vožtuvai 

IBS gydymas su viduriavimu ir vidurių pūtimu. Patogenetiniai dirgliosios žarnos sindromo gydymo metodai

Arba IBS – ar tai lėtinė būklė neorganinė žarnyno patologija, kai visiškai normaliais tyrimais sutrinka normali jo veikla. Todėl ji dar vadinama žarnyno neuroze arba diskinezija. Disfunkcija pasireiškia spazminiais pilvo skausmais, diskomfortu pilve, išmatų dažnio ir konsistencijos pokyčiais.

Patologijos esmė

Pagal statistiką, sergančiųjų amžiaus kategorija yra vyresnių nei 25 metų ir iki 40 metų amžiaus žmonių amžiaus vidurkis. Be to, šios grupės moterys serga du kartus dažniau nei vyrai. Ir tik po penkiasdešimties metų lyčių rodikliai susilygina. Sulaukus šešiasdešimties dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia retai. Moteriškos kategorijos dažnumą galima paaiškinti didesniu emocionalumu ir dažnu apsilankymu pas gydytojus dėl įvairių priežasčių.

Tuo pačiu metu daugelis žmonių nelaiko savęs sergančiais ir nesikreipia į gydytojus, nes virškinimo problemas sieja su stresu ar netinkama mityba.

TLK-10 kodas

Pagal TLK-10 IBS su viduriavimu nurodytas kodu K58.0. Tačiau yra ir kitų pavadinimų. DŽS be viduriavimo – kodas K58.9. Toks nemalonus simptomas kaip vidurių užkietėjimas priskiriamas kodui K59.0. Tai susiję su klasifikacija pagal TLK kodą.

DŽS su viduriavimu kaip diagnozė skirstoma į keletą tipų.

klasifikacija

Gydytojai klasifikuoja ligą pagal šiuos rodiklius:

Ligos sisteminimas pagal sunkinančius veiksnius nustato keletą ligos provokatorių:

  • stresas;
  • maisto produktai;
  • po AKI infekcijos.

Reiškinio etiologija

Organinės priežastys nenustatytos. Šiandien pagrindinis vaidmuo tenka streso veiksnių veikimui. Šią nuomonę patvirtina faktas, kad 60% pacientų visada turi ne žarnyno požymių – nerimo, depresijos ir kitų neurotinių apraiškų.

Patologija labiau vystosi padidėjus žmonių nerviniam susijaudinimui, o tai nėra neįprasta jaunoms moterims.

Įdomus! Dėl neurogeninio etiofaktoriaus susidaro savotiškas užburtas ratas: stresas – dirgliosios žarnos sindromas – lėtinis IBS – nerviniai sutrikimai.

Pasitaiko ir provokuojančių momentų. Jie gali būti išoriniai ir vidiniai. Eksofaktoriai – nepakankama mityba, disbakteriozė, hipodinamija, darbas ilgai sėdint vienoje pozicijoje.

Vidinis:

  • padidėjęs nervų receptorių, virškinimo trakto raumenų skaidulų jautrumas, dėl kurio sustiprėja peristaltika;
  • kai kurių asmenų padidėjęs jautrumas žarnų užpildymui, sukeliantis pilvo skausmą;
  • prostaglandinų padidėjimas moterims MC metu;
  • genetinė ypatybė – vienoje gentyje polinkis į IBS dažnai yra paveldimas;
  • dėl įvairių priežasčių vartojamų antibiotikų poveikis žarnyno mikroflorai;
  • trečdalis pacientų, sergančių IBS, išsivysto ūminės kvėpavimo takų ligos metu arba po jos. Tai poinfekcinis IBS.

Svarbu! Šiandien dirgliosios žarnos sindromas nėra visiškai išgydoma būklė, tačiau sveika gyvensena visiškai įmanoma sukurti ilgalaikę ligos remisiją.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad dirgliosios žarnos sindromas nekelia pavojaus gyvybei ar netrumpėja. Patologija nesukelia organinių pokyčių ir komplikacijų, tačiau pablogėja gyvenimo kokybė.

IBS simptomai

Skausmingi mėšlungis pilve, diskomfortas čia ir išmatų sutrikimai laikomi pagrindiniais pasireiškimais. Pagrindinis iš jų yra pilvo skausmas. Jis lokalizuotas klubinėje srityje, gali atsirasti bet kurioje pusėje.

Storosios žarnos palpacija visada yra skausminga. Nuėjimas į tualetą ir tuštinimasis sumažina skausmą. Beveik visada išmatose yra gleivių iš žarnyno. Be to, yra pilvo pūtimas, peristaltikos pojūtis su ūžesiais per atstumą. Spazmas nėra pastovus, kinta įvairiomis dienomis pagal lokalizaciją.

Nuoroda! Visuose šaltiniuose pabrėžiama, kad esant dirgliosios žarnos sindromui visi pasireiškimai yra tik dienos metu, o tai gali būti laikoma patologijos požymiu. Aiškus neurogeninės IBS kilmės įrodymas daugeliu atvejų yra tai, kad dumbliai ir viduriavimas nepasireiškia naktimis miegant ar ilsintis.

Sergant IBS su viduriavimu, išmatos yra nuo 3 iki 5 per dieną. Kartais kyla noras, bet nėra išmatų arba tai normalu. Tai yra pseudodiarėja. Išmatų tūris per dieną neviršija 200 g Viduriavimas pasireiškia ryte pavalgius – tai vadinama rytinio užpuolimo sindromu; per dieną viduriavimo gali ir nebūti.

Sergant IBS be viduriavimo (su vidurių užkietėjimu), kai pacientas sėdi ant tualeto, buvo apskaičiuota, kad jis 25 % laiko praleidžia įtempdamas (pasažas). Gali nebūti noro tuštintis, pacientai griebiasi vidurius laisvinančių vaistų ar klizmų.

Kėdė vyksta ne dažniau kaip du kartus per savaitę ar net rečiau. Išmatų pobūdis primena avies išmatas. Dažnai lydi pykinimas, kartumas burnoje, nemalonaus kvapo dujų kaupimasis. Paprastai yra neurologinio ir autonominio pobūdžio ne žarnyno simptomų. Jie taip pat sutelkia dėmesį tik į dieną. Tarp jų yra:

  • cefalgija, dažnai panaši į migreną;
  • komos pojūtis gerklėje;
  • juosmens skausmas;
  • mialgija;
  • kardialgija;
  • šaltos galūnės;
  • nemiga ar mieguistumas;
  • kartais pacientui sunku įkvėpti;
  • nakties metu gali sutrikti nikturija ir padažnėjęs šlapinimasis dieną.

Pacientas skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, gali pasireikšti dismenorėja. Daugiau nei pusė pacientų visada serga karcinofobija (tai gana natūralu).

Ko reikia diagnozei nustatyti? Kriterijai yra tokie:

  1. Kėdės dažnumo pažeidimai - arba mažiau nei tris kartus per savaitę, arba daugiau nei tris kartus per dieną.
  2. Išmatų formos pažeidimai - kietos ar skystos.
  3. Įtempimas tuštinimosi metu arba nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas.
  4. Privalomi skambučiai.
  5. Pilvo pūtimas, gleivės išmatose, pūtimas pilve.

IBS simptomai su viduriavimu dažniausiai atsiranda po valgio arba streso metu.

Psichinės būklės normalizavimas sustabdo viduriavimą. Privalomas yra bent dviejų simptomų buvimas: pojūčių pasikeitimas tuštinimosi procese ir pilvo pūtimas. Tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma IBS su viduriavimu ir be jo. Tačiau yra ir mišri forma. Jam būdingas kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Likę simptomai nesikeičia.

Išvada, kad pacientas serga dirgliosios žarnos sindromu, daroma tik esant lėtiniam pasikartojančiam pilvo skausmui ar diskomforto jausmui pilve tris dienas kas mėnesį kartu su kitais požymiais, tokiais kaip palengvėjimas po tuštinimosi, pasikeitimas. išmatų dažnumu ir nuoseklumu. Tokie negalavimai žymi patologijos pradžią. Šios apraiškos turėtų būti pastebėtos likus šešiems mėnesiams iki diagnozės nustatymo.

