नई पीढ़ी न केवल उपयोग करने के लिए सुरक्षित है, बल्कि इसमें कई औषधीय गुण भी हैं।

वे। वे सिर्फ शुरुआत को नहीं रोकते हैं अवांछित गर्भ, और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने, कुछ महिला रोगों से लड़ने और उपस्थिति दोषों को खत्म करने में भी सक्षम हैं। इन दवाओं में से एक है डायने 35 (डायने 35) - मौखिक दवाई, जिसे परिवार की योजना बनाने और अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने वाली कई आधुनिक महिलाएं पसंद करती हैं।

संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां, सहित। डायना 35, क्रिया का एक ही तंत्र है - वे पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबाते हैं, जो कि छोटी सांद्रता में, महिला शरीर द्वारा संश्लेषित होता है।

इस दवा में एक समान प्रभाव दो सिंथेटिक हार्मोनल पदार्थों के संयोजन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है: एथिनिल एस्ट्राडियोल (सिंथेटिक एस्ट्रोजन) और साइप्रोटेरोन (एंटीएंड्रोजन)। ये घटक गर्भाशय ग्रीवा में बलगम की एकाग्रता को बदलते हैं, जिसके कारण शुक्राणु खराब मोबाइल बन जाते हैं और गर्भाशय के शरीर में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसके अलावा, डायने 35 की संरचना में टैबलेट को एक ऐसा रूप देने के लिए आवश्यक सहायक घटक शामिल हैं जो अंगों में घुलनशील है। पाचन तंत्र.

प्रत्येक दवा पैकेज में 21 गोलियां और उपयोग के निर्देश होते हैं, जो दवा उपचार की सभी बारीकियों और उनके . को सूचीबद्ध करता है संभावित परिणाम. दवा का एक बहुत ही सुविधाजनक अंकन है - प्रत्येक टैबलेट के विपरीत सप्ताह का वह दिन होता है जिस दिन इसे लिया जाना चाहिए।

यह भ्रम और छूटी हुई गोलियों से बचा जाता है।

उपकरण का महिला के शरीर पर तीन प्रकार का प्रभाव होता है: गर्भनिरोधक, चिकित्सीय और कॉस्मेटिक। उत्तरार्द्ध में निम्नलिखित विकृति का उपचार होता है जो यौन एण्ड्रोजन की अधिकता से उकसाया जाता है:

• मुँहासे (मुँहासे) गंभीर रूप में, seborrhea सहित;
• खालित्य (बालों का झड़ना);
• हिर्सुटिज़्म (शरीर के बालों में वृद्धि) हल्के से मध्यम।

बहुधा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार के लिए महिलाओं को यह उपाय निर्धारित किया जाता है। इसका मुख्य कारण रोगी के शरीर में पुरुष हार्मोन की अधिकता माना जाता है और अधिक वज़न. इसलिए, एक ही समय में मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, लड़की को वजन कम करने की भी सिफारिश की जाती है।

जरूरी! हिर्सुटिज़्म के गंभीर रूपों में, डायना 35 और एंड्रोकुर के एक साथ प्रशासन, शुद्ध साइप्रोटेरोन के साथ एक अन्य हार्मोनल एजेंट की आवश्यकता होती है।

डायना 35 का उपयोग इसी तरह की अन्य दवाओं के साथ किया जाता है। इन गोलियों को लेते समय, आपको अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों को छोड़ देना चाहिए जिनमें हार्मोनल पदार्थ होते हैं। नियमों का उल्लंघन गोलियों के गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है और साइड इफेक्ट के विकास को जन्म दे सकता है।

प्रवेश नियम

यदि किसी डॉक्टर ने किसी महिला को डायना 35 निर्धारित की है, तो उसे आपको यह बताना चाहिए कि प्रभाव प्राप्त करने के लिए गोलियां कैसे लेनी चाहिए। उसी समय, योजना स्वयं नहीं बदलती है, अंतर केवल चिकित्सा की अवधि में संभव है।

डायना 35 कैसे पियें? नियमित रक्तस्राव के पहले दिन पहली गोली पीना महत्वपूर्ण है, चाहे वह दिन के समय की परवाह किए बिना शुरू हुआ हो (यानी भले ही यह देर शाम को हुआ हो)। फिर आपको दिन में एक बार एक टैबलेट पीना चाहिए, अधिमानतः एक ही समय पर। पैकेज में गोलियों की संख्या प्रशासन के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन की गई है, इसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक है। सात दिनों के बाद, यानी। आठवें दिन, आपको एक नए पैक से गोलियां पीना शुरू करना होगा।

ब्रेक के दौरान, वापसी रक्तस्राव होता है - मासिक धर्म जैसा निर्वहन शुरू होता है। वे आमतौर पर लेने के बाद दूसरे या तीसरे दिन शुरू करते हैं आखिरी गोलीसंगामिति से और हमेशा अगले उपचार चक्र की शुरुआत तक समाप्त नहीं होता है।

आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, यह एक सामान्य शारीरिक घटना है। यह भी विचार करने योग्य है कि ऐसी अवधि काफी कम और अल्पकालिक हो सकती है, जो कि आदर्श का एक प्रकार भी है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का पहला प्रयोग

टिव्स

यदि कोई महिला पहली बार मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती है, तो उन्हें मासिक धर्म की शुरुआत के पहले से पांचवें दिन तक लेना चाहिए। यदि यह विफल रहता है, तो आपको अगले मासिक चक्र की शुरुआत तक रिसेप्शन को स्थगित कर देना चाहिए।

मामले में जब मासिक धर्म के पहले दिन से गोलियों का उपयोग शुरू नहीं हुआ, तो अनियोजित गर्भाधान की संभावना को बाहर करने के लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपायों की आवश्यकता होगी।

अन्य दवाओं से स्विचिंग

यदि कोई महिला किसी अन्य संयुक्त गर्भनिरोधक से डायना 35 पर स्विच करती है, तो दवा को पिछली दवा के अगले दिन पिया जाना चाहिए,

चरम मामलों में, एक दिन में।

मिनी-गोली लेने के बाद, हटा दें गर्भनिरोधक उपकरणया विशेष इंजेक्शन, आप किसी भी दिन गोली लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन फिर भी अगले सप्ताह के लिए कंडोम का उपयोग करें।

पहले तीन महीनों में किए गए गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद, सर्जरी के दिन पहले ड्रेजे को पिया जाना चाहिए।

अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे के जन्म या चिकित्सीय कारणों से गर्भपात के बाद, तेरहवें सप्ताह से शुरू करके, एक विराम दिया जाना चाहिए। न्यूनतम अवकाश 21 दिनों का है।

छूटी हुई नियुक्ति के मामले में कार्रवाई

गोलियों के उपयोग में 12 घंटे के ब्रेक की अनुमति है। यदि यह अवधि पार हो गई है, तो आपको प्रवेश के अगले दिन एक बार में दो गोलियां पीनी चाहिए। ऐसे में गर्भवती होना संभव हो जाता है, क्योंकि। गर्भनिरोधक प्रभाव कुछ हद तक कम हो जाता है। गर्भाधान की संभावना को बाहर करने के लिए, बाधा एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होगी।

जरूरी! गुम गोलियां सात दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस अवधि के बाद, उपाय की मुख्य क्रिया पूरी तरह से गायब हो जाती है।

यदि रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी है आंत्र पथ, वे मुख्य घटकों के अधूरे अवशोषण का कारण बन सकते हैं, और इसलिए दवा के मुख्य प्रभाव में कमी हो सकती है। वही प्रभाव उल्टी का कारण बन सकता है, जो गोली पीने के 3-4 घंटे बाद हुआ। ऐसे में आपको कुछ दिनों के लिए ब्रेक लेने की जरूरत है या फिर दूसरे पैक से ड्रेजे लेने की जरूरत है।

औषधीय प्रयोजनों के लिए आपको कितने समय तक दवा पीने की आवश्यकता है?

चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है जिसने दवा निर्धारित की थी। मुँहासे और सेबोरिया से छुटकारा पाने के लिए, दो से तीन महीने पर्याप्त हैं, खालित्य, हिर्सुटिज़्म और पॉलीसिस्टोसिस के साथ, उपचार का कोर्स कम से कम चार महीने का होगा। अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए, आप गोलियों को अनिश्चित काल तक पी सकते हैं, केवल अगर डायना 35 लेते समय साइड इफेक्ट नहीं देखा जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

डायना 35 लेते समय, सभी दुष्प्रभावदो श्रेणियों में बांटा गया है: वे जो वास्तव में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के कारण होते हैं, और जिनका इस प्रकार के दवा उत्पाद के साथ संबंध पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है।

पहले वाले में शामिल हैं:

• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं में घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास को भड़काना;
• मस्तिष्क की विकृति, मस्तिष्क के जहाजों के उल्लंघन और मस्तिष्क परिसंचरण की शिथिलता से उकसाया;
• स्ट्रोक, रोधगलन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• रक्त में उनकी एकाग्रता में बाद में वृद्धि के साथ वसा चयापचय की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• मधुमेह मेलेटस (ग्लूकोज सहिष्णुता में परिवर्तन) के लिए प्रवृत्ति का विकास;
• गंभीर यकृत विकृति;
• क्लोस्मा

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के संभावित उपयोग से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं में अपच संबंधी विकार, पेट और सिर में दर्द, अतिरिक्त वजन की उपस्थिति, मनो-भावनात्मक स्थिति का बिगड़ना, संवेदनशीलता में वृद्धि और स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि शामिल हैं। कम बार, रोगियों ने माइग्रेन, एडिमा, यौन इच्छा में कमी और त्वचा की एलर्जी की शिकायत की।

कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता, अचानक वजन घटाने, कामेच्छा में वृद्धि, योनि स्राव, पर्विल के पृथक मामले दर्ज किए गए हैं। इसके अलावा, प्रतिक्रियाएं, जिनके संबंध चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं, उनमें पीलिया, कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस, ऑटोइम्यून रोग, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और मौजूदा ओटोस्क्लेरोसिस के साथ श्रवण हानि शामिल हैं। अधिक गंभीर बीमारियों के लिए, जो लेने के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकती हैं गर्भनिरोधक गोलियाँ, स्तन ग्रंथियों और ग्रीवा नहर के कैंसर शामिल हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

एस्ट्रोजेन के एक कृत्रिम एनालॉग के साथ संयुक्त गर्भ निरोधकों को उन रोगियों द्वारा लेने से मना किया जाता है जिनके पास निम्नलिखित रोग संबंधी स्वास्थ्य विकार हैं:

• किसी भी अंग की नसों का घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस ( निचला सिरा, हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, आदि) सहित। पहले से स्थानांतरित या ऐसी बीमारियों के विकास से पहले की शर्तें;
• माइग्रेन;

• गंभीर मधुमेह मेलेटस;
• अग्न्याशय के रोग, जिससे लिपिड चयापचय का उल्लंघन होता है;
• एक अलग प्रकृति के जिगर के रसौली;
• घातक ट्यूमर, जिसकी उपस्थिति एक गंभीर हार्मोनल विफलता के कारण होती है;
• अनिश्चित एटियलजि के योनि से खून बह रहा है;
• गर्भावस्था या इसकी उपस्थिति का संदेह;
• दुद्ध निकालना;
• दवा के किसी भी घटक से एलर्जी।

अन्य पदार्थों के साथ संगतता

कुछ प्रकार की दवाएं लेने वाले 35 रोगियों को सावधानी के साथ डायना निर्धारित की जाती है। आपको एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के साथ कुछ औषधीय उत्पादों की संगतता पर भी विचार करना चाहिए, यदि कुछ बीमारियों के दौरान पूर्व का उपयोग आवश्यक है।

तो, यकृत समारोह में सुधार के लिए एंटीबायोटिक्स और एंजाइम गर्भनिरोधक कार्रवाई में कमी या विभिन्न रक्तस्राव को भड़काने का कारण बन सकते हैं। ऐसी दवाएं लेते समय, आपको मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए या सुरक्षा के अतिरिक्त अवरोध विधियों का उपयोग करना चाहिए।

