Užitečné materiály 

Chronická astenie. Astenický stav: příznaky, léčba

V současné době američtí specialisté léčí astenii vysokými dávkami skupiny B. Ale v jiných zemích není tato technika široce používána, protože její použití je doprovázeno vysokým rizikem vývoje alergických reakcí, včetně závažných. Proto většina odborníků dává přednost komplexní vitaminové terapii, která zahrnuje nejen vitamíny B, ale také PP a kyselinu askorbovou. Kromě nich musí složení komplexních multivitaminových přípravků nutně obsahovat stopové prvky nezbytné pro normální metabolismus vitamínů (vápník, hořčík, zinek).

Účinnost léčby astenie je do značné míry určena úspěšností léčby základního onemocnění. Pokud je vyléčena, pak příznaky astenie rychle zeslábnou nebo úplně zmizí.

Pokud existují indikace v komplexní terapii astenie, často se používají neuroprotektory a nootropika (kyselina hopantenová, Picamilon, Piracetam, Cinnarizine, kyselina gama-aminomáselná, extrakt z ginkgo biloby). Je však třeba vzít v úvahu, že účinnost těchto léků pro léčbu astenie nebyla potvrzena výsledky vědeckých studií.

Často je u asténie potřeba terapie psychofarmaky (antidepresiva, antipsychotika, trankvilizéry), ale používají se přísně podle předpisu odborníka - psychiatra nebo neuropatologa.

Možné následky a komplikace

Protrahovaný průběh astenie může být komplikován rozvojem neurastenie, hypochondrické nebo depresivní neurózy a deprese.

Předpověď

Účinnost léčby astenie je do značné míry určena úspěšností léčby základního onemocnění. Pokud je vyléčena, pak příznaky astenie rychle zeslábnou nebo úplně zmizí. Projevy chronické astenie jsou rovněž redukovány na minimální závažnost v případě dosažení dlouhodobé remise základního chronického onemocnění.

Prevence

Prevence astenie je založena na prevenci výskytu jejích příčin. Zahrnuje opatření zaměřená na zvýšení odolnosti těla vůči účinkům negativních faktorů prostředí:

  • racionální a správná výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
  • mírné cvičení;
  • dodržování režimu práce a odpočinku.

Kromě toho je nutné rychle identifikovat a léčit onemocnění, která mohou vést k rozvoji astenie.

Video z YouTube k tématu článku:

Astenie je psychopatologická porucha, jejíž charakteristické příznaky jsou únava, slabost, poruchy spánku, hyperestezie. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že jde o počáteční fázi vývoje duševních poruch a složitějších psychopatologických procesů. Je také důležité, že astenie je považována za velmi častou patologii, která se vyskytuje u onemocnění v psychiatrické, neurologické a obecné somatické praxi.

Astenie obvykle doprovází mnoho infekčních onemocnění (chřipka, akutní respirační virové infekce, tuberkulóza, virová hepatitida), somatické patologie (peptický vřed, akutní a chronická gastritida, pneumonie, hypertenze, arytmie), poúrazová, poporodní a pooperační období. Proto se nachází v praxi různých specialistů: neurologů, gastroenterologů, kardiologů, chirurgů, traumatologů, psychiatrů. Obvykle vystupuje jako jedna z rané příznaky závažné onemocnění, které se začíná vyvíjet v těle.

Astenii je třeba odlišit od pocitu únavy způsobeného změnou časových pásem, nedodržováním režimu práce a odpočinku a duševním přepětím. Od únavy způsobené těmito příčinami se astenie liší tím, že se neobjevuje po odpočinku pacienta.

Důvody pro rozvoj astenie

Výsledkem výzkumu bylo zjištěno, že astenie může být způsobena mnoha sociálními faktory. Konkrétně tyto faktory zahrnují různé životní těžkosti a okolnosti, častý stres, chronická onemocnění. Všechny tyto problémy ovlivňují nejen psychické zdraví člověka, ale dříve nebo později vedou k astenii.

Stojí za zmínku, že astenie je na jedné straně spouštěčem rozvoje mnoha onemocnění a na druhé straně může být jedním z jejich projevů. Příznaky astenie jsou pozorovány zejména u traumatických poranění mozku, degenerativních a infekčních procesů v mozku a poruch krevního oběhu v mozku.

Astenie je založena na nervovém vyčerpání, které se může objevit v důsledku dlouhodobé nemoci, silných pocitů, deprese. Spouštěčem začátku vývoje patologie jsou nutriční nedostatky, metabolické poruchy, nadměrná spotřeba energie.

Klasifikace astenie

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí patří astenický syndrom do třídy neurotických onemocnění. V klinické praxi je obvyklé rozlišovat následující varianty onemocnění:

  • astenie, která je považována za příznak endokrinních, somatických, duševních, infekčních a jiných onemocnění;
  • astenie způsobená duševním a fyzickým přetížením, která je považována za sekundární patologii, protože se jí můžete zbavit po odstranění její příčiny;
  • chronický únavový syndrom, který je doprovázen slabostí a častou únavou.

V klasifikaci astenie se dále rozlišují tyto klinické formy: somatogenní (organická, sekundární nebo symptomatická) a psychogenní (primární, funkční nebo nukleární). Existují také reaktivní a chronické formy onemocnění.

Ve většině případů je organická forma onemocnění diagnostikována po somatických a infekčních onemocněních, degenerativních změnách, které se vyskytly v mozku, a úrazech. Tento typ onemocnění se vyvíjí ve více než 45 % všech případů.

Funkční astenie je reverzibilní stav, který vzniká jako ochranná reakce na depresi, stres, nadměrnou fyzickou nebo psychickou zátěž. Psychiatrická forma funkční astenie se objevuje v důsledku nespavosti, úzkosti nebo deprese. Akutní forma je považována za následek stresu a přepracování v práci. Chronická forma astenie nastává v důsledku prudkého poklesu hmotnosti v poporodním období po přenosu infekčního onemocnění.

Klinické projevy astenie

Klinický obraz astenie je velmi různorodý, v důsledku několika faktorů. Příznaky astenie závisí na tom, na jaké poruše je snadné je založit. Nejmírnější formou patologie je astenie s hyperstenií, která se projevuje netrpělivostí, vznětlivostí, pocitem vnitřního napětí.

