रिश्तेदार एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता का सिंड्रोम। अग्न्याशय की एंजाइम की कमी

अग्न्याशय की कमी शरीर की एक ऐसी स्थिति है जब यह पाचन की सामान्य प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए एंजाइमों की कमी पैदा करता है। रोग कई प्रकारों में विभाजित है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण, विकास के कारण और उपचार के तरीके हैं। रोगी की स्थिति की चिकित्सा और स्थिरीकरण की अगली योजना अपर्याप्तता के प्रकार को निर्धारित करने पर आधारित है।

रोग की किस्में और इसके गठन के मुख्य कारण

अग्नाशयी एंजाइम की कमी चार में से एक व्यक्ति में होती है। परंपरागत रूप से, डॉक्टर सभी प्रकार की अपर्याप्तता को 4 प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• एंजाइमी;
• अंतःस्रावी;
• बहिःस्रावी;
• बहिःस्रावी

रोग के मुख्य कारणों के लिए, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि 80% मामलों में असंतुलित आहार को दोष देना है। बहुत से लोग वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं। यह अंग को लोड करता है, जो कुछ एंजाइमों के उत्पादन में अग्नाशयी परिवर्तनों और परिवर्तनों की उपस्थिति की ओर जाता है। अग्नाशयी अपर्याप्तता के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• इस बीमारी के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कम हीमोग्लोबिन स्तर;
• विटामिन और खनिजों की कमी;
• प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन और अवशोषण;
• मजबूत वायरस के संपर्क में।

तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ भी अग्नाशयी अपर्याप्तता को भड़का सकती है। बी-समूह विटामिन पाचन के लिए महत्वपूर्ण हैं। उनके बिना, यकृत, अग्न्याशय और अन्य अंग आवश्यक एंजाइमों का उत्पादन बंद कर देते हैं। यदि पित्त की मात्रा कम हो जाती है, तो पाचन क्रिया कठिन हो जाती है। यदि अग्नाशयी अपर्याप्तता देखी जाती है, तो विटामिन के सूचीबद्ध समूहों को आहार में शामिल किया जाता है। सबसे कठिन बात उन लोगों के लिए है जो वंशानुगत प्रवृत्ति से अग्नाशय की शिथिलता के लिए हैं। उचित पोषण और सक्रिय जीवनशैली इनसे बचने में मदद करेगी। एकमात्र तरीका समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता

"अग्न्याशय बड़ा हो गया था। एक डॉक्टर पर नहीं था। मैंने हार्मोन भी पिया। फिर मैंने फैसला किया कि मैं इतनी बार डॉक्टरों के पास नहीं जाऊंगा। एक महीने पहले मैंने धूम्रपान छोड़ दिया, सक्रिय रूप से खेलों में जाना शुरू कर दिया, कम या ज्यादा सही ढंग से खाया। और सबसे महत्वपूर्ण बात, उसने मठ की चाय पीना शुरू कर दिया (मैंने इसके बारे में मालाखोव के कार्यक्रम में सुना)। और कल मैं एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के लिए गया, और उन्होंने मुझसे कहा: "आपने डॉक्टर को देखने का फैसला क्यों किया - आपके पास कोई विकृति नहीं है।" अग्न्याशय सामान्य आकारऔर हार्मोन सामान्य हैं। मैं खुशी से अभिभूत था!
स्वेतलाना निकितिना, 35 साल की।
निज़नी नावोगरट

प्रोटीन अणु और यौगिक भोजन के पाचन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यदि किसी व्यक्ति में इनकी कमी हो तो पैंक्रियाटिक एंजाइम की कमी हो जाती है। यह रोग प्रभाव के तहत बनता है दवाई, कुछ प्रकार के संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस और अंग की संरचना में जन्मजात असामान्यताएं। इसके मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर शूल;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तरल मल;
• गैस गठन में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• वज़न घटाना;
• भूख की समस्या।

रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप अग्न्याशय की एंजाइमैटिक अपर्याप्तता का पता लगाया जाता है। शरीर में ग्लूकोज की मात्रा की जाँच करें। इस तरह आप उत्पादित इंसुलिन की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं। अध्ययन में एक महत्वपूर्ण भूमिका मल के विश्लेषण द्वारा निभाई जाती है। यदि इसमें वसा होती है, तो रोगी अपर्याप्तता से पीड़ित होता है। इसका इलाज उच्च कैलोरी आहार और पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम युक्त दवाएं लेने से किया जाता है।

एक्सोक्राइन अपर्याप्तता

इस रोग के लिए आवश्यक एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन की विशेषता है भोजन से पोषक तत्वों का प्रसंस्करण. एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता कुछ रहस्यों को उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं की संख्या में क्रमिक कमी की विशेषता है। पहला संकेत रोग - संवेदनशीलतावसायुक्त और मसालेदार भोजन के लिए। शरीर इसे सामान्य रूप से पचा नहीं पाता है, इसलिए पाचन क्रिया में दिक्कत होती है। एक व्यक्ति को पेट में लगातार भारीपन महसूस होता है। साथ ही, रोगी को रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है:

• हड्डियों में दर्द;
• ढीले और चिकना मल;
• आक्षेप;
• तेज धडकन।

रक्त गणना में परिवर्तन। खराब पाचनशक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य विसंगतियाँ विकसित होती हैं। इस बीमारी के विकास का मुख्य कारण पैरेन्काइमा की मात्रा में कमी माना जाता है। रोग ग्रहणी में स्राव के बहिर्वाह के साथ मनाया जाता है। कुछ बीमारियों का उपचार भोजन से पदार्थों को संसाधित करने वाले एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन को भड़का सकता है। रोग का उपचार पोषण को सामान्य करना है। भोजन छोटे भागों में लिया जाता है। आहार से वसायुक्त, मसालेदार और बहुत नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है।

अंतःस्रावी अपर्याप्तता

कुछ स्रोतों में अंतःस्रावी अपर्याप्तता को अंतर्गर्भाशयी कहा जाता है। यह इंसुलिन, ग्लूकागन और लिपोकेन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़ा है। ये उल्लंघन न केवल पाचन तंत्र, बल्कि पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं। रोग के इस रूप के विकास का मुख्य कारण अग्न्याशय के उन क्षेत्रों को नुकसान है जो हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। रोग उल्टी, बुखार, दस्त और मल की बढ़ी हुई मात्रा से प्रकट होता है।

सख्त आहार का पालन करने वाले रोगी में रोग का उपचार होता है। रोगी को शर्करा के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, न केवल सुक्रोज युक्त खाद्य पदार्थ मेनू से हटा दिए जाते हैं, बल्कि वे भी जो रक्त शर्करा के स्तर में तेज उछाल का कारण बनते हैं। कम जीआई वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है। जब उनका उपयोग किया जाता है, तो अग्न्याशय कम काम करता है।

बहिःस्रावी अपर्याप्तता

मेरे दोस्त ने मुझे मोनैस्टिक टी ट्राई करने के लिए राजी किया। उसे अग्नाशयशोथ था - और कल्पना कीजिए, वह चला गया था! उसका डॉक्टर भी हैरान था। मेरा निदान अग्न्याशय की सूजन है। मैं लंबे समय से इससे पीड़ित हूं। गोलियां, ड्रॉपर, अस्पताल पिछले 5 सालों से मेरे लिए आदर्श हैं। और मुझे "मठवासी चाय" पीना शुरू किए केवल दो सप्ताह हुए हैं, और मैं पहले से ही बहुत बेहतर महसूस कर रहा था। मैं अगली नियुक्ति पर अपने डॉक्टर को आश्चर्यचकित करने की उम्मीद करता हूं।
ऐलेना शुगेवा, 47 वर्ष
सेंट पीटर्सबर्ग

