Допълнителни елементи 

Видове хранителни разстройства. Хранително поведение

Концепцията за нормално хранително поведениемного условно и строго индивидуално, тъй като зависи от много фактори - социални, климатични, географски и др. В същото време концепцията за лошите хранителни навици, навиците, водещи до наднормено тегло, е доста специфична и добре позната: бързо хранене, ядене на храна, богата на прости въглехидрати, хранене преди лягане, ядене на преработени храни, хранене преди лягане, редки, но обилни хранения , и т.н.

Физиология на хранителното поведение

Така нареченият център за апетит, разположен в мозъка, който се състои от две части: център на глада и център на ситост, ръководи процесите на регулиране на апетита. Намаляването на нивата на кръвната глюкоза се възприема от центъра на глада и човекът иска да яде. Импулсите на стомашните рецептори, зрителните и вкусовите стимули оказват значително влияние върху дейността на центъра за апетит.

В почти всички покриващи части на средния мозък, както и в кората са открити зони, чието разрушаване или стимулиране предизвиква промени в хранителното поведение. Следователно хранителният център, като такъв, е съвкупност от ядра, разположени на различни нива на централната нервна система.

Хранителният център много фино и комплексно реагира с промените в хранителното поведение на определени промени във външната и вътрешната среда. В резултат на това хранителните стимули, придобиващи сложна емоционална окраска, възникват както при състояния на метаболитен дефицит, така и при състояния, които изглежда не са свързани с необходимостта от хранене, например по време на безпокойство, при вида на хранителни деликатеси или при гледка на богато сервирана маса за вечеря и др.

Въпросът за хуморалната регулация на хранителното поведение не е напълно проучен. Напоследък е установено, че с повишаване на активността на катехоламините в централната нервна система, хранителното поведение намалява. Този принцип се основава на използването на анорексигенни лекарства, катехоламинови агонисти - амфепромон, фентермин, мазендол и др.

Изследвана е и ролята на друг невротрансмитер, серотонин. Доказано е, че с повишаване на нивото му в хипоталамичните структури се появява чувство за ситост и се намалява хранителното поведение, а с намаляване, напротив, се увеличава. Установено е, че най-изразено повишаване на нивата на серотонин се наблюдава след прием на храни, богати на въглехидрати или протеини. Антарктическият ефект на някои антидепресанти, като флувоксетин (Prozac), се свързва с влиянието на серотонина върху хранителното поведение.

Съществува хипотеза, че преяждането, водещо до развитие на затлъстяване, може да е резултат от т.нар. скрити депресии, когато човек, усещайки приближаването на депресия, яде много. Благодарение на това нивото на мозъчния серотонин се повишава и настроението се подобрява. Смята се, че такива хранителни разстройства като хиперфагична реакция на стрес и предменструална хиперфагия, както и хиперфагия, която обикновено се развива при пушачи, когато спрат да пушат, също са свързани с намаляване на нивото на мозъчния серотонин.

За да разберем защо хората се хранят неправилно и как да променят хранителните навици, които водят до пълнота, е необходимо да разберем термините "глад", "ситост", "апетит".

Глад- това е общо усещане, което се състои в усещане за празнота и стомашни спазми, както и инстинктивно разбиране на необходимостта от ядене. Усещането за глад възниква, когато запасите от хранителни вещества на тялото паднат под нивото, необходимо за енергийния баланс. С други думи, гладът е физиологичен регулатор на количеството консумирана храна. Според социологическо проучване страхът от силно чувство на глад не позволява на повечето хора да се занимават със загуба на тегло.
Един от съществените, но не и задължителни фактори, които повишават чувството за глад, е свиването на празен стомах. Тези контракции се възприемат от нервните окончания (механорецепторите) на стомашната стена и се предават на мозъка, където се формира чувството за глад. Стомашните рецептори, които предават сигнали за ситост към мозъка, се намират в горната част на стомаха.

Количеството глюкоза, разтворена в кръвта, играе важна роля за формирането на глада. Намаляването на концентрацията му до определено ниво е тясно свързано с усещането за "гладен стомах" - мощни контракции на мускулната му мембрана.

Според много изследвания тежестта на глада зависи от температурата на околното пространство. Човекът, подобно на други топлокръвни животни, консумира храна в количество, обратно пропорционално на температурата. заобикаляща среда. Това се дължи на работата на системата за терморегулация и може да обясни известно засилване на чувството за глад на открито през студения сезон.

Апетит- емоционално усещане, свързано с желанието на човек да получава определени храни. Апетитът се основава на приятните усещания, които съпътстват приема на тази или онази храна. За разлика от глада, апетитът може да се появи и при достатъчно хранителни запаси на тялото. Апетитът може да бъде част от чувството за глад, но може да се появи и самостоятелно. Отнася се до психологическите фактори в регулирането на приема на храна.

Често апетитът отразява вродени или придобити в резултат на възпитание, индивидуални наклонности към определено ястие. Апетитът на дадена храна – нейният вкус, мирис, консистенция и обем – до голяма степен зависи от отношението на даден човек към нея.

Апетитът може да бъде причинен и от дефицит в организма на определено вещество, но това е доста рядък случай.

насищане (наситеност)това е липсата на желание за ядене, причинена от яденето. Всъщност това е обратното на усещането за апетит и глад. Ситостта е нещо повече от изчезването на глада. Придружено е от усещане за удоволствие и усещане за пълнота в стомаха. Има два вида насищане - ранно, или непълно (преди усвояване и усвояване на храната), и по-късно, или пълно (след усвояване на изядената храна). Спирането на приема на храна при ранно засищане е идеалният физиологичен момент от храненето, особено за хора, нормализиращи теглото си.

Преди това насищането настъпва рефлекторно в резултат на дъвкателни движения, стимулиране на рецепторите в носа, устата, фаринкса и хранопровода, както и механорецепторите в стомаха.

Късното (пълно) насищане настъпва с повишаване на нивото на хранителните вещества в кръвта, например глюкоза, тоест след усвояването на значителна част от изядената храна. Късното засищане е право пропорционално на калоричното съдържание на храната.

Топлата храна ви кара да се чувствате по-сити по-бързо от студената храна.

Преяждане и наднормено теглонеизбежен и случай на редовно спиране на храната само на етапа на пълно насищане.

