Morfologicky jsou mykoplazmata pleomorfní – jsou mezi nimi kulovité, vejčité a vláknité buňky o velikosti 125–250 nm. Velikost mykoplazmat stanovil filtrační metodou na konci 19. století W. Elford. Buňky jsou pokryty cytoplazmatickou membránou, ve které jsou umístěny všechny buněčné složky. Netvoří spory, nemají tobolky, jsou nepohyblivé.

Mezi mykoplazmaty jsou aeroby a anaeroby, mezofyly, psychrofily a termofily. Jsou gramnegativní, při barvení podle Romanovského-Giemsy se mykoplazmata barví modrofialově.

Všechna elementárnější tělesa mají schopnost se množit. V procesu vývoje se na elementárním tělese objevuje několik vláknitých výrůstků, ve kterých se tvoří kulovitá tělesa. Postupně se nitě ztenčují a vznikají řetízky s jasně definovanými kulovitými tělísky. Poté se vlákna rozdělí na úlomky a kulovitá tělesa se uvolní.

K reprodukci některých mykoplazmat dochází pučením dceřiných buněk z větších kulovitých těles. Mykoplazmata se množí příčným štěpením, pokud procesy dělení mykoplazmat probíhají synchronně s replikací nukleoidní DNA. V případě porušení synchronie se tvoří vláknité formy, které se následně rozdělují na kokoidní buňky.

Mykoplazmata zaujímají střední pozici mezi bakteriemi a viry.

Zájem o mykoplazmata je způsoben jejich širokou distribucí mezi lidmi, zvířaty, ptáky a rostlinami.

Poprvé na tuto skupinu mikroorganismů upozornil L. Pasteur při studiu původce pleuropneumonie u skotu, ale izolovat tento patogen v r. čistá forma Pasteur nemohl, protože tyto mikroorganismy se nevyvíjely na tehdy dostupných živných půdách. V roce 1898 E. Nokar a E. Ru vyvinuli recept na komplexní živnou půdu pro původce pleuropneumonie.

Mykoplazmata jsou široce rozšířena v životním prostředí.

V současné době se mykoplazmata nacházejí v půdě, odpadních vodách, v různých substrátech, u lidí, zvířat i rostlin.

Mezi dosud izolovanými mykoplazmaty existují volně žijící saprofytické druhy, stejně jako žijící v živočišných nebo rostlinných organismech. Existují jak komenzálové lidí a zvířat, tak pro ně patogeny, které jsou schopné způsobit infekční onemocnění.

V současné době je mnoho typů mykoplazmat považováno za podmíněně patogenní mikroorganismy, které mohou způsobit latentní nebo chronickou infekci, zvláště když se pod vlivem různých faktorů snižuje odolnost těla.

Bylo prokázáno, že mykoplazmata jsou jedním z etiologických faktorů respiračních a urogenitálních onemocnění člověka.

Mykoplazmata izolovaná od lidí s leukémií.

Zdrojem patogenních mykoplazmat jsou přenašeči nebo nemocní lidé a zvířata. Mykoplazmata jsou vylučována do okolí s průduškovým hlenem, močí a mlékem.

Infekce mykoplazmaty se provádí hlavně vzdušnými kapénkami a v menší míře i alimentárním nebo kontaktním způsobem narušujícím integritu sliznic nebo kůže. Infekce mykoplazmaty může nastat také pohlavním stykem.

U lidí postihují patogenní mykoplazmata respirační, kardiovaskulární, genitourinární a centrální nervový systém.

Od nemocných lidí velmi často izolovaný M.pneumoniae, M.hominis, Ureaplasma urealiticum.

M.pneumoniae způsobuje nejčastěji u dětí od 3 do 7 let rýmy, bronchitidy, bronchiolitidy, ložiskové zápaly plic, často charakterizované vleklým průběhem a komplikacemi.

M. hominis je původcem pleuropneumonie, zánětlivých procesů pohlavních orgánů, nespecifické uretritidy, prostatitidy, negonokokové artritidy, endokarditidy.

U.urealiticum, patřící do T-skupiny mykoplazmat, způsobují u lidí negonokokovou uretritidu.

Mykoplazmata způsobují onemocnění u afrických, asijských a jihoamerických opic.

Od nemocných opic ze sliznic nosohltanu, urogenitálního, střevního traktu, typy mykoplazmat patogenních pro člověka - M.hominis, M.salivarium, M.buccale, M.jrfle, M.faucium, M.fermentans, U.urealyticum. Kromě toho byly u opic nalezeny druhy mykoplazmat, které způsobují onemocnění pouze u těchto zvířat - M.primatium, M.moatsii a Acholeplasma laylawii.

Od nemocných opic, stejně jako od nemocných lidí, jsou mykoplazmata s velmi vysokou frekvencí izolována z plic, parenchymálních orgánů s nefritidou, splenomegalií a lymfadenomopatií.

V současnosti je etiologická role mykoplazmat u infekčních onemocnění zvířat nepopiratelná.

Mykoplazmata jsou etiologickým faktorem kozí pleuropneumonie, infekční agalaktie koz a ovcí, způsobují infekci psů, koček, koní, velbloudů, jelenů, volně žijících zvířat.

U skotu způsobují mykoplazmata mastitidu, artritidu, potraty, polyartritidu, zápal plic, katarální bronchopneumonii u telat a mladých zvířat. Nemoci se obtížně léčí a často končí smrtí.

U skotu se mykoplazmata izolují ze spermatu mladých býků, kloubů telat, ze slzné tekutiny, z tkáně vemena a submentálních lymfatických uzlin krav s mastitidou, z močové trubice. Mykoplazmata jsou také izolována z karpálních a hlezenních kloubů telat a krav s polyartritidou, z plodové vody a také z předmětů životní prostředí(podestýlka, inventář).

Nejčastěji jsou druhy mykoplazmat izolovány od nemocných telat, mladých zvířat, dospělých krav a býků. M.bovigenitalium, M.bovirinia, M.laidlawii, M.canadense, M.bovirginis, M.arginin, M.gatae, M.galinarum, Acholeplasma nodicum, A.laidlawii.

U prasat způsobují mykoplazmata zápal plic, ovlivňují mozek, imunitní a hematogenní systém a serózní povlaky.

Od nemocných prasat izolované M.suipneumoniae, V.hyorhinis, M.arginini, M.hyosynoviae, M.laidlawii, M.granularum, M.hyoneumoniae.

U myší mykoplazmóza s lézemi imunitní systém způsobuje druh M.pulmonis.

V současné době je známo, že několik typů mykoplazmat způsobuje onemocnění ptáků.

Respirační mykoplazmóza ptáků je jednou ze složek obecného problému způsobené mykoplazmózou odlišné typy mykoplazmata u ptáků, zvířat, lidí, rostlin.

Byla prokázána významná role mykoplazmat v rozvoji respiračních, reprodukčních a kloubních onemocnění u ptáků.

Mykoplazmata u ptáků způsobují chronické záněty dýchacích cest, poškození ledvin, cév s narušenou mikrocirkulací, hlenovitý otok endokardu, ložisková poškození stěn cév myokardu a pleuropneumonii. Mykoplazmata pronikají do vejcovodu, vaječníků, vaječných folikulů.

