जननांग मौसा के उपचार के लिए प्रोटोकॉल। जननांग मस्सा
आविष्कार चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित है, विशेष रूप से त्वचाविज्ञान के लिए, और एनोजिनिटल स्थानीयकरण के जननांग मौसा के उपचार के लिए। ऐसा करने के लिए, 30 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर जोडेंटिपायरिन की गोलियां लें। इसी समय, महिलाएं योनि में 250,000 IU के जीनफेरॉन सपोसिटरी का उपयोग करती हैं, और पुरुष - गुदा में 500,000 IU। सपोसिटरी को 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार प्रशासित किया जाता है। 0.1 से 1 सेमी के आकार के मौसा की उपस्थिति में, फार्माकोथेरेपी की नियुक्ति के साथ, उनका रासायनिक विनाश किया जाता है। विधि एक जटिल एंटीवायरल, विरोधी भड़काऊ, पुनर्योजी, एंटीऑक्सिडेंट, झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव प्रदान करती है, साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में रिलेप्स की आवृत्ति को कम करती है।
आविष्कार चिकित्सा, त्वचाविज्ञान से संबंधित है, विशेष रूप से एनोजिनिटल स्थानीयकरण के जननांग मौसा के उपचार के तरीकों के लिए।
सिद्धांत रूप में, जननांग मौसा (मानव पेपिलोमावायरस के साथ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घाव) के उपचार का उद्देश्य इम्यूनोथेरेपी के संयोजन में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न तरीकों से पैपिलोमाटस फ़ॉसी को नष्ट करना है।
इस बीमारी के इलाज के ज्ञात तरीकों में सर्जिकल एक्सिशन, थर्मल, केमिकल, लेजर और रेडियो वेव इफेक्ट्स के रूप में कंडिलोमैटस ग्रोथ के साथ-साथ फार्माकोथेरेपी की नियुक्ति के रूप में स्थानीय उपचार की नियुक्ति है। दवाई, condylomatous ऊतक (साइटोस्टैटिक्स: पॉडोफिलिन, पॉडोफिलोटॉक्सिन, 5-फ्लूरोरासिल) के प्रसार की दर को कम करना, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों (नेरोबोल, फेनोबोलिन, मिथाइल्यूरसिल, इम्युनोमोड्यूलेटर्स) और एंटीवायरल इम्युनिटी (दवाओं α-, β- और γ-) को उत्तेजित करता है। इंटरफेरॉन)।
हालांकि, इस नोजोलॉजी के इलाज के लिए कई प्रस्तावित तरीकों के बावजूद, चल रही चिकित्सा के लिए उच्च प्रतिरोध के कारण, रोग की एक महत्वपूर्ण संख्या (70% मामलों तक) देखी जाती है, जो एक नैदानिक समस्या है।
इसके अलावा, अधिकांश उपचारों में नुकसान होते हैं। इस प्रकार, जननांग मौसा या उनके भौतिक रासायनिक विनाश के सर्जिकल छांटना दर्द, रक्तस्राव, सूजन और बाद में निशान के साथ होता है, और प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता होती है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन और जननांग मौसा के लेजर छांटने की प्रक्रियाओं के दौरान, धूम्रपान के साथ रोग के प्रेरक एजेंट (मानव पेपिलोमावायरस) के साथ चिकित्सा कर्मियों के साँस लेना संक्रमण की एक उच्च संभावना है। इस मामले में रोग की पुनरावृत्ति की आवृत्ति 14 से 60% तक होती है।
अनाबोलिक दवाएं महंगी हैं और साइड इफेक्ट से जुड़ी हैं जैसे कि मासिक धर्ममहिलाओं में, पौरूष, हेपेटोटॉक्सिसिटी, संभव मूत्र प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि, उनींदापन, वजन बढ़ना, अपच संबंधी विकार।
साइटोस्टैटिक्स के उपचार में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति (एक्सयूडेटिव डर्मेटाइटिस, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, विषाक्त गुर्दे की क्षति), साथ ही एक उच्च पुनरावृत्ति दर (30-76%) दवाओं के इस समूह के उपयोग को सीमित करती है। विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में एनोजेनिटल कॉन्डिलोमैटोसिस का उपचार।
रोग के उपचार के लिए प्रयुक्त इंटरफेरॉन की तैयारी (रेफेरॉन, इंट्रॉन ए) दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है (सामान्य अस्वस्थता, तंत्रिका संबंधी, रुधिर संबंधी लक्षण, शिथिलता जठरांत्र पथ) उच्च एलर्जी और असहिष्णुता के कारण।
जननांग मौसा के उपचार के लिए प्रस्तावित विधि के सबसे करीब एक ऐसी विधि है जिसमें अंतर्जात इंटरफेरॉन के एक संकेतक की नियुक्ति शामिल है - जोडेंटिपायरिन - मौसा के एक साथ रासायनिक विनाश के साथ। इस पद्धति का नुकसान उपचार के एक कोर्स की अवधि है, निम्नलिखित योजना के अनुसार जोडेंटिपायरिन लेने की आवश्यकता के कारण: 25 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम की गोलियां और बाद में 50 दिनों के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम 1 बार ( कुल 75 दिन)। इसके अलावा, इस प्रकार के उपचार के साथ मानव पेपिलोमावायरस जोडेंटिपायरिन में प्रत्यक्ष एंटीवायरल कार्रवाई की कमी के कारण रोगी के शरीर में 9 महीने तक बना रह सकता है, और इसलिए, औसतन, 21% उपचारित रोगियों में रोग की पुनरावृत्ति होती है। इलाज के 9 महीने बाद।
एक नई तकनीकी चुनौती पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करके और उपचार की अवधि को कम करके उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाना है।
एनोजिनिटल एक्यूट कॉन्डिलोमैटोसिस के उपचार के लिए विधि में समस्या को हल करने के लिए, जिसमें जोडेंटिपायरिन गोलियों के मौखिक प्रशासन के साथ फार्माकोथेरेपी की नियुक्ति शामिल है, जोडेंटिपायरिन को 30 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। उसी समय जीनफेरॉन सपोसिटरी निर्धारित हैं, और महिलाओं के लिए, प्रति दिन 250,000 एमई योनि, और पुरुषों के लिए, 500,000 एमई गुदा में दिन में 2 बार 10 दिनों के लिए। इसके अलावा, 0.1 से 1 सेमी के आकार के मौसा की उपस्थिति में, साथ ही फार्माकोथेरेपी की नियुक्ति के साथ, उनका रासायनिक विनाश किया जाता है।
विधि निम्नानुसार की जाती है। निदान स्थापित करने के बाद (शिकायतें, इतिहास, anogenital स्थिति, साइटोलॉजिकल परीक्षा), आकार में 0.1 सेमी तक condylomas के साथ, iodantipyrine गोलियों को 30 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है और साथ ही, जीनफेरॉन सपोसिटरी के लिए निर्धारित किया जाता है महिलाओं, योनि में 250,000 एमई, या जेनफेरॉन के पुरुषों के लिए 500,000 आईयू गुदा में 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार। 0.1 से 1 सेमी के आकार के साथ जननांग मौसा की उपस्थिति में, साथ ही साथ आयोडेंटिपिरिन और जीनफेरॉन की नियुक्ति के साथ, उनका विनाश निर्दिष्ट आहार के अनुसार किया जाता है।
IODANTIPIRIN (1-फिनाइल-2,3-डाइमिथाइल-4-आयोडोपाइराजोलोन) दवा को चिकित्सा पद्धति में उपयोग के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया है (स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश) दिनांक 13.08.96 नंबर 316; पंजीकरण प्रमाणपत्र 96/316/2), रूस में उत्पादित (एनटीएम कंपनी)। दवा मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण को कम करती है, जो विभिन्न भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकती है, प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करने वाले एंजाइम को दबाती है, और एराकिडोनिक एसिड के संश्लेषण को भी रोकती है। इसके अलावा, आयोडेंटिपिरिन झिल्ली पारगम्यता को कम करता है, जो सूजन के निषेध की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण है। विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के ऊर्जा घटकों में से एक जैविक ऑक्सीकरण की तीव्रता में कमी और इसके साथ जुड़े फॉस्फोराइलेशन की प्रक्रियाओं का निषेध और माइटोकॉन्ड्रिया में एटीपी के गठन का निषेध है। दवा कोशिका जीनोम की भागीदारी के साथ आरएनए- और डीएनए युक्त वायरस के प्रजनन को रोकती है। एंटीवायरल कार्रवाई आनुवंशिक जानकारी के प्रतिलेखन के चरण में की जाती है और मानव कोशिकाओं द्वारा प्रजातियों-विशिष्ट एंटीवायरल अवरोधकों के गठन और रिलीज की घटना का परिणाम है। योडेंटिपायरिन एक प्रभावी इंटरफेरॉन इंड्यूसर है: प्रशासन के 6 घंटे बाद, दवा ल्यूकोसाइट्स में इंटरफेरॉन के गठन का उत्पादन करती है। दवा में एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है, जो कोशिका में वायरस के प्रवेश को भी रोकता है। इसके साथ ही, आयोडेंटिपिरिन में इम्युनोमोडायलेटरी गतिविधि होती है, जो वायरस-बेअसर करने वाले एंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रेरित करने की क्षमता में व्यक्त की जाती है, सेलुलर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती है - परिपक्व टी-लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक हत्यारे, सहायक, प्रेरक। यह टी-सप्रेसर्स की गतिविधि को रोकता है, सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी को नियंत्रित करता है।
वायरल संक्रमणों में आयोडेंटिपायरिन का चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव इसके विरोधी भड़काऊ, वायरल, न्यूट्रलाइजिंग, इंटरफेरॉन-उत्प्रेरण और प्रतिरक्षात्मक गतिविधि के संयोजन के कारण होता है।
आयोडेंटिपायरिन के उपयोग के संकेत इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, सार्स, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, गैर-पोलियो एंटरोवायरस कॉक्ससेकी और ईसीएचओ, वायरल वेसिकुलर स्टामाटाइटिस, दाद प्रकार I और II, रक्तस्रावी बुखार, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हैं। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, शरीर से इसका उत्सर्जन गुर्दे के उत्सर्जन के कारण होता है।
विस्तृत विष विज्ञान संबंधी अध्ययनों से पता चला है कि आयोडेंटिपायरिन कम विषैला होता है, इसमें उत्परिवर्तजन, भ्रूणोटॉक्सिक, टेराटोजेनिक, एलर्जेनिक और इम्यूनोटॉक्सिक गुण नहीं होते हैं, और वयस्कों और बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
Iodantipyrin 100 मिलीग्राम की गोलियों में निर्मित होता है।
GENFERON दवा एक संयुक्त दवा है, जिसकी क्रिया किसके कारण होती है औषधीय गुणघटक (इंटरफेरॉन α-2; टॉरिन, एनेस्थेसिन) इसकी संरचना में शामिल हैं। में उपयोग के लिए स्वीकृत रूसी संघनवंबर 2005 से। पंजीकरण संख्या संख्या पी संख्या 001812/01। रूस में उत्पादित (BIOCAD CJSC)।
जेनफेरॉन का स्थानीय और प्रणालीगत प्रभाव होता है।
इंटरफेरॉन α-2, जो दवा जीनफेरॉन का हिस्सा है, में एंटीवायरल, रोगाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है। शरीर में इंटरफेसन α-2 के प्रभाव में, प्राकृतिक हत्यारों, टी-हेल्पर्स, फागोसाइट्स की गतिविधि, साथ ही साथ बी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव की तीव्रता बढ़ जाती है। श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों में निहित ल्यूकोसाइट्स की सक्रियता सक्रिय पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के उन्मूलन में उनकी सक्रिय भागीदारी सुनिश्चित करती है और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के उत्पादन की बहाली सुनिश्चित करती है। इंटरफेरॉन α-2 भी सीधे वायरस, क्लैमाइडिया की प्रतिकृति और प्रतिलेखन को रोकता है। .
