Onemocnění kloubů prstů. Nemoci kloubů prstů: léčba, příznaky, příčiny Pokud jsou klouby prstů zkroucené na levé ruce

27.11.2020

Když se obáváte náhlé bolesti v kloubech prstů (příčiny a léčba budou popsány níže), měli byste naléhavě vyhledat pomoc od specialisty. Zpravidla se takové onemocnění vyskytuje u lidí, kteří překročili hranici 40 let. Ačkoli mladší lidé také nejsou imunní vůči tomuto problému.

Zdroje bolesti kloubů

Příčinou bolesti v prstech je řada doprovodných onemocnění:

revmatoidní, psoriatická, dnavá a infekční artritida;
vibrační onemocnění;
osteoartrózy;
stenózní ligamentitida.

Revmatoidní artritida se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Ženy jsou k této nemoci náchylnější než muži. Onemocnění se může objevit v jakémkoli kloubu, ale zvláště často jsou postiženy malé kosti rukou a nohou. charakteristický rys podle které lze toto onemocnění určit je symetrická bolest. Pokud začne kroutit prsty na jedné ruce, okamžitě se objeví bolest na druhé.

Je třeba poznamenat následující charakteristické příznaky revmatoidní artritidy:

Nepříjemné pocity doprovází ráno určitá ztuhlost pohybů a večer otoky kloubů.

V končetinách je cítit chlad a necitlivost.

Pod kůží se začnou tvořit charakteristické revmatoidní uzlíky, které deformují prsty. Ty mají podobu vřetena nebo labutího krku. Je důležité vědět, že revmatoidní artritida je systémové onemocnění. Postihuje nejen klouby prstů, ale i vnitřní orgány, proto je nepřijatelné problém ignorovat.

Proč bolí prsty pravé a levé ruky, to musí vědět každý. Příčinou může být dnavá artritida, vzniká v důsledku nadměrné konzumace tučného masa a alkoholu. To vede k úplnému narušení metabolismu purinů, soli kyseliny močové se ukládají v kloubech a kostech. Zpravidla tímto onemocněním trpí muži starší věkové kategorie (po 40 letech).

Charakteristické příznaky onemocnění jsou:

Bolest v prstech se objevuje náhle, nejčastěji v noci. Postiženy jsou většinou velké, kůže nad klouby ztmavne.
Bolest v prstech je tak velká, že se jich nelze dotknout.
Nepříjemné pocity se válí v záchvatech. Pokud je onemocnění zahájeno, stane se chronickým, na kloubech prstů se začnou objevovat tuberkulózy.

U žen může být příčinou onemocnění nadměrný stres. Například při pletení, kdy je ruka dlouhou dobu v napětí, se kloub na kořeni prstu zanítí a dokonce se zdeformuje.

Psoriatická artritida má mírně odlišné příznaky:

neustálá bolest v prstech;
otoky kloubů, načervenalá barva kůže s namodralým odstínem;
nehty se zakalí, tvoří se na nich malé prohlubně;
lze s velkými obtížemi ohnout.

Pokud bolí klouby na palcích, prostředníčku a malíčku, pak může progredovat infekční artritida. Má buď bakteriální nebo virovou povahu. Příčinou bolesti je patogenní mikroflóra, která proniká ranami a řezy do kloubu. Kromě neustálé bolestivé bolesti se může objevit horečka a celková intoxikace těla. Pokud falangy prstů nebo dokonce jeden prst na ruce bolí, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Při samoléčbě bolest v kloubech prstů nezmizí.

Osteoartróza a stenózní ligamentitida

Osteoartróza vzniká v důsledku dědičné predispozice, úrazu nebo metabolických poruch. Mohou být postiženy jednotlivé prsty: vysilující bolest se vyskytuje v oblasti palce, prostředníku nebo bolí pouze malíček. Zvýšená fyzická aktivita a hormonální změny v těle u žen mohou vést k onemocnění. V podstatě nemoc začíná postupovat, když je člověk ve stáří. Jako takové neexistují žádné charakteristické rysy. Pokud patologie postupuje a nedochází k žádné léčbě, pak první prst ruky a nehtové ploténky postupně začnou měnit svůj tvar.

Při stenózující ligamentitidě jsou postiženy prstencové vazy kloubů. Příznaky tohoto onemocnění jsou:

Ohýbání prstů bolí, v některých případech zůstávají v ohnuté poloze a je poměrně obtížné je srovnat. Bolest z kloubů prstů nezmizí, v tomto případě musí být nemoc léčena komplexně.
Flexe a extenze je doprovázena charakteristickým cvaknutím, protože se vaz zanítí a zcela ztratí svou elasticitu. Bolest v kloubech prstů nezmizí.

Hlavním důvodem vzniku vibrační nemoci je neustálá vyčerpávající práce s příslušnými mechanismy. Nemoc zpravidla prochází 3 fázemi:

pravidelně znecitliví, brnění v oblasti ukazováčku nebo jakékoli jiné;
je pozorována snížená citlivost;
bolest a necitlivost se stávají trvalými, je obtížnější ohýbat prsty, připojuje se syndrom vazospasmů, při kterém prsty zcela ztrácejí citlivost a zbělají.

Příčiny a diagnóza

Hlavní faktory pro výskyt bolesti v kloubech prstů:

různé infekce, kvůli kterým začíná zánětlivý proces v kloubech;
autoimunitní onemocnění;
změny kloubů související s věkem;
zranění, zlomeniny;
podvýživa a v důsledku toho nedostatek užitečných stopových prvků, úplná metabolická porucha;
věkový a genderový faktor - bolest se nejčastěji vyskytuje u žen a u starších lidí (nad 50 let).

Jaké metody lze použít k určení příčiny bolesti v kloubech:

klinická analýza krve a moči;
biochemické studium plazmy;
stanovení krevního revmatoidního faktoru a antistreptokokových tělísek;
radiografie;
punkce kloubu;
kontrastní diskografie.

Tradiční léčba

Cílem každého způsobu léčby je odstranit bolest. Pokud je bolest menší povahy, nedochází k otoku nebo deformaci falangy prstu, pak je problém dostatečně vyřešen jednoduchým způsobem: přiložte elastický obvaz a poskytněte ruce úplný odpočinek. Pokud dojde k bolesti v důsledku zranění, můžete na místo poranění přiložit studený obklad a poté jej namazat speciálním gelem nebo krémem. Pokud je zaznamenán zánětlivý proces, bude nutné použít antibiotikum. Základem pro jeho jmenování by měl být výsledek klinického rozboru krve a moči.

Při dystrofických změnách tvaru prstů je nutné odstranit otoky chrupavek a kloubů. To může pomoci chondroprotektorům a doplňkovým aktivitám ve formě masáží, fyzioterapie nebo manuální terapie.

Pokud člověk zažívá silnou bolest, pak je použití léků proti bolesti nepostradatelné.

Nezáleží na tom, co to bude - injekce, masti nebo tablety - hlavní věc je, že výsledek je rychlý a účinný.

Také se praktikují lidové metody pro léčbu bolesti v kloubech prstů. Aby se zlepšil nebo konsolidoval výsledek léčby, lékaři předepisují metody alternativní medicíny. Oblíbené recepty:

Při výskytu bolesti je důležité včas vyhledat pomoc od specialisty, aby se vývoj onemocnění zastavil včas.

Pocit bolesti v prstech a s tím spojená porucha hybnosti je poměrně častou patologií, zejména u starších lidí. Na základě statistických údajů jsou problémy s pohyblivostí kloubů rukou doprovázené bolestí prstů pozorovány po čtyřiceti letech u jednoho z deseti a po šedesáti letech u každého třetího.

Rizikovou skupinou jsou v tomto případě lidé, jejichž profese přímo souvisí s jemnou motorikou rukou nebo tiskařstvím (klenotníci, švadleny, písaři). Nejzajímavější je, že příčiny, proč ruka bolí, mohou být různé patologické stavy, které se liší nejen povahou průběhu onemocnění, ale také etiologickými faktory přispívajícími k rozvoji tohoto stavu.

Co způsobuje bolest v rukou?

Pokud jde o patologie prstů, které jsou charakterizovány daným příznakem, mohou být opět velmi odlišného původu, ale bolest je vždy spojena s poškozením kloubů rukou nebo periartikulárních tkání.

Je třeba poznamenat, že bolestivost prstů je pouze počátečním příznakem, po kterém zpravidla přichází omezení pohyblivosti a deformace malých kloubů rukou. Čili v důsledku toho, že člověk nevěnoval včas vracejícím se bolestem prstů pozornost, může dojít k chronickému postižení s následným postižením. Výše uvedené příznaky je tedy třeba brát vážně a brát v úvahu skutečnost, že tyto bolesti mohou být projevy tak nebezpečných nemocí, jako jsou:

1. Revmatoidní artritida je onemocnění prstů, které je považováno za systémové. Bolest je v tomto případě spojena s chronickou autoimunitní (neinfekční) zánětlivou lézí malých kloubů rukou a nohou;
2. Artróza nebo polyosteoartróza je patologický proces, který se vyskytuje v prstech a nemá zánětlivý základ. Tato patologie je charakterizována změnou konfigurace kloubů prstů a porušením jejich pohyblivosti, stejně jako bolestivou bolestí;
3. Stenózní ligamentitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje prstencové vazy kloubů prstů.
4. Dna je patologie způsobená hromaděním krystalů solí kyseliny močové v dutinách kloubů rukou. K této nemoci jsou nejvíce náchylní milovníci masa;
5. Psoriatická artritida - následky psoriázy, závažného polyetiologického onemocnění, včetně těch, které postihují klouby rukou;
6. Infekční artritida - zánět kloubů prstů (postižený především patologickým procesem kloubního vaku) bakteriální nebo virové povahy.

Etiologie a rizikové faktory - zásadní rozdíly

Mělo by se jasně rozlišovat: etiologie je bezprostřední příčinou, která vede k rozvoji onemocnění prstů a bez níž v žádném případě ani nevznikne. Spouštěcí faktor (jinými slovy rizikový faktor) je stav, který přispívá k rozvoji onemocnění kloubů rukou a jeho symptomů. Takže predisponující faktory (to znamená stavy, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění) všech patologií, které se projevují bolestí prstů, ztuhlostí a deformací kloubů rukou, jsou:

Problémy s imunitou;
Infekční onemocnění, která mají tendenci stát se chronickými;
Hormonální poruchy;
Porušení metabolických procesů;
Individuální predispozice;
Poranění rukou, zejména ta, která byla aplikována v pravidelných intervalech (například sportovní zranění);
Výrobní faktory působící po dlouhou dobu.

Opět je nutné dát pozor na skutečnost, že samotný spouštěcí faktor není přímou příčinou rozvoje onemocnění kloubů ruky – zvyšuje pravděpodobnost jeho vzniku. Což je také velmi špatné.

Proto je nutné se u každé z těchto skupin nemocí podrobněji věnovat, abychom pochopili, odkud se bolest vzala a jak tuto bolest odstranit. Pojďme se podrobněji zabývat každou skupinou onemocnění kloubů rukou.

Skupiny onemocnění kloubů rukou

Jedna z nejčastějších příčin bolavých prstů. Dalším nepříjemným momentem v tomto případě je absence výskytu onemocnění mezi zástupci různých věkových skupin - patologie postihuje starší lidi, pracující populaci a děti (pak se mluví o juvenilní revmatoidní artritidě, zkráceně JRA).

Charakteristickým rysem této patologie je porážka různých skupin malých kloubů rukou, které jsou umístěny symetricky. Tento proces doprovází ostrá bolest a otok měkkých tkání v oblasti kloubů rukou a také hyperémie (zarudnutí). Při palpaci (pohmatu) rukou lze zjistit drobné revmatické uzliny - patognomický (charakteristický pouze pro něj, význam) příznak tohoto onemocnění. V případě, že není předepsána adekvátní terapie, přechází bolest v prstech v anatomickou deformaci kloubů rukou (typickými znaky jsou „ruce s lorňonem“, „boutonnieres“ nebo „labutí krk“).

