Antybiotyki na zaostrzenie drobnoustrojów. Antybiotyki na kamicę moczową

20.10.2020

Leczenie kamicy moczowej, w zależności od czynników etiologicznych, funkcji narządów układu moczowego, pH moczu, stanu urodynamiki i zaburzeń metabolicznych, odbywa się szybko lub zachowawczo, natomiast rokowanie zależy bezpośrednio od tego, jak dokładnie można zidentyfikować i całkowicie wyeliminować przyczyny powstawania kamieni, a także skuteczność zalecanej metody zapobiegania i obecność powikłań. W celu doboru odpowiednich leków do kamica moczowa nerki, należy najpierw określić charakter kamienia nazębnego i jego lokalizację w drogach moczowych.

Skład chemiczny głównych rodzajów formacji skalnych

Zawierające wapń - mieszane, fosforany i szczawiany wapnia
Zakaźny - fosforan amonowo-magnezowy i struwit
Nowotwory z kwasu moczowego.

Kamienie podobne do koralowców nazywane są kamieniami, które zajmują absolutnie całą miedniczkę nerkową. Należy zauważyć, że stosunek składu chemicznego powstawania kamieni u pacjentów nie jest taki sam i całkowicie zależy od charakteru odżywiania, produktów spożywczych, zawartości soli w wodzie pitnej, warunków środowiskowych, strefy klimatycznej zamieszkania i wieku pacjenta . Z reguły kamica nerek u osób starszych najczęściej występuje w postaci złogów fosforanowych lub moczanowych, a u młodych - szczawianów.

Konserwatywne metody eliminacji kamicy moczowej

Leki i leki na kamienie nerkowe, przepisywane przez specjalistę urologa, powinny mieć na celu usprawnienie przepływu twardych ciał stałych przez układ moczowy. osad chemiczny, jego całkowite rozpuszczenie i zapobieganie powstawaniu nowych formacji skalnych.

Konserwatywna metoda musi spełniać pewne ważne funkcje:

Korygowanie zaburzeń metabolicznych
Odpieraj różnego rodzaju stany zapalne z kamieniami nerkowymi
Wzmocnij układ odpornościowy chorego
Mają pozytywny wpływ na hemodynamikę narządów.

Rozpuszczanie kamieni kwasu moczowego

Prawie wszystkie moczany rozpuszczają się dość szybko i skutecznie dzięki specjalnej doustnej terapii alkalizującej, za pomocą roztworów wodorowęglanu potasu i mieszanin cytrynianów - uralitu U, blemarenu, soluranu i magurlitu. Ważne jest, aby pamiętać, że te roztwory należy nakładać trzy razy dziennie na świeżo przygotowane. Z reguły trzymiesięczna terapia oparta na mieszaninach cytrynianowych zapewnia całkowite rozpuszczenie tworzenia się kamieni, ale powinna być prowadzona pod kierunkiem urologa, przy braku odmiedniczkowego zapalenia nerek i zadowalającej urodynamiki. Preparaty do leczenia kamicy nerek o charakterze cytrynianowym dozuje się w zależności od pH pacjenta, gdzie pH powinno mieścić się w zakresie 6,2-6,9, natomiast gwałtowna alkalizacja koncentratu moczu może prowadzić do gromadzenia się sole fosforanowe, które utrudniają rozpuszczanie moczanów, całkowicie je otaczając.

Kruszenie kamieni cystynowych

Przy kamicy nerkowej o charakterze szczawianu należy zminimalizować wprowadzanie kwasu szczawiowego do organizmu pacjenta oraz spożywać sole magnezu do trzech razy dziennie, co pozytywnie wpływa na wiązanie soli szczawianowych w jelicie i zmniejsza w ich zawartości w moczu. W celu zmniejszenia syntezy stężenia kwasu moczowego, urolog może przepisać leczenie tabletkami jako allopurynol - trzy razy dziennie. Udowodniono, że ta terapia może zmniejszyć częstotliwość nawrotów i nowotworów zawierających szczawiany wapnia.

Metoda rozdrabniania i usuwania fosfatoturii

Preparaty do leczenia kamieni nerkowych o zawartości fosforanów powinny mieć na celu całkowitą alkalizację koncentratu moczu, w tym alkaliów i cytryn. Głównymi lekami, które mogą zmienić alkaliczny odczyn moczu na kwaśny, są metionol, chlorek amonu, kwas askorbinowy, benzoesowy i borowy, które należy stosować do trzech razy dziennie.

Więcej szczegółów na temat funkcji nerek i ICD opisano w tym filmie:

Nowoczesna terapia wydalania kamieni

Ostatnio urolodzy na całym świecie szeroko stosują terapię usuwania kamieni w przypadku kamieni nerkowych, a udowodniono jej skuteczność w zmniejszaniu bólu podczas przemieszczania się kamienia wzdłuż dróg moczowych i zwiększaniu częstości samodzielnego usuwania kamieni. Z reguły urolodzy mogą uciekać się do metody agresywnej terapii wydalania kamieni tylko wtedy, gdy prawdopodobieństwo wyładowania guza jest wystarczająco wysokie. naturalnie. Do tej pory leki na kamicę moczową stały się znacznie bardziej różnorodne, skuteczne i niedrogie, ale przed wyborem jednego z nich należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć skutków ubocznych i szeregu powikłań.

Leki stosowane w leczeniu kamicy moczowej i nerek są skuteczne u pacjentów z kamieniami o średnicy od trzech do siedmiu mm, a przy odpowiednim przestrzeganiu leków prawdopodobieństwo niezależnego wyładowania twardych złogów wzrasta do 65%.

Główne leki odlewnicze to:

Progesteron - przeznaczony do rozszerzenia światła moczowodów poprzez oddziaływanie na receptory adrenergiczne, zmniejszając tym samym napięcie włókien mięśniowych
Glukagon jest środkiem zwiotczającym włókna mięśni gładkich zlokalizowanych w ściankach moczowodów, który jest w stanie zatrzymać silne skurcze moczowodów.
Przeciwzapalne niesteroidowe - środki przeciwbólowe, których głównym zadaniem jest zmniejszenie procesu zapalnego w kamieniu nerkowym, gdzie najczęściej występującymi lekami są ketorolak, imuprofen, acetomenofen i indometacyna
Amlodypina i Nifedypina to specjalne blokery kanału wapniowego mające na celu złagodzenie skurczów i zwiększenie prawdopodobieństwa powstawania kamieni, podczas gdy, aby osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu, urolodzy przepisują kombinację tych leków z lekami hormonalnymi, takimi jak prednizolon
Alfa-blokery - mają wyraźny efekt rozluźnienia na ścianie moczowodu, dzięki czemu całkowicie łagodzą skurcz warstwy mięśniowej.

Leki przepisane do samoczynnego wydalania kamieni

W obecności małych formacji skalnych, które są podatne na spontaniczne wyładowanie, najczęściej urolodzy przepisują specjalne leki do leczenia kamieni nerkowych z obecnością terpenów, które działają przeciwskurczowo, bakteriostatycznie i uspokajająco.

Główne zalety leku do leczenia kamieni nerkowych na bazie terpenów, takich jak enatyna, cystenal, artemizol i avisan:

Powoduje przekrwienie, zwiększa krążenie krwi w nerkach
Zwiększona diureza
Złagodzić skurcz mięśni gładkich moczowodów i miednicy
Znacząco zwiększają perystaltykę, wpływając tym samym na wyładowanie nowotworów
Flora drobnoustrojowa ma działanie bakteriostatyczne.

Najczęstsze leki na bazie terpenów to:

Enatyna to tabletki na kamienie, które są przepisywane trzy do czterech razy dziennie, podczas gdy jedna kapsułka zawiera 0,17 g mięty pieprzowej; 0,034 g oczyszczonego oleju terpenowego; 0,25 g oleju z tataraku; 0,92 g oliwy z oliwek i 0,0034 g oczyszczonej siarki
Olimetin - tabletki na kamicę moczową, które mają zbliżoną zawartość do enatyny i są stosowane od trzech do pięciu razy dziennie przez dwa tygodnie
Spasmocystenal - stosowany trzy razy dziennie na kolkę nerkową na kostce cukru i składa się z olejków eterycznych, belladonny i alkaloidów
Rowatinex – podobnie jak cystenal, zawiera olejki eteryczne oraz substancje olejowe: pinen, czysty terpen, kamfen, rubia-glukozyd i fenchol
Canephron to specjalny lek na kamicę moczową, przeznaczony do poprawy ogólnego stanu organizmu pacjenta, maksymalizacji wydalania kryształów soli moczowej, poprawy koloru moczu, a także normalizacji wskaźników analiza ogólna mocz, metabolizm fosforowo-wapniowy, mocznik, kreatynina i kwas moczowy
Cyston to lek na kamienie nerkowe pochodzenia roślinnego, mający na celu usuwanie kwasu moczowego i drobnych kamieni z organizmu, regulowanie równowagi kryształowo-koloidalnej moczu, o działaniu przeciwdrobnoustrojowym i moczopędnym, przy jednoczesnym podawaniu wynik pozytywny z odmiedniczkowym zapaleniem nerek
Fitolizyna - w postaci specjalnej pasty, która w okresie pooperacyjnym działa moczopędnie, bakteriostatycznie, przeciwskurczowo i przeciw nawrotom, aplikuje się cztery razy dziennie po posiłkach w szklance osłodzonej wody
Palin jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwdrobnoustrojowym przeznaczonym do chorób zakaźnych i zapalnych dróg moczowych, który należy stosować 2 razy dziennie, a przebieg intensywnej terapii powinien trwać co najmniej 10 dni od rozpoczęcia leczenia.

Aby dowiedzieć się, który lek jest najlepszy w przypadku kamicy nerkowej, należy najpierw ustalić skład chemiczny, wielkości i lokalizacji formacji skalnych, a także skonsultować się ze specjalistą urologiem, który pomoże dobrać indywidualną metodę kruszenia w przypadku kamicy moczowej.

Korzyści z Paliny na kamicę moczową

Palin jest unikalnym lekiem przeciwdrobnoustrojowym i przeciwbakteryjnym, szeroko stosowanym w praktyce ginekologicznej i urologicznej, dzięki skutecznej eliminacji różnych chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowego. Ten lek ma w swoim składzie aktywny składnik kwasu pipemidowego, który ma wyraźną właściwość bakteriobójczą. Należy pamiętać, że samoleczenie kamieni nerkowych tabletkami może prowadzić do niepożądanych następstw i powikłań o różnym nasileniu, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania leków należy skonsultować się z urologiem.

Głównym mechanizmem działania leku jest zdolność kwasu pipemidowego do silnego hamowania bakteryjnej formantowej topoizomerazy DNA, regulowania replikacji, transkrypcji i naprawy DNA bakterii. Należy zauważyć, że stosowanie dużych dawek prowadzi do efektu bakteriobójczego, a przy minimalnych dawkach do bakteriostatycznego. Ostatnio urolodzy coraz częściej stosują ten nowoczesny lek w swojej praktyce z KSD: kamienie nerkowe dość szybko rozpuszczają się i są wydalane w sposób naturalny.

Główne wskazania do stosowania leku:

Jako intensywna pielęgnacja
W ostrych i przewlekłych chorobach układu moczowego, wywoływanych przez drobnoustroje
Profilaktycznie dla pacjentów z nawracającymi infekcjami dróg moczowych
W połączeniu z innymi lekami są przepisywane kobietom z infekcjami pochwy.

Są przepisywane przez urologów, biorąc pod uwagę nasilenie procesu patologicznego, obecność kolki nerkowej, stan zapalny i rodzaj kamieni. Leki z reguły dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie subtelności patologii w każdym indywidualnym przypadku. Zazwyczaj specjaliści włączają do schematu leczenia składniki przeciwbakteryjne, które eliminują zakaźne zapalenie nerek i dróg moczowych oraz pomagają zmniejszyć obrzęk miąższu narządu.

Wizyta, umówione spotkanie leki korekta procesu patologicznego poprzedzona jest dokładną diagnozą z określeniem rodzaju kamieni, ich składu i wielkości. Na podstawie uzyskanych wyników lekarze rozróżniają kilka rodzajów kamieni, w zależności od ich składu chemicznego:

kamień nazębny zawierający potas, który jest oparty na fosforanach i szczawianach, które tworzą silne formacje trudne do rozbicia za pomocą leków;
kamienie powstałe w wyniku ekspozycji na mocz czynników zakaźnych, które są niszczone przez leki, które pomagają alkalizować mocz;
kamienie kwasu moczowego, które muszą być tworzone w środowisku zasadowym.

Terapia mająca na celu rozpuszczanie i kruszenie kamieni nerkowych ma kilka ważnych celów:

zmniejszenie wielkości kamieni, co pozwoli im łagodnie opuścić drogi moczowe;
normalizacja procesów metabolicznych, przyczyniająca się do zapobiegania powstawaniu nowych kamieni i wzrostowi już istniejących;
eliminacja stanu zapalnego w okolicy nerek i eliminacja miejscowego obrzęku tkanek miękkich;
wpływ i normalizacja lokalnej hemodynamiki;
wzmocnienie układu odpornościowego i pobudzenie mechanizmów wspierających organizm człowieka.

Leczenie kamicy moczowej lekami jest wskazane u pacjentów w następujących przypadkach klinicznych:

z kamieniami nazębnymi o średnicy do 0,6 cm, które nie są w stanie zaburzyć prawidłowej urodynamiki i zablokować drogi moczowe;
częsta skuteczna kolka nerkowa, która trwa nie dłużej niż jeden dzień i jest dobrze zatrzymana za pomocą leków;
obecność piasku w nerkach;
moczanów, których rozmiary ocenia się jako krytyczne;
przystąpienie patogennej mikroflory wraz z rozwojem procesu zakaźnego w miąższu nerki.

Nowoczesne preparaty do rozpuszczania i gaszenia kamieni

Leki rozpuszczające kamień na kamicę nerek są podstawą leczenia stanu patologicznego. Współczesna medycyna posiada zestaw leków, które stopniowo rozpuszczają kamieniste formacje, co pozwala im swobodnie opuścić układ kanalików nerkowych. Wśród najpopularniejszych wśród lekarzy i ich pacjentów leków o podobnym mechanizmie działania należy wyróżnić allopurinol, metionol, roztwór Blemarena, Magurlit, a także kwas benzoesowy i borowy, chlorek amonu.

Niestety taka terapia nie zawsze zapewnia oczekiwany efekt, co tłumaczy się specyfiką składu chemicznego kamieni lub problemami z wchłanianiem leków. W tym scenariuszu eksperci sugerują, aby pacjenci korzystali z form leku usuwających kamienie, które są obecnie uważane za najskuteczniejsze w odniesieniu do kamieni nerkowych. W podobny sposób można leczyć kamicę moczową tylko wtedy, gdy pacjent ma kamienie, których średnica nie przekracza 6 mm. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, pacjent może spodziewać się, że po pierwszym cyklu terapii zniknie około 2/3 nacieków kamienistych i piasku.

Za najskuteczniejsze środki zwalczania kamicy moczowej, przyczyniające się do szybkiego usuwania kamieni z nerek, uważa się:

Progesteron, który wpływa na receptory alfa-adrenergiczne moczowodów, zmniejsza się napięcie mięśnioweśrodkowa skorupa i rozszerza średnicę przejść;
środek zwiotczający mięśnie gładkie Glukagon, który rozluźnia włókna mięśniowe moczowodów i ułatwia swobodny ruch kamieni przez ich światło;
alfa-blokery, które rozluźniają włókna mięśni gładkich moczowodów;
Blokery kanału Ca, których działanie ma na celu złagodzenie skurczu, co zwiększa prawdopodobieństwo niezakłóconego przejścia kamieni przez moczowody;
niesteroidowe przeciwzapalne postacie dawkowania, które łagodzą ból i zmniejszają miejscowy obrzęk tkanek.

Obecność drobnych kamieni jest bezwzględnym wskazaniem do stymulacji ich samodzielnego wyładowania. Oprócz wymienionych sposobów usuwania kamieni, we współczesnej praktyce medycznej lekarze stosują technikę wykorzystującą preparaty zawierające terpeny. Związki chemiczne z tej serii mają wyraźne działanie przeciwskurczowe, mają właściwości uspokajające i mogą wpływać na florę bakteryjną dzięki działaniu bakteriostatycznemu.