Mykoplazmata způsobují zvýšenou úmrtnost embryí, kuřat a kuřat, přispívají ke snížení líhnivosti mladých zvířat, způsobují zpoždění snášky vajec, zpomalují růst a vývoj a přispívají ke zvýšené náchylnosti k patogenním patogenům (bakterie, viry atd.). .

Mykoplazmata způsobují onemocnění nejen zvířat, ale i rostlinných organismů.

In vivo flóra mykoplazmata jsou šířena brouky, listonohy, psyllidy, motýly a jejich housenkami, mravenci a dalším hmyzem.

V současné době bylo popsáno více než 40 onemocnění způsobených mykoplazmaty mezi Compositae, Solanaceae, Luštěniny a Rosaceae.

Mykoplazmata způsobují jetelové fyloidie (dochází k zelenání květů a netvoří se semena), u brambor způsobují mozaiku hlíz, kroucení listů, vadnutí kmínku, v důsledku čehož rostlina odumírá.

Mykoplazmata způsobují žloutenku u broskví, mrkve a astry a u hroznů při napadení mykoplazmaty vznikají krátké suky, kadeřavost listů, mramorování a nekrózy. Při postižení chmele se rozvine chlorózní mozaika, kadeřavost listů a zakrslost.

Mnoho květin trpí mykoplazmózou (brčál, chryzantémy, pupalka, dop, karafiáty, tulipány, mečíky, jiřiny atd.). U černého rybízu se při napadení mykoplazmaty vyvíjí froté, u malin - zakrslost a kadeřavost listů, u jahod - vrásčitost a kadeřavost, u moruše - drobnolistá. U pšenice postižené mykoplazmaty se rozvíjí světle zelená zakrslost, tvoří se drobné výhonky, klasy se neplní zrnem, u rýže vzniká chloróza, žlutá zakrslost, růst a vývoj jsou opožděné. Mykoplazmata způsobují u kukuřice zakrnění.

Mykoplazmata také způsobují onemocnění ovocných stromů. U jablek a meruněk se tvoří mozaikové skvrny a kadeřavost listů, hrušky chřadnou a odumírají, u citrusových plodů se rozvine lupenka a u švestek se rozvine verukóza.

Často mykoplazmata způsobují onemocnění rostlinných organismů ve spojení s viry.

V současnosti je známo několik desítek chorob květinových a okrasných rostlin způsobených mykoplazmaty v kombinaci s viry.

Systematická distribuce některých typů mykoplazmat
Rodina
Mycoplasmataceae	Mycoplasma	M.agalactae bovis, M.anatis, M.arthritidis, M.bovigenitalium, M.boviginis, M.buccale, M.faucium, M.fermentans, M.gallisenticum, M.genitalium, M.hominis, M.hyorhinis, M .laidlawii, M.lipophilium, M.meleagridis, M.mycoides, M.orale, M.pneumoniae, M.phragilis, M.primatum, M.salivarium, M.suipneumoniae, Ureaplasma urealyticum a další (více než 70 druhů)

Mykoplazmóza- zánětlivé infekční onemocnění, které vzniká během množení mykoplazmat, nejmenších známých bakterií. Žijí v různých organismech, včetně lidí a zvířat. Mykoplazmata nemají vlastní buněčnou stěnu, pouze membránu, díky které se snadno přichytí na epiteliální buňky urogenitálního, dýchacího systému a na spermie. Postihují také klouby a sliznice očí, mohou vyvolat autoimunitní reakce (alergie na tkáně vlastního těla).

Celkem je známo více než 100 typů mykoplazmat, z nichž pouze pět je pro člověka nebezpečných:

"sexuální" typy mykoplazmat

• Mycoplasmagenitálie, Mycoplasma hominis Ureaplasma urealiticum buď způsobit urogenitální mykoplazmózu;
• Mycoplasmapneumoniae- respirační mykoplazmóza;
• M. fermentans a M. penetrans přispívají k rozvoji symptomů AIDS.

Mykoplazmata považovány za oportunní patogeny: mohou způsobit onemocnění, ale pouze v případě, že je tělo oslabeno. Na zdravých lidí neprojevují se jako bakterie- komenzálové bez jakéhokoli užitku nebo újmy. Asymptomatická přítomnost mykoplazmat ( M. hominis) byl zjištěn u poloviny žen a u 1/4 všech novorozených dívek. U mužů není nosičství prakticky zjištěno, při infekci je možné samoléčení.

způsobyinfekce- pohlavním stykem se infekce přenáší také na dítě během těhotenství a porodu od matky. Domácí způsob je nepravděpodobný: mykoplazmata jsou citlivá na vysoké teploty a vlhkost, umírají pod vlivem ultrafialového a slabého záření, kyselých a alkalických roztoků, ale jsou dlouhodobě odolná vůči chladu. Mohou existovat a množit se pouze uvnitř těla, při teplotách do 37 0 .

Projevy mykoplazmózy u žen

Urogenitální mykoplazmóza u žen se projevuje ve formě bakteriální vaginózy (), mykoplazmatu, zánětu dělohy, vejcovodů a vaječníků, pyelonefritidy. Patogen - Mycoplasma hominis. Často se mykoplazmóza kombinuje s ureaplazmózou.

Příčinou ženské neplodnosti u mykoplazmózy je Chronický zánět vnitřních pohlavních orgánů.

Bakteriální vaginóza

Bakteriálnívaginóza je porušení rovnováhy mikroflóry v pochvě. Normálně je osídlena laktobacily, které produkují kyselinu mléčnou a silné oxidační činidlo - peroxid vodíku, které brání rozvoji patogenních a oportunních bakterií. Pokud je z nějakého důvodu méně laktobacilů, pak se kyselost poševních stěn snižuje a začíná rychlá reprodukce mikroorganismů. Obvykle spojeno s laktobacily Mycoplasma hominis a Gardnerella vaginalis s růstem jejich populací jsou spojeny klinické projevy bakteriální vaginózy.

Při bakteriální vaginóze patogenní bakterie adherují k buňkám pochvy

Důvody pro rozvoj vaginózy:

1. Časté oplachování antiseptiky obsahujícími chlór ( miramistin, gibitan);
2. Kondomy nebo antikoncepční čípky s 9-nonoxynolem ( panthenox oválný, nonoxynol);
3. Nekontrolované užívání perorálních antibiotik, čípků nebo vaginálních antibiotických tablet ( terzhinan, betadine, polzhinaks);
4. Změna sexuálních partnerů.

Příznakyvaginóza – , není hojný a tekutý, šedobílé barvy, s vůní shnilých ryb. Ženy často spojují vzhled nepříjemného jantaru s nedostatkem osobní hygieny a používají sprchování. Tyto akce však pouze zhoršují zánět a přispívají k šíření mykopalmózy do děložního čípku a vzestupné infekce až do vaječníků. Mezi možné komplikace gardnerelóza -, salpingo- a neplodnost, stejně jako problémy s potratem a předčasným porodem.