Diagnostinės priemonės

Specialaus tyrimo diagnozei nustatyti nėra, nes organinių pakitimų nėra. Kraujas imamas už bendra analizė- leukocitozės ir anemijos nustatymui, taip pat bendrai išmatų analizei, siekiant nustatyti jose esančias gleives ir riebalus, taip pat paslėptą kraujavimą. Beje, buvimas riebalų rūgštys išmatose kalba apie pankreatitą.

Nustatomas skydliaukės hormonų lygis. Dėl laktazės netoleravimo atliekamas streso testas. Nurodoma gastroskopija, irrigoskopija, kolonoskopija ir sigmoidoskopija. Siekiant pašalinti kitus simptomus, gali būti paskirta pilvo ir dubens organų kompiuterinė tomografija.

Gydymo principai

Tai visada sudėtinga. IBS su viduriavimu gydoma taip:

  1. Žarnyno motoriką lėtinantys vaistai: „Imodium“, „Loperamidas“, „Stopdiar“, „Lopedium“ ir kt.
  2. „Smekta“, „Tanalbin“ turi raminamąjį poveikį žarnynui.
  3. DŽS su viduriavimu gerai atsiliepia vaistažolėms – granatų žievelių, alksnio, kalnų pelenų, paukščių vyšnių nuovirams.
  4. Dujas žarnyne mažina sorbentai – „Laktofiltrum“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Polifepan“.
  5. Šiandien, gydant IBS su viduriavimu, visada naudojami serotonino receptorių reguliatoriai – Alosetronas, Tegaserolis, Prukalopridas.
  6. DŽS su vidurių užkietėjimu reikalauja visiškai priešingo požiūrio: suminkštinkite išmatas ir palengvinkite jų pasišalinimą. Šiuo tikslu naudojami laktuliozės preparatai - Goodluck, Dufalac, Portalak. Jie veikia tik žarnyne ir nėra absorbuojami į kraują. Siekiant padidinti žarnyno masių tūrį ir greitai jas pašalinti, skiriami preparatai gysločio pagrindu - "Solgar", "Ispagol", "Fiberlex", "Mukofalk" ir kt. Taip pat naudojami produktai su dirbtine celiulioze - " Fibercon“, „Fiberal“, „Citrucel“. Jų poveikis pasireiškia per 10-11 valandų, todėl geriau juos vartoti prieš miegą.
  7. Osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai pasireiškia greičiau – jų poveikis pasireiškia po 2-5 valandų. Šios grupės vaistai yra Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxan, Exportal.
  8. Žolelių vidurius laisvinantys vaistai senna žolės pagrindu: Senade, Aleksandrijos lapai, Norgalax, Guttasil, Guttalax, Weak, Weak.
  9. Kaip ir viduriavimo atveju, skiriami serotonino moduliatoriai. Terapinis poveikis gali būti suteiktas ir terapiniu būdu mineralinis vanduo tipo „Essentuki 17“, kuriame yra magnio druskų; probiotikai žarnyno mikroflorai gerinti – „Bifiform“, „Narine“, „Hilak-Forte“, „Lactobacterin“, „Laktovit“ ir kt.
  10. Esant stipriam pilvo skausmui, padeda antispazminiai vaistai - "Spazgan", "No-shpa", "Drotaverin", "Niaspam", "Sparex", "Mebeverin". Jų skaičius šiandien yra didžiulis. Tokį patį poveikį turi ir kalcio kanalų blokatoriai: „Spazmomen“, „Dicitel“. Pagerina žarnyno motorikos reguliavimą "Debridat".
  11. Pilvo pūtimas visada sukelia daug diskomforto, diskomfortui malšinti naudojami putų šalintuvai - populiariausias yra Espumizan, ceolatas, polisilanas taip pat, Aktyvuota anglis, pankolio tinktūra.

Simptominis gydymas

Kadangi pasitaiko ir ne žarnyno simptomų, o tarp jų vyrauja neurologinės ir psichopatologinės apraiškos, skiriami antidepresantai. Gydant IBS su viduriavimu, jie turi dvigubą poveikį. Jie gali pašalinti etiologinį veiksnį, kai kalbama apie stresą. Tuo pačiu metu šie vaistai neleidžia vystytis tolesnėms neurogeninėms apraiškoms.

Kitaip tariant, jie nutraukia pagrindinį užburtą ratą, kuris jau buvo minėtas. Tricikliai antidepresantai dažniau vartojami sergant IBS su viduriavimu. Jie turi raminamąjį poveikį, teigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Normalizuoti patologinių nervinių impulsų perdavimą ir sumažinti skausmo receptorių jautrumą. Tradiciškiausi iš jų yra amitriptilinas, nortriptilinas. Juos galima papildyti kitais antidepresantais – pasirenka gydytojas.

Norėdami aiškiai atsakyti į klausimą, kaip gydyti IBS su viduriavimu, turite atsižvelgti į tai, kad organizmui labai naudinga gauti gatavų laktobacilų. Tam buvo sukurti eubiotikai: „Linex“, „Acipol“, „Narine“, „Bifikol“ ir kt.

Yra daug vaistų, skirtų IBS gydyti, tačiau daugelis nori gauti informaciją internete, remdamiesi atsiliepimais. Tiems, kurie kenčia nuo IBS ir viduriuoja, atsiliepimai apie paskirtų vaistų veiksmingumą skiriasi, tačiau šie dažniausiai vadinami kitais:

  • "Trimedat", "Imodium";
  • dieta;
  • psichoterapinės technikos atsipalaidavimui, taisyklingam kvėpavimui, negatyvų niveliavimui laikomos labai veiksmingomis;
  • probiotikai;
  • „Laktofiltrum“, „Polysorb“, „Smekta“, „No-shpa“, „Cholestiraminas“.

speciali dieta

Daugelis pacientų, sergančių IBS, stengiasi nevalgyti ir visais įmanomais būdais riboja maistą. Tai absoliuti klaida. Mityba turėtų būti įvairi, bet teisinga. Dieta sergant IBS su viduriavimu apima žarnyno sienelių būklę gerinančių mineralų – cinko, magnio, omega-3 ir omega-6 polinesočiųjų riebalų rūgščių – suvartojimą. Taip pat svarbu pasirinkti sau saugius produktus, kurie neturi neigiamos įtakos žarnyno motorikai.

Jei randama tokių probleminių maisto produktų, jie turėtų būti neįtraukti arba labai apriboti. Dieta dėl IBS su viduriavimu ir vidurių pūtimu reikalauja atmesti:

  • alkoholis, kepiniai, paprasti cukrūs ir šokoladas, gėrimai su kofeinu – arbata, kava;
  • gazuoti gėrimai;
  • pienas;
  • cukraus pakaitalai - ksilitolis, sorbitolis,
  • manitoliai.

Visi jie suteikia vidurius laisvinantį poveikį jau esamam viduriavimui. Taip pat būkite atsargūs naudodami:

  • obuoliai, slyvos ir burokėliai – jie nesukels viduriavimo;
  • ankštiniai augalai - pupelės, žirniai;
  • kryžmažiedžiai - visų rūšių kopūstai;
  • vynuogių ir kriaušių, šie produktai sukelia ir sustiprina rūgimo procesus.

Esant polinkiui į vidurių užkietėjimą, visiškai neįmanoma valgyti riebaus ir kepto maisto.

IBS su viduriavimu dieta neįtraukia aštraus maisto, marinuotų agurkų ir marinatų, šviežių vaisių ir daržovių, ruginės duonos, vienos dienos kefyro ir grietinės, grietinėlės, riebios mėsos, šaltų gėrimų ir kavos, pyragaičių.

Dieta turėtų apimti:

  • silpna arbata, kompotai, nesaldintos praskiestos sultys, vištienos sultiniai;
  • daržovės ir vaisiai - virtos arba keptos;
  • makaronų patiekalai;
  • sriubos ir grūdai.

Valgyti reikia penkis-šešis kartus per dieną tuo pačiu metu, nepersivalgyti. Valgymo aplinka visada turi būti rami, neskubanti. Terminis apdorojimas - garuose arba virimas, kepimas. Aliejų įpilkite tik kepimo pabaigoje.

DŽS prognozė gera, komplikacijų praktiškai nėra.