Terpeny są powszechnymi i dobrze znanymi formami medycznymi, które mają wiele niezaprzeczalnych zalet, które pozwalają prawie zawsze dokonać wyboru na ich korzyść:

zwiększyć dzienną ilość moczu;
przyczyniają się do poprawy ukrwienia i mikrokrążenia w narządach sfery moczowej;
mają działanie bakteriostatyczne;
likwiduje spastyczność mięśni gładkich dróg moczowych;
poprawia aktywność perystaltyczną ścieżek, po których poruszają się kamienie.

Wśród najpopularniejszych leków z tej serii należy wyróżnić:

Palin, który ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne;
Pasta fitolizynowa, przepisywana głównie w okresie pooperacyjnym, jako lek zapobiegający nawrotom choroby;
Kanefron to lek ziołowy, który poprawia ogólny stan pacjenta i wzmaga odprowadzanie małych nacieków;
skuteczne preparaty w tabletkach na kamienie Enatyna i Olimetin;
Cystyna to lek ziołowy, który pomaga usunąć z organizmu nadmiar kwasu moczowego, który bierze udział w tworzeniu kamienia nazębnego.

Zależność skuteczności terapii rozpuszczania od rodzaju kamieni nazębnych i ich składu

Jaki rodzaj rachunku umożliwia ich całkowite rozwiązanie? Kamienie składające się z soli kwasu moczowego, czyli moczanów, doskonale nadają się do rozpuszczania leków. Aby pozbyć się takich formacji, stosuje się schemat leczenia polegający na alkalizacji moczu mieszaninami cytrynianowymi lub wodorowęglanem potasu. Przed rozpoczęciem takiego leczenia lekarz musi upewnić się, że u pacjentów nie ma przeciwwskazań, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostrej fazie, upośledzenia czynności nerek oraz niezadowalającego stanu urodynamiki.

Roztwory cytrynianu należy przygotować bezpośrednio przed użyciem. Odpowiednie jest dawkowanie takich leków w ilości 10 ml trzy razy dziennie. Taki schemat leczenia pozwala osiągnąć pożądany efekt w postaci pozbycia się kamieni już po 3-4 miesiącach od rozpoczęcia terapii. Preparaty cytrynianowe należy przyjmować pod kontrolą pH moczu, które nie powinno przekraczać 6,3-6,8.

Należy pamiętać, że rozpuszczanie kamieni moczanowych za pomocą leków zawsze wymaga wzmocnienia w postaci specjalnej diety z ograniczeniem produktów zawierających zasady purynowe. Utlenianie moczu jest ułatwione przez wykluczenie z codziennego jadłospisu mięsa, olej roślinny, kakao, czekolada i kawa. Równolegle z tym należy pić dużo płynów (ok. 2,5-3 litry dziennie dla osoby dorosłej).

Antybiotyki w leczeniu KSD

Bardzo często kamicy moczowej towarzyszy dodatek mikroflory bakteryjnej, która powoduje stan zapalny miąższu nerek i stopniowo go niszczy. Dlatego przy określaniu kamieni w nerkach wskazane jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych, które eliminują ogniska infekcji i mają silne działanie przeciwzapalne. Najczęściej lekarze przepisują antybiotyki z następujących grup:

fluorochinolony („Ofloksacyna”, „Lomifloksacyna”), które są skutecznymi środkami zwalczania czynników zakaźnych;
aminoglikozydy ("Gentamycyna", "Amikacyna") - leki które zakłócają syntezę białek w bakteriach, zapobiegając w ten sposób ich wzrostowi i rozmnażaniu;
cefalosporyny ("Cefazolin", "Cefepin") - antybiotyki, które mają cztery generacje leków o różnym działaniu na bakterie tego czy innego rodzaju.

Należy zauważyć, że całkowite oczyszczenie ogniska infekcji w nerce z kamicą moczową jest niemożliwe, zwłaszcza jeśli kamień zaburza urodynamikę. Dlatego antybiotykoterapia odbywa się jako przygotowanie przedoperacyjne i zapobieganie powikłaniom infekcyjnym w okresie pooperacyjnym.

Terapia przeciwzapalna

Bezpośrednim wskazaniem do wyznaczenia niesteroidowych leków przeciwzapalnych w KSD jest obecność procesu zapalnego w tkankach nerki ze wszystkimi jego konsekwencjami, a mianowicie bólem, obrzękiem miąższu, dyzurią i tym podobnymi. Leki z grup NLPZ bardzo rzadko wywołują negatywne reakcje ze strony narządów wewnętrznych i mają takie skutki jak:

łagodzenie zespołu bólowego;
normalizacja wskaźników temperatury;
eliminacja miejscowego obrzęku;
poprawa drożności moczowodów.

Zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych tylko po wyznaczeniu lekarza prowadzącego.

Jakie środki przeciwbólowe lepiej dawać pierwszeństwo?

Terapia bólu jest ważnym punktem w leczeniu zaostrzeń kamicy nerkowej, którym towarzyszy intensywny ból w okolicy lędźwiowej i brzucha, wywołany kolką nerkową. Wraz z postępem kamieni wzdłuż moczowodów nie można obejść się bez medycznej korekty bólu. Aby zatrzymać zespół bólowy, urolodzy stosują leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, które są równie skuteczne w eliminowaniu objawu patologicznego, ale mają inny mechanizm działania. Często lekarze wolą łączyć te leki, aby wzmocnić działanie przeciwbólowe.

Leki przeciwskurczowe na kamicę moczową mogą wyeliminować skurcze mięśni, a tym samym uratować osobę przed wyniszczającym bólem, który komplikuje ruch kamieni wzdłuż dróg moczowych. Zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych w ostrym okresie w postaci zastrzyków, ale w przypadku ich braku dozwolone jest stosowanie tabletek w postaci leków. Z reguły w praktyce terapeutycznej złagodzenie kolki nerkowej następuje za pomocą domięśniowego podania pacjentowi No-shpa lub Spasmalgon.

W przypadku ataku kolki nerkowej lekarze przepisują pacjentom środki przeciwbólowe o charakterze narkotycznym i nienarkotycznym. Leki opiumowe obejmują papawerynę, znaną wielu, która łagodzi skurcze mięśni gładkich i blokuje aktywność receptorów bólowych. Najpopularniejszym nienarkotycznym środkiem przeciwbólowym jest Baralgin, który można podawać domięśniowo i dożylnie. W okresie między atakami osoby cierpiące na kamicę nie powinny odpoczywać, czekając na kolejny epizod choroby. W apteczce takich pacjentów z pewnością muszą znajdować się leki, które szybko zlikwidują objawy kolki, która pojawia się nagle na tle pełnego samopoczucia.

Diuretyki

Funkcja nerek polega na stałym filtrowaniu krwi i wydalaniu z organizmu wraz z moczem różnych metabolitów, soli metali, toksyn itp. Jeśli nerka nie radzi sobie ze swoimi obowiązkami, płyn gromadzi się w miąższu i wywołuje rozwój obrzęku. To właśnie to naruszenie jest jednym z pierwszych objawów dysfunkcji głównego narządu moczowego i sygnałem, że nadszedł czas, aby odwiedzić specjalistę w celu zdiagnozowania chorób, które spowodowały pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Wskazane jest przepisanie diuretyków na małe kamienie, które nie są w stanie stworzyć sytuacji z niedrożnością dróg moczowych. Również przy takiej terapii duże znaczenie ma skład kamieni i ich zdolność do rozpuszczania. Leki moczopędne oszczędzające potas są przepisywane pacjentom podatnym na tworzenie się kamieni fosforanowych lub wapniowych. Natomiast szczawiany wymagają stosowania diuretyków o charakterze tiazydowym.

Każdy lek moczopędny na kamicę moczową można zastąpić lekiem ziołowym w postaci wywaru ziołowego lub nalewki. Należy pamiętać, że leki o działaniu moczopędnym mogą być stosowane wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego i po wyjaśnieniu wszystkich niuansów choroby, a także ocenie ryzyka rozwoju jej powikłań.

Nie należy zapominać, że leczenie KSD powinno być złożone, więc jedna terapia lekowa w tym przypadku nie wystarczy. Pacjenci cierpiący na tworzenie się kamieni, po korekcji lekowej w bezbłędnie zaleca się poddanie się kuracji uzdrowiskowej wody mineralne pod laboratoryjną kontrolą metabolizmu biorącego udział w tworzeniu kamieni.

Kamica moczowa to patologiczny stan organizmu, w którym z powodu naruszenia procesów metabolicznych dochodzi do powstawania kamieni (kamienia nazębnego) i ich odkładania w różnych częściach układu moczowego.

Proces ten może pozostać niewidoczny dla ludzi przez długi czas. Choroba zwykle objawia się podczas ruchu kamieni lub infekcji i stanów zapalnych spowodowanych przez te kamienie. Kamicy moczowej (ICD) towarzyszy silny ból, kolka nerkowa, zaburzenia wydalania moczu, zatrucie organizmu i może skutkować niewydolnością nerek.

Dla każdej osoby z kamicą moczową, przed przepisaniem tabletek i innymi metodami leczenia, określa się skład kamieni i ich lokalizację. Różne zaburzenia metaboliczne powodują powstawanie kamieni specjalnego rodzaju, które leczy się różnymi metodami i lekami.

Uwaga: samoleczenie KSD jest niemożliwe. Preparaty na kamicę moczową nerek może wybrać tylko lekarz po kompleksowej diagnozie.

Wykorzystane grupy funduszy:

Preparaty do rozpuszczania kamieni nazębnych i ich usuwania. Kamienie moczanowe (sole kwasu moczowego) i kamienie szczawianowe (szczawiowe) są podatne na rozpuszczanie i wydalanie z moczem. Allopurinol, Blemaren, Uralit-U, Enatin służą do rozłupywania kamieni i ich wypłukiwania.
Leki normalizujące skład moczu i zapobiegające tworzeniu się kamieni - Hydrochlorotiazyd, Canephron, Cyston.
Środki poprawiające procesy metaboliczne i mikrokrążenie - Trental, Pentilin, leki zapobiegające zakrzepicy - Aspiryna.
Kompleksy multiwitaminowe do aktywacji mechanizmów obronnych organizmu.

Jeśli wielkość kamieni przekracza 5 mm i nie można ich rozpuścić lekami, stosuje się metody kruszenia i późniejszego wydalania.

W przypadku mężczyzn stosuje się ten sam zestaw leków. Pojawieniu się kamieni u mężczyzn często sprzyja zapalenie gruczołu krokowego. Dlatego niezbędny zestaw środków obejmuje leki przeciwko tej chorobie.

Skuteczne antybiotyki na kamicę moczową

Przyjmowanie antybiotyków pomaga uniknąć infekcji, która często towarzyszy kamicy moczowej, lub wyleczyć rozpoczęty stan zapalny. Ich wyboru dokonuje się po posiewie moczu i określeniu wrażliwości na lek.

Cefalosporyny. Leki te mają zdolność koncentracji w nerkach i moczu. Zwykle przepisywany w przypadku zagrożenia ropnym stanem zapalnym. Mają niską toksyczność. Cefotaksym, Zinnat, Cefazolina, Cefradyna, Tamycyna.
Aminoglikozydy. Środki przeciwdrobnoustrojowe o wysokiej skuteczności, nie powodują reakcji alergicznych. Są jednak toksyczne. Gentamycyna, Amikacyna.
Karbapenemy. Jedna z nowych grup antybiotyków, która w związku z tym jest często najskuteczniejsza. Imipenem często łączy się z Cilastatin.
Makrolidy. Azytromycyna, Vilprafen - leki te są stosowane w leczeniu kamicy moczowej u kobiet. Są skuteczne w przypadku infekcji narządów płciowych, która często towarzyszy KSD. U kobiet kamica moczowa jest często diagnozowana podczas leczenia zapalenia pochwy i zapalenia przydatków.
Fluorochinolony. Skuteczny przeciwko wielu patogenom, ma silne działanie i jest przepisywany na ciężkie stany zapalne. Mogą być stosowane w połączeniu z innymi antybiotykami. Ofloksacyna, Pefloksacyna. Nie przepisywany w czasie ciąży.
Penicyliny. Zastosuj ampicylinę, Solutab. Leki te nie są toksyczne, często przepisywane kobietom w ciąży i dzieciom. Mogą jednak powodować reakcje alergiczne.

Ważne: antybiotyki na kamicę moczową są przepisywane w trakcie podawania, dopóki ognisko infekcji nie zostanie całkowicie zniszczone. Jeśli odmówisz przyjęcia, możliwe jest powstanie ropnego ogniska zapalenia i zaburzenia czynności nerek.

Jakie leki przeciwskurczowe pomagają najlepiej

Leki te są stosowane w leczeniu kamicy moczowej w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku tkanek uszkodzonych przez stojące kamienie. Często są przepisywane razem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) - Diklofenak, Ketoprofen.

Używane leki:

Neurotropowe leki przeciwskurczowe - M-antycholinergiczne - Atropina, Metacin.
Myotropowe - No-shpa, Drotaverine, Mebeverine, blokery kanału wapniowego - Tamsulosin.
Bromek Propantheline, Papaverine, Diprofen - łagodzą skurcze mięśni gładkich.
Avisan jest środkiem przeciwskurczowym pochodzenia roślinnego, rozluźnia mięśnie gładkie, promuje uwalnianie kamieni i odpływ moczu.

W czasie ciąży stosuje się głównie leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych, poprzez łagodzenie napięcia mięśniowego, zmniejsza się ból i poprawia się urodynamika.

Jakie środki przeciwbólowe najlepiej stosować na ból

Kamicy moczowej towarzyszą bóle w okolicy lędźwiowej oraz napady kolki nerkowej podczas ruchu kamieni, zwłaszcza podczas przechodzenia przez moczowód. Ból uśmierzają nie tylko środki przeciwskurczowe, ale także nie-narkotyczne i narkotyczne środki przeciwbólowe.

Baralgin, który jest stosowany domięśniowo i dożylnie, często działa jako środek nienarkotyczny. Dobrze łagodzi umiarkowany ból. Używane są Voltaren, Trigan.

Ból w okresie kolki nerkowej zatrzymują tylko środki odurzające. Najczęściej używaj Promedolu.

Homeopatia - czy odbiór jest uzasadniony?

W leczeniu KSD często stosuje się metody homeopatyczne. Stosowane są przy zużyciu płynów w ilości 1,5-2 litrów.

Nie zaleca się przyjmowania tych leków bez konsultacji ze specjalistą homeopatą. Po określeniu rodzaju kamieni możesz użyć środków pokazanych dla tej patologii. Środki homeopatyczne - Solidago, Hamamelis.

Lekarze uważają, że przyjmowanie tych leków homeopatycznych zmniejsza siły odpornościowe organizmu i jego zdolność do wytwarzania przeciwciał. Dlatego lepiej skonsultować się z nefrologiem przed przyjęciem tych środków.

W leczeniu KSD stosuje się sprzętowe metody fizjoterapii, a także masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Wraz z lekami metody te, z kamicą moczową, pomagają poprawić metabolizm, ukrwienie narządów miednicy.

Zastosować:

Specjalne kompleksy ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Masaż pleców, klatki piersiowej, otrzewnej, kończyn.
Odruch i magnetoterapia.
Kuracja błotem.

W domu przy kamicy moczowej można użyć aparatu Almag-01. Nie zaleca się stosowania urządzenia w przypadku kamieni większych niż 5 mm. Podczas korzystania z urządzenia znacznie poprawia się metabolizm wewnątrzkomórkowy.

Jakie leki moczopędne lepiej brać z kamicą moczową

Głównym zadaniem nerek jest usuwanie produktów przemiany materii z nadmiarem płynów. Przy zaburzeniach czynności nerek obrzęk wskazuje na zatrzymanie wody i produktów rozpadu w organizmie.

Częścią leczenia KSD jest normalizacja diurezy - usuwanie moczu z organizmu. Aby to zrobić, użyj syntetycznych leków moczopędnych, środków ludowych.

Saluretyki - Furosemid, Indapamid. Mają wyraźne działanie moczopędne, usuwają jony sodu i potasu. Popraw pracę serca, mają działanie hipotensyjne. Dobra walka z obrzękami.
Środki zatrzymujące potas - Amiloryd. Usuń sole sodowe, zachowując potas, magnez. Pokazano długotrwałe użytkowanie. Delikatnie uwolnij ciśnienie.
Osmotyczny - Mannitol, przenosi nadmiar płynu z komórek do krwi, zwiększając jej ruch i ukrwienie nerek. Służy do szybkiego usuwania nadmiaru płynu.

