Uusi sukupolvi ei ole vain turvallinen käyttää, vaan sillä on myös useita lääkinnällisiä ominaisuuksia.

Nuo. ne eivät vain estä puhkeamista ei-toivottu raskaus ja pystyvät myös palauttamaan naisen hormonaalisen taustan, torjumaan joitain naisten sairauksia ja poistamaan ulkonäkövirheet. Yksi näistä lääkkeistä on Diane 35 (Diane 35) - suun kautta otettava lääkitys, jota monet nykyaikaiset perhettä suunnittelevat ja terveydestään huolehtivat naiset pitävät parempana.

Yhdistetyt ehkäisypillerit, sis. Diana 35:llä on sama vaikutusmekanismi - ne estävät miessukupuolihormonin tuotantoa, jota naisvartalo syntetisoi, vaikkakin pieninä pitoisuuksina.

Samanlainen vaikutus tässä lääkkeessä saavutetaan kahden synteettisen hormonaalisen aineen yhdistelmällä: etinyyliestradioli (synteettinen estrogeeni) ja syproteroni (antiandrogeeni). Nämä komponentit muuttavat kohdunkaulan liman pitoisuutta, minkä vuoksi siittiöt tulevat huonosti liikkuviksi eivätkä pysty tunkeutumaan kohdun kehoon. Diane 35:n koostumus sisältää myös apukomponentteja, jotka ovat välttämättömiä antamaan tabletille elimiin liukoinen muoto. Ruoansulatuselimistö.

Jokainen lääkepakkaus sisältää 21 tablettia ja käyttöohjeet, jotka osoittavat kaikki lääkehoidon vivahteet ja niiden mahdollisia seurauksia. Lääkkeellä on erittäin kätevä merkintä - jokaista tablettia vastapäätä on viikonpäivä, jolloin se tulee ottaa.

Tämä välttää sekaannukset ja unohtuneet pillerit.

Työkalulla on kolmenlaisia ​​vaikutuksia naisen kehoon: ehkäisy, terapeuttinen ja kosmeettinen. Jälkimmäinen koostuu seuraavien seksuaalisen androgeenin liiallisesta aiheuttamasta patologioiden hoidosta:

• akne (akne) vaikeassa muodossa, mukaan lukien seborrea;
• hiustenlähtö (hiustenlähtö);
• hirsutismi (lisääntynyt vartalokarva) lievä tai kohtalainen.

Useimmiten lääkettä määrätään naisille monirakkulaisten munasarjojen hoitoon. Sen pääasiallisena syynä pidetään ylimääräistä mieshormonia potilaan kehossa ja ylipaino. Siksi tytölle suositellaan myös painonpudotusta samanaikaisesti suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisen käytön kanssa.

TÄRKEÄ! Vakavissa hirsutismin muodoissa tarvitaan Diana 35:n ja Androkurin, toisen hormonaalisen aineen, jossa on puhdasta syproteronia, samanaikainen anto.

Diana 35:n käyttö tapahtuu samalla tavalla muiden vastaavien lääkkeiden kanssa. Sinun tulee luopua muista hormonaalisia aineita sisältävistä ehkäisyvalmisteista ottaessasi näitä pillereitä. Ohjelman rikkominen voi vähentää pillereiden ehkäisyä ja terapeuttista vaikutusta ja johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen.

Pääsysäännöt

Jos lääkäri on määrännyt Diana 35 -valmistetta naiselle, hänen tulee kertoa sinulle, kuinka voit ottaa pillerit vaikutuksen saavuttamiseksi. Samanaikaisesti itse järjestelmä ei muutu, erot ovat mahdollisia vain hoidon kestossa.

Kuinka juoda Diana 35? On tärkeää juoda ensimmäinen pilleri säännöllisen verenvuodon ensimmäisenä päivänä riippumatta siitä vuorokaudenajasta, jolloin se alkoi (eli vaikka se olisi tapahtunut myöhään illalla). Sitten sinun tulee juoda yksi tabletti kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan. Pakkauksessa oleva pillerimäärä on suunniteltu koko antojaksolle, jota seuraa viikon tauko. Seitsemän päivän kuluttua, ts. kahdeksantena päivänä sinun on aloitettava pillereiden juominen uudesta pakkauksesta.

Tauon aikana esiintyy vieroitusverenvuotoa - kuukautisia muistuttava vuoto alkaa. Ne alkavat yleensä toisena tai kolmantena päivänä ottamisen jälkeen viimeinen pilleri samanaikaisesti, eivätkä ne aina pääty seuraavan hoitojakson alkuun.

Sinun ei pitäisi huolehtia tästä, tämä on normaali fysiologinen ilmiö. On myös syytä harkita, että tällaiset jaksot voivat olla melko niukkoja ja lyhytaikaisia, mikä on myös muunnelma normista.

Ensimmäinen oraalisten ehkäisyvälineiden käyttö

teet

Jos nainen käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ensimmäistä kertaa, niitä tulee ottaa kuukautisten ensimmäisestä viiteen päivään. Jos tämä epäonnistuu, sinun tulee siirtää vastaanottoa seuraavan kuukausijakson alkuun.

Siinä tapauksessa, että pillereiden käyttö ei alkanut kuukautisten ensimmäisestä päivästä, tarvitaan lisäsuojatoimenpiteitä suunnittelemattoman hedelmöittymisen mahdollisuuden poissulkemiseksi.

Vaihto muista lääkkeistä

Jos nainen vaihtaa Diana 35:een toisesta yhdistelmäehkäisystä, lääke tulee juoda jo seuraavana päivänä edellisen lääkityksen jälkeen,

ääritapauksissa päivässä.

Minipillerin ottamisen jälkeen poistaminen kohdunsisäinen laite tai erityisillä injektioilla, voit aloittaa pillereiden ottamisen minä päivänä tahansa, mutta käytä silti kondomia seuraavan viikon ajan.

Ensimmäisen kolmen kuukauden aikana tehdyn keinotekoisen raskauden keskeyttämisen jälkeen ensimmäinen rake tulee juoda leikkauspäivänä.

Lisäsuojausta ei tarvita.

Vauvan syntymän tai lääketieteellisistä syistä tehdyn abortin jälkeen, joka on tehty 13. viikosta alkaen, on pidettävä tauko. Pienin tauko on 21 päivää.

Toimenpiteet myöhästyneen tapaamisen varalta

Pillereiden käytössä sallitaan 12 tunnin tauko. Jos tämä aika ylittyy, sinun tulee juoda kaksi tablettia kerralla seuraavana vastaanottopäivänä. Tässä tapauksessa on mahdollista tulla raskaaksi, koska. ehkäisyteho on jonkin verran heikentynyt. Raskaudenestoaineiden käyttöä vaaditaan, jotta hedelmöittymisen mahdollisuus suljetaan pois.

TÄRKEÄ! Puuttuvien pillereiden ei tulisi ylittää seitsemän päivää. Tämän ajanjakson jälkeen lääkkeen päävaikutus katoaa kokonaan.

Jos potilaalla on maha-suolikanavan häiriöitä suolistossa, ne voivat johtaa pääkomponenttien epätäydelliseen imeytymiseen ja siten lääkkeen päävaikutuksen heikkenemiseen. Sama vaikutus voi aiheuttaa oksentelua, joka ilmeni 3-4 tuntia pillerin juomisen jälkeen. Tällaisessa tilanteessa sinun on pidettävä muutaman päivän tauko tai otettava rake toisesta pakkauksesta.

Kuinka kauan sinun tulee juoda lääkettä lääketieteellisiin tarkoituksiin?

Hoidon keston määrää lääkkeen määräänyt hoitava lääkäri. Aknen ja seborrean poistamiseksi riittää kahdesta kolmeen kuukautta, hiustenlähtöön, hirsutismiin ja polykystoosiin hoitojakso on vähintään neljä kuukautta. Ei-toivotun raskauden estämiseksi voit juoda tabletteja toistaiseksi vain, jos sivuvaikutuksia ei havaita Diana 35:n käytön aikana.

Haittavaikutukset

Kun otat Diana 35, kaikki sivuvaikutukset on jaettu kahteen luokkaan: ne, jotka tosiasiallisesti aiheutuvat yhdistelmäehkäisytablettien käytöstä, ja ne, joiden suhdetta tämäntyyppisiin lääkkeisiin ei ole täysin varmistettu.

Ensimmäiset sisältävät:

• lisääntynyt veren viskositeetti, mikä provosoi tromboosin ja tromboflebiitin kehittymistä verisuonissa;
• aivojen patologiat, jotka aiheutuvat aivoverisuonten rikkoutumisesta ja aivoverenkierron toimintahäiriöstä;
• aivohalvaus, sydäninfarkti;
• kohonnut verenpaine;
• rasva-aineenvaihdunnan prosessin rikkomukset, joita seuraa niiden pitoisuuden lisääntyminen veressä;
• diabetes mellitukseen alttiuden kehittyminen (muutos glukoosinsietokyvyssä);
• vaikea maksan patologia;
• kloasma.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden mahdolliseen käyttöön liittyviä haittavaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt, vatsan ja pään kipu, ylipainon ilmaantuminen, psykoemotionaalisen tilan heikkeneminen, herkkyyden lisääntyminen ja rintarauhasten koon kasvu. Harvemmin potilaat valittivat migreeniä, turvotusta, seksuaalisen halun heikkenemistä ja ihon allergisia reaktioita.

Yksittäisiä tapauksia, joissa on esiintynyt piilolinssien intoleranssia, äkillistä painonpudotusta, lisääntynyttä libidoa, emätinvuotoa ja punoitusta. Myös reaktioita, joiden yhteyttä ei ole kliinisesti todistettu, ovat keltaisuus, kolestaasi, sappikivitauti, autoimmuunisairaudet, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja kuulon heikkeneminen olemassa olevan otoskleroosin kanssa. Vakavampiin sairauksiin, jotka voivat myös kehittyä ottamisen seurauksena ehkäisypillerit, sisältävät maitorauhasten ja kohdunkaulan syövän.

Vasta-aiheet käyttöön

Keinotekoisen estrogeenianalogin yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö on kielletty potilailta, joilla on seuraavat patologiset terveyshäiriöt:

• minkä tahansa elimen laskimotukos ja tromboflebiitti ( alaraajoissa, sydän, keuhkot, aivot jne.) sis. tällaisten sairauksien aiemmin siirretty tai kehittymistä edeltänyt sairaus;
• migreeni;

• vaikea diabetes mellitus;
• haiman sairaudet, jotka aiheuttavat lipidien aineenvaihdunnan häiriöitä;
• erilaiset maksan kasvaimet;
• pahanlaatuiset kasvaimet, jonka ulkonäkö johtuu vakavasta hormonihäiriöstä;
• epävarman etiologian emättimen verenvuoto;
• raskaus tai sen olemassaolon epäily;
• imetys;
• allergia jollekin lääkkeen komponentille.

Yhteensopivuus muiden aineiden kanssa

Dianaa määrätään varoen 35 potilaalle, jotka käyttävät tietyntyyppisiä lääkkeitä. Sinun tulee myös harkita tiettyjen lääkkeiden yhteensopivuutta estrogeenia sisältävien lääkkeiden kanssa, jos edellisten käyttö on tarpeen tiettyjen sairauksien aikana.

Joten maksan toimintaa parantavat antibiootit ja entsyymit voivat heikentää ehkäisyä tai aiheuttaa erilaisia ​​verenvuotoja. Kun käytät tällaisia ​​​​lääkkeitä, sinun tulee lopettaa oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö tai käyttää lisäsuojamenetelmiä.

Psykotrooppiset lääkkeet ja mäkikuisma, joka usein sisältyy lääkevalmisteiden koostumukseen, vaikuttavat pillereiden toimintaan. Diana 35:tä määrätään varoen tietyntyyppisten antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa, joita annetaan naisille, joilla on ihmisen immuunikatovirus tai AIDS.

Toinen tärkeä pointti- miten Diana 35 ja mikä tahansa alkoholi yhdistetään? Ei, nämä aineet ovat täysin yhteensopimattomia. Siksi, kun hoidat näitä pillereitä, sinun tulee hylätä kokonaan kaikki alkoholijuomat sekä eteeniä sisältävät lääkkeet. Alkoholin juontikiellon lisäksi potilaan on lopetettava tupakointi, koska. nikotiini ja erilaiset hartsit eivät voi vain heikentää lääkkeen terapeuttista vaikutusta, vaan myös aiheuttaa monia sivuvaikutuksia.

Ruoka ei vaikuta komponenttien imeytymiseen eikä pysty muuttamaan terapeuttista vaikutusta. Tabletteja voi juoda ruokailusta riippumatta (eli vaikka tyhjään mahaan), ruokalistalla ei myöskään ole rajoituksia lääkkeen ottamisen yhteydessä.

