Antibiotikai nuo mikrobų paūmėjimo. Antibiotikai nuo urolitiazės

20.10.2020

Urolitiazės gydymas, atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, šlapimo sistemos organų funkcijas, šlapimo pH, urodinamikos būklę ir medžiagų apykaitos sutrikimus, atliekamas operatyviai arba konservatyviai, o prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip tiksliai tai įmanoma. nustatyti ir visiškai pašalinti akmenų susidarymo priežastis, taip pat apie nustatyto profilaktikos metodo veiksmingumą ir komplikacijų buvimą. Norint pasirinkti tinkamus vaistus, urolitiazė inkstus, pirmiausia būtina nustatyti akmenų pobūdį ir jo vietą šlapimo takuose.

Pagrindinių akmenų formacijų tipų cheminė sudėtis

Kalcio turintys - mišrūs, fosfatai ir kalcio oksalatai
Infekcinės – amonio-fosfato-magnio ir struvitas
Neoplazmos iš šlapimo rūgšties.

Į koralus panašūs akmenys vadinami akmenukais, kurie užima absoliučiai visą inkstų dubenį. Pažymėtina, kad pacientų akmenų susidarymo cheminės sudėties santykis nėra vienodas ir visiškai priklauso nuo mitybos pobūdžio, maisto produktų, druskos kiekio geriamajame vandenyje, aplinkos sąlygų, gyvenamosios vietos klimato zonos ir paciento amžiaus. . Paprastai vyresnio amžiaus žmonių inkstų urolitiazė dažniausiai randama fosfatų ar uratų nuosėdų pavidalu, o jauniems - oksalato pavidalu.

Konservatyvūs urolitiazės pašalinimo metodai

Specialisto urologo paskirti vaistai ir vaistai nuo inkstų akmenligės turi būti skirti kietųjų dalelių judėjimui per šlapimo sistemą pagerinti. cheminis telkinys, jo visiškas tirpinimas ir naujų akmenų darinių prevencija.

Konservatyvus metodas turi atlikti tam tikras svarbias funkcijas:

Koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus
Atsispirkite įvairaus pobūdžio uždegimams su inkstų akmenimis
Stiprinti sergančio žmogaus imuninę sistemą
Teigiamai veikia organų hemodinamiką.

Šlapimo rūgšties akmenų tirpimas

Beveik visi uratai gana greitai ir efektyviai ištirpsta taikant specialią šarminę geriamąją terapiją, naudojant kalio bikarbonato ir citrato mišinių – uralito U, blemareno, solurano ir magurlito – tirpalus. Svarbu pažymėti, kad šie tirpalai turi būti naudojami tris kartus per dieną šviežiai paruošti. Paprastai trijų mėnesių trukmės gydymas citratų mišiniais visiškai pašalina akmenų susidarymą, tačiau jis turėtų būti atliekamas vadovaujant urologui, nesant pielonefrito ir patenkinamos urodinamikos. Preparatai citrato pobūdžio inkstų urolitiazei gydyti dozuojami priklausomai nuo paciento pH, kur pH turi būti 6,2-6,9, o staigus šlapimo koncentrato šarminimas gali sukelti šlapimo kaupimąsi. fosfatų druskos, kurios apsunkina uratų tirpimą, visiškai juos apgaubia.

Cistino akmenų smulkinimas

Esant oksalatinio pobūdžio inkstų akmenims, oksalo rūgšties patekimas į paciento organizmą turėtų būti sumažintas ir iki trijų kartų per dieną reikia vartoti magnio druskas, kurios teigiamai veikia oksalato druskų susijungimą žarnyne ir mažina. jų kiekiu šlapime. Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties koncentracijos sintezę, urologas gali skirti gydymą tabletėmis kaip alopurinolis – tris kartus per dieną. Tai įrodė ši terapija gali sumažinti atkryčių ir navikų, kurių sudėtyje yra kalcio oksalatų, dažnį.

Fosfatoturijos smulkinimo ir pašalinimo būdas

Preparatai, skirti gydyti fosfatų turinčius inkstų akmenis, turėtų būti skirti visiškam šlapimo koncentrato, į kurį įeina šarmai ir citrinos, šarminimas. Pagrindiniai vaistai, galintys pakeisti šarminę šlapimo reakciją iki rūgštinės, yra metionolis, amonio chloridas, askorbo, benzenkarboksi ir boro rūgštys, kurias reikia tepti iki trijų kartų per dieną.

Daugiau informacijos apie inkstų ir ICD funkcijas aprašyta šiame vaizdo įraše:

Šiuolaikinė akmens pašalinimo terapija

Pastaruoju metu urologai visame pasaulyje plačiai taiko akmenų išvarymo terapiją inkstų akmenligei gydyti, o jos efektyvumas mažinant skausmą akmenims judant šlapimo takais ir didinant savarankiškų akmenų išsiskyrimo dažnį įrodytas. Paprastai urologai agresyvios akmenų išvarymo terapijos metodą gali taikyti tik tuo atveju, jei auglio išnykimo tikimybė yra pakankamai didelė. natūraliai. Iki šiol vaistai nuo urolitiazės tapo daug įvairesni, veiksmingesni ir prieinamesni, tačiau prieš renkantis vieną iš jų reikia pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte šalutinio poveikio ir daugybės komplikacijų.

Vaistai šlapimo akmenligei ir inkstams gydyti yra veiksmingi pacientams, kuriems yra nuo trijų iki septynių mm skersmens akmenų, o tinkamai laikantis vaistų, savarankiško kietų nuosėdų išsiskyrimo tikimybė padidėja iki 65%.

Pagrindiniai akmenų liejimo vaistai yra:

Progesteronas – skirtas išplėsti šlapimtakių spindį, paveikdamas adrenoreceptorius, taip sumažindamas raumenų skaidulų tonusą.
Gliukagonas yra šlapimtakių sienelėse esančių lygiųjų raumenų skaidulų relaksantas, galintis sustabdyti stiprius šlapimtakių susitraukimus.
Priešuždegiminiai nesteroidiniai - skausmą malšinantys vaistai, kurių pagrindinė užduotis yra sumažinti inkstų akmenligės uždegiminį procesą, kur dažniausiai vartojami vaistai yra ketorolakas, imuprofenas, acetomenofenas ir indometacinas.
Amlodipinas ir Nifedipinas yra specialūs kalcio kanalų blokatoriai, skirti sumažinti spazmus ir padidinti akmenų susidarymo tikimybę, o norint pasiekti maksimalų gydymo efektą, urologai skiria šių vaistų derinį su hormoniniais vaistais kaip prednizolonu.
Alfa blokatoriai - turi ryškų šlapimtakio sienelės atsipalaidavimo poveikį, todėl visiškai pašalina raumenų sluoksnio spazmą.

Savaiminiam akmenų pasišalinimui skirti vaistai

Esant mažiems akmenų dariniams, linkusiems į spontanišką išskyrą, dažniausiai urologai skiria specialias vaistai Inkstų akmenligei gydyti, kai yra terpenų, kurie turi antispazminių, bakteriostatinių ir raminamųjų savybių.

Pagrindiniai vaisto privalumai gydant inkstų akmenis, pagrįstus terpenais, tokiais kaip enatinas, cistenalis, artemizolis ir avisanas:

Sukelia hiperemiją, padidina inkstų kraujotaką
Padidėjusi diurezė
Pašalinkite šlapimtakių ir dubens lygiųjų raumenų spazmus
Žymiai padidina peristaltiką, taip paveikdamas neoplazmų išsiskyrimą
Mikrobų flora turi bakteriostatinį poveikį.

Labiausiai paplitę vaistai, kurių pagrindą sudaro terpenas, yra:

Enatinas – tabletė nuo akmenų, kurios skiriamos tris keturis kartus per dieną, o vienoje kapsulėje yra 0,17 g pipirmėtės; 0,034 g išgryninto terpeno aliejaus; 0,25 g kalmų aliejaus; 0,92 g alyvuogių aliejaus ir 0,0034 g išgrynintos sieros
Olimetinas - tabletės nuo urolitiazės, kurių turinys yra panašus į enatiną ir vartojamas nuo trijų iki penkių kartų per dieną dvi savaites
Spasmocystenal – naudojamas tris kartus per dieną nuo inkstų dieglių ant cukraus kubelio ir susideda iš eterinių aliejų, beladonos ir alkaloidų
Rowatinex – kaip ir cistenalis, jame yra eteriniai aliejai ir naftos medžiagos: pinenas, grynas terpenas, kamfenas, rubia-gliukozidas ir fencholis
Canephron yra specialus vaistas nuo šlapimo pūslės akmenligės, skirtas pagerinti bendrą paciento organizmo būklę, maksimaliai padidinti druskos kristalų išsiskyrimą iš šlapimo, pagerinti šlapimo spalvą, taip pat normalizuoti rodiklius. bendra analizėšlapimas, fosforo-kalcio metabolizmas, karbamidas, kreatininas ir šlapimo rūgštis
Cyston yra vaistas nuo augalinės kilmės inkstų akmenligės, skirtas pašalinti iš organizmo šlapimo rūgštį ir smulkius akmenis, reguliuoti kristalų ir koloidų pusiausvyrą šlapime, turintis antimikrobinį ir diuretikų poveikį. teigiamas rezultatas su kalkuliniu pielonefritu
Fitolizinas - specialios pastos pavidalu, kuri pooperaciniu laikotarpiu turi diuretikų, bakteriostatinį, antispazminį ir anti-spazminį poveikį ir yra tepama keturis kartus per dieną po valgio į stiklinę saldinto vandens.
Palin yra antibakterinis ir antimikrobinis vaistas, skirtas infekcinėms ir uždegiminėms šlapimo takų ligoms gydyti, kurį reikia vartoti 2 kartus per dieną, o intensyvios terapijos kursas turi trukti mažiausiai 10 dienų nuo gydymo pradžios.

Norint išsiaiškinti, kuris vaistas geriausiai tinka inkstų akmenligei, pirmiausia reikia nustatyti cheminė sudėtis, akmenų darinių dydį ir vietą, taip pat pasikonsultuoti su specialistu urologu, kuris padės parinkti individualų smulkinimo būdą sergant šlapimo akmenlige.

Palina nauda sergant urolitiaze

Palin – unikalus antimikrobinis ir antibakterinis vaistas, plačiai naudojamas ginekologinėje ir urologinėje praktikoje, dėl efektyvaus įvairių infekcinių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų šalinimo. Šio vaisto sudėtyje yra aktyvus pipemidinės rūgšties komponentas, turintis ryškią baktericidinę savybę. Svarbu pažymėti, kad bet koks savarankiškas inkstų akmenligės gydymas tabletėmis gali sukelti nepageidaujamų pasekmių ir įvairaus sunkumo komplikacijų, todėl prieš pradėdami vartoti vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo urologu.

Pagrindinis vaisto veikimo mechanizmas yra pipemidinės rūgšties gebėjimas stipriai slopinti bakterijų formanto DNR topoizomerazę, reguliuoti DNR bakterijų replikaciją, transkripciją ir atstatymą. Reikėtų pažymėti, kad didelių dozių vartojimas sukelia baktericidinį poveikį, o minimaliomis dozėmis - bakteriostatinį poveikį. Pastaruoju metu urologai šį modernų vaistą vis dažniau naudoja savo praktikoje su KSD: inkstų akmenys gana greitai ištirpsta ir išsiskiria natūraliai.

Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos:

Kaip intensyvioji terapija
Sergant ūminėmis ir lėtinėmis šlapimo sistemos ligomis, kurias sukelia mikroorganizmai
Kaip profilaktinė priemonė pacientams, sergantiems pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis
Kartu su kitais vaistais jie skiriami moterims, sergančioms makšties infekcijomis.

Juos skiria urologai, atsižvelgdami į patologinio proceso sunkumą, inkstų dieglių buvimą, uždegimą, akmenų tipą. Vaistai, kaip taisyklė, parenkami individualiai, kiekvienu konkrečiu atveju atsižvelgiant į visas patologijos subtilybes. Paprastai specialistai į gydymo režimą įtraukia antibakterinius komponentus, kurie pašalina infekcinį inkstų ir šlapimo takų uždegimą bei padeda sumažinti organo parenchimo patinimą.

Paskyrimas vaistai Prieš pataisant patologinį procesą, atliekama išsami diagnozė, nustatant akmenų tipą, sudėtį ir dydį. Remdamiesi gautais rezultatais, gydytojai išskiria keletą akmenų tipų pagal jų cheminę sudėtį:

kalio turintys akmenys, kurių pagrindą sudaro fosfatai ir oksalatai, kurie sudaro stiprius darinius, kuriuos sunku sutraiškyti vaistais;
akmenys, susidarę šlapimą paveikus infekcinėms medžiagoms, kurias sunaikina vaistai, padedantys šarminti šlapimą;
šlapimo rūgšties akmenys, kuriuos reikia sukurti šarminėje aplinkoje.

Inkstų akmenų tirpinimo ir smulkinimo terapija turi keletą svarbių tikslų:

sumažinti akmenų dydį, kuris leis jiems švelniai išeiti per šlapimo takus;
medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, prisidedantis prie naujų akmenų susidarymo ir esamų akmenų padidėjimo prevencijos;
uždegimo pašalinimas inkstų srityje ir vietinės minkštųjų audinių edemos pašalinimas;
vietinės hemodinamikos poveikis ir normalizavimas;
stiprinti imuninę sistemą ir stimuliuoti atraminius žmogaus organizmo mechanizmus.

Šlapimo akmenligės gydymas vaistais skirtas pacientams šiais klinikiniais atvejais:

su akmenimis iki 0,6 cm skersmens, kurie negali sutrikdyti normalios urodinamikos ir blokuoti šlapimo takų;
dažni veiksmingi inkstų diegliai, kurie trunka ne ilgiau kaip vieną dieną ir yra gerai sustabdomi vaistų pagalba;
smėlio buvimas inkstuose;
uratai, kurių dydžiai vertinami kaip kritiniai;
patogeninės mikrofloros prisijungimas su infekcinio proceso vystymusi inkstų parenchimoje.

Šiuolaikiniai akmenį tirpdantys ir akmenį gesinimo preparatai

Akmenis tirpdantys vaistai nuo inkstų urolitiazės yra patologinės būklės gydymo pagrindas. Šiuolaikinė medicina turi vaistų rinkinį, kuris palaipsniui ištirpdo akmeninius darinius, leidžiančius jiems laisvai išeiti iš inkstų kanalėlių sistemos. Tarp gydytojų ir jų pacientų populiariausių vaistų, turinčių panašų veikimo mechanizmą, reikėtų išskirti Allopurinol, Metionol, Blemaren tirpalą, Magurlit, taip pat benzenkarboksirūgštį ir boro rūgštį, amonio chloridą.

Deja, tokia terapija ne visada suteikia laukiamą efektą, o tai paaiškinama akmenų cheminės sudėties ypatumais ar vaistų įsisavinimo problemomis. Pagal šį scenarijų ekspertai teigia, kad pacientai naudojasi akmenimis šalinančiomis vaistų formomis, kurios šiuo metu laikomos veiksmingiausiomis inkstų akmenligės atžvilgiu. Panašiai gydyti urolitiazę leidžiama tik tuo atveju, jei pacientas turi akmenų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 6 mm. Jei viskas bus padaryta teisingai, pacientas gali tikėtis, kad po pirmojo gydymo kurso išnyks apie 2/3 akmenuotų darinių ir smėlio.

Veiksmingiausios priemonės kovojant su urolitiaze, padedančia greitai pašalinti akmenis iš inkstų, yra:

Progesteronas, kuris veikia šlapimtakių alfa adrenerginius receptorius, sumažėja raumenų tonusas vidurinis apvalkalas ir išplečia praėjimų skersmenį;
lygiųjų raumenų relaksantas Gliukagonas, kuris atpalaiduoja šlapimtakių raumenų skaidulas ir palengvina akmenų judėjimą per jų spindį;
alfa adrenoblokatoriai, atpalaiduojantys šlapimtakių lygiąsias raumenų skaidulas;
Ca kanalų blokatoriai, kurių veiksmais siekiama sumažinti spazmą, dėl kurio padidėja netrukdomo akmenų patekimo per šlapimtakius tikimybę;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys skausmą ir mažinantys vietinį audinių patinimą.

Mažų akmenų buvimas yra absoliuti indikacija, skatinanti jų nepriklausomą išsiskyrimą. Be išvardytų akmenų išvarymo priemonių, šiuolaikinėje medicinos praktikoje gydytojai naudoja techniką, kurioje naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra terpenų. Šios serijos cheminiai junginiai turi ryškų antispazminį poveikį, turi raminamųjų savybių ir dėl bakteriostatinio aktyvumo gali paveikti mikrobų florą.