Dobry efekt moczopędny w kamicy moczowej mają preparaty ziołowe - Canephron, Cyston, Enatin.

Do usuwania nadmiaru płynu i usuwania kamieni stosuje się korzystne cechy wody mineralne - Essentuki, Narzan, Borżomi. Woda dobierana jest według wskazań, biorąc pod uwagę rodzaje kamieni. Zabrania się niekontrolowanego poboru wody mineralnej.

Kiedy trzeba wziąć pod uwagę wielkość kamieni i ich skład. Dlatego przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Zapobieganie

Po pozbyciu się kamieni nie należy zapominać o diecie, rozsądnej aktywności fizycznej i rezygnacji ze złych nawyków. Pozwoli to w przyszłości zapobiegać naruszeniom procesów metabolicznych. Konieczne jest kontrolowanie składu moczu, regularne wykonywanie badań i badanie USG, aby nie przegapić nowego tworzenia się kamieni nazębnych.

Przy błędach w diecie kamienie znów się utworzą. Dlatego musisz dostosować styl życia i zawsze go przestrzegać. Same pigułki nie będą w stanie pozbyć się kamicy moczowej.

W kontakcie z

koledzy z klasy

Zostaw komentarz 10 473

Przy najmniejszym podejrzeniu obecności kamieni lub piasku w nerkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W tym przypadku główną rolę odgrywają leki stosowane w leczeniu kamicy moczowej. Na podstawie ogólnego stanu zdrowia i przebiegu choroby lekarz prowadzący przepisze listę niezbędnych leków. Przyjmowanie leków pomaga szybko przenosić kamienie, jednocześnie minimalizując objawy. Samoleczenie w tym przypadku jest zabronione, ponieważ wywołuje komplikacje w ludzkim ciele.

Pierwszy z objawów obecności kamieni lub piasku w narządach układ moczowo-płciowy jest bolesność. Kiedy formacje wychodzą lub przesuwają się, osiąga najwyższy stopień. Aby złagodzić kolkę, wymagana jest interwencja medyczna. W tym celu lekarz prowadzący przepisuje leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe.U osób podatnych na kamicę moczową takie leki powinny zawsze znajdować się w domowej apteczce, ponieważ kolka jest nagła i skurczowa. Częściej niż inne, z kamieniami nerkowymi, przepisywana jest „papaweryna”. Lek łagodzi skurcze mięśni narządów i naczyń krwionośnych. Ma minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych na organizm. Dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące.

Antybiotyki i leki przeciwzapalne

Fluorochinolony

Grupa fluorochinolonów to leki stosowane od lat 60-tych. Różnica w stosunku do innych środków przeciwbakteryjnych polega na działaniu na wysoce lekooporne szczepy drobnoustrojów. Zasada ich działania opiera się na zmianie i blokowaniu DNA bakterii. Leki z grupy fluorochinolonów, szeroko stosowane w kamicy moczowej, to:

„Ofloksacyna” ma negatywny wpływ na komórki drobnoustrojów, zapobiegając ich podziałowi, co prowadzi do śmierci bakterii. Ma szereg przeciwwskazań. Zabroniony do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące oraz dzieci. Wiąże się to z wieloma skutkami ubocznymi.
„Lomefloksacyna” to lek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania. Jego substancje są wbudowane w DNA mikroorganizmu i niszczą komórki od wewnątrz. Lekarstwo jest skuteczne w chorobach układu moczowego, w tym w obecności kamieni. Dawkę oblicza lekarz na podstawie wyników badań i przebiegu choroby. Zabronione w czasie ciąży i karmienia piersią, a także dla osób poniżej 18 roku życia.

Powrót do indeksu

Cefalosporyny

Cefalosporyny stanowią najbardziej rozbudowaną grupę leków pod względem liczby leków. Ich działanie ma na celu wywołanie zaburzeń w strukturze ściany komórkowej bakterii. Niska toksyczność i wysoka wydajność doprowadziły do częstego stosowania tych antybiotyków w medycynie. Leki na kamicę moczową z grupy cefalosporyn:

Ceftazydym jest lekiem trzeciej generacji. Skuteczny w przypadku ciężkich infekcji, gdy przyczyna jest nieznana. Zastrzyki są dozwolone dla dzieci od urodzenia. Przed przepisaniem kobietom w ciąży i karmiącym piersią należy rozważyć możliwe konsekwencje.
„Cefepim” odnosi się do funduszy IV pokolenia. Działa na prawie wszystkie rodzaje bakterii. Jeśli czynnik sprawczy choroby nie zostanie zidentyfikowany, zaleca się wstrzyknięcie „Cefepimy” jako leku uniwersalnego, w tym na kamicę moczową. W pediatrii stosowanie rozpoczyna się po 2 miesiącach. Kobietom w ciąży przepisuje się lek pod warunkiem uważnego monitorowania.

Powrót do indeksu

Aminoglikozydy

Grupę aminoglikozydową odkryto w latach 40. XX wieku. Mechanizm działania leków polega na ukierunkowanym naruszeniu syntezy białek w mikroorganizmach. Minusem jest stosunkowo niewielka lista podatnych bakterii. Leczenie kamicy moczowej odbywa się za pomocą leków:

„Amikacin” ma wiele wskazań do stosowania, w tym kamienie w narządach układu moczowo-płciowego. Przed rozpoczęciem aplikacji należy określić reakcję patogenu na antybiotyk. Dawkę i liczbę dawek ustala lekarz prowadzący. Środek podaje się domięśniowo. Jest stosowany w pediatrii w leczeniu noworodków i wcześniaków, przy czym reakcja organizmu powinna być dokładnie monitorowana. Przeciwwskazane w problemach z wątrobą.
„Gentamycyna” działa na wiele bakterii, dlatego jest szeroko stosowana w celach terapeutycznych. Dostępny w postaci proszku do rozcieńczania i dalszego wstrzykiwania w mięsień lub żyłę. W pediatrii stosuje się go tylko w ciężkich przypadkach.

Powrót do indeksu

Karbapenemy

Aktywne składniki leków należących do grupy karbapenemów niszczą ściany komórkowe bakterii, co prowadzi do ich śmierci. Efekt ten przyczynia się do aktywnego oddziaływania na wiele rodzajów drobnoustrojów. Skuteczna farmakoterapia kamicy moczowej karbapenemami obejmuje:

Meropenem jest przepisywany na wiele chorób wywoływanych przez bakterie. Stosowany przez wstrzyknięcie do żyły. Zabronione jest zabieranie dzieci poniżej 3 miesiąca życia, kobiet w ciąży i karmiących. Używaj ostrożnie u osób z problemami przewód pokarmowy. Dawkę oblicza lekarz prowadzący.
Kombinacja „Imipenem” + „Cilastatyna” jest przepisywana na wiele chorób zakaźnych. Zabroniony do stosowania przez osoby z problemami z wątrobą, matki w ciąży i karmiące, dzieci poniżej 3 miesiąca życia. Produkowany jest w postaci proszku do przygotowania roztworu i dalszego wstrzykiwania do żyły za pomocą zakraplacza.

Powrót do indeksu

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają zdolność zmniejszania bólu, obniżania temperatury ciała, łagodzenia stanów zapalnych i gorączki. Zaletą ich stosowania jest minimum negatywnych reakcji ze strony organizmu. W przypadku kamieni w narządach sensowne jest przepisywanie ich w celu zwalczania powstałego stanu zapalnego. Najbardziej znane to:

"Diklofenak" - środek przeciwbólowy, przeciwzapalny. Posiada również zdolność obniżania temperatury ciała. Przeciwwskazane w przypadku naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Dawkowanie i czas stosowania określa lekarz.
"Ketoprofen" ma działanie związane z przeciwzapalnymi lekami niesteroidowymi, w tym środkami przeciwbólowymi. Ma kilka form uwalniania, co pomaga poprawnie obliczyć i zastosować przepisaną dawkę. Zabronione podczas noszenia dziecka oraz podczas karmienia piersią.

Powrót do indeksu

Diuretyki

Główną funkcją nerek jest przetwarzanie i wydalanie nadmiaru płynów i soli z organizmu. szkodliwe substancje. To opuchlizna staje się pierwszym objawem naruszenia pracy narządu. Diuretyki na kamienie nerkowe mogą być przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego, pod warunkiem, że formacje są niewielkie. W celu prawidłowego i skutecznego leczenia lekami moczopędnymi należy określić charakter kamieni. Tak więc, wraz z tworzeniem się typów wapnia i fosforanów, skuteczne będą leki moczopędne oszczędzające potas lub napary z roślin leczniczych. Diuretyki tiazydowe są stosowane w leczeniu kamieni szczawianowych. Oprócz charakteru kamieni, ważnym czynnikiem jest ogólne samopoczucie i stan zaawansowania choroby. W początkowych etapach dobrym wynikiem może być stosowanie pokarmów o właściwościach moczopędnych.

Co zabrać z preparatów zawierających składniki ziołowe?

Syntetyczne preparaty na kamicę moczową wykazują dobre wyniki i należą do najskuteczniejszych. Jednak wraz z tym mają wiele przeciwwskazań i negatywne konsekwencje dla ciała. Analogami takich leków są produkty oparte na składnikach ziołowych. Podczas ich używania obserwuje się dobry wynik przy minimum reakcji ubocznych. Zaletą takich leków jest pozwolenie na stosowanie przez dzieci i kobiety w ciąży. Ich negatywną stroną jest możliwa nietolerancja ziół i roślin wchodzących w skład kompozycji. Dlatego przed użyciem zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Tabletki „Canephron” składają się z kombinacji roślin leczniczych, które skutecznie zwalczają stany zapalne w układzie moczowo-płciowym. W przypadku rozpoznania „kamicy moczowej” przepisywane jest lekarstwo w celu usunięcia pokruszonych kamieni i piasku. Oprócz działania przeciwzapalnego tabletki pomagają łagodzić skurcze mięśni i uwalniać nadmiar płynu z organizmu. "Kanefron" jest przepisywany jako samodzielny lek lub jako dodatek do ogólnej terapii. Dawkowanie i częstość podawania określa lekarz prowadzący na podstawie badań laboratoryjnych i ogólnego wywiadu. Maksymalna dzienna dawka to 6 tabletek dla dorosłych i 3 dla dzieci powyżej 10. roku życia. Ze względu na skład ziołowy te tabletki na kamicę moczową są przepisywane kobietom w ciąży i karmiącym. Należy zachować ostrożność u pacjentów z cukrzycą.

„Cyston” w kamicy moczowej

„Cyston” odnosi się do grupy leków o właściwościach antyseptycznych. Ponadto udowodniono jego skuteczność w usuwaniu kamieni i piasku z narządów układu moczowo-płciowego. Jest stosowany jako uzupełnienie podstawowej terapii chorób zakaźnych. Całkowicie naturalny skład leku wyjaśnia brak przeciwwskazań do niego. Jednak przed jego zażyciem należy upewnić się, że nie ma uczulenia na jego składniki. W przeciwnym razie możliwe jest swędzenie, plamy i wysypki na skórze. Średnia dawka dla osoby dorosłej to 2 tabletki 2-3 razy dziennie. Dzieci poniżej 18 roku życia mogą stosować lek wyłącznie pod nadzorem pediatry.

Lek ma właściwości moczopędne, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jest stosowany jako lek w leczeniu kamicy moczowej. Przeciwwskazania to problemy z nerkami i wrzody żołądka. Jest produkowany w postaci kropli, które przed użyciem nakłada się na kawałek cukru. Dawka jest obliczana przez lekarza prowadzącego, średnio 3-4 krople podczas remisji i do 10 podczas ataku. Za zgodą lekarza lek jest dozwolony dla kobiet w ciąży i karmiących.

"Enatyna" w leczeniu kamicy moczowej

Lek o złożonym działaniu pomaga złagodzić proces zapalny, poprawia wydalanie żółci i nadmiaru płynów, a także łagodzi skurcze mięśni. Skuteczny w leczeniu i zapobieganiu kamicy moczowej. Zabronione jest przepisywanie leków na wrzody trawienne, problemy z oddawaniem moczu i zaburzenia czynności nerek. Forma uwalniania - kapsułki, które przyjmuje się do 5 razy dziennie przed posiłkami. Aby zapobiec chorobie wystarczy 1 tabletka dziennie.

„Fitolysin” ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwskurczowe, przeciwzapalne i inne na organizm. Składniki roślinne wchodzące w skład preparatów skutecznie zwalczają kamienie i piasek w narządach układu moczowo-płciowego, dlatego środek jest przepisywany jako lek na kamicę moczową nerek. Lek ma szereg przeciwwskazań, których wdrożenie minimalizuje działania niepożądane. Fitolizin jest produkowany w postaci pasty, którą bezpośrednio przed użyciem rozcieńcza się wodą. temperatura pokojowa. W razie potrzeby można dodać miód lub inny słodzik. Lek stosuje się w pediatrii, nawet u noworodków. Samodzielne stosowanie leku jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do negatywnych reakcji organizmu.

"Avisan" - lek z kamieni

Narzędzie ma na celu złagodzenie skurczu mięśni. Dzięki swojemu składowi wspomaga ruch kamieni i ich łatwe wyjście. Przeciwwskazania to problemy z układem sercowo-naczyniowym i indywidualna nietolerancja składników. Możliwe skutki uboczne obejmują niestrawność, ale nie jest to powód do anulowania środka zaradczego. Prawidłowe dawkowanie i czas stosowania określa lekarz prowadzący.

Lek ma właściwości mające na celu usuwanie kamieni z narządów układu moczowo-płciowego. Wraz z przyjmowaniem Artemizolu zaleca się przestrzeganie diety na kamicę moczową. Forma uwalniania - krople, które przed zażyciem nakłada się na kawałek cukru. Średni czas trwania leczenia wynosi do 20 dni. Dokładną dawkę i czas przyjęcia ustala lekarz prowadzący.

Procesy patologiczne w nerkach są coraz częściej diagnozowane wraz z wiekiem. Kiedy pojawią się pierwsze objawy kamicy, bardzo ważny jest kontakt z urologiem, który będzie w stanie dobrać odpowiednie leki do leczenia kamicy. Za pomocą terapii lekowej można zapobiegać niebezpieczne konsekwencje i powikłania choroby.

Nasz stały czytelnik skutecznie pozbył się problemów z nerkami. Przetestowała to na sobie - wynik 100% - całkowita ulga w bólu i problemach z oddawaniem moczu. To naturalny środek ziołowy. Przetestowaliśmy metodę i postanowiliśmy ją Wam polecić. Wynik jest szybki. METODA AKTYWNA.

Informacje ogólne

Urolodzy zidentyfikowali zakaźne i niezakaźne patologie nerek. Procesy o charakterze zakaźnym rozwijają się w wyniku wprowadzenia czynników zakaźnych w sposób rosnący, są wynikiem zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej i innych chorób. Mogą również rozwijać się w wyniku infekcji w innych narządach, przemieszczając się wraz z krwią do nerek. Częściej kobieta cierpi na takie choroby, u mężczyzny diagnozuje się głównie powikłania i ciężki przebieg drobnoustrojów.

Leki na kamicę moczową dobiera się w zależności od źródła zakażenia i rodzaju patogenu, czasu trwania procesu patologicznego i nasilenia objawów.

Główne cele interwencji terapeutycznej to:

pozbycie się przyczyny choroby - eliminacja procesu zapalnego, rozpuszczanie i usuwanie piasku i kamieni;
eliminacja nasilenia objawów klinicznych, aby nerka przywróciła swoje funkcje;
zapobieganie wystąpieniu chorób w przyszłości (terapia immuno-wzmacniająca, terapia witaminowa).

Antybiotyki

Antybiotyk na kamicę moczową jest niezbędny, aby osiągnąć maksymalną skuteczność efektu terapeutycznego. Stosowane w kuracji antybiotyki powinny mieć następujące właściwości:

aktywność przeciwdrobnoustrojowa przeciwko patogenom;
usuwanie barier dla oporności mikrobiologicznej;
tworzenie aktywnych składników w moczu i płynie krwi.

