Botulizmas džiovintoje žuvyje kodėl. Kokie maisto produktai randami sergant botulizmu?

23.07.2020

BOTULISMAS (iš lot. botulus – dešra) – sunkus apsinuodijimas maistu, kurį sukelia 1896 metais belgų mokslininko van Ermengemo atrastu specialiu mikrobu užteršto maisto vartojimas; savo gyvybinei veiklai mikrobas reikalauja beveik visiško deguonies nebuvimo (tai vadinamasis anaerobas).

Šios sunkios ligos simptomai pasireiškia akies obuolio, nosiaryklės, liežuvio, žarnyno ir kt. raumenų paralyžiumi. Pacientai skundžiasi regėjimo susilpnėjimu, dvigubu matymu, išsiplėtusiais vyzdžiais, vokų nukritimu, rijimo pasunkėjimu, kalba, burnos džiūvimu, silpnumu. balsas.

Temperatūra paprastai yra normali, o pulsas greitas. Yra vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas. Skeleto raumenų susilpnėjimas lemia tai, kad pacientui sunku vaikščioti ir laikyti galvą. Net ir sunkiais atvejais pacientai išlieka sąmoningi.

Botulizmas reiškia labai sunkų apsinuodijimą, dėl kurio miršta vidutiniškai 40–50 proc.

Botulizmo mikrobas, jo sporos randamos dirvožemyje, kartais gyvūnų ir žuvų žarnyno turinyje. Su žemės ir dulkių dalelėmis sporos gali patekti ant daržovių, vaisių ir kitų maisto produktų.

Botulino mikrobo sporos pačios savaime, palyginti nedideliais kiekiais patenka į maistą, dažniausiai pavojaus žmogui nekelia.

Tačiau tais atvejais, kai produktuose randa palankias sąlygas, jie sudygsta, dauginasi ir suformuoja žmogui mirtinus nuodus.

Taip yra dėl to, kad mikrobo dauginimuisi ir nuodų susidarymui vienu metu turi būti kelios sąlygos: tinkama maistinė terpė (greit gendantys maisto produktai); temperatūra virš + 15 ° (temperatūra 25-35 ° yra ypač palanki); deguonies trūkumas; ilgas mikrobo buvimas tokiomis sąlygomis, kad jis spėtų gausiai daugintis ir susidaryti toksiną (produkto sandėliavimo, transportavimo ir perdirbimo vėlavimas).

Šios sąlygų grandinės pažeidimas bent vienoje grandyje neleidžia daugintis mikrobui ir žmogaus ligoms. Todėl botulizmas yra gana retas.

Anksčiau jie dažniausiai buvo siejami su konservuotų maisto produktų vartojimu, nes hermetiškos pakuotės sudaro palankias sąlygas anaerobams daugintis.

Šiuo metu konservų gamybos sanitarinės ir techninės sąlygos yra tokio lygio, kad botulizmo liga vartojant konservus praktiškai beveik neįmanoma.

Botulizmą galima sieti su sūdytos ir džiovintos žuvies vartojimu. SSRS botulizmo mikrobas randamas žuvų žarnyne pietinių ir vidurinių zonų rezervuaruose (Azovo jūra, Kaspijos jūra ir kt.); Botulizmo atvejų nuo žuvų, sugautų Barenco, Baltojoje, Baltijos jūrose, nepastebėta.

Sovietinės žvejybos pramonės kultūrinio ir techninio lygio kilimas lėmė tai, kad botulizmo atvejai beveik išimtinai siejami su privačiai sugautos žuvies vartojimu.

Taip yra todėl, kad privačiai sugauta žuvis ne visada gali laiku gauti tinkamą gydymą: ji netinkamai atšaldoma, sūdoma šiltomis sąlygomis, o jei botulizmo mikrobas yra žuvies žarnyne, jis dauginasi ir formuoja nuodus.

Šviežios, bet atšaldytos žuvies ambasadorius neleidžia daugintis mikrobui ir susidaryti toksinams, net jei gerai sūdyta žuvis bus laikoma neperšalusi.

Botulizmo mikrobo nuodus sunaikina kruopštus terminis apdorojimas (virinimas, ilgas kepimas, kepimas, karštas rūkymas).

Tai paaiškina, kodėl botulizmo atvejai dažniausiai siejami su sūdytos, džiovintos ar šaltai rūkytos žuvies, kuri nebuvo termiškai apdorota, vartojimu.

Sūdytos žuvies mirkymas ir rūpestingas kepimas apsaugo nuo botulizmo, jei žuvis suvartojama tą pačią dieną. Ilgą laiką po terminio apdorojimo žuvį nelaikant šaltyje, gali sudygti išlikusios sporos.

Botulizmo atvejai nuo šviežių naminių kiaulienos kumpių nėra reti, nes sergantys gyvūnai gali būti paskersti ant žemės naminėmis sąlygomis be veterinarijos priežiūros; skerdenas galima išpjauti nešvarioje pastogėje, o kumpių sūdymas ne visada atliekamas šaltyje.

Tačiau kruopštus tokių kumpių verdymas (kepimas), laikant juos šaltai, kol jie vartojami, užkerta kelią botulizmo tikimybei. Nepageidautina vartoti žalius rūkytus kumpius neapdorotus.

Gydymas: pasireiškus pirmiesiems simptomams, keliantiems įtarimą dėl botulizmo, pacientams būtina suleisti gydomąjį antibotulinį serumą. Kuo anksčiau serumas skiriamas pacientui, tuo patikimesnis jo gydomasis poveikis.

Jei po 5 valandų botulizmo simptomai labai nesumažėja, gydomoji dozė turi būti skiriama pakartotinai.

Profilaktiškai visiems asmenims, kurie dar nesusirgo, bet kartu su nukentėjusiuoju vartojo įtariamą produktą, turėtų būti skiriamas pusės terapinės dozės serumas.

Botulizmas apsinuodijus maistu

Namuose hermetiškai uždarytuose stiklainiuose negalima laikyti grybų, laukinių česnakų, žolelių ir šakniavaisių, kurių beveik neįmanoma nuplauti nuo sporų.

Ši liga buvo žinoma nuo seniausių laikų. Gana reta, bet labai pavojinga. Buvo manoma, kad jis atsiranda, kai beladonna, evangelija, puvimo nuodai yra apsinuodiję cianido rūgštimi ar kitomis toksinėmis medžiagomis, patekusiomis į maistą. Paprastai liga pasireiškia valgant ateičiai paruoštą maistą.

„Rospotrebnadzor“ sustabdė Naujosios Zelandijos bendrovės „Fonterra“ pieno produktų importą į Rusiją dėl galimo botulizmo sukėlėjo buvimo joje. Kas yra botulizmas, kaip jo išvengti ir ar yra tikimybė nenumirti, jei vis tiek susirgsite?