Припомняме само някои от тях:

  • Преброяване на калории в храната
  • Дъвчене на храна старателно, (9-12 дъвчащи движения на хапка)
  • Продължителността на всяко хранене е 20-25 минути.
  • Промени в кухненската среда
  • Хранене в приятна среда
  • Красива сервировка на маса и др.

При строен човек преобладават вътрешни стимули за хранене - намаляване на нивото на глюкозата, свободна мастни киселини, повишена подвижност на празен стомах. При пълноценния човек преобладават външните стимули за хранене - видът на храната, рекламата на хранителни продукти, типът на храненето, сервираната маса. Може да се каже, че пълен никога не е истински пълен. Ситостта при хора с наднормено тегло се развива много бавно, мозъкът им реагира много слабо на вътрешни стимули, показващи ситост.

Хранителен статус

Много автори смятат, че неравномерното наддаване на тегло с прехранване е свързано с различно първоначално състояние на хранителния статус – набор от антропометрични (тегло, височина, физика), биохимични, физиологични и клинични особеностиорганизъм, определящ индивидуалната потребност от количеството и състава на храната. Индивидуални характеристикиорганизмите също така определят кои източници на енергия - въглехидрати или мазнини - се използват предимно в мускулната дейност.

Най-често срещаните видове при нашите пациенти са: хранителни разстройства:

1) Външно хранително поведение

2) Хиперфагичен отговор на стрес:

Компулсивна хиперфагия

Синдром нощно хранене

жажда за въглехидрати

Предменструална хиперфагия

3) Ограничително хранително поведение

Външно хранително поведение (EP)се проявява чрез повишена реакция не към вътрешни стимули за хранене (глюкоза и свободни мастни киселини в кръвта, празен стомах и др.), а към външни: витрина на хранителния магазин, добре подредена маса, човек, който се храни, реклама на храни и др. .d. С други думи, човек "яде с очите си" - видял е, значи е ял.

Именно тази особеност е в основата на преяждането „за компанията“, закусването на улицата, прекомерното ядене на парти, купуването на допълнителни продукти в магазина. Такива хора никога няма да минат покрай павилион със сладолед или пайове, ще ядат до изчерпване на кутията с шоколадови бонбони, никога няма да откажат лакомство. Почти всички пациенти със затлъстяване имат някаква степен на външен PP.

В основата на повишената реакция на външни стимули за хранене не е само повишен апетит, но също и бавно възникващо, непълноценно усещане за пълнота. Появата на ситост при хора с наднормено тегло се забавя във времето и се усеща единствено като механично преливане на стомаха. Именно поради липсата на чувство за ситост някои хора винаги са готови да ядат, ако храната е налична и им хваща окото.

реакция на хиперфагичен стресили с други думи, емоционалното хранене, като хранително разстройство, се проявява от факта, че при психо-емоционален стрес, вълнение или веднага след края на фактора, причиняващ стрес, апетитът на човек рязко се увеличава и желанието за хранене възниква.

Така при този тип хранително разстройство стимул за хранене става не гладът, а емоционалният дискомфорт: човек яде не защото е гладен, а защото е неспокоен, тревожен, раздразнен, в лошо настроение, той е унил, депресиран, обиден, разочарован, разочарован, неуспешен, отегчен, самотен и т.н. С други думи, с емоционално хранително поведение човек изяжда своите мъки и нещастия, изяжда своя стрес. Най-често храната не е диференцирана и хората ядат всичко, въпреки че има проучвания, които показват, че предпочитание в това състояние все още се дава на мазни и сладки храни.

Храна при хора със емоционално хранително поведениеса вид лекарство, тъй като наистина носят на тези хора не само ситост, но и спокойствие, удоволствие, релаксация, облекчават емоционалния стрес, подобряват настроението.

Обикновено са пет емоционални състоянияводещи до хиперфагия: страх, тревожност, тъга, скука, самота. Тъй като факторът, предизвикал стреса, може да действа дълго време, тогава прекомерният прием на храна може да се наблюдава за дълъг период от време, което след това може да доведе до увеличаване на наднорменото тегло. Хиперфагичната реакция се среща при 60% от хората, предразположени към затлъстяване и при 30% от хората в популацията. Най-характерно е за пълни емоционални жени, но може да се появи и при хора с абсолютно нормално телесно тегло.

Много интересно е следното наблюдение. Прекомерният прием на храна по време на стрес се комбинира с прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене, повишена сънливост и повишено сексуално желание. Отказът от храна по време на стрес се комбинира с отхвърляне на алкохол, безсъние, намалено сексуално желание и повишена двигателна активност. Има два различни стила на реакция на стрес. Там, където има преяждане, човек иска да се отдалечи от стреса, да премине към друг вид дейност, да забрави, да се успокои. Това е пасивна реакция на стрес.

Емоционално хранително поведениемогат да бъдат представени от още четири подтипа: компулсивен PN, синдром на нощно хранене, жажда за въглехидрати, предменструална хиперфагия.

Компулсивна хиперфагия. Среща се в 25% от случаите със затлъстяване. Характеризира се с това, че човек без видима причина или във всеки случай по несъзнателни причини консумира голямо количество храна, отново по-често сладка и мазна и по-често под формата на т.н. наречени закуски, тоест под формата на допълнителни хранения, които не са свързани с основните хранения. Смята се, че компулсивната хиперфагия се основава на механизми, подобни на тези при хиперфагичната реакция на стрес, само че във втория случай се разпознава причината, която е причинила стреса, но в първия не.

Компулсивното хранене се проявява по няколко типични начина:

Човек яде бързо, лакомо, необичайно много и има чувството, че не може да спре, че е престанал да контролира приема на храна

Атаката на преяждане продължава не повече от 2 часа, тоест тя е сякаш компресирана във времето

Атаката на преяждане се извършва в самота, тъй като човек се срамува от тази атака на лакомия и не иска другите да знаят за това.

По време на хранене се появяват негативни емоции, омраза към себе си, депресия, самообвинение;

Пристъпът се прекъсва от чувство на раздуване на корема или се прекъсва от идването на друг човек.
- след пристъп настроението винаги е лошо, човекът изпитва ненормалността на постъпката си.

По време на атака гладът може да не се усеща.

