materiálů 

Vznik zhoubných novotvarů rakoviny. Tajemství výskytu zhoubných nádorů

Nádor je útvar, který je výsledkem nekontrolovaného růstu podobných buněk v různých orgánech nebo tkáních těla. Vyvíjí se samostatně, jeho buňky mohou být velmi rozmanité.

Buňky zhoubného nádoru se výrazně liší od normálních buněk orgánu, ve kterém se rakovina vyvíjí, někdy natolik, že při mikroskopickém zkoumání nádorové tkáně (histologické vyšetření) nelze pochopit, z jakého orgánu nebo tkáně buňky pocházejí. Stupeň rozdílu mezi nádorovými buňkami a normálními buňkami charakterizuje stupeň diferenciace nádorové buňky. Jsou středně diferencované, málo diferencované a nediferencované.

Čím nižší je diferenciace, tím rychleji se buňky dělí a nádor roste. Jeho aktivní růst je doprovázen pučení (infiltrace buněk) do okolních orgánů. A růst se podle toho nazývá infiltrační.

Maligní novotvary se vyznačují schopností metastáza. Metastáza je vývoj nádorových buněk původního nádoru na novém místě. V procesu růstu nádoru se jednotlivé buňky mohou odtrhnout od těla nádoru, přičemž se dostanou do krve, lymfy a proudem krve nebo lymfy jsou přenášeny do jiných orgánů. Podle toho alokovat lymfogenní(s průtokem lymfy přes lymfatické cévy do lymfatických uzlin, nejprve umístěných blízko primárního ohniska, poté do vzdálenějších), hematogenní(s průtokem krve cévami do různých orgánů, často daleko od místa primárního nádoru), a implantace(podél serózní membrány, když vstupuje do serózních dutin, např. v hrudníku nebo břiše) metastázové dráhy.

Maligní nádory mohou opakovat se . I při úplném radikálním odstranění novotvaru, tzn. stejný nádor recidivuje ve stejném orgánu nebo oblasti.

Pokud není nádor zcela odstraněn, uvažuje se o jeho růstu postup rakovina.

Rakovinné nádory postihují celé tělo, způsobují rakovinová intoxikace. Intoxikace je způsobena tím, že pro rychlý růst a dělení nádorových buněk jsou zapotřebí další živiny, které rostoucí nádor odebírá z jiných orgánů a systémů. Při rozpadu nádorových buněk se navíc do těla dostávají látky, které tělo otravují. Se smrtí nádorových buněk nebo poškozením okolních tkání začíná zánětlivý proces, který je doprovázen zvýšení tělesné teploty a další toxicitu.

Někteří pacienti (zejména s pokročilou rakovinou) hlásí silná bolest. To je způsobeno jak klíčením nádorových buněk v nervech, tak kompresí okolních tkání.

Příčiny maligních novotvarů

Existuje mnoho teorií o příčinách rakoviny, ale moderní vzhled Tato otázka naznačuje, že výskyt maligních novotvarů je ovlivněn kombinací faktorů. Patří mezi ně dědičná predispozice, snížená imunita, některá onemocnění a infekce a také expozice faktorům prostředí. Karcinogeny (jak jsou vnější faktory často nazývány) mohou být různé pro různé typy nádorů a velmi se liší svou povahou. Patří mezi ně ultrafialové záření (rakovina kůže), některé chemikálie (vystavení tabákovému kouři a kouření), vystavení určitým virům.

Klasifikace zhoubných nádorů

Nádory se dělí v závislosti na tkáni, ze které nádorové buňky pocházejí. Rakovina je nádor z buněk epitelové tkáně. S vysoce diferencovanými buňkami se izolují další typy tkání, například spinocelulární karcinom, adenokarcinom (žlázový epitel). U špatně diferencovaných buněk může název obsahovat tvar těchto buněk: karcinom ovesných buněk, malobuněčný karcinom, karcioidní karcinom atd. Sarkom Jde o zhoubný nádor pojivové tkáně. Krev a lymfa jsou také pojivová tkáň, takže je špatné říkat rakovina krve. Je správné o tom mluvit hemoblastóza(nádor krvetvorné tkáně rozšířený po celém oběhovém systému) nebo asi lymfom(nádor krvetvorné tkáně, který se vyvinul v jedné části těla). melanom Jde o nádor z pigmentových buněk.

Rakovina může být také rozdělena podle anatomického útvaru, ve kterém se tato epiteliální tkáň nachází. Proto se říká rakovina plic, rakovina žaludku a tak dále.

Fáze maligního novotvaru

Při stanovení diagnózy a stanovení léčebného plánu je velmi důležité objasnit prevalenci novotvaru.

K tomu se používají dvě hlavní klasifikace: systém TNM (klasifikace Mezinárodní protirakovinné unie, MPRS, UICC) a klinická klasifikace popisující stadia rakoviny.

KlasifikaceTNM

Je mezinárodní a poskytuje popis následujících parametrů:

1. T (nádor, nádor)- popisuje velikost nádoru, rozšíření na oddělení postiženého orgánu, klíčení okolních tkání.

2. N (uzly)- přítomnost růstu nádorových buněk v regionálních (lokálních) lymfatických uzlinách. S prouděním lymfy jsou nejprve postiženy regionální lymfatické uzliny (kolektor 1. řádu), poté lymfa směřuje do skupiny vzdálenějších lymfatických uzlin (sběrače 2. a 3. řádu).

3.M (metastázy, metastázy) - přítomnost vzdálených metastáz.

V některých případech také používají:

4.G (stupeň, titul)- stupeň malignity.

5. P (penetrace, penetrace)- stupeň klíčení stěny dutého orgánu (u nádorů gastrointestinální trakt).

Nabízejí se následující indikátory:

Tx – žádné údaje o velikosti nádoru.

T0 - primární nádor není určen.

T1, T2, T3, T4 - závisí na zvýšení velikosti a / nebo stupni klíčení primárního nádoru.

Nx - žádné údaje o porážce regionálních lymfatických uzlin.

N0 - regionální lymfatické uzliny nejsou postiženy.

N1, N2, N3 - odrážejí zvýšení stupně zapojení do procesu regionálních lymfatických uzlin.

Mx - přítomnost vzdálených metastáz nelze posoudit.

M0 - žádné vzdálené metastázy.

M1 - jsou stanoveny vzdálené metastázy.

G index je stanoven po dodatečné studii části nádoru a ukazuje stupeň buněčné diferenciace nádoru:

Gx - nelze odhadnout míru diferenciace.

G1-G4 - odrážejí zvýšení stupně nediferenciace (malignity) a rychlost rozvoje rakoviny.

Klinická klasifikace

Tato klasifikace kombinuje různé parametry maligního novotvaru (velikost primárního nádoru, přítomnost regionálních a vzdálených metastáz, klíčení do okolních orgánů) a zdůrazňuje 4 fáze nádorového procesu.

1 etapa: nádor je malý (do 3 cm), zabírá omezenou oblast orgánu, neklíčí jeho stěnu, nedochází k poškození lymfatických uzlin a nejsou žádné vzdálené metastázy.

2 etapa: nádor je větší než 3 cm, nešíří se mimo orgán, ale je možná jediná léze regionálních lymfatických uzlin.

3 etapa: nádor je velký, s rozpadem a klíčí celou stěnu orgánu nebo menší nádor, ale dochází k mnohočetnému poškození regionálních lymfatických uzlin.

4 etapa: klíčení nádoru v okolních tkáních nebo jakýkoli nádor se vzdálenými metastázami.

TNM a klinická klasifikace se vzájemně doplňují a obě jsou indikovány při stanovení diagnózy.

Stádium rakoviny určuje výsledek léčby. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance na uzdravení.

2891 0

Zhoubné novotvary jsou nejdůležitějším sociálním a hygienickým problémem ve většině zemí světa.

Řešení tohoto problému je nemyslitelné bez hluboké analýzy charakteristik šíření těchto onemocnění v lidské společnosti, bez studia role jednotlivých faktorů a jejich komplexů ve výskytu zhoubných nádorů a bez vypracování opatření pro jejich racionální prevenci.

To vše je předmětem studia epidemiologie zhoubných nádorů – relativně nového směru, který vznikl na pomezí onkologie a sociální hygieny.

Epidemiologický výzkum rakoviny je etablovaný vědní obor s vlastní historií, předmětem a specifickými úkoly. Epidemiologie rakoviny jako věda shromáždila velké množství materiálů o charakteristikách šíření určitých novotvarů na různých územích světa a v určitých skupinách populace, stanovila roli řady faktorů (především výživa, kouření , konzumace alkoholu, pracovní rizika, půdy a mikroelementy, ultrafialové záření , etnické faktory, dědičnost, krevní skupiny, předchozí onemocnění, socioekonomické podmínky atd.) při jejich výskytu, rozvíjely metody výzkumu, formulovaly pracovní hypotézy o příčinách nádorového bujení , umožnilo identifikovat řadu vzorců a trendů ve vzniku zhoubných novotvarů a také provést odpovídající teoretická zobecnění.

Historie vzniku a vývoje epidemiologie zhoubných novotvarů

V roce 1952 došli severoameričtí epidemiologové k závěru, že epidemiologie by měla studovat nejen infekční choroby, ale všechna hromadná onemocnění. Od té doby se v literatuře začínají objevovat zprávy o epidemiologii kardiovaskulárních onemocnění, zhoubných nádorů, duševních chorob, metabolických chorob a dalších.

