Připojení potrubí 

Papilom hlasivek. Léčba papilomů hlasivek

Papilom na hlasivkách je bradavičnatý výrůstek způsobený energická činnost virus stejného jména. Nachází se ve střední části hrtanu, blíže ke vstupu do průdušnice. To je důvod, proč by měl být v první řadě adresován otolaryngologovi. Takový výrůstek může být umístěn jak na jednom záhybu, tak na druhém.

Příčiny papilomů na hlasivkách

Papilom na hlasivkách se objevuje v důsledku progrese viru stejného jména, která nastartuje proces jejího vzniku v důsledku poškození zdravých buněk. Samotný HPV se přenáší přímým kontaktem s infikovanou osobou - při pohlavním styku, líbání, sdílení věcí s ním.

Zde je to, co přispívá k tvorbě papilomů na hlasivkách:

  • Rány v ústní dutina . Pokud je porušena celistvost sliznice, může se virus snadno dostat dovnitř se slinami nebo krví nakaženého člověka, například při polibku. V první řadě se usadí na ústní sliznici včetně hlasivek. Pokud se s tím dlouho nic nedělá, pak HPV začne ničit buňky a provokovat tvorbu papilomu na hlasivkách.
  • Zvyk kousání nehtů. Hromadí se pod nimi spousta bakterií, infekcí, virů včetně HPV. Pokud si okusujete neumyté nehty, mohou proniknout do těla a vést k poškození stěn dutiny ústní, ve které jsou i hlasivky. Pokud imunitní systém není dostatečně silný, aby tomu zabránil, bude těžké proces zastavit.
  • Nedodržování pravidel osobní hygieny. To platí pro ty, kteří si jen zřídka nebo nesprávně čistí zuby, a to zejména levnými pastami. Rizikovou skupinou pro výskyt papilomů na hlasivkách jsou i lidé ignorující ústní vody s antibakteriálním působením. Díky nim je potlačena aktivita patogenních mikroorganismů a zabráněno zde tvorbě nánosů.
  • Ošetření u zubaře. Infekce papilomavirem a výskyt výrůstků zde je možný, pokud lékař používá nedostatečně sterilizované nástroje. Pokud jsou na nich stopy HPV, které mohou například zůstat s krví nebo lymfatickou tekutinou, je docela schopný rychle infiltrovat buňky ústní sliznice. To vyvolává výskyt papilomu na hlasivkách.
  • Orální sexuální styk. To se stává relevantní, pokud žena praktikuje felaci bez použití antikoncepce. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje, pokud má žena porušení integrity sliznice v ústech a muž má také papilomy na penisu.
  • Sdílení náčiní s pacientem. Odebírání jídla z talířů a hrnků, které mají stopy viru, stejně jako používání hrnců, vidliček, lžic a dalších kuchyňských potřeb nakažené osoby, zdravé tělo virus pronikne s téměř 100% pravděpodobností. Ale o tom, že bude mít papilom na hlasivkách, se dá diskutovat pouze v případě, že nádobí nebude ošetřeno speciálními saponáty.

Papilomavirus na ně také působí který často navštěvuje lázně, sauny, bazény protože tady může existovat dlouho. To je usnadněno operacemi zahrnujícími řezání tkáně, krevní transfuzi, vyšetření dutiny ústní ORL pomocí špatně sterilizovaných nástrojů. Často se infekce vyskytuje během porodu dítěte od infikované matky, když dítě opouští dělohu.

Pronikání papilomaviru dovnitř neznamená 100% vzhled vzdělání na hlasivkách. K tomu musí být imunitní systém velmi slabý a neschopný odrazit útoky HPV, stejně jako potlačit jeho aktivitu. To je způsobeno špatnou ekologií v místě bydliště, neustálý stres a chronický nedostatek spánku, prodloužená a nekontrolovaná léčba antibiotiky, různé nemoci Gastrointestinální trakt (gastritida, kolitida, žaludeční a střevní vředy).

  • viz také

Jak vypadají papilomy na hlasivkách?

Na fotografii vypadá papilom na hlasivkách jako malý uzel umístěný na hranici přechodu hrtanu do průdušnice. Boule má rozměry od 0,5 do 2 cm, čím vyšší toto číslo, tím větší nepohodlí v člověku. Je zvláště akutní při polykání slin a jídle kdy téměř nepřechází do jícnu.

V případě aktivního růstu a dosažení velkých velikostí je možné téměř úplné zablokování lumen. dýchací trakt, která se projevuje v asfyxie.

  • Změna hlasu. Často se stává chraplavým, chraplavým, jakoby „zakouřeným“. Zvenčí se může zdát, že se člověk právě nachladil, ale situace se po léčbě většinou nezmění. Důvodem je tlak na svaly, které jsou zodpovědné za zvuk hlasu. Ve vzácných případech se takové problémy mohou změnit v afonii, což znamená úplnou ztrátu hlasu.
  • Bolest krku. Tento příznak papilomu na hlasivkách se může objevit jak bez jakéhokoli vnějšího vlivu, tak v důsledku fyzického podráždění sliznice krku a samotných hlasivek. Často se to stane, když se povrch papilomu dostane do kontaktu s horkým nebo příliš studeným jídlem, kořeněnými a velmi slanými potravinami a smaženými potravinami.
  • kašel. Vyvolává podráždění sliznice v důsledku kontaktu s papilomem. V tomto případě se v dutině ústní často vyskytuje pocení, které vyvolává kašel. Současně neexistují žádné stížnosti na bolest v krku, což komplikuje detekci onemocnění lékaři.
  • nízká imunita. To je jeden z hlavních příznaků papilomu na hlasivkách, který se projevuje ve formě slabosti, závratě, nevolnosti, brnění v rukou a nohou, ospalosti, rozptýlení, zvýšené úzkosti a podrážděnosti.

Tento růst je podobný květák nebo maliny. Má nerovný povrch s papilami, stejně jako nerovné okraje. Okolní oblasti jsou často zanícené a liší se proti obecnému pozadí zarudnutím.

Někdy je papilom mylně považován za polyp, který je benigní. Proto je pro diagnostiku papilomů na hlasivkách především nutné vyšetření hlasivek, včetně použití speciálního otolaryngologického zrcátka. K podrobnému vizuálnímu prozkoumání a posouzení stavu vzdělávání to většinou stačí.

Chcete-li vyloučit jeho malignitu, která musí být provedena před odstraněním růstu, je nutné provést histologie vzorku. To bude vyžadovat videoendoskopii nebo laryngoskopii, která může vyžadovat celkovou anestezii.

Před léčbou papilomu hlasivek může být užitečné CT vyšetření, který jasně ukazuje lokalizaci papilomu, jeho hranice a strukturu. Jako alternativu k této možnosti lze nabídnout MRI.

také v bez chyby bude potřeba Digene test(amplifikace), která umožňuje identifikovat typ, stupeň onkogenity a koncentraci HPV v těle. To je nezbytné pro předepsání nejúčinnějších antivirových léků.

  • viz také

Způsoby odstranění papilomů na hlasivkách

Nejběžnějším způsobem odstranění papilomů na hlasivkách je vzdělání. Přitom se provádí relativně minimálně invazivním způsobem pomocí mikronástrojů. Vše, co se děje během operace, se zobrazuje na obrazovce, což umožňuje lékaři přesně posoudit jejich akce a odstranit papilom bez poškození zdraví.

Mikrochirurgické operace jsou bezpečné, téměř nikdy nedávají vedlejší efekty a komplikace, nevyžadují tak dlouhou rekonvalescenci jako po obvyklém odstranění papilomu skalpelem. Zde je ale nejdůležitější, aby neporanily hlasivky a nenarušily tak fungování řečového aparátu.

Nevýhodou chirurgického zákroku k odstranění papilomů na hlasivkách je pouze to, že po něm zůstává pravděpodobnost recidivy formace. To je způsobeno přítomností stop viru ve vrstvě epiteliální tkáně, což může vyvolat vznik nových výrůstků. V tomto případě, aby se takové problémy vyloučily, jsou pacientovi předepsány účinné protizánětlivé léky, jako je Likopid, Tsitovir-3, Kagocel.