साइकोट्रोपिक दवाएं और सेंट जॉन पौधा, जो अक्सर दवा उत्पादों की संरचना में शामिल होते हैं, गोलियों की कार्रवाई को प्रभावित करते हैं। सावधानी के साथ, डायना 35 को कुछ प्रकार की एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस या एड्स वाली महिलाओं को दी जाती हैं।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु- डायना 35 और किसी भी अल्कोहल को कैसे मिलाया जाता है? नहीं, ये पदार्थ पूरी तरह से असंगत हैं। इसलिए, इन गोलियों के साथ इलाज करते समय, आपको किसी भी मादक पेय, साथ ही उन दवाओं को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए जिनमें एथिलीन होता है। शराब पीने के निषेध के अलावा, रोगी को धूम्रपान छोड़ना होगा, क्योंकि। निकोटीन और विभिन्न रेजिन न केवल दवा के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं, बल्कि बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव भी भड़का सकते हैं।

भोजन घटकों के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है और चिकित्सीय प्रभाव को बदलने में सक्षम नहीं है। आप भोजन के सेवन की परवाह किए बिना गोलियां पी सकते हैं (अर्थात खाली पेट भी), दवा लेते समय मेनू पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

एनालॉग्स और कीमत

डायना 35 बाजार में एक नई दवा से दूर है। दवा बाजार, इसकी प्रभावशीलता और दक्षता का परीक्षण उन हजारों रोगियों द्वारा किया गया है जिन्होंने इसे एक वर्ष से अधिक समय तक लिया है। शायद इसने फार्मेसियों में इसकी लागत को प्रभावित किया - मासिक सेवन के लिए एक पैकेज की औसत कीमत लगभग 1,100 रूबल है। साथ ही, बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के दवा खरीदना असंभव है। अंतिम कारक है सकारात्मक पक्ष: डॉक्टर की सिफारिश के बिना ऐसी शक्तिशाली दवाएं लेना और पूरी तरह से चिकित्सा जांच सख्त वर्जित है।

जरूरी! यह याद रखना चाहिए कि मौखिक गर्भनिरोधक यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं और केवल अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए हैं। संक्रमण से बचाव के लिए बैरियर सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होगी।

डायना 35 और विभिन्न एनालॉग हैं:

• जेनेट 35;
• च्लोए;
• मोडेल शुद्ध;
• बेलुना 35;
• एरिका 35.

यद्यपि दवाओं की एक समान संरचना होती है, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित एजेंट को अपने दम पर एक एनालॉग के साथ बदलने की सख्त मनाही है। यदि पहले से चुनी गई दवाएं कीमत के लिए उपयुक्त नहीं हैं या लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, जो चिकित्सा को सही करेगा।

Catad_pgroup संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

सबसे शारीरिक गर्भनिरोधक जो यौन जीवन की गुणवत्ता को बरकरार रखता है। कार्बनिक विकृति के बिना भारी और / या लंबे समय तक मासिक धर्म के रक्तस्राव के उपचार के लिए।
जानकारी कड़ाई से प्रदान की जाती है
स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए

डायने -35 - आधिकारिक * उपयोग के लिए निर्देश

निर्देश
(विशेषज्ञों के लिए सूचना)
पर चिकित्सा उपयोगदवाई

पंजीकरण संख्यापी नंबर 012240/01

व्यापारिक नाम
डायने-35®

दवाई लेने का तरीका
ड्रेजे

संयोजन
प्रत्येक ड्रेजे में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ: 2 मिलीग्राम साइप्रोटेरोन एसीटेट और 0.035 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल।
सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सुक्रोज, पोविडोन 700000, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (मैक्रोगोल 6000), कैल्शियम कार्बोनेट, तालक, ग्लिसरॉल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन (II) ऑक्साइड, माउंटेन ग्लाइकोल वैक्स।

विवरण
हल्के पीले रंग के गोल उभयलिंगी ड्रेजेज

भेषज समूह
गर्भनिरोधक (एस्ट्रोजन + एंटीएंड्रोजन)

एटीएक्स कोड O03HB01

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

डायने-35 एक कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयुक्त एस्ट्रोजन-एंटीएंड्रोजन गर्भनिरोधक दवा है।

डायने -35 का गर्भनिरोधक प्रभाव पूरक तंत्र के माध्यम से किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ओव्यूलेशन का दमन और गर्भाशय ग्रीवा के रहस्य के गुणों में परिवर्तन शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप यह शुक्राणु के लिए अभेद्य हो जाता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक अवधि कम होती है, रक्तस्राव कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जोखिम कम हो जाता है। लोहे की कमी से एनीमिया. इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि एंडोमेट्रियल कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होता है।

डायने -35 लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसामय ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि, जो मुँहासे और सेबोरहाइया की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, घट जाती है। 3-4 महीने की चिकित्सा के बाद, यह आमतौर पर मौजूदा दाने के गायब होने की ओर जाता है। बालों और त्वचा का अत्यधिक तैलीयपन पहले भी गायब हो जाता है। यह बालों के झड़ने को भी कम करता है, जो अक्सर seborrhea के साथ होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में डायने -35 थेरेपी हिर्सुटिज़्म के हल्के रूपों (विशेष रूप से, चेहरे के बालों के विकास में वृद्धि) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करती है; हालांकि, उपचार के प्रभाव की उम्मीद कई महीनों के उपयोग के बाद ही की जानी चाहिए। ऊपर वर्णित एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ, साइप्रोटेरोन एसीटेट का भी एक स्पष्ट प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

साइप्रोटेरोन एसीटेट

अवशोषण।जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो साइप्रोटेरोन एसीटेट एक विस्तृत खुराक सीमा पर पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। डायने -35 ड्रेजेज के अंतर्ग्रहण के बाद, सीरम में साइप्रोटेरोन एसीटेट की अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स), 15 एनजी / एमएल के बराबर, 1.6 घंटे के बाद पहुंच जाती है। साइप्रोटेरोन एसीटेट की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग पूर्ण (खुराक का 88%) है। वितरण।

साइप्रोटेरोन एसीटेट विशेष रूप से सीरम एल्ब्यूमिन से बांधता है। मुक्त रूप में रक्त सीरम की कुल सांद्रता का केवल 3.5-4% होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा प्रेरित एसएचबीजी में वृद्धि सीरम प्रोटीन के लिए साइप्रोटेरोन एसीटेट के बंधन को प्रभावित नहीं करती है। वितरण की औसत स्पष्ट मात्रा 986 ± 437 एल . है

उपापचय।साइप्रोटेरोन एसीटेट को दो तरह से मेटाबोलाइज किया जाता है, जिसमें हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन शामिल हैं। मानव प्लाज्मा में मुख्य मेटाबोलाइट 15P-हाइड्रॉक्सिल व्युत्पन्न है।

निकासी।कुछ खुराक पित्त में अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है। अधिकांश खुराक 1: 2 के अनुपात में मूत्र या पित्त में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होती है। प्लाज्मा से मेटाबोलाइट्स 1.8 दिनों के आधे जीवन के साथ समाप्त हो जाते हैं।

संतुलन एकाग्रता।चूंकि प्रोटीन बाइंडिंग विशिष्ट नहीं है, सेक्स स्टेरॉयड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) के स्तर में परिवर्तन साइप्रोटेरोन एसीटेट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। चक्र उपचार के दौरान, सीरम में साइप्रोटेरोन एसीटेट की अधिकतम संतुलन एकाग्रता चक्र के दूसरे भाग में पहुंच जाती है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

अवशोषण।मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता (सीमैक्स), लगभग 71 पीजी / एमएल के बराबर, 1.6 घंटे में पहुंच जाता है। अवशोषण के दौरान और यकृत के माध्यम से पहला मार्ग, एथिनिल एस्ट्राडियोल को चयापचय किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मौखिक जैव उपलब्धता औसत लगभग 45 होती है। %.

वितरण।एथिनिल एस्ट्राडियोल लगभग पूरी तरह से (लगभग 98%) है, हालांकि गैर-विशिष्ट, एल्ब्यूमिन के लिए बाध्य है। एथिनिल एस्ट्राडियोल एसएचपीएस के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के वितरण की स्पष्ट मात्रा 2.8-8.6 l/kg है।

उपापचय।एथिनिल एस्ट्राडियोल प्रीसिस्टमिक संयुग्मन से गुजरता है, जैसा कि म्यूकोसल में होता है छोटी आंतसाथ ही यकृत में। मुख्य चयापचय मार्ग सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन है। रक्त प्लाज्मा से निकासी की दर 2.3-7 मिली / मिनट / किग्रा है।

निकासी।रक्त सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में कमी द्विध्रुवीय है; पहला चरण लगभग 1 घंटे के आधे जीवन की विशेषता है, दूसरा - 10-20 घंटे। यह अपरिवर्तित शरीर से उत्सर्जित नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं और लगभग 24 घंटे का आधा जीवन समाप्त हो जाता है।

संतुलन एकाग्रता।उपचार चक्र के दूसरे भाग के दौरान संतुलन एकाग्रता तक पहुँच जाता है

उपयोग के संकेत

एण्ड्रोजनीकरण घटना वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक।

महिलाओं में एण्ड्रोजन-आश्रित रोगों का उपचार, जैसे कि मुँहासे, विशेष रूप से सामान्य रूप और रूप जो सेबोरहाइया, सूजन या नोड्यूल गठन (पैपुलर-पुस्टुलर मुँहासे, गांठदार सिस्टिक मुँहासे) के साथ होते हैं; एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया और हिर्सुटिज़्म के हल्के रूप।

मतभेद

डायने-35 का उपयोग नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। यदि दवा लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति पहली बार विकसित होती है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

• घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वर्तमान में या इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म सहित) फेफड़े के धमनी, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार)।
• वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित) से पहले की स्थितियां।
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के इतिहास के साथ माइग्रेन
• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस।
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए कई या गंभीर जोखिम कारक, जिसमें वाल्वुलर हृदय रोग, हृदय अतालता, सेरेब्रोवास्कुलर रोग या कोरोनरी धमनी रोग शामिल हैं; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप।
• वर्तमान में या इतिहास में गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ।
• गंभीर जिगर की बीमारी (यकृत समारोह परीक्षण सामान्य होने तक)।
• लिवर ट्यूमर (सौम्य या घातक) वर्तमान में या इतिहास में।
• पहचाने गए हार्मोन-निर्भर घातक रोग (जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों सहित) या उनमें से संदेह।
• अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है।
• गर्भावस्था या इसका संदेह।
• स्तनपान की अवधि।
• Diane-35 . दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

सावधानी से

यदि नीचे सूचीबद्ध शर्तों/जोखिम कारकों में से कोई भी वर्तमान में मौजूद है, तो इसे सावधानी से तौला जाना चाहिए संभावित जोखिमऔर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने का अपेक्षित लाभ:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए जोखिम कारक: धूम्रपान; किसी भी करीबी रिश्तेदार में कम उम्र में घनास्त्रता, रोधगलन या मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना; मोटापा; डिस्लिपोप्रोटीनेमिया (जैसे, उच्च रक्तचाप; माइग्रेन; वाल्वुलर हृदय रोग; असामान्य हृदय ताल, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जरी, प्रमुख आघात
• अन्य रोग जिनमें परिधीय संचार संबंधी विकार हो सकते हैं: मधुमेह मेलेटस; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस; दरांती कोशिका अरक्तता; साथ ही सतही नसों के फेलबिटिस
• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया
• जिगर की बीमारी
• गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान पहली बार उत्पन्न या खराब होने वाले रोग (उदाहरण के लिए, पीलिया, कोलेस्टेसिस, पित्ताशय की थैली रोग, सुनवाई हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
डायने -35 गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है। यदि डायने -35 लेते समय गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। साइप्रोटेरोन एसीटेट दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए डायने -35 का उपयोग स्तनपान के दौरान contraindicated है।

खुराक और प्रशासन
ड्रेजे डायने -35 को मौखिक रूप से पैकेज पर इंगित क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय में, थोड़े से पानी के साथ लिया जाना चाहिए। एक गोली प्रतिदिन 21 दिनों तक लगातार लें। अगला पैक गोलियां लेने में 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू किया जाता है, जिसके दौरान आमतौर पर रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और एक नया पैक शुरू करने से पहले समाप्त नहीं हो सकता है।