Vznik nového směru ve studiu příčin chronických nepřenosných nemocí - epidemiologie nepřenosných nemocí - vyvolal rozporuplné ohlasy a zejména negativní postoj k ní ze strany epidemiologů infekčních nemocí.

Někteří z nich považovali práci na epidemiologii nepřenosných nemocí za pokus o revizi nezávislosti epidemiologie jako vědní disciplíny a přesunutí pozornosti epidemiologů na nemoci a jevy neinfekční povahy (Rogozin II., Tokarevič KN. Elkin II, 1971).

V roce 1960 se v Praze konalo Mezinárodní sympozium o obecné epidemiologii, kde po dlouhé diskuzi všichni jeho účastníci došli jednomyslně k závěru, že epidemiologickou metodou lze studovat nejen infekční, ale i jiné nemoci.

Koncem roku 1968 se v Moskvě konalo sympozium o epidemiologii nepřenosných nemocí. V jejím rozhodnutí bylo napsáno, že epidemiologie nepřenosných nemocí by měla zahrnovat studium životních podmínek a jejich vlivu na zdraví populace, geografii jednotlivých nemocí, souvislost se sociálním lékařstvím, využití statistických metod, studium podmínek pro život a jejich vliv na zdraví obyvatelstva, geografii jednotlivých nemocí, návaznost na sociální lékařství, využití statistických metod, výzkum a vývoj nemocí. demografická statistika, studium náchylnosti populace k nemocem, včasný záchyt a léčba nemocných, studium příčin nemocí, shromažďování materiálů o jednotlivých nemocech, lékařská vyšetření populace, mezinárodní spolupráce při studiu neinfekčních nemocí nemocí.

U nás byl jednou z prvních prací o epidemiologii zhoubných nádorů výzkum profesora A.M.Merkova, který v roce 1936 publikoval statistické údaje o zhoubných nádorech na Ukrajině v souvislosti s jejich geografickým rozšířením.

Později A.I. Serebrov a A.V. Chaklin zahájili systematické expediční studie prevalence rakoviny v různých částech Sovětský svaz. Zpočátku se tento problém nazýval "Studium okrajových rysů šíření rakoviny", pak - "Epidemiologie zhoubných nádorů".

Rozvoj epidemiologie zhoubných nádorů byl doprovázen intenzivním rozvojem statistických výzkumných metod, používání počítačů a metod multivariační analýzy (Gurariy KN, Dvoyrin VV, 1968; Dolgintsev VI, 1971), které umožňují odpovědět na otázky, které jsou zásadně neřešitelné metody experimentálního nebo klinického pozorování.

Proces rozvoje a zdokonalování epidemiologických studií rakoviny u nás je výsledkem úsilí zástupců různých lékařských oborů, matematiků, geografů, biologů a dalších.

V rámci problematické komise „Epidemiologie zhoubných nádorů“ při Prezidiu Akademie lékařských věd SSSR, kterou v 70. letech 20. století vedl profesor A.V. Chaklin, provádějí onkologové aktivně výzkum (V.V. Dvoyrin, V.B. Smulevich, M.K. Stukonis, MK Purde, AI Saenko, LI Charkviani, SN Nugmanov, KL Bazikyan, AA Shain, GE Pozdnyakov), lékaři specializací souvisejících s onkologií (VA Balashov, MB Pryanichnikova, PI Filatov, VI Kustov), ​​morfologové (NI Kolycheva ), sociální hygienici a organizátoři zdravotnictví (SI Stegunin, V. I. Dolgincev, G. N. Krivobokov, L. A. Zenina, A. G. Saprykina, O. A. Weber, G. A. Adyshirin-Zade), geografové (Z. I. Martynova, M. A. Rahu), matematici (KNTG Glazková) a další.

Spory o možnosti epidemiologického přístupu k problému nepřenosných nemocí jsou minulostí. V tomto ohledu je důležité zdůraznit, že řešení problematiky onkologických onemocnění vyžaduje zapojení myšlenek a metod různých vědeckých směrů a je nepravděpodobné, že by to některý z nich dokázal.

Cesty k řešení problému spočívají v oblasti sociálních přeměn souvisejících s životními podmínkami, výživou, podmínkami prostředí, hluboké studium problému nejen vzniku nádoru, ale i vztahu nádoru a těla.

Aktivní proces diferenciace medicínských znalostí a specializace lékařské péče na populaci přispívá k novému přirozenému fenoménu rozvoje onkologie – integraci. Epidemiologie zhoubných nádorů má v onkologickém výzkumu plnit integrační funkci.

Epidemiologie zhoubných nádorů je syntetická věda. K dosažení svých cílů využívá nejen staleté epidemiologické zkušenosti, ale také data z tak příbuzných oborů, jako je biologie, imunologie, matematika, sociologie, demografie a mnoho dalších.

Epidemiologické studie umožňují studovat rysy šíření nádorů, identifikovat škodlivé faktory vnitřního a vnějšího prostředí, trendy ve frekvenci onemocnění, které umožňují správně předvídat výskyt a plánovat preventivní opatření a výzkum v nejdůležitější oblasti onkologie.

Je třeba poznamenat, že epidemiologie zhoubných nádorů a sociální hygiena mají v teorii mnoho společného (problém studia stavu veřejného zdraví, určování společenského významu nemocí, vytváření vícerozměrných indexů, studium příčin úspěchu a neúspěchu v oblast veřejného zdraví, studium příčin, které ovlivňují různá chronická onemocnění) a za své úkoly si stanovili vývoj praktických opatření pro prevenci a kontrolu různých onemocnění. Epidemiologické studium onkologických onemocnění je do jisté míry základem pro hloubkový klinický a sociální výzkum.

V posledních desetiletích se objevují studie (Airiyan AP, 1979) věnující se sociálně hygienickým aspektům epidemiologie zhoubných nádorů, kde objektem studia není pouze pacient, ale i jeho rodina, životní a pracovní podmínky, tradice a další faktory, které mají přímý nebo nepřímý vztah ke zkoumanému problému. To má zásadní význam, protože podcenění významu sociálních faktorů může vést k závažným chybám.

Moderní epidemiologie zhoubných nádorů se zajímá o všechny aspekty související s nemocí, jejím šířením v čase a prostoru, se vším, co z nemoci dělá společenský fenomén.

Jako každá věda má předmět studia, výzkumné metody, faktická data nashromážděná v průběhu svého historického vývoje, výsledky teoretického zobecnění faktografického materiálu - hypotézy, teorie, odhalené zákonitosti, metodologické principy, určité kognitivní schopnosti.

Vlastnosti šíření maligních nádorů a faktory, které je určují

Epidemiologie zhoubných nádorů nashromáždila v procesu svého historického vývoje množství materiálu, který charakterizuje rysy šíření nemocí v lidské společnosti.

Účetní informace

Studium šíření zhoubných novotvarů vyžaduje registraci všech případů onemocnění a úmrtí na zhoubné nádory, vytváření vědeckých statistik rakoviny.

Otázka metod získávání informací o šíření zhoubných novotvarů byla opakovaně diskutována na setkáních odborníků WHO. Na odborném workshopu WHO o informační systémy Cancer Statistics, která se konala v Minsku v roce 1975, doporučila vytvoření registrů rakoviny pokrývajících 2 až 7 milionů lidí. Návrh sovětských představitelů na vytvoření jednotného minimálního programu pro všechny země bez ohledu na jejich stávající systémy zdravotní péče byl přijat.

Spolehlivost a úplnost statistických informací je základem pro vědecky podložené závěry a umožňuje provádět objektivní prognózy, zejména dlouhodobé. Řešení informačního problému je jedním z hlavních úkolů moderní epidemiologie zhoubných nádorů.

Různé země mají svou vlastní historii vývoje statistiky zhoubných novotvarů. V Rusku se oficiální statistika výskytu objevila v roce 1842. Tato data byla neúplná z důvodu nedostupnosti lékařské péče a špatné diagnózy a výskyt zhoubných nádorů byl reprezentován jedním řádkem „zhoubných novotvarů“.

Rusko však bylo jedinou zemí, kde existovaly oficiální statistiky o výskytu rakoviny.

V roce 1925 P.I.Kurkin a P.A.Kuvshinnikov navrhli registrační systém pro pacienty se zhoubnými nádory, který byl základem pro organizaci státní registrace pacientů s rakovinou, zavedenou v SSSR v roce 1938 a na Ukrajině od roku 1932.

Tato registrace byla přerušena Velikou Vlastenecká válka a znovu obnovena v roce 1945. Od roku 1953 byla zavedena všeobecná a povinná registrace onkologických pacientů mezi městskou a venkovskou populací.

Ve většině zemí světa jsou informace o incidenci zhoubných nádorů obsaženy v onkologických registrech, které se liší ve způsobu sběru případů onemocnění, v seznamu zařazených diagnóz atd. a jsou výběrovou studií, na rozdíl od univerzální systém dat o úmrtnosti, který pokrývá celou populaci.

Geografické rozložení

Studium charakteristik šíření maligních nádorů v různých teritoriích hraje v epidemiologických studiích zvláštní roli, protože jsou možným zdrojem hypotéz, které Hirsch zaznamenal před více než 100 lety.

Je známo, že epidemiologické údaje shromážděné různými vyšetřovateli za různých podmínek a za různých podmínek jiný systém lékařská péče je orientační. V literatuře je k této problematice velké množství publikací (Merkov A.M., Chaklin A.V., 1962; Dvoyrin V.V., 1975; Doll R., 1971, 1978; Den N., 1975 atd.).