Leki przeciwbakteryjne stosowane w terapii dzielą się na kilka głównych kategorii. Są przepisywane przez urologów, biorąc pod uwagę czynnik prowokujący rozwój choroby, etap jej rozwoju. Kategoria fluorochinolonów jest reprezentowana przez następujące środki: Ciprofloksacyna, Lewofloksacyna, Maxifloksacyna. Inną kategorią leków są sulfonamidy: Biseptol, Sulfadimezin. Do grupy nitrofuranów należą: Furadonin, Furamag. Aminopenicyliny obejmują: Ampicylinę, Amoksyklaw.
Obecnie urolodzy rzadziej przepisują aminopenicyliny, nitrofurany i tetracykliny, ponieważ patogeny szybko rozwijają na nie oporność. Wszystkie dawki i czas trwania leczenia są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i nasilenie objawów. Długotrwałe stosowanie antybiotyku może wytworzyć odporność na patogeny.

Leki rozpuszczające kamienie

Kamica moczowa jest również leczona za pomocą leków rozpuszczających kamienie w nerkach. Leki te - cytryniany, zmniejszają kwasowość moczu. Jeśli włączone wysoki poziom utrzymywać równowagę kwasowo-zasadową w organizmie przez długi czas, co pomaga w stopniowym rozpuszczaniu się kamieni. Czas trwania leczenia zależy od średnicy kamieni, terapia trwa średnio co najmniej trzy miesiące (w niektórych przypadkach do siedmiu miesięcy).

Stosowane są również preparaty rozpuszczające kamienie, aby zapobiec dalszemu tworzeniu się piasku lub kamieni. Równolegle konieczne jest kontrolowanie rozpuszczania kamieni za pomocą ultradźwięków, rentgenowskich, tomografii komputerowej. W trakcie terapii konieczne jest picie dużej ilości wody – ponad dwa litry w ciągu dnia, ważne jest również przestrzeganie odpowiednie odżywianie(unikaj smażonych, tłustych, słonych, pikantnych potraw).
Do kategorii cytrynianów należą następujące środki: Tiopronin, Biliurin, Blemaren. Blemaren to musująca tabletka lub granulowany proszek. W swoim składzie zawiera cytryniany potasu lub sodu. Taki lek rozpuszcza kamienie, niezależnie od ich rodzaju. Wymiary - nie więcej niż trzy milimetry. W przeciwnym razie pokazane jest radykalne rozwiązanie problemu.

Przeciwskurczowe

Aby wyleczyć nerki z kamicy moczowej, dodatkowo stosuje się leki miototropowe lub neurotropowe. Z ich pomocą wykonywany jest relaksujący wpływ na mięśnie gładkie kanałów moczowych, na tle tego przywracana jest ich funkcja. Leki przeciwskurczowe stosuje się również w przypadku pogorszenia kolki nerkowej. Za pomocą leków przeciwskurczowych możesz osiągnąć następujące wyniki:

poprawić mikrokrążenie płynu krwi, ponieważ naczynia rozszerzają się po zastosowaniu leków;
usuń ukryty obrzęk z tkanek;
poszerzyć światło dróg moczowych, dzięki czemu kamienie zostaną usunięte szybko i bezboleśnie.

Leki neurotropowe zapobiegają skurczom mięśni gładkich i pojawieniu się dyskomfortu, ponieważ hamują impulsy nerwowe, które stymulują skurcz tkanek mięśni gładkich. Leki te obejmują: Platifillin, Scopolamine.

Środki myotropowe działają relaksująco na włókna mięśniowe, dzięki czemu łagodzą skurcz. Działanie takich leków trwa średnio nie dłużej niż trzy godziny, więc są przepisywane dwa lub trzy razy dziennie. Najczęstsze leki w tej kategorii to: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Kamica moczowa jest często leczona No-shpa, jest bezpieczna przygotowanie leku na ciało działa szybko. Leki miototropowe w ostrym przebiegu kamicy moczowej są przepisywane przez urologów w postaci zakraplaczy do podawania dożylnego rano i wieczorem, dzięki czemu szybko się znieczulają.
Skuteczny jest lek o nazwie Tamsulosin. Zmniejsza napięcie mięśniowe, poprawia funkcję wypieracza. Jest przepisywany raz dziennie. Nie stosować w ciężkich chorobach wątroby oraz w obecności nadciśnienia. W przypadku kolki nerkowej, której towarzyszy kamica moczowa, stosuje się leki przeciwbólowe-przeciwskurczowe: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Jedna tabletka jest przepisywana dwa razy dziennie.

Diuretyki

Leki moczopędne są niezbędne w celu przywrócenia prawidłowej pracy wątroby, szybszego usuwania patogenów, usuwania kamieni podczas zaostrzenia kamicy moczowej. Diuretyki różnią się sposobem działania. Najczęstsze to: furosemid, torasemid, diuver. Ale częściej urolodzy wolą przepisywać diuretyki pochodzenia roślinnego. Rośliny lecznicze działają łagodnie, są bezpieczne, nie wywołują reakcji ubocznych. Częściej zawierają: mącznicy lekarskiej, znamiona kukurydzy, pąki brzozy.
Preparaty ziołowe z wymienionymi ziołami mają nie tylko działanie moczopędne, ale także antyseptyczne. Są przepisywane w cyklach trwających 14 dni, po czym robią sobie przerwę na miesiąc i biorą je ponownie. Herbata nerkowa ma łagodne działanie moczopędne.

Leki przeciwbólowe

Środki przeciwbólowe stosowane w leczeniu kamicy moczowej należą do kategorii kwasów alkanowych lub do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Łagodzą ból, eliminują stany zapalne. Do niesteroidowych leków przeciwzapalnych należą: diklofenak, indometacyna, ibuprofen.
Takie leki mogą być używane przez długi czas. Baralgin jest uważany za kolejny skuteczny lek do leczenia ICD. Znieczula i rozszerza naczynia krwionośne. Jego urolodzy przepisują częściej niż inne środki.

Leki ziołowe

Przepisując terapię, lekarze dodatkowo zalecają stosowanie leków ziołowych. Pomagają leczyć choroby i zapobiegać ich zaostrzeniu w przyszłości. Najpopularniejsze z tej kategorii to: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Kanefron jest skutecznym lekiem przeciwzapalnym, moczopędnym i przeciwskurczowym. Z jego pomocą fragmentacja kamieni przebiega szybciej. Dopiero taki efekt terapeutyczny występuje po długotrwałe użytkowanie udogodnienia. Przywraca również czynność nerek, łagodzi ból, łagodzi proces zapalny. Po rozpoczęciu terapii osoba odczuwa ulgę już po kilku dniach. W składzie Kanefron znajdują się takie rośliny: Rozmaryn, Centaury, Lubczyk. Lek przeciwzapalny produkowany jest w postaci tabletek (dla pacjentów powyżej siódmego roku życia), kropli (dla pacjentów poniżej 7 roku życia). Czas trwania leczenia wynosi 60 dni.
Cystone - podstawa zawiera Rośliny lecznicze i mamusia. Posiada właściwości bakteriobójcze, zwiększa naturalną obronę organizmu, zapobiega tworzeniu się kamieni. Często przepisywany w leczeniu leków przeciwbakteryjnych. Może być stosowany jako lek profilaktyczny. Zalecane dawki - dwie jednostki rano i wieczorem.

Nefroleptyna to nowoczesny lek na kamicę moczową. Oparte na: propolisie, korzeniu lukrecji, uszach niedźwiedzia, liściach borówki brusznicy, trawie ptaszka góralskiego. Posiada następujące właściwości:

moczopędny;
przeciwzapalny;
Naprawczy.

Ponieważ w składzie znajdują się wymienione składniki aktywne, lek jest przepisywany z ostrożnością w dzieciństwo i podczas rodzenia dzieci. Czas trwania terapii wynosi co najmniej trzy tygodnie.
Ze względu na swoje właściwości jest identyczny z powyższymi preparatami, tylko formą jego uwalniania jest pasta, zawiera następujące rośliny lecznicze:

Skrzyp polny;
skórka cebuli;
Kozieradka;
Pietruszka;
trawa pszeniczna;
ptak góral;
Lubczyk.

Zawiera również ekstrakty eteryczne, olejek sosnowy. Łyżeczkę pasty miesza się w szklance lekko podgrzanej wody. Aby osiągnąć trwały efekt, przyjmowanie Phytolysin trwa dwa miesiące. Z jego pomocą prowadzona jest zarówno terapia, jak i zapobieganie procesom patologicznym w narządach układu moczowego.
Wszystkie preparaty ziołowe nie są przeznaczone do samodzielnego leczenia jakiejkolwiek choroby nerek. Muszą być przyjmowane z innymi lekami przepisanymi przez lekarza. W każdym przypadku zalecany jest inny schemat leczenia, wszystkie wizyty odbywają się dopiero po wstępnej diagnozie.
Ważne jest również podjęcie działań wzmacniających układ odpornościowy organizmu. W tym celu lekarze przepisują leki immunomodulujące, kompleksy preparatów multiwitaminowych, w których obecne są również mikroelementy (wapń, potas, sód). Tak więc naturalne funkcje ochronne organizmu będą w stanie lepiej oprzeć się czynnikom zakaźnym i wirusowym, które mogą powodować stan zapalny w narządach układu moczowego. Aby zapobiec tworzeniu się kamieni i piasku w nerkach, ważne jest prawidłowe odżywianie i przestrzeganie schematu picia.

Pokonanie ciężkiej choroby nerek jest możliwe!

Jeśli z pierwszej ręki znasz następujące objawy:

uporczywy ból pleców;
trudności z oddawaniem moczu;
naruszenie ciśnienia krwi.

Jedynym sposobem jest operacja? Poczekaj i nie działaj radykalnie. Chorobę można wyleczyć! Wejdź w link i dowiedz się, jak Specjalista poleca leczenie.

Pytaniem, jak leczyć kamicę moczową, zajmują się nie tylko lekarze urolodzy, ale także chirurdzy, którzy wykonują chirurgiczne usuwanie kamieni z różnych odcinków dróg moczowych.

Niestety żaden lekarz nie jest w stanie zagwarantować pacjentowi całkowitego wyzdrowienia, nawet jeśli leczenie spełniało wszystkie współczesne standardy. Jeśli w organizmie pacjenta wystąpiły zaburzenia metaboliczne, a proces tworzenia się kamieni został uruchomiony, to istnieje ciągłe zagrożenie ich nowym powstawaniem.

Aby tego uniknąć, leczenie kamicy moczowej powinno być wielokierunkowe i łączone, co zapewni wpływ na wszystkie ogniwa w patogenezie choroby, zwłaszcza u osób zagrożonych nawrotem tego procesu.

Zdrowe jedzenie

Zgodnie z protokołem postępowania z pacjentem z kamicą moczową, działania terapeutyczne rozpoczynają się od wyznaczenia odpowiedniej opcji dietetycznej. Dzięki żywieniu leczniczemu możliwe jest zatrzymanie powstawania nowych kamieni, a także przyspieszenie procesu rozłupywania już uformowanych kamieni.

Dieta na kamicę moczanową ma na celu „alkalizację” osadu moczowego. Aby to zrobić, konieczne jest włączenie do diety pacjenta świeżych warzyw i owoców, jagód i wszystkich produktów mlecznych.

Jednocześnie mocno ogranicza się spożycie dań rybnych i mięsnych, zwłaszcza tych przygotowywanych z tłustych odmian, alkoholu, grzybów, szpinaku, podrobów, roślin strączkowych, półproduktów, jajek (czyli tych, które zawierają nadmiar puryn). podstawy).

Objętość wypijanego płynu w ciągu dnia nie powinna być mniejsza niż 2-2,5 litra. Jednocześnie nie zaleca się picia napojów z żurawiny i borówki, ponieważ mogą one zwiększyć kwasowość osadów moczowych.

Dieta na kamicę szczawianową oznacza całkowite wykluczenie z diety pacjenta produktów zawierających kwas szczawiowy lub substancje, które mogą służyć jako źródło jego syntezy.

Następujące produkty są całkowicie wyłączone: szpinak, rabarbar, szczaw, podroby, tłuste wędliny, grzyby, wyroby czekoladowe, kawa, kakao, przekąski wędzone, marynaty i inne.

Jednocześnie w diecie powinna znajdować się wystarczająca ilość magnezu i potasu. W skład diety wchodzą zboża (jęczmień, płatki owsiane i gryka), twardy chleb, otręby żytnie, suszone owoce itp.

Dozwolone są następujące produkty: gotowane ryby i mięso odmiany niskotłuszczowe gotowane na parze lub gotowane, jajka, nabiał, warzywa i owoce niezawierające kwasu szczawiowego (ogórki, dynia, banany, morele i inne).

Dieta na kamicę fosforowo-wapniową ma na celu „zakwaszenie” moczu, co przyspiesza proces usuwania kamieni z organizmu i zapobiega wytrącaniu się kryształków soli w osadach moczowych.

Następujące produkty są wyłączone lub maksymalnie ograniczone w konsumpcji: mleko i przetwory mleczne, ziemniaki, sałatki warzywne, przyprawy, kompoty i dżemy owocowe itp.

Zaleca się spożywanie chudych ryb i mięsa, tłuszczów roślinnych, płatków zbożowych bez dodatku mleka, pieczywa, warzyw (dynia, groch, grzyby) i owoców (kwaśne odmiany jabłek, borówki brusznicy, żurawiny i kompotów z nich), słabej herbaty, itp. re.

Objętość ładunku wody na dzień nie powinna być mniejsza niż 3 litry. Zaleca się codzienne stosowanie napojów owocowych i kompotów z żurawiny i borówki brusznicy, aby przyspieszyć proces zmiany pH moczu na stronę kwaśną.

Terapia medyczna

Leczenie objawowe jest konieczne w celu złagodzenia bólu, który pojawia się w wyniku skurczu mięśni, gdy kamień porusza się wzdłuż światła moczowodu.

Do tych celów stosuje się następujące leki, które podaje się domięśniowo lub dożylnie:

bez shpa 2% -2 ml;
papaweryna 2% -2 ml;
Analgin 50% -2 ml;
Tramadol 1% -1 ml i inne.

Po zatrzymaniu ataku kolki nerkowej dozwolone jest ich dalsze stosowanie w postaci tabletek.

Wśród najczęstszych środków przeciwbólowych stosowanych w leczeniu napadu kolki nerkowej w kamicy warto wyróżnić Baralgin. Jest przepisywany zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z wyżej opisanymi środkami, co przyspiesza proces łagodzenia bólu.

W Rosji znalazły zastosowanie blokady nokakoiny (peripetical, nadłonowe, przykręgowe, przynerkowe i inne).

Leczenie patogenetyczne ma decydujące znaczenie w bezpośredniej walce z procesem powstawania kamieni.

Aby zapobiec syntezie kamieni z kwasu moczowego (moczników), tabletki Allopurinol stosuje się w dawce 300 mg (100 mg 3 razy dziennie) przez 2-3 tygodnie (pod kontrolą poziomu kwasu moczowego w organizmie pacjenta ).

Przyspiesza proces wydalania moczanów przez nerki Butadion (0,1 g 4-6 razy dziennie przez 3-5 tygodni).

Do rozpoczęcia procesu rozłupywania kamieni pochodzenia moczanowego stosuje się mieszanki cytrynianowe, które zawierają kilka składników: cytrynian sodu, potas, kwas askorbinowy. Powstały roztwór jest pobierany przez kilka miesięcy z obowiązkową kontrolą pH moczu. Zamiast mieszaniny cytrynianów można przepisać pacjentowi Uralit (lek złożony).

Oksalaturię eliminujemy przyjmując Allopurinol oraz preparaty zawierające tlenek magnezu, witaminy z grupy B (w szczególności B6) i A (retinol).

W przypadku kamicy moczowej związanej z zaburzeniami metabolizmu wapnia przepisuje się leki, które mogą zmniejszać jego stężenie poprzez wiązanie i tworzenie nierozpuszczalnych związków. W tym celu Almagel jest przepisywany na 2 łyżeczki. 3-4 razy dziennie przez 2-3 tygodnie.

Flurbiprofen przyspiesza proces wydalania wolnego wapnia, co zapobiega jego wytrącaniu do związków krystalicznych. Jego dawka to 0,05 g 3 razy dziennie.

Poziom fosforanów we krwi pacjenta zmniejsza się poprzez wyznaczenie witaminy D2 (200-400 IU). Zabieg przeprowadza się również za pomocą Xidofon (1 łyżka L. 3 razy dziennie). Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie.

Aby wyeliminować zespół bólowy i inne objawy kamicy moczowej w domu, stosuje się preparaty złożone, takie jak Cystenal, Spasmocystenal, Kanefron, Cyston i inne.

