Рестриктивно хранително разстройство. Видове хранителни разстройства

Хранителните разстройства са психологически заболявания, характеризиращи се с необичайни хранителни навици, които могат да включват недостатъчен или прекомерен прием на храна в ущърб на физическото и психическото здраве. и са най-честите форми на хранителни разстройства. Други видове хранителни разстройства включват натрапчиво хранене и други хранителни и хранителни разстройства. Булимия нервоза е заболяване, характеризиращо се с преяждане и прочистване на червата. Това може да включва принудително повръщане, прекомерно физическо натоварване и употреба на диуретици, клизми и лаксативи. Анорексия нервоза се характеризира с прекомерно ограничаване на храната до точката на самоизчерпване и голяма загуба на тегло, което често кара жените, които са започнали менструация, да спират менструален цикъл , феномен, известен като аменорея, въпреки че някои жени, които имат други критерии за анорексия нервоза според Диагностично и статистическо ръководство за психични заболявания, 5-то издание, все още съобщават за известна менструална активност. В тази версия на Насоките са идентифицирани два подтипа на анорексия нервоза, рестриктивният и прочистващият тип. Пациентите, страдащи от рестриктивния тип анорексия нервоза, губят тегло чрез ограничаване на приема на храна и понякога прекомерни упражнения, докато пациентите с прочистващия тип преяждат и/или компенсират наддаването на тегло с един от методите за прочистване на червата. Разликата между анорексия нервоза от типа на прочистване и булимия нервоза е телесното тегло на пациента. При анорексия пациентите се справят добре при нормално телесно тегло, докато при булимия те могат да имат телесно тегло, което варира от нормално до наднормено тегло и затлъстяване. Докато първоначално се смяташе, че тези разстройства са характерни за жените (приблизително 5-10 милиона души в Обединеното кралство), хранителните разстройства се отбелязват и при мъжете. Приблизително 10-15% от пациентите с хранителни разстройства са мъже (Gorgan, 1999) (приблизително 1 милион мъже в Обединеното кралство страдат от тези разстройства). Въпреки че броят на случаите на хранителни разстройства се увеличава в световен мащаб при мъжете и жените, има доказателства, които предполагат, че жените в западния свят са изложени на най-висок риск от развитие на такива разстройства, а степента на европеизация увеличава риска. Около половината от американците лично познават хора с хранителни разстройства. Способността за разбиране на централните процеси на апетита, както и знанията в областта на изучаването на функциите на мозъка, са се увеличили значително след откриването на лептина. Хранителното поведение включва взаимосвързани процеси на стремеж, хомеостатичен и саморегулиращ контрол, които са ключови компоненти на хранителните разстройства. Точната причина за хранителните разстройства не е напълно изяснена, но има подкрепящи доказателства, че може да е свързано с други заболявания и състояния. Културното идеализиране на слабината и младостта допринесе за развитието на хранителни разстройства в различни сектори на обществото. Едно проучване показа, че момичетата с ADHD са по-склонни да развият хранителни разстройства, отколкото момичетата без ADHD. Друго проучване предполага, че жените с посттравматично стресово разстройство, особено сексуално мотивираните, са изложени на най-вероятния риск от развитие на анорексия нервоза. Едно проучване показа, че приемните жени са по-склонни да развият булимия нервоза. Някои изследователи предполагат, че натискът от връстници и идеализираните форми на тялото, представени в медиите, също са важен фактор. Някои проучвания отбелязват, че за определени хора има генетични причини за възможната предразположеност към развитие на хранителни разстройства. Последните проучвания откриха доказателства за корелация между пациенти с булимия нервоза и нарушения на злоупотребата с вещества. В допълнение, тревожност и разстройства на личността често се наблюдават при пациенти с хранителни разстройства, които могат да имат когнитивен компонент на неподходящ глад, което може да причини различни чувства на психологически дистрес, които допринасят за глада. Докато подходящото лечение може да бъде много ефективно за много пациенти, страдащи от специфични видове хранителни разстройства, последствията от хранителните разстройства могат да бъдат тежки, включително смърт (поради прякото медицинско въздействие на хранителното разстройство или съпътстващи състояния като суицидни мисли).

Класификация

Нарушения, одобрени в момента в медицинските насоки

Тези хранителни разстройства са изброени като психиатрични разстройства в стандартни медицински ръководства като Международната класификация на болестите, ревизия 10 и/или диагностично и статистическо ръководство за психични заболявания, 5-та ревизия.

Нарушения, които понастоящем не са обхванати от стандартните медицински насоки

Причини

Има много причини за хранителни разстройства, включително биологични, психологически и/или екологични аномалии. Много пациенти с хранителни разстройства също страдат от телесно дисморфично разстройство, което променя визията на пациента за себе си. Проучванията установяват, че голяма част от пациентите, диагностицирани с телесно дисморфично разстройство, имат и някакъв вид хранително разстройство, като 15% от пациентите имат или анорексия нервоза, или булимия нервоза. Тази връзка между телесното дисморфично разстройство и анорексията идва от факта, че както телесното дисморфично разстройство, така и анорексията се характеризират със загриженост за физическия външен вид и нарушение в образа на тялото. Съществуват и много други възможности, като екологични, социални и междуличностни проблеми, които могат да допринесат и да стимулират развитието на тези заболявания. Също така медиите често са обвинявани за увеличаването на случаите на хранителни разстройства поради факта, че медиите популяризират идеалния образ на физически годен човек, като модели и знаменитости, които мотивират или дори принуждават публиката да се опита да постигне същия резултат сами по себе си. Медиите са обвинени в изкривяване на реалността в смисъл, че хората, изобразени в медиите, са или естествено слаби и следователно не са показателни за нормата, или са необичайно слаби, като се стремят да изглеждат като идеален образ чрез прекомерно физическо натоварване. Докато последните открития описват причините за хранителните разстройства като основно психологически, екологични и социокултурни, новите изследвания предоставят доказателства, че генетичният/наследствен аспект на причините за хранителните разстройства е преобладаващ.

Биологични причини

Генетични причини: Многобройни проучвания показват, че има вероятно генетично предразположение към хранителни разстройства в резултат на менделското наследство. Доказано е също, че хранителните разстройства могат да бъдат наследени. Последните проучвания, включващи близнаци, откриха няколко примера за генетични вариации, когато се разглеждат различни критерии за анорексия нервоза и булимия нервоза като ендофенотипове на заболяването като цяло. В друго скорошно проучване, включващо двойки и семейства, изследователите откриха генетична връзка на хромозома 1, която може да бъде открита в няколко членове на семейството на пациент с анорексия нервоза, посочвайки модел на унаследяване, открит между членове на семейството или други с предварителна диагноза хранителни разстройства. Проучването установи, че пациент, който е най-близкият роднина на човек, който е страдал или в момента страда от хранително разстройство, е 7-12 пъти по-вероятно да страда от хранително разстройство. Проучванията с близнаци също показват, че поне част от предразположеността към развитие на хранителни разстройства може да бъде наследена и са получени достатъчно доказателства, за да се покаже, че има генетичен локус, отговорен за предразположеността към развитие на анорексия нервоза.

Епигенетика: Епигенетичните механизми са средствата, чрез които въздействието на околната среда променя генната експресия чрез методи като ДНК метилиране; те не зависят и не променят основната ДНК последователност. Те са наследени, но могат да се появят и през живота и са потенциално обратими. Дисрегулацията на допаминергичната невротрансмисия чрез епигенетични механизми е допринесла за различни хранителни разстройства. Едно проучване установи, че "епигенетичните механизми могат да допринесат за известни промени в хомеостазата на предсърдния натриуретичен пептид при жени с хранителни разстройства".

Биохимични причини: Хранителното поведение е сложен процес, регулиран от невроендокринната система, чийто основен компонент е оста хипоталамо-хипофиза-надбъбречна жлеза. Дисрегулацията на оста хипоталамо-хипофиза-надбъбречна жлеза е свързана с хранителни разстройства като нередовно производство, нива или предаване на определени невротрансмитери, хормони или невропептиди и аминокиселини като хомоцистеин, повишени нива на които са открити при анорексия нервоза и булимия нервоза , както и депресия .

• Лептин и грелин: Лептинът е хормон, произвеждан основно от мастните клетки на тялото, който има ефект, потискащ апетита, като предизвиква ситост. Грелинът е хормон, предизвикващ апетита, произвеждан в стомаха и горната част на тънките черва. Нивата на двата хормона в кръвта са важен показател за контрол на теглото. Често свързани със затлъстяването, двата хормона и съответните им действия са замесени в патофизиологията на анорексия нервоза и булимия нервоза. Лептинът може да се използва и за разграничаване на вродената тънкост здрави хорас нисък индекс на телесна маса при пациенти с анорексия нервоза.

  Чревни бактерии и имунна система: Проучванията показват, че повечето пациенти с анорексия и булимия нервоза имат повишени нива на автоимунни антитела, които засягат хормоните и невропептидите, които регулират контрола на апетита и реакцията на стрес. Може да има пряка връзка между нивата на автоимунните антитела и свързаните субективни симптоми. В последното проучване беше установено, че автоимунните антитела, които реагират с алфа-меланоцит-стимулиращия хормон, всъщност се произвеждат срещу ClpB, протеин, произведен от определена чревна бактерия, като E. coli. Протеинът ClpB е идентифициран като конформационен миметичен антиген на алфа-меланоцит-стимулиращия хормон. При пациенти с хранителни разстройства плазмените нива на анти-ClpB имуноглобулин-G и имуноглобулин-M корелират с психологическите характеристики на пациента.

  Инфекции: PANDAS (съкращение за педиатрични автоимунни невропсихиатрични заболявания, свързани със стрептококова инфекция). Децата с PANDAS "имат обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и/или тикове като синдрома на Турет и чиито симптоми се влошават след инфекции като ангина и скарлатина" (данни Национален институтдушевно здраве). Има вероятност PANDAS в някои случаи да бъде провокиращ фактор за развитието на анорексия нервоза.

