Příčiny torticollis u dospělých. Příčiny torticollis u dospělých a dětí - příznaky torticollis a moderní diagnostické metody

31.08.2020

Nemoci pohybového aparátu mohou člověku způsobit mnoho nepříjemností jak fyzických, tak psychických.

Tyto patologie zahrnují torticollis – získaná nebo vrozená deformita krku, což vede k nesprávnému postavení hlavy.

Mezi vrozenými onemocněními pohybového aparátu je na třetím, druhém místě za PEC a vrozenou luxací kyčle.

Torticollis je nutné léčit včas.

Jinak se mohou vyvinout komplikace, jako je skolióza a asymetrie lebky.

co to je

Torticollis označuje patologii, při které se hlava naklání na jednu stranu, zatímco obličej se otáčí na druhou a odklání se zpět. V těžkých případech nemoc deformuje obličej a postupuje, v plicích znesnadňuje rozhled.

Stručná historie průběhu onemocnění

Torticollis u dospělých může být vrozený nebo získaný.. V prvním případě se příznaky objevují po narození, ve druhém - ve vědomém věku.

Symptomy a metody diagnostiky

Torticollis poznáte podle následujících znaků:

přítomnost kyjovitého těsnění v sternocleidomastoideus svalu;
silné křeče a bolesti, ke kterým dochází při naklánění nebo otáčení hlavy;
nedobrovolné kontrakce svalů obličeje;
posunutí hlavy ve směru opačném, než na kterém se nachází poškozený sval.

Úkolem specialisty je vyslechnout stížnosti pacienta a provést vizuální vyšetření.

Seznam laboratorních a instrumentálních diagnostických metod může zahrnovat:

elektromyografie;
radiografie;
reoencefalografie.

Když je potvrzena přítomnost patologie, lékař musí určit charakteristiky průběhu onemocnění a vypracovat individuální terapeutický program.

Video: "Wryneck - co to je?"

Léčba

A věděli jste, že…

Další fakt

Léčba torticollis je zpravidla komplexní.. Zahrnuje masáže, lékovou terapii, speciální cvičení, stejně jako metody fyzioterapie a manuální expozice.

Přípravky

Jednou z klíčových součástí komplexní terapie je léčba drogami. Botulotoxinové injekce se používají ke krátkodobé úlevě od svalových křečí.. Přispívají k návratu hlavy do normální polohy na několik měsíců. Proveditelnost a možnost použití tohoto léku určuje odborník individuálně pro každého pacienta.

Pokud jde o lidi s neurologickým onemocněním, oni mohou být předepsány relaxanty nebo antidepresiva. Hlavním úkolem takových léků je blokovat možnost průchodu nervových impulsů svaly.

To vám umožní vyrovnat polohu hlavy a odstranit svalové křeče v raných fázích vývoje torticollis. Antidepresiva a relaxanty nemůžete užívat sami. Uvolňují se na předpis psychiatra nebo neurologa.

Poznámka! Je téměř nemožné vyléčit torticollis pouze léky. Patologický proces se vyskytuje pod vlivem několika faktorů, což znamená, že léčba patologie by měla být komplexní.

Chirurgická operace

Pokud je pacient nalezen intervertebrální kýla, lékař předepíše operaci k jejímu odstranění. Absence chirurgická léčba v tomto případě je plná rozvoje syndromu chronické bolesti, doprovázeného křečemi, zvýšeným svalový tonus atd.

Někteří pacienti podstupují operaci na prodloužení svalů. Provádějí se v několika fázích:

postižený sval je vypreparován;
sval se prodlouží.

Tato intervence se provádí v lokální anestezii v případech, kdy konzervativní terapie byla neúčinná. Po operaci začíná rekonvalescence, která může trvat několik měsíců.

Fyzioterapeutická cvičení a masáže

U pacientů s torticollis je často předepisována masáž.. Pomáhá normalizovat krevní oběh a zlepšuje svalový tonus v postižených oblastech. Úkolem lékaře je poslat pacienta na masáž správný čas(během exacerbace onemocnění může takový účinek zvýšit závažnost bolestivých pocitů, zejména za přítomnosti souběžných patologií degenerativní-dystrofické povahy).

Poznámka! Pokud torticollis doprovázejí křeče šíjových svalů, jedna masáž k jeho odstranění stačit nebude. Faktem je, že zpočátku hlava mění svou polohu kvůli křeči sternocleidomastoideusu a časem se do tohoto procesu zapojují další svaly. Proto by měl být dopad na tělo v této patologii komplexní.

Účinným postupem léčby torticollis je elektroforéza pomocí jodových přípravků.. Tyto přípravky působí antisepticky, snižují riziko bakteriálních infekcí a působí relaxačně na svaly.

Zvláštní místo v léčbě torticollis je fyzioterapie. K dnešnímu dni existuje mnoho osvědčených programů cvičební terapie (terapeutické tělesná výchova). Úkolem specialisty je vybrat program, který je pro konkrétního pacienta nejvhodnější.

