produkty 

Léky na léčbu osteoartrózy. Lék na osteoartrózu

Onemocnění kloubů je přes sto, ale osteoartróza je nejčastější. Onemocnění je charakterizováno progresivními degenerativně-dystrofickými změnami v chrupavčité tkáni s následnou destrukcí chrupavky, šířením do kostí, svalově-vazivového aparátu kloubů. Artróza je považována za známku stáří, ale často se vyskytuje u lidí ve věku 30-40 let. Nemoc je zařazena do 13. třídy MKN 10 (mezinárodní klasifikace nemocí) pod číslem M15 - M19.

Formy onemocnění

Osteoartróza postihuje klouby různého tvaru a velikosti, ale častěji jsou postiženy ty, které nesou vysokou zátěž:

  • boky;
  • koleno;
  • kotník;
  • brachiální;
  • klouby páteře.

Podle počtu postižených kloubů, důvodu vzhledu, lokalizace, je onemocnění klasifikováno takto:

  • hlavní,
  • sekundární,
  • zobecněný,
  • uncovertebrální.

Primární artrózou (idiopatická) trpí lidé nad 40 let. Nemoc se objevuje bez zjevné příčiny. Postihuje několik povrchů nezměněné kloubní chrupavky současně. Sekundární artróza je důsledkem expozice kloubů primární osteoartrózy, vzniká z prokázaného důvodu.

Deformující artróza je charakterizována výraznými destruktivními změnami v epifýzách kostí, projevujícími se výraznou deformací kloubů, progresivním postižením motorických funkcí.

Generalizovaná osteoartróza (polyartróza, artritické onemocnění) vzniká při současném postižení dvou nebo více kloubů.

Existuje také unkovertebrální typ páteřní artrózy. Onemocnění se projevuje háčkovitými útvary, které se tvoří mezi výběžky 3. - 7. krčního obratle.

V místě lokalizace se artróza vyznačuje poškozením těchto kloubů:

  • centrální,
  • kyčelní koxartróza,
  • lopatka - periartróza,
  • koleno - gonartróza,
  • centrální,
  • artróza periferních kloubů.

Příčiny

Příčin artrózy je celá řada. Některé jsou dobře prostudované, jiné nebyly dodnes přesně stanoveny:

  • dědičnost v přímé linii;
  • věk (většinou lidé, kteří jsou nemocní po 60 letech);
  • pohlaví (častěji jsou klouby postiženy u žen);
  • zranění, modřiny, zlomeniny kloubů s poškozením chrupavky;
  • operace kloubů;
  • endokrinní onemocnění - hypertyreóza, cukrovka;
  • systematická fyzická aktivita;
  • hypodynamie;
  • metabolické změny:
  • vývojové anomálie;
  • obezita (více postihující nosné klouby - kyčel, koleno, kotník).

Předpokládá se, že osteoartróza je nevyhnutelným důsledkem stárnutí. Proč jsou u primárně generalizované artrózy postiženy klouby u osob spíše mladého věku, není dosud objasněno. Onemocnění se vyvíjí podle stejného scénáře jako monoartróza.

Postupně je narušena výživa hyalinní chrupavky a souvisejících kloubních struktur. Nejprve je zničena chrupavka, která chrání kosti. Po ní přechází destruktivní proces na kosti ležící pod chrupavkou. Později se tvoří osteofyty – bolestivé kostní výrůstky. Svým vzhledem se opotřebované klouby začínají deformovat.

Fáze onemocnění

Osteoartróza je charakterizována postupným nástupem a následnými změnami v kloubu. Ve svém vývoji prochází 5 stupni nebo stupni (klasifikace podle Kosinskaya).

1. etapa. Chrupavka je mírně zničená. Kloubní mezera je dobře definovaná. Ostatní součásti spoje se nemění. Nejsou žádné radiologické změny.

2. etapa. Kloubní mezera je zúžena oproti normálnímu stavu z 1/3 na 2/3. Objevuje se malý počet osteofytů. Rozvíjejí se známky osteosklerózy. Nejsou žádné radiologické změny, nebo jsou minimální.

3. etapa. Kloubní mezera se nadále zužuje. Nalézají se velké a malé osteofyty. Epifýzy kostí jsou zničeny. Osteoskleróza je výraznější. Mírné změny na rentgenogramu.

4. etapa. Všechny změny jsou výrazné. Osteofyty jsou pouze velké, kloubní štěrbina silně zúžená - do 1 mm, výrazná je osteoskleróza. Vyjádřené změny spoj je dobře viditelný.

5. etapa. Příznaky uvedené ve 4. stadiu stále přibývají. Kloubní plochy jsou nezřetelné. Epifýzy kostí v místech zvýšené zátěže se snižují o 1/3 normy. Klouby se začnou deformovat.

Příznaky

Existuje další klasifikace artrózy. Není založeno na známkách změn ve struktuře kloubu, ale na příznacích, klinických projevech onemocnění. Podle přítomnosti a vývoje symptomů se rozlišují 3 stupně onemocnění.

1. stupeň. Projevy artrózy jsou vzácné. Ačkoli vnější znaky artróza chybí, změny již probíhají v synoviální membráně a tekutině. Ovlivňují výživu chrupavkové tkáně. Kloub není schopen vykonávat obvyklou fyzickou aktivitu. Na jejich zvýšení reaguje bolestí a mírným snížením pohyblivosti.

2. stupeň. Existují vnější příznaky onemocnění. Bolest při artróze se stává intenzivní, výrazně se zvyšuje po cvičení. Objevuje se křupání, ztuhlost po krátkém stání na nohou (s artrózou dolní končetiny). Rozsah pohybu je výrazně omezen.

Jsou zaznamenány příznaky svalové únavy. V tomto období se objevují osteofyty. Kloub se postupně deformuje. Po uchycení sekundární synovitidy se povrch kloubu zahřeje, zčervená a oteče. Při artróze prstů jsou určeny husté bolestivé útvary - Heberdenovy uzly.

3. stupeň. Změny se objevují ve svalovém aparátu. Vlivem snížení rozsahu pohybu svaly atrofují, zkracují se, nebo naopak natahují. Funkčnost svaly jsou sníženy. Při zkrácení svalových vláken vznikají kontraktury. Při natažení se kloub uvolní.

Klinický obraz onemocnění zhoršuje polyosteoartróza kloubů. Pacient není schopen vykonávat svou obvyklou práci. Pociťování nesnesitelné bolesti při drobných pohybech. Onemocnění kloubů často vede člověka na nemocniční lůžko, ještě hůř - k invaliditě.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě stížností pacientů, vyšetření nemocných kloubů, laboratorních a instrumentálních výzkumných metod:

  • RTG vyšetření - RTG ve 2 a více projekcích;
  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie (CT);
  • artroskopie velkých kloubů;
  • klinické krevní testy;
  • bakteriologické, histologické studie synoviální tekutiny.

Způsob vyšetření předepisuje lékař, při závažných projevech artrózy stačí jeden rentgen.

Terapeutické metody

Kloubní artróza se léčí převážně konzervativně. V obtížných případech je možná chirurgická intervence. Při exacerbaci primárně snižují zátěž kloubu. K tomuto účelu se používají berle nebo hůl. Konzervativní léčba zahrnuje:

  • nesteroidní léky na osteochondrózu;
  • syntetické glukokortikosteroidy;
  • chondroprotektory;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie);
  • masáž regionálních svalů;
  • lázeňská terapie.

Z nesteroidních protizánětlivých léků s trojitým účinkem (analgetický, protizánětlivý, antipyretický) se používají:

  • indomethacin,
  • nimesulid
  • voltaren (diclofenac),
  • naproxen,
  • orthofen,
  • meloxikam,
  • celocoxib,
  • ibuprofen atd.

NSAID pro těžké formy onemocnění a silnou bolest jsou předepsány ve formě intraartikulárních injekcí. Při mírnějším průběhu artrózy se používají tablety, gely, masti, čípky. Aby se předešlo komplikacím ze žaludku a střev, místo tablet jsou předepsány intramuskulární injekce.

Bolest a zánět u osteoartrózy se léčí syntetickými analogy hormonů nadledvin. Použití:

  • prednison,
  • dexamethason,
  • flosteron,
  • hydrokortison
  • diprospan.

Steroidní protizánětlivé léky se používají pro intraartikulární injekce, jako masti a tablety. GCS má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Před použitím "neškodných" hormonálních mastí byste se měli poradit s lékařem o schůzce.

Aby se zabránilo progresi degenerace chrupavky, jsou předepsány injekce rumalonu, arteparonu, chondroitinu, glukosaminu a dalších chondroprotektorů.

Fyzioterapie

Cvičení pro osteoartrózu věnují vážnou pozornost. Cvičební terapie není jen soubor cvičení, ale úsek klinické medicíny, který studuje vliv cvičení na organismus. Dávkované zatížení kloubů je možné mimo exacerbace - během období zotavení nebo během remise. Principy tříd jsou:

  • účetnictví individuální vlastnosti organismu (věk, nemoc, zdraví atd.);
  • konzistence a posloupnost tříd;
  • trvání, obnovení ztracených funkcí kloubů je možné s prodlouženým tréninkem;
  • postupné zvyšování zátěže;

Při dodržení všech podmínek fyzioterapeutických cvičení můžete dosáhnout pozitivní výsledky léčba. Nejjednodušší příklady cvičení:

  1. Chcete-li rozvinout koleno s gonartrózou, můžete napodobit chůzi vsedě. Chcete-li to provést, musíte se střídat v švihových pohybech s nohama tam a zpět. Bolest by neměla být povolena.
  2. Při koxartróze pomáhají obyčejné houpačky natažené nohy v poloze na zádech. Při provádění oblíbeného cviku „cyklistika“ společně s kyčlí je do práce zařazen kolenní kloub.
  3. Při humeroskapulární periartróze se provádějí krouživé pohyby rukama. Ruce lze zvedat nahoru a dolů, táhnout zpět, dokud se nezastaví.

Kromě páteře jsou všechny klouby u lidí spárované. I při postižení jednoho kloubu je vhodné při zátěži používat druhý zdravý orgán. Tak se lépe tvoří stabilní obousměrná spojení mezi svalem a mozkem.

Výživa

U artrózy neexistuje žádná speciální oddělená strava. Pokud neexistují žádná omezení, příjem potravy může být normální. V tomto případě je třeba dodržovat základní zásady Zdravé stravování... Tělo musí přijímat dostatečné množství základních živin.

  • Bílkoviny – zdrojem živočišných bílkovin jsou ryby, maso, vejce, mléko, rostlinné bílkoviny jsou bohaté na luštěniny, především sója.
  • Tuky – Nejlepší je používat různé rostlinné oleje.
  • Přírodní sacharidy se nacházejí v zelenině, ovoci, medu.
  • Vitamíny skupiny "B" jsou v obilovinách, otrubách, černém chlebu.
  • Minerály – nedostatek vápníku a dalších prvků doplňují všechny mléčné výrobky, zelenina, ovoce.