Analogit ja hinta

Diana 35 ei ole kaukana uusi lääke markkinoilla. lääkemarkkinoilla, sen tehokkuutta ja tehokkuutta on testannut tuhannet potilaat, jotka ovat käyttäneet sitä yli vuoden. Ehkä tämä vaikutti sen kustannuksiin apteekeissa - kuukausittaiseen annokseen tarkoitetun paketin keskihinta on noin 1 100 ruplaa. Samaan aikaan on mahdotonta ostaa lääkettä ilman reseptiä. Viimeinen tekijä on positiivisia puolia: tällaisten voimakkaiden lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin suositusta ja perusteellista lääkärintarkastusta on ehdottomasti kielletty.

TÄRKEÄ! On muistettava, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät suojaa sukupuolitaudeilta, vaan ne on tarkoitettu vain estämään ei-toivottua raskautta. Tulehduksilta suojautumiseksi vaaditaan suojavarusteiden käyttöä.

Siinä on Diana 35 ja useita analogeja:

• Jeanette 35;
• Chloe;
• malli Pure;
• Belluna 35;
• Erica 35.

Vaikka lääkkeillä on identtinen koostumus, lääkärin määräämän aineen korvaaminen analogilla on ehdottomasti kielletty. Jos aiemmin valitut lääkkeet eivät sovi hintaan tai aiheuttavat pysyviä haittavaikutuksia, ilmoita asiasta lääkärillesi, joka korjaa hoidon.

Catad_pgroup Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

Fysiologisin ehkäisyväline, joka säilyttää seksuaalielämän laadun. Raskaan ja/tai pitkittyneen kuukautisvuodon hoitoon ilman orgaanista patologiaa.
TIEDOT TARJOTAAN TARKASTA
TERVEYDENHOIDON Ammattimiehille

Diane-35 - virallinen * käyttöohje

OHJEET
(tietoa asiantuntijoille)
päällä lääketieteelliseen käyttöön huume

Rekisterinumero P nro 012240/01

Kauppanimi
Diane-35®

Annosmuoto
Dragee

Yhdiste
Jokainen rake sisältää:
Vaikuttavat aineet: 2 mg syproteroniasetaattia ja 0,035 mg etinyyliestradiolia.
Apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, povidoni, magnesiumstearaatti, sakkaroosi, povidoni 700000, polyetyleeniglykoli (makrogoli 6000), kalsiumkarbonaatti, talkki, glyseroli, titaanidioksidi, rauta(II)oksidi, vuoristoglykolivaha.

Kuvaus
Vaaleankeltaiset pyöreät kaksoiskuperat rakeet

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Ehkäisy (estrogeeni + antiandrogeeni)

ATX koodi O03HB01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Diane-35 on pieniannoksinen yksivaiheinen oraalinen yhdistelmä estrogeeni-antiandrogeeni ehkäisyvalmiste.

Diane-35:n ehkäisyvaikutus toteutetaan täydentävien mekanismien kautta, joista tärkeimpiä ovat ovulaation estäminen ja kohdunkaulan erityksen ominaisuuksien muutos, jonka seurauksena siitä tulee siittiöiden läpäisemätön.

Naisilla, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita, kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi, kivuliaat kuukautiset ovat harvinaisempia, verenvuoto vähenee, mikä pienentää raudanpuuteanemia. Lisäksi on näyttöä siitä, että kohdun limakalvosyövän ja munasarjasyövän riski on pienentynyt.

Diane-35:n ottamisen taustalla talirauhasten lisääntynyt aktiivisuus, jolla on tärkeä rooli aknen ja seborrean esiintymisessä, vähenee. 3-4 kuukauden hoidon jälkeen tämä yleensä johtaa olemassa olevan ihottuman katoamiseen. Hiusten ja ihon liiallinen rasvaisuus häviää vielä aikaisemmin. Se myös vähentää hiustenlähtöä, joka usein liittyy seborreaan. Diane-35-hoito hedelmällisessä iässä olevilla naisilla vähentää lievien hirsutismin muotojen kliinisiä oireita (erityisesti lisääntynyttä kasvojen karvojen kasvua); Hoidon vaikutusta voidaan kuitenkin odottaa vasta useiden kuukausien käytön jälkeen. Yllä kuvatun antiandrogeenisen vaikutuksen ohella syproteroniasetaatilla on myös selvä progestogeeninen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Syproteroniasetaatti

Imeytyminen. Suun kautta annettuna syproteroniasetaatti imeytyy täydellisesti laajalla annosalueella. Diane-35-rakeiden nauttimisen jälkeen syproteroniasetaatin maksimipitoisuus (Cmax) seerumissa, joka on 15 ng/ml, saavutetaan 1,6 tunnin kuluttua. Syproteroniasetaatin absoluuttinen hyötyosuus on lähes täydellinen (88 % annoksesta). Jakelu.

Syproteroniasetaatti sitoutuu yksinomaan seerumin albumiiniin. Vapaassa muodossa on vain noin 3,5-4% veren seerumin kokonaispitoisuudesta. Etinyyliestradiolin aiheuttama SHBG-arvon nousu ei vaikuta syproteroniasetaatin sitoutumiseen seerumin proteiineihin. Keskimääräinen näennäinen jakautumistilavuus on 986 ± 437 l

Aineenvaihdunta. Syproteroniasetaatti metaboloituu kahdella tavalla, mukaan lukien hydroksylaatio ja konjugaatio. Ihmisen plasman päämetaboliitti on 15P-hydroksyylijohdannainen.

Nosto. Osa annoksesta erittyy muuttumattomana sappeen. Suurin osa annoksesta erittyy metaboliitteina virtsaan tai sappeen suhteessa 1:2. Metaboliitit eliminoituvat plasmasta puoliintumisajalla 1,8 päivää.

tasapainopitoisuus. Koska proteiineihin sitoutuminen ei ole spesifistä, sukupuolisteroideja sitovan globuliinin (SHBG) tason muutokset eivät vaikuta syproteroniasetaatin farmakokinetiikkaan. Jakson aikana seerumin syproteroniasetaatin maksimitasapainokonsentraatio saavutetaan syklin toisella puoliskolla.

Etinyyliestradioli

Imeytyminen. Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Veriseerumin huippupitoisuus (Cmax), joka on noin 71 pg/ml, saavutetaan 1,6 tunnissa Imeytymisen ja ensimmäisen maksan läpikulun aikana etinyyliestradioli metaboloituu, minkä seurauksena sen oraalinen hyötyosuus on keskimäärin noin 45 %.

Jakelu. Etinyyliestradioli sitoutuu lähes täydellisesti (noin 98 %), vaikkakin epäspesifisesti, albumiiniin. Etinyyliestradioli indusoi SHPS:n synteesiä. Etinyyliestradiolin näennäinen jakautumistilavuus on 2,8-8,6 l/kg.

Aineenvaihdunta. Etinyyliestradioli käy läpi presysteemisen konjugoinnin, kuten limakalvossa ohutsuoli samoin kuin maksassa. Pääasiallinen aineenvaihduntareitti on aromaattinen hydroksylaatio. Veriplasmasta poistumisnopeus on 2,3-7 ml/min/kg.

Nosto. Etinyyliestradiolin pitoisuuden lasku veren seerumissa on kaksivaiheista; ensimmäiselle vaiheelle on ominaista noin 1 tunnin puoliintumisaika, toiselle - 10-20 tuntia. Se ei erity elimistöstä muuttumattomana. Etinyyliestradiolin metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa 4:6 ja eliminaation puoliintumisaika on noin 24 tuntia.

tasapainopitoisuus. Tasapainopitoisuus saavutetaan hoitosyklin toisella puoliskolla

Käyttöaiheet

Ehkäisy naisilla, joilla on androgenoitumisilmiöitä.

Naisten androgeeniriippuvaisten sairauksien, kuten aknen, hoito, erityisesti yleiset muodot ja muodot, joihin liittyy seborrea, tulehdus tai kyhmyjen muodostuminen (papulaarinen-pustulaarinen akne, nodulaarinen kystinen akne); androgeeninen hiustenlähtö ja lievät hirsutismin muodot.

Vasta-aiheet

Diane-35:tä ei tule käyttää minkään alla luetelluista tiloista. Jos jokin näistä tiloista ilmaantuu ensimmäistä kertaa lääkkeen käytön aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

• Tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) ja tromboembolia tällä hetkellä tai historiassa (mukaan lukien syvä laskimotukos, tromboembolia keuhkovaltimo, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt).
• Tromboosia edeltävät tilat (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris) tällä hetkellä tai historiassa.
• Migreeni, jolla on ollut fokaalisia neurologisia oireita
• Diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen.
• Useat tai vakavat laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijät, mukaan lukien sydänläppäsairaus, sydämen rytmihäiriöt, aivoverisuonitauti tai sepelvaltimotauti; hallitsematon verenpainetauti.
• Haimatulehdus ja vaikea hypertriglyseridemia tällä hetkellä tai historiassa.
• Vaikea maksasairaus (kunnes maksan toimintakokeet palautuvat normaaliksi).
• Maksakasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset) tällä hetkellä tai historiassa.
• Todetut hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset sairaudet (mukaan lukien sukuelimet tai maitorauhaset) tai niiden epäily.
• Emättimen verenvuoto, jonka alkuperää ei tunneta.
• Raskaus tai sen epäily.
• imetysaika.
• Yliherkkyys jollekin lääkkeen Diane-35 aineosalle

Huolellisesti

Jos jokin alla luetelluista tiloista/riskitekijöistä esiintyy parhaillaan, se on punnittava huolellisesti mahdollinen riski ja oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön odotettu hyöty kussakin yksittäisessä tapauksessa:

• Tromboosin ja tromboembolian riskitekijät: tupakointi; tromboosi, sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö nuorena jollakin lähisukulaisesta; liikalihavuus; dyslipoproteinemia (esim. verenpainetauti; migreeni; läppäsairaus; epänormaalit sydämen rytmit, pitkittynyt immobilisaatio, suuri leikkaus, vakava trauma
• Muut sairaudet, joissa ääreisverenkiertohäiriöitä saattaa esiintyä: diabetes mellitus; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä; Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus; sirppisoluanemia; sekä pintalaskimoiden flebiitti
• Hypertriglyseridemia
• Maksasairaus
• Sairaudet, jotka ilmaantuivat tai pahenivat raskauden tai aikaisemman sukupuolihormonien käytön aikana (esim. keltaisuus, kolestaasi, sappirakon sairaus, otoskleroosi ja kuulon heikkeneminen

Raskaus ja imetys
Diane-35:tä ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana. Jos raskaus havaitaan Diane-35-hoidon aikana, lääke on lopetettava välittömästi. Syproteroniasetaatti erittyy maitoon, joten Diane-35:n käyttö on vasta-aiheista imetyksen aikana.

Annostelu ja hallinnointi
Dragee Diane-35 tulee ottaa suun kautta pakkauksessa mainitussa järjestyksessä, joka päivä suunnilleen samaan aikaan, pienen veden kera. Ota yksi tabletti päivässä yhtäjaksoisesti 21 päivän ajan. Seuraava pakkaus aloitetaan 7 päivän pillereiden ottotauon jälkeen, jonka aikana yleensä esiintyy vieroitusvuotoa. Verenvuoto alkaa yleensä 2-3 päivää viimeisen pillerin ottamisen jälkeen, eikä se välttämättä lopu ennen uuden pakkauksen aloittamista.

Annon kesto riippuu androgeenistumisen oireiden vakavuudesta sekä niiden vasteesta hoitoon. Yleensä hoitoa tulee jatkaa useita kuukausia. Aknen ja seborrean kohdalla vaste ilmenee yleensä aikaisemmin kuin hirsutismissa tai hiustenlähtössä.

Kun oireet ovat hävinneet, on suositeltavaa ottaa Diane-35 vielä vähintään 3-4 sykliä. Jos uusiutuminen tapahtuu muutaman viikon tai kuukauden kuluttua pillereiden lopettamisesta, Diane-35-hoitoa voidaan jatkaa. Jos androgeenistumisen merkit toistuvat hoidon lopettamisen jälkeen, on harkittava Diane-35-hoidon uudelleen aloittamista aikaisemmin.