V této přednášce si neklademe za cíl rozebírat metodologické aspekty této problematiky, ale pouze uvádíme jako příklad konkrétní faktografické materiály, které charakterizují epidemiologii nádorových onemocnění jako vědecký směr (tab. 1.2.5.1).

Tabulka 1.2.5.1. Zóny vysokého a nízkého výskytu zhoubných nádorů ve vybraných lokalitách

Z výše uvedených údajů je vidět, že zhoubné nádory různé lokalizace mají na území kontinentů a zemí nerovnoměrné rozložení. Tyto materiály jsou výchozím bodem pro formulování vědeckých hypotéz o příčinách určitých forem rakoviny, pro hledání a analýzu

Neexistuje jediná příčina rakoviny. Ve skutečnosti je jich obrovské množství. Každý den se tisíce lidí na celém světě dozvídají o svém novém a nebezpečném nepříteli – rakovině. Podle statistik bychom do roku 2020 měli očekávat nárůst počtu pacientů s rakovinou 2x - z 10 milionů na 20 milionů.

Skupiny vědců po celém světě podnikají mnohonásobné pokusy zkoumat záhadu původu rakoviny a upřímně řečeno, díky jejich píli pokrok ve studiu tohoto problému dosáhl neuvěřitelných výšin.

Již nyní existuje mnoho různých domněnek a hypotéz vysvětlujících příčiny rakoviny, ale všechny se shodují v jednom – v některých případech vznikají vinou samotného pacienta.

Hlavní příčiny rakoviny:

  • Nesprávná výživa
  • Obezita, sedavý způsob života
  • Kouření, užívání drog, alkoholu
  • Vnější faktory - expozice záření, průmyslové emise
  • Dědičnost
  • Viry
  • Deprese
  • Oslabená imunita

Potravinové karcinogeny

Lidské tělo se nakonec tvoří z toho, co jí. Statistiky ukazují, že ve více než třetině případů jsou příčiny rakoviny spojeny s podvýživou. Za možnou příčinu onkologických onemocnění proto vědci označují vliv karcinogenů, které se do lidského těla dostávají v potravinách.

Mnoho potravin, na které jsme zvyklí, obsahuje látky, které při nevyvážené nebo nadměrné konzumaci mohou vést k onemocnění. Patří sem především jednoduché sacharidy a trans-tuky. Studie ukazují, že mnoho karcinogenů se nachází v převařených potravinách. Proto je nejlepší způsob vaření jídla vařením nebo pečením. Existují také důkazy, že jídlo, které se vyznačuje nadbytkem bílkovin (více než 20%), přispívá k rozvoji onemocnění. Proto byste měli jíst vyváženou stravu s dostatkem rostlinná potrava- zelenina a ovoce.

Rostlinné produkty však také nejsou zdaleka vždy bezpečné z hlediska karcinogenity, protože často obsahují dusičnany a dusitany. Dalším prokázaným potravinovým karcinogenem je benzapyren, který se nachází v uzených potravinách. Proto se doporučuje takové produkty vyloučit ze stravy nebo snížit jejich spotřebu na minimum.

Nutno podotknout, že ne všechny látky, které jsou z hlediska karcinogenity považovány za nebezpečné, takové skutečně jsou. Neexistují například žádné vědecky prokázané údaje o karcinogenních vlastnostech GMO produktů. Totéž lze říci o glutamanu sodného, ​​který je hojně využíván v orientální kuchyni. Glutamát sodný jako extrémně silné dochucovadlo se však často používá k tomu, aby se před spotřebitelem skrylo mnoho zdraví skutečně škodlivých látek, včetně karcinogenů.

genetická predispozice

Ne vždy jsou příčiny rozvoje rakoviny spojeny s nezdravým životním stylem. Mezi druhý důvod, proč je možný rozvoj onkologických onemocnění, vědci řadí dědičnou či vrozenou dispozici a také různé mutace. Bez ohledu na to, jak moc byste si to přáli, ale pro každého člověka, kterému rakovina nehrozí, pravděpodobnost, že bude mít ten či onen nádor, existuje a rovná se 20 %. A u těch ohrožených může být tato pravděpodobnost výrazně vyšší. Přesto by se neměl vliv genetické dispozice přehánět, protože, jak ukazují statistiky, je zodpovědná za výskyt pouze 10 % onemocnění.

Viry

V průběhu historie rakoviny bylo identifikováno mnoho případů, kdy byly příčinou rakoviny běžné viry. Bylo tedy zjištěno, že infekce papilomavirem může způsobit; lidé infikovaní T-lymfotropním virem mohou být náchylní ke vzácné a agresivní formě leukémie; rozvoj primární (rozvíjející se v jaterních buňkách) rakoviny jater může být spojen s infekcí chronická hepatitida různé formy (B,C). Některé viry mohou způsobit rakovinu žaludku. Celkově jsou viry zodpovědné za zhruba jeden z deseti případů rakoviny.

Špatné návyky - alkohol a kouření

Četné studie ukazují, že onkologie a kouření mají dobře vybudovaný vztah. To se týká především rakoviny plic, ale nejen. Kuřák má vysoké riziko vzniku nádorů jícnu, hltanu a dutiny ústní a některých dalších orgánů. Kouření je jedním z nejzávažnějších faktorů z hlediska podílu na výskytu rakoviny. Přibližně jedno z pěti úmrtí na rakovinu přímo souvisí s užíváním tabáku. Navíc jsou ohroženi nejen kuřáci, ale i jejich blízcí, kteří jsou nuceni inhalovat tabákový kouř. Zneužívání alkoholu je také častou příčinou rakoviny. Silné nápoje vystavují tělo zvýšenému riziku jaterních a trávicích problémů.

Negativní dopad na životní prostředí

Rakovina má také takovou příčinu, jako je expozice karcinogenům z prostředí. Onkogenní faktory zahrnují mnoho chemikálií, které lze nalézt v moderní civilizaci a vystavení radiaci. Všude nás obklopují látky, které jsou v tomto ohledu nebezpečné. Patří mezi ně mnoho chemikálií pro domácnost, azbest a některé plasty. Ve výfukových plynech automobilů je také spousta karcinogenů. Průmyslové znečištění obsahující benzen, formaldehyd, dioxiny přidávají své roztoče na seznam karcinogenních hrozeb.

Pokud jde o radiaci, mnozí se domnívají, že nebezpečné jsou pouze jaderné elektrárny. Ve skutečnosti tomu tak však není. Radiace nás obklopuje všude, protože i zdi domů obsahují radioaktivní látky. Nebezpečné a sluneční záření, které obsahuje ultrafialové paprsky, které mohou nepříznivě ovlivnit pokožku. Zároveň je třeba zmínit, že mnoho lidí se lékařských vyšetření pomocí rentgenu bojí, ale ve skutečnosti je při nich přijatá dávka záření (pokud se neprovádějí denně) extrémně malá a nemůže být závažným rizikovým faktorem.

Deprese

Za zmínku stojí i vztah mezi psychickým stavem a vznikem rakoviny. V současné době se většina vědců shoduje, že stres, dlouhotrvající deprese mohou být příčinou onkologických onemocnění. Stres neovlivňuje přímo tvorbu nádorů, ale v nadměrném množství může výrazně utlumit imunitní systém, což může narušit protinádorovou ochranu.

Jde o to, že když jsou ve stresu, endokrinní žlázy vylučují hormony, které mohou potlačit obranyschopnost imunitního systému. Zejména stres ovlivňuje takové buňky imunitního systému, jako jsou neutrofily, makrofágy - specializované obránce našeho těla před nádorovými formacemi. Proto je u onkologických onemocnění potřeba se ovládat a nepodléhat různým okolnostem, které mohou vyvolat další nával stresu.

V moderním světě je poměrně obtížné vyhnout se tak závažnému onemocnění, jako je rakovina. Podle statistik se do roku 2020 nárůst úmrtnosti na rakovinu zvýší 2x - z 6 milionů na 12 milionů Doufáme, že po přečtení a poznání hlavních příčin rakoviny budete pečovat o své zdraví a zdraví ti kolem vás - Tím se samozřejmě nezbavíte nemoci, ale můžete snížit pravděpodobnost jejího rozvoje.

Nádor je útvar, který je výsledkem nekontrolovaného růstu podobných buněk v různých orgánech nebo tkáních těla. Vyvíjí se samostatně, jeho buňky mohou být velmi rozmanité.

Buňky zhoubného nádoru se výrazně liší od normálních buněk orgánu, ve kterém se rakovina vyvíjí, někdy natolik, že při mikroskopickém zkoumání nádorové tkáně (histologické vyšetření) nelze pochopit, z jakého orgánu nebo tkáně buňky pocházejí. Stupeň odlišnosti nádorových buněk od normálních charakterizuje stupeň diferenciace nádorových buněk. Jsou středně diferencované, málo diferencované a nediferencované.

Čím nižší je diferenciace, tím rychleji se buňky dělí a nádor roste. Jeho aktivní růst je doprovázen klíčením (pronikáním buněk) do okolních orgánů. A růst se podle toho nazývá infiltrační.