Faktas vienas. Kas yra botulizmas?

Ligos pavadinimas kilęs nuo šią infekciją sukeliančio mikrobo ir vadinamas Clostridium botullini.

Botulizmas yra labai pavojinga infekcinė-toksinė liga, kuri gali būti mirtina. Mikrobas Clostridium botulism gyvena daugelio gyvūnų žarnyne ir dirvožemyje, kur patenka su išmatomis ir gali gyventi daug metų.

Būdamas be oro, pavyzdžiui, konservuotuose maisto produktuose, mikrobas gamina botulino toksino nuodus, kurie yra beveik 400 tūkstančių kartų stipresni už barškučių nuodus. Kai žmogus suvalgo produktą su botulino toksinu, nuodai sukelia viso paciento kūno raumenų paralyžių.

Du faktas. Kaip galima susirgti botulizmu?

Daugeliu atvejų botulizmo priežastis yra naminiai konservuoti grybai. Tačiau botulino toksino gali kauptis beveik visuose konservuose – troškintoje mėsoje, konservuotose daržovėse, žuvyje. Botulizmu galite užsikrėsti ir nuo konservuotų prieskonių, folijoje troškintų bulvių ir kt. Reikia suprasti, kad potencialiai pavojingi yra visi konservuoti maisto produktai, kurie iš pradžių gali būti prastai nuplauti ir blogai termiškai apdoroti.

Botulizmu užsikrečiama nuo pramoninių konservų daug rečiau nei nuo naminių. Tačiau taip pat atsitinka.

Yra dar du būdai susirgti botulizmu. Botulizmo lazdelė gali patekti į žmogaus organizmą per žaizdą. Žaizdos viduje esančios bakterijos gamina toksinus, kurie patenka į kraują ir sukelia sunkias ligas. Štai kodėl žaizdos turi būti kruopščiai apsaugotos nuo užteršimo.

Atskira tema – pirmųjų gyvenimo metų vaikų botulizmas. Jie neprivalo valgyti konservų su nuodais, jiems užtenka, jei su mamos pienu į organizmą pateks botulizmo lazdelė. Taip gali nutikti, jei mama valgo maistą, kuriame yra pavojingų mikrobų. Mikrobas su pienu pateks į vaiko organizmą ir jo žarnyne pradės gaminti toksiną.

Trečias faktas. Kaip nesusirgti botulizmu?

Labiausiai botulizmą erzina tai, kad pagal produkto išvaizdą negalite pasakyti, ar jis užkrėstas, ar ne. O nuo botulizmo skiepų nėra ir imunitetas nesusiformuoja. Todėl rekomendacija yra tik viena: atsargiai ruošdami ir valgydami konservus.

Ruošiant konservus reikia atsiminti, kad be terminio apdorojimo neįmanoma visiškai sunaikinti Clostridium botulinum namuose. Prieš naudojant konservuotą maistą, atidarytas skardines būtina 30 minučių pašildyti 100 ° C temperatūroje (verdančiame vandenyje), kad toksinas sunaikintų. Jei kalbame apie produktus, kurie nėra termiškai apdorojami, medicinos enciklopedijos pataria juos laikyti ne aukštesnėje kaip 10 laipsnių temperatūroje.

Niekada nevalgykite išbrinkusių konservų. Jei jie patinę, vadinasi, buvo pažeistas konservavimo procesas. Galbūt konservai nebuvo pakankamai termiškai apdoroti. Rizika apsinuodyti tokiais konservais yra daug didesnė.

Ketvirtas faktas. Kaip atpažinti botulizmą?

Botulizmas labai greitai, beveik akimirksniu pasijunta.

Liga labai greitai išsivysto per 2 - 24 valandas, žmogus viduriuoja, vemia, šiek tiek pakyla temperatūra, ima skaudėti skrandį. Specifinės botulizmo apraiškos – sutrinka regėjimo aštrumas, dėl akies raumenų reakcijos prasideda dvejinimasis akyse, vystosi žvairumas. Tada atsiranda kalbos sutrikimas, silpnumas, burnos džiūvimas, rijimo sutrikimas, balso pokyčiai. Svarbiausias botulizmo požymis, esant minėtiems simptomams, yra šiek tiek pakilusi temperatūra ir karščiavimo nebuvimas.

Pastebėjus šiuos simptomus, būtina skubiai skambinti greitoji pagalba. Be hospitalizacijos gali ištikti mirtis.

Tačiau ir gydytojai dažnai klysta ir negali teisingai diagnozuoti botulizmo, juk tai nedažna liga. Vietoj botulizmo diagnozės dažnai nurodomas apsinuodijimas maistu, smegenų kraujotakos sutrikimas, hipertenzinė krizė, encefalitas, apsinuodijimas grybais, miastenija.

Kita ankstyvos diagnostikos problema – alkoholiniai gėrimai dažnai valgomi su grybais, o botulizmo simptomai dažnai būna panašūs į apsinuodijimo alkoholiu požymius.

Penktas faktas. Kaip gydomas botulizmas?

Po hospitalizacijos pacientui paimami tyrimai diagnozei patvirtinti ir, nelaukiant rezultatų, pradedamas gydymas, nes delsti pavojinga. Pagrindinė gydymo idėja yra išplauti nuodus iš žarnyno. Norėdami tai padaryti, jie išplauna skrandį, duoda pacientui vidurius laisvinančių vaistų, kad paspartintų turinio patekimą per žarnyną.

Svarbu užkirsti kelią kvėpavimo sutrikimams, todėl pacientui reguliariai matuojami gyvybiniai rodikliai: pulsas, kvėpavimo dažnis, kraujospūdis ir kūno temperatūra. Jei prasideda kvėpavimo sutrikimas, pacientas prijungiamas prie ventiliatoriaus. Jei sutrinka rijimas, pacientas maitinamas per zondą.

Taip pat pacientui gali būti suleidžiamas anti-botulino serumas, kuris neutralizuoja toksiną.

Sėkmingai gydant, pacientas bus išrašytas maždaug po trijų savaičių.

Šeštas faktas. Kaip dažnas botulizmas?

Kaip minėta aukščiau, botulizmas yra gana reta, bet labai pavojinga liga. Štai keletas botulizmo atvejų, kurie pateko į spaudą pastaraisiais metais.

2011 m. spalį Rospotrebnadzor pranešė, kad Italijoje užaugintos alyvuogės, įdarytos migdolais, kelia pavojų dėl botulizmo. Tai buvo apie prekės ženklą Bio Gaudiano. Suomijoje buvo užregistruoti du botulizmo atvejai, susiję su šių alyvuogių vartojimu.

