आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार। दवा का विकल्प

उच्चतम योग्यता के डॉक्टर एंटोन रोडियोनोव कहते हैं: "21 वीं सदी की चिकित्सा में, रोगी को बेहतर महसूस कराने के लिए, "जीवन की गुणवत्ता" में सुधार करने के लिए पर्याप्त नहीं है (ऐसा अजीब शब्द है जिसने दृढ़ता से जड़ लिया है हमारे शब्दकोश में)। हर बार जब मैं किसी प्रकार के उपचार की सलाह देता हूं, तो मुझे अपने और अपने रोगी का एक सरल प्रश्न का उत्तर देना चाहिए: मेरा उपचार किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कैसे प्रभावित करेगा? क्या मैं दिल का दौरा, स्ट्रोक, दिल की विफलता और गुर्दे की विफलता को रोकने में सक्षम हूं?

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- कौन से कारक हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं और जब दबाव में वृद्धि खतरनाक होती है और कब नहीं;

- किसी भी उम्र में अपने जोखिम का आकलन कैसे करें और इसे कम करने के लिए वास्तव में अभी क्या किया जा सकता है;

- रक्त वाहिकाओं को कैसे मजबूत करें और कौन से छद्म तरीके केवल आपके बटुए को साफ करेंगे;

- स्वस्थ व्यक्ति के लिए ईसीजी क्यों नहीं किया जाना चाहिए, डॉक्टर के निष्कर्ष को कैसे समझें और दिल के दौरे में कैसे मदद करें;

- क्या कैंसर जांच की जरूरत है, स्थिति की जांच कैसे करें आंतरिक अंगऔर जब विचलन स्वयं आदर्श होते हैं;

- घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में कौन सी दवाएं होनी चाहिए ताकि नुकसान न हो - और अपने और अपने प्रियजनों के जीवन को लम्बा खींचे।

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आलिंद फिब्रिलेशन के साथ कैसे रहें। आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के बारे में

आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) सबसे आम हृदय ताल विकारों में से एक है। 60 से अधिक उम्र के लगभग 5% लोग इसके साथ रहते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नियमित अंतराल पर, अटरिया पहले सिकुड़ता है, फिर निलय। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, पूर्ण विकसित आलिंद संकुचन गायब हो जाते हैं और उनके मांसपेशी फाइबर केवल बेतरतीब ढंग से चिकोटी काटते हैं - "झिलमिलाहट"। इस मामले में, निलय, एक नियम के रूप में, एक उच्च आवृत्ति पर अनुबंध करते हैं और पूरी तरह से गैर-लयबद्ध होते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन और आलिंद फिब्रिलेशन पर्यायवाची हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन का कारण लगभग कोई भी हृदय रोग हो सकता है: कोरोनरी हृदय रोग, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन, अधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोष, दीर्घकालिक धमनी उच्च रक्तचाप शामिल हैं। एक अन्य कारण थायराइड समारोह (थायरोटॉक्सिकोसिस) में वृद्धि है। थायरोक्सिन की अधिकता, मुख्य थायराइड हार्मोन, हृदय गति में वृद्धि, लय गड़बड़ी और रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित कर सकता है। इसलिए, लोग, विशेष रूप से युवा लोग जिन्हें अचानक आलिंद फिब्रिलेशन होता है, उन्हें अन्य बातों के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का निर्धारण करना चाहिए (टीएसएच के लिए रक्त परीक्षण - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन)। बार-बार शराब पीने के प्रशंसक "झिलमिलाहट" भी कर सकते हैं। सच है, ऐसे रोगियों में, यदि वे अपना मन बना लेते हैं और शराब पीना बंद कर देते हैं, तो आमतौर पर रोग का निदान अच्छा होता है: जहाँ तक संभव हो, हृदय का काम बहाल हो जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के विकास के लिए शारीरिक कारक की भविष्यवाणी करना अक्सर बाएं आलिंद में वृद्धि है। तथ्य यह है कि यह वहां है कि सामान्य आलिंद संकुचन के लिए जिम्मेदार मार्ग स्थित हैं। यदि आपका ईसीजी या इकोकार्डियोग्राफी बाएं आलिंद के इज़ाफ़ा (हाइपरट्रॉफी) को प्रकट करता है, तो आपके अतालता विकसित होने का जोखिम बहुत बढ़ जाता है। उसे कैसे चेतावनी दें? अंतर्निहित बीमारी का सावधानीपूर्वक और सटीक इलाज करें - दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप।

आलिंद फिब्रिलेशन दो प्रकार के होते हैं (वास्तव में तीन, लेकिन हम चिकित्सा विवरण में नहीं जाएंगे): पैरॉक्सिस्मल (पैरॉक्सिस्मल) और स्थायी। पैरॉक्सिस्मल अतालता के मामले में, हृदय की लय कई घंटों (कभी-कभी दिनों) के लिए परेशान होती है, और फिर अपने आप या चिकित्सा सहायता से बहाल हो जाती है। आलिंद फिब्रिलेशन के निरंतर रूप के साथ, लय अब बहाल नहीं होती है, और ऐसी अतालता जीवन के लिए बनी रहती है।

आलिंद फिब्रिलेशन को कैसे पहचानें? अक्सर, रोगी तेजी से गैर-लयबद्धता की अचानक शुरुआत के बारे में बात करते हैं (यह है आवश्यक शर्त) धड़कन - दिल पाउंड करना शुरू कर देता है, "छाती से बाहर कूदो", "दुष्ट हो जाओ" ... कुछ इस तरह, रोगी एट्रियल फाइब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म का वर्णन करते हैं। हालांकि, कुछ को अतालता बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है, और यह केवल यादृच्छिक ईसीजी पंजीकरण के साथ ही पता लगाया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन का मुख्य खतरा क्या है? एक ओर, यह अतालता जीवन के लिए खतरा नहीं है, उचित उपचार के साथ, एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा स्वस्थ व्यक्ति से कम नहीं होगी। दूसरी ओर, एक गंभीर समस्या यह है कि जब अटरिया का पूर्ण संकुचन नहीं होता है, तो उनमें रैखिक रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है। घूमता है या "अशांति" (याद रखें कि विमान कभी-कभी हवा में कैसे लटकता है?) अशांत रक्त प्रवाह इसके ठहराव और रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान देता है। यदि रक्त का थक्का बाएं आलिंद की दीवार से अलग हो जाता है, तो, रक्त प्रवाह के साथ, यह सबसे अधिक संभावना मस्तिष्क के जहाजों में प्रवेश करेगा, और एक स्ट्रोक विकसित होगा। ऐसा होने से रोकने के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन वाले लगभग सभी रोगियों को विशेष रक्त पतले (एंटीकोआगुलंट्स) लेने चाहिए जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकते हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको एंटीकोआगुलंट्स की आवश्यकता है?

आइए थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के जोखिम कारकों की गणना करें:

पुरानी दिल की विफलता - 1 अंक;

धमनी उच्च रक्तचाप - 1 अंक;

75 वर्ष से अधिक आयु - 2 अंक;

मधुमेह मेलेटस - 1 अंक।

स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमला - 2 अंक;

परसंवहनी क्षति (अतीत में रोधगलन, परिधीय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी) - 1 बिंदु;

आयु 65-74 वर्ष - 1 अंक;

महिला - 1 अंक।

यदि आपने इस पैमाने पर कम से कम 1 स्कोर किया है, तो आपको पहले से ही थक्कारोधी की आवश्यकता है। अपवाद तब होता है जब यह 1 अंक केवल महिला वर्ग में प्राप्त होता है।

वारफारिन लेने वाले रोगियों में, INR 2.0 से 3.0 . की सीमा में होना चाहिए

यदि आपके लिए कुछ वस्तुओं को स्वयं निर्धारित करना मुश्किल है (उदाहरण के लिए, परिधीय धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस), तो अपने डॉक्टर से इस पैमाने पर चर्चा करें।

कई सालों से, एंटीकोआगुलेंट थेरेपी का स्वर्ण मानक वार्फरिन नामक दवा रहा है। दुर्भाग्य से, इसमें एक बड़ी खामी है। वारफारिन की कोई निश्चित खुराक नहीं है; जब यह निर्धारित किया जाता है, तो हम पहले से भविष्यवाणी नहीं कर सकते कि यह किसी विशेष व्यक्ति में कैसे काम करेगा और लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कितनी गोलियां निर्धारित करने की आवश्यकता है। यदि आप एक अपर्याप्त खुराक निर्धारित करते हैं, तो दवा काम नहीं करेगी और घनास्त्रता का खतरा अधिक रहेगा। जरूरत से ज्यादा

जरूरी: पैरॉक्सिस्मल और स्थायी अलिंद फिब्रिलेशन दोनों के लिए एंटीकोआगुलंट्स लिया जाना चाहिए।

मस्तिष्क रक्तस्राव सहित गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है, इसलिए रक्त के थक्के संकेतकों की बारीकी से निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) नामक एक विशेष विश्लेषण है। व्यक्तिगत रूप से चुनी गई योजना के अनुसार, रोगी हर 1-2 महीने में रक्तदान करता है। यदि प्रयोगशाला में जाना असुविधाजनक है, तो आप ग्लूकोमीटर की तरह घरेलू उपयोग के लिए पोर्टेबल उपकरण खरीद सकते हैं, जिसे आप स्वयं उपयोग कर सकते हैं।

जब एक डॉक्टर आपको वारफेरिन निर्धारित करता है, तो वह बाध्य होता है (हाँ, वह बाध्य है! मैं शायद ही कभी स्पष्ट क्रियाओं का उपयोग करता हूं, लेकिन इस मामले में यह है) आपको दवा की विशेषताओं के बारे में बताने और आपको खुराक समायोजन के नियम सिखाने के लिए, या पर कम से कम INR को नियंत्रित करने के महत्व की व्याख्या करें। निम्नलिखित टैबलेट यहां शौकिया प्रदर्शन के लिए नहीं, बल्कि आपकी और आपके डॉक्टर की मदद के लिए प्रस्तुत की गई है। तो आपको वारफारिन निर्धारित किया गया है। एक नियम के रूप में, दवा की शुरुआती खुराक 2.5 मिलीग्राम की 2 गोलियां हैं (यानी, दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है)। खुराक चयन के पहले दिनों में, आप इस तालिका पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं:

यदि INR को लगातार 2.0–3.0 की सीमा में रखा जाता है, तो आगे का विश्लेषण हर 2-3 सप्ताह में एक बार किया जा सकता है (कम से कम हर 2 महीने में एक बार)।

हालांकि, यह शायद ही कभी होता है कि थक्के संकेतक अपरिवर्तित रहते हैं यदि INR संकेतक लक्ष्य मूल्यों से आगे जाता है, तो हम निम्नलिखित प्लेट का उपयोग करते हैं:

* क्या मतलब साप्ताहिकखुराक?