Terpenai yra įprastos ir gerai žinomos medicinos formos, turinčios daugybę neabejotinų pranašumų, leidžiančių beveik visada pasirinkti jų naudai:

padidinti paros šlapimo kiekį;
prisidėti prie kraujo tiekimo ir mikrocirkuliacijos gerinimo šlapimo sferos organuose;
turi bakteriostatinį poveikį;
pašalina šlapimo takų lygiųjų raumenų spazmą;
pagerina peristaltinį takų, kuriais juda akmenys, aktyvumą.

Tarp populiariausių šios serijos vaistų reikėtų pabrėžti:

Palin, kuris turi ryškų antibakterinį poveikį;
Fitolizino pasta, kuri skiriama daugiausia pooperaciniu laikotarpiu, kaip vaistas, užkertantis kelią ligos pasikartojimui;
Kanefron yra augalinis vaistas, gerinantis bendrą paciento būklę ir sustiprinantis smulkių darinių išsiskyrimą;
veiksmingi tablečių preparatai nuo akmenų Enatinas ir Olimetinas;
Cistinas – tai augalinis vaistas, padedantis iš organizmo pašalinti šlapimo rūgšties perteklių, kuri dalyvauja formuojantis akmenims.

Tirpimo terapijos veiksmingumo priklausomybė nuo akmenų tipo ir jų sudėties

Kokio tipo skaičiavimai leidžia juos visiškai ištirpinti? Akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties druskų, tai yra uratų, puikiai tirpsta vaistais. Norint atsikratyti tokių darinių, naudojamas terapinis režimas, kurio tikslas - šarminti šlapimą citrato mišiniais arba kalio bikarbonatu. Prieš pradėdamas tokį gydymą, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientams nėra kontraindikacijų, įskaitant pielonefritą ūminėje fazėje, sutrikusią inkstų funkciją ir nepatenkinamą urodinamikos būklę.

Citrato tirpalus reikia paruošti prieš pat naudojimą. Tinkama tokių vaistų dozė yra 10 ml tris kartus per dieną. Toks gydymo režimas leidžia pasiekti norimą rezultatą, atsikratant akmenų po 3–4 mėnesių nuo gydymo pradžios. Citratų preparatus reikia vartoti kontroliuojant šlapimo pH, kuris neturi viršyti 6,3–6,8.

Svarbu atsiminti, kad uratų akmenų tirpinimas vaistais visada reikalauja stiprinimo specialios dietos forma, ribojant produktus, kuriuose yra purino bazių. Šlapimo oksidaciją palengvina neįtraukus į kasdienį mėsos meniu, daržovių aliejus, kakava, šokoladas ir kava. Tuo pačiu metu turėtumėte gerti daug skysčių (apie 2,5–3 litrus per dieną suaugusiam).

Antibiotikai gydant KSD

Labai dažnai urolitiazę lydi bakterinės mikrofloros papildymas, kuris sukelia inkstų parenchimos uždegimą ir palaipsniui ją sunaikina. Štai kodėl, nustatant akmenis inkstuose, patartina naudoti antibakterinius vaistus, kurie pašalina infekcijos židinius ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Dažniausiai gydytojai skiria šių grupių antibiotikus:

fluorokvinolonai ("Ofloksacinas", "Lomifloksacinas"), kurie yra veiksmingos kovos su infekciniais agentais priemonės;
aminoglikozidai ("Gentamicinas", "Amikacinas") - Vaistai kurie sutrikdo baltymų sintezę bakterijose ir taip užkerta kelią jų augimui ir dauginimuisi;
cefalosporinai ("Cefazolinas", "Cefepinas") - antibiotikai, turintys keturių kartų vaistus, turinčius skirtingą aktyvumą prieš vienokias ar kitokias bakterijas.

Reikėtų pažymėti, kad visiškai išvalyti infekcijos židinį inkstuose su urolitiaze neįmanoma, ypač jei akmenys sutrikdo urodinamiką. Todėl antibiotikų terapija vyksta kaip pasirengimas prieš operaciją ir infekcinių komplikacijų profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu.

Priešuždegiminė terapija

Tiesioginė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimo KSD indikacija yra uždegiminio proceso buvimas inkstų audiniuose su visomis jo pasekmėmis, būtent skausmu, parenchimos patinimu, dizurija ir pan. NVNU grupės vaistai labai retai sukelia neigiamas vidaus organų reakcijas ir turi tokį poveikį:

skausmo sindromo palengvinimas;
temperatūros rodiklių normalizavimas;
vietinės edemos pašalinimas;
šlapimtakių praeinamumo gerinimas.

Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo rekomenduojama vartoti tik paskyrus gydančiam gydytojui.

Kokius skausmą malšinančius vaistus geriau teikti pirmenybę?

Skausmo terapija yra svarbus taškas gydant inkstų akmenligės paūmėjimus, kuriuos lydi intensyvus juosmens ir pilvo skausmas, kurį sukelia inkstų diegliai. Akmenims plintant išilgai šlapimtakių, neįmanoma apsieiti be medicininės skausmo korekcijos. Skausmo sindromui sustabdyti urologai naudoja analgetikus ir antispazminius vaistus, kurie vienodai efektyviai pašalina patologinį simptomą, tačiau turi skirtingą veikimo mechanizmą. Dažnai gydytojai nori derinti šiuos vaistus, kad sustiprintų analgetinį poveikį.

Antispazminiai vaistai nuo urolitiazės gali pašalinti raumenų spazmą ir taip išgelbėti žmogų nuo sekinančio skausmo, kuris apsunkina akmenų judėjimą šlapimo taku. Antispazminius vaistus ūminiu laikotarpiu rekomenduojama vartoti injekcijų pavidalu, tačiau jei jų nėra, leidžiama vartoti tabletes tablečių pavidalu. Paprastai terapinėje praktikoje inkstų diegliai palengvinami pacientui į raumenis suleidus No-shpa arba Spasmalgon.

Ištikus inkstų dieglių priepuoliui, gydytojai pacientams skiria narkotinio ir nenarkotinio pobūdžio analgetikų. Prie opijaus preparatų priskiriamas daugeliui žinomas papaverinas, kuris malšina lygiųjų raumenų spazmus ir blokuoja skausmo receptorių veiklą. Populiariausias nenarkotinis analgetikas yra Baralgin, kurį galima leisti į raumenis ir į veną. Laikotarpiu tarp priepuolių žmonės, kenčiantys nuo urolitiazės, neturėtų atsipalaiduoti, laukdami kito ligos epizodo. Tokių pacientų pirmosios pagalbos vaistinėlėje tikrai turi būti vaistų, galinčių greitai pašalinti pilvo dieglių simptomus, kurie linkę staiga atsirasti visiškos savijautos fone.

Diuretikai

Inkstų funkcija yra susijusi su nuolatiniu kraujo filtravimu ir įvairių metabolitų, metalų druskų, toksinų ir panašių dalykų išskyrimu iš organizmo kartu su šlapimu. Jei inkstai nesusidoroja su savo pareigomis, skystis kaupiasi jo parenchimoje ir provokuoja edemos vystymąsi. Būtent šis pažeidimas yra vienas pirmųjų pagrindinio šlapimo organo disfunkcijos apraiškų ir signalas, kad laikas apsilankyti pas specialistą, siekiant diagnozuoti ligas, dėl kurių pablogėjo bendra sveikata.

Patartina skirti diuretikų mažiems akmenims, kurie negali sukelti šlapimo takų užsikimšimo. Taip pat tokiai terapijai didelę reikšmę turi akmenų sudėtis ir gebėjimas tirpti. Kalį tausojantys diuretikai skiriami pacientams, linkusiems susidaryti fosfatų ar kalcio akmenų. O oksalatams reikia naudoti tiazidinius diuretikus.

Bet kokį šlapimą varantį vaistą nuo šlapimo pūslės akmenligės galima pakeisti vaistažolių nuoviru arba tinktūros pavidalu. Reikia atsiminti, kad diuretikų poveikį turinčius vaistus galima vartoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą ir išsiaiškinus visus ligos niuansus bei įvertinus jos komplikacijų išsivystymo riziką.

Nereikia pamiršti, kad KSD gydymas turi būti kompleksinis, todėl vienos medikamentinės terapijos šiuo atveju neužtenka. Pacientai, kenčiantys nuo akmenų susidarymo, po vaistų korekcijos be nesėkmės rekomenduojama atlikti SPA procedūrų kursą mineraliniai vandenys laboratoriškai kontroliuojant medžiagų apykaitą, susijusią su akmenų susidarymu.

Urolitiazė yra patologinė organizmo būklė, kai dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo susidaro akmenys (akmenys) ir jų nusėdimas įvairiose šlapimo sistemos dalyse.

Šis procesas ilgą laiką gali likti nepastebimas žmonėms. Liga dažniausiai pasireiškia akmenų judėjimo metu arba šių akmenų sukelta infekcija ir uždegimas. Urolitiazę (ICD) lydi stiprus skausmas, inkstų diegliai, šlapimo išsiskyrimo sutrikimai, organizmo intoksikacija ir gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Kiekvienam žmogui, sergančiam urolitiaze, prieš skiriant tabletes ir kitus gydymo metodus, nustatoma akmenų sudėtis ir jų lokalizacija. Dėl įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų susidaro ypatingo tipo akmenys, kurie gydomi skirtingais metodais ir vaistais.

Dėmesio: KSD savarankiškai gydytis neįmanoma. Preparatus nuo inkstų urolitiazės gali pasirinkti tik gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę.

Panaudotos lėšų grupės:

Preparatai akmenims tirpinti ir jų šalinimui. Urato (šlapimo rūgšties druskos) ir oksalato (oksalo) akmenys tirpsta ir išsiskiria su šlapimu. Akmenims skaldyti ir išplauti naudojami Allopurinolis, Blemarenas, Uralit-U, Enatinas.
Vaistai, normalizuojantys šlapimo sudėtį ir užkertantys kelią akmenų susidarymui - Hidrochlorotiazidas, Canephron, Cyston.
Medžiagų apykaitos procesus ir mikrocirkuliaciją gerinančios priemonės - Trental, Pentilin, trombozės profilaktikai - Aspirinas.
Multivitaminų kompleksai, skirti aktyvinti organizmo apsaugą.

Jei akmenų dydis viršija 5 mm ir jų negalima ištirpinti vaistais, naudojami smulkinimo ir vėlesnio išskyrimo būdai.

Vyrams naudojamas tas pats vaistų rinkinys. Akmenų atsiradimą vyrams dažnai skatina prostatitas. Todėl būtinas lėšų rinkinys apima vaistus nuo šios ligos.

Veiksmingi antibiotikai nuo urolitiazės

Antibiotikų vartojimas padeda išvengti infekcijos, kuri dažnai lydi šlapimo pūslės akmenligę, arba išgydyti prasidėjusį uždegimą. Jų pasirinkimas atliekamas atlikus šlapimo pasėlį ir nustačius jautrumą vaistui.

Cefalosporinai. Šie vaistai turi savybę koncentruotis inkstuose ir šlapime. Paprastai skiriamas esant pūlingo uždegimo grėsmei. Jie turi mažą toksiškumą. Cefotaksimas, Zinnatas, cefazolinas, cefradinas, tamicinas.
Aminoglikozidai. Aukšto efektyvumo antimikrobinės medžiagos, nesukelia alerginių reakcijų. Tačiau jie yra toksiški. Gentamicinas, Amikacinas.
Karbapenemai. Viena iš naujų antibiotikų grupių, todėl dažnai yra pati veiksmingiausia. Imipenemas dažnai derinamas su cilastatinu.
Makrolidai. Azitromicinas, Vilprafenas – šie vaistai vartojami moterų šlapimo akmenligei gydyti. Jie veiksmingi esant lytinių organų infekcijai, kuri dažnai lydi KSD. Moterims urolitiazė dažnai diagnozuojama gydant vaginitą ir adnexitą.
Fluorochinolonai. Veiksmingi nuo daugelio ligų sukėlėjų, turi stiprų poveikį ir skiriami esant stipriam uždegimui. Jie gali būti naudojami kartu su kitais antibiotikais. Ofloksacinas, pefloksacinas. Neskirta nėštumo metu.
Penicilinai. Taikyti ampiciliną, Solutab. Šie vaistai nėra toksiški, dažnai skiriami nėščioms moterims ir vaikams. Tačiau jie gali sukelti alergines reakcijas.

Svarbu: antibiotikai nuo urolitiazės skiriami gydymo kursui, kol infekcijos židinys visiškai sunaikinamas. Atsisakius vartoti, gali išsivystyti pūlingas uždegimo židinys ir sutrikti inkstų veikla.

Kokie antispazminiai vaistai geriausiai padeda

Šie vaistai vartojami gydant urolitiazę skausmui malšinti ir stovinčių akmenų pažeistų audinių patinimui mažinti. Dažnai jie skiriami kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) - Diklofenaku, Ketoprofenu.

Vartoti vaistai:

Neurotropiniai antispazminiai vaistai - M-anticholinerginiai vaistai - Atropinas, Metacinas.
Myotropic - No-shpa, Drotaverine, Mebeverine, kalcio kanalų blokatoriai - tamsulozinas.
Propantelino bromidas, papaverinas, diprofenas - mažina lygiųjų raumenų spazmus.
Avisan yra augalinės kilmės antispazminis preparatas, atpalaiduoja lygiuosius raumenis, skatina akmenų išsiskyrimą ir šlapimo nutekėjimą.

Nėštumo metu daugiausia naudojami antispazminiai vaistai ir analgetikai. Vartojant antispazminius vaistus, malšinant raumenų įtampą, sumažėja skausmas, gerėja urodinamika.

Kokius analgetikus geriausia vartoti nuo skausmo

Urolitiazę lydi skausmingas skausmas juosmens srityje ir inkstų dieglių priepuoliai judant akmenims, ypač per šlapimtakį. Skausmą stabdo ne tik antispazminiai, bet ir nenarkotiniai bei narkotiniai analgetikai.

Baralginas, vartojamas į raumenis ir į veną, dažnai veikia kaip nenarkotinis agentas. Jis gerai malšina vidutinį skausmą. Naudojami Voltaren, Trigan.

Skausmą inkstų dieglių laikotarpiu stabdo tik narkotiniai vaistai. Dažniausiai naudokite Promedol.

Homeopatija – ar priėmimas pagrįstas?

Gydant KSD dažnai taikomi homeopatiniai metodai. Jie naudojami su 1,5–2 litrų skysčio suvartojimu.

Nerekomenduojama vartoti šių vaistų nepasitarus su homeopatu. Nustačius akmenų tipą, galite naudoti šiai patologijai parodytas priemones. Homeopatiniai vaistai - Solidago, Hamamelis.

Gydytojai mano, kad šių homeopatinių vaistų vartojimas mažina organizmo imunines jėgas ir gebėjimą gaminti antikūnus. Todėl prieš vartojant šias lėšas geriau pasikonsultuoti su nefrologu.

Gydant KSD, naudojami aparatiniai kineziterapijos metodai, taip pat masažas, kineziterapijos pratimai. Kartu su vaistais šie metodai, sergant urolitiaze, padeda pagerinti medžiagų apykaitą, kraujo tiekimą į dubens organus.

Taikyti:

Specialūs fizioterapinių pratimų kompleksai.
Nugaros, krūtinės, pilvaplėvės, galūnių masažas.
Refleksinė ir magnetoterapija.
Purvo gydymas.

Namuose, sergant urolitiaze, galite naudoti aparatą Almag-01. Prietaiso nerekomenduojama naudoti didesniems nei 5 mm akmenims. Naudojant prietaisą, žymiai pagerėja ląstelių metabolizmas.

Kokius diuretikus geriau vartoti sergant urolitiaze

Pagrindinė inkstų užduotis yra medžiagų apykaitos atliekų pašalinimas su skysčių pertekliumi. Su sutrikusia inkstų funkcija, edema rodo vandens ir skilimo produktų susilaikymą organizme.

Dalis KSD gydymo yra diurezės normalizavimas – šlapimo pašalinimas iš organizmo. Norėdami tai padaryti, naudokite sintetinius diuretikus, liaudies gynimo priemones.

Saluretikai - Furosemidas, Indapamidas. Jie turi ryškų diuretikų poveikį, pašalina natrio ir kalio jonus. Pagerina širdies veiklą, turi hipotenzinį poveikį. Puiki kova su edema.
Kalio sulaikančios medžiagos - Amiloridas. Pašalinkite natrio druskas, sulaikydami kalį, magnį. Parodytas ilgalaikis naudojimas. Švelniai sumažinkite spaudimą.
Osmosinis – manitolis, perneša skysčių perteklių iš ląstelių į kraują, padidindamas jo judėjimą ir kraujo tiekimą į inkstus. Naudojamas greitai pašalinti skysčių perteklių.

