Morfologicznie mykoplazmy są pleomorficzne – wśród nich są komórki kuliste, jajowate i nitkowate o wielkości 125–250 nm. Wielkość mykoplazm określono metodą filtracyjną pod koniec XIX wieku przez W. Elforda. Komórki są pokryte błoną cytoplazmatyczną, w której znajdują się wszystkie składniki komórkowe. Nie tworzą zarodników, nie posiadają kapsułek, są nieruchome.

Wśród mykoplazm znajdują się tlenowce i beztlenowce, mezofile, psychrofile i termofile. Są gram-ujemne, po wybarwieniu według Romanowskiego-Giemsy mykoplazmy barwią się na niebiesko-fioletowo.

Wszystkie bardziej elementarne ciała posiadają zdolność rozmnażania się. W procesie rozwoju na ciele elementarnym pojawia się kilka nitkowatych wyrostków, w których powstają kuliste ciała. Stopniowo nitki stają się cieńsze i tworzą się łańcuchy o wyraźnie określonych kulistych ciałach. Następnie nici są dzielone na fragmenty i uwalniane są kuliste korpusy.

Reprodukcja niektórych mykoplazm następuje przez pączkowanie komórek potomnych z większych ciał kulistych. Mykoplazmy rozmnażają się przez rozszczepienie poprzeczne, jeśli procesy podziału mykoplazm przebiegają synchronicznie z replikacją nukleoidowego DNA. W przypadku naruszenia synchronizacji powstają formy nitkowate, które następnie dzielą się na komórki kokoidalne.

Mykoplazmy zajmują pozycję pośrednią między bakteriami a wirusami.

Zainteresowanie mykoplazmami wynika z ich szerokiego rozpowszechnienia wśród ludzi, zwierząt, ptaków i roślin.

Po raz pierwszy L. Pasteur zwrócił uwagę na tę grupę drobnoustrojów badając czynnik sprawczy pleuropneumonii u bydła, ale aby wyizolować ten patogen w czysta forma Pasteur nie mógł, ponieważ te mikroorganizmy nie rozwijały się na pożywkach dostępnych w tym czasie. W 1898 r. E. Nokar i E. Ru opracowali przepis na złożoną pożywkę dla czynnika wywołującego pleuropneumonii.

Mykoplazmy są szeroko rozpowszechnione w środowisku.

Obecnie mykoplazmy występują w glebie, ściekach, w różnych podłożach, u ludzi, zwierząt i roślin.

Wśród dotychczas wyizolowanych mykoplazm znajdują się wolno żyjące gatunki saprofityczne, a także żyjące w organizmach zwierzęcych lub roślinnych. Istnieją zarówno komensale ludzi i zwierząt, jak i patogeny zdolne do wywoływania chorób zakaźnych.

Obecnie wiele rodzajów mykoplazm uważa się za drobnoustroje warunkowo chorobotwórcze, które mogą powodować utajoną lub przewlekłą infekcję, zwłaszcza gdy odporność organizmu spada pod wpływem różnych czynników.

Udowodniono, że mykoplazmy są jednym z czynników etiologicznych w chorobach układu oddechowego i moczowo-płciowego człowieka.

Mykoplazmy izolowane od osób chorych na białaczkę.

Źródłem patogennych mykoplazm są nosiciele lub chorzy ludzie i zwierzęta. Mykoplazmy są wydalane do środowiska wraz ze śluzem oskrzelowym, moczem i mlekiem.

Zakażenie mykoplazmami następuje głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki oraz, w mniejszym stopniu, przez pokarm lub kontakt z naruszeniem integralności błon śluzowych lub skóry. Zakażenie mykoplazmami może również nastąpić poprzez kontakt seksualny.

U ludzi patogenne mykoplazmy wpływają na układ oddechowy, sercowo-naczyniowy, moczowo-płciowy i ośrodkowy układ nerwowy.

Od osób chorych bardzo często odizolowanych M. pneumoniae, M. hominis, Ureaplasma urealiticum.

M.pneumoniae powoduje najczęściej u dzieci od 3 do 7 lat nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, ogniskowe zapalenie płuc, często charakteryzujące się przewlekłym przebiegiem i powikłaniami.

M. hominis jest czynnikiem sprawczym zapalenia płuc, procesów zapalnych narządów płciowych, niespecyficznego zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, nierzeżączkowego zapalenia stawów, zapalenia wsierdzia.

U.urealicum, należące do grupy T mykoplazm, powodują nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u ludzi.

Mykoplazmy wywołują choroby u małp afrykańskich, azjatyckich i południowoamerykańskich.

Od chorych małp z błon śluzowych nosogardzieli, układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego, typów mykoplazm patogennych dla ludzi - M.hominis, M.salivarium, M.buccale, M.jrfle, M.faucium, M.fermentans, Urealyticum. Ponadto u małp znaleziono gatunki mykoplazm, które powodują choroby tylko u tych zwierząt - M.primatium, M.moatsii i Acholeplasma laylawii.

Od chorych małp, a także od chorych, z płuc, narządów miąższowych z zapaleniem nerek, splenomegalią i powiększeniem węzłów chłonnych izoluje się mykoplazmy z bardzo dużą częstotliwością.

Obecnie rola etiologiczna mykoplazm w chorobach zakaźnych zwierząt jest niezaprzeczalna.

Mykoplazmy są czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc kóz, zakaźnej bezmleczności kóz i owiec, wywołują infekcje u psów, kotów, koni, wielbłądów, jeleni, dzikich zwierząt.

U bydła mykoplazmy powodują zapalenie sutka, zapalenie stawów, aborcję, zapalenie wielostawowe, zapalenie płuc, nieżytowe odoskrzelowe zapalenie płuc u cieląt i młodych zwierząt. Choroby są trudne do leczenia i często kończą się śmiercią.

Od bydła mykoplazmy izoluje się z nasienia młodych byków, stawów cieląt, z płynu łzowego, z tkanki wymion i podbródkowych węzłów chłonnych od krów z zapaleniem wymienia, z cewki moczowej. Mykoplazmy izoluje się również ze stawów nadgarstkowych i skokowych cieląt i krów z zapaleniem wielostawowym, z płynu owodniowego, a także z przedmiotów środowisko(ściółka, inwentarz).

Najczęściej gatunki mykoplazm izoluje się od chorych cieląt, młodych zwierząt, dorosłych krów i byków. M.bovigenitalium, M.bovirinia, M.laidlawii, M.canadense, M.bovirginis, M.arginina, M.gatae, M.galinarum, Acholeplasma nodicum, A.laidlawii.

U świń mykoplazmy powodują zapalenie płuc, wpływają na mózg, układ odpornościowy i krwiotwórczy oraz surowicze powłoki.

Od chorych świń izolowanych M.suipneumoniae, V.hyorhinis, M.arginini, M.hyosynoviae, M.laidlawii, M.granularum, M.hyoneumoniae.

U myszy mykoplazmoza ze zmianami system odprnościowy powoduje gatunek M.pulmonis.

Obecnie wiadomo, że kilka typów mykoplazm powoduje choroby u ptaków.

Mykoplazmoza oddechowa ptaków jest jedną ze składowych ogólnego problemu mykoplazmozy wywołanego przez różne rodzaje mykoplazmy u ptaków, zwierząt, ludzi, roślin.

Ustalono istotną rolę mykoplazm w rozwoju chorób układu oddechowego, rozrodczego i stawów u ptaków.

Mykoplazmy u ptaków powodują przewlekłe stany zapalne dróg oddechowych, uszkodzenia nerek, naczynia krwionośne z zaburzeniami mikrokrążenia, śluzowaty obrzęk wsierdzia, ogniskowe uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych mięśnia sercowego oraz opłucną płucną. Mykoplazmy przenikają do jajowodów, jajników, mieszków jajowych.