Zde je několik dalších způsobů, jak odstranit papilomy na hlasivkách:

  • Endolaryngeální excize. K tomu se používají speciální Moritz-Schmidtovy kleště, kterými se bulka opatrně odštípne a pošle na biopsii. To vše se děje během několika minut, ale operace je nutně prováděna v lokální aplikační anestezii. Jedná se o aplikaci anestetických vod, gelů a dalších podobných přípravků na ošetřovaný povrch. Po takovém odstranění papilomu se na hlasivkách netvoří jizvy a nezůstávají žádné jizvy. Nevýhodou této metody je, že pokud je operace provedena nepřesně, existuje riziko změny barvy hlasu. Cena endolaryngeální excize je 6900 rublů (3200 UAH).
  • Plazmatická koagulace. Díky této metodě se papilom na hlasivkách pod vlivem plazmy doslova vypaří. Ten vzniká v důsledku průchodu elektrického proudu v argonu. Vzhledem k tomu, že se jedná o bezkontaktní metodu pro eliminaci růstu, postup nezpůsobuje krvácení a nezanechává popáleniny, zdravé tkáně kolem formace nejsou poškozeny v důsledku jeho provádění. Úplné odstranění papilomu na hlasivkách může vyžadovat 1-3 sezení, z nichž každé trvá v průměru 20-30 minut. Cena plazmové koagulace je 2900 rublů (1300 UAH).
  • . Při výběru této techniky bude papilom zničen pomocí chladu. K tomu lékaři používají tekutý dusík, který mění strukturu buněk tvorby a přispívá k jejímu odstranění. Jedná se o minimálně invazivní techniku ​​pro odstranění nahromadění, která nevyžaduje anestezii a pouze ve vzácných případech může vyžadovat lokální anestezii. K tomu většinou stačí jedna návštěva lékaře. Procedura trvá asi 30 minut. Cena kryodestrukce je 360 ​​rublů (150 hřiven).
  • Elektrodestrukce. V tomto případě je papilom na hlasivkách odstraněn pomocí proudu o určité frekvenci. Speciální elektrody jsou přivedeny k růstu a zde drženy několik minut. S jejich pomocí je možné kauterizovat formaci a oslabit její kořen. Poté se provede histologické vyšetření k vyloučení procesu malignity. Úplné odstranění papilomu může vyžadovat 1-3 sezení, v průměru jejich trvání je 20 minut. Cena elektrokoagulace je 590 rublů (250 hřiven).
  • . Jedná se o nejoptimálnější způsob odstranění papilomů na hlasivkách po endolaryngeální excizi. Umožňuje vám provést řez bez krve a odstranit výrůstek bez poranění okolních oblastí sliznice. Díky tomu je možné předejít vzniku jizev a jizev. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která se používá v nemocničním i ambulantním prostředí. Operace se provádí během 20-40 minut. Cena laserové terapie je 2900 rublů (1300 hřiven).

Papilom na hlasivkách je velmi častým jevem, a protože má potenciál degenerovat z benigního na maligní, je třeba na jeho výskyt okamžitě reagovat. Je nutné okamžitě konzultovat s lékařem podrobné vyšetření a po získání souhlasu odstranit výrůstek dostupnými metodami.

  • Článek

Papilom na hlasivkách je bradavičnatý útvar způsobený aktivní aktivitou stejnojmenného viru. Nachází se ve střední části hrtanu, blíže ke vstupu do průdušnice. To je důvod, proč by měl být v první řadě adresován otolaryngologovi. Takový výrůstek může být umístěn jak na jednom záhybu, tak na druhém.

Příčiny papilomů na hlasivkách

Papilom na hlasivkách se objevuje v důsledku progrese viru stejného jména, která nastartuje proces jejího vzniku v důsledku poškození zdravých buněk. Samotný HPV se přenáší přímým kontaktem s infikovanou osobou - při pohlavním styku, líbání, sdílení věcí s ním.

Zde je to, co přispívá k tvorbě papilomů na hlasivkách:

  • Rány v ústech. Pokud je porušena celistvost sliznice, může se virus snadno dostat dovnitř se slinami nebo krví nakaženého člověka, například při polibku. V první řadě se usadí na ústní sliznici včetně hlasivek. Pokud se s tím dlouho nic nedělá, pak HPV začne ničit buňky a provokovat tvorbu papilomu na hlasivkách.
  • Zvyk kousání nehtů. Hromadí se pod nimi spousta bakterií, infekcí, virů včetně HPV. Pokud si okusujete neumyté nehty, mohou proniknout do těla a vést k poškození stěn dutiny ústní, ve které jsou i hlasivky. Pokud imunitní systém není dostatečně silný, aby tomu zabránil, bude těžké proces zastavit.
  • Nedodržování pravidel osobní hygieny. To platí pro ty, kteří si jen zřídka nebo nesprávně čistí zuby, a to zejména levnými pastami. Rizikovou skupinou pro výskyt papilomů na hlasivkách jsou i lidé ignorující ústní vody s antibakteriálním působením. Díky nim je potlačena aktivita patogenních mikroorganismů a zabráněno zde tvorbě nánosů.
  • Ošetření u zubaře. Infekce papilomavirem a výskyt výrůstků zde je možný, pokud lékař používá nedostatečně sterilizované nástroje. Pokud jsou na nich stopy HPV, které mohou například zůstat s krví nebo lymfatickou tekutinou, je docela schopný rychle infiltrovat buňky ústní sliznice. To vyvolává výskyt papilomu na hlasivkách.
  • Orální sexuální styk. To se stává relevantní, pokud žena praktikuje felaci bez použití antikoncepce. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje, pokud má žena porušení integrity sliznice v ústech a muž má také papilomy na penisu.
  • Sdílení náčiní s pacientem. Odebíráním jídla z talířů a hrnků, které mají stopy viru, stejně jako pomocí hrnců, vidliček, lžic a dalších kuchyňských předmětů nakažené osoby, virus pronikne do zdravého těla s téměř 100% pravděpodobností. Ale o tom, že bude mít papilom na hlasivkách, se dá diskutovat pouze v případě, že nádobí nebude ošetřeno speciálními saponáty.

Papilomavirus na ně také působí který často navštěvuje lázně, sauny, bazény protože tady může existovat dlouho. To je usnadněno operacemi zahrnujícími řezání tkáně, krevní transfuzi, vyšetření dutiny ústní ORL pomocí špatně sterilizovaných nástrojů. Často se infekce vyskytuje během porodu dítěte od infikované matky, když dítě opouští dělohu.

Pronikání papilomaviru dovnitř neznamená 100% vzhled vzdělání na hlasivkách. K tomu musí být imunitní systém velmi slabý a neschopný odrazit útoky HPV, stejně jako potlačit jeho aktivitu. Může za to špatná ekologie v místě bydliště, neustálý stres a chronický nedostatek spánku, dlouhotrvající a nekontrolovaná léčba antibiotiky, různá onemocnění trávicího traktu (gastritida, kolitida, žaludeční a střevní vředy).

Jak vypadají papilomy na hlasivkách?

Na fotografii vypadá papilom na hlasivkách jako malý uzel umístěný na hranici přechodu hrtanu do průdušnice. Boule má rozměry od 0,5 do 2 cm, čím vyšší toto číslo, tím větší nepohodlí v člověku. Je zvláště akutní při polykání slin a jídle kdy téměř nepřechází do jícnu.

V případě aktivního růstu a dosažení velkých velikostí je možné téměř úplné zablokování lumen dýchacích cest, což se projevuje asfyxie.

  • Změna hlasu. Často se stává chraplavým, chraplavým, jakoby „zakouřeným“. Zvenčí se může zdát, že se člověk právě nachladil, ale situace se po léčbě většinou nezmění. Důvodem je tlak na svaly, které jsou zodpovědné za zvuk hlasu. Ve vzácných případech se takové problémy mohou změnit v afonii, což znamená úplnou ztrátu hlasu.
  • Bolest krku. Tento příznak papilomu na hlasivkách se může objevit jak bez jakéhokoli vnějšího vlivu, tak v důsledku fyzického podráždění sliznice krku a samotných hlasivek. Často se to stane, když se povrch papilomu dostane do kontaktu s horkým nebo příliš studeným jídlem, kořeněnými a velmi slanými potravinami a smaženými potravinami.
  • kašel. Vyvolává podráždění sliznice v důsledku kontaktu s papilomem. V tomto případě se v dutině ústní často vyskytuje pocení, které vyvolává kašel. Současně neexistují žádné stížnosti na bolest v krku, což komplikuje detekci onemocnění lékaři.
  • nízká imunita. To je jeden z hlavních příznaků papilomu na hlasivkách, který se projevuje ve formě slabosti, závratě, nevolnosti, brnění v rukou a nohou, ospalosti, rozptýlení, zvýšené úzkosti a podrážděnosti.