टॉरिन, जो जीनफेरॉन का हिस्सा है, में पुनर्योजी, पुनर्योजी, झिल्ली-, हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।
एनेस्टेज़िन, जो जीनफेरॉन का हिस्सा है, एक स्थानीय संवेदनाहारी होने के कारण, सोडियम आयनों के लिए तंत्रिका कोशिकाओं की कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को कम करके दर्द की घटना को रोकता है, झिल्ली की आंतरिक सतह पर स्थित रिसेप्टर्स से कैल्शियम आयनों को विस्थापित करता है, जिससे अवरुद्ध हो जाता है। तंत्रिका आवेगों का।
जीनफेरॉन के योनि या मलाशय के आवेदन के साथ, इंटरफेरॉन α-2 श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होता है, आसपास के ऊतकों में, लसीका तंत्र में प्रवेश करता है, एक प्रणालीगत प्रभाव प्रदान करता है। दवा का स्थानीय प्रभाव श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं पर निर्धारण के कारण होता है।
जीनफेरॉन के उपयोग के 12 घंटे बाद सीरम इंटरफेरॉन के स्तर में कमी से इसके बार-बार उपयोग की आवश्यकता होती है।
जेनफेरॉन का उपयोग मूत्रजननांगी पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए एक जटिल चिकित्सा के रूप में किया जाता है: जननांग दाद, क्लैमाइडिया, यूरेप्लास्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, आवर्तक योनि कैंडिडिआसिस, गार्डनरेलोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, पैपिलोमावायरस संक्रमण, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, ग्रीवा कटाव, गर्भाशयग्रीवाशोथ, वुल्वोवाजिनाइटिस, बार्थोलिनिटिस, प्रोस्टेटाइटिस। , एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्गशोथ, बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस।
जीनफेरॉन के उपयोग के लिए एक contraindication दवा बनाने वाले घटकों के लिए असहिष्णुता है। सापेक्ष contraindications एलर्जी और ऑटोइम्यून रोग हैं। गर्भावस्था के दूसरे भाग में जीनफेरॉन का उपयोग करने की अनुमति है।
जीनफेरॉन के दुष्प्रभावों पर विचार किया जाता है: त्वचा पर चकत्ते और खुजली के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो प्रतिवर्ती होती हैं और दवा को रोकने या खुराक कम करने के 72 घंटे बाद गायब हो जाती हैं; सभी इंटरफेरॉन तैयारी के उपयोग के साथ होने वाली घटनाएं, जिनमें ठंड लगना, बुखार, थकान, भूख न लगना, मांसपेशियों और सरदर्द, जोड़ों का दर्द, पसीना, साथ ही ल्यूको- और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जो दवा की उच्च खुराक (प्रतिदिन 1,000,000 आईयू से अधिक) की शुरूआत के साथ होते हैं।
चिकित्सीय आहार में दवा के उपयोग से ओवरडोज़ नहीं होता है।
इस श्रेणी के रोगियों के लिए नैदानिक टिप्पणियों के आधार पर मानव पेपिलोमावायरस प्रकार 6 और 11 के कारण होने वाले एनोजेनिटल स्थानीयकरण के जननांग मौसा के लक्षणों को प्रभावित करने के लिए दवाओं (आयोडेंटिपायरिन, जेनफेरॉन) की क्षमता का पता चला था। आयोडेंटिपिरिन के आवेदन की विधि को एनोजेनिटल स्थानीयकरण के जननांग मौसा वाले रोगियों के समूहों के नैदानिक टिप्पणियों के आधार पर स्थापित किया गया था; विचाराधीन विकृति विज्ञान में जीनफेरॉन के आवेदन का तरीका दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ मेल खाता है: जीनफेरॉन सपोसिटरी 250,000 IU (योनि में) या 500,000 IU (गुदा में) 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार।
उपचार की प्रस्तावित विधि में 83 लोगों का इलाज किया गया, जिनके जननांगों पर मस्से थे, जिनका मस्से 0.1 से 1 सेमी तक थे। इनमें से 17 से 55 साल की उम्र की 62 महिलाओं (74.7%) और 18 से 52 साल की उम्र में 21 पुरुषों (25.3%) का इलाज किया गया। . मौसा की व्यापकता के अनुसार, रोगियों को 4 समूहों में विभाजित किया गया था। पहले समूह में रोगी (17 महिलाएं और 6 पुरुष, कुल - 23 लोग) शामिल थे, जो विशेष रूप से पेरिअनल कॉन्डिलोमैटोसिस से पीड़ित थे। दूसरे समूह में एनोजेनिटल कॉन्डिलोमैटोसिस से पीड़ित 24 महिलाएं शामिल थीं। तीसरे समूह में जेनिटल कॉन्डिलोमैटोसिस वाली 23 महिलाएं शामिल थीं। चौथे समूह में विशेष रूप से जननांग मौसा वाले 15 पुरुष शामिल थे। जननांगों के condylomatous घावों को स्थानीयकृत किया गया था: महिलाओं में - मुख्य रूप से बड़े और छोटे लेबिया, भगशेफ, मूत्रमार्ग मुंह और आसन्न त्वचा के क्षेत्र में; पुरुषों में - उपकला पर चमड़ी, सिर और लिंग का फ्रेनुलम, बगल की त्वचा। मौसा के पेरिअनल वितरण को पेरिअनल क्षेत्र के उपकला पर मौसा के स्थानीयकरण की विशेषता थी, कुछ मामलों में मलाशय के श्लेष्म झिल्ली से गुजरते हुए।
जननांग मौसा के उपचार के लिए जीनफेरॉन के साथ संयोजन में जोडेंटिपायरिन की शुरूआत सहित प्रस्तावित विधि के उपयोग पर नैदानिक टिप्पणियों से पता चला है कि 76 लोगों में 3 महीने के बाद पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के परिणामों के अनुसार मानव पेपिलोमावायरस का उन्मूलन ( 91.6%), 6 महीने के बाद - दो रोगियों में अधिक। 6 महीने के अवलोकन के दौरान, 2 पुरुषों (रोगियों की कुल संख्या का 2.4%) में कॉन्डिलोमाटोसिस के 2 रिलेप्स दर्ज किए गए थे। दवाओं के लिए कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता नोट नहीं की गई थी। सामान्य तौर पर, उपचार के परिणाम आयोडेंटिपायरिन और जीनफेरॉन के संयुक्त उपयोग की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता और एनोजिनिटल स्थानीयकरण के जननांग मौसा के उपचार के लिए उनके उपयोग की समीचीनता का संकेत देते हैं।
उदाहरण 1 (एक आउट पेशेंट कार्ड से निकालें)। 23 वर्ष की आयु के रोगी बी ने योनि और गुदा के प्रवेश द्वार के क्षेत्र में कई गठन, जलन और खुजली की शिकायत की।
रोग इतिहास। 8 महीने से बीमार योनी और पेरिनेम के जननांग मौसा के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसका बार-बार इलाज किया गया था। उपचार के उद्देश्य से, जननांग मौसा के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, फेरेज़ोल उपचार, साइक्लोफेरॉन के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन, इम्यूनोमैक्स का प्रदर्शन किया गया। चिकित्सा के परिणामस्वरूप, रोग की छूट की अवधि 3 से 6 सप्ताह तक थी, जिसके बाद दाने और भी अधिक संख्या में दिखाई दिए। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के परिणामों के अनुसार, रोग के प्रेरक एजेंट (मानव पेपिलोमावायरस टाइप 6) का लगातार पता लगाया गया था। पिछले महीने के दौरान, डिस्पेर्यूनिया (यौन संपर्क के दौरान दर्द) की घटनाएं हुईं।
स्त्री रोग संबंधी इतिहास। मासिक धर्म नियमित, मध्यम, दर्द रहित होता है। 18 साल की उम्र से यौन जीवन। दौरान पिछले साल- एक यौन साथी, गर्भनिरोधक - एक कंडोम। गर्भावस्था - 0.
जननांग स्थिति। बाहरी जननांग सही ढंग से बनते हैं, बार्थोलिन ग्रंथियां बिना सुविधाओं के हैं। मूत्रमार्ग के क्षेत्र में, योनि का वेस्टिबुल, वल्वा का पिछला भाग, लेबिया मिनोरा का निचला तीसरा, पेरिनेम, "फूलगोभी" प्रकार के कई छोटे मस्से वाले विकास होते हैं, जो आकार से लेकर होते हैं 0.3 से 0.7 सेमी, एक मामूली अप्रिय गंध के साथ एक सफेद कोटिंग के साथ कवर किया गया। योनी के क्षेत्र में, कई दरारें, एट्रोफिक निशान, तालु पर दर्दनाक, निर्धारित होते हैं। योनि की दीवारें हाइपरमिक हैं, गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार, साफ है। गर्भाशय का शरीर पूर्वकाल में बड़ा नहीं होता है, नाशपाती के आकार का, घना, मोबाइल, दर्द रहित होता है। उपांग दोनों तरफ लोचदार होते हैं, उनका तालमेल दर्द रहित होता है। निर्वहन - मध्यम प्रदर।
एक प्रारंभिक निदान किया गया था: आवर्तक anogenital मौसा; सबस्यूट वल्वाइटिस। आगे की परीक्षा के परिणामों के अनुसार पता चला।
शुद्धता के लिए धब्बा:
योनि: ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में एकल; स्क्वैमस एपिथेलियम - अधिक। वनस्पति - छोटी छड़ी; गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास अनुपस्थित हैं।
योनी: ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में 20-30; स्क्वैमस एपिथेलियम प्रचुर मात्रा में। वनस्पति - बड़ी मात्रा में कोकल।
साइटोलॉजिकल परीक्षा: गर्भाशय ग्रीवा - सुविधाओं के बिना उपकला, योनी से छाप - स्क्वैमस एपिथेलियम का हाइपरकेराटोसिस; एकाधिक कोइलोसाइट्स (पैपिलोमावायरस ऊतक क्षति का संकेत)।
कोल्पोस्कोपी: रोग प्रक्रिया का कोई संकेत नहीं।
पेल ट्रेपोनिमा के लिए कुल एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एलिसा - प्रतिक्रिया नकारात्मक है।
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन: ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 6 का पता चला।
निदान: मानव पेपिलोमावायरस प्रकार 6 के कारण आवर्तक एनोजिनिटल मौसा: पुरानी वुल्विटिस।
प्रस्तावित विधि के अनुसार निर्धारित उपचार: 30 दिनों के लिए दिन में 2 बार जोडेंटिपायरिन 100 मिलीग्राम की गोलियां और उसी समय जेनफेरॉन सपोसिटरीज 250,000 आईयू योनि में 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार। उपचार की शुरुआत से 1 और 6 वें दिन फार्माकोथेरेपी की नियुक्ति के साथ, सोलकोवागिन के साथ श्लेष्म झिल्ली पर जननांग मौसा का रासायनिक विनाश और सोलकोडर्म के साथ पेरिनेम की त्वचा पर किया गया था (के उपयोग के लिए सिफारिशों के अनुसार) ड्रग्स)।
उपचार के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली का उपकलाकरण 5 वें दिन तक पूरा हो गया था। घावों के स्थानों में दर्दनाक संवेदना गायब हो गई। 14, 30, 40 और 75 दिनों के बाद, उपचार शुरू होने के 6 और 9 महीने बाद नियंत्रण परीक्षा में, बीमारी के दोबारा होने का पता नहीं चला। साइटोलॉजिकल परीक्षा - सुविधाओं के बिना। नियंत्रण परीक्षा (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) ने उपचार शुरू होने के 30 दिनों के बाद एचपीवी टाइप 6 की उपस्थिति का पता लगाया, रोगज़नक़ की अनुपस्थिति - 75 दिनों के बाद।
उपचार की अवधि की एक विशेषता विनाशकारी चिकित्सा के सत्रों के बाद दर्द की अनुपस्थिति और खुजली और जलन का गायब होना था प्रारंभिक तिथियांइलाज। इसके अलावा, उपचार के परिणामस्वरूप, हाइपरकेराटोसिस और पुरानी वल्वाइटिस के लक्षण गायब हो गए। संभोग के दौरान, डिस्पेर्यूनिया की घटना नहीं देखी गई थी।
उदाहरण 2 (एक आउट पेशेंट कार्ड से उद्धरण)। 25 वर्ष की आयु के रोगी जी ने लिंग और पेरिनेम पर कई गठन, गुदा में जलन और खुजली की शिकायत की।
रोग इतिहास। 4 महीने से बीमार उन्हें स्वतंत्र रूप से दवाओं के साथ इलाज किया गया था: पॉडोफिलोटॉक्सिन, पनावीर। 2 महीने के लिए स्व-उपचार के परिणामस्वरूप, रोग की छूट की अवधि 3 सप्ताह थी, जिसके बाद दाने फिर से और भी अधिक संख्या में दिखाई दिए। लिंग, गुदा और पेरिनेम के जननांग मौसा के तर्क पर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, उन्हें इलाज के लिए त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजा गया। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के परिणामों के अनुसार, रोग के प्रेरक एजेंट, मानव पेपिलोमावायरस टाइप 11 का पता चला था। गुदा में संभोग के दौरान दर्द के कारण पिछले महीने के दौरान यौन जीवन नहीं रहता है।