Maligní novotvary se vyznačují schopností metastázovat. Metastáza je vývoj nádorových buněk původního nádoru na novém místě. V procesu růstu nádoru se jednotlivé buňky mohou odtrhnout od těla nádoru, přičemž se dostanou do krve, lymfy a proudem krve nebo lymfy jsou přenášeny do jiných orgánů. Podle toho rozlišují lymfogenní (s průtokem lymfy, přes lymfatické cévy do lymfatických uzlin, nejprve umístěnými blízko primárního ohniska, poté do vzdálenějších), hematogenní (s průtokem krve cévami do různých orgánů, často daleko od místo primárního nádoru) a implantace (podél serózní membrány, když se dostane do serózních dutin, například v hrudníku nebo břiše) metastázové dráhy.

Maligní nádory se mohou opakovat. I při úplném radikálním odstranění novotvaru, tzn. stejný nádor recidivuje ve stejném orgánu nebo oblasti.

Pokud není nádor zcela odstraněn, je jeho růst považován za progresi rakoviny.

Rakovinné nádory postihují celé tělo a způsobují rakovinovou intoxikaci. Intoxikace je způsobena tím, že pro rychlý růst a dělení nádorových buněk jsou zapotřebí další živiny, které rostoucí nádor odebírá z jiných orgánů a systémů. Při rozpadu nádorových buněk se navíc do těla dostávají látky, které tělo otravují. Se smrtí nádorových buněk nebo poškozením okolních tkání začíná zánětlivý proces, který je doprovázen zvýšením tělesné teploty a další intoxikací.

Někteří pacienti (zejména v pokročilých stádiích rakoviny) uvádějí silné bolesti. To je způsobeno jak klíčením nádorových buněk v nervech, tak kompresí okolních tkání.

Příčiny maligních novotvarů

Existuje mnoho teorií o příčinách rakoviny, ale současný pohled na tuto problematiku naznačuje, že na výskyt zhoubných novotvarů má vliv kombinace faktorů. Patří mezi ně dědičná predispozice, snížená imunita, některá onemocnění a infekce a také expozice faktorům prostředí. Karcinogeny (jak jsou vnější faktory často nazývány) mohou být různé pro různé typy nádorů a velmi se liší svou povahou. Patří mezi ně ultrafialové záření (rakovina kůže), některé chemikálie (vystavení tabákovému kouři a kouření), vystavení určitým virům.

Klasifikace zhoubných nádorů

Nádory se dělí v závislosti na tkáni, ze které nádorové buňky pocházejí. Rakovina je nádor z buněk epiteliální tkáně. S vysoce diferencovanými buňkami se izolují další typy tkání, například spinocelulární karcinom, adenokarcinom (žlázový epitel). U špatně diferencovaných buněk může název zahrnovat formu těchto buněk: karcinom z ovesných buněk, malobuněčný karcinom, karcinom signetových buněk atd. Sarkom je maligní nádor pojivové tkáně. Krev a lymfa jsou také pojivová tkáň, takže je špatné říkat rakovina krve. Správně je hovořit o hemoblastóze (nádor krvetvorné tkáně rozšířený po celém oběhovém systému) nebo lymfomu (nádor krvetvorné tkáně, který se vyvinul v jedné části těla). Melanom je nádor z pigmentových buněk.

Rakovina může být také rozdělena podle anatomického útvaru, ve kterém se tato epiteliální tkáň nachází. Proto se říká rakovina plic, rakovina žaludku a tak dále.

Fáze maligního novotvaru

Při stanovení diagnózy a stanovení léčebného plánu je velmi důležité objasnit prevalenci novotvaru.

K tomu se používají dvě hlavní klasifikace: systém TNM (klasifikace Mezinárodní protirakovinné unie, MPRS, UICC) a klinická klasifikace popisující stadia rakoviny.

Je mezinárodní a poskytuje popis následujících parametrů:

T (tumor, tumor) – popisuje velikost tumoru, rozšíření na oddělení postiženého orgánu, klíčení okolních tkání.

N (uzliny, uzliny) - přítomnost růstu nádorových buněk v regionálních (lokálních) lymfatických uzlinách. S prouděním lymfy jsou nejprve postiženy regionální lymfatické uzliny (kolektor 1. řádu), poté lymfa směřuje do skupiny vzdálenějších lymfatických uzlin (sběrače 2. a 3. řádu).

M (metastázy, metastázy) - přítomnost vzdálených metastáz.

V některých případech také používají:

G (gradus, stupeň) - stupeň malignity.

P (penetrace, penetrace) - stupeň klíčení stěny dutého orgánu (u nádorů gastrointestinálního traktu).

Nabízejí se následující indikátory:

Tx – žádné údaje o velikosti nádoru.

T0 - primární nádor není určen.

T1, T2, TK, T4 - závisí na zvýšení velikosti a / nebo stupni klíčení primárního nádoru.

Nx - žádné údaje o porážce regionálních lymfatických uzlin.

N0 - regionální lymfatické uzliny nejsou postiženy.

N1, N2, N3 - odrážejí zvýšení stupně zapojení do procesu regionálních lymfatických uzlin.

Mx - přítomnost vzdálených metastáz nelze posoudit.

M0 - žádné vzdálené metastázy.

M1 - jsou stanoveny vzdálené metastázy.

G index je stanoven po dodatečné studii části nádoru a ukazuje stupeň buněčné diferenciace nádoru:

Gx - nelze odhadnout míru diferenciace.

G1-G4 - odrážejí zvýšení stupně nediferenciace (malignity) a rychlost rozvoje rakoviny.

Tato klasifikace kombinuje různé parametry maligního novotvaru (velikost primárního nádoru, přítomnost regionálních a vzdálených metastáz, klíčení do okolních orgánů) a rozlišuje 4 stadia nádorového procesu.

Fáze 1: nádor je malý (do 3 cm), zabírá omezenou oblast orgánu, neklíčí jeho stěnu, nedochází k poškození lymfatických uzlin a nejsou žádné vzdálené metastázy.

2. stádium: nádor je větší než 3 cm, nešíří se mimo orgán, ale je možná jediná léze regionálních lymfatických uzlin.

3. stadium: nádor je velký, rozpadá se a klíčí celou stěnu orgánu nebo menší nádor, ale dochází k mnohočetnému poškození regionálních lymfatických uzlin.

Fáze 4: nádorová invaze do okolních tkání nebo jakýkoli nádor se vzdálenými metastázami.

TNM a klinická klasifikace se vzájemně doplňují a obě jsou indikovány při stanovení diagnózy.

Stádium rakoviny určuje výsledek léčby. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance na uzdravení.

Rakovina trávicího traktu: včasná diagnostika a léčba

Pro včasnou diagnostiku je velmi důležité podstupovat pravidelné preventivní prohlídky. Jednou z jednoduchých, ale velmi informativních diagnostických metod je analýza stolice na skrytou krev. S atrofickou gastritidou, vředy nebo polypy žaludku podstupujte gastroskopii ročně.

Materiály Medportal můžete používat na jiných stránkách pouze s písemným souhlasem redakce. Podmínky použití.

Nádor je zhoubný

Zhoubný nádor je nádor, který může být pro lidské zdraví velmi nebezpečný a může vést až ke smrti. Z této definice vyplývá její název. Tento nádor je tvořen maligními buňkami. Často se jakýkoli zhoubný nádor mylně nazývá rakovinou, zatímco ne každý nádor je rakovinný a pojem nádor je mnohem širší.

Maligní novotvar je onemocnění charakterizované nekontrolovaným dělením buněk. Takto proliferující buňky se začnou šířit po celém těle, pronikají do okolních tkání a dostanou se téměř do jakéhokoli orgánu proudem lymfy, krevním řečištěm nebo smíšenou cestou. Proces takového pohybu nemocných buněk se nazývá metastáza a samotné buňky se nazývají metastázy. Obvykle je toto onemocnění spojeno s proliferací tkáňových buněk a jejich diferenciací v důsledku genetických poruch.

Dosavadní vývoj léky, který by pomohl vyrovnat se se zhoubnými novotvary, je jedním z primárních úkolů farmakologie.

První popisy zhoubných novotvarů, jmenovitě rakoviny, byly popsány v roce 1600 př. n. l. na egyptském papyru. Byl to příběh o rakovině prsu s poznámkou, že na tuto nemoc neexistuje lék. V důsledku zavedení termínu „karcinom“ Hippokratem, který znamenal zhoubný nádor se zánětem, vznikl termín „rakovina“. Popsal také několik typů rakoviny a také představil další pojem - "onkos", který dal základ pro moderní slovo "onkologie". Slavný římský lékař Cornelius Celsus ještě před naším letopočtem navrhoval léčit rakovinu v raných stádiích odstraněním nádoru a v pozdějších stádiích ji neléčit vůbec.

Závisí na jeho umístění a také na fázi vývoje. Zpravidla až v pozdějších stadiích začnou pacienti pociťovat bolest, ale v časných stadiích se nádor často neprojevuje.

