Proč se chlapovi otevře hlava? Kvůli čemu se mužská hlava neotevře a co dělat? Parafimóza jako závažná komplikace fimózy u dospělých

31.08.2020

Fimóza u mužů je velmi nepříjemná patologie, která by sama o sobě na první pohled měla způsobit pouze nepříjemnosti (žaludek se neotevírá kvůli příliš úzké předkožce), ale následky mohou být extrémně žalostné. Pod předkožkou, která se nemůže otevřít, se hromadí patogenní bakterie, které po množení způsobují zánět.

Klepnutím na tlačítko pokračujte v léčbě.

Fimóza má různé stupně, podle toho se liší i způsob léčby tohoto onemocnění, může jít buď o pokusy o otevření přes bolest a následné ošetření mikrotrhlin antiseptikem na sliznice, nebo o operaci, obřízku.

Nesmíme zapomínat, že neschopnost otevřít žalud penisu vede k psychické problémy uh, neschopnost mít sex.

obecná informace

Fimóza u mužů je patologický stav, při kterém není možné plně odhalit hlavu penisu. Nemoc zpravidla probíhá extrémně bolestivě.

Tato patologie v bez chyby vyžaduje léčbu. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje zánětlivého procesu v prepuciálním vaku a retence moči v něm. Fimóza u mužů přidává spoustu problémů do každodenního života a dokonce intimní život. Neschopnost plně odhalit hlavu penisu vede ke ztrátě sexuální touhy, erektilní dysfunkci a rozvoji různých druhů infekcí.

Co se stane, když se fimóza neléčí?

Tato patologie může vést k mnoha negativní důsledky.
Nejprve se u pacientů začnou vyvíjet zánětlivé procesy pod předkožkou, vyvolané stagnací tajemství.
V důsledku nesprávného vylučování moči a jejího návratu do močového kanálu navíc dochází k infekci močové trubice.

Nejnebezpečnější komplikace daný stav známá jako parafimóza. Jedná se o ostré porušení hlavy orgánu. Taková patologie se obvykle vyskytuje v důsledku opakovaných pokusů o odhalení hlavy během přímého pohlavního styku. V tomto případě samotná předkožka blokuje průtok krve do penisu, což vede k jeho otoku a zmodrání. Nezávislé pokusy vrátit jej do normálního stavu zpravidla končí neúspěchem. V této situaci je naléhavá chirurgie nezbytná.

Proč se u mužů vyvíjí fimóza?

Příčiny tohoto patologického stavu jsou různé. Patří mezi ně následující:

genetická predispozice. V těle muže je nedostatek elastického prvku pojivové tkáně.
Mechanické poškození penisu.
Zánětlivé procesy (balanopostitida,).

Navzdory skutečnosti, že příčiny fimózy jsou velmi běžné a pokud jsou včas odstraněny, je možné se vyhnout rozvoji onemocnění, specialisté jsou stále nuceni diagnostikovat. Jde o to, že muži nemají tendenci pečlivě sledovat své zdraví, v případě potřeby konzultovat lékaře.

Příčiny

Na základě příčinného faktoru, který způsobil onemocnění, můžeme rozlišit:

Kongenitální;
Získané.

Vrozená fimóza se vyskytuje častěji u dětí a je většinou normálním stavem penisu. Pokud jde o pořízení, důvody pro to mohou být:

Dědičná predispozice, kdy tkáně obsahují málo elastinu;
Nemoci krve a oběhového systému;
Skleróza kůže, která je typická spíše pro starší muže;
diabetes;
varikokéla;
Ballanit;
Jizvy na penisu.

Ačkoli příčiny nástupu a vývoje takového stavu u mužů stále nejsou plně pochopeny, měli byste vědět, že fimóza může v některých případech způsobit pacientovi fyzické i psychické utrpení.

Pokud není léčena včas, je zaručen vývoj nepříjemných komplikací:

výskyt různých zánětů penisu u mužů;
vzhled hnisavého výboje a nepříjemný zápach z předkožka;
bolestivost, zmodrání a svědění v penisu;
vzhled adhezí a jizev v této oblasti;
porušení normálního fyziologického procesu močení;
sestřihování předkožky atd.

Vážnost

Příznaky fimózy lze nejlépe zvážit v závislosti na její závažnosti:

Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno pouze malými obtížemi při obnažení žaludu penisu při erekci. Během klidu dochází k uvolnění hlavy penisu volně.
Další fáze fimózy se projevuje těžkými obtížemi a někdy nemožností ve stavu erekce, uvolnění z předkožky hlavy penisu.
Další stadium onemocnění je spojeno s možným krvácením a silnou bolestí při pokusu o uvolnění žaludu penisu ve vzpřímeném stavu.
Poslední stadium, nejzávažnější, je charakterizováno úplným uzavřením předkožky žaludu penisu, což způsobuje obtížné bolestivé močení, snížení potence, s erekcí, výskytem ostré bolesti, horečkou, zduřením lymfatických uzlin inguinální oblast.

kakbik.ru

Fimóza u mužů - klasifikace

Otázka léčby fimózy u dospělých by měla začít správnou diagnózou. Vzhledem k velkému množství různého původu a průběhu fimózy je odlišná i léčba. Proto pro přesnější specifikaci onemocnění a volbu vhodné terapie existuje několik klasifikací tohoto onemocnění. Za prvé, existuje normální fyziologická a patologická fimóza, která není normou. Co se týče fyziologického, tak to probíhá u všech dětí od narození a zde se to nedá nazvat nemocí. Dá se také rozdělit na typy:

Hypertrofická (přebytečná kůže předkožky);
Atrofická (tenká kůže předkožky).

Fáze jsou rozděleny do následujících odrůd:

Schopnost hlavy otevřít se výhradně ve vzpřímeném stavu je narušena. V jiných státech je klidně vystavena.
Ve vzpřímeném stavu předkožka neumožňuje otevření žaludu penisu. V jiných případech je to obtížné.
Ani v klidu není hlava penisu odhalena. Dá se to zvládnout, pokud se budete snažit. Močení zůstává normální.
Neexistuje způsob, jak otevřít hlavu, i když je použita síla. Když se muž pokusí předkožku zatlačit, objeví se vážná komplikace – parafimóza. Močení je obtížné, moč vytéká velmi tenkým pramínkem nebo kapkami z naběhlého předkožkového vaku.

Fimóza se také rozlišuje:

Relativní. Odpovídá prvním třem fázím vývoje fimózy.
Vyjádřený. Má stejné vlastnosti jako pro čtvrtou etapu vývoj onemocnění.

Hlavní příznaky, které mohou pomoci rozpoznat onemocnění, jsou:

Dochází ke zúžení předkožky a obtížnému otevření žaludu penisu;
Močení je narušeno;
Během výletů na toaletu se předkožkový vak začne otékat kvůli hromadění moči v něm;
Moč teče v malém potůčku nebo kape;
Obtížná erekce s bolestivými pocity v penisu.

V závislosti na stupni otevření hlavy se rozlišují následující fáze onemocnění:

První stadium je charakterizováno mírnými potížemi s uvolněním hlavy penisu během erekce, v klidném stavu tyto problémy nejsou pozorovány.
Druhou fází je neschopnost otevřít hlavu v vzrušeném stavu, a to ani při vynaložení námahy.
Třetí etapa. Každý pokus o stažení předkožky má za následek krvácení a silnou bolest.
Čtvrté stadium je charakterizováno bolestivým močením, protože hlava penisu je zcela pokryta kůží.

Existuje také několik poddruhů této patologie:

Fyziologický. Vyskytuje se u dětí do tří let. Ve skutečnosti nemoc znamená neúplný vývoj předkožky. Po nějaké době (po 5-6 letech) se hlava otevře. Pokud se tak nestane, měli byste se poradit s odborníkem.
Hypertrofické. V tomto případě dochází ke ztluštění epitelu předkožky a jejímu vyčnívání za hlavu.
atrofický. Předkožka zpočátku ztenčuje a poté zcela atrofuje.
Jizvící. Na okrajích předkožky se tvoří jizvy různé velikosti.

Fáze fimózy u mužů

Onemocnění lze rozdělit do čtyř fází. Podle toho, který z nich bude diagnostikován, zvolte léčbu. Fáze jsou pojmenovány podle závažnosti onemocnění:

světlo;
mírný;
těžký;
extrémně těžký.

Ve snadné fázi dochází k úplnému otevření hlavy penisu v klidu a poněkud obtížné, nepříjemné - ve stavu erekce. V tomto případě se onemocnění léčí bez chirurgického zákroku.

U fimózy střední závažnosti způsobuje nepohodlí otevření hlavy penisu v klidu a ve stavu erekce k tomu vůbec nedochází. Kromě toho se může objevit svědění. Při absenci komplikací je předepsána léčba drogami.
Při těžkém stupni onemocnění se hlava neotevře ani v klidu, při erekci se objevuje akutní bolest a je pozorováno znatelné krvácení. Obvykle dochází také k zánětlivému procesu. V takové situaci je nejčastěji předepsán menší chirurgický zákrok.
Čtvrté stadium je charakterizováno častými bolestmi, problémy s močením a poruchami potence. Navíc u mnoha pacientů dochází ke zvýšení lymfatických uzlin inguinální zóny a zvýšení tělesné teploty. V tomto případě se provádí naléhavá chirurgická léčba.

Aby se předešlo chirurgickému zákroku a zachovala se možnost plnohodnotného sexuálního života, léčba fimózy by měla být zahájena ihned po zjištění prvních příznaků onemocnění.

Fimóza u chlapců

Před nástupem dospívání, kdy se procesy puberty začínají naplno rozbíhat, je tato patologie velmi často detekována u chlapců. Ale nevyžaduje nouzovou léčbu, pokud nejsou žádné komplikace. Pokud uvážíme statistická data v procentech, pak je tento jev pozorován přibližně u 95 % malých dětí. Často pak jejich fimóza jednoduše sama odezní a nevyžaduje žádný terapeutický zásah.

Fyziologická fimóza. Speciální adheze přilepí předkožku k hlavě a zabrání jejímu uvolnění.

Jedná se o druh ochranné funkce, která zabraňuje patogenním bakteriím proniknout do prepuciálního vaku. Jak dítě dospívá a jeho penis roste, hlava se pomalu otevírá a odděluje stávající srůsty.

Patologická fimóza. Zde jsou možné dvě varianty vývoje klinického obrazu, respektive rozlišují se dvě formy:

Hypertrofické. Je charakterizována přítomností přebytečné kůže, která narušuje otevírání hlavy. Tato forma je častěji pozorována u chlapců s nadváhou.
Jizvící. Pro takovou fimózu je specifické ztenčení předkožky s mnohočetným jizvením. Obvykle se vyvíjí v důsledku infekčního zánětu nebo poranění. Přečtěte si více o jizvové fimóze zde.