स्थानीय स्थिति। बाहरी जननांग सही ढंग से बनते हैं, अंडकोश का तालमेल, लिंग दर्द रहित होता है, मूत्रमार्ग के होंठ गुलाबी, साफ होते हैं, पैथोलॉजिकल डिस्चार्जनहीं। लिंग, ग्लान्स, पेरिनेम और गुदा के फ्रेनुलम के क्षेत्र में, "फूलगोभी" प्रकार के कई छोटे मस्सा विकास निर्धारित किए जाते हैं, जिनका आकार 0.1 से 0.5 सेमी तक होता है, जो एक सफेद कोटिंग के साथ कवर किया जाता है; पिछले उपचार के स्थानों में एट्रोफिक निशान होते हैं, तालु पर दर्द होता है। मलाशय का ampulla भी, मुड़ा हुआ है, दबानेवाला यंत्र के क्षेत्र में मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर, 0.3 सेमी आकार तक के कई पेपिलोमाटस संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं।
एक प्रारंभिक निदान किया गया था: लिंग, पेरिनेम और गुदा के आवर्तक जननांग मौसा।
आगे की जांच से पता चला:
मूत्रमार्ग की आवृत्ति की डिग्री पर एक धब्बा: ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में एकल; स्क्वैमस एपिथेलियम - देखने के क्षेत्र में 1-3; वनस्पति - एकल कोक्सी; गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास - अनुपस्थित।
उपदंश के लिए कुल एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एलिसा - प्रतिक्रिया नकारात्मक है।
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन: मानव पेपिलोमावायरस टाइप 11 का पता चला।
निदान: मानव पेपिलोमावायरस टाइप 11 के कारण लिंग, पेरिनेम और गुदा के आवर्तक जननांग मौसा।
प्रस्तावित विधि के अनुसार उपचार के लिए असाइन किया गया: 30 दिनों के लिए दिन में 2 बार मुंह से 100 मिलीग्राम की गोलियां और साथ ही 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार जेनफेरॉन 500,000 आईयू के सपोसिटरी। उपचार की शुरुआत से 1 और 5 वें दिन फार्माकोथेरेपी की नियुक्ति के साथ, सोलकोवागिन के साथ श्लेष्म झिल्ली पर और सोलकोडर्म के साथ पेरिनेम की त्वचा पर कॉन्डिलोमा का रासायनिक विनाश किया गया था (दवाओं के उपयोग के लिए सिफारिशों के अनुसार) .
उपचार के परिणामस्वरूप, श्लेष्मा झिल्ली का उपकलाकरण चौथे दिन तक पूरा हो गया था। घावों के स्थानों में दर्दनाक संवेदना गायब हो गई। उपचार शुरू होने के 15, 30, 41 और 75 दिनों के बाद, 6 और 9 महीने बाद नियंत्रण परीक्षा में, बीमारी के दोबारा होने का पता नहीं चला। उपचार की शुरुआत से 30 और 75 दिनों के बाद नियंत्रण परीक्षा (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) में, मानव पेपिलोमावायरस अनुपस्थित था।
पाठ्यक्रम की प्रारंभिक अवस्था (5-6 दिन) में खुजली और जलन गायब हो गई।
उपचार की अवधि की विशेषताएं व्यक्तिपरक लक्षणों (दर्द, खुजली, मस्सों के विनाश के बादलों में जलन) की तेजी से राहत थी, जो कि जीनफेरॉन एप्लिकेशन (रेक्टल एम्पुला, पेरिअनल क्षेत्र) के साथ-साथ एक आवर्तक प्रक्रिया की अनुपस्थिति थी। लिंग के कारण प्रणालीगत क्रियाआसपास के ऊतकों से अवशोषित होने के बाद लसीका प्रणाली में दवा।
दावा की गई खुराक में जोडेंटिपायरिन और जीनफेरॉन के साथ जननांग मौसा के जननांग मौसा के उपचार के बारे में जानकारी के पेटेंट और वैज्ञानिक साहित्य में अनुपस्थिति इंगित करती है कि प्रस्तावित तकनीकी समाधान "नवीनता" और "महत्वपूर्ण अंतर" की कसौटी पर खरा उतरता है। उपचार की प्रस्तावित विधि "औद्योगिक रूप से लागू" की कसौटी पर खरी उतरती है, क्योंकि इसने साइबेरियाई राज्य के त्वचाविज्ञान विभाग के क्लिनिक में नैदानिक परीक्षणों को सफलतापूर्वक पारित कर दिया है। चिकित्सा विश्वविद्यालय, एमएलपीएमयू में "पॉलीक्लिनिक नंबर 6" और टॉम्स्क में चिकित्सा संघ "स्वास्थ्य"।
Jodantipyrine के इस आहार को इस तथ्य से उचित ठहराया जाता है कि, नैदानिक टिप्पणियों के अनुसार, कम खुराक (प्रति दिन 1 टैबलेट) पर दवा का उपयोग 45% तक की आवृत्ति के साथ रोग की पुनरावृत्ति के साथ था, और एक पर उच्च खुराक (प्रति दिन 3-4 गोलियां), 26% मामलों में अपच संबंधी विकार दिखाई दिए। नाराज़गी के रूप में। आयोडेंटिपिरिन के उपयोग की ज्ञात विधि के विपरीत, प्रस्तावित विधि में, दवा लेने की अवधि को 1 महीने तक कम कर दिया जाता है, जो कि पाठ्यक्रम की एक निश्चित अवधि के साथ रिलेपेस की अनुपस्थिति से उचित है। दवा के साथ उपचार की एक छोटी अवधि (2-3 सप्ताह) के साथ, रिलेप्स की संख्या बढ़कर 14% हो गई।
जीनफेरॉन के आवेदन का तरीका दवा के उपयोग के निर्देशों द्वारा निर्धारित किया जाता है। जीनफेरॉन (5-7 दिन) के आवेदन की अवधि में कमी 15% मामलों में वृद्धि के साथ-साथ दवा के बंद होने के कारण बार-बार उपचार के बाद उपकलाकरण के दौरान दर्द के साथ थी। कम आवृत्ति (दिन में एक बार) के साथ जीनफेरॉन का उपयोग दवा के उपयोग के निर्देशों द्वारा अनुशंसित नहीं है (जीनफेरॉन के प्रशासन के 12 घंटे बाद सीरम इंटरफेरॉन के स्तर में कमी इसके बार-बार उपयोग की आवश्यकता होती है), और वृद्धि प्रशासन की आवृत्ति में (दिन में 3-4 बार) या एक खुराक - एक डबल खुराक के रूप में प्रभावी, और इसके अलावा, अवांछित दुष्प्रभावों (पसीना, थकान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं) की आवृत्ति बढ़ जाती है।
इस प्रकार, मानव पेपिलोमावायरस प्रकार 6 या 11 के कारण होने वाले जननांग मौसा के जननांग मौसा के उपचार के लिए प्रस्तावित विधि 1 सेमी आकार तक के मौसा वाले रोगियों में एक स्थिर नैदानिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है, अर्थात्, पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने के लिए। रोग। यह निस्संदेह उपचार की प्रस्तावित पद्धति को चिकित्सा के वर्तमान ज्ञात तरीकों की तुलना में अधिक प्रभावी के रूप में निर्धारित करता है। इसके अलावा, जोडेंटिपायरिन और जीनफेरॉन की अच्छी सहनशीलता, उनकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि, आवेदन की एक सुविधाजनक विधि जिसमें चिकित्सा विशेषज्ञों की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है और इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं से बचा जाता है, जीनफेरॉन में एक एनाल्जेसिक संपत्ति की उपस्थिति, जो प्रारंभिक राहत की अनुमति देती है दर्द के लक्षणों के कारण, फार्मेसियों के एक नेटवर्क में दवाओं की सापेक्षिक सस्तीता और उपलब्धता, घरेलू निर्माताओं द्वारा जोडेंटिपायरिन और जीनफेरॉन का निर्माण लगभग सभी रोगियों में उपचार की इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बनाता है, जिन्होंने एनोजिनिटल स्थानीयकरण के जननांग मौसा के लिए आवेदन किया है, इनपेशेंट और आउट पेशेंट सेटिंग्स में।
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जननांग मौसा के उपचार के लिए एक विधि, जिसमें आयोडेंटिपायरिन गोलियों के मौखिक प्रशासन द्वारा फार्माकोथेरेपी आयोजित करना और संरचनाओं के विनाश शामिल हैं, जो कि आयोडेंटिपायरिन में विशेषता है, 30 दिनों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। एक ही समय में 250,000 एमई के जीनफेरॉन सपोसिटरी का उपयोग महिलाओं में योनि में किया जाता है, या पुरुषों में 500,000 एमई गुदा में 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार, और कॉन्डिलोमा की उपस्थिति में 0.1 से 1 सेमी के आकार के साथ-साथ नियुक्ति के साथ फार्माकोथेरेपी के, उनका रासायनिक विनाश किया जाता है।
आविष्कार दवा से संबंधित है, विशेष रूप से डर्माटोवेनेरोलॉजी के लिए, और एनोजिनिटल स्थानीयकरण के जननांग मौसा के उपचार के लिए
कृपया हमें बताएं कि स्वरयंत्र के पेपिलोमैटोसिस के बारे में क्या है, यदि आप विशिष्ट के लिए संभव हैं।
स्वरयंत्र का पैपिलोमाटोसिस सबसे अधिक बार बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब बच्चा मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरता है। पैपिलोमाटोसिस एक घातक ट्यूमर के विकास से भरा होता है, इस मामले में, स्वरयंत्र का कैंसर। उपचार वी शल्य चिकित्सा और प्रतिरक्षा की बहाली। यदि, ऑपरेशन के बावजूद, पेपिलोमा फिर से प्रकट होता है, तो आपको इम्यूनोथेरेपी के चयन के लिए एक वायरोलॉजिस्ट या इम्यूनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।
क्या पेपिलोमा वायरस ठीक हो सकता है? मुझे इस बीमारी के बारे में बताओ।
पैपिलोमावायरस संक्रमण एक यौन संचारित रोग है। चिकित्सकीय रूप से, संक्रमण खुद को कंडीलोमेटस ग्रोथ के रूप में प्रकट करता है, और इस संक्रमण की बाहरी अभिव्यक्तियाँ वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर बहुत कम निर्भर करती हैं। ऑन्कोजेनिक प्रकार के वायरस (प्रकार 16 और 18) के कारण होने वाले मौसा खतरनाक होते हैं, वे विशेष तरीकों से निर्धारित होते हैं। जननांग मौसा या तो रासायनिक रूप से (सोलकोडर्म, सोलकोवैगिन) या शल्य चिकित्सा (सर्जिकल लेजर) से हटा दिए जाते हैं। बाहरी जननांग पर मौसा की उपस्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, क्योंकि। यह वहां है कि वायरस कैंसर के विकास का कारण बन सकता है। मस्सों को हटाने से शरीर से वायरस नहीं निकलता है, यह हमेशा के लिए रक्त में रहता है, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ, यह फिर से मस्सों का निर्माण कर सकता है। लेकिन उन्हें संक्रमण के स्रोत के रूप में हटाने की सलाह दी जाती है, खासकर नियोजित गर्भावस्था से पहले। यदि आप कुछ समय के लिए कंडोम के बिना रह रहे हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपके साथी के पास पहले से ही वायरस है, एक कंडोम मदद नहीं करेगा। उसे (साथी) नियमित रूप से एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जाना चाहिए।
मुझे पैपिलोमावायरस (लेबिया क्षेत्र में जननांग मौसा के साथ) का निदान किया गया था। मुझे बताओ, अगर मैं और मेरा दोस्त भी मुख मैथुन का उपयोग करते हैं, तो क्या कॉन्डिलोमा दिखाई दे सकता है मुंह(विशेषकर जीभ पर और नीचे)। यदि हां, तो उन्हें वहां से कैसे हटाया जाए और हमें आगे क्या करना चाहिए।
यह वायरस ओरल सेक्स से भी फैलता है। सैद्धांतिक रूप से, मौसा कहीं भी हो सकता है। लेकिन ज्यादातर वे अभी भी जननांगों पर होते हैं। हालांकि किसी अन्य स्थान को बाहर नहीं किया गया है। यदि वे करते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। क्या करें: प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं, इंटरफेरॉन की स्थिति का अध्ययन करें, यह निर्धारित करें कि आप किस इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा के प्रति संवेदनशील हैं और उपचार का एक कोर्स करें। यदि प्रतिरक्षा पर्याप्त है, तो वायरस की उपस्थिति के बावजूद, मौसा प्रकट नहीं होते हैं।
जननांग मौसा के उपचार की योजना का संकेत दें।
उपचार आहार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षा और परीक्षा के बाद निर्धारित किया जा सकता है। चिकित्सीय रणनीति इस प्रकार है: गर्भाशय ग्रीवा की जांच (कोलपोस्कोपी, साइटोलॉजी, बायोप्सी) और, यदि आवश्यक हो, उपचार; कॉस्मेटिक कारणों से या गर्भावस्था की तैयारी में जननांग मौसा को हटाना। आप इसे एक रासायनिक तैयारी के साथ हटा सकते हैं - सोलकोडर्म, आप एक लेजर का उपयोग कर सकते हैं। व्यक्तिगत संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद इम्युनोमोड्यूलेटर लेना।
मुझे ह्यूमन पैपिलोमावायरस 16, 18 का पता चला है। वर्तमान में कोई मस्से नहीं हैं। कृपया बताएं कि इस बात की कितनी संभावना है कि मैं अपने साथी को संक्रमित करूंगा जो वायरस से संक्रमित नहीं है a)। चुम्बन के साथ; बी)। कंडोम के बिना सेक्स के दौरान, मिरामिस्टिन जैसे एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना। वायरस अपने निष्क्रिय रूप में (जननांग मस्सों की अनुपस्थिति में) कितना संक्रामक है? कंडोम का उपयोग करने के अलावा, आप अपने साथी को संक्रमित करने के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?