Dieta pro artrózu je předepsána pro nadváhu nebo doprovodná onemocnění, jako je cukrovka, obezita, dna. Bolavé klouby kolagen rozhodně potřebují. Nachází se v hovězí a vepřové kýtě a dalších kostech. Při vaření se změní na vývar. Zdrojem kolagenu je ruské želé maso a arménský khash - bohatý, silný vývar vyrobený z hovězích kostí.

Preventivní akce

Prevenci artrózy lze naznačit třemi krátkými větami.

  1. Přiměřená fyzická aktivita.
  2. Správná vyvážená výživa, ne přepychové diety.
  3. Hmotnost odpovídající fyziologické normě s přihlédnutím k věku.

Všechny vyjmenované příčiny artrózy může člověk ovlivnit sám, a to v jednom či druhém směru. Má právo zvolit si nemoc a trvalou léčbu nebo silnou zdravé klouby do zralého stáří.

Artróza – léčba, příznaky, příčiny, stadia, kompletní popis onemocnění

V medicíně je mnoho nemocí podobných v etymologii, psychosomatice, symptomech. Bez dalších vyšetření je například velmi obtížné odlišit onemocnění jako je artritida, polyartritida, revmatismus a artróza. Je to dáno tím, že příznaky a léčba artrózy, artritidy a revmatismu jsou si do jisté míry podobné a sleduje stejný cíl – pozastavit degenerativní procesy v tkáních kloubu, zachovat pohyblivost, zmírnit zánět a zmírnit bolest. Přes to všechno jsou v artróze stále rozdíly.

Artróza jako onemocnění kloubů

Artróza je onemocnění spojené s degenerativními lézemi chrupavkové tkáně uvnitř kloubu a její destrukcí, v souvislosti s níž dochází k nehybnosti dvou částí kloubu. Jinými slovy, kloub se skládá ze dvou částí, které jsou vzájemně propojeny vazy, šlachami a chrupavčitou tkání, která změkčuje náraz při pohybu a zdá se, že při pohybu maže povrch díky vylučované synoviální tekutině. Při poškození chrupavky se na povrchu objevují rýhy, které narušují normální klouzání kosti po povrchu. Tyto potíže s pohybem způsobují akutní bolest a samotné onemocnění v akutní fázi se nazývá „akutní artróza“.

Vzhledem k tomu, že artróza je postupná destrukce chrupavčité výstelky, má onemocnění několik fází svého průběhu.

  1. Počáteční fáze. Toto stadium artrózy je nejvíce nebolestivé období a pacienti si často neuvědomují, že onemocnění již začalo. Přesto je při včasné návštěvě lékaře nemoc snadno léčitelná. Při tomto stupni artrózy se bolest, nebo spíše jen nepohodlí, objevuje zpravidla na konci pracovního dne nebo po intenzivní fyzické námaze. Velmi brzy se v této fázi artrózy začíná objevovat ostrá, pronikavá bolest v oblasti nemocného kloubu. Obvykle první fáze vývoje onemocnění končí výletem se stížnostmi u lékaře.
  2. Druhá fáze. Při předčasné návštěvě lékaře (to znamená v první fázi) začíná rychlá léze chrupavčité tkáně. Svědčí o tom akutní bolest, která člověka znepokojuje, bez ohledu na to, zda předtím byla fyzická aktivita nebo ne. Současně s bolestí se aktivně projevuje ztuhlost pohybů. U druhého a prvního stupně artrózy pomáhají vyrovnat se s bolestí léky proti bolesti, jde však pouze o dočasné řešení problému.
  3. Třetí stadium bezprostředně následuje po druhém a vyznačuje se tak nesnesitelnou bolestí, že pacient je připraven, jak se říká, „vylézt na zeď“. Je to dáno tím, že je chrupavka zcela zničena nebo do takového stavu, že ji není možné obnovit moderní medicínou. Ve třetím stadiu artrózy poškozená chrupavka kloub zcela zablokuje a pacient nemá chuť s ním hýbat ze strachu z dalšího bolestivého záchvatu. Léky na bolest kloubů, které pacient užíval, již nepomáhají.

Všechna stádia artrózy plynule přecházejí jedna do druhé a nedovolují člověku se zotavit. Je důležité si to zapamatovat a vzít v úvahu skutečnost, že akutní artróza se může stát chronickou.

Příčiny destrukce chrupavky

Co je artróza, jaké jsou její příznaky, psychosomatika a příznaky, stejně jako otázka, proč se nemoc vyvíjí tak rychle, jaké metody existují pro boj s nemocí - to vše znepokojuje pacienty, kteří se s takovou nemocí setkali.

Navzdory četným studiím, široké škále diagnostických metod jsou příčiny výskytu, tedy faktory, z nichž toto onemocnění vzniká, stále špatně pochopeny.

Hlavní příčiny artrózy podle mnoha ortopedů:

  1. Dědičnost.
  2. Zranění, modřiny, výrony.
  3. Těžká fyzická práce.

Psychosomatika degenerativních kloubních lézí

Infekční artróza se může objevit i z psychických problémů. Vzhledem k tomu, že imunita se zhoršuje vnitřními zkušenostmi, a pak jakákoli nemoc může snadno napadnout člověka.

Psychosomatika artrózy je málo prozkoumána a spory o této problematice velmi často vznikají i mezi předními odborníky, nicméně většina lékařů se domnívá, že za psychologické důvody vzniku onemocnění lze považovat:

  • Deprese;

  • Špatná nálada;
  • Cítit se osaměle;
  • Psychické odchylky;
  • Nespavost.

Příznaky onemocnění

Jakákoli nemoc se začíná projevovat a dává pravidelné signály. Bolest je bohužel fenomén, který se objevuje i tehdy, když nemoc dosáhne určitého výrazného stupně artrózy. Příznaky onemocnění kloubů se objevují přibližně stejně. Příznaky artrózy mohou být:

  1. Nepříjemné pocity v oblasti kloubů po dlouhém pracovním dni (v počáteční fázi průběhu onemocnění).
  2. Bolest (střední i akutní, výrazná) je jev charakteristický pro druhé a třetí stadium onemocnění.
  3. Praskání v kloubech při pohybu v důsledku opotřebení kloubní chrupavky.
  4. Necitlivost v končetinách, ztuhlost v pohybu.
  5. Omezená flexe / extenze kloubu.
  6. Deformace kloubu vyplývající ze změn ve struktuře tkáně obklopující klouby.

Do samostatné skupiny patří specialisté na onemocnění pohybového aparátu infekční artrózy. To je způsobeno skutečností, že nevznikla v důsledku porušení metabolických procesů ovlivňujících intraartikulární tkáně, ale stala se komplikací, která následovala po jakémkoli infekčním onemocnění.

Přítomnost všech výše uvedených příznaků neznamená, že má pacient infekční artrózu, diagnózu by měly potvrdit četné testy předepsané lékařem. Moderní medicína vyvinula účinné metody s cílem obnovit úplný obraz o průběhu onemocnění. Infekční artrózu provází mnoho příznaků, které naznačují, že infekce není lokalizována v kloubu, ale jinde. Některé příznaky to mohou naznačovat, například:

  1. Vysoká tělesná teplota.
  2. Horečka.
  3. Bolest, která je lokalizována nejen v kloubu.
  4. Zimnice.
  5. Testy krve a moči jsou daleko od normy.

Léčba

Při otázce, co je artróza, jak artrózu léčit, proč vzniká a jaké jsou příznaky artrózy, se čtenář pravděpodobně nemůže dočkat, až přejde k tomuto bodu článku.

Než odpovíme na otázku, zda lze artrózu vyléčit, je důležité se pozastavit nad tím, že léčba artrózy by měla být zahájena ihned po objevení prvních příznaků artrózy.

Léčba artrózy kloubů se skládá z několika fází a samotný proces léčby nemusí trvat měsíc nebo dokonce rok.

Průběh léčby je určen po jmenování testů a obdržení jejich výsledků. Pokud je tkáň chrupavky mírně poškozena, pak bude předepsána konzervativní léčba, která vylučuje chirurgický zákrok.

Léčba artrózy konzervativními metodami

Mezi konzervativní metody patří:

  • Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Obvykle ve stádiu exacerbace jsou předepsány injekce, které se injektují intramuskulárně po dobu 7 až 14 dnů. Dále se artróza nadále léčí prášky.
  • Kortikosteroidy, tedy léky obsahující určité hormony, které pomáhají vyrovnat se se zánětlivým procesem, pomáhají nastolit metabolické procesy v tkáních, usnadňují pohyb a zmírňují bolest. Kortikosteroidy jsou předepisovány pouze v případě, že injekce nesteroidních protizánětlivých léků nebo pilulek a chondroprotektivní léky selhaly. Příjem takových léků je omezený v čase a dávce, je přísně vyžadován lékařský dohled.
  • Chondroprotektory, jejichž účelem je obnovit výživu chrupavky, obnovují její strukturu.

Chondroprotektory jsou léky, které obsahují konstrukční prvky samotné chrupavky. Během jejich příjmu se tyto prvky přizpůsobují strukturálním vlastnostem tkáně chrupavky, zvyšují produkci synoviální tekutiny a usnadňují pohyblivost kloubů. Chondroprotektory se injektují do postižených kloubů. Injekce hondoprotektorů - účinná metoda zajistit normální fungování poškozeného kloubu.

Důležité! Chondroprotektory nejsou předepisovány těm pacientům, kteří mají významné poškození intraartikulární chrupavky nebo kteří mají infekční artrózu.

Léčba artrózy chirurgickými metodami

Pokud byly chondroprotektory, nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, injekce bezmocné, bolest a infekční proces nadále sužují nemocného a léze chrupavkové tkáně jsou tak silné, že léčba drogami nedává smysl, pak chirurgická je předepsán zásah.

Chirurgické metody znamenají dva způsoby řešení problému:

  1. Protéza.
  2. Artroskopie.

Artroskopie je operace na nemocném kloubu, do dutiny nemocného kloubu se vpichem zavede speciální jehla, která odstraní poškozená místa a postižené místo vyleští.

Protetika je složitá operace, která zahrnuje odstranění poškozeného kloubu a zavedení nového. Moderní ortopedie udělala velký pokrok a vydala nové, vylepšené protézy, které tělo zřídkakdy odmítá a jejich nošení nezpůsobuje nepohodlí.

Po dokončení operace je předepsán dlouhý průběh antibiotik, které jsou určeny k prevenci infekčního procesu, hnisání atd.

Po medikamentózní léčbě (kortikosteroidy, chondroprotektory, NSAID, antibiotika, léky proti bolesti) bude mít pacient dlouhou rehabilitaci, včetně:

  • Speciální dieta;
  • Léčebná gymnastika;
  • Plavání;
  • Odmítání špatných návyků;
  • Dodržování denní rutiny;
  • Fyzioterapie.