Gerą diuretikų poveikį sergant urolitiaze turi augaliniai preparatai - Canephron, Cyston, Enatin.

Skysčių pertekliui pašalinti ir akmenims pašalinti naudojami naudingų savybių mineraliniai vandenys - Essentuki, Narzan, Borjomi. Vanduo parenkamas pagal indikacijas, atsižvelgiant į akmenų rūšis. Draudžiama nekontroliuojamai gerti mineralinį vandenį.

Kai reikia atsižvelgti į akmenų dydį ir jų sudėtį. Todėl prieš naudodami turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Prevencija

Kai pavyksta atsikratyti akmenų, neturėtumėte pamiršti dietų, protingo fizinio aktyvumo ir žalingų įpročių atsisakymo. Tai leis ateityje užkirsti kelią medžiagų apykaitos procesų pažeidimams. Būtina kontroliuoti šlapimo sudėtį, reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad nepraleistumėte naujų akmenų susidarymo.

Su mitybos klaidomis vėl susidarys akmenys. Todėl reikia koreguoti gyvenimo būdą ir jo visada laikytis. Vien tabletės nepadės atsikratyti urolitiazės.

Susisiekus su

klasiokai

Palikite komentarą 10 473

Esant menkiausiam įtarimui, kad inkstuose yra akmenų ar smėlio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį atlieka vaistai, skirti gydyti urolitiazę. Atsižvelgdamas į bendrą sveikatos būklę ir ligos eigą, gydantis gydytojas paskirs būtinų vaistų sąrašą. Vaistų vartojimas padeda greitai pašalinti akmenis, tuo pačiu sumažinant simptomus. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra draudžiamas, nes tai sukelia komplikacijų žmogaus organizme.

Pirmasis iš simptomų, rodančių, kad organuose yra akmenų ar smėlio Urogenitalinė sistema yra skausmas. Kai dariniai išeina arba juda, jis pasiekia aukščiausią laipsnį. Norint palengvinti pilvo dieglius, reikalinga medicininė intervencija. Tam gydantis gydytojas skiria antispazminius vaistus ir analgetikus.Žmonėms, linkusiems į šlapimo akmenligę, tokių vaistų visada turi būti namų vaistinėlėje, nes pilvo diegliai būna staigūs ir mėšlungis. Dažniau nei kiti, sergant inkstų akmenlige, skiriamas "Papaverinas". Vaistas mažina organų ir kraujagyslių raumenų spazmus. Jis turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį organizmui. Patvirtintas naudoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai

Fluorochinolonai

Fluorokvinolonų grupė yra vaistai, vartojami nuo 60-ųjų. Skirtumas nuo kitų antibakterinių medžiagų yra poveikis labai vaistams atsparioms mikroorganizmų padermėms. Jų veikimo principas pagrįstas bakterijų DNR pakeitimu ir blokavimu. Fluorokvinolonų grupės vaistai, plačiai naudojami urolitiazei, yra:

„Ofloksacinas“ neigiamai veikia mikroorganizmų ląsteles, neleidžia joms dalytis, o tai lemia bakterijų mirtį. Turi nemažai kontraindikacijų. Draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams. Tai siejama su daugybe šalutinių poveikių.
"Lomefloksacinas" yra plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas. Jo medžiagos yra įterptos į mikroorganizmo DNR ir sunaikina ląsteles iš vidaus. Priemonė veiksminga esant šlapimo sistemos ligoms, įskaitant akmenų buvimą. Dozę apskaičiuoja gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais ir ligos eiga. Draudžiama nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, taip pat asmenims iki 18 metų.

Atgal į rodyklę

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra didžiausia vaistų grupė pagal vaistų skaičių. Jų veiksmais siekiama sukurti sutrikimus bakterijų ląstelės sienelės struktūroje. Dėl mažo toksiškumo ir didelio derlingumo šie antibiotikai dažnai naudojami medicinoje. Cefalosporinų grupės vaistai nuo šlapimo pūslės akmenligės:

Ceftazidimas yra trečios kartos vaistas. Veiksmingas esant sunkioms infekcijoms, kai pagrindinė priežastis nežinoma. Injekcijos leidžiamos vaikams nuo gimimo. Prieš skiriant vaistą nėščioms ir žindančioms moterims, reikia pasverti galimas pasekmes.
"Cefepim" reiškia IV kartos lėšas. Jis veikia beveik visų tipų bakterijas. Jei ligos sukėlėjas nenustatytas, rekomenduojama sušvirkšti "Cefepima" kaip universalų vaistą, taip pat ir nuo urolitiazės. Pediatrijoje vartoti pradedama nuo 2 mėnesių. Nėščioms moterims vaistas skiriamas atidžiai stebint.

Atgal į rodyklę

Aminoglikozidai

Aminoglikozidų grupė buvo atrasta 1940 m. Vaistų veikimo mechanizmas yra nukreiptas baltymų sintezės pažeidimas mikroorganizmuose. Trūkumas yra palyginti mažas jautrių bakterijų sąrašas. Urolitiazės gydymas atliekamas šiais vaistais:

"Amikacin" turi daug vartojimo indikacijų, įskaitant akmenis Urogenitalinės sistemos organuose. Prieš pradedant taikyti, reikia nustatyti patogeno reakciją į antibiotiką. Dozę ir dozių skaičių nustato gydantis gydytojas. Agentas švirkščiamas į raumenis. Jis naudojamas pediatrijoje naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams gydyti, tuo tarpu reikia atidžiai stebėti organizmo reakciją. Kontraindikuotinas esant kepenų sutrikimams.
„Gentamicinas“ veikia prieš daugelį bakterijų, todėl plačiai naudojamas gydymo tikslais. Galimas miltelių pavidalu, skirtas praskiesti ir tolimesnei injekcijai į raumenis arba veną. Pediatrijoje jis naudojamas tik sunkiais atvejais.

Atgal į rodyklę

Karbapenemai

Karbapenemų grupei priklausančių vaistų veikliosios medžiagos ardo bakterijų ląstelių sieneles, o tai lemia jų mirtį. Šis poveikis prisideda prie aktyvaus poveikio daugeliui mikroorganizmų tipų. Veiksminga urolitiazės farmakoterapija karbapenemais apima:

Meropenemas skiriamas daugeliui bakterijų sukeltų ligų. Vartojama švirkščiant į veną. Draudžiama vartoti vaikus iki 3 mėnesių, nėščioms ir žindančioms moterims. Atsargiai naudokite žmonėms, turintiems problemų virškinimo trakto. Dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas.
Derinys "Imipenem" + "Cilastatin" skiriamas daugeliui infekcinių ligų. Draudžiama vartoti žmonėms, turintiems kepenų problemų, nėščioms ir žindančioms motinoms, vaikams iki 3 mėn. Jis gaminamas miltelių pavidalu, skirtas tirpalui ruošti ir tolesnei injekcijai į veną naudojant lašintuvą.

Atgal į rodyklę

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina skausmą, kūno temperatūrą, mažina uždegimą ir karščiavimą. Jų naudojimo pranašumas yra minimali neigiama organizmo reakcija. Esant akmenims organuose, tikslinga juos skirti kovojant su atsiradusiu uždegimu. Garsiausios yra:

"Diklofenakas" - analgetikas, priešuždegiminis agentas. Jis taip pat turi galimybę sumažinti kūno temperatūrą. Kontraindikuotinas esant virškinimo trakto pažeidimams. Dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas.
"Ketoprofenas" pasižymi priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais, įskaitant skausmą malšinančius vaistus. Jis turi keletą išleidimo formų, kurios padeda teisingai apskaičiuoti ir naudoti paskirtą dozę. Draudžiama nešiojant vaiką ir maitinant krūtimi.

Atgal į rodyklę

Diuretikai

Pagrindinė inkstų funkcija yra skysčių ir druskų pertekliaus apdorojimas ir pašalinimas iš organizmo. kenksmingų medžiagų. Būtent patinimas tampa pirmuoju organo darbo pažeidimo simptomu. Diuretikus nuo inkstų akmenligės gali skirti tik gydantis gydytojas, jei dariniai yra maži. Norint teisingai ir veiksmingai gydyti diuretikais, reikia nustatyti akmenų pobūdį. Taigi, formuojantis kalcio ir fosfatų rūšims, bus veiksmingi kalį tausojantys diuretikai ar vaistinių augalų užpilai. Tiazidiniai diuretikai naudojami oksalatiniams akmenims gydyti. Be akmenų pobūdžio, svarbus veiksnys yra bendra savijauta ir ligos stadija. Pradinėse stadijose geras rezultatas gali parodyti, kad vartojami maisto produktai, turintys diuretikų savybių.

Ką vartoti iš preparatų, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų?

Sintetiniai preparatai nuo urolitiazės rodo gerus rezultatus ir yra vieni veiksmingiausių. Tačiau kartu su tuo jie turi daug kontraindikacijų ir neigiamų pasekmių kūnui. Tokių vaistų analogai yra produktai, pagaminti iš augalinių ingredientų. Naudojant juos, pastebimas geras rezultatas su minimaliomis šalutinėmis reakcijomis. Tokių vaistų pranašumai apima leidimą naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Jų neigiama pusė yra galimas kompoziciją sudarančių žolelių ir augalų netoleravimas. Todėl prieš vartojant rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Tabletės "Kanefron" susideda iš vaistinių augalų derinio, kuris veiksmingai kovoja su uždegimu Urogenitalinėje sistemoje. Diagnozavus "urolitiazę", vaistas skiriamas skaldytų akmenų ir smėlio pašalinimui. Be priešuždegiminio poveikio, tabletės padeda sumažinti raumenų spazmus ir iš organizmo išskiria skysčių perteklių. "Kanefron" skiriamas kaip savarankiškas vaistas arba kaip priedas prie bendros terapijos. Dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydantis gydytojas, remdamasis laboratoriniais tyrimais ir bendra istorija. Didžiausia paros dozė yra 6 tabletės suaugusiesiems ir 3 tabletės vyresniems nei 10 metų vaikams. Dėl vaistažolių sudėties šios urolitiazės tabletės skiriamos nėščioms ir žindančioms moterims. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi būti atsargūs.

"Cyston" sergant urolitiaze

"Cyston" reiškia vaistų, turinčių antiseptinių savybių, grupę. Be to, įrodytas jo veiksmingumas šalinant akmenis ir smėlį iš Urogenitalinės sistemos organų. Jis naudojamas kaip priedas prie pagrindinio infekcinių ligų gydymo. Visiškai natūrali vaisto sudėtis paaiškina kontraindikacijų nebuvimą. Tačiau prieš vartodami turite įsitikinti, kad nėra alergijos jo sudedamosioms dalims. Priešingu atveju galimas niežulys, dėmės ir bėrimai ant odos. Vidutinė suaugusiojo dozė yra 2 tabletės 2-3 kartus per dieną. Vaikai iki 18 metų gali vartoti vaistą tik prižiūrint pediatrui.

Vaistas turi diuretikų, analgetinių ir priešuždegiminių savybių. Jis naudojamas kaip vaistas urolitiazei gydyti. Kontraindikacijos yra inkstų sutrikimai ir skrandžio opos. Jis gaminamas lašelių pavidalu, kurie prieš naudojimą užlašinami ant cukraus gabalėlio. Dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas, vidutiniškai ji yra 3-4 lašai remisijos metu ir iki 10 lašų priepuolio metu. Gydytojui patvirtinus, vaistas leidžiamas nėščioms ir žindančioms moterims.

"Enatinas" urolitiazės gydymui

Kombinuoto veikimo vaistas padeda sušvelninti uždegiminį procesą, gerina tulžies ir skysčių perteklių, taip pat mažina raumenų spazmus. Veiksmingas urolitiazės gydymui ir profilaktikai. Draudžiama skirti vaistus nuo pepsinės opos, šlapinimosi problemų ir sutrikusios inkstų funkcijos. Išleidimo forma - kapsulės, kurios vartojamos iki 5 kartų per dieną prieš valgį. Norint išvengti ligos, pakanka 1 tabletės per dieną.

"Fitolizinas" turi antimikrobinį, antispazminį, priešuždegiminį ir kitokį poveikį organizmui. Augaliniai komponentai, sudarantys preparatus, veiksmingai kovoja su akmenimis ir smėliu Urogenitalinės sistemos organuose, todėl vaistas skiriamas kaip vaistas nuo inkstų urolitiazės. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, kurių įgyvendinimas sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką. Fitolizinas gaminamas pastos pavidalu, kuris prieš pat naudojimą praskiedžiamas vandeniu. kambario temperatūra. Jei pageidaujama, galima pridėti medaus ar kito saldiklio. Vaistas vartojamas pediatrijoje, net ir naujagimiams. Savarankiškas vaisto vartojimas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas.

"Avisan" - vaistas iš akmenų

Priemonė skirta raumenų spazmams malšinti. Dėl savo sudėties jis skatina akmenų judėjimą ir lengvą jų pašalinimą. Kontraindikacijos yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemos ir individualus komponentų netoleravimas. Galimas šalutinis poveikis yra virškinimo sutrikimas, tačiau tai nėra priežastis atšaukti priemonę. Teisingą dozę ir vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Vaistas turi savybių, skirtų pašalinti akmenis iš Urogenitalinės sistemos organų. Kartu su Artemizolio vartojimu rekomenduojama laikytis dietos nuo šlapimo pūslės akmenligės. Išleidimo forma - lašai, kurie prieš vartojant lašinami ant cukraus gabalėlio. Vidutinė gydymo kurso trukmė yra iki 20 dienų. Tikslią dozę ir priėmimo laiką nustato gydantis gydytojas.

Su amžiumi vis dažniau diagnozuojami patologiniai procesai inkstuose. Pasireiškus pirmiesiems šlapimo akmenligės simptomams, labai svarbu kreiptis į urologą, kuris galės parinkti tinkamus vaistus šlapimo akmenligei gydyti. Gydymo vaistais pagalba galima užkirsti kelią pavojingos pasekmės ir ligos komplikacijos.

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė inkstų problemų veiksmingu metodu. Ji išbandė tai ant savęs – rezultatas 100% – visiškas skausmo ir šlapinimosi problemų palengvėjimas. Tai natūralus augalinis vaistas. Išbandėme metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti jums. Rezultatas greitas. AKTYVUS METODAS.

Bendra informacija

Urologai nustatė infekcines ir neinfekcines inkstų patologijas. Infekcinio pobūdžio procesai išsivysto dėl infekcinių agentų įvedimo didėjančiu būdu, jie yra cistito, uretrito ir kitų ligų pasekmė. Jie taip pat gali išsivystyti dėl infekcijų kituose organuose, kartu su kraujotaka pereinant į inkstus. Dažniau tokiomis ligomis serga moteris, vyrui dažniausiai diagnozuojamos komplikacijos ir sunki mikrobų eiga.

Vaistai nuo urolitiazės parenkami atsižvelgiant į infekcijos šaltinį ir patogeno tipą, patologinio proceso trukmę ir simptomų sunkumą.

Pagrindiniai terapinės intervencijos tikslai yra šie:

atsikratyti ligos priežasties - uždegiminio proceso pašalinimas, smėlio ir akmenų ištirpinimas ir pašalinimas;
klinikinių apraiškų sunkumo pašalinimas, kad inkstai atkurtų savo funkcijas;
ligų atsiradimo prevencija ateityje (imuninę sistemą stiprinanti terapija, vitaminų terapija).

Antibiotikai

Norint pasiekti maksimalų gydomojo poveikio veiksmingumą, būtinas antibiotikas nuo urolitiazės. Gydymui naudojami antibiotikai turi turėti šias savybes:

antimikrobinis aktyvumas prieš patogenus;
pašalinti mikrobų atsparumo kliūtis;
aktyvių komponentų susidarymas šlapime ir kraujo skysčiuose.

Terapijoje naudojami antibakteriniai vaistai skirstomi į keletą pagrindinių kategorijų. Juos skiria urologai, atsižvelgdami į ligos vystymąsi provokuojantį veiksnį, jos vystymosi stadiją. Fluorokvinolonų kategorijai priklauso šios medžiagos: ciprofloksacinas, levofloksacinas, maksifloksacinas. Kita vaistų kategorija yra sulfonamidai: Biseptolis, Sulfadimezinas. Nitrofuranų grupė apima: Furadonin, Furamag. Aminopenicilinai yra: ampicilinas, amoksiklavas.
Šiuo metu urologai rečiau skiria aminopenicilinus, nitrofuranus ir tetraciklinus, nes patogenai greitai sukuria jiems atsparumą. Visas dozes ir gydymo kurso trukmę skiria tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir simptomų sunkumą. Ilgai vartojant antibiotiką, gali išsivystyti atsparumas patogenams.