Като вид натрапчива хиперфагия, т.нар. нощна хиперфагия - наложително повишаване на апетита вечер и през нощта. Нощната хиперфагия се среща при 10% от хората с наднормено тегло и се характеризира с три характеристики:

1. Сутрешно нежелание за ядене

2. Вечерно и нощно преяждане

3. Нарушение на съня

Синдромът на нощното хранене е по-рядко срещан и се среща при 9% от хората със затлъстяване. Проявява се с клинична триада от симптоми:

Сутрешна анорексия (нежелание да се яде, липса на апетит);

Вечерна и нощна булимия (повишен апетит при преяждане);

Нарушения на съня.

Пациентите със синдром на нощно хранене, като правило, не ядат през цялата първа половина на деня. Следобед апетитът се увеличава значително, а вечер се чувстват много гладни, което води до преяждане. Освен това, колкото по-силен е емоционалният дискомфорт през деня, толкова по-изразено е вечерното преяждане. Характерно е, че болните не могат да заспят без да ядат излишно количество храна. Сънят им е повърхностен, смущаващ, неспокоен, могат да се събуждат няколко пъти през нощта и да ядат отново. След хранене активността и работоспособността на пациентите са значително намалени, появява се сънливост, професионална дейност. Това е една от причините за отказ от хранене през работния ден. Преяждането вечер се използва от пациентите като сънотворно.

Жажда за въглехидрати.Трябва да се отбележи, че сега по-често просто говорят за жажда за храна, вярвайки, че за да я задоволят, пациентите се нуждаят от храна, която е едновременно сладка и мазна - шоколад, сладолед, сметана и т.н. В случай на този вид желание за въглехидрати, храната е подобна на действието на лекарството. При липсата му пациентите развиват болезнено депресивно състояние, което донякъде напомня на отнемане, докато с консумацията на сладко тези явления изчезват.

предменструална хиперфагияможе да се разглежда като една от проявите на синдрома на предменструалното напрежение. Явленията на хиперфагия, отново по-често с предпочитание към сладки и мазни храни, се наблюдават при жени в рамките на 4-7 дни преди менструация.

Ограничително хранително поведение.Така нареченото прекомерно хранително самоограничение и несистематични твърде строги диети. Твърде строги диети не могат да се прилагат дълго време и бързо се заменят с периоди на още по-силно преяждане. В резултат на такова поведение човек е подложен на постоянен стрес – по време на самоограничаване той страда от силен глад, а при преяждане отново страда от напълняване и всичките му усилия са били напразни.

Емоционалната нестабилност, която възниква по време на използването на строги диети, се нарича "диетична депресия".

"диетична депресия"условно се нарича цяла гама от негативни емоции, които възникват по време на периода на придържане към строги диети. Проявява се под формата на повишена раздразнителност и умора, усещане за вътрешно напрежение и постоянна умора, агресивност и враждебност, тревожност, лошо настроение, униние, депресия и др. „Диетична депресия” поради силен емоционален дискомфорт води до отказ от продължаване на диетата и до рецидив на заболяването. Пациентите със затлъстяване с емотиогенен ПП изпитват симптоми на "диетична депресия" с различна тежест в 100% от случаите при използване на изолирана диетична терапия. Освен това при 30% от пациентите със затлъстяване без клинично изразени форми на нарушение на PP, те се появяват за първи път по време на диетотерапия, което е придружено от осезаем емоционален дискомфорт и ги кара да откажат терапията.

Наличието на хранителните разстройства, обсъдени по-горе, е един от значимите предиктори за наддаване на тегло след успешна загуба на тегло.

Причини за образуване на хранителни разстройства

Патологичното хранително поведение често се формира в детствопод влияние на неправилно възпитание. Нека обобщим какво е това грешно родителство:

1. Храната играе основна, доминираща роля в семейството. Храната е основният източник на удоволствие

2. Стереотипно хранене в ситуации на вътрешен дискомфорт. Това пречи на способността за ясно разграничаване на различните усещания. Например тревожност, вътрешно вълнение и глад.

3. Няма научаване на друго поведение по време на период на стрес и се фиксира единственият и погрешен стереотип: „когато се чувствам зле, трябва да ям“

4. Усещането за апетит, глад и ситост избледняват. Появяват се прекомерни реакции към самото присъствие на храна: „Докато има храна в чинията, аз ям!“

При възрастни формирането и консолидирането на патологичното хранително поведение се случва по следния начин. Когато сит е нервен, предпочита да се успокои със сладка, лесно смилаема храна. В същото време нивото на глюкозата в кръвта се повишава бързо. Това е последвано от повишаване на нивата на инсулин в кръвта. При повишено ниво на инсулин в кръвта се променя пропускливостта между кръвта и мозъчната течност. Проникването на триптофан от кръвта в мозъчната течност се увеличава. След като количеството триптофан в мозъка се увеличи, синтезът и количеството на серотонин, мозъчен медиатор, който насърчава образуването на Имайте добро настроениеи удоволствие.

С течение на времето любимата ви храна престава да бъде източник на удоволствие, а се превръща в потребност, която трябва да бъде задоволена. Така физиологичната зависимост се присъединява към психологическата зависимост. Ето защо някои наши пациенти казват, че не се наслаждават на храната и не преяждат. Всъщност те ядат по-малко от субективната си нужда (но много по-обективна!)

Интересно е, че качественото хранително разстройство води и до количественото му нарушение.Това може да доведе до увеличаване на калорийното съдържание на диетата и увеличаване на телесното тегло. Например, представете си човек, който е "на диета" само с бял хляб. Той се нуждае от 56 грама пълен протеин на ден. Парче хляб с тегло 50 g съдържа 2 g протеин. Следователно, за да задоволи нуждата от протеин, нашият „експериментатор“ ще трябва да яде 56: 2 = 28 такива 50-грамови парчета, тоест 1 кг 400 г бял хляб на ден.

Качеството на пшеничния протеин обаче е само една трета от идеалното. Следователно, за да задоволи нуждата от незаменими аминокиселини, човек ще трябва да яде три пъти повече хляба всеки ден - 4 кг 200 г. В същото време несъществените аминокиселини и въглехидрати ще попаднат в тялото в количество, далеч надхвърлящо техните нужди. Това може да доведе до прекомерен прием на енергия и превръщането на „екстра“ аминокиселини и въглехидрати в мазнини. Освен това този въображаем тестов субект много скоро ще започне да страда от липса на витамини и други основни хранителни вещества.