Je zcela a navždy nemožné vyléčit artrózu, ale je docela možné potlačit infekční proces, zastavit proces degenerace chrupavky a zbavit se bolesti. Za tímto účelem bylo vytvořeno mnoho léků, vytvořených speciálně pro toto: chondroprotektory, NSAID, kortikosteroidy.

Stručné závěry

Příčiny, etiologie a psychosomatika artrózy jsou tedy stále málo známé. Diagnóza artrózy je obtížná, protože příznaky artrózy jsou podobné jako u jiných kloubních onemocnění. Přesto v arzenálu moderní medicíny existují metody, které pomáhají přesně diagnostikovat tak obtížné onemocnění.

Infekční artróza je nebezpečné onemocnění, které je obtížné léčit, protože se stává důsledkem souběžného infekčního onemocnění, které člověk má, což vedlo ke zničení chrupavky. Lidé trpící bolestmi kloubů potřebují co nejdříve vyhledat pomoc lékaře a ne jen užívat prášky na bolest nebo injekce, které bolest tiší jen na krátkou dobu.

Moderní metody umožňují, pokud ne úplně vyléčit, pak alespoň zastavit degenerativní procesy na dlouhou dobu a samozřejmě profylaktický příjem nesteroidních protizánětlivých léků, chondroprotektorů, injekcí, vitamínů, navždy změněný životní styl, lékařská gymnastika vám umožní zapomenout navždy, co je bolest a ztuhlost kloubů ...

Samostatnou skupinou by měla být infekční artróza, která nejenže sama progreduje, ale zhoršuje situaci tím, že jde o komplikaci infekčního onemocnění.

Léčba artrózy je dlouhá a obtížná, proces vyžaduje přísné dodržování všech lékařských předpisů, velkou vůli a spoustu finančních nákladů. Jmenování operací je nejextrémnější případ, obvykle se lékaři snaží se vší silou vyřešit problém různými léky, předepisují chondroprotektivní léky, kortikosteroidy, NSAID. Rehabilitační období začíná, když je vyloučen infekční proces a onemocnění není v akutní, progresivní formě. Chirurgický zákrok je předepsán pouze v případě, že chondroprotektory, protizánětlivé nesteroidní léky, kortikosteroidy a další konzervativní metody nepřinesly očekávaný výsledek.

Pro dnešek všichni, milí čtenáři, zanechte v komentářích svůj názor na tento článek, jak jste s touto nemocí bojovali nebo bojujete.

Deformující artróza hlezenního kloubu, jejíž léčba bude popsána níže, se projevuje bolestí a pocitem ztuhlosti v postižené oblasti, zesilující ráno. V pozdějších fázích onemocnění se nepohodlí stává trvalým, je stále obtížnější se jich zbavit. K diagnostice DOA se používá rentgenové vyšetření a artroskopie.

Léčba onemocnění může být obtížná. Konzervativní terapie je zaměřena na snížení zátěže postiženého kloubu, zmírnění zánětu a odstranění nepohodlí. Základem lékové léčby osteoartrózy kotníku 2. stupně je:

  • protizánětlivé léky;
  • léky proti bolesti;
  • chondroprotektory.

Ty obnovují výživu chrupavčitých tkání, zabraňují jejich destrukci. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak obnovit pohyblivost kloubu, jsou fyzioterapeutické cvičení. Cvičení by měla být prováděna až po vymizení bolestivého syndromu. Pravidelné cvičení zvyšuje svalový tonus, což pomáhá snižovat zátěž na bolavý kloub. Cvičení je nutné provádět minimálně 3x denně.

Při léčbě osteoartrózy kotníku 1. stupně se používají topická činidla:

  • zahřívací masti;
  • obklady;
  • jehličnaté koupele.

Léčebný režim onemocnění zahrnuje fyzioterapii a masáže. Zmírnění stavu pacienta je usnadněno:

  • ultrafialové záření;
  • laserová expozice;
  • magnetoterapie;
  • elektroforéza.

V období remise je indikována lázeňská léčba. Jak lze osteoartrózu léčit?

Jak se léčí posttraumatické onemocnění?

Posttraumatická artróza hlezenního kloubu se nachází ve 30 % případů vykloubení, zlomenin a výronů. Obtíže při léčbě této formy onemocnění jsou spojeny s anatomickými rysy a značným zatížením této části muskuloskeletálního systému. Jde o chronické onemocnění, kdy úplné uzdravení je téměř nemožné. Léčba umožňuje zabránit dalšímu rozvoji patologického procesu a zbavit se nepříjemných příznaků. Mírná fyzická aktivita musí být kombinována s dočasnou imobilizací kloubu.

Masáž, manuální terapie a cvičební terapie jsou nejúčinnějšími metodami konzervativní léčby onemocnění. Tyto postupy je nutné provádět ve spojení s užíváním léků.

Během exacerbace artrózy byste neměli provádět speciální cvičení.

Kotník bude méně zatěžován, pokud osoba ztratí nadváhu. K tomu se používají speciální diety. Léčba artrózy by měla být zaměřena nikoli na zmírnění jejích příznaků, ale na odstranění příčiny onemocnění. Po zranění je nutné použít metody zaměřené na:

  • obnovení neuromuskulární regulace;
  • odstranění ložisek nekrózy;
  • stimulace krevního zásobení.

Vibroakustická terapie postižené oblasti pomáhá snižovat intenzitu bolestivého syndromu, protože vibrace přispívají ke zvýšení množství synoviální tekutiny.

Tradiční metody léčby onemocnění

Masáž obnovuje krevní oběh a vyživuje tkáň chrupavky. Po několika sezeních se pohyblivost kloubu obnoví, syndrom bolesti zmizí. Při léčbě poranění kotníku nesmíte:

  • dělat náhlé pohyby;
  • běhání.

Chcete-li zmírnit bolest, musíte užívat analgetika a protizánětlivé léky. Nesteroidní antirevmatika pro trvalé užívání nejsou vhodná z důvodu velký počet vedlejší efekty.

S výrazným zánětlivým procesem se používají intraartikulární injekce hormonálních léků.

Chondroprotektory pomáhají léčit:

  • pozastavit proces destrukce chrupavkové tkáně;
  • stimulovat jeho obnovu;
  • chránit před zraněním.

Pozitivních výsledků však lze dosáhnout pouze dlouhodobým užíváním. Léčba artrózy kotníku 3. stupně, při které dochází k úplné destrukci chrupavky, se provádí chirurgicky. Za přítomnosti přísných kontraindikací se k operaci používá artrodéza. Toto zařízení spolehlivě fixuje kloub v jedné poloze a poskytuje mu požadovanou stabilitu.

Endoprotetika je nejúčinnější metodou chirurgické léčby osteoartrózy. Operace navrací kloubu pohyblivost, v důsledku čehož se pacient po nějaké době vrací ke svému obvyklému způsobu života. Náhrada poškozených částí pohybového aparátu protézami se provádí v celkové anestezii na speciálně vybaveném operačním sále.

Tradiční metody léčby onemocnění

Alternativní medicína doplňuje tradiční léčebné metody, posiluje imunitní systém a zlepšuje celkový stav organismu.

Lidové léky pro léčbu osteoartrózy:

  1. Pro vnější použití se používá mast na bázi třezalky a chmele. 2 polévkové lžíce. l bylinky se smíchají s 50 g vazelíny.
  2. Rýže podporuje vylučování solí z těla, díky čemuž se intenzita bolestivého syndromu snižuje. Před použitím se musí namočit do studené vody.
  3. 1 polévková lžíce. l. med se smíchá s 200 ml mléka. Do výsledné tekutiny se přidá 10 kapek kozlíku lékařského, infuze po dobu jednoho dne a aplikace na oblast kotníku. Nahoře se aplikuje plastový obal a vlněná tkanina.
  4. K perorálnímu podání se používá odvar z brusinkových listů. K jeho přípravě budete potřebovat 1 polévkovou lžíci. l. suché suroviny a 0,5 litru vroucí vody. Náprava se louhuje půl hodiny a pije se místo čaje.
  5. Odvar z brusinek odstraňuje soli a zmírňuje otoky tkání.
  6. Sůl s mlékem je účinný lidový lék na léčbu artrózy. Směs se používá k tření deformovaných spojů.

Alternativní metody léčby jsou účinné pouze v raných stádiích onemocnění, před jejich použitím se musíte poradit se svým lékařem.

Tablety na artrózu: jejichž účinnost byla testována

Abyste porozuměli mnoha lékům, které jsou nabízeny k léčbě artrózy různých kloubů, musíte pochopit, co se děje v těle s touto nemocí. Všude, kde se artróza projeví (může to být v kolenním kloubu, kotníku, kyčli nebo v kloubech rukou), bude onemocnění probíhat podle jednoho obecného principu.

  • Jak proces začíná artrózou?
  • Co potřebujete vědět pro účinnou léčbu patologie
  • Léčba drogami artróza

Toto onemocnění je destrukce kloubní chrupavky - speciální "mezivrstvové" tkáně, která pokrývá každou z třecích ploch kostí v kloubu. Toto onemocnění se může objevit v důsledku častých zánětů v kloubu (artróza), po úrazech, hormonálních změnách a v důsledku neustálé nadváhy člověka. Artróza může být komplikovaná artrózou, tedy zánětem, ale tato dvě onemocnění jsou svou povahou zcela odlišná a jejich přístupy k léčbě by měly být odlišné.

Jak proces začíná artrózou?

Chrupavka sama o sobě nemá cévy, potřebné látky přijímá z tekutiny produkované kloubním pouzdrem. Osteoartritida nastává, když proces narušuje produkci této tekutiny. V důsledku toho se obvyklé namáhání kloubu stává namáháním chrupavky. Z jeho buněk se uvolňují enzymy, které začnou destruktivně působit nejprve na jejich povrchové vrstvy, poté na hlubší. Taková destrukce změní intraartikulární pH a začarovaný kruh se zapne: porušení acidobazické rovnováhy brání obnově chrupavky, mění se normální poměr mezi jejími dvěma hlavními složkami, chondroitinem a glukosaminem. A tento posun pH směrem ke kyselé straně dále aktivuje destruktivní enzymy.

Kloub se snaží zotavit způsoby, které má k dispozici: takto se objevují osteofyty (kostní výrůstky nahrazující oblasti s "poškozenou" chrupavkou "). Proč to potřebujete vědět? Abyste pochopili, jaký je správný přístup k léčbě, v jakém pořadí je třeba užívat léky, abyste dosáhli dobrého účinku.

Co potřebujete vědět pro účinnou léčbu patologie

Jak již bylo zmíněno, obvyklý stres na klouby postižené artrózou se stává stresem pro chrupavku. Proto před zahájením léčby dbejte na snížení této zátěže. Máte-li například artrózu kolene, můžete při chůzi používat hůl a také si nasadit speciální fixační pomůcky – třmeny – které tuto zátěž minimalizují.

Rovněž není možné zcela odstranit zátěž. Zafixujte si to například obvazem a vůbec nehýbejte prsty, pokud k destrukci chrupavky dochází právě v těchto kloubech. Proč? Kloubní chrupavka se může krmit pouze při pohybu v tomto kloubu kostí: funguje jako houba a absorbuje živiny z kloubní tekutiny, když se kosti sbíhají a poté rozcházejí. Vyhýbání se pohybům je proto špatné, jen je třeba je dávkovat, s podporou různých zařízení.

Dále je nutné snížit zátěž kloubu, zejména pokud jde o onemocnění hlezenního kloubu (ten má při běžné chůzi jednu z největších zátěží), je třeba se zbavit nadváhy a dále dodržovat správnou výživu.

Také masáž kloubu a manuální terapie jsou skvělým pomocníkem při léčbě: do „nemocného“ pouzdra tak proteče více krve, začne se rychleji obnovovat a obnovovat produkovanou tekutinu. Výsledkem je, že chrupavka přijímá nejlepší jídlo... Jedno „ale“: tyto typy manuální expozice (jako jiné tepelné procedury) nejsou použitelné v přítomnosti akutního zánětlivého procesu. Nejprve se proto používají ty léky, které snižují zánět, a teprve poté se aplikuje masáž.

Medikamentózní léčba artrózy

Všechny léky používané k léčbě jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na účelu expozice:

  1. Protizánětlivá terapie (je také anestetikum). Nejsou to jen léky proti bolesti, jak si mnoho lidí myslí. Jedná se o léky, které jsou určeny k zastavení výše popsaného procesu, kdy enzymy aktivně ničí kloub. Čím dříve tuto terapii aplikujete, tím větší je šance, že vaše chrupavka „zůstane naživu“.

    Pro protizánětlivé a analgetické účely se používají pilulky a masti s léky podobnými analginu: blokují hlavní enzym zodpovědný za rozvoj zánětu a bolesti.

    a) Masti (gely). Jedná se o Diclac-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Mohou být použity v počáteční fáze artróza, kdy účinně zmírňují bolest, přičemž nedávají ty vedlejší účinky, které jsou charakteristické pro systémové (v tabletách a injekcích) protizánětlivé léky. Mezi tyto účinky patří poškození stěn žaludku a střev se vznikem vředů.

    b) Paracetamol. Má méně vedlejších účinků než jiné léky tohoto druhu, navíc dobře tlumí bolest. Můžete nejen překročit jeho maximální dávkování, musíte také vzít v úvahu jeho kontraindikace.

    c) Nesteroidní protizánětlivá neselektivní činidla. Jedná se o Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin a další. Dobře ulevují od bolesti a zánětu, ale zároveň mají poměrně dost vedlejších účinků.

    d) Podskupina protizánětlivých nesteroidních léků - koxiby, které jsou speciálně určeny k úlevě od bolesti a zánětu (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofika). Mají ale jiné vedlejší účinky: nelze je užívat u těžkých onemocnění srdce, jater, ledvin, je třeba pečlivě zvážit kompatibilitu s těmi léky, které člověk běžně užívá.

    e) Léky na artrózu, které zmírňují zánět, když jsou jiné léky neúčinné. Jedná se o glukokortikoidní hormony, které se vstřikují do kloubu (Kenalog, Diprospan, Hydrokortison). Používají se pouze při zánětech, účinně zmírňují bolest. Ale často (častěji než jednou týdně) je nelze použít, protože přispívají ke zničení chrupavky. Pokud jeden lék neprokázal svou účinnost během tří injekcí, musíte jej změnit na jiný a nepokračovat v metodickém ničení chrupavky.

  2. Tablety, jejichž působení je zaměřeno na obnovu chrupavky kloubu. Jsou to ty, které obsahují glukosamin a chondroitin. Poměrně mnoho z nich vyrábí domácí i zahraniční farmaceutický průmysl. Tyto léky vyžadují dlouhodobé užívání (nejméně tři měsíce). Je neúčinné je používat, když už nezbývá žádná chrupavka.

    Pro skutečný efekt je potřeba užívat chondroitin alespoň 1000 mg denně a glukosamin alespoň 1200 mg. Můžete užívat jak kombinované léky (ve kterých je obojí např. Artra), tak monopreparáty (např. Don, který obsahuje pouze glukosamin a je velmi účinný zejména v injekcích).

    Existují také doplňky stravy (Sustanorm, Stoparthritis, Chondro) obsahující tyto dvě složky. Nejsou lékem, protože u nich nebyla prokázána klinická účinnost. Přípravky obsahující chondroitin a glukosamin, umístěné jako mast na artrózu (Teraflex mast), mají poměrně nízkou účinnost.

  3. Droga na bázi sóji a avokáda - Piaskledin. Účinně zpomaluje rozpad chrupavky tím, že blokuje produkci enzymu, který štěpí kolagen. Tyto pilulky na artrózu jsou poměrně drahé, musí se užívat 1 kapsli denně po dobu 6 měsíců.
  4. Velmi účinná je injekčně podávaná kyselina hyaluronová, které se říká „tekuté mazivo“ kyčelních a jiných kloubů. Jediné upozornění: hyaluronát sodný (Synvisc, Fermatron, Ostenil) je nutné píchnout po odeznění zánětu v kloubu, jinak se lék neprojeví.
  5. V léčbě se používají i léky, které se nazývají inhibitory proteolýzy (Contrikal, Gordox): používají se při zánětech. Jejich působení je zaměřeno na potlačení produkce enzymů, které vyvolávají „rozpouštění“ kloubní chrupavky.
  6. Hřejivé obklady a masti lze také použít jako lék na artrózu kloubů: jejich působení je zaměřeno na zvýšení průtoku krve, zmírnění bolesti a zvýšení filtrace nitrokloubní tekutiny. Jedná se o léky jako Bishofit, lékařská žluč, Dimexide (musí být zředěn vodou 1: 3 nebo 1: 4, jinak se můžete spálit).
  7. Také léky jako Actovegin, kyselina nikotinová, Troxevasin a vitamíny B zlepšují mikrocirkulaci v kloubech.

Použití léků v komplexu má pozitivní účinek a umožňuje na dlouhou dobu zapomenout na artrózu.

Když onemocní klouby, je to velmi nepříjemný problém. Osteoartróza, jejíž léčba je velmi dlouhá, v jakékoli fázi se může vyvinout u každého člověka. Je dobré, pokud se onemocnění hodí ke konzervativní léčbě. Výběrem toho nejvhodnějšího a nejúčinnějšího by se ale měl zabývat pouze odborník. Ale mít představu o možnostech, jak se vypořádat s osteoartrózou, nikoho neruší. Jak se osteoartóza léčí?

Léčba drogami

PROTI standardní schéma pro léčbu osteoartrózy se nutně používají různé skupiny léků. Poskytují příležitost zmírnit příznaky onemocnění, včetně bolestivého syndromu, a tím zlepšit kvalitu života pacienta a také zpomalit rozvoj poškození kloubů.
Všechny léky jsou podmíněně rozděleny do několika skupin:

  1. Symptomatické mají rychlou účinnost a působí na odstranění příznaků onemocnění, odstraňují bolestivé pocity, otoky a záněty.
  2. Modifikační činidla mají pomalejší účinek. Účinnost je tedy poskytována postupně, ale bude pokračovat ještě dlouho po jejich opuštění.

Nyní stojí za to zvážit každou ze skupin podrobněji.

Symptomatická léčiva jsou zastoupena analgetiky, NSAID (nesteroidní typ léčiv s protizánětlivým účinkem) a glukokortikoidními farmaky.
Stojí za zmínku, že tyto léky neovlivňují průběh patologie, mohou pouze zmírnit příznaky artrózy na více či méně dlouhou dobu. Většinou je jejich příjem předepsán na malou dobu během období exacerbace, protože jejich použití není žádoucí v remisi. To je způsobeno skutečností, že tyto prostředky mají velké množství kontraindikací a vedlejších účinků, zejména pokud je příjem dlouhý a nekontrolovaný.

Ze skupiny analgetik jsou předepisovány neomamné a narkotické léky. První jmenované se používají hlavně během exacerbace onemocnění ve spojení s NSAID, aby se lépe zmírnily bolesti. Léčiva druhé skupiny se používají pouze na doporučení lékaře, pokud bolest trvá a nelze ji zastavit jinými prostředky. Většinou jsou takové léky předepisovány pro osteoartrózu v její poslední fázi. Jsou předepsány v krátkých kurzech pro hladší přechod k operaci.

Nejběžnější léky jsou ty, které vám umožní vypořádat se s bolestí a dalšími příznaky artrózy, jako nesteroidní typ léku s protizánětlivými účinky. Používá se především diklofenak, ketoprofen, meloxikam, ibuprofen. Takové látky lze nalézt v různých dávkových formách: tablety, gely, masti, injekce. To umožňuje provádět kombinovanou eliminaci bolestivého syndromu, zánětu a edému.

Jako dodatečné opatření k hlavním se často používají prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci v těle. Specialisté tedy svým použitím zlepšují metabolismus a saturaci kyslíkem a mikroelementy chrupavky kloubu. Do této skupiny patří trental, kyselina nikotinová a courantil.

Léčba osteoartrózy může také zahrnovat léky na zmírnění křečí kosterního svalstva. To je zvláště vhodné, pokud jsou postiženy velké klouby, například kyčle. Je to způsobeno skutečností, že s exacerbací patologie se uvádí do pohybu ochranný mechanismus - křeč kosterních svalů. To však může zvýšit intenzitu bolestivého syndromu, a proto je "ochrana" odstraněna léky. K tomu se používá Sirdalud nebo Midocalm.

V některých případech léčba artrózy zahrnuje použití glukokortikoidních léků, které mají dostatečně velkou protizánětlivou a protiedematózní účinnost a také vynikající úlevu od bolesti. Jejich podávání, zejména systémové použití, má však vysoké riziko nežádoucích účinků, proto by se léky této skupiny měly užívat krátkodobě a především ve formě intraartikulárních injekcí. Nejčastěji se používají Kenalog, Flosteron, Diprospan.

Nyní stojí za to mluvit o úpravě agentů. Většinou tuto skupinu léků představují chondroprotektory. Pokud tyto prostředky nepoužijete, pak je léčba artrózy prostě nemožná. Jsou prezentovány jako hlavní složky kloubní chrupavkové tkáně. V případě artrózy se takové látky v těle tvoří pomalu a můžete tak pozorovat jejich nedostatek. Při jejich zavedení zvenčí je možné poskytnout chrupavce základní „ stavební materiál“, Zpomalení a zastavení postupu patologického procesu.

Nejoblíbenější z chondroprotektorů k léčbě onemocnění jsou: Alflutop, Dona, Elbona, Chondrolon, Chondroxide, Structum, Teraflex.