Akmenis tirpdantys vaistai

Urolitiazė taip pat gydoma medikamentais, tirpinančiomis akmenis inkstuose. Šie vaistai – citratai, mažina šlapimo rūgštingumą. Jei įjungtas aukštas lygis ilgą laiką palaikyti rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme, tai padeda akmenims palaipsniui tirpti. Vaistų vartojimo trukmė nustatoma pagal akmenų skersmenį, vidutiniškai gydymas trunka mažiausiai tris mėnesius (kai kuriais atvejais iki septynių mėnesių).

Taip pat naudojami akmenį tirpdantys preparatai, kad būtų išvengta tolesnio smėlio ar akmenų susidarymo. Lygiagrečiai ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos pagalba reikia kontroliuoti, kaip tirpsta akmenys. Gydymo metu būtina gerti daug vandens – daugiau nei du litrus per dieną, taip pat svarbu stebėti tinkama mityba(venkite kepto, riebaus, sūraus, aštraus maisto).
Citratų kategorijai priklauso šie agentai: Tioproninas, Biliurinas, Blemarenas. Blemaren yra šnypščiosios tabletės arba granuliuoti milteliai. Jo sudėtyje yra kalio arba natrio citratų. Toks vaistas tirpdo akmenis, nepriklausomai nuo jų rūšies. Matmenys - ne daugiau kaip trys milimetrai. Priešingu atveju parodomas radikalus problemos sprendimas.

Antispazminiai vaistai

Inkstams išgydyti nuo urolitiazės papildomai naudojami miotropiniai ar neurotropiniai vaistai. Jų pagalba atliekamas atpalaiduojantis šlapimo kanalų lygiųjų raumenų poveikis, dėl kurio atkuriama jų funkcija. Jei inkstų diegliai paūmėja, taip pat naudojami antispazminiai vaistai. Naudodami antispazminius vaistus galite pasiekti šiuos rezultatus:

pagerinti kraujo skysčio mikrocirkuliaciją, nes po vaistų vartojimo kraujagyslės išsiplečia;
pašalinti paslėptą edemą iš audinių;
išplėsti šlapimo takų spindį, kad akmenys pasišalintų greitai ir neskausmingai.

Neurotropiniai vaistai apsaugo nuo lygiųjų raumenų spazmų ir diskomforto atsiradimo, nes slopina nervinius impulsus, skatinančius lygiųjų raumenų audinių susitraukimą. Šie vaistai yra: platifilinas, skopolaminas.

Miotropinės medžiagos turi atpalaiduojantį poveikį raumenų skaiduloms, dėl to sumažėja spazmai. Tokių vaistų veikimas vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip tris valandas, todėl jie skiriami du ar tris kartus per dieną. Dažniausiai šios kategorijos vaistai yra: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiazė dažnai gydoma No-shpa, ji yra saugi vaistų paruošimas kūnui, veikia greitai. Miotropinius vaistus ūminiam urolitiazės eigai urologai skiria lašintuvų pavidalu, skirtus vartoti į veną ryte ir vakare, todėl jie greitai nuskausmina.
Veiksmingas yra vaistas, kurio pavadinimas yra tamsulozinas. Sumažina raumenų tonusą, gerina detrusoriaus funkciją. Jis skiriamas vieną kartą per dieną. Nenaudoti sergant sunkia kepenų liga ir hipertenzija. Su inkstų diegliais, kuriuos lydi urolitiazė, naudojami analgetikai-antispazminiai vaistai: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Viena tabletė skiriama du kartus per dieną.

Diuretikai

Diuretikas būtinas norint atkurti normalią kepenų veiklą, greičiau pašalinti patogenus, pašalinti akmenis paūmėjus šlapimo akmenligei. Diuretikai skiriasi savo veikimo principu. Labiausiai paplitę yra: Furosemidas, Torasemidas, Diuveris. Tačiau dažniau urologai mieliau skiria augalinės kilmės diuretikus. Vaistiniai augalai pasižymi švelniu poveikiu, yra saugūs, nėra pašalinių reakcijų. Dažniau juose yra: meškauogės, kukurūzų stigmos, beržo pumpurai.
Žolelių preparatai su išvardytomis žolelėmis turi ne tik diuretikų savybių, bet ir yra antiseptikai. Jie skiriami 14 dienų kursais, po kurių daroma mėnesio pertrauka ir vėl geriama. Inkstų arbata turi silpną diuretikų poveikį.

Nuskausminamieji vaistai

Analgetikai, naudojami šlapimo akmenligei gydyti, priklauso alkano rūgščių kategorijai arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jie malšina skausmą, pašalina uždegimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra: Diklofenakas, Indometacinas, Ibuprofenas.
Tokie vaistai gali būti naudojami ilgą laiką. Baralgin laikomas dar vienu veiksmingu vaistu ICD gydyti. Jis anestezuoja ir plečia kraujagysles. Jo urologai skiria dažniau nei kitas priemones.

Vaistažolių preparatai

Gydytojai, skirdami gydymą, papildomai rekomenduoja vartoti augalinius vaistus. Jie padeda išgydyti ligas ir užkirsti kelią jų paūmėjimui ateityje. Populiariausi tarp šios kategorijos yra: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Kanefron yra veiksmingas priešuždegiminis, diuretikas ir antispazminis vaistas. Su jo pagalba akmenys suskaidomi greičiau. Tik toks gydomasis poveikis pasireiškia po ilgalaikis naudojimasįrenginius. Taip pat atkuria inkstų veiklą, malšina skausmą, malšina uždegiminį procesą. Pradėjus gydymą, po kelių dienų žmogus pajunta palengvėjimą. Kanefron sudėtyje yra tokių augalų: rozmarinas, centaury, lovage. Vaistas nuo uždegimo gaminamas tablečių (vyresniems nei septynerių metų pacientams), lašų (jaunesniems nei 7 metų) pavidalu. Gydymo trukmė yra 60 dienų.
Cystone - pagrindas yra vaistiniai augalai ir mumija. Pasižymi baktericidinėmis savybėmis, didina natūralią organizmo apsaugą, neleidžia susidaryti akmenims. Dažnai skiriamas gydant antibakterinius vaistus. Gali būti naudojamas kaip profilaktinis vaistas. Rekomenduojamos dozės – du vienetai ryte ir vakare.

Nefroleptinas yra modernus vaistas nuo šlapimo pūslės akmenligės. Jo pagrindą sudaro: propolis, saldymedžio šaknis, meškos ausys, bruknių lapai, paukščio Highlander žolė. Jis turi šias savybes:

diuretikas;
priešuždegiminis;
atkuriamoji.

Kadangi kompozicijoje yra išvardytų veikliųjų medžiagų, vaistas skiriamas atsargiai vaikystė ir gimdymo metu. Gydymo trukmė yra mažiausiai trys savaitės.
Savo savybėmis jis yra identiškas pirmiau minėtiems preparatams, tik išleidimo forma yra pasta, joje yra šie vaistiniai augalai:

Asiūklis;
svogūnų žievelės;
ožragė;
Petražolės;
kviečių žolė;
paukštis Highlander;
Lovage.

Jame taip pat yra eterinių ekstraktų, pušų aliejaus. Šaukštelis pastos išmaišomas stiklinėje šiek tiek pašildyto vandens. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, reikia dviejų mėnesių vartoti Phytolysin. Su jo pagalba atliekama tiek terapija, tiek patologinių procesų prevencija šlapimo sistemos organuose.
Visi vaistažolių preparatai nėra skirti jokiai inkstų ligai gydyti. Jie turi būti vartojami kartu su kitais gydytojo skirtais vaistais. Kiekvienu atveju skiriamas skirtingas gydymo režimas, visi paskyrimai skiriami tik nustačius preliminarią diagnozę.
Taip pat svarbu imtis priemonių, stiprinančių organizmo imuninę sistemą. Tam gydytojai skiria imunomoduliuojančius vaistus, multivitaminų preparatų kompleksus, kuriuose yra ir mikroelementų (kalcio, kalio, natrio). Taigi natūralios apsauginės organizmo funkcijos geriau atsispirs infekcinėms ir virusinėms priemonėms, galinčioms sukelti uždegimą šlapimo sistemos organuose. Norint išvengti akmenų ir smėlio susidarymo inkstuose, svarbu tinkamai maitintis ir laikytis gėrimo režimo.

Nugalėti sunkią inkstų ligą įmanoma!

Jei šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:

nuolatinis nugaros skausmas;
sunku šlapintis;
kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nesielkite radikaliai. Liga gali būti išgydyta! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Specialistas rekomenduoja gydymą.

Klausimą, kaip gydyti urolitiazę, sprendžia ne tik gydytojai urologai, bet ir chirurgai, atliekantys chirurginį akmenų ištraukimą iš skirtingų šlapimo takų dalių.

Deja, nė vienas gydytojas negali garantuoti paciento visiško pasveikimo, net jei gydymas atitiktų visus šiuolaikinius standartus. Jei paciento organizme atsirado medžiagų apykaitos sutrikimų ir buvo pradėtas akmenų susidarymo procesas, nuolat kyla naujų jų susidarymo grėsmė.

Siekiant to išvengti, šlapimo pūslės akmenligės gydymas turi būti daugiakryptis ir kombinuotas, o tai užtikrins poveikį visoms ligos patogenezės grandims, ypač žmonėms, kuriems gresia proceso pasikartojimas.

Sveikas maistas

Remiantis paciento, sergančio urolitiaze, gydymo protokolu, terapinės priemonės prasideda nuo tinkamos dietos paskyrimo. Gydomosios mitybos dėka galima sustabdyti naujų akmenų susidarymą, taip pat pagreitinti jau susidariusių akmenų skaidymo procesą.

Uratų šlapimo akmenligės dieta yra skirta šlapimo nuosėdų „šarminimui“. Norėdami tai padaryti, į paciento racioną būtina įtraukti šviežias daržoves ir vaisius, uogas ir visus pieno produktus.

Tuo pačiu metu žuvies ir mėsos patiekalai, ypač pagaminti iš riebių veislių, alkoholio, pievagrybių, špinatų, subproduktų, ankštinių augalų, pusgaminių, kiaušinių (tai yra tie maisto produktai, kuriuose yra purino bazių perteklius) ribojamas žuvies ir mėsos patiekalų naudojimas.

Per dieną išgerto skysčio tūris turi būti ne mažesnis kaip 2-2,5 litro. Tuo pačiu metu nerekomenduojama gerti gėrimų iš spanguolių ir bruknių, nes jie gali padidinti šlapimo nuosėdų rūgštingumą.

Dieta sergant oksalato urolitiaze reiškia visišką produktų, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties arba medžiagų, kurios gali būti jos sintezės šaltinis, pašalinimą iš paciento dietos.

Visiškai neįtraukiami šie produktai: špinatai, rabarbarai, rūgštynės, subproduktai, riebi mėsa, grybai, šokolado gaminiai, kava, kakava, rūkyti užkandžiai, marinuoti agurkai ir kt.

Tuo pačiu metu dietoje turi būti pakankamai magnio ir kalio. Į dietą įeina javai (miežiai, avižiniai dribsniai ir grikiai), kieta duona, rugių sėlenos, džiovinti vaisiai ir kt.

Leidžiami šie produktai: virta žuvis ir mėsa neriebios veislės kurie yra virti garuose arba virti, kiaušiniai, pieno produktai, daržovės ir vaisiai, kuriuose nėra oksalo rūgšties (agurkai, moliūgai, bananai, abrikosai ir kt.).

Dieta sergant fosforo-kalcio urolitiaze yra skirta „rūgštinti“ šlapimą, o tai pagreitina akmenų šalinimo iš organizmo procesą ir neleidžia šlapimo nuosėdose nusodinti druskų kristalams.

Nevartoti arba maksimaliai apriboti šių produktų vartojimą: pienas ir pieno produktai, bulvės, daržovių salotos, prieskoniai, kompotai ir vaisių uogienės ir kt.

Rekomenduojama vartoti liesą žuvį ir mėsą, augalinius riebalus, javus be pieno, duonos gaminius, daržoves (moliūgus, žirnius, grybus) ir vaisius (rūgščios veislės obuolius, bruknes, spanguoles ir iš jų pagamintus kompotus), silpną arbatą, ir tt d.

Vandens kiekis per dieną turi būti ne mažesnis kaip 3 litrai. Kasdien rekomenduojama vartoti vaisių gėrimus ir kompotus iš spanguolių ir bruknių, kad pagreitintumėte šlapimo pH keitimo į rūgštinę pusę procesą.

Medicininė terapija

Simptominis gydymas yra būtinas norint sumažinti skausmą, atsirandantį dėl raumenų spazmo, kai akmenys juda išilgai šlapimtakio spindžio.

Šiems tikslams naudojami šie vaistai, kurie leidžiami į raumenis arba į veną:

No-shpa 2% -2 ml;
Papaverinas 2% -2 ml;
Analgin 50% -2 ml;
Tramadol 1% -1 ml ir kt.

Sustabdžius inkstų dieglių priepuolį, leidžiama juos toliau vartoti tablečių pavidalu.

Tarp labiausiai paplitusių skausmą malšinančių vaistų, vartojamų inkstų dieglių priepuoliui gydyti sergant urolitiaze, verta pabrėžti Baralginą. Jis skiriamas tiek savarankiškai, tiek kartu su aukščiau aprašytomis priemonėmis, kurios pagreitina skausmo malšinimo procesą.

Rusijoje buvo pritaikytos novokaino blokados (peripesinės, suprapubinės, paravertebralinės, pararenalinės ir kitos).

Patogenetinis gydymas yra lemiamas tiesioginėje kovoje su akmenų susidarymo procesu.

Siekiant užkirsti kelią akmenų sintezei iš šlapimo rūgšties (uratų), Allopurinol tabletės vartojamos po 300 mg (100 mg 3 kartus per dieną) 2-3 savaites (kontroliuojant šlapimo rūgšties kiekį paciento organizme). ).

Pagreitina uratų išsiskyrimą per inkstus Butadionas (0,1 g 4-6 kartus per dieną 3-5 savaites).

Uratinės kilmės akmenų skaldymo procesui pradėti naudojami citratų mišiniai, kuriuos sudaro keli komponentai: natrio citratas, kalis, askorbo rūgštis. Gautas tirpalas geriamas kelis mėnesius, privalomai kontroliuojant šlapimo pH. Vietoj citrato mišinio pacientui galite skirti Uralitą (kombinuotą vaistą).

Oksalaturija pašalinama vartojant alopurinolį ir preparatus, kurių sudėtyje yra magnio oksido, B grupės vitaminų (ypač B6) ir A (retinolio).

Sergant urolitiaze, susijusia su sutrikusiu kalcio metabolizmu, skiriami vaistai, kurie gali sumažinti jo koncentraciją surišdami ir sudarydami netirpius junginius. Šiuo tikslu Almagel skiriamas 2 šaukšteliai. 3-4 kartus per dieną 2-3 savaites.

Flurbiprofenas pagreitina laisvo kalcio išsiskyrimo procesą, kuris neleidžia jam nusodinti į kristalinius junginius. Jo dozė yra 0,05 g 3 kartus per dieną.

Fosfatų kiekis paciento kraujyje sumažėja paskyrus vitaminą D2 (200-400 TV). Gydymas taip pat atliekamas Xidofon (1 valg. L. 3 kartus per dieną). Gydymo kursas parenkamas individualiai.

Norėdami pašalinti skausmo sindromą ir kitas urolitiazės apraiškas namuose, naudojami kombinuoti preparatai, tokie kaip Cystenal, Spasmocystenal, Kanefron, Cyston ir kt.

Pritvirtinus infekcijos sukėlėją ir prasidėjus uždegiminiam procesui, gydymas atliekamas plataus veikimo spektro antibakteriniais vaistais ir antimikrobinėmis medžiagomis.

Fitoterapija

Be konservatyvių gydymo metodų, didelis vaidmuo gydant pacientus, sergančius įvairiomis urolitiazės formomis, skiriamas vaistažolių gydymui. Tinkamai derinant vienas su kitu, jie turi ne ką prastesnį poveikį nei sintetiniai narkotikai.

Žolelių arbatos padeda kovoti su uždegimu, spazminiu ligos komponentu, keičia šlapimo pH, taip pat turi baktericidinį poveikį.

