गले में पैपिलोमा एक काफी सामान्य विकृति है, जो स्वरयंत्र या ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित पैपिला के रूप में एक रसौली है। इस तरह के गठन और वृद्धि एक वायरल प्रकृति और सौम्य हैं। वे उपकला और संयोजी ऊतक फाइबर के प्रसार के परिणामस्वरूप बनते हैं। पैथोलॉजी का प्रेरक एजेंट पेपिलोमावायरस है, जो शरीर के किसी भी ऊतक को प्रभावित करता है। पैपिलोमा ग्रसनी की दीवारों पर सबसे अधिक बार 20-40 वर्ष की महिलाओं में और स्वरयंत्र की दीवारों पर - पुरुषों में दिखाई देते हैं।

पैपिलोमा बाहरी रूप से मौसा जैसा दिखता है और इसमें संयोजी ऊतक और उपकला परतें होती हैं। पेपिलोमा की उपस्थिति कुछ संरचनात्मक तत्वों की प्रबलता पर निर्भर करती है। बच्चों में, वृद्धि में संयोजी ऊतक तत्व अधिक मात्रा में होते हैं और गुलाबी रंग होते हैं, जबकि वयस्कों में, उपकला तत्व उनकी संरचना में प्रबल होते हैं, गठन के रंग को सफेद-भूरे रंग में बदलते हैं।

वृद्धि के स्थानीयकरण के लिए सबसे खतरनाक और जानलेवा जगह स्वरयंत्र और श्वासनली है। बड़ी वृद्धि वायु प्रवाह में बाधा डालती है और सामान्य श्वास में बाधा उत्पन्न करती है।

ग्रसनी का पैपिलोमा दिखावटके समान गोभीया कॉक्सकॉम्ब।यह नरम, छोटा-ट्यूबरस नियोप्लाज्म शायद ही कभी एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है। तेजी से विकास, अल्सरेशन और रक्तस्राव पेपिलोमा घातकता के लक्षण हैं। बच्चे बीमार मां से प्रत्यारोपण या प्रसवकालीन मार्ग से संक्रमित हो जाते हैं। बच्चों में गले में पेपिलोमा श्वसन संबंधी विकारों के विकास के लिए खतरनाक हैं।

गले में पेपिलोमा के बड़े पैमाने पर विकास को स्वरयंत्र या ग्रसनी का पेपिलोमाटोसिस कहा जाता है।घाव स्वरयंत्र, श्वासनली और यहां तक ​​कि ब्रांकाई की पूरी सतह को कवर कर सकता है। एकान्त पेपिलोमा बड़े रूप हैं जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। पैपिलोमाटोसिस अपेक्षाकृत सामान्य है और इसके लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। स्वरयंत्र के पेपिलोमाटोसिस के विकास का सबसे अधिक जोखिम 2-4 वर्ष की आयु के बच्चों में, किशोरों और वयस्कों में रजोनिवृत्ति के दौरान होता है।

बाएँ: सामान्य, दाएँ: स्वरयंत्र पेपिलोमाटोसिस

बच्चे आमतौर पर स्वरयंत्र पेपिलोमाटोसिस का एक फैलाना रूप विकसित करते हैं, जिसमें संरचनाएं ग्लोटिस के आसपास स्थित होती हैं। वयस्कों की तुलना में पैथोलॉजी बहुत अधिक गंभीर है। यह इस तथ्य के कारण है कि शिशुओं में स्वरयंत्र का एक ढीला संयोजी ऊतक होता है, स्वरयंत्र की नली संकरी होती है, और प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। बीमार बच्चों में श्वासावरोध के हमले प्रत्येक के दौरान होते हैं। समय पर और सक्षम उपचार के अभाव में, बच्चे दम घुटने से मर सकते हैं।

एटियलजि

रोग का प्रेरक एजेंट पेपिलोमावायरस है। यह एक डीएनए युक्त वायरस है जो ऊतक वृद्धि की प्रकृति को बदलता है और न केवल पेपिलोमा के गठन का कारण बनता है, बल्कि जननांग मस्सा, कैंसरयुक्त ट्यूमर। पैपिलोमावायरस जीवित जीवों के बीच फैलता है, त्वचा की बेसल परत का उपनिवेश करता है और एपिडर्मिस में गुणा करता है। कोशिकाओं के अंदर, सूक्ष्म जीव अपना रोगजनक प्रभाव डालता है - यह कोशिका विभाजन को बाधित करता है।

संक्रमण के संचरण का तंत्र - संपर्क-घरेलू। यह यौन, घरेलू, प्रसवकालीन मार्गों के माध्यम से महसूस किया जाता है।स्व-संक्रमण संभव है जब वायरस शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में स्थानांतरित हो जाता है। यह शेविंग या बालों को हटाने के दौरान होता है। रोग की उत्पत्ति के वायरल सिद्धांत के अलावा, अन्य, कम आम हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि पेपिलोमाटोसिस एक डायथेसिस है जो वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। एंडोक्राइन सिद्धांत के अनुसार, एंड्रोजेनिक हार्मोन पेपिलोमाटोसिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

वायरस के संक्रमण से हमेशा पैथोलॉजी का विकास नहीं होता है। कुछ जोखिम कारकों के प्रभाव में, पहले नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग के विकास को भड़काने वाले कारक:

• जीव के सामान्य प्रतिरोध में कमी,
• हार्मोनल परिवर्तन,
• बुरी आदतें,
• लत,
• मौखिक गर्भनिरोधक लेना
• धूल भरी या प्रदूषित हवा
• खराब मौखिक स्वच्छता
• बोझिल आनुवंशिकता,
• ईएनटी अंगों के पुराने रोग,
• बचपन के संक्रामक रोग,
• सौना, स्विमिंग पूल का दौरा,
• अनियंत्रित सेक्स,
• तनाव,
• कुपोषण,
• वोल्टेज से अधिक स्वर रज्जु,
• विकिरण
• एलर्जी,
• एक विदेशी शरीर द्वारा स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान,
• ट्रेकियोस्टोमी के बाद की स्थिति।

रोगजनन

रोग पुनरावृत्ति और विकास के लिए प्रवण है। मरीजों को बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है जिससे सिकाट्रिकियल विकृति, स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन और आवाज की कार्यक्षमता में गिरावट होती है।

उत्तेजक कारकों के प्रभाव में रोग तेजी से विकसित होता है।

पेपिलोमा के अच्छी तरह से संवहनी रूपों को तेजी से विकास और पुनरावृत्ति की विशेषता है। वयस्कों में गले में पैपिलोमा घातक हो सकता है। स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर नियोप्लाज्म अक्सर घायल और सूजन होते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में पैपिलोमावायरस संक्रमण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, क्योंकि शरीर की प्रतिरक्षा वायरस की गतिविधि को दबा देती है। जब प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है, तो वायरस श्लेष्म झिल्ली पर एक निश्चित स्थान पर इकट्ठा होते हैं, जहां बाद में कोशिका विभाजन की प्रक्रिया बाधित होती है, और वृद्धि दिखाई देती है।

गले में छोटे पेपिलोमा नैदानिक ​​लक्षणों के साथ नहीं होते हैं. श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी वृद्धि डिस्फ़ोनिया और डिस्पैगिया द्वारा प्रकट होती है।वे न केवल खाने, पीने और बोलने में बाधा डालते हैं, बल्कि सांस लेने में भी मुश्किल करते हैं। मरीजों को सांस की तकलीफ, घरघराहट, घरघराहट, दिन के दौरान खाँसी का अनुभव होता है, साँस लेना या छोड़ना मुश्किल होता है। जांच करने पर, टॉन्सिल में सूजन, सूजन, हाइपरमिक होता है। तालु के मेहराब उनकी सतह से जुड़े हुए हैं। एक तीव्र रूप से बढ़ने वाला ट्यूमर खूनी थूक के साथ एक मजबूत खांसी से प्रकट होता है, जिसमें उनके मजबूत विकास के साथ पेपिलोमा के टुकड़े होते हैं। मुंह में बेचैनी बढ़ जाती है, रोगियों में आवाज बदल जाती है: यह बहरा हो जाता है या लगभग चुप हो जाता है, जो मुखर डोरियों के हाइपरकेराटोसिस के कारण होता है। दौड़ने के बाद खांसी तेज हो जाती है और सर्दी के बाद भी रहती है।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ

रुकावट पैदा करने वाला बड़ा ट्यूमर श्वसन तंत्र. रोगी भोजन या पानी को निगल नहीं सकते हैं, वे अस्थमा के दौरे से पूरी तरह से श्वासावरोध तक पीड़ित होते हैं। डिस्पेनिया धीरे-धीरे बढ़ता है, प्रकट होता है,। पैपिलोमा के आकार और संख्या में वृद्धि तेजी से होती है।

पेपिलोमाटोसिस के साथ, साइकोमोटर डिसफंक्शन होता है, डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं आंतरिक अंगतंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज को बाधित करता है।

एयरवे स्टेनोज़ 4 डिग्री के होते हैं:

• प्रतिपूरक स्टेनोसिस स्वर बैठना, शोर प्रेरणा और लंबे समय तक साँस छोड़ने से प्रकट होता है।
• अपघटन हाइपोक्सिया के लक्षणों की विशेषता है - सायनोसिस, टैचीपनिया, हाइपरहाइड्रोसिस, घबराहट।
• स्टेनोसिस की तीसरी डिग्री - श्वासावरोध: पीली त्वचा, ब्रैडीकार्डिया, मायड्रायसिस।
• चौथी डिग्री - और बेहोशी।

निदान

पेपिलोमा का निदान विशेषज्ञों के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। गले की एक दृश्य परीक्षा से गले में स्थित वृद्धि का पता चलता है जिसमें एक विशिष्ट उपस्थिति होती है। मरीजों को दर्द महसूस नहीं हो सकता है।

गले में पेपिलोमा का पता लगाने के लिए अतिरिक्त तरीके:

1. लैरींगोस्कोपी,
2. लैरींगोट्रेकोस्कोपी,
3. माइक्रोलेरिंजोस्कोपी,
4. ऊतक विज्ञान,
5. लैरींगोस्ट्रोबोस्कोपी और माइक्रोलेरिंगोस्ट्रोबोस्कोपी,
6. इलेक्ट्रोग्लोटोग्राफी,
7. एक्स-रे,

इलाज

पेपिलोमावायरस संक्रमण का उपचार जटिल है। आवेदन विभिन्न तरीकेगले में पेपिलोमा को हटाने से रिलैप्स होता है, स्वस्थ ऊतकों को घायल करता है और जटिलताओं के विकास के साथ होता है। इसलिए, सर्जिकल एक्सपोजर के सभी तरीकों को गहन एटियोट्रोपिक और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए।

मरीजों को प्रणालीगत इम्युनोस्टिम्यूलेशन और एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स - "वीफरॉन", "लिकोपिड", "साइक्लोफेरॉन", "आइसोप्रीनोसिन", "रेफरन", "इंटरल"।
• एंटीवायरल दवाएं - कागोकेल, ज़ोविराक्स, एमिकसिन, सिडोफोविर, एलोकिन-अल्फा।

पेपिलोमा को हटाने के तरीके:

उपरोक्त किसी भी तरीके से पेपिलोमा को हटाना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पश्चात की अवधि में, रोगियों को एंटीवायरल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। स्टेरॉयड हार्मोन स्वरयंत्र की सूजन को रोकते हैं, एंटीबायोटिक्स घावों के संक्रमण को रोकते हैं, मेथियोनीन रोग की पुनरावृत्ति से बचने में मदद करता है।

गले में पेपिलोमा को स्वयं हटाना अस्वीकार्य है: ट्यूमर क्षतिग्रस्त हो सकता है। इससे पैथोलॉजिकल टिश्यू का और भी अधिक विकास होगा और पैपिलोमा मैलिग्नेंसी का खतरा बढ़ जाएगा।

आप लोक उपचार की मदद से पेपिलोमावायरस संक्रमण का इलाज कर सकते हैं:

आप डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

गले में पेपिलोमा की उपस्थिति से बचने के लिए निवारक उपाय:

1. कोमल आवाज मोड
2. ऊपरी श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों का उपचार,
3. व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन,
4. बाधा गर्भनिरोधक के व्यक्तिगत साधनों का उपयोग,
5. रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना - सख्त करना, विटामिन लेना, सामान्य पोषण,
6. बुरी आदतों की अस्वीकृति।

मानव शरीर पर पेपिलोमा के स्थानीयकरण की संभावित साइटों में से, लेरिंजियल पेपिलोमा इस बीमारी की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक है।

क्या है यह रोग, मनुष्यों के लिए इसका खतरा क्या है और पेपिलोमावायरस की ऐसी अभिव्यक्ति से कैसे छुटकारा पाया जाए या कैसे रोका जाए, हम नीचे विचार करेंगे।

क्या हुआ है

स्वरयंत्र में बनने वाला पैपिलोमा, श्लेष्म झिल्ली पर एक पैपिलरी वृद्धि है।

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यह किस तरह का दिखता है ऐसी शिक्षा?

• नए दिखाई देने वाले पेपिलोमा में गुलाबी रंग होता है, जो आसपास के ऊतकों के रंग के समान होता है। लेकिन अगर नियोप्लाज्म बहुत समय पहले दिखाई दिया, तो यह एक भूरे रंग का रंग प्राप्त कर लेता है, क्योंकि यह संयोजी ऊतक से ढका होता है।
• पेपिलोमा की सतह चिकनी या ऊबड़-खाबड़ होती है, आधार आमतौर पर काफी चौड़ा होता है।
• सबसे अधिक बार, स्वरयंत्र में संरचनाएं सौम्य होती हैं, खासकर अगर उनमें स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं (पैपिलोमा) होती हैं।
• लेकिन अगर पेपिलोमा उल्टा है, तो यह ट्यूमर में बदलने की अधिक संभावना है।

उलटा क्या है पैपिलोमा?

• यह सिलिअटेड एपिथेलियम का एक नियोप्लाज्म है, जो उपास्थि और हड्डी सहित ऊतकों की गहरी परतों में विकसित होता है।
• यही कारण है कि इस तरह की संरचनाओं के घातक होने के उच्च जोखिम का कारण है।

यह रोग रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में शामिल है। आप इसे स्वरयंत्र के सौम्य नियोप्लाज्म के अनुभाग में पा सकते हैं, ICD-10 कोड D 14.1।

क्यों दिखाई देते हैं

शरीर के किसी भी हिस्से पर पेपिलोमा के प्रकट होने का एकमात्र कारण मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण है।

यह बहुत आम है। वायरस के कुछ वाहकों में लक्षण होते हैं या अन्य में नहीं होते हैं।

स्वरयंत्र में वृद्धि का निर्माण दो मुख्य तरीकों से वायरस के संचरण के कारण होता है:

1. यौन.इस प्रकार, वयस्कों में स्वरयंत्र में पेपिलोमा दिखाई देते हैं। संक्रमण एक वाहक के साथ असुरक्षित मौखिक या मौखिक-गुदा संपर्क के माध्यम से होता है जिसमें जरूरी नहीं कि पेपिलोमावायरस (यानी, नियोप्लाज्म) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हों। सबसे अधिक बार, वृद्धि की उपस्थिति पेपिलोमावायरस की 6 वीं उप-प्रजाति के कारण होती है;
2. प्रसवकालीन तरीका।इस तरह, वाहक मां के बच्चे जन्म नहर के माध्यम से पैदा होने की प्रक्रिया में संक्रमित हो जाते हैं। वृद्धि के रूप में लक्षण उन दोनों में कम उम्र (एक वर्ष तक) और बाद में प्रकट हो सकते हैं। आमतौर पर वे एचपीवी की 11वीं उप-प्रजाति के कारण होते हैं।