Kuinka aloittaa Diane-35:n käyttö

• Jos et ole käyttänyt hormonaalista ehkäisyä edellisen kuukauden aikana.
  Vastaanotto Diane-35 alkaa ensimmäisenä päivänä kuukautiskierto(eli kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä). 2-5 kuukautiskiertoa saa aloittaa, mutta tällöin on suositeltavaa käyttää lisäksi ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana ensimmäisestä pakkauksesta peräisin olevien pillereiden ottamisen jälkeen.
• Kun vaihdetaan muista yhdistelmäehkäisyvalmisteista.
  Diane-35:n ottaminen on suositeltavaa aloittaa seuraavana päivänä edellisen pakkauksen viimeisen aktiivisen rakeen ottamisen jälkeen, mutta ei missään tapauksessa myöhemmin. seuraava päivä tavanomaisen 7 päivän tauon jälkeen (valmisteille, jotka sisältävät 21 tablettia).
  Kun vaihdetaan pelkkää gestageenia sisältävistä ehkäisyvalmisteista ("minipillerit", injektoitavat muodot, implantti) tai progestiinia vapauttavasta kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta.
  Nainen voi vaihtaa "minipillereistä" Diana-35:een minä päivänä tahansa (ilman taukoa), implantista tai progestiinia sisältävästä kohdunsisäisestä ehkäisystä - sinä päivänä, jolloin se poistetaan, injektiomuodosta - päivästä alkaen. seuraava injektio olisi pitänyt tehdä. Kaikissa tapauksissa on tarpeen käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana rakeen ottamisen jälkeen.
• Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen.
  Nainen voi aloittaa lääkkeen käytön välittömästi. Jos tämä ehto täyttyy, nainen ei tarvitse lisäehkäisyä.
• Synnytyksen tai abortin jälkeen raskauden toisella kolmanneksella. On suositeltavaa aloittaa lääkkeen käyttö 21-28 päivänä synnytyksen tai raskauden toisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen. Jos vastaanotto aloitetaan myöhemmin, on välttämätöntä käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisesta. Jos nainen on kuitenkin jo harrastanut seksielämää, raskaus tulee sulkea pois ennen Diane-35:n ottamista tai on tarpeen odottaa ensimmäisiä kuukautisia.

Unohdettujen pillereiden ottaminen

Jos lääkkeen ottamisen viivästyminen oli alle 12 tuntia, ehkäisyteho ei heikkene. Naisen tulee ottaa pilleri mahdollisimman pian, seuraava otetaan tavalliseen aikaan.

Jos pillereiden ottaminen viivästyi yli 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä. Tässä tapauksessa voit ohjata seuraavia kahta perussääntöä:

Lääkkeen käyttöä ei saa koskaan keskeyttää yli 7 päivän ajaksi.

Tarvitaan 7 päivää jatkuvaa rakeiden nauttimista hypotalamus-aivolisäke-munasarjojen säätelyn riittävän tukahduttamiseksi.

Tämän mukaisesti voidaan antaa seuraavat neuvot, jos pillerin ottamisen viivästyminen oli yli 12 tuntia (väli viimeisen pillerin otosta oli yli 36 tuntia):

Ensimmäinen viikko lääkkeen ottamisesta

Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti heti kun hän muistaa (vaikka se tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti). Seuraava dragee otetaan tavalliseen aikaan. Lisäksi on käytettävä estettä ehkäisymenetelmää (kuten kondomia) seuraavien 7 päivän ajan. Jos sukupuoliyhdynnässä tapahtui viikon sisällä ennen rakeen väliin jättämistä, tulee ottaa huomioon raskauden todennäköisyys. Mitä enemmän pillereitä unohtuu ja mitä lähempänä tehoaineiden ottamisen taukoa ne ovat, sitä suurempi on raskauden todennäköisyys.

Toinen viikko lääkkeen ottamisesta

Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti heti kun hän muistaa (vaikka se tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti). Seuraava dragee otetaan tavalliseen aikaan.

Edellyttäen, että nainen on ottanut pillerin oikein 7 päivän aikana ennen ensimmäistä unohtunutta pilleriä, ei ole tarvetta käyttää lisäehkäisyä. Muussa tapauksessa kahden tai useamman pillerin väliin jättämisen lisäksi sinun on käytettävä lisäksi ehkäisymenetelmiä (esimerkiksi kondomia) 7 päivän ajan.

Kolmas viikko lääkkeen ottamisesta

Luotettavuuden heikkenemisen riski on väistämätön pillereiden ottamisen tulevan tauon vuoksi.

Naisen on noudatettava tiukasti jompaakumpaa seuraavista vaihtoehdoista. Lisäksi, jos ensimmäistä unohtunutta tablettia edeltäneiden 7 päivän aikana kaikki tabletit otettiin oikein, muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää.

1. Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti heti kun hän muistaa (vaikka se tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti). Seuraava rake otetaan tavalliseen aikaan, kunnes nykyisen pakkauksen rakeet loppuvat. Seuraava pakkaus tulee aloittaa välittömästi. Vetovuoto on epätodennäköistä ennen kuin toinen pakkaus on valmis, mutta tiputtelua ja läpäisyvuotoa saattaa esiintyä pillereiden käytön aikana.
2. Nainen voi myös lopettaa pillereiden käytön nykyisestä pakkauksesta. Sitten hänen tulee pitää 7 päivän tauko, mukaan lukien päivä, jolloin hän jätti tablettien väliin, ja aloittaa sitten uuden pakkauksen ottamisen.

Jos naiselta jää pillereiden ottaminen väliin, eikä hänellä ole pillereiden ottotauon aikana vieroitusvuotoa, raskaus tulee sulkea pois.

Suosituksia oksentelun ja ripulin varalta
Jos naisella on ollut oksentelua tai ripulia 4 tunnin ajan aktiivisten pillereiden ottamisen jälkeen, imeytyminen ei välttämättä ole täydellistä ja lisäehkäisyä on käytettävä. Näissä tapauksissa sinun tulee ohjata suosituksia, kun ohitat rakeen.

Kuukautiskierron alkamispäivän muuttaminen
Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi naisen tulee jatkaa pillereiden ottamista uudesta Diane-35-pakkauksesta välittömästi sen jälkeen, kun olet ottanut kaikki edellisen pakkauksen pillerit ilman, että ottoa keskeytetään. Tästä uudesta paketista saa ottaa mukaan niin kauan kuin nainen haluaa (kunnes paketti loppuu). Ottaessaan lääkettä toisesta pakkauksesta naisella voi esiintyä tiputtelua tai läpimurtokohdun verenvuotoa. Jatka Diane-35:n ottamista uudesta pakkauksesta tavallisen 7 päivän tauon jälkeen.

Jotta kuukautisten alkamispäivä siirrettäisiin toiselle viikonpäivälle, naista tulee neuvoa lyhentämään seuraavaa pillereiden ottotaukoa niin monella päivällä kuin hän haluaa. Mitä lyhyempi aikaväli, sitä suurempi on riski, että hänellä ei esiinny vieroitusvuotoa ja että hänellä on tiputtelu- ja läpäisyvuotoa toisen pakkauksen aikana (sekä silloin, kun hän haluaa viivyttää kuukautistensa alkamista).

Sivuvaikutus
Yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä saattaa esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa) erityisesti ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Naisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön taustalla havaittiin muita haittavaikutuksia.

Elinjärjestelmä	Usein (≥1/100)	Melko harvinainen (≥1/1000 ja ≤1/100)	Harvinainen (≤1/1000)
Näköelin			piilolinssien intoleranssi
Ruoansulatuskanava	pahoinvointi, vatsakipu	oksentelu, ripuli
Immuunijärjestelmä			yliherkkyysreaktiot
Yleisiä oireita	painonnousu		Painonpudotus
Aineenvaihdunta		nesteenpidätys
Hermosto	päänsärky	migreeni
Psyykkiset häiriöt	mielialan heikkeneminen, mielialan vaihtelut	alentunut libido	lisääntynyt libido
Lisääntymisjärjestelmä ja maitorauhaset	rintojen kipu, rintojen turvotus	rintarauhasen hypertrofia	emätinvuoto, rintavuoto
Iho ja ihonalainen kudos		ihottuma, nokkosihottuma	erythema nodosum, multiforme

Kuten muidenkin yhdistelmäehkäisyvalmisteiden yhteydessä, saattaa harvinaisissa tapauksissa kehittyä tromboosia ja tromboemboliaa (ks. myös "Erityisohjeet").

Yliannostus
Vakavia rikkomuksia yliannostuksen yhteydessä ei ole raportoitu. Yliannostuksen aiheuttamia oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, tiputtelu tai metrorrhagia. Spesifistä vastalääkettä ei ole, oireenmukaista hoitoa tulee suorittaa.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa voivat aiheuttaa läpilyöntiverenvuotoa ja/tai heikentää ehkäisyn luotettavuutta. Seuraavia yhteisvaikutustyyppejä on raportoitu kirjallisuudessa.

Vaikutus maksan aineenvaihduntaan: mikrosomaalisia maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden käyttö voi lisätä sukupuolihormonien puhdistumaa. Näitä lääkkeitä ovat: fenytoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini; ehdotuksia on myös okskarbatsepiinille, topiramaatille, felbamaatille, ritonaviirille ja griseofulviinille sekä mäkikuismaa sisältäville tuotteille.

Vaikutus enterohepaattiseen verenkiertoon: erillisten tutkimusten mukaan jotkin antibiootit (esim. penisilliinit ja tetrasykliinit) voivat vähentää estrogeenien enterohepaattista kiertoa ja siten alentaa etinyyliestradiolin pitoisuutta.

Kun käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat mikrosomaalisiin entsyymeihin, ja 28 päivän kuluessa niiden lopettamisesta, sinun tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisyyn.

Antibioottien (kuten ampisilliinien ja tetrasykliinien) käytön aikana ja 7 päivän kuluessa niiden lopettamisesta on lisäksi käytettävä estettä ehkäisyyn. Jos suojamenetelmän käyttöaika päättyy myöhemmin kuin pakkauksessa olevat pillerit, sinun on siirryttävä seuraavaan Diane-35-pakkaukseen ilman tavallista taukoa pillereiden ottamisessa. Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden (mukaan lukien syklosporiinin) metaboliaan, mikä johtaa niiden pitoisuuden muutoksiin plasmassa ja kudoksissa.

erityisohjeet
Jos jokin alla luetelluista tiloista/riskitekijöistä on tällä hetkellä olemassa, Diane-35-hoidon mahdollinen riski ja odotettu hyöty tulee punnita huolellisesti kussakin yksittäistapauksessa ja keskustella naisen kanssa ennen kuin hän päättää aloittaa lääkkeen käytön. Jos jokin näistä tiloista tai riskitekijöistä pahenee, pahenee tai ilmaantuu ensimmäisen kerran, naisen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka voi päättää lääkkeen käytön lopettamisesta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet
On näyttöä laskimo- ja valtimotromboosin ja tromboembolian (kuten syvän laskimotukoksen, keuhkoembolian, sydäninfarktin, aivohalvauksen) ilmaantuvuuden lisääntymisestä yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä.

Laskimotromboembolian (VTE) kehittymisriski on suurin näiden lääkkeiden ensimmäisenä käyttövuonna. Laskimotromboembolian arvioitu esiintyvyys naisilla, jotka käyttävät pieniannoksisia oraalisia ehkäisyvalmisteita (tromboosin (laskimo- ja/tai valtimotukosriski) ja tromboembolian riski on lisääntynyt:

• iän myötä
• tupakoitsijoilla (savukkeiden määrän lisääntyessä tai iän noustessa riski kasvaa edelleen, erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla);
• suvussa (eli laskimo- tai valtimotromboembolia koskaan lähisukulaisilla tai vanhemmilla suhteellisen nuorena); jos kyseessä on perinnöllinen taipumus, naisen tulee tutkia asianmukainen erikoislääkäri päättääkseen mahdollisuudesta käyttää yhdistelmäehkäisytabletteja;
• liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m);
• dyslipoproteinemia;
• hypertensio;
• migreeni;
• sydänläppäsairaus;
• eteisvärinä;
• pitkittynyt immobilisaatio, suuri leikkaus, mikä tahansa jalkaleikkaus tai vakava trauma. Näissä tilanteissa on suositeltavaa lopettaa yhdistelmäehkäisytablettien käyttö (suunniteltujen leikkausten tapauksessa vähintään neljä viikkoa ennen sitä) eikä sitä jatketa ​​kahden viikon kuluessa immobilisaation päättymisestä.

Kysymys suonikohjujen ja pinnallisen tromboflebiitin mahdollisesta roolista laskimotromboembolian kehittymisessä on edelleen kiistanalainen. Lisääntynyt tromboembolian riski synnytyksen jälkeisellä kaudella on otettava huomioon. Perifeerisiä verenkiertohäiriöitä voi esiintyä myös diabetes mellituksessa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, hemolyyttisesti ureemisessa oireyhtymässä, kroonisessa tulehduksellisessa suolistosairaudessa (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus) ja sirppisoluanemiassa. Migreenin esiintymistiheyden ja vaikeuden lisääntyminen yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana (joka voi edeltää aivoverenkiertohäiriöitä) voi olla peruste näiden lääkkeiden välittömälle lopettamiselle. Kasvaimet On raportoitu, että riski sairastua kohdunkaulan syöpään on hieman lisääntynyt pitkäaikaiseen käyttöön yhdistelmäehkäisyvalmisteet. Yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole osoitettu. Edelleen on kiistaa siitä, missä määrin nämä havainnot liittyvät kohdunkaulan patologian tai seksuaalisen käyttäytymisen seulomiseen (ehkäisymenetelmien vähäisempi käyttö). Kohdunkaulan syövän merkittävin riskitekijä on jatkuva papilloomavirusinfektio.