Po przyłączeniu czynnika zakaźnego i rozpoczęciu procesu zapalnego leczenie prowadzi się lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania i środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

Fitoterapia

Oprócz zachowawczych metod leczenia, istotną rolę w leczeniu pacjentów z różnymi postaciami kamicy przypisuje się stosowaniu preparatów ziołowych. Odpowiednio połączone ze sobą dają efekty, które nie ustępują narkotykom syntetycznym.

Herbatki ziołowe pomagają w walce ze stanami zapalnymi, spastycznym składnikiem choroby, zmieniają pH moczu, a także działają bakteriobójczo.

Do rozpuszczenia kamieni szczawianowych stosuje się sok z pokrzywy (2 łyżki stołowe 3 razy dziennie przez miesiąc).

Kamicę moczanową można leczyć naparem z liści brzozy. Aby to zrobić, weź 3 łyżki. l. suche podłoże, zalać 300 ml przegotowanej wody i zaparzać przez 3-4 godziny, po czym przyjmują 100 ml 3 razy dziennie (przebieg terapii wynosi 30-40 dni).

Kamienie natury fosforanowej pomogą rozpuścić wywar, który zawiera następujące składniki: strąki fasoli, znamiona kukurydzy, liście mącznicy lekarskiej, liście borówki. Należy wlać 1 łyżkę stołową z 300 ml wrzącej wody, nalegać na 2-3 godziny, odcedzić i wziąć 1 łyżkę 3 razy dziennie.

Aby przyspieszyć niezależne odprowadzanie kamieni, zalecana jest kolekcja, która obejmuje skrzyp polny, liść mącznicy lekarskiej, liście borówki brusznicy i brzozy, jagody jałowca i korzeń lukrecji.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli kamień nie objawia się w żaden sposób klinicznie, pacjent nie skarży się, a jego wykrycie jest przypadkowym stwierdzeniem, to leczenie kamicy jest kontynuowane metodami zachowawczymi. Najczęściej mówimy o pojedynczej formacji o niewielkich rozmiarach, znajdującej się w jednej z miseczek nerek, podczas gdy nie powinno być żadnych naruszeń funkcji narządu.

Nie wszystkie kamienie nazębne mogą wyjść samodzielnie, nawet jeśli ich rozmiar nie przekracza 5-6 mm. Przyczyną tego mogą być zaburzenia obturacyjne w drogach moczowych, obecność zmian zapalnych utrudniających ruch kamienia itp. W każdym z tych przypadków konieczna jest interwencja chirurgiczna, dzięki której powstały kamień zostanie całkowicie usunięty lub pokruszony na mniejsze części.

Zewnętrzna litotrypsja fali uderzeniowej

Z wprowadzeniem nowoczesne sposoby minimalnie inwazyjna chirurgia, leczenie kamicy moczowej stało się tak bezpieczne i skuteczne, jak to tylko możliwe.

Obecnie szerokie zastosowanie znalazła metoda zdalnej litotrypsji falą uderzeniową (ESWL), której istotą jest wytworzenie za pomocą urządzenia specjalnego impulsu falowego, który może kruszyć kamień na mniejsze części. W przyszłości są niezależnie wypłukiwane z dróg moczowych.

Jeśli wielkość kamienia nazębnego przekracza 2 cm, to przed wykonaniem EBRT do pacjenta wprowadza się specjalny cewnik, za pomocą którego usuwa się wszystkie jego zniszczone fragmenty. Jest to konieczne, aby uniknąć ich gromadzenia się w moczowodzie, co doprowadzi do kolejnego ataku kolki nerkowej, a także może spowodować powikłania.

Aby zabieg przyniósł maksymalny efekt i miał jak najmniej traumatyczny wpływ na otaczające tkanki, musi być przeprowadzony pod obowiązkową kontrolą ultradźwięków lub promieni rentgenowskich. Fala uderzeniowa powinna wpływać tylko na obszar, w którym znajduje się kamień.

Przeciwwskazania do leczenia kamicy moczowej za pomocą DLT:

otyłość u pacjenta o różnym nasileniu lub ciężkich deformacjach struktur kostnych (niemożliwe jest dokładne określenie ogniska fali uderzeniowej);
choroby układu krzepnięcia krwi, ciężkie choroby serca lub płuc;
procesy zapalne w narządach układu moczowego (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i inne);
deformacja moczowodu poniżej lokalizacji kamienia (blizny, zwężenia);
naruszenie filtracji kłębuszkowej nerek (ponad 50% pierwotnych wartości);
ostre procesy w przewodzie pokarmowym (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne).

Przezcewkowa endoskopowa litotrypsja i litoekstrakcja

Dzięki tego typu zabiegowi możliwe jest nie tylko rozbicie kamienia na mniejsze kawałki, ale także usunięcie jego pozostałości i ewentualne odtworzenie niedrożności moczowodu.

Dzięki endoskopowi wprowadzonemu do światła cewki moczowej możliwe jest zwizualizowanie i usunięcie powstałego kamienia nazębnego, a także oczyszczenie światła moczowodu ze „kamiennej ścieżki”, jaką pozostawia litotrypsja falą uderzeniową.

Technika ta nie ustępuje pod względem skuteczności EBRT, jednak ze względu na ryzyko powikłań jej zastosowanie jest w dużym stopniu ograniczone, zwłaszcza w leczeniu kamicy moczowej u dzieci (ponieważ ich światło cewki moczowej jest dość wąskie, co utrudnia włożyć endoskop).

Główne powikłania po zabiegu to:

zaawansowanie kamienia w aparacie miedniczno-kielichowym nerki;
urazowy wpływ na ściany moczowodu lub jego perforację, co powoduje krwawienie;
zapalenie nerek (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub gruczołu krokowego (ostre zapalenie gruczołu krokowego), w wyniku nierozpoznanego w czasie zakażenia tych struktur lub naruszenia aseptyki podczas zabiegu;
całkowite oderwanie moczowodu (zdarza się to niezwykle rzadko).

Przezskórna nefrolitotrypsja

Leczenie kamicy moczowej tą metodą jest niezbędne w przypadku dużych kamieni lub powikłań choroby.

Drenaż wykonuje się przez przejście przez nefrotomię pod obowiązkową kontrolą USG. Kamień jest niszczony za pomocą różnych litotryperów (elektropulsowych, ultradźwiękowych, pneumatycznych i innych).

Mimo dużej skuteczności zabiegu ma on wady, z których pierwszą jest inwazyjność i uraz. Możliwe komplikacje to:

przebicie dużych naczyń z niewłaściwym nakłuciem;
uszkodzenie narządów znajdujących się w jamie brzusznej lub opłucnej;
powstawanie dużego krwiaka pod torebką nerkową lub wokół niej;
dostanie się do miednicy zakrzepu krwi, co grozi całkowitą tamponadą.

Operacja otwarta

Gdy powyższe metody leczenia chirurgicznego są nieskuteczne lub ich zastosowanie jest ograniczone, uciekają się do chirurgii otwartego dostępu.

Aby wyodrębnić rachunek, używana jest jedna z następujących operacji:

ureterolitotomia;
pyelolitotomia;
pyelonefrolitotomia;
nefrektomia (całkowite usunięcie narządu stosuje się w sytuacjach nagłych, na przykład przy rozległym ropniu nerki lub jej zmarszczeniu).

Leczenie uzdrowiskowe

Leczenie w sanatoriach pacjentów cierpiących na taką czy inną postać kamicy moczowej ma charakter balneologiczny (terapia wodami mineralnymi).

Każda woda ma swój własny skład gazowy i mineralny. Przy jego prawidłowym stosowaniu można wpływać na proces rozłupywania kamieni i ich naturalne wydalanie z organizmu.

Główne efekty leczenia balneologicznego to:

delikatnie przyspieszyć proces diurezy;
działanie przeciwzapalne;
wyeliminować składnik spastyczny z mięśni gładkich moczowodów;
dostosować pH moczu w wymaganym kierunku.

W każdym przypadku tylko lekarz decyduje o potrzebie leczenia sanatoryjnego, ponieważ istnieją do niego pewne przeciwwskazania (na przykład obecność dużych kamieni lub ciężkie współistniejące choroby).

Wniosek

Niestety nie da się całkowicie wyleczyć kamicy moczowej i uratować pacjenta z tego stanu. Jeśli jednak zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarskich, które dotyczą korekty odżywiania i zmian stylu życia, możesz na długo zatrzymać patologiczny proces.

Preparaty do leczenia kamicy moczowej są przepisywane przez urologów, biorąc pod uwagę nasilenie procesu patologicznego, obecność kolki nerkowej, stan zapalny i rodzaj kamieni. Leki z reguły dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie subtelności patologii w każdym indywidualnym przypadku. Zazwyczaj specjaliści włączają do schematu leczenia składniki przeciwbakteryjne, które eliminują zakaźne zapalenie nerek i dróg moczowych oraz pomagają zmniejszyć obrzęk miąższu narządu.

Powołanie leków do korekcji procesu patologicznego poprzedzone jest dokładną diagnozą z określeniem rodzaju kamieni, ich składu i wielkości. Na podstawie uzyskanych wyników lekarze rozróżniają kilka rodzajów kamieni, w zależności od ich składu chemicznego:

kamień nazębny zawierający potas, który jest oparty na fosforanach i szczawianach, które tworzą silne formacje trudne do rozbicia za pomocą leków;
kamienie powstałe w wyniku ekspozycji na mocz czynników zakaźnych, które są niszczone przez leki, które pomagają alkalizować mocz;
kamienie kwasu moczowego, które muszą być tworzone w środowisku zasadowym.

Terapia mająca na celu rozpuszczanie i kruszenie kamieni nerkowych ma kilka ważnych celów:

zmniejszenie wielkości kamieni, co pozwoli im łagodnie opuścić drogi moczowe;
normalizacja procesów metabolicznych, przyczyniająca się do zapobiegania powstawaniu nowych kamieni i wzrostowi już istniejących;
eliminacja stanu zapalnego w okolicy nerek i eliminacja miejscowego obrzęku tkanek miękkich;
wpływ i normalizacja lokalnej hemodynamiki;
wzmocnienie układu odpornościowego i pobudzenie mechanizmów wspierających organizm człowieka.

Leczenie kamicy moczowej lekami jest wskazane u pacjentów w następujących przypadkach klinicznych:

z kamieniami nazębnymi o średnicy do 0,6 cm, które nie są w stanie zaburzyć prawidłowej urodynamiki i zablokować drogi moczowe;
częsta skuteczna kolka nerkowa, która trwa nie dłużej niż jeden dzień i jest dobrze zatrzymana za pomocą leków;
obecność piasku w nerkach;
moczanów, których rozmiary ocenia się jako krytyczne;
przystąpienie patogennej mikroflory wraz z rozwojem procesu zakaźnego w miąższu nerki.

Nowoczesne preparaty do rozpuszczania i gaszenia kamieni

Za najskuteczniejsze środki zwalczania kamicy moczowej, przyczyniające się do szybkiego usuwania kamieni z nerek, uważa się:

Progesteron, który oddziałuje na receptory alfa-adrenergiczne moczowodów, zmniejsza napięcie mięśniowe błony środkowej i rozszerza średnicę przejść;
środek zwiotczający mięśnie gładkie Glukagon, który rozluźnia włókna mięśniowe moczowodów i ułatwia swobodny ruch kamieni przez ich światło;
alfa-blokery, które rozluźniają włókna mięśni gładkich moczowodów;
Blokery kanału Ca, których działanie ma na celu złagodzenie skurczu, co zwiększa prawdopodobieństwo niezakłóconego przejścia kamieni przez moczowody;
niesteroidowe przeciwzapalne postacie dawkowania, które łagodzą ból i zmniejszają miejscowy obrzęk tkanek.

Terpeny są powszechnymi i dobrze znanymi formami medycznymi, które mają wiele niezaprzeczalnych zalet, które pozwalają prawie zawsze dokonać wyboru na ich korzyść:

zwiększyć dzienną ilość moczu;
przyczyniają się do poprawy ukrwienia i mikrokrążenia w narządach sfery moczowej;
mają działanie bakteriostatyczne;
likwiduje spastyczność mięśni gładkich dróg moczowych;
poprawia aktywność perystaltyczną ścieżek, po których poruszają się kamienie.

Wśród najpopularniejszych leków z tej serii należy wyróżnić:

Palin, który ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne;
Pasta fitolizynowa, przepisywana głównie w okresie pooperacyjnym, jako lek zapobiegający nawrotom choroby;
Kanefron to lek ziołowy, który poprawia ogólny stan pacjenta i wzmaga odprowadzanie małych nacieków;
skuteczne preparaty w tabletkach na kamienie Enatyna i Olimetin;
Cystyna to lek ziołowy, który pomaga usunąć z organizmu nadmiar kwasu moczowego, który bierze udział w tworzeniu kamienia nazębnego.

Zależność skuteczności terapii rozpuszczania od rodzaju kamieni nazębnych i ich składu

Należy pamiętać, że rozpuszczanie kamieni moczanowych za pomocą leków zawsze wymaga wzmocnienia w postaci specjalnej diety z ograniczeniem produktów zawierających zasady purynowe. Utlenianie moczu jest ułatwione dzięki wykluczeniu z codziennego menu mięsa, oleju roślinnego, kakao, czekolady i kawy. Równolegle z tym należy pić dużo płynów (ok. 2,5-3 litry dziennie dla osoby dorosłej).

Antybiotyki w leczeniu KSD

fluorochinolony („Ofloksacyna”, „Lomifloksacyna”), które są skutecznymi środkami zwalczania czynników zakaźnych;
aminoglikozydy („Gentamycyna”, „Amikacyna”) - leki, które zakłócają syntezę białek w bakteriach, zapobiegając w ten sposób ich wzrostowi i rozmnażaniu;
cefalosporyny ("Cefazolin", "Cefepin") - antybiotyki, które mają cztery generacje leków o różnym działaniu na bakterie tego czy innego rodzaju.

Terapia przeciwzapalna

łagodzenie zespołu bólowego;
normalizacja wskaźników temperatury;
eliminacja miejscowego obrzęku;
poprawa drożności moczowodów.

Zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych tylko po wyznaczeniu lekarza prowadzącego.

Jakie środki przeciwbólowe lepiej dawać pierwszeństwo?

Diuretyki

Każdy lek moczopędny na kamicę moczową można zastąpić lekiem ziołowym w postaci wywaru ziołowego lub nalewki. Należy pamiętać, że leki o działaniu moczopędnym mogą być stosowane wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego i po wyjaśnieniu wszystkich niuansów choroby, a także ocenie ryzyka rozwoju jej powikłań.

Nie należy zapominać, że leczenie KSD powinno być złożone, więc jedna terapia lekowa w tym przypadku nie wystarczy. Pacjenci cierpiący na tworzenie się kamieni, po korekcji lekarskiej, obowiązkowo poddają się kuracji uzdrowiskowej wodami mineralnymi pod laboratoryjną kontrolą metabolizmu biorącego udział w powstawaniu kamieni.

W kontakcie z

koledzy z klasy

Leki na kamicę moczową dobiera się w zależności od źródła zakażenia i rodzaju patogenu, czasu trwania procesu patologicznego i nasilenia objawów.

Główne cele interwencji terapeutycznej to:

pozbycie się przyczyny choroby - eliminacja procesu zapalnego, rozpuszczanie i usuwanie piasku i kamieni;
eliminacja nasilenia objawów klinicznych, aby nerka przywróciła swoje funkcje;
zapobieganie wystąpieniu chorób w przyszłości (terapia immuno-wzmacniająca, terapia witaminowa).

Antybiotyki

Antybiotyk na kamicę moczową jest niezbędny, aby osiągnąć maksymalną skuteczność efektu terapeutycznego. Stosowane w kuracji antybiotyki powinny mieć następujące właściwości:

aktywność przeciwdrobnoustrojowa przeciwko patogenom;
usuwanie barier dla oporności mikrobiologicznej;
tworzenie aktywnych składników w moczu i płynie krwi.

Leki rozpuszczające kamienie

Kamica moczowa jest również leczona za pomocą leków rozpuszczających kamienie w nerkach. Leki te - cytryniany, zmniejszają kwasowość moczu. Jeśli równowaga kwasowo-zasadowa w organizmie jest utrzymywana przez długi czas na wysokim poziomie, pomaga to w stopniowym rozpuszczaniu się kamieni. Czas trwania leczenia zależy od średnicy kamieni, terapia trwa średnio co najmniej trzy miesiące (w niektórych przypadkach do siedmiu miesięcy).