प्रशासन की अवधि एंड्रोजनीकरण के लक्षणों की गंभीरता के साथ-साथ उपचार के प्रति उनकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, उपचार कई महीनों तक जारी रखा जाना चाहिए। मुँहासे और seborrhea के साथ, प्रतिक्रिया आमतौर पर हिर्सुटिज़्म या खालित्य की तुलना में पहले होती है।

लक्षण कम होने के बाद, डायने -35 को कम से कम 3-4 और चक्रों के लिए लेने की सलाह दी जाती है। यदि गोलियों को बंद करने के कुछ हफ्तों या महीनों बाद पुनरावर्तन होता है, तो डायने -35 उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है। उपचार बंद करने के बाद एण्ड्रोजनीकरण के संकेतों की पुनरावृत्ति के मामले में, डायने -35 के पहले के फिर से शुरू होने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

डायने-35 . कैसे लेना शुरू करें

• पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अनुपस्थिति में।
  रिसेप्शन डायने-35 पहले दिन से शुरू होता है मासिक धर्म(यानी मासिक धर्म के पहले दिन रक्तस्राव)। इसे 2-5 मासिक धर्म चक्र शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय।
  पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय ड्रेजे लेने के अगले दिन डायने -35 लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन बाद में किसी भी स्थिति में नहीं अगले दिनसामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद (21 गोलियों वाली तैयारी के लिए)।
  गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय जिसमें केवल जेस्टजेन ("मिनी-पिली", इंजेक्टेबल फॉर्म, इम्प्लांट) या प्रोजेस्टोजन-विमोचन अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से होता है।
  एक महिला "मिनी-पिल" से डायना -35 में किसी भी दिन (बिना ब्रेक के), इम्प्लांट या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से प्रोजेस्टोजन के साथ स्विच कर सकती है - जिस दिन इसे हटाया जाता है, इंजेक्शन फॉर्म से - दिन से अगला इंजेक्शन लगवाना चाहिए था। सभी मामलों में, ड्रेजे लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद।
  एक महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। यदि यह स्थिति पूरी हो जाती है, तो महिला को अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।
• गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद 21-28 वें दिन दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू होता है, तो गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, अगर किसी महिला का पहले से ही यौन जीवन रहा है, तो डायने -35 लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए, या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

छूटी हुई गोलियां लेना

यदि दवा लेने में देरी 12 घंटे से कम थी, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। एक महिला को जितनी जल्दी हो सके गोली लेनी चाहिए, अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है।

यदि गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी होती है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा को कम किया जा सकता है। इस मामले में, आपको निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है:

दवा को 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं किया जाना चाहिए।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए ड्रेजेज के 7 दिनों के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है।

तदनुसार, निम्नलिखित सलाह दी जा सकती है यदि गोली लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (जिस क्षण से अंतिम गोली ली गई थी, उस समय से अंतराल 36 घंटे से अधिक था):

दवा लेने का पहला सप्ताह

याद आते ही महिला को आखिरी छूटी हुई गोली लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि ड्रेजे को छोड़ने से पहले एक सप्ताह के भीतर संभोग हुआ है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं, और वे सक्रिय पदार्थ लेने में विराम के जितने करीब होते हैं, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

दवा लेने का दूसरा सप्ताह

याद आते ही महिला को आखिरी छूटी हुई गोली लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है।

बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के भीतर सही ढंग से गोली ले ली हो, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, दो या दो से अधिक गोलियों को छोड़ने के अलावा, आपको अतिरिक्त रूप से 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना चाहिए।

दवा लेने का तीसरा सप्ताह

गोलियों को लेने में आगामी विराम के कारण विश्वसनीयता में कमी का जोखिम अपरिहार्य है।

एक महिला को निम्नलिखित दो विकल्पों में से एक का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसके अलावा, यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों में, सभी गोलियां सही ढंग से ली गई थीं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

1. याद आते ही महिला को आखिरी छूटी हुई गोली लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है जब तक कि वर्तमान पैकेज से ड्रेजेज खत्म नहीं हो जाते। अगला पैक तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। दूसरा पैक समाप्त होने तक निकासी रक्तस्राव की संभावना नहीं है, लेकिन गोलियां लेते समय स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है।
2. एक महिला मौजूदा पैकेज से गोलियां लेना भी बंद कर सकती है। फिर उसे 7 दिनों के लिए ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वह दिन भी शामिल है, जिस दिन उसने ड्रेजे को छोड़ दिया था, और फिर एक नया पैक लेना शुरू कर दिया।

यदि कोई महिला गोलियां लेने से चूक जाती है, और फिर गोलियां लेने में विराम के दौरान उसे वापसी से रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

उल्टी और दस्त के मामले में सिफारिशें
यदि किसी महिला को सक्रिय गोलियां लेने के 4 घंटे तक उल्टी या दस्त होता है, तो अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। इन मामलों में, आपको ड्रेजे को छोड़ते समय सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत की तारीख बदलना
मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, एक महिला को पिछले एक से सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद नए डायने -35 पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए, बिना सेवन में बाधा डाले। इस नए पैकेज से ड्रेजेज तब तक लिए जा सकते हैं जब तक महिला चाहे (पैकेज खत्म होने तक)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। एक नए पैक से डायने -35 लेना फिर से शुरू करें, सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद होना चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, एक महिला को सलाह दी जानी चाहिए कि वह गोलियां लेने में अगले ब्रेक को जितने दिन चाहें उतना कम कर दें। अंतराल जितना छोटा होगा, उतना ही अधिक जोखिम होगा कि उसे वापसी से रक्तस्राव नहीं होगा और दूसरे पैक के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होगा (साथ ही जब वह अपनी अवधि की शुरुआत में देरी करना चाहेगी।

दुष्प्रभाव
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। महिलाओं में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य अवांछनीय प्रभाव देखे गए।

अंग प्रणाली	अक्सर (≥1/100)	असामान्य (≥1/1000 और ≤1/100)	दुर्लभ (≤1/1000)
दृष्टि का अंग			संपर्क लेंस असहिष्णुता
जठरांत्र पथ	जी मिचलाना, पेट दर्द	उल्टी, दस्त
रोग प्रतिरोधक तंत्र			अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं
सामान्य लक्षण	भार बढ़ना		वजन घटना
उपापचय		शरीर में तरल की अधिकता
तंत्रिका तंत्र	सरदर्द	माइग्रेन
मानसिक विकार	मूड में कमी, मिजाज	कामेच्छा में कमी	कामेच्छा में वृद्धि
प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियां	स्तन दर्द, स्तन वृद्धि	स्तन अतिवृद्धि	योनि स्राव, स्तन स्राव
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक		दाने, पित्ती	एरिथेमा नोडोसम, मल्टीफॉर्म

अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ, दुर्लभ मामलों में, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित हो सकते हैं ("विशेष निर्देश" भी देखें)।

जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के मामले में गंभीर उल्लंघन की सूचना नहीं मिली है। अधिक मात्रा में होने वाले लक्षणों में मतली, उल्टी, स्पॉटिंग या मेट्रोर्रहागिया शामिल हैं। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
अन्य औषधीय उत्पादों के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो सकती है। साहित्य में निम्नलिखित प्रकार की बातचीत की सूचना मिली है।

यकृत चयापचय पर प्रभाव:माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम को प्रेरित करने वाली दवाओं के उपयोग से सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है। इन दवाओं में शामिल हैं: फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन; ऑक्सकारबाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेलबामेट, रटनवीर और ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त उत्पादों के लिए भी सुझाव हैं।

एंटरोहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव:अलग-अलग अध्ययनों के अनुसार, कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम कर सकते हैं, जिससे एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता कम हो सकती है।

माइक्रोसोमल एंजाइम को प्रभावित करने वाली दवाएं लेते समय, और उनकी वापसी के 28 दिनों के भीतर, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स (जैसे एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन) लेते समय और उनकी वापसी के 7 दिनों के भीतर, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि सुरक्षा की बाधा विधि का उपयोग करने की अवधि पैकेज में गोलियों की तुलना में बाद में समाप्त हो जाती है, तो आपको गोलियां लेने में सामान्य विराम के बिना डायने -35 के अगले पैकेज पर जाने की आवश्यकता है। मौखिक संयुक्त गर्भनिरोधक अन्य दवाओं (साइक्लोस्पोरिन सहित) के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे प्लाज्मा और ऊतकों में उनकी एकाग्रता में परिवर्तन होता है।

विशेष निर्देश
यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति / जोखिम कारक वर्तमान में मौजूद हैं, तो डायने -35 के साथ उपचार के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और दवा लेने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि इनमें से कोई भी स्थिति या जोखिम कारक बिगड़ते हैं, बिगड़ते हैं, या पहली बार दिखाई देते हैं, तो महिला को अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, जो यह तय कर सकता है कि दवा को बंद करना है या नहीं।

हृदय प्रणाली के रोग
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (जैसे गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, स्ट्रोक) की घटनाओं में वृद्धि का प्रमाण है।

इन दवाओं को लेने के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। कम खुराक वाली मौखिक गर्भ निरोधकों (घनास्त्रता (शिरापरक और / या धमनी) और थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है) लेने वाली महिलाओं में वीटीई की अनुमानित घटनाएं बढ़ जाती हैं:

• उम्र के साथ
• धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम और बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में); की उपस्थिति में:
• पारिवारिक इतिहास (यानी शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म कभी करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में अपेक्षाकृत कम उम्र में); वंशानुगत प्रवृत्ति के मामले में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा महिला की जांच की जानी चाहिए;
• मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• माइग्रेन;
• हृदय वाल्व रोग;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैरों पर कोई ऑपरेशन, या बड़ा आघात। इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने की सलाह दी जाती है (एक नियोजित ऑपरेशन के मामले में, इसके कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह के भीतर फिर से शुरू नहीं करना चाहिए।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की संभावित भूमिका का सवाल विवादास्पद बना हुआ है। प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। पेरिफेरल सर्कुलेटरी डिसऑर्डर डायबिटीज मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (क्रोहन डिजीज या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया में भी हो सकता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (जो मस्तिष्कवाहिकीय विकारों से पहले हो सकता है) के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि इन दवाओं के तत्काल बंद होने का आधार हो सकती है। ट्यूमर के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि की खबरें हैं दीर्घकालिक उपयोगसंयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। इस बात को लेकर विवाद बना हुआ है कि ये निष्कर्ष सर्वाइकल पैथोलॉजी या यौन व्यवहार (गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का कम उपयोग) के लिए स्क्रीनिंग से संबंधित हैं। सर्वाइकल कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार पेपिलोमावायरस संक्रमण है।

यह भी पाया गया है कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में निदान स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम में थोड़ा वृद्धि हुई है। इन दवाओं को रोकने के बाद 10 वर्षों के भीतर बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। जोखिम में देखी गई वृद्धि अधिक के कारण भी हो सकती है शीघ्र निदानसंयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर। जिन महिलाओं ने कभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, उन महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर के पहले चरण का पता लगाया जाता है जिन्होंने कभी उनका उपयोग नहीं किया है। दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया था, जिसके कारण कुछ मामलों में जीवन के लिए खतरा इंट्रा-पेट से खून बह रहा था। पेट में तेज दर्द, लीवर का बढ़ना, या इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के संकेतों की स्थिति में, विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य राज्य
हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया वाली महिलाओं में (यदि इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास है), तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दुर्लभ रही है। हालांकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय रक्तचाप में लगातार, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, तो इन दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के साथ सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त किया जाता है, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना जारी रखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय निम्नलिखित स्थितियों के विकसित या खराब होने की सूचना मिली है, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण; पोर्फिरीया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; कोरिया; गर्भवती महिलाओं के दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी सुनवाई हानि। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ क्रोहन रोग और गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

कभी-कभी, क्लोस्मा विकसित हो सकता है, खासकर उन महिलाओं में जिनका गर्भावस्था के क्लोस्मा का इतिहास रहा है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय क्लोमा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए। तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को वापस लेने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि यकृत का कार्य सामान्य नहीं हो जाता। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति, जो गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान पहली बार विकसित हुई, के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकते हैं, रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है मधुमेहकम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना (यदि हिर्सुटिज़्म वाली महिला में हाल ही में या गंभीर लक्षण हैं, तो रोग के संभावित कारण (एंड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, अधिवृक्क एंजाइम की कमी) की पहचान करने के लिए एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षण
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, गुर्दे, थायरॉयड, अधिवृक्क कार्य, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन स्तर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस पैरामीटर शामिल हैं। परिवर्तन आमतौर पर सामान्य मूल्यों की सीमाओं से आगे नहीं जाते हैं।

मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का मूल्यांकन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए। यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव होता है या विकसित होता है, तो घातक नियोप्लाज्म या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

कुछ महिलाओं को पिल ब्रेक के दौरान विदड्रॉल ब्लीडिंग विकसित नहीं हो सकती है। यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्देशित के रूप में लिया गया था, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती है। हालांकि, अगर संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को पहले अनियमित रूप से लिया गया है, या यदि कोई लगातार वापसी रक्तस्राव नहीं है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

चिकित्सिय परीक्षण
डायने -35 दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक महिला को गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पूरी तरह से सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा के रहस्य की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित) से गुजरने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन को बाहर रखा जाना चाहिए।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, हर 6 महीने में नियंत्रण परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

एक महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि डायने -35 जैसी तैयारी एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है!