Uretritida

Uretritida je zánět močové trubice spojený s Mycoplasmagenitálie. U 30-49 % negonokokových uretritid jsou stanovena mykoplazmata, u žen častěji a ve vyšších titrech než u mužů. Příznaky jsou typické – hlenovité nebo smíšené s hnisem. Při akutním průběhu stoupá teplota, objevuje se celková intoxikace (bolesti hlavy a svalů, zimnice, slabost). Infekce vzestupné uretry udeří měchýř, pak - močovodů a ledvin, což způsobuje pyelonefritidu.

Dopad na reprodukční orgány

Zánětděloha a její přílohy začíná bolestmi v bederní krajině a podbřišku, dále se objevují hlenové výtoky z děložního čípku a pochvy, při menstruaci a mezi nimi se připojuje krvácení. ženy si stěžují neustálá únava a nedostatek energie, nedostatek chuti k jídlu a poruchy spánku. Tento obrázek je typický pro chronický průběh genitální mykoplazmózy.

Na akutní forma onemocnění, teplota prudce stoupá, výtok se stává hojným a hnisavým. Pobřišnice je zapojena do procesu, vzniká omezená peritonitida. Možná tvorba ovariálních abscesů a pyometry - nahromadění hnisu v děložní dutině. Léčba v těchto případech je chirurgická, s drenáží purulentního zaměření nebo odstraněním orgánu.

Mykoplazmóza a těhotenství

Natěhotenství mykoplazmóza může vést k infekci endometria a vajíčka, spouští produkci látek, které zvyšují kontraktilní aktivitu myometria (svalové vrstvy dělohy). Výsledkem je zmrazené těhotenství a spontánní potrat raná data. Nebezpečí - neúplný potrat, kdy části plodu nebo blan zůstávají v dutině děložní. Děloha nejprve reaguje na cizí tělesa kontrakcemi a poté úplnou relaxací; začíná silné krvácení, žena rychle ztrácí vědomí. Bez intenzivního zdravotní péče smrt je možná.

Příznaky mykoplazmózy u mužů

Hlavními projevy po infekci Mycoplasma genitalium u mužů jsou uretritida a. Rozdíly od ženské urogenitální mykoplazmózy: charakterizované téměř asymptomatickým průběhem; monoinfekce se zřídka šíří do ledvin, ale často končí neplodností; mezi muži není žádný přenos mykoplazmat.

Uretritida začíná mírným pocitem pálení při močení, po několika dnech příznaky zmizí. Zánět prostaty je skrytý, objevuje se mírnou tupou bolestí v kříži a postupně narůstajícími problémy s erekcí. Příznaky mykoplazmózy jsou výraznější v přítomnosti kombinovanýinfekce a v kombinaci s urogenitální ureaplasmózou a chlamydiemi. Ureaplazmata spolu s mykoplazmaty se nacházejí u 30-45% pacientů s prostatitidou, chlamydiemi - u 40% mužů s negonokokovou uretritidou. V takových případech jsou příznaky pravděpodobnější artritida- bolest kloubů, místní otok a zarudnutí kůže; vzestupná infekce s poškozením ledvin; lokální zánět pohlavních orgánů - (varlata), (epididymis), (zanícené semenné váčky).

Mužská neplodnost u mykoplazmózy se vyvíjí nejen v důsledku zánětu, ale také v rozporu se spermatogenezí.

Mykoplazmóza u dětí

Naděti mykoplazmóza je pozorována po infekci in utero, při normálním porodu nebo po císařském řezu. Nejčastěji jsou postiženy horní cesty dýchací – rýma a faryngitida, dále se rozvíjí tracheitida a bronchitida a následně zápal plic. Původcem respirační mykoplazmózy je Mycoplasmapneumoniae- připojuje se k buňkám epitelu bičíky dýchací trakt a zničit jejich zdi.

Dále mykoplazmata pronikají do plicních sklípků, kde dochází k výměně plynů - žilní krev se zbavuje oxidu uhličitého, dostává zpět kyslík a mění se v arteriální krev. Stěny alveolárních buněk jsou velmi tenké, snadno se ničí působením mykoplazmat. Příčky mezi alveoly se ztlušťují, vazivo se zanítí. V důsledku toho se vyvíjí intersticiálnínovorozenecký zápal plic charakteristické pro vrozenou mykoplazmózu.

U infikovaných mykoplazmaty předčasnéděti mohou se vyvinout dýchací potíže skleromy novorozenci (ztluštění kůže a podkoží), krvácení v parietální a okcipitální oblasti ( kefalhematomy), zvýšený bilirubin a žloutenka, rozvoj zánětu mozku a jeho membrán (meningoencefalitida). Nadonošená miminka- zápal plic, podkožní krvácení, pozdní příznaky meningoencefalitidy.

Respirační mykoplazmóza

Patogen - Mycoplasmapneumoniae. Bakterie se izolují z dýchacích cest týden a půl po propuknutí onemocnění, přenášejí se vzdušnými kapénkami nebo předměty. Respirační mykoplazmóza má sezónní trendy, častější v období podzim-zima. Charakteristický je 2-4letý vzestup incidence. Imunita přetrvává 5-10 let i déle, průběh onemocnění závisí na stavu imunity. Obecně je respirační mykoplazmóza u lidí 5-6% všech akutních respiračních infekcí a 6-22% diagnostikovaných pneumonií, během epidemií - až 50%.

důsledek respirační mykoplazmózy - zápal plic

Mycoplasma infekce dýchacích cest je častější u dětí a mladých dospělých. Infikované jsou děti ve věku 5-14 let M. pneumoniae ve 20-35% případů všech akutních respiračních infekcí, dospívajících a lidí ve věku 19-23 let - v 15-20% případů. Existuje kombinace mykoplazmat s virovými infekcemi (chřipka a parainfluenza, adenovirus,). Komplikace - zápal plic, sepse, meningoencefalitida, hemolytická anémie, záněty kloubů.

Inkubacedoba- do 1 měsíce, poté se objeví příznaky běžného nachlazení, přecházející v bolestivý suchý kašel. Na mírná forma onemocnění, teplota mírně stoupá, pacient si stěžuje na bolesti ve svalech a celkovou malátnost. Při vyšetření - rozšířené cévy skléry, přesné krvácení pod sliznicemi, "uvolněné" hrdlo. Cervikální a submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené. V plicích je slyšet suché chrochtání, celkový stav pacienta je uspokojivý. Onemocnění trvá 1-2 týdny, končí bez komplikací.

Akutnímykoplazmatická pneumonie začíná náhle, na pozadí akutních respiračních infekcí nebo SARS. Charakterizováno rychlým zvýšením teploty na 39-40, silnou zimnicí a bolestí svalů; suchý kašel postupně přechází ve vlhký. Vyšetření: kůže je bledá, skléry s rozšířenými cévkami, kolem kloubů je možná vyrážka. Při auskultaci - rozptýlené suché a vlhké chrasty, na obrázku - ohniska zhutnění (fokální, segmentální nebo intersticiální, častěji v blízkosti kořenů plic). Následky: bronchiektázie – dilatace průdušek, pneumoskleróza – náhrada aktivní plicní tkáně pojivovou tkání.