इस प्रकार की बीमारी पाचन प्रक्रिया के लिए रस के अपर्याप्त उत्पादन की विशेषता है। यह मुख्य रूप से पेट फूलना, बिगड़ा हुआ मल और मतली से प्रकट होता है। यह स्वतःस्फूर्त रूप से उत्पन्न नहीं होता। यह अंगों के काम में विभिन्न विसंगतियों की उपस्थिति से पहले होता है। पेट के साथ समस्याएं, ग्रंथि पर ही सूजन की उपस्थिति की उपस्थिति, कुपोषण और पित्ताशय की थैली के कामकाज में समस्याएं एक्सोक्राइन अपर्याप्तता का कारण बनती हैं।

यदि आपको इसका निदान किया गया है, तो आपके रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना अनिवार्य है। पर ऊंचा स्तरचीनी रोगी को सख्त आहार दिया जाता है। आहार में विटामिन भी शामिल करें वीतथा साथसमूह। पाचन में सुधार के लिए, डॉक्टर रोगी को एंजाइमों के कुछ लाभकारी समूहों वाली दवाएं लिखते हैं।

अग्न्याशय शरीर में महत्वपूर्ण कार्य करता है जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। किसी भी अंतर्जैविक संरचना की तरह, अग्न्याशय किसी भी रोग संबंधी प्रभाव से गुजर सकता है, जो इसे बनाता है कार्यक्षमताघट रहे हैं। ऐसी ही एक रोग संबंधी स्थिति अग्नाशयी अपर्याप्तता है।

विकास का कारण

अग्न्याशय विशिष्ट पाचन एंजाइमों के उत्पादन में लगा हुआ है, जिसके अभाव में भोजन का सामान्य पाचन असंभव है।

जब इन पदार्थों के उत्पादन में विफलता हो जाती है और ग्रंथि दोषपूर्ण तरीके से काम करने लगती है, तो ऐसी स्थिति को अग्नाशयी अपर्याप्तता कहा जाता है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के कई कारण हैं। इसमे शामिल है:

• विटामिन की कमी;
• अग्न्याशय को नुकसान
• हीमोग्लोबिन की कमी;
• रक्त में प्रोटीन की कमी;
• अस्वास्थ्यकर आहार, नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, वसायुक्त भोजन, असामान्य मसाला, मसाले, आदि;
• वंशागति;
• पैथोलॉजी जैसे लिपोमैटोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, श्वाचमैन सिंड्रोम;
• अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रंथि कोशिकाओं की मृत्यु या शल्य क्रिया से निकालनाकिसी अंग के अंग।

कभी-कभी ऐसे कई कारक होते हैं जो पैथोलॉजी के विकास को भड़काते हैं। या यह हो सकता है कि रोगी स्वस्थ प्रतीत होता है, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है, ठीक से खाता है, लेकिन अग्नाशयी अपर्याप्तता अभी भी पाई जाती है। ऐसी स्थितियों में, आमतौर पर कारण वंशानुगत प्रवृत्ति में होते हैं।

रोग की किस्में: कारण, लक्षण, निदान और उपचार के तरीके

विशेषज्ञ चार प्रकार की कार्यात्मक अग्नाशयी अपर्याप्तता की पहचान करते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना है व्यक्तिगत विशेषताएं, एटियलजि या उपचार की विधि के लिए नीचे।

अग्नाशयी अपर्याप्तता हो सकती है:

• बहिःस्रावी;
• बहिःस्रावी;
• एंजाइमेटिक;
• अंतःस्रावी।

चूंकि प्रत्येक किस्मों में गंभीर अंतर होते हैं, इसलिए उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता एक विकृति है जिसमें पाचन प्रक्रियाओं के स्थिर पाठ्यक्रम के लिए रस की कमी होती है। ऐसी अग्नाशयी अपर्याप्तता के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. मतली प्रतिक्रियाएं;
2. सूजन
3. अधिजठर में भारीपन की भावना;
4. मल की समस्या;
5. खराब पाचन।

यह रोग संबंधी स्थिति विभिन्न गैस्ट्रिक समस्याओं और अग्न्याशय के विकृति से पहले होती है, जो ग्रंथियों के ऊतकों में परिवर्तन के कारण होती है। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली या आंतों की बीमारियों, अत्यधिक भुखमरी या मोनो-आहार के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्सोक्राइन अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।

एक्सोक्राइन अपर्याप्तता की पहचान केवल एक व्यापक . के माध्यम से की जा सकती है प्रयोगशाला निदान. अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ, मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए ऐसे रोगियों को नियमित रूप से रक्त में शर्करा की मात्रा की जांच करनी चाहिए।

उपचार की सफलता सीधे रोग प्रक्रिया के एटियलजि की सटीक स्थापना पर निर्भर करती है। आहार या अल्कोहल कारक के साथ, आपको अपनी जीवन शैली को बदलना होगा, सख्त आहार छोड़ना और शराब पीना होगा।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के समान रूप वाले आहार में एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल और रेटिनॉल जैसे विटामिन मौजूद होने चाहिए। इसके अलावा, रोगियों को एंजाइमेटिक तैयारी निर्धारित की जाती है जो ग्रंथि को स्रावी कार्यों को पूरी तरह से करने में मदद करती है।

बहि

आज, अपेक्षाकृत युवा रोगी भी स्रावी प्रकार की अपर्याप्तता से पीड़ित हैं। यह रूप एक्सोक्राइन से निकटता से संबंधित है, क्योंकि एंजाइम घटकों के अपर्याप्त उत्पादन से आंत में पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है।

स्राव की कमी का कारण विभिन्न कारक हैं, जिसके प्रभाव में अग्न्याशय कुछ कोशिकाओं को खो देता है जो सबसे महत्वपूर्ण अग्नाशयी स्राव उत्पन्न करते हैं।

कुछ के पैथोलॉजी रिसेप्शन के विकास में भी योगदान दें दवाओं, 12-बृहदान्त्र आंत में अग्नाशयी स्राव का अत्यधिक सक्रिय बहिर्वाह, खाद्य पदार्थों के प्रसंस्करण में एंजाइम पदार्थों की खराब भागीदारी या अंग के पैरेन्काइमा में कमी।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है, जिनमें से अभिव्यक्तियाँ हैं जैसे:

• पेट में भारीपन जो उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद होता है;
• मसालेदार या अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
• भावपूर्ण, चिकना मल;
• हड्डियों में दर्द;
• शूल;
• पेट फूलना।

ऐसी अपर्याप्तता वाले रोगी अक्सर सांस की तकलीफ, शुष्क त्वचा, धड़कन, रक्त के थक्के विकार आदि की शिकायत करते हैं। ऐसी शिकायतें इस तथ्य के कारण होती हैं कि शरीर में वसा की कमी होती है, जो व्यावहारिक रूप से भोजन से अवशोषित नहीं होती है।

उपचार में सही आहार शामिल है, जबकि आपको एक भोजन को कम से कम करने की आवश्यकता है, लेकिन दिन में 5-6 बार तक खाएं। वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को कुछ हद तक सीमित करना आवश्यक है जो अभी तक पच नहीं पाए हैं। आपको रात में और देर शाम को खाने से भी बचना चाहिए।

मादक उत्पादों पर पूर्ण प्रतिबंध है। अनुमत व्यंजनों की सूची को डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए।