Stojí za zmínku, že chondroprotektory nemají analgetický účinek a nepomáhají při rychlé úlevě od bolesti a zánětu. Pokud se však užívají dlouhodobě, snižují počet období exacerbace onemocnění a zlepšují fungování nemocného kloubu.

Režim a dieta

Všichni pacienti s osteoartrózou, zejména během exacerbace, musí dodržovat zvláštní režim. Jeho účelem je ulevit nezdravým kloubům. Je zakázáno dlouho stát, chodit, a pokud jsou postiženy ruce, pak provádět opakované pohyby. Je třeba dodržovat klid na lůžku. Je nutné (na chvíli) vzdát se nadměrné fyzické námahy a provádět cvičení lékařské gymnastiky. Ve zvláště závažných případech, abyste uvolnili klouby, se můžete uchýlit k trakci, je předepsáno použití specializovaných ortopedických zařízení, například dlahy, ortézy.

Při artróze není nutné držet specializovanou dietu. Stačí zahrnout do stravy velké množství potravin s vysokým obsahem vitamínů a mikroelementů. Pokud máte nadváhu, měli byste dodržovat nízkokalorické jídlo normalizovat tělesnou hmotnost, protože každý kilogram navíc zvyšuje zátěž kloubu.

Cvičební terapie

Hlavním pravidlem domácí léčebné gymnastiky je trénink v období remise. Pokud se objeví bolestivé pocity, stojí za to vyloučit jakoukoli fyzickou námahu, jinak nebude možné nemoc vyléčit.
Soubor cvičení se vybírá individuálně s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, lokalizaci léze, věkové kategorii a životnímu stylu pacienta, jeho zdatnosti z fyzického hlediska.

Hlavní body cvičební terapie pro osteoartrózu:

  1. Žádný pohyb by neměl být intenzivní, bolestivý nebo nepříjemný.
  2. Amplituda pohybů, stejně jako jejich trvání, se plynule zvyšují. Ostré pohyby jsou kontraindikovány.
  3. Fyzioterapeutické cvičení pomáhá posilovat svaly včetně svalového rámce nezdravých kloubů, působí jako podpůrný aparát, uvolňuje nadměrné namáhání nezdravých kloubů.

Fyzioterapie a masáže

Fyzioterapeutické procedury jsou nedílnou součástí komplexu léčby onemocnění. Pomáhají zlepšit mikrocirkulaci, zmírňují patologii svalových křečí, odstraňují záněty, bolestivé pocity a otoky, přispívají k obnově poškozených tkání chrupavky.

Nejúčinnější fyzioterapeutické postupy jsou:

  1. Medicinální elektroforéza.
  2. Magnetoterapie.
  3. Bahenní zábaly (koupele).
  4. Aplikace parafínu.
  5. Fonoforéza.
  6. Laserová terapie.

Cvičební terapie a celková posilující masáž se provádějí pouze v období remise onemocnění. Díky nim se to zlepšuje svalový tonus, podpoří se poškozené klouby, zlepší se průtok krve a odstraní se svalové křeče.

Nekonvenční léčebné metody

Alternativní neboli nekonvenční způsoby léčby artrózy jsou mezi populací velmi oblíbené, bez ohledu na to, že neexistují klinické studie jejich účinku. přesto takové metody dokázaly pomoci velkému počtu pacientů.

Nejoblíbenější netradiční terapie jsou:

  1. Etnověda. Existuje velké množství receptů na lidové léky, které se používají jak ve formě mastí, tak uvnitř. Po výběru toho, který vyhovuje pouze vám, byste měli určitě vyhledat radu odborníka, protože je možné, že existují kontraindikace pro použití určitého lidového léku.
  2. Apiterapie. Takovou léčbu představuje terapie včelími produkty a včelím jedem. Používají se ve formě bodnutí včelami, nebo jako terapie podmořské smrti. Hlavním opatřením je, že taková léčba je kontraindikována v případě existující alergie na včelí bodnutí.
  3. Hirudoterapie. Tento způsob léčby je založen na použití pijavic. Zvířata při kousnutí uvolňují látku hirudin, která zlepšuje mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve, odstraňuje zánětlivý proces, otoky a bolestivé pocity. Navíc se zlepšují metabolické procesy. Hirudoterapii se nedoporučuje používat u lidí se špatnou srážlivostí krve, těhotenstvím, hemofilií nebo vysokou citlivostí na látku.

Chirurgická operace

Jak se osteoartróza chirurgicky léčí? Předepisuje se pacientům, kteří mají závažnou formu onemocnění a u konzervativních léčebných metod neexistuje žádná účinnost. Hlavní indikací k operaci je syndrom bolesti, který se nezastaví. léky a zároveň omezuje pohyb pacienta.

Operace je orgánově konzervační a artroplastická, kdy je zachován samotný kloub, pouze se koriguje tvar, např. se odstraní osteofyty. Zvýraznit můžete i endoprotetiku e, kdy je nezdravý kloub nahrazen endoprotézou.

Někdy pouze taková chirurgická intervence pomáhá člověku zbavit se bolesti a obnovit radost z volného pohybu.

Osteoartróza je chronické progresivní degenerativně-dystrofické onemocnění kloubů těla, které je charakterizováno postupnou destrukcí kloubní chrupavky a změnami v podložní kostní tkáni. Jedná se o nejčastější formu kloubní patologie, která postihuje především starší a starší lidi, ale není vyloučen vývoj onemocnění mezi lidmi mladé věkové skupiny.

Osteoartróza nejen zhoršuje kvalitu života nemocného člověka, způsobuje neustálá bolest v kloubech, ale přispívá i k funkčním omezením, která někdy vedou až k invaliditě. Artrotické změny velkých kloubů jsou častou příčinou takových operací, jako je endoprotéza kolena a kyčle.

Problémem číslo jedna moderní revmatologie a ortopedie je otázka, jak artrózu léčit tak, aby terapie byla účinná a eliminovala nutnost úrazových a rizikových operací. Bohužel dnes neexistují žádné metody, které by mohly vyléčit artrózu, ale pokud je diagnóza stanovena v rané fázi patologie, pomocí komplexní terapie je možné dosáhnout nejen stabilizace procesu, ale také jeho regrese. Tento článek se bude zabývat hlavními metodami léčby osteoartrózy a také doporučeními pro úpravu životního stylu, aby se zabránilo další progresi onemocnění.


Osteoartróza může postihnout všechny klouby v lidském těle.

Lék na osteoartrózu

Standardy léčby osteoartrózy v povinné zahrnují užívání různých skupin léků. Mohou zmírnit příznaky onemocnění, zejména bolest, což zlepšuje kvalitu života nemocných lidí, a také zpomalit rozvoj poškození kloubů.

Všechny léky na léčbu osteoartrózy lze rozdělit do 2 velkých skupin:

  1. Symptomatické léky s rychlým účinkem, které ovlivňují příznaky onemocnění a odstraňují bolest, otoky, záněty.
  2. Modifikační prostředky s pomalým účinkem, jejichž působení se rozvíjí postupně, ale pokračuje ještě dlouho po vysazení.

Symptomatické léky

Do této skupiny patří analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikoidy.

Je důležité vědět! Všechny tyto léky neovlivňují průběh patologického procesu, pouze na chvíli zbaví člověka bolestivých příznaků artrózy. Zpravidla se předepisují v krátkých cyklech během exacerbací, mimo které je jejich použití nežádoucí, protože tyto léky mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, zejména při dlouhodobém a nekontrolovaném užívání.

Ze skupiny analgetik se používají jak léky nenarkotické (paracetamol, ketanov, analgin, dexalgin), tak léky narkotické. První z nich jsou často předepisovány pro exacerbaci onemocnění v kombinaci s NSAID pro lepší úlevu od bolesti. Léky druhé linie (tramadol, nalbufin, morfin) se používají přísně podle indikací lékaře v případě syndromu přetrvávající bolesti, který nelze zastavit jinými prostředky. Zpravidla se taková potřeba objevuje v poslední fázi artrózy. Tyto léky se předepisují v krátkém kurzu jako přechodné stadium k chirurgická léčba.

Nejběžnějšími léky k léčbě bolesti a dalších příznaků artrózy kloubů jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Nejčastěji užívanými léky jsou diklofenak, aceklofenak, ibuprofen, meloxikam, indometacin, naproxen, celekoxib, etorikoxib, nimesulid, ketoprofen. Všechny tyto látky existují v různých lékových formách (tablety, masti, kapsle, náplasti, gely, roztoky na injekci). To umožňuje kombinovanou a účinnou eliminaci bolesti, zánětu a otoku.


Meloxicam je moderní nesteroidní protizánětlivé léčivo

Jako doplněk hlavní medikamentózní léčby se často používají léky, které zlepšují mikrocirkulační procesy v těle. Specialisté se tímto způsobem snaží zlepšit metabolismus a zásobování hyalinních chrupavek kloubů kyslíkem a živinami. Do této skupiny patří courantil, trental, kyselina nikotinová.

Někdy léčebný režim zahrnuje použití léků, které zmírňují křeče kosterního svalstva. To platí zejména při porážce velkých kloubů, například kyčle. Faktem je, že exacerbace procesu je doprovázena ochranným mechanismem - spasmem kosterních svalů. Ale to jen zesiluje bolest, protože tato „ochrana“ musí být odstraněna léky. Pro tento účel použijte Midocalm, Sirdalud.

V některých případech se do komplexu léčby zavádějí glukokortikoidní léky, které mají silný protizánětlivý a protiedémový účinek a dokonale odstraňují bolest. Jejich použití, zejména systémové podávání, je však spojeno s vysokým rizikem závažných nežádoucích účinků, proto se léky z této skupiny používají krátkodobě a především k intraartikulárním injekcím. Nejčastěji se používají Kenalog, Diprospan, Flosterone, Hydrokortison.

Modifikační agenti

Tato skupina léků zahrnuje chondroprotektory. Jsou to léky, bez kterých je účinná léčba artrózy nemožná. Jsou hlavními složkami chrupavkové tkáně kloubů (glukosamin a chondroitin sulfát). Při artróze je tvorba těchto látek v těle zpomalená, je jich nedostatek. Zavedením zvenčí (orálně nebo pomocí intramuskulárních a intraartikulárních injekcí) je možné poskytnout chrupavce hlavní „stavební materiál“ a zpomalit nebo zastavit progresi patologie.


Don je účinný chondroprotektivní lék

Nejoblíbenější zástupci chondroprotektorů:

  • struktura,
  • artra,
  • Teraflex,
  • Alflutop,
  • Elbona,
  • chondroxid,
  • Chondrolon.

Je důležité vědět! Chondroprotektory nemají analgetickou sílu a nebudou schopny rychle odstranit bolest a zánět. Ale při dlouhodobém užívání tyto léky sníží počet exacerbací patologie, zlepší funkci nemocného kloubu.

