चिकित्सा कर्मचारियों में व्यावसायिक रोगों की रोकथाम। डॉक्टर किससे पीड़ित हैं

गतिविधि के किसी भी क्षेत्र में कुछ विशिष्टताओं की विशेषता वाली समस्याएं और बीमारियां होती हैं। व्यावसायिक रोग एक विशेष रेखा है चिकित्सा कर्मचारी. कई लोगों को यह भी संदेह नहीं है कि इस पेशे के प्रतिनिधि हर दिन खुद को जोखिम में डालते हैं, अलग-अलग गंभीरता, रोगजनक बैक्टीरिया और विद्युत चुम्बकीय उपकरणों के विकृति से निपटते हैं। कारकों का एक संयोजन शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास को भड़का सकता है, जिन्हें व्यावसायिक रोग माना जाता है।

एक बार ऐसी स्थिति में, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता लाभ और सब्सिडी प्राप्त करने का हकदार होता है। हालांकि, हर किसी को यह पता नहीं होता है कि कहां मुड़ना है और आप किस प्रकार के समर्थन पर भरोसा कर सकते हैं।

व्यावसायिक रोगों की परिभाषा। मुद्दे का कानूनी पक्ष

व्यावसायिक रोग दो प्रकार के होते हैं: तीव्र और जीर्ण। पहले मामले में, हम एक अल्पकालिक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं जो कार्य दिवस के दौरान ही प्रकट होती है। इस विकृति के कारण किसी भी बाहरी कारकों का प्रभाव हो सकता है, उदाहरण के लिए, शरीर का नशा, एक जहरीले पदार्थ की कार्रवाई से उकसाया।

दूसरे मामले में, हम लंबे समय तक जोखिम के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप हानिकारक कारक शरीर में जमा हो जाते हैं, जीर्ण हो जाते हैं। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, मुआवजे की राशि भिन्न होती है: एकमुश्त भुगतान, मासिक लाभ और गैर-भौतिक लाभों के पैकेज।

इन मुद्दों को हल करने के लिए, कई विधायी अधिनियम प्रदान किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, 24 जुलाई 1998 का ​​संघीय कानून संख्या 125:

• अनुच्छेद 5: उन व्यक्तियों की सूची जिनके लिए दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ सामाजिक बीमा अनिवार्य है;
• अनुच्छेद 11 और 12: बीमा भुगतान की राशि।

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इसके अलावा, इनमें शामिल हैं:

1. संघीय कानून संख्या 323 दिनांक 21 नवंबर, 2011: रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें।
2. श्रम संहिता का अनुच्छेद 350: चिकित्साकर्मियों के काम के नियमन की विशेषताएं।
3. 15 दिसंबर 2000 का सरकारी फरमान: एकमुश्त और मासिक भुगतानों का अनुक्रमण।
4. 27 अप्रैल, 2012 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 417: व्यावसायिक रोगों की सूची।

देखने और प्रिंट करने के लिए डाउनलोड करें: महत्वपूर्ण! श्रम मंत्रालय संख्या 580n दिनांक 12/10/2012 के आदेश द्वारा स्वास्थ्य कर्मियों के कई व्यावसायिक रोगों के लाभों की गारंटी दी जाती है।

किस्में और श्रेणियां

चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक गतिविधि अक्सर स्वास्थ्य और जीवन के लिए सीधे खतरे से जुड़ी होती है। सबसे खतरनाक चिकित्सा विशेषता हैं:

• एनेस्थिसियोलॉजिस्ट;
• शल्य चिकित्सक;
• रेडियोलॉजिस्ट;
• दंत चिकित्सक;

• रोगविज्ञानी;
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
• मध्य और कनिष्ठ स्तर के चिकित्सा कर्मचारी;
• फार्मासिस्ट;
• प्रयोगशाला सहायक।

जोखिम समूह में उत्पादन में शामिल उद्यमों के कर्मचारी भी शामिल हैं दवाईऔर अन्य चिकित्सा उत्पाद।

सामान्य तौर पर, स्वास्थ्य कर्मियों के व्यावसायिक रोगों को 4 श्रेणियों में विभाजित किया जाता है (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 27 अप्रैल, 2012 संख्या 417n):

1. रासायनिक-विषाक्त विषाक्तता। वे खतरनाक रसायनों के साथ त्वचा के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं: आर्सेनिक, कपूर, आयोडीन समाधान। उन्हें तीव्र विषाक्तता या शरीर के गंभीर नशा द्वारा व्यक्त किया जा सकता है।
2. जैव हार। संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों के लगातार संपर्क में आने से रोग प्रकट होते हैं। इस समूह के मुख्य विकृति हैं: एचआईवी संक्रमण, तपेदिक, हेपेटाइटिस।
3. शारीरिक और यांत्रिक क्षति। विकिरण उपकरणों के साथ काम करने वाले रेडियोलॉजिस्ट और चिकित्सा कर्मचारियों के व्यावसायिक रोग। लंबे समय तक एक्सपोजर के साथ चुंबकीय अनुनाद और अन्य विकिरण, मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक प्रभावित हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हैं।
4. भौतिक निष्क्रियता। यह उन विशेषज्ञों में होता है जिनकी पेशेवर गतिविधि में शरीर की एक स्थिति में लंबे समय तक रहना शामिल होता है। ऊतक शोष हो सकता है निचला सिरा, रीढ़ और दृष्टि के अंगों के साथ समस्याएं।

• तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• ऊपरी के रोग श्वसन तंत्रब्रोन्कियल अस्थमा सहित;
• आँख आना;
• संयोजी ऊतक क्षति।

संक्षेप में, यहाँ हैं विशेषताएँसभी चार श्रेणियां। इसके अलावा, दंत तकनीशियन सिलिकोसिस से पीड़ित हो सकते हैं: एक विकृति जो सीमेंट कणों के मौखिक गुहा में प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

व्यावसायिक रोग के लिए आवेदन कैसे करें

पेशेवर सहित किसी भी बीमारी के लिए दस्तावेजी साक्ष्य की आवश्यकता होती है। इस आवश्यक शर्तअनुदान और सब्सिडी के लिए। यहां, निम्नलिखित प्रक्रिया मान ली गई है (रूसी संघ की सरकार का 15 दिसंबर, 2000 नंबर 967 का फरमान "व्यावसायिक रोगों की जांच और पंजीकरण पर विनियमों के अनुमोदन पर"):

• प्रबंधन की अधिसूचना और पर्यवेक्षी संगठन का एक प्रतिनिधि जो चिकित्सा संस्थान की स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति को नियंत्रित करता है;
• 24 घंटे के भीतर, कर्मचारी के अनुरोध के तथ्य पर, यह सुनिश्चित करने के लिए एक निरीक्षण किया जाना चाहिए कि कार्यस्थल सुरक्षित कार्य परिस्थितियों का अनुपालन करता है;
• चेक के परिणामों के आधार पर, एक अधिनियम तैयार किया जाता है, जिसे एक उच्च अधिकारी को भेजा जाता है: स्वास्थ्य मंत्रालय, जहां से यह पुष्टि होती है कि रोग व्यावसायिक रोगों की श्रेणी से संबंधित है;
• कर्मचारी को एक व्यावसायिक बीमारी के तथ्य की पुष्टि करने वाला एक चिकित्सा प्रमाण पत्र प्राप्त होता है।

यदि एक बीमारी का पता चला है, तो एक कर्मचारी को काम के दूसरे स्थान पर स्थानांतरित किया जा सकता है, जहां कारकों के प्रभाव से पैथोलॉजी के विकास को बाहर रखा गया है। यदि लक्षण बीत जाते हैं, तो व्यक्ति अपने मूल स्थान पर लौट आता है।

जरूरी! व्यावसायिक बीमारियों का सामना करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों के लिए कई प्रतिबंध हैं। श्रम गतिविधि. विशेष रूप से, हेपेटाइटिस या एचआईवी संक्रमण से संक्रमित व्यक्ति आक्रामक दवाओं के साथ काम नहीं कर सकते हैं। जो कर्मचारी तपेदिक से बीमार हैं, उन्हें ठीक होने के बाद अपने पिछले पेशेवर कर्तव्यों को निभाने की अनुमति है। अपवाद: बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों के साथ काम करने वाले अन्य कर्मचारी।

लाभ और भत्ते

व्यावसायिक रोग प्राप्त करने वाले चिकित्सा कर्मचारी निम्नलिखित विशेषाधिकारों के हकदार हैं:

• विकलांगता के लिए एकमुश्त मुआवजा (पेशेवर) - कर्मचारी अपनी नौकरी बरकरार रखता है, लेकिन अपने पिछले कर्तव्यों का पालन नहीं कर सकता है;
• मासिक लाभ - व्यक्तिगत रूप से गणना, रोग की गंभीरता के आधार पर, वेतन के प्रतिशत के रूप में भुगतान किया जाता है।

इसके अलावा, ऐसे कर्मचारी जरूरयदि इसके लिए कोई चिकित्सीय आवश्यकता है और एक चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग के निर्देश के लिए, अस्पताल उपचार के पारित होने के लिए वाउचर प्रदान किए जाते हैं। दोनों दिशाओं में यात्रा का भुगतान किया जाता है।

पंजीकरण प्रक्रिया

लाभ प्राप्त करने के लिए, जिस कर्मचारी को व्यावसायिक बीमारी हुई है, उसे निम्नलिखित योजना के अनुसार कार्य करना चाहिए:

• अपने क्षेत्र में एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करें, जिसके पास एक व्यावसायिक बीमारी की उपस्थिति को प्रमाणित करने वाला एक दस्तावेज है;
• आवश्यक परीक्षण पास करें, विशेष डॉक्टरों द्वारा एक परीक्षा से गुजरना;
• एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए एक रेफरल प्राप्त करें;
• आयोग के सदस्य, डॉक्टरों की राय के आधार पर, बीमारी की पुष्टि करते हैं, इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करते हैं;
• एमईएस का निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, नागरिक को लाभ प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों का एक पैकेज एकत्र करते हुए, निवास स्थान पर सामाजिक बीमा विभाग से संपर्क करना चाहिए;

उसके बाद, व्यक्ति को राज्य स्तर पर निर्धारित लाभ और सामग्री भुगतान सौंपा जाता है। विशेषाधिकार इस पर आधारित हैं:

• पासपोर्ट;
• निष्कर्ष
• मेडिको-सोशल एक्सपर्ट मीटिंग">MES
;
• एक व्यावसायिक बीमारी के तथ्य को प्रमाणित करने वाला एक अधिनियम;
• काम की किताब (फोटोकॉपी);
• औसत वेतन के बारे में जानकारी।

लाभ के लिए आवेदन के स्थान पर आवेदन लिखा जाता है। त्रुटियों को भरने से बचने के लिए यह एक सामाजिक सुरक्षा अधिकारी की उपस्थिति में सबसे अच्छा किया जाता है।

निवारक कार्रवाई

आज तक, स्वास्थ्य कर्मियों के बीच व्यावसायिक रोगों के विकास को रोकने के उद्देश्य से दो प्रकार के निवारक उपाय हैं। वे सशर्त रूप से विभाजित हैं:

• मुख्य;
• माध्यमिक;

पहली श्रेणी में सैद्धांतिक गतिविधियाँ शामिल हैं, जिसमें इस विषय पर व्याख्यान, काम पर सुरक्षा पर अनिवार्य प्रशिक्षण, कर्मचारियों को आंकड़ों से परिचित कराना शामिल है।

माध्यमिक उपाय अधिक प्रभावी होते हैं और इनमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल होती हैं:

• कार्यस्थलों पर निरीक्षण करना, जिसका उद्देश्य व्यक्तिगत स्वच्छता के अनुपालन को नियंत्रित करना है, खतरनाक पदार्थों के साथ काम करने के नियम, अपशिष्ट निपटान;
• व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के साथ कर्मियों को प्रदान करना;
• व्यावसायिक बीमारियों की पहचान करने के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना प्रारम्भिक चरणविकास, उनके विकास को एक पुराने चरण में रोकना।

ऐसी गतिविधियों का संयोजन संभावित की समय पर पहचान की अनुमति देता है खतरोंऔर रोगों के विकास को रोकें।

व्यावसायिक स्वास्थ्य बीमा:

सभी नियोजित नागरिक रूसी संघस्वास्थ्य कर्मियों सहित, अनिवार्य सामाजिक बीमा के हकदार हैं। ऐसे मामलों में सभी आवश्यक योगदान का भुगतान प्रत्यक्ष नियोक्ता द्वारा किया जाता है। यदि इस क्षण को कानून के पत्र के अनुसार तैयार किया जाता है, तो जिस कर्मचारी को व्यावसायिक बीमारी हुई है, उसे स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के लिए भौतिक मुआवजे का अधिकार प्राप्त होता है।

उन मामलों में प्रतिपूर्ति की उम्मीद की जाती है जहां एक नागरिक ने उचित प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए सामाजिक बीमा कोष में आवेदन किया था। ऐसे प्रमाण पत्र प्रत्येक नियोजित नागरिक के हाथ में होने चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कई स्वास्थ्य पेशेवरों को अपने रोगियों के संपर्क के माध्यम से दैनिक आधार पर संक्रमण का खतरा होता है। इसलिए, राज्य और विभागीय संगठनों का कार्य व्यावसायिक रोगों की संभावना को कम करना और श्रमिकों को इस समस्या का सामना करने पर चिकित्सा कर्मचारियों को व्यापक सहायता प्रदान करना है।

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आधिकारिक सांख्यिकीय रिपोर्टिंग आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ के स्वास्थ्य संस्थानों में काम करने वाले चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रुग्णता के स्तर के आकलन से पता चला है कि पिछले 7 वर्षों में, प्रति 10 हजार कामकाजी आबादी पर चिकित्साकर्मियों के बीच व्यावसायिक रुग्णता की दर रूसी अर्थव्यवस्था के सभी क्षेत्रों की तुलना में 1.2–3.4 गुना अधिक है। व्यावसायिक रोगों के 1 से 8 मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं, जो रूसी संघ में पंजीकृत व्यावसायिक रोगों के कुल मामलों का 2.1 से 19% है। चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रोगों की संरचना में संक्रमित सामग्री (82.3%) के संपर्क से जुड़े रोगों का प्रभुत्व है। कामकाजी आबादी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के उद्देश्य से चिकित्सीय और निवारक उपायों की प्रणाली में अग्रणी स्थान पर व्यावसायिक रोकथाम है विकृति विज्ञान। इसकी संरचना और स्तर सीधे उत्पादन वातावरण और श्रम प्रक्रिया के हानिकारक कारकों के प्रभाव पर निर्भर करते हैं, जो काम करने की स्थिति की बारीकियों को पर्याप्त रूप से दर्शाते हैं।

संक्रामक रोग।

व्यावसायिक रोग

चिकित्सा कर्मचारी

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2. अवखिमेंको एम.एम. चिकित्सा कार्य के लिए कुछ जोखिम कारक // मेड। मदद। - 2003। - नंबर 2। - एस। 25-29।

3. गोरब्ल्यांस्की यू.यू। चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता के सामयिक मुद्दे // व्यावसायिक चिकित्सा और औद्योगिक पारिस्थितिकी। - 2003. - नंबर 1. - एस। 8-12।

4. कोसारेव वी.वी. समारा क्षेत्र के चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता // स्वच्छता और स्वच्छता। - 2004. - नंबर 3. - एस। 37-38।

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6. इम्यूनोलॉजी, महामारी विज्ञान और संक्रामक रोगों की रोकथाम के मूल सिद्धांत: डॉक्टरों के लिए एक पाठ्यपुस्तक / लावरोव वी.एफ., रुसाकोवा ई.वी., शापोशनिकोव ए.ए. आदि। - एम।: सीजेएससी सांसद "हाइजीना", 2007. - 311 पी।

7. 2014 में क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति पर: राज्य रिपोर्ट / प्रशासन संघीय सेवाक्रास्नोयार्स्क क्षेत्र, 2014 में उपभोक्ता संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण पर। - पी। 125-132।

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वर्तमान में, रूस में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में 668,000 से अधिक डॉक्टर और 1,650,000 से अधिक पैरामेडिकल कर्मचारी कार्यरत हैं। किसी भी चिकित्सा संस्थान का चिकित्सा कर्मचारी विभिन्न संक्रामक और गैर-संक्रामक कारकों के दैनिक संपर्क में रहता है जो उनके स्वास्थ्य और प्रदर्शन को प्रभावित करते हैं। इसलिए, अस्पताल के वातावरण को एक अत्यंत आक्रामक सूक्ष्म पारिस्थितिक क्षेत्र के रूप में माना जाना चाहिए।

चिकित्सा कर्मियों के श्रम सुरक्षा के क्षेत्र में कुछ उपलब्धियों के बावजूद, आज इन समस्याओं के वैज्ञानिक अध्ययन सहित पेशेवर सुरक्षा की एक भी संगठनात्मक प्रणाली नहीं है। राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के केंद्रों में काम करने वाले स्वच्छताविद, काम की परिस्थितियों पर बाहरी नियंत्रण का प्रयोग करते हुए, साथ ही चिकित्सा संस्थानों के प्रशासन, चिकित्सकों की पेशेवर सुरक्षा और स्वास्थ्य पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, खतरे की डिग्री को कम करके देखते हैं एक व्यावसायिक जोखिम कारक के रूप में अस्पताल का वातावरण। डॉक्टर और नर्स स्वयं इस समस्या को हल करने के लिए ज्यादा महत्व नहीं देते हैं, शायद इसलिए कि परंपरागत रूप से, सुरक्षा और स्वास्थ्य नीतियां मुख्य रूप से मरीजों के लिए की जाती हैं, न कि कर्मचारियों के लिए। उनके स्वास्थ्य पर ध्यान देने की कमी को इस तथ्य से भी समझाया जा सकता है कि उन्हें ऐसे पेशेवर माना जाता है जो बिना किसी की मदद के अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने में सक्षम हैं। व्यावसायिक स्वास्थ्य सुरक्षा की एक प्रणाली के आयोजन की समस्या की प्रासंगिकता चिकित्सकों के स्वास्थ्य पर काम करने की स्थिति के प्रभाव और उनकी रुग्णता के उच्च स्तर से निर्धारित होती है, जो विभिन्न लेखकों के अनुसार, कई प्रमुख उद्योगों और श्रेणियों से अधिक है। प्रति 100 कर्मचारियों पर 93.2 से 114.7 मामले। आज तक, स्वास्थ्य सुविधाओं में काम के सभी पहलुओं पर कोई व्यावसायिक सुरक्षा नियम या दिशानिर्देश लागू नहीं हैं, और अधिकांश मौजूदा दिशानिर्देश गैर-विशिष्ट हैं। अस्पतालों की विशेषज्ञता के बावजूद, उत्पादन वातावरण के सामान्य प्रतिकूल कारक हैं: न्यूरो-भावनात्मक तनाव, रसायन, जैविक एजेंट, विश्लेषक प्रणालियों के उच्च वोल्टेज, चोट की संभावना, दैनिक कार्य अनुसूची जो जैविक लय को बाधित करती है।

रोग के तात्कालिक कारण हैं अतिसंवेदनशीलताकई कारकों के कारण कार्यकर्ता का शरीर, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की कमी या अक्षमता, संक्रमित रोगियों के साथ संपर्क, उपकरणों और उपकरणों की अपूर्णता।

चिकित्सा कर्मियों के लिए व्यावसायिक खतरे के मुख्य कारकों को उनकी प्राप्ति के स्रोतों और स्वास्थ्य पर प्रभाव के महत्व के अनुसार व्यवस्थित किया जा सकता है। चिकित्सा कर्मियों का संक्रमण से बचाव संक्रामक रोगस्वास्थ्य सेवा विकास की आधुनिक परिस्थितियों में, यह अत्यावश्यक हो जाता है राज्य कार्य. यह स्थापित किया गया है कि पेशेवर गतिविधियों से जुड़े चिकित्सा कर्मचारियों की घटनाओं का स्तर उच्च है। यह अस्वीकार्य है कि लाखों लोगों की जान बचाने में चिकित्सा कर्मियों को संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। वर्तमान में मौजूद लगभग 40 हजार व्यवसायों में से 3 मिलियन से अधिक चिकित्सा कर्मचारी एक विशेष सामाजिक स्थान पर काबिज हैं, जिनमें से 17% डॉक्टर हैं, 42.8% नर्स हैं, 19.4% जूनियर मेडिकल स्टाफ हैं, अन्य 1% मनोवैज्ञानिक, जीवविज्ञानी और प्रतिनिधि हैं। स्वास्थ्य देखभाल में आवश्यक कुछ अन्य पेशे।

लेखकों के अनुसार, हमारे देश में चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रोगों में, श्वसन तपेदिक (50.4-67.9%) पहले स्थान पर है। तपेदिक रोधी संस्थानों के कर्मचारियों की रुग्णता 4-18 है, और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के कर्मचारी आबादी की तुलना में 50 गुना अधिक हैं। कर्मियों के बीच तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि इस संक्रमण के संबंध में देश में प्रतिकूल स्थिति के कारण है, जो सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों पर "प्रतिक्रिया" करती है, रोगज़नक़ के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का संचलन (40-70%) तपेदिक संस्थानों की सामग्री और तकनीकी स्थिति और कर्मियों की व्यक्तिगत सुरक्षा के उपायों के परिसर में कमियां।

रक्तजनित संक्रमण एक बड़ी समस्या बन गए हैं: वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जो एक पुरानी प्रक्रिया की ओर ले जाता है, यकृत का सिरोसिस और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का विकास होता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हर दिन वायरल हेपेटाइटिस बी से एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की मौत हो जाती है। हमारे देश में, हेपेटाइटिस बी चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता (39.5%) की संरचना में दूसरे स्थान पर है। संक्रमण के जोखिम के अनुसार, अवरोही क्रम में, चिकित्सा कर्मियों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: हेमोडायलिसिस और हेमटोलॉजिकल विभागों में कर्मियों; प्रयोगशाला, गहन देखभाल और शल्य चिकित्सा विभागों के कर्मचारी; चिकित्सीय कर्मचारी। दंत चिकित्सकों में हेपेटाइटिस सी मार्करों की एक उच्च आवृत्ति पाई जाती है, और उनमें से - आर्थोपेडिक विभागों और दंत तकनीशियनों (54-56%) के कर्मचारियों में।

आधुनिक साहित्य के अनुसार, प्युलुलेंट सर्जरी, बर्न सेंटर, जहां मुख्य एटियलॉजिकल एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनास हैं, के विभागों में चिकित्साकर्मियों के बीच घटना बढ़ जाती है, जबकि त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों की घटना दर बढ़ जाती है। कर्मियों में निमोनिया जनसंख्या की तुलना में 7 गुना अधिक है। एक चिकित्सा कर्मचारी के चिकित्सा संस्थान में काम के पहले वर्षों में सबसे अधिक घटना देखी जाती है। यह दिलचस्प है कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभागों में, हेलिकोबैक्टीरियोसिस के लिए आईजीएम और आईजीजी सामान्य आबादी की तुलना में एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं (गैस्ट्रो-, डुओडेनोस्कोपी) करने वाले विशेषज्ञों के बीच काफी अधिक बार निर्धारित किए गए थे।

2014 में, क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में, जैविक प्रकृति के रोगों के 8 मामले आधिकारिक तौर पर स्वास्थ्य संस्थानों में दर्ज किए गए थे।

जैविक कारकों के कारण होने वाले रोग निम्नलिखित व्यवसायों में दर्ज किए गए: नर्स (3 मामले), 1 मामला - प्रयोगशाला सहायक, रोगविज्ञानी, अर्दली, मूत्र रोग विशेषज्ञ, गृहिणी। उसी समय, 6 विषयों में तपेदिक (फोकल, घुसपैठ) (75%) का निदान किया गया था, 1 मामले में - फेफड़े के लोब का तपेदिक, 1 मामला - वायरल हेपेटाइटिस बी।

हमने क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति के बारे में सर्जिकल स्पेशलिटी (80 लोग) के डॉक्टरों के बीच एक सर्वेक्षण किया। संक्रमितों की संख्या 5% थी।

चिकित्साकर्मियों के लिए, संक्रमण के मामले में हवाई संक्रमण भी बहुत प्रासंगिक हैं। उदाहरण के लिए, 1990 के दशक में रूस में डिप्थीरिया महामारी के दौरान, 60 स्वास्थ्य कर्मचारी डिप्थीरिया से बीमार पड़ गए, और 1994 में, डिप्थीरिया की घटनाओं के लिए सबसे प्रतिकूल वर्ष, 107 स्वास्थ्य कार्यकर्ता बीमार पड़ गए।

आबादी के बीच इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) की घटनाओं में वृद्धि के साथ, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों में नोसोकोमियल प्रकोप होते हैं। पॉलीक्लिनिक, आपातकालीन विभागों, संक्रामक रोगों, दंत चिकित्सा और बहु-विषयक अस्पतालों के कर्मचारियों के बीच मौसमी वृद्धि के दौरान तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की उच्चतम (वयस्क आबादी की तुलना में 1.5-1.8 गुना अधिक) घटना। चिकित्साकर्मियों की अस्थाई अक्षमता बढ़ने से अस्पतालों और पॉलीक्लिनिकों का काम बाधित होता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीवायरल दवाओं और टीकों का उपयोग केवल आंशिक रूप से घटना को कम करता है।

विभिन्न विशिष्टताओं (सर्जन, पुनर्जीवन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ) के चिकित्सा कर्मचारियों के बीच तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों की घटना की आवृत्ति का विश्लेषण करने के लिए, हमने एक सर्वेक्षण किया। सुझाए गए प्रश्नों में शामिल हैं: पिछले 2 वर्षों में आपको कितनी बार संक्रामक रोग हुए हैं? आपके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है? क्या आप टीकाकरण कार्यक्रम का पालन करते हैं? निवारक उपाय?

हमने क्रास्नोयार्स्क में डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों (100 लोगों के कुल समूह) के बीच किए गए सर्वेक्षण ने हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी कि क्रास्नोयार्स्क शहर में लगभग सभी उत्तरदाताओं को हर साल एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा था, जबकि 60% चिकित्सा कर्मचारी 2 से बीमार थे। साल में 7 बार तक। इन्फ्लूएंजा (टीकाकरण) के खिलाफ विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए, केवल 80% डॉक्टर इसे करते हैं, बाकी की राय है कि टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए, इसे विभिन्न कारणों से समझाते हुए।

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों में, संक्रामक रोग विशेषज्ञों के बीमार होने की संभावना सबसे कम (5%) होती है, बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक अधिक बार (95%) बीमार होते हैं, जो संभवतः बीमारी के पहले दिनों में तीव्र रोगियों के साथ अधिक लगातार संपर्क के कारण होता है। .

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि संक्रामक रोगों के प्रसार को कम करने के लिए चिकित्सा संस्थानएक प्रभावी संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम की आवश्यकता है, क्योंकि स्वास्थ्य कर्मियों को लगातार संक्रमण का खतरा बना रहता है।

संक्रमण के तेजी से स्थानीयकरण और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के समय पर उपयोग को सुनिश्चित करने के लिए, एक संक्रामक बीमारी के लक्षणों या लक्षणों के लिए रोगियों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की सबसे शीघ्र जांच करना आवश्यक है।

चिकित्सा संस्थानों के मौजूदा भवनों के नए और पुनर्निर्माण के डिजाइन को तकनीकी नियंत्रण के आधुनिक साधनों की स्थापना (वेंटिलेशन, दीवार और फर्श के कवरिंग का चयन, विभाजित पर्दे, पुन: प्रयोज्य उपकरणों के बजाय डिस्पोजेबल उपकरण, आदि) को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। .

स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों का अनिवार्य टीकाकरण, जिन्होंने अभी तक टीकाकरण प्राप्त नहीं किया है या जिनके पास हेपेटाइटिस बी, इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स और टेटनस जैसे संक्रमणों के खिलाफ संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा के दस्तावेजी सबूत नहीं हैं, की दुनिया भर में जोरदार सिफारिश की जाती है। हेपेटाइटिस ए, न्यूमोकोकल रोग भी वैक्सीन-रोकथाम योग्य रोग हैं जिन्हें एक चिकित्सा सुविधा में अनुबंधित किया जा सकता है, लेकिन वर्तमान में, इन संक्रमणों के खिलाफ टीके अभी तक स्वास्थ्य कर्मियों के लिए अनिवार्य नहीं हैं। आज, व्यावसायिक चिकित्सा में दुकान के डॉक्टर उन स्वास्थ्य कर्मचारियों को सीमित करने में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं जो संक्रमण के संपर्क में आ चुके हैं या पहले से ही संक्रमित हैं, क्योंकि वे एक संक्रामक बीमारी फैला सकते हैं। राज्य और स्थानीय कानूनों को भी संक्रामक रोगों वाले स्वास्थ्य कर्मियों की गतिविधियों पर प्रतिबंध लगाना चाहिए।

समीक्षक:

विन्निक यू.एस., डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, जनरल सर्जरी विभाग के प्रमुख, क्रास्नोयार्स्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी। प्रो वी.एफ. वोयनो-यासेनेत्स्की, क्रास्नोयार्स्क;

बख्शीवा एस.एस., डॉक्टर ऑफ बायोलॉजिकल साइंसेज, एसोसिएट प्रोफेसर, क्रास्नोयार्स्क एग्रेरियन यूनिवर्सिटी, क्रास्नोयार्स्क के ईआईटीआई के उप निदेशक।

ग्रंथ सूची लिंक

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URL: http://site/ru/article/view?id=22914 (पहुंच की तिथि: 12/22/2019)।

हम आपके ध्यान में प्रकाशन गृह "अकादमी ऑफ नेचुरल हिस्ट्री" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं।

यूडीसी 613.62:614.25

चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता

सी.सी. कोसारेव, एस.ए. बाबनोव, जीओयू वीपीओ "समारा स्टेट" चिकित्सा विश्वविद्यालय»

बाबनोव सर्गेई अनातोलियेविच - ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

लेख में, समारा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के क्लीनिकों के व्यावसायिक विकृति विभाग के आंकड़ों के आधार पर, समारा क्षेत्र में चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता का अध्ययन पांच साल की अवधि में किया गया था, इसके कारणों, प्रवृत्तियों और पैटर्न का अध्ययन किया गया था। समारा क्षेत्र में चिकित्साकर्मियों के बीच व्यावसायिक रुग्णता के गठन को नामित किया गया था।

कीवर्ड: चिकित्सा कर्मचारी, व्यावसायिक रोग, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, तपेदिक, रोकथाम।

स्टेट एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ हायर प्रोफेशनल एजुकेशन "समारा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी" के क्लीनिकों के प्रोफपैथोलॉजी विभाग के आंकड़ों के आधार पर, समारा क्षेत्र में 5 वर्षों के दौरान चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता का अध्ययन किया गया है, इसके कारणों, प्रवृत्तियों और नियमितताओं का अध्ययन किया गया है। समारा क्षेत्र में चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता का गठन लेख में दिया गया है।

मुख्य शब्द: चिकित्सा कर्मचारी, व्यावसायिक रोग, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी,

तपेदिक, निवारक उपाय।

रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के स्टेट रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑक्यूपेशनल मेडिसिन के निदेशक के अनुसार, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद एन.एफ. इज़मेरोव (2005) और रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद Rospotrebnadzor के केंद्रीय अनुसंधान संस्थान के महामारी विज्ञान के निदेशक वी.आई. 21 वीं सदी की शुरुआत में पोक्रोव्स्की (2008) "" चिकित्सा कर्मियों की स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, क्योंकि दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों में वृद्धि की ओर रुझान रहा है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि उद्योग में सामान्य रुग्णता का स्तर हमेशा रोगियों के सीधे संपर्क के कारण और काम करने की स्थिति की बारीकियों के कारण काफी अधिक रहा है।

उसी समय, चिकित्सा कर्मचारी (व्यावसायिक जोखिम का पहला वर्ग) व्यावसायिक रोगों में अग्रणी स्थान पर काबिज हैं। इस प्रकार, महिलाओं में व्यावसायिक रोगों के मामले में अर्थव्यवस्था के सभी क्षेत्रों में, नर्स पहले स्थान पर हैं - 9.4%, चिकित्सा विशेषज्ञ आठवें स्थान पर - 1.3%, महिला फार्मासिस्टों में घटना 0.5% है, जूनियर चिकित्सा कर्मियों के बीच ( नर्स-वॉशर) -2.3% प्रति 10 हजार कर्मचारी। इसी समय, अन्य व्यवसायों में घटनाएं होती हैं: दूध वाली - 6.3%; पेंटर - 3.9%; क्रेन ऑपरेटर - 3.6%; प्लास्टरर - 3.0%, यानी महिलाओं में व्यावसायिक रुग्णता के जोखिम के मामले में, नर्स का पेशा पहले स्थान पर है।

सामान्य तौर पर, रूसी संघ में व्यावसायिक रोगों का पता लगाने की दर बेहद कम है। तो, रिपोर्ट के अनुसार "2005 में रूसी संघ में व्यावसायिक रुग्णता की स्थिति पर" 2005 में व्यावसायिक रुग्णता की दर 1.61 प्रति 10,000 श्रमिकों (स्वामित्व के सभी रूपों की वस्तुओं के लिए) थी; व्यावसायिक रोग - 1.59; व्यावसायिक विषाक्तता - 0.02।

उनकी गतिविधियों की प्रकृति से, एक डॉक्टर (साथ ही एक मध्यम और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारी, एक फार्मासिस्ट और एक फार्मासिस्ट) भौतिक, रासायनिक कारकों के एक जटिल से प्रभावित होता है

रासायनिक, जैविक प्रकृति, साथ ही उच्च न्यूरो-भावनात्मक तनाव। इसके अलावा, पेशेवर गतिविधि के दौरान, एक चिकित्सा कर्मचारी को शरीर के अलग-अलग अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक ओवरस्ट्रेन के अधीन किया जाता है (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यात्मक ओवरस्ट्रेन से दृष्टि के अंग के ओवरस्ट्रेन तक)।

तालिका नंबर एक।

चिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता

वर्ष कुल प्राथमिक रोगियों की संख्या (समारा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी क्लीनिक के व्यावसायिक विकृति विभाग के आंकड़ों के अनुसार) चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रोग

रोगियों की संख्या%

2004 389 61 15,68%

2005 312 37 11,86%

2006 317 38 11,99%

2007 231 32 13,85%

2008 343 40 14,23%

2004-2008 की अवधि के लिए उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान "समारा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी" के क्लीनिकों के व्यावसायिक विकृति विभाग के आंकड़ों के अनुसार व्यावसायिक रुग्णता का विश्लेषण किया गया था। यह पाया गया कि 2004 में संख्या

व्यावसायिक रोगों के प्राथमिक मामले 389 (61 मामले - 15.68% - चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रोग) थे, 2005 में - 312 (37 - 11.68%)

चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक रोग), 2006 में - 317 (38 - 11.99% - चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रोग), 2007 में - 231 (32 - 13.85%)

चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रोग), 2008 में - 343 (40 - 14.23% - चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रोग)। व्यावसायिक रुग्णता (तालिका 2) की संरचना का विश्लेषण करते समय, यह देखा जा सकता है कि वायरल हेपेटाइटिस की घटना घट रही है, नहीं

तपेदिक की घटना, एलर्जी रोगों का पता लगाना बढ़ रहा है, गैर-आयनीकरण और आयनकारी विकिरण (विकिरण बीमारी सहित) के संपर्क से व्यावसायिक रोगों का पता लगाया जाता है।

हमने समारा के नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोग में आवेदन करने वाले चिकित्साकर्मियों के केस इतिहास का विश्लेषण किया क्षेत्रीय केंद्रपिछले 15 वर्षों से व्यावसायिक विकृति। कुल मिलाकर, निर्दिष्ट अवधि के दौरान, 397 लोगों में व्यावसायिक रोगों का निदान किया गया।

पहचाने गए व्यावसायिक विकृति वाले सभी व्यक्तियों को उनके पेशेवर संबद्धता के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया था। जांच में 147 डॉक्टर थे, 196 नर्सों, 15 फार्मासिस्ट, 3 फार्मासिस्ट, 18 प्रयोगशाला सहायक, 4 दंत तकनीशियन, 14 जूनियर चिकित्सा कर्मी।

वर्तमान कारक कारक के आधार पर, हमने सभी जांचे गए चिकित्साकर्मियों को 6 समूहों में विभाजित किया और चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रोगों की ईटियोलॉजिकल संरचना प्राप्त की।

समूह 1 - चिकित्सा कर्मचारी जिन्हें जैविक कारकों के संपर्क में आने के कारण व्यावसायिक बीमारी है (253 लोग, 63.6%);

दूसरा समूह - चिकित्सा कर्मचारी जिन्हें पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, बी विटामिन, एसिड, क्षार, सॉल्वैंट्स, लेटेक्स, कीटाणुनाशक के संपर्क में आने के कारण व्यावसायिक एलर्जी (90 लोग, 22.6%) का निदान किया गया है;

समूह 3 - विषाक्त-रासायनिक एटियलजि के व्यावसायिक रोगों का निदान चिकित्सा कार्यकर्ता (39 लोग, 10%);

चौथा समूह - चिकित्सा कर्मचारी जिन्हें व्यक्तिगत अंगों और शरीर प्रणालियों (12 लोग, 3.0%) के अतिरेक से एक व्यावसायिक बीमारी थी, इस समूह में वैरिकाज़ नसों वाले सर्जन और गर्भाशय ग्रीवा-कंधे के रेडिकुलोपैथी वाले दंत चिकित्सक शामिल थे।

5 वां समूह - भौतिक कारकों की कार्रवाई से व्यावसायिक रोगों का निदान करने वाले चिकित्सा कर्मचारी - 1 में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के 1 डॉक्टर में अल्ट्रासाउंड से संपर्क करने के लिए वनस्पति-संवेदी पोलीन्यूरोपैथी और 1 में त्वचा के आवर्तक बेसलियोमा

रेडियोलॉजिस्ट एक्स-रे के संपर्क में आने से - केवल 2 रोगी - पता चला विकृति का 0.5%;

6 वां समूह - व्यावसायिक नियोप्लाज्म (1 रोगी, पता चला विकृति का 0.25%)।

विश्लेषण अवधि के दौरान, समारा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के व्यावसायिक रोगों के क्लिनिक ने विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययन किए, जिसके परिणामस्वरूप यह पता चला कि 157 लोग (पहचाने गए विकृति के सभी मामलों में से 39.5%) वायरल हेपेटाइटिस से बीमार थे। बीमारों में 82 डॉक्टर, 72 नर्स, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के 2 प्रयोगशाला सहायक और 1 नर्स शामिल थे। वायरल हेपेटाइटिस (व्यावसायिक बीमारी के निदान से पहले) वाले चिकित्सकों का कार्य अनुभव 8 से 38 वर्ष तक भिन्न होता है।

ईटियोलॉजिकल आधार के अनुसार, रोगों के दो मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया गया था - क्रोनिक हेपेटाइटिसबी, 62 लोगों में निदान, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी - 80 लोगों में, मिश्रित हेपेटाइटिस दुर्लभ था - 15 लोग (बी + सी, बी + सी + डेल्टा)। चिकित्सा कर्मियों में, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के पैरेंट्रल रूपों के जोखिम समूह में सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, रिससिटेटर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रयोगशाला सहायक, चिकित्सा प्रक्रियात्मक नर्स और अन्य सभी चिकित्सा कर्मचारी शामिल हैं जो रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क में हैं। संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" ऑपरेशन, इंजेक्शन, रोगियों की एंडोस्कोपिक परीक्षाओं (93%) के दौरान क्षतिग्रस्त त्वचा थी या संक्रमण तब हुआ जब संक्रमित सामग्री (रक्त, जलोदर द्रव) श्लेष्म झिल्ली (7%) पर मिल गई।

तो, वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमित 82 डॉक्टरों में से, 28 सर्जन, 12 ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, 11 प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, 6 रिससिटेटर, हेमोडायलिसिस विभागों के 5 डॉक्टर, 4 दंत चिकित्सक, 3 चिकित्सक थे, उनमें से दो संक्रामक रोग विशेषज्ञों, मूत्र रोग विशेषज्ञों के बीच बीमार थे। हेमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, डर्माटोवेनेरोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट और एक्यूपंक्चरिस्ट के बीच प्रयोगशाला सहायक, नेत्र रोग विशेषज्ञ और बीमारी का 1 मामला दर्ज किया गया था।

वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमित 72 नर्सों में 33 प्रक्रियात्मक नर्स, 18 ऑपरेटिंग रूम, 9 "वार्ड" नर्स, 6 संक्रामक रोग नर्स, 3 एनेस्थेटिस्ट नर्स और 3 हेमोडायलिसिस नर्स थीं।

62 लोगों में वायरल हेपेटाइटिस बी का पता चला था, जिनमें से 28 लोग डॉक्टर थे (7 सर्जन, 5 हेमोडायलिसिस डॉक्टर, 5 ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, 3 प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, 2 दंत चिकित्सक,

तालिका 2।

चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता की संरचना

अवलोकन का वर्ष कुल क्षय रोग वायरल हेपेटाइटिस 3 n £ « £ ? $ और ओ आर 3 एन Ї £ | कश्मीर 2

2004 61 6 29 24 2 -

2005 37 9 7 12 1 -

2006 38 3 14 11 -

2007 32 3 10 11 4 1 1 1

2008 40 7 9 14 5 1 1 0

1 हेमेटोलॉजिस्ट, 1 न्यूरोलॉजिस्ट, 1 दंत चिकित्सक, 1 मूत्र रोग विशेषज्ञ, 2 पुनर्जीवनकर्ता); 33 नर्स (22 - प्रक्रियात्मक और वार्ड, 5 एनेस्थेटिस्ट, 5 ऑपरेटिंग कमरे, आईटीयू ब्यूरो के 1 प्रयोगशाला सहायक); जूनियर मेडिकल स्टाफ से, 1 प्रयोगशाला नर्स घायल हो गई थी, जिसके परिणामस्वरूप रक्त युक्त टूटी हुई टेस्ट ट्यूब के चश्मे से उसके हाथ घायल हो गए थे।

डॉक्टरों में वायरल हेपेटाइटिस सी 39 लोगों (14 सर्जन, 3 एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, 8 ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, 8 नेत्र रोग विशेषज्ञ, 1 आपातकालीन चिकित्सक, 1 त्वचा विशेषज्ञ, 1 संक्रामक रोग विशेषज्ञ, 1 प्रयोगशाला सहायक, 1 रेडियोलॉजिस्ट, 1 मूत्र रोग विशेषज्ञ) में पाया गया।

नर्सों में वायरल हेपेटाइटिस सी के 41 मामले दर्ज किए गए। इनमें से 12 ऑपरेशन नर्स, 11 प्रक्रियात्मक नर्स, 5 मामले एनेस्थेटिस्ट, 6 संक्रामक रोग विभागों की नर्स, 4 सर्जिकल अस्पतालों की "वार्ड" नर्स और 3 थे। हेमोडायलिसिस विभागों की नर्सें।

वर्तमान में, हेपेटाइटिस बी की घटनाओं में थोड़ी कमी आई है, जो चिकित्साकर्मियों के टीकाकरण, उनके स्वास्थ्य के लिए डॉक्टरों की अधिक देखभाल (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के अधिक विनियमित उपयोग) के साथ-साथ एंटीवायरल थेरेपी की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है। आहार और, तदनुसार, रोग के उपचार की प्रभावशीलता के साथ।

व्यावसायिक वायरल हेपेटाइटिस के निदान और किए गए कार्य के साथ हेपेटाइटिस के निदान के संबंध के लिए, सैनिटरी और हाइजीनिक विशेषताओं या महामारी विज्ञान जांच के मानचित्र में दस्ताने, त्वचा आदि को नुकसान के मामलों का वर्णन करना आवश्यक है। हेरफेर और वायरल हेपेटाइटिस के सकारात्मक मार्कर वाले रोगियों के नाम इंगित करें।

तपेदिक के साथ चिकित्साकर्मियों का संक्रमण तपेदिक विरोधी संस्थानों और सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के चिकित्सा संस्थानों दोनों में हो सकता है। संक्रमण से पहले चिकित्सा कर्मियों की सेवा की लंबाई के विश्लेषण से पता चला है कि कम कार्य अनुभव (5 वर्ष तक) वाले चिकित्सा कर्मचारियों के संक्रमित होने की अधिक संभावना है। वहीं, मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों को डॉक्टरों की तुलना में तपेदिक से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

विश्लेषण की अवधि के दौरान तपेदिक से पीड़ित 69 चिकित्साकर्मियों की पहचान की गई। बीमारों में 30 डॉक्टर हैं: 2 टीबी सर्जन, 17 फिथिशियन, 5 थेरेपिस्ट, 2 रेडियोलॉजिस्ट, 1 पल्मोनोलॉजिस्ट, 1 संक्रामक रोग विशेषज्ञ, 1 सांख्यिकीविद्, 1 पेट सर्जन।

नर्सिंग स्टाफ के तपेदिक के 53 मामलों की पहचान की गई है। इनमें टीबी अस्पतालों की 30 नर्स, टीबी डिस्पेंसरी के 6 प्रयोगशाला सहायक, सामान्य अस्पताल की 3 नर्स, 8 फोरेंसिक प्रयोगशाला सहायक, दोषियों के लिए टीबी अस्पताल की 3 नर्स, 2 एम्बुलेंस पैरामेडिक्स शामिल हैं. चिकित्सा देखभाल, 1 दंत तकनीशियन।

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मी भी तपेदिक के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं (13 नर्सों में से जो बीमार पड़ गईं, 1 सामान्य चिकित्सा सुविधा के रोग और शारीरिक विभाग की एक नर्स है, 1 एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा ब्यूरो से है, 11 तपेदिक विरोधी सुविधाओं की नर्स हैं। ) चिकित्साकर्मियों का तपेदिक, एक नियम के रूप में, "छोटे रूपों" के रूप में होता है - फोकल, घुसपैठ करने वाला तपेदिक, फेफड़ों के ऊपरी लोब के तपेदिक, तपेदिक फुफ्फुस।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा चिकित्सा कर्मियों में सबसे आम एलर्जी रोगों में से एक है। इस प्रकार, जांच किए गए चिकित्साकर्मियों में, 56 लोगों में पेशेवर ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया गया था, जो इस अवधि के लिए सभी पहचाने गए एलर्जी रोगों का 62.2% है (तुलना के लिए, एलर्जी पित्ती 18.9%, एलर्जिक राइनाइटिस 8.9%, एलर्जी जिल्द की सूजन 10.5% है)। व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान 9 डॉक्टरों, 6 फार्मासिस्टों, 39 नर्सों और 2 फार्मासिस्टों में किया गया था। व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में नर्सों, मुख्य रूप से प्रक्रियात्मक नर्सों की प्रबलता इस तथ्य के कारण है कि उनका उन पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ संपर्क होता है जिनका एलर्जीनिक प्रभाव होता है। हमारे डेटा के अनुसार, चिकित्सा कर्मियों के बीच ब्रोन्कियल अस्थमा पैदा करने वाले प्रमुख एटियलॉजिकल कारक (सभी चिकित्साकर्मियों में हमने देखा कि यह एलर्जी थी) लेटेक्स, कीटाणुनाशक - सल्फाथियाज़ोल, क्लोरैमाइन, फॉर्मलाडेहाइड, साथ ही एंटीबायोटिक्स, हर्बल औषधीय कच्चे माल, रासायनिक घटक हैं। डायग्नोस्टिक किट की।

हमारे अभ्यास में भौतिक प्रकृति के हानिकारक उत्पादन कारकों से चिकित्सकों के व्यावसायिक रोगों में, अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने से चिकित्साकर्मियों के व्यावसायिक रोग थे - 1 व्यक्ति (वनस्पति-संवेदी पोलीन्यूरोपैथी) और एक्स-रे विकिरण (1 रेडियोलॉजिस्ट - आवर्तक बेसालियोमा) त्वचा)।

निष्कर्ष

उच्च स्तरचिकित्साकर्मियों की व्यावसायिक रुग्णता और इसके अधिक गंभीर पाठ्यक्रम को हमारी राय में निर्धारित किया जाता है:

एक भौतिक, रासायनिक, जैविक प्रकृति की प्रतिकूल और हानिकारक काम करने की स्थिति, शरीर की सुरक्षा को कम करना और इसे कारक कारक की कार्रवाई के लिए अधिक संवेदनशील बनाना;

कई कारक कारकों (मिश्रित हेपेटाइटिस, ओटोटॉक्सिक दवाओं और शोर, आदि की कार्रवाई से जुड़े श्रवण हानि) के कारण सहवर्तीता की एक उच्च आवृत्ति, जो अधिक गंभीर और अधिक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ है;

रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक उच्च जिम्मेदारी से जुड़े लगातार न्यूरो-मनोवैज्ञानिक ओवरस्ट्रेन (पुरानी तनाव) की स्थितियों में काम करना;

गैर-शारीरिक काम करने की स्थिति - अंशकालिक काम, रात और शिफ्ट का काम, परिसर के असुविधाजनक माइक्रॉक्लाइमेट, अक्सर - व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में असमर्थता, आदि;

ड्रग थेरेपी के लिए कुछ चिकित्साकर्मियों का प्रतिरोध, दवाओं की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है, उपचार के पाठ्यक्रम को लंबा करना, जो अक्सर फार्माकोथेरेपी की जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसका कारण हो सकता है:

मिथ्रिडैटिज्म, व्यसन, सामान्य खुराक में औषधीय पदार्थों के प्रतिरोध (उनके अवशोषण में गिरावट, चयापचय और उत्सर्जन में तेजी) की घटनाएं;

दवाओं के प्रति औषधीय रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी जिसके साथ एक चिकित्सक का काम के दौरान निरंतर संपर्क हो सकता है;

संक्रामक रोगों के मामले में - व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाओं (एकाधिक दवा प्रतिरोध) के लिए सूक्ष्मजीवों के अस्पताल उपभेदों की प्रतिरक्षा;

सिद्धांतों का पालन किए बिना स्वास्थ्य कर्मियों के बीच व्यापक स्व-उपचार नैदानिक ​​औषध विज्ञान- दवाओं की सापेक्ष उपलब्धता के कारण छोटे पाठ्यक्रम, अपर्याप्त खुराक, आदि;

औपचारिक, निम्न-गुणवत्ता वाली चिकित्सा परीक्षाओं का संचालन, जो कभी-कभी प्रासंगिक दस्तावेज़ीकरण के सरल निष्पादन या स्व-पंजीकरण में बदल जाते हैं। प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, यह चिकित्सा contraindications वाले व्यक्तियों के काम में प्रवेश की ओर जाता है, उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा गतिविधियों के लिए - निचले हिस्सों के शिरापरक तंत्र के विकृति के साथ; और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान - रोगों की पुरानीता और अपरिवर्तनीयता के लिए;

किसी विशेष चिकित्सा पेशे के संभावित खतरे का चिकित्साकर्मियों (प्रबंधकों सहित) द्वारा पक्षपातपूर्ण मूल्यांकन, उदाहरण के लिए, जब

चिकित्सा कारणों से अनुवाद और रोजगार (निदान, फिजियोथेरेपी (माइक्रोवेव, अल्ट्रासाउंड) कमरे, आदि);

उपेक्षा, विशिष्ट निवारक उपायों का डर, विशेष रूप से, टीकाकरण, जो न केवल एक विशेष संक्रमण (उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस) के खिलाफ डॉक्टर को लगभग रक्षाहीन छोड़ देता है, बल्कि उसे रोगियों के लिए संक्रमण के स्रोत में बदल सकता है, और बीमारी के मामले में , उचित मुआवजा प्राप्त करना काफी कठिन है।

इसके अलावा, चिकित्सा कर्मचारियों की व्यावसायिक रुग्णता का उच्च स्तर (व्यावसायिक जोखिम का पहला वर्ग), अधिक के साथ व्यवसायों में व्यावसायिक रुग्णता के स्तर से अधिक उच्च वर्गव्यावसायिक जोखिम, चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक जोखिम वर्ग को संशोधित करने की आवश्यकता और अप्रत्यक्ष रूप से उच्च व्यावसायिक जोखिम वर्ग वाले व्यवसायों में व्यावसायिक विकृति के कम आंकलन (कम पता लगाने योग्यता) के मुद्दे दोनों को उठाता है। तथा

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कर्मी

सेंट पीटर्सबर्ग राज्य विश्वविद्यालय

स्वास्थ्य देखभाल के कुछ क्षेत्रों में व्यावसायिक रोगों के विकास के जोखिम की तुलना प्रमुख उद्योगों से की जा सकती है। चिकित्सा कर्मचारियों को काम के माहौल और श्रम प्रक्रिया के विभिन्न प्रतिकूल कारकों से अवगत कराया जा सकता है, जिसमें रसायन और जैविक एजेंट, उच्च बौद्धिक और न्यूरो-भावनात्मक तनाव, आयनीकरण और गैर-आयनीकरण विकिरण, मजबूर काम करने की मुद्रा, विश्लेषक प्रणालियों का ओवरवॉल्टेज, शोर शामिल हैं। कंपन, कार्सिनोजेन्स और अन्य कारक।

चिकित्सा में प्रगति, एक ओर, चिकित्सा और नैदानिक ​​​​देखभाल की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार करती है, और दूसरी ओर, कर्मियों के शरीर पर प्रभाव के एक छोटे से अध्ययन की प्रकृति के साथ नई कार्य परिस्थितियों का निर्माण करती है।

के लिए किए गए अध्ययनों के परिणामों के अनुसार पिछले सालव्यावसायिक रोगों का उच्चतम स्तर नर्सों और डॉक्टरों के बीच - रोगविज्ञानी, संक्रामक रोग विशेषज्ञों और दंत चिकित्सकों के बीच मनाया जाता है।

चिकित्सा कर्मियों के बीच प्रतिकूल कारकों की गंभीरता की डिग्री के अनुसार, विषाक्त-रासायनिक एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। औषधीय पदार्थों, विशेष रूप से जीवाणुरोधी वाले चिकित्सा संस्थानों के कार्य परिसर के संदूषण से स्वास्थ्य कर्मियों में व्यावसायिक रोग (एलर्जी, डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ विषाक्त घाव) हो सकते हैं।

चिकित्सा कर्मियों पर जैविक कारक का प्रभाव संक्रमित रोगियों के साथ कर्मियों के निरंतर संपर्क में प्रकट होता है, जो न केवल व्यावसायिक संक्रमण की संभावना को बढ़ाता है, बल्कि कार्यकर्ता के शरीर की प्रतिरक्षात्मक स्थिति और प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन का कारण बनता है। वायरल हेपेटाइटिस, तपेदिक और एचआईवी संक्रमण अन्य संक्रमणों की तुलना में चिकित्सा कर्मियों के बीच अधिक बार पंजीकृत होते हैं।

भौतिक कारकों में से, आयनकारी विकिरण के संपर्क के साथ, जो विकिरण बीमारी के विकास का कारण बनता है, सभी और अधिक ध्यानगैर-आयनीकरण विकिरण की क्रिया के लिए दिया जाता है, विशेष रूप से, अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी (SHF), विद्युतचुम्बकीय तरंगेंजिसे चिकित्सा में व्यापक आवेदन मिला है। डेसीमीटर माइक्रोवेव तरंगें केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, मिलीमीटर तरंग रेंज का प्रभाव हृदय प्रणाली को अधिक हद तक प्रभावित करता है, सेंटीमीटर और मिलीमीटर रेंज का रक्त पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के ओवरस्ट्रेन का कारक, सबसे पहले, खुद को माइक्रोसर्जन के बीच प्रकट करता है। माइक्रोसर्जन के रोगों की संरचना में, सर्वाइकोथोरेसिक और लुंबोसैक्रल रीढ़ के रोग, जो एक छोटे से कार्य अनुभव के साथ भी होते हैं, प्रबल होते हैं।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की कई श्रेणियों के काम की एक विशेषता काम के माहौल के विभिन्न कारकों का संयुक्त प्रभाव है। तो, ध्वनिक शोर के संपर्क में आने के कारण होने वाली संवेदी श्रवण हानि 3-5 गुना अधिक बार विकसित होती है यदि इसे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है जिसमें एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

चिकित्सकों के बीच उच्च स्तर की रुग्णता पेशेवर सुरक्षा की एकीकृत संगठनात्मक प्रणाली विकसित करने की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

श्लोमिन वी.वी., गुसिंस्की ए.वी., वाज़ेनिन एसओ, सेडोव वी.एम., लेबेदेव एल.वी.,

निकोलेव डी.एन., इवानोव ए.एस., युरटेव ईए, कास्यानोव आई.वी., डिडेंको

यू.पी., शारिपोव ई.एम., मिखाइलोव आई.वी.

70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में पेट की महाधमनी धमनीविस्फार का उपचार

सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम एकेड के नाम पर रखा गया है। आई. पी. पावलोवा; जीएमपीबी नंबर 2; एकेड के नाम पर जीएनआईआई कार्डियोलॉजी। ए.वी. अल्माज़ोवा

पेट की महाधमनी धमनीविस्फार सबसे खतरनाक संवहनी रोगों में से एक है। 1998 से 2004 तक, हमने 71-91 वर्ष (औसत 77.1 ± 0.22 वर्ष) आयु वर्ग के 98 रोगियों को उदर महाधमनी के इन्फ्रा- या जुक्सटेरेनल एन्यूरिज्म से पीड़ित देखा। 60 मरीजों का ऑपरेशन किया गया, 38 ने सर्जरी से इनकार कर दिया। नियंत्रण समूह में एक समान बीमारी (80 संचालित और 42 संचालित नहीं) वाले 122 रोगी शामिल थे, लेकिन 70 वर्ष से कम (औसत आयु 64.1 ± 0.23 वर्ष।)

हस्तक्षेप करते समय, हमें एक निश्चित एल्गोरिथ्म द्वारा निर्देशित किया गया था। बड़ी संख्या में कॉमरेडिडिटी को देखते हुए, रोगी विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ सर्जरी की तैयारी कर रहे थे: कार्डियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आदि। एनाल्जेसिक उपायों के परिसर में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया शामिल था, जिसका उपयोग एनाल्जेसिया और मुकाबला करने के लिए पश्चात की अवधि में भी किया जाता था। आंतों का पैरेसिस। एक ऑपरेटिव दृष्टिकोण के रूप में, संशोधित रोब दृष्टिकोण या थोरैकोफ्रेनोलुम्बोटॉमी को वरीयता दी गई, जिसमें उदर गुहा के संपर्क की आवश्यकता नहीं थी और पर्याप्त दृश्यता प्रदान की गई थी। जुक्सटेरेनल एन्यूरिज्म में, थोरैकोफ्रेनोलुम्बोटॉमी का उपयोग किया गया था। छोटे और मध्यम महाधमनी फैलाव के मामलों में, अंतःक्रियात्मक रक्त हानि को कम करने के लिए, काठ की धमनियों को तब तक लिगेट किया जाता था जब तक कि धमनीविस्फार थैली नहीं खोली जाती। उसी उद्देश्य के लिए वरीयता दी गई थी

हमारे समाज में चिकित्सा सेवाओं की सबसे अधिक मांग है। यदि पर्याप्त चिकित्सक या सहायक चिकित्सा कर्मी नहीं हैं तो अस्पताल या पॉलीक्लिनिक की गतिविधि की कल्पना करना मुश्किल है।

स्वास्थ्य कर्मियों की कमी व्यावसायिक रोगों सहित विभिन्न कारणों से है।

यह लेख चिकित्साकर्मियों की बीमारी के कारणों के बारे में बताएगा, जो निदान सबसे अधिक बार किए जाते हैं, और उन उपायों के बारे में जो राज्य उन्हें रोकने के लिए कर रहा है।

डॉक्टरों की बीमारी के कारण

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में कर्मियों का मुद्दा कई वर्षों से काफी तीव्र है। विशेषज्ञों की संख्या बढ़ाने के लिए राज्य तरह-तरह के प्रयास कर रहा है।

अतिरिक्त उपायों का लक्ष्य बढ़ाना है वेतन, प्रदान करना लक्षित क्षेत्र, अधिमान्य पेंशन। इसके अलावा, श्रम सुरक्षा और व्यावसायिक रोगों की रोकथाम पर काफी ध्यान दिया जाता है।

डॉक्टरों का काम लोगों को बचाने के लिए एक निरंतर काम है, इसके लिए बहुत अधिक शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव की आवश्यकता होती है। अधिकांश ओवरटाइम काम करते हैं, अतिरिक्त पैसे कमाने के लिए अतिरिक्त घंटे लेते हैं।

कुछ संस्थानों में, विशेषज्ञ केवल इसलिए अधिक समय तक काम करते हैं क्योंकि कोई और नहीं है। किसी भी मामले में, बढ़े हुए कार्यभार डॉक्टरों और नर्सों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, केवल 20% चिकित्सा कर्मचारी आधिकारिक बीमारी की छुट्टी पर जाते हैं। अधिकांश डॉक्टर स्व-चिकित्सा कर रहे हैं। सबसे अधिक बार, चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक रोगों का कारण बनता है:

• तनाव;
• अत्यधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव;
• सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों का पालन न करना;
• चिकित्सा उपकरणों से आयनकारी विकिरण।

डॉक्टर का निदान किया गया था

डॉक्टरों की बीमारियों के मामले बहुत आम हैं, मूल रूप से साल-दर-साल बीमारियों का वर्गीकरण नहीं बदलता है।

स्वच्छता मानकों का पालन न करने, रक्त लेने और संसाधित करने, खराब संसाधित उपकरणों का उपयोग करने और रोगियों को इंजेक्शन लगाने के कारण किसी भी डॉक्टर द्वारा संक्रामक रोगों को उठाया जा सकता है।

क्षय रोग की समस्या काफी समय से बनी हुई है। संक्रमण के 70% मामले विशेष औषधालयों, अस्पतालों और वक्ष शल्य चिकित्सा विभागों के कर्मचारियों में पाए जाते हैं। कोई भी स्वास्थ्यकर्मी संक्रमित मरीज के संपर्क में आने से संक्रमण की चपेट में आ सकता है।

लगातार संपर्क में दवाई, रासायनिक और जहरीले पदार्थ, डॉक्टर सभी प्रकार की एलर्जी "कमाई" करते हैं।

गंभीर शारीरिक गतिविधि से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, हर्निया, उच्च रक्तचाप, जोड़ों की बीमारी, दृश्य हानि का उल्लंघन होता है।

एक्स-रे कक्षों में काम करने वाले लोग आयनकारी विकिरण के संपर्क में आते हैं। इससे कैंसर, ब्रेन ट्यूमर, ल्यूकेमिया जैसे गंभीर परिणामों का खतरा है।

काम करने की स्थिति का विशेष मूल्यांकन

रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 21 में कहा गया है कि प्रत्येक कर्मचारी को श्रम सुरक्षा की आवश्यकताओं के अनुसार कार्यस्थल प्रदान करने का अधिकार है।

28 दिसंबर, 2013 के संघीय कानून FZ नंबर 426 "काम करने की स्थिति के विशेष मूल्यांकन पर" के आधार पर, चिकित्साकर्मियों का काम मुश्किल है। काम की बारीकियों के आधार पर, गंभीरता को उपलब्ध छह में से दूसरी से पांचवीं तक की श्रेणी के बराबर किया जा सकता है।

सबसे हानिकारक हैं रिससिटेटर्स, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, सर्जन, पैथोलॉजिस्ट, फोरेंसिक विशेषज्ञों की काम करने की स्थिति। कार्यस्थलों पर गंभीरता की दूसरी डिग्री के साथ, सहायक चिकित्सा कर्मचारी (प्रयोगशाला सहायक, अतिरिक्त) काम करते हैं।

निवारक उपाय

स्वास्थ्य कर्मियों के बीमार होने के जोखिम को कम करने के लिए, बीमारियों की पहचान करने और उनसे लड़ने के लिए व्यवस्थित कार्य करने की आवश्यकता है। प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान को उन बुनियादी आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए जो उसके कर्मचारियों के स्वास्थ्य को खराब होने से बचाती हैं।

सबसे पहले, एक स्वच्छ शासन का पालन करना, कार्यालयों, गलियारों, वार्डों और ऑपरेटिंग कमरों में नियमित सफाई की निगरानी करना आवश्यक है। यह मत भूलो कि श्रम सुरक्षा के क्षेत्र में रूसी कानून की आवश्यकताओं के अनुसार, नियोक्ता कर्मचारियों को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (अनुमोदित सूची के अनुसार) जारी करने के लिए बाध्य है। ये दस्तावेज मेडिकल परीक्षा पास करने के बाद ही काम पर प्रवेश की संभावना स्थापित करते हैं।

तनाव दूर करने में डॉक्टर की मदद करें

काम से जुड़े पेशेवर बर्नआउट, तनाव और अवसाद की समस्या को एक विशेष मनोवैज्ञानिक द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए। संस्था की कॉर्पोरेट भावना को बनाए रखना भी उपयोगी होगा। इसका तात्पर्य है प्रकृति की संयुक्त संगठित यात्राएं, कर्मचारियों के बीच खेल आयोजन।

लंबे समय तक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों का उद्देश्य केवल रोगियों की रोकथाम और उपचार करना था, कोई भी चिकित्सकों की स्वास्थ्य समस्याओं से नहीं निपटता था।

सोवियत काल में, जब चिकित्सकों और मौतों की व्यावसायिक बीमारियों की संख्या में वृद्धि हुई थी, तो राज्य ने व्यावसायिक रोगों की रोकथाम, एक रिकॉर्डिंग प्रणाली, रोगों की अधिसूचना और पंजीकरण की प्रक्रिया के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशों को विकसित और अनुमोदित किया था।

व्यावसायिक रोगों की रोकथाम के उपाय आधुनिक दृष्टिकोण से केवल उच्च तकनीक वाले उपकरणों की अनुपस्थिति में भिन्न थे। आज, नई प्रौद्योगिकियां रोग का पता लगाने, रोकथाम और सूचना के सामान्यीकरण की प्रक्रिया को तेज करना संभव बनाती हैं।

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