  Фокални лезии: Проучванията отбелязват, че фокалните лезии в десния челен лоб или темпоралния лоб на мозъка могат да причинят патологични симптоми на хранителни разстройства.

  Тумори: Туморите в различни региони на мозъка са замесени в развитието на анормални хранителни модели.

  Калцификация на мозъка: Изследването представя случай, при който първичната калцификация на десния таламус може да е допринесла за развитието на анорексия нервоза.

  Соматосензорна проекция: е телесен модел, разположен в соматосензорната кора, описан за първи път от известния неврохирург Уайлдър Пенфийлд. Първоначално илюстрацията е озаглавена "Penfield Homunculus", homunculus означава малък човек, човек. „При нормално развитие тази проекция трябва да представлява преминаването на организма през пубертетния растеж. Въпреки това, при анорексия нервоза се предполага, че има липса на пластичност в тази област, което може да доведе до нарушена сензорна обработка и увреждане на образа на тялото ”(Bryan Lask, също предложен от V. S. Ramachandran).

  Акушерски усложнения: Има проучвания, които показват, че тютюнопушенето при майката, акушерските и перинаталните усложнения като анемия на майката, много преждевременно раждане (по-малко от 32 седмици), раждане с малко за гестационната възраст, неонатални сърдечни проблеми, прееклампсия, инфаркт на плацентата и развитието от кефалогематом при раждането увеличава риска на детето да развие или анорексия нервоза, или булимия нервоза. Някои от тези рискове за развитието, като инфаркт на плацентата, анемия при майката и сърдечни проблеми, могат да причинят вътрематочна хипоксия, компресия на връвта или пролапс на връвта и могат да причинят исхемия, водеща до увреждане на мозъка, префронталния кортекс на плода, новородено с Това е силно податливи на наранявания, тъй като е отбелязано, че резултатът от недостиг на кислород може да допринесе за дисфункция на изпълнителната власт, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност и може да повлияе на личностни черти, свързани с хранителни разстройства и съпътстващи заболявания като импулсивност, умствена ригидност и обсесии. Проблемът с перинаталната мозъчна травма по отношение на въздействието върху обществото и върху засегнатите лица и техните семейства е изключителен (Яфенг Донг, д-р).

  Симптом на загуба: Доказателствата показват, че симптомите на хранителните разстройства са действителни симптоми на загуба сами по себе си, а не психично разстройство. В проучване на 36 здрави млади мъже, които са били подложени на терапия на гладно, мъжете скоро започват да изпитват симптоми, често наблюдавани при пациенти с хранителни разстройства. В това проучване здрави мъже изядоха около половината от храната, която са свикнали да ядат и скоро развиха симптоми и модел на изследване (загриженост за храна и храна, ритуално хранене, когнитивен спад, други физиологични промени, като понижена телесна температура), които са характерни симптоми на анорексия нервоза. Мъжете в проучването също развиват патологично трупане и натрапчиво събиране, въпреки че го презират, разкривайки възможна връзка между хранителните разстройства и обсесивно-компулсивното разстройство.

Психологически причини

Хранителните разстройства са класифицирани като разстройства по ос I в Диагностично и статистическо ръководство за психични заболявания, 4-то издание (DSM-IV), публикувано от Американската психиатрична асоциация. Съществуват различни други психологически проблеми, които могат да допринесат за развитието на хранителни разстройства, някои от които отговарят на критериите за отделна диагноза по ос I или личностни разстройства, които са по ос II и по този начин се считат за съпътстващи с диагностицираното хранително разстройство. Разстройствата по ос II са разделени на 3 групи: A, B и C. Причинно-следствената връзка между разстройствата на личността и хранителните разстройства не е напълно разбрана. Някои пациенти имат предшестващо разстройство, което може да увеличи податливостта към развитие на хранителни разстройства. При някои те се развиват веднага. Установено е, че тежестта и видът на симптомите на хранителните разстройства оказват влияние върху съпътстващите заболявания. Диагностично и статистическо ръководство за психични заболявания, 4-то издание, не трябва да се използва от неспециалисти за самодиагностика, дори когато се използва от професионалисти, имаше значителна дискусия относно диагностичните критерии, използвани за различни диагнози, включително хранителни разстройства. Имаше несъответствия в различни издания на Ръководството, включително последното 5-то издание от май 2013 г.

Проблеми с отклонението на вниманието в познавателния процес

Отклонението на вниманието може да повлияе на хранителните разстройства. Проведени са множество проучвания за проверка на тази теория (Shafran, Lee, Cooper, Palmer & Fairburn (2007), Veenstra и de Jong (2012) и Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).

Доказателство за влиянието на отклонението на вниманието върху развитието на хранителни разстройства

Shafran, Lee, Cooper, Palmer и Fairburn (2007) проведоха проучване, изследващо ефекта от отклоняването на вниманието върху развитието на хранителни разстройства при жени с анорексия, булимия и други хранителни разстройства в сравнение с контролите и установиха, че пациентите с хранителни разстройства идентифицират „лоши " сценарии за хранене, отколкото "добри".

Отклонение на вниманието при анорексия нервоза

По-специфично изследване на хранителните разстройства е проведено от Veenstra и de Jong (2012). Той установи, че пациентите както в контролната група, така и в групите с хранителни разстройства показват отклонение във вниманието от храна с високо съдържаниемазнини и отрицателни хранителни модели. Пациентите с хранителни разстройства показват по-голямо отклонение на вниманието от храната, която се разглежда като „лоша“. В това проучване ние предположихме, че отрицателното пристрастие към вниманието може да улесни ограничаването на храната при пациенти с хранителни разстройства.

Отклонение на вниманието поради неудовлетвореност от собственото тяло

Smeets, Jansen и Roefs (2005) изследват неудовлетвореността на тялото и връзката му с пристрастието към вниманието и установяват, че индуцираното пристрастие към непривлекателните части на тялото кара участниците да мислят по-малко за себе си и удовлетвореността им от тялото намалява и обратно, когато е въведено положително пристрастие.

Черти

Има различни детски личностни черти, свързани с развитието на хранителни разстройства. По време на пубертета тези черти могат да бъдат засилени от различни физиологични и културни фактори, като хормонални промени, свързани с пубертета, стрес, свързан с наближаващата нужда от зрялост, и социокултурни влияния и субективни очаквания, особено в области, свързани с образа на тялото. Много черти на характера имат генетичен компонент и са силно наследени. Дезадаптирането на определени специфични черти може да бъде резултат от хипоксично или травматично мозъчно увреждане, невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон, невротоксичност като експозиция на олово, бактериални инфекции като лаймска болест или вирусни инфекции, като токсоплазма, както и хормонално влияние. Докато изследванията, използващи различни модалности за изобразяване, като функционална магнитно-резонансна томография, все още продължават, е отбелязано, че тези черти произхождат от различни области на мозъка, като амигдалата и префронталната кора. Установено е, че хранителното поведение е повлияно от нарушения в префронталната кора и изпълнителната функционална система.

Влияние на околната среда

Насилие върху дете

Злоупотребата с деца, която включва физическо, психологическо и сексуално насилие и пренебрегване, е доказано в множество проучвания като фактор, допринасящ за широк спектър от психиатрични разстройства, включително хранителни разстройства. Малтретираните деца могат да развият хранително разстройство в опит да получат някакво чувство за контрол или комфорт или могат да бъдат поставени в среда, в която диетата е нездравословна или неадекватна. Злоупотребата и пренебрегването на деца причиняват дълбоки промени във физиологията и неврохимията на развиващия се мозък. Децата в обществени грижи, настанени в сиропиталища или приемни семейства са особено податливи на развитие на хранителни разстройства. В новозеландско проучване 25% от участниците в приемна грижа развиват хранителни разстройства (Tarren-Sweeney M. 2006). Небалансираната домашна среда се отразява негативно на емоционалното състояние на детето, дори при липса на явно насилие или небрежно поведение, стресът от нестабилна домашна ситуация може да допринесе за развитието на хранителни разстройства.

социална изолация

Социалната изолация има пагубен ефект върху физическото и емоционалното благополучие на човека. Социално изолираните индивиди имат по-висок процент на смърт, като цяло, в сравнение с лицата, които имат социални взаимоотношения. Този ефект върху смъртността се увеличава значително при лица с предшестващи медицински и психиатрични разстройства и е особено забелязан при коронарна болест на сърцето. „Величината на риска, свързан със социалната изолация, е сравнима с пушенето на цигари и други основни биомедицински и психологически рискови фактори“ (Brummett et al.). Социалната изолация може да бъде стресираща сама по себе си, причинявайки депресия и тревожност. В опит да премахне тези неприятни усещания, човек може да започне емоционално преяждане, при което храната служи като източник на удоволствие. Така свързаната самота в социална изолация и неизбежните стресови фактори също са замесени като тригери за развитието на натрапчиво преяждане. Waller, Kennerley и Ohanian (2007) твърдят, че пургативният и ограничителният тип са стратегии за потискане на емоциите, но те се използват само в различно време. Например, ограничаването на храната се използва за потискане на емоционалната активност, докато моделът на преяждане-повръщане се използва след активиране на емоцията.

Влияние на родителите

Доказано е, че родителското влияние е присъщ компонент на развитието на хранителното поведение при децата. Това влияние се изразява и оформя от голям брой различни фактори, като фамилна генетична предразположеност, диетичен избор, продиктуван от култура или етническа принадлежност, телесни измервания и хранително поведение на родителите, степен на ангажираност и очаквания за хранителното поведение на децата и лични взаимоотношения между родители и деца. Това допълва общия психосоциален климат в семейството и наличието или липсата на стабилна среда за отглеждане на дете. Установено е, че дезадаптивното поведение на родителите играе важна роля в развитието на хранителни разстройства при децата. По отношение на по-фините аспекти на родителското влияние е отбелязано, че хранителното поведение се установява в ранна детска възраст и че на децата трябва да бъде позволено да решават кога апетитът им е задоволен още на двегодишна възраст. Доказана е пряка връзка между затлъстяването и принуждаването на родителите да ядат повече. Доказано е, че принудителните диетични тактики са неефективни при контролиране на хранителното поведение на детето. Доказано е, че влиянието и вниманието влияят на степента, в която детето е придирчиво и приема по-разнообразни храни. Хилд Брух, пионер в областта на изследването на хранителните разстройства, твърди, че анорексия нервоза често се среща при момичета, които са отличници в училище, са послушни и винаги се опитват да угодят на родителите си. Родителите им са склонни да бъдат прекалено контролиращи и не успяват да насърчат емоционалното изразяване, като потискат приемането от дъщерите си. собствени чувстваи желания. Подрастващите момичета в техните доминиращи семейства нямат способността да бъдат независими от семействата си и да задоволяват нуждите си, което често води до откровено неподчинение. Контролирането на приема на храна може да им помогне да се чувстват по-уверени, тъй като им дава усещане за контрол.

