кранове 

Лекуваха ме от хламидия. Причини, симптоми и схема на лечение на хламидия при мъжете

20.06.2017

Хламидията е повсеместно и изключително разпространено заболяване, предавано чрез полов контакт.

Битовият път на заразяване (през замърсени ръце, кърпи, спално бельо) също е възможен, но не е значим епидемиологичен фактор. Новородените често се заразяват при преминаване през родовия канал на болна майка (в 50% от случаите), може да има вътрематочна инфекция. Всъщност това е болест, предавана по полов път, въпреки че уролозите и гинеколозите я лекуват по-често.

Според статистиката от 30% до 60% от възрастните жени и около половината от мъжете са заразени с хламидия (chlamydia trachomatis). Повече от половината от случаите са асимптоматични.

Симптоми и лечение на различни етапиболестите са различни. Има две форми на хламидия:

  • "прясна" форма, която продължава до 2 месеца от заразяването и засяга долната част пикочно-половата система;
  • хронична форма, когато инфекцията се разпространява в горните части на пикочно-половата система и са минали повече от 2 месеца от инфекцията.

В "прясна" форма, приблизително 2 седмици след инфекцията, може да се появи парене по време на уриниране, увеличаване на количеството на вагиналното течение, което придобива неприятна миризма. Скоро симптомите изчезват сами и жената в повечето случаи забравя за този епизод. Междувременно тя трябваше да се консултира с лекар: „прясната“ форма се диагностицира лесно и доста лесно се лекува.

С развитието на хронична хламидия могат да се появят симптоми на заболявания на женската генитална област. Хламидията при жените може да причини възпаление на различни локализации:

  • Пикочен мехур;
  • малки и големи срамни устни;
  • лигавицата на шийката на матката;
  • бартолинови жлези;
  • лигавицата на вагината;
  • фалопиеви тръби;
  • ендометриум на матката.

Хроничната хламидия може да причини безплодие (поради сраствания във фалопиевите тръби) и патологии на бременността (пропусната бременност, спонтанни аборти, преждевременно раждане, нарушения в развитието на плода, когато е заразен). Бебетата могат да развият пневмония и конюнктивит, причинени от хламидия, малко след раждането.

Негениталните прояви на хламидия могат да включват хронични "настинки" на горната част респираторен тракт, възпаление на ректума - проктит, конюнктивит, реактивен артрит.

Микроорганизмът chlamydia trachomatis принадлежи към бактериите, но по поведението си наподобява вирус. Хламидиите, подобно на вирусите, са вградени в клетките на тялото на носителя и могат при размножаване да ги напуснат, без да унищожават клетката, което обяснява обикновено изтрития или асимптоматичен ход на заболяването. При висок имунитет при хората хламидиите образуват неактивни (латентни, персистиращи) L - форми, които не излизат извън клетката носител. Възпроизвеждането на хламидия в този случай се случва само по време на клетъчното делене. Имунната система не произвежда антитела към тях, което затруднява диагностицирането чрез ензимен имуноанализ. Същата характеристика усложнява лечението на хронична хламидия: хламидията е чувствителна към антибиотици, но не във всички фази от жизнения си цикъл. Хламидията като независима диагноза започва да се изолира през 1977 г. Преди това многобройни хламидийни възпалителни заболявания на урогениталната област се приписват на женски заболявания с неизвестна етиология.

Най-надеждните диагностични методи днес са PCR (полимеразна верижна реакция) - изследване на остъргвания от епитела на урогениталния тракт (надеждност е близо 100%) и ензимен имуноанализ на венозна кръв за наличие на антитела (надеждност е около 60%) . Обикновено диагностиката се предписва при съществуващи възпалителни процеси в урогениталната област, както и преди раждане или аборт, в случай на спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода. Силно се препоръчва при планиране на бременност (по ваша собствена инициатива и на двамата бъдещи родители) да се изследвате за латентни полово предавани инфекции, включително хламидия, и ако положителен резултатлекува хламидия преди бременност. И така, как да се лекува хламидия при жените?

Основната цел на лечението е унищожаването на хламидията и премахването на остри или хронични възпалителни процеси. Междинна цел може да бъде намаляване на броя на рецидивите на хронични възпалителни процеси, намаляване на вероятността от усложнение или спонтанен аборт.

Няма универсални лекарства за хламидия при жените. Основното лечение е с антибиотици. При разработване на режим на лечение се вземат предвид формата на заболяването (остра или хронична), наличието на съпътстващи инфекции. Продължителността на курса на антибиотици е най-малко 6 жизнени цикъла на хламидия, които продължават от два до три дни, следователно най-малко 12 и по-често 18 дни.

Антибиотичната терапия за хламидия се избира въз основа на изискванията:

  • антибиотикът трябва да е силно активен срещу хламидия;
  • лекарството трябва лесно да проникне във вътреклетъчното пространство и да създаде желаната концентрация;
  • лекарството трябва да има ниска токсичност и достъпна цена за пациента.

Продължителността на лечението трябва да обхваща 4, за предпочитане 6 жизнени цикъла (48-72 часа) на хламидия. Лечението ще бъде ефективно, ако хламидията е в чувствителна към антибиотици форма (ретикуларни клетки, неделящи се форми - елементарни тела и неактивни L - форми, устойчиви на антибиотици). При избора на медикамент трябва да се вземе предвид времето от момента на инфекцията (до 2 месеца „прясно“, повече от 2 месеца хронично), наличието на симптоми на възпаление, наличието на допълнителни инфекции, дали антибиотиците са били използвани по време на хламидийната инфекция, естеството на имунните промени, особено при наличие на неактивни (постоянни) L-форми, което се определя от резултатите от имунограмата. В медицинската практика се използват различни групи антибиотици (виж таблица 1). От сулфонамидите (с непоносимост към антибиотици) се използва само бисептол.

Препарати за лечение на хламидия

Антибиотици, използвани за хламидия

Група име Ефективност По време на бременност
Макролиди Еритромицин, еритромицин - база (ерихексал, ерик, ерацин) джозамицин (вилпрафен), спирамицин (ровамицин), рокситромицин Висока способност за проникване в клетката. Висока ефективност Джозамицин може да се използва, други могат да се използват с повишено внимание
азалидни макролиди Азитромицин (Сумамед) Висока проникваща способност. Висока ефективност, включително при смесени инфекции Внимателно
Тетрациклини доксициклин (вибрамицин), метациклин (рондомицин) Средна проникваща способност. Ефективен в "свежа" форма Само интравагинално през 2-ри и 3-ти триместър
Флуорохинолони офлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин Средна способност

проникване. Алтернативни лекарства

 Противопоказан
Линкозамиди клиндамицин Ефективен при хронични и смесени форми Безопасността на употреба не е установена.