Gymnastika s torticollis pomáhá obnovit správné postavení hlavy a zlepšit pohyblivost svalů. Provádí se denně večer a ráno.

Většina programů obsahuje následující cvičení:

hlava se otáčí. Pacient udělá pět nebo šest otočení hlavy (nejprve jedním směrem, poté druhým).
Boční protažení svalů. Pacient je umístěn na zdravé straně, zvedne hlavu, drží ji v této poloze po dobu 3 až 5 sekund, sníží hlavu. Cvičení by se mělo opakovat 6 až 8krát.
Zvedání a spouštění hlavy. Pacient leží zády na rovné ploše, pomalu zvedá hlavu a pomalu ji hází zpět. To vede k relaxaci a protažení sternocleidomastoideus svalů. Cvičení se opakuje 8 až 10krát. Zvláště opatrní při jeho provádění by měli být pacienti s nestabilitou krčních obratlů.
Hlava se naklání na různé strany. Pacient zaujme polohu „vleže“ nebo „vsedě“ a začne naklánět hlavu buď doleva nebo doprava, přičemž se snaží dotknout uchem ramenního kloubu. Cvičení se opakuje 8 až 10krát.

Léčba doma nebo lidové prostředky

Doma můžete použít léčivé byliny a rostliny. Pomohou zbavit se napětí v krku a uklidnit se. Při komplexní léčbě torticollis se používají následující receptury:

Smíchejte ve stejném poměru listy máty, heřmánek, mateří kašičku, zrna a skořápky vlašských ořechů. Přidejte 2 polévkové lžíce. řebříček. Výslednou směs zalijte 200 g vroucí vody, nechte vařit. Užívejte 100 g před jídlem dvakrát denně.
Přidejte mumii (0,33 g) a med (1 lžičku) do sklenice mléka. Smíchejte přísady. Pijte jedním douškem na lačný žaludek.
Plody jalovce konzumujte na lačný žaludek. Každý den zvyšujte porci o 1 bobule, dokud počet bobulí nedosáhne 12 kusů.
Smíchejte limetku, levanduli, bobule a kalinu kůru. Připravte odvar v poměru 1 polévková lžíce. směs ve sklenici vody. Chcete-li to provést, naplňte bylinky vodou, zapálte, přiveďte k varu a trvejte 2 hodiny. Odvar přeceďte a užívejte 1/2 šálku třikrát denně.
Smíchejte vepřový tuk a šeříkové pupeny v poměru 5:1. Suroviny rozpusťte ve vodní lázni, nechte směs vychladnout. Výslednou mast vetřete do oblasti ramen a krku čtyřikrát denně.

Prevence

Je třeba přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Všechny akutní a chronické patologie musí být léčeny včas, aby se zabránilo výskytu komplikací. Měli byste také vést aktivní životní styl, pravidelně cvičit, vyhýbat se silnému napětí v krčních svalech, udržovat správné držení těla, vyvarujte se zranění.

Předpověď

Jak dobře torticollis reaguje na léčbu, závisí na klinický obraz nemocí. Včas zahájená terapie snadno a rychle obnoví funkci postiženého svalu u 82 % pacientů různého věku. Ale běh torticollis je eliminován na dlouhou dobu a bolestivě.

Závěr

Torticollis- onemocnění vedoucí k deformaci krčních obratlů.
Nemoc se nejčastěji vyvíjí v kojeneckém věku, ale dospělí jsou také náchylní k této patologii.
Má několik možností klasifikace. Může být vrozená nebo získaná.
Léčba torticollis je komplexní s použitím léků a cvičební terapie.

Takto, zbavit se torticollis je snazší, čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena léčba. Kontaktováním lékaře, když se objeví první příznaky onemocnění, snížíte riziko komplikací, urychlíte proces obnovy a zvýšíte šance na pozitivní výsledek terapie.

Udělejte si kvíz a otestujte své znalosti!

Jak dobře jste si pamatovali důležité aspekty článku: jak se torticollis vyvíjí u dospělých a jak se léčí?

- Jedná se o onemocnění, při kterém dochází k záklonu hlavy při jejím současném otočení do opačného směru. Vzniká v důsledku patologických změn v kostech, nervech a měkkých tkáních krku. Může být vrozená nebo získaná. Projevuje se pevnou nebo nefixní změnou polohy hlavy. Důsledkem patologie mohou být deformity lebky a páteře, neurologické poruchy, poruchy intelektuálního vývoje, snížená paměť a pozornost a zhoršení respiračních funkcí. Diagnóza se provádí na základě údajů z vyšetření, výsledků radiografie a dalších studií. Taktika léčby závisí na příčině torticollis, je možná konzervativní i chirurgická léčba.

