Kranai 

Sumažėję tarpslanksteliniai diskai. Sumažinti tarpslankstelinių diskų aukštį

Žmogaus stuburas yra pagrindinė atraminė kūno ašis ir ne tik suteikia galimybę vaikščioti vertikaliai, bet ir apsaugo nugaros smegenis nuo pažeidimų ir išorinių veiksnių. Tarpslanksteliniai diskai atlieka amortizacinę funkciją, leidžiančią sumažinti neigiamą streso ir galimų traumų poveikį.

Juosmens tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms ir yra dažna patologija, kuriai reikia ypatingo dėmesio.

Tarpslankstelinių diskų sandara ir sandara leidžia atlaikyti didžiules apkrovas, kurias žmogaus kūnas patiria kasdien. Net einant ir bėgant stuburas gauna tam tikrą apkrovą, kuri kiekvienam žmogui skiriasi priklausomai nuo kūno svorio, ūgio ir kitų individualių savybių.

Jei atsižvelgsime į tarpslankstelinių diskų struktūrą, galime išskirti šiuos elementus:

  • žiedas - susideda iš audinio, kuris savo struktūra yra panašus į sausgysles;
  • branduolys – susideda iš pluoštinio audinio, savo struktūra panaši į kremzlę.

Pagal savo struktūrą tarpslanksteliniai diskai nereiškia, kad yra kraujagyslių, todėl maistinės medžiagos į juos gali patekti tik iš aplinkinių audinių, pavyzdžiui, raumenų.

Tuo atveju, kai pacientui yra raumenų atrofija ar kiti sutrikimai, dėl kurių nepakanka naudingų elementų, tarpslanksteliniai diskai pradeda kentėti ir jiems trūksta maistinių medžiagų.

Reikėtų nepamiršti, kad visos stuburo dalys yra tiesiogiai sujungtos disko šerdimi, todėl, apribojus maistinių medžiagų tiekimą, įvyksta audinių dehidratacija, o patys diskai tampa trapūs.

Visa tai lemia tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą. Tuo atveju, jei audinių mityba nepagerėja ir neatsistato, disko šerdis gali sukietėti ir savo struktūra tapti panaši į kaulinį audinį. Dažniausiai taip jis vystosi.

Mechaninis suspaudimas taip pat gali sukelti tarpslankstelinio disko aukščio pasikeitimą. Taip atsitinka dėl traumos ar padidėjusio krūvio, su kuriuo stuburas negali susidoroti.

Tuo pačiu metu kartu su ūgio pokyčiais atsiranda ir kitų patologijų:

  • disko išsikišimas stebimas nesant pažeidimo pluoštiniam žiedui;
  • atsiranda pažeidus pluoštinio žiedo vientisumą.

Simptomai

Patologija pasireiškia įvairiais simptomais, priklausomai nuo vystymosi stadijos ir išvaizdos priežasčių. Pačioje pradžioje diskų aukščio pokytis yra beveik besimptomis, neatsiranda ramybėje ir net esant tam tikroms apkrovoms.

Kai kurie pacientai pastebi nedidelį judesių standumą ir tam tikrą diskomfortą lenkimo metu, kuris išnyksta po trumpo apšilimo.

Pagal stuburą

Patologijos vystymąsi ateityje dažniausiai lydi skausmas.Šiuo atveju simptomai skiriasi priklausomai nuo stuburo dalies, kurioje atsiranda destruktyvių pokyčių:

Jei pažeidimai pastebimi keliuose skyriuose vienu metu, mes kalbame apie plačiai paplitusią osteochondrozę.

Pastaba. Ligos simptomai ant Pradinis etapas vystymasis gali būti lengvas arba visai nevarginti paciento.

Kartu verta paminėti, kad gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau, kad būtų sumažinta tolesnių sutrikimų atsiradimo ir būklės pablogėjimo rizika.

Jei pacientas nerimauja dėl skausmo ir diskomforto kakle ir galvoje, bet jis nežino, kas tai yra, tai reiškia tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą. gimdos kaklelio progresuoja ir reikalauja neatidėliotino gydymo.

Diagnostika

Skausmas ir diskomfortas būdingi ne tik osteochondrozei, bet ir kitoms ligoms, kurios yra destruktyvios ir degeneracinės. Pavyzdžiui, vystantis ar skausmas juosmens srityje gali būti tokio paties ūmaus pobūdžio ir plisti į šlaunies sritį.

Kad savigyda nepablogintumėte savo būklės, turėtumėte kreiptis į specialistą, kuris paskirs daugybę diagnostinių priemonių, kurios padės nustatyti nemalonius simptomus sukėlusią ligą.

Pirmiausia gydytojas ištirs pacientą, parengs pirminį klinikinį vaizdą ir parinks diagnostikos metodus:

Be šių metodų, papildomai skiriami klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti galimus uždegiminius procesus organizme.

Svarbu! Prieš vartojant Vaistai Jums reikia atlikti diagnozę ir pasikonsultuoti su specialistu, nes netinkamai parinkti vaistai gali pabloginti būklę.

Gydymas

Deja, ne kiekvienas patologinis procesas gali būti gydomas ir visiškai pašalintas vartojant narkotikus ir kitas priemones. Tačiau tai nereiškia, kad neturėtumėte imtis veiksmų, kad pagerintumėte savo būklę.

Visų pirma, po diagnozės specialistas galės nustatyti diagnozę ir parinkti gydymą, tinkantį konkrečiam atvejui ir tam tikroms savybėms.

Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Labiausiai pageidaujami yra gydymas vaistais ir fizioterapijos procedūros nes bet kokia chirurginė intervencija yra susijusi su tam tikra rizika.

Medicininiu gydymu siekiama pašalinti skausmo sindromas, taip pat pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą audiniuose aplink tarpslankstelinius diskus:

  1. Naudojami siekiant sumažinti uždegiminį procesą ir sumažinti skausmo sindromą nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo- "Nise", "Ketanov", "Meloksikamas".
  2. Vartojamas kraujotakai gerinti "Eufilinas" pavyzdžiui, elektroforezė.
  3. Raumenų relaksantai būtinas raumenų spazmams palengvinti ir kraujotakai pagerinti. Populiariausi yra "" ir "Tizanidinas".
  4. Vitaminų kompleksai"Milgama" ir "Yunigama" prisideda prie medžiagų apykaitos padidėjimo ir bendro organizmo gerinimo.

Svarbu! Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti gydymo metodą ir vaistus, nes savarankiškas vaistų pasirinkimas gali pabloginti būklę ir paveikti darbą. Vidaus organai.

Taip pat gydymo metu turėtumėte laikytis tausojančio nugaros režimo, vengti perkrovos ir kelti svorius. Fizioterapija būtina norint pagerinti kraujotaką, pavyzdžiui, ir.

Chirurginė intervencija naudojama, kai konservatyvūs metodai neduoda norimo efekto ir negali sustabdyti patologijos vystymosi.

Prevenciniai veiksmai

Savalaikis patekimas pas specialistą ir kompetentingas gydymas yra labai svarbūs organizmo atstatymui ir sveikatos palaikymui. Tačiau prevencinės priemonės gali turėti teigiamą poveikį, užkirsti kelią patologijos atsiradimui ir vystymuisi:

Išvada

Sumažinus tarpslankstelinių diskų aukštį gali kilti kasdienių nepatogumų ir skausmo. Sveikos gyvensenos palaikymas, profilaktiniai patikrinimai ir atidus dėmesys savo sveikatai padeda išvengti stuburo sveikatos problemų.

Labiausiai stresą patiria juosmeninė stuburo dalis, nes ją veikia visas kūno svoris. Be to, jis labai mobilus. Jei stuburo korsetas nėra pakankamai išvystytas, spaudimas tarpslanksteliniams diskams padidėja kelis kartus. Būtent jie yra atsakingi už nugaros mobilumą ir lankstumą.

Taigi juosmens osteochondrozė, kuri atsiranda pagal skirtingų priežasčių, gana dažna raumenų ir kaulų sistemos liga. Jis vystosi palaipsniui ir žmogus gali tiesiog nekreipti dėmesio į pirmuosius jos požymius. Tačiau tai reikalauja rimto gydymo.

  • Kaip liga vystosi ir jos priežastys
    • Juosmens stuburo osteochondrozės komplikacijos
    • Juosmens osteochondrozės diagnozė
  • Ligos gydymo metodai
    • Apatinės nugaros dalies osteochondrozės operacijos
    • Liaudies gynimo priemonės ir alternatyvūs metodai

Kaip liga vystosi ir jos priežastys

Apatinėje nugaros dalyje yra sujungti kryžkaulis ir krūtinės ląstos slanksteliai. Yra daug veiksnių, kurie provokuoja juosmens osteochondrozę. Pagrindinė laikoma neteisinga ir per didelė apkrova nugarai.

Ligos eigoje suyra glikoproteinai, kurie veikia sąnarių jungiamąjį audinį ir daro jį elastingą. Tai pažeidžia stuburo kaulų ir kremzlių struktūras.

Tarpslanksteliniuose diskuose yra į gelį panaši medžiaga, kuri išsausėja sergant juosmens ligomis. Jie yra išeikvoti, tada tampa plokšti. Dėl to stuburas praranda nusidėvėjimo funkcijas, jo segmentai artėja vienas prie kito, suspaudžiamos nervų šaknys ir kraujagyslės.

Tokiu atveju trūkinėja pluoštinis žiedas, o kai kuriais atvejais gali būti ir plyšimas, dėl kurio susidaro išvarža. Visa tai provokuoja patinimą, skausmą apatinėje nugaros dalyje.