Známý dětský lékař Komarovskij doporučuje při zjištění problému nepanikařit, ale adekvátně posoudit příznaky. V přítomnosti patologické fimózy doporučuje uchýlit se k lékařské léčbě. Vždy také říká, že není nutné ve spěchu zkoušet problém řešit chirurgicky.

Doktor Komarovský (video)

V tomto videu vám doktor Komarovsky řekne, v jakých případech a jakými způsoby je lepší léčit fimózu u dětí.

Jaké komplikace mohou nastat

Fimóza je velmi nebezpečné onemocnění a pokud budete fimózu léčit doma, můžete získat řadu vážných komplikací. Pokud patologie přešla do jedné z posledních fází a močení je obtížné, objeví se:

kýla;
Prolaps konečníku;
hemoroidy;
Pokleslá varlata.

Jejich výskyt je spojen se zvýšeným napětím břišních svalů s obtížemi při vylučování moči. V pozdějších stadiích existuje možnost rozvoje vezikoureterálního nebo vezikopelvického refluxu moči. To vše může vést k dalšímu porušení močového systému:

Atonie (snížený tonus) močových cest;
hydronefróza;
Pyelonefritida, ke které dochází při refluxu moči obsahující patogenní mikroorganismy.

Spolu s tím se může vyvinout stav, kdy se moč nebude vylučovat vůbec. U fimózy hrozí stav, kdy bude předkožka a žalud penisu podrážděny obsahem předkožkového vaku. Mechanismus rozvoje takové komplikace je velmi jednoduchý. V předkožkovém vaku se kvůli tomu, že není možné adekvátně provádět hygienické postupy, začnou hromadit epiteliální buňky spolu se smegmou. V kombinaci s močí, která zůstává po každém močení, může tato kašovitá hmota dráždit hlavu penisu a předkožku. V budoucnu, pokud je otázka léčby fimózy ponechána bez pozornosti, je možná tvorba předkožkových konkrementů - kamenů ze smegmatu.

Když se muž pokusí otevřít hlavu sám

Když se muž v pozdějších stádiích onemocnění sám pokusí otevřít žalud penisu, může to být komplikováno rozvojem těžkého akutního stavu v urologii – parafimózy, kdy je žalud penisu narušen předkožkou. V tomto stavu, pokud nepožádáte o zdravotní péče existuje možnost rozvoje nekrózy žaludu penisu nebo sepse (kdy se mrtvé buňky dostanou do krevního oběhu) a onemocnění celého močového systému v důsledku neschopnosti provést akt pomočování. Další závažnou komplikací může být onemocnění, při kterém se předkožka zanítí. Je to důsledek nedostatečných hygienických postupů a nahromadění velkého množství patogenních mikrobů.

Pokud se nezávisle vypořádáte s otázkou - jak léčit fimózu doma, existuje šance zahájit proces. Důsledkem toho je úplná nebo částečná přirůstání k hlavě penisu předkožky. Léčba fimózy bez operace u dospělých v tomto případě je nemožná - pouze zásah zkušených chirurgů pomůže odstranit tuto komplikaci.

Klinické projevy

Obtíže při provádění hygienických postupů. Stává se nemožným úplně pohnout předkožkou, což vede k postupnému hromadění smegmatu. Je známo, že je vynikajícím prostředím pro životně důležitou aktivitu patogenních bakterií.
Otok penisu, narušení obvyklého krevního oběhu, bolestivost při dotyku.
Fimóza se u mužů může projevovat problémy s pomočováním.

Hlavním klinickým příznakem fimózy u mužů je bolest při erekci, ke které dochází při přetažení předkožky přes hlavu penisu. V pokročilé fázi onemocnění mohou nastat problémy nejen při styku, ale i při pomočování.

Neschopnost plně otevřít hlavu penisu u dospělých mužů komplikuje každodenní hygienické postupy a odstraňování sekretů (smegma) doma. Nebezpečí takové akumulace spočívá v tom, že v smegmě jsou přítomny karcinogeny a je to také příznivé prostředí pro patogenní mikroflóru.

Relativní fimóza u dospělých mužů se zhoršuje a progreduje během aktivního sexuálního života. Důvodem této patologie je, že během erekce je tkáň předkožky zraněna a objevují se malá zanícená ložiska, která mohou krvácet a bolet. Relativní fimóza je doprovázena obtížným vylučováním moči a jejím hromaděním v prepuciální dutině.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem, abyste zabránili rozvoji komplikací. Pokusy o vlastní vyléčení nemoci jsou plné nežádoucích důsledků. Běžné komplikace fimózy jsou:

splynutí předkožky s hlavou penisu;
porušení hlavy penisu (parafimóza).

Komplikovaná fimóza u mužů může při absenci kvalifikované lékařské péče vést k nekróze hlavy penisu.

Stanovení diagnózy

Za prvé, při jmenování lékař shromažďuje kompletní anamnézu pacienta, poslouchá stížnosti. Specialista může navíc položit řadu upřesňujících otázek (kdy se objevily problémy s močením, předcházelo symptomům mechanické poškození atd.).

Diagnóza této patologie zpravidla nezpůsobuje potíže a je založena na externím vyšetření pohlavního orgánu. Lékař také hodnotí míru obnažení hlavy, přítomnost hnisu pod předkožkou. V některých případech může být vyžadována další konzultace s chirurgem.

Léčba

Ve většině případů odstranit tuto patologii možné pouze chirurgicky.

Existují však i konzervativní metody. Jednou z takových možností léčby je postupné natahování předkožky.
Doporučuje se důsledné protahování až do nástupu středně silné bolesti a opakování několikrát denně po dobu 10 minut.
V procesu přímé expanze průchodu je možné postupně zvyšovat amplitudu translačních pohybů, dokud není hlava zcela obnažena.
Pro větší účinnost se před procedurou doporučuje dát si horkou koupel.

Fimóza u mužů je někdy léčitelná pomocí medikamentózní terapie. Jedná se o aplikaci mastí s kortikosteroidy do hlavy orgánu. Takové léky jsou zaměřeny na zlepšení elasticity epitelu, snížení zánětu a otoku. Mezi těmito prostředky se léky "Betamethason" a "Clobetasol" osvědčily jako vynikající. Měli by se vtírat do hlavy orgánu denně po dobu dvou měsíců.

Léčba fimózy mastmi nebo jinými prostředky je zcela kontraindikována vzhledem k tomu, že masti na fimózu u dospělých neodstraňují příčinu, ale spíše zvyšují průběh onemocnění v důsledku ještě většího množení mikrobů a taková terapie pouze zhorší proces. U fimózy je nejvhodnější metodou léčby operace. K tomu se provede jedna ze tří možných operací:

operace obřízky;
Plastická chirurgie na předkožce;
Disekce zužujícího se prstence předkožky.

Tyto chirurgické zákroky by měl provádět zkušený urolog a výhradně ve specializované nemocnici. Pokud je fimóza u mužů léčena doma a snaží se provádět takové operace samostatně, je to plné výskytu nových komplikací, které zhorší patologický proces. Proto byste se nikdy neměli divit, jak vyléčit fimózu doma, a když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě jít k odborníkovi.

Použití mastí

Léčba fimózy doma zahrnuje použití speciálních mastí. Před použitím tohoto nebo toho léku je však nutné konzultovat se svým lékařem.

Masti pro léčbu fimózy musí být aplikovány několikrát denně na penis v tenké vrstvě.
Průběh léčby je zpravidla 2-3 měsíce.
Účinná látka léku zvyšuje pojivovou tkáň a pomáhá ji protahovat.
Kromě kortikosteroidních mastí s fimózou musí pacient používat krémy s antiseptickým účinkem.

Kombinace kortikosteroidních mastí s metodou protahování umožňuje dosáhnout rychlejšího účinku, podporuje hojení mikrotrhlin, zmírňuje bolest. Cena v lékárnách za "Prednisolon" od 28 rublů.

Mezi léky, které přispívají k protahování tkání, patří: Hydrokortison, Prednisolon, Betamethason atd. Masť Diprosalik, která kombinuje vlastnosti kortikosteroidního činidla a antiseptika, má kombinovaný účinek. S jizvou fimózou je indikováno použití krému Kontratubeks.

Před použitím masti na fimózu je oblast předkožky ošetřena roztokem manganistanu draselného nebo jakéhokoli jiného antiseptika. K tomu můžete použít odvar z heřmánku.

K léčbě fimózy u chlapců se kortikosteroidní masti nepoužívají.

Nemedikamentózní léčba

Odstranění zúžení předkožky bez chirurgického ošetření se používá pouze v první fázi fimózy, kdy je zúžení nevýznamné a obnažení hlavy je možné, pokud penis není ve ztopořeném stavu. Za tímto účelem podejte žádost různé cesty protažení tkáně předkožky. Protahování lze provést:

ručním způsobem;
pomocí specializovaných rozšíření.

Ruční technika

Ruční natahování předkožky se provádí dvěma hlavními způsoby:

Protahování předkožky postupným přitahováním předkožky na hlavu penisu. Procedura se nejlépe provádí při plavání, protože předkožka se ve vodě stává pružnější. Nikdy nenatahujte předkožku dříve, než se objeví bolest, může to zhoršit stav. Také přetahování předkožky pomocí hlavy lze provádět během močení, ale opět nepřivádějte protažení do bolesti.
Druhá metoda spočívá v zavedení dvou prstů do kožní řasy nebo předkožkového vaku předkožky s následným jejich pomalým ředěním. To umožňuje natažení předkožky, když penis není vzrušený.

Instrumentální technika

Kromě ručního protahování existují speciální lékařské přístroje, které tento postup umožňují. Jedním z nich je nástroj Glansha. Má určitá omezení – lze jej použít pouze v případě, že prstenec předkožky není zúžený o více než 6 cm.

Rýže. 2 - Glanshův nástroj na protahování předkožky.

Při zákroku se koncová část nástroje Glansha s nástavcem zasune do kroužku předkožky, poté se rukojeti nástroje pomalu zavřou, přičemž pracovní konec se rozbíhá a roztahuje kroužek. Rukojeť nástroje má speciální zářezy (kremalera), které umožňují pohodlně ovládat a fixovat tahovou sílu.

Postup pro natahování předkožky se provádí systematicky, je velmi důležitý pro rozvoj dobrého účinku. Pro větší účinnost je v některých případech možná kombinovaná konzervativní léčba. Metoda je účinná pouze v počátečních fázích a pro rozvoj dobrého a trvalého účinku budete muset získat trpělivost. léčba fimózy bez léky použití ručního strečinku nebo přístroje Glansha trvá několik týdnů až 3 měsíce.
Při procedurách je důležité zajistit stálou a kvalitní hygienu mužských pohlavních orgánů.

Léčebná terapie

U pokročilejších forem fimózy je ve stádiu II a III obligatorní složkou konzervativní léčby použití kortikosteroidních protizánětlivých léků. Aplikujte je lokálně ve formě mastí v dlouhých kursech.

V moderním urologická praxe zjistili, že užívají takové drogy jako:

Betamethason. Syntetické kortikosteroidní léčivo. Ve srovnání se svými přirozenými protějšky má vyšší aktivitu. Má také protizánětlivý, lokálně anestetický účinek;
Clobetasol. Má výhradně lokální účinek, takže riziko vedlejší efekty z tohoto léku je extrémně malý. Je vynikající pro dlouhodobou systémovou léčbu fimózy penisu.
budesonid. Analog prednisolonu má podobné účinky. Ale nedoporučuje se pro dlouhodobé užívání.

Účinek glukokortikosteroidů spočívá ve zvýšení elasticity předkožky a rychlejším hojení mikrotrhlin a jejích defektů. Při zánětech pomáhá lokální aplikace glukokortikosteroidů odstranit otoky, čímž se snižuje i stupeň fimózy.

Obecně se medikamentózní terapie používá v několika kurzech a má dobrý účinek na stadia I a II fimózy. Velmi často se medikamentózní léčba kombinuje s protahováním předkožky, což umožňuje zvýšit účinnost léčby. Ve stadiu III se používají i glukokortikosteroidy, pokud jsou však neúčinné, účelnost jejich použití mizí.

Poté přecházejí k radikální léčbě – chirurgické intervenci.
menquestions.ru

Předpověď

Pokud byla diagnóza stanovena v rané fázi a léčba byla zahájena včas, prognóza pro život, zdraví člověka a jeho reprodukční funkce příznivý. Pokud by pacient aplikoval v pozdní fázi, hrozí rozvoj komplikací, které v budoucnu vedou k onemocněním nejen močového ústrojí, ale i jiných orgánů.

Velmi často pacienti odmítají operaci, protože jde o přeříznutí předkožky nebo její úplné přeříznutí.
Ne vždy je však možné zbavit se patologie výhradně konzervativními metodami.
Pokud došlo k úplnému splynutí hlavy a předkožky, pak ani její usilovné protahování neumožňuje vyléčit nemoc doma sami.
Taková terapie je účinná pouze v počátečních stádiích patologie, zejména u malých chlapců.

Vrozená patologie nemusí zmizet, což vede k jizvení již uvnitř dospívání kdy k němu dojde a může dojít k poranění kůže. Abyste tomu zabránili, potřebujete:

Začněte s prevencí onemocnění u dětí co nejdříve.
Poraďte se s lékařem.
Používejte konzervativní metody léčby. Pokud nepomohou, stojí za to podstoupit operaci.

U dospělých mužů může toto onemocnění zasahovat do normálu sexuální život. Bolest při erekci může způsobit impotenci, v jejímž důsledku trpí prostata a dochází k poruchám v endokrinním systému. Kvalita lidského života nepochybně trpí. Abyste tomu zabránili, musíte se zabývat prevencí fimózy a v případě jejího výskytu okamžitě kontaktovat urologa, který předepíše potřebnou léčbu, která je účinná pro raná stadia patologický proces nebo provést operaci.

brulant.ru

Chirurgická operace

Jak jinak můžete překonat fimózu u mužů? Léčba pomocí operace je považována za nejúčinnější možnost, jak se zbavit takové patologie. Operace obvykle zahrnuje vytvoření tří klikatých řezů předkožky s jejich následným sešitím. Podle odborníků taková léčba v téměř 100 procentech případů umožňuje dosáhnout požadovaných výsledků.

Konzervativní terapie fimózy může být účinná pouze na počáteční fáze patologie. Pokud onemocnění postupuje, může se lékař uchýlit k chirurgickému zákroku:

Meatoplastika.
Preputioplastika.

Preputioplastika je alternativou k obřízce. Chirurg pomocí nůžek provede podélný řez předkožkou podél dorzální plochy předkožky.

Obřízka.
Léčba fimózy laserem. Tato metoda je považována za nejméně traumatickou.

S fimózou se obřízka provádí, pokud:

Začala nekróza tkání.
Došlo k hnisání.
Rozvíjí se parafimóza, která může způsobit gangrénu.
Došlo k dystrofii předkožky nebo žaludu penisu.
Zánětlivý proces postupuje.
Došlo ke zúžení do kritického stavu, kdy je obtížné močení.
Rozvíjí se balanitida.

Při včasné operaci se pacient rychle zotaví a pooperační období bude velmi krátké.

O obřízce pomocí laserového paprsku vám řekne urolog na klinice MED CITY:

Kontraindikace pro operaci jsou:

dekompenzované nemoci ( cukrovka atd.);
Jakékoli onemocnění (včetně infekčního) v akutním stadiu.
Nemoci krve dědičné povahy (hemofilie atd.).
Anatomické poruchy ve struktuře orgánu (epispadie, hypospadie atd.).
Ulcerózní léze penisu.
infekce genitourinární systém.

Průměrné náklady na operaci jsou 15 tisíc rublů.
vashurolog.com

Pooperační období

I přes poměrně vysokou účinnost chirurgická léčba mnoho lékařů zaznamenává výskyt různých druhů komplikací u jednotlivých pacientů. Nejčastěji dochází k drobným krvácením způsobeným nepřesným šitím a dále k meatitidám (zánětlivé procesy ve zevní části močové trubice).

Jak zabránit rozvoji takových komplikací u pacientů s diagnózou fimózy? U mužů po operaci se takovým problémům lze vyhnout, pokud jsou přísně dodržována všechna doporučení lékaře. Je nutné provádět koupele s manganistanem draselným, používat speciální antibakteriální krémy. V některých případech může být k odstranění defektů vyžadován další chirurgický zákrok. vzhled předkožku a obnovit správné kontury močové trubice.

Stavy, které umožňují samoléčbu fimózy

K dosažení dobrých výsledků a prevenci komplikací onemocnění je nutné:

podstoupit lékařskou prohlídku k určení stádia fimózy;
nechte si odborně poradit od lékaře o způsobu přetahování předkožky;
vyhnout se bolesti během procedury;
aplikujte krémy, abyste zabránili mikrotraumatu z tření;
dodržovat hygienická pravidla;
chování antiseptické ošetření ruce;
dodržovat pravidelnost léčby;
dodržovat úplnou abstinenci.

Neúplné splnění alespoň jedné z těchto podmínek může rychle a výrazně zhoršit stav pacienta a vést k rozvoji těžkých komplikací.

Protahování předkožky doma

V mírném a středně těžkém stadiu fimózy je povolena samoléčba technikou protahování předkožky. Pro tento postup můžete použít speciální nástroj - glansha, vyvinutý v Japonsku a poskytující rychlý výsledek. Při používání tohoto nástroje však hrozí nebezpečí zranění. Bezpečnějším, ale také časově náročnějším způsobem protažení předkožky je ruční natahování.

Před provedením postupu pro natažení předkožky byste měli ošetřit ruce širokospektrálním antiseptikem bez alkoholu a změkčit pokožku v místě ošetření.
Pokožku nejlépe zjemní půlhodinová horká koupel esenciální olej, můžete se také koupat s malým množstvím manganistanu draselného.
Poté je předkožka promazána hypoalergenním dětským krémem, který dodává další změkčení a zabraňuje zbytečnému tření.
Krém se nanáší masážními pohyby v tenké vrstvě.
Procedura protahování začíná po úplném vstřebání krému.

Nejjednodušší způsob je pomalu stahovat předkožku a snažit se odhalit hlavu penisu. Tahání se provádí až do nástupu bojových pocitů. Bolest je signálem k zastavení procedury (neurychluje vyléčení). Bolest nelze ignorovat.

Další metoda vyžaduje podrobnou předběžnou instruktáž lékaře. Při této metodě se dva prsty vloží do předkožky, aby se protáhly, a poté je začnou jemně roztahovat v různých směrech. Během tohoto postupu byste se měli také zaměřit na syndrom bolesti. Jeho vzhled znamená příliš intenzivní napětí předkožky, které může mít za následek její poranění.

Po proceduře je pokožka opět ošetřena antiseptikem a krémem. Protahovací procedura se provádí denně, bez přerušení. Tato léčba dává pozitivní výsledky u 75 procent pacientů.

Lidové léky

Odvary a infuze bylin se nebudou moci zbavit fimózy, ale mohou zmírnit stav pacienta. Ulevují od bolesti, svědění a zánětu a pomáhají tak při léčbě.
Při silném zánětlivém procesu můžete použít čerstvě vymačkanou šťávu z agáve. Jemně se zavádí do předkožkového vaku pomocí plastové části injekční stříkačky nebo malé injekční stříkačky. Procedura se provádí jednou denně před spaním. Pozitivní změny ve stavu pacienta jsou pozorovány již druhý den léčby.

K odstranění zánětu a hojení mikrotraumat se používá obklad s měsíčkovým nálevem.
Pro získání infuze se jedna polévková lžíce sušených květů měsíčku nalije do sklenice vroucí vody a trvá třicet minut.
Po přecezení s drogou se udělá obklad.
Poskytuje maximální výsledky, pokud je umístěn celou noc.

Hodně pomáhá i koupel. bylinná sbírka. Smícháme jednu lžíci květů heřmánku, jednu lžíci provázku, jednu lžíci měsíčku a jednu lžíci tymiánu. Poté se jedna polévková lžíce této směsi nalije do sklenice vroucí vody. Dvacet minut louhujte lék pod pokličkou. Po scezení se droga užívá ke koupeli v délce dvaceti pěti minut. Pro posílení účinku můžete do koupele přidat čtvrt lžičky sody.
Pokud je léčba prováděna v souladu se všemi požadavky, ale pozitivní změna stavu pacienta není pozorována po dobu šesti měsíců, měli byste opustit lidové metody a uchýlit se k operaci.

Aby se snížilo riziko rozvoje fimózy u mužů, je třeba dodržovat následující jednoduché podmínky:

každodenní osobní hygiena;
okamžité ošetření i drobných poranění předkožky;
vyhýbání se drsnému sexu, traumatické pro oba partnery.

Dodržováním těchto pravidel se můžete co nejvíce chránit před fimózou.
lechilka.com

Výskyt pooperačních komplikací

Občas se mohou vyskytnout pooperační komplikace – drobné krvácení a meatitida – zánět konečné části močové trubice. Někdy je meatitida doprovázena zúžením močové trubice a vzniká meatostenóza. Pro prevenci podobné jevy potřebovat přísně dodržovat lékařská doporučení v pooperačním období.

V některých případech může být nutná replastika předkožky nebo operace zaměřená na obnovení správné kontury močové trubice.

Při absenci adekvátní léčby se mohou vyvinout různé komplikace.

Nejčastější z nich jsou zánětlivé procesy pod předkožkou, šířící se do močových cest.
Parafimóza - porušení žaludu penisu - nejnebezpečnější komplikace.
Je doprovázena silným bolestivým syndromem, změnou barvy orgánu a vyžaduje urgentní chirurgická léčba.

Léčba fimózy je volitelná. Mnoho mužů žije s touto vadou plnohodnotný život ve všech ohledech. Výhody léčby jsou ale zřejmé: za prvé se snižuje pravděpodobnost infekce (je možná běžná hygiena zevního genitálu), za druhé může mít muž ze sexu mnohem větší potěšení.

Volba nejlepšího způsobu léčby je čistě individuální. Včasná poskytnutá lékařská péče uleví od rozvoje komplikací a usnadní život.
doctorforman.ru

Prevence

Léčba fimózy by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře v nemocnici nebo doma. Používají se k tomu různé metody:

konzervativní terapie;
chirurgická léčba (obřízka).

Konzervativní léčba je předepsána v počáteční fázi onemocnění. U chlapců tato technika dává dobrý výsledek, ale u dospělých mužů je nejčastěji nutná operace.

topické kortikosteroidy;
teplé protizánětlivé koupele;
protahování předkožky.

Glukokortikosteroidní masti se aplikují na předkožku ke zmírnění zánětu, změkčení tkání, snížení otoku a odstranění svědění. Relativní fimóza v rané fázi na takovou léčbu dobře reaguje.

Pokusy o samoléčbu

Mnoho mužů se snaží nemoc vyléčit sami doma přetahováním předkožky. Používá se podobná technika, ale je účinná v počáteční fázi fimózy. Při zjištění problému s otevíráním hlavičky se malým chlapcům doporučuje provádět doma teplé (ne horké!) koupele s odvary z antiseptických bylin (heřmánek, měsíček) nebo nekoncentrovaným roztokem manganistanu draselného, po kterých jemně bez velkého úsilí se pokuste stáhnout předkožku a odhalit hlavu penisu. Během procedury by neměla být žádná bolest nebo nepohodlí.

Při absenci očekávaného účinku konzervativní léčby je předepsána chirurgická intervence.
Za tímto účelem se provádí obřízka (úplná nebo částečná obřízka). Metoda je radikální, ale pomáhá léčit fimózu bez ohledu na závažnost.
Indikací k operaci je i jizvatá fimóza, protože jizvy nelze odstranit jiným způsobem.
Obřízka je indikována u pacientů s III-IV závažností onemocnění.

Moderní medicína nabízí novou, méně traumatizující metodu operace – laserové ošetření fimózy. Tato technika je účinná a dostupná. Pod vlivem laserového paprsku v bodě ohřevu dosáhne teplota 3000 °C, což ve skutečnosti roztaví tkáň. Celá procedura trvá 15-20 minut. Pooperační období je snadné, bez komplikací. V místě chirurgického zákroku zůstává pouze malý hnědý stroupek, který mizí s regenerací tkáně.

Léčba fimózy laserem je vynikající moderní alternativou chirurgického zákroku skalpelem.

Prevence fimózy je následující:

pečlivá každodenní intimní hygiena;
prevence zánětů;
pravidelné lékařské prohlídky.

Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste se poradit s lékařem a v žádném případě se nesnažit vyléčit nemoc doma.
aurolog.ru

Závěr

V tomto článku jsme hovořili o tom, co představuje takovou patologii, jako je fimóza u mužů. Operace, jejíž cena se může lišit od 15 do 25 tisíc rublů, je nejvíce účinná metoda léčba. Když se objeví primární příznaky, návštěva lékaře by se neměla odkládat.

Je lepší vyléčit tuto nemoc v raném stadiu a nemyslet na její důsledky. Být zdravý!

syl.ru

Fáze fimózy

Fimóza u dospělých je rozdělena do čtyř stupňů:

Fimóza 1 stupeň vyjádřeno v obtížné expozici žaludu penisu. Projevuje se pouze ve vzpřímeném (excitovaném) stavu se zvětšením velikosti penisu.
Fimóza 2 stupně se může objevit, když se žalud uvolní v klidu se znatelným nepohodlím. Při erekci je doprovázena bolestivými pocity.
Fimóza 3 stupně znamená, že hlava penisu během erekce (zvětšení a ztvrdnutí penisu při vzrušení) není vůbec zobrazena. V klidném stavu - jen částečně.
Fimóza 4 stupně vyznačující se nemožností uvolnění žaludu penisu, a to jak v klidném, tak v excitovaném stavu. To je doprovázeno bolestivým močením, otokem předkožky a možným zánětlivým procesem.

Typy fimózy

Zánětlivé procesy, stejně jako trauma penisu, mohou vést k jizvení na kůži. V tomto případě říkají, že muž má jizvová fimóza.
Fyziologická fimóza, většinou typické pro děti. V této době je pozorováno splynutí žaludu penisu s předkožkou. Do pěti nebo šesti let se stav sám upraví a často nevyžaduje léčbu.
Hypertrofovaná fimóza spojená s nadbytkem předkožky, která brání uvolnění žaludu penisu: není doprovázena bolestivými pocity a léčí se postupným natahováním předkožky.
atrofická fimóza je doprovázeno ztenčením předkožky a také vyžaduje odvolání ke specialistům.

Způsoby léčby fimózy

Metody léčby fimózy lze rozdělit na terapeutické a chirurgické vyžadující přímý zásah chirurga, operace.

Léčba fimózy bez operace je možná v počátečních stádiích onemocnění s kortikosteroidními mastmi. Jejich hlavním úkolem je odstranit zánětlivé procesy a zabránit přechodu fimózy do chronického stadia. Jednou z nejčastěji používaných terapeutických metod pro léčbu fimózy je natažení předkožky. Může být také doprovázeno užíváním hormonálních mastí.

Léčba fimózy chirurgickým zákrokem by měla být prováděna výhradně chirurgy. V tomto případě se provádí obřízka (obřízka předkožky) , nebo plast, který umožňuje rozšířit kůži a uvolnit žalud penisu. Nedoporučuje se provádět samoléčbu, protože komplikace mohou vést k parafimóze, nejtěžší formě onemocnění.

Vliv fimózy na sexuální život

Je důležité si uvědomit, že fimóza nejenže představuje nebezpečí pro zdraví muže, ale také způsobuje značné nepohodlí v sexuálním životě. Snížená sexuální touha, bolestivé procesy při erekci - to vše mohou být příznaky fimózy. Fimóza také ovlivňuje sexuální funkce dospělého a může způsobit neplodnost (neschopnost páru mít děti).

Diagnostika zánětlivých onemocnění urogenitálního systému

https://euromed.ru/patients/simptomy/male-infertility/phimosis/

Důvody pro rozvoj fimózy

Běžné příčiny fimózy jsou:

dědičná predispozice;
Nedostatečný vývoj pojivové tkáně;
Poranění penisu;
Zánětlivý proces předkožky.

Typy fimózy u dospělých mužů

Existují následující typy fimózy:

Fyziologický. Otevření mužského žaludu se obnoví v raném dětství nebo během puberty. Léčba je omezena na lékařský dohled a dodržování hygienických doporučení.
Patologické. K spontánní eliminaci vrozených anomálií nedochází. Muž potřebuje konzervativní léčbu nebo operaci.

Patologická fimóza zase může být:

Hypertrofická (proboscis) - předkožka je prodloužená a zcela skrývá hlavu. Navenek penis s takovou vadou připomíná trup (rozšířený na základně a zúžený na konci).
Atrofické - předkožka je nedostatečně vyvinutá a těsně přiléhá ke spodní části hlavy mužského penisu. Otvor předkožky je úzký a hlava nemůže vniknout do prepuciální dutiny.

Fáze onemocnění u mužů

Fimóza může mít různé stupně zúžení prepuciálního prstence a pohyblivosti předkožky. Na základě toho se určují následující fáze onemocnění:

Stádium I. Hlava přesahuje předkožku pouze v klidu. Během erekce dochází k bolestivým pocitům a k odhalení hlavy je potřeba trochu úsilí.
Etapa II. Při vzrušení, při styku u muže, zůstává hlava skryta pod předkožkou. Trochu úsilí je také zapotřebí k jeho vystavení v klidu.
Stupeň III. Hlavu je obtížné stáhnout za předkožkový prstenec, a to i v klidném stavu. Močení zůstává normální.
Etapa IV Úplné narušení pohyblivosti předkožky, doprovázené bolestí při excitaci penisu a potížemi s močením.

První dvě stadia jsou diagnostikována u fyziologické i patologické fimózy. Stupně III a IV naznačují přítomnost závažné patologie vyžadující chirurgickou léčbu muže.

Příznaky

Nejčastěji si muži s fimózou stěžují na bolestivý styk, předčasnou ejakulaci, nedostatečnou intenzitu vjemů při sexu a pokles potence. V některých případech může být fimóza u mužů asymptomatická.

Proč je fimóza nebezpečná pro dospělého muže?

Při patologickém vývoji pohlavních orgánů (fimóza), v důsledku nehybnosti předkožky během erekce, muž mačká maso, což způsobuje silnou bolest. Se silným stupněm zúžení prepuciálního otvoru je narušen proces močení. Vzrušený penis, pokud není možné odhalit hlavu, značně napíná předkožku. To může způsobit jeho prasknutí. Praskliny, které se objeví, jsou utažené, zanechávají jizvy a vedou k sekundární jizevnaté fimóze. V těžkých případech je narušen krevní oběh v penisu a rozvíjí se nekróza tkání hlavy.

Konzervativní nechirurgická léčba fimózy u mužů

U mírných stadií (I a II) jsou známky fimózy eliminovány nelékovou metodou. Spočívá v protažení předkožky. Tuto proceduru pacient provádí sám při močení nebo sprchování. Délka procedury je 10 minut. Mělo by se provádět čistýma rukama a snažit se nepoškodit pokožku. Účinek těchto manipulací lze vidět do konce třetího týdne. Kortikosteroidní mast může být předepsána pro zlepšení elasticity tkání u dospělých, snížení otoku (pokud existuje), odstranění zánětu, hojení trhlin a zmírnění svědění. Pro zmírnění bolesti se doporučuje vyrábět pleťové vody z provázku, celandinu, měsíčku a heřmánku. Můžete si dopřát sedací koupele s výtažky z těchto rostlin.

Radikální léčba fimózy u mužů

Ve stadiu III a IV patologie je nejúčinnější chirurgická léčba dospělých mužů. Fimózu lze odstranit:

obřízka. Chirurg v lokální anestezii odstraní část předkožky, která způsobila zúžení prstence. Doba trvání manipulace není delší než 30 minut. Hospitalizace není nutná. Při balanopostitidě se obřízka neprovádí.
Pitva předkožky. Provádí se při sevření žaludu nebo balanopostitidě. Před operací je nezbytně stanoven Rh faktor a krevní skupina, dále vyšetření protrombinového indexu, kontrola hladiny cukru v krvi, vyšetření moči a krve.

Pohodlnější, s kratší dobou pooperační rekonvalescence (ne více než 4 dny) je odstranění fimózy laserem. Laserový paprsek vytváří přesný řez s minimálním poškozením okolních tkání dospělého mužského penisu.

http://www.uropro.ru/uro/uro-fimoz/fimoz-u-mugchin/

Proč vzniká fimóza

Za hlavní příčiny výskytu patologické fimózy jsou považovány:

Zánět vedoucí ke zjizvení. Tato jizva způsobuje, že se předkožka neotevře.
Penilní trauma.
genetická predispozice. V tomto případě se onemocnění tvoří v důsledku skutečnosti, že elastická složka pojivové tkáně v lidském těle nestačí.

Léčba

Léčba fimózy bez použití léků je postupné protahování kůže předkožky, které za 2-3 měsíce umožňuje dosáhnout otvoru hlavy.
Medikamentózní terapie zahrnuje použití kortikosteroidních mastí. Po aplikaci těchto léků na penis se zvyšuje elasticita tkání, takže se lépe natahuje.
Užívání glukokortikoidů působí protizánětlivě, podporuje také hojení mikrotrhlin a snižuje otoky.

Nejradikálnější způsob léčby - chirurgická intervence - zahrnuje obřízku předkožky. V tomto případě se nutně provádí úplná excize tkáně jizvy. Tato metoda se nyní používá velmi zřídka, pouze pokud jsou jiné metody neúčinné.

Po zjištění příznaků této nemoci u sebe nebo u svých blízkých byste neměli panikařit a léčit se sami. Je důležité pochopit, že komplikace, které mohou nastat na pozadí této patologie, jsou parafimóza, balanopostitida, uretritida atd. - vyžadují delší a složitější terapii. Je nutné včas kontaktovat urologa, který vám předepíše vhodnou léčbu a pravidelně provádí preventivní procedury.

https://reprod.ru/my-lechim/andrologiya/fimoz/

Nemožnost otevření žaludu je běžná mužská patologie, která postihuje lidi všech věkových kategorií.

U novorozenců se nejedná o odchylku, protože ve většině případů začíná odhalení až po 1 roce. Kromě toho nemožnost odhalit hlavu penisu u chlapců mladších 12 let nevyžaduje léčbu.

Úplné otevření může být pozorováno až ve věku 16 let - a to je norma a je indikátorem pomalého otevírání (rychlé otevření - úplné odhalení hlavy penisu do 3 let).

Uzavírání předkožky žaludu penisu je strukturálním rysem mužského těla, který se s přibývajícím věkem mění. Pokud nedojde ke změnám, lze to od 13 do 17 let považovat za patologii, která vyžaduje léčba drogami. Navíc neschopnost otevřít žalud penisu v průběhu času může začít způsobovat neustálé nepohodlí a poměrně silnou bolest.

V některých případech to může vést u dospívajícího k rozvoji psychických problémů a obtíží, proto je důležité, aby rodiče tento okamžik sledovali a syna včas poslali k odborníkovi.

Proč se hlava penisu neotevře

Důvody nemožnosti otevření hlavy penisu mohou být zcela odlišné. Mezi nejčastější z nich patří:

Odložená poranění pohlavních orgánů. I drobné rány a rány, kterým mladý muž nemusí přikládat velký význam, mohou způsobit vážné komplikace. Zejména mluvíme o vývoji fimózy, jejíž nedostatek léčby může vyžadovat další chirurgickou intervenci.
Infekční onemocnění různé povahy. U chlapců se často vyvíjejí patologie genitourinárního systému kvůli nedodržování základních pravidel osobní hygieny. To je také otázka, kterou by měli mít především pod kontrolou rodiče. Zejména je důležité, aby byl penis denně důkladně opláchnut teplou vodou. Mýdlo a sprchové gely v tomto případě nejsou nutné - mohou vést k poškození pokožky v oblasti genitálií, ale mytí čistou vodou by mělo být prováděno i se zavřenou hlavou - pomůže to zabránit hromadění škodlivých mikroorganismů pod předkožky a předcházet zánětům a různým nemocem.
Genetické rysy a vrozené patologie. Existuje řada národností, u kterých je patologie spojená s nemožností otevření hlavy běžnější než u jiných. Navíc se tato genetická odchylka ve většině případů přenáší generací.

Hlavní příznaky vývoje patologie

Příznaky nemožnosti otevření hlavy penisu mohou být aktivní i pasivní. Proto musí rodiče chlapce tento proces neustále sami a s pomocí specialistů sledovat. Pokud zároveň pozorujete zarudnutí nebo mírný otok pohlavních orgánů, je to obvykle známka počínajícího zánětu a je třeba urychleně zasáhnout.

Další charakteristické příznaky přítomnosti patologie jsou:

porušení procesu močení: výskyt bolesti, retence moči, ochuzení proudu moči atd. To je způsobeno skutečností, že nedostatečné otevření hlavy penisu ztěžuje normální výstup moči z močového měchýře;
přítomnost neustálé bolesti v oblasti genitálií, zhoršená dotykem. Souvisí s přírodním přecitlivělost kožní tkáň v oblasti třísel. Ejakulace také způsobuje silnou bolest;
snížené libido a úplná nechuť k pohlavnímu styku (často se vyskytuje v důsledku psychických problémů). Je spojena s neustálým nepohodlím v oblasti genitálií, které muž zažívá po celý den, včetně sexu. Je však důležité pochopit, že správná a včasná léčba této patologie může zcela obnovit " zdraví mužů"A schopnost pacienta vrátit se do normálního plnohodnotného života.

Léčba patologie

Existují různé metody léčby nemožnosti otevření žaludu penisu, které závisí na věku pacienta a příčinách vývoje patologie.

Léčba heřmánkem a dubovou kůrou

Tato metoda léčby je vhodná, pokud je patologie diagnostikována v samém počátečním stádiu a hlava se otevírá - ale tento proces je obtížný a způsobuje nepohodlí.

Heřmánek a dubová kůra se používají ve formě podnosů každý den před spaním. Tento postup pomáhá zmírnit zánět a bolest.

Lékařské ošetření

Tato metoda léčby je indikací pro ty pacienty, u kterých je patologie diagnostikována ve 2. Léčba přírodními prostředky v tomto případě nestačí a je nutná aktivní medikamentózní terapie.

Lékař by měl vybrat konkrétní seznam léků, ale obvykle obsahuje protizánětlivé léky a myorelaxancia - pomáhají ulevit akutní bolest a zvýšené napětí předkožky penisu.

V některých případech je také vyžadována léčba antibakteriálními léky zaměřenými na zničení specifické bakterie, která způsobila vývoj patologie.

Lékař předepíše specifické antibiotikum poté, co pacient předá semeno k analýze.

Chirurgická operace

Tato radikálnější metoda léčby je předepsána, pokud je patologie diagnostikována ve 3. nebo 4. fázi. Takovým pacientům samotná medikace nestačí.

Při operaci se odstraní část předkožky, která brání otevření hlavičky penisu. Taková operace nevyžaduje další rehabilitační opatření, ale je velmi důležité, aby po jejím provedení muž jasně dodržoval všechna pravidla osobní hygieny.

Pamatujte, že nemožnost otevřít žalud penisu je vážná patologie, kterou lze léčit.

Je důležité nezdržovat proces a kontaktovat odborníka včas. V žádném případě se neuchylujte k samoléčbě - to může vést ke zhoršení příznaků a stát se základem chirurgického zákroku.

Problém s neotevíráním hlavy se může objevit jak u mladých chlapců, tak u dospělých mužů. Jde o komplikaci, kterou lékaři nazývají fimóza. Při fimóze není možné zcela odhalit hlavu penisu. Toto onemocnění se vyskytuje u 2 % mužské populace. Fimóza může být úplná, kdy se předkožka vůbec neotevře, a neúplná, kdy se předkožka může posunout jen mírně do strany. Tato odchylka je způsobena několika důvody.

Věkové rysy špatného otevírání hlavy

Odhalíme rysy výskytu tohoto problému v závislosti na věku. Přesný věk otevření hlavy u chlapce bohužel nelze určit. Záleží na jeho jednotlivých složkách. S fimózou u chlapců, matek, kvůli jejich přirozené negramotnosti, matky si začínají myslet, že se jedná o patologii. A nyní nastává situace, kdy urolog takovému chlapci diagnostikuje „fyziologickou fimózu“. A maminky někdy nevědí, co dál, jestli se nějak snažit to odstranit, nebo to, jak se říká, přejde samo.

Ve věku 3 let je fyziologická fimóza v 90% případů vyléčena a předkožka se stává pohyblivou. Od 12 do 14 let je nejoptimálnější věk, kdy mají chlapci obnaženou hlavu. Pokud se to nestane u teenagera do 17 let, pak se tato situace stává důvodem ke konzultaci s lékařem

Fimóza u chlapců se zpravidla vyskytuje s nesprávnou péčí. Je lepší, když se o předkožku chlapce stará otec, který je v této věci zkušenější. Pokud rodiče vidí, že se předkožka dítěte neotevře, zanítí, objeví se jakýkoli výtok, zarudnutí, pak stačí kontaktovat odborníka.

U dospělých mužů je neotevírání hlavy již spojeno s patologickou fimózou, což je usnadněno řadou důvodů. Někteří muži nepociťují nepohodlí s fimózou, ale některým příznaky špatného otevírání hlavy způsobují spoustu nepříjemností. Mohou to být problémy s pomočováním, bakteriální onemocnění. Dokonce psychické poruchy. Zvláštní vliv má například na kvalitu sexuálního života. Mezi běžné problémy patří:

Nepohodlí a nepohodlí během pohlavního styku;
Snížená citlivost penisu v důsledku neodhalení hlavy;
Někteří lidé ejakulují brzy;
Jiní naopak říkají, že nemohou dosáhnout orgasmu.

Specialisté rozlišují 2 typy fimózy u dospělých mužů:

Hypertrofické - u tohoto typu dochází k přebytku předkožky v důsledku fyziologických vlastností muže nebo například nadváhy.
Jizvatá fimóza – chybí epidermis, což může být spojeno s poraněním nebo poškozením.

Hlavní důvody obtížnosti otevření hlavy penisu

Fimóza je získané onemocnění, jinými slovy, vede k němu řada faktorů:

Některé anatomické rysy muže mohou vést k fimóze,
fimóza může být způsobena traumatem nebo nějakým druhem poškození;
V řadě konkrétních případů je toto onemocnění způsobeno nesprávnou péčí o předkožku mužů a chlapců, která vede k různým infekčním onemocněním;
Dalším důvodem může být nedostatek potřebné elasticity pojivové tkáně předkožky, což lze vysvětlit na genetické úrovni.

Jak otevřít hlavu penisu sami

Pokud se pokusíte ručně otevřít hlavu, může se objevit nejen bolest, ale také mikrotrhliny. Není možné cokoliv roztrhnout, zranit nebo poškodit.

Maminky je třeba upozornit, že pokud dítě nemá problémy s pomočováním, penis nemá zarudnutí a záněty, tak stačí počkat, až se hlavička sama otevře.

Není třeba se pokoušet předkožku zatlačit předem, zvláště na vlastní pěst. Jedná se o velmi bolestivý proces, protože penis má obrovské množství nervových zakončení. Pokud selže otevření předkožky, může být způsobena parafimóza - onemocnění, které vede ke smrti nervových buněk penisu v důsledku stlačení krevních cév. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Dospělí muži se mohou zbavit fimózy 1-2 stupně přetažením předkožky. Bude to trvat přibližně jeden měsíc. Pouze tento postup musí být prováděn přísně podle pravidel a na doporučení odborníka. Před tím je nutné podstoupit vyšetření a identifikovat stupeň odchylky. Je třeba poznamenat, že tento způsob protahování se používá pouze u hypertrofické fimózy.

Jak na to: předkožku je nutné stahovat každý den na 10-15 minut, dokud se neobjeví bolest. Tento postup se nejlépe provádí pod sprchou na napařené pokožce. Jak předepsal lékař, můžete používat hormonální masti a krémy, které přispívají k lepšímu protažení úzké předkožky.

Při jizvičné fimóze jsou vhodné pouze chirurgické metody léčby. Tyto jsou:

Obřízka předkožky
Plastická operace předkožky

První metoda se liší od druhé tím, že při obřízce se odřízne celá předkožka a při plastické chirurgii se provede řez, který vám umožní zbavit se fimózy a zachovat kůži.

Bolest při otevírání a zavírání hlavy

Při zavřené hlavici penisu se mohou vyskytnout různé problémy, např. bolestivé močení, někdy s krví, může hlava otékat, objevují se bolestivé bolesti, jako by se mačkala. Při fimóze se mohou pod předkožkou hromadit patogenní bakterie, které v pokročilých případech mohou tvořit různé druhy výtoku, včetně hnisavých.

S otevřeným penisem někteří muži ostře reagují na dotyk hlavy s vnějším prostředím (například spodním prádlem nebo při pohlavním styku). Může to být jak bolestivé, tak jen nepříjemné pocity. Obřízka může tuto citlivost postupně snižovat. Předkožka chrání hlavu před vysycháním, proto se při plné obřízce přestává produkovat lubrikant, který je v dutině mezi předkožkou a hlavou. To usnadňuje styk, ale muži by měli chránit hlavu před vysušením. Používejte zejména lubrikanty na vodní bázi a provádějte častěji hygienické postupy.

Následky a komplikace

Pokud chlapec včas neodkryje hlavičku penisu a neotevře se předkožka, může se fyziologická fimóza (proces, kdy předkožka srůstá s hlavou srůsty) vyvinout v patologickou, nebo dokonce parafimózu. To vyžaduje lékařský zásah. V opačném případě jsou možné vážné komplikace.

Neúplný pohyb hlavy může muži v budoucnu ublížit. Při pohlavním styku to pro něj bude nepříjemné a bolestivé, při erekci se může objevit i silná bolest. Možný je také periodický zánět předkožky a penisu spojený se sazenicemi patogenních bakterií, který nakonec povede k chronickým onemocněním pohlavního orgánu.

Když se hlava penisu u dospělých mužů neotevírá dobře, nazývá se to problematická fimóza. S tímto stavem se potýkají pouze tři procenta silnějšího pohlaví. Jde o poměrně závažný problém, protože s sebou nese řadu důsledků.

V zásadě se tento problém vyskytuje u dospělého muže, protože chlapci se rodí s uzavřenou hlavou a po chvíli se otevře. Takovým příznakem sice trpí málokterý muž, přesto je zajímá, co v takové situaci dělat.

Proč se hlava neotevře úplně nebo se neotevře vůbec?

Mužský pohlavní orgán s věkem mění svou strukturu. U novorozeného dítěte předkožka pokrývá celou hlavu penisu. Jak dítě roste, předkožka se postupně odděluje od penisu a ve věku 12 let se hlava zcela otevře.

Existuje mnoho důvodů, proč se mužská hlava neotevře. Vědci identifikovali tři hlavní faktory, kterými jsou:

Minulá zranění třísel
Zavlečená a rozvíjející se infekce,
Vliv genetiky.

Zranění přicházejí v různé míře, od modřin po hluboké rány. I když se těžká zranění hojí, zanechávají po nich zjizvenou tkáň. Málokterý muž rád chodí do nemocnice, a proto se sám snaží vydržet nebo vyléčit intimní rány. Nesprávná a předčasná léčba vede ke vzniku latentní patologie. Bohužel je potřeba to odstranit chirurgicky.

Rada! Pokud měl muž nějaká zranění spojená s genitáliemi, měli byste naléhavě vyhledat pomoc lékaře. Předepíše vyšetření a pokud dojde k nějakým zraněním, pomůže je vyléčit, aniž by se uchýlil k operacím.

Infikovaná infekce může také ovlivnit skutečnost, že se hlava penisu zcela neotevře. Nejčastěji se infekce vyskytuje u těch, kteří nedodržují pravidla intimní hygieny. Matky, které nenaučily své děti umýt si penis ve vysoké kvalitě, pod tekoucí vodou, bez použití mýdla nebo jiných mycích prostředků, je odsuzují k této patologii.

Pod předkožkou nekvalitně umytého penisu se hromadí mikroorganismy, díky nimž se tvoří zánětlivé procesy. Infekce postihuje zejména genitálie, hlava se neotevře úplně.

Genetická predispozice je spojena s národností. Pokud tedy ve všech generacích samci ze stejné rodiny měli fimózu, pak se rodiče rozhodnou provést operaci dítěte.

Typy a stadia fimózy

Odborníci identifikovali dva typy této patologie:

Hypertrofická fimóza. S nadváhou nebo zvláštní tělesnou konstitucí u dospělých mužů nadměrná předkožka.
jizvová fimóza. Vyskytuje se v souvislosti s poraněním pohlavního orgánu.

Kromě typů onemocnění existují čtyři stadia onemocnění. V závislosti na identifikované fázi je předepsán průběh léčby, takže byste měli být vždy pod dohledem lékaře.

1 stupeň. Mírný stupeň exprese patologie, který probíhá bez velkého nepohodlí. Problémy vznikají při erekci, pak se penis zvětší.
2 stupně. Bolestivé pocity, dokonce i v neaktivní poloze penisu. Při erekci se předkožka velmi špatně odděluje a dochází k strašné bolesti.
3 stupně. Spojeno s neschopností odhalit hlavu. Pokud se tento stupeň onemocnění neléčí, nastávají problémy v sexuálním životě muže.
4 stupně. Extrémní stádium, ve kterém je velmi obtížné jít na toaletu a hromadí se semenná tekutina.

Každý stupeň je doprovázen různými příznaky. Ve vzrušeném stavu si však muži vždy všimnou přítomnosti onemocnění, protože bolest a nepohodlí se dříve nebo později projeví. Zhoršené onemocnění způsobuje silnou bolest v penisu a sexuální touha u mužů začíná mizet.

Proč je to nebezpečné?

Někteří muži vědí, že mají zúženou předkožku, ale protože nevidí žádné příznaky nemoci, léčbu odmítají. Postupem času si však začnou všímat silných problémů v sexuálním životě. Například:

předčasná ejakulace.
Nedostatek orgasmu.
Slabá sexuální přitažlivost k opačnému pohlaví.
Malá citlivost penisu.
Silná bolest při pohlavním styku.

Vlivem častých projevů uvedených výše vzniká u mužů psychická bariéra, kvůli které potence klesá nebo mizí úplně. Rozvíjejí se komplexy a sebevědomí, takže se pro ně sex stává nepřítelem.

Zajímavý!Čtvrtý stupeň onemocnění může způsobit neplodnost.

Kvůli zúžené předkožce se objeví infekce a v důsledku toho zánětlivý proces, který je potřeba kromě fimózy léčit. Nejnebezpečnější komplikací je však tvorba parafimózy. V takových případech je operace nevyhnutelná.

Co dělat: způsoby řešení problému

Úplně první věc, kterou musíte udělat, je jít na schůzku se zkušeným specialistou. S řešením vašeho problému vám může pomoci urolog nebo androlog.

Fimózu lze léčit několika způsoby:

Koupele vyrobené z bylinných tinktur.
Léčba drogami pomůže zbavit se bolesti a zmírnit zánět.
Užívání antibiotik.
Chirurgie je účinná pouze v extrémních případech a je známá jako obřízka.

Muži také doma cvičí protahování předkožky. Takové postupy lze provádět pouze se souhlasem lékaře.

Rada! Sledujte svou úroveň osobní hygieny, umyjte si penis kvalitně, aby se nevyvinul zánětlivý proces.

Jakou metodu léčby zvolit?

Podle stupně a složitosti onemocnění vybírejte

Mnoho rodičů, pokud hlava nevyjde z předkožky malého dítěte, začne bít na poplach, jiní tomu nevěnují pozornost a doufají, že se problém vyřeší sám.

S fimózou - zúžením předkožky, čelí nejen rodiče malých dětí, ale i dospívající a dospělí. Ne každý je připraven diskutovat o choulostivých otázkách ani s lékařem, ačkoli problém způsobuje velké potíže - často se rozvíjejí onemocnění urogenitálního systému, sexuální život se stává obtížným ... Za normální se považuje, když se hlava otevře do 6-7 let, je přijatelné - pokud k úplnému otevření dojde do 12-13 let. Pokud se tak nestane včas nebo z nějakého důvodu není koruna penisu u dospělého muže obnažena, objeví se příznaky nepohodlí: svědění, bolestivost a pálení, potíže s močením.

Pokud se předkožka neotevře úplně, je to dobrý důvod k návštěvě lékaře. V tomto případě je nutná pomoc oficiální medicíny.

Příčiny fimózy a její příznaky

Struktura pohlavních orgánů mužů se mění v závislosti na věku. U novorozeného chlapce předkožka zcela zakrývá konec penisu - to je usnadněno mnohočetnými srůsty, synechií. Předkožkový vak je téměř nepřístupný - tím se snižuje možnost zavlečení patogenní flóry do těla a rozvoj zánětlivého procesu pohlavního aparátu.

V prvním roce života je žalud obnažený u 20 % dětí a ve 3 letech již u 60 %. Stav je považován za normální, když fyziologická fimóza skončí ve věku 12 let. Pokud se tak nestane, je třeba kontaktovat urologa.

Důvody, proč se hlava penisu neotevře:

poranění třísel;
zavedení infekčního agens;
dědičná predispozice;
sexuální (nespecifické) infekce.