Stosowane są również preparaty rozpuszczające kamienie, aby zapobiec dalszemu tworzeniu się piasku lub kamieni. Równolegle konieczne jest kontrolowanie rozpuszczania kamieni za pomocą ultradźwięków, rentgenowskich, tomografii komputerowej. W trakcie terapii bezwzględnie należy pić dużo wody – ponad dwa litry w ciągu dnia, ważne jest również przestrzeganie prawidłowego odżywiania (unikać smażonych, tłustych, słonych, pikantnych potraw).
Do kategorii cytrynianów należą następujące środki: Tiopronin, Biliurin, Blemaren. Blemaren to musująca tabletka lub granulowany proszek. W swoim składzie zawiera cytryniany potasu lub sodu. Taki lek rozpuszcza kamienie, niezależnie od ich rodzaju. Wymiary - nie więcej niż trzy milimetry. W przeciwnym razie pokazane jest radykalne rozwiązanie problemu.

Przeciwskurczowe

poprawić mikrokrążenie płynu krwi, ponieważ naczynia rozszerzają się po zastosowaniu leków;
usuń ukryty obrzęk z tkanek;
poszerzyć światło dróg moczowych, dzięki czemu kamienie zostaną usunięte szybko i bezboleśnie.

Środki myotropowe działają relaksująco na włókna mięśniowe, dzięki czemu łagodzą skurcz. Działanie takich leków trwa średnio nie dłużej niż trzy godziny, więc są przepisywane dwa lub trzy razy dziennie. Najczęstsze leki w tej kategorii to: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Kamica moczowa jest często leczona No-shpa, jest lekiem bezpiecznym dla organizmu, działa szybko. Leki miototropowe w ostrym przebiegu kamicy moczowej są przepisywane przez urologów w postaci zakraplaczy do podawania dożylnego rano i wieczorem, dzięki czemu szybko się znieczulają.
Skuteczny jest lek o nazwie Tamsulosin. Zmniejsza napięcie mięśniowe, poprawia funkcję wypieracza. Jest przepisywany raz dziennie. Nie stosować w ciężkich chorobach wątroby oraz w obecności nadciśnienia. W przypadku kolki nerkowej, której towarzyszy kamica moczowa, stosuje się leki przeciwbólowe-przeciwskurczowe: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Jedna tabletka jest przepisywana dwa razy dziennie.

Diuretyki

Leki przeciwbólowe

Leki ziołowe

Przepisując terapię, lekarze dodatkowo zalecają stosowanie leków ziołowych. Pomagają leczyć choroby i zapobiegać ich zaostrzeniu w przyszłości. Najpopularniejsze z tej kategorii to: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Kanefron jest skutecznym lekiem przeciwzapalnym, moczopędnym i przeciwskurczowym. Z jego pomocą fragmentacja kamieni przebiega szybciej. Tylko taki efekt terapeutyczny występuje po długotrwałym stosowaniu środka. Przywraca również czynność nerek, łagodzi ból, łagodzi proces zapalny. Po rozpoczęciu terapii osoba odczuwa ulgę już po kilku dniach. W składzie Kanefron znajdują się takie rośliny: Rozmaryn, Centaury, Lubczyk. Lek przeciwzapalny produkowany jest w postaci tabletek (dla pacjentów powyżej siódmego roku życia), kropli (dla pacjentów poniżej 7 roku życia). Czas trwania leczenia wynosi 60 dni.
Cyston - podstawa zawiera rośliny lecznicze i mumię. Posiada właściwości bakteriobójcze, zwiększa naturalną obronę organizmu, zapobiega tworzeniu się kamieni. Często przepisywany w leczeniu leków przeciwbakteryjnych. Może być stosowany jako lek profilaktyczny. Zalecane dawki - dwie jednostki rano i wieczorem.

moczopędny;
przeciwzapalny;
Naprawczy.

Ponieważ wymienione składniki aktywne są obecne w kompozycji, lek jest przepisywany z ostrożnością w dzieciństwie i podczas ciąży. Czas trwania terapii wynosi co najmniej trzy tygodnie.
Ze względu na swoje właściwości jest identyczny z powyższymi preparatami, tylko formą jego uwalniania jest pasta, zawiera następujące rośliny lecznicze:

Skrzyp polny;
skórka cebuli;
Kozieradka;
Pietruszka;
trawa pszeniczna;
ptak góral;
Lubczyk.

Pokonanie ciężkiej choroby nerek jest możliwe!

Jeśli z pierwszej ręki znasz następujące objawy:

uporczywy ból pleców;
trudności z oddawaniem moczu;
naruszenie ciśnienia krwi.

Jedynym sposobem jest operacja? Poczekaj i nie działaj radykalnie. Chorobę można wyleczyć! Wejdź w link i dowiedz się, jak Specjalista poleca leczenie.

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych i powszechnych chorób jest zapalenie nerek.

Towarzyszy mu silny ból i wiele innych objawów. Nowoczesne metody diagnostyka jest w stanie ujawnić zarówno stopień, jak i złożoność choroby u pacjenta.

Bardzo ważne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem, który zaleci konkretną terapię. Ten program leczenia nie polega na losowym doborze leków, ale na doborze niektórych leków na podstawie wyników badań laboratoryjnych.

W każdym indywidualnym przypadku lekarz przepisuje określone rodzaje antybiotyków, które najskuteczniej pomogą każdemu indywidualnemu pacjentowi.

W każdym przypadku - własny lek

W praktyce medycznej istnieje różne warianty choroby zapalne nerek. Wszystkie są dość skutecznie leczone kompleksem różnych metod. Jednym z nich jest wyznaczenie antybiotyków, bez których żaden kurs leczenia zapalenia nerek nie może się obejść.

Istnieje kilka grup antybiotyków, które najczęściej przepisują lekarze:

Grupa funduszy Aminopenicillion. Należą do nich leki takie jak penicylina i amoksycylina. Ich główną zaletą jest skuteczna walka z enterokokami i E. coli. Ta grupa antybiotyków jest przepisywana kobietom karmiącym i ciężarnym. Jednak takie leki nie są w stanie poradzić sobie z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.
Grupa cefalosporyn. Wśród tych antybiotyków szczególnie wyróżnia się Cefaleksyna. Jego aktywnym składnikiem jest kwas 7-ACA. Szybko zapobiega przejściu choroby zapalnej z jednego stadium do bardziej złożonego, poważnego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją penicylin. Ta grupa antybiotyków obejmuje takie leki jak Cefalotin, Zinnat, Klarofan. Przyjmowanie wszystkich tych leków znacznie poprawia stan pacjenta już w 3 dniu.
Grupa fluorochinolonów. Lekarz przepisuje te leki, jeśli istnieje ryzyko śmierci lub poważne powikłanie pacjenta. Te antybiotyki pierwszej generacji obejmują fleroksacynę, cyprofloksacynę, ofloksacynę i wiele innych. Kiedy przewlekłe zapalenie nefroksacyna przepisuje antybiotyki drugiej generacji z tej grupy: sparfloksacyna, lewofloksacyna. Skutecznie radzą sobie z pneumokokami. Przeciwwskazaniami do stosowania tych leków są: padaczka, ciąża, niewydolność wątroby lub nerek, miażdżyca, podeszły wiek.

TOP 5 najpopularniejszych leków

Najpopularniejsze i najczęściej stosowane obecnie antybiotyki na zapalenie nerek to:

Lewofloksacyna. Można go przyjmować zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci zastrzyków. W zależności od choroby lekarz przepisuje 200-700 mg leku 1-2 razy dziennie. Nie zaleca się stosowania produktu dla kobiet w ciąży, a także osób z nietolerancją składników leku. Lek ma również skutki uboczne: zawroty głowy, biegunka, możliwość rozwoju kandydozy.
Ciprofloksacyna stosowany w indywidualnym schemacie dawkowania, który określa lekarz prowadzący. Zwykle przepisywane 250-750 mg 2 razy dziennie lub dożylnie 200-400 mg. Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z padaczką, niewydolnością nerek i innymi poważnymi chorobami.
Pefloksacyna. Dawkowanie tego antybiotyku również dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. To zależy od ciężkości i lokalizacji infekcji. W przypadku zaobserwowania nieskomplikowanej infekcji lekarz przepisuje 0,4 g leku 2 razy dziennie. Jeśli choroba jest cięższa, będziesz musiał wypić dawkę 2 razy większą. Tabletki należy połykać bez rozgryzania, a następnie popić wodą. Lek należy przyjmować tylko na pusty żołądek.
Ampicylina stosowany tylko w przypadku umiarkowanej infekcji. We wszystkich innych przypadkach lek będzie nieskuteczny. Lek podaje się domięśniowo w ilości 1-2 milionów jednostek dziennie. Ponadto dawkę tę należy podzielić na 4 wstrzyknięcia.
Cefalotyna. Skuteczny lek na zapalenie nerek. Jest podawany dożylnie lub głęboko domięśniowo. Lek jest również dostępny w postaci tabletek. Zwykle wyznaczaj dawkę 0,5-2 g co 6 godzin. Lek stosuje się ostrożnie podczas ciąży i niewydolności nerek.

Nerki bolą po zażyciu antybiotyków - czas na wizytę u lekarza?

Niektórzy pacjenci mają problem po przepisaniu antybiotyków – nerki zaczynają dokuczać i boleć.

W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

zostanie przepisany inny lek lub przepisana dawka zostanie zmniejszona;
przepisze probiotyki, które przywrócą mikroflorę organizmu;
radzi pić dużo wody w celu usunięcia zbędnych szkodliwych substancji.

Leczenie zapalenia pęcherza

W przypadku zapalenia pęcherza lekarz przepisuje antybiotyki tylko wtedy, gdy przyczyną choroby są bakterie i drobnoustroje.

Lista antybiotyków najczęściej stosowanych w zapaleniu pęcherza:

Furagin;
monofoniczny;
nocylina;
Palin;
furadonina;
Lewomycetyna.

Od kilkudziesięciu lat te antybiotyki są stosowane w zapaleniu pęcherza moczowego. Leki te mają działanie przeciwdrobnoustrojowe i są odporne na wiele innych leków.

Tabletki Palin to nowoczesne antybiotyki nowej generacji. Ich główną zaletą jest minimum przeciwwskazań.

Przezwyciężenie odmiedniczkowego zapalenia nerek również jest w mocy

Przed określeniem najskuteczniejszego antybiotyku, który pomoże w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy przejść badanie.

Pomoże zidentyfikować czynnik sprawczy choroby, zrozumieć stan nerek i odpływ moczu.

Bo Główną rolę w rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek mają bakterie, wtedy jego leczenie nie obejdzie się bez takich antybiotyków:

w łagodna forma- Cefaklor, Ampicylina, Gentamycyna;
przy słabym odpływie moczu lub obecności niewydolności nerek przepisuje się Furazolin, Furadonin, Furagin.

Funkcje aplikacji

W czasie ciąży organizm kobiety ulega licznym zmianom fizjologicznym. Z tego powodu przyszłe matki często zaczynają ranić nerki. Ten znak wskazuje, że wystąpiło zapalenie.

Lekarze starają się leczyć kobiety w ciąży wykluczając stosowanie antybiotyków. Często jednak nie jest to możliwe, zwłaszcza w miarę postępu problemu. W takim przypadku przepisuje się Ceftriakson lub Cefazolin.

Penicylina pomoże leczyć zapalenie pęcherza moczowego w czasie ciąży lub laktacji. Ten lek praktycznie nie przenika do mleka, więc nie może zaszkodzić dziecku.

Jednak u kobiet karmiących piersią po leczeniu penicyliną może wystąpić biegunka, pleśniawki lub wysypka. W czasie ciąży lub laktacji lepiej w ogóle nie brać antybiotyków.

Łagodne antybiotyki są również często przepisywane w leczeniu zapalenia nerek u dzieci. Wraz z nimi przepisywane są również probiotyki, które pomogą zachować mikroflorę jelitową dziecka.

Leczenie jest przepisywane tylko przez lekarza!

Zapalenie nerek to choroba wymagająca szczególnej uwagi. W przypadku niewłaściwego leczenia proces ten może ciągnąć się przez wiele lat.

Bez badania przez specjalistę nie można ustalić, dlaczego doszło do zapalenia nerek. A po badaniu lekarz natychmiast przepisze przebieg leczenia. A jeśli będziesz się tego trzymać, powrót do zdrowia nastąpi dość szybko.

Tylko lekarz pomoże ci wybrać niektóre antybiotyki na zapalenie nerek.

Zależy to od wielu parametrów:

rodzaj mikroorganizmów, które spowodowały problemy;
wrażliwość tych mikroorganizmów na niektóre leki.

Dawkowanie leku dobierane jest również indywidualnie, na podstawie wyników badań:

testy laboratoryjne;
tomografię komputerową;

Kluczem do szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia jest prawidłowa terapia zapalenia nerek. Dlatego w tej sprawie po prostu nie da się obejść bez lekarza.

Przy pierwszych objawach tego problemu musisz udać się do specjalisty. Nie ma potrzeby dokręcania!

Objawy kamicy moczowej

Zespół bólowy - silny ból w okolicy lędźwiowej, promieniujący wzdłuż moczowodu do pachwiny, może być tępy i stały. Atak nazywa się „kolką nerkową”, jego charakter w dużej mierze zależy od wielkości i umiejscowienia kamienia. Ból w KSD często wiąże się z drżeniem, ciężkim wysiłkiem fizycznym i prowadzeniem samochodu.

W tym przypadku ból może się różnić w zależności od migracji kamieni lub ich stania. Kiedy kamienie się poruszają, może dojść do naruszenia odpływu moczu. Ból podczas przejścia kamienia w dolnej trzeciej części moczowodu rozprzestrzenia się u mężczyzn na jądro i żołądź prącia, u kobiet na wargi sromowe. Może wystąpić wzrost oddawania moczu i innych zjawisk dysurycznych.

Napadowi kamicy moczowej zwykle towarzyszą dreszcze, gorączka, leukocytoza, nudności, wymioty, krwiomocz (krew w moczu). Czasami dochodzi do niezależnego wyładowania kamienia i bardzo rzadko bezmoczu obturacyjnego.

Klasyfikacja kamieni

Kamienie moczowe powstają w wyniku następujących zaburzeń metabolicznych:

z hiperurykemią (podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi);
z hiperurykurią (podwyższony poziom kwasu moczowego w moczu);
z hiperoksalurią (podwyższony poziom soli szczawianowych w moczu);
z hiperkalciurią (podwyższony poziom soli wapnia w moczu);
z hiperfosfaturią (podwyższony poziom soli fosforanowych w moczu);
ze zmianami kwasowości moczu.

Kamienie z ICD mogą być moczanowe, wapniowe, fosforanowe, cystyny i mieszane.

Powikłania kamicy moczowej

Najczęstsze powikłania kamicy moczowej:

Przewlekłe choroby zapalne układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej).
Paranephritis - powstawanie krost w miąższu nerki lub karbunkuli nerki, a także martwica brodawek nerkowych, prowadząca do rozwoju procesu septycznego.
Roponercze - ropne zespolenie nerki.
Szybko postępująca przewlekła niewydolność nerek, stwardnienie nerek.
Ostra niewydolność nerek występuje rzadko z niedrożnością dróg moczowych pojedynczej nerki lub z wyrostkiem obustronnym.
Niedokrwistość.

Kamica moczowa: leczenie

W leczeniu kamicy moczowej stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Bardzo skuteczne czasami z tą patologią są metody terapii ludowej.

Główne punkty w leczeniu kamicy moczowej to usunięcie kamienia z nerki i korekta zaburzeń metabolicznych. W przypadku kamieni o wielkości do 0,5 cm stosuje się specjalne leki o właściwościach litotropowych, jeśli kamień jest większy, stosuje się litotrypsję ultradźwiękową lub operację.

Dieta na kamienie nerkowe

Dieta dla ICD zależy od składu chemicznego kamienia, ale ma też pewną liczbę ogólne zalecenia, Jak na przykład:

Reżim picia - co najmniej 2 litry płynu należy pić dziennie;
Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik.

Mając w diecie kamienie moczanowe należy ograniczyć spożycie mięsa w postaci wędzonej i smażonej, a także w postaci bulionu mięsnego, czekolady, roślin strączkowych (fasola i groszek), kakao i kawy. Całkowicie unikaj pikantnych potraw i alkoholu.