2011 m. rugsėjį Rusijos sanitarijos tarnyba paprašė iš Rusijos Federacijos prekybos tinklų pašalinti produktus, dėl kurių Prancūzijoje buvo nustatyti du botulizmo atvejai. Kalbama apie tapenadą (maisto produktą, kuris yra tiršta grūstų alyvuogių pasta) su migdolais ir tartinadu (maisto produktas iš džiovintų pomidorų pastos pavidalu arba pastos pavidalo produktas – paštetas, užtepėlė sumuštiniams). „Rospotrebnadzor“ pranešė, kad Prancūzijos valdžia iš šalies išvežė visą nurodyto gamintojo pagamintą produkciją ir sustabdė jos gamybą.

2011 m. birželį Saratove senyvo amžiaus moteris ir du jos vaikai buvo paguldyti į sunkios būklės miesto ligoninę su botulizmo diagnoze. Beveik iš karto mirė vienas iš sūnų, vėliau mirė ir moteris. Šeima vaišinosi turguje pirkta šaltai rūkyta žuvimi. Policija išsiaiškino, kad žuvis buvo pagaminta privačiame garaže Engelso mieste.

2010 m. rugpjūtį penki žmonės, suvalgę džiovintos žuvies, atsidūrė Rostovo ligoninėje, susirgę botulizmu. Žuvis pirkta vienoje iš parduotuvių.

2009 metų sausį Pietų Kazachstane aštuoni žmonės buvo paguldyti į ligoninę dėl botulizmo, apsinuodiję konservuotais grybais, du iš jų mirė.

2008 m. spalį šeši Stavropolio teritorijos gyventojai buvo paguldyti į ligoninę dėl botulizmo, valgydami naminius konservuotus grybus, o du iš jų – reanimacijoje.

Botulizmas žuvyje reiškia, kad ji yra užkrėsta mikroorganizmais. Bakterijų gaminami toksinai kelia grėsmę žmonių sveikatai. Nuodai veikia centrinę nervų sistemą, todėl gali atsirasti kvėpavimo paralyžius.

Ženklai ir neutralizavimas

Infekcijos šaltiniai – šiltakraujų gyvūnų, vandens paukščių, žmonių žarnos. Botulino bakterijų sporos su išmatomis patenka į dirvą, iš kur nuplaunamos į vandens telkinius. Esant nepalankioms sąlygoms (aukštai, žemai temperatūrai), išdžiūvusios sporos dirvoje išlieka gyvybingos 20-30 metų.

Pavojus yra sporos, vegetatyvinė bakterijų forma (dygsta), bakterijų gaminamas toksinas. Labai toksiškas mikrobas į žmogaus organizmą patenka per maisto takus nuo nešvarių rankų, užterštų produktų, prasiskverbdamas į pažeistą odą.

Žuvys, mintančios dugno žole, gyvenančia dumble, gali tapti botulizmo šaltiniu.

Botulizmo nešiotojai:

eršketai;
raudonoji lašiša;
silkė;
kraujas;
žandikauliai;
sidabrinis karpis;
praeiti.

Infekcinė-toksinė žala atsiranda dėl kelių priežasčių:

valgyti pasenusią žuvį;
netinkamas maisto ruošimas namuose;
prastos kokybės gatavas produktas.

Valgydami produktus, paruoštus iš tokių žaliavų pažeidžiant technologinį apdorojimą, bet kuriuo atveju apsinuodysite.

Užsikrėtimas sporomis nenustatomas tol, kol nesudaromos palankios sąlygos joms dygti (temperatūra 35 gr.). Toksino buvimą maisto produktuose sunku nustatyti pagal išvaizdą ir skonį. Jis nėra sunaikintas skrandžio sulčių, palaiko koncentruotą druskos tirpalą, aštrių ir karčių maisto prieskonių įtaką. Bakterinės formos išsivystymas yra pagrindinis prastos kokybės rodiklis. Iškištos drumstos akys, gleivės ant žvynų, nemalonus kvapas yra irimo pradžios požymiai.

Sporų, sudygusių bakterijų ir toksino gyvybingumas skiriasi. Norint neutralizuoti klostridijas, būtina sukurti rūgščią aplinką nuo 2,5 iki 3 ph (2% acto rūgšties tirpalas), sunaikinti - pašildyti 5 valandas (100 g) arba 20 minučių (120 g). Bakterijos žūva 5 minutes verdant arba 80 laipsnių temperatūroje 30 minučių. Toksiną galite sunaikinti termiškai apdorojant (125 gr.) mažiausiai pusvalandį arba sukuriant ph> 8.

Žuvies kulinarinio apdorojimo sanitariniai ir technologiniai reikalavimai

Gaminant namuose reikia laikytis privalomų higienos ir kulinarinių taisyklių:

kruopštus vidaus valymas, nuplaunant po tekančiu vandeniu;
marinavimas citrinos sultyse arba vyne;
terminis apdorojimas aukštoje temperatūroje;
koncentruotas druskos tirpalas;
ilgalaikio sandarinimo draudimas;
žaliavų laikymas šaldiklyje.

Šių taisyklių pažeidimas padidina botulizmo riziką.

Neatidaryta skerdena greitai genda. Nusipirkus šviežią žuvį, nepriklausomai nuo laikymo laikotarpio prieš naudojimą, būtina išvalyti, nuplauti. Sušaldytos skerdenos yra saugesnės botulino toksinui nei atšaldytos. Šviežias laimikis sugenda po kelių valandų šiltu oru.

Bakterijos žūva rūgščioje aplinkoje: gydymas citrinos sultimis, actu, vynu neutralizuoja ligos sukėlėją. Sporų, o ypač toksino, atsparumas karščiui reiškia, kad konservuojant namuose to nepavyks.

Konservavimui namuose reikia:

šviežios žaliavos;
kruopštus tvarkymas;
recepto laikymasis.

Sūrioje aplinkoje bakterijos sunaikinamos, jei druskos yra ne mažiau kaip 18%.

Sūdymo technologija:

druskos koncentracija iki 20%;
sūdymo temperatūra ne aukštesnė kaip 6 laipsniai;
sūdymo laikas - 7 dienos.

Sūdyta pasenusi silkė maistui netinka.

Karštas sugedusios žuvies rūkymas nesunaikina sporų ir toksinų. Aukštos kokybės žaliavas apdorojant karštais dūmais gaunamas trumpalaikis saugojimo produktas: iki 2 dienų. Drėgmė ir temperatūra yra palanki aplinka išsaugotoms sporoms dygti.

Džiovinimas yra natūralus džiovinimo procesas. Vartojimo saugumas priklauso nuo pirminio šalutinio produkto kokybės ir perdirbimo taisyklių laikymosi. Džiovinta žuvis, anksčiau nuplauta, išvalyta, sūdyta, laikoma saugia, jei ji gerai išdžiovinta: skerdenos viduje nėra drėgmės požymių. Paruošto avino laikymas – vėsioje vietoje.