आहार में पौधे आधारित खाद्य पदार्थ जैसे सब्जियां, अनाज और फलों की फसलें शामिल होनी चाहिए जो जटिल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर हों। पीछे की ओर सब्जी पोषणगैस बनना बढ़ सकता है, जिससे चोकर से निपटने में मदद मिलेगी।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो ग्रंथि को पूरी तरह से काम करने में मदद करती हैं। ऐसी दवाओं में शामिल हैं, पैनक्रिएटिन, क्रेओन, आदि। उपचार की शुद्धता का पहला संकेत दस्त का उन्मूलन और मल के प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों का सामान्यीकरण होगा।

एंजाइमी

एंजाइम की कमी को खाद्य असहिष्णुता कहा जाता है, जो अपर्याप्त एक्सोक्राइन अग्नाशयी कार्यक्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

अग्नाशयी रस में एंजाइम मौजूद होते हैं, उनका उद्देश्य भोजन के द्रव्यमान को पचाने में मदद करना है।

यदि कम से कम एक एंजाइमी घटक पर्याप्त नहीं है, तो पूरी पाचन प्रक्रिया भटक जाएगी और टूट जाएगी।

आमतौर पर अग्न्याशय कारकों की ऐसी अपर्याप्तता को भड़काते हैं जैसे:

1. संक्रामक प्रक्रियाएं;
2. स्वागत दवाईग्रंथियों की सेलुलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाना;
3. अग्न्याशय के नलिका चैनलों के घाव;
4. अंग के जन्मजात संरचनात्मक विकृति, आदि।

अग्नाशयी एंजाइम की कमी के विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भूख और पेट में दर्द, मतली या अत्यधिक गैस निर्माण, ढीले मल और के साथ समस्याएं हैं। अत्यंत थकावट, शारीरिक निष्क्रियता और वजन घटाने।

एंजाइम की कमी के विशिष्ट लक्षणों में से एक मल का पतला होना है, जिसमें एक चिकना बनावट और एक भ्रूण की गंध होती है।

निदान के लिए, रोगी को अनुसंधान निर्धारित किया जाता है, और। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, अपर्याप्तता के सटीक रूप का पता चलता है।

एंजाइम की कमी के मामले में, पाचन प्रक्रियाओं में मदद करने के लिए उच्च कैलोरी पोषण और दवा का संकेत दिया जाता है।

अंत: स्रावी

अग्न्याशय की अपर्याप्त कार्यक्षमता का एक अन्य रूप अंतःस्रावी या अंतःस्रावी है।

अंतःस्रावी कार्य का मुख्य कार्य हार्मोनल पदार्थों जैसे ग्लूकागन, लिपोकेन या इंसुलिन का उत्पादन है। यदि यह कार्य विफल हो जाता है, तो शरीर के लिए परिणाम अपूरणीय होंगे।

अपर्याप्तता का एक समान रूप आमतौर पर उन ग्रंथियों के क्षेत्रों (लैंगरहैंस के आइलेट्स) के घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो एक निश्चित हार्मोनल पदार्थ के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस तरह के घावों के साथ, रोगी पर मधुमेह विकसित होने का लगभग अपरिहार्य खतरा मंडराता है।

अग्न्याशय की अंतःस्रावी अपर्याप्तता इस तरह के दिखावे से प्रकट होती है:

• उत्सर्जित गैसों की भ्रूण गंध;
• मिचली-उल्टी प्रतिक्रियाएं;
• दुर्गंधयुक्त मल के साथ सूजन और दस्त;
• मल त्याग में वृद्धि;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण असामान्यताओं की उपस्थिति दिखाएगा।

इसके अलावा, सहवर्ती प्रकृति के लक्षण भी होते हैं, जैसे कि रोगी की सामान्य अस्वस्थता जो दस्त के कारण निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

निदान अग्नाशयी अपर्याप्तता के अन्य रूपों के समान है।

एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद, रोगी को रक्त में ग्लूकोज को कम करने के उद्देश्य से सबसे सख्त आहार चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आहार पोषण की निरर्थकता के साथ, इंसुलिन इंजेक्शन के साथ उपचार निर्धारित है।

अपर्याप्तता के इस रूप के साथ रहना काफी संभव है, लेकिन सबसे सख्त आहार आहार बिना किसी अपवाद या रियायत के जीवन का आदर्श बन जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

आंकड़ों के अनुसार, 30% से अधिक आबादी में किसी न किसी रूप में अग्नाशयी अपर्याप्तता है। कोई उनकी पैथोलॉजी के बारे में जानता है और पहले से ही इसे खत्म करने के उपाय कर चुका है, जबकि कोई अज्ञानी है, जो केवल स्थिति को बढ़ाता है।

मुख्य बात यह है कि किसी भी अग्नाशयी अपर्याप्तता की उपस्थिति में, आहार संबंधी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें और निर्धारित योजना के अनुसार निर्धारित दवाएं लें।

बेशक, किसी भी व्यक्ति के लिए ऐसी बीमारी बहुत अप्रिय संवेदनाओं से जुड़ी होती है, लेकिन अगर रोगी अस्वास्थ्यकर आदतों और अस्वास्थ्यकर पोषण को छोड़ देता है, तो जीवन की गुणवत्ता बढ़ जाती है और रोग बंद हो जाता है।

यदि रोगी पृष्ठभूमि में है शराब की लतअग्नाशयी अपर्याप्तता अर्जित की, फिर शराब पीने से पूर्ण इनकार के साथ, वह लगभग 10 और वर्षों तक जीवित रहने में सक्षम होगा।

यदि रोगी शराब का सेवन करना और प्रतिबंधित खाद्य पदार्थ खाना जारी रखता है, तो कुछ वर्षों में वह घातक हो जाएगा। इसलिए, एक स्वस्थ जीवन शैली और इस तरह के निदान के साथ आहार न केवल एक डॉक्टर की सनक है, बल्कि जीवन बचाने की गारंटी है।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के बारे में वीडियो:

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अग्न्याशय की कमी एक अंतःस्रावी रोग है जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन में विफलता के कारण होता है। अग्न्याशय (PZH) मुख्य अंग है जो पाचन को उत्तेजित करता है, और इसके उचित कार्य के बिना, पूरे शरीर को नुकसान होता है।

समस्या का सार

अग्न्याशय 2 मुख्य कार्य करता है:

1. बहिःस्रावी
2. अंतःस्रावी।

पहला भोजन के पाचन (अग्नाशयी रस और 20 से अधिक प्रकार के एंजाइम) के पाचन की प्रक्रिया में शामिल पदार्थों की ग्रंथि द्वारा उत्पादन है। अग्न्याशय के इस हिस्से में एसिनी (ग्रंथि कोशिकाएं) होती हैं जो एंजाइम (ट्रिप्सिन, लाइपेज, काइमोट्रिप्सिन, एमाइलेज, आदि) को संश्लेषित करती हैं जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को तोड़ती हैं जो ग्रहणी में भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करती हैं।

लाइपेज आंत के पित्त वातावरण में वसा के फैटी एसिड में टूटने को सुनिश्चित करता है।

ग्रंथि का अंतःस्रावी हिस्सा लैंगरहैंस के टापू हैं, जो एसिनी के बीच स्थित होते हैं और इंसुलिन, ग्लूकागन, सोमोस्टैटिन और ग्लूकोज चयापचय में शामिल विभिन्न पॉलीपेप्टाइड्स और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने वाले इंसुलिनोसाइट्स से युक्त होते हैं। आइलेट्स ए, बी और डी कोशिकाओं से बने होते हैं। ग्लूकागन टाइप ए कोशिकाओं (सभी कोशिकाओं का 25%) में निर्मित होता है; इंसुलिन उत्पादन बी कोशिकाओं (सभी कोशिकाओं का 60%) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और डी कोशिकाएं (15%) अन्य पॉलीपेप्टाइड्स को संश्लेषित करती हैं।