बिलकुल नहीं। मानव पेपिलोमावायरस रक्त में रहता है, संपर्क, घरेलू, यौन, हवाई - किसी भी तरह से फैलता है .. इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, साथी के पास पहले से ही है। अब उसे नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की जरूरत है और यदि आवश्यक हो, तो पैथोलॉजी का इलाज करें। लेकिन यह बिना वायरस के भी नियमित रूप से किया जाना चाहिए।
दाद पर एक रक्त का विश्लेषण सौंपा है। पीसीआर द्वारा हरपीज का पता नहीं चला था। टाइप 1 आईजीएम एंटीबॉडी का पता नहीं चला था, लेकिन आईजीजी एंटीबॉडी का पता औसत से नीचे के टिटर (टिटर 1:800, एक्टिविटी इंडेक्स 7.9), आईजीएम टाइप 2 एंटीबॉडीज लो टिटर (टाइटर 1:50, एक्टिविटी इंडेक्स 1.3) में लगा। क्या मैं हरपीज से बीमार हूँ? कृपया मुझे विस्तार से बताएं, मुझे इसके बारे में कुछ भी समझ नहीं आ रहा है, इसलिए मैं बहुत चिंतित हूं। डॉक्टर ने संदेह व्यक्त किया कि यह अभी भी जननांग मौसा हो सकता है (लेबिया मिनोरा पर, जैसे कि पैपिला)। यदि हां, तो कंडोम में और उसके बिना किसी साथी के संक्रमण की संभावना क्या है?
आईजीएम एंटीबॉडी दाद के साथ पहले संक्रमण के दौरान और उत्तेजना के दौरान उत्पन्न होते हैं। तथ्य यह है कि आपके पास पहले प्रकार के वायरस (होठों पर) के लिए ये एंटीबॉडी नहीं हैं, लेकिन बाद में आईजीजी उत्पन्न होते हैं, यह दर्शाता है कि आपके पास पहले प्रकार के हरपीज हैं (भले ही कोई अभिव्यक्ति न हो), वायरस रहता है शरीर में, उसके प्रति एंटीबॉडी भी हैं। यह अच्छा है। इस स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। आईजीजी होना अच्छा है, यह गारंटी है कि आगामी (?) गर्भावस्था के दौरान वायरस से कोई पहली मुठभेड़ नहीं होगी, जो बच्चे के लिए सबसे खतरनाक है।
दूसरे प्रकार के वायरस (जननांग) के लिए आईजीएम एंटीबॉडी का पता चला था, लेकिन कम अनुमापांक में। यह या तो एक संक्रमण का संकेत दे सकता है जो पहली बार शुरू हो रहा है, या किसी मौजूदा के तेज हो गया है, या कहने के लिए कुछ नहीं - एक गलती। यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में क्या है, आपको 2-3 सप्ताह में विश्लेषण को फिर से लेना होगा और आज के टिटर की तुलना करना होगा। तीव्रता के बारे में बात करने के लिए आपको टिटर में कम से कम 4 गुना वृद्धि की आवश्यकता है।
आप बीमार हैं या नहीं, इलाज किया गया है या नहीं - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि आपको क्या परेशान कर रहा है। आपने किस अवसर पर दाद के लिए परीक्षण करना शुरू किया, आपको क्या चिंता है? अब तक, आपके विश्लेषण से चिंता का कोई कारण नहीं है।
आप जो वर्णन करते हैं वह वास्तव में जननांग मौसा जैसा दिखता है। वे मानव पेपिलोमावायरस के कारण होते हैं जो रक्त में रहते हैं। एक कंडोम इस वायरस को अनुबंधित करने की संभावना को कम करेगा, लेकिन इसे खत्म नहीं करेगा। वायरस संपर्क से फैलता है, इसलिए सबसे अधिक संभावना है कि साथी के पास पहले से ही है। इस वायरस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह गर्भाशय ग्रीवा और लिंग में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जो विकास का आधार है घातक ट्यूमर. इसलिए, अब आप दोनों को समय-समय पर प्रकट होने की आवश्यकता है: आप - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, वह - एक त्वचा विशेषज्ञ या एक वायरोलॉजिस्ट, ताकि समय पर परिवर्तनों को नोटिस और इलाज किया जा सके। मस्सों को स्वयं रासायनिक रूप से (सोल्कोवागिन) हटा दिया जाता है या सर्जिकल लेजर से दागा जाता है, लेकिन यह वायरस को ठीक नहीं करता है।
मौसा को वायरस के प्रति एंटीबॉडी के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है दाद सिंप्लेक्सरक्त में पाया जाता है। वे पूरी तरह से अलग वायरस हैं। उनकी एकमात्र समानता यह है कि वे दोनों सर्वाइकल कैंसर का सबसे आम कारण हैं। इसलिए, हर छह महीने में आपको एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी करने की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा के विकृति का इलाज करें।
एक महीने पहले, मेरे पास एक योनि स्मीयर का पीसीआर था, और उन्हें कोई संक्रमण और वायरस नहीं मिला (उन्होंने विशेष रूप से, मानव पेपिलोमाटोसिस वायरस 16/18 और गार्डनरेलोसिस के लिए जाँच की)। इसके बारे में दो प्रश्न हैं: 1. इस स्मीयर के साथ, एक साधारण अध्ययन के लिए एक स्मीयर लिया गया था, और माली जैसा कुछ पाया गया था, और माली का निदान किया गया था। विश्लेषणों में इतना अंतर क्यों हो सकता है? 2. दो साल पहले मेरा भी यही टेस्ट हुआ था और मुझमें HPV 16 पाया गया था, इस बार क्यों नहीं मिला?
1. एक सामान्य स्मीयर में, सबसे अधिक संभावना है कि उन्हें "कुंजी" कोशिकाएं मिलीं, जो योनि डिस्बैक्टीरियोसिस (बैक्टीरियल वेजिनोसिस) का संकेत हैं। यह स्थिति लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी के साथ विकसित होती है। इसके बजाय, एक और वनस्पति बढ़ती है। जो आमतौर पर योनि में कम मात्रा में पाया जाता है। ज्यादातर ये माली हैं, लेकिन अन्य सूक्ष्मजीव भी हो सकते हैं।
2. शायद, प्रतिरक्षा के सामान्य होने के साथ, आपका शरीर अपने आप ही वायरस से मुकाबला कर लेता है। और अगर आपके पास कोई एंटीवायरल थेरेपी थी, तो परिणाम स्वाभाविक है।
कृपया मुझे बताएं, क्या थ्रश बांझपन का कारण बन सकता है? क्या यह गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है?इसे कैसे ठीक किया जा सकता है? मैंने पिमाफ्यूसीन (मोमबत्तियां) और बेदीन (मोमबत्तियां) की कोशिश की - इससे मदद नहीं मिली और जननांग मौसा क्या है? इसका इलाज कैसे किया जाता है?
सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि आप थ्रश को क्या कहते हैं। आखिरकार, यह केवल स्राव द्वारा प्रकट होने वाला एक लक्षण नहीं है, बल्कि कवक के कारण होने वाला एक विशिष्ट संक्रमण है। और अगर आप डिस्चार्ज के बारे में चिंतित हैं, तो आपको यह पता लगाना होगा कि इसका कारण क्या है। यह पता चल सकता है कि आपको थ्रश बिल्कुल नहीं है, लेकिन एक और संक्रमण है। और फिर, ज़ाहिर है, आपके द्वारा ली जाने वाली एंटिफंगल दवाएं मदद नहीं करेंगी। यहां तक कि अगर यह वास्तव में एक कवक रोग है, तो कवक का मुख्य निवास स्थान आंत है, इसलिए उपचार की प्रभावशीलता एंटिफंगल दवाओं को अंदर लेने पर प्राप्त होती है, न कि केवल स्थानीय रूप से। हां, योनि का कोई भी संक्रमण ऊपर उठ सकता है और गर्भाशय और उपांग में सूजन पैदा कर सकता है। इसलिए, इसका सटीक निदान और उपचार किया जाना चाहिए। Condylomatosis - बाहरी जननांग - मानव पेपिलोमावायरस के कारण होने वाली स्थिति। वायरस रक्त में रहता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है। लेकिन मौसा को शारीरिक रूप से हटाया जा सकता है - एक सॉलकोडर्म या लेजर के साथ सावधानी से।
डीएनए अनुसंधान के केंद्र में, मुझे पैपिलोमा वायरस का पता चला था। हर्पेटिक सेंटर में, वायरस स्मीयर में नहीं पाया गया था, हालांकि दृश्य परीक्षा में लेबिया पर कॉन्डिलोमा का पता चला था। यह कैसे हो सकता है? मैं बीमार हूँ या नहीं?
