प्रतिबंधात्मक खाने का विकार। खाने के विकार के प्रकार

खाने के विकार असामान्य खाने की आदतों की विशेषता वाली मनोवैज्ञानिक बीमारियां हैं, जिसमें शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की हानि के लिए अपर्याप्त या अत्यधिक भोजन का सेवन शामिल हो सकता है। और खाने के विकारों के सबसे आम रूप हैं। अन्य प्रकार के खाने के विकारों में बाध्यकारी भोजन और अन्य खाने और खाने के विकार शामिल हैं। बुलिमिया नर्वोसा एक विकार है जो द्वि घातुमान खाने और आंत्र सफाई की विशेषता है। इसमें जबरदस्ती उल्टी, अत्यधिक व्यायाम, और मूत्रवर्धक, एनीमा और जुलाब का उपयोग शामिल हो सकता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा को अत्यधिक भोजन प्रतिबंध द्वारा आत्म-थकावट और महान वजन घटाने की विशेषता है, जो अक्सर उन महिलाओं का कारण बनता है जिन्होंने मासिक धर्म को रोकना शुरू कर दिया है मासिक धर्म, एक घटना जिसे एमेनोरिया के रूप में जाना जाता है, हालांकि कुछ महिलाएं जिनके पास अन्य मानदंड हैं एनोरेक्सिया नर्वोसा डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल इलनेस, 5 वें संस्करण के अनुसार, अभी भी कुछ मासिक धर्म गतिविधि की रिपोर्ट करें। दिशानिर्देशों के इस संस्करण में, एनोरेक्सिया नर्वोसा के दो उपप्रकारों की पहचान की गई है, प्रतिबंधात्मक प्रकार और शुद्धिकरण प्रकार। प्रतिबंधात्मक प्रकार के एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित रोगी भोजन के सेवन और कभी-कभी अत्यधिक व्यायाम को प्रतिबंधित करके अपना वजन कम करते हैं, जबकि शुद्ध करने वाले रोगी अधिक खा लेते हैं और/या आंत्र सफाई विधियों में से एक के साथ वजन बढ़ने की भरपाई करते हैं। पर्जिंग-टाइप एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के बीच का अंतर रोगी के शरीर के वजन का होता है। एनोरेक्सिया में, रोगी सामान्य शरीर के वजन पर अच्छा प्रदर्शन करते हैं, जबकि बुलिमिया में, उनके शरीर का वजन सामान्य से अधिक वजन और मोटापे के बीच हो सकता है। जबकि मूल रूप से यह सोचा गया था कि ये विकार महिलाओं की विशेषता हैं (यूके में अनुमानित 5-10 मिलियन लोग), पुरुषों में खाने के विकार भी नोट किए जाते हैं। खाने के विकार वाले अनुमानित 10-15% रोगी पुरुष हैं (गोरगन, 1999) (यूके में अनुमानित 1 मिलियन पुरुष इन विकारों से पीड़ित हैं)। यद्यपि पुरुषों और महिलाओं में खाने के विकारों के मामलों की संख्या दुनिया भर में बढ़ रही है, इस बात के प्रमाण हैं कि पश्चिमी दुनिया में महिलाओं को इस तरह के विकारों के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा है, और यूरोपीयकरण की डिग्री जोखिम को बढ़ाती है। लगभग आधे अमेरिकी व्यक्तिगत रूप से खाने के विकार वाले लोगों को जानते हैं। लेप्टिन की खोज के बाद से भूख की केंद्रीय प्रक्रियाओं को समझने की क्षमता, साथ ही मस्तिष्क के कार्यों के अध्ययन के क्षेत्र में ज्ञान में काफी वृद्धि हुई है। खाने के व्यवहार में परस्पर संबंधित ड्राइव, होमोस्टैटिक और स्व-नियामक नियंत्रण प्रक्रियाएं शामिल हैं जो खाने के विकारों के प्रमुख घटक हैं। खाने के विकारों का सही कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इस बात के प्रमाण हैं कि यह अन्य बीमारियों और स्थितियों से संबंधित हो सकता है। पतलेपन और यौवन के सांस्कृतिक आदर्शीकरण ने समाज के विभिन्न क्षेत्रों में खाने के विकारों के विकास में योगदान दिया है। एक अध्ययन से पता चला है कि एडीएचडी वाली लड़कियों में एडीएचडी के बिना लड़कियों की तुलना में खाने के विकार विकसित होने की संभावना अधिक थी। एक अन्य अध्ययन से पता चलता है कि अभिघातजन्य तनाव विकार वाली महिलाओं, विशेष रूप से यौन प्रेरित लोगों में एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम होता है। एक अध्ययन से पता चला है कि मादा पालक बच्चों में बुलिमिया नर्वोसा विकसित होने की संभावना अधिक थी। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि मीडिया में प्रस्तुत सहकर्मी दबाव और आदर्श शरीर के आकार भी एक महत्वपूर्ण कारक हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ लोगों के लिए खाने के विकारों के विकास के लिए संभावित संवेदनशीलता के आनुवंशिक कारण हैं। हाल के अध्ययनों में बुलिमिया नर्वोसा और मादक द्रव्यों के सेवन विकारों वाले रोगियों के बीच संबंध का प्रमाण मिला है। इसके अलावा, चिंता और व्यक्तित्व विकार आमतौर पर खाने के विकार वाले रोगियों में देखे जाते हैं, जिनमें अनुचित भूख का एक संज्ञानात्मक घटक हो सकता है, जो मनोवैज्ञानिक संकट की विभिन्न भावनाओं का कारण बन सकता है जो भूख में योगदान करते हैं। जबकि विशिष्ट प्रकार के खाने के विकारों से पीड़ित कई रोगियों के लिए उचित उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है, खाने के विकारों के परिणाम गंभीर हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है (खाने के विकार के प्रत्यक्ष चिकित्सा प्रभाव या आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसी सहवर्ती स्थितियों के कारण)।

वर्गीकरण

विकार वर्तमान में चिकित्सा दिशानिर्देशों में स्वीकृत हैं

इन खाने के विकारों को मानक चिकित्सा नियमावली में मानसिक विकारों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है जैसे कि रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, संशोधन 10 और/या मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5वां संशोधन।

विकार वर्तमान में मानक चिकित्सा दिशानिर्देशों द्वारा कवर नहीं किए गए हैं

कारण

खाने के विकारों के कई कारण हैं, जिनमें जैविक, मनोवैज्ञानिक और/या पर्यावरणीय असामान्यताएं शामिल हैं। खाने के विकार वाले कई रोगी बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर से भी पीड़ित होते हैं, जो रोगी की स्वयं की दृष्टि को बदल देता है। अध्ययनों में पाया गया है कि बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर के निदान वाले रोगियों के एक बड़े अनुपात में भी किसी न किसी प्रकार का ईटिंग डिसऑर्डर था, जिसमें 15% रोगियों में एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा था। बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर और एनोरेक्सिया के बीच यह संबंध इस तथ्य से आता है कि बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर और एनोरेक्सिया दोनों को शारीरिक बनावट और शरीर की छवि में गड़बड़ी के साथ व्यस्तता की विशेषता है। कई अन्य संभावनाएं भी हैं, जैसे कि पर्यावरण, सामाजिक और पारस्परिक मुद्दे, जो इन रोगों के विकास में योगदान कर सकते हैं और उन्हें प्रोत्साहित कर सकते हैं। इसके अलावा, मीडिया को अक्सर खाने के विकारों के मामलों में वृद्धि के लिए दोषी ठहराया जाता है क्योंकि मीडिया शारीरिक रूप से फिट व्यक्ति की आदर्श छवि को बढ़ावा देता है, जैसे कि मॉडल और मशहूर हस्तियां, जो दर्शकों को प्राप्त करने की कोशिश करने के लिए प्रेरित या मजबूर करते हैं। अपने आप में एक ही परिणाम। मीडिया पर वास्तविकता को इस अर्थ में विकृत करने का आरोप लगाया गया है कि मीडिया में चित्रित लोग या तो स्वाभाविक रूप से पतले होते हैं और इस प्रकार आदर्श का संकेत नहीं देते हैं, या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के माध्यम से एक आदर्श छवि की तरह दिखने का प्रयास करके असामान्य रूप से पतले होते हैं। जबकि हाल के निष्कर्षों ने खाने के विकारों के कारणों को मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक, पर्यावरणीय और सामाजिक-सांस्कृतिक बताया है, नए शोध ने इस बात का प्रमाण दिया है कि खाने के विकारों के कारणों का आनुवंशिक / वंशानुगत पहलू प्रचलित है।

जैविक कारण

आनुवंशिक कारण: कई अध्ययनों से पता चलता है कि मेंडेलियन वंशानुक्रम के परिणामस्वरूप खाने के विकार होने की संभावना आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यह भी दिखाया गया है कि खाने के विकार विरासत में मिल सकते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के लिए सामान्य रूप से रोग एंडोफेनोटाइप के रूप में विभिन्न मानदंडों पर विचार करते समय जुड़वा बच्चों से जुड़े हाल के अध्ययनों में आनुवंशिक भिन्नता के कुछ उदाहरण पाए गए हैं। जोड़ों और परिवारों से जुड़े एक अन्य हालिया अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने गुणसूत्र 1 पर एक आनुवंशिक लिंक पाया जो एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी के परिवार के कई सदस्यों में पाया जा सकता है, जो परिवार के सदस्यों या अन्य लोगों के बीच पाए जाने वाले वंशानुक्रम के एक पैटर्न की ओर इशारा करता है। खाने का विकार। अध्ययन में पाया गया कि एक मरीज जो उस व्यक्ति का निकटतम रिश्तेदार है जो खाने के विकार से पीड़ित है या वर्तमान में पीड़ित है, खाने के विकार से पीड़ित होने की संभावना 7-12 गुना अधिक है। जुड़वां अध्ययनों से यह भी पता चला है कि खाने के विकारों के विकास के लिए संवेदनशीलता का कम से कम हिस्सा विरासत में मिल सकता है, और यह प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त सबूत प्राप्त किए गए हैं कि एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित करने की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार एक आनुवंशिक स्थान है।

एपिजेनेटिक्स: एपिजेनेटिक तंत्र वे साधन हैं जिनके द्वारा पर्यावरणीय प्रभाव डीएनए मिथाइलेशन जैसे तरीकों के माध्यम से जीन अभिव्यक्ति को बदलते हैं; वे अंतर्निहित डीएनए अनुक्रम पर निर्भर या परिवर्तित नहीं होते हैं। वे विरासत में मिले हैं लेकिन जीवन के दौरान भी हो सकते हैं और संभावित रूप से प्रतिवर्ती हैं। एपिजेनेटिक तंत्र के माध्यम से डोपामिनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन के अपचयन ने खाने के विभिन्न विकारों में योगदान दिया है। एक अध्ययन में पाया गया कि "एपिजेनेटिक तंत्र खाने के विकारों वाली महिलाओं में एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड होमियोस्टेसिस में ज्ञात परिवर्तनों में योगदान कर सकते हैं"।

जैव रासायनिक कारण: खाने का व्यवहार न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम द्वारा नियंत्रित एक जटिल प्रक्रिया है, जिसका मुख्य घटक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष का अपचयन खाने के विकारों से जुड़ा हुआ है जैसे कि अनियमित उत्पादन, कुछ न्यूरोट्रांसमीटर, हार्मोन या न्यूरोपैप्टाइड्स के स्तर या संचरण और होमोसिस्टीन जैसे अमीनो एसिड, जिनमें से ऊंचा स्तर एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा में पाया गया है। , साथ ही अवसाद।

• लेप्टिन और घ्रेलिन: लेप्टिन मुख्य रूप से शरीर की वसा कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो तृप्ति को प्रेरित करके भूख-अवरोधक प्रभाव डालता है। घ्रेलिन एक भूख बढ़ाने वाला हार्मोन है जो पेट और ऊपरी छोटी आंत में पैदा होता है। रक्त में दोनों हार्मोन का स्तर वजन नियंत्रण में एक महत्वपूर्ण संकेतक है। अक्सर मोटापे से जुड़े, हार्मोन और उनके संबंधित कार्यों दोनों को एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के पैथोफिज़ियोलॉजी में फंसाया गया है। लेप्टिन का उपयोग जन्मजात पतलेपन के बीच अंतर करने के लिए भी किया जा सकता है स्वस्थ लोगएनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों में कम बॉडी मास इंडेक्स के साथ।

  आंत बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा प्रणाली: अध्ययनों से पता चला है कि एनोरेक्सिया और बुलिमिया नर्वोसा वाले अधिकांश रोगियों में ऑटोइम्यून एंटीबॉडी का स्तर ऊंचा होता है जो हार्मोन और न्यूरोपैप्टाइड्स को प्रभावित करते हैं जो भूख नियंत्रण और तनाव की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं। ऑटोइम्यून एंटीबॉडी स्तरों और संबद्ध व्यक्तिपरक लक्षणों के बीच सीधा संबंध हो सकता है। नवीनतम अध्ययन में, यह पाया गया कि ऑटोइम्यून एंटीबॉडी जो अल्फा-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, वास्तव में क्लैपबी के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, एक निश्चित आंतों के जीवाणु द्वारा उत्पादित प्रोटीन, जैसे कि ई. कोलाई। ClpB प्रोटीन की पहचान अल्फा-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन के एक गठनात्मक मिमिक एंटीजन के रूप में की गई है। खाने के विकार वाले रोगियों में, एंटी-क्लपबी इम्युनोग्लोबुलिन-जी और इम्युनोग्लोबुलिन-एम के प्लाज्मा स्तर रोगी की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के साथ सहसंबद्ध होते हैं।

  संक्रमण: पांडा (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जुड़े बाल चिकित्सा ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के लिए संक्षिप्त नाम)। PANDAS वाले बच्चों में "ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD) और / या टिक विकार जैसे टॉरेट सिंड्रोम होता है और जिनके लक्षण एनजाइना और स्कार्लेट ज्वर जैसे संक्रमण के बाद बिगड़ जाते हैं" (डेटा से राष्ट्रीय संस्थानमानसिक स्वास्थ्य)। ऐसी संभावना है कि कुछ मामलों में पांडा एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

  फोकल घाव: अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क के दाहिने ललाट लोब या टेम्पोरल लोब में फोकल घाव खाने के विकारों के रोग संबंधी लक्षण पैदा कर सकते हैं।

  ट्यूमर: मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में ट्यूमर को असामान्य खाने के पैटर्न के विकास में फंसाया गया है।

  ब्रेन कैल्सीफिकेशन: अध्ययन एक ऐसा मामला प्रस्तुत करता है जिसमें दाएं थैलेमस के प्राथमिक कैल्सीफिकेशन ने एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास में योगदान दिया हो सकता है।