MKN-10

M43.6 Q68.0

Obecná informace

Torticollis je patologický stav provázený záklonem hlavy s jejím současným otočením na druhou stranu. Jde o rozšířenou patologii novorozenců, ale může se objevit i ve vyšším věku. Zahrnuje skupinu onemocnění s podobnými příznaky. Příčinou torticollis je poškození jedné nebo více anatomických struktur krku, nejčastěji daný stav dochází při patologických změnách m. sternocleidomastoideus. V závislosti na příčině rozvoje onemocnění mohou torticollis léčit dětští ortopedi, dětští chirurgové, infekční specialisté, neurologové a další specialisté.

Příčiny torticollis

Vrozená torticollis se tvoří v prenatálním období. Příčinou vývoje může být nesprávná poloha plodu, abnormální stavba pánve matky, infekční onemocnění, některá dědičná onemocnění a chromozomální mutace. Je to třetí nejčastější vrozená anomálie pohybového aparátu po PEC a vrozené luxaci kyčle. Dívky jsou postiženy častěji než chlapci.

Příčinou rozvoje získané torticollis může být patologický porod, doprovázený zapletením pupečníku, ischemií nebo traumatem krčních svalů. Ve vyšším věku může dojít k zakřivení krku v důsledku úrazů, infekčních onemocnění a onemocnění nervového systému. Nejběžnější a nejsnáze léčitelná forma získané torticollis je deviace krčku v důsledku rotační subluxace C1.

Příznaky torticollis

Vrozené varianty onemocnění zahrnují idiopatické, myogenní, osteogenní, neurogenní a artrogenní formy patologie.

Idiopatická torticollis- je detekován mírný nepevný sklon hlavy. Důvody vzniku nejsou známy, ale bylo zjištěno, že patologie se vyskytuje častěji při komplikovaném porodu a patologickém těhotenství. Při palpaci je určen m. sternocleidomastoideus normální délky a tvaru, který je ve stavu nadměrného napětí. Děti s idiopatickou torticollis mají často také cervikální segmentální insuficienci a perinatální encefalopatii.

Myogenní torticollis- nejběžnější forma torticollis. Vyvíjí se v důsledku zhutnění a zkrácení m. sternocleidomastoideus. Vrozená svalová torticollis může být časná nebo pozdní. Brzy se zjistí při narození, pozdě - ve věku 3-4 týdnů. Příčinou vývoje může být příčné postavení nebo pánevní píle plodu, kdy hlavička dítěte zůstává dlouhodobě skloněná k rameni – tato poloha způsobuje pokles elasticity a svalovou fibrózu. Při vyšetření je hlava dítěte nakloněna k postiženému svalu a otočena opačným směrem.

Palpací se zjistí rovnoměrné zhutnění svalové tkáně nebo místní zaoblené zhutnění na hranici střední a dolní třetiny svalu. Pokusy o pasivní pohyb jsou bolestivé. Neléčená myogenní torticollis je příčinou zakřivení páteře, vývojových poruch lebky a pletence ramenního. Obličej dítěte se stává asymetrickým, kosti na straně léze jsou zploštělé, ucho, obočí a oko jsou sníženy oproti zdravé polovině. Někdy se vyskytuje oboustranná myogenní torticollis, doprovázená záklonem hlavy k hrudní kosti a prudkým omezením pohybů.

Získaná torticollis může být nastavovací, kompenzační, reflexní, traumatická a infekční. Kromě toho je torticollis izolován z nádorů páteře; hysterická forma onemocnění, která může být v některých případech odhalena v hysterické psychóze; dermatogenní torticollis, která se vyskytuje s drsnými jizvami na kůži; desmogenní zakřivení krku, vyplývající ze zánětu a zjizvené degenerace tkání (svaly, vazy, vlákna, lymfatické uzliny); myogenní torticollis, která se tvoří po zánětu krčních svalů (myositida), a neurogenní forma onemocnění, která se může rozvinout s dětskou mozkovou obrnou nebo se stát výsledkem neuroinfekce.

Instalace torticollis- vzniká, pokud je miminko v postýlce delší dobu ve špatné poloze. V orgánech a tkáních nejsou žádné patologické změny.

Kompenzační a reflexní torticollis. Reflexní zakřivení krku se může objevit při hnisavých procesech na krku, perichondritidě žeber, zánětu mastoidního výběžku (mastoiditida) a středního ucha (zánět středního ucha) - v takových případech, aby pacient snížil bolest, nakloní hlavu k postranní. Kompenzační torticollis se může vyvinout při šilhání a onemocněních vnitřního ucha (labyrintitida). V prvním případě naklonění hlavy umožňuje lepší využití dostupného zorného pole, ve druhém snižuje závratě. Pohyby v krční oblasti páteře s kompenzačními a reflexními formami torticollis jsou plně zachovány.