Pro astenii se syndromem podrážděnosti jsou charakteristické dva hlavní příznaky – únava a pocit podráždění. Nejtěžší forma astenie je hypostenická, pro kterou je charakteristický pocit impotence a silná únava. U pacientů je často pozorováno zvýšení hloubky astenických poruch, což nakonec vede ke změně mírná forma onemocnění k závažnějšímu.

Ve většině případů symptomy patologie ráno zcela chybí nebo jsou velmi mírné. Odpoledne a ještě více večer však postupně přibývají a zesilují. Je považován za jeden z nejvíce charakteristické vlastnosti patologie je normální zdravotní stav ráno a jeho zhoršení v pozdních odpoledních hodinách.

Lékaři také věnují pozornost skutečnosti, že symptomatologie onemocnění závisí nejen na hloubce doprovodných poruch, ale také na etiologickém faktoru a ústavních charakteristikách pacienta. Někdy dochází k opačnému účinku, kdy postupný rozvoj asténie vede ke zvýšení charakteristických znaků pacienta. Ve větší míře je to charakteristické pro pacienty náchylné k astenické odpovědi.

  1. Únava

    2. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků astenie je zvýšená únava, která je vždy doprovázena poklesem produktivity (zejména při nadměrném intelektuálním stresu). Pacienti si přitom stěžují na zapomnětlivost, špatnou inteligenci, oslabení koncentrace, a proto je pro ně docela obtížné se na něco soustředit. V takových chvílích se pacienti snaží donutit myslet na jednu věc, ale zcela mimovolně se jim v hlavě objeví úplně jiné myšlenky.

    Během epizod astenie je pro pacienty obtížné formulovat své myšlenky, nenacházejí pro to správné slovo, stěžují si na selhání. Bohužel v takových situacích může krátký odpočinek na krátkou dobu zlepšit celkový stav. Někteří se místo odpočinku snaží donutit k práci pomocí vůle. Navíc se práce začíná zdát neuvěřitelně obtížná a dokonce zdrcující. V důsledku toho nevyhnutelně vzniká pocit napětí a nejistoty ohledně vlastních intelektuálních schopností.

  2. Psychická nerovnováha

    3. Pacienti s astenií často ztrácí náladu, což je doprovázeno vznětlivostí, podrážděností, mrzutostí, hádavostí a vybíravostí. V tomto případě se nálada pacientů velmi často mění. K tomu, aby se pacient cítil sklesle a úzkostně, stačí zcela bezvýznamný důvod. Zvyšuje se citlivost, radostné i smutné události u pacienta vyvolávají slzy. Tento stav je téměř vždy doprovázen citlivostí na zvuky a jasná světla.

  3. Autonomní poruchy

    4. Astenie je téměř vždy doprovázena závažnými vegetativními poruchami. Nejčastěji jsou u pacientů diagnostikovány poruchy kardiovaskulárního systému: tachykardie, kolísání tlaku, labilita pulzu, bolestivé nebo nepříjemné pocity v oblasti srdce, pocit horka při zvýšení teploty, zvýšené pocení, zimomřivost. V některých případech je astenie doprovázena snížením chuti k jídlu, spastickou zácpou a bolestí ve střevech. Mnoho pacientů si také stěžuje na bolesti hlavy a tíhu v hlavě.

  4. porucha spánku

    5. NA rané známky astenie zahrnují potíže s usínáním, probouzení se uprostřed noci, rušivé sny, časné probouzení, potíže s opětovným usínáním. Obvykle se pacienti po probuzení necítí odpočatí. Pokud se asténie časem zhoršuje, pacienti po psychické nebo fyzické námaze pociťují během dne silnou ospalost.

Diagnóza astenie

Diagnóza astenie často nezpůsobuje lékaři žádné potíže, protože je doprovázena závažnými příznaky. Nejjednodušší je identifikovat astenii, která vznikla v důsledku nemoci, úrazu nebo stresu. Pokud se však astenie objeví na pozadí jiného onemocnění, pak jeho hlavní příznaky obvykle ustupují do pozadí a je obtížnější ji diagnostikovat.

Během rozhovoru s pacientem lékař podrobně shromažďuje informace o jeho pohodě, stavu spánku, epizodách únavy a podrážděnosti a přístupu k práci. Je však třeba připomenout, že někdy mohou pacienti zveličovat intenzitu příznaků onemocnění. V takových případech by měl neurolog kromě neurologického vyšetření zhodnotit emoční stav pacienta a provést studii jeho mnestické sféry.

Ve většině případů se astenie vyskytuje v důsledku vývoje základního onemocnění pacienta. Je nesmírně důležité určit, které onemocnění bylo spouštěčem rozvoje astenie. K tomu může neurolog předepsat pacientovi konzultace s kardiologem, gastroenterologem, gynekologem, nefrologem, pulmonologem, specialistou na infekční onemocnění, onkologem, traumatologem, endokrinologem.

Diagnóza astenie také zahrnuje laboratorní testy:

  • analýza moči a krve;
  • stanovení hladiny cukru v krvi;
  • koprogram;
  • krevní chemie.

Provádí se také PCR diagnostika a bakteriologické vyšetření. Podle indikací může neurolog také předepsat instrumentální studie:

  • gastroskopie;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • duodenální sondování;
  • Ultrazvuk srdce;
  • radiografie nebo fluorografie plic;
  • MRI mozku;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů.

Léčba asténie

Hlavními cíli léčby astenie bude zlepšení kvality života pacienta, zvýšení úrovně jeho aktivity a produktivity, snížení projevů astenie a jejích doprovodných příznaků. Terapie závisí na klinických projevech a etiologii onemocnění. Pokud je astenie sekundární, mělo by být nejprve léčeno základní onemocnění. V případě reaktivní povahy astenie by měla být lékařská taktika zaměřena na nápravu faktorů, které vedly k poruše.

Pokud jsou příčinami astenie stres, fyzická nebo psycho-emocionální přepracování, lékař vám může doporučit normalizaci spánku a bdění, práce a odpočinku. Terapie primární astenie zahrnuje integrovaný přístup: psychoterapeutické techniky, tělesný trénink, léková terapie.

Nemedikamentózní terapie

Jednou z prioritních metod terapie astenie je fyzická aktivita. Bylo prokázáno, že terapie dávkovaným tělesným tréninkem v kombinaci s edukačními programy pomáhá zlepšit pohodu pacienta. Hydroterapie také prokázala svou účinnost: Charcotova sprcha, plavání, kontrastní sprcha. Podle indikací lékaře lze také předepsat masáže, gymnastiku, fyzioterapii, akupunkturu.