Prevenciniai veiksmai

Kadangi nėra būdo užkirsti kelią IBS, nėra būdo užkirsti jam kelią. Tačiau pagerinti savo emocinį foną ir jį normalizuoti yra kiekvieno žmogaus galia. Šiuo atžvilgiu labai naudingos psichotreniruotės, skirtos atsipalaiduoti, didinti atsparumą stresui, medituoti ir pasiekti alfa ritmą smegenyse.

Tai turėtų būti papildyta subalansuota mityba, žarnyno mikrofloros gerinimu, saikingu fiziniu aktyvumu, savarankiškai nevartoti vidurius laisvinančių ir išmatas fiksuojančių vaistų. Diagnozuodamas dirgliosios žarnos sindromą, žmogus gali pats susikurti tinkamą rutiną ir režimą, tačiau pasikonsultavęs su gydytoju.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra visame pasaulyje paplitusi liga, kuriai būdingi ilgalaikiai (daugiau nei 90 dienų) funkciniai virškinimo sutrikimai žarnyno virškinamajame trakte. Penktadalis darbingo amžiaus gyventojų kenčia nuo sindromo. Tikslūs veiksniai, darantys įtaką ligos vystymuisi, nenustatyti. Liga, kuria serga jauni 20-40 metų žmonės, sukelia diskomfortą, nepatogumus dėl aktyviai pasireiškiančių ligos simptomų. IBS su viduriavimu yra labiausiai paplitęs sindromo tipas, kurį lydi dažnas viduriavimas, išmatų sutrikimai. DŽS simptomai, DŽS gydymo su viduriavimu metodai – vėliau straipsnyje.

Kodėl atsiranda sindromas?

Sindromo priežasties nėra, tačiau gastroenterologijos specialistai nustato labiausiai tikėtinus veiksnius, turinčius įtakos ligos atsiradimui:


Dirgliosios žarnos sindromas arba IBS yra funkcinis žarnyno sutrikimas.
  • per didelis virškinamojo trakto raumenų aktyvumas (ilgasis raumenų kanalas). Žarnynas aktyviai susitraukia, sukelia skausmą;
  • emocinė įtampa, stresas, šokas. Psichologinis diskomfortas, nestabili nuotaika, emociniai sutrikimai yra dažnos virškinimo trakto dalies aktyvumo padidėjimo priežastys, dėl kurių pasireiškia dirgliosios žarnos sindromo simptomai;
  • infekcija virškinimo trakte, patogeninės floros vyravimas. Žarnyno virusai, bakterijos sukelia DŽS simptomus su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu;
  • ligonio būklė pablogėja pavartojus antibakterinių vaistų sisteminis veiksmas. Naikinant kenksmingus mikrobus, pašalinami antibiotikai naudingų organizmų sukeliantis disbiozę. Grupė privalomųjų floros bakterijų (sveika žarnyno mikroflora) dalyvauja virškinime, maistinių medžiagų įsisavinime ir natūralaus tuštinimosi procese. Laktobacilų, bifidobakterijų, Escherichia nebuvimas sukelia aštrų virškinimo sutrikimą, kurį lydi viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas;
  • retas atvejis – ligonio organizmui netoleruojamo maisto vartojimas. Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu yra gynybinė reakcija į suvalgytą maistą.

Oficialūs šaltiniai nurodo papildomų priežasčių:

  • skaidulų trūkumas maiste;
  • valgymo režimo pažeidimas (praleidžiant pusryčius, pietus, vakarienę);
  • mažas mobilumas, sėdimas gyvenimo būdas;
  • moterims - ginekologinės problemos, hormonų nepakankamumas (menopauzė, paimkime hormoniniai kontraceptikai, priešmenstruacinis sindromas);
  • diabetas;
  • antsvoris, besiribojantis su nutukimu.

Iš viso šia liga kenčia beveik dvidešimt du milijonai planetos gyventojų, tai yra 20% gyventojų. Vidutinis amžius

Ligos apraiškos

DŽS atsiranda dėl padidėjusio žarnyno sienelių jautrumo, kartu su jų tempimu, spazmais ir dujų kaupimu. Storosios žarnos „jautrumas“ pasireiškia ilgai trunkančiais simptomais, kuriuos sunku koreguoti.

Liga pasižymi:


Simptomų trukmė ir intensyvumas priklauso nuo individualios savybėsŽmogaus kūnas. Ūminė būklė, trunkanti ilgiau nei tris mėnesius, reikalauja skubaus kompleksinio gydymo.

Kaip gydyti IBS su viduriavimu - žemiau straipsnyje.

Terapijos ypatumai

DŽS (dirgliosios žarnos sindromo) gydymą skiria gastroenterologas. Prieš nustatant diagnozę, atliekamas išsamus tyrimas, neįtraukiant pavojingų ligų. virškinimo trakto rodo panašius simptomus. Ligos diagnozė apima:


Nėra vienos IBS priežasties
  • bendra išmatų analizė (koprograma);
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • sigmoidoskopija (iki trisdešimties centimetrų ilgio tiesiosios žarnos tyrimas naudojant endoskopinį aparatą);
  • kolonoskopija (žarnyno rentgeno tyrimas iki 100 centimetrų ilgio);
  • irrigoskopija (rentgeno spinduliuotė naudojant kontrastinę medžiagą, suleidžiamą į tiesiosios žarnos spindį).

Pažangiais atvejais rodoma instrumentinė diagnostika. Prieš procedūrą parodytas kruopštus pasirengimas, įskaitant griežtą dietos laikymąsi, išmatų valymą.

Kaip gydyti IBS su viduriavimu? Atskirkite konservatyvią ir vaistų terapiją. Tikslingumas gydymas vaistais gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatybes, simptomų intensyvumą, trukmę. IBS gydymas skirtas pašalinti ligos apraiškas, pagerinti virškinimo procesą, palengvinti paciento būklę. rinkinys Vaistai priklauso nuo ligos simptomų (viduriavimo ar vidurių užkietėjimo).

IBS gydymo ypatybės:

IBS prevencija yra geriau nei gydymas. Kad išvengtumėte ligos atsiradimo, laikykitės šių taisyklių:

  • dažnai valgykite mažomis porcijomis, vengdami ilgų intervalų tarp valgymų;
  • gerti daug skysčių (švaraus žalio vandens). Vidutiniam žmogui optimalu yra 1,5-2 litrai skysčio. Stipri arbata, kava, sultys – limitas. Gazuoti gėrimai draudžiami. Pašalinti alkoholį;

  • sumažinti žalių vaisių, daržovių, maisto produktų, sukeliančių rūgimo procesus virškinimo trakte, kiekį;
  • Valgykite sveiką, visavertį, subalansuotą maistą. Garinkite, virkite, kepkite;
  • naudingi avižiniai dribsniai, riešutai, sėklos, linų sėklos, pektinai. rafinuotas daržovių aliejus pakeisti nerafinuotu produktu;
  • nesijaudinkite dėl smulkmenų, pasirūpinkite psichine sveikata. Mėgaukitės gyvenimu, mėgaukitės aplinkiniais objektais, žmonėmis. Nesigyvenkite ties neigiamomis, neigiamomis emocijomis;
  • sportas yra raktas į sėkmingą sindromo gydymą ir prevenciją. Reguliarūs pasivaikščiojimai lauke, važinėjimas dviračiu, plaukiojimas suteiks džiaugsmo ir sveikatos. Geras miegas, fizinis poilsis prisideda prie greito atsigavimo, taip pat užkerta kelią ligos atsiradimui ateityje.

Išsilavinimas Voronežo valstybinė medicinos akademija, pavadinta N. N. Burdenko (2002 m.) Stažuotė pagal specialybę „Chirurgija“, pirmoji Maskvos valstija medicinos universitetas juos. JUOS. Sechenov (2003) Rezidencija…

Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Bendra informacija

dirgliosios žarnos sindromas arba IBS yra funkcinis sutrikimas žarnynas. Funkciniams sutrikimams būdinga tai, kad nėra laboratorinių ligos požymių, nors pacientas blogai jaučiasi. Liga buvo aprašyta XIX amžiaus viduryje, tačiau tais laikais ji buvo vadinama gleivinis kolitas . Be to, pavadinimai daug kartų keitėsi ir tik XX amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje buvo terminas " dirgliosios žarnos sindromas».

