कैंसर के घातक नवोप्लाज्म का उद्भव। घातक ट्यूमर की घटना का रहस्य
ट्यूमर एक गठन है जो शरीर के विभिन्न अंगों या ऊतकों में समान कोशिकाओं के अनियंत्रित विकास के परिणामस्वरूप होता है। यह स्वतंत्र रूप से विकसित होता है, इसकी कोशिकाएं बहुत विविध हो सकती हैं।
एक घातक ट्यूमर की कोशिकाएं उस अंग की सामान्य कोशिकाओं से काफी भिन्न होती हैं जिसमें कैंसर विकसित होता है, कभी-कभी इतना अधिक होता है कि माइक्रोस्कोप (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) के तहत ट्यूमर के ऊतकों की जांच करते समय, यह समझना असंभव है कि ये किस अंग या ऊतक से हैं। कोशिकाओं की उत्पत्ति होती है। ट्यूमर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं के बीच अंतर की डिग्री डिग्री की विशेषता है भेदभावट्यूमर कोशिकाएं। वे मध्यम-विभेदित, निम्न-विभेदित और अविभेदित हैं।
विभेदन जितना कम होता है, कोशिकाएं उतनी ही तेजी से विभाजित होती हैं और ट्यूमर बढ़ता है। इसकी सक्रिय वृद्धि के साथ है अंकुरण (कोशिकाओं की घुसपैठ)आसपास के अंगों को। और तदनुसार वृद्धि को घुसपैठ कहा जाता है।
घातक नियोप्लाज्म को क्षमता की विशेषता है रूप-परिवर्तन. मेटास्टेसिस मूल ट्यूमर के ट्यूमर कोशिकाओं का एक नए स्थान पर विकास है। ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया में, एकल कोशिकाएं ट्यूमर के शरीर से अलग हो सकती हैं, जबकि वे रक्त, लसीका में प्रवेश करती हैं, और रक्त या लसीका प्रवाह के साथ अन्य अंगों में स्थानांतरित हो जाती हैं। तदनुसार, आवंटित करें लिम्फोजेनस(लसीका प्रवाह के साथ, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स तक, पहले प्राथमिक फोकस के करीब स्थित, फिर अधिक दूर के लिए), हेमटोजेनस(रक्त वाहिकाओं के माध्यम से विभिन्न अंगों में रक्त प्रवाह के साथ, अक्सर प्राथमिक ट्यूमर की साइट से दूर), और दाखिल करना(सीरस झिल्ली के साथ, जब यह सीरस गुहाओं में प्रवेश करती है, उदाहरण के लिए, छाती या पेट में) मेटास्टेसिस मार्ग।
घातक ट्यूमर कर सकते हैं पुनरावृत्ति होना . यहां तक कि नियोप्लाज्म के पूर्ण कट्टरपंथी हटाने के साथ, अर्थात। एक ही ट्यूमर एक ही अंग या क्षेत्र में पुनरावृत्ति करता है।
यदि ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, तो इसकी वृद्धि मानी जाती है प्रगतिकैंसर।
कैंसर के ट्यूमर पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, जिससे कैंसर का नशा. नशा इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर कोशिकाओं के तेजी से विकास और विभाजन के लिए अतिरिक्त पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, जो कि बढ़ता हुआ ट्यूमर अन्य अंगों और प्रणालियों से दूर ले जाता है। इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाओं के क्षय के दौरान, पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं जो शरीर को जहर देते हैं। ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु या आसपास के ऊतकों को नुकसान के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो इसके साथ होती है शरीर के तापमान में वृद्धिऔर अतिरिक्त विषाक्तता।
कुछ रोगी (विशेषकर उन्नत कैंसर वाले) रिपोर्ट करते हैं गंभीर दर्द. यह नसों में ट्यूमर कोशिकाओं के अंकुरण और आसपास के ऊतकों के संपीड़न दोनों के कारण होता है।
घातक नियोप्लाज्म के कारण
कैंसर के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन आधुनिक रूपयह प्रश्न बताता है कि घातक नवोप्लाज्म की घटना कारकों के संयोजन से प्रभावित होती है। इनमें वंशानुगत प्रवृत्ति, कम प्रतिरक्षा, कुछ बीमारियों और संक्रमणों के साथ-साथ पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में शामिल हैं। कार्सिनोजेन्स (जैसा कि बाहरी कारकों को अक्सर कहा जाता है) विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के लिए भिन्न हो सकते हैं और प्रकृति में बहुत भिन्न हो सकते हैं। इनमें पराबैंगनी विकिरण (त्वचा कैंसर), कुछ रसायन (तंबाकू के धुएं और धूम्रपान के संपर्क में), कुछ वायरस के संपर्क में शामिल हैं।
घातक ट्यूमर का वर्गीकरण
ट्यूमर को उस ऊतक के आधार पर विभाजित किया जाता है जिससे ट्यूमर कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। क्रेफ़िश कोशिकाओं का एक ट्यूमर है उपकला ऊतक. अत्यधिक विभेदित कोशिकाओं के साथ, अतिरिक्त प्रकार के ऊतकों को अलग किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों का उपकला)। खराब विभेदित कोशिकाओं के लिए, नाम में शामिल हो सकते हैं इन कोशिकाओं का आकार: ओट सेल कार्सिनोमा, स्मॉल सेल कार्सिनोमा, क्रिकॉइड सेल कार्सिनोमा, आदि। सार्कोमायह संयोजी ऊतक का एक घातक ट्यूमर है। रक्त और लसीका भी संयोजी ऊतक हैं, इसलिए रक्त कैंसर कहना गलत है। बात करना सही है हेमोब्लास्टोसिस(हेमेटोपोएटिक ऊतक का एक ट्यूमर पूरे संचार प्रणाली में फैल गया) या लगभग लिंफोमा(हेमेटोपोएटिक ऊतक का एक ट्यूमर जो शरीर के एक हिस्से में विकसित हो गया है)। मेलेनोमायह वर्णक कोशिकाओं का ट्यूमर है।
कैंसर को संरचनात्मक संरचना के अनुसार भी विभाजित किया जा सकता है जिसमें यह उपकला ऊतक स्थित है। इसलिए वे कहते हैं फेफड़े का कैंसर, पेट का कैंसर, इत्यादि।
एक घातक नवोप्लाज्म के चरण
निदान करते समय और उपचार योजना का निर्धारण करते समय, नियोप्लाज्म की व्यापकता को स्पष्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके लिए, दो मुख्य वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है: टीएनएम प्रणाली (अंतर्राष्ट्रीय कैंसर रोधी संघ, एमपीआरएस, यूआईसीसी का वर्गीकरण) और नैदानिक वर्गीकरणकैंसर के चरणों का वर्णन
वर्गीकरणटीएनएम
यह अंतरराष्ट्रीय है और निम्नलिखित मापदंडों का विवरण देता है:
1. टी (ट्यूमर, ट्यूमर)- ट्यूमर के आकार, प्रभावित अंग के विभागों में फैलने, आसपास के ऊतकों के अंकुरण का वर्णन करता है।
2. नहीं (नोड्स)- क्षेत्रीय (स्थानीय) लिम्फ नोड्स में ट्यूमर कोशिकाओं की वृद्धि की उपस्थिति। लिम्फ के प्रवाह के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स पहले प्रभावित होते हैं (प्रथम क्रम का संग्राहक), जिसके बाद लिम्फ अधिक दूर के लिम्फ नोड्स (दूसरे और तीसरे क्रम के संग्राहक) के समूह में जाता है।
3.एम (मेटास्टेसिस, मेटास्टेसिस) - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति।
कुछ मामलों में, वे इसका भी उपयोग करते हैं:
4.जी (स्नातक, डिग्री)- दुर्भावना की डिग्री।
5. पी (प्रवेश, प्रवेश)- एक खोखले अंग की दीवार के अंकुरण की डिग्री (ट्यूमर के लिए जठरांत्र पथ).
निम्नलिखित संकेतक पेश किए जाते हैं:
टीएक्स - ट्यूमर के आकार पर कोई डेटा नहीं।
T0 - प्राथमिक ट्यूमर निर्धारित नहीं है।
T1, T2, T3, T4 - आकार में वृद्धि और/या प्राथमिक ट्यूमर के अंकुरण की डिग्री पर निर्भर करता है।
एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की हार पर कोई डेटा नहीं।
N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।
एन 1, एन 2, एन 3 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की प्रक्रिया में भागीदारी की डिग्री में वृद्धि को दर्शाता है।
एमएक्स - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति का आकलन नहीं किया जा सकता है।
M0 - कोई दूर का मेटास्टेस नहीं।
एम 1 - दूर के मेटास्टेस निर्धारित किए जाते हैं।
जी इंडेक्स ट्यूमर के एक टुकड़े के एक अतिरिक्त अध्ययन के बाद स्थापित किया गया है, और यह ट्यूमर के सेलुलर भेदभाव की डिग्री को दर्शाता है:
जीएक्स - भेदभाव की डिग्री का अनुमान लगाना असंभव है।
G1-G4 - अविभाज्यता (घातकता) की डिग्री और कैंसर के विकास की गति में वृद्धि को दर्शाता है।
नैदानिक वर्गीकरण
यह वर्गीकरण एक घातक नवोप्लाज्म (प्राथमिक ट्यूमर का आकार, क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति, आसपास के अंगों में अंकुरण) के विभिन्न मापदंडों को जोड़ता है और हाइलाइट करता है ट्यूमर प्रक्रिया के 4 चरण।
1 चरण: ट्यूमर छोटा है (3 सेमी तक), अंग के एक सीमित क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, इसकी दीवार को अंकुरित नहीं करता है, लिम्फ नोड्स को कोई नुकसान नहीं होता है और कोई दूर के मेटास्टेस नहीं होते हैं।
दूसरा चरण: ट्यूमर 3 सेमी से बड़ा है, अंग के बाहर नहीं फैलता है, लेकिन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का एक भी घाव संभव है।
3 चरण: ट्यूमर बड़ा है, क्षय के साथ और अंग की पूरी दीवार या छोटे ट्यूमर को अंकुरित करता है, लेकिन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को कई नुकसान होते हैं।
4 चरण: आसपास के ऊतकों में ट्यूमर का अंकुरण या दूर के मेटास्टेस के साथ कोई ट्यूमर।
टीएनएम और नैदानिक वर्गीकरण एक दूसरे के पूरक हैं और निदान करते समय दोनों का संकेत दिया जाता है।
कैंसर का चरण उपचार के परिणाम को निर्धारित करता है। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
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दुनिया के अधिकांश देशों में घातक नियोप्लाज्म सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक और स्वास्थ्यकर समस्या है।
मानव समाज में इन रोगों के प्रसार की विशेषताओं के गहन विश्लेषण के बिना, घातक ट्यूमर की घटना में व्यक्तिगत कारकों और उनके परिसरों की भूमिका का अध्ययन किए बिना और उनकी तर्कसंगत रोकथाम के उपायों के विकास के बिना इस समस्या का समाधान अकल्पनीय है।
यह सब घातक ट्यूमर की महामारी विज्ञान का अध्ययन करने का विषय है - एक अपेक्षाकृत नई दिशा जो ऑन्कोलॉजी और सामाजिक स्वच्छता के चौराहे पर उभरी है।
कैंसर महामारी विज्ञान अनुसंधान अपने स्वयं के इतिहास, विषय और विशिष्ट कार्यों के साथ एक स्थापित वैज्ञानिक क्षेत्र है। कैंसर की महामारी विज्ञान, एक विज्ञान के रूप में, दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में और कुछ जनसंख्या समूहों में कुछ नियोप्लाज्म के प्रसार की विशेषताओं पर सामग्री का खजाना जमा किया है, कई कारकों (मुख्य रूप से पोषण, धूम्रपान) की भूमिका स्थापित की है। , शराब की खपत, व्यावसायिक खतरे, मिट्टी और सूक्ष्म तत्व, पराबैंगनी विकिरण, जातीय कारक, आनुवंशिकता, रक्त समूह, पिछली बीमारियां, सामाजिक-आर्थिक स्थितियां, आदि) उनकी घटना में, विकसित अनुसंधान विधियों, ट्यूमर के विकास के कारणों के बारे में काम करने वाली परिकल्पना तैयार की , घातक नियोप्लाज्म की उत्पत्ति में कई पैटर्न और प्रवृत्तियों की पहचान करना संभव बना दिया, और इसी सैद्धांतिक सामान्यीकरण को भी बनाना संभव बना दिया।
घातक नवोप्लाज्म की महामारी विज्ञान के गठन और विकास का इतिहास