Traumatická osteoartikulární torticollis- vzniká akutně, příčinou je zlomenina 1. krčního obratle. Je doprovázena silnou bolestí, omezením pohybů v cervikální oblasti, palpační bolestí, rozvojem pyramidální insuficience a bulbárního syndromu. Dalším typem získané osteoartikulární torticollis je C1 subluxace, která se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u dětí. Příčinou subluxace je prudké otočení hlavy v každodenním životě nebo při sportu.

Netraumatická (infekční) osteoartikulární torticollis- lze zjistit u osteomyelitidy, kostní tuberkulózy a terciární syfilis. Příčinou vývoje je fúze nebo patologické zlomeniny krčních obratlů.

Diagnostika

Diagnózu vrozené torticollis stanoví odborník v oboru traumatologie a ortopedie, pediatrie, dětská chirurgie na základě anamnézy, údajů z vyšetření a výsledků rentgenu krční páteře. Při prohlídce miminka lékař zjišťuje, jaký byl porod - normální nebo patologický, zda se vyskytly problémy v těhotenství, kdy si rodiče všimli zakřivení krku - od prvních dnů života nebo po určité době atd. K vyloučení poruch nervového systému je předepsáno vyšetření neurologem. V případě potřeby posoudit stav měkkých tkáňových struktur krku dítěte je odeslán na MRI.

Seznam diagnostických metod pro podezření na získanou torticollis závisí na historii a povaze patologie. Rentgenové vyšetření je zahrnuto v povinném vyšetřovacím plánu, přičemž lze předepsat jak cervikální rentgenografii, tak rentgenovou rentgenovou rentgenovou analýzu prvního nebo druhého krčního obratle. Při šilhání je indikována konzultace očního lékaře, při podezření na tuberkulózu konzultace ftizetra, při podezření na syfilis konzultace venerologa, u hysterické formy konzultace psychiatra.

Léčba torticollis

Léčba vrozené myogenní patologie může být konzervativní nebo chirurgická. V počátečních stádiích se používá elektroforéza s lidázou a jodidem draselným, UHF, speciální nápravná cvičení a masáže. Ve většině případů trvá úplné odstranění patologie 5-6 měsíců. Při neúčinnosti konzervativní terapie se provádí chirurgická operace překračující hlavy sternocleidomastoideus. Pokud je zkrácení postiženého svalu o 40 a více procent oproti zdravé straně, přistupuje se k plastické operaci. V pooperačním období se aplikuje sádra, která je o měsíc později nahrazena límcem Shants. U získané svalové torticollis se používají podobné léčebné metody.

S vrozenou neurogenní torticollis se používá léková terapie, fyzioterapie, cvičební terapie a masáže. Se zakřivením krku v důsledku neuroinfekce jsou předepsány antibiotika, svalové relaxancia a antikonvulziva. Po odeznění zánětu je pacientovi doporučeno nosit límec Shants a je nasměrován na pohybovou terapii. V závažných případech se provádí chirurgická korekce.

S vrozenou osteogenní torticollis (Klippel-Feilova choroba) je předepsána cvičební terapie a masáže. Ke snížení kosmetické vady se někdy odstraňují vysoce umístěná horní žebra. V případě traumatického zakřivení krku, které se vyvinulo v důsledku zlomeniny, se používá trakce Glissonovou smyčkou a sádrové obvazy, v případě potřeby se provádějí chirurgické operace. V případě torticollis v důsledku subluxace C1 traumatologové provedou uzavřenou repozici pomocí Glissonovy kličky a přiloží Shantsův límec. V pozdním období po poranění, za přítomnosti organických změn v páteři, krku a ramenním pletenci, je předepsána elektropulzní terapie, elektroforéza, masáž a cvičební terapie.

Desmogenní a dermatogenní torticollis jsou eliminovány chirurgicky excizí jizvy a provedením plastiky auto-, allo- nebo xenografty. V případě nádorů a infekčních lézí kostí se léčí základní patologie a poté se provádějí rekonstrukční operace.

Prognóza a prevence

Prevence je určena etiologií onemocnění. Prognóza závisí na příčinách vývoje a trvání existence patologie. Většinu vrozených a získaných forem torticollis lze dobře korigovat včasnou adekvátní léčbou. Výjimkou je Klippel-Feilova choroba, u které přetrvává výrazné omezení pohybů. Neléčené zakřivení krku může způsobit narušení vývoje dítěte, vznik hrubých kosmetických vad a následné postižení. Zlé postavení krku vede k dystrofické degeneraci svalů, brání normálnímu vývoji lebky a způsobuje progresivní asymetrii obličeje.

Nadměrný tlak na cévy krku, dodávající krev do mozku, nejprve způsobuje bolesti hlavy podobné migréně a poté - a narušení mozkových funkcí. Děti trpí intelektuálním vývojem. U dospělých se zhoršuje pozornost a paměť. V důsledku změny polohy trachey jsou sníženy funkce zevního dýchání, u vrozené patologie a torticollis, které se vyskytly v raném věku, může dojít k opoždění růstu hrudníku na straně léze. Otitis a sinusitida se často rozvíjejí, sluch se zhoršuje, tvoří se strabismus.

Porušení činnosti svalového aparátu může způsobit rozvoj různých onemocnění. Taková selhání jsou vyvolána řadou faktorů, včetně zranění a infekčních lézí, hormonálních problémů a dokonce komplikací z užívání léků. Léčba takových onemocnění svalového aparátu nejčastěji trvá poměrně dlouho a vyžaduje od pacienta značné úsilí. Takže jednou z poměrně závažných onemocnění tohoto typu je spastická torticollis u dospělých, jejíž příznaky budeme zvažovat na www ..

Jak se spastická torticollis projevuje, jaké jsou její příznaky?

Spasmodická torticollis je v podstatě křeč svalů na krku, která je mimovolní tonická nebo periodická. Lékaři považují toto onemocnění za jednu z odrůd fokální dystonie. V tomto případě je hlava pacienta v abnormální poloze a v krčních svalech dochází k prudkým pohybům.

Křečovitá torticollis je diagnostikována poměrně zřídka – pouze u jednoho člověka z asi deseti tisíc. Předpokládá se, že tento patologický stav je nejčastější u žen.

Nejzákladnějším příznakem torticollis je abnormální otáčení hlavy. Přitom na začátku se onemocnění obvykle rozvíjí hypertonicitou m. sternocleidomastoideus, postupem času se však hypertonicita zafixuje i v ostatních svalech. Akutní bolestivé křeče se objevují náhle (někdy i ve spánku), jsou periodické a stálé.

Hlava pacienta se může naklánět různými směry: na stranu svisle, dopředu nebo k rameni nebo dozadu. Patologické pohyby u spastické torticollis se mohou také lišit. Někdy vypadají pomalu, v takovém případě mluvíme o tonické formě. Poměrně časté jsou také škubání hlavy do strany, jinými slovy klonická forma onemocnění. V určitých případech je fixní smíšená forma.

Při spastické torticollis u dospělých se může objevit třes a různé dystonické syndromy reprezentované spasmem obličeje, spasmem psaní, spastickou dysfonií a dystonií nohy. Ráno jsou příznaky onemocnění většinou mírné, projevy zesilují po chůzi a při zátěži.

Křečovitá torticollis se v dospělosti obvykle vyvíjí spíše pomalu, někdy během týdnů a někdy i měsíců. Závažné komplikace se nejčastěji projeví až pět let po nástupu prvních příznaků onemocnění. V některých případech onemocnění ustoupí. Tonické křeče jsou však často doprovázeny výrazným syndrom bolesti.

Jak se upravuje spastická torticollis, jaká je léčba onemocnění?

V případě, že se spastická torticollis u dospělého vyvinula v důsledku patologické proliferace kostní tkáně, pak je zcela možné odstranit patologii. Je mnohem obtížnější se s nemocí vyrovnat, pokud vznikla na pozadí onemocnění nervového systému.

Křeče se spastickou torticollis lze zcela odstranit pomocí masáží a fyzioterapie. Při masáži čelistí je kladen důraz na stranu, ve které je otočena hlava.

Pomocí léků je docela možné odstranit bolest, která se vyskytuje během křečí. K tomu se obvykle používají anticholinergika, která mohou blokovat impulsy, například trihexifendil v dávce 10-20 mg jednou nebo dvakrát denně perorálně. Je však třeba mít na paměti, že takové léky často provokují vedlejší efekty proto může být jejich použití poněkud omezené. Benzodiazepiny, které mají sedativní vlastnosti, jako je klonazepam 0,5 mg dvakrát denně perorálně, jsou často léky volby. Lékař může také doporučit užívání tricyklických antidepresiv (amitriptylin atd.) a léků, které mají svalový relaxant (baklofen atd.). Zpočátku se takové léky obvykle předepisují v minimálním dávkování, které se může časem (podle potřeby) zvyšovat.

Může být podán pacient se spasmickou torticollis lék, což vyvolává rozvoj botulismu, což umožňuje snížit závažnost bolesti a křečí o řád a také zajistit téměř zcela správnou polohu hlavy po určitou dobu (obvykle několik měsíců) . Pro injekce se používá botulotoxin typu A, vstřikuje se do dystonických svalů krku. Taková léčba pomáhá sedmdesáti procentům pacientů.

V případě, že všechny výše uvedené metody léčby nedávají očekávaný pozitivní účinek, může lékař doporučit chirurgický zákrok zaměřený na odstranění nervů. Obvykle taková chirurgická korekce poskytuje trvalé pozitivní výsledek.

Někdy se spasmodická torticollis u dospělých vyvíjí kvůli emočním poruchám. V tomto případě lze jeho korekci provést pomocí psychofarmak.