Iš viso šia liga kenčia beveik dvidešimt du milijonai planetos gyventojų, tai yra 20% suaugusių gyventojų. Silpnosios lyties atstovai nuo trisdešimties iki keturiasdešimties metų yra jautresni šiai ligai. Deja, didžioji dauguma pacientų net nesikreipia į medikų paslaugas, nepaisant to, kad liga ne tik pablogina maisto virškinimą, bet ir gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Pacientams sumažėja seksualinis potraukis, mažėja darbingumas, žmonės nustoja džiaugtis gyvenimu.

Priežastys

Nėra vienos IBS priežasties. Liga vystosi veikiant keletui veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra:
  • Valgymas esant stresui
  • Taip pat neraštingas mitybos planavimas aukštas lygis kofeinas, alkoholis, riebus maistas ( riebus maistas labai skatina žarnyno motoriką), gazuoti gėrimai,
  • Skaidulų trūkumas dietoje
  • Rietumas.

IBS psichika ir raida

Stresas į šį sąrašą įtrauktas tik dvidešimt pirmojo amžiaus pradžioje, o dabar jis laikomas kone pagrindine ligos vystymosi priežastimi.
Yra žinoma, kad žmonės, sergantys IBS, dažniau kenčia nuo depresijos, patiria įvairių baimių ( ypač baimė susirgti vėžiu). Tokiems pacientams padidėja medžiagų gamyba ( endogeniniai opioidai), kurios veikia medžiagų, skatinančių virškinimo procesą, veiklą: skrandžio sulčių gamybą, žarnyno motorines ir sekrecines funkcijas.
Pažymima, kad sudėtingiausios DŽS formos stebimos žmonėms, patyrusiems situacijas ties gyvybės ir mirties slenksčiu, seksualinį smurtą, fizinį smurtą, taip pat turintiems psichikos sutrikimų. Netgi vieno iš tėvų mirtis vaikystėje ar tėvų skyrybos vėliau gali sukelti suaugusiojo dirgliosios žarnos sindromo išsivystymą.

Kai kuriems asmenims motorinė funkcija yra šiek tiek pakitusi, o tai skatina sindromo vystymąsi.
Pasak gydytojų, sergant šiuo sindromu, skausmas lokalizuojasi storosios žarnos sienelėje. Šio organo audiniuose yra daug nervinių galūnėlių, jautrių „streso hormonams“, įskaitant adrenaliną. Skausmas sukelia žarnyno peristaltikos padidėjimą, padidėjus dujų susidarymui, net ir nedidelis žarnyno tempimas sukelia skausmą, nes receptoriai jau „susijaudinę“. Reakcija į skausmą gali būti visiškai priešinga – tai yra, pacientui užkietėja viduriai. Tiek plonoji, tiek storoji žarna yra spazminiai.

Ligos požymiai

Liga yra lėtinė. Jo požymiai gali pasireikšti sulaukus dvidešimties metų ir didesniu ar mažesniu intensyvumu persekioti žmogų visą gyvenimą. Kai kuriems žmonėms IBS simptomai visiškai išnyksta.
Pagal klinikinį vaizdą išskiriami trys dirgliosios žarnos sindromo tipai:
  • Pagrindinis simptomas yra viduriavimas
  • Pagrindinis simptomas yra vidurių užkietėjimas,
  • Pagrindinis simptomas yra padidėjęs dujų susidarymas ir skausmas epigastriume.
Šiuo atveju dažnai to paties paciento simptomai gali pakeisti vienas kitą.
Dažniausias sindromo simptomas visais atvejais – nemalonus pojūtis skrandyje, skausmas ir pasikeitęs tuštinimosi dažnis. Be to, keičiasi ir išmatų kokybė. Jie gali būti labai kieti arba pusiau skysti. Be to, pacientai pastebi neefektyvų norą tuštintis, nepilno žarnyno išsivalymo jausmą, per stiprų bandymą tuštintis, gleivių išmatose, gausų dujų susidarymą.
Labai dažnai DŽS derinamas su tokiais negalavimais kaip GERL (gastroezofaginio refliukso liga), raumenų skausmais, į migreną panašiu skausmu, vadybininko sindromu, stuburo skausmais, prislėgta nuotaika.
Kai kurių tyrimų duomenimis, apie šešiasdešimt procentų sindromu sergančių pacientų yra psichiškai nestabilūs asmenys, kuriems vyrauja nerimas.

Simptomai su vyraujančiu viduriavimu

  • Skausmas iškart pabudus ryte. Skausmo intensyvumas gali būti įvairus, tačiau atsiradimo laikas yra pastovus.
  • Skausmas atsiranda valgio metu, dažnai prieš vakarienę.
  • Nuolatinis viduriavimas, nepilno žarnyno ištuštinimo pojūtis.
  • Padidėjęs dujų susidarymas ryte.
  • Panikos priepuoliai ir noras tuštintis sunkiomis situacijomis.
  • polinkis į disbakteriozę.
  • Diskomfortas gulint ant kairiojo šono.
  • Šlapimo takų funkcijos sutrikimas.
  • Migrenos skausmai.
  • Deguonies trūkumo jausmas.
  • Svetimo objekto pojūtis gerklėje rijimo metu.
  • Kartais polinkis sirgti kandidoze.

Vyraujantys vidurių užkietėjimo simptomai

  • Tuštinimosi sunkumas 25% ar daugiau atvejų,
  • kietas arba suglebęs ( avis) išmatos 25% atvejų ir dažniau,
  • perkrovos pojūtis tuštinimosi metu 25% ar daugiau atvejų,
  • Padėkite rankoms tuštintis 25% ar dažniau arba tris kartus per savaitę.

Diagnostika

Pagal Romos kriterijus ( Tarptautinės virškinamojo trakto funkcinės patologijos tyrimo grupės 1988 m.) DŽS diagnozuojamas, jei nesant laboratorinių pakitimų pacientui dvylika mėnesių iš eilės jaučiamas skausmas ar diskomfortas skrandžio srityje, kurie išnyksta ištuštinant. Taip pat bent du kartus per savaitę stebimas kelių iš šių sutrikimų derinys: gleivės išmatose, pilvo pūtimas, sutrikusi išmatų konsistencija, pasunkėjęs tuštinimasis.

Pacientų, kuriems vyrauja vidurių užkietėjimas, gydymas

Tuo atveju, jei dietos pakeitimas neturi įtakos, skiriami osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai: magnezijos pienas, laktulozė, makrogolis.
Jei šie vaistai neveiksmingi, visų pirma skiriami prokinetikai cisapridas 5 - 10 miligramų tris kartus - keturis kartus per dieną.
Nevartokite fiziologinių vidurius laisvinančių vaistų, kurie sukelia skausmą.
Jei skausmas derinamas su vidurių užkietėjimu, anksiolitikų ir triciklių antidepresantų vartojimas gali sustiprinti skausmą, vidurių užkietėjimą ir dujų susidarymą.

Kaip priedą prie gydymas vaistais rodomi kineziterapijos pratimai, hipnoterapija, fizioterapija. Užsienyje praktikuojamos net mokyklos ir grupiniai užsiėmimai pacientams, sergantiems IBS.

Vaikų dirgliosios žarnos sindromas

Remiantis kai kuriais pranešimais, 14% mokyklinio amžiaus vaikų retkarčiais patiria dirgliosios žarnos sindromui būdingų simptomų.
Nors liga labai paplitusi, ją diagnozuoti sunku. Juk diagnozavimo kriterijai dar nėra iki galo apibrėžti. Grupė mokslininkų iš Ukrainos medicinos mokslų akademijos Pediatrijos, akušerijos ir ginekologijos institutas sukūrė vaikų ir paauglių IBS nustatymo metodą.

Pirmiausia gydytojas išsamiai apklausia sergantį kūdikį. Jei kūdikis dar labai mažas ir negali paaiškinti savo jausmų, tėvai turėtų atidžiai jį stebėti.

