Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, tarttuuko trikomoniaasi kotitalouksien välityksellä. Paljon tietoa on tutkittu, mutta kysymys on edelleen auki, eikä tämän sukupuolitaudin tartuntatapoja vieläkään täysin ymmärretä. Onhan todettu ja tieteellisesti todistettu tapauksia, joissa taudinaiheuttaja pääsi wc:n kanteen vessassa käyneen henkilön tartunnan seurauksena.

Kun Trichomonas löytyy kokeesta, nainen voi panikoida. Tapaukset, joissa nainen on eniten hämmentynyt, liittyvät hänen ehdottomaan luottamukseensa kumppaniinsa. Toistaiseksi tartunnan saaminen seksikumppaniltasi ei näytä olevan jotain epänormaalia. Mutta jos luotat ihmiseen, olet yhä enemmän taipuvainen harkitsemaan tartunnan mahdollisuutta esimerkiksi uima-altaassa. Loppujen lopuksi tutkijat ovat osoittaneet, että Trichomonasin eloonjäämisaste kasvaa kosteuden ja auringonvalon puutteen olosuhteissa.

Trikomoniaasin leviämisen tunteminen, oireiden ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tunteminen tarjoaa enemmän mahdollisuuksia huolehtia terveydestäsi kunnolla. Miesten trikomoniaasi on harvinaisempi tapaus, mutta valppaus intiimeissä asioissa ei ole yhtä tärkeää.

Mitä sinun tulee tietää taudin aiheuttajasta?

Trikomoniaasi on sukupuoliteitse tarttuva tauti, joka tarttuu suojaamattoman seksin kautta. Suuseksi on myös vaarallista, koska sylki sisältää urogenitaalisia trikomomoneja. Tietenkin on olemassa valtava infektioriski, jos kumppanisi on infektion kantaja eikä terve henkilö.

Trikomoniaasi, sukupuoliteitse tarttuva, on vastaavat oireet: tappio urogenitaalinen järjestelmä, joka aiheuttaa tulehdusta sukuelinten voimakkaana kutinana ja kipuna virtsatessa. Trikomoniaasin aiheuttaja on Trichomonas vaginalis, joka voi olla myös suolistossa ja suun kautta. Vaikka on olemassa muitakin Trichomonas-tyyppejä, se on emätintyyppi, joka vaikuttaa suurin määrä ihmisistä.

Tämän yksinkertaisen mikro-organismin löysi Alfred Donnet, kun hän tutki potilaan vaahtoavaa vuotoa (pääoire). Silloin hän näki liikkuvan mikro-organismin mikroskoopissa. Trichomonas-emättimen tyyppi löydettiin vuonna 1836. Mikro-organismit ovat epävakaita +45 °C:n lämpötilassa, ne kuolevat altistuessaan niille auringonsäteet, mikä vähentää mahdollisuutta sairastua trikomoniaasiin kotitalouden keinoin.

Trichomonas ei ole mikrobi, se on yksisoluinen eläin, joka sopeutuu täydellisesti ihmiskehoon ja usein varmistaa taudin oireettoman.

Edes negatiivinen Trichomonas-testi ei anna 100 %:n varmuutta terveydestäsi.

Sen lisäksi, että Trichomonas pystyy naamioitumaan ihmisen levyepiteeliksi, se on myös muiden sairauksien patogeenien kuljettaja. He löytävät turvapaikan Trichomonasin sisällä kehon immuunivoimista ja niihin kohdistuvilta vaikutuksilta. lääkkeet. Ja liikkuva Trichomonas siirtyy virtsaelimen ylempiin osiin, missä muut mikro-organismit kehittävät aktiivisesti haitallista toimintaansa.

Vain pienellä osalla tartunnan saaneista on trichomoniaasi monoinfektiona. Useimmiten tauti yhdistetään tippuriin, klamydiaan ja muihin infektioihin. Siksi tarkkojen tietojen saamiseksi terveydentilastasi on suositeltavaa testata trikomoniaasi ja muut sukupuolitaudit. Toisin kuin tavallinen kasvisolunäyte, sukupuolitautien PCR-testi antaa sinulle paljon enemmän luottamusta tulosten luotettavuuteen. Koska trikomoniaasin tunnistaminen on todella ongelmallista, yllä olevaa menetelmää voidaan pitää optimaalisena.

Milloin naiset todennäköisimmin saavat tartunnan?

Kuten jo selvitettiin, trikomoniaasi tarttuu sukupuoliteitse. Kun naiset menee kuukautiset ja niiden päättyessä emättimen happamuus muuttuu, mikä on infektioriskin tekijä. Siksi seksi tartunnan saaneen kumppanin kanssa voi olla erittäin vaarallista tämän kuukautiskierron aikana.

Synnytyksen jälkeinen tila on mekaanisen suojan rikkominen, kun kohdunkaulan lihakset laajenevat. Abortin seurauksiin liittyy myös tartuntariski. Yllämainituilla tekijöillä on yksi yhteinen piirre: heikentynyt kehon vastustuskyky, jolloin naiset saavat todennäköisemmin tartunnan.

Toistuva seksikumppanin vaihto aiheuttaa myös trichomoniaasin (trichomoniaasi) naisilla. Mitä vähemmän huomiota kiinnitetään emättimen terveeseen mikroflooraan, elimistön puolustuskyvyn parantamiseen, sitä todennäköisempää on taudin siirtyminen tartunnan saaneelta kumppanilta.

Miten trikomoniaasi ilmenee naisilla?

Trikomoniaasi esiintyy 35–40-vuotiailla naisilla. Itämisaika on 3-5 päivää. Mutta usein tauti voi ilmetä kuukauden kuluttua tartunnasta. Immuniteetti lakkaa reagoimasta nopeasti eri sairauksien taudinaiheuttajiin nykyaikaisia ​​naisia käytetään banaalimmankin vilustumisen hoitoon vahvoilla antibiooteilla. Joskus trikomoniaasin ensimmäiset oireet tuntuvat paljon myöhemmin, koska jokaisen naisen immuniteetti vaihtelee voimakkuuden ja reaktioiden nopeuden suhteen infektioiden esiintymiseen.

On tärkeää tietää, kuinka trikomoniaasi ilmenee alkuvaiheessa. Ensimmäiset oireet naisilla ovat:

• vaikea kutina vulvassa ja emättimen eteisessä;
• virtsaamisesta tulee tuskallista ja tiheää;
• voi esiintyä kipua yhdynnän aikana;
• Trikomoniaasivuoto on vihreää ja siihen liittyy erittäin epämiellyttävä haju.

Mutta tärkeintä on, että vuoto on vaahtoavaa (johtuen Trichomonasin kyvystä vapauttaa hiilidioksidia). Kun olet löytänyt nämä oireet itsestäsi, sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä erikoistuneeseen klinikkaan taudin aiheuttajan tunnistamiseksi.

Tutkimuksessa lääkäri havaitsee emättimen limakalvon punoituksen. Myös videokolposkopian avulla kohdunkaulassa näkyy punaisia ​​täpliä. Joskus alavatsassa on kipua. Emättimen hapan ympäristö muuttuu emäksiseksi - tämä on merkki Trichomonasin elintärkeästä toiminnasta.

Lähes puolet tartunnan saaneista naisista ei ilmoita taudin oireita ollenkaan. Trikomoniaasi voi esiintyä banaalin emättimen dysbakterioosin taustalla. Tämä ilmiö on melko yleinen naisten keskuudessa.

Trikomoniaasissa emättimen epiteelisuoja vaurioituu, mikä helpottaa muiden infektioiden pääsyä kehoon. Trikomoniaasi on erityisen vaarallinen sikiölle tartunnan saaneen naisen kohdussa: Trichomonas-toksiinit tuhoavat sikiön soluja.

Lasten infektio

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista saada trikomoniaasitartunta synnytyksen aikana. Tämä mahdollisuus on olemassa, kun lapsi kulkee suoraan tartunnan saaneen äidin synnytyskanavan läpi. Usein tytöt sairastuvat synnytyksen aikana, mikä johtuu heidän sukuelinten anatomisesta rakenteesta.

Lapsi voi saada tartunnan esimerkiksi ollessaan vuorovaikutuksessa siittiöiden tai naisten eritteiden kanssa vanhempien sängyssä. Jos äskettäin suoritettiin sukupuoliyhteys siemensyöksyllä ja sitten lapsi laitettiin sänkyyn, tauti voi tarttua vauvaan.

Taudin oireet miehillä

Mieti, mitkä oireet ovat tyypillisiä miesten taudin kululle. Loppujen lopuksi heillä on trikomoniaasitapauksia harvinaisempia kuin naisilla.

Sairaus voi tarttua sukupuoliteitse, harvemmin tartunnan saaneen henkilön henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (esim. pyyhettä) käytettäessä. Kotimainen tartuntareitti on miehelle todellisempi saunan suhteen. Kylpylä on infektioiden kasvualusta, jos siellä ei tehdä säännöllistä desinfiointia. Ja miehet käyttävät todennäköisemmin ystävän pyyhettä, mikä lisää infektioriskiä.