  सोमाटोसेंसरी प्रोजेक्शन: सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स में स्थित एक बॉडी मॉडल है, जिसे पहले प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन वाइल्डर पेनफील्ड द्वारा वर्णित किया गया था। चित्रण मूल रूप से "पेनफील्ड होमुनकुलस" शीर्षक था, होम्युनकुलस का अर्थ है छोटा आदमी, आदमी। "सामान्य विकास में, इस प्रक्षेपण को यौवन वृद्धि के माध्यम से जीव के पारित होने का प्रतिनिधित्व करना चाहिए। हालांकि, एनोरेक्सिया नर्वोसा में, यह माना जाता है कि इस क्षेत्र में प्लास्टिसिटी की कमी है, जिससे बिगड़ा हुआ संवेदी प्रसंस्करण और शरीर की छवि हानि हो सकती है ”(ब्रायन लास्क, वी। एस। रामचंद्रन द्वारा भी प्रस्तावित)।

  प्रसूति संबंधी जटिलताएँ: ऐसे अध्ययन हुए हैं जिनसे पता चला है कि मातृ धूम्रपान, प्रसूति और प्रसवकालीन जटिलताएँ जैसे कि मातृ रक्ताल्पता, बहुत पहले जन्म (32 सप्ताह से कम), गर्भकालीन उम्र के लिए जन्म छोटा, नवजात हृदय की समस्याएं, प्रीक्लेम्पसिया, अपरा रोधगलन और विकास जन्म के समय सेफलोहेमेटोमा होने से बच्चे में एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इन विकास संबंधी जोखिमों में से कुछ, जैसे कि अपरा रोधगलन, मातृ रक्ताल्पता और हृदय की समस्याएं, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, गर्भनाल संपीड़न, या गर्भनाल आगे को बढ़ाव का कारण बन सकती हैं और इस्किमिया का कारण बन सकती हैं जिससे मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है, भ्रूण में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, नवजात शिशु इसके साथ है। चोट के लिए अतिसंवेदनशील है क्योंकि यह नोट किया गया है कि ऑक्सीजन की कमी का परिणाम कार्यकारी शिथिलता, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार में योगदान कर सकता है, और खाने के विकारों और कॉमरेडिडिटी जैसे आवेग, मानसिक कठोरता और जुनून से जुड़े व्यक्तित्व लक्षणों को प्रभावित कर सकता है। समाज और प्रभावित व्यक्तियों और उनके परिवारों पर प्रभाव के संबंध में प्रसवकालीन मस्तिष्क की चोट का मुद्दा असाधारण है (याफेंग डोंग, पीएचडी)।

  वेस्टिंग लक्षण: साक्ष्य बताते हैं कि खाने के विकारों के लक्षण मानसिक विकार के बजाय अपने आप में और खुद को बर्बाद करने के वास्तविक लक्षण हैं। 36 स्वस्थ युवा पुरुषों के एक अध्ययन में, जो उपवास चिकित्सा से गुजर रहे थे, पुरुषों ने जल्द ही खाने के विकार वाले रोगियों में आमतौर पर देखे जाने वाले लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर दिया। इस अध्ययन में, स्वस्थ पुरुषों ने खाने के आदी होने वाले भोजन का लगभग आधा खा लिया और जल्द ही विकसित लक्षण और अध्ययन पैटर्न (भोजन और भोजन के साथ व्यस्तता, अनुष्ठान खाने, संज्ञानात्मक गिरावट, शरीर के तापमान में कमी जैसे अन्य शारीरिक परिवर्तन) की विशेषता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण। अध्ययन में शामिल पुरुषों ने रोग संबंधी जमाखोरी और बाध्यकारी जमावड़ा भी विकसित किया, भले ही उन्होंने इसे तुच्छ जाना, खाने के विकारों और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बीच एक संभावित लिंक का खुलासा किया।

मनोवैज्ञानिक कारण

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक बीमारी के चौथे संस्करण (DSM-IV) के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल में खाने के विकारों को एक्सिस I विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कई अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं जो खाने के विकारों के विकास में योगदान कर सकती हैं, जिनमें से कुछ एक अलग एक्सिस I निदान या व्यक्तित्व विकारों के मानदंडों को पूरा करती हैं जो कि एक्सिस II हैं और इस प्रकार निदान खाने के विकार के लिए सहवर्ती माना जाता है। एक्सिस II विकारों को 3 समूहों में विभाजित किया गया है: ए, बी और सी। व्यक्तित्व विकारों और खाने के विकारों के बीच कारण संबंध पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ रोगियों में एक पूर्व विकार होता है जो खाने के विकारों के विकास के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकता है। कुछ के लिए, वे तुरंत विकसित होते हैं। खाने के विकारों के लक्षणों की गंभीरता और प्रकार को सहरुग्णता को प्रभावित करने के लिए नोट किया गया है। डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल इलनेस, चौथा संस्करण, स्व-निदान के लिए लेपर्सन द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि जब पेशेवरों द्वारा उपयोग किया जाता है, तो खाने के विकारों सहित विभिन्न निदानों के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​​​मानदंडों के बारे में काफी चर्चा हुई है। नवीनतम मई 2013 के 5वें संस्करण सहित गाइड के विभिन्न संस्करणों में विसंगतियां रही हैं।

संज्ञानात्मक प्रक्रिया में ध्यान के विचलन की समस्याएं

ध्यान विचलन खाने के विकारों को प्रभावित कर सकता है। इस सिद्धांत का परीक्षण करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं (शफरान, ली, कूपर, पामर एंड फेयरबर्न (2007), वीनस्ट्रा और डी जोंग (2012) और स्मेट्स, जेन्सन, और रोफ्स (2005))।

खाने के विकारों के विकास पर ध्यान विचलन के प्रभाव के साक्ष्य

शफरान, ली, कूपर, पामर और फेयरबर्न (2007) ने नियंत्रण की तुलना में एनोरेक्सिया, बुलिमिया और अन्य खाने के विकारों वाली महिलाओं में खाने के विकारों के विकास पर ध्यान भटकाने के प्रभाव की जांच करते हुए एक अध्ययन किया और पाया कि खाने के विकार वाले रोगियों ने "खराब" की पहचान की। "अच्छे" लोगों की तुलना में खाने के परिदृश्य।

एनोरेक्सिया नर्वोसा में ध्यान विचलन

खाने के विकारों का एक अधिक विशिष्ट अध्ययन वीनस्ट्रा और डी जोंग (2012) द्वारा किया गया था। उन्होंने पाया कि नियंत्रण और खाने के विकार दोनों समूहों के रोगियों ने भोजन से ध्यान में विचलन दिखाया उच्च सामग्रीवसा और नकारात्मक पोषण पैटर्न। खाने के विकार वाले मरीजों ने "खराब" के रूप में देखे जाने वाले भोजन से ध्यान का अधिक विचलन दिखाया। इस अध्ययन में, हमने अनुमान लगाया कि नकारात्मक चौकस पूर्वाग्रह खाने के विकार वाले रोगियों में भोजन प्रतिबंध की सुविधा प्रदान कर सकता है।

स्वयं के शरीर से असंतुष्टि के कारण ध्यान भटकाना

स्मेट्स, जेन्सन और रोफ्स (2005) ने शरीर के असंतोष और ध्यानात्मक पूर्वाग्रह के साथ इसके जुड़ाव की जांच की और पाया कि शरीर के अनाकर्षक हिस्सों के लिए प्रेरित पूर्वाग्रह ने प्रतिभागियों को अपने बारे में कम सोचने पर मजबूर कर दिया और उनके शरीर की संतुष्टि में कमी आई, और इसके विपरीत जब एक सकारात्मक पूर्वाग्रह पेश किया गया। ।

चरित्र लक्षण

खाने के विकारों के विकास से जुड़े विभिन्न बचपन के व्यक्तित्व लक्षण हैं। यौवन के दौरान, इन लक्षणों को विभिन्न शारीरिक और सांस्कृतिक कारकों द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जैसे कि यौवन से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन, परिपक्वता की निकटवर्ती आवश्यकता से जुड़े तनाव, और सामाजिक-सांस्कृतिक प्रभाव और व्यक्तिपरक अपेक्षाएं, विशेष रूप से शरीर की छवि से संबंधित क्षेत्रों में। कई चरित्र लक्षणों में एक आनुवंशिक घटक होता है और अत्यधिक विरासत में मिलता है। कुछ विशिष्ट लक्षणों का कुरूपता हाइपोक्सिक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों जैसे पार्किंसंस रोग, न्यूरोटॉक्सिसिटी जैसे लीड एक्सपोजर, बैक्टीरियल संक्रमण जैसे लाइम रोग या विषाणु संक्रमण, जैसे टोक्सोप्लाज्मा, साथ ही साथ हार्मोनल प्रभाव। जबकि कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे विभिन्न इमेजिंग तौर-तरीकों का उपयोग करते हुए अनुसंधान अभी भी जारी है, इन लक्षणों को मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में उत्पन्न होने के लिए नोट किया गया है, जैसे कि एमिग्डाला और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स। खाने के व्यवहार को प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और कार्यकारी कार्यप्रणाली में गड़बड़ी से प्रभावित होने का उल्लेख किया गया है।

पर्यावरणीय प्रभाव

बाल शोषण

बाल शोषण, जिसमें शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और यौन शोषण और उपेक्षा शामिल है, को कई अध्ययनों में खाने के विकारों सहित मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए एक योगदान कारक के रूप में दिखाया गया है। दुर्व्यवहार करने वाले बच्चे नियंत्रण या आराम की भावना हासिल करने के प्रयास में खाने के विकार का विकास कर सकते हैं, या ऐसे वातावरण में रखा जा सकता है जहां आहार अस्वास्थ्यकर या अपर्याप्त है। बाल शोषण और उपेक्षा के कारण विकासशील मस्तिष्क के शरीर विज्ञान और तंत्रिका रसायन में गहरा परिवर्तन होता है। सार्वजनिक देखभाल में बच्चे, अनाथालयों या पालक परिवारों में रखे गए, विशेष रूप से खाने के विकारों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। न्यूज़ीलैंड के एक अध्ययन में, पालक देखभाल में 25% प्रतिभागियों ने खाने के विकार विकसित किए (टैरेन-स्वीनी एम। 2006)। एक असंतुलित घर का माहौल बच्चे की भावनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, यहां तक ​​​​कि खुले हिंसा या लापरवाह व्यवहार की अनुपस्थिति में भी, अस्थिर घरेलू स्थिति का तनाव खाने के विकारों के विकास में योगदान कर सकता है।

सामाजिक एकांत

सामाजिक अलगाव का व्यक्ति के शारीरिक और भावनात्मक कल्याण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। सामाजिक संबंध रखने वाले व्यक्तियों की तुलना में सामाजिक रूप से अलग-थलग व्यक्तियों में मृत्यु का प्रतिशत सामान्य रूप से अधिक होता है। मृत्यु दर पर यह प्रभाव पहले से मौजूद चिकित्सा और मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों में काफी बढ़ गया है, और विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग में इसका उल्लेख किया गया है। "सामाजिक अलगाव से जुड़े जोखिम की भयावहता सिगरेट के धूम्रपान और अन्य प्रमुख जैव चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों के बराबर है" (ब्रुमेट एट अल।) सामाजिक अलगाव अपने आप में तनावपूर्ण हो सकता है, जिससे अवसाद और चिंता हो सकती है। इन अप्रिय संवेदनाओं को खत्म करने के प्रयास में, एक व्यक्ति भावनात्मक रूप से अधिक भोजन करना शुरू कर सकता है, जिसमें भोजन आनंद के स्रोत के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार, सामाजिक अलगाव में संबद्ध अकेलापन और अपरिहार्य तनावों को भी बाध्यकारी अधिक खाने के विकास के लिए ट्रिगर के रूप में फंसाया जाता है। वालर, केनरली और ओहानियन (2007) का तर्क है कि रेचक और प्रतिबंधात्मक प्रकार भावना दमन रणनीतियाँ हैं, लेकिन इनका उपयोग केवल में किया जाता है अलग समय. उदाहरण के लिए, भावना गतिविधि को दबाने के लिए भोजन प्रतिबंध का उपयोग किया जाता है, जबकि द्वि घातुमान-उल्टी पैटर्न का उपयोग भावना के सक्रिय होने के बाद किया जाता है।

माता-पिता का प्रभाव

माता-पिता के प्रभाव को बच्चों में खाने के व्यवहार के विकास के एक आंतरिक घटक के रूप में दिखाया गया है। यह प्रभाव बड़ी संख्या में विभिन्न कारकों द्वारा व्यक्त और आकार दिया जाता है, जैसे कि पारिवारिक आनुवंशिक प्रवृत्ति, संस्कृति या जातीयता द्वारा निर्धारित आहार विकल्प, माता-पिता के शरीर का माप और खाने का व्यवहार, बच्चों के खाने के व्यवहार की भागीदारी और अपेक्षाओं की डिग्री, और व्यक्तिगत संबंधों के बीच माता-पिता और बच्चे। यह परिवार के सामान्य मनोसामाजिक वातावरण और बच्चे की परवरिश के लिए एक स्थिर वातावरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पूरक है। बच्चों में खाने के विकारों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए माता-पिता के कुरूप व्यवहार का उल्लेख किया गया है। माता-पिता के प्रभाव के अधिक सूक्ष्म पहलुओं के संबंध में, यह ध्यान दिया गया है कि बचपन में खाने का व्यवहार स्थापित किया जाता है और बच्चों को यह तय करने की अनुमति दी जानी चाहिए कि उनकी भूख दो साल की उम्र में कब संतुष्ट हो। मोटापे और माता-पिता को अधिक खाने के लिए मजबूर करने के बीच एक सीधा संबंध दिखाया गया है। एक बच्चे के खाने के व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए जबरदस्ती आहार रणनीति को अप्रभावी दिखाया गया है। प्रभाव और ध्यान उस डिग्री को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है जिसमें एक बच्चा पसंद करता है और अधिक विविध खाद्य पदार्थ स्वीकार करता है। ईटिंग डिसऑर्डर अनुसंधान के क्षेत्र में अग्रणी हील्ड ब्रुच का तर्क है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा अक्सर उन लड़कियों में होता है जो स्कूल में उत्कृष्ट हैं, आज्ञाकारी हैं, और हमेशा अपने माता-पिता को खुश करने की कोशिश करती हैं। उनके माता-पिता अत्यधिक नियंत्रित होते हैं और अपनी बेटियों द्वारा स्वीकृति को दबाकर भावनात्मक अभिव्यक्ति को प्रोत्साहित करने में विफल होते हैं। खुद की भावनाएंऔर इच्छाएं। अपने दबंग परिवारों में किशोर लड़कियों में अपने परिवारों से स्वतंत्र होने और अपनी जरूरतों को पूरा करने की क्षमता नहीं होती है, जो अक्सर एकमुश्त अवज्ञा की ओर ले जाती है। अपने भोजन के सेवन को नियंत्रित करने से उन्हें अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद मिल सकती है क्योंकि यह उन्हें नियंत्रण की भावना देता है।