पैपिलोमा वायरस स्मीयर में नहीं पाया जाता है। पीसीआर एनालिसिस में इसका पता चला है। यदि यह विश्लेषण नकारात्मक है, और मौसा हैं, तो। एक अलग तरह का वायरस खून में रहता है, क्योंकि कई तरह के होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की दुर्दमता के मामले में सबसे खतरनाक प्रकार 16 और 18 हैं। और भी बहुत से हैं। उनमें से प्रत्येक के लिए, एक अलग पीसीआर विश्लेषण किया जाता है। यदि मौसा हैं, तो आप वायरस के प्रकार का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, लेकिन बस गर्भाशय ग्रीवा की निगरानी करें और समय पर इसका इलाज करें। या केवल इन 2 खतरनाक प्रकारों को परिभाषित करें।
स्वरयंत्र के पेपिलोमाटोसिस के लक्षण क्या हैं? (मेरे गले में एक हफ्ते से खराश है, लेकिन बहुत कमजोर है, यानी थोड़ी परेशानी है, खासकर सुबह के समय)। क्या लारनेक्स में वायरस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए लार परीक्षण करना पर्याप्त है? स्वरयंत्र का पैपिलोमाटोसिस भी मौसा के माध्यम से प्रकट होता है? और क्या इस मामले में चुंबन संभव है?
फिर, यह सब वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ प्रकार के पीसीआर के लिए यह नकारात्मक होगा, लेकिन सब कुछ लेना बहुत महंगा है, और सभी के पास अभिकर्मक नहीं हैं। आपको एक ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करने और लैरींगोस्कोपी करने की आवश्यकता है, अर्थात। देखें कि स्वरयंत्र में मस्से हैं या नहीं। सैद्धांतिक रूप से, यदि वायरस लार में है, तो यह इसके माध्यम से फैलता है। लेकिन यह सब एक आकस्मिक दुर्लभता है। किस करने में खुद को सीमित करने से पहले आपको पहले जांच कर लेनी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, यह एक सामान्य ग्रसनीशोथ है।
2 साल पहले (19 साल की उम्र में) मैंने गर्भाशय गुहा को खोले बिना गर्भाशय की पिछली दीवार से लेयोमायोमा को हटा दिया था। गर्भाशय ग्रीवा का छद्म क्षरण भी पाया गया: उन्होंने एक बायोप्सी की - सब कुछ ठीक है। आज, सीएमवी डीएनए और एचपीवी 16/18 डीएनए पाए गए हैं (इसका क्या मतलब है?), और ऊतक विज्ञान ने ग्रीवा डिसप्लेसिया भी दिखाया है। उन्होंने पाइक्नोडेनॉल निर्धारित किया। इस समय मेरा ग्रैंडरेला (ट्राइकोपोलम + क्लोट्रिमेज़ोल) का इलाज चल रहा है। मेरे पति मेरे साथ त्रिचोपोल पीते हैं (मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उन्हें सलाह दी, हालांकि उन्हें कोई लक्षण नहीं है और कुछ भी उन्हें परेशान नहीं करता है)। कृपया मुझे बताएं कि क्या उसे डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है, और यदि हां, तो कहां और किसके पास। हम भी बच्चा पैदा करना चाहते हैं। क्या अब यह संभव है, और क्या जटिलताएँ और परिणाम हो सकते हैं?
यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति में, परीक्षण के परिणामों की परवाह किए बिना, एक ही समय में दोनों भागीदारों का इलाज करना सुनिश्चित करें। यदि एक साथी को संक्रमण है, तो आमतौर पर दूसरे को भी होता है। इसलिए, इलाज के लिए समझ में आता है, और लोग एक दूसरे को संक्रमित नहीं करते हैं, दोनों का इलाज किया जाता है। अगर पति को किसी बात की चिंता नहीं है तो उसे डॉक्टर के पास जाने की जरूरत नहीं है। और आपको ट्राइकोपोलम पीने की जरूरत है ताकि आपका इलाज पूरा हो सके। यदि आपको सर्वाइकल डिसप्लेसिया और पेपिलोमावायरस प्रकार 16-18 का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि एक विकृति है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है। मानव पेपिलोमावायरस गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचाता है। इसके विभिन्न प्रकार हैं। प्रकार 16 और 18 सबसे अधिक ऑन्कोजेनिक हैं (अर्थात, यदि वे मौजूद हैं, तो सर्वाइकल पैथोलॉजी के घातक होने की संभावना बढ़ जाती है)। डिसप्लेसिया की गंभीरता इसकी डिग्री पर निर्भर करती है। पहली डिग्री का डिसप्लेसिया सबसे हल्की स्थिति है, इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, अवलोकन संभव है। तीसरी डिग्री का डिसप्लेसिया - एक पूर्व कैंसर स्थिति किसी भी मामले में, यदि आप निकट भविष्य में बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो गर्भावस्था से पहले डिसप्लेसिया को ठीक किया जाना चाहिए, तो आपके पास अपने लिए समय नहीं होगा, और गर्भावस्था के दौरान यह प्रगति कर सकता है। डिसप्लेसिया का इलाज केवल शल्य चिकित्सा (लेजर सर्जरी या स्केलपेल) द्वारा किया जा सकता है जब संक्रमण का इलाज हो गया हो। सीएमवी एक साइटोमेगालोवायरस है, गर्भावस्था के दौरान तेज होना खतरनाक है साइटोमेगालोवायरस संक्रमण. इसलिए, आपको सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने, विटामिन पीने, अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होगी।
उन्होंने योनि की दीवारों पर पेपिलोमा पाया, उन्होंने एक विश्लेषण लिया डॉक्टर ने कहा कि वे "बुरा नहीं" थे, और सिर्फ सौंदर्य प्रसाधनों के लिए, उन्होंने किसी प्रकार का तरल जला दिया। वे नीचे गए। फिर उन्होंने गर्भाशय ग्रीवा से एक परीक्षण किया और एक क्रॉस के साथ उच्च जोखिम वाले एचपीवी पाया। मैंने पढ़ा है, संज्ञा। एचपीवी की कई किस्में हैं, लेकिन यह उच्च जोखिम वाला वायरस (?16 और 18) सर्वाइकल कैंसर से जुड़ा है। हालांकि, मुझे यह नहीं बताया गया कि संख्या क्या थी। लेकिन डॉक्टर कहते हैं कि यह ठीक है, आपको हर 10 दिन में एक बार इसका इलाज किसी न किसी दवा से करना है (मुझे नाम याद नहीं है)। कृपया मुझे बताएं कि यह वायरस कितना खतरनाक है और इससे कैसे निपटना है? मेरे पति भी पास हो गए, लेकिन विश्लेषण अभी तैयार नहीं हुआ है।जाहिर है। क्या उसे भी इलाज की जरूरत है?
मानव पेपिलोमावायरस प्रकार 16 और 18 सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण हैं। वह खून में रहता है, पेपिलोमा उसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं। उन्हें कॉस्मेटिक प्रभाव के लिए वास्तव में हटा दिया जाता है - एक एसिड समाधान या लेजर के साथ। लेकिन वायरस खुद ही रहता है और अपना काम करता रहता है। इसलिए, हर छह महीने में परेशानी से बचने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के विकृति विज्ञान के विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए: कोल्पोस्कोपी, साइटोलॉजिकल परीक्षा करें। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो इसे सर्जिकल लेजर का उपयोग करके बहुत प्रारंभिक चरण में हटा दिया जाता है। दुर्भाग्य से, शरीर से वायरस को हटाने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन आप इसकी अभिव्यक्तियों और परिणामों (पैपिलोमा, ग्रीवा विकृति) को दूर कर सकते हैं। पुरुषों में, पेपिलोमा वायरस लिंग के एक घातक ट्यूमर का कारण बन सकता है, इसलिए उसे एक त्वचा विशेषज्ञ और वायरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षण और निरीक्षण करने की भी आवश्यकता होती है। इंटरफेरॉन की तैयारी वायरस की अभिव्यक्ति को कम कर सकती है, लेकिन यह एक सहायक उपचार है, क्योंकि इस संक्रमण में मुख्य चीज पेपिलोमा नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति है।
योनि के प्रवेश द्वार पर कुछ संरचनाएं दिखाई दीं। विवरण के अनुसार, यह मौसा जैसा दिखता है। मुझे बताओ, कृपया, अन्य कौन से रोग इसी तरह प्रकट होते हैं? कोई खुजली या दर्द नहीं है। मैं वास्तव में इसके लिए तैयारी करना चाहती हूं कि स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या कहेंगे।
जननांग मौसा योनि और बाहरी जननांग के श्लेष्म झिल्ली के छोटे नरम बहिर्वाह होते हैं। सबसे आम कारण मानव पेपिलोमावायरस है। दृश्यमान जननांग मौसा के अलावा, यह गर्भाशय ग्रीवा के घावों का कारण बन सकता है, जो एक घातक विकृति में विकसित हो सकता है। इसलिए, कॉन्डिलोमा की उपस्थिति में, नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना आवश्यक है: कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल परीक्षा करें। Condylomas बाहरी जननांग अंगों के एक और पुराने संक्रमण के अस्तित्व का एक अप्रत्यक्ष संकेत भी हो सकता है। इसलिए, एक स्मीयर लेना और संक्रमण का इलाज करना आवश्यक होगा, यदि कोई हो। बीच में एक छाप के साथ छोटे, घने, गुंबददार प्रकोप भी होते हैं। यह एक संक्रामक रोग है, मोलस्कम कॉन्टैगिओसम। इसे यंत्रवत् हटा दिया जाता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रयोगशाला परीक्षणों और जांच के बाद, गर्भाशय ग्रीवा, पेपिलोमाटोसिस और हर्पीज वल्गरिस का मामूली क्षरण पाया गया। डॉक्टर तरल नाइट्रोजन के साथ क्षरण के उपचार का सुझाव देते हैं, और वायरल संक्रमण के लिए, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यह कितना सही है, क्योंकि मैंने सुना है कि पैपिलोमाटोसिस को न केवल दवा से ठीक किया जा सकता है, जो मेरी राय में, लंबा है, बल्कि लेजर cauterization द्वारा भी है? मेरे मामले में आप क्या सलाह देंगे?