Režim a dieta

U všech pacientů s artrózou kloubů, zejména s její exacerbací, je prokázáno dodržování zvláštního režimu. Jeho podstata spočívá v odlehčení nemocných kloubů. Zakázané dlouhé stání, chůze, s poškozením kloubů rukou – dlouhé stereotypní pohyby. Osoba je přiřazena k odpočinku na lůžku. Je nutné dočasně pozastavit fyzickou aktivitu, provádět fyzioterapeutická cvičení. Ve zvlášť těžkých případech se používá trakce k odlehčení kloubů a předepisují se speciální ortopedické pomůcky, jako jsou vycházkové hole, dlahy a ortézy.


Hůl umožňuje snížit zátěž bolavého kloubu a zabránit jeho další destrukci

Speciální dieta pro artrózu kloubů není nutná. Je třeba obohatit svůj jídelníček o potraviny vysoký obsah vitamíny a minerály. V případě nadbytečných kilogramů by jídlo mělo být nízkokalorické, aby se normalizoval index tělesné hmotnosti, protože každý kilogram navíc zvyšuje zátěž nemocných kloubů.

Terapeutická cvičení pro osteoartrózu

Základním pravidlem pro provádění cvičební terapie doma je, že můžete trénovat pouze bez exacerbace. Pokud je přítomna bolest, jakákoliv fyzická aktivita je vyloučena.

Soubor cvičení by měl v každém jednotlivém případě vybrat odborník na základě stádia onemocnění, lokalizace lézí, věku a životního stylu osoby a její fyzické zdatnosti.

Základní principy cvičební terapie osteoartrózy:

  • jakýkoli pohyb by neměl být příliš intenzivní a způsobovat bolest nebo nepohodlí;
  • amplituda fyzických cvičení, stejně jako jejich trvání, se musí postupně zvyšovat;
  • ostré a prudké pohyby jsou kontraindikovány;
  • pokud se během tréninku objeví bolest, pak jsou hodiny zastaveny.

Fyzioterapeutická cvičení pomáhají posilovat svaly těla, zejména svalovou kostru nemocných kloubů, která je výborným podpůrným aparátem a dokonale snižuje zátěž poškozené kloubní chrupavky.


Fyzioterapie - účinná metoda nejen léčba artrózy, ale i její prevence

Fyzioterapie a masáže

Nedílnou součástí komplexní léčby artrózy jsou různé fyzioterapeutické procedury. Zlepšují mikrocirkulaci, uvolňují patologické svalové křeče, odstraňují záněty, bolesti a otoky a pomáhají obnovit poškozenou strukturu chrupavkové tkáně.

Nejúčinnější fyzikální procedury:

  • lékařská elektroforéza,
  • fonoforéza,
  • magnetoterapie,
  • aplikace parafínu a ozokeritu,
  • amplipulzní terapie,
  • laserové ošetření,
  • léčebné bahenní zábaly,
  • koupele.

Terapeutická a regenerační masáž se také provádí pouze mimo exacerbaci artrózy. Pomáhá zlepšit tonus svalů, které podporují poškozené klouby, zlepšuje průtok krve v nich a odstraňuje patologické svalové křeče.

Nekonvenční terapie

Alternativní nebo nekonvenční způsoby léčby osteoartrózy jsou mezi populací velmi oblíbené, a to i přes nedostatek klinických důkazů o jejich účinnosti. Přesto tyto techniky pomohly více než tisícovce pacientů.

Nejoblíbenější netradiční ošetření kloubů:

  1. Léčba lidové prostředky ... Existuje mnoho receptů tradiční medicína pro vnitřní i vnější použití. Při výběru toho správného produktu pro vás se o tom určitě poraďte se svým lékařem. Možná máte kontraindikace k použití konkrétního receptu.
  2. Apiterapie. Jedná se o ošetření včelími produkty a včelím jedem. Aplikují jak bodnutí včelami, tak léčbu včelím bodnutím. Hlavní opatrností je, že všechny metody apiterapie jsou kontraindikovány v případě alergie na včely.
  3. Hirudoterapie. Jedná se o léčebnou techniku léčivé pijavice... Zvířata uvolňují do krevního oběhu látku zvanou hirudin. Zlepšuje mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve, odstraňuje záněty, otoky a bolesti a zlepšuje metabolické procesy. Hirudoterapie je kontraindikována u osob se zvýšenou krvácivostí, hemofiliky, těhotných žen, s přecitlivělostí na hirudin.

Chirurgická operace

Je indikován u pacientů s těžkou formou onemocnění při absenci účinku konzervativní terapie. Hlavní indikací k operaci je bolestivý syndrom, který nelze zmírnit léky, a funkční omezení pohybové aktivity člověka.

Operace jsou orgánově konzervační neboli artroplastické, kdy je zachován samotný kloub a provádí se pouze korekce jeho anatomického tvaru, např. odstranění osteofytů. Rozlišuje se také endoprotetika, kdy je poškozený kloub nahrazen umělou endoprotézou.

Někdy jen taková operace dokáže člověka zbavit bolesti a vrátit mu pocit radosti z volného pohybu.

Pokud ráno po probuzení pociťujete ztuhlost nebo potíže s pohybem a zároveň pociťujete bolesti kloubů, pak s největší pravděpodobností máte artrózu. Při výskytu těchto příznaků je nutné podstoupit komplexní komplexní diagnostiku. Důsledky absence léčby artrózy mohou vést k invaliditě.

Artróza je trvalé onemocnění kloubního kloubu, které vede k destrukci chrupavkové tkáně. Onemocnění se vyvíjí v kostním materiálu pod chrupavkou a ve svalech, které spojují klouby a vazy. Faktorem onemocnění je špatný metabolický proces v těle, ale impulsem k jeho rozvoji mohou být poranění v kloubní části, zánětlivé procesy, nadváha a vysoká fyzická aktivita.

Deformující se artróza

Deformující se artróza je nejčastějším typem diagnózy onemocnění kloubů. Více než 16 % všech lidí na planetě trpí osteoartrózou. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen ve věkové kategorii od 45 do 55 let a v 60 letech se vyskytuje téměř u každé první ženy.

U tohoto typu onemocnění kloubů dochází k procesu zhoršování chrupavkové tkáně, deformaci a tvorbě trhlin. Toto onemocnění je nejčastěji postiženo klouby v oblasti kyčle a kolena.

K manifestaci tohoto onemocnění dochází při chůzi. Cítíte bolest v kyčelním kloubu a klesá do kolena, nebo když se pohybujete po schodech v koleni. Bolesti kloubů se zhoršují ke konci denní aktivity a ustupují s nočním odpočinkem. Při probuzení se může objevit krátkodobá bolest.

Ohnisko tohoto onemocnění se zpočátku nachází v jednom kloubu, ale později se rozšíří na další. Obvykle ti, kteří se aktivně podíleli na fyzickém vykládání nemocného kloubu.

Tento typ onemocnění je detekován klinickými studiemi:

  • Krevní test;
  • Ultrazvuková diagnostika a RTG kloubů.

Při léčbě je nutné dodržovat sedavý a méně fyzicky namáhaný způsob života.

Předepisují se protizánětlivé léky a léky na ochranu chrupavky. Používají se také fyzioterapeutické metody léčby, provádějí se terapeutická cvičení. Pokud je na aplikaci kloubní léčby pozdě, pak existuje pouze jedna metoda pro obnovení funkčnosti kloubu – tou je protetika.

Typy artróz

Artróza je obecný název pro onemocnění kloubů lidského těla, ale v medicíně existuje 8 typů diagnózy:

Gonartróza nebo artróza kolena

Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy, které překročily hranici 45 let a které trpí křečovými žilami a nadváhou. Také lidé, kteří utrpěli zranění a modřiny kolenních kloubů, jsou náchylní k této nemoci. Diagnostika onemocnění probíhá pomocí rentgenového snímku s třístrannými snímky nohy ohnuté v postiženém kloubu pod úhlem 60 stupňů.

Artróza kloubů v oblasti kyčle nebo koxartróza

Hlavním znakem rozvoje artrózy kloubů v oblasti kyčle je akutní bolest v oblasti kyčle při dotyku nebo při pohybu, ale v tomto místě nedochází k otoku. Vyskytuje se jak u mužů, tak u žen, ale ženy toto onemocnění snášejí hůře, protože pravděpodobnost těžkého stadia je pravděpodobnější. K tomuto neduhu jsou náchylní lidé v předdůchodovém a důchodovém věku.

Artróza krčních obratlů nebo nekrytá

Příznaky, které jsou prekurzory artrózy krčních obratlů, jsou vyjádřeny pocitem těžkosti v ramenou a zakřivením držení těla. Toto onemocnění je způsobeno přirozenými procesy stárnutí těla.

Komplikace způsobené artrózou krčních obratlů: silné bolesti hlavy, arteriální hypertenze, tinitus a poruchy zraku.

Artróza ramene

Tento typ artrózy lze připsat nemoci z povolání... Náchylnější jsou muži vykonávající těžkou fyzickou práci rukama, sportovci nebo lidé po úrazech, pohmožděninách či výronech ramenních kloubů, lidé se špatným metabolismem, vrozenými kloubními chorobami nebo předdědičnými.

Artróza rukou a prstů nebo Heberdenovy uzliny

Příznaky jsou pálení, snížená pohyblivost a brnění ve falangách. Zpravidla se vyskytuje u ženského pohlaví v době menopauzy. Uzlík ve falangě palce na noze velikosti hrášku.

Spinální artróza

Spinální artróza se v závislosti na místě vývoje dělí na poddruhy:

  1. Dorsartróza - artróza hrudní oblasti;
  2. Cervikoartróza - artróza cervikální oblasti;
  3. Lumboartróza je bederní páteř.

Neustále bolestivá bolest při změně polohy páteře a ustává s odpočinkem. Obvykle se vyvíjí s nadměrným namáháním páteře.

Artróza kotníku

Příznaky artrózy hlezenních kloubů jsou křupání, bolestivá bolest, omezená pohyblivost, otoky a svalová atrofie v hlezenním kloubu. Potenciální pacienti jsou ohroženi aktivními sporty zahrnujícími běh a skákání při nošení bot na vysokém podpatku. Příčinou jsou podvrtnutí, vykloubení a modřiny.

Polyosteoartróza nebo Kellgenova choroba

Obvykle se polyosteoartróza vyskytuje u žen během menopauzy a postihuje všechny končetiny těla.

Příznaky artrózy

Příznaky tohoto onemocnění lze rozdělit do 4 tříd. Objevují se s jakýmkoli typem artrózy, ale z místa, které bolí a může být podáváno do jiné oblasti těla:

  • Bolest kloubů se liší od jakékoli jiné bolesti. Vyskytuje se při pohybu nemocného kloubu, prudce a vytváří nepohodlí, ale jakmile se kloub uvede do klidového stavu, bolest začne ustupovat a nakonec úplně odezní. Pokud se neuchýlíte k léčbě, bolest se začne zesilovat a po chvíli sebemenší pohyb nemocného kloubu způsobí silnou bolest.
  • Crunch. Pohyb nemocného kloubu začíná provázet další křupnutí. Je to dáno tím, že došlo k oděru chrupavky a kosti se o sebe začnou třít.
  • Snížená pohyblivost kloubů. Vlivem abraze chrupavčité tkáně mizí kloubní štěrbina, což vede ke snížení pohyblivosti kloubu.
  • Deformace kloubu. V pozdějších fázích rozvoje onemocnění na povrchu kosti rostou osteofyty a zvyšuje se množství synoviální tekutiny.