За щастие такъв експеримент никога не е правен върху хора, но много от нашите пациенти (особено тези с ниски доходи) се характеризират с наддаване на тегло именно поради консумацията на Голям бройпаста и хляб.

Друг фактор, допринасящ за наднорменото тегло, е нередовното хранене. В един от спортните лагери беше поставен много показателен експеримент. Една група доброволци започнаха да се хранят два пъти на ден, докато други ядоха абсолютно същата храна, но на четири хранения. Експериментът продължи 4 месеца. До края на този период първата група ученици забележимо наддава на тегло - средно 5 кг. Докато теглото на младите хора, които ядат четири пъти на ден, остава непроменено.

Хранителното поведение включва всички навици на човек, свързани с храненето, неговия режим на хранене, избор на храна, подход към храната като цяло. Като цяло, хранителното поведение е отговорно за това как, кога, колко и какво точно яде човек. Ако преяждате - това е в хранителните ви поведение, ако сте недохранвани - това е в него, ако маниакално обичате пържени картофи или добре "зареждате" храна всяка вечер, ако след всяка кавга бягате до хладилника или ядете само веднъж на ден - във всички тези случаи корените трябва да го търсите в хранителните си навици. Ето защо е толкова важно хранителното поведение да е нормално: то ви гарантира както добра фигура, така и липса на неврози, свързани с храната.


Има два основни компонента на връзката ни с храната: глад и хранително поведение. Затова трябва незабавно да изключим глада от скобите. Това е физиологичната, най-естествената причина за това, което ядем; инстинкт, импулс, „здравей“ от тялото към мозъка с послание, че ще е време да се нахраним с енергия, тоест да хапнем нещо. Връзката "глад - ситост" е основната и единствената важна, непроменена през целия процес на хранене. Всичко останало – изборът на храна и време за хранене, цветовете на покривките и формата на вилиците, говоренето за калории и големина на порциите – се отнася до хранителното поведение, което е един вид „рамка“ по отношение на глада и засищането на глада.

Основната несправедливост в цялата тази история е, че често напълно забравяме защо ядем, за какво е целият процес – забравяме за глада и ситото и напълно доверяваме диетата си на хранително поведение. Това е голяма грешка, защото в този случай храната ни губи своята инстинктивност и става изкуствена. Какво означава това? Ядем, когато не сме гладни, а когато сме гладни, търпим, преяждаме, игнорирайки отчаяните сигнали за пренасищане (защото „това е празник!”), избираме неестествени храни, които изобщо не са храна в нормалния смисъл. В храната сме подложени на причини, които нямат нищо общо с глада и ситото. Ето защо трябва да се помни, че гладът винаги трябва да бъде на преден план, осигурявайки на тялото енергия, а хранителното поведение трябва да бъде слуга на тази основна потребност, трябва да гарантира насищане - така че тялото да е възможно най-добро (прочетете:) .

Как се формира хранителното поведение?

е цяла система от навици, ритуали, предпочитания и вкусове и се формира от ранно детство. Много от компонентите на хранителното поведение дори не би ви хрумнало да оспорите – защото „всеки го прави“ (закуска, пие чай или кафе сутрин, вечеря в средата на деня и т.н.), а някои от тях, напротив, са много лични и уникални, уникални за вас (например пиете чаша чай от боровинки с мед преди лягане и не можете да заспите без него). Всяка храна, която правите, има причина. Как се формира хранителното поведение?

Възпитание. Ако човек не е работил специално върху своето хранително поведение, хранителните му навици са 90% същите като навиците на родителите му, по начина, по който е бил научен да се храни от детството. Бяхте свикнали с овесена каша сутрин - и продължавате да я ядете, а ако откажете каша, заменете я с друг въглехидрат, който има приблизително същия ефект върху тялото.

традиции. Човек, който е живял във Франция от детството си, по дефиниция ще се храни по различен начин от човек, роден и израснал, например, в Бразилия. Това е културна разлика между традиционни кухни различни страни. Тук може да се припише и географският фактор: италианската диета ще има много плодове и маслини, скандинавската диета ще има много морски дарове, холандската диета ще има много сирене и млечни продукти. Естествено е човек да гравитира към продукти, характерни за неговия регион, макар и чисто вкусови качестване са много близки с него.

навици. най-добрият пример- чай ​​или сок сутрин. Например, един ден решавате, че сутрешният сок е такъв добра идея(полезен и питателен, помага за събуждане). Започваш да го пиеш, лека-полека свикваш - и след месец-два сутрин без сок не е сутрин за теб. Това, че навиците влияят толкова много на нашето хранително поведение, е както добра, така и лоша новина. Защото, от една страна, навиците ни карат да ядем вреден продукт отново и отново или да преяждаме през нощта, но, от друга страна, можем да изградим нов навик в себе си – полезен, да го насадим, да го направим „роден“.

начин на живот. Начинът на живот силно влияе върху хранителното поведение по доста обективни причини: например, вие се прибирате късно от работа и наистина не можете да избегнете късна вечеря. Или нямате обедна почивка. Или ставате почти на разсъмване - и закусвате много рано. Или нямате фурна вкъщи и затова никога не ядете печени храни.

лични вкусове. Обичате череши и мразите ябълки, сутрин не ви влиза парче в гърлото, но вечер се „точвате“ до полунощ, мразите зеленчуци, но обичате плодове - и така нататък. Причините за личните вкусове понякога са невъзможни за установяване: може би те са се появили в детството, може би просто сте родени с тях (в края на краищата дори много малките деца имат свои собствени предпочитания към храната, свой собствен начин на хранене). В този момент си струва да отбележите личните вкусове на близките ви хора. Ако съпругът ви, например, обича месо и първоначално сте неутрални към него, много вероятно е и вие да започнете да ядете повече с течение на времето; ако жена ви предпочита да вечеря не в седем, а в девет вечерта, тогава рано или късно времето ви за вечеря ще „се плъзне“ до девет.

Психологически фактори. Това е доста обширна група фактори, включително различни психологически причини за един или друг подход към храната. Това може да са последствията от неврози или някаква психологическа травма: например веднъж сте претърпели автомобилна катастрофа и в този момент сте яли грозде. Обзалагаме се, че повече няма да гледате грозде? Може да е надценена психологическа важност на храната: например винаги ядете, когато сте разстроени; вие сякаш се утешавате с храна или, обратно, насърчавате.