Osteoartróza a polyosteoartróza

Prsty rukou žen ve věku Balzac a starších bolí právě kvůli těmto patologiím. Výše uvedený rys je dán povahou estrogenního pozadí, nicméně je třeba si povšimnout i řady rizikových faktorů – individuální predispozice, metabolické problémy, pracovní rizika, která postihují prsty.

Toto onemocnění má několik charakteristických rysů pouze pro něj. Například při absenci adekvátní léčby dochází k anatomické deformaci kloubů rukou, podobně jako u revmatoidní artritidy (dochází i ke ztluštění kloubů rukou, ty se stávají vřetenovitými a kloub v důsledku toho ztrácí svůj funkční význam). K poškození jiných orgánů, které s pohybovým aparátem nesouvisí, však nedochází. Právě tento moment může být rozhodující v diferenciální diagnostice onemocnění, při kterých paže bolí. V tomto případě má zásadní význam pro stanovení taktiky vedení pacienta.

Existují klinické případy, kdy tento proces izolovaně zasáhl klouby palce. Bolest se tedy vyskytla pouze v této anatomické oblasti. Patologie dokonce dostala charakteristický název – rhizartróza.

V tomto případě bylo nutné odlišit bolest v prstech od dny a psoriatické artritidy. Patologické procesy, které tato onemocnění provázejí, byly také převážně lokalizovány v indikované anatomické oblasti. Mimochodem, odlišit je možné až po biochemickém krevním testu se stanovením hladiny solí (urátů a oxalátů), renálně-hepatálního komplexu, revmatického komplexu (stanovení hladiny antistreptolysinu-O) a elektrolytů. .

Dna

Patologie je způsobena porušením metabolismu purinů - meziproduktů metabolismu bílkovin. Mechanismem jeho realizace je akumulace solí kyseliny močové (urátů) uvnitř kloubů rukou. Nutno podotknout, že při manifestaci dny jsou postiženy především klouby nohou a teprve poté dochází k dysfunkci drobných kloubů rukou a bolestem v nich (nejvíce trpí metakarpofalangeální klouby).

Povaha bolestivých pocitů je v tomto případě zpravidla výrazná (což znamená intenzitu), pálení; jsou zaznamenány útoky různé délky. Pohyb při útoku je obtížný. Hlavní rizikovou skupinou jsou muži středního a vyššího věku.

Stenózní ligamentitida

Toto poměrně vzácné onemocnění se vyskytuje v důsledku zánětlivého procesu probíhajícího v oblasti periartikulárních tkání - prstencového vazu prstu (ligamentum - v latině znamená vaz, předpona - znamená zánětlivý proces, bolest). Pro provedení diferenciální diagnostiky s artritidou nebo artrózou se používá rentgenový snímek postiženého kloubu.

Typická klinika ligamentitidy:

Bolest v prstech při pokusu o pohyb, v některých případech zaseknutí ve falangeálních kloubech;
Výskyt charakteristických kliknutí v důsledku skutečnosti, že vazy ztrácejí svou elasticitu.

Psoriáza

Polyetiologické onemocnění, které je charakterizováno systémovou lézí těla. Je nesprávné věřit, že během projevu této patologie je ovlivněna pouze kůže. Například artritida prstů (jako jedna z forem tohoto onemocnění) je rozšířena u pacientů s lupénkou. V naprosté většině případů jsou postiženy distální falangy rukou a nohou. Existují případy, kdy se objeví daktylitida - generalizovaný zánět tkání prstu.

Charakteristické projevy - silná bolest, která se mnohokrát zvyšuje s flexí, je kombinována s edémem a hyperémií. Diagnostika ve většině případů není obtížná vzhledem k tomu, že se na kůži vyskytují specifické vyrážky. Postiženy jsou prsty obou rukou.

Často infekční agens (bakterie, viry, mikroskopické houby) přímo ovlivňují klouby prstů, což vede nejen k tomu, že bolest nastává i v klidu, ale také ke zvýšení tělesné teploty, těžké intoxikaci.

Tenosynovitis de Quervain

Tenosynovitis de Quervain je poměrně vzácné onemocnění, frekvence jeho výskytu nepřesahuje 5% všech případů bolesti v prstech. Spočívá v porážce vazů a "malých" svalů v tenorové oblasti. V souladu s tím bolí palce ruky. Ostatní prsty v tomto případě nejsou ovlivněny.

Dosud nebyly identifikovány žádné rizikové skupiny. První příznaky se projevují při stisknutí palce na tvrdý předmět. V tomto případě bolí palce na ruce stejně intenzivně na obou rukou.

Syndrom karpálního tunelu – syndrom karpálního tunelu

Patologie neurologické povahy, při které bolí prsty obou rukou. Mechanismus jeho vývoje spočívá v tom, že střední nerv je stlačen v karpálním tunelu. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že dochází k nadměrnému zatížení vazů a kloubů rukou. Je nemoc z povolání u lidí, jejichž povolání zahrnuje časté ohýbání a natahování prstů (to zahrnuje programátory, textaře, hudebníky a umělce).

Typickými příznaky jsou bolest palce, ukazováčku, snížená přesnost jemné motoriky, pokles svalů v oblasti tenoru.

Toto onemocnění je třeba brát vážně, protože včasná diagnostika a adekvátně předepsaná léčba pomáhají vyhnout se invaliditě. Prsty bolí, koneckonců nejen tak, ale z nějakého konkrétního důvodu.

Proč je tak důležité určit, které onemocnění způsobilo bolest v prstech?

Jde o to, že správné určení příčiny bolesti v oblasti prstů vám umožní nejsprávněji určit taktiku řízení pacienta a předepsat vhodnou léčbu. V tomto případě to samozřejmě nebude tak důležité jako řekněme s diferenciální diagnostika retrosternální bolest (vzhledem k tomu, že ve všech výše uvedených případech stejná léky), ale stále potřebujete vědět, jaká patologie způsobila bolest v prstech.

Vyšetření a konzultace u pacienta, který si stěžuje na daný syndrom

1. Nejprve je nutné poradit se s terapeutem, kardiologem, neuropatologem a revmatologem. Integrovaný přístup v tomto případě vám umožní objektivně posoudit stav pacienta a pochopit, proč prsty bolí;
2. RTG kloubů ruky. Některá z výše uvedených onemocnění mají své specifické radiologické příznaky – bez ohledu na to, zda je postižen prst pravé nebo levé ruky;
3. Všeobecné klinické testy krve a moči, stejně jako biochemický krevní test s definicí revmatického komplexu, renálně-hepatálního komplexu a elektrolytů.

Jak se léčí bolest prstů?

Pro lepší pochopení otázky, jak se odstraňuje bolest v prstech, je nutné identifikovat následující principy eliminace syndrom bolesti a léčba základního onemocnění:

V případě, že hlavní patogenetická vazba onemocnění, kvůli které prst bolí, je zánětlivé povahy, pak hlavními terapeutickými přístupy budou předepisování antibiotik, glukokortikosteroidů a nesteroidních protizánětlivých léků;
Za předpokladu, že vedoucí role ve vývoji určité nosologie, projevující se bolestí v oblasti prstů, patří dystrofickým procesům, pak v tomto případě budou chondroprotektory a fyzioterapeutické metody (masáže, manuální terapie) primární léky volby;

Ať už je to jakkoli, je nutné použití silných léků proti bolesti (nejlepší je současné užívání několika lékových forem - například parenterální, enterální a masti). Je jasné, že nemoc nebude možné vyléčit a navždy na tento problém zapomenout díky tomu, že se neodstraní etiologický faktor vedoucí k bolesti v prstech, ale lze tak zmírnit stav pacienta.

Konkrétní termíny, dávkování a harmonogram přijetí stanoví ošetřující lékař na základě posouzení objektivního stavu pacienta a dat analýzy.

dr20.ru

Polyosteoartritida prstů, "uzlovité prsty"

Polyosteoartróza prstů způsobuje přibližně 40 % všech případů bolesti v prstech. Lidé jsou nemocní ve věku nejméně 40-45 let (lidé do 40 let trpí touto nemocí ve velmi vzácných případech), ale lidé ve věku 50-55 let a starší jsou zvláště často nemocní polyosteoartrózou prstů. Ženy onemocní mnohem častěji než muži.

U polyosteoartrózy na prstech je výskyt speciálních uzlů (tzv Heberdenovy uzliny) na zadní nebo boční ploše těch kloubů, které jsou blíže nehtům. Heberdenovy uzliny se nejčastěji vyvíjejí symetricky, to znamená na pravé i levé ruce současně a na stejných místech. Mohou se však vytvořit na jakýchkoli prstech, od palců po malíčky.

Během tvorby Heberdenových uzlů v kloubech pod nimi se může objevit pálení a bolest; někdy tyto klouby otečou a zčervenají. Ale u třetiny pacientů se tvorba Heberdenových uzlů vyskytuje asymptomaticky, bez bolesti a pálení.

Kromě Heberdenových uzlů se u polyosteoartrózy objevují nebolestivé uzliny na těch kloubech, které se nacházejí přibližně uprostřed prstů (proximální interfalangeální klouby). To jsou Bouchardovy uzly. Jsou vřetenovité, vyvíjejí se velmi pomalu a až na vzácné výjimky téměř nebolí.

R‘RѕR”RµRµ RѕRѕRґSЂRѕR±PSRѕ Рѕ RїRѕR”РёRѕСЃС‚RµRѕR°СЂС‚СЂРѕR·Рµ >>

- přibližně 5-7% všech případů bolesti v prstech. Nemocní jsou lidé jakéhokoli věku, nejčastěji však ti, kterým je přes třicet. Ženy onemocní asi 5x častěji než muži. Nemoc se rozvíjí zpravidla po silném stresu nebo po chřipce, těžkém nachlazení, infekcích nebo podchlazení.

Revmatoidní artritida nejčastěji začíná zánětem a otokem metakarpofalangeálních kloubů ukazováčku a prostředníčku (tj. zánětem kloubů na bázi těchto prstů v oblasti vyčnívajících kostí sevřené pěsti). Zánět metakarpofalangeálních kloubů je ve většině případů kombinován se zánětem a otokem zápěstních kloubů.

Zánět kloubů prstů a zápěstí u revmatoidní artritidy je symetrický, to znamená, že pokud jsou postiženy klouby na pravé ruce, pak jsou téměř jistě postiženy stejné klouby na levé ruce. U většiny pacientů tento proces často zahrnuje další klouby na rukou a nohou, stejně jako velké klouby - koleno, loket, kotník atd.

Zánětlivý rytmus bolesti je přitom nejtypičtější pro revmatoidní artritidu: bolest kloubů zesiluje v druhé polovině noci, ráno. Odpolední a večerní bolesti většinou trochu slábnou.

Velmi často jsou uvedené příznaky u revmatoidních pacientů doprovázeny pocitem slabosti, horečkou, hubnutím a zimnicí, to znamená, že onemocnění často vede k celkovému zhoršení zdravotního stavu pacienta.

R‘RѕR»RµRµ RѕRѕRґSЂRѕR±РЅРѕ Рѕ СЂРРІРјR°С‚РѕРёRґРЅРѕРјСССЂСРѕ

Psoriatická artritida

Psoriatická artritida- méně než 5 % všech případů bolesti v prstech. Onemocnění postihuje nejčastěji lidi ve věku 20-50 let. Ve většině případů (ale ne vždy) se onemocnění rozvine u lidí, kteří již mají kožní psoriatické projevy – suché šupinaté zarudlé skvrny na těle nebo na pokožce hlavy (psoriatické plaky).