साथियों का दबाव

विभिन्न अध्ययनों, जैसे कि शोधकर्ताओं मैकनाइट द्वारा एक, ने दिखाया है कि लगभग 23 वर्ष की आयु तक किशोरों और युवा वयस्क प्रतिभागियों के बीच शरीर की छवि और भोजन के प्रति दृष्टिकोण के बारे में प्रश्नों में सहकर्मी दबाव का महत्वपूर्ण योगदान है। मियामी विश्वविद्यालय के एलेनोर मैकी और अन्य लेखकों, एनेट एम। ला ग्रीका ने दक्षिण-पूर्व फ्लोरिडा में पब्लिक हाई स्कूलों की 236 किशोर लड़कियों का अध्ययन किया। नेशनल मेडिकल पीडियाट्रिक सेंटर के मनोवैज्ञानिक एलेनोर मैकी कहते हैं, "किशोर लड़कियों की अपने वजन के बारे में चिंता, वे दूसरों के सामने कैसे दिखाई देती हैं, और उनकी भावना कि उनके साथी उन्हें पतला देखना चाहते हैं, उनके वजन प्रबंधन व्यवहार से काफी हद तक संबंधित है।" वाशिंगटन, डीसी में, अध्ययन के मुख्य लेखक। "यह वास्तव में महत्वपूर्ण है।" एक अध्ययन के अनुसार, 9-10 वर्ष की आयु की 40% लड़कियां पहले से ही अपना वजन कम करने की कोशिश कर रही हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि ऐसा आहार उनके साथियों के व्यवहार से प्रभावित होता है, क्योंकि उनमें से कई जो आहार पर हैं, यह भी दावा करते हैं कि उनके मित्र भी आहार पर हैं। डाइटिंग करने वाले दोस्तों की संख्या और उन्हें डाइट पर जाने के लिए मजबूर करने वाले दोस्तों की संख्या भी उनकी अपनी पसंद में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उच्च श्रेणी के एथलीटों में खाने के विकारों का प्रतिशत काफी अधिक होता है। जिमनास्टिक, बैले, डाइविंग आदि खेलों में महिला एथलीट। सभी एथलीटों में सबसे अधिक जोखिम में हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 13 से 30 वर्ष की आयु के बीच खाने के विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है। बुलिमिया और एनोरेक्सिया के साथ 0-15% पुरुष हैं [उद्धरण वांछित]।

सांस्कृतिक दबाव

यह पतलेपन पर एक सांस्कृतिक जोर है जो मुख्य रूप से पश्चिमी समाज पर हावी है। मीडिया, फैशन और मनोरंजन उद्योग द्वारा प्रस्तुत सुंदरता और एक आदर्श आकृति के बारे में एक अवास्तविक रूढ़िवादिता है। "पुरुषों और महिलाओं पर" त्रुटिहीन "होने के लिए सांस्कृतिक दबाव खाने के विकारों के विकास में एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है।" इसके अलावा, जब सभी जातियों की महिलाएं अपने आत्मसम्मान को संस्कृति में आदर्श शरीर के रूप में मानती हैं, तो खाने के विकारों की घटना बढ़ जाती है। इस तरह के विकार गैर-पश्चिमी देशों में प्रचलित हो रहे हैं जहां पतलेपन को एक आदर्श के रूप में नहीं देखा जाता है, यह दर्शाता है कि सामाजिक और सांस्कृतिक दबाव केवल खाने के विकारों का कारण नहीं हैं। उदाहरण के लिए, दुनिया के गैर-पश्चिमी क्षेत्रों में एनोरेक्सिया के अध्ययन से संकेत मिलता है कि ये विकार न केवल "सांस्कृतिक रूप से निर्धारित" हैं, जैसा कि पहले सोचा गया था। हालांकि, बुलिमिया के प्रतिशत की जांच करने वाले अध्ययनों से पता चलता है कि यह सांस्कृतिक रूप से संबंधित हो सकता है। गैर-पश्चिमी देशों में, एनोरेक्सिया की तुलना में बुलिमिया कम आम है, लेकिन यह कहा जा सकता है कि अध्ययन किए गए ये गैर-पश्चिमी देश पश्चिमी संस्कृति और विचारधारा से प्रभावित या निश्चित रूप से प्रभावित या दबाव में हैं। इसके अलावा, सामाजिक आर्थिक स्थिति को खाने के विकारों के विकास के लिए एक जोखिम कारक के रूप में माना जाता था, यह सुझाव देता है कि अधिक संसाधनों के कब्जे से व्यक्ति को सक्रिय रूप से आहार चुनने और शरीर के वजन को कम करने की अनुमति मिलती है। कुछ अध्ययनों ने बढ़ती सामाजिक आर्थिक स्थिति के साथ शरीर के बढ़ते असंतोष के बीच संबंध भी दिखाया है। हालांकि, एक उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति तक पहुंचने के बाद, कनेक्शन कमजोर हो जाता है और कुछ मामलों में गायब हो जाता है। लोग खुद को कैसे देखते हैं, इसमें मीडिया की बड़ी भूमिका होती है। पत्रिकाओं में अनगिनत विज्ञापन और टेलीविजन पर बहुत पतली हस्तियों की छवि, जैसे लिंडसे लोहान, निकोल रिची और मैरी केट ऑलसेन, जिन्हें बहुत ध्यान मिलता है। समाज ने लोगों को सिखाया है कि हर कीमत पर दूसरों की स्वीकृति लेनी चाहिए। दुर्भाग्य से, इससे यह विश्वास पैदा हुआ कि समाज की मांगों को पूरा करने के लिए एक निश्चित तरीके से कार्य करना चाहिए। टेलीविज़न सौंदर्य प्रतियोगिताएं, जैसे कि मिस अमेरिका पेजेंट, इस विचार को बढ़ावा देती हैं कि सुंदरता वही है जो प्रतियोगी इसे अपनी राय के आधार पर आंकते हैं। सामाजिक आर्थिक स्थिति पर विचार करने के अलावा, खेल की दुनिया भी एक सांस्कृतिक जोखिम कारक है। एथलेटिक्स और खाने के विकार साथ-साथ चलते हैं, खासकर उन खेलों में जहां वजन एक प्रतिस्पर्धी कारक है। जिम्नास्टिक, घुड़दौड़, कुश्ती, शरीर सौष्ठव और नृत्य खेल की कुछ श्रेणियां हैं जहां परिणाम वजन आधारित होते हैं। प्रतिस्पर्धी व्यक्तियों, विशेष रूप से महिलाओं के बीच खाने के विकार, अक्सर वजन से संबंधित शारीरिक और जैविक परिवर्तनों का परिणाम होते हैं जो अक्सर प्रीब्यूबर्टल अवधि को मुखौटा करते हैं। अक्सर, जैसे-जैसे महिलाओं के शरीर बदलते हैं, वे अपनी प्रतिस्पर्धात्मक बढ़त खो देती हैं, जो उन्हें अधिक युवा आकृति बनाए रखने के लिए अत्यधिक साधनों का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है। पुरुष अक्सर व्यायाम के बाद अधिक खाने का अनुभव करते हैं, वसा द्रव्यमान खोने के बजाय मांसपेशियों के निर्माण पर ध्यान केंद्रित करते हैं, लेकिन यह मांसपेशी लाभ लक्ष्य उतना ही खाने का विकार है जितना कि दुबला जुनून। सुसान नोलन-होक्सेमा की किताब, नॉर्मल (पैथोलॉजिकल) साइकोलॉजी से लिए गए निम्नलिखित आंकड़े, उन एथलीटों का परिकलित प्रतिशत दिखाते हैं, जिन्हें खेल से खाने के विकार हैं।

सौंदर्य संबंधी खेल (नृत्य, फिगर स्केटिंग, लयबद्ध जिमनास्टिक) - 35%

भार खेल (जूडो, कुश्ती) - 29%

स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स (साइकिल चलाना, तैरना, दौड़ना) - 20%

तकनीकी खेल (गोल्फ, ऊंची कूद) - 14%

बॉल गेम्स (वॉलीबॉल, फुटबॉल) - 12%

जबकि इनमें से अधिकांश एथलीट प्रतिस्पर्धात्मक लाभ बनाए रखने के लिए खाने के विकारों का समर्थन करते हैं, अन्य लोग वजन और शरीर के आकार को बनाए रखने के लिए व्यायाम का उपयोग करते हैं। यह प्रतिस्पर्धा के लिए भोजन के सेवन को विनियमित करने जितना ही गंभीर है। जबकि मिश्रित सबूत दिखाते हैं कि कुछ एथलीट खाने के विकारों का अनुभव करते हैं, शोध से पता चलता है कि प्रतिस्पर्धा के स्तर के बावजूद, सभी एथलीटों को गैर-एथलीटों की तुलना में खाने के विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है, खासकर वे जो उन खेलों में भाग लेते हैं जिनमें सद्भाव मायने रखता है। समलैंगिक समुदाय के भीतर सामाजिक दबाव भी देखा जाता है। विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में समलैंगिकों में ईटिंग डिसऑर्डर के लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक होता है। एक समलैंगिक संस्कृति में, एक मांसल शरीर सामाजिक और यौन आकर्षण के साथ-साथ शक्ति में भी लाभ प्रदान करता है। इस तरह का दबाव और यह विचार कि एक अन्य समलैंगिक एक दुबले या अधिक मांसपेशियों वाले साथी की इच्छा कर सकता है, संभवतः खाने के विकार का कारण बन सकता है। खाने के विकार के जितने अधिक लक्षण नोट किए जाते हैं, रोगी को उतनी ही अधिक समस्या होती है, दूसरे उसे कैसे देखते हैं, और अधिक लगातार और दुर्बल करने वाली शारीरिक गतिविधि। अपने स्वयं के शरीर के प्रति उच्च स्तर का असंतोष भी व्यायाम और बुढ़ापे के लिए बाहरी प्रेरणा से जुड़ा है; हालाँकि, पतले और मांसल शरीर की छवि पुराने समलैंगिकों की तुलना में युवाओं में अधिक प्रचलित है। कई अध्ययनों की कुछ सीमाओं और चुनौतियों से अवगत होना महत्वपूर्ण है जो संस्कृति, जातीयता और सामाजिक आर्थिक स्थिति की भूमिका का पता लगाने का प्रयास करते हैं। शुरुआती लोगों के लिए, अधिकांश क्रॉस-सांस्कृतिक शोध मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथे संस्करण, संशोधित से परिभाषाओं का उपयोग करते हैं, जिसकी पश्चिमी सांस्कृतिक पूर्वाग्रहों को प्रतिबिंबित करने के लिए आलोचना की गई है। इस प्रकार, विभिन्न हानियों से जुड़े कुछ सांस्कृतिक अंतरों की पहचान करने के लिए आकलन और सर्वेक्षण पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। साथ ही, पश्चिमी संस्कृति के संभावित प्रभाव वाले क्षेत्रों के रोगियों पर विचार करते समय, कुछ अध्ययनों ने यह मापने का प्रयास किया है कि किसी व्यक्ति ने कितना अनुकूलित किया है लोकप्रिय संस्कृतिया अपने क्षेत्र के पारंपरिक सांस्कृतिक मूल्यों के प्रति वफादार रहे। अंत में, खाने के विकारों पर अधिकांश क्रॉस-सांस्कृतिक शोध और मनोवैज्ञानिक विकारउनकी अपनी छवि के बारे में पश्चिमी देशों में आयोजित किया गया था, न कि अध्ययन के देशों या क्षेत्रों में। जबकि ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के अपने शरीर की छवि के प्रतिनिधित्व को प्रभावित करते हैं, मीडिया एक बड़ी भूमिका निभाता है। मीडिया के साथ-साथ माता-पिता, साथियों और आत्मविश्वास का प्रभाव भी व्यक्ति की स्वयं की दृष्टि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जिस तरह से छवियों को मीडिया के सामने प्रस्तुत किया जाता है, वह किसी व्यक्ति की अपने शरीर की धारणा पर स्थायी प्रभाव डाल सकता है। खाने के विकार हैं विश्व समस्या, और जबकि महिलाएं इस तरह के विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, वे दोनों लिंगों में होती हैं (श्विट्जर 2012)। मीडिया का खाने के विकारों के विकास पर प्रभाव पड़ता है, या तो सकारात्मक या नकारात्मक, इसलिए उनकी जिम्मेदारी है कि वे ऐसे चित्र प्रस्तुत करके दर्शकों को आगाह करें जो उस आदर्श का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसे कई लोग खाने के व्यवहार में बदलाव के माध्यम से हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं।

जटिलताओं के लक्षण

ईटिंग डिसऑर्डर के कुछ शारीरिक लक्षणों में कमजोरी, थकान, ठंड के प्रति संवेदनशीलता, पुरुषों में दाढ़ी की वृद्धि में कमी, जागने पर इरेक्शन में कमी, कामेच्छा में कमी, वजन कम होना और रुकी हुई वृद्धि शामिल हैं। अस्पष्टीकृत स्वर बैठना एसिड रिफ्लक्स, या गले और अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट की सामग्री की रिहाई के परिणामस्वरूप एक अंतर्निहित खाने के विकार का लक्षण हो सकता है। जो मरीज उल्टी को प्रेरित करते हैं, जैसे कि पर्जिंग-टाइप एनोरेक्सिया नर्वोसा या पर्जिंग-टाइप बुलिमिया नर्वोसा वाले, एसिड रिफ्लक्स विकसित होने का खतरा होता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय महिलाओं में सबसे आम अंतःस्रावी विकार है। अक्सर मोटापे से जुड़ा होता है, यह सामान्य वजन वाले रोगियों में भी हो सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग बाध्यकारी अधिक खाने और बुलिमिया से जुड़ा हुआ है।