On myös havaittu, että yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäneillä naisilla diagnosoitu suhteellinen riski sairastua rintasyöpään on hieman lisääntynyt. Lisääntynyt riski häviää vähitellen 10 vuoden kuluessa näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen. Sen yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole todistettu. Havaittu riskin kasvu voi johtua myös muusta varhainen diagnoosi rintasyöpä naisilla, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Naisilla, jotka ovat koskaan käyttäneet yhdistelmäehkäisyvalmisteita, todetaan rintasyövän aikaisemmat vaiheet kuin naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet niitä. Harvinaisissa tapauksissa yhdistelmäehkäisytablettien käytön taustalla havaittiin maksakasvainten kehittymistä, mikä joissakin tapauksissa johti hengenvaaralliseen vatsansisäiseen verenvuotoon. Jos ilmenee voimakasta vatsakipua, maksan suurenemista tai merkkejä vatsansisäisestä verenvuodosta, tämä tulee ottaa huomioon erotusdiagnoosia tehtäessä.

Muut osavaltiot
Naiset, joilla on hypertriglyseridemia (jos suvussa on esiintynyt tätä sairautta), voivat lisätä haimatulehduksen riskiä, ​​kun he käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita.

Vaikka lievää verenpaineen nousua on kuvattu monilla yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla, kliinisesti merkittävä verenpaineen nousu on ollut harvinaista. Jos kuitenkin jatkuva, kliinisesti merkittävä verenpaineen nousu kehittyy yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, näiden lääkkeiden käyttö on lopetettava ja valtimotaudin hoito tulee aloittaa. Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöä voidaan jatkaa, jos verenpainelääkityksellä saavutetaan normaalit verenpainearvot.

Seuraavien tilojen on raportoitu kehittyvän tai pahenevan sekä raskauden aikana että yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytettäessä, mutta niiden yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole osoitettu: keltaisuus ja/tai kolestaasiin liittyvä kutina; kivien muodostuminen sappirakkoon; porfyria; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä; korea; raskaana olevien naisten herpes; otoskleroosiin liittyvä kuulon menetys. Crohnin taudin ja epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen tapauksia on myös kuvattu yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä.

Joskus voi kehittyä kloasma, erityisesti naisilla, joilla on ollut kloasma raskauden aikana. Naisten, joilla on taipumusta kloasmaan yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäessään, tulee välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja ultraviolettisäteilylle. Akuutti tai krooninen maksan toimintahäiriö saattaa vaatia yhdistelmäehkäisytablettien käytön lopettamista, kunnes maksan toiminta palautuu normaaliksi. Kolestaattisen keltaisuuden uusiutuminen, joka ilmaantui ensimmäistä kertaa raskauden tai sukupuolihormonien aikaisemman käytön aikana, edellyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön lopettamista.

Vaikka yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa insuliiniresistenssiin ja glukoosinsietokykyyn, potilaiden hoito-ohjelmaa ei ole tarpeen muuttaa. diabetes pieniannoksisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttäminen (Jos hirsutismista kärsivällä naisella on äskettäin tai vakavia oireita, on tehtävä erotusdiagnoosi taudin mahdollisen syyn (androgeenia tuottava kasvain, lisämunuaisen entsyymien puutos) tunnistamiseksi.

Laboratoriokokeita
Oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö voi vaikuttaa joidenkin laboratoriotutkimusten tuloksiin, mukaan lukien maksan, munuaisten, kilpirauhasen, lisämunuaisten toiminnan, plasman kuljetusproteiinien, hiilihydraattiaineenvaihdunnan, hyytymisen ja fibrinolyysin parametreihin. Muutokset eivät yleensä ylitä normaaliarvojen rajoja.

Vaikutus kuukautiskiertoon
Yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana saattaa esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa) erityisesti ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Siksi epäsäännöllisen verenvuodon arviointi tulee tehdä vasta noin kolmen syklin mukautumisjakson jälkeen. Jos epäsäännöllinen verenvuoto uusiutuu tai kehittyy aikaisempien säännöllisten syklien jälkeen, on suoritettava perusteellinen tutkimus pahanlaatuisten kasvainten tai raskauden sulkemiseksi pois.

Joillekin naisille ei ehkä kehitty vieroitusvuotoa pilleritauon aikana. Jos yhdistelmäehkäisytabletteja otettiin ohjeiden mukaan, on epätodennäköistä, että nainen on raskaana. Jos yhdistelmäehkäisytabletteja on kuitenkin käytetty epäsäännöllisesti aiemmin tai jos peräkkäisiä vieroitusverenvuotoja ei ole, raskaus on suljettava pois ennen lääkkeen käytön jatkamista.

Lääkärintarkastukset
Ennen lääkkeen Diane-35 käytön aloittamista naiselle suositellaan perusteellista yleistä lääketieteellistä ja gynekologista tutkimusta (mukaan lukien maitorauhasten tutkimus ja kohdunkaulan erityksen sytologinen tutkimus) raskauden sulkemiseksi pois. Lisäksi veren hyytymisjärjestelmän rikkomukset on suljettava pois.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen suorittaa kontrollitutkimukset 6 kuukauden välein.

Naista tulee varoittaa, että Diane-35:n kaltaiset valmisteet eivät suojaa HIV-tartunnalta (AIDS) ja muilta sukupuolitaudeilta!

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja koneita.
Ei löydetty.

Julkaisumuoto
Dragee. 21 tablettia PVC- ja alumiinifolioläpipainopakkauksissa. Läpipainopakkaus käyttöohjeineen on sijoitettu pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet
Alle 30°C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys
5 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen!

Apteekkien jakeluehdot
Reseptillä.

Valmistaja
Bayer Schering Pharma AG, valmistaja Schering GmbH & Co. Productions KG, Saksa
Bayer Schering Pharma AG, valmistaja Schering GmbH & Co. Tuotteet KG Saksa

Lisätietoja saa osoitteesta: 107113 Venäjä, Moskova, 3rd Rybinskaya st., 18, rakennus 2.

Yksivaiheinen ehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia

Aktiiviset ainesosat

Syproteroniasetaatti (syproteroni)
- etinyyliestradioli (etinyyliestradioli)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 31,115 mg, maissitärkkelys - 18 mg, - 2,1 mg, talkki (magnesiumhydrosilikaatti) - 1,65 mg, magnesiumstearaatti - 0,1 mg.

Kuoren koostumus: sakkaroosi - 19,371 mg, povidoni 700 000 - 0,189 mg, makrogoli 6 000 - 2,148 mg, kalsiumkarbonaatti - 8,606 mg, talkki (magnesiumhydrosilikaatti) - 4,198 mg, vahaglykoli, vuori glykoli -0 mg, 0,0 mg glyserolia rauta(II)oksidi - 0,027 mg.

21 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Yhdistetty pieniannoksinen yksivaiheinen oraalinen ehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeeninen vaikutus, joka sisältää estrogeenia - etinyyliestradiolia ja antiandrogeenia, jolla on progestogeeninen vaikutus - syproteroniasetaattia.

Diana-35:n sisältämä syproteroniasetaatti estää androgeenien vaikutusta, joita myös naisen kehossa muodostuu. Näin siitä tulee mahdollinen hoito sairaudet, jotka johtuvat androgeenien lisääntyneestä tuotannosta tai erityisestä herkkyydestä näille hormoneille.

Diane-35:n ottamisen taustalla talirauhasten lisääntynyt aktiivisuus, jolla on tärkeä rooli aknen ja seborrean esiintymisessä, vähenee. 3-4 kuukauden hoidon jälkeen tämä yleensä johtaa olemassa olevan ihottuman katoamiseen. Hiusten ja ihon liiallinen rasvaisuus häviää vielä aikaisemmin. Se myös vähentää hiustenlähtöä, joka usein liittyy seborreaan. Diane-35-hoito hedelmällisessä iässä olevilla naisilla vähentää lievien hirsutismin muotojen kliinisiä oireita; Hoidon vaikutusta voidaan kuitenkin odottaa vasta useiden kuukausien käytön jälkeen.

Syproteroniasetaatin edellä kuvatun antiandrogeenisen vaikutuksen ohella sillä on myös selvä progestogeeninen vaikutus.

Diane-35:n ehkäisyvaikutus perustuu eri tekijöiden yhteisvaikutukseen, joista tärkeimmät ovat ovulaation estyminen ja muutokset kohdunkaulan liman erittymisessä.

Kierto säännöllistyy, kivuliaita kuukautisia on vähemmän, verenvuodon voimakkuus vähenee, mikä pienentää raudanpuuteanemian riskiä.

Farmakokinetiikka

Syproteroniasetaatti

Imu

Diane-35:n ottamisen jälkeen syproteroniasetaatti imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Biologinen hyötyosuus - 88%. Yhden Diane-35-tabletin nauttimisen jälkeen Cmax saavutetaan 1,6 tunnin kuluttua ja se on 15 ng / ml.

Jakelu

Syproteroniasetaatti sitoutuu lähes kokonaan veriplasmaan, noin 3,5-4,0 % on vapaassa tilassa. Koska proteiineihin sitoutuminen on epäspesifistä, sukupuolisteroideja sitovan globuliinin (SHBG) tason muutokset eivät vaikuta syproteroniasetaatin farmakokinetiikkaan. KANSSA rintamaito jopa 0,2 % syproteroniasetaattiannoksesta vapautuu.

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Syproteroniasetaatin farmakokinetiikka on kaksivaiheinen, T 1/2 on 0,8 tuntia ja 2,3 päivää, vastaavasti, ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Plasman kokonaispuhdistuma on 3,6 ml/min/kg. Biotransformoituu hydroksylaatiolla ja konjugoimalla, ja päämetaboliitti on 15β-hydroksyylijohdannainen. Se erittyy pääasiassa metaboliitteina virtsan ja sapen kanssa suhteessa 1:2, pieni osa muuttumattomana sapen mukana. SyT 1/2 on 1,8 päivää.

Etinyyliestradioli

Imu

Diane-35:n ottamisen jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. Imeytymisprosessissa ja "ensimmäisessä läpikulussa" maksan läpi etinyyliestradioli metaboloituu intensiivisesti, mikä johtaa noin 45 %:n biologiseen hyötyosuuteen ja sen merkittävään yksilölliseen vaihteluun. Yhden Diane-35-tabletin nauttimisen jälkeen Cmax on noin 80 pg/ml ja saavutetaan 1,7 tunnin kuluttua.

Jakelu

Sitoutuminen veren proteiineihin (albumiini) on korkea (2 % on plasmassa vapaassa muodossa). V d on noin 5 l/kg. Jopa 0,02 % etinyyliestradioliannoksesta erittyy äidinmaitoon. Etinyyliestradioli lisää SHBG:n ja CCG:n (kortikosteroideja sitovan globuliinin) synteesiä maksassa jatkuvan annon aikana. Diane-35-hoidon aikana seerumin SHBG-pitoisuus nousi noin arvosta 100 nmol/l arvoon 300 nmol/l ja CSH:n seerumipitoisuus nousi noin 50 µg/ml arvoon 95 µg/ml.

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Etinyyliestradiolin farmakokinetiikka on kaksifaasinen, T 1/2 1-2 tuntia (α-faasi) ja noin 20 tuntia (β-faasi). Plasman puhdistuma - noin 5 ml / min / kg. Etinyyliestradioli erittyy elimistöstä metaboliitteina; noin 40% - virtsan kanssa, 60% - sapen kanssa.

Indikaatioita

- ehkäisy naisilla, joilla on androgenoitumisilmiöitä;

- naisten androgeeniriippuvaiset sairaudet: akne (erityisesti niiden voimakkaat muodot, joihin liittyy seborrea, tulehdusilmiöt ja solmujen muodostuminen / papulaarinen-pustulaarinen akne, nodulaarinen kystinen akne /), androgeneettinen hiustenlähtö ja lievät hirsutismin muodot.

Vasta-aiheet

- tromboosi ja tromboembolia, mukaan lukien historiassa (syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt);

- tromboosia edeltävät tilat (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris);

- mikroangiopatioiden komplisoinut diabetes mellitus;

- vakavien tai useiden laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijöiden esiintyminen;

- maksan sairaudet tai vakavat toimintahäiriöt;

- maksakasvaimet (mukaan lukien historia);

- hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien rintojen tai sukuelinten kasvaimet (mukaan lukien historia);

- kohdun verenvuoto, jonka etiologiaa ei tunneta;

- haimatulehdus (mukaan lukien historia), jos siihen liittyi vaikea hypertriglyseridemia;

- aiemmin ollut migreeni, johon liittyi fokaalisia neurologisia oireita;

- imetys ( imetys);

- raskaus tai sen epäily;

— yliherkkyys lääkkeen komponentteihin.