Diagnostika

Diagnostika urogenitální mykoplazmózy je založena na metodě ( polymerázová řetězová reakce), který určuje DNA mykoplazmat. Používají i ten klasický, s výsevem hmoty na tekuté médium a následným přesetím na pevné. Mykoplazmata se identifikují fluorescencí kolonií po přidání specifických antisér. Sérologickými metodami průkazu mykoplazmat jsou reakce fixace komplementu (CFR) a nepřímá aglutinační reakce (IRGA).

kultivační metoda - bakteriologický výsev

Tak jako materiál pro laboratorní výzkum u mužů se odebírá výtěr z močové trubice a výtok z prostaty, stěr z konečníku, semeno, ranní moč (první porce). U žen - stěr z děložního čípku, předsíně pochvy, močové trubice a řitního otvoru, první ranní moč. Pro diagnostiku bakteriální vaginózy ( gardnerelóza) není kritická přítomnost mykoplazmat, ale jejich počet, proto se provádí výsev a odhaduje se počet bakteriálních kolonií patogenů.

Důležitéřádně se připravit na to, aby byla analýza spolehlivá.Ženám se doporučuje podávat moč a stěry před menstruací nebo 2-3 dny po jejím skončení. Muži by před podáním moči a urogenitálního stěru neměli močit 3 hodiny. Paralelně s PCR pro mykoplazmózu se provádí reakce na chlamydie a ureaplazmózu. Při podezření na respirační mykoplazmózu se provede výtěr z krku a sputum.

Léčba

Léčba mykoplazmózy začíná s antibiotika na které jsou citlivé i chlamydie a ureaplazmata. Pro léčbu urogenitálních a respiračních forem jsou vybírány léky skupiny makrolidů - erythromycin, azithromycin, klarithromycin. azithromycin užívejte pouze nalačno, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, jednou denně. Dávkování pro dospělé s akutní urogenitální mykoplazmózou - 1 g jednou, s respiračním - 500 mg první den, poté 250 mg, průběh tří dnů. Azithromycin pro těhotné a kojící ženy není předepsán.

Antibiotika rezervního schématu - tetracykliny ( doxycyklin), ale asi u 10 % případů mykoplazmózy se na ně vyvine rezistence. Pro bakteriální vaginózu se přidávají tablety metronidazol(Trichopol) v dávce 500 mg x 2, kúra 7 dní nebo 2 g jednorázově. Trichopol není předepisován těhotným ženám před druhým trimestrem a kojením. Ošetření doplňujte krémy ( klindamycin 2% x 1, přes noc, kurz 7 dní) a gely ( metronidazol 0,75 % x 2, kurz 5 dní), které se zavádějí do pochvy.

Předepsané imunomodulátory ( echinacea, aloe, cykloferon), s doprovodem virové infekce- interferon, probiotika ( linexlaktobakterin) a prebiotika (vláknina). Hepatoprotektory budou potřebné k ochraně jater během antibiotické terapie ( carsil, zásadní), ke snížení úrovně alergií - claritin, suprastin. Vitamin-minerální komplexy jsou brány jako obecné tonikum.

Prevencemykoplazmóza jde o stabilizaci imunitního systému – dobrá výživa, pravidelný pohyb, minimální míra stresu a rozumný výběr sexuálních partnerů. S respirační mykoplazmózou jsou pacienti izolováni po dobu 5-7 dnů (s akutními respiračními infekcemi) nebo po dobu 2-3 týdnů (s mykoplazmatickou pneumonií). Specifická prevence neexistuje.

Mykoplazmóza u koček a psů

U koček a psů bylo izolováno několik typů mykoplazmat, které způsobují onemocnění při oslabení imunitního systému: Mycoplasmafelis, Mycoplasma gatae(u koček) a Mycoplasmacynos(u psů). Bakterie se nacházejí u naprosto zdravých zvířat a u nemocí spojených s chlamydiemi a. Psi se podívají Mycoplasmacynos se vysévají z dýchacích cest, ale respirační mykoplazmózou trpí pouze štěňata nebo dospělí alergičtí psi. Mykoplazmata rychle umírají mimo tělo zvířat.

Pro zdravé lidi nejsou tyto patogeny nebezpečné a neexistují žádná potvrzená fakta o přenosu mykoplazmat ze zvířat na člověka.

Příznakymykoplazmóza u koček a psů- jedná se o konjunktivitidu se slzením, hyperémii sliznice jednoho nebo obou očí, výtok hnisu nebo hlenu, edém a křeče očních víček. Z respiračních forem převažuje rýma s rozvojem urogenitální infekce, uretritida a cystitida, vaginitida a endometritida, dále záněty prostaty a balanopostitida (zánět kůže hlavy penisu a vnitřního listu penisu). předkožka) jsou diagnostikovány. Šíření mykoplazmat způsobuje artritidu s destrukcí intraartikulární chrupavky. Možná tvorba podkožních abscesů.

Mykoplazmata u březích koček a psů může vyvolat předčasný porod, při infekci před březostí se mohou u koťat a štěňat vyvinout vrozené vývojové vady.

Diagnostika mykoplazmóza se provádí pomocí PCR, jako materiál se používá sputum a výtěry z průdušnice (průdušek), stěry ze spojivky a genitálií. Mykoplazmóza se léčí doxycyklinem, ale u štěňat a koťat do 6 měsíců věku je kontraindikován. S konjunktivitidou se lokálně používají masti s levomycetinem nebo tetracyklinem, kapky s novokainem a hydrokortisonem. Při dlouhodobém užívání hormonálních léků je možná ulcerace rohovky oka. Rezervovat antibiotika - erythromycin, gentamicin, fotrichinolony ( ofloxacin). Proti mykoplazmóze vakcína neexistuje, hlavní prevencí je správná výživa a přiměřená fyzická aktivita zvířat.

Video: mykoplazmóza v programu „Žijte zdravě!“

Mykoplazmata jsou nejmenší prokaryotické mikroorganismy vyskytující se u lidí, zvířat, rostlin, hmyzu, půdy a odpadních vod, které jsou schopny se množit v bezbuněčných živných médiích. Mnohé jsou schopny projít hrubými antibakteriálními filtry.

První člen skupiny, Mycoplasma mycoides, byl izolován na začátku století ze skotu s pleuropneumonií. Stejně jako jiné patogenní a saprofytické mikroorganismy izolované z lidí a zvířat se staly známými jako mikroorganismy podobné pleuropneumonii (PPLO), termín nyní nahrazený termínem "mykoplazmata".

Řád Mycoplasmatales (třída Mollicutes - "měkké") zahrnuje tři čeledi: Mycoplasmataceae, Acholeplasmataceae a Spiroplasmataceae; v současnosti je navržena čtvrtá, Anaeroplasmataceae.

Čeleď Mycoplasmataceae se dále dělí na dva rody: rod Mycoplasma, který obsahuje asi 90 druhů, a rod Ureaplasma, který poskytuje nezávislou pozici mikroorganismům degradujícím močovinu, běžně označovaným jako ureaplasma.

Původně byly známy jako mykoplazmata skupiny T. "malý" označuje velikost kolonií, které tyto mikroorganismy tvoří. Mnoho zvířat je infikováno ureaplasmaty, ale rod v současné době obsahuje pouze pět druhů. Ureaplasma izolovaná od lidí patří k druhu Ureaplasma urealyticum, který zahrnuje nejméně 14 sérovarů. Bovinní, kočičí a ptačí ureaplasma se liší antigenní strukturou od lidských kmenů a byly klasifikovány jako nezávislé druhy.

