण।

तपेदिक के उपचार में कीमोथेरेपी, सर्जिकल हस्तक्षेप, रोगजनक उपचार और पतन चिकित्सा शामिल हैं।

कीमोथेरपी

अस्पताल की सेटिंग में तपेदिक से पूरी तरह से ठीक होने के लिए कीमोथेरेपी ही एकमात्र विकल्प है। इसके साथ ही कीमोथेरेपी के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो माइकोबैक्टीरियल घटकों पर प्रभाव को बढ़ाती हैं।

उपचार आहार में पहले (बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक) और दूसरे (स्टरलाइज़िंग) चरण होते हैं। पहले चरण में उपयोग की जाने वाली तपेदिक दवा आपको अधिकांश माइकोबैक्टेरिया से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। दूसरे चरण में, रोगजनक जो अव्यक्त, सुप्त अवस्था में होते हैं, नष्ट हो जाते हैं।

दवाएं

महत्वपूर्ण! तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करने के लिए और हारने के लिए नहीं, बल्कि शरीर की सुरक्षा को हासिल करने के लिए यह आवश्यक है सही योजनाचिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार। इसे तपेदिक के चरण, इसके स्थानीयकरण, प्रक्रिया की अवधि और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए आपके विशेष रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना चाहिए।

तपेदिक का इलाज कैसे करना है, कौन सा उपचार चुनना है और कितने दिनों तक उपचार जारी रखना चाहिए, यह केवल डॉक्टर ही तय करता है। जब तक रोगी के थूक में माइकोबैक्टीरियल घटक रहता है, तब तक उसके लिए अस्पताल में रहना बेहतर होता है - एक तपेदिक रोधी औषधालय, ताकि दूसरों को संक्रमण का खतरा न हो। क्षय रोग की दवाएं जो संक्रामक एजेंटों से सबसे प्रभावी ढंग से निपटती हैं, वे हैं (आर), (जेड), (एस), और (ई)।

20-25 दिनों के बाद, रोगी थूक में संक्रामक रोगजनकों को छोड़ना बंद कर देता है - वह अब दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।

तपेदिक का उपचार संगठन के साथ कीमोथैरेपी और फिथिसियोलॉजी विधियों के संयोजन द्वारा किया जाता है उचित पोषण, मोड स्वस्थ नींदऔर आराम करें।

तपेदिक के लिए कीमोथैरेपी में ऐसे चरण शामिल होते हैं जब तपेदिक के इलाज के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है, जो 2-3 महीने तक रहता है। इसके बाद स्थिरीकरण की अवधि होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी 4-6 महीने तक रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड दवाएं लेना जारी रखता है। यह उपाय आपको रोग के लक्षणों की वापसी और जटिलताओं के विकास को बाहर करने की अनुमति देता है।

उपचार के दौरान, रोगी के स्वास्थ्य पर कुल नियंत्रण और की मदद से किया जाता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए एंटीबायोटिक्स मदद करना बंद कर सकते हैं, फ़िथिसियाट्रीशियन के प्रयासों के बावजूद, यदि रोग प्रतिरोधी हो जाता है दवाइयाँआकार। दवा के विकास को रोकने के लिए टिकाऊ रूपों 2017 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर सिफारिशों को अद्यतन किया, पहुंच, निगरानी और आरक्षण की नई अवधारणाएं पेश कीं।

रोगजनक चिकित्सा

तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करने और खोने के लिए नहीं, बल्कि शरीर की सुरक्षा हासिल करने के लिए, सही उपचार आहार की आवश्यकता होती है, जो कि एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसे तपेदिक के चरण, इसके स्थानीयकरण, प्रक्रिया की अवधि और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए आपके विशेष रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक संक्रमण के लंबे समय तक संपर्क से कमजोर शरीर के संसाधनों को बहाल करने के लिए, रोगजनक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार की प्रक्रिया में, श्वसन अंगों के ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया प्रभावित होती है। अपवाद रोगजनक उपचारऔर कीमोथेरेपी विधियों द्वारा सीमित करने से प्रभावित ऊतकों की अपूर्ण प्रकार की चिकित्सा हो सकती है।

रोगजनक दवाएं

तपेदिक के जटिल उपचार में उपयोग की जाने वाली रोगजनक दवाओं में शामिल हैं:

• सूजनरोधी;
• गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• स्टेरॉयड दवाएं;
• विरोधी भड़काऊ गतिविधि के साथ अन्य तपेदिक दवाएं।

यह शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाने के उद्देश्य से कई तरीकों से रोगियों का इलाज करता है। इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के एक जटिल की नियुक्ति शामिल है जो टी-लिम्फोसाइटों को प्रभावित करती है।