Pro porážku prstů u psoriatické artritidy je charakteristický tzv. „axiální zánět“, kdy na kterémkoli prstu otečou všechny její klouby najednou. Samotný prst zčervená a vypadá jako klobása. Podobná patologie se nazývá prst ve tvaru klobásy.

U psoriatické artritidy se axiální zánět může objevit na kterémkoli prstu. Ale všimněte si, že u tohoto onemocnění je zánět prstů na pravé a levé ruce nejčastěji asymetrický, to znamená, že jsou obvykle postiženy prsty na jedné ruce; a někdy na dvou rukou najednou, ale pak se na jedné ruce zanítí prsty a klouby a na druhé straně - úplně jiné.

Více o psoriatické artritidě viz kapitola 19.

Dna nebo dnavá artritida

Dna nebo dnavá artritida – méně než 5 % všech případů bolesti v prstech.

Lidé nazývají dnu deformitou palce u nohy, která se obvykle rozvíjí u žen. Ale ve skutečnosti to není dna, ale artróza palce u nohy. Ale u mužů se často vyskytuje „klasická“, skutečná dna (dnová artritida). Ženy trpí dnou několikrát méně často.

A ačkoli skutečná dna často (ale v žádném případě ne vždy) začíná dlouho trpícími palci na nohou, může postihnout jakýkoli kloub, jak na rukou, tak na nohou.

Dnavá artritida se obvykle objevuje ve věku 20 až 50 let. První, jak již bylo zmíněno, jsou častěji zanícené klouby prstů na nohou nebo kolenní či hlezenní klouby. Na rukou se klouby palců zanítí častěji než ostatní (ale mohou se zanítit i jakékoli jiné prsty – jak na jedné, tak na obou).

Zánět kloubů s dnou se vyskytuje ve formě záchvatů. Ve většině případů se dnavý záchvat děje zcela neočekávaně: obvykle začíná na pozadí plného zdraví, nejčastěji v noci. Bolest v kloubech při dnavém záchvatu je často velmi akutní: podle vyprávění pacientů „bude chtít vylézt na zeď“. Postižený kloub při takovém záchvatu zčervená, kůže nad ním se zbarví jasně červeně nebo fialově a je na dotek horká.

I když u některých pacientů, zejména u žen, jsou záchvaty mírnější, bez zarudnutí kloubu a bez takové akutní bolesti. Ale v každém případě se záchvat dny objevuje neočekávaně a trvá od 3 do 10 dnů; pak to najednou přejde, jako by se nic nestalo. Po nějaké době se však útok stejně náhle znovu opakuje.

Tento paroxysmální průběh onemocnění je charakteristickým znakem dnavé artritidy.

R‘RѕR»RµRµ RїRѕRґСЂRѕR±РЅРѕ Рѕ РїРѕRґR°РіСЂРµ >>

Tenosynovitis de Quervain

Tenosynovitis de Quervain- Přibližně 5 % všech případů bolesti v prstech. Jedná se o zánět vazů a „malých“ svalů v oblasti výhradně palce. Jiné prsty s de Quervainovou tenosynovitidou se nezanítí.

De Quervainova tenosynovitida se může objevit v jakémkoli věku u mužů i žen. Charakteristické příznaky: bolest v kořeni palce a pod ním, kde se palec dostává do kontaktu s kloubem zápěstí.

Bolest se může objevit spontánně, „z ničeho nic“, ale nejčastěji se objeví při zatížení palce, když se snažíte na něco přitlačit nebo když se snažíte něco uchopit palcem a ukazováčkem. Bolest se navíc zesiluje, když je palec natažený k sobě, tedy k lokti.

Více o de Quervainově tenosynovitidě viz kapitola 6.

Rhizartróza – artróza palce

Rhizartróza- Přibližně 5 % všech případů bolesti v prstech. Rhizartróza postihuje kloub umístěný na bázi palce a spojující záprstní kost palce s radiokarpálním kloubem.

Obvykle je rizartróza jedním z projevů polyosteoartrózy prstů a pak není těžké stanovit diagnózu. Ale asi ve 20-30% případů se rhizartróza vyskytuje jako samostatné onemocnění, obvykle u lidí, kteří neustále silně zatěžují nebo jednou extrémně přetěžují palec. V tomto případě může být poměrně obtížné odlišit rhizartrózu od de Quervainovy tenosynovitidy, protože příznaky těchto onemocnění se shodují téměř z 90%.

V takové situaci nám pomůže odlišit rhizartrózu od de Quervainovy tenosynovitidy deformací kostí nemocného kloubu, která je při vyšetření dobře patrná a zřetelně zaznamenána na rentgenovém snímku (u de Quervainovy tenosynovitidy pouze změna měkké tkáně nad kloubem lze detekovat na rentgenovém snímku – a i to je extrémně vzácné).

Další informace o rhizartróze naleznete v kapitole RїRѕR»РёРѕСЃС‚РµРѕР°СЂС‚СЂРѕР·Сѓ РїР°Р»СЊСРССРРР

www.evdokimenko.ru

Proč dochází k bolesti v kloubech prstů?

Příčiny bolesti tohoto charakteru jsou obvykle onemocnění nebo poškození kloubů a periartikulárních tkání. Povaha patologie může být posuzována podle stupně poškození - například u chronických procesů mohou klouby nejen bolet, ale také se deformovat. Bolest v kloubech prstů je charakteristickým znakem takových patologií, jako jsou:

Predisponující faktory pro rozvoj různých lézí prstů jsou:

patologie imunitního systému;
chronické infekce;
hormonální změny;
metabolické onemocnění;
dědičné faktory;
poranění rukou, včetně často se vyskytujících mikrotraumat (sportovních nebo profesionálních);
dlouhodobě působící škodlivé faktory: neustálá přítomnost rukou ve studené vodě atd.

Podívejme se podrobněji na každou skupinu nemocí.

Nemoci postihující klouby rukou

Tato patologie je jednou z nejčastějších příčin poškození malých kloubů rukou. Revmatoidní artritida se může objevit v jakémkoli věku, od dětství až po stáří. Vyznačuje se symetrickou lézí různých skupin kloubů, ale zvláště silnou - v oblasti prstů. Bolest je doprovázena příznaky zánětu: otok a zarudnutí. Na postižených místech pod kůží lze někdy nahmatat husté útvary – revmatoidní uzlíky. Onemocnění probíhá ve vlnách - s obdobími remise a akutních záchvatů.

Při dlouhodobé současné revmatoidní artritidě se často rozvíjí charakteristická deformita rukou jako „ruce s lorňonem“, „boutonniere“ nebo „labutí krk“.

Osteoartróza a polyosteoartróza

Tato skupina onemocnění je typičtější pro starší ženy, protože povaha jejího vývoje přímo souvisí s estrogenním pozadím. Existují však i jiné příčiny artrózy: dědičnost, metabolické poruchy, pracovní stres atd.

Kromě bolesti je osteoartróza rukou charakterizována tvorbou podkožních uzlů v oblasti nemocných kloubů, které spolu s otoky přispívají k rozvoji deformity prstů - získávají charakteristický uzlovitý vzhled . Někdy prsty vypadají jako vřeteno, kvůli zesílení uprostřed. Navenek to může připomínat revmatoidní artritidu, ale u artrózy nedochází k poškození jiných skupin kloubů a kloubů. vnitřní orgány.

Artróza rukou často probíhá jako rhizartróza, kdy jsou izolovány klouby palců. Rhizartróza se často vyvíjí v důsledku dlouhodobého nadměrného namáhání palce. Lézi v této oblasti je vždy nutné odlišit od takových patologií, jako je dna a psoriatická artritida, pro které je toto konkrétní místo oblíbenou lokalizací.

Dna

Toto onemocnění je spojeno s porušením metabolismu purinů - produktů metabolismu bílkovin, což vede k ukládání solí kyseliny močové (urátů) uvnitř kloubů. Ačkoli jsou při dně primárně postiženy klouby nohou, často jsou postiženy i ruce. Především trpí metakarpofalangeální klouby (nejblíže hrotům) palců.

Bolest při dně může být velmi intenzivní, záchvatovitá a mít pálivý, trhavý charakter. Jsou doprovázeny otokem a zarudnutím kůže nad postiženou oblastí. Pohyby palce (zpravidla je to on, kdo je postižen) při bolestivém záchvatu jsou extrémně obtížné nebo nemožné. Muži trpí dnou častěji, ve věku 40 - 60 let.

Stenózní ligamentitida

Toto onemocnění je spojeno se zánětem periartikulárních tkání - prstencového vazu prstu. Navenek se patologie podobá artritidě nebo artróze, takže k objasnění diagnózy je pořízen rentgen.

Klinicky probíhá ligamentitida typicky: s bolestí při flexi a extenzi a někdy se zaseknutím prstu v ohnutém stavu, kdy je jeho extenze možná jen s námahou. Zároveň je slyšet charakteristické cvakání. Proč vzniká takový obrázek? Prstencové vazivo při zánětu ztlušťuje a ztrácí elasticitu.

Psoriáza

Psoriatická artritida prstů je jednou z forem psoriázy. Spolu s charakteristickou kožní lézí se u 10–15 % pacientů do procesu zapojují klouby, především distální (nehtové) falangy prstů na rukou a nohou. Onemocnění má někdy podobu daktylitidy, celkového zánětu tkání prstu. Otečou, zčervenají, bolí je a těžko se ohýbají. Navenek mají podobu klobás.

Diagnózu "psoriatické artritidy" obvykle není obtížné stanovit, protože onemocnění se vyvíjí na pozadí specifické kožní léze.

Septická a infekční artritida

Mohou se vyskytovat jak ve formě patologie jednoho kloubu (monoartróza), tak vícečetné (polyartritida). Příčinou je vždy infekční agens, který se do kloubních tkání dostane buď poškozenou kůží, nebo krevním řečištěm.

Klinický obraz se může lišit v závislosti na formě a závažnosti léze. Pokud dojde k purulentnímu zánětu, příznaky budou nejen místní bolestí, ale také porušením celkového stavu - vysoká tělesná teplota, horečka, intoxikace.

Léčba bolesti

V první řadě by terapeutická opatření měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Pokud dojde k bolesti v kloubech prstů v důsledku zánětlivého procesu, předepisují se antibiotika, hormony a nesteroidní protizánětlivé léky. U dystrofické léze je nejprve nutné obnovit poškozenou kloubní chrupavku pomocí chondroprotektorů a pomocných opatření: masáž, manuální terapie, fyzioterapie.

Se silnou bolestí jsou léky proti bolesti předepsány ve formě injekcí, mastí, tablet atd. Ačkoli, když je odstraněn hlavní patologický proces, bolest projde.

Chcete-li, aby zotavení šlo rychleji, při léčbě tohoto druhu onemocnění můžete použít lidové prostředky. Zde je několik oblíbených receptů.

Aby léčba přinesla výsledek, je nutné přísně dodržovat všechna doporučení svého lékaře. A pak bude šance na uzdravení nebo výraznou úlevu stavu vysoká.

sustavzdorov.ru

Klouby a věk

Kardiologové rádi říkají, že člověk je tak starý, jak staré jsou jeho tepny. Totéž lze říci o kloubech, které jsou nejvíce ovlivněny věkem. V průběhu let ztrácejí pohyblivost, rozsah pohybu v kloubech se znatelně snižuje, protože člověk v každodenním životě musí provádět pohyby s mnohem menší amplitudou, než pro kterou jsou klouby určeny. Kloubní plocha spojovacích kostí, v mladých letech hladká, s věkem vazivová, část se stává nefunkční. Pokusy o pohyby s maximální amplitudou (zvedněte natažené paže nahoru, vezměte je za záda, zvedněte je vysoko nataženou nohu, nízký dřep, předklon atd.) jsou doprovázeny křupáním a bolestí Proces změn souvisejících s věkem je zvláště výrazný v ramenních, kolenních, kyčelních kloubech, v celé páteři; sloupec.