अग्नाशयी अपर्याप्तता अंग में सामान्य ऊतकों और कोशिकाओं के विनाश और संयोजी ऊतक (फाइब्रोसिस) के साथ उनके क्रमिक प्रतिस्थापन के कारण होती है, जो आगे आवश्यक एंजाइम और हार्मोन के उत्पादन में ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में कमी की ओर ले जाती है। इस प्रकार, पैथोलॉजी सभी शरीर प्रणालियों की खराबी का कारण बन सकती है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के प्रकार और उनके लक्षण

अग्न्याशय के रोगों को 4 मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. विशेष स्रावी पदार्थों की गतिविधि में कमी के कारण एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता, जो शरीर द्वारा स्वतंत्र रूप से अवशोषित पदार्थों में भोजन को तोड़ती है, या ट्यूमर के कारण प्रवाह चैनलों के संकुचन के कारण आंत में अग्नाशयी रस के स्रावी बहिर्वाह का उल्लंघन करती है। तंतुमयता यदि एंजाइम की गतिविधि बाधित हो जाती है, तो रहस्य गाढ़ा और चिपचिपा हो जाता है और भोजन को अच्छी तरह से नहीं तोड़ पाता है। प्रवाह चैनलों के संकुचन के साथ, अपर्याप्त मात्रा में किण्वन पदार्थ आंत में प्रवेश करते हैं, जो अपने कार्य को पूर्ण रूप से सामना नहीं करते हैं। इसके मुख्य लक्षण: मसालेदार और वसायुक्त भोजन के प्रति असहिष्णुता, पेट में भारीपन, दस्त, सूजन और पेट का दर्द; माध्यमिक: सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, पूरे शरीर में दर्द, आक्षेप। आंतों में प्रवेश करने वाले वसा को संसाधित नहीं किया जाता है और मल (अग्नाशयी स्टीटोरिया) के साथ अघुलनशील रूप से उत्सर्जित किया जाता है। घाटा वसायुक्त अम्लहड्डियों की नाजुकता, रक्त के थक्के में कमी, आक्षेप, बिगड़ा हुआ रात दृष्टि, नपुंसकता की ओर जाता है। प्रोटीन किण्वन में कमी से सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, एनीमिया, सामान्य कमजोरी और थकान होती है।
2. एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता अग्नाशयी (अग्नाशय) रस के उत्पादन में कमी का परिणाम है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार है। अपच, मतली और पेट में भारीपन, आंतों में अतिरिक्त गैसों और इसकी गतिविधि के उल्लंघन से प्रकट; मधुमेह का कारण है। एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता सापेक्ष या निरपेक्ष हो सकती है। पहला प्रतिवर्ती है, इस मामले में अंग की अखंडता भंग नहीं होती है, अस्वस्थता अग्न्याशय की अपरिपक्वता या स्राव के उल्लंघन के कारण होती है, यह बच्चों में अधिक आम है। अग्न्याशय के ऊतकों के एसिनी और फाइब्रोसिस के शोष के साथ पूर्ण अपर्याप्तता, एंजाइमों के उत्पादन में कमी के साथ है। यह अग्नाशयशोथ के पुराने या तीव्र रूप, सिस्टिक फाइब्रोसिस, श्वाचमैन-डायमंड सिंड्रोम जैसी बीमारियों का परिणाम है।
3. एंजाइमों की कमी आमाशय रसपाचन प्रक्रिया में शामिल अग्नाशयी एंजाइमैटिक अपर्याप्तता है। भोजन के पाचन के लिए एंजाइम की कमी का संकेत देने वाले लक्षण: पेट फूलना, मतली और उल्टी, दस्त, निर्जलीकरण, सामान्य कमजोरी, आदि। एंजाइम की कमी का सबसे महत्वपूर्ण और विशिष्ट संकेत मल में बदलाव है: मल त्याग की आवृत्ति में वृद्धि , अतिरिक्त वसा के साथ मल, जो खराब तरीके से शौचालय से बह जाते हैं, भूरे और दुर्गंधयुक्त हो जाते हैं।
4. अग्न्याशय की अंतःस्रावी अपर्याप्तता के साथ, हार्मोन इंसुलिन, ग्लूकागन और लिपोकेन का उत्पादन कम हो जाता है। अपर्याप्तता का यह रूप खतरनाक है क्योंकि यह सभी मानव अंगों की खराबी का कारण बनता है और इसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। लक्षण समान हैं विशेषणिक विशेषताएंअग्नाशयी एंजाइमों की कमी के साथ। इंसुलिन रक्त से शरीर की कोशिकाओं तक ग्लूकोज की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है और चीनी की मात्रा को कम करता है, जबकि ग्लूकागन इसे बढ़ाता है। रक्त में ग्लूकोज का मान 3.5-5.5 mmol / l है। मानदंड में परिवर्तन से रोगों का विकास होता है - हाइपरग्लाइसेमिया (ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि) और हाइपोग्लाइसीमिया (क्रमशः कमी)। इंसुलिन के उत्पादन के उल्लंघन से रक्त में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है और मधुमेह जैसी बीमारी का विकास होता है। इंसुलिन हार्मोन की कमी का संकेत देने वाले मुख्य संकेत: खाने के बाद उच्च रक्त शर्करा, प्यास, बार-बार पेशाब आना; महिलाओं में - जननांगों में खुजली। ग्लूकोगन के उत्पादन में कमी के साथ, लक्षणों का निम्नलिखित सेट विशेषता है: कमजोरी, चक्कर आना, अंगों का कांपना, मानस में परिवर्तन (चिंता, अवसाद, अनुचित चिंता), आक्षेप, चेतना की हानि। यदि कोई एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इंसुलिन की कमी के लिए उपचार निर्धारित करता है, तो ग्लूकोजन की कमी के लिए एक मनोचिकित्सक की मदद भी आवश्यक है।

मनुष्यों में एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। यह कई कार्य करता है जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। किसी भी अन्य अंग की तरह, अग्न्याशय विफल हो सकता है। सबसे आम बीमारियों में से एक अग्नाशयी अपर्याप्तता है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता कई प्रकार की होती है

अन्य सभी रोगों की तरह इस रोग के भी कारण होते हैं जिससे यह कमी विकसित हो जाती है। अग्न्याशय विशेष एंजाइम पैदा करता है, जिसके बिना पाचन की प्रक्रिया बस असंभव है।

वह इसे लगभग 10 वर्षों तक जी सकता हैयदि इन एंजाइमों और पदार्थों के उत्पादन में विफलता होती है, तो ऐसी विफलता को कमी कहा जाता है। इस विफलता का कारण बनने वाले कारणों में से हैं:

• कोशिका नुकसान
• शरीर में विटामिन की कमी
• रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी
• हीमोग्लोबिन में कमी
• अनुचित पोषण, विशेष रूप से वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों का उपयोग, असामान्य मसालों का उपयोग आदि।

बेशक, ये सभी कारण नहीं हैं जिसके कारण अपर्याप्तता हो सकती है। बहुत सारे कारक हैं। कभी-कभी आनुवंशिकता (पूर्वाग्रह) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति सामान्य जीवन जीता है, ठीक से खाता है, आदि, लेकिन फिर भी इस बीमारी से पीड़ित है।