Nejčastější příznaky maligních novotvarů:

  • Neobvyklé ztvrdnutí nebo otok, zánět, krvácení v místě nádoru
  • Žloutenka
  • Příznaky metastáz: zvětšená játra, zlomeniny a bolesti kostí, neurologické příznaky, zduření lymfatických uzlin, kašel, někdy s krví
  • Chudnutí, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu, anémie, hyperhidróza, imunopatologické stavy

Maligní novotvary mají následující vlastnosti:

  • Možnost průniku do blízkých i vzdálených orgánů v důsledku metastáz
  • Tvorba metastáz
  • Tendence k nekontrolovanému rychlému růstu, který je destruktivní, poškozuje a utlačuje okolní orgány a tkáně
  • Působí na celé tělo díky syntéze uvolňování toxinů nádorem, které mohou potlačovat imunitní systém, vést k lidské intoxikaci, vyčerpání a depresi.
  • Schopnost odolávat imunitnímu systému těla, klamání T-zabijácích buněk speciálním mechanismem
  • Přítomnost značného počtu mutací v maligních nádorech, které se zvyšují s jeho růstem.
  • Nízká nebo úplná nezralost buněk. Čím je tato hodnota nižší, tím je nádor „zhoubnější“, rychleji roste a metastázuje, ale zároveň je citlivější na chemoterapii a radioterapii.
  • Přítomnost výrazné buněčné atypie, to znamená buněčná nebo tkáňová abnormalita
  • Výrazný proces tvorby nových krevních cév v nádoru, který vede k častému krvácení

Zhoubné nádory jsou výsledkem malignity – maligní přeměny normálních buněk. Tyto buňky se začnou nekontrolovaně množit a nedochází u nich k programované buněčné smrti – apoptóze. Jedna nebo více mutací způsobí maligní transformaci, tyto mutace způsobí, že se buňky neomezeně mnohokrát dělí a stále zůstávají naživu. Imunitní systém včas rozpozná, že taková maligní přeměna může zachránit tělo před vznikem nádoru, ale pokud se tak nestane, nádor začne růst a následně metastázovat. Metastázy se mohou tvořit absolutně ve všech tkáních, ale nejčastějšími místy jsou plíce, játra, kosti a mozek.

Některé nádory vznikají nejčastěji u adolescentů, příkladem tohoto typu zhoubného novotvaru je leukémie, Wilmsův nádor, Ewingův sarkom, rhabdomyosarkom, retinoblastom aj. Během prvních pěti let života je pravděpodobnost nemocnosti nejvyšší.

Typy novotvarů a výskyt

Podle typu buněk, ze kterých zhoubné nádory vznikají, je lze klasifikovat takto:

Mezi muži a ženami mají různé formy rakoviny různé míry prevalence. U mužů je nejčastější rakovina prostaty – je to 33 % všech forem zhoubných novotvarů, na druhém místě je rakovina plic – 31 %. Ženy jsou obvykle postiženy rakovinou prsu, která tvoří jednu třetinu všech rakovin, následuje konečník, děloha, vaječníky a tak dále.

Základem prevence výskytu zhoubných novotvarů je maximální ochrana člověka před karcinogeny, snižování dávek záření, zdravý životní styl, chemoprofylaxe a preventivní studie.

Například rakovina plic je ve většině případů důsledkem kouření. V kombinaci se špatnou ekologií a nekvalitními potravinami se riziko vzniku zhoubných novotvarů ještě zvyšuje. Jak ukázala epidemiologická studie, 30 % úmrtí spojených s novotvary bylo způsobeno kouřením. Kuřák má tedy třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než nekuřák a rakovina hlasivky, jícen a ústní dutina také pozorována především u kuřácké populace.

Kromě výše uvedených rizikových faktorů je extrémně negativní pohybová nečinnost – sedavý způsob života, braní alkoholické nápoje, ozáření, nadváha.

Nedávné studie ukázaly, že viry hrají významnou roli v onkologii. Hepatitida B může například vést k rakovině jater a lidský papilomavirus může vést k rakovině děložního čípku.

Maligní novotvary různých orgánů jsou diagnostikovány různými způsoby.

  • Rakovina prsu se diagnostikuje samovyšetřením každý týden, dělá se i mamograf.
  • Diagnostika maligních novotvarů varlat může být také provedena nezávisle.
  • Rakovina těla, děložního čípku a fundu dělohy, tlustého střeva se diagnostikuje pomocí endoskopu. I když nelze endoskopem vyšetřit celé střevo, zlepšují tato vyšetření prognózu a snižují morbiditu.
  • Novotvary na hrtanu se zjišťují a vyšetřují speciálním laryngeálním zrcátkem při návštěvě ORL. Biopsie je povinný postup, pokud je detekován nádor. Fibrolaryngoskopie je přesnější metoda, její podstata spočívá ve vyšetření flexibilním endoskopem. Vyšetření hrtanu pod mikroskopem se provádí v narkóze pacienta, tato metoda se nazývá přímá mikrolaryngoskopie. Hlavním rizikovým faktorem výskytu rakoviny hrtanu je kouření, většinou dlouhodobé.
  • Diagnostika rakoviny prostaty v raném stadiu se provádí přes řitní otvor nezávislým vyšetřením, odborníkem může být předepsáno ultrazvukové vyšetření a také screening na přítomnost oncomarterů. Tato technika však nebyla široce používána kvůli skutečnosti, že dokáže detekovat velmi malé, neškodné zhoubné novotvary. Odstranění prostaty v důsledku výskytu maligního novotvaru může vést k rozvoji inkontinence a impotence.

Některé formy rakoviny lze odhalit pomocí genetického testu, který ukáže, zda má člověk sklon k rozvoji určité formy rakoviny.

Jedním z nejnovějších poznatků v oblasti diagnostiky zhoubných novotvarů v raném stadiu je imunomagnetické obohacení vzorku a detekce jednotlivých nádorových buněk, které cirkulují v krvi. Tato metoda se používá především u 3-4 stádií rakoviny prsu, tlustého střeva a konečníku, rakoviny prostaty. Umožňuje určit hladinu rakovinných buněk v krvi.

Konečná diagnóza zhoubného novotvaru je založena na výsledcích biopsie – odebrání vzorku tkáně.

Léčba maligních novotvarů

V mnoha případech je zbavení se zhoubného novotvaru zcela proveditelným úkolem. Existují ale případy, kdy rakovina vede ke smrti. Určujícím faktorem je rozsah rakoviny. Některé formy, jako je rakovina kůže, jsou v první fázi téměř 100% léčitelné. Odstranění nádoru se provádí téměř ve všech případech, přičemž se většinou zachytí i část zdravých tkání, protože i ty mohou být postiženy. rakovinné buňky. Odstranění lze provést jak skalpelem, tak i laserovým paprskem, který je šetrnější. Dalším typem léčby je potlačení růstu buněk, které se rychle dělí a tvoří nádor – chemoterapie. Radioterapie spočívá v ozařování maligních buněk pomocí gama paprsků, elektronů a neutronů, které pronikají do velkých hloubek. Hormonální terapie se používá v některých případech, kdy jsou nádorové buňky schopny reagovat na působení různých hormonů. Sama o sobě není schopna zbavit člověka nádoru, ale dokáže zastavit jeho růst a prodloužit život člověka. Používá se také kryoterapie, imunoterapie, lidové a nestandardní metody léčby.

Madina: Díky za článek. Napsáno zajímavým a srozumitelným způsobem. Dostal jsem odpovědi na všechny moje otázky. .

Olya: Tyto vitamíny nejsou pro děti, vůbec ne pro děti. Případně výrobce.

Tilda: Polyoxidonium pomáhá i v případě, že nemoc již propukla. A tohle potěší nejvíc.

Lyudmila: Ginkoum začala pít poté, co se udeřila do hlavy, protože. byly časté závratě.Po chvíli.

Veškeré materiály prezentované na stránkách jsou pouze pro referenční a informační účely a nelze je považovat za způsob léčby předepsaný lékařem nebo za dostatečnou radu.

Co je to "zhoubný nádor"

Když tkáň roste abnormálně, vzniká nádor. Navíc zcela odmítá poslouchat obecné příkazy těla, narušuje jeho dobře koordinovanou práci a způsobuje nádorový proces. Nádorové buňky se mohou pohybovat spolu s krevním řečištěm a „infikovat“ další orgány a tkáně. Takže zhoubný nádor může současně ovlivnit několik životně důležitých systémů a postupně zničit člověka.

Na rozdíl od normálních buněk se maligní rakovinné buňky od nich liší. Mění se jejich struktura, funkce, metabolické procesy uvnitř, mění se proces diferenciace a rozmnožování. Pokud mluvíme o tkáňovém atypismu maligních buněk, pak se projevuje porušením tvaru a velikosti buněk, poměru epiteliálních buněk a parenchymu. To je charakteristické pro nezralé zhoubné nádory.

Pokud je přítomen buněčný atypismus, pak je to známka růstu nádoru a porušení buněčné diferenciace. Existuje také atypismus ultrastruktur, který se projevuje nárůstem ribozomálních struktur.

Změny probíhají i na úrovni buněčné biochemie. V nádoru převažují anaerobní procesy, ale méně jsou zaznamenány aerobní enzymové systémy. Tak se hromadí kyselina mléčná, to je charakteristické pro maligní nádor.

Je zhoubný nádor rakovina nebo ne?

Zhoubný nádor není vždy rakovina. A ne vždy se zhoubný nádor může zvrhnout v rakovinu, ale většinou ano. Stejně jako rakovina má zhoubný nádor schopnost prorůstat do sousedních oblastí a tkání a může vytvářet metastázy, které ničí tělo.

Co je novotvar

Pokud mluvíme o tom, co jsou novotvary, pak se vždy jedná o společenství buněk, které jsou více či méně diferencované a v důsledku toho získávají nové vlastnosti nebo ztrácejí své dřívější. Vzhled novotvarů v těle se může objevit v řadě různých faktorů nebo vnitřních procesů. Novotvary se mohou vyskytovat v jakékoli části těla, v jakémkoli orgánu nebo tkáni.