Marinuotus produktus pavojinga laikyti ilgiau nei 3 mėnesius. Tiek daug laiko reikia vegetatyvinių formų dauginimuisi. Botulizmo sporos yra anaerobiniai mikroorganizmai, deguonies buvimas stabdo jų vystymąsi. Sandarinimas ir 40 laipsnių karštis – geriausios sąlygos joms dygti ir daugintis. Acto kiekis turi būti ne mažesnis kaip 2%.

Konservuose, pagamintuose pramoniniu būdu, neatmetama galimybė užsikrėsti bakterijomis. Žemos kokybės pradinis produktas, įskaitant konservuotus maisto produktus, yra toksiškas ir užkrečiamas-pavojingas žmonėms.

Pirkdami stiklainius, turite atkreipti dėmesį į:

geriausia iki data;
dangtelio patinimas;
bankų turinio kokybė.

Išpūstas skardinės dangtis reiškia, kad substratas yra užterštas ir netinkamas maistui. Jei konservai yra beformiai, purūs, turi pašalinį kvapą, tai patvirtina jų prastą kokybę. Bet kokie konservai turi būti laikomi ne aukštesnėje kaip 6 laipsnių temperatūroje. Atšildytus atidarytus stiklainius sumažinsite infekcijos riziką.

Apsinuodijimo apraiškos, komplikacijos

Clostridium botulinum mikroorganizmų, esančių vandens faunoje, įvairovė inkubacinis periodas 4-6 valandas. Pradinė ligos fazė panaši į apsinuodijimas maistu: vėmimas, pilvo skausmas. Sustiprėja toksinis-infekcinis pažeidimas, stipriai pablogėja sveikatos būklė.

Botulizmo simptomai:

sausa burna;
gumbas gerklėje;
užkimimas, nosies balsas;
„girto“ eisena;
regėjimo funkcijos pažeidimai;
vidurių užkietėjimas.

Gleivinės džiūvimas gerklėje nepadidėjus temperatūrai yra vienas pagrindinių diagnostinių rodiklių. To pasekmė yra „gumbelio“ pojūtis gerklėje, balso stygų tonalumo pažeidimas.

Dėl bendro raumenų silpnumo pakinta judesių koordinacija, eisena tampa netvirta. Oftalmologiniai sutrikimai pasižymi būdingomis apraiškomis: padvigubėja, išsiplėtę vyzdžiai, vokų paralyžius. Žarnyno veiklą sutrinka parezė.

Botulino toksinas veikia nervines ląsteles, sutrikdydamas nervinių impulsų perdavimą. Vystosi rijimo raumenų paralyžius. Pacientas negali nuryti maisto, vandens, negali atsikosėti. Kūno temperatūra, sąmonė, klausa išlieka normali.

Hospitalizacija dėl įtariamo botulino toksino, naudojant antibiotikų terapiją, mechaninę ventiliaciją, serumą, leidžia nuslopinti infekciją ir atkurti ankstesnio tūrio nervų ir raumenų judrumą.

Botulizmo komplikacija yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kuris baigiasi mirtimi.

Kvėpavimo raumenų paralyžius gali sukelti negrįžtamą pneumoniją. Antibiotikų vartojimas tokiais atvejais neveikia. Antibotulino serumo įvedimas turi kontraindikacijų dėl anafilaksinio šoko pavojaus. Ligos ypatybė yra klinikinio tyrimo metu, siekiant nustatyti serumo tipą, sunku nustatyti patogeną.

Atsargumo priemonės valgant žuvies patiekalus apima paruošiamąjį etapą (subproduktų įsigijimas, laikymas) ir galutinį etapą (galutinio produkto ruošimas, laikymas).

Pagrindiniai principai, kurių reikia laikytis:

šviežumas (vasarą ne ilgiau kaip 2 valandas), pirmenybė šaldytoms skerdenoms;
švara pjovimo metu;
subproduktų laikymas žemoje temperatūroje;
terminis apdorojimas pagal receptą;
šviežias vartojimas;
gatavų produktų laikymo terminų ir temperatūros laikymasis.

Užsikrėtimo klostridijomis galima išvengti, jei laikomasi sanitarinių ir technologinių maisto produktų paruošimo ir konservavimo standartų.

Botulizmas- rimta, galimai mirtina infekcinė liga, kurią sukelia botulino toksino nurijimas. Jai būdingas nervų sistemos pažeidimas, pablogėjęs regėjimas, rijimas, kalba ir progresuojantis kvėpavimo slopinimas.

Statistika ir įdomūs faktai

Pirmą kartą liga botulizmas buvo užfiksuotas 1793 m., kai suvalgę juodojo pudingo susirgo 13 žmonių, iš kurių 6 mirė. Nuo to momento kilo botulizmo pavadinimas, kuris iš lotynų kalbos „botulus“ – dešra. Tačiau manoma, kad liga egzistuoja tol, kol yra žmogus.
Kasmet pasaulyje užregistruojama iki 1000 botulizmo atvejų
Ypatingas botulizmas infekcinė liga, kurį sukelia ne pats sukėlėjas, o jo gyvybinės veiklos produktas (botulino toksinas).
Liga neperduodama nuo žmogaus žmogui.
Norint išsivystyti sunkiam apsinuodijimui, reikalingas mažiausias toksino kiekis
Botulino toksinas (BT) yra toksiškiausia iki šiol žinoma medžiaga.
BT yra labai stabilus junginys normaliomis sąlygomis gali būti laikomas iki 1 metų, atlaiko šilumą ir šalną. Konservuose laikomas iki metų. BT yra stabilus rūgštinėje aplinkoje ir nėra neutralizuojamas virškinimo fermentų skrandyje ir žarnyne.
BT sunaikinti: šarmai, verdant 15-30 minučių; kalio permanganatas, chloras, jodas 15-20 min.
BT yra naudojamas šiuolaikinėje medicinoje kaip vaistas nuo įvairios ligos(neurologiniai, urologiniai, raumenų ir kaulų sistemos, sutrikimai, cerebrinis paralyžius, lėtinė migrena ir kt.), Kosmetologijoje (Botox korekcija) išvaizda, raukšlės ir kt.)

Ligos priežastys. Patogenas ir jo toksinai.

Infekcijos šaltiniai, produktai ir botulizmas. Botulizmas grybuose, agurkuose, mėsos konservuose, žuvyje, meduje, uogienėse...

Pagrindinė botulizmo priežastis – botulino toksino patekimas į organizmą su maistu. Pagrindiniai toksinų šaltiniai yra konservuoti maisto produktai, kurie nebuvo tinkamai termiškai apdoroti: grybai, mėsa, daržovės, žuvis ir t. geriausia būklė gyvenimui. Palankios temperatūros sąlygos yra 28-35 laipsniai. Cl. Botulinas yra lazdelės formos mikroorganizmas, judantis žvynelių pagalba.