उदाहरण के लिए, यदि वारफारिन की आपकी दैनिक खुराक 2.5 टैबलेट है, तो यह प्रति सप्ताह 17.5 टैबलेट है। यदि आपको साप्ताहिक खुराक को 1 टैबलेट कम करने की आवश्यकता है, तो प्रति सप्ताह 16.5 गोलियां होनी चाहिए

देखें कि यह कैसे किया जाता है:

हैलो, प्रिय एंटोन व्लादिमीरोविच, मैं 64 वर्ष का हूं, मैं सक्रिय रूप से मार्शल आर्ट (ऐकिडो) में लगा हुआ हूं। हाल ही में आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया गया है। ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों के अनुसार, बाएं आलिंद उपांग ढीले थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान से भरा होता है। वे विद्युत आवेग चिकित्सा की सलाह देते हैं, लेकिन INR 2.0-3.0 होना चाहिए, और मेरे पास वारफारिन पर केवल 1.18 है। क्या चिकित्सीय उपवास से स्थिति को ठीक करना संभव है? प्रशिक्षण के प्रभाव के बारे में बात करें। लियोनिद।

प्रिय लियोनिद, अब आप इसके बारे में थोड़ा सोच रहे हैं। एक बहुत गंभीर जटिलता का खतरा अब आप पर मंडरा रहा है, जिसे कार्डियोएम्बोलिक स्ट्रोक कहा जाता है: ढीले थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान किसी भी क्षण टूट सकते हैं और मस्तिष्क तक उड़ सकते हैं, जिसके बाद यह अब या तो ऐकिडो या चिकित्सीय के बारे में सोचने में सक्षम नहीं होगा। भुखमरी। सामान्य आपको तुरंत चाहिए। लक्ष्य INR को प्राप्त करने के लिए आपको वारफेरिन थेरेपी बढ़ाने की आवश्यकता है, या अपने डॉक्टर से नए एंटीकोआगुलंट्स में संक्रमण के बारे में चर्चा करें जिन्हें रक्त परीक्षण की निगरानी की आवश्यकता नहीं है। इन दवाओं के कर्तव्यनिष्ठ उपयोग के तीन सप्ताह बाद लय को बहाल करने की प्रक्रिया पर पहले चर्चा नहीं की जा सकती है।

फिर, यह एक स्व-दवा गाइड नहीं है। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में वारफेरिन थेरेपी की जानी चाहिए। इस पुस्तक के साथ अपॉइंटमेंट पर आएं और उन बिंदुओं पर चर्चा करें जिन्हें आप नहीं समझते हैं।

विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और पिछले कुछ वर्षों में, नई दवाएं सामने आई हैं जो एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों को स्ट्रोक से बचाती हैं और क्लॉटिंग नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है। अब हम इन दवाओं को तेजी से अपने मरीजों को दे रहे हैं। रूस में तीन दवाएं पंजीकृत हैं - दबीगट्रान(प्रदाक्ष), रिवरोक्सबैन(ज़ेरेल्टो) और अपिक्सबान(एलिकिस)। इन दवाओं के उपयोग की एकमात्र सीमा कृत्रिम हृदय वाल्व और माइट्रल स्टेनोसिस की उपस्थिति है। इन स्थितियों में, केवल वार्फरिन का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आप वार्फरिन ले रहे हैं और यह निर्धारित करना मुश्किल है INRया संकेतक INRबहुत अधिक उतार-चढ़ाव, अपने डॉक्टर से नई दवाओं के प्रतिस्थापन पर चर्चा करें।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले कई रोगी वर्षों तक एंटीकोआगुलंट्स के बजाय एस्पिरिन लेते हैं। दरअसल, पहले यह माना जाता था कि एस्पिरिन रक्त के थक्कों को बनने से रोक सकती है। हालांकि, अब यह साबित हो गया है कि इसका प्रभाव थक्कारोधी की तुलना में कई गुना कमजोर है, इस तथ्य के बावजूद कि रक्तस्राव का जोखिम लगभग समान है, इसलिए एस्पिरिन का व्यावहारिक रूप से अलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में उपयोग नहीं किया जाता है। अपवाद आलिंद फिब्रिलेशन के साथ रोधगलन के बाद के रोगी हैं। उन्हें आमतौर पर एक वर्ष के लिए एंटीकोआगुलंट्स के साथ एस्पिरिन (या प्लाविक्स) का संयोजन निर्धारित किया जाता है।

यदि आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) है और आप एस्पिरिन ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको इसे एंटीकोगुल्टेंट्स में बदलना चाहिए।

दवाएं जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं

थक्कारोधी रक्त को पतला करते हैं (यही कारण है कि उन्हें लिया जाता है), इसलिए वे रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर आवश्यक रूप से सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करता है, लेकिन एक बिंदु है जो कभी-कभी डॉक्टर की दृष्टि के क्षेत्र से बच जाता है। हम बात कर रहे हैं उन दवाओं के बारे में जिनसे ब्लीडिंग का खतरा बढ़ सकता है और जिनके बारे में मरीज को डॉक्टर को बताने की कोई जल्दी नहीं है।

सबसे पहले, ये तथाकथित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, निमेसुलाइड, आदि) के समूह से संबंधित दर्द निवारक हैं। दूसरा एस्पिरिन है। कभी-कभी एंटीकोआगुलंट्स के साथ एस्पिरिन का संयोजन स्वीकार्य होता है, लेकिन यह एक दुर्लभ और बहुत ही जिम्मेदार स्थिति है। तीसरा, ये प्रसिद्ध वालोकॉर्डिन और कोरवालोल हैं, जिनमें शक्तिशाली कृत्रिम निद्रावस्था का फेनोबार्बिटल शामिल है। यह रक्त में थक्कारोधी की सांद्रता को बढ़ा सकता है और रक्तस्राव के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।

प्रिय एंटोन व्लादिमीरोविच, मेरी माँ 65 वर्ष की हैं, उन्हें हृदय रोग है (दुर्भाग्य से, मुझे सटीक निदान नहीं है, मेरी माँ का कहना है कि उन्हें अलिंद फिब्रिलेशन है), 2007 से वह कॉनकोर, वारफारिन, लिसिनोप्रिल ले रही हैं। नवंबर में हुआ था इस्कीमिक आघात, अस्पताल में 10 दिन बिताए, अब वह घर पर है, वह अभी स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकती है। अब वह दिल से निम्नलिखित दवाएं लेता है: लिसिनोप्रिल 10 मिलीग्राम, वारफारिन 2.5 मिलीग्राम - शाम को 1 बार, कॉनकोर 5 मिलीग्राम, डिगॉक्सिन। जैसा कि हमें समझाया गया था, स्ट्रोक दिल की समस्याओं के कारण था। कृपया मुझे बताएं कि बीमार दिल की मदद कैसे करें?

जहां तक ​​मैं समझता हूं, स्ट्रोक के विकास का मुख्य कारण यह है कि मेरी मां ने एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ, आईएनआर नियंत्रण के बिना वार्फरिन लिया। इस स्थिति में, नए एंटीकोआगुलंट्स (दबीगेट्रान, रिवरोक्सबैन, एपिक्सबैन) में संक्रमण पर चर्चा करना आवश्यक है।

एंटोन व्लादिमीरोविच, उत्तर के लिए धन्यवाद। कृपया मुझे बताएं, इस तरह के निदान के साथ INR क्या होना चाहिए? अब वह 1.17 है।

यह आश्चर्यजनक है! वारफारिन की पृष्ठभूमि पर INR 2.0 से 3.0 तक होना चाहिए! यदि INR को नियंत्रित करना और इससे निपटना मुश्किल है, तो आपको नई दवाओं पर स्विच करने की आवश्यकता है (ऊपर देखें)।

यहाँ मेरा सम्मान की बात है, हर बार इस तरह के सवालों के बाद मैं झुंझलाहट से अपने सिर के बाल फाड़ना चाहता हूँ। यदि रोगियों का पालन किया जाए तो कितने स्ट्रोक को रोका जा सकता है सरल नियम: आलिंद फिब्रिलेशन है - एक थक्कारोधी लिखिए और इसकी प्रभावशीलता को नियंत्रित करें!

आलिंद फिब्रिलेशन के पाठ्यक्रम के लिए काफी कुछ विकल्प हैं, और सिद्धांत में तल्लीन न करने के लिए, मैं आपको अपने पत्राचार से कुछ प्रश्न दिखाऊंगा, हो सकता है कि आपको यहां अपना मामला मिल जाए।

स्थिति एक: आलिंद फिब्रिलेशन के लगातार पैरॉक्सिज्म

हैलो, एंटोन व्लादिमीरोविच, मेरी मां 61 साल की हैं, इस साल अगस्त में उन्हें एट्रियल फाइब्रिलेशन का दौरा पड़ा था, और अब तक यह तीन बार दोहराया गया है। निर्धारित चिकित्सा, जाहिरा तौर पर, मदद नहीं करती है, क्योंकि स्वास्थ्य कारणों से उसे हर तीन दिनों में लगभग एक बार एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए मजबूर किया जाता है। क्या करे?

परामर्श के लिए आएं। आपकी माँ को एंटीरैडमिक दवाओं का चयन करने की आवश्यकता है (अनुपस्थिति में ऐसा करना असंभव है, ध्यान में रखने के लिए बहुत सारी शर्तें हैं) और स्ट्रोक को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करें।

यह शायद सबसे असंगत परिदृश्य है - बार-बार होने वाले हमले जो जीवन को खराब करते हैं, अपने आप दूर नहीं होते हैं और एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियों में, हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए स्थायी सेवन के लिए एंटीरैडमिक उपचार का चयन करना आवश्यक है।

घर पर आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को कैसे रोकें?