Musíme však pochopit, že novotvary se nemohou vždy přeměnit na rakovinu. Například u prekancerózy, kdy již došlo ke změnám ve tkáni nebo orgánu, se rakovina vždy nevyskytuje, to vyžaduje spouštěče. A proto záchytem prekancerózy v raných stádiích a pravidelným sledováním tohoto stavu lze předejít vážným následkům i onemocnění jako takovému.

Změny pozadí, které se obvykle projevují dystrofií nebo atrofií buněk, hyperplazie jsou totiž předpokladem pro degeneraci buněk, tvorbu novotvarů a v budoucnu i rakoviny. To ale neznamená, že při chronické gastritidě nebo bronchitidě bude mít člověk definitivně rakovinu žaludku nebo plic. Strukturální změny v buňkách však s sebou nesou změny v jejich funkčnosti, což znamená, že vždy existuje riziko.

Typy nádorů

Jaké jsou typy nádorů? Řekněme si hned, které novotvary nejsou zhoubné. Tyto zahrnují:

Atheroma je cysta mazové žlázy, která se objevuje v důsledku ucpání jejího potrubí. Může se objevit na pokožce hlavy, obličeji, zádech, genitáliích.

Hemangiom je nádor, který se u kojenců vyskytuje poměrně často a sám odezní do 7-12 let.

Lymfangiom – také se často vyskytuje u dětí ve fázi intratubálního vývoje. Obvykle jsou zjištěny ve věku 1-3 let života dítěte a jsou chirurgicky odstraněny, pokud ohrožují život miminka nebo snižují kvalitu jeho života.

Fibrom je novotvar, který vzniká z pojivové tkáně, často na kůži, mléčné žláze, děloze.

Lipom je tukový nádor, měkký a nebolestivý na dotek. Často se objevuje na horní části zad, ramen, boků.

Pokud mluvíme o zhoubných nádorech, představují vážné nebezpečí pro lidský život. Rostou neuvěřitelnou rychlostí, ovlivňují blízké orgány a tkáně, tvoří metastázy, často se opakující a nakonec mohou vést ke smrti.

Basaliom je nádor, který vychází z bazální vrstvy dermis. Jedním z typů rakoviny kůže, který může být způsoben nadměrným pobytem na slunci, je účinek neustále zvýšených teplot.

Melanom je nejnebezpečnější zhoubný nádor, který se vyskytuje u lidí. Vyvíjí se z melanocytů, buněk produkujících pigment melanin, který chrání buněčné jádro před ultrafialovým zářením. Obvykle postihuje kůži, méně často sliznice a sítnici oka.

Sarkomy jsou zhoubné nádory, které se mohou vyvinout z jakéhokoli orgánu nebo systému. Existují sarkomy pojivové tkáně, chrupavek, svalů, tuku.

Příčiny a známky vzhledu

Proč se z prekancerózy může stát zhoubný nádor? Studium tohoto procesu pokračuje dodnes a není zcela známo. Vědci však rozlišují několik fází tohoto procesu:

  • Porušení procesu regenerace;
  • Změny předcházející objevení se nádoru (hyperplazie, dysplazie);
  • Postupný výskyt změn v rostoucí tkáni;
  • Vzhled zárodku nádoru;
  • vývoj a růst nádoru.

Existuje teorie „nádorového pole“, podle které se v orgánu, v určitém ohnisku, objevují růstové body, které tvoří „tělo“ budoucího nádoru. Existuje poměrně málo zastánců této teorie, ale diskuse pokračují neustále.

Proto se obecně uznává, že příčinou zhoubného nádoru je genetická porucha v buňce. A musíme pochopit, že nevznikají najednou, ale vyvíjejí se desítky let. Pro vznik rakoviny jsou k tomu nutné určité negativní podmínky a předpoklady. Především je to kouření včetně pasivního kouření, virové infekce, obezita a převaha tuků v potravinách, vliv chemických látek a nadměrné množství ultrafialového záření. To znamená, že příčiny rakoviny mohou být různé biologické, fyzikální a/nebo chemické faktory. Nebo jejich kombinace.

Jak vypadá rakovina

Jak vypadá rakovinný nádor na fotografii, to je otázka, která trápí mnoho lidí. Okamžitě však upozorňujeme, že velké množství fotografií prezentovaných na internetu neodpovídá skutečným. vnější znaky určité nádory. Z fotografie byste proto neměli určovat typ nádoru!

Pokud mluvíme o vnějších změnách, pak je zde také zapotřebí názor lékaře, ale často si sami můžete všimnout některých změn, které by vás měly upozornit:

  • Malá skvrna, která se postupem času začíná zvětšovat;
  • Bolák nebo vřed na kůži, který při dotyku způsobuje bolest nebo krvácení
  • Vzhled těsnění pod kůží;
  • Zvětšené lymfatické uzliny.

Příznaky maligního nádoru

Příznaky rakoviny v těle zahrnují:

  • Vzhled fyzických vjemů, které tu předtím nebyly;
  • Slabost, letargie, nevolnost;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Zvýšení teploty;
  • změny barvy kůže (bledá nebo žlutá);
  • Bolestivý syndrom.

Obecně se člověk začíná rychleji unavit, mění se priority v jídle, je tu pocit neustálá únava, apatie a podráždění. Nejčastěji se to pacient snaží nevnímat, vše připisuje únavě, emočnímu vyčerpání. Měli byste však být opatrní a poradit se s lékařem. Zvláště pokud jsou pocity, například bolest, po dlouhou dobu. Samozřejmě to může naznačovat chronický průběh, například zánětlivý proces, ale zanedbejte včasná diagnóza rakovina stále nenásleduje. Několik jednoduchých studií a analýz pomůže rozptýlit pochybnosti a obavy, a pokud je rakovina odhalena, urychlí proces léčby a zvýší šance na uzdravení.

Jak rychle rakovina roste?

Obecně je třeba pochopit, že vývoj rakoviny je dlouhý proces. Nádor neroste rychle. V průměru může proces trvat tři až pět let nebo dokonce až deset let, než se objeví první příznaky. Existují ale i superrychlé formy rakoviny, které člověka zabijí za pár měsíců. Zde je však důležité pochopit, že délka života po zjištění rakoviny je u všech lidí různá. To vše závisí na fyzická kondice a hlavně psychologický přístup. Stává se, že po zjištění diagnózy člověk doslova vyhoří, proto je tak důležité poskytnout takovým lidem maximum psychologická pomoc a podporu.

Rozlišení benigního nádoru od maligního

Jak se liší maligní nádor od benigního nádoru? Nádory jsou obecně nestejné. Obvykle se dělí do tří skupin:

Benigní (zralé) nádory jsou souborem buněk, u kterých je možné pochopit, z jaké tkáně vznikly (vyrostly). V tomto případě lze diagnostikovat rychlost růstu nádoru. U tohoto typu nádoru se metastázy netvoří. Ale benigní nádory nejsou vždy bezpečné pro lidský život. Například s nádorem na mozku může člověk zemřít. Je důležité pochopit, že benigní nádory se mohou "degenerovat" na maligní.

Maligní (nezralé) nádory jsou souborem buněk, které ztratily svou podobnost s tkání, ze které se „zrodily“. Takové zhoubné nádory zpravidla rychle rostou, jejich růst se může za řady okolností i zrychlit (těhotenství, trauma), ale může se také zpomalit, například pokud dojde k zánětu v oblasti nádoru.

Pokud není možné zjistit, o jaký druh nádoru se jedná, je izolován jiný typ novotvaru s lokálně destruktivním růstem, potenciálně maligní.

Léčba a prevence zhoubného nádoru

Nejprve stojí za zmínku prevence zhoubných nádorů. Jde samozřejmě především o odvykání kouření. Podle statistik je to kouření, které vyvolává obrovské množství rakovinných nádorů. Dále je to pravidelné sledování a očkování proti virovým onemocněním, jako je lidský papilomavirus, pravidelné testy na kontrolu virové hepatitidy B a C – které jsou také provokatéry zhoubných nádorů v lidském těle.

Zvláště důležité je hlídat si jídelníček. Měl by být pestrý a ne tučný, ale vyvážený z hlediska hlavních živin – bílkovin, tuků a sacharidů. Strava musí nutně obsahovat zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, vitamíny, minerály. Navíc musíte do svého každodenního života zařadit dostatečné množství sportovních nebo fitness aktivit. Lékaři doporučují alespoň 30 minut denně věnovat se oblíbenému druhu fyzické aktivity; co to bude - běh, zdravotní chůze nebo aerobik - na tom nezáleží. Hlavní věcí je zabránit stavu kyslíkového hladovění tkání (hypoxie).

Odkazuje to na primární prevence rakovina. Sekundární prevence rakoviny zahrnuje časný screening rakoviny a pravidelné screeningy rakoviny.

Pokud mluvíme o léčbě, pak existuje několik typů léčby zhoubných nádorů.

Chirurgická operace. Je považován za hlavní v onkologii, používá se téměř u všech onkologických onemocnění. Zde je důležité rozlišit operabilitu a inoperabilitu pacienta, kdy může operace ohrozit život pacienta.

Radiační terapie. Způsob léčby pomocí ionizujícího záření. Aplikujte jako nezávislou nebo pomocnou metodu. Metoda je založena na škodlivém účinku určitých dávek záření na rakovinné buňky.