Jos jokin näistä tiloista kehittyy ensimmäistä kertaa Diane-35:n käytön aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

Annostus

Diane-35 otetaan suun kautta 1 tabletti / vrk. Drageet otetaan pureskelematta ja pestään pienellä määrällä nestettä. Lääkkeen ottamisen ajalla ei ole merkitystä, mutta seuraava annos tulee ottaa samaan valittuun aikaan, mieluiten aamiaisen tai illallisen jälkeen.

Diane-35:n ottaminen aloitetaan kierron 1. päivänä kalenteripaketin vastaavan viikonpäivän pillereillä.

Lääkkeen päivittäinen saanti suoritetaan käyttämällä kalenteripakkauksesta peräisin olevia rakeita peräkkäin kalvoon painetun nuolen suuntaan, kunnes kaikki rakeet on otettu. Kalenteripaketin kaikkien 21 pillerin ottamisen päätyttyä lääkkeen ottamiseen tehdään 7 päivän tauko, jonka aikana kuukautisvuotoa esiintyy.

28 päivän kuluttua lääkkeen ottamisen aloittamisesta (21 päivää vastaanottoa ja 7 päivää vapaata), ts. samana viikonpäivänä kuin kurssin alussa, jatka lääkkeen ottamista seuraavasta pakkauksesta.

klo siirtyminen yhdistelmäehkäisyvalmisteista Diane-35:n otto tulee aloittaa seuraavana päivänä viimeisen pillerin ottamisen jälkeen edellisen lääkkeen aktiivisilla komponenteilla, mutta ei missään tapauksessa viimeistään seuraavana päivänä tavanomaisen 7 päivän vastaanottotauon jälkeen (21 pilleriä sisältävät lääkkeet). Edelleen yllä kuvatun kaavion mukaisesti. Jos potilas on käyttänyt edellistä ehkäisyä päivittäin 28 päivän ajan, Diane-35 tulee aloittaa viimeisen inaktiivisen tabletin ottamisen jälkeen.

klo siirtyminen pelkkää gestageenia sisältävistä ehkäisyvalmisteista ("minipilleri"), Diane-35 voidaan käynnistää keskeytyksettä. klo injektoitavien ehkäisyvälineiden käyttöä Diane-35-hoito aloitetaan seuraavan injektion antopäivästä. klo siirtyminen implantista- poistopäivänä. Kaikissa tapauksissa on tarpeen käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana rakeen ottamisen jälkeen.

Jälkeen abortti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana nainen voi aloittaa lääkkeen käytön välittömästi. Tässä tapauksessa nainen ei tarvitse muita ehkäisymenetelmiä.

Jälkeen synnytys tai abortti raskauden toisella kolmanneksella lääkkeen käyttö tulee aloittaa 21-28 päivänä. Jos vastaanotto aloitetaan myöhemmin, on välttämätöntä käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisesta.

Jos naisella oli seksuaalista elämää synnytyksen tai abortin ja Diane-35-hoidon aloittamisen välillä, raskaus tulee ensin sulkea pois tai odottaa ensimmäisiä kuukautisia.

Kaipasi dragee naisen tulee ottaa se mahdollisimman pian, seuraava pilleri otetaan tavalliseen aikaan. Jos viive on alle 12 tuntia, ehkäisyn luotettavuus ei heikkene. Jos pillereiden ottamisen viivästyminen oli yli 12 tuntia, ehkäisyn luotettavuus saattaa heikentyä. On pidettävä mielessä, että rakeiden ottamista ei saa koskaan keskeyttää yli 7 päivän ajaksi ja että 7 päivän jatkuvaa rakeiden nauttimista vaaditaan riittävän hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän toiminnan tukahduttamiseksi.

Jos pillereiden ottamisen viivästyminen oli yli 12 tuntia (väli viimeisen pillerin otosta on yli 36 tuntia) lääkkeen ensimmäisen ja toisen viikon aikana, naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut pilleri mahdollisimman pian, heti kun hän muistaa (vaikka tämä tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Seuraava dragee otetaan tavalliseen aikaan. Lisäksi sinun tulee käyttää estettä ehkäisymenetelmää seuraavien 7 päivän ajan.

Jos pillerin ottamisen viivästyminen oli yli 12 tuntia (väli viimeisen pillerin otosta on yli 36 tuntia) kolmannen lääkkeen ottoviikon aikana, naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut pilleri heti hän muistaa (vaikka tämä tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Seuraava dragee otetaan tavalliseen aikaan. Lisäksi pillereiden ottaminen uudesta pakkauksesta tulee aloittaa heti, kun nykyinen paketti on ohi, ts. pysähtymätön. Todennäköisimmin naisella ei ilmene vieroitusvuotoa ennen kuin toisen pakkauksen lopussa, mutta hän saattaa kokea tiputtelu- tai läpäisyvuotoa pillereiden ottopäivinä.

Jos nainen on oksentanut 3-4 tunnin sisällä Diane-35:n ottamisen jälkeen, vaikuttavien aineiden imeytyminen voi olla epätäydellistä. Tässä tapauksessa on tarpeen keskittyä suosituksiin, kun ohitat rakeen.

Jotta viivyttää kuukautisten alkamista, naisen tulee jatkaa pillereiden ottamista uudesta Diane-35-pakkauksesta välittömästi sen jälkeen, kun olet ottanut kaikki edellisen pakkauksen pillerit, ottamista keskeyttämättä. Tästä uudesta paketista saa ottaa mukaan niin kauan kuin nainen haluaa (kunnes paketti loppuu). Ottaessaan lääkettä toisesta pakkauksesta naisella voi esiintyä tiputtelua tai läpimurtokohdun verenvuotoa. Jatka Diane-35:n ottamista uudesta pakkauksesta tavallisen 7 päivän tauon jälkeen.

Jotta siirrä kuukautiset toiselle viikonpäivälle, naisen tulisi lyhentää seuraavaa pillereiden ottotaukoa niin moneksi päiväksi kuin haluaa. Mitä lyhyempi aikaväli, sitä suurempi on riski, että hänellä ei esiinny vieroitusvuotoa ja että hänellä on lisää tiputtelu- ja läpäisyvuotoa toisen pakkauksen aikana (kuten hän haluaisi viivästyttää kuukautisiaan).

klo hyperandrogeenisten tilojen hoitoon hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden mukaan. Oireiden häviämisen jälkeen on suositeltavaa ottaa Diane-35 vielä vähintään 3-4 kuukautta. Jos uusiutuminen tapahtuu muutaman viikon tai kuukauden kuluttua kurssin päättymisestä, Diane-35-hoito voidaan suorittaa toistuvasti.

Sivuvaikutukset

Endokriinisesta järjestelmästä: harvoissa tapauksissa - turvotus, arkuus, rintarauhasten laajentuminen ja erittyminen niistä, ruumiinpainon muutokset.

Lisääntymisjärjestelmästä: harvinaisissa tapauksissa - kuukautisten välinen verenvuoto, muutokset emättimen eritteissä, muutokset libidossa.

Keskushermoston puolelta: harvinaisissa tapauksissa - päänsärky, migreeni, heikentynyt mieliala.

Ruoansulatusjärjestelmästä: harvinaisissa tapauksissa - pahoinvointi, oksentelu.

Muut: erittäin harvoissa tapauksissa - piilolinssien huono sietokyky, allergiset reaktiot, ikääntymispisteiden esiintyminen kasvoilla (kloasma).

Nämä sivuvaikutukset voivat ilmaantua Diane-35:n ensimmäisten kuukausien aikana ja yleensä vähenevät ajan myötä.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, lievä verenvuoto emättimestä (tytöillä).

Hoito: suorittaa oireenmukaista hoitoa. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

huumeiden vuorovaikutus

Kun Diane-35:tä käytetään samanaikaisesti mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien (hydantoiinit, barbituraatit, primidoni ja rifampisiini; ja mahdollisesti myös okskarbatsepiinin, topiramaatin, felbamaatin ja griseofulviinin kanssa), etinyyliestradiolin ja syproteronin puhdistuma voi lisääntyä. läpimurto kohdun verenvuoto tai heikentää ehkäisyn luotettavuutta.

Diane-35:n ehkäisyn luotettavuus heikkenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti tetrasykliinien kanssa.

erityisohjeet

Ennen Diane-35:n käytön aloittamista on suoritettava yleinen lääkärintarkastus (mukaan lukien maitorauhaset ja kohdunkaulan liman sytologinen tutkimus), suljettava pois raskaus, veren hyytymisjärjestelmän häiriöt. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä ennaltaehkäisevät kontrollitutkimukset on suoritettava 6 kuukauden välein.

Riskitekijöiden esiintyessä hoidon mahdollinen riski ja odotettu hyöty tulee arvioida huolellisesti ja keskustella naisen kanssa ennen kuin hän päättää aloittaa lääkkeen käytön. Kun jokin näistä tiloista tai riskitekijöistä pahenee, voimistuu tai ilmaantuu ensimmäisen kerran, lääke saattaa olla tarpeen lopettaa.

Laskimotromboembolian (VTE) likimääräinen esiintyvyys, kun käytetään oraalisia ehkäisyvalmisteita, joissa on pieni estrogeeniannos (alle 50 mikrogrammaa etinyyliestradiolia), on noin 4 tapausta 10 000 naista kohden vuodessa, kun taas 0,5-3 tapausta 10 000 naista kohden, jotka eivät käytä ehkäisypillerit. Samaan aikaan laskimotromboembolian esiintymistiheys yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä on pienempi kuin raskauteen liittyvien laskimotromboembolien esiintymistiheys (6/10 000 raskaana olevaa naista vuodessa).

Potilasta on varoitettava, että laskimo- tai valtimotromboosin oireiden kehittyessä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Näitä oireita ovat yksipuolinen jalkakipu ja/tai turvotus; äkillinen voimakas rintakipu, joka säteilee vasen käsi tai ilman säteilytystä; äkillinen hengenahdistus; äkillinen yskä; mikä tahansa epätavallinen, vahva, pitkittynyt päänsärky; lisääntynyt migreenin esiintymistiheys ja vaikeusaste; äkillinen osittainen tai täydellinen näön menetys; diplopia; epäselvä puhe tai afasia; huimaus; romahtaminen osittaisen kohtauksen kanssa/ilman; heikkous tai erittäin merkittävä tuntokyvyn menetys, joka ilmeni yhtäkkiä toisella puolella tai toisessa kehon osassa; liikehäiriöt; oirekompleksi "akuutti" vatsa.

Suhdetta yhdistelmäehkäisytablettien ja valtimoverenpainetaudin välillä ei ole osoitettu. Jos hypertensio jatkuu, Diane-35 on keskeytettävä ja sopiva verenpainetta alentava hoito on määrättävä. Ehkäisyvalmisteen ottamista voidaan jatkaa verenpaineen normalisoituessa.

Vaikka yhdistelmäehkäisyvalmisteilla on vaikutusta kudosten insuliiniresistenssiin ja insuliinitoleranssiin, hypoglykeemisten lääkkeiden annosta ei yleensä tarvitse muuttaa diabetes mellitus -potilailla. Tästä huolimatta tämän ryhmän potilaiden tulee olla tiiviissä lääkärin valvonnassa.

Naisten, joilla on taipumusta kloasmaan yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäessään, tulee välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja ultraviolettisäteilylle.

Jos hirsutismia sairastavien naisten oireet ovat ilmaantuneet äskettäin tai ovat lisääntyneet merkittävästi, erotusdiagnoosissa tulee ottaa huomioon muut syyt, kuten androgeenia tuottava kasvain, synnynnäinen lisämunuaisen toimintahäiriö.

Diane-35:n käytön aikana saattaa joskus esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa), erityisesti hoidon ensimmäisten kuukausien aikana. Siksi epäsäännöllisen verenvuodon arviointi tulee tehdä vasta noin 3 syklin mittaisen sopeutumisjakson jälkeen.

Jos epäsäännöllinen verenvuoto uusiutuu tai kehittyy aikaisempien säännöllisten syklien jälkeen, ei-hormonaaliset syyt on otettava huomioon ja ryhdyttävä riittäviin diagnostisiin toimenpiteisiin pahanlaatuisuuden tai raskauden poissulkemiseksi. Näihin voi kuulua diagnostinen kuretti.

Joissakin tapauksissa vieroitusverenvuoto ei välttämättä esiinny rakeiden ottamisen tauon aikana. Jos pillereitä otetaan epäsäännöllisesti tai jos kahta kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa ei esiinny peräkkäin, raskaus tulee sulkea pois ennen lääkkeen käytön jatkamista.