Основните схеми на антибиотична терапия:

  • непрекъснат курс на лечение (най-малко 7 жизнени цикъла на хламидия);
  • пулсова терапия (3 курса на антибиотици за 7 дни с паузи от 7 дни) в хронична форма.

Опции за антибиотична терапия:

  • монотерапия с едно лекарство (при 25-50% не дава пълно унищожаване на хламидия);
  • комбинирана терапия (обикновено 2 антибиотика от различни групи).

В повечето случаи и особено при наличие на смесена инфекция се прилага комбинирана терапия.

Ефективността на лечението повишава имуномодулацията, която може да се извърши както преди началото на антибиотичната терапия, така и успоредно с нея. Режимът на употреба на имуномодулатори и изборът на лекарства трябва да се основават на резултатите от индивидуалната имунограма.

Имуномодулатори

Прилагайте интерферогени (индуктори на интерферон) и интерферони. Новите интерферогени циклоферон и неговият аналог неовир стимулират производството на собствен интерферон в организма. От чуждите интерферони е препоръчително да се използва виферон, който има най-нежно въздействие върху имунната система. Viferon се предлага под формата на ректални супозитории и съдържа интерферон α-2b, витамин Е и аскорбинова киселина. Viferon може да се използва от бременни, изтощени пациенти, за лечение на новородени и недоносени бебета.

В ситуация на персистираща форма на хронична хламидия (неактивни L-форми), антибиотичната терапия няма смисъл. В този случай основният метод на лечение ще бъде имунотерапията. Тялото ще се бори сам с хламидията.

Пробиотици

Всички разработени схеми на лечение с антибиотици са доста агресивни и причиняват чревна дисбактериоза, както и промяна на вагиналната флора.

Чревната дисбактериоза се лекува с бифидум, бификол, лактобактерин, хилак-форте и други пробиотици.

За възстановяване на флората на влагалището се използват ацилакт (вагинални супозитории), бифидумбактерин (свещи), гинофлор ​​вагинални таблетки.

Хепатопротектори

За поддържане на функционирането на черния дроб се предписват Karsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Legalon и др.

Противогъбични лекарства

За профилактика на кандидоза на фона на употребата на антибиотици се предписват нистатин, низорал, леворин, флуконазол.

Местни фондове

Локално може да се прилага:

  • душ с леко кисели (2%) разтвори на борна, млечна или лимонена киселина;
  • вагинални тампони, които могат да включват макролидни антибиотици, тинидазол, нистатин, аскорбинова киселина, димексид, масло от морски зърнастец, зехтин и други съставки.

В медицинските портали потребителите задават много въпроси относно проблема с хламидията, обикновено започвайки с думите „търсене“ и „лекуване“. Пациентите, които сами търсят „лекарство за хламидия“ или „лекарства за лечение на хламидия при жени“ в интернет, трябва да знаят: ефективен режим на лечение на хламидия се разработва само индивидуално, от квалифициран лекар след подходящо изследване и анамнеза.

Лечението трябва да бъде придружено от серия от изследвания и да бъде завършено с контролни изследвания, последвани от проследяване 4 до 6 седмици след края на лечението.

Предотвратяване

Нарушения сексуален живот с множество партньори трябва да се избягва. Хламидията лесно се заразява чрез генитален или анален секс без презерватив. Оралното предаване е възможно, но по-малко вероятно. Хламидията не формира имунитет и можете да се заразите отново и отново. Следователно постоянните партньори се лекуват едновременно.

За жените и момичетата е важно да се изключи домашният път на заразяване, като се спазват правилата за санитария и разумни грижи при посещение на обществени места.

Въпреки че инфекцията по този начин е малко вероятна, не трябва да седите на пейка в баня без легло, да докосвате гениталиите си със същата ръка, която е използвана за затваряне на куката в обществена тоалетна и други подобни.

Резултатите от изследването на хламидийната инфекция, получени в последните години, направи възможно да се разбере по-добре как се предава хламидията и механизмите на нейното развитие в организма, да се преразгледа ролята на патогена в появата на заболявания не само от инфекциозен, но и от соматичен характер, влиянието му върху вътрематочно развитие на плода и хода на следродилния период. Познаването на причината и механизма на развитие на болестта помага да се наблюдава предпазни меркиили медицински предписани лекарства.

Етиология и патогенеза на хламидията

Родът Chlamydia е най-често срещаният тип патоген сред хората, Chlamydia trachomatis, който причинява урогенитална хламидия. . Заболяването е сериозен медико-социален проблем поради възможността за латентно протичане и способността на бактериите да оцелеят в човешкото тяло дълго време.

Заболяването е широко разпространено в целия свят, особено в главни градове, а по честотата си е на второ място след трихомониазата. Източникът е болен човек. Инфекциозният процес в тялото му може да протече под формата на остра или хронична форма, със или без клинични прояви.

Начини на заразяване

Инфекцията с урогенитална хламидия възниква:

  1. Предимно сексуално. Сред полово предаваните инфекции Chlamydia trachomatis е един от най-честите бактериални патогени (след трихомониазата).
  2. Вертикално (вътрематочно).
  3. Контакт с домакинството (много рядко).

Развитие на заболяването

Всеки цикъл на размножаването му е два до три дни, след което разрушава клетката, навлиза в междуклетъчното пространство и нахлува в нови клетки. Лечението на хламидия с антибиотици е ефективно само на етапа на вътреклетъчен растеж и възпроизвеждане на бактерии.

Развитието на хроничен процес възниква в резултат на абсорбцията на патогена от моноцити (фагоцитоза), които се пренасят от кръвта и се установяват в различни тъкании органи. Бактериите в тях модифицират специфичността на клетъчния отговор на стимули и увреждания, лишават организма от биологичния защитен механизъм, нарушават механизмите на естествената клетъчна смърт и т. н. Така те самите се превръщат в антигени и превръщат засегнатите клетки в антигени, стимулирайки производството на антитела срещу тези тъкани, възприемани от тялото като чужд агент.

Жизнеен цикъл на хламидиите: ЕТ - елементарни тела; RT - ретикуларни тела

Защо хламидията е опасна?

В бъдеще развитието на болестта зависи от степента на инфекция, активността на микроорганизмите, състоянието имунна системаи други причини. Следователно, сериозните усложнения на урогениталната хламидия почти винаги се появяват на фона на нарушения в тялото на имунната регулация. Такива усложнения включват хламидиална атеросклероза с коронарна болест (особено при мъже), артрит, пневмония, холецистит, перихепатит, очна хламидия, тазов перитонит, комбинация от възпаление на уретрата (уретрит) с конюнктивит (синдровит и артрит).

Хламидия и бременност

Характерна особеност на възпалението на фалопиевите тръби и / или яйчниците е подостър или изтрит ход, характеризиращ се с липса на влошаване на процеса или обостряния. В бъдеще това води до извънматочна (ектопична) бременност или безплодие поради образуване на адхезивна тубарна обструкция и други анатомични промени. Доказана е възможността за проникване на бактерии до плода през плацентарната бариера.

На ранни датибременност, която е усложнена от хламидия, може да настъпи:

  • първична плацентарна недостатъчност, чийто край е намаляване на снабдяването с хранителни вещества и кислород на плода и прекратяване на развитието на бременността (неразвиваща се бременност) или нейното прекратяване под формата на спонтанен аборт;
  • малформации, хеморагичен синдром, мозъчен кръвоизлив, бъбречно-чернодробна или надбъбречна недостатъчност при плода;
  • поражение при дете на белите дробове, менингите, белодробните и мозъчните съдови сплитове;
  • развитието на инфекциозно възпаление в храносмилателния тракт или белите дробове на дете още преди раждането, причината за което е аспирация или поглъщане на околоплодна течност, заразена с хламидия.

В по-късните етапи на бременността инфекцията с хламидийна инфекция често води до развитие на вторична плацентарна недостатъчност и нарушаване на производството на околоплодна течност от нея, до преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на околоплодните мембрани.

Всички тези фактори причиняват смъртта на плода или детето в утробата или непосредствено след раждането. Но най-често влиянието на инфекцията се ограничава само от поражението на плацентата с последващо развитие на адаптивно-компенсаторни механизми в нея. Ето защо навременната диагностика и адекватното лечение на хламидията по време на бременност дават шансове за успешното й разрешаване без последствия за майката и детето.

Клинични прояви и диагностика на хламидийна инфекция

Те могат да бъдат много разнообразни - от значително изразени признаци на остро възпаление до пълна липса на симптоми, тоест скрит превоз, при който речта за клиничните прояви като цяло е безсмислена.

Това важи особено за жените. При тях симптомите на възпалителен процес в уретрата или пикочния мехур са много по-рядко, отколкото при мъжете. Освен това жените често не им обръщат внимание, тъй като поради особеностите на анатомичната структура на пикочо-половата им система тежестта на клиничните прояви е незначителна и лабораторни изследваниянамазките, взети по време на профилактичен преглед, са неинформативни и нецеленасочени.

В съответствие със клиничен ходи симптоми в международната класификация, урогениталната хламидийна инфекция се разделя на:

  • неусложнен, тоест засягащ долните части на пикочно-половата система - уретрит, цистит, вулвовагинит, ендоцервицит;
  • усложнени от възпалителни процеси в горните части на пикочно-половата система: при жените - тазовите органи, при мъжете - орхит и епидидимит;
  • инфекция на аноректалната зона (областта на ануса и ректума);
  • хламидиален фарингит;
  • инфекция на други места.

AT практическа работаЗа да изберат удобно адекватно лечение, много лекари разграничават урогениталната хламидия:

  1. Долни части на пикочно-половата система.
  2. Горните части на пикочно-половата система.
  3. Персистиращо (продължително вяло или асимптоматично) или повтарящо се (с обостряния).

Признаци на хламидия при мъжете

Клиничната картина се проявява след 1-2 седмици, а понякога и до 1 месец след заразяването. Най-честите симптоми:

  1. Наличието на оскъдно, много рядко обилно слузесто или мукопурулентен секрет от уретрата.
  2. Усещане за дискомфорт, парене, сърбеж и болезненост по време на уриниране.
  3. Дизурични нарушения - чести позиви и/или затруднено уриниране, уринарна инконтиненция. Интензивността на дизуричните явления варира от умерена до тежка.
  4. Хиперемия (зачервяване) и подуване на "гъбите" на външния отвор на уретрата, а понякога препуциумпенис.

Началото на заболяването рядко е остро. По-често има подостър или изтрит ход, а при 50% от мъжете изобщо няма симптоми. Въпреки това, при задълбочен разпит на пациента, той може да си спомни епизоди на бързо преминаващи дизурични разстройства.

Усложненията могат да бъдат орхит (възпаление на тестисите), везикулит (възпаление на семенните мехурчета), епидидимит (възпаление на епидидима), простатит, безплодие и др.

Симптоми на хламидия при жените

Субективните симптоми на възпалителен процес в уретрата или пикочния мехур при жените се срещат само при 25% - много по-рядко, отколкото при мъжете.

Хламидията чрез инфектирани сперматозоиди, както и от огнища в долните участъци, може да се разпространи нагоре през цервикалния канал и маточната кухина във фалопиевите тръби, а също и да навлезе в тазовите органи и перитонеума с кръв и лимфа. В същото време причинява ендометрит, салпингоофорит и в резултат на това извънматочна бременност, перитонит в тазовата кухина (тазов перитонит). Издигането на инфекцията от долните части на пикочно-половата система се улеснява от изкуствено прекъсване на бременността, различни диагностични и терапевтични процедури и операции.

Основни симптоми:

  1. Оскъдно, понякога обилно изпускане от гениталния тракт със серозно-гноен характер, често с примес на кръв.
  2. Усещане за дискомфорт и тежест над пубиса.
  3. Маточно кървене след полов акт, понякога несвързано.
  4. Нищо субективно немотивирана болка в тазовата кухина.
  5. Парауретритът е възпаление на рудиментарните жлези и каналите, разположени в близост до уретрата.
  6. Бартолинитът е възпаление на бартолиновите жлези, разположени на входа на влагалището.
  7. Диспареуния, която понякога е тежка. Това е болка, дискомфорт по време, преди или след полов акт при липса на признаци на вагинизъм - спазъм на мускулите на таза и влагалището от вида на конвулсиите, които затрудняват сексуалния контакт.

При преглед на жена от гинеколог през огледала се определят следните промени:

  1. Възпалението на лигавицата на вагиналната част на шийката на матката (цервицит) е най-честият симптом на хламидиална урогенитална инфекция. Проявява се с подуване, зачервяване и силно кървене на цервикалната лигавица при докосване с тампон. Външен фаринкс цервикален каналзаобиколен от зачервяване под формата на ореол, понякога с фоликули.
  2. Леко слузесто-гнойно течение и нападения върху шийката на матката.
  3. Възпаление на лигавицата на цервикалния канал (ендоцервицит). Проявява се с хиперемия, оток, ронливост и кървене при леко докосване на лигавицата на канала с тампон, слузесто-гнойно течение от него.
  4. , който се образува в резултат на разхлабване на некератинизирания многослоен плосък епител със секрети от цервикалния канал и заместването му с цилиндричен епител на цервикалния канал.
  5. Колпитът е възпаление на лигавицата на вагината. Най-често се причинява от съпътстваща инфекция. Въпреки това, Chlamydia trachomatis може да причини колпит при момичета с патологична хормонална активност, в периода след менопауза и при бременни жени.