Zástupci čeledi Acholeplasmataceae (běžně označované jako achholeplasmas) nepotřebují pro svůj růst sterol a patří do samostatného rodu Acholeplasma, který zahrnuje nejméně 10 druhů.

Termín "mykoplazma" se často používá, jak to uděláme my, ve vztahu k jakémukoli zástupci třídy Mollicutes, ať už patří nebo nepatří do rodu Mycoplasma.

Mykoplazmata jsou v přírodě široce rozšířena a kromě lidských onemocnění způsobují jejich různé druhy významná ekonomicky infekční onemocnění skotu, koz, ovcí, prasat a dalších savců a ptáků.

Jsou náročné na živiny, ale mají zcela nezávislou metabolickou aktivitu. Obsahují jak deoxyribonukleové, tak ribonukleové kyseliny. Mikroorganismy mají vymezovací membránu, ale nemít hustý buněčná stěna. Jsou citlivé na některá chemoterapeutika, jako jsou tetracykliny, ale rezistentní na jiné, jako je penicilin, které interferují se syntézou buněčné stěny.

Obecné vlastnosti mykoplazmat.

kulturní vlastnosti. Mykoplazmata rostou na tekutých a pevných živných půdách obohacených o kvasinkový extrakt a vysoký obsah sérum (20 % nebo více). Syrovátka poskytuje zdroj cholesterolu a dalších lipidů, které jsou nezbytnými živinami pro většinu mykoplazmat. K potlačení doprovodné bakteriální flóry se do kultivačních médií obvykle přidávají penicilin a další inhibitory.

Většina mykoplazmat roste lépe v atmosféře obsahující oxid uhličitý a sníženou koncentraci kyslíku. Patogenní kmeny nejlépe rostou při 37 °C. Kolonie na polotekutém agarovém médiu se vyvinou během 2-7 dnů. Obvykle mají průměr menší než 0,5 mm a někdy pouze 10 - 20 µm. Typicky střed každé kolonie prorůstá do agaru a okraj se rozprostírá po povrchu a tvoří kolonii, která je pod mikroskopem charakterizována jako „smažená vejce“. .

Mykoplazmata jsou všudypřítomná a často kontaminují tkáňové kultury.

Růst amorfologie. K reprodukci mykoplazmat dochází binárním štěpením. Nejmenší životaschopné buňky mají velikost přibližně 200 nm. Proměňují se v nepravidelně tvarovaná těla, která nakonec pučí a vytvářejí dceřiné buňky. Absence husté buněčné stěny vysvětluje jejich extrémní pleomorfismus.

Mykoplazmata jsou gramnegativní, ale špatně se barví. Barví se dobře podle Romanovského-Giemsy Nejmenší formy nejsou v běžném mikroskopu viditelné. Elektronová mikroskopie ukazuje, že jednotlivé buňky jsou omezeny třívrstvou membránou obklopující ribozomy a rozptýleným granulárním nebo fibrilárním jaderným materiálem.

Vztah k L-formám. Mnoho vlastností mykoplazmat je společných s L-formami bakterií, ale není zcela jisté, že mykoplazmata jsou stabilní (nereverzní) L-formy. Bez ohledu na jejich evoluční původ, dobře definované druhy mykoplazmat tvoří jedinečnou a trvalou skupinu, rod Mycoplasma.

odpor. Většina kmenů hyne při teplotě 45 - 55 ° C po dobu 15 minut Mykoplazmata jsou velmi citlivá na všechny dezinfekční prostředky, na vysychání, ultrazvuk a další fyzikální vlivy, odolná vůči penicilinu, ampicilinu, meticilinu, citlivá na erytromycin a další makrolidy.

Klasifikace. Různé druhy se částečně odlišují společnými biologickými vlastnostmi, ale přesná identifikace se provádí sérologickými metodami. Růst mykoplazmat je inhibován specifickými protilátkami a testy na potlačení růstu se ukázaly jako velmi cenné při identifikaci druhů. Test se provádí naočkováním mykoplazmat na agarovou plotnu, přičemž se zaznamená, zda se kolem papírových disků navlhčených specifickým antisérem objevují zóny inhibice růstu. Pro rychlou diagnostiku je důležitá imunofluorescenční reakce, při které jsou intaktní kolonie ošetřeny specifickými antiséry.

Z člověka, především z orofaryngu, bylo izolováno 11 druhů z rodu Mycoplasma, jeden druh z rodu Acholeplasma (A. laylawii) a jeden druh z rodu Ureaplasma. Pouze tři z nich jistě způsobují onemocnění, a to M. pneumoniae, M. hominis a U. urealyticum.

Mycoplasma pneumoniae.

M. pneumoniae se od ostatních druhů liší sérologickými metodami a také takovými vlastnostmi, jako je β-hemolýza ovčích erytrocytů, aerobní redukce tetrazolia a schopnost růstu v přítomnosti methylenové modři.

Mykoplazmatická pneumonie.

M. pneumoniae je nejčastější příčinou nebakteriální pneumonie. Infekce tímto mykoplazmatem může mít také podobu bronchitidy nebo mírné respirační horečky.

Asymptomatické infekce jsou rozšířené. Častá jsou rodinná ohniska a velká ohniska se vyskytla ve vojenských výcvikových střediscích. Inkubační doba je přibližně dva týdny.

M. pneumoniae lze izolovat kultivací sputa a výtěry z hrdla, ale diagnostika se jednodušeji provádí sérologickými metodami, obvykle fixací komplementu. Diagnóze mykoplazmatické pneumonie napomáhá empirické zjištění, že u mnoha pacientů se na lidské erytrocyty skupiny 0 tvoří chladové aglutininy.

jiný mykoplazmata patogenní pro člověka.

Mykoplazmata se běžně vyskytují v genitálním traktu mužů a žen. Nejčastěji se vyskytující druh, M. hominis, je zodpovědný za některé případy vaginálního výtoku, uretritidy, salpingitidy a pánevní sepse. Je nejčastější příčinou poporodní sepse.

Mikroorganismus se může během porodu dostat do krve matky a lokalizovat se v kloubech. Za možnou příčinu negonokokové uretritidy u obou pohlaví je považována skupina mykoplazmat (ureaplazmat), která tvoří drobné kolonie. Jiné druhy jsou normálně normální komenzálové úst a nosohltanu.

Prevence. Jde o udržení vysoké úrovně obecné odolnosti lidského těla. V USA byla z usmrcených mykoplazmat získána vakcína pro specifickou prevenci SARS

1. Pyatk³n K. D., Krivoshe¿n Yu.S. M³crob³olog³ya. - TO: postgraduální škola, 1992. - 432 s.

Timakov V.D., Levašev V.S., Borisov L.B. Mikrobiologie. - M: Medicína, 1983. - 312 s.

2. Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Průvodce laboratorními studiemi v lékařské mikrobiologii, virologii a imunologii / ed. Borisová L.B. - G. : Medicína, 1993. - 232 s.

3. Lékařská mikrobiologie, virologie a imunologie: Učebnice, ed. A.A. Vorobiev. - M .: Lékařská informační agentura, 2004. - 691 s.

4. Lékařská mikrobiologie, virologie, imunologie / ed. L.B.Borisov, A.M.Smirnova. - M: Medicína, 1994. - 528 s.

Mykoplazmata patří do třídy Mollicutes, který obsahuje 3 objednávky (obr. 16.2): Acholeplasmatales, Mycoplasmatales, Anaeroplasmatales. Řád Acholeplasmatales zahrnuje čeleď Accholeplasmataceae s jediným pohlavím Acholeplasma. Řád Mycoplasmatales se skládá ze 2 čeledí: Spiroplasmataceae s jediným pohlavím Spiroplasma a Mycoplasmataceae, který zahrnuje 2 druhy: Mycoplasma a Ureaplasma. Nově rozlišený řád Anaeroplasmatales tvoří čeleď anaeroplasmataceae, včetně 3 rodů: Anaeroplasma, Asteroplasma, Termoplazma. Termín "mykoplazmata" obvykle označuje všechny mikroby z rodin Mycoplasmataceae a Accholeplasmataceae.

Morfologie. Výrazným znakem je absence tuhé buněčné stěny a jejích prekurzorů, která určuje řadu biologických vlastností: buněčný polymorfismus, plasticitu, osmotickou citlivost a schopnost procházet póry o průměru 0,22 μm. Nejsou schopny syntetizovat prekurzory peptidoglykanů (kyseliny muramové a diaminopimelové) a jsou obklopeny pouze tenkou třívrstvou membránou o tloušťce 7,5-10,0 nm. Proto byli zařazeni do zvláštního oddílu Tenericutes, třídy Mollicutes ("jemná kůže"), řádu Mycoplasmatales. Ten zahrnuje řadu čeledí, včetně Mycoplasmataceae. Tato rodina zahrnuje patogenní mykoplazmata (způsobující onemocnění u lidí, zvířat a ptáků), oportunní patogeny (velmi často asymptomatickými nosiči jsou buněčné kultury) a mykoplazmata-saprofyty. Mykoplazmata jsou nejmenší a nejjednodušeji organizovaná prokaryota schopná autonomní reprodukce a nejmenší elementární tělíska, například Acholeplasma laylawii, jsou velikostí srovnatelná s nejmenší počáteční progenotovou buňkou. Podle teoretických výpočtů by nejjednodušší hypotetická buňka schopná autonomní reprodukce měla mít průměr asi 500 angstromů, obsahovat DNA s mw 360 000 D a asi 150 makromolekul. Elementární tělo A. laylawii má průměr asi 1000 angstromů, tedy jen 2x větší než hypotetická buňka, obsahuje DNA s m.m 150 a asi 1200 makromolekul. Lze předpokládat, že mykoplazmata jsou nejbližšími potomky původních prokaryotických buněk.

Rýže. . Vytvoření kolonie mykoplazmat na pevném médiu (Prokaryoty. 1981, sv. II)

A. Vertikální řez agarem před inokulací (a - vodní film, b - vlákna agaru). B. Na povrch agaru se aplikuje kapka obsahující životaschopná mykoplazmata.

B. Po 15 minutách. po inokulaci je kapka adsorbována na agaru.

D. Přibližně 3-6 hodin po výsevu. Do agaru pronikla životaschopná částice.

D. Přibližně 18 hodin po výsevu. Pod povrchem agaru se vytvořila malá kulovitá kolonie. E. Přibližně 24 hodin po výsevu. Kolonie dosáhla povrchu agaru.

G. Přibližně 24-48 hodin po výsevu. Včelstvo dosáhlo volného vodního filmu a vytvořilo periferní zónu (d - centrální zóna, c - periferní zóna kolonie)

Odolnost vůči různým činidlům, která inhibují syntézu buněčné stěny, včetně penicilinu a jeho derivátů, mnohočetnost reprodukčních drah (binární štěpení, pučení, fragmentace vláken, řetězové formy a kulovité útvary). Buňky o velikosti 0,1-1,2 mikronu, gramnegativní, ale lépe obarvené podle Romanovského - Giemsy; Rozlišujte typy movité a nemovité. Minimální reprodukční jednotkou je elementární tělísko (0,7 - 0,2 mikronů) kulovité nebo oválné, později se prodlužující až na rozvětvená vlákna. Buněčná membrána je ve stavu kapalných krystalů; zahrnuje proteiny mozaikově ponořené ve dvou lipidových vrstvách, jejichž hlavní složkou je cholesterol. Velikost genomu je nejmenší mezi prokaryoty (dosahuje „/16 genomu rickettsie); mají minimální sadu organel (nukleoid, cytoplazmatická membrána, ribozomy). Poměr GC-párů v DNA u většiny druhů je nízký ( 25-30 mol.%), s výjimkou M. pneumoniae (39 - 40 mol.%) Teoretický minimální obsah GC, nutný pro kódování proteinů s normální sadou aminokyselin, je 26 %, proto mykoplazmata jsou na tomto řádku.Jednoduchost organizace, omezený genom určují omezení jejich biosyntetických schopností.

kulturní vlastnosti. Chemoorganotrofy, většina druhů má fermentační metabolismus; hlavním zdrojem energie je glukóza nebo arginin. Pěstujte při teplotě 22 - 41 ° C (optimální - 36-37 ° C); optimální pH - 6,8-7,4. Většina druhů jsou fakultativní anaeroby; extrémně náročné na živná média a podmínky pěstování. Živné půdy by měly obsahovat všechny prekurzory nezbytné pro syntézu makromolekul, poskytovat mykoplazmám zdroje energie, cholesterol, jeho deriváty a mastné kyseliny. K tomu se využívá extrakt z hovězího srdce a mozku, kvasnicový extrakt, pepton, DNA, NAD jako zdroj purinů a pyrimidinů, které si mykoplazmata nedokážou syntetizovat. Navíc se do média přidává glukóza pro druhy, které je fermentují, močovina pro ureaplasmata a arginin pro druhy, které nefermentují glukózu. Zdrojem fosfolipidů a styrenů je zvířecí krevní sérum, pro většinu mykoplazmat koňské krevní sérum.

Osmotický tlak média by měl být v rozmezí 10 - 14 kgf / cm 2 (optimální hodnota - 7,6 kgf / cm 2), což je zajištěno zavedením iontů K + a Na +. Druhy fermentující glukózu lépe rostou při nižších hodnotách pH (6,0-6,5). Požadavky na provzdušňování se liší druh od druhu, většina druhů nejlépe roste v atmosféře s 95 % dusíku a 5 % oxidu uhličitého.

Mykoplazmata se množí na bezbuněčných živných půdách, ale většina z nich potřebuje ke svému růstu cholesterol, který je unikátní složkou jejich membrány (i u mykoplazmat, která pro svůj růst nepotřebují steroly), mastné kyseliny a nativní bílkovinu. K izolaci kultur lze použít tekutá a pevná živná média. Růst v tekutých médiích je doprovázen sotva viditelným zákalem, na hustých médiích s kvasinkovým extraktem a koňským sérem dochází k tvorbě kolonií následovně (viz obr.). Díky své malé velikosti a absenci tuhé buněčné stěny jsou mykoplazmata schopna pronikat z povrchu agaru a množit se v něm – v prostorech mezi agarovými vlákny. Když je aplikována kapka materiálu obsahujícího mykoplazmata, proniká vodným filmem přítomným na povrchu agaru a je adsorbována agarem, čímž se mezi jeho závity vytvoří malý uzávěr. V důsledku množení mykoplazmat se po přibližně 18 hodinách vytvoří pod povrchem agaru uvnitř tkaných agarových vláken malá kulovitá kolonie; roste a po 24-48 hodinách inkubace dosáhne povrchového vodního filmu, v důsledku čehož se vytvoří dvě růstové zóny - zakalený zrnitý střed prorůstající do média a plochá prolamovaná poloprůsvitná okrajová zóna (a druh smaženého vejce). Kolonie jsou malé, s průměrem 0,1 až 0,6 mm, ale mohou být menší (0,01 mm) a větší (4,0 mm) v průměru. Na krevním agaru jsou velmi často pozorovány oblasti hemolýzy kolem kolonií v důsledku působení výsledného H 2 O 2 . Kolonie některých typů mykoplazmat jsou schopny na svém povrchu adsorbovat erytrocyty, epiteliální buňky různých zvířat, buňky tkáňových kultur, lidská a některá zvířecí spermie. Adsorpce probíhá lépe při 37 °C, méně intenzivně při 22 °C a je specificky inhibována antiséry. Teplotní optimum pro růst mykoplazmat je 36-37°C (rozmezí 22-41°C), optimální pH je 7,0 nebo mírně kyselé nebo mírně zásadité. Většina druhů jsou fakultativní anaeroby, ačkoli rostou lépe za aerobních podmínek, některé druhy jsou aerobní; některé rostou lépe za anaerobních podmínek. Mykoplazmata jsou nepohyblivá, ale některé druhy mají klouzavou aktivitu; jsou chemoorganotrofy, používají jako hlavní zdroj energie buď glukózu nebo arginin, zřídka obě látky, někdy ani jednu, ani druhou. Jsou schopny fermentovat galaktózu, manózu, glykogen, škrob za vzniku kyseliny bez plynu; nemají proteolytické vlastnosti, pouze některé druhy zkapalňují želatinu a hydrolyzují kasein.

Ke kultivaci jsou vhodná kuřecí embrya, která po 3-5 pasážích odumírají.

odpor. Vzhledem k chybějící buněčné stěně jsou mykoplazmata citlivější než jiné bakterie na působení mechanických, fyzikálních a chemických faktorů (UV záření, přímé sluneční záření, rentgenové záření, změny pH prostředí, na působení vysoká teplota, sušení). Při zahřátí na 50 °C hynou během 10-15 minut, jsou velmi citlivé na klasické chemické dezinfekční prostředky.

Rodina mykoplazmat zahrnuje více než 100 druhů. Člověk je přirozeným nositelem minimálně 13 druhů mykoplazmat, které vegetují na sliznicích oka, dýchacích, trávicích a urogenitálních cestách. V lidské patologii hraje největší roli několik druhů Mycoplasma: M. pneumoniae, M. hominis, M. arthritidis, M. fermentans a případně M. genitalium a jediným druhem rodu Ureaplasma je U. urealyticum. Hlavní biochemický rozdíl posledně jmenovaného od druhu Mycoplasma spočívá v tom, že U. urealyticum má ureázovou aktivitu, která chybí u všech zástupců rodu Mycoplasma (tabulka 3)

Pro člověka patogenní mykoplazmata způsobují onemocnění (mykoplazmózy) dýchacího, urogenitálního traktu a kloubů s různými klinickými projevy.

Tabulka 3

Diferenční znaky některá lidská patogenní mykoplazmata
Typy mykoplazmat	Hydrolýza		Kvašení		Fosfatáza	Redukce tetrazolia aerobně/anaerobně	Vztah k erythromycinu	Součet G+C mol%	Potřeba sterolů pro růst
	močovina	arginin	glukóza (k)	manóza (c)

Poznámka, (j) – tvorba kyseliny; VR - vysoce odolný; HF - vysoce citlivý; (+) - znaménko je kladné; (-) je záporné znaménko.

biologické vlastnosti.

biochemická aktivita. Nízký. Existují 2 skupiny mykoplazmat:

Rozkládající se za vzniku kyselé glukózy, maltózy, manózy, fruktózy, škrobu a glykogenu ("pravé" mykoplazmata);

Snížení tetrazoliových sloučenin, které oxidují glutamát a laktát, ale nefermentují sacharidy.

Všechny druhy nehydrolyzují močovinu a eskulin.

Ureaplasmata inertní vůči cukrům, neredukuje diazobarviva, kataláza-negativní; vykazují hemolytickou aktivitu vůči erytrocytům králíků a morčat; produkují hypoxanthin. Ureaplasmata secernují fosfolipázy ApA2 a C; proteázy, které selektivně působí na molekuly IgA a ureázu. Charakteristickým rysem metabolismu je schopnost produkovat nasycené a nenasycené mastné kyseliny.

Antigenní struktura. Komplexní, má specifické rozdíly; hlavní AG představují fosfo- a glykolipidy, polysacharidy a proteiny; Nejvíce imunogenní jsou povrchové AG, které zahrnují sacharidy jako součást komplexních glykolipidových, lipoglykanových a glykoproteinových komplexů. Antigenní struktura se může změnit po několika pasážích na bezbuněčném živném médiu. Charakteristický je výrazný antigenní polymorfismus s vysokou frekvencí mutací.

M. hominis membrána obsahuje 9 integrálních hydrofobních proteinů, z nichž pouze 2 jsou víceméně trvale přítomny u všech kmenů.

U ureaplasma je izolováno 16 sérovarů rozdělených do 2 skupin (A a B); hlavní antigenní determinanty jsou povrchové polypeptidy.

faktory patogenity. Různé a mohou se výrazně lišit; hlavními faktory jsou adheziny, toxiny, agresivní enzymy a produkty metabolismu. Adhesiny jsou součástí povrchových antigenů a způsobují adhezi na hostitelské buňky, které mají vedoucí hodnota ve vývoji počáteční fáze infekčního procesu. Exotoxiny byly dosud identifikovány pouze v několika nepatogenních mykoplazmatech, zejména v M. neurolytikum a M. gallisepticum ; cílem jejich působení jsou membrány astrocytů. Existuje podezření na přítomnost neurotoxinu v některých kmenech M. pneumoniae, protože infekce dýchacích cest často doprovázejí léze nervového systému. Endotoxiny byly izolovány z mnoha patogenních mykoplazmat; jejich zavedení laboratorním zvířatům způsobuje pyrogenní účinek, leukopenii, hemoragické léze, kolaps a plicní edém. Svou strukturou a některými vlastnostmi se poněkud liší od LPS gramnegativních bakterií. Některé druhy mají hemolyziny (M. pneumoniae má nejvyšší hemolytickou aktivitu); většina druhů způsobuje výraznou p-hemolýzu v důsledku syntézy volných kyslíkových radikálů. Pravděpodobně mykoplazmata nejen syntetizují volné kyslíkové radikály, ale také indukují jejich tvorbu v buňkách, což vede k oxidaci membránových lipidů. Mezi agresivními enzymy jsou hlavními faktory patogenity fosfolipáza A a aminopeptidázy, které hydrolyzují fosfolipidy buněčné membrány. Mnoho mykoplazmat syntetizuje neuraminidázu, která interaguje s buněčnými povrchovými strukturami obsahujícími kyseliny sialové; navíc aktivita enzymu narušuje architektoniku buněčných membrán a mezibuněčné interakce. Z dalších enzymů je třeba zmínit proteázy, které způsobují degranulaci buněk včetně žírných buněk, štěpení molekul AT a esenciálních aminokyselin, RNázy, DNázy a thymidinkinázy, které narušují metabolismus nukleových kyselin v tělesných buňkách. Až 20 % celkové aktivity DNázy je soustředěno v membránách mykoplazmat, což usnadňuje zásah enzymu do buněčného metabolismu. Některá mykoplazmata (například M. hominis) syntetizují endopeptidázy, které štěpí molekuly IgA na intaktní monomerní komplexy.

Epidemiologie. Mykoplazmata jsou v přírodě široce rozšířena. V současné době je známo asi 100 druhů, nacházejí se v rostlinách, měkkýších, hmyzu, rybách, ptácích, savcích, některé jsou součástí mikrobiálních asociací lidského těla. Od člověka je izolováno 15 typů mykoplazmat; jejich seznam a biologické vlastnosti jsou uvedeny v tabulce. . A. ladlawii a M. primatum jsou zřídka izolovány z lidí; 6 druhů: M.pneumoniae, M. hominis, M. genitálie, M.fermentans (inkognitidou), M. penetransaU. urealyticum jsou potenciálně patogenní. M. pneumoniae kolonizuje sliznici dýchacích cest; M.hominis, M. genitálieaU. urealyticum- "urogenitální mykoplazmata" - žijí v urogenitálním traktu.

Zdroj infekce- nemocný člověk. Mechanismus přenosu je aerogenní, hlavní cesta přenosu je vzduchem; náchylnost je vysoká. Nejnáchylnější jsou děti a mladiství ve věku 5 až 15 let. Výskyt v populaci nepřesahuje 4 %, ale v uzavřených skupinách, např. ve vojenských formacích, může dosáhnout 45 %. Vrcholem výskytu je konec léta a první podzimní měsíce.

Zdroj infekce- nemocný člověk; ureaplasmas infikuje 25 - 80% lidí, kteří jsou sexuálně aktivní a mají tři nebo více partnerů. Převodový mechanismus - kontakt; hlavní cesta přenosu je sexuální, na základě které je onemocnění zařazeno do skupiny STD; náchylnost je vysoká. Hlavními rizikovými skupinami jsou prostitutky a homosexuálové; ureaplasma je mnohem častěji detekována u pacientů s kapavkou, trichomoniázou, kandidózou.

Mykoplazmata jsou mikroorganismy, které zaujímají střední pozici v lékařské klasifikaci mezi bakteriemi, houbami a viry.

Mykoplazmata jsou malých rozměrů (300 nm), proto nejsou vidět ani ve světelném mikroskopu, nemají vlastní buněčnou membránu a tím se přibližují virům.

Mykoplazmata jsou nejmenší mikroorganismy, které mohou žít a rozmnožovat se autonomně. Mykoplazmata se rozmnožují dělením a pučením. Proto jsou někdy považovány za přechodný krok od virů k jednobuněčným mikroorganismům.

Nachází se v lidském těle velký počet druh mycoplasma, ale pro člověka patogenní, tedy za určitých podmínek nemoc způsobující jsou uvažovány pouze tři typy těchto mikroorganismů:

• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Mycoplasma pneumoniae

0Pole ( => Venerologie => Dermatologie => Chlamydie) Pole ( => 5 => 9 => 29) Pole ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Onemocnění se může objevit buď při oslabení imunitního systému hostitele, nebo při kombinaci patogenních typů mykoplazmat s jinými patogenními mikroorganismy.

Onemocnění způsobené mykoplazmaty, mykoplazmóza, postihuje buď dýchací systém způsobující zánětlivá onemocnění krku, průdušek plic nebo urogenitálního traktu. V druhém případě máme co do činění s urogenitální (neboli urogenitální) mykoplazmózou, což je v současnosti poměrně časté onemocnění mezi sexuálně přenosnými infekcemi (STI).

U žen mykoplazmata zpravidla kolonizují pochvu, močovou trubici a děložní hrdlo a u mužů močovou trubici a předkožka způsobující infekční a zánětlivý proces.

Kromě toho je známo, že u mužů jsou mykoplazmata schopna potlačit aktivitu spermií a v některých případech dokonce způsobit jejich smrt. Kromě svého „hlavního působení“ se mykoplazmata dokážou usadit v kloubní tekutině a způsobit záněty kloubů.

Přísně vzato, pro člověka nejsou toxická mykoplazmata, ale jejich metabolické produkty, které poškozují stěny epiteliálních buněk a navíc využívají cholesterol a mastné kyseliny hostitelské buňky.

Poprvé byla mykoplazmata izolována od jiných mikrobů při mikroskopických studiích u žen již v roce 1937, u mužů později v roce 1958, ale skutečnost, že způsobují určitý zánět, byla potvrzena až v roce 1979.

25% SLEVA NA RECEPCI KARDIOLOGA

- 25%hlavní
Návštěva lékaře
víkendový terapeut

Stále není zcela pochopeno, jak se Mycoplasma hominis váže na epiteliální buňky. Je známo, že tato vazba je poměrně silná, ale úplné připojení k buňce, jako je tomu u mnoha virů, nenastává. Silné spojení s hostitelem je zajištěno několika faktory: podobností struktury buněčné membrány mykoplazmat s membránami hostitelského organismu, nepřítomností buněčné stěny a malou velikostí mykoplazmat. Zavedení mykoplazmat do membrány hostitelských buněk je navíc činí více chráněnými před účinky imunitního systému hostitele.

Mykoplazmata jsou nestabilní vůči vnějšímu prostředí - rychle hynou mimo hostitelský organismus, proto k infekci mykoplazmaty dochází zpravidla sexuálně nebo prostřednictvím blízkých kontaktů v domácnosti.

K domácí infekci dochází prostřednictvím předmětů osobní hygieny (prádlo, plavky, ručníky, ložní prádlo). Je možný vertikální přenos mykoplazmózy - přenos mykoplazmózy během porodu. Tímto způsobem se častěji nakazí novorozené dívky, což souvisí s vlastnostmi jejich těla.

V takových případech mohou mykoplazmata žít v latentní formě v genitálním traktu dítěte po mnoho let a za určitých okolností (infekce, těhotenství, potrat) se projevit ve formě zánětlivého procesu, pro který by se zdálo, neexistují žádné objektivní důvody. Proto se každé zánětlivé onemocnění u ženy musí léčit, počínaje zjištěním příčin, které zánět způsobily. K tomu naše lékařské centrum provádí testy na latentní infekce, které zahrnují mykoplazmata.