Raskaus ja imetys

Diane-35 on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Maksan vajaatoimintaan

Jos maksan toimintahäiriöitä ilmenee, Diane-35:n käyttö on ehkä tilapäisesti keskeytettävä, kunnes laboratorioarvot palautuvat normaaleiksi. Toistuva kolestaattinen keltaisuus, joka kehittyy ensimmäistä kertaa raskauden tai sukupuolihormonien aikaisemman käytön aikana, vaatii yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön lopettamista.

Apteekkien jakeluehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Säilytysehdot

Lääke tulee säilyttää klo huonelämpötila. Säilyvyys - 5 vuotta.

Diane-35 ei ole vain yksi monista ehkäisyvälineistä. Gynekologit määräävät sitä naisille, joilla on kohonnut mieshormonitaso, sekä hedelmättömyyden hoitoon. Lääke on saksalaista alkuperää ja on osoittautunut hyväksi EU-maissa. Tämän aineen vaikuttava aine inaktivoi reseptorit, mikä tekee niistä epäherkkiä lisämunuaisissa syntetisoituville androgeenille.

Diane-35 käyttöohje

Lääkäreiden arvostelut ja potilaat puhuvat lääkkeen hyvästä sietokyvystä ja sen korkeasta tehokkuudesta . Jokainen tabletti Diane-35 päällystetty ja pakattu 21 kappaleen läpipainopakkauksiin.

Yhdiste

Yksi lääkkeen rake sisältää seuraavat komponentit:

• sypronetoniasetaatti;
• Etinyyliekstradioli.

Lääkkeen kuorella on seuraava koostumus:

• magnesiumstearaatti;
• Talkki;
• Maissitärkkelys;
• laktoosi.

Milloin tabletteja käytetään

Lääkäreiden arviot suosittelevat lääkkeen käyttöä hyperandrogenismiin ja hormonitason palauttamiseen. Diane-35:n käyttö ehkäisyväline ei ole tehokasta. On havaittu, että jos pillereitä nopeaan raskauteen. Tämä johtuu siitä, että tuotteen koostumus sisältää antriandrogeeneja, jotka estävät mieshormoneja, ja tämä erottaa Diane-35:n pohjimmiltaan muista ehkäisyvälineistä. Näin ollen tätä lääkettä voidaan käyttää hedelmättömyyden hoitoon.

Lääke osoitti suurinta tehokkuutta eroon ylimääräisistä hiuksista kasvoilla ja vartalolla naisilla. Tämän ongelman ratkaisemiseksi lääkärit suosittelevat yksiselitteisesti Diane-35:n käyttöä. Karvaisuuden arvioita löytyy naisten foorumeilta melko paljon.

Taudin merkkejä

klo kohonnut taso mieshormonit Naisilla voidaan havaita seuraavia oireita:

• Kaljuus tai päinvastoin lisääntynyt karvaisuus;
• Akne kasvoilla;
• Yleistä maskuliinisuutta ulkonäössä.

Käyttö- ja annostusohjeet

Ota yksi tabletti päivittäin läpipainopakkauksesta, pestään vedellä. Sisäänpääsyn ajalla ei ole erityistä roolia. Diana-35 tulee aloittaa kierron ensimmäisenä päivänä, jonka jälkeen he pitävät seitsemän päivän tauon ja jatkavat sen ottamista.

Diana 35:n sivuvaikutukset

Arvostelut naisista 35 vuoden jälkeen sanoa, että tällä lääkkeellä on monia ei-toivottuja vaikutuksia:

Vasta-aiheet

Tämä lääke on vasta-aiheinen diabetesta sairastavat potilaat, raskaana oleville naisille ja imettäville naisille. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä munuaisten vajaatoiminnassa ja maksasairaudessa. Lääke on erityisen vaarallinen, jos siinä on verihyytymiä.

Arvostelut

15-vuotiaasta lähtien minulla todettiin PCOS (polykystinen munasarjaoireyhtymä), mikä tarkoittaa, että kuukautiskiertoa ei käytännössä ollut, hirsutismi (tumma karva ylähuulen yläpuolella), ylipaino lihavuuden partaalla, akne. Hormonitutkimukset ovat osoittaneet kohonneita testosteroni-, kolesteroli-, T3-, vapaa-T4- ja TSH-arvoja. Hormonihoitona lääkäri valitsi lääkkeen "Diana-35", jota otin noin 9 vuotta tauoilla 2-3 kuukautta vuodessa (lääkärin määräämällä tavalla). Vuosittain ultraääni rintarauhaset ja lantion elimet, luovutti verta hyytymistä ja hormoneja varten . Minulle se sopi täydellisesti.

Vuoteen 2013 asti ei ollut käytännössä mitään sivuvaikutuksia (minulle määrättiin lääke vuonna 2004). Ei läpimurtoverenvuotoa, tromboosia, pahoinvointia, painon nousua (laihduin 20 kg, mutta tämä johtuu asianmukainen ravitsemus ja urheilu. Pillerit vain tukivat kiertoa - ilman pillereitä ei ole kiertoa ollenkaan), päänsärky. Sanon heti, että PCOS ei ole parantunut, mutta kaikki nämä vuodet ovat olleet säännöllinen kierto, testosteroni on laskenut normaaliksi, hirsutismi on käytännössä kadonnut, iho on palautunut normaaliksi kasvoilla ja "harjat" munasarjat eivät ole lisääntyneet.

Vuonna 2013 alkoivat vakavat migreenit (5 päivää minulla oli helvetin kova päänsärky). Neurologit eivät löytäneet päässä mitään ja ehdottivat, että se oli joko OK sivuvaikutuksia tai geneettisiä tai hormonaalisia. Dianan poistamisen jälkeen migreenit eivät hävinneet, mutta ne kestivät 3 päivää eivätkä niin voimakkaita. Lääkärit ovat taipuvaisia ​​genetiikkaan (olen adoptiolapsi, en tunne biologisia vanhempiani), koska hormoneissa ja neurologiassa kaikki on hyvin.

Nyt olen 29. Joten PCOS-diagnoosi ja kiertohäiriö ilman hormonaalisia lääkkeitä ovat säilyneet, mutta hirsutismi, ylipaino ja androgeenien (miessukupuolihormonien) lisääntyminen ovat ohi. Tytöt ennen tämän lääkkeen ottamista käyvät läpi täydellisen hormonien ja veren (erityisesti hyytymisen) tutkimuksen. Jos lääkäri määrää samanlaisen lääkkeen ilman testejä, vaihda lääkäriä. OK "Diana-35" on terapeuttinen vaikutus enemmän kuin pelkkä ehkäisy. Terveyttä ja en halua koskaan kohdata kipuani!

Anna Venäjä, Samara

Gynekologini neuvoi Diana-35:tä kokeilemaan. Ennen sitä söin erilaisia ​​ehkäisypillereitä, joista osa jäi jäykiksi, osa jäi kiertoni pois. Haluaisin heti huomauttaa, että nämä pillerit on määrätty tytöille, joilla on ongelmallinen iho, tässä ovat käyttöaiheet:

Raskauden ehkäisy naisilla, joilla on androgenisaatioilmiöitä (ilmiö naisilla miehen piirteitä miesten sukupuolihormonien aiheuttama). Androgenisaatioilmiöt (akne /akne/, seborrea, androgeneettisen hiustenlähtö / kaljuuntuminen naisilla miessukupuolihormonien vaikutuksen alaisena/, hirsutismi /liikallinen karvankasvu naisilla miesten mallin mukaan/). Minulla ei ollut mitään lueteltuja indikaatioita, otin sen raskauden ehkäisemiseksi. 3 kuukauden käytön jälkeen huomasin, että kasvoilleni ei tullut yhtään mitään, kuten ennen kriittisiä päiviä, ja yleensä kaikki epämukavuus kuukautisten aikana katosi.

Söin Dianaa 3 vuotta, tänä aikana ei yhtään ylimääräistä kiloa, säännöllinen kierto, kirkas iho. Pillereiden poistamisen jälkeen hän tuli raskaaksi 3 kuukauden kuluttua ja synnytti terve lapsi Nyt syön taas näitä pillereitä. Tietysti jokaisella on yksilöllinen reaktio pillereihin, mutta minulle ne sopivat erittäin hyvin.

Marina Yarovaya, Krasnojarsk

Otan Diane-35:tä toisen kerran. Ensimmäisellä kerralla kesti tasan vuoden. Sitten hän piti tauon. Täällä on noudatettava tiukasti vastaanottotilaa. Minusta tuntui, että on parempi ottaa se illalla (otan sen klo 21.00, kuten lääkäri neuvoi). Ensimmäisenä vastaanottokuukautena ja ensimmäisinä päivinä tila ei todellakaan ole jotenkin kovin hyvä (sairas, huimaus, sairas). Siksi se on parempi ottaa illalla, jotta kaikki ei ole päivällä töissä, vaan illalla. Minusta näytti, että kaikki nämä sivuvaikutukset ilmenevät ensimmäisten tuntien aikana pillerin ottamisen jälkeen. Sitten se normalisoituu. Mutta sinun on kestettävä se, koska silloin kaikki muuttuu normaaliksi.

Diane-35 - arvosteluni on erittäin myönteinen. Parantaa ihon ja hiusten tilaa. Sitten kuukautiset kuluvat kivuttomasti, rauhallisesti. Jos sitä käytetään pitkään, hiusten määrä ei-toivotuissa paikoissa vähenee ajan myötä.

Mutta Diana-35 pitäisi tietääkseni ottaa lääkärin ohjeiden mukaan, koska jokaisella on erilainen hormonaalinen tausta ja kaikille nämä pillerit eivät sovi.

Alena Maksakova, Moskova

Minulla oli ongelmia e: epäsäännöllinen kierto (30-60 päivää), erittäin kivuliaat kuukautiset, pyörtymiseen asti, akne, karvojen kasvu kasvoilla ja vartalolla. Gynekologini on äitini, joten tietäen kaikki ongelmani 12-vuotiaasta lähtien hän määräsi minulle Diana-35:tä. Juon sitä 5 kuukautta. Nyt kiertoni alkaa täsmälleen samaan aikaan, kuukautiseni ovat hyvin pienet, täysin kivuttomia, ei turvotusta. Kasvojani joka kuukausi suihkuttaneet näppylät ovat kadonneet, ihosta on tullut melkein täydellinen.

Hiukseni ovat vähän vähemmän rasvaiset. "Anteneista" tuli kevyitä ja huomaamattomia, on vaikea sanoa muusta kehosta, poistan edelleen karvat. En huomannut mitään sivuvaikutuksia mielialaan enkä painonnousuun - kuten se oli ennen Dianan ottamista, se pysyi samana. Jos laihdut, laihdut. Ainoa asia, jonka huomasin, oli libido lasku, sanotaanpa puoleen.

Ella Rakitskaya, Kharkova

Ystävälläni oli kysta vuonna 2008, hänellä oli hormonaalinen vajaatoiminta, joskus verenvuotoa, kierto oli poikki, katsos, hänellä oli paljon mieshormoneja, hän meni gynekologille ja neuvoi häntä juomaan Diana-35:tä ensin 3 kuukautta, sitten vielä 3 kuukautta, hän alkoi vähitellen parantaa kaikkea, kierto palautui, verenvuotoa ei tullut, akne katosi eikä paino lihonut, hänelle oli vain kallista ostaa nämä pillerit, koska ne ovat kalliita. Ja mikä tärkeintä, hän eli hiljaa seksielämää eikä tullut raskaaksi.

Päätin myös kokeilla näitä pillereitä ehkäisyvälineenä, join kuukauden, kierto oli poikki ja lopetin niiden käytön, ehkä ne eivät sopineet minulle tai pelkäsin vain lihottuani, yleensä luovuin tästä liiketoimintaa. Mutta sanon heti, että ystävä alkoi sitten juoda Diana-35:tä vuosia, mutta kysta ei vähentynyt, hän yksinkertaisesti lopetti kasvun, hän ei voinut tulla raskaaksi pitkään aikaan. Hän otti 1 tabletin kuukaudessa, mutta hänellä oli myös sivuvaikutuksia - päänsärkyä, pahoinvointia, mutta hän kesti kaiken. Ei myöskään ole suositeltavaa ottaa niitä yksinään, sillä on monia vasta-aiheita.

Tyttöystäväni toipui 10 kg ja lopetti niiden juomisen, nyt hän meni naimisiin, tuli raskaaksi ja kysta poistettiin keisarileikkauksella, paino palautui. Joten ehkäisypillereillä ei aina ole positiivista vaikutusta naisen kehoon, yhdessä tapauksessa ne auttavat, toisessa rampaavat ...