По време на бимануален преглед може да се установи болезненост на матката и нейните придатъци. Често хламидията при жените може да протича безсимптомно в продължение на години, да не предизвиква никакви смущения и субективни усещания, но при наличие на стерилна гнойна урина винаги е необходимо да се проведе изследване за урогенитална хламидия.

Диагностика

В резултат на лабораторно диагностично изследване, причинителят на урогениталната хламидия се открива при 40% от мъжете, страдащи от негонококов уретрит. В същото време при хронично протичане на заболяването в пикочно-половата система се открива при жените 2 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Това обстоятелство трябва да се има предвид при провеждане на терапия: лечението на хламидия при жените задължително трябва да бъде придружено от лечението на нейния сексуален партньор (и обратно), независимо от резултатите от лабораторната диагностика.

Анализ за хламидия

Те представляват събиране на материал (съдържание на пикочните пътища или кръв) за намазки, остъргвания или отпечатъци, за да се проведе тяхното изследване чрез различни методи. При мъжете се взема тампон от уретрата не по-късно от 4 часа след уриниране. За това се използва тампон, който се вкарва в уретрата на 2-4 см.

При жените се взема тампон от уретрата с тампон и специална четка от цервикалния канал след предварително отстраняване на защитната тапа на лигавицата, което увеличава вероятността за откриване на патогена. Също така е възможно да се открие патогенът в намазка от лигавицата на ректума.

След това полученият материал се обработва с набор от специални реагенти. Основните методи за лабораторна диагностика:

  • цитологично - директно откриване на причинителя на заболяването под микроскоп в оцветен материал по обичайния начин; вероятността за откриването му е 10%;
  • имунофлуоресцентен анализ, чиято същност е оцветяване на намазки с готови антихламидиални антитела, в които се въвеждат флуоресцентни компоненти, и откриване на луминесценция на бактерии под флуоресцентен микроскоп; предимството на техниката е в бързината, високата чувствителност (до 95%) и специфичността;
  • ензимен имуноанализ, базиран на откриване в кръвта или намазките на специфичен липополизахарид, който се появява в тялото с хламидия; чувствителността на метода е от 60 до 95%;
  • серологични, базирани на откриване в кръвта на имуноглобулини от класове "M" и "G", които са специфични антитела на тялото срещу хламидия (възможни са както фалшиво-отрицателни, така и фалшиво-положителни резултати);
  • молекулярно-биологични, които включват PCR метод (полимеразна верижна реакция), който позволява да се открие наличието на ДНК на Chlamydia trachomatis не само в намазки от уретрата или цервикалния канал, но и в утайката на урината; специфичността и чувствителността на метода са много високи (до 100%), но поради високия риск от замърсяване на реагентите и тестовите материали на различни проби не може да се изключи възможността за фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.

Като се има предвид липсата на пълна надеждност на някой от изброените методи, за да се диагностицира точно и да се контролира ефективността на лечението, е необходимо комбинирано проучване, като се използват поне два метода, извършени едновременно.

Сред тази група лекарства най-ефективният е азитромицин (Sumamed). Неговата уникалност се крие в способността да прониква в засегнатите клетки и да се натрупва в тях във високи концентрации, което осигурява активното му въздействие върху микроорганизмите в лезиите.

Друго предимство на Sumamed е, че след прием на една терапевтична доза се постига висока концентрация на лекарството в възпалените тъкани, което продължава 1 седмица. Въпреки това, при хранене, усвояването му в храносмилателния тракт се намалява 2 пъти. Поради това е необходимо да приемате Sumamed преди хранене (1 час преди) или 2 часа след хранене.

Азитромицинът може да причини гадене, повръщане, диария, както и чернодробна дисфункция - жълтеница, повишена трансаминазна активност и др., не е изключена възможността за алергични реакции. В тези случаи се извършва подбор на антибактериални лекарства, като се вземе предвид тяхната индивидуална поносимост.

Схема на лечение на хламидия

При остри прояви на урогенитална хламидия се препоръчват антибиотици по схеми:

  1. Азитромицин (Sumamed) веднъж в доза от 1 g веднъж седмично в продължение на 3 седмици или ...
  2. Доксициклин 100 mg два пъти дневно в продължение на 1 седмица.

Алтернативни схеми на лечение:

  • Еритромицин (база) - 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 1 седмица или 250 mg при 4 пъти дневно прием в продължение на две седмици;
  • Еритромицин (етилсукцинат) 800 mg 4 пъти дневно - 1 седмица или 400 mg 4 пъти дневно - 2 седмици;
  • Спирамицин (естествен антибиотик) - 3 милиона IU 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Терапия по време на бременност

Антибиотик, който се е доказал при лечението на хламидия по време на бременност, е Еритромицин. Въпреки това, употребата му не се препоръчва през първия триместър на бременността. Следователно, ако има противопоказания, е възможно да се използва амоксицилин 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 1 седмица или Ofloxacin 300 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни.

Лечение на хронична хламидийна инфекция

Постоянните (продължителни) и повтарящи се форми на заболяването са придружени от имунни нарушения в организма, което допринася за развитието на усложнения. Поради това лечението на хронична хламидия трябва да се комбинира с използването на имунокоректори.

Изборът на индивидуални схеми на лечение за всеки пациент и спазването на правилата за наблюдение на ефективността на терапията за урогенитална хламидия позволяват пълното излекуване на остри и хронични форми на заболяването, дори ако патогенът е устойчив на конвенционални антибактериални лекарства.

Дълго време учените не придават нужното значение на тези микроорганизми, тъй като те не са имали тежка история. Chlamydia trachomatis не е вирус, но не е и бактерия. Трябва да се отбележи, че хламидиите са по-сложни организми в сравнение с вирусите, те са в състояние да засягат едновременно вътрешни и външни полови органи, кръвоносни съдове, повърхността на ставите, сърцето, зъбите, както и органи като зрение и слух.

Chlamydia trachomatis засяга главно пикочните пътища. Според статистиката всяка година в света се заразяват около 100 милиона души. Ето защо се отделя голямо внимание на развитието медицински препаратии тестове, насочени към лечение и ранно разпознаване на заболяването.

Симптоми на хламидия


Симптоми на заболяването при жените

Коварството на тези бактерии се крие във факта, че при жените хламидията може да се появи без очевидни симптоми. В други случаи могат да се появят следните симптоми: слузести или мукопурулентни вагинално течениекоито могат да бъдат жълти на цвят и да имат неприятна миризма. Също така, инфекцията може да бъде придружена от лека болка в областта на таза, парене, сърбеж, междуменструално кървене. Но всички тези симптоми показват диагнозата само косвено, тъй като много заболявания на пикочно-половите пътища могат да имат същите симптоми.

Симптоми на заболяването при мъжете

При мъжете хламидията протича или безсимптомно, или може да има леко възпаление на уретрата – уретрата. В процеса на уриниране може да се усети парене и сърбеж, наблюдава се оскъдно течение, особено сутрин, така наречената "сутрешна капка". Може да нарани скротума, долната част на гърба, тестисите. По време на интоксикация температурата може да се повиши до 37 °, урината става мътна, по време на еякулация и уриниране може да се наблюдава кървави проблеми. Всеки от тези симптоми трябва да бъде сериозна причина да посетите лекар.

Лечение на хламидия при мъже и жени

В допълнение към изчерпателната лечение с лекарства, е показано и локално лечение: вани, вагинални тампони и супозитории, душ. Успоредно с това се предписва физиотерапия, например електрофореза, ултразвук, йонофореза, магнитна експозиция, квантова терапия. Само лекар трябва да предписва лечение, дози и начин на приемане на лекарства. Приоритет се дава на интравенозно и интрамускулно приложение на лекарства.

След приключване на курса на лечение пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар още 20-30 дни. През този период се дават контролни тестове. Сложността на лечението на хламидия се състои в способността на хламидията да стане резистентна към антибактериални лекарства. Ето защо е необходимо стриктно да се спазват препоръките и предписанията на лекаря, да не се пие алкохол през този период, да се храни правилно и да се избягват стресови ситуации.

Лекарства за лечение на хламидия

Азитромицин(Sumamed) - ефективен при неусложнено и бавно протичане на заболяването. В първия случай се предписва 1,0 g от лекарството веднъж дневно. При бавен курс лекарството се предписва по схема, предназначена за 7 дни. 1 ден - 1,0 g, 2 и 3 дни - 0,5 g всеки, от 4 до 7 дни - 0,25 g всеки.

Доксициклин(unidox solutab) - предписва се при неусложнени форми на хламидия вътре. При първия прием - 0,2 g, след това два пъти дневно, 0,1 g в продължение на 7-14 дни. Препоръчва се да се спазват равни интервали от време между дозите.

Метациклин(Рондомицин) - използва се при неусложнена и остра форма. Препоръчителната доза за 1-ва доза е 600 mg, след това за 7 дни с интервал от 8 часа - 300 mg.

Пефлоксацин(abaktal) - предписва се при неусложнена прясна хламидия 1 път на ден, 600 mg за 7 дни. Хроничната форма ще изисква курс, предназначен за 10-12 дни.

Ципрофлоксацин(sifloks, tsiprobai) - ефективно се бори със сложни форми. Курсът е 10 дни, 1-ва доза - 500 mg, след това на всеки 12 часа - 250 mg.

Във всеки случай Вашият лекуващ лекар трябва да вземе решение за назначаването на лекарства във всеки отделен случай!

Причини

Хламидията се предава по полов път в 50% от случаите. Жените са по-податливи на инфекциозни агенти. Начини на заразяване - вагинален, анален и орален полов контакт. Дори по време на орален секс трябва да носите презерватив. Децата могат да се заразят с хламидия по време на раждане от болна майка. Някои източници отричат ​​домашния път на заразяване. Учените обаче са доказали, че хламидията може да съществува около два дни на леглото и други предмети от бита при температура 18-20°C. Следователно не е изключена инфекция на очите при контакт през ръцете.

Видове заболявания

Микроорганизмът Chlamydia trachomatis съществува в 15 разновидности, само хората са податливи на неговия патогенен ефект. Този микроорганизъм може да причини следните заболявания: урогенитална хламидия, венерична лимфогрануломатоза, трахома, лезии на ректума, очите и много други. други

Друг вид Chlamydia Pneumoniae обикновено става причинител на пневмония, фарингит, остри респираторни инфекции и други респираторни заболявания. Видовете хламидия Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum се предават на хората чрез контакт с животни и птици, могат да причинят фатално заболяване за хората - орнитоза.

Урогенитална хламидия в остра и хронична форма

Хламидията на пикочно-половата система е най-често срещаното заболяване от всички видове. Урогениталната хламидия може да се прояви в остра и хронична форма. Преди началото на хроничната форма, латентната фаза на урогениталната хламидия винаги протича, може да продължи 7-20 дни. Хроничната форма може да не се прояви по никакъв начин, докато не настъпи някакво усложнение. Това може да бъде възпаление на простатата и пикочния мехур, импотентност при мъжете, цистит при жените и безплодие при пациенти от двата пола. Често неправилната терапия и използването на антибактериални лекарства (антибиотици) в остър ход води до хронична форма, така че самолечението може да доведе до сериозни последици. Хламидията трябва да се лекува в съответствие с предписания курс на лечение и под наблюдението на лекар.

Диагностика

мини тест- просто и евтин вариант, може да се купи в аптека и да се изследва за хламидия у дома. Минусът на мини-теста е неговата точност не повече от 20%.

Обща намазка(микроскопски анализ) - при този метод анализът се взема при мъже от уретрата, при жени едновременно от шийката на матката, влагалището и уретрата.

Имунофлуоресцентна реакция - RIF.При този метод материалът, взет от уретрата, се оцветява и се разглежда със специален (флуоресцентен) микроскоп. Ако има хламидия, те ще светят.

Имуноанализ - ELISA.Тази техника използва способността на тялото да произвежда антитела срещу инфекции. За провеждане на ELISA се взема кръв и се изследва за наличие на антитела, които са се появили в отговор на инфекция с хламидия.

Полимеразна верижна реакция - PCR. PCR анализът се основава на изследването на ДНК молекулата. PCR за откриване на хламидия се извършва в рамките на 1-2 дни и има 100% надеждност.

Културен метод, иначе - сеитба върху хламидия, се извършва едновременно с откриване на чувствителност към антибиотици. Днес това е най-дългият и скъп анализ. Но на неговите резултати може да се вярва напълно, освен това ви позволява да изберете най-ефективното антибактериално лекарство за лечение на хламидия.

Профилактика на хламидия

Превантивните мерки за предотвратяване на хламидия са подобни на всички други полово предавани инфекции. На първо място, трябва да мислите за безопасността и да не водите безпорядък начин на живот, да използвате презервативи и да поддържате хигиена. Заедно с редовен партньор трябва да се подложите на преглед и да изключите възможността за инфекция. Особено е необходимо да се мисли за прегледа преди зачеването и раждането на дете. Необходимо е да бъдат прегледани и лекувани заедно, тъй като лечението на един от партньорите заплашва да се зарази повторно в бъдеще.

Полезно видео

Хламидия в програмата на Елена Малишева "Живей здравословно!".

Хламидията е опасно и често срещано инфекциозно заболяване. Тя може да нарани хората различни възрастии пол, но най-често засяга младите хора. И това не е изненадващо, тъй като в повечето случаи болестта се предава по полов път.

Защо болестта е опасна за жените

Много жени не знаят, че са болни, тъй като заболяването често протича безсимптомно. Точна статистика за честотата на хламидията не съществува. Това заболяване обаче е много по-често в сравнение с други болести, предавани по полов път.

Според различни оценки броят на жените, които имат това заболяване, варира от 8% до 40%, а общият им брой на Земята е около 1 милиард. Следователно шансът за заразяване с хламидия е много висок. И следователно е необходимо да се знае добре какво е това - хламидия, нейните основни симптоми, как се проявява хламидията при жените и как да се лекува хламидия при жените.

Описание на заболяването

Бактериите обаче могат да живеят в извънклетъчното пространство. Когато хламидиите навлизат в жива клетка, те придобиват способността да се делят, да се увеличават по размер и да се превръщат в така наречената ретикуларна форма. В тази форма хламидиите се размножават. След образуването на нови бактериални клетки те напускат клетката гостоприемник и тя умира. Целият този процес отнема 2-3 дни. А бактериите от своя страна тръгват да търсят нови клетки-жертви. С напредването на болестта отнема хронична форма, а бактериите улавят не само долните, но и горните участъци на пикочно-половата система.

Хламидията е доста устойчива на неблагоприятни ефекти и може да съществува в стайни условия до два дни. Инкубационният период на хламидията е от 2 до 4 седмици.

Основният начин на заразяване се счита за сексуален. В този случай инфекцията с хламидия може да възникне както по време на вагинален и анален секс, така и при орален контакт. Освен това някои учени са склонни да вярват, че бактериите могат да се предават чрез домакинството, чрез използването на общи предмети, но това се случва рядко. Друг начин за предаване на бацили е от майка на новородено бебе. Все още не е ясно дали хламидията може директно да влезе в тялото на детето през плацентата. Доказано е обаче, че майка с хламидия може да се зарази с плода. Често срещан път на заразяване е родовият процес, при който детето преминава през родовия канал на майката, заразена с хламидия. Обикновено детето развива хламидиален конюнктивит (в 50% от случаите). Пневмонията може да се появи малко по-рядко, но носи още по-голяма опасност.

Противно на съществуващо мнение, хламидията, причинена от Chlamydia trachomatis, не се предава по въздушно-капков път. Въпреки че има заболяване като хламидийна пневмония или респираторна хламидия, причинено от друг вид хламидия, и което може да се предаде по подобен начин.

Също така е доста трудно да се заразите чрез целувка, защото за това в устната кухинапартньори трябва да бъде много висока концентрация на бактерии, което се среща само при напреднали форми на системна хламидия.

Симптоми на хламидия при жените

Когато микроорганизмите влязат в тялото, в началото симптомите могат да бъдат едва доловими или да не се забелязват изобщо. Тази характеристика е по-характерна за жените, отколкото за мъжете. При жените хламидията се среща по този начин в 70% от случаите.

Симптомите на хламидия могат да включват треска. Това обикновено се случва малко след заразяването. Температурата се повишава до субфебрилни стойности - + 37-37,5ºС, може да се появи умора и слабост. Впоследствие обаче температурата може да падне до нормални стойности.

При хламидия симптомите обикновено са свързани със състоянието на пикочните органи. Маточната шийка, фалопиевите тръби, аднекса, ендометриума, бартолиновите жлези, уретрата, вагината и пикочен мехур- това е непълен списък от обекти, които хламидията засяга. Това води до възпаление на пикочо-половите органи, по-точно на техните лигавици. Хламидията също може да доведе до образуване на сраствания в коремната кухина, което е изпълнено с безплодие.

Признаците на хламидия могат да включват леки дърпащи болки в долната част на корема, сърбеж, парене, крампи при уриниране, усещане за повишена влажност в областта на гениталиите, често уриниране, нарушения менструален цикъл, болка в гърба. Много жени обаче не са склонни да обръщат внимание на тези симптоми или да ги свързват с някакви други причини.

Но един от основните симптоми на хламидия е появата на необичайно течение от гениталиите. Отделянето на хламидия има ненормално външен вид. Обикновено имат белезникав или жълт цвят, лигаво-гнойна консистенция и неприятна миризма.

Последици от хламидия

Въпреки това, хламидията е много по-опасна, отколкото изглежда на пръв поглед. Хламидията може да има редица неприятни усложнения. Докато се развива, хламидията може да засегне и други тъкани на тялото - зъби, стави, очи и дори сърцето. За представителки от женски пол, заразени с хламидия, е характерен синдромът на Reiter, при който се наблюдават артрит, конюнктивит и възпаление на влагалището.

Съществува риск от тежки лезии на отделителната система - уретрит, гноен цистит, стесняване на уретрата. На фона на хламидия може да възникне и синдром на Fitz-Hugh-Curtis, който се характеризира с едновременно възпаление на перитонеума (перитонит) и чернодробната капсула.

Но най-опасната хламидия за бременни жени. Инфекцията може да причини усложнения при бременност, включително извънматочна бременност, полихидрамнион, ранно прекъсване на бременността или спонтанен аборт. Може също да провокира хламидия и такива явления като преждевременно раждане и недоносеност на плода.

Ако детето все още се роди в подходящото време, то поради инфекция с бактерии (в утробата или по време на раждане) то може да развие възпалителни заболявания като конюнктивит и отит на средното ухо. В бъдеще наличието на бактерии в тялото на детето може да доведе до проблеми със сърдечно-съдовата и нервната система, стомашно-чревния тракт. При момичетата инфекцията в ранна детска възраст заплашва допълнително безплодие.

Сериозно усложнение на хламидията е цервицит - възпаление на шийката на матката, цервикална ерозия и ендометриоза - увреждане на лигавицата на матката. Те могат да доведат до по-нататъшно безплодие.

Поради тези причини лечението не трябва да се отлага, тъй като заболяването се лекува по-лесно в ранен стадий.

Диагностика на хламидия

При признаци на хламидия, дори ако има само подозрение за заболяването, трябва да се консултирате с лекар. За идентифициране на инфекцията са необходими редица диагностични мерки. На първо място, това е визуален преглед от гинеколог. Това ще помогне да се определят лезиите на лигавиците на гениталните органи, характерни за инфекциозни заболявания, патологията на шийката на матката.

Информативен е и анализът на анамнезата на пациентката, наличието на гинекологични проблеми в миналото й. Има няколко заболявания, при които има основателна причина да се подозира хламидия:

  • безплодие (за една година или повече),
  • цервицит,
  • усложнена бременност (полихдрамнион, забавяне на растежа на плода, заплаха от спонтанен аборт).

Ако се установят такива проблеми, дори ако цитонамазка за бактерии от влагалището не покаже наличието на патогенна микрофлора, пациентът трябва да бъде подложен на задълбочен преглед. Практиката показва, че вероятността за откриване на патоген е доста висока - около 80%.

При пациентите не винаги е лесно да се определи фактът, че патогенът е Chlamydia trachomatisа не някакъв друг микроорганизъм. По-специално, отделянето при хламидия е подобно на това, което се наблюдава при други заболявания - херпес, гонорея и др. Въпреки това, има методи, които правят възможно идентифицирането на патогена.
Тестът за откриване на хламидия с помощта на частици от бактериални ДНК молекули има най-висока точност - тест с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR). При наличие на патоген при пациент, той дава почти сто процента резултат. Могат да се извършват и други видове изследвания, например флуоресцентно откриване на патогени (имунофлуоресценция, ензимен имуноанализ). Вероятността за откриване на бактерии с този метод е 50%.

Бактериите също се култивират в хранителна среда (вероятността за откриване на патогена е 70%) и търсенето на антитела в кръвта е серологичен тест. Вагинален тампон може също да открие хламидийна инфекция. При този метод обаче вероятността за откриване на бактерии е ниска и възлиза на 15%.

Освен това може да се използва ултразвук, който разкрива промени в тъканите на репродуктивните органи, характерни за хламидията. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голям е шансът за успешно излекуванеболест.

Лечение на хламидия при жени

Лечението на хламидия е сложен процес. Основният метод е антибиотичната терапия. За щастие, патогенът има доста висока чувствителност към много антибиотици. Но не на всеки. Освен това, когато се лекува с антибиотици, е необходимо не само да се избере правилният вид лекарство, но и да се определи правилната му дозировка, да се вземе предвид имунитетът на пациента, нейните съпътстващи заболявания, включително възможното наличие на други полово предавани инфекции. Цялостният анализ на тези фактори не е лесна задача. Поради това самолечението на хламидийната инфекция с антибиотици е неприемливо. Това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и до факта, че болестта преминава в хронична нелечима форма.

В терапията обикновено се използват лекарства от групата на макролидите (азитромицин, йозамицин, кларитромицин, спирамицин), пеницилини (ампицилин) и тетрациклини (тетрациклин, доксициклин). Като резервни лекарства, използвани в случай на неефективност на стандарта лекарства, се използват флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обикновено, ако бактериите са резистентни към едно лекарство, тогава се използват лекарства от друга група антибиотици.

По-специално, той показва висока ефективност.По правило еднократна употреба на това лекарство в количество от 2 таблетки е достатъчна, за да унищожи всички хламидии при жените в тялото. Или може да се използва следната схема - прием на 500 mg от лекарството през първия ден и по 250 mg през следващите четири дни. Това лекарство обаче е противопоказано по време на бременност.

Доксициклин обикновено се приема в доза от 0,1 g 2 пъти дневно в продължение на една седмица. Това лекарство е противопоказано и при бременност. Курсът на лечение с ампицилин в стандартния случай е както следва - 250 mg 4 пъти дневно в продължение на 10 дни.

Изборът на лекарства по време на бременност изисква специално внимание, тъй като много от тях не се препоръчват през този период поради висока токсичност. Обикновено терапията се провежда най-добре през втория триместър, след образуването на плацентата. Най-често използваните по време на бременност са еритромицин и йозамицин. Продължителността на лечението по време на бременност обикновено е по-кратка.

Антибиотиците обаче не са единствените необходими лекарства. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише и лекарства за стимулиране на имунитета и витаминни комплекси. Също така, заболяването често се усложнява от вторична гъбична инфекция на гениталните органи, като кандидоза. Поради това за лечението му могат да се предписват противогъбични лекарства (флуконазол, нистатин).

Важно е да се отбележи, че в случай, че е заразен и постоянен полов партньор, тогава е необходимо да се проведе и неговото лечение в същото време. В противен случай всички усилия да се отървете от бактериите ще бъдат безполезни, тъй като следващият сексуален контакт ще доведе до повторно заразяване. Трябва да се има предвид, че организмът не развива специфичен имунитет срещу бактерии и след като сте имали болестта веднъж, втория път можете да я вземете със същата лекота. Наличието на заболявания като уретрит или простатит при мъж показва, че той също е носител на хламидия с голяма вероятност.

Също така си струва да се отбележи, че по време на лечението е необходимо да се въздържате от секс със сексуален партньор, независимо дали е здрав партньор или болен. Тази ситуация трябва да продължи, докато стане очевидно, че и двамата партньори вече нямат патогени в тялото.

За да се провери ефективността на терапията след нейното приключване, се провеждат контролни изследвания за наличие на патогени. Обикновено проучванията се провеждат след две седмици, месец и два месеца.

Антибиотичната терапия също трябва да бъде придружена от курс на лечение на дисбактериоза, свързана с антибиотици. За целта могат да се предписват пробиотични препарати.

В допълнение към приемането на общи антибиотици могат да се използват и локални антисептични препарати, като разтвор на хлорхексидин. С поражението на пикочно-половите органи, тези лекарства могат да повлияят на причинителя на заболяването. Тези лекарства могат да бъдат намерени във вагинални супозитории и мехлеми. Можете също да използвате вани, тампони, микроклизми.

Има и препарати, съдържащи бактериофаги, които са активни срещу патогена - Coliphag, Intestibacteriophage. В някои случаи като спомагателна мярка на терапията могат да се предписват различни физиотерапевтични процедури - ултразвуково и лазерно облъчване, магнитотерапия, електрофореза. Важен елемент от лечението е диетата. По време на терапията се препоръчва да се откажете от твърде пикантни и сладки храни, алкохол.

Предотвратяване

Няма ваксинации, които предпазват от бактерията trachomatis, следователно, за да се избегне заболяването, трябва да се спазват определени правила, за да се сведе до минимум рискът от заразяване с патогени.

Профилактиката на заболяването до голяма степен съвпада с профилактиката на други болести, предавани по полов път. На първо място, това е използването на бариерни контрацептиви. Този метод обаче не е панацея, тъй като не изключва инфекция. Интересното е, че устно хормонални контрацептивисъщо така намаляват вероятността от инфекция, тъй като правят маточната лигавица по-устойчива на бактерии.