Při léčbě asténie se aktivně používají psychoterapeutické přístupy. Například symptomatická psychoterapie je zaměřena na zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta, odstranění pocitů únavy a úzkosti. Tento přístup zahrnuje hypnózu, autohypnózu, autotrénink, sugesci. Psychoterapie zaměřená na člověka je také považována za účinnou metodu léčby astenie.

Léčebná terapie

Aplikační otázka lékařské přípravky pro léčbu astenie je stále kontroverzní. Studie ukázaly, že v současné době lékaři aktivně používají asi 40 různých prostředků k odstranění patologického stavu. Seznam obsahuje léky z různých skupin léků:

  • psychostimulanty;
  • psychotropní (hlavně antidepresiva);
  • protiinfekční;
  • imunostimulační;
  • obnovující;
  • výživové doplňky;
  • vitamínové přípravky.

Klíčovými léky pro léčbu astenie jsou antidepresiva, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na zvýšení metabolismu monoaminů v mozku. K léčbě astenie je obvyklé používat následující antidepresiva: bylinné deriváty, reverzibilní inhibitory MAO, kvadricyklický a atypický krevní tlak, tricyklický krevní tlak.

Pokud je astenie doprovázena panickými poruchami, mohou být pacientovi předepsány poruchy spánku, úzkost, napětí, trankvilizéry nebo mírné sedativní bylinné přípravky. Kombinace astenie s fobickými, hysterickými, hypochondrickými projevy vyžaduje jmenování antidepresiv s neuroleptiky.

Mnoho pacientů špatně snáší léky ovlivňující centrální nervový systém. Proto lékaři doporučují zahájit léčbu nízkými dávkami. Zobrazena je také nespecifická medikamentózní terapie, která zahrnuje léky, které mají antistresový účinek, mají antioxidační vlastnosti a zlepšují energetické procesy. Rovněž se považuje za oprávněné předepisovat komplexy vitamínů (zejména vitamíny B, vitamín C), makro- a mikrominerály (hořčík a vápník).

Astenie je často nazývána nejvšestrannější duševní porucha. Každý 3. pacient, který navštíví praktického lékaře, má příznaky astenické poruchy. Proto je nutné se nad tímto neuropsychickým fenoménem pozastavit podrobněji.

co je to za nemoc?

Duševní slabost nebo impotence je náš ekvivalent řeckého (latinského) slova „ astenie» (astenie).

Abychom pochopili, co je astenie a jak se projevuje, je nutné okamžitě objasnit: z větší části je tento typ poruchy vyjádřen v duševních procesech - vyčerpatelnost a únava. Navíc jsou projevy astenie patrnější při intelektuální zátěži a činnostech, během fyzická práce její znaky jsou na první pohled nenápadné.

Centrální článek astenického syndromu (AS) lze nazvat stavem dráždivé slabosti. Má podobu reakce těla na různé druhy podnětů, projevuje se v čase krátce, velmi prudce (z hlediska emoční odezvy) a končí extrémním a náhlým stavem oslabení celého lidského těla. Ne nadarmo se astenie objevuje také jako chronický únavový syndrom (v medicíně a psychologii).

  • V AS existuje funkční astenie jako nedostatek adaptačních mechanismů u člověka v případě silných emocionálních zážitků a odpovědných životních událostí. Únava v tomto případě se stává trvalým a časem nepřecházejícím stavem, málo závislým na snížení nebo zvýšení intenzity psychické nebo fyzické zátěže. Tento druh patologické únavy narušuje normální výkon mnoha funkcí v lidském těle - především autonomní a obecné funkce nervového systému.

Ve své čisté formě se astenie neobjevuje často, spíše je nedílnou společnicí různých druhů somatických a duševní poruchy nebo patologie.

kód ICD-10

  • Ve známém klasifikátoru Světové zdravotnické organizace MKN-10 zaujímá astenie místo v podtřídě „malátnost a únava“ (má kód R53): astenie NOS (bez bližší specifikace), včetně řady charakteristických poruch - slabost, únava, celkové fyzické vyčerpání, až letargie. Astenie je také ve struktuře podtřídy G93.3(nadpis "Jiné poruchy mozku") - "únavový syndrom po virovém onemocnění."
  • Tato porucha je uvedena v podskupině somatoformních poruch ( F45.3) - jako neurocirkulační astenie (známější pod pojmem vegetovaskulární dystonie - obecná dysfunkce vnitřní orgány v důsledku nedostatečné funkce autonomního nervového systému).
  • Obecně se patologie týká také psychastenie, která je podtřídou jiných specifikovaných neurotické poruchy(šifra F48,8).

Příčiny

Projev AS u člověka závisí na mnoha faktorech – např externí, a vnitřní charakter.

Poruchy v lidském mozku, jeho patologie jsou příčiny spojené s traumatickými poraněními mozku, infekčními chorobami (encefalitida, meningitida), vaskulárními lézemi mozkové aktivity.

Hypertenze se také objevuje v příčinách - zvýšení krevního tlaku samo o sobě může vyčerpávat lidské tělo, být provokativní determinantou AS.

Za nejčastější příčiny astenie jsou považovány následující.

  1. Psychosociální. Osobní charakterologická predispozice a faktory sociálního prostředí, sociální prostředí člověka.
  2. Infekční-imunitní. Přenos nemocí infekční povahy, celkové oslabení imunitní složky těla.
  3. Neurohormonální. Dysfunkce v práci neurosekrečních buněk, které zajišťují správné fungování mozku a celého organismu.
  4. metabolické. Procesy spojené s nedostatečným fungováním metabolismu v lidském těle.

Ve vědeckém a lékařském přístupu dominuje koncept, kdy popsané příčiny působí na lidský organismus komplexně a vzájemně provázaně.