यह सबसे कठिन प्रश्नों में से एक है जिसका उत्तर हृदय रोग विशेषज्ञ को देना होता है। मुझे तुरंत कहना होगा कि कोई सार्वभौमिक सिफारिश नहीं है। सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि दिन के दौरान आधे हमले अपने आप दूर हो जाते हैं। कभी-कभी शामक (वालोकॉर्डिन, मदरवॉर्ट, ट्रैंक्विलाइज़र) की बड़ी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; यह एक बार संभव है, लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम), वैलोकॉर्डिन (फेनोबार्बिटल) के बार-बार उपयोग से लत लग सकती है। कुछ रोगियों के लिए, डॉक्टर उन एंटीरियथमिक्स को अतिरिक्त रूप से लेने की सलाह देते हैं जिनका उपयोग वे नियोजित उपचार ("जेब में गोली" रणनीति) के लिए करते हैं। और यह अनुमेय है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते में। सबसे अवांछनीय विकल्प कई एंटीरियथमिक्स का संयोजन है: मैं एक लेता हूं, एक हमले के दौरान एक और जोड़ता हूं, एक एम्बुलेंस आता है और एक तिहाई पेश करता है। कई एंटीरैडमिक दवाओं के संयोजन से जटिलताओं की संभावना बढ़ सकती है।

एंटीरियथमिक्स बहुत गंभीर और जिम्मेदार दवाएं हैं। नियुक्ति, रद्दीकरण और खुराक समायोजन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

यदि हमला एक दिन के भीतर अपने आप दूर नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें या अपने आप नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में आएं। तथ्य यह है कि यदि आप पहले दो दिनों के दौरान लय को बहाल नहीं करते हैं, तो यह प्रक्रिया अधिक जटिल हो जाएगी, दवाएं बदतर काम करेंगी, आपको विद्युत आवेग चिकित्सा (डिफिब्रिलेशन) की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीरैडमिक दवाएंअधिकांश एंटीरैडमिक दवाएं शरीर के प्रति उदासीन नहीं हैं। इसलिए, यदि हमले दुर्लभ हैं, कहते हैं, साल में एक बार, हर 2-3 साल में, यदि कोई जोखिम कारक नहीं हैं, गंभीर बीमारियां हैं, यदि रोगी आसानी से एक हमले को सहन करता है, तो हम उसे एंटीरैडमिक दवाओं का लगातार सेवन नहीं कर सकते हैं। वे एंटीरियथमिक दवाएं नहीं हैं और इस स्थिति में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जैसे कि पैनांगिन, मैगनेरोट, ट्राइमेटाज़िडीन, माइल्ड्रोनेट, आदि जैसे लोकप्रिय उपचार। यह पैसे की बर्बादी है और शरीर पर एक अतिरिक्त दवा का बोझ है।

स्थिति दो: बारी-बारी से सही लय और आलिंद फिब्रिलेशन

प्रिय चिकित्सक। मैं अनुभव के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी हूं, मैं Enap और Norvask लेता हूं, दबाव सामान्य है। में पिछले सालएक्सट्रैसिस्टोल के बारे में चिंतित। मेरे पास हाल ही में एक होल्टर मॉनिटर था, यह पता चला है कि दिन के दौरान मुझे कई बार एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है। डॉक्टर असहमत हैं: चिकित्सक का कहना है कि मुझे एंटीरैडमिक्स लेने की ज़रूरत है, और हृदय रोग विशेषज्ञ का कहना है कि अगर मैं ठीक महसूस करता हूं तो यह आवश्यक नहीं है। उनमें से कौन सही है?

मुझे लगता है कि कार्डियोलॉजिस्ट सही है। एंटीकोआगुलंट्स लेने की स्थिति में, सही लय और आलिंद फिब्रिलेशन का विकल्प जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

यदि अतालता का प्रत्यावर्तन और एक सामान्य लय स्पर्शोन्मुख है, तो अतिसार के उपयोग से बचा जा सकता है। मुख्य बात यह है कि रोजाना एंटीकोआगुलंट्स लें ताकि रक्त के थक्के न बनें। यह संभावना है कि समय के साथ लय स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन में बदल जाएगी। हालाँकि, हम इस प्रक्रिया को गति नहीं दे सकते; जब तक हृदय में निरंतर अतालता की स्थिति नहीं बन जाती, तब तक अपनी स्वयं की (साइनस) लय और आलिंद फिब्रिलेशन का विकल्प बना रहेगा। कुछ डॉक्टरों के वादे "अतालता को एक स्थायी रूप में अनुवाद करते हैं" (एक नियम के रूप में, वे डिगॉक्सिन लिखते हैं) बिल्कुल निराधार हैं। व्यवहार में, इसका सीधा सा मतलब है कि एंटीरियथमिक्स के साथ लय बनाए रखने के लिए सक्रिय रूप से प्रयास करना छोड़ देना।

स्थिति तीन: आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को घसीटा गया, डॉक्टर विद्युत आवेग चिकित्सा (डिफिब्रिलेशन) की पेशकश करते हैं

यदि पैरॉक्सिज्म आगे बढ़ गया है, लेकिन रोगी के पास सामान्य लय (कम उम्र, इकोकार्डियोग्राफी के अनुसार हृदय कक्षों का विस्तार नहीं) को ठीक करने और बनाए रखने के लिए एक अच्छा रोग का निदान है, तो एक तथाकथित कार्डियोवर्जन प्रक्रिया (इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी, डीफिब्रिलेशन) है की पेशकश की। इस मामले में, ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलंट्स) लेने के कम से कम तीन सप्ताह के बाद, एनेस्थीसिया दिया जाता है और एक डिफाइब्रिलेटर के साथ एक बिजली का झटका लगाया जाता है, जिसके बाद हृदय गति सामान्य हो जाती है। उसके बाद, लय के "टूटने" को रोकने के लिए और कुछ समय के लिए एंटीकोआगुलंट्स को रोकने के लिए लंबे समय तक एंटीरैडमिक दवाएं लेना आवश्यक होगा।

हैलो, एंटोन व्लादिमीरोविच। में 45 साल का हुं। मैं खूब शराब पीता था, इस वजह से, जैसा कि डॉक्टरों ने कहा, मुझे एट्रियल फाइब्रिलेशन था। मैंने आधे साल से अपने मुंह में एक बूंद भी नहीं डाली है, लेकिन अतालता दूर नहीं होती है। मुझे बताओ, कृपया, क्या किसी तरह दिल को बहाल करना संभव है या यह हमेशा के लिए है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको पहले इकोकार्डियोग्राफी करनी चाहिए और हृदय के कक्षों के आकार का आकलन करना चाहिए, मुख्यतः बाएं आलिंद। यदि रोगी गंभीरता से मन लेता है, तो शराबी हृदय क्षति आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है। यदि हृदय का विस्तार अभी तक नहीं हुआ है, तो इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी पर चर्चा की जा सकती है। देर न करें, इस प्रश्न को अपने डॉक्टरों से संबोधित करें।

स्थिति चार: आलिंद फिब्रिलेशन का स्थायी रूप

नमस्कार! पिता का पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन स्थायी हो गया। ताकत में लगातार गिरावट, काम करने की क्षमता में कमी, एक सहमति की शिकायत ली जाती है। उम्र 58 साल। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या इस मामले में आरएफए सर्जरी उचित है?

हैलो, एक नियम के रूप में, स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) के साथ, RFA सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। रिदम-लोअरिंग थेरेपी (बीटा-ब्लॉकर्स, कभी-कभी डिगॉक्सिन) और एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन या नई दवाएं: डाबीगेट्रान, एपिक्सबैन, या रिवरोक्सबैन) लिखिए। बेशक, यह सब डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किया जाता है।

आम धारणा के विपरीत, यह इतना डरावना नहीं है। ग्रह पर लगभग 5% वयस्क ऐसे अतालता के साथ चुपचाप रहते हैं। डॉक्टरों ने गणना की है कि यदि ऐसे रोगियों का सही इलाज किया जाता है, तो उनकी जीवन प्रत्याशा सामान्य लय वाले लोगों से कम नहीं होगी। यह समझना बाकी है कि "सही उपचार" का क्या अर्थ है।

तथ्य यह है कि उपचार प्राप्त नहीं करने वाले लोगों में एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ, हृदय, एक नियम के रूप में, लगभग 100-130 बीट प्रति मिनट की दर से सामान्य से अधिक तेजी से सिकुड़ता है। इस तरह के टैचीकार्डिया को सहन करना मुश्किल होता है, अक्सर सांस की तकलीफ होती है, दिल की धड़कन की भावना ही हस्तक्षेप करती है। इसलिए, आलिंद फिब्रिलेशन के स्थायी रूप के साथ उपचार का मुख्य कार्य लय को धीमा करना है। ऐसा करने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन), कम अक्सर वेरापामिल का उपयोग करें।

बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल) को वेरापामिल के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। इससे हृदय ब्लॉक का विकास हो सकता है और लय की गंभीर धीमी गति हो सकती है।

बेशक, लगभग सभी रोगियों के लिए एंटीकोआगुलंट्स लेना अभी भी उपचार का एक अनिवार्य घटक है।

आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार को कैसे नियंत्रित करें?

आलिंद फिब्रिलेशन वाले सभी रोगियों को निश्चित रूप से 24 घंटे ईसीजी निगरानी रखनी चाहिए। नियमित कार्डियोग्राम पर सभी बारीकियों को देखना और चिकित्सा को सही ढंग से बनाना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा होता है कि दिन के दौरान नाड़ी की दर काफी सभ्य दिखती है, और रात में हृदय के काम में बड़े विराम (3 सेकंड या अधिक) होते हैं। इन मामलों में, डॉक्टर लय को कम करने वाली दवाओं की खुराक कम कर देते हैं, और कभी-कभी पेसमेकर लगाने का सुझाव देते हैं।

क्या फिब्रिलेशन को मौलिक रूप से खत्म करना संभव है?