अपर्याप्तता के प्रकार

आज चार प्रकार के कार्यात्मक अग्नाशयी अपर्याप्तता हैं। इनमें से प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं हैं, उपस्थिति के कारणों से लेकर लक्षणों और उपचार के साथ समाप्त होती हैं। तो, आवंटित करें:

1. बहिःस्रावी अपर्याप्तता
2. बहिःस्रावी अपर्याप्तता
3. एंजाइम की कमी
4. अंतःस्रावी अपर्याप्तता

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, अंतर क्या हैं और लक्षणों की अभिव्यक्ति में समानता है या नहीं, यह पूरी तरह से समझने के लिए, प्रत्येक को बेहतर तरीके से जानना आवश्यक है। ग्रंथि की कमी बहुत सुखद स्थिति नहीं है। लेकिन यह स्थापित करने के लिए कि किस तरह की कमी हो रही है, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो लक्षणों के आधार पर सटीक निदान करेगा और आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

एक्सोक्राइन अपर्याप्तता

दुर्भाग्य से, आज अधिक से अधिक लोग क्षेत्रीय कमी से पीड़ित हैं। और अगर पहले आयु वर्ग लगभग 50 वर्ष की आयु में शुरू हुआ, तो आज बार बहुत नीचे चला गया है, और युवा लोग इससे पीड़ित हैं।

एक्सोक्राइन अपर्याप्तता एंजाइम (स्राव) की कमी है, जिसके कारण शरीर में सभी उपयोगी पदार्थों का विभाजन होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि समय के साथ, ग्रंथि में कुछ कारकों के मजबूत प्रभाव में, इस महत्वपूर्ण रहस्य को उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

लक्षण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता में कई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिससे यह निर्धारित किया जा सकता है कि यह इस प्रकार की है। मुख्य लक्षणों में से हैं:

• वसायुक्त और मसालेदार भोजन के प्रति असहिष्णुता। इस तरह की कमी वाले लोगों के लिए वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि उन्हें या तो पचाना मुश्किल होता है या शरीर द्वारा बिल्कुल भी नहीं देखा जाता है।
• पेट में भारीपन। यह मुख्य रूप से एक व्यक्ति द्वारा वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करने के बाद बनता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शरीर द्वारा अवशोषित नहीं किया जाता है।
• मोटी कुर्सी। और वह मस्त है
• उदरशूल
• हड्डियों में दर्द

इसके अलावा, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के लक्षणों में धड़कन, आक्षेप, सांस की तकलीफ, रक्त के थक्के में असामान्यताएं, शुष्क त्वचा आदि भी शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण शरीर में वसा की कमी के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो बहुत महत्वपूर्ण भी हैं। उनकी खराब पाचनशक्ति के कारण, साथ में समस्याएं उत्पन्न होती हैं जो रोग के प्रकट होने के प्रत्यक्ष लक्षणों की तुलना में अधिक असुविधा लाती हैं।

कारण

किसी व्यक्ति में इस प्रकार की कमी विकसित होने के कई विशिष्ट कारण हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• एक्सोक्राइन पैरेन्काइमा के द्रव्यमान को कम करना
• ग्रहणी में स्राव का ड्रेनेज
• पदार्थों के प्रसंस्करण में एंजाइमों की अपर्याप्त भागीदारी

इलाज

वास्तव में, सबसे महत्वपूर्ण उपचार अनुपालन होगा सही मोडपोषण, जिसके मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. भोजन की संख्या में वृद्धि करना आवश्यक है, जबकि इसकी मात्रा को कम करना
2. वसायुक्त खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करें, जिसमें सभी वसायुक्त मांस भी शामिल हैं
3. देर शाम और रात के समय भोजन का सेवन सीमित करें
4. पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए

जिन उत्पादों का सेवन करने की अनुमति है, उन पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जाती है, जो बदले में, रोगी के आहार को पूरी तरह से नियंत्रित करना चाहिए। अगर हम वसायुक्त और पशु खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की बात करते हैं, तो यहां इसे वनस्पति भोजन से बदलना आवश्यक है, अर्थात अधिक सब्जियां और फल खाएं। ऐसी बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए कार्बोहाइड्रेट्स सबसे आगे आते हैं, जिनका शरीर की मदद के लिए सही मात्रा में सेवन करना चाहिए। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि मुख्य बात यह है कि आपको स्वस्थ भोजन में कार्बोहाइड्रेट देखने की जरूरत है, न कि मिठाई में, जिसमें बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं।

लेकिन इस सब में एक चेतावनी है, इस सारे आहार में। बहुत से मरीज़ जो पूरी तरह से पादप खाद्य पदार्थों पर स्विच करते हैं, वे गैस बनने में वृद्धि से जुड़ी समस्याओं का अनुभव करने लगते हैं। ऐसा होने पर मरीजों को चोकर खाने की सलाह दी जाती है।

आहार के अलावा, रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो सीधे अग्न्याशय की मदद करेंगी। इन दवाओं में क्रेओन, पैनक्रिएटिन, मेज़िम आदि शामिल हैं। आमतौर पर, इन दवाओं से बचने के लिए प्रत्येक भोजन के साथ दिया जाता है संभावित समस्याएंपाचन के साथ।

निर्धारित उपचार की शुद्धता का मुख्य संकेतक दस्त का गायब होना है, साथ ही रोगी के मल के विश्लेषण में सामान्य संकेतक भी हैं। ग्रंथि की एक्सोक्राइन अपर्याप्तता एक गंभीर समस्या है, लेकिन आप इसके साथ रह सकते हैं। आपको बस अपने आहार की निगरानी करने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है।

बहिःस्रावी अपर्याप्तता

यह एक अन्य प्रकार की अपर्याप्तता है, जिसका अर्थ है सामान्य और स्थिर पाचन के लिए रस की कमी। सभी रोगों की तरह, इसकी अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं हैं।

लक्षण

कई विशिष्ट लक्षण हैं, जिनके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इस प्रकार की कमी किसी व्यक्ति में मौजूद है:

• भोजन की खराब पाचनशक्ति
• पेट फूलना
• मल विकार
• भारीपन का अहसास

बेशक, यह सब इस बीमारी के प्रकट होने का लक्षण नहीं है। बाकी असफलताओं की तरह, इसमें भी अन्य हैं सहवर्ती लक्षण, जो बहुत हद तक एक्सोक्राइन के समान हैं।

कारण

एक्सोक्राइन अपर्याप्तता ऐसे ही कभी विकसित नहीं होगी। यह शरीर में कुछ गड़बड़ी से पहले होता है, जो इसके विकास को गति देता है। तो, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के कारणों में से हैं:

1. इसके ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से जुड़े कार्य में उल्लंघन
2. पेट की समस्या
3. ग्रहणी के साथ समस्या
4. पित्ताशय की थैली की समस्या
5. लंबे समय तक एक ही उत्पाद के उपयोग पर आधारित आहार सहित अनुचित पोषण
6. शराब का सेवन
7. भुखमरी

निदान और उपचार

इस प्रकार की अपर्याप्तता केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से निर्धारित की जा सकती है। परीक्षणों की सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा सौंपी जाती है, जो बाद में संपूर्ण उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करेगा। अन्य बातों के अलावा, यदि किसी व्यक्ति को एक्सोक्राइन ग्रंथि की कमी का निदान किया गया है, तो उसे लगातार रक्त शर्करा की जांच करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि इस मामले में मधुमेह के विकास का एक उच्च जोखिम है।