Jo taudin alussa miehet havaitsevat kutinaa ja kutinaa virtsaputkessa. Sitten näihin tuntemuksiin liittyy kipua ja polttamista virtsaamisen aikana. Virtsaputkesta tulee runsaasti vetistä vuotoa, joka on usein harmaata. Haavaumia muodostuu pään iholle. Virtsavirran heikkenemisen tai sen roiskumisen syyt ovat virtsaputken turvotus. On kipua ja lisääntynyt erektio yöllä. Harvoin siemennesteestä löytyy verta.

Kroonisen trikomoniaasin ilmenemismuodot

Monille naisille trikomoniaasi on täydellinen yllätys, sillä useimmissa tapauksissa se on oireeton tai naista ei tutkita, vaikka hänellä olisi oireita. Nämä ovat tärkeimmät syyt, miksi terapiaa ei aloiteta. Infektio saa kroonisen muodon, joka ilmenee huonosti heikentyneen immuniteetin aikana.

Naiset huomaavat usein olevansa sairaita tehdessään perinteisiä raskaustestejä. Ja kun he eivät voi tulla raskaaksi pitkään aikaan, he voivat saada selville, että trikomoniaasi johti kiinnikkeiden muodostumiseen kohdunkaulassa ja munanjohtimien tukkeutumiseen. Ja seurauksena nainen on nyt hedelmätön.

Krooninen trikomoniaasi ei ole täysin parantunut trikomoniaasi. Näyttää siltä, ​​​​että hoito suoritettiin, mutta todennäköisesti se ei ollut kovin tehokas hoitomenetelmä, joten trikomoniaasi hyökkää edelleen kehoon.

Miesten trichomoniaasin kroonisessa muodossa taudin pahenemisprosessit vuorottelevat sen vajoamisprosessien kanssa. Epätoivon tilassa miehet voivat puristaa ulos trikomoniaasille ominaista vuotoa aiheuttaen vaurioita virtsaputkeen.

Kuinka suojella itseäsi?

Ennaltaehkäisy on yksinkertaisesti välttämätöntä, jotta se ei saa tartuntaa trikomoniaasiin. Eikä se piile vain seksuaalikumppanien valikoivuudesta ja kondomin käytöstä, vaan myös diagnostiikan tärkeydestä Trichomonasin tunnistamiseksi. Huomaa, että kasvistovoite ei riitä. Trichomonas pystyy pettämään immuunijärjestelmä elimistöön, joten niiden havaitsemista kokeesta ei taata.

Molemmat seksikumppanit on hoidettava. Tämä sääntö pätee riippumatta siitä, kuka oli taudin kantaja.

Tärkeintä on tieto siitä, kuinka voit saada tartunnan tähän tautiin. Huolimatta kumppanisi mahdollisesta epäpuhtaudesta, kun hän elää siveetöntä seksuaalista elämäntapaa, kun hän on täysin vastuuton intiimihygienian ja seksin varotoimien suhteen, voit päästä eroon salakavalasta taudista - trikomoniaasi on parannettavissa.

Noudata perushygieniastandardeja. Älä jaa henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita. Ota terveytesi vakavasti. Terveyden tärkein periaate onhan vastuullisuus.

Ennen kuin otat näitä lääkkeitä, sinun tulee kuitenkin neuvotella lääkärisi kanssa ja tutustua huolellisesti käyttöohjeisiin. On muistettava, että nämä antibiootit eivät ole yhteensopivia tiettyjen lääkkeiden kanssa ja voivat aiheuttaa komplikaatioita.

Myynnissä on sekä kynttilöitä että tabletteja. Lääke ilmestyi kauan sitten, mutta se ei ole menettänyt suosiotaan. Tämä johtuu siitä, että antibiootilla on korkea imeytymisnopeus ja biologinen hyötyosuus.

Tästä johtuen lääkettä käytettäessä sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Todettiin myös, että metronidatsolia käytettäessä taudin uusiutumisen riski on yleensä nolla.

Tämän lääkkeen käyttöaiheita ovat sairaudet, kuten:

1. Amebiaasi (ulkosuolen ja suoliston muoto). Lisäksi lääkettä saa käyttää, jos henkilöllä on amebinen maksapaise.
2. Hermoston infektiot.
3. Trichomonas uretriitti.
4. Vaginiitti.
5. Leishmaniaasi.
6. Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamat maha-suolikanavan sairaudet.

On syytä huomata, että Biseptolia valmistetaan yksinomaan tablettimuodossa. Lasten hoidossa käytetään kuitenkin usein Bactrim Forte -siirappia. Tämä lääke on valmistettu samoista komponenteista, ja sillä on samanlainen vaikutusmekanismi.

Keftriaksonia yhdessä muiden antibioottien kanssa määrätään usein ihmisille, jotka kärsivät ureaplasmoosista.

Metronidatsolin käyttöohjeiden mukaan peräpuikkoja ja tabletteja ei saa ottaa yhdessä alkoholia sisältävien rauhoittavien lääkkeiden kanssa. Antibiootin lisäksi ei myöskään ole suositeltavaa juoda antikoagulantteja, fenytoiinia, vecuroniumbromidia, fenobarbitaalia. Onko mahdollista ottaa Flagylia tai muita geneerisiä lääkkeitä samanaikaisesti Metronidatsolin kanssa? Tämä on ehdottomasti kiellettyä, koska näitä lääkkeitä yhdistettäessä voi kehittyä allergisia reaktioita.

• Alkoholi.
• Alkoholia sisältävät rauhoittavat lääkkeet.
• Jeanine ja muut antiestrogeenit.
• Ei-depolarisoivat lihasrelaksantit.
• Anthelmintiset lääkkeet. Näitä ovat Pirantel, Decaris, Albendatsoli ja Mebendatsoli. Muuten, olemme aiemmin pohtineet kysymystä - Pirantel tai Mebendatsoli, mikä on parempi.

Ja mikä on doksisykliini-antibiootin yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa? Käyttöohjeissa sanotaan, että tämän antibiootin nimeäminen edellyttää antasidien käytön hylkäämistä, jotka sisältävät magnesium- ja kaliumsuoloja. Hoitojakson aikana et myöskään saa käyttää alkoholia sisältäviä rauhoittavia lääkkeitä. Jos nainen käyttää Janinea tai muita suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, doksisykliini on kielletty.

Jos henkilö käyttää Biseptolia, Nolicinia, Flagylia, Keftriaksonia tai Atsitromysiiniä, häntä ei saa käyttää:

1. Jeanine ja muut antiestrogeenit.
2. Alkoholijuomat.
3. Lääkkeet, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota.
4. loop diureetteja.
5. Antikoagulantit.
6. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
7. Anthelmintikumit, erityisesti Pirantel, Levamisole, Vermox, Mepakrin.

Antibioottien käyttö voi johtaa suuri määrä sivuvaikutukset. Tämä tapahtuu yleensä yliannostuksen yhteydessä. Lisää komplikaatioita voi kehittyä tapauksissa, joissa henkilö käyttää antikoagulantteja, Janine, Pirantel, loop diureetteja tai muita laittomia huumeita.

Biseptoli, noliciini, metronidatsoli ja muut edellä luetellut antibiootit voivat aiheuttaa tällaisten sivuvaikutusten kehittymistä:

• Vähentynyt libido naisilla. Useimmiten tämä johtuu siitä, että potilas käyttää antiestrogeenejä, mukaan lukien Jeanine, Noretin, Novinet, Logest. Jos tämä sivuvaikutus ilmenee, oireenmukaista hoitoa ei tarvita.
• Päihtymys. Mexidol on määrätty sen lievittämiseen. Annostus 500-750 mg. Mexidol on tarpeen käyttää enintään 3 päivää.
• Päänsärkyä. Heidän lievitykseensä määrätään ibuprofeenia. On myös mahdollista käyttää kouristuksia estäviä lääkkeitä. Drotaverine Hydrochloride ja No-shpa ovat täydellisiä. Nämä lääkkeet vaikuttavat välittömästi.
• Kohdun verenvuoto. Tämä sivuvaikutus on lopetettava välittömästi. Miksi tehdä se? Lääkärit sanovat, että kohdun verenvuodon ennenaikainen helpotus voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita. Verenvuodon pysäyttämiseksi Tranexam on määrätty. Tämä lääke tulee ottaa 1-1,5 gramman annoksena. On huomattava, että Tranexamia ei määrätä ihmisille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Lääkkeen käyttö on myös kiellettyä potilaille, joilla on riski saada sydäninfarkti. Tranexam ei yleensä aiheuta sivuvaikutuksia.
• Rikkomukset työssä Ruoansulatuselimistö. Suurimmassa osassa tapauksista ne ilmenevät, jos henkilö ottaa antibioottien ohella Pirantel- tai anthelmint-lääkkeitä. Ruoansulatuskanavan häiriöiden kehittyessä henkilölle määrätään enterosorbentteja ja kouristuksia estäviä lääkkeitä.
• Allergiset reaktiot. Heidän kehityksensä myötä potilaalle määrätään Tranexam. Tässä tapauksessa annostus nostetaan 3 grammaan. On huomattava, että Tranexamia suositellaan käytettäväksi myös angioedeeman kehittyessä.