Druhy

Astenie se může projevit nejméně ve 3 formách:

  1. hyperstenické: tato forma se vyznačuje - nadměrnou inkontinencí a podrážděností, netrpělivostí v jakékoli oblasti; taková činnost se projevuje náhodně, bez jasného cíle, akcí je mnoho, ale všechny zůstávají nedokončené kvůli rychlé únavě;
  2. hypostenický: tvar opačný k předchozímu; to je astenie v klasickém slova smyslu – vyčerpání, fyzické i psychické; motivace k aktivitě je co nejvíce snížena, o vnější svět není vůbec zájem, pracovní kapacita výrazně trpí;
  3. forma podrážděné slabosti: zaujímá prostřední místo mezi výše uvedenými formami, vyskytuje se jak nadměrná vzrušivost, tak projevy slabosti a vyčerpání – nadměrná apatie a aktivita se navíc vzájemně nahrazují.

Příznaky

Jak již bylo zmíněno, stav oslabení a únavy organismu, nerovnováha fyzické a duševní roviny má společný název - astenický syndrom .

Příznaky Tato porucha, která ji odlišuje od jiných neurotických stavů, se obvykle dělí do několika generalizovaných skupin:

  • ve fyziologii: pocit únavy i po spánku a odpočinku, který neustupuje, celková slabost svalů a celého těla; poruchy spánku a aktivity;
  • v emoční sféře: silná podrážděnost i při mírném podnětu;
  • v oblasti pocitů: nadměrná citlivost na zvuky, světlo a zrakové předměty (oči se příliš unaví i při čtení);
  • v kognitivní sféře: potíže se soustředěním na něco, při plnění elementárních úkolů a úkolů, zhoršená paměť a memorování;
  • v sociální sféře: únava z interakce s lidmi;
  • proti motivační sféra: vše plánované vypadá tak složitě a těžko realizovatelné, že se musíte od plánů vzdát.

U dětí

Dětské projevy asténie jsou vlastní obdobím formování dítěte, kdy dochází k prvním krizím souvisejícím s věkem nebo kdy dítě prožívá vážná onemocnění.

Astenický syndrom u dětí je založen na věkových charakteristikách.

Tento stav můžete diagnostikovat již u ročních dětí:

  • na bezpříčinný častý a dlouhý pláč, neočekávané usínání, pokud je dítě ponecháno v jeslích samo;
  • reakcí úleku na náhlé zvuky;
  • rychlou únavou z komunikace i s rodiči a příbuznými (pak začínají rozmary).

U starších dětí je AS charakterizován symptomy podobnými jako u dospělých pacientů.

Léčba

V otázce, jak léčit astenii, která lékařský směr je lepší použít, neměl by existovat jednoznačný algoritmus. Zde jsou implementovány následující úkoly:

  • korekce závažnosti astenie a doprovodných symptomů (vegetativní projevy, bolest, emocionální, motivační, kognitivní);
  • zvýšení možností obecné činnosti lidského těla;
  • posílení kvalitní složky života pacienta s astenií.

Nefarmakologická léčba by měla zahrnovat dávkovanou pohybovou aktivitu s postupným zvyšováním, která se využívá v kombinaci s kognitivně-behaviorální terapií k postupnému snižování pocitů únavy, únavy a slabosti.

Psychoterapie může být zaměřena na redukci neurotických symptomů a celkové posílení konstruktivní (pozitivní a život upevňující) psychické pozice pacienta s AS.

Farmakoterapie v léčbě asténie zůstává diskutabilní otázkou – to potvrzuje i značná rozmanitost léků, které lékaři pacientům s AS doporučují. Mezi tyto léky patří: antidepresiva a psychostimulační léky, imunostimulanty, protiinfekční léky, vitamínové komplexy a obecně posilující léky .

Je důležité umět chronický únavový syndrom na relativní úrovni ovládat. Léčba této poruchy doma vyžaduje pozornost k „maličkostem“:


V průběhu domácí léčby jsou také použitelné sbírky léčivých bylin a infuze na nich založené, použití souboru cvičení a terapeutických cvičení.

Trvání astenie je primárně ovlivněno závažností průvodního (hlavního) onemocnění. Obvykle astenický stav pacienta nepřesáhne období několika týdnů.

Jsou chvíle, kdy může být zotavení zpožděno - například kvůli infekčnímu nebo složitému onemocnění. Ale obecně platí, že lékaři nejsou nakloněni připisovat AS nevyléčitelným poruchám a dávat jednoznačnou pozitivní prognózu pro uzdravení.

Video:

Astenický syndrom neboli astenie (v překladu z řečtiny znamená „nedostatek síly“, „bezmoc“) je komplex příznaků, který naznačuje, že tělesné zásoby jsou vyčerpány a tělo pracuje z posledních sil. Jedná se o velmi častou patologii: podle různých autorů se její výskyt v populaci pohybuje od 3 do 45 %. O tom, proč astenie vzniká, jaké jsou příznaky, principy diagnostiky a léčby daný stav a bude pojednáno v našem článku.


Co je astenie

Astenie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí nemocí a stavů, které tak či onak vyčerpávají tělo. Někteří vědci se domnívají, že astenický syndrom je předzvěstí dalších, velmi závažných, onemocnění nervového systému a duševní sféry.

Z nějakého důvodu si mnoho obyčejných lidí myslí, že astenie a běžná únava jsou jeden a tentýž stav, pojmenovaný jinak. Oni se mýlí. Přirozená únava je fyziologický stav, který vzniká v důsledku fyzického nebo psychického přetížení, je krátkodobý, po dobrém odpočinku zcela vymizí. Astenie je patologická únava. Současně tělo nezažívá žádné akutní přetížení, ale zažívá chronický stres kvůli jedné nebo jiné patologii.

Astenie nevzniká přes noc. Tento termín je použitelný pro lidi, kteří mají příznaky astenického syndromu po dlouhou dobu. Příznaky postupně přibývají, kvalita života pacienta se postupem času výrazně snižuje. K odstranění příznaků astenie nestačí pouze dobrý odpočinek: je nutná komplexní léčba neuropatologem.

Příčiny astenie

Astenie se vyvíjí, když jsou pod vlivem řady faktorů vyčerpány mechanismy produkce energie v těle. Přepětí, vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou činnost, v kombinaci s nedostatkem vitamínů, mikroelementů a dalších důležitých živin v potravě a metabolické poruchy tvoří základ astenického syndromu.