Někdy je papilom mylně považován za polyp, který je benigní. Proto je pro diagnostiku papilomů na hlasivkách především nutné vyšetření hlasivek, včetně použití speciálního otolaryngologického zrcátka. K podrobnému vizuálnímu prozkoumání a posouzení stavu vzdělávání to většinou stačí.

Chcete-li vyloučit jeho malignitu, která musí být provedena před odstraněním růstu, je nutné provést histologie vzorku. To bude vyžadovat videoendoskopii nebo laryngoskopii, která může vyžadovat celkovou anestezii.

Před léčbou papilomu hlasivek může být užitečné CT vyšetření, který jasně ukazuje lokalizaci papilomu, jeho hranice a strukturu. Jako alternativu k této možnosti lze nabídnout MRI.

Je také povinné provést Digene test(amplifikace), která umožňuje identifikovat typ, stupeň onkogenity a koncentraci HPV v těle. To je nezbytné pro předepsání nejúčinnějších antivirových léků.

Způsoby odstranění papilomů na hlasivkách

Nejběžnějším způsobem odstranění papilomů na hlasivkách je chirurgická excize formace. Přitom se provádí relativně minimálně invazivním způsobem pomocí mikronástrojů. Vše, co se děje během operace, se zobrazuje na obrazovce, což umožňuje lékaři přesně posoudit jejich akce a odstranit papilom bez poškození zdraví.

Mikrochirurgické operace jsou bezpečné, téměř nikdy nedávají vedlejší účinky a komplikace, nevyžadují tak dlouhé zotavení jako po obvyklém odstranění papilomu skalpelem. Zde je ale nejdůležitější, aby neporanily hlasivky a nenarušily tak fungování řečového aparátu.

Nevýhodou chirurgického zákroku k odstranění papilomů na hlasivkách je pouze to, že po něm zůstává pravděpodobnost recidivy formace. To je způsobeno přítomností stop viru ve vrstvě epiteliální tkáně, což může vyvolat vznik nových výrůstků. V tomto případě, aby se takové problémy vyloučily, jsou pacientovi předepsány účinné protizánětlivé léky, jako je Likopid, Tsitovir-3, Kagocel.

Zde je několik dalších způsobů, jak odstranit papilomy na hlasivkách:

  • Endolaryngeální excize. K tomu se používají speciální Moritz-Schmidtovy kleště, kterými se bulka opatrně odštípne a pošle na biopsii. To vše se děje během několika minut, ale operace je nutně prováděna v lokální aplikační anestezii. Jedná se o aplikaci anestetických vod, gelů a dalších podobných přípravků na ošetřovaný povrch. Po takovém odstranění papilomu se na hlasivkách netvoří jizvy a nezůstávají žádné jizvy. Nevýhodou této metody je, že pokud je operace provedena nepřesně, existuje riziko změny barvy hlasu. Cena endolaryngeální excize je 6900 rublů (3200 UAH).
  • Plazmatická koagulace. Díky této metodě se papilom na hlasivkách pod vlivem plazmy doslova vypaří. Ten vzniká v důsledku průchodu elektrického proudu v argonu. Vzhledem k tomu, že se jedná o bezkontaktní metodu pro eliminaci růstu, postup nezpůsobuje krvácení a nezanechává popáleniny, zdravé tkáně kolem formace nejsou poškozeny v důsledku jeho provádění. Úplné odstranění papilomu na hlasivkách může vyžadovat 1-3 sezení, z nichž každé trvá v průměru 20-30 minut. Cena plazmové koagulace je 2900 rublů (1300 UAH).
  • Kryodestrukce. Při výběru této techniky bude papilom zničen pomocí chladu. K tomu lékaři používají tekutý dusík, který mění strukturu buněk tvorby a přispívá k jejímu odstranění. Jedná se o minimálně invazivní techniku ​​pro odstranění nahromadění, která nevyžaduje anestezii a pouze ve vzácných případech může vyžadovat lokální anestezii. K tomu většinou stačí jedna návštěva lékaře. Procedura trvá asi 30 minut. Cena kryodestrukce je 360 ​​rublů (150 hřiven).
  • Elektrodestrukce. V tomto případě je papilom na hlasivkách odstraněn pomocí proudu o určité frekvenci. Speciální elektrody jsou přivedeny k růstu a zde drženy několik minut. S jejich pomocí je možné kauterizovat formaci a oslabit její kořen. Poté se provede histologické vyšetření k vyloučení procesu malignity. Úplné odstranění papilomu může vyžadovat 1-3 sezení, v průměru jejich trvání je 20 minut. Cena elektrokoagulace je 590 rublů (250 hřiven).
  • laserové odstranění. Jedná se o nejoptimálnější způsob odstranění papilomů na hlasivkách po endolaryngeální excizi. Umožňuje provést řez bez krve a odstranit výrůstek bez poranění okolních oblastí sliznice. Díky tomu je možné předejít vzniku jizev a jizev. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která se používá v nemocničním i ambulantním prostředí. Operace se provádí během 20-40 minut. Cena laserové terapie je 2900 rublů (1300 hřiven).

Papilom na hlasivkách je velmi častým jevem, a protože má potenciál degenerovat z benigního na maligní, je třeba na jeho výskyt okamžitě reagovat. Je nutné okamžitě konzultovat s lékařem podrobné vyšetření a po získání souhlasu odstranit výrůstek dostupnými metodami.

Městská dermatovenerologická ambulance St. Petersburg

Papilomy, které se objevují u pacientů v horních cestách dýchacích, jsou vnějším projevem infekce lidským papilomavirem. Takové novotvary jsou hyperplastické výrůstky. Ve většině případů se vyvíjejí na pozadí rychlého dělení buněk (tento proces vyvolává virus HPV). Poté, co je člověk infikován papilomavirem, dochází k jeho prudké aktivaci, zejména pokud má pacient špatný imunitní systém.

V některých případech se takové novotvary mohou znovu narodit a vyvolat rozvoj onkologických onemocnění. Proto odborníci doporučují včasné očkování, které je ochrání před replikací HPV typu 18 a 16. Požadovaného efektu očkování bude dosaženo pouze v případě, že v těle pacientky není patogen infekce papilomavirem.

ICD kód 10

Papilomavirová infekce horních cest dýchacích, zejména hrtanu, je zařazena v mezinárodním klasifikátoru MKN 10 pod číslem B 97.7. Příčinou onemocnění je virová infekce 6. nebo 10. typu (v současnosti je identifikováno asi 100 typů papilomaviru). Po infekci těmito kmeny HPV dochází u pacientů k akutnímu a rychlému průběhu onemocnění. Ve většině případů dochází k relapsům. U dospělých se infekce horních cest dýchacích lidským papilomavirem rozvíjí mezi 20. a 30. rokem nebo po 50 letech. U dětí se toto onemocnění vyskytuje v mladém věku a často vyvolává rozvoj bronchopneumonie.

Papilomatóza hrtanu/hlasivek

Když papilomavirus infikuje vazy hrtanu u lidí, kromě výskytu novotvarů je pozorován otok a zúžení hlasivek. Někteří odborníci poměrně často zaměňují vnější projev infekce lidským papilomavirem za onemocnění, jako je zánět hltanu nebo bakteriální laryngitida. Papilomavirové novotvary na vazech hrtanu se objevují v počátečních stádiích tohoto onemocnění. Mají základ a hlavu a vzhledově kolonie připomíná hrozen. Pokud jsou v ústní dutině, na mandlích nebo na hrtanu nalezeny identické výrůstky, odborníci provádějí speciální studii - mikrolaryngoskopii. Účelem takového vyšetření je studium struktury výrůstků (může být buď jemnozrnné, nebo jemně laločnaté).

Příčiny

Papilom infekce horních cest dýchacích virová infekce může nastat z následujících důvodů:

  • přenesené infekční nebo virové onemocnění;
  • špatná dědičnost;
  • snížená imunita;
  • hmatový kontakt s osobou, která je nositelem HPV;
  • mechanické poškození hrtanu;
  • hormonální poruchy;
  • dlouhodobý kontakt s ultrafialovým světlem atd.

Příznaky

Papilomavirová infekce horních cest dýchacích je obvykle doprovázena následujícími příznaky:

  • v hlase je chrapot;
  • na mandlích se objevují novotvary papilomaviru;
  • proces přenosu zvuku je narušen (afonie);
  • mezera se zužuje (hlas);
  • vzniká stenóza atd.