फोटो: जन्म नहर से गुजरने के दौरान नवजात शिशु का संक्रमण हो सकता है

यहां तक ​​​​कि अगर कोई वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो जरूरी नहीं कि विकास जल्द ही दिखाई दे। इसके लिए उत्तेजक कारकों के प्रभाव और प्रतिरक्षा स्थिति में कमी की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, मध्यम आयु वर्ग के पुरुष और बच्चे अक्सर स्वरयंत्र में एचपीवी अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं।

उत्तेजक कारक

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, उद्भवनजिसके दौरान वह नई परिस्थितियों के अनुकूल होता है।

इस अवधि में 2 महीने से लेकर 10 साल तक का समय लग सकता है। वायरस को सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करने के लिए और खुद को वृद्धि के रूप में प्रकट करने के लिए, इसके लिए अनुकूल कारक शरीर में मौजूद होना चाहिए।

वे निम्नलिखित कारणों से प्रकट होते हैं:

• वायरल या बैक्टीरियल मूल के ईएनटी अंगों के लगातार रोग;
• पुरानी ईएनटी रोग;
• हार्मोनल विकार, अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में व्यवधान;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण प्रतिरक्षा में कमी;
• स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति;
• बुरी आदतें;
• तनाव, अधिक काम से प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• खराब पारिस्थितिक स्थिति।

फोटो: धूम्रपान एक ऐसा कारक है जो एचपीवी को सक्रिय करता है

वायरस को नियंत्रित करने में मुख्य भूमिका प्रतिरक्षा प्रणाली को सौंपी जाती है।

एक मजबूत के साथ प्रतिरक्षा तंत्रएक व्यक्ति के पूरे जीवन में वायरस एक गुप्त रूप में मौजूद हो सकता है।

किशोरों में, यह प्रणाली अभी भी पर्याप्त रूप से नहीं बनी है, इसलिए स्वरयंत्र का पेपिलोमा सबसे अधिक बार उनमें प्रकट होता है (स्वाभाविक रूप से, शरीर में वायरस की उपस्थिति के अधीन)।

स्थानीयकरण के स्थान

नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

• बाद के मामले में, वे न केवल स्वरयंत्र में, बल्कि नरम तालू, टॉन्सिल और श्वासनली में भी पाए जा सकते हैं।
• स्वरयंत्र में स्थानीयकृत होने पर, पेपिलोमा मुखर डोरियों की सतह पर विकसित हो सकते हैं। रेशेदार प्रकार के मुखर डोरियों के पैपिलोमा (जो कि संयोजी ऊतक के विकास से उकसाया जाता है) सौम्य संरचनाएं हैं। वे बोलना बहुत कठिन बनाते हैं, आवाज की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। यह आपको लगभग तुरंत उनका निदान करने की अनुमति देता है।

स्वरयंत्र या श्वासनली में पैपिलोमा टॉन्सिल, मेहराब, तालु और अन्य क्षेत्रों की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक होते हैं मुंह.

इस तरह के स्थानीयकरण के साथ, श्वसन पथ का लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे श्वसन क्रिया का उल्लंघन होता है और इससे कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं: हृदय, तंत्रिका तंत्र का विघटन, देरी मानसिक विकासबच्चे के पास है।

तस्वीर

लक्षण

बहुत बार, स्वरयंत्र में पेपिलोमा की उपस्थिति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

नियोप्लाज्म में होता है छोटा आकारऔर शारीरिक कार्यों को प्रभावित नहीं कर सकता है।

लेकिन बड़े आकार के साथ, मुखर रस्सियों के पास या उन पर, वे अभी भी खुद को विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट करते हैं:

• आवाज परिवर्तन (कर्कश, कर्कश, मोटा हो जाता है);
• कभी-कभी आवाज बहुत शांत हो जाती है या व्यक्ति बिल्कुल भी आवाज नहीं कर पाता है;
• सांस लेने के दौरान सीटी, घरघराहट दिखाई देती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है;
• समय-समय पर एक व्यक्ति को खांसी हो सकती है, सर्दी के साथ, खांसी लंबी और जुनूनी हो जाती है;
• गले में बेचैनी, एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• ठोस भोजन निगलने में कठिनाई।

स्वरयंत्र के पेपिलोमा के ये सभी लक्षण बच्चों के लिए सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि स्वरयंत्र का लुमेन वयस्कों की तुलना में बहुत संकरा होता है।

इसके अलावा, बचपन में, रोग का फैलाना रूप, वृद्धि के प्रकीर्णन द्वारा विशेषता, अधिक सामान्य है।

ऐसे में समय पर इलाज के अभाव में दम घुटने से मौत हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, ऐसे मामले लगभग 5% हैं।

लेकिन यह भी ज्ञात है कि 20% मामलों में, किशोरावस्था में स्वरयंत्र के पेपिलोमा बच्चों में होते हैं।

पेपिलोमाटोसिस का वर्गीकरण

रोग को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

अभिव्यक्ति की उम्र के आधार पर, निम्न हैं:

• स्वरयंत्र के किशोर पेपिलोमाटोसिस (बचपन में प्रकट);
• श्वसन आवर्तक (वयस्कों में)।

वृद्धि के प्रसार की डिग्री से:

• स्थानीय पेपिलोमाटोसिस (एकल वृद्धि या एक छोटे से क्षेत्र को कवर करना);
• फैलाना (स्वरयंत्र दोनों तरफ वृद्धि के साथ कवर किया गया है);
• रुकावट (वृद्धि स्वरयंत्र के लुमेन को अवरुद्ध करने की धमकी दे सकती है)।

निदान

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जा सकता है।

अतिरिक्त तरीके इसे स्पष्ट करने में मदद करते हैं, इसे अन्य नियोप्लाज्म से अलग करते हैं, और पैथोलॉजी के प्रसार की डिग्री भी निर्धारित करते हैं:

• लैरींगोस्कोपी - एक विशेष उपकरण (लैरींगोस्कोप) का उपयोग करके स्वरयंत्र की एक दृश्य परीक्षा;
• बायोप्सी के साथ एंडोफिब्रोलरींगोस्कोपी - आपको उनकी ऑन्कोजेनेसिटी के लिए वृद्धि की जांच करने की अनुमति देता है;
• एक्स-रे परीक्षा;
• स्वरयंत्र की गणना टोमोग्राफी;
• स्वरयंत्र के कोमल ऊतकों का एमआरआई;
• फोटोडायनामिक और ऑटोफ्लोरेसेंट अध्ययन - पेपिलोमाटोसिस के फोकस की सीमाओं को स्थापित करने और इसके छिपे हुए क्षेत्रों को प्रकट करने में मदद करता है।

तपेदिक, डिप्थीरिया, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस, गले में विदेशी शरीर जैसी बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है।

वीडियो: "मुखर सिलवटों में पेपिलोमा को हटाना"

स्वरयंत्र के पेपिलोमा का उपचार

ज्ञात अलग अलग दृष्टिकोणस्वरयंत्र में पेपिलोमा के उपचार के लिए।

• सबसे आम सर्जिकल है।
• लेकिन बीमारी के शुरुआती चरणों में, रूढ़िवादी चिकित्सा कभी-कभी प्रभावी होती है।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य श्वसन क्रिया और आवाज को बहाल करना, रोग की प्रगति को रोकना, स्वरयंत्र के लुमेन के संभावित संकुचन को रोकना और पुनरावृत्ति को रोकना है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