Rozmanité, víceosé pohyby v kloubech paží a nohou, v páteři udržují a rozvíjejí normální anatomické struktury v kloubech a následně i normální podváhu. Plynulost pohybů závisí na stavu kloubů a páteře. Ohnuté držení těla, pokroucené nohy v kolenou a kyčlích, nejistá chůze s malými krůčky, charakteristická pro mnoho starších a starých lidí, lze překonat.

Je třeba také poznamenat, že vývoj osteochondrózy, charakterizovaný jakousi degenerativní! změny na meziobratlových ploténkách, vedoucí v obrovském množství případů k chronickému bolestivému onemocnění ischias, do značné míry závisí na nedostatečné pohyblivosti páteře. Předcházet (nebo oslabovat) osteochondróze je možné především systematickým cvičením.

Je nutné vytrvale opakovat ty pohyby, které jsou nejobtížnější, nejprve s malou amplitudou a neostře, pak je zvyšovat na objemu a intenzitě. Dávkování cvičení je založeno na individuální zkušenosti. Někdy trvá procvičení všech kloubů (a s nimi i vazů a svalů) 10-15 minut, někdy je třeba těmto cvikům věnovat každý 30-40 minut. Cvičení lze provádět vícekrát během dne. Prudké pohyby prstů na rukou a nohou vystřídá rotace hlavy, víceosá rotace paží a zvedání nohou s hlubokými náklony. Velmi užitečné je kroucení tzv. "hula hoop".

Po spánku je pohyblivost kloubů omezená. Čím je člověk starší, tím jasněji to cítí. Je velmi užitečné ráno bezprostředně po spánku udělat několik základních cvičení v posteli, které obnoví pohyblivost kloubů. Toto první nabití netrvá déle než 2-5 minut, ale dá dobrá nálada a výkon.

1. Rotace chodidel v různých rovinách.

2. Zmáčknutí a uvolnění prstů.

3. Střídavé a současné zvedání rukou.

4. Popíjení vleže na zádech a na břiše. Vleže na zádech, možná víc

hluboký oblouk v dolní části zad.

5. V sedě na posteli pomalu otáčejte hlavou v různých rovinách.

6. Sed na lůžku, předklon trupu vpravo, ilgvi, dopředu.

answer.mail.ru

Nemoci kloubů rukou

Je nebezpečný, protože je obvykle diagnostikován v pozdějších fázích, kdy je pojivová tkáň vážně poškozena. Protilátky se v těle postupně hromadí a náhle začnou svou činnost. Pacient zároveň vede obvyklý způsob života a zpočátku nezaznamenává žádné změny v blahobytu. Pod vlivem protilátek se klouby deformují, již nemohou plnit své funkce a zvětšují se. Tento proces je doprovázen bolestí. Zpravidla platí, že pokud je kloub poškozen na jedné straně, pak i na druhé. Zánět tedy probíhá symetricky. Klouby u revmatoidní artritidy jsou fixovány v jedné poloze, na rukou jsou prsty posunuty k malíčku. Stává se nemožným je zcela ohnout nebo uvolnit. Pacienti mohou najít pevné uzliny umístěné pod kůží rukou.

Po dlouhém spánku nebo odpočinku potřebují pacienti čas na překonání ztuhlosti, aby klouby opět začaly fungovat. Pohyby jsou velmi bolestivé. Revmatoidní artritida je v některých případech doprovázena vaskulitidou, tedy zánětem stěn cév. Dalším příznakem onemocnění je vysoká tělesná teplota. Artritida způsobuje zánět výstelky srdce nebo plic. To vede k bolestem na hrudi a dýchacím potížím. Ženy s revmatoidní artritidou často trpí Sjögrenovým syndromem. U mužů se vyskytuje méně často. Sjögrenův syndrom v medicíně označuje zánět sliznic. To způsobuje suché oči a ústa. Postižena může být také pochva, vulva a průdušnice.

V průběhu změn v kloubech se tvoří jizva. Rychlost tohoto procesu závisí na individuální vlastnosti organismus. Revmatoidní artritida se symptomy podobá řadě jiných onemocnění, proto nelze vždy správně stanovit diagnózu. K objasnění se provádí biopsie, kdy se částice uzlů nacházejících se pod kůží odebírají k analýze tenkou jehlou. Ve většině případů je diagnóza založena na radiografii a vyšetření kloubní tekutiny. Výsledky biochemického rozboru u většiny pacientů ukazují zvýšenou sedimentaci erytrocytů, nízký počet leukocytů, anémii. V mnoha případech se vyskytuje revmatoidní faktor, což znamená přítomnost protilátek v krvi. Tento příznak je však charakteristický nejen pro revmatoidní artritidu, ale např. i pro některá onemocnění jater a lze jej nalézt i u zdravých lidí. Úroveň revmatoidní artritidy ukazuje stupeň zánětu a zvyšuje se během období exacerbace. Čím vyšší je, tím větší je poškození kloubů.

K tématu: Veškeré informace o revmatoidní artritidě!

Stillova choroba postihuje především interfalangeální klouby na rukou. Tento jev není typický pro jiná podobná onemocnění, jako je revmatoidní artritida. U některých pacientů způsobuje Stillova choroba zánět lymfatických uzlin a je doprovázena pocitem pálení a bolestí v krku. Stejně jako u revmatoidní artritidy se může vyvinout zánět pohrudnice a perikarditida.

K diagnostice Stillovy choroby je nutné dlouhodobé sledování. Biochemický krevní test neprokáže přítomnost revmatoidního faktoru, ale je zvýšený obsah bílkovin, leukocytů, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů. Rentgen umožňuje určit změny v tkáních kloubů, provádí se také punkce, při které se vyšetřuje kloubní tekutina. Abych vyloučil možnost zhoubné nádory provedl biopsii lymfatických uzlin.

V akutním období se Stillova choroba léčí nesteroidními protizánětlivými léky. K zotavení při správné terapii dochází během několika měsíců. Používají se léky jako prednisolon, dexamethason a méně často methotrexát.

Osteoartróza

Dáno chronická nemoc zahrnuje změnu chrupavkové tkáně, v důsledku čehož se klouby deformují a stávají se nehybnými. Postihují především seniory. Osteoartróza mají výrazné příznaky. Mladí lidé, kteří prožívají takové onemocnění, obvykle nezažívají tak těžké nepohodlí.

Jako první jsou artrózou postiženy klouby prstů. Poté, co se táhne ke kříži a cervikální oblasti páteř, kolena. Přítomnost onemocnění můžete určit podle charakteristického křupání v kloubech, které je slyšet při provádění pohybů. Nejprve je nehybnost kloubu pozorována u osoby po spánku nebo dlouhém odpočinku. A do hodiny to zmizí. V pozdějších fázích rozvoje artrózy jsou klouby nakonec fixovány v ohnuté poloze. Na konečcích prstů se tvoří Heberdenovy uzliny. Při fyzické aktivitě je pociťována bolest kloubů. V mladém věku jsou hlavními příznaky praskání a luskání prstů.

Osteoartróza je primární, vzniká z neznámých příčin, a sekundární, objevuje se v důsledku jiných onemocnění. Jeho rozvoj napomáhají poranění kloubů, jejich deformace a přetěžování. K identifikaci artrózy umožňují bolest v kloubech. Přesná diagnóza se stanoví na základě rentgenového vyšetření a magnetické rezonance. Rentgenový snímek je informativní v pozdějších fázích vývoje onemocnění. Při ní se zjišťuje, jak moc je zničena kost a poškozena tkáň chrupavky. Aspirace kloubu, tedy studium kloubní tekutiny, se používá jen zřídka.

Cvičení může pomoci zmírnit bolest a zánět. Konkrétní typ zátěže by měl předepsat lékař. Stav klidu by se měl střídat s fyzickou aktivitou. Příliš měkké matrace, židle by měly být nahrazeny pevnějšími. V přítomnosti nadváhu musíte se toho zbavit. Dodatečně namáhá klouby. Snížení hmotnosti zvýší pohyblivost a zabrání deformaci.

Léčba osteoartrózy prstů zahrnuje fyzikální terapii a tepelné ošetření. Doporučuje se vyrábět parafínové koupele s přídavkem minerálního oleje. Aspirin a ibuprofen pomáhají zmírnit bolest a snížit otoky. Mohou být také použita jiná protizánětlivá činidla. Paracetamol se používá jako analgetikum.

Anestezie se provádí nejen medikamentózně, ale také pomocí teplých a studených obkladů, transkutánní elektrickou stimulací nervů pomocí speciálního přístroje. Masáže prohřívají svaly, zlepšují krevní oběh, což má pozitivní vliv na klouby.

Nejčastěji je bolest v prstech způsobena:

polyosteoartróza prstů;
revmatoidní artritida;
psoriatická artritida;
dna nebo dnavá artritida;
de Quervainova tenosynovitida;
rhizartróza.

Navíc bolest v prstech (spolu s jejich necitlivostí) způsobuje syndrom karpálního tunelu a Raynaudův syndrom. Stručně řečeno, syndrom karpálního tunelu a Raynaudův syndrom způsobují přibližně 30-35% případů bolesti v prstech.

Pravděpodobně, po přečtení celého rozsáhlého seznamu výše, si nyní s hrůzou myslíte, že bude velmi obtížné pochopit tolik nemocí a pochopit, která z nich je způsobena bolestí vašich prstů. Ale ve skutečnosti tomu tak není. Nebude příliš těžké na to přijít.

Například z obecného seznamu okamžitě vyčnívají dvě nemoci - to je syndrom karpálního tunelu a Raynaudův syndrom, vždy probíhají se znecitlivěním rukou.
Pokud vás tedy bolí prsty v kombinaci s jejich necitlivostí, přečtěte si články o syndromu karpálního tunelu a Raynaudově syndromu.

Pokud vás bolí prsty, ale nemáte zjevné znecitlivění rukou, můžete syndrom karpálního tunelu a Raynaudův syndrom z uvedeného seznamu bezpečně vypnout. Zbývající onemocnění prstů mají takové charakteristické příznaky, že nejčastěji není obtížné rozlišit jednu nemoc od druhé. A níže vám řeknu o těchto charakteristických příznacích. Musíte jen pozorně číst a porovnávat své pocity s mými popisy.

Polyosteoartritida prstů, "uzlovité prsty"

Polyosteoartróza prstů způsobuje přibližně 40 % všech případů bolesti v prstech. Lidé jsou nemocní ve věku nejméně 40-45 let (lidé do 40 let trpí touto nemocí ve velmi vzácných případech), ale lidé ve věku 50-55 let a starší jsou zvláště často nemocní polyosteoartrózou prstů. Ženy onemocní mnohem častěji než muži.

Pro polyosteoartrózu prstů je charakteristický výskyt speciálních uzlů (tzv. Heberdenovy uzlíky) na zadní nebo boční ploše těch kloubů, které se nacházejí blíže nehtů. Heberdenovy uzliny se nejčastěji vyvíjejí symetricky, to znamená na pravé i levé ruce současně a na stejných místech. Mohou se však vytvořit na jakýchkoli prstech, od palců po malíčky.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida - přibližně 5-7% všech případů bolesti v prstech. Nemocní jsou lidé jakéhokoli věku, nejčastěji však ti, kterým je přes třicet. Ženy onemocní asi 5x častěji než muži. Nemoc se rozvíjí zpravidla po silném stresu nebo po chřipce, těžkém nachlazení, infekcích nebo podchlazení.

Zánětlivý rytmus bolesti je přitom nejtypičtější pro revmatoidní artritidu: bolest kloubů zesiluje v druhé polovině noci, ráno. Odpolední a večerní bolesti většinou trochu slábnou.

Psoriatická artritida

Psoriatická artritida - méně než 5% všech případů bolesti v prstech. Onemocnění postihuje nejčastěji lidi ve věku 20-50 let. Ve většině případů (ale ne vždy) se onemocnění rozvine u lidí, kteří již mají kožní psoriatické projevy – suché šupinaté zarudlé skvrny na těle nebo na pokožce hlavy (psoriatické plaky).