सफल उपचार के मुख्य सिद्धांतों में से एक ऐसी अपर्याप्तता के विकास का सही कारण निर्धारित करना है। यदि कारण शराब का सेवन या आहार था, तो आपको इन चीजों पर अपना दृष्टिकोण बदलने और शराब को खत्म करने की जरूरत है, और सही खाना भी शुरू करना होगा। प्रतिज्ञा उचित पोषणऐसी बीमारी की उपस्थिति में ए, सी और ई जैसे विटामिन की उपस्थिति होती है, जो अग्न्याशय पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। आहार के अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो आवश्यक एंजाइमों के उत्पादन में मदद करती हैं।

बहुत बार, एक व्यक्ति यह भी नहीं समझता है कि उसे ऐसी समस्या है, क्योंकि इस कमी के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं और केवल एक डॉक्टर मल के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद सटीक निदान कर सकता है।

एंजाइम की कमी

दर्द - अग्नाशयी अपर्याप्तता के लक्षणों में से एक के रूप में

अग्न्याशय कई विशिष्ट कार्य करता है, और उनमें से कोई भी अपर्याप्तता के विकास को भड़का सकता है। सबसे आम अग्नाशयी अपर्याप्तताओं में से एक एंजाइमेटिक है। गैस्ट्रिक जूस में निहित है और भोजन को पचाने में मदद करता है। यदि ऐसा होता है कि कम से कम एक एंजाइम अपर्याप्त मात्रा में मौजूद है, तो पाचन प्रक्रिया गड़बड़ा जाएगी।

कारण

एंजाइम की कमी के विकास के कारणों की पहचान की जा सकती है:

1. कुछ दवाओं के कारण कोशिका क्षति
2. संक्रमणों
3. वाहिनी क्षति
4. अंग की संरचना में विकृति (जन्मजात)
5. dysbacteriosis

लक्षण

एंजाइम की कमी की विशेषता वाले लक्षणों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मल की गड़बड़ी, विशेष रूप से ढीले मल में
• सामान्य कमज़ोरी
• भूख विकार
• बढ़ी हुई गैस निर्माण
• वजन घटाने और किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि
• मतली
• मज़बूत

एंजाइम की कमी के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक मल में बदलाव है। इस रोग में बहुत ही अप्रिय और दुर्गंधयुक्त वसायुक्त मल होता है।

निदान और उपचार

सटीक निदान के लिए, रोगी को कुछ परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है। वे सम्मिलित करते हैं:

• ब्लड शुगर टेस्ट
• मूत्र का विश्लेषण
• मल विश्लेषण
• अल्ट्रासोनोग्राफी
• टोमोग्राफी

इन सभी परीक्षणों के पारित होने और प्रक्रियाएं पूरी होने के बाद, प्राप्त परिणामों के आधार पर डॉक्टर एक सटीक निदान करेंगे। यदि रोगी को एंजाइम की कमी का निदान किया गया है, तो उसे उपचार से गुजरना होगा, जिसमें निम्न शामिल होंगे:

1. उच्च कैलोरी आहार नुस्खे
2. भोजन को पचाने में मदद करने के लिए दवाएँ लिखना

आहार और दवाओं को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उसकी शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ निर्धारित दवाओं में कुछ घटकों की सहनशीलता या असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए।

अंतःस्रावी अपर्याप्तता

अंतःस्रावी अपर्याप्तता को अंतर्गर्भाशयी भी कहा जाता है। इस फ़ंक्शन में इंसुलिन, लिपोकेन, ग्लूकागन जैसे हार्मोन का उत्पादन शामिल है। इस फ़ंक्शन के उल्लंघन से संपूर्ण मानव शरीर के लिए अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

कारण

इस कमी के विकसित होने का मुख्य कारण उन जगहों को नुकसान होता है जो हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इन स्थानों को लैंगरहैंस के टापू भी कहा जाता है। यदि ये स्थान क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो मधुमेह विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

लक्षण

अंतःस्रावी अपर्याप्तता के लक्षणों में शामिल हैं:

1. अप्रिय गैस गंध
2. दस्त। और गंध बहुत आक्रामक होगी।
3. प्रति दिन मल त्याग की संख्या में वृद्धि
4. पेट फूलना
5. असामान्य रक्त परीक्षण

बेशक, ये सभी लक्षण नहीं हैं। सहवर्ती लोगों के बीच, कोई व्यक्ति तरल पदार्थ के नुकसान के कारण किसी व्यक्ति की सामान्य अस्वस्थता को अलग कर सकता है (यह बार-बार मल त्याग के साथ खो जाता है, जब किसी व्यक्ति को दस्त होता है)।

निदान और उपचार

बहुत बार, पूरे इतिहास को इकट्ठा करने के बाद, यानी रोगी से बात करने के बाद निदान किया जा सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अन्य कमियों में इसकी तुलना में लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। लेकिन फिर भी, एक सटीक निदान के लिए, एक व्यक्ति को यह करना होगा:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक)
• ब्लड शुगर टेस्ट
• मूत्र का विश्लेषण
• मल विश्लेषण
• अल्ट्रासोनोग्राफी
• टोमोग्राफी

उपस्थित चिकित्सक द्वारा किए गए अध्ययनों के सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद, वह एक सटीक निदान करने में सक्षम होगा, जिसके आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा। उपचार में आमतौर पर एक सख्त आहार का पालन करना शामिल होता है, जिसका मुख्य लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना होता है। यदि आहार मदद नहीं करता है, तो व्यक्ति को इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाएगी। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप पूरी तरह से सामान्य जीवन शैली में लौट सकते हैं। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आहार आवश्यक है, और इससे कोई विचलन नहीं होना चाहिए।

पूर्वानुमान

आज, तीन में से लगभग एक व्यक्ति किसी न किसी प्रकार की कमी से पीड़ित है। बेशक, हर किसी की अलग-अलग डिग्री होती है। किसी ने गलती से इसे बहुत जल्दी खोज लिया और स्थिति की गंभीर वृद्धि को रोकने में कामयाब रहे, किसी को इसके बारे में बहुत आखिरी तक पता नहीं चला, जब तक कि सभी लक्षण खुद को इतनी दृढ़ता से प्रकट नहीं कर पाए कि इसने उन्हें एक विशेषज्ञ की ओर मोड़ दिया।

किसी भी मामले में, प्रत्येक रोगी आशा कर सकता है कि यदि वह डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करता है तो उसका जीवन आसान हो जाएगा।

यदि कोई व्यक्ति उसे दिए गए आहार पर बैठता है और सभी आवश्यक एंजाइम-प्रतिस्थापन दवाओं को पीता है, तो 80 प्रतिशत मामलों में वह बीमारी के आगे के विकास और अधिक गंभीर चरण में संक्रमण से बचने का प्रबंधन करता है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता हर व्यक्ति के लिए एक कठिन परीक्षा है। ज्यादातर मामलों में, जब कोई व्यक्ति शराब, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को पूरी तरह से मना कर देता है, सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो उसकी जीवित रहने की दर पहले की जीवन शैली का नेतृत्व करने की तुलना में बहुत अधिक हो जाती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति ने खुद को अग्नाशयी अपर्याप्तता अर्जित की है, तो इस बुरी आदत (सामान्य रूप से शराब से इनकार) की पूर्ण अस्वीकृति के साथ, वह लंबे समय तक और यहां तक ​​​​कि स्वास्थ्य में भी जी सकता है। किसी भी मामले में, एक व्यक्ति का जीवन हमेशा उसके हाथों में होता है। इसे ठीक करना और नष्ट करना दोनों ही उसकी शक्ति में है। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि डॉक्टर सहायक होते हैं, दुश्मन नहीं।