Valentina Venäjä, Yoshkar-Ola

Minulla on monen vuoden kokemus Diane-35:n käytöstä. Join niitä ensimmäisen lapsen ilmestymisen jälkeen, ja nyt juon niitä toisen jälkeen, yhteensä viisitoista vuotta. Tietenkin niiden pää- ja päätarkoitus on ehkäisyvaikutus, mutta minulle se ei osoittautunut pääasiaksi, jatkoin sen ottamista jopa niinä aikoina, jolloin ei ollut seksuaalista elämää ja sitä ei odotettu moneen kuukauteen. Jatkoin sen käyttöä pääasiassa siksi, että Diane-35 pelasti minut pitkiltä (jopa 7 päivää), raskailta ja kivuliailta kuukautisilta. Dianan kanssa unohdan joskus, että minulla on "kriittisiä päiviä", ne kuluvat niin huomaamattomasti, en edes lopeta salilla käyntiä.

Yhtenä ensimmäisistä lääkkeen käyttövuosista lääkäri neuvoi minua pitämään säännöllisiä taukoja lääkkeen ottamisessa, mutta yhden kerran päätin, että en enää tee tätä. Loppujen lopuksi vain keho sopeutui uuteen järjestelmään muutamassa kuukaudessa, ja sitten hänelle annettiin uusi isku. Tämän seurauksena sykli alkoi tanssia 20-50 päivää ja muuttui vielä vaikeammaksi, joten henkilökohtainen kokemus Sanon, että sinun ei pidä pitää taukoja, jos et aio saada lasta. Lääkkeen Diane-35 antiandrogeeninen vaikutus on myös erittäin tärkeä minun tapauksessani, koska nämä ongelmat ovat erityisen voimakkaita minulla.

Niistä ei pääse kokonaan eroon, tapaus on liian vaikea, ja Diana on minulle kivuttomin ja tehokkain vaihtoehto: akne on vähentynyt lähes nollaan, ihon ja hiusten rasvaisuus vähentynyt huomattavasti. Yleensä tämä lääke sopii minulle, ja juuri lääkkeenä, ja ehkäisyvaikutus on lisäbonus, vaikkakin erittäin merkittävä. Koko ajan, jonka juon Dianaa, en huomannut libidon laskua, painonnousua tai muita sivuvaikutuksia, joista yleensä puhutaan hormonaalisista lääkkeistä puhuttaessa.

Alexandra, Brovary

Kun mieheni ja minä ryhdyimme suunnittelemaan ensimmäistä lastamme, päätin mennä gynekologille tutkimuksiin ja kuten kävi ilmi, en turhaan. Hän diagnosoi minulle pienen kohtun. Normaalisti sen pituus synnyttäneillä naisilla on 7 cm, minulla oli vain 3 cm. Lääkäri sanoi, että tällä koolla en todennäköisesti tule raskaaksi, ja oli parempi olla tuhlaamatta aikaa ja kasvattaa kohtua, alkaa juoda ehkäisypillereitä . Se oli 9 vuotta sitten, silloin Diane-35-tabletit olivat erittäin suosittuja, joten niitä määrättiin minulle kuudeksi kuukaudeksi.

Minulla ei ollut vaihtoehtoa, minun piti juoda. Sanon heti, että vastaanotolla minulla ei ollut sivuvaikutuksia, jopa kasvojen iho parani, akne väheni ja rasvainen kiilto väheni, MUTTA kuuden kuukauden aikana niiden ottamisesta, tai oikeammin, sain seitsemän kuukautta. Lihoin 12 kg, se oli kauheaa, en voinut lopettaa niiden juomista ja "parani" joka päivä.

Tämän seurauksena kohtuni kasvoi tänä aikana 1,1 cm, mutta näkyvät tilavuudet ovat suurempia (((Lääkäri salli minun yrittää tulla raskaaksi, vaikka koot olivat vielä pieniä, ja päätin lopettaa niiden juomisen ja ottaa mahdollisuus.Tulin heti raskaaksi,aikana raskaudessa lihoin vielä 16kg ja entisestä ruokosta ei ollut jälkeäkään (50kg ja korkeus 171cm.) Vuosi synnytyksen jälkeen laihduin nämä 16kg, mutta ne, jotka sain Diana-35:llä, jäivät. En ole koskaan juonut niitä enkä neuvo sinua, lisäksi nyt on olemassa monia nykyaikaisempia pieniannoksisia pillereitä, jotka eivät aiheuta sellaista painonnousua.

Polina Krasilova, Chita

Pillerit tulivat ensin luokseni, rintani kasvoivat huomattavasti, huolimatta siitä, etten lihonut niistä grammaa, vaan päinvastoin, jopa laihduin hieman. Kierto alkoi sujua säännöllisesti. Huomasin myös, että jalkojeni karvat alkoivat kasvaa hitaammin. Jos minun piti ajaa jalkani joka päivä, voisin nyt tehdä sen harvemmin. Ennen sitä kärsin hiustenlähtöongelmasta, nyt se on poissa. Hiuksista tuli paksumpia ja jopa kasvoi. Myös kynteni lakkasivat kuorimasta, katkeilevat jatkuvasti, pystyin kasvattamaan pitkät ja kauniit kynteni.

On kuitenkin vain yksi haittapuoli. Minulle alkoi kehittyä tulehdus, jota en ollut koskaan ennen nähnyt. Ne alkoivat ilmaantua neljännellä vastaanottokuukaudella ja niitä oli enemmän, mutta päätin lopettaa kurssin ja noudattaa uudelleen lääkärin suosituksia.

Nyt minulla on edessä tämä mukka alkaa kadota. On sääli, että tässä suhteessa ne eivät sopineet minulle, koska toisessa ne ovat vain erinomaisia ​​pillereitä.

Xenia T., Voronezh

Otin Diana-35:n "itsevaraukseen" - en pelännyt raskautta. 5 vuotta yhdessä asumiseen miehen kanssa ja säännölliseen seksiin hänen kanssaan ilman ehkäisyä, ei koskaan ollut aikaa. Mutta antibioottikuurin jälkeen kierto meni pieleen, alkoi epäselvä vuoto, iho heikkeni ja valitsin kohtuuttomasti (vasta nyt ymmärrän, että minulla oli sattumalta onnekas, eikä minun olisi pitänyt tehdä niin) Diana-35-pohjaisen. arvosteluissa. Kaiken kaikkiaan otin niitä neljä kuukautta.

1kk - Mitään erityisiä muutoksia en huomannut, mutta sivuvaikutuksia en myöskään paljastanut, lukuunottamatta loppupäivän heikkoutta, mutta se johtui pikemminkin hurjasta työaikataulusta. Kuukautiset alkoivat ajallaan, kivuttomat, lievät, loppuivat kolmessa päivässä (onneksi rajaa ei tietenkään ollut).

2 kuukautta - ihon kunto on parantunut, huomasin, että minun on korjattava "antenneja" harvemmin. Kuukautiset tulivat ajoissa, melko runsaat, mutta kivuttomat. Valmistui 4 päivässä.

3 kuukautta - nousi vaakalle, merkittiin miinus 4 kg (kiinni, uskollinen minulle ylimääräinen 4 kg). Iho on täydellisessä kunnossa, elämässä ei ollut sellaista iloa. Kuukautiset tulivat neljäntenä päivänä sen jälkeen, kun niiden piti tulla, voideltiin ja lähtivät. Hämmentyneenä päätin jatkaa pillereiden ottamista siinä toivossa, että tämä oli tilapäinen epäonnistuminen ja tällainen kehon sopeutuminen.

4 kuukautta - kuukausittainen ei tullut ollenkaan. Eli menin häpeämättömän kauniiksi, laihaksi ja tyytyväiseksi, mutta ilman kuukautisia. Gynekologi jakoi ansaittuja henkilöitä itsearviointiin, sanoi, että minulle on paljon hormonia ja että on aika sitoa Diana ja vaihtaa pehmeämpiin ehkäisyvälineisiin.

Lopetin pillereiden käytön, ihoni heikkeni hieman, paino ei palannut. 2 viikkoa vastaanoton lopettamisen jälkeen, odottamaton ja useimmat paras ystävä, joka päivän ilo, isokorva-apina on kaunis isopohjainen tytär. En vieläkään ymmärrä, mitä he tarkalleen tekivät Diana-35:lle, kun kehoni kesti uutta elämää 5 vuotta, mutta tulos ylitti kaikki odotuksemme))

Joten muistan otin pillereitä arkuudella ja peloissani, ilman niitä en nyt olisi niin turhamainen ja kaunis, mutta harmi, että juuri ehkäisyvälineenä pilleri ei sopinut minulle ja "kääri" kuukautiset. . Sen ihon ja koko kehon tilan muistan edelleen ilolla)

P.S. Rakkaat tytöt, onneni ihon ja painon kanssa on sattumaa. Ole hyvä ja testaa hormonisi ennen kuin aloitat hoidon hormonaalisia pillereitä. Tämä pitää sinut poissa vaikeuksista. Entä jos sinä, kuten me, hormonaaliset ehkäisyvälineet he tuovat yhtäkkiä uuden perheenjäsenen - iloitse ja tanssi, äläkä itke ja ole närkästynyt - tämä on elämän paras tapahtumien käänne)))

Diane-35 on yhdistetty pieniannoksinen yksivaiheinen oraalinen ehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeeninen vaikutus.

Lääke sisältää estrogeenia - etinyyliestradiolia ja antiandrogeenia, jolla on progestogeeninen aktiivisuus - syproteroniasetaattia. Tämä komponentti estää androgeenien vaikutusta, joita myös tuotetaan naisen kehossa. Siten on mahdollista hoitaa sairauksia, jotka johtuvat lisääntyneestä androgeenituotannosta tai erityisestä herkkyydestä näille hormoneille.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Diana-35:stä: täydelliset käyttöohjeet tätä varten lääke, apteekkien keskihinnat, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Diane-35:tä. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Yksivaiheinen ehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia.

Apteekkien jakeluehdot

Vapautuu reseptillä.

hinnat

Kuinka paljon Diana-35 maksaa? Apteekkien keskihinta on 1 200 ruplaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Diane-35-ehkäisytabletit valmistetaan rakeiden muodossa, jotka on pakattu läpipainopakkaukseen - erityiseen kalenteripakkaukseen, jossa on 21 kpl. Se on pakattu pahvipakkaukseen.

• Diane-35-tabletit sisältävät aktiivisia komponentteja syproteroniasetaattia ja etinyyliestradiolia sekä useita lisäkomponentteja: laktoosimonohydraattia, povidonia, maissitärkkelystä, magnesiumstearaattia, magnesiumhydrosilikaattia.

Dragee vaaleankeltainen, pyöreä, kaksoiskupera.

Farmakologinen vaikutus

Ehkäisyvaikutus saavutetaan vaikuttavien aineiden täydentävillä vaikutuksilla, jotka edistävät seuraavia vaikutuksia:

1. Tukahduttaa ovulaation prosessi.
2. Ne vaikuttavat kohdunkaulan liman koostumukseen.

Tämän seurauksena siittiöt eivät pääse tunkeutumaan kohdunkaulan liman läpi. Yksivaiheisia ehkäisytabletteja käyttävillä potilailla on vähemmän todennäköistä anemiaa. Vastaanotto Diana 35 normalisoi kuukautiskierron, eliminoi kipu-oireyhtymä, jota voi esiintyä kuukautisten aikana, vähentää verenvuodon voimakkuutta ja kestoa.

Diane 35:tä käyttävillä potilailla talirauhasten toiminta heikkenee, mikä puolestaan ​​estää seborrhean ja aknen kehittymisen.

Käyttöaiheet

Diane-35:tä käytetään ehkäisyyn naisilla, joilla on lisääntynyt mieshormonien tuotanto (androgenisaatio).

Lisäksi lääke on määrätty potilaille, joilla on androgeeniriippuvaisia ​​​​sairauksia: seborrea, akne, akne, hirsutismi, androgeneettinen hiustenlähtö lievä muoto, liiallinen karvojen kasvu tai kaljuuntuminen, joka johtuu mieshormonien liiallisesta tuotannosta naisen kehossa.

Vasta-aiheet

Diane-35-ehkäisytablettien kulutuksesta kieltäydytään seuraavien tekijöiden kanssa:

1. Dubin-Johnson/Rotor-oireyhtymät.
2. Endometriumin kasvaimet.
3. Raskaus ja imetys.
4. Maksan sairaudet.
5. Idiopaattinen keltaisuus.
6. Ihokerroksen kutina.
7. Tromboosi / tromboembolia.
8. Angina pectoris.
9. Diabetes.
10. Emättimen verenvuoto.
11. rintasyöpä.
12. Lihavuus.
13. Dermatoosi rakkuloita muodossa.
14. Otoskleroosi.
15. Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka riippuvat hormoneista.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeissa kerrotaan, että Diane-35-tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, pienen nestemäärän kera, mieluiten heti aamiaisen tai päivällisen jälkeen.