वैकल्पिक उपचार

अगला, हम इस सवाल का जवाब देने की कोशिश करेंगे कि तथाकथित संक्रमण का इलाज किया जा रहा है या नहीं। कई वर्षों से एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित लोग, जब यह समय-समय पर खुद को महसूस करता है, तो आश्चर्य होता है कि क्या तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। अभ्यास से पता चलता है कि रोग इलाज योग्य है शीघ्र निदान, कीमोथेरेपी की नियुक्ति और सामाजिक और घरेलू सिफारिशों का अनुपालन।

फुफ्फुसीय तपेदिक के इलाज के तरीके पर कई सिफारिशें हैं। लोक उपचारफ़िथिसियाट्रीशियन की नियुक्ति को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, हालांकि, वे पल्मोनरी तपेदिक के अतिरिक्त रोगसूचक उपचार और बढ़ती प्रतिरक्षा के मामलों में एक विश्वसनीय मदद बने हुए हैं।

दैनिक दिनचर्या का पालन करना आवश्यक है - ताजी हवा में टहलें, उबला हुआ या कीटाणुरहित दूध और अंगूर का रस पियें। थूक के निष्कासन के लिए, मार्शमैलो रूट, कोल्टसफ़ूट के पत्तों के काढ़े के जलसेक का उपयोग करना अच्छा होता है। एक गिलास उबलते पानी के साथ सूखे कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालें और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें, भोजन से पहले दिन में 3 बार एक तिहाई गिलास लें। लेदुम जलसेक (कच्चे माल का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में एक घंटे के लिए डाला जाता है, भोजन से पहले दिन में 3 बार 2 बड़े चम्मच का उपयोग करें), पाइन कलियों का काढ़ा (उबलते पानी के गिलास के साथ 1 चम्मच कलियों को डालें और पकड़ें) 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में, 1 -1.5 घंटे जोर दें)।

तपेदिक के लिए भी निर्धारित है मछली की चर्बीएक चम्मच के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार। सफेद गोभी का प्रयोग करना उपयोगी होता है।

तपेदिक के लिए एक लोकप्रिय इलाज, जिसका उपयोग मुख्य चिकित्सा के अलावा किया जा सकता है, दूध के साथ शहद और मुसब्बर के रस के साथ अन्य उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों का उपयोग होता है।

रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम

डॉक्टर सलाह देते हैं कि जो लोग बीमार और ठीक हो चुके हैं, साथ ही जब प्रक्रिया पुरानी हो, तो ताजी हवा में समय बिताएं, समुद्र की हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है। कोई आश्चर्य नहीं कि खपत से पीड़ित एंटोन पावलोविच चेखोव अपने स्वास्थ्य में सुधार के लिए तगानरोग से याल्टा तक समुद्र में चले गए। रोग की पुनरावृत्ति के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में अनुशंसित। उदाहरण के लिए, क्रीमिया में अद्वितीय हैं स्वाभाविक परिस्थितियांबढ़ी हुई ऑक्सीजनेशन ( उच्च सामग्रीहवा में ऑक्सीजन), जो माइकोबैक्टीरिया को फैलने से रोकते हैं और शरीर को संक्रमण से लड़ने की नई ताकत भी देते हैं। यह मत भूलो कि उचित संतुलित पोषण तपेदिक के रोगियों के साथ-साथ ताजी हवा को भी ठीक करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तपेदिक को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है और आधुनिक चिकित्सा में रोग के पूर्ण इलाज के लिए कई तरीके हैं।

वहीं, बीमारी का खतरा इसकी पुनरावृत्ति में है। बीमारी के बार-बार लक्षणों की अनुपस्थिति की गारंटी केवल आपके स्वास्थ्य की नियमित देखभाल से ही दी जा सकती है।

किसने कहा कि तपेदिक का इलाज असंभव है?

यदि डॉक्टरों के उपचार से तपेदिक से पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद नहीं मिलती है। मुझे ज्यादा से ज्यादा गोलियां खानी पड़ती हैं। एंटीबायोटिक्स से जटिलताएं तपेदिक में शामिल हो गई हैं, लेकिन कोई परिणाम नहीं निकला है। जानिए कैसे हमारे पाठकों ने तपेदिक को मात दी...

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उपचार के बाह्य रोगी चरण में रोगियों के स्थानांतरण के लिए संकेत

नव निदान किए गए तपेदिक वाले सभी रोगियों और बैक्टीरिया के उत्सर्जन के साथ तपेदिक प्रक्रिया के पुनरावर्तन को एक अस्पताल में इलाज शुरू करना चाहिए, जहां वे कीमोथेरेपी के गहन चरण के अंत तक और बैक्टीरिया के उत्सर्जन की समाप्ति तक रहते हैं। के साथ रोगी जीर्ण रूपट्यूबरकुलोसिस और लगातार जीवाणु उत्सर्जन को भी विशेष अस्पताल विभागों में कीमोथेरेपी या उपशामक देखभाल प्राप्त करनी चाहिए। साथ ही, अस्पताल में रोगी के रहने की अवधि को कम करना और जितनी जल्दी हो सके नियंत्रित बाह्य रोगी उपचार पर स्विच करना प्रतिरोधी तनाव के साथ नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है, रोगी के सामाजिक अनुकूलन में सुधार कर सकता है, और संसाधनों के तर्कसंगत उपयोग में योगदान दे सकता है। और अस्पताल के बिस्तर।