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį tėvams:

  • Vaikas kaprizingas, dažnai verkia,
  • Ilgai sėdi ant puodo
  • Jam nestabilus tuštinimasis: arba vidurių užkietėjimas, arba viduriavimas.
Jei pilvo skausmas ar diskomfortas yra kartu su virškinimo sutrikimais šešis mėnesius ar ilgiau ir per pastarąsias 12 savaičių šie simptomai buvo stebimi daugiau nei tris kartus per mėnesį, vaikui skiriami tyrimai, kurie pašalina kitos ligos galimybę ( šlapimo tyrimas, kraujo tyrimas, koprograma, išmatų pasėlis).
Jeigu yra kitos ligos požymių ( nerimo simptomai), kūdikis gali būti siunčiamas į ligoninę išsamiai apžiūrai.

Nesant kitų ligų požymių, vaikui skiriamas gydymas, atsižvelgiant į jo ligos specifiką. Pirmojo gydymo kurso pabaigoje nustatomas jo veiksmingumas.

Vaikų IBS gydymas grindžiamas tais pačiais principais kaip ir suaugusiųjų. Tai visų pirma mitybos ir vaistų vartojimo korekcija.
Kai skausmas ir patinimas paūmėja, neturėtumėte duoti vaikui žalio maisto ( tik virti arba troškinti).
Su viduriavimu maistas turi būti purus, pusiau skystas. Reikėtų atsisakyti žalių vaisių ir daržovių, pieno.

Vaistai nuo IBS vaikams

Dėl vidurių užkietėjimo:
  • Vaistai, didinantys išmatų kiekį ir gerinantys jų judėjimą žarnyne: psilio sėklos, laktulozė,
  • Prokinetika, pvz. domperidonas,
  • Hemiceliuliozės ir tulžies preparatai,
  • probiotikai, prebiotikai,
  • Esant poreikiui ir pasikonsultavus su psichoterapeutu, specialūs preparatai psichikos būsenai koreguoti.


Dėl viduriavimo:

  • Sutraukiamieji preparatai, sorbcija ir apgaubimas: pavyzdžiui, smecta. Jei jų naudojimas neduoda efekto - loperamidas. Jo vaikai nėra skiriami ilgą laiką, tik tol, kol būklė palengvės,
  • probiotikai, prebiotikai,
  • Fermentiniai preparatai: mezim, festal, pankreatinas,
  • Jei reikia, vaistai psichoemocinei būklei koreguoti.
Kombinuota forma:
  • Selektyvūs antispazminiai vaistai, pvz duspatalinas,
  • Dujų susidarymą mažinantys vaistai, pvz. simetikonas,
  • probiotikai ir prebiotikai,
  • fermentų preparatai,
  • Po gydytojo paskyrimo psichoterapiniai vaistai.
Labai svarbi priemonė gydant vaikų DŽS – organizmo stiprinimas. Būtina organizuoti žaidimus lauke, ilgus pasivaikščiojimus gryname ore.
Kūdikio maitinimas turi būti aiškiai organizuotas pagal valandas. Porcijos neturėtų būti didelės, dažnumas - 5-6 kartus per dieną. Po nakties miego kūdikiui naudinga duoti sulčių kambario temperatūra. Kad žarnynas veiktų aiškiai, reikia laikytis dienos režimo.

Terapinė IBS mityba

Pagrindinis paciento, sergančio dirgliosios žarnos sindromu, mitybos reikalavimas – geras į racioną įtrauktų produktų įsisavinimas. Jis turėtų būti gaminamas atsižvelgiant į paciento skonį ir įpročius, taip pat į organizmo reakciją į produktus.

Dieta nuo skausmo ir vidurių užkietėjimo

Visa dieta turi atitikti dietą №3 .
Dietoje turi būti visos būtinos maistinės medžiagos: baltymai, angliavandeniai ir lipidai ( pirmenybę teikite daržovėms). Reikėtų visiškai atsisakyti maisto, kuris provokuoja rūgimo ir puvimo procesus žarnyne, taip pat maisto, kuriame yra daug ekstraktų, eterinių aliejų ir cholesterolio. Padidinkite augalinio pluošto lygį įvedant daugiau grikių, sorų, miežių. Dietos maistinė vertė yra nuo 2500 iki 2800 kcal. per dieną.
  • Grūdų arba sėlenų duona, ruginė duona,
  • Švieži pieno produktai, varškė ir grietinė,
  • augaliniai ir sviestiniai aliejai,
  • Žuvis ir mėsa paruošta įvairiais būdais,
  • kietai virti vištienos kiaušiniai,
  • Aukščiau išvardyti grūdai
  • Neapdoroti vaisiai ir daržovės,
  • Uogienė, medus, kompotas,
  • Padažai ir pagardai.
Nerekomenduojama:
  • Šokoladas, kakava, kava, stipri arbata,
  • košės
  • bandelė,
  • kreminės sriubos,
  • Kiselis.
Patartina valgyti ne labai karštą maistą.

Dieta nuo viduriavimo

Būklei pablogėjus, maiste turėtų būti daugiau baltymų ir visiškai atsisakyti gyvulinės kilmės riebalų, taip pat maisto, kurio ligonio organizmas netoleruoja. Draudžiama naudoti slyvas, burokėlius, medų, morkas, žalias daržoves ir vaisius, kurie turi vidurius laisvinantį poveikį.
Tie, kurie kenčia nuo padidėjusio dujų susidarymo, turėtų atsisakyti žirnių, pupelių, pupelių, kopūstų, sumažinti vynuogių ir obuolių sultys, riešutai, bananai, alus, razinos. Padidėjusį dujų susidarymą gali sukelti sorbitolis, kuris kartais yra įtrauktas į vaistus ir dietinį maistą, taip pat fruktozė, gaunama iš uogų ir vaisių. Turėtumėte valgyti 4–6 kartus per dieną. Prieš miegą patartina nepersivalgyti.

Tie žmonės, kurie netoleruoja pieno ir pieno produktų ( laktazės trūkumas), turėtumėte visiškai atsisakyti šių produktų arba kiek įmanoma sumažinti jų dalį racione.
Ligai paūmėjus, reikėtų laikytis mitybos lentelės. №46 .
  • Trijų dienų fermentuoto pieno produktai, šviežia varškė,
  • Sviesto limitas,
  • Kiaušinių limitas,
  • Avižų ir ryžių nuoviras,
  • Mėsa nedideliais kiekiais
  • Druska, cukrus ir saldumynai nedideliais kiekiais.
Nerekomenduojama:
  • Prieskoniai, marinuoti agurkai, prieskoniai, aštrūs patiekalai,
  • Vaisiai daržovės,
  • Ruginė duona,
  • Švieži pieno produktai, pienas,
  • Riebi mėsa ir žuvis
  • Šalti gėrimai,
  • Blynai.
Maistas ir gėrimai turi būti vartojami karšti.
Dažnai pacientai, sergantys IBS, bijo bet ką valgyti ir stengiasi kiek įmanoma sumažinti produktų asortimentą. Bet tai neteisinga. Priešingai, mityba turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto ypatumus. Kadangi dėl tam tikrų medžiagų, tokių kaip magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių trūkumas, pablogėja žarnyno gleivinės būklė.

Mokslo pasaulyje daug ginčų kyla dėl augalinių skaidulų panaudojimo klinikinėje mityboje. Iki šiol atlikti tyrimai duoda gana prieštaringų rezultatų. Tačiau gydytojai yra vieningi dėl vieno dalyko: pacientų, sergančių IBS ir vidurių užkietėjimu, racione turėtų būti daug stambių skaidulų, kurios stiprina peristaltiką. O viduriuojančių žmonių mityboje, priešingai, turėtų būti daug vandenyje tirpių skaidulų ( pektinų).

Taigi, esant vidurių užkietėjimui, į dietą rekomenduojama įtraukti sėlenų, moliūgų, burokėlių, kopūstų, morkų, jūros dumblių, grybų, obuolių, avižinių dribsnių ir grikių. Maistinės skaidulos sudaro palankias sąlygas žarnyne daugintis naudingai mikroflorai ir mikrobams gaminti sviesto ir propiono rūgštis, palankias žarnyno gleivinei.

Kaip dar palengvinti būklę su IBS?