कार और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव।
नहीं मिला।

रिलीज़ फ़ॉर्म
ड्रेगे। एक पीवीसी और एल्यूमीनियम पन्नी ब्लिस्टर में 21 गोलियां। ब्लिस्टर, उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

जमा करने की अवस्था
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
5 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।

उत्पादक
बायर शेरिंग फार्मा एजी, शेरिंग जीएमबीएच एंड कंपनी द्वारा निर्मित। प्रोडक्शंस केजी, जर्मनी
बायर शेरिंग फार्मा एजी, शेरिंग जीएमबीएच एंड कंपनी द्वारा निर्मित। उत्पाद केजी जर्मनी

अतिरिक्त जानकारी यहां प्राप्त की जा सकती है: 107113 रूस, मॉस्को, तीसरा रायबिन्स्काया सेंट, 18, भवन 2.

एंटीएंड्रोजेनिक गुणों के साथ मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक

सक्रिय सामग्री

साइप्रोटेरोन एसीटेट (साइप्रोटेरोन)
- एथिनिल एस्ट्राडियोल (एथिनिलेस्ट्राडियोल)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 31.115 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 18 मिलीग्राम, - 2.1 मिलीग्राम, तालक (मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट) - 1.65 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.1 मिलीग्राम।

खोल संरचना:सुक्रोज - 19.371 मिलीग्राम, पोविडोन 700,000 - 0.189 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 2.148 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 8.606 मिलीग्राम, तालक (मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट) - 4.198 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.274 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल - 0.137 मिलीग्राम, पर्वत ग्लाइकोल मोम - 0.05 मिलीग्राम , आयरन (II) ऑक्साइड - 0.027 मिलीग्राम।

21 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ संयुक्त कम-खुराक मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक, जिसमें एस्ट्रोजन - एथिनिल एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि के साथ एंटीएंड्रोजन - साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है।

डायना -35 में निहित साइप्रोटेरोन एसीटेट एण्ड्रोजन के प्रभाव को रोकता है, जो महिला शरीर में भी उत्पन्न होते हैं। इस प्रकार यह बन जाता है संभव इलाजएण्ड्रोजन के उत्पादन में वृद्धि या इन हार्मोनों के प्रति विशिष्ट संवेदनशीलता के कारण होने वाले रोग।

डायने -35 लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसामय ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि, जो मुँहासे और सेबोरहाइया की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, घट जाती है। 3-4 महीने की चिकित्सा के बाद, यह आमतौर पर मौजूदा दाने के गायब होने की ओर जाता है। बालों और त्वचा का अत्यधिक तैलीयपन पहले भी गायब हो जाता है। यह बालों के झड़ने को भी कम करता है, जो अक्सर seborrhea के साथ होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में डायने -35 थेरेपी हिर्सुटिज़्म के हल्के रूपों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करती है; हालांकि, उपचार के प्रभाव की उम्मीद कई महीनों के उपयोग के बाद ही की जानी चाहिए।

साइप्रोटेरोन एसीटेट के ऊपर वर्णित एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ, इसका एक स्पष्ट प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव भी है।

डायने -35 का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ओव्यूलेशन का निषेध और ग्रीवा बलगम के स्राव में परिवर्तन हैं।

चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक अवधि कम बार देखी जाती है, रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लोहे की कमी वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

साइप्रोटेरोन एसीटेट

चूषण

डायने -35 साइप्रोटेरोन एसीटेट लेने के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैव उपलब्धता - 88%। डायने -35 की 1 गोली लेने के बाद, सीमैक्स 1.6 घंटे के बाद पहुंचता है और 15 एनजी / एमएल होता है।

वितरण

साइप्रोटेरोन एसीटेट लगभग पूरी तरह से रक्त प्लाज्मा से बंधा होता है, लगभग 3.5-4.0% मुक्त अवस्था में होता है। चूंकि प्रोटीन बाइंडिंग गैर-विशिष्ट है, सेक्स स्टेरॉयड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) के स्तर में परिवर्तन साइप्रोटेरोन एसीटेट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। से स्तन का दूधसाइप्रोटेरोन एसीटेट की खुराक का 0.2% तक जारी किया जाता है।

चयापचय और उत्सर्जन

साइप्रोटेरोन एसीटेट का फार्माकोकाइनेटिक्स दो-चरण है, टी 1/2 पहले और दूसरे चरण के लिए क्रमशः 0.8 घंटे और 2.3 दिन है। कुल प्लाज्मा निकासी 3.6 मिली/मिनट/किलोग्राम है। हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन द्वारा बायोट्रांसफॉर्म किया गया, मुख्य मेटाबोलाइट एक 15β-हाइड्रॉक्सिल व्युत्पन्न है। यह मुख्य रूप से 1: 2 के अनुपात में मूत्र और पित्त के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है, एक छोटा हिस्सा - पित्त के साथ अपरिवर्तित। साइप्रोटेरोन एसीटेट मेटाबोलाइट्स के लिए टी 1/2 1.8 दिन है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

चूषण

डायने -35 लेने के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। जिगर के माध्यम से अवशोषण और "पहले मार्ग" की प्रक्रिया में, एथिनिल एस्ट्राडियोल गहन चयापचय से गुजरता है, जो लगभग 45% की जैव उपलब्धता और इसकी महत्वपूर्ण व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता की ओर जाता है। डायने -35 सी की 1 गोली लेने के बाद, अधिकतम लगभग 80 पीजी / एमएल है और 1.7 घंटे के बाद प्राप्त किया जाता है।

वितरण

रक्त के प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) से बंधन उच्च होता है (2% मुक्त रूप में प्लाज्मा में होता है)। वी डी लगभग 5 एल/किग्रा है। एथिनिल एस्ट्राडियोल की खुराक का 0.02% तक स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल निरंतर प्रशासन के दौरान एसएचबीजी और सीसीजी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) के यकृत संश्लेषण को बढ़ाता है। डायने -35 के साथ उपचार के दौरान, SHBG की सीरम सांद्रता लगभग 100 nmol / l से बढ़कर 300 nmol / l हो गई और CSH की सीरम सांद्रता लगभग 50 μg / ml से बढ़कर 95 μg / ml हो गई।

चयापचय और उत्सर्जन

एथिनिल एस्ट्राडियोल का फार्माकोकाइनेटिक्स क्रमशः टी 1/2 1-2 एच (α-चरण) और लगभग 20 घंटे (β-चरण) के साथ दो चरण है। प्लाज्मा निकासी - लगभग 5 मिली / मिनट / किग्रा। एथिनिल एस्ट्राडियोल शरीर से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; लगभग 40% - मूत्र के साथ, 60% - पित्त के साथ।

संकेत

- एंड्रोजनीकरण घटना वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक;

- महिलाओं में एण्ड्रोजन-निर्भर रोग: मुँहासे (विशेष रूप से उनके स्पष्ट रूप, seborrhea के साथ, नोड्स / पैपुलर-पुस्टुलर मुँहासे, गांठदार सिस्टिक मुँहासे /) के गठन के साथ भड़काऊ घटनाएं, एंड्रोजेनेटिक खालित्य और हिर्सुटिज़्म के हल्के रूप।

मतभेद

- घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, सहित। इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार);

- घनास्त्रता से पहले की स्थिति (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);

- माइक्रोएंजियोपैथियों द्वारा जटिल मधुमेह मेलिटस;

- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या कई जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति;

- रोग या जिगर के गंभीर उल्लंघन;

- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);

- हार्मोन पर निर्भर घातक ट्यूमर, सहित। स्तन या जननांग अंगों के ट्यूमर (इतिहास सहित);

- अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव;

- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), अगर यह गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ था;

- माइग्रेन का इतिहास, जो फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ था;

- दुद्ध निकालना ( स्तन पिलानेवाली);

- गर्भावस्था या इसका संदेह;

— अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के लिए।

यदि डायने-35 लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति पहली बार विकसित होती है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

डायने -35 मौखिक रूप से 1 टैबलेट / दिन लिया जाता है। ड्रेजेज को बिना चबाए लिया जाता है और थोड़ी मात्रा में तरल से धोया जाता है। दवा लेने का समय कोई भूमिका नहीं निभाता है, हालांकि, बाद में सेवन उसी चयनित घंटे पर किया जाना चाहिए, अधिमानतः नाश्ते या रात के खाने के बाद।

कैलेंडर पैकेज से सप्ताह के इसी दिन की गोलियों का उपयोग करके, चक्र के पहले दिन डायने -35 का सेवन शुरू किया जाता है।

दवा का दैनिक सेवन कैलेंडर पैकेज से ड्रेजेज का उपयोग करके क्रमिक रूप से पन्नी पर मुद्रित तीर की दिशा में किया जाता है जब तक कि सभी ड्रेजेज नहीं ले लिए जाते। कैलेंडर पैकेज से सभी 21 गोलियां लेने के बाद, 7 दिनों के लिए दवा लेने में एक ब्रेक बनाया जाता है, जिसके दौरान मासिक धर्म रक्तस्राव होता है।

दवा लेने की शुरुआत से 28 दिनों के बाद (प्रवेश के 21 दिन और 7 दिन की छुट्टी), यानी। सप्ताह के उसी दिन पाठ्यक्रम की शुरुआत में, अगले पैकेज से दवा लेना जारी रखें।

पर संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विचिंगपिछली दवा के सक्रिय घटकों के साथ आखिरी गोली लेने के अगले दिन डायने -35 का सेवन शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में प्रवेश में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले दिन की तुलना में बाद में (21 गोलियों वाली दवाओं के लिए)। आगे ऊपर वर्णित योजना के अनुसार। यदि रोगी ने पिछले गर्भनिरोधक को 28 दिनों तक प्रतिदिन लिया है, तो डायने -35 को अंतिम निष्क्रिय ड्रेजे लेने के बाद शुरू किया जाना चाहिए।

पर केवल गर्भ निरोधकों से स्विच करना ("मिनी-पिल")डायने-35 को बिना किसी रुकावट के शुरू किया जा सकता है। पर इंजेक्शन गर्भ निरोधकों का उपयोगडायने-35 अगले इंजेक्शन के दिन से शुरू हो जाता है। पर प्रत्यारोपण से संक्रमण- हटाने के दिन। सभी मामलों में, ड्रेजे लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

बाद में गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपातएक महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। इस मामले में, महिला को गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है।

बाद में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव या गर्भपातदवा 21-28 वें दिन शुरू की जानी चाहिए। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू होता है, तो गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

यदि किसी महिला का प्रसव या गर्भपात और डायने -35 लेने की शुरुआत के बीच यौन जीवन था, तो पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

छूटी हुई ड्रेजेमहिला को इसे जल्द से जल्द लेना चाहिए, अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है। यदि देरी 12 घंटे से कम है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती है। यदि गोलियां लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी होती है, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ड्रेजेज का सेवन 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं होना चाहिए, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के कार्य के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए ड्रेजेज के 7 दिनों के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है।

यदि दवा लेने के पहले और दूसरे सप्ताह के दौरान गोली लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो महिला को आखिरी छूटी हुई गोली लेनी चाहिए जितनी जल्दी हो सके, जैसे ही उसे याद आए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, आपको अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

यदि दवा लेने के तीसरे सप्ताह के दौरान गोली लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो महिला को आखिरी छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए उसे याद है (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अलावा, मौजूदा पैकेज के खत्म होते ही नए पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए, यानी। बिना रुके। दूसरे पैक के अंत तक महिला को विदड्रॉल ब्लीडिंग नहीं होने की सबसे अधिक संभावना है, लेकिन जिस दिन वह गोलियां लेती है, उस दिन उसे स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का अनुभव हो सकता है।

यदि डायने -35 लेने के बाद 3 से 4 घंटे के भीतर किसी महिला को उल्टी होती है, तो सक्रिय पदार्थों का अवशोषण अधूरा हो सकता है। इस मामले में, ड्रेजे को छोड़ते समय सिफारिशों पर ध्यान देना आवश्यक है।

के लिए मासिक धर्म की शुरुआत में देरी, महिला को पिछले एक से सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद, सेवन में बाधा डाले बिना, नए डायने -35 पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। इस नए पैकेज से ड्रेजेज तब तक लिए जा सकते हैं जब तक महिला चाहे (पैकेज खत्म होने तक)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। एक नए पैकेज से डायने -35 लेना फिर से शुरू करना सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद होना चाहिए।

के लिए अपनी अवधि को सप्ताह के दूसरे दिन में ले जाएंएक महिला को गोलियां लेने के अगले ब्रेक को जितने दिन चाहें उतने दिनों के लिए छोटा करना चाहिए। अंतराल जितना छोटा होगा, उतना ही अधिक जोखिम होगा कि उसे वापसी से रक्तस्राव नहीं होगा और दूसरे पैक के दौरान और अधिक स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होगा (जैसे वह अपनी अवधि में देरी करना चाहेगी)।

पर हाइपरएंड्रोजेनिक स्थितियों का उपचारप्रवेश की अवधि रोग की गंभीरता से निर्धारित होती है। लक्षणों के गायब होने के बाद, डायने -35 को कम से कम 3-4 महीने तक लेने की सलाह दी जाती है। कोर्स के पूरा होने के कुछ हफ्तों या महीनों बाद दोबारा होने की स्थिति में, डायने -35 के साथ बार-बार चिकित्सा की जा सकती है।

दुष्प्रभाव

अंतःस्रावी तंत्र से:दुर्लभ मामलों में - उभार, खराश, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और उनसे स्राव, शरीर के वजन में बदलाव।

प्रजनन प्रणाली से:दुर्लभ मामलों में - मासिक धर्म में रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:दुर्लभ मामलों में - सिरदर्द, माइग्रेन, मूड में कमी।

पाचन तंत्र से:दुर्लभ मामलों में - मतली, उल्टी।

अन्य:बहुत ही दुर्लभ मामलों में - कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता, एलर्जी, चेहरे पर उम्र के धब्बे (क्लोस्मा) का दिखना।

डायने -35 लेने के पहले कुछ महीनों में ये दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं और आमतौर पर समय के साथ कम हो जाते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव (लड़कियों में)।

इलाज:रोगसूचक उपचार करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवा बातचीत

डायने -35 के एक साथ उपयोग के साथ माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (हाइडेंटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन और रिफैम्पिसिन; और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फेलबामेट और ग्रिसोफुलविन) के साथ, एथिनिल एस्ट्राडियोल और साइप्रोटेरोन की निकासी बढ़ जाती है, जिससे हो सकता है दरार गर्भाशय रक्तस्रावया गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम करें।

टेट्रासाइक्लिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायने -35 की गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है।

विशेष निर्देश

डायने -35 का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (स्तन ग्रंथियों और ग्रीवा बलगम की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित) का संचालन करना आवश्यक है, गर्भावस्था को बाहर करना, रक्त जमावट प्रणाली के विकार। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हर 6 महीने में निवारक नियंत्रण परीक्षाएं की जानी चाहिए।

जोखिम कारकों की उपस्थिति में, संभावित जोखिम और चिकित्सा के अपेक्षित लाभ का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए और दवा लेने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। वृद्धि, तीव्रता, या इनमें से किसी भी स्थिति या जोखिम कारकों के पहले प्रकट होने पर, दवा वापसी की आवश्यकता हो सकती है।

एस्ट्रोजेन की कम खुराक (एथिनिल एस्ट्राडियोल के 50 माइक्रोग्राम से कम) के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) की अनुमानित घटना प्रति वर्ष प्रति 10,000 महिलाओं में 4 तक होती है, जबकि प्रति 10,000 महिलाओं में 0.5-3 की तुलना में जो नहीं लेती हैं। गर्भनिरोधक गोली। इसी समय, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय वीटीई की आवृत्ति गर्भावस्था से जुड़े वीटीई की आवृत्ति (प्रति वर्ष 6 प्रति 10,000 गर्भवती महिलाओं) से कम होती है।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षणों के विकास के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इन लक्षणों में एकतरफा पैर में दर्द और/या सूजन शामिल हैं; अचानक तेज सीने में दर्द बायां हाथया बिना विकिरण के; अचानक सांस की तकलीफ; खांसी की अचानक शुरुआत; कोई असामान्य, मजबूत, लंबा सरदर्द; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि; दृष्टि का अचानक आंशिक या पूर्ण नुकसान; डिप्लोमा; स्लेड स्पीच या वाचाघात; चक्कर आना; आंशिक जब्ती के साथ/बिना पतन; कमजोरी या सनसनी का बहुत महत्वपूर्ण नुकसान जो अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में दिखाई देता है; आंदोलन विकार; लक्षण जटिल "तीव्र" पेट।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। यदि लगातार धमनी उच्च रक्तचाप होता है, तो डायने -35 को रद्द कर दिया जाना चाहिए और उचित एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। रक्तचाप के सामान्यीकरण के साथ गर्भनिरोधक लेना जारी रखा जा सकता है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिरोध और इंसुलिन के प्रति सहिष्णुता पर प्रभाव पड़ता है, आमतौर पर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है। फिर भी, इस श्रेणी के रोगियों को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय क्लोमा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

यदि हिर्सुटिज़्म वाली महिलाओं में लक्षण हाल ही में विकसित हुए हैं या काफी बढ़ गए हैं, तो अन्य कारणों, जैसे कि एण्ड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, जन्मजात अधिवृक्क शिथिलता, को विभेदक निदान में माना जाना चाहिए।

डायने -35 लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) कभी-कभी हो सकता है, खासकर चिकित्सा के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का मूल्यांकन लगभग 3 चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव होता है या विकसित होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और घातकता या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​उपाय किए जाने चाहिए। इनमें डायग्नोस्टिक इलाज शामिल हो सकता है।

कुछ मामलों में, ड्रेजे लेने में ब्रेक के दौरान निकासी रक्तस्राव विकसित नहीं हो सकता है। गोलियों के अनियमित सेवन के मामले में या लगातार दो मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, दवा लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

डायने -35 गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

यदि असामान्य यकृत कार्य होता है, तो डायने -35 को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि प्रयोगशाला के पैरामीटर सामान्य नहीं हो जाते। आवर्तक कोलेस्टेटिक पीलिया जो गर्भावस्था के दौरान पहली बार विकसित होता है या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को पर संग्रहित किया जाना चाहिए कमरे का तापमान. शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

डायने -35 सिर्फ कई गर्भ निरोधकों में से एक नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे पुरुष हार्मोन के ऊंचे स्तर वाली महिलाओं के साथ-साथ बांझपन के उपचार के लिए लिखते हैं। दवा जर्मन मूल की है और यूरोपीय संघ के देशों में खुद को साबित कर चुकी है। इस एजेंट का सक्रिय पदार्थ रिसेप्टर्स को निष्क्रिय कर देता है, जिससे वे एण्ड्रोजन के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं, जो अधिवृक्क ग्रंथियों में संश्लेषित होते हैं।

डायने -35 उपयोग के लिए निर्देश

डॉक्टरों की समीक्षाऔर मरीज़ दवा की अच्छी सहनशीलता और इसकी उच्च दक्षता के बारे में बात करते हैं . प्रत्येक गोली डायने-35लेपित और इक्कीस टुकड़ों के फफोले में निहित।

संयोजन

दवा के एक ड्रेजे में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• साइप्रोनेटोन एसीटेट;
• एथिनिलेक्स्ट्राडियोल।

दवा के खोल में निम्नलिखित संरचना है:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• तालक;
• कॉर्नस्टार्च;
• लैक्टोज।

टैबलेट का उपयोग कब करें

डॉक्टरों की समीक्षा हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लिए दवा का उपयोग करने और हार्मोनल स्तर को बहाल करने की सलाह देती है। डायने -35 के रूप में प्रयोग करना गर्भनिरोधकप्रभावी नहीं है। यह देखा गया है कि यदि तेजी से गर्भावस्था के लिए गोलियां. यह इस तथ्य के कारण है कि उत्पाद की संरचना में एंटीएंड्रोजन होते हैं जो पुरुष हार्मोन को दबाते हैं, और यह मूल रूप से डायने -35 को अन्य गर्भ निरोधकों से अलग करता है। इस प्रकार, इस दवा का उपयोग बांझपन के इलाज के रूप में किया जा सकता है।

महिलाओं में चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बालों से छुटकारा पाने में दवा ने सबसे अधिक प्रभाव दिखाया। इस समस्या को हल करने के लिए डॉक्टर स्पष्ट रूप से डायने -35 . का उपयोग करने की सलाह देते हैं. महिलाओं के मंचों पर बालों के झड़ने की समीक्षा काफी बड़ी संख्या में पाई जा सकती है।

रोग के लक्षण

पर ऊंचा स्तरपुरुष हार्मोनमहिलाओं में निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• गंजापन या, इसके विपरीत, बालों का बढ़ना;
• चेहरे पर मुँहासे;
• दिखने में सामान्य पुरुषत्व।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

प्रतिदिन एक गोली लेंएक छाले से, पानी से धोया। प्रवेश का समय एक विशेष भूमिका नहीं निभाता है। डायना-35 को चक्र के पहले दिन शुरू करना चाहिए, जिसके बाद वे सात दिनों का ब्रेक लेते हैं और फिर इसे लेना शुरू कर देते हैं।

डायना के दुष्प्रभाव 35

35 साल बाद महिलाओं की समीक्षाकहते हैं कि इस दवा के कई अवांछनीय प्रभाव हैं:

मतभेद

यह दवा contraindicated है मधुमेह के रोगी, गर्भवती महिलाएं और स्तनपान कराने वाली महिलाएं। गुर्दे की विफलता और यकृत रोग में दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। रक्त के थक्के मौजूद होने पर दवा विशेष रूप से खतरनाक होती है।

समीक्षा

15 साल की उम्र से, मुझे पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) का पता चला था, जिसका अर्थ है कि व्यावहारिक रूप से कोई मासिक धर्म नहीं था, हिर्सुटिज़्म (ऊपरी होंठ के ऊपर काले बाल), मोटापे के कगार पर अधिक वजन, मुँहासे। हार्मोन संबंधी अध्ययनों ने ऊंचा टेस्टोस्टेरोन, कोलेस्ट्रॉल, T3, मुक्त T4, TSH दिखाया है। हार्मोन थेरेपी के रूप में, डॉक्टर ने "डायना -35" दवा को चुना, जिसे मैंने साल में 2-3 महीने के लिए ब्रेक के साथ लगभग 9 साल तक लिया (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया था)। सालाना स्तन ग्रंथियों और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड किया, थक्के और हार्मोन के लिए रक्त दान किया . मेरे लिए यह बिल्कुल फिट है.