Партньорски натиск

Различни проучвания, като едно от изследователите Макнайт, показват, че натискът от връстници има значителен принос към въпросите относно образа на тялото и отношението към храната сред юноши и млади възрастни участници до около 23-годишна възраст. Елинор Маки и други автори, Анет М. Ла Грека от Университета в Маями, проведоха проучване на 236 тийнейджърки от държавни гимназии в югоизточна Флорида. „Притесненията на подрастващите момичета относно теглото им, как изглеждат пред другите и усещането им, че техните връстници биха искали да ги видят по-слаби, до голяма степен са свързани с поведението им за управление на теглото“, казва психологът на Националния медицински университет Елинор Маки. Педиатричен център във Вашингтон, окръг Колумбия, главният автор на изследването. — Наистина е важно. Според едно проучване 40% от момичетата на възраст 9-10 години вече се опитват да отслабнат. Отбелязва се, че подобна диета се влияе от поведението на техните връстници, тъй като много от тях, които са на диета, твърдят, че и приятелите им също са на диета. Броят на приятелите на диета и броят на приятелите, които ги принуждават да спазват диета, също играят значителна роля в собствения им избор. Спортистите от висок клас имат значително по-висок процент на хранителни разстройства. Спортистки в спортове като гимнастика, балет, гмуркане и др. са изложени на най-висок риск сред всички спортисти. Жените са по-склонни от мъжете да развият хранителни разстройства на възраст между 13 и 30 години. 0-15% с булимия и анорексия са мъже [необходимо е цитиране].

културен натиск

Това е културен акцент върху слабостта, която доминира предимно в западното общество. Съществува нереалистичен стереотип за красотата и перфектната фигура, представен от медиите, модната и развлекателната индустрия. „Културният натиск върху мъжете и жените да бъдат „безупречни“ е важен предразполагащ фактор за развитието на хранителни разстройства“. Освен това, когато жените от всички раси основават самочувствието си на това, което се счита за идеалното тяло в културата, честотата на хранителните разстройства се увеличава. Такива разстройства стават все по-разпространени в незападните страни, където тънкостта не се разглежда като идеал, което показва, че социалният и културен натиск не са единствените причини за хранителни разстройства. Например, проучванията на анорексията в незападните региони на света показват, че тези разстройства не са само „културно обусловени“, както се смяташе преди. Въпреки това, проучвания, изследващи процента на булимията, предполагат, че тя може да е културно свързана. В незападните страни булимията е по-рядко срещана от анорексията, но може да се каже, че тези изследвани незападни страни вероятно или определено са повлияни или под натиск от западната култура и идеология. Също така, социално-икономическият статус се счита за рисков фактор за развитието на хранителни разстройства, което предполага, че притежаването на повече ресурси позволява на човек активно да избира диета и да намали телесното тегло. Някои проучвания също показват връзка между повишеното неудовлетвореност на тялото с нарастващия социално-икономически статус. Въпреки това, след достигане на висок социално-икономически статус, връзката отслабва и в някои случаи изчезва. Медиите играят голяма роля в това как хората виждат себе си. Безброй реклами в списанията и образа на много слаби знаменитости по телевизията, като Линдзи Лоън, Никол Ричи и Мери Кейт Олсън, които получават много внимание. Обществото е научило хората, че одобрението на другите трябва да се получи на всяка цена. За съжаление това доведе до убеждението, че за да се задоволят изискванията на обществото, човек трябва да действа по определен начин. Телевизионните конкурси за красота, като конкурса Мис Америка, популяризират идеята, че красотата е точно това, което участниците преценяват въз основа на собствените си мнения. В допълнение към отчитането на социално-икономическия статус, светът на спорта е и културен рисков фактор. Леката атлетика и хранителните разстройства са склонни да вървят ръка за ръка, особено в спортове, където теглото е конкурентен фактор. Гимнастика, конни надбягвания, борба, културизъм и танци са само някои от категориите спортове, при които резултатите се основават на теглото. Хранителните разстройства сред конкурентоспособните индивиди, особено жените, често водят до свързани с теглото физически и биологични промени, които често маскират предпубертетния период. Често, когато тялото на жените се променя, те губят конкурентното си предимство, което ги принуждава да прибягват до крайни средства, за да поддържат по-млада фигура. Мъжете често изпитват преяждане, последвано от упражнения, като се фокусират върху изграждането на мускули, а не върху загубата на мастна маса, но тази цел за натрупване на мускули е също толкова хранително разстройство, колкото и манията за отслабване. Следните статистически данни, взети от книгата на Сюзън Нолен-Хоксема, Нормална (патологична) психология, показват изчисления процент на спортистите, които имат хранителни разстройства от спорта.

Естетически спортове (танци, фигурно пързаляне, художествена гимнастика) - 35%

Спортове с тежести (джудо, борба) - 29%

Силови спортове (колоездене, плуване, бягане) - 20%

Технически спортове (голф, висок скок) - 14%

Игри с топка (волейбол, футбол) - 12%

Докато повечето от тези спортисти подкрепят хранителните разстройства, за да поддържат конкурентно предимство, други използват физическата активност като начин за поддържане на теглото и формата. Това е толкова сериозно, колкото регулирането на приема на храна за състезание. Въпреки че има смесени доказателства, показващи, че някои спортисти изпитват хранителни разстройства, проучванията показват, че въпреки нивото на конкуренция, всички спортисти са изложени на повишен риск от развитие на хранителни разстройства в сравнение с неспортистите, особено тези, които участват в тези спортове, в които хармонията е от значение. Общественият натиск се забелязва и в хомосексуалната общност. Хомосексуалистите са изложени на повишен риск от развитие на симптоми на хранително разстройство в сравнение с хетеросексуалните мъже. В хомосексуалната култура мускулестото тяло осигурява предимство в социалната и сексуалната привлекателност, както и сила. Такъв натиск и идеята, че друг хомосексуалист може да желае по-слаб или по-мускулест партньор, може да доведе до хранителни разстройства. Колкото повече симптоми на хранително разстройство се забелязват, толкова по-голям проблем има пациентът, как го възприемат другите и толкова по-честа и изтощителна е физическата активност. Високата степен на неудовлетвореност от собственото тяло е свързана и с външна мотивация за упражнения и напредване на възрастта; обаче образът на стройно и мускулесто тяло е по-разпространен сред младите, отколкото сред по-възрастните хомосексуалисти. Важно е да сте наясно с някои от ограниченията и предизвикателствата на много изследвания, които се опитват да изследват ролята на културата, етническата принадлежност и социално-икономическия статус. За начинаещи повечето междукултурни изследвания използват дефиниции от Диагностично и статистическо ръководство за психични заболявания, 4-то издание, преработено, което е критикувано, че отразява западните културни пристрастия. По този начин оценките и проучванията може да не са достатъчни за идентифициране на някои от културните различия, свързани с различни увреждания. Освен това, когато се разглеждат пациенти от области с потенциално влияние на западната култура, някои проучвания се опитват да измерят доколко човек се е адаптирал към популярна култураили са останали верни на традиционните културни ценности на своя регион. И накрая, повечето от междукултурните проучвания на хранителните разстройства и разстройствата на представата за себе си са проведени в западни страни, а не в страни или региони на изследване. Въпреки че има много фактори, които влияят върху представянето на дадено лице за собствения си образ на тялото, медиите играят голяма роля. Заедно с медиите влиянието на родителите, връстниците и самочувствието също играят съществена роля във визията на човек за себе си. Начинът, по който изображенията се представят на медиите, може да има траен ефект върху възприятието на човек за собственото си тяло. Хранителните разстройства са световен проблем, и докато жените са по-податливи на такива разстройства, те се срещат и при двата пола (Schwitzer 2012). Медиите оказват влияние върху развитието на хранителните разстройства, положително или отрицателно, така че те имат отговорност да предупреждават публиката, като представят изображения, които представляват идеала, който мнозина се опитват да постигнат чрез промяна на хранителното поведение.

Симптоми на усложнения

Някои от физическите симптоми на хранителните разстройства са слабост, умора, чувствителност към студ, намален растеж на брада при мъжете, намалена ерекция при събуждане, намалено либидо, загуба на тегло и забавен растеж. Необяснимата дрезгав глас може да бъде симптом на основно хранително разстройство в резултат на киселинен рефлукс или освобождаване на киселинно стомашно съдържимо в ларинкса и хранопровода. Пациенти, които предизвикват повръщане, като тези с прочистващ тип анорексия нервоза или прочистващ тип булимия нервоза, са изложени на риск от развитие на киселинен рефлукс. Поликистозните яйчници са най-честото ендокринно заболяване при жените. Често свързано със затлъстяване, може да се появи и при пациенти с нормално тегло. Поликистозата на яйчниците се свързва с натрапчиво преяждане и булимия.