Oksalato akmenims ištirpinti naudojamos dilgėlių sultys (po 2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną mėnesį).

Uratų šlapimo akmenligę galima gydyti beržo lapų antpilu. Norėdami tai padaryti, paimkite 3 šaukštus. l. sausas substratas, užpilkite 300 ml virinto vandens ir infuzuokite 3-4 valandas, po to gerkite 100 ml 3 kartus per dieną (terapijos kursas yra 30-40 dienų).

Fosfatinės prigimties akmenukai padės ištirpinti nuovirą, kuriame yra šie komponentai: pupelių ankštys, kukurūzų stigmos, meškauogių lapai, mėlynių lapai. 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos reikia užpilti 300 ml verdančio vandens, palaikyti 2-3 valandas, perkošti ir gerti po 1 šaukštą 3 kartus per dieną.

Norint pagreitinti savarankišką akmenų išsiskyrimą, skiriama kolekcija, kurią sudaro asiūklio žolė, meškauogės lapai, bruknių ir beržo lapai, kadagio uogos ir saldymedžio šaknis.

Chirurginis gydymas

Jei akmuo kliniškai niekaip nepasireiškia, pacientas nesiskundžia, o jo aptikimas yra atsitiktinis radinys, tuomet urolitiazės gydymas tęsiamas konservatyviais metodais. Dažniausiai mes kalbame apie vieną mažų dydžių formavimąsi, esantį viename iš inkstų puodelių, tuo tarpu organo funkcijose neturėtų būti pažeidimų.

Ne visi akmenukai gali išeiti patys, net jei jų dydis neviršija 5-6 mm. To priežastis gali būti obstrukciniai šlapimo takų sutrikimai, uždegiminiai pakitimai, trukdantys akmeniui judėti ir kt. Bet kuriuo iš šių atvejų būtina chirurginė intervencija, kurios dėka susidarę akmenys bus visiškai pašalinti arba susmulkinti į smulkesnes dalis.

Išorinė šoko bangos litotripsija

Su įžanga moderniais būdais minimaliai invazinės operacijos, šlapimo akmenligės gydymas tapo kuo saugesnis ir efektyvesnis.

Šiuo metu plačiai pritaikytas nuotolinės smūginės bangos litotripsijos (ESWL) metodas, kurio esmė – aparatu sukurti specialų bangos impulsą, galintį susmulkinti akmenį į smulkesnes dalis. Ateityje jie savarankiškai išplaunami iš šlapimo takų.

Jei akmenų dydis viršija 2 cm, prieš atliekant EBRT, pacientui įvedamas specialus kateteris, kurio pagalba pašalinami visi sunaikinti jo fragmentai. Tai būtina siekiant išvengti jų kaupimosi šlapimtakyje, kuris sukels dar vieną inkstų dieglių priepuolį, taip pat gali sukelti komplikacijų.

Kad procedūra būtų maksimaliai efektyvi ir mažiausiai traumuotų aplinkinius audinius, ji turi būti atliekama privalomai kontroliuojant ultragarsu arba rentgenu. Smūgio banga turėtų paveikti tik sritį, kurioje yra akmenys.

Kontraindikacijos urolitiazės gydymui DLT:

įvairaus sunkumo paciento nutukimas arba sunkios kaulų struktūrų deformacijos (neįmanoma tiksliai nustatyti smūginės bangos židinio);
kraujo krešėjimo sistemos ligos, sunkios širdies ar plaučių ligos;
uždegiminiai procesai šlapimo sistemos organuose (ūminis pielonefritas, cistitas ir kt.);
šlapimtakio deformacija žemiau akmens lokalizacijos (randai, striktūros);
inkstų glomerulų filtracijos pažeidimas (daugiau nei 50% pradinių verčių);
ūmūs virškinimo trakto procesai (pankreatitas, cholecistitas ir kt.).

Transuretrinė endoskopinė litotripsija ir litoekstrakcija

Tokio tipo operacijos dėka galima ne tik suskaldyti akmenį į smulkesnes dalis, bet ir pašalinti jo likučius bei prireikus atkurti šlapimtakio obstrukciją.

Dėl endoskopo, įvesto į šlaplės spindį, galima vizualizuoti ir pašalinti susidariusius akmenis, taip pat išvalyti šlapimtakio spindį nuo „akmeninio tako“, kurį palieka smūginės bangos litotripsija.

Šis metodas savo veiksmingumu nenusileidžia EBRT, tačiau dėl komplikacijų rizikos jo naudojimas yra labai ribotas, ypač kai kalbama apie vaikų šlapimo pūslės akmenligės gydymą (nes jų šlaplės spindis yra gana siauras, todėl sunku tai padaryti). įterpti endoskopą).

Pagrindinės komplikacijos po procedūros yra šios:

akmenų progresavimas inksto pyelocaliceal aparate;
trauminis šlapimtakio sienelių poveikis arba jo perforacija, sukelianti kraujavimą;
inkstų uždegimas (ūminis pielonefritas) arba prostatos liaukos (ūminis prostatitas), atsiradęs dėl šių struktūrų infekcijos, kuri nebuvo laiku atpažinta arba aseptikos pažeidimas procedūros metu;
visiškas šlapimtakio atsiskyrimas (tai atsitinka itin retai).

Perkutaninė nefrolitotripsija

Urolitiazės gydymas šiuo metodu yra būtinas esant dideliems akmenims arba esant ligos komplikacijai.

Drenažas atliekamas per nefrotomiją, prižiūrint ultragarsu. Akmuo sunaikinamas naudojant įvairius litotripterius (elektropulsinius, ultragarsinius, pneumatinius ir kt.).

Nepaisant didelio procedūros efektyvumo, ji turi trūkumų, iš kurių pirmasis – invaziškumas ir traumos. Galimos komplikacijos:

didelių indų pradūrimas su netinkamu punkcija;
organų, esančių pilvo ar pleuros ertmėje, sužalojimas;
didelės hematomos susidarymas po inksto kapsule arba aplink ją;
kraujo krešulio patekimas į dubenį, dėl kurio jam gresia visiška tamponada.

Operacija atidaryta

Kai minėti chirurginio gydymo metodai yra neveiksmingi arba jų taikymas ribotas, imamasi atviros prieigos operacijos.

Norint išgauti skaičiavimą, naudojama viena iš šių operacijų:

ureterolitotomija;
pielolitotomija;
pielonefrolitotomija;
nefrektomija (visiškas organo pašalinimas imamasi kritinėse situacijose, pavyzdžiui, esant plačiai paplitusiam inksto abscesui ar jo susiraukšlėjimui).

SPA gydymas

Gydymas sanatorijose pacientams, sergantiems vienokia ar kitokia šlapimo akmenligės forma, yra balneologinis (terapija mineraliniais vandenimis).

Kiekvienas vanduo turi savo dujų ir mineralų sudėtį. Teisingai jį naudojant, galima paveikti akmenų skilimo procesą ir natūralų jų pasišalinimą iš organizmo.

Pagrindinis balneologinio gydymo poveikis yra toks:

švelniai paspartinti diurezės procesą;
priešuždegiminis veikimas;
pašalinti spazminį komponentą iš šlapimtakių lygiųjų raumenų;
reguliuoti šlapimo pH reikiama kryptimi.

Kiekvienu atveju sanatorinio gydymo poreikį nustato tik gydytojas, nes tam yra tam tikrų kontraindikacijų (pavyzdžiui, didelių akmenų buvimas ar sunkios gretutinės ligos).

Išvada

Deja, visiškai išgydyti urolitiazę ir išgelbėti pacientą nuo šios būklės neįmanoma. Tačiau jei laikysitės visų medicininių rekomendacijų, susijusių su mitybos koregavimu ir gyvenimo būdo pokyčiais, patologinį procesą galite sustabdyti ilgam.

Preparatus urolitiazei gydyti skiria urologai, atsižvelgdami į patologinio proceso sunkumą, inkstų dieglių buvimą, uždegimą, akmenų tipą. Vaistai, kaip taisyklė, parenkami individualiai, kiekvienu konkrečiu atveju atsižvelgiant į visas patologijos subtilybes. Paprastai specialistai į gydymo režimą įtraukia antibakterinius komponentus, kurie pašalina infekcinį inkstų ir šlapimo takų uždegimą bei padeda sumažinti organo parenchimo patinimą.

Prieš skiriant vaistus patologiniam procesui koreguoti, atliekama išsami diagnozė, nustatoma akmenų rūšis, jų sudėtis ir dydis. Remdamiesi gautais rezultatais, gydytojai išskiria keletą akmenų tipų pagal jų cheminę sudėtį:

kalio turintys akmenys, kurių pagrindą sudaro fosfatai ir oksalatai, kurie sudaro stiprius darinius, kuriuos sunku sutraiškyti vaistais;
akmenys, susidarę šlapimą paveikus infekcinėms medžiagoms, kurias sunaikina vaistai, padedantys šarminti šlapimą;
šlapimo rūgšties akmenys, kuriuos reikia sukurti šarminėje aplinkoje.

Inkstų akmenų tirpinimo ir smulkinimo terapija turi keletą svarbių tikslų:

sumažinti akmenų dydį, kuris leis jiems švelniai išeiti per šlapimo takus;
medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, prisidedantis prie naujų akmenų susidarymo ir esamų akmenų padidėjimo prevencijos;
uždegimo pašalinimas inkstų srityje ir vietinės minkštųjų audinių edemos pašalinimas;
vietinės hemodinamikos poveikis ir normalizavimas;
stiprinti imuninę sistemą ir stimuliuoti atraminius žmogaus organizmo mechanizmus.

Šlapimo akmenligės gydymas vaistais skirtas pacientams šiais klinikiniais atvejais:

su akmenimis iki 0,6 cm skersmens, kurie negali sutrikdyti normalios urodinamikos ir blokuoti šlapimo takų;
dažni veiksmingi inkstų diegliai, kurie trunka ne ilgiau kaip vieną dieną ir yra gerai sustabdomi vaistų pagalba;
smėlio buvimas inkstuose;
uratai, kurių dydžiai vertinami kaip kritiniai;
patogeninės mikrofloros prisijungimas su infekcinio proceso vystymusi inkstų parenchimoje.

Šiuolaikiniai akmenį tirpdantys ir akmenį gesinimo preparatai

Veiksmingiausios priemonės kovojant su urolitiaze, padedančia greitai pašalinti akmenis iš inkstų, yra:

Progesteronas, veikiantis šlapimtakių alfa adrenerginius receptorius, mažina vidurinės membranos raumenų tonusą ir plečia kanalų skersmenį;
lygiųjų raumenų relaksantas Gliukagonas, kuris atpalaiduoja šlapimtakių raumenų skaidulas ir palengvina akmenų judėjimą per jų spindį;
alfa adrenoblokatoriai, atpalaiduojantys šlapimtakių lygiąsias raumenų skaidulas;
Ca kanalų blokatoriai, kurių veiksmais siekiama sumažinti spazmą, dėl kurio padidėja netrukdomo akmenų patekimo per šlapimtakius tikimybę;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys skausmą ir mažinantys vietinį audinių patinimą.

Terpenai yra įprastos ir gerai žinomos medicinos formos, turinčios daugybę neabejotinų pranašumų, leidžiančių beveik visada pasirinkti jų naudai:

padidinti paros šlapimo kiekį;
prisidėti prie kraujo tiekimo ir mikrocirkuliacijos gerinimo šlapimo sferos organuose;
turi bakteriostatinį poveikį;
pašalina šlapimo takų lygiųjų raumenų spazmą;
pagerina peristaltinį takų, kuriais juda akmenys, aktyvumą.

Tarp populiariausių šios serijos vaistų reikėtų pabrėžti:

Palin, kuris turi ryškų antibakterinį poveikį;
Fitolizino pasta, kuri skiriama daugiausia pooperaciniu laikotarpiu, kaip vaistas, užkertantis kelią ligos pasikartojimui;
Kanefron yra augalinis vaistas, gerinantis bendrą paciento būklę ir sustiprinantis smulkių darinių išsiskyrimą;
veiksmingi tablečių preparatai nuo akmenų Enatinas ir Olimetinas;
Cistinas – tai augalinis vaistas, padedantis iš organizmo pašalinti šlapimo rūgšties perteklių, kuri dalyvauja formuojantis akmenims.

Tirpimo terapijos veiksmingumo priklausomybė nuo akmenų tipo ir jų sudėties

Svarbu atsiminti, kad uratų akmenų tirpinimas vaistais visada reikalauja stiprinimo specialios dietos forma, ribojant produktus, kuriuose yra purino bazių. Šlapimo oksidaciją palengvina neįtraukus į kasdienį mėsos, augalinio aliejaus, kakavos, šokolado ir kavos meniu. Tuo pačiu metu turėtumėte gerti daug skysčių (apie 2,5–3 litrus per dieną suaugusiam).

Antibiotikai gydant KSD

fluorokvinolonai ("Ofloksacinas", "Lomifloksacinas"), kurie yra veiksmingos kovos su infekciniais agentais priemonės;
aminoglikozidai ("Gentamicinas", "Amikacinas") - vaistai, kurie sutrikdo baltymų sintezę bakterijose, taip užkertant kelią jų augimui ir dauginimuisi;
cefalosporinai ("Cefazolinas", "Cefepinas") - antibiotikai, turintys keturių kartų vaistus, turinčius skirtingą aktyvumą prieš vienokias ar kitokias bakterijas.

Priešuždegiminė terapija

skausmo sindromo palengvinimas;
temperatūros rodiklių normalizavimas;
vietinės edemos pašalinimas;
šlapimtakių praeinamumo gerinimas.

Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo rekomenduojama vartoti tik paskyrus gydančiam gydytojui.

Kokius skausmą malšinančius vaistus geriau teikti pirmenybę?

Diuretikai

Bet kokį šlapimą varantį vaistą nuo šlapimo pūslės akmenligės galima pakeisti vaistažolių nuoviru arba tinktūros pavidalu. Reikia atsiminti, kad diuretikų poveikį turinčius vaistus galima vartoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą ir išsiaiškinus visus ligos niuansus bei įvertinus jos komplikacijų išsivystymo riziką.

Nereikia pamiršti, kad KSD gydymas turi būti kompleksinis, todėl vienos medikamentinės terapijos šiuo atveju neužtenka. Pacientams, kenčiantiems nuo akmenų susidarymo, po medicininės korekcijos privaloma atlikti SPA procedūrų mineralinių vandenų kursą, laboratoriškai kontroliuojant medžiagų apykaitą, susijusią su akmenų susidarymu.

Susisiekus su

klasiokai

Su amžiumi vis dažniau diagnozuojami patologiniai procesai inkstuose. Pasireiškus pirmiesiems šlapimo akmenligės simptomams, labai svarbu kreiptis į urologą, kuris galės parinkti tinkamus vaistus šlapimo akmenligei gydyti. Vaistų terapijos pagalba galima išvengti pavojingų ligos pasekmių ir komplikacijų.

Vaistai nuo urolitiazės parenkami atsižvelgiant į infekcijos šaltinį ir patogeno tipą, patologinio proceso trukmę ir simptomų sunkumą.

Pagrindiniai terapinės intervencijos tikslai yra šie:

atsikratyti ligos priežasties - uždegiminio proceso pašalinimas, smėlio ir akmenų ištirpinimas ir pašalinimas;
klinikinių apraiškų sunkumo pašalinimas, kad inkstai atkurtų savo funkcijas;
ligų atsiradimo prevencija ateityje (imuninę sistemą stiprinanti terapija, vitaminų terapija).

Antibiotikai

Norint pasiekti maksimalų gydomojo poveikio veiksmingumą, būtinas antibiotikas nuo urolitiazės. Gydymui naudojami antibiotikai turi turėti šias savybes:

antimikrobinis aktyvumas prieš patogenus;
pašalinti mikrobų atsparumo kliūtis;
aktyvių komponentų susidarymas šlapime ir kraujo skysčiuose.

Akmenis tirpdantys vaistai

Urolitiazė taip pat gydoma medikamentais, tirpinančiomis akmenis inkstuose. Šie vaistai – citratai, mažina šlapimo rūgštingumą. Jei rūgščių ir šarmų balansas organizme ilgą laiką palaikomas aukštame lygyje, tai padeda akmenims palaipsniui ištirpti. Vaistų vartojimo trukmė nustatoma pagal akmenų skersmenį, vidutiniškai gydymas trunka mažiausiai tris mėnesius (kai kuriais atvejais iki septynių mėnesių).