गहन चरण में पर्याप्त उपचार के बाद, अधिकांश रोगी अब संक्रामक नहीं होते हैं और अस्पताल से बाहर रोगी के आधार पर कीमोथेरेपी के रखरखाव चरण को प्राप्त करने के लिए छुट्टी दी जा सकती है। इस प्रकार, रोगियों को एक अस्पताल सेटिंग में गहन चरण के अंत के बाद और बैक्टीरिया के उत्सर्जन की अनुपस्थिति में आउट पेशेंट उपचार के लिए स्थानांतरित किया जाता है, जिसकी पुष्टि नकारात्मक परिणामों से होनी चाहिए।

III नैदानिक ​​​​श्रेणी (जीवाणु उत्सर्जन के बिना) के मरीजों को आउट पेशेंट के आधार पर कीमोथेरेपी के दोनों चरणों को निर्धारित करने और करने की अनुमति है।

यह याद रखना चाहिए कि थूक की एक नकारात्मक सूक्ष्म परीक्षा के साथ, भले ही थूक संस्कृतियों के दौरान एमबीटी में वृद्धि हो, रोगी व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए एक संक्रामक खतरा पैदा नहीं करता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो तपेदिक के रोगियों का नियंत्रित उपचार करते हैं। आउट पेशेंट आधार।

बाह्य रोगी उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं दैनिक या सप्ताह में तीन बार ली जा सकती हैं, लेकिन रोगी को हमेशा पीटीएलएस की दैनिक खुराक एक खुराक में दी जाती है। दैनिक पर्यवेक्षण उपचार में, टीबी रोगी के उपचार कार्ड में संबंधित प्रविष्टि के साथ रविवार को एक ब्रेक लिया जाता है। दूसरी पंक्ति की दवाएं रोगी को प्रतिदिन दो या तीन खुराक में लेनी होती हैं। लेकिन प्रत्येक नियुक्ति को मेडिकल स्टाफ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

नियंत्रित कीमोथेरेपी को टीबी सेवा विशेषज्ञ (जिला टीबी विशेषज्ञ), पीएचसी कार्यकर्ता (डॉक्टर, नर्स), रेड क्रॉस के प्रतिनिधि या अन्य मानवीय संगठनों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है जिन्हें प्रदान करने के लिए लाइसेंस दिया गया है। चिकित्सा देखभाल. दवाओं की सीधी निगरानी के लिए रोगी के परिवार के सदस्यों को शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इंट्रा-पारिवारिक समस्याएं उन्हें रोगी के उपचार के पालन के पालन की निष्पक्ष निगरानी करने से रोक सकती हैं (हालांकि, रोगी को समझाने के लिए परिवार के सदस्यों का समर्थन आवश्यक है) उपचार का कोर्स पूरा करें)।

उपचार के गहन चरण के बाद स्थिति में स्पष्ट सुधार के बावजूद, मुख्य कठिनाइयों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए शेष 4-6 महीनों के लिए पीटीएलएस लेने के लिए रोगी की प्रेरणा को बनाए रखना है। इसके अलावा, सामाजिक रूप से कुसमायोजित रोगियों के साथ-साथ उन स्थितियों में नियंत्रित उपचार प्रदान करना आवश्यक है जहां निवास निकटतम चिकित्सा संगठन से दूर है। उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए एक निर्बाध दवा आपूर्ति स्थापित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आउट पेशेंट पर्यवेक्षित कीमोथेरेपी में एक रोगी के लिए एक इनाम प्रणाली (जैसे भोजन पैकेज या यात्रा टिकट) शामिल हो सकती है जो उपचार के नियम का पालन करती है और एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए जो दवा की निगरानी करती है।

कीमोथेरेपी का एक कोर्स पूरा करने के बाद उपचार का परिणाम एक विशेष टीबी सेवा द्वारा निर्धारित किया जाता है। नियंत्रित दवा और गहन समर्थन की शर्तों के तहत तपेदिक के रोगी के उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करना उपचार-प्रतिरोधी रूपों के उद्भव को रोकने और दूसरों के लिए संक्रामक खतरे को रोकने के लिए रोगी की वसूली की कुंजी है।

आउट पेशेंट सेटिंग में नियंत्रित उपचार को लागू करने के लिए, टीबी कार्यकर्ताओं और पीएचसी के बीच घनिष्ठ और निरंतर सहयोग आवश्यक है।