Více o psoriatické artritidě viz kapitola 19.

Dna nebo dnavá artritida

Dna nebo dnavá artritida - méně než 5% všech případů bolesti v prstech.

Lidé nazývají dnu deformitou palce u nohy, která se obvykle rozvíjí u žen. Ale ve skutečnosti to není dna, ale artróza palce u nohy. Ale „klasická“, skutečná dna (dnová artritida) se vyskytuje častěji u mužů. Ženy trpí dnou několikrát méně často.

A ačkoli skutečná dna často (ale v žádném případě ne vždy) začíná dlouho trpícími palci na nohou, může postihnout jakýkoli kloub, jak na rukou, tak na nohou.

Tento paroxysmální průběh onemocnění je charakteristickým znakem dnavé artritidy.

Tenosynovitis de Quervain

Tenosynovitis de Quervain - přibližně 5% všech případů bolesti v prstech. Jedná se o zánět vazů a „malých“ svalů v oblasti výhradně palce. Jiné prsty s de Quervainovou tenosynovitidou se nezanítí.

Více o de Quervainově tenosynovitidě viz kapitola 6.

Rhizartróza – artróza palce

Rhizartróza - přibližně 5% všech případů bolesti v prstech. Rhizartróza postihuje kloub umístěný na bázi palce a spojující záprstní kost palce s radiokarpálním kloubem.

Více informací o rhizartróze naleznete v kapitole o polyosteoartróze prstů.

Článek Dr. Evdokimenko© pro knihu "Bolest a necitlivost v rukou", vydanou v roce 2004. Upraveno v roce 2011

Obsah [-]

V životě můžete často vidět staršího člověka se znetvořenýma rukama. Důvodem není stáří, jak jsme si mysleli, ale artritida kloubů umístěných mezi články prstů a mezi záprstními kostmi a články prstů. Nyní se tato nemoc stala mnohem mladší, takže pochopení toho, co může způsobit takovou deformaci, jaké jsou první příznaky nemoci a jak ji léčit, je důležitou otázkou pro každého.

Co je artritida?

Tento termín se nazývá onemocnění, při kterém začíná zánětlivý proces v kloubech.

Zpočátku obvykle dochází k zánětu ve vnitřní skořápce kloubního pouzdra (říká se tomu synovitida), v důsledku čehož se v kloubní dutině hromadí zánětlivá tekutina, exsudát.

Výživa kloubních struktur je právě díky normální synoviální tekutině, proto exsudát nahromaděný ve vaku výrazně zhorší venózní a lymfatický odtok z nich. V důsledku toho jsou všechny prvky, které tvoří kloub, zapojeny do zánětlivého procesu:

chrupavka;
tkáň kloubního vaku;
ty části kostí, ke kterým je připojena chrupavka;
vazy;
šlachy.

Důvody pro rozvoj onemocnění

Je jich poměrně dost – mohou to být:

mikroorganismy, které vstoupily do kloubní dutiny;
poranění kloubů: akutní - pád, rána, poranění; chronické - neustálé tření, přetížení spojené s profesionálními a sportovními aktivitami;
alergické procesy;
autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém rozpoznává tkáně vlastního kloubu jako cizí tělesa, na ně začnou útočit.

Nejčastěji jsou klouby prstů postiženy dnou, psoriázou, revmatoidní artritidou. Neméně často se při neustálých stereotypních pohybech rozvíjí degenerativní proces v kloubní chrupavce. Zvažte podrobně nejčastější důvody.

Příčiny dnavé artritidy

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení jedné z metabolických vazeb - metabolismu purinů (jedná se o látky, které jsou součástí nukleových kyselin, včetně DNA a RNA).

Onemocnění je spojeno především s genetickou predispozicí.

Provokativní faktory jeho vývoje jsou:

práce v podmínkách vysoké vlhkosti;
výrazné kolísání teploty během dne;
hlavním faktorem je jídlo: zneužívání masa a vnitřností (játra, ledviny), alkoholické nápoje, ryby, chřest, houby.

Příčiny revmatoidní artritidy

Toto onemocnění má infekčně-alergickou povahu.

Mechanismus vývoje onemocnění není zcela objasněn.

Jedná se o onemocnění po akutním (chřipka, akutní respirační infekce, tonzilitida, pyelonefritida) stavu nebo exacerbaci chronického onemocnění. V některých případech se onemocnění rozvine po infekční nebo reaktivní artritidě.
Někdy se silný emoční stres stává provokujícím faktorem patologie a u 10% lidí se onemocnění vyvinulo po hypotermii.

Příčiny psoriatické artritidy

Tento typ artritidy se obvykle vyskytuje již na pozadí kožních projevů onemocnění, což výrazně zhoršuje průběh psoriázy.

Za příčiny samotné lupénky se považuje změna genetického programu kožních buněk, v důsledku čehož se začnou v některých oblastech mnohem rychleji dělit a tvoří se psoriatické plaky.

Stres, trauma, infekční onemocnění „aktivují“ takový genetický program.

Obr.: Psoriatická artritida Co vyvolává přechod psoriázy na klouby není známo, ale téměř 25 % pacientů uvedlo, že před tím došlo k poranění kloubu.

Příčiny deformující artritidy

Hlavním spouštěčem onemocnění je zánětlivý proces v kloubu, který může být způsoben:

zranění;
protahování;
dislokace;
intraartikulární zlomenina;
mikrotrauma kloubu a okolních tkání.

Co způsobuje toto onemocnění u dospělých?

Příčiny onemocnění jsou různé, některé z nich jsou popsány výše. Spouštěče artritidy lze shrnout takto:

Infekce: bakteriální, plísňová, virová, která by se mohla dostat do kloubu jak při penetrujícím poranění nebo otevřeném poranění, tak ze zdroje infekce, který existuje v těle;
Zranění;
Alergie;
Metabolické onemocnění;
Nedostatek vitamínů;
autoimunitní procesy.

Proč se vyskytuje u dětí?

Hlavní příčinou onemocnění je nachlazení, po kterém se rozvíjí reaktivní artritida. Důvody lze také identifikovat:

zranění, modřiny a operace na kloubech;
genetické patologie, v jejichž důsledku je narušena struktura kloubu nebo je změněna chemická struktura některých jeho složek, v důsledku čehož je začnou „bombardovat“ vlastní protilátky;
podchlazení;
primární snížení imunity.

Foto: artróza kloubů rukou u dítěte Poslední důvod vede k rozvoji juvenilní varianty revmatoidní artritidy, která se vyskytuje u dětí do 16 let, je charakterizována poměrně rychlým progresivním průběhem vedoucím k invaliditě. Příčiny tohoto onemocnění nejsou dosud přesně stanoveny. Je známo pouze to, že děti, které jí trpí, mají defekty v genech imunitního komplexu, což vyvolává výskyt nedostatečné imunitní odpovědi na takové podněty, jako jsou:

zranění;
běžné virové nebo bakteriální onemocnění;
podchlazení;
poměrně dlouhý pobyt na slunci;
podávání bílkovin.

To způsobuje rozvoj artritidy u dítěte.

Během těhotenství

V tomto období je cíleně snížena imunita ženy, aby nepoškodila vyvíjející se plod (pro matku je to cizí těleso, má totiž vlastní bílkovinné složení). Proto právě během těhotenství všechny nemoci „zvedají hlavu“. Artritida může být způsobena některým z těchto důvodů:

zranění;
infekce;
dna;
exacerbace revmatické nebo revmatoidní artritidy;
psoriáza.

Na našich stránkách jich najdete mnoho užitečné informace o tom, co je dnavá artritida.

Co je hygroma zápěstního kloubu? Zjistěte zde.

Příznaky a příznaky

Příznaky charakteristické pro artritidu jakékoli etiologie jsou:

klouby prstů jsou edematózní, oteklé;
kůže nad zaníceným kloubem je červená, napjatá a může být horká;
postižený kloub bolí i v klidu;
při pohybu kartáčů dochází k křupání v kloubech prstů;
pohyblivost v kloubu se mění.

Revmatoidní artritida je charakterizována:

symetrie léze, to znamená, že jsou postiženy klouby na obou rukou;
klouby mezi falangami se zanítí, stejně jako mezi kostmi metakarpu a prvními falangami prstů;
bolest se objevuje pozdě v noci nebo ráno;
kromě bolesti ráno je pociťována ztuhlost pohybů v kloubech;
bolest a ztuhlost jsou zpočátku krátkodobé, mohou trvat až 3-4 hodiny, jak nemoc postupuje
přes den a večer klouby rukou téměř nebolí
objevují se příznaky celkové intoxikace: horečka, slabost, zimnice, nedostatek chuti k jídlu, hubnutí
"oblíbené" klouby: mezi kostmi metakarpu a 2 a 3 falangy, mezi prvními dvěma falangami ruky; postiženy jsou také kolenní, zápěstní, metatarzofalangeální, loketní a hlezenní klouby;
proces neovlivňuje metakarpofalangeální kloub palce, stejně jako klouby mezi nehtem a druhou falangou.

Foto: revmatoidní artritida prstů Dnavá artritida je charakterizována následujícími příznaky:

celkové příznaky poškození kloubů jsou výrazné, paroxysmální;
bolest kloubů je doprovázena horečkou, slabostí, jinými příznaky intoxikace;
na kůži jsou uzliny o průměru 1-2 cm, přes které má kůže nažloutlou barvu. Při stlačení křupou, nebolestivé. Jedná se o tofy, tedy nahromadění přebytečných solí kyseliny močové pod kůží,“ vizitka» dna;
bývá postižen kloub palce nohy, ale do onemocnění lze zařadit i klouby prstů;
bolavé klouby jsou červené, velmi bolestivé a citlivé na sebemenší dotek, kůže nad nimi je horká;
příznaky artritidy se vyvíjejí nejčastěji ráno, tak výrazné, že osoba již nemůže spát;
projev artritidy - po požití alkoholu nebo velkého množství masité stravy.

Foto: dnavá artritida Psoriatická artritida se projevuje svými charakteristickými znaky:

artritida se může vyvinout akutně i postupně;
žádná ranní ztuhlost;
může být dlouhodobě postižen jeden nebo více kloubů;
klouby jsou zapojeny do procesu náhodně;
na rukou nejčastěji trpí klouby mezi nehtem a druhou falangou jakéhokoli prstu, může se objevit artritida palce;
při poškození kloubu dochází k daktylitidě, to znamená zánětu jiných tkání prstu, v důsledku čehož získává „klobásovou“ deformaci;
kritériem pro diagnostiku onemocnění jsou psoriatické plaky na kůži;
charakteristická je současná porážka tří kloubů jednoho prstu (jakéhokoli): mezi metakarpální kostí a falangou a dvou kloubů mezi falangami;
kůže nad bolavými klouby je kyanoticky fialová;
omezena především flexí.

Foto: psoriatická artritida prstů Reaktivní artritida a infekční artritida jsou běžné příznaky, nemají jasně definované vlastnosti.

Stupně onemocnění

Ve svém vývoji prochází onemocnění několika fázemi. Čím dále byl proces, tím výraznější byl stupeň onemocnění. Takže jsou 4 stupně.

1 stupeň

To je úplný začátek nemoci.

V kloubech prstů jsou bolestivé pocity a ztuhlost. Člověk ne vždy vyhledává pomoc, protože příznaky jsou minimální: ráno prostě nemůže otevřít kohoutek, jen je těžké otočit knoflíkem sporáku.

Na rentgenu jsou patrné pouze první známky řídnutí kostí.

2 stupně

Klouby začnou otékat, při pohybu křupat a hučet.

Rentgen odhalí kostní erozi, kosti dále řídnou.