यह संभव है, लेकिन हमेशा नहीं। कभी-कभी लंबे समय तक एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले अपेक्षाकृत युवा रोगी जिनके दिल में अभी तक गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं, उन्हें डिफिब्रिलेशन (इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन) की पेशकश की जाती है। लय लगभग निश्चित रूप से बहाल हो जाएगी, लेकिन मुख्य समस्या लय को बनाए रखना होगा, अर्थात, प्रक्रिया के बाद, आपको लगातार या लंबे समय तक एंटीरैडमिक दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। अजीब तरह से, इस दृष्टिकोण के साथ एक अच्छा प्रभाव शराबी हृदय रोग के रोगियों में देखा जाता है, निश्चित रूप से, इस शर्त के तहत पूर्ण असफलताशराब से।

अलिंद फिब्रिलेशन के इलाज (और कभी-कभी इलाज) का सबसे कट्टरपंथी तरीका रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए) है, जो रोगी के लिए एक छोटा ऑपरेशन है, लेकिन तकनीकी रूप से डॉक्टर के लिए बहुत मुश्किल है। एक विशेष कैथेटर को पहले ऊरु शिरा में पंचर के माध्यम से दाईं ओर और फिर बाएं आलिंद में डाला जाता है और फुफ्फुसीय शिराओं के संगम के आसपास दाग़ना किया जाता है। प्रमुख विश्व केंद्रों के अनुसार, इस प्रक्रिया की सफलता लगभग 70% है। रूस में ऐसे बहुत से केंद्र नहीं हैं जो इस तकनीक में पारंगत हैं, और इसके परिणाम उतने शानदार नहीं हैं, उदाहरण के लिए, WPW सिंड्रोम के साथ। एक नियम के रूप में, उन रोगियों को आरएफए की पेशकश की जाती है जिनमें एंटीरैडमिक थेरेपी की संभावनाएं पूरी तरह से समाप्त हो गई हैं। कभी-कभी, प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, ऑपरेशन को कई बार दोहराना पड़ता है।

अलग-अलग, यह उन स्थितियों के बारे में कहा जाना चाहिए जब गंभीर, लेकिन संभावित रूप से इलाज योग्य बीमारियों वाले मरीजों में एट्रियल फाइब्रिलेशन विकसित होता है। यह सबसे पहले उन लोगों पर लागू होता है, जिन्हें हृदय दोष है, विशेष रूप से माइट्रल स्टेनोसिस, साथ ही थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में - अत्यधिक थायरॉयड फ़ंक्शन। इन मामलों में, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद ही आलिंद फिब्रिलेशन को समाप्त किया जा सकता है।

क्या अलिंद फिब्रिलेशन के साथ शराब की अनुमति है?

याद रखें: शराब का सेवन "ताल टूटने" के मुख्य कारणों में से एक है, खासकर पुरुषों में।

शाश्वत विषय। यह सब मात्रा पर निर्भर करता है: सिद्धांत रूप में, हृदय रोगों के रोगियों के लिए शराब को contraindicated नहीं है। हालांकि, यह सब खुराक पर निर्भर करता है। शुद्ध अल्कोहल के संदर्भ में 30 मिली की एक खुराक को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, यानी एक छोटा गिलास वाइन या एक (!) ग्लास मजबूत पेय। इस खुराक से अधिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आप निर्धारित दवाएं समय पर लेते हैं और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप उचित सीमा के भीतर, अपने आप को किसी भी चीज़ तक सीमित नहीं रख सकते हैं। दिल की विफलता वाले रोगियों में, स्वीकार्य भार इस बात पर निर्भर करता है कि मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) का कार्य कितनी अच्छी तरह संरक्षित है।

कैसे खाएं?

आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है। एक नियम के रूप में, किसी भी हृदय रोग को कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए पशु वसा सीमित होना चाहिए। अगर आपको भी हाई ब्लड प्रेशर की समस्या है तो नमक का सेवन कम करें।

याद रखें कि यदि आप वार्फरिन ले रहे हैं, तो विटामिन के युक्त "हरी खाद्य पदार्थ" (गोभी, सलाद, पालक, आदि) की मात्रा दिन-प्रतिदिन समान होनी चाहिए, अन्यथा INR में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव संभव है।

आलिंद फिब्रिलेशन, या स्पंदन, अतालता के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है। दुनिया की 2% आबादी में इस बीमारी का निदान किया जाता है। कोई भी व्यक्ति पैथोलॉजी विकसित कर सकता है, हालांकि, अधिक आयु वर्ग के लोग एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय प्रणाली के खतरनाक रोगों की अभिव्यक्तियों में से एक है, जिसमें एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय दोष, इस्किमिया और धमनी उच्च रक्तचाप शामिल हैं। यह विकृति अटरिया और निलय के अनियमित संकुचन के साथ है। रोग का उपचार समय पर और उचित होना चाहिए और इस मामले में अलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में मदद करेगा लोक उपचार.

इस विकृति के प्रकट होने के कई कारण हैं। अक्सर, हृदय ताल गड़बड़ी कई कारणों से होती है।

• शराब का सेवन। जब शराब का सेवन किया जाता है, तो इसके विषाक्त पदार्थों द्वारा हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान होता है। नतीजतन, उसके ऊतक कमजोर और खिंचाव करते हैं, जो उसकी कमजोरी और दोषपूर्ण काम को भड़काता है।
• धूम्रपान।
• दवाओं का अनुचित उपयोग।
• उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप के कारण हृदय की मांसपेशियां अधिक तनाव के अधीन होती हैं, जिससे यह बढ़ जाती है और कमजोर हो जाती है।
• हृदय धमनियों की विकृति। हृदय को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, सामान्य हृदय ताल के लिए जिम्मेदार साइनस नोड का कामकाज बाधित होता है।
• हृदय वाल्व दोष।
• जन्मजात हृदय दोष।
• मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस।
• हृदय की मांसपेशी के नियोप्लाज्म।
• दिल पर सर्जिकल हस्तक्षेप स्थगित कर दिया।
• बार-बार और गंभीर तनाव।
• कॉफी का दुरुपयोग।
• गंभीर वायरल संक्रमण।
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में खराबी।

रोग की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं

रोग की मुख्य अभिव्यक्ति हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि है। इसके अलावा, पैथोलॉजी को छाती में दर्द, अस्वस्थता, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, बेहोशी और पूर्व-सिंकोप राज्यों की विशेषता है।

हृदय की मांसपेशियों के अराजक संकुचन की अवधि के आधार पर, रोग के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. . हमले की अवधि कई दिन है। अतालता का यह रूप कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। यह दिन में असीमित संख्या में प्रकट और पारित हो सकता है, अर्थात यह प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है। हमलों के बीच के एपिसोड में, हृदय की लय सामान्य होती है। एक व्यक्ति बीमार भी महसूस नहीं कर सकता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि पैरॉक्सिम्स महसूस होते हैं, और इसके अलावा, वे जीवन की गुणवत्ता का बहुत उल्लंघन करते हैं।
2. दृढ़। इस रूप के साथ, दौरे अपने आप दूर नहीं होते हैं। हृदय की लय को सामान्य करने के लिए, यह लेना आवश्यक है चिकित्सा तैयारी. हमले की औसत अवधि एक सप्ताह है।
3. स्थायी। यह रूप उपचार योग्य नहीं है और लगातार एक व्यक्ति के साथ होता है।

रोग का उपचार समय पर और सही होना चाहिए। समानांतर दवा से इलाज, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित, सही खाने की सलाह देते हैं, एक स्वस्थ और मध्यम सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। लोक उपचार के साथ आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार भी प्रभावी है। से रचनाएं औषधीय पौधेदिल की लय को सामान्य करने और समग्र स्वास्थ्य और स्थिति में सुधार करने में मदद करता है।

AF . के लिए आहार क्या होना चाहिए?

आलिंद फिब्रिलेशन और ड्रग थेरेपी के लिए लोक उपचार सभी आवश्यक और सही हैं। लेकिन अगर आप जंक फूड खाना, धूम्रपान करना और शराब पीना जारी रखते हैं, तो पारंपरिक और वैकल्पिक चिकित्सा दोनों दवाओं के उपयोग का प्रभाव नगण्य होगा।

उचित और संतुलित पोषण न केवल अतालता की प्रभावी रोकथाम है, बल्कि प्रभावी तरीकारोग की प्रगति की रोकथाम। आहार में मुख्य तत्व मैग्नीशियम, पोटेशियम और कैल्शियम होना चाहिए। इन पदार्थों के बिना हृदय ठीक से काम नहीं कर सकता।

1. रहिला। यह फल एक स्फूर्तिदायक और ताज़ा प्रभाव डालता है, तनाव को कम करने, मूड में सुधार करने और दिल की धड़कन को सामान्य करने में मदद करता है।
2. इरगी। इस पौधे में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और केशिका-मजबूत प्रभाव होता है और इसमें योगदान देता है: रक्त के थक्के को कम करना, संवहनी ऐंठन को खत्म करना, घनास्त्रता के विकास को रोकना, हृदय की मांसपेशियों के तंत्रिका चालन को सामान्य करना और इसे मजबूत करना।
3. रसभरी। यह बेरी कार्बनिक अम्ल, टैनिन, पेक्टिन, विटामिन बी, एस्कॉर्बिक एसिड, कैरोटीन, आयोडीन, पोटेशियम, फोलिक एसिड, मैग्नीशियम, सोडियम, लोहा और फास्फोरस का एक स्रोत है। रास्पबेरी खाने से रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने, रक्तचाप कम करने और शरीर से खराब कोलेस्ट्रॉल को दूर करने में मदद मिलती है।
4. टमाटर और लाल मिर्च। ये सब्जियां संवहनी दीवारों पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं और हृदय के कामकाज को सामान्य करने में मदद करती हैं।
5. रोजमैरी। रक्तचाप को कम करने और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करता है।
6. किशमिश। दिल के काम को टोन करता है, रक्तचाप को कम करता है।
7. अब्रीकोसोव। इस फल को खाने से सीसीसी के कामकाज को सामान्य करने में मदद मिलती है।
8. ककड़ी के बीज। बीजों में निहित पदार्थ कोलेस्ट्रॉल को हटाने और रक्त वाहिकाओं को साफ करने में मदद करते हैं।
9. चुकंदर। उत्कृष्ट वासोडिलेटर।
10. अंगूर। यह सांस की तकलीफ और एडिमा को खत्म करने में मदद करता है, हृदय की लय को सामान्य करता है।
11. अजमोद। इसका एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव है।
12. इस रोग से पीड़ित लोगों को सेब, ब्रोकली, अनाज, फलियां, पत्ता गोभी और आलू, अलसी का तेल अधिक खाने की सलाह दी जाती है।
13. वसायुक्त मांस, खट्टा क्रीम, चरबी, अंडे, मजबूत चाय, कॉफी, मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, डिब्बाबंद भोजन, अर्द्ध-तैयार उत्पाद खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन उत्पादों को आहार से पूरी तरह से बाहर करने की सलाह दी जाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए सिद्ध दवा के नुस्खे

मौजूद एक बड़ी संख्या कीहीलिंग यौगिक जो आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में योगदान करते हैं। हालांकि, उपस्थित चिकित्सक के ज्ञान के बिना उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको दवाओं को छोड़ना भी नहीं चाहिए या उन्हें पौधों से दवाओं के साथ बदलना नहीं चाहिए।

1. नागफनी रोग के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। जंगली गुलाब और मदरवॉर्ट के साथ समान अनुपात में सूखे कुचले हुए नागफनी के फल मिलाएं। 20 ग्राम कच्चे माल को उबलते पानी -500 मिली के साथ भाप दें। कसकर बंद कंटेनर को दस घंटे के लिए गर्मी में रखें। भोजन से पहले आधा कप छना हुआ पेय दिन में तीन बार लें।

2. यारो दिल के लिए अच्छा होता है। सूखे पौधे को पीसकर कच्चे माल - 30 ग्राम को कांच की बोतल में भर लें। शराब से भरें - 300 मिली। कसकर बंद कंटेनर को ठंडे स्थान पर डेढ़ सप्ताह के लिए निकालें। फ़िल्टर्ड दवा का एक चम्मच दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है।

3. आलिंद फिब्रिलेशन और नींबू के उपचार में मदद करेगा। दो फलों के नींबू के छिलके को पीसकर समान मात्रा में शहद के साथ मिलाएं। रचना को रेफ्रिजरेटर में काढ़ा करने के लिए छोड़ दें। 20 ग्राम दवा दिन में एक बार सोने से पहले लें। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि डेढ़ महीने है।

4. आलिंद स्पंदन अंगूर के उपचार में प्रभावी। हर दिन एक मध्यम आकार के फल का सेवन करने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा का कोर्स दो सप्ताह का है। अंगूर को हीलिंग दवा के हिस्से के रूप में लिया जा सकता है। आधे फल का रस जैतून के तेल के साथ मिलाएं - 15 मिली। सामग्री को अच्छी तरह मिलाएं। एक खुराक में दवा का प्रयोग करें। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि एक महीने है।

5. कटे हुए अखरोट को बराबर मात्रा में अंजीर, शहद और किशमिश के साथ मिलाएं। उपाय को पूरे दिन चलने दें। बीस ग्राम औषधीय मिश्रण का प्रयोग दिन में दो बार करें। अवधि उपचार पाठ्यक्रम- 60 दिन।

6. कद्दू दिल के लिए बेहद उपयोगी होता है। हृदय की लय के कामकाज को सामान्य करने के लिए, प्रतिदिन 300 मिलीलीटर ताजा निचोड़ा हुआ कद्दू का रस पीने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा का कोर्स एक महीना है। यदि आपको स्वाद पसंद नहीं है, तो आप सेब के रस के साथ समान अनुपात में कद्दू के रस को मिला सकते हैं।

7. रोग के इस रूप के उपचार में कैलेंडुला जलसेक मदद करेगा। पौधे के सूखे फूलों को पीसकर बीस ग्राम कच्चे माल को तीन सौ मिलीलीटर उबलते पानी में उबाल लें। रचना को डालने के लिए छोड़ दें। आधा गिलास पेय दिन में तीन बार पिएं।

8. निम्नलिखित उपाय का उपयोग करके एक अच्छा उपचार प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। दो कुचल नींबू को समान अनुपात में शहद और बीस कुचल खुबानी के गुठली के साथ मिलाएं। सामग्री को अच्छी तरह मिलाएं। 15 ग्राम मिश्रण को दिन में दो बार लें।

9. एडोनिस का काढ़ा हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार और हृदय की लय को सामान्य करने में मदद करेगा। एक चम्मच सूखे पौधे की घास को पानी के साथ डालें - 300 मिली। कंटेनर को ओवन पर रखें। उत्पाद उबालें, और फिर पांच मिनट के लिए उबालने के लिए छोड़ दें। दिन में दो बार एक चम्मच दवा लें।

10. लोक उपचार से आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार प्रभावी है। हालांकि, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव केवल लोगों से दवाओं के समीचीन उपयोग के मामले में प्राप्त किया जा सकता है। दवाओं की तैयारी के दौरान, अनुपात देखा जाना चाहिए, और उपयोग के दौरान, खुराक। इसके अलावा, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को औषधीय पौधों के योगों से नहीं बदलना चाहिए।

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• हृदय प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• बुरी आदतें छोड़ें: धूम्रपान और शराब पीना मादक पेय;
• एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए;
• स्वस्थ भोजन।

आलिंद फिब्रिलेशन दिल के ऊपरी हिस्सों (एट्रिया) के लयबद्ध संकुचन का उल्लंघन है। सामान्य दिल की धड़कन को एक त्वरित या अनियमित स्पंदन से बदल दिया जाता है। इससे स्ट्रोक या तीव्र हृदय विफलता हो सकती है।

खाद्य पदार्थ जो सामान्य हृदय ताल का समर्थन कर सकते हैं:

• मछली और अन्य उत्पाद उच्च सामग्रीओमेगा -3 फैटी एसिड
• फल और सब्जियां, विटामिन, पोटेशियम, बीटा-कैरोटीन से भरपूर जामुन - साग, ब्रोकोली, टमाटर, शतावरी
• साबुत अनाज
• दाने और बीज

लेकिन ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं और आलिंद फिब्रिलेशन और यहां तक ​​कि दिल के दौरे के विकास में योगदान कर सकते हैं।

खाने और पीने से बचने के लिए:

• शराब

यदि आपको पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन हुआ है, तो मादक पेय पीने से एक नए हमले के विकास में योगदान हो सकता है। यहां तक ​​​​कि मध्यम मात्रा में अल्कोहल पहले से मौजूद हृदय रोग वाले व्यक्ति में फाइब्रिलेशन का कारण बन सकता है या मधुमेह.

• कैफीन

कैफीन सिर्फ कॉफी में ही नहीं, बल्कि चाय, ग्वाराना, कोला में भी पाया जाता है। अध्ययनों ने कैफीन के उपयोग और AF एपिसोड के विकास के बीच कोई संबंध स्थापित नहीं किया है। इसलिए एक कप कॉफी बिल्कुल भी नुकसान नहीं पहुंचाती है। लेकिन कैफीन की उच्च सामग्री वाले एनर्जी ड्रिंक्स से अभी भी बचना चाहिए।

• वसा

वायुसेना की रोकथाम के लिए उचित पोषण है उचित पोषणपूरे जीव के लिए।

उच्च रक्तचाप और मोटापा वायुसेना के जोखिम को बढ़ा सकता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज, कैलोरी की मात्रा को नियंत्रित करने और आहार में चीनी को कम करने से इन समस्याओं को दूर करने में मदद मिलेगी।

• संतृप्त वसा (बेकन, मक्खन, पनीर, और अन्य ठोस वसा)
• ट्रांस वसा, जो सामान्य रूप से स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक हैं (मार्जरीन, हाइड्रोजनीकृत) वनस्पति तेल, आलू के चिप्स, डोनट्स, तले हुए खाद्य पदार्थ)
• कोलेस्ट्रॉल (वसायुक्त गोमांस, सूअर का मांस, क्रस्ट और डेयरी उत्पादों के साथ चिकन मांस)
• औद्योगिक बेकिंग (पटाखे, कुकीज़, आदि)।

• नमक

नमकीन खाद्य पदार्थ रक्तचाप बढ़ा सकते हैं। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और जमे हुए खाद्य पदार्थों में नमक को एक संरक्षक के रूप में जोड़ा जाता है, इसलिए लेबल को ध्यान से पढ़ें। यदि आप AF के जोखिम को कम करना चाहते हैं और शरीर के स्वास्थ्य में सुधार करना चाहते हैं तो नमक के बजाय प्राकृतिक जड़ी-बूटियों और मसालों का उपयोग करें।

• विटामिन K

यह विटामिन गहरे हरे रंग की सब्जियों, पालक, फूलगोभी, अजमोद, हरी चाय और बछड़े के जिगर में पाया जाता है। यदि आपको वायुसेना में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए एंटीकोआगुलेंट वार्फरिन के लिए संकेत दिया जाता है, तो अपने आहार में विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करने का प्रयास करें। तथ्य यह है कि जब यह विटामिन वार्फरिन के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो यह दवा की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

• ग्लूटेन

ब्रेड, पास्ता, सीज़निंग और रेडी-टू-ईट खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। लस असहिष्णुता के साथ, शरीर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित करता है जो वेगस तंत्रिका को संलग्न करता है, जो समझौता किए गए हृदय में अलिंद फिब्रिलेशन को ट्रिगर कर सकता है। ऐसी असहिष्णुता की उपस्थिति एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

• चकोतरा

अंगूर के रस में नारिंगिन नामक एक पदार्थ होता है, जो एंटीरैडमिक दवाओं (एमीओडारोन, डॉफेटिलाइड) के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। यह आंतों में कई अन्य दवाओं के अवशोषण को भी प्रभावित करता है।

AF . के लिए उचित पोषण

उच्च फाइबर वाले साबुत अनाज, फल, मेवा, बीज और सब्जियां चुनें। जामुन के साथ अपने दलिया को अधिक मीठा न करें। बादाम, चिया बीज और कुछ प्राकृतिक दही डालें

कम नमक खाने की कोशिश करें (प्रति दिन 2.4 ग्राम से अधिक नहीं)

मांस और पूरे दूध के बड़े हिस्से से बचें (इससे आपके संतृप्त वसा का सेवन कम हो जाएगा)

अपने हिस्से के आकार देखें। आप यह सुनिश्चित करने के लिए अपने भोजन को रसोई के पैमाने पर तौल सकते हैं कि आप बहुत अधिक नहीं खा रहे हैं।