Субкултура за пропаганда на анорексията

Мъже

Досега подкрепящите доказателства сочат, че дискриминацията по пол сред практикуващите лекари означава, че мъжете са по-малко вероятно да бъдат диагностицирани с булимия или анорексия въпреки идентичното поведение. Мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с депресия поради промени в апетита, отколкото първична диагноза на хранително разстройство. Използвайки примерите за канадски изследвания по-долу, е възможно да се открият по-подробни проблеми, с които мъжете се сблъскват с хранителни разстройства. Доскоро хранителните разстройства се характеризираха като почти изключително женско заболяване (Maine and Bunnell 2008). Повечето от ранните академични знания през началото на 90-те години. са склонни да не разглеждат разпространението сред мъжете като повече, ако не и напълно, неуместно, отколкото подобни нарушения при жените (Weltzin et al. 2005.). Едва наскоро социолозите и феминистките разшириха обхвата на хранителните разстройства, за да идентифицират уникалните предизвикателства, пред които са изправени мъжете с хранителни разстройства. Хранителните разстройства са третото най-често срещано хронично заболяване при подрастващите момчета (NEDIC, 2006). Използвайки наличните в момента данни, се изчислява, че 3% от мъжете ще изпитват хранителни разстройства през живота си (Health Canada, 2002). Процентът на хранителните разстройства не само нараства сред жените, мъжете също са по-загрижени за външния си вид от всякога. Health Canada (2002) установи, че почти едно от две момичета и едно на всеки пет момчета на 10-годишна възраст или е на диета, или иска да отслабне. От 1987 г. насам приеманията за хранителни разстройства като цяло са се увеличили с 34% сред момчетата под 15 години и с 29% сред момчетата на възраст от 15 до 24 години (Health Canada, 2002). В Канада процентът на разделяне на пациентите в болници по възраст с хранителни разстройства е най-висок сред мъжете в Британска Колумбия (15,9 на 100 000) и Ню Брънзуик (15,1 на 100 000) и най-нисък в Саскачеван (8,6) и Алберта (8,6 на 100) (Здравеопазване Канада, 2002 г.). Част от задачата за определяне на разпространението на хранителните разстройства при мъжете е недостатъчно проучена и има малко статистически данни, които са актуални и релевантни. Последната работа на Schoen и Greenberg (Greenberg & Schoen, 2008) предполага, че същите преобладаващи социални фактори, които водят до увеличаване на броя на храносмилателните разстройства при жените в края на 80-те години. , също може да бъде завоалирано от общественото мнение за подобна податливост на мъжете. В резултат на това хранителните разстройства и разпространението при мъжете са били недостатъчно докладвани или неправилно диагностицирани. Напоследък беше обърнато особено внимание на половия характер на диагнозата и различните методи на представяне при мъжете; диагностичните критерии, фокусиращи се върху загуба на тегло, страх от напълняване и физически симптоми като аменорея, не могат да се прилагат към мъже с хранителни разстройства, много от които прекомерното натоварване, мускулатурата и самоопределението се оценяват пред абсолютната загуба на тегло; мъжете се възмущават от определени термини, като например „страх от напълняване“, които според тях внушават несигурност и са лишени от мъжественост (Derenne и Beresin, 2006). В резултат на тези предварителни опити да се изразят хранителните разстройства при мъжете, използвайки езика и концепциите за различни разстройства при жените, има значителна липса на данни за разпространението, честотата и тежестта на заболяването при мъжете, повечето от наличните данни са труден за оценка, недостатъчно отчетен или просто неправилен. Посланието, че няма идеална форма на тялото, фигура или тегло, които всеки човек трябва да се стреми да постигне, е все още по-насочено към жените и тези дейности, които включват мъже, все още подчертават представителството на пола (например символът на лентата), допълнително създавайки бариера за достъп за мъже с хранителни разстройства (Maine and Bunnell, 2008). Образът на мъжкото тяло не е толкова еднакъв в медиите (т.е. диапазонът от „приемливи” мъжки физически характеристики е по-широк), а вместо това се фокусира върху възприеманата или възприемана мъжественост (Gaughen, 2004, 7 и Maine and Bunnell, 2008). По-остро от всякога е, че в литературата няма консенсус относно уникалните рискови фактори за хомосексуални или бисексуални мъже; Американският център за изследване на населението в оценката на здравето на ЛГБТ отбелязва разпространението сред ЛГБТ населението около два пъти над средното за страната за жените и около 3,5 пъти повече от това за мъжете. В същото време подобно проучване (Feldman and Meyer, 2007) не успя да обясни обработката на данните на резултатите, а последващо проучване (Hatzenbuehler et al., 2009) предполага, че членовете на ЛГБТ общността са защитени до известна степен от разпространението на психиатрични заболявания, включително хранителни разстройства. Както бе споменато по-горе, чистата липса на изследвания продължава да представлява пречка за достигане на разширено заключение по темата. Доклад от 2014 г. в Salon оценява 42 процента от мъжете с хранителни разстройства, които се идентифицират като хомосексуални или бисексуални. Текущото лечение на мъже с хранителни разстройства се провежда в същата среда като при жените. Мъжете, живеещи в изолирани, селски или малки общности, които изпитват физическо насилие, което понякога води до развитие на хранителни разстройства, се сблъскват с бариера за достъп до лечение, както и с допълнителни стереотипи, че страдат от „женско“ заболяване (данни от Health Canada , 2002). Health Canada (2011 доклад) също така посочва, че подходите за цялостно лечение на домашно насилие и хранителни разстройства вероятно ще станат изключително редки, тъй като ресурсите, необходими за осигуряване на достъп до услуги, подходящи медицински грижи, достатъчно персонал, приюти и места за преходния период и психологическо консултиране относно основното насилие вече не са налични. Много случаи в Канада попадат в данните за лечение в САЩ поради липсата на предлагани подходящи услуги (Vitiello и Lederhendler 2000). Например, в един случай пациент с анорексия нервоза, който първоначално е бил приет в детска болница в Торонто, впоследствие е посъветван да бъде преместен в болница в Аризона (Джоунс, 2007). През 2006 г. само провинция Онтарио насочва 45 пациенти (36 от които мъже) в Съединените щати за лечение на хранителни разстройства, на обща стойност 3 719 440 щатски долара (Джоунс, 2007 г.), решение, мотивирано от липсата на специализирани съоръжения на местно ниво. Говорейки от феминистка гледна точка, Мейн и Бънъл (2008) предлагат уникален подход за управление на хранителните разстройства при мъжете. Те призовават за консултиране, фокусирано върху това как пациентът реагира на натиска и очакванията, вместо да разглежда индивидуалната патология на хранителните разстройства. Текущите лечения в това отношение показват известен успех (Health Canada, 2011), но няма преглед и обратна връзка, базирана на пациенти. Мониторинг на физическите симптоми, поведенческа и когнитивна терапия, терапия с образ на тялото, хранителни консултации, образование и лекарства, когато е необходимо, в момента се предлагат под някаква форма, въпреки че всички тези програми се предоставят независимо от пола на пациента (данни от Министерството на здравеопазването, 2002 г. и Мейн и Бънел, 2008 г.). До 20% от пациентите с хранителни разстройства в крайна сметка умират от заболяването си, други 15% прибягват до самоубийство. С достъп до лечение 75-80% от подрастващите момичета се възстановяват, а по-малко от 50% от момчетата се възстановяват (Macleans, 2005). Освен това има някои ограничения при събирането на данни, тъй като повечето проучвания са базирани на казуси, което затруднява докладването на резултатите на общата популация. Пациентите с хранителни разстройства се нуждаят от широк спектър от лечения за физически усложнения и психологически проблеми, струващи приблизително 1600 щатски долара на ден (Timothy and Cameron, 2005, 100). Лечението на пациенти, диагностицирани след болница въз основа на тяхното състояние, е по-скъпо (около три пъти повече от цената) и също така по-малко ефективно, със съответното намаление от над 20% при жените и 40% при мъжете (Macleans, 2005). Има много социални, семейни и индивидуални фактори, които могат да повлияят на развитието на хранително разстройство. Хората, които имат затруднения със своята идентичност и представа за себе си, могат да бъдат изложени на риск, както и тези, които са преживели травматично събитие (Доклад за психични заболявания в Канада, 2002 г.). В допълнение, много пациенти с хранителни разстройства съобщават за чувство на безпомощност в своята социално-икономическа среда и виждат диетата, упражненията и прочистването на червата като средство за увеличаване на контрола върху живота си. Традиционният подход (Trebay, 2008 и Derenne и Beresin, 2006) за разбиране на основните причини за хранителните разстройства се фокусира върху ролята на медиите и социокултурния натиск; идеализирането на стройността (за жените) и мускулестостта (за мъжете) често надхвърля обикновения телесен образ. Медиите имплицитно намекват, че не само хората с "перфектно" тяло могат да бъдат по-уверени, успешни, здрави и щастливи, но че стройността е свързана с положителни чертихарактер, като надеждност, стабилност и почтеност (Harvey and Robinson, 2003). Традиционният възглед за хранителните разстройства се отразява в обобщения образ на медиите, в който слабите и привлекателни хора са не само най-успешните и желани членове на общността, но и че те са единствените членове на общността, които могат да бъдат привлекателни и желателно. От тази гледна точка обществото е фокусирано върху външния вид; образът на тялото се превърна в централно място за чувството за самочувствие и самооценка на младите хора, което засенчва качествата и постиженията в други аспекти на живота (Maine and Bunnell, 2008). Подрастващите могат да свържат успеха или приемането от връстниците си с постигането на "идеал" физически стандартиизобразен в медиите. В резултат на това, през период, когато децата и юношите стават значително по-изложени на преобладаващите културни норми, момчетата и момичетата са изложени на риск да развият изкривени представи за себе си и телата си (Andersen and Homan, 1997). Когато желаните цели в образа на тялото не са постигнати, те могат да изпитат чувство на провал, което допълнително намалява самочувствието, увереността и неудовлетвореността от тялото. Някои също страдат от психологически и психически състояния като срам, провал, лишения и неустойчиви диети (Maine and Bunnell, 2008). Хранителните разстройства могат да накарат човек да се чувства уморен и депресиран, да намалят умствените функции и концентрацията и могат да доведат до недохранване с риск за здравето на костите, физическия растеж и развитието на мозъка. Съществуват също така повишени рискове от остеопороза и репродуктивни проблеми, отслабена имунна система, по-нисък сърдечен ритъм, по-ниско кръвно налягане и по-ниска скорост на метаболизма (NEDIC, 2006). Освен това пациентите с хранителни разстройства се нареждат на трето място по предразположеност към насилие срещу себе си и самоубийство, като процентът е съответно 13,6 и 9,8 пъти по-висок от средния за Канада (Löwe et al., 2001).