Przy kamieniach wapniowych należy ograniczyć spożycie produktów kwasu mlekowego, twarogu, sera, truskawek, marchwi, sałaty, szczawiu, czarnej porzeczki, kawy, kakao. Pamiętaj, aby przyjmować witaminę B6 trzy razy dziennie po 0,02 g z posiłkami przez miesiąc.

Dzięki kamieniom fosforanowym ogranicz spożycie wszystkich produktów mlecznych, a także jajek, owoców i warzyw. Zaleca się spożywanie większej ilości dań rybnych, mięsnych i mącznych.

W przypadku kamieni cystynowych należy spożywać 3 litry płynów dziennie, jednocześnie ograniczając spożycie soli.

Leczenie kamicy moczowej: leki

Aby powstrzymać atak bólu, przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (analgin, no-shpa, baralgin, ketarol). Czasami atak bólu jest tak wyraźny, że usuwa się go dopiero przez wprowadzenie narkotycznych środków przeciwbólowych.

Preparaty na kamicę moczową są również przepisywane z uwzględnieniem składu chemicznego kamienia.

W leczeniu kamieni kwasu moczowego przebieg leczenia wynosi zwykle miesiąc. Przepisywane są leki takie jak allopurynol i blemaren.
W leczeniu kamieni szczawianu wapnia przepisuje się hipotiazyd, tlenek magnezu lub asparginian, witaminę B6 i blemaren.
W leczeniu kamieni fosforanowo-wapniowych często przepisuje się antybiotykoterapię, hipotiazyd, askorbinian magnezu, kwas borowy, metioninę i fitopreparaty.
W leczeniu kamieni cystynowych stosuje się kwas askorbinowy, penicylaminę i blemaren.

Antybiotyki na kamicę moczową są przepisywane w obecności procesu zapalnego, w zależności od wyników posiewu moczu.

Jak leczyć kamicę moczową bez operacji?

Metody usuwania kamienia nazębnego:

litoliza medyczna za pomocą specjalnych preparatów;
instrumentalne usuwanie kamieni schodzących do moczowodu;
przezskórne usuwanie kamieni przez ekstrakcję (litolapoksja) lub litotrypsję kontaktową;
kontaktowa ureterolitotrypsja, ureterolitolapokssja;
zdalna litotrypsja (DLT);

Wszystkie te metody są mało inwazyjne i mniej traumatyczne iz powodzeniem wykorzystywane do niszczenia i usuwania kamieni z dróg moczowych.

Chirurgiczne metody leczenia KSD

Wskazania do chirurgicznego usunięcia kamienia to wielkość kamienia powyżej 5 cm lub zaklinowanie kamienia do moczowodu. Otwarte operacje są obecnie rzadkością. Operacja składa się z dwóch etapów: kruszenia kamienia i jego wydobycia i jest bardzo traumatyczna.

Leczenie kamicy moczowej środkami ludowymi

Wielu pacjentów z dobrym efektem stosuje zioła na kamicę moczową.

Dobrze pomaga wykorzystanie kolekcji Yordanov: wymieszaj równe części liści pokrzywy i mięty, kłączy tataraku, skrzypu polnego, kwiatów czarnego bzu oraz owoców jałowca i dzikiej róży, dwie łyżki z kolekcji parzy się z 1 litrem wrzącej wody, weź 50 ml z posiłkami 2-3 razy dziennie.

Aby usunąć małe kamienie z nerek, w kamicy moczowej stosuje się zioła moczopędne:

W przypadku kamieni fosforanowych i wapniowych zalecana jest kolekcja ziół: barwnik marzanny, pietruszka, borówka brusznica, ruta, ziele dziurawca, mącznica lekarska, łopian, tatarak.
W przypadku kamieni kwasu moczowego polecane są liście brzozy, truskawki i borówki, nasiona kopru, owoce pietruszki, skrzyp polny.
Z kamieni szczawianu pobiera się znamiona kopru, rdestu, truskawek, skrzypu polnego, mięty pieprzowej i kukurydzy.

Napar przygotowuje się z 2 - 3 ziół: 2 łyżki ziół gotuje się na parze z 1 litrem wrzącej wody i parzy przez 2-3 godziny. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie po 20 ml przez 2-3 tygodnie.

Ciekawy film na temat kamicy moczowej, o objawach i leczeniu kamicy moczowej

W aptekach można kupić złożone preparaty ziołowe: cyston, cystenal, fitolizynę i szopę.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe na kamicę moczową

Woda mineralna na kamicę moczową jest zalecana w zależności od składu chemicznego kamienia. Pacjentom cierpiącym na kamicę moczową kwasu moczowego lub szczawianu wapnia zaleca się leczenie w sanatoriach z nisko zmineralizowanymi wodami alkalicznymi: Żeleznowodsk ("Slavyanovskaya"), Piatigorsk, Kisłowodsk (Narzan), Essentuki (Essentuki nr 4, 17).

Antybiotyki

Jeżeli u pacjenta występują kamienie powstałe w wyniku działania patogennej mikroflory – Escherichia coli, zakażenia koksowe – zaleca się włączenie do planu leczenia antybiotyków. We wczesnych stadiach choroby są one niezbędne ze względu na zdolność wnikania bezpośrednio w ognisko infekcji i kumulowania się w nim w stężeniu niezbędnym do całkowitego pozbycia się obcej mikroflory. Znalazły również szerokie zastosowanie przed i po operacji. Moi pacjenci korzystają ze sprawdzonego narzędzia, dzięki któremu można pozbyć się problemów urologicznych w 2 tygodnie bez większego wysiłku.

Lista stosowanych antybiotyków jest obszerna i obejmuje:

fluorochinolony
aminoglikozydy
cefalosporyny (III generacja)
karbapenemy.

Często antybiotyk łączy się z NLPZ, aby szybko i całkowicie zniszczyć infekcję; jednoczesne stosowanie leków bakteriobójczych i bakteriostatycznych jest surowo zabronione.

Nie możesz wybrać leków bez konsultacji z lekarzem. Oceniać może tylko specjalista obraz kliniczny i przepisać odpowiednie leczenie.

Kamica moczowa (UCD) jest nadal jedną z najczęstszych chorób urologicznych. Częstość występowania KSD w regionach waha się od 25,5% do 41,5%, a pacjenci z różnymi postaciami tej patologii zajmują 35-50% zasobu łóżek szpitali urologicznych. Według wielu autorów choroba ta, jako przejaw zaburzeń metabolicznych, będzie miała tendencję do nasilania się z powodu pogorszenia się sytuacji środowiskowej.

Dlaczego i dlaczego?

Obecnie nie ma jednej koncepcji etiopatogenezy KSD, ponieważ na jej rozwój wpływa stan wielu narządów i układów organizmu – zarówno patologia wrodzona, jak i nabyta, a także złe warunki społeczno-ekonomiczne, zanieczyszczenie środowiska itp., a co za tym idzie Wielu autorów odnosi tę chorobę do tzw. chorób cywilizacyjnych. Współczesne wyobrażenia o etiopatogenetycznym procesie powstawania kamienia przedstawiono na schemacie.

Czynniki klimatyczne i biogeochemiczne (te ostatnie obejmują chlorki, siarczany, pestycydy w wodzie i żywności) mają bezpośredni toksyczny lub pośredni wpływ na organizm człowieka, powodując zaburzenia metaboliczne w ośrodkach biologicznych, a ostatecznie prowadzą do wystąpienia tubulopatii objawiających się naruszeniem metabolizmu puryn, kwasów szczawiowych i fosforowo-wapniowych. Wzrost stężenia czynników kamieniotwórczych w surowicy krwi i moczu prowadzi do krystalurii, która przy braku substancji utrzymujących stabilność koloidalną moczu i pomagających w utrzymaniu soli w postaci rozpuszczonej oraz zmian pH mocz prowadzi do adhezji kryształów, a tym samym do tworzenia mikrolitów, które są mechanizmem wyzwalającym tworzenie się kamieni. Do substancji tych należą solubilizatory (kwas hipurowy, ksantyna, chlorek sodu, cytryniany, magnez), a także inhibitory krystalizacji (nieorganiczny pirofosforan, cynk, mangan, jony kobaltu), których stężenie w moczu pacjentów z KSD jest zwykle obniżone. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek główną rolę w tworzeniu się kamieni odgrywają produkty przemiany materii wielu drobnoustrojów (fenole, krezole i lotne kwas tłuszczowy), które również naruszają metastabilny stan soli w roztworze przesyconym. Ogromną rolę w tworzeniu się kamieni odgrywają również różne anomalie nerek, naruszenia urodynamiki górnych dróg moczowych, mikrokrążenie i inne patologie.

Kamienie moczowe, w zależności od rodzaju zaburzeń metabolicznych lub obecności infekcji, mogą mieć różny skład chemiczny: niektóre z nich mają budowę monostrukturalną, ale częściej występują kamienie o budowie polimineralnej lub mieszanej. Znajomość budowy kamienia odgrywa ważną rolę w doborze metod leczenia i profilaktyki. Obecnie urolodzy na całym świecie rozpoznali mineralogiczną klasyfikację kamieni moczowych.

Cechy diagnozy KSD

Rozpoznanie KSD opiera się przede wszystkim na dolegliwościach pacjenta, z których największe znaczenie mają napady kolki nerkowej, zwłaszcza nawracające. W okresie między atakami występują tępe bóle w okolicy lędźwiowej, kamienie, krwiomocz, które zwykle występują po wysiłku fizycznym.

Ogólne kliniczne metody badawcze mogą ujawnić oznaki uszkodzenia nerek i dróg moczowych (dodatni objaw Pasternackiego, ból przy palpacji w nerce lub wzdłuż moczowodu, wyczuwalna nerka).

W badaniu krwi wykonanym podczas kolki nerkowej lub napadu odmiedniczkowego zapalenia nerek, które komplikuje KSD, wykrywa się leukocytozę, przesunięcie leukocytów w lewo, toksyczną ziarnistość neutrofili i wzrost ESR.

W moczu znajduje się niewielka ilość białka, pojedyncze cylindry, świeże erytrocyty i kryształy soli, z odmiedniczkowym zapaleniem nerek - leukocyturią.

Wiodące miejsce w rozpoznawaniu kamieni w nerce lub moczowodzie zajmuje badanie rentgenowskie. Najpopularniejszą metodą jest urografia ankietowa. Za jego pomocą można określić wielkość, kształt kamienia, a także jego lokalizację. W razie potrzeby, w przypadku kamienia jelonka lub wątpliwości co do zaangażowania cienia w drogach moczowych, zrób zdjęcia w dwóch projekcjach. Ogólny urogram powinien obejmować cały obszar nerek i dróg moczowych po obu stronach.

Ale nie wszystkie kamienie dają cień na zdjęciu poglądowym, a w niektórych przypadkach cień podejrzany o kamień nazębny może należeć do kamienia woreczka żółciowego, ciała obcego, zwapniałego węzła chłonnego itp. W rzucie miednicy często widoczne są zaokrąglone cienie - flebolity, podobne do kamienia. Po urografii ankietowej należy wykonać urografię wydalniczą, która pozwala wyjaśnić, czy cień należy do dróg moczowych, a także określić stan anatomiczny i funkcjonalny nerek oraz lokalizację kamienia (w miednicy, moczowodzie). W przypadku kamienia ujemnie rentgenowskiego widoczny jest ubytek wypełnienia odpowiadający kamieniowi na tle substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Z reguły urogram wydalniczy daje pełny obraz funkcji wydalniczej nerki, jednak po ataku kolki nerkowej nerka jest w stanie blokady i może uwalniać się substancja nieprzepuszczająca promieni rentgenowskich po stronie zmiany być nieobecnym. W badaniu czynności nerek bardzo pomocne są metody izotopowe.

Pewne miejsce w diagnostyce KSD zajmuje badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego. Pośrednim objawem na korzyść obecności kamienia w górnych drogach moczowych może być poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego.

Pielografię wsteczną z użyciem płynnego promieniowania rentgenowskiego lub tlenu (pneumopielografia) wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją wątpliwości co do diagnozy lub cień kamienia jest niewidoczny, co zwykle ma miejsce w przypadku kamienia z ujemnym promieniowaniem rentgenowskim.

Podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej bardzo ważne jest, aby nie przeoczyć ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, perforowanego wrzodu żołądka, ostrej niedrożności jelit, ostrego zapalenia trzustki, ciąży pozamacicznej i wielu innych chorób.

Wszystkie zasoby są dobre...

W ciągu ostatnich 10 lat, ze względu na powszechne wprowadzanie praktyka urologiczna nowoczesne technologie usuwanie kamieni z nerek i dróg moczowych znacznie zmieniła się taktyka i strategia leczenia tej choroby. Należy podkreślić, że KSD jest patologią chirurgiczną i tylko u 5% pacjentów (ich kamienie składają się z soli kwasu moczowego) metody zachowawcze, w szczególności litoliza, są skuteczne. Najszerzej (w prawie 85% przypadków) stosuje się litotrypsję pozaustrojową falą uderzeniową (ESWL), która charakteryzuje się najmniejszym urazem.

Jak już wspomniano, EBRT słusznie zajmuje czołowe miejsce w leczeniu kamieni nerkowych i moczowodów. Ta prosta, mało traumatyczna i efektywna kosztowo metoda leczenia kamieni jest metodą z wyboru wraz z endoskopowymi i otwartymi interwencjami chirurgicznymi. Stosowanie DLT jest szczególnie skuteczne w przypadku stosunkowo małych kamieni (do 2 cm) i zachowanych funkcji zajętej nerki. Ugruntowane badania lekarskie populacji i zastosowanie tej metody leczenia pozwalają liczyć na znaczne zmniejszenie ciężkich postaci kamicy moczowej powikłanej uropsydą i niewydolnością nerek, które są główną przyczyną zgonów pacjentów z tą chorobą.

Do tej pory można z całą pewnością stwierdzić, że ELT został szeroko wprowadzony do klinicznej praktyki urologicznej.

Jednocześnie opanowano i nadal rozwijane są nowe metody chirurgiczne, pozwalające w większości przypadków uniknąć operacji otwartej i osiągnąć pożądany rezultat przy mniejszym ryzyku dla pacjenta. Należą do nich różne operacje endourologiczne. Głównym kryterium wyboru metody endoskopowego niszczenia kamienia jest wielkość, kształt, położenie i czas trwania kamienia w moczowodzie. Obecnie rozszerzają się wskazania do leczenia KSD laserem.

Możliwości farmakoterapii KSD

Biorąc pod uwagę, że każda operacja usunięcia kamienia jest w rzeczywistości leczeniem objawowym, należy zauważyć, że rolą różnych zachowawczych metod leczenia KSD (leki, fizjoterapia, balneoterapia i ziołolecznictwo) jest korygowanie zaburzeń metabolicznych i zapobieganie nawrotom należy zwrócić uwagę na tworzenie się kamieni.

W naszej praktyce szeroko stosujemy fitoterapię, która przyczynia się do poprawy urodynamiki w górnych drogach moczowych oraz szybszego usuwania kamieni lub odłamków i piasku po ich zniszczeniu za pomocą EBRT. Jednocześnie preferowane są łatwe w użyciu oficjalne leki (avisan, olimetin, marelin, fitolit, cyston, fitolizyna, nieron, uroflux, uralit, cystenal, rovatinex, kejibelling itp.), z których niektóre zwiększają stężenie koloidów ochronnych w moczu.

W przypadku kolki nerkowej spowodowanej kamieniami moczowodu wskazane są leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (baralgin, maxigan, trigan itp.) Lub domięśniowe wstrzyknięcie diklofenaku (woltaren, dikloran itp.). Często konieczne jest przepisanie tak zwanych mieszanin litycznych zawierających promedol lub nienarkotyczne środki przeciwbólowe pentazocynę (fortral), butorfanol (moradol), tramadol (tramal) itp.

Badania ostatnie lata wykazali, że w takich przypadkach, zwłaszcza przy kolce nerkowej, która pojawia się w pierwszych dniach po EBRT, wskazane jest przepisywanie nieswoistych leków przeciwzapalnych (indometacyna, diklofenak, piroksykam itp.) oraz terapia antyoksydacyjna lekami takimi jak Essentiale, fosfolip, lipostabil, witaminy E i A.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się również leki poprawiające mikrokrążenie (pentoksyfilina i jej analogi trental, agapuryna, pentylina, relofect itp.), leki przeciwpłytkowe (kurantil, persantin), antagoniści wapnia (werapamil itp.) w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi środki (antybiotyki, sulfonamidy i tzw. uroseptyki).