Harvinaisissa tapauksissa antibiootit aiheuttavat keskushermoston häiriöitä. Henkilö voi kehittää enkefalopatiaa, sekavuutta, ahdistusta, huimausta.

Miksi keskushermoston häiriöt kehittyvät, ei tiedetä. Mexidolia käytetään näiden sivuvaikutusten lopettamiseen. Lääkkeen annos on 150-500 mg. Mexidol tulee ottaa 2 kertaa päivässä.

Lääke on vasta-aiheinen akuutissa maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa. Mexidolin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on myös kielletty.

Jotenkin tämän kevään alussa, maaliskuun lomien aattona, koin romanttisen seikkailun miellyttävän yön jatkona. Mutta en todellakaan pitänyt tällaista skenaariota syntinä, minulla ei ollut mukanani antiseptisiä aineita altistumisen jälkeisten infektioiden ehkäisyyn, pääasiassa sukupuoliteitse. Arvostelu on omistettu sille, kuinka paljon olen myöhemmin katunut sitä ja miten se kaikki päättyi. Varaan etukäteen, että seksi oli suojattu, kondomissa, mutta suukontakti oli ilman kuminauhaa.

Pari päivää sen jälkeen tunsin lievää kutinaa virtsaputkessa jota en pitänyt kovin tärkeänä. Seuraavana päivänä kutitus kuitenkin muuttui kutina tai jopa polttava tunne, joka pahenee virtsaamisen yhteydessä. Erityisen kiusallista oli, että töissä minun piti tehdä tärkeitä haastatteluja sinä päivänä - enkä voinut keskittyä ehdokkaiden haastatteluun: intiimi epämukavuus häiritsi suuresti. Ajattelin itseäni tiukasti ajattelematta mahdollista sukupuolitautia ja yritin olla muistamatta, mitä meille opetettiin koulussa sukupuolitaudeista. Mutta kun huomasin wc:ssä vaalean kellertävän vuodon, ei ollut epäilystäkään: sentään se on matkailija.

Jotta en ryhtyisi itsediagnoosiin, juoksin samana päivänä töiden jälkeen hätäisesti (koska jouduin illalla lentokoneeseen) yksityiselle terveyskeskus. Dermatovenerologi ei pitänyt minusta kovinkaan paljon, koska halusin vain ottaa kokeen ja että hän vain antaisi minulle reseptin yhdelle antibiootille. Tämä lähestymistapa ei kategorisesti sopinut hänelle, koska hän ansaitsee päärahaa ei kokeesta, vaan tipparin injektiohoidosta aivan keskustassa - ja tämä palvelu on sen arvoinen. 3500 ruplaa. Halusin ottaa pillereitä. Mutta heidän lääkäriaikansa on myös lisäpalvelu. Jouduimme jopa tappelemaan vastustustani ansaita rahaa häneltä.

Yleensä hän otti minulta kokeen ja lähetti minut miettimään vaihtoehtoa, miten minua silti kohdeltaisiin. 20 minuutin kuluttua tulos oli valmis, pettymys - kokeessa oli gonokokki.

Otin tulokset, kiitin häntä diagnoosista, pyysin anteeksi hänen omalaatuista käyttäytymistään (koska hänellä oli kiire lentokoneeseen). Lääkäri lopulta myöntyi ja sanoi hoito-ohjelman sanoin: Cefixime 400 mg kerran ja Atsitromysiini 1000 mg yhden kerran. Kiiruhdin heti Riglan apteekkiin, missä kaikki tämä ilo myytiin minulle ilman reseptiä.

Yleensä, jos lääkäri ei olisi kertonut minulle, en itse olisi ottanut Azithromycinia tippuriin, rajoittuen vain yhteen antibioottiin - Cefiximiin, koska vain se on tarkoitettu (tableteista) kansallisissa seksuaalipotilaiden hoitoohjeissa. Tarttuvat infektiot Venäjän seura dermatovenerologit ja kosmetologit:

Alempien virtsateiden gonokokki-infektion, gonokokki-nielutulehduksen ja anorektaalisen alueen gonokokki-infektion hoito:

■ keftriaksoni 250 mg kerran lihakseen tai

■ kefiksiimi 400 mg suun kautta kerran tai

■ spektinomysiini 2,0 g kerran

Mutta lääkäri sanoi, että nyt on monia resistenttejä muotoja, ja kefiksiimi on otettava yhdessä atsitromysiinin kanssa. Vaikka indikaatiot ovat gonorrea, atsitromysiinillä ei ole

Käyttöaiheet Atsitromysiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat tartunta- ja tulehdustaudit:

ylemmät infektiot hengitysteitä ja ENT-elimet (nielutulehdus, tonsilliitti, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus);

alempien hengitysteiden infektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen);

yhteisöstä hankittu keuhkokuume, sis. epätyypillisten patogeenien aiheuttama (katso kohta "Erikoisohjeet");

ihon ja pehmytkudosten infektiot (keskivaikea akne vulgaris, erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit);

Lymen taudin (borrelioosi) alkuvaihe - muuttava eryteema (erythema migrans);

aiheuttamat virtsatietulehdukset Chlamydia trachomatis(virtsaputkentulehdus, kohdunkaulantulehdus).

Mutta toisaalta, todistuksissa on klamydiaa, jonka vuoksi en ottanut testejä. Kaiken kaikkiaan olin samaa mieltä lääkärin kanssa, että se oli tarpeetonta Atsitromysiini ei tule olemaan, varsinkin vastaanotto - sinkku.

Vertexin Azithromycin on saatavana muodikkaana, pakkaus - nro 3- suunniteltu kolmen päivän annokseen hengitystieinfektioita varten (hän ​​kävi tämän kurssin ennen itseään poskiontelotulehduksen kanssa). Hinta - 116 ruplaa.

Tarvitsin vain 2 0,5 g tablettia, joten minulla on vielä yksi tabletti jäljellä (ei täällä eikä siellä).

Seuraavana päivänä minulla oli edelleen märkivä vuoto, joka hävisi iltaan mennessä. Ja kaikki oireet hävisivät kokonaan toisena päivänä. Siksi atsitromysiini yhdessä toisen antibiootin kanssa selviytyi onnistuneesti akuutista tippurista.

Minulla oli niin epämiellyttävä, mutta onnistunut kokemus gonokokki-infektion hoidosta. Jotta tätä kokemusta ei toistuisi kenellekään, suosittelen vahvasti, että suojaudut klassisen seksin aikana ja suojaamattoman suuseksin jälkeen käytä antiseptisiä aineita: halpaa klooriheksidiiniä tai suosittua Miramistinia tai voimakasta Octeniseptiä. Totta, ne tuskin vaikuttavat viruksiin.

Tarjoan sinulle myös katsauksen siitä, miten saman valmistajan tabletteja. voit päästä eroon kynsien sienestä poistamatta niitä.

Parisuhteet ovat yksi tärkeimmistä elämänalueista lähes jokaiselle hedelmällisessä iässä olevalle seksuaalisesti kypsälle henkilölle. Vastuullisella asenteella, hygieniastandardien noudattamisella ja luotettavien ehkäisymenetelmien käytöllä voidaan välttää epämiellyttävät "yllätykset".

Yksinkertaisin ja edullisin tapa ehkäistä ongelmia on kondomi. Odottamattoman raskauden lisäksi ne suojaavat luotettavasti monilta sukupuolitaudeilta. Jos riskikäyttäytyminen on johtanut infektioon, lääkehoitoa (joskus pitkäaikaista) ei voida välttää.

Tämä termi viittaa ryhmään infektioita, jotka siirtyvät kantajasta seksikumppanille yhdynnän aikana. Nämä sairaudet ovat osa "sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien (tai infektioiden)" käsitettä - sukupuolitaudit tai sukupuolitaudit. Laajempi määritelmä sisältää paitsi patogeenisten bakteerien ja sienten aiheuttamat lisääntymisjärjestelmän vauriot, myös AIDSin, ihmisen papilloomaviruksen, syyhyn, häpypedikuloosin ja muut.

Sukupuolitaudit voivat tarttua muutakin kuin seksuaalisen kontaktin kautta. Infektio voidaan suorittaa kosketuksella, parenteraalisesti, pystysuoraan.

Hoidon lähestymistapa riippuu infektion aiheuttajasta. Esimerkiksi, virustaudit vaativat hoitoa viruslääkkeillä, sieni-infektioita hoidetaan sienitautien torjunta-aineilla ja bakteeri-infektioita antibiooteilla.

Antibiootit sukupuolielinten infektioihin

Tunnetuimmat sukupuolitaudit ovat tippuri ja kuppa. Niiden lisäksi tähän ryhmään kuuluvat pehmeä chancre, inguinaalinen granulooma, urogenitaalinen trikomoniaasi, sukupuoliperäinen lymfogranulooma, klamydia jne. Kaikki nämä sairaudet ovat soveltuvia antibioottihoitoon, mutta edellyttävät etukäteen dermatovenereologin kuulemista ja hänen määräystensä noudattamista.