Použití finančních prostředků tradiční medicína se spastickou torticollis zřídka dává pozitivní účinek. Dobrých výsledků lze někdy dosáhnout pomocí manuální terapie a akupunktury.

Bohužel dnes křečovitá torticollis není vždy zcela vyléčitelná a často se opakuje. Pokud máte podezření na vývoj takové patologie, měli byste kontaktovat praktického lékaře a neurologa.

Poměrně často se ve své lékařské praxi musí ortopedi potýkat s deformitami a zakřivením páteře v krční oblasti, a to jak u dětí, tak u dospělých pacientů. Takzvaná torticollis může být spojena nejen s poraněním páteře, ale i s dalšími onemocněními.

Co je torticollis?

Torticollis- deformita krku, která může být vrozená nebo získaná. Má asymetrické postavení hlavy. Mezi vrozenými chorobami je na třetím místě.

Nejběžnější svalová forma torticollis je, když krk zaujímá nepřirozenou polohu a hlava vypadá nakloněná na jednu stranu. Diagnóza torticollis má podle MKN-10 (International Classification of Diseases) kód M 43.6.

Příčiny torticollis u dětí a novorozenců

Torticollis u novorozenců měsíčních a dokonce i ročních dětí je velmi častým jevem, jehož léčbu bychom neměli odkládat na později.

Hlavní důvody, které mohou vyvolat onemocnění u dítěte:

V důsledku deformace nebo poruchy konstrukce došlo k selhání funkcí krčních obratlů.
V děloze hlava často zaujímala nesprávnou polohu zatímco na stejné straně.
Zánětlivý proces svalu který se vyvinul in utero. Postupem času se proces vyvinul v chronický stav, což vyvolalo zkrácení svalu, porušení jeho elastických vlastností.
. To může vést ke zpoždění ve vývoji požadovaného svalu.
Vrozené vady mohou být důvodem manifestace torticollis svaly a svalové tkáně krku, hypertonicita nebo hyperkineze svalů.

Lékaři říkají, že proti torticollis nemůže být pojištěno ani jedno dítě, nebo zejména novorozenec. Ihned po podezření na torticollis by se rodiče měli poradit s neurologem nebo ortopedem.

Příčiny torticollis u dospělých

Důvod vzniku torticollis u dospělých během života závisí na typu onemocnění:

může způsobit artrogenní torticollis.
Slabý vývoj trapézového nebo prsního svalu může způsobit vznik hypoplastické formy.
S výrazným poškozením krku na krku se může vytvořit dermatogenní typ onemocnění.
Porucha sluchu nebo zraku se vyskytuje s kompenzační torticollis.
Syndrom zkrácení šíjových svalů vyskytuje se u spastické torticollis.
Další důvody může docházet k anomáliím tvorby svalů a tkání, poškození obratlů.

Příběhy našich čtenářů!
Chci vyprávět svůj příběh o tom, jak jsem vyléčil osteochondrózu a kýlu. Konečně jsem dokázal překonat tuto nesnesitelnou bolest v kříži. Vedu aktivní životní styl, žiju a užívám si každý okamžik! Před pár měsíci jsem byl zkroucený na venkově, ostrá bolest v kříži mi nedovolila se hýbat, nemohla jsem ani chodit. Lékař v nemocnici diagnostikoval osteochondrózu bederní páteře, vyhřezlé ploténky L3-L4. Předepsal nějaké léky, ale nepomohly, nedalo se vydržet tuto bolest. Zavolali záchranku, nastavili blokádu a naznačili operaci, celou dobu jsem na to myslela, že budu zátěží pro rodinu... Všechno se změnilo, když mi dcera dala k přečtení jeden článek na internetu . Ani nevíte, jak jsem jí vděčný. Tento článek mě doslova vytáhl z vozíku. V posledních měsících jsem se začal více hýbat, na jaře a v létě chodím každý den na daču. Kdo chce žít dlouhý a energický život bez osteochondrózy,

Příznaky torticollis u dospělých a dětí

Příznaky a následující příznaky pomohou rozpoznat onemocnění, které může naznačovat vznik torticollis u dospělých a dětí:

těsnění, které se tvoří v oblasti mastoidního prsního svalu. Jsou snadno zjistitelné dotykem.
Křeče nebo napětí v krku bolest, která je zvláště pociťována při náhlých pohybech hlavy.
Znatelný sklon hlavy, kontrakce šíjových svalů.
Znatelná odchylka asymetrie tváře a těla.

Přečtěte si také

Klasifikace

Torticollis, v závislosti na příčině výskytu, má mnoho typů, ale následující typy onemocnění jsou nejčastější. Torticollis může být pravostranný nebo levostranný.

spastická forma torticollis:

Vzniká po častém napětí šíjových svalů.
Podle výzkumů je hlavní příčinou této formy onemocnění porucha některých částí mozku.
Nesprávné postavení svalů je vyvoláno jejich napětím. To může být doprovázeno bolestí v krku a hlavě, rameni.
Někdy se mohou objevit i bolestivé křeče.

Jiné formy torticollis:

neurogenní forma. Vyskytuje se po infekci in utero nebo dlouhodobém kyselém hladovění plodu. Odkazuje na získanou formu a často se tvoří poté, co dítě mělo dětskou mozkovou obrnu, nádory nervového systému, encefalitidu, poliomyelitidu.
falešná forma torticollis má často stejné příznaky jako normální, svaly jsou také napjaté. Na rozdíl od obvyklých forem však šíjový sval nemá dystrofické změny a příčina problému může být v nesouladu funkcí nervového systému.
Získaná forma Vzniká vlivem zánětlivých procesů ve svalech, tuberkulózy krčních obratlů, osteomyelitidy nebo onkologických procesů krčních obratlů. Příčinou může být také ochrnutí nebo onemocnění slzných žláz nebo přítomnost jizev po popáleninách nebo jiných poraněních.
vrozená forma, se kterým se dítě již narodilo. Může být vyvolána deformacemi m. sternocleidomastoideus, anomáliemi ve formování krčních obratlů a nízkou úrovní elasticity kůže.

Diagnostika

Inspekci, jmenování studií, diagnostiku a terapii torticollis předepisuje ortopedický traumatolog. Kromě toho možná budete muset kontaktovat specialistu ORL, oftalmologa, neurologa.

Ve vzácných případech mohou být další studie REG, ultrazvuk kyčelního kloubu, neurosonografie.

Diagnostické postupy pro torticollis u dětí a dospělých ve většině případů zahrnují následující opatření:

Vizuální kontrola a konzultace u traumatologa a ortopeda, ORL, očního lékaře, neurologa. Pro dítě jsou potřeba dětští specialisté. Můžete tak diagnostikovat nejen torticollis, ale i jeho tvar.
K určení porušení ve struktuře kostí a kloubů, je nutné podstoupit vyšetření páteře, které může zahrnovat rentgen, počítačovou tomografii.
V závislosti na příznacích torticollis u dítěte se provádějí další vyšetření:, elektromyografie (s neurogenní torticollis), ultrazvuk cervikálních svalů (s myogenní formou onemocnění), ultrazvuk měkkých tkání (s dermo-desmogenní).

Diagnostika

Léčba torticollis u dospělých

Pro každý jednotlivý případ torticollis u dospělých by měl být vyvinut komplex terapie k jeho odstranění. Po diagnóze je předepsána správná léčba, která zahrnuje takové postupy.

Vyřízení harmonogramu prací, včasný odpočinek;
Žádné přepětí(mravní i fyzické) a gymnastika.
Je také nutné dodržovat správnou polohu během spánku. a pokud je to nutné, nezapomeňte nosit korektory pro korekci polohy krku.

Medikamentózní léčba může zahrnovat antidepresiva, která předepisuje pouze neurolog. Tyto prostředky vám umožní necítit svalové křeče a včas vyrovnat svaly krku.

Botulotoxinové injekce také pomohou zmírnit křeče. Je důležité si uvědomit, že u torticollis je potřeba integrovaný přístup, nelze se ho zbavit pouze léky.

Fyzioterapeutické procedury a masáže:

Proveďte masáž poškozené oblasti by měl provádět pouze odborník.
Je důležité zvolit správný čas pro zákrok. Nemělo by se provádět během období exacerbace.
Současně můžete absolvovat kurz elektroforézy s jódem. Nezanedbávejte dospělé a cvičební terapii.
Provádí fyzioterapii (zejména první sezení) a program sestavuje pouze zkušený specialista.

V těžkých situacích je nutný zásah chirurgů.

Léčba torticollis u dětí

Stejně jako u léčby torticollis u dospělých by měl být u dětské torticollis použit komplexní program.

Masáž

Pro dosažení výsledku při aplikaci masáže je třeba ji provádět 3x denně po dobu 5-7 minut. Na masáž miminka byste neměli vyvíjet velkou sílu.

Dr. Komarovsky varuje, že terapeutická masáž na nemluvně by měl provádět pouze odborný lékař!

Vlastnosti dětské masáže pro torticollis:

Dítě je na zádech. Masáž začíná hlazením v horní a dolních končetin, hruď. Poté lehce namačkejte sval na problémové straně a tvář na opačné straně.
Lehká masáž provádí se na nepostižené straně krku.
Další fáze- lehké přejíždění rukou po břiše, chodidlech, krční oblasti. Současně se provádějí lehké masážní pohyby.
Pokud se zákrok provádí u novorozence, potom si ji položte na břicho a přetočte ji z jedné strany na druhou. Paralelně provádějte hladící pohyby krku a zad.
Poslední krok postupu- lehké hlazení končetin.

Fyzioterapeutická cvičení mohou provádět sami rodiče doma, ale po povinné konzultaci s odborníkem. Cvičení se nejlépe provádí společně. Mohou dítěti způsobit nepříjemnosti. Proto je třeba je provádět opatrně, ale velmi vytrvale.

Výsledek léčby závisí na cvičeních:

Dítě leží zády na tvrdém povrchu. Jeden dospělý drží hlavu, druhý - paže a tělo. V tomto případě umístěte hlavu a krk tak, aby byly umístěny za okrajem povrchu.
Hlavu a krk musí v tuto chvíli podpírat dospělá osoba. aby si svaly ještě víc nezranil. Když se jejich podpora trochu uvolní, postižené svaly se začnou trochu natahovat.
V opačném směru musíte pomalu zvednout hlavu dokud se hrudník nedotkne brady.
Tento postup se provádí nejméně 2krát denně. 4krát pro každý přístup.
Dospělý drží dítě v náručí mírně podpírá hlavu.
K protažení šíjových svalů, opěrka hlavy musí být na několik sekund uvolněna a poté dítě jemně zvedněte do původní polohy, aby spočívalo. Cvičení opakujte alespoň 3-4x denně.

Cvičení a cvičební terapie pro torticollis

Dobrý účinek při léčbě torticollis lze dosáhnout pouze tehdy, pokud se provádí komplexní terapie, která zahrnuje masáže, fyzikální terapii a cvičební terapii. V průměru lze dosáhnout požadovaného výsledku pouze po 4 cyklech takové terapie.

Správná poloha pro spaní miminka v postýlce- nejen součástí léčby torticollis, ale také povinným preventivním opatřením. Můžete tak protáhnout postižený sval.
dospělí by měli věnovat pozornost nejen na pozici dítěte při spánku, ale také na většině ložních doplňků v postýlce.
Pro léčbu a prevenci torticollis novorozenci jsou ukládáni ke spánku pouze na tvrdých matracích. Polštáře je lepší odmítnout, zvláště pokud jde o děti do jednoho roku. Pokud potřebujete udělat kopec pod hlavou dítěte, je lepší plenku několikrát složit.
Aby se poškozený sval nedobrovolně natáhl, je nutné, aby během odpočinku byla hlava dítěte (zejména novorozence) otočena směrem k postiženému krčnímu svalu. Pokud je to obtížné, můžete dítě nalákat jasnými hračkami nebo nočním světlem.

Dítě se samozřejmě bude chtít v noci přetočit na druhý bok. Aby dítě spalo na požadované straně, může být položeno a upevněno malými válečky nebo speciálními ortopedickými polštáři.

Je třeba si uvědomit, že tato metoda je zakázána používat pro děti, které často plivou. Jejich poloha během spánku je pouze na boku.

Spojovací materiál

K odstranění torticollis u dětí a dospělých se používají fixátory ve formě:

které lze použít v každém věku. Používá se také pro novorozence. Lze jej použít i při hyperexcitabilitě, poruchách motorické funkce, krátký krk, poranění u dětí při porodu, časté depresivní stavy.
Měkké pneumatiky. Jmenován za drobná porušení v krční páteř. Mají hřejivé vlastnosti.
Vorotnikov, které mají polotuhou strukturu. Pomohou při onemocněních krčních obratlů vytvořit potřebné ohyby.
obvazy, které mají pevnou konstrukci. Pevně fixujte požadované oblasti. Nejčastěji se používá po vážném zranění nebo operaci.

Torticollis u dospělých je křečovité stažení krčních svalů na jedné straně. Patologii lze snadno identifikovat podle vzhled osoba. Jeho krk je nakloněn na jednu stranu a jeho hlava je otočena na zdravou stranu.

Je třeba si uvědomit, že spastická torticollis je periodická nebo tonická křeč krčních svalů, takže ji nebude možné vyléčit jednou masáží. Otočení hlavy je u dospělých zpočátku způsobeno spasmem m. sternocleidomastoideus, ale časem se k němu připojují spastické kontrakce dalších skupin.

K vyléčení takového komplexu patologických změn je nutné aplikovat všechny existující metody.

Současně s masáží je předepsána elektroforéza s jódem. Tento stopový prvek pomáhá uvolňovat svalová vlákna a je antiseptikem, čímž zabraňuje bakteriální infekci.

Pomocí manuální terapie je možné eliminovat subluxace obratlů, které jsou pozorovány při traumatických poraněních a degenerativně-dystrofických onemocněních.

Bez fyzioterapeutických cvičení není možné vyléčit „křivý“ krk konzervativními metodami nejen u dospělých, ale ani u dětí. Pro každodenní použití bylo vyvinuto mnoho komplexů. Vybírá je lékař individuálně pro každého jednotlivého pacienta. Úkolem člověka je správnost, pravidelnost a důkladnost provádění fyzioterapeutických cvičení z torticollis.