Susiformavusi spora primena teniso raketę. Klostridijos dauginasi ir kaupiasi šiltakraujų gyvūnų, vandens paukščių ir žuvų žarnyne. Tada jie su išmatomis išsiskiria į aplinką. Patekusios į dirvą bakterijos virsta sporomis ir tokioje formoje laikomos ilgą laiką. Iš dirvožemio sporos patenka į maistą ir tik tada, kai susidaro anoksinės sąlygos, pradeda dygti ir išskiria toksinus.

Bankai ir skardinės su išpūstais dangčiais yra pagrindinis pavojus!!!
Dažniausiai pranešama apie apsinuodijimus, susijusius su konservuotų grybų, rūkytos ir džiovintos žuvies, mėsos ir dešrų gaminių, konservuotų pupelių vartojimu.
Dažnai apsinuodijama valgant namuose ruoštus konservus.
Retai botulizmą sukelia apsinuodijimas užterštu medumi. Tai dažniau nutinka kūdikiams, maitinamiems mišiniais, kurie vartojo mišinius iš medaus. Būna situacijų, kai bitės kartu su nektaru į korius gali atnešti botulizmo bakterijų sporų. Patekusios į vaiko žarnyną, sporos sudygsta į aktyvias formas, po kurių pradeda išskirti kenksmingus toksinus.
Botulino toksino turintys produktai nekeičia spalvos, kvapo ir skonio, todėl botulizmas yra labai pavojinga ir klastinga liga.

Retais atvejais liga gali išsivystyti patekus mikrobams Kvėpavimo takai arba per plačias žaizdas (žaizdos botulizmas).

Botulino toksinas, jo cheminė struktūra ir poveikis organizmui

Clostridium botulinum – botulizmo sukėlėjas, gamina 8 rūšių botulino toksinus (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Tačiau tik 5 iš jų yra toksiški žmonėms (A, B, E, F, G). Toksiškiausias A tipas.

Botulino toksinas yra baltymų kompleksas, susidedantis iš neurotoksino ir netoksiško baltymo. Baltymas apsaugo neurotoksiną nuo žalingo fermentų poveikio ir druskos rūgšties skrandis. Neurotoksinas blokuoja nervinio impulso perdavimą. Taip yra dėl transportuojančio baltymo, būtino acetilcholino (medžiagos, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį perduodant nervinius impulsus), suskaidymo į nervų sinapsę. Dėl to raumuo negauna signalo susitraukti ir atsipalaiduoja.

Botulizmo patogenezė

Patekęs į organizmą, botulino toksinas pradeda rezorbuotis burnos ertmė, po to skrandyje ir plonojoje žarnoje, kur didžioji jo dalis pasisavinama. Be toksino į organizmą patenka ir gyvi mikroorganizmai, kurie žarnyne gali pradėti išskirti naujas botulino toksino porcijas. Limfiniais kraujagyslėmis toksinas patenka į kraują ir pasklinda po visą organizmą. Botulino toksinas stipriai jungiasi su nervinėmis ląstelėmis. Pirmiausia pažeidžiamos stuburo ir pailgųjų smegenų nervų galūnės ir ląstelės. Toksinas blokuoja nervinių impulsų perdavimą į raumenis, todėl jų funkcija susilpnėja arba visiškai nutrūksta (parezė, paralyžius).

Pradžioje pažeidžiami nuolatinio aktyvumo būsenos raumenys (okulomotoriniai, ryklės ir gerklų raumenys). Ligoniui sutrinka regėjimas, jaučia gerklės skausmą, kosulį, dusulį, pasunkėja rijimas, pakinta balsas, atsiranda užkimimas, užkimimas. Pažeidžiami kvėpavimo procese dalyvaujantys raumenys (diafragma, tarpšonkauliniai raumenys), dėl to atsiranda kvėpavimo nepakankamumas iki kvėpavimo nepakankamumo. Kvėpavimo slopinimą palengvina tirštos gleivės susikaupimas gerklėje ir ryklėje, taip pat galimas vėmalų patekimas į kvėpavimo takus. Botulino toksinas mažina seilių išsiskyrimą, skrandžio sulčių sekreciją, slopina virškinamojo trakto motorinę veiklą. Daugiausia organizmas kenčia nuo deguonies trūkumo, kvėpavimo nepakankamumo Pagrindinė priežastis mirtis dėl botulizmo.

Taip pat nustatyta, kad botulino toksinas mažina apsauginę kraujo ląstelių (leukocitų) funkciją ir sutrikdo medžiagų apykaitą raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Kas pasireiškia organizmo imuninės funkcijos susilpnėjimu ir įvairių infekcijų papildymu, žmogus yra imlus infekcinėms ir uždegiminėms ligoms (pneumonijai, bronchitui ir kt.). Gyvybinių procesų pažeidimas eritrocituose sukelia deguonies transportavimo pažeidimą ir anemijos vystymąsi.

Apsinuodijimo botulizmu simptomai ir požymiai

Ligos pasireiškimas prasideda po 2-12 valandų, rečiau po 2-3 dienų, o pavieniais atvejais po 9-12 dienų nuo infekcijos patekimo į organizmą. Paprastai kuo anksčiau pasireiškia ligos simptomai, tuo ji sunkesnė.

Pirmieji ligos simptomai yra nespecifiniai, yra trumpalaikiai ir atspindi ūminio gastroenterito ir infekcinės intoksikacijos reiškinius:

Ūmus pilvo skausmas, daugiausia pilvo centre
Pakartotinis vėmimas
Vidutiniškai viduriuoja 3-5 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 10 kartų

Kartais pasirodo:

Galvos skausmas
Negalavimas, silpnumas
Temperatūros padidėjimas nuo subfebrilo iki 39-40 gr.

Svarbu! Dienos pabaigoje temperatūra pakyla normalus, taip pat per didelį virškinamojo trakto motorinį aktyvumą pakeičia visiškas jo nejudrumas (nuolatinis vidurių užkietėjimas).

Tipiški botulizmo požymiai

Regėjimo organo pažeidimai

Sumažėjęs regėjimo aštrumas, pacientai prastai skiria šalia esančius objektus, iš pradžių negali perskaityti įprasto teksto, o vėliau – didelio
Skundžiasi rūkas ar tinklelis prieš akis
Dviguba rega
Viršutinių vokų nukritimas (ptozė)
Akies obuolio judėjimo apribojimas
Žvairumas
Greiti nevalingi akių obuolių judesiai
Galimas visiškas akių obuolių nejudrumas

Rijimo ir kalbos sutrikimai

Sausa burna
Keičiasi balso aukštis ir tembras, nosis
Ligai progresuojant balsas užkimsta, užkimsta, galimas visiškas balso netekimas.
Svetimkūnio pojūtis gerklėje
Sutrinka rijimas. Pirmiausia ryjant kietą maistą, o paskui skystą. Sunkiais atvejais, bandant nuryti vandenį, jis pradeda pilti per nosį.