स्वरयंत्र में पेपिलोमा के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है। यह कई तरीकों से किया जाता है:

• लेजर हटाने;
• पेपिलोमा का विनाश।

लेकिन खुद पेपिलोमा को हटाने से बीमारी के विकास पर कोई असर नहीं पड़ता है। इसलिए, यदि यह प्रभाव के अन्य तरीकों द्वारा समर्थित नहीं है, तो अक्सर रिलेपेस होते हैं।

ऐसा होता है कि स्वरयंत्र में वृद्धि को दूर करने के लिए एक व्यक्ति में जीवन भर दर्जनों बार ऑपरेशन किए जाते हैं।

फोटो: मौखिक गुहा में नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन

अन्य तरीके

पेपिलोमावायरस पर सीधे पुनरावृत्ति और प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप दवा चिकित्सा द्वारा समर्थित है:

• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स- शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ाने के लिए;
• एंटीवायरल दवाएं- वायरल कोशिकाओं के प्रजनन को रोकने के लिए;
• हार्मोनल दवाई - एण्ड्रोजन के स्तर को कम करने और पेपिलोमा के विकास को धीमा करने के लिए;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं- पोस्टऑपरेटिव एडिमा को रोकने के लिए;
• जीवाणुरोधी एजेंट(संकेतों के अनुसार) - द्वितीयक संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए।

उपचार के लिए केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण वायरल गतिविधि को धीमा कर सकता है और पुनरावृत्ति को रोक सकता है, जिसका जोखिम, दुर्भाग्य से, काफी अधिक रहता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में उपचार की विशेषताएं

यदि गर्भवती महिलाओं में पेपिलोमा पाए जाते हैं, यदि स्थिति अनुमति देती है, तो वे प्रतीक्षा-और-दृष्टिकोण दृष्टिकोण अपनाते हैं।

अगर नैदानिक ​​तस्वीरअपरिहार्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, फिर पेपिलोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं, और दवा से इलाजगर्भावस्था के अंत और स्तनपान की अवधि तक स्थगित।

बच्चों के लिए, पेपिलोमा को हटा दिया जाता है जरूरअगर वे स्वरयंत्र के लुमेन को अवरुद्ध करने की धमकी देते हैं।

• सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली लेजर विधि, क्योंकि यह सबसे सुरक्षित है, पुनरावृत्ति और संक्रमण को रोकती है।
• प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि (लगभग 4 दिन) के अंत में, बच्चों को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

लोक तरीके

लोक व्यंजनों के साथ गले में पेपिलोमा का उपचार काफी खतरनाक हो सकता है।

• इस क्षेत्र में, आप आक्रामक घटकों का उपयोग नहीं कर सकते हैं जो श्लेष्म झिल्ली के गंभीर जलने का कारण बन सकते हैं।
• इसके अलावा, लोक फार्मेसी के घटकों के साथ उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में ही परिणाम लाता है।

और आपको हमेशा यह याद रखना चाहिए कि यदि वृद्धि के कारण सांस लेने में कठिनाई होती है, तो उपचार का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आपको जल्द से जल्द योग्य चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

सबसे आम लोक नुस्खागले में वृद्धि से - clandine रस के साथ साँस लेना।

ऐसा करने के लिए, 15 मिली . लें ताज़ा रसपौधों, उबलते पानी के 300 मिलीलीटर में जोड़ें और 10 मिनट के लिए भाप से सांस लें।

यह प्रक्रिया हर दूसरे दिन दोहराई जाती है।

फोटो: साँस लेना के लिए कोलांचो का रस बनाना

एक और प्रभावी उपाय है कोलांचो का रस।

इसके साथ मिलाया जाता है वनस्पति तेलसमान अनुपात में और इस मिश्रण के साथ दिन में दो बार वृद्धि को चिकनाई दें।

आपको उपचार विधियों के उपयोग से त्वरित परिणामों की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, आप एक महीने के बाद ही उनकी प्रभावशीलता का न्याय कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करते समय, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ जीवन शैली का पालन करता है और अपनी प्रतिरक्षा की स्थिति की निगरानी करता है, तो एक स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है।

स्वरयंत्र में पैपिलोमा में घातक ट्यूमर में अध: पतन का एक उच्च जोखिम होता है, इसलिए किसी भी मामले में उन्हें अप्राप्य नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

स्वरयंत्र में वृद्धि के साथ स्थिति की गंभीरता के बावजूद, कभी-कभी सहज वसूली होती है। यह किशोर श्वसन पेपिलोमाटोसिस के लिए विशेष रूप से सच है।

निवारण

पेपिलोमावायरस से संक्रमण को रोकने के लिए सभी संभव उपाय करना सबसे अच्छा है:

• उन भागीदारों के साथ संभोग न करें जो स्वास्थ्य के मामले में संदिग्ध हों;
• यौन संचारित रोगों से सुरक्षा के अवरोधक तरीकों का उपयोग करें;
• सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद अच्छी तरह हाथ धोएं;
• सार्वजनिक स्विमिंग पूल और सौना में अच्छी स्वच्छता का पालन करें।

यदि स्वरयंत्र में वृद्धि से छुटकारा पाना संभव था, तो व्यक्ति की मुख्य चिंता इस बात की होनी चाहिए कि पुनरावृत्ति को रोका जा सके:

• ईएनटी अंगों के सभी पुराने रोगों का इलाज;
• समय पर ढंग से तीव्र संक्रमण का इलाज करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• धूम्रपान बंद करें;
• कम से कम घर पर (गीली सफाई, ह्यूमिडिफायर और एयर प्यूरीफायर) जितना संभव हो सके, हवा की गुणवत्ता की निगरानी करें;
• कोशिश करें कि आपके वोकल कॉर्ड्स में खिंचाव न हो।

स्वरयंत्र में पैपिलोमा न केवल किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन को भी खतरे में डाल सकता है, खासकर जब यह छोटे बच्चों की बात आती है।

इसलिए, इस बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

वीडियो: "पैपिलोमा वायरस - मुंह का कैंसर"

विषय 7. ट्यूमर

7.5. उपकला ट्यूमर

7.5.1. पैपिलोमा

पैपिलोमा(अक्षांश से। पैपिला - पैपिला ) मैक्रोस्कोपिक रूप से यह है गाँठ दृश्यफूलगोभी जैसी दिखने वाली पैपिलरी सतह के साथ (जैसे, त्वचा में), या समुद्री शैवाल (जैसे, मूत्राशय में) के साथ उग आए मूंगे। गाँठ की स्थिरता घनी या मुलायम हो सकती है। वी घने पेपिलोमा ठीक स्पष्ट स्ट्रोमा, घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया गया है। इसके अलावा, पेपिलोमा का घनत्व पैरेन्काइमा की संरचना की प्रकृति दे सकता है, उदाहरण के लिए, पेपिलोमा, जिसमें पैरेन्काइमा में एक स्क्वैमस केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की संरचना होती है, हमेशा स्थिरता में घनी होती है। वी नरम पेपिलोमा पैरेन्काइमा मात्रा में प्रबल होता है, स्ट्रोमा कई पतली दीवारों वाले जहाजों के साथ ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है। ट्यूमर का आकार, जो त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह से ऊपर उठता है, कुछ मिलीमीटर से सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।

सूक्ष्म ट्यूमर में कई पैपिल्ले होते हैं, जो एक अभिव्यक्ति है ऊतक अतिवाद . पैपिला गठन का सिद्धांत इस प्रकार है। पैपिला की परिधि एक पैरेन्काइमा है जो एक प्रोलिफ़ेरिंग पूर्णांक उपकला से बनती है, जो अक्सर परतों की बढ़ी हुई संख्या के साथ होती है। उपकला में, कोशिका ध्रुवता, स्तरीकरण और अपनी झिल्ली की अखंडता संरक्षित होती है।इस तरह, कोशिकीय अतिवाद हल्का होता है . ट्यूमर का स्ट्रोमा केंद्र में स्थित होता है। ऊतक एटिपिज्म उपकला और स्ट्रोमा के असमान विकास और असामान्य छोटी रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक गठन से प्रकट होता है।

स्थानीयकृत हैं त्वचा पर पेपिलोमा, संक्रमणकालीन या गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम (मौखिक श्लेष्मा, सच्चे मुखर तार, वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय) के साथ पंक्तिबद्ध श्लेष्मा झिल्ली। स्वरयंत्र के पैपिलोमा और मूत्राशय.