Terapia przeciwbakteryjna jest przepisywana po posiewie moczu na mikroflorę, określającą stopień bakteriomoczu i wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Przy małej bakteriomoczu wystarczy przeprowadzić kursy antybiotykoterapii, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory, a następnie kontrolną posiew moczu. Najczęściej w takich przypadkach leki z serii nitrofuranowej (furagin, furadonin, furazolidon), kwas nalidyksowy (nevigramon, czarny), kwas oksolinowy (gramuryna, dioksacyna), kwas pipemidowy (palin, pimidel), nitrokozolina, norfloksacyna (nolicyna, norflox itp.). Możliwe jest również przepisanie sulfonamidów, które są wystarczająco stężone w moczu: etazol, urosulfan, kotrimoksazol (biseptol, baktrim, septrin itp.).

Przy bardziej wyraźnym procesie zapalnym w nerkach wymagane jest stosowanie antybiotyków. W takich przypadkach czynnikami sprawczymi są z reguły drobnoustroje Gram-ujemne z grupy enterobakterii lub gronkowców i enterokoków. Dlatego wskazane jest przepisywanie antybiotyków o szerokim spektrum działania z grupy amino- i karboksypenicylin (ampicylina, oksacylina, ampioks, karbenicylina, tikarcylina), preparatów złożonych (ampicylina w połączeniu z sulbaktamem sodowym, amoksycylina lub tikarcylina w połączeniu z kwasem klawulanowym lub jego sole).

Alternatywą dla półsyntetycznych penicylin są w takich przypadkach cefalosporyny I i II generacji, które również mają szerokie spektrum działania: cefaleksyna, cefadroksyl, cefradyna, cefaklor, stosowane doustnie; cefalotyna, cefalorydyna, cefazolina, cefuroksym, cefamandol, cefotaksym, cefotetan, cefmetazol do podawania pozajelitowego. Ze względu na to, że wiele leków przyjmowanych jest doustnie, leczenie można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych.

Jednak w ciężkim odmiedniczkowym zapaleniu nerek wywołanym przez wielooporne szczepy drobnoustrojów (tzw. szczepy szpitalne) terapię przeciwbakteryjną (przedoperacyjną) należy prowadzić w szpitalu, często na tle drenażu chorej nerki za pomocą stentu wewnętrznego. W takich przypadkach stosuje się antybiotyki z grupy aminoglikozydów (sozymycyna, gentamycyna, tobramycyna, netylmycyna, amikacyna); cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji (ceftriakson, ceftizoksym, ceftazydym, cefpirome); antybiotyki beta-laktamowe (aztreonam, imipenem w połączeniu z cylastatyną, meropenem); fluorochinolony (ofloksacyna, cyprofloksacyna, enoksacyna, pefloksacyna, fleroksacyna, lomefloksacyna itp.). Oczywiście powyższe antybiotyki są lekami drugiego rzutu i są przepisywane w ciężkich przypadkach procesu zakaźnego lub gdy leki pierwszego rzutu nie przyniosły pożądanego rezultatu.

Należy zauważyć, że całkowite wyeliminowanie infekcji w KSD, zwłaszcza jeśli kamień zaburza urodynamikę, jest praktycznie niemożliwe, dlatego antybiotykoterapię zaleca się przed i po operacji, zwłaszcza po EBRT.

Profilaktyka i badania lekarskie

Po usunięciu kamieni pacjenci wymagają stałego monitorowania i leczenia przez poliklinikę urologa przez 5 lat, co ma pozytywny wpływ na przebieg choroby (patrz wykres). Prowadzona jest terapia zachowawcza, mająca na celu wyeliminowanie infekcji i korektę zaburzeń metabolicznych. Wszystkie leki są przepisywane na tle odpowiedniego schematu picia, diety, aktywności fizycznej i procedur fizjoterapeutycznych.

Po wyeliminowaniu infekcji dróg moczowych leczenie powinno mieć na celu zapobieganie nawrotom powstawania kamieni. W tym celu stosuje się allopurinol, benzbromaron (ze wzrostem poziomu kwasu moczowego we krwi), a także mieszaniny cytrynianów (Uralit-U, blemaren itp.). Mieszanki cytrynianowe sprawdzają się dobrze w obecności moczanów - ich leczenie przez 2-3 miesiące często prowadzi do całkowitego rozpuszczenia kamieni.

W profilaktyce kamicy szczawianowej dobrze sprawdził się lek szczawian C, a także witaminy B1, B6 i tlenek magnezu, który jest inhibitorem krystalizacji szczawianu wapnia. W hiperkalciurii nerek hipotiazyd jest skuteczny w połączeniu z lekami zawierającymi potas (panangin, orotan potasu). W celu regulacji metabolizmu fosforowo-wapniowego przepisuje się ksidifon - pierwszy domowy lek z grupy difosfonianów.

Kompleks środków mających na celu zapobieganie nawrotom choroby obejmuje również leczenie sanatoryjne (Truskawiec, Swalawa itp.).

Kamica moczowa (UCD) to zaburzenie metaboliczne, które prowadzi do powstawania kamieni (kamienia) w drogach moczowych (kamica moczowa) i nerkach (kamica nerkowa). Użycie terminów „kamica moczowa” i „kamica nerkowa” jako synonimów nie jest całkowicie poprawne.

Diagnozę ICD stawia się w Różne wieki. Jednak u większości pacjentów choroba ta występuje w okresie zdolności do pracy (30-50 lat).
Nieco częściej obszarem lokalizacji kamieni jest prawa nerka, a obustronne uszkodzenie nerek występuje w co piątym przypadku kamicy moczowej.

Głównymi przyczynami KSD są czynniki egzogenne i endogenne:
Endogenny

Naruszenia właściwości moczu (zaburzenia metabolizmu kwasu szczawiowego, metabolizmu puryn). Wady wrodzone i uszkodzenia dróg moczowych. infekcje bakteryjne. Patologie układu moczowo-płciowego prowadzące do upośledzenia oddawania moczu (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefroptoza, wodonercze, zapalenie pęcherza moczowego i inne). Dziedziczny choroby genetyczne(cystynuria). Przyjmowanie leków zawierających wapń, sulfonamidy. Brak witamin A i B6 w organizmie, nadmiar D, C. Siedzący tryb życia i jakość spożywanych pokarmów.

Metody leczenia KSD są zachowawcze, instrumentalne i chirurgiczne. Są one przydzielane zgodnie z:

etiologia; naruszenia procesów metabolicznych; stan urodynamiki; pH moczu; funkcja nerki; miejsca lokalizacji kamienia; skład chemiczny rachunku i jego wielkość; związane z tym powikłania.

Diagnozę i leczenie ustala się na podstawie wyników następujących badań: badanie ogólne moczu, USG, radiografia narządów miednicy, urografia dożylna, cystoskopia.

Aby dobrać odpowiedni zabieg, konieczne jest określenie, z jakich składników wykonane są kamienie.

W zależności od składu chemicznego rozróżnia się kilka rodzajów. Około 60-80% wszystkich kamieni to nieorganiczne związki wapnia: weddellit, wewellit (szczawian wapnia), whitlockit, apatyt, bruszyt, hydroksyapatyt (fosforan wapnia). Kamienie powstałe z kwasu moczowego i jego soli (dwuwodzian kwasu moczowego, moczany amonu i sodu) występują u 7-15% pacjentów. Kamienie zawierające magnez (newberyt, struwit) stanowią około 7-10% wszystkich kamieni i często towarzyszą infekcji. Kamienie cystynowe są dość rzadkie (1-3%). Kamień, który całkowicie zajmuje miedniczkę nerkową, nazywa się staghorn.

Mieszany skład kamieni, który jest wykrywany w większości przypadków, wskazuje na jednoczesne naruszenie kilku ogniw metabolicznych i współistniejącą infekcję. Udowodniono, że na skład chemiczny kamieni wpływają czynniki klimatyczno-geograficzne, warunki życia, zawartość różnych soli w wodzie pitnej i produktach spożywczych.

Leki stosowane w kamicy nerkowej i kamicy moczowej

Leczenie KSD opiera się na stosowaniu leków farmakologicznych. Po ich przyjęciu zmniejsza się ryzyko ponownego powstawania kamieni dzięki korekcji parametrów biochemicznych w moczu i krwi.

Dodatkowo ułatwiają proces zrzucania drobnych kamieni (do 5 mm).

Metoda litolizy z reguły wpływa na mocz. Biorąc pod uwagę, że takie kamienie powstają przy obniżonym pH moczu, konieczne jest utrzymanie równowagi pH na poziomie podwyższonych wartości (6,2-6,8) - należy przeprowadzić alkalizację moczu. Efekt ten osiągają preparaty blemaren, uralit U, soluran, margulit i inne.

Blemarin jest dostępny w postaci tabletek musujących lub granulowanego proszku, wraz z kalendarzem kontrolnym i papierkiem wskaźnikowym. Zawiera sole kwasu cytrynowego – cytrynian potasu lub sodu, które razem powodują zwiększone stężenie jonów potasu i sodu w moczu. Nie wolno nam jednak zapominać, że na tle stosowania mieszanin cytrynianowych mogą tworzyć się kamienie fosforanowe i szczawianowe (przy pH moczu większym niż 7). Dzieje się tak, ponieważ kwas cytrynowy zwiększa stężenie kwasu szczawiowego w moczu.

Zastosowanie litolizy do kamieni o innej budowie chemicznej ma charakter pomocniczy. Leki na bazie cytrynianów przyczyniają się do rozpuszczania nie tylko moczanów, ale także drobnych zwapnień, kamieni mieszanych. Ponadto pomagają spowolnić proces tworzenia się kamieni. Metodę alkalizacji należy jednak przeprowadzić przy braku innych schorzeń układu moczowo-płciowego.

Powrót do indeksu

Spasmoanalgetyki

Leki przeciwskurczowe łagodzą ból podczas ataków kolki nerkowej. Ułatwiają wychodzenie drobnych kamieni, zmniejszają obrzęk tkanki przy długim przebywaniu kamienia w narządach. Z reguły kolce towarzyszy silny ból i gorączka, dlatego w niektórych przypadkach sensowne jest łączenie leków przeciwskurczowych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Zgodnie z mechanizmem działania leki przeciwskurczowe dzielą się na neurotropowe i miototropowe.

Działanie przeciwskurczowe leków neurotropowych ma na celu zablokowanie przekazywania impulsów nerwowych do zakończeń nerwowych stymulujących tkankę mięśni gładkich. Miotropowe środki przeciwskurczowe zmniejszają napięcie mięśniowe.

Leki neurotropowe - M-antycholinergiczne (atropina, metacyna, skopolamina) nie są często stosowane w KSD, ponieważ są wyraźne skutki uboczne i niska aktywność przeciwskurczowa.

Miotropowa przeciwskurczowa drotaweryna jest szeroko stosowana w Rosji. Selektywnie blokuje PDE IV (fosfodiesterazę) zawartą w mięśniach gładkich dróg moczowych. Osiąga to zwiększone stężenie cAMP (monofosforanu adenozyny), dzięki czemu następuje rozluźnienie mięśni, zmniejsza się obrzęk i stan zapalny wywołany przez PDE IV.

Stymulatorami do samodzielnego wydalania kamieni mogą być a-blokery (tamsulosyna, alfuzosyna i inne).

Tamsulosin pomaga zmniejszyć napięcie i poprawić funkcję wypieracza. Ten lek stosuje się 1 raz dziennie po 400 mg. Ciężka choroba wątroby oraz niedociśnienie ortostatyczne stanowią przeciwwskazania do stosowania tego leku.

W obecności kamieni w moczowodach i towarzyszącej temu procesowi kolki nerkowej przepisuje się leki przeciwskurczowe, takie jak maxigan, spasmalgon, trigan, baralgin. Aby złagodzić ból, zaleca się stosowanie baralgin doustnie lub domięśniowo w połączeniu z avisan lub no-shpa (drotaveryną), po 1 tabletce. Jeśli ich działanie jest nieskuteczne, przeprowadza się domięśniowe podanie diklofenaku (dikloran, woltaren i tym podobne). Również w tych przypadkach istnieje powód do przepisywania nieswoistych leków przeciwzapalnych (indometacyna, piroksykam) i prowadzenia terapii hepaprotektorami o działaniu przeciwutleniającym (Essentiale, lipostabil, fosfolip i inne). Często w przypadku kamicy moczowej wskazane są do stosowania mieszaniny lityczne zawierające promedol lub środki przeciwbólowe, takie jak pentazocyna, tramadol, butorfanol.

Powrót do indeksu

Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne

Pacjentom z kamieniami struwitowymi podaje się antybiotyki, ponieważ kamienie z mieszanej soli magnezu i amonu powstają w wyniku infekcji wywołanej przez mikroorganizmy. Najczęściej drogi moczowe są zakażone Escherichia coli, rzadziej gronkowcami i enterokokami.

Stwierdzono, że leczenie antybiotykami jest skuteczne w etap początkowy terapia. Obserwując obraz kliniczny choroby, podawanie leków odbywa się doustnie lub dożylnie. Antybiotyk ma zdolność wnikania w ognisko zapalne i kumulowania się w nim w wymaganych stężeniach.

Jednoczesne mianowanie antybiotyków bakteriostatycznych i bakteriobójczych jest niedopuszczalne. Aby zapobiec wystąpieniu wstrząsu bakteriotoksycznego, nie należy przyjmować leków przeciwbakteryjnych w przypadku naruszenia odpływu moczu. Czas trwania leczenia antybiotykami powinien wynosić co najmniej od jednego do dwóch tygodni.

W przypadku uszkodzeń dróg moczowych przez bakterie najczęściej stosuje się następujące rodzaje leków:

Fluorochinolony (ofloksacyna, cyprofloksacyna, lomefloksacyna, pefloksacyna, gatifloksacyna, lewofloksacyna). Cefalosporyny III generacji (ceftriakson, ceftazydym) i IV generacji (cefepim). Aminoglikozydy (amikacyna, gentamycyna). Karbapenemy (meropenem, imilenem/cylastatyna).

Fluorochinolony stosuje się w zakażeniach wywołanych przez bakterie tlenowe - gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

Cefalosporymy mają wysoki stopień działania bakteriobójczego i szerokie pole działania. Leki najnowszej generacji działają na drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w tym szczepy oporne na aminoglikozydy.

Wszystkie antybiotyki aminoglikozydowe w małych dawkach powodują bakteriostazę (zatrzymanie syntezy białek), w dużych dawkach działają bakteriobójczo.

Karbapenemy są jednakowo aktywne wobec bakterii tlenowych i beztlenowych. Podczas leczenia tymi lekami synteza peptydoglikanu jest hamowana i następuje liza bakterii. Jednak przy długotrwałym leczeniu istnieje ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelit.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są przepisywane w połączeniu z antybiotykami po wykryciu infekcji w celu zniszczenia ogniska zapalnego. Leki te obejmują ketoprofen, ketorolak, diklofenak i inne. Jednak leki te są wrzodziejące, dlatego należy je przyjmować z dużą ostrożnością.

Jeśli proces zapalny jest nieznaczny, przepisuje się leki nitrofuranowe (furadonin, furangin, furazolidon), kwas pipemidowy (pimidel, palin), kwas oksolinowy (dioksacyna, gramuryna), norfloksacynę (norflox, nolicin), sulfonamidy (etazol, biseptol i inne) .
Leki korygujące zmiany biochemiczne we krwi i moczu

Allopurynol jest lekiem, który zmniejsza powstawanie kwasu moczowego zarówno w produktach wydalania, jak iw surowicy krwi, zapobiegając w ten sposób jego gromadzeniu się w tkankach i nerkach. Allopurynol jest przepisywany pacjentom z nawracającą kamicą moczową z kamieniami ze szczawianu wapnia. Lek ten jest przepisywany natychmiast po wykryciu zmian biochemicznych.

Środki korygujące skład biochemiczny moczu obejmują diuretyki tiazydowe (indapamid, hipotiazyd).

Ponadto w przypadku KSD ważne jest przyjmowanie leków promujących mikrokrążenie w tkankach (trental, pentylina, pentoksyfilina, pentylina, relofect i inne), a także przyjmowanie antagonistów wapnia (werapamil). Leki te są przepisywane razem z antybiotykami.

Jeśli jednak kamień zaburza urodynamikę, nie dochodzi do całkowitego wyeliminowania infekcji w kamicy moczowej. Z reguły antybiotykoterapia jest przepisywana przed i po operacji.