Uvádíme nemoci a stavy, proti kterým se astenie zpravidla vyvíjí:

  • infekční onemocnění (chřipka a jiné akutní respirační virové infekce, tuberkulóza, hepatitida, otrava jídlem, brucelóza);
  • onemocnění trávicího traktu (peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida a další);
  • onemocnění srdce a krevních cév (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, ischemická choroba srdeční, zejména infarkt myokardu);
  • choroba dýchací systém(chronická obstrukční plicní nemoc, pneumonie, bronchiální astma);
  • onemocnění ledvin (chronická pyelo- a glomerulonefritida);
  • onemocnění endokrinního systému cukrovka hypo- a hypertyreóza);
  • krevní onemocnění (zejména anémie);
  • neoplastické procesy (všechny druhy nádorů, zejména maligní);
  • patologie nervového systému (a další);
  • duševní onemocnění (deprese, schizofrenie);
  • poporodní období;
  • pooperační období;
  • těhotenství, zejména vícečetné těhotenství;
  • období laktace;
  • psycho-emocionální stres;
  • brát nějaké léky(hlavně psychotropní), drogy;
  • u dětí - nepříznivá situace v rodině, potíže v komunikaci s vrstevníky, nadměrné nároky učitelů a rodičů.

Je třeba poznamenat, že při rozvoji astenického syndromu dlouhodobá monotónní práce, zejména s umělým osvětlením v omezeném prostoru (například ponorky), časté noční směny, práce vyžadující zpracování velký počet nová informace v krátkém čase. Někdy k tomu dojde i při přechodu člověka do nového zaměstnání.


Mechanismus vývoje nebo patogeneze astenie

Astenie je reakcí lidského těla na stavy, které ohrožují vyčerpání jeho energetických zdrojů. U tohoto onemocnění se především mění aktivita retikulární formace: struktura umístěná v oblasti mozkového kmene, zodpovědná za motivaci, vnímání, úroveň pozornosti, zajišťuje spánek a bdění, autonomní regulaci, svalovou práci a aktivitu tělo jako celek.

Dochází také ke změnám v práci systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, který hraje vedoucí roli při realizaci stresu.

Četné studie ukázaly, že imunologické mechanismy také hrají roli ve vývoji astenie: u lidí trpících touto patologií byly identifikovány určité imunologické poruchy. Dosud známé viry však nemají přímý význam pro vznik tohoto syndromu.


Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině, která astenii způsobila, se onemocnění dělí na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují s přibližně stejnou frekvencí – 55, respektive 45 %.

Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. Je to důsledek psycho-emocionálního nebo posttraumatického stresu, akutních infekčních onemocnění nebo zvýšené fyzické námahy. Jedná se o druh reakce těla na výše uvedené faktory, takže druhý název funkční astenie je reaktivní.

Organická astenie je spojena s určitými chronickými onemocněními, které se vyskytují u konkrétního pacienta. Nemoci, které mohou vyústit v astenii, jsou uvedeny výše v části „příčiny“.

Podle jiné klasifikace, podle etiologického faktoru, se astenie stane:

  • somatogenní;
  • postinfekční;
  • po porodu;
  • posttraumatická.

Podle toho, jak dlouho astenický syndrom existuje, se dělí na akutní a chronický. Akutní astenie nastává po nedávném akutním infekčním onemocnění nebo silném stresu a ve skutečnosti je funkční. Chronická je na druhé straně založena na nějaké chronické organické patologii a probíhá po dlouhou dobu. Samostatně se rozlišuje neurastenie: astenie vyplývající z vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu.

V závislosti na klinických projevech existují 3 formy astenického syndromu, které jsou také třemi po sobě jdoucími stádii:

  • hyperstenický ( počáteční fáze nemoci; jeho příznaky jsou netrpělivost, podrážděnost, nevyrovnaná emocionalita, zvýšená reakce na světelné, zvukové a hmatové podněty);
  • forma podrážděnosti a slabosti (zvýšená vzrušivost, ale pacient se cítí slabý, vyčerpaný; nálada člověka se dramaticky mění z dobré na špatnou a naopak, fyzická aktivita se také pohybuje od zvýšené po úplnou nechuť k čemukoli);
  • hypostenická (jde o poslední, nejtěžší formu astenie, charakterizovaná sníženou pracovní schopností, slabostí, únavou, neustálou ospalostí, naprostou neochotou něco dělat a absencí jakýchkoli emocí, také nezájem o okolí).

Příznaky astenie

Pacienti trpící touto patologií vykazují širokou škálu stížností. Především se obávají slabosti, neustále se cítí unavení, chybí motivace k jakékoli činnosti, je narušena paměť a bystrý důvtip. Nedokážou zaměřit svou pozornost na něco konkrétního, jsou duchem nepřítomní, neustále roztěkaní, plačí. Dlouho si nemohou vzpomenout na známé příjmení, slovo, požadované datum. Čtou mechanicky, nerozumí a nepamatují si přečtenou látku.

Pacienti se také obávají příznaků z vegetativního systému: zvýšené pocení, hyperhidróza dlaní (jsou neustále vlhké a chladné na dotek), pocit nedostatku vzduchu, dušnost, labilita pulzu, skoky krevního tlaku.

Někteří pacienti uvádějí různé bolestivých poruch: bolest v oblasti srdce, zad, břicha, svalů.

Na straně emoční sféry stojí za zmínku pocit úzkosti, vnitřního napětí, časté změny nálad, strachy.

Mnoho pacientů se obává snížení chuti k jídlu až po jeho úplnou absenci, ztrátu hmotnosti, snížení libida, zhoršení menstruační cyklus, závažné příznaky premenstruačního syndromu, zvýšená citlivost na světlo, zvuk, dotek.

Z poruch spánku je třeba poznamenat těžké usínání, časté noční probouzení, noční můry. Po spánku se pacient necítí odpočatý, ale naopak se znovu cítí unavený a slabý. V důsledku toho se zhoršuje pohoda člověka, což znamená, že klesá pracovní schopnost.

Člověk se stává vzrušeným, podrážděným, netrpělivým, emočně nestabilním (jeho nálada se prudce zhoršuje při sebemenším selhání nebo v případě potíží s prováděním jakékoli akce), komunikace s lidmi ho unavuje a stanovené úkoly se zdají nemožné.

U mnoha jedinců s astenií teplota stoupá až k subfebrilním hodnotám, bolestem v krku, jsou zvětšené některé skupiny periferních lymfatických uzlin, zejména krční, týlní, axilární, jejich bolestivost při pohmatu, bolesti svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatečnost imunitních funkcí.