Taip pat naudojami akmenį tirpdantys preparatai, kad būtų išvengta tolesnio smėlio ar akmenų susidarymo. Lygiagrečiai ultragarso, rentgeno, kompiuterinės tomografijos pagalba reikia kontroliuoti, kaip tirpsta akmenys. Gydymo metu būtina gerti daug vandens – daugiau nei du litrus per dieną, taip pat svarbu laikytis tinkamos mitybos (vengti kepto, riebaus, sūraus, aštraus maisto).
Citratų kategorijai priklauso šie agentai: Tioproninas, Biliurinas, Blemarenas. Blemaren yra šnypščiosios tabletės arba granuliuoti milteliai. Jo sudėtyje yra kalio arba natrio citratų. Toks vaistas tirpdo akmenis, nepriklausomai nuo jų rūšies. Matmenys - ne daugiau kaip trys milimetrai. Priešingu atveju parodomas radikalus problemos sprendimas.

Antispazminiai vaistai

pagerinti kraujo skysčio mikrocirkuliaciją, nes po vaistų vartojimo kraujagyslės išsiplečia;
pašalinti paslėptą edemą iš audinių;
išplėsti šlapimo takų spindį, kad akmenys pasišalintų greitai ir neskausmingai.

Miotropinės medžiagos turi atpalaiduojantį poveikį raumenų skaiduloms, dėl to sumažėja spazmai. Tokių vaistų veikimas vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip tris valandas, todėl jie skiriami du ar tris kartus per dieną. Dažniausiai šios kategorijos vaistai yra: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiazė dažnai gydoma No-shpa, tai saugus vaistas organizmui, veikia greitai. Miotropinius vaistus ūminiam urolitiazės eigai urologai skiria lašintuvų pavidalu, skirtus vartoti į veną ryte ir vakare, todėl jie greitai nuskausmina.
Veiksmingas yra vaistas, kurio pavadinimas yra tamsulozinas. Sumažina raumenų tonusą, gerina detrusoriaus funkciją. Jis skiriamas vieną kartą per dieną. Nenaudoti sergant sunkia kepenų liga ir hipertenzija. Su inkstų diegliais, kuriuos lydi urolitiazė, naudojami analgetikai-antispazminiai vaistai: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Viena tabletė skiriama du kartus per dieną.

Diuretikai

Nuskausminamieji vaistai

Vaistažolių preparatai

Gydytojai, skirdami gydymą, papildomai rekomenduoja vartoti augalinius vaistus. Jie padeda išgydyti ligas ir užkirsti kelią jų paūmėjimui ateityje. Populiariausi tarp šios kategorijos yra: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Kanefron yra veiksmingas priešuždegiminis, diuretikas ir antispazminis vaistas. Su jo pagalba akmenys suskaidomi greičiau. Tik toks gydomasis poveikis pasireiškia ilgai vartojant priemonę. Taip pat atkuria inkstų veiklą, malšina skausmą, malšina uždegiminį procesą. Pradėjus gydymą, po kelių dienų žmogus pajunta palengvėjimą. Kanefron sudėtyje yra tokių augalų: rozmarinas, centaury, lovage. Vaistas nuo uždegimo gaminamas tablečių (vyresniems nei septynerių metų pacientams), lašų (jaunesniems nei 7 metų) pavidalu. Gydymo trukmė yra 60 dienų.
Cyston - pagrindą sudaro vaistiniai augalai ir mumija. Pasižymi baktericidinėmis savybėmis, didina natūralią organizmo apsaugą, neleidžia susidaryti akmenims. Dažnai skiriamas gydant antibakterinius vaistus. Gali būti naudojamas kaip profilaktinis vaistas. Rekomenduojamos dozės – du vienetai ryte ir vakare.

diuretikas;
priešuždegiminis;
atkuriamoji.

Kadangi kompozicijoje yra išvardytų veikliųjų medžiagų, vaistas skiriamas atsargiai vaikystėje ir nėštumo metu. Gydymo trukmė yra mažiausiai trys savaitės.
Savo savybėmis jis yra identiškas pirmiau minėtiems preparatams, tik išleidimo forma yra pasta, joje yra šie vaistiniai augalai:

Asiūklis;
svogūnų žievelės;
ožragė;
Petražolės;
kviečių žolė;
paukštis Highlander;
Lovage.

Nugalėti sunkią inkstų ligą įmanoma!

Jei šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:

nuolatinis nugaros skausmas;
sunku šlapintis;
kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nesielkite radikaliai. Liga gali būti išgydyta! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Specialistas rekomenduoja gydymą.

Viena nemaloniausių ir dažniausiai pasitaikančių ligų – inkstų uždegimas.

Jį lydi stiprus skausmas ir daugybė kitų simptomų. Šiuolaikiniai metodai diagnostika gali atskleisti tiek paciento ligos laipsnį, tiek sudėtingumą.

Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tam tikrą terapiją. Ši gydymo programa susideda ne iš atsitiktinių vaistų parinkimo, o iš tam tikrų vaistų parinkimo pagal laboratorinių tyrimų rezultatus.

Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas skiria tam tikrų rūšių antibiotikų, kurie efektyviausiai padės kiekvienam pacientui.

Kiekvienam atvejui – savas vaistas

Medicinos praktikoje ten skirtingi variantai uždegiminės inkstų ligos. Visi jie gana efektyviai gydomi įvairių metodų kompleksu. Vienas iš jų – antibiotikų paskyrimas, be kurio neapsieina joks inkstų uždegimo gydymo kursas.

Yra keletas antibiotikų grupių, kurias dažniausiai skiria gydytojai:

Aminopenicilijos fondų grupė. Tai apima tokius vaistus kaip penicilinas ir amoksicilinas. Pagrindinis jų privalumas – efektyvi kova su enterokokais ir E. coli. Šios grupės antibiotikai skirti žindančioms ir nėščioms moterims. Tačiau tokie vaistai negali susidoroti su pielonefritu.
Cefalosporinų grupė. Tarp šių antibiotikų ypač išsiskiria cefaleksinas. Jo veiklioji medžiaga yra 7-ACA rūgštis. Tai greitai užkerta kelią uždegiminės ligos perėjimui iš vienos stadijos į sudėtingesnę, rimtesnę. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, kurie netoleruoja penicilinų. Šiai antibiotikų grupei priklauso tokie vaistai kaip Cefalotin, Zinnat, Klarofan. Visų šių vaistų vartojimas žymiai pagerina paciento būklę jau 3 dieną.
Fluorochinolonų grupė. Gydytojas skiria šiuos vaistus, jei yra paciento mirties ar rimtų komplikacijų pavojus. Šie pirmosios kartos antibiotikai yra Fleroxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin ir daugelis kitų. Kada lėtinis uždegimas inkstų gydytojas skiria šios grupės antros kartos antibiotikus: Sparfloksaciną, Levofloksaciną. Jie veiksmingai susidoroja su pneumokokais. Kontraindikacijos šių vaistų vartojimui yra: epilepsija, nėštumas, kepenų ar inkstų nepakankamumas, aterosklerozė, senatvė.

Populiariausių narkotikų TOP 5

Populiariausi ir dažniausiai naudojami antibiotikai inkstų uždegimui gydyti:

Levofloksacinas. Jis gali būti vartojamas tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Priklausomai nuo ligos, gydytojas skiria 200-700 mg vaisto 1-2 kartus per dieną. Nerekomenduojama vartoti vaisto nėščioms moterims, taip pat žmonėms, kurie netoleruoja vaisto sudedamųjų dalių. Vaistas turi ir šalutinį poveikį: galvos svaigimą, viduriavimą, galimybę susirgti kandidoze.
Ciprofloksacinas vartojamas pagal individualų dozavimo režimą, kurį nustato gydantis gydytojas. Paprastai skiriama 250-750 mg 2 kartus per dieną arba į veną 200-400 mg. Pacientus, sergančius epilepsija, inkstų nepakankamumu ir kitomis sunkiomis ligomis, reikia gydyti atsargiai.
Pefloksacinas. Šio antibiotiko dozė taip pat parenkama individualiai kiekvienam pacientui. Tai priklauso nuo infekcijos sunkumo ir vietos. Jei pastebima nekomplikuota infekcija, gydytojas skiria 0,4 g vaisto 2 kartus per dieną. Jei liga yra sunkesnė, turėsite gerti 2 kartus didesnę dozę. Tabletes reikia nuryti jų nekramtant, o po to nuplauti vandeniu. Vaistą reikia vartoti tik tuščiu skrandžiu.
Ampicilinas vartojamas tik esant vidutinio sunkumo infekcijai. Visais kitais atvejais vaistas bus neveiksmingas. Vaistas švirkščiamas į raumenis 1-2 milijonus vienetų per dieną. Be to, šią dozę reikia padalyti į 4 injekcijas.
Cefalotinas. Veiksmingas vaistas nuo inkstų uždegimo. Jis švirkščiamas į veną arba giliai į raumenis. Vaistas taip pat yra tablečių pavidalu. Paprastai skiriama 0,5-2 g dozė kas 6 valandas. Nėštumo metu ir esant inkstų nepakankamumui, vaistas vartojamas atsargiai.

Išgėrus antibiotikų skauda inkstus – laikas kreiptis į gydytoją?

Kai kuriems pacientams paskyrus antibiotikų iškyla problema – ima vargti ir skaudėti inkstus.

Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

bus paskirtas kitas vaistas arba sumažinta jau paskirta dozė;
jis skirs probiotikų, kurie atkurs organizmo mikroflorą;
pataria gerti daug vandens, kad pasišalintų nereikalingos kenksmingos medžiagos.

Cistito gydymas

Sergant cistitu, gydytojas skiria antibiotikus tik tada, kai ligos priežastis yra bakterijos ir mikrobai.

Antibiotikų, dažniausiai vartojamų cistitui, sąrašas:

Furaginas;
Monuralis;
Nocilinas;
Palinas;
Furadoninas;
Levomicetinas.

Jau keletą dešimtmečių šie antibiotikai buvo naudojami cistitui gydyti. Šie vaistai turi antimikrobinį poveikį ir yra atsparūs daugeliui kitų vaistų.

Palin tabletės yra modernūs naujos kartos antibiotikai. Pagrindinis jų pranašumas yra minimalus kontraindikacijų skaičius.

Įveikti pielonefritą taip pat įmanoma

Prieš nustatydami veiksmingiausią antibiotiką, kuris padės gydyti pielonefritą, turite atlikti tyrimą.

Tai padės nustatyti ligos sukėlėją, suprasti inkstų būklę ir šlapimo nutekėjimą.

Nes Pagrindinis vaidmuo plėtojant pielonefritą tenka bakterijoms, tada jos gydymas neapsieis be tokių antibiotikų:

adresu lengva forma- Cefacloras, Ampicilinas, Gentamicinas;
esant blogam šlapimo nutekėjimui arba esant inkstų nepakankamumui, skiriami Furazolin, Furadonin, Furagin.

Taikymo ypatybės

Nėštumo metu moters kūne vyksta daugybė fiziologinių pokyčių. Dėl šios priežasties būsimoms motinoms dažnai pradeda skaudėti inkstus. Šis ženklas rodo, kad atsirado uždegimas.

Gydytojai bando gydyti nėščias moteris, atsisakydami antibiotikų vartojimo. Tačiau tai dažnai neįmanoma, ypač problemai progresuojant. Tokiu atveju skiriamas ceftriaksonas arba cefazolinas.

Penicilinas padės išgydyti cistitą nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Šis vaistas praktiškai neprasiskverbia į pieną, todėl negali pakenkti vaikui.

Tačiau žindančioms moterims po gydymo penicilinu gali pasireikšti viduriavimas, pienligė ar bėrimas. Nėštumo ar žindymo laikotarpiu antibiotikų geriau visai nevartoti.

Vaikų inkstų uždegimui gydyti taip pat dažnai skiriami lengvi antibiotikai. Kartu su jais skiriami ir probiotikai, kurie padės išsaugoti kūdikio žarnyno mikroflorą.

Gydymą skiria tik gydytojas!

Inkstų uždegimas yra liga, kuriai reikia ypatingo dėmesio. Neteisingai gydant, šis procesas gali užsitęsti daugelį metų.

Be specialisto apžiūros neįmanoma išsiaiškinti, kodėl atsirado inkstų uždegimas. Ir po tyrimo gydytojas nedelsdamas paskirs gydymo kursą. Ir jei laikysitės, pasveikimas ateis gana greitai.

Tik gydytojas padės parinkti tam tikrus antibiotikus nuo inkstų uždegimo.

Tai priklauso nuo daugelio parametrų:

problemas sukėlusių mikroorganizmų tipas;
šių mikroorganizmų jautrumas tam tikriems vaistams.

Vaisto dozė taip pat parenkama individualiai, remiantis tyrimų rezultatais:

laboratoriniai tyrimai;
Kompiuterizuota tomografija;

Greito ir sėkmingo pasveikimo raktas yra teisingas inkstų uždegimo gydymas. Todėl šiuo klausimu tiesiog neįmanoma išsiversti be gydytojo.

Kai atsiranda pirmieji šios problemos simptomai, turite kreiptis į specialistą. Nereikia suveržti!

Urolitiazės simptomai

Skausmo sindromas – stiprus skausmas juosmens srityje, sklindantis išilgai šlapimtakio į kirkšnį, gali būti bukas ir nuolatinis. Priepuolis vadinamas "inkstų diegliais", jo pobūdis labai priklauso nuo akmens dydžio ir vietos. Skausmas KSD dažnai siejamas su drebėjimu, dideliu fiziniu krūviu ir vairavimu.

Tokiu atveju skausmas gali skirtis priklausomai nuo akmenų migracijos ar jų stovėjimo vietoje. Kai akmenys juda, gali būti sutrikęs šlapimo nutekėjimas. Skausmas einant akmeniui apatiniame šlapimtakio trečdalyje vyrams plinta į sėklidę ir varpos galvutę, moterims – į lytines lūpas. Gali padidėti šlapinimasis ir atsirasti kitų dizurinių reiškinių.

Urolitiazės priepuolį dažniausiai lydi šaltkrėtis, karščiavimas, leukocitozė, pykinimas, vėmimas, hematurija (kraujas šlapime). Kartais yra savarankiškas akmenų išsiskyrimas ir labai retai obstrukcinė anurija.

Akmenų klasifikacija

Šlapimo akmenys susidaro dėl šių medžiagų apykaitos sutrikimų:

su hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje);
su hiperurikurija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime);
su hiperoksalurija (padidėjęs oksalato druskų kiekis šlapime);
su hiperkalciurija (padidėjęs kalcio druskų kiekis šlapime);
su hiperfosfaturija (padidėjęs fosfatų druskų kiekis šlapime);
su šlapimo rūgštingumo pokyčiais.

Akmenys su ICD gali būti uratų, kalcio, fosfatų, cistino ir mišrių.

Urolitiazės komplikacijos

Dažniausios urolitiazės komplikacijos:

Lėtinės uždegiminės šlapimo sistemos ligos (cistitas, pielonefritas, uretritas).
Paranefritas - pustulių susidarymas inkstų parenchimoje arba inkstų karbunkule, taip pat inkstų papilių nekrozė, dėl kurios išsivysto septinis procesas.
Pionefrozė – pūlingas inkstų susiliejimas.
Greitai progresuojantis lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrosklerozė.
Ūminis inkstų nepakankamumas yra retas, kai yra vieno inksto šlapimo takų obstrukcija arba dvišalis procesas.
Anemija.

Urolitiazė: gydymas

Urolitiazės gydymui naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai. Labai veiksmingi kartais su šia patologija yra liaudies terapijos metodai.

Pagrindiniai urolitiazės gydymo punktai yra akmens pašalinimas iš inksto ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija. Esant akmenims iki 0,5 cm, naudojami specialūs vaistai, turintys litotropinių savybių, jei akmuo didesnis, griebiamasi ultragarsinės litotripsijos arba operacijos.

Dieta nuo inkstų akmenų

TLK dieta priklauso nuo akmens cheminės sudėties, tačiau ji taip pat turi skaičių bendrosios rekomendacijos, toks kaip:

Gėrimo režimas – per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio;
Valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų.

Dietoje esant uratų akmenims, reikėtų apriboti rūkytos ir keptos mėsos, taip pat mėsos sultinio, šokolado, ankštinių augalų (pupelių ir žirnių), kakavos ir kavos vartojimą. Visiškai venkite aštraus maisto ir alkoholio.

Su kalcio akmenimis reikėtų apriboti pieno rūgšties produktų, varškės, sūrio, braškių, morkų, salotų, rūgštynių, juodųjų serbentų, kavos, kakavos vartojimą. Būtinai vartokite vitaminą B6 tris kartus per dieną po 0,02 g valgio metu mėnesį.

