Produktai 

Suaugusiųjų tortikolio priežastys. Suaugusiųjų ir vaikų riestainių priežastys – tortikolio simptomai ir šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Skeleto ir raumenų sistemos ligos žmogui gali sukelti daug nepatogumų – tiek fizinių, tiek psichologinių.

Šios patologijos apima tortikolis – įgyta ar įgimta kaklo deformacija, dėl ko atsiranda neteisinga galvos padėtis.

Tarp įgimtų raumenų ir kaulų sistemos ligų ji užima trečią vietą, antra po plokščiapėdystės ir įgimto klubo išnirimo.

Būtina laiku gydyti tortikolį.

Priešingu atveju gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip skoliozė ir kaukolės asimetrija.

Kas tai yra?

Torticollis reiškia patologiją, kai galva pakrypsta į vieną pusę, o veidas pasisuka į kitą ir nukrypsta atgal. Sunkiais atvejais liga deformuoja veidą ir progresuoja, o plaučiuose apsunkina apsižvalgymą.

Trumpa ligos eigos istorija

Suaugusiųjų tortikolis gali būti įgimtas arba įgytas.. Pirmuoju atveju simptomai pasireiškia po gimimo, antruoju – sąmoningame amžiuje.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Torticollis galite atpažinti pagal šiuos požymius:

  • klubo formos antspaudo buvimas sternocleidomastoidiniame raumenyje;
  • stiprūs spazmai ir skausmas, atsirandantis pakreipiant ar sukant galvą;
  • nevalingi veido raumenų susitraukimai;
  • galvos poslinkis priešinga kryptimi, nei yra pažeistas raumuo.

Specialisto užduotis yra išklausyti paciento skundus ir atlikti vizualinį tyrimą.

Laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų sąrašas gali apimti:

  • elektromiografija;
  • rentgenografija;
  • reoencefalografija.

Patvirtinus patologijos buvimą, gydytojas turi nustatyti ligos eigos ypatybes ir parengti individualią gydymo programą.

Vaizdo įrašas: "Wryneck - kas tai?"

Gydymas

Ir ar žinojai, kad…

Kitas faktas

Paprastai tortikolio gydymas yra sudėtingas.. Tai apima masažą, vaistų terapiją, specialius pratimus, taip pat fizioterapijos ir rankinio poveikio metodus.

Preparatai

Vienas iš pagrindinių kompleksinės terapijos komponentų yra gydymas vaistais. Trumpalaikiam raumenų spazmų malšinimui naudojamos botulino toksino injekcijos.. Jie prisideda prie galvos grįžimo į įprastą padėtį keliems mėnesiams. Šio vaisto vartojimo pagrįstumą ir galimybę kiekvienam pacientui nustato specialistas.

Kalbant apie žmones, sergančius neurologinėmis ligomis, jie gali būti skiriami relaksantai ar antidepresantai. Pagrindinė tokių vaistų užduotis – blokuoti galimybę nerviniams impulsams pereiti per raumenis.

Tai leidžia išlyginti galvos padėtį ir pašalinti raumenų spazmus ankstyvosiose tortikolio vystymosi stadijose. Jūs negalite savarankiškai vartoti antidepresantų ir relaksantų. Jie išleidžiami pagal psichiatro ar neurologo receptą.

Pastaba! Išgydyti tortikolį vien vaistais beveik neįmanoma. Patologinis procesas vyksta veikiant keletui veiksnių, o tai reiškia, kad patologijos gydymas turi būti visapusiškas.

Chirurgija

Jei pacientas randamas tarpslankstelinės išvaržos, gydytojas skiria jos pašalinimo operaciją. Nebuvimas chirurginis gydymasšiuo atveju jis yra kupinas lėtinio skausmo sindromo, lydimo spazmų, išsivystymo raumenų tonusas ir tt

Kai kuriems pacientams atliekama raumenų pailginimo operacija. Jie atliekami keliais etapais:

  • pažeistas raumuo išpjaustomas;
  • raumuo pailgėja.

Ši intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą tais atvejais, kai konservatyvi terapija buvo neveiksminga. Po operacijos prasideda sveikimas, kuris gali trukti kelis mėnesius.

Fizinės terapijos pratimai ir masažas

Sergantiems tortikoliu dažnai skiriamas masažas.. Tai padeda normalizuoti kraujotaką ir pagerinti raumenų tonusą paveiktose vietose. Gydytojo užduotis – išsiųsti pacientą masažo seansams Tikslus laikas(ligos paūmėjimo metu toks poveikis gali padidinti skausmingų pojūčių stiprumą, ypač esant gretutinėms degeneracinio-distrofinio pobūdžio patologijoms).

Pastaba! Jei tortikolį lydi kaklo raumenų spazmai, jam pašalinti neužteks vieno masažo. Faktas yra tas, kad iš pradžių galva keičia savo padėtį dėl sternocleidomastoidinio raumenų spazmo, o laikui bėgant į šį procesą įtraukiami kiti raumenys. Štai kodėl šios patologijos poveikis organizmui turėtų būti sudėtingas.

Veiksminga tortikolio gydymo procedūra yra elektroforezė naudojant jodo preparatus.. Šios priemonės pasižymi antiseptiniu poveikiu, mažina bakterinių infekcijų riziką, atpalaiduoja raumenis.

Ypatinga vieta gydant tortikolį yra fizioterapija. Iki šiol yra daug patikrintų mankštos terapijos programų (terapinių fizinis lavinimas). Specialisto užduotis – parinkti konkrečiam pacientui tinkamiausią programą.

Gimnastika su tortikoliu padeda atkurti teisingą galvos padėtį ir pagerinti raumenų judrumą. Jis atliekamas kasdien vakare ir ryte.