Stav pacienta se výrazně zhoršuje večer, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

Kromě všech těchto příznaků souvisejících přímo s astenií je člověk znepokojen klinickými projevy základního onemocnění, proti kterému se vyvinul astenický syndrom.

V závislosti na příčině, která astenii způsobila, má její průběh některé rysy.

  • Astenický syndrom doprovázející neurózu se projevuje napětím příčně pruhovaných svalů a zvýšením svalového tonu. Pacienti si stěžují neustálá únava: při pohybu i v klidu.
  • Na chronická nedostatečnost krevní oběh v mozku, motorická aktivita pacienta naopak klesá. Svalový tonus snížená, člověk je letargický, necítí touhu po pohybu. Pacient zažívá tzv. „inkontinenci emocí“ – zdálo by se, že pláče bez důvodu. Navíc dochází ke ztížení a zpomalení myšlení.
  • S mozkovými nádory a intoxikacemi pacient pociťuje výraznou slabost, impotenci, neochotu se pohybovat a zapojit se do jakýchkoli, dokonce i dříve milovaných, skutků. Jeho svalový tonus je snížený. Může se vyvinout komplex symptomů připomínající myasthenia gravis. Typická je psychická slabost, podrážděnost, hypochondrické a úzkostně-ustrašené nálady a také poruchy spánku. Tyto poruchy jsou obvykle trvalé.
  • Astenie, ke které dochází po úrazech, může být jak funkční - traumatická dětská mozková obrna, tak organické povahy - traumatická encefalopatie. Příznaky encefalopatie jsou zpravidla výrazné: pacient zažívá neustálou slabost, poznamenává zhoršení paměti; okruh jeho zájmů se postupně snižuje, dochází k labilitě emocí - člověk může být podrážděný, „vybuchnout“ kvůli maličkostem, ale najednou se stane letargickým, lhostejným k tomu, co se děje. Nové dovednosti se těžko učí. Zjišťují se známky dysfunkce autonomního nervového systému. Příznaky cerebrosthenie nejsou tak výrazné, ale může trvat dlouho, měsíce. Pokud člověk vede správný, šetrný životní styl, racionálně se stravuje, chrání se před stresem, příznaky cerebrovaskulárního onemocnění se stávají téměř neviditelnými, ale na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení, během SARS nebo jiných akutních onemocnění se cerebrovaskulární onemocnění zhoršuje .
  • Post-chřipková astenie a astenie po jiných akutních respiračních virových infekcích jsou zpočátku hyperstenické povahy. Pacient je nervózní, podrážděný, zažívá neustálý pocit vnitřního nepohodlí. V případě těžkých infekcí se rozvíjí hypostenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný kvůli maličkostem. Svalová síla, sexuální touha, motivace jsou sníženy. Tyto příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc a postupem času se stávají méně výraznými a do popředí se dostává snížení pracovní schopnosti, neochota vykonávat fyzickou a duševní práci. Postupem času nabývá patologický proces vleklého průběhu, kdy se objevují příznaky vestibulární poruchy, poruchy paměti, neschopnost koncentrace a vnímání nových informací.

Diagnóza astenie

Pacienti se často domnívají, že symptomy, které zažívají, nejsou hrozné a vše se vyřeší samo, stačí se jen dostatečně vyspat. Ale po spánku příznaky neustupují a časem se jen zhoršují a mohou vyprovokovat rozvoj velmi závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Abyste tomu zabránili, nepodceňujte astenii, ale pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, poraďte se s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a navrhne, jaká opatření k jejímu odstranění udělat.

Diagnostika astenického syndromu je založena především na obtížích a anamnézách onemocnění a života. Lékař se vás zeptá, jak dlouho se objevily určité příznaky; zda se věnujete těžké fyzické nebo duševní práci, zda jste v nedávné době zažili přetížení s tím spojené; zda spojujete výskyt příznaků s psycho-emocionálním stresem; zda trpíte chronickými nemocemi (jakými – viz výše, v sekci „příčiny“).

Poté lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny ve struktuře nebo funkci jeho orgánů.

Na základě získaných údajů lékař za účelem potvrzení nebo vyvrácení konkrétního onemocnění předepíše pacientovi řadu laboratorních a instrumentálních studií:

  • obecný rozbor krve;
  • obecný rozbor moči;
  • biochemický krevní test (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledvinové, jaterní testy a další ukazatele nutné podle lékaře);
  • krevní test na hormony;
  • PCR diagnostika;
  • koprogram;
  • EKG (elektrokardiografie);
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
  • Ultrazvuk dutiny břišní, retroperitoneálního prostoru a malé pánve;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • rentgen hrudníku;
  • Ultrazvuk cév mozku;
  • počítačové zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
  • konzultace příbuzných specialistů (gastroenterolog, kardiolog, pneumolog, nefrolog, endokrinolog, neuropatolog, psychiatr a další).

Léčba asténie

Hlavním směrem léčby je terapie základního onemocnění, proti kterému astenický syndrom vznikl.

životní styl

Důležitá je úprava životního stylu.

  • optimální režim práce a odpočinku;
  • noční spánek trvající 7-8 hodin;
  • odmítání nočních směn v práci;
  • klidné prostředí v práci i doma;
  • minimalizace stresu;
  • každodenní fyzická aktivita.

Často pacientům prospěje změna prostředí v podobě turistického výletu nebo dovolené v sanatoriu.

Strava lidí trpících astenií by měla být bohatá na bílkoviny (libové maso, luštěniny, vejce), vitamíny skupiny B (vejce, zelená zelenina), C (šťovík, citrusové plody), aminokyselinu tryptofan (celozrnné pečivo, banány, tvrdý sýr) a další živiny. Alkohol by měl být ze stravy vyloučen.

Farmakoterapie

Medikamentózní léčba astenie může zahrnovat léky z následujících skupin:

  • adaptogeny (extrakt z eleuterokoka, ženšen, magnólie, Rhodiola rosea);
  • nootropika (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • sedativa (novo-passit, sedasen a další);
  • přípravky s procholinergním účinkem (enerion);
  • (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
  • trankvilizéry (fenibut, klonazepam, atarax a další);
  • (eglonil, teralen);
  • vitamíny B (Neurobion, Milgamma, Magne-B6);
  • komplexy obsahující vitamíny a mikroelementy (multitabs, duovit, berocca).