2013 तक व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं थे (मुझे 2004 में दवा दी गई थी)। कोई सफलता रक्तस्राव, घनास्त्रता, मतली, वजन बढ़ना (मैंने 20 किलो वजन कम किया, लेकिन यह धन्यवाद है उचित पोषणऔर खेल। गोलियों ने केवल चक्र का समर्थन किया - गोलियों के बिना कोई चक्र नहीं है), सिरदर्द। मैं तुरंत कहूंगा कि पीसीओएस ठीक नहीं हुआ है, लेकिन इन सभी वर्षों में एक नियमित चक्र रहा है, टेस्टोस्टेरोन सामान्य से कम हो गया है, हिर्सुटिज़्म व्यावहारिक रूप से गायब हो गया है, चेहरे पर त्वचा सामान्य हो गई है और "ब्रश" पर अंडाशय नहीं बढ़े हैं।

2013 में, गंभीर माइग्रेन शुरू हुआ (5 दिनों के लिए मुझे सिरदर्द का नरक था)। न्यूरोलॉजिस्ट ने सिर में कुछ भी नहीं पाया और सुझाव दिया कि यह या तो ठीक साइड इफेक्ट था, या आनुवंशिक, या हार्मोनल। डायना के उन्मूलन के बाद, माइग्रेन दूर नहीं हुआ, लेकिन वे 3 दिनों के लिए बन गए और इतने मजबूत नहीं हुए। डॉक्टरों का झुकाव आनुवंशिकी (मैं एक गोद लिया हुआ बच्चा हूं, मैं अपने जैविक माता-पिता को नहीं जानता), क्योंकि हार्मोन और न्यूरोलॉजी में सब कुछ ठीक है।

अब मैं 29 वर्ष का हूं। तो पीसीओएस का निदान और हार्मोनल दवाओं के बिना एक चक्र की अनुपस्थिति बनी हुई है, लेकिन हिर्सुटिज़्म, अधिक वजन, और बढ़े हुए एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) बीत चुके हैं। लड़कियां, इस दवा को लेने से पहले, हार्मोन और रक्त (विशेषकर थक्के) की पूरी जांच से गुजरती हैं। यदि डॉक्टर बिना परीक्षण के एक समान दवा निर्धारित करता है, तो डॉक्टर को बदल दें। ओके "डायना -35" का सिर्फ गर्भ निरोधकों से अधिक चिकित्सीय प्रभाव है। सभी स्वास्थ्य और मेरी इच्छा है कि मैं कभी भी अपने दुख का सामना न करूं!

अन्ना रूस, समरस

डायना-35 को मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कोशिश करने की सलाह दी थी। इससे पहले, मैंने विभिन्न गर्भनिरोधक गोलियां लीं, उनमें से कुछ स्टाउट हो गईं, अन्य मेरी साइकिल से उतर गईं। मैं तुरंत ध्यान देना चाहूंगा कि ये गोलियां समस्याग्रस्त त्वचा वाली लड़कियों के लिए निर्धारित हैं, यहाँ उपयोग के लिए संकेत दिए गए हैं:

एण्ड्रोजनीकरण घटना वाली महिलाओं में गर्भावस्था की रोकथाम (महिलाओं में उपस्थिति पुरुष लक्षणपुरुष सेक्स हार्मोन के कारण)। एंड्रोजेनाइजेशन घटना (मुँहासे / मुँहासे /, सेबोर्रहिया, एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया के हल्के रूप / पुरुष सेक्स हार्मोन के प्रभाव में महिलाओं में गंजापन /, हिर्सुटिज़्म / पुरुष पैटर्न के अनुसार महिलाओं में अत्यधिक बाल विकास /)। मेरे पास सूचीबद्ध संकेतों में से कोई भी नहीं था, मैंने इसे गर्भावस्था को रोकने के लिए लिया था। 3 महीने के उपयोग के बाद, मैंने देखा कि मेरे चेहरे पर कुछ भी नहीं निकला, जैसा कि महत्वपूर्ण दिनों से पहले हुआ करता था, और सामान्य तौर पर, मासिक धर्म के दौरान सभी असुविधा गायब हो जाती थी।

मैंने डायना को 3 साल तक लिया, इस दौरान एक भी अतिरिक्त किलो नहीं, एक नियमित चक्र, साफ त्वचा। गोलियां खाने के बाद वह 3 महीने बाद गर्भवती हुई और उसे जन्म दिया स्वस्थ बच्चामैं अब इन गोलियों को दोबारा ले रहा हूं। बेशक, गोलियों के लिए हर किसी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया होती है, लेकिन वे मुझे बहुत अच्छी तरह से सूट करते हैं।

मरीना यारोवाया, क्रास्नोयार्स्की

मैं दूसरी बार डायने-35 ले रहा हूं। पहली बार मैंने ठीक एक साल लिया। फिर उसने ब्रेक लिया। यहां रिसेप्शन मोड का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। मुझे ऐसा लग रहा था कि इसे शाम को लेना बेहतर है (मैं इसे 21.00 बजे लेता हूं, जैसा कि डॉक्टर ने सलाह दी थी)। प्रवेश के पहले महीने में और पहले दिनों में, स्थिति वास्तव में किसी तरह बहुत अच्छी नहीं है (बीमार, चक्कर आना, बीमार)। इसलिए इसे शाम को लेना बेहतर है, ताकि यह दिन के दौरान काम पर नहीं, बल्कि शाम को हो। मुझे ऐसा लग रहा था कि ये सभी दुष्प्रभाव गोली लेने के पहले घंटों में होते हैं। फिर यह सामान्य हो जाता है। लेकिन आपको इसे सहना होगा, क्योंकि तब सब कुछ सामान्य हो जाता है।

डायने -35 - मेरी समीक्षा बहुत सकारात्मक है। त्वचा और बालों की स्थिति में सुधार करता है। फिर मासिक धर्म दर्द रहित, शांति से गुजरता है। अगर लंबे समय तक लिया जाए तो समय के साथ अनचाहे स्थानों पर बालों की मात्रा कम हो जाती है।

लेकिन डायना -35, जहां तक ​​​​मुझे पता है, डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि हर किसी की एक अलग हार्मोनल पृष्ठभूमि होती है और ये गोलियां सभी के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं।

एलेना मकसकोवा, मॉस्को

मुझे समस्या थीई: अनियमित चक्र (30-60 दिन), बहुत दर्दनाक माहवारी, बेहोशी तक, मुंहासे, चेहरे और शरीर पर बालों का बढ़ना। मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ मेरी माँ हैं, इसलिए 12 साल की उम्र से मेरी सारी समस्याओं को जानकर उन्होंने मेरे लिए डायना-35 निर्धारित की। मैं इसे 5 महीने तक पीता हूं। अब मेरा चक्र ठीक उसी समय शुरू होता है, मेरे पीरियड्स बहुत छोटे होते हैं, पूरी तरह से दर्द रहित, कोई सूजन नहीं। मेरे चेहरे पर हर महीने बरसने वाले पिंपल्स दूर हो गए हैं, त्वचा लगभग परफेक्ट हो गई है।

मेरे बाल थोड़े कम तैलीय हैं। "एंटीना" हल्का और अगोचर हो गया, शरीर के बाकी हिस्सों के बारे में कहना मुश्किल है, मैं अभी भी बाल हटाता हूं। मैंने मूड के साथ-साथ वजन बढ़ने के बारे में कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा - जैसा कि डायना को लेने से पहले था, यह वही रहा। यदि आप वजन कम करते हैं, तो आप वजन कम करते हैं। केवल एक चीज जो मैंने देखी, वह थी कामेच्छा में कमी, ठीक है, मान लीजिए, आधे से।

एला राकित्सकाया, खार्किवी

मेरे दोस्त को 2008 में एक सिस्ट था, उसे हार्मोनल विफलता थी, कभी-कभी खून बह रहा था, चक्र टूट गया था, आप देखिए, उसके पास बहुत सारे पुरुष हार्मोन थे, वह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई, और उसने उसे पहले डायना -35 पीने की सलाह दी। 3 महीने, फिर एक और 3 महीने, उसने धीरे-धीरे सब कुछ सुधारना शुरू कर दिया, चक्र ठीक हो गया, कोई रक्तस्राव नहीं हुआ, मुँहासे गायब हो गए और उसका वजन नहीं बढ़ा, उसके लिए इन गोलियों को खरीदना महंगा था, क्योंकि वे महंगी हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, वह चुपचाप यौन जीवन जीती और गर्भवती नहीं हुई।

मैंने इन गोलियों को गर्भनिरोधक के रूप में आजमाने का भी फैसला किया, एक महीने तक पिया, चक्र टूट गया, और मैंने उन्हें लेना बंद कर दिया, शायद वे मुझे शोभा नहीं देते थे या मैं सिर्फ मोटा होने से डरता था, सामान्य तौर पर, मैंने इस व्यवसाय को छोड़ दिया . लेकिन मैं तुरंत कहूंगा कि एक दोस्त ने सालों तक डायना -35 पीना शुरू कर दिया, लेकिन पुटी कम नहीं हुई, उसने बस बढ़ना बंद कर दिया, वह लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकी। उसने महीने में 1 गोली ली, लेकिन उसके दुष्प्रभाव भी थे - सिरदर्द, मतली, लेकिन उसने सब कुछ सहन किया। उन्हें अपने दम पर लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, कई contraindications हैं।

मेरी प्रेमिका ने 10 किलो वजन कम किया और उन्हें पीना बंद कर दिया, अब उसकी शादी हो गई, गर्भवती हो गई और सिजेरियन सेक्शन द्वारा उसकी पुटी को हटा दिया गया, उसने अपना वजन वापस पा लिया। तो, गर्भनिरोधक गोलियों का हमेशा महिला शरीर पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, एक मामले में वे मदद करते हैं, दूसरे में वे अपंग हो जाते हैं ...

वेलेंटीना रूस, योशकर-ओलास

मुझे Diane-35 लेने का कई वर्षों का अनुभव है। मैंने उन्हें पहले बच्चे की उपस्थिति के बाद पिया, और अब मैं उन्हें दूसरे के बाद, कुल पंद्रह वर्षों तक पीता हूं। बेशक, उनका मुख्य और मुख्य उद्देश्य गर्भनिरोधक प्रभाव है, लेकिन मेरे लिए यह मुख्य बात नहीं थी, मैंने इसे उन अवधियों में भी लेना जारी रखा जब कोई यौन जीवन नहीं था और कई महीनों तक इसकी उम्मीद नहीं थी। मैंने इसे मुख्य रूप से लेना जारी रखा क्योंकि डायने -35 ने मुझे लंबे (7 दिनों तक), भारी और दर्दनाक माहवारी से बचाया। डायना के साथ, मैं कभी-कभी भूल जाता हूं कि मेरे पास "गंभीर दिन" हैं, वे इतने सूक्ष्म रूप से गुजरते हैं, मैं जिम जाना भी बंद नहीं करता।

दवा लेने के पहले वर्षों में, डॉक्टर ने मुझे दवा लेने में समय-समय पर ब्रेक लेने की सलाह दी, लेकिन एक समय के बाद मैंने फैसला किया कि मैं अब ऐसा नहीं करूंगा। आखिरकार, कुछ महीनों में केवल शरीर ने नए शासन के लिए अनुकूलित किया, और फिर उसे एक नया झटका दिया गया। नतीजतन, चक्र 20 से 50 दिनों तक नृत्य करना शुरू कर दिया और और भी कठिन हो गया, इसलिए निजी अनुभवमैं कहूंगा कि अगर आपको बच्चा नहीं होने वाला है तो आपको ब्रेक नहीं लेना चाहिए। मेरे मामले में डायने -35 दवा का एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये समस्याएं विशेष रूप से मुझमें स्पष्ट हैं।

उनसे पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, मामला बहुत कठिन है, और डायना मेरे लिए सबसे दर्द रहित और प्रभावी विकल्प है: मुँहासे लगभग शून्य हो गए हैं, त्वचा और बालों का तेल काफी कम हो गया है। सामान्य तौर पर, यह दवा मुझे सूट करती है, और ठीक एक दवा के रूप में, और गर्भनिरोधक प्रभाव एक अतिरिक्त बोनस है, हालांकि एक बहुत ही महत्वपूर्ण है। हर समय जब मैं डायना पीता हूं, तो मैंने कामेच्छा में कमी, या वजन बढ़ने, या अन्य दुष्प्रभावों पर ध्यान नहीं दिया, जिनके बारे में आमतौर पर हार्मोनल दवाओं का उल्लेख करते समय बात की जाती है।