1. Valgykite aiškiai pagal grafiką, neskubėkite, labai atsargiai kramtykite maistą.
2. Susidraugaukite su sportu ir kūno kultūra. Tai sumažins ligos apraiškas, pagerins emocinę būseną.
3. Tuštinimosi veiksmas turi vykti tada, kai to reikalauja organizmas. Nereikėtų bandyti prisiversti tuštintis, kaip ir kenkia atidėti šį įvykį, jei jaučiamas poreikis.
4. Tuštinimosi procese nereikėtų per daug įsitempti. Viskas turi vykti ramiai ir natūraliai. Čia taip pat nereikia skubėti.
5. Patartina vesti maisto dienoraštį. Tai padės atpažinti maisto produktus, kurie sukelia blogėjimą, ir pašalinti juos iš dietos. Maisto dienoraštyje reikėtų surašyti absoliučiai viską, kas suvalgyta per dieną. Tuo pačiu metu dienoraštyje būtina įrašyti ligos pablogėjimą ar pasireiškimą. Galite apsilankyti dietologo konsultacijoje, kuris padės kompetentingai sudaryti dietą.
6. Sergant IBS, jei įmanoma, pageidautina vengti chirurginių intervencijų. Kai kuriais duomenimis, būtent pacientams, sergantiems IBS, dažniau bus paskirta tulžies pūslės ar apendikso pašalinimo operacija, kurios būtų buvę galima išvengti.

Alternatyvus gydymas

Augalai, kurie dažniausiai naudojami dirgliosios žarnos sindromui gydyti:
Dėl vidurių užkietėjimo:šaknis

Dirgliosios žarnos sindromas nėra aiškus klinikinis vaizdas ir lydi daugeliui virškinamojo trakto ligų būdingų simptomų. Pagrindinė terapijos kryptis su tokia diagnoze yra nemalonių apraiškų pašalinimas, priklausomai nuo to, kurie kelių farmakologinių grupių vaistai gali būti naudojami.

Dirgliosios žarnos priežastys ir simptomai

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo klinikinio ligos vaizdo ir etiologinio veiksnio, kurį reikia paveikti. Paprastai tai yra stresas arba psichoemocinės nesėkmės, nes pacientams, sergantiems IBS, organinių sutrikimų nenustatyta.

Simptomai dažnai paūmėja po nervinės įtampos arba valgant nesveiką maistą (riebų, kofeino turintį, gazuotų gėrimų, alkoholio, aštrių prieskonių). Hormonų svyravimai taip pat skatina motoriką, todėl problema paūmėja moterims menstruacijų metu.

Dirgliosios žarnos sindromo priežastys yra šios:

  • Padidėjęs nervų ar lygiųjų raumenų aktyvumas. Mechaninis poveikis arba patologinė receptorių inervacija padidina virškinamojo trakto susitraukimus ir peristaltiką.
  • Disbakteriozė(dažniau po ilgo antibakterinių vaistų vartojimo).
  • infekcinis procesas. Gleivinės dirginimas atsiranda dėl žarnyno patogeninės mikrofloros suaktyvėjimo. Virusai su bakterijomis gali sukelti ilgalaikius virškinimo trakto sutrikimus.

Pacientai skundžiasi:

  • Skausmas ar diskomfortas. Nemalonūs pojūčiai yra lokalizuoti įvairiose pilvo vietose. Juos gali papildyti spazmai ir diegliai, kurie periodiškai atsiranda ir išnyksta. Priepuolių trukmė yra individuali. Palengvėjimas ateina po dujų ištuštinimo arba pašalinimo.
  • Keičiasi kėdė. Vienus pacientus kamuoja vidurių užkietėjimas, kitus – viduriavimas. Nusivylus išmatose gali būti gleivių arba blogai virškinamo maisto priemaišų. Tuštinimosi sunkumas pasireiškia tvirtesne išmatų konsistencija ir retomis kelionėmis į tualetą.
  • Virškinimo trakto veiklos sutrikimai.Žmogų nerimauja raugėjimas, rėmuo, nugaros skausmai, nuovargis, dirglumas, pykinimas.
  • Dažni skambučiai. Kyla noras po kiekvieno valgio arba kelis kartus ryte nueiti į tualetą.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, dirgliosios žarnos požymių gali atsirasti retkarčiais arba lydėti žmogų nuolat.

Vaizdo įrašas: dirgliosios žarnos sindromas

Kompleksinis gydymas

DŽS terapija apima keletą krypčių, kurios atskirai su šia diagnoze neduoda rezultatų.

  • Vaistų vartojimas. Vaistų pagalba galite atkurti mikroflorą, sumažinti uždegimą, sustabdyti skausmą. Jei ligos priežastis nėra rimta, vaistai vartojami per trumpą kursą paciento būklei palengvinti.
  • Gyvenimo būdo korekcija. Būtina tinkamai susiplanuoti savo dieną, kad liktų laiko ir savo pomėgiams, ir malonumams. Rūpinimasis savimi padės sumažinti neigiamą streso poveikį ir kompensuoti jo padarinius. Taip pat svarbu, kad būtų geras miegas, poilsis, pasivaikščiojimai gryname ore, emocinė draugų parama ar pokalbis su psichologu.
  • Perėjimas prie tinkamos mitybos. Didžiąją dalį virškinamojo trakto problemų galima išspręsti dietos pagalba. Produktai turi skatinti sveikatą, taip pat teigiamai veikti virškinimo organų gleivinę, ją apgaubti ir malšinti dirginimą.

Gydymas antispazminiais vaistais


DŽS gydymas yra sudėtingas, todėl į schemą įtraukti įvairių farmakologinių grupių vaistai. Skausmą malšinantys vaistai pašalina pagrindinį nusiskundimą, su kuriuo pacientas kreipiasi į gydytoją. Tačiau su dirgliosios žarnos sindromu dažniau vartojami ne paprasti analgetikai, o antispazminiai vaistai, nes diskomfortą sukelia padidėjęs lygiųjų raumenų tonusas.

  • Diciklominas. Pašalina raumenų spazmus, nekeičia gamybos greičio skrandžio sulčių. Veiksmo trukmė iki 4 valandų. Vaisto trūkumas netinka ilgalaikiam vartojimui, nes sukelia priklausomybę ir šalutiniai poveikiai nuo nervų sistemos.
  • Dicetel. Veiklioji medžiaga yra pinaverio bromidas. Rodo atrankinį veiksmą. Mechanizmas yra blokuoti kalcio jonų patekimą į lygiuosius virškinamojo trakto raumenis.
  • No-shpa. Tabletes galima vartoti nuo neurogeninės ar raumenų kilmės skausmo. Rezultatas pasireiškia virškinamojo trakto, tulžies latakų ir urogenitalinės sistemos raumenyse.
  • Duspatalinas. Veiklioji medžiaga yra mebeverinas. Patvirtintas naudoti nuo 10 metų amžiaus. Pašalina organinės kilmės žarnyno darbo sutrikimus.
  • Trimedat. Unikalaus poveikio vaistas. Jis skiriamas virškinamojo trakto lygiųjų raumenų fiziologiniam aktyvumui atkurti. Esant žarnyno atonijai, vaistas padidina skaidulų tonusą, hiperkinetinėse būsenose veikia kaip antispazminis.

Jei žmogų pykina ir sutrinka žarnyno motorika, gydytojas gali skirti Motilium – vaistą, kurio pagrindą sudaro medžiaga Domperidonas. Jis veikia periferinius receptorius ir pagreitina skrandžio turinio pašalinimą.

Vaistai nuo viduriavimo


Naudojamas, kai IBS lydi viduriavimas. Dažnas ar skystas tuštinimasis pablogina paciento gyvenimo kokybę ir yra pavojingas dehidratacijai, dėl kurios gali būti hospitalizuota.

  • Loperamidas. Veiklioji medžiaga, kurios pagrindu daugelis farmacijos įmonių gamina vaistus. Tai skatina tarpininkų, lėtinančių žarnyno susitraukimą, išsiskyrimą. Be to, išgėrus tabletes, padidėja išangės sfinkterio tonusas, kuris padeda sulaikyti išmatas ir norą tuštintis.
  • Imodium. Tai originalus vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra Loperamidas. Galima įsigyti kapsulėmis, įprastomis ir kramtomosiomis tabletėmis. Pastaroji, kaip poliežuvinė forma, veikia greičiau. Leidžiama naudoti nuo 4 metų amžiaus.
  • Smekta. Ši dirgliosios žarnos sindromo priemonė padeda pašalinti viduriavimą kitu mechanizmu. Milteliai turi būti ištirpinti vandenyje ir po to gerti. Po to vaistas veikia kaip enterosorbentas, sugeria toksinus, atliekas ir fiksuoja išmatas.