Daugelyje programų yra šie pratimai:

  1. galva pasisuka. Pacientas padaro penkis ar šešis galvos pasukimus (iš pradžių į vieną pusę, paskui į kitą).
  2. Šoninis raumenų tempimas. Pacientas paguldomas ant sveiko šono, pakelia galvą, tokioje padėtyje išlaiko 3 – 5 sekundes, nuleidžia galvą. Pratimas turi būti kartojamas nuo 6 iki 8 kartų.
  3. Galvos pakėlimas ir nuleidimas. Pacientas guli nugara ant lygaus paviršiaus, lėtai pakelia galvą ir lėtai meta atgal. Tai veda prie sternocleidomastoidinių raumenų atsipalaidavimo ir tempimo. Pratimas kartojamas nuo 8 iki 10 kartų. Pacientai, kurių kaklo slanksteliai yra nestabilūs, turėtų būti ypač atsargūs.
  4. Galva pasvirusi į skirtingas puses. Pacientas užima „guli“ arba „sėdi“ padėtį ir pradeda pakreipti galvą į kairę arba į dešinę, bandydamas paliesti ausimi peties sąnarį. Pratimas kartojamas nuo 8 iki 10 kartų.

Gydymas namuose arba liaudies gynimo priemonės

Namuose galite naudoti vaistažoles ir augalus. Jie padės atsikratyti kaklo įtampos ir nusiraminti. Sudėtingam tortikolio gydymui naudojami šie receptai:

  • Sumaišykite lygiomis dalimis mėtų lapus, ramunėlių, motininių žolelių, grūdų ir graikinių riešutų kevalų. Įpilkite 2 valg. kraujažolės. Gautą mišinį užpilkite 200 g verdančio vandens, leiskite užvirti. Gerkite po 100 g prieš valgį du kartus per dieną.
  • Į stiklinę pieno įpilkite mumijos (0,33 g) ir medaus (1 šaukštelis). Sumaišykite ingredientus. Gerkite vienu gurkšniu tuščiu skrandžiu.
  • Vartokite kadagio uogas tuščiu skrandžiu. Kasdien porciją didinkite 1 uoga, kol uogų skaičius pasieks 12 vienetų.
  • Sumaišykite liepas, levandas, uogas ir viburnum žievę. Paruoškite nuovirą po 1 valg. mišinio stiklinėje vandens. Norėdami tai padaryti, užpilkite žoleles vandeniu, uždėkite ant ugnies, užvirkite ir reikalaukite 2 valandas. Nuovirą nukoškite ir gerkite po 1/2 stiklinės tris kartus per dieną.
  • Sumaišykite kiaulienos riebalus ir alyvų pumpurus santykiu 5:1. Ištirpinkite ingredientus vandens vonelėje, leiskite mišiniui atvėsti. Keturis kartus per dieną gautu tepalu įtrinkite pečių ir kaklo sritį.

Prevencija

Būtina imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta ligos vystymosi. Visos ūminės ir lėtinės patologijos turi būti gydomos laiku, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Taip pat turėtumėte gyventi aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai mankštintis, vengti stiprios kaklo raumenų įtampos, palaikyti teisinga laikysena, venkite traumų.

Prognozė

Tai, kaip tortikolis reaguoja į gydymą, priklauso nuo klinikinis vaizdas ligų. Laiku pradėta terapija lengvai ir greitai atkuria pažeisto raumens funkciją 82% pacientų įvairaus amžiaus. Bet bėgiojantis tortikolis pašalinamas ilgam ir skausmingai.

Išvada

  • Torticollis- liga, sukelianti kaklo slankstelių deformaciją.
  • Liga dažniausiai išsivysto kūdikystėje, tačiau šiai patologijai jautrūs ir suaugusieji.
  • Jis turi keletą klasifikavimo parinkčių. Gali būti įgimta arba įgyta.
  • Tortikolio gydymas yra sudėtingas, naudojant vaistus ir mankštos terapiją.

Taigi, atsikratyti tortikolio yra lengviau, tuo greičiau nustatoma diagnozė ir pradedamas gydymas. Kreipdamiesi į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, sumažinate komplikacijų riziką, pagreitinate sveikimo procesą ir padidinate teigiamų gydymo rezultatų tikimybę.

Dalyvaukite viktorinoje ir pasitikrinkite savo žinias!

Kaip gerai įsiminėte svarbius straipsnio aspektus: kaip suaugusiems vystosi tortikolis ir kaip jis gydomas?


- Tai liga, kai galva pakrypsta kartu su juo priešinga kryptimi. Jis atsiranda dėl patologinių pokyčių kaklo kauluose, nervuose ir minkštuosiuose audiniuose. Gali būti įgimta arba įgyta. Pasireiškia fiksuotu arba nefiksuotu galvos padėties pasikeitimu. Patologijos pasekmė gali būti kaukolės ir stuburo iškrypimai, neurologiniai sutrikimai, intelekto vystymosi sutrikimai, atminties ir dėmesio pablogėjimas, kvėpavimo funkcijos pablogėjimas. Diagnozė nustatoma remiantis tyrimo duomenimis, rentgenografijos ir kitų tyrimų rezultatais. Gydymo taktika priklauso nuo tortikolio priežasties, galimas ir konservatyvus, ir chirurginis gydymas.