Chemoterapie. Dopad na rakovinný nádor speciálními protirakovinnými léky. Taková léčba je vždy předepsána individuálně. Ne všechny nádory jsou přístupné chemoterapii.

Imunoterapie. Jedna z metod, při které se v kombinaci s chirurgickým zákrokem používají speciální látky (monoklonální protilátky, vakcíny, cytokiny, aktivované lymfocyty). Dnes je považován za jeden z progresivních, perspektivních a účinných.

Fotodynamická terapie. Další relativně nová metoda. Do nádoru se zavede fotosenzibilizační látka, poté se ozáří laserovým nebo nelaserovým zdrojem světla o vlnové délce charakteristickou pro fotosenzibilizační látku, která způsobí odumření maligních buněk a nádorů.

Musíte kontaktovat dermatologa a chirurga. Možnosti léčby se mohou lišit v závislosti na vašem případě. Obvykle se takové vyrážky léčí kauterizací, chirurgickou excizí nebo ozařováním. .

Rakovina - léčba a prevence může zabrat jakoukoliv účast díky WP Super Cache

zhoubný nádor

Na rozdíl od benigního novotvaru je maligní nádor extrémně život ohrožující.

Jakýkoli zhoubný nádor se nazývá rakovina, což pro zemi - některé zhoubné nádory lze klasifikovat jako rakovinné.

V zahraničí se jako rakovina označuje jakýkoli zhoubný novotvar. Onemocnění je charakterizováno přítomností buněk, které se nekontrolovaně dělí, jsou schopny se šířit do sousedních tkání a metastázovat do vzdálených orgánů.

Příčiny a diagnostika nádoru

Hlavním důvodem vzniku zhoubných nádorů je malignita (degenerace) normálních buněk v důsledku mutace. Pokud imunitní systém transformaci nezaznamená, nádor roste a následně metastázuje. Metastázy se mohou objevit v jakémkoli orgánu, často se nacházejí v mozku, plicích, játrech, kostech.

Zhoubné nádory lze diagnostikovat po histologickém vyšetření vzorků tkáně od pacienta. Po diagnóze je předepsána operace, chemoterapie a radiační léčba. Pokud není terapie přijata včas, zhoubné novotvary mají tendenci progredovat až do smrti.

Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k rakovině, ale většina nádorů postihuje starší lidi. Negativní faktory životního prostředí vyvolávají onkologii - alkoholismus, kouření, záření, ultrafialové záření, viry. Onkologická onemocnění jsou klasifikována podle lokalizace, typu transformovaných buněk, symptomů. Lékař, který studuje a léčí taková onemocnění, se nazývá onkolog.

Příznaky maligního nádoru

Příznaky maligního nádoru se objeví v závislosti na umístění novotvaru. Bolest zpravidla obtěžuje pacienty v posledních fázích, na začátku průběhu onemocnění pacient nepociťuje mnoho nepohodlí.

Často jsou pozorovány místní příznaky:

Mezi běžné příznaky všech maligních nádorů patří nadměrné pocení, chudokrevnost, vyhublost v důsledku nechutenství a imunopatologické stavy. Pokud mluvíme o příznacích maligního nádoru s metastázami, budou o tom mluvit:

  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • hemoptýza;
  • zvětšená játra;
  • neurologické příznaky;
  • bolesti kostí, zlomeniny.

Psychologické příznaky mohou být důsledkem změn hormonálního stavu a šíření mozkových metastáz. Taky psychické problémy se stávají reakcí na léky proti bolesti nebo behaviorální reakcí pacienta na strach ze smrti.

V každém jednotlivém případě může zhoubný nádor vyvolat různé příznaky, vše závisí na věku pacienta, doprovodných onemocněních a dalších faktorech.

Typy maligních novotvarů

Onemocnění, jako je maligní nádor, je klasifikováno podle typu buněk, které způsobují onemocnění. Níže jsou uvedeny typy nádorů a buňky, které je způsobily:

  • karcinom (epiteliální buňky);
  • melanom (melanocyty);
  • sarkom (buňky kostí, svalů, pojivové tkáně);
  • lymfom (lymfatická tkáň);
  • leukémie (kmenové buňky kostní dřeně);
  • teratom (zárodečné buňky);
  • gliom (gliové buňky);
  • choriokarcinom (tkáň placenty).

Existují zhoubné nádory postihující dospívající a děti. Riziko onemocnění je vyšší u dětí do 5 let. Přední místa zaujímají leukémie, neuroblastomy, nádory centrálního nervového systému. Dále v sestupném pořadí jsou nefroblastomy, lymfomy, rhabdomyosarkomy, retinoblastomy, osteosarkomy a takový maligní nádor jako Ewingův sarkom.

Maligní nádor v raném stádiu

Podle lokalizace si lze představit přibližný způsob vlastní diagnostiky, aby se zhoubný nádor včas odhalil a začal léčit.

U rakoviny prsu lze onemocnění zjistit palpací, nezávislým týdenním vyšetřením. Jednou ročně je také potřeba absolvovat mamograf.

Samodiagnostika rakoviny varlat je možná při samovyšetření. Musíte být obzvláště opatrní s vaším mužské zdraví muži, jejichž příbuzní měli rakovinu.

Při návštěvě na ORL lze odhalit rakovinu hrtanu a zároveň odebrat podezřelá místa tkáně na biopsii. Přesné údaje poskytují diagnostická opatření, jako je fibrolaryngoskopie, mikrolaryngoskopie. Hlavním faktorem, provokující rakovinu hrtanu ⏤ roky kouření krabičky cigaret. Mezi pacienty s rakovinou hrtanu nejsou prakticky žádné ženy - onemocnění je diagnostikováno u mužů v 95% případů.

Příznivější prognózu než rakovina hrtanu má nádor hlasivek. Faktem je, že je detekován v raných fázích kvůli chraplavému hlasu. Neignorujte obecné příznaky, které doprovázejí onkologické procesy: slabost, apatie, hubnutí.

Zhoubný nádor v tlustém střevě, děloze, je diagnostikován endoskopickou metodou. Díky včasnému endoskopickému vyšetření střeva lze polypy odstranit dříve, než se promění v maligní buňky, a také zlepšit prognózu.

Bohužel endoskop neumožňuje kontrolu celé délky střeva. Některé typy zhoubných novotvarů a predispozici k nim lze odhalit pomocí testů (hovoříme o rakovině prsu, tlustého střeva).

Rakovinu prostaty lze poznat při palpaci orgánu přes konečník a není se za co stydět. Další studie - screeningové markery, ultrazvuk prostaty - pomohou odhalit nádor v raném stádiu.

Takové techniky nejsou široce používány, umožňují odhalit malé zhoubné nádory, které jsou odstraněny spolu s prostatou. Problém je v tom, že po odstranění prostaty může dojít k impotenci a inkontinenci moči, přičemž odstraněné nádory byly malé, což nehrozilo.

Léčba maligních nádorů

Zhoubné nádory mají většinou nepříznivou prognózu, ale jsou případy, kdy se pacienti vyléčili. Důležitým faktorem ovlivňujícím prognózu je včasná diagnostika. Čím méně tkání a orgánů dokázalo zasáhnout maligní proces, tím větší byla šance na zotavení.

Musíte být pozorní k signálům vlastního těla a v případě potřeby okamžitě kontaktovat zkušené lékaře. Léčba alternativní medicínou nepřináší účinné výsledky, zabere jen drahocenný čas.

Chirurgické odstranění nádoru

Vzhledem k tomu, že maligní buňky se mohou šířit za novotvar, operace se provádí "s okrajem" a jde do oblastí zdravé tkáně. Maligní buňky se rozcházejí v celém těle, pak může operace vyvolat aktivní šíření metastáz.

V případě rakoviny prsu v časném stadiu umožňuje operace úplné vyléčení. Chirurgická intervence se provádí jak tradičními, tak i moderními nástroji (rádiový nůž, laserový skalpel). Vystavení laserovému skalpelu ve srovnání s klasickou operací snižuje krevní ztráty, urychluje hojení ran v pooperačním období.

Léčba chemoterapeutickými léky

Lékař předepisuje silné léky, které brání aktivnímu dělení buněk. Chemoterapeutika bohužel působí nejen na maligní buňky, ale i na ty zdravé. Proto je chemoterapie často doprovázena závažnými vedlejšími účinky.

Radioterapie

Radiační léčba umožňuje ničit zhoubné buňky na genetické úrovni, zatímco zdravé buňky příliš nepoškozují. Ozařování se provádí rentgenovým a gama zářením (krátkovlnné fotony), neutrony (pronikající do libovolné hloubky), elektrony, protony, částicemi alfa, jádry uhlíku atd.

Fotodynamická terapie

Léčba se provádí léky, které ničí maligní buňky. Takové léky (fotosenzi, radachlorin, photohem, photolon, alasens) začnou působit pod světelnými paprsky určité délky.

hormonální terapie

Vzhledem k tomu, že když jsou některé orgány postiženy, buňky maligních novotvarů reagují na hormony, lze k léčbě použít speciální léky.

Estrogen se předepisuje na rakovinu prostaty, léky potlačující estrogeny na nádory prsu a glukokortikoidy na lymfom.

Hormonální terapie sama o sobě není schopna ovlivnit maligní buňky, ale při souběžném použití s ​​jinými metodami může prodloužit život pacienta a zvýšit šance na vyléčení. U některých nádorů může hormonální terapie prodloužit délku života pacienta o 3–5 let.