1952 में, उत्तरी अमेरिकी महामारी विज्ञानियों ने निष्कर्ष निकाला कि महामारी विज्ञान को न केवल संक्रामक रोगों, बल्कि सभी सामूहिक रोगों का अध्ययन करना चाहिए। तब से, साहित्य में हृदय रोगों, घातक ट्यूमर, मानसिक बीमारी, चयापचय रोगों और अन्य की महामारी विज्ञान पर रिपोर्ट दिखाई देने लगी है। पुरानी गैर-संचारी रोगों के कारणों के अध्ययन में एक नई दिशा का उदय - गैर-संचारी रोगों की महामारी विज्ञान - ने परस्पर विरोधी प्रतिक्रियाएं पैदा कीं और विशेष रूप से, संक्रामक रोग महामारी विज्ञानियों से इसके प्रति एक नकारात्मक रवैया।
उनमें से कुछ ने गैर-संचारी रोगों की महामारी विज्ञान पर काम को एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में महामारी विज्ञान की स्वतंत्रता को संशोधित करने और एक गैर-संक्रामक प्रकृति की बीमारियों और घटनाओं पर महामारी विज्ञानियों का ध्यान आकर्षित करने के प्रयास के रूप में माना (रोगोज़िन II, टोकरेविच केएन , एल्किन II, 1971)।
1960 में, प्राग में सामान्य महामारी विज्ञान पर अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी आयोजित की गई थी, जहाँ, एक लंबी चर्चा के बाद, इसके सभी प्रतिभागियों ने सर्वसम्मति से निष्कर्ष निकाला कि महामारी विज्ञान पद्धति का उपयोग न केवल संक्रामक, बल्कि अन्य बीमारियों के अध्ययन के लिए भी किया जा सकता है।
1968 के अंत में, मास्को में गैर-संचारी रोगों की महामारी विज्ञान पर एक संगोष्ठी आयोजित की गई थी। अपने निर्णय में, यह लिखा गया था कि गैर-संचारी रोगों की महामारी विज्ञान में रहने की स्थिति का अध्ययन और जनसंख्या के स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव, व्यक्तिगत रोगों का भूगोल, सामाजिक चिकित्सा के साथ संबंध, सांख्यिकीय विधियों का उपयोग शामिल होना चाहिए। जनसांख्यिकीय आँकड़े, रोगों के लिए जनसंख्या की संवेदनशीलता का अध्ययन, रोगियों का शीघ्र पता लगाना और उपचार, रोगों के कारणों का अध्ययन, व्यक्तिगत रोगों पर सामग्री का संचय, जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा, गैर-संचारी के अध्ययन में अंतर्राष्ट्रीय सहयोग रोग।
हमारे देश में, घातक ट्यूमर की महामारी विज्ञान पर पहले कार्यों में से एक प्रोफेसर एएम मर्कोव का शोध था, जिन्होंने 1936 में यूक्रेन में घातक ट्यूमर पर उनके भौगोलिक वितरण के संबंध में सांख्यिकीय डेटा प्रकाशित किया था।
बाद में, ए.आई. सेरेब्रोव और ए.वी. चाकलिन ने देश के विभिन्न हिस्सों में कैंसर की व्यापकता का व्यवस्थित अभियान अध्ययन शुरू किया। सोवियत संघ. प्रारंभ में, इस समस्या को "कैंसर के प्रसार की सीमांत विशेषताओं का अध्ययन" कहा जाता था, फिर - "घातक ट्यूमर की महामारी विज्ञान"।
घातक ट्यूमर की महामारी विज्ञान का विकास सांख्यिकीय अनुसंधान विधियों के गहन विकास के साथ था, कंप्यूटर का उपयोग और बहुभिन्नरूपी विश्लेषण के तरीके (गुरारी केएन, ड्वॉयरिन वीवी, 1968; डोलगिनत्सेव VI, 1971), जो उन सवालों के जवाब देने की अनुमति देते हैं जो मौलिक रूप से हैं प्रयोगात्मक या नैदानिक टिप्पणियों के अघुलनशील तरीके।
हमारे देश में कैंसर के महामारी विज्ञान के अध्ययन के विकास और सुधार की प्रक्रिया विभिन्न चिकित्सा विशिष्टताओं, गणितज्ञों, भूगोलवेत्ताओं, जीवविज्ञानी और अन्य के प्रतिनिधियों के प्रयासों का परिणाम है।
बीसवीं शताब्दी के 70 के दशक में प्रोफेसर ए.वी. चाकलिन द्वारा संचालित यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के प्रेसिडियम में समस्याग्रस्त आयोग "घातक ट्यूमर की महामारी विज्ञान" के ढांचे के भीतर, ऑन्कोलॉजिस्ट सक्रिय रूप से अनुसंधान कर रहे हैं (वी.वी. ड्वोरिन, वी.बी. स्मुलेविच, एम.के. स्टुकोनिस, एमके पर्डे, एआई सेन्को, एलआई चारकविआनी, एसएन नुगमनोव, केएल बाज़िक्यान, एए शैन, जीई पॉज़्डन्याकोव), ऑन्कोलॉजी से संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टर (वीए बालाशोव, एमबी प्रियनिकनिकोवा, पीआई फिलाटोव, VI कुस्तोव), मॉर्फोलॉजिस्ट (एनआई कोलिचेवा) ), सोशल हाइजीनिस्ट्स और हेल्थकेयर ऑर्गेनाइजर्स (एसआई स्टेगुनिन, वी। आई। डोलगिनत्सेव, जी। एन। क्रिवोबोकोव, एल। ए। ज़ेनिना, ए.जी. सप्रीकिना, ओ.ए. वेबर, जी.ए. अदिशिरिन-ज़ेड), भूगोलवेत्ता (जेड। आई। मार्टीनोवा, एम। ए। ग्लेज़कोवा) और अन्य।
गैर-संचारी रोगों की समस्या के लिए एक महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण की संभावना के बारे में विवाद अतीत की बात है। इस संबंध में, इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों की समस्या के समाधान के लिए विभिन्न वैज्ञानिक दिशाओं के विचारों और विधियों की भागीदारी की आवश्यकता होती है, और यह संभावना नहीं है कि उनमें से कोई भी ऐसा कर सकता है।
समस्या को हल करने के तरीके रहने की स्थिति, पोषण, पर्यावरण की स्थिति, न केवल ट्यूमर के विकास की समस्या का गहन अध्ययन, बल्कि ट्यूमर और शरीर के बीच संबंध से संबंधित सामाजिक परिवर्तनों के क्षेत्र में निहित हैं।
चिकित्सा ज्ञान के भेदभाव और आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की विशेषज्ञता की सक्रिय प्रक्रिया ऑन्कोलॉजी - एकीकरण के विकास में एक नई प्राकृतिक घटना में योगदान करती है। घातक ट्यूमर की महामारी विज्ञान को ऑन्कोलॉजिकल अनुसंधान में एक एकीकृत कार्य करने के लिए कहा जाता है।
घातक ट्यूमर की महामारी विज्ञान एक सिंथेटिक विज्ञान है। अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, यह न केवल सदियों पुराने महामारी विज्ञान के अनुभव का उपयोग करता है, बल्कि जीव विज्ञान, प्रतिरक्षा विज्ञान, गणित, समाजशास्त्र, जनसांख्यिकी और कई अन्य जैसे संबंधित विषयों के डेटा का भी उपयोग करता है।
महामारी विज्ञान के अध्ययन ट्यूमर के प्रसार की विशेषताओं का अध्ययन करने, आंतरिक और बाहरी वातावरण के हानिकारक कारकों की पहचान करने, रोग की आवृत्ति में प्रवृत्तियों की पहचान करने का अवसर प्रदान करते हैं, जो घटनाओं की सही भविष्यवाणी करना और निवारक उपायों और अनुसंधान की योजना बनाना संभव बनाते हैं। ऑन्कोलॉजी के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घातक ट्यूमर और सामाजिक स्वच्छता की महामारी विज्ञान में सिद्धांत में बहुत कुछ है (आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन करने की समस्या, रोगों के सामाजिक महत्व का निर्धारण, बहुभिन्नरूपी सूचकांक विकसित करना, सफलता और विफलता के कारणों का अध्ययन करना) सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में, विभिन्न पुरानी बीमारियों को प्रभावित करने वाले कारणों का अध्ययन) और उनके कार्यों को विभिन्न रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए व्यावहारिक उपायों के विकास के रूप में निर्धारित करता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों का महामारी विज्ञान अध्ययन, एक निश्चित सीमा तक, गहन नैदानिक और सामाजिक अनुसंधान का आधार है।
हाल के दशकों में, घातक ट्यूमर की महामारी विज्ञान के सामाजिक और स्वच्छ पहलुओं के लिए समर्पित अध्ययन (एरीयन एपी, 1979) सामने आए हैं, जहां अध्ययन का उद्देश्य न केवल रोगी है, बल्कि उसका परिवार, रहने और काम करने की स्थिति, परंपराएं और अन्य कारक जिनका अध्ययनाधीन समस्या से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संबंध है। यह मौलिक महत्व का है, क्योंकि सामाजिक कारकों के महत्व को कम करके आंकने से गंभीर त्रुटियां हो सकती हैं।
घातक ट्यूमर की आधुनिक महामारी विज्ञान रोग से संबंधित सभी पहलुओं में रुचि रखता है, समय और स्थान में इसका प्रसार, हर चीज के साथ जो रोग को एक सामाजिक घटना बनाता है।
किसी भी विज्ञान की तरह, इसमें अध्ययन का विषय, अनुसंधान के तरीके, ऐतिहासिक विकास के दौरान संचित तथ्यात्मक डेटा, तथ्यात्मक सामग्री के सैद्धांतिक सामान्यीकरण के परिणाम - परिकल्पना, सिद्धांत, प्रकट पैटर्न, कार्यप्रणाली सिद्धांत, कुछ संज्ञानात्मक क्षमताएं हैं।
घातक ट्यूमर के प्रसार की विशेषताएं और उन्हें निर्धारित करने वाले कारक
अपने ऐतिहासिक विकास की प्रक्रिया में, घातक ट्यूमर की महामारी विज्ञान ने ऐसी सामग्री का खजाना जमा किया है जो मानव समाज में रोगों के प्रसार की विशेषताओं की विशेषता है।लेखांकन जानकारी
घातक नियोप्लाज्म के प्रसार के अध्ययन के लिए रोग के सभी मामलों के पंजीकरण और घातक ट्यूमर से मृत्यु, वैज्ञानिक कैंसर के आंकड़ों के गठन की आवश्यकता होती है।डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों की बैठकों में घातक नियोप्लाज्म के प्रसार के बारे में जानकारी प्राप्त करने के तरीकों के सवाल पर बार-बार चर्चा की गई है। WHO विशेषज्ञ कार्यशाला में सूचना प्रणालियों 1975 में मिन्स्क में आयोजित कैंसर सांख्यिकी ने 2 से 7 मिलियन लोगों को कवर करते हुए कैंसर रजिस्ट्रियों के निर्माण की सिफारिश की। सोवियत प्रतिनिधियों के सभी देशों के लिए एक न्यूनतम न्यूनतम कार्यक्रम बनाने का प्रस्ताव, उनकी मौजूदा स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों की परवाह किए बिना, स्वीकार कर लिया गया।
सांख्यिकीय जानकारी की विश्वसनीयता और पूर्णता वैज्ञानिक रूप से आधारित निष्कर्षों का आधार है और वस्तुनिष्ठ पूर्वानुमान बनाना संभव बनाती है, विशेष रूप से दीर्घकालिक एक। सूचना समस्या को हल करना घातक ट्यूमर के आधुनिक महामारी विज्ञान के मुख्य कार्यों में से एक है।
विभिन्न देशों में घातक नियोप्लाज्म के आंकड़ों के विकास का अपना इतिहास है। रूस में, घटना के आधिकारिक आंकड़े 1842 में सामने आए। चिकित्सा देखभाल की अनुपलब्धता और खराब निदान के कारण ये डेटा अधूरे थे, और घातक ट्यूमर की घटनाओं को एक पंक्ति "घातक नियोप्लाज्म" द्वारा दर्शाया गया था।
हालांकि, रूस एकमात्र ऐसा देश था जहां कैंसर की घटनाओं पर आधिकारिक आंकड़े थे।
1925 में, P.I. Kurkin और P.A. Kuvshinnikov ने घातक ट्यूमर वाले रोगियों के लिए एक पंजीकरण प्रणाली का प्रस्ताव रखा, जो 1938 में USSR में और 1932 से यूक्रेन में पेश किए गए कैंसर रोगियों के राज्य पंजीकरण के आयोजन का आधार था।
यह पंजीकरण ग्रेट . द्वारा बाधित किया गया था देशभक्ति युद्धऔर 1945 में फिर से बहाल किया गया। 1953 से, शहरी और ग्रामीण आबादी के बीच कैंसर रोगियों का सार्वभौमिक और अनिवार्य पंजीकरण शुरू किया गया है।
दुनिया के अधिकांश देशों में, कैंसर की घटनाओं की जानकारी ऑन्कोलॉजिकल रजिस्ट्रियों में निहित है, जो रोग के मामलों को एकत्र करने के तरीकों में भिन्न है, शामिल निदान की सूची में, आदि, और सार्वभौमिक के विपरीत, एक चयनात्मक अध्ययन है। मृत्यु दर डेटा की प्रणाली, जो पूरी आबादी को कवर करती है।
भौगोलिक वितरण