Příčiny artrózy

Existují dva typy příčin artrózy:

  1. První typ nebo idiopatická artróza je počátek artrózy bez zjevné příčiny.
  2. Druhý typ příčin nebo patologické artrózy se vyskytuje:

Diagnóza onemocnění probíhá 4 klinickými způsoby:

  1. Nejjednodušší způsob je rentgen. V první fázi rozvoje artrózy rentgen ukáže zkostnatělou tkáň kloubu, nepříliš zúženou štěrbinu a nerovné povrchy chrupavky. Ve druhé fázi bude na obrázcích patrné výrazné zúžení kloubní štěrbiny, asi 2-3krát méně, než je norma, a také tvorba kostních procesů. A v extrémním, třetím stádiu vývoje artrózy - chybí kloubní prostor, úplná absence chrupavčité tkáně a nárůst kostní tkáně.
  2. Druhou diagnostickou metodou je odběr krve na ESR, zvyšuje se maximálně na 25 mm/h.
  3. Třetí metodou je odběr synoviální tekutiny pro vzorek. V přítomnosti artrózy počet neutrofilů v ní klesá.
  4. Čtvrtým způsobem je histologické vyšetření synovie. Objevují se atrofické klky, snižuje se počet cév a zcela chybí proliferace kožních buněk.

Léčba artrózy

Léčba onemocnění kloubů je předepsána ošetřujícím lékařem a probíhá složitým způsobem z několika metod:

  • Užívání léků;
  • Snížení nadváhy pacienta;
  • kinezioterapie;
  • Fyzioterapie;
  • Pokud je stadium příliš pokročilé, pak operace.

Postupem času nemoc postupuje a symptomy se začínají objevovat stále více, ale rychlost, s jakou se rozvíjí, je vždy jiná.

Léčba tohoto onemocnění probíhá podle standardního schématu: cvičební terapie, použití protizánětlivých léků, fyzioterapie atd. Pokud je tkáň chrupavky zničena, použije se endoprotetika.

Léčba artrózy léky

Předepisování léků je zaměřeno na snížení bolesti a zánětlivých syndromů. Léky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně, což vylučuje jejich účinek na zažívací trakt a urychluje proces hojení.

Používání různých mastí a gelů na artrózu není příliš účinné. Tyto léky patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Do této skupiny se také přidávají léky, které zlepšují procesy obnovy chrupavčitých tkání a zlepšují výkonnost synoviální tekutiny.

Tyto léky na rozdíl od prvního jsou zavedeny do těla po dobu šesti měsíců, pokud po této době nedojde k žádnému zlepšení, jsou zrušeny. Podávají se také léky na bázi kyseliny hyaluronové. Z této kyseliny jsou složeny pojivové tkáně kloubů. Tyto dvě skupiny léků se podávají intraartikulárně do těla.

Pokud dojde k artróze v důsledku nadváhy pacienta, je mu předepsána speciální dieta. To je nezbytné, aby se snížilo zatížení zdravých vazů. Ale zároveň by měly být ve stravě zahrnuty potraviny obsahující kolagen - na základě tohoto materiálu se tvoří chrupavková tkáň.

Alkohol je pro pacienta kontraindikován a vítány jsou potraviny s vysokým obsahem vitamínů B a C.

Pacientovi s artrózou jsou předepsány kurzy fyzioterapeutických cvičení, tzv. kineziterapie, pro celkové zlepšení stavu svalů a krevního oběhu těla:

  • Masáž;
  • Mechanoterapie - třídy na specializovaných simulátorech, na kterých se provádějí gymnastická cvičení k ochraně nemocného kloubu;
  • Protahování kloubů - protahování kloubů pomocí techniky, která snižuje jeho zátěž.

Fyzioterapie je velmi užitečný způsob léčby artrózy:

  1. Terapie rázovou vlnou. Pomocí ultrazvukových vln se osteofyty rozpadají - procesy kostní tkáně ve formě trnů, ale tato metoda má mnoho kontraindikací a používá se s extrémní opatrností.
  2. Myostimulace - elektrická stimulace svalové tkáně, používaná u těžkých onemocnění, kdy fyzická aktivita není možná.
  3. Fonoforéza - díky použití ultrazvukových vln zlepšuje práci lékové metody.
  4. Ozonoterapie je průběh několika injekcí zaváděním směsi ozonu do kloubního prostoru. Tento postup zlepšuje pohyblivost kloubu.

Nejobtížnější metodou léčby akutních a pokročilých případů je chirurgická léčba:


Co je artróza

Osteoartróza je trvalé onemocnění kolenní kloub bez zánětu, doprovázené silnou bolestí šití při pohybu. Při tomto onemocnění dochází k destrukci chrupavky, která zásobuje všechny kostní klouby lubrikantem.

V raných stádiích se snadno léčí a nemělo by se odkládat až do nevratných situací.

Příznaky osteoartrózy

Mezi hlavní příznaky indikující přítomnost osteoartrózy v životě pacienta patří:

  • Ostrá bolest v koleni při pohybu. V průběhu času se bolest zesílí a objeví se i při nejmenším pohybu;
  • Vzhled edému v této oblasti;
  • Vzhled zvuků v koleni při pohybu;
  • Nepohodlí při pohybu a pocit, že se o sebe třou kosti.

Tyto příznaky se začínají objevovat ve věku 45 let a jsou převážně u žen. V tomto věku bude asi u 15 % všech návštěv s bolestí v kolenním kloubu diagnostikována artróza a do 60 let dosahuje počet návštěv téměř 100 %.

Příčiny osteoartrózy

Hlavním důvodem je věk, neboť s věkem chrupavková tkáň od lubrikantu „vysychá“. Také projev onemocnění je ovlivněn různými poraněními kolenního kloubu, výrony a luxacemi.

Osteoartróza může být vyvolána následujícími nemocemi:

  1. Pagetova choroba - způsobuje deformaci a křehkost kostí, metabolické procesy v těle se zhoršují;
    infekce v lidském těle;

Léčba osteoartrózy

Po diagnostice osteoartrózy lékař předepisuje komplexní léčebný režim, který zahrnuje:

  • Dietní jídlo - hubnutí pomáhá snižovat zatížení nemocného kloubu;
  • Tělesná výchova léčebný plán - vybírá lékař na základě výsledků rozborů a RTG snímků kloubů;
  • Léky – lékař určí, které léky pomohou pacientovi zmírnit příznaky. Často je předepsáno použití injekcí, které se aplikují do poškozeného kloubu.

Mezi nejúčinnější léky v boji proti artróze a osteoartróze patří:


Metody léčby artrózy se od léčby artrózy liší pouze fyzikální terapií.

Při této diagnóze se většinou předepisují: plavání, klidná chůze po rovném terénu alespoň půl hodiny denně a jízda na kole. Předepsáno je také používání speciální obuvi a různých fixačních obvazů.

Rozdíly mezi artrózou a osteoartrózou

Mezi hlavní rozdíly mezi osteoartrózou a artrózou patří:

  1. Podstata nemoci. Artróza je obecný název pro onemocnění jakéhokoli kloubu. Lidské tělo... Osteoartróza je označení pro určité těžké stadium artrózy, které se vyskytuje v kolenním kloubu.
  2. Příčiny těchto nemocí. Nejčastěji se artróza vyskytuje u žen a přenáší se na dědice prostřednictvím genetické linie. Osteoartróza vzniká při mechanickém překrvení kloubů.
  3. Diagnostika. Při prvním výskytu uzlů v kloubní části lékař přiřadí diagnózu artrózy. Artróza je onemocnění kloubů prstů končetin (nejčastěji palce) a artróza může být onemocnění kteréhokoli kloubu těla (nejčastěji kolena).

Pro úspěšnou léčbu artrózy musí člověk při prvních příznacích onemocnění vyhledat radu odborníka, který má vyšší lékařské vzdělání... Samoléčba vede k zanedbání nemoci a výskytu nepříjemných následků. Lékař předepíše komplexní léčebný režim. Osteoartróza by neměla být zahájena od mladého věku. Hlídejte si klouby a stáří nebude zátěží!

Možnosti lidského těla jsou nesmírně velké, ale bohužel ne neomezené. Naše tělo je schopno za pár dní zahojit drobnou ránu a za pár týdnů či měsíců i zlomeninu kosti. To vše nám pomáhá i nadále fungovat podle očekávání, abychom mohli naplno pracovat, aktivně odpočívat a dělat jakékoli zajímavé věci.

Náhlé omezení těchto možností je vždy vnímáno jako velmi bolestivé, člověk se přestává cítit svobodný a znatelně se mu snižuje kvalita života. Jedním z důvodů takové zrady ze strany vlastního těla může být artróza. Jedná se o onemocnění kloubů: tkáň chrupavky v nich ztrácí pružnost a postupně kolabuje.

Zákeřnost artrózy spočívá v tom, že nepostřehnutelně postupuje a zřetelně se projevuje až ve chvíli, kdy jsou poruchy velmi výrazné. Při absenci správné terapie může kloub zcela ztratit pohyblivost, ale i v počátečních fázích průběhu onemocnění dochází k velkému nepohodlí, které může narušit vaše plány. Léčba artrózy pomocí léků z pohledu lékařů je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak obnovit tělo.

Hlavní příčinou artrózy je podvýživa chrupavkové tkáně, kdy nedostává potřebné množství proteoglykanů. Jedná se o speciální proteinové sloučeniny, které se podílejí na udržování normálního stavu chrupavek. Na jejich základě se tvoří tkáň, která plní funkce lubrikantu v kloubech.

Nedostatek proteoglykanu může být způsoben dvěma důvody:

  1. Poškození chrupavky, zejména hluboké praskliny. To je běžný jev mezi sportovci nebo lidmi, kteří tomu věnují hodně času fyzická práce... Klouby jsou namáhány a často zraněny.
  2. Porušení reprodukce proteoglykanů v těle. Často k tomu dochází v důsledku dědičných faktorů, metabolických poruch nebo špatné výživy.

Při znalosti důvodů rozvoje artrózy lze identifikovat rizikovou skupinu. Zahrnuje lidi:

  • Starší věk, zejména po 45 letech;
  • Aktivně se věnuje sportu;
  • Nadváha;
  • S metabolickými poruchami;
  • Neustále se zabýval namáhavou fyzickou prací;
  • S nedostatečně vyváženou stravou, která neposkytuje potřebné množství stopových prvků v těle;
  • S dědičnými poruchami;
  • Se změnami hormonálních hladin (většinou typické pro ženy);
  • Ti, kteří zažili dlouhodobé vystavení nízkým teplotám;
  • Přeživší traumata.