Хранителни разстройства


Няма ясна дефиниция за това какво е правилното хранително поведение, но най-общо може да се опише по следния начин: ядете, когато сте гладни, толкова, колкото е необходимо за ситост, което ще ви позволи най-добре да възстановите енергийния баланс и да осигурите максимално полезни за организма.елементи. И го правете с мярка.

Но медицината е много по-добре запозната с хранителните разстройства. Дългият им списък може да бъде разделен на три вида хранителни разстройства:

емоционален. Причината за преяждане или недохранване в този случай са емоционални причини. Например, човек, разстроен, яде, помитайки буквално всичко по пътя си или, обратно, изобщо не може да яде, гладува седмици след някакъв стрес. Най-често става дума само за „заглушаващ“ стрес.

Външен. При избора на място, време и вид храна човек се ръководи не от вътрешна потребност (глад, апетит), а от външни фактори: добра компания, време за обяд, евтиност или наличност на храна и др. Най-честата проява на външно хранително разстройство може да се нарече такъв феномен като човек, който не знае как да откаже храна - дори да не е гладен, да е ял дълго време, ако не може да яде този продукт и т.н. Такива хора изяждат всичко „до горчивия край“ (дори и да е килограмов пакет бисквитки) и изпълзяват иззад масата, ужасно преяждайки.

Ограничителен. Рестриктивните хранителни разстройства се изразяват в пристрастяване към строги диети, изкуствено ограничаване на собствената диета, гладуване и др. Екстремни случаи на ограничителни нарушения - анорексияИ булимия. Този вид хранителни разстройства е най-опасният, тъй като човек, страдащ от това, е в състояние да се докара до смърт от изтощение, той е много нестабилен емоционално, третира храната неадекватно - като враг, храни се изключително неравномерно.

Промяна на хранителното поведение

Привеждането в ред на нарушеното хранително поведение е дълъг и доста сложен процес, който се състои от няколко етапа:

Дефиниране на проблема. Трябва да разберете какъв тип хранително разстройство е типично за вас и също така да се опитате да разберете причините за това разстройство. Това не винаги е лесно, тъй като причините могат да бъдат заложени в детството или свързани с някакви скрити психологически фактори.

Избор на стратегия. Трябва да решите как ще преминете към здравословно хранене. Могат да се разграничат две: рязък или постепенен преход. Първата стратегия е свързана с някакъв психологически шок, тя е от значение за максималистите, за тези, които са свикнали да правят всичко наведнъж и накрая. Втората стратегия е по-мека, по-прощаваща, тя ви позволява да въвеждате промени в живота си бавно, без никакви сътресения.

Разработване на план. Например, вие сте избрали стратегия за постепенен преход към правилното хранително поведение. Планът ще бъде стъпка по стъпка описание на посоката, в която ще се движите. Да речем, че решавате през първата седмица да се научите да контролирате количеството на порциите, през следващите две постепенно ще се отвикнете от вечерните десерти и т.н.

Изпълнение на план. Най-трудният и отговорен етап. В началото всичко това ще бъде като диета, тъй като ще трябва да се ограничите. Многократно ще има желание да се откажете от всичко, да се върнете към хранителното поведение, което е удобно за вас. Но основното тук е да запомните, че работите за вашето спокойно бъдеще по отношение на храната, че определено ще успеете, защото, за щастие, човек свиква с всичко, дори със здравословни ритуали и правилно хранене.

Елена Селиванова

Обикновено тези, които имат определени проблеми с текущото състояние, се налагат да променят своето хранително поведение. Освен това те са много по-дълбоки от типичната история с допълнителна торта и излишни килограми.

Хранителното поведение - тоест набор от навици и действия, свързани с храненето - може да промени вашето възприятие за себе си към по-лошо.

Чудите ли се как можете да живеете в свят, в който всички ядат Рафаело и след това танцуват балет и не крият срамежливо телесните мазнини с корсет за отслабване?

За съжаление повечето жени са обречени завинаги да се лутат между състоянието „всички го правят“ и отчаянието „оправих се, какво да правя“ просто поради това, че са под постоянен поток от дезинформация.

Да, наистина ни лъжат, за да продадат всички тези сладки и сладкиши и това не улеснява нещата. Начинът, по който се храним, определя както възприятието на другите хора, така и взаимоотношенията в семейството и обществото. Кога е времето за промяна?

Нормално хранително поведение - случва ли се?

Психологът Р. Гулд пише, че нормата е:

  • Яжте, когато почувствате глад.
  • Понякога си позволявайте, когато просто искате да задоволите апетита си.
  • Не давайте на храната друго значение, освен за задоволяване на нуждата от енергия и понякога източник на удоволствие.

Честно казано, в рамките на тази система може да се обхване и системното леко преяждане, основното тук не е това, а липсата на болезнена връзка между процеса на хранене и самочувствието.

Вярно е, че едва ли ще намерите много жени с такова отношение, особено в Главен град, и/или в страна, където в крайна сметка медиите и интернет са достъпни. Информационният поток ни убеждава, че някъде, може би в съседна къща, живее жена, която не си отказва нищо и остава в „плажна” униформа през цялата година. Затова се впускаме в експерименти в духа на „нарани ми бисквитките или ме направи по-щастлив“.

Условната „норма“ може да се счита за ситуация, когато храната все още засища, но можете да се сетите за нещо различно от прословутите „закуска-обяд-вечеря-здравословни закуски“. От тази гледна точка, както прекомерното придържане към диети за отслабване, така и навикът да се храним за повдигане на морала са нарушение.

Но за ваша информация психолозите смятат, че все пак сте добре, ако имате малко наднормено тегло, но не се фокусира върху процеса на хранене.

Индивидуален подход към хранителното поведение

Единственият ефективен подход може да бъде да разработите свое собствено, оптимално за текущите цели, хранително поведение.

Какво точно вие лично не харесвате в сегашното състояние на нещата? Опитайте се да направите списък с това, което ви спира. Например:

  • Навикът да се яде десерт е винаги, независимо дали го искате или не.
  • Необходимостта от постоянно дъвчене по време на стрес.
  • Невъзможност за отказ от солени или сладки закуски.
  • Редовни закуски преди лягане.