Su fosfatiniais akmenimis apribokite visų pieno produktų, taip pat kiaušinių, vaisių ir daržovių vartojimą. Rekomenduojama valgyti daugiau žuvies, mėsos, miltinių patiekalų.

Sergant cistino akmenimis per dieną reikėtų suvartoti 3 litrus skysčių, ribojant druskos vartojimą.

Urolitiazės gydymas: vaistai

Siekiant sustabdyti skausmo priepuolį, skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai (analginas, no-shpa, baralginas, ketarol). Kartais skausmo priepuolis būna toks ryškus, kad pašalinamas tik įvedus narkotinių analgetikų.

Preparatai nuo urolitiazės taip pat skiriami atsižvelgiant į akmens cheminę sudėtį.

Gydant šlapimo rūgšties akmenis, gydymo kursas paprastai yra mėnuo. Skiriami vaistai, tokie kaip alopurinolis ir blemarenas.
Gydant kalcio oksalato akmenis, skiriamas hipotiazidas, magnio oksidas arba asparginatas, vitaminas B6 ir blemarenas.
Gydant kalcio fosfato akmenis, dažnai skiriamas gydymas antibiotikais, hipotiazidas, magnio askorbatas, boro rūgštis, metioninas ir fitopreparatai.
Cistino akmenims gydyti naudojama askorbo rūgštis, penicilaminas ir blemarenas.

Antibiotikai nuo urolitiazės skiriami esant uždegiminiam procesui, atsižvelgiant į šlapimo pasėlio rezultatus.

Kaip gydyti urolitiazę be operacijos

Akmenų (akmenų) šalinimo būdai:

medicininė litolizė su specialiais preparatais;
instrumentinis akmenų, besileidžiančių į šlapimtakį, pašalinimas;
perkutaninių akmenų šalinimas ekstrahuojant (litolapoksija) arba kontaktine litotripsija;
kontaktinė ureterolitotripsija, ureterolitolapoksija;
nuotolinė litotripsija (DLT);

Visi šie metodai yra minimaliai invaziniai ir mažiau traumuojantys bei sėkmingai naudojami naikinant ir šalinant akmenis iš šlapimo takų.

Chirurginiai KSD gydymo metodai

Chirurginio akmens pašalinimo indikacijos yra didesnis nei 5 cm akmens dydis arba akmens įskilimas į šlapimtakį. Atviros operacijos šiais laikais yra retos. Operacija susideda iš dviejų etapų: akmens smulkinimo ir jo ištraukimo, ir yra labai traumuojanti.

Urolitiazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugelis pacientų, turinčių gerą poveikį, vartoja žoleles nuo šlapimo pūslės akmenligės.

Gerai padeda Yordanov kolekcijos naudojimas: lygiomis dalimis sumaišykite dilgėlių ir mėtų lapų, kalmų šakniastiebių, asiūklio žolės, juodojo šeivamedžio žiedų ir kadagio bei laukinių rožių vaisių, du šaukštus kolekcijos užplikykite 1 litru verdančio vandens, paimkite 50 ml valgio metu 2-3 kartus per dieną.

Norėdami pašalinti mažus akmenis iš inkstų, šlapimo pūslės akmenligei naudojamos diuretikų žolelės:

Su fosfatiniais ir kalcio akmenimis skiriamas žolelių rinkinys: smėlis, petražolės, bruknės, rūtos, jonažolės, meškauogės, varnalėšos, kalmės.
Nuo šlapimo rūgšties akmenų rekomenduojami beržo lapai, braškės ir bruknės, krapų sėklos, petražolių vaisiai, asiūklis.
Su oksalatiniais kauliukais imamos krapų sėklos, uogienė, braškės, asiūklio, pipirmėtės ir kukurūzų stigmos.

Antpilas ruošiamas iš 2-3 žolelių: 2 valgomieji šaukštai žolelių užplikomi vienu litru verdančio vandens ir užpilami 2-3 valandas. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną, 20 ml 2-3 savaites.

Įdomus vaizdo įrašas šlapimo pūslės akmenligės tema, apie šlapimo pūslės akmenligės simptomus ir gydymą

Vaistinėse galite įsigyti kombinuotų žolelių preparatų: cistono, cistenalio, fitolizino ir tvarto.

Urolitiazės gydymas sanatorijoje-kurorte

Atsižvelgiant į akmens cheminę sudėtį, rekomenduojamas mineralinis vanduo nuo urolitiazės. Sergantiesiems šlapimo rūgšties arba kalcio oksalato šlapimo akmenlige patariama gydytis sanatorijose su mažai mineralizuotais šarminiais vandenimis: Železnovodske ("Slavjanovskaja"), Piatigorske, Kislovodske (Narzanas), Essentukuose (Essentuki Nr. 4, 17).

Antibiotikai

Jei pacientui yra akmenų darinių, atsiradusių veikiant patogeninei mikroflorai – Escherichia coli, kokosų infekcijoms – rekomenduojama į gydymo planą įtraukti antibiotikus. Ankstyvosiose ligos stadijose jie yra būtini dėl jų gebėjimo tiesiogiai prasiskverbti į infekcijos židinį ir kauptis jame tokia koncentracija, kuri būtina norint visiškai atsikratyti svetimos mikrofloros. Jie taip pat plačiai naudojami prieš ir po operacijos. Mano pacientai naudoja patikrintą priemonę, kurios dėka per 2 savaites be didelių pastangų galite atsikratyti urologinių problemų.

Naudojamų antibiotikų sąrašas yra platus ir apima:

fluorokvinolonai
aminoglikozidai
cefalosporinai (III kartos)
karbapenemai.

Dažnai antibiotikas derinamas su NVNU, siekiant greitai ir visiškai sunaikinti infekciją; griežtai draudžiama tuo pačiu metu vartoti baktericidinius ir bakteriostatinius vaistus.

Jūs negalite pasirinkti vaistų nepasitarę su gydytoju. Įvertinti gali tik specialistas klinikinis vaizdas ir paskirti tinkamą gydymą.

Urolitiazė (UCD) vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų. Sergamumas KSD regionuose svyruoja nuo 25,5% iki 41,5%, o sergantieji įvairiomis šios patologijos formomis užima 35-50% urologijos ligoninių lovų fondo. Daugelio autorių nuomone, ši liga, kaip medžiagų apykaitos sutrikimų pasireiškimas, bus linkusi padaugėti pablogėjus aplinkos situacijai.

Kodėl ir kodėl?

Šiuo metu nėra vienos KSD etiopatogenezės sampratos, nes jos vystymuisi įtakos turi daugelio organų ir organizmo sistemų būklė – tiek įgimta, tiek įgyta patologija, taip pat prastos socialinės ir ekonominės sąlygos, aplinkos tarša ir kt. nemažai autorių šią ligą priskiria vadinamosioms civilizacijos ligoms. Šiuolaikinės idėjos apie etiopatogenetinį akmenų susidarymo procesą pateiktos diagramoje.

Klimatiniai ir biogeocheminiai veiksniai (pastarieji yra chloridai, sulfatai, pesticidai vandenyje ir maiste) daro tiesioginį toksinį ar netiesioginį poveikį žmogaus organizmui, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus biologinėje terpėje ir galiausiai sukelia tubulopatijų, pasireiškiančių pažeidimu. purino, oksalo rūgšties ir fosforo-kalcio metabolizmas. Akmenis formuojančių faktorių koncentracijos padidėjimas kraujo serume ir šlapime sukelia kristalurija, kuri, kai trūksta medžiagų, palaikančių koloidinį šlapimo stabilumą ir padedančių išlaikyti druskas ištirpusioje formoje, taip pat pakitus pH. šlapimas sukelia kristalų sukibimą, taigi ir mikrolitų susidarymą, kuris yra akmenų susidarymo paleidimo mechanizmas. Šioms medžiagoms priskiriami tirpikliai (hipuro rūgštis, ksantinas, natrio chloridas, citratai, magnis), taip pat kristalizacijos inhibitoriai (neorganinis pirofosfatas, cinkas, manganas, kobalto jonai), kurių koncentracija KSD sergančių pacientų šlapime dažniausiai sumažėja. Sergant lėtiniu pielonefritu, pagrindinį vaidmenį formuojant akmenis atlieka daugelio mikrobų medžiagų apykaitos produktai (fenoliai, krezoliai ir lakieji). riebalų rūgštis), kurios taip pat pažeidžia metastabilią druskų būseną persotintame tirpale. Didžiulį vaidmenį formuojant akmenis taip pat vaidina įvairios inkstų anomalijos, viršutinių šlapimo takų urodinamikos sutrikimai, mikrocirkuliacija ir kitos patologijos.

Priklausomai nuo medžiagų apykaitos sutrikimų ar infekcijos buvimo, šlapimo akmenys gali būti skirtingos cheminės sudėties: kai kurie iš jų yra monostruktūrinės struktūros, tačiau dažniau pasitaiko polimineralinės arba mišrios struktūros akmenys. Akmens sandaros išmanymas vaidina svarbų vaidmenį pasirenkant gydymo ir profilaktikos metodus. Šiuo metu viso pasaulio urologai pripažino mineraloginę šlapimo akmenų klasifikaciją.

KSD diagnozės ypatumai

KSD diagnozė pirmiausia grindžiama paciento nusiskundimais, iš kurių didžiausią reikšmę turi inkstų dieglių priepuoliai, ypač pasikartojantys. Laikotarpiu tarp priepuolių yra nuobodu skausmai juosmens srityje, akmenų perėjimas, hematurija, kuri dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio.

Bendrieji klinikiniai tyrimo metodai gali atskleisti inkstų ir šlapimo takų pažeidimo požymius (teigiamas Pasternatsky simptomas, skausmas palpuojant inkstuose arba išilgai šlapimtakio, apčiuopiamas inkstas).

Kraujo tyrime, atliktame inkstų dieglių ar pielonefrito priepuolio metu, kuris komplikuoja KSD, nustatoma leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę, toksinis neutrofilų granuliuotumas ir ESR padidėjimas.

Šlapime randamas nedidelis baltymų kiekis, pavieniai cilindrai, švieži eritrocitai ir druskos kristalai, sergant pielonefritu – leukociturija.

Rentgeno tyrimas užima pirmaujančią vietą atpažįstant akmenis inkstuose ar šlapimtakyje. Labiausiai paplitęs metodas yra apklausos urografija. Su jo pagalba galite nustatyti akmens dydį, formą, taip pat jo lokalizaciją. Jei reikia, esant stagaro akmeniui ar abejojant dėl šešėlio patekimo į šlapimo takus, fotografuokite dviem projekcijomis. Apžvalginė urograma turėtų apimti visą inkstų ir šlapimo takų plotą iš abiejų pusių.

Tačiau ne visi akmenys suteikia šešėlį apžvalginiame paveikslėlyje, o kai kuriais atvejais šešėlis, įtartinas dėl akmenų, gali priklausyti tulžies pūslės akmeniui, svetimkūniui, užkalkėjusiam limfmazgiui ir pan. Mažojo dubens projekcijoje dažnai matomi suapvalinti šešėliai – flebolitai, panašūs į akmenį. Po apklausos urografijos reikia atlikti ekskrecinę urografiją, kuri leidžia išsiaiškinti, ar šešėlis priklauso šlapimo takams, taip pat nustatyti anatominę ir funkcinę inkstų būklę bei akmenų lokalizaciją (dubenyje, šlapimtakyje). Rentgeno spindulių neigiamo akmens atveju matomas akmenį atitinkantis užpildymo defektas radioaktyvios medžiagos fone. Paprastai ekskrecinė urograma suteikia išsamų vaizdą apie inkstų išskyrimo funkciją, tačiau po inkstų dieglių priepuolio inkstas yra blokados būsenoje ir gali atsirasti radioaktyvios medžiagos išsiskyrimas pažeidimo pusėje. būti nedalyvaujant. Tiriant inkstų funkciją, labai padeda izotopų metodai.

Tam tikrą vietą KSD diagnozėje užima ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas. Netiesioginis simptomas, rodantis akmenų buvimą viršutiniuose šlapimo takuose, gali būti pyelocaliceal sistemos išsiplėtimas.

Retrogradinė pielografija su skystu radioaktyviu ar deguonimi (pneumopielografija) atliekama tik tada, kai kyla abejonių dėl diagnozės arba nesimato akmens šešėlio, o tai dažniausiai būna rentgeno neigiamo akmens atveju.

Atliekant diferencinę diagnozę, labai svarbu nepraleisti ūminio apendicito, ūminio cholecistito, perforuotos skrandžio opos, ūminio žarnyno nepraeinamumo, ūminio pankreatito, negimdinio nėštumo ir daugelio kitų ligų.

Visi ištekliai geri...

Per pastaruosius 10 metų dėl plačiai paplitusio urologinė praktika šiuolaikinės technologijos akmenų šalinimas iš inkstų ir šlapimo takų, labai pasikeitė šios ligos gydymo taktika ir strategija. Pabrėžtina, kad KSD yra chirurginė patologija ir tik 5% pacientų (jų akmenys susideda iš šlapimo rūgšties druskų) yra veiksmingi konservatyvūs metodai, ypač litolizė. Plačiausiai (beveik 85 proc. atvejų) taikoma ekstrakorporinė smūginės bangos litotripsija (ESWL), kuriai būdinga mažiausiai traumų.

Kaip jau minėta, EBRT pagrįstai užėmė pirmaujančią vietą gydant inkstų ir šlapimtakių akmenis. Šis paprastas, mažai traumuojantis ir ekonomiškas akmenų gydymo metodas yra pasirenkamas kartu su endoskopinėmis ir atviromis chirurginėmis intervencijomis. DLT naudojimas yra ypač efektyvus esant santykinai mažiems akmenims (iki 2 cm) ir išsaugomoms pažeisto inksto funkcijoms. Nusistovėjęs medicininis gyventojų patikrinimas ir šio gydymo metodo taikymas leidžia tikėtis, kad ženkliai sumažės sunkių KSD formų, komplikuotų urosepsiu ir inkstų nepakankamumu, kurios yra pagrindinė sergančiųjų šia liga mirties priežastis.

Iki šiol galima tvirtai teigti, kad ELT buvo plačiai įdiegta klinikinėje urologinėje praktikoje.

Kartu buvo įsisavinti ir toliau tobulinami nauji chirurginiai metodai, leidžiantys daugeliu atvejų išvengti atviros operacijos ir pasiekti norimą rezultatą su mažesne rizika pacientui. Tai apima įvairias endourologines operacijas. Pagrindinis kriterijus renkantis endoskopinio akmenų naikinimo metodą – akmenų dydis, forma, padėtis ir trukmė šlapimtakyje. Šiuo metu KSD gydymo lazeriu indikacijos plečiasi.

KSD farmakoterapijos galimybės

Atsižvelgiant į tai, kad bet kokia akmenų šalinimo operacija iš tikrųjų yra simptominis gydymas, reikia pažymėti, kad įvairių konservatyvių KSD gydymo metodų (vaistų, fizioterapijos, balneoterapijos ir vaistažolių), skirtų koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, vaidmuo. Reikėtų atkreipti dėmesį į akmenų susidarymą.

Savo praktikoje plačiai taikome fitoterapiją, kuri padeda pagerinti viršutinių šlapimo takų urodinamiką ir EBRT pagalba greičiau pašalinti akmenis ar skeveldrą bei smėlį juos sunaikinus. Tuo pačiu metu pirmenybė teikiama lengvai vartojamiems oficialiems vaistams (avisan, olimetin, marelin, fitolitas, cistonas, fitolizinas, nieronas, urofluksas, uralitas, cistenalis, rovatinexas, kejibellingas ir kt.), kai kurie iš jų padidina apsauginių koloidų koncentracija šlapime.

Esant inkstų diegliams, kuriuos sukelia šlapimtakių akmenys, nurodomi analgetikai ir antispazminiai vaistai (baralginas, maxiganas, triganas ir kt.) arba diklofenako (voltareno, diklorano ir kt.) injekcija į raumenis. Dažnai tenka skirti vadinamuosius lizinius mišinius, kuriuose yra promedolio arba nenarkotinių analgetikų pentazocino (fortralio), butorfanolio (moradolio), tramadolio (tramalio) ir kt.

Tyrimas Pastaraisiais metais parodė, kad tokiais atvejais, ypač esant inkstų diegliams, kurie atsiranda pirmosiomis dienomis po EBRT, patartina skirti nespecifinius vaistus nuo uždegimo (indometacino, diklofenako, piroksikamo ir kt.) ir antioksidantų terapiją tokiais vaistais kaip Essentiale, fosfolipas, lipostabilas, vitaminai E ir A.