Vidurius laisvinantys vaistai


Savalaikis ištuštinimas yra labai svarbus žarnyno sveikatai ir normaliam jo funkcionavimui palaikyti. Kai IBS lydi vidurių užkietėjimas, vidurius laisvinančių vaistų vartojimas yra privalomas.

  • Senadeksin ir analogai. Senna ekstraktas naudojamas kaip veiklioji medžiaga. Šio komponento vidurius laisvinantis aktyvumas pasireiškia dėl žarnyno gleivinės nervų galūnėlių sudirginimo. Vaistas vartojamas naktį, norimas rezultatas pasiekiamas ryte. Vaistai populiarūs dėl nebrangios kainos, tačiau ilgai vartojant, atsiranda priklausomybė, receptoriai mažiau reaguoja į stimuliavimą.
  • Dufalac. Gaminamas sirupo pavidalu. Sudėtyje yra laktuliozės, junginio, kuris nėra absorbuojamas žarnyne. Visi vaistai, kurių pagrindą sudaro šis komponentas, laikomi saugiais vidurius laisvinančiais vaistais; jie leidžiami įvairių kategorijų pacientams, įskaitant nėščias moteris ir mažus vaikus.
  • Norgalaksas. Tai gelis, įdėtas į vienkartinį vamzdelį-kaniulę. Padeda suminkštinti išmatas, padidinti jų apimtį, taip pat palengvinti skatinimą.

Antibiotikai


Jie yra veiksmingi infekcinėje IBS etiologijoje. Dėl destruktyvaus poveikio patogeninei florai jie mažina vidurių pūtimą ir skausmą. Šios grupės vaistus turėtų gydyti tik gydytojas, nes tai yra receptiniai vaistai. Pagrindinė rezultato sąlyga yra lėšų gavimas griežtai pagal nurodytą schemą.

Žarnyno infekcijai gydyti dažniau naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro veiklioji medžiaga nifuroksazidas. Tai antimikrobinis vaistas, kuris nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir pasižymi plačiu veikimo spektru.

Antidepresantai

Naudojamas psichogeninei ligos etiologijai. Vaistai padeda sulėtinti išmatų judėjimo žarnyne laiką, o tai sumažina viduriavimo simptomus. Kitas teigiamas poveikis yra skausmo ir diskomforto mažinimas.

Probiotikai


Gamtos sukurta taip, kad geroji ir patogeninė žarnyno mikroflora būtų nuolatinėje pusiausvyroje, galėtų daryti įtaką viena kitos veiklai. Sumažėjus naudingųjų bakterijų skaičiui, daugėja tų, kurios sukelia uždegimą ir ligas. Tinkamą santykį galite atkurti probiotikų preparatų pagalba.

  • Linex. Sudėtyje yra kelių rūšių bakterijų, kurios teigiamai veikia skrandžio ir žarnyno veiklą. Jie naudojami mikrofloros disbalanso, atsirandančio tiek savarankiškai, tiek dėl tam tikrų ligų, profilaktikai arba gydymui.
  • Acipol. Rusijoje pagamintas probiotikas. Galima įsigyti kapsulių ir miltelių pavidalu. Sudėtyje yra laktobacilų su maistine terpe, skirta aktyviam naudingos mikrofloros augimui. Padidina bendrą imunologinį organizmo reaktyvumą. Leidžiama nuo 3 mėnesių amžiaus.
  • Enterogermina. Sudėtyje yra Bacillus clausii sporų, kurios slopina kenksmingos mikrofloros veiklą ir dalyvauja tam tikrų vitaminų, tarp jų ir B grupės, sintezėje. Vaistas atstato sutrikimus, atsiradusius po chemoterapijos ar antibiotikų vartojimo.

Vaizdo įrašas: Dirgliosios žarnos sindromas. Gydymas

Dieta gydymo metu

Korekcinė dieta sudaroma atsižvelgiant į simptomus. Pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, kasdieniniame racione rekomenduojama didinti skaidulų, skystų patiekalų, šviežių vaisių ir daržovių kiekį. Turintiems sutrikimo požymių naudingi kisieliai, stipri arbata, spirgučiai, klampios gleivinės košės (manų kruopos, ryžiai).

Dietos taisyklių, skirtų dirgliosios žarnos sindromui, sąrašas:

  • Valgyti reikia bent 5 kartus per dieną. Patartina nedaryti per trumpų ar ilgų intervalų.
  • Rekomenduojama atsisakyti alkoholio, aštraus maisto, gazuotų gėrimų, nes jie mechaniškai dirgina virškinamojo trakto gleivinę ir sutrikdo organų veiklą.
  • Norėdami sumažinti dujų susidarymą ar pilvo pūtimą, išgerkite šaukštą linų sėmenų arba avižų.
  • Norint suminkštinti išmatą ir palengvinti tuštinimąsi, reikia išgerti ne mažiau kaip 8 stiklines svarus vanduo. Dėl IBS, kurį lydi viduriavimas, skysčiai padeda išvengti dehidratacijos.
  • Riebus maistas, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai neįtraukiami. Mėsą ir daržoves rekomenduojama virti skrudinant arba troškinant.

Vaizdo įrašas: sveika žarnyno mityba

Savarankiško gydymo pavojus

Ligos simptomai atsiranda dėl pagrindinės priežasties, kuri skirtingiems pacientams skiriasi. Savarankiškai gydant bus galima tik pašalinti žmogui nerimą keliantį diskomfortą. Nedarant įtakos etiologiniam veiksniui, kitas paūmėjimas ateis labai greitai.

Be to, vaistų vartojimas be gydytojo recepto užmaskuoja ligos simptomus ir apsunkina diagnozę. Patologinis procesas šiuo metu progresuos, o tai sukels opų susidarymą ant gleivinės ar kitų komplikacijų.

Gydytojo išvada

Neteisingas gyvenimo būdas gali išprovokuoti daugybę ligų. Minimalus dalykas, kurį kiekvienas gali padaryti:

  • Sveikas maistas.
  • Sumažinkite streso kiekį.
  • Raskite laiko poilsiui.
  • Sportuok.

Dirgliosios žarnos sindromas daugeliu atvejų yra psichogeninio pobūdžio ir gali būti sėkmingai gydomas namuose, jei pacientas atsakingai žiūri ir supranta problemą.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra anomalija, kuri atsiranda atliekant visiškai normalius tyrimus. Organizmas nėra užkrėstas patogenine mikroflora, jame nesivysto uždegimas ar navikas, tačiau pastebimi kai kurie jo darbo sutrikimai. DŽS su viduriavimu yra dažniausias reiškinys, todėl gydytojai tvirtina, kad tokiai dažnai ligai, kuriai būdingi individualūs simptomai, reikalingas specialus gydymas.

Bendras ligos vaizdas

Jei yra žarnyno srities dirginimas, nuolatinis skausmas ir viduriavimas, žmogus dažniausiai pradeda nerimauti dėl kokios nors rimtos ligos. Panašūs simptomai atsiranda, kai virškinamąjį traktą užkrečia mikrobai, pavojingos bakterijos, išsivysto opa ir vidaus organų uždegimai.

bet Pagrindinis bruožas toks sindromas yra tai, kad kraujo ir išmatų tyrimai yra normalūs. Paprastai pažeidimų nenustatoma, tačiau pacientą ir toliau trikdo šie simptomai:

Pagrindinis simptomas yra skausmas žarnyne. Be to, jis gali pasirodyti ir kelias minutes, ir kelias valandas. Skausmas pasirodo traukiantis, kartais lokalizuotas tam tikroje srityje, bet dažnai plinta į visą pilvą.

Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu daugiausia nerimauja vyresniems nei 20 metų pacientams. Remiantis statistika, 40% pacientų priklauso amžiaus grupei nuo 35 iki 50 metų. Moterys su šia problema susiduria dažniau, tačiau ji neaplenkia ir vyrų.