TLK-10

M43.6 Q68.0

Bendra informacija

Torticollis yra patologinė būklė, kurią lydi galvos pakreipimas ir kartu pasukimas į kitą pusę. Tai plačiai paplitusi naujagimių patologija, tačiau gali pasireikšti ir vyresniame amžiuje. Apima ligų grupę su panašiais simptomais. Tortikolio priežastis dažniausiai yra vienos ar kelių anatominių kaklo struktūrų pažeidimas duota būsena atsiranda esant patologiniams sternocleidomastoidinio raumens pakitimams. Priklausomai nuo ligos išsivystymo priežasties, vaikų ortopedai, vaikų chirurgai, infekcinių ligų specialistai, neurologai ir kiti specialistai gali gydyti tortikolį.

Tortikollis priežastys

Įgimtas tortikolis susidaro prenataliniu laikotarpiu. Vystymosi priežastis gali būti netaisyklinga vaisiaus padėtis, nenormali motinos dubens struktūra, infekcinės ligos, kai kurios paveldimos ligos ir chromosomų mutacijos. Tai trečia pagal dažnumą įgimta raumenų ir kaulų sistemos anomalija po plokščiapėdystės ir įgimto klubo sąnario išnirimo. Merginos kenčia dažniau nei berniukai.

Įgyto tortikolio vystymosi priežastis gali būti patologinis gimdymas, lydimas virvelės susipynimo, išemijos ar kaklo raumenų traumos. Vyresniame amžiuje kaklo išlinkimas gali atsirasti dėl traumų, infekcinių ligų ir nervų sistemos ligų. Dažniausia ir lengviausiai gydoma įgyto tortikolio forma yra nukrypęs kaklas dėl C1 rotacinės subluksacijos.

Torticollis simptomai

Įgimtos ligos formos yra idiopatinės, miogeninės, osteogeninės, neurogeninės ir artrogeninės patologijos formos.

Idiopatinis tortikolis- aptiktas nedidelis nefiksuotas galvos pakreipimas. Formavimo priežastys nežinomos, tačiau nustatyta, kad patologija dažniau pasireiškia komplikuoto gimdymo ir patologinio nėštumo metu. Palpuojant nustatomas normalaus ilgio ir formos sternocleidomastoidinis raumuo, kuris yra per didelės įtampos būsenoje. Vaikai, sergantys idiopatiniu tortikoliu, dažnai taip pat serga gimdos kaklelio segmentiniu nepakankamumu ir perinataline encefalopatija.

Miogeninis tortikollis- labiausiai paplitusi tortikolio forma. Jis vystosi dėl sternocleidomastoidinio raumens suspaudimo ir sutrumpėjimo. Įgimtas raumeninis tortikolis gali būti ankstyvas arba vėlyvas. Anksti nustatoma gimus, vėlai – 3-4 savaičių amžiaus. Vystymosi priežastimi gali būti vaisiaus skersinė padėtis arba dubens stropumas, kai vaiko galva ilgai lieka pasvirusi į petį – tokia padėtis sukelia elastingumo mažėjimą ir raumenų fibrozę. Apžiūros metu vaiko galva pakreipiama link pažeisto raumens ir pasukama priešinga kryptimi.

Palpacija atskleidžia vienodą raumenų audinio susitraukimą arba vietinį suapvalintą suspaudimą ties vidurinio ir apatinio raumens trečdalio riba. Pasyvūs judėjimo bandymai yra skausmingi. Negydomas miogeninis tortikolis yra stuburo išlinkimo, kaukolės ir pečių juostos vystymosi sutrikimų priežastis. Vaiko veidas tampa asimetriškas, suplokštėja pažeidimo pusės kaulai, nuleidžiama ausis, antakiai ir akis lyginant su sveikąja puse. Kartais yra dvišalis miogeninis tortikolis, lydimas galvos pakreipimo į krūtinkaulį ir staigus judesių apribojimas.

Įgytas tortikolis gali būti koreguojantis, kompensacinis, refleksinis, trauminis ir infekcinis. Be to, tortikolis išskiriamas iš stuburo navikų; isterinė ligos forma, kuri kai kuriais atvejais gali būti nustatyta isterinėje psichozėje; dermatogeninis tortikolis, atsirandantis su šiurkščiais randais ant odos; desmogeninis kaklo kreivumas, atsirandantis dėl uždegimo ir audinių (raumenų, raiščių, skaidulų, limfmazgių) degeneracijos; miogeninis tortikolis, susiformuojantis po kaklo raumenų uždegimo (miozito), ir neurogeninė ligos forma, kuri gali išsivystyti sergant cerebriniu paralyžiumi arba tapti neuroinfekcijos pasekmė.

Torticollis montavimas- vystosi, jei kūdikis ilgą laiką guli netinkamoje padėtyje lovytėje. Patologinių pokyčių organuose ir audiniuose nėra.

Kompensacinis ir refleksinis tortikolis. Refleksinis kaklo kreivumas gali atsirasti esant pūlingiems kaklo procesams, šonkaulių perichondritui, mastoidinio ataugos uždegimui (mastoiditui) ir vidurinės ausies uždegimui (vidurinės ausies uždegimui) – tokiais atvejais, siekiant sumažinti skausmą, pacientas pakreipia galvą į vidinės ausies uždegimą. pusėje. Kompensuojantis tortikolis gali išsivystyti su žvairumu ir vidinės ausies ligomis (labirintitu). Pirmuoju atveju galvos pakreipimas leidžia geriau išnaudoti turimą matymo lauką, antruoju – sumažina galvos svaigimą. Judėjimai į gimdos kaklelio sritis stuburo su kompensacinėmis ir refleksinėmis tortikolio formomis yra visiškai išsaugotos.

Trauminis osteoartikulinis tortikolis- pasireiškia ūmiai, priežastis – 1-ojo kaklo slankstelio lūžis. Jį lydi stiprus skausmas, judesių apribojimas gimdos kaklelio srityje, skausmas palpuojant, piramidės nepakankamumo ir bulbarinio sindromo išsivystymas. Kitas įgyto osteoartikulinio tortikolio tipas yra C1 subluksacija, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau pasitaiko vaikams. Subluksacijos priežastis – staigus galvos pasukimas kasdieniame gyvenime ar sportuojant.

Netrauminis (infekcinis) osteoartikulinis tortikolis– galima nustatyti sergant osteomielitu, kaulų tuberkulioze ir tretiniu sifiliu. Vystymosi priežastis yra gimdos kaklelio slankstelių susiliejimas arba patologiniai lūžiai.

Diagnostika

Įgimto tortikolio diagnozę nustato traumatologijos ir ortopedijos, pediatrijos, vaikų chirurgijos srities specialistas, remdamasis anamneze, tyrimų duomenimis ir kaklo stuburo rentgenografijos rezultatais. Gydytojas, apžiūrėdamas kūdikį, išsiaiškina, koks buvo gimdymas – normalus ar patologinis, ar nebuvo problemų nėštumo metu, kada tėvai pastebėjo kaklo išlinkimą – nuo ​​pirmųjų gyvenimo dienų ar po tam tikro laiko ir pan. Norint pašalinti nervų sistemos sutrikimus, skiriamas neurologo tyrimas. Esant reikalui, įvertinti vaiko kaklo minkštųjų audinių struktūrų būklę siunčiamas MRT.

Įtariamo įgyto tortikolio diagnostikos metodų sąrašas priklauso nuo patologijos istorijos ir pobūdžio. Rentgeno tyrimas įtrauktas į privalomų tyrimų planą, gali būti paskirta ir gimdos kaklelio rentgenografija, ir pirmojo ar antrojo kaklo slankstelio rentgenografija. Esant žvairumui, nurodoma oftalmologo konsultacija, įtarus tuberkuliozę, ftiziatro, jei įtariamas sifilis, venerologo konsultacija, o esant isterinei formai – psichiatro konsultacija.

Torticollis gydymas

Įgimtos miogeninės patologijos gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Ankstyvosiose stadijose naudojama elektroforezė su lidaze ir kalio jodidu, UHF, specialūs korekciniai pratimai ir masažas. Daugeliu atvejų visiškai pašalinti patologiją užtrunka 5-6 mėnesius. Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, atliekama chirurginė operacija, kertant sternocleidomastoidinio raumens galvas. Jei pažeisto raumens sutrumpėjimas yra 40 ir daugiau procentų, palyginti su sveikąja puse, atliekama plastinė operacija. Pooperaciniu laikotarpiu tepamas gipsas, kuris po mėnesio pakeičiamas Shants apykakle. Su įgytu raumeniniu tortikoliu naudojami panašūs gydymo metodai.

Su įgimtu neurogeniniu tortikoliu naudojama vaistų terapija, fizioterapija, mankštos terapija ir masažas. Esant kaklo kreivumui dėl neuroinfekcijos, skiriami antibiotikai, raumenų relaksantai ir prieštraukuliniai vaistai. Uždegimui nurimus, pacientui rekomenduojama nešioti Shants apykaklę ir nukreipti į mankštos terapiją. Sunkiais atvejais atliekama chirurginė korekcija.

Esant įgimtam osteogeniniam tortikoliui (Klippel-Feil liga), skiriama mankštos terapija ir masažas. Siekiant sumažinti kosmetinį defektą, kartais pašalinami aukštai išsidėstę viršutiniai šonkauliai. Esant trauminiam kaklo išlinkimui, atsiradusiam dėl lūžio, naudojama Glisson kilpos trauka ir gipsas, jei reikia, atliekamos chirurginės operacijos. Esant tortikoliui dėl C1 subluksacijos, traumatologai atlieka uždarą redukciją naudodami Glisson kilpą ir uždeda Shants apykaklę. Vėlyvuoju laikotarpiu po traumos, esant organiniams stuburo, kaklo ir pečių juostos pakitimams, skiriama elektroimpulsinė terapija, elektroforezė, masažas ir mankštos terapija.

Desmogeninis ir dermatogeninis tortikolis pašalinamas chirurginiu būdu, išpjaunant randų audinį ir atliekant plastiką auto-, alo- arba ksenografais. Esant navikams ir infekciniams kaulų pažeidimams, gydoma pagrindinė patologija, po to atliekamos rekonstrukcinės operacijos.

Prognozė ir prevencija

Prevenciją lemia ligos etiologija. Prognozė priklauso nuo vystymosi priežasčių ir patologijos egzistavimo trukmės. Daugumą įgimtų ir įgytų tortikolio formų galima gerai ištaisyti ankstyvu tinkamu gydymu. Išimtis yra Klippel-Feil liga, kurios metu išlieka ryškus judesių apribojimas. Negydomas kaklo kreivumas gali sukelti vaiko vystymosi sutrikimą, didelių kosmetinių defektų susidarymą ir vėlesnę negalią. Užburta kaklo padėtis sukelia distrofinę raumenų degeneraciją, neleidžia normaliai vystytis kaukolei ir sukelia progresuojančią veido asimetriją.

Per didelis spaudimas kaklo kraujagyslėms, tiekiantis kraują į smegenis, pirmiausia sukelia į migreną panašius galvos skausmus, o vėliau - ir smegenų funkcijų sutrikimus. Vaikai kenčia nuo protinio vystymosi. Suaugusiesiems pablogėja dėmesys ir atmintis. Pasikeitus trachėjos padėčiai, susilpnėja išorinio kvėpavimo funkcijos, esant įgimtai patologijai ir ankstyvame amžiuje pasireiškusiam riestainiui, gali atsirasti krūtinės ląstos augimo atsilikimas pažeidimo pusėje. Dažnai išsivysto otitas, sinusitas, pablogėja klausa, formuojasi žvairumas.

Raumenų aparato veiklos pažeidimai gali sukelti įvairių ligų vystymąsi. Tokius nesėkmes išprovokuoja įvairūs veiksniai, įskaitant traumas ir infekcinius pažeidimus, ir hormonų sutrikimus, ir net vaistų vartojimo komplikacijas. Tokių raumenų aparato ligų gydymas dažniausiai užtrunka gana ilgai ir reikalauja iš paciento nemažų pastangų. Taigi viena iš gana rimtų tokio tipo ligų yra suaugusiųjų spazminis tortikolis, kurio simptomus apžvelgsime www ..

Kaip pasireiškia spazminis tortikolis, kokie jo simptomai?

Spazminis tortikolis iš esmės yra kaklo raumenų spazmas, kuris yra nevalingas tonizuojantis arba periodiškas. Gydytojai šį negalavimą laiko viena iš židininės distonijos atmainų. Tokiu atveju paciento galva yra nenormalioje padėtyje, o kaklo raumenyse atsiranda žiaurūs judesiai.

Spazminis tortikolis diagnozuojamas gana retai – tik vienam žmogui iš maždaug dešimties tūkstančių. Manoma, kad ši patologinė būklė dažniausiai pasireiškia moterims.

Pagrindinis tortikolio simptomas yra nenormalus galvos pasukimas. Tuo pačiu pradžioje liga dažniausiai išsivysto dėl sternocleidomastoidinio raumens hipertoniškumo, tačiau laikui bėgant hipertoniškumas fiksuojamas ir kituose raumenyse. Ūmūs skausmingi spazmai atsiranda staiga (kartais net miegant), yra periodiški ir pastovūs.

Paciento galva gali pakreipti įvairiomis kryptimis: į šoną vertikaliai, į priekį arba į petį, arba atgal. Patologiniai judesiai sergant spastiniu tortikoliu taip pat gali skirtis. Kartais jie atrodo lėti, tokiu atveju kalbame apie tonizuojančią formą. Taip pat gana dažni galvos trūkčiojimai į šonus, kitaip tariant, kloninė ligos forma. Tam tikrais atvejais fiksuojama mišri forma.

Suaugusiesiems sergant spastiniu tortikoliu, gali pasireikšti tremoras ir įvairūs distoniniai sindromai, pasireiškiantys veido spazmu, rašymo spazmu, spazmine disfonija ir pėdos distonija. Ryte ligos simptomai dažniausiai būna nežymūs, apraiškos sustiprėja pavaikščiojus ir patyrus stresą.

Spazminis tortikolis paprastai vystosi gana lėtai suaugus, kartais per savaites, o kartais per mėnesius. Dažniausiai sunkios komplikacijos pasijunta tik praėjus penkeriems metams nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Kai kuriais atvejais liga sukelia remisiją. Tačiau dažnai tonizuojančius spazmus lydi ryškus skausmo sindromas.

Kaip koreguojamas spazminis tortikolis, koks ligos gydymas?

Jei suaugusio žmogaus spazminis tortikolis išsivystė dėl patologinio kaulinio audinio dauginimosi, patologiją visiškai įmanoma pašalinti. Daug sunkiau susidoroti su liga, jei ji atsirado dėl nervų sistemos negalavimų.

Spazmus su spazminiu tortikoliu galima visiškai pašalinti masažų ir fizioterapijos pagalba. Atliekant žandikaulio masažą, akcentuojama ta pusė, kurioje pasukta galva.

Naudojant vaistus, visiškai įmanoma pašalinti skausmą, kuris atsiranda spazmų metu. Tam dažniausiai naudojami anticholinerginiai vaistai, galintys blokuoti impulsus, pavyzdžiui, 10–20 mg triheksifendilis vieną ar du kartus per dieną per burną. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokie vaistai dažnai provokuoja šalutiniai poveikiai todėl jų naudojimas gali būti kiek ribotas. Benzodiazepinai, turintys raminamųjų savybių, pvz., 0,5 mg klonazepamo du kartus per parą per burną, dažnai yra pasirenkami vaistai. Gydytojas taip pat gali patarti vartoti triciklius antidepresantus (amitriptiliną ir kt.) bei raumenis atpalaiduojančius vaistus (baklofeną ir kt.). Iš pradžių tokie vaistai paprastai skiriami minimaliomis dozėmis, kurios laikui bėgant gali didėti (pagal poreikį).

Pacientas, sergantis spazminiu tortikoliu, gali būti skiriamas vaistas, provokuojantis botulizmo vystymąsi, o tai leidžia sumažinti skausmo ir spazmų stiprumą, taip pat tam tikrą laiką (paprastai kelis mėnesius) užtikrinti beveik visiškai teisingą galvos padėtį. . Injekcijoms naudojamas A tipo botulino toksinas, jis suleidžiamas į distoninius kaklo raumenis. Toks gydymas padeda septyniasdešimčiai procentų pacientų.

Tuo atveju, jei visi pirmiau minėti gydymo metodai neduoda laukiamo teigiamo poveikio, gydytojas gali rekomenduoti chirurginę intervenciją, kurios tikslas - pašalinti nervus. Paprastai tokia chirurginė korekcija suteikia atkaklumo teigiamas rezultatas.

Kartais spazminis tortikolis suaugusiems išsivysto dėl emocinių sutrikimų. Tokiu atveju jo korekcija gali būti atliekama naudojant psichotropinius vaistus.

Lėšų panaudojimas tradicinė medicina su spastiniu tortikoliu retai duoda teigiamą efektą. Gerų rezultatų kartais galima pasiekti manualinės terapijos ir akupunktūros pagalba.

Deja, šiandien spazminis tortikolis ne visada yra visiškai išgydomas ir dažnai kartojasi. Jei įtariate tokios patologijos vystymąsi, turėtumėte susisiekti su bendrosios praktikos gydytoju ir neurologu.

Gana dažnai savo medicinos praktikoje gydytojams ortopedams tenka susidurti su stuburo deformacijomis ir išlinkimu kaklo srityje tiek vaikams, tiek suaugusiems pacientams. Vadinamasis tortikolis gali būti siejamas ne tik su stuburo traumomis, bet ir su kitomis ligomis.

Kas yra tortikolis?

Torticollis- kaklo deformacija, kuri gali būti įgimta arba įgyta. Turi asimetrinę galvos padėtį. Ji yra trečioje vietoje tarp įgimtų ligų.

Dažniausia raumeninė tortikolio forma yra tada, kai kaklas užima nenatūralią padėtį, o galva atrodo pakreipta į vieną pusę. Pagal TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) riestainių diagnozė turi kodą M 43.6.

Vaikų ir naujagimių tortikolio priežastys

Mėnesinių ir net vienerių metų vaikų naujagimių tortikolis yra labai dažnas reiškinys, kurio gydymo nereikėtų palikti vėlesniam laikui.

Pagrindinės priežastys, galinčios išprovokuoti vaiko ligą:

  • Dėl deformacijos ar konstrukcijos gedimo buvo kaklo slankstelių funkcijų sutrikimas.
  • Gimdoje galva dažnai užimdavo netinkamą padėtį būdamas toje pačioje pusėje.
  • Uždegiminis raumenų procesas kuri išsivystė gimdoje. Laikui bėgant procesas išsivystė į lėtinė būklė, kuris išprovokavo raumens sutrumpėjimą, jo elastinių savybių pažeidimą.
  • . Dėl to gali vėluoti norimų raumenų vystymasis.
  • Gimimo defektai gali būti tortikolio pasireiškimo priežastis kaklo raumenys ir raumenų audiniai, raumenų hipertoniškumas arba hiperkinezė.

Gydytojai teigia, kad ne vienas vaikas, o ypač naujagimis negali būti apdraustas nuo tortikolio. Įtarę tortikolį, tėvai turėtų iš karto kreiptis į neurologą ar ortopedą.

Suaugusiųjų tortikolio priežastys

Priežastis, dėl kurios suaugusiems žmonėms išsivysto tortikolis per gyvenimą, priklauso nuo ligos tipo:

  • gali sukelti artrogeninį tortikolį.
  • Silpnas trapecinio arba krūtinės raumens išsivystymas gali sukelti hipoplastinės formos susidarymą.
  • Su dideliu kaklo pažeidimu ant kaklo gali susiformuoti dermatogeninio tipo liga.
  • Klausos ar regos sutrikimas atsiranda su kompensaciniu tortikoliu.
  • Kaklo raumenų sutrumpėjimo sindromas atsiranda su spazminiu tortikoliu.
  • Papildomos priežastys gali atsirasti raumenų ir audinių formavimosi anomalijų, pažeisti slankstelius.

Mūsų skaitytojų istorijos!
Noriu papasakoti savo istoriją apie tai, kaip išgydžiau osteochondrozę ir išvaržą. Galiausiai man pavyko įveikti šį nepakeliamą skausmą apatinėje nugaros dalyje. Aš vedu aktyvų gyvenimo būdą, gyvenu ir mėgaujuosi kiekviena akimirka! Prieš kelis mėnesius buvau susisukusi užmiestyje, aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje neleido pajudėti, negalėjau net paeiti. Gydytojas ligoninėje diagnozavo juosmeninės stuburo dalies osteochondrozę, diskų išvaržą L3-L4. Išrašė kažkokių vaistų, bet jie nepadėjo, buvo nepakenčiama ištverti šį skausmą. Iškvietė greitąją pagalbą, įrengė blokadą ir užsiminė apie operaciją, visą laiką galvojau, kad būsiu našta šeimai... Viskas pasikeitė, kai dukra davė man paskaityti vieną straipsnį internete. . Tu neįsivaizduoji, koks aš jai dėkingas. Šis straipsnis tiesiogine prasme ištraukė mane iš invalido vežimėlio. Pastaraisiais mėnesiais pradėjau daugiau judėti, pavasarį ir vasarą kasdien einu į vasarnamį. Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be osteochondrozės,

Suaugusiųjų ir vaikų tortikolio požymiai

Požymiai ir šie simptomai padės atpažinti ligą, kuri gali reikšti, kad suaugusiems ir vaikams išsivysto tortikolis:

  • ruoniai, kurios susidaro mastoidinio-krūtinės raumens srityje. Juos lengva aptikti liečiant.
  • Mėšlungis ar veržimas kakle skausmas, kuris ypač jaučiamas staigiais galvos judesiais.
  • Pastebimas galvos pakreipimas, kaklo raumenų susitraukimas.
  • Pastebimas asimetrijos nuokrypis veidai ir kūnai.

Taip pat skaitykite

klasifikacija

Torticollis, atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, yra įvairių tipų, tačiau dažniausiai yra šios ligos rūšys. Torticollis gali būti dešinės arba kairiosios pusės.

spastinė forma tortikolis:

  • Susidaro po dažno kaklo raumenų įtempimo.
  • Remiantis tyrimais, pagrindinė šios ligos formos priežastis yra kai kurių smegenų dalių veiklos sutrikimai.
  • Neteisingą raumenų padėtį išprovokuoja jų įtampa. Tai gali lydėti kaklo ir galvos, pečių skausmas.
  • Kartais gali atsirasti ir skausmingų spazmų.

Kitos tortikolio formos:

  • neurogeninė forma. Atsiranda užsikrėtus gimdoje arba užsitęsus vaisiaus rūgštiniam badavimui. Nurodo įgytą formą ir dažnai susidaro po to, kai vaikas sirgo cerebriniu paralyžiumi, nervų sistemos navikais, encefalitu, poliomielitu.
  • klaidinga forma tortikolio simptomai dažnai būna tokie patys kaip ir įprastai, raumenys taip pat yra įtempti. Tačiau skirtingai nuo įprastų formų, kaklo raumuo neturi distrofinių pakitimų, o problemos priežastis gali būti nervų sistemos funkcijų nesutapimas.
  • Įgyta forma susidaro dėl uždegiminių procesų raumenyse, kaklo slankstelių tuberkuliozės, osteomielito ar kaklo slankstelių onkologinių procesų įtakos. Priežastis taip pat gali būti paralyžius arba ašarų liaukų ligos arba randų buvimas po nudegimų ar kitų sužalojimų.
  • įgimta forma, su kuriuo vaikas jau gimsta. Jį gali išprovokuoti sternocleidomastoidinio raumens deformacijos, kaklo slankstelių formavimosi anomalijos, mažas odos elastingumas.

Diagnostika

Apžiūrą, tyrimų paskyrimą, tortikolio diagnozę ir gydymą skiria ortopedas traumatologas. Be to, gali tekti kreiptis į ENT specialistą, oftalmologą, neurologą.

Retais atvejais papildomi tyrimai gali būti REG, klubo sąnario ultragarsas, neurosonografija.

Vaikų ir suaugusiųjų tortikolio diagnostikos procedūros dažniausiai apima šias priemones:

  • Vizuali apžiūra ir konsultacija pas traumatologą ir ortopedą, LOR, okulistą, neurologą. Vaikui reikalingi vaikų specialistai. Taigi galite diagnozuoti ne tik tortikolį, bet ir jo formą.
  • Nustatyti kaulų ir sąnarių struktūros pažeidimus, būtina atlikti stuburo tyrimą, kuris gali apimti rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją.
  • Atsižvelgiant į tortikolio simptomus vaikui, atliekami papildomi tyrimai:, elektromiografija (su neurogeniniu tortikoliu), gimdos kaklelio raumenų ultragarsu (su miogenine ligos forma), minkštųjų audinių ultragarsu (su dermo-desmogenine).

Diagnostika

Suaugusiųjų tortikolio gydymas

Kiekvienam suaugusiųjų tortikolio atvejui turėtų būti sukurtas terapijos kompleksas, siekiant jį pašalinti. Po diagnozės paskiriamas tinkamas gydymas, kuris apima tokias procedūras.

  • Darbo grafiko derinimas, savalaikis poilsis;
  • Jokių viršįtampių(tiek moralinė, tiek fizinė) ir gimnastika.
  • Taip pat miego metu būtina stebėti teisingą padėtį. ir jei reikia, būtinai dėvėkite korektorius, kad pakoreguotų kaklo padėtį.

Gydymas vaistais gali apimti antidepresantus, kuriuos skiria tik neurologas. Šios lėšos leis nejausti raumenų spazmų ir laiku išlyginti kaklo raumenis.

Botulino toksino injekcijos taip pat padės sumažinti spazmus. Svarbu suvokti, kad sergant tortikoliu reikia integruoto požiūrio, jo neįmanoma atsikratyti vien vaistais.

Fizioterapinės procedūros ir masažas:

  • Atlikite masažą pažeistas vietas turėtų atlikti tik specialistas.
  • Svarbu pasirinkti tinkamą procedūros laiką. Tai neturėtų būti atliekama paūmėjimo laikotarpiais.
  • Tuo pačiu metu galite atlikti elektroforezės kursą su jodu. Nepaisykite suaugusiųjų ir mankštos terapijos.
  • Atlieka fizioterapiją (ypač pirmą seansą) o programą sudaro tik patyręs specialistas.

Esant sunkioms situacijoms, būtina chirurgų įsikišimas.

Tortikolio gydymas vaikams

Kaip ir gydant suaugusiųjų riestą, vaikystėje turi būti taikoma visapusiška programa.

Masažas

Norint pasiekti rezultatą taikant masažą, jį reikia daryti 3 kartus per dieną 5-7 minutes. Kūdikių masažui nereikėtų taikyti didelės jėgos.

Gydytojas Komarovskis įspėja, kad gydomasis masažas kūdikiui tai turėtų atlikti tik profesionalus gydytojas!

Kūdikių masažo nuo tortikolio ypatybės:

  • Vaikas guli ant nugaros. Masažas prasideda glostymu viršutinėje ir apatines galūnes, krūtinė. Po to šiek tiek suraukšlėkite probleminės pusės raumenį, o priešingoje – skruostą.
  • Lengvas masažas atlikta nepažeistoje kaklo pusėje.
  • Kitas etapas- lengvai perbraukite ranka per skrandį, pėdas, gimdos kaklelio sritį. Tuo pačiu metu atliekami lengvi masažiniai judesiai.
  • Jei procedūra atliekama naujagimiui, tada užsidėję ant pilvo, apverskite iš vienos pusės į kitą. Lygiagrečiai atlikite kaklo ir nugaros glostymo judesius.
  • Paskutinis procedūros etapas- lengvas galūnių glostymas.

Fizioterapijos pratimus tėvai gali atlikti patys namuose, tačiau pasikonsultavę su specialistu. Pratimus geriausia atlikti kartu. Jie gali sukelti vaikui nepatogumų. Todėl jie turi būti atliekami atsargiai, bet labai atkakliai.

Gydymo rezultatas priklauso nuo pratimų:

  • Kūdikis guli ant kieto paviršiaus. Vienas suaugęs laikosi už galvos, antrasis – už rankų ir kūno. Tokiu atveju padėkite galvą ir kaklą taip, kad jie būtų už paviršiaus krašto.
  • Šiuo metu galvą ir kaklą turi palaikyti suaugęs asmuo. kad dar labiau nesusižalotų raumenys. Kai jų atrama šiek tiek atlaisvinama, paveikti raumenys pradės šiek tiek tempti.
  • Priešinga kryptimi reikia lėtai pakelti galvą kol krūtinė paliečia smakrą.
  • Ši procedūra atliekama bent 2 kartus per dieną. 4 kartus kiekvienam metodui.
  • Suaugęs žmogus laiko vaiką ant rankųšiek tiek atremdamas galvą.
  • Kaklo raumenims ištempti, galvos atrama turi būti atlaisvinta kelioms sekundėms, tada švelniai pakelkite kūdikį į pradinę padėtį, kad jis pailsėtų. Kartokite pratimus bent 3-4 kartus per dieną.

Pratimai ir mankštos terapija nuo tortikolio

Gerą efektą gydant tortikolį galima gauti tik tuo atveju, jei atliekama kompleksinė terapija, apimanti masažą, fizinę terapiją ir mankštos terapiją. Vidutiniškai norimą rezultatą galima gauti tik po 4 tokios terapijos kursų.

  • Tinkama padėtis kūdikiui miegoti lovytėje– ne tik riestainių ligų gydymo dalis, bet ir privaloma prevencinė priemonė. Taigi galite ištempti paveiktą raumenį.
  • suaugusieji turėtų atkreipti dėmesį ne tik ant vaiko padėties miego metu, bet ir ant daugiausiai patalynės aksesuarų lovytėje.
  • Tortikolio gydymui ir profilaktikai naujagimiai migdomi tik ant kietų čiužinių. Geriau atsisakyti pagalvių, ypač jei tai susiję su vaikais iki vienerių metų. Jei jums reikia padaryti kalvą po vaiko galva, geriau sulankstyti vystyklą kelis kartus.
  • Kad pažeistas raumuo nevalingai išsitemptų, būtina, kad poilsio metu vaiko (ypač naujagimio) galva būtų atsukta link pažeisto gimdos kaklelio raumens. Jei tai padaryti sunku, galite suvilioti kūdikį ryškiais žaislais ar naktine lempute.

Žinoma, vaikas naktį norės apsiversti ant kito šono. Kad vaikas miegotų ant norimos pusės, jį galima pakloti ir pritvirtinti mažais voleliais arba specialiomis ortopedinėmis pagalvėmis.

Verta prisiminti, kad šį metodą draudžiama naudoti vaikams, kurie dažnai spjauna. Jų padėtis miego metu yra tik ant šono.

Tvirtinimo detalės

Siekiant pašalinti tortikolį vaikams ir suaugusiems, naudojami fiksatoriai:

  • kurį galima naudoti bet kuriame amžiuje. Jis taip pat naudojamas naujagimiams. Jis taip pat gali būti naudojamas esant padidėjusiam susijaudinimui, sutrikimams motorines funkcijas, trumpas kaklas, traumos vaikams gimdymo metu, dažnos depresinės būsenos.
  • Minkštos padangos. Paskirtas už nedidelius pažeidimus m kaklo slanksteliai. Jie turi šildančių savybių.
  • Vorotnikovas, kurios turi pusiau standžią struktūrą. Jie padės sergant kaklo slankstelių ligomis, kad sukurtų reikiamus lenkimus.
  • tvarsčiai, kurios turi standžią struktūrą. Tvirtai pritvirtinkite norimas vietas. Dažniausiai naudojamas po rimtų sužalojimų ar operacijos.

Suaugusiųjų tortikolis yra spazminis gimdos kaklelio raumenų susitraukimas vienoje pusėje. Patologiją galima lengvai nustatyti pagal išvaizda asmuo. Jo kaklas pasviręs į vieną pusę, o galva – į sveikąją pusę.

Reikia suprasti, kad spazminis tortikolis yra periodinis arba tonizuojantis kaklo raumenų spazmas, todėl vienu masažu jo išgydyti nepavyks. Suaugusiesiems galvos posūkį iš pradžių sukelia sternocleidomastoidinio raumens spazmas, tačiau laikui bėgant prie jo prisijungia ir kitų grupių spazminiai susitraukimai.

Norint išgydyti tokį patologinių pokyčių kompleksą, būtina taikyti visus esamus metodus.

Kartu su masažu skiriama elektroforezė su jodu. Šis mikroelementas padeda atpalaiduoti raumenų skaidulas ir yra antiseptikas, todėl apsaugo nuo bakterinės infekcijos.

Manualinės terapijos pagalba galima pašalinti slankstelių subluksacijas, kurios pastebimos trauminių traumų ir degeneracinių-distrofinių ligų metu.

Be kineziterapijos pratimų konservatyviais metodais „kreivaus“ kaklo išgydyti neįmanoma ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kasdieniniam naudojimui sukurta daug kompleksų. Juos kiekvienam pacientui individualiai parenka gydytojas. Žmogaus užduotis yra teisingas, reguliarus ir kruopštus fizinės terapijos pratimų nuo tortikolio atlikimas.