Téměř ve všech případech infekce papilomavirem horních cest dýchacích je pozorováno poškození sliznic ústní dutiny. V této oblasti se objevují papilomy, jejichž průměr může dosáhnout 1 cm. Takové novotvary papilomaviru mají strukturu poněkud podobnou hlavě květáku a mají drsný povrch. Barva papilomu se liší od světle růžové až načervenalé. Při palpaci novotvaru pacienti nepociťují bolest.

Diagnostika

Papilomatóza hrtanu při laryngoskopii

Diagnostika papilomavirové infekce začíná osobním vyšetřením pacienta, který má vnější projevy onemocnění. Specialista, který objevil masivní proliferaci papilomů v horních cestách dýchacích, může podle jejich specifického vzhledu napovědět typ infekce. Poté pacienta nasměruje k laboratornímu vyšetření (odebírá se biologický materiál, který je předán k histologickému vyšetření). K detekci infekce lidským papilomavirem odborníci po mnoho let předepisují této kategorii pacientů analýzu PCR (zkratka pro polymerázovou řetězovou reakci). V průběhu laboratorní výzkum může být detekována buď RNA infekčního agens nebo DNA viru. Tato technika umožňuje specialistům určit typ onemocnění s maximální přesností a předepsat pacientům konstruktivní léčbu.

Papilomatóza hrtanu je diagnostikována ve zdravotnickém zařízení jednou z následujících metod:

  • mikrolaryngostroboskopie;
  • laryngastroboskopie;
  • laryngoskopie;
  • mikrolaryngoskopie;
  • histologie;
  • elektroglotografie;
  • radiografie;
  • počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Klasifikace papilomatózy hrtanu (formy)

Papilomavirová infekce horních cest dýchacích je obvykle doprovázena růstem novotvarů, jejichž lokalizací jsou mandle, průdušnice, hrtan, jazyk apod. Takovéto hyperplastické výrůstky jsou tmavě červené popř. bílá barva. Jejich struktura může být dvou typů: měkká (nekeratinizující) nebo tvrdá (epidermoidní). Při histologickém vyšetření takových novotvarů je možné provést rozdělení do následujících skupin:

  • bazální buňka;
  • přechodná buňka;
  • skvamózní.

Papilomavirové novotvary hrtanu jsou klasifikovány podle zdroje infekce a věku pacienta:

  • kongenitální;
  • získaný;
  • mladistvý;
  • opakující se;
  • papilomatóza, která se objevuje u pacientů vyšší věkové skupiny.

Podle typu poškození sliznice hrtanu se papilomatóza dělí do následujících kategorií:

  • omezený;
  • obturační;
  • běžný.

V závislosti na stavu dýchacího traktu pacienta je papilomatóza klasifikována podle následujícího principu:

  • 1 stupeň - kompenzační (hluky při nádechu, chrapot):
  • 2 stupeň - dekompenzační (cyanóza sliznice a kůže, dušnost, studený pot, zrychlené dýchání);
  • 3. stupeň - asfyxie (rozšířené zorničky, zástava dechu, bledá kůže, zpomalení srdce).

Lékařské ošetření

Při léčbě papilomavirové infekce horních cest dýchacích používají odborníci různé lékařské techniky. Hlavním úkolem, který si lékaři stanovili, je aktivace imunitního systému pacienta. Pacientům jsou předepsány léky ze skupiny interferonů, ve formě tablet, například Viferon, Reaferon, Cycloferon nebo Interal. K boji proti infekci papilomavirem se používají následující léky: Allokin-Alpha, Cidofovir nebo Acyclovir. Aby se snížila rychlost dělení buněk papilomaviru, odborníci předepisují léky na chemoterapii. Tato cytostatika (Vartek nebo Podophilin) ​​lze použít jak externě, tak ve formě injekcí.

Aby se snížila hladina androgenů v těle pacientů, a tím se zpomalil růst novotvarů papilomaviru, lékaři provádějí hormonální terapii (předepisuje se Proginrva nebo Femoston). Recepty lze používat souběžně s lékovou terapií tradiční medicína které se dohodnou s ošetřujícím lékařem. V současné době se praktikuje i konzervativní způsob léčby papilomavirové infekce horních cest dýchacích. V tomto případě mluvíme o antibiotikách, které jsou předepsány po zjištění bakteriální flóry (patogenní). K odstranění bakteriální flóry se používají antiseptické přípravky. Pokud není u pacientů zjištěna infekce, nejsou jim předepsány antibakteriální léky, aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy (což je poměrně nebezpečná komplikace).

Chirurgická léčba

Li léčba drogami papilomatóza horních cest dýchacích nepřinesla požadovaný výsledek, lékaři provádějí chirurgické odstranění výrůstků. V současné době existuje velké množství způsobů, jak lze papilomavirové novotvary eliminovat a současně bez poškození blízkých tkání a sliznic:

  • odstranění laserem;
  • vystavení rádiovým vlnám;
  • kauterizace (larinofisura);
  • elektrokoagulace;
  • cryodestruction;
  • použití mikrodebrideru;
  • koblace (vystavení studené plazmě);
  • ultrazvuková dezintegrace atd.

Léčba lidovými metodami

Papilomavirovou infekci, bez ohledu na to, kde se její vnější projev vyskytuje, lze léčit lidové způsoby(pouze v kombinaci s tradičními metodami). Ve většině případů lékaři předepisují inhalace, tinktury a odvar z léčivé byliny jako je Kalanchoe, celandine atd.

Odstranění

Chirurgické odstranění novotvarů papilomaviru lokalizovaných v horních cestách dýchacích se provádí při podezření na malignitu. Specialista skalpelem výrůstky odřízne a odešle na histologické vyšetření. Pokud v procesu studia biologického materiálu, rakovinné buňky, je pacientovi předepsána speciální (komplexní a zdlouhavá) léčba.

Nejúčinnější metodou odstranění papilomů z hrtanu je dnes operace pomocí chirurgického laseru. S ním můžete odříznout porosty i na těch nejhůře dostupných místech. Při odstraňování papilomů chirurgickým skalpelem může odborník použít extralaryngeální i intraaryngeální techniku.

Komplikace a důsledky

Papilomavirová infekce horních cest dýchacích může být v lidském těle asi 10 let a neprojevuje se. V přítomnosti provokujících faktorů začíná HPV postupovat v agresivní (postupně narůstající klinické příznaky) nebo neagresivní formě. Moderní medicína klasifikuje papilomatózu hrtanu jako prekancerózní stav, protože ve 20% případů je pozorována malignita novotvarů. To je důvod, proč onemocnění vyžaduje včasnou léčbu a neustálé sledování.

Prevence papilomatózy horních cest dýchacích a prognóza

K ochraně vašeho těla před pronikáním papilomavirové infekce musí lidé pravidelně provádět soubor opatření:

  • včasná léčba virových a infekčních onemocnění, které postihují horní dýchací cesty;
  • normalizace dýchání nosem;
  • tělesná výchova;
  • posílení imunitního systému;
  • úvod do každodenní stravy ovoce s vysokým obsahem vitamínu C;
  • otužování těla;
  • absolvování preventivních prohlídek;
  • vzdát se všech špatných návyků;
  • zdravé stravování atd.

Pokud byla léčba papilomavirové infekce u dítěte provedena v plném rozsahu a pacient neporušil předpisy ošetřujícího lékaře, pak je prognóza pro něj velmi příznivá, a to i při častých recidivách. U pacientů starší věkové skupiny mohou novotvary papilomaviru degenerovat do sarkomu nebo rakoviny. U této kategorie pacientů bude prognóza záviset na komplikaci onemocnění, nikoli na jeho primární manifestaci. Po absolvování radiační terapie nebo tracheostomie se prognóza zhoršuje. Pacientům se ve vzácných případech podaří obnovit hlasové funkce.

Papilomatóza v krku

Když je pacient infikován papilomavirem, může být tato infekce lokalizována v krku, kde se projevuje ve formě benigních novotvarů. Papilomy jsou připevněny ke sliznici svým stonkem, který může být tenký nebo široký. Tělo výrůstku je pokryto vrstvou epitelu, pod kterým se nachází spodina (submukóza). Příčinou novotvarů papilomaviru v lidském krku může být sexuální, hmatový nebo perinatální kontakt s nosičem HPV. Rizikovou skupinou pro rozvoj krční papilomatózy mohou být děti mladší věkové skupiny (do 5 let) a ženy a muži, jejichž věk se pohybuje od 20 do 40 let. Provokující faktory pro výskyt HPV jsou:

  • zneužívání špatných návyků;
  • promiskuita;
  • potlačení imunity;
  • špatná hygiena;
  • různá onemocnění horních cest dýchacích atd.