Dauguma pacientų nenori iš viso nesikreipti į gydytoją, manydami, kad skrandžio skausmai praeis savaime taip pat staiga, kaip ir atsirado. Tačiau tokie žarnyno veiklos sutrikimai gali sukelti rimtų pasekmių, maisto virškinimo ir tuštinimosi problemų.

Pagrindinės sindromo priežastys

Sindromo gydymas galimas tik gydytojui nustačius diagnozę, išsiaiškinus problemos priežastis. Kodėl dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia dažniausiai?


Žinoma, dažniausiai liga yra tiesiogiai susijusi su žarnyno veiklos sutrikimais. Jei žmogus prastai valgo, pirmenybę teikia riebiems ar labai aštriems maisto produktams, liga jį lengvai aplenks.

Sindromas taip pat išsivysto kaip papildoma komplikacija žarnyno infekcijos arba paveldimos virškinamojo trakto ligos.

Su tokia diagnoze motorinė funkcija storio ir plonoji žarna. Maistas beveik nejuda virškinamuoju traktu, o žarnyno sienelės tampa jautresnės dirgikliams.

Atsižvelgiant į tai, žmogui atsiranda pilvo diegliai, jis nerimauja dėl stipraus skausmo, nuolatinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Tokią žarnyno ligą būtina gydyti, nes yra didelė savijautos pablogėjimo rizika. Be to, dažnai viduriuojant, iš organizmo išsiplauna skysčiai, tokių trūksta naudingų mikroelementų kaip kalis ir magnis. Ši problema ypač pavojinga vaikams ir nėščiosioms, nes gali smogti ir imuninei organizmo apsaugai.

IBS tipai

Gydytojai pažymi, kad liga gali išsivystyti įvairiais būdais ir paprastai būna trijų tipų:


Svarbu nustatyti ligos tipą, nes kiekvienam atvejui būdingi savi simptomai ir gydymo niuansai. Pavyzdžiui, DŽS su vidurių užkietėjimu gali lydėti ne tik stiprus skausmas, bet ir pykinimas, nemalonus, rūgštus skonis burnoje. Pakeliui išmatos gali pakeisti savo formą ir net spalvą. Paprastai jis išleidžiamas mažais kiekiais, išeina labai sunkiai. Dėl išmatų vėlavimo organizme vyksta išmatų fermentacija, dėl kurios vėliau gali išsivystyti infekcinė organizmo infekcija.

Sergant DŽS, kartu su viduriavimu, žmogus gali jausti ne tik skausmą, bet ir nuolatinį norą tuštintis. Jis norės naudotis tualetu net valgydamas, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų. Tuštinasi dažniausiai 3-4 kartus per dieną, o išmatos būna skystos, o po poros dienų vandeningos, dažnai būna šviesiai rudos spalvos.

Turite skambėti tais atvejais, kai išmatos pradeda atrodyti keistai. Pavyzdžiui, jis gali tapti putojantis, žalsvas. Dažnai dėl stipraus vidurių užkietėjimo žmogui tenka kelias minutes stumdytis ant tualeto, todėl jam nerimą kelia išangės įtrūkimai su kraujavimu. Tokiais atvejais reikia nedelsiant pradėti gydymą, nes liga gali turėti netikėtų pasekmių.

Diagnozės ypatybės

Gydytojai ne visada lengvai nustato šią ligą. Reikalas tas, kad tokio negalavimo sindromai būdingi daugeliui virškinamojo trakto ligų. Štai kodėl, norėdami iš sąrašo pašalinti rimtesnes, pavojingas diagnozes, gydytojai atlieka tokius tyrimus kaip:

  • bendra kraujo analizė;
  • žarnyno sienelės biopsija;
  • sigmoidoskopija ir irrigoskopija;
  • išmatų analizė.

Taip galima išvengti kelių pavojingų ligų. Kaip minėta pirmiau, sindromo vystymuisi nepastebima jokių kraujo ir išmatų anomalijų. Žmogus lyg ir visiškai sveikas, bet skausmas vis tiek vargina.

Daugeliu atvejų simptomus galima greitai nuslopinti ir be pasekmių savijautai. Tačiau yra atvejų, kai IBS turėtų sukelti didelį susirūpinimą. Štai tik keli iš šių atvejų:

  • jei sindromas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, nes tokios problemos jiems nėra būdingos;
  • jei simptomai progresuoja arba staiga tampa lėtiniai;
  • jeigu yra aukšta temperatūra arba kraujas išmatose;
  • jeigu žmogus netoleruoja laktozės, glitimo, fruktozės;
  • jeigu jį kamuoja apetito stoka ir greitas svorio kritimas.

Pirmiau minėti dalykai nėra būdingi IBS. Faktas yra tas, kad ši liga yra lėtinė, ji lengvai progresuoja, jei žmogus laikosi dietos ir gydymo pagrindų.

Tačiau net ir nesant tinkamos mitybos kūno temperatūra neturėtų kilti, o kraujo išsiskyrimas tampa nerimą keliančiu varpeliu.

Kartais dirgliosios žarnos sindromas painiojamas su ankstyvos stadijos žarnyno vėžiu, nes jį taip pat labai sunku diagnozuoti analizuojant. Naujų simptomų atsiradimas turėtų būti paskata atlikti pakartotinį tyrimą.

Tinkamas gydymas

Gydant DŽS kartu su viduriavimu nereikėtų per daug jaudintis, nes stresas tik skatina simptomų progresavimą. Liga nėra pavojinga, ją lengva gydyti, o simptomus galima greitai pašalinti.

Pradedantiesiems ekspertai rekomenduoja persvarstyti savo gyvenimo būdą. Galbūt žmogus per daug dirba, nuolat dėl ​​kažko jaudinasi, o viso to fone iškyla problema. Norint atsigauti, reikia daugiau ilsėtis, medituoti, užsiimti joga.

Kitas svarbus niuansas- dieta. Ji neturėtų būti per griežta, tačiau riebų ir sunkų maistą geriau išbraukti iš raciono, kad nedirgintumėte ir taip jautraus žarnyno. Kokie dar apribojimai turėtų būti įvesti į jūsų maisto sistemą?

  1. Sergant viduriavimu, iš dietos rekomenduojama neįtraukti obuolių, skaidulų, burokėlių, slyvų.
  2. Jei žmogus nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, tuomet reikia kuo labiau sumažinti suvartojamo riebaus ir aliejuje virto maisto kiekį.
  3. Jei žmogus susirūpinęs dėl padidėjusio dujų susidarymo, jam teks pamiršti ankštines daržoves, riešutus ir kopūstus.

Tokie apribojimai padės normalizuoti bendrą sveikatos būklę, pašalinti virškinimo trakto sistemos sutrikimų požymius.

Jei žmogus vis dar kenčia nuo stipraus skausmo, nepaisant dietos ir streso pašalinimo, jam padeda šie vaistai:

  • „Difenoksilatas“, „Loperamidas“, „Imodiumas“, kuriuos reikia gerti prieš valgį, kad sulėtintų tuštinimosi procesą (susiję su viduriavimu);
  • galite naudoti sorbentus, tokius kaip „Polysorb“, „Filtrum STI“, „Enterosgel“, „Polifepan“;
  • galite naudoti vaistą "Alosetron", kuris laikomas galingu serotonino receptorių moduliatoriumi;
  • Gerą poveikį turi Linex ir Smekta, kurie teigiamai veikia bendrą virškinimo trakto sistemos būklę.

Vaistus turėtų skirti gydytojas, išsiaiškinęs pagrindinius simptomus, pasikalbėjęs su pacientu apie ligos vystymosi priežastis ir trukmę. Jei žmogus užkietėja, o ne viduriuoja, jam gali būti skiriami tokie vaistai kaip Norgalax ar Slabikap, kurie labai supaprastins tuštinimosi procesą.

Viduriavimas su dirgliosios žarnos sindromu gali turėti savo, itin rimtų pasekmių. Gydytojai rekomenduoja neslėpti problemos, o konsultuotis su specialistais, nes puse atvejų pacientai nori gydyti sindromą patys. Nepaisant to, kad jis atrodo nekenksmingas, būtina pašalinti pagrindinius jo simptomus, nes tiek vidurių užkietėjimas, tiek viduriavimas gali virsti rimtais viso organizmo veiklos sutrikimais.