तले हुए, पके हुए, या चमकीले खाद्य पदार्थों से बचें

शराब और कैफीन को कम करें

मैग्नीशियम और पोटेशियम की खुराक समझदारी से लें: ये आपकी हृदय गति को प्रभावित करते हैं। बादाम, काजू, मूंगफली, पालक और एवोकाडो, साबुत अनाज और दही में मैग्नीशियम प्राकृतिक रूप से पाया जाता है। यदि मैग्नीशियम की अधिकता हृदय के लिए खतरनाक है, तो पोटेशियम के मामले में, विपरीत सच है - इसकी कमी से हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है। पोटेशियम के अच्छे स्रोत केले, खुबानी, संतरा, जड़ वाली सब्जियां, टमाटर, कद्दू, आलूबुखारा हैं।

• टायरामाइन

यह अमीनो एसिड, जो पुराने पनीर और क्योर मीट, वाइन, डार्क चॉकलेट और अन्य खाद्य पदार्थों में पाया जाता है, कुछ विशेषज्ञों (लेकिन सामान्य चिकित्सा सलाह के तहत नहीं) द्वारा एट्रियल फाइब्रिलेशन के हमले को ट्रिगर करने का सुझाव दिया गया है। संभवतः, यह क्रिया परोक्ष रूप से हृदय पर - तंत्रिका तंत्र के माध्यम से की जाती है।

यदि आपके पास एएफ के एपिसोड हैं, तो आहार से टाइरामाइन युक्त खाद्य पदार्थों को अस्थायी रूप से समाप्त करना उचित है। बाद में, आप अपनी स्थिति को देखते हुए धीरे-धीरे उनका परिचय करा सकते हैं। यदि इनकार के एक महीने बाद, ऐसे उत्पाद वायुसेना के हमले को भड़काते हैं, तो उन्हें पूरी तरह से त्यागने की आवश्यकता होगी।

स्व-दवा न करें।

स्वास्थ्य संबंधी परेशानी होने पर डॉक्टर से सलाह लें।

आलिंद फिब्रिलेशन थेरेपीयह मुख्य रूप से इस बीमारी के रूप पर निर्भर करता है और इसके लिए व्यक्ति को अपनी जीवन शैली, आहार बदलने, कुछ निश्चित करने की आवश्यकता होती है दवाईऔर कुछ मामलों में कुछ प्रक्रियाएं या सर्जरी भी।

निस्संदेह, वायुसेना एक ऐसी स्थिति है जिस पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की आवश्यकता है। सौभाग्य से, आज वायुसेना को प्रबंधित करने के कई तरीके हैं, और कई लोगों के लिए दवाएं और अन्य उपचार विकल्प हैं जो इस स्थिति से जुड़े जोखिमों को कम करने में मदद कर सकते हैं। AF क्या है (बीमारी के कारण और लक्षण) को समझने के लिए आप इस सामग्री को पढ़ सकते हैं - आलिंद फिब्रिलेशन: कारण, लक्षण, उपचार।

एक बार जब आप आलिंद फिब्रिलेशन के कारणों और लक्षणों को समझ लेते हैं, तो आप शायद यह जानना चाहते हैं कि आपकी स्थिति को ठीक करने या कम से कम नियंत्रित करने के लिए क्या किया जा सकता है। इस प्रश्न का उत्तर आम तौर पर आलिंद फिब्रिलेशन के रूप पर निर्भर करता है, यह स्थिति आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करती है, और AF आपके स्ट्रोक या अन्य गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कितना बढ़ाता है। सबसे अधिक संभावना है, आपका डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करेगा कि आप कुछ जीवनशैली में बदलाव करें, और स्थिति के आधार पर, वह दवाओं, चिकित्सा प्रक्रियाओं या सर्जरी की भी सिफारिश कर सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन में जीवनशैली में बदलाव

दवा लेने के अलावा, आप अपनी जीवनशैली में बदलाव करके वायुसेना को नियंत्रित करने के लिए कई कदम उठा सकते हैं। ये परिवर्तन आपके हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं।

• स्वस्थ भोजन खाएं: आलिंद फिब्रिलेशन आहार का उद्देश्य आपके हृदय स्वास्थ्य में सुधार करना है। आपका आहार ताजे फल, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर होना चाहिए। नमक (नमक के नुकसान देखें) और ठोस वसा के सेवन को सीमित करना आवश्यक है।
• अपने शरीर के वजन को वापस सामान्य में लाएं: जो लोग अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, उनमें कई हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक संतुलित आहार भी इसमें आपकी मदद कर सकता है, जिसके बारे में आप यहाँ और जान सकते हैं - हर दिन के लिए सही आहार।
• हर दिन शारीरिक रूप से सक्रिय रहेंउत्तर: नियमित व्यायाम जीवनशैली में महत्वपूर्ण परिवर्तनों में से एक है जो हृदय स्वास्थ्य में सुधार करता है। अधिकांश डॉक्टर दैनिक जीवन में शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की सलाह देते हैं, जैसे लिफ्ट के बजाय सीढ़ियों को अपने फर्श पर ले जाना; गाड़ी चलाने या गाड़ी चलाने के बजाय काम पर चलें सार्वजनिक परिवाहन(यदि नौकरी 30-40 मिनट की पैदल दूरी के भीतर है); अधिक चलना और दौड़ना। आलिंद फिब्रिलेशन के किसी भी स्व-उपचार का प्रयास करने से पहले अपने चिकित्सक से जांच अवश्य कर लें।
• धूम्रपान छोड़ने: धूम्रपान हृदय स्वास्थ्य समस्याओं के मुख्य कारणों में से एक है। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अब धूम्रपान छोड़ने का समय आ गया है।
• अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य रखें: उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का निर्माण हृदय के लिए एक मूक खतरा है। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), उच्च स्तर"खराब" कोलेस्ट्रॉल या "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। समय के साथ, इन स्थितियों से रोधगलन, स्ट्रोक, परिधीय धमनी रोग और अन्य प्रकार के हृदय रोग हो सकते हैं।

ये खाद्य पदार्थ आपके खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में आपकी मदद करेंगे - 12 खाद्य पदार्थ जो स्वाभाविक रूप से कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं।

ये खाद्य पदार्थ आपके अच्छे कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने में आपकी मदद करेंगे - 15 ओमेगा -3 खाद्य पदार्थ जो आपके शरीर को चाहिए।

आप यहाँ उच्च रक्तचाप के बारे में जान सकते हैं - उच्च रक्तचाप: लक्षण और जटिलताएँ।

• अपने आहार से अल्कोहल और कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थों को कम करें (या समाप्त करें): मादक पेय या कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से हृदय की समस्याएं हो सकती हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए थेरेपी में आहार समायोजन (कुछ आहार) शामिल हैं

आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए दवाएं

आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के दो लक्ष्य हैं:

1. स्ट्रोक की रोकथाम
2. वायुसेना लक्षण नियंत्रण

एक स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए, डॉक्टर रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स) लिखते हैं। ये दवाएं दिल के क्षेत्र में धीमी रक्त प्रवाह की घटना को रोककर सामान्य रक्त चिपचिपाहट बनाए रखने में मदद करती हैं - बाएं आलिंद उपांग (एलएए), जो आलिंद फिब्रिलेशन के दौरान हो सकता है। यदि रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, तो रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बन सकते हैं और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं। एक थक्का रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक हो सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), मधुमेह, दिल की विफलता, या बुजुर्गों, या जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, उन्हें रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। एंटीकोआगुलंट्स के साथ रक्तस्राव का जोखिम उनके बिना स्ट्रोक के जोखिम से कम है।

रक्त के थक्कों (थक्के) को बनने से रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली रक्त को पतला करने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वारफारिन (कौमडिन): शायद सभी थक्कारोधी में सबसे प्रसिद्ध है। हालांकि, इसकी कमियां हैं, जिसमें भारी रक्तस्राव का जोखिम भी शामिल है। इस दवा को लेते समय आपको नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• दबीगतरण (प्रदाक्ष): रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि दबीगट्रान कम अवधि की दवा है।
• रिवरोक्सबैन (ज़ारेल्टो): दिन में एक बार लिया जाता है और नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
• एपिक्सबैन (एलिकिस): बहुत प्रभावी उपायस्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए।

आलिंद फिब्रिलेशन अतालता और धड़कन की ओर जाता है। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर ऐसी दवाएं लिखते हैं जिनका उद्देश्य गति को नियंत्रित करना और हृदय की लय को सामान्य करना है। कुछ मामलों में, दवा का उपयोग दोनों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

• बीटा अवरोधक: वे दवाओं का एक वर्ग है जो आमतौर पर हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है। ये दवाएं एड्रेनालाईन के कुछ प्रभावों को अवरुद्ध करती हैं, जिससे हृदय तेजी से धड़कता है। मेटोप्रोलोल व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले बीटा ब्लॉकर का एक उदाहरण है।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक: ये हृदय गति नियंत्रण के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं हैं। एक उदाहरण दवा डिल्टियाज़ेम है, जो दवाओं के इस वर्ग से संबंधित है। ये दवाएं हृदय कोशिकाओं में चैनलों को प्रभावित करती हैं जो उन कोशिकाओं के अंदर और बाहर कैल्शियम के प्रवाह को नियंत्रित करती हैं। इन चैनलों के माध्यम से कैल्शियम के परिवहन को अवरुद्ध करने से हृदय की गति धीमी हो जाती है।
• डायजोक्सिन: क्या अभी भी अलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों में दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है।
• ऐमियोडैरोन: यह दवा हृदय की सामान्य साइनस लय को बहाल करने के लिए निर्धारित है। या इसका उपयोग विद्युत कार्डियोवर्जन नामक एक प्रक्रिया के बाद हृदय को सामान्य करने के लिए किया जा सकता है, जिसका उपयोग लगातार और लगातार आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है।
• सोटोलोल: हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
• प्रोपेफेनोन और फ्लीकेनाइड: दवाओं के आईसी वर्ग के रूप में संदर्भित। कक्षा I की दवाएं सोडियम को कोशिका झिल्लियों के माध्यम से हृदय में पहुँचाती हैं। इन दवाओं का उपयोग उन लोगों में हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, जिन्हें हृदय की समस्या के रूप में केवल आलिंद फिब्रिलेशन होता है। कोरोनरी हृदय रोग, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता और कमजोर हृदय की मांसपेशियों वाले लोगों को आमतौर पर ये दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।
• क्विनिडाइन: हृदय गति की निगरानी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
• ड्रोनडेरोन: यह हृदय गति को नियंत्रित करने वाली दवा है।