Също толкова важно е да избягвате промискуитета, честата смяна на партньорите, нетрадиционния, анален и орален секс. Трябва също така да следите личната хигиена, да миете ръцете си, особено след посещение на тоалетната, обществени места. Има много голяма възможност за предаване на патогена чрез неща като общи кърпи, дрехи, особено бельо и др. Тези точки трябва да се вземат предвид, за да се предотврати заразяване на други членове на семейството. Затова е необходимо да имате индивидуални хигиенни продукти - кърпи, кърпи, гъби и др.

Тъй като заболяването протича безсимптомно, при редовен полов живот и различни партньори е необходимо да се подлагат на годишен преглед.

Хламидията е най-честата инфекциозна патология. Заболяването се предава чрез незащитен полов акт. Много пациенти имат въпрос какво убива хламидията?

Разбира се, основната роля в лечението на хламидия играят широкоспектърните антибиотични лекарства. Често се използват лекарства от групата на тетрациклини, макролиди, флуорохинолони.

Лекарствената терапия се допълва от употребата на пробиотици и хранителни добавки. Тези лекарства са необходими за възстановяване на нормалната чревна микрофлора и укрепване на имунната система. В някои случаи лечението се допълва от използването на имуностимулиращи средства.

Макролиди

Макролидите са клас антибиотици, които се използват широко при лечението на инфекциозни заболявания, включително хламидия. Основата на химичната структура на макролидите е макроцикличният лактонен пръстен.

Принципът на действие на макролидите е много прост. Лекарствата от тази група нарушават процеса на протеинов синтез върху рибозомите на патогенни микроорганизми. Благодарение на това се постига бактериостатичен ефект. Интересно е, че при високи концентрации макролидите имат способността да действат бактерицидно върху GABHS.

Макролидите се метаболизират главно в черния дроб, така че лекарствата от тази група не могат да се използват от пациенти, които имат неизправности в чернодробно-билиарната система. Полуживотът на антибиотиците варира от 1 до 55 часа. Усвояването на някои макролиди се влияе от приема на храна.

И така, какви антибиотици от тази група могат да се използват при лечението на хламидия? Абсолютно сигурно е, че следните лекарства убиват хламидията:

  1. Еритромицин. При лечението на хламидия обикновено се приема 500 mg от лекарството 4 пъти на ден. Продължителността на приема на еритромицин е 7-8 дни. Дозите и продължителността на терапията могат да се коригират според индивидуални характеристикитърпелив.
  2. Азитромицин и неговите производни (Sumamed, Hemomycin, Zithromax). По правило дозировката на такива лекарства остава непроменена - 500 mg 2 пъти на ден. Но продължителността на терапията се избира изключително индивидуално.
  3. Джозамицин (Viplprafen), Кларитромицин и неговите производни (Fromilid Uno, Klarbakt). За тези антибиотици дозата е 750 mg 3 пъти дневно. Продължителността на лечението за хламидия е 1 седмица.
  4. Спирамицин (Ровамицин). За това лекарство дозата е 3 милиона единици. Честотата на употреба е 3 пъти на ден (на всеки 8 часа), а продължителността на терапията е 7 дни.

Антибиотиците от групата на макролидите са строго забранени за прием от бременни и кърмещи жени.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са антибиотични лекарства, които се използват широко при лечението на инфекциозни заболявания от 60-те години на миналия век. Лекарствата от тази група са коренно различни от другите AMP.

Принципът на действие на флуорохинолоните се основава на инхибирането на два важни ензима - ДНК гираза и топоизомераза IV. Именно тези ензими са отговорни за синтеза на ДНК на патогенни микроорганизми, включително хламидия.

Полуживотът на повечето флуорохинолони е 3-20 часа. Ако има някакви неизправности в работата на бъбреците, тогава полуживотът се увеличава. Максималните концентрации в кръвта на активните вещества на антибиотиците се наблюдават средно след 3-4 часа.

Следните флуорохинолони убиват хламидията:

  • Офлоксацин и неговите производни (Офлоксин, Таривид, Заноцин, Флоксин). При лечението на хламидия е показано използването на 300 mg лекарства 2 пъти на ден. Продължителността на терапията е 7 дни. Между дозите на лекарството е желателно да се поддържа интервал от 12 часа.
  • Левофлоксацин и неговите производни (Glevo, Flexid, Levostar, Glevo). Тези лекарства се приемат по схемата от 500 mg 1 път на ден. При лечението на хламидия продължителността на терапията е 10-14 дни.
  • Ломефлоксацин - 400 mg на ден в продължение на 10 дни.
  • Спарфлоксацин - приемайте 200 mg на първия ден от терапията. От втория ден дозата се намалява до 100 mg. Продължителността на терапията се избира строго индивидуално.
  • Ципрофлоксацин и неговите производни (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsipro-Bid, Tsifran). При лечението на хламидия е достатъчно да приемате 500 mg от антибиотика 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7 дни.
  • Норфлоксацин и неговите производни (Норбактин и Нолицин). Дозировка - 400 mg, честота на приложение - 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Тетрациклини

Тетрациклините са антибиотици, които се използват от края на 40-те години. Препаратите имат изразен бактериостатичен ефект. Активните компоненти на тетрациклините нарушават протеиновия синтез в микробната клетка, като по този начин причиняват смъртта на микроорганизма.

Тетрациклините имат висока степен на абсорбция. Максималните концентрации на антибиотиците в кръвния серум се наблюдават приблизително 1-3 часа след приложението им. Метаболитите на лекарствата се екскретират през бъбреците, следователно, в случай на неправилно функциониране на бъбреците, приемането на тези лекарства е строго забранено.

При лечението се използват производни на доксициклин, а именно:

  1. Дорикс.
  2. Вибрамицин.
  3. Unidox Solutab.
  4. Вибра-табове.

Тетрациклините при лечението на хламидия трябва да се приемат по същата схема. Показан е прием на 100 mg антибиотик 2 пъти на ден. Продължителността на лечението, като правило, не надвишава 7 дни.

Тетрациклините са забранени за употреба от бременни и кърмещи жени. Също така противопоказания са чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Спомагателни лекарства

С това е разбираемо. Но трябва да се има предвид, че наред с антибиотиците трябва да се използват и други лекарства. Не забравяйте да използвате имуностимулиращи лекарства.

По правило се предписват лекарства от групата на рекомбинантните интерферони. Лекарствата от тази група включват Laferon, Kipferon, Genferon. На някои пациенти се предписват допълнително мултивитаминови комплекси.

За да се възстанови нормалната чревна микрофлора след прием на антибиотици, пациентът трябва да консумира пробиотици. При хламидия се прилага:

  • Бификол.
  • Лактобактерин.
  • Бидифобактерин.

Режимът на прием на пробиотици остава непроменен - ​​5 дози 3 пъти дневно. Лекарствата трябва да се приемат 30 минути преди хранене. Продължителност на терапията - 14-21 дни