विभिन्न क्षेत्रों में घातक ट्यूमर के प्रसार की विशेषताओं का अध्ययन महामारी विज्ञान के अध्ययन में एक विशेष भूमिका निभाता है, क्योंकि वे परिकल्पना का एक संभावित स्रोत हैं, जिसे हिर्श ने 100 से अधिक साल पहले नोट किया था।यह ज्ञात है कि विभिन्न जांचकर्ताओं द्वारा अलग-अलग परिस्थितियों में और के तहत एकत्र किए गए महामारी विज्ञान के आंकड़े अलग प्रणालीचिकित्सा देखभाल सांकेतिक है। साहित्य में इस मुद्दे पर बड़ी संख्या में प्रकाशन हैं (मर्कोव ए.एम., चाकलिन ए.वी., 1962; ड्वॉयरिन वी.वी., 1975; डॉल आर।, 1971, 1978; डे एन।, 1975, आदि)।
इस व्याख्यान में, हम इस मुद्दे के पद्धतिगत पहलुओं का विश्लेषण करने का लक्ष्य निर्धारित नहीं करते हैं, बल्कि केवल एक उदाहरण के रूप में विशिष्ट तथ्यात्मक सामग्री देते हैं जो एक वैज्ञानिक दिशा के रूप में कैंसर की महामारी विज्ञान की विशेषता है (तालिका 1.2.5.1)।
तालिका 1.2.5.1। चयनित स्थानों में घातक ट्यूमर की उच्च और निम्न घटनाओं के क्षेत्र
उपरोक्त आंकड़ों से, यह देखा जा सकता है कि विभिन्न स्थानीयकरणों के घातक ट्यूमर का महाद्वीपों और देशों के क्षेत्र में असमान वितरण है। खोज और विश्लेषण के लिए ये सामग्रियां कैंसर के कुछ रूपों के कारणों के बारे में वैज्ञानिक परिकल्पना तैयार करने के लिए शुरुआती बिंदु हैं
कैंसर का कोई एक कारण नहीं होता है। वास्तव में, उनमें से एक बड़ी संख्या है। हर दिन, दुनिया भर में हजारों लोग अपने नए और खतरनाक दुश्मन - कैंसर के बारे में सीखते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 2020 तक हमें कैंसर रोगियों की संख्या में 2 गुना वृद्धि की उम्मीद करनी चाहिए - 10 मिलियन से 20 मिलियन तक।
दुनिया भर में, वैज्ञानिकों के समूह कैंसर की उत्पत्ति के रहस्य का अध्ययन करने के लिए कई प्रयास कर रहे हैं, और ईमानदारी से कहूं तो, उनके परिश्रम के कारण, इस समस्या का अध्ययन करने में प्रगति अविश्वसनीय ऊंचाइयों तक पहुंच गई है।
पहले से ही कैंसर के कारणों की व्याख्या करने वाली कई अलग-अलग धारणाएं और परिकल्पनाएं हैं, लेकिन वे सभी एक बात पर सहमत हैं - कुछ मामलों में वे स्वयं रोगी की गलती से उत्पन्न होते हैं।
कैंसर के मुख्य कारण:
- अनुचित पोषण
- मोटापा, गतिहीन जीवन शैली
- धूम्रपान, नशीली दवाओं का प्रयोग, शराब
- बाहरी कारक - विकिरण के संपर्क में, औद्योगिक उत्सर्जन
- वंशागति
- वायरस
- अवसाद
- कमजोर इम्युनिटी
खाद्य कार्सिनोजेन्स
मानव शरीर अंततः जो खाता है उससे बनता है। आंकड़े बताते हैं कि एक तिहाई से अधिक मामलों में कैंसर के कारण कुपोषण से जुड़े होते हैं। इसलिए, वैज्ञानिक भोजन में मानव शरीर में प्रवेश करने वाले कार्सिनोजेन्स के प्रभाव को ऑन्कोलॉजिकल रोगों का संभावित कारण कहते हैं।
कई खाद्य पदार्थों में हम ऐसे पदार्थ रखने के आदी होते हैं, जिनका असंतुलित या अत्यधिक तरीके से सेवन करने से बीमारी हो सकती है। इनमें मुख्य रूप से सरल कार्बोहाइड्रेट और ट्रांस वसा शामिल हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि अधिक पके हुए भोजन में बहुत सारे कार्सिनोजेन्स पाए जाते हैं। इसलिए खाना पकाने का सबसे अच्छा तरीका उबालना या पकाना है। इस बात के भी प्रमाण हैं कि भोजन, जिसमें अधिक प्रोटीन (20% से अधिक) होता है, रोग के विकास में योगदान देता है। इसलिए आपको पर्याप्त मात्रा में संतुलित आहार लेना चाहिए पौधे भोजन- सब्जियां और फल।
हालांकि, पौधे उत्पाद कैंसरजन्यता के मामले में हमेशा सुरक्षित नहीं होते हैं, क्योंकि उनमें अक्सर नाइट्रेट और नाइट्राइट होते हैं। एक अन्य सिद्ध खाद्य कार्सिनोजेन बेंजापायरीन है, जो स्मोक्ड खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। इसलिए, ऐसे उत्पादों को आहार से बाहर करने या उनकी खपत को कम से कम करने की सिफारिश की जाती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसरजन्यता के मामले में खतरनाक माने जाने वाले सभी पदार्थ वास्तव में ऐसे नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, जीएमओ खाद्य पदार्थों के कार्सिनोजेनिक गुणों पर कोई वैज्ञानिक रूप से सिद्ध डेटा नहीं है। मोनोसोडियम ग्लूटामेट के बारे में भी यही कहा जा सकता है, जिसका व्यापक रूप से प्राच्य व्यंजनों में उपयोग किया जाता है। हालांकि, मोनोसोडियम ग्लूटामेट, एक अत्यंत मजबूत मसाला के रूप में, अक्सर उपभोक्ता से कई पदार्थों को छिपाने के लिए उपयोग किया जाता है जो वास्तव में स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होते हैं, जिनमें कार्सिनोजेन्स भी शामिल हैं।
आनुवंशिक प्रवृतियां
हमेशा कैंसर के विकास के कारण अस्वास्थ्यकर जीवनशैली से नहीं जुड़े होते हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास संभव होने का दूसरा कारण, वैज्ञानिकों में वंशानुगत या जन्मजात प्रवृत्ति, साथ ही साथ विभिन्न उत्परिवर्तन शामिल हैं। आप इसे कितना भी पसंद करें, लेकिन हर उस व्यक्ति के लिए जिसे कैंसर होने का खतरा नहीं है, उसके लिए एक या दूसरा ट्यूमर होने की संभावना मौजूद है और 20% के बराबर है। और जो लोग जोखिम में हैं, उनके लिए यह संभावना काफी अधिक हो सकती है। हालांकि, किसी को आनुवंशिक प्रवृत्ति के प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं बताना चाहिए, क्योंकि जैसा कि आंकड़े बताते हैं, यह केवल 10% बीमारियों की घटना के लिए जिम्मेदार है।
वायरस
कैंसर के पूरे इतिहास में ऐसे कई मामलों की पहचान की गई है जिनमें सामान्य वायरस ही कैंसर का कारण थे। तो, यह पाया गया कि पेपिलोमावायरस से संक्रमण हो सकता है; टी-लिम्फोट्रोपिक वायरस से संक्रमित लोग ल्यूकेमिया के एक दुर्लभ और आक्रामक रूप के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं; प्राथमिक (यकृत कोशिकाओं में विकसित) का विकास यकृत कैंसर संक्रमण से जुड़ा हो सकता है क्रोनिक हेपेटाइटिसविभिन्न रूप (बी, सी)। कुछ वायरस पेट के कैंसर का कारण बन सकते हैं। कुल मिलाकर, कैंसर के दस में से एक मामले के लिए वायरस जिम्मेदार होते हैं।
बुरी आदतें - शराब और धूम्रपान
कई अध्ययनों से पता चलता है कि ऑन्कोलॉजी और धूम्रपान का एक अच्छी तरह से स्थापित संबंध है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों के कैंसर पर लागू होता है, लेकिन न केवल। धूम्रपान करने वाले को अन्नप्रणाली, ग्रसनी और मौखिक गुहा और कुछ अन्य अंगों के ट्यूमर विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। धूम्रपान कैंसर की घटनाओं में इसके योगदान के संदर्भ में सबसे गंभीर कारकों में से एक है। कैंसर से होने वाली हर पांच में से एक मौत का सीधा संबंध तंबाकू के सेवन से होता है। इसके अलावा, न केवल धूम्रपान करने वाले खतरे में हैं, बल्कि वे भी जो उनके करीब हैं, और तंबाकू के धुएं को सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है। शराब का सेवन भी कैंसर का एक आम कारण है। मजबूत पेय शरीर को लीवर और पाचन समस्याओं के बढ़ते जोखिम में डाल देते हैं।
नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव
पर्यावरण से कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने के कारण भी कैंसर का ऐसा कारण होता है। ऑन्कोजेनिक कारकों में कई रसायन शामिल हैं जो आधुनिक सभ्यता और विकिरण के संपर्क में पाए जा सकते हैं। इस संबंध में जो पदार्थ असुरक्षित हैं, वे हमें हर जगह घेर लेते हैं। इनमें कई घरेलू रसायन, एस्बेस्टस और कुछ प्लास्टिक शामिल हैं। कारों के एग्जॉस्ट गैसों में भी बहुत सारे कार्सिनोजेन्स होते हैं। बेंजीन, फॉर्मलाडेहाइड, डाइऑक्सिन युक्त औद्योगिक प्रदूषण, कार्सिनोजेनिक खतरों की सूची में अपने घुन को जोड़ते हैं।
विकिरण के लिए, कई लोग मानते हैं कि केवल परमाणु ऊर्जा संयंत्र ही खतरनाक हैं। हालांकि, हकीकत में ऐसा नहीं है। विकिरण हमें हर जगह घेरता है, क्योंकि घरों की दीवारों में भी रेडियोधर्मी पदार्थ होते हैं। खतरनाक और सौर विकिरण, जिसमें पराबैंगनी किरणें होती हैं जो त्वचा पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। साथ ही, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि बहुत से लोग एक्स-रे का उपयोग करके चिकित्सा परीक्षाओं से डरते हैं, लेकिन वास्तव में उनके दौरान प्राप्त विकिरण खुराक (यदि उन्हें दैनिक नहीं किया जाता है) बहुत छोटा है और गंभीर जोखिम कारक नहीं हो सकता है।
अवसाद
यह मानसिक स्थिति और कैंसर के विकास के बीच संबंध का भी उल्लेख करने योग्य है। अब तक, अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि तनाव, लंबे समय तक अवसाद ऑन्कोलॉजिकल रोगों का कारण हो सकता है। तनाव ट्यूमर के गठन को सीधे प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अत्यधिक मात्रा में यह प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से दबा सकता है, जो एंटीट्यूमर सुरक्षा को कमजोर कर सकता है।
बात यह है कि जब तनाव होता है, तो अंतःस्रावी ग्रंथियां हार्मोन का स्राव करती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षा को दबा सकती हैं। विशेष रूप से, तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली की ऐसी कोशिकाओं को प्रभावित करता है जैसे न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज - ट्यूमर संरचनाओं से हमारे शरीर के विशेष रक्षक। इसीलिए ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले में इसे नियंत्रित करना आवश्यक है और विभिन्न परिस्थितियों के आगे नहीं झुकना चाहिए जो तनाव के एक और दौर को भड़का सकते हैं।
आधुनिक दुनिया में कैंसर जैसी गंभीर बीमारी से बचना काफी मुश्किल हो गया है। आंकड़ों के अनुसार, 2020 तक कैंसर से मृत्यु दर में 2 गुना वृद्धि होगी - 6 मिलियन से 12 मिलियन तक। हम आशा करते हैं कि कैंसर के मुख्य कारणों को पढ़ने और जानने के बाद, आप अपने स्वास्थ्य और स्वास्थ्य का ध्यान रखेंगे आपके आसपास के लोग - यह, निश्चित रूप से, बीमारी से छुटकारा नहीं दिलाता है, लेकिन आप इसके विकास की संभावना को कम कर सकते हैं।
ट्यूमर एक गठन है जो शरीर के विभिन्न अंगों या ऊतकों में समान कोशिकाओं के अनियंत्रित विकास के परिणामस्वरूप होता है। यह स्वतंत्र रूप से विकसित होता है, इसकी कोशिकाएं बहुत विविध हो सकती हैं।
एक घातक ट्यूमर की कोशिकाएं उस अंग की सामान्य कोशिकाओं से काफी भिन्न होती हैं जिसमें कैंसर विकसित होता है, कभी-कभी इतना अधिक होता है कि माइक्रोस्कोप (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) के तहत ट्यूमर के ऊतकों की जांच करते समय, यह समझना असंभव है कि ये किस अंग या ऊतक से हैं। कोशिकाओं की उत्पत्ति होती है। ट्यूमर कोशिकाओं के सामान्य से अंतर की डिग्री ट्यूमर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री को दर्शाती है। वे मध्यम-विभेदित, निम्न-विभेदित और अविभेदित हैं।
विभेदन जितना कम होता है, कोशिकाएं उतनी ही तेजी से विभाजित होती हैं और ट्यूमर बढ़ता है। इसकी सक्रिय वृद्धि आसपास के अंगों में अंकुरण (कोशिकाओं की घुसपैठ) के साथ होती है। और तदनुसार वृद्धि को घुसपैठ कहा जाता है।
घातक नियोप्लाज्म को मेटास्टेसाइज करने की क्षमता की विशेषता है। मेटास्टेसिस मूल ट्यूमर के ट्यूमर कोशिकाओं का एक नए स्थान पर विकास है। ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया में, एकल कोशिकाएं ट्यूमर के शरीर से अलग हो सकती हैं, जबकि वे रक्त, लसीका में प्रवेश करती हैं, और रक्त या लसीका प्रवाह के साथ अन्य अंगों में स्थानांतरित हो जाती हैं। तदनुसार, वे लिम्फोजेनस (लसीका प्रवाह के साथ, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स तक, पहले प्राथमिक फोकस के करीब स्थित होते हैं, फिर अधिक दूर वाले), हेमटोजेनस (रक्त वाहिकाओं के माध्यम से विभिन्न अंगों में रक्त के प्रवाह के साथ, अक्सर दूर होते हैं) प्राथमिक ट्यूमर की साइट), और आरोपण (सीरस झिल्ली के साथ, जब यह सीरस गुहाओं में प्रवेश करती है, उदाहरण के लिए, छाती या पेट में) मेटास्टेसिस मार्ग।
घातक ट्यूमर पुनरावृत्ति कर सकते हैं। यहां तक कि नियोप्लाज्म के पूर्ण कट्टरपंथी हटाने के साथ, अर्थात। एक ही ट्यूमर एक ही अंग या क्षेत्र में पुनरावृत्ति करता है।
यदि ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, तो इसकी वृद्धि को कैंसर की प्रगति माना जाता है।
कैंसर के ट्यूमर पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, जिससे कैंसर का नशा होता है। नशा इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर कोशिकाओं के तेजी से विकास और विभाजन के लिए अतिरिक्त पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, जो कि बढ़ता हुआ ट्यूमर अन्य अंगों और प्रणालियों से दूर ले जाता है। इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाओं के क्षय के दौरान, पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं जो शरीर को जहर देते हैं। ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु या आसपास के ऊतकों को नुकसान के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि और अतिरिक्त नशा के साथ होती है।
कुछ रोगी (विशेषकर कैंसर के उन्नत चरणों में) गंभीर दर्द की रिपोर्ट करते हैं। यह नसों में ट्यूमर कोशिकाओं के अंकुरण और आसपास के ऊतकों के संपीड़न दोनों के कारण होता है।
घातक नियोप्लाज्म के कारण
कैंसर के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन इस मुद्दे पर वर्तमान दृष्टिकोण बताता है कि कारकों का एक संयोजन घातक नवोप्लाज्म की घटना को प्रभावित करता है। इनमें वंशानुगत प्रवृत्ति, कम प्रतिरक्षा, कुछ बीमारियों और संक्रमणों के साथ-साथ पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में शामिल हैं। कार्सिनोजेन्स (जैसा कि बाहरी कारकों को अक्सर कहा जाता है) विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के लिए भिन्न हो सकते हैं और प्रकृति में बहुत भिन्न हो सकते हैं। इनमें पराबैंगनी विकिरण (त्वचा कैंसर), कुछ रसायन (तंबाकू के धुएं और धूम्रपान के संपर्क में), कुछ वायरस के संपर्क में शामिल हैं।
घातक ट्यूमर का वर्गीकरण
ट्यूमर को उस ऊतक के आधार पर विभाजित किया जाता है जिससे ट्यूमर कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। कैंसर उपकला ऊतक कोशिकाओं का एक ट्यूमर है। अत्यधिक विभेदित कोशिकाओं के साथ, अतिरिक्त प्रकार के ऊतकों को अलग किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों का उपकला)। खराब विभेदित कोशिकाओं के साथ, नाम में इन कोशिकाओं का रूप शामिल हो सकता है: ओट सेल कार्सिनोमा, स्मॉल सेल कार्सिनोमा, साइनेट सेल कार्सिनोमा, आदि। सरकोमा संयोजी ऊतक का एक घातक ट्यूमर है। रक्त और लसीका भी संयोजी ऊतक हैं, इसलिए रक्त कैंसर कहना गलत है। हेमोब्लास्टोसिस (हेमटोपोइएटिक ऊतक का एक ट्यूमर जो पूरे संचार प्रणाली में फैला हुआ है) या लिम्फोमा (हेमेटोपोएटिक ऊतक का एक ट्यूमर जो शरीर के एक हिस्से में विकसित हुआ है) के बारे में बात करना सही है। मेलेनोमा वर्णक कोशिकाओं का एक ट्यूमर है।
कैंसर को संरचनात्मक संरचना के अनुसार भी विभाजित किया जा सकता है जिसमें यह उपकला ऊतक स्थित है। इसलिए वे कहते हैं फेफड़े का कैंसर, पेट का कैंसर, इत्यादि।
एक घातक नवोप्लाज्म के चरण
निदान करते समय और उपचार योजना का निर्धारण करते समय, नियोप्लाज्म की व्यापकता को स्पष्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके लिए, दो मुख्य वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है: टीएनएम प्रणाली (अंतर्राष्ट्रीय कैंसर रोधी संघ, एमपीआरएस, यूआईसीसी का वर्गीकरण) और कैंसर के चरणों का वर्णन करने वाला नैदानिक वर्गीकरण।
यह अंतरराष्ट्रीय है और निम्नलिखित मापदंडों का विवरण देता है:
टी (ट्यूमर, ट्यूमर) - ट्यूमर के आकार, प्रभावित अंग के विभागों में फैलने, आसपास के ऊतकों के अंकुरण का वर्णन करता है।
एन (नोड्स, नोड्स) - क्षेत्रीय (स्थानीय) लिम्फ नोड्स में ट्यूमर कोशिकाओं के विकास की उपस्थिति। लिम्फ के प्रवाह के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स पहले प्रभावित होते हैं (प्रथम क्रम का संग्राहक), जिसके बाद लिम्फ अधिक दूर के लिम्फ नोड्स (दूसरे और तीसरे क्रम के संग्राहक) के समूह में जाता है।
एम (मेटास्टेसिस, मेटास्टेसिस) - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति।
कुछ मामलों में, वे इसका भी उपयोग करते हैं:
जी (ग्रेडस, डिग्री) - दुर्भावना की डिग्री।
पी (प्रवेश, प्रवेश) - एक खोखले अंग की दीवार के अंकुरण की डिग्री (जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर के लिए)।
निम्नलिखित संकेतक पेश किए जाते हैं:
टीएक्स - ट्यूमर के आकार पर कोई डेटा नहीं।
T0 - प्राथमिक ट्यूमर निर्धारित नहीं है।
T1, T2, TK, T4 - आकार में वृद्धि और/या प्राथमिक ट्यूमर के अंकुरण की डिग्री पर निर्भर करता है।
एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की हार पर कोई डेटा नहीं।
N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।
एन 1, एन 2, एन 3 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की प्रक्रिया में भागीदारी की डिग्री में वृद्धि को दर्शाता है।
एमएक्स - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति का आकलन नहीं किया जा सकता है।
M0 - कोई दूर का मेटास्टेस नहीं।
एम 1 - दूर के मेटास्टेस निर्धारित किए जाते हैं।
जी इंडेक्स ट्यूमर के एक टुकड़े के एक अतिरिक्त अध्ययन के बाद स्थापित किया गया है, और यह ट्यूमर के सेलुलर भेदभाव की डिग्री को दर्शाता है:
जीएक्स - भेदभाव की डिग्री का अनुमान लगाना असंभव है।
G1-G4 - अविभाज्यता (घातकता) की डिग्री और कैंसर के विकास की गति में वृद्धि को दर्शाता है।
यह वर्गीकरण एक घातक नियोप्लाज्म (प्राथमिक ट्यूमर का आकार, क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति, आसपास के अंगों में अंकुरण) के विभिन्न मापदंडों को जोड़ता है और ट्यूमर प्रक्रिया के 4 चरणों को अलग करता है।
चरण 1: ट्यूमर छोटा है (3 सेमी तक), अंग के एक सीमित क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, इसकी दीवार को अंकुरित नहीं करता है, लिम्फ नोड्स को कोई नुकसान नहीं होता है और कोई दूर के मेटास्टेस नहीं होते हैं।
चरण 2: ट्यूमर 3 सेमी से बड़ा है, अंग के बाहर नहीं फैलता है, लेकिन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का एक भी घाव संभव है।
चरण 3: ट्यूमर बड़ा है, क्षय के साथ और अंग की पूरी दीवार या छोटे ट्यूमर को अंकुरित करता है, लेकिन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को कई नुकसान होते हैं।
चरण 4: आसपास के ऊतकों में ट्यूमर का आक्रमण या दूर के मेटास्टेस के साथ कोई ट्यूमर।
टीएनएम और नैदानिक वर्गीकरण एक दूसरे के पूरक हैं और निदान करते समय दोनों का संकेत दिया जाता है।
कैंसर का चरण उपचार के परिणाम को निर्धारित करता है। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग का कैंसर: शीघ्र निदान और उपचार
शीघ्र निदान के लिए, नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण सरल, लेकिन बहुत जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक है। एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, पेट के अल्सर या पॉलीप्स के साथ, सालाना गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरना पड़ता है।
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ट्यूमर घातक है
एक घातक ट्यूमर एक ट्यूमर है जो मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। इस परिभाषा से, इसका नाम इस प्रकार है। यह ट्यूमर घातक कोशिकाओं से बना होता है। अक्सर, किसी भी घातक ट्यूमर को गलती से कैंसर कहा जाता है, जबकि हर ट्यूमर कैंसर नहीं होता है, और ट्यूमर की अवधारणा बहुत व्यापक होती है।
एक घातक नवोप्लाज्म अनियंत्रित कोशिका विभाजन की विशेषता वाली बीमारी है। इस तरह की प्रोलिफ़ेरिंग कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलने लगती हैं, आसपास के ऊतकों में प्रवेश करती हैं, और लसीका प्रवाह, रक्तप्रवाह या मिश्रित तरीके से लगभग किसी भी अंग तक पहुंचती हैं। रोगग्रस्त कोशिकाओं के इस तरह के आंदोलन की प्रक्रिया को मेटास्टेसिस कहा जाता है, और कोशिकाओं को स्वयं मेटास्टेस कहा जाता है। आमतौर पर, यह रोग ऊतक कोशिकाओं के प्रसार और आनुवंशिक विकारों के परिणामस्वरूप उनके भेदभाव से जुड़ा होता है।
अब तक का विकास दवाई, जो घातक नियोप्लाज्म से निपटने में मदद करेगा, औषध विज्ञान के प्राथमिक कार्यों में से एक है।
घातक नवोप्लाज्म का पहला विवरण, अर्थात् कैंसर, 1600 ईसा पूर्व में मिस्र के पेपिरस पर वर्णित किया गया था। यह एक नोट के साथ स्तन कैंसर के बारे में एक कहानी थी कि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। हिप्पोक्रेट्स द्वारा "कार्सिनोमा" शब्द की शुरुआत के परिणामस्वरूप, जिसका अर्थ सूजन के साथ एक घातक ट्यूमर था, शब्द "कैंसर" उत्पन्न हुआ। उन्होंने कई प्रकार के कैंसर का भी वर्णन किया, और एक और अवधारणा - "ओंकोस" भी पेश की, जिसने आधुनिक शब्द "ऑन्कोलॉजी" का आधार दिया। हमारे युग से पहले भी प्रसिद्ध रोमन चिकित्सक कॉर्नेलियस सेलसस ने ट्यूमर को हटाकर प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का इलाज करने का प्रस्ताव रखा था, और बाद के चरणों में इसका इलाज बिल्कुल नहीं करने का प्रस्ताव रखा।
इसके स्थान के साथ-साथ विकास के चरण पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, केवल बाद के चरणों में, रोगियों को दर्द होने लगता है, लेकिन शुरुआती चरणों में, ट्यूमर अक्सर खुद को प्रकट नहीं करता है।
घातक नवोप्लाज्म के सबसे आम लक्षण:
- ट्यूमर की जगह पर असामान्य सख्त या सूजन, सूजन, रक्तस्राव
- पीलिया
- मेटास्टेस के लक्षण: बढ़े हुए जिगर, फ्रैक्चर और हड्डी में दर्द, तंत्रिका संबंधी लक्षण, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, खांसी, कभी-कभी रक्त के साथ