एनोरेक्सिया प्रचार उपसंस्कृति

पुरुषों

अब तक, सहायक साक्ष्य बताते हैं कि चिकित्सा चिकित्सकों के बीच लिंग भेदभाव का मतलब है कि समान व्यवहार के बावजूद पुरुषों में बुलिमिया या एनोरेक्सिया का निदान होने की संभावना कम है। खाने के विकार के प्राथमिक निदान की तुलना में पुरुषों में भूख में बदलाव के कारण अवसाद का निदान होने की अधिक संभावना है। नीचे दिए गए कनाडाई शोध उदाहरणों का उपयोग करके, अधिक विस्तृत समस्याओं की खोज करना संभव है जो पुरुषों को खाने के विकारों का सामना करना पड़ता है। कुछ समय पहले तक, खाने के विकारों को लगभग विशेष रूप से महिला रोग (मेन और बनेल 2008) के रूप में वर्णित किया गया था। 1990 के दशक की शुरुआत में अधिकांश प्रारंभिक शैक्षणिक ज्ञान। पुरुषों में व्यापकता को महिलाओं में इस तरह के विकारों की तुलना में अधिक, यदि पूरी तरह से नहीं, अप्रासंगिक के रूप में नहीं देखने की प्रवृत्ति है (वेल्टज़िन एट अल। 2005।)। केवल हाल ही में समाजशास्त्रियों और नारीवादियों ने खाने के विकारों के दायरे का विस्तार किया है ताकि खाने के विकारों वाले पुरुषों की अनूठी चुनौतियों की पहचान की जा सके। किशोर लड़कों में खाने के विकार तीसरी सबसे आम पुरानी बीमारी है (एनईडीआईसी, 2006)। वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों का उपयोग करते हुए, यह अनुमान लगाया गया है कि 3% पुरुष अपने जीवनकाल में खाने के विकारों का अनुभव करेंगे (स्वास्थ्य कनाडा, 2002)। खाने के विकारों का प्रतिशत न केवल महिलाओं में बढ़ रहा है, पुरुष भी अपने रूप-रंग को लेकर पहले से कहीं अधिक चिंतित हैं। हेल्थ कनाडा (2002) ने पाया कि 10 साल की उम्र में दो लड़कियों में से एक और पांच लड़कों में से एक या तो आहार पर है या अपना वजन कम करना चाहता है। 1987 के बाद से, खाने के विकारों के लिए प्रवेश में आम तौर पर 15 से कम उम्र के लड़कों में 34% और 15 से 24 वर्ष की आयु के लड़कों में 29% की वृद्धि हुई है (स्वास्थ्य कनाडा, 2002)। कनाडा में, खाने के विकार वाले अस्पतालों में रोगियों के अलग होने का प्रतिशत ब्रिटिश कोलंबिया (प्रति 100,000 में 15.9) और न्यू ब्रंसविक (15.1 प्रति 100,000) में पुरुषों में सबसे अधिक था और सस्केचेवान (8.6) और अल्बर्टा (8.6 प्रति 100,000) में सबसे कम था। (स्वास्थ्य कनाडा, 2002)। पुरुषों में खाने के विकारों के प्रसार को निर्धारित करने के कार्य का एक हिस्सा कम शोध किया गया है और इसमें कुछ सांख्यिकीय आंकड़े हैं जो वर्तमान और प्रासंगिक हैं। स्कोएन और ग्रीनबर्ग (ग्रीनबर्ग एंड स्कोन, 2008) के नवीनतम काम से पता चलता है कि वही प्रचलित सामाजिक कारक हैं जो 1980 के दशक के अंत में महिलाओं में पाचन विकारों की संख्या में वृद्धि का कारण बनते हैं। , पुरुषों की समान संवेदनशीलता के बारे में जनता की राय से भी पर्दा उठाया जा सकता है। नतीजतन, पुरुष खाने के विकार और व्यापकता को कम या गलत निदान किया गया। हाल ही में निदान की लिंग प्रकृति और पुरुषों में प्रस्तुति के विभिन्न तरीकों पर विशेष ध्यान आकर्षित किया गया है; नैदानिक ​​मानदंड वजन घटाने पर ध्यान केंद्रित करने वाले, वजन बढ़ने का डर, और एमेनोरिया जैसे शारीरिक लक्षण खाने के विकार वाले पुरुषों पर लागू नहीं हो सकते हैं, जिनमें से कई खुद को अधिक महत्व देते हैं, पूर्ण वजन घटाने पर मांसपेशियों और आत्मनिर्णय को महत्व देते हैं; पुरुष कुछ शर्तों से नाराज़ हैं, जैसे "मोटा होने का डर", जिसे वे असुरक्षा पैदा करने और मर्दानगी को लूटने के रूप में देखते हैं (डेरेन और बेरेसिन, 2006)। पुरुषों में खाने के विकारों को भाषा और महिलाओं में असमान विकारों की अवधारणाओं का उपयोग करके व्यक्त करने के इन प्रारंभिक प्रयासों के परिणामस्वरूप, पुरुषों में बीमारी की व्यापकता, घटना और बोझ पर डेटा की महत्वपूर्ण कमी है, उपलब्ध डेटा में से अधिकांश हैं आकलन करना मुश्किल है, अपर्याप्त रूप से रिपोर्ट किया गया है या बस गलत है। यह संदेश कि कोई आदर्श शरीर का आकार, आकृति या वजन नहीं है जिसे प्राप्त करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को प्रयास करना चाहिए, अभी भी महिलाओं के प्रति अधिक सक्षम है, और वे गतिविधियाँ जिनमें पुरुष शामिल हैं, अभी भी प्रमुख रूप से लिंग प्रतिनिधित्व (जैसे, रिबन प्रतीक) को चिह्नित करते हैं, आगे एक निर्माण करते हैं खाने के विकार वाले पुरुषों के लिए प्रवेश में बाधा (मेन और बनेल, 2008)। पुरुष शरीर की छवि मीडिया में समान नहीं है (यानी, "स्वीकार्य" पुरुष शारीरिक विशेषताओं की सीमा व्यापक है), बल्कि इसके बजाय कथित या कथित मर्दानगी (गौघेन, 2004, 7 और मेन और बनेल, 2008) पर केंद्रित है। पहले से कहीं अधिक तीव्र, समलैंगिक या उभयलिंगी पुरुषों के लिए अद्वितीय जोखिम कारकों के संबंध में साहित्य में आम सहमति की कमी है; एलजीबीटी हेल्थ असेसमेंट में यूएस सेंटर फॉर पॉपुलेशन रिसर्च ने एलजीबीटी आबादी में महिलाओं के लिए राष्ट्रीय औसत से लगभग दोगुना और पुरुषों के लिए लगभग 3.5 गुना व्यापकता को नोट किया है। उसी समय, इसी तरह का एक अध्ययन (फेल्डमैन और मेयर, 2007) परिणामों के डेटा प्रोसेसिंग की व्याख्या करने में विफल रहा, और एक बाद के अध्ययन (हैटज़ेनब्यूहलर एट अल।, 2009) से पता चलता है कि एलजीबीटी समुदाय के सदस्य कुछ हद तक सुरक्षित हैं। खाने के विकारों सहित मानसिक बीमारी की व्यापकता। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शोध की भारी कमी विषय पर एक विस्तारित निष्कर्ष तक पहुंचने में बाधा पेश करती है। सैलून में 2014 की एक रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि खाने के विकार वाले 42 प्रतिशत पुरुष समलैंगिक या उभयलिंगी के रूप में पहचाने जाते हैं। खाने के विकार वाले पुरुषों के लिए वर्तमान उपचार उसी वातावरण में होता है जैसे महिलाओं के लिए। अलग-थलग, ग्रामीण या छोटे समुदायों में रहने वाले पुरुष जो शारीरिक शोषण का अनुभव करते हैं, जो कभी-कभी खाने के विकारों के विकास की ओर जाता है, उपचार तक पहुँचने में बाधा का सामना करते हैं, साथ ही अतिरिक्त रूढ़ियों का सामना करते हैं कि वे एक "स्त्री" रोग से पीड़ित हैं ( स्वास्थ्य कनाडा से डेटा , 2002)। हेल्थ कनाडा (2011 की रिपोर्ट) में यह भी कहा गया है कि घरेलू हिंसा और खाने के विकारों के लिए एकीकृत उपचार दृष्टिकोण अत्यंत दुर्लभ होने की संभावना है क्योंकि उपयुक्त सेवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक संसाधन हैं। चिकित्सा देखभाल , पर्याप्त कर्मचारी, संक्रमणकालीन आश्रय और स्थान, और अंतर्निहित हिंसा पर मनोवैज्ञानिक परामर्श अब उपलब्ध नहीं हैं। कनाडा में कई मामले पेश की जाने वाली प्रासंगिक सेवाओं की कमी के कारण अमेरिकी उपचार डेटा के अंतर्गत आते हैं (विटिलो और लेडरहेन्डलर 2000)। उदाहरण के लिए, एक मामले में, एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित एक रोगी, जिसे शुरू में टोरंटो के एक बच्चों के अस्पताल में भर्ती कराया गया था, को बाद में एरिज़ोना (जोन्स, 2007) के एक अस्पताल में स्थानांतरित करने की सलाह दी गई। 2006 में, अकेले ओंटारियो प्रांत ने 45 रोगियों (उनमें से 36 पुरुष) को खाने के विकारों के इलाज के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में भेजा, कुल यूएस $3,719,440 (जोन्स, 2007), स्थानीय स्तर पर विशेष सुविधाओं की कमी से प्रेरित एक निर्णय। नारीवादी दृष्टिकोण से बोलते हुए, मेन और बनेल (2008) पुरुषों में खाने के विकारों के प्रबंधन के लिए एक अनूठा दृष्टिकोण प्रदान करते हैं। वे परामर्श के लिए कहते हैं कि खाने के विकारों के व्यक्तिगत विकृति को देखने के बजाय रोगी दबावों और अपेक्षाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। इस संबंध में वर्तमान उपचार कुछ सफलता दिखाते हैं (स्वास्थ्य कनाडा, 2011), लेकिन कोई रोगी-आधारित समीक्षा और प्रतिक्रिया नहीं है। शारीरिक लक्षणों की निगरानी, ​​व्यवहार और संज्ञानात्मक चिकित्सा, शरीर की छवि चिकित्सा, पोषण संबंधी परामर्श, शिक्षा और जरूरत पड़ने पर दवाएँ वर्तमान में किसी न किसी रूप में उपलब्ध हैं, हालाँकि ये सभी कार्यक्रम रोगी के लिंग की परवाह किए बिना प्रदान किए जाते हैं (स्वास्थ्य मंत्रालय, 2002 से डेटा) और मेन और बनेल, 2008)। खाने के विकार वाले 20% तक रोगी अंततः अपनी बीमारी से मर जाते हैं, अन्य 15% आत्महत्या का सहारा लेते हैं। उपचार तक पहुंच के साथ, 75-80% किशोर लड़कियां ठीक हो जाती हैं, और 50% से कम लड़के ठीक हो जाते हैं (मैक्लीन्स, 2005)। इसके अलावा, डेटा संग्रह में कुछ सीमाएँ हैं क्योंकि अधिकांश अध्ययन केस-आधारित हैं, जिससे सामान्य आबादी को परिणामों की रिपोर्ट करना मुश्किल हो जाता है। खाने के विकार वाले मरीजों को शारीरिक जटिलताओं और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता होती है, जिसकी लागत लगभग US$1,600 प्रति दिन (टिमोथी और कैमरून, 2005, 100) है। अस्पताल के बाद निदान किए गए रोगियों का उपचार उनकी स्थिति के आधार पर अधिक महंगा (लागत का लगभग तीन गुना) और कम प्रभावी भी होता है, जिसमें महिलाओं में 20% से अधिक और पुरुषों में 40% की कमी होती है (मैक्लीन्स, 2005)। खाने के विकार के विकास को प्रभावित करने वाले कई सामाजिक, पारिवारिक और व्यक्तिगत कारक हैं। जिन लोगों को अपनी पहचान और आत्म-छवि के साथ कठिनाई होती है, वे जोखिम में हो सकते हैं, साथ ही साथ वे भी जिन्होंने एक दर्दनाक घटना का अनुभव किया है (कनाडा में मानसिक बीमारी पर रिपोर्ट, 2002)। इसके अलावा, खाने के विकार वाले कई रोगी अपने सामाजिक आर्थिक वातावरण में असहायता की भावना की रिपोर्ट करते हैं और आहार, व्यायाम और आंत्र सफाई को अपने जीवन पर नियंत्रण बढ़ाने के साधन के रूप में देखते हैं। खाने के विकारों के अंतर्निहित कारणों को समझने के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण (ट्रेबे, 2008 और डेरेन और बेरेसिन, 2006) मीडिया और सामाजिक-सांस्कृतिक दबावों की भूमिका पर केंद्रित है; स्लिमनेस (महिलाओं के लिए) और मस्कुलरिटी (पुरुषों के लिए) का आदर्शीकरण अक्सर एक साधारण शारीरिक छवि से परे होता है। मीडिया का निहितार्थ यह है कि न केवल "संपूर्ण" शरीर वाले लोग अधिक आत्मविश्वासी, सफल, स्वस्थ और खुश हो सकते हैं, बल्कि यह पतलापन किसके साथ जुड़ा हुआ है सकारात्मक लक्षणचरित्र, जैसे विश्वसनीयता, दृढ़ता और अखंडता (हार्वे और रॉबिन्सन, 2003)। खाने के विकारों का पारंपरिक दृष्टिकोण मीडिया की सामान्यीकृत छवि में परिलक्षित होता है, जिसमें पतले और आकर्षक लोग न केवल समुदाय के सबसे सफल और वांछनीय सदस्य होते हैं, बल्कि वे समुदाय के एकमात्र सदस्य होते हैं जो आकर्षक और आकर्षक हो सकते हैं। वांछित। इस दृष्टिकोण से, समाज उपस्थिति पर केंद्रित है; शरीर की छवि युवा लोगों के आत्म-सम्मान और आत्म-मूल्य की भावना के लिए केंद्रीय बन गई है, जो जीवन के अन्य पहलुओं में गुणों और उपलब्धियों की देखरेख करती है (मेन और बनेल, 2008)। किशोर अपने साथियों द्वारा सफलता या स्वीकृति को "आदर्श" प्राप्त करने के साथ जोड़ सकते हैं शारीरिक मानकमीडिया में चित्रित किया। परिणामस्वरूप, एक ऐसी अवधि के दौरान जब बच्चे और किशोर प्रचलित सांस्कृतिक मानदंडों से काफी अधिक परिचित हो जाते हैं, लड़कों और लड़कियों को अपने और अपने शरीर के बारे में विकृत विचार विकसित करने का जोखिम होता है (एंडरसन और होमन, 1997)। जब उनके वांछित शरीर की छवि के लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया जाता है, तो वे विफलता की भावना का अनुभव कर सकते हैं, जो आत्म-सम्मान, आत्मविश्वास और शरीर के असंतोष में और गिरावट में योगदान देता है। कुछ लोग मनोवैज्ञानिक और मानसिक स्थितियों से भी पीड़ित होते हैं जैसे शर्म, असफलता, अभाव, और अस्थिर आहार (मेन और बनेल, 2008)। खाने के विकार एक व्यक्ति को थका हुआ और उदास महसूस कर सकते हैं, मानसिक कार्य और एकाग्रता को कम कर सकते हैं, और हड्डियों के स्वास्थ्य, शारीरिक विकास और मस्तिष्क के विकास के जोखिम के साथ कुपोषण का कारण बन सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस और प्रजनन समस्याओं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, हृदय गति में कमी, रक्तचाप, और चयापचय दर में कमी (एनईडीआईसी, 2006) के जोखिम भी बढ़ रहे हैं। इसके अलावा, खाने के विकार वाले मरीज़ अपने खिलाफ हिंसा और आत्महत्या करने की प्रवृत्ति में तीसरे स्थान पर हैं, जिनकी दर क्रमशः कनाडा के औसत से 13.6 और 9.8 गुना अधिक है (लोवे एट अल।, 2001)।

