गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस: आईजीजी पॉजिटिव का क्या मतलब है, खतरनाक क्या है

लगभग हर उस व्यक्ति को क्या पता है जिसे सर्दी है, और यह ग्रह की लगभग पूरी आबादी है। होठों पर "बुलबुले का संचय" कुछ बहुत ही सरल और सामान्य माना जाता है, जो अपने आप और बिना किसी निशान के गुजर जाएगा। लेकिन दाद वायरस के कई खतरनाक रूप होते हैं, जिनमें से एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है। गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस का पता लगाना एक विशेष और महत्वपूर्ण विषय है, क्योंकि पहले से ही दो जीव खतरे में हैं - गर्भवती माँ और उसका अजन्मा बच्चा।

यह क्या है, आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं, रोग के लक्षण क्या हैं, यह बच्चे के लिए कितना खतरनाक है, और इसके गंभीर परिणामों से खुद को कैसे बचाएं - ये मुख्य प्रश्न हैं जिनका उत्तर हम इस लेख में देने का प्रयास करेंगे। .

रोग की विशेषताएं

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) दाद वायरस के प्रतिनिधियों में से एक है। यह रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और दाद जैसी बीमारियों के साथ-साथ TORCH संक्रमणों के समूह में शामिल है। यह चार प्रदान करता है नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था पर, साथ ही साथ भ्रूण की स्थिति के दौरान जन्म के पूर्व का विकासऔर बच्चे के जन्म के बाद। दुनिया की 40-60% आबादी में विभिन्न आंकड़ों के अनुसार साइटोमेगाली की उपस्थिति का उल्लेख किया गया था।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में इस प्रकार के रोग होते हैं:

• अव्यक्त (छिपा हुआ, स्पर्शोन्मुख)। इस प्रकार का साइटोमेगालोवायरस प्रवाह मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों में होता है, जब वायरस नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देता है और निष्क्रिय अवस्था में होता है। इसे वाहक कहा जाता है। यह शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ ही पुन: सक्रिय रूप में गुजरता है। गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है;
• मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सीएमवी कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों की विशेषता है। लक्षण सामान्य सर्दी की तरह दिखते हैं। एक नियम के रूप में, यह खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि शरीर अभी भी इस "संक्रमण" से मुकाबला करता है। लेकिन सीएमवी शरीर से गायब नहीं होता है, लेकिन लक्षण गायब होने के बाद, यह फिर से निष्क्रिय और छिपा हुआ हो जाता है;
• साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस अत्यंत दुर्लभ है। संकेत एक ही नाम के एक वायरल रोग से मिलते जुलते हैं: पीलिया विकसित होता है, मल (मूत्र और मल) का रंग बदलता है, कम तापमान और सामान्य स्थिति में गिरावट होती है। एक सप्ताह के भीतर, लक्षण गायब होने लगते हैं, और रोग पुरानी सीएमवी में बदल जाता है;
• सामान्यीकृत साइटोमेगालोवायरस एक बहुत ही गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस रूप के साथ, लगभग सभी महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। यह तीन महीने से कम उम्र के बच्चों, गर्भाशय में संक्रमित, प्रतिरक्षाविहीनता वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ उन रोगियों में संभव हैं जो रक्त या उसके घटकों के आधान या अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण से गुजरते हैं।

गर्भावस्था में साइटोमेगालोवायरस की समस्या पर विचार क्यों किया जा रहा है? यह इस अवधि के दौरान है कि पूरी तरह से समझने योग्य होने के कारण गर्भवती मां की प्रतिरक्षा कम हो जाती है शारीरिक कारण. तथाकथित "संरक्षित प्रतिक्रिया" शुरू हो जाती है, जब भ्रूण के विकास के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो जाती है। वह एक ओर है प्रारंभिक तिथियांशरीर द्वारा एक विदेशी एजेंट के रूप में माना जाता है। यदि ऐसा नहीं होता, तो मानव जाति बस अपनी तरह का प्रजनन करने में सक्षम नहीं होती, और प्रत्येक गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाती।

इससे पहले कि हम सीएमवी और गर्भावस्था के बारे में घबराएं, आइए इस बेहद खतरनाक संक्रमण के बारे में जानने के लिए एक माँ और होने वाले पिता के बारे में सब कुछ जान लें।

एक महिला या बच्चा कैसे संक्रमित हो सकता है

बच्चों और वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने के कई तरीके हैं, उनमें से:

• रोजमर्रा की जिंदगी में, संक्रमण इतनी बार नहीं होता है, लेकिन यह काफी संभव है। मानव शरीर के बाहर का संक्रमण थोड़े समय के लिए रहता है, और संक्रमण के लिए इसे सक्रिय होना चाहिए। लेकिन आप सामान्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, बर्तनों का उपयोग करके वाहकों के साथ चुंबन के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं।
• यौन मार्ग सबसे आम है। तो गर्भाधान के दौरान साइटोमेगालोवायरस को "विरासत में मिला" होने का खतरा होता है, जो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दोनों में कई विकृति पैदा कर सकता है।
• आधान विधि की भी संभावना बनी रहती है, हालांकि यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है। आधुनिक चिकित्सा के विकास के साथ, रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमित होना संभव है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।
• अपरा विधि - गर्भाशय में मां से भ्रूण में विकृति का संचरण। वायरस प्लेसेंटल बैरियर से गुजरता है और बच्चे को संक्रमित करता है।
• स्तनपान बच्चे के संक्रमण के कारणों में से एक है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण के दौरान बच्चे के संक्रमण का सबसे अधिक जोखिम प्रकट होता है। बच्चे की योजना बनाने से पहले ही एक महिला में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति से पता चलता है कि भ्रूण पर प्रभाव कम से कम होगा या बिल्कुल नहीं। ऐसी माताएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, जो 85-90% मामलों में वाहक होते हैं।

महिलाओं की स्थिति में क्या लक्षण हो सकते हैं?

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक सामान्य सर्दी के लक्षणों के समान होता है और इसलिए यह माँ और उसके डॉक्टर दोनों के लिए ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है। यदि किसी महिला का शरीर मजबूत है, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया "वायरस को चुप करा देगी", अर्थात निष्क्रिय रूप में चली जाएगी। या एआरआई के हल्के लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• शरीर मैं दर्द;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• बहती नाक;
• गला खराब होना;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सिरदर्द, सामान्य नशा के संकेत के रूप में।

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अंतर यह है कि एक सामान्य सर्दी एक या दो सप्ताह के भीतर चली जाती है, जबकि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस 8 सप्ताह तक असहज लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

कम सामान्यतः, वायरस एक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे रूप में संबंधित संकेतों (उच्च तापमान, गंभीर सिर दर्द) के साथ खुद को दिखाता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक सामान्यीकृत रूप विकसित होता है, जो विशेष खतरे का है, क्योंकि यह पूरे शरीर को प्रभावित करता है, संक्रमण शरीर के कई अंगों और प्रणालियों पर हमला करता है।

नैदानिक ​​उपाय

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक विवाहित जोड़े को ऐसे महत्वपूर्ण कदम से पहले साइटोमेगालोवायरस का निदान करने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी का पता लगाने के लिए कई तरह के उपायों का इस्तेमाल किया जाता है। उनमें से प्रत्येक न केवल मां के रक्त में अपनी उपस्थिति निर्धारित करना संभव बनाता है, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए जोखिमों की गणना भी करता है।

• एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण सीएमवी को एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है। परिणामों में मौजूद आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन से संकेत मिलता है कि महिला लंबे समय से संक्रमित है और साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित की गई है। आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन प्राथमिक संक्रमण का एक संकेतक हैं। दोनों समूहों के एंटीबॉडी की अनुपस्थिति एक पूर्ण आदर्श है, लेकिन एक महिला को "जोखिम समूह" में शामिल किया गया है, क्योंकि शरीर में कोई एंटीबॉडी नहीं हैं और प्राथमिक संक्रमण की संभावना अधिक है। संक्रमित माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं में, इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए पहले चार महीनों तक यह विश्लेषण नियमित रूप से किया जाता है। यदि आईजीजी का पता लगाया जाता है, तो जन्मजात साइटोमेगाली का निदान हटा दिया जाता है, लेकिन यदि आईजीएम सबूत है तीव्र अवस्थाविकृति विज्ञान।
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)। शोध के लिए शरीर के किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग किया जा सकता है। विश्लेषण से साइटोमेगालोवायरस डीएनए की उपस्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है। यदि यह मौजूद है, तो परिणाम सकारात्मक है।
• बकपोसेव। एक विश्लेषण जिसमें योनि म्यूकोसा से एक स्मीयर का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, लेकिन विविधताएं संभव हैं। इस पद्धति का उपयोग करके, न केवल एक संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, बल्कि इसकी स्थिति (प्राथमिक संक्रमण, छूट, पुनर्सक्रियन) का भी पता लगाया जाता है।
• साइटोलॉजिकल परीक्षा में माइक्रोस्कोप के तहत रोगी के मूत्र या लार की जांच होती है। जब शरीर में कोई वायरस मिलेगा तो उसकी विशालकाय कोशिकाएं दिखाई देंगी।
• एमनियोसेंटेसिस। एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करने की विधि को सबसे सटीक माना जाता है, जिससे गर्भ में साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण के संक्रमण का पता लगाया जा सकता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 21 सप्ताह के बाद ही की जा सकती है। लेकिन कथित संक्रमण के क्षण से कम से कम 6 सप्ताह बीतने चाहिए, अन्यथा परिणाम गलत नकारात्मक होगा। वायरस की अनुपस्थिति एक स्वस्थ बच्चे को इंगित करती है। यदि इसका पता चलता है, तो सीएमवी (वायरल लोड) की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। यह जितना अधिक होगा, भ्रूण के लिए उतने ही बुरे परिणाम हो सकते हैं।

सीएमवी के लिए विश्लेषण, जिसने दिया सकारात्मक परिणाम- अभी तक न तो मां या अजन्मे बच्चे के लिए फैसला। साइटोमेगालोवायरस के साथ पैदा हुए कई बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं और अपने जीवन में इसके प्रभाव को कभी महसूस नहीं करते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, काफी गंभीर परिणाम संभव हैं।

पैथोलॉजी का खतरा क्या है

साइटोमेगालोवायरस हमेशा भावी मां और उसके बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है, लेकिन जटिलताओं के कुछ जोखिम होते हैं। सब कुछ उस समय से निर्धारित होता है जब वायरस एक महिला के शरीर में प्रवेश करता है - बच्चे के गर्भधारण से पहले या बाद में। यदि यह गर्भावस्था से बहुत पहले हुआ है, तो रक्त में पहले से ही प्रतिक्रिया तंत्र हैं - वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित की गई हैं। यह तब होता है जब समस्या होने की संभावना न्यूनतम होती है। सीएमवी "सोता है" और, सबसे अधिक संभावना है, मां या उसके बच्चे को परेशान नहीं करेगा।

लेकिन लगभग 2% मामले ऐसे होते हैं जहां गर्भावस्था के दौरान रिलैप्स होता है। फिर वे एक संभावित टारनाप्लासेंटल संक्रमण के बारे में बात करते हैं, और बच्चा सीएमवी (जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण) के साथ पैदा होता है। संभावित गंभीर विकृतियों से बचने के लिए इस तरह की उत्तेजना को जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

पहली तिमाही में साइटोमेगालोवायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है। ऐसी परिस्थितियों के संयोजन में, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम, गर्भ में बच्चे के विकास और जन्म के बाद की भविष्यवाणी करना असंभव है। लेकिन आगे की घटनाओं के लिए परिदृश्य बिल्कुल भी गुलाबी नहीं हैं:

• गर्भावस्था का लुप्त होना, भ्रूण की मृत्यु, अपरा के कारण समय से पहले जन्म, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात;
• हृदय प्रणाली ग्रस्त है, जन्मजात हृदय दोष होते हैं;
• माइक्रोसेफली या हाइड्रोसिफ़लस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर कार्बनिक रोग संबंधी स्थितियां;
• बदलती गंभीरता की मानसिक मंदता;
• भविष्य में, विकास में एक अंतराल, शारीरिक और मानसिक दोनों;
• जन्म से बहरापन या सुनवाई हानि;
• जन्म से अंधापन या कम दृष्टि;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घाव;
• आंतरिक अंगों के आकार में वृद्धि;
• आंतरिक अंगों में बार-बार रक्तस्राव।

कुछ मामलों में, जब "टॉर्च कंपनी में भाई" सीएमवी में शामिल हो जाते हैं, तो आगे के सभी गर्भधारण विफलता में समाप्त हो जाएंगे। अक्सर प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो जाता है। इसलिए, हम गर्भ धारण करने की योजना बनाते हैं - हम अपनी पत्नी के साथ TORCH संक्रमण के लिए एक परीक्षा से गुजरते हैं।

जन्मजात सीएमवी

लेकिन आइए एक गर्भवती महिला की नसों को थोड़ा शांत करें। स्पष्ट कारणों से वे उससे पहले ही टूट चुके हैं। यह सब इतना डरावना नहीं है। आइए विशिष्ट संख्याओं को देखें।

गर्भावस्था हर महिला के जीवन का एक विशेष समय होता है, जिसमें उसके स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस मां और भ्रूण दोनों की ओर से गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिसे समय पर जांच और उपचार से रोका जा सकता है।

वाइरस के बारे में

जीनस साइटोमेगालोवायरस के वायरस हर्पीज वायरस के परिवार से संबंधित हैं और इसमें एक डीएनए अणु होता है। बाहरी वातावरण में वायरस कमजोर रूप से स्थिर होता है, उबलने, कम तापमान पर जल्दी मर जाता है। हालांकि, सभी शरीर के तरल पदार्थों के साथ रोगज़नक़ के संचरण के कारण, आबादी के बीच साइटोमेगालोवायरस बेहद आम है। निम्नलिखित संचरण मार्ग प्रतिष्ठित हैं:

• हवाई;
• संपर्क Ajay करें;
• घरेलू;
• प्रत्यारोपण संबंधी;
• खड़ा।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस का प्रवेश पहले 60 दिनों के लिए स्पर्शोन्मुख है, जो ऊष्मायन अवधि है। इस अवधि के दौरान, साइटोमेगालोवायरस अपरिवर्तित श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से ग्रंथियों में स्थानांतरित हो जाता है। आंतरिक स्रावऔर लार ग्रंथियां, जहां वायरस की सक्रिय प्रतिकृति शुरू होती है।

प्रजनन की प्रक्रिया भी सक्रिय रूप से श्लेष्म झिल्ली में आगे बढ़ती है जिसके माध्यम से वायरल आक्रमण हुआ। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान, यह प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है, गर्भावस्था की प्रगति के साथ रोग के पहले लक्षण विकसित होते हैं, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है। इस मामले में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्राथमिक गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के कारण रोग पर संदेह करना संभव है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

साइटोमेगालोवायरस के साथ शरीर के प्राथमिक संक्रमण का महिला की प्रतिरक्षा पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, आंतरिक अंगों पर भार बढ़ने से विभिन्न जीवाणु वनस्पतियों के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक रक्षा में कमी आती है। अक्सर, गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियों का बढ़ना शुरू हो जाता है, रोगजनक वनस्पतियों के साथ माध्यमिक संक्रमण, उदाहरण के लिए, पुरानी टॉन्सिलिटिस का तेज होना। यह विदेशी रोगजनक एजेंटों के खिलाफ प्रतिरक्षा आक्रामकता में शामिल टी-हत्यारों में कमी के कारण है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण एक वैश्विक प्रतिरक्षा पुनर्गठन, साइटोकिन्स के संश्लेषण में परिवर्तन और सुरक्षात्मक कारकों को भड़काता है। बाद में उद्भवनशरीर में, संक्रमण के खिलाफ आईजीएम वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी रोग की तीव्र अवधि के दौरान संश्लेषित होने लगते हैं। हालांकि, प्रतिक्रियाशील एंटीबॉडी एक वायरल संक्रमण को दूर करने में सक्षम नहीं हैं, जो प्रतिरक्षा रक्षा के सभी भागों में परिवर्तन से जुड़ा है। नतीजतन, एक धीमी अस्थिर प्रतिरक्षा बनती है, जो शरीर में साइटोमेगालोवायरस की आजीवन दृढ़ता की ओर ले जाती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस: भ्रूण के लिए परिणाम, निदान (परीक्षण)

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ऐलेना मालिशेवा। साइटोमेगालोवायरस के लक्षण और उपचार

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी एंटीबॉडी का निर्धारण भड़काऊ प्रक्रिया की पुरानीता की पुष्टि करता है, एक गुप्त रूप में वायरस का संक्रमण, जो एक महिला के जीवन में किसी भी समय हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस ले जाने से न केवल संपर्कों के बीच वायरस फैलता है, बल्कि भ्रूण को भी प्रेषित किया जा सकता है। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गंभीर विकास और विकास विकारों, मृत्यु तक गंभीर विकृतियों को भड़काता है।

संक्रमण और भ्रूण

उच्च स्तर के जोखिम के साथ, प्रारंभिक गर्भावस्था में एक महिला के प्राथमिक वायरल आक्रमण के दौरान भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित होता है। विशिष्ट एंटीबॉडी की अनुपस्थिति से वायरस का अबाध प्रजनन होता है, जिसके भ्रूण के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं। संक्रमण के संचरण की ट्रांसप्लासेंटल विधि प्लेसेंटा के माध्यम से मां के रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण का प्रवेश है। प्राथमिक संक्रमण के मामले में, वायरल कण सीधे भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, पूरे शरीर और ऊतकों में फैल जाते हैं। अक्सर रोग का एक सामान्यीकृत रूप विकसित होता है, जिसके परिणाम प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकते हैं।

ऐसे मामलों में जहां गर्भवती मां साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का वाहक है, यानी वह गर्भावस्था से पहले संक्रमित थी, उसके शरीर में आईजीजी वर्ग एंटीबॉडी लगातार बनते हैं। इसका मतलब है कि शरीर एक संक्रमण के लक्षणों से लगातार लड़ रहा है जो आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। एंटीबॉडी प्लेसेंटल रक्तप्रवाह के माध्यम से वायरस के प्रवेश को रोकते हैं, भ्रूण के संक्रमण को रोकते हैं।

यदि ऐसा होता है, तो जटिलताओं की प्रकृति और संभावित परिणामभ्रूण के लिए उस समय पर निर्भर करता है जिस पर संक्रमण हुआ था। प्रारंभिक अवस्था में, वायरस अनैच्छिक सहज गर्भपात, गर्भपात, गर्भावस्था के लुप्त होने के साथ खतरनाक है। बाद के चरणों में, निम्नलिखित जन्मजात सीएमवी विकृति देखी जाती है:

• आंतरिक अंगों (यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय) के आकार में वृद्धि;
• पीलिया;
• गंभीर एनीमिया;
• हेमटोपोइजिस का उल्लंघन;
• गंभीर हाइपोक्सिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• दृष्टि के अंग को नुकसान;
• बहरापन।

निदान किए गए अधिकांश मामलों में जन्मजात सीएमवी विकृति जीवन के साथ असंगत अंतर्गर्भाशयी विकास के घोर उल्लंघन के कारण प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में एक बच्चे की मृत्यु की ओर ले जाती है। जन्म के बाद, बच्चे आईजीजी एंटीबॉडी के टिटर को निर्धारित करने के लिए कई अनुक्रमिक परीक्षणों से गुजरते हैं, जो जन्मजात संक्रमण को ऊर्ध्वाधर से अलग करने की अनुमति देते हैं। यदि बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण होता है, तो बच्चे के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल होता है।

माँ के लक्षण

साइटोमेगालोवायरस और गर्भावस्था शरीर पर तनावपूर्ण भार हैं, महिला की प्रतिरक्षा। यह इस अवधि के दौरान है कि रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है, जो सुरक्षात्मक कार्य में कमी के कारण होती है प्रतिरक्षा तंत्र. गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण संक्रमण के प्रवेश द्वार पर निर्भर करते हैं, उदाहरण के लिए, जब ऊपरी श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करते हैं श्वसन तंत्रहवाई संचरण, निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• बहती नाक;
• छींक आना
• नाक बंद;
• साइनसाइटिस;
• ट्यूबुटाइटिस;
• ग्रसनीशोथ

संक्रमण के स्थानीय रूप में एक विशिष्ट सिंड्रोम कॉम्प्लेक्स नहीं होता है, एक नियम के रूप में, यह एक अन्य बीमारी (एआरवीआई, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) के रूप में प्रच्छन्न है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रयोगशाला मापदंडों को समझने के बाद ही सही निदान करना संभव हो जाता है। गायब होने के बाद स्थानीय रूप के परिणाम अपेक्षाकृत हल्के होते हैं तीव्र लक्षण, संक्रमण वर्ष के दौरान दुर्लभ तीव्रता के साथ पुरानी अवस्था में चला जाता है। इसे अक्सर सामान्य मौसमी सर्दी समझ लिया जाता है, और इसे असामान्य नहीं माना जाता है।

रोग प्रक्रिया में आंतरिक अंगों और प्रणालियों की भागीदारी के साथ रोग का सामान्यीकृत रूप गंभीर, कभी-कभी जीवन-धमकी की स्थिति की ओर जाता है। सभी आवश्यक परीक्षणों के वितरण के साथ डॉक्टर की समय पर यात्रा संक्रमण के सामान्यीकरण को रोक सकती है, मां और भ्रूण के परिणामों को कम कर सकती है। गंभीर परिणामों में शामिल हैं:

• तीव्र जिगर की विफलता, किसके लिए;
• हेपेटाइटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• तिल्ली की सूजन;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की सूजन, झटका;
• निमोनिया;
• पेरिकार्डियल गुहा में बहाव;
• पैनकार्डिटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• प्रमस्तिष्क एडिमा।

जब अस्वस्थता के पहले लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर की मदद लेना बेहद जरूरी है, जो रोग की प्रगति को रोकने में मदद करता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या में लगातार वृद्धि का संकेत देते हैं। यदि एक महिला को अपने शरीर में वायरल दृढ़ता की उपस्थिति के बारे में पता है, तो गर्भावस्था की योजना पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

गर्भावस्था योजना

गर्भधारण की तैयारी के दौरान, गर्भाधान से छह महीने पहले, आपको एक अनिवार्य निदान न्यूनतम से गुजरना चाहिए, जो आपको आदर्श से कुछ विचलन की पहचान करने, सकारात्मक परीक्षा परिणाम की पुष्टि करने और नियोजित उपचार शुरू करने की अनुमति देगा, जो अवांछित जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देगा। इस संक्रमण के विभेदक निदान की जटिलता मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर में निहित है, जो आवश्यक परीक्षणों के समय पर वितरण की आवश्यकता की पुष्टि करता है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में वायरल गतिविधि के संकेतों का पता लगाना साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति को भी इंगित करता है। यह देखते हुए कि वायरस बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है, एक महिला को उसकी गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अस्पताल भेजा जा सकता है, इससे उसकी स्थिति की निगरानी के लिए विशिष्ट चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं।

गर्भाधान की तैयारी के दौरान किए गए विशिष्ट उपचार का भविष्य की गर्भावस्था पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, अक्सर बच्चे के संक्रमण से बचा जाता है। संक्रमण के अंतिम तेज होने के क्षण से 2 से 6 महीने तक पूर्ण छूट की अवधि के दौरान एक बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाई जाती है। गर्भाधान से पहले, डॉक्टर बीमारी को रोकने, लगातार एंटीबॉडी के टिटर को कम करने और वायरल कोशिकाओं के प्रजनन को रोकने के लिए महिला और उसके साथी को एंटीवायरल थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करता है।

गर्भाधान की तैयारी की अवधि में प्रतिरक्षा में निवारक वृद्धि का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है भविष्य की गर्भावस्थामाँ के स्वास्थ्य की स्थिति। शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि रोग के गंभीर रूपों के विकास को रोकता है, जल्दी विषाक्तता को अधिक आसानी से सहन करने में मदद करता है।

इलाज

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने पर, उपचार तब किया जाता है जब रोगी को बार-बार होने वाले लक्षण, रोग का एक गंभीर कोर्स होता है। दुर्लभ उत्तेजनाओं के साथ संक्रमण के एक गुप्त रूप के साथ, विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, जो पर्याप्त स्तर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को इंगित करती है, भ्रूण को संक्रमण फैलाने का कम जोखिम।

स्त्री रोग विशेषज्ञों, प्रसूति और नियोनेटोलॉजिस्ट के बीच एंटीवायरल रासायनिक चिकित्सा की रणनीति पूरी तरह से सहमत नहीं है, जो भ्रूण पर प्रतिकूल दुष्प्रभावों, विषाक्त प्रभावों की उपस्थिति की पुष्टि करता है। मुख्य खराब असरबच्चे के हेमटोपोइजिस के रोगाणुओं का निषेध है, एनीमिया के गंभीर रूपों का विकास, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया।

प्रसवकालीन अभ्यास में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो वायरल रोगज़नक़ की कोशिका भित्ति को नष्ट किए बिना इंट्रासेल्युलर स्तर पर रोगजनक जीवों के प्रजनन को रोकते हैं। वायरल कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया विषाक्त पदार्थों की भारी रिहाई के कारण एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, सेलुलर संरचनाओं को नष्ट कर देती है जो गुर्दे के फिल्टर को नुकसान पहुंचाती हैं।

इसीलिए गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं वायरल डीएनए के प्रतिकृति संश्लेषण को धीरे से रोकती हैं, जिससे मुक्त प्रजनन को रोका जा सकता है। प्रसवकालीन अभ्यास में, दवाएं जैसे:

• गैनिक्लोविर;
• वीफरॉन;
• साइमेवेन;
• फोसकारनेट;
• सिडोफोविर।

उच्च विषाक्तता वाली दवाओं का उपयोग केवल एक अस्पताल में उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स के लिए किया जाता है, एक नियम के रूप में, साइड इफेक्ट को खत्म करने के उद्देश्य से रोगसूचक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ। मां के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली दवाएं बच्चे के जन्म के बाद नवजात शिशुओं को दी जाती हैं, जो विभिन्न जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती हैं। गंभीर मामलों में, एक विशिष्ट पुनः संयोजक इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है जब तक कि नैदानिक ​​​​लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य प्रतिरक्षा में वृद्धि करना, पुरानी बीमारियों का इलाज करना, शरीर के कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाना बाहरी आक्रमण. गर्भवती माताओं के बीच विभिन्न विषयगत मंचों पर बड़ी संख्या में सकारात्मक समीक्षाएं विभिन्न हर्बल चाय, विटामिन परिसरों और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं के उपयोग के लाभकारी प्रभाव को नोट करती हैं। हर्बल चाय, फीस फार्मेसियों में बेची जाती है, सबसे लोकप्रिय हैं:

• पुदीना;
• काउबेरी;
• खिलने वाली सैली;
• रसभरी;
• करंट के पत्ते;
• अल्फाल्फा;
• कैमोमाइल

इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, contraindications की पहचान करने और अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। निवारक उपायों को शुरू करने से पहले, डॉक्टर एंटीबॉडी टिटर, प्रतिरक्षा गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है।

पुरानी बीमारियों की रोकथाम एक सामान्य चिकित्सक के साथ मिलकर की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक चिकित्सा दवाओं, फिजियोथेरेपी, गर्भवती माताओं के लिए अनुमत है। इस संक्रमण के लिए सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों, व्यक्तिगत स्वच्छता नियंत्रण, कमरे में बार-बार गीली सफाई और वेंटिलेशन का पालन करना अनिवार्य है।

भविष्य के पिता संक्रमण के चरण, एंटीबॉडी टिटर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करते हैं। यदि एक प्रारंभिक उत्तेजना के संकेत हैं, तो एंटीवायरल दवाएं आदमी को निर्धारित की जाती हैं, जिससे मां के माध्यमिक संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

ताजी हवा में चलना, आसान सख्त होना, ताजे फल और सब्जियां खाने से मां के स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बच्चे के जन्म की तैयारी पहले से शुरू हो जाती है, संपर्कों के चक्र को नियंत्रित करना आवश्यक है, लोगों की भीड़ से खुद को बचाने के लिए, सीमित स्थान, जहां पुन: संक्रमण का उच्च जोखिम होता है। लक्षणों का नियंत्रण, गर्भवती मां की भलाई प्रतिरक्षा कोशिकाओं की पर्याप्त गतिविधि, शरीर की अच्छी सुरक्षा और संक्रमण के प्रत्यारोपण के कम जोखिम का संकेत देती है।

साइटोमेगालोवायरस सबसे आम रोगजनक सूक्ष्मजीवों में से एक है, कई महिलाओं को इस बीमारी के संक्रमण के बारे में पता नहीं है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान वे विकार के लक्षणों को नोटिस करना शुरू कर देते हैं। गर्भवती माताओं के लिए वायरस ले जाना बच्चे के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन सकता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय सीएमवी की उपस्थिति का विश्लेषण परीक्षाओं की अनिवार्य सूची में शामिल है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस क्या है

एक गर्भवती महिला के शरीर में उल्लंघन का कारण डीएनए युक्त हर्पीसवायरस है। इसमें दो-परत सुरक्षात्मक खोल और गोलाकार आकार होता है। छोटे स्पाइक्स वायरस की सतह पर स्थित होते हैं, वे शरीर के अंदर कोशिका की पहचान और लगाव के लिए आवश्यक होते हैं।

संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं। सीएमवी हो सकता है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

इसके आधार पर, चिकित्सा का चयन किया जाता है। निदान के चरण में डॉक्टर संक्रमण की विधि निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। हम उनमें से सबसे आम सूचीबद्ध करते हैं:

गर्भ के दौरान सीएमवी के प्राथमिक संक्रमण के साथ बच्चे के संक्रमण की एक उच्च संभावना प्रकट होती है।

अगर किसी महिला को पहले यह बीमारी हो चुकी है, तो उसके शरीर में एंटीबॉडीज होती हैं, जो बीमारी से ज्यादा प्रभावी ढंग से लड़ने और बच्चे के संक्रमण को रोकने में मदद करती हैं। ये महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, जो 80% मामलों में साइटोमेगालोवायरस के वाहक होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में आईजीजी पॉजिटिव का क्या मतलब है

पंजीकरण करते समय महिलाएं संक्रमण का पता लगाने के लिए रक्तदान करती हैं। इस परीक्षा को मना करना या छोड़ना असंभव है, क्योंकि इस तरह यह निर्धारित किया जाता है कि क्या बच्चे के विकास को खतरा है। विश्लेषण से आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है।

यदि किसी महिला को पहले साइटोमेगालोवायरस नहीं हुआ है, तो वह फॉर्म में आईजीजी की अनुपस्थिति का पता लगाएगी। यह संकेतक गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के उच्च जोखिम को इंगित करता है। सभी रोगी जिनके पास नकारात्मक संकेतसंबंधित कॉलम में जोखिम समूह में शामिल हैं।

साइटोमेगालोवायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण के बाद, आईजीजी एंटीबॉडी जीवन के लिए रक्त में रहेंगे, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी में सीएमवी की प्रतिरक्षा है। आईजीजी की उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग के पुन: विकास की संभावना को इंगित करती है। संक्रमण के तुरंत बाद, IgG टाइटर्स बढ़ते हैं और फिर धीरे-धीरे कम होने लगते हैं।

गर्भवती महिलाओं में निदान कैसे करें

बच्चे की योजना बनाने से पहले सीएमवी का निदान किया जाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, जननांगों से एक स्वाब लिया जाता है, स्क्रैपिंग, रक्त, मूत्र और लार की जांच की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, रक्त का विश्लेषण करके निदान किया जाता है। की कमी के कारण साइटोमेगालोवायरस का पता लगाना समस्याग्रस्त है विशिष्ट लक्षण. शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति का विश्लेषण किया जाता है और इसके आधार पर उचित निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

सीएमवी निर्धारित करने के मुख्य तरीके:

• सीरोलॉजिकल, आपको आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, जो हाल ही में संक्रमण का संकेत देता है;
• स्रावी तरल पदार्थों में साइटोलॉजिकल, बढ़े हुए कोशिकाएं पाई जाती हैं;
• वायरोलॉजिकल, महंगी और समय लेने वाली विधि, जिसके दौरान इसके विकास का निरीक्षण करने के लिए रोगज़नक़ को पोषक माध्यम में रखा जाता है;
• आणविक जैविक, इसकी मदद से मानव कोशिकाओं में रोगज़नक़ के डीएनए का निर्धारण करते हैं।

अक्सर, डॉक्टर स्मीयर करते हैं और जांच के लिए रक्त लेते हैं। साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति में, डॉक्टर जटिल चिकित्सा का संचालन करते हैं और विकार के पुनर्सक्रियन को रोकने के लिए गर्भवती महिला की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी करते हैं। एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, सीएमवी का समय पर पता लगाने के लिए हर तिमाही में गर्भवती माताओं की जाँच की जाती है जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है।

किन डॉक्टरों के पास जाना चाहिए

यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं या साइटोमेगालोवायरस के लक्षण हैं, तो गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो उसकी गर्भावस्था की निगरानी कर रहे हैं। डॉक्टर एक सर्वेक्षण, परीक्षा आयोजित करेगा और प्रयोगशाला अनुसंधानपाने के लिए नैदानिक ​​तस्वीर. यदि संकेतक आदर्श से विचलित होते हैं, तो ड्रग थेरेपी और बाद में निवारक उपचार निर्धारित किया जाता है।

संकेत और लक्षण

अच्छी प्रतिरक्षा वाले अधिकांश लोगों में, संक्रमण स्पर्शोन्मुख होता है। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जिससे शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। इसलिए, इस अवधि में रोग अधिक बार बढ़ जाता है और विकार के लक्षण दिखाई देते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ निर्भर करती हैं व्यक्तिगत विशेषताएंऔर शरीर में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

कुछ महिलाओं में लार ग्रंथियों के लगभग स्पर्शोन्मुख घाव होते हैं, जबकि अन्य मस्तिष्क, यकृत या श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति से पीड़ित होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण मोनोन्यूक्लिओसिस या श्वसन संक्रमण के समान हो सकते हैं। अधिक बार, सीएमवी का विकास गर्भवती महिलाओं में सर्दी से जुड़ा होता है, इसलिए वे लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं और अपने आप ही इस विकार को ठीक करने की कोशिश करती हैं। यदि आपके पास अच्छी प्रतिरक्षा है, तो वायरस के लक्षण गायब हो जाएंगे, अन्यथा निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ दिखाई देंगी:

1. गंभीर सिरदर्द। वे शरीर के नशे की निशानी हैं।
2. दर्द सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी जीवन की सामान्य लय को बाधित करती है।
3. तापमान बढ़ना। आदर्श की थोड़ी अधिकता हमेशा एक महिला द्वारा महसूस नहीं की जाती है। शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।
4. गला खराब होना। स्थानीय दवाओं या गरारे का उपयोग करते समय, असुविधा से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा।
5. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। साइटोमेगालोवायरस का यह लक्षण पैल्पेशन पर ध्यान देने योग्य होगा।
6. नाक बंद। बहती नाक पुरानी हो जाएगी और गर्भवती महिला को लगातार परेशानी होगी।

उपचार और दवाएं

सीएमवी का प्रेरक एजेंट दवाओं के प्रतिरोध को विकसित करने में सक्षम है, इसलिए, नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद डॉक्टर द्वारा जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर विकार के रूप को निर्धारित करता है, साइटोमेगालोवायरस हो सकता है:

• तीखा;
• दीर्घकालिक।

इसके आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है। दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, अन्यथा उनके उपयोग से विपरीत प्रभाव पड़ेगा और जटिलताएं पैदा होंगी।

साइटोमेगालोवायरस के उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एंटी वाइरल। दवाओं के इस वर्ग का उपयोग वायरस के विकास को रोकने या धीमा करने और भ्रूण पर बोझ को कम करने के लिए किया जाता है।
2. एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन। दवा उन लोगों के खून से ली गई पदार्थों का उपयोग करके तैयार की जाती है जिनके पास पहले से ही सीएमवी है। इसके इस्तेमाल से बच्चे के संक्रमण और वायरस के दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए एक सहायता के रूप में नियुक्त किया गया।
4. मजबूत करने वाले एजेंट। रोग की निष्क्रिय अवस्था में रखरखाव चिकित्सा के लिए विटामिन और जटिल तैयारी का उपयोग किया जाता है। उनके लिए धन्यवाद, एक स्वस्थ बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करना और आगे पैथोलॉजी को शामिल करना संभव है।

साइटोमेगालोवायरस के उपचार के दौरान, डॉक्टर विकार के लक्षणों पर ध्यान देते हैं। स्थानीय घावों के लिए, क्रीम, मलहम या इंट्रावागिनल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण कारक गर्भवती महिला का पोषण है।

डॉक्टर भारी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ने की सलाह देते हैं। सीएमवी थेरेपी के दौरान ताजी मौसमी सब्जियों और फलों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। आहार में वनस्पति और पशु प्रोटीन का प्रभुत्व होना चाहिए। शाकाहार और वजन घटाने के लिए विभिन्न आहारों को उपचार की अवधि के लिए और गर्भावस्था के दौरान छोड़ देना चाहिए, इससे बच्चे की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

कॉफी और सामान्य चाय के बजाय, आप काढ़े या हर्बल इन्फ्यूजन का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर की सलाह के बाद इनका सेवन किया जाता है। तरीकों पारंपरिक औषधिसाइटोमेगालोवायरस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन एक सहायक के रूप में।

जीर्ण रूप

क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस असामयिक या गलत उपचार के साथ होता है। यह रोग तब बढ़ता है जब गर्भवती महिलाएं अपनी बीमारी को स्वयं ठीक करने का प्रयास करती हैं या बहुत देर से मदद लेती हैं।

इस मामले में, रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, और कुछ हफ्तों या महीनों के बाद गायब हो जाते हैं। लक्षणों की अनुपस्थिति यह नहीं दर्शाती है कि रोग गायब हो गया है। तो जीर्ण रूप में एक संक्रमण है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है या वायरस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां होती हैं, तो विकार के लक्षण फिर से शुरू हो जाएंगे। समय के साथ गर्भवती महिला की हालत और खराब होती जाएगी। नकारात्मक परिणामजीर्ण रूप गर्भवती माँ और बच्चे की स्थिति को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए खतरनाक और परिणाम क्या हैं

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकार के जन्मजात रूप के विकास की ओर जाता है। संक्रमण की अवधि के आधार पर, संक्रमण का एक तीव्र रूप, आंतरिक अंगों को पुरानी क्षति और भ्रूण के विकास में रोग संबंधी परिवर्तन देखे जा सकते हैं। एक बच्चा बहुत समय से पहले पैदा हो सकता है और कम वजन का हो सकता है। विकार के लक्षण जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ महीनों या एक साल के बाद प्रकट हो सकते हैं।

हम उन जटिलताओं को सूचीबद्ध करते हैं जो एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति का संकेत देती हैं:

जब बच्चे के जन्म से कुछ सप्ताह या महीने पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाता है, तो जन्म प्रक्रिया के तुरंत बाद विकार के लक्षण नहीं देखे जाएंगे। आमतौर पर 1 या 2 महीने के बाद के बच्चों में एक सामान्य अस्वस्थता होती है, जो बाहरी रूप से सार्स से मिलती जुलती होती है। प्राकृतिक भोजन के साथ, माँ के शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के कारण लक्षण बंद हो जाते हैं और विकार अव्यक्त हो जाता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले और बोतल से दूध पीने वालों में इम्यूनोडिफ़िशिएंसी होती है, इसलिए वे अनुभव कर सकते हैं गंभीर जटिलताएंऔर प्रक्रिया सामान्यीकरण।

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ और टीवी प्रस्तोता की सलाह है कि माता-पिता नवजात बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला साइटोमेगालोवायरस से बीमार थी, तो उसे और बच्चे को नियमित निवारक उपचार की आवश्यकता होती है। यह समय-समय पर एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए और उसे बच्चे को दिखाना चाहिए कि इसके विकास के दौरान प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाना है।

साइटोमेगालोवायरस से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, रोगी केवल इसके लक्षणों को समाप्त कर सकता है। समय पर उपचार और रोकथाम आपको कई वर्षों तक उल्लंघन के बारे में भूलने की अनुमति देगा।

यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर हो जाती है। यह न केवल पुरानी बीमारियों के बढ़ने में योगदान देता है, बल्कि संक्रामक रोगों के उद्भव में भी योगदान देता है। एक बच्चे को ले जाने पर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विशेष खतरे का होता है। इसका खतरा क्या है?

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण क्या है?

साइटोमेगालोवायरस दाद वायरस के समूह से संबंधित है। संक्रमण बच्चों और वयस्कों दोनों में काफी आम है, लेकिन आमतौर पर इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। जटिलताएं, एक नियम के रूप में, केवल नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेषता हैं।

वायरस की एक विशेषता यह है कि यह ठीक होने के बाद कहीं भी गायब नहीं होता है, बल्कि तंत्रिका कोशिकाओं में बना रहता है। इसके बाद, संक्रमण मानव शरीर में मौजूद हो सकता है और उसे कभी परेशान नहीं कर सकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आमतौर पर बचपन में होता है। रोग स्वयं एक तीव्र श्वसन रोग जैसा दिखता है या स्पर्शोन्मुख है, लेकिन रोगी के रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी बनते हैं। यह पता चला है कि ठीक होने के बाद, शरीर में एंटीबॉडी और एक "निष्क्रिय" वायरस दोनों मौजूद होते हैं।

यदि गर्भाधान के समय तक महिला के शरीर में एंटीबॉडीज हैं, भले ही वायरस फिर से सक्रिय हो गया हो, तो उसे या बच्चे के लिए कोई विशेष जोखिम नहीं है। एक संक्रमित व्यक्ति से मिलना भी गर्भवती माँ के लिए सुरक्षित होगा, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली बिना किसी कठिनाई के खतरे का सामना करेगी। खतरा यह है कि अगर बचपन में एक महिला को बीमारी नहीं होती है।

नियोजन चरण में, मुख्य विश्लेषणों में से एक TORCH संक्रमण के लिए एक परीक्षण है, जिसके दौरान साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का भी पता लगाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान उनकी अत्यधिक संख्या या अनुपस्थिति सबसे अनुकूल स्थिति नहीं है, इसलिए, पहले मामले में, गर्भावस्था को स्थगित करने की सिफारिश की जाती है, और दूसरे में, डॉक्टर संभावित जोखिमों और परिणामों की चेतावनी देते हैं या सुझाव देते हैं कि माता और पिता दोनों चिकित्सा से गुजरते हैं। .

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी कई मामलों में भ्रूण के लिए अप्रिय परिणाम देता है। जब बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में वायरस का संचार होता है, तो मृत्यु का एक निश्चित जोखिम होता है।

तो, अगर हम पहली तिमाही में गर्भवती मां के संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, तो 15% गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होता है। इस मामले में, भ्रूण संक्रमित नहीं होता है, और संक्रमण केवल नाल में ही प्रवेश करता है। इसके अलावा, मां के प्राथमिक संक्रमण के परिणामस्वरूप (यदि उसे पहले सीएमवीआई नहीं था), तो बच्चे में वायरस के संक्रमण की संभावना 50% तक पहुंच जाती है।

संक्रमण के साथ गर्भावस्था भी पॉलीहाइड्रमनिओस, समय से पहले जन्म, मृत जन्म या भ्रूण के जन्मजात संक्रमण से भरा होता है।

भ्रूण में प्रवेश करने वाले वायरस के संभावित परिणाम:

• कम वजन वाले बच्चे का जन्म;
• भ्रूण (मनोभ्रंश) के शारीरिक और बौद्धिक विकास का अंतराल;
• जन्मजात सीएमवी (यकृत और प्लीहा का बढ़ना, पीलिया, हेपेटाइटिस, मस्तिष्क की बूंदों, हृदय दोष, जन्मजात विकृति, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृतियां;
• जन्मजात सीएमवीआई, जो दोषों की ओर ले जाता है जो बच्चे के जीवन के 2-3 वर्षों में ही ध्यान देने योग्य होते हैं। यह बहरापन, अंधापन, साइकोमोटर विकार, मानसिक मंदता और भाषण विकास हो सकता है।

दूसरा संभावित जटिलता- स्व-आक्रामकता। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें सीएमवी के प्रभाव में मां के शरीर में एंटीफॉस्फोलिपिड दिखाई देने लगते हैं। वे नाल के जहाजों सहित शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। इन कोशिकाओं से स्व-आक्रामकता गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह में व्यवधान की ओर ले जाती है।

संक्रमण के मार्ग क्या हैं?

किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ निश्चित संपर्क के माध्यम से ही वायरस का संचरण संभव है। संक्रमण के तरीके:

1. हवाई;
2. यौन;
3. संपर्क करना;
4. ट्रांसप्लासेंटल;
5. रक्त के माध्यम से (आधान के दौरान, सर्जरी के दौरान);
6. होकर स्तन का दूध(माँ से बच्चे तक)।

तीव्र संक्रमण की स्थिति में किसी व्यक्ति के साथ संपर्क विशेष रूप से खतरनाक है। इस अवधि के दौरान, वायरस सक्रिय अवस्था में होता है, लेकिन लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या सामान्य तीव्र श्वसन रोग के समान हो सकते हैं। चूमना, एक ही कप या बोतल से शराब पीना, पेट भरना, खांसना या छींकना, और संक्रमित व्यक्ति के साथ अन्य बातचीत तब संक्रमण का कारण बन सकती है।

भ्रूण को वायरस के संचरण के तंत्र में शामिल हैं:

• पिता के शुक्राणु के माध्यम से वायरस का प्रवेश। ऐसा तब होता है जब गर्भाधान के समय पिता वायरस का वाहक होता है, इसलिए योजना के स्तर पर एक आदमी की जांच करना भी जरूरी है।
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के माध्यम से सीएमवी का प्रवेश, पहले एमनियोटिक द्रव में, फिर भ्रूण में।
• प्रत्यारोपण संबंधी संक्रमण;
• बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण।

यह रोगज़नक़ के संचरण की संभावना को भी बाहर नहीं करता है जब स्तनपानदूध के माध्यम से, चूंकि वायरस सभी मानव जैविक वातावरण (रक्त, लार, मल, मूत्र, वीर्य, ​​दूध) में पूरी तरह से जीवित रहता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का निदान: आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी

सीएमवी का निदान अधिक बार एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) द्वारा किया जाता है। इसका उपयोग रक्त में विशिष्ट IgM और IgG एंटीबॉडी की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन टाइप जी लगभग 90% आबादी के रक्त में मौजूद है। उनकी उपस्थिति का मतलब है कि एक व्यक्ति को बचपन में सीएमवी संक्रमण था। प्रयोगशाला रूप में, उन्हें एक संख्या (मात्रात्मक विशेषता) के रूप में व्यक्त किया जाता है। गर्भावस्था के लिए, यह सबसे अनुकूल परिणाम है।

हाल ही में एक संक्रमण (एक वर्ष तक) के साथ, रक्त में IgM का पता लगाया जाता है। यदि निदान ने इम्युनोग्लोबुलिन के इस वर्ग की उपस्थिति को दिखाया, तो कई महीनों तक गर्भावस्था को छोड़ने की सिफारिश की जाती है। परीक्षण के रूप में रक्त में टाइप एम इम्युनोग्लोबुलिन को "+" या "-" द्वारा इंगित किया जाता है, अर्थात। अध्ययन गुणात्मक (सकारात्मक या नकारात्मक) है।

यदि विश्लेषण में दोनों प्रकार के एंटीबॉडी की अनुपस्थिति दिखाई देती है, तो गर्भावस्था के दौरान संक्रमण विकसित होने और बच्चे को इसे पारित करने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या में वृद्धि / कमी की गतिशीलता को निर्धारित करने और झूठे सकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए बार-बार एलिसा या अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का उपचार

यदि गर्भावस्था के दौरान सीएमवीआई का निदान किया गया था, तो विशेष चिकित्सा निर्धारित है। बच्चे को ले जाने के दौरान कई दवाएं लेना निषिद्ध है, इसलिए, उपचार के लिए प्रतिरक्षात्मक तैयारी का उपयोग किया जाता है: सामान्य मानव आईजी, सीएमवी ("साइटोटेक्ट") के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, साथ ही इंटरफेरॉन ("वीफरॉन", "रोफेरॉन")। कुछ मामलों में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पूरी गर्भावस्था के दौरान, मां की स्थिति की निगरानी की जाती है, रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से निर्धारित अध्ययन (एलिसा, पीसीआर, संस्कृतियों सहित) किए जाते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि भ्रूण को नुकसान का जोखिम और डिग्री सीधे इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा पर निर्भर करती है।

मां के शरीर में वायरस की उपस्थिति सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है, क्योंकि बच्चा गर्भ में प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमित हो सकता है।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण के साथ, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, भ्रूण को संक्रमण के संचरण का जोखिम 30-40% से 70% तक होता है।

जब वर्तमान संक्रमण पुन: सक्रिय होता है (कोशिकाओं में वायरस "जागृत" होता है), तो संक्रमण केवल 2% मामलों में होता है।

पहली तिमाही में लगभग 15% संक्रमण गर्भपात में समाप्त होते हैं, लगभग इतनी ही संख्या में मृत जन्म होता है। सामान्य तौर पर, सीएमवीआई के लिए पूर्वानुमान इस प्रकार है: वायरस का पहले का संक्रमण या पुनर्सक्रियन होता है, प्रतिकूल परिणाम का जोखिम जितना अधिक होता है।

देर से संक्रमण के साथ, दोषों की संभावना शून्य के करीब है, लेकिन बच्चा जन्मजात साइटोमेगाली का वाहक बन जाता है।

हालांकि, सीएमवी के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा मौजूद नहीं है निवारक उपायसंक्रमण के जोखिम को कई गुना कम करें। मुख्य निवारक उपाय संक्रमित लोगों के संपर्क से बचना है।

हमें सुरक्षा के मुख्य तरीकों के बारे में नहीं भूलना चाहिए विभिन्न रोग- यह और उचित पोषण, और ताजी हवा में चलता है, और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि करता है। गर्भावस्था के नियोजन चरण में, 8 घंटे की स्वस्थ नींद सुनिश्चित करना, तनाव से बचना और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

गर्भाधान से पहले, न केवल गर्भवती माँ, बल्कि उसके साथी को भी एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो निवारक उद्देश्यों के लिए दवा का एक कोर्स लें।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कई परेशानियों और परेशानियों का स्रोत हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण लगभग हमेशा प्रतिकूल रूप से समाप्त होता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना को अनदेखा करना अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। भ्रूण के संक्रमण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं - आंतरिक अंगों के जन्मजात विकृति से लेकर मृत्यु तक।

विशेष रूप से- ऐलेना किचाको

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवी संक्रमण) एक संक्रामक रोग है, जिसके लक्षण केवल इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है) में दिखाई देते हैं। भ्रूण के संक्रमण का जोखिम, रोग की गंभीरता और रोग का निदान गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की महत्वपूर्ण प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करता है।

रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण करके साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान किया जाता है। रोग का शीघ्र पता लगाना मुश्किल है क्योंकि 90% मामलों में यह स्वयं प्रकट नहीं होता है।

कारण

साइटोमेगालोवायरस वायरस के हर्पीज परिवार से संबंधित है। संक्रमण होने के कई तरीके हैं:

• हवाई (छींकने, खांसने, चूमने के माध्यम से);
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से);
• यौन (असुरक्षित यौन संपर्क के साथ);
• ट्रांसप्लासेंटल (मां से भ्रूण तक नाल के माध्यम से);
• स्तन के दूध के माध्यम से;
• ऊर्ध्वाधर (प्रसव के दौरान)।

सीएमवी संक्रमण के कई रूप हैं:

• मुख्य;
• प्राथमिक जीर्ण;
• जन्मजात;
• अव्यक्त (छिपा हुआ, निष्क्रिय);
• लगातार सक्रिय (पुरानी रूप की सक्रियता);
• सुपरिनफेक्शन (दूसरे संक्रमण का लगाव)।

यदि संक्रमण हुआ है, तो वायरस सभी जैविक तरल पदार्थों (रक्त, मूत्र, लार, स्तन के दूध, जननांग पथ से स्राव, आँसू) में पाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, सीएमवी संक्रमण के लक्षण अनुपस्थित या हल्के होते हैं। इन्फ्लूएंजा या मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम (बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द) के लक्षण हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण!इसके अलावा एक लक्षण एक महीने या उससे अधिक के लिए शरीर के तापमान में आवधिक और अनियमित वृद्धि, मतली और उनींदापन के साथ है।

निदान

अधिकांश प्रभावी तरीकेनिदान:

सीएमवी संक्रमण (सीरोलॉजिकल विधि) के लिए सीरम एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण।

• गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण में जीर्ण रूप की तुलना में अधिक प्रतिकूल पाठ्यक्रम होता है।
• एक संक्रमण के बाद, महिला के रक्त में विशिष्ट आईजीजी रहते हैं, जो बाद में भ्रूण को संक्रमण से बचाते हैं। आईजीएम एंटीबॉडी एक प्राथमिक संक्रमण का संकेत देते हैं, आईजीजी में वृद्धि एक पुराने रूप की सक्रियता को इंगित करती है।

पीसीआर विधि।

• जैविक तरल पदार्थ (रक्त, लार, जननांग पथ से स्राव, मूत्र) में साइटोमेगालोवायरस डीएनए का पता लगाने की अनुमति देता है। लेकिन यह विधि संक्रमण की प्रकृति (प्राथमिक या पुरानी) को इंगित नहीं करती है।

गर्भावस्था के 11-19 या 22-23 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव (एमनियोसेंटेसिस) के विश्लेषण का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान किया जाता है। इस मामले में अल्ट्रासाउंड भ्रूण में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं है।

महत्वपूर्ण!चूंकि संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए सभी गर्भवती महिलाओं की सीएमवी एंटीबॉडी के लिए जांच की जाती है।

नवजात शिशुओं में, मूत्र में वायरस की उपस्थिति या ग्रसनी से स्राव 1-2 सप्ताह की उम्र में निर्धारित किया जाता है। लेकिन 35% मामलों में, आईजीएम एंटीबॉडी (प्राथमिक संक्रमण के लिए जिम्मेदार) अनुपस्थित हो सकते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी संक्रमण को तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और हेपेटाइटिस से अलग किया जाना चाहिए। प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है।

त्रैमासिक तक सीएमवी संक्रमण का उपचार

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के उपचार में लगा हुआ है। जटिलताओं के विकास के साथ, गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

उपचार का उद्देश्य अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने और नवजात शिशु में जन्मजात संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए।

रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीवायरल थेरेपी की जाती है, लेकिन उच्च विषाक्तता के कारण, इन दवाओं को गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित किया जाता है, केवल गंभीर मामलों में ही अनुमति दी जाती है।

प्लास्मफेरेसिस, एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के अंतःशिरा प्रशासन, या इम्युनोस्टिमुलेंट्स (प्रतिरक्षा बनाए रखने और संक्रमण के प्रसार को कम करने के लिए) का उपयोग गैर-दवा उपचार के रूप में किया जाता है।

पहली तिमाही में उपचार आहार:

• इम्यूनोथेरेपी: इम्युनोग्लोबुलिन का अंतःशिरा प्रशासन, साइटोटेक्ट;

दूसरी तिमाही में उपचार आहार:

• केवल गंभीर मामलों में एसाइक्लोविर अंतःशिरा;
• 4 सप्ताह के बाद, पीसीआर नियंत्रण विश्लेषण (गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग)।

तीसरी तिमाही में उपचार आहार:

• एंटीवायरल थेरेपी (एसाइक्लोविर);
• इम्यूनोथेरेपी: इम्युनोग्लोबुलिन, साइटोटेक्ट, रेक्टल सपोसिटरीज़ वीफ़रॉन का अंतःशिरा प्रशासन;
• 4 सप्ताह के बाद, पीसीआर नियंत्रण विश्लेषण (गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग)।

यदि भ्रूण में गंभीर विकृतियों का पता लगाया जाता है, तो एक महिला को उसके अनुरोध पर गर्भावस्था को चिकित्सकीय रूप से समाप्त करने की पेशकश की जा सकती है।

वितरण

प्राकृतिक मार्गों से प्रसव सीएमवी संक्रमण के मामले में contraindicated नहीं है, यह प्रसूति अस्पताल के पर्यवेक्षण विभाग में किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, जन्म नहर का इलाज पोलुडन (एक एंटीवायरल दवा) के घोल से किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन केवल प्रसूति संबंधी संकेतों के लिए किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

2% मामलों में जन्मजात संक्रमण का निदान किया जाता है। वहीं, 80-90% संक्रमित महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, इस शर्त के साथ कि डॉक्टर द्वारा जटिल उपचार और अवलोकन किया जाता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

जन्मजात सीएमवी संक्रमण के निदान की पुष्टि करने के लिए, इसमें आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भनाल से रक्त की जांच करना आवश्यक है। जीवन के पहले 3 हफ्तों में, फिर एक महीने बाद नवजात शिशु के मूत्र और लार में उनकी उपस्थिति का भी निर्धारण करें।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण की घटना 2-2.5% से अधिक नहीं होती है जीर्ण रूपमां में, 40% - प्रसव के दौरान प्राथमिक संक्रमण के साथ।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में सीएमवी संक्रमण से संक्रमण ज्यादा खतरनाक होता है। यदि जन्म के समय बच्चे में बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो गंभीर जटिलताओं का जोखिम 10% से अधिक नहीं होता है। संभावित जटिलताएं:

• माइक्रोसेफली (खोपड़ी और मस्तिष्क के आकार में कमी);
• हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क में द्रव का संचय);
• मस्तिष्क में कैल्सीफिकेशन (लवण का संचय);
• कोरियोरेटिनाइटिस (रेटिना और कोरॉइड की सूजन);
• Auricles की विकृति;
• समय से पहले जन्म या गर्भपात;
• कम भ्रूण के शरीर का वजन;
• मानसिक गिरावट और शारीरिक विकास(बीमारी के गंभीर और लंबे समय तक चलने के साथ)।

बाद के चरणों में, भ्रूण के नुकसान का जोखिम काफी कम हो जाता है, लेकिन ऐसी जटिलताओं के विकसित होने की संभावना अभी भी है:

• नवजात शिशु का पीलिया;
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली (यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा);
• निमोनिया;
• पेटीचिया का गठन (सूचक रक्तस्राव);
• भ्रूण विकास मंदता।

दुर्भाग्य से, भविष्य में, इन बच्चों को श्रवण हानि, मिर्गी, मानसिक और शारीरिक मंदता, दृश्य हानि और सीखने की कठिनाइयों के विकास का खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात संक्रमण का उपचार उसी दवाओं के साथ किया जाता है जैसे गर्भावस्था के दौरान एक महिला में होता है। आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं।

तीसरी तिमाही में सीएमवी संक्रमण के संक्रमण से बच्चे का मानसिक और शारीरिक विकास बहुत कम होता है (1000 में से 1 मामला)। गर्भनाल रक्त में आईजीएम की सांद्रता आमतौर पर कम होती है, बच्चा स्वस्थ दिखता है।

सीएमवी संक्रमण के साथ गर्भवती महिलाओं में गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण, भ्रूण में जन्मजात संक्रमण के विकास की संभावना को कम करने के उद्देश्य से उपचार, निवारक और नैदानिक ​​​​उपायों का एक जटिल होना चाहिए।

भविष्यवाणी

संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं है, लेकिन लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, रोग कई वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं करता है और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन केवल इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों में ही महसूस करता है।

इसलिए, स्वास्थ्य को बनाए रखना, नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था पर कुछ शोध