स्वरयंत्र का पैपिलोमा।द्वारा ऊतकीय संरचनासबसे अधिक बार यह एक स्क्वैमस पेपिलोमा है। ये नियोप्लाज्म बच्चों में होते हैं, खासकर जीवन के पहले वर्षों में, और वयस्कों में, अक्सर पुरुषों में।

नैदानिक ​​​​और रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, वहाँ हैं पैपिलोमास बचपनऔर वयस्कों के पेपिलोमा।

बच्चों और किशोरों के पेपिलोमा, या किशोर पेपिलोमा, बहुधा बहु हैं स्वरयंत्र के पेपिलोमाटोसिस ) सबसे आम स्थानीयकरण - मुखर रस्सियों का पूर्वकाल तीसरा . अक्सर उन्हें वेस्टिबुलर सिलवटों और स्वरयंत्र निलय के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत किया जा सकता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप सेपतले डंठल पर महीन दाने वाली सतह के साथ गुलाबी-लाल रंग के मस्सा संरचनाओं की उपस्थिति होती है। बहुधा यह होता है नरम पेपिलोमा.

सूक्ष्मइन नियोप्लाज्म के पैरेन्काइमा स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड के पैपिलरी विकास करते हैं, कम अक्सर उपकला के केराटिनाइजेशन के साथ। कभी-कभी पैरेन्काइमा को श्वसन उपकला द्वारा दर्शाया जा सकता है, और फिर पैपिला को क्यूबिक, प्रिज्मीय और यहां तक ​​​​कि सिलिअटेड एपिथेलियम से ढक दिया जाता है। पैपिला के स्ट्रोमा को ढीले, नरम रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जो अच्छी तरह से संवहनी होता है। वे आसानी से घायल हो जाते हैं और खून बह जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, स्वरयंत्र के पेपिलोमा स्वर बैठना, आवाज की कर्कशता, एफ़ोनिया (आवाज का पूर्ण नुकसान) तक प्रकट होते हैं। एक लंबे डंठल पर पैपिलोमा, यदि वे ग्लोटिस के लुमेन में प्रवेश करते हैं, तो श्वासावरोध से बच्चे की अचानक मृत्यु हो सकती है।

उपचार ट्यूमर का शल्य चिकित्सा हटाने है। बच्चों में स्वरयंत्र के पेपिलोमा को हटाने के बाद, वे बहुत बार पुनरावृत्ति करते हैं, वे स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में फैल जाते हैं। हालांकि, बच्चों में पेपिलोमा की घातकता अत्यंत दुर्लभ है। यौवन के दौरान, पेपिलोमा कभी-कभी सहज प्रतिगमन से गुजरते हैं।

वयस्कों में होने वाले पेपिलोमा, एक नियम के रूप में, अकेले होते हैं। मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म रूप सेउनके पास अक्सर घने पेपिलोमा का चरित्र होता है। उनका पैरेन्काइमा स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम का अतिवृद्धि है। स्ट्रोमा को कम संख्या में जहाजों के साथ घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।

स्थानीयकरणवयस्कों में स्वरयंत्र का पेपिलोमा बच्चों की तरह ही होता है। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वयस्कों में स्वरयंत्र के पेपिलोमा धीरे-धीरे बढ़ते हैं, रिलेप्स कम बार होते हैं और हटाने के बाद लंबी अवधि के बाद होते हैं। वयस्कों में पेपिलोमा की दुर्दमता अधिक बार देखी जाती है, कुछ लेखकों के अनुसार, 20% मामलों में, विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों में। सबसे अधिक बार, पैपिलोमा स्पष्ट जलमग्न विकास, हाइपरकेराटोसिस और थर्ड-डिग्री एपिथेलियल डिसप्लेसिया के साथ घातक है।

मूत्राशय पेपिलोमा. अधिकांश देशों में हैं संक्रमणकालीन कोशिका पेपिलोमा मूत्राशय। एशिया और अफ्रीका के कुछ देशों में, जहां मूत्रजननांगी शिस्टोसोमियासिस (प्रोटोजोआ के कारण होने वाली एक सूजन संबंधी बीमारी, विभिन्न प्रकार के शिस्टोसोम) व्यापक हैं, स्क्वैमस पेपिलोमा (साथ ही स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) हावी हो सकते हैं।

मूत्राशय के पेपिलोमा वृद्ध पुरुषों में सबसे आम हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुष मूत्रमार्ग की संरचना की ख़ासियत, इसके बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि (हार्मोनल हाइपरप्लासिया) के संपीड़न के कारण इस उम्र के पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मूत्र ठहराव विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

स्थानीयकृत हैंपेपिलोमा अक्सर लिटो के त्रिकोण के क्षेत्र में होते हैं, जो मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के मुंह से सीमित होते हैं। हालांकि, स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, इन ट्यूमर की संरचना समान होती है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से- यह आमतौर पर एक डंठल या एक विस्तृत आधार पर एक पैपिलरी, मखमली सतह, नरम बनावट, गुलाबी-सफेद रंग के साथ एक एकल एक्सोफाइटिक ट्यूमर होता है। कभी-कभी फैलाना पेपिलोमाटोसिस होता है। कभी-कभी मूत्र पथ के विभिन्न भागों में कई पेपिलोमा स्थित होते हैं।

सूक्ष्मब्लैडर पैपिलोमा में कई पतले पैपिलरी शाखाओं वाले बहिर्गमन होते हैं। बहुत कम स्ट्रोमा होते हैं, यह नरम रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा पतली दीवार वाली केशिका-प्रकार के जहाजों की बहुतायत के साथ दर्शाया जाता है। स्ट्रोमा संक्रमणकालीन उपकला की कई परतों से ढका होता है। सेलुलर एटिपिज्म कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। बेसल कोशिकाओं की केवल एक परत नाभिक के कुछ हाइपरक्रोमिया और एकल मिटोस की उपस्थिति से अलग होती है। शेष परतों में, नाभिक सूक्ष्म रूप से बिखरे हुए क्रोमैटिन के साथ हल्के होते हैं, बिना मिटोस के। तहखाने की झिल्ली पूरे समय बरकरार है.