Imunoterapie

Lidská imunita je zaměřena na boj proti cizím virům a bakteriím. Imunitní systém se aktivně snaží rakovinu zničit, ale nedaří se mu to. ale imunitní systém aktivně pomáhat tělu bojovat, účinněji napadat nádor pomocí imunoterapie. U některých forem nádoru jsou účinné: vakcína Williama Coleyho, picibanil.

Kombinovaná terapie

V různých případech lékaři volí individuální léčbu, volí jednu nebo více metod, jak pacienta zbavit maligního onemocnění. Aby byl dopad efektivní, má smysl kombinovat dvě nebo více metod.

Ke zmírnění stavu pacientů, jejichž onemocnění není přístupné terapii, lékaři předepisují léky proti bolesti (omamné látky) a psychotropní látky (k odstranění strachu, deprese).

Prevence rakoviny

Cílem onkologické prevence je snížení počtu projevů a závažnosti průběhu. Z prostředků prevence mají velký význam: vyloučení kontaktu s karcinogeny, úprava stravy a životosprávy, pravidelné preventivní prohlídky a prohlídky.

Jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj rakoviny plic je kouření. Na pozadí nevyvážené stravy a vlivu nepříznivého prostředí je kouření příčinou 1/3 úmrtí na rakovinu v zahraničí.

Pravděpodobnost onemocnění rakovinou plic je přímo úměrná délce kouření a počtu zkonzumovaných cigaret. Kromě rakoviny plic kouření vyvolává zhoubný novotvar jícnu, dutiny ústní, hlasivek, rozedmu plic a další onemocnění. Kouření škodí nejen kuřákovi samotnému, ale vyvolává nebezpečné nemoci u ostatních, kteří se stanou pasivními kuřáky.

Dalšími faktory, kterých je třeba se vyvarovat, aby se snížilo riziko vzniku zhoubného nádoru, je abúzus alkoholu (rakovina jícnu, úst, prsu), sedavý způsob života (rakovina prsu, tlustého střeva), nadváha (rakovina endometria, prsu, tlustého střeva).

Určitý vliv na růst počtu onkologických onemocnění mají viry hepatitidy C a hepatitidy B, Epstein-Barr, lidské papilomaviry.

Vzhledem k tomu, že onkologická onemocnění jsou stále častější a životní prostředí se stále zhoršuje, měli byste vážně přehodnotit svůj jídelníček, denní režim a přístup k lékařským prohlídkám.

Úpravou životosprávy můžete minimalizovat riziko zhoubných onemocnění a pravidelné prohlídky u lékaře vám umožní problém včas odhalit a odstranit dříve, než nastanou komplikace.

Téma 2. Zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Téma 3. Obecné principy léčby zhoubných novotvarů

Téma 4. Epidemiologie a prevence zhoubných nádorů

Téma 5. Organizace onkologické péče

Téma 6. Deontologie v onkologii

Soukromá onkologie

Téma 7. Zhoubné novotvary kůže

7.1. Rakovina kůže

7.2. melanom

Téma 8. Rakovina dolního rtu

Téma 9. Rakovina ústní dutiny

Téma 10. Rakovina štítné žlázy

Kapitola 11

Téma 12. Rakovina plic

Téma 13. Rakovina jícnu

Téma 14. Rakovina žaludku

Téma 15. Rakovina tlustého střeva

15.1. rakovina tlustého střeva

15.2. Rakovina konečníku

Téma 16. Rakovina jater

Téma 17. Rakovina slinivky břišní

Téma 18. Zhoubné novotvary kostí

Téma 19. Sarkomy měkkých tkání

Téma 20. Lymfogranulomatóza

TÉMA

« PRAVIDLA VÝVOJE MALIGNÍCH NEOPLASMŮ»

Maligní novotvary ve svém vývoji procházejí řadou po sobě jdoucích fází. Na každém z nich je patologický proces charakterizován určitými morfologickými znaky, které se odrážejí v klinickém obrazu onemocnění a projevují se odpovídajícími příznaky.

Patogeneze klinických příznaků nádorových onemocnění není studována, problematika sémiotiky zhoubných nádorů není obvykle zvažována ve speciálních guidelines a monografiích nebo není plně pokryta. To redukuje studium konkrétní onkologie na zapamatování velkého množství faktů, které spolu logicky nesouvisí, a proto se snadno zapomenou.

Klinické projevy rakoviny jsou prezentovány v souvislosti s obecnými zákonitostmi růstu a vývoje nádorů.

Fenomén maligních nádorů

Koncepce klinických jevů maligních nádorů umožňuje vysvětlit patogenezi nejdůležitějších symptomů pro diagnostiku, učinit klinický obraz většiny zhoubných novotvarů srozumitelným, logicky odůvodněným a snadno vnímatelným.

Znalost klinických jevů a schopnost jejich praktického využití slouží jako klíč k rozpoznání nádorů, umožňují prezentovat rysy kliniky konkrétního novotvaru a snadno se orientovat ve výběru schématu vyšetření konkrétních pacientů.

Cílovým nastavením při studiu tématu je znalost tří teoretických pozic a zvládnutí dvou praktických dovedností.

Nastavení cíle

Znát

    Formy růstu zhoubných nádorů. Principy dělení podle etap a systémuTNM.

3 . Klinické jevy maligních nádorů.

Být schopný

    Přibližně určit stadium rakoviny u konkrétního pacienta.

    Pomocí klinických jevů popište pravděpodobný obraz typických forem rakoviny jednotlivých orgánů.

Prekancerózní onemocnění

Zapamatovat si

1 . Dysplazie je chápána jako porušení tkáňové struktury, charakterizované patologickou proliferací a atypií buněk.

2 . Rakovinav situ- patologická oblast atypických buněk, které neprorostly přes bazální membránu.

    Existují obligátní a fakultativní prekancerózní onemocnění. Povinný jít do rakoviny vždy nebo téměř vždy. Volitelné - ne vždy, ale často.

    Včasné klinické vyšetření pacientů s prekancerózami je nejdůležitějším opatřením pro prevenci a včasnou diagnostiku rakoviny.

vyřešit to

1 . Může být prekancerózní onemocnění asymptomatická?

    Je to vždy rakovinav situpřechází v invazivní rakovinu?

    Jaké onemocnění je obligátní prekanceróza tlustého střeva?

4 . Jaká onemocnění jsou považována za fakultativní prekancerózu žaludku, prsu?

5. Kteří specialisté provádějí dispenzární pozorování pacientů:

ale ) chronická atrofická gastritida;

b ) mastopatie?

Maligní nádory vznikají nejčastěji v důsledku dlouhodobé expozice karcinogenním činitelům. Tento efekt zpočátku vede k difuzní změně tkání, charakterizované zrychlenou proliferací buněčných elementů. V oblastech zvýšené proliferace se u imunokompromitovaných jedinců mohou objevit mnohočetné mikroskopické nezánětlivé buněčné výrůstky nezralé epiteliální nebo jiné tkáně s tendencí k infiltračnímu růstu. Takové procesy přirozeně předcházejí rakovině a během dlouhodobé existence poměrně často do ní přecházejí. Proto dostali jméno prekancerózní.

Bylo zjištěno, že u prekancerózních onemocnění je pravděpodobnost vzniku rakoviny tím vyšší, čím intenzivnější je proliferace a čím jsou výraznější patologické změny v buněčných strukturách. Procesy, při kterých se pod mikroskopem pozoruje patologická proliferace a strukturální atypismus buněk, se nazývají dysplazie. Dysplazie je morfologický pojem, lze ji detekovat až po histologickém vyšetření místa tkáně.

Existují tři stupně dysplazie. Při dysplazii třetího stupně jsou změny nejvýraznější, izolované buňky maligního nádoru nebo jejich akumulace se nacházejí ve tkáních, které neklíčí bazální membránu. Takový stav se nazývá rakovina v situ . Rakovina in situ může existovat po dlouhou dobu. Za určitých podmínek se mění v invazivní maligní nádor.

Prekancerózní onemocnění se vyznačují dlouhým průběhem a jsou charakterizovány znaky způsobenými porušením určitých funkcí orgánu. Pro kliniku to má velký význam, protože symptomy prekanceróz maskují projevy zhoubného nádoru, zejména v časném stadiu, a mohou způsobit vážné diagnostické chyby.

Podle pravděpodobnosti vzniku rakoviny se přednádorová onemocnění dělí na obligátní a fakultativní. zavázat prekanceróza tzv. nemoci, na jejichž podkladě vždy nebo většinou vzniká zhoubný nádor , volitelný - onemocnění, při kterých se rakovina rozvíjí poměrně zřídka, ale určitě častěji než u zdravých lidí.

S ohledem na zvláštní nebezpečí jsou pacienti s obligátní prekancerózou v dispenzární registraci a léčbě onkology. Klinické vyšetření a léčba pacientů s fakultativní prekancerózou závisí na povaze onemocnění. Pokud lze dosáhnout vyléčení chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií, je pacient odeslán k onkologovi. Pacienti s chronickým prekancerózním onemocněním vnitřních orgánů, kteří potřebují periodickou konzervativní léčbu, jsou pod dohledem terapeutů. Osoby trpící fakultativní prekancerózou urogenitálního systému, orgánů ORL, oblasti ženských pohlavních orgánů atd. podléhají lékařskému vyšetření lékaři příslušného oboru.