Itsehoito muiden kuin asiantuntijoiden neuvojen perusteella johtaa yleensä taudinaiheuttajien toiminnan tilapäiseen tukahdutukseen oireiden hävittyä. Sairaus kuitenkin etenee, vaikkakin vähemmän havaittavasti, ja taudinaiheuttaja saa resistenssin käytetylle antibiootille. Tämän seurauksena muodostuu sairauden muoto, johon antibioottihoidolla on vaikea reagoida, ja ilmaantuu lukuisia komplikaatioita.

Tärkeimmät sairaudet

Seuraava on Lyhyt kuvaus sukupuolitautien oireet, niiden muodot ja lääkehoitomenetelmät. Tässä tapauksessa tiedot ovat vain tiedoksi, eivätkä ne saa olla opas itsehoitoon.

Ensinnäkin tarvitaan alustava laboratorioanalyysi patogeenin tarkkaan määrittämiseksi, ja toiseksi antibioottihoidon tulee olla yksilöllistä. Esimerkiksi kaikki lääkkeet on jaettu perus- (laajaspektrisiin) ja varalääkkeisiin. Toinen lääkeryhmä on määrätty taudinaiheuttajien vastustuskyvylle tärkeimmille antibiooteille.

Tällä hetkellä naisten ja miesten sukupuolitautien hoitoon ja hoito-ohjelmiin käytetään samoja antibiootteja.

Kuppa

Tunnettu 1400-luvulta lähtien, jolloin tämän taudin ensimmäinen epidemia tapahtui Euroopassa. Siitä lähtien on kokeiltu erilaisia ​​hoitoja, mutta vasta antibioottien aikakauden tultua lääkärit oppivat, kuinka potilaat pääsevät eroon siitä nopeasti ja vähäisin tai ilman seurauksia. Taudin aiheuttaja on vaalea treponema (lat. Treponema pallidum), joka pääsee elimistöön limakalvojen kautta ja aiheuttaa systeemisen kroonisen infektion, joka vaikuttaa sisäelimet, iho, luut ja hermosto.

Se etenee kolmessa vaiheessa:

• Ensisijainen- Kovan kankaan muodostuminen (pääasiassa sukupuolielinten alueella, mutta voi olla paikallinen nieluun, käsivarsiin, vatsaan, peräaukkoon). Muodostelma on halkaisijaltaan pieni sinetti, jossa on joskus syöpyvä pinta. Nykyaikainen antibioottien villitys estää kuitenkin joskus treponeman voimakkaan aktiivisuuden, eikä chancrea esiinny, ja tauti diagnosoidaan jo toisessa vaiheessa.
  Hoito - kolme lihaksensisäistä bisilliini-1-injektiota 5-8 päivän välein. Suvaitsemattomuuden tapauksessa määrätään keftriaksoni®-injektiot, doksisykliini®, erytromysiini®-valmisteet jne. kaavion mukaisesti.
• Toissijainen- ilmenee erilaisina ihottumina. Se voi olla jäkälältä ja psoriasikselta näyttäviä kohtia, kyhmyjä, leveitä syyliä, märkärakkuloita. Jakson lopussa, koska taudinaiheuttaja on tunkeutunut veri-aivoesteen läpi, diagnosoidaan keskushermoston patologiat (neurosyfilis). Käsitelty bisilliini-3 ®:lla (järjestelmän mukaan) tai muilla. Varauslääkkeet -,.
• Tertiäärinen- syvä vaurio kaikille elimille ja kudoksille. Ilmaistuna erilaisina pahanlaatuiset kasvaimet, ihon ja ruston nekroosi. Hoito - 4 viikon "bentsyylipenisilliininatriumsuolan" ® -kurssi Sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia ei ole, koska jopa eri kupan jaksot edellyttävät yksilöllistä lähestymistapaa lääkkeen valintaan. Jos raskaana oleva nainen on saanut tartunnan, jos hän haluaa pelastaa sikiön, on tarpeen määrätä sopiva hoitovaihe penisilliinisarjan antibiooteilla. Koska lapsen treponema-tartunta tapahtuu synnytyksen aikana, ehkäisy on pakollista jopa äitiyssairaalassa (bentsyylipenisilliininatriumsuola).

Tippuri

Suojaamattomassa yhdynnässä Neisseria gonorrhoeae vaikuttaa limakalvoihin (pääasiassa sukupuolielimiin sekä peräsuoleen, suunnieluun ja silmiin). Patologialle on ominaista pitkä itämisaika, jonka jälkeen ilmaantuu kutinaa, kirvelyä, maitomaista vuotoa, kipua, vaurioituneiden limakalvojen kirkkaan tulehduksellisen hyperemian ilmaantumista, kipua virtsaamisen aikana ja väärän virtsaamisen ilmaantumista. Samaan aikaan noin puolet tartunnan saaneita naisia ainoa oire on maitomainen märkivä vuoto.

Hoitamattomana infektio leviää lantion elimiin ja munuaisiin, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin ja hedelmättömyyteen.

Komplisoitumattoman gonorrean antibioottihoito koostuu yhdestä lääkkeestä: Ceftriaxone ® tai (annos riippuu vaikeusasteesta) annettavasta yhdestä lihaksensisäisestä injektiosta yhdessä gramman suun kautta (atsitromysiini ® on tarkoitettu samanaikaisten sukupuolitautien esiintymiseen).

Trichomoniasis

Yleisin Trichomonas vaginalis -bakteerin aiheuttama infektio. Aika pitkän ajan jälkeen itämisaika(viikosta kuukauteen) naisille kehittyy oireita, kuten ulkosynnyttimen ja emättimen hyperemia, johon liittyy märkivä vuoto, polttaminen, kipu yhdynnän ja virtsaamisen aikana, kutina. Miehillä useimmat tapaukset ovat oireettomia.

Krooninen muoto on yksi tärkeimmistä hedelmättömyyden ja toistuvien tulehdusprosessien syistä lantion elimissä.

Trikomoniaasin antibiootteja naisille määrätään seitsemän päivän kurssille. Pitää ottaa : suun kautta, 500 mg kahdesti päivässä.

Varalääkkeet ovat tinidazole ® ja. Raskaana olevien naisten hoito voidaan aloittaa toisella kolmanneksella (2 grammaa ornidatsolia ® tai metronidatsolia ® kerran). Ilman systeemistä antibioottihoitoa paikallinen antibioottihoito voiteiden ja peräpuikkojen muodossa on tehotonta.

Klamydia

Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttama laajalle levinnyt piilevä infektio (useimmissa tapauksissa oireeton). Kliinisesti se ilmenee aina virtsaputkentulehduksena, sekä miehillä että naisilla. Jälkimmäiset saavat todennäköisemmin tartunnan, ja lisäksi klamydiaa pidetään osana ehdollisesti patogeenistä emättimen kasvistoa.

Tulehdusprosessin oireiden puuttuessa tämä infektio ei hoideta. Kuitenkin virtsaputken tulehduksen oireiden yhteydessä kurssi on tarkoitettu tai .

Vaihtoehtoisia lääkkeitä, myös raskaana oleville naisille, ovat erythromycin®, amoksisilliini®, spiramysiini®, josamysiini®.

Muut infektiot

Muita sairauksia kirjataan paljon harvemmin. Antibiootteja käytetään näihin sukupuolitautiin miehillä ja naisilla seuraavasti:

• Lymphogranuloma venereumia (C. trachomatis -bakteerin aiheuttama) hoidetaan onnistuneesti kolmen viikon mittaisella doksisykliinillä® (100 mg kahdesti päivässä) tai erytromysiinillä (500 mg neljä kertaa päivässä).
• Nivusgranulooma on myös "eksoottinen" infektio, koska patogeeni C. granulomatis lisääntyy aktiivisesti vain trooppisessa ilmastossa. Antibioottihoito koostuu doksisykliinin ® tai kotrimoksatsolin ® ottamisesta järjestelmän mukaisesti.
• Pehmeä chancre on toinen harvinainen sukupuolitauti Venäjällä, joka tulee kuumista maista. Patogeeni H. ducreyi tuhoutuu yhdellä grammalla Azithromycin®-valmistetta oraalisesti, yhdellä Ceftriaxone®-injektiolla (250 mg) lihakseen tai viiden päivän erytromysiinihoitojaksolla.

Kaikki nämä infektiot ilmenevät sinettien tai haavaumien muodossa nivusissa tai sukuelinten alueella. Ilmastossamme niihin on melko vaikea saada tartuntaa, mutta lomalla Afrikassa, Intiassa, Etelä-Amerikka satunnaista suojaamatonta seksiä tulee välttää.

Mitä antibiootteja juoda sukupuolitautien ehkäisemiseksi?