इलाज- ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन। पैपिलोमा अक्सर ट्यूमर क्षेत्र की विशालता और सिस्टोस्कोप के साथ ट्यूमर को हटाने की सीमित क्षमता के कारण पुनरावृत्ति करते हैं। जैसे-जैसे रिलेप्स की संख्या बढ़ती है, मूत्राशय के पेपिलोमा के घातक होने का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं. मूत्र की अशांत गति के कारण लंबे पपीली झुक सकते हैं, मुड़ सकते हैं। पैपिला का मरोड़ तीव्र संचार विकारों और इसके रोधगलन के साथ हो सकता है। जब पैपिला को फाड़ दिया जाता है, तो नेक्रोटिक ट्यूमर ऊतक के क्षेत्र के आधार पर, सूक्ष्म या मैक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में रक्त) मनाया जाता है। बढ़ते हुए, पेपिलोमा अक्सर मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन का कारण बन जाता है। यह सब संक्रमण के प्रवेश और सिस्टिटिस, आरोही मूत्रवाहिनी-पाइलोनफ्राइटिस जैसी जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। फटे पपीली मूत्रमार्ग और विकास के रुकावट का कारण बन सकते हैं झूठी औरिया (मूत्र की कमी) . गलत, क्योंकि मूत्र गुर्दे द्वारा निर्मित होता है, लेकिन मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित नहीं होता है। मूत्रवाहिनी के मुंह के क्षेत्र में ट्यूमर के बढ़ने के साथ, इसका संपीड़न और हाइड्रोनफ्रोसिस का विकास संभव है। गुर्दे की विफलता से द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस जटिल हो सकता है।

मूत्राशय के पेपिलोमा के घातक होने की संभावना अधिक होती है, खासकर धूम्रपान करने वालों में। मूत्राशय पेपिलोमा की उपस्थिति उद्योग में काम के लिए एक सीधा contraindication है जहां सुगंधित अमाइन, जो प्रोकार्सिनोजेन्स हैं। सुगंधित अमाइनप्रकार बेंज़िडाइन और नेफ्थिलामाइन त्वचा, फेफड़े और आंतों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं और उनका कैंसरकारी प्रभाव मुख्य रूप से मूत्राशय में प्रकट होता है।

पहले का

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), जिसे वायरस के रूप में जाना जाता है जो महिलाओं में जननांग मौसा और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनता है, आमतौर पर संक्रमण के कारण के रूप में पहचाना जाता है जो जीभ और टोनिल के आधार सहित गले के पीछे उपनिवेश करता है।

एचपीवी क्या है?

अधिकांश लोग (90%) वायरस के वाहक हैं। म्यूकोसा में, संरचना में परिवर्तन होता है, वृद्धि और सील दिखाई देते हैं। एक व्यापक गले में खराश को पेपिलोमाटोसिस कहा जाता है। मुंह में सौम्य पेपिलोमा और 40% में स्वरयंत्र लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है, कोई लक्षण नहीं होते हैं या वे अनायास प्रकट होते हैं। 40 से अधिक एचपीवी उपप्रकार हैं जो गले को संक्रमित कर सकते हैं,मुख्य प्रकार:

1. स्क्वैमस पेपिलोमा

उपकला के सामान्य सौम्य उपकला नियोप्लाज्म। वे जीभ और फ्रेनुलम, तालू और होठों की श्लेष्मा सतह पर पाए जाते हैं। इन चोटों ने सफेद रंग. सभी आयु समूहों में निदान किया गया।

2. मौसा वल्गरिस

आम त्वचा का घाव लेकिन मुंह में पाया जा सकता है। यह ज्यादातर मसूड़ों और तालू की सतह पर होता है। हार संक्रामक है। किसी भी आयु वर्ग में निरीक्षण करें, बच्चों में होता है।

3. उपकला हाइपरप्लासिया

हेक रोग के रूप में जाना जाता है। फोकल वितरण, रोग बच्चों को प्रभावित करता है। होठों और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली पर पाया जाता है। इसमें श्लेष्मा झिल्ली का एक सामान्य रंग होता है, लेकिन कभी-कभी एक सफेद पैटर्न दिखाई देता है। 3 मिमी से 10 मिमी आकार में नरम, चिकने, गुंबद के आकार के पपल्स। घाव कई महीनों या वर्षों तक बने रहते हैं, बिना उपचार के अपने आप गायब हो जाते हैं। रिलैप्स का जोखिम न्यूनतम है।

4. जननांग मौसा

वे जननांग क्षेत्र में होते हैं और उन्हें यौन संचारित रोग माना जाता है। वे मुंह में होठों की श्लेष्मा झिल्ली, कोमल तालू और जीभ के फ्रेनुलम पर स्थानीयकृत होते हैं। दिखने में पेपिलोमा के समान, लेकिन बड़े और गहरे जड़ वाले। मातृ संचरण के परिणामस्वरूप मुख मैथुन के माध्यम से संक्रमण। मौखिक मौसा मौखिक-जननांग संपर्क से जुड़े होते हैं। यदि बच्चों में घावों का निदान किया जाता है, तो यह यौन शोषण का संकेत हो सकता है, संबंधित अधिकारियों को सूचित करें। मौसा का इलाज मुश्किल है।

स्वरयंत्र की पैपिलोमाटोसिस एक दुर्लभ बीमारी है, कुछ मामले दर्ज किए जाते हैं। अर्बुद, 3 रूपों में पंजीकरण करें: सीमित, व्यापक और विस्मृत करने वाला। उपचार का उद्देश्य वोकल कॉर्ड के कार्यों को बहाल करना, पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना है।

एचपीवी गले में संक्रमण के लक्षण और संकेत

एचपीवी संक्रमण वाले अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं और इसलिए उन्हें यह एहसास नहीं होता है कि वे संक्रमित हैं और एक साथी को वायरस दे रहे हैं। गले में पेपिलोमा का पता लगाएं आरंभिक चरणलगभग असंभव है, रोगी चिंता नहीं दिखाता है और शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास नहीं जाता है। अन्य कारणों से उपचार और उपचार के संबंध में दंत चिकित्सक या ईएनटी द्वारा जांच के दौरान पैपिलोमैटोसिस को अनायास देखा जा सकता है।

गला लगातार काम में "व्यस्त" है। खाना चबाना, निगलना, आवाज उठाना, सांस लेने से मुंह और गले की कई मांसपेशियां सक्रिय हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, लारेंजियल पेपिलोमा दर्द से जुड़ा नहीं है, थोड़ी सी असुविधा होती है, जिस पर रोगी शायद ही कभी ध्यान देता है:

• गले में "सूती";
• भोजन की गांठ न निगलने की भावना;
• "बात करते समय कुछ खरोंच";
• आवाज दब गई, समय बदल गया।

श्लेष्म गले की जांच करते समय, मामूली बहिर्वाह अलग-अलग होते हैं, आकार में मास्टॉयड, कभी-कभी एक रिज या ट्यूबरकल जैसा दिखता है। खुरदरी, झुर्रीदार सतह। रंग म्यूकोसा के सामान्य स्वर के साथ विलीन हो जाता है, कभी-कभी हल्का, सफेद के करीब।

स्वरयंत्र का पैपिलोमाटोसिस एक गंभीर विकृति है जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों - श्वास और ध्वनि उत्पादन को प्रभावित करता है। एक व्यापक घाव के साथ, रोगी के जीवन को खतरा होता है।

बच्चों में, 1 से 5 वर्ष की आयु में रोग के लक्षणों का पता लगाया जाता है, लिंग की परवाह किए बिना, सौम्य एचपीवी की घटना 20% तक पहुंच जाती है।

अगर बच्चे की आवाज कर्कश, कर्कश हो जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। यह रोग का पहला लक्षण है। खांसी, सांस लेने में तकलीफ, गले में गांठ कुछ देर के लिए दिखाई देती है या लगातार बनी रहती है।

गले में पैपिलोमा एक ही उदाहरण में मौजूद होता है या इसके कई फॉसी होते हैं। रोग जीर्ण हो जाता है। यह मुखर डोरियों, स्वरयंत्र के निलय, सबग्लोटिक स्पेस, यूवुला (शायद ही कभी) और एपिग्लॉटिस में स्थानीयकृत होता है।

प्रक्रिया श्वासनली और ब्रांकाई में फैल सकती है, जिससे रोगी के जीवन के लिए खतरा बढ़ जाता है। पैपिलोमा को मतदान करते समय, ग्लोटिस के मुंह पर गिरने का खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप दम घुटने से मृत्यु हो जाती है।

पैथोलॉजी के कारण

2 प्रकार के वायरस संचरण होते हैं:

1. यौन संपर्क।

डेटा बताते हैं कि एचपीवी मुख्य रूप से यौन संचारित होता है। टॉन्सिल के एचपीवी संक्रमण के प्रसार में वृद्धि का कारण मुख मैथुन है। किसी भी प्रकार के यौन व्यवहार (यानी, योनि सेक्स, मुख मैथुन) के लिए यौन साझेदारों की संख्या के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जीवन भर में 20 या अधिक यौन साझेदारों के साथ, मौखिक एचपीवी संक्रमण की व्यापकता 20% तक होती है। धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान न करने वालों की तुलना में अधिक जोखिम होता है।

1. घरेलू संचरण।

डेटा के संग्रह के आधार पर, डॉक्टर रोगी के संक्रमण की विधि निर्धारित करता है। ऐसा करने के लिए, वह मूल्यांकन करता है:

• रोग के लक्षण;
• गले में पेपिलोमा कहाँ स्थित है;
• श्लेष्म क्षति का क्षेत्र;
• रोगी की आयु।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गले में पैपिलोमा प्रसवकालीन संक्रमण के साथ विकसित होता है, कम अक्सर श्वसन रोगों के साथ। वयस्क एचपीवी के यौन संचरण से बीमार हो जाते हैं, इस मामले में, घाव मामूली (एकल पेपिलोमा) होते हैं।

एचपीवी के गठन को भड़काने वाले कारक हैं:

• गले, नाक, कान में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
• बच्चों में: खसरा, स्कार्लेट ज्वर;
• शराब और धूम्रपान पर निर्भरता;
• शरीर की सुरक्षा में कमी।

टॉन्सिलर एचपीवी संक्रमण का पता कैसे लगाया जाता है?

खोजने के लिए कोई परीक्षा नहीं है प्रारंभिक संकेतएचपीवी गले में संक्रमण। एक दंत चिकित्सक या डॉक्टर द्वारा जांच या जांच के दौरान कैंसर या पूर्व कैंसर वाले एचपीवी टॉन्सिल घाव पाए जाते हैं। अधिकांश पेपिलोमा उन व्यक्तियों का परीक्षण करके पाए जाते हैं जिनके पास पहले से ही संक्रमण के लक्षण या लक्षण थे।

गले, स्वरयंत्र, मुखर तंत्र, जीभ के आधार के कठिन क्षेत्रों की जांच करने के लिए, डॉक्टर उपकरणों (लैरींगोस्कोप या ग्रसनीशोथ) का उपयोग करते हैं।

गले में कुछ संरचनाओं के लिए जिन्हें इन उपकरणों के साथ नहीं देखा जा सकता है, लचीले लैरींगोस्कोप और फेरींगोस्कोप का उपयोग किया जाता है। वे गहराई से प्रवेश करते हैं, जो डॉक्टर को पेपिलोमा की हार या अनुपस्थिति को देखने की अनुमति देता है।

डॉक्टर उन विकासों के लिए बायोप्सी का आदेश देंगे जो संदिग्ध लगते हैं। पैपिलोमा कणों को एक खोखली सुई से एकत्र किया जाता है। फिर कोशिकाओं की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है ताकि कैंसर का पता लगाया जा सके या उसका पता लगाया जा सके।

गले के कैंसरयुक्त घाव के विशिष्ट लक्षण

पहला संकेत निगलने में परेशानी है। अन्य संकेत:

• खूनी खाँसी;
• गर्दन या गाल पर एक टक्कर;
• घोरपन जो दूर नहीं जाता है।

दुर्भाग्य से, ये बीमारी के देर से संकेत हैं।

मुंह के कैंसर के अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• गले में खराश;
• टॉन्सिल पर सफेद या लाल कोटिंग;
• जबड़े में दर्द या सूजन;
• जीभ का सुन्न होना।

जरूरी नहीं कि इन लक्षणों का मतलब कैंसर हो, लेकिन अगर कोई लक्षण 2 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

गले में पेपिलोमाटोसिस का उपचार

गले में पेपिलोमाटोसिस को दूर करने के लिए ऑपरेशन की तस्वीर

संक्रमण के एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ, उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं का चयन किया जाता है, और रोगी की प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है। पेपिलोमा का फैलाव रुक जाता है। यह ध्यान में रखा जाता है कि जब गले में श्लेष्मा झिल्ली पर बहिर्गमन होता है, तो उन्हें हटाना आवश्यक होता है। सिंगल पेपिलोमा एक खतरा हैं, वे संक्रमण के प्रसार के लिए एक निरंतर और संभावित स्रोत के रूप में काम करते हैं। प्रसार के जोखिम को कम करने के लिए वृद्धि को हटा दिया जाता है।

पैपिलोमा उपचार लोक उपचारअपने डॉक्टर से चर्चा के बाद ही किया जाना चाहिए। यह बेहतर है कि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर कुछ प्रकोपों ​​​​को न छूएं और हटाने को किसी विशेषज्ञ को सौंपें। संक्रमण का इलाज करने और पैपिलोमा के फैलने के जोखिम को कम करने के लिए कच्चे आलू का रस, केला काढ़ा, गुलाब कूल्हों का अर्क और सेंट जॉन पौधा तेल लिया जाता है। गले में कोई भी अनधिकृत क्रिया अवांछनीय परिणामों के साथ खतरनाक है।

पेपिलोमा को हटाना एक साधारण स्केलपेल के साथ किया जाता है, जिसे लेजर, तरल नाइट्रोजन और विद्युत प्रवाह से जला दिया जाता है। छांटने की विधि रोगी की उम्र, पेपिलोमा के स्थान और अस्पताल की क्षमता पर निर्भर करती है।

कैंसर के प्रकोपों ​​​​के उपचार के लिए नियुक्त करें:

• कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा;
• कीमोथेरेपी के साथ या उसके बिना विकिरण जोखिम के बाद शल्य चिकित्सा हटाने।

विकिरण चिकित्सा में डिलीवरी शामिल है ऊंची स्तरोंमारने के लिए विकिरण कैंसर की कोशिकाएंया बढ़ना और विभाजित करना बंद कर दें। कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

ऑरोफरीनक्स के ऑन्कोलॉजी के फोकस को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, यदि ऊतकों को हटा दिया गया है, तो मौखिक गुहा के हिस्से को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन (यदि आवश्यक हो) किया जाता है।

एचपीवी संक्रमण के परिणाम

पैपिलोमैटोसिस ऑरोफरीनक्स के कैंसर का कारण बन सकता है। ऑन्कोलॉजी की घटनाओं में वृद्धि से टॉन्सिल के एचपीवी संक्रमण के समानांतर वृद्धि हुई है। इस समस्या वाले अधिकांश लोगों को कैंसर नहीं है, क्योंकि वे जिस एचपीवी उपप्रकार से संक्रमित हैं, वे कैंसर के विकास से जुड़े नहीं हैं।

अवांछित स्वास्थ्य जोखिमों की संभावना को कम करने के लिए रोगी को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। छोटे रोगियों में पेपिलोमा को हटाने का कार्य केवल एनेस्थीसिया के तहत अनुभवी सर्जनों द्वारा किया जाता है।

यदि आपको एचपीवी संक्रमण का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। निदान किए जाने तक कोई चिकित्सीय उपाय न करें।

स्वरयंत्र का पैपिलोमा, एक सौम्य गठन जो एक स्क्वैमस एपिथेलियम से विकसित हुआ और एक पैपिला के रूप में अंग के श्लेष्म झिल्ली पर एक ट्यूबलर सील का गठन किया।

लारेंजियल पेपिलोमाटोसिस, कई वृद्धि वाली प्रक्रिया, पांच साल से कम उम्र के पुरुषों और बच्चों में अधिक आम है। पैथोलॉजी का निदान अक्सर पॉलीप्स के रूप में किया जाता है। वयस्कों में, ये संरचनाएं एक घातक ट्यूमर में पतित हो जाती हैं।

कारण

रोग का मुख्य कारण मानव पेपिलोमावायरस माना जाता है, यह पाया गया कि दुनिया की पूरी आबादी का लगभग 90% इसके वाहक हैं, लेकिन उनमें से सभी खुद को प्रकट नहीं करते हैं। इसके लिए सहवर्ती अनुकूल कारकों के परिणामस्वरूप वायरस अपनी कार्रवाई को सक्रिय कर सकता है, उदाहरण के लिए, शरीर की सुरक्षा में कमी के दौरान। इसकी 70 से अधिक प्रजातियां हैं, इससे दो तरह से संक्रमित होना संभव है - यौन और घरेलू, मुख्य प्रसव काल में बच्चे।

योगदान करने वाले कारक हो सकते हैं:

• संक्रामक रोग;
• अक्सर गले की आवर्तक पुरानी विकृति;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान;
• बहुसंख्यक, असुरक्षित यौन संबंध;
• जन्म के समय बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अगर माँ को वायरस है;
• पेपिलोमा की पुनरावृत्ति के लिए व्यक्तिगत प्रवृत्ति।

रोग की घटना का एक दूसरा सिद्धांत है, जिसके अनुसार स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की लगातार जलन के कारण विकृति विकसित होती है।

लक्षण

वयस्कता में, स्वरयंत्र के पेपिलोमाटोसिस का मुख्य लक्षण केवल आवाज का स्वर बैठना है, इसके पूर्ण नुकसान तक। मुख्य रूप से मुखर डोरियों पर वृद्धि के स्थानीयकरण के परिणामस्वरूप एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है।

बच्चों में स्वरयंत्र का पैपिलोमाटोसिस निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट हो सकता है:

• निगलने और सांस लेने में कठिनाई;
• शोर और घरघराहट श्वास;
• आवाज की कर्कशता;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ;
• बेचैनी और पसीने की भावना, स्वरयंत्र में एक विदेशी वस्तु होने की भावना;
• हाइपोक्सिया;
• गले में ऐंठन;
• श्वासावरोध।

ब्रोन्कोपमोनिया विकसित करना संभव है, जब वृद्धि श्वासनली में फैल जाती है, बच्चों में ऐसे मामलों का निदान 15-25% मामलों में किया जाता है, ब्रोंची या फेफड़ों पर, वृद्धि 5% तक जाती है।

निदान

उपचार की एक विधि चुनने से पहले, निदान को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में स्वरयंत्र का पेपिलोमाटोसिस अन्य विकृति के समान है:

एक सटीक निदान करने के लिए, कार्य करें:

1. बीमारी का इतिहास और रोगी की शिकायतें।
2. लैरींगोस्कोपी, स्वरयंत्र की दृश्य परीक्षा।
3. एंडोफिब्रोलरींगोस्कोपी, एक लचीली एंडोस्कोप का उपयोग करके परीक्षा की एक विधि।

एक बायोप्सी, एंडोस्कोप की मदद से, ऊतक के एक कण को ​​हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए हटा दिया जाता है। दुर्भावना से इंकार करने के लिए अनुसंधान की आवश्यकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी, विधि प्रक्रिया की व्यापकता को निर्धारित करने में मदद करती है।

पैपिलोमा के छिपे हुए फॉसी को निर्धारित करने और संरचनाओं की स्पष्ट सीमाओं को निर्धारित करने के लिए ऑटोफ्लोरेसेंट अध्ययन किए जाते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो अन्य उद्योगों के विशेषज्ञों का अतिरिक्त परामर्श संभव है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार के क्षेत्र में कई विकास वांछित परिणाम नहीं लाए हैं। सर्जरी के बिना सभी तरीके अप्रभावी हो गए, वे विकास को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन केवल उनके विकास में देरी कर सकते हैं। इस वजह से, रूढ़िवादी चिकित्सा को एक सहायक के रूप में, एक विधि के रूप में मान्यता दी गई है, ऐसे मामलों में जहां ऑपरेशन करना असंभव है। इसलिए, उपचार का मुख्य तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। संभावित श्वासावरोध से बचने के लिए, एक घातक ट्यूमर में लेरिंजियल पेपिलोमाटोसिस का अध: पतन और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार, वृद्धि को हटाने की सिफारिश की जाती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सर्जरी भी पैथोलॉजी के पूर्ण उन्मूलन की गारंटी नहीं देती है, इसकी पुनरावृत्ति की संभावना बनी रहती है। पहले, विशेष संदंश का उपयोग करके वृद्धि को हटाने का काम किया गया था, लेकिन दवा के विकास के साथ, अधिक कोमल और प्रभावी तरीके. उन सभी को अनिवार्य वीडियो निगरानी के साथ एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो सर्जन को ऑपरेशन के पूरे पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करता है। मुख्य विधियों में शामिल हैं:

• लेजर जमावट, अवरक्त प्रकाश के साथ संरचनाओं को सतर्क करना;
• क्रायोडेस्ट्रेशन, कम तापमान वाले ऊतकों को प्रभावित करना;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, विद्युत प्रवाह के साथ वृद्धि को दूर करना;
• उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड के साथ रेडियो तरंगें।

पुनर्वास चिकित्सा

ऑपरेशन के बाद पहले दो सप्ताह, चिकित्सा कर्मियों द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। ड्रग थेरेपी के उपयोग के साथ निर्धारित है:

• एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट;
• स्वरयंत्र की सूजन को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन दवाएं।

हटाने के बाद पहले दिनों के लिए, जलन और रक्तस्राव से बचने के लिए, आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। आपको अधिक गर्म या ठंडे, मसालेदार, नमकीन और खट्टे भोजन से बचना चाहिए। सभी उत्पादों को अच्छी तरह से जमीन और मोटे कणों से मुक्त होना चाहिए।

रोकथाम और रोग का निदान

स्वरयंत्र के पैपलोमैटोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, तिमाही में कम से कम एक बार औषधालय का अवलोकन करना आवश्यक है। मुखर रस्सियों के अत्यधिक परिश्रम, गले के संक्रामक रोगों, साथ ही गैसयुक्त और बहुत धूल भरे स्थानों से बचना चाहिए। स्वरयंत्र को यांत्रिक क्षति को रोकने और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की निगरानी के लिए सभी पुरानी बीमारियों, यदि कोई हो, का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल माना जाता है, यह प्रक्रिया की व्यापकता, रोग के पाठ्यक्रम और रिलेप्स की आवृत्ति पर निर्भर करता है। यह संभव है, और यहां तक ​​​​कि आवश्यक, रिलेपेस के लिए बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप, क्योंकि लारेंजियल पेपिलोमाटोसिस को पिछले कैंसर ट्यूमर का विकृति माना जाता है। 15% वयस्क रोगियों में, दुर्दमता देखी जा सकती है, फिर रोग का निदान जटिलताओं पर निर्भर करता है, न कि प्राथमिक बीमारी पर ही। समान वृद्धि वाले अधिकांश लोग जिन्होंने सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया है, उनके पास एक स्थिर छूट है।

यदि आप अनुचित स्वर बैठना, अपनी आवाज में कर्कशता, निगलने में परेशानी या अन्य असामान्य संवेदनाओं को नोटिस करते हैं, तो किसी विशेषज्ञ की सलाह लें। पैथोलॉजी के शुरुआती इलाज से कैंसर सहित संभावित गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा!