वयस्क आबादी की चिकित्सा जांच के लिए दिशानिर्देश। वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा

वयस्क आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षा और रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की जानकारी।

मई 2019 से, वयस्क आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की एक नई प्रक्रिया लागू हो गई है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 124n दिनांक 13 मार्च, 2019 द्वारा अनुमोदित किया गया है। वयस्क आबादी के कुछ समूहों की निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया ”(बाद में आदेश के रूप में संदर्भित)।

आदेश के अनुसार, 18-99 आयु वर्ग की जनसंख्या वार्षिक निवारक परीक्षा/नैदानिक ​​​​परीक्षा के अधीन है।

जरूरी! यदि ऑनकोस्क्रीनिंग में शामिल गतिविधियों को नहीं किया जाता है तो चिकित्सा परीक्षा अधूरी मानी जाती है।

निवारक चिकित्सा परीक्षा -यह उनके विकास के लिए स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों का शीघ्र (समय पर) पता लगाने के साथ-साथ स्वास्थ्य समूहों को निर्धारित करने और रोगियों के लिए सिफारिशें विकसित करने के उद्देश्य से आयोजित चिकित्सा परीक्षाओं का एक जटिल है।

नई प्रक्रिया के अनुसार, एक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में, साथ ही एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में, एक स्वतंत्र घटना के रूप में एक निवारक चिकित्सा परीक्षा प्रतिवर्ष की जाती है, और इसमें शामिल हैं:

• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों का सर्वेक्षण;
• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए बॉडी मास इंडेक्स के एंथ्रोपोमेट्री (ऊंचाई, शरीर के वजन, कमर परिधि का माप) के आधार पर गणना;
• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए परिधीय धमनियों में रक्तचाप का मापन;
• 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का अध्ययन;
• 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए खाली पेट रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;
• 18 से 39 वर्ष की आयु के नागरिकों में सापेक्ष हृदय जोखिम का निर्धारण;
• 40 से 64 वर्ष की आयु के नागरिकों में पूर्ण हृदय जोखिम का निर्धारण;
• 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए 2 साल में 1 बार फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के पहले मार्ग पर आराम से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, फिर 35 वर्ष और उससे अधिक की आयु में;
• एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के पहले मार्ग पर अंतःस्रावी दबाव का मापन, फिर 40 वर्ष और उससे अधिक की आयु में;
• 18 से 39 वर्ष की आयु की महिलाओं के एक पैरामेडिक (दाई) या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;

नैदानिक ​​परीक्षण -उपायों का एक सेट जिसमें एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए आयोजित परीक्षाओं के अतिरिक्त तरीके शामिल हैं (एक स्वास्थ्य समूह और एक औषधालय अवलोकन समूह की परिभाषा सहित)।

वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा सालाना 40 साल और उससे अधिक उम्र में, हर तीन साल में एक बार 18 से 39 साल की उम्र में, साथ ही साथ कुछ श्रेणियों के नागरिकों के संबंध में भी की जाती है।

डिस्पेंसरी दो चरणों में की जाती है।

प्रथम चरणनागरिकों में पुरानी गैर-संचारी रोगों के संकेतों की पहचान करने के लिए, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, साथ ही रोग के निदान को स्पष्ट करने के लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षाओं के संकेत निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा (स्क्रीनिंग) की जाती है। हालत) दूसरे चरण में।

औषधालय के पहले चरण में शामिल हैं:

1. निवारक चिकित्सा परीक्षा:

• सर्वेक्षण प्रश्नावली)
• ऊंचाई का माप, शरीर का वजन, कमर की परिधि, बॉडी मास इंडेक्स की गणना;
• रक्तचाप का मापन;
• रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का अध्ययन;
• रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;
• हृदय रोगों के जोखिम का निर्धारण (18 से 64 वर्ष तक);
• फ्लोरोग्राफी (2 साल में 1 बार);
• आराम पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (पहली परीक्षा में, फिर 35 वर्ष और उससे अधिक की आयु में);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन (पहली परीक्षा के दौरान, फिर 40 वर्ष की आयु से);
• एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर रिसेप्शन (परीक्षा), जिसमें ऑन्कोलॉजिकल रोगों के दृश्य और अन्य स्थानीयकरणों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा शामिल है, जिसमें त्वचा की जांच, होठों के श्लेष्म झिल्ली और मौखिक गुहा, थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल, लिम्फ नोड्स शामिल हैं। , एक पैरामेडिकल स्वास्थ्य केंद्र या एक फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के एक पैरामेडिक द्वारा, एक सामान्य चिकित्सक या एक चिकित्सक द्वारा चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के चिकित्सा रोकथाम या स्वास्थ्य केंद्र के लिए।

2. कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग:

• गुप्त रक्त के लिए मल की जांच (40 से 64 वर्ष की आयु में 2 वर्ष में 1 बार, 65 से 75 वर्ष की आयु में प्रति वर्ष 1 बार;
• 45 साल की उम्र में एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;

महिलाओं के लिए:

• एक पैरामेडिक (दाई) द्वारा परीक्षा (18 से 39 वर्ष की आयु तक);
• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना, 18 से 64 वर्ष की आयु में 3 वर्ष में 1 बार गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच;
• मैमोग्राफी (40 से 75 साल की उम्र में हर 2 साल में 1)

पुरुषों के लिए:

• 45, 50, 55, 60 और 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन का निर्धारण;

3. संक्षिप्त निवारक परामर्श;

4. सामान्य रक्त परीक्षण (40 वर्ष और उससे अधिक उम्र से);

दूसरा चरणयदि पहले चरण के परिणामों के आधार पर संकेत हैं और इसमें शामिल हैं, तो रोग (स्थिति) के निदान की अतिरिक्त परीक्षा और स्पष्टीकरण के उद्देश्य से नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (परामर्श);
• ब्रेकीसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग (45 से 72 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए और 54 से 72 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए);
• एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (45, 50, 55, 60 और 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए 4 एनजी / एमएल से अधिक के रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर में वृद्धि के साथ);
• एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (परामर्श), जिसमें सिग्मोइडोस्कोपी शामिल है (40 से 75 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए);
• कोलोनोस्कोपी (नागरिकों के लिए बड़ी आंत के घातक नवोप्लाज्म के संदेह के मामले में एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित);
• esophagogastroduodenoscopy (एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित के अनुसार घुटकी, पेट और ग्रहणी के घातक नवोप्लाज्म के संदेह के मामले में नागरिकों के लिए);
• फेफड़ों का एक्स-रे, फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (नागरिकों के लिए फेफड़े के घातक नवोप्लाज्म के संदेह के मामले में, जैसा कि एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है);
• स्पिरोमेट्री;
• एक otorhinolaryngologist (65 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए) द्वारा परीक्षा (परामर्श);
• एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (18 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए पहचाने गए रोग परिवर्तनों के साथ;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (40 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);
• 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए चिकित्सा रोकथाम (स्वास्थ्य केंद्र) के विभाग (कार्यालय) में व्यक्तिगत या समूह (रोगियों के लिए स्कूल) में गहन निवारक परामर्श आयोजित करना;

एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय, नागरिक के चिकित्सा दस्तावेजों द्वारा पुष्टि की गई पहले (एक वर्ष से अधिक नहीं) चिकित्सा परीक्षाओं, चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों को ध्यान में रखा जा सकता है।

यदि आपके पास पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी संलग्नक के स्थान पर, चिकित्सा रोकथाम के विभाग या कार्यालय में बिना किसी नियुक्ति के क्लिनिक में है, तो निवारक चिकित्सा परीक्षा या नैदानिक ​​परीक्षा नि: शुल्क की जाती है। एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा के लिए एक आवश्यक पूर्व शर्त एक नागरिक की सूचित स्वैच्छिक सहमति देना है।

2019 में, 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 और 38 वर्ष की आयु के नागरिक निवारक चिकित्सा परीक्षा, चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकते हैं - आयु में 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के - सालाना।

जरूरी! यदि ऑनकोस्क्रीनिंग में शामिल गतिविधियों को नहीं किया जाता है तो चिकित्सा परीक्षा अधूरी मानी जाती है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 13 मार्च, 2019 नंबर 124n के आदेश के अनुसार "वयस्क आबादी के कुछ समूहों की निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर", एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और क्लिनिक में वयस्क आबादी की चिकित्सा जांच की जाती है।

आप चिकित्सा जांच कराने की प्रक्रिया और शर्तों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रशासक के साथ-साथ चिकित्सा रोकथाम विभाग, पूर्व-चिकित्सा कार्यालय से प्राप्त कर सकते हैं।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप "स्वास्थ्य का अधिकार" हेल्पलाइन 8-800-700-000-3 या चिकित्सा बीमा संगठन से संपर्क कर सकते हैं, जिसका पता और टेलीफोन नंबर आपकी अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी पर दर्शाया गया है।

खुद के प्रति सचेत रहें, समय रहते अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें!

वयस्क आबादी की अखिल रूसी चिकित्सा परीक्षा नि: शुल्क हैपुरानी गैर-संचारी बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से, जो विकलांगता और समय से पहले मौत का मुख्य कारण हैं।

नागरिक एक चिकित्सा संगठन में निवास, कार्य, अध्ययन या नागरिक की पसंद के स्थान पर एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं, जिसमें वे प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करते हैं - एक क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक।

पिछले साल मेडिकल जांच के न्यौते का क्रम बदल गया है. अब नागरिकों को न केवल चिकित्सा संस्थानों द्वारा, बल्कि बीमा चिकित्सा संगठनों द्वारा भी आमंत्रित किया जाता है। वे एसएमएस भेजते हैं, फोन से आमंत्रित करते हैं।

आपका जिला चिकित्सक या जिला नर्स या प्रशासक आपको विस्तार से बताएगा कि आप चिकित्सा परीक्षण कहाँ, कब और कैसे कर सकते हैं, चिकित्सा परीक्षा की अनुमानित तिथि (अवधि) पर आपसे सहमत हैं।

अखिल रूसी नैदानिक ​​​​परीक्षा दो चरणों में होती है:

प्रथम चरण नैदानिक ​​परीक्षण 18 से 40 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए, 40 वर्ष की आयु से - वार्षिक रूप से हर तीन साल में एक बार पास करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण की परीक्षा के लिए आमतौर पर दो यात्राओं की आवश्यकता होती है। पहली मुलाकात में लगभग 1 से 2 घंटे लगते हैं (परीक्षा का दायरा आपकी उम्र के आधार पर भिन्न होता है)। दूसरा दौरा आम तौर पर 1-6 दिनों के बाद किया जाता है (अनुसंधान के परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय की लंबाई के आधार पर) स्थानीय चिकित्सक के पास अंतिम परीक्षा के लिए और चिकित्सा परीक्षा को सारांशित करने के लिए किया जाता है।

यदि, चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के परिणामों के आधार पर, आपको एक पुरानी गैर-संचारी रोग या एक उच्च और बहुत उच्च कुल हृदय जोखिम होने का संदेह है, तो जिला चिकित्सक आपको इस बारे में सूचित करता है और आपको भेजता है औषधालय का दूसरा चरण , जिसकी अवधि आपको आवश्यक अतिरिक्त परीक्षा की मात्रा पर निर्भर करती है।

साथ 1 जून 2019जनसंख्या के कुछ समूहों की चिकित्सा जांच के लिए एक नई प्रक्रिया लागू हुई।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के पहले चरण में क्या शोध किया जाता है:

सर्वेक्षण, प्रश्नावली (18 से 40 वर्ष की आयु तक - प्रत्येक 3 वर्ष में एक बार, 40 वर्ष की आयु से - वार्षिक)

ऊंचाई, वजन का मापन, बॉडी मास इंडेक्स की गणना (18 से 40 वर्ष की आयु से - प्रत्येक 3 वर्ष में एक बार, 40 वर्ष की आयु से - वार्षिक)

रक्तचाप का मापन (प्रति वर्ष 1 बार)

रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण (प्रति वर्ष 1 बार)

रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण (प्रति वर्ष 1 बार)

सामान्य रक्त परीक्षण (40 वर्ष की आयु से - प्रति वर्ष 1 बार)

फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी (2 साल में 1 बार)

ईसीजी (35 वर्ष से - प्रति वर्ष 1 बार)

अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन (40 वर्ष की आयु से - प्रति वर्ष 1 बार)। यह अध्ययन ग्लूकोमा का पता लगाने के लिए किया जाता है।

इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा गुप्त रक्त के लिए मल की जांच (40 से 64 वर्ष की उम्र तक - 2 साल में 1 बार,

65 से 75 वर्ष की आयु तक - वर्ष में एक बार)

Esophagogastroduodenoscopy (FGS) - 45 वर्ष की आयु में

पुरुषों के लिए:

45, 50, 55, 60, 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए पीएसए परीक्षण (प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग टेस्ट)

महिलाओं के लिए:

एक पैरामेडिक-दाई द्वारा परीक्षा (18 वर्ष की आयु से - प्रति वर्ष 1 बार)

महिलाओं के लिए सर्विक्स और सर्वाइकल कैनाल से स्मीयर लेना (18 से 64 साल की उम्र में - 3 साल में 1 बार)

महिलाओं के लिए मैमोग्राफी (40 से 74 साल की उम्र तक - 2 साल में 1 बार)

प्रत्येक नागरिक जो एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरा है, उसे एक स्वास्थ्य पासपोर्ट जारी किया जाता है, जिसमें सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर मुख्य निष्कर्ष (निष्कर्ष, सिफारिशें) शामिल होते हैं।

नियमित चिकित्सा परीक्षाएं आपको सबसे खतरनाक बीमारियों के विकास की संभावना को काफी कम करने की अनुमति देंगी, जो हमारे देश में विकलांगता और मृत्यु दर का मुख्य कारण हैं, या विकास के प्रारंभिक चरण में उनकी पहचान करने के लिए, जब उनका उपचार सबसे प्रभावी होता है।

2020 में, जन्म के निम्नलिखित वर्षों के नागरिक हर 3 साल में एक बार चिकित्सा परीक्षा के अधीन होते हैं:

2002(18y), 1999(21y), 1996(24y), 1993(27y), 1990(30y), 1987(33y), 1984(36y), 1981(39y)

1980 और उससे पहले पैदा हुए नागरिक सालाना चिकित्सा परीक्षा के अधीन हैं .

इससे पहले कि आप एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरें, आप एक विशेष प्रश्नावली भर सकते हैं - इससे रिसेप्शन पर समय की बचत होगी।

2019 में, जन्म के सभी वर्षों के नागरिक निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के अधीन हैं।

नियमों

आदेश दिनांक 11 जून, 2019 संख्या 160-ओएसएन "2019 में वयस्क आबादी के कुछ समूहों की निवारक चिकित्सा परीक्षा और चिकित्सा परीक्षण के आयोजन पर"

अतिरिक्त सामग्री
1. मेमो 1 पक्ष .
2. दूसरा पक्ष अनुस्मारक।

चिकित्सा रोकथाम विभाग, मीरा एवेन्यू 46 कक्ष के कार्य की अनुसूची। 1-17

1. वयस्क आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षा और नैदानिक ​​परीक्षण करना शनिवार को महीने में 2 बार 08.00 से 14.00 तक - प्रत्येक महीने का पहला और तीसरा सप्ताह।

1) ड्यूटी पर मौजूद प्रशासक उन नागरिकों को निर्देश देता है जो निवारक उपायों के लिए आए हैं, जिसके बाद वह उन्हें कार्यालय संख्या 1-02 में ड्यूटी जनरल प्रैक्टिशनर के पास भेजता है;

2) ड्यूटी पर डॉक्टर - चिकित्सक (नर्स) एक निवारक परीक्षा या चिकित्सा परीक्षा (मौजूदा लोगों को ध्यान में रखते हुए) के हिस्से के रूप में एक नागरिक द्वारा आवश्यक अनुसंधान की मात्रा निर्धारित करता है, बीएमआई के निर्धारण के साथ एक प्रश्नावली, एंथ्रोपोमेट्री आयोजित करता है, रक्तचाप की माप, आईएचडी, ईसीजी अनुसंधान, अनुसंधान के लिए रेफरल जारी करता है, एक निवारक चिकित्सा परीक्षा या वयस्क आबादी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के मामले को पूरा करने के लिए आवश्यक है;

3) ड्यूटी पर मौजूद प्रशासक एमआईएस क्यूएमएस में परीक्षा कक्ष में प्रवेश करता है, मैमोग्राफिक परीक्षा के लिए, फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के लिए, चेक जारी करने के साथ सीधी प्रविष्टि का उपयोग करके टर्मिनल के माध्यम से प्रवेश किया जाता है;

4) कैब में ब्लड सैंपलिंग की जाती है। संख्या 2-20 8.00-14.00 से, कमरे में fecal मनोगत रक्त विश्लेषण लिया जाता है। संख्या 1-11 8.00-14.00 से।

2. एक दिन में निवारक उपायों से गुजरने की संभावना वाले विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा वयस्क आबादी की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं को केएमपी नंबर 5 दिनांक 18.03.2018 के मुख्य चिकित्सक के आदेश के अनुसार किया जाता है। 2019 । नंबर 103-ओएसएन "शनिवार को वयस्क आबादी के कुछ समूहों के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने पर।"

मैं अखिल रूसी चिकित्सा परीक्षण कहाँ और कब कर सकता हूँ?

नागरिक एक चिकित्सा संगठन में निवास, कार्य, अध्ययन या नागरिक की पसंद के स्थान पर एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं, जिसमें वे प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करते हैं।

आपका जिला चिकित्सक (पैरामेडिक) या जिला नर्स या प्रशासक आपको विस्तार से बताएगा कि आप चिकित्सा परीक्षण कहाँ, कब और कैसे कर सकते हैं, चिकित्सा परीक्षा की अनुमानित तिथि पर आपसे सहमत हैं।

आप व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा रोकथाम विभाग या पूर्व-चिकित्सा कार्यालय (पॉलीक्लिनिक नंबर 1, 46 मीरा एवेन्यू) में आ सकते हैं।

आप फ़ोन द्वारा भी साइन अप कर सकते हैं:

पॉलीक्लिनिक नंबर 1, मीरा एवेन्यू 46, कॉल सेंटर फोन: 234-03-02

पॉलीक्लिनिक नंबर 3, सेंट। Stepan Razin 35, कॉल सेंटर फोन: 234-03-03

पॉलीक्लिनिक नंबर 3, ओवीपी सेंटर नंबर 1, सेंट। दिमित्री मार्टीनोव 31, कॉल सेंटर फोन: 202-63-06, 202-63-04

पॉलीक्लिनिक नंबर 3, ओवीपी सेंटर नंबर 2, सेंट। दिमित्री मार्टीनोव 39, कॉल सेंटर फोन: 202-63-06, 202-63-04

रक्त का नमूना, गुप्त रक्त के लिए मल शनिवार और रविवार को छोड़कर, प्रतिदिन 8.00-20.00 बजे से लिया जाता है।

रक्त का नमूना, गुप्त रक्त के लिए मल प्रत्येक माह के पहले और तीसरे शनिवार को 8.00-14.00 बजे से लिया जाता है।

वयस्कों की निवारक चिकित्सा परीक्षा और नैदानिक ​​परीक्षण के लिए रोगियों का रूटिंग:

पॉलीक्लिनिक नंबर 4 सेंट। लेनिना 43

(8:00 से 20:00 बजे तक)

रजिस्ट्री

जिला चिकित्सक के कार्यालय: संख्या 8; नंबर 12

1) निर्देश

2) प्रश्न करना

3) एंथ्रोपोमेट्री

5) डीवीएन के परिणामों के आधार पर निरीक्षण, स्वास्थ्य पासपोर्ट जारी करना, ओएमपी को निवारक परामर्श के लिए रेफरल: पॉलीक्लिनिक नंबर 1, 46, मीरा एवेन्यू, कार्यालय। नंबर 1-17, स्वास्थ्य केंद्र: पॉलीक्लिनिक नंबर 2, सेंट। ए लेबेदेवा, 66, कार्यालय संख्या 25, चरण II के लिए, संकेतों के अनुसार।

स्वास्थ्य केंद्र केएसपीयू सेंट। अदा लेबेदेवा 82

कैबिनेट संख्या 1-10

1) निर्देश

2) प्रश्न करना

3) एंथ्रोपोमेट्री

4) डीवीएन के चरण I की परीक्षाओं के लिए रेफरल प्राप्त करना

5) पॉलीक्लिनिक नंबर 4, कक्ष के चिकित्सक की परीक्षा। नंबर 8, नंबर 12 स्वास्थ्य पास जारी करने के साथ, ओएमपी को निवारक परामर्श के लिए रेफरल, पॉलीक्लिनिक नंबर 1, 46, मीरा एवेन्यू, कमरा। नंबर 1-17, स्वास्थ्य केंद्र: पॉलीक्लिनिक नंबर 2, सेंट। ए लेबेदेवा, 66, कार्यालय संख्या 25, चरण II के लिए, संकेतों के अनुसार।

KGII सेंट का स्वास्थ्य केंद्र। यूएसएसआर का संविधान 93

प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट

1) निर्देश

2) प्रश्न करना

3) एंथ्रोपोमेट्री

4) डीवीएन के चरण I की परीक्षाओं के लिए रेफरल प्राप्त करना

5) पॉलीक्लिनिक नंबर 4, कक्ष के चिकित्सक की परीक्षा। नंबर 8, नंबर 12 स्वास्थ्य पासपोर्ट जारी करने के साथ, ओएमपी को निवारक परामर्श के लिए रेफरल, पॉलीक्लिनिक नंबर 1, 46 मीरा एवेन्यू, कमरा। नंबर 1-17, स्वास्थ्य केंद्र: पॉलीक्लिनिक नंबर 2, सेंट। ए लेबेदेवा, 66, कार्यालय संख्या 25, चरण II के लिए, संकेतों के अनुसार।

वयस्क आबादी की अखिल रूसी चिकित्सा परीक्षा

चिकित्सा परीक्षा के मुख्य लक्ष्य

पुरानी गैर-संचारी रोगों का शीघ्र पता लगाना, जो रूसी संघ की आबादी की विकलांगता और समय से पहले मृत्यु का मुख्य कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• संचार प्रणाली के रोग और मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
• प्राणघातक सूजन;
• मधुमेह;
• फेफड़ों के पुराने रोग।

ये बीमारियां हमारे देश में सभी मृत्यु दर का 75% से अधिक का कारण बनती हैं।

इसके अलावा, नैदानिक ​​​​परीक्षा का उद्देश्य इन रोगों के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों की पहचान करना और उन्हें ठीक करना है, जिसमें शामिल हैं:

• ऊंचा रक्तचाप;
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर;
• तंबाकू धूम्रपान;
• हानिकारक शराब की खपत;
• तर्कहीन पोषण;
• कम शारीरिक गतिविधि;
• अधिक वजन या मोटापा।

नैदानिक ​​​​परीक्षा की एक महत्वपूर्ण विशेषता न केवल पुरानी गैर-संचारी रोगों और उनके विकास के लिए जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाना है, बल्कि इन जोखिम कारकों वाले सभी नागरिकों के साथ-साथ उच्च और बहुत से व्यक्तियों के लिए संक्षिप्त निवारक परामर्श का आयोजन भी है। व्यक्तिगत गहराई और समूह (रोगी का स्कूल) निवारक परामर्श का उच्च कुल हृदय जोखिम।

इस तरह के सक्रिय निवारक हस्तक्षेप प्रत्येक व्यक्ति में खतरनाक पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास की संभावना को जल्दी और महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकते हैं, और पहले से ही ऐसी बीमारियों से पीड़ित लोगों में, बीमारी की गंभीरता और जटिलताओं की घटनाओं को काफी कम कर सकते हैं।

एक कामकाजी व्यक्ति के लिए चिकित्सा परीक्षण कैसे प्राप्त करें?

रूसी संघ के संघीय कानून के अनुच्छेद 24 के अनुसार 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-एफजेड " के बारे मेंरूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांत" नियोक्ताओं को कर्मचारियों को चिकित्सा परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के लिए शर्तों को प्रदान करने की आवश्यकता होती है, साथ ही कर्मचारियों को उनसे गुजरने के लिए स्वतंत्र रूप से रिहा करने की आवश्यकता होती है।

मेडिकल परीक्षा पास करने के लिए क्या तैयारी करनी होगी?

• चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण को पास करने के लिए, सुबह के शारीरिक व्यायाम सहित कोई भी शारीरिक गतिविधि करने से पहले, सुबह खाली पेट एक चिकित्सा संगठन (पॉलीक्लिनिक) में आने की सलाह दी जाती है।
• 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों की फेकल मनोगत रक्त की जांच की जाती है। वर्तमान में, यह अध्ययन इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा किया जाता है और इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, जिसमें भोजन के सेवन पर प्रतिबंध भी शामिल है।
• मल वाले कंटेनर पर, आपको अपने उपनाम और आद्याक्षर के साथ एक स्टिकर लगाना होगा।
• महिलाओं को यह याद रखने की जरूरत है कि मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर नहीं लिया जाता है, जब पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का एक या दूसरा उपचार किया जाता है, ताकि स्मीयर विश्लेषण के झूठे परिणाम प्राप्त करने की संभावना को कम करने के लिए, यह है चिकित्सा जांच से पहले 2 दिनों के लिए यौन संपर्कों को बाहर करने के लिए आवश्यक है, किसी भी योनि की तैयारी, शुक्राणुनाशक, टैम्पोन और डूश को रद्द करें।
• 45, 50, 55, 60 और 64 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए, पीएसए परीक्षण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि प्रोस्टेट ग्रंथि पर 7-10 दिनों के लिए किसी भी यांत्रिक प्रभाव से बचना बेहतर है (मलाशय की परीक्षा, प्रोस्टेट की मालिश) , एनीमा, घुड़सवारी या साइकिल, संभोग, गुदा सपोसिटरी के साथ उपचार, आदि), क्योंकि वे रक्त में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक ट्यूमर मार्कर) के अध्ययन के परिणाम को विकृत कर सकते हैं।
• यदि आपने वर्तमान या पिछले वर्ष में चिकित्सा परीक्षण किया है, तो इसकी पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ लें और चिकित्सा परीक्षण शुरू करने से पहले उन्हें चिकित्सा कर्मियों को दिखाएं।
• चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण में उत्तीर्ण होने की तैयारी की मात्रा के बारे में आपको स्थानीय चिकित्सक द्वारा समझाया जाएगा।

चिकित्सा परीक्षा के परिणामस्वरूप एक नागरिक को कौन सा दस्तावेज प्राप्त होता है?

चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने वाले प्रत्येक नागरिक को जारी किया जाता है स्वास्थ्य पासपोर्ट, जिसमें सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर मुख्य निष्कर्ष (निष्कर्ष, सिफारिशें) शामिल हैं।

नियमित निवारक चिकित्सा परीक्षाएं और चिकित्सा परीक्षाएं आपको सबसे खतरनाक बीमारियों के विकास की संभावना को काफी कम करने की अनुमति देंगी जो हमारे देश में विकलांगता और मृत्यु दर का मुख्य कारण हैं, या विकास के प्रारंभिक चरण में उनकी पहचान करने के लिए, जब उनका उपचार सबसे अधिक होता है प्रभावी।

विश्लेषणात्मक ग्रंथ

टीकाफ्लू से बचाव का सबसे कारगर तरीका है।

फ्लू वायरस लगातार बदल रहा है, इसलिए हर साल एक नया टीका विकसित किया जाता है, शुद्ध किया जाता है, एक नए तनाव के अनुकूल बनाया जाता है। इसकी शुरूआत के बाद, शरीर 2 सप्ताह के भीतर सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो एक वर्ष तक रहता है।

• 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग।
• जीर्ण दैहिक रोगों से पीड़ित व्यक्ति।
• जो लोग अक्सर सार्स से पीड़ित होते हैं।
• विद्यालय से पहले के बच्चे।
• चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी, सामाजिक कार्यकर्ता, प्रबंधन, शिक्षा, सेवा, खानपान, परिवहन, व्यापार।
• सैनिक, पुलिस, छात्र।

टीकाकरण के लिए भी मतभेद हैं:

1. चिकन प्रोटीन और टीके के अन्य घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
2. मजबूत पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाएं (टी 40 सी से ऊपर, इंजेक्शन साइट पर एडिमा और हाइपरमिया की उपस्थिति> 8 सेमी)।
3. पिछले टीके के लिए टीकाकरण के बाद की जटिलताएं (पतन, आक्षेप, तीव्रग्राहिता)।

अस्थायी contraindications भी हैं:

1. तेज बुखार के साथ तीव्र रोग।
2. तेज होने की अवधि में पुरानी बीमारियां।

2019 में टीकाकरण 09/01/19 से 11/11/19 तक किया जाता है।

टीकाकरण के दिन, प्रत्येक टीके की जांच एक चिकित्सक द्वारा की जाती है। टीकाकरण के बाद, जटिलताओं को बाहर करने के लिए 30 मिनट के बाद डॉक्टर को देखना आवश्यक है। सप्ताह के दौरान, ओवरकूल न करें, ज़्यादा गरम न करें, आने वाले स्नानागार, पूल को बाहर करें। इंजेक्शन साइट को 3 दिनों तक न रगड़ें। इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, संकेत संभव है। t से 37.0 C तक बढ़ जाना, सिरदर्द। प्रतिरक्षा बनने के 2 सप्ताह के दौरान शराब का सेवन न करें।

रोकथाम इलाज से आसान है!

मुख्य कार्य

परीक्षा कक्ष है:

घातक ट्यूमर और दृश्य स्थानीयकरण के पूर्व कैंसर रोगों का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से पुरुषों और महिलाओं की निवारक जांच करना।

बाहरी स्थानीयकरण के ट्यूमर, जिन्हें निवारक परीक्षाओं के दौरान पता लगाया जा सकता है, दोनों लिंगों में सभी घातक ट्यूमर का 30% और महिलाओं में लगभग 40% है।

परीक्षा कक्ष में आयोजित पूर्व-चिकित्सा सर्वेक्षण और 18 वर्ष की आयु से महिलाओं और पुरुषों की परीक्षा, जिन्होंने पहली बार चालू वर्ष में एक चिकित्सा संस्थान में आवेदन किया था;

त्वचा, बाहरी श्लेष्मा झिल्ली, लिम्फ नोड्स, स्तन और स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है।

पुरुषों और महिलाओं में, मलाशय और बाहरी जननांग की जांच की जाती है, महिलाओं में साइटोलॉजी के लिए स्मीयर लिए जाते हैं। इस तरह की बाहरी परीक्षा से प्रारंभिक अवस्था में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर घातक नवोप्लाज्म का पता लगाना संभव हो जाता है। महिलाओं को मैमोग्राम के लिए भेजा जाता है।

सावधानीपूर्वक परीक्षा, ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता और ज्ञान परीक्षा कक्ष पैरामेडिक को कैंसर से पहले की बीमारियों और कैंसर का पता लगाने की अनुमति देता है।
अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि साइटोलॉजिकल परीक्षा के बिना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का सक्रिय पता लगाना असंभव है। शिकायतों और परीक्षा डेटा की उपस्थिति की परवाह किए बिना, बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं से साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री का नमूना लिया जाता है। यदि किसी विकृति का संदेह है, तो परीक्षा कक्ष के सहायक चिकित्सक रोगियों को गहन जांच के लिए उपयुक्त विशेषज्ञ चिकित्सक के पास ले जाते हैं।

घातक नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए ऑन्कोलॉजिकल स्क्रीनिंग की जाती है और इसमें शामिल हैं:

• त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली की जांच;
• स्तन ग्रंथियों (महिलाओं), स्तन ग्रंथियों (पुरुषों) की परीक्षा और तालमेल;

निरीक्षण और तालमेल:

• थाइरॉयड ग्रंथि;
• पेट
• परिधीय लिम्फ नोड्स;
• बाह्य जननांग
• मलाशय

प्रयोगशाला अनुसंधान आयोजित करना:

• फ्लोरोग्राफी
• मैमोग्राफी (महिला);
• विस्तृत रक्त परीक्षण;
• प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के लिए रक्त परीक्षण साई (पुरुष);
• असामान्य कोशिकाओं (महिलाओं) के लिए ग्रीवा नहर से स्मीयर की जांच;
• गुप्त रक्त के लिए मल की जांच।

मार्ग

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

गण
दिनांक 3 फरवरी 2015 एन 36an

वयस्क आबादी के कुछ समूहों के लिए प्रक्रिया को पूरा करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर

(रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित) दिनांक 09.12.2016 एन 946एन)

2. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को अमान्य के रूप में पहचानें दिनांक 3 दिसंबर, 2012 एन 1006н"वयस्क आबादी के कुछ समूहों की चिकित्सा परीक्षा के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (1 अप्रैल, 2013 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 27930)।

कार्यवाहक मंत्री
डी.वी. कोस्टेनिकोव

1. यह प्रक्रिया चिकित्सा संगठनों में वयस्क आबादी (आयु 18 वर्ष और अधिक) के निम्नलिखित समूहों की चिकित्सा जांच से संबंधित मुद्दों को नियंत्रित करती है:

1) कामकाजी नागरिक;

2) गैर-कामकाजी नागरिक;

3) शैक्षणिक संस्थानों में पूर्णकालिक छात्र।

यह प्रक्रिया उन मामलों में लागू नहीं होती है जहां रूसी संघ के विधायी और अन्य नियामक कानूनी कृत्य नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए एक अलग प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. नैदानिक ​​​​परीक्षा उपायों का एक समूह है जिसमें एक निवारक चिकित्सा परीक्षा और स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए आयोजित परीक्षाओं के अतिरिक्त तरीके शामिल हैं (एक स्वास्थ्य समूह की परिभाषा और औषधालय अवलोकन के लिए एक समूह सहित) और कुछ समूहों के संबंध में किया जाता है रूसी संघ के कानून के अनुसार जनसंख्या का। (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित) दिनांक 09.12.2016 एन 946एन)

3. नागरिकों के स्वास्थ्य की स्थिति की गहन जांच के माध्यम से वयस्क आबादी की नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है ताकि:

1) पुरानी गैर-संचारी रोगों (स्थितियों) का शीघ्र पता लगाना जो रूसी संघ की आबादी की विकलांगता और समय से पहले मृत्यु का मुख्य कारण हैं (बाद में पुरानी गैर-संचारी रोगों के रूप में संदर्भित), उनके विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक ( उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, उच्च रक्त शर्करा, तंबाकू धूम्रपान हानिकारक शराब का सेवन, अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक वजन या मोटापा), साथ ही डॉक्टर के पर्चे के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग;

2) स्वास्थ्य स्थिति समूह का निर्धारण, पहचान किए गए पुराने गैर-संचारी रोगों वाले नागरिकों के लिए आवश्यक निवारक, चिकित्सीय, पुनर्वास और मनोरंजक उपाय और (या) उनके विकास के लिए जोखिम कारक, अन्य बीमारियों (स्थितियों) वाले नागरिकों के साथ-साथ स्वस्थ के लिए नागरिक;

3) पहचान किए गए पुराने गैर-संचारी रोगों और (या) उनके विकास के लिए जोखिम वाले कारकों, स्वस्थ नागरिकों के साथ-साथ व्यक्तिगत रूप से गहन निवारक परामर्श और उच्च स्तर वाले नागरिकों के समूह निवारक परामर्श (रोगी स्कूल) के साथ नागरिकों की संक्षिप्त निवारक परामर्श आयोजित करना और बहुत अधिक कुल हृदय जोखिम;

4) पहचान किए गए पुराने गैर-संचारी रोगों और अन्य बीमारियों (स्थितियों) के साथ-साथ उच्च और बहुत उच्च कुल हृदय जोखिम वाले नागरिकों के औषधालय अवलोकन समूह का निर्धारण।

4. इस प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 1 में प्रदान की गई आयु अवधि के दौरान 3 वर्षों में 1 बार नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है<1>, के अपवाद के साथ:

1) महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग दिग्गज और सैन्य अभियानों के अयोग्य, साथ ही महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के प्रतिभागी जो एक सामान्य बीमारी, श्रम की चोट या अन्य कारणों से अक्षम हो गए (उन व्यक्तियों को छोड़कर जिनकी विकलांगता उनके परिणामस्वरूप हुई थी) अवैध कार्य)<2>;

2) व्यक्तियों ने "घेरा लेनिनग्राद के निवासी" बैज से सम्मानित किया और एक सामान्य बीमारी, श्रम की चोट और अन्य कारणों से विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त की (उन व्यक्तियों को छोड़कर जिनकी विकलांगता उनके अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप हुई)<3>;

3) द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान नाजियों और उनके सहयोगियों द्वारा बनाए गए एकाग्रता शिविरों, यहूदी बस्तियों, अन्य हिरासत के स्थानों के पूर्व किशोर कैदी, जिन्हें सामान्य बीमारी, श्रम की चोट और अन्य कारणों से विकलांग के रूप में मान्यता दी गई थी (उन व्यक्तियों के अपवाद के साथ जिनकी विकलांगता उनके अवैध कार्यों के परिणामस्वरूप हुआ)<4>.

<1>चिकित्सा परीक्षा का वर्ष कैलेंडर वर्ष माना जाता है जिसमें नागरिक उपयुक्त आयु तक पहुंचता है।

इस पैराग्राफ के उप-अनुच्छेद 1-3 में निर्दिष्ट नागरिकों की श्रेणियां, उम्र की परवाह किए बिना, सालाना चिकित्सा परीक्षा से गुजरती हैं।

5. विशेषज्ञ डॉक्टरों (चिकित्सा सहायक या दाई) द्वारा परीक्षाओं (परामर्श) की सूची, नागरिक की उम्र और लिंग (चिकित्सा परीक्षा की मात्रा) के आधार पर चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में अनुसंधान और अन्य चिकित्सा गतिविधियों की सूची। , इस प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 4 के उप-अनुच्छेद 1 - 3 में निर्दिष्ट नागरिकों की चिकित्सा परीक्षा, निकटतम आयु वर्ग के नागरिकों के लिए इस प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 1 में प्रदान की गई चिकित्सा परीक्षा की मात्रा के अनुरूप की जाती है, अपवाद के साथ। उन अध्ययनों के बारे में जिनमें वार्षिक आचरण के लिए चिकित्सीय मतभेद हैं<1>.

<1>फेफड़े और मैमोग्राफी की फ्लोरोग्राफी 2 साल में 1 बार की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा (बाहरी गर्भाशय ओएस) की सतह से एक स्मीयर (स्क्रैपिंग) और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए ग्रीवा नहर 3 साल में 1 बार किया जाता है।

6. वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा चिकित्सा संगठनों (चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठनों) (बाद में चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित) द्वारा की जाती है, संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना, राज्य गारंटी कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के मामले में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम, चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के साथ, "निवारक चिकित्सा" पर काम (सेवाएं) प्रदान करना। परीक्षाएं", "चिकित्सा", "प्रसूति एवं स्त्री रोग"<1>या "प्रसूति और स्त्री रोग (सहायक प्रजनन तकनीकों को छोड़कर)", "प्रसूति" या "सामान्य चिकित्सा", "नेत्र विज्ञान", "न्यूरोलॉजी", "सर्जरी", "रेडियोलॉजी", "नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान" या "प्रयोगशाला निदान" , " कार्यात्मक निदान", "अल्ट्रासाउंड निदान", "एंडोस्कोपी"।

<1>रूसी संघ की सरकार के डिक्री के लागू होने से पहले जारी चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस के लिए अप्रैल 16, 2012 एन 291"चिकित्सा गतिविधियों को लाइसेंस देने पर (स्कोल्कोवो इनोवेशन सेंटर के क्षेत्र में चिकित्सा संगठनों और अन्य संगठनों द्वारा की गई निर्दिष्ट गतिविधियों के अपवाद के साथ, जो निजी स्वास्थ्य प्रणाली का हिस्सा हैं)" (सोब्रानिये ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 2012, नंबर। 17, कला। 1965; नंबर 37, आइटम 5002; 2013, एन जेड, आइटम 207; एन 16, आइटम 1970)।

यदि चिकित्सा परीक्षण करने वाले चिकित्सा संगठन के पास पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए आवश्यक कुछ प्रकार के कार्यों (सेवाओं) के लिए चिकित्सा गतिविधियों को करने का लाइसेंस नहीं है, तो चिकित्सा संगठन एक अन्य चिकित्सा संगठन के साथ एक अनुबंध समाप्त करता है जिसके पास लाइसेंस है चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन में प्रासंगिक चिकित्सा कर्मचारियों की भागीदारी पर आवश्यक प्रकार के काम (सेवाओं) के लिए।

7. एक नागरिक एक चिकित्सा संगठन में एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरता है जिसमें वह प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करता है।

8. नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है यदि किसी नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की एक सूचित स्वैच्छिक सहमति है (कानून द्वारा निर्धारित तरीके से कानूनी रूप से अक्षम के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्ति के संबंध में, यदि ऐसा व्यक्ति, उसकी स्थिति के कारण, नहीं है चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति देने में सक्षम), स्थापित आवश्यकताओं के अनुपालन में दिया गया अनुच्छेद 20 21 नवंबर, 2011 का संघीय कानून एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, अनुच्छेद 6724; 2013, एन 48, अनुच्छेद 6165) .

एक नागरिक को सामान्य रूप से या चिकित्सा परीक्षाओं के दायरे में शामिल कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों से चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने से इनकार करने का अधिकार है।

9. चिकित्सा संगठन के प्रमुख और चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के चिकित्सा कर्मचारी (जिसमें स्वास्थ्य केंद्र का हिस्सा भी शामिल है) चिकित्सा संगठन में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाली आबादी की चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन और संचालन के लिए जिम्मेदार हैं। .

एक सामान्य चिकित्सक (एक जिला सामान्य चिकित्सक, एक कार्यशाला चिकित्सा अनुभाग का एक सामान्य चिकित्सक, एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)) (बाद में एक सामान्य चिकित्सक के रूप में संदर्भित) चिकित्सीय आबादी की चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन और संचालन के लिए जिम्मेदार है, कार्यशाला, अनुभाग (डॉक्टर की साइट) सामान्य अभ्यास (पारिवारिक चिकित्सक)), सेवा क्षेत्र (बाद में साइट के रूप में संदर्भित) सहित।

फेल्डशर के स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के पैरामेडिक फेल्डशर की साइट की आबादी की चिकित्सा जांच करने के लिए ज़िम्मेदार है यदि उसे अवधि के दौरान रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रत्यक्ष प्रावधान के लिए उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्यों को सौंपा गया है। 23 मार्च, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित तरीके से चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन सहित अवलोकन और उपचार, एन 252n "एक पैरामेडिक, एक दाई को नियुक्त करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर एक चिकित्सा संगठन के प्रमुख को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का आयोजन करते समय उपस्थित चिकित्सक के कुछ कार्यों के लिए चिकित्सा देखभाल रोगी के प्रत्यक्ष प्रावधान के लिए अवलोकन और उपचार की अवधि के दौरान, दवाओं के नुस्खे और उपयोग सहित, सहित नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक ड्रग्स" (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) रूसी संघ 28 अप्रैल, 2012, पंजीकरण एन 23971)।

10. चिकित्सा परीक्षा के दौरान फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर-प्रसूति केंद्र के सहायक चिकित्सक के मुख्य कार्य हैं:

2) चिकित्सा परीक्षा में जनसंख्या की सक्रिय भागीदारी, अपने लक्ष्यों और उद्देश्यों के बारे में सूचित करना, परीक्षा का दायरा और चिकित्सा परीक्षा में शामिल चिकित्सा संगठन की इकाइयों की कार्य अनुसूची, आवश्यक प्रारंभिक उपाय, साथ ही साथ वृद्धि एक परिवार, एक संगठित टीम के स्तर पर व्याख्यात्मक बातचीत के माध्यम से नागरिकों की चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की प्रेरणा;

3) चिकित्सा परीक्षा के लिए आने वाले नागरिकों को इसके पारित होने की प्रक्रिया, परीक्षा की मात्रा और अनुक्रम पर निर्देश देना;

4) नैदानिक ​​​​परीक्षा (सर्वेक्षण (प्रश्नावली) के पहले चरण की पूर्व-अस्पताल चिकित्सा परीक्षाएं करना, जिसका उद्देश्य पुरानी गैर-संचारी रोगों की पहचान करना, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, डॉक्टर के पर्चे के बिना नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों का सेवन, एंथ्रोपोमेट्री, गणना करना है। बॉडी मास इंडेक्स, रक्तचाप की माप, साथ ही एक एक्सप्रेस विधि द्वारा कुल कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण, एक गैर-संपर्क विधि द्वारा अंतःस्रावी दबाव की माप, एक पैरामेडिक द्वारा परीक्षा, जिसमें से एक स्मीयर (स्क्रैपिंग) लेना शामिल है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह (बाहरी गर्भाशय ओएस) और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए ग्रीवा नहर)<1>;

<1>आवश्यक उपकरण के साथ।

5) इस प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 2 में प्रदान किए गए नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर पुरानी गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों का निर्धारण;

6) दस्तावेजों के एक सेट का गठन, एक मेडिकल परीक्षा रिकॉर्ड कार्ड (निवारक चिकित्सा परीक्षा) (बाद में चिकित्सा परीक्षा रिकॉर्ड कार्ड के रूप में संदर्भित) को भरने के अनुसार अनुमोदित रूप में भाग 3

7) नैदानिक ​​​​परीक्षा के दूसरे चरण के हिस्से के रूप में स्वास्थ्य की स्थिति के समूह II और III को सौंपे गए नागरिकों के लिए एक सामान्य चिकित्सक की दिशा में व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श या समूह निवारक परामर्श (रोगी का स्कूल)<1>;

9) नागरिकों (21 से 48 वर्ष की आयु) को संघीय कानून के अनुसार एचआईवी संक्रमण के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की संभावना के बारे में सूचित करना दिनांक 30 मार्च, 1995 एन 38-एफजेड"रूसी संघ में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के कारण होने वाली बीमारी के प्रसार की रोकथाम पर" (बाद में - संघीय कानून संख्या 38-एफजेड) (सोब्रानी ज़कोनोडाटेल्स्टवा रॉसिस्कोय फेडरेट्सि, 1995, नंबर 14, कला। 1212; 1996, संख्या 34, कला 4027; 1997, एन 3, आइटम 352; 2000, एन 33, आइटम 3348; 2004, एन 35, आइटम 3607; 2007, एन 43, आइटम 5084; 2008, एन 30, आइटम 3616; 2010, संख्या 31, अनुच्छेद 4172; 2011, संख्या 30, अनुच्छेद 4590; 2013, संख्या 27, अनुच्छेद 3477; संख्या 48, अनुच्छेद 6165; संख्या 52, अनुच्छेद 6986; 2015, संख्या 1, लेख 48; संख्या 12, अनुच्छेद 1801; 2016 एन 1, अनुच्छेद 58; एन 22, अनुच्छेद 3097) चिकित्सा संगठनों के पते के प्रावधान के साथ जहां एचआईवी संक्रमण के लिए गुमनाम, परीक्षा सहित स्वैच्छिक करना संभव है। (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित) दिनांक 09.12.2016 एन 946एन)

11. चिकित्सा परीक्षण के दौरान सामान्य चिकित्सक के मुख्य कार्य हैं:

1) वर्तमान कैलेंडर वर्ष में चिकित्सा परीक्षा के अधीन नागरिकों की सूची तैयार करना, और वर्तमान कैलेंडर वर्ष के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की योजना, नागरिकों की आयु वर्ग को ध्यान में रखते हुए;

2) चिकित्सा परीक्षा में साइट की आबादी की सक्रिय भागीदारी, इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों के बारे में सूचित करना, परीक्षा का दायरा और चिकित्सा परीक्षा में शामिल चिकित्सा संगठन की इकाइयों की कार्य अनुसूची, आवश्यक प्रारंभिक उपाय, जैसे साथ ही एक परिवार, एक संगठित टीम के स्तर पर व्याख्यात्मक बातचीत के माध्यम से नागरिकों की चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की प्रेरणा को बढ़ाना;

3) चिकित्सा परीक्षा के पहले और दूसरे चरण के परिणामों के आधार पर एक नागरिक की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना, एक बीमारी (स्थिति) का निदान स्थापित करना, 21 से 39 वर्ष की आयु के नागरिकों में सापेक्ष कुल हृदय जोखिम का निर्धारण करना और पूर्ण कुल 42 से 65 वर्ष की आयु के नागरिकों में हृदय संबंधी जोखिम, स्वास्थ्य स्थिति समूह का निर्धारण, औषधालय अवलोकन समूह (चिकित्सा विशेषज्ञों के निष्कर्षों को ध्यान में रखते हुए), आवश्यक उपचार की नियुक्ति, यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए रेफरल जो उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल, सेनेटोरियम उपचार सहित विशेष प्राप्त करने के लिए चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं हैं;

4) संक्षिप्त निवारक परामर्श प्रदान करना, जिसमें स्वस्थ भोजन, शारीरिक गतिविधि के स्तर, तंबाकू धूम्रपान की समाप्ति और हानिकारक शराब के सेवन पर सिफारिशें शामिल हैं; चिकित्सा रोकथाम या स्वास्थ्य केंद्र के विभाग (कार्यालय) के साथ-साथ एक फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के लिए पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए पहचाने गए जोखिम कारकों वाले नागरिकों का रेफरल<1>इन जोखिम कारकों के सुधार के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

<1>दूरस्थ या दुर्गम क्षेत्रों में स्थित फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्रों और फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों के लिए।

5) एक नागरिक को जीवन-धमकाने वाली बीमारी (स्थिति) या इसकी जटिलता के विकास के उच्च जोखिम के साथ-साथ उसके साथ रहने वाले व्यक्तियों को समझाते हुए, उनके विकास के मामले में कार्रवाई के नियम, जिसमें एक समय पर कॉल शामिल है एम्बुलेंस टीम;

6) मेडिकल रिकॉर्ड तैयार करने (रखरखाव) में भागीदारी;

7) चिकित्सा परीक्षा के परिणामों का सारांश।

8) नागरिकों (21 से 48 वर्ष की आयु) को संघीय कानून के अनुसार एचआईवी संक्रमण के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की संभावना के बारे में सूचित करना दिनांक 30 मार्च, 1995 एन 38-एफजेडचिकित्सा संगठनों के पते के प्रावधान के साथ जहां एचआईवी संक्रमण के लिए गुमनाम, परीक्षा सहित स्वैच्छिक करना संभव है। (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित) दिनांक 09.12.2016 एन 946एन)

12. एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा रोकथाम के विभाग (कार्यालय) के मुख्य कार्य, जिनमें स्वास्थ्य केंद्र का हिस्सा शामिल हैं, चिकित्सा परीक्षा के दौरान हैं:

1) एक चिकित्सा संगठन में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाली आबादी को चिकित्सा परीक्षा, उसके लक्ष्यों और उद्देश्यों के बारे में सूचित करने, व्याख्यात्मक कार्य करने और नागरिकों को चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए प्रेरित करने में भागीदारी;

2) चिकित्सा परीक्षा के लिए आने वाले नागरिकों को इसके पारित होने की प्रक्रिया, परीक्षा की मात्रा और अनुक्रम पर निर्देश देना;

3) नैदानिक ​​​​परीक्षा (सर्वेक्षण (प्रश्नावली) के पहले चरण की पूर्व-अस्पताल चिकित्सा परीक्षाएं करना, जिसका उद्देश्य पुरानी गैर-संचारी रोगों की पहचान करना, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, डॉक्टर के पर्चे के बिना नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों का सेवन, एंथ्रोपोमेट्री, गणना करना है। बॉडी मास इंडेक्स, रक्तचाप की माप, कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण और एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त शर्करा का स्तर, गैर-संपर्क विधि द्वारा अंतःस्रावी दबाव का मापन);

4) इस प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 2 में प्रदान किए गए नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर पुरानी गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों का निर्धारण;

5) चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में किए गए अध्ययनों के परिणामों के आधार पर दस्तावेजों के एक सेट का गठन, चिकित्सा परीक्षा के पहले और दूसरे चरण के परिणामों के आधार पर विशेषज्ञ डॉक्टरों और एक सामान्य चिकित्सक द्वारा परीक्षाओं के लिए रोगी को संदर्भित करने के लिए , चिकित्सा परीक्षा रिकॉर्ड कार्ड भरने सहित;

6) मेडिकल परीक्षा के प्रत्येक चरण में उत्तीर्ण नागरिकों का पंजीकरण, जिसमें एक मेडिकल परीक्षा पंजीकरण कार्ड भरना और चिकित्सा परीक्षा पर एक रिपोर्ट के अनुसार अनुमोदित रूप में शामिल है भाग 3 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 97 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर";

7) नैदानिक ​​​​परीक्षा के दूसरे चरण के हिस्से के रूप में स्वास्थ्य की स्थिति के समूह II और III को सौंपे गए नागरिकों के लिए एक सामान्य चिकित्सक की दिशा में व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श या समूह निवारक परामर्श (रोगी का स्कूल);

8) एक नागरिक को जीवन-धमकाने वाली बीमारी (स्थिति) या इसकी जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम के साथ-साथ उसके साथ रहने वाले व्यक्तियों को समझाना, उनके विकास में कार्रवाई के नियम, जिसमें एम्बुलेंस टीम को समय पर कॉल करना शामिल है।

13. नैदानिक ​​​​परीक्षा दो चरणों में की जाती है।

13.1. नैदानिक ​​​​परीक्षा (स्क्रीनिंग) का पहला चरण नागरिकों में पुरानी गैर-संचारी रोगों के लक्षणों की पहचान करने के लिए किया जाता है, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, डॉक्टर के पर्चे के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का सेवन, साथ ही साथ चिकित्सा संकेत निर्धारित करना चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण में रोग (राज्य) के निदान को स्पष्ट करने के लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षाओं के लिए, और इसमें शामिल हैं:

1) एक सर्वेक्षण (प्रश्नावली) जिसका उद्देश्य पुरानी गैर-संचारी रोगों की पहचान करना, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, एक डॉक्टर के पर्चे के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग (बाद में - सर्वेक्षण);

2) एंथ्रोपोमेट्री (खड़े होने की ऊंचाई, शरीर के वजन, कमर की परिधि का माप), बॉडी मास इंडेक्स की गणना;

3) रक्तचाप का मापन;

4) रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण (इसे एक्सप्रेस विधि का उपयोग करने की अनुमति है);

5) एक्सप्रेस विधि द्वारा रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण (प्रयोगशाला पद्धति की अनुमति है);

6) 21 से 39 वर्ष की आयु के नागरिकों में सापेक्ष कुल हृदय जोखिम का निर्धारण और 40 से 65 वर्ष की आयु के नागरिकों में पूर्ण कुल हृदय जोखिम, जिन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ी बीमारियां नहीं हैं;

7) आराम पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (35 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए, 45 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं के लिए, और 35 वर्ष से कम आयु के पुरुषों के लिए और 45 वर्ष से कम आयु की महिलाओं के लिए - प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान);

8) एक पैरामेडिक (दाई) द्वारा परीक्षा, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा (बाहरी गर्भाशय ओएस) की सतह से एक स्मीयर (स्क्रैपिंग) लेना और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए ग्रीवा नहर (बाद में गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर के रूप में जाना जाता है) (आयु वर्ग की महिलाओं के लिए) 21 से 69 वर्ष सम्मिलित)<1>;

9) फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी<2>;

10) दोनों स्तन ग्रंथियों की मैमोग्राफी (39 से 75 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए)<3>;

<1>गर्भाशय, कन्या के विलुप्त होने के संबंध में चिकित्सा कारणों से अध्ययन करने की असंभवता के मामलों को छोड़कर। एक पैरामेडिक (दाई) द्वारा एक परीक्षा के बजाय, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा आयोजित करने की अनुमति है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर लेना भी शामिल है। पपनिकोलाउ के अनुसार स्मीयर को धुंधला करते समय गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

<2>फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी नहीं की जाती है यदि पिछले कैलेंडर वर्ष या चिकित्सा परीक्षा के वर्ष के दौरान एक नागरिक ने फ्लोरोग्राफी, रेडियोग्राफी (फ्लोरोस्कोपी) या छाती के अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी की हो।

<3>जब तक कि मास्टेक्टॉमी के कारण अध्ययन करने के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक न हो। स्तन ग्रंथियों की गणना टोमोग्राफी की चिकित्सा परीक्षा के वर्ष के दौरान मैमोग्राफी नहीं की जाती है।

11) एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता को निर्धारित करने से कम मात्रा में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर);

12) एक विस्तृत नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (39 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के बजाय 6 वर्षों में 1 बार की आवृत्ति के साथ);

13) सामान्य चिकित्सीय जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन के स्तर के निर्धारण से कम नहीं, कुल बिलीरुबिन, एस्पार्टेट एमिनोट्रांसेमिनेज़, एलेनिन एमिनोट्रांस्मिनेज़, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल) (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए 1 बार की आवृत्ति के साथ) इस अनुच्छेद के उप-अनुच्छेद 4 और 5 के लिए प्रदान किए गए अध्ययनों के बजाय 6 वर्षों में);

14) सामान्य मूत्रालय;

15) इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा गुप्त रक्त के लिए मल की जांच (बेंज़िडाइन या गियाक परीक्षण की अनुमति है) (48 से 75 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए);

16) उदर गुहा और छोटे श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (बाद में - अल्ट्रासाउंड) 39 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए 6 साल में 1 बार की आवृत्ति के साथ नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए (महिलाओं के लिए, अग्न्याशय, गुर्दे, गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड); पुरुषों के लिए, अल्ट्रासाउंड अग्न्याशय, गुर्दे और प्रोस्टेट), और उन पुरुषों के लिए जिन्होंने अपने जीवन में कभी धूम्रपान किया है, 69 या 75 वर्ष की आयु में एक बार धमनीविस्फार को बाहर करने के लिए उदर महाधमनी का एक अल्ट्रासाउंड भी।<1>;

<1>पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है यदि किसी नागरिक ने पिछले 2 वर्षों के दौरान या चिकित्सा परीक्षा के वर्ष में पेट के अंगों की चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की हो।

17) अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन (39 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए);

18) एक सामान्य चिकित्सक का स्वागत (परीक्षा), निदान की स्थापना, एक स्वास्थ्य स्थिति समूह का निर्धारण, औषधालय अवलोकन समूह, संक्षिप्त निवारक परामर्श, जिसमें स्वस्थ आहार पर सिफारिशें, शारीरिक गतिविधि का स्तर, तंबाकू धूम्रपान की समाप्ति और हानिकारक शराब का सेवन, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दूसरे चरण के भीतर परीक्षाओं और परामर्श के लिए चिकित्सा संकेतों का निर्धारण।

नैदानिक ​​​​परीक्षा का पहला चरण मोबाइल मेडिकल टीमों द्वारा किया जा सकता है जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के संगठन पर विनियमन के लिए परिशिष्ट संख्या 8 में प्रदान की गई मोबाइल मेडिकल टीमों के काम के आयोजन के नियमों के अनुसार अपनी गतिविधियों को अंजाम देते हैं। वयस्क आबादी के लिए, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 15 मई 2012 एन 543एन(रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा 27 जून, 2012 को पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 24726)।

नागरिक जिन्हें, चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण के परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श या समूह निवारक परामर्श (रोगी स्कूल), एक सामान्य चिकित्सक द्वारा चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण में भेजा जाता है।

13.2. नैदानिक ​​​​परीक्षा का दूसरा चरण अतिरिक्त परीक्षा और रोग (स्थिति) के निदान के स्पष्टीकरण के उद्देश्य से किया जाता है, गहन निवारक परामर्श और इसमें शामिल हैं:

1) ब्राचीसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग (यदि प्रश्नावली के परिणामों के आधार पर पिछले तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का संकेत या संदेह है, साथ ही 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों और 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं की उपस्थिति में पुराने गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए तीन जोखिम कारकों के संयोजन से: उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, अधिक वजन या मोटापा);

2) एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (यदि, प्रश्नावली के परिणामों के आधार पर, शिकायतों की पहचान की जाती है जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के संभावित ऑन्कोलॉजिकल रोग का संकेत देते हैं या 50 वर्ष से अधिक उम्र के नागरिकों के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए बढ़े हुए आनुवंशिकता के साथ);

3) एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (परामर्श) (इस अवसर पर डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत नहीं रहने वाले नागरिकों के बीच एक प्रश्नावली के परिणामों के आधार पर पिछले तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के संकेत या संदेह के मामले में, साथ ही प्राथमिक पहचान के मामलों में) मोटर फ़ंक्शन विकार, संज्ञानात्मक हानि और 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों में अवसाद का संदेह);

4) एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (42 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए जननांग प्रणाली के विकृति के संकेतों के साथ पहली बार प्रश्नावली के परिणामों द्वारा या प्रोस्टेट कैंसर के लिए बढ़ी हुई आनुवंशिकता के साथ-साथ पुरुषों के लिए भी पहचाना जाता है, परवाह किए बिना अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर के मामले में उम्र का);

5) एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (परामर्श) (एक सकारात्मक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण वाले नागरिकों के लिए, 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए पारिवारिक पॉलीपोसिस, कोलोरेक्टल क्षेत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए बढ़ी हुई आनुवंशिकता के साथ, जब अन्य चिकित्सा संकेतों की पहचान की जाती है प्रश्नावली के परिणाम, साथ ही कोलोरेक्टल क्षेत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लक्षणों का पता लगाने के मामलों में एक सामान्य चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर);

6) कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी (बृहदान्त्र के संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल रोग के मामले में, जैसा कि एक सर्जन या कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है);

7) रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम का निर्धारण (कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स) (रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि का पता लगाने वाले नागरिकों के लिए);

8) स्पिरोमेट्री (एक प्रश्नावली, धूम्रपान करने वालों और एक सामान्य चिकित्सक की दिशा में के परिणामों के आधार पर संदिग्ध पुरानी ब्रोन्को-फुफ्फुसीय बीमारी वाले नागरिकों के लिए);

9) एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (गर्भाशय ग्रीवा और (या) मैमोग्राफी, गर्भाशय और अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर पहचाने गए रोग परिवर्तन वाली महिलाओं के लिए);

10) रक्त में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता का निर्धारण या ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए एक परीक्षण (रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का पता लगाने वाले नागरिकों के लिए);

11) एक otorhinolaryngologist द्वारा परीक्षा (परामर्श) (75 वर्ष और उससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए यदि एक सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रश्नावली या परीक्षा के परिणामों के आधार पर चिकित्सा संकेत हैं);

12) प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण (जैसा कि एक सर्वेक्षण, परीक्षा, डिजिटल परीक्षा या प्रोस्टेट ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है);

13) एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा (परामर्श) (39 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के साथ, और 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के नागरिकों के लिए, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता में कमी है, जो तमाशा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है, के परिणामों से पहचाना जाता है) एक प्रश्नावली);

14) चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) में व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श या समूह निवारक परामर्श (रोगी का स्कूल) (स्वास्थ्य केंद्र, फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन) (विकास के लिए पहचाने गए जोखिम कारकों वाले नागरिकों के लिए) पुरानी गैर-संचारी रोगों की, इन बीमारियों के होने या उच्च और बहुत अधिक पूर्ण कुल हृदय जोखिम वाले);

15) एक सामान्य चिकित्सक का स्वागत (परीक्षा), निदान की स्थापना (स्पष्टीकरण), स्वास्थ्य स्थिति के एक समूह का निर्धारण (स्पष्टीकरण), औषधालय अवलोकन के लिए एक समूह का निर्धारण (चिकित्सा विशेषज्ञों के निष्कर्षों को ध्यान में रखते हुए) ), साथ ही नागरिकों की दिशा, यदि चिकित्सा संकेत हैं, एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए, चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं है, उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल, सेनेटोरियम उपचार के लिए विशेष प्राप्त करने के लिए।

14. यदि किसी नागरिक ने पैरा 13.1 और 13.2 के अनुसार विशेषज्ञ डॉक्टरों (पैरामेडिक या दाई) (बाद में परीक्षा के रूप में संदर्भित) द्वारा परीक्षाओं (परामर्श) के परिणामों का दस्तावेजीकरण किया है, तो चिकित्सा परीक्षण के दायरे में शामिल अन्य चिकित्सा उपायों के बारे में अध्ययन या जानकारी का दस्तावेजीकरण किया है। इस प्रक्रिया का, जो चिकित्सा परीक्षा के महीने से पहले के 12 महीनों के भीतर किया गया था, चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर एक पुन: परीक्षा, अनुसंधान या घटना की आवश्यकता पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, सभी को ध्यान में रखते हुए परीक्षा के उपलब्ध परिणाम और नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति।

15. यदि एक नागरिक चिकित्सा परीक्षा की प्रक्रिया में विशेषज्ञ डॉक्टरों, अनुसंधान और गतिविधियों द्वारा परीक्षाओं के लिए चिकित्सा संकेत प्रकट करता है जो इस प्रक्रिया के अनुसार चिकित्सा परीक्षा के दायरे में शामिल नहीं हैं, तो उन्हें प्रावधानों को ध्यान में रखते हुए सौंपा और किया जाता है पहचानी गई या संदिग्ध बीमारी (स्थिति) की रूपरेखा के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रियाओं और चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार अनुमोदित भाग 2 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 37 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", साथ ही चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर नैदानिक ​​​​सिफारिशें (उपचार प्रोटोकॉल), विकसित और अनुमोदित के अनुसार भाग 2 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 76 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" पर।

16. चिकित्सा रोकथाम के विभाग (कार्यालय) के एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा के नागरिक द्वारा पारित होने के बारे में जानकारी के साथ-साथ एक फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के एक पैरामेडिक द्वारा, के आधार पर इस फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन में एक चिकित्सा परीक्षा के हिस्से के रूप में किए गए अध्ययनों के परिणाम, एक चिकित्सा परीक्षा पंजीकरण कार्ड भरा जाता है, जिसे एक आउट पेशेंट के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है।

अन्य अध्ययनों और परीक्षाओं के परिणाम * मेडिकल परीक्षा रिकॉर्ड कार्ड में शामिल नहीं हैं, "मेडिकल परीक्षा" नोट के साथ आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए जाते हैं।

17. निर्धारित करने के लिए, चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति का समूह और उसकी चिकित्सा पर्यवेक्षण की रणनीति की योजना बनाने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

I स्वास्थ्य स्थिति का समूह - ऐसे नागरिक जिन्होंने पुरानी गैर-संचारी बीमारियों की स्थापना नहीं की है, ऐसी बीमारियों के विकास के लिए कोई जोखिम कारक नहीं है या कम या मध्यम पूर्ण कुल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम वाले ये जोखिम कारक हैं और जिन्हें अन्य बीमारियों के लिए औषधालय अवलोकन की आवश्यकता नहीं है ( शर्तें)। चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर, ऐसे नागरिकों को संक्षिप्त निवारक परामर्श दिया जाता है;

स्वास्थ्य की स्थिति का II समूह - ऐसे नागरिक जिन्हें पुरानी गैर-संचारी बीमारियां नहीं हैं, लेकिन ऐसे रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं जिनमें उच्च या बहुत अधिक पूर्ण कुल हृदय जोखिम है, और जिन्हें अन्य बीमारियों (स्थितियों) के लिए औषधालय अवलोकन की आवश्यकता नहीं है )

चिकित्सा परीक्षा के ढांचे के भीतर, ऐसे नागरिक चिकित्सा रोकथाम, स्वास्थ्य केंद्र के विभाग (कार्यालय) में पुरानी गैर-संचारी रोगों (गहन व्यक्तिगत निवारक परामर्श और (या) समूह निवारक परामर्श) के विकास के लिए जोखिम कारकों के सुधार से गुजरते हैं। , फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन, यदि डॉक्टर द्वारा चिकित्सा संकेत हैं तो चिकित्सक इन जोखिम कारकों के औषधीय सुधार के उद्देश्य से चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं को निर्धारित करता है। ये नागरिक चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के एक डॉक्टर (पैरामेडिक) के साथ-साथ एक चिकित्सा सहायक के स्वास्थ्य केंद्र या एक फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन के एक पैरामेडिक द्वारा औषधालय अवलोकन के अधीन हैं।<1>;

<1>दूरस्थ या दुर्गम क्षेत्रों में स्थित फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्रों और फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों के लिए।

III स्वास्थ्य की स्थिति का एक समूह - पुरानी गैर-संचारी बीमारियों वाले नागरिक जिन्हें डिस्पेंसरी अवलोकन की स्थापना या उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रावधान की आवश्यकता होती है, साथ ही नागरिकों को इन बीमारियों (स्थितियों) होने का संदेह होता है जिन्हें अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है<1>;

<1>एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के अनुसार, नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति के समूह को बदला जा सकता है। यदि रोगी को पुरानी गैर-संचारी बीमारियां और अन्य बीमारियां (स्थितियां) हैं जिनके लिए डिस्पेंसरी अवलोकन की आवश्यकता होती है, तो उन्हें स्वास्थ्य स्थिति के IIIa समूह में शामिल किया जाता है।

स्वास्थ्य की स्थिति का IIIb समूह - ऐसे नागरिक जिन्हें पुरानी गैर-संचारी बीमारियां नहीं हैं, लेकिन उन्हें डिस्पेंसरी अवलोकन की स्थापना की आवश्यकता है या अन्य बीमारियों के लिए उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष के प्रावधान की आवश्यकता है, साथ ही नागरिकों को इन बीमारियों के होने का संदेह है। जिन्हें अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।

IIIa और IIIb स्वास्थ्य स्थिति समूहों वाले नागरिक एक सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा, पुनर्वास और निवारक उपायों के साथ औषधालय अवलोकन के अधीन हैं। समूह IIIa स्वास्थ्य स्थिति वाले नागरिक, जिनके पास पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, और समूह IIIb स्वास्थ्य स्थिति वाले नागरिक, जिनके पास उच्च और बहुत अधिक कुल (पूर्ण या सापेक्ष) हृदय संबंधी जोखिम है, मौजूदा जोखिम कारकों को ठीक किया जाता है (गहराई से व्यक्तिगत निवारक परामर्श और (या) समूह निवारक परामर्श) चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) में एक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में, एक स्वास्थ्य केंद्र, एक फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्र या एक फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन<1>

<1>दूरस्थ या दुर्गम क्षेत्रों में स्थित फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्रों और फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों के लिए।

18. वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षा की प्रभावशीलता के लिए मुख्य मानदंड हैं:

1) आबादी का चिकित्सा परीक्षण कवरेज जो एक चिकित्सा संगठन में चिकित्सा देखभाल पर है और चालू वर्ष में चिकित्सा परीक्षा के अधीन है (योजनाबद्ध मूल्य - संलग्न आबादी का कम से कम 21%); (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित) दिनांक 09.12.2016 एन 946एन)

2) समूह II और IIIa स्वास्थ्य स्थिति वाले नागरिकों के साथ-साथ समूह IIIb स्वास्थ्य स्थिति वाले नागरिकों के लिए व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श का कवरेज, जिनके पास उच्च और बहुत अधिक कुल (पूर्ण या रिश्तेदार) हृदय संबंधी जोखिम (नियोजित मूल्य - पर व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श के लिए चिकित्सा संकेतों वाले कम से कम 60%);

3) स्वास्थ्य स्थिति समूह II और IIIa के साथ-साथ स्वास्थ्य स्थिति समूह IIIb वाले नागरिकों के समूह निवारक परामर्श (रोगी के स्कूल) द्वारा कवरेज, जिनके पास उच्च और बहुत उच्च कुल (पूर्ण या रिश्तेदार) कार्डियोवैस्कुलर जोखिम (योजनाबद्ध) है मूल्य - समूह निवारक परामर्श के लिए चिकित्सा संकेतों वाले कम से कम 60%)।

19. चिकित्सा संगठन उन नागरिकों का रिकॉर्ड रखता है, जिन्होंने चिकित्सा परीक्षा के प्रत्येक चरण को उत्तीर्ण किया है, जिसमें चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में की गई परीक्षाओं, अध्ययनों और अन्य चिकित्सा आयोजनों के पंजीकरण, और चिकित्सा परीक्षा के बाहर पहले की गई परीक्षाओं, अध्ययनों, गतिविधियों का रिकॉर्ड रखा जाता है। और इस प्रक्रिया के पैरा 14 के साथ-साथ नागरिकों के कुछ परीक्षाओं, अध्ययनों और आयोजनों से इनकार करने के अनुसार चिकित्सा परीक्षा के दौरान ध्यान में रखा गया।

20. चिकित्सा परीक्षा के पहले चरण को नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के तहत पूरा और देय माना जाता है (इसके बाद क्षेत्रीय कार्यक्रम के रूप में संदर्भित) यदि चिकित्सा परीक्षा की मात्रा का कम से कम 85% स्थापित किया गया है एक नागरिक की एक दी गई उम्र और लिंग पूरा हो गया है, जबकि एक सामान्य चिकित्सक से पूछताछ और स्वागत (परीक्षा) अनिवार्य है।

यदि इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 14 के अनुसार पहले की गई परीक्षाओं, अध्ययनों और अन्य चिकित्सा उपायों की संख्या और चिकित्सा परीक्षा के दौरान ध्यान में रखा गया है, तो नागरिक की संबंधित उम्र और लिंग के लिए स्थापित चिकित्सा परीक्षा की मात्रा का 15% से अधिक है, और परीक्षाओं, अध्ययनों और अन्य चिकित्सा उपायों के लिए इस प्रक्रिया के खंड 14 के अनुसार किए गए और ध्यान में रखे गए चिकित्सा परीक्षाओं की कुल मात्रा चिकित्सा परीक्षा की मात्रा का 85% या अधिक है, चिकित्सा परीक्षा का पहला चरण रिपोर्ट में परिलक्षित होता है एक पूर्ण मामले के रूप में चिकित्सा परीक्षा पर, जबकि केवल पूर्ण परीक्षाएं (अध्ययन, घटनाएं) क्षेत्रीय कार्यक्रम द्वारा स्थापित चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान के तरीकों के अनुसार भुगतान के अधीन हैं।

यदि किसी नागरिक की दी गई आयु और लिंग के लिए स्थापित चिकित्सा परीक्षा की मात्रा का 85% से कम चिकित्सा परीक्षण के पहले चरण के भीतर किया जाता है, लेकिन परीक्षण, अध्ययन और अन्य चिकित्सा उपाय किए गए परीक्षण की मात्रा का 85% या अधिक हैं एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के लिए स्थापित परीक्षा<1>, ऐसे मामलों को एक नागरिक द्वारा की गई निवारक चिकित्सा परीक्षा के रूप में ध्यान में रखा जाता है।

<1>रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार दिनांक 6 दिसंबर 2012 एन 1011एन"निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (29 दिसंबर, 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण संख्या 26511)

इस प्रक्रिया के पैराग्राफ 13.2 में निर्दिष्ट परीक्षाओं, अध्ययनों और अन्य चिकित्सा उपायों के प्रदर्शन के मामले में चिकित्सा परीक्षा का दूसरा चरण पूरा माना जाता है, जिसकी आवश्यकता चिकित्सा परीक्षा के पहले और दूसरे चरण के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

दीर्घकालिक गैर-संचारी रोगों के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों और अन्य रोग संबंधी स्थितियों और रोगों के लिए नैदानिक ​​मानदंड

ऊंचा रक्तचाप - सिस्टोलिक रक्तचाप 140 mmHg के बराबर या उससे अधिक होता है, डायस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg के बराबर या उससे अधिक होता है। या उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा। इस जोखिम कारक वाले नागरिकों में उच्च रक्तचाप या रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप वाले नागरिक शामिल हैं (ICD-10 . के अनुसार कोडित)<*>कोड -), साथ ही उच्च रक्तचाप या रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के निदान के अभाव में उच्च रक्तचाप वाले नागरिक (ICD-10 कोड के अनुसार कोडित) R03.0)

<*>रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन

डिस्लिपिडेमिया - लिपिड चयापचय के एक या अधिक संकेतकों के मानदंड से विचलन (कुल कोलेस्ट्रॉल 5 मिमीोल / एल या अधिक; पुरुषों में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 1.0 मिमीोल / एल से कम, महिलाओं में 1.2 मिमी / एल से कम; कम- घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 3 mmol/l से अधिक; ट्राइग्लिसराइड्स 1.7 mmol/l से अधिक) (ICD-10 कोड E 78 के अनुसार कोडित)।

हाइपरग्लेसेमिया - उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर 6.1 mmol / l या अधिक (ICD-10 कोड के अनुसार एन्कोडेड) आर73.9) या मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति, जिसमें प्रभावी चिकित्सा के परिणामस्वरूप मानदंड प्राप्त किया गया है।

तम्बाकू धूम्रपान - कम से कम एक या अधिक सिगरेट का दैनिक धूम्रपान (ICD-10 कोड के अनुसार कोडित) Z72.0).

खराब पोषण - भोजन, वसा, कार्बोहाइड्रेट का अत्यधिक सेवन, प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक टेबल सॉल्ट का सेवन (पके हुए भोजन में नमक मिलाना, अचार, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज का लगातार उपयोग), फलों और सब्जियों की अपर्याप्त खपत (400 से कम) ग्राम या 4 से कम - प्रति दिन 6 सर्विंग्स)। दिन)। यह इस प्रक्रिया द्वारा प्रदान किए गए एक सर्वेक्षण (प्रश्नावली) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है (ICD-10 कोड के अनुसार एन्कोडेड Z72.4)

अतिरिक्त शरीर का वजन - 25-29.9 किग्रा / मी 2 या अधिक का बॉडी मास इंडेक्स (आईसीडी -10 कोड के अनुसार कोडित) R63.5).

मोटापा - 30 किग्रा / मी 2 या अधिक का बॉडी मास इंडेक्स (आईसीडी -10 कोड ई 66 के अनुसार एन्कोडेड)।

कम शारीरिक गतिविधि - दिन में 30 मिनट से कम समय के लिए मध्यम या तेज गति से चलना (ICD-10 कोड . द्वारा कोडित) Z72.3)

हानिकारक शराब के सेवन का जोखिम (ICD-10 कोड में कोडित) Z72.1) और डॉक्टर के पर्चे के बिना नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों के सेवन का जोखिम (ICD-10 कोड के अनुसार कोडित) Z72.2) इस प्रक्रिया द्वारा प्रदान किए गए एक सर्वेक्षण (प्रश्नावली) के माध्यम से निर्धारित होते हैं।

हृदय रोगों के लिए भारित आनुवंशिकता रोधगलन (ICD-10 कोड के अनुसार एन्कोडेड) की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है Z82.4) और (या) सेरेब्रल स्ट्रोक (ICD-10 कोड के अनुसार कोडित) Z82.3) करीबी रिश्तेदारों (65 वर्ष से कम आयु के माता या भाई-बहन या पिता से, 55 वर्ष से कम आयु के भाई-बहन)।

घातक नियोप्लाज्म के लिए बोझिल आनुवंशिकता - एक युवा या मध्यम आयु में या कई पीढ़ियों में करीबी रिश्तेदारों में घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति (ICD-10 कोड के अनुसार कोडित) Z80).

निचले श्वसन पथ के पुराने रोगों के लिए बोझिल आनुवंशिकता - एक युवा या मध्यम आयु में करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति (ICD-10 कोड के अनुसार कोडित) Z82.5).

मधुमेह मेलिटस के लिए बोझिल आनुवंशिकता - एक युवा या मध्यम आयु में करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति (आईसीडी -10 कोड के अनुसार एन्कोडेड) Z83.3).

कुल सापेक्ष हृदय जोखिम 21 से 39 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए स्थापित किया गया है, एक नागरिक में एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े पहचाने गए रोगों की अनुपस्थिति में 40 से 65 वर्ष की आयु के नागरिकों के लिए कुल पूर्ण हृदय जोखिम स्थापित किया गया है। 65 वर्ष से अधिक आयु के नागरिकों में और हृदय रोग वाले नागरिकों में, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस और क्रोनिक किडनी रोग, कुल पूर्ण कार्डियोवैस्कुलर जोखिम का स्तर बहुत अधिक है और कुल जोखिम पैमाने पर गणना नहीं की जाती है। स्वास्थ्य की स्थिति के द्वितीय समूह के नागरिकों को संदर्भित करते समय, केवल पूर्ण कुल हृदय जोखिम के परिमाण को ध्यान में रखा जाता है।