Metody léčby artrózy

Vzhledem k tomu, že onemocnění je chronické, hlavním cílem léčby artrózy je prodloužit dobu trvání remise a zmírnit stav během exacerbací. V závislosti na stadiu a symptomech artrózy lze vybrat konkrétní metody pro následující oblasti léčby:

  1. Medikamentózní léčba artrózy Medicína nestojí na místě, objevují se nové, účinnější léky na léčbu artrózy, které dokážou výrazně zmírnit její příznaky.
  2. Nelékové prostředky, které zahrnují především vyváženou stravu a mírné cvičení, cvičení, masáže.
  3. Chirurgická intervence až po komplexní operace k nahrazení postiženého kloubu umělým.
  4. Lidová (domácí) léčba nebo metody alternativní medicíny. Existuje mnoho receptů na masti, odvary, obklady a koupele, které dokážou účinně ulevit od příznaků artrózy.

Snad nic, kromě výše zmíněné operace, nemůže poskytnout jednoznačný a dlouhotrvající výsledek. Proto se obvykle používá komplexní terapie.

Přesto hlavní metodou terapie byla a zůstává léky pro léčbu artrózy.

Existuje široká škála léků na artrózu různých forem uvolňování a směru. Vyrábí se tablety, gely, masti, aerosoly, ampule s tekutinou na injekci, prášky atd.

Specifické léky na artrózu jsou předepsány v závislosti na mnoha faktorech: stádium jejího vývoje, symptomatické projevy, akutní období nebo remise, individuální reakce pacienta:


Toto hledání vhodných léků se může oddálit, protože zvolit individuální léčebný režim s přihlédnutím k případné nesnášenlivosti některých látek nebo alergickým reakcím je poměrně obtížné. Nemluvě o tom, jak těžké je najít kvalitní produkty mezi obrovskou rozmanitostí produktů. I ty nejvíce medializované pilulky na artrózu mohou být špatně formulované a zcela zbytečné.

V závislosti na předmětu jejich vlivu všechny léky artrózu lze rozdělit do čtyř velkých skupin.

Nesteroidní (nehormonální) protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky. U artrózy se používají extrémně široce. Takové fondy mají dva cíle: zmírnění příznaků, to znamená snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.

NSAID ve farmacii se používají k potlačení zánětlivých procesů různého původu. Vůbec prvním takovým lékem byl aspirin, který byl vynalezen v roce 1899 a je s úspěchem používán samostatně i v různých modifikacích a kombinacích dodnes.

Na začátku minulého století si nesteroidní (nehormonální) protizánětlivé léky získaly obrovskou popularitu. Jsou žádané ve všech oblastech medicíny, protože mají mnoho užitečných vlastností: léky proti bolesti, antirevmatika, antipyretika.

Lék používaný na artrózu by zpravidla neměl mít antipyretický účinek, proto jsou pro jeho léčbu vynikající NSAID s výraznějšími analgetickými a antirevmatickými vlastnostmi.

Proč medikamentózní léčba artrózy vždy zahrnuje NSAID? Důvody jsou minimálně dva:

  1. Na pozadí akutní bolest, který je důsledkem zánětu, není úplné vyléčení možné. Masáž, gymnastiku, jakékoli fyzioterapeutické procedury můžete použít až po aplikaci a působení protizánětlivých léků. U artrózy, jak již bylo řečeno, jde o komplexní léčbu, která je nezbytná.
  2. Syndrom silné bolesti zasahuje nejen do terapie, ale i do každodenního života pacienta. To je zvláště výrazné v obdobích exacerbace, kdy bolest a omezená pohyblivost kloubu dávají zapomenout na vše, co člověka obvykle zajímalo. Nesteroidní protizánětlivé léky na artrózu jsou skutečnou spásou. Umožňují vám fungovat jako obvykle: pokud nevedete aktivní životní styl, vypořádejte se alespoň se svými hlavními povinnostmi.

Je zřejmé, že takové léky jsou potřeba. Ale jako každý jiný mají svá vlastní pravidla a omezení přijímání. Jestli nechceš negativní důsledky, pak nezapomeňte na následující faktory:

Uvádíme seznam NSAID, která se nejčastěji používají v boji proti artróze:

Selektivní protizánětlivé léky by měly být zařazeny do samostatné skupiny. Jedná se o nejmodernější léky na artrózu kloubů, které se objevily poměrně nedávno, ale již prokázaly, že mají významné výhody. Byly vyvinuty ve snaze vytvořit NSAID s minimem vedlejších účinků. Výsledná skupina léků se nazývá selektivní protizánětlivá léčiva neboli COX-2 inhibitory. To vše umožňuje užívat novou generaci NSA pro artrózu s mnohem delšími cykly.

Nejoblíbenější z nich je Movalis. Používá se především při potřebě zvláště dlouhodobého působení na bolest a zánět. Movalis je dostupný ve formě tablet, čípků a injekčního roztoku. Možná ve skupině NSAID je to nejvíce účinná medicína z osteoartrózy.

Chondroprotektory

Tato skupina zahrnuje léky, jejichž složení zahrnuje glukosamin a chondroitin. Chondroprotektory plní úkol obnovit poškozenou strukturu chrupavky, čímž nejen eliminují příznaky, ale také ovlivňují základ onemocnění. Účinné látky v těchto přípravcích jsou zodpovědné za různé funkce. Glukosamin stimuluje syntézu hlavních složek chrupavky (proteoglykanů) a chrání je před další destrukcí. Spouští se přirozený mechanismus obnovy. Chondroitin zlepšuje schopnost proteoglykanů zachycovat a zadržovat vodu, stimuluje tvorbu kolagenu a působí proti některým enzymům, které negativně ovlivňují tkáň chrupavky.

Kombinovaný účinek těchto dvou účinných látek obnovuje chrupavčitý povrch kloubu, příznivě působí na tvorbu kloubní tekutiny, zlepšuje její "lubrikační" vlastnosti. Také jejich použití pomáhá snížit bolest a zmírnit zánět.

Chondroprotektory jsou významným přínosem a ve většině případů jsou nezbytné při léčbě artrózy. Mají však i své nevýhody:

  • Tyto léky vyžadují dlouhodobé podávání, jsou zapotřebí 2-3 léčebné cykly. Kurzová terapie v průměru trvá od šesti měsíců do jednoho a půl roku, ale v případě potřeby může být doba užívání takových léků na artrózu prodloužena na dva až tři roky. Předčasné přerušení léčby může vyvrátit veškeré vynaložené úsilí. Zároveň je třeba se připravit na to, že první výsledky zaznamenáte až po třech měsících, protože tkáň chrupavky se obnovuje velmi pomalu.
  • Chondroprotektory jsou neúčinné v posledních fázích artrózy, kdy je chrupavka téměř zničena.

[Jejich významnou výhodou je téměř úplná absence vedlejších účinků, snadná tolerance pacienty. Stále však existují kontraindikace, informace o nich jsou vždy obsaženy v návodu k použití konkrétního léku.

Na trhu najdete velké množství takových léků na artrózu s obsahem glukosaminu a chondroitinu (nebo pouze jedné z těchto látek). Nejběžnější jsou:

Většina chondroprotektorů je k dispozici ve formě tablet nebo prášku a ampulí pro injekce, i když lze v případě potřeby nalézt také gely a masti. Volba formy závisí na závažnosti projevů artrózy: nejprve se používají masti, poté tablety a prášky a v nejtěžších případech injekce.

Do této skupiny patří nejen léky klinicky testované a prokázané jako účinné, ale také doplňky stravy. Vezměte prosím na vědomí, že tyto doplňky neprocházejí povinným výzkumem. Nemusí vůbec obsahovat účinné látky. Při výběru chondroprotektorů byste se proto měli spoléhat na radu lékaře a vybírat pouze osvědčené léky.

Kortikosteroidní léky

Léky na artrózu tohoto druhu se používají v nejtěžších případech k poskytnutí nouzové pomoci, když je naléhavě potřeba zmírnit stav pacienta. Přípravky kortikosteroidního hormonu se vyrábějí ve formě ampulí s kapalinou pro intraartikulární injekce. Tento způsob podávání zaručuje nejrychlejší možný výsledek a právě díky rychlosti účinku si kortikosteroidy získaly mezi lékaři i pacienty velkou oblibu. Odstraňují také záněty při otocích a otocích kloubů.

Hlavní nevýhodou těchto léků je, že účinně odstraňují pouze příznaky, ale vůbec neovlivňují příčiny artrózy: neobnovují chrupavku a kostní tkáň a nezlepšují krevní oběh. Jejich jedinou funkcí je eliminovat reakci těla (bolest a zánět) na poškození kloubů.

Proto intraartikulární injekce léků kortikosteroidních hormonů nemohou působit jako samostatná, nezávislá metoda terapie. Nehormonální protizánětlivé léky jsou schopny nahradit pouze v případech, kdy je syndrom bolesti příliš velký a vyžaduje naléhavou úlevu.

Přípravky kyseliny hyaluronové

Deriváty kyseliny hyaluronové jsou jedním z nejnovějších způsobů léčby artrózy. Stejně jako kortikosteroidy jsou dostupné jako kapalina pro intraartikulární injekci. Kyselina hyaluronová působí jako lubrikant, snižuje tření kloubů a zlepšuje jejich pohyblivost, zmírňuje bolest.

Mezi tyto léky patří Ostenil, který je často označován jako „tekutá protéza“. Jedná se o 1% roztok hyaluronátu sodného.

Po zavedení do kloubu postiženého artrózou obnovuje normální vlastnosti synoviální tekutiny (přirozená lubrikace kloubu). Ostenil také tvoří jakýsi film, který pokrývá povrch kolabující chrupavky a chrání ji před dalším poškozením: díky tomuto filmu je třecí síla kontaktních chrupavčitých povrchů znatelně snížena a skluz se zlepšuje. Lék proniká do hlubokých vrstev chrupavkové tkáně, zvyšuje její elasticitu a pevnost, obnovuje schopnost absorbovat.

Injekce přípravků s kyselinou hyaluronovou tak obnovují klouby, zlepšují jejich pohyblivost a snižují bolest.

Medikamentózní léčba artrózy může být prováděna s pomocí velkého množství prostředků různé formy a směru působení.

Kombinace včasného zahájení terapie, realizace všech doporučení ošetřujícího lékaře a ochoty, že hledání individuálního léčebného režimu, který je pro Vás nejúčinnější, může být poněkud opožděno, dává téměř stoprocentní záruku úspěchu v boji proti artróze.

Moderní farmakologie dosáhla významného pokroku, takže pouze nejpokročilejší případy se mohou stát výjimkou vyžadující chirurgický zákrok. Neváhejte kontaktovat odborníka, protože čím dříve se s léčbou začne, tím rychleji dosáhnete výsledku.