Esant pielonefritui taip pat vartojami mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai (pentoksifilinas ir jo analogai trental, agapurinas, pentilinas, relofektas ir kt.), antitrombocitinės medžiagos (kurantilis, persantinas), kalcio antagonistai (verapamilis ir kt.) kartu su antibakteriniu preparatu. agentai (antibiotikai, sulfonamidai ir vadinamieji uroseptikai).

Antibakterinė terapija skiriama po šlapimo pasėlio mikroflorai, nustatant bakteriurijos laipsnį ir jautrumą antibakteriniams vaistams. Esant nedidelei bakteriurijai, pakanka atlikti antibiotikų terapijos kursus, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą, po kurio atliekama kontrolinė šlapimo kultūra. Dažniausiai tokiais atvejais vartojami nitrofurano serijos vaistai (furaginas, furadoninas, furazolidonas), nalidikso rūgštis (nevigramonas, juodasis), oksolino rūgštis (gramurinas, dioksacinas), pipemidinė rūgštis (palinas, pimidelis), nitrokozolinas, norfloksacinas (nolicinas, norflox ir kt.). Taip pat galima skirti sulfonamidų, kurie pakankamai koncentruojasi šlapime: etazolo, urosulfano, kotrimoksazolo (biseptolio, baktrimo, septrino ir kt.).

Esant ryškesniam uždegiminiam inkstų procesui, reikia vartoti antibiotikus. Tokiais atvejais sukėlėjai, kaip taisyklė, yra gramneigiami mikroorganizmai iš enterobakterijų grupės arba stafilokokai ir enterokokai. Todėl patartina skirti plataus veikimo spektro antibiotikų iš amino- ir karboksipenicilinų grupės (ampicilinas, oksacilinas, ampioks, karbenicilinas, tikarcilinas), kombinuotus preparatus (ampiciliną kartu su sulbaktamo natrio druska, amoksiciliną ar tikarciliną kartu su klavulano rūgštimi). jo druskos).

Pusiau sintetinių penicilinų alternatyva tokiais atvejais yra pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai, kurie taip pat turi platų veikimo spektrą: cefaleksinas, cefadroksilis, cefradinas, cefakloras, vartojami per os; cefalotinas, cefaloridinas, cefazolinas, cefuroksimas, cefamandolis, cefotaksimas, cefotetanas, cefmetazolas parenteraliniam vartojimui. Kadangi daugelis vaistų vartojami per burną, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Tačiau esant sunkiam pielonefritui, kurį sukelia daugeliui atsparių mikroorganizmų padermių (vadinamųjų hospitalinių padermių), antibakterinis (priešoperacinis) gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, dažnai atsižvelgiant į pažeisto inksto drenavimą vidiniu stentu. Tokiais atvejais vartojami antibiotikai iš aminoglikozidų grupės (sizomicinas, gentamicinas, tobramicinas, netilmicinas, amikacinas); trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, ceftizoksimas, ceftazidimas, cefpiromas); beta laktaminiai antibiotikai (aztreonamas, imipenemas kartu su cilastatinu, meropenemas); fluorokvinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, enoksacinas, pefloksacinas, fleroksacinas, lomefloksacinas ir kt.). Žinoma, minėti antibiotikai yra antros eilės vaistai ir skiriami sunkiais infekcinio proceso atvejais arba kai pirmos eilės vaistai nedavė norimo rezultato.

Pažymėtina, kad KSD visiškai pašalinti infekciją, ypač jei akmuo sutrikdo urodinamiką, praktiškai neįmanomas, todėl prieš ir po operacijos, ypač po EBRT, skiriama antibiotikų terapija.

Prevencija ir medicininė apžiūra

Pašalinus akmenis, pacientus 5 metus reikia nuolat stebėti ir gydytis pas poliklinikos urologą, o tai teigiamai veikia ligos baigtį (žr. diagramą). Vykdoma konservatyvi terapija, kuria siekiama pašalinti infekciją ir ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus. Visi vaistai skiriami laikantis tinkamo gėrimo režimo, dietos, fizinio aktyvumo ir fizioterapijos procedūrų.

Pašalinus šlapimo takų infekciją, gydymas turi būti nukreiptas į akmenų susidarymo pasikartojimo prevenciją. Šiuo tikslu naudojamas alopurinolis, benzbromaronas (padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje), taip pat citratų mišiniai (Uralit-U, blemarenas ir kt.). Citratų mišiniai pasitvirtino esant uratams – jų gydymas 2–3 mėnesius dažnai lemia visišką akmenų ištirpimą.

Profilaktiškai gydant oksalato litiazę, gerai pasiteisino vaistas oksalitas C, taip pat vitaminai B1, B6 ir magnio oksidas, kuris yra kalcio oksalato kristalizacijos inhibitorius. Sergant inkstų hiperkalciurija, hipotiazidas veiksmingas kartu su kalio turinčiais vaistais (pananginu, kalio orotatu). Fosforo ir kalcio metabolizmui reguliuoti skiriamas ksidifonas - pirmasis vietinis vaistas iš difosfonatų grupės.

Priemonių, skirtų užkirsti kelią ligos pasikartojimui, kompleksas taip pat apima sanatorinį gydymą (Truskavecas, Svaliava ir kt.).

Urolitiazė (UCD) yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio šlapimo takuose (urolitiazė) ir inkstuose (nefrolitiazė) susidaro akmenys (akmenys). Sąvokų „urolitiazė“ ir „nefrolitiazė“ vartojimas kaip sinonimai nėra visiškai teisingas.

ICD diagnozė nustatoma įvairaus amžiaus. Tačiau daugumai pacientų ši liga pasireiškia darbingumo laikotarpiu (30-50 metų).
Šiek tiek dažniau akmenų lokalizacijos sritis yra dešinysis inkstas, o abipusis inkstų pažeidimas pasireiškia kas penktuoju urolitiazės atveju.

Pagrindinės KSD priežastys yra egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai:
Endogeninis

Šlapimo savybių pažeidimai (oksalo rūgšties, purino metabolizmo sutrikimai). Gimimo defektai ir šlapimo takų pažeidimai. bakterinės infekcijos. Urogenitalinės sistemos patologijos, dėl kurių sutrinka šlapinimasis (pielonefritas, nefroptozė, hidronefrozė, cistitas ir kt.). Paveldėtas genetinės ligos(cistinurija). Vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio, sulfonamidų. Vitaminų A ir B6 trūkumas organizme, D, C perteklius. Nejudrus gyvenimo būdas ir vartojamo maisto kokybė.

KSD gydymo metodai yra konservatyvūs, instrumentiniai ir chirurginiai. Jie skiriami pagal:

etiologija; medžiagų apykaitos procesų pažeidimai; urodinamikos būklė; šlapimo pH; inkstų funkcija; akmens lokalizacijos vietos; akmenų cheminė sudėtis ir dydis; susijusios komplikacijos.

Diagnozė ir gydymas nustatomas pagal šių tyrimų rezultatus: bendras šlapimo tyrimas, ultragarsas, dubens organų rentgenografija, intraveninė urografija, cistoskopija.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, iš kokių komponentų yra pagaminti akmenys.

Pagal cheminę sudėtį išskiriami keli tipai. Maždaug 60-80% visų akmenų sudaro neorganiniai kalcio junginiai: vedelitas, vellitas (kalcio oksalatas), vitlockitas, apatitas, brushitas, hidroksiapatitas (kalcio fosfatas). Iš šlapimo rūgšties ir jos druskų (šlapimo rūgšties dihidrato, amonio ir natrio uratų) susidarančių akmenų atsiranda 7-15 proc. Magnio turintys akmenys (newberitas, struvitas) sudaro apie 7-10% visų akmenų ir dažnai lydi infekciją. Cistino akmenys yra gana reti (1-3%). Akmenys, visiškai užimantys inkstų dubenį, vadinami stagaragiais.

Daugeliu atvejų aptikta mišri akmenų sudėtis rodo tuo pačiu metu kelių medžiagų apykaitos jungčių pažeidimą ir gretutinę infekciją. Įrodyta, kad akmenų cheminei sudėčiai įtakos turi klimatinis ir geografinis veiksnys, gyvenimo sąlygos, įvairių druskų kiekis geriamajame vandenyje ir maisto produktuose.

Vaistai, vartojami inkstų akmenligei ir šlapimo akmenligei gydyti

KSD gydymas pagrįstas farmakologinių vaistų vartojimu. Juos vartojant, sumažėja pakartotinio akmenų susidarymo rizika dėl biocheminių parametrų korekcijos šlapime ir kraujyje.

Be to, jie palengvina mažų akmenų (iki 5 mm) išmetimo procesą.

Litolizės metodas, kaip taisyklė, veikia uratus. Atsižvelgiant į tai, kad tokie akmenys susidaro esant sumažintam šlapimo pH, būtina palaikyti pH balansą esant padidintam dydžiui (6,2-6,8) - reikia atlikti šlapimo šarminimą. Toks poveikis pasiekiamas preparatais blemaren, uralit U, soluran, margulit ir kt.

Blemarin galima įsigyti putojančių tablečių arba granuliuotų miltelių pavidalu, su kontroliniu kalendoriumi ir indikatoriniu popieriumi. Jame yra citrinų rūgšties druskų – kalio arba natrio citrato, kurios kartu sukuria padidintą kalio ir natrio jonų koncentraciją šlapime. Tačiau nereikia pamiršti, kad naudojant citratų mišinius gali susidaryti fosfatų ir oksalatų akmenys (kai šlapimo pH didesnis nei 7). Taip yra todėl, kad citrinų rūgštis padidina oksalo rūgšties koncentraciją šlapime.

Kitos cheminės struktūros akmenims litolizės naudojimas yra pagalbinio pobūdžio. Vaistai citratų pagrindu prisideda prie ne tik uratų, bet ir smulkių kalcifikacijų, mišrių akmenų tirpimo. Be to, jie padeda sulėtinti akmenų susidarymo procesą. Tačiau šarminimo metodas turi būti atliekamas nesant kitų Urogenitalinės sistemos ligų.

Atgal į rodyklę

Spazmonalgetikai

Antispazminiai vaistai mažina skausmą inkstų dieglių priepuolių metu. Jie palengvina smulkių akmenų pasišalinimą, mažina audinių pabrinkimą, akmeniui ilgai būnant organuose. Paprastai pilvo dieglius lydi stiprus skausmas ir karščiavimas, todėl kai kuriais atvejais prasminga derinti antispazminių vaistų vartojimą su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais.

Pagal veikimo mechanizmą antispazminiai vaistai skirstomi į neurotropinius ir miotropinius.

Antispazminis neurotropinių vaistų poveikis yra skirtas blokuoti nervinių impulsų perdavimą į nervų galūnes, kurios stimuliuoja lygiųjų raumenų audinį. Miotropiniai antispazminiai vaistai mažina raumenų tonusą.

Neurotropiniai vaistai - M-anticholinerginiai vaistai (atropinas, metacinas, skopolaminas) nedažnai vartojami KSD gydyti, nes jie yra ryškūs. šalutiniai poveikiai ir mažas antispazminis aktyvumas.

Rusijoje plačiai naudojamas miotropinis antispazminis drotaverinas. Jis selektyviai blokuoja PDE IV (fosfodiesterazę), kuri yra lygiuosiuose šlapimo takų raumenyse. Taip pasiekiama padidėjusi cAMP (adenozino monofosfato) koncentracija, dėl kurios atsipalaiduoja raumenys, sumažėja PDE IV sukeltas patinimas ir uždegimas.

Savaiminio akmenų išsiskyrimo stimuliatoriai gali būti a-blokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas ir kt.).

Tamsulozinas padeda sumažinti tonusą ir pagerinti detrusoriaus funkciją. Šis vaistas vartojamas 1 kartą per dieną po 400 mg. Sunki kepenų liga ir ortostatinė hipotenzija yra šio vaisto vartojimo kontraindikacijos.

Esant akmenims šlapimtakiuose ir inkstų diegliams, lydintiems šį procesą, skiriami analgetikai-antispazminiai vaistai, tokie kaip maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin. Skausmui malšinti baralginą rekomenduojama vartoti per burną arba į raumenis kartu su avisan arba no-shpa (drotaverinu), po 1 tabletę. Jei jų veikimas neveiksmingas, diklofenakas (dikloranas, voltarenas ir pan.) leidžiamas į raumenis. Taip pat tokiais atvejais yra pagrindas skirti nespecifinius vaistus nuo uždegimo (indometacino, piroksikamo) ir gydyti antioksidacinio aktyvumo hepaprotektoriais (Essentiale, lipostabil, phospholip ir kt.). Dažnai, sergant urolitiaze, naudojami liziniai mišiniai, kurių sudėtyje yra promedolio arba analgetikų, tokių kaip pentazocinas, tramadolis, butorfanolis.

Atgal į rodyklę

Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai

Sergantiesiems struvitiniais akmenimis skiriami antibiotikai, nes dėl mikroorganizmų sukeltos infekcijos susidaro akmenys iš mišrių magnio ir amonio druskų. Dažniausiai šlapimo takai pažeidžiami Escherichia coli, rečiau – stafilokokais ir enterokokais.

Nustatyta, kad gydymas antibiotikais yra veiksmingas Pradinis etapas terapija. Stebint klinikinį ligos vaizdą, vaistai skiriami per burną arba į veną. Antibiotikas turi galimybę prasiskverbti į uždegimo židinį ir kauptis jame reikiama koncentracija.

Bakteriostatinių ir baktericidinių antibiotikų skyrimas vienu metu yra nepriimtinas. Siekiant išvengti bakteriotoksinio šoko, antibakterinių vaistų negalima vartoti esant šlapimo nutekėjimo sutrikimams. Gydymo antibiotikais trukmė turi būti bent viena ar dvi savaitės.

Esant bakterijų sukeltų šlapimo takų pažeidimams, dažniausiai naudojami šių tipų vaistai:

Fluorochinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, lomefloksacinas, pefloksacinas, gatifloksacinas, levofloksacinas). III kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, ceftazidimas) ir IV kartos (cefepimas). Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas). Karbapenemai (meropenemas, imilenemas/cilastatinas).

Fluorochinolonai vartojami sergant infekcijomis, kurias sukelia aerobinės bakterijos – stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, shigella.

Cefalosporimai pasižymi dideliu baktericidiniu aktyvumu ir plačiu veikimo lauku. Naujausių kartų vaistai yra aktyvūs prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, įskaitant aminoglikozidams atsparias padermes.

Visi aminoglikozidiniai antibiotikai mažomis dozėmis sukelia bakteriostazę (stabdo baltymų sintezę), didelėmis dozėmis sukelia baktericidinį poveikį.

Karbapenemai vienodai veikia aerobines ir anaerobines bakterijas. Gydant šiais vaistais, slopinama peptidoglikano sintezė, įvyksta bakterijų lizė. Tačiau ilgai gydant yra pseudomembraninio enterokolito rizika.

Nustačius infekciją, siekiant sunaikinti uždegimo židinį, priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (NVNU) skiriami kartu su antibiotikais. Šie vaistai yra ketoprofenas, ketorolakas, diklofenakas ir kt. Tačiau šie vaistai yra opą sukeliantys, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Jei uždegiminis procesas nežymus, skiriami nitrofurano vaistai (furadoninas, furanginas, furazolidonas), pipemidinė rūgštis (pimidelis, palinas), oksolino rūgštis (dioksacinas, gramurinas), norfloksacinas (norfloksas, nolicinas), sulfonamidai (etazolas, biseptolis ir kt.). .
Vaistai, koreguojantys biocheminius kraujo ir šlapimo pokyčius

Allopurinolis yra vaistas, kuris mažina šlapimo rūgšties susidarymą tiek išskyrimo produktuose, tiek kraujo serume, taip užkertant kelią jos kaupimuisi audiniuose ir inkstuose. Alopurinolis skiriamas pacientams, sergantiems pasikartojančia šlapimo akmenligė su kalcio oksolato akmenimis. Šis vaistas skiriamas nedelsiant, kai nustatomi biocheminiai pokyčiai.

Priemonės, koreguojančios šlapimo biocheminę sudėtį, yra tiazidiniai diuretikai (indapamidas, hipotiazidas).

Taip pat, sergant KSD, svarbu vartoti vaistus, skatinančius mikrocirkuliaciją audiniuose (trentalas, pentilinas, pentoksifilinas, pentilinas, relofektas ir kt.), taip pat vartoti kalcio antagonistus (verapamilį). Šie vaistai skiriami kartu su antibiotikais.

Tačiau jei akmuo sutrikdo urodinamiką, visiškas infekcijos pašalinimas sergant urolitiaze neįvyksta. Paprastai antibiotikų terapija skiriama prieš ir po operacijos.