मनोविकृति

खाने के विकारों का मनोविज्ञान शरीर की छवि में गड़बड़ी के आसपास केंद्रित है, जैसे वजन और शरीर के आकार की समस्याएं; जबकि निम्नलिखित देखा गया है: आत्म-सम्मान शरीर के वजन और आकार पर बहुत अधिक निर्भर करता है; कम वजन होने पर भी वजन बढ़ने का डर; लक्षणों की गंभीरता और शरीर की विकृत दृष्टि को नकारना।

निदान

प्रारंभिक निदान एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। "इतिहास खाने के विकारों के निदान के लिए सबसे शक्तिशाली उपकरण है" (अमेरिकन फैमिली मेडिसिन)। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो खाने के विकारों और कॉमरेड मानसिक विकारों को छुपाती हैं। खाने के विकार या अन्य मानसिक विकार के निदान से पहले सभी जैविक विकारों की जांच की जानी चाहिए। पिछले 30 वर्षों में खाने के विकार अधिक प्रमुख हो गए हैं, और यह स्पष्ट नहीं है कि प्रस्तुति में परिवर्तन मामलों में वास्तविक वृद्धि को दर्शाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा खाने के विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के सबसे अच्छी तरह से परिभाषित उपसमूह हैं। कई मरीज़ दो मुख्य निदानों की सबथ्रेशोल्ड अभिव्यक्ति प्रस्तुत करते हैं: अलग-अलग प्रस्तुति और लक्षणों के साथ अन्य विकार।

चिकित्सा कारक

नैदानिक ​​​​मूल्यांकन में आमतौर पर एक पूर्ण चिकित्सा और मनोसामाजिक इतिहास शामिल होता है, इसके बाद निदान के लिए एक उचित और मानकीकृत दृष्टिकोण होता है। कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पीईटी, और गामा इमेजिंग का उपयोग करके न्यूरोइमेजिंग का उपयोग उन मामलों की पहचान करने के लिए किया गया है जिनमें घाव, ट्यूमर, या अन्य कार्बनिक स्थितियां या तो खाने के विकारों के विकास में एकमात्र कारक या योगदान कारक थीं। "राइट फ्रंटल इंट्रासेरेब्रल घाव, लिम्बिक सिस्टम के साथ उनकी करीबी बातचीत के साथ, खाने के विकारों का कारण हो सकता है, इसलिए, हम संदिग्ध खाने के विकार वाले सभी रोगियों में कपाल एमआरआई की सलाह देते हैं" (ट्रमर एम। एट अल। 2002); "शुरुआती शुरुआत के साथ एनोरेक्सिया नर्वोसा के निश्चित निदान के साथ भी इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी पर भी विचार किया जाना चाहिए। दूसरे, न्यूरोइमेजिंग नैदानिक ​​और अनुसंधान के दृष्टिकोण से प्रारंभिक-शुरुआत एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है ”(ओ” ब्रायन एट अल। 2001)।

मनोवैज्ञानिक कारक

जैविक कारणों के क्षेत्र में और एक चिकित्सक द्वारा खाने के विकार के प्रारंभिक निदान में, एक योग्य मनोचिकित्सक खाने के विकार के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक घटकों और किसी भी संबंधित मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए उपचार का आकलन करने और निर्धारित करने में सहायता करता है। डॉक्टर एक नैदानिक ​​​​साक्षात्कार आयोजित करता है और विभिन्न साइकोमेट्रिक परीक्षण कर सकता है। उनमें से कुछ प्रकृति में सामान्य हैं, जबकि अन्य विशेष रूप से खाने के विकारों के मूल्यांकन में उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ सामान्य परीक्षण जिनका उपयोग किया जा सकता है वे हैं हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल और बेक डिप्रेशन रेटिंग स्केल। एक दीर्घकालिक अध्ययन में कहा गया है कि वर्तमान मनोवैज्ञानिक दबाव के कारण युवा वयस्क महिलाओं में बुलिमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र और परिपक्व होती है, उनकी भावनात्मक समस्याएं बदल जाती हैं या हल हो जाती हैं और फिर लक्षण कम हो जाते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

ऐसी कई बीमारियां हैं जिन्हें प्राथमिक मनोवैज्ञानिक विकार के रूप में गलत तरीके से निदान किया जा सकता है, उपचार को जटिल या देरी से किया जा सकता है। उनका उन रोगों पर सहक्रियात्मक प्रभाव हो सकता है जो खाने के विकारों को छिपाते हैं या ठीक से निदान किए गए खाने के विकार पर।

मनोवैज्ञानिक विकार जो खाने के विकारों से मिलते जुलते या उनके साथ हो सकते हैं:

निवारण

रोकथाम का उद्देश्य खाने के विकारों की शुरुआत से पहले स्वस्थ विकास को बढ़ावा देना है। इसका उद्देश्य खाने के विकारों का शीघ्र पता लगाना भी है, इससे पहले कि उपचार अभी भी उचित हो। 5-7 वर्ष की आयु के बच्चे शरीर की छवि और आहार के संबंध में सांस्कृतिक प्रचार से अवगत हैं। रोकथाम में इन समस्याओं को उजागर करना शामिल है। निम्नलिखित विषयों पर बच्चों (साथ ही युवा लोगों) के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

इंटरनेट और आधुनिक तकनीकरोकथाम के नए अवसर प्रदान करें। ऑनलाइन कार्यक्रमरोकथाम कार्यक्रमों के उपयोग को बढ़ाने का अवसर है। ऑनलाइन संसाधनों की मदद से रोकथाम कार्यक्रमों का उपयोग करने का विकास और अभ्यास कम से कम लागत पर कई लोगों को जानकारी देना संभव बनाता है। ऐसा दृष्टिकोण रोकथाम कार्यक्रमों को तर्कसंगत भी बना सकता है।

भविष्यवाणी

इलाज

उपचार खाने के विकार के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है, और कई उपचार विकल्प आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, उपचार और नियंत्रण का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं, जिसकी वर्तमान समझ मुख्य रूप से नैदानिक ​​अनुभव पर आधारित है। इसलिए, उपचार से पहले, पारिवारिक चिकित्सक खाने के विकार वाले रोगियों के शुरुआती उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा, जो मनोचिकित्सक को नहीं देखना चाहते हैं, और अधिकांश सफलता रोगी के साथ अच्छे संबंध स्थापित करने की कोशिश पर निर्भर करेगी और मुख्य उपचार में परिवार। उपचार में से कुछ हैं:

कई लागत-लाभ अध्ययन हैं विभिन्न योजनाएंइलाज । उपचार बीमा कवरेज सीमाओं के कारण उपचार महंगा हो सकता है, इसलिए एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों को कम वजन से छुट्टी दी जा सकती है, जिससे विश्राम और पुन: अस्पताल में भर्ती हो सकता है।

परिणाम

अंतिम अनुमान अध्ययनों में उपयोग किए जाने वाले विषम मानदंडों से जटिल हैं, लेकिन एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा और द्वि घातुमान नर्वोसा के लिए, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि पूर्ण वसूली का प्रतिशत 50-85% है, जिसमें अधिकांश रोगियों को कम से कम आंशिक छूट का अनुभव होता है। .

महामारी विज्ञान

2010 तक प्रति वर्ष लगभग 7,000 मौतों के लिए खाने के विकार जिम्मेदार हैं, जिससे वे उच्चतम मृत्यु दर के साथ मानसिक बीमारी बन गए हैं।

नारीवादी साहित्य और सिद्धांत

आर्थिक पहलू

इनपेशेंट ईटिंग डिसऑर्डर के इलाज पर कुल यू.एस. खर्च 1999-2000 में $165 मिलियन से बढ़कर $165 मिलियन हो गया है। 2008-2009 में 277 मिलियन अमेरिकी डॉलर, 68% की वृद्धि। खाने के विकार वाले प्रति रोगी की औसत लागत दस वर्षों में $7,300 से $9,400 तक 29% बढ़ गई।

दशक के दौरान, सभी आयु समूहों में खाने के विकार वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने में वृद्धि हुई है। सबसे अधिक वृद्धि 45-65 वर्षीय समूह (88% की वृद्धि) में देखी गई, इसके बाद 12 वर्ष से कम आयु के रोगियों (72% की वृद्धि) के अस्पताल में भर्ती हुए।

खाने के विकार वाले अधिकांश रोगी महिलाएं हैं। 2008-2009 में 88% मामले महिलाओं से जुड़े हैं, 12% - पुरुष। रिपोर्ट में यह भी उल्लेख किया गया है कि दस वर्षों के भीतर खाने के विकार के प्राथमिक निदान के साथ पुरुष अस्पताल में भर्ती होने में 53% की वृद्धि 10% से 12% हो गई है।

:टैग

प्रयुक्त साहित्य की सूची:

हडसन, जी; हिरिपी, ई; पोप, एच जी जूनियर; केसलर, आर.सी. (2007)। "राष्ट्रीय सहरुग्णता सर्वेक्षण प्रतिकृति में खाने के विकारों की व्यापकता और सहसंबंध"। जैविक मनश्चिकित्सा 61(3): 348-58। doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. पीएमसी 1892232. पीएमआईडी 16815322।

येल, सुसान नोलन-होक्सेमा, (2014)। असामान्य मनोविज्ञान (6 वां संस्करण)। न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा हिल एजुकेशन। पीपी. 340-341। आईएसबीएन 978-0-07-803538-8।

कमिंस, एल.एच. और लेहमैन, जे। 2007। खाने के विकार के 40% मामलों का निदान 15-19 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है (हो वैन होकेन, 2003)। एशियाई अमेरिकी महिलाओं में खाने के विकार और शरीर की छवि संबंधी चिंताएं: एक बहु-सांस्कृतिक और नारीवादी परिप्रेक्ष्य से मूल्यांकन और उपचार। भोजन विकार। 15.पीपी217-230।

चेन, एल; मुराद, एमएच; पारस, एमएल; कोलबेन्सन, केएम; सैटलर, ए.एल.; गोरानसन, एन; एलामाइन, एम.बी.; सेइम, आरजे; शिनोज़ाकी, जी; प्रोकॉप, एलजे; ज़िरकज़ादेह, ए (जुलाई 2010)। "यौन दुर्व्यवहार और मनोरोग विकारों का आजीवन निदान: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण"। मेयो क्लिनिक कार्यवाही 85(7): 618–629। डीओआई:10.4065/एमसीपी.2009.0583. पीएमआईडी 20458101।

परिचय

1. खाने का व्यवहार

3. तंत्रिका खाने के विकारों का निदान

4. तंत्रिका खाने के विकारों के उपचार के तरीके

5. एनोरेक्सिया नर्वोसा

5.1 एनोरेक्सिया के संभावित कारण

5.2 एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों में मनोवैज्ञानिक संकेत और आसपास की दुनिया की धारणा की विशेषताएं

5.3 मनोवैज्ञानिक समस्याएंएनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी

निष्कर्ष

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

परिचय

खाने के विकारों की संख्या हर दिन बढ़ रही है। एनोरेक्सिया और बुलिमिया दोनों को मानसिक बीमारी माना जाता है, उनकी प्रकृति अन्य मानसिक बीमारियों की तरह अस्पष्ट रहती है, और उनका इलाज करना भी मुश्किल होता है।

एनोरेक्सिया 2 से 5 प्रतिशत किशोरों और युवा महिलाओं को कहीं भी प्रभावित करता है; यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मृत्यु दर लगभग 20 प्रतिशत तक पहुँच जाती है। ऐसा माना जाता है कि अन्य 5 प्रतिशत बुलिमिया से पीड़ित हैं, लेकिन यह लगभग मृत्यु का कारण नहीं बनता है। अशांत खाने की आदतों वाली महिलाएं कई तरह के विकारों से पीड़ित हो सकती हैं, जिनमें हृदय की समस्याओं से लेकर एमेनोरिया तक, जिसमें मासिक धर्म रुक जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस तक, जिसमें हड्डियों के घनत्व में कमी होती है जो आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में विकसित होती है।

आइए एनोरेक्सिया को एक उदाहरण के रूप में लें। डॉक्टरों का मानना ​​है कि सभ्य देशों में लगभग 2-5% लड़कियां और युवा महिलाएं एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं। और सबसे दुखद बात यह है कि ये संख्या हर साल बढ़ रही है। लड़कों की तुलना में लड़कियां अधिक बार बीमार पड़ती हैं; पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 1:10 है। हालांकि हाल ही में पुरुषों में इस बीमारी के मामले ज्यादा देखने को मिले हैं। डॉक्टरों का कहना है कि हाल के दशकों में रोगियों की कुल संख्या में वृद्धि हुई है - वे इसे "जनसंख्या में एनोरेक्सिक विस्फोट" कहते हैं।

उपरोक्त सभी तथ्य चुने हुए शोध विषय की प्रासंगिकता को दर्शाते हैं।

इसका उद्देश्य टर्म परीक्षाखाने के विकारों के मनोवैज्ञानिक पहलुओं का विश्लेषण करें।

1. खाने का व्यवहार

खाने के व्यवहार को भोजन और उसके सेवन के लिए एक मूल्य दृष्टिकोण के रूप में समझा जाता है, रोजमर्रा की परिस्थितियों में पोषण का एक स्टीरियोटाइप और तनाव की स्थिति में, अपने स्वयं के शरीर की छवि पर केंद्रित व्यवहार और इस छवि को बनाने के लिए गतिविधियों (मेंडेलीविच, 2005)। दूसरे शब्दों में, खाने के व्यवहार में भोजन के संबंध में दृष्टिकोण, व्यवहार, आदतें और भावनाएं शामिल होती हैं, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती हैं।

खाने का व्यवहार न केवल जरूरतों से, बल्कि अतीत में प्राप्त ज्ञान से भी निर्धारित होता है। यद्यपि ऊर्जा की आवश्यकता भूख की भावना के रूप में इस तरह के एक जैविक अभियान का निर्माण करती है, विशिष्ट व्यवहार (एक व्यक्ति क्या खाएगा) गठित आदतों और सोच रणनीतियों (फ्रैंकिन, 2003) से प्रभावित होता है।

व्यक्तिगत अनुभव और विशिष्ट स्थितियों को ध्यान में रखते हुए जैविक आवश्यकताएँ, शारीरिक आवश्यकताओं को संदर्भित करती हैं। आदतें उनसे निकटता से संबंधित हैं - विकास की प्रक्रिया में गठित उच्च स्तर की ताकत और स्वचालन की रूढ़िबद्ध क्रियाएं (शोस्तक, लिताएव, 1999)। खाने की आदतें परिवार और समाज की परंपराओं, धार्मिक विश्वासों, जीवन के अनुभव, चिकित्सा सलाह, फैशन (कोनिशेव, 1985), आर्थिक और व्यक्तिगत कारणों से निर्धारित होती हैं।