Психопатология

Психопатологията на хранителните разстройства се съсредоточава около нарушения в образа на тялото, като проблеми с теглото и формата на тялото; докато се наблюдава следното: самочувствието зависи твърде много от теглото и формата на тялото; страх от наддаване на тегло дори при поднормено тегло; отричане на тежестта на симптомите и изкривено зрение на тялото.

Диагностика

Първоначалната диагноза трябва да бъде направена от квалифициран лекар. „Историята е най-мощният инструмент за диагностициране на хранителни разстройства“ (Американска семейна медицина). Има много заболявания, които маскират хранителните разстройства и коморбидните психични разстройства. Всички органични разстройства трябва да бъдат изследвани, преди да се постави диагноза за хранително разстройство или друго психиатрично разстройство. Хранителните разстройства станаха по-забележими през последните 30 години и не е ясно дали промяната в представянето отразява истинско увеличение на случаите. Анорексия нервоза и булимия нервоза са най-добре дефинираните подгрупи от по-широк спектър от хранителни разстройства. Много пациенти представят подпрагова експресия на две основни диагнози: други заболявания с различно представяне и симптоми.

Медицински фактори

Диагностичната оценка обикновено включва пълна медицинска и психосоциална история, последвана от разумен и стандартизиран подход към диагнозата. Невроизобразяването с функционална ядрено-магнитен резонанс, ядрено-магнитен резонанс, PET и гама-изображение се използва за идентифициране на случаи, в които лезии, тумори или други органични състояния са били или единственият причинен, или допринасящ фактор за развитието на хранителни разстройства. „Дясните фронтални интрацеребрални лезии, с тяхното тясно взаимодействие с лимбичната система, могат да бъдат причина за хранителни разстройства, следователно ние препоръчваме MRI на черепа при всички пациенти със съмнение за хранителни разстройства” (Trummer M. et al. 2002); „Интракраниалната патология също трябва да се има предвид дори при категорична диагноза анорексия нервоза с ранно начало. На второ място, невроизобразяването играе важна роля в диагностицирането на ранна анорексия нервоза от клинична и изследователска гледна точка ”(O" Brien et al. 2001).

Психологически фактори

В областта на органичните причини и първоначалната диагноза на хранително разстройство от лекар, квалифициран психиатър подпомага оценката и предписването на лечение за основните психологически компоненти на хранителното разстройство и всички свързани психологически състояния. Лекарят провежда клинично интервю и може да извършва различни психометрични тестове. Някои от тях са от общ характер, докато други са предназначени специално за използване при оценка на хранителните разстройства. Някои от често срещаните тестове, които могат да се използват, са скалата за оценка на депресията на Хамилтън и скалата за оценка на депресията на Бек. Дългосрочно проучване отбелязва, че има повишен шанс младите възрастни жени да развият булимия поради настоящия психологически натиск, но с напредването на възрастта и узряването на човек емоционалните му проблеми се променят или разрешават и след това симптомите отшумяват.

Диференциална диагноза

Има много заболявания, които могат да бъдат погрешно диагностицирани като първично психиатрично разстройство, което усложнява или забавя лечението. Те могат да имат синергичен ефект върху заболявания, които маскират хранителни разстройства или върху правилно диагностицирано хранително разстройство.

Психологически разстройства, които могат да наподобяват или придружават хранителни разстройства:

Предотвратяване

Превенцията има за цел да насърчи здравословното развитие преди появата на хранителни разстройства. Той също така има за цел ранно откриване на хранителни разстройства, преди лечението да е все още подходящо. Децата на възраст 5-7 години са наясно с културната пропаганда по отношение на образа на тялото и диетата. Превенцията се състои в подчертаване на тези проблеми. Следните теми трябва да бъдат обсъдени с деца (както и с млади хора).

Интернет и съвременните технологии предоставят нови възможности за превенция. Онлайн програмиимат възможност за увеличаване на използването на превантивни програми. Разработването и практиката на използване на програми за превенция с помощта на онлайн ресурси дава възможност да се предаде информация на много хора с минимални разходи. Подобен подход може също да направи програмите за превенция рационални.

Прогноза

Лечение

Лечението се различава в зависимост от вида и тежестта на хранителното разстройство и обикновено се използват няколко възможности за лечение. Въпреки това, няма достатъчно доказателства в подкрепа на лечението и контрола, чието сегашно разбиране се основава главно на клиничния опит. Ето защо, преди лечението, семейният лекар ще играе важна роля в ранното лечение на пациенти с хранителни разстройства, които не желаят да посещават психиатър, и голяма част от успеха ще зависи от опитите за установяване на добри отношения с пациента и семейство в основното лечение. Някои от леченията са:

Има няколко проучвания, изследващи рентабилността на различните схеми на лечение. Лечението може да бъде скъпо поради ограниченията на застрахователното покритие на лечението, така че хората, хоспитализирани с анорексия нервоза, могат да бъдат изписани с поднормено тегло, което води до рецидив и повторна хоспитализация.

резултати

Окончателните оценки се усложняват от хетерогенните критерии, използвани в проучванията, но за анорексия нервоза, булимия нервоза и разстройство на преяждането, общоприето е, че процентът на пълно възстановяване е 50-85% с по-голямата част от пациентите, които изпитват поне частична ремисия .

Епидемиология

Хранителните разстройства са отговорни за приблизително 7 000 смъртни случая годишно към 2010 г., което ги прави психичното заболяване с най-висок процент на смъртност.

Феминистка литература и теория

Икономически аспекти

Общите разходи на САЩ за стационарно лечение на хранителни разстройства са нараснали от 165 милиона долара през 1999-2000 г. на 165 милиона долара. до 277 милиона щатски долара през 2008-2009 г., увеличение от 68%. Средната цена на пациент с хранителни разстройства се е увеличила с 29% за десет години от $7,300 на $9,400.

През десетилетието хоспитализацията на пациенти с хранителни разстройства се е увеличила във всички възрастови групи. Най-голямо увеличение е наблюдавано в групата на възраст 45-65 години (увеличение от 88%), последвано от хоспитализация на пациенти под 12-годишна възраст (увеличение от 72%).

По-голямата част от пациентите с хранителни разстройства са жени. През 2008-2009г 88% от случаите засягат жени, 12% - мъже. Докладът също така отбелязва 53% увеличение на хоспитализациите при мъже с първична диагноза хранително разстройство от 10% на 12% в рамките на десет години.

:Етикети

Списък на използваната литература:

Хъдсън, JI; Хирипи, Е; Поуп, H. G. Jr.; Kessler, R. C. (2007). „Разпространението и корелатите на хранителните разстройства в репликацията на националното проучване за коморбидност“. Биологична психиатрия 61(3): 348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Йейл, Сюзън Нолен-Хоксема, (2014). Ненормална психология (6-то издание). Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw Hill Education. стр. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. 40% от случаите на хранителни разстройства се диагностицират при жени на възраст 15–19 години (Hoe van Hoeken, 2003). Хранителни разстройства и проблеми с образа на тялото при азиатски американски жени: оценка и лечение от мултикултурна и феминистка гледна точка. Хранителни разстройства. 15.pp217-230.

Чен, L; Мурад, MH; Парас, М.Л.; Колбенсън, КМ; Sattler, A.L.; Горансън, EN; Еламин, M.B.; Seime, RJ; Шинозаки, G; Прокоп, LJ; Zirakzadeh, A (юли 2010 г.). „Сексуално насилие и доживотна диагностика на психиатрични разстройства: систематичен преглед и мета-анализ“. Mayo Clinic Proceedings 85(7): 618–629. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

Въведение

1. Хранително поведение

3. Диагностика на нервни хранителни разстройства

4. Методи за лечение на нервно-хранителни разстройства

5. Анорексия нервоза

5.1 Възможни причини за анорексия

5.2 Психологически признаци и особености на възприемането на околния свят при пациенти с нервна анорексия

5.3 Психологически проблеми на пациенти, страдащи от нервна анорексия

Заключение

Списък на използваните източници

Въведение

Броят на хранителните разстройства нараства всеки ден. Както анорексията, така и булимията се считат за психични заболявания, тяхната природа остава неясна, както естеството на други психични заболявания, и също така са трудни за лечение.

Анорексията засяга от 2 до 5 процента от подрастващите и младите жени; ако не се лекува, смъртността достига почти 20 процента. Смята се, че още 5 процента страдат от булимия, но тя почти не води до смърт. Жените с нарушени хранителни навици могат да страдат от редица нарушения, вариращи от сърдечни проблеми до аменорея, при която менструацията спира, до остеопороза, при която има намаляване на костната плътност, което обикновено се развива при жени след менопауза.

Да вземем за пример анорексията. Лекарите смятат, че в цивилизованите страни около 2-5% от момичетата и младите жени страдат от анорексия. И най-тъжното е, че тези цифри нарастват всяка година. Момичетата се разболяват по-често от момчетата; съотношението на мъжете и жените е 1:10. Въпреки че напоследък случаите на заболяването зачестиха сред мъжете. Лекарите казват, че общият брой на пациентите през последните десетилетия се е увеличил – наричат ​​го „анорексичен взрив сред населението“.

Всички горепосочени факти показват актуалността на избраната изследователска тема.

Целта на това срочна писмена работаанализирайте психологическите аспекти на хранителните разстройства.

1. Хранително поведение

Хранителното поведение се разбира като ценностно отношение към храната и нейния прием, стереотип на хранене в ежедневни условия и в ситуация на стрес, поведение, фокусирано върху образа на собственото тяло, както и дейности за формиране на този образ (Менделевич, 2005). С други думи, хранителното поведение включва нагласи, поведение, навици и емоции по отношение на храната, които са индивидуални за всеки човек.

Хранителното поведение се определя не само от нуждите, но и от знанията, придобити в миналото. Въпреки че нуждата от енергия създава такъв биологичен порив като чувство на глад, специфичното поведение (какво ще яде човек) се влияе от формираните навици и стратегии на мислене (Frankin, 2003).

Биологичните нужди, като се вземат предвид индивидуалния опит и специфичните условия, се отнасят до физиологични нужди. Навиците са тясно свързани с тях - стереотипни действия с висока степен на сила и автоматизация, формирани в процеса на развитие (Шостак, Литаев, 1999). Хранителните навици се определят от традициите на семейството и обществото, религиозните вярвания, житейския опит, медицинските съвети, модата (Конишев, 1985), икономическите и лични причини.

Въпреки че храненето със сигурност е физиологична потребност, психологическата мотивация също влияе върху хранителното поведение – както здравословно, така и патологично. Например, нуждата от ядене може да бъде причинена не само от желанието да се "храниш", но и от положителни (напр. щастие) и отрицателни (например гняв, депресия) емоции. Не последна роля играят вътрешните социални нагласи, норми и очаквания по отношение на консумацията на храна.

Затлъстяването възниква в резултат на излагане на различни психологически фактори, сред които по-чести са следните:

Разочарование от загубата на обекта на любовта. Например затлъстяване, по-често при жени, след смъртта на съпруг, раздяла със сексуален партньор или дори след напускане на родителския дом („затлъстяване в пансиона“). Известно е, че загубата на любим човек може да бъде придружена от депресия и в същото време повишаване на апетита („да се изяде горчиво хапче“). Децата често реагират с повишен апетит на раждането на най-малкото дете в семейството.

· Общата депресия, гняв, страх от самота и чувство на празнота могат да доведат до импулсивно преяждане.

· Ситуации, които изискват допълнителни усилия и стрес (напр. подготовка за изпит, претоварване с работа), предизвикват у много хора повишени орални позиви, които водят до повишена консумация на храна или тютюнопушене.

Във всички тези ситуации храната играе ролята на заместител на удовлетворението. Укрепва връзките, създава усещане за сигурност, облекчава болката, чувството на загуба и разочарование; Още в детството много хора са научили, че когато изпитват болка, заболяване или загуба, им се дават сладкиши за утеха, това преживяване може да стане основа за несъзнателни психосоматични реакции при възрастен.

Необходимо е да се отбележи и социалното значение на храната. Храненето на човека от раждането е свързано с междуличностната комуникация. Впоследствие храната става неразделна част от процеса на общуване, социализация: празнуване на различни събития, установяване и формиране на делови и приятелски отношения. От своя страна традициите, хранителните навици отразяват нивото на културно развитие, национална, териториална и религиозна принадлежност, както и семейното образование в областта на хранителното поведение.

При анализа на психосоциалните аспекти на затлъстяването се разграничават следните функции на хранителното поведение: поддържане на хомеостаза, релаксация, наслада, комуникация, самоутвърждаване (свързано е с идеята за престижа на храната и „солиден” външен вид ), познание, поддържане на ритуал или навик, компенсация, възнаграждение, защита и задоволяване на естетически потребности (Креславски, 1981).

По този начин човешкото хранително поведение е насочено към задоволяване не само на биологични и физиологични, но и на психологически и социални потребности.

Беше разработен модерна концепциянатрупване на наднормено тегло, което не само обяснява причините за трудностите при отслабването, но и дава реален шанс за лесно намаляване на теглото и поддържане на желаната хармония. Това е така нареченият биопсихосоциален модел. В съответствие с изброените функции на храната, в нея се разграничават три групи причини, водещи до излишни килограми:

Първо, физиологията на тялото или биологични причини: заседнал начин на живот, наследствено предразположение, състояние на енергийния метаболизъм. След това ще разгледаме подробно връзката на метаболитните процеси със състоянието на ума, за сега само подчертаваме, че биологичният компонент на наднорменото тегло до голяма степен зависи от психологическия компонент.

Второ, причините са психологически. Нека сега накратко припомним, че психологическите причини се характеризират с два аспекта.

1. Психологическа зависимост от храната, когато храната се използва за коригиране на настроението, като алкохол или никотин. И ако мъжете са склонни да „запълват“ скръбта или скуката с алкохол, то за жените най-социално приемливият начин за „утеха“ е възможността да стопят негативните си емоции в мазнини. Тортите и шоколадите подобряват настроението, без да предизвикват порицание от обществото.

2. Така наречената хиперфагична (на гръцки hyper-phagia, hyper + phagein- ям, ям, поглъщам) реакция на стрес, когато храната се използва по време на или след стрес. В този случай преяждането е вид "забавление", желанието да се скриете от реалността. Но е преждевременно да се прави заключение за пълноценен антистресов ефект, тъй като в този случай се създава само вид на психическо благополучие. Проблемът, не намирайки решение, се "забива дълбоко" и периодично се усеща.

Третата група причини за наднорменото тегло е обществото. С други думи, използването на храна и в резултат на това преяждането за подобряване на комуникацията с близки, приятели, колеги. В този случай излишните килограми могат да бъдат резултат от израстването в прекалено гостоприемно семейство и резултат от навика да се отпуснете в приятелска компания на маса, пълна с храна, и средство за комуникация в работен екип.

2. Видове хранителни разстройства

Хранителните разстройства включват анорексия нервоза, булимия нервоза, натрапчиво преяждане, патологична регургитация.

Според западни психиатри 4% от жените на възраст от 14 до 20 години страдат от хранителни разстройства. При мъжете подобни нарушения са много по-рядко срещани.

В юношеството често се наблюдава повишено внимание към външния им вид, както и към мнението на другите за него. От голямо значение са възприетите в обществото стандарти за красота, които през втората половина на 20 век може да се определи като крехка, ефирна, грациозна фигура. Няма нищо лошо във факта, че едно момиче следи теглото си, ако то не надхвърля нормата. Но понякога причината е само леко наднормено тегло или просто лице с широки скули болезнено отношениедо „собствен дефект“: настроението намалява, има усещане, че другите забелязват тази „грозота“ и се смеят, разменят смислени погледи. Тоест, развива се дисморфофобичен синдром - болезнено преживяване на нечие "физическо недъг". Тогава започва търсенето на най-приемливия начин за отслабване, докато мъчителната борба с наднорменото тегло може да има различни форми.

А. Анорексия нервоза.

Психиатрите поставят тази диагноза, когато пациентът тежи поне 15% под нормалното. Опитвайки се да намалят теглото си, пациентите се занимават усилено с физически упражнения, са склонни да са постоянно на крака, вярвайки, че това ще увеличи разхода на енергия. В същото време те започват упорито да се ограничават в храненето, въпреки чувството на глад, което изпитват. За да избегнат конфликти с родителите поради недостатъчен прием на храна, пациентите се преструват, че се хранят нормално, например дискретно се крият и след това изхвърлят „изядената“ храна. Някои използват лаксативи и диуретици за отслабване, предизвикват повръщане и използват различни хранителни добавки за намаляване на теглото. Постоянното и активно ограничаване на храната води до значително намаляване на телесното тегло, дегенеративни изменения в най-важните жизненоважни органи, соматоендокринни нарушения, кахексия. Най-тежките случаи на анорексия нервоза могат да бъдат фатални.

Хранителното поведение на човек директно показва дали е с наднормено тегло и колкото и да е странно, има ли проблеми в живота?

Много хора с наднормено тегло не свързват наднорменото си тегло и собственото си хранително поведение.

Доколкото знам, някои хора по принцип имат лоша идея - з Какво е хранително поведение?

Какво означава нормално и какво означава хранително поведение с разстройства?

Нека първо да разгледаме термина.

Хранителното поведение е всички компоненти на човешкото поведение, които присъстват в нормалния процес на хранене. Най-често при нарушаване на съотношението на хормоните на глада и насищането се формира нетипично хранително поведение, водещо до затлъстяване.

Има три основни типа хранителни разстройства:

• външно хранително поведение (хранене несъзнателно, винаги при вида на храна);
• емотиогенно хранително поведение (хиперфагична реакция на стрес);
• ограничително хранително поведение.

Външното хранително поведение е повишена реакция на пациента не към вътрешни стимули за хранене, като глад, запълване на стомаха, а към външни стимули (наредена маса, човек, който яде, реклама на храна).

Затлъстелите хора с външно хранително поведение се хранят независимо от времето на последното хранене. Наличието на продукти е от решаващо значение (преяждане „за компанията“, закуски на улицата, ядене твърде много на парти, купуване на твърде много храна).

Храненето е несъзнателно.

Емоционално хранително поведение, или хиперфагична реакция на стрес, емоционално преяждане, "хранително пиянство" (според Шелтън): се среща в 60% от случаите.

Стимулът за хранене не е гладът, а емоционалният дискомфорт – човек яде не защото е гладен, а защото е неспокоен, тревожен, раздразнителен, депресиран, обиден.

Този тип патология на хранителните разстройства може да се прояви или чрез пристъпи на преяждане - натрапчиво хранително поведение (среща се в 15-20% от случаите), или да съвпадне с нощното време - синдром на нощно хранене или нощно преяждане.

Ограничително хранително поведение

Ограничителното хранително поведение представлява прекомерни хранителни самоограничения и несистематични строги диети. Периодите на ограничаващо хранително поведение са последвани от периоди на преяждане.

Емоционалната нестабилност, която се получава при строги диети, се нарича "диетична депресия" и води до отказ от продължаване на диетата, ново интензивно наддаване на тегло и рецидив на заболяването.

Пациентът развива чувство за вина с намаляване на самочувствието. Периодите на възнаграждение за храна се заменят с периоди на наказание за храна и се създава порочен кръг.
Източник: http://sportwiki.to/

Как да подобрим хранителното поведение?

Въпросът, разбира се, е много интересен.

И няма да има категоричен отговор, защо?

Тези нарушения са както в чист вид, така и всички заедно в едно лице. Следователно няма смисъл да давате някакви едностранчиви съвети - няма да има смисъл.

Веднага мога да кажа, че няма диети или хранителни системи за възстановяване и нормализиране на хранителното поведение.