3 stupně

Postupně se ztrácejí sebeobslužné dovednosti kvůli silné ztuhlosti pohybů.

V prstech už není jen ranní bolest: tento syndrom se objevuje pokaždé, když potřebujete provést akci zahrnující klouby ruky.

Rentgenogram ukazuje deformitu kloubu, jeho napětí a uvolnění.

4 stupně

Pohyblivost prstů je zcela ztracena v důsledku splynutí kloubních chrupavek.

Schopnosti sebeobsluhy jsou zcela ztraceny.

Rentgenové snímky ukazují nevratné změny a deformity kostí a chrupavek kloubu.

Diagnostické metody

Pro stanovení diagnózy artritidy se provádějí následující studie:

radiografie;
artroskopie;
CT vyšetření.

K určení příčiny onemocnění stanovte hladinu kyseliny močové, revmatoidního proteinu, LE buněk v krvi. Pacienta konzultuje nejen revmatolog, ale i další odborníci. Spondylartróza je časté degenerativní onemocnění páteře. Na našich stránkách najdete podrobné informace o tom, co je spondylartróza lumbosakrální páteře.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Zjistěte zde. Proč dochází k bolesti pod lopatkou vlevo? Přečtěte si v tomto článku.

Léčba artritidy kloubů prstů

Efektivní terapie spočívá v použití několika metod najednou: léky, fyzioterapie, cvičební terapie. V tomto období jsou také důležité prostředky tradiční medicína. Ale všechny tyto metody musí být použity pouze v kombinaci s správná strava(má rozdíly s různou etiologií onemocnění), protože neustále přichází škodlivé látky s jídlem neutralizují celý účinek léků a lidových léků.

Lékařské ošetření

Protizánětlivé léky (Indometacin, Ibuprofen, Celecoxib a další) lze užívat bez ohledu na příčinu artritidy.

Také při akutním a velmi bolestivém procesu mohou být hormony jako Diprospan nebo Hydrokortison vstříknuty do kloubu raz nebo dvakrát.

Zbytek léků se používá po potvrzení té či oné příčiny, která artritidu způsobila. K léčbě akutního záchvatu dnavé artritidy použijte lék "Colchicin", protizánětlivé a hormonální léky. Následně přecházejí na léky snižující hladinu kyseliny močové v těle.

Předpokladem účinnosti terapie je kontinuální dodržování bezpurinové diety během léčby i v rámci prevence.

Při léčbě revmatoidní artritidy se používají dva typy léků:

základní přípravky, jejichž působení je zaměřeno na zastavení agrese vlastní imunity na struktury kloubů. Používají se takové skupiny léků, jako jsou cytostatika, protilátky proti TNF-alfa, selektivní imunosupresiva, glukokortikoidní hormony;
léky k odstranění bolesti a zánětu: celekoxib, meloxicam, nimesulid.

Při léčbě psoriatického zánětu kloubů antipsoriatika se používají lokálně ke snížení zánětu v kloubu, hormonální léky se aplikují jak do kloubu, tak do systémového oběhu. K léčbě infekční artritidy předepisují se antibiotika, antivirová nebo fungicidní činidla, používají se také protizánětlivé a hormonální léky.

Masti

Při léčbě všech typů artritidy ke snížení vedlejší efekty ze systémových léků se používají masti obsahující protizánětlivé léky. Takové lékové formy mohou používat pacienti trpící peptickým vředem (kteří jsou kontraindikováni k užívání léků, jako je Ibuprofen nebo Indomethacin), a lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému (neměli by užívat celekoxib a léky z této skupiny). Používají se následující masti:

"Diklak-gel";
"Voltaren";
"Indomethacin";
"Finalgon";
"Dip-Relief" a další.

Před použitím je třeba se poradit s lékařem.

Lidové léky

Tradiční medicína radí používat recepty, které budou navíc k hlavní léčbě. Nedělají v tom žádný rozdíl odlišné typy artritida.
Zde jsou nejčastější recepty:

Mořskou sůl rozehřejeme v troubě, zabalíme do utěrky, přiložíme na bolavé klouby, navrch dáme vrstvu vaty, navlékneme bavlněné rukavice. Držte obklad po dobu jedné hodiny a poté otřete klouby dočista jedlový olej, který nemusí nakapat více než 5 kapek na každou ruku.
Uvařte ovesné vločky, nechte je vychladnout na teplotu 38-40 stupňů. Poté tkaninu impregnujeme odvarem, položíme na postiženou oblast, nahoře - film, pak - vatu, nasadíme bavlněné rukavice. Takový komprese držíme hodinu.
Hořčičná mast: na lahvičku 70% lékařského lihu odebereme 50 ml kafrového oleje, zde přidáme 50 g suchého hořčičného prášku. Všechny komponenty smícháme, přidáme zvlášť vyšlehané bílky ze 2 vajec, promícháme. Tuto mast dáme na gázu, kterou omotáme bolavé místo, zafixujeme a s takovým obkladem v noci spíme.

Můžete použít komprese s modrou hlínou, mumiyo.

Léčba doma

Recept #1 Navrhuje se následující sekvence akcí:

ráno se na prsty nanese rozmačkaná válečkem Čerstvý džus lopuch (zadní strana);
pokaždé se vymění za nový list lopuchu a nosí se až do večera;
pak vymění lopuch za koláč zlatého kníru namočený ve vodce (list rostliny se mele na mlýnku na maso, zalije se vodkou 1: 1, louhuje se 2 dny), který se mírně vymačká z alkoholu, nanese se na bolavé klouby po dobu 4 hodin;
poté se koláč změní na hořčičnou mast, jejíž recept je popsán výše.

Průběh takové léčby je 2 týdny (končíme, když kůže z bolavého prstu je téměř pryč.
Poté přes den používáme obklad z těch zbytků vodky, ve které byl namočený zlatý knír, na noc - hořčičnou mast.

Tak pokračujeme, dokud se z prstu nestrhne veškerá kůže

Recept číslo 2

Bereme 2 polévkové lžíce. křídlatka, březový list a divoká růže, nalijte litr vroucí vody, trvejte přes noc. Ráno tam přidejte 2 lžičky. osolit, promíchat, namočit gázu s odvarem, dát na klouby, izolovat šátkem, držet, dokud horko nezmizí. Léčbu ukončíme, když bolest odezní.

Gymnastický Qigong

Hřbetem zápěstního kloubu jedné ruky, sevřeným v pěst, lehce poklepeme na hřbet stejného kloubu druhé ruky. Opakujte - 20-25krát.
Klepeme pěstmi jedné ruky druhou. Oblasti palce a ukazováčku se dotýkají. Opakuji - totéž.
Pěst jedné ruky udeří do pěsti druhé. Oblasti ohnutých čtyř prstů se dotýkají. Opakujeme stejně mnohokrát.
Bušíme pěstmi proti sobě tak, aby se oblasti malíčků a hypothenaru dotýkaly.
Roztažené prsty jedné ruky proklouznou mezi roztaženými prsty druhé.
Oblasti mezi ukazováčkem a palcem obou rukou jsou ve vzájemném kontaktu. Čtyři zbývající prsty jsou složeny dohromady.
Hřbetem pěsti jedné ruky klepeme na dlaň druhé ruky. Totéž opakujeme s druhou rukou.

Další cvičení

Stiskneme prsty v pěst, děláme s nimi krouživé pohyby doprava a doleva.
Štětce ohýbáme a uvolňujeme.
Zmáčkneme prsty v pěst – roztáhneme.
Ohýbáme a uvolňujeme první dva falangy prstů.
Otáčejte v kruhu (vlevo - vpravo) každým prstem.

Video: Léčba artritidy

Jaký lékař léčí?

Léčeno revmatologem. V některých případech budete možná muset konzultovat léčbu kloubů s alergologem, dermatologem a imunologem.

Výživa a dieta

Způsob, jakým jíte, závisí na příčině artritidy: to, co může být prospěšné pro jednu nemoc, může být škodlivé pro zdraví u jiné. U revmatoidní artritidy jsou pravidla výživy následující:

musíte omezit množství soli;
vyloučit cukr a výrobky z něj;
živočišné tuky jsou nahrazeny rostlinnými;
omezit příjem tekutin na nezbytné minimum;
jíst často, v malých porcích;
odmítnout jakékoli (kromě zeleninových) vývarů;
nemůžete jíst mléčné výrobky, nakládanou zeleninu, okurky, kořeněné občerstvení, konzervy;
můžete: ovoce, bobule, zelenina, džusy, šípkový vývar.

Pro reaktivní artritidu:

limit - tuky, sacharidy, mouka;
méně masa, více ryb;
zelenina, ovoce, bobule - více;
mléčné výrobky - pouze bez tuku;
zkuste jíst více česneku, rybího tuku, medu.

Chcete-li vyléčit psoriázu, dodržujte tato pravidla: Více k jídlu:

zelenina;
obilná kaše;
libové drůbeží maso;
otruby;
ovoce;
šťávy.

Vyhněte se zcela:

houby;
červené bobule;
citrusové plody, kromě grapefruitu;
červené maso a ryby;
luštěniny;
noční zelenina: paprika, rajčata, lilek.

Pokud je artritida dnavá, měli byste zcela vyloučit tyto potraviny:

jakékoli bujóny, kromě zeleninových;
hra;
klobása;
luštěniny;
uzené maso;
slané a smažená ryba, kaviár;
šťovík;
kořeněná jídla;
alkohol v libovolném množství.

Můžeš jíst:

králičí, krůtí, kuřecí maso;
vejce;
zelenina;
ovoce.

Pacienti s traumatickou nebo dystrofickou artritidou by měli intenzivně konzumovat:

ovocné a bobulovité želé;
masové vývary, ve kterých se maso vařilo s kostí;
rosol;
Mléčné výrobky;
libové maso a ryby;
kaše z pohanky;
fazolové a čočkové polévky.

Vnímáte křupání v páteři? Na našich stránkách se dozvíte, proč páteř křupe.

Mezi lopatkami byla bolest - co dělat? Zjistěte zde.

Preventivní opatření

Nenoste nachlazení „na nohy“.
Začít sportovat.
Při práci na počítači pravidelně cvičte qigongová cvičení pro ruce nebo používejte určité mudry na ruce.
Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na omega mastné kyseliny.
Neopírejte se o pokrmy z tučného masa nebo ryb.

Artritida kloubů prstů je tedy onemocnění, které může mít mnoho příčin. Každý z nich vyžaduje svůj vlastní přístup jak ve stravě, tak v sestavě léků k léčbě. Hlavní je věnovat pozornost nemoci včas, protože má tendenci postupovat, a to může vést až k úplné ztrátě schopnosti obsloužit se.

Video: metody prevence

Recenze o léčbě onemocnění

Irina, 41 let Tolyatti: Zastavit revmatoidní artritidu bylo velmi obtížné, pomohl pouze methotrexát, ale padaly z něj vlasy a byla cítit neustálá nevolnost. Hodně pomohla tinktura zlatého kníru aplikovaná v souladu s popsanou metodou. Používal jsem ho společně s Aravou, teď se cítím lépe. George, 50 let, Tyumen: Všem doporučuji používat parafín. Rozpustím ho ve vodní lázni, zahřeji na 60 stupňů a poté naliji do těsného plátěného sáčku, který je šitý ve formě rukavice. Nejprve si natřem ruku teplým parafínem a vložím ji do tohoto sáčku. Přes tašku je vlna. Ivan, 55 let, Volgograd: Užívám léky předepsané lékařem. Bolest sundám listem zelí, který nejprve odklepu, aby z něj vytékala šťáva. Toto prostěradlo položím na spoj, omotám ho vlněným šátkem a nechám 2 hodiny. Chci říci následující: snažte se vyhnout vícenásobným injekcím Diprospanu. Je to od něj mnohem snazší a tato úleva přichází rychle. Ale pak se proces vrací s novou silou.