Raumeningas rėmas apsaugo stuburą nuo Neigiama įtaka ir atsakingas už teisinga laikysena. Su juo susijusios problemos taip pat gali sukelti osteochondrozės vystymąsi juosmens srityje.

Yra ir kitų ligos priežasčių:

  1. Įgimti pakitimai, laisva disko struktūra.
  2. Stresinė būsena.
  3. Kaulų ir kremzlių audinių infekcinės ligos.
  4. Nepatogūs batai.
  5. Nugaros trauma.
  6. Sąnarių uždegimas.

Čia taip pat svarbus gyvenimo būdas, profesija, amžius. Didžiausia apkrova stuburui atsiranda sėdint. Todėl žmonėms, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia sėdėdami, gresia pavojus.

Tai gali būti biuro darbuotojai, vairuotojai. Mažas fizinis aktyvumas taip pat blogai veikia juosmens sritį. Dėl to susilpnėja raumenų ir kaulų sistema.

Svarbų vaidmenį atlieka stuburo, o ypač apatinės nugaros dalies, svorio kėlimas. Taip yra dėl profesijų, tokių kaip krautuvas, statybininkas, padavėjas ar profesionalus sportininkas, tai yra žmonės, kurie nuolat patiria stresą ant nugaros.

Osteochondrozė taip pat gali pasireikšti nėštumo metu moterims. Jei yra stuburo išlinkimas, padidėjęs spaudimas juosmeniui ir netolygus svorio pasiskirstymas taip pat sukelia ligas.

Lygiai taip pat tai turi įtakos osteochondrozės ir plokščių pėdų atsiradimui. Pėdos skliautas praranda savo funkciją, o visa apkrova einant atitenka stuburui. vaidina neigiamą vaidmenį ir antsvorio. Liga gali būti komplikacija po osteomielito, tuberkuliozės.

Nepalankūs juosmens osteochondrozės veiksniai taip pat yra netinkamas miegas, mityba, sutrikę medžiagų apykaitos procesai organizme ar vidaus organų ligos:

  • virškinimo traktas ir kepenys;
  • mažas dubens;
  • Centrinė nervų sistema.

Serga įvairaus amžiaus žmonės.

Juosmens osteochondrozės simptomai

Viena iš pirmųjų pasireiškimų dažniausiai yra skausmas ir diskomfortas juosmens srityje. Tuo pačiu metu gali būti sunku pasilenkti, pasisukti, sulenkti didįjį pirštą. Kartais jaučiamas šalčio pojūtis arba, atvirkščiai, deginimo pojūtis nugaroje.

Paprastai simptomai atsiranda po fizinio krūvio, hipotermijos ar ilgo buvimo nepatogioje padėtyje. Jie dažnai išnyksta po trumpo poilsio. Ūminėje fazėje jie gali turėti nugaros skausmų pobūdį, juos apsunkina judėjimas, kosulys, čiaudulys.

Nugaros raumenų spazmas neleidžia žmogui užimti pozos, dėl kurios padidės skausmas, tai vyksta refleksiškai. Be šių simptomų, yra ir šių požymių:

  • Greitas nuovargis ir silpnumas.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Miego sutrikimai.
  • Venų išsiplėtimas.
  • Dilgčiojimo ir skausmo pojūtis galūnėse.
  • Sausgyslių refleksų pažeidimas.

Dėl spazmų gali nušalti kojos, taip pat gali atsirasti korakoidinis augimas, sumažėti diskų aukštis.

Sėdmeninis nervas, kurį sudaro nugaros smegenų kryžkaulio šaknys, taip pat gali sirgti juosmens osteochondroze. Tai pasireiškia skausmu, kuris spinduliuoja į koją, arba patinimu.

Jei arterijos ar kraujagyslės yra suspaustos, tai pasireiškia jautrumo praradimu, tačiau skausmai yra lengvi. Jie yra lokalizuoti apatinėje nugaros dalyje, reaguoja į klubus, sėdmenis. Skausmo sindromas skiriasi atsiradimo laiku. Skausmingi pojūčiai dažniausiai atsiranda ryte, laikui bėgant jie gali tapti nuolatiniai ir nepriklausyti nuo judėjimo.

Juosmens stuburo osteochondrozės komplikacijos

Diskų nestabilumas ir tai, kad jie nefiksuoja stuburo, lemia juosmeninės stuburo dalies poslinkį. Tai taip pat turi įtakos vidaus organų veiklai. Osteochondrozę komplikuoja problemos Urogenitalinė sistema, diskomforto pojūtis inkstų srityje.

Moterims tai gali sukelti sutrikimų mėnesinių ciklas, vyrai turi problemų seksualinėje sferoje. Kitas ligos požymis – pleiskanojanti ir sausa oda pažeistose vietose.

Jei negydysite osteochondrozės, tai gali sukelti stuburo insultą ir kitas nemalonias pasekmes. Diskų išsikišimas galimas, kai jie išsitempia ir išeina už slankstelių ribų. Taip pat yra kremzlės atrofija. Šiuo laikotarpiu skausmas gali sumažėti dėl kaulinio audinio augimo.

Spondilartrozė kartais išskiriama kaip osteochondrozės forma, tačiau dažniau tai laikoma jos komplikacija. Su juo ant stuburo susidaro kaulinės smaigalys primenančios išaugos. Jie yra lokalizuoti, skausmas yra juosmens srityje ir neplinta į kitas kūno dalis.

Kita pasekmė – pėdų parezė. Nemalonūs pojūčiai kyla apatinėje nugaros dalyje, plinta į sritį po keliu ir toliau, dėl ko sutrinka čiurnos sąnario funkcija. Visa tai gali prisidėti prie negalios.

Juosmens osteochondrozės diagnozė

Yra keletas tyrimų tipų, kuriuos gydytojas gali skirti dėl juosmens osteochondrozės simptomų:

Kompiuterinės tomografijos pagalba galima nustatyti nervų šaknelių suspaudimą, disko kontūro plyšimą. Sunkesniais atvejais gali būti paskirtas MRT tyrimas.

Ligos gydymo metodai

Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją ir rimtai gydyti. Norint pasveikti, reikia dėti pastangas, o norint išvengti atkryčio, imtis prevencijos. Apatinės nugaros dalies gydymas atliekamas kompleksiškai. Čia siekiama ne tik sustabdyti ligos vystymąsi ir palengvinti simptomus, bet ir grąžinti stuburą į teisingą padėtį.

Specialistas dažniausiai skiria vaistus, vartodamas skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus: NVNU, analgetikus. Taip pat naudojami raumenų relaksantai. Jie skirti pašalinti spazmus ir diskomfortą, atsirandantį dėl padidėjusio raumenų tonuso.

Kraujagysles plečiantys vaistai apsaugo nuo spūsties ir gerina kraujotaką. Vitaminai ir mineralai stiprina kaulus, raiščius ir sausgysles, padeda pašalinti iš organizmo skysčius. Jie dažnai skiriami vyresnio amžiaus žmonėms.

Gydymui taip pat naudojami chondroprotektoriai, kurie stabdo kremzlės audiniuose vykstančius ardomuosius procesus ir padeda atsinaujinti. Vaistai skiriami per burną, injekcijomis arba rektaliniu būdu.

Paravertebraliniai blokai naudojami norint greitai numalšinti skausmą, kai vaistas suleidžiamas į pažeistą vietą. Tačiau gydytojai stengiasi jų nenaudoti dažnai. Organizmas prie jų pamažu pripranta ir poveikio efektyvumas mažėja. Be to, blokados metu vaisto suleidimo vietoje gali atrofuotis raumenys.

Gydymo kompleksas apima pratimų terapiją. Tai pagerina stuburo paslankumą ir stiprina jo raumenis. Gydomuosius pratimus turėtų parinkti specialistas, dažnai jie skiriami palengvėjus ūmiai būklei. Apkrovos didinamos palaipsniui, kad neišprovokuotų paūmėjimo. Taip pat gimnastika naudojama, jei pacientas ilgą laiką nešiojo korsetą.

Masažas yra svarbi gydymo dalis. Juo siekiama atsipalaiduoti, malšinti skausmą ir spazmus. Procedūra mažina raumenų sustingimą ir gerai veikia limfos cirkuliaciją audiniuose aplink juosmens sritį.

Taip pat taikomos fizioterapinės procedūros. Norint pasiekti norimą efektą, jie turi būti atliekami reguliariai. Veikiant ultravioletiniams spinduliams, pašalinami spazmai, skausmas veikia kraujotaką. Lazerio terapija pagerina stuburo šaknų būklę dėl helio-neono spinduliuotės spindulių įtakos. Taip pat naudojamas stuburo tempimas, taip pat šie metodai:

  • amplipulsas;
  • fonoforezė;
  • diadinamines sroves.

Tačiau kineziterapija turi ir kontraindikacijų – tai onkologinės ligos, centrinės nervų sistemos ligos. Visų šių priemonių pagrindinis uždavinys – grąžinti juosmeninei stuburo daliai teisingą anatominę padėtį. Paprastai kursas trunka vidutiniškai 2-3 mėnesius, tačiau viskas priklauso nuo konkretaus atvejo.

Apatinės nugaros dalies osteochondrozės operacijos

Paprastai chirurginės intervencijos kreipiamasi esant komplikacijoms, pavyzdžiui, išvaržai. Atliekama diskektomija, tai yra, pašalinamas pažeistas diskas. Mikrochirurgija ir endoskopija mažiau traumuoja pacientą, o komplikacijų rizika yra minimali.

Tokios intervencijos metu naudojami specialūs mažo skersmens plečiamieji vamzdeliai. Dėl to nepažeidžiami raumenys ir raiščiai. Vidutiniškai procedūra trunka apie valandą.

Reabilitacijos laikotarpis trunka trumpiau nei po diskektomijos. Tačiau čia svarbi paciento pagalba, kuri turi griežtai laikytis visų neurochirurgo nurodymų.

Papildomos gydymo ir profilaktikos priemonės

Gyvenimo būdo ir įpročių koregavimas yra pirmasis žingsnis gydant juosmens osteochondrozę. Terapijoje svarbus poilsis ir tausojantis režimas. Lovą geriau aprūpinti ortopediniu čiužiniu ir pagalve, po kaklu geriau pasidėti specialų volelį. Verta vengti ilgo buvimo vienoje padėtyje, hipotermijos. Nepageidautina staigiai keltis.

Kartais rekomenduojamas specialus fiksuojantis korsetas. Jis išlaiko nugarą teisingoje padėtyje, tačiau ne visi ekspertai pritaria jos ilgalaikiam dėvėjimui. Tai gali sukelti stuburo raumenų atrofiją. Dažniausiai jis vartojamas ligos paūmėjimo metu. Korsetų modeliai nėra universalūs ir kiekvienu atveju aksesuarą turėtų parinkti tik gydytojas.

Kartu su gydymu svarbu laikytis kelių priemonių, kurias gali rekomenduoti gydytojas. Tai yra svorio normalizavimas, naudingas čia tinkama mityba. Sunkų ir riebų maistą geriau išbraukti iš dietos arba sumažinti jo vartojimą.

Sergant stuburo juosmens osteochondroze patartina atsisakyti tokių produktų:

  • Gazuoti gėrimai.
  • Druska ir cukrus.
  • Kava ir prieskoniai.
  • Alkoholis.

Į dietą naudinga įtraukti: jūros žuvį, augaliniai aliejai, pieno produktai, daržovės, vaisiai ir žalumynai. Pravers želė, želė, kurioje yra želatina. Geriau maistą garuose.

Žygiai, plaukimas taip pat naudingi stuburui, bus naudinga stebėti savo laikyseną. Tai būtinos priemonės net ir pasibaigus gydymo kursui, siekiant išvengti osteochondrozės pasikartojimo.

Liaudies gynimo priemonės ir alternatyvūs metodai

Iš augalinės žaliavos gaminami tepalai, kompresai, malšinantys skausmą ir uždegimus. Dažnai naudojamas malti raudonųjų pipirų tinktūrą. Skystas tepalas gali būti pagamintas iš garstyčių miltelių, kamparo alkoholio ir kiaušinių baltymų. Jis taikomas naktį.

Daro kompresus su medumi ir alijošiaus ar kopūsto lapais, naudokite tam ir su varnalėšų lapų nuoviru Naudingos vonios su pušų spygliais.

Taip pat yra alternatyvių gydymo būdų:

  • hirudoterapija (dėlių naudojimas);
  • manualinė ir vakuuminė terapija;
  • akupunktūra.

Visas šias priemones geriausia naudoti pasikonsultavus su gydytoju.

Savarankiškas gydymas ar juosmens osteochondrozės simptomų ignoravimas gali sukelti rimtesnių stuburo ligų. Todėl nereikėtų pradėti ligos, nes kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo greičiau ir lengviau bus išspręsti problemą.

Kas yra stuburo lordozė: simptomai, gydymas, pratimai.

Pažvelgus į žmogaus siluetą iš šono, matyti, kad jo stuburas nėra tiesus, o sudaro kelis vingius. Jei lanko išlinkimas pasukamas atgal, šis reiškinys vadinamas kifoze. Stuburo išlinkimas išgaubtas į priekį – lordozė.

  • Kas yra lordozė
  • Priežastys
  • Ligos rūšys
  • Lordozės simptomai
  • Lordozė yra išlyginta arba ištiesinta - ką tai reiškia?
  • Lordozė vaikui
  • Lordozės gydymas
  • Gimdos kaklelio hiperlordozės gydymas
  • Juosmens hiperlordozės gydymas
  • Pratimai ir gimnastika

Yra gimdos kaklelio ir juosmens lordozė. Sveikam žmogui šios kreivės amortizuoja stuburą. Žymiai padidėjus stuburo fiziologiniam kreivumui, gimdos kaklelio ar juosmens srityse atsiranda patologinė lordozė.

Hiperlordozę gali lydėti patologiniai simptomai. Tačiau tai pavojinga dėl savo komplikacijų iš raumenų ir kaulų sistemos bei vidaus organų.

Kas yra lordozė

Lordozė yra stuburo išlinkimas, nukreiptas į iškilimą į priekį. Paprastai jis atsiranda gimdos kaklelio ir juosmens srityse pirmaisiais gyvenimo metais, kai vaikas išmoksta sėdėti ir vaikščioti. Lordozė kakle ryškiausia V – VI kaklo, juosmens zonoje – III – IV juosmens slankstelių lygyje.

Fiziologinė lordozė padeda žmogui:

  • sugeria smūgius einant;
  • palaikyti galvą
  • vaikščioti vertikalioje padėtyje;
  • lengvai pasilenkti.

Sergant patologine lordoze, pažeidžiamos visos šios funkcijos.

Priežastys

Pirminė lordozė gali atsirasti sergant tokiomis ligomis:

  • navikas (osteosarkoma) arba metastazės piktybinis navikas slankstelyje, dėl kurio susidaro kaulinio audinio defektai;
  • stuburo osteomielitas (lėtinė pūlinga infekcija, kartu su slankstelių sunaikinimu);
  • įgimtos raidos anomalijos (spondilolizė);
  • spondilolistezė (juosmens slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu);
  • pagyvenusių žmonių sužalojimai ir lūžiai, įskaitant sukeltus osteoporozės;
  • stuburo tuberkuliozė;
  • rachitas;
  • achondroplazija - įgimta liga, kuriai būdingas augimo zonų osifikacijos pažeidimas;
  • osteochondrozė; tuo pačiu metu stuburo hiperekstenzija derinama su padidėjusiu raumenų tonusu ir yra sunkios ligos eigos požymis.

Antrinės juosmens lordozės atsiradimą lemiantys veiksniai:

  • įgimtas klubo išnirimas;
  • klubo sąnarių kontraktūra (sumažėjęs judrumas) po osteomielito ar pūlingo artrito;
  • Kašin-Beko liga (sutrikusi kaulų augimas dėl mikroelementų, visų pirma kalcio ir fosforo, trūkumo);
  • cerebrinis paralyžius;
  • poliomielitas;
  • bet kokios kilmės kifozė, pavyzdžiui, su siringomielija, Scheuermann-Mau liga ar senatvine deformacija;
  • nėštumas;
  • laikysenos pažeidimas ilgai būnant sėdimoje padėtyje, keliant svorius;
  • iliopsoas raumenų sindromas, komplikuojantis klubo sąnarių ir paties raumens ligas (trauma, miozitas).

Juosmens lordozės sustiprėjimas atsiranda, kai kūno svorio centras pasislenka atgal. Nėščiųjų lordozė yra laikina ir išnyksta gimus vaikui.

Patologinę gimdos kaklelio srities lordozę dažniausiai sukelia potrauminė minkštųjų audinių deformacija, pavyzdžiui, po nudegimo.

Hiperlordozės išsivystymą skatinantys veiksniai yra laikysenos pažeidimas, antsvoris su dideliu riebalų nusėdimu ant pilvo ir per greitas augimas vaikystėje. Įdomu tai, kad prieš daugelį metų buvo įrodytas ryšys tarp nuolatinio aukštakulnių batų avėjimo ir moterų hiperlordozės dažnio.

Ligos rūšys

Priklausomai nuo pažeidimo lygio, išskiriama gimdos kaklelio ir juosmens patologinė lordozė. Pagal atsiradimo laiką jis gali būti įgimtas ir įgytas. Intrauteriniu laikotarpiu tai retai pasitaiko. Dažnai ši stuburo patologija derinama su kitais jo kreivumo tipais, pavyzdžiui, su skoliotine deformacija.

Priklausomai nuo stuburo mobilumo laipsnio, patologinė lordozė gali būti nefiksuota, iš dalies arba visiškai fiksuota. Esant nefiksuotai formai, pacientas gali ištiesinti nugarą, su iš dalies fiksuota forma, sąmoningai stengdamasis keisti stuburo kampą nepasiekdamas visiško ištiesinimo. Su fiksuota lordoze neįmanoma pakeisti stuburo ašies.

Jei patologijos priežastis yra stuburo pažeidimas, lordozė vadinama pirmine. Atsiranda po osteomielito, su piktybiniais navikais, lūžiais. Jei tai atsiranda organizmui prisitaikant prie svorio centro poslinkio dėl kitų ligų, tai yra antriniai pokyčiai. Antrinė hiperlordozė lydi klubo sąnarių patologiją. Dažnai tai derinama su skolioze.

Vaikams ir jauniems žmonėms hiperlordozė dažnai išnyksta pašalinus ligos priežastį. Priešingai, suaugusiųjų stuburo kreivumas dažnai turi fiksuotą pobūdį.

Gali būti hiperlordozė individuali savybė figūros. Šiuo atveju jis nėra susijęs su kitomis ligomis ir nesukelia rimtų simptomų.

Lordozės simptomai

Sergant hiperlordoze, stuburo kūnai juda į priekį stuburo ašies atžvilgiu ir išsiskleidžia. Stuburo ataugos – kaulinės ataugos užpakaliniame slankstelių paviršiuje – susilieja. Tarpslanksteliniai diskai deformuojasi. Neteisinga kaklo ar nugaros raumenų įtampa ir spazmai. Gali būti pažeisti nervai ir kraujagyslės, išeinančios iš stuburo kanalo. Kenčia sąnariai tarp slankstelių ataugų ir raiščių, einančių išilgai stuburo.

Šie reiškiniai sudaro sąlygas atsirasti pagrindiniams patologinės lordozės simptomams:

  • teisingos kūno formos pažeidimas;
  • laikysenos pasikeitimas;
  • skausmas dėl nugaros smegenų šaknų suspaudimo;
  • judėjimo sunkumas.

Kuo jaunesnis pacientas, tuo greičiau jam išsivysto antrinė krūtinės ląstos deformacija. Tuo pačiu metu sutrinka širdies ir plaučių darbas, fizinio krūvio metu atsiranda dusulys. Su sunkia patologija kenčia Virškinimo sistema ir inkstus. Taigi pacientas yra susirūpinęs dėl refliuksinio ezofagito (rėmuo), pilvo pūtimo ir vidurių užkietėjimo dėl pilvo raumenų silpnumo pasireiškimų. Vystosi nefroptozė – inksto praleidimas.

Sergant hiperlordoze, keičiasi ir kitų stuburo dalių forma, o tai sustiprina laikysenos pasikeitimą. Figūra tampa „kreipta“, sėdmenų sritis gerokai išsikiša atgal, krūtinė ir pečių ašmenys nukrypsta ta pačia kryptimi. Tačiau nutukusiems pacientams ši deformacija gali būti nepastebima. Išorinis stuburo kampų matavimas šiuo atveju nėra pakankamai informatyvus. Tai gali sukelti diagnostikos klaidų.

Skausmas pažeistoje vietoje (dažniausiai apatinėje nugaros dalyje) sustiprėja po krūvio (einant, stovint) ar būnant nepatogioje pacientui padėtyje, ligonis negali miegoti ant pilvo. Sergant gimdos kaklelio hiperlordoze, skausmas plinta į kaklą, pečius, viršutines galūnes. Galima nustatyti slankstelinių arterijų suspaudimo požymius – galvos svaigimą, difuzinį galvos skausmas.

Apžiūrint dažniausiai nustatomi kifolordozės nugaros deformacijos požymiai: išlinkimas apatinėje nugaros dalyje, išsikišęs krūtinės stuburas ir pečių ašmenys, pakelti pečiai, išsikišęs pilvas, per kelius sulenktos kojos. Sergant gimdos kaklelio hiperlordoze, kampas tarp viršutinės ir apatinės kaklo dalies yra didesnis nei 45 laipsniai. Galvos pakreipimas į priekį ir į šonus yra ribotas.

Fiksuota lordozė dažnai yra disko išvaržos komplikacija. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms. Stuburo išlinkimą lydi juosmens ir sėdmenų raumenų spazmai. Kai bandote ištiesinti nugarą, jaučiamas stiprus klubų sąnarių skausmas. Yra jautrumo pažeidimas juosmens srityje ir apatines galūnes, kuris yra susijęs su tuo pačiu smegenų šaknų pažeidimu.

Dėl normalios stuburo formos pažeidimo neteisingai paskirstoma apkrova kaulams, raiščiams ir nugaros raumenims. Jie nuolat būna įsitempę, dėl to išsivysto jų silpnumas. „Užburtas ratas“ susidaro tada, kai raumenų korsetas nustoja palaikyti stuburą. Jei pažvelgsite į pacientą iš nugaros, kai kuriais atvejais galite pastebėti „vadelių simptomą“ - ilgųjų raumenų, esančių lygiagrečiai stuburui, įtempimą palei juosmens įdubos kraštus.

Eisena tampa „antis“. Pacientas pasilenkia į priekį ne dėl judesių stuburo, o dėl lenkimo tik klubų sąnariuose.

Ilgai trunkant patologinei lordozei, gali kilti komplikacijų:

  • patologinis slankstelių paslankumas su jų pasislinkimu ir nervų šaknelių pažeidimu (spondilolistezė);
  • dauginė pseudospondilolistezė (sumažėjęs tarpslankstelinių diskų stabilumas);
  • diskų išvaržos;
  • klubo sąnario raumenų uždegimas (psoitas, juosmens miozitas);
  • deformuojanti stuburo sąnarių artrozė, lydima riboto judrumo ir lėtinio skausmo sindromo.

Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl šių simptomų, kuriuos gali sukelti išvardytos komplikacijos:

  • galūnių tirpimas ar dilgčiojimas;
  • „šaudantis“ skausmas kakle ar nugaroje;
  • šlapimo nelaikymas;
  • raumenų silpnumas;
  • sutrikusi koordinacija ir raumenų kontrolė, nesugebėjimas normaliai pasilenkti ir vaikščioti.

Stuburo išlinkimas kiekybiškai įvertinamas naudojant paprastą prietaisą, kuris matuoja kreivumo laipsnį. Ši manipuliacija vadinama „kreivimetrija“ ir ją atlieka ortopedas pirminės paciento apžiūros metu.

Ligai diagnozuoti atliekama stuburo rentgenograma priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Vaizdas gali būti priskirtas maksimalaus stuburo lenkimo ir ištiesimo padėtyje. Tai padeda nustatyti mobilumą, tai yra atpažinti fiksuotą lordozę. Radiografinei hiperekstenzijos diagnostikai naudojami specialūs matavimai ir rodikliai. Jie ne visada atspindi tikrąjį ligos sunkumą, todėl rentgeno išvados aiškinimą turėtų atlikti pacientą apžiūrintis gydytojas.

Esant ilgalaikei ligos eigai juosmeninėje stuburo dalyje, stuburo slankstelių ataugai, prispausti vienas prie kito, auga kartu. Tarpslanksteliniuose sąnariuose matomi osteoartrito požymiai.

Be rentgeno spindulių, naudojama stuburo kompiuterinė tomografija. Tai leidžia nustatyti patologijos priežastį ir išsiaiškinti nervų šaknelių pažeidimo laipsnį. MRT yra mažiau informatyvus, nes geriau atpažįsta minkštųjų audinių patologiją. Tačiau tai gali būti labai naudinga diagnozuojant disko išvaržą.

Kiekvienas žmogus gali sužinoti, ar jam nėra patologinės lordozės. Norėdami tai padaryti, turite paprašyti asistento pažvelgti į apatinės nugaros dalies liniją iš šono, o tada pasilenkti į priekį, nuleisdami rankas. Jei juosmens srityje išnyksta kreivumas, tai yra fiziologinė lordozė. Jei tai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją. Kitas paprastas testas – atsigulti ant grindų ir pakišti ranką po apatine nugaros dalimi. Jei jis juda laisvai, tikėtina, kad yra per didelė lordozė. Šios patologijos tikimybė didėja, jei kreivumas neišnyksta traukiant kelius prie krūtinės.

Lordozė yra išlyginta arba ištiesinta - ką tai reiškia?

Paprastai kaklo ir apatinės nugaros dalies stuburo išlinkimas susiformuoja pirmaisiais gyvenimo metais vaikščiojant.

Fiziologinė lordozė gali būti išlyginta arba ištiesinta. Kreivės išlyginimas vadinamas hipolordoze. Apžiūrint žmogaus kūną iš šono, juosmens įlinkis nenustatomas. Daugeliu atvejų tai yra intensyvaus nugaros raumenų susitraukimo požymis dėl skausmo, kurį sukelia miozitas, neuritas, išialgija ar kitos ligos.

Kita stuburo fiziologinių vingių išsilyginimo priežastis – eismo įvykio metu patirta trauma. Staigiai judant pažeidžiami raiščiai, laikantys stuburą, taip pat įvyksta kompresinis stuburo kūnų lūžis.

Išlygintą lordozę dažnai lydi užsitęsęs nugaros skausmas. Sutrinka laikysena, kūnas palinksta į priekį, išsikiša skrandis. Žmogus negali visiškai ištiesinti kelių sąnarių neprarasdamas pusiausvyros.

Pagrindinis būdas kovoti su tokia deformacija yra fizioterapiniai pratimai, skirti stiprinti pilvo raumenis ir koreguoti laikyseną.

Lordozė vaikui

Pirmieji fiziologinių kreivių požymiai žmogui pasireiškia iškart po gimimo. Tačiau kūdikiams jie yra lengvi. Intensyvus lordozės formavimasis prasideda vaikui išmokus vaikščioti, tai yra iki 1 metų amžiaus. Anatominės struktūros pilnai susiformuoja sulaukus 16-18 metų, kai sukaulėja augimo zonos.

Vaikų lordozė dažnai būna ryškesnė nei formuojant suaugusiems. Kuo anksčiau atsirado patologija, tuo stipresnė deformacija. Vaikų lordozę lydi sutrikusi plaučių ir širdies veikla. Gali atsirasti kitų organų deformacijų ir suspaudimo.

Kartais stuburo išlinkimas vaikams atsiranda be jokios aiškios priežasties. Tai gerybinė jaunatvinė lordozė. Ši patologijos forma atsiranda esant per dideliam nugaros ir klubų raumenų tonusui. Su amžiumi šios būklės apraiškos spontaniškai išnyksta.

Hiperlordozė vaikui gali būti traumos, ypač klubo sąnario išnirimo, simptomas. Šios būklės priežastys – automobilio avarijos arba kritimas iš aukščio.

Kitos vaikų lordozės priežastys yra susijusios su nervų ir raumenų ligomis. Jie registruojami gana retai:

  • smegenų paralyžius;
  • mielomeningocele (nugaros smegenų išsipūtimas dėl stuburo defekto);
  • paveldima raumenų distrofija;
  • stuburo raumenų atrofija;
  • artrogripozė yra įgimtas judėjimo apribojimas sąnariuose.

Lordozės gydymas

Lengvais atvejais hiperlordozė nereikalauja specialios medicininės intervencijos. Tai reiškia nefiksuotą lordozę, kuri išnyksta, kai liemuo pakreipiamas į priekį. Tokiems pacientams rodomi tik gydomieji pratimai.

Šios ligos gydymą atlieka vertebrologas arba ortopedas. Į gydytoją reikėtų kreiptis su fiksuota deformacija, kuri neišnyksta pasilenkus. Terapija reikalinga ir esant ilgalaikiams nugaros ar kaklo skausmams.

Norint pašalinti patologinį stuburo išlinkimą, būtina gydyti jį sukėlusią ligą. Atkūrus normalią svorio centro padėtį, patologinė lordozė dažniausiai išnyksta.

Atliekamos terminės procedūros (vonios, parafinas, ozoceritas), gydomasis masažas, speciali gimnastika. Jums gali prireikti specialaus stiliaus ir stuburo tempimo.

Būtina iškrauti stuburą. Pageidautina miegoti padėtis ant nugaros arba ant šono sulenktais keliais. Turime normalizuoti svorį.

Esant skausmo sindromui, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai, atpalaiduojantys raumenis. Vaikams vitamino D trūkumo prevencija yra svarbi.

Vienas iš konservatyvaus ortopedinio gydymo metodų – korsetų ir tvarsčių, laikančių stuburą teisingoje padėtyje, naudojimas. Korseto pasirinkimą geriau patikėti specialistui. Esant nedideliam deformacijos laipsniui, tokį gaminį galite įsigyti patys. Šiuo atveju reikia atkreipti dėmesį į elastingus modelius.

Esant rimtesnei deformacijai, jie parenkami griežti korsetai su metaliniais intarpais arba elastingais plastikiniais elementais. Toks produktas yra nepastebimas po drabužiais, užtikrina oro mainus ir susidariusios drėgmės pašalinimą. Pagalbinių prietaisų naudojimas padeda atsikratyti nugaros skausmų, pagerinti laikyseną ir formuoti „raumenų atmintį“, kuri padės išlaikyti pasiektus rezultatus ir ateityje.

Yra prietaisų, kurių pagalba žmogaus kūnas pritraukiamas prie kėdės. Smegenų motorinių centrų veiklai atkurti buvo sukurti prietaisai, naudojami cerebriniam paralyžiui gydyti (Gravistat).

Sunkiais atvejais gali būti atliekama stuburo operacija. Jis daugiausia skirtas pirminei lordozei. Chirurginis metodas taikomas progresuojant stuburo deformacijai, kurią lydi plaučių, širdies ar kitų organų veiklos sutrikimai. Kitas tokio įsikišimo požymis yra lėtinis skausmasžymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Metaliniai breketai naudojami normaliai stuburo ašiai atkurti. Tokiu atveju susidaro dirbtinis stuburo nejudrumas – artrodezė. Ši technika naudojama suaugusiems. Vaikams gali būti naudojami specialūs dizainai, leidžiantys pakeisti lenkimo laipsnį augimo procese. Pavyzdžiui, Ilizarovo aparatas naudojamas stuburo deformacijoms šalinti.

Chirurginė hiperlordozės korekcija yra veiksminga, bet sudėtinga intervencija. Tai atliekama pirmaujančiose ortopedijos įstaigose Rusijoje ir kitose šalyse. Norėdami išsiaiškinti visus su operacija susijusius klausimus, turite susisiekti su ortopedu-traumatologu.

Netiesioginis lordozės korekcijos metodas yra chirurgija, skirta pašalinti klubo sąnario išnirimus, stuburo lūžių pasekmes ir kitas pagrindines deformacijos priežastis.

Gimdos kaklelio hiperlordozės gydymas

Norint atsikratyti gimdos kaklelio hiperlordozės ir jos simptomų, naudojami šie metodai:

  1. Gimdos kaklelio stuburo apkrovos ribojimas. Būtina vengti darbų, kuriuos atliekant reikia pakreipti galvą atgal (pavyzdžiui, balinti lubas). Ilgą laiką dirbant kompiuteriu reikia daryti reguliarias pertraukėles, daryti lengvą gimnastiką, savimasažą.
  2. Kaklo nugaros dalies savaiminis masažas: glostymas ir trynimas kryptimi iš apačios į viršų ir atgal, užfiksuojant pečių juostą.
  3. Gydomoji gimnastika, leidžianti sustiprinti kaklo raumenis ir pagerinti smegenų bei viršutinių galūnių kraujotaką.
  4. Sausas karštis: kaitinimo padas, parafino kompresai; juos galima naudoti nesant stipraus skausmo.
  5. Kineziterapija namų aparatais (Almag ir kt.).
  6. Reguliarūs gimdos kaklelio-apykaklės zonos gydomojo masažo kursai (10 seansų 2 kartus per metus).
  7. Su padidėjusiu skausmu - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas tablečių, injekcinių tirpalų, taip pat tepalų ir pleistrų (diklofenako, meloksikamo) pavidalu.
  8. Jei yra slankstelinės arterijos sindromo požymių (pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas), gydytojas skirs vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką (ceraxon).
  9. Skausmo sindromo gydymas apima raumenų relaksantus (mydocalm) ir B grupės vitaminus (milgamma, combilipen).
  10. Skausmo nurimo laikotarpiu naudingas gydomasis purvas.

Juosmens hiperlordozės gydymas

Apatinės nugaros dalies hiperlordozės atveju reikia naudoti šiuos gydymo metodus:

  1. Riboti darbą stovint ir reguliarią gimnastiką.
  2. Nugaros ir juosmens srities gydomojo masažo kursai du kartus per metus po 10 - 15 seansų.
  3. Terminių procedūrų, tokių kaip parafino kompresai, naudojimas.
  4. Fizioterapija: elektroforezė su novokainu, elektrostimuliacija, ultragarso terapija.
  5. Balneoterapija: hidromasažas, povandeninė trauka, vandens aerobika, gydomosios vonios su spygliuočių ekstraktu arba terpentinu.
  6. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo viduje, į raumenis, lokaliai; raumenų relaksantai, B grupės vitaminai.
  7. SPA procedūros, plaukimas.
  8. Specialių suvaržymų (korsetas, tvarstis, juostos) naudojimas.

Pratimai ir gimnastika

Hiperlordozės gydomųjų pratimų tikslai:

  • laikysenos korekcija;
  • padidėjęs stuburo mobilumas;
  • stiprinti kaklo ir nugaros raumenis;
  • pagerinti širdies ir plaučių veiklą;
  • bendros savijautos normalizavimas ir emocinė būsena pacientų, gerina jų gyvenimo kokybę.
  • sukamieji sukimai pirmyn ir atgal sulenktomis rankomis per alkūnes;
  • kaklas pasviręs į šonus;
  • pratimas "katė" - pakaitinis išlenkimas ir nukrypimas apatinėje nugaros dalyje stovint ant keturių;
  • pratimas „tiltas“ – dubens pakėlimas iš gulimos padėties;
  • pritūpimai pakreipdami kūną į priekį;
  • bet kokie pratimai sėdint ant didelio gimnastikos kamuolio (riedėjimas, šokinėjimas, pečių juostos apšilimas, pakreipimas, pasisukimas į šoną).

Gydomieji hiperlordozės pratimai turi būti atliekami be pastangų. Tai neturėtų sukelti diskomforto. Visi pratimai kartojami 8 - 10 kartų, atliekami lėtu tempu, tempiant spazminius raumenis. Paūmėjus skausmui, mankštos reikia atsisakyti.

  1. Sėdėdami ar stovėdami pakelkite ir nuleiskite pečius.
  2. Sukamieji pečių judesiai pirmyn ir atgal.
  3. Tolygus galvos pakreipimas į priekį ir atgal, vengiant per didelio apvirtimo.
  4. Galvos pakreipimas iki pečių.
  5. Galvos pasukimas į šoną.
  6. Suimkite rankas už nugaros skersai, išskėskite pečius;
  7. Galva nubrėžkite įsivaizduojamus skaičius nuo 0 iki 9, vengdami per didelio kaklo ištempimo.

Gimnastika su juosmens hiperlordoze:

  1. Stovėjimo padėtis:
  • liemens lenkimas į priekį, kūnu pritraukus prie klubų;
  • polinkiai į kiekvieną pėdą paeiliui;
  • pritūpimai ištiestomis rankomis atitraukti atgal (slidinėjimo imitacija);
  • vaikščioti aukštais keliais; galite papildomai prispausti šlaunį prie kūno;
  • stovėkite nugara į sieną, stenkitės ištiesinti stuburą, kurį laiką pabūkite tokioje padėtyje;
  • stovėdami prie sienos, lėtai pakreipkite galvą, tada sulenkite krūtinę ir apatinę nugaros dalį, nesulenkdami kūno klubuose ir kelio sąnariai; tada lėtai atsitieskite.
  1. Gulintoje padėtyje:
  • atpalaiduokite nugaros raumenis ir prispauskite apatinę nugaros dalį prie grindų, pritvirtinkite šią padėtį;
  • patraukite kojas iki kelių, pasilenkite ant nugaros; galite pabandyti pakelti dubenį ir ištiesti kojas virš galvos;
  • padėkite dilbius ant krūtinės, atsisėskite nepadėdami rankomis; pasilenkite į priekį, bandydami pirštais pasiekti pėdas, grįžkite į pradinę padėtį ir atpalaiduokite nugaros raumenis;
  • laikykite rankas už galvos, pakelkite ir nuleiskite ištiesintas kojas; esant sunkumams – pakelkite kiekvieną koją paeiliui.
  1. Sėdėdami ant žemo suoliuko imituokite irkluotojo judesius: pasilenkę į priekį ištiestomis rankomis.
  2. Prie Švedijos sienos:
  • atsistokite veidu į laiptus, suimkite už skersinio krūtinės lygyje, atlikite pritūpimą ištiesdami nugarą, kelius priglausdami prie pilvo;
  • atsistokite nugara į laiptus, suimkite virš galvos esantį skersinį, sulenkite kojas per kelius ir klubų sąnarius, pritraukite jas prie krūtinės ir pakabinkite;
  • iš tos pačios padėties pakelkite kojas ištiesintas per kelius;
  • iš tos pačios padėties atlikite „dviratį“, jei sunku, pakaitomis kelkite sulenktas kojas, bet būtinai pakabinkite ant skersinio;
  • iš ankstesnės padėties atlikite kintamus sūpynes tiesiomis kojomis.

Tokių pratimų geriau mokytis vadovaujant kineziterapijos instruktoriui. Ateityje šiuos pratimus reikėtų atlikti namuose kartą per dieną, geriausia po lengvo atitinkamų raumenų masažo.

Stuburo lordozė – stuburo kreivumas sagitalinėje plokštumoje, tai yra pastebimas žiūrint iš šono. Gautas lankas išsipūtęs į priekį. Lordozė yra fiziologinė būsena, būtina dvikojų judėjimui. Pernelyg didelės lordozės priežastys gali būti pačių slankstelių pažeidimai arba klubo sąnarių, aplinkinių nervų ir raumenų ligos.

Pagrindinės hiperlordozės apraiškos yra nugaros deformacija, eisenos sutrikimas ir lėtinis skausmas. Gydymas apima pagrindinės ligos pašalinimą, įvairius fizioterapijos metodus. Masažu ir kūno kultūra siekiama tiesinti stuburą, stiprinti kaklo ar nugaros raumenis, gerinti aplinkinių audinių cirkuliaciją. Sunkiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas.

rugpjūčio 08 d 2019 m

Tarpslanksteliniai diskai yra kremzlės dariniai, jungiantys stuburo kaulinius elementus. Jie suteikia stuburo lankstumą ir paslankumą, kūno posūkius, sugeria apkrovas ir smūgius bėgant, šokinėjant ir atliekant kitus judesius. Nuolatinis mechaninis poveikis, organizmo senėjimas, žalingas išorinių veiksnių ir ligų poveikis palaipsniui lemia tai, kad kremzlės praranda natūralias savybes, susidėvi ir suglemba.

Ligos vystymosi etiologija

Anatomiškai tarpslanksteliniai diskai susideda iš tankaus apvalkalo (annulus fibrosus) ir minkštesnio želatininio vidurio (nucleus pulposus), esančio tarp hialininių plokštelių, besiribojančių su slankstelių kūneliais.

Diskai neneša kraujagyslių, todėl kremzlės skaidulos yra maitinamos ir aprūpinamos vandeniu difuziškai iš aplinkinių minkštųjų audinių. Taigi normalus tarpslankstelinių diskų funkcionavimas įmanomas tik esant normaliai raumenų audinio būklei (teisingai tinkamam fiziniam aktyvumui ir aktyviai kraujotakai).

Dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių organizme (osteochondrozės) ir sėslaus gyvenimo būdo pablogėja nugaros raumenų ir tarpslankstelinių diskų mityba. Dėl to atsiranda kai kurių segmentų sustingimas, skausmas judant, tinimas, spazmai, kurie dar labiau apsunkina kraujotaką patologinėje srityje.

Palaipsniui kremzliniai audiniai netenka vandens, mažėja jų elastingumas, ima trūkinėti pluoštinė membrana, o pats diskas išsilygina, tampa žemesnis ir kartais išeina už anatominių ribų. leistinos ribos.

Kitas ligos etapas arba osteochondrozės stadija yra deformuojančios spondilozės vystymasis. Skaidulinių kremzlių skaidulų nusėdimas ir išspaudimas esant kūno svoriui ir fizinio krūvio metu lemia tai, kad tarpslanksteliniai diskai velkasi su jais sujungtomis hialininėmis plokštelėmis ir kaulinių audinių paviršiumi. Taigi ant slankstelių kūnų yra kaulų išaugos – osteofitų.

Tam tikru mastu osteofitų susidarymas yra apsauginė organizmo reakcija į kremzlės sunaikinimą ir jos plėtimąsi už natūralių ribų. Dėl to diskai yra riboti šoninėse plokštumose ir nebegali išeiti už kaulo ataugų kraštų (išplisti dar toliau). Nors ši būklė gerokai pablogina pažeisto segmento mobilumą, tačiau ypatingo skausmo nesukelia.

Tolimesniam ligos vystymuisi būdingas kremzlinių audinių degeneracija į tankesnius, savo kokybe panašius į kaulą, dėl to dar labiau kenčia diskai.

Patologijos stadijos ir jų simptomai

Ligos vystymasis sąlygiškai suskirstytas į kelis etapus:

  • Pradinė stadija arba numanomų pakitimų stadija, kai nežymiai pažeidžiamos pluoštinio žiedo membranos, tačiau paties tarpslankstelinio disko aukštis išlieka nepakitęs. Vienintelis nerimą keliantis simptomas yra tam tikras judesių standumas ryte ir diskomfortas po neįprasto ir per didelio fizinio krūvio.
  • Degeneracinių sutrikimų progresavimo stadija, ryškus disko nusėdimas ir skaidulinės membranos pažeidimas. Šiame etape pastebimas nugaros raumenų ir raiščių standumas, kurie nebegali palaikyti stuburo. Gali būti laikysenos kreivumas (skoliozė, kifozė, lordozė), slankstelių nestabilumas ir kitos patologijos. Pacientas jaučia skausmą po fizinio krūvio ir (arba) ilgo buvimo statinėse ir nepatogiose padėtyse.
  • Aktyvios disko žiedo deformacijos stadija, jo įtrūkimai, viršijantys leistinas ribas. Galbūt tarpslankstelinių išsikišimų ar išvaržų formavimasis, kuriam būdinga vietinė edema, uždegimas, raumenų audinio spazmai. Kraujo ir limfos mikrocirkuliacijos pažeidimas sukelia stiprų skausmą, taip pat kraujagyslių ir nervų šaknelių užspaudimą. Gali lydėti jautrumo praradimas, galūnių parezė ar paralyžius, vidaus organų funkcijos sutrikimas.
  • Spondilozės progresavimo stadija, kai tarpslanksteliniai diskai žymiai praranda savo aukštį, išeina už slankstelių kūnų, susidaro osteofitai. Šiame ligos vystymosi etape gali atsirasti ankilozinis sąnarių susiliejimas, dėl kurio visiškai prarandamas segmento mobilumas, taigi ir paciento negalia.

Ligos gydymas

Sustingę tarpslanksteliniai diskai, osteochondrozė ir spondilozė – tai būklės, kurias atsiradus jau sunku gydyti ar pasveikti. Disko aukščio mažėjimą ir osteofitų augimą galima tik sustabdyti arba sulėtinti, tačiau visai įmanoma pagerinti sąnarių kremzlinių audinių būklę.

Konservatyvūs gydymo metodai apima integruotą požiūrį, kurį sudaro:

  • skausmo malšinimas vaistai, fizioterapija ir manualinės procedūros;
  • aktyvus ir pasyvus sąnario vystymas, kraujotakos ir limfos tekėjimo jame gerinimas;
  • viso organizmo minkštųjų audinių ir patologinės srities tyrimas, siekiant atkurti trofizmą ir medžiagų apykaitos procesus;
  • stuburo kremzlės ir viso kūno būklės gerinimas vaistais, fizioterapija, mankštos terapija;
  • kūno kaulų, raumenų ir raiščių struktūrų stiprinimas;
  • jei reikia, chirurgine intervencija mažinant spaudimą vienas kitam ir minkštiesiems kaulų ataugų audiniams.

Narkotikų terapija atstovaujama šiais būdais:

  • vietiniai ir bendrieji anestetikai skausmui malšinti;
  • raumenų relaksantai, skirti pašalinti raumenų spazmus;
  • jei reikia, NVNU uždegimui malšinti;
  • chondroprotektoriai, skirti pagerinti kremzlės audinių būklę ir maitinti;
  • kraujagysles plečiantys ir tarpląstelinę apykaitą aktyvinantys vaistai, gerinantys kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus.

Fizioterapinės procedūros turi būti derinamos su gydomaisiais pratimais, įvairių tipų masažai, plaukimas, joga ir kita fizinė veikla. Pastaruoju metu krioterapija, taip pat stuburo trauka (aparatinė, natūrali, vandens, kineziologija ir kt.) labai populiarėja gydant stuburo ligas.

Jei reikia, tam tikrą laikotarpį pacientui gali būti rekomenduojamas visiškas poilsis ir (arba) korseto dėvėjimas. Ne paskutinį vaidmenį gydant atlieka paties paciento psichologinė nuotaika, žalingų įpročių atsisakymas, viso gyvenimo būdo permąstymas ir tinkama mityba.

Bet kurios stuburo dalies tarpslankstelinė osteochondrozė turi savo eigos ir vystymosi ypatybes. Šiai ligai jautrūs darbingo amžiaus žmonės, daugelis mokslininkų slankstelių ir gretimų struktūrų patologinius pokyčius laiko stuburo apkrova, susijusia su stačia laikysena.

Tarpslankstelinės osteochondrozės terminai

Iš pradžių terminas „osteochondrozė“ reiškė grupę ligų, kurios daugiausia buvo uždegiminio pobūdžio ilgų skeleto vamzdinių kaulų subchondralinės erdvės ir trumpųjų kaulų apofizės.

Tarpslankstelinė osteochondrozė reiškia tik degeneracinį-distrofinį procesą vienos ar kelių stuburo dalių diskuose. Pirminis uždegiminis procesas šiuo atveju, nesant savalaikio gydymo ir nuolat veikiant provokuojančiam veiksniui, taip pat apima kaulų ir raiščių aparatą, esantį šalia disko.

Kiekvieno žmogaus stuburas susideda iš 33-35 slankstelių. Tarp šių slankstelių yra diskai, kurie daugiausia atlieka amortizatoriaus funkciją. Tai yra, tarpslanksteliniai diskai neleidžia gretimiems slanksteliams liestis vienas su kitu, sušvelnina judesį, sumažina apkrovą.

Disko anatomiją vaizduoja centrinis branduolys ir žiedinis fibrosas – tankus audinys, apskritimu supantis visą branduolį. Dėl tam tikrų priežasčių nuolat pažeidžiamos disko branduolio ir jungiamojo audinio struktūros, dėl ko pažeidžiama nusidėvėjimo funkcija, sumažėja mobilumas ir pablogėja elastingumas. Ši būklė pasireiškia skirtingais simptomais.

Priežastys

Kūnui senstant, tarpslankstelinė osteochondrozė tam tikru mastu pastebima kiekvienam žmogui. Bet jei organizmą nuolat veikia veiksniai, kurie neigiamai veikia stuburą, kaulų ir kremzlių struktūros greitai sunaikinamos ir visi nemalonūs ligos simptomai pasireiškia net gana jauname amžiuje.

Osteochondrozė dažniausiai išsivysto veikiant kelioms priežastims vienu metu ir į visas jas reikia atsižvelgti, kad gydymo metu būtų pasiektas optimaliausias rezultatas.

Tarpslankstelinė osteochondrozė išsivysto dėl neigiamos šių veiksnių įtakos:

  • Su nuolatine hipodinamija. Tai yra, degeneraciniai pokyčiai dažniausiai pasireiškia sėdimu gyvenimo būdu.
  • Sutrikusi medžiagų apykaita.
  • užkrečiamos ligos.
  • Antsvoris.
  • Netinkama mityba – riebaus, mažai spirituoto maisto, įvairių maisto priedų naudojimas.
  • Traumos ir slankstelių kūnų pažeidimai.
  • ligų raumenų ir kaulų sistema, šiai grupei galima priskirti stuburo išlinkimą, plokščiapėdystę.
  • Moterims nėštumo metu ir nuolat avint aukštakulnius apkrova stuburui gerokai padidėja.
  • Emocinis stresas.
  • Blogi įpročiai - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Tam tikrą įtaką tarpslankstelinės osteochondrozės vystymuisi turi paveldimas veiksnys. Visų šių provokuojančių priežasčių įtakoje labai sutrinka kraujotaka tarpslankstelinėse struktūrose, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, į audinius ir ląsteles nepatenka pakankamai mikroelementų ir vitaminų. Tai yra, sudaromos visos sąlygos uždegiminiams ir degeneraciniams diskų pokyčiams atsirasti.

Laipsniai

Lokalizacijos tipai

Tarpslankstelinė osteochondrozė gali paveikti bet kurią stuburo dalį. apima daugiau nei vieną anatominę stuburo sritį. Pagal lokalizaciją vietinis patologinis procesas skirstomas į:

  • Gimdos kaklelio osteochondrozė. Šio tipo liga aptinkama dažniausiai ir gali pasireikšti gana jauniems žmonėms.
  • Labiausiai paplitusi krūtinės ląstos osteochondrozė retas vaizdas ligos lokalizacija. Taip yra dėl to, kad šis skyrius yra mažiau mobilus.
  • Juosmens osteochondrozė.
  • tarpslankstelinė osteochondrozė.

Diagnostika

Tarpslankstelinės osteochondrozės diagnozę nustato neurologas. Iš pradžių pacientas apžiūrimas, surenkama anamnezė, išsiaiškinami nusiskundimai. Diagnozei patvirtinti nuo instrumentiniai metodai skiriami tyrimai:

  • stuburas.
  • naudojamas tarpslankstelinėms išvaržoms nustatyti, nugaros smegenų patologiniams pokyčiams įvertinti.
  • Diskografija skirta visapusiškam visų pažeistų disko struktūrų tyrimui.
  • arba neuronografija skiriama nervų takų pažeidimams nustatyti.

Simptomai

Klinikinis vaizdas tarpslankstelinė osteochondrozė priklauso nuo uždegiminių ir degeneracinių pokyčių, atsirandančių diskuose, laipsnio. Pirmasis simptomas yra skausmas, dažniausiai susijęs su tam tikru judesio sutrikimu paveiktame stuburo segmente.

Skausmas gali būti toks ryškus, kad smarkiai sumažina žmogaus darbingumą, sutrikdo jo psichoemocinę būseną ir pašalinamas tik panaudojus vaistų blokadas. Ligos simptomai taip pat priklauso nuo osteochondrozės lokalizacijos tipo.

Gimdos kaklelio stuburo ligos simptomai

Dažniausiai diagnozuojama tarpslankstelinė osteochondrozė. Pagrindiniai simptomai:

  • Dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas.
  • Skausmas viršutinėse galūnėse ir krūtinėje.
  • Gimdos kaklelio srities tirpimas ir jo mobilumo apribojimas.
  • Silpnumas ir sumažėjęs pojūtis rankose.

Gimdos kaklelio tarpslankstelinė osteochondrozė taip pat dažnai pasireiškia slėgio šuoliais, patamsėjimu akyse, dideliu silpnumu. Tai paaiškinama tuo, kad skirtingų smegenų dalių tiekimas eina per šio skyriaus slankstelius. slankstelinė arterija. Jo suspaudimas, pasikeitus diskų anatominei vietai, sukelia įvairius patologinius savijautos pokyčius.

Tarpslanksteliniai diskai yra pagrindinis elementas, jungiantis stuburą į vieną visumą ir sudaro 1/3 jo aukščio. Pagrindinė tarpslankstelinių diskų funkcija yra mechaninis (atraminis ir amortizatorius). Jie suteikia stuburo lankstumą atliekant įvairius judesius (pasvirimus, sukimus). Juosmeninėje stuburo dalyje diskai yra vidutiniškai 4 cm skersmens ir 7–10 mm aukščio. Tarpslankstelinis diskas turi sudėtingą struktūrą. Centrinėje jo dalyje yra pulpos branduolys, kurį supa kremzlinis (pluoštinis) žiedas. Virš ir žemiau pulpos branduolio yra uždaromos (galinės) plokštės.

Pulpos branduolyje yra gerai hidratuotų kolageno (atsitiktinai išsidėsčiusių) ir elastinių (radialiai išsidėsčiusių) skaidulų. Ant ribos tarp pulpos branduolio ir fibrozinio žiedinio žiedo (kuris aiškiai apibrėžtas iki 10 gyvenimo metų) ląstelės, panašios į chondrocitus, yra gana mažo tankio.

žiedinis fibrosas susideda iš 20–25 žiedų arba plokštelių, tarp kurių yra kolageno skaidulos, nukreiptos lygiagrečiai plokštelėms ir 60° kampu vertikalios ašies atžvilgiu. Elastinės skaidulos išsidėsčiusios radialiai žiedų atžvilgiu, kurios po judėjimo atkuria disko formą. Skaidulinio žiedo ląstelės, esančios arčiau centro, yra ovalo formos, o jo periferijoje pailgėja ir išsidėsčiusios lygiagrečiai kolageno skaiduloms, panašios į fibroblastus. Skirtingai nuo sąnarių kremzlių, disko ląstelės (ir pulpos branduolys, ir žiedinis fibrosas) turi ilgas plonas citoplazmines ataugas, kurios siekia 30 µm ar daugiau. Šių ataugų funkcija lieka nežinoma, tačiau daroma prielaida, kad jos gali absorbuoti mechaninį įtempimą audiniuose.

Uždarymo (galinės) plokštės yra plonas (mažiau nei 1 mm) hialininės kremzlės sluoksnis, esantis tarp slankstelio kūno ir tarpslankstelinio disko. Jame esančios kolageno skaidulos išsidėsčiusios horizontaliai.

Sveiko žmogaus tarpslankstelinis diskas kraujagyslės ir nervai yra tik išorinėse fibrozinio žiedo plokštelėse. Galinėje plokštelėje, kaip ir bet kurioje hialininėje kremzlėje, nėra kraujagyslių ir nervų. Iš esmės nervus lydi kraujagyslės, tačiau jie gali eiti ir nepriklausomai nuo jų (sinuvertebrinio nervo šakos, priekinės ir pilkos susisiekiančios šakos). Sinuvertebralinis nervas yra pasikartojanti stuburo nervo meninginė šaka. Šis nervas išeina iš stuburo ganglijos ir patenka į tarpslankstelinę angą, kur dalijasi į kylančią ir nusileidžiančią šakas.

Kaip buvo parodyta gyvūnams, sinuvertebrinio nervo jutimo skaidulos susidaro iš priekinių ir užpakalinių šaknų skaidulų. Pažymėtina, kad priekinį išilginį raištį inervuoja stuburo gangliono šakos. Užpakalinis išilginis raištis gauna nocicepcinę inervaciją iš kylančių sinuvertebrinio nervo šakų, kuri inervuoja ir išorines fibrozinio žiedo plokšteles.