Сега оставете списъка си настрана и отидете, за промяна, на уебсайта на всяка здравна организация в раздела " здравословно хранене". Освежете в главата си знанието, че възрастна жена не трябва да яде 1000 kcal / ден, независимо от „скала“ на наднорменото тегло и че не е необходимо да изключвате зърнени храни, плодове и хляб от диетата.

Отпочинали? Извадете списъка и смело зачеркнете всякакви глупости от него като:

  • Не мога да откажа вечерята и ми пречи да отслабна.
  • Закусвам с елда, но тя съдържа вредни въглехидрати.
  • Не мога да се придържам към диета от 1000 калории, защото съм гладна.

Сега имаме списък с истински лоши навици. Как да го лекувам? Не като списък с неща, които да напалм незабавно, а като ръководство за дългосрочна промяна.

Как наистина да промените своето хранително поведение

Ситуацията изисква малко повече" домашна работа» с молив. Опитайте се да разберете каква точно нужда задоволявате с този или онзи лош хранителен навик. Слушайте себе си и се отдалечете от стереотипите.

Често желанието за ядене на десерт не е свързано с някаква липса на топли чувства в живота, а с банална липса на сън в дългосрочен план. Като яде сладко, такъв човек просто се опитва да повиши нивото на енергия. Това е прост пример и решението е очевидно. Преди да премахнете десертите, ще трябва да увеличите продължителността на съня.

Дъвченето по време на стрес може да се дължи на различни причини. Луиз Хей пише, че често така човек се опитва да потисне гнева. Да, рутинната работа може да вбеси всеки. Поне се опитайте да се разсеете и едва тогава тържествено изхвърлете сладките от масата.

Е, най-баналното нещо, което трябва да направите във всеки случай, е да се научите да се храните отново. Трудно? Не, просто е. Обикновено при диетична борба първо се губи способността да се яде проста закуска, обяд и вечеря. Спомнете си как майка ви е хранила като дете. Може би извара за закуска, супа за обяд и месо с гарнитура за вечеря ще ви спаси от безкрайната надпревара за „закуски“ и „закуски“.

Като цяло, тук, както при загубата на тегло, ще трябва да изключите онези причини, които ви карат да изпитвате изблици на ненужна хранителна активност. И ще са необходими много усилия, за да се намерят компромисни варианти. Съгласете се, не винаги е възможно просто да станете и да отидете на разходка по време на работа, понякога трябва да се задоволите с 3-минутна почивка на отворения прозорец.

Важни факти за нормализирането на хранителното поведение

В психологията има "набор от правила", свързани с лечението на хранителната зависимост. Някои от тях изглеждат невероятни, просто невъзможни, например:

  • Откажете се за момента, за да преодолеете пристрастяването от опити да отслабнете сами с помощта на диета с отворен код.
  • Спрете да броите калориите, претеглете се и се съсредоточете върху нещо различно от нуждите на тялото.
  • Осигурете на тялото всичко необходимо, като се свържете с компетентен диетолог за изготвянето на диета.
  • Потърсете психологическа помощ, тъй като в повечето случаи проблемите с хранителното поведение „растват“ в душата.

И най-важното правило: не бързайте, не бързайте, не участвайте в "състезания за отслабване", не отслабвайте "за лятото" и не ходете за рекорди във фитнеса. Проблемите с храната не изчезват от само себе си, а малко повече вниманиеза себе си и вашите истински нужди обикновено е най-ефективното лекарство.

Популярни нови артикули, отстъпки, промоции

Препечатване, публикуване на статия в уебсайтове, форуми, блогове, групи в списъци с контакти и пощенски списъци НЕ е разрешено

Хранителното поведение може да бъде нормално, епизодично нарушено и патологично (в този случай те говорят). Хранителните разстройства са начини да получите от храната това, което обикновено получавате от други източници: грижа, разсейване, релаксация и т.н.

Обикновено човек е, когато трябва да подсили тялото си, да получи енергията, необходима за живота. Храната също носи удоволствие, естетическа наслада, насърчава комуникацията, но всичко това не са нейни основни, а съпътстващи функции. Когато човек постоянно яде, за да се успокои, когато му е скучно или просто защото му се предлага храна, това е хранително разстройство.

Има много видове хранителни разстройства, например чести закуски (повече от 5 пъти между основните хранения), патологичен глад (неотложно желание да се яде нещо между храненията).

Друг вид хранително разстройство е желанието за въглехидрати, което се изразява в силно желание за ядене на сладко (и за предпочитане в същото време мазни храни, като сладолед или шоколад). Когато се въздържа от сладко, човек с такова разстройство започва лека депресия.

Има три вида хранителни разстройства: емоционално, външно и ограничаващо хранително поведение.

Външното хранително поведение се свързва с навика на човек да яде храна в зависимост не от чувството за глад, а от външни стимули. Например, минавайки покрай магазин за бонбони, човек изпитва желание да отиде там и да си купи нещо вкусно и след това да го изяде, независимо дали иска да яде сега. Други примери за външно хранително поведение: навикът да се яде това, което е налично, като например в хладилника; храна за фирмата; желанието за ядене поради вкусна миризма или външен видхрана.

Ограничителното хранително поведение е несистематично придържане към строги диети и прекомерно ограничаване на себе си в храната. Поради такива ограничения се появяват пристъпи на преяждане, когато тялото започне да усвоява храната в големи количества, сякаш се опитва да навакса по време на гладуване. Ограничителното хранително поведение е свързано с постоянен стрес, както по време на ограничения в храната, така и по време на „хранителни гуляи“ (поради чувство за вина).

Емоционалното хранително поведение е навикът да се яде при чувство на психологически дискомфорт (безпокойство, раздразнение, лошо настроение, скука, самота). Емоционалното хранително поведение е „изяждане на емоциите си“. Причината за неговото формиране е предлагането на храна на детето в отговор на проявата на някоя негова емоционална потребност, например нужда от защита, комфорт, телесен контакт.

Емоционалното хранително поведение се проявява в две форми: натрапчиво хранително поведение и синдром на нощно хранене.

Компулсивното хранително поведение се изразява с ясно ограничени епизоди на преяждане (с продължителност не повече от 2 часа), през които храната се усвоява в по-големи количества от обикновено и по-бързо от обикновено. Човекът чувства, че не може да контролира тези атаки, докато не приключат сами. Компулсивното хранително поведение обикновено е придружено от дискомфорт или дори стомашна болка и силно чувство за вина.

Синдромът на нощно хранене е форма на емоционално хранително поведение, при което човек обикновено не иска да яде сутрин, а по-късно през нощта се чувства много гладен, от който не може да заспи. Човек, страдащ от синдром на нощно хранене, заспива само след хранене и може да се събуди през нощта, за да яде повече.

Можете да определите дали имате един от видовете хранителни разстройства (външни, емоционални и ограничаващи), които използвате.

В допълнение към хранителните разстройства има три вида хранителни разстройства: анорексия нервоза, булимия нервоза и натрапчиво преяждане.

Анорексия нервоза е съзнателно ограничаване на себе си в храната, свързано с въображаема или прекалено критично оценена пълнота. Нервната булимия се характеризира с редуващи се пристъпи на преяждане и прочистване чрез повръщане, упражнения, прием на лаксативи и др. Разстройството на преяждането е разстройство, характеризиращо се с повтарящи се, неконтролирани пристъпи на преяждане.

Лечението на хранителните разстройства се извършва с помощта на психотерапия и се състои в коригиране на представата за себе си, повишаване на самочувствието, промяна на ценностната система и начини за задоволяване на нуждата от интимност, любов и сигурност и коригиране на отношенията с други хора.

Много често има хора, които използват храната като средство за себеутвърждаване. Те ядат най-изисканите ястия, активно посещават места, където можете да хапнете вкусно, виждайки това като елемент на престиж. В "солиден" външен вид (с коремче) те виждат знак за успех и просперитет. За разлика от хората с нормално тегло, хранителните разстройства са често срещани при дебели хора и има три вида това разстройство:

  1. Външно хранително поведение.Такива хора ядат почти постоянно, независимо кога са яли за последно. В същото време наличието на продукти е от решаващо значение. Такива хора никога няма да минат покрай магазин за пайове, щанд за сладолед или витрина на магазин за хранителни стоки. Те ще ядат, докато кутията с шоколадови бонбони или купата с бисквитки се изпразнят. Такива хора ядат винаги, когато имат достъп до храна и това се дължи на бавно развиващо се, непълноценно чувство за ситост.
  1. Емоционално хранително поведение.Такъв човек "заграбва" всичките си нещастия и дори дребни неприятности по същия начин, както пиещ човекги пие. Стресът, ускореният ритъм на живот, промените в настроението, самотата и липсата на любов - всичко това улавя в своята мрежа. съвременна жена, оставяйки я сама със себе си и ... хладилник. Яденето на вашите проблеми е типична женска мода. Много хора „ядат“ скръбта, без да осъзнават, че правейки това, по някакъв начин допълнително „отпечатват“ своя негатив дълбоко в психиката на тялото. Познавате ли чувството на вълчи глад, копнежа да влезете в „преяждане“ и да се справите с проблемите с вредна, висококалорична храна? Този глад не е физиологичен, а по-скоро духовен, когато храната е избрана като лекарство. Да, изпълва стомаха, но все пак не облекчава духовната празнота.
  1. Ограничително хранително поведение.Емоционалната нестабилност, която възниква при прилагането на строги диети, е наречена "диетична депресия", което води до отказ от продължаване на диетата и до рецидив на заболяването. След такива епизоди човек развива чувство за вина, самочувствието намалява и се появява неверие във възможността за възстановяване. Периодите на рестриктивно хранително поведение се заменят с периоди на преяждане с ново интензивно наддаване на тегло. Мозъкът получава по-малко полезни вещества и изпраща алармени сигнали, напрежение, което от своя страна провокира преяждане. В такива случаи е по-добре първо да се отпуснете или да се успокоите малко и след това да седнете на масата.

Нашият език е специален орган. Неслучайно той участва в две важни действия – усвояването на храна и правенето на любов. Раздразнението на езика доставя на човек сексуално удоволствие. Ето защо ни е грижа какви храни слагаме в устата си. Колкото по-вкусна и ароматна е храната, толкова повече дразни нервните рецептори на езика и толкова повече удоволствие доставя. Това е тайната защо здравословната храна (зеленчуци, маруля) не е толкова вкусна, колкото нездравословната храна (например пърженото месо).

Стрес и преяждане.

Психолозите обясняват преяждането при стрес с факта, че човек получава най-достъпния източник на удоволствие – храната. Въглехидратите, като любовта, секса, карат хормоните на щастието да се отделят в кръвта - и след като погълнем половин килограм сладки, ние изпитваме необичайна еуфория и въглехидратно „опиянение“. Прочетете повече за стресовото хранене в тази статия. Стресът като причина за наднормено тегло. Техники за управление на стреса, но нека обобщим накратко.

Видео уроци по математика.

При животните реакцията на стреса е, че те или атакуват, или бягат, тоест и в двата случая използват мускулите си. В човешкото общество този вид реакция често е забранена. Най-често не се втурваме към нарушителите си с юмруци, колкото и да ни се иска, а по някакъв начин потискаме тези желания в себе си. Между другото, енергията, която подсъзнанието ни дава в същото време, не отива никъде, а се отлага в тялото под формата емоционални блокове, което също не е най-добрият начин се отразява на нашето здраве и живот като цяло. Можете да прочетете повече за това какво представляват емоционалните блокове и как да изчистите пространството си от тях в статията. Емоционално прочистване. Разширената формула за прошка . И тук храната действа като естествен начин за подобряване на настроението, отпускане и успокояване. Такива реакции се наричат ​​"хиперфагични". Те присъстват по един или друг начин в почти всеки човек. Тези реакции едва започнаха да се изучават и много въпроси все още остават неясни.

Такива реакции са много редки при деца и млади хора под 20-годишна възраст, но честотата им се увеличава допълнително. Отдавам това на постепенното натрупване на психологическа умора, раздразнителност и психоза у човека. Това може да е резултат от редица емоционални фактори, като чувство на самота, тревожност, меланхолия, както и специални прояви при хора, страдащи от невроза, като неврастения. В тези случаи храната като че ли замества положителните емоции.

Учените са доказали, че съществува тясна връзка между нервните центрове храносмилателната системаи мозъка. Тревожността, раздразнението или чувството на депресия причиняват неприятно, болезнено чувство в стомаха, което бъркаме с чувство на глад (чувствата наистина са много сходни). Когато мозъкът ни е изправен пред опасност, той незабавно отделя хормони на стреса и „коремният мозък“ лесно реагира на този сигнал. Започваме да „смучем в лъжицата“, стомахът започва да се свива интензивно. Нито давайте, нито вземайте - истинско чувство на глад. Трябва спешно да бягате до сладкарницата или до хладилника. И си струва да преглътнете малко лакомство, тъй като това чувство изчезва.