Stav, kdy hlavička nevystupuje z předkožky, se zhoršuje. Pokusy o jeho odstranění vedou k poranění jemné pokožky. V místě jizev jsou kolagenová vlákna nahrazena pojivovou tkání jizvy, která zvyšuje hustotu prstence. S tvorbou mnohočetných jizev bez chirurgického zákroku není možné problém vyřešit.

Stav zhoršuje také porušení pravidel osobní hygieny. Je nemožné dovolit infekci penisu dítěte a nahromadění smegmatu pod předkožkou. Umyjte dítě teplou tekoucí vodou, bez použití mýdla - způsobuje vysušení jemné pokožky. Pro děti, speciální čistící prostředky. Pokud tam nejsou, musí být dětské mýdlo nejprve namydleno a teprve poté by se měla umýt intimní oblast chlapců.

Jak můžete pochopit, že se hlava penisu neotevře?

Příznaky fimózy u malých dětí a dospělých mužů jsou podobné:

bolest při močení a při pokusu o zatlačení předkožky;
otok a zarudnutí hlavy;
otok masa na okraji penisu tak, že začíná připomínat muchovník.

Muži si stěžují na snížení libida.

Jedním z příznaků vrozené fimózy je odchylka proudu moči při močení do strany nebo dovnitř, pláč dítěte při močení, zarudnutí obličeje při reflexním vyprazdňování močového měchýře.

Podle tohoto chování miminka se již dá předpokládat, že s jeho genitáliemi není vše v pořádku a upozorněte na to dětského lékaře.

Pokud je předkožka pevně připojena ke konci penisu a neoddělí se ani částečně, operace se provádí bez čekání na 2-3 roky věku dítěte.

Mnoho národů řeší problém radikálně – obřezává děti během prvního roku po narození.

Pokud se zánětlivý proces vyskytuje neustále, může být doporučena operace bez ohledu na národnost a náboženské preference.

Potíže s močením vedou k tomu, že se močový měchýř nevyprázdní úplně – moč v něm stagnuje, což zvyšuje riziko infekčních onemocnění močového systému. Patogenní mikroorganismy z močového měchýře napadají ledviny a prostatu, vznikají závažná onemocnění - pyelonefritida a glomerulonefritida, prostatitida.

Pokud se pokusíte otevřít hlavičku dítěte svépomocí, můžete vyvolat krvácení a později vznik srůstů a jizev na předkožce. Komplikace dětské fimózy - parafimóza. Během tohoto onemocnění předkožka stlačuje hlavu penisu, jsou: silná bolest, otok, nekróza koruny. Léčba parafimózy je pouze chirurgická.

Co dělat, když se hlava penisu neotevře?

Jednou z metod konzervativní léčby, kdy se hlavice penisu zcela neotevře, jsou kortikosteroidní masti. Aplikují se na hlavu, trochu stahují kůži - aby nedošlo k jejímu poranění, a zajistí, aby se mast dostala dovnitř. (Současně dochází k hojení mikrotraumat). Díky léky adheze změknou a penis se postupně otevírá až do konce.

Někdy se radí rodičům "pomoc přírodě". Chcete-li to provést, při koupání, když je pokožka dobře napařená, měli byste postupně přesunout „kapuci“ z koruny penisu, aniž byste vynaložili velké úsilí. Postupně se hlava zcela obnaží.

Fimózu u dospělých lze klasifikovat následovně.

Úroveň 1 je nejjednodušší. V této fázi se potíže s odtažením hlavy objevují pouze při erekci, v klidném stavu je bez větší námahy vystavena až do konce. Nemoc nezpůsobuje nepohodlí, léčba je vyžadována pouze pro komplikace.
Stupeň 2 - v tomto případě je obtížné odhalit korolu penisu i v uvolněném stavu, s erekcí je to zcela nemožné. Pokud jsou bolestivé pocity, je nutné se poradit s urologem. Léčba se provádí konzervativními metodami již výše popsanou metodou - použití mastí s kortikosteroidy nebo postupné protahování prstence předkožky. Před protahováním se musí dobře napařit v lázni z odvarů léčivých bylin s protizánětlivými vlastnostmi. Strečink trvá 10-15 minut denně. Pokud se „cvičení“ provádí pravidelně, je možné se problému zbavit během 1-2 měsíců.
3 stupně. Samostatně není možné vyjmout konec penisu z prepuciální dutiny. Pokud není léčba provedena včas, pak stav ovlivňuje sexuální funkce a způsobuje rozvoj zánětlivých onemocnění genitourinárního systému.
4. stupeň - onemocnění se projevuje akutně, hromadění smegmatu v prepuciálním vaku přispívá k rozvoji celkového zánětlivého procesu, močení je obtížné.

Fimóza 3. a 4. stupně se léčí pouze chirurgicky - o typu operace a formě anestezie rozhoduje chirurg urolog.

Fimóza - co to je? Tento ryze mužský problém může výrazně narušit sexuální výkonnost, a tím i psychický stav muže. Taková patologie by měla být určena i v dětství, kdy je mnohem snazší provést terapeutická opatření. V zanedbaném stavu může tato lokální patologie způsobit vážné komplikace, zatímco moderní medicína zajišťuje rychlé a bezpečné provedení chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok přitom na rozdíl od strachu mnohých mužskou důstojnost nijak neovlivní.

Fimóza je patologická dysfunkce předkožky penisu (předkožky), kdy v důsledku porušení není možné odhalit hlavu penisu. Tento jev způsobuje zúžení předkožky s nedostatečnou elasticitou nebo splynutí listů předkožky. Rozlišujte mezi fyziologickou a patologickou fimózou. Fyziologický projev je spojen se zvláštnostmi vývoje pohlavního orgánu u kojenců a vysvětluje se přítomností synechie - srůstů, které spojují předkožku s hlavou. V kojeneckém věku plní tento dočasný prvek ochrannou funkci, brání pronikání infekce prostorem mezi předkožkou a hlavičkou. Postupně se adheze spontánně vyřeší a obnaží se hlavice penisu. Již ve věku 3-4 let se více než 90 % chlapců zbaví fyziologické fimózy.

Délka procesu eliminace srůstů je individuální a lze ji oddálit až do 6-8 let věku, ale toto prodloužení není považováno za anomálii. Patologická fimóza je fixována, pokud ve věku 9-10 let chlapec nevykazuje alespoň částečné obnažení hlavy. Úplné oddělení předkožky od penisu by mělo být dokončeno v období puberty teenagera (13-15 let), kdy by měla být hlava volně odhalena. Pokud potíže přetrvávají i v tomto věku, měli byste se poradit s lékařem.

Fimózu lze také v raném dětství rozpoznat jako patologickou, pokud se v důsledku její přítomnosti rozvine zánětlivý proces. Srůsty vytvářejí uzavřený prostor v předkožce, což někdy vede k hromadění smegmatu. Je založen na olejovém tajemství produkovaném žlázami umístěnými na vnitřním povrchu předkožky a obsahuje mastné kyseliny, které poskytují příznivé prostředí pro různé mikroorganismy.

Srůst předkožky s hlavičkou znesnadňuje čištění předkožkového prostoru, což může v některých případech způsobit aktivaci infekcí a různých zánětů až balanitidy. Navíc i při absenci infekce se mohou tvořit pevné útvary - smegmolity (směs olejového sekretu s mrtvými částicemi epitelu), které mohou způsobit potíže s močením. Patologická fimóza se tedy může objevit v jakémkoli věku: fimóza u dospělých - pokud není možné úplně odhalit hlavu penisu a u kojenců - s výskytem zánětlivých reakcí a problémů s močením.

Etiologie zúžení předkožky

Příčiny patologické fimózy nejsou dodnes plně objasněny, ale hlavní etiologický mechanismus je dostatečně rozvinut. Za prioritní příčinu je považována genetická predispozice spojená s nedostatečnou vrozenou elasticitou vaziva, která tvoří patogenní zúžení předkožky i po resorpci srůstů. Normálně by předkožka měla volně klouzat po penisu, což zajišťuje výkon některých nezbytných funkcí, zejména při sexuálním kontaktu. Při nedostatečné elasticitě tkáně hlava nezapadá do těsného prstence vytvořeného tuhou předkožkou, což způsobuje problémy při styku.

Fimóza u dospělých může být vyprovokována poraněním penisu, pokud se po nich vytvoří jizvy na předkožce. Mohou výrazně narušit elasticitu předkožky. Jizva se někdy tvoří po prodělaných zánětlivých onemocněních, zejména balanoposthitis. Příčinou strukturálních poruch v tkáních předkožky mohou být patologie srdečních chlopní, varikokéla a některá další onemocnění.

S ohledem na etiologické rysy se rozlišuje několik charakteristických typů fimózy:

Fimóza novorozence. Je považován za normální fyziologický jev. Úplná nehybnost předkožky je pozorována u téměř poloviny novorozenců.
Relativní forma patologie. Tento typ je častější u teenagerů a mladých mužů. Spočívá v tom, že hlava se u mužů neotevírá pouze tehdy, když je penis vztyčený, kdy se výrazně zvětšuje. V nevzrušeném stavu se předkožka volně pohybuje, což umožňuje provádět hygienické postupy. V dospívání je tato forma patologie přístupná konzervativní léčbě, tzn. zvládli bez operace.
Jizvatá fimóza u dospělých. Předkožka ztrácí svou elasticitu v důsledku traumatu nebo zánětu, což blokuje obnažení hlavice penisu.
Hypertrofická rozmanitost fimózy u dospělých. Hlavním viníkem této patologie je obezita. V důsledku nahromadění tukové tkáně dochází k hypertrofovanému prodloužení předkožky („sloní chobot“). Kromě výskytu psychických problémů se tato anomálie stává výborným odrazovým můstkem pro patogenní mikroorganismy.

Symptomatické projevy onemocnění

Hlavním příznakem fimózy je nemožnost odhalit hlavu penisu od předkožky.

Pokud se v normálním stavu tento příznak nijak neprojevuje, pak během pohlavního styku vede patologie k bolesti a někdy ke zraněním doprovázeným krvácením. V důsledku této patologie, odpovídající psychická reakce na sexuální život a snížení mužské potence.

Dále jsou zaznamenány následující příznaky: potíže s močením a někdy bolest při močení; známky zánětlivé reakce (hnisavý výtok z prepuciálního prostoru, bolestivý syndrom, horečka, otok tříselných lymfatických uzlin). Pokud je u miminek narušen proces pomočování, moč se dostává do prostoru mezi předkožkou a hlavičkou, hromadí se tam a způsobuje otékání plátů předkožky. V důsledku tohoto jevu dochází k bolesti.

Podle závažnosti projevu patologie se rozlišují následující stupně fimózy:

První stupeň nebo relativní fimóza. Hlava vychází volně v nevzrušeném stavu, ale problémy se objevují při erekci. Pokus odhalit hlavu během erekce je doprovázen bolestí.
Druhý stupeň. V nevzrušeném stavu lze hlavu odstranit, ale s bolestivým pocitem. Během erekce hlava vůbec nevychází ven.
Třetí stupeň. Hlava je obnažena pouze v nevzrušeném stavu a jen částečně.
Čtvrtý stupeň. Hlavička penisu v žádném případě nevychází, začínají problémy s močením - moč se uvolňuje ve formě tenkého pramínku nebo dokonce kapek.

Jaké komplikace mohou nastat?

Fimóza není neškodná patologie. Pokud neučiníte žádná terapeutická opatření, komplikace na sebe nenechají dlouho čekat. Uzavřený prostor pod předkožkou se stává úrodným prostředím pro reprodukci četných mikroorganismů, zejména proto, že do této dutiny vstupuje i moč.

V důsledku zanedbané fimózy lze očekávat následující komplikace:

Parafimóza. Výrazně zúžená a ztracená elasticita předkožky může skřípnout hlavu při erekci penisu (nejčastěji při pohlavním styku). Stává se, že s takovou fimózou u dospělých nelze hlavu usadit a objevují se alarmující příznaky: otok hlavy, její zmodrání a syndrom ostré bolesti. Někdy tento jev vyžaduje urgentní chirurgický zákrok disekcí předkožky.
Balanopastitida, tzn. zánětlivá reakce hlavy a předkožky. Zánět je infekční. Hlavní příznaky onemocnění: bolest, svědění, zarudnutí.
Přírůstek předkožky k hlavě. Pevný kontakt mezi předkožkou a hlavou vede k postupnému úplnému slepení ploch a plocha přírůstku se stále více zvětšuje.
Patologie močové trubice. Ve stádiích 3-4, kdy fimóza výrazně ovlivňuje proces močení, se objevuje stagnace moči. To vede k šíření infekce do močové trubice a způsobuje odpovídající onemocnění močové trubice.

Možnosti nemedikamentózní léčby

V prvních fázích patologie může pomoci nemedikamentózní léčba, která je založena na manuálním systematickém stahování předkožky. Metoda spočívá v tahání předkožky na hlavě, dokud se neobjeví bolest. Taková cvičení se provádějí denně po dobu 4-8 minut. Pozitivního výsledku je zpravidla dosaženo za 20-25 dní.

Další možnost: umístění 2 prstů dovnitř a jejich roztažení s postupným zvyšováním zátěže. Účinnost této možnosti se odhaduje na 72–76 %. Oba způsoby protahování masa se nejlépe provádí při koupeli. Při zahřívání v teplé vodě se látka stává pružnější a všechny manipulace budou efektivnější. Nakonec lze protahování provádět při každém močení, kdy ruka poskytuje maximální expozici hlavy. Pozitivní výsledek lze vidět po 3-3,5 měsících.

Na více moderní způsoby zahrnují instalaci speciálních obvazů, které se vkládají do předkožkového vaku. V tomto případě není masturbace nutná a samotný proces lze regulovat postupným tlakem na obvazový kroužek.

Drogová terapie

Režim lékové terapie lze použít, když je fimóza způsobena ztrátou elasticity tkáně nebo přítomností jizvy. Základem takové terapie jsou masti na bázi kortikosteroidů, které se aplikují na hlavu a předkožku penisu. Kortikosteroidy pomáhají účinně bojovat s otoky, záněty a také utahují mikroskopické trhliny a urychlují regeneraci tkání.

Nejúčinnějšími prostředky jsou masti obsahující klobetasol (0,05 %) a krém s betamethasonem (0,05 %). Léčebný postup se provádí denně 1-2krát denně přísně podle lékařského předpisu. Průběh léčby je 2-3 měsíce. Při aplikaci finančních prostředků se současně provádí lehká masáž předkožky.

Chirurgické řešení

Operace je považována za nejúčinnější metodu léčby a pokud dojde k uskřípnutí hlavy, objeví se komplikace a terapie proti zánětlivým reakcím je neúčinná, operace je prostě nezbytná. Chirurgický účinek je zajištěn několika metodami. Nejoblíbenější metodou je obřízka neboli obřízka, tzn. částečné nebo úplné odstranění předkožky. Operace se obvykle provádí pod Celková anestezie a trvá 15-25 minut.

Operace je založena na tom, že se předkožka odřízne kruhově, tzn. v kruhu nad uzdičkou a poté se její listy sešijí vstřebatelnou nití. Funkce moči se normalizuje sama o sobě, ale k jejímu urychlení se uplatňuje terapeutický účinek. Obřízku lze provést v jakékoli fázi vývoje patologie v jakémkoli věku člověka, nejlépe však po 3 letech. Fimóza po takové chirurgické léčbě nedochází k recidivě z jednoho prostého důvodu – absence předkožky.

Používají se i další chirurgické technologie. Technikou dorzálního řezu se nejprve na penis připevní svorky, poté se provedou příslušné řezy a poté se prořízne předkožka. Vše je zajištěno švy. Další metoda je založena na použití svěrky Mogen. Nastavuje se po natažení dužiny na předem stanovenou délku. Natažená tkáň se odřízne a na její místo se uloží zbytek masa.

Moderní vlivy vycházejí z plastických postupů. Jednou z těchto technologií je preputioplastika. Operace se provádí, když je jizva lokalizována na konci penisu. Podélným řezem se vyříznou srůsty a spojí maso s hlavou. Doba trvání tohoto postupu není delší než 25-35 minut.

Další technikou je meatoplastika, založená na korekci zúžené močové trubice. Tato metoda je zaměřena na odstranění komplikací fimózy. Chirurgicky je močová trubice rozšířena a její okraje jsou připojeny k hlavě. Průměr uretrálního kanálu tak dosahuje normy.

Zdá se, že fimóza je jen nezávažné onemocnění s nadějí, že odezní sama. Neléková metoda může pomoci pouze v počáteční fázi. Ve většině případů nebude možné vyhnout se chirurgické intervenci, ale taková operace byla dostatečně vyvinuta a nezpůsobuje komplikace.

Fimóza je poměrně závažná patologie charakterizovaná porušením normální fyziologické struktury mužského pohlavního orgánu.

obecná informace

Fimóza u mužů je patologický stav, při kterém není možné plně odhalit hlavu penisu. Nemoc je obvykle extrémně bolestivá.

Tato patologie nutně vyžaduje léčbu. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje zánětlivého procesu v prepuciálním vaku a retence moči v něm. Fimóza u mužů přidává spoustu problémů do každodenního a dokonce i intimního života. Neschopnost plně odhalit hlavu penisu vede ke ztrátě sexuální touhy, erektilní dysfunkci a rozvoji různých druhů infekcí.

Co se stane, když se fimóza neléčí?

Taková patologie může vyvolat mnoho negativních důsledků. Nejprve se u pacientů začnou vyvíjet zánětlivé procesy pod předkožkou, vyvolané stagnací tajemství. V důsledku nesprávného vylučování moči a jejího návratu do močového kanálu navíc dochází k infekci močové trubice.

Nejnebezpečnější komplikací tohoto stavu je tzv. parafimóza. Jedná se o ostré porušení hlavy orgánu. Taková patologie se obvykle vyskytuje v důsledku opakovaných pokusů o odhalení hlavy během přímého pohlavního styku. V tomto případě samotná předkožka blokuje průtok krve do penisu, což vede k jeho otoku a zmodrání. Nezávislé pokusy vrátit jej do normálního stavu zpravidla končí neúspěchem. V této situaci je naléhavá chirurgie nezbytná.

Proč se u mužů vyvíjí fimóza?

Příčiny tohoto patologického stavu jsou různé. Patří mezi ně následující:

genetická predispozice. V těle muže je nedostatek elastického prvku pojivové tkáně.
Mechanické poškození penisu.
Zánětlivé procesy (balanopostitida, syfilis).

Klinické projevy

Klasifikace nemocí

V závislosti na stupni otevření hlavy se rozlišují následující fáze onemocnění:

První stadium je charakterizováno mírnými potížemi s uvolněním hlavy penisu během erekce, v klidném stavu tyto problémy nejsou pozorovány.
Druhou fází je neschopnost otevřít hlavu v vzrušeném stavu, a to ani při vynaložení námahy.
Třetí etapa. Každý pokus o stažení předkožky má za následek krvácení a silnou bolest.
Čtvrté stadium je charakterizováno bolestivým močením, protože hlava penisu je zcela pokryta kůží.

Existuje také několik poddruhů této patologie:

Fyziologický. Vyskytuje se u dětí do tří let. Ve skutečnosti nemoc znamená neúplný vývoj předkožky. Po nějaké době (po 5-6 letech) se hlava otevře. Pokud se tak nestane, měli byste se poradit s odborníkem.
Hypertrofické. V tomto případě dochází ke ztluštění epitelu předkožky a jejímu vyčnívání za hlavu.
atrofický. Předkožka zpočátku ztenčuje a poté zcela atrofuje.
Jizvící. Na okrajích předkožky se tvoří jizvy různé velikosti.

Stanovení diagnózy

Diagnóza této patologie zpravidla nezpůsobuje potíže a je založena na externím vyšetření pohlavního orgánu. Lékař také hodnotí míru obnažení hlavy, přítomnost hnisu pod předkožkou. V některých případech může být vyžadována další konzultace s chirurgem.

Jak léčit fimózu u mužů?

Ve většině případů lze tuto patologii odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Existují však i konzervativní metody. Jednou z takových možností léčby je postupné natahování předkožky.

Doporučuje se důsledné protahování až do nástupu středně silné bolesti a opakování několikrát denně po dobu 10 minut. V procesu přímé expanze průchodu je možné postupně zvyšovat amplitudu translačních pohybů, dokud není hlava zcela obnažena. Pro větší účinnost se před procedurou doporučuje dát si horkou koupel.

Chirurgická operace

Pooperační období

Navzdory poměrně vysoké účinnosti chirurgické léčby mnoho lékařů zaznamenává výskyt různých komplikací u jednotlivých pacientů. Nejčastěji dochází k drobným krvácením způsobeným nepřesným šitím a dále k meatitidám (zánětlivé procesy ve zevní části močové trubice).

Jak zabránit rozvoji takových komplikací u pacientů s diagnózou fimózy? U mužů po operaci se takovým problémům lze vyhnout, pokud jsou přísně dodržována všechna doporučení lékaře. Je nutné provádět koupele s manganistanem draselným, používat speciální antibakteriální krémy. V některých případech může být nutná další operace k nápravě defektů ve vzhledu předkožky a obnovení správných obrysů močové trubice.

Závěr

V tomto článku jsme hovořili o tom, co představuje takovou patologii, jako je fimóza u mužů. Operace, jejíž cena se může lišit od 15 do 25 tisíc rublů, je nejúčinnější metodou léčby. Když se objeví primární příznaky, návštěva lékaře by se neměla odkládat. Je lepší vyléčit tuto nemoc v raném stadiu a nemyslet na její důsledky. Být zdravý!