Kvėpavimo sutrikimai

Oro trūkumas
Tempimas ir skausmas krūtinėje

Judėjimo sutrikimai

Raumenų silpnumas, pacientai neaktyvūs
Raumenų silpnumas didėja progresuojant ligai
Pirmiausia nusilpsta galiniai kaklo raumenys, laikantys galvą. Padidėjus simptomui, pacientas palaiko galvą rankomis, kad ji nenukristų ant krūtinės.

Simptomų atsiradimo mechanizmas
Simptomas	Mechanizmas
Vėmimas, viduriavimas pradiniu laikotarpiu	Vietinis toksino poveikis virškinamojo trakto gleivinei
Seklus ir greitas kvėpavimas	Sumažėjęs diafragmos, tarpšonkaulinių raumenų ir pilvo raumenų raumenų aktyvumas, botulino toksinas blokuoja nervinių impulsų perdavimą į raumenis. Kūno deguonies badas
Raumenų silpnumas	Nervinių impulsų perdavimo pažeidimas Sumažėjęs raumenų aprūpinimas deguonimi Metabolizmo sutrikimai
Sumažėjusi seilių gamyba, burnos džiūvimas, balso pasikeitimas, rijimo pasunkėjimas, sumažėjęs liežuvio judrumas	Kaukolinių nervų branduolių pažeidimas (V, IX, XII pora)
Neryškus matymas, dvigubas matymas, nukritęs viršutinis vokas, išsiplėtę vyzdžiai, neryškus matymas	Kaukolinių nervų branduolių pažeidimas (III, IV poros) Ciliarinio nervo pažeidimas
Veidas panašus į kaukę, mimikos trūkumas	Veido nervo pažeidimas
Vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas	Sumažėjusi klajoklio nervo funkcija (X pora)
Blyški oda	Odos periferinių kapiliarų susiaurėjimas

Kaip ligonis atrodo ligos įkarštyje?

Pacientas yra mieguistas, neaktyvus. Veidas panašus į kaukę, blyškus. Abipusis viršutinių vokų nukritimas, išsiplėtę vyzdžiai, žvairumas ir kiti aukščiau išvardyti regos aparato sutrikimai. Pacientui sunku iškišti liežuvį. Kalba sulaužyta. Burnos ir ryklės gleivinė yra sausa, ryškiai raudona. Pilvas vidutiniškai patinęs. Kvėpavimas yra paviršutiniškas.

Ligos sunkumas
Šviesa	Simptomai išnyksta, galimi regėjimo sutrikimai, nežymus viršutinių vokų nukritimas, balso tembro pokytis, vidutinis raumenų silpnumas. Ligos trukmė nuo 2-3 valandų iki 2-3 dienų
Vidutinis	Yra visi tipiški botulizmo simptomai. Tačiau visiško rijimo pažeidimo nėra, o balsas neišnyksta. Gyvybei pavojingų kvėpavimo sutrikimų nėra. Ligos trukmė 2-3 savaitės.
sunkus	Sparčiai vystosi okulomotorinių raumenų, taip pat ryklės ir gerklų raumenų pažeidimai. Prispaudžiami pagrindiniai kvėpavimo raumenys (diafragma, tarpšonkauliniai raumenys ir kt.), pasireiškia sunkūs kvėpavimo sutrikimai. Nesant reikiamo gydymo, pacientas miršta 2-3 ligos dieną.

Botulizmo diagnozė

Pagrindiniai botulizmo diagnozavimo punktai.

Informacija, kad pacientas vartojo konservuotų maisto produktų.
Šiai ligai būdingi simptomai (pablogėjęs regėjimas, sutrikęs rijimas ir kalba, raumenų silpnumas ir kt.).
Labai svarbu Tai turi laboratorinė diagnostika , kuriame botulino toksinas nustatomas pacientų kraujyje, vėmaluose, išplaunant skrandį, šlapime, išmatose, taip pat maiste, kurį vartojant galima apsinuodyti.

Analizei paimama 15-20 ml kraujo iš venos ir 20-25 g išmatų (prieš įvedant gydomąjį serumą). Botulino toksino tipui nustatyti naudojama specifinė baltųjų pelių neutralizacijos reakcija. Kraujo serumas sumaišomas su A, B, E tipo anti-botulino serumais ir skiriamas pelėms. Jei pelė išgyvena, tai reiškia, kad žmogus yra užsikrėtęs tokio tipo toksinu, kurį neutralizuoja atitinkamas serumas A, B arba E. Ši diagnozė yra ilga ir trunka 4 dienas, todėl būdingi simptomai, žinant ligos istoriją (konservuotų maisto produktų vartojimas), gydymas pradedamas prieš nustatant botulino toksino rūšį.

Botulizmo gydymas

Pirmą kartą įtarus botulizmą, reikėtų kviesti greitąją pagalbą. Kvietimo į gydytoją negalima atidėti nė minutei, nes gydomasis serumas pirmą kartą gali padėti tik praėjus 72 valandoms po apsinuodijimo. Ir kad ir koks būtų ligos sunkumas, net ir su lengva forma visada yra pavojus nustoti kvėpuoti. Botulizmas gydomas infekcinių ligų skyriuje ir reanimacijos skyriuje.

Ką galima padaryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

Daryk skrandžio plovimas. Geriau plauti 2% sodos tirpalu, jis sukuria šarminę aplinką, kuri kenkia botulino toksinui. Pirmą kartą paraudimas veiksmingas po 2 apsinuodijimo dienų, kai užteršto maisto dar gali likti skrandyje.
Padarykite aukšto sifono klizmą

Reikalinga: 1) 5% natrio bikarbonato tirpalas (kepimo sodos tirpalas), kurio tūris yra iki 10 litrų, kambario temperatūra. Norėdami paruošti 1 litrą 5% sodos tirpalo, į 1 litrą vandens įpilkite 50 g. soda (10 šaukštelių). 2) storas skrandžio vamzdelis (2 vnt.); 3) piltuvėlis 0,5-1 l; 4) ąsotis 5) indas plovimo vandeniui (kibiras) 6) vazelinas

Kaip tai padaryti?

Paguldykite pacientą ant kairės pusės dešinę koją sulenkti ties keliu
Sutepkite suapvalintą zondo galą vazelinu 30-40 cm
Išskleiskite sėdmenis taip, kad būtų matoma išangė, įkiškite zondą, lėtai ir atsargiai judindami iki 30-40 cm gylio.
Įkiškite piltuvėlį į zondą, laikydami jį sėdmenų lygyje ir įpilkite į jį 500-1000 ml vandens
Lėtai pakelkite piltuvėlį 30-40 cm virš sėdmenų, pakvieskite pacientą giliai įkvėpti
Kai tik vanduo priartėja prie piltuvo lygio, nuleiskite jį 30-40 cm žemiau sėdmenų lygio ir neapverskite, kol žarnų nuoplovos visiškai neužpildys.
Tada nupilkite vandenį iš piltuvo į paruoštą indą
Kartokite procedūrą, kol sunaudosite visus 10 litrų pradinio tirpalo.