Mykoplazmy powodują zwiększoną śmiertelność zarodków, kurcząt i kurcząt, przyczyniają się do zmniejszenia wylęgowości młodych zwierząt, powodują opóźnienie nieśności, spowolnienie wzrostu i rozwoju oraz przyczyniają się do zwiększonej podatności na patogeny (bakterie, wirusy itp.) .

Mykoplazmy powodują choroby nie tylko zwierząt, ale także organizmów roślinnych.

In vivo flora mykoplazmy są przenoszone przez chrząszcze, skoczki, psyllidy, motyle i ich gąsienice, mrówki i inne owady.

Obecnie opisano ponad 40 chorób wywoływanych przez mykoplazmy wśród Compositae, Solanaceae, Legumes i Rosaceae.

Mykoplazmy powodują fylloidię koniczyny (występuje zazielenienie kwiatów i nie tworzą się nasiona), w ziemniakach powodują mozaikę bulw, skręcanie się liści, więdnięcie pnia, w wyniku czego roślina obumiera.

Mykoplazmy powodują żółtaczkę w brzoskwiniach, marchwi i astry, aw winogronach po zakażeniu mykoplazmami rozwijają się krótkie sęki, zwijanie się liści, marmurkowanie i nekroza. Kiedy chmiel jest zaatakowany, rozwija się mozaika chlorozy, zwijanie się liści i karłowatość.

Wiele kwiatów cierpi na mykoplazmozę (barwinek, chryzantemy, wilcza jagoda, narkotyki, goździki, tulipany, mieczyki, dalie itp.). W porzeczce czarnej pod wpływem mykoplazm rozwija się frotte, w malinach karłowatość i kędzierzawienie liści, w truskawkach marszczenie i kędzierzawienie liści, u morwy drobnolistne. W pszenicy dotkniętej mykoplazmami rozwija się bladozielony karłowatość, tworzą się małe pędy, kłosy nie wypełniają się zbożem, ryż rozwija chlorozę, żółty karłowatość, wzrost i rozwój są opóźnione. Mykoplazmy powodują zahamowanie wzrostu w kukurydzy.

Mykoplazmy powodują również choroby drzew owocowych. Jabłka i morele rozwijają mozaikową plamistość i zwijają się liście, gruszki chudną i zamierają, owoce cytrusowe rozwijają łuszczycę, a śliwki brodawkowate.

Często mykoplazmy wywołują choroby w organizmach roślinnych w połączeniu z wirusami.

Obecnie znanych jest kilkadziesiąt chorób roślin kwiatowych i ozdobnych, wywoływanych przez mykoplazmy w połączeniu z wirusami.

Systematyczna dystrybucja niektórych typów mykoplazm
Rodzina
Mykoplazmowate	Mykoplazma	M.agalactae bovis, M.anatis, M.arthritidis, M.bovigenitalium, M.bovirginis, M.buccale, M.faucium, M.fermentans, M.gallisenticum, M.genitalium, M.hominis, M.hyorhinis, M. .laidlawii, M.lipophilium, M.meleagridis, M.mycoides, M.orale, M.pneumoniae, M.phragilis, M.primatum,M.salivarium, M.suipneumoniae, Ureaplasma urealyticum i inne (ponad 70 gatunków)

Mykoplazmoza- zapalna choroba zakaźna, która rozwija się podczas rozmnażania mykoplazm, najmniejszej znanej bakterii. Żyją w różnych organizmach, w tym ludziach i zwierzętach. Mykoplazmy nie posiadają własnej ściany komórkowej, a jedynie błonę, dzięki czemu łatwo przyczepiają się do komórek nabłonka układu moczowo-płciowego, oddechowego oraz plemników. Wpływają również na stawy i błony śluzowe oczu, mogą wywoływać reakcje autoimmunologiczne (uczulenie na tkanki własnego ciała).

W sumie znanych jest ponad 100 rodzajów mykoplazm, z których tylko pięć jest niebezpiecznych dla ludzi:

„seksualne” typy mykoplazm

• Mykoplazmagenitalia, Mycoplasma hominis Ureaplasma urealiticum powodować mykoplazmozę układu moczowo-płciowego;
• Mykoplazmazapalenie płuc- mykoplazmoza oddechowa;
• m. fermentany i M. penetrans przyczyniają się do rozwoju objawów AIDS.

Mykoplazmy uważane za patogeny oportunistyczne: mogą powodować choroby, ale tylko wtedy, gdy organizm jest osłabiony. Na zdrowi ludzie nie manifestują się, będąc bakteriami- komensale bez żadnych korzyści ani szkód. Bezobjawowa obecność mykoplazm ( m. hominis) stwierdzono u połowy kobiet i 1/4 wszystkich noworodków. U mężczyzn nosicielstwo praktycznie nie jest wykrywane, a po zakażeniu możliwe jest samoleczenie.

Sposobyinfekcje- poprzez kontakt seksualny infekcja jest przenoszona na dziecko również w czasie ciąży i porodu od matki. Sposób domowy jest mało prawdopodobny: mykoplazmy są wrażliwe na wysokie temperatury i wilgoć, giną pod wpływem ultrafioletu i słabego promieniowania, roztworów kwaśnych i zasadowych, ale są długotrwale odporne na zimno. Mogą istnieć i rozmnażać się tylko wewnątrz organizmu, w temperaturze dochodzącej do 37°C.

Manifestacje mykoplazmozy u kobiet

Mykoplazmoza układu moczowo-płciowego u kobiet objawia się bakteryjnym zapaleniem pochwy (), mykoplazmą, zapaleniem macicy, jajowodów i jajników, odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Patogen - Mycoplasma hominis. Często mykoplazmozę łączy się z ureaplazmozą.

Przyczyną niepłodności kobiet w mykoplazmozie jest przewlekłe zapalenie wewnętrzne narządy płciowe.

Bakteryjne zapalenie pochwy

Bakteryjnypochwa jest naruszenie równowagi mikroflory w pochwie. Zwykle zasiedlają ją pałeczki kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy i silny środek utleniający – nadtlenek wodoru, które zapobiegają rozwojowi bakterii chorobotwórczych i oportunistycznych. Jeśli z jakiegoś powodu jest mniej pałeczek kwasu mlekowego, zmniejsza się kwasowość ścian pochwy i rozpoczyna się szybka reprodukcja drobnoustrojów. Zwykle związane z lactobacilli Mycoplasma hominis I Gardnerella vaginalis, wraz ze wzrostem ich populacji, towarzyszą kliniczne objawy bakteryjnego zapalenia pochwy.

W bakteryjnym zapalenie pochwy bakterie chorobotwórcze przylegają do komórek pochwy

Przyczyny rozwoju pochwy:

1. Częste mycie środkami antyseptycznymi zawierającymi chlor ( miramistin, gibitan);
2. Prezerwatywy lub czopki antykoncepcyjne z 9-nonoksynolem ( pantenoks owalny, nonoksynol);
3. Niekontrolowane stosowanie antybiotyków doustnych, czopków lub tabletek antybiotykowych dopochwowych ( terzhinan, betadyna, polzhinaks);
4. Zmiana partnerów seksualnych.

Objawypochwa – , nie obfite i płynne, szaro-białe, pachnące zgniłą rybą. Kobiety często kojarzą pojawienie się nieprzyjemnego bursztynu z brakiem higieny osobistej i stosują irygację. Jednak działania te tylko zaostrzają stan zapalny i przyczyniają się do rozprzestrzeniania się mykopalzmozy do szyjki macicy i wstępującej infekcji aż do jajników. Pośród możliwe komplikacje gardnereloza -, salpingo- i niepłodność, a także problemy z poronieniem i przedwczesnym porodem.

zapalenie cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej to zapalenie cewki moczowej związane z Mykoplazmagenitalia. W 30-49% nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej określa się mykoplazmy, a u kobiet stwierdza się je częściej iw wyższych mianach niż u mężczyzn. Objawy są typowe - śluzowe lub zmieszane z ropą. W ostrym przebiegu temperatura wzrasta, pojawia się ogólne zatrucie (bóle głowy i mięśni, dreszcze, osłabienie). Rosnąca infekcja cewki moczowej uderza pęcherz, a następnie - moczowody i nerki, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wpływ na narządy rozrodcze

Zapaleniemacica i jej przydatki zaczyna się bólem w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu, następnie pojawiają się wydzieliny śluzowe z szyjki macicy i pochwy, krwawienie łączy się podczas menstruacji i między nimi. kobiety narzekają ciągłe zmęczenie oraz brak energii, brak apetytu i zaburzenia snu. Ten obraz jest typowy dla chroniczny przebieg mykoplazmozy narządów płciowych.

Na ostra forma choroba, temperatura gwałtownie wzrasta, wyładowanie staje się obfite i ropne. W proces zaangażowana jest otrzewna, rozwija się ograniczone zapalenie otrzewnej. Być może powstawanie ropni jajników i pyometra - nagromadzenie ropy w jamie macicy. Leczenie w tych przypadkach jest chirurgiczne, z drenażem ogniska ropnego lub usunięciem narządu.

Mykoplazmoza i ciąża

Naciąża mykoplazmoza może prowadzić do infekcji endometrium i komórki jajowej, uruchomienie produkcji substancji zwiększających kurczliwość mięśniówki macicy (warstwy mięśniowej macicy). W rezultacie dochodzi do zamrożonej ciąży i spontanicznej aborcji wczesne daty. Niebezpieczeństwo - niepełna aborcja, gdy części płodu lub błony pozostają w jamie macicy. Macica najpierw reaguje na ciała obce skurczami, a następnie całkowitym rozluźnieniem; zaczyna się silne krwawienie, kobieta szybko traci przytomność. Bez intensywnego opieka medycznaśmierć jest możliwa.

Objawy mykoplazmozy u mężczyzn

Głównymi objawami po zakażeniu Mycoplasma genitalium u mężczyzn są zapalenie cewki moczowej i. Różnice w stosunku do mykoplazmozy układu moczowo-płciowego kobiet: charakteryzuje się prawie bezobjawowym przebiegiem; pojedyncze zakażenie rzadko rozprzestrzenia się na nerki, ale często kończy się bezpłodnością; wśród mężczyzn nie ma przewozu mykoplazm.

Zapalenie cewki moczowej zaczyna się od lekkiego pieczenia podczas oddawania moczu, po kilku dniach objawy ustępują. Zapalenie gruczołu krokowego jest ukryte, pojawia się z łagodnym, tępym bólem w dolnej części pleców i stopniowo narastającymi problemami z erekcją. Objawy mykoplazmozy są bardziej nasilone w obecności łącznyinfekcje oraz w połączeniu z ureaplazmozą układu moczowo-płciowego i chlamydią. Ureaplazmy wraz z mykoplazmami występują u 30-45% pacjentów z zapaleniem gruczołu krokowego, chlamydią - u 40% mężczyzn z nierzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej. W takich przypadkach objawy są bardziej prawdopodobne artretyzm- ból stawów, miejscowy obrzęk i zaczerwienienie skóry; wstępująca infekcja z uszkodzeniem nerek; miejscowe zapalenie narządów płciowych - (jądra), (najądrza), (zapalenie pęcherzyków nasiennych).

Niepłodność męska w mykoplazmozie rozwija się nie tylko z powodu stanu zapalnego, ale także z naruszeniem spermatogenezy.

Mykoplazmoza u dzieci

Nadzieci mykoplazmozę obserwuje się po zakażeniu w macicy, podczas normalnego porodu lub po cięciu cesarskim. Najczęściej dotyczy to górnych dróg oddechowych - nieżyt nosa i zapalenie gardła, następnie rozwija się zapalenie tchawicy i oskrzeli, a następnie zapalenie płuc. Czynnikiem sprawczym mykoplazmozy oddechowej jest Mykoplazmazapalenie płuc- przyczepia się do komórek nabłonka za pomocą wici drogi oddechowe i niszczą ich mury.

Ponadto mykoplazmy wnikają do pęcherzyków płucnych, gdzie zachodzi wymiana gazowa - krew żylna pozbywa się dwutlenku węgla, otrzymuje w zamian tlen i zamienia się w krew tętniczą. Ściany komórek pęcherzyków są bardzo cienkie, łatwo niszczone przez działanie mykoplazm. Przegrody między pęcherzykami zagęszczają się, tkanka łączna ulega zapaleniu. W rezultacie rozwija się śródmiąższowynoworodkowe zapalenie płuc charakterystyczna dla wrodzonej mykoplazmozy.

U osób zarażonych mykoplazmami przedwczesnydzieci mogą wystąpić problemy z oddychaniem twardziny noworodki (pogrubienie skóry i tkanki podskórnej), krwotoki w okolicy ciemieniowej i potylicznej ( cefalokrwiaki), zwiększone stężenie bilirubiny i żółtaczka, rozwój zapalenia mózgu i jego błon (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Nadzieci w terminie- zapalenie płuc, krwotoki podskórne, późne objawy zapalenia opon i mózgu.

Mykoplazmoza oddechowa

Patogen - Mykoplazmazapalenie płuc. Bakterie są izolowane z dróg oddechowych półtora tygodnia po wystąpieniu choroby, przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez przedmioty. Mykoplazmoza oddechowa ma tendencje sezonowe, częściej w okresie jesienno-zimowym. Charakterystyczne są 2-4 letnie wzrosty zapadalności. Odporność utrzymuje się przez 5-10 lat lub dłużej, przebieg choroby zależy od stanu odporności. Ogólnie mykoplazmoza układu oddechowego u ludzi stanowi 5-6% wszystkich ostrych infekcji dróg oddechowych i 6-22% zdiagnozowanego zapalenia płuc, podczas wybuchów epidemii - do 50%.

konsekwencja mykoplazmozy oddechowej - zapalenie płuc

Mykoplazma infekcja dróg oddechowych występuje częściej u dzieci i młodych dorosłych. Zarażone są dzieci w wieku 5-14 lat M. pneumoniae w 20-35% przypadków wszystkich ostrych infekcji dróg oddechowych, młodzież i osoby w wieku 19-23 lat - w 15-20% przypadków. Istnieje połączenie mykoplazm z infekcjami wirusowymi (grypa i paragrypa, adenowirus). Powikłania - zapalenie płuc, posocznica, zapalenie opon i mózgu, niedokrwistość hemolityczna, zapalenie stawów.

InkubacjaKropka- do 1 miesiąca pojawiają się objawy przeziębienia, przechodzące w bolesny suchy kaszel. Na łagodna forma choroba, temperatura nieznacznie wzrasta, pacjent skarży się na bóle mięśni i ogólne złe samopoczucie. W badaniu - rozszerzone naczynia twardówki, wyczuwalne krwotoki pod błonami śluzowymi, "luźne" gardło. Powiększone są węzły chłonne szyjne i podżuchwowe. W płucach słychać suche rzężenia, ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Choroba trwa 1-2 tygodnie, kończy się bez powikłań.

Ostrymykoplazmowe zapalenie płuc zaczyna się nagle, na tle ostrych infekcji dróg oddechowych lub SARS. Charakteryzuje się szybkim wzrostem temperatury do 39-40, silnymi dreszczami i bólem mięśni; suchy kaszel stopniowo przechodzi w mokry. Badanie: skóra blada, twardówka z rozszerzonymi naczyniami, wokół stawów możliwa wysypka. Na osłuchiwaniu - rozproszone suche i wilgotne rzęski, na zdjęciu - ogniska zagęszczenia (ogniskowe, segmentowe lub śródmiąższowe, częściej w pobliżu korzeni płuc). Konsekwencje: rozstrzenie oskrzeli - rozszerzenie oskrzeli, pneumoskleroza - zastąpienie czynnej tkanki płucnej tkanką łączną.

Diagnostyka

Rozpoznanie mykoplazmozy układu moczowo-płciowego opiera się na metodzie ( reakcja łańcuchowa polimerazy), który określa DNA mykoplazm. Używają również klasycznego, z wysiewem materiału na pożywkę płynną, a następnie dosiewaniem na pożywkę stałą. Mykoplazmy identyfikuje się na podstawie fluorescencji kolonii po dodaniu swoistych surowic odpornościowych. Serologiczne metody wykrywania mykoplazm to reakcja wiązania dopełniacza (CFR) i pośrednia reakcja aglutynacji (IRGA).

metoda kulturowa - siew bakteriologiczny

Tak jak materiał dla badania laboratoryjne u mężczyzn wymaz pobierany jest z cewki moczowej i wydzieliny z gruczołu krokowego, wymaz z odbytnicy, nasienie, mocz poranny (pierwsza porcja). U kobiet - wymaz z szyjki macicy, przedsionka pochwy, cewki moczowej i odbytu, pierwszy poranny mocz. Do diagnozy bakteryjnego zapalenia pochwy ( gardnereloza) to nie obecność mykoplazm jest krytyczna, ale ich liczba, a zatem dokonuje się wysiewu i szacuje się liczbę kolonii bakterii patogenów.

Ważnyodpowiednio przygotować się do rzetelności analizy. Kobietom zaleca się oddawanie moczu i rozmazów przed miesiączką lub 2-3 dni po jej zakończeniu. Mężczyźni nie powinni oddawać moczu przez 3 godziny przed oddaniem moczu i rozmazu z układu moczowo-płciowego. Równolegle z PCR na mykoplazmozę przeprowadza się reakcję na chlamydię i ureaplazmozę. W przypadku podejrzenia mykoplazmozy układu oddechowego pobiera się wymaz z gardła i plwocinę.

Leczenie

Leczenie mykoplazmozy zaczyna się od antybiotyki na które wrażliwe są również chlamydia i ureaplazmy. Do leczenia postaci moczowo-płciowych i oddechowych wybiera się leki z grupy makrolidów - erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna. Azytromycyna przyjmować tylko na pusty żołądek, godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, raz dziennie. Dawkowanie dla dorosłych z ostrą mykoplazmozą układu moczowo-płciowego - 1 g raz, z oddechem - 500 mg pierwszego dnia, następnie 250 mg, przez trzy dni. Azytromycyna w ciąży i laktacji nie jest przepisywana.

Antybiotyki systemu rezerwowego - tetracykliny ( doksycyklina), ale około 10% przypadków mykoplazmozy rozwija na nie oporność. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy dodaje się tabletki metronidazol(Trichopol) w dawce 500 mg x 2, kurs 7 dni lub 2 g jednorazowo. Trichopol nie jest przepisywany kobietom w ciąży przed drugim trymetrem i karmieniem piersią. Uzupełnij kurację kremami ( klindamycyna 2% x 1, noc, kurs 7 dni) i żele ( metronidazol 0,75% x 2, kurs 5 dni), które są wprowadzane do pochwy.

Przepisane immunomodulatory ( jeżówka, aloes, cykloferon), z towarzyszącym infekcje wirusowe- interferon, probiotyki ( linex, laktobakteryna) i prebiotyki (błonnik). Hepatoprotektory będą potrzebne do ochrony wątroby podczas antybiotykoterapii ( carsil, niezbędne), aby zmniejszyć poziom alergii - klarytyna, suprastin. Kompleksy witaminowo-mineralne są przyjmowane jako ogólny tonik.

Zapobieganiemykoplazmoza sprowadza się do stabilizacji układu odpornościowego – dobrego odżywiania, regularnych ćwiczeń, minimalnego poziomu stresu i rozsądnego doboru partnerów seksualnych. W przypadku mykoplazmozy oddechowej pacjenci są izolowani przez 5-7 dni (z ostrymi infekcjami dróg oddechowych) lub przez 2-3 tygodnie (z mykoplazmalnym zapaleniem płuc). Nie ma specyficznej profilaktyki.

Mykoplazmoza u kotów i psów

U kotów i psów wyizolowano kilka rodzajów mykoplazm, które powodują choroby, gdy układ odpornościowy jest osłabiony: Mykoplazmakot, Mycoplasma gatae(u kotów) i Mykoplazmacynos(u psów). Bakterie znajdują się u całkowicie zdrowych zwierząt oraz w chorobach związanych z chlamydią i. Psy mają wygląd Mykoplazmacynos wysiewane są z dróg oddechowych, ale tylko szczenięta lub dorosłe psy alergiczne cierpią na mykoplazmozę oddechową. Mykoplazmy szybko umierają poza organizmami zwierząt.

Dla zdrowych ludzi patogeny te nie są niebezpieczne i nie ma potwierdzonych faktów przenoszenia mykoplazm ze zwierząt na ludzi.

Objawymykoplazmoza u kotów i psów- są to zapalenie spojówek z łzawieniem, przekrwienie błony śluzowej jednego lub obu oczu, wydzielina ropna lub śluzowa, obrzęk i skurcz powiek. Wśród form oddechowych dominuje nieżyt nosa, z rozwojem infekcji układu moczowo-płciowego, cewki moczowej i pęcherza moczowego, pochwy i błony śluzowej macicy, a także gruczołu krokowego i balanoposthitis (zapalenie skóry głowy prącia i wewnętrznego liścia prącia). napletek) są diagnozowane. Rozprzestrzenianie się mykoplazm powoduje zapalenie stawów z destrukcją chrząstki śródstawowej. Być może powstawanie ropni podskórnych.

Mykoplazmy u kotek i psów w ciąży może wywołać przedwczesny poród, w przypadku zarażenia przed ciążą mogą rozwinąć się wady wrodzone u kociąt i szczeniąt.

Diagnostyka mykoplazmozę przeprowadza się metodą PCR, jako materiał stosuje się plwocinę i wymazy z tchawicy (oskrzeli), wymazy ze spojówek i narządów płciowych. Mykoplazmozę leczy się doksycykliną, ale jest przeciwwskazana u szczeniąt i kociąt poniżej 6 miesiąca życia. W przypadku zapalenia spojówek miejscowo stosuje się maści z lewomycetyną lub tetracykliną, krople z nowokainą i hydrokortyzonem. Przy długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych możliwe jest owrzodzenie rogówki oka. Rezerwuj antybiotyki - erytromycyna, gentamycyna, fotrichinolony ( ofloksacyna). Nie ma szczepionki przeciwko mykoplazmozie, główną profilaktyką jest odpowiednie odżywianie oraz odpowiednią aktywność fizyczną zwierząt.

Wideo: mykoplazmoza w programie „Żyj zdrowo!”

Mykoplazmy to najmniejsze prokariotyczne mikroorganizmy występujące u ludzi, zwierząt, roślin, owadów, gleby i ścieków, które są zdolne do namnażania się w bezkomórkowych pożywkach. Wiele z nich jest w stanie przejść przez grube filtry antybakteryjne.

Pierwszy członek grupy, Mycoplasma mycoides, został wyizolowany na początku wieku z bydła z zapaleniem płuc. Podobnie jak inne patogenne i saprofityczne drobnoustroje izolowane od ludzi i zwierząt, stały się one znane jako mikroorganizmy przypominające pleuropneumonia (PPLO), termin zastąpiony obecnie terminem „mykoplazmy”.

Rząd Mycoplasmatales (klasa Mollicutes - „miękkoskóry”) obejmuje trzy rodziny: Mycoplasmataceae, Acholeplasmataceae i Spiroplasmataceae; obecnie proponuje się czwarty, Anaeroplasmataceae.

Rodzina Mycoplasmataceae dzieli się na dwa rodzaje: rodzaj Mycoplasma, który obejmuje około 90 gatunków, oraz rodzaj Ureaplasma, który zapewnia niezależną pozycję dla mikroorganizmów rozkładających mocznik, potocznie zwanych ureaplasmami.

Były one pierwotnie znane jako mykoplazmy grupy T. „drobny” odnosi się do wielkości kolonii, jakie tworzą te mikroorganizmy. Wiele zwierząt jest zarażonych ureaplazmami, ale rodzaj obejmuje obecnie tylko pięć gatunków. Ureaplazmy izolowane od ludzi należą do gatunku Ureaplasma urealyticum, który obejmuje co najmniej 14 serotypów. Ureaplazmy bydlęce, kocie i ptasie różnią się strukturą antygenową od szczepów ludzkich i zostały sklasyfikowane jako niezależne gatunki.

Członkowie rodziny Acholeplasmataceae (powszechnie określani jako achholeplasmas) nie wymagają sterolu do swojego wzrostu i należą do odrębnego rodzaju Acholeplasma, który obejmuje co najmniej 10 gatunków.

Termin „mykoplazma” jest często używany, jak to zrobimy, w odniesieniu do każdego członka klasy Mollicutes, niezależnie od tego, czy należą do rodzaju Mycoplasma, czy nie.

Mykoplazmy są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie i oprócz chorób człowieka ich różne gatunki powodują ważne gospodarczo choroby zakaźne u bydła, kóz, owiec, świń oraz innych ssaków i ptaków.

Wymagają składników odżywczych, ale mają całkowicie niezależną aktywność metaboliczną. Zawierają zarówno kwas dezoksyrybonukleinowy, jak i rybonukleinowy. Mikroorganizmy mają błonę ograniczającą, ale Nie mam gęsty Ściana komórkowa. Są podatne na niektóre chemioterapeutyki, takie jak tetracykliny, ale oporne na inne, takie jak penicylina, które zakłócają syntezę ściany komórkowej.

Ogólne właściwości mykoplazm.

dobra kulturowe. Mykoplazmy rosną na płynnych i stałych pożywkach wzbogaconych ekstraktem drożdżowym i wysoka zawartość surowica (20% lub więcej). Serwatka jest źródłem cholesterolu i innych lipidów, które są niezbędnymi składnikami odżywczymi większości mykoplazm. Penicylina i inne inhibitory są zwykle dodawane do pożywek hodowlanych w celu zahamowania towarzyszącej flory bakteryjnej.

Większość mykoplazm lepiej rośnie w atmosferze zawierającej dwutlenek węgla i zmniejszone stężenie tlenu. Szczepy chorobotwórcze najlepiej rosną w 37°C. Kolonie na półpłynnych podłożach agarowych rozwijają się w ciągu 2-7 dni. Zwykle mają średnicę mniejszą niż 0,5 mm, a czasami tylko 10-20 µm. Zazwyczaj środek każdej kolonii wrasta w agar, a obrzeża rozprzestrzeniają się po powierzchni, tworząc kolonię, którą pod mikroskopem określa się jako „jajka sadzone”. .

Mykoplazmy są wszechobecne i często zanieczyszczają kultury tkankowe.

Wzrost imorfologia. Reprodukcja mykoplazm następuje przez rozszczepienie binarne. Najmniejsze żywotne komórki mają wielkość około 200 nm. Zmieniają się w ciała o nieregularnych kształtach, które ostatecznie pączkują, tworząc komórki potomne. Brak gęstej ściany komórkowej wyjaśnia ich ekstremalny pleomorfizm.

Mykoplazmy są Gram-ujemne, ale słabo barwią. Wybarwiają się dobrze wg Romanovsky-Giemsa.Najdrobniejsze formy nie są widoczne w konwencjonalnym mikroskopie. Mikroskopia elektronowa pokazuje, że poszczególne komórki są ograniczone trójwarstwową błoną otaczającą rybosomy i rozproszony ziarnisty lub włóknisty materiał jądrowy.

Związek z formami L. Wiele właściwości mykoplazm jest wspólnych z formami L bakterii, ale nie jest do końca pewne, czy mykoplazmy są stabilnymi (nieodwracalnymi) formami L. Niezależnie od ich ewolucyjnego pochodzenia, dobrze zdefiniowane gatunki mykoplazm tworzą wyjątkową i trwałą grupę, rodzaj Mycoplasma.

opór. Większość szczepów umiera w temperaturze 45 - 55 ° C przez 15 minut Mykoplazmy są bardzo wrażliwe na wszystkie środki dezynfekujące, na suszenie, ultradźwięki i inne czynniki fizyczne, odporne na penicylinę, ampicylinę, metycylinę, wrażliwe na erytromycynę i inne makrolidy.

Klasyfikacja. Różne gatunki są częściowo zróżnicowane dzięki wspólnym właściwościom biologicznym, ale dokładną identyfikację przeprowadza się metodami serologicznymi. Wzrost mykoplazm jest hamowany przez specyficzne przeciwciała, a testy hamowania wzrostu okazały się bardzo przydatne w identyfikacji gatunków. Test przeprowadza się poprzez zaszczepienie mykoplazm na płytce agarowej, zwracając uwagę, czy wokół papierowych krążków zwilżonych specyficzną surowicą odpornościową pojawiają się strefy zahamowania wzrostu. Reakcja immunofluorescencyjna, w której nienaruszone kolonie poddaje się działaniu swoistych antysurowic, jest ważna dla szybkiej diagnozy.

Jedenaście gatunków z rodzaju Mycoplasma, jeden gatunek z rodzaju Acholeplasma (A. laylawii) i jeden gatunek z rodzaju Ureaplasma zostały wyizolowane z ludzi, głównie z części ustnej gardła. Tylko trzy z nich z pewnością powodują chorobę, a mianowicie M. pneumoniae, M. hominis i U. urealyticum.

Mycoplasma pneumoniae.

M. pneumoniae różni się od innych gatunków metodami serologicznymi, a także takimi cechami, jak β-hemoliza erytrocytów owiec, tlenowa redukcja tetrazolium i zdolność do wzrostu w obecności błękitu metylenowego.

Mykoplazmowe zapalenie płuc.

M. pneumoniae jest najczęstszą przyczyną niebakteryjnego zapalenia płuc. Zakażenie tą mykoplazmą może również przybrać postać zapalenia oskrzeli lub łagodnej gorączki oddechowej.

Powszechne są infekcje bezobjawowe. Rodzinne epidemie są powszechne, a poważne epidemie miały miejsce w ośrodkach szkolenia wojskowego. Okres inkubacji trwa około dwóch tygodni.

M. pneumoniae można wyizolować za pomocą posiewu plwociny i wymazu z gardła, ale diagnozę prościej przeprowadza się metodami serologicznymi, zwykle utrwalaniem dopełniacza. Rozpoznanie mykoplazmalnego zapalenia płuc pomaga odkrycie empiryczne, że u wielu pacjentów tworzą się zimne aglutyniny do ludzkich erytrocytów z grupy 0.

Inny mykoplazmy patogenne dla ludzi.

Mykoplazmy zwykle znajdują się w narządach płciowych mężczyzn i kobiet. Najczęściej spotykany gatunek, M. hominis, jest odpowiedzialny za niektóre przypadki upławów, zapalenia cewki moczowej, zapalenia jajowodów i sepsy miednicy. Jest to najczęstsza przyczyna sepsy poporodowej.

Mikroorganizm może dostać się do krwi matki podczas porodu i zostać zlokalizowany w stawach. Grupa mykoplazm (ureaplazm), które tworzą maleńkie kolonie, jest uważana za możliwą przyczynę nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej u obu płci. Inne gatunki są zwykle normalnymi komensalami jamy ustnej i nosogardzieli.

Zapobieganie. Sprowadza się do utrzymania wysokiego poziomu ogólnej odporności organizmu. W USA uzyskano szczepionkę z zabitych mykoplazm do specyficznego zapobiegania SARS

1. Piatk³n K.D., Krivoshe¿n Yu.S. M³crob³olog³ya. - DO: Liceum, 1992. - 432 s.

Timakov V.D., Levashev V.S., Borisov L.B. Mikrobiologia. - M: Medycyna, 1983. - 312 s.

2. Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Przewodnik po badaniach laboratoryjnych w mikrobiologii medycznej, wirusologii i immunologii / wyd. Borisova L.B. - G. : Medycyna, 1993. - 232 s.

3. Mikrobiologia medyczna, wirusologia i immunologia: Podręcznik, wyd. AA Worobiew. - M.: Agencja Informacji Medycznej, 2004r. - 691 s.

4. Mikrobiologia medyczna, wirusologia, immunologia / wyd. L.B.Borisov, A.M.Smirnova. - M: Medycyna, 1994. - 528 s.

Mykoplazmy należy do klasy Mollikute, który zawiera 3 zamówienia (rys. 16.2): Acholeplasmatales, Mykoplazmale, Anaeroplasmatales. Kolejność Acholeplasmatales obejmuje rodzinę Acholeplasmataceae z jedną płcią Acholeplazma. Rząd Mycoplasmatales składa się z 2 rodzin: Spiroplasmataceae z jedną płcią Spiroplazma I Mykoplazmowate, który obejmuje 2 rodzaje: Mykoplazma I Ureaplazma. Nowo wyróżniony rząd Anaeroplasmatales składa się z rodziny anaeroplasmataceae, w tym 3 rodzaje: Anaeroplazma, Asteroplazma, Termoplazma. Termin „mykoplazmy” zwykle odnosi się do wszystkich drobnoustrojów z rodzin Mykoplazmowate i Acholeplasmataceae.

Morfologia. Cechą charakterystyczną jest brak sztywnej ściany komórkowej i jej prekursorów, co determinuje szereg właściwości biologicznych: polimorfizm komórki, plastyczność, wrażliwość osmotyczną, zdolność przechodzenia przez pory o średnicy 0,22 μm. Nie są w stanie syntetyzować prekursorów peptydoglikanów (kwasów muraminowy i diaminopimelinowy) i są otoczone jedynie cienką trójwarstwową błoną o grubości 7,5-10,0 nm. Dlatego przydzielono je do specjalnego podziału Tenericutes, klasy Mollicutes („delikatna skóra”), rzędu Mycoplasmatales. Ta ostatnia obejmuje szereg rodzin, w tym Mycoplasmataceae. Do tej rodziny należą mykoplazmy chorobotwórcze (powodujące choroby u ludzi, zwierząt i ptaków), patogeny oportunistyczne (bardzo często nosicielami bezobjawowymi są kultury komórkowe) oraz mykoplazmy-saprofity. Mykoplazmy są najmniejszymi i najprościej zorganizowanymi prokariotami zdolnymi do autonomicznej reprodukcji, a najmniejsze ciała elementarne, na przykład Acholeplasma laylawii, są porównywalne pod względem wielkości do najmniejszej początkowej komórki progenitorowej. Według obliczeń teoretycznych najprostsza hipotetyczna komórka zdolna do autonomicznej reprodukcji powinna mieć średnicę około 500 angstremów, zawierać DNA o mw 360 000 D oraz około 150 makrocząsteczek. Ciało elementarne A. laylawii ma średnicę około 1000 angstremów, czyli tylko 2 razy większą od hipotetycznej komórki, zawiera DNA o wielkości 150 mm i około 1200 makrocząsteczek. Można przypuszczać, że mykoplazmy są najbliższymi potomkami pierwotnych komórek prokariotycznych.

Ryż. . Tworzenie kolonii mykoplazm na podłożu stałym (Prokarioty 1981, t. II)

A. Pionowy przekrój agaru przed zaszczepieniem (a - film wodny, b - nici agarowe). B. Na powierzchnię agaru nakłada się kroplę zawierającą żywotne mykoplazmy.

B. Po 15 minutach. po zaszczepieniu kropla jest adsorbowana na agarze.

D. Około 3-6 godzin po siewie. Żywa cząsteczka przeniknęła do agaru.

D. Około 18 godzin po siewie. Pod powierzchnią agaru utworzyła się mała kulista kolonia. E. Około 24 godziny po siewie. Kolonia dotarła na powierzchnię agaru.

G. Około 24-48 godzin po siewie. Kolonia osiągnęła swobodny film wodny, tworząc strefę peryferyjną (d – strefa środkowa, c – strefa peryferyjna kolonii)

Oporność na różne czynniki hamujące syntezę ściany komórkowej, w tym penicylinę i jej pochodne, wielość szlaków reprodukcji (rozszczepienie binarne, pączkowanie, fragmentacja włókien, formy łańcuchowe i formacje kuliste). Komórki wielkości 0,1-1,2 mikrona, gram-ujemne, ale lepiej wybarwione według Romanowskiego - Giemsy; Rozróżnij typy ruchome i nieruchome. Minimalną jednostką reprodukcji jest kulisty lub owalny korpus elementarny (0,7 - 0,2 mikrona), który później wydłuża się do rozgałęzionych włókien. Błona komórkowa jest w stanie ciekłokrystalicznym; zawiera białka mozaikowo zanurzone w dwóch warstwach lipidowych, których głównym składnikiem jest cholesterol. Rozmiar genomu jest najmniejszy wśród prokariotów (wynosi "/16 genomu rickettsia); mają minimalny zestaw organelli (nukleoid, błona cytoplazmatyczna, rybosomy). Stosunek par GC w DNA u większości gatunków jest niski ( 25-30 mol.%), z wyjątkiem M. pneumoniae (39-40 mol.%).Teoretyczna minimalna zawartość GC, niezbędna do kodowania białek o normalnym zestawie aminokwasów, wynosi 26%, zatem mykoplazmy są na tej linii.Prostota organizacji, ograniczony genom określają ograniczenia ich zdolności biosyntetycznych.

dobra kulturowe. Chemoorganotrofy, większość gatunków ma metabolizm fermentacyjny; głównym źródłem energii jest glukoza lub arginina. Rosną w temperaturze 22 - 41 ° C (optymalnie - 36-37 ° C); optymalne pH - 6,8-7,4. Większość gatunków to fakultatywne beztlenowce; niezwykle wymagające pod względem pożywek i warunków uprawy. Pożywki powinny zawierać wszystkie prekursory niezbędne do syntezy makrocząsteczek, dostarczać mykoplazmom źródła energii, cholesterol, jego pochodne oraz kwasy tłuszczowe. W tym celu jako źródło puryn i pirymidyn, których mykoplazmy nie są w stanie syntetyzować, stosuje się ekstrakt z serca i mózgu wołowego, ekstrakt z drożdży, pepton, DNA, NAD. Dodatkowo do pożywki dodawana jest glukoza dla gatunków, które ją fermentują, mocznik dla ureaplazm i arginina dla gatunków, które nie fermentują glukozy. Źródłem fosfolipidów i styrenów jest surowica krwi zwierzęcej, dla większości mykoplazm surowica końska.

Ciśnienie osmotyczne medium powinno mieścić się w granicach 10-14 kgf/cm2 (wartość optymalna - 7,6 kgf/cm2), co zapewnia wprowadzenie jonów K+ i Na+. Gatunki fermentujące glukozę lepiej rosną przy niższych wartościach pH (6,0-6,5). Wymagania dotyczące napowietrzania różnią się w zależności od gatunku, większość gatunków najlepiej rośnie w atmosferze 95% azotu i 5% dwutlenku węgla.

Mykoplazmy rozmnażają się na pożywkach bezkomórkowych, ale do ich wzrostu większość z nich potrzebuje cholesterolu, który jest unikalnym składnikiem ich błony (nawet w mykoplazmach, które nie wymagają do wzrostu steroli), kwasów tłuszczowych i natywnego białka. Do izolowania kultur można stosować pożywki płynne i stałe. Wzrostowi na pożywkach płynnych towarzyszy ledwo widoczne zmętnienie, na pożywkach gęstych z ekstraktem drożdżowym i surowicą końską tworzenie kolonii zachodzi w następujący sposób (patrz Rys.). Ze względu na swoje małe rozmiary i brak sztywnej ściany komórkowej mykoplazmy są w stanie przenikać z powierzchni agaru i namnażać się w nim – w przestrzeniach między nitkami agaru. Po nałożeniu kropla materiału zawierającego mykoplazmy przenika przez warstwę wodną znajdującą się na powierzchni agaru i jest adsorbowana przez agar, tworząc małe uszczelnienie między nitkami. W wyniku namnażania się mykoplazm, po około 18 godzinach, pod powierzchnią agaru wewnątrz splecionych pasm agaru tworzy się mała kulista kolonia; rośnie i po 24-48 godzinach inkubacji dociera do powierzchniowego filmu wodnego, w wyniku czego tworzą się dwie strefy wzrostu - mętny ziarnisty środek wrastający w pożywkę oraz płaska ażurowa półprzeźroczysta strefa przybrzeżna (a rodzaj jajka sadzonego). Kolonie są małe, mają średnicę od 0,1 do 0,6 mm, ale mogą mieć średnicę mniejszą (0,01 mm) i większą (4,0 mm). Na agarze z krwią bardzo często obserwuje się obszary hemolizy wokół kolonii, w wyniku działania powstałego H 2 O 2 . Kolonie niektórych typów mykoplazm są w stanie adsorbować na swojej powierzchni erytrocyty, komórki nabłonkowe różnych zwierząt, komórki kultur tkankowych, plemniki ludzkie i niektóre zwierzęta. Adsorpcja zachodzi lepiej w 37°C, mniej intensywnie w 22°C i jest specyficznie hamowana przez antysurowice. Temperatura optymalna dla wzrostu mykoplazm to 36-37°C (zakres 22-41°C), optymalne pH to 7,0 lub lekko kwaśne lub lekko zasadowe. Większość gatunków to fakultatywne beztlenowce, chociaż lepiej rosną w warunkach tlenowych, niektóre gatunki to beztlenowce; kilka rośnie lepiej w warunkach beztlenowych. Mykoplazmy są nieruchome, ale niektóre gatunki mają aktywność ślizgową; są chemoorganotrofami, wykorzystują glukozę lub argininę jako główne źródło energii, rzadko obie substancje, czasem ani jedną, ani drugą. Są w stanie fermentować galaktozę, mannozę, glikogen, skrobię z wytworzeniem kwasu bez gazu; nie posiadają właściwości proteolitycznych, tylko niektóre gatunki upłynniają żelatynę i hydrolizują kazeinę.

Do hodowli nadają się zarodki kurze, które giną po 3-5 pasażach.

opór. Ze względu na brak ściany komórkowej mykoplazmy są bardziej wrażliwe niż inne bakterie na działanie czynników mechanicznych, fizycznych i chemicznych (naświetlenie UV, bezpośrednie światło słoneczne, naświetlanie promieniami X, zmiany pH środowiska, działanie wysoka temperatura, suszenie). Po podgrzaniu do 50°C giną w ciągu 10-15 minut, są bardzo wrażliwe na konwencjonalne chemiczne środki dezynfekujące.

Rodzina mykoplazm obejmuje ponad 100 gatunków. Człowiek jest naturalnym nosicielem co najmniej 13 rodzajów mykoplazm wegetujących na błonach śluzowych oka, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i moczowo-płciowego. Kilka gatunków Mycoplasma odgrywa największą rolę w patologii człowieka: M. pneumoniae, M. hominis, M. arthritidis, M. fermentans i prawdopodobnie M. genitalium, a jedynym gatunkiem rodzaju Ureaplasma jest U. urealyticum. Główną różnicą biochemiczną tego ostatniego w porównaniu z gatunkami Mycoplasma jest to, że U. urealyticum wykazuje aktywność ureazy, której brakuje u wszystkich przedstawicieli rodzaju Mycoplasma (tabela 3)

Patogenne dla ludzi mykoplazmy powodują choroby (mykoplazmozę) układu oddechowego, moczowo-płciowego i stawów o różnych objawach klinicznych.

Tabela 3

Znaki różnicowe niektóre patogenne mykoplazmy człowieka
Rodzaje mykoplazm	Hydroliza		Fermentacja		Fosfataza	Redukcja tetrazolium tlenowo/beztlenowo	Związek z erytromycyną	Suma G+C mol%	Zapotrzebowanie steroli na wzrost
	mocznik	arginina	glukoza (k)	mannoza (c)

Uwaga, (j) – tworzenie kwasu; VR - bardzo odporny; HF - bardzo wrażliwy; (+) - znak jest dodatni; (-) to znak ujemny.

właściwości biologiczne.

aktywność biochemiczna. Niski. Istnieją 2 grupy mykoplazm:

Rozkłada się z wytworzeniem kwaśnej glukozy, maltozy, mannozy, fruktozy, skrobi i glikogenu („prawdziwe” mykoplazmy);

Redukcja związków tetrazoliowych, które utleniają glutaminian i mleczan, ale nie fermentują węglowodanów.

Wszystkie gatunki nie hydrolizują mocznika i eskuliny.

Ureaplazmy obojętne na cukry, nie redukują barwników diazowych, katalazo-ujemnych; wykazują aktywność hemolityczną wobec erytrocytów królika i świnki morskiej; wytwarzać hipoksantynę. Ureaplazmy wydzielają fosfolipazy Ap A 2 i C; proteazy, które selektywnie działają na cząsteczki IgA i ureazę. Charakterystyczną cechą metabolizmu jest zdolność do wytwarzania nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych.

Struktura antygenowa. Złożona, ma specyficzne różnice; główne AG są reprezentowane przez fosfo- i glikolipidy, polisacharydy i białka; Najbardziej immunogenne są powierzchowne AG, które zawierają węglowodany jako część złożonych kompleksów glikolipidowych, lipoglikanowych i glikoproteinowych. Struktura antygenowa może ulec zmianie po wielu pasażach na pożywce bezkomórkowej. Charakterystyczny jest wyraźny polimorfizm antygenowy z dużą częstością mutacji.

M. hominis membrana zawiera 9 integralnych białek hydrofobowych, z których tylko 2 są mniej lub bardziej stale obecne we wszystkich szczepach.

W ureaplazmie izoluje się 16 serotypów, podzielonych na 2 grupy (A i B); głównymi determinantami antygenowymi są polipeptydy powierzchniowe.

czynniki chorobotwórczości. Zróżnicowane i mogą się znacznie różnić; główne czynniki to adhezyny, toksyny, enzymy agresywne i produkty przemiany materii. Adhezyny są częścią antygenów powierzchniowych i powodują adhezję na komórkach gospodarza, co wiodąca wartość w rozwoju początkowej fazy procesu zakaźnego. Egzotoksyny zostały dotychczas zidentyfikowane tylko w kilku niepatogennych mykoplazmach, w szczególności w M. neurolyticum I M. gallisepticum ; celem ich działania są błony astrocytów. Podejrzewa się obecność neurotoksyny w niektórych szczepach M. pneumoniae, ponieważ infekcje dróg oddechowych często towarzyszą zmianom układu nerwowego. Endotoksyny zostały wyizolowane z wielu patogennych mykoplazm; ich wprowadzenie do zwierząt laboratoryjnych powoduje efekt pirogenny, leukopenię, zmiany krwotoczne, zapaść i obrzęk płuc. W swojej strukturze i niektórych właściwościach różnią się nieco od LPS bakterii Gram-ujemnych. Niektóre gatunki mają hemolizyny (M. pneumoniae ma najwyższą aktywność hemolityczną); większość gatunków powoduje wyraźną hemolizę p z powodu syntezy wolnych rodników tlenowych. Przypuszczalnie mykoplazmy nie tylko same syntetyzują wolne rodniki tlenowe, ale także indukują ich powstawanie w komórkach, co prowadzi do utleniania lipidów błonowych. Wśród enzymów agresji głównymi czynnikami patogenności są fosfolipaza A i aminopeptydazy, które hydrolizują fosfolipidy błony komórkowej. Wiele mykoplazm syntetyzuje neuraminidazę, która oddziałuje ze strukturami powierzchni komórek zawierającymi kwas sialowy; ponadto aktywność enzymu zaburza architektonikę błon komórkowych i interakcje międzykomórkowe. Wśród innych enzymów należy wymienić proteazy powodujące degranulację komórek, w tym komórek tucznych, rozszczepianie cząsteczek AT i aminokwasów egzogennych, RNazy, DNazy i kinazy tymidynowe, które zaburzają metabolizm kwasów nukleinowych w komórkach organizmu. Do 20% całkowitej aktywności DNazy koncentruje się w błonach mykoplazm, co ułatwia ingerencję enzymu w metabolizm komórkowy. Niektóre mykoplazmy (na przykład M. hominis) syntetyzują endopeptydazy, które rozszczepiają cząsteczki IgA na nienaruszone kompleksy monomeryczne.

Epidemiologia. Mykoplazmy są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie. Obecnie znanych jest około 100 gatunków, występują one w roślinach, mięczakach, owadach, rybach, ptakach, ssakach, niektóre są częścią skojarzeń drobnoustrojów ludzkiego ciała. Od osoby izoluje się 15 rodzajów mykoplazm; ich wykaz i właściwości biologiczne podano w tabeli. . A. ladlawii i M. primatum rzadko są izolowane od ludzi; 6 rodzajów: M.zapalenie płuc, m. hominis, m. genitalia, M.fermentany (incognitis), m. penetrantIU. ureality są potencjalnie patogenne. M. zapalenie płuc kolonizuje błonę śluzową dróg oddechowych; M.hominis, m. genitaliaIU. ureality- "mykoplazmy układu moczowo-płciowego" - żyją w układzie moczowo-płciowym.

Źródło infekcji- chory człowiek. Mechanizm transmisji jest aerogenny, główna droga transmisji odbywa się w powietrzu; podatność jest wysoka. Najbardziej podatne są dzieci i młodzież w wieku od 5 do 15 lat. Zapadalność w populacji nie przekracza 4%, ale w grupach zamkniętych, np. w formacjach wojskowych, może sięgać 45%. Szczyt zachorowań przypada na koniec lata i pierwsze jesienne miesiące.

Źródło infekcji- chory człowiek; Ureaplazmy zarażają 25 - 80% osób aktywnych seksualnie i mających trzech lub więcej partnerów. Mechanizm transmisji - kontakt; główną drogą transmisji jest droga płciowa, na podstawie której choroba jest zaliczana do grupy STD; podatność jest wysoka. Głównymi grupami ryzyka są prostytutki i homoseksualiści; Ureaplasma jest znacznie częściej wykrywana u pacjentów z rzeżączką, rzęsistkowicą, kandydozą.

Mykoplazmy to mikroorganizmy zajmujące pośrednią pozycję w klasyfikacji medycznej między bakteriami, grzybami i wirusami.

Mykoplazmy są małe (300 nm), dlatego nie są widoczne nawet w mikroskopie świetlnym, nie mają własnej błony komórkowej, co zbliża je do wirusów.

Mykoplazmy to najmniejsze mikroorganizmy, które mogą żyć i rozmnażać się autonomicznie. Mykoplazmy rozmnażają się przez podział i pączkowanie. Dlatego czasami uważa się je za etap przejściowy od wirusów do mikroorganizmów jednokomórkowych.

Znaleziony w ludzkim ciele duża liczba gatunki mykoplazm, ale patogenne dla ludzi, czyli w określonych warunkach chorobotwórczy brane są pod uwagę tylko trzy rodzaje tych mikroorganizmów:

• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Mycoplasma pneumoniae

0Array ( => Wenerologia => Dermatologia => Chlamydia) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Choroba może wystąpić, gdy układ odpornościowy gospodarza jest osłabiony lub gdy patogenne typy mykoplazm są połączone z innymi patogennymi mikroorganizmami.

Choroba wywoływana przez mykoplazmy, mykoplazmoza, dotyczy zarówno Układ oddechowy, powodując choroby zapalne gardła, oskrzeli płuc lub układu moczowo-płciowego. W tym drugim przypadku mamy do czynienia z mykoplazmozą układu moczowo-płciowego (lub układu moczowo-płciowego), która jest obecnie dość powszechną chorobą wśród infekcji przenoszonych drogą płciową (STI).

Z reguły u kobiet mykoplazmy kolonizują pochwę, cewkę moczową i szyjkę macicy, a u mężczyzn cewkę moczową i napletek powodując proces zakaźny i zapalny.

Ponadto wiadomo, że u mężczyzn mykoplazmy są w stanie hamować aktywność plemników, a w niektórych przypadkach nawet powodować ich śmierć. Oprócz swojego „głównego działania”, mykoplazmy są w stanie osadzać się w płynie stawowym i powodować stany zapalne stawów.

Ściśle mówiąc, to nie same mykoplazmy są toksyczne dla człowieka, ale ich produkty przemiany materii, które uszkadzają ściany komórek nabłonka, a ponadto wykorzystują cholesterol i kwas tłuszczowy Komórki gospodarza.

Po raz pierwszy mykoplazmy wyizolowano z innych drobnoustrojów podczas badań mikroskopowych u kobiet już w 1937 r., au mężczyzn później w 1958 r., ale fakt, że powodują one pewne stany zapalne, potwierdzono dopiero w 1979 r.

25% ZNIŻKI W RECEPCJI KARDIOLOGA

- 25%podstawowa
Wizyta u lekarza
terapeuta weekendowy

Nadal nie jest w pełni zrozumiałe, w jaki sposób Mycoplasma hominis przyłącza się do komórek nabłonka. Wiadomo, że wiązanie to jest dość silne, ale nie dochodzi do całkowitego przywiązania do komórki, jak to ma miejsce w przypadku wielu wirusów. Silne połączenie z gospodarzem zapewnia kilka czynników: podobieństwo budowy błony komórkowej mykoplazmy do błon organizmu gospodarza, brak ściany komórkowej oraz niewielki rozmiar mykoplazm. Ponadto wprowadzenie mykoplazm do błony komórek gospodarza sprawia, że ​​są one lepiej chronione przed działaniem układu odpornościowego gospodarza.

Mykoplazmy są niestabilne w środowisku zewnętrznym - szybko umierają poza organizmem żywiciela, dlatego do zakażenia mykoplazmami dochodzi z reguły drogą płciową lub poprzez bliskie kontakty domowe.

Infekcja domowa następuje poprzez artykuły higieny osobistej (pościel, stroje kąpielowe, ręczniki, pościel). Możliwe jest pionowe przeniesienie mykoplazmozy - przeniesienie mykoplazmozy podczas porodu. W ten sposób nowonarodzone dziewczynki są bardziej podatne na zarażenie, co wiąże się z cechami ich ciała.

W takich przypadkach mykoplazmy mogą żyć w postaci utajonej w narządach rodnych dziecka przez wiele lat, aw pewnych okolicznościach (zakażenie, ciąża, poronienie) objawiać się w postaci procesu zapalnego, dla którego, jak się wydaje, nie ma obiektywnych powodów. Dlatego każda choroba zapalna u kobiety musi być leczona, zaczynając od ustalenia przyczyn, które spowodowały stan zapalny. W tym celu nasze centrum medyczne przeprowadza testy na utajone infekcje, do których należą mykoplazmy.