Jak je zřejmé z výše uvedeného seznamu, existuje mnoho léků, které lze použít k léčbě asténie. To však neznamená, že celý tento seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba astenie je převážně symptomatická, to znamená, že předepsané léky závisí na převaze určitých symptomů u konkrétního pacienta. Terapie začíná užitím nejnižších možných dávek, které, pokud jsou normálně tolerovány, lze následně zvyšovat.

Nemedikamentózní léčby

Spolu s farmakoterapií může osoba trpící astenií dostat následující typy léčby:

  1. Použití infuzí a odvarů z uklidňujících bylin (kořen kozlíku lékařského, mateří kašička).
  2. Psychoterapie. Lze jej provádět ve třech směrech:
    • dopad na celkový stav pacienta a na jednotlivé u něj diagnostikované neurotické syndromy (skupinový nebo individuální autotrénink, autohypnóza, sugesce, hypnóza); techniky mohou zvýšit motivaci k zotavení, snížit úzkost, zvýšit emoční náladu;
    • terapie, která ovlivňuje mechanismy patogeneze astenie (techniky podmíněného reflexu, neurolingvistické programování, kognitivně behaviorální terapie);
    • metody ovlivňující kauzální faktor: gestalt terapie, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; smyslem aplikace těchto metod je pacientovo povědomí o souvislosti mezi výskytem astenického syndromu a případnými osobnostními problémy; během sezení dětské konflikty nebo rysy vlastní osobnosti v dospělost přispívající k rozvoji astenického syndromu.
  3. Fyzioterapie:
    • cvičební terapie;
    • masáž;
    • vodoléčba (Sharko sprcha, kontrastní sprcha, plavání a další);
    • akupunktura;
    • fototerapie;
    • pobyt ve speciální kapsli pod vlivem tepelných, světelných, aromatických a hudebních vlivů.

Na závěr článku zopakuji, že astenii nelze ignorovat, nelze doufat, že „to odezní samo, jen se vyspěte“. Tato patologie se může vyvinout v další, mnohem závažnější neuropsychiatrická onemocnění. S včasnou diagnózou je ve většině případů docela snadné se s tím vypořádat. Je také nepřijatelné zapojit se do samoléčby: negramotně předepsané léky nejenže nemohou poskytnout požadovaný účinek, ale také poškodit zdraví pacienta. Pokud tedy zjistíte, že máte příznaky podobné těm, které jsou popsány výše, vyhledejte prosím pomoc odborníka, výrazně si tak přiblížíte svůj den uzdravení.


Astenický syndrom neboli astenie je postupně se rozvíjející psychopatologická porucha, která doprovází mnoho onemocnění v těle. Astenický syndrom se projevuje poklesem fyzické a duševní výkonnosti, únavou, zvýšenou letargií nebo podrážděností, poruchami spánku, vegetativními poruchami, emoční nestabilitou.

Co je astenický syndrom: Obecné pojmy

Astenie v medicíně je zdaleka nejvíce běžný syndrom. Tento stav může být způsoben:

Astenii proto čelí lékaři téměř v jakémkoli oboru: kardiologie, gastroenterologie, chirurgie, neurologie, psychiatrie, traumatologie. Astenický syndrom může být první příznakem počínajícího onemocnění, doprovázejí jeho výšku nebo se vyvíjejí během zotavování.

Je třeba rozlišovat mezi astenií a běžnou únavou, ke které dochází po výrazném psychickém nebo fyzickém přetížení, nedodržování režimu odpočinku a práce, změně klimatu nebo časových pásmech. Astenie se na rozdíl od fyziologické únavy objevuje postupně, trvá dlouho(někdy i několik let), po dobrém odpočinku nezmizí a vyžaduje lékařský zásah.

Příčiny astenického syndromu

Podle mnoha autorů je tento stav založen na vyčerpání a stres vyšší nervovou aktivitu. Vlastní příčinou astenie může být porucha metabolismu, nadměrný výdej energie nebo nedostatečný příjem živin. Jakékoli faktory, které vedou k vyčerpání těla, mohou zesílit vzhled tohoto stavu:

Klasifikace astenického syndromu

V lékařské praxi se rozlišuje funkční a organická astenie. Organické je pozorováno ve 40% případů a je způsobeno progresivní organickou patologií nebo chronickými somatickými onemocněními, které má člověk. Organická astenie v neurologii doprovází:

  • těžké traumatické poranění mozku;
  • infekčně-organické patologie mozku (nádor, absces, encefalitida);
  • degenerativní procesy (senilní chorea, Parkinsonova choroba, Alzheimerův syndrom);
  • vaskulární poruchy (ischemická a hemoragická mrtvice, chronická cerebrální ischemie);
  • demyelinizační onemocnění (roztroušená skleróza, roztroušená encefalomyelitida).

Funkční astenie má 60 % případů a je považována za reverzibilní a dočasný stav. Říká se tomu také reaktivní astenie, protože se vesměs jedná o reakci těla na akutní onemocnění, fyzické přepětí nebo stresovou situaci.

Podle etiologického podkladu se dále rozlišuje astenie poúrazová, somatogenní, poinfekční, poporodní.

Podle známek klinických příznaků se astenie dělí na hypo- a hyperstenické formy. Hyperstenická forma je doprovázena vysokou senzorickou excitabilitou, v důsledku čehož je člověk podrážděný a netoleruje jasné osvětlení, hlasitý hluk a zvuky. Hypostenická forma je naopak charakterizována snížením náchylnosti k vnějším faktorům, což vede k ospalost a letargie osoba.

S přihlédnutím k délce vývoje se astenie dělí na chronickou a akutní. Akutní astenický syndrom má zpravidla funkční charakter. Objevuje se po dlouhodobém stresu, infekci (chřipka, spalničky, úplavice, infekční mononukleóza, zarděnky) nebo akutním onemocnění (pneumonie, bronchitida, gastritida, pyelonefritida). Chronická astenie je charakterizována dlouhou pasáží a je často organická. Funkční chronická astenie se týká stavu neustálé únavy.

Samostatně se rozlišuje neurastenie - astenický syndrom, který je spojen s vyčerpáním vyšší nervové aktivity.

Příznaky astenického syndromu

Komplex příznaků, který je charakteristický pro astenii, má 3 složky:

  • přímo klinické příznaky astenie;
  • poruchy, které jsou způsobeny psychická reakcečlověk pro nemoc;
  • poruchy, které jsou spojeny se základním patologickým stavem.