Su amžiumi palaipsniui nyksta riba tarp žiedinio žiedinio ir pulpos branduolio, kuris tampa vis pluoštesnis. Laikui bėgant diskas tampa morfologiškai mažiau struktūrizuotas – keičiasi (susilieja, išsišakoja) žiedinės pluoštinio žiedo plokštelės, vis chaotiškiau išsidėsto kolageno ir elastinės skaidulos. Dažnai susidaro įtrūkimai, ypač pulpose branduolyje. Degeneracijos procesai taip pat stebimi disko kraujagyslėse ir nervuose. Vyksta fragmentiškas ląstelių dauginimasis (ypač pulpose branduolyje). Laikui bėgant stebima tarpslankstelinio disko ląstelių mirtis. Taigi suaugusiam žmogui ląstelių elementų skaičius sumažėja beveik 2 kartus. Pažymėtina, kad degeneracinius tarpslankstelinio disko pokyčius (ląstelių mirtį, fragmentišką ląstelių dauginimąsi, pulpos branduolio suskaidymą, skaidulinio žiedo pakitimus), kurių sunkumą lemia žmogaus amžius, gana sunku atskirti nuo tų. pokyčiai, kurie būtų interpretuojami kaip „patologiniai“.

Pateikiamos tarpslankstelinio disko mechaninės savybės (ir atitinkamai funkcija). tarpląstelinė matrica, kurios pagrindiniai komponentai yra kolagenas ir agrekanas (proteoglikanas). Kolageno tinklą sudaro I ir II tipo kolageno skaidulos, kurios sudaro atitinkamai maždaug 70% ir 20% viso disko sausos masės. Kolageno skaidulos suteikia disko stiprumo ir fiksuoja jį prie stuburo kūnų. Aggrecan (pagrindinis disko proteoglikanas), susidedantis iš chondroitino ir keratano sulfato, suteikia disko hidrataciją. Taigi proteoglikanų ir vandens masė pluoštiniame žiede yra atitinkamai 5 ir 70%, o pulpos branduolyje - atitinkamai 15 ir 80%. Tarpląstelinėje matricoje nuolat vyksta sintetiniai ir liziniai (proteinazės) procesai. Tačiau tai yra histologiškai pastovi struktūra, kuri suteikia tarpslanksteliniam diskui mechaninį stiprumą. Nepaisant morfologinio panašumo su sąnario kremzle, tarpslankstelinis diskas turi nemažai skirtumų. Taigi, disko baltymuose glikanuose (agrekanuose) daugiau didelis kiekis keratano sulfatas. Be to, tam pačiam asmeniui disko agrekanai yra mažesni ir ryškesni degeneraciniai pakitimai nei sąnarių kremzlės agrekanai.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti pulpos branduolio ir pluoštinio žiedo struktūrą - pagrindinius tarpslankstelinio disko komponentus.

Pulpulinis branduolys. Pagal morfologinę ir biocheminę analizę, įskaitant mikroskopinius ir ultramikroskopinius tyrimus, žmogaus tarpslankstelinių diskų pulpos branduolys priklauso tam tikram kremzlinio audinio tipui (V.T. Podorozhnaya, 1988; M.N. Pavlova, G.A. Semenova, 1989; A.M.990). Nucleus pulposus pagrindinės medžiagos savybės atitinka gelio, kuriame yra 83-85% vandens, fizines konstantas. Daugelio mokslininkų tyrimais nustatyta, kad su amžiumi vandeninės gelio frakcijos kiekis mažėja. Taigi naujagimių pulpose branduolyje yra iki 90% vandens, 11 metų vaikui - 86%, suaugusiems - 80%, vyresniems nei 70 metų žmonėms - 60% vandens (W. Wasilev, W. Kuhnel, 1992; R. Putz, 1993). Gelyje yra proteoglikanų, kurie kartu su vandeniu ir kolagenu yra keletas pulpos branduolio komponentų. Proteoglikanų kompleksų sudėtyje esantys glikozaminoglikanai yra chondroitino sulfatai ir, kiek mažesniu mastu, keratano sulfatas. Proteoglikano makromolekulės chondroitino sulfato turinčios srities funkcija yra sukurti slėgį, susijusį su erdvine makromolekulės struktūra. Išlaiko didelį įsiurbimo slėgį tarpslanksteliniame diske didelis skaičius vandens molekules. Proteoglikano molekulių hidrofiliškumas užtikrina jų erdvinį atsiskyrimą ir kolageno fibrilių disociaciją. Pulpos branduolio atsparumą suspaudimui lemia proteoglikanų hidrofilinės savybės ir jis yra tiesiogiai proporcingas surišto vandens kiekiui. Suspaudimo jėgos, veikiančios minkštąją medžiagą, padidina vidinį slėgį joje. Vanduo, būdamas nesuspaudžiamas, atsparus suspaudimui. Keratano sulfato sritis gali sąveikauti su kolageno fibrilėmis ir jų glikoproteininiais apvalkalais, sudarydama kryžminius ryšius. Tai sustiprina proteoglikanų erdvinį stabilizavimą ir užtikrina neigiamo krūvio galinių glikozaminoglikanų grupių pasiskirstymą audinyje, o tai būtina metabolitų transportavimui į pulpos branduolį. Pulpos branduolys, apsuptas fibrozinio žiedo, užima iki 40% tarpslankstelinių diskų ploto. Būtent jam paskirstoma dauguma pulpos branduolyje konvertuotų pastangų.

žiedinis fibrosas susidaro iš pluoštinių plokštelių, kurios yra koncentriškai aplink pulpos branduolį ir yra atskirtos plonu matricos sluoksniu arba laisvo jungiamojo audinio sluoksniais. Plokščių skaičius svyruoja nuo 10 iki 24 (W.C. Horton, 1958). Priekinėje pluoštinio žiedo dalyje plokštelių skaičius siekia 22-24, o užpakalinėje sumažėja iki 8-10 (A.A. Burukhin, 1983; K.L. Markolf, 1974). Pluoštinio žiedo priekinių dalių plokštės yra beveik vertikaliai, o užpakalinės yra lanko formos, kurios išsipūtimas nukreiptas atgal. Priekinių plokštelių storis siekia 600 mikronų, užpakalinių - 40 mikronų (N.N. Sak, 1991). Plokštelės susideda iš tankiai supakuotų skirtingo storio kolageno skaidulų pluoštų, kurių storis nuo 70 nm ar didesnis (T.I. Pogozheva, 1985). Jų išdėstymas yra tvarkingas ir griežtai orientuotas. Plokštelėse esantys kolageno skaidulų pluoštai yra orientuoti dviašiai išilginės stuburo ašies atžvilgiu 120° kampu (A. Peacock, 1952). Išorinių fibrozinio žiedo plokštelių kolageno skaidulos yra įpintos į giliąsias išorinio išilginio stuburo raiščio skaidulas. Pluoštinio žiedo išorinių plokštelių pluoštai yra pritvirtinti prie gretimų slankstelių kūnų kraštinės ribos - limbus - srityje, taip pat prasiskverbia į kaulinį audinį Sharpey skaidulų pavidalu ir tvirtai susilieja su kaulu. Pluoštinio žiedo vidinių plokštelių fibrilės yra įpintos į hialininės kremzlės skaidulas, atskirdamos tarpslankstelinio disko audinį nuo stuburo kūnelių kempinės kaulo. Taip susidaro „uždara pakuotė“, kuri pulpos branduolį uždaro į ištisinį pluoštinį rėmą tarp pluoštinio žiedo išilgai periferijos ir hialininių plokštelių, sujungtų iš viršaus ir apačios viena pluoštų sistema. Pluoštinio žiedo išorinių sluoksnių plokštelėse atsiskleidė kintamos skirtingos krypties skirtingo tankio pluoštai: laisvai supakuoti pluoštai kaitaliojasi su tankiais. Tankiuose sluoksniuose pluoštai suskaidomi ir pereina į laisvai supakuotus sluoksnius, taip sukuriant vieną pluoštų sistemą. Palaidūs sluoksniai užpildomi audinių skysčiu ir, būdamas elastingas smūgius sugeriantis audinys tarp tankių sluoksnių, suteikia pluoštinio žiedo elastingumą. Laisvą pluoštinę žiedinio žiedo dalį sudaro plonos neorientuotos kolageno ir elastinės skaidulos bei pagrindinė medžiaga, kurią daugiausia sudaro chondroitino-4-6-sulfatas ir hialurono rūgštis.

Diskų ir stuburo aukštis dienos metu nėra pastovus. Po naktinio poilsio jų ūgis didėja, o dienos pabaigoje mažėja. Kasdienis stuburo ilgio svyravimas siekia 2 cm Tarpslankstelinių diskų deformacija skiriasi gniuždant ir tempiant. Jei suspaudimo metu diskai išsilygina 1–2 mm, tai tempimo metu jų aukštis padidėja 3–5 mm.

Paprastai yra fiziologinis disko išsikišimas, kuris yra. kad išorinis pluoštinio žiedo kraštas veikiant ašinei apkrovai išsikiša už gretimų slankstelių kraštus jungiančios linijos. Šis užpakalinio disko krašto išsikišimas link stuburo kanalo yra gerai išreikštas mielogramose, išsikišimas. paprastai, mažiau nei 3 mm . Fiziologinis disko išsikišimas didėja ištiesiant stuburą, išnyksta arba sumažėja – sulenkus.

Patologinis tarpslankstelinio disko išsikišimas skiriasi nuo fiziologinio tai, kad išplitęs arba lokalus fibrozinio žiedinio žiedo išsikišimas veda į stuburo kanalo susiaurėjimą ir nemažėja judant stuburo. Pereikime prie tarpslankstelinio disko patologijos svarstymo.