Експериментите показват, че хората, които са склонни към пълнота, практически не могат да разграничат истинско чувство на глад и чувство на нервна тревожност в стомаха. Докато хората с нормално тегло винаги могат да кажат със сигурност дали са гладни или не.

Мозък на корема.

Изненадващо, в нашата коремна кухина се оказва, че има и ... мозък! Това е напълно автономна нервна система, разположена в стените на стомаха и червата.

В началото на ХХ век англичанинът Нюпорт Лангли преброил броя на нервните клетки в стомаха и червата. Бяха 100 милиона от тях. Повече, отколкото в гръбначния мозък! Тук няма полукълба, но има обширна мрежа от неврони и спомагателни клетки, където вървят всякакви импулси и сигнали. Възникна предположение: възможно ли е такова натрупване на нервни клетки да се разглежда като вид "коремен" мозък!

Професор Пол Енк от университета в Тюбинген веднъж каза: „Мозъкът на корема е устроен почти по същия начин като мозъка. Може да се изобрази като чорап, покриващ хранопровода, стомаха и червата.

Благодарение на този факт дори възникна цяла наука - неврогастроентерология, без да разчита на която нито един уважаващ себе си диетолог сега не работи. Този "коремен мозък" е потомък на първата, примитивна нервна система, която са притежавали най-ранните организми на Земята.

Предполага се, че между мозъка и храносмилателния нервен център е положен прав и надежден път. Единият се развълнува, а другият веднага се вълнува. Основният мост, свързващ двата центъра, е „блуждаещият нерв“ или „блуждаещият нерв“. Хиляди тънки влакна се отклоняват от него в ентеросистемата на храносмилателния тракт. Коремният мозък, разбира се, не може да мисли, но е способен да се самообучава. Нашият стомах, както и главата, натрупва опита, придобит от човек през живота, и го използва в ежедневната практика.

Може ли да се направи нещо по въпроса? Оказва се, че можете. За да направите това, трябва да се научите да правите разлика между истинско и фалшиво чувство на глад. Но в състояние на стрес това е изключително трудно да се направи. И затова, като начало, се научете да се отпускате, за да разберете правилно сигналите на собственото си тяло.

Какво е отговорно за местата на отлагане на мазнини и скоростта на загуба на тегло.

Буквално преди 3-4 години дори не се говореше за възможността чрез диета да се повлияе разпределението на телесните мазнини в тялото. Но сериозно по отношение на научните изследвания последните годинив областта на хормоналната регулация на липогенезата и чувствителността на мастната тъкан, локализирана в различни области на тялото към различни видовехормоните доведоха до сензационни резултати. И така, по отношение на женското тяло: за отлагането на мазнини в долната част на тялото, в бедрата и задните части, както и в млечните жлези, половите органи са основно отговорни. хормони естроген и прогестерон . Инсулинът е основно отговорен за мастните резерви в областта на талията.

Естроген – женският полов хормон активира ензими, образуващи мазнини. Това е причината за натрупването на мазнини в женското тяло по време на пубертета, бременността, хормоналната терапия и оралната контрацепция. Майката природа знаеше какво прави, снабдявайки женското тяло с такъв механизъм. Това е необходимо за спестяване репродуктивна функцияи нормална бременност. Не можете да бъдете жена, без да имате определен резерв от телесни мазнини. Всеки знае, че първата менструация (менархе) при момичетата започва едва след натрупване на достатъчно количество мастна тъкан.

Естрогенът не само стимулира образуващите мазнини ензими, карайки ги да съхраняват мазнини, но също така указва къде точно да изпращат тези мазнини. Това е втората основна разлика между мъжете и жените. Естрогенът насочва мазнините основно към задните части и бедрата. Средната жена има 44-ти размер на горната част на тялото и 48-ия размер на долната част на тялото. Ето защо жените често са наричани „круши“. Ако мъжът наддава наднормено тегло, тогава мазнините са склонни да се концентрират в областта на талията поради влиянието на мъжкия полов хормон тестостерон. Такива мъже се наричат ​​"ябълки". С възрастта разликата между "круши" и "ябълки" става още по-осезаема.

Ако сте с крушовидна фигура, тогава първото нещо, което ще направите, е да напълнеете в ханша и задните части. Мастните клетки на нисък човек са по-големи и имат повече мазнини, образуващи ензими, така че с диета или активно спортуване, висок човек ще отслабне по-бързо. Разбира се, следвайки определена програма, и нисък човек успешно ще се отърве от наднорменото тегло, но мастните му клетки ще покажат повече постоянство и ще изискват повече усилия от него.

Ако сте "ябълка", вашите мастни клетки съдържат много ензими за разцепване на мазнините и имат малък размеркоето гарантира по-бързо отслабване. Разбира се, естрогенът активира мастните ви клетки, правейки ги по-„упорити“ отколкото при мъжете, но в сравнение с „крушите“, тялото ви ще реагира много по-бързо на промяна в диетата и упражненията.

Това ново познание позволява да се коригира разпределението на мазнините с помощта на диета, по-специално чрез преразпределяне на приема на ключови хранителни вещества през деня. Така че, с прекомерно отлагане на мазнини в долната част на тялото, яжте всички въглехидрати от ежедневната си диета от сутринта до 17 часа местно време. В храната след 17 часа не трябва да има въглехидрати. Ако излишните мастни натрупвания са локализирани в гърдите, раменния пояс, гърба или кръста, тогава не трябва да приемате въглехидрати от сутрин до 17 часа.

Въз основа на материалите на книгата Kovalkov A.V. "Как да отслабна? Стратегията за победа над теглото"

Как правилно да отслабнете.

Как правилно да отслабнете, така че мазнините да напускат, а не мускулите. Колко вода да пием, какви храни да ядем, упражнения и препоръки за тези, които искат да отслабнат веднъж завинаги - всичко това можете да научите от речта на Светлана Кейси на конференцията Intensive Slimness 2.0

Ако статията ви е харесала и е била полезна - абонирайте се за актуализации.