यद्यपि पोषण निश्चित रूप से एक शारीरिक आवश्यकता है, मनोवैज्ञानिक प्रेरणा भी खाने के व्यवहार को प्रभावित करती है - स्वस्थ और रोगात्मक दोनों। उदाहरण के लिए, खाने की आवश्यकता न केवल "खुद को खिलाने" की इच्छा के कारण हो सकती है, बल्कि सकारात्मक (जैसे, खुशी) और नकारात्मक (जैसे, क्रोध, अवसाद) भावनाओं के कारण भी हो सकती है। भोजन की खपत के संबंध में आंतरिक सामाजिक दृष्टिकोण, मानदंडों और अपेक्षाओं द्वारा अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है।

मोटापा विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है, जिनमें से निम्नलिखित अधिक सामान्य हैं:

प्रेम की वस्तु के खोने पर निराशा। उदाहरण के लिए, मोटापा, अधिक बार महिलाओं में, पति या पत्नी की मृत्यु के बाद, यौन साथी से अलग होना, या माता-पिता के घर छोड़ने के बाद भी ("बोर्डिंग मोटापा")। यह ज्ञात है कि किसी प्रियजन की हानि अवसाद के साथ हो सकती है और साथ ही, भूख में वृद्धि ("कड़वी गोली खाने के लिए") हो सकती है। बच्चे अक्सर परिवार में सबसे छोटे बच्चे के जन्म पर बढ़ती भूख के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

· सामान्य अवसाद, क्रोध, अकेलेपन का डर और खालीपन की भावना आवेगपूर्ण अधिक खाने का एक कारण हो सकता है।

जिन स्थितियों में विशेष प्रयास की आवश्यकता होती है और तनाव बढ़ जाता है (जैसे, परीक्षा की तैयारी, काम का बोझ) बहुत से लोगों में मौखिक इच्छाएं बढ़ जाती हैं, जिससे भोजन या धूम्रपान की खपत बढ़ जाती है।

इन सभी स्थितियों में भोजन संतुष्टि के विकल्प की भूमिका निभाता है। यह बंधनों को मजबूत करता है, सुरक्षा की भावना पैदा करता है, दर्द से राहत देता है, नुकसान और निराशा की भावनाओं को दूर करता है; बचपन में भी, कई लोगों ने सीखा है कि जब वे दर्द, बीमारी या हानि में होते हैं, तो उन्हें आराम के लिए मिठाई दी जाती है, यह अनुभव एक वयस्क में बेहोश मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं का आधार बन सकता है।

भोजन के सामाजिक महत्व पर भी ध्यान देना आवश्यक है। जन्म से मानव पोषण पारस्परिक संचार से जुड़ा हुआ है। इसके बाद, भोजन संचार, समाजीकरण की प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग बन जाता है: विभिन्न आयोजनों का उत्सव, व्यापार और मैत्रीपूर्ण संबंधों की स्थापना और गठन। बदले में, परंपराएं, खाने की आदतें सांस्कृतिक विकास के स्तर, राष्ट्रीय, क्षेत्रीय और धार्मिक संबद्धता के साथ-साथ खाने के व्यवहार के क्षेत्र में पारिवारिक शिक्षा को दर्शाती हैं।

मोटापे के मनोसामाजिक पहलुओं का विश्लेषण करते समय, खाने के व्यवहार के निम्नलिखित कार्यों को प्रतिष्ठित किया जाता है: होमोस्टैसिस का रखरखाव, विश्राम, आनंद, संचार, आत्म-पुष्टि (यह भोजन की प्रतिष्ठा और "ठोस" उपस्थिति के विचार से जुड़ा हुआ है) ), अनुभूति, एक अनुष्ठान या आदत का रखरखाव, मुआवजा, इनाम, सुरक्षा और सौंदर्य संबंधी जरूरतों की संतुष्टि (क्रेस्लाव्स्की, 1981)।

इस प्रकार, मानव खाने के व्यवहार का उद्देश्य न केवल जैविक और शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आवश्यकताओं को भी संतुष्ट करना है।

विकसित किया गया था आधुनिक अवधारणाअतिरिक्त वजन का संचय, जो न केवल वजन कम करने में कठिनाइयों का कारण बताता है, बल्कि आसानी से वजन कम करने और प्रतिष्ठित सद्भाव बनाए रखने का एक वास्तविक मौका भी देता है। यह तथाकथित बायोइकोकोसोशल मॉडल है। भोजन के सूचीबद्ध कार्यों के अनुसार, अतिरिक्त पाउंड के कारणों के तीन समूह इसमें प्रतिष्ठित हैं:

सबसे पहले, शरीर का शरीर विज्ञान, या जैविक कारण: एक गतिहीन जीवन शैली, वंशानुगत प्रवृत्ति, ऊर्जा चयापचय की स्थिति। इसके बाद, हम मन की स्थिति के साथ चयापचय प्रक्रियाओं के संबंध पर विस्तार से विचार करेंगे, अभी के लिए हम केवल इस बात पर जोर देते हैं कि अधिक वजन का जैविक घटक काफी हद तक मनोवैज्ञानिक घटक पर निर्भर करता है।

दूसरे, कारण मनोवैज्ञानिक हैं। आइए अब संक्षेप में याद करें कि मनोवैज्ञानिक कारणों की विशेषता दो पहलू हैं।

1. भोजन पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता, जब भोजन का उपयोग मूड को ठीक करने के लिए किया जाता है, जैसे शराब या निकोटीन। और अगर पुरुषों के लिए शराब से "दुख या ऊब" भरना आम है, तो महिलाओं के लिए "आराम" का सबसे सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीका उनकी नकारात्मक भावनाओं को वसा में पिघलाने का अवसर है। केक और चॉकलेट समाज से निंदा किए बिना मूड में सुधार करते हैं।

2. तथाकथित हाइपरफैजिक (ग्रीक हाइपर-फागिया, हाइपर + फेजिन- खाओ, खाओ, खाओ) तनाव की प्रतिक्रिया, जब तनाव के दौरान या बाद में भोजन का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, अधिक भोजन करना एक प्रकार का "मज़ा" है, वास्तविकता से छिपाने की इच्छा। लेकिन एक पूर्ण तनाव-विरोधी प्रभाव के बारे में निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी, क्योंकि इस मामले में केवल मानसिक कल्याण का आभास होता है। समस्या, समाधान न ढूंढ़ना, "गहरी प्रेरित है" और समय-समय पर खुद को महसूस करती है।

अधिक वजन के कारणों का तीसरा समूह समाज है। दूसरे शब्दों में, भोजन का उपयोग और, परिणामस्वरूप, प्रियजनों, दोस्तों, सहकर्मियों के साथ संचार में सुधार करने के लिए अधिक भोजन करना। इस मामले में, अतिरिक्त पाउंड एक अत्यधिक मेहमाननवाज परिवार में बड़े होने का परिणाम हो सकता है, और एक दोस्ताना कंपनी में भोजन के साथ फटने वाली मेज पर आराम करने की आदत का परिणाम हो सकता है, और एक कार्य दल में संचार का साधन हो सकता है।

2. खाने के विकारों के प्रकार

खाने के विकारों में एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा, बाध्यकारी अधिक भोजन, रोग संबंधी पुनरुत्थान शामिल हैं।

पश्चिमी मनोचिकित्सकों के अनुसार, 14 से 20 वर्ष की आयु की 4% महिलाएं खाने के विकारों से पीड़ित हैं। पुरुषों में, ऐसे विकार बहुत कम आम हैं।

पर किशोरावस्थाअक्सर उनकी उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है, साथ ही इसके बारे में दूसरों की राय भी। समाज में स्वीकार किए गए सौंदर्य के मानकों का बहुत महत्व है, जिन्हें 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में एक नाजुक, हवादार, सुंदर व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इस तथ्य में कुछ भी गलत नहीं है कि एक लड़की अपने वजन की निगरानी करती है, अगर वह आदर्श से परे नहीं जाती है। लेकिन कभी-कभी केवल थोड़ा अधिक वजन या केवल चौड़े चीकबोन्स वाले चेहरे का कारण होता है रुग्ण रवैया"अपने स्वयं के दोष" के लिए: मूड कम हो जाता है, ऐसा महसूस होता है कि दूसरे इस "कुरूपता" को नोटिस करते हैं और हंसते हैं, सार्थक नज़रों का आदान-प्रदान करते हैं। यही है, एक डिस्मॉर्फोफोबिक सिंड्रोम विकसित होता है - किसी के "शारीरिक बाधा" का एक दर्दनाक अनुभव। फिर वजन कम करने के सबसे स्वीकार्य तरीके की खोज शुरू होती है, जबकि अधिक वजन के साथ दर्दनाक संघर्ष विभिन्न रूप ले सकता है।

ए एनोरेक्सिया नर्वोसा।

मनोचिकित्सक यह निदान तब करते हैं जब रोगी का वजन सामान्य से कम से कम 15% कम होता है। वजन कम करने की कोशिश में, रोगी शारीरिक रूप से शारीरिक व्यायाम में लगे रहते हैं, लगातार अपने पैरों पर खड़े होते हैं, यह मानते हुए कि इससे ऊर्जा व्यय में वृद्धि होगी। साथ ही, वे भूख की भावना के अनुभव के बावजूद, खाने में खुद को हठपूर्वक सीमित करना शुरू कर देते हैं। अपर्याप्त भोजन के कारण माता-पिता के साथ संघर्ष से बचने के लिए, रोगी सामान्य रूप से खाने का दिखावा करते हैं, उदाहरण के लिए, गुप्त रूप से छिपाना और फिर "खाए गए" भोजन को फेंक देना। कुछ वजन घटाने के लिए जुलाब और मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं, उल्टी को प्रेरित करते हैं, और वजन कम करने के लिए विभिन्न पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग करते हैं। भोजन में लगातार और सक्रिय प्रतिबंध से शरीर के वजन में उल्लेखनीय गिरावट आती है, सबसे महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगों में अपक्षयी परिवर्तन, सोमाटोएंडोक्राइन विकार, कैशेक्सिया। एनोरेक्सिया नर्वोसा के सबसे गंभीर मामले घातक हो सकते हैं।

किसी व्यक्ति का खाने का व्यवहार सीधे इंगित करता है कि क्या वह अधिक वजन का है, और अजीब तरह से पर्याप्त है, क्या उसे जीवन में समस्याएं हैं?

बहुत से अधिक वजन वाले लोग अपने अतिरिक्त वजन और अपने स्वयं के खाने के व्यवहार को नहीं जोड़ते हैं।

जहाँ तक मुझे पता है, कुछ लोगों का विचार आमतौर पर बुरा होता है - h खाने का व्यवहार क्या है?

इसका क्या मतलब है, सामान्य, और इसका क्या मतलब है, विकारों के साथ खाने का व्यवहार?

आइए पहले शब्द पर एक नज़र डालें।

खाने का व्यवहार मानव व्यवहार के सभी घटक हैं जो खाने की सामान्य प्रक्रिया में मौजूद होते हैं। सबसे अधिक बार, जब भूख और संतृप्ति के हार्मोन के अनुपात का उल्लंघन होता है, तो खाने का असामान्य व्यवहार बनता है, जिससे मोटापा होता है।

खाने के विकार के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• बाहरी खाने का व्यवहार (अनजाने में खाना, हमेशा भोजन की दृष्टि से);
• इमोटिकॉन खाने का व्यवहार (तनाव के लिए हाइपरफैजिक प्रतिक्रिया);
• प्रतिबंधात्मक खाने का व्यवहार।

बाहरी खाने का व्यवहार खाने के लिए आंतरिक उत्तेजनाओं के लिए रोगी की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया है, जैसे भूख, पेट भरना, लेकिन बाहरी उत्तेजना (सेट टेबल, खाने वाला व्यक्ति, भोजन विज्ञापन)।

बाहरी खाने के व्यवहार वाले मोटे लोग अंतिम भोजन के समय की परवाह किए बिना खाते हैं। निर्णायक महत्व के उत्पादों की उपलब्धता है ("कंपनी के लिए अधिक भोजन करना", सड़क पर नाश्ता करना, किसी पार्टी में बहुत अधिक खाना, बहुत अधिक भोजन खरीदना)।

खाना बेहोश है।

भावनात्मक खाने का व्यवहार, या तनाव के लिए हाइपरफैगिक प्रतिक्रिया, भावनात्मक अधिक भोजन, "भोजन का नशा" (शेल्टन के अनुसार): 60% मामलों में होता है।

खाने के लिए प्रोत्साहन भूख नहीं है, बल्कि भावनात्मक परेशानी है - एक व्यक्ति इसलिए नहीं खाता है क्योंकि वह भूखा है, बल्कि इसलिए कि वह बेचैन, चिंतित, चिड़चिड़ा, उदास, आहत है।

खाने के विकारों की इस प्रकार की विकृति या तो अधिक खाने के मुकाबलों से प्रकट हो सकती है - बाध्यकारी खाने का व्यवहार (15-20% मामलों में होता है), या रात तक सीमित - सिंड्रोम रात का भोजनया रात का खाना।

प्रतिबंधित खाने का व्यवहार

प्रतिबंधात्मक खाने के व्यवहार अत्यधिक भोजन आत्म-प्रतिबंध और अनियंत्रित सख्त आहार हैं। प्रतिबंधात्मक खाने के व्यवहार की अवधि के बाद अधिक खाने की अवधि होती है।

सख्त आहार के दौरान होने वाली भावनात्मक अस्थिरता को "आहार अवसाद" कहा जाता है और इससे परहेज़ जारी रखने से इनकार, नया तीव्र वजन बढ़ना और बीमारी से छुटकारा मिलता है।

आत्म-सम्मान में कमी के साथ रोगी में अपराध की भावना विकसित होती है। भोजन के इनाम की अवधि को भोजन की सजा की अवधि से बदल दिया जाता है, और एक दुष्चक्र स्थापित किया जाता है।
स्रोत: http://sportwiki.to/

खाने के व्यवहार में सुधार कैसे करें?

सवाल, ज़ाहिर है, बहुत दिलचस्प है।

और इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं होगा, क्यों?