В тези случаи преяждането е много тясно свързано с психиката и емоционалните реакции. И дори не със самите реакции в настоящия момент, а с емоционалното състояние след събитието, с това, което се случва в главата на човек, в мислите му и в душата му.

Например, имахте конфликт на работа, който изглеждаше напълно дребен и дори не сте се разстроили много.

Но след това се прибрахте и събитията от този конфликт започват да се въртят в главата ви, продължава вътрешен диалог, настроението ви се влошава и т.н.

Някой след преживения стрес (а това беше стрес) дори няма да мисли за докосване на храна, а някой ще изпита нечовешки глад, но в същото време му се струва, че просто иска да яде.

Малко хора свързват емоционалното си състояние, вътрешното си състояние с повишаване на апетита.

Тялото, то е така устроено, че има нужда постоянно да поддържа баланс, научно казано – да поддържа хомеостазата.

А стресовете, които възникват на човек, постоянно нарушават този енергиен баланс.

Стресът е напрежение, а напрежението не само в момента на стреса, а основната част от напрежението, възниква при запомняне на определени събития, по време на вътрешен диалог, когато човек се опитва да „смила“ някакво неприятно за него събитие.

И много хора постоянно „висят” в миналото си, опитвайки се да разберат какво са направили нередно и по какви причини се е случило нещо. Със спомените тялото автоматично се потапя в тази ситуация и изживява всички онези емоции, изпитани в миналото.

Да се ​​върнем към баланса, за да функционира нормално тялото, просто е необходимо да работи в две фази – активност и релаксация.

Когато сме стресирани, ние сме супер активни и харчим не само това, което е разпределено в момента, но и вземаме много от резервите, тоест намаляваме ресурсите си, предназначени за трудни времена.

Естествено, тялото се опитва да се отпусне по всякакъв начин, за да започне да възстановява изразходваните ресурси. В напрегнато състояние това не може да се случи.

А кога човек се отпуска добре?

Когато спи, и за предпочитане най-малко 8 часа ( "- научнопопулярен филм).

И не забравяйте, че 8 часа сън са необходими за човек, който не изпитва стресови състояния, 8 часа е възстановяването на организма със стабилно функциониране на нервната и мускулната система.

Но кажи ми кой спи вече 8 часа? Единици!

Какво мислите, че прави тялото в този случай? Той въвежда в работа резервни възможности за отдих - храна.

Ние сме така устроени, че не можем да бъдем едновременно в състояние на напрежение и релаксация.

Невъзможно е едновременно да ядеш и да псуваш много силно или да бягаш, невъзможно е да спиш и да атакуваш, това са две несъвместими неща.

Но това е в действителност .. но, в вътрешен свят, в мислите си можем да направим това, което правим постоянно.

Спомените са толкова реални за нашето подсъзнание, колкото реалното действие. А напрежението, изживяно по време на подобни „пътувания” е най-истинско.

С една дума, за да се отпусне и да превключи емоционалното състояние, човек изпитва желание да яде нещо.

Не защото много иска да яде, а за да се успокои и отпусне.

Включва се такъв закон на физиологията - парасимпатиковата нервна система, която отговаря за релаксацията.

Защо досега не е имало такъв проблем с наднорменото тегло?

Защото нямаше толкова стрес, колкото сега.

Броят на стресовете в живота се увеличава, няма правилен модел на поведение, а ако няма правилен модел на поведение, тогава резултатите от различни ситуации не отговарят на човека и възникват стрес и напрежение.

Това е цялата верига, излишната храна.

Откъде идва хранителното разстройство, може да попитате?

Реакцията на стреса и наднорменото тегло на човек е следствие, колкото и да е странно, а изобщо не е причина.

Да, разбира се, можете по някакъв начин да намалите количеството на стреса с помощта на допълнителна релаксация - това помага много, но само за някои кратко времедокато нещо не се случи в живота ти.

И така, какъв е коренът на проблема?

Къде да копаете по такъв начин, че да поправите всичко, да промените всичко?

Това, което ще ви кажа сега, определено няма да ви хареса 🙂

Първо, трябва да копаете дълго време, най-вероятно (не се тревожете) в продължение на няколко години.

Второ, трябва да се справите с вашите вярвания и ценности, защото вашите вярвания или с други думи нагласи създават емоционалната ви реакция към някои събития, които ви се случват.

И съответно вярванията са тези, които задействат цялата верига от събития - ситуация - реакция - действие - реакция - резултат - реакция.

Навсякъде има реакция, забелязвате ли?

Каква е реакцията?

Това е емоционална реакция, психическа реакция, защото вашето действие също е реакция, водеща до някакъв специфичен резултат, т.е. някак си приключи ситуацията.

И ако резултатът не ви устройва, значи имате друг стрес.

Убежденията създават определени модели на поведение и сценарии на поведение в нас. Ние се държим по много сходен начин в различни ситуации, понякога има усещане, че сякаш според рутината. Това е като коловоз, от който е невъзможно да се измъкнеш сам, плъзгаш се през цялото време.

Нека ви дам един прост пример:

Вяра - трябва да си добро момиче. Не е хубаво да отказвате на хората, те няма да ви оценят и уважават!

Става дума за невъзможността да се каже „не“, когато човек буквално си навреди, съгласявайки се на допълнителна работа, например.

Мислиш ли, че той не се тревожи след това, този човек?

Той също се тревожи и не спи през нощта, и мисли за това, и води вътрешни диалози, и планира как определено ще откаже следващия път и ще настоява за себе си.

Но засега той прави всичко това във вътрешното си пространство, реално – яде. И колкото повече мисли за това, толкова повече яде.

Защо не може да каже не?

Има страхове, които са се появили в резултат на неправилно вътрешно отношение към себе си и към света около него.

Страхът от „няма да ме обичат“, ще бъда отхвърлен, няма да имам нужда и т.н., има огромен брой опции, в същото време всички опции са индивидуални, произтичащи от личната история и тези събития, случили се на определено лице.

И както разбирате, безполезно е да се предприемат действия, насочени към намаляване на апетита, защото апетитът и последващата храна възникват като необходимост за облекчаване на стреса и отпускане.

Ето защо възстановяването на хранителното поведение е възможно само с помощта на психотерапия и работа с психолог.

Човек с такива проблеми няма да може самостоятелно да види онези негативни нагласи, които предизвикват определени емоционални реакции, които причиняват стрес, а след това и преяждане.

Какво можете да направите сами в първите етапи на възстановяване на хранителното поведение, без да прибягвате до пряката помощ на психолог?

1. Разберете какви нарушения са налице.
2. Проследявайте какви ситуации (задействащи) предизвикват неефективно поведение, което причинява стресови състояния.
3. Водете дневник на емоциите и вашите реакции (цялата информация за воденето на дневник в статията "Дневник на емоциите")
4. Опитайте се да идентифицирате своите негативни вярвания и нагласи.
5. Разработете ги, променете ги с положителни (в сила в момента)
6. Започнете да прилагате нови вярвания в живота си.

Както писах по-горе, че работата е дългосрочна и доста старателна, работата с личната история, намирането на нещо в себе си и след това промяната му, не винаги е много приятно.

Но в същото време трябва да се помни, че подобни промени ще доведат до устойчива промяна в хранителното поведение и не само.

В крайна сметка емоционалните ни реакции влияят не само на наддаването на тегло, но и на качеството на живот като цяло, като такова – това е отношението към нас самите, близките, отношенията с любимите и любимите хора.

Защото ние получаваме почти целия стрес от общуването и ако комуникацията се случва по начина, по който планираме и ако получим очакваните резултати, тогава не изпитваме стрес и не разваляме отношенията с хората.

Прочетохте статията до края и много бих искал да знам вашите мисли и чувства, беше ли информацията нова и необичайна за вас?

Въпреки че вероятно, ако ме познавате от дълго време, сте запознати с подобни материали в сайта.

Напишете вашите мисли за хранителното поведение в коментарите)

С най-добри пожелания, Наталия

Видове хранителни разстройства

Има класификации на хранителните разстройства

Външно хранително поведение (EP)се проявява чрез повишена реакция не към вътрешни стимули за хранене (глюкоза и свободни мастни киселини в кръвта, празен стомах и др.), а към външни: витрина на хранителния магазин, добре подредена маса, човек, който се храни, реклама на храни и др. д. С други думи, човек „яде с очите си”: видял е – значи е ял. Именно тази особеност е в основата на преяждането „за компанията“, закусването на улицата, прекомерното ядене на парти, купуването на допълнителни продукти в магазина. Такива хора никога няма да минат покрай павилион със сладолед или пайове, ще ядат до изчерпване на кутията с шоколадови бонбони, никога няма да откажат лакомство. Почти всички пациенти със затлъстяване имат някаква степен на външен PP.

В основата на повишената реакция на външни стимули за хранене е не само повишен апетит, но и бавно развиващо се, непълноценно чувство за ситост. Появата на ситост при хора с наднормено тегло се забавя във времето и се усеща изключително като механично преливане на стомаха. Именно поради липсата на чувство за ситост някои хора винаги са готови да ядат, ако храната е налична и им хваща окото.

В допълнение към визуалните анализатори, които реагират на апетитни храни, могат да се включат и слухови (чухте как някой яде вкусно храна или слушане на реклами на продукти) и обонятелни (мирише вкусно от пекарната и като не е гладен, човек купува и яде ароматна кифла), и вкус (започва да яде някакъв много вкусен продукт и не може да спре), и дори тактилно.

Емоционален тип хранително поведение (EP).

Хиперфагичната реакция (преяждане) на стрес или, с други думи, емотиогенна храна, като хранително разстройство се проявява от факта, че при психоемоционален стрес, вълнение или непосредствено след края на фактора, предизвикал стреса, апетитът на човек рязко се увеличава и възниква желание за ядене.

Така при този тип хранително разстройство стимул за хранене става не гладът, а емоционалният дискомфорт: човек яде не защото е гладен, а защото е неспокоен, тревожен, раздразнен, в лошо настроение, той е унил, депресиран, обиден, раздразнен, разочарован, неуспешен, отегчен е, самотен и т.н. С други думи, с емоционално хранително поведение човек изяжда своите скърби и нещастия, изяжда своя стрес. Най-често, докато хората ядат всичко, въпреки че има проучвания, които показват, че предпочитание в това състояние все още се дава на мазни и сладки храни.