- बर्बादी, वजन और भूख में कमी, एनीमिया, हाइपरहाइड्रोसिस, इम्यूनोपैथोलॉजिकल स्थितियां
घातक नियोप्लाज्म में निम्नलिखित गुण होते हैं:
- मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप आस-पास और दूर के अंगों में प्रवेश की संभावना
- मेटास्टेस का गठन
- अनियंत्रित तेजी से विकास की प्रवृत्ति, जो विनाशकारी है, आसपास के अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है और संकुचित करती है
- ट्यूमर द्वारा विषाक्त पदार्थों की रिहाई के संश्लेषण के कारण उनका पूरे शरीर पर प्रभाव पड़ता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकता है, जिससे मानव नशा, थकावट और अवसाद हो सकता है।
- एक विशेष तंत्र के साथ टी-किलर कोशिकाओं को धोखा देकर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का विरोध करने की क्षमता
- घातक ट्यूमर में काफी संख्या में उत्परिवर्तन की उपस्थिति, जो इसके विकास के साथ बढ़ती है।
- कोशिकाओं की कम या पूर्ण अपरिपक्वता। यह मान जितना कम होता है, ट्यूमर जितना अधिक "घातक" होता है, उतनी ही तेजी से बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है, लेकिन साथ ही यह कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।
- स्पष्ट सेल एटिपिया की उपस्थिति, यानी सेलुलर या ऊतक असामान्यता
- ट्यूमर में नई रक्त वाहिकाओं के बनने की स्पष्ट प्रक्रिया, जिससे बार-बार रक्तस्राव होता है
घातक ट्यूमर कुरूपता का परिणाम हैं - सामान्य कोशिकाओं के घातक परिवर्तन। ये कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से गुणा करना शुरू कर देती हैं और क्रमादेशित कोशिका मृत्यु - एपोप्टोसिस से नहीं गुजरती हैं। एक या अधिक उत्परिवर्तन घातक परिवर्तन का कारण बनते हैं, इन उत्परिवर्तन के कारण कोशिकाएं असीमित संख्या में विभाजित होती हैं और फिर भी जीवित रहती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा समय पर पहचाने जाने पर, इस तरह के घातक परिवर्तन शरीर को ट्यूमर की शुरुआत से बचा सकते हैं, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो ट्यूमर बढ़ने लगता है और बाद में मेटास्टेसाइज हो जाता है। मेटास्टेस बिल्कुल सभी ऊतकों में बन सकते हैं, लेकिन सबसे आम स्थान फेफड़े, यकृत, हड्डियां और मस्तिष्क हैं।
कुछ ट्यूमर अक्सर किशोरों में विकसित होते हैं, इस प्रकार के घातक नवोप्लाज्म का एक उदाहरण ल्यूकेमिया, विल्म्स ट्यूमर, इविंग का सारकोमा, रबडोमायोसार्कोमा, रेटिनोब्लास्टोमा आदि है। जीवन के पहले पांच वर्षों के दौरान रुग्णता की संभावना सबसे अधिक होती है।
नियोप्लाज्म और घटना के प्रकार
कोशिकाओं के प्रकार के अनुसार जिनसे घातक ट्यूमर उत्पन्न होते हैं, उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
पुरुषों और महिलाओं में, कैंसर के विभिन्न रूपों में अलग-अलग प्रसार दर होती है। पुरुषों में, प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम है - यह सभी प्रकार के घातक नवोप्लाज्म का 33% है, दूसरे स्थान पर फेफड़े का कैंसर है - 31%। महिलाएं आमतौर पर स्तन कैंसर से प्रभावित होती हैं, जो सभी कैंसर का एक तिहाई हिस्सा होता है, इसके बाद मलाशय, गर्भाशय, अंडाशय आदि होते हैं।
घातक नियोप्लाज्म की घटना की रोकथाम का आधार कार्सिनोजेन्स से किसी व्यक्ति की अधिकतम सुरक्षा, विकिरण खुराक में कमी, एक स्वस्थ जीवन शैली, कीमोप्रोफिलैक्सिस और निवारक अध्ययन है।
फेफड़े का कैंसर, उदाहरण के लिए, ज्यादातर मामलों में धूम्रपान का परिणाम है। खराब पारिस्थितिकी और निम्न-गुणवत्ता वाले भोजन के संयोजन में, घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का जोखिम और भी अधिक बढ़ जाता है। जैसा कि एक महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चला है, नियोप्लाज्म से जुड़ी 30% मौतें धूम्रपान के कारण हुईं। इस प्रकार, धूम्रपान करने वाले को धूम्रपान न करने वाले और कैंसर की तुलना में फेफड़ों के कैंसर होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है स्वर रज्जु, घेघा और मुंहमुख्य रूप से धूम्रपान करने वाली आबादी में भी देखा गया।
उपरोक्त जोखिम कारकों के अलावा, शारीरिक निष्क्रियता अत्यंत नकारात्मक है - एक गतिहीन जीवन शैली, लेना मादक पेय, विकिरण, अधिक वजन।
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ऑन्कोलॉजी में वायरस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी से लीवर कैंसर हो सकता है और ह्यूमन पैपिलोमावायरस से सर्वाइकल कैंसर हो सकता है।
विभिन्न अंगों के घातक नियोप्लाज्म का अलग-अलग तरीकों से निदान किया जाता है।
- स्तन कैंसर का निदान हर हफ्ते स्व-परीक्षा द्वारा किया जाता है, और एक मैमोग्राम भी किया जाता है।
- अंडकोष के घातक नवोप्लाज्म का निदान भी स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।
- एंडोस्कोप का उपयोग करके शरीर, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय, कोलन के कैंसर का निदान किया जाता है। भले ही एंडोस्कोप से सभी आंतों की जांच नहीं की जा सकती है, इस तरह की परीक्षाओं से रोग का निदान बेहतर होता है और रुग्णता कम होती है।
- स्वरयंत्र पर नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है और ईएनटी की यात्रा के दौरान एक विशेष स्वरयंत्र दर्पण के साथ जांच की जाती है। यदि ट्यूमर का पता चला है तो बायोप्सी एक अनिवार्य प्रक्रिया है। फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी एक अधिक सटीक विधि है, इसका सार एक लचीले एंडोस्कोप के साथ परीक्षा में निहित है। एक माइक्रोस्कोप के तहत स्वरयंत्र की जांच तब की जाती है जब रोगी एनेस्थीसिया के अधीन होता है, इस विधि को डायरेक्ट माइक्रोलेरिंजोस्कोपी कहा जाता है। लारेंजियल कैंसर की घटनाओं में मुख्य जोखिम कारक धूम्रपान है, ज्यादातर दीर्घकालिक।
- प्रारंभिक चरण में प्रोस्टेट कैंसर का निदान एक स्वतंत्र परीक्षा द्वारा गुदा के माध्यम से किया जाता है, एक विशेषज्ञ द्वारा एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जा सकती है, साथ ही साथ ऑनकोमार्टर्स की उपस्थिति के लिए स्क्रीनिंग भी की जा सकती है। हालांकि, इस तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है क्योंकि यह बहुत छोटे, हानिरहित घातक नियोप्लाज्म का पता लगा सकती है। एक घातक नियोप्लाज्म की घटना के परिणामस्वरूप प्रोस्टेट को हटाने से असंयम और नपुंसकता का विकास हो सकता है।
कैंसर के कुछ रूपों का पता एक आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से लगाया जा सकता है जो यह दिखाएगा कि क्या किसी व्यक्ति में कैंसर के किसी विशेष रूप को विकसित करने की प्रवृत्ति है।
प्रारंभिक चरण में घातक नियोप्लाज्म के निदान के क्षेत्र में नवीनतम विकासों में से एक नमूने का इम्यूनोमैग्नेटिक संवर्धन और रक्त में प्रसारित होने वाले एकल ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाना है। इस विधि का प्रयोग मुख्य रूप से स्तन कैंसर, कोलन और मलाशय, प्रोस्टेट कैंसर के 3-4 चरणों में किया जाता है। यह आपको रक्त में कैंसर कोशिकाओं के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
एक घातक नवोप्लाज्म का अंतिम निदान बायोप्सी के परिणामों पर आधारित होता है - एक ऊतक के नमूने को हटाने।
घातक नियोप्लाज्म का उपचार
कई मामलों में, घातक नियोप्लाज्म से छुटकारा पाना पूरी तरह से करने योग्य कार्य है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब कैंसर मौत की ओर ले जाता है। निर्धारण कारक कैंसर की सीमा है। कुछ रूप, जैसे कि त्वचा कैंसर, पहले चरण में लगभग 100% इलाज योग्य हैं। ट्यूमर को हटाना लगभग सभी मामलों में किया जाता है, जबकि स्वस्थ ऊतकों का हिस्सा भी आमतौर पर कब्जा कर लिया जाता है, क्योंकि वे भी प्रभावित हो सकते हैं। कैंसर की कोशिकाएं. हटाने को स्केलपेल और लेजर बीम दोनों के साथ किया जा सकता है, जो अधिक कोमल होता है। एक अन्य प्रकार का उपचार उन कोशिकाओं के विकास को रोकना है जो तेजी से विभाजित होती हैं, जिससे एक ट्यूमर बनता है - कीमोथेरेपी। रेडियोथेरेपी में गामा किरणों, इलेक्ट्रॉनों और न्यूट्रॉन का उपयोग करके घातक कोशिकाओं को विकिरणित किया जाता है, जो बड़ी गहराई तक प्रवेश करती हैं। हार्मोन थेरेपी का उपयोग कुछ मामलों में किया जाता है जब ट्यूमर कोशिकाएं विभिन्न हार्मोन के प्रभावों का जवाब देने में सक्षम होती हैं। अपने आप में, यह एक व्यक्ति को ट्यूमर से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह इसके विकास को रोकने और एक व्यक्ति के जीवन को लम्बा करने में सक्षम है। क्रायोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, लोक और गैर-मानक उपचार विधियों का भी उपयोग किया जाता है।
मदीना: लेख के लिए धन्यवाद। रोचक और समझने योग्य तरीके से लिखा गया है। मेरे सारे सवालों के जवाब मिल गए। .
Olya: खैर, ये विटामिन बच्चों के लिए नहीं हैं, बच्चों के लिए बिल्कुल नहीं। शायद निर्माता।
टिल्डा: पॉलीऑक्सिडोनियम मदद करता है, भले ही बीमारी पहले ही टूट चुकी हो। और यह सबसे ज्यादा प्रसन्न करता है।
ल्यूडमिला: जिन्कौम ने सिर मारकर पीना शुरू कर दिया, क्योंकि। बार-बार चक्कर आ रहे थे। थोड़ी देर बाद।
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एक "घातक ट्यूमर" क्या है
जब ऊतक असामान्य रूप से बढ़ता है, तो एक ट्यूमर बनता है। इसके अलावा, वह पूरी तरह से शरीर के सामान्य आदेशों का पालन करने से इनकार करती है, इसके सुव्यवस्थित कार्य को बाधित करती है, जिससे ट्यूमर प्रक्रिया होती है। ट्यूमर कोशिकाएं रक्तप्रवाह के साथ आगे बढ़ सकती हैं और अन्य अंगों और ऊतकों को "संक्रमित" कर सकती हैं। तो एक घातक ट्यूमर एक साथ कई महत्वपूर्ण प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है, धीरे-धीरे एक व्यक्ति को नष्ट कर सकता है।
सामान्य कोशिकाओं के विपरीत, घातक कैंसर कोशिकाएं उनसे भिन्न होती हैं। उनकी संरचना, कार्य, चयापचय प्रक्रियाएं अंदर बदल रही हैं, भेदभाव और प्रजनन की प्रक्रिया बदल रही है। यदि हम घातक कोशिकाओं के ऊतक अतिवाद के बारे में बात करते हैं, तो यह कोशिकाओं के आकार और आकार, उपकला कोशिकाओं और पैरेन्काइमा के अनुपात के उल्लंघन में प्रकट होता है। यह अपरिपक्व घातक ट्यूमर की विशेषता है।
यदि सेलुलर एटिपिज्म मौजूद है, तो यह ट्यूमर के विकास और सेल भेदभाव के उल्लंघन का संकेत है। अल्ट्रास्ट्रक्चर का अतिवाद भी है, जो राइबोसोमल संरचनाओं में वृद्धि में प्रकट होता है।
कोशिका जैव रसायन के स्तर पर भी परिवर्तन हो रहे हैं। एक ट्यूमर में, अवायवीय प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, लेकिन कम एरोबिक एंजाइम सिस्टम दर्ज किए जाते हैं। इस प्रकार, लैक्टिक एसिड जमा हो जाता है, यह एक घातक ट्यूमर की विशेषता है।
घातक ट्यूमर कैंसर है या नहीं?