• Lääkkeen annostelu - 1 tabletti päivässä.

Vastaanotto alkaa syklin ensimmäisenä päivänä käyttämällä vastaavan viikonpäivän rakeiden kalenteripakkausta potilaalle sopivaan aikaan sillä ehdolla, että seuraavat annokset suoritetaan välttämättä juuri tähän tiettyyn kellonaikaan. päivä.

Jokaisessa myöhemmässä vastaanotossa käytetään rakeita solusta, mikä on osoitettu edellisen kalvoon kiinnitetyllä nuolella. Kalenteripakkauksen ohjeen mukaan nainen ottaa kaikki 21 pilleriä ja pitää 7 päivän tauon, jonka aikana kuukautisten kaltainen verenvuoto menee ohi. Yksi hoitojakso kestää 28 päivää, josta 21 päivää pillereitä ja 7 päivää taukoa. On muistettava, että vastaanottoa ei saa keskeyttää yli 7 päiväksi ja että ensimmäiset 7 päivää lääkerakeen ottamisesta tarvitaan hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän toiminnan asianmukaisen tukahdutuksen saavuttamiseksi.

Lääkkeen ottopäivä seuraavasta pakkauksesta tulee olla sama kuin edellisen kurssin kalenteripaketin viikonpäivä ja alkaa 8. päivänä tauon alkamisen jälkeen tiukasti asetettuna aikana.

• Yhdistetyistä ehkäisyvalmisteista Diane-35:n käyttöön siirtymiseksi on tarpeen aloittaa pakkauksen viimeisen pillerin ottaminen seuraavana päivänä edellisen lääkkeen vaikuttavilla aineilla, 28 pillerin kalenteripakkauksessa ja viimeistään 1 päivä 7 päivän tauon jälkeen, ehkäisyvälineille alkaen 21 rakeista.
• Vaihtaaksesi valmisteista, jotka koostuvat vain gestageeneistä ("mini-pillereistä"), Diane-35:tä voidaan ottaa keskeytyksettä injektoivilla ehkäisymuodoilla - seuraavan injektion päivästä, implantista - sen poistopäivänä. Jokaisen siirtymän yhteydessä on lisäksi tarpeen käyttää estemenetelmää ehkäisyssä ensimmäisten 7 päivän aikana.

Kun abortti tehdään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, suun kautta otettava ehkäisy aloitetaan välittömästi, jolloin muita ehkäisymenetelmiä ei tarvita.

Jos yhdynnässä ei ole ollut abortin jälkeen raskauden toisen kolmanneksen tai synnytyksen aikana, on suositeltavaa aloittaa lääkkeen käyttö 21-28 päivänä. Jos nainen aloitti hoidon myöhemmin, ensimmäisten 7 päivän aikana tulee käyttää samanaikaisesti estettä ehkäisymenetelmää. Potilaiden, jotka elivät seksuaalisesti abortin tai synnytyksen ja lääkkeen aloittamisen välillä, tulee odottaa ensimmäisiin kuukautisiin asti tai sulkea pois raskaus.

Jos nainen unohtaa ottaa pillerin määrättyyn aikaan, se tulee ottaa mahdollisimman pian ja seuraava pilleri tavalliseen aikaan. Ehkäisyn luotettavuus ei heikkene, jos viive on alle 12 tuntia.

Jos viimeisestä annoksesta on kulunut yli 36 tuntia (yli 12 tuntia myöhässä), unohtunut pilleri tulee ottaa heti kun muistaa, vaikka se ottaisi kaksi pilleriä samanaikaisesti, kun seuraava annos on otettu tavalliseen aikaan. Jos rikkomus tapahtui ensimmäisen tai toisen käyttöviikon aikana, on välttämätöntä käyttää estettä ehkäisymenetelmää seuraavien 7 päivän ajan. Yli 12 tunnin viivästyessä kolmannen vastaanottoviikon aikana, kalenteripaketin lopussa, vastaanotossa ei tarvitse pitää taukoa, vaan sitä on jatkettava seuraavasta läpipainopakkauksesta. Toisesta pakkauksesta ottamisen aikana naisella saattaa esiintyä veristä tiputtelua tai läpimurtokohdun verenvuotoa.

Jos potilas oksensi rakeen ottamisen jälkeen (ensimmäisten 3-4 tunnin aikana), vaikuttavien aineiden imeytyminen voi olla heikentynyt ja epätäydellinen, joten sinun tulee noudattaa suosituksia tapaukseen, jossa unohdat annoksen.

Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi on tarpeen jatkaa pillereiden ottamista uudesta kalenteripaketista ilman 7 päivän taukoa. Voit ottaa rakeita toisesta paketista, kunnes se loppuu. Sinun tulee huomioida, että tänä aikana potilaalla saattaa esiintyä tiputtelu- tai läpäisyvuotoa. 7 päivän tauon jälkeen sinun tulee jatkaa Diane-35:n käyttöä uudesta paketista.

Kuukautiskierron alkamispäivän vaihtamiseksi toiseen, seuraavaa taukoa tulee lyhentää vaaditulla määrällä päiviä. Mitä vähemmän vapaapäiviä, sitä todennäköisemmin vieroitusvuotoa ja tiputtelua ei esiinny. tarkkailu rakeen ottamisen aikana.

Lääkkeen ottamisen kesto hyperandrogeenisten patologioiden hoidossa riippuu tilan vakavuudesta, taudin oireiden häviämisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa rakeen ottamista 3-4 kuukauden ajan. Jos uusiutuminen tapahtuu, voit toistaa hoidon.

Sivuvaikutukset

Diane-35-rakeiden ottaminen voi johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen eri elimistä ja järjestelmistä, mukaan lukien:

1. Silmät - piilolinssien intoleranssin kehittyminen.
2. Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, muutokset maksan ja sappiteiden toiminnallisessa toiminnassa.
3. Aineenvaihduntahäiriöt - nesteen kertyminen elimistöön ja perifeerisen turvotuksen kehittyminen, ruumiinpainon lisääntyminen ja veren triglyseridipitoisuudet.
4. Lisääntymisjärjestelmä ja rintarauhaset - kuukautisten välinen verenvuoto, maitorauhasten tilavuuden suureneminen, niiden arkuus, emättimen eritteen tai erityksen esiintyminen maitorauhasista.
5. Hermosto - päänsärky, migreeni, kehitys ohimenevä mielenterveyshäiriöt(heikentynyt mieliala, masennus, liiallinen libidon nousu tai lasku).
6. Sydän- ja verisuonijärjestelmä - systeemisen valtimopaineen nousu (hypertensio), tromboembolia (veritulpan muodostuminen verisuonen ontelossa ja sen myöhempi kulkeutuminen verenkiertoon).
7. Allergiset reaktiot - ihottuma ja ihon kutina, nokkosihottuma (tyypillinen ihottuma ja turvotus, joka näyttää nokkosen palovammolta). Harvemmin ihomuutoksia voi kehittyä erythema nodosumin muodossa (tyypillisten punaisten täplien ilmaantuminen). Vakavien allergisten reaktioiden kehittymistä Quincken turvotuksen (pehmytkudosten selvä turvotus) tai anafylaktisen shokin (verisuonten romahtaminen, johon liittyy verenpaineen lasku ja useiden elinten vajaatoiminta) muodossa ei havaittu.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava ja otettava yhteys lääkäriin.

Yliannostus

Yliannostusoireet: pahoinvointi, oksentelu, lievä verenvuoto emättimestä (tytöillä).

erityisohjeet

1. Ennen Diane-35:n käytön aloittamista on suoritettava yleinen lääkärintarkastus (mukaan lukien maitorauhaset ja kohdunkaulan liman sytologinen tutkimus), suljettava pois raskaus, veren hyytymisjärjestelmän häiriöt. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä ennaltaehkäisevät kontrollitutkimukset on suoritettava 6 kuukauden välein.
2. Riskitekijöiden esiintyessä hoidon mahdollinen riski ja odotettu hyöty tulee arvioida huolellisesti ja keskustella naisen kanssa ennen kuin hän päättää aloittaa lääkkeen käytön. Kun jokin näistä tiloista tai riskitekijöistä pahenee, voimistuu tai ilmaantuu ensimmäisen kerran, lääke saattaa olla tarpeen lopettaa.
3. Potilasta on varoitettava, että laskimo- tai valtimotromboosin oireiden kehittyessä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Näitä oireita ovat yksipuolinen jalkakipu ja/tai turvotus; äkillinen voimakas rintakipu, joka säteilee vasempaan käsivarteen tai ei; äkillinen hengenahdistus; äkillinen yskä; mikä tahansa epätavallinen, vaikea, pitkittynyt päänsärky; lisääntynyt migreenin esiintymistiheys ja vaikeusaste; äkillinen osittainen tai täydellinen näön menetys; diplopia; epäselvä puhe tai afasia; huimaus; romahtaminen osittaisen kohtauksen kanssa/ilman; heikkous tai erittäin merkittävä tuntokyvyn menetys, joka ilmeni yhtäkkiä toisella puolella tai toisessa kehon osassa; liikehäiriöt; oirekompleksi "akuutti" vatsa.
4. Laskimotromboembolian (VTE) likimääräinen esiintyvyys, kun käytetään oraalisia ehkäisyvalmisteita, joissa on pieni estrogeeniannos (alle 50 mikrogrammaa etinyyliestradiolia), on noin 4 tapausta 10 000 naista kohden vuodessa, kun taas 0,5-3 tapausta 10 000 naista kohden, jotka eivät käytä ehkäisypillerit. Samaan aikaan laskimotromboembolian esiintymistiheys yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä on pienempi kuin raskauteen liittyvien laskimotromboembolien esiintymistiheys (6/10 000 raskaana olevaa naista vuodessa).
5. Jos maksan toimintahäiriöitä ilmenee, Diane-35:n käyttö on ehkä tilapäisesti keskeytettävä, kunnes laboratorioarvot palautuvat normaaleiksi. Toistuva kolestaattinen keltaisuus, joka kehittyy ensimmäistä kertaa raskauden tai sukupuolihormonien aikaisemman käytön aikana, vaatii yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön lopettamista.
6. Suhdetta yhdistelmäehkäisytablettien ja valtimoverenpainetaudin välillä ei ole osoitettu. Jos hypertensio jatkuu, Diane-35 on keskeytettävä ja sopiva verenpainetta alentava hoito on määrättävä. Ehkäisyvalmisteen ottamista voidaan jatkaa verenpaineen normalisoituessa.
7. Naisten, joilla on taipumusta kloasmaan yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäessään, tulee välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja ultraviolettisäteilylle.
8. Vaikka yhdistelmäehkäisyvalmisteet vaikuttavat kudosten insuliiniresistenssiin ja glukoosinsietokykyyn, hypoglykeemisten lääkkeiden annosta ei yleensä tarvitse muuttaa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Tästä huolimatta tämän ryhmän potilaiden tulee olla tiiviissä lääkärin valvonnassa.
9. Diane-35:n käytön aikana saattaa joskus esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa), erityisesti hoidon ensimmäisten kuukausien aikana. Siksi epäsäännöllisen verenvuodon arviointi tulee tehdä vasta noin 3 syklin mittaisen sopeutumisjakson jälkeen.
10. Jos hirsutismia sairastavien naisten oireet ovat ilmaantuneet äskettäin tai ovat lisääntyneet merkittävästi, erotusdiagnoosissa tulee ottaa huomioon muut syyt, kuten androgeenia tuottava kasvain, synnynnäinen lisämunuaisen toimintahäiriö.
11. Jos epäsäännöllinen verenvuoto uusiutuu tai kehittyy aikaisempien säännöllisten syklien jälkeen, ei-hormonaaliset syyt on otettava huomioon ja ryhdyttävä riittäviin diagnostisiin toimenpiteisiin pahanlaatuisuuden tai raskauden poissulkemiseksi. Näihin voi kuulua diagnostinen kuretti.
12. Joissakin tapauksissa vieroitusverenvuoto ei välttämättä esiinny rakeiden ottamisen tauon aikana. Jos pillereitä otetaan epäsäännöllisesti tai jos kahta kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa ei esiinny peräkkäin, raskaus tulee sulkea pois ennen lääkkeen käytön jatkamista.

huumeiden vuorovaikutus

Kun Diane-35:tä käytetään samanaikaisesti mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien (hydantoiinit, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini ja rifampisiini; ja mahdollisesti okskarbatsepiinin, topiramaatin, felbamaatin ja griseofulviinin kanssa), etinyyliestradionin puhdistuma lisääntyy ja syprotoija voi johtaa läpimurto kohdun verenvuotoon tai ehkäisyn luotettavuuden heikkenemiseen.

Diane-35:n ehkäisyn luotettavuus heikkenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti ampisilliinien ja tetrasykliinien kanssa.