दरअसल, पेपिलोमा को लेजर, साथ ही क्षरण से हटाया जा सकता है। लेकिन यह केवल एक कॉस्मेटिक प्रभाव देगा। तथ्य यह है कि पेपिलोमाटोसिस विषाणुजनित रोगऔर वायरस खून में रहता है। इसलिए, लेजर हटाने के बाद, पेपिलोमा कहीं और फिर से प्रकट हो सकते हैं। प्रतिरक्षा दवाएं कभी-कभी आपको वायरस के विकास को धीमा करने और इसकी अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देती हैं। लेकिन पेपिलोमा को विशुद्ध रूप से शल्य चिकित्सा से निकालना भी वांछनीय है, क्योंकि। वे वायरस का मुख्य फोकस (भंडार) हैं। और जननांग दाद, अगर यह खराब हो जाता है और आपको परेशान करता है, तो आपको इसे एक विशेष एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर, ज़ोविराक्स के साथ इलाज करने की आवश्यकता है। इस मामले में, प्रतिरक्षा तैयारी पूरक हैं, प्राथमिक नहीं। आपके मामले में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की जांच एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए और, सबसे अधिक संभावना है, एक बायोप्सी ली जानी चाहिए। मानव पेपिलोमावायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस दोनों ही सर्वाइकल कैंसर के सबसे आम कारण हैं। और "क्षरण" का आकार इसके महत्व को निर्धारित नहीं करता है।
परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने लापरवाही से उल्लेख किया कि मुझे पेपिलोमा है। जननांगों पर एक बड़ी संख्या कीछोटे सफेद बिंदु, थोड़े उभरे हुए। हाल ही में पलकों पर भी ऐसा ही दिखाई दिया। कृपया मुझे बताएं कि पेपिलोमा क्या हैं, उनके होने का कारण, वे कितने खतरनाक हैं और उनका इलाज कैसे करें।
पैपिलोमा मानव पेपिलोमावायरस के कारण होने वाली वृद्धि है। वायरस खून में रहता है और किसी भी वायरस की तरह इसका इलाज असंभव है। मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, वायरस स्वयं प्रकट नहीं होता है। जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो पेपिलोमा दिखाई देने लगते हैं। ज्यादातर वे जननांगों पर दिखाई देते हैं। कॉस्मेटिक असुविधा और असुविधा के अलावा जो वे बढ़ने (खुजली, निर्वहन) के कारण हो सकते हैं, पेपिलोमा गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास की संभावना के साथ खतरनाक हैं। मानव पेपिलोमावायरस द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की हार इस अंग के कैंसर के विकास का मुख्य कारण है। इसलिए, यदि बाहरी जननांग पर पेपिलोमा पाए जाते हैं, तो एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी। उच्च ऑन्कोजेनिक प्रकार के वायरस होते हैं, पीसीआर का उपयोग करके उनका विश्लेषण किया जाता है, और कम ऑन्कोजेनिक होता है। गर्भाशय ग्रीवा में मामूली बदलाव और केवल कम-ऑन्कोजेनिक प्रकार के वायरस की उपस्थिति के साथ, अवलोकन संभव है। यदि अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार और / या गर्भाशय ग्रीवा के गंभीर विकृति, हिस्टोलॉजिकल रूप से सिद्ध, का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल उपचार (लेजर सर्जरी) का संकेत दिया जाता है। लेजर रक्त से वायरस को खत्म नहीं करेगा, यह केवल गर्भाशय ग्रीवा से पैथोलॉजिकल ऊतक को हटा देगा। भविष्य में, संक्रमण फिर से बिगड़ सकता है, इसलिए निरंतर निगरानी आवश्यक है।
जननांग मौसा (समानार्थी: कॉन्डिलोमाटा एक्यूमिनेट,वायरल मौसा, जननांग मौसा, जननांग मौसा) मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होने वाली बीमारियां हैं। एचपीवी से जुड़ी बीमारियां सबसे आम संक्रामक मानव वायरल संक्रमणों में से हैं। एचपीवी एक छोटा गोल डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए वायरस है जिसका व्यास 50 से 55 एनएम है। आज तक, 80 से अधिक एचपीवी प्रकारों का वर्णन किया गया है (तालिका 1)। एचपीवी के कारण होने वाले संक्रमण एपिडर्मिस के लिए अत्यधिक विशिष्ट होते हैं, क्योंकि एचपीवी में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की उपकला कोशिकाओं के लिए एक उष्ण कटिबंध होता है।
जननांग मौसा उच्च संक्रामकता से प्रतिष्ठित हैं। संक्रमण संपर्क के माध्यम से होता है, सबसे अधिक बार यौन। संक्रमित वस्तुओं पर वायरस लंबे समय तक बना रह सकता है। वायरस के प्रवेश द्वार छोटे घर्षण, दरारें या घर्षण हैं। वायरस ऑटोइनोक्यूलेशन से भी फैल सकता है। व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, तंग अंडरवियर पहनना, मोटे लोगों में सिलवटों का धब्बेदार होना, साथ ही प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति त्वचा के एक बड़े क्षेत्र में घाव के विकास में योगदान करती है।
पिछले 20 वर्षों में, जननांग मौसा की घटनाओं में वृद्धि हुई है। अमेरिका में, जननांग मौसा (या जननांग मौसा) सबसे आम यौन संचारित रोगों में से हैं। जननांग मौसा की घटना प्रति 100,000 अमेरिकी जनसंख्या पर 106.5 मामलों से अधिक है, जो कि पूरी आबादी का लगभग 0.1% है। इस बीमारी पर ध्यान इस तथ्य से समझाया गया है कि कुछ प्रकार के एचपीवी जो जननांग मौसा का कारण बनते हैं, प्रक्रिया की घातकता का कारण बन सकते हैं। प्रकार 16 और 18 सबसे संभावित खतरनाक हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि जननांग मौसा का समय पर निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है। जननांग मौसा की पुनरावृत्ति हमेशा पुन: संक्रमण से जुड़ी नहीं होती है, लेकिन वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण हो सकती है।
नैदानिक तस्वीर। उद्भवन 3 सप्ताह से 6 महीने तक रहता है और औसतन लगभग 2.8 महीने होता है। पुरुष और महिलाएं इस बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील हैं। रोगियों की औसत आयु 22 से 25 वर्ष के बीच होती है।
आमतौर पर जननांग मौसा जननांगों पर और पेरिअनल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। एचआईवी संक्रमित रोगियों में, जननांग मस्से चेहरे, पलकों और कानों जैसे असामान्य स्थानों पर दिखाई दे सकते हैं। पुरुषों में, सबसे आम स्थानीयकरण लिंग, मूत्रमार्ग, अंडकोश, पेरिअनल, गुदा और मलाशय के क्षेत्र हैं। दाने के तत्व मांस के रंग के होते हैं, जिन्हें एक पिनहेड के आकार के चिकने पपल्स द्वारा दर्शाया जा सकता है प्रारंभिक चरणविकास हमेशा लिंग पर दिखाई नहीं देता है। उनकी पहचान करने के लिए 5% एसिटिक एसिड के साथ एक परीक्षण किया जाता है। त्वचा के उपचार के बाद पपल्स का रंग सफेद हो जाता है। भविष्य में, पपल्स बढ़ते हैं और एक मस्सा या फिल्मी आकृति प्राप्त करते हैं, जैसा दिखता है गोभीया कॉक्सकॉम्ब। एक नियम के रूप में, जननांग मौसा कई होते हैं और समूहों में व्यवस्थित होते हैं।
महिलाओं के बीच नैदानिक तस्वीरजननांग मौसा विविध हो सकते हैं। बाहरी जननांग पर शास्त्रीय एक्सोफाइटिक घाव आम हैं और परीक्षा के दौरान आसानी से पता लगाया जाता है, लेकिन कोल्पोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी के दौरान आकस्मिक निष्कर्ष भी हो सकते हैं। लेबिया मिनोरा और योनि की पूर्व संध्या पर, कॉन्डिलोमा नम, मखमली या कई अंगुलियों जैसी वृद्धि होती है और एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है। Condylomas in ग्रीवा नहरएचपीवी से संक्रमित 20% महिलाओं में और बाहरी जननांग पर जननांग मौसा के स्थानीयकरण के साथ पाए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा या ग्रीवा नहर में जननांग मौसा का स्थानीयकरण एक प्रतिकूल कारक माना जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में योगदान कर सकता है।
समय पर और तर्कसंगत उपचार के साथ भी, जननांग मौसा अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के स्पष्ट रूप से स्वस्थ क्षेत्रों में वायरस लंबे समय तक निष्क्रिय रह सकता है।
विभेदक निदानजननांग मौसा के साथ किया जाता है माध्यमिक उपदंश(चौड़े मस्से), मोलस्कम कॉन्टैगिओसम, बोवेनॉइड पैपुलोसिस, ब्रिलियंट लाइकेन, लाइकेन प्लेनस, एंजियोकेराटोमास, ग्लान्स पेनिस के कोरोनल सल्कस पर एंजियोफिब्रोमास, फॉलिकुलिटिस, सॉफ्ट फाइब्रोमा, हेयर सिस्ट ()।
जननांग मौसा का निदान, एक नियम के रूप में, चिकित्सकीय रूप से मुश्किल नहीं है। इसके अतिरिक्त, कुछ मामलों में, 5% एसिटिक एसिड के साथ एक परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक समाधान के साथ सिक्त एक मेडिकल नैपकिन को जननांग मौसा के कथित स्थानीयकरण के क्षेत्र में 5-10 मिनट के लिए रखा जाता है, जिसके बाद दाने सफेद हो जाते हैं।
जननांग मौसा के निदान की स्थापना करते समय, सिफलिस और एचआईवी संक्रमण के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
उन रोगियों के लिए बायोप्सी का संकेत दिया जाता है जिन्हें पूर्व कैंसर या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का संदेह होता है। जननांग मौसा को हटाने से सर्वाइकल कैंसर का खतरा कम नहीं होता है। इसलिए, सभी महिलाएं जिनके पास जननांग मौसा का इतिहास है, उन्हें समय पर ढंग से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की वार्षिक साइटोलॉजिकल परीक्षा होनी चाहिए।
उपचार और रोकथाम
कंडोम के इस्तेमाल से यौन साथी के संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। एचपीवी को पूरी तरह से हटाना असंभव है - आप केवल जननांग मौसा को हटा सकते हैं, रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं और यौन साथी के संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं। जननांग मौसा के लिए कई उपचार हैं। उन सभी के कुछ नुकसान हैं।
क्रायोडेस्ट्रक्शन उपचार के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक है। प्रभावित सतह को एक कपास झाड़ू या स्प्रे का उपयोग करके तरल नाइट्रोजन के साथ इलाज किया जाता है। सभी जननांग मौसा को पूरी तरह से हटाने तक उपचार हर 1-2 सप्ताह में दोहराया जाता है। विधि शायद ही कभी निशान की ओर ले जाती है, इसकी कम लागत होती है। क्रायोसर्जरी से गंभीर दर्द हो सकता है। संपूर्ण प्रभावित सतह का एक साथ उपचार करना हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद, हाइपरपिग्मेंटेशन या हाइपोपिगमेंटेशन विकसित हो सकता है।
डायथर्मोकोएग्यूलेशन उपचार का एक दर्दनाक तरीका है और लगातार निशान छोड़ देता है, इसलिए इसका उपयोग केवल एकल कॉन्डिलोमा को हटाने के लिए किया जाता है।
कार्बन डाइऑक्साइड और नियोडिमियम YAG लेज़र (yttrium एल्यूमीनियम गार्नेट लेज़र) का उपयोग करके लेजर निष्कासन किया जाता है। हटाने के बाद निशान रह सकते हैं।
उपचार के चिकित्सा तरीके।कॉन्डिलिन (पोडोफिलोटॉक्सिन) - एक ऐप्लिकेटर के साथ 3.5 मिली शीशियों में 0.5% घोल। कोंडिलिन का पोडोफिलोटॉक्सिन घटक पॉडोफिलिन पौधे के अर्क की संरचना में सबसे सक्रिय है; जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह परिगलन और जननांग मौसा के विनाश की ओर जाता है। उपचार की इस पद्धति का लाभ यह है कि रोगी प्रभावित त्वचा का स्वतंत्र रूप से सुलभ स्थानों पर उपचार कर सकता है। एक प्लास्टिक एप्लीकेटर का उपयोग करते हुए, दवा को कॉन्डिलोमा पर लगाया जाता है; सभी मस्सों को धीरे-धीरे गीला किया जाता है, लेकिन एक बार में 50 से अधिक टुकड़े नहीं (10 सेमी 2 से अधिक के क्षेत्र में) नहीं। त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों से परहेज करते हुए, दवा को सावधानी के साथ लागू किया जाना चाहिए। पहली बार उपचार एक डॉक्टर या नर्स द्वारा किया जाता है, जो रोगी को दवा को ठीक से लागू करने का तरीका सिखाता है। उपचार के बाद, आसपास की त्वचा की जलन या इसके छालों से बचने के लिए दवा को सूखना चाहिए। कॉन्डिलिन को दिन में 2 बार 3 दिनों के लिए लगाया जाता है, और फिर 4 दिन का ब्रेक लिया जाता है। उपचार की अवधि 5 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा के उपयोग के लिए मतभेद गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन, पॉडोफिलिन युक्त अन्य दवाओं का उपयोग।