एक घातक ट्यूमर हमेशा कैंसर नहीं होता है। और हमेशा एक घातक ट्यूमर कैंसर में नहीं बदल सकता है, लेकिन ज्यादातर ऐसा होता है। कैंसर की तरह, एक घातक ट्यूमर में आस-पास के क्षेत्रों और ऊतकों में बढ़ने की क्षमता होती है और यह मेटास्टेस बना सकता है, शरीर को नष्ट कर सकता है।
नियोप्लाज्म क्या है
अगर हम बात करते हैं कि नियोप्लाज्म क्या हैं, तो यह हमेशा कोशिकाओं का एक समुदाय होता है जो कमोबेश विभेदित होते हैं और परिणामस्वरूप, नए गुण प्राप्त करते हैं या अपने पूर्व को खो देते हैं। शरीर में नियोप्लाज्म की उपस्थिति कई अलग-अलग कारकों या आंतरिक प्रक्रियाओं में हो सकती है। नियोप्लाज्म शरीर के किसी भी भाग, किसी अंग या ऊतक में हो सकता है।
लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि नियोप्लाज्म हमेशा कैंसर में नहीं बदल सकता है। उदाहरण के लिए, प्रीकैंसर में, जब ऊतक या अंग में परिवर्तन पहले ही हो चुका होता है, तो कैंसर हमेशा नहीं होता है, इसके लिए ट्रिगर की आवश्यकता होती है। और इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाना और इस स्थिति की नियमित निगरानी से गंभीर परिणामों और इस तरह की बीमारी से बचा जा सकता है।
पृष्ठभूमि परिवर्तन, जो आमतौर पर कोशिकाओं के डिस्ट्रोफी या शोष द्वारा प्रकट होते हैं, हाइपरप्लासिया, वास्तव में, कोशिका अध: पतन, नियोप्लाज्म के गठन और भविष्य में, कैंसर के लिए एक शर्त है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि क्रोनिक गैस्ट्राइटिस या ब्रोंकाइटिस के साथ, व्यक्ति को निश्चित रूप से पेट या फेफड़ों का कैंसर होगा। हालांकि, कोशिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन उनकी कार्यक्षमता में परिवर्तन लाते हैं, जिसका अर्थ है कि हमेशा जोखिम होता है।
ट्यूमर के प्रकार
ट्यूमर कितने प्रकार के होते हैं? आइए तुरंत कहें कि कौन से नियोप्लाज्म घातक नहीं हैं। इसमे शामिल है:
एथेरोमा वसामय ग्रंथि का एक पुटी है, जो इसकी वाहिनी के अवरुद्ध होने के कारण प्रकट होता है। यह खोपड़ी, चेहरे, पीठ, जननांगों पर हो सकता है।
हेमांगीओमा एक ट्यूमर है जो अक्सर शिशुओं में होता है और 7-12 साल की उम्र तक अपने आप ठीक हो जाता है।
लिम्फैंगियोमा - अक्सर बच्चों में इंट्राट्यूबल विकास के चरण में होता है। वे आमतौर पर एक बच्चे के जीवन के 1-3 साल की उम्र तक पता लगाए जाते हैं, और शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं यदि इससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है या उसके जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।
फाइब्रोमा एक नियोप्लाज्म है जो संयोजी ऊतक से उत्पन्न होता है, अक्सर त्वचा, स्तन ग्रंथि, गर्भाशय पर।
लिपोमा एक फैटी ट्यूमर है, स्पर्श करने के लिए नरम और दर्द रहित। अक्सर ऊपरी पीठ, कंधों, कूल्हों पर दिखाई देता है।
अगर हम घातक ट्यूमर के बारे में बात करते हैं, तो वे मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। वे अविश्वसनीय दर से बढ़ते हैं, आस-पास के अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं, मेटास्टेस बनाते हैं, अक्सर आवर्ती होते हैं, और अंततः मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
बेसलियोमा एक ट्यूमर है जो डर्मिस की बेसल परत से उत्पन्न होता है। एक प्रकार का त्वचा कैंसर जो सूर्य के अत्यधिक संपर्क में आने के कारण हो सकता है, वह है लगातार ऊंचे तापमान का प्रभाव।
मेलेनोमा मनुष्यों में होने वाला सबसे खतरनाक घातक ट्यूमर है। यह मेलानोसाइट्स से विकसित होता है, कोशिकाएं जो वर्णक मेलेनिन का उत्पादन करती हैं, जो कोशिका नाभिक को पराबैंगनी विकिरण से बचाती हैं। यह आमतौर पर त्वचा को प्रभावित करता है, कम अक्सर श्लेष्मा झिल्ली और आंख के रेटिना को।
सारकोमा घातक ट्यूमर हैं जो किसी भी अंग या प्रणाली से विकसित हो सकते हैं। संयोजी ऊतक, उपास्थि, मांसपेशियों, वसा के सार्कोमा होते हैं।
उपस्थिति के कारण और संकेत
एक प्रीकैंसर एक घातक ट्यूमर में क्यों बदल सकता है? इस प्रक्रिया का अध्ययन आज भी जारी है और पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। लेकिन वैज्ञानिक इस प्रक्रिया के कई चरणों में अंतर करते हैं:
- पुनर्जनन प्रक्रिया का उल्लंघन;
- एक ट्यूमर (हाइपरप्लासिया, डिसप्लेसिया) की उपस्थिति से पहले के परिवर्तन;
- बढ़ते ऊतक में परिवर्तन की चरणबद्ध घटना;
- एक ट्यूमर रोगाणु की उपस्थिति;
- ट्यूमर का विकास और विकास।
"ट्यूमर क्षेत्र" का एक सिद्धांत है, जिसके अनुसार अंग में विकास बिंदु एक निश्चित फोकस में दिखाई देते हैं, जो भविष्य के ट्यूमर का "शरीर" बनाते हैं। इस सिद्धांत के काफी समर्थक हैं, लेकिन चर्चा लगातार जारी है।
इसलिए, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि एक घातक ट्यूमर का कारण कोशिका में एक आनुवंशिक विकार है। और हमें यह समझना चाहिए कि वे एक बार में नहीं उठते, बल्कि दशकों में विकसित होते हैं। कैंसर बनने के लिए, इसके लिए कुछ नकारात्मक स्थितियां और पूर्वापेक्षाएँ आवश्यक हैं। सबसे पहले, यह धूम्रपान है, जिसमें निष्क्रिय धूम्रपान, वायरल संक्रमण, मोटापा और भोजन में वसा की प्रबलता, रासायनिक एजेंटों का प्रभाव और अत्यधिक मात्रा में पराबैंगनी विकिरण शामिल हैं। यानी कैंसर के कारण कई तरह के जैविक, भौतिक और/या रासायनिक कारक हो सकते हैं। या उनमें से एक संयोजन।
कैंसर कैसा दिखता है
एक तस्वीर में कैंसर का ट्यूमर कैसा दिखता है, यह एक सवाल है जो कई लोगों को चिंतित करता है। लेकिन, हम तुरंत चेतावनी देते हैं कि इंटरनेट पर प्रस्तुत बड़ी संख्या में तस्वीरें वास्तविक तस्वीरों से मेल नहीं खातीं। बाहरी संकेतकुछ ट्यूमर। इसलिए, आपको फोटो से ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण नहीं करना चाहिए!
अगर हम बाहरी बदलावों की बात करें तो यहां डॉक्टर की राय की भी जरूरत होती है, लेकिन अक्सर आप अपने आप में कुछ ऐसे बदलाव देख सकते हैं जो आपको सचेत कर दें:
- एक छोटा सा धब्बा जो समय के साथ बढ़ने लगता है;
- त्वचा पर एक घाव या घाव जो छूने पर दर्द या खून बहता है
- त्वचा के नीचे मुहरों की उपस्थिति;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
एक घातक ट्यूमर के लक्षण
शरीर में कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:
- शारीरिक संवेदनाओं की उपस्थिति जो पहले नहीं थी;
- कमजोरी, सुस्ती, मतली;
- भूख की कमी;
- तापमान में वृद्धि;
- त्वचा का रंग बदलना (पीला या पीला);
- दर्द सिंड्रोम।
सामान्य तौर पर, एक व्यक्ति तेजी से थकने लगता है, भोजन में प्राथमिकताएं बदल जाती हैं, एक भावना होती है लगातार थकान, उदासीनता और जलन। सबसे अधिक बार, रोगी इस पर ध्यान नहीं देने की कोशिश करता है, सब कुछ थकान, भावनात्मक थकावट को जिम्मेदार ठहराता है। हालांकि, आपको सावधान रहना चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। खासकर अगर संवेदनाएं हैं, उदाहरण के लिए, दर्द, लंबी अवधि के लिए। बेशक, यह एक पुराने पाठ्यक्रम का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, एक भड़काऊ प्रक्रिया का, लेकिन उपेक्षा शीघ्र निदानकैंसर अभी भी पीछा नहीं करता है। कुछ सरल अध्ययन और विश्लेषण संदेह और भय को दूर करने में मदद करेंगे, और यदि कैंसर का पता चला है, तो उपचार प्रक्रिया को गति दें और ठीक होने की संभावना बढ़ाएं।
कैंसर कितनी तेजी से बढ़ता है?
सामान्य तौर पर, किसी को यह समझना चाहिए कि कैंसर का विकास एक लंबी प्रक्रिया है। ट्यूमर जल्दी नहीं बढ़ता। औसतन, पहले लक्षण दिखाई देने से पहले इस प्रक्रिया में तीन से पांच साल या दस साल तक लग सकते हैं। लेकिन कैंसर के सुपर-फास्ट रूप भी हैं जो कुछ ही महीनों में एक व्यक्ति को मार देते हैं। हालांकि, यहां यह समझना जरूरी है कि सभी लोगों में कैंसर का पता चलने के बाद जीवन प्रत्याशा अलग-अलग होती है। यह सब पर निर्भर करता है शारीरिक हालत, और, महत्वपूर्ण रूप से, मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण। ऐसा होता है कि निदान के बारे में जानने के बाद, एक व्यक्ति सचमुच जल जाता है, इसलिए ऐसे लोगों को अधिकतम प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। मनोवैज्ञानिक सहायताऔर समर्थन।
सौम्य ट्यूमर को घातक से अलग करना
एक घातक ट्यूमर एक सौम्य ट्यूमर से कैसे भिन्न होता है? ट्यूमर आम तौर पर असमान होते हैं। वे आमतौर पर तीन समूहों में विभाजित होते हैं:
सौम्य (परिपक्व) ट्यूमर कोशिकाओं का एक संग्रह है जिसमें यह समझना संभव है कि वे किस ऊतक से बने (बढ़े) हैं। इस मामले में, ट्यूमर के विकास की दर का निदान किया जा सकता है। इस प्रकार के ट्यूमर के साथ, मेटास्टेस नहीं बनते हैं। लेकिन सौम्य ट्यूमर हमेशा मानव जीवन के लिए सुरक्षित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर में "पतित" हो सकते हैं।
घातक (अपरिपक्व) ट्यूमर कोशिकाओं का एक संग्रह है जो उस ऊतक से अपनी समानता खो चुके हैं जिससे वे "जन्म" थे। एक नियम के रूप में, ऐसे घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं, उनकी वृद्धि कई परिस्थितियों (गर्भावस्था, आघात) में भी तेज हो सकती है, लेकिन यह धीमा भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर क्षेत्र में सूजन होती है।
यदि यह स्थापित करना संभव नहीं है कि यह किस प्रकार का ट्यूमर है, तो स्थानीय रूप से विनाशकारी वृद्धि के साथ एक अन्य प्रकार का नियोप्लाज्म, संभावित रूप से घातक, पृथक किया जाता है।
घातक ट्यूमर का उपचार और रोकथाम
सबसे पहले, यह घातक ट्यूमर की रोकथाम का उल्लेख करने योग्य है। बेशक, यह मुख्य रूप से धूम्रपान बंद करना है। आंकड़ों के अनुसार, यह धूम्रपान है जो बड़ी संख्या में कैंसर के ट्यूमर को भड़काता है। यह वायरल रोगों के खिलाफ नियमित निगरानी और टीकाकरण भी है, जैसे कि मानव पेपिलोमावायरस, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के नियंत्रण के लिए नियमित परीक्षण - जो मानव शरीर में घातक ट्यूमर के उत्तेजक भी हैं।
अपने आहार पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह विविध होना चाहिए और वसायुक्त नहीं होना चाहिए, लेकिन मुख्य पोषक तत्वों - प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के संदर्भ में संतुलित होना चाहिए। आहार में आवश्यक रूप से फाइबर, विटामिन, खनिजों से भरपूर सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। साथ ही, आपको अपने दैनिक जीवन में पर्याप्त मात्रा में खेल या फिटनेस गतिविधियों को शामिल करने की आवश्यकता है। डॉक्टर आपके पसंदीदा प्रकार की शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने के लिए दिन में कम से कम 30 मिनट की सलाह देते हैं; यह क्या होगा - दौड़ना, स्वास्थ्य चलना या एरोबिक्स - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। मुख्य बात यह है कि ऊतकों (हाइपोक्सिया) की ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति को रोकना है।
यह इसे संदर्भित करता है प्राथमिक रोकथामकैंसर। माध्यमिक कैंसर की रोकथाम में प्रारंभिक कैंसर जांच और नियमित कैंसर जांच शामिल है।
अगर हम इलाज की बात करें तो मैलिग्नेंट ट्यूमर के लिए कई तरह के इलाज मौजूद हैं।
शल्य चिकित्सा। इसे ऑन्कोलॉजी में मुख्य माना जाता है, इसका उपयोग लगभग सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों में किया जाता है। यहां रोगी के संचालन और अक्षमता के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, जब ऑपरेशन से रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है।
विकिरण उपचार। आयनकारी विकिरण का उपयोग करके उपचार की एक विधि। एक स्वतंत्र या सहायक विधि के रूप में लागू करें। विधि कैंसर कोशिकाओं पर विकिरण की कुछ खुराक के हानिकारक प्रभाव पर आधारित है।
रसायन चिकित्सा। विशेष एंटीकैंसर दवाओं के साथ कैंसर ट्यूमर पर प्रभाव। ऐसा उपचार हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सभी ट्यूमर कीमोथेरेपी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।
इम्यूनोथेरेपी। विधियों में से एक, जिसमें, सर्जरी के संयोजन में, विशेष पदार्थों का उपयोग किया जाता है (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, टीके, साइटोकिन्स, सक्रिय लिम्फोसाइट्स)। इसे आज प्रगतिशील, आशाजनक और प्रभावी में से एक माना जाता है।
फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी। एक और अपेक्षाकृत नई विधि। एक फोटोसेंसिटाइज़र पदार्थ को ट्यूमर में पेश किया जाता है, जिसके बाद इसे एक लेजर या गैर-लेजर प्रकाश स्रोत से विकिरणित किया जाता है, जिसमें फोटोसेंसिटाइज़र पदार्थ की तरंग दैर्ध्य विशेषता होती है, जो घातक कोशिकाओं और ट्यूमर की मृत्यु का कारण बनती है।
आपको एक त्वचा विशेषज्ञ और एक सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। आपके मामले के आधार पर उपचार के विकल्प भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर इस तरह के चकत्ते का इलाज दाग़ना, सर्जिकल छांटना या विकिरण से किया जाता है। .