Kuten tiedät, on parempi ehkäistä sairaus. Paras vaihtoehto tässä tapauksessa on pysyvän todistetun kumppanin läsnäolo ja kondomin käyttö. Tämä ehkäisyväline takaa lähes täydellisen turvallisuuden satunnaisessa seksissä.

Myös antiseptisten aineiden käyttö yhdynnän jälkeen (esimerkiksi Miramistin ®) sukuelinten desinfiointiin voi myös antaa jonkinlaisen vaikutuksen. Vaikka kliiniset tutkimukset osoittavat tämän menetelmän erittäin alhaisen tehokkuuden.

Mitä antibakteerisia lääkkeitä voidaan ottaa suun kautta tartunnan välttämiseksi?

Azithromycin ®:n tehokkuus sukupuolitaudeissa

Kuten yllä olevista tiedoista voidaan nähdä, tätä voimakasta antibioottia - atsalide-alaluokasta käytetään melko usein sukupuolitautien hoidossa. On kuitenkin turhaa ja tehotonta käyttää sitä ennaltaehkäisynä suojaamattoman yhdynnän jälkeen.

Lääkettä käytetään usein myös hengitysteiden bakteeriperäisten infektioiden hoitoon, missä se on saavuttanut suuren suosion lyhyen kulkunsa ja kätevän annostusohjelman ansiosta. Koska se ei ole ihmelääke venereologiassa, sitä käytetään edelleen menestyksekkäästi seuraavien sairauksien hoitoon:

• gonorrea (yhdistelmänä keftriaksonin ® kanssa) - 1 gramma kerran otettuna;
• klamydia - kerran 1 g;
• pehmeä chancre - samoin.

Mitä tulee kupan hoitoon, Azithromycin ® on määrätty yhdessä penisilliinien kanssa. Monoterapian tehokkuutta vaaleaa treponemaa vastaan ​​ei ole osoitettu.

Mutta joka tapauksessa antibioottien juomista vahingossa tapahtuneen sukupuoliyhteyden jälkeen tai jos epäillään infektiota, ei voida hyväksyä. Sukupuolisairauksia tulee hoitaa asiantuntijan perusteella laboratoriotutkimus. Itselääkitys on tapa tilapäisesti tukahduttaa taudinaiheuttaja, sen mutaatio ja taudin ilmaantuminen. vakavia komplikaatioita. Lisäksi sukupuolitautien sosiaalinen merkitys edellyttää tietoisuutta, joka auttaa pysäyttämään infektioiden leviämisen.

Catad_tema Klamydia - artikkelit

Atsitromysiinin käyttö lantion elinten tulehduksellisten sairauksien ja urogenitaalisen klamydian ehkäisyyn ja hoitoon

E.A. Ushkalova
Moskova

Lantion tulehdussairaus (PID) on yksi yleisimpiä patologioita nykymaailmassa. Tämä termi yhdistää koko joukon naisen ylemmän lisääntymiskanavan tulehduksellisia sairauksia, mukaan lukien endometriitin, salpingiitin, tubo-munasarjaabsessin ja lantion peritoniitin yhdistelmät. PID kehittyy yleensä infektiona, joka on peräisin kohdunkaulasta tai emättimestä. Useimmissa PID-tapauksissa on salpingiitti.

PID:n tarkan esiintyvyyden ja esiintyvyyden määrittäminen ja diagnosointi on vaikeaa oireiden toistuvan puuttumisen ja erilaisten sairauksien vuoksi. kliininen kuva. Yhdysvalloissa PID on vastuussa 2,5 miljoonasta lääkärikäynnistä, 200 000 sairaalahoidosta ja 100 000 leikkauksesta vuosittain. Akuutti PID-jakso esiintyy yli miljoonalla amerikkalaisella naisella joka vuosi. Nuorilla uusia PID-tapauksia esiintyy 2,5 % vuodessa. Venäjällä 60–65 % avohoidossa olevista gynekologisista potilaista ja jopa 30 % sairaalapotilaista on naisia, joilla on PID. Kehitysmaissa PID aiheuttaa jopa 94 ​​% sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, joiden esiintymistiheys WHO:n mukaan vuonna 1999 oli 340 miljoonaa tapausta.

PID:llä on polymikrobinen etiologia, jonka rakennetta hallitsevat sukupuoliteitse tarttuvat patogeenit - Neisseria gonorrhoeae(25–50 %) ja Chlamydia trachomatis(25–30 %). Myös naisilla, joilla on PID, on Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae ja muut gram-negatiiviset bakteerit Streptococcus agalactiae,Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium Ja Ureaplasma urealyticum .

Tärkeimmät tekijät, jotka edistävät PID:n esiintymistä ja suojaavat sitä vastaan, on lueteltu kohdassa pöytä 1.

Pöytä 1.PID:n puhkeamista edistävät ja siltä suojaavat tekijät.

tekijät	Kommentit
	Riski on suurin vuonna teini-iässä yhteydessä yliherkkyys kohdunkaulan siirtymäepiteeli
seksuaalista toimintaa	Taudin esiintymistiheys on korkeampi ihmisillä, joilla on korkea seksuaalinen aktiivisuus ja suuri määrä seksikumppaneita, sekä niillä, jotka eivät jatkuvasti käytä esteehkäisymenetelmiä
Invasiiviset toimenpiteet	Riski kasvaa terapeuttisilla toimenpiteillä, kuten laajennuksella ja kyretaatiolla, raskaudenkeskeytyksellä
Kohdunsisäiset laitteet	Kohdunsisäisiä laitteita käyttävillä naisilla on raportoitu korkeampaa PID:n ilmaantuvuutta, mutta syy-yhteyttä ei ole lopullisesti osoitettu. Uudet hormonaaliset kierukat näyttävät olevan turvallisempia
Ehkäisypillerit	Progestiineilla on suojaava vaikutus gonokokki-infektioita vastaan. Huolimatta lisääntyneestä tartuntariskistä C. trachomatis, nouseva infektio oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttäjillä on harvinaisempaa
Bakteerivaginoosi	Bakteerivaginoosin ja PID:n välillä on korkea yhteys
Kastelu	Noussut riski
Sosioekonomiset tekijät	Köyhyys, rajoitettu pääsy terveydenhuoltoon ja hoitoon lisäävät riskiä

Erityinen rooli PID:n etiologisissa tekijöissä, erityisesti nuorilla ja nuorilla naisilla, on osoitettu C. trachomatis. Tämä taudinaiheuttaja on nyt noussut ykköseksi kaikkien sukupuolitautien aiheuttajien joukossa, ja urogenitaalisen klamydian (UGC) esiintyvyys kasvaa jatkuvasti. Siten WHO:n mukaan vuonna 1989 maailmassa rekisteröitiin 50 miljoonaa UHC-tapausta, vuonna 1995 - 89 miljoonaa ja vuonna 1999 - 92 miljoonaa. Yhdysvalloissa rekisteröidään vuosittain noin 500 000 uutta tartuntatapausta, mutta Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan todellinen UHC:n esiintyvyys maassa on 3-4 miljoonaa tapausta. Tämä johtuu siitä, että 75–80 prosentilla tartunnan saaneista naisista ja 50 prosentilla miehistä taudin kulku on oireeton.

Venäjällä UHC-rekisteröinti aloitettiin vuonna 1994. Siitä lähtien viralliset tilastot osoittavat, että äskettäin todettujen klamydiainfektiotapausten määrä on kaksinkertaistunut vuosittain. Terveydenhuollon ammattilaisille tehdyn tutkimuksen tulokset osoittavat, että Permin alueella UHC:n esiintyvyys vaihtelee 5-50 %:n välillä. Tverin alueella sitä havaitaan 5,5 prosentilla käytännössä terveistä henkilöistä ja potilaista, joilla on valituksia, jotka hakevat lääketieteellistä apua - 40 prosentissa tapauksista; Pietarissa 12–18 % naisista on saanut tartunnan. Virallisten tilastojen mukaan UHC:n ilmaantuvuus Venäjällä on 2-3 kertaa suurempi kuin tippuri.

C. trachomatis Se havaitaan 65 %:lla naisista, joilla on kohdunkaulan tai virtsaputken tulehduksen oireita, 57 %:lla hedelmättömyydestä kärsivistä naisista ja 87 %:lla keskenmenon saaneista naisista. Spesifisen hoidon puuttuessa noin 40 %:lle naisista, joilla on UHC, kehittyy PID, mikä puolestaan ​​johtaa vakaviin komplikaatioihin. Näitä ovat hedelmättömyys, kohdunulkoinen raskaus, ennenaikainen synnytys ja vastasyntyneiden infektiot. Potilaat, joilla on diagnosoitu PID, kärsivät 6 kertaa yleisemmin endometrioosista ja 10 kertaa todennäköisemmin kroonisesta sairaudesta. kipu-oireyhtymä. Kohdunulkoisen raskauden esiintymistiheys PID:ssä on 10 kertaa suurempi kuin naisilla yleensä. Lapsettomuus yhden akuutin PID-jakson jälkeen esiintyy noin 10 %:ssa tapauksista. Jokaisen seuraavan jakson myötä komplikaatioiden riski kasvaa. Näin ollen kroonista lantion kipua esiintyy 12 %:lla naisista, joilla on ollut yksi sairauskohtaus, 30 %:lla naisista, joilla on ollut 2 jaksoa, ja 67 %:lla naisista, joilla on ollut 3 tai useampia jaksoja. liittyy 4-6-kertaiseen lisääntymiseen peruuttamattoman munanjohtimen vaurion riskissä. PID:hen liittyvät vuosittaiset taloudelliset kustannukset ovat 4,2 miljardia dollaria Yhdysvalloissa.

Siten urogenitaalisen klamydiainfektion ja PID:n laajalle levinneisyys sekä niiden vakavat seuraukset äidin ja lapsen terveydelle edellyttävät sairaiden naisten ja heidän seksikumppaniensa aktiivisen tunnistamisen ja hoidon tarvetta. PID:n pitkäaikaisvaikutusten estämiseksi hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin. PID:n ehkäisyssä erittäin tärkeää on tippurin ja UHC:n tunnistaminen ja hoito. On huomattava, että kohdunkaulan seulonnan negatiiviset tulokset eivät sulje pois infektion mahdollisuutta. N. gonorrhoeae Ja C. trachomatis ylempi lisääntymiskanava.

Suurin osa PID-potilaista voidaan hoitaa avohoidossa, koska noin 60 %:lla tapauksista taudin kulku on subkliininen, 36 %:lla lieviä tai keskivaikeita ja vain 4 %:lla vaikeita. PID-potilaiden sairaalahoidon perusteet ovat:

mahdottomuus sulkea pois kiireellistä kirurgista toimenpidettä vaativaa patologiaa, kuten akuutti umpilisäke;

raskaus;

potilaan kyvyttömyys noudattaa tai sietää avohoidon suun kautta annettavaa hoitoa;

tilan vakavuus, pahoinvointi, oksentelu, korkea kuume;

tubo-munasarjapaise tai sen epäily;

immuunipuutos PID:n hoitoon määrättyjen antibakteeristen lääkkeiden tai niiden yhdistelmien vaikutuskirjon tulisi sisältää useimmat mahdolliset patogeenit ja ennen kaikkea C. trachomatis Ja N. gonorrhoeae. CDC:n ohjeissa ehdotetaan kahta hoito-ohjelmaa (parenteraalista) sairaalahoidossa oleville PID-potilaille ja kahta hoito-ohjelmaa (pääasiassa suun kautta) avohoitopotilaille ( -välilehti. 2). Oraalisten ja parenteraalisten hoito-ohjelmien tehokkuus on osoitettu monissa satunnaistetuissa tutkimuksissa. Suoria vertailuja ei ole tehty oraalisten ja parenteraalisten hoito-ohjelmien välillä. Tapauksissa, joissa hoito aloitetaan parenteraalisilla antibiooteilla, 24 tunnin kuluttua paranemisesta potilas voidaan siirtää oraaliseen hoitoon. Taulukko 2.PID:n hoito-ohjelmat

Tilat		Peruslääkkeet	Lisälääkkeet
Sairaalapotilaille	A	Kefotetaani 2 g IV 12 tunnin välein tai kefoksitiini 2 g IV 6 tunnin välein*	Doksisykliini 100 mg IV tai PO 12 tunnin välein**
	B	Klindamysiini 900 mg IV 8 tunnin välein	Gentamysiinin kyllästysannos 2 mg/kg IV tai IM, jota seuraa ylläpitoannos 1,5 mg/kg 8 tunnin välein (tai kerta-annos 7 mg/kg)
Avohoitopotilaille	A	Ofloksasiini 400 mg suun kautta kahdesti päivässä tai levofloksasiini 500 mg suun kautta 14 päivän ajan	Metronidatsoli 500 mg suun kautta kahdesti päivässä 14 päivän ajan
	B	Keftriaksoni 250 mg IM kerran tai kefoksitiini kerran 2 g IM samanaikaisesti kerta-annoksella probenesidiä 1 g suun kautta tai muu 3. sukupolven kefalosporiini (esimerkiksi keftitsoksiimi tai kefotaksiimi)	Doksisykliini 100 mg kahdesti 14 päivän ajan ± metronidatsoli 500 mg kahdesti 14 päivän ajan

* Koska kefotetaania ja kefoksitiinia ei käytetä Venäjällä, suositellaan niiden korvaamista muilla lääkkeillä, joilla on voimakas antianaerobinen vaikutus, erityisesti inhibiittorisuojatuilla penisilliineillä.
** Doksisykliini tulee antaa suun kautta aina kun mahdollista, koska lääkkeen infuusio on tuskallista. Doksisykliinin hyötyosuus on sama suun kautta ja suonensisäisesti annettaessa. Tubo-munasarjaabsessissa klindamysiiniä tai metranidatsolia käytetään usein yhdessä doksisykliinin kanssa antianaerobisen vaikutuksen tehostamiseksi. Useat viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet atsitromysiinin tehokkuuden ylempien sukupuolielinten infektioiden hoidossa, mutta asiantuntijat uskovat, että sen sisällyttämiseksi PID-hoitoon ei ole vielä riittävästi näyttöä. Samalla atsitromysiiniä pidetään tärkeimpänä lääkkeenä UHC:n hoitoon ja on tehokas työkalu PID-esto. Useiden vuosien ajan viikoittaista doksisykliiniä pidettiin UHC:n vakiohoitona, mutta tällä hoito-ohjelmalla on merkittäviä haittoja. Ensinnäkin huolenaiheena on potilaiden puute noudattaa hoitoa. Toiseksi tetrasykliinien laaja-alainen pitkäaikainen käyttö on johtanut yleisten sairauksien aiheuttajien vastustuskyvyn lisääntymiseen niille. Lisäksi tetrasykliinit ovat vasta-aiheisia monille potilasryhmille, kuten lapsille sekä raskaana oleville ja imettäville naisille. Atsitromysiinillä ei ole edellä mainittuja doksisykliinin haittoja. On tärkeää korostaa, että UHC:n hoitoon sitä voidaan käyttää kerta-annoksena (1 g), jonka tehokkuus on todistettu vähintään kolmessa vertailevassa kliinisessä tutkimuksessa 7 päivän doksisykliinikuurilla (100 mg 2). kertaa päivässä), johon osallistui 86-510 potilasta. Atsitromysiinin tehokkuus kliinisten tutkimusten tulosten mukaan oli 91-97 %. Yksittäisen atsitromysiiniannoksen ja viikoittaisen doksisykliinihoitojakson suora vertailu klamydiainfektioista kärsivillä potilailla suoritettiin vähintään 7 satunnaistetussa tutkimuksessa, jotka myös osoittivat näiden hoito-ohjelmien vertailukelpoisen tehokkuuden. Kliinisten tutkimusten meta-analyysi osoitti, että atsitromysiinin kerta-annos ei ole huonompi kuin viikoittainen doksisykliinihoito patogeenin hävittämisessä (94,9 vs. 95,9 %). Venäjällä Sumamedia (atsitromysiiniä) on käytetty menestyksekkäästi useiden vuosien ajan sekä akuutin komplisoitumattoman UHC:n (1 g kerran) että monimutkaisen, pitkäaikaisen UHC:n hoitoon 3 g:n annoksella (1 g 7 päivän välein kolmen peräkkäisen viikon ajan). Atsitromysiinin helpompi käyttää potilaita ja mahdollisuus seurata lääkintähenkilöstön kerta-annoksen ottoa mahdollistavat lähes 100-prosenttisen hoito-ohjelman noudattamisen. Atsitromysiinin etuja doksisykliiniin verrattuna ovat myös parempi sivuvaikutusprofiili, käyttömahdollisuus nuorille ja raskaana oleville naisille. Lisäksi yhdysvaltalaisen CDC:n farmakoekonomisen tutkimuksen mukaan atsitromysiinin korkeammat kustannukset doksisykliiniin verrattuna kompensoivat PID:hen liittyvät alhaisemmat kustannukset, krooninen kipu lantiossa, kohdunulkoinen raskaus ja hedelmättömyys Atsitromysiinin käyttö oireettomilla naisilla, mutta positiivisia tuloksia klamydiatesti säästi neljä kertaa hoitokustannuksissa. Atsitromysiini oli kustannustehokas vaihtoehto doksisykliinille, jos sitoutuminen jälkimmäiseen ei ylittänyt 80 %. Atsitromysiinin sivuvaikutusten pienempi ilmaantuvuus verrattuna erytromysiiniin (valittu lääke klamydiainfektion hoitoon raskauden aikana) ja sen käyttömukavuus kerta-annoksena myötävaikuttavat siihen, että yhä useammat lääkärit määräävät sitä raskaana oleville naisille, joilla on komplisoitumaton UHC. . Cochrane-katsauksen tulokset viittaavat siihen, että raskaana olevat naiset sietävät paremmin kerta-annosta lääkettä kuin 7–14 päivän erytromysiinihoitoa, mutta kliinisissä ohjeissa atsitromysiiniä pidetään vaihtoehtoisena aineena raskauden aikana. Asiantuntijat uskovat, että on tarpeen suorittaa pitkän aikavälin laajamittaisia ​​tutkimuksia atsitromysiinin turvallisuuden tutkimiseksi tässä potilasryhmässä. Atsitromysiiniä suositellaan doksisykliinin sijaan potilaille, joilla on vaikeuksia noudattaa hoito-ohjelmaa, erityisesti nuorilla. Siten atsitromysiini on tällä hetkellä suosituin lääke UHC:n hoitoon ei-raskaana olevilla naisilla ja vaihtoehtoinen hoito tälle taudille raskauden aikana. Sillä on myös tärkeä rooli PID:n ehkäisyssä. Vaikuttaa lupaavalta sisällyttää Sumamed PID-hoitoon Venäjällä parenteraaliseen annosteluun tarkoitetun annosmuodon rekisteröinnin yhteydessä. Tämä lääke on aktiivinen taudin pääpatogeenejä vastaan, varmistaa terapeuttisen pitoisuuden nopean muodostumisen painopisteessä. tulehdus, ja sillä on myös immunomoduloiva vaikutus, joka lisää kehon epäspesifistä immunologista reaktiivisuutta. Oraaliseen ja parenteraaliseen antoon tarkoitettujen annosmuotojen läsnäolo Sumamedissa mahdollistaa vaiheittaisen hoidon käytön, mikä puolestaan ​​​​auttaa vähentämään taloudellisia kustannuksia ja parantamaan potilaan elämänlaatua hoitojakson aikana. Saatavilla olevat tiedot viittaavat siihen, että lisätutkimusten tulokset laajentavat atsitromysiinin käyttöaiheita gynekologiassa. ESSEE Atsitromysiinin käyttö lantion tulehdussairauden ja urogenitaalisen klamydian ehkäisyyn ja hoitoon Lantion tulehdussairaus (PID) on yksi yleisimmistä patologioista. Erityisen tärkeä PID:n etiologisten tekijöiden joukossa, erityisesti nuorilla ja nuorilla naisilla, kuuluu urogenitaaliseen klamydiaan (UGC). Spesifisen hoidon puuttuessa noin 40 %:lle naisista, joilla on UHC, kehittyy PID, mikä puolestaan ​​johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten hedelmättömyyteen, kohdunulkoiseen raskauteen, ennenaikaiseen synnytykseen ja vastasyntyneiden infektioihin. Nykyaikaisia ​​lähestymistapoja PID:n ja UHC:n hoitoon harkitaan. Korostetaan, että atsitromysiini on doksisykliinin ohella päälääke UHC:n hoidossa ei-raskaana olevilla naisilla, mikä tekee siitä tehokkaan keinon ehkäistä PID:tä. Atsitromysiinin etuja doksisykliiniin verrattuna ovat helpompi käyttää ja parempi turvallisuusprofiili. Raskaana oleville naisille, joilla on klamydiatulehdus, atsitromysiini voi olla vaihtoehto erytromysiinille. Kirjallisuus
1. Westrom L, Eschenbach D. Lantion tulehdussairaus. Julkaisussa: Holms KK, Mardh P, Sparling PF et ai., toim. Sexually Transmitted Diseases, 3rd edn. Luku 58, s. 783–810. New York, USA, McGraw Publishers, 1999.
2. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset Sukupuoliteitse tarttuvien tautien hoitoohjeet. MMWR 2002;51(RR-6):48–52.
3. 2001 UpToDate.www.uptodate.com, Voi. yhdeksän
4. Cromwell PF, Risser WL, Risser JM. Lantion tulehduksellisten sairauksien esiintyvyys ja ilmaantuvuus vangituissa nuorissa. Sex Transm Dis 2002;29:391–96.
5. Saveljeva G.M., Antonova L.V. Naisten sisäisten sukuelinten akuutit tulehdukselliset sairaudet. M., 1987, 160 s.
6. Donovan B. Muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot kuin HIV. Lancet 2004; 363:545–56.
7. Gomberg M.A. Nykyaikainen hoito komplisoitumaton urogenitaalinen klamydiatulehdus // Kliininen mikrobiologia ja antimikrobinen hoito. 2000. nro 2 (17).
8. Eissa MAH, Cromwell PF. Nuorten lantion tulehduksellisten sairauksien diagnoosi ja hoito. J Pediatr Health Care 2003;17:145–47.
9 Patel DR. Lantion tulehdussairauden hoito nuorilla. Indian J Pediatr 2004;71:845–47.
10. Prilepskaya V.N., Abud I.Yu. Klamydiainfektio synnytys- ja gynekologiassa // BC. 1998. Nro 5.
11 Marra F, Marra CA, Patrick DM. Atsitromysiinin ja doksisykliinin kustannustehokkuusanalyysi Chlamydia trachomatis -infektiolle naisilla: Kanadan näkökulma. Inf Dis Med Microbiol 1997;8:202–08.
12. Mavrov I.I. Doksisykliinimonohydraatin tehokkuuden arviointi urogenitaalista klamydiaa sairastavien potilaiden hoidossa // Consilium-Medicum 2004. T. 6. Nro 7.
13. Vasiliev M.M. Urogenitaalisen klamydiainfektion diagnoosi ja hoito. 20/06/2004.http://urology.com.ua/modules.php?name=News&file=article&sid=592
14. Mashkilleison, Gomberg M.A., Soloviev A.M. Urogenitaalisen klamydian ongelmaan // Sukupuolitaudit. 1995. Nro 5. S. 28–33.
15. Kent GP, Harrison HR, Dphil MD, et ai. Chlamydia trachomatis -infektion seulonta sukupuolitautiklinikalla: diagnostisten testien vertailu kliinisiin ja historiallisiin riskitekijöihin. Sex Transm Dis 1988;15:51–56.
16. Buchan H, Vessey M, Goldacre M, Fairweather J. Sairastuvuus lantion tulehdussairauden jälkeen. Br J Obstet Gynaecol 1993;100:558–62.
17. Hillis SD, Owens LM, Marchbanks PA, Amsterdam LF, MacKenzie WR. Toistuvat klamydiainfektiot lisäävät riskiä joutua sairaalahoitoon kohdunulkoisen raskauden ja lantion tulehduksellisen sairauden vuoksi. Am J Obstet Gynecol 1997;176:103–07.
18. Pletcher J, Slap G. Lantion tulehdussairaus. Pediatr Rev 1998;19:363–67.
19. Beigi RH, Wiesenfeld HC. Lantion tulehdus: uudet diagnostiset kriteerit ja hoito. Obstet Gynecol Clin North Am 2003;30:777–93.
20. Ross JD. Lantion tulehdussairaus: miten sitä pitäisi hallita? Curr Opin Infect Dis 2003;16:37–41.
21. Adimora A.A. Komplisoitumattomien sukupuolielinten Chlamydia trachomatis -infektioiden hoito aikuisilla. Clin Infect Dis 2002;35:S183–86.
22. Martin DH, Mroczdowski TF, Dalu Z, et ai. Kontrolloitu koe kerta-annoksella atsitromysiiniä klamydiavirtsaputkentulehduksen ja kohdunkaulan tulehduksen hoitoon. N Engl J Med 1992;327:921–25.
23. Thorpe EM, Stamm WE, Hook EW, et ai. Klamydiaalinen kohdunkaulantulehdus ja uretriitti: kerta-annoshoito verrattuna doksisykliiniin seitsemän päivän ajan yhteisöllisissä käytännöissä. Genitourin Med 1996; 72:93–97.
24. Nilsen A, Halsos A, Johansen A, et ai. Kaksoissokkotutkimus atsitromysiinin ja doksisykliinin kerta-annoksesta klamydiavirtsaputkentulehduksen hoidossa miehillä. Genitourin Med 1992;68:325–27.
25. Weber JT, Johnson RE. Uusia hoitoja Chlamydia trachomatis -sukuelinten infektioon. Clin Infect Dis 1995;20 (liite 1):66-71.
26 Steingrimsson et ai. J Antimicrob Chemother 1990; 25 (liite A): 109–14.
27. Whatley et ai. Int J STD & AIDS 1991;2:248–51.
28 Hammerschlag et ai. Ped Pharmacol Ther 1993;122:961-65.
29 Lauharanta et al. J Antimicrob Chemother 1993; 31 (liite E): 177-83.
30 Lister et ai. J Antimicrob Chemother 1993; 31 (liite E): 185-92.
31 Steingrimsson et ai. Sex Trans Dis 1994; 21; 43–46.
32 Stamm et ai. JAMA 1995; 274:545–49.
33. Lau C-Y, Qureshi AK. Atsitromysiini vs. doksisykliini sukupuolielinten klamydiainfektioille: Satunnaistettujen kliinisten tutkimusten meta-analyysi. Sex Transm Dis 2002; 29:497–502.
34. Petitta ABS, Hart SM, Bailey EM. Taloudellinen arviointi kolmesta urogenitaalisten klamydiainfektioiden hoitomenetelmästä ensiapuosastolla. Farmakoterapia 1999;19:648–54.
35. Haddix AC, Hillia SD, Kassler WJ. Atsitromysiinin kustannustehokkuus Chlamydia trachomatis -infektioissa naisilla. Sex Transm Dis 1995;22:274–80.
36. Brocklehurst P, Rooney G. Interventiot sukupuolielinten chlamydia trachomatis -infektion hoitoon raskauden aikana. Cochrane Database Syst Rev 2000;2:CD000054.

Naisille ja miehille klamydian atsitromysiinihoito-ohjelman valitsee yksilöllisesti dermatovenerologi potilaan yleisen terveydentilan, testitulosten ja monien muiden tämän taudin onnistuneeseen hoitoon vaikuttavien tekijöiden perusteella. Lisäksi mitä nopeammin potilas hakeutuu lääkäriin, sitä tehokkaampi hoito on.

Tässä artikkelissa puhumme klamydian yleisistä ominaisuuksista, kuten tämän taudin oireista ja sen diagnosoinnista, sekä pohdimme atsitromysiinin käytettävissä olevia hoito-ohjelmia ja tutustumme sivuvaikutuksiin ja vasta-aiheisiin. tämä lääke.

Klamydia on sukupuoliteitse tarttuva infektio (lue lisää), jonka aiheuttaja on Chlamydia trachomatis. Eniten tartuntaa esiintyy 20-40-vuotiailla sekä alueilla, joilla sosioekonominen elintaso on alhainen. Infektio voi tapahtua minkä tahansa suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta, ja naiset ovat alttiimpia tälle taudille.

Klamydia voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa sekä olla oireeton. Lisäksi tällä taudilla on useita vakavia komplikaatioita, jotka johtuvat hoidon puutteesta tai väärin valitusta lääkehoidosta (mukaan lukien itsehoito).

Sukupuolesta ja muodosta riippuen tauti etenee seuraavilla tavoilla:

	akuutti muoto	Krooninen muoto
	Kehon lämpötila nousee hieman, väsymys lisääntyy ja yleinen heikkous. Virtsaputkesta tulee lasimaisia, vetisiä tai limamäisiä eritteitä, erityisesti yöunen jälkeen. Virtsatessa mies voi tuntea polttavaa tunnetta ja kutinaa, havaita sameaa virtsaa. Usein virtsaputken ulkoreunassa on turvotusta ja punoitusta, tiputtelua siemensyöksyssä tai virtsaamisessa. Alaselässä ja nivusissa on kipua.	Kroonisen muodon oireet ilmenevät pahenemisvaiheessa. Remission aikana lievät vetokivut nivusissa ja alaselässä, harvinainen kutina ja polttaminen virtsaamisen aikana ovat mahdollisia.
	Naisilla esiintyy subfebriililämpöä, heikkoutta ja väsymyksen tunnetta. Klamydia naisen kehossa voi aiheuttaa tulehdusta virtsaputkessa, lisäkkeissä, kohtussa ja munanjohtimissa, endometriumissa jne. Tautiin liittyy vetokipuja alavatsassa ja alaselässä, kipu virtsatessa, polttaminen, kutina ja liiallisen kosteuden tunne sukuelinten alueella. Lisäksi virtsaaminen tihentyy, kuukautiskierto, siellä on limamäisiä eritteitä, joilla on epämiellyttävä haju.	Yli 20 % tapauksista krooninen muoto on oireeton. Muissa tapauksissa pahenemisjaksoihin liittyy vaihtelevan vaikeusasteen oireita.

Taudin diagnosoimiseksi on olemassa suuri määrä tehokkaita menetelmiä. Tutkimusmenetelmää valitessaan lääkäri ottaa huomioon sen erityisen tarkoituksen: on tarpeen määrittää taudinaiheuttajan esiintyminen tai myös taudin vaihe.

Yleisimmin käytetyt analyysityypit ovat:

• kulttuurinen menetelmä;
• ELISA;
• RIUTTA;
• PCR;
• yleinen kokeena;
• pikatesti (minitesti).

Näiden hinta on melko monipuolinen, edullisin on mikroskooppinen analyysi (yleinen sively), mutta vastaavasti vähiten informatiivinen. PCR- ja ELISA-analyysit ovat tehokkaimmat, niiden määrät ovat 100% ja 90%.

Hoito atsitromysiinillä

Ennen lääkehoidon aloittamista lääkärin on suoritettava potilastutkimus ja tutkimus, johon tulee sisältyä analyysi antibioottien herkkyydestä.

Atsitromysiini on onnistunut, koska lääkkeellä on taipumus päästä vaikuttaneiden solujen sisään ja kerääntyä sinne, mikä lisää patogeenin torjunnan tehokkuutta. Tämä työkalu kuuluu makrolidien ryhmään ja sillä on kyky laajentaa antimikrobisia ominaisuuksia ja olla vastustuskykyinen hapoille.

Vakioohjeet atsitromysiinin käytöstä ovat seuraavat:

1. Taudin alkuvaiheessa on suositeltavaa käyttää 1 tabletti lääkettä 1 kerran päivässä, 2 tuntia ennen ateriaa.
2. Hitasta klamydiaa hoidetaan käyttämällä antibioottia tällä tavalla: ensimmäisenä päivänä - 1 g, päivinä 2 ja 3, kumpikin 500 mg, 4-7 hoitopäivänä, 250 mg kumpikin.

Muissa tapauksissa vaihtoehtoiset hoito-ohjelmat ovat mahdollisia:

1. Kuinka ottaa atsitromysiiniä klamydiaan miehillä tai naisilla, jos taudin määräysaste ei ole varmistettu eikä siihen liity komplikaatioita? Ota tässä tapauksessa 1 g lääkettä 3., 5. ja 7. hoitopäivänä tai 1 g viikossa kahden viikon ajan.
2. Kuinka ottaa atsitromysiiniä klamydiaan naisilla tai miehillä monimutkaisen kroonisen infektion tapauksessa? Atsitromysiiniä suositellaan käytettäväksi 500 mg päivässä kerran viikossa 3 kuukauden ajan. Tai vaihtoehtoinen hoito-ohjelma, jossa atsitromysiiniä otetaan 1 g kurssin 1., 7. ja 14. päivänä.

Huomautus! Tärkeä rooli klamydian hoidossa atsitromysiinillä on sillä, että potilas noudattaa lääkärin suosituksia. Eri lähteiden mukaan noin 60-90% potilaista muuttaa itsenäisesti lääkkeen ottamista tai lopettaa sen käytön. Tällaisten toimien seuraus on taudinaiheuttajan pysyvyys, mikä lisää sen vastustuskykyä antibiooteille sekä taudin uusiutumista.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Huolimatta siitä, että atsitromysiinin ohjeissa väitetään sivuvaikutusten pientä todennäköisyyttä, niitä esiintyy silti ja ne voivat ilmetä sellaisissa olosuhteissa:

• ripuli aktivoitumisen taustalla motoriset reseptorit Ruoansulatuskanava;
• maksaentsyymien lisääntynyt ohimenevä aktiivisuus;
• ihon allergiset reaktiot;
• huimaus, uneliaisuus, päänsärky;
• tinnitus;
• makuaistin muutos;
• tilapäinen kuulonalenema
• rintakivut, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt.

Tapauksissa, joissa antibioottia määrätään mikrobilääkkeiden kanssa, atsitromysiinin sivuvaikutuksia voidaan lisätä.

Lääkettä ei ole määrätty seuraaville:

• yliherkkyys makrolideille;
• vakavat häiriöt munuaisten ja/tai maksan toiminnassa;
• vakavia allergisia reaktioita.

Raskauden aikana antibiootin käyttö on sallittua vain tarvittaessa, mikä ylittää riskin, sama pätee kuukautiseen imetys. Varovaisesti sitä määrätään potilaille, joilla on rytmihäiriö, sekä samanaikaisesti varfariinin tai digoksiinin käytön yhteydessä.

Tämän artikkelin valokuvista ja videoista pystyimme oppimaan paitsi hahmon luonteenpiirteet tästä taudista, mutta myös tärkeimmistä hoito-ohjelmista useiden makrolidien antibiootilla - atsitromysiinillä matkan varrella, kun olet tutustunut vasta-aiheisiin ja sivuvaikutukset tätä lääkettä.

Usein kysyttyjä kysymyksiä lääkärille

Vaihtoehtoisia polkuja

Hyvää iltaa. Kerro minulle, jos atsitromysiini ei sovellu klamydian hoitoon, voiko asiantuntija määrätä minulle lääkkeen jostain muusta antibioottiryhmästä?

Hei. Tietenkin potilaille, jotka eivät voi ottaa atsitromysiiniä, on useita vaihtoehtoisia lääkkeitä. Tämä voi olla tetrasykliiniä annoksella 500 mg, lomefloksasiinia 600 mg, roksitromysiiniä 150 mg tai siprofloksasiinia 0,5 g. Hoitojakson keston ja antotiheyden näissä tapauksissa määrää hoitava lääkäri.