Přímé projevy astenie často chybí nebo jsou mírně vyjádřeny ráno, rozvíjejí se a přibývají po celý den. Ve večerních hodinách dosahuje toto onemocnění svého maximálního vrcholu, což člověka nutí bezpodmínečně odpočívat, než se pustí do domácích prací nebo pokračováním v práci.

Únava

U asténie je nejčastější stížnost únava. Lidé si všímají, že se unaví rychleji než dříve, a pocit únavy nezmizí ani po dlouhém odpočinku. Pokud jde o fyzickou práci, je zde neochota vykonávat obvyklou práci a celková slabost.

V případě intelektuální práce je situace mnohem složitější. Lidé si stěžují na pokles inteligence a pozornosti, zhoršení paměti, potíže se soustředěním. Pacienti zaznamenávají potíže s formulací svých myšlenek a jejich verbálního vyjadřování.

Často se pacienti nemohou soustředit na přemýšlení o konkrétním problému, při rozhodování jsou poněkud letargičtí a roztržití, těžko hledají slova k vyjádření myšlenky. Aby mohli udělat práci, která byla dříve proveditelná, jsou lidé nuceni dělat přestávky, k vyřešení určitého problému se ho snaží promyslet nikoli obecně, ale jeho rozdělením na části. To však nedává požadované výsledky, zvyšuje úzkost a zvyšuje pocit únavy.

Psycho-emocionální poruchy

Zhoršení produktivity práce způsobuje výskyt negativních psycho-emocionálních stavů, které jsou spojeny s postojem člověka k problému, který vznikl. Navíc pacienti rychle ztrácejí náladu, stávají se napjatými, vznětlivými, podrážděnými a vybíravými. Mají extrémy v hodnocení toho, co se děje, stav úzkosti nebo deprese, náhlé změny nálady. Zhoršení poruch psycho-emocionální sféry, které jsou charakteristické pro astenii, může vést ke vzniku hypochondrické nebo depresivní neurózy, neurastenie.

Autonomní poruchy

Astenický syndrom je téměř vždy doprovázen poruchami nervového vegetativní systém. Patří mezi ně labilita pulzu, tachykardie, pocit horka nebo chladu v těle, změny krevního tlaku, snížená chuť k jídlu, lokální (nohy, podpaží nebo dlaně) nebo generalizované hyperhidróza, pocity bolesti podél střev, zácpa. U mužů často dochází ke zhoršení potence.

Poruchy spánku

S přihlédnutím k formě se astenický syndrom může projevit poruchami spánku různé povahy. Hyperstenická forma se vyznačuje bohatými a neklidnými sny, potížemi s usínáním, pocit přetížení po spánku, brzké probouzení, noční probouzení. Někdy mají někteří lidé pocit, že většinu noci nespali, i když ve skutečnosti tomu tak není. Hypostenická forma je charakterizována výskytem denní ospalosti. Navíc přetrvává špatná kvalita nočního spánku a problémy s usínáním.

Diagnóza onemocnění

Astenie sama o sobě zpravidla nezpůsobuje potíže při diagnostice lékařem jakékoli specializace. V případech, kdy je astenický syndrom důsledkem onemocnění, úrazu, stresu nebo je předzvěstí rozvoje patologických změn v těle, jsou příznaky výrazné.

Pokud se na pozadí objeví astenický syndrom existující nemoc, pak mohou být jeho příznaky v pozadí a nebýt tak nápadné za příznaky základního onemocnění. V těchto situacích lze příznaky astenie určit dotazováním pacienta na podrobnosti o jeho stížnostech.

Velkou pozornost je třeba věnovat otázkám o náladě člověka, jeho postoji k práci a dalším povinnostem, stavu spánku a jeho vlastnímu stavu. Absolutně ne každý pacient může lékaři říci o svých potížích v intelektuální sféře. Mnoho pacientů často zveličovat skutečné porušení. Aby bylo možné objektivně identifikovat obrázek, musí lékař spolu s neurologickým vyšetřením provést vyšetření mnestické sféry člověka, aby určil jeho emoční stav. Někdy je nutné odlišit astenii od depresivní neurózy, hypersomnie, hypochondrické neurózy.

Diagnóza astenie nutně vyžaduje, aby byla osoba vyšetřena na přítomnost základního onemocnění, které způsobilo vzhled astenického stavu. K tomu lze využít další konzultace kardiologa, gastroenterologa, pulmonologa, gynekologa, onkologa, nefrologa, specialisty na infekční onemocnění, endokrinologa, traumatologa.

Povinná klinická vyšetření: koprogram, celkový a biochemický rozbor moči a krve, hladina cukru v krvi. Diagnostika infekčních onemocnění se provádí pomocí PCR diagnostiky a bakteriologických vyšetření.

Léčba onemocnění

  • odmítnout kontakt s různými negativními vlivy, včetně požívání alkoholu;
  • k normalizaci režimu odpočinku a práce;
  • dodržování obohacené stravy;
  • zavedení denního režimu tělesných procedur zlepšujících zdraví.

Pacientům s astenií prospívá strava obohacená o tryptofan (krůtí maso, banány, celozrnné pečivo, sýr), vitamín B (vejce, játra) a další vitamíny (rybíz, šípky, kiwi, rakytník, citrusové plody, jahody, jablka, čerstvý ovocné džusy a saláty ze syrové zeleniny). důležité pro nemocné psychickou pohodu doma i v práci.

Medikamentózní léčba se ve všeobecné lékařské praxi redukuje na užívání adaptogenů: Rhodiola rosea, ženšen, pantokrin, eleuterokok, Schisandra chinensis. V Americe je akceptována praxe terapie významnými dávkami vitamínů B, ale tento způsob léčby je omezen v použití velkého počtu nežádoucích alergických reakcí.

Někteří lékaři věří, že to bude nejlepší komplexní vitamínová terapie, který zahrnuje nejen vitamíny B, ale také PP, C, stejně jako stopové prvky, které se podílejí na metabolismu (vápník, hořčík, zinek). V léčbě se často používají neuroprotektory a nootropika (nootropil, ginkgo biloba, fezam, aminalon, pantogam, pikamelon). Jejich účinnost však nebyla plně prokázána kvůli nedostatku rozsáhlých studií v této oblasti.