कैंसर - WP Super Cache की बदौलत उपचार और रोकथाम में कोई भी उपस्थिति हो सकती है
मैलिग्नैंट ट्यूमर
एक सौम्य नियोप्लाज्म के विपरीत, एक घातक ट्यूमर अत्यंत जीवन के लिए खतरा है।
किसी भी घातक ट्यूमर को कैंसर कहा जाता है, जिसे देश के लिए - कुछ घातक ट्यूमर को कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
विदेश में, किसी भी घातक नियोप्लाज्म को कैंसर कहा जाता है। रोग कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है जो अनियंत्रित रूप से विभाजित होते हैं, पड़ोसी ऊतकों में फैलने में सक्षम होते हैं, और दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करते हैं।
ट्यूमर के कारण और निदान
घातक ट्यूमर उत्पन्न होने का मुख्य कारण उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप सामान्य कोशिकाओं की दुर्दमता (अध: पतन) है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली परिवर्तन का पता नहीं लगाती है, तो ट्यूमर बढ़ता है और बाद में मेटास्टेसिस करता है। मेटास्टेस किसी भी अंग में प्रकट हो सकते हैं, जो अक्सर मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हड्डियों में पाए जाते हैं।
रोगी से ऊतक के नमूनों की हिस्टोलॉजिकल जांच के बाद घातक ट्यूमर का निदान किया जा सकता है। निदान के बाद, सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि आप समय पर चिकित्सा नहीं लेते हैं, तो घातक नवोप्लाज्म मृत्यु तक प्रगति करते हैं।
सभी उम्र के लोग कैंसर के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन अधिकांश ट्यूमर बुजुर्गों को प्रभावित करते हैं। नकारात्मक पर्यावरणीय कारक ऑन्कोलॉजी को भड़काते हैं - शराब, धूम्रपान, विकिरण, पराबैंगनी विकिरण, वायरस। ऑन्कोलॉजिकल रोगों को स्थानीयकरण, रूपांतरित कोशिकाओं के प्रकार, लक्षणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ऐसी बीमारियों का अध्ययन और उपचार करने वाले डॉक्टर को ऑन्कोलॉजिस्ट कहा जाता है।
एक घातक ट्यूमर के लक्षण
नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर एक घातक ट्यूमर के लक्षण दिखाई देंगे। एक नियम के रूप में, दर्द अंतिम चरणों में रोगियों को परेशान करता है, रोग की शुरुआत में, रोगी को अधिक असुविधा का अनुभव नहीं होता है।
स्थानीय लक्षण अक्सर देखे जाते हैं:
सभी घातक ट्यूमर के सामान्य लक्षणों में अत्यधिक पसीना आना, रक्ताल्पता, भूख न लगने के कारण क्षीणता और इम्यूनोपैथोलॉजिकल स्थितियां शामिल हैं। यदि हम मेटास्टेस के साथ एक घातक ट्यूमर के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे इसके बारे में बात करेंगे:
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- हेमोप्टाइसिस;
- बढ़े हुए जिगर;
- तंत्रिका संबंधी लक्षण;
- हड्डी में दर्द, फ्रैक्चर।
मनोवैज्ञानिक लक्षण हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन और मस्तिष्क मेटास्टेस के प्रसार का परिणाम हो सकते हैं। भी मनोवैज्ञानिक समस्याएंदर्द निवारक दवाओं की प्रतिक्रिया या मृत्यु के भय के प्रति रोगी की व्यवहारिक प्रतिक्रिया बन जाती है।
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, एक घातक ट्यूमर विभिन्न लक्षण पैदा कर सकता है, यह सब रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
घातक नियोप्लाज्म के प्रकार
एक घातक ट्यूमर जैसी बीमारी को कोशिकाओं के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो रोग का कारण बनती हैं। नीचे ट्यूमर के प्रकार और उन्हें पैदा करने वाली कोशिकाएं दी गई हैं:
- कार्सिनोमा (उपकला कोशिकाएं);
- मेलेनोमा (मेलानोसाइट्स);
- सारकोमा (हड्डियों, मांसपेशियों, संयोजी ऊतक की कोशिकाएं);
- लिम्फोमा (लसीका ऊतक);
- ल्यूकेमिया (अस्थि मज्जा स्टेम सेल);
- टेराटोमा (रोगाणु कोशिकाएं);
- ग्लियोमा (ग्लिअल कोशिकाएं);
- कोरियोकार्सिनोमा (अपरा ऊतक)।
किशोरों और बच्चों को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर हैं। 5 साल से कम उम्र के बच्चों में बीमार होने का खतरा ज्यादा होता है। प्रमुख पदों पर ल्यूकेमिया, न्यूरोब्लास्टोमा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर का कब्जा है। इसके अलावा अवरोही क्रम में नेफ्रोब्लास्टोमा, लिम्फोमा, रबडोमायोसार्कोमा, रेटिनोब्लास्टोमा, ओस्टियोसारकोमा और इविंग के सार्कोमा जैसे घातक ट्यूमर हैं।
प्रारंभिक अवस्था में घातक ट्यूमर
स्थानीयकरण के आधार पर, समय पर एक घातक ट्यूमर का पता लगाने और उसका इलाज शुरू करने के लिए स्व-निदान की एक अनुमानित विधि की कल्पना की जा सकती है।
स्तन कैंसर के साथ, एक स्वतंत्र साप्ताहिक परीक्षा, पैल्पेशन द्वारा रोग का पता लगाया जा सकता है। आपको साल में एक बार मैमोग्राम करवाना भी जरूरी है।
स्व-परीक्षा के दौरान वृषण कैंसर का स्व-निदान संभव है। आपको अपने साथ विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है पुरुषों का स्वास्थ्यवे पुरुष जिनके रिश्तेदारों को कैंसर था।
ईएनटी की यात्रा के दौरान, स्वरयंत्र के कैंसर का पता लगाया जा सकता है, और साथ ही, बायोप्सी के लिए ऊतक के संदिग्ध क्षेत्रों को लिया जा सकता है। फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी, माइक्रोलेरिंजोस्कोपी जैसे नैदानिक उपायों द्वारा सटीक डेटा प्रदान किया जाता है। मुख्य कारक, स्वरयंत्र के कैंसर को भड़काना वर्षों तक सिगरेट का एक पैकेट धूम्रपान करना। लारेंजियल कैंसर के रोगियों में व्यावहारिक रूप से कोई महिला नहीं है - 95% मामलों में पुरुषों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।
स्वरयंत्र के कैंसर की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान मुखर रस्सियों का एक ट्यूमर है। तथ्य यह है कि कर्कश आवाज के कारण प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ आने वाले सामान्य लक्षणों की उपेक्षा न करें: कमजोरी, उदासीनता, वजन कम होना।
बृहदान्त्र, गर्भाशय में एक घातक ट्यूमर का निदान एंडोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है। आंत की समय पर एंडोस्कोपिक परीक्षा के कारण, पॉलीप्स को घातक कोशिकाओं में बदलने से पहले हटाया जा सकता है, साथ ही रोग का निदान भी सुधार सकता है।
दुर्भाग्य से, एंडोस्कोप आपको आंत की पूरी लंबाई की जांच करने की अनुमति नहीं देता है। कुछ प्रकार के घातक नियोप्लाज्म और उनके लिए एक पूर्वाभास का पता परीक्षण का उपयोग करके लगाया जा सकता है (हम स्तन कैंसर, पेट के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं)।
प्रोस्टेट कैंसर को मलाशय के माध्यम से अंग के तालमेल के दौरान पहचाना जा सकता है, और इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। अतिरिक्त अध्ययन - स्क्रीनिंग मार्कर, प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड - प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाने में मदद करेगा।
ऐसी तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, वे आपको छोटे घातक ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देते हैं जिन्हें प्रोस्टेट के साथ हटा दिया जाता है। समस्या यह है कि प्रोस्टेट को हटाने के बाद नपुंसकता और मूत्र असंयम हो सकता है, जबकि हटाए गए ट्यूमर छोटे थे, जो खतरा पैदा नहीं करते थे।
घातक ट्यूमर का उपचार
बहुसंख्यक घातक ट्यूमर में प्रतिकूल रोग का निदान होता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब रोगी ठीक हो जाते हैं। रोग का निदान को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक प्रारंभिक निदान है। कम ऊतक और अंग घातक प्रक्रिया को हिट करने में कामयाब रहे, ठीक होने की संभावना अधिक है।
आपको अपने शरीर के संकेतों के प्रति चौकस रहने की जरूरत है और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत अनुभवी डॉक्टरों से संपर्क करें। वैकल्पिक चिकित्सा के साथ उपचार प्रभावी परिणाम नहीं देता है, इसमें केवल कीमती समय लगेगा।
ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन
चूंकि घातक कोशिकाएं नियोप्लाज्म से परे फैल सकती हैं, इसलिए ऑपरेशन "मार्जिन के साथ" किया जाता है, स्वस्थ ऊतक के क्षेत्रों में जा रहा है। घातक कोशिकाएं पूरे शरीर में अलग हो जाती हैं, फिर ऑपरेशन मेटास्टेस के सक्रिय प्रसार को भड़का सकता है।
प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर के मामले में, सर्जरी पूर्ण इलाज की अनुमति देती है। सर्जिकल हस्तक्षेप पारंपरिक उपकरणों और आधुनिक उपकरणों (रेडियो चाकू, लेजर स्केलपेल) दोनों के साथ किया जाता है। पारंपरिक सर्जरी की तुलना में लेजर स्केलपेल के संपर्क में आने से रक्त की कमी कम होती है, पश्चात की अवधि में घाव भरने में तेजी आती है।
कीमोथेरेपी दवाओं से उपचार
डॉक्टर शक्तिशाली दवाओं को निर्धारित करता है जो सक्रिय कोशिका विभाजन को रोकते हैं। दुर्भाग्य से, कीमोथेरेपी दवाएं न केवल घातक कोशिकाओं पर, बल्कि स्वस्थ लोगों पर भी कार्य करती हैं। इसलिए, अक्सर कीमोथेरेपी गंभीर दुष्प्रभावों के साथ होती है।
रेडियोथेरेपी
विकिरण उपचार आनुवंशिक स्तर पर घातक कोशिकाओं को नष्ट करना संभव बनाता है, जबकि स्वस्थ कोशिकाओं को बहुत अधिक नुकसान नहीं होता है। विकिरण एक्स-रे और गामा विकिरण (लघु-तरंग दैर्ध्य फोटॉन), न्यूट्रॉन (किसी भी गहराई तक घुसना), इलेक्ट्रॉनों, प्रोटॉन, अल्फा कणों, कार्बन नाभिक, आदि के साथ किया जाता है।
फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी
उपचार दवाओं के साथ किया जाता है जो घातक कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। ऐसी दवाएं (फोटोसेन्स, रेडाक्लोरिन, फोटोहेम, फोटोलॉन, अलसेन्स) एक निश्चित लंबाई की प्रकाश किरणों के तहत कार्य करना शुरू कर देती हैं।
हार्मोन थेरेपी
यह देखते हुए कि जब कुछ अंग प्रभावित होते हैं, घातक नियोप्लाज्म की कोशिकाएं हार्मोन पर प्रतिक्रिया करती हैं, तो उपचार के लिए विशेष दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
एस्ट्रोजेन प्रोस्टेट कैंसर के लिए, स्तन ट्यूमर के लिए एस्ट्रोजन-दबाने वाली दवाओं और लिम्फोमा के लिए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के लिए निर्धारित है।
अपने आप में, हार्मोन थेरेपी घातक कोशिकाओं को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है और अन्य तरीकों के समानांतर उपयोग किए जाने पर इलाज की संभावना को बढ़ा सकती है। कुछ ट्यूमर के लिए, हार्मोनल थेरेपी रोगी की जीवन प्रत्याशा को 3-5 साल तक बढ़ा सकती है।
immunotherapy
मानव प्रतिरक्षा का उद्देश्य विदेशी वायरस और बैक्टीरिया से लड़ना है। प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से कोशिश करती है लेकिन कैंसर को नष्ट करने में विफल रहती है। लेकिन रोग प्रतिरोधक तंत्रसक्रिय रूप से शरीर से लड़ने में मदद करें, इम्यूनोथेरेपी के माध्यम से ट्यूमर पर अधिक प्रभावी ढंग से हमला करें। ट्यूमर के कुछ रूपों में, निम्नलिखित प्रभावी होते हैं: विलियम कोली का टीका, पिकिबैनिल।
संयोजन चिकित्सा
विभिन्न मामलों में, डॉक्टर एक व्यक्तिगत उपचार का चयन करते हैं, रोगी को एक घातक बीमारी से छुटकारा पाने के लिए एक या अधिक तरीकों का चयन करते हैं। प्रभाव को प्रभावी बनाने के लिए, दो या अधिक विधियों को संयोजित करना समझ में आता है।
जिन रोगियों की बीमारी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, उनकी स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक (मादक) और मनोदैहिक पदार्थ (भय, अवसाद से छुटकारा पाने के लिए) लिखते हैं।
कैंसर की रोकथाम
कैंसर की रोकथाम का लक्ष्य अभिव्यक्तियों की संख्या और पाठ्यक्रम की गंभीरता को कम करना है। रोकथाम के साधनों में बहुत महत्व है: कार्सिनोजेन्स के संपर्क का बहिष्कार, आहार और जीवन शैली में सुधार, नियमित निवारक परीक्षाएं और परीक्षाएं।
फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक धूम्रपान है। असंतुलित आहार और प्रतिकूल वातावरण के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धूम्रपान विदेशों में कैंसर से होने वाली 1/3 मौतों का कारण है।
फेफड़ों के कैंसर होने की संभावना धूम्रपान की अवधि और सिगरेट की खपत की संख्या के सीधे आनुपातिक है। फेफड़ों के कैंसर के अलावा, धूम्रपान अन्नप्रणाली, मौखिक गुहा, मुखर डोरियों, वातस्फीति और अन्य बीमारियों के घातक नवोप्लाज्म को भड़काता है। धूम्रपान न केवल धूम्रपान करने वाले को ही नुकसान पहुंचाता है, बल्कि निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों में खतरनाक बीमारियों को भड़काता है।
एक घातक ट्यूमर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए जिन अन्य कारकों से बचना चाहिए, वे हैं शराब का सेवन (ग्रासनली, मुंह, स्तन का कैंसर), गतिहीन जीवन शैली (स्तन, पेट का कैंसर), अधिक वजन (एंडोमेट्रियल, स्तन, पेट का कैंसर)।
हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस बी वायरस, एपस्टीन-बार, मानव पेपिलोमावायरस का ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या में वृद्धि पर कुछ प्रभाव पड़ता है।
यह देखते हुए कि ऑन्कोलॉजिकल रोग तेजी से आम हो रहे हैं, और पर्यावरण लगातार बिगड़ रहा है, आपको अपने आहार, दैनिक दिनचर्या और चिकित्सा परीक्षाओं के प्रति दृष्टिकोण पर गंभीरता से पुनर्विचार करना चाहिए।
अपनी जीवन शैली को समायोजित करके, आप घातक बीमारियों के जोखिम को कम कर सकते हैं, और डॉक्टर द्वारा नियमित जांच से आप समय पर समस्या का पता लगा सकते हैं और जटिलताएं उत्पन्न होने से पहले इसे समाप्त कर सकते हैं।
विषय 2. घातक नवोप्लाज्म के निदान के सिद्धांत
विषय 3. घातक नियोप्लाज्म के उपचार के सामान्य सिद्धांत
विषय 4. महामारी विज्ञान और घातक ट्यूमर की रोकथाम
विषय 5. कैंसर देखभाल का संगठन
विषय 6. ऑन्कोलॉजी में डीओन्टोलॉजी
निजी ऑन्कोलॉजी
विषय 7. त्वचा के घातक नवोप्लाज्म
7.1 त्वचा कैंसर
7.2. मेलेनोमा
विषय 8. निचले होंठ का कैंसर
टॉपिक 9. ओरल कैंसर
विषय 10. थायराइड कैंसर
अध्याय 11
विषय 12. फेफड़ों का कैंसर
विषय 13. अन्नप्रणाली का कैंसर
विषय 14. पेट का कैंसर
विषय 15. कोलन कैंसर
15.1. पेट का कैंसर
15.2. मलाशय का कैंसर
विषय 16. लीवर कैंसर
विषय 17. अग्नाशय का कैंसर
विषय 18. हड्डियों के घातक नवोप्लाज्म
विषय 19. कोमल ऊतक सार्कोमा
विषय 20. लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
विषय
« घातक नियोप्लाज्म के विकास के नियम»
उनके विकास में घातक नियोप्लाज्म क्रमिक चरणों की एक श्रृंखला से गुजरते हैं। उनमें से प्रत्येक पर, रोग प्रक्रिया को कुछ रूपात्मक विशेषताओं की विशेषता होती है जो रोग की नैदानिक तस्वीर में परिलक्षित होती हैं, जो संबंधित लक्षणों के साथ प्रकट होती हैं।
कैंसर के नैदानिक लक्षणों के रोगजनन का अध्ययन नहीं किया गया है, घातक ट्यूमर के लाक्षणिकता के मुद्दों को आमतौर पर विशेष दिशानिर्देशों और मोनोग्राफ में नहीं माना जाता है या पूरी तरह से कवर नहीं किया जाता है। यह विशेष ऑन्कोलॉजी के अध्ययन को बड़ी संख्या में तथ्यों को याद करने के लिए कम कर देता है जो तार्किक रूप से असंबंधित हैं और इसलिए आसानी से भुला दिए जाते हैं।
ट्यूमर के विकास और विकास के सामान्य पैटर्न के संबंध में कैंसर की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ प्रस्तुत की जाती हैं।
घातक ट्यूमर की घटना
घातक ट्यूमर की नैदानिक घटना की अवधारणा निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों के रोगजनन की व्याख्या करना संभव बनाती है, ताकि अधिकांश घातक नियोप्लाज्म की नैदानिक तस्वीर को समझने योग्य, तार्किक रूप से उचित और आसानी से माना जा सके।
नैदानिक घटनाओं का ज्ञान और व्यवहार में इसका उपयोग करने की क्षमता ट्यूमर की पहचान की कुंजी के रूप में कार्य करती है, जिससे किसी विशेष नियोप्लाज्म के क्लिनिक की विशेषताओं को प्रस्तुत करना संभव हो जाता है, और विशिष्ट जांच के लिए एक योजना की पसंद में आसानी से नेविगेट करना संभव हो जाता है। रोगी।
विषय के अध्ययन में लक्ष्य सेटिंग्स तीन सैद्धांतिक पदों के छात्रों के ज्ञान और दो व्यावहारिक कौशल की महारत हैं।
लक्ष्य सेटिंग
जानना
घातक ट्यूमर के विकास के रूप। चरणों और प्रणाली द्वारा विभाजन के सिद्धांतटीएनएम.
3 . घातक ट्यूमर की नैदानिक घटनाएं।
करने में सक्षम हों
किसी विशेष रोगी में कैंसर की अवस्था का लगभग निर्धारण करना।
नैदानिक घटनाओं का उपयोग करते हुए, व्यक्तिगत अंगों के कैंसर के विशिष्ट रूपों की संभावित तस्वीर का वर्णन करें।
पूर्व कैंसर रोग
याद रखना
1 . डिसप्लेसिया को ऊतक संरचना के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है, जो पैथोलॉजिकल प्रसार और कोशिकाओं के एटिपिया द्वारा विशेषता है।
2 . क्रेफ़िशमें सीटू- एटिपिकल कोशिकाओं का एक रोग क्षेत्र जो तहखाने की झिल्ली के माध्यम से विकसित नहीं हुआ है।
अनिवार्य और वैकल्पिक पूर्वकैंसर रोग हैं। हमेशा या लगभग हमेशा कैंसर में जाने के लिए बाध्य करें। वैकल्पिक - हमेशा नहीं, लेकिन अक्सर।
कैंसर की रोकथाम और शीघ्र निदान के लिए पूर्वकैंसर रोगों वाले रोगियों की समय पर नैदानिक जांच सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।
इसे सुलझाएं
1 . क्या पूर्व कैंसर रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है?
क्या यह हमेशा कैंसर होता हैमें सीटूआक्रामक कैंसर में बदल जाता है?
कौन सी बीमारी बृहदान्त्र का एक अनिवार्य पूर्वकैंसर है?
4 . किन रोगों को पेट, स्तन का ऐच्छिक पूर्वकैंसर माना जाता है?
5. कौन से विशेषज्ञ मरीजों का औषधालय अवलोकन करते हैं:
ए ) जीर्ण एट्रोफिक जठरशोथ;
बी ) मास्टोपाथी?
घातक ट्यूमर अक्सर कार्सिनोजेनिक एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होते हैं। यह प्रभाव शुरू में ऊतकों में एक विसरित परिवर्तन की ओर जाता है, जो सेलुलर तत्वों के त्वरित प्रसार द्वारा विशेषता है। बढ़े हुए प्रसार के क्षेत्रों में, प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में, अपरिपक्व उपकला या अन्य ऊतक की कई सूक्ष्म गैर-भड़काऊ कोशिका वृद्धि दिखाई दे सकती है जिसमें विकास में घुसपैठ की प्रवृत्ति होती है। ऐसी प्रक्रियाएं स्वाभाविक रूप से कैंसर से पहले और दीर्घकालिक अस्तित्व के दौरान होती हैं तुलनात्मक रूप से अक्सर वे इसमें गुजरते हैं। इसलिए उन्हें यह नाम मिला पूर्व कैंसर.
यह स्थापित किया गया है कि कैंसर के विकास की संभावना अधिक है, अधिक तीव्र प्रसार और सेलुलर संरचनाओं में अधिक स्पष्ट रोग परिवर्तन। वे प्रक्रियाएँ जिनमें सूक्ष्मदर्शी द्वारा कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल प्रसार और संरचनात्मक अतिवाद को देखा जाता है, कहलाती हैं dysplasia. डिसप्लेसिया एक रूपात्मक अवधारणा है, इसका पता किसी ऊतक साइट के ऊतकीय परीक्षण के बाद ही लगाया जा सकता है।
डिसप्लेसिया के तीन डिग्री हैं। तीसरी डिग्री के डिसप्लेसिया के साथ, परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, एक घातक ट्यूमर की पृथक कोशिकाएं या उनके संचय उन ऊतकों में पाए जाते हैं जो तहखाने की झिल्ली को अंकुरित नहीं करते हैं। ऐसी अवस्था कहलाती है क्रेफ़िश में सीटू . सीटू में कैंसर लंबे समय तक मौजूद रह सकता है। कुछ शर्तों के तहत, यह एक आक्रामक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
कैंसर से पहले की बीमारियों को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता होती है और अंग के कुछ कार्यों के उल्लंघन के कारण होने वाले संकेतों की विशेषता होती है। क्लिनिक के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक पूर्व कैंसर रोग के लक्षण एक घातक ट्यूमर की अभिव्यक्तियों को मुखौटा करते हैं, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में, और गंभीर नैदानिक त्रुटियों का कारण बन सकता है।
कैंसर के विकास की संभावना के आधार पर, कैंसर से पहले की बीमारियों को अनिवार्य और वैकल्पिक में विभाजित किया जाता है। लाचार पूर्वकैंसर रोग कहलाते हैं, जिसके आधार पर एक घातक अर्बुद हमेशा या अधिकतर उत्पन्न होता है , ऐच्छिक - ऐसे रोग जिनमें कैंसर अपेक्षाकृत कम विकसित होता है, लेकिन निश्चित रूप से स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक बार।
विशेष खतरे को देखते हुए, पूर्व कैंसर वाले रोगियों का औषधालय पंजीकरण और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उपचार किया जा रहा है। ऐच्छिक पूर्वकैंसर वाले रोगियों का नैदानिक परीक्षण और उपचार रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से इलाज प्राप्त किया जा सकता है, तो रोगी को एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। आंतरिक अंगों के पुराने कैंसर वाले रोगियों, जिन्हें समय-समय पर रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है, चिकित्सक की देखरेख में होते हैं। जननांग प्रणाली, ईएनटी अंगों, महिला जननांग क्षेत्र, आदि के वैकल्पिक कैंसर से पीड़ित व्यक्ति, संबंधित विशेषता के डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा परीक्षण के अधीन हैं।