सोलकोडर्म एसिड का मिश्रण है: 65% नाइट्रिक, 98% एसिटिक, साथ ही लैक्टिक और ऑक्सालिक एसिड और कॉपर नाइट्रेट; समाधान के रूप में जारी किया जाता है (0,2 मिलीलीटर ampoules)। इसे त्वचा की सतह पर लगाने के बाद, यह पीला हो जाता है, जिसके बाद उपचारित ऊतकों को ममीकृत कर दिया जाता है। प्रसंस्करण चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। दवा को कांच की केशिका या एप्लीकेटर का उपयोग करके सतह पर लगाया जाता है, जिसके बाद दवा को सूखना चाहिए। उसी समय क्षेत्र के प्रसंस्करण की अनुमति 4-5 सेमी 2 से अधिक नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार 4 सप्ताह के बाद दोहराया जा सकता है। दवा का उपयोग गंभीर जलन और दर्द के साथ हो सकता है, कुछ मामलों में हाइपरपिग्मेंटेशन और निशान पड़ सकते हैं।
इंटरफेरॉन की तैयारी सीधे जननांग मौसा में इंजेक्ट की जाती है। प्रक्रिया दर्दनाक है और पुन: उपचार की आवश्यकता है।
80-90% की सांद्रता में ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड सीधे मौसा पर लगाया जाता है। इसके अवशेषों को तालक या सोडियम बाइकार्बोनेट से हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार 1 सप्ताह के अंतराल के साथ दोहराया जाता है। यदि, 6 गुना उपचार के बाद, जननांग मौसा रहता है, तो उपचार की विधि को बदलना आवश्यक है।
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एल. पी. कोत्रेखोवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर
के.आई. रज़्नातोव्स्की, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
एसपीबीएमएपीओ, मास्को
जननांग मस्साएक वायरल बीमारी है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है और उपकला के अत्यधिक विकास की विशेषता है। यह रोगविज्ञानसाहित्य में इस तरह के समानार्थक शब्द के तहत पाया जा सकता है: वायरल पेपिलोमा, जननांग मौसा, जननांग मौसा।
Condylomas अक्सर कम उम्र में होता है, जिस पर सक्रिय यौन जीवन. रोग को कम समझा जाता है और, विभिन्न लेखकों को पढ़ने के बाद, आपको कई विरोधाभास मिलेंगे, मुख्यतः रोगियों के दृष्टिकोण और प्रबंधन में। मैं आपको अपने अभ्यास से टिप्पणियों के बारे में बताऊंगा।
समस्या वास्तव में तीव्र है, जैसा कि इस बीमारी के वायरस के खिलाफ नए टीकों के उद्भव से प्रमाणित है। इससे यह इस प्रकार है कि विश्व चिकित्सा में मौसा के पुनरुत्थान का एक बड़ा प्रतिशत है, इस रोगज़नक़ के कारण होने वाली घातक बीमारियों की उपस्थिति। लेकिन पहले चीजें पहले।
जननांग मौसा के कारण
जननांग मौसा का प्रेरक एजेंट मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है। यह डीएनए है - जिसमें एक वायरस होता है जो उपकला कोशिकाओं (त्वचा और श्लेष्म कोशिकाओं) के नाभिक में गुणा करता है। वर्तमान में, इसकी लगभग सौ किस्में ज्ञात हैं, लेकिन प्रकार 6 और 11 अक्सर जननांग मौसा के लिए जिम्मेदार होते हैं। लेखकों द्वारा वर्णित ये प्रकार, कैंसर और पूर्व कैंसर की स्थिति का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन "दोधारी तलवारें" हैं। सभी वायरस बदल जाते हैं और यह संभव है कि जब आप मेरे लेख को पढ़ेंगे तो सब कुछ बिल्कुल अलग होगा।
दूसरा बिंदु: इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि अन्य प्रकार के एचपीवी, जो अधिक खतरनाक हैं, शरीर में अनुपस्थित हैं। प्रकार 16, 18, 31, और 33 में जननांग मौसा होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन ये कैंसर और पूर्व कैंसर की स्थितियों के लिए जिम्मेदार होते हैं।
जननांग मौसा से संक्रमण यौन रूप से या जन्म नहर से गुजरते समय होता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, इसे अधिक से अधिक नई कोशिकाओं में पेश किया जाता है। संपर्क मार्ग (कपड़ों के माध्यम से) को खराब तरीके से समझा जाता है और, यदि सामना किया जाता है, तो दुर्लभ होता है, क्योंकि बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ अस्थिर होता है।
पहले से विकसित लक्षणों वाला व्यक्ति विशेष रूप से खतरनाक होता है। बहुत लंबे समय तक, वायरस एक गुप्त अवस्था में हो सकता है, किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, और इसलिए ऊष्मायन (छिपी हुई) अवधि कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रहती है, या यह खुद को घोषित नहीं कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक "ट्रिगर" की आवश्यकता है, जिसे मैं दो शब्दों में कहूंगा: कम प्रतिरक्षा। बहुत बार, ये यौन संचारित रोग (एसटीडी) होते हैं, क्योंकि जननांग क्षेत्र में, जहां कॉन्डिलोमा स्थानीय होते हैं, शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। और, इसलिए, मैं इसे केवल जननांग मौसा या एचपीवी के इलाज के लिए एक गलती मानता हूं। कब रोग प्रतिरोधक तंत्रठीक है, यह सिर्फ वायरस को गुणा करने से रोकता है ताकि यह किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाना शुरू कर दे।
जननांग मौसा के लक्षण
जननांग मौसा का क्लिनिक विभिन्न परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकता है:
1) संभवत: सबसे अनुकूल वह है जब कोई व्यक्ति अपने आप में एक वायरस रखता है और रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। इस अवस्था को वाहक कहते हैं। यदि कोई व्यक्ति सामान्य प्रतिरक्षा के साथ "काम करता है", और इसके साथ शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं, तो वह शांति से और लंबे समय तक एचपीवी के साथ रह सकता है, इसके बारे में नहीं जानता। आखिरकार, हमारे शरीर में कई वायरस होते हैं, और इसका एक सकारात्मक बिंदु है कि यह "आराम नहीं करता", एंटीबॉडी (सुरक्षात्मक पदार्थ) का उत्पादन करता है और इस सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में योगदान देता है।
2) रोग तब विकसित होता है जब एक निश्चित समय पर विशिष्ट चकत्ते दिखाई देते हैं। पुरुषों में जननांग मौसा का सबसे आम स्थानीयकरण चमड़ी, ग्लान्स लिंग और अंडकोश का फ्रेनुलम है। महिलाओं में - लेबिया, भगशेफ, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि। दोनों लिंगों में - पेरिनेम, गुदा, मलाशय, ऑरोफरीनक्स। अतिरिक्त-यौन स्थानीयकरण का कारण गुदा, मुख मैथुन हो सकता है।
चकत्ते खुद कुछ अलग किस्म का: क्लासिक संस्करण में, ये पतले डंठल पर पपल्स (त्वचा के ऊपर उभरी हुई गुहा रहित संरचना) होते हैं। जननांग मौसा का आकार पिन के सिर से लेकर अखरोट के आकार तक होता है। जब ये आपस में घुलने लगते हैं तो दिखने में फूलगोभी के सदृश होने लगते हैं। पपल्स गुलाबी, लाल या सामान्य त्वचा के रंग के होते हैं।
एक नियम के रूप में, खुजली, खराश की कोई शिकायत नहीं है।
जननांग मौसा की तस्वीर
जननांग मौसा: 1. महिलाओं में 2. पुरुषों में 3. गुदा पर
ये अधिकांश जननांग मौसा अपने आप गुजर सकते हैं, अपरिवर्तित रह सकते हैं या आकार में वृद्धि कर सकते हैं।
एचआईवी संक्रमित रोगियों में, रोग की विशेषता एक घातक पाठ्यक्रम है जिसमें बड़ी संख्या में चकत्ते होते हैं, फिर से होने की प्रवृत्ति होती है।
गर्भवती महिलाओं में, न केवल खुद पर, बल्कि अजन्मे बच्चे के शरीर पर भी प्रतिरक्षा प्रणाली के बढ़ते काम के कारण, जननांग मौसा अक्सर खुद को याद दिलाने लगते हैं, आकार में वृद्धि करते हैं, नए स्थानों पर दिखाई देते हैं। जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे का संभावित संक्रमण।
जननांग मौसा का निदान
रोग के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: एक त्वचा विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन, ईएनटी डॉक्टर (मुंह में जननांग मौसा के स्थानीयकरण के साथ)। विभेदक निदान सिफलिस, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, स्केबीज लिम्फोप्लासिया के साथ विस्तृत मौसा के साथ किया जाता है।
पहली मुलाकात में, आपके यौन साथी (एचआईवी के लिए रक्त सहित) के साथ सभी एसटीडी के लिए परीक्षण अनिवार्य हैं। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, जननांग मौसा को अक्सर ट्राइकोमोनिएसिस जैसे संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है। महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा का एक कोशिका विज्ञान लिया जाता है, एक कोल्पोस्कोपी की जाती है। पुरुषों में, एक ही साइटोलॉजिकल विधि (परीक्षा के लिए सामग्री का एक टुकड़ा), यूरेटरोस्कोपी (मूत्रमार्ग के स्थानीयकरण के मामले में, इसकी वाद्य परीक्षा)। पीसीआर (पोलीमरेज़ रिएक्शन) का उपयोग करके पैपिलोमावायरस डीएनए का पता लगाया जाता है।
जननांग मौसा का उपचार
सवाल अक्सर उठता है: "क्या इस कपटी वायरस से छुटकारा पाना संभव है?" अलग-अलग राय हैं, लेकिन मुझे नहीं लगता। लेकिन इसकी मात्रा कम करने और शांति से रहने के लिए - हाँ। अब टीकाकरण को लेकर काफी उम्मीदें हैं। रूस में, वैक्सीन को गार्डासिल कहा जाता है। उदाहरण के लिए, अपने अभ्यास में, मैं मस्सों को तुरंत हटाने की जल्दी में नहीं हूं। मैं कारण की पहचान करता हूं (यौन स्थानीयकरण के साथ, अक्सर एसटीडी के साथ) और उपचार के बाद, ये वही चकत्ते आकार में कम होने लगते हैं या अपने आप गायब हो जाते हैं। भविष्य में, उपचार की प्रक्रिया में या उसके बाद, मैं हटाने का सहारा लेता हूं।
जननांग मौसा को हटाना अलग-अलग तरीकों से किया जाता है और चुनाव चकत्ते की मात्रा पर निर्भर करता है।
1) रासायनिक विधि - विभिन्न रसायनों (सोलकोडर्म, पॉडोफिलोटॉक्सिन, तरल नाइट्रोजन) का अनुप्रयोग। छोटे ब्रेकआउट के लिए उपयोग किया जाता है। बहुत बार, गलती से, एक साधारण आम आदमी द्वारा अपने दम पर विधि का उपयोग किया जाता है। लेकिन मैं आपको आश्वस्त करना चाहता हूं कि यह विधि भी एक कला है, और यदि आप दवा की अधिकता छोड़ देते हैं, तो सकल परिणामों के साथ सिकाट्रिकियल परिवर्तन की अपेक्षा करें (उदाहरण के लिए, आंशिक या पूर्ण फिमोसिस - पुरुषों में ग्लान्स लिंग को खोलने में असमर्थता)।
2) सर्जिकल - जननांग मौसा को स्केलपेल से या मूत्रमार्ग में ही यूरेथोस्कोप का उपयोग करके निकालना।
3) भौतिक - एक लेजर, रेडियो तरंग विधि, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (वर्तमान निर्वहन) का उपयोग।
अंतिम दो विधियों का उपयोग वॉल्यूमेट्रिक चकत्ते के लिए किया जाता है।
एक आदमी में लिंग पर जननांग मौसा को हटाने के लिए ऑपरेशन का वीडियो:
जननांग मौसा के उपचार में हमेशा इम्युनोमोड्यूलेटर (साइक्लोफेरॉन, नियोविर, पाइरोजेनल) का उपयोग करना आवश्यक होता है।
उपचार के दौरान, जब तक घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है, और यदि एसटीडी का पता चला है, तब तक संभोग से बचा जाना चाहिए, जब तक कि पूर्ण नियंत्रण न हो जाए।
सबसे अधिक लोकप्रिय में से एक लोक तरीकेजननांगों के मस्सों से छुटकारा पाना सायलैंडीन के साथ एक उपचार है। इसका रस, वैसे, फार्मेसियों में बेचा जाता है, लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि यह एक रासायनिक विधि है और केवल एक डॉक्टर द्वारा जटिलताओं से बचने के लिए किया जाता है। छोटे ब्रेकआउट पर प्रभावी।
जननांग मौसा की जटिलताओं
यदि आप जननांग मौसा के इलाज के मुद्दे पर सक्षम रूप से संपर्क करते हैं, तो रोग कोई परिणाम नहीं छोड़ता है।
जननांग मौसा, यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो धो सकते हैं, कपड़े धोते समय घायल हो सकते हैं। कैंसर में उनके अध: पतन के मामलों का वर्णन किया गया है। यह याद रखना चाहिए कि यह हमेशा एक व्यक्ति के लिए एक संकेत है कि शरीर में सब कुछ क्रम में नहीं है।
जननांग मौसा की रोकथाम
रोकथाम में उनके बाद कंडोम, रासायनिक समाधान (मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन), सपोसिटरी ("हेक्सिकॉन") का उपयोग करके आकस्मिक यौन संपर्कों से बचना शामिल है।
एक वेनेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श:
सवाल: 3 साल पहले मेरे जेनाइटल मस्से हुए थे. क्या मैं सुरक्षित रूप से गर्भवती हो सकती हूं और बच्चे को जन्म दे सकती हूं?