सूचीबद्ध उल्लंघन हैं शुद्ध फ़ॉर्म, और सभी एक साथ एक व्यक्ति में। इसलिए एकतरफा सलाह देने का कोई मतलब नहीं है - कोई मतलब नहीं होगा।

मैं तुरंत कह सकता हूं कि खाने के व्यवहार को बहाल करने और सामान्य करने के लिए कोई आहार या पोषण प्रणाली नहीं है।

इन मामलों में, अधिक भोजन करना मानस और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से बहुत निकटता से संबंधित है। और वर्तमान क्षण में स्वयं प्रतिक्रियाओं के साथ भी नहीं, बल्कि घटना के बाद की भावनात्मक स्थिति, किसी व्यक्ति के सिर में, उसके विचारों में और उसकी आत्मा में क्या हो रहा है।

उदाहरण के लिए, काम पर आपका संघर्ष था, जो पूरी तरह से तुच्छ लग रहा था, और आप ज्यादा परेशान भी नहीं थे।

लेकिन फिर आप घर आ गए, और इस संघर्ष की घटनाएं आपके सिर में घूमने लगती हैं, एक आंतरिक संवाद चलता है, आपका मूड बिगड़ता है, आदि।

तनाव के बाद किसी ने अनुभव किया (और यह तनाव था) भोजन को छूने के बारे में भी नहीं सोचेगा, और कोई अमानवीय भूख का अनुभव करेगा, लेकिन साथ ही उसे ऐसा लगता है कि वह सिर्फ खाना चाहता है।

कुछ लोग अपनी भावनात्मक स्थिति, आंतरिक स्थिति को भूख में वृद्धि के साथ जोड़ते हैं।

शरीर, यह इतना व्यवस्थित है कि इसे लगातार संतुलन बनाए रखने की जरूरत है, वैज्ञानिक रूप से - होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए।

और किसी व्यक्ति को होने वाले तनाव लगातार इस ऊर्जा संतुलन को बाधित करते हैं।

तनाव तनाव है, और तनाव, न केवल तनाव के क्षण में, बल्कि तनाव का मुख्य हिस्सा, कुछ घटनाओं को याद करते समय, आंतरिक संवाद के दौरान उत्पन्न होता है, जब कोई व्यक्ति किसी ऐसी घटना को "पचाने" की कोशिश करता है जो उसके लिए अप्रिय है।

और बहुत से लोग अपने अतीत में लगातार "लटका" देते हैं, यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि उन्होंने क्या गलत किया, और किन कारणों से कुछ हुआ। यादों के साथ, शरीर स्वतः ही उस स्थिति में डूब जाता है और उन सभी भावनाओं का अनुभव करता है जो अतीत में अनुभव की गई थीं।

आइए संतुलन पर वापस आएं, शरीर के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, केवल दो चरणों में काम करना आवश्यक है - गतिविधि और विश्राम।

जब हम तनाव में होते हैं, तो हम अत्यधिक सक्रिय होते हैं और न केवल उस समय जो आवंटित किया जाता है उसे खर्च करते हैं, बल्कि भंडार से बहुत कुछ लेते हैं, अर्थात हम कठिन समय के लिए अपने संसाधनों को कम करते हैं।

स्वाभाविक रूप से, शरीर खर्च किए गए संसाधनों को बहाल करने के लिए किसी भी तरह से आराम करने की कोशिश करता है। तनावपूर्ण स्थिति में ऐसा नहीं हो सकता।

और व्यक्ति कब आराम करता है?

जब वह सोता है, और अधिमानतः कम से कम 8 घंटे ("- लोकप्रिय विज्ञान फिल्म)।

और यह मत भूलो कि 8 घंटे की नींद एक ऐसे व्यक्ति के लिए आवश्यक है जो तनावपूर्ण परिस्थितियों का अनुभव नहीं करता है, 8 घंटे तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रणाली के स्थिर कामकाज के साथ शरीर की बहाली है।

लेकिन बताओ अब 8 घंटे कौन सोता है? इकाइयों!

आपको क्या लगता है कि इस मामले में शरीर क्या करता है? वह काम में आराम के लिए अतिरिक्त विकल्प डालता है - भोजन।

हम इतने व्यवस्थित हैं कि हम एक ही समय में तनाव और विश्राम की स्थिति में नहीं हो सकते।

बहुत जोर से खाना और कसम खाना या एक ही समय में भागना असंभव है, सोना और हमला करना असंभव है, ये दो असंगत चीजें हैं।

लेकिन, यह हकीकत में है.. लेकिन, में भीतर की दुनिया, हमारे विचारों में हम यह कर सकते हैं, जो हम लगातार करते हैं।

यादें हमारे अवचेतन के लिए उतनी ही वास्तविक हैं जितनी कि वास्तविक क्रिया। और ऐसी "यात्राओं" के दौरान अनुभव किया गया तनाव सबसे वास्तविक है।

एक शब्द में, भावनात्मक स्थिति को आराम और स्विच करने के लिए, एक व्यक्ति को कुछ खाने की इच्छा महसूस होती है।

इसलिए नहीं कि वह वास्तव में खाना चाहता है, बल्कि शांत होने और आराम करने के लिए।

शरीर विज्ञान का ऐसा नियम - पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र, जो विश्राम के लिए जिम्मेदार है, चालू होता है।

अधिक वजन होने की ऐसी समस्या पहले क्यों नहीं आई?

क्योंकि अब उतना तनाव नहीं था।

जीवन में तनावों की संख्या बढ़ती है, कोई सही व्यवहार मॉडल नहीं होता है, और यदि कोई सही व्यवहार मॉडल नहीं है, तो विभिन्न स्थितियों के परिणाम व्यक्ति के अनुकूल नहीं होते हैं, और तनाव और तनाव उत्पन्न होता है।

वह पूरी श्रृंखला है, अतिरिक्त भोजन।

खाने का विकार कहाँ से आता है, आप पूछ सकते हैं?

किसी व्यक्ति के तनाव और अधिक वजन की प्रतिक्रिया एक परिणाम है, अजीब तरह से पर्याप्त है, और कोई कारण नहीं है।

हां, निश्चित रूप से, आप किसी तरह अतिरिक्त विश्राम की मदद से तनाव की मात्रा को कम कर सकते हैं - यह बहुत मदद करता है, लेकिन केवल कुछ के लिए थोडा समयजब तक आपके जीवन में कुछ न हो जाए।

तो समस्या की जड़ क्या है?

कहां खोदें इस तरह कि सब कुछ ठीक कर दें, सब कुछ बदल दें?

अभी जो मैं आपको बताने जा रहा हूँ वो आपको जरूर पसंद नहीं आएगा

सबसे पहले, आपको कई वर्षों तक लंबे समय तक खुदाई करने की आवश्यकता है, सबसे अधिक संभावना है (चिंतित न हों)।

दूसरे, आपको अपने विश्वासों और मूल्यों से निपटने की आवश्यकता है, क्योंकि आपके विश्वास, या दूसरे शब्दों में, दृष्टिकोण, आपके साथ होने वाली कुछ घटनाओं के प्रति आपकी भावनात्मक प्रतिक्रिया पैदा करते हैं।

और तदनुसार, यह विश्वास है जो घटनाओं की पूरी श्रृंखला को ट्रिगर करता है - स्थिति - प्रतिक्रिया - क्रिया - प्रतिक्रिया - परिणाम - प्रतिक्रिया।

हर जगह प्रतिक्रिया होती है, आप देखते हैं?

क्या प्रतिक्रिया है?

यह एक भावनात्मक प्रतिक्रिया है, एक मानसिक प्रतिक्रिया है, क्योंकि आपकी क्रिया भी एक प्रतिक्रिया है जो किसी विशिष्ट परिणाम की ओर ले जाती है, अर्थात। किसी तरह स्थिति समाप्त हुई।

और अगर परिणाम आपके अनुकूल नहीं है, तो आपको एक और तनाव हो गया है।

विश्वास हम में व्यवहार के कुछ पैटर्न और व्यवहार के परिदृश्य बनाते हैं। हम अलग-अलग स्थितियों में एक ही तरह से व्यवहार करते हैं, कभी-कभी ऐसा महसूस होता है, जैसे कि दिनचर्या के अनुसार। यह एक रट की तरह है जिससे अपने आप बाहर निकलना असंभव है, आप हर समय फिसलते रहते हैं।

मैं आपको एक सरल उदाहरण देता हूं:

विश्वास - आपको एक अच्छी लड़की बनने की ज़रूरत है। लोगों को मना करना अच्छा नहीं है, वे आपकी सराहना और सम्मान नहीं करेंगे!

यह "नहीं" कहने की असंभवता के बारे में है जब कोई व्यक्ति एक अतिरिक्त नौकरी के लिए सहमत होकर सचमुच खुद को नुकसान पहुंचाता है, उदाहरण के लिए।

क्या आपको लगता है कि वह बाद में चिंता नहीं करता, यह आदमी?

वह भी चिंता करता है, और रात को नहीं सोता है, और इसके बारे में सोचता है, और आंतरिक संवाद करता है, और योजना बनाता है कि वह अगली बार निश्चित रूप से कैसे मना करेगा और अपने आप पर जोर देगा।

लेकिन अभी के लिए, वह यह सब अपने आंतरिक स्थान में करता है, वास्तव में - वह खाता है। और जितना अधिक वह इसके बारे में सोचता है, उतना ही अधिक खाता है।

वह क्यों नहीं कह सकता?

उसे अपने बारे में और अपने आस-पास की दुनिया के बारे में गलत आंतरिक रवैये के परिणामस्वरूप डर लगता है।

"वे मुझसे प्यार नहीं करेंगे" का डर, मुझे अस्वीकार कर दिया जाएगा, मुझे इसकी आवश्यकता नहीं होगी, आदि, बड़ी संख्या में विकल्प हैं, साथ ही, सभी विकल्प व्यक्तिगत हैं, व्यक्तिगत इतिहास से उत्पन्न होते हैं और वे घटनाएँ जो एक निश्चित व्यक्ति के साथ हुईं।

और जैसा कि आप समझते हैं, भूख कम करने के उद्देश्य से कोई भी कार्रवाई करना बेकार है, क्योंकि भूख और बाद के भोजन तनाव को दूर करने और आराम करने की आवश्यकता के रूप में उत्पन्न होते हैं।

इसीलिए मनोचिकित्सा की मदद से और मनोवैज्ञानिक के साथ काम करके ही खाने के व्यवहार की बहाली संभव है।

ऐसी समस्याओं वाला व्यक्ति स्वतंत्र रूप से उन नकारात्मक दृष्टिकोणों को देखने में सक्षम नहीं होगा जो कुछ भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं जो तनाव का कारण बनते हैं, और फिर अधिक भोजन करते हैं।

मनोवैज्ञानिक की सीधी मदद का सहारा लिए बिना खाने के व्यवहार को बहाल करने के पहले चरण में आप अपने दम पर क्या कर सकते हैं?

1. समझें कि कौन से उल्लंघन मौजूद हैं।
2. ट्रैक करें कि कौन सी स्थितियां (ट्रिगर) अप्रभावी व्यवहार को ट्रिगर करती हैं जो तनावपूर्ण स्थितियों का कारण बनती हैं।
3. भावनाओं और अपनी प्रतिक्रियाओं की एक डायरी रखें (लेख "भावनाओं की डायरी" में डायरी रखने के बारे में सभी जानकारी)
4. अपने नकारात्मक विश्वासों और दृष्टिकोणों की पहचान करने का प्रयास करें।
5. उन पर काम करें, उन्हें सकारात्मक में बदलें (वर्तमान समय में प्रभावी)
6. अपने जीवन में नए विश्वासों को लागू करना शुरू करें।

जैसा कि मैंने ऊपर लिखा है, कि काम लंबी अवधि का है और श्रमसाध्य है, व्यक्तिगत इतिहास के साथ काम करना, अपने आप में कुछ खोजना और फिर उसे बदलना, हमेशा बहुत सुखद नहीं होता है।

लेकिन साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि इस तरह के बदलावों से न केवल खाने के व्यवहार में स्थायी बदलाव आएगा और न ही।

आखिरकार, हमारी भावनात्मक प्रतिक्रियाएं न केवल वजन बढ़ने को प्रभावित करती हैं, बल्कि सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को भी प्रभावित करती हैं, जैसे - यह अपने प्रति, प्रियजनों, प्रियजनों और प्रियजनों के साथ संबंध है।

क्योंकि, हमें लगभग सारा तनाव संचार से मिलता है, और यदि संचार हमारी योजना के अनुसार होता है और यदि हमें अपेक्षित परिणाम मिलते हैं, तो हम तनाव का अनुभव नहीं करते हैं और लोगों के साथ संबंध खराब नहीं करते हैं।

आपने लेख को अंत तक पढ़ा है, और मैं आपके विचारों और भावनाओं को जानना चाहूंगा, क्या यह जानकारी आपके लिए नई और असामान्य थी?

हालांकि शायद, अगर आप मुझे लंबे समय से जानते हैं, तो आप साइट पर इसी तरह की सामग्री से परिचित हैं।

खाने के व्यवहार के बारे में अपने विचार कमेंट में लिखें)

सादर, नतालिया

खाने के विकार के प्रकार

खाने के विकारों के वर्गीकरण हैं

बाहरी भोजन व्यवहार (ईपी)भोजन के सेवन के लिए आंतरिक उत्तेजनाओं (ग्लूकोज के स्तर और मुक्त) के लिए एक बढ़ी हुई प्रतिक्रिया से प्रकट होता है वसायुक्त अम्लरक्त में, एक खाली पेट, आदि), और बाहर: एक किराने की दुकान की खिड़की, एक अच्छी तरह से रखी हुई मेज, खाने वाला व्यक्ति, भोजन का विज्ञापन, आदि। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति "अपनी आँखों से खाता है": उसने देखा - इसका मतलब है कि उसने खा लिया। यह वह विशेषता है जो "कंपनी के लिए", सड़क पर स्नैकिंग, किसी पार्टी में बहुत अधिक खाने, स्टोर में अतिरिक्त उत्पाद खरीदने के लिए अधिक भोजन करती है। ऐसे लोग कभी भी आइसक्रीम या पाई के साथ एक कियोस्क से नहीं गुजरेंगे, वे तब तक खाएंगे जब तक कि चॉकलेट का डिब्बा खत्म न हो जाए, वे कभी भी इलाज से इनकार नहीं करेंगे। लगभग सभी मोटे रोगियों में कुछ हद तक बाहरी पीपी होता है।

खाने के लिए बाहरी उत्तेजनाओं की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया का आधार न केवल एक बढ़ी हुई भूख है, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होने वाली, परिपूर्णता की हीन भावना भी है। अधिक वजन वाले लोगों में तृप्ति का उदय समय में देरी से होता है और इसे विशेष रूप से पेट के यांत्रिक अतिप्रवाह के रूप में महसूस किया जाता है। तृप्ति की भावना की कमी के कारण ही कुछ लोग भोजन उपलब्ध होने पर हमेशा खाने के लिए तैयार रहते हैं और उनकी नज़र में आ जाते हैं।

भूख बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों पर प्रतिक्रिया करने वाले दृश्य विश्लेषक के अलावा, श्रवण वाले को भी शामिल किया जा सकता है (किसी को स्वादिष्ट भोजन करते हुए सुना है, या उत्पाद के विज्ञापनों को सुना है), और घ्राण वाले (यह बेकरी से स्वादिष्ट गंध करता है, और भूखा नहीं होने पर, एक व्यक्ति खरीदता है) और एक सुगंधित रोटी खाता है), और स्वाद (कुछ बहुत स्वादिष्ट उत्पाद खाने लगता है और रुक नहीं सकता), और यहां तक ​​​​कि स्पर्श भी।