कुशल पाचन जीवन प्रक्रियाओं का आधार है। खराब पाचन की स्थिति में शरीर की कोशिकाओं को कम प्राप्त होता है निर्माण सामग्री, जिसके परिणामस्वरूप सभी अंगों और प्रणालियों की महत्वपूर्ण गतिविधि का उल्लंघन होता है। दुर्भाग्य से, कई रोगी, विभिन्न प्रकार के पाचन विकारों से पीड़ित, इसे उचित महत्व नहीं देते हैं। धीरे-धीरे बढ़ रहा है, पैथोलॉजी पाचन तंत्रविनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

रिसेप्शन पर डॉक्टर को रोगियों में अपच के लक्षणों से कितनी बार निपटना पड़ता है! रोगी की शिकायतों के प्रवाह को सुनकर, डॉक्टर आउट पेशेंट कार्ड में पेट दर्द और अपच संबंधी विकारों (भूख में कमी, मतली, भारीपन और सूजन, पतला और मल आवृत्ति में वृद्धि) की शिकायतें दर्ज करता है। कभी-कभी रोगी कुछ प्रकार के भोजन के लिए वजन घटाने और असहिष्णुता का संकेत भी देते हैं, खाने का डर व्यक्त करते हैं, जो कि खराब पाचन का एक भयानक संकेत हो सकता है।

परिचित? और यह सब वह है - एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता (ईपीआई)। इस तरह के विकार तब होते हैं जब अग्न्याशय के कार्यात्मक रूप से सक्रिय ऊतक कम हो जाते हैं और वसा या संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। नतीजतन, ग्रहणी के लुमेन में अग्नाशयी एंजाइमों का स्राव कम हो जाता है, जिससे सामान्य पाचन और अवशोषण की असंभवता हो जाती है। और यह पूरे शरीर में प्रणालीगत विकारों के विकास और विभिन्न प्रकार के नृविज्ञानों के उद्भव पर जोर देता है। इसलिए, डॉक्टर का कार्य ऐसी स्थिति का समय पर पता लगाना और सुधार करना है।

एटियलजि और रोगजनन

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कार्यात्मक रूप से सक्रिय अग्नाशयी ऊतक के द्रव्यमान में कमी पर आधारित है। कभी-कभी ग्रंथि में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता विकसित होती है, और फिर इन रोगों को प्राथमिक ईपीआई के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और यदि अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप जठरांत्र पथ- द्वितीयक जीएनपी जैसा कुछ।

प्राथमिक एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के कारण

प्राथमिक ईपीआई के कारणों में अल्कोहल और गैर-मादक एटियलजि, अग्नाशयी कैंसर, अग्नाशयी सिस्टोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, अग्नाशयी सर्जरी के परिणामस्वरूप स्राव में कमी, पैपिलरी स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयी स्टीटोसिस, लिपोमाटोसिस या वयस्कों में अग्न्याशय के शोष शामिल हैं। बच्चों में प्राथमिक शोष अग्न्याशय, क्वाशियोरकोर, पृथक एमाइलेज, लाइपेज या प्रोटीज की कमी, अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, श्वाचमैन-डायमंड सिंड्रोम।

माध्यमिक एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के कारण

माध्यमिक ईपीआई के कारणों में हेपेटोबिलरी पैथोलॉजी में पित्त एसिड की कमी शामिल है; पेट की हाइपोएसिडिटी; पेट या स्टेम वेगोटॉमी के उच्छेदन के परिणामस्वरूप माध्यमिक हाइपोएसिडिटी; कोलेसीस्टोकिनिन की रिहाई में कमी के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं; अधिक जीवाणु वृद्धिछोटी आंत में; गैस्ट्रिनोमा (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम); एंटरोकिनेस की कमी।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता चिकित्सकीय रूप से अपच और malabsorption सिंड्रोम के रूप में प्रकट होती है, जो एंजाइम और बाइकार्बोनेट के स्राव में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। यह हमेशा भोजन के घटक भागों के अंतःस्रावी विभाजन और ग्रहणी में उनके अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है।

रोगजनन

रोगियों में अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के साथ पुरानी अग्नाशयशोथसंयोजी या निशान ऊतक द्वारा अंग के ग्रंथि (स्रावी) ऊतक का क्रमिक प्रतिस्थापन होता है। नतीजतन, अग्न्याशय में स्रावी (एसिनर) कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जो शारीरिक परिस्थितियों में, ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करने वाले भोजन की प्रतिक्रिया में, पाचन एंजाइमों और क्षार से भरपूर एक रहस्य को आंत में स्रावित करते हैं।

इसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट को पचाने में सक्षम एंजाइमों का पूरा स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन केवल लाइपेस, एक एंजाइम जो वसा को फैटी एसिड और साबुन में पित्त की उपस्थिति में तोड़ता है, पाचन तंत्र में महत्वपूर्ण "समझ" नहीं होता है। इसलिए, स्रावी कोशिकाओं की संख्या में कमी की स्थिति में, एक स्थिति अधिक होने की संभावना बन जाती है जब ग्रहणी के लुमेन में जारी लाइपेस की मात्रा पाचन की प्रक्रिया और बाद में अवशोषण के लिए अपर्याप्त होती है, मुख्य रूप से वसा और वसा में घुलनशील विटामिन .

मैं इस तथ्य पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा कि अग्न्याशय में प्रतिपूरक क्षमताएं बहुत अधिक हैं। वसा के पूर्ण पाचन के लिए, अग्नाशयी पैरेन्काइमा के 2/3 कार्य पर्याप्त हैं, प्रोटीन - 1/2, कार्बोहाइड्रेट - 1/10। इसलिए, स्टीटोरिया, क्रिएटरिया और पॉलीफेकेलिया (दैनिक मल की मात्रा 440 ग्राम से अधिक) रोग के विकास के बाद के चरणों में पहले से ही दिखाई देते हैं, जब अग्नाशयी लाइपेस और ट्रिप्सिन का स्राव 90% से अधिक कम हो जाता है। वजन कम होना भी एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के विकास के बाद के लक्षणों को संदर्भित करता है और ग्रंथि को गंभीर क्षति के साथ देखा जाता है। प्रारंभिक निदान कभी-कभी इस तथ्य के कारण नहीं होता है कि अग्नाशयी अपर्याप्तता के पहले लक्षण, जैसे पेट फूलना और पेट में भारीपन की भावना, रोगी द्वारा उनके महत्व के कारण संकेत नहीं दी जा सकती है और डॉक्टर से परामर्श करने का कोई कारण नहीं है . नतीजतन, स्थानीय चिकित्सक को रोग के विकास के पहले से ही उन्नत चरणों से निपटना पड़ता है, जब स्रावी कार्य विघटन के चरण में होता है। जनसंख्या की जागरूकता और अग्न्याशय के उल्लंघन के बारे में डॉक्टरों की सतर्कता रोग का समय पर पता लगाने और इसकी प्रगति को रोकने, रोगी के जीवन की गुणवत्ता और रोग का निदान करने की अनुमति देगी।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