यदि आपके डॉक्टर को उपरोक्त में से किसी भी दवा का उपयोग करने की आवश्यकता दिखाई देती है, तो आपके लिए एक उपयुक्त उपचार योजना तैयार की जाएगी और आवश्यक दवाएं निर्धारित की जाएंगी।

यदि आपके आहार को समायोजित करने से आलिंद फिब्रिलेशन में मदद नहीं मिलती है, तो आपका डॉक्टर मुख्य चिकित्सा के रूप में आवश्यक दवाएं लिखेंगे।

यदि दवाएं आलिंद फिब्रिलेशन को नियंत्रित करने में मदद नहीं करती हैं

एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना और दवा लेना आलिंद फिब्रिलेशन के अधिकांश मामलों में काम करता है। दुर्भाग्य से, यह रणनीति सभी के लिए काम नहीं करती है। कुछ लोगों के लिए, जीवनशैली में बदलाव और दवाएं केवल थोड़े समय के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन के लक्षणों से राहत देती हैं, और समय के साथ, इन विधियों का अब कोई प्रभाव नहीं हो सकता है। इस प्रकार की समस्याओं के बावजूद, आपको निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि आपका डॉक्टर अभी भी आपकी मदद कर सकता है।

• वह आपको कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम के लिए रेफर कर सकता है जो दिल की समस्याओं वाले लोगों की मदद करता है।
• वे आपके लिए उन्हें लेना आसान बनाने के लिए आपकी दवाओं को समायोजित करने का भी प्रयास कर सकते हैं।

यदि आप पाते हैं कि आपका वायुसेना जीवनशैली में बदलाव और दवाओं के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है, तो हार न मानें। चिकित्सा टीम को एक उपचार योजना विकसित करने में सक्षम होना चाहिए जो आपकी हृदय गति को नियंत्रित करने और रक्त के थक्कों, स्ट्रोक और अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करने में आपकी सहायता करेगी।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए प्रक्रियाएं और सर्जरी

आज, हृदय की सामान्य लय को बहाल करने के उद्देश्य से विशेष प्रक्रियाओं और सर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से अलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए कई विकल्प हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• विद्युत कार्डियोवर्जन: जब रोगी एनेस्थीसिया के अधीन होता है, डॉक्टर, हृदय क्षेत्र में एक उच्च-ऊर्जा स्पंदित विद्युत निर्वहन लागू करके, हृदय की सामान्य लय को पुनर्स्थापित करता है।
• कैथेटर पृथक: यदि आलिंद फिब्रिलेशन का कारण एक या अधिक अतालता है जो हृदय में स्पंदन (फाइब्रिलेशन) का कारण बनता है, तो आप कैथेटर पृथक करने पर विचार कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय तक लंबी, पतली नलियों (कैथेटर) का मार्गदर्शन करता है। कैथेटर अतालता के फोकस तक पहुंचने के बाद, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट इसे गर्मी या ठंड से नष्ट कर देता है। यह प्रक्रिया उन कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो असामान्य हृदय गतिविधि का कारण बनती हैं।
• : कुछ मामलों में, विशेष रूप से बीमार साइनस सिंड्रोम (साइनस नोड रोग या साइनस नोड डिसफंक्शन) वाले, डॉक्टर दिल की धड़कन को सामान्य रखने में मदद करने के लिए पेसमेकर लगाने की सलाह दे सकते हैं। पेसमेकर छोटा है इलेक्ट्रॉनिक उपकरणजिसे शल्य चिकित्सा द्वारा स्तन में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय को सामान्य गति से धड़कने के लिए प्रेरित करता है।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड का पृथक्करण: एवी नोड एब्लेशन में, आरएफ ऊर्जा को हृदय के ऊपरी कक्षों (एट्रिया) और हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) के बीच पथ के साथ वितरित किया जाता है। ऊतक की एक छोटी मात्रा को नष्ट करने के लिए ऊर्जा को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड नामक क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वेंट्रिकल्स को अनियमित आवेग होता है, जो एट्रियल फाइब्रिलेशन का कारण बनता है। आमतौर पर, हृदय को सामान्य लय बनाए रखने में मदद करने के लिए एक छोटा पेसमेकर भी लगाया जाता है।
• सर्जिकल ऑपरेशन "भूलभुलैया"ए: यदि आप दिल की स्थिति का इलाज करने के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए निर्धारित हैं, जैसे खराब हृदय वाल्व या अवरुद्ध धमनियों, तो सर्जन वायुसेना के इलाज के लिए भूलभुलैया नामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया भी कर सकता है। सर्जन हृदय के ऊपरी कक्षों में छोटे-छोटे चीरे लगाएगा। ये चीरे ठीक हो जाएंगे, लेकिन निशान ऊतक अपनी जगह पर रहेंगे। आपको अपने दिल में निशान ऊतक की आवश्यकता क्यों है? क्योंकि निशान ऊतक असंगठित विद्युत आवेगों का संचालन नहीं करता है। वास्तव में, इस सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, विद्युत आवेग बाधित होते हैं, जो आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षणों को जन्म देते हैं।

पेसमेकर लगाने से आप अपने हृदय गति को नियंत्रित कर सकते हैं, जिससे अलिंद फिब्रिलेशन के लक्षणों की शुरुआत को रोका जा सकता है

स्ट्रोक के जोखिम को कम करने की प्रक्रियाएं

कुछ लोगों ने अनुपचारित अलिंद फिब्रिलेशन किया है, जिसके लक्षणों को नियंत्रित करना मुश्किल है। इन स्थितियों में, डॉक्टर उपचार के विकल्पों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं।

बाएं आलिंद उपांग का बंद होनाएक ऐसी प्रक्रिया है जो दिल के एक क्षेत्र को बाएं आलिंद उपांग (एलएए) कहा जाता है। LAA एक छोटी सी थैली होती है जो हृदय के ऊपरी बाएँ भाग में स्थित होती है, जो हृदय के ऊपरी बाएँ निलय के निकट होती है। एलएए दिल का वह क्षेत्र है जहां एट्रियल फाइब्रिलेशन के एपिसोड के दौरान रक्त सबसे अधिक जमा होता है। जब रक्त एलएए में इकट्ठा होता है, तो रक्त के थक्के बनने लगते हैं, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं।

यदि कम से कम एक थ्रोम्बस LAA को बायपास करता है, धमनियों के माध्यम से रक्तप्रवाह के साथ तैरता है और मस्तिष्क में प्रवेश करता है, तो इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। एक स्ट्रोक एक आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालमस्तिष्क में उचित रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए। स्ट्रोक कितना गंभीर है या कितने समय तक मस्तिष्क को पर्याप्त पोषण नहीं दिया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, स्थिति विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकती है।

एलएए को बंद करने का उद्देश्य इसे पूरी तरह से सील करना है ताकि रक्त एलएए में प्रवेश या बाहर न निकल सके। बाएं आलिंद उपांग को बंद करने के लिए कई तरीके हैं, जिसमें लैस्सो उपकरण के साथ बाएं आलिंद उपांग को वापस लेना या एक छोटे उपकरण (वॉचमैन या एम्प्लात्जर कार्डिएक प्लग) का आरोपण शामिल है। इन दोनों प्रक्रियाओं को न्यूनतम इनवेसिव माना जाता है, जिसका अर्थ है कि रोगी को ओपन-हार्ट सर्जरी से गुजरना नहीं पड़ता है।

आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) का इलाज कैसे किया जाता है?
मेरे पास पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) है। कौन सी दवाएं मेरे जीवन को आसान बना सकती हैं?

इन सवालों के जवाब आपको हमारे लेख "" में मिलेंगे

मुझे स्पर्शोन्मुख अलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) का पता चला है। क्या मुझे इलाज करने की ज़रूरत है?

स्पर्शोन्मुख अलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, डॉक्टर को दो प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए।

सबसे पहले, क्या एक सामान्य लय को बहाल करना संभव है और इसे किस तरह से करने की सलाह दी जाती है।

दूसरा, क्या रोगी को सामान्य लय बहाल करने से पहले या स्थायी स्ट्रोक की रोकथाम के साधन के रूप में थक्कारोधी की आवश्यकता होती है। अधिकांश मामलों में, उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

अतीत में, स्ट्रोक को रोकने के लिए एस्पिरिन भी निर्धारित किया गया था। वर्तमान में, एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों में एस्पिरिन के साथ स्ट्रोक की रोकथाम इसकी कम प्रभावशीलता के कारण नहीं की जाती है। एस्पिरिन और अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंटों के संयोजन भी पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं।

मेरे अलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) को कौन सा उपचार ठीक कर सकता है?

अधिकांश मामलों में, कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन एक ऐसा उपचार हो सकता है। पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों में रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सबसे प्रभावी है, लगभग 88% मामलों में सफलता प्राप्त होती है। लगातार आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, प्रक्रिया की सफलता कम होती है, लेकिन अभ्यास में नई तकनीकों की शुरूआत के साथ धीरे-धीरे बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, बार-बार पृथक करने की प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है।

किसी भी हस्तक्षेप की तरह, पृथक्करण में कुछ जोखिम होते हैं। मुख्य एक स्ट्रोक है, इसलिए प्रक्रिया से पहले इस जटिलता की संभावना का गहन मूल्यांकन किया जाता है।

क्या अलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) का इलाज बिना दवा के या बिना सर्जरी के किया जा सकता है?

जीवनशैली में बदलाव आलिंद फिब्रिलेशन के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन के साथ, शराब की खपत को कम करने, वजन कम करने, शारीरिक गतिविधि के समग्र स्तर को बढ़ाने और रक्तचाप को सामान्य करने में मदद मिल सकती है। दुर्भाग्य से, आलिंद फिब्रिलेशन के विकास में कुछ कारक, जैसे कि उम्र, को प्रभावित नहीं किया जा सकता है, और अंत में यह पता चलता है कि दवाओं को गैर-दवा उपचारों में जोड़ा जाना है।

जीवनशैली में बदलाव भी लगातार आलिंद फिब्रिलेशन की विशेषताओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, हालांकि, एंटीकोआगुलंट्स के रूप में स्ट्रोक की दवा की रोकथाम को नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

अगर मुझे आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) है तो मुझे कितनी बार डॉक्टर से मिलना चाहिए?

आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के उपचार को तीन अवधियों में विभाजित किया जा सकता है: परीक्षा, चिकित्सा का चयन और चयनित उपचार का स्थिर उपयोग। पहले दो अवधियों के दौरान, एक चिकित्सा संस्थान और उपस्थित चिकित्सक की लगातार यात्राओं के लिए आवश्यक परीक्षाओं को करने और नई निर्धारित दवाओं के प्रभाव की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। जब यह स्पष्ट हो जाता है कि ड्रग थेरेपी का वांछित परिणाम प्राप्त कर लिया गया है (एट्रियल फाइब्रिलेशन के एपिसोड बंद हो गए हैं या उनकी संख्या और अवधि में काफी कमी आई है, और एक स्वीकार्य हृदय गति और आवश्यक एंटीकोआग्यूलेशन लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ प्राप्त किया गया है), का दौरा औषधालय अवलोकन (वर्ष में 1-2 बार) के हिस्से के रूप में डॉक्टर को यात्राओं के लिए कम किया जा सकता है।

विद्युत कार्डियोवर्जन क्या है?

कभी-कभी रोगियों के लिए विद्युत कार्डियोवर्जन की सिफारिश की जाती है। यदि अतालता 48 घंटे से अधिक समय तक बनी रहती है, तो सबसे पहले वारफेरिन या नए मौखिक थक्का-रोधी (प्रादाक्सा, ज़ेरेल्टो या एलिकिस) लेकर हृदय में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोकना या अटरिया की जांच करके रक्त के थक्कों की अनुपस्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है। ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी द्वारा। फिर, शामक और दर्दनाशक दवाओं के आवेदन के बाद, जब रोगी सो जाता है, तो विशेष उपकरणों का उपयोग करके छाती क्षेत्र में एक उच्च वोल्टेज निर्वहन लगाया जाता है। ऐसा निर्वहन हृदय में विद्युत आवेगों के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की गतिविधि को "शून्य" करता है और इसे प्राकृतिक स्रोत से लय को बहाल करने का अवसर मिलता है। कार्डियोवर्जन का परिणाम हृदय में संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति और गंभीरता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, सफलता प्राप्त की जाती है, जिसे बाद में दवाएं लेने और जीवन शैली को संशोधित करके समेकित करने की सिफारिश की जाती है।

कार्डियोवर्जन के बाद, रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं का सेवन करना आवश्यक है।

क्या विद्युत कार्डियोवर्जन का कोई विकल्प है?

आलिंद फिब्रिलेशन के प्रबंधन में मुख्य विकल्प नसों में और गोलियों के रूप में दवाओं का उपयोग है। हालांकि, दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। इसके अलावा, आलिंद फिब्रिलेशन के एपिसोड के साथ, दिल की विफलता की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, डॉक्टर के पास यह इंतजार करने का समय नहीं है कि दवा का प्रभाव इस्तेमाल किया गया है या नहीं।

लो-एनर्जी एंडोकार्डियल एट्रियल डिफिब्रिलेशन (लो-एनर्जी मल्टीस्टेज इलेक्ट्रोथेरेपी, एमएसई) जल्द ही एक ऐसा तरीका बन सकता है जो शक्तिशाली इक्लेक्टिक डिस्चार्ज के आवेदन से बच जाएगा। जब यह दाहिने आलिंद में डाले गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से किया जाता है (ऐसी प्रक्रिया अच्छी तरह से विकसित होती है, तकनीकी कठिनाइयों को पेश नहीं करती है और जल्दी से किया जाता है), एक जूल के कई दसवें हिस्से की शक्ति का निर्वहन रोगी के लिए दर्द रहित होता है। इस तथ्य के कारण कि एट्रियम की विद्युत गतिविधि के फोकस के पास डिस्चार्ज लागू होते हैं, अतालता को रोकने के लिए उच्च ऊर्जा की आवश्यकता नहीं होती है। याद रखें कि विद्युत कार्डियोवर्जन द्वारा एट्रियल फाइब्रिलेशन को रोकने के लिए, कम से कम 100 जे (आमतौर पर 200 - 360) के निर्वहन की आवश्यकता होती है।

मैंने एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) विकसित किया है, जिसे दवाओं के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है। हो सकता है कि मुझे इस बात पर जोर देना पड़े कि मेरे डॉक्टर मुझे गर्भपात के लिए रेफर करें?

कुछ समय के लिए, यह सोचा गया था कि ड्रग थेरेपी के अप्रभावी पाए जाने के बाद वशीकरण किया जाना चाहिए। हालांकि, अलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए वर्तमान यूरोपीय सिफारिश में, पृथक को माना जाता है संभव इलाजपहली पंक्ति।

इसके अलावा, शल्य चिकित्सा उपचार के संकेतों में से एक रोगी की शल्य चिकित्सा से अतालता से छुटकारा पाने की इच्छा है।

इसलिए, बेझिझक अपने डॉक्टर से उस अस्पताल के अतालताविज्ञानी के पास रेफ़रल के लिए कहें, जहां वशीकरण किया जाता है। वह आगे के उपचार की रणनीति तय करेगा।

क्या यह सच है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले मोटे रोगियों में एब्लेशन सर्जरी नहीं की जाती है?

हां। लेकिन हम बात कर रहे हैं गंभीर मोटापे (2-3 डिग्री) के मरीजों की। ऑपरेशन करने से इंकार दो मुख्य कारणों से हो सकता है:

• ऑपरेशन का सबसे खराब परिणाम: मोटे रोगियों में, ऑपरेशन की सफलता की संभावना, अतालता की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति कम होती है,
• ऑपरेशन करने में तकनीकी कठिनाइयाँ: उस पोत तक पहुँचने में कठिनाइयाँ जिसके माध्यम से कैथेटर पारित किए जाते हैं, अतिरिक्त वसा द्वारा निर्मित, इस पोत से रक्तस्राव को रोकने में कठिनाइयाँ, एक्स-रे विकिरण की उच्च खुराक का उपयोग करने की आवश्यकता, ऑपरेटिंग टेबल को झेलने में असमर्थता महत्वपूर्ण वजन, आदि।

क्या मुझे एब्लेशन सर्जरी के बाद एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन या नए ओरल एंटीकोआगुलंट्स) लेने की आवश्यकता है?

एट्रियल फाइब्रिलेशन के निदान और उपचार के लिए यूरोपीय दिशानिर्देश बताते हैं कि शल्य चिकित्सा के बाद कम से कम 8 सप्ताह के लिए एंटीकोगुल्टेंट्स लिया जाना चाहिए, और उसके बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित जोखिम की डिग्री के आधार पर। ऐसी अस्पष्ट सिफारिशें इस तथ्य के कारण हैं कि आलिंद फिब्रिलेशन के लिए अपस्फीति 100% ठीक नहीं होती है। . और ऑपरेशन के क्षण से जितना अधिक समय बीतता है, ऐसे रोगी उतने ही अधिक होते जाते हैं।

इसलिए, हमारे दृष्टिकोण से, ऑपरेशन के बाद एंटीकोआगुलंट्स लेना जारी रखना आवश्यक है। आखिरकार, कोई भी यह अनुमान नहीं लगा सकता है कि हस्तक्षेप आपके लिए प्रभावी होगा या नहीं, और अतालता के बार-बार होने वाले पैरॉक्सिस्म में समान जोखिम होते हैं।

मुझे आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) है। क्या मुझे पेसमेकर की आवश्यकता होगी?

दो मुख्य मामलों में एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों के लिए पेसमेकर की स्थापना आवश्यक है।

क्या मैं आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में थक्कारोधी के बिना कर सकता हूँ?

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, स्ट्रोक के न्यूनतम जोखिम वाले लोग, जिनकी गणना CHA2DS2-VASc पैमाने का उपयोग करके की जाती है, एंटीकोआगुलंट्स के बिना कर सकते हैं। हालांकि, हाल ही में ऐसी जानकारी सामने आई है। इसलिए, यह संभावना है कि आलिंद फिब्रिलेशन वाले सभी रोगियों को बिना किसी अपवाद के थक्कारोधी निर्धारित किया जाएगा।

मैं आलिंद फिब्रिलेशन से पीड़ित हूं और वारफारिन लेता हूं। यदि और अधिक आधुनिक दवाएं हैं जो मुझे इतनी बार INR को नियंत्रित नहीं करने देंगी?

हां। वर्तमान में, नए मौखिक थक्कारोधी गैर-वाल्वुलर (वाल्वुलर हृदय रोग से जुड़े नहीं) अलिंद फिब्रिलेशन में वार्फरिन को बदलने के लिए आए हैं। रूस में उपलब्ध: रिवरोक्सबैन (ज़ेरेल्टो), एपिक्सबैन (एलिकिस) और दबीगट्रान (प्रदाक्ष)। वे स्ट्रोक को रोकने की प्रभावशीलता में वारफेरिन से नीच नहीं हैं, लेकिन प्रयोगशाला निगरानी और विशेष आहार के पालन की आवश्यकता नहीं है।

कौन सा बेहतर है, प्रदाक्ष, ज़ालेल्टो या एलिकिस?

क्या एंटीकोआगुलंट्स लेते समय आहार आवश्यक है?

वारफेरिन लेने वाले रोगियों में आहार संबंधी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। हमारे दस्तावेज़ "" में विवरण। तथ्य यह है कि वारफारिन विटामिन के का एक विरोधी है, जो रक्त जमावट कैस्केड के तत्वों में से एक है। विटामिन के के आहार अनुपूरक को इसके थक्कारोधी प्रभाव को बनाए रखने के लिए वार्फरिन खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है।

यहाँ मेरे प्रश्न का कोई उत्तर नहीं था। मुझे जानकारी कैसे मिल सकती है?

शायद प्रश्न का उत्तर इस लेख के दूसरे भाग में निहित है:। यदि यह नहीं है, तो पृष्ठ के निचले भाग में प्रश्नों और टिप्पणियों के रूप में एक प्रश्न पूछें। उत्तर होगा। और अगर ऐसे कई सवाल हैं, तो उनका जवाब लेख के मुख्य पाठ में शामिल किया जाएगा।