Papilomatóza mandlí

Papilomavirové novotvary na mandlích ve většině případů přinášejí pacientům nepohodlí při jídle nebo polykání (ve vzácných případech způsobují bolest). Je zakázáno odtrhnout nebo odříznout takové výrůstky sami, protože můžete čelit vážným následkům. Pokud zjistíte projevy papilomaviru na mandlích, musíte kontaktovat léčebný ústav na konzultaci. Specialista určí typ novotvaru a vybere účinnou techniku ​​léčby. Pacientům s indikací mohou být odstraněny mandle. Aby se zabránilo výskytu papilomů, doporučuje se otužovat, nepít příliš studené nápoje a vyhýbat se průvanu.

Papilomatóza na jazyku

Vnější projevy papilomavirové infekce lze pozorovat na různých částech kůže a sliznic, které jsou zvláště náchylné k poranění. U mnoha pacientů jsou novotvary papilomaviru lokalizovány v dutině ústní, jmenovitě na jazyku. Tyto výrůstky mohou být bolestivé a způsobit nepohodlí při jídle. Někdy krvácejí a při častém mechanickém působení se jejich velikost a množství značně zvětšují.

Důvody pro výskyt novotvarů papilomaviru v jazyku zahrnují HPV kmen 1, 3, 2, 18, 16 typů. K infekci této kategorie pacientů může dojít buď při kontaktu s předměty pro domácnost, nebo prostřednictvím hmatového kontaktu s lidmi, kteří jsou nositeli viru. Děti se tímto virem ve většině případů nakazí kvůli špatné osobní hygieně (vše si dávají do úst, aby to ochutnaly). Po průniku DNA papilomaviru do lidského těla je infekce v klidu a nijak se neprojevuje, dokud nenastanou příznivé podmínky: imunita klesá.

Papilomatóza v krku u dětí

Papilomavirová infekce, jejíž lokalizací je hrdlo, je velmi závažné onemocnění, které je zvláště obtížné pro mladé pacienty. U dětí HPV způsobuje poruchu hlasových a respiračních funkcí. Během recidivy onemocnění v krku u dětí infikovaných papilomavirem dochází k aktivnímu růstu výrůstků, které postihují velké oblasti hrtanu (takové novotvary lze vidět i na průdušnici). Pokud pacient nedostane včas zdravotní péče a nepodstoupí komplexní léčbu, může HPV virus ohrozit nejen jeho zdraví, ale i život.

Pokud jde o příčiny papilomatózy hrtanu, zde můžeme rozlišit jakékoli infekční onemocnění, které probíhalo v akutní formě. S papilomavirem, který se projevuje v krku, se můžeme nejčastěji setkat u dětí mladší věkové skupiny (od 1,5 roku do 5 let). Ve většině případů je doprovázena následujícími příznaky:

  • chrapot;
  • porušení respiračních funkcí;
  • zúžení glottis;
  • kašel;
  • zvýšená únava;
  • nepohodlí při polykání atd.

Co dělat po odstranění v krku

Po odstranění papilomavirových výrůstků z horních cest dýchacích (jakýmkoli způsobem) musí pacienti přísně dodržovat všechny pokyny ošetřujících lékařů:

  • na chvíli se vzdát horkých nápojů a pokrmů;
  • nezvedejte těžké předměty;
  • provádět sanitární ošetření ústní dutiny;
  • posílení imunity atd.

Po absolvování rehabilitace bude pacient schopen vést normální život, přijímat preventivní opatření a pravidelně přijímat preventivní opatření. Pokud se nemoc opakuje, bude muset kontaktovat svého lékaře, který mu poradí a bude pokračovat v léčbě.

Papilomatóza hrtanu před a po operaci: video

Papilom v krku je poměrně běžná patologie, což je novotvar ve formě papily umístěné na sliznici hrtanu nebo hltanu. Takové útvary a výrůstky jsou virové povahy a benigní. Vznikají v důsledku proliferace epitelu a vláken pojivové tkáně. Původcem patologie je papilomavirus, který postihuje jakoukoli tkáň těla. Papilomy se objevují na stěnách hltanu nejčastěji u žen ve věku 20-40 let a na stěnách hrtanu - u mužů.

Papilomy navenek připomínají bradavice a sestávají z pojivové tkáně a epiteliálních vrstev. Vzhled papilomů závisí na převaze určitých konstrukčních prvků. U dětí výrůstky obsahují ve větší míře prvky pojivové tkáně a mají narůžovělou barvu, zatímco u dospělých převažují v jejich struktuře epiteliální prvky, které mění barvu útvaru na bělavě šedou.

Nejnebezpečnějším a život ohrožujícím místem pro lokalizaci výrůstků je hrtan a průdušnice. Velké výrůstky brání proudění vzduchu a narušují normální dýchání.

Papilom hltanu ve vzhledu je podobný hřebenům květáku nebo kohouta. Tento měkký, drobně tuberózní novotvar zřídka degeneruje do zhoubný nádor. Rychlý růst, ulcerace a krvácení jsou příznaky malignity papilomu. Děti se nakazí transplacentární nebo perinatální cestou od nemocné matky. Papilomy v krku u dětí jsou nebezpečné pro vývoj respiračních poruch.

Rozsáhlý růst papilomů v krku se nazývá papilomatóza hrtanu nebo hltanu. Léze může pokrýt celý povrch laryngofaryngu, průdušnice a dokonce i průdušek. Solitární papilomy jsou velké útvary, které se objevují na sliznici hrtanu. Papilomatóza je poměrně častá a vyžaduje komplexní léčbu. Nejvyšší riziko rozvoje papilomatózy hrtanu je u dětí ve věku 2–4 let, u dospívajících a dospělých v menopauze.

vlevo: normální, vpravo: laryngeální papilomatóza

Děti obvykle vyvinou difuzní formu laryngeální papilomatózy, ve které se formace nacházejí kolem glottis. Patologie je mnohem závažnější než u dospělých. Je to dáno tím, že miminka mají volnější vazivo hrtanu, hrtanová trubice je užší a imunita ještě není zcela vytvořena. Ataky asfyxie u nemocných dětí se vyskytují během každého akutního respiračního onemocnění nebo SARS. Při absenci včasné a kompetentní léčby mohou děti zemřít na udušení.

Etiologie

Původcem onemocnění je papilomavirus. Jedná se o virus obsahující DNA, který mění povahu růstu tkáně a způsobuje tvorbu nejen papilomů, ale i genitální bradavice, rakovinné nádory. Papilomavirus cirkuluje mezi živými organismy, kolonizuje bazální vrstvu kůže a množí se v epidermis. Uvnitř buněk mikrob uplatňuje svůj patogenní účinek – narušuje buněčné dělení.

Mechanismus přenosu infekce - kontakt-domácnost. Realizuje se sexuální, domácí, perinatální cestou. Samoinfekce je možná, když se virus přenese z jedné části těla do druhé. K tomu dochází při holení nebo odstraňování chloupků. Kromě virové teorie vzniku onemocnění existují i ​​další, méně časté. Někteří vědci se domnívají, že papilomatóza je diatéza, která se vyvíjí u jedinců s dědičnou predispozicí. Podle endokrinní teorie se na vzniku papilomatózy významně podílejí androgenní hormony.

Infekce virem ne vždy vede k rozvoji patologie. Pod vlivem určitých rizikových faktorů se objevují první klinické příznaky.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění:

  • Snížení celkové odolnosti organismu,
  • hormonální změny,
  • Špatné návyky,
  • Závislost,
  • Užívání perorální antikoncepce
  • Prašný nebo znečištěný vzduch
  • Špatná ústní hygiena
  • zatížená dědičnost,
  • Chronická onemocnění orgánů ORL,
  • dětské infekční nemoci,
  • Návštěva saun, bazénů,
  • nekontrolovaný sex,
  • stres,
  • podvýživa,
  • přetížení hlasivek,
  • Ozáření
  • Alergie,
  • Poškození sliznice hrtanu cizím tělesem,
  • Stav po tracheostomii.

Patogeneze

Onemocnění je náchylné k recidivám a rozvoji stenózy hrtanu. Pacienti opakovaně podstupují chirurgické zákroky, které vedou k jizevnaté deformitě, zúžení průsvitu hrtanu a zhoršení funkce hlasu.

Nemoc se rychle rozvíjí pod vlivem provokujících faktorů.

Dobře vaskularizované formy papilomů se vyznačují rychlým růstem a recidivou. Papilomy v krku u dospělých se mohou stát maligními. Novotvary na sliznici laryngofaryngu jsou často zraněny a zaníceny, což zhoršuje průběh onemocnění.

Příznaky

Papilomavirová infekce se ve většině případů neprojevuje žádným způsobem, protože imunita těla potlačuje aktivitu virů. Při oslabení imunitní obrany se viry shromažďují na určitém místě na sliznici, kde je následně narušen proces buněčného dělení a vznikají výrůstky.

Malé papilomy v krku nejsou doprovázeny klinickými příznaky. Velké výrůstky na sliznici se projevují dysfonií a dysfagií. Zasahují nejen do jídla, pití a mluvení, ale také ztěžují dýchání. Pacienti během dne pociťují dušnost, sípání, sípání, kašel, je obtížné se nadechnout nebo vydechnout. Při vyšetření jsou mandle zanícené, edematózní, hyperemické. Palatinové oblouky jsou srostlé s jejich povrchem. Intenzivně rostoucí nádor se projevuje silným kašlem s krvavým sputem, obsahujícím fragmenty papilomů s jejich silným růstem. Zvyšuje se nepohodlí v ústech, u pacientů se mění hlas: ohluchne nebo téměř ztichne, což je způsobeno hyperkeratózou hlasivek. Kašel se stává nesnesitelným po běhání a vleklým po nachlazení.

projevy infekce lidským papilomavirem

Velký nádor způsobuje obstrukci dýchacích cest. Pacienti nemohou polykat jídlo ani vodu, trpí astmatickými záchvaty až úplnou asfyxií. Postupně narůstá dušnost, objevují se křeče hrtanu, stridor. Ke zvýšení velikosti a počtu papilomů dochází rychle.

Při papilomatóze dochází k psychomotorické dysfunkci, v průběhu se vyvíjejí dystrofické procesy vnitřní orgány narušuje fungování nervového a endokrinního systému.

Stenóza dýchacích cest má 4 stupně:

  • Kompenzační stenóza se projevuje chrapotem, hlučným nádechem a prodlouženým výdechem.
  • Dekompenzace je charakterizována příznaky hypoxie - cyanóza, tachypnoe, hyperhidróza, panika.
  • Třetí stupeň stenózy - asfyxie: bledá kůže, bradykardie, mydriáza.
  • Čtvrtý stupeň – apnoe a mdloby.

Diagnostika

Diagnóza papilomů nezpůsobuje specialistům potíže. Vizuální vyšetření hrdla umožňuje odhalit výrůstky umístěné v krku, které mají charakteristiku vzhled. Pacienti nemusí cítit bolest.

Další metody pro detekci papilomů v krku:

  1. laryngoskopie,
  2. laryngotracheoskopie,
  3. mikrolaryngoskopie,
  4. Histologie,
  5. laryngostroboskopie a mikrolaryngostroboskopie,
  6. elektroglotografie,
  7. Rentgen,

Léčba

Léčba papilomavirové infekce je složitá. aplikace různé cesty odstranění papilomů v krku vede k relapsům, zraňuje zdravé tkáně a je doprovázeno vývojem komplikací. Všechny metody chirurgické expozice by proto měly být prováděny na pozadí intenzivní etiotropní a imunostimulační terapie.

Pacientům je předepsána systémová imunostimulace a antivirotika.

  • Imunostimulanty - "Viferon", "Likopid", "Cykloferon", "Isoprinosine", "Reaferon", "Interal".
  • Antivirotika - Kagocel, Zovirax, Amiksin, Cidofovir, Allokin-Alpha.

Metody odstranění papilomů:

  1. Excize útvarů skalpelem může být intra- a extra-laryngeální. Chirurgové vypreparují kůži, podkožní tuk a průdušnici, zavedou tracheostomii, přes kterou se odstraní papilom. Tato metoda má mnoho komplikací. Intralaryngeální metoda se provádí pomocí endoskopu. Místo připojení formace je ošetřeno antiseptikem nebo koagulováno.
  2. Elektrokoagulace- odstranění papilomu skalpelem, ke kterému je připojen elektrický proud. Tato metoda je vysoce účinná. Riziko poškození sousedních tkání je nulové.

Kryodestrukce- kauterizace výrůstků kapalným dusíkem. Zmrazené buňky časem odumírají a odpadávají, recidivy jsou extrémně vzácné.

  • Laserová operace- nejúčinnější a nejoblíbenější chirurgická metoda odstranění papilomů na těžko dostupných místech. Tato metoda nezanechává jizvy na tkáních a zabraňuje opětovnému vzniku nádoru. Papilomy jsou odstraněny laserem, krvácení se zastaví, malé a velké výrůstky jsou vyříznuty. Výhodou této metody je nejvyšší přesnost nástroje a absence jizev.
  • Rentgenová terapie a radioterapie- netraumatické metody odstraňování novotvarů. Rentgenová terapie často vede k rozvoji postterapeutického poškození tkání hrtanu. Radioterapie je její alternativou. Řez je hladký a rychle se hojí. Krvácení a sekundární infekce jsou vyloučeny. Použití radiového vlnového nože je velmi účinné. "Surgitron" je zařízení pro odstraňování formací vysokofrekvenčními rádiovými vlnami. Zákrok je zcela bezbolestný a nezanechává žádné jizvy.

    • Odstranění papilomů některou z výše uvedených metod se provádí v lokální anestezii. V pooperačním období jsou pacientům předepsány antivirové, imunostimulační, protizánětlivé a antibakteriální léky. Steroidní hormony zabraňují otoku hrtanu, antibiotika zabraňují infekci ran, methionin pomáhá předcházet recidivě onemocnění.

    Samoodstranění papilomů v krku je nepřijatelné: nádor může být poškozen. To povede k ještě většímu růstu patologické tkáně a zvýší se riziko malignity papilomu.

    Infekci papilomavirem můžete léčit pomocí lidových léků:

    Aplikovat lidové prostředky lze provést pouze po konzultaci s lékařem.

    Preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu papilomů v krku:

    1. Režim jemného hlasu
    2. Léčba infekčních onemocnění horních cest dýchacích, orgánů ORL, trávicího traktu,
    3. Eliminace pracovních rizik,
    4. použití jednotlivých prostředků bariérové ​​antikoncepce,
    5. Posílení imunity - otužování, užívání vitamínů, normální výživa,
    6. Odmítání špatných návyků.

    Papilomy jsou formace, které se mohou vyskytovat absolutně na jakékoli části kůže a sliznic. Tyto výrůstky se objevují v důsledku infekce lidským papilomavirem (HPV). A pokud bradavice na rukou již nikoho nepřekvapí, pak je laryngeální papilomatóza spíše neobvyklým jevem. Ačkoli taková nemoc představuje asi 40% všech formací, které se vyskytují v krku. Papilom hrtanu se může objevit při narození, přenášený z nemocné matky na zdravé dítě. V podstatě rizikovou skupinu tvoří děti do pěti let a dospělí od 20 do 40 let.

    Porážka papilomu hrtanu. Co to je a jak je to nebezpečné?

    Papilomy, které se nacházejí na stěnách hrtanu, jsou benigní formace. Mohou stoupat nad povrch sliznice a připomínat malý hrášek. Povrch takových papilomů je zpravidla poměrně drsný. Základna může být široká i tenká.

    Mladé porosty mají sytě růžovou nebo červenou barvu. Staré jsou pokryty silnou vrstvou pojivové tkáně. V důsledku toho získají špinavý šedavý odstín. Průměr papilomu hrtanu se může lišit od několika milimetrů do několika centimetrů.

    Laryngeální papilomy se objevují, když HPV typu 6 nebo 11 vstoupí do těla. Přestože jsou tyto virové genotypy málo onkogenní, stále existuje riziko znovuzrození. Onemocnění se může vyskytovat ve formě jednotlivých vzorků, papilomatózy (vícenásobné nahromadění výrůstků) a solitárních papilomů (spíše velké útvary). Je klasifikován podle věku. Juvenilní se vyskytuje v dětství a respiračně-relabující forma se projevuje u dospělého. Papilomatóza hrtanu může být lokální, difuzní nebo obliterující.

    Lokální papilomatóza znamená lézi hrtanu, která se vyskytuje na jedné straně nebo v určité jeho části. Přitom se glottis neuzavírá o více než 30 %.
    Difuzní útvary zpravidla postihují obě strany hrtanu a ucpávají mezeru mezi hlasivkami o 50-60%. Obliterující papilomatóza vede k úplnému přerůstání glottis.

    Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro děti, protože lumen v jejich hrtanu je mnohem menší než u dospělých. V důsledku toho se výrazně zvyšuje riziko asfyxie, což má za následek smrtelné následky.

    Příznaky laryngeálních papilomů

    Jakmile se virus dostane do těla, může tam být, aniž by způsobil jakékoli příznaky. Snadno se však projeví v období snížené ochranné imunity.

    Pokud je formace jediná a má malou velikost, pacient si ani nemusí být vědom její existence. Ale v případě silného růstu papilomy ztěžují dýchání, přinášejí pocit přítomnosti cizího předmětu a narušují normální řeč. Můžete mít také potíže s polykáním. Se zvláště závažným průběhem onemocnění se objevuje hemoptýza. Rodiče by měli věnovat pozornost změně hlasu dítěte a rovnoměrnosti jeho dýchání. Někdy se může objevit silný kašel se záchvaty dušení. U dospělých je častější lokální forma onemocnění, u dětí - složitější difúzní forma.

    V raném věku může papilomatóza přispět k fyzickému a duševní vývoj. Bradavice blokují vstup potřebného množství vzduchu a dochází k hladovění mozku kyslíkem.

    Formace umístěné v laryngeálním průchodu mají tendenci rychle růst. Často, při absenci včasné léčby, se výrůstky šíří do průdušnice, průdušek a dokonce i do plic. Proto je riziko komplikací poměrně vysoké. Proto, aby se předešlo mnoha negativním důsledkům, je nutné vyhledat pomoc zkušeného lékaře.

    Příčiny formací

    Papilomy, vytvořené v hrtanu, přinášejí spoustu nepohodlí. Narušují normální fungování těla a znesnadňují příjem potravy. V latentním stavu může onemocnění trvat několik měsíců až několik let. Příznaky infekce se objeví při oslabení imunitní obrany. K tomu mohou přispět některé faktory:

    • onemocnění krku, uší a nosu, které jsou v chronické formě;
    • dětské nemoci infekční povahy (šarla, spalničky);
    • přítomnost špatných návyků (pití alkoholu, kouření);
    • návštěva míst veřejné hygieny (bazén, sauna);
    • onemocnění endokrinního systému;
    • alergické reakce těla;
    • nechráněné sexuální vztahy s častou změnou sexuálních partnerů;
    • špatná výživa, nedostatek vitamínů;
    • poškození celistvosti sliznice hrtanu;
    • neustálý stres;
    • dlouhodobé léky.

    K infekci může dojít několika způsoby: pohlavním stykem, domácími prostředky nebo při průchodu dítěte porodními cestami. Podle mezinárodní klasifikace nemocí však nemoc patří mezi pohlavně přenosné nemoci.

    Diagnostika výrůstků hrtanu

    Papilomy v hrtanu jsou snadno detekovány pečlivým vyšetřením a použitím metody laryngoskopie. Domněnky o přítomnosti tohoto onemocnění vznikají nejčastěji v důsledku dysfunkce hlasivek a dýchacích problémů. Kromě toho se bere v úvahu věk pacienta. Jak mladší dítě tím výraznější jsou příznaky. U dospělých nemusí být příznaky vůbec žádné. Papilomy je možné odhalit náhodou, při běžné kontrole.

    Kromě laryngoskopie může ošetřující lékař pro podrobnější studii použít další pomocné diagnostické metody:

    • mikrolaryngoskopické vyšetření;
    • endofibrolaryngoskopie s biopsií (nutná pro histologickou analýzu);
    • radiografické zobrazování;
    • počítačová tomografie hrtanu;
    • autofluorescenční studie.

    V některých případech je nezbytným opatřením vyšetření u venerologa, dermatologa, imunologa nebo onkologa.

    Symptomatologie onemocnění je podobná projevu tuberkulózy, onkologie a jizev. V dětství - se záškrtem a stenózující laryngitidou. Proto, aby se zabránilo chybné diagnóze, musí být všechny studie prováděny s vysokou přesností.

    Léčba novotvarů v dutině hrtanu

    Papilomy jsou výsledkem infekce těla virovou infekcí. Léčba by měla směřovat nejen k odstranění vnějších projevů. Virus je nutné léčit „zevnitř“. Soubor opatření zablokuje HPV. V souladu s tím se neobjeví nové výrůstky. Terapie by měla zahrnovat užívání antivirových léků, imunomodulátorů a přímé odstranění formací.

    Pro zvýšení ochranné funkce těla může lékař doporučit užívání interferonu, který je obsažen v přípravcích Viferon, Interal a Reaferon. Díky takovým lékům se aktivuje imunitní obrana. To zabrání reprodukci papilomů.

    Léky Cycloferon a Amiksin zvyšují hladinu vlastního interferonu v těle. Ale Allokin Alpha, Cidofovir a Acyclovir účinně bojují proti samotnému HPV. K zabránění dělení růstových buněk se používají různé vnější prostředky (Vartek, Podophyllin). V některých případech jsou předepsány hormonální látky. Hormony snižují hladinu androgenů a výrazně zpomalují růst a vývoj papilomů.

    Chirurgický zákrok je nezbytný při silném růstu papilomů nebo pokud jiné metody nedávají správný výsledek. Hlavním úkolem lékaře je provést odstranění co nejpřesněji, aby se zabránilo opětovnému zásahu. Některé operace umožňují odstranit výrůstky v lokální anestezii během několika minut.

    nejvíce efektivní metody k odstranění papilomů v hrtanu se považuje:

    1. Elektrokoagulace. Spálení novotvarů pod vlivem vysokých teplot.
    2. Rádiový nůž. Analog radiační terapie.
    3. Kryodestrukce. Zmrazovací papilom s kapalným dusíkem.
    4. Laserová excize.
    5. Zničení formací pomocí ultrazvuku.

    Způsob léčby volí lékař na základě stavu pacienta. jsou brány v úvahu individuální vlastnosti těla, kontraindikace pro určité postupy a preference pacienta.

    Preventivní opatření

    Aby se zabránilo tvorbě papilomů v hrtanu, je důležité zabránit infekci HPV. K tomu je třeba vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků a jíst správně vyváženou stravu. Často se virus objeví po stresu. Proto je třeba se takovým situacím vyhnout. V první řadě je potřeba posílit imunitní systém. Příjem vitamínů pozitivně ovlivní zdraví a pohodu člověka.

    Snad hlavní složkou preventivních opatření je odpovědný sexuální život. Časté střídání partnerů a nechráněný sex jsou často hlavní příčinou lidského papilomaviru.

    Útvary v hrtanu jsou docela nebezpečné. Mohou nejen ztížit příjem potravy, ale také vést k udušení. Neignorujte příznaky této nemoci. Koneckonců, laryngeální papilomy rostou velmi rychle. Proto je riziko komplikací poměrně vysoké. Pokud se příznaky objeví, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc zkušeného odborníka.

    Papilomatóza hrtanu je neustále traumatizována kousky jídla a má jemný, snadno poraněný povrch. Je lokalizován na sliznicích hltanu, dutiny ústní, na patrových mandlích a jazyku, v oblasti hlasivek. Léčba papilomů orofaryngu je komplexní proces využívající chirurgické a tradiční lékařské metody. Terapie může být komplikovaná kvůli nepřístupnosti výrůstků a riziku poranění životně důležitých struktur.

    Papilomy na krku jsou papilární benigní výrůstky slizniční vrstvy dýchacího aparátu. Podle kódu mezinárodní klasifikace MKN-10 je kód nomenklatury patologie D14.1.

    Patogeneze HPV v krku spočívá v aktivaci viru z "spícího" stavu do aktivního, ke kterému dochází, když se imunita člověka snižuje na pozadí různých provokujících faktorů.

    Zvláštností laryngeálního papilomu je tendence prorůstat do hlubokých vrstev sliznice a pojivové tkáně, dokonce i do chrupavčitých a kostních struktur, což způsobuje riziko maligní generace pokrývající velkou plochu a vysoká úroveň letalita.

    Často jsou na tenké stopce nitkovité tečkované papilomy, které v prvních fázích vývoje nemají symptomatické projevy a jsou obtížně diagnostikovatelné. Ke vzniku takových výrůstků jsou náchylnější dospělí, zejména mužská populace (slizniční citlivost u kuřáků) a děti (citlivá uvolněná sliznice s nezformovanou lokální imunitou).

    Příčiny a příznaky

    Jediným důvodem pro výskyt bradavic a papilomatózních útvarů je infekce HPV. K přenosu dochází z nosiče na zdravého člověka:

    1. Sexuálně přenosná infekce, zejména v přítomnosti promiskuity. HPV typ 6 se často přenáší s nízkým stupněm onkogenity, typ infekce je vlastní dospělé populaci.
    2. Z matky na dítě v procesu průchodu porodními cestami - dýchací cestou, doušek kontaminované plodové vody během porodu.
    3. Při použití cizího zubního kartáčku a mikropoškození sliznice dutiny ústní přispívá výplach úst po vyčištění zubů k infekci okolních tkání.

    Každý druhý člověk je nositelem HPV, ale agrese viru se aktivuje pouze v přítomnosti oslabeného imunitního systému a pod vlivem provokujících faktorů:

    • časté infekční onemocnění horních cest dýchacích (faryngitida, laryngitida, tonzilitida, glositida, fibrózní plak na vazech, tracheitida);
    • chronická ložiska infekce (chronická tonzilitida, sinusitida, adenoiditida, zubní kazy);
    • hormonální poruchy různého původu (onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, dospívání, těhotenství, kojení, menopauza, léčba kortikosteroidy);
    • snížená imunitní ochrana při alergických reakcích okamžitého typu přecitlivělosti;
    • dlouhá období stresu, prodloužená deprese;
    • únava, fyzické vyčerpání těla;
    • Dostupnost závislost na alkoholu, drogová závislost, kouření;
    • popáleniny sliznic hltanu chemikáliemi, prostředky na rafinaci oleje (mycí kapaliny, hořlavé látky obsahující alkohol, ocet);
    • pobyt v endemických nepříznivých oblastech s vysokým znečištěním ovzduší, prašnost obydlí;
    • profesionální přetěžování hlasivek (učitelé, lektoři, online trenéři, trenéři);
    • radiační zátěž během rentgenové diagnostiky může přispět k rozvoji papilomů, zvýšit riziko malignity laryngeálních bradavic;
    • poranění sliznice hltanu cizím tělesem (rybí kost, suchá kůra, cizí kovový předmět), častěji v juvenilní formě, u malých dětí;
    • zvýšená zranitelnost po umístění tracheostomie.

    Klinika papilomatózních růstů je klasifikována podle následujících kritérií:

    • juvenilní laryngeální výrůstek, charakteristický pro prepubertální období na sliznici;
    • respirační typ, nejčastěji pozorovaný u dospělých, má recidivující charakter;
    • v závislosti na distribuci: jeden výrůstek (může vypadat nenápadně), difuzní párová papilomatóza, obstrukční vzhled (komplikace – zúžení průsvitu hrtanu hrozí apnoe, stridorózou a zástavou dechu až smrt).

    Papilomy v krku tvoří různé příznaky:

    • primární formace nemusí vykazovat jasné příznaky, výskyt projevu naznačuje růst papilomů, jejich možnou degeneraci do onkologického nádoru a nutnost důkladné diagnózy odborným lékařem;
    • v prvé řadě se mění kvalita hlasu, objevuje se nosovitost, chrapot, při poškození vazů může hlas zhrubnout nebo se objeví afonie;
    • při jídle se může objevit pocit nepohodlí, pocit cizího tělesa, bolest při polykání vody nebo jídla;
    • s objemovými růsty je narušen dechový proces - noční dušnost, nebezpečí zástavy dechu během spánku, neurologické poruchy(nespavost, bolesti hlavy, neurózy);
    • lumen hrtanu se zužuje, což vede k porušení respirační funkce (sípání, pískání během nádechu a výdechu);
    • kašlací reflex může být vyprovokován bez přítomnosti infekčních příčin, někdy hemoptýza při poškození papilomů na sliznicích.

    Diagnóza papilomatózy hrtanu a zda je nakažlivá

    Papilomavirus existuje v lidském těle a lokalizace v dutině ústní a laryngeální zóně je jedním z projevů HPV. Infekce může nastat kontaktem doma, líbáním, orálním pohlavním stykem, používáním osobních hygienických potřeb.

    Diagnózu onemocnění provádí otorinolaryngolog nebo onkolog a zahrnuje:

    • vyšetření-laryngoskopie ve světle frontálního refraktoru;
    • odběr kousku tkáně - biopsie pro histologické vyšetření růstu, s vyloučením možné malignity formace, primární spinocelulární rakovina hrdla;
    • rentgenová diagnostika pro těžko dostupnou lokalizaci kontrastní látkou (speciální směsi, roztoky);
    • polymerázová řetězová reakce - krevní test k detekci agrese HPV;
    • počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

    Diferenciální diagnostika se provádí s onemocněními: záškrt, stenózní laryngotracheitida, tuberkulóza horních cest dýchacích (hrtan, průdušnice, jícen), přítomnost cizího tělesa (zejména u malých dětí).

    Metody léčby patologie

    V přítomnosti papilomu v krku se léčba provádí následujícími způsoby:

    • chirurgie excidovaných útvarů;
    • konzervativní léčba lokálními přípravky, oplachování antiseptiky;
    • hardwarové metody pro odstranění papilomů;
    • tradiční medicína pomocí domácí terapie pod dohledem lékaře.

    Hlavním cílem všech způsobů léčby je eliminace výrůstků, obnovení normální činnosti trávicího traktu, dýchacího ústrojí, posílení imunitního systému, aby se zabránilo opakování papilomatózy.

    Antivirové a imunostimulační léky

    Často používané imunostimulační a antivirové léky (viferon, licopid, zovirax, ganaferon, imunoflazid, proteflazid, cykloferon). Antiseptické roztoky pro vyplachování úst (roztok verrukózy, chlorhexidin, miramistin, soda). Méně používané hormonální prostředky, které zpomalují růst papilomů, zároveň snižují imunitní odpověď organismu. Antibiotika (eliminují sekundární infekci) pouze podle pokynů lékaře.

    Operace k odstranění papilomů

    Chirurgie je nejlepší způsob, jak eliminovat HPV růst hrtanu. Operace excize skalpelem (intralaryngeální a zevní přístup, s uložením tracheostomie) se nepoužívá pro nízkou účinnost, velký počet komplikace, vysoké riziko recidivy a sekundární infekce. Nejběžnější endoskopické hardwarové techniky:

    • odstranění instalací laserového paprsku, co nejrychleji, efektivně, minimálně invazivně. Schváleno pro použití v dětství a zotavení trvá až dva dny;
    • diatermoelektrokoagulace excizí elektrokauterem;
    • kryodestrukce kapalným dusíkem se používá v lokální anestezii: proud dusíku zmrazí tkáně zasažené HPV, ale poté zůstane rána, rehabilitace může trvat několik dní, jsou nutné léky proti bolesti;
    • destrukce papilomů přístrojem s rádiovým vlnovým polem je nová metoda, která eliminuje výrůstky v libovolném místě hrtanu radiodestrukcí virových buněk.

    Způsob chirurgické intervence určuje lékař individuálně.

    Inhalace a jiné lidové prostředky

    Léčba lidové recepty, použití inhalací s rozprašovačem s farmaceutickými přípravky, bylinnými roztoky a kloktáním bylinnými odvary.

    Mezi nejběžnější a nejbezpečnější patří: inhalace (džus z vlaštovičníku, bramborová šťáva, inhalace výparů Kalanchoe), pití odvarů z bylin (bobkový list, pupeny břízy, bobule jalovce, divoká růže), kloktadlo (heřmánek, šalvěj, pelyněk).

    Dobré jsou lidové recepty počáteční fáze, nepřítomnost klinických příznaků. V jiných situacích mohou mít takové akce negativní vliv na papilomy.

    Možné komplikace a příčiny relapsů

    Komplikace nastává v důsledku abnormálního umístění papilomů hrtanu, rozlišujte: poruchy gastrointestinální trakt, častá infekční onemocnění, hemoptýza a anémie. Po masivní chirurgické excizi a porušení hlasivek je přiděleno postižení.

    Relapsy papilomatózy jsou možné při nesprávné léčbě (rostou zbytky výrůstků), oslabení imunity (provokace nových výrůstků), nádory hrtanu.

    Abyste se vyhnuli negativním důsledkům, měli byste dodržovat opatření pro infekci HPV a včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.