याद रखें कि अपच के साधारण लक्षणों से शुरू होकर, यह बीमारी खराब पाचन और यहां तक ​​कि पागलपन के कारण वजन घटाने जैसे गंभीर परिणामों को जन्म दे सकती है। अत्यधिक कैल्शियम उत्सर्जन और विटामिन डी की कमी के परिणामस्वरूप गंभीर एक्सोक्राइन अपर्याप्तता और स्टीटोरिया, हड्डियों में दर्द, हड्डी की नाजुकता में वृद्धि, और ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण देखे जाते हैं। शरीर में वसा में घुलनशील विटामिन की कमी का प्रकट होना एक हो सकता है ऐंठन मांसपेशियों के संकुचन (हाइपोविटामिनोसिस डी) की प्रवृत्ति, रक्तस्राव के रूप में रक्त जमावट प्रणाली में विकार (हाइपोविटामिनोसिस के), गोधूलि दृष्टि के विकार या "रतौंधी", त्वचा की शुष्कता में वृद्धि (हाइपोविटामिनोसिस ए), संक्रमण की प्रवृत्ति , कामेच्छा में कमी, शक्ति (हाइपोविटामिनोसिस ई)।

त्वचा का पीलापन, सांस की तकलीफ, धड़कन, थकान, प्रदर्शन में कमी और बी 12 की कमी वाले एनीमिया के अन्य लक्षण अग्नाशयी प्रोटीज (एंजाइम जो टूटते हैं) की कमी के कारण भोजन से संबंधित विटामिन के अवशोषण के उल्लंघन के कारण देखे जा सकते हैं। नीचे प्रोटीन)। पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन के परिणामस्वरूप शरीर के वजन में कमी, एक स्पष्ट एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता को इंगित करता है।

अग्न्याशय में भड़काऊ-फाइब्रोटिक परिवर्तनों की आगे की प्रगति मधुमेह मेलेटस के विकास के साथ अंतःस्रावी शिथिलता का कारण बन सकती है।

डॉक्टर को नोट

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

सूजन (पेट फूलना)
- खाने के बाद अधिजठर में भारीपन महसूस होना
- दस्त
- स्टीटोरिया (मल में वसा की उपस्थिति)
- क्रिएटोरिया (मल में अपचित मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति)
- वजन घटना
- विकास मंदता (बच्चों में)
- मधुमेह
- ऑस्टियोपोरोसिस

आहार है उपचार का आधार

अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य की अपर्याप्तता से बिगड़ा हुआ पाचन और अवशोषण होता है। इसलिए रोगजनक उपचारएक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता मुख्य रूप से आहार और एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति के लिए कम हो जाती है।

यदि अग्नाशयी स्टीटोरिया एक अग्नाशयी घाव का परिणाम है, तो अन्य रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ भी ध्यान देने योग्य हैं और तर्कसंगत पोषण सिद्धांतों की शुरूआत हैं।

बार-बार (अंतराल 4 घंटे से अधिक नहीं) भिन्नात्मक (छोटा) भोजन;
- अत्यधिक भोजन के सेवन से बचें, खासकर शाम और रात में;
- वसा की खपत सख्ती से सामान्य सीमा के भीतर है - प्रति दिन 60-80 ग्राम तक;
- पुर्ण खराबीशराब और धूम्रपान से।

रिप्लेसमेंट एंजाइम थेरेपी

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के उपचार का इतिहास लगभग 100 साल पहले का है, लेकिन एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी का "स्वर्ण युग" पैनक्रिएटिन, एक सूखे और कुचले हुए अग्नाशय के अर्क से शुरू हुआ। आधुनिक परिस्थितियों में, अग्नाशय पर आधारित तैयारी अर्क से उच्च तकनीक और उत्तम रूपों में चली गई है जो अग्नाशयी एंजाइमों के शारीरिक स्राव का अनुकरण करने की अनुमति देती है।

आज, 21वीं सदी में, एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी की तैयारी को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

एंजाइमों की एक उच्च सांद्रता है, मुख्य रूप से प्रोटीज़ (प्रति रिसेप्शन कम से कम 600-1000 F.I.P इकाइयाँ);
- ग्रहणी में उच्च लाइपेस गतिविधि है (प्रति भोजन कम से कम 30 हजार एफ.आई.पी. यूनिट);
- पेट में समय से पहले निष्क्रियता को रोकने के लिए एक आंतों का लेप है;
- एंजाइम क्रिया की कार्य सीमा पीएच 4.5-5.5 के भीतर होनी चाहिए;
- चाइम के द्रव्यमान में दवा के समान वितरण के कणिकाओं का न्यूनतम आकार होता है और ग्रहणी में निकासी को सिंक्रनाइज़ करता है।

सबसे अच्छा दवा विकल्प

उपरोक्त आवश्यकताएं केवल उन एंजाइम की तैयारी को पूरा करती हैं जिनमें पैनक्रिएटिन के डबल-शेल मिनीमाइक्रोस्फेरिकल रूप होते हैं और पर्याप्त एंजाइमेटिक गतिविधि होती है। ज्ञात हो कि प्रभाव हाइड्रोक्लोरिक एसिड केअग्नाशयी एंजाइमों पर उनकी संख्या का 90% तक नष्ट हो जाता है, इसलिए अधिकांश एंजाइम की तैयारी एसिड-प्रतिरोधी गोले में उत्पन्न होती है। लेकिन ग्रहणी में दवा की सुरक्षात्मक झिल्लियों का क्रमिक विघटन, काइम में लिपोलाइटिक एंजाइमों के सजातीय वितरण की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि भोजन बोल्ट और एंजाइमों की निकासी को सिंक्रनाइज़ किया जाना चाहिए। इसलिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा करते समय, दवा की रिहाई के रूप पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है। माइक्रोग्रान्यूल्स का आकार महत्वपूर्ण है, क्योंकि व्यास में वृद्धि के साथ, पाइलोरस के माध्यम से उनकी पारगम्यता कम हो जाती है। इष्टतम आकारपाइलोरस के माध्यम से पेट से पाचन अवधि के दौरान गुजरने वाले ठोस कण 1.4-2 मिमी होते हैं। बड़े कण, विशेष रूप से, गोलियों या ड्रेजेज में एंजाइम की तैयारी, अंतःपाचन अवधि के दौरान खाली हो जाती है, जब भोजन की चाइम पहले से ही ग्रहणी छोड़ चुकी होती है।

आदर्श आकार को 0.8-1.2 मिमी माना जाता है, जो एक मिनीमाइक्रोस्फेरिकल आकार से मेल खाता है।

जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो दवा का जिलेटिन कैप्सूल 1-2 मिनट के भीतर घुल जाता है; संपर्क सतहों। भोजन के साथ दवा के घटक धीरे-धीरे ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। 5.5 से ऊपर ग्रहणी सामग्री के पीएच पर, माइक्रोसेफर्स के गोले घुल जाते हैं, और एंजाइम चाइम की पूरी मात्रा में कार्य करना शुरू कर देते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंजाइम की तैयारी का उपयोग व्यावहारिक रूप से पाचन की शारीरिक प्रक्रियाओं को पुन: पेश करता है, जब पेट से भोजन के आवधिक सेवन के जवाब में अग्न्याशय के रस को भागों में स्रावित किया जाता है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि पूरी तरह से खाने, स्वादिष्ट खाने और खाने की प्रक्रिया का आनंद लेने का अवसर जीवन की गुणवत्ता और इसकी अवधि निर्धारित करने वाली स्थितियों में से एक है। और एक उच्च गुणवत्ता वाला एंजाइम तैयारी पूरी तरह से "स्वादिष्ट" और स्वस्थ जीवन के इस अधिकार को महसूस करता है।