इमोशनल टाइप ऑफ ईटिंग बिहेवियर (ईपी)।

हाइपरफैजिक रिएक्शन (ओवरईटिंग) तनाव के लिए, या, दूसरे शब्दों में, भावनात्मक भोजन, जैसे खाने का विकारयह इस तथ्य से प्रकट होता है कि मनो-भावनात्मक तनाव, उत्तेजना के साथ, या तनाव का कारण बनने वाले कारक के अंत के तुरंत बाद, एक व्यक्ति की भूख तेजी से बढ़ जाती है और खाने की इच्छा पैदा होती है।

इस प्रकार, इस प्रकार के खाने के विकार के साथ, यह भूख नहीं है जो खाने के लिए उत्तेजना बन जाती है, बल्कि भावनात्मक परेशानी होती है: एक व्यक्ति इसलिए नहीं खाता है क्योंकि वह भूखा है, लेकिन क्योंकि वह बेचैन, चिंतित, चिढ़ है, वह खराब मूड में है, वह उदास, उदास, आहत।, नाराज, निराश, असफल, वह ऊब, अकेला, आदि है। दूसरे शब्दों में, भावनात्मक खाने के व्यवहार के साथ, एक व्यक्ति अपने दुखों और दुर्भाग्य को खाता है, अपने तनाव को खाता है। ज्यादातर, जबकि लोग सब कुछ खाते हैं, हालांकि ऐसे अध्ययन हैं जो दिखाते हैं कि इस अवस्था में वरीयता अभी भी वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों को दी जाती है।

भावनात्मक खाने के व्यवहार वाले लोगों के लिए खाद्य उत्पाद एक तरह की दवा है, क्योंकि वे वास्तव में इन लोगों को न केवल तृप्ति देते हैं, बल्कि शांत, आनंद, विश्राम, भावनात्मक तनाव को दूर करते हैं, मूड में सुधार करते हैं।

आमतौर पर पाँच भावनात्मक अवस्थाएँ होती हैं जो अधिक खाने की ओर ले जाती हैं: भय, चिंता, उदासी, ऊब, अकेलापन। चूंकि तनाव पैदा करने वाला कारक लंबे समय तक कार्य कर सकता है, इसलिए अत्यधिक भोजन का सेवन लंबे समय तक देखा जा सकता है, जिससे अधिक वजन में वृद्धि हो सकती है। हाइपरफैजिक प्रतिक्रिया मोटापे के शिकार 60% लोगों में होती है।

निम्नलिखित अवलोकन बहुत दिलचस्प है। तनाव के समय अत्यधिक भोजन का सेवन अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान, नींद में वृद्धि और सेक्स ड्राइव में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। तनाव की अवधि के दौरान भोजन से इनकार करना शराब की अस्वीकृति, अनिद्रा, यौन इच्छा में कमी और मोटर गतिविधि में वृद्धि के साथ संयुक्त है। तनाव के प्रति प्रतिक्रिया की दो अलग-अलग शैलियाँ हैं। जहां अधिक भोजन होता है, एक व्यक्ति तनाव से दूर जाना चाहता है, दूसरी तरह की गतिविधि पर स्विच करता है, भूल जाता है, शांत हो जाता है। यह तनाव के लिए एक निष्क्रिय प्रतिक्रिया है।

भावनात्मक पीएन को चार और उपप्रकारों द्वारा दर्शाया जा सकता है: बाध्यकारी पीएन, नाइट ईटिंग सिंड्रोम, कार्बोहाइड्रेट की लालसा, प्रीमेंस्ट्रुअल हाइपरफैगिया।

बाध्यकारी हाइपरफैगिया . 25% मामलों में मोटापे के साथ होता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति, बिना किसी स्पष्ट कारण के, या, किसी भी मामले में, उन कारणों से जो उसके प्रति सचेत नहीं हैं, एक बड़ी संख्या कीभोजन, फिर से अधिक बार मीठा और वसायुक्त, और अधिक बार तथाकथित स्नैक्स के रूप में, अर्थात् अतिरिक्त भोजन के रूप में जो मुख्य भोजन से संबंधित नहीं होते हैं। यह माना जाता है कि बाध्यकारी हाइपरफैगिया तनाव के लिए हाइपरफैजिक प्रतिक्रिया में उन लोगों के करीब तंत्र पर आधारित है, केवल बाद के मामले में तनाव का कारण पहचाना जाता है, लेकिन पूर्व में ऐसा नहीं है।

बाध्यकारी भोजन कई विशिष्ट तरीकों से प्रकट होता है:

- एक व्यक्ति जल्दी, लालच से, असामान्य रूप से बहुत अधिक खाता है और उसे लगता है कि वह रुक नहीं सकता, उसने भोजन का सेवन नियंत्रित करना बंद कर दिया है;

- अधिक खाने का हमला 2 घंटे से अधिक नहीं रहता है, अर्थात यह समय में संकुचित होता है;

- अधिक खाने का हमला अकेले होता है, क्योंकि एक व्यक्ति लोलुपता के इस हमले से शर्मिंदा होता है और नहीं चाहता कि दूसरों को इसके बारे में पता चले;

- भोजन करते समय, नकारात्मक भावनाएं प्रकट होती हैं, आत्म-घृणा, अवसाद, आत्म-आरोप;

- पेट में खिंचाव की भावना से हमला बाधित होता है या किसी अन्य व्यक्ति के आने से बाधित होता है;

- एक हमले के बाद, मूड हमेशा खराब रहता है, व्यक्ति अपने कार्य की असामान्यता का अनुभव करता है;

- एक हमले के दौरान, भूख महसूस नहीं हो सकती है।

एक प्रकार के बाध्यकारी हाइपरफैगिया के रूप में, तथाकथित निशाचर हाइपरफैगिया (रात खाने का सिंड्रोम) - शाम और रात में भूख में वृद्धि। निशाचर हाइपरफैगिया 10% अधिक वजन वाले लोगों में होता है और इसकी तीन विशेषताएं होती हैं:

1) सुबह खाने की अनिच्छा;

2) शाम और रात को ज्यादा खाना;

3) नींद में खलल।

नाइट ईटिंग सिंड्रोम वाले लोग दिन के पहले आधे हिस्से में खाना नहीं खाते हैं। दोपहर के समय भूख काफी बढ़ जाती है और शाम को उन्हें बहुत ज्यादा भूख लगती है, जिसके कारण अधिक भोजन करना पड़ता है। इसके अलावा, दिन के समय भावनात्मक परेशानी जितनी मजबूत होती है, शाम को उतना ही अधिक भोजन करना। विशेष रूप से, ये लोग अधिक मात्रा में भोजन किए बिना सो नहीं सकते। उनकी नींद सतही, परेशान करने वाली, बेचैन करने वाली होती है, वे रात में कई बार उठकर फिर से खा सकते हैं। खाने के बाद, गतिविधि और प्रदर्शन काफी कम हो जाता है, उनींदापन दिखाई देता है, व्यावसायिक गतिविधि. यह कार्य दिवस के दौरान खाने से इनकार करने के कारणों में से एक है। रात में अधिक खाने का उपयोग रात के हाइपरफैगिया से पीड़ित लोगों द्वारा नींद की सहायता के रूप में किया जाता है।

कार्बोहाइड्रेट "प्यास" . ध्यान दें कि अब अधिक बार लोग केवल भोजन की प्यास के बारे में बात करते हैं, यह मानते हुए कि इसे संतुष्ट करने के लिए, रोगियों को मीठा और वसायुक्त भोजन की आवश्यकता होती है - चॉकलेट, आइसक्रीम, क्रीम, आदि। कार्बोहाइड्रेट की लालसा के मामले में, इस तरह का भोजन एक दवा के प्रभाव में समान है। इसकी अनुपस्थिति में, रोगी एक दर्दनाक अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित करते हैं, कुछ हद तक वापसी की याद ताजा करती है, जबकि मिठाई की खपत के साथ, ये घटनाएं गायब हो जाती हैं।

प्रीमेंस्ट्रुअल हाइपरफैगिया प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में माना जा सकता है। अधिक खाने की घटना, फिर से अधिक बार मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देने के साथ, मासिक धर्म से 4-7 दिनों के भीतर महिलाओं में देखी जाती है।

प्रतिबंधित खाने का व्यवहार. तथाकथित अत्यधिक भोजन आत्म-प्रतिबंध और अनियंत्रित बहुत सख्त आहार। बहुत सख्त आहार का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है और जल्दी से और भी अधिक खाने की अवधि से बदल दिया जाता है। इस व्यवहार के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में है लगातार तनाव- संयम के दौरान, वह गंभीर भूख से पीड़ित होता है, और अधिक खाने के दौरान, वह फिर से वजन बढ़ने से पीड़ित होता है, और उसके सभी प्रयास व्यर्थ हो जाते हैं। सख्त आहार के उपयोग के दौरान होने वाली भावनात्मक अस्थिरता को कहा जाता है "आहार अवसाद". "आहार अवसाद" को पारंपरिक रूप से नकारात्मक भावनाओं की एक पूरी श्रृंखला कहा जाता है जो सख्त आहार के पालन की अवधि के दौरान होती है। यह खुद को बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन और थकान, आंतरिक तनाव की भावना के रूप में प्रकट करता है और लगातार थकान, आक्रामकता और शत्रुता, चिंता, कम मनोदशा, निराशा, अवसाद, आदि। गंभीर भावनात्मक परेशानी के कारण "आहार संबंधी अवसाद" से परहेज़ जारी रखने से इंकार कर दिया जाता है और बीमारी से छुटकारा मिल जाता है। 100% मामलों में पृथक आहार चिकित्सा का उपयोग करते समय इमोटिकोजेनिक पीपी वाले मोटे लोग अलग-अलग गंभीरता के "आहार अवसाद" के लक्षणों का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, पीपी के उल्लंघन के नैदानिक ​​रूप से व्यक्त रूपों के बिना 30% मोटे रोगियों में, वे पहली बार आहार चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं, जो मूर्त भावनात्मक परेशानी के साथ होता है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजी के फंडामेंटल्स पुस्तक से लेखक वालेरी विक्टरोविच शुलगोव्स्की

किताब से एक बार और सभी के लिए वजन कम कैसे करें। 11 कदम स्लिम फिगर लेखक व्लादिमीर इवानोविच मिर्किन

सुपरड्रीम, या स्लिमिंग सेट। ईटिंग बिहेवियर मॉडिफिकेशन मैं पहले ही कह चुका हूं कि ज्यादा खाना खाने के अनुचित व्यवहार के परिणाम के रूप में देखा जा सकता है। भोजन एक सार्वभौमिक शामक और भराव की भूमिका निभाने लगता है। यह, बदले में, की ओर जाता है

किताब से दिमाग बदलो - शरीर भी बदल जाएगा डेनियल अमेन द्वारा

एक नए खाने के व्यवहार की मॉडलिंग यदि पाठकों में से एक अपने वजन को सामान्य करने का फैसला करता है, तो उन्हें पहले अपने लिए एक नए खाने के व्यवहार का एक मॉडल विकसित करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है।1. अपने लिए काम करें

किताब से अधिक वज़न. छोड़ो और भूल जाओ। हमेशा हमेशा के लिए लेखक इरीना जर्मनोव्ना मल्किना-पायख

चरण 5: अपना खाने का व्यवहार बदलें वजन कम करने की आपकी तीव्र इच्छा है, और इसके लिए मजबूत उद्देश्य हैं। लेकिन वजन कैसे कम करें, किस तरह से?इससे पहले कि आप अपने खाने के व्यवहार का एक नया मॉडल विकसित करना शुरू करें, आपको बुनियादी बातों से खुद को परिचित करना होगा।

किताब से खुशी है! स्वास्थ्य के लिए वजन कम करें! लेखक डारिया तारिकोवा

आपको जीवन के लिए खाने के व्यवहार के एक नए मॉडल का पालन करना होगा। जब आप नियोजित वजन घटाने को प्राप्त करते हैं, तो भविष्य में आप अनलोड नहीं करेंगे और आहार का सख्ती से पालन करेंगे। लेकिन आपको वर्जित भोजन से सावधान रहना चाहिए, कोशिश न करें

हेल्दी हैबिट्स किताब से। आहार डॉ. आयनोवा लेखक लिडिया आयनोवा

खाद्य निगम पुस्तक से। हम जो खाते हैं उसके बारे में सच्चाई लेखक मिखाइल गैवरिलोव

बाल विकास पुस्तक से 1 वर्ष से 3 वर्ष तक लेखक झन्ना व्लादिमिरोवना त्सारेग्रैडस्काया

1.3. अधिक वजन के कारण खाने के विकार खाने का व्यवहार सामंजस्यपूर्ण (पर्याप्त) या विचलित (विचलित) हो सकता है, यह कई मापदंडों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, मानव मूल्यों के पदानुक्रम में पोषण की प्रक्रिया किस स्थान पर होती है,

किताब से अपना दिमाग बदलो - शरीर भी बदल जाएगा! डेनियल अमेन द्वारा

खाने के व्यवहार को बदलने के लिए सामान्य सिफारिशें ये सिफारिशें आपको खाने के व्यवहार को जल्दी और सफलतापूर्वक बदलने में मदद करेंगी और एक पतला व्यक्ति खाने का एक स्टीरियोटाइप बनाएंगी, यानी ऐसी आदतें विकसित करें जो आपको जीवन भर सामान्य वजन बनाए रखने की अनुमति दें।

कम्प्लीट मेडिकल डायग्नोस्टिक हैंडबुक पुस्तक से लेखक पी. व्याटकिन

स्वस्थ भोजन कौशल का आकलन अब देखें कि किन वस्तुओं पर आपके उच्चतम अंक हैं - "आठ", "नाइन", और शायद "दहाई" भी। मार्कर से उन्हें हाइलाइट करें - ये आपके हैं ताकत. उन पर निर्माण करें और उन कौशलों को विकसित करते रहें,

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स्वस्थ खाने की आदतों का आकलन क्या बदल गया है? किन आदतों के लिए आप अभी भी रेटिंग से संतुष्ट नहीं हैं और क्या आपको लगता है कि वे automatism तक नहीं पहुंची हैं? प्रतिधारण कार्यक्रम के दौरान ये आदतें आपका लक्ष्य होंगी। कार्यक्रम कब शुरू करें

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ईटिंग डिसऑर्डर का इलाज करें एनोरेक्सिया और बुलिमिया जैसे शुरुआती खाने के विकार बहुत आम हैं। अनुमानित 7 मिलियन महिलाएं और 1 मिलियन पुरुष एनोरेक्सिया और बुलिमिया से पीड़ित हैं। अधिक वजन होने के बारे में पिछले अध्याय में चर्चा की गई थी।