Paimkite enterosorbentą

Baltoji anglis (3 tab. 3 kartus per dieną)
Polysorb (3 šaukštai pusei stiklinės vandens)
Aktyvuota anglis(1 g 10 kg paciento svorio, kad būtų geresnis efektyvumas, susmulkinkite tabletes į miltelius)
Enterosgel (2-3 šaukštai)

Jei įmanoma, įdėkite lašintuvą

Lašelinės infuzijos tirpalai: Gemodez 400 ml, laktozolis, trisolis detoksikacijai ir vandens ir mineralų balanso atstatymui
Gliukozės tirpalas 5% + furosemidas 20-40 mg šlapimo susidarymui ir išsiskyrimui skatinti

Specialus botulizmo gydymas

Anti-botulino serumas(A, B, E). A ir E dozė yra 10 000 TV, B tipo - 5 000 TV. Esant vidutinio sunkumo ligai, vartoti 2 kartus per dieną. Sunkiais atvejais kas 6-8 val. Serumo gydymo trukmė – iki 4 dienų.

Serumo gydymas pirmą kartą veiksmingas 3 dienas po apsinuodijimo.
Prieš įvedant serumą, būtina atlikti svetimo baltymo testą. Po oda pirmiausia suleidžiama 0,1 ml atskiesto arklio serumo (skiedimo 1:100). Jei po 15-20 minučių injekcijos vietoje papulė neviršija 9 mm ir paraudimas ribotas, tuomet suleidžiama 0,1 ml neskiesto serumo. Jei po 30 minučių reakcijos nėra, visa gydomoji dozė jau yra sušvirkšta.
Esant teigiamam testui, serumas skiriamas tik sunkiais ligos atvejais ir vartojant antialerginius vaistus (gliukokortikoidus ir antihistamininius vaistus).

Kiti specifiniai gydymo būdai

Homologinė plazma 250 ml 2 kartus per dieną
Žmogaus botulino imunoglobulinas

Atsigavimas po apsinuodijimo vyksta lėtai. Ankstyvas ženklas tobulinimas yra seilėtekio atstatymas. Vėliau atstatomas regėjimas ir raumenų jėga. Nepaisant sunkių sutrikimų tiems, kurie pasveiko po botulizmo, pasekmių nervų sistemai ar Vidaus organai praeiti be pėdsakų.

Botulizmo prevencija

Tinkamas maisto produktų valymas ir apdorojimas, visų konservavimo standartų laikymasis.
Nevalgykite konservų ir maisto iš stiklainių su išsipūtusiu dangteliu. Jei įtariate, kad konservuotas produktas yra užterštas botulino toksinu, jį reikia virti bent 30 minučių.
Termiškai neapdorotus produktus (dešreles, sūdytą ir rūkytą žuvį, lašinius) laikykite ne aukštesnėje kaip 10 °C temperatūroje.
Asmenys, vartoję tą patį maistą su sergančiais žmonėmis, turi būti prižiūrimi medikų 10-12 dienų. Taip pat jiems reikia įvesti enterosorbentus ir 2000 TV antitoksinio antibotulino serumo A, B ir E.
Asmenys, kurie buvo arba galėjo būti paveikti botulino toksino, turi būti paskiepyti. Vakcinacija polianatoksinu atliekama trimis etapais: antra vakcinacija atliekama praėjus 45 dienoms po pirmosios, o trečioji – po 60 dienų po 2-osios.

Botulizmo komplikacijos

Dažniausios komplikacijos yra Kvėpavimo sistema. Dėl to, kad sutrikus rijimui, išgertas vanduo ir maistas gali patekti į kvėpavimo takus, sukeldami įvairius uždegiminius procesus (pneumonija, pūlingas bronchitas, tracheitas). Tai taip pat palengvina skreplių ir gleivių išsiskyrimo pažeidimas, taip pat botulino toksino gebėjimas slopinti imuninę sistemą.
Retai galimas paausinės liaukos uždegimas (parotitas).
Atsiranda raumenų uždegimas (miozitas), dažniau pažeidžiami blauzdos raumenys. Liga pasireiškia 2-3 savaites nuo sunkaus botulizmo.
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas, atsirandantis dėl staigaus ir visiško kvėpavimo raumenų atsipalaidavimo. Tai yra pagrindinė mirties priežastis sergant botulizmu.
Ligos metu atsiradę nervų, raumenų sistemos, taip pat regos organų funkcijų pažeidimai yra visiškai grįžtami ir pasveikus nepalieka pasekmių.

Retos botulizmo formos

žaizdų botulizmas

Žaizdų botulizmas išsivysto, kai į žaizdą patenka botulizmo bakterijų sporos. Sporos dažniausiai krenta kartu su žeme. Žaizdoje susidaro artimos deguonies nebuvimui sąlygos, iš sporų išdygsta gyvos bakterijos, kurios pradeda išskirti botulino toksiną. Toksinas absorbuojamas į kraują ir sukelia būdingus botulizmo simptomus (pablogėja regėjimas, rijimas, kvėpavimo funkcija, raumenų silpnumas ir kt.). Tačiau, sergant žaizdų botulizmu, nėra virškinimo trakto sutrikimų simptomų (pilvo skausmo, vėmimo, viduriavimo) ir bendros intoksikacijos simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas. Tai paaiškinama tuo, kad toksinas į organizmą patenka mažomis porcijomis.

Ligos simptomai nuo užsikrėtimo momento pasireiškia 4-14 dienų.
Viena iš žaizdų botulizmo formų yra narkomanų botulizmas. Liga susergama, kai suleidžiamas „juodasis heroinas arba juodoji derva“, kurios žaliava buvo užteršta dirvožemiu ir užteršta sporomis. Kai injekcijos vietose atsiranda pūliavimas, susidaro palankios sąlygos gyvybinei bakterijų veiklai ir toksino išsiskyrimui į kraują.

Kūdikių botulizmas

Kūdikių botulizmas dažniausiai išsivysto vaikams per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Tai palengvina vaiko virškinamojo trakto ypatumai, kuriuose susidaro palankios sąlygos vystytis botulizmo bakterijoms. Viena iš vaikų botulizmo išsivystymo priežasčių yra dirbtinis maitinimas. Tiriant tokius susirgimo atvejus, iš medaus, iš kurio buvo ruošiami maistinių medžiagų mišiniai, rasta bakterijų sporų. Be to svarbus punktas yra sanitarinės ir higienos sąlygos, kuriomis vaikas auga. Dauguma kūdikių botulizmo atvejų registruojami socialiai remtinose šeimose. Reikia pažymėti, kad botulizmo sporų buvo rasta aplinką kūdikiui, namų ūkio kambario dulkėms, dirvožemiui ir net maitinančios motinos odai.