Nemoci kloubů rukou
Revmatoidní artritida

Stillova nemoc

Osteoartróza

Stenózní ligamentitida

Dna

Polyosteoartróza

Artritida

Bolest v kloubech prstů

Léčba kloubů rukou
Lidové léky

Nemoci kloubů rukou Revmatoidní artritida

Toto onemocnění je systémové, postihuje pojivovou tkáň a rozvíjí se u starších lidí. Častěji je postihují muži. Existuje názor na možnou genetickou predispozici k revmatoidní artritidě. K jeho vzhledu přispívá hypotermie, modřiny, emoční stres, infekční onemocnění. Při absenci léčby akutních respiračních infekcí, chřipky a tonzilitidy se může jako komplikace vyvinout revmatoidní artritida. Onemocnění postihuje drobné klouby rukou, ale i holeně, kolena a kotníky. Je nebezpečný, protože je obvykle diagnostikován v pozdějších fázích, kdy je pojivová tkáň vážně poškozena. Protilátky se v těle postupně hromadí a náhle začnou svou činnost. Pacient zároveň vede obvyklý způsob života a zpočátku nezaznamenává žádné změny v blahobytu. Pod vlivem protilátek se klouby deformují, již nemohou plnit své funkce a zvětšují se. Tento proces je doprovázen bolestí. Zpravidla platí, že pokud je kloub poškozen na jedné straně, pak i na druhé. Zánět tedy probíhá symetricky. Klouby u revmatoidní artritidy jsou fixovány v jedné poloze, na rukou jsou prsty posunuty k malíčku. Stává se nemožným je zcela ohnout nebo uvolnit. Pacienti mohou najít pevné uzliny umístěné pod kůží rukou. Po dlouhém spánku nebo odpočinku potřebují pacienti čas na překonání ztuhlosti, aby klouby opět začaly fungovat. Pohyby jsou velmi bolestivé. Revmatoidní artritida je v některých případech doprovázena vaskulitidou, tedy zánětem stěn cév. Dalším příznakem onemocnění je vysoká tělesná teplota. Artritida způsobuje zánět výstelky srdce nebo plic. To vede k bolestem na hrudi a dýchacím potížím. Ženy s revmatoidní artritidou často trpí schengenským syndromem. U mužů se vyskytuje méně často. Schengenský syndrom v medicíně označuje zánět sliznic. To způsobuje suché oči a ústa. Postižena může být také pochva, vulva a průdušnice. V průběhu změn v kloubech se tvoří jizva. Rychlost tohoto procesu závisí na individuálních vlastnostech organismu. Revmatoidní artritida se symptomy podobá řadě jiných onemocnění, proto nelze vždy správně stanovit diagnózu. K objasnění se provádí biopsie, kdy se částice uzlů nacházejících se pod kůží odebírají k analýze tenkou jehlou. Ve většině případů je diagnóza založena na radiografii a vyšetření kloubní tekutiny. Výsledky biochemického rozboru u většiny pacientů ukazují zvýšenou sedimentaci erytrocytů, nízký počet leukocytů, anémii. V mnoha případech se vyskytuje revmatoidní faktor, což znamená přítomnost protilátek v krvi. Tento příznak je však charakteristický nejen pro revmatoidní artritidu, ale například i pro některá onemocnění jater a lze jej nalézt i u zdravých lidí. Úroveň revmatoidní artritidy ukazuje stupeň zánětu a zvyšuje se během období exacerbace. Čím vyšší je, tím větší je poškození kloubů.

K tématu: Veškeré informace o revmatoidní artritidě!

Stillova nemoc

Jedná se o jednu z forem revmatoidní artritidy, která je charakteristická pro děti. Je pojmenována po vědci, který ji objevil a poprvé popsal. U Stillovy choroby dochází ke zvýšení tělesné teploty. Nejvyšší hodnoty dosahuje několikrát denně, nejčastěji večer. Vyrážka se objeví a zmizí bez povšimnutí pacienta. K určení jeho přítomnosti lékaři používají teplé ubrousky nebo intenzivní tlak na kůži. Vyrážka je méně častá na obličeji než na těle. Je reprezentován červenými nebo růžovými skvrnami. Vyrážka na těle může svědit. Stillova choroba postihuje především interfalangeální klouby na rukou. Tento jev není typický pro jiná podobná onemocnění, jako je revmatoidní artritida. U některých pacientů způsobuje Stillova choroba zánět lymfatických uzlin a je doprovázena pocitem pálení a bolestí v krku. Stejně jako u revmatoidní artritidy se může vyvinout zánět pohrudnice a perikarditida. K diagnostice Stillovy choroby je nutné dlouhodobé sledování. Biochemický krevní test neprokáže přítomnost revmatoidního faktoru, ale je zvýšený obsah bílkovin, leukocytů, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů. Rentgen umožňuje určit změny v tkáních kloubů, provádí se také punkce, při které se vyšetřuje kloubní tekutina. K vyloučení možnosti maligních nádorů se provádí biopsie lymfatických uzlin. V akutním období se Stillova choroba léčí nesteroidními protizánětlivými léky. K zotavení při správné terapii dochází během několika měsíců. Používají se léky jako prednisolon, dexamethason a méně často methotrexát.

Osteoartróza

Při tomto chronickém onemocnění dochází ke změně chrupavkové tkáně, v důsledku čehož dochází k deformaci a nehybnosti kloubů. Postihují především seniory. Osteoartróza mají výrazné příznaky. Mladí lidé, kteří prožívají takové onemocnění, obvykle nezažívají tak těžké nepohodlí. Jako první jsou artrózou postiženy klouby prstů. Poté se šíří na kříž a krční páteř, kolena. Přítomnost onemocnění můžete určit podle charakteristického křupání v kloubech, které je slyšet při provádění pohybů. Nejprve je nehybnost kloubu pozorována u osoby po spánku nebo dlouhém odpočinku. A do hodiny to zmizí. V pozdějších fázích rozvoje artrózy jsou klouby nakonec fixovány v ohnuté poloze. Na konečcích prstů se tvoří Heberdenovy uzliny. Při fyzické aktivitě je pociťována bolest kloubů. V mladém věku jsou hlavními příznaky praskání a luskání prstů. Osteoartróza je primární, vzniká z neznámých příčin, a sekundární, objevuje se v důsledku jiných onemocnění. Jeho rozvoj napomáhají poranění kloubů, jejich deformace a přetěžování. K identifikaci artrózy umožňují bolest v kloubech. Přesná diagnóza se stanoví na základě rentgenového vyšetření a magnetické rezonance. Rentgenový snímek je informativní v pozdějších fázích vývoje onemocnění. Při ní se zjišťuje, jak moc je zničena kost a poškozena tkáň chrupavky. Aspirace kloubu, tedy studium kloubní tekutiny, se používá jen zřídka. Cvičení může pomoci zmírnit bolest a zánět. Konkrétní typ zátěže by měl předepsat lékař. Stav klidu by se měl střídat s fyzickou aktivitou. Příliš měkké matrace, židle by měly být nahrazeny pevnějšími. Pokud máte nadváhu, musíte se jí zbavit. Dodatečně namáhá klouby. Snížení hmotnosti zvýší pohyblivost a zabrání deformaci. Léčba osteoartrózy prstů zahrnuje fyzikální terapii a tepelné ošetření. Doporučuje se vyrábět parafínové koupele s přídavkem minerálního oleje. Aspirin a ibuprofen pomáhají zmírnit bolest a snížit otoky. Mohou být také použita jiná protizánětlivá činidla. Paracetamol se používá jako analgetikum. Anestezie se provádí nejen medikamentózně, ale také pomocí teplých a studených obkladů, transkutánní elektrickou stimulací nervů pomocí speciálního přístroje. Masáže prohřívají svaly, zlepšují krevní oběh, což má pozitivní vliv na klouby.

K tématu: Veškeré informace o osteoartróze!

Stenózní ligamentitida

Často se nazývá nemoc spoušťových prstů, kdy je fixován v ohnuté poloze a je obtížné se vrátit. K tomu dochází v důsledku zánětu šlachy, kdy se zvětšuje a tvoří se na ní uzly. Z tohoto důvodu, když je prst ohnutý, šlacha nevstoupí do pochvy, takže je potřeba určitá síla. Za normálních okolností to není nutné. Vysoká citlivost prstu, necitlivost, bolest při jeho ohybu a extenzi, otok kloubu, vzhled hrbolku - to vše jsou příznaky stenózní ligamentitidy. Výrazněji se objevují po dlouhé nehybnosti prstů. Příčinou onemocnění je revmatoidní artritida, cukrovka a nadměrnému namáhání kloubů. Chcete-li se zbavit bolesti a vyrovnat se se stenózní ligamentitidou, povolte injekce do šlachové pochvy, přičemž se užívají protizánětlivé léky.

Projevuje se ve formě akutních záchvatů artritidy, doprovázených silnou bolestí. Dna často způsobuje ledvinové kameny. Krev obsahuje kyselinu močovou. Pokud ledviny přestanou normálně fungovat, hromadí se v těle. Množství kyseliny močové se může také zvýšit v důsledku řady onemocnění, například rakoviny. Jeho nadbytek vede k usazeninám v kloubech jeho krystalů – urátů. Takto se vyvíjí dna. Útoky vyvolávají operace a zranění, zneužívání alkoholu, nadměrné množství bílkovin ve stravě, stres. Při dně se bolest objevuje v zápěstí a nejsilněji je pociťována v noci. Kůže v tomto místě zčervená, objeví se otok. Pacient pociťuje celkovou slabost, zvyšuje se srdeční frekvence, teplota stoupá, je možná zimnice. Záchvat dny trvá několik dní. Postupem času se jeho trvání zvyšuje, bolest se zesiluje. Pokud není léčba zahájena včas, záchvaty se budou objevovat častěji, budou závažnější a budou zahrnovat více kloubů. V chronická forma dna, dochází k jejich deformaci, krystaly urátů se hromadí pod kůží v ve velkém počtu, může vyniknout. Onemocnění je diagnostikováno na základě výsledků biochemického krevního testu. Ale v některých případech mohou být hladiny kyseliny močové normální i během akutního záchvatu. Hlavním úkolem při léčbě dny je snížení bolesti, k čemuž se používá indomethacin, kolchicin. Po několika hodinách nepohodlí v kloubech slábne a několik dní po zahájení užívání léků úplně zmizí. Kortikosteroidy a analgetika pomáhají snižovat zánět. Tophi, což jsou ložiska urátů, se postupně zmenšují. Někdy se musíte uchýlit k operaci, abyste je odstranili. Důvodem pro návštěvu lékaře v případě dny je silná bolest kloubů, zarudnutí kůže v tomto místě, otoky. To vše může být doprovázeno zimnicí, tachykardií a celkovou malátností. Bolesti kloubů jsou nejzávažnější v noci.

Lidské prsty jsou hlavním pracovním nástrojem, se kterým se provádí jakýkoli fyzický úkol. Pokud jsou nohy určeny k pohybu, pak prsty slouží k provádění jakýchkoli funkcí, včetně těch nejjemnějších operací, jejichž provádění je bez nich téměř nemožné. Čím více se nástroj během provozu používá, tím rychleji selže, pokud není správně udržován.

Mnoho z nás si často stěžuje, že někdy po pracovním dni velmi bolí klouby na prstech nebo prsty během spánku úplně znecitliví, ale málokdo tomu věnuje náležitou pozornost a marně. Pokud nezjistíte příznaky, příčiny a neprovedete správné ošetření, zanedbané onemocnění může vést k vážnějším následkům.

V tomto článku se blíže podíváme na to, proč bolí klouby na prstech, pojmenujeme si časté příčiny i vlastní způsoby léčby bolestí kloubů.

Příčiny bolesti v kloubech prstů

Proč se tedy objevuje bolest v kloubech prstů a jak tento problém léčit? Revmatologové rozdělují všechny bolesti kloubů do 2 velkých kategorií: mechanické a zánětlivé.