Хранителните продукти за хора с емоционално хранително поведение са вид лекарство, тъй като наистина носят на тези хора не само ситост, но и спокойствие, удоволствие, релаксация, облекчават емоционалния стрес, подобряват настроението.

Обикновено има пет емоционални състояния, които водят до преяждане: страх, тревожност, тъга, скука, самота. Тъй като факторът, предизвикал стреса, може да действа дълго време, тогава прекомерният прием на храна може да се наблюдава за дълъг период от време, което след това може да доведе до увеличаване на наднорменото тегло. Хиперфагична реакция се среща при 60% от хората, предразположени към затлъстяване.

Много интересно е следното наблюдение. Прекомерният прием на храна по време на стрес се комбинира с прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене, повишена сънливост и повишено сексуално желание. Отказът от храна по време на стрес се комбинира с отхвърляне на алкохол, безсъние, намалено сексуално желание и повишена двигателна активност. Има два различни стила на реакция на стрес. Там, където има преяждане, човек иска да се отдалечи от стреса, да премине към друг вид дейност, да забрави, да се успокои. Това е пасивна реакция на стрес.

Емоционалната PN може да бъде представена от още четири подтипа: компулсивна PN, синдром на нощно хранене, жажда за въглехидрати, предменструална хиперфагия.

Компулсивна хиперфагия . Среща се в 25% от случаите със затлъстяване. Характеризира се с факта, че лице, без видима причина, или във всеки случай по причини, които не са съзнателни за него, голям бройхрана, отново по-често сладка и мазна, и по-често под формата на т. нар. закуски, тоест под формата на допълнителни хранения, които не са свързани с основните хранения. Смята се, че компулсивната хиперфагия се основава на механизми, близки до тези при хиперфагичната реакция на стрес, само че във втория случай се разпознава причината, причинила стреса, но в първия не.

Компулсивното хранене се проявява по няколко типични начина:

- човек яде бързо, лакомо, необичайно много и има чувството, че не може да спре, че е престанал да контролира приема на храна;

- атаката на преяждане продължава не повече от 2 часа, тоест, сякаш е компресирана във времето;

- пристъп на преяждане се случва сам, тъй като човек се срамува от този пристъп на лакомия и не иска другите да знаят за него;

- по време на хранене се появяват негативни емоции, омраза към себе си, депресия, самообвинение;

- пристъпът е прекъснат от усещане за разтягане на корема или е прекъснат от идването на друго лице;

- след пристъп настроението винаги е лошо, човекът изпитва ненормалността на постъпката си;

- по време на пристъп може да не се усеща глад.

Като вид натрапчива хиперфагия, т.нар нощна хиперфагия (синдром на нощно хранене) - повишен апетит вечер и през нощта. Нощната хиперфагия се среща при 10% от хората с наднормено тегло и се характеризира с три характеристики:

1) сутрешно нежелание за ядене;

2) вечерно и нощно преяждане;

3) нарушение на съня.

Хората със синдром на нощно хранене са склонни да не ядат през цялата първа половина на деня. Следобед апетитът се увеличава значително, а вечер се чувстват много гладни, което води до преяждане. Освен това, колкото по-силен е емоционалният дискомфорт през деня, толкова по-изразено е вечерното преяждане. Характерно е, че тези хора не могат да заспят без да ядат излишно количество храна. Сънят им е повърхностен, смущаващ, неспокоен, могат да се събуждат няколко пъти през нощта и да ядат отново. След хранене активността и работоспособността са значително намалени, появява се сънливост, професионална дейност. Това е една от причините за отказ от хранене през работния ден. Преяждането вечер се използва от хора, страдащи от нощна хиперфагия като помощно средство за сън.

Въглехидратна "жажда" . Имайте предвид, че сега по-често хората говорят просто за жаждата за храна, вярвайки, че за да я задоволят, пациентите се нуждаят от храна, която е едновременно сладка и мазна - шоколад, сладолед, сметана и т.н. В случай на желание за въглехидрати, този вид храна е подобен по своя ефект на лекарството. При липсата му пациентите развиват болезнено депресивно състояние, донякъде напомнящо абстиненция, докато с консумацията на сладко тези явления изчезват.

предменструална хиперфагия може да се разглежда като една от проявите на синдрома на предменструалното напрежение. Явленията на преяждане, отново по-често с предпочитание към сладки и мазни храни, се наблюдават при жените в рамките на 4-7 дни преди менструация.

Ограничително хранително поведение. Така нареченото прекомерно хранително самоограничение и несистематични твърде строги диети. Твърде строги диети не могат да се прилагат дълго време и бързо се заменят с периоди на още по-силно преяждане. В резултат на това поведение човек е подложен на постоянен стрес – по време на самоограничаване изпитва силен глад, а при преяждане отново страда от напълняване и всичките му усилия са били напразни. Нарича се емоционална нестабилност, която възниква при използване на строги диети "диетична депресия". „Диетна депресия“ условно се нарича цяла гама от негативни емоции, които се появяват по време на периода на придържане към строги диети. Проявява се под формата на повишена раздразнителност и умора, чувство на вътрешно напрежение и постоянна умора, агресивност и враждебност, тревожност, лошо настроение, униние, депресия и т.н. „Диетична депресия” поради силен емоционален дискомфорт води до отказ от продължаване на диетата и рецидив на заболяването. Затлъстелите хора с емотиогенен ПП при използване на изолирана диетична терапия в 100% от случаите изпитват симптоми на "диетична депресия" с различна тежест. Освен това при 30% от пациентите със затлъстяване без клинично изразени форми на нарушение на PP, те се появяват за първи път по време на диетотерапия, която е придружена от осезаем емоционален дискомфорт.

От книгата Основи на неврофизиологията автор Валери Викторович Шулговски

От книгата Как да отслабна веднъж завинаги. 11 стъпки към стройна фигура автор Владимир Иванович Миркин

SUPERDREAM, ИЛИ КОМПЛЕКТ ЗА ОТСЛАБВАНЕ. МОДИФИКАЦИЯ НА ХРАНИТЕЛНОТО ПОВЕДЕНИЕ Вече казах, че преяждането може да се разглежда като резултат от неправилно хранително поведение. Храната започва да играе ролята на универсално успокоително и пълнител. Това от своя страна води до

От книгата Промени мозъка – ще се промени и тялото от Даниел Амин

Моделиране на ново хранително поведение Ако някой от читателите реши сам да нормализира теглото си, първо трябва да разработи за себе си модел на ново хранително поведение. За да направите това, е необходимо да решите следните задачи.1. Тренирайте за себе си

От книгата Наднормено тегло. Освободете и забравете. Завинаги автор Ирина Германовна Малкина-Пих

Стъпка 5: Нов начин на хранене Имате силно желание да отслабнете и има силни мотиви за това. Но как да отслабнете, по какъв начин? Преди да започнете да разработвате нов модел на вашето хранително поведение, трябва да се запознаете с основите

От книгата Има щастие! Отслабнете за здраве! автор Дария Тарикова

Трябва да се придържате към нов модел на хранително поведение за цял живот.Когато постигнете планираното намаляване на теглото, в бъдеще няма да се разтоварвате и стриктно се придържате към диетата. Но трябва да внимавате със забранената храна, опитайте се да не го правите

От книгата Здравословни навици. Диета д-р Йонова автор Лидия Йонова

От книгата Food Corporation. Истината за това, което ядем автор Михаил Гаврилов

От книгата Развитие на детето от 1 година до 3 години автор Жанна Владимировна Цареградская

1.3. Хранителни разстройства, водещи до наднормено тегло Хранителното поведение може да бъде хармонично (адекватно) или девиантно (отклоняващо се), зависи от много параметри, по-специално от това какво място заема процесът на хранене в йерархията на човешките ценности,

От книгата Промени мозъка си - ще се промени и тялото! от Даниел Амин

Общи препоръки за промяна на хранителното поведение Тези препоръки ще ви помогнат бързо и успешно да промените хранителното поведение и да формирате стереотип за хранене на строен човек, тоест да развиете навици, които ще ви позволят да поддържате нормално тегло през целия си живот.

От книгата Пълен медицински диагностичен наръчник автор П. Вяткин

Оценяване на уменията за здравословно хранене Сега вижте кои артикули имате най-високи резултати – осмици, деветки и може би дори десетки. Маркирайте ги с маркер - това са ваши силни страни. Надграждайте ги и продължавайте да развивате тези умения,

От книгата на автора

Оценка на здравословните хранителни навици Какво се промени? За какви навици все още не сте доволен от оценките и смятате ли, че не са стигнали до автоматизма? Тези навици ще бъдат вашата цел по време на програмата за задържане Кога да започнете програмата

От книгата на автора

Емоционален тип хранително поведение (ЕП) Хиперфагична реакция (преяждане) към стрес, или, с други думи, емотиогенно хранене, като хранително разстройство, се проявява чрез факта, че по време на психо-емоционален стрес, вълнение или непосредствено след края на факторът, който е причинил

От книгата на автора

„ФОРМИРАНЕ НА ХРАНИТЕЛНО ПОВЕДЕНИЕ” Етапи на естествено хранене Преди раждането детето получава храна през пъпната връв и поглъща околоплодна течност. Там той тренира храносмилателната системаза да се гарантира, че по-късно, като се родите, преминете към кърмене

От книгата на автора

Принцип 6. Специфични области на мозъка са отговорни за определени типове поведение. Разбирайки мозъка си, можете да оптимизирате работата му. Представяме ви допълнителен преглед на мозъчните системи, които влияят на вашето поведение и състояние на тялото. Фронтален кортекс (префронтален)

От книгата на автора

Лечение на хранителни разстройства Ранните хранителни разстройства като анорексия и булимия са много чести.Смята се, че 7 милиона жени и 1 милион мъже страдат от анорексия и булимия. Наднорменото тегло беше обсъдено в предишната глава.