उत्तर: बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, एसटीडी के लिए पूरी तरह से जांच कर लें।
सवाल: क्या मुझे पूल में जेनिटल वार्ट्स हो सकते हैं?
उत्तर: ऐसे मामलों का वर्णन नहीं किया जाता है। वातावरण में वायरस स्थिर नहीं है।
प्रश्न: टीकाकरण पर आपकी क्या राय है?
उत्तर: रूस में तैयारी (गार्डाक्सिल) का परीक्षण किया गया है। आप भरोसा कर सकते हैं कि वे सुरक्षित हैं। लेकिन प्रभावशीलता की डिग्री का अंदाजा समय बीतने के साथ लगाया जा सकता है।
त्वचा विशेषज्ञ, वेनेरोलॉजिस्ट मंसूरोव ए.एस.
जननांग पेरिअनल कॉन्डिलोमा ग्रे-गुलाबी पैपिला के रूप में गुदा में वृद्धि होती है, जो अक्सर अलग-अलग आइलेट्स-क्लस्टर के रूप में स्थित होती है। इन समूहों के बीच, आप मस्से की त्वचा से अप्रभावित एक संपूर्ण देख सकते हैं। जननांग मौसा की संख्या और आकार भिन्न हो सकते हैं, वे बड़े समूह में विलीन हो सकते हैं और गुदा को बंद कर सकते हैं। मेरे अपने तरीके से दिखावटजननांग मस्से वे सभी फूलगोभी के समान होते हैं।
जननांग मौसा के कारण
आज यह विश्वसनीय रूप से स्थापित हो गया है कि जननांग मौसा का प्रेरक एजेंट मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) प्रकार 6 और 11 है। संक्रमण यौन संचारित भी हो सकता है। आम तौर पर, यदि कोई व्यक्ति पेपिलोमावायरस से संक्रमित हो गया है, तो कोई अभिव्यक्ति नहीं देखी जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर नैदानिक लक्षण प्रकट होते हैं।
जननांग मौसा का प्रकट होना
जननांग पेरिअनल मौसा वाले रोगियों की मुख्य शिकायत गुदा के आसपास पैपिलरी वृद्धि की उपस्थिति है, साथ ही इस क्षेत्र में एक विदेशी शरीर की सनसनी भी है। कभी-कभी जलन, खुजली भी हो सकती है। रोना भी गुदा में दिखाई दे सकता है। यदि जननांग मौसा कई और बड़े हैं, तो रोगियों को रक्तस्राव के साथ-साथ दर्द भी हो सकता है। यह शौच के दौरान जननांग मौसा के लगातार आघात के साथ-साथ कपड़ों से रगड़ने के कारण होता है।
बड़े पेरिअनल मौसा के साथ दुर्गंधयुक्त स्राव हो सकता है। जब कोई संक्रमण जुड़ता है, तो मौसा में सूजन का उल्लेख किया जाता है, वे लाल हो जाते हैं, दर्दनाक और सूज जाते हैं। लंबे समय तक सूजन के साथ, जिसे रोगी द्वारा खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ नोट किया जाता है, मौसा में फिस्टुलस मार्ग दिखाई देते हैं। यह शरीर के नशा की ओर जाता है और इसकी सामान्य भलाई को प्रभावित करता है।
पेरिअनल मौसा की जटिलताओं
पेरिअनल मौसा की मुख्य जटिलता रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों के बाद पुनरावृत्ति करने की उनकी क्षमता है।
एक और, हालांकि दुर्लभ, पेरिअनल मौसा की जटिलता दुर्दमता की क्षमता है - यानी घातक अध: पतन। ऐसे मामले हैं जब जननांग मौसा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में पतित हो जाते हैं। इस तरह की जटिलता अक्सर विशाल कॉन्डिलोमास (तथाकथित बुशके-लेवेनशेटिन ट्यूमर) में पाई जाती है, खासकर जब कॉन्डिलोमाटस प्रक्रिया गुदा नहर में जाती है।
इस दुर्लभ, लेकिन भयानक जटिलता को देखते हुए, पेरिअनल जननांग मौसा वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, विशेष रूप से विशाल, उनके हटाने से पहले और बाद में दोनों।
जननांग मौसा का निदान
जननांग पेरिअनल मौसा का निदान एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। पहले से ही गुदा की बाहरी जांच के साथ, फूलगोभी के रूप में विशिष्ट पैपिलरी वृद्धि देखी जा सकती है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जननांग मौसा एक ही समय में जननांग क्षेत्र में भी हो सकते हैं।
पेरिअनल जननांग मौसा के निदान में एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा भी शामिल है। यह इस तथ्य के कारण है कि मौसा गुदा नहर में भी जा सकते हैं। सबसे अधिक बार, गुदा नहर की हार विशाल मौसा के साथ होती है।
अगला अध्ययन जिसे पेरिअनल वार्ट्स वाले रोगी पर किया जाना चाहिए, वह है सिग्मोइडोस्कोपी। आमतौर पर, यह मलाशय के म्यूकोसा की लालिमा (हाइपरमिया) और कभी-कभी इसकी ग्रैन्युलैरिटी को प्रकट करता है।
एचआईवी और सिफलिस (संक्रमण के संभावित मार्ग को ध्यान में रखते हुए) के लिए रोगी का अध्ययन करना अनिवार्य है, भले ही उपचार की कोई भी विधि क्यों न हो।
जननांग मौसा का विभेदक निदान
जननांग पेरिअनल मौसा को अक्सर एक अलग मूल के इस क्षेत्र में जननांग मौसा से अलग किया जाना चाहिए - सिफिलिटिक मौसा। उपदंश मस्से जननांग मौसा से इस मायने में भिन्न होते हैं कि वे चापलूसी और रंग में हल्के होते हैं। इसके अलावा, सिफिलिटिक मौसा अलग सजीले टुकड़े के रूप में होते हैं, और उनकी सतह नम होती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, उपदंश (आरडब्ल्यू के लिए रक्त) के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, साथ ही एक वेनेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श भी किया जाता है।
मौसा को घातक ट्यूमर से अलग करना भी महत्वपूर्ण है। इस मामले में, बायोप्सी और साइटोलॉजिकल परीक्षा महत्वपूर्ण हैं।
जननांग पेरिअनल मौसा का उपचार
पर छोटे आकारजननांग मौसा, जब उनके समूहों के बीच स्वस्थ त्वचा होती है, तो आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।
जननांग पेरिअनल मौसा का रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर छोटे मौसा के लिए उपयोग किया जाता है, जब विकास के अलग-अलग ढेर के बीच स्वस्थ त्वचा का अंतर होता है।
जननांग मौसा के रूढ़िवादी उपचार के लिए, कॉन्डिलिन दवा का उपयोग किया जाता है, कॉन्डिलिन के घोल का उपयोग किया जाता है। कॉन्डिलिन की संरचना में पॉडोफिलोटॉक्सिन शामिल है (ध्यान दें कि दवा पौधे के अर्क के आधार पर बनाई गई है)। इसका प्रभाव यह है कि पेपिलोमा वायरस से प्रभावित कोशिकाओं पर इसका साइटोटोक्सिक प्रभाव पड़ता है।
कॉन्डिलिन को एक विशेष एप्लीकेटर से मस्सों पर लगाया जाता है, ताकि यह स्वस्थ त्वचा वाले क्षेत्रों पर न लगे। यदि दवा स्वस्थ त्वचा पर मिलती है, तो अल्सर होने तक गंभीर स्थानीय जलन हो सकती है। कॉन्डिलिन ड्रग को मस्से पर दिन में 2 बार तीन दिनों तक लगाया जाता है। 4 दिनों के ब्रेक के बाद, आप तीन दिवसीय उपचार का एक और कोर्स कर सकते हैं।
गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (खिला) के दौरान कॉन्डिलिन का उपयोग contraindicated है स्तन का दूध), 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, साथ ही दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में।
कॉन्डिलिन के अलावा, जननांग मौसा के रूढ़िवादी उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। वे आमतौर पर मलहम के रूप में निर्धारित होते हैं। ये पोडोफिलिन, बोनाफ्टन आदि दवाएं हैं।
बड़े जननांग मौसा के साथ-साथ रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
शल्य चिकित्सा।
इलेक्ट्रोडायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर विनाश, उच्च आवृत्ति रेडियो तरंगों (सर्गिट्रॉन उपकरण) का उपयोग, क्रायोडेस्ट्रेशन और स्केलपेल के साथ शास्त्रीय छांटना शामिल हो सकते हैं।
के लिए संकेत शल्य चिकित्सामौसा - उनका बड़ा आकार, साथ ही जब प्रक्रिया गुदा नहर में जाती है। कुछ मामलों में, जब ऐसे कई कॉन्डिलोमा होते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप कई चरणों में किया जा सकता है, क्योंकि एक बार का निष्कासनऊतक की एक बड़ी मात्रा गुदा के विरूपण का कारण बन सकती है।
सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इलेक्ट्रोडायथर्मोकोएग्यूलेशन की विधि में एक गर्म विद्युत प्रवाह लूप के साथ एक्साइज़िंग कॉन्डिलोमा होता है, जो कॉन्डिलोमा पर "उछाल" करता है और, जैसा कि यह था, इसे जला देता है। इस प्रकार, उनका जमावट एक ही समय में होता है - रक्तस्राव बंद हो जाता है। इसके अलावा, वायरस को अन्य ऊतकों में फैलने का कोई खतरा नहीं है, क्योंकि यह हर समय बाँझ रहता है। वही लेजर जमावट पर लागू होता है, साथ ही उच्च-आवृत्ति रेडियो तरंगों के उपयोग पर भी लागू होता है।
पूर्वानुमान
किसी भी तरह से मस्सों को शल्य चिकित्सा से हटाने से शरीर से पेपिलोमावायरस का पूरी तरह से सफाया नहीं हो जाता है। इसलिए, हमेशा पुनरावृत्ति का खतरा होता है, और यह आमतौर पर उत्तेजक कारकों से जुड़ा होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।
इसलिए, जननांग मौसा का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें जननांग मौसा के सर्जिकल हटाने और रूढ़िवादी उपचार दोनों शामिल हैं - एंटीवायरल दवाएं, दवाएं जो प्रतिरक्षा में सुधार करती हैं (इम्युनोस्टिमुलेंट)। जननांग मौसा के घातक अध: पतन के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है।