Bakterijų sporoms patekus į vaiko žarnyną jos randa palankią aplinką ir virsta aktyviomis formomis, išskiriančiomis mirtiną toksiną. Botulino toksinas absorbuojamas į kraują ir pasklinda po visą organizmą, paveikdamas vaiko nervų ir raumenų sistemą.
Pirmas galimi simptomai botulizmas vaikams:

Letargija, prastas žindymas arba visiška nesėkmė Nuo jo
Regėjimo sutrikimų atsiradimas (viršutinių vokų nukritimas, žvairumas, akių obuolių judėjimo apribojimas ar visiškas jų nejudrumas), užkimęs verksmas, užspringimas turėtų kelti pavojaus signalą tėvams. Po to turėtumėte nedelsdami kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą.

Kūdikių botulizmas, ankstyvas kvėpavimo raumenų pažeidimas, dažnai sukelia staigi mirtis pirmųjų gyvenimo metų vaikai.

Prognozė

Laiku pirmą kartą įvedus serumą 2–3 ligos dienas, prognozė yra palanki. Be tinkamo gydymo mirtingumas gali svyruoti nuo 30% iki 60%.

Daugumai vartotojų žuvis visų pirma yra maisto produktas. O jei perka parduotuvėje ar turguose, tai savaime suprantama, kad ši prekė turi būti kokybiška. Bet ar visada taip yra? Toli nuo to. Ir tuo įsitikinome eidami apsipirkti, pasižvalgydami po miesto turgus. Mes tapome savotiško dialogo liudininkais. Parduotuvės vedėja priekaištavo pardavėjai, kad ji iš gamintojo užsakinėjo daug sūdytos silkės, o ne ėmė šviežiai šaldytas, o būtų pasūdę ir pardavę galinėje patalpoje.

Ar sūdyta, vytinta, rūkyta, naminė žuvis tokia nekenksminga? Dėl atsakymo kreipėmės į laboratoriją – pramonės ir prekybos įmonę „Fobus“.

Įmonės veterinarijos gydytojas Vladislavas Nikolajevičius Akšencevas kaip tik pasirašė leidimą prekiauti gatava produkcija. Savo klausimus nukreipėme jam.

Kokiomis ligomis dažniausiai serga žuvys?

Žuvies ir žuvies produktų, kuriuose yra tam tikrų ligų sukėlėjų ar jų toksinų, vartojimas gali sukelti ūminį žarnyno ligos dažnai sukelia mirtį.

Tarp įvairių bakterijų sukeltų maisto toksinų infekcijų salmoneliozė užima pirmaujančią vietą.

Žuvis ir žuvies produktai taip pat gali būti salmoneliozės šaltinis, o su žuvies vartojimu susijusi salmoneliozė, taip pat krabai, vėžiai sukelia didžiulius protrūkius ir pasireiškia sunkia forma. Gauta pranešimų, kad salmonelėmis užsikrečiama valgant rūkytą silkę, šviežią žuvį, namuose ruoštus grūdėtus ir spaustus ikrus.

Pastaruoju metu pirkėjai stengiasi rinktis mažai sūdytą žuvį, dažnai su krauju, o iš tiesų valgydami tokią žuvį rizikuoja susirgti botulizmu, o tai labai rimta liga, kuri atsiranda valgant dažnai išoriškai nekenksmingus produktus. Mirtingumas nuo šių ligų itin didelis – iki 80 proc. Daugeliu atvejų botulizmas yra susijęs su namuose gaminto maisto vartojimu.

Mūsų šalyje botulizmo protrūkis nuo seno siejamas su raudonųjų žuvų (žvaigždinio eršketo, beluga, baltosios lašišos) vartojimu. Pastaraisiais metais žuvų kilmės botulizmas stebimas ne tik nuo raudonųjų žuvų, bet ir nuo dalinių bei kitų rūšių.

Apsinuodijimą didžiąja dauguma sukelia sūdyta, džiovinta žuvis ir naminiai ikrai. Šiuo metu nustatyta, kad E tipo botulizmo bacila yra plačiai paplitusi dirvožemyje, pakrančių smėlyje, jūros dumble, todėl botulizmo prevencija žuvies perdirbimo metu yra apsauga nuo botulizmo sukėlėjo patekimo ar pašalinimo, tinkamai termiškai apdorojant. produkto, užtikrinančio patogeno mirtį. Visos technologinės žuvies perdirbimo operacijos turi vykti tokiomis sąlygomis, kurios užkerta kelią botulizmo sukėlėjų vystymuisi žuvyje, druskos kiekis žuvies audinyje turi būti ne mažesnis kaip 6-8 proc.

Tai kas atsitinka, sūdyta žuvis yra kenksminga?

Ne, tiesiog reikia žiūrėti, ką perkate ir iš ko. Niekada nepirkite žuvies iš parduotuvių, iš atsitiktinių pardavėjų, stenkitės pirkti iš gamintojo jų firminiuose skyriuose arba parduotuvėse, kurios dirba su šiomis įmonėmis.

Beje, šiandien tik Orenburge veikia septynios žuvies perdirbimo parduotuvės, jau nekalbant apie privačius asmenis, kurie sugeba sūdyti ir rūkyti žuvį namuose. Kam teikti pirmenybę perkant?

Apie privačius asmenis jau kalbėjau. Jokiu būdu nepirkite iš jų žuvies, o kas tai daro, rizikuoja sveikata ir net gyvybe.

Tačiau pagal kokybę ir gaminių asortimentą seniausia ir labiausiai patyrusi žuvies perdirbimo įmonė „Fabus“ lyginasi palankiai. Beje, tai vienas iš nedaugelio žuvies gamybos objektų, kuris yra sertifikuotas.

Ir čia yra mažas pavyzdys. Parduotuvėje pardavinėja silkę: pagal dokumentus įrašyta kaip aštriai sūdyta, bet nei ant žuvies, nei sūryme prieskonių nėra, o jų turėtų būti beveik dešimt! Pardavėjos klausiame, kodėl nėra prieskonių, ji šypsosi – atvežė šį... Kuriame ceche gamino, dabar neįvardinsime, pokalbis su jais dar laukia.

Įdomu tai, kad įmonė „Fobus“ teikia ir žuvies perdirbimo paslaugas. Peržiūrėjome jų asortimento sąrašą pagal užsakymą – daugiau nei 200 vienetų žuvies gaminių.

Mažmeninės prekybos lyderiai! Nesūdykite patys galinėse patalpose, nepirkite abejotinos kokybės žuvies iš nepatikimų tiekėjų ir gamintojų. Pirkite žuvį iš profesionalių gamintojų!