Zánětlivé bolesti charakterizované projevy dlouhodobé ztuhlosti po ránu, která může přetrvávat hodinu i déle. Bolest se pohybem snižuje. Kromě toho se zánětlivou bolestí pacienti zaznamenávají i další příznaky: zarudnutí v kloubech, otoky, snížení rozsahu prováděných pohybů, zhoršená flexibilita.
mechanické bolesti mohou být doprovázeny známkami lokálního zánětu. Ale ty druhé jsou zpravidla nevýznamné a špatně vyjádřené. Často si jich pacienti ani nevšimnou.

Podívejme se podrobněji, proč bolí klouby prstů a jaké nemoci mohou tento příznak vyvolat.

. Chronický autoimunitní zánět systémové onemocnění, která postihuje především malé klouby těla, ale je možné, že se na patologickém procesu podílejí velké klouby a vnitřní orgány. Bolest spojená s revmatoidní artritidou představuje 5–7 % všech případů. Metakarpofalangeální klouby ukazováčku a prostředníku se zanítí. Klouby otékají, zčervenají, kůže nad nimi je na dotek horká. Klouby hodně bolí, člověk nemůže ani zatnout ruku v pěst. Léze je často symetrická na obou rukou. charakteristický rys jde také o to, že zanícené klouby bolí ráno nebo v druhé polovině noci, to je doprovázeno ztuhlostí pohybů rukou. K večeru je bolest pryč.
Psoriatická artritida. Objevuje se na povrchu vnějšího krytu - kůže. Bolest v kloubech prstů se vyskytuje v oblasti distální falangy. Projevuje se otoky v rozsahu nabývajících prstů v podobě párků, které mají červenou barvu s mírnou cyanózou. Příznaky psoriázy jsou charakterizovány obtížemi při natahování rukou a palců.
infekční artritidy. Systémové příznaky během vývoje tohoto onemocnění mohou zcela chybět. Vývoj onemocnění je charakterizován výskytem akutní bolesti, která může trvat několik hodin až několik dní. Postižený kloub je horký na dotek. V některých případech můžete pociťovat horečku, stejně jako zimnici.
- poměrně časté onemocnění, které postihuje především osoby starší 50 let. Příčinou dny je porušení metabolismu kyseliny močové - kyselina močová se špatně vylučuje z těla a ukládá se v kloubech a chrupavkách, což narušuje jejich normální funkci. Charakteristickým příznakem dny je intenzivní pálivá bolest.
Osteoartróza je nezánětlivá deformita kloubů, charakterizovaná jejich ztluštěním a omezenou pohyblivostí. Toto onemocnění úzce souvisí s estrogenním pozadím, proto je typické pro starší ženy. Mezi příčiny artrózy se rozlišují: dědičná predispozice, metabolické poruchy v těle, profesionální stres a další. Hlavním příznakem onemocnění je kromě bolesti kloubů ruky tvorba podkožních uzlů a otoků. Přispívají ke vzniku charakteristické deformity prstů: ztluštění uprostřed a celkový vzhled vřetena.
Stenózní ligamentitida. Patologie je podobná dvěma onemocněním najednou - artritidě a artróze. Skutečnou příčinu může určit pouze rentgen. Klinika onemocnění je zcela typická. Bolí to ohnout a uvolnit zápěstí. Někdy se může sevřená dlaň zaseknout. Při odklánění jsou cvakání zřetelně slyšitelné.
Pokud se obáváte bolesti v kloubu palce, nejvíce pravděpodobná příčina může jít o rhizartrózu. Jeho vzhled je spojen s výrazným přetížením kloubu, infekcí, intoxikací a traumatem. Již při vyšetření je diagnóza nepochybná: specifický bod bolesti, zvýšená bolestivost při charakteristické zátěži – otáčení klíčem, otevírání víček, otáčející se kliky dveří. Na počáteční fáze nemoc bolí palec na ruce až po námaze, jak se nemoc vyvíjí, bolest nastává v klidu. Postupně se kloub deformuje, aktivní akce se stávají nemožnými.
Revmatismus je známý velmi nepříjemnými náhlými ostrými bolestmi. Tuto ostrost svých projevů přinesl do kloubů prstů, celý proces také provázel zarudnutím, otokem a zhoršenou volností pohybu. Přidejte k tomu případnou vyrážku a horečku a vznikne ucelený obraz nemoci, jejíž léčba je již možná jen s pomocí lékaře.
Bolest v kloubu ukazováčku může vést k tzv tunelový syndrom diagnostikována nejčastěji u mladých lidí. Objeví se, když pracujete na počítači delší dobu. Téměř všichni odborníci, jejichž činnost souvisí s takovým povoláním, mohou dříve nebo později zaznamenat podobné příznaky.

Rizikové faktory

Faktory ovlivňující vývoj různých onemocnění kloubů prstů:

hormonální změny;
patologie imunitního systému;
různé dědičné faktory;
infekce (často chronické);
metabolické onemocnění;
vystavení různým škodlivým faktorům, jako jsou: časté vystavení rukou studené vodě (po dlouhou dobu) atd.;
mikrotraumata, ke kterým dochází v důsledku traumatu rukou (nejčastěji u sportovců nebo u otroka, který vyžaduje zvláštní fyzickou námahu).

Pouze traumatolog nebo revmatolog může určit, zda má pacient konkrétní onemocnění, které způsobuje bolest v kloubech prstů, a také předepsat správnou léčbu.

Bolest s flexí a extenzí prstů

Bolest během flexe může naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

sevření vertebrálních nervů;
stenózní ligamentitida;
artróza kloubů;
tunelový syndrom;
osteoartrózy;
tendovaginitida.

Příznaky

Příznaky vážných onemocnění kloubů prstů jsou následující příznaky:

Vzhled nodulárních útvarů v kloubech;
vrzání prstů;
Bolest při tlaku;
Ostré piercingové bolesti;
změna barvy kůže (zarudnutí);
Potíže s jemnými motorickými dovednostmi;
Zvýšení tělesné teploty;
Společná transformace;
Těsnění v ohybu prstu;
Obtížnost sevření prstu;
Vývoj zánětu a nádorových formací kolem kloubů;
Vlnité bolesti (nepohodlí se zvyšuje v noci a téměř mizí během dne).

Najděte lék a přijměte ho preventivní opatření Znalost příčin bolesti kloubů pomůže.

Diagnostika

Než přijdete na to, jak léčit bolest v kloubech prstů, je nutné správně diagnostikovat. Proto se lidem, kteří pociťují bolest v kloubech a silné nepohodlí při ohýbání horních končetin, doporučuje následující diagnostika:

radiografie;
CT vyšetření
krevní test (obecný), moč;
Magnetická rezonance
kontrola krve na přítomnost revmatoidního faktoru, purinů, antistreptokokových protilátek v ní.

Výskyt nepohodlí při ohýbání prstů by neměl být ignorován. Ignorování problému může mít vážné následky. Často dochází ke ztrátě aktivních pohybů. A následně tak zdánlivě bezvýznamný problém, jako je neschopnost ohnout prst, může vést k invaliditě.

Co dělat, když je bolest v kloubech prstů?

Vyplatí se kontaktovat specializovaného chirurga, pokud:

Silná bolest kloubů nezmizí ani poté;
Bolest kloubů je doprovázena zvýšením celkové tělesné teploty nebo jinými patologickými příznaky (, kožní vyrážka atd.);
Bolest v kloubech se objevila po úrazu a je doprovázena silným otokem, stejně jako deformacemi obrysů kloubu;
Bolest v kloubech prstů nezmizí ani týden.

Léčba

Pokud se objeví bolest v kloubech prstů, léčba by měla být zaměřena především na odstranění základního onemocnění. Pokud dojde k bolesti v kloubech prstů v důsledku zánětlivého procesu, předepisují se antibiotika, hormony a nesteroidní protizánětlivé léky.

U dystrofické léze je nejprve nutné obnovit poškozenou kloubní chrupavku pomocí chondroprotektorů a pomocných opatření: masáž, manuální terapie, fyzioterapie.

Lékařské ošetření

Při zánětlivých procesech je pacientovi předepsán průběh léků proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léků (indometacin, ibuprofen, piroxicam, voltaren a mnoho dalších).

Při silných bolestech se používají hormonální kortikosteroidy, které lze aplikovat injekčně do kloubní dutiny. S artrózou jsou chondroprotektory předepsány pro dlouhé kurzy, které vyživují chrupavku a pomáhají zastavit její zničení.

Fyzioterapie

Bolest v kloubech prstů naznačuje poruchu nebo nějaký druh selhání. Nejprve musíte ustoupit od jakékoli fyzické aktivity.

Fyzioterapeutické metody jsou důležité a účinné v boji proti patogenům onemocnění kloubů prstů. Mezi tyto metody patří: elektroforéza s novokainem (vystavení proudu), rezonanční terapie a elektrospánek.

Během remise je terapeutický účinek na prsty prováděn masáží, rozmazáním bahnem, manuální terapií a terapeutickými cvičeními. Doporučuje se také navštívit sirovodík, radon, bahenní prameny v podmínkách sanatoria. Léčba v sanatoriu se provádí bez exacerbace artrózy a je předepsána pouze po důkladném vyšetření odborníkem.

Strava

Potraviny, které pomáhají při bolestech kloubů:

Ryby a další mořské plody. Vápník, železo a fosfor v nich obsažené přispívají k normalizaci metabolismu minerálů;
lněný olej popř rybí tuk . Omega-3 v těchto potravinách mastné kyseliny zlepšit stav krevních cév a pomoci obnovit metabolismus tuků;
Jablečný ocet podporuje proces alkalizace krve a odstraňování solí.

Kromě toho přidejte do svého jídelníčku:

salát;
ředkev;
žloutky;
rybíz;
ořechy;
ovoce a šťáva z granátového jablka;
fíky;
květák;
olivový olej;
Zrzavý;
nízkotučné přírodní sýry.

Mělo by být omezeno nebo zcela vyloučeno: mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, sladkosti, pečivo, kořeněná nebo slaná jídla, majonéza, uzená masa, silný čaj a káva, stejně jako výrobky obsahující kyselinu šťavelovou (špenát, šťovík, rebarbora).

Lidové léky

Doma můžete vyzkoušet některé lidové léky, které mohou doplnit hlavní léčbu a zmírnit bolest v kloubech prstů.

jsou rozdrceny bobkové listy a jalovcové jehlice a pak se přidaly do másla. Vzniklou mastí by se měly denně masírovat ruce.
V noci by měl být aplikován obklad z drcené křídy a fermentovaný mléčný výrobek (kefír, fermentované pečené mléko). Stejným způsobem lze použít i uvařené ovesné vločky.
Uvnitř si můžete vzít březovou mízu. Je zdrojem mnoha vitamínů, užitečných látek, které pozitivně ovlivňují nejen klouby, ale celé tělo jako celek.
Ráno před prvním jídlem vypijte lžíci olivového oleje smíchanou s pár kapkami čerstvé česnekové šťávy. Zánět tak může být odstraněn během exacerbace bolesti v kloubech rukou.

Nezapomeňte na další nelékové metody léčby: fyzioterapie, bahenní terapie, masáže, parafinoterapie a ultrazvuk.

Cvičení

Pomáhají udržovat pohybový aparát v dobré kondici, jsou vcelku jednoduché a nevyžadují mnoho času. Pár minut denně vám může zajistit stáří bez nemocí.

Pamatujte: odpověď na otázku, proč bolí klouby na rukou či nohou a co s tím dělat, by vás měla znepokojovat především. Věřte lékaři, ale sami mějte situaci pod kontrolou. Jak zacházet s klouby, jakým způsobem - jen vy rozhodnete.

(Návštíveno 34 896 krát, z toho 1 návštěv dnes)