एलेक्जेंड्रा, ब्रोवरी

जब मेरे पति और मैं अपने पहले बच्चे की योजना बनाने के लिए एक साथ आए, तो मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाने का फैसला किया और, जैसा कि यह निकला, व्यर्थ नहीं। उसने मुझे एक छोटे गर्भाशय का निदान किया। आम तौर पर, अशक्त महिलाओं में इसकी लंबाई 7 सेमी है, मेरे पास केवल 3 सेमी है। डॉक्टर ने मुझे बताया कि इस आकार के साथ मेरे गर्भवती होने की संभावना नहीं थी, और बेहतर था कि समय बर्बाद न करें और गर्भाशय को बढ़ाएं, गर्भनिरोधक गोलियां पीना शुरू करें . यह 9 साल पहले था, तब डायने -35 टैबलेट बहुत लोकप्रिय थे, इसलिए वे मुझे छह महीने के लिए निर्धारित किए गए थे।

मेरे पास कोई चारा नहीं था, मुझे पीना ही था। मैं तुरंत कहूंगा कि रिसेप्शन के दौरान मुझे कोई साइड इफेक्ट नहीं हुआ, यहां तक ​​​​कि मेरे चेहरे की त्वचा में भी सुधार हुआ, मुंहासे कम हो गए और चिकना चमक कम हो गई, लेकिन उन्हें लेने के छह महीने में, या यों कहें, मुझे सात महीने हो गए , मैंने 12 किलो वजन बढ़ाया, यह भयानक था, मैं उन्हें पीना बंद नहीं कर सका, और हर दिन "बेहतर" हो गया।

नतीजतन, मैंने इस समय के दौरान अपने गर्भाशय को 1.1 सेमी बढ़ा दिया, लेकिन दृश्यमान मात्रा बड़ी है ((डॉक्टर ने मुझे गर्भवती होने की कोशिश करने की अनुमति दी, हालांकि आकार अभी भी छोटे थे, और मैंने उन्हें पीना बंद करने और लेने का फैसला किया) एक मौका। मैं तुरंत गर्भवती हो गई, गर्भावस्था के समय में, मैंने एक और 16 किलो वजन बढ़ाया और पूर्व ईख का कोई निशान नहीं था (171 सेमी की ऊंचाई के साथ 50 किलो।) जन्म देने के एक साल बाद, मैंने ये 16 किलो वजन कम किया, लेकिन जो मैंने डायना -35 के साथ प्राप्त किया, वह बना रहा। मैंने उन्हें कभी नहीं पिया और मैं आपको सलाह नहीं देता, इसके अलावा, अब कई और आधुनिक कम खुराक वाली गोलियां हैं जो इस तरह के वजन का कारण नहीं बनती हैं।

पोलीना कसीसिलोवा, चितौ

गोलियां पहले मेरे पास आईं, मेरे स्तनों में काफ़ी वृद्धि हुई, इस तथ्य के बावजूद कि मैंने उनसे एक भी ग्राम प्राप्त नहीं किया, लेकिन, इसके विपरीत, थोड़ा वजन भी कम किया। चक्र नियमित चलने लगा। मैंने यह भी देखा कि मेरे पैरों पर बाल धीरे-धीरे बढ़ने लगे। अगर मुझे हर दिन अपने पैरों को शेव करना होता, तो अब मैं इसे कम ही कर पाता। इससे पहले मैं बालों के झड़ने की समस्या से जूझती थी, अब यह दूर हो गई है। बाल घने हो गए और बढ़ने भी लगे। साथ ही, मेरे नाखूनों का छिलना बंद हो गया, लगातार टूटते हुए, मैं अपने लंबे और सुंदर नाखूनों को विकसित करने में सक्षम था।

हालांकि, केवल एक नकारात्मक पक्ष है। मेरे चेहरे पर सूजन होने लगी, जो मैंने पहले कभी नहीं देखी थी। वे प्रवेश के चौथे महीने में दिखाई देने लगे और उनमें से और भी थे, लेकिन मैंने कोर्स खत्म करने और फिर से डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने का फैसला किया।

अब मेरे चेहरे पर यह गंदगी गायब होने लगी है। यह अफ़सोस की बात है कि इस संबंध में उन्होंने मुझे शोभा नहीं दी, क्योंकि दूसरे में वे सिर्फ उत्कृष्ट गोलियां हैं।

ज़ेनिया टी।, वोरोनिश

मैंने डायना -35 को "स्व-नियुक्ति" के लिए लिया - मुझे गर्भावस्था का डर नहीं था। 5 साल तक एक लड़के के साथ रहने और उसके साथ बिना गर्भनिरोधक के नियमित सेक्स करने का कोई समय नहीं था। लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद, चक्र गलत हो गया, कुछ पतला निर्वहन शुरू हुआ, त्वचा खराब हो गई, और मैंने अनुचित रूप से (केवल अब मैं समझता हूं कि मैं संयोग से भाग्यशाली था, और मुझे ऐसा नहीं करना चाहिए था) डायना -35 आधारित चुना समीक्षाओं पर। कुल मिलाकर, मैंने उन्हें चार महीने के लिए लिया।

1 महीना - मैंने कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा, लेकिन दिन के अंत में कमजोरी को छोड़कर, मैंने कोई साइड इफेक्ट भी प्रकट नहीं किया, बल्कि यह एक जंगली कार्य कार्यक्रम के कारण था। मासिक धर्म समय पर शुरू हुआ, दर्द रहित, हल्का, तीन दिनों में समाप्त हो गया (सौभाग्य से कोई सीमा नहीं थी, निश्चित रूप से)।

2 महीने - त्वचा की स्थिति में सुधार हुआ है, मैंने देखा कि मुझे "एंटीना" को कम बार ठीक करना पड़ता है। मासिक धर्म समय पर आया, काफी भरपूर, लेकिन दर्द रहित। 4 दिनों में समाप्त।

3 महीने - तराजू पर मिला, माइनस 4 किलो (मेरे लिए वफादार, अतिरिक्त 4 किलो) नोट किया। त्वचा सही क्रम में है, जीवन में ऐसा कोई आनंद नहीं था। चौथे दिन मासिक धर्म आया, जब उनका अभिषेक किया गया और छोड़ दिया गया। घबराहट में, मैंने इस उम्मीद में गोलियां लेना जारी रखने का फैसला किया कि यह एक अस्थायी विफलता थी और शरीर का ऐसा अनुकूलन था।

4 महीने - मासिक बिल्कुल नहीं आया। यानी मैं बेशर्मी से सुंदर, पतली और संतुष्ट थी, लेकिन बिना मासिक धर्म के। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने स्व-नियुक्ति के लिए अच्छी तरह से योग्य लोगों को दिया, कहा कि मेरे लिए बहुत सारे हार्मोन थे और यह डायना को बांधने और नरम गर्भ निरोधकों पर स्विच करने का समय था।

मैंने गोलियां लेना बंद कर दिया, मेरी त्वचा थोड़ी खराब हो गई, वजन वापस नहीं आया। रिसेप्शन को रोकने के 2 सप्ताह बाद, मेरी अप्रत्याशित और सबसे अधिक सबसे अच्छा दोस्त, हर दिन की खुशी, बड़े कानों वाला बंदर एक खूबसूरत बड़े तले वाली बेटी है। मुझे अभी भी समझ में नहीं आया कि उन्होंने डायना -35 के साथ 5 साल के लिए एक नए जीवन के लिए प्रतिरोधी मेरे शरीर के साथ क्या किया, लेकिन परिणाम हमारी सभी अपेक्षाओं को पार कर गया))

इसलिए मुझे याद है कि गोलियों को कोमलता और घबराहट के साथ लेना, उनके बिना अब मैं इतना व्यर्थ और सुंदर नहीं होता, लेकिन यह अफ़सोस की बात है कि यह गर्भनिरोधक के रूप में ठीक था कि गोलियाँ मुझे शोभा नहीं देती थीं और मेरी अवधि को "लपेटा" . त्वचा और पूरे शरीर की वह स्थिति, मुझे अभी भी खुशी के साथ याद है)

अनुलेख प्रिय लड़कियों, त्वचा और वजन के साथ मेरी किस्मत एक दुर्घटना है। कृपया लेना शुरू करने से पहले कृपया अपने हार्मोन का परीक्षण करवाएं हार्मोनल गोलियां. यह आपको परेशानी से दूर रखेगा। अच्छा, क्या हुआ अगर तुम, हमारी तरह, हार्मोनल गर्भनिरोधकवे अचानक परिवार के एक नए सदस्य को लाते हैं - आनन्दित और नृत्य करते हैं, और रोते नहीं हैं और क्रोधित होते हैं - यह जीवन में घटनाओं का सबसे अच्छा मोड़ होगा)))

डायने -35 एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ एक संयुक्त कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक है।

दवा में एक एस्ट्रोजन - एथिनिल एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि के साथ एक एंटीएंड्रोजन - साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है। यह घटक एण्ड्रोजन के प्रभाव को रोकता है, जो महिला शरीर में भी उत्पन्न होते हैं। इस प्रकार, एण्ड्रोजन के उत्पादन में वृद्धि या इन हार्मोनों के प्रति विशिष्ट संवेदनशीलता के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज संभव हो जाता है।

इस पृष्ठ पर आपको डायना -35 के बारे में सभी जानकारी मिलेगी: इसके उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश दवा, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही डायने -35 का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

एंटीएंड्रोजेनिक गुणों के साथ मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कीमतों

डायना-35 की कीमत कितनी है? फार्मेसियों में औसत मूल्य 1,200 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

डायने -35 गर्भनिरोधक गोलियां ड्रेजेज के रूप में निर्मित होती हैं, जो एक ब्लिस्टर में निहित होती हैं - 21 पीसी का एक विशेष कैलेंडर पैकेज। यह एक कार्डबोर्ड पैक में संलग्न है।

• डायने -35 गोलियों में साइप्रोटेरोन एसीटेट और एथिनिल एस्ट्राडियोल के सक्रिय घटक होते हैं, साथ ही कई अतिरिक्त घटक होते हैं: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट।

ड्रेजे हल्का पीला, गोल, उभयलिंगी।

औषधीय प्रभाव

गर्भनिरोधक प्रभाव सक्रिय पदार्थों की पूरक क्रिया के माध्यम से प्राप्त किया जाता है जो निम्नलिखित प्रभावों में योगदान करते हैं:

1. ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को रोकें।
2. वे ग्रीवा बलगम की संरचना को प्रभावित करते हैं।

नतीजतन, शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाले मरीजों में एनीमिया विकसित होने की संभावना कम होती है। रिसेप्शन डायना 35 मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है, समाप्त करता है दर्द सिंड्रोम, जो मासिक धर्म के दौरान हो सकता है, रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि को कम करता है।

डायने 35 लेने वाले रोगियों में, वसामय ग्रंथियों की कार्यप्रणाली कम हो जाती है, जो बदले में, seborrhea और मुँहासे के विकास को रोकता है।

उपयोग के संकेत

पुरुष हार्मोन (एंड्रोजेनाइजेशन) के बढ़े हुए उत्पादन के साथ महिलाओं में गर्भनिरोधक के लिए डायने -35 का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, एण्ड्रोजन-निर्भर बीमारियों वाले रोगियों के लिए दवा निर्धारित की जाती है: सेबोरहाइया, मुँहासे, मुँहासे, हिर्सुटिज़्म, एंड्रोजेनेटिक खालित्य सौम्य रूपमहिला शरीर में पुरुष हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के कारण अत्यधिक बाल विकास या गंजापन।

मतभेद

गर्भनिरोधक गोलियों के सेवन से इंकार करने के लिए डायने -35 की उपस्थिति में है:

1. डबिन-जॉनसन / रोटर सिंड्रोम।
2. एंडोमेट्रियम के ट्यूमर।
3. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
4. जिगर के रोग।
5. इडियोपैथिक पीलिया।
6. त्वचा की परत की खुजली।
7. घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
8. एनजाइना।
9. मधुमेह।
10. योनि से खून बहना।
11. स्तन कैंसर।
12. मोटापा।
13. ब्लिस्टरिंग फॉर्म का डर्मेटोसिस।
14. ओटोस्क्लेरोसिस।
15. एक घातक प्रकृति के ट्यूमर, हार्मोन पर निर्भर।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि डायने -35 गोलियां मौखिक रूप से, बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ ली जाती हैं, अधिमानतः नाश्ते या रात के खाने के तुरंत बाद।

• दवा की खुराक - प्रति दिन 1 टैबलेट।

रिसेप्शन चक्र के पहले दिन शुरू होता है, रोगी के लिए सुविधाजनक समय पर, सप्ताह के इसी दिन के ड्रेजेज के कैलेंडर पैकेज से उपयोग करते हुए, इस शर्त के साथ कि बाद की खुराक आवश्यक रूप से इस विशेष घंटे पर की जाएगी। दिन।

प्रत्येक बाद के रिसेप्शन के लिए, सेल से ड्रेजेज का उपयोग किया जाता है, जो पिछले एक से पन्नी पर लगाए गए तीर द्वारा इंगित किया जाता है। कैलेंडर पैकेज पर दिए गए निर्देशों का पालन करते हुए, महिला सभी 21 गोलियां लेती है और 7 दिनों का ब्रेक लेती है, जिसके दौरान मासिक धर्म के समान रक्तस्राव होता है। चिकित्सा का एक कोर्स 28 दिनों तक चलता है, जिसमें से 21 दिन गोलियां हैं और 7 दिन का ब्रेक है। यह याद रखना चाहिए कि रिसेप्शन को 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं किया जाना चाहिए और ड्रेजे लेने के पहले 7 दिनों में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के कार्य के उचित दमन को प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

अगले पैकेज से दवा लेने का दिन पिछले पाठ्यक्रम के कैलेंडर पैकेज पर सप्ताह के दिन के साथ मेल खाना चाहिए और सख्ती से निर्धारित समय पर ब्रेक की शुरुआत के 8 वें दिन से शुरू होना चाहिए।

• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से डायने -35 के उपयोग पर स्विच करने के लिए, पिछले उपाय के सक्रिय पदार्थों के साथ पैकेज से आखिरी गोली के अगले दिन 28 गोलियों के कैलेंडर पैक के लिए और बाद में नहीं लेना शुरू करना आवश्यक है। 21 ड्रेजे से गर्भ निरोधकों के लिए 7 दिनों के ब्रेक के 1 दिन बाद।
• केवल जेस्टजेन्स ("मिनी-पिल्स") से युक्त तैयारी से स्विच करने के लिए, डायने -35 को बिना किसी रुकावट के लिया जा सकता है, गर्भनिरोधक के इंजेक्शन रूपों के साथ - अगले इंजेक्शन के दिन से, इम्प्लांट से - इसके हटाने के दिन। इन संक्रमणों में से प्रत्येक के साथ, पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना भी आवश्यक है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात करते समय, मौखिक गर्भनिरोधक तुरंत शुरू कर दिया जाता है, इस स्थिति में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था या प्रसव के दूसरे तिमाही में गर्भपात के बाद संभोग की अनुपस्थिति में, 21-28 वें दिन दवा का उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि महिला ने बाद में लेना शुरू कर दिया है, तो पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि को समानांतर में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। गर्भपात या प्रसव और दवा की शुरुआत के बीच यौन संबंध रखने वाले मरीजों को पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए या गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करना चाहिए।

यदि कोई महिला निर्धारित समय पर गोली लेने से चूक जाती है, तो इसे जल्द से जल्द और अगली गोली सामान्य समय पर लेनी चाहिए। 12 घंटे से कम की देरी होने पर गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता प्रभावित नहीं होती है।

यदि अंतिम खुराक (12 घंटे से अधिक देर से) के बाद से 36 घंटे से अधिक समय बीत चुका हो, तो छूटी हुई गोली को याद आते ही लिया जाना चाहिए, भले ही वह एक ही समय में दो गोलियां ले रही हो, जबकि अगली खुराक है सामान्य समय पर लिया। यदि उपयोग के पहले या दूसरे सप्ताह में उल्लंघन हुआ है, तो अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। प्रवेश के तीसरे सप्ताह के दौरान 12 घंटे से अधिक की देरी के मामले में, कैलेंडर पैकेज के अंत में, रिसेप्शन में ब्रेक लेने की कोई आवश्यकता नहीं है, इसे अगले ब्लिस्टर से लेना जारी रखना आवश्यक है। दूसरे पैकेज से लेते समय, एक महिला को खूनी धब्बे या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

यदि रोगी को ड्रेजे (पहले 3-4 घंटों में) लेने के बाद उल्टी होती है, तो सक्रिय पदार्थों का अवशोषण बिगड़ा और अधूरा हो सकता है, इसलिए जब आप एक खुराक चूक जाते हैं तो आपको मामले के लिए सिफारिशों का उपयोग करना चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, 7 दिनों का ब्रेक लिए बिना नए कैलेंडर पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना आवश्यक है। आप दूसरे पैकेज से समाप्त होने तक ड्रेजेज ले सकते हैं। आपको पता होना चाहिए कि इस अवधि के दौरान, रोगी को स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का अनुभव हो सकता है। 7 दिनों के ब्रेक के बाद, आपको नए पैकेज से डायने -35 का उपयोग जारी रखना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के दिन को दूसरे में बदलने के लिए, अगले ब्रेक को आवश्यक दिनों की संख्या से कम करना चाहिए। जितने कम दिन होंगे, उतनी ही अधिक संभावना है कि कोई वापसी रक्तस्राव और स्पॉटिंग न हो। खोलनाड्रेजे लेने की अवधि के दौरान।

हाइपरएंड्रोजेनिक विकृति के उपचार में दवा लेने की अवधि स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है, रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद, 3-4 महीने तक ड्रेजे लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है। यदि एक विश्राम होता है, तो आप चिकित्सा के पाठ्यक्रम को दोहरा सकते हैं।

दुष्प्रभाव

डायने -35 ड्रेजेज लेने से विभिन्न अंगों और प्रणालियों से दुष्प्रभावों का विकास हो सकता है, उनमें शामिल हैं:

1. आंखें - कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता का विकास।
2. पाचन तंत्र - मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, यकृत और पित्त पथ की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन।
3. चयापचय संबंधी विकार - परिधीय शोफ के विकास के साथ शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में वृद्धि और रक्त में ट्राइग्लिसराइड का स्तर।
4. प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियां - अंतःस्रावी रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि, उनकी व्यथा, योनि स्राव की उपस्थिति या स्तन ग्रंथियों से स्राव।
5. तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द, माइग्रेन, क्षणिक विकास मानसिक विकार(मनोदशा में कमी, अवसाद, कामेच्छा में अत्यधिक वृद्धि या कमी)।
6. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम - प्रणालीगत धमनी दबाव (धमनी उच्च रक्तचाप), थ्रोम्बेम्बोलाइज्म (रक्त के लुमेन में रक्त के थक्के का गठन रक्त प्रवाह में इसके बाद के प्रवास के साथ) में वृद्धि।
7. एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा पर दाने और खुजली, पित्ती (एक विशिष्ट दाने और त्वचा की सूजन जो बिछुआ जलने की तरह दिखती है)। कम सामान्यतः, त्वचा में परिवर्तन एरिथेमा नोडोसम (विशेष लाल धब्बे की उपस्थिति) के रूप में विकसित हो सकते हैं। क्विन्के की एडिमा (नरम ऊतकों की स्पष्ट सूजन) या एनाफिलेक्टिक शॉक (रक्तचाप में कमी और कई अंग विफलता के साथ संवहनी पतन) के रूप में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास दर्ज नहीं किया गया था।

साइड इफेक्ट की स्थिति में, दवा को बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षण: मतली, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव (लड़कियों में)।

विशेष निर्देश

1. डायने -35 का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (स्तन ग्रंथियों और ग्रीवा बलगम की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित) का संचालन करना आवश्यक है, गर्भावस्था को बाहर करना, रक्त जमावट प्रणाली के विकार। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हर 6 महीने में निवारक नियंत्रण परीक्षाएं की जानी चाहिए।
2. जोखिम कारकों की उपस्थिति में, संभावित जोखिम और चिकित्सा के अपेक्षित लाभ का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए और दवा लेने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। वृद्धि, तीव्रता, या इनमें से किसी भी स्थिति या जोखिम कारकों के पहले प्रकट होने पर, दवा वापसी की आवश्यकता हो सकती है।
3. रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षणों के विकास के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इन लक्षणों में एकतरफा पैर में दर्द और/या सूजन शामिल हैं; बाएं हाथ में विकिरण के साथ या बिना अचानक तेज सीने में दर्द; अचानक सांस की तकलीफ; खांसी की अचानक शुरुआत; कोई असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि; दृष्टि का अचानक आंशिक या पूर्ण नुकसान; डिप्लोमा; स्लेड स्पीच या वाचाघात; चक्कर आना; आंशिक जब्ती के साथ/बिना पतन; कमजोरी या सनसनी का बहुत महत्वपूर्ण नुकसान जो अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में दिखाई देता है; आंदोलन विकार; लक्षण जटिल "तीव्र" पेट।
4. एस्ट्रोजेन की कम खुराक (एथिनिल एस्ट्राडियोल के 50 माइक्रोग्राम से कम) के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) की अनुमानित घटना प्रति वर्ष प्रति 10,000 महिलाओं में 4 तक होती है, जबकि प्रति 10,000 महिलाओं में 0.5-3 की तुलना में जो नहीं लेती हैं। गर्भनिरोधक गोली। इसी समय, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय वीटीई की आवृत्ति गर्भावस्था से जुड़े वीटीई की आवृत्ति (प्रति वर्ष 6 प्रति 10,000 गर्भवती महिलाओं) से कम होती है।
5. यदि असामान्य यकृत कार्य होता है, तो डायने -35 को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि प्रयोगशाला के पैरामीटर सामान्य नहीं हो जाते। आवर्तक कोलेस्टेटिक पीलिया जो गर्भावस्था के दौरान पहली बार विकसित होता है या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।
6. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। यदि लगातार धमनी उच्च रक्तचाप होता है, तो डायने -35 को रद्द कर दिया जाना चाहिए और उचित एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। रक्तचाप के सामान्यीकरण के साथ गर्भनिरोधक लेना जारी रखा जा सकता है।
7. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय क्लोमा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।
8. यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का इंसुलिन और ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए ऊतक प्रतिरोध पर प्रभाव पड़ता है, आमतौर पर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है। फिर भी, इस श्रेणी के रोगियों को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।
9. डायने -35 लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) कभी-कभी हो सकता है, खासकर चिकित्सा के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का मूल्यांकन लगभग 3 चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए।
10. यदि हिर्सुटिज़्म वाली महिलाओं में लक्षण हाल ही में विकसित हुए हैं या काफी बढ़ गए हैं, तो अन्य कारणों, जैसे कि एण्ड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर, जन्मजात अधिवृक्क शिथिलता, को विभेदक निदान में माना जाना चाहिए।
11. यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव होता है या विकसित होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और घातकता या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​उपाय किए जाने चाहिए। इनमें डायग्नोस्टिक इलाज शामिल हो सकता है।
12. कुछ मामलों में, ड्रेजे लेने में ब्रेक के दौरान निकासी रक्तस्राव विकसित नहीं हो सकता है। गोलियों के अनियमित सेवन के मामले में या लगातार दो मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, दवा लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

दवा बातचीत

डायने -35 के एक साथ उपयोग के साथ माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (हाइडेंटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिफैम्पिसिन; और, संभवतः, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट और ग्रिसोफुलविन) के साथ, एथिनिल एस्ट्राडियोल और साइप्रोटेरोन की निकासी बढ़ जाती है। गर्भाशय से रक्